Enterobiāze ir zarnu helmintiāze, ko izraisa mazs apaļtārps - pinworm, ko pārnēsā no cilvēka uz cilvēku. Pārsvarā slimo bērni jaunāks vecums kuriem ir nepietiekami attīstītas personīgās higiēnas prasmes. Cilvēks inficējas, uzņemot pinworm olas. Slimība var ilgt mēnešus.

Ja jūsu bērns vēl ir pārāk mazs, labāk ir atteikties no mājdzīvniekiem. Protams, šī aksioma attiecas tikai uz jauniegūtiem mājdzīvniekiem. Ja jums bija mājdzīvnieks pirms bērna piedzimšanas, tad vienkārši mēģiniet maksimāli pasargāt bērnu no cieša kontakta ar mājdzīvnieku. Vecākam bērnam jāmāca mazgāt rokas pēc katra kontakta ar dzīvnieku. Pat vecākiem bērniem nevajadzētu uzdot tīrīt kaķu smilšu kastes, jo inficēšanās risks trīskāršojas.

Šo vienkāršo noteikumu ievērošana palīdzēs samazināt helmintiāzes infekcijas risku par aptuveni 60-70%. Tomēr atcerieties, ka pat tad, ja inficēšanās iespējamība ir maza, tā vienmēr pastāv. Vecākiem nevajadzētu atstāt novārtā piedāvājumu izmeklēt savus bērnus attiecībā uz helmintozi un vienšūņiem. Pārbaude tiek veikta reizi gadā pēc tam vasaras brīvdienasārstniecības iestādes apstākļos.

Helmintiāze bērniem

Helmintiāze bērniem

Helmintiāžu klasifikācija bērniem

Ņemot vērā patogēnu veidu, helmintiāzes bērniem iedala šādos veidos:

• nematodes - izraisa apaļtārpi (apaļtārpi, spalīši, pātagas utt.)
• Cestodozes – izraisa lenteņi (platais lentenis, cūkgaļas lentenis utt.)
• trematodes – ko izraisa trematodes (kaķu trematodes, plaušu straumes, aknu trematodes u.c.).

Helmintiāzes cēloņi bērniem

Cestodozes un trematodes bērniem ir daudz retāk sastopamas nekā apaļtārpu izraisītas helmintiāzes. Infekcija rodas, ēdot gaļu un zivis, kas nav pienācīgi termiski apstrādātas, piesārņoti dārzeņi vai ūdens. Bojājumu lokalizācija var ietvert tievo zarnu, aknu parenhīmu un tās kanālus, plaušas un bronhus.

Helmintiāzes simptomi bērniem

Helmintiāzes akūtā fāzē bērnam rodas atkārtots nieze. ādas izsitumi pēc nātrenes veida, drudža, limfadenīta, artralģijas un mialģijas. Var attīstīties plaušu sindroms, ko pavada ilgstošs sauss klepus ar astmas sastāvdaļu, elpas trūkums, sāpes krūtīs; ar ascariāzi dažreiz rodas eozinofīls pleirīts un hemoptīze. Tūskas sindroms (ar trihinelozi, trihocefalozi) var ietvert lokālu vai ģeneralizētu tūsku, tostarp Kvinkes tūsku bērniem.

Akūtai helmintozes fāzei bērniem raksturīgs vēdera sindroms, kam raksturīga meteorisms, nestabili izkārnījumi (aizcietējums, caureja), slikta dūša, atraugas uc akūts vēders. Intoksikācijas un astenoneirotisko traucējumu sindroms ietver bezcēloņu zemu drudzi, vājumu, miega traucējumus, bruksismu, aizkaitināmību un krampjus.

Hronisku helmintozes gaitu bērniem pavada letarģija, pazeminātas sekmes un sekmes, slikta apetīte, svara zudums, anēmija utt. ādas slimības(atopiskais dermatīts, psoriāze, ekzēma, seboreja, pinnes, trausli nagi), elpceļu (iesnas, traheīts, astmatisks bronhīts) un dzimumorgānu patoloģijas (meitenēm atkārtots vulvīts) var būt arī helmintozes sekas bērniem. Bērni, kas cieš no helmintu infekcijām, tiek klasificēti kā bieži slimi; viņiem bieži ir atkārtotas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, stomatīts, gingivīts un pustulozas ādas slimības.

Helmintiāzes komplikācijas bērniem

Masveida invāzijas ar askaridoze sekas var būt zarnu aizsprostojums, obstruktīva dzelte, pankreatīts. Enterobiāzes komplikācijas bērniem parasti ir piodermija, perianālās zonas ekzēma, vulvovaginīts, urīna nesaturēšana un apendicīts.

Toksokaroze, ko raksturo migrācija cilvēka ķermenī un helmintu kāpuru invāzija audos, kad to skar elpceļi var izraisīt akūtu plaušu mazspēju un, ja tiek skartas acis, vienpusēju redzes asuma samazināšanos vai šķielēšanu. Trihinelozes gaitu var sarežģīt zarnu sieniņu perforācija, meningoencefalīts, hepatīts.

Ar opisthorhiāzi tiek atzīmēti aknu un žults ceļu bojājumi; hroniskā fāzē attīstās gastroduodenīts, holecistīts, holangīts un pankreatīts.

Helmintiāzes diagnostika bērniem

Lielais helmintu invāzijas izpausmju polimorfisms veicina to, ka ar helmintozēm bērniem var saskarties gandrīz jebkurš pediatrs: pediatrs, bērnu infektologs, bērnu pulmonologs, bērnu gastroenterologs, bērnu alergologs-imunologs, bērnu dermatologs, bērnu ķirurgs uc Tāpēc bērni ar hroniskām dermatozēm, gastroenteroloģiskām patoloģijām, bronhopulmonārām slimībām, alerģiskas reakcijas jāpārbauda, ​​vai nav helmintu infekciju.

Helmintiāzes akūtā fāzē bērniem tiek novērotas izmaiņas asinīs: eozinofīlija, paaugstināti bioķīmiskie aknu testi (ALAT un ASAT, bilirubīns, timola tests, sārmainās fosfatāzes līmenis). Agrīnā stadijā tas var būt informatīvs seroloģiskās metodes: RIF, ELISA, RNGA, RSK utt.

Bioloģiskais materiāls helmintozes patogēnu identificēšanai bērniem var būt asinis, fekālijas, žults, krēpas, skrāpēšana/uztriepe no perianālās zonas. Visbiežāk izmanto diagnozei dažādas formas helmintiāzes bērniem, izkārnījumos tiek izmeklētas tārpu oliņas, histoloģiskā koprogramma. Lai noteiktu pinworm olas, tiek veikta skrāpēšana enterobiozei no perianālajām krokām.

Bērnu helmintozes diagnosticēšanai var izmantot ādas alerģijas testus.

Helmintiāzes ārstēšana bērniem

Izrakstot prettārpu zāles, helmintiāzes forma bērniem, slimības fāze, pavadošās slimības. Tās pašas zāles ir efektīvas pret vairākām helmintiāzēm bērniem: piemēram, albendazolu un mebendazolu lieto askaridozei, enterobiozei, trihinelozei, trihuriozei; pirantels – enterobiozei un askariozei; prazikvantels - pret opisthorhiāzi, šistosomiāzi, difilobotriāzi, tenēzi u.c. Lai veiksmīgi attārpotu bērnus, vienlaicīgi jāārstē visi ģimenes vai komandas locekļi; higiēnas režīma ievērošana, lai novērstu atkārtotu invāziju. Pēc galvenā helmintozes ārstēšanas kursa to parasti veic atkārtota ārstēšana bērns cauri.

Klusošanai alerģiskas izpausmes pavada helmintiāzes gaitu bērniem antihistamīna līdzekļi. Intoksikācijas sindroma klātbūtnē tiek veikta perorāla vai infūzijas detoksikācija. Smagas helmintozes formas bērniem, kas rodas ar vaskulīta, arahnoidīta, miokardīta simptomiem, kalpo par pamatu glikokortikosteroīdu izrakstīšanai.

Helmintiāzes profilakse bērniem

Visu veidu helmintozes primārā profilakse ietver higiēnas prasmju veidošanu bērniem, lietošanu vārīts ūdens un produkti, kas ir pietiekami termiski apstrādāti, rūpīgi nomazgātas rokas, dārzeņi un augļi.

Lai novērstu helmintozes izplatīšanos kolektīva ietvaros, nepieciešams slimo bērnu izolēt, lietot individuālie līdzekļi higiēna un piederumi, mājdzīvnieku vakcinācija un attārpošana. Bērniem un pieaugušajiem divas reizes gadā (rudenī un pavasarī) ieteicama helmintozes specifiska medikamentoza profilakse ar zālēm, kas satur plaša spektra darbība pret helmintiem (piemēram, albendazols).

