Pankreatīts, kura slimnīcas nodaļa. Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā: metodes, procedūras, ieteikumi

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko papildina ogļhidrātu metabolisma un gremošanas procesa traucējumi. Tiek traucēta fermentu aizplūšana, kā rezultātā orgānu audi tiek sadalīti ar savu produktu. Tas notiek uz pārmērīgas alkohola lietošanas, žultsceļu sistēmas patoloģijas, nepietiekamas olbaltumvielu un tauku uzņemšanas no pārtikas, aminoskābju metabolisma traucējumiem, toksisko faktoru iedarbības, infekcijām un traumām. Tas var rasties hroniskā vai akūtā formā.

Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums

Hroniskajai šķirnei ir trīs klīniskās formas:

• obstruktīvs;
• parenhīmas (iekaisuma).

To raksturo tūskas un koagulācijas nekrozes attīstība, kas izraisa dažu zonu fibrozi. Dziedzera audu iznīcināšanu pavada aizkuņģa dziedzera eksokrīno un endokrīno funkciju pavājināšanās. Tas notiek ar saasināšanās un remisijas epizodēm.

Cik ilgi pankreatīts ilgst remisiju?

Galvenais remisijas pārtraukšanas iemesls ir uztura kļūda

Audumi neatjauno savu sākotnējo struktūru. Tāpēc funkcionālie traucējumi saglabājas visu mūžu. Slimība var neizpausties ilgu laiku, daudzus gadus, ja pacients ievēro ieteikto diētu un lieto ārsta izrakstītos medikamentus. Stacionāra terapija nav nepieciešama.

Uzturošā ārstēšana - neabsorbējoši antacīdi, medikamenti aizstājterapija, zāles, kas novērš gastroduodenālās motilitātes traucējumus. Šo zāļu lietošana ļauj palēnināt slimības progresēšanu un aizkavēt tās rašanos cukura diabēts, būtiski gremošanas traucējumi.

Ārstēšanas ilgums

Aizstājējterapija turpinās visu pacienta dzīvi. Ja aizkuņģa dziedzera aste tiek ietekmēta ar galvenās masas iznīcināšanu, katru dienu jāievada insulīns tādā daudzumā, kas atbilst glikēmijas līmenim un patērētās pārtikas maizes vienībām. Ja dominē eksokrīnā nepietiekamība, tiek norādīti aizkuņģa dziedzera enzīmi pēc ēšanas (Pancreatin, Creon).

Pacienti, kuriem attīstījies slimības paasinājums, tiek ievietoti slimnīcā. Parasti tas notiek, ja ieteicamā diēta tiek pārkāpta, patērējot:

• akūts;
• sāļš;
• pārāk skābs;
• marinēti produkti;
• cepts.

Visbiežāk remisija tiek pārtraukta pēc pat nelielu alkohola vai bezalkoholisko enerģijas dzērienu (Red Bull, Adrenaline Rush) devu lietošanas.

Informācija! Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera stāvokli, nepieciešams no vienas nedēļas līdz mēnesim vai vairāk. Ilgums ir atkarīgs no bojājuma smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz lietotajām zālēm.

Stāvokļa korekcija tiek veikta, izmantojot lielu skaitu fizioloģisko šķīdumu un koloidālo šķīdumu (Trisol, Reopoliglucin), līdzekļus, kas inaktivē paša pacienta enzīmus (Gordox), histamīna H2 receptoru blokatorus (Famotidīns), spazmolītiskus līdzekļus (Drotaverīns). Ar hemorāģiskā sindroma attīstību tiek veikta koagulācijas faktoru un svaigi saldētas plazmas pārliešana.

Nepieciešama pretsāpju līdzekļu ievadīšana. Mērenu sāpju gadījumā var ordinēt NPL (paracetamolu, analginu). Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot narkotikas.

Pirmajās 2-3 dienās no paasinājuma sākuma pacientam ir jābūt izsalkušam. Tad viņi sāk barot viņu ar šķidru pārtiku, pakāpeniski paplašinot diētu.

Atļauto produktu sarakstā ir:

• biezpiens;
• tvaika omlete;
• liesa zivs;
• vārīti dārzeņi;
• tvaika pudiņi;
• aptverošas gļotādas putras;
• cepti āboli.

Jāizvairās no konserviem, pilnpiena, treknām vai kūpinātām zivīm, grūti sagremojamas gaļas, gaļas un sēņu buljoniem, svaigas rupjmaizes. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no citiem pārtikas produktiem, kas kairina kuņģi un zarnas.

