Slims cilvēks nevar pieņemt lēmumu. Gribas pašregulācijas problēmas: abulija vai gribas vājums? Empātijas trūkums pret citiem

Sāpīgu gribas trūkumu, nespēju un nevēlēšanos kustēties, rīkoties, pieņemt lēmumus un sazināties ar citiem psihiatrijā un neiroloģijā sauc par Abuliju.

Līdz šim nav vienprātības par to, vai Abulija ir izpausme dažādi pārkāpumi psihi vai tā ir neatkarīga nosoloģiska vienība, jo tās izpausmes ir ļoti dažādas.

Nespēja piespiest sevi veikt kādas darbības, apzinoties savu nepieciešamību, stimulu un iniciatīvas trūkums bieži vien liecina par psihisku patoloģiju, nevis slinkumu un gribas vājumu, ko, ja vēlas, var pārvarēt ar pašdisciplīnas palīdzību. un apmācību.

Abulija kombinācijā ar emociju samazināšanos vai izzušanu ir apatico-abulic sindroms (apatico-abulic), ar motoriskās aktivitātes zudumu ir abulik-akinētisks.

ICD-10 kods

F00-F09 Organiski, tostarp simptomātiski garīgi traucējumi

Epidemioloģija

Abulia netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, tāpēc tās epidemioloģija nav aprakstīta. Tomēr, tā kā depresija tiek nosaukta par vienu no galvenajiem tās rašanās riska faktoriem, šis stāvoklis ir ļoti izplatīts: valstīs ar vairāk augsts līmenis Iedzīvotāju dzīvē depresijas stāvokli no pirmavotiem pazīst gandrīz trešdaļa viņu iedzīvotāju, zemā piektā daļa – piektdaļai iedzīvotāju.

Šizofrēnijas izplatība pasaulē ir aptuveni 1%, un insulti ir 460-560 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā, pieskaitot galvas traumas, audzējus, infekcijas un stresu, varam secināt, ka ar abuliju var saskarties daudzi cilvēki.

Abulijas cēloņi

Nelieli abulijas (hipobulijas) simptomi bieži pavada cilvēkus ar neaizsargātu psihi un noslieci uz somatoformiem traucējumiem.

Abulija rodas asinsrites traucējumu rezultātā smadzeņu frontālās zonas labajā puslodē slimības vai traumas dēļ. Tiek pieņemts, ka tā patoģenēze ir saistīta ar kādu iemeslu dēļ dopamīnerģiskās neirotransmisijas samazināšanos smadzeņu garozas frontālajās daivās, kas ir atbildīgas par motora aktivitāte, spēja uzņemties iniciatīvu, sistemātiskas darbības, kuru mērķis ir atrisināt noteiktas problēmas un pārvarēt šķēršļus. Pacientiem ar smadzeņu frontālās daļas bojājumiem raksturīga inerce un neaktivitāte.

Lielākā daļa ekspertu min stresu kā galveno faktoru, kas izraisa abulijas attīstību.

Abulija atņem cilvēkam galveno cilvēka īpašību – viņš pārstāj būt cilvēks.

Šis nopietna slimība, kas izpaužas kā cilvēka motīvu izzušana, kas mudina viņu rīkoties, lai sasniegtu noteiktu mērķi.

Abulija bērnībā ir īpaši bīstama, jo vecāki var vienkārši nepievērst uzmanību bērna sāpīgajam stāvoklim, sajaucot to ar banālu slinkumu vai gribas vājumu. Visgrūtākā ir iedzimta abulija, kas izpaužas jau zīdaiņa vecumā. Mazkustīgam, ļoti mierīgam, ne skaļam bērnam, par skaudību citu bērnu vecākiem, vecākiem vajadzētu radīt nevis prieku, bet gan bažas, jo Novēlota diagnostika novedīs pie slimības komplikācijām.

Riska faktori

Daudzas psihoneiroloģiskas patoloģijas pavada abulija. Galvenie riska faktori ir pēcinsulta un pēctraumatiskie stāvokļi, intoksikācijas sekas, hipoksija, infekcijas slimības, smadzeņu audzēji, Parkinsona, Hatingtona, Pika slimības, iedzimta demence, depresija, alkohola un narkotiku lietošana.

Abulija ir neaizstājams šizofrēnijas pavadonis, kuram laika gaitā pasliktinās garīgās izmaiņas, vājinās gribas impulsi, palielinās pasivitāte un nevēlēšanās veikt pat visvienkāršākās un nepieciešamākās darbības (piemēram, tās, kas saistītas ar pašaprūpi).

Vienkāršajai šizofrēnijas formai raksturīgs apatoabuliskais sindroms, ko nepavada maldi un halucinācijas. Šizofrēniķiem bieži ir parabulija – visdažādākie uzvedības traucējumi, neatvairāma aizraušanās ar pretdabisku darbību veikšanu (ekshibicionisms, pedofilija).

Īslaicīgas abulijas izpausmes var parādīties kā reakcija uz garīgu traumu (psihogēns stupors), parasti nav ilgstošas ​​un izzūd, kad tiek atrisināta psihi traumējošā situācija; ar depresīvu un apātisku stuporu; ar katatonisku stuporu (hiperbuliju) - šis stāvoklis var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Abulijas simptomi bieži parādās kā blakusparādība ilgstošai lielu antipsihotisko zāļu devu lietošanai.

Abulijas simptomi

Psihoneirologi par abuliju sauc patoloģisku nevēlēšanos pielikt pūles jebkurām, pat vajadzīgām darbībām vai iepriekš iecienītām darbībām vai būtisku gribas izpausmju enerģijas samazināšanos. Tas ir pamanāms jau jebkura procesa pašā sākumā, jo indivīdu sasprindzina pati doma kaut ko darīt. Abuliju raksturo vēlmes trūkums, nevis spēja pielikt pat minimālas pūles, lai sasniegtu kādu rezultātu.

Abulijas simptomus psihiatri aprakstīja jau 19. gadsimta sākumā kā uzvedības izmaiņas, kam raksturīgs iniciatīvas, gribas, tieksmju zudums, runas un garīgās darbības kavēšana. Personas ar abuliju cieš no miega, apetītes, atmiņas, hronisks nogurums, tos pavada pesimistisks noskaņojums, nevēlēšanās rīkoties izraisa atkarību no citiem cilvēkiem.

Šī stāvokļa klīniskās izpausmes:

• apliets, nekopts izskats;
• sarežģītas nekoordinētas kustības;
• kavētas emocionālās un runas reakcijas;
• nevēlēšanās kontaktēties ar citiem, sociālā izolācija;
• runas, žestu, sejas izteiksmes pasliktināšanās;
• aktivitāšu izpausmju trūkums;
• nespēja pieņemt patstāvīgus lēmumus;
• intereses trūkums par iepriekš iecienītām aktivitātēm (hobijiem);
• ilgs klusums pirms atbildes uz jautājumu.

Pacienti nevar paciest pat minimālu stresu, jebkurš šķērslis nekavējoties izraisa plāna atteikumu, viņi ir nepacietīgi, prasīgi, slinki un inerti. Mēģinājumi viņus uzbudināt un piespiest rīkoties izraisa pretestību. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu ēd ar prieku un ļauj sevi izklaidēt (visu dienu var klausīties mūziku vai skatīties TV). Smagākas abulijas gadījumā viņi pārstāj iziet no mājas, piecelties no gultas, gandrīz neēd un neievēro elementārus higiēnas noteikumus.

Ar apātiski-abulisko sindromu papildus gribas izpausmēm izzūd arī cilvēka emocijas - pazūd apzinīgums, pieticība, spēja mīlēt un līdzjūtība.

Bieži atkārtotā, sāpīgi pazīstamā frāze: "Es negribu", kas izvēršas par: "Es nevaru", bieži kļūst par pirmo brīdinājumu.

Intereses trūkums par savu cilvēku, kas pirmais krīt acīs izskats(netīri mati, nagi, netīrīti zobi, novecojušas drēbes) ir pirmās abulijas pazīmes.

Ievērības cienīgas ir arī citas raksturīgas izpausmes: spontānas, nesaprotamas kustības, koordinācijas grūtības, ilgstoša pārdomāšana pirms atbildes uz jautājumiem. uzdots jautājums, var pazust vēlme ēst, gulēt vai sazināties ar draugiem. Bērns zaudē interesi par savām iecienītākajām rotaļlietām un spēlēm. Abulijas raksturīga iezīme ir pasivitāte un gribas impulsa trūkums.

Abulija rada nespēju pāriet no vēlamā uz reālo, sajūtu, ka nepietiek spēka plāna īstenošanai - nav vērts sākt. Pastāv uzskats, ka abulija ir šizofrēnijas spektra traucējumu pazīme, bet tajā pašā laikā līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī citiem. smadzeņu patoloģijas kam nav nekāda sakara ar šizofrēniju.

Tomēr psihoneiroloģija diezgan skaidri nošķir šo garīgo traucējumu no slinkuma un gribas vājuma kā audzināšanas nepilnību sekas.

Veidlapas

Abulijas smaguma pakāpes var būt vai nu vieglas (ar nelielām novirzēm no normas, samazinātu motivāciju, kad pacients joprojām var iesaistīties jebkurā darbībā), vai smagas, līdz pat pilnīgai gribas impulsu apspiešanai, nevēlēšanās veikt visvienkāršāko. darbības (celties no gultas, savest kārtībā, ēst).

Gribas disfunkcija ir saistīta ar indivīda iniciatīvas samazināšanos, viņa nespēju pārvarēt šķēršļus un sistemātiski sasniegt rezultātus, motivācijas trūkumu veikt darbības un novirzes no sociālajām uzvedības normām.

Tiek klasificēti šādi gribas traucējumu veidi:

• hiperbulija ir tās galvenais simptoms: hiperaktivitāte;
• hipobulija – manāms stimulu samazinājums rīkoties;
• parabulija – uzvedības novirzes no vispārpieņemtām normām;
• Abulija ir patoloģisks gribas impulsu trūkums rīkoties.

Abulijas ilgums var būt īslaicīgs, periodisks vai pastāvīgs.

Depresīvu un astēnisko sindromu ar adinamijas elementiem, neirozēm un psihopātiskiem traucējumiem bieži pavada īslaicīgs gribas impulsu trūkums un aktivitātes samazināšanās.

Periodiskā abulija ir narkomānu, alkoholiķu, cilvēku ar progresējošiem somatoformiem traucējumiem, šizofrēnijas pavadonis (sakrīt ar slimības saasināšanās periodiem). Gribas trūkuma periodu atkārtošanās ir raksturīga maniakāli-depresīvās psihozes klīniskajai ainai.

Pastāvīgs motivācijas un gribas impulsu trūkums ir katatoniskā stupora iespējamības simptoms, kas bieži rodas, kad šizofrēnijas traucējumi un smagi organiski smadzeņu bojājumi (progresējoši audzēji, traumatiski smadzeņu bojājumi).

Abuliju bieži apvieno ar mutismu – nevēlēšanos runāt. Verbālais kontakts ar pacientiem ir traucēts, un viņus nav iespējams panākt, lai viņi atbildētu uz jautājumiem.

Apātija un abulija bieži apvienojas, veidojot apatho-abulia sindromu, kura simptomi izpaužas kā emocionāla nepietiekamība un kustību automātisms. Pacienti atkāpjas sevī, cenšas izvairīties no saskarsmes, ar visu savu izskatu izrādot vienaldzību pret sarunu biedru, pret tuviem cilvēkiem, zaudē interesi par savām iecienītākajām aktivitātēm un izklaidēm.

Abuliski-akinētiskais sindroms ir gribas trūkuma un daļējas vai pilnīgas nekustīguma kombinācija, ko bieži pavada domāšanas procesa palēninājums.

Ja pamanāt abulijas pazīmes, jums jāmeklē profesionāla palīdzība. Laicīgi neapturēta brīvprātīgas inaktivācijas procesa sekas un komplikācijas nesola neko labu ne tikai pacientam, bet arī viņa tuvākajai videi. Tieksmju un mērķu atņemšana cilvēkam noved pie personības degradācijas, jo tieši racionālā darbībā tiek realizētas cilvēka gribas, garīgās un emocionālās funkcijas.

Abulijas diagnostika

Mūsdienās joprojām tiek apspriests abulijas (slimības vai citu slimību simptoms) statuss, lai gan tā vēl nav atzīta par atsevišķu nosoloģisku vienību. Patoloģisks gribas trūkums bieži sastopams starp simptomu kopumu, kas raksturīgs vairākām garīgām slimībām. Diagnozi nosaka pamatā esošās pazīmes garīga slimība, kuras diagnosticēšanai parasti tiek izmantotas aptaujas un testēšana, lai apkopotu pacienta psihoneiroloģisko vēsturi; instrumentālās metodes: magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, ultrasonogrāfija, smadzeņu elektroencefalogrāfija; laboratoriskās asins analīzes.

Psihoneirologa galvenais mērķis ir atšķirt abuliju (psihopatoloģiju) no slinkuma, apātijas (parādībām, kas kopumā ir normas robežās), kā arī apatoabulisko sindromu no stāvokļiem ar līdzīgiem simptomiem (astenoanerģiskais sindroms, astenoapātiskā depresija).

Šajos gadījumos tiek izmantota diferenciāldiagnoze, līdzīgu stāvokļu simptomi tiek salīdzināti pēc vairākiem kritērijiem, un simptomu salīdzinošās īpašības lietošanas ērtībai tiek parādītas tabulu veidā. Salīdzināšanas kritēriji: no pacientu sūdzībām (vai viņi tās izsaka brīvprātīgi un kādas), emocijām, motoriskajām prasmēm, domāšanas sociālās attiecības un uzvedība ar draugiem, radiem, mīļajiem.

Vislielākās grūtības ir bērnu diagnostikā. To ir grūtāk izdomāt. Protams, nevēlēšanos vākt rotaļlietas nevar uzskatīt par abulijas pazīmi, taču, ja bērns stundām ilgi sēž, atdarinot lasīšanu vai zīmēšanu, tad jāmeklē psihiatra palīdzība, jo Vecāki paši nevar tikt galā ar patoloģijas attīstību.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnostika un instrumentālās metodes ļauj diagnosticēt precīza diagnoze un nozīmēt pareizu ārstēšanu.

Abulijas ārstēšana

Pirmkārt, tiek nozīmēta ārstēšana, kas atbilst pamatslimībai, ko sarežģī brīvprātīgu centienu trūkums.

Ja šizofrēnija izpaužas šādā veidā, narkotiku ārstēšanu veic ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Abulijas un depresijas gadījumā tiek izmantoti antidepresanti.

Terapija tiek veikta tikai saskaņā ar stingrām receptēm un psihiatra uzraudzībā, pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi un diagnostikas rezultātiem.