Helmintu infekcijas bērniem - ārstēšana Maskavā

Slimību direktorijs

Bērnības slimības

Pēdējās ziņas

• © 2018 “Skaistums un medicīna”

tikai informatīviem nolūkiem

un neaizstāj kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Helmintiāžu klasifikācija. Saskaņā ar bioloģisko principu: nematodes ( apaļtārpi), cestodes (lente), trematodes (flukes).

Pēc epidemioloģijas: ģeohelmintoze, biohelmintiāze, kontakts.

Klīnika. Migrācijas fāze bieži notiek akūtu elpceļu infekciju, bronhīta aizsegā (ieskaitot savārgumu, sausu klepu vai mazas krēpas, zemas pakāpes drudzis, sausas un mitras rales plaušās).

Iespējama nātrene, vezikulāri izsitumi uz rokām un kājām un gaistoši eozinofīli infiltrāti plaušās. Zarnu fāzē izšķir kuņģa-zarnu trakta formu (siekalošanās, slikta dūša, apetītes zudums, krampjveida sāpes ap nabu, dažreiz izkārnījumu traucējumi un kuņģa sekrēcija); hipotonisks (zems asinsspiediens, vājums) un neiroloģisks (reibonis, galvassāpes, nogurums, miega traucējumi, veģetatīvi-asinsvadu traucējumi) formas.

Komplikācijas. Askaridoze zarnu aizsprostojums, askaridoze apendicīts, perforēts peritonīts, aknu askaridoze ar dzelti, subfrēnisks abscess, aizkuņģa dziedzera askaridoze ar simptomiem akūts pankreatīts, apaļo tārpu rāpošana elpošanas traktā ar asfiksijas attīstību.

Diagnoze pamatojas uz laboratorijas datiem, uz nematodes kāpuru noteikšanu krēpās un antivielu noteikšanu asinīs, bet vēlīnā zarnu fāzē - apaļtārpu oliņas izkārnījumos.

Ārstēšana. Piperazīns, levamizols un kombantrīns tiek izmantoti jaunu un pieaugušo apaļo tārpu izraidīšanai. Piperazīnu ordinē pēc ēdienreizēm 2 reizes dienā ar intervālu starp devām 2-3 stundas 2 dienas pēc kārtas devā 1,5-2 g devā (3-4 g dienā). Efektivitāte palielinās, lietojot piperazīnu pēc vakariņām, pirms gulētiešanas. Levamizolu (Dekaris) ordinē pēc ēdienreizēm 150 mg devā vienu reizi, pirantelu iesaka vienu reizi pēc ēšanas devā 10 mg/kg. Skābekļa apstrādi veic tukšā dūšā vai 3–4 stundas pēc brokastīm 2–3 dienas pēc kārtas.

Prognoze. Ja nav komplikāciju, kas prasa ķirurģiska iejaukšanās, labvēlīgs.

Profilakse. Iedzīvotāju masveida pārbaude un visu ar askaridozi inficēto ārstēšana. Dārzu, augļu dārzu un ogulāju augsnes aizsardzība no piesārņojuma ar fekālijām. Rūpīga dārzeņu un augļu mazgāšana un applaucēšana ar verdošu ūdeni. Personīgās higiēnas pasākumi.

Etioloģija, patoģenēze. Izraisītājs ir alveokoku kāpuru stadija. Inficēšanās notiek pēc onkosfēru iekļūšanas mutē pēc saskares ar piesārņotām lapsu, arktisko lapsu, suņu ādām, ar stāvošu rezervuāru ūdeni un ēdot endēmiskās vietās savāktās meža ogas. Kāpuru kopas (parasti aknās) infiltrējas un pāraug audos, izjauc orgānu asins piegādi un izraisa audu deģenerāciju un atrofiju.

Klīnika. Ilgstoši tas ir asimptomātisks, pakāpeniski palielinās aknas, parādās smaguma sajūta un spiediens labajā hipohondrijā, trulas sāpes.

Pēc dažiem gadiem aknas kļūst vienreizējas un ļoti blīvas. Var attīstīties dzelte, un dažreiz liesa palielinās. Kad mezgli sadalās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un rodas svīšana.

Diagnoze. Balstoties uz laboratorijas datiem - leikocitoze, eozinofīlija, ESR palielināšanās, hiperproteinēmija, hipergammaglobulinēmija. Viņi liek seroloģiskās reakcijas ar alveokoku antigēnu. Lai noskaidrotu lokalizāciju, rentgena un ultrasonogrāfija, aknu skenēšana, datortomogrāfija. Pārbaudes punkcija ir aizliegta citu orgānu inficēšanās riska dēļ.

Diferenciāldiagnoze. Atšķirt ar audzējiem, ehinokokozi un aknu cirozi.

Ārstēšana. Ķirurģiska un simptomātiska.

3. Āķtārpu slimība (āķtārpi un nekatoriāze)

Pieaugušie helminti ir hematofāgi. Piestiprinoties pie zarnu gļotādas, tie traumē audus, izraisa asinsizplūdumu veidošanos, izraisa asiņošanu, anēmiju, saglabā alerģisku stāvokli, diskinēziju kuņģa-zarnu trakta un dispepsija.

Klīnika. Ādas nieze un dedzināšana, astmas parādības, drudzis, eozinofīlija. Vēlīnā stadijā parādās slikta dūša, siekalošanās, vemšana, sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi (aizcietējums vai caureja), vēdera uzpūšanās.

Diagnoze. To apstiprina olu noteikšana izkārnījumos un dažkārt arī divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Ārstēšana. Attārpošana tiek veikta ar kombantrīnu vai levamizolu. Smagas anēmijas gadījumā (hemoglobīns zem 67 g/l) lieto dzelzs preparātus un sarkano asins šūnu pārliešanu.

Prognoze. Vairumā gadījumu labvēlīgi.

Profilakse. Āķtārpu infekcijas zonās nevajadzētu staigāt basām kājām vai gulēt uz zemes bez pakaišiem. Augļus, dārzeņus un ogas pirms ēšanas rūpīgi jānomazgā un applaucēja ar verdošu ūdeni, nedrīkst dzert nevārītu ūdeni.

Klīnika. Raksturīga slikta dūša, vājums, reibonis, sāpes vēderā, nestabili izkārnījumi un strobila fragmentu izdalīšanās zarnu kustības laikā.

Diagnoze. To apstiprina lenteņu oliņu un strobilu fragmentu noteikšana izkārnījumos.

Ārstēšana. Smagas anēmijas gadījumā pirms helmintizācijas B vitamīnu ordinē 300 - 500 mcg IM 2 - 3 reizes nedēļā mēnesi, dzelzs preparātus, hemostimulīnu, hematogēnu. Attārpošanai izmanto fenasālu, vīrišķās papardes ekstraktu, ķirbju sēklu novārījumu.

Prognoze. Ja nav komplikāciju - labvēlīgi.

Profilakse. Nedrīkst ēst jēlas, termiski neapstrādātas vai nepietiekami sālītas un kaltētas zivis, kā arī “dzīvus” līdakas ikri.

Klīnika. Inkubācijas periods apmēram 2 nedēļas. Agrīnā periodā var būt drudzis, sāpes muskuļos un locītavās, vemšana, caureja, sāpes un aknu, retāk liesas palielināšanās, leikocitoze un augsta eozinofīlija, alerģiski izsitumi uz ādas. IN hroniska stadija sūdzības par sāpēm epigastrālajā reģionā, labajā hipohondrijā, kas izstaro muguru un kreiso hipohondriju, sāpju lēkmes, piemēram, žultspūšļa kolikas.

Bieža reibonis un dažādi dispepsijas simptomi. Tiek konstatēta muskuļu rezistence labajā hipohondrijā, aknu palielināšanās, dažkārt iktēriska sklēra, palielināts žultspūslis un pankreatīta simptomi. Visbiežāk sastopamie opisthorhiāzes simptomi ir holecistīts un diskinēzija. žults ceļu, hronisks hepatīts un pankreatīts, retāk – gastroduodenīta, enterokolīta simptomi. Opisthorhiāze var būt asimptomātiska.

Diagnoze. Pamatojoties uz helmintu olu noteikšanu izkārnījumos un divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Ārstēšana. Attārpošana tiek veikta ar mebendazolu (Vermox).