Paasinājuma pazīmes

Paasinājumu pavada sāpes

Galvenais hroniskā pankreatīta paasinājuma simptoms ir sāpes. Tas var būt lokalizēts kreisajā hipohondrijā, epigastrālajā zonā vai tam var būt apņemošs raksturs. Parasti tas notiek 40-60 minūtes pēc diētas pārtraukšanas. Guļus uz muguras – tas pastiprinās, sēžot ar noliekšanos uz priekšu – vājina. Sajūta ir asa vai blāva, nospiežot.

Pacientu sūdzības saasināšanās laikā:

1. Atraugas, grēmas, slikta dūša.
2. Steatoreja, caureja.
3. Izkārnījumi līdz 6 reizēm dienā, mīksta, ar nepatīkamu smaku.
4. Uz ādas var parādīties spilgti sarkani apaļi plankumi ().

Informācija! Hroniska pankreatīta saasināšanās ilgst no 1 līdz 4 nedēļām, bet akūtas izpausmes saglabājas 2-7 dienas. Turklāt terapijas laikā klīniskais attēls kļūst mazāk izteikts.

Akūts pankreatīts

Sākotnēji aseptisks aizkuņģa dziedzera audu iekaisums, kurā notiek akūts tā funkcijas pārkāpums. Var rasties vieglas, vidēji smagas vai smagas pakāpes.

Vieglu gaitu raksturo orgāna pietūkums un tas neizraisa nekrozes veidošanos. Uzbrukuma ilgums tilpuma infūzijas terapijas apstākļos ir aptuveni 3-7 dienas.

Ārstēšanas trūkums izraisa nekrozes attīstību, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Bez operācijas parasti iestājas nāve. Sirds apstāšanās rodas intoksikācijas un blakus esošo orgānu bojājuma dēļ ar gremošanas enzīmiem. Parasti tas notiek 7-10 slimības dienā.

Ja pacients tika laicīgi operēts, atveseļošanās ilgst apmēram 1 mēnesi. Nākotnē viņam nepieciešams mūža ieslodzījums, kas tiek izvēlēts atbilstoši esošajiem pārkāpumiem.

Reaktīvs pankreatīts

Reaktīvs pankreatīts var rasties zāļu toksicitātes dēļ

Tas notiek ar izteiktām klīniskām izpausmēm, bet labi reaģē uz ārstēšanu. Parasti neizraisa aizkuņģa dziedzera nekrozes veidošanos. Tas rodas kā reakcija uz provocējoša faktora ietekmi: šoks, intoksikācija, peptiskās čūlas saasināšanās, saindēšanās, noteiktu zāļu lietošana. Ārstēšana neatšķiras no viegla akūta pankreatīta. Atveseļošanās laiks ir 3-5 dienas, ja terapija tiek uzsākta agri.

Pankreatīta ilgums ir atkarīgs no:

• patoloģijas formas;
• ārsta kvalifikācijas līmenis;
• jo īpaši aizkuņģa dziedzera sākotnējais stāvoklis un viss pacienta ķermenis kopumā.

Iepriekš minētie ir vidējie termini, kas var būtiski atšķirties gan uz augšu, gan uz leju. Ātra sākšana ir ārkārtīgi svarīga terapeitiskie pasākumi. Tāpēc, parādoties pirmajām patoloģijas pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar klīniku, lai veiktu pārbaudi un izrakstītu nepieciešamo terapiju.

Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā pacients ir jā hospitalizē. Pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama, jo smagu patoloģisku izmaiņu dēļ skartajā orgānā pastāv augsts invaliditātes vai nāves risks.

Veidi

Akūtu pankreatīta lēkmi ar smagām sāpēm var ārstēt ar 2 medicīniskās aprūpes iespējām:

1. Ārkārtas operācija.
2. Intensīva zāļu terapija.

Lēmumu par konkrētas ārstēšanas taktikas piemērotību pieņem gastroenterologs. Visbiežāk izrakstīts konservatīvā terapija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par nepieciešamu, ja slimības smagums apdraud pacienta dzīvību.

Ķirurģiskā terapija

Daudzi pacienti tiek hospitalizēti kritisks stāvoklis, ko izraisa vai nu plaša tūska, vai nekrotisks process aizkuņģa dziedzerī. Saskaņā ar medicīnisko statistiku,. operācija izrakstīts katram trešajam pacientam ar orgānu audu nāvi. Metodes izvēle ķirurģiska ārstēšana To nosaka akūta pankreatīta cēlonis, slimības smaguma pakāpe un iekaisuma procesa izplatīšanās uz blakus esošajiem vēdera dobuma orgāniem.

Visbiežāk praktizē:

1. Punkcija un drenāža ir minimāli invazīva iejaukšanās, lai noņemtu izsvīdumu fermentatīvā peritonīta attīstībā.
2. Laparoskopija ir arī minimāli traumatiska metode, ko izmanto neinfekciozas nekrozes gadījumā. To izmanto, lai izgrieztu mirušās dziedzera vietas, drenētu pseidocistas un likvidētu neoplazmas.
3. Laparotomija - vēdera dobuma atvēršana ar vairākām inficētām cistām, flegmonu, peritonītu.

Gatavojoties laparotomijai, bieži tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes. Ja šādas iejaukšanās kopā ar medikamentiem nenoved pie vēlamo rezultātu, ķirurgi ķeras pie radikālas operācijas. Tos veic rentgena un ultraskaņas aparātu kontrolē. Šis:

1. Nekrosekvestrektomija - cistisko jaunveidojumu punkcija, šķidruma izsūknēšana no tiem un drenāžas ierīkošana.
2. Distālā vai starpsumma rezekcija. Pirmajā gadījumā tiek noņemta dziedzera aste un ķermenis, otrajā - gandrīz viss skartais orgāns, izņemot zonas, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai.

Intensīva konservatīva terapija

Ja pacients ievietots vidēji smaga stāvoklī, lēkme tiek ārstēta slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Lai novērstu iekaisuma procesu un novērstu dziedzera nekrozi, tiek nozīmēta īslaicīga badošanās, kuņģa skalošana un kompleksa zāļu ārstēšana.

Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• pretsāpju līdzekļi patoloģijas paasinājumam vienlaikus ar spazmolītiskiem līdzekļiem: Ketorols, No-shpa;
• zāles, kas samazina kuņģa skābumu: Almagel, Gaviscon, Omeprazole, Ranitidine;
• regulēšanas līdzekļi sekrēcijas funkcija dziedzeri: Gordox, Aminocaproic acid, Contrical (intravenoza ievadīšana);
• antibiotikas: Tienam (imipenēms plus nātrija cilastatīns), Doksiciklīns (smagos gadījumos tiek parakstītas infūzijas);
• zāles sirds un asinsvadu mazspējas ārstēšanai: hormonu dopamīna, adrenalīna šķīdumi (pilienu ievadīšana);
• līdzekļi, kas normalizē ūdens un sāls līdzsvaru: glikozes, nātrija hlorīda, glikozolana, regidrona šķīdumi.

Standarts un shēma

Medicīniskās palīdzības sniegšanas metodes pacientiem ar akūtu pankreatītu tiek izvēlētas atkarībā no cēloņa, slimības smaguma un komplikāciju klātbūtnes.

Izvēloties stacionāro ārstēšanas shēmu, ārsts vadās pēc sākotnējās izmeklēšanas protokola, kas tiek veikts uzreiz pēc pacienta hospitalizācijas, un pēc provizoriskās diagnostikas.

Ja tiek atklāts viegls pankreatīts, tiek nozīmēta konservatīva terapija. Viņas uzdevumi:

• sāpju mazināšana ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem;
• dehidratācijas likvidēšana sērijveida vemšanas dēļ;
• antibakteriāla ārstēšana, ja tiek atklāti infekcijas perēkļi.

Smagas pankreatīta gadījumā, ko pavada akūtas intoksikācijas pazīmes, stipras sāpes, samaņas zudums, pacienti tiek ievietoti slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Aktīvi tiek veikta konservatīvā terapija. Ja pēc 2 dienām ārsta pūles ir veltīgas un attīstība tiek apturēta patoloģisks process ja dziedzeris neizdodas, tiek pieņemts lēmums par operācijas lietderīgumu.

Termiņi

Stacionārās ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no personas stāvokļa, kurā viņš tika hospitalizēts, un precīzas medicīnisko recepšu izpildes. Viegla pankreatīta simptomi visbiežāk izzūd dažu dienu laikā ar intensīvām zāļu infūzijām. Paasinājumu ārstēšana pacientiem ar hronisks iekaisums dziedzerim nepieciešama daudz ilgāka hospitalizācija, īpaši operācijas laikā.

Akūta slimības forma

Vidēji smaga pankreatīta primārai lēkmei ir nepieciešams aptuveni 2-3 nedēļu ilgs terapijas kurss. Šajā laikā lielākajā daļā klīniskie gadījumi Ir iespējams pilnībā uzlabot aizkuņģa dziedzeri. Taču 6 mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas ārstēšana ir jāatkārto, lai slimība nekļūtu hroniska.

Hroniska stadija

Cilvēkiem, kuri cieš no ilgstošas ​​pankreatīta formas, ik pēc sešiem mēnešiem ir nepieciešama plānota hospitalizācija, lai novērstu saasinājumus. To veicina aizkuņģa dziedzera un visa ķermeņa ārstnieciskā dziedināšana. Ārstēšanas kursa ilgums var būt no 10 līdz 21 dienai.

Turpmāka pacienta vadība

Akūta pankreatīta komplikācijas ar vienlaicīgām slimībām, īpaši diabētu, gremošanas sistēmas patoloģijām, palielina dziedzera iekaisuma recidīva risku. Šādiem pacientiem pēc izrakstīšanās no slimnīcas nepieciešama novērošana un profilaktiska ārstēšana. Pacientiem, kuriem ir aizkuņģa dziedzera nekroze, ik pēc sešiem mēnešiem jāpārbauda dziedzera stāvoklis. Tajā pašā laikā ir svarīgi nepārkāpt diētu, vadīt veselīgu dzīvesveidu un pēc pirmajām slimības saasināšanās pazīmēm nekavējoties sazināties ar gastroenterologu.

Protams, pankreatīta ārstēšanu (izvēloties metodi ar atbilstošiem medikamentiem) nosaka ārsts. Patoloģijas simptomi ir dažādi un var būt līdzīgi citām slimībām. Tāpēc ir kategoriski nepieņemami patstāvīgi ārstēt pankreatītu. Jūs nevarat paciest paroksizmālas sāpes vēderā, uzklājiet siltumu un izskalojiet kuņģi. Jums vienkārši jāmeklē medicīniskā palīdzība savlaicīgi.

Ir iespējams ātri apturēt slimības gaitu (vai paasinājumu), ja tā tiek atklāta tūlīt pēc tās sākšanās.

Slimības diagnostika

Pirms hroniska pankreatīta ārstēšanas ārsts izraksta urīna un asins analīzes un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanu.

Pankreatīta asins analīze parāda ESR palielināšanos un olbaltumvielu daudzuma samazināšanos. Analizējot urīnu, akūtā slimības periodā tiek konstatēta alfa-amilāze, obstruktīvas dzeltes gadījumā tiek novērots bilirubīns. Ultraskaņa vizualizē dziedzera deformāciju, malas izmaiņas vai mezgliņu (cistu) veidošanos.

Izkārnījumu analīze arī novērtē aizkuņģa dziedzera darbību.

Papildus tam, ka sāpes rodas hipohondrija kreisajā pusē, tās var izstarot uz sirds vai vēderplēves zonu un kļūt apņemošas. Tajā pašā laikā viņam ir slikta dūša un vemšana. Izkārnījumos ir nesagremotas pārtikas daļiņas un taukains spīdums. Pacienta svars strauji samazinās.

Hroniska pankreatīta ārstēšana stacionārā

Ātrās palīdzības ārsts veic pacienta sākotnējo apskati. Ja viņam ir aizdomas par akūtu pankreatītu, viņš injicēs spazmolītiskus medikamentus. Ja uzbrukumu izraisīja holelitiāze, sāpes samazināsies. Ja šī ir sākotnējā pankreatīta pakāpe, tad injekcijas efekts būs mazs.

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā periodā bērniem un pieaugušajiem tiek veikta stacionāri. Pacients tiek hospitalizēts ķirurģijas nodaļā. Bet tas nenozīmē, ka pacientam nekavējoties tiks veikta operācija. Vispirms viņu novēros un veiks obligātās pārbaudes.

Klasiskā ārstēšanas shēma parāda "aukstumu, izsalkumu un atpūtu".

Epigastrālajā zonā tiek uzlikts ledus iepakojums.Ēšana ir aizliegta divas līdz četras dienas. Pēc tam viņiem ir atļauts ēst pārtiku šķidrā veidā.

Sāpju mazināšanai caur deguna ejām vēdera rajonā uz pāris dienām ievada plānu katetru un savieno ar atsūkšanas ierīci, lai radītu negatīvu spiedienu. Vienlaicīgi intravenozi ievada pretsāpju līdzekļus. Ja vemšanas nav, ievadiet Almagel A. Tomēr visas zāles izraksta tikai ārsts.

Zāļu lietošana pankreatīta saasināšanās gadījumā ir tikai pirmā palīdzība slimības laikā. Lasiet vairāk par to, kuras zāles jums vajadzētu lietot šeit.

Likvidējiet intoksikāciju pankreatīta laikā un samaziniet aizkuņģa dziedzera pietūkuma pakāpi, intravenozi ievadot elektrolītiskos šķīdumus (Hemodez, Mannitol), glikozi un urīnizvades līdzekļus.

Enzīmu aktivitātes kavēšana palīdz novērst audu sadalīšanos. Kāpēc Contrikal, Trasiol, Gordox tiek ievadīts intravenozi ar pilinātāju?

Katram pacientam nepieciešamas ievērojamas antibiotiku devas, jo aizkuņģa dziedzera tuvumā un tajā sākas iekaisuma process. Biežāk tiek izrakstītas 2 antibiotikas (intramuskulāri vai intravenozi).

Lai uzturētu asinsspiedienu laikā šoka stāvoklī Tiek ievadītas sirds un asinsvadu un hormonālās zāles.

Ārstēšana tiek veikta, uzraugot to ar elektrolītu (nātrija, kālija, kalcija), olbaltumvielu (olbaltumvielu frakciju, kopējā plazmas proteīna) un ogļhidrātu (cukura līmenis asinīs) metabolisma pētījumiem.

Viņi kopīgi veic darbības, kuru mērķis ir uzturēt nieres un aknas, jo uzbrukuma un ārstēšanas laikā viņi ir pakļauti ievērojamam stresam. Lai atbalstītu aknas, pacients saņem lielas glikozes un vitamīnu devas. Nieru darbība tiek palielināta, ievadot sakrospinālo blokādi un aminofilīnu, diurētiskos līdzekļus.

Nav pārsteidzoši, ka slimības agrīnā stadijā (vai tās saasināšanās laikā) netiek veikta detalizēta pārbaude. Iemesls ir tāds, ka visaptveroša pacientu izmeklēšana agrīnā stadijā nav iespējama smagā stāvokļa un pastāvošo patoloģijas gaitas pasliktināšanās draudu dēļ.

Nekompetenta izmeklēšana sākotnējā stadijā var izraisīt jaunu patoloģiskā procesa saasināšanās vilni un pat slimības progresēšanu. To var izraisīt asins analīzes cukura slodzei, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija utt. Lai no tā izvairītos, izmeklējumu slimnīcā veic divas reizes.

Ja parādās peritoneālās kairinājuma pazīmes, iztukšojiet vēdera dobumu un ievadiet zāles un antibiotikas tieši vēdera dobums caur kateterizāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās (aizkuņģa dziedzera galvas rezekcija) tiek izmantota situācijās, kad nav iespējams iegūt rezultātus ar citām ārstēšanas metodēm.

Pieaugušajiem pankreatīta ārstēšanu bieži pavada akmeņu klātbūtne žultspūšļa kanālos, alkohola aknu ciroze un peptiska čūla. Tāpēc vienreiz un uz visiem laikiem nav iespējams atbrīvoties no šāda slimību kopuma. Pēc ārstēšanās slimnīcā pacientam ir ilgu laiku ievērojiet gastroenterologa un terapeita ieteikumus, lai atbrīvotos no esošajām patoloģijām.

Pēc izņemšanas akūti simptomi Kā stacionāra pacients saskaras ar grūtu adaptācijas periodu jaunam dzīvesveidam un citam uzturam. Būtu maldīgi uzskatīt, ka ārstēšanai pietiek tikai ar medikamentiem.

Tikpat svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir pankreatīta diētas terapijas noteikumu stingra ievērošana. Šajā gadījumā jums vajadzētu ilgstoši atturēties no cepta, trekna, speķa un buljoniem, kuru pamatā ir trekna gaļa. Pārtiku atļauts lietot tikai vārītā, cepamā vai tvaicētā veidā. Dzeriet tikai mežrozīšu novārījumu vai žāvētu augļu kompotus. Sausie cepumi aizstāj kūkas un konditorejas izstrādājumus.

Katru reizi, kad pārkāpjat diētas terapiju, jums vajadzētu sagaidīt, ka paasinājums atgriezīsies, bet daudz smagākā formā.

Pankreatīta akūtā fāze ilgst piecas nedēļas. Izjauktā enzīmu līdzsvara atjaunošana prasīs vienu gadu.

Ambulatorā stadija pacientam nozīmē, ka viņam ilgstoši būs jālieto medikamenti.

Šis ir triks:

• spazmolīti (Platifillin, No-shpa);
• fermenti, lai uzlabotu gremošanas procesu (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• līdzekļi skābes samazināšanai kuņģa sulā (Phosphalugel, Almagel);
• vitamīnu minerālu komplekss, tajā skaitā A, B, E, D vitamīni, kas atjauno lipīdu vielmaiņas traucējumus.

Par to, ka fermentu sastāvs ir normalizējies, liecina pacienta caurejas pārtraukšana un nesagremotu pārtikas daļiņu trūkums izkārnījumos.

Pacients ar hronisku pankreatīta formu, kurš regulāri apmeklē ārstu un veic pasākumus viņa uzraudzībā, uzvedas kompetenti.

pancreatit.pro

Kas ir akūts pankreatīts un kā šī slimība izpaužas?

Akūta pankreatīta raksturīgās pazīmes ir stipras, pēkšņas sāpes vēdera augšdaļā tieši zem krūšu kaula, kas rodas viļņveidīgi, bieži un intensīvi, līdz kļūst nemainīgs. 50% gadījumu sāpes jūtamas vēdera lejasdaļā un izplatās uz muguru.

Citas raksturīgas akūtas aizkuņģa dziedzera iekaisuma izpausmes:

• apetītes zudums, ko izraisa zarnās izdalīto aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums;
• asas sāpes vēdera dobumā dažādas lokalizācijas, kas pasliktinās pēc ēšanas, klepojot, dziļi elpojot, pieskaroties kuņģim;
• guļus stāvoklī sāpes ir spēcīgākas nekā sēdus stāvoklī;
• smaga slikta dūša un vemšana, pat ja nav vemšanas;
• gremošanas enzīmu trūkuma dēļ rodas vēdera uzpūšanās, pacients cieš no biežām šķidrām izkārnījumiem ar asu smaku un vēdera uzpūšanos;
• ātrs pulss - no 100 līdz 140 sitieniem minūtē, bieža un sekla elpošana;
• drudzis un temperatūras paaugstināšanās virs 38°C;
• āda un acu baltumi iegūst dzeltenīgu nokrāsu;
• pastāvīgas sāpes, kurām nepalīdz pat spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Augļa stāvoklis nedaudz atvieglo akūta pankreatīta simptomus. Ja, pat nekustīgi sēžot, jūtat sāpes un nevarat atrast ērtu stāvokli, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Rašanās cēloņi un attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ražo fermentus gremošanai un hormonus, kas regulē glikozes uzsūkšanos visās ķermeņa šūnās. Dziedzera gremošanas enzīmi parasti sāk darboties tikai zarnās. Bet akūta pankreatīta gadījumā tie tiek aktivizēti pirms laika, pirms iziet no dziedzera, kairinot tā sienas un izraisot iekaisumu. Ar atkārtotiem akūtiem pankreatīta uzbrukumiem aizkuņģa dziedzera gļotādas tiek bojātas, vietā bojāti audi veidojas rētas. Šī iemesla dēļ tas pakāpeniski zaudē savas funkcijas. Tas izraisa hronisku pankreatītu, gremošanas problēmas un diabētu.

Vairāk nekā 10% gadījumu slimību sauc par idiopātisku, tas ir, tās cēloni nevar atklāt.

Galvenie akūta pankreatīta cēloņi ir:

• Žultsakmeņi. Tie izraisa aptuveni 40% slimības gadījumu. Pārvietojoties pa žultsvadiem, tie bloķē žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanālu krustojumu. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzera sula nevar atstāt dziedzeri un uzkrājas tajā, iznīcinot audus.
• Pārmērīga alkohola lietošana aptuveni 30% gadījumu izraisa akūtu pankreatīta lēkmi. Slimības attīstības risks palielinās, palielinoties alkoholisko dzērienu ikdienas patēriņam, pārsniedzot 40 g tīra alkohola dienā vīriešiem un 30 g sievietēm.
• Aizkuņģa dziedzera mehāniski bojājumi traumu, žultspūšļa operāciju un instrumentālo pētījumu laikā.
• Paaugstināts triglicerīdu un kalcija līmenis asinīs.
• Vīrusu infekcijas – cūciņas, citomegalovīruss un to izraisītās komplikācijas.
• Cistiskā fibroze ir nopietna slimība, kas bojā ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī plaušas, aknas un citus orgānus.
• Estrogēnu, steroīdu un dažu antibiotiku lietošana.
• Smēķēšana.
• Nieru transplantācija.

Kādas slimības var atgādināt akūtu pankreatītu?

Ir vairākas slimības, kuru simptomi var atgādināt pankreatīta uzbrukumu:

• Holecistīts jeb žultspūšļa iekaisums. To pavada akūti viļņiem līdzīgi sāpju uzbrukumi, slikta dūša, vemšana un ādas dzelte.
• Perforēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Izraisa stipras akūtas sāpes vēdera augšdaļā, sliktu dūšu un vemšanu.
• Akūta apendicīta lēkme. Sāpes palielinās pēc būtības un tiek atzīmētas vēdera lejasdaļā labajā pusē. Pacientam ir slikta dūša un drudzis.
• Miokarda infarkts. Cietušajam ir vispārējs vājums, stipras sāpes krūtīs un ātra, sekla elpošana.
• Saindēšanās ar ēdienu. Izraisa smagu caureju, vēdera uzpūšanos un sāpes vēdera lejasdaļā, nespēku no liela daudzuma šķidruma zuduma.

Iespējamās komplikācijas

Akūts pankreatīts noved pie visu ķīmisko elementu nelīdzsvarotības mūsu organismā, izraisot smagas komplikācijas:

• Pseidocista – veidojas aizkuņģa dziedzera nekrozes rezultātā. Tas var izzust pats no sevis, bet dažreiz izlaužas, izraisot infekciju un asiņošanu.
• Iekaisušas aizkuņģa dziedzera infekcija. Orgāns kļūst neaizsargāts pret baktērijām. Nepieciešama tūlītēja operācija, lai noņemtu inficētos audus, lai izvairītos no strutojoša pankreatīta.
• Smags plaušu, sirds, aknu, nieru bojājums, kas attīstās smagu aizkuņģa dziedzera bojājumu rezultātā. Tajā pašā laikā tā aktivētie enzīmi un toksīni iekļūst asinsritē, samazinot asinsspiediens, izraisīt vispārēju orgānu mazspēju un izraisīt smagas komplikācijas, tostarp nāvi.


• Cukura diabēts rodas, ja tiek bojātas šūnas, kas ražo insulīnu.
• Vēdera augšdaļas pietūkums - parādās, kad vēdera dobumā uzkrājas šķidrums, jo samazinās zarnu motilitāte.
• Nepietiekams uzturs. Sistemātiski pankreatīta uzbrukumi izraisa gremošanas enzīmu trūkumu. Tas traucē barības vielu uzsūkšanos, izraisot nepietiekamu uzturu, caureju un svara zudumu.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis – ilgstošs un sistemātisks iekaisums dziedzerī ir riska faktors vēža attīstībai.

Ātri un efektīva ārstēšana pankreatīts samazina komplikāciju risku. Tāpēc ir svarīgi pēc pirmajiem akūtiem simptomiem meklēt speciālistu palīdzību.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Raksturīgs akūta pankreatīta simptoms ir saspringts vēdera siena un sāpes, palpējot vēderplēvi.

Ja ģimenes ārstam iepriekšējas apskates rezultātā rodas aizdomas par pankreatītu, jāvēršas pie speciālista, kas nodarbojas ar gremošanas trakta problēmām - gastroenterologu.

Lai noteiktu diagnozi, tiek nozīmēta asins analīze un tiek veiktas slimā orgāna aparatūras pārbaudes:

• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
• aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija - īpaša MRI, kas ļauj pārbaudīt aizkuņģa dziedzera un žults ceļus;
• endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija - procedūra ļauj ne tikai apskatīt kanālus, bet arī noņemt žultsakmeņus.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Akūta pankreatīta ārstēšanas shēma būs atkarīga no simptomu nopietnības. Terapija ietver šādus posmus:

• sāpju sindroma likvidēšana;
• pietiekama šķidruma ievadīšana;
• uztura atbalsts;
• veicot endoskopiju vai ķirurģiska iejaukšanās ja akūtu lēkmi izraisa žultsakmeņi vai pseidocistas.

Narkotiku ārstēšana

Plaušu klātbūtnē un mēreni simptomi Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā ietver šādas procedūras:

• Bads. Pacients neēd vairākas dienas, lai dotu aizkuņģa dziedzerim atpūtu. Pēc tam, kad sāpes pazūd, slikta dūša un vemšana beidzas, jūs varat iekļaut uzturā pusšķidru pārtiku - graudaugus, zupas, kā arī dzērienus (kefīru, vāju tēju).
• Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju mazināšanai. Šim nolūkam tiek noteikti Tramadol, Baralgin un dažāda veida blokādes.
• Novērst dehidratāciju, kas pasliktina simptomus un palielina komplikāciju risku.

Pacienti ar smagiem pankreatīta simptomiem tiek ārstēti intensīvās terapijas nodaļā, kur pastāvīgi tiek kontrolētas viņu dzīvībai svarīgās pazīmes - pulss, asinsspiediens, elpošanas ātrums un urīna veidošanās.

Pacientam tiek nozīmēts:

• antibiotikas, lai novērstu infekciju, piemēram, metronidazols, ciprofloksacīns utt.;
• šķīdumu intravenoza ievadīšana nātrija hlorīds un kālija hlorīds, lai novērstu dehidratāciju;
• plaušu ventilators, lai palīdzētu pacientam elpot;
• lai uzturētu nepieciešamo asins tilpumu, pacientiem ar zemu asinsspiedienu intravenozi ievada poliglukīna, albumīna uc šķīdumus;
• Smagi slimu pacientu barošanai izmanto plānas caurules, kuras caur degunu un kuņģi ievada tievajās zarnās.

Pacients paliek intensīvās terapijas nodaļā, līdz izzūd orgānu mazspējas, hipovolēmiskā šoka un sepses risks.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja akūta pankreatīta cēlonis ir bloķēti žults vai aizkuņģa dziedzera kanāli, tad šo kanālu atvēršanai vai paplašināšanai izmanto endoskopisku procedūru.

Ja kanālus bloķē žultsakmeņi, ārsti iesaka izņemt žultspūsli.

Tradicionālās metodes

Akūts pankreatīta uzbrukums notiek pēkšņi un attīstās ļoti ātri. Tās diagnostikai un terapijai nepieciešami kompleksi izmeklējumi, mūsdienīgs medicīnas aprīkojums, medikamenti, liela profesionālā pieredze un slimnīcas apstākļi. Ņemot vērā šīs patoloģijas komplikāciju attīstības ātrumu, tradicionālo metožu izmantošana novedīs pie dārgā laika zaudēšanas, kas ir pilns. nāvējošs. Izmantot tautas aizsardzības līdzekļi Tas būs iespējams pēc akūtu simptomu atvieglošanas un tikai pēc vienošanās ar ārstu.

Diēta pēc ārstēšanas

Pēc aiziešanas no slimnīcas ir jāturpina ķermeņa atjaunošana pēc pankreatīta uzbrukuma. Galvenā loma šeit ir diētai:

• Pārtrauciet lietot alkoholu. Ja nevarat to izdarīt pats, izmantojiet īpašas atkarības atveseļošanas programmas.
• Atmest smēķēšanu. Ja nesmēķē, nesāc.
• Izvēlieties diētu ar zemu tauku saturu, daudz svaigu augļu un dārzeņu, veseli graudi un liesa gaļa.
• Dzeriet vairāk tīra ūdens.

Prognoze un profilakse

Akūts pankreatīta uzbrukums izraisa stipras īslaicīgas sāpes. Atkarībā no uzbrukuma smaguma, to var ārstēt slimnīcā 1-2 nedēļu laikā. Bieži un atkārtoti slimības uzliesmojumi izraisa hroniskas problēmas un komplikācijas. Savlaicīga ārstēšana, iespējamas fiziskās aktivitātes, veselīgs dzīvesveids ļaus novērst risku iespējami recidīvi, dzīvo ērti un bez sāpēm.

podzhelud.ru

Pasākumu kopums aizkuņģa dziedzera funkcionālās aktivitātes samazināšanai

1. Bads. Spēcīgu sāpju un vemšanas periodā pacients caur muti nesaņem ne pārtiku, ne ūdeni. Cilvēkiem ar vieglu vai vidēji smagu slimību izsalkums ilgst 2-4 dienas. No 3-5 dienas tiek noteikts šķidrs un daļēji šķidrs uzturs (tips Nr. 16 aizkuņģa dziedzera) 3-6 dienas.
2. Caur deguna kanāliem kuņģī tiek uzstādīts katetrs, kas savienots ar atsūkšanas ierīci, kas rada nelielu negatīvu spiedienu. Parasti katetrs atrodas kuņģī 1-3 dienas. Bieži vien dažu stundu laikā pēc katetra uzstādīšanas sāpes nepārprotami samazinās.
3. Ja nav intensīvu sāpju un vemšanas, tiek noteikti antacīdi (piemēram, Almagel 10-15 ml 4 reizes dienā); smagākos gadījumos parenterāli ievada H2 blokatorus (piemēram, Gistak 50 mg intravenozi vai intramuskulāri ik pēc 6-8 stundām) vai protonu sūkņa blokatorus (piemēram, Losek 40 mg 1 reizi dienā intravenozi).

Tiem pašiem mērķiem tiek izmantots somatostatīns (stilamīns 250 mg intravenozi), glikagons 1 mg subkutāni, intramuskulāri, intravenozi, kalcitonīns (miokalcīns 300 SV dienā intravenozi pilināmā veidā).

Cīņa pret dziedzera un parapankreātisko audu pietūkumu

1. Auksts uz dziedzera zonas.
2. 15-20% mannīta šķīduma ievadīšana 150-300 ml daudzumā intravenozi.
3. Hemodez 300 ml intravenozi.
4. Furosemīds (1-2 ml 2% šķīduma) tiek ievadīts intravenozi pirmajās 12-24 slimības stundās.

Enzīmu intoksikācijas novēršana

1. Aprotinīns.
2. Kontrikāls (trasilols) 20 000-60 000 vienību devā intravenozi, slimības pirmajās dienās zāles ievada 2-3 reizes dienā.
3. Gordox 100 000-200 000 vienību intravenozi, 2-3 reizes pirmajās dienās.
4. Gabeksāta mezilāts 800-1000 mg intravenozi dienā.

Salīdzinoši bieži tiek novērotas alerģiskas reakcijas, lietojot šīs grupas zāles; dažos gadījumos anafilaktiskais šoks. Tāpēc, ievadot antienzīmu līdzekļus, prednizolonam ampulās vienmēr jābūt gatavam.

Anti-enzīmu terapijā izmanto arī aminokaproskābi, 5-fluoruracilu u.c.. Ir arī ierosināts 5-fluoruracilu ieviest