Viskozas siekalas rodas daudziem cilvēkiem. Šis simptoms noved pie rīkles sastrēgumiem, pastāvīgs klepus un vēlme iztīrīt balseni. Parasti viela, ko pacienti lieto siekalām, ir nekas cits kā viskoza flegma kaklā. To ražo elpošanas sistēmas šūnas. Jebkurā gadījumā problēmu cēloņi ir jānosaka speciālistam.
Lipīgo siekalu cēloņi ir šādi:
Sinusīts
Šis termins ir saprotams hroniska patoloģija papildu deguna blakusdobumi. Tā rezultātā veidojas viskozs krēpas un rodas nepatīkama smaka no mutes. Gļotas sinusīta gadījumā pastāvīgi pārvietojas no mutes dobums kaklā. Šajā gadījumā tiek novērots deguna dobuma pietūkums un siekalu sabiezēšana.
Pacienti ir spiesti pielikt pūles, lai atbrīvotu kaklu no flegma un trombiem. Priekš hroniska forma Slimību raksturo galvassāpes un drudža simptomi. Ja ir aizdomas par patoloģiju, nepieciešama steidzama LOR ārsta konsultācija.
Kserostomija
Šo stāvokli raksturo straujš siekalu dziedzeru funkciju pārkāpums, kas ir sarežģīts smags sausums. Tajā pašā laikā siekalas kļūst viskozas, mēle kļūst blīva, cieš receptoru darbs. Mutes dobumā var novērot dedzinošu sajūtu. Dažreiz cilvēki piedzīvo sāpes un iekaisis kakls.
Sēnīšu kandidoze
Šis termins tiek saprasts kā infekcijas patoloģija, ko izraisa imūno funkciju pārkāpums. Tas var rasties pēc ilgstošas antibakteriālo līdzekļu un kortikosteroīdu hormonu lietošanas. Provocējoši faktori var būt arī kontakti ar slimiem cilvēkiem un personīgās higiēnas priekšmeti. Turklāt kandidoze var liecināt par nopietnākām anomālijām - tuberkulozi, HIV infekciju, cukura diabēts.
Laringīts, faringīts, tonsilīts
Šīs slimības ietekmē mandeles. Infekcija izraisa strutojošu pūslīšu veidošanos. Kad viņi saplīst, viņi diskomfortu mutē. Iekaisumu bieži pavada temperatūras paaugstināšanās. Tas noved pie dehidratācijas un siekalu dziedzeru darbības traucējumiem.
Parodontoze un periodontīts
Smaganu bojājumi noved pie saražotā siekalu daudzuma samazināšanās. Epitēlija sastāvdaļas nonāk siekalu šķidrumā. Tā rezultātā veidojas biezas baltas siekalas.
Akūtas infekcijas
Patoloģijas cēlonis var būt hepatīts, vēdertīfs. Dažreiz provocējošais faktors ir dizentērija.
Citi viskozu siekalu cēloņi kaklā
Papildu simptomi
Lai noteiktu, kāpēc siekalas ir biezas un viskozas, jums jāpievērš uzmanība citām pazīmēm. UZ papildu simptomi ietver tālāk norādīto.
Diagnostika
Lai noteiktu iemeslus dotais stāvoklis jums jāredz ārsts. Speciālistam jāveic detalizēta diagnoze un tikai pēc tam jānosaka ārstēšana.
Parasti, lai noteiktu provocējošus faktorus, tiek veiktas šādas procedūras:
Dažos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar šauriem speciālistiem, kas palīdzēs pielāgot terapiju. Tātad var būt nepieciešama otolaringologa, neirologa, onkologa, imunologa, endokrinologa vai gastroenterologa palīdzība.
Medicīniskās ārstēšanas metodes
Efektīva ārstēšana nav iespējama, nenovēršot pamata patoloģiju, kas izraisīja viskozu siekalu parādīšanos. Pēc provocējošā faktora noteikšanas ārsts izvēlas kompleksā terapija. Tas ietver procedūras un zāles pamata slimības likvidēšanai un līdzekļus krēpu apkarošanai.
Lai atšķaidītu un noņemtu gļotas, tiek izmantoti līdzekļi, kuriem ir šādas darbības:
- mukolītisks;
- reflekss;
- rezorbtīvs.