Profilakse. Skaidrojot iedzīvotājiem jēlu, atkausētu un saldētu (stroganīnas), mazsālītu un nepietiekami ceptu zivju ēšanas kaitīgumu.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz atkārtotu izmeklējumu izkārnījumos, lai noteiktu helmintu segmentu un gļotu klātbūtni no perianālajām krokām (nokasot), lai noteiktu lenteņu olas.

Ārstēšana. Vermox ārstēšana. Dažreiz tiek izmantots vīriešu papardes un ķirbju sēklu ēteriskais ekstrakts.

Profilakse. Jūs nedrīkstat ēst nepietiekami termiski apstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu.

Klīnika. Bažas var izraisīt siekalošanās, samazināta (reti palielināta) apetīte, sāpes vēdera labajā pusē un epigastrijā, slikta dūša, aizcietējums vai caureja, dažreiz galvassāpes, reibonis, nemierīgs miegs, aizkaitināmība; iespējama mērena hipohroma anēmija un neliela leikocitoze. Zemas intensitātes gadījumā pātagas invāzija ir asimptomātiska.

Diagnoze. Uzstādīts, kad izkārnījumos tiek konstatētas pātagas olas.

Ārstēšana. Tiek parakstīts mebendazols un citi prettārpu līdzekļi. Vispirms pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma.

Etioloģija, patoģenēze. Patogēni: aknu strauta un milzu strauta. Galvenais cilvēku invāzijas avots ir dažādi lauksaimniecības dzīvnieki. Cilvēka infekcija parasti notiek siltais laiks gados, uzņemot fasciola kāpurus ar ūdeni, skābenēm, salātiem un citiem zaļumiem. Helmintu dzīves ilgums organismā ir aptuveni 10 gadi. Svarīgi ir traumas un toksiski alerģiski aknu un žultsceļu sistēmas bojājumi. Fasciolae var pārnest citos audos un orgānos.

Klīnika. Slimību raksturo eozinofīlija, alerģiskas parādības, aknu un žultspūšļa darbības traucējumi, kas atgādina opisthorhiāzes simptomus (biežāk ir dzelte un žultspūšļa kolikas lēkmes).

Diagnoze. Diagnoze agrīnā stadijā fascioliāze ir sarežģīta, jo helmintu olas izdalās tikai 3–4 mēnešus pēc inficēšanās. Tiek izmantotas imunoloģiskās metodes. Vēlīnā stadijā diagnoze balstās uz fasciola olu noteikšanu divpadsmitpirkstu zarnas saturā un izkārnījumos.

Ārstēšana. Tiek nozīmētas prettārpu zāles, un pēc attārpošanas choleretic zāles tiek parakstītas 1 līdz 2 mēnešus. Nepieciešama ilgstoša (vismaz gadu) pacientu medicīniskā pārbaude.

Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Profilakse. Aizliegums dzert ūdeni no stāvošām rezervuāriem, rūpīga zaļumu mazgāšana un applaucēšana ar verdošu ūdeni.

Etioloģija. Hidatīdu ehinokokozes izraisītājs ir neliela cestoda kāpura stadija ar skoleksu ar 4 piesūcekņiem un āķiem un 3–4 proglotīdām, kas pildītas ar olām. Kāpurs ir vienas kameras burbulis, kura siena sastāv no diviem slāņiem (ārējā un iekšējā) no šūnām, kas veido mazus parietālus izvirzījumus. Urīnpūšļa dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Ehinokoku olas ir ļoti izturīgas pret ārējā vide, iztur žāvēšanu un pakļaušanu zemām temperatūrām.

Epidemioloģija. Tas ir plaši izplatīts visā pasaulē, iedzīvotāju inficēšanās ir ļoti izplatīta, visbiežāk tiek skarti gani, mednieki un cilvēki, kuriem ir pastāvīgs kontakts ar ehinokoku galīgajiem saimniekiem.

Invāzijas pārnešanas mehānisms. Fekāli-orāli (invazīvu ehinokoku olu uzņemšanas rezultātā, saskaroties ar suņiem, aitām, uz kuru kažokādas var būt helmintu oliņas), pārnešanas ceļi ir pārtika, ūdens, mājsaimniecība.

Klīnika. Sāpes krūtīs dažāda rakstura, klepus ir sauss, tad ar strutojošām krēpām, hemoptīzi, elpas trūkumu. Ja burbulis ielaužas bronhos, tas parādās klepošana, cianoze, nosmakšana, var konstatēt urīnpūšļa saturu krēpās. Kad ehinokoku tulznas struto, veidojas plaušu abscess.

Ar aknu ehinokokozi pacienti zaudē apetīti, parādās vājums, svara zudums, galvassāpes, samazināta veiktspēja, smaguma sajūta epigastrijā. Sāpes labajā hipohondrijā, aknu palielināšanās, sabiezēšana un sāpes palpācijā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumi. Retos gadījumos ādas subekterisms un dzeltes parādīšanās.

Diagnostika. Pamatojoties uz klīniskiem un laboratoriskiem datiem, izmantojot seroloģiskās reakcijas (RSC, RNGA, lateksa aglutinācijas reakcija ar antigēnu no ehinokoku tulznu šķidruma), papildu metodes pētniecība, Rentgena izmeklēšana orgāni krūtis, datortomogrāfija plaušas, plaušu ultraskaņa.

Ārstēšana. Parasti ķirurģiski.

Profilakse. Dzīvnieku un cilvēku inficēšanās novēršana, personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, suņu periodiska helmintoloģiskā izmeklēšana un savlaicīga inficēto dzīvnieku un cilvēku attārpošana. Īpaši svarīga ir informācija no medicīnas un veterinārajām iestādēm.

Etioloģija. Izraisītājs ir mātīte, 9–12 cm garš, tēviņi 3–4 cm.Tīļi mirst pēc apaugļošanās, mātītes izplūst no tūpļa un dēj olas perianālajā zonā un starpenē. Infekcija notiek infekciozu olu uzņemšanas rezultātā. Iespējama autoinvāzija. Tievās zarnas augšdaļā infekciozie kāpuri atstāj olu membrānas un sasniedz dzimumbriedumu resnajā zarnā. Pinworms pielīp pie zarnu gļotādas un iekļūst muskuļu slānī, ražojot toksīnus.

Klīnika. Ar nelielu invāziju sūdzību var nebūt. Parādās nieze ap anālo atveri, skrāpējumi, infekcija un biežas zarnu kustības ar patoloģiskiem piemaisījumiem. Intoksikācijas simptomi, vulvovaginīts meitenēm.

Diagnostika. Pamatojoties uz pinworm oliņu noteikšanu izkārnījumos vai nokasot, lai atrastu pinworm oliņas. Asinīs - eozinofīlija.

Ārstēšana. Mebendazols (Vermox) no 2 līdz 10 gadiem 25 – 50 mg/kg vienu reizi, pirantels (Combantrin) 10 mg/kg (vienreiz pēc brokastīm, košļāt), piperazīns līdz 1 gadam 0,2 2 reizes 5 dienas; 2 – 3 gadi – 0,3; 4 – 5 gadi – 0,5; 6 – 8 gadi – 0,5; 9 – 12 gadi – 1,0; 13 – 15 gadi – 1,5.

Profilakse. Ievērojiet personīgo higiēnu.

Cēloņi

Bērns var inficēties ar toksokarozi tieši no mājdzīvnieks. Šīs slimības izraisītāji dzīvo suņu un kaķu zarnās.

Simptomi

Ar giardiozi bērnam rodas:

• ūdeņaina tipa caureja,
• slikta dūša,
• sāpes vēdera lejasdaļā,
• meteorisms (pazīstams arī kā vēdera uzpūšanās),
• Dažos gadījumos ar giardiozi uz ādas parādās izsitumi.

Toksokaroze, diemžēl visiem vecākiem, nekādā veidā neatšķiras raksturīgās iezīmes. Šīs slimības simptomi ir vispārīgāki nekā specifiski:

Profilakse

Aizliegts lietot prettārpu zāles profilaktiskos nolūkos Aizliegts bāzt mutē uz zemes nokritušus priekšmetus Aizliegts likt mutē netīras rokas Aizliegts ēst nemazgātus dārzeņus un augļus.

Turklāt profilakses nolūkos vecākiem vajadzētu:

• Veiciet mitru tīrīšanu mājā vairākas reizes nedēļā;
• periodiski mazgājiet vai mazgājiet rotaļlietas, ar kurām spēlējas mazulis;
• patstāvīgi ievērot higiēnas noteikumus un iemācīt mazulim to darīt.

Imunitāte ir organisma imunitāte pret dažādiem infekcijas patogēniem. Imūnsistēmas darbs ietver palaišanu sarežģīts mehānisms, vairāku sistēmu mijiedarbība vienlaikus (nervu, endokrīno), vielmaiņas un citu sarežģītu procesu regulēšana organismā.

Uzziniet, kas var izraisīt slimību un kā to laikus atpazīt. Atrodiet informāciju par pazīmēm, kas var palīdzēt noteikt slimību. Un kādi testi palīdzēs identificēt slimību un noteikt pareizu diagnozi.

Parūpējies par savu tuvinieku veselību un esi labā formā!

Infekcijas metodes

Bērns mācās vispusīgi pasaule, ieskaitot degustāciju. Viņam joprojām ir maza izpratne par higiēnas noteikumiem un viņš ir atvērts saziņai ar jebkuriem dzīvniekiem, arī ielas dzīvniekiem.

Saskare ar piesārņotu virsmu

Tas notiek ārā – no zemes, smiltīm, soliņiem un rotaļlietām. Spēlēšanās ar inficētu vienaudžu un kopīgu priekšmetu lietošana izraisa helmintiāzi.

Daudziem bērniem patīk košļāt rokas, grauzt nagus un kā pieaugušajiem, skolas vecums slikti ievēro higiēnas prasības. Nākot no ielas, viņi aizmirst nomazgāt rokas vai arī nomazgā tās nepietiekami rūpīgi, bez ziepēm un tikai tāpēc, lai to izdarītu ātrāk.

Sabiedriskās vietas, lieli veikali un rotaļu laukumi nopietni apdraud bērnus. Vietās, kur ir daudz cilvēku, ir jāliedz bērnam visu sagrābt ar rokām.

Dzeramais ūdens no rezervuāriem peldēšanas laikā un pat sliktas kvalitātes krāna ūdens var izraisīt helmintiāzi.

Saskaroties ar inficētām personām

Caur kukaiņu kodumu

Tārpu klātbūtne mātei

Helminti iekļūst ķermenī no ārpuses un sāk savu dzīves cikls. Viņi dēj olas, no kurām izplūst kāpuri un migrē pa visu ķermeni. Viņi iekļūst jebkuros orgānos un iznīcina tos.

Galvenie helmintozes provokatori in bērnība ir:

Svarīgi: gandrīz 85% no kopējā helmintozes skaita tiek reģistrēti bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Simptomi

• olbaltumvielas;
• glikoze;
• hormoni;
• ogļhidrāti;
• vitamīni.

Parasti pirmās helmintozes pazīmes parādās pēc 2-6 nedēļām. Akūtā fāze tiek novērota līdz 4 mēnešiem, pēc tam sākas hroniskā fāze.

Informācija: visizplatītākā invāzija ir enterobiāze. Lielākā daļa visu vecumu bērnu cieta no tā.

Kad inficējas ar pinworms

Galvenās pinworm infekcijas pazīmes ir:

Askarīdi

Kad kāpuri pārvietojas pa ķermeni, parādās vairāki bojājumi dažādi orgāni. Novērotā:

• temperatūras paaugstināšanās;
• palielināti limfmezgli;
• sauss klepus, kas mijas ar asinīm;
• palielināta liesa un aknas;
• raksturīga pazīme ir izsitumi uz rokām un kājām, alerģisks dermatīts;
• apendicīts ar kāpuru uzkrāšanos aklās zarnās.

Bērni piedzīvo arī dažādus traucējumus nervu sistēma– miegainība, letarģija, nervozitāte, dažreiz krampji un krampji.

Atcerēsimies, ka enterobiāze ir infekcija ar pinworms. Šis ir viens no helmintozes veidiem, visizplatītākais visu vecumu vidū. Enterobiāzi var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

1. Dedzināšana un nieze iekšā tūpļa. Skrāpēšanas vietā ir gļotādas bojājumi.
2. Alerģijas pazīmes – dermatīts, konjunktivīts.
3. Svara zudums un augšanas aizkavēšanās.
4. Nestabils izkārnījumos, citas dispepsijas pazīmes.
5. Bērni bieži cieš no dažāda veida infekcijas slimībām.

Ir kognitīvo spēju samazināšanās un garīgā nestabilitāte.

Raksturīgi simptomi dažāda veida invāzijai bērniem:

1. Opisthorhiāze. Patogēni inficējas, ēdot zivis, kas nav pietiekami termiski apstrādātas. Ir gremošanas traucējumi, tiek ietekmētas aknas un aizkuņģa dziedzeris.
2. Toksokaroze. Pavada drudzis, eozonofilija, paaugstināts limfmezgli. Cieš aknas, liesa, acis un sirds.
3. Trichocefaloze. Izraisa pātagas invāziju. Tam bieži nav simptomu un tas ilgstoši netiek diagnosticēts. Smagos gadījumos tiek novērota asiņaina caureja.

Ar ilgu kursu bērni sāk ievērojami atpalikt attīstībā, bieži saslimst un vājina.

Kādas briesmas rada helmintiāze?

Enterobiāzi bieži pavada nātrene, dzimumorgānu gļotādas bojājumi un urīna nesaturēšana.

Ar opisthorhiāzi galvenā ietekme ir uz aknām un aizkuņģa dziedzeri, kā rezultātā ir iespējams pankreatīts un holecistīts.

Kā noteikt infekciju bērnam

Diagnostikas pasākumi:

• izdalījumu pārbaude - fekālijas olām, vemšana, krēpas, skrāpēšana no tūpļa, koprogramma;
• seroloģiskie – ELISA, RIF, citi;
• asinis eozinofilijai, bilirubīns, sārmaina fosfatāze, imūnglobulīns E;
• PCR pētījumi;
• bojāto orgānu audu biopsija smagu bojājumu gadījumā;
• ādas alerģijas testi.

Orgānu stāvokli palīdz pārbaudīt ultraskaņa, rentgens, CT vai MRI, endoskopiskie izmeklējumi.

Papildus specifiskām zālēm tiek izmantota vesela citu zāļu grupa, kas palīdz atjaunot ķermeni.

Antihelmintiskas zāles

Visas zāles tiek izrakstītas īsā kursā, bieži vien vienā devā. Deva tiek izvēlēta, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru.

Lūdzu, ņemiet vērā: ārstēšana ar antihelmintiskajiem medikamentiem parasti tiek nozīmēta visiem, kas atrodas slimā bērna tuvumā.

Probiotiku lietošana

Imūnstimulējošas zāles

Enterosorbenti

Klizma ar soda palīdz pret pinworms. Uz 250 mililitriem ūdens ņem ½ tējkarotes sodas. Dariet to 2-3 reizes dienā.

Pirms jebkuru produktu lietošanas konsultējieties ar pediatru.

Preventīvie pasākumi

Bērnam vajag agrīnā vecumā mācīt tīrību un higiēnu. Rokas jāmazgā biežāk: pēc atgriešanās no ielas, spēlējoties ar dzīvniekiem, apmeklējot tualeti, pirms ēšanas.

Vecākiem rūpīgi jāuzrauga savs bērns un viņa veselība. Regulāri apgrieziet nagus, nomainiet apakšveļu, izvairieties ēst ārā un uzraugiet mājdzīvnieku veselību.

Profilaksē ietilpst pareizas uzvedības iemaņu attīstīšana uz ielas un sabiedriskās vietās – roku nebāzšana mutē, neēšana apšaubāmās vietās.

Bieži infekcijas cēloņi ir:

• kontakti ar inficētiem dzīvniekiem;
• ēst nepietiekami termiski apstrādātu gaļu un zivis;
• rupja sanitāro noteikumu pārkāpšana (nemazgātas rokas, dārzeņi, augļi, garšaugi; ciešs kontakts ar inficētiem dzīvniekiem un cilvēkiem).

Riska grupā ir bērni, kuri nevar patstāvīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Vietas, kur lielā skaitā pulcējas bērni - bērnudārzi, skolas, rotaļu istabas iepirkšanās centri, āra laukumi ar smilšu kastēm ir vietas, kur koncentrējas pinworms. Nepilnīga diagnoze, dim smagi simptomi novērst bērna slimības patiesā cēloņa savlaicīgu noteikšanu.

Grūtības pat laboratorijas diagnostikā. Analīze ir nepieciešama trīs reizes: vispirms ar vienas dienas intervālu un trešo reizi - pēc 2 nedēļām, jo ​​organismā uzkrājas tārpa atkritumi.

Simptomi

Pirmkārt, jums ir jāuzmanās no sekojošām lietām:

• galvassāpes un reibonis;
• slikta dūša;
• pārmaiņus aizcietējums un caureja;
• neizskaidrojamas alerģijas;
• pārmērīga apetīte vai tās trūkums;
• vēdersāpes;
• bieža deguna nosprostošanās;
• uroģenitālās sistēmas slimības;
• trausli nagi un mati;
• aizkaitināmība, bezmiegs vai miegainība paaugstinātas toksīnu koncentrācijas dēļ;
• anēmija;
• paaugstināti alerģijas un saindēšanās simptomi pēc vakcinācijas.

Pinworm infekcijas simptomi

Pinworm infekcijas simptomi bērniem:

• periodisks, nemierīgs miegs tūpļa niezes dēļ;
• svara zudums;
• garastāvoklis, nogurums, uzbudināmība, koncentrēšanās trūkums;
• urīna nesaturēšana;
• akūts apendicīts, ko izraisa tārpu uzkrāšanās resnajā zarnā un cecum;
• zobu griešana maziem bērniem naktī;

Apaļtārpu infekcijas simptomi

Bīstamība inficēties ar šiem tārpiem ir tāda, ka tārpi, izejot cauri to attīstības posmiem, inficē gandrīz visu iekšējie orgāni. Cilvēki ir apaļo tārpu galvenie un starpsaimnieki. Pirmkārt, higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ, lietojot nemazgātus dārzeņus un augļus, olas nonāk mutē un gremošanas sistēma. Kukaiņi var kļūt par olu nesējiem. Ar asinsriti kāpuri visbiežāk migrē uz plaušām un aknām. Izejot cauri nākamajai attīstības stadijai 3 mēnešus, tārps no plaušām ar krēpām atkal nonāk kuņģa-zarnu traktā. Tagad tārps ir sasniedzis dzimumbriedumu. Mātīte dēj olas, kuras izdalās ar izkārnījumiem.

Apaļtārpu infekcijas simptomi bērniem:

• ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C;
• klepus ar asinīm;
• vājums un savārgums;
• plaušu un augšējo elpceļu slimību simptomi;
• palielināti limfmezgli, aknas un liesa;
• alerģiska nātrene uz roku un kāju ādas;
• stomatīts;
• pazemināts asinsspiediens;
• bailes no gaismas.

Slimība var būt ļoti sarežģīta. Apaļtārpi lielās uzkrāšanās dēļ var bloķēt žultsvadu lūmenu un tievā zarnā. Tā bieži rodas obstrukcija, obstruktīva dzelte, apendicīts ar peritonītu.

Pātagas tārps. Simptomi ir minimāli, bet ar ilgstošu infekciju bērniem tiek diagnosticēta garīgās un fiziskās attīstības atpalicība.

Plata lente. Tas izpaužas kā traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā, alerģiju izpausmes, anēmija ar B12 vitamīna deficītu. Cilvēks inficējas, ēdot nepietiekami termiski apstrādātas zivis.

Žurku lenteni nav raksturīgu simptomu.

Dezinfekcija, diēta, personīgā higiēna – trīs pamatnoteikumi veiksmīga ārstēšana no helmintiāzēm, izņemot zāļu terapiju.

Ir ļoti ieteicams bērnu ārstēt tikai slimnīcā, īpaši ar komplikācijām. Ārstēšana var būt ilgstoša. Ārstam jāseko pacienta pašsajūtai, lai ārstēšana noritētu ātrāk un veiksmīgāk un samazinātu riskus blakus efekti. Ārstēšanas kursi tiek atkārtoti, jo vienmēr pastāv pašinfekcijas risks.

Profilakse

Tas vienmēr ir jādara. Bērni un pieaugušie, īpaši lauku apvidos, bieži saskaras ar zemi. Ir svarīgi bērnos ieaudzināt ieradumus ievērot sanitāros un higiēnas standartus un noteikumus.

Helmintiāžu klasifikācija. Saskaņā ar bioloģisko principu: nematodes (apaļtārpi), cestodes (lenteņi), trematodes (mēles).

Pēc epidemioloģijas: ģeohelmintoze, biohelmintiāze, kontakts.

Askaridoze

Klīnika. Migrācijas fāze bieži notiek akūtu elpceļu infekciju, bronhīta aizsegā (ieskaitot savārgumu, sausu klepu vai mazas krēpas, zemas pakāpes drudzi, sausus un mitrus rēgus plaušās).

Iespējama nātrene, vezikulāri izsitumi uz rokām un kājām un gaistoši eozinofīli infiltrāti plaušās. Zarnu fāzē izšķir kuņģa-zarnu trakta formu (siekalošanās, slikta dūša, apetītes zudums, krampjveida sāpes ap nabu, dažreiz izkārnījumu un kuņģa sekrēcijas traucējumi); hipotoniskas (pazemināts asinsspiediens, vājums) un neiroloģiskās (reibonis, galvassāpes, nogurums, miega traucējumi, veģetatīvi-asinsvadu traucējumi) formas.

Komplikācijas. Askaridoze zarnu aizsprostojums, ascariasis apendicīts, perforēts peritonīts, aknu askaridoze ar dzelti, subdiafragmatisks abscess, aizkuņģa dziedzera askaridoze ar akūta pankreatīta simptomiem, ascaris rāpošana elpceļos ar asfiksijas attīstību.

Diagnoze ir balstīta uz laboratorijas datiem, uz nematožu kāpuru noteikšanu krēpās un antivielu noteikšanu asinīs un vēlīnā zarnu fāzē - apaļtārpu oliņu noteikšanu izkārnījumos.

Ārstēšana. Piperazīns, levamizols un kombantrīns tiek izmantoti jaunu un pieaugušo apaļo tārpu izraidīšanai. Piperazīnu ordinē pēc ēdienreizēm 2 reizes dienā ar intervālu starp devām 2-3 stundas 2 dienas pēc kārtas devā 1,5-2 g devā (3-4 g dienā). Efektivitāte palielinās, lietojot piperazīnu pēc vakariņām, pirms gulētiešanas. Levamizolu (Dekaris) ordinē pēc ēdienreizēm 150 mg devā vienu reizi, pirantelu iesaka vienu reizi pēc ēšanas devā 10 mg/kg. Skābekļa apstrādi veic tukšā dūšā vai 3–4 stundas pēc brokastīm 2–3 dienas pēc kārtas.

Prognoze. Ja nav komplikāciju, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, labvēlīgi.

Profilakse. Iedzīvotāju masveida pārbaude un visu ar askaridozi inficēto ārstēšana. Dārzu, augļu dārzu un ogulāju augsnes aizsardzība no piesārņojuma ar fekālijām. Rūpīga dārzeņu un augļu mazgāšana un applaucēšana ar verdošu ūdeni. Personīgās higiēnas pasākumi.

2. Alveokokoze

Etioloģija, patoģenēze. Izraisītājs ir alveokoku kāpuru stadija. Inficēšanās notiek pēc onkosfēru iekļūšanas mutē pēc saskares ar piesārņotām lapsu, arktisko lapsu, suņu ādām, ar stāvošu rezervuāru ūdeni un ēdot endēmiskās vietās savāktās meža ogas. Kāpuru kopas (parasti aknās) infiltrējas un pāraug audos, izjauc orgānu asins piegādi un izraisa audu deģenerāciju un atrofiju.

Klīnika. Ilgstoši tas ir asimptomātisks, pakāpeniski palielinās aknas, parādās smaguma sajūta un spiediens labajā hipohondrijā, trulas sāpes.

Pēc dažiem gadiem aknas kļūst vienreizējas un ļoti blīvas. Var attīstīties dzelte, un dažreiz liesa palielinās. Kad mezgli sadalās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un rodas svīšana.

Diagnoze. Pamatojoties uz laboratorijas datiem - leikocitoze, eozinofīlija, palielināts ESR, hiperproteinēmija, hipergammaglobulinēmija. Tiek veikti seroloģiskie testi ar alveokoku antigēnu. Lokalizācijas precizēšanai tiek izmantoti rentgena un ultraskaņas izmeklējumi, aknu skenēšana, datortomogrāfija. Pārbaudes punkcija ir aizliegta citu orgānu inficēšanās riska dēļ.

Diferenciāldiagnoze. Atšķirt ar audzējiem, ehinokokozi un aknu cirozi.

Ārstēšana.Ķirurģiska un simptomātiska.

3. Āķtārpu slimība (āķtārpi un nekatoriāze)

Pieaugušie helminti ir hematofāgi. Piestiprinoties pie zarnu gļotādas, tie traumē audus, izraisa asinsizplūdumu veidošanos, izraisa asiņošanu, anēmiju, atbalsta alerģiju, kuņģa-zarnu trakta diskinēziju un dispepsiju.

Klīnika.Ādas nieze un dedzināšana, astmas parādības, drudzis, eozinofīlija. Vēlīnā stadijā parādās slikta dūša, siekalošanās, vemšana, sāpes vēderā, zarnu darbības traucējumi (aizcietējums vai caureja), vēdera uzpūšanās.

Diagnoze. To apstiprina olu noteikšana izkārnījumos un dažkārt arī divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Ārstēšana. Attārpošana tiek veikta ar kombantrīnu vai levamizolu. Smagas anēmijas gadījumā (hemoglobīns zem 67 g/l) lieto dzelzs preparātus un sarkano asins šūnu pārliešanu.

Prognoze. Vairumā gadījumu labvēlīgi.

Profilakse.Āķtārpu infekcijas zonās nevajadzētu staigāt basām kājām vai gulēt uz zemes bez pakaišiem. Augļus, dārzeņus un ogas pirms ēšanas rūpīgi jānomazgā un applaucēja ar verdošu ūdeni, nedrīkst dzert nevārītu ūdeni.

4. Difilobotriāze

Klīnika. Raksturīga slikta dūša, vājums, reibonis, sāpes vēderā, nestabili izkārnījumi un strobila fragmentu izdalīšanās zarnu kustības laikā.

Diagnoze. To apstiprina lenteņu oliņu un strobilu fragmentu noteikšana izkārnījumos.

Ārstēšana. Smagas anēmijas gadījumā pirms helmintizācijas B vitamīnu ordinē 300 - 500 mcg IM 2 - 3 reizes nedēļā mēnesi, dzelzs preparātus, hemostimulīnu, hematogēnu. Attārpošanai izmanto fenasālu, vīrišķās papardes ekstraktu, ķirbju sēklu novārījumu.

Prognoze. Ja nav komplikāciju - labvēlīgi.

Profilakse. Nedrīkst ēst jēlas, termiski neapstrādātas vai nepietiekami sālītas un kaltētas zivis, kā arī “dzīvus” līdakas ikri.

5. Opisthorchiasis

Klīnika. Inkubācijas periods ir apmēram 2 nedēļas. Agrīnā periodā var būt drudzis, sāpes muskuļos un locītavās, vemšana, caureja, sāpes un aknu, retāk liesas palielināšanās, leikocitoze un augsta eozinofīlija, alerģiski izsitumi uz ādas. Hroniskā stadijā sūdzības par sāpēm epigastrālajā reģionā, labajā hipohondrijā, kas izstaro uz muguru un kreiso hipohondriju, sāpju lēkmes, piemēram, žultspūšļa kolikas.

Bieža reibonis un dažādi dispepsijas simptomi. Tiek konstatēta muskuļu rezistence labajā hipohondrijā, aknu palielināšanās, dažkārt iktēriska sklēra, palielināts žultspūslis un pankreatīta simptomi. Visbiežāk ar opisthorhiāzi attīstās holecistīts, žultsceļu diskinēzija, hronisks hepatīts un pankreatīts, retāk - gastroduodenīta un enterokolīta simptomi. Opisthorhiāze var būt asimptomātiska.

Diagnoze. Pamatojoties uz helmintu olu noteikšanu izkārnījumos un divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Ārstēšana. Attārpošana tiek veikta ar mebendazolu (Vermox).

Profilakse. Skaidrojot iedzīvotājiem jēlu, atkausētu un saldētu (stroganīnas), mazsālītu un nepietiekami ceptu zivju ēšanas kaitīgumu.

Diagnoze diagnosticēta, pamatojoties uz atkārtotu fekāliju izmeklēšanu, lai noteiktu helmintu segmentu un gļotu klātbūtni no perianālajām krokām (nokasot) lenteņu oliņu klātbūtnei.

Ārstēšana. Vermox ārstēšana. Dažreiz tiek izmantots vīriešu papardes un ķirbju sēklu ēteriskais ekstrakts.

Profilakse. Jūs nedrīkstat ēst nepietiekami termiski apstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu.

7. Trichocefaloze

Klīnika. Bažas var izraisīt siekalošanās, samazināta (reti palielināta) apetīte, sāpes vēdera labajā pusē un epigastrijā, slikta dūša, aizcietējums vai caureja, dažreiz galvassāpes, reibonis, nemierīgs miegs, aizkaitināmība; iespējama mērena hipohroma anēmija un neliela leikocitoze. Zemas intensitātes gadījumā pātagas invāzija ir asimptomātiska.

Diagnoze. Uzstādīts, kad izkārnījumos tiek konstatētas pātagas olas.

Ārstēšana. Tiek parakstīts mebendazols un citi prettārpu līdzekļi. Vispirms pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma.

Prognoze. Labvēlīgs.

8. Fascioliāze

Etioloģija, patoģenēze. Patogēni: aknu strauta un milzu strauta. Galvenais cilvēku invāzijas avots ir dažādi lauksaimniecības dzīvnieki. Cilvēka inficēšanās parasti notiek siltajā sezonā, kad fasciola kāpuri tiek norīti ūdenī, skābenes, salātu lapās un citos zaļumos. Helmintu dzīves ilgums organismā ir aptuveni 10 gadi. Svarīgi ir traumas un toksiski alerģiski aknu un žultsceļu sistēmas bojājumi. Fasciolae var pārnest citos audos un orgānos.

Klīnika. Slimību raksturo eozinofīlija, alerģiskas parādības, aknu un žultspūšļa darbības traucējumi, kas atgādina opisthorhiāzes simptomus (biežāk ir dzelte un žultspūšļa kolikas lēkmes).

Diagnoze. Fascioliāzes agrīnās stadijas diagnostika ir sarežģīta, jo helmintu olas izdalās tikai 3–4 mēnešus pēc inficēšanās. Tiek izmantotas imunoloģiskās metodes. Vēlīnā stadijā diagnoze balstās uz fasciola olu noteikšanu divpadsmitpirkstu zarnas saturā un izkārnījumos.

Ārstēšana. Tiek nozīmētas prettārpu zāles, un pēc attārpošanas choleretic zāles tiek parakstītas 1 līdz 2 mēnešus. Nepieciešama ilgstoša (vismaz gadu) pacientu medicīniskā pārbaude.

Prognoze labvēlīgi ārstēšanas laikā.

Profilakse. Aizliegums dzert ūdeni no stāvošām rezervuāriem, rūpīga zaļumu mazgāšana un applaucēšana ar verdošu ūdeni.

9. Ehinokokoze

Etioloģija. Hidatīdu ehinokokozes izraisītājs ir neliela cestoda kāpura stadija ar skoleksu ar 4 piesūcekņiem un āķiem un 3–4 proglotīdām, kas pildītas ar olām. Kāpurs ir vienas kameras burbulis, kura siena sastāv no diviem slāņiem (ārējā un iekšējā) no šūnām, kas veido mazus parietālus izvirzījumus. Urīnpūšļa dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Ehinokoku olas ir ļoti izturīgas pret ārējo vidi un var izturēt žāvēšanu un pakļaušanu zemām temperatūrām.

Epidemioloģija. Tas ir plaši izplatīts visā pasaulē, iedzīvotāju inficēšanās ir ļoti izplatīta, visbiežāk tiek skarti gani, mednieki un cilvēki, kuriem ir pastāvīgs kontakts ar ehinokoku galīgajiem saimniekiem.

Invāzijas pārnešanas mehānisms. Fekāli-orāli (invazīvu ehinokoku olu uzņemšanas rezultātā, saskaroties ar suņiem, aitām, uz kuru kažokādas var būt helmintu oliņas), pārnešanas ceļi ir pārtika, ūdens, mājsaimniecība.

Klīnika. Dažāda veida sāpes krūtīs, sauss klepus, pēc tam ar strutojošu krēpu izdalīšanos, hemoptīze, elpas trūkums. Ja burbulis ielaužas bronhos, parādās smags klepus, cianoze, nosmakšana, un burbuļa saturs var tikt konstatēts krēpās. Kad ehinokoku tulznas struto, veidojas plaušu abscess.

Ar aknu ehinokokozi pacienti zaudē apetīti, parādās vājums, svara zudums, galvassāpes, samazināta veiktspēja, smaguma sajūta epigastrijā. Sāpes labajā hipohondrijā, aknu palielināšanās, sabiezēšana un sāpes palpācijā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumi. Retos gadījumos ādas subekterisms un dzeltes parādīšanās.

Diagnostika. Pamatojoties uz klīniskiem un laboratoriskiem datiem, izmantojot seroloģiskās reakcijas (RSC, RNGA, lateksa aglutinācijas reakcija ar antigēnu no ehinokoku tulznu šķidruma), papildu pētījumu metodes, krūškurvja rentgenu, plaušu datortomogrāfiju, plaušu ultraskaņu.

Ārstēšana. Parasti ķirurģiski.

Profilakse. Dzīvnieku un cilvēku inficēšanās novēršana, personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, suņu periodiska helmintoloģiskā izmeklēšana un savlaicīga inficēto dzīvnieku un cilvēku attārpošana. Īpaši svarīga ir informācija no medicīnas un veterinārajām iestādēm.

10. Enterobiāze

Etioloģija. Izraisītājs ir mātīte, 9–12 cm garš, tēviņi 3–4 cm.Tīļi mirst pēc apaugļošanās, mātītes izplūst no tūpļa un dēj olas perianālajā zonā un starpenē. Infekcija notiek infekciozu olu uzņemšanas rezultātā. Iespējama autoinvāzija. Tievās zarnas augšdaļā infekciozie kāpuri atstāj olu membrānas un sasniedz dzimumbriedumu resnajā zarnā. Pinworms pielīp pie zarnu gļotādas un iekļūst muskuļu slānī, ražojot toksīnus.

Klīnika. Ar nelielu invāziju sūdzību var nebūt. Parādās nieze ap anālo atveri, skrāpējumi, infekcija un biežas zarnu kustības ar patoloģiskiem piemaisījumiem. Intoksikācijas simptomi, vulvovaginīts meitenēm.

Diagnostika. Pamatojoties uz pinworm oliņu noteikšanu izkārnījumos vai nokasot, lai atrastu pinworm oliņas. Asinīs - eozinofīlija.

Ārstēšana. Mebendazols (Vermox) no 2 līdz 10 gadiem 25 – 50 mg/kg vienu reizi, pirantels (Combantrin) 10 mg/kg (vienreiz pēc brokastīm, košļāt), piperazīns līdz 1 gadam 0,2 2 reizes 5 dienas; 2 – 3 gadi – 0,3; 4 – 5 gadi – 0,5; 6 – 8 gadi – 0,5; 9 – 12 gadi – 1,0; 13 – 15 gadi – 1,5.

Profilakse. Ievērojiet personīgo higiēnu.

Helmintiāžu klīniskās izpausmes lielākoties ir nespecifiskas, un tās var paslēpties infekcijas un neinfekcijas slimību aizsegā, kas apgrūtina to diagnostiku.

Nematodes:

Askaridoze

Infekcija notiek, kad tiek uzņemtas nobriedušas apaļtārpu olas (ar piesārņotiem dārzeņiem un augļiem). IN tievā zarnā Ascaris kāpuri izplūst no olām un iziet cauri gļotādām, iekļūstot tajās asinsvadi, nonāk aknās un no turienes plaušās. Pēc tam tie caur traheobronhiālo koku nonāk rīklē, tiek norīti un tievajās zarnās nobriest līdz pieaugušām formām. Migrācijas fāze ir 10-12 dienas. Intervāls no apaļtārpu olu uzņemšanas līdz seksuāli nobriedušu formu attīstībai ir aptuveni 8 nedēļas. Bez ārstēšanas apaļtārpu paredzamais dzīves ilgums sasniedz 12-18 mēnešus.

Klīniskā aina. Bērniem infekcija bieži ir asimptomātiska. Dažiem pacientiem ir nespecifiska kuņģa-zarnu trakta disfunkcija. Agrīnajai slimības fāzei (migrācijai) raksturīgs akūts pārejošs pneimonīts (Leflera sindroms) ar drudzi un smagu eozinofiliju; klepus, sāpes krūtīs, sausa un mitra sēkšana plaušās. Uz rokām un kājām var parādīties nātrenes izsitumi.

IN vēlīnā fāze attīstās (zarnu) dispepsijas simptomi (samazināta ēstgriba, slikta dūša no rīta, vemšana, izkārnījumu traucējumi). Sāpes vēderā, galvassāpes, slikts sapnis. Var rasties zarnu aizsprostojums, perforēts apendicīts, mehāniski elpceļu aizsprostojumi un žultsceļu nosprostojums. Helminti var izdalīties ar izkārnījumiem un vemšanu. Perifērajās asinīs tiek novērota hipohroma anēmija, eozinofīlija un ESR palielināšanās.

Diagnoze pamatojas uz klīniskiem simptomiem un apaļtārpu olu noteikšanu izkārnījumos. Dažreiz pieaugušie apaļtārpi tiek konstatēti izkārnījumos vai vemšanā.

Prognoze ir atkarīga no iebrukuma smaguma pakāpes un bieži vien ir labvēlīga.

Ārstēšana. Visefektīvākās zāles ir piperazīns, kas ietekmē gan nobriedušus, gan nenobriedušus abu dzimumu apaļtārpus (90-95% efektivitāte). Piperazīna adipātu lieto biežāk (2 dienas pēc kārtas, 2 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas vai 0,5-1 stundu pēc ēšanas). IN pēdējie gadiĀrstējot bērnus, kas vecāki par 2 gadiem, mebendazals (Vermox) ir sevi pierādījis labi, izrakstot 100 mg 2 reizes dienā 3 dienas.

Profilakse. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.

Trichocefaloze

Klīniskā aina ir daudzveidīga un atkarīga no invāzijas intensitātes. Inficētiem bērniem parasti ir bālums, svara zudums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, siekalošanās un sāpes vēderā (parasti labajā gūžas reģionā). Smagos gadījumos var rasties ģībonis, galvassāpes, reibonis un krampji. Asinīs tiek novērota hipo- un normohroma anēmija, leikocitoze, eozinofīlija un palielināts ESR. Iespējamas tādas komplikācijas kā apendicīts (ar intensīvu invāziju), kolīts un taisnās zarnas prolapss.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un pātagas olu noteikšanu izkārnījumos.

Ārstēšana. Specifiska ārstēšana ietver vairākas zāles. Difezils (naftalāna atvasinājums) tiek nozīmēts iekšķīgi tukšā dūšā (1 stundu pirms brokastīm) 1 reizi dienā 3-5 dienas. Trihuriāzes ārstēšanā var izmantot arī naftamonu, timolu, skābekļa terapiju un ditiazanīnu.

Profilakse. Veikt pacientu attārpošanu; Ir nepieciešams stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Enterobiāze

Klīniskā aina. Viens no galvenajiem simptomiem ir perianāla nieze, kas izraisa nemierīgu miegu un bērna aizkaitināmību. Tiek atzīmētas sāpes vēderā un apetītes zudums. Var parādīties nervu sistēmas bojājumu simptomi (galvassāpes, reibonis, atmiņas zudums, krampji, enurēze). Skrāpējot perianālo zonu, sekundāras bakteriālas infekcijas rezultātā var attīstīties smags dermatīts.

Diagnoze pamatojas uz pinworm oliņu atklāšanu skrāpējumos no perianālās zonas vai helmintu uz fekāliju virsmas.

Ārstēšana. Pirvīna pamoātam ir augsta selektīva aktivitāte (5 mg uz 1 kg ķermeņa svara tablešu vai suspensijas veidā). Piperazīna adipātu lieto tādās pašās devās kā askaridozei.

Profilakse. Rūpīga mitrā tīrīšana, bieža veļas maiņa, bērna mazgāšana naktī ar siltu ūdeni un ziepēm, bieža roku mazgāšana, atsevišķa gulta.

Trematodozes:

Opisthorhiāze

Klīniskā aina. Akūtā invāzijas periodā (2-4 nedēļas pēc inficēšanās) tiek novērots drudzis, muskuļu un locītavu sāpes, niezoši izsitumi uz ādas, palielināti limfmezgli, aknas, retāk liesa. Asinīs - eozinofīlija, dažreiz eozinofīlā leikemoīda reakcija. Hroniskā periodā dominē aknu bojājumu simptomi, žultsvadi, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera. Papildus sāpēm labajā hipohondrijā var būt dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana, siekalošanās). Bieži tiek atzīmēts zemas pakāpes drudzis. Asinīs ir anēmijas, eozinofīlijas un ESR palielināšanās pazīmes.

Diagnoze. Diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskiem datiem, ņemot vērā epidemioloģisko vēsturi, ko apstiprina fluka olu noteikšana izkārnījumos un divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Ārstēšana. Hloksils ir īpašs līdzeklis opisthorhiāzes ārstēšanai. Ārstēšanas cikls ir 2 dienas. Dienas deva no 0,1 līdz 0,15 g uz 1 kg ķermeņa svara (3 reizes dienā pēc ēšanas), zāles mazgā ar 100 ml piena.

Profilakse. Ūdenstilpju aizsardzība no piesārņojuma ar fekālijām. Patērēto zivju adekvāta kulinārijas apstrāde.

Fascioliāze

Klīniskā aina. Priekš akūts periods Fascioliāzi (1-8 nedēļas pēc inficēšanās) raksturo savārgums, vājums, drudzis, galvassāpes un dažreiz niezoša nātrene. Tiek atzīmēta slikta dūša, vemšana, sāpes labajā hipohondrijā un epigastrālajā reģionā. Palielinās aknas un liesa, attīstās mērena dzelte. Asinīs tiek novērota eozinofīlā leikocitoze un palielināts ESR. Pēc 1,5-2 mēnešiem slimība progresē uz hroniska forma, ko raksturo žults ceļu diskinēzijas parādības, holangīta, holecistīta, hepatīta un aknu cirozes attīstība.

Ārstēšana. Tiek izmantots hloksils. Specifisku ārstēšanu apvieno ar patoģenētisko un simptomātisku terapiju (diētas izrakstīšana, choleretic zāles, fizioterapija, vitamīnu terapija).

Profilakse. Dzeriet ūdeni no stāvošām rezervuāriem tikai vārītu.

Cestodoze:

Tenidozes

Klīniskā aina. Abām slimībām ir līdzīgas īpašības klīniskā aina. Parasti rodas dispepsijas traucējumi: apetītes izmaiņas, slikta dūša, vemšana, grēmas, dažreiz sāpes epigastrālajā reģionā, izkārnījumu traucējumi. Raksturīgi ir savārgums, galvassāpes, reibonis, slikts miegs un krampji.

Diagnoze. Pamatojoties uz klīniskajiem datiem un helmintu segmentu noteikšanu izkārnījumos.

Ārstēšana. Īpašs medikaments abu helmintozes ārstēšanai ir niklosamīds (1 g iekšķīgi 1 dienu, pēc tam 0,5 g 6 dienas).

Himenolepiāze

Klīniskā aina. Raksturīgas ar sāpēm vēderā, sliktu dūšu, siekalošanos, samazinātu apetīti, vaļīgi izkārnījumi, kā arī galvassāpes, reibonis un dažreiz krampji.

Diagnoze tiek veikta, kad izkārnījumos tiek atrastas olas vai helminti.

Ārstēšana. Niklosamīds ir efektīvs. Var izmantot papardes ekstraktu un ķirbju sēklas.

Ehinokokoze

Ar plaušu ehinokokozi tiek novērots klepus ar krēpām, dažreiz sajaukts ar asinīm, elpas trūkums un sāpes krūtīs. Raksturojas ar perkusiju skaņas blāvumu, bronhu elpošanas tonusu, sausu un mitru rašanos. Burbuļi var ielauzties bronhos un pleiras dobumā, izraisot anafilaktisku šoku.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un intradermālā antigēna testa rezultātiem.

Ārstēšana ir ķirurģiska.

Protozoonozes

Izraisītājs ir entamoeba histolytica, kas izdalās cistu un (vai) veģetatīvās formās ar nesēju izkārnījumiem. Katra no uzņemtajām cistām pēc tam izraisa astoņu veģetatīvo formu veidošanos, kuras turpina vairoties, daloties. Veģetatīvās formas izraisa invazīvu slimību.

Klīniskā aina. Slimība bieži ir asimptomātiska vai bez tās specifiski simptomi. Šajā gadījumā dažreiz tiek novērota vēdera uzpūšanās, meteorisms, aizcietējums un reizēm caureja. Parasta klīniskā izpausme ir caureja ar tenesmu. Čūlainas izmaiņas var izraisīt resnās zarnas perforāciju. Aknu abscess attīstās metastāžu dēļ visā sistēmā portāla vēna. Cita procesa lokalizācija (plaušās, smadzenēs un ādā) ir blakus esošas vai hematogēnas infekcijas izplatīšanās sekas no aknām vai no. primārais fokuss resnajā zarnā.

Diagnozi parasti veic, atpazīstot entamoeba histolytica izkārnījumos vai audos no traumas vietām. Ir pieejami daudzi seroloģiskie testi, tostarp netiešā imunofluorescence, saistītais imūnsorbcijas tests Un netiešā hemaglutinācija, kas tiek izmantots visbiežāk.

Ārstēšana. Infekcijai ar asimptomātisku un vieglu gaitu bez caurejas un čūlainām izmaiņām jāparedz kvinofons. Kviniofona ārstēšanas cikls ir 8-10 dienas. Vidēji smagas un smagas slimības un ekstraintestinālās amebiāzes (piemēram, aknu abscesa) gadījumā jāparaksta metronidazols un pēc tam kviniofons.

Profilakse. Infekcijas avota noteikšana, pacientu hospitalizācija, sanitārie un higiēnas pasākumi.

Leišmanioze ir zoonozes infekcija; Patogēns cilvēkiem tiek pārnests no slimiem suņiem un savvaļas dzīvniekiem, ar odu kodumiem, kā arī no slimiem cilvēkiem. NVS valstīs ādas un viscerālā leišmanioze pārsvarā ir izplatīta.

Klīniskā aina. Ādas leišmaniozei raksturīgi ādas bojājumi moskītu koduma vietā. Ir trīs galvenie viscerālās leišmaniozes veidi: Indijas, Sudānas un Vidusjūras.

Leišmaniozes inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem (vidēji 3-5 mēneši). Slimības gaitā izšķir trīs periodus: sākotnējo, maksimālo un kahektisko.

Sākotnējo periodu raksturo letarģija, disforija, apetītes zudums, bālums āda, neliela liesas palielināšanās. Šiem simptomiem seko ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Perifērajās asinīs tiek konstatēta mērena leikocitoze, kam seko leikopēnija, limfocitoze, monocitoze, eozinopēnija un palielināts ESR.

Pīķa periodā galvenais simptoms ir drudzis ar viļņainu gaitu. Ļoti tipiska ir hepatosplenomegālija. 2-3 mēnešus pēc slimības sākuma attīstās smaga anēmija un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās). Tajā pašā laikā leikopēnija, relatīvā limfocitoze, monocitoze, trombocitopēnija, straujš pieaugums ESR (līdz 30-90 mm/h). Āda iegūst vaskainu vai gaiši pelēcīgu nokrāsu; parādās pietūkums. Apetīte samazinās, dažkārt tiek novērota vemšana. Caureja var mijas ar aizcietējumiem.

Ārstēšanas neesamības gadījumā attīstās kahektiskais periods, kam raksturīgs smags izsīkums un tūska. Subkutāni parādās petehiāli izsitumi un asiņošana taukaudi, deguna asiņošana. Tipiskas komplikācijas, piemēram: bronhīts, pneimonija, pleirīts, otitis, pielonefrīts, enterīts u.c. smagas formas un bez ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem datiem un mikroskopiski konstatētu leišmaniju perifērajās asinīs un punktos. kaulu smadzenes, limfmezgli vai liesa. Tiek izmantotas seroloģiskās reakcijas (formols, antimons un ar destilētu ūdeni).

Ārstēšana. Viscerālās leišmaniozes gadījumā efektīvi ir antimona preparāti (soliussurmīns): 20% solyussurmīna šķīdumu ievada intravenozi vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir 10-20 dienas. Ja efekta nav, tiek nozīmēts amfotericīns B. Saistītas infekcijas ārstēšanai, antibakteriālas zāles. Nepieciešama arī stimulējoša terapija: asins pārliešana, vitamīnu terapija utt.).

Profilakse. Dzīvnieku ar leišmaniozi iznīcināšana, moskītu apkarošanas pasākumi. Savlaicīga leišmaniozes pacientu atklāšana un ārstēšana.

Giardiasis

Klīniskā aina. Ir zarnu, aknu un jauktas slimības formas. Pirmo raksturo enterokolīta un kolīta attīstība. Tiek atzīmēti rūgšanas rakstura vaļīgi izkārnījumi, steatoreja un meteorisms. Intoksikācijas nav, apetīte nav traucēta. Žultsceļu giardiāze pavada dažādu etioloģiju angioholecistītu un ir to saasināšanās un recidīva cēlonis. Pastāvīga giardiaze var izraisīt smagus žults ceļu un aknu bojājumus. Visbiežāk giardiāze ir asimptomātiska.

Diagnozes pamatā ir Giardia noteikšana izkārnījumos vai divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Ārstēšana. Ar konkrētiem līdzekļiem ir furazolidons un aminohinols.