Šizofrēnijas tipa traucējumiem ar apato-abulisko sindromu, ar lēnas garīgās un fiziskās aktivitātes simptomiem, tas tiek parakstīts Frenolons. Šīm zālēm ir psihostimulējoša iedarbība un tās neizraisa miegainību ieteiktajās devās. To izraksta individuāli, devu nosaka atkarībā no smaguma pakāpes: minimālā – 5 mg divas reizes dienā, maksimālā – 10 mg trīs reizes dienā. Nav parakstīts aritmiju, endomiokardīta, vidēji smagas vai smagākas nieru un/vai aknu mazspējas gadījumā. Lietošanas rezultātā var rasties veģetatīvie traucējumi, sejas pietūkums, ekstremitāšu trīce un kustību koordinācijas traucējumi.

Triftazīns rekomendē arī apatoabuliskiem stāvokļiem šizofrēniķiem un vecumdienās, sāciet lietot 5 mg divas līdz trīs reizes dienā kombinācijā ar piracitamu (viena kapsula divas reizes dienā), palielinot triftazīna devu par aptuveni 5 mg dienā, palielinot to līdz dienas deva 30-80 mg. Ieteicamās triftazīna devas neizraisa miegainību. Kontrindicēts akūtu sirdsdarbības traucējumu gadījumā (īpaši vadīšanas traucējumi), nieru mazspēja vidēji smagi vai smagāki, akūts hepatīts, grūtniecēm. Lietošanas rezultātā rodas ekstremitāšu trīce, kustību koordinācijas zudums, alerģijas, bezmiegs, reibonis, slikta dūša un reizēm - toksisks hepatīts, neitropēnija.

Solians selektīvi iedarbojas uz dopamīna receptoriem, neietekmējot cita veida receptorus, kas veicina daudzu citu antipsihotisko līdzekļu blakusparādību neesamību. Zāļu iedarbība ir atkarīga no tā devas - mazās devās (50-300 mg/dienā) zāles noņem apātijas un abulijas simptomus. Saskaņā ar instrukcijām tas neizraisa miegainību, bet, spriežot pēc atsauksmēm, tas veicina miegu, vienlaicīgu lietošanu ar miegazālēm, narkotiskās vielas, līdzekļi vietējai anestēzijai pastiprina to iedarbību. Solian ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret to, hipofīzes prolaktinomu, ļaundabīgi audzēji piena dziedzeri, feohromocitoma, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti vecumā no 0 līdz 17 gadiem, nieru slimības. Ārstēšanas režīmu nosaka un, ja nepieciešams, maina tikai ārstējošais neiropsihiatrs.

Sulpirīds iesaka lietot depresijas sindroma izraisītu gribas impulsu nomākšanas gadījumos ar apātijas, lēnuma, samazinātas motoriskās un verbālās aktivitātes izpausmēm, senilām un akūtām psihozēm ar uzbudinājuma un depresijas stāvokļu maiņām, ko izraisa šizofrēnijas spektra traucējumi un citi. garīgās patoloģijas. Vidējā deva ir 0,2–0,4 g dienā, maksimālā – 0,8 g. Nav parakstīts hipertensijas pacientiem, feohromocitomas un uzbudināmu stāvokļu gadījumos. Papildus ekstremitāšu trīcei, kustību koordinācijas traucējumiem, bezmiegam, reiboņiem, slikta dūša, tai ir stimulējoša iedarbība, paaugstina asinsspiedienu, izraisa menstruālā cikla traucējumus, galaktoreju ārpus laktācijas perioda un palielinātiem piena dziedzeriem vīriešiem.

Lai ārstētu abuliju un novērstu tās recidīvus, tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana: fototerapija, ārstnieciskā peldēšana, ārstnieciskās vannas, skābekļa baroterapija. Mūsdienās fizioterapijā ir daudzas metodes, kas stimulē centrālo nervu sistēmu. Kā likums, to kombinācija ar spa ārstēšana. Termālo avotu mineralizēto ūdeņu iedarbība un ārstniecisko dūņu uzklāšana uz veģetatīviem pinumiem labvēlīgi ietekmē pacientu stāvokļa stabilizēšanu. Slimie, ciešanas depresīvi traucējumi, ir norādīts atvaļinājums uz dienvidiem no viņu pastāvīgās dzīvesvietas, un šizofrēniķi ir iecienījuši augstienes.

Papildus tiek nodrošinātas individuālās un grupu nodarbības pie psihoterapeita. Individuālās komunikācijas ar pacientu galvenais mērķis ir uzticamu attiecību nodibināšana. Grupu nodarbības, sākot ar minimālām kopīgām aktivitātēm, pamazām pāriet uz pacienta iesaistīšanu diskusijās, atjaunojot spēju sazināties ikdienā un komunikācijas prasmes.

Atbalsta terapijā ļoti svarīga ir ģimenes un katra tās locekļa un viņu attiecību loma. Psihoterapeits veic skaidrojošo darbu ar pacienta tuviniekiem, palīdz risināt ģimenes problēmas, konfliktsituācijas un cenšas palīdzēt izveidot harmonisku mikroklimatu.

Alternatīva ārstēšana

Garīgās slimības parasti ir grūti ārstējamas, tomēr pastāv tradicionālā ārstēšana depresija un pat šizofrēnija.

Ņem litru olīveļļas (var izmantot arī saulespuķu eļļu), ielej to māla traukā, aizvāko un ierok zemē apmēram 0,5 m dziļumā. Eļļai gadu jāguļ zemē. Pēc gada to izrok un izmanto berzēšanai.

Masējiet visu ķermeni ar maigām kustībām, ieskaitot galvu, īpaši uzmanīgi. Netaupiet eļļu uz pleciem, kakla un muguras augšdaļas. Berzes ilgums ir aptuveni pusstunda, katru otro dienu divus mēnešus. Pēc tam ir mēneša pārtraukums, un ārstēšanas kursu atkārto. Pacients var mazgāties dienās, kad nav berzes.

Fiziskie vingrinājumi, jo īpaši joga un auksta duša pozitīvi ietekmē arī šizofrēnijas pašsajūtu.

Aukstas dušas vietā no rīta var noslaucīt ar sālsūdeni istabas temperatūrā: puslitrā ūdens izšķīdina vienu tējkaroti jūras sāls.

Tajā pašā laikā jums joprojām ir jāēd pareizi. Antidepresīvā diēta ir veģetāra, tā ietver arī tējas un kafijas, alkoholisko dzērienu un šokolādes, produktu no baltajiem kviešu miltiem un saldumiem, ķīmisko piedevu un karsto garšvielu izslēgšanu. Jums ir nepieciešams ēst trīs reizes dienā. Brokastis - augļi, rieksti, glāze piena. Pusdienas - tvaicēti dārzeņi, pilngraudu maize un piens. Vakariņas - zaļo dārzeņu, pākšaugu, siera, kefīra vai jogurta salāti.

Tradicionālā medicīna ir bagāta ar fitoterapeitiskām receptēm, ko izmanto depresijas un nervu izsīkuma gadījumā, lai uzlabotu vitalitāti. Ārstēšana ar ārstniecības augiem atsevišķi noteikti nepalīdzēs atbrīvoties no abulijas, bet gan kombinācijā terapeitiskie pasākumi Var lietot arī augu izcelsmes zāles. Depresīvu traucējumu ārstēšanā tiek izmantotas žeņšeņa saknes un lapas, asteru kumelīšu ziedi, saknes ar eņģeļu un angelikas sakneņiem, zāli un pat parastos salmus. Tomēr, pirms patērē kādu ārstniecības augs Nepieciešams konsultēties ar savu ārstu, jo mijiedarbība ar parakstītajām zālēm var negatīvi ietekmēt ārstēšanas procesu.

Vairāk nekā divsimt gadus pastāv īpašs klīniskās medicīnas virziens - homeopātija, pamatojoties uz līdzības likumu. Homeopātisko zāļu izvēle ir ļoti individuāla, tiek rūpīgi izpētīts pacienta simptomu komplekss un tiek nozīmētas zāles, kas veselam cilvēkam var izraisīt līdzīgus simptomus. Homeopātiskajā medicīnā nav līdzekļu pret klepu, hipertensiju vai drudzi. Homeopātija ārstē nevis slimību, bet cilvēku, tas ir, visu simptomu kompleksu, kas raksturīgs konkrētam pacientam, ar vienu medikamentu. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas īpaši mazās devās.

Pareizi izvēlēts homeopātiskais medikaments var ievērojami uzlabot veselību un atbrīvoties no hroniskām slimībām. Homeopātijas ārstēšanas terapeitiskais efekts parasti rodas intervālā no trim mēnešiem līdz diviem gadiem.

Homeopātijā ir līdzekļi pret slimībām, kuru apraksti ir līdzīgi abulijas un apato-abulia sindromam.

Piemēram:

• Carbo vegetabilis – dziļa vājināšanās, vitalitātes zudums;
• Gelsemium – izsīkuma un psihes lēnuma sajūta, vienmēr gribas gulēt, pseidodemence, trīce, muskuļu vājums;
• Glonoinum - smags izsīkums, dziļa nevēlēšanās strādāt, smaga aizkaitināmība; nepanesība pret strīdiem, periodiski asinis plūst uz galvas;
• Kali phosphoricum - smags izsīkums, spēka zudums, īpaši norādīts jaunībā ar pārmērīgu uztraukumu, trauksmi, nevēlēšanos sazināties ar citiem, smagu nogurumu un depresīviem traucējumiem, jebkura darbība šķiet ļoti grūta, ko nevar veikt, absolūta neticība panākumiem. uzņēmums.

Kā jau minēts, devas un ārstēšanas shēmas tiek noteiktas tikai individuāli, klasiskajā homeopātijā nav ieteicamo zāļu devu, tāpat kā tradicionālajā medicīnā.

Abulijas profilaksē pusaudžiem un pusmūža cilvēkiem svarīga loma spēlē vaļasprieku klātbūtni, iecienītākās aktivitātes, vaļaspriekus.

Visizplatītākā tuvinieku kļūda ir žēlums pret pacientu, vēlme viņu pasargāt no grūtībām un izdabāšana viņa kaprīzēm. Tas tikai pasliktina sāpīgo stāvokli. Palīdzībai no tuviniekiem vajadzētu sastāvēt no mēģinājumiem pamudināt pacientu. Izbraucienu organizēšana piknikam, sēņošana, ekskursija uz citu pilsētu, trokšņainas ballītes. Ir nepieciešams iesaistīt darbā pacientu ar abuliju, koncentrējot viņa uzmanību uz to, ka viņš nevar tikt galā bez viņa palīdzības. Viņam jājūtas nepieciešamam jaunākiem vai vecākiem ģimenes locekļiem, dzīvniekiem, kādam vai kaut kam, par ko jārūpējas. Ja abulijas process tikai sākas, tad šādi rīkojoties, cilvēks var veiksmīgi izvest no tā.

Ja process ir ilgstošs, būs nepieciešama speciālistu iejaukšanās un zāļu terapija.

Neatlaidība, spēcīgas gribas īpašības un spēja sasniegt savu tiek uzskatītas nevis par iedzimtām, bet gan iegūtām īpašībām, bet ko darīt, ja nespējat tikt galā ar gribas vājumu sevī vai bērnā? Vai laicīgi jānosaka, kas tas ir – rakstura īpašības vai psihisks traucējums? Abulija – gribas traucējumi, psiho patoloģisks stāvoklis, ko raksturo patoloģisks gribas trūkums, motivācijas trūkums un vēlme kaut ko darīt. Cilvēki, kas cieš no abulijas, var pilnībā pārtraukt nodarboties ar aktivitātēm, sākot no rūpēm par sevi un beidzot ar neēšanu. Ir svarīgi saprast, ka apato-abuliskais sindroms ir patoloģija, kurai nepieciešama speciālista palīdzība un ārstēšana.

Abulia krievu valodā nozīmē "gribas trūkums", stāvoklis, kurā pacients daļēji vai pilnībā zaudē gribu un iniciatīvu. Bieži vien šis simptoms parādās kopā ar citiem personības vai uzvedības traucējumiem. Visbiežāk sastopamā abulijas un apātijas kombinācija ir apātiski-abuliskais sindroms, kad pacientam trūkst gan vēlmes, gan iniciatīvas kaut ko darīt. Retāk tiek novērots abulik-akinētiskais sindroms, kurā pacients atsakās veikt jebkādas kustības.

Gribas un emociju patoloģiju var izraisīt slimības un funkcionālo procesu traucējumi smadzeņu garozā. Slikta cirkulācija frontālās daivas labajā puslodē, kur atrodas centri, kas atbildīgi par mērķtiecīgu cilvēka darbību.

Pagaidām nav izdevies precīzi noteikt abulijas, kā arī citu garīgo slimību cēloni. Šī patoloģija bieži tiek diagnosticēta attīstītajās valstīs ar augstu dzīves līmeni, kur katrs trešais ir pazīstams ar depresijas simptomiem, bet katrs piektais ir pazīstams ar vienu vai otru garīgo traucējumu.

Tiek uzskatīts, ka slimības attīstību var izraisīt:

• Stress - tieši tā negatīva ietekme uz nervu sistēmu tiek uzskatīts par visizplatītāko provocējošu faktoru garīgo slimību attīstībā. Ja cilvēks pastāvīgi atrodas stāvoklī nervu spriedze, bailes vai agresija, viņa nervu sistēma ir noplicināta un viņam var attīstīties neirozes, depresija vai citas neiroloģiskas problēmas.
• Psiholoģiskā trauma – īpaši bīstami šādi notikumi ir bērnībā, kad veidojas raksturs un personiskās pamatīpašības.
• Nepareiza audzināšana – pārāk valdonīgi vai autoritāri vecāki var izraisīt arī apātiski-abulsiskā sindroma attīstību bērniem.
• Smadzeņu traumas - jebkurš smadzeņu bojājums var izraisīt asins piegādes traucējumus, smadzeņu garozas hipoksiju un līdz ar to arī psihopatoloģiju.
• Infekcijas slimības – īpaši bīstamas ir meningīts, encefalīts un slimības, kurās ilgstoši ir augsta ķermeņa temperatūra (virs 39 grādiem).
• Iedzimtas slimības - tiek iedzimts vājums, nervu sistēmas labilitāte un tendence attīstīties jebkādām psihopatoloģijām.
• Citas garīgās slimības – abulija bieži pavada tādas slimības kā depresija, neiroze, šizofrēnija un tā tālāk.

Simptomi

Precīzi diagnosticēt šo slimību ir diezgan grūti, īpaši slimības sākumā un vieglās abulijas formās. Abulijas simptomus bieži maskē “slinkums”, apātija un citas slimības, tāpēc pacients nesaņem laikus kvalificētu palīdzību un paliek viens ar savām problēmām.

Diagnozes noteikšanā var palīdzēt šādas abulijas pazīmes:

• Grūtības pieņemt lēmumus – pacientam ir grūti pieņemt jebkādus brīvprātīgus lēmumus un izvēles. Tas attiecas ne tikai uz jebkādiem svarīgiem definējošiem jautājumiem, bet arī uz to, ko gatavot brokastīs vai pirkt veikalā.
• Jebkura darbība prasa gribas piepūli - darbības, kas cilvēkam ir pazīstamas: darbs, personīgā aprūpe, mājas darbi prasa no cilvēka zināmas pūles, viņam ir jāpiespiež sevi tos darīt.
• Sociālo kontaktu ierobežošana – pacienti cenšas sazināties ar pēc iespējas mazāk cilvēku. Daži izvairās no jaunām paziņām, bet citi pilnībā norobežojas no sabiedrības un neiziet no mājām.
• Grūtības formulēt domas – pacientam ir grūti vadīt dialogu, formulēt savas domas un uzturēt sarunu.
• Lēnāk domāšanas procesi– samazināta veiktspēja un koncentrācijas pasliktināšanās izraisa arī domāšanas procesu palēnināšanos.
• Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana - pacienti pamazām pārstāj rūpēties par sevi. Nelielu pašaprūpes noteikumu neievērošanu var aizstāt ar pilnīgu vienaldzību pret savu izskatu un stāvokli. Pacienti netīra zobus, nepārģērbjas un neķemmē matus.
• Samazinātas pamatvajadzības – slimībai progresējot, cilvēks var pārstāt ēst un mazāk gulēt.
• Intereses trūkums par vaļaspriekiem un ierastajām aktivitātēm - cilvēks ir “slinks” veikt ne tikai savus darbus vai kādus mājas darbus, bet arī atsakās no iecienītākajām interesēm un vaļaspriekiem.
• Spontanitāte un ierobežotas darbības - pacients, kurš apzinās savu problēmu, cenšas cīnīties ar savu stāvokli un viņa rīcība nereti citiem šķiet dīvaina, spontāna un nepārdomāta.

Abulijas diagnoze tiek veikta, ja vairākas pazīmes vienlaikus ir 3 vai vairāk mēnešus. Ir vairāki klīniskās formas un apato-abuliskā defekta pakāpes.

Pēc smaguma pakāpes:

1. Vieglas – atsevišķās lietās samazinās griba un motivācija, bet pacienta uzvedība un rīcība īpaši neatšķiras no ierastās. Viņš turpina veikt ikdienas darbības un sazināties ar citiem.
2. Smags – pacients pilnībā vai daļēji atsakās veikt ierastās darbības, tai skaitā pašu elementārāko: ēst, higiēnas procedūras un tā tālāk.

Abulia bērniem

Abulia bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Viegla forma var rasties pēc infekcijas slimībām, nervu noguruma vai hormonālām izmaiņām, smagākas pavada citas psihopatoloģijas: autisms, šizofrēnija, garīga atpalicība.

Psihoterapeiti uzskata, ka ļoti bieži paši vecāki provocē bērniem abubuliskā sindroma attīstību. Nepareiza audzināšana var izraisīt motivācijas zudumu vai īpaša “gribas vājuma” veidošanos. Un pārmērīgs stress un smagums noved pie nervu sistēmas izsīkuma un neirozes veidošanās bērnam.

Kādi iemesli var izraisīt bērna gribas patoloģiju:

• Infekcijas slimības
• Smagas somatiskas slimības
• Smadzeņu traumas
• Psihotraumatiskas situācijas
• Hormonālā nelīdzsvarotība.

Bērniem abulijas simptomi var atšķirties no pieaugušajiem. Mazi bērni kļūst letarģiski, maz emocionāli vai nemierīgi un histēriski. Viņi atsakās veikt nekādas darbības, neapgūst jaunas prasmes un bieži aizmirst jau apgūtās.

Pusaudžiem abuliju parasti pavada apātija. Viņi atsakās iet uz skolu, dariet mājasdarbs un vispār kaut ko darīt.

Ārstēšana

Abulijas ārstēšana sākas ar saistīto traucējumu identificēšanu. Šizofrēnijas gadījumā tie var būt antipsihotiskie līdzekļi, depresijas gadījumā, antidepresanti utt.

Noteikti sazinieties ar psihoterapeitu un mainiet pacienta dzīvesveidu.

Abulijas ārstēšana bērniem ir īpaši sarežģīta, stāvokļa atveseļošana un stabilizēšana prasa lielu un sarežģītu ģimenes, neirologa, psihiatra un bērnu psihoterapeita darbu.

Ja cilvēks ir pasīvs un viņam nav vēlēšanās sasniegt mērķus vai apmierināt vajadzības, tad cilvēki maldīgi pieņem, ka viņš ir slinks. Ar dažādiem garīgiem un fiziskiem traucējumiem var runāt par abuliju, kuras simptomi atgādina cilvēka gribas trūkumu un vienaldzību pret jebko. Cēloņi bieži vien ir dažādi traucējumi, kurus grūti ārstēt bez ārsta līdzdalības.

Jebkura cilvēka dzīvē pienāk sava veida abulijas periods, kad negribas neko darīt, pat piecelties no gultas. Tomēr šis stāvoklis atšķiras no sāpīgās, kad cilvēks nav īslaicīgi, bet pastāvīgi atrodas gribas trūkuma stāvoklī. Tiešsaistes žurnāla vietnē ir apskatīts sāpīgs stāvoklis, kas ārēji var līdzināties parastam stāvoklim.

Kas ir abulija?

Kas ir abulija? Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo gribas trūkums, vēlmes trūkums, mugurkaula trūkums, nespēja pieņemt lēmumus un veikt darbības, kā arī motivācijas trūkums rīkoties. Aptuveni runājot, cilvēks var gulēt uz gultas un nevēlēties neko darīt, pat apmierināt savas dabiskās vajadzības.

Apātiski-abuliskais sindroms tiek diagnosticēts, ja tas tiek kombinēts ar, un tas nav vienkārši tā simptoms. Abuliski-akinētiskais sindroms rodas, kad cilvēks ir imobilizēts.

Abuliju nedrīkst jaukt ar gribas vājumu. Abuliju var novērst tikai ar medicīniskiem līdzekļiem, savukārt gribas vājumu var novērst ar izglītību, pašizglītību un apmācību.

Abulijai nav vecuma. Tas var rasties gan jauniem, gan gados vecākiem cilvēkiem. Tas izpaužas kā brīvprātīgas motivācijas trūkums veikt jebkuru darbību. Cilvēks var nogulēt uz gultas dienām ilgi, nejūtot nekādu vēlmi vai interesi rīkoties, pat ja tas ir saistīts ar vajadzību apmierināšanu.

Abuliskais sindroms ir ievērojams un atšķiras no slinkuma un gribas vājuma ar to, ka to nevar pārvarēt ar apmācību vai pašizglītību. To bieži pavada organiski traucējumi, kas provocē šo stāvokli. Ar abuliju cilvēks nepārvietojas nevis tāpēc, ka ir slinks, bet gan tāpēc, ka viņam trūkst motīvu, vēlmju un interešu.

Zinātniekiem ir diezgan grūti noteikt, vai abulija ir patstāvīga slimība vai vienmēr ir kādas citas slimības sekas. Tās izpausmes ir tik plašas un līdzīgas citām pazīmēm, ka cilvēki to bieži jauc ar slinkumu, vājumu, gribas trūkumu utt.

Abulijas cēloņi

Ir daudz iespēju pašam sastapties ar abuliju, jo tās attīstības un izskata iemesli ir diezgan plaši. Saskaņā ar statistiku, abulija izpaužas lielo pilsētu cilvēkos, jo viens no tās rašanās cēloņiem ir depresija. Un šis nosacījums ir pazīstams daudziem.

Ja mēs uzskaitām visus abulijas cēloņus, mēs varam identificēt:

• Galvas traumas.
• Infekcijas vai audzēji.
• Tendence uz somatoformiem traucējumiem.
• Garīgā ievainojamība.
• Slimības vai galvas traumas rezultātā, kas izjauc asinsriti frontālās zonas labajā puslodē.
• Meningīts vai encefalīts.
• Iedzimtība.
• Cirkulāra psihoze.
• Kā sekas robežstāvokļiem: histērija, psihastēnija vai psihoneiroze.

Galvenais abulijas simptoms ir identitātes zudums. Cilvēkam zūd motīvi un vēlme kaut ko darīt un sasniegt. Tas pārvērš to par dārzeni.

Abulija bērnībā ir īpaši bīstama, jo vecāki to var maldīgi uztvert kā bērna vājumu vai slinkumu, lai gan patiesībā viņam ir vajadzīga palīdzība.

Visbīstamākā ir abulija, kuras pamatā ir iedzimtība. Šāds bērns parāda visus simptomus no dzimšanas. Viņš ir neaktīvs, mierīgs un nav skaļš. Vecākiem par to nevajadzētu priecāties, bet gan uztraukties, jo slimība pati no sevis nepāriet, un novēlota diagnoze sniegs nelabvēlīgas prognozes ārstēšanai.

Abulia pavada daudzas ķermeņa slimības, īpaši tās, kas saistītas ar smadzenēm. Riska grupā ietilpst cilvēki ar šādiem sāpīgiem stāvokļiem:

1. Pēctraumatiskie un pēcinsulta stāvokļi.
2. Hipoksija.
3. Infekcijas slimības.
4. Parkinsona, Picka, Hantingtona slimības.
5. Intoksikācijas sekas.
6. Iedzimta demence.
7. Smadzeņu audzēji.
8. Narkotiku vai alkohola pārmērīga lietošana.
9. Šizofrēnija.
10. Ilgstoša antipsihotisko zāļu lietošana.

Var rasties īslaicīga abulija, kas ir reakcija uz noteiktu traumatisku situāciju (psihogēns stupors). Šis stāvoklis pāriet, tiklīdz situācija ir atrisināta vai atstāj personu.

Abulijas simptomi

Abulija attīstās pakāpeniski. Sākumā to var kļūdaini uztvert kā citu nosacījumu. Tomēr, simptomiem progresējot, jūs varat saprast, ka mēs runājam par abuliju.

Pirmā pazīme ir vienaldzība pret savu izskatu. Cilvēks pārstāj mazgāties, skūties, mazgāt drēbes, mainīt apakšveļu un rūpēties par sevi.

Abulijas simptomi ir šādi:

1. Pasivitāte.
2. Pēkšņa neizskaidrojama kustība.
3. Ilgstoša atbilde uz jautājumu (atbilde nesanāk ilgu laiku).
4. Intereses zudums par vienkāršām aktivitātēm, spēlēm (bērniem) vai aktivitātēm (pieaugušajiem).
5. Apetītes zudums.
6. Samazināti sociālie kontakti.
7. Grūtības veikt mērķtiecīgas darbības.
8. Trūkst impulsa rīkoties.
9. Gribas pārkāpšana.
10. Vispārēja letarģija.
11. Garīgās un runas aktivitātes lēnums.
12. Nekoordinētas kustības.
13. Sejas izteiksmes, žestu, runas pasliktināšanās.
14. Intereses zudums par vaļaspriekiem - iepriekš interesantas aktivitātes.
15. Nespēja pieņemt lēmumu.
16. Nespēja izturēt minimālas slodzes.
17. Atteikšanās no plāna, ja rodas kāds šķērslis.
18. Prasība, nepacietība, slinkums, inerce.
19. Izturība pret jebkādiem mēģinājumiem pārvietot pacientu.
20. Izvairīšanās no mājas iziešanas, celšanās no gultas un elementāras higiēnas ievērošana.
21. Apzinīguma, pieticības, līdzjūtības un mīlestības spējas samazināšanās apātiski-abuliskā sindroma gadījumā.
22. Pāreja no “es negribu” uz “es nevaru”.

Pacients var pat sajust vēlmi veikt kādu darbību, bet darbība nekad netiek veikta. Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēks nevar atrast sevī enerģiju, lai pārietu no vēlmes uz darbību.

Vājums no abulijas atšķiras ar to, ka tā ir rakstura iezīme, kas veidojas nepareizas audzināšanas rezultātā. To var novērst, pāraudzinot, ārējām ietekmēm sabiedrība, pašizglītība vai apmācība.

Abulija var izpausties dažādos veidos un simptomos. Tas var būt vai nu viegls, kad cilvēks spēj sevi motivēt rīkoties, vai arī smags, kad viņam pat nav spēka piecelties no gultas un pabarot.

Ir 4 galvenie gribas traucējumi:

1. Hiperbulija ir hiperaktivitāte.
2. Parabulija ir uzvedības novirze no sociālajām normām.
3. Hipobulija - samazināta motivācija rīkoties.
4. Abulija ir pilnīga rīcības motīvu neesamība.

Atkarībā no abulijas ilguma tas var būt:

• Pastāvīgi. To novēro maniakāli-depresīvās psihozes, smagu smadzeņu bojājumu un katatoniskās šizofrēnijas gadījumā.
• Periodiski. Tas tiek atzīmēts somatoformu traucējumu un narkotiku atkarības gadījumā.
• Īstermiņa. Bieži novēro pie adinamiskas depresijas, neirozes, psihopātijas, kas izpaužas kā nespēja pieņemt lēmumu un rīkoties.

Abuliju var kombinēt ar:

1. Mutisms – nevēlēšanās runāt. Pacients izvairās no sarunām un ilgi atbild uz jautājumiem.
2. Apātija ir emocionāla nabadzība un darbību automātisms. Persona izrāda vienaldzību un vienaldzību, izvairās no kontakta ar cilvēkiem, kļūst noslēgta.
3. Adinamija - pilnīga vai daļēja nekustīgums, domāšanas procesu palēnināšanās.

Abulijas diagnostika

Abuliju pavada citi garīgi traucējumi, par kuriem ārsti var iedomāties. Tāpēc diagnoze kļūst sarežģīta. Galvenā metode, kas ļauj identificēt abuliju, ir pacienta un viņa uzvedības novērošana. Diagnozes apstiprināšanai tiek veikta arī CT un MRI, ultraskaņa, smadzeņu elektroencefalogrāfija un laboratorijas asins analīzes.

Ir diezgan grūti atšķirt abuliju no slinkuma, it īpaši, ja runa ir par bērniem. Vecāki dažkārt var būt pārāk nepacietīgi, izpildot viņu lūgumus, ko kļūdaini uztver kā abuliju. Taču, ja bērns, piemēram, lasa vienu grāmatas lappusi ilgu laiku, tas norāda iespējamā attīstība traucējumi.

Abulijas ārstēšana

Abulijas ārstēšana ir sarežģīta, jo tā ietver pamatcēloņa un abulijas kā sekas likvidēšanas metodes. Galvenais cēlonis tiek ārstēts ar dažādām zālēm:

1. Šizofrēniju ārstē ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem.
2. Depresiju ārstē ar antidepresantiem.

Gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama viņu radinieku uzmanība. Pusmūža cilvēki tiek mudināti aktīvi iesaistīties dažādās aktivitātēs un vaļaspriekos. Kas attiecas uz bērniem, viņu ārstēšana jārisina speciālistam. Vecāki paši bieži kopj un kopj sava bērna burvīgo stāvokli, tāpēc viņš pie tā pierod, uztverot to kā pašsaprotamu.

Galvenie abulijas ārstēšanas virzieni ir:

• Iesaistīšanās darbā, kad ir atsauce uz to, ka bez pacienta nekas nenotiks.
• Iepazīstinot ar to radu un draugu kompānijā.
• Interesantu, daudzveidīgu vietu apmeklēšana.

Atsevišķi mēs aplūkojam senilu (ar vecumu saistītu) abuliju, kas var attīstīties uz domu fona, ka nevienam nav vajadzīgs cilvēks, visi viņu ir pametuši. Šeit palīdzēs dažādi pasākumi, kuros tuvinieki piesaistīs kādu vecu cilvēku. Viņam jājūtas vajadzīgam, nozīmīgam, atbildīgam, kas radīs vēlmi rīkoties.

Turklāt tiek izmantoti fizioterapeitiskie pasākumi:

1. Ārstnieciskā peldēšana.
2. Fototerapija.
3. Skābekļa baroterapija.
4. Terapeitiskās vannas.
5. Termālo avotu minerālūdeņi.
6. Spa ārstēšana.
7. Highlands.
8. Atpūtieties vietās uz dienvidiem no savas dzīvesvietas.

Homeopātija piedāvā šādas zāles, lai novērstu abuliju:

• Carbo vegetabilis.
• Kali phosphoricum.
• Glonoīns.
• Gelsemium.

Apakšējā līnija

Abulijas rezultāts ir pilnīga iespēju trūkums atgriezt cilvēku dzīvē. To noteikti nevar izdarīt bez narkotiku ārstēšanas. Pirms abulijas attīstības un ārstēšanas laikā svarīga joprojām ir vide, kurā cilvēks dzīvo:

1. Vecākiem cilvēkiem jājūtas vajadzīgiem.
2. Pieaugušajiem un pusaudžiem vajadzētu piedalīties aktivitātēs un darīt lietas, kas viņiem patīk.
3. Bērnus nevajadzētu pasargāt no problēmām un grūtībām, kā arī nevajag izdabāt viņu kaprīzēm. Pretējā gadījumā viņu stāvoklis tikai attīstīsies.

Tāpēc šeit jārīkojas ļoti ātri. Vesels cilvēks, atšķirībā no slima cilvēka, var viegli atbrīvoties no abulijas.

Abulija

Par vienu no apātijas pazīmēm tiek uzskatīta abulija – gribas trūkums, vājš raksturs, pasivitāte. Šo stāvokli raksturo gribas motivācijas trūkums, pilnīga bezdarbība pat pamatvajadzību apmierināšanai, iniciatīvas trūkums un neieinteresētība par kaut ko. Ja agrāk cilvēku kaut kas varēja interesēt, tad tagad pat iemīļotās nodarbes un vaļasprieki nedod dzīvespriecīgu stāvokli.

Abulia tiek uzskatīta ne tikai par patoloģisku stāvokli, bet arī par garīgu traucējumu, jo dažreiz tas ir diezgan fizioloģiskie iemesli tās izcelsmes. Tieši tāpēc, ja nepieciešams, mājaslapā psymedcare.ru jāmeklē psihiatra palīdzība. Ja pamanāt pirmās abulijas pazīmes vai kāds no jūsu tuviniekiem cieš no šī stāvokļa, tad jums vajadzētu atrisināt problēmu un neļaut tai noritēt.

Abulia ir jānošķir no citiem apstākļiem. Apātija ir nomākts garastāvoklis. Ja ir nomākta garastāvokļa un gribas trūkuma, bezdarbības kombinācija, tad rodas apātiski-abulsisks sindroms. Pirmās pazīmes parādās pirmajā dienā. Cilvēks pārstāj veikt darbības, viņa produktivitāte strauji samazinās līdz nullei. Šeit trūkst emocionalitātes. Cilvēks neko nejūt, nevēlas, neuztraucas. Viņu nekas neuztrauc. Tas ir jānošķir no nespējas kaut ko just vai darīt. Abulia ir vēlmes trūkums, un neiespējamība ir kaut kas cits.

Ja cilvēks pārtrauc veikt jebkādas darbības, tas ir, ir pilnībā imobilizēts sava stāvokļa ietekmē, tad mēs runājam par abuliski-akinētisko sindromu (katatonisko stuporu). Tulkojumā no sengrieķu valodas “abulia” nozīmē “nekādas darbības”. Runa ir par stāvokli, kad cilvēkam zūd motivācija un vēlme darboties.

Šis traucējums ir bīstams jebkurā vecumā. Tas nesaudzē ne jaunus, ne vecus un var attīstīties ikvienam, pat ja psihiskas patoloģijas iepriekš nav novērotas.

Abulijas cēloņi

Kādu iemeslu dēļ attīstās abulija? Šeit tiek ņemti vērā fizioloģiskie un psiholoģiskie faktori:

1. Traumatisks smadzeņu ievainojums, kas bojā centrālās nervu sistēmas funkcionalitāti.
2. Smadzeņu darbības traucējumi frontālajā reģionā.
3. Infekcijas slimības: meningīts, encefalīts utt.
4. Iedzimtība.
5. Cirkulāra psihoze.
6. Stress.
7. Oligofrēnija.
8. Robežstāvokļi: psihastēnija, psihoneiroze, histērija.
9. Insults.
10. Nepareiza dopamīna ražošana.
11. Šizofrēnija.
12. Dziļa depresija.
13. Smadzeņu audzēji.
14. Neiroloģiskas slimības, piemēram, Alcheimera slimība.
15. Smadzeņu asiņošana.
16. Toksisku vielu, piemēram, ciklosporīna-A, iedarbība.
17. Demence.
18. Afektīvs ārprāts.
19. Atkarība.
20. Pārmērīga vecāku aprūpe, bērna gribas apspiešana.
21. Pastāvīgas neveiksmes dzīvē.

Acīmredzot ir daudz iemeslu. Dažas no tām ir atkarīgas no cilvēka ģenētikas, un daudzas var rasties sliktas dzīvesveida izvēles dēļ. Šeit svarīgs kļūst psiholoģiskais faktors - motivējošu stimulu klātbūtne. Šajā gadījumā abulija bieži kļūst par apātijas pavadoni.

Pats stāvoklis bieži ir atrodams citu slimību sarakstā, piemēram, apātija, šizofrēnija vai Alcheimera slimība. Tomēr psihologi jau ir atzīmējuši nepieciešamību nošķirt šo stāvokli no citām slimībām, pat ja tas tos pavada. Tādējādi abulija var attīstīties kā neatkarīga slimība.

Tajā pašā laikā zinātnieki norāda, ka abulijas attīstības iemesli var ietekmēt citu slimību veidošanos. Ja mēs runājam par traucējumiem vai smadzeņu bojājumiem, tad noteikti attīstīsies citas slimības, piemēram, demence.

Vieglas slimības formas var attīstīties zemas stresa izturības dēļ, kā arī noslieces uz somatoformiem traucējumiem dēļ.

Abulijas simptomi

Abulia ir dažāda veida. Tomēr viņas simptomi nedaudz mainās. Izšķir šādus gribas traucējumus:

• Hiperbuliju raksturo pārmērīga aktivitāte un aktivitāte.
• Hipobuliju raksturo strauja aktivitātes samazināšanās.
• Abulia ir vēlmes zudums veikt darbības efektīvi, sasniegt mērķus un rezultātus.
• Parabulia tiek atzīmēta kā uzvedības traucējumi.

Atkarībā no stāvokļa ilguma tiek izdalīti tā veidi:

• Īstermiņa bieži tiek novērota robežstāvokļos un depresijā. Kamēr cilvēks atrodas depresīvā pagrimumā, viņš piedzīvo gribas trūkumu un bezdarbību. Viņš saprot nepieciešamību veikt kādu darbību, bet nespēj savākt spēkus. Arī šis tips abulija izpaužas ar psihopātiju un neirozēm, kad tiek samazinātas dziņas, nav motivācijas, un zūd spēja pieņemt lēmumu.
• Pastāvīgi.
• Periodiski var izsekot, kad psiholoģiskie traucējumi un narkotiku atkarība. Kad notiek paasinājums, parādās abulijas simptomi.

iet uz augšu

Kādi ir abulijas simptomi, ja tā rodas cilvēkam?

1. Letarģija. Intelektuālā aktivitāte samazinās.
2. Izolācija. Personai ir zināmas grūtības sociālajos kontaktos.
3. Grūtības pieņemt lēmumus.
4. Nolaidība pret higiēnu.
5. Gribas trūkums veikt jebkādas darbības. Cilvēks guļ uz dīvāna un nespēj piespiesties doties uz tualeti vai virtuvi.
6. Samazināta nepieciešamība apmierināt pamatvajadzības, piemēram, gulēt vai ēst. Slinkums izpaužas skaidri: jūs nevēlaties mazgāt seju, ķemmēt matus vai piecelties no gultas. Ir pilnīga vienaldzība pret savu izskatu.
7. Intereses zudums par iecienītākajām aktivitātēm, ierastajām aktivitātēm.
8. Spontanitāte vai darbību ierobežojumi.
9. Pasivitāte.
10. Mutisms ir runas pasivitāte. Cilvēks var neatbildēt uz jautājumiem un zaudēt interesi par dzīvu saziņu.
11. Apātija ir vienaldzība un vienaldzība. Cilvēks nepiedzīvo emocionālie pārdzīvojumi. Bieži norobežots no apkārtējās pasaules, jo trūkst intereses un vēlmes tajā piedalīties.
12. Adinamija ir motorisko vai garīgo procesu kavēšana.
13. Pesimisms.
14. Nepamatots nogurums.
15. Sociālā fobija.
16. Nespēja koncentrēties.
17. Slikta apetīte. Viņš var ilgu laiku sakošļāt ēdienu, to nenorijot. Var pēkšņi atteikties no ēdiena, kamēr tas jau ir sakošļāts.
18. Atmiņas traucējumi.
19. Bezmiegs.

Ja paskatās uz pacientu no malas, var šķist, ka viņš ir vienaldzīgs pret absolūti visu (ne tikai pret apkārtējiem, bet arī pret sevi un savām vajadzībām). Viņu nekas neinteresē, viņš ir pasīvs un pat nekustīgs. Viņa reakcija uz verbālām norādēm ir kavēta. Viņš neizrāda iniciatīvu.

Abulijas diagnostika

Jau līdz ārējās izpausmes ko cilvēks nevar noslēpt, tiek veikts pirmais abulijas diagnostikas posms. Tomēr šeit rodas zināmas grūtības. Daudzējādā ziņā abulija pēc simptomiem ir līdzīga citiem traucējumiem un rakstura iezīmēm. Arī šeit ir jāizslēdz garīgās slimības, kas var slēpties aiz abulijas. Piemēram, psihologi izslēdz šizofrēniju un demenci, kas daudzējādā ziņā ir līdzīgas cilvēka ar abuliju uzvedībai.

Visdrošākais veids, kā noteikt diagnozi, ir pacienta novērošana. Dažu dienu laikā jūs varat apkopot visu simptomu sarakstu, kas parādās cilvēkam, un veikt precīzu diagnozi. Slimības lokalizāciju nosaka, uzņemot attēlus datorā un magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, savācot asins analīzes un veicot neiroloģiskās pārbaudes.

Diferenciāldiagnozei jāizslēdz gribas vājuma izpausmes, kas ir rakstura iezīme, nevis sindroms. Vājums ir audzināšanas rezultāts. Cilvēks ir aktīvs, viņam ir vēlmes un intereses, bet nespēj tās aizstāvēt.

Šeit ir svarīgi izvairīties no slinkuma. Persona var vienkārši būt slinka vai nevēlas sekot citu cilvēku norādījumiem. Tomēr tā nav abulija. Nosakot bērnu diagnozi, kļūst ļoti grūti atpazīt slinkumu. Viņi var viltot savu stāvokli, ja zina, kas kaitina viņu vecākus. Bieži vien bērni vienkārši nevēlas sekot vecāku norādījumiem, kas no malas šķiet nekārtība. Šeit jūs nevarat iztikt bez speciālista palīdzības, jo vecāki var kļūdīties savās aizdomās.

Tāpat ir jāizslēdz apātija, kas vienkārši padara cilvēku bezemocionālu. Novērojot, sarunājoties ar psihologu un veicot pētījumus, izmantojot CT un MRI, var noteikt diagnozi. Ja ir acīmredzami smadzeņu darbības traucējumi, kā arī, ja ir identificēti visi simptomi, mēs varam runāt par abuliju.

Abulijas ārstēšana

Atkarībā no abulijas cēloņiem tiek noteikts viens vai otrs ārstēšanas kurss. Speciālisti visaptveroši pieiet problēmai, kad nepieciešamas ne tikai zāles, bet arī psiholoģiska palīdzība. Ja cēlonis ir psiholoģisks, tad tas tiek novērsts. Ja cēlonis ir smadzeņu darbības traucējumi, tad tiek lietoti medikamenti.

Jums vajadzētu atbrīvoties no abulijas visaptverošā veidā:

1. Atrodiet kaut ko interesantu, ko darīt. Tā kā cilvēkam ir problēmas ar interesi, viņam šī barjera ir jāpārvar.
2. Pašžēluma trūkums. Bieži vien abulija kļūst par problēmu tāpēc, ka cilvēki šo stāvokli lolo sevī. Atbalsts, līdzjūtība, sapratne – tas viss tikai kaitē pacientam.
3. Iesaistīšanās kopīgās aktivitātēs vai izklaidē. Jūs nevarat atbrīvoties no abulijas bez tuvinieku atbalsta. Pacients jāaicina uz kopīgiem svētkiem, izklaides pasākumi. Jums arī jālūdz viņam palīdzība, uzsverot, ka bez viņa jūs neko nevarēsiet izdarīt.

Bieži vien pacients var justies nevēlams. To bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā jums vajadzētu piedāvāt piedalīties jūsu dzīvē. Radinieki, viņu uzmanība un kopā pavadītais laiks var izārstēt abuliju.

Smagos gadījumos bez medikamentiem neiztikt. Šeit tikai speciālisti izlemj, kā palīdzēt pacientam. Turklāt ar pacientu tiek veikts psihoterapeitiskais un psihoanalītiskais darbs. Bieži tiek izrakstīti antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kā arī tiek veikta rehabilitācijas programma smadzeņu daļu stimulēšanai.

Ja abulija ir garīgu traucējumu vai fizioloģisku slimību sekas, tad ārstēšanai jābūt vērstai uz cēloņa novēršanu. Abulija ir sekas, kas pazudīs, ja cēlonis tiks novērsts.

Abulijas prognoze

Abulijas prognoze nebūt nav labvēlīga. Ja abulija ir neatkarīga slimība, kas attīstījās uz garīgu traucējumu fona, tad daudz kas ir atkarīgs no atveseļošanās pakāpes no negatīvā stāvokļa. Ja mēs runājam par smadzeņu bojājumiem, iedzimtību un nopietnām garīgām slimībām, tad rezultāts būs neapmierinošs.

Dzīves ilgums ir pilnībā atkarīgs no pamatslimības. Abulija pati par sevi nav letāla. Tomēr tās pilnīgas izārstēšanas gadījumi kļūst reti.

Abulijas veidošanās stadijā (viegla pakāpe) ir iespējams atgriezt cilvēku pie sociālā dzīvesveida, palielināt aktivitāti un atsākt normālu eksistenci. Tomēr smagā slimības stadijā pilnīgas atveseļošanās gadījumi kļūst reti.

Zinātnieki izmēģina jaunus abulijas ārstēšanas veidus. Šeit tiek izmantota kognitīvā uzvedības psihoterapija, hipnoze un medikamenti, kas palielina dopamīna aktivitāti. Tomēr vēl ne pozitīvi rezultāti. Mūsdienās psihologi var tikai palēnināt vai daļēji atjaunot interesi par dzīvi un gribas motivāciju. Tomēr šis process ir grūts. Nopietnu garīgu traucējumu klātbūtnē abulijas likvidēšanas process kļūst gandrīz neiespējams.

Speciālistu galvenais uzdevums ir atgriezt cilvēku pie sociālā dzīve. Ja pacients var socializēties un pielāgoties, tad viņa atveseļošanās iespējas ir augstas. Šeit aktīvi piedalās ne tikai psihologi, bet arī fizioterapeiti un logopēdi. Retos gadījumos ir iespējams patstāvīgi atgūties no šī stāvokļa, jo cilvēks var nespēt tikt galā ar pretrunām, kas viņā rodas. Vienlaikus pacientam pamazām jāsaprot atbildība par savu dzīvi, kas tiek nodrošināta, novelkot uz viņu atbildību par sevi.

Galvenie abulijas cēloņi un simptomi. Garīgo traucējumu ārstēšanas metodes

Gribas procesu psihopatoloģiskie traucējumi ir saistīti ar vēlmes trūkumu pēc mērķtiecīgas darbības, vāju raksturu un eksistences pasivitāti. Organisko smadzeņu darbības traucējumu un garīgo traucējumu gadījumā var novērot gribas procesu patoloģiju. Šādiem pacientiem nereti trūkst vēlmes un intereses veikt darbības, viņi var dienām ilgi gulēt gultā, pat nepieliekot pūles, lai veiktu nepieciešamās darbības, kas saistītas ar pamatvajadzībām.

Sindroma un tā veidu klīniskās izpausmes

Griba ir īpašs regulējošs faktors, plānota spēja produktīvai darbībai, kas vērsta uz rezultātu. Gribas procesu pārkāpšana bieži ir saistīta ar aktivitātes, motivācijas un uzvedības patoloģiju. Gribas traucējumi ir šāda veida:

Hiperbulija ir pārmērīga aktivitātes izpausme, un hipobulija ir tās pretstats, darbību motivējošās funkcijas samazināšanās. Parabulija parādās tieši kā uzvedības traucējumi. Gribas trūkumu raksturo vēlmes pēc produktīvas darbības zudums un motivācijas trūkums sasniegt rezultātus. Pēc ilguma abulija ir sadalīta šādos apakštipos:

Īslaicīgu slimības gaitu novēro adinamiskā depresijā, robežstāvokļos (neirozes, astēnija). Pacientiem ar depresīviem traucējumiem bieži tiek liegta aktīva darbība, viņu motivācijas un gribas sfēra samazinās. Persona, kas atrodas depresijas stadijā, saprot vajadzību pēc vēlēšanās, bet ne vienmēr var savākt spēkus, lai sāktu rīkoties. Tāpat īslaicīgs gribas trūkums novērojams pie neirozēm, psihopātijas un izpausties kā nespēja pieņemt lēmumu, pazemināta motivācija un motivācijas trūkums.

Periodisks gribas trūkums rodas narkotiku atkarības un progresējošu somatoformu traucējumu gadījumā. Atkārtota gribas procesu samazināšanās raksturs bieži sakrīt ar šizofrēnijas saasināšanās posmiem. Mānijas-depresīvās psihozes klīniskajā attēlā bieži vien ir atkārtoti gribas pārkāpumi. Pastāvīgs motivācijas bāzes un gribas impulsu trūkums ir raksturīga katatoniskās šizofrēnijas un smagu smadzeņu bojājumu pazīme. Gribas trūkums kombinācijā ar imobilizāciju šizofrēnijas gadījumā var pārvērsties par katatonisku stuporu. Tieši apato-abuliskais sindroms šizofrēnijas klīniskajā attēlā ir vissmagākā gribas traucējumu izpausme.

Starp galvenajiem slimības simptomiem ir:

• domāšanas procesu lēnums,
• grūtības pieņemt lēmumus,
• sociālo kontaktu samazināšanās līdz pat izolācijai,
• motivācijas trūkums rīkoties,
• higiēnas neievērošana,
• samazinot vajadzību pēc cilvēka pamatvajadzībām (pārtika, miegs),
• intereses zudums par parastajām aktivitātēm,
• pasivitāte,
• kustību stīvums vai spontanitāte.

Abulia var rasties kombinācijā ar mutismu, apātiju un adinamiju. Mutismu saprot kā runas pasivitāti, kas izpaužas verbālās runas komponenta neesamības gadījumā. Pacienti neatbild uz jautājumiem, ar visu savu izskatu parādot savu nevēlēšanos kontaktēties ar citiem. Franču psihiatrs Florenvils uzskatīja, ka “nepatīkama mutisma izpausme” ir apvienota ar gribas trūkumu un motoriskās aktivitātes pasivitāti.

Apātija, kas ir emocionāla vienaldzība un vienaldzība, bieži tiek apvienota ar gribas aktivitātes trūkumu, veidojot apato-abulisko sindromu. Šī stāvokļa klīniskā aina izpaužas kā emocionāla nabadzība un automatizētas darbības. Pacienti kļūst noslēgti, bieži klusē ilgu laiku un cenšas izvairīties no saskarsmes ar citiem. Šis stāvoklis ir raksturīgs šizofrēnijai un bipolāriem afektīviem traucējumiem.

Adinamija, kas izpaužas kā darbības stimulējošās funkcijas inerce, var rasties gan domāšanas procesu kavēšanas veidā, gan pilnīgas kustību neesamības gadījumā. Pēc vācu psihiatra K. Kleista domām, šī parādība ir raksturīga smadzeņu frontālo daļu bojājumiem. Zinātnieks šo specifisko gribas trūkuma un kustību inerces kombināciju nosauca par "salauztu spalvu sindromu".

Slimības cēloņi

Šī psihopatoloģiskā sindroma cēloņi ir traumas un smadzeņu audzēji, iedzimta nosliece uz šizofrēniju un citiem garīgiem traucējumiem, kā arī demence. Vieglas slimības izpausmes var novērot ar zemu stresa pretestību un tendenci uz somatoformiem traucējumiem. Šis psihopatoloģiskais sindroms tiek novērots šādās slimībās:

• šizofrēnija,
• smadzeņu priekšējo daļu bojājumi,
• pierobežas valstis,
• depresija,
• demenci.

Visbiežāk gribas trūkums izpaužas ar šizofrēniju un smadzeņu priekšējo daļu organiskiem bojājumiem. Pēc vācu zinātnieka E. Bleulera domām, gribas trūkums kā viens no šizofrēnijas simptomiem izpaužas kā sava veida “enerģijas potenciāla zudums”. “Nepieciešamība pret un par spīti”, pēc psihiatra domām, bija šizofrēnijas pacientu galvenā iezīme, jo vienlaikus bija vēlme un spēka trūkums to realizēt.

Vēl divdesmitā gadsimta 50. gados. Padomju psihiatrs M. O. Gurevičs pierādīja, ka smadzeņu frontālā daļa veic impulsu un gribas procesu kontroles funkciju. Pacienti ar frontālo reģionu bojājumiem ir ļoti inerti savos spriedumos, bieži vien nespējot vienkārši pielikt pūles, lai veiktu primitīvas darbības. Ja bojāts smadzeņu reģioni slimība rodas motora inhibīcijas veidā kombinācijā ar domāšanas procesu pavājināšanos.

Abulijas ārstēšana

Pirmkārt, ir jāārstē galvenā slimība, kuras ietvaros izpaužas gribas trūkums. Ja gribas piepūles trūkums rodas šizofrēnijas dēļ, netipiskus antipsihotiskos līdzekļus plaši izmanto kā medikamentus. Ja abuliskā sindroma cēlonis ir depresija, tiek izmantoti antidepresanti. Ārstēšanas shēmu nosaka tikai psihiatrs, kurš balstās uz anamnēzi un diagnostikas kritērijiem.

Apato-abulisko traucējumu ārstēšanas prognoze kombinācijā ar šizofrēniju bieži ir nelabvēlīga. Psihiatriskajā praksē ar ilgstošu slimības ārstēšanu tika novērota tikai daļēja remisija, tika atzīmēti gadījumi, kad šizofrēnija pārveidojās progresīvās stadijās. Labākajos gadījumos bija uzlabojumi sociālajā mijiedarbībā un saziņā ar citiem.

Psihoterapija tiek plaši izmantota abulijas ārstēšanā, īpaši īslaicīgu, vieglu slimības formu gadījumā. Psihoterapeitisko metožu izmantošana gribas trūkuma ārstēšanā šizofrēnijas gadījumā ir strīdīgs jautājums. Tomēr daudzi ārsti praktizē, izmantojot hipnozi un kognitīvās uzvedības psihoterapiju, lai mazinātu sindroma pazīmes. Psihoterapeitiskās pieejas galvenais mērķis ir izveidot sociālā adaptācija un spēcīgas gribas un motivācijas bāzes veidošana.

Komentāri un atsauksmes:

Jāpiespiež sevi, neko nevar darīt. Jums ir jāpaveic varoņdarbs un jāatrod sev motivācija darīt to, kas jādara. Es šos zinu iekšējie stāvokļi, sajutu tos savā ādā. Jums ir jāizmanto visi savi morālie un gribas resursi, pretējā gadījumā jūs pilnībā nomirsiet, un to, puiši, nevar pieļaut. Sevis vārdā, savas mātes vārdā, citu cilvēku vārdā, kuri tādā vai citādā veidā ir atkarīgi no tevis un bieži vien ir vajadzīga daudz lielāka palīdzība nekā tev. reiz tas viss beigsies, nekas neturpinās mūžīgi, bet tu vari ieiet vēsturē un izdarīt kaut ko patiešām nozīmīgu savā dzīvē, kaut ko tādu, kas uz visiem laikiem paliks cilvēku atmiņā un tiks atcerēts ar apbrīnu arī pēc daudziem gadiem. Pārvarēt un uzvarēt sevi, atrodoties šizofrēniskas apatoabulijas stāvoklī, izdarīt kaut ko vajadzīgu, neskatoties uz savu stāvokli - tas ir īsts varoņdarbs, patiesi varonīgs, un vismaz šī iemesla dēļ ir vērts cīnīties par sevi un nepadoties. , lai arī cik grūti. "Arī tas pāries. "©.

Gribas pašregulācijas problēmas: abulija vai gribas vājums?

Katrs cilvēks kaut reizi ir piedzīvojis īslaicīgu gribasspēka trūkumu, kad vispār neko nevēlas darīt vai nav pietiekami daudz motivācijas veikt noteiktu uzdevumu. Bet kā atšķirt banālu vājumu, slinkumu, apātiju no abulijas - slimības, kas var liecināt par garīgu traucējumu klātbūtni? Abulija vai gribas vājums? Atbildi uz šo jautājumu atradīsit rakstā.

Gribasspēks un gribas vājums

Griba ir cilvēka spēja apzināti darboties izvirzītā mērķa virzienā, pārvarot iekšējos un ārējos šķēršļus.

Gribas uzvedības pamatā ir komplekss psiholoģiskais mehānisms, tostarp:

1. Viduvējības. Apzināta uzvedība nav situācijas vai impulsīva, bet tiek definēta kā līdzeklis mērķa sasniegšanai.
2. Iekšējais intelektuālais plāns. Labprātīgas darbības tiek veiktas apzināti; Domāšana ir saistīta ar lēmuma pieņemšanu par vienu vai otru soli.
3. Apzināta darbības regulēšana. Tā ir gribas funkcija, kas sastāv no apzinātas lēmumu pieņemšanas kontrolēšanas, kas nosaka turpmāko dzīves gaitu.

Griba ir arī cilvēka darbības avots. Kad parādās problēmas ar gribas pašregulāciju, indivīds kļūst pasīvs, viņam trūkst iniciatīvas, rupji sakot, viņš pāriet no dzīves aktivitātes līmeņa uz eksistences līmeni.

Griba attīstās ontoģenēzē. Tās pirmās izpausmes var redzēt, kad mazulis sāk kontrolēt savas kustības, lai sasniegtu to, ko vēlas. Tikai līdz pirmsskolas vecuma beigām griba attīstīsies līdz tādam līmenim, lai bērns spēs izvirzīt sev uzdevumu un neatlaidīgi un mērķtiecīgi to veikt.

Gribas veidošanās notiek ne tikai bērna attīstības un izaugsmes dēļ, bet arī vecāku izglītības un vēlāk arī pašizglītības ietekmē. Vāja griba liecina par trūkumiem audzināšanas laikā, ko var novērst pašizglītības ceļā.

Tiek uzskatīts, ka spēcīgas gribas cilvēks ir "cilvēks ar raksturu". Pilnīgi visiem cilvēkiem ir raksturs, bet labi attīstīts gribasspēks padara cilvēku par stipras gribas cilvēku, un slikti attīstīts gribasspēks padara cilvēku vājprātīgu un vājprātīgu.

Vājums nav gribas trūkums, bet tikai tās nepietiekama attīstība. Vājums kā cilvēka garīgā un morālā īpašība tiek saukta par gļēvulību. Ir svarīgi atzīmēt, ka tiek ņemta vērā gribas vājums negatīva kvalitāte personība, jo cilvēks, kuram ir visas iespējas attīstīt gribasspēku un kurš to nedara patstāvīgi, pasliktina savas dzīves kvalitāti.

Vājgribas cilvēks cieš no izturības, neatlaidības, mērķtiecības, neatkarības trūkuma, kā arī no slinkuma, garlaicības, dīkdienības, apātijas, no tā, ka viņu viegli kontrolē citi cilvēki, viņš ir uzņēmīgs pret manipulācijām un dažāda veida kārdinājumiem, bet neko nedara, lai mainītu viņa raksturu.

Jā, cilvēks var būt vājprātīgs augstāko iedzimto īpašību dēļ nervu darbība(piemēram, melanholiski un sangviniķi ir vairāk pakļauti vājumam), taču tas neizslēdz iespēju attīstīt gribu, pilnveidojoties.

Gribasspēks kā spēja apzināti kontrolēt darbības un emocijas tiek attīstīta ar sistemātisku apmācību. Tas veidojas tāpat kā jebkurš cits ieradums. Jums jāsaņemas kopā un jāiesaistās pašizglītībā.

Protams, šādu darbu nevar saukt par vieglu, taču, uzlabojot gribu, cilvēks attīsta:

• apņēmība,
• apņēmība,
• neatlaidība,
• drosme,
• izturība,
• neatkarība un citas spēcīgas gribas īpašības, kas veicina personīgo izaugsmi.

Viena lieta ir cīnīties ar slinkumu, kas ir smaga darba trūkums vai apātija kā aizsardzības mehānisms psihi nervu pārslodzes un citu rakstura vājuma izpausmju laikā, cita lieta, kad gribas trūkst esošās vai attīstošās patoloģijas dēļ.

Abulia: jēdziens, veidi, simptomi

Abulija jeb gribas trūkums ir psihopatoloģisks sindroms un patoloģiska gribas trūkuma stāvoklis, kad cilvēks nespēj veikt nepieciešamās darbības, lai gan apzinās šādu nepieciešamību. Cilvēki, kuri cieš no abulijas, raksturo šo stāvokli kā nespēju pāriet no vēlmes uz darbību trūkuma dēļ iekšējā enerģija.

Abulija izpaužas kā vispārēja letarģija apvienojumā ar iniciatīvas un motivācijas trūkumu rīkoties.

• Grūtības uzsākt un turpināt mērķtiecīgas kustības;
• nespēja pieņemt lēmumus;
• samazināti sociālie kontakti;
• pasivitāte un samazināta interese pat par atpūtu, spēlēm un izklaidi;
• žestu un runas trūkums;
• emocionālo reakciju samazināšanās vai neesamība;
• neizskaidrojamas pēkšņas ķermeņa kustības;
• ilgas pauzes pirms atbildes uz jautājumu;
• netīrība un neuzmanība pret savu izskatu;
• apetītes zudums.

Abulija ir stāvoklis motivācijas zuduma ziņā, kas atrodas starp apātiju un akinētisko mutismu (slimību, kurā cilvēks nerunā un nekustas, lai gan viņš ir fiziski spējīgs uz to).

Atkarībā no cēloņiem abulija var būt īslaicīga parādība, periodiski atkārtojas vai pastāvīgs stāvoklis. Abulia rodas bērniem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem.

• iedzimts, novērots ar dziļu garīgās atpalicības pakāpi;
• iegūta depresijas, psihozes, šizofrēnijas, demences, pēc insulta, neiroinfekciju, traumatisku smadzeņu traumu, kā arī citu psihisku un neiroloģisku traucējumu rezultātā.

Zinātnieki ir vienisprātis, ka abulijas attīstību izraisa vai nu atsevišķu smadzeņu zonu (galvenokārt frontālās daivas) bojājumi, vai arī nepietiekama asins piegāde. Turklāt abuliju var izraisīt alkoholisms un narkomānija.

Slimība var rasties arī tīri psiholoģiska iemesla dēļ: cilvēks jūtas bezjēdzīgs un visu aizmirsts, tāpēc zaudē interesi par dzīvi. Šajā gadījumā pacientam palīdz, atgūstot atbildību par savu dzīvi un apzinoties nepieciešamību un nozīmi apkārtējai videi. Visos citos gadījumos būs nepieciešama rūpīgāka diagnostika un Sarežģīta pieejaārstēšanā.

Abulijas diagnostika un ārstēšana

Abuliju nav viegli ārstēt, īpaši bērniem. Nevar uzreiz uzminēt, ka bērns ir pārāk pasīvs, nevis tāpēc, ka viņš ir lēns vai slinks, bet gan tāpēc, ka cieš no abulijas.

Piemēram, abulija izpaužas ar to, ka cilvēkam ir samazināta apetīte un viņš ļoti ilgi košļā ēdienu, to nenorijot. Šādu uzvedību vide var uztvert jebkādā veidā, un tajā ir grūti saskatīt pazīmes, kas liecina par uzvedības gribas regulēšanas problēmām.

Slimības diagnostika ietver datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un pacienta klīniskie novērojumi.

Abuliju ārstē ar medikamentiem un psihoterapiju. Papildus psihiatru un psihoterapeitu palīdzībai svarīgs ir psiholoģiskais atbalsts no pacienta tuviniekiem.

Jūs varat palīdzēt pieaugušajam ar abuliju šādas darbības, kas nedrīkst būt pārāk uzmācīgs:

• uzmanības nodrošināšana, līdzdalības un aprūpes izrādīšana;
• iesaistīšanās vieglās un patīkamās aktivitātēs: vaļasprieki, pasākumi utt.;
• iesaistīšanās vieglā darbā ar uzsvaru uz pacienta palīdzības nepieciešamību šajā jautājumā;
• braucieni uz jaunām vietām un dabu;
• komunikācija ar dzīvniekiem.

Attiecībā uz bērniem labāk neveikt nekādas papildu darbības, lai nekaitētu, bet vienkārši turpināt ar mīlestību rūpēties par bērnu.

Svarīgi neizteikt žēlumu pret cilvēku, kas slimo ar abuliju, uzvesties tā, lai viņš slimību neuztvertu kā uzmanības un mīlestības piesaistīšanas veidu.

Atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no tā, kas izraisīja un kādu slimību pavada abulija, taču jāatceras, ka, pirmkārt, atveseļošanās ir atkarīga no pacienta pašapziņas un viņa pārliecības atbrīvoties no slimības.

10 emocionālo traucējumu pazīmes

Liela daļa cilvēku pat nepamana, ka ir emocionāli neveselīgi. Dažas uzvedības formas, kuras cilvēki ir izveidojuši gadu gaitā, mūsu laikā šķiet diezgan normālas. Ir ierasts, ka cilvēks piever acis uz to, kas notiek viņa dvēselē vai visā ķermenī.

Tālāk ir norādītas desmit izplatītas emocionāla stresa pazīmes.

Atšķirība

Biežas domas “Man neizdosies”, “Es neesmu spējīgs” noved pie garīgām neveiksmēm un līdz ar to arī slimībām. Jums vienmēr jātic sev un tam, ko darāt.

Nespēja pieņemt lēmumus

Par šādiem cilvēkiem ir ierasts teikt, ka viņi “iet straumei līdzi”. Galu galā viņi baidās pieņemt lēmumu, baidoties, ka to nožēlos, un ja nu viņiem vajadzēja to darīt savādāk. Neskaidrība par savu spriedumu rada vilšanos un grūtības dzīvot pilnvērtīgi.

Linča sajūta

Tevi viegli aizkaitina tie, kuriem ir atšķirīgi politiskie vai reliģiskie uzskati, un viņus pazemo un apvaino. Jūs arī esat pārliecināts, ka cilvēki, kas nepiekrīt jūsu viedoklim, ir jāsoda.

Ja jūtas ir viegli ievainojamas

Dažkārt gadās, ka, skatoties kādu sirsnīgu filmu, var izplūst asarās. Bet tam nav nekāda sakara ar emocionālu stresu. Bet, ja asaras sāk plūst bez iemesla, ir pamats uztraukties. Visticamāk, to izraisa aizvainojumi no pagātnes un tagad traucē dzīvot tagadnē. Ir vērts atstāt visu nastu un iemācīties adekvāti reaģēt uz noteiktām situācijām.

Nespēja noteikt robežas

Bērnībā visi tika mācīti neaizvainot citus cilvēkus, lai neaizvainotu savas jūtas. Bet diemžēl praksē daži šos vārdus uztver burtiski un visu mūžu kļūst par pātagu zēniem. Jūs nevarat ļaut citiem cilvēkiem (vīram, bērniem, priekšniekam utt.) šādi manipulēt ar jums un piespiest jūs strādāt vairāk, mazāk satikties ar draugiem utt. Ir grūti iemācīties noteikt robežas, taču tas var palīdzēt ilgāk saglabāt savu fizisko veselību.

Empātijas trūkums pret citiem

Nevēlēšanās nostādīt sevi kāda cita vietā vienmēr rada problēmas ģimenē un dzīvē kopumā. Piemēram, ja jūsu dēlam ir problēmas skolā, jūs jūtat dusmas, nevis vēlmi saprast un noskaidrot, kas izraisīja šīs problēmas.

Tikai savs viedoklis

Emocionālā slimība var izpausties absolūtā tikai sava viedokļa uztverē un tajā pašā laikā pilnīgā necieņā pret tiem, kam ir atšķirīgs viedoklis vai tāda vispār nav.

Mūžīga neapmierinātība

Mūžīgā neapmierinātība izpaužas pastāvīgās domās par cilvēkiem vai lietām, kas jūs kaitina vai ir nodarījuši jums ļaunu. Tad kļūst atriebība galvenā tēma dzīvē parādās domas par to, kā atriebties vai kaitēt likumpārkāpējam. Der atcerēties, ka hroniskas dusmas paaugstina asinsspiedienu, traucē normālu asinsriti, kairina kuņģi un noved pie saslimšanām.

Nožēlas stāvoklis

Nožēlas stāvoklis ir cilvēka tieksme nemitīgi domāt un uztraukties par pagātni, nepareizi pateikto vai izdarīto, garīgi atgriežoties pie tiem brīžiem, kas bija sāpīgi. Tas viss kaitē gan emocionālajai, gan fiziskajai veselībai. Labāk padomājiet, kā rīkoties līdzīgās situācijās turpmāk.

Pastāvīgas bažas

Visbeidzot, vēl viens nozīmīgs emocionālā stresa simptoms ir pastāvīga satraukums. To raksturo ilgstošas ​​trauksmes un miega traucējumu stāvoklis. Traucē adekvātu darbību darbā, skolā vai mājās. Mums jāatceras, ka trauksme grauj veselību.

Abulija – slinkums vai patoloģija?

Abulija tiek pasniegta kā patoloģisks psihotisks stāvoklis, kam raksturīgs bezmugurkauls un gribas trūkums, tieksmes un aktivitātes trūkums, nespēja pieņemt brīvprātīgus lēmumus un veikt darbības.

Ja ir nekustīgums, ir pieņemts runāt par abulik-akinētisko sindromu.

Abulijas gadījumā ir svarīga atšķirība no gribas vājuma, ko var novērst ar izglītības, pašizglītības un apmācības palīdzību.

Galvenā izpausme ir brīvprātīgas motivācijas trūkums rīkoties, kas var būt raksturīgs jebkurai vecuma kategorijai.

Cēloņi

1. Šizofrēnija provocē depresīvu stāvokli un attiecīgi abuliju.
2. Ir arī iedzimta forma, kas tiek uzskatīta par apātiskas garīgās atpalicības un smagas garīgās atpalicības galveno sastāvdaļu.
3. Pagaidu forma var pavadīt melanholisku, psihogēnu vai katatonisku stuporu.
4. Smadzeņu labās puslodes bojājumi insulta dēļ, galvas traumas.
5. Priekšējās daivas ir atbildīgas par veikšanu sociālā darbība, spēja runāt un kustēties. Attiecīgi, ja šajās jomās būs pārkāpumi, šie procesi būs sarežģīti.
6. Apātiski-abulisko sindromu provocē arī iedzimtība vai infekcijas slimības.
7. Stress ir galvenais iemesls attiecīgā patoloģija, pēc lielākās daļas ārstu domām.
8. Senilu un ar vecumu saistītu abuliju provocē psiholoģiskas problēmas. Piemēram, vecāka gadagājuma cilvēks var justies bezjēdzīgs un viņam trūkst uzmanības. Lai atbrīvotos no patoloģijas, mīļajiem ir jāizrāda uzmanība un jāliek pacientam justies atbildīgam. Ir nepieciešams panākt aktivitātes vēlmes un gribas stimula rašanos.
9. Alkoholisms vai narkomānija bieži kļūst par provocējošiem faktoriem. Abulia šādā situācijā tiek uztverta kā galvenais latentā dzēruma rādītājs.
10. Abulia noved pie tā, ka cilvēks zaudē pašsajūtu kā indivīdu, un iemesls bieži vien var būt bērna gribas apspiešana vai pārmērīga vecāku aprūpe.
11. Pastāvīga neveiksmju sērija provocē kompleksu parādīšanos un mazvērtības sajūtu.

Pacients var teikt, ka viņam ir vēlme veikt kādu darbību, bet iekšējās enerģijas trūkums neļauj viņam to realizēt.

Simptomi

Kad tuvinieku domās iezogas vēlme salīdzināt cilvēka uzvedību pirms un pēc, ir vērts runāt par problēmu.

Ir svarīgi ņemt vērā šādas klīniskās pazīmes.

1. Par galveno simptomu tiek uzskatīts intereses zudums par izklaidi, draudzību un iecienītākajām aktivitātēm. Vecie vaļasprieki tiek pamesti, bet jauni to vietā nenāk. Sākotnēji var konstatēt, ka kaut kas nav kārtībā, kad cilvēks attīstās Brīvais laiks un šajā periodā viņš vienkārši ir neaktīvs. Darbu vai mācības nepavada ne miņas no entuziasma, viss notiek pēc inerces. Pakāpeniski pacients mācības vai darbu pārceļ otrajā plānā, viņš arvien vairāk atrodas mājās vai bezmērķīgi klīst tuvumā.
2. Emocionāli šādam sindromam raksturīga to pilnīga neesamība – līdzjūtības vai priecāšanās spējas zudums, pilnīga vienaldzība, naidīgums. Visvieglāk izmaiņas pamana tie, kuri ir jums vistuvāk.
3. Sociālajai adaptācijai raksturīga pilnīga nošķirtība un izolētība – minimāla komunikācija ar citiem, pilnīga jautājumu ignorēšana vai vienzilbisku atbilžu sniegšana.
4. Attiecībā uz motoriku ir raksturīgas šādas pazīmes:
   • pēkšņi smiekli vai klepus;
   • berzējot rokas;
   • šūpojot vai piesitot pēdai;
   • rūpīga savu otu pārbaude.
5. Fizioloģiskās pazīmes:
   • veģetatīvās reakcijas neesamību raksturo acu spīdums, bālums vai apsārtums;
   • pacienta balsij ir liegtas jebkādas emocijas, viņš kļūst vienaldzīgs pret jebkādiem notikumiem;
   • nav sejas reakciju, neatkarīgi no tā, vai tā ir jautrība, trauksme, skumjas, antipātijas vai līdzjūtība.
6. Psiholoģiskām pazīmēm raksturīgas afektīvas darbības - kauna sajūtas zudums, nespēja skaidri izteikt savas domas, primitīvu formulējumu lietošana, vienzilbiskas atbildes, neveiksmes prezentācijā, nepamatota cietsirdība pret svešiniekiem vai tuviem cilvēkiem, personīgās higiēnas neievērošana un interese par parastam cilvēkam nepatīkamām lietām.

Diagnostika

Kā visvairāk efektīvas metodes MRI diagnostiku ierasts izmantot organisko patoloģiju noteikšanai centrālajā nervu sistēmā, kā arī pacienta klīniskajā novērošanā.

Šādā situācijā svarīga ir kompetenta diferenciāldiagnoze, jo nevajadzētu izslēgt banālu slinkumu, it īpaši, ja runa ir par bērna ārstēšanu. Kad bērns atsakās sakārtot rotaļlietas pēc vecāku lūguma, jums nevajadzētu uzreiz aizdomas par patoloģiju.

Savas rotaļlietu pasaules iznīcināšana pēc pirmā pieaugušo lūguma bērnam ir grūta, tāpēc šādai uzvedībai var atrast pilnīgi loģisku skaidrojumu. Cita lieta, ja bērns pārāk ilgi lasa vienu un to pašu grāmatas lappusi vai pat imitē lasīšanu. Neatkarīgs risinājums problēmas var būt problemātiskas, tāpēc vislabākais risinājums ir sazināties ar speciālistu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu nevar teikt, ka cilvēks pats atklāj vēlmi ārstēties, taču tuvinieku un ģimenes palīdzība ir ļoti svarīga un var visu labot. Pacienta vides galvenais uzdevums ir kratīt, maisīt un pamosties.

Tās var būt negaidītas brīvdienas, atvaļinājuma ceļojums, jauna parādīšanās mājdzīvnieks. Pacientam jārada tādi apstākļi, lai viņam nebūtu iespējas palikt dīkā. Viņam ir aizliegts veikt mājsaimniecības pienākumus, piemēram, gatavot ēdienu, mazgāt veļu u.tml., parādiet situāciju tādā gaismā, ka pacientam šķiet, ka bez viņa jūs nevarat tikt galā.

Abulia ir ne mazāk izplatīta bērniem, un šajā gadījumā labāk nekavējoties sazināties ar speciālistu, lai amatieru darbībās nenodarītu vēl lielāku kaitējumu.

Visbīstamākā kļūda ir ļaut bērnam ciest un mocīt, lolot savu patoloģisko apātiju. Pie līdzjūtīgas attieksmes ir ļoti viegli pierast, tāpēc ar laiku mazulis tavu uzvedību uztvers kā pašsaprotamu. Atbrīvoties no apātiskā stāvokļa ir vēl grūtāk, ja pierod.

Abulija var liecināt par nopietnu garīgi traucējumi, tāpēc psihoterapeita konsultācija katrā gadījumā ir obligāts solis. Ārstēšana ir daļa no vispārējās rehabilitācijas programmas un simptomu mazināšanas plāna, kas norāda uz galveno problēmu.

Galvenajiem ārstiem jābūt psihiatram un neirologam. Ārstēšanas procesā var tikt iesaistīti arī logopēdi, rehabilitācijas terapeiti, ergoterapeiti un fizioterapeiti – viss atkarīgs no problēmas rakstura. Mūsdienu medicīna vēl nav skaidri identificējusi visefektīvākās psihoterapeitiskās metodes.

Šizofrēnijas kā galvenās slimības klātbūtnē ir ierasts izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus, bet depresijas gadījumā - antidepresantus. Īpašas rehabilitācijas programmas ir aktuālas pacientiem, kuriem abulija ir radusies traumatiskas smadzeņu traumas dēļ, smadzeņu asiņošana vai insults.

Šādu programmu mērķis ir nodrošināt nepieciešamo stimulāciju un atgūt zaudētās prasmes. Ir zāļu kategorija, kas var palielināt dopamīna aktivitāti smadzenēs, taču vēl nav atrasti droši pierādījumi par to efektivitāti. Galvenās slimības prognoze tieši ietekmē abuliju pacientu prognozi.

Ir svarīgi ņemt vērā šādas pārbaudītas ārstēšanas metodes.

1. Grupu psihoterapiju pārstāv neverbālās metodes, kuras pavada pakāpeniska pacienta ievadīšana diskusijā. Viņu mērķis ir atjaunot komunikācijas prasmes un pielāgoties ikdienas komunikācijai. Individuālām sarunām jābūt obligātām, lai pēc iespējas ātrāk izveidotu uzticamas attiecības ar pacientu.
2. Ģimenes psihoterapiju raksturo ģimenes iekšējo attiecību un katra ģimenes locekļa lomas novērtējums atsevišķi. Tuvinieki ir jāinformē par situāciju un jāizskaidro visi patoloģiskā stāvokļa aspekti un izpausmes. Jebkuri konflikti ir jāatrisina, lai izveidotu harmoniskas attiecības.
3. Narkotiku terapija ietver antipsihotisko līdzekļu lietošanu:
   • penfluridolu lieto reizi nedēļā;
   • piracetāms divas reizes dienā, 1 kapsula;
   • triftazīns 2 reizes dienā, 5 mg;
   • frenolons – 10 mg trīs reizes dienā (maksimālā deva), divas reizes dienā 5 mg (minimālā deva).

Kad pacients apzinās atbildību un to, ka viņš kādam ir vajadzīgs, veidojas jauni stimuli brīvprātīgai rīcībai, vēlme piepildīt cerības un realizēt savu potenciālu.

Šīs pieejas efektivitāte ir vislielākā gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​tieši viņus, gadiem ejot, arvien biežāk uzmeklē domas par vientulību, bezjēdzību un ģimenes vienaldzību. Būt veselam!

Infantilisms

Infantilisms

Par ko tu domā, dzirdot frāzi: “viņš/viņa ir infantils”? Jūs noteikti iedomājaties emocionāls cilvēks, atklāti izrādot savas emocijas, iespējams, izskatoties vieglprātīgi un darot vieglprātīgu lietu. Bet vai tā ir? Fakts ir tāds, ka ikdienas psiholoģijā un zinātniskajā psiholoģijā "infantilitātes" jēdziens ir nedaudz atšķirīgs.

Uzreiz izdarīsim atrunu, ka nerunāsim par infantilismu kā nenobriedušu attīstību, saglabāšanos fiziskajā izskatā vai iepriekšējos vecuma posmos raksturīgo īpašību uzvedībā. Runāsim par pārnesto jēgu, kā naivas pieejas izpausmi ikdienā, politikā u.c., kā arī nespēju laikus pieņemt pārdomātus lēmumus un nevēlēšanos uzņemties atbildību.

Kā cilvēka pieaugušā pozīcija atšķiras no bērna (infantīlās) pozīcijas?

Bērna pozīcija ir paļaušanās uz ārējiem faktoriem, pieaugušā pozīcija, pirmkārt, uz sevi. Šajā ziņā bērni bieži ir vairāk nobrieduši nekā daudzi pieaugušie. Briedums ir pāreja no paļaušanās uz citiem uz paļaušanos uz sevi. Psihoterapijas mērķis ir palīdzēt nodrošināt, ka klients nav atkarīgs no citiem.

Bieži var dzirdēt sūdzības par viena no laulātajiem infantilo uzvedību, taču, analizējot šādus gadījumus, bieži vien izrādās, ka runa ir par ģimenes scenāriju nesakritību, nevis par infantilismu.

Infantilitātes pazīmes

Egocentrisms (nejaukt ar egoismu).

Apsēstība ar sevi, nespēja sajust un saprast otru cilvēku. Bērniem tas ir normāli, viņi nevar uztvert pasauli tāpat kā pieaugušie. Šādiem cilvēkiem ir raksturīga pārliecība par savu taisnību, citi cilvēki ir nepieciešami tikai viņu pašu vajadzību apmierināšanai. Pasaulei jāgriežas ap mani! Un, ja attiecībās ir grūtības, tad izklausās "viņi mani nesaprot"

Nespēja pieņemt lēmumus.

Lai pieņemtu lēmumus, ir jāattīsta griba, un tā ir viena no pieauguša cilvēka īpašībām. Infantili cilvēki nevar mobilizēt savus spēkus, lai īstenotu lēmumus, neskatoties uz viņu pašu "negribu, esmu noguris, ir grūti".

Atteikšanās uzņemties atbildību par savu dzīvi.

Vienkāršākais veids ir vispār nepieņemt lēmumus, novelkot šo atbildību kādam citam. Bieži vien šādus cilvēkus ieskauj tuvi cilvēki, kuri pieņem lēmumus viņu vietā. To papildina šādas frāzes: “Jums to vajag, tu dari to”, “Mēs dosimies, kur vien vēlēsities”.

Nākotnes izredžu trūkums.

Bērniem dzīve šķiet “bezgalīgs tagad”, nav jādomā par nākotni, par to domā viņu vecāki. Sekas būs kaut kur tālu, nevis tagad, tāpēc jūs varat dzīvot pāri saviem līdzekļiem, apmierinot savu “gribu” tagad, nevis domājot par savām reālajām iespējām. Tieši par šādiem cilvēkiem ir dzirdami stāsti, kad viņi paņēma lielu skaitu kredītu un nespēj tos atmaksāt.

Spēles orientācija.

Pirmsskolas vecumā spēle ir vadošā darbība. Tomēr infantili cilvēki, nobrieduši, dod priekšroku spēlei, nevis visa veida citām aktivitātēm. Mūsdienu civilizācija var piedāvāt daudz izklaides. Spēle ir nepieciešama, lai izvairītos no sajūtas, kas bērnam un infantilam cilvēkam ir briesmīga - garlaicības. Šādiem cilvēkiem azartspēles aizņem nevis daļu no brīvā laika, bet visu brīvo laiku. Tās ir datorspēles, lietu pirkšana, nebeidzami braucieni uz bāriem un diskotēkām, iepirkšanās un iepirkšanās. Var būt jautri izklaidēties ar tādiem cilvēkiem, bet nav absolūti ko darīt, ja nav brīvdienu.

Atkarība.

Tā nav obligāti dzīvošana uz cita rēķina, bet gan nevēlēšanās un nespēja kalpot sev. Dažkārt atbildīgais darbinieks darbā, pārnākot mājās, kļūst par infantilu zēnu. Argumenti var izklausīties dažādi: “tas nav vīriešu bizness”, “Es pelnu naudu”.

Nespēja atspoguļot

(sevis izzināšana un pašcieņa). Infantili cilvēki neuzdod eksistenciālus jautājumus: "Kas es esmu?", "Ko es gribu?", "Kur es eju?", "Kāpēc man tas ir vajadzīgs?" Bērni nejūt vecumu, viņi neatskatās. Tas ir labi bērniem, bet slikti pieaugušajiem. Šādi cilvēki nevar gūt pieredzi no savas dzīves, jo viņu dzīve tiek pasniegta kā notikumu virkne. Ar gadiem pieaugušie kļūst interesantāki un dziļāki, bet infantili cilvēki nemainās, bet pat kļūst vienkāršāki. Gudrība nāk ar vecumu, bet dažreiz nāk gadi vienatnē(ar)

Kāpēc cilvēki neizaug un nekļūst nobrieduši?

Pieaugt ir ļoti bīstami un riskanti. Lielākā daļa cilvēku labprātāk dzīvotu kā puslīķi, nevis dzīvotu riskanti un apzināti. Daudzi cilvēki vēlas iegūt “apdrošināšanas polisi” pret neveiksmēm, pret nepatīkamiem pārdzīvojumiem un pret niecīguma sajūtu. Tiklīdz apziņa mums kļūst nepatīkama, mēs to nekavējoties pārtraucam.

Patiesa atdalīšana ir pilnīga pāreja uz autonomu eksistenci un pieauguša cilvēka stāvokli.

Taču daudzas mātes un vecāki darīs visu iespējamo, lai saglabātu kontroli un ietekmi pār saviem bērniem. Tādas mammas man bieži zvana ar jautājumu “manam bērnam ir problēmas”, bet tu sāc jautāt un izrādās, ka “bērnam” jau ir 20-25, vai pat 30 gadi. Visizplatītākā nepabeigtā situācija jeb nepabeigtais geštalts ir attiecības ar vecākiem. Kamēr nelaidīsi vaļā savus vecākus, tu jutīsies kā bērns. Un nav svarīgi, cik jūs esat vecs, vai jums ir sava ģimene, vai jūs dzīvojat savā teritorijā. Ir svarīgi, lai jūs joprojām justos kā meitene vai zēns attiecībā pret saviem vecākiem.

Psiholoģiskā nobriešana

Vai tiešām pieaugušie ir tikai veči bez emocijām un spontanitātes?

Protams, nē! Emocionālā atklātība, godīgums, spontanitāte, vieglums, spēja būt pārsteigtam par šo pasauli, iespaidojamība – tās ir īpašības, kas dzīvi var padarīt bagātāku un gaišāku. Skatieties uz bērniem, viņiem ir daudz ko mācīties! Viņi var viegli iepazīt nepazīstamu vienaudžu, vienkārši paņemot viņu aiz rokas un sakot: “Kļūsim draugi”. Viņu katra diena ir piepildīta ar daudzām emocijām un pārdzīvojumiem, jo ​​viņi atšķiras viens no otra, lai gan pieaugušajiem tā šķiet kā “Murkšķa diena”.

Visi bērnu pārdzīvojumi ir patiesi, viņi praktiski nezina, kā izlikties. Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka apzināta regresija ir kaut kas slikts un pat patoloģisks; mums ir mācīts, ka tas ir apkaunojoši. Taču apzināta atkāpšanās šādā amatā ir iespēja sniegt sev atbalstu un drošības sajūtu.

Pārsteidzoši, ka, satiekot cilvēkus, kuriem ļoti nepieciešams žēlums un atbalsts, viņi kategoriski atsakās to saņemt, dodot priekšroku pašiem tikt galā ar savu pieredzi. Spēcīgajiem var būt žēl vājo, un, lai to panāktu, man ir “jāsamazina sevi, jākļūst neaizsargātam, jāuzticas”. Dažiem cilvēkiem tas ir nepieejams, jo viņiem šķiet, ka viņi uz visiem laikiem pārstās būt pieauguši. Kādu dienu sieviete, kura šņukstēja uz mana pleca 30 minūtes, beidzot atzina, ka neviens viņu tik ilgi šajā dzīvē nav žēlojis. Šie vārdi mani apbēdināja. Tāpēc savā vēlmē augt vai nobriest nevajadzētu atteikties no visiem resursiem, kas ir bērnībā. Svarīgi ir tikai prast to izmantot apzināti.

Nespēja pieņemt lēmumus slimība

Abulija ir psihotisks stāvoklis, kam raksturīgs patoloģisks gribas trūkums un bezmugurkauls, vēlmes un tieksmes uz darbību trūkums, nespēja veikt darbības un pieņemt brīvprātīgus lēmumus.

Abulija ir viena no apātijas pazīmēm. Kombinācijā ar apātiju tie nozīmē apātijas-abulisko sindromu; kad tie ir imobilizēti, tie runā par abulik-akinētisko sindromu. Šī slimība kā patoloģisks stāvoklis ir jānošķir no gribas vājuma, ko var novērst ar apmācību, pašizglītību un izglītību.

Slimība izpaužas, ja nav brīvprātīgas motivācijas darbībai. Šis stāvoklis nesaudzē ne jaunus, ne vecus cilvēkus.

Abulijas iemesli

Abulijas cēlonis ir frontāla smadzeņu bojājuma sekas, tomēr tas nav smadzenīšu vai smadzeņu stumbra bojājums. Smadzeņu traumas vai insults var arī provocēt slimību un izraisīt difūzus labās puslodes bojājumus.

Abulija un citi tās rašanās cēloņi: iedzimtība, infekcijas slimības, traumatiski smadzeņu bojājumi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un provocē meningīta un encefalīta rašanos. Tomēr lielākā daļa ārstu stresu saista ar abulijas provocējošiem faktoriem. Dažreiz iemesls var būt garīga atpalicība vai cirkulāra psihoze. Reti slimība tiek novērota robežstāvokļos: psihoneiroze, histērija, psihastēnija.

Abulijas simptomi

Pirmā pazīme ir neuzmanība pret savu personību, jo īpaši pret izskatu. Cilvēks pārstāj rūpēties par sevi, mazgāties, skūties un mainīt apakšveļu.

Slimību raksturo sekojoši simptomi: neizskaidrojamas pēkšņas kustības, pasivitāte; ilgs atbildes sniegšanas laiks uz jautājumu; grūtības ar mērķtiecīgām kustībām, intereses zudums par vienkāršām spēlēm bērniem, sociālās mijiedarbības samazināšanās, apetītes zudums.

Abuliju raksturo vispārēja letarģija, kā arī gribas impulsa pārkāpums un vēlmes trūkums, kas veicina jebkādu darbību. Vienkārši sakot, tā ir nespēja pieņemt lēmumus. Dažreiz pacientam ir vēlme rīkoties, bet viņš nevar pāriet no vēlmes uz darbību un viņam nepietiek iekšējās enerģijas īstenošanai. Daži pētnieki šo slimību attiecināja uz vienu no šizofrēnijas simptomiem, citi definēja šo parādību kā nespēju izdarīt izvēli starp impulsiem.

Psiholoģija skaidri nošķir šo stāvokli no gribas vājuma, pēdējo piedēvējot rakstura iezīmēm, kas radušās nepareizas audzināšanas rezultātā, un to var novērst ar apmācību, pašizglītību un ārēju sabiedrības un ģimenes ietekmi.

Abulijas diagnoze

Abulijas stāvoklis var būt milzīgs vai viegls. Bieži vien šis stāvoklis attiecas uz uzvedības gribas regulēšanas traucējumiem. Slimību nav tik viegli diagnosticēt, jo tā ieņem starpposmu starp citiem traucējumiem. Visvairāk labākais veids diagnostiku veic pacienta klīniskā novērošana. Bojājuma lokalizāciju efektīvi nosaka MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT (datortomogrāfija).

Ir ļoti grūti atšķirt slimību no slinkuma. Īpaši grūti to noteikt bērnu vidū. Bērni bieži nevēlas izpildīt vecāku prasības. Piemēram, rotaļlietu nolikšana tieši tad, kad pieaugušie vēlas. Bērni, veidojot paši savu rotaļlietu pasauli, nevēlas to iznīcināt pēc pirmā pieprasījuma. Šis piemērs nav abulia. Pieaugušajiem jāuzmanās no bērnu simulācijas, piemēram, kas izpaužas, lasot vienu grāmatas lappusi. ilgu laiku. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, jo jūs pats nevarat izdomāt šo situāciju.

Abulijas ārstēšana

Abulia un kā ar to cīnīties – šie jautājumi bieži rodas cilvēku prātos. Slimības ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem prasa lielu radinieku uzmanību. Vidējais vecums nepieciešams iesaistīties dažādās aktivitātēs un vaļaspriekos.

Abulijas ārstēšanu bērniem veic tikai speciālisti, lai nekaitētu bērniem. Pacientu tuvinieku kļūda bieži ir tā, ka viņi paši ļauj viņam mocīt, ciest un lolot savu abuliju. Cilvēks, kurš cieš no abulijas, ļoti ātri pierod pie šādas nožēlojamas attieksmes un uztver to kā pašsaprotamu. Kad pacients nonāk šādā stāvoklī, tad viņam ir ļoti grūti no tā atbrīvoties.

Abulijas ārstēšana ietver tuvākās vides līdzjūtību, kas sastāv no pacienta dezhibēšanas. Ceļojums uz interesanta vieta, trokšņains bankets, iziešana dabā, saziņa ar dzīvniekiem. Iesaistiet darbā pacientu, dodiet viņam vienkāršus norādījumus, atsaucoties uz to, ka jūs nevarat iztikt bez viņa. Ja stāvoklis vēl nav ieildzis, tad ir iespējams tikt galā pašiem, savukārt ar ilgstošu abuliju tiek diagnosticēta depresija vai hipohondrija.

Ilgstošas ​​plūsmas gadījumā bez zāļu terapija un pieredzējis speciālists (psihoterapeits, psihiatrs) ir neaizstājams. Psihoterapeitiskās vai psihiatriskās metodes, kā arī psihoanalītiskais kurss labi ietekmē stāvokļa uzlabošanos.

Psihiatrija izšķir ar vecumu saistītu un senilu abuliju. Bieži vien to sauc par tīri psiholoģiski iemesli. Piemēram, vecāka gadagājuma cilvēks jūt, ka ir aizmirsis par viņu un nevienam nav vajadzīgs. Abulia bieži ir narkotiku atkarības un alkoholisma rezultāts. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka šis stāvoklis ir galvenais latentā, tas ir, slepenā, dzēruma rādītājs. Komunikācija un pacienta apziņa, ka kādam ir vajadzīga viņa palīdzība, lai tiktu galā ar vecuma izraisītu abuliju. Kad pacients jūt atbildību un saprot, ka viņš ir vajadzīgs, viņam rodas spēcīgas gribas stimuls un vēlme rīkoties.

Reizēm ir vēlme ļaut visam ritēt savu gaitu un nepiedalīties notikumos, kas notiek. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu, bet, ja tas tiek novērots pastāvīgi, tad ir jēga konsultēties ar ārstu, jo šis simptoms ir vairāku nopietnu traucējumu pavadonis.

Kas ir abulija?

Slimības nosaukums cēlies no Grieķu vārds, tā prefikss “a” ir līdzvērtīgs noliegumam, sakne “boile” nozīmē “griba” un sufikss “ia”, kas tulkojumā nozīmē “darbība”. Izrādās, ka abulija ir bezdarbība, pilnīga pasivitāte jebkurā attiecību jomā. Tas notiek tāpēc, ka trūkst vēlmes, motivācijas pārvietoties, nevis tāpēc, ka trūkst iespēju.

Abulia – psiholoģija

Izlēmīgas rīcības vēlmes trūkums ne vienmēr nozīmē patoloģisku izmaiņu klātbūtni, bet ir slimība, kurai nepieciešama pastiprināta uzmanība. Abulija psiholoģijā ir garīgs stāvoklis, kam raksturīga pastāvīga apātija un nespēja pieņemt brīvprātīgus lēmumus. Tas nav tikai spēka zudums, bet arī pilnīgs pēkšņu vēlmju trūkums, spēcīga intereses samazināšanās par sabiedrisko dzīvi un iecienītākajiem vaļaspriekiem.

Eksperti nevar pateikt, ko nozīmē abulija, tā obligāti pavada jebkuru slimību, tas ir, tā ir traumas pazīme. Lai diagnosticētu pamatcēloņu, tiek izmantotas psihiatriskās intervijas, dažādas smadzeņu attēlveidošanas metodes, neiroloģiskās pārbaudes un asins analīzes. Abulia ir sadalīta šādos veidos:

• hiperbulija- pārmērīga aktivitātes izpausme;
• parabulija- uzvedības pārkāpums, neatvairāma vēlme veikt pretdabiskas darbības;
• hipobulija– samazināta interese par jebkuru darbību.

Abulia - simptomi

1. Domāšanas lēnums.
2. Problemātiska lēmumu pieņemšana.
3. Pasivitāte.
4. Higiēnas standartu ignorēšana, nevīžīgs izskats.
5. Motivācijas zudums strādāt.
6. Kustību spontanitāte vai stīvums.
7. Nolaidība pret cilvēka dabiskajām vajadzībām, pat pārtiku un miegu.
8. Sociālo kontaktu samazināšana, dažreiz līdz pat brīvprātīgai izolācijai.
9. Mutisms ir nevēlēšanās sazināties un kontaktēties ar citiem.
10. Netiek pieņemta mazākā slodze, šķēršļi kļūst nepārvarami, parādās pārmērīgas prasības un slinkums. Tajā pašā laikā pacienti bieži var izklaidēties visas dienas garumā un ēst ar prieku.

Abuliju raksturo brīvprātīga neaktivitāte, ko bieži papildina emocionāla vienaldzība un apātija. Rezultātā veidojas apatho-abulic sindroms, kas izpaužas kā izolācija, vienaldzība, tieksme samazināt kontaktus līdz minimumam un ilgstošs klusums. Smagākā gaita ir pilnīgs kustību trūkums, taču slimība var izpausties arī smalkas domāšanas procesu kavēšanas veidā.

Abulijas cēloņi

Vieglas slimības izpausmes tiek novērotas personām ar nestabilu psihi un tendenci uz somatoforiskiem traucējumiem. Abulija un apātija rodas, ja traumas vai slimības dēļ tiek traucēta asins piegāde smadzeņu labajā frontālajā reģionā. Jaunākie pētījumi liecina, ka šī problēma ir saistīta ar nepareizu dopamīna ražošanu. Abulia var attīstīties uz šādu traucējumu fona.

1. Šizofrēnija.
2. Pēctraumatiskais un pēcinsulta stāvoklis.
3. , Pick, Alcheimera slimība, Hantingtona.
4. Iedzimta demence.
5. Saindēšanās ar alkoholu, narkotikām un narkotikām.
6. Smaga depresija.
7. Infekcijas slimību un hipoksijas sekas.
8. Smadzeņu audzēji.

Slimība ne vienmēr ir pastāvīga forma, dažreiz ķermenis šādi reaģē uz garīgām traumām. Šajā gadījumā stāvoklis neturpinās ilgi un normalizējas, kad tiek atrisināta situācija, kurai bija negatīva ietekme. Dažos gadījumos simptomi parādās, reaģējot uz ilgstošu zāļu lietošanu. Ar depresīvu, katatonisku un apātisku stuporu stāvoklis var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.

Abulija ar depresiju

Smags dzīves apstākļi var izraisīt depresiju. Depresija, abulija un apātija var iet vienā rindā. Normālas darbības atjaunošana notiek, kad tiek atrisināta pamatproblēma. Tāpēc, lai novērstu gribas vājumu, ir jātiek galā ar situāciju, kas noveda pie depresijas. Ārstēšanu var veikt, kombinējot zāles un konsultējoties ar ārstu.

Abulija ar neirozi

Šāda veida traucējumi var būt saistīti ar spēju zudumu gribas impulsi. Šādos apstākļos abulijas slimība ir īslaicīga un ne vienmēr ir izteikta. Cilvēks var samazināt prasības mājsaimniecības ērtībām un sev, saīsināt saziņas laiku un jebkādu mijiedarbību ar citiem, kā arī palēnināt darbu veikšanu, kas iepriekš nebija īpaši grūts.

Abulija šizofrēnijas gadījumā

Gribas pavājināšanās simptomi var parādīties dažādu garīgo slimību gadījumā. Ja pacientam ir šizofrēnija, vairumā gadījumu paasinājuma periodus pavada abulija. Pacientiem kļūst grūti parūpēties par sevi, ja nav atbilstošas ​​terapijas, viņi var zaudēt spēju pašapkalpoties. Hipobulija var kļūt arī par pavadoni – gribas perversiju, kas spiež indivīdu uz darbībām, kas ir pretrunā ar vispārpieņemtām morāles normām.

Abulia - ārstēšana

Slimība ir patiešām briesmīga; progresējot, personība tiek zaudēta, un tā vietā paliek tikai apvalks. Ja ārsts ir diagnosticējis abuliju, viņš arī pastāstīs, kā rīkoties, neatkarīga medikamentu un devu izvēle var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Lai labotu stāvokli, nepieciešamas arī sarunas ar speciālistu. Praksē bieži lieto šādas zāles.

1. Frenolons efektīvs apātijas, šizofrēnijas tipa traucējumu gadījumā. Kontrindicēts aritmiju, nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā. Iespējamās blakusparādības ir trīce, pietūkums un koordinācijas zudums.
2. Cipralex Abulijai tas ir paredzēts depresīviem stāvokļiem. Blakusparādības ir slikta dūša, vājums, pastiprināta svīšana, miega traucējumi.
3. Triftazīns parakstīts pret abuliju šizofrēnijas dēļ, ieteicams vecumdienās. Nevar lietot nieru un sirds problēmām.
4. Solians palīdz nomākt simptomus. Neizraisa miegainību, kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
5. Sulpirīds parakstīts depresijas ārstēšanai, palīdz mazināt apātiju un reakciju kavēšanu. Var paaugstināt asinsspiedienu, izraisīt trīci, menstruāciju traucējumus, galaktoreju ārpus laktācijas un sliktu dūšu.

Abulia - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja tiek diagnosticēta abulija, ne tikai farmakoloģija var pateikt, kā no tās atbrīvoties. Var nodrošināt papildu efektu šādas metodes, daži no tiem nav oficiāli apstiprināti.

1. Apstrāde pie termālajiem avotiem.
2. Joga un aukstas dušas.
3. Berzēšana dārzeņu eļļa, kas gadu gulēja zemē.
4. Homeopātiskās zāles.
5. Žeņšeņa, eņģeļa, zamanikha vai knotweed novārījumi.