Mukolītiskie līdzekļi ir medikamentiem, kas veicina krēpu sašķidrināšanu, bet neizraisa to daudzuma palielināšanos. Pateicoties to lietošanai, ir iespējams aktivizēt gļotu izvadīšanu un novērst jaunu veidošanos. Šajā fondu grupā ietilpst:
- karbocisteīns;
- mukaltīns;
- bronchicum;
Līdzekļi ar refleksu efektu ietekmē refleksus, izraisot nervu galu ierosmi. Pateicoties šādu zāļu lietošanai, ir iespējams normalizēt elpošanu un krēpu izdalīšanos. Šādas vielas stimulē muskuļu saraušanos un iztīra gļotas, taču tām vajadzētu būt normālai konsistencei. Ja ir bieza, viskoza krēpa, jums jādzer mukolītiskie līdzekļi.
Zāles, kurām ir reflekss efekts, ir šādas:
- stoptussin;
- alteika;
- coldrex bronhu;
- termopsols.
Rezorbcijas līdzekļiem ir lokāla ietekme uz krēpām un tie veicina to sašķidrināšanu apjoma palielināšanās dēļ. Šādas vielas bērniem ir aizliegtas agrīnā vecumā . Šādu produktu aktīvās sastāvdaļas ir kālija un nātrija jodīds, amonija hlorīds, nātrija hidrohlorīds.
Ja terapijas laikā pacients piedzīvo nevēlamas reakcijas, ārsts var pielāgot terapiju un izvēlēties citas zāles.
Ja cilvēkam attīstās viskozas siekalas mutē, viņam var noteikt šādas procedūras:
- skalošana;
- ieelpošana;
- mazgāšana;
- kompreses;
- berzes.
Izvēloties terapijas taktiku, speciālistam noteikti jāņem vērā cilvēka tieksme uz alerģijām. Dažiem pacientiem jālieto antihistamīna līdzekļi. Tie ļauj tikt galā ar alerģiju simptomiem. Populārākie šīs grupas rīki ir:
Ir svarīgi ņemt vērā, ka antihistamīna līdzekļi nedos vēlamo efektu, ja persona turpinās saskarties ar alergēniem.
Ja gļotu veidošanās kaklā ir saistīta ar anomālijām deguna dobuma struktūrā, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams koriģēt starpsienas stāvokli. Tas palīdz atjaunot elpošanu un nodrošina, ka organisms saņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.
Ja patoloģija ir provocējošais faktors gremošanas sistēma, pacientam ir jāievēro īpaša diēta, kas palīdzēs novērst turpmāku slimības progresēšanu.
UZ nemedikamentozas metodes palīdzība ietver elpošanas vingrinājumi . Pateicoties īpašu vingrojumu īstenošanai, ir iespējams attīrīt krēpu organismu un novērst to uzkrāšanos rīkles rajonā. Šādas procedūras nodrošina plaušu attīstību, kas pozitīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Lai tiktu galā ar gļotām un biezām siekalām kaklā, varat izmantot efektīvus tautas līdzekļus. Tie ietver:
Lai terapija būtu efektīva, ieteicams kombinēt medikamentus un tautas aizsardzības līdzekļi. Ir svarīgi ievērot veselīgs dzīvesveids dzīvi. Lai to izdarītu, jums ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola, jāēd pareizi un jāvingro.
Profilakse
Lai novērstu diskomfortu kaklā, ko izraisa siekalu viskozitātes un blīvuma palielināšanās, jāievēro šādi ieteikumi:
Paaugstināta siekalu viskozitāte var norādīt uz dažādām problēmām. Dažreiz šis simptoms norāda uz diezgan nopietnām anomālijām. Lai tiktu galā ar patoloģiju, jums savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu. Pēc detalizētas diagnostikas ārsts varēs izvēlēties optimālo ārstēšanu. Papildus tradicionālajai terapijai var izmantot efektīvus tautas līdzekļus.
Un daži noslēpumi...
Ja jūs vai jūsu bērns bieži slimo un tiek ārstēts tikai ar antibiotikām, ziniet, ka ārstējat tikai sekas, nevis cēloni.
Tātad jūs vienkārši "izplūstat" naudu aptiekām un farmācijas uzņēmumiem un slimojat biežāk.
STOP! beidz barot ko nepazīsti!!! Vajag tikai pastiprināt imunitāti, un tu aizmirsīsi, kas ir slimot!
Siekalas ir viens no svarīgākajiem ķermeņa noslēpumiem. Ja cilvēks ir vesels, tad katru dienu viņš saražo līdz diviem litriem šī šķidruma, un process norit gandrīz nemanāmi. Tomēr dažreiz parādās biezas un viskozas siekalas, un ir jūtama “lipīgums”. No rīta mutē var atrast nepatīkamas gļotas balta krāsa kas puto. Par ko šīs izmaiņas liecina, kas tās izraisa un kā atbrīvoties no simptomiem – par to visu ir vērts runāt sīkāk.
Kam paredzētas siekalas?
Siekalu dziedzeri mutē rada nedaudz skābu noslēpumu (parasti dienas laikā process ir intensīvāks - lielākā daļa dienas nauda, savukārt nakts atpūtas stundām raksturīgi to bremzēt), kas veic sarežģīta funkcija. Siekalu šķidrums tā sastāva dēļ ir nepieciešams, lai:
- dezinficē mutes dobumu - samazinās tādu slimību kā periodonta slimības vai kariesa attīstības iespējamība;
- piedalīties gremošanu - košļājamā ar siekalām samitrināta pārtika labāk uzsūcas, kad tā nonāk kuņģī;
- baudīt ēdienu - lai ēdiens tiek uz priekšu garšas kārpiņas pie mēles saknes, tas jāizšķīdina siekalu šķidrumā.
Kā noteikt siekalu viskozitātes pakāpi?
Visbiežāk cilvēks atzīmē, ka siekalas ir kļuvušas pārāk viskozas, pamatojoties uz subjektīvās sajūtas. Precīzi to var noteikt tikai laboratorijā.
Normālā stāvoklī indikators var svārstīties no 1,5 līdz 4 cn - mērot attiecībā pret destilētu ūdeni.
Laboratorijas apstākļos šīs procedūras veikšanai izmanto īpašu ierīci - viskozimetru. Mājās ar mikropipeti (1 ml) var noteikt, cik viskozas ir cilvēka siekalas:
- pipetē ievelciet 1 ml ūdens, turot to vertikāli, pierakstiet šķidruma tilpumu, kas iztecēs 10 sekunžu laikā, atkārtojiet eksperimentu trīs reizes;
- summējiet noplūdušo ūdens daudzumu un izdaliet to ar 3 - iegūstat vidējo ūdens tilpumu;
- veiciet līdzīgu procedūru ar siekalu šķidrumu (no rīta tukšā dūšā jāsavāc siekalas);
- summējiet izplūdušā ūdens tilpumu un sadaliet to ar 3 - iegūstat vidējo siekalu daudzumu;
- Vidējā ūdens tilpuma attiecība pret vidējo siekalu tilpumu ir mērs, cik viskozas ir siekalas.
Ļoti biezu siekalu cēloņi mutē
Plkst vesels cilvēks siekalas ir dzidrs, nedaudz duļķains šķidrums bez smaržas, kas neizraisa kairinājumu. Jebkuras novirzes no normas liecina par jebkuru orgānu vai sistēmu disfunkciju. Kāpēc pieaugušajam sabiezē siekalas, no mutes izplūst putas vai pat asinis - iemesli var būt dažādi - no banālas dehidratācijas līdz nopietniem patoloģiskiem stāvokļiem.
Kserotomija ir viens no biežākajiem biezas siekalošanās cēloņiem. Kopā ar smagu sausumu mutē var būt dedzinoša sajūta (daži pacienti sūdzas, ka siekalas "kož" mēlē), dažreiz ir svīšana un sāpes kaklā. Tas parādās patoloģiju attīstības dēļ.
Siekalu dziedzeru darbības traucējumi
No rīta mutē un uz lūpām parādās ļoti biezas siekalas vai putojošas gļotas, kas arī saspiež mēli - bieži iemesls ir attiecīgo dziedzeru darbības traucējumi. Ja cilvēkam ir traucēts siekalošanās process, tad pastāvīgi būs sausums mutē, uz lūpām un gļotas. Viens no šiem iemesliem var izraisīt šo stāvokli:
| Cēlonis | Apraksts | Piezīme |
| Siekalu dziedzeru slimības | Palieliniet, kļūstiet sāpīgi. Siekalu ražošana ir samazināta / mēs runājam par šīs funkcijas izzušanu | Cūciņas, Mikuļiha slimība, sialostāze |
| Ķirurģiskā noņemšana | Var noņemt siekalu dziedzerus. | sialoadenīts, siekalu akmeņu slimība, labdabīgi audzēji, cistas |
| cistiskā fibroze | Patoloģija ietekmē ārējās sekrēcijas dziedzerus | ģenētiska slimība |
| sklerodermija | Gļotādu vai ādas saistaudi aug. | Sistēmiska slimība |
| Traumas | Ir dziedzera kanālu vai audu plīsums. | Var būt norāde uz ķirurģisku izņemšanu |
| Retinola deficīts | Epitēlija audi aug, siekalu dziedzeru kanālu lūmenis var būt aizsērējis | Retinols = A vitamīns |
| Neoplazmas mutes dobumā | Var ietekmēt siekalu dziedzerus | Pieauss un submandibulārie dziedzeri |
| Nervu šķiedru bojājumi | Galvas vai kakla rajonā | Traumas vai operācijas dēļ |
| HIV | Vīrusa sakāves dēļ tiek kavēta dziedzeru darbība | Vispārējs ķermeņa izsīkums |
Dehidratācija
Dehidratācija ir otrs biežākais biezu siekalu cēlonis. Tas kļūst par nepietiekamas šķidruma uzņemšanas, pārāk intensīvas svīšanas rezultātu. Līdzīgs efekts rada ķermeņa intoksikāciju. Smagie smēķētāji bieži saskaras ar šo problēmu. Ja vienīgais simptoms ir biezas siekalas, tad mēs runājam par dehidratāciju.
Citi lipīgu un stīgu siekalu cēloņi
Lipīgs un viskozs siekalu šķidrums ar viskozu konsistenci var būt vairāku patoloģisku un dabas stāvokļi organisms. Ar šo parādību sievietes bieži saskaras grūtniecības laikā - mikroelementu līdzsvara pārkāpuma, ūdens un sāls līdzsvara pārkāpuma dēļ, bieža urinēšana, preeklampsija vai hiperhidroze. Siekalu viskozitātes izmaiņas var izraisīt:
| Slimība | Papildu simptomi | Piezīmes |
| hronisks sinusīts | biezas gļotas, slikta smaka mute, galvassāpes, drudzis | Pēc deguna nosprostošanās |
| Kandidoze | Mutē vai uz lūpām - gļotas, aplikums vai bālgans plankumi | sēnīšu slimība |
| Gripa/elpceļu infekcija | Saaukstēšanās simptomi | - |
| Autoimūnas patoloģijas | Diagnosticēts ar asins analīzēm | Šegrena slimība |
| sezonas alerģijas | Izpaužas rudenī/pavasarī, izsitumi, šķaudīšana | Ziedputekšņi bieži ir alergēni. |
| Gastroezofageālā refluksa slimība | Periodiskas skābes injekcijas no kuņģa mutes dobumā | Tas rodas tiem, kam ir veikta kuņģa-zarnu trakta operācija vai kuriem ir liekais svars. |
| Endokrīnās sistēmas slimības | Bieži pavada biezas siekalas un sausa mute | Jebkurš hiperglikēmijas stāvoklis |
| Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas | Siekalas ietekmē paaugstināts skābums vai gāzu veidošanās | Gastroenterīts |
Siekalu dziedzeru slimību ārstēšana
Lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas stratēģiju, ir svarīgi, pirmkārt, diagnosticēt patoloģiskā stāvokļa primāro avotu.
Ja problēmas izraisa infekcijas vai sēnīšu slimības, iekaisuma procesi, tad vispirms tiek ārstēta galvenā patoloģija, pēc kuras viņi sāk normalizēt siekalu dziedzeru darbību.
Ārsts pacientam piedāvā arī simptomātisku ārstēšanu:
- mutes mitrinātāji/mākslīgās siekalas (želeja vai aerosols);
- ārstnieciskie saldumi vai košļājamās gumijas;
- īpaši kondicionieri;
- ķimikālijas (ja netiek ražotas siekalas);
- dzeršanas režīma korekcija.
Tautas veidi, kas palīdz mazināt simptomus
samierinies nepatīkami simptomi resursi var palīdzēt tradicionālā medicīna. Viņi nevar aizstāt zāļu terapija, kas darbojas tikai kā papildinājums. Pirms jebkuru tautas receptes nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no nejauša kaitējuma veselībai:
- Salvijas lapu tēja. 1 tējk augu lapas aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 5 minūtēm, izkāš (filtrē). Paņemiet glāzi tējas trīs reizes dienā.
- Fenugreek tēja. 1 ēd.k mātītes sēklas sasmalcina kafijas dzirnaviņās un pārlej ar glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt 5-7 minūtes. Lietojiet dienas laikā - apjoms nav ierobežots.
- Sajauciet persiku eļļu un propolisu, pēc vajadzības eļļojiet mutes dobumu.
Viskozu siekalu novēršana
Pārmērīgs siekalu blīvums vai noslēpums, kas mutē izskatās kā putas vai asinis, ir nepatīkama parādība. Bieži vien tās rašanos var novērst ar vairākiem preventīvie pasākumi. Regulāri ieviešot tos, cilvēks var līdzsvarot ķermeņa ūdens bilanci un samazināt siekalu šķidruma viskozitātes pakāpes palielināšanās iespējamību:
Sausuma sajūta mutē - kserostomija, hiposalivācija (termini biežāk tiek lietoti, lai apzīmētu stāvokli ar samazinātu sekrēciju bez izteiktām izpausmēm klīniskās izpausmes atklāts eksperimentāli) - vai pārmērīga siekalu izdalīšanās (sialoreja, hipersalivācija) - ir iespējama gan ar neirogēnu sekrēcijas pārkāpumu (organisks vai psihogēns raksturs), gan ar dažādām somatiskām slimībām. Hipo- un hipersalivācija var būt pastāvīga vai paroksizmāla; traucējumu smagums, kā arī siekalošanās pakāpe parasti ir atkarīga no smadzeņu funkcionālajiem stāvokļiem miega un nomoda ciklā. Miega laikā sekrēcijas apjoms ir daudz mazāks, tas arī samazinās ar vērstu uzmanību. Ēdot pārtiku, nosacītu un beznosacījumu refleksu rezultātā palielinās siekalu ražošana. Beznosacījumu refleksi rodas no ožas, garšas un taustes receptoriem. Parasti dienā izdalās 0,5-2 litri siekalu.
Īsa siekalošanās fizioloģija un tās traucējumu patoģenēze
Simpātiskās un parasimpātiskās inervācijas līdzdalība siekalošanās regulēšanā nav vienāda, vadošā loma ir parasimpātiskiem mehānismiem. Segmentālo parasimpātisko inervāciju stumbrā attēlo sekrēcijas siekalu kodoli. (n.siekaloties rius sup. et inf.). No smadzeņu stumbra parasimpātiskās šķiedras iet kā daļa no VII un IX glossopharyngeal nerviem, kas sinaptiski tiek pārtraukti attiecīgi submandibular un ausu ganglijās. Submandibulārie un sublingvālie siekalu dziedzeri saņem postganglioniskās šķiedras no submandibulārā ganglija, un pieauss dziedzeri- no auss ganglija. Simpātiskās postganglioniskās šķiedras rodas no augšējā dzemdes kakla ganglija un beidzas asinsvados un sekrēcijas šūnas tikai submandibulāri siekalu dziedzeri.
Siekalu dziedzeru simpātiskajai un parasimpātiskajai inervācijai nav savstarpējas attiecības, t.i., perifērā simpātiskā aktivācija neizraisa sekrēcijas perifēro nomākšanu. Jebkuru sekrēcijas nomākšanu, piemēram, stresa laikā, veicina centrālā inhibējošā ietekme, samazinot eferento ceļu aktivāciju. Aferentās šķiedras ir daļa no nerviem, kas inervē košļājamos muskuļus un garšo šķiedras. Parasti refleksu siekalu sekrēciju veic ar parasimpātisko impulsu pārsvaru, kas izraisa pastiprinātu siekalu sekrēciju un vazodilatāciju kā daļu no sekrēcijas procesa. Mediatori parasimpātisko nervu galos ir acetilholīns, vazoaktīvais zarnu polipeptīds (VIP) un viela P. Simpātiskās aktivācijas efekts tiek realizēts caur norepinefrīna mediatoru, kamēr nenotiek šķidruma mobilizācija, bet siekalu olbaltumvielu sastāvs mainās palielinot eksocitozi no noteiktām šūnām. Simpātiskās šķiedras beidzas galvenokārt tajās šūnās, kuras saņem parasimpātiskā inervācija kas nodrošina sinerģisku efektu. Lai gan dažas simpātiskās šķiedras regulē asinsvadu tonuss, tas lielā mērā ir atkarīgs no centrālā vadība un nav tieši iesaistīts refleksu sekrēcijas mehānismos.
Siekalu dziedzeru refleksā aktivitāte var mainīties, ja tiek traucēta kāda refleksa daļa (tā aferentā, centrālā vai eferentā daļa), kā arī ja tiek bojāts efektororgāns.
nepietiekama aferentācija no košļājamie muskuļi izskaidro kserostomiju vecumdienās, un tas notiek ar ilgu saudzējošu diētu. Smagos gadījumos ir iespējama siekalu dziedzeru atrofija.
Refleksā siekalošanās ir smadzeņu augstāko daļu kompleksā kontrolē, kuras ietekme jo īpaši izpaužas siekalu sekrēcijas izmaiņās atkarībā no funkcionālais stāvoklis smadzenes miega un nomoda ciklā. Piemērs suprasegmentālai ietekmei uz siekalu funkciju var būt arī psihogēna hipo- un hipersalivācija, vienpusēja sekrēcijas nomākšana puslodes audzējos, antihipertensīvo zāļu, anoreksigēno zāļu centrālā iedarbība.
Eferento autonomo ceļu sakāve izskaidro kserostomiju progresējošas autonomās mazspējas sindromā; līdzīgi mutes sausumu izraisa farmakoloģiskā denervācija ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Efektororgāna, t.i., siekalu dziedzeru, sakāve ir saistīta ar sausumu mutē Sjogrena sindroma, pēcradiācijas kserostomijas gadījumā. Sausa mute cukura diabēta gadījumā ir saistīta ar siekalu šķidrās daļas sekrēcijas samazināšanos plazmas hiperosmolaritātes dēļ, kā arī saistībā ar poliūriju.
Siekalošanās ir iespējama ne tikai ar pastiprinātu siekalu sekrēciju, bet arī tad, ja tiek traucēta to normāla aizplūšana. Tādējādi mutes muskuļu diskoordinācija izraisa siekalošanos bērniem ar cerebrālo trieku; subklīniski rīšanas traucējumi sakarā ar paaugstināts tonis maksimālie muskuļi parkinsonisma gadījumā var izraisīt sialoreju (tomēr ar šo slimību ir iespējams arī cits mehānisms - centrālo holīnerģisko mehānismu aktivizēšanās); pacientiem ar bulbar sindromu siekalošanos izraisa rīšanas refleksa akta pārkāpums.
Siekalošanās
Siekalošanās var būt gan ar pastiprinātu, gan ar normālu siekalu dziedzeru sekrēciju; tajā pašā laikā, atkarībā no parasimpātisko vai simpātisko mehānismu dominējošās aktivācijas, notiek attiecīgi šķidru vai biezu siekalu sekrēcija. Var atšķirt sekojošo zināmās formas siekalošanās.
Psihogēna hipersalivācija
Reti novērots. Notiek bez acīmredzams iemesls, ar organisku bojājumu pazīmēm nervu sistēma trūkst. Siekalošanās reizēm ir dramatiska; pacients ir spiests nēsāt līdzi burciņu, lai savāktu siekalas. Svarīga ir psihoanamnēze, demonstratīvās pazīmes simptomu noformējumā, tā kombinācija ar citām funkcionālām neiroloģiskām izpausmēm vai stigmām.
Zāļu hipersalivācija
Vairums zāles kas ietekmē siekalošanos, izraisa vieglu vai vidēji smagu kserotomiju. Tajā pašā laikā dažas zāles var būt kopā ar blakusefekts siekalošanās veidā. Līdzīga iedarbība ir aprakstīta ar litiju, nitrazepāmu, pretkrampju līdzekli, ko lieto dažādu epilepsijas formu ārstēšanai. Pēdējā gadījumā siekalošanās attīstās rīšanas refleksās funkcijas pārkāpuma rezultātā. Zāļu atcelšana vai devas samazināšana parasti novērš zāļu pārmērīgu siekalošanos.
hipersalivācija parkinsonisma gadījumā
Visizplatītākā pārmērīga siekalošanās forma, kas bieži vien tiek kombinēta ar citiem parkinsonismam raksturīgiem veģetatīviem traucējumiem (seboreju, asarošanu), var būt viens no. agrīnas izpausmes slimība. Sialoreja parkinsonisma gadījumā visizteiktākā ir naktī un guļus stāvoklī. Parasti pretparkinsonisma zāļu (īpaši antiholīnerģisko līdzekļu) lietošana samazina siekalošanos.
Siekalošanās bulbāra un pseidobulbāra sindroma gadījumā
Ar dažādu etioloģiju bulbaru un pseidobulbāru sindromu (audzēji, siringobulbija, poliomielīts, asinsvadu patoloģija, deģeneratīvas slimības) var rasties siekalošanās, kuras pakāpe ir atkarīga no bulbaru traucējumu smaguma pakāpes. Siekalošanās var būt intensīva (līdz 600-900 ml/dienā); siekalas ir biezas. Pacienti ir spiesti turēt pie mutes kabatlakatiņu vai dvieli. Vairums autoru sialoreju skaidro ar rīšanas refleksa akta pārkāpumu, kā rezultātā mutes dobumā uzkrājas siekalas, lai gan ir iespējams arī siekalošanās centra kairinājums.
Siekalošanās pacientiem ar cerebrālo trieku
Saistīts ar mutes muskuļu koordinācijas traucējumiem un siekalu norīšanas grūtībām; bieži tas būtiski apgrūtina pacientu dzīvi.
Hipersalivācija somatiskajā patoloģijā
Palielināta siekalu sekrēcija tiek novērota ar čūlainais stomatīts, helmintu invāzija, grūtnieču toksikoze.
Kserostomija jeb sausa mute
Kserostomija Šegrena sindroma gadījumā
Izteikta pastāvīga sausa mute ir viena no galvenajām Šegrena sindroma ("sausā sindroma") izpausmēm. Slimība attiecas uz sistēmiskām autoimūnām ciešanām, biežāk to novēro sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Periodiski uzbriest pieauss siekalu dziedzeri. Šajā gadījumā kserostomija tiek kombinēta ar kseroftalmiju, deguna, kuņģa un citu gļotādu gļotādas sausumu, locītavu sindromu, reaktivitātes izmaiņām.
Narkotiku kserostomija
Medikamenti ir visvairāk kopīgs cēlonis siekalu dziedzeru hipofunkcija. Vairāk nekā 400 medikamentu (anoreksanti, antiholīnerģiskie līdzekļi, antidepresanti, sedatīvi un miega līdzekļi, antihistamīni, antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi u.c.) var izraisīt līdzīgu efektu. Parasti mutē parādās viegls vai mērens sausums – atkarībā no zāļu devas, ilguma un lietošanas režīma. Siekalu dziedzeru hipofunkcija ir atgriezeniska.
Pēcradiācijas kserostomija
Novērots pēc siekalu dziedzeru apstarošanas ar staru terapija galvas audzēji.
Psihogēna kserostomija
Pārejoša mutes sausuma sajūta uzbudinājuma laikā, stresa situācijas. Parasti novēro nemierīgiem, emocionāli labiliem cilvēkiem.
Sausa mute ir aprakstīta arī depresīvi stāvokļi(kamēr sausums nav saistīts ar medikamentu lietošanu).
Kserostomija akūtas pārejošas kopējās disautonomijas gadījumā
1970. gadā pirmo reizi tika aprakstīts selektīvs infekciozi alerģiska rakstura veģetatīvo (simpātisko un parasimpātisko) šķiedru bojājums, kam sekoja atveseļošanās. Parasimpātiskā disfunkcija, papildus kserostomijai, izpaužas kā asaru sekrēcijas samazināšanās, skolēna reakcijas uz gaismu trūkums un aktivitātes samazināšanās. kuņģa-zarnu trakta, detrusors Urīnpūslis, kas noved pie tā nepietiekamas iztukšošanas utt.. Simpātiskā disfunkcija izpaužas ar nepietiekamu acu zīlīšu paplašināšanos tumsā, ortostatisku hipotensiju ar ģīboni, fiksētu sirdsdarbības ātrumu, svīšanas trūkumu utt.
Kserostomija ar glosodīniju
Siekalošanās traucējumi tiek novēroti 80% pacientu ar glosodīniju; visbiežāk šos traucējumus raksturo hiposalivācija, kas var būt pirmā slimības izpausme (pirms algisko parādību attīstības). Sausa mute ir biežāka naktī.
Kserostomija iedzimta siekalu dziedzeru trūkuma dēļ
Iedzimta siekalu dziedzeru trūkums ir reta patoloģija, kas dažkārt tiek apvienota ar asaru ražošanas samazināšanos.
Kserostomija ar ierobežotu košļāšanu
Indivīdiem, kuri ievēro diētu un uzturā lieto tikai biezeni un šķidru pārtiku, piemēram, pēc sejas-žokļu operācijām, var veidoties nepietiekama siekalošanās un sausa mute. vecums. Ilgstoši ievērojot šādu diētu, ir iespējama siekalu dziedzeru atrofija.
kserostomija diabēta gadījumā
Sausa mute var būt viena no pirmajām slimības izpausmēm; tajā pašā laikā ir slāpes, palielināta ēstgriba, poliūrija un citas diabēta izpausmes.
Kserostomija kuņģa-zarnu trakta slimībās
Var rasties hiposalivācija ar hronisks gastrīts, hepatoholecistīts.
Hiposalivācija dažos fokālos smadzeņu bojājumos
Siekalu sekrēcija puslodes audzējos un smadzeņu abscesos samazinās fokusa pusē, un subtentoriālos audzējos tiek novērota divpusēja sekrēcijas kavēšana, kas ir izteiktāka audzēja pusē. Visizteiktākā sekrēcijas kavēšana tika novērota pacientiem ar smagu stāvokli, acīmredzot audzēja ietekmes uz smadzeņu stumbru dēļ. Pilnīga sekrēcijas kavēšana ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognostiska zīme. Tomēr jāatceras, ka eksperimentāli tika konstatēta siekalu sekrēcijas samazināšanās in klīniskā aina ieņem ļoti pieticīgu vietu uz rupju neiroloģisku defektu fona.
Siekalošanās traucējumu ārstēšana
Hipersalivācijas terapijas izvēle un tās iedarbība lielā mērā ir atkarīga no hipersialošanās formas.
Zāļu hipersalivācijai parasti ir nepieciešams tikai atcelt vai samazināt zāļu devu.
Ar psihogēnu hipersalivāciju lietošanu farmakoloģiskie līdzekļi(trankvilizatori, antidepresanti - vēlams ir amitriptilīns, jo tam piemīt antiholīnerģiska iedarbība), dažādas formas psihoterapija, jo īpaši, ir aprakstīta uzlabošanās ar hipnoterapiju.
Siekalošanās parkinsonisma gadījumā parasti ievērojami samazinās pretparkinsonisma terapijas fona apstākļos (īpaši, ja tiek lietoti antiholīnerģiskie līdzekļi parastajās devās šī slimība), bet dažreiz ir grūti ārstēt.
Lai koriģētu siekalošanos bērniem cerebrālā trieka izveidots īpašas programmas bērnu mācīšanai. Smagos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Dažādi veidi ķirurģiska ārstēšana ietver siekalu dziedzeru izņemšanu, kanālu dozēšanu, to transponēšanu, dažādas siekalu dziedzeru denervācijas procedūras.
Kserostomijas ārstēšanu var virzīt:
- lai novērstu siekalu dziedzeru darbības traucējumus (pamatslimības ārstēšana Šegrena sindroma gadījumā; devas samazināšana, zāļu lietošanas režīma maiņa vai to atcelšana; insulīna terapija cukura diabēta gadījumā; diētas paplašināšana, vingrinājumi, kas ietver košļājamos muskuļus ar deaferentu kserostomiju) ;
- lai stimulētu siekalu dziedzeru darbību: pilokarpīns (kapsulas 5 mg 1 reizi dienā sublingvāli: šajā devā nav manāmas ietekmes uz arteriālais spiediens un sirdsdarbība); nikotīnskābe(0,05-0,1 g 3 reizes dienā), A vitamīns (50 000-100 000 SV / dienā), kālija jodīds (0,5-1 g 3 reizes dienā maisījuma veidā);
- lai mainītu siekalu konsistenci: bromheksīns (1 tablete 3-4 reizes dienā).
Kā aizstājterapija lietošana: dažādi mākslīgo siekalu preparāti, ja citi ārstēšanas veidi ir neefektīvi (galvenokārt Šegrena sindroma gadījumā, smagas formas pēcradiācijas kserostomija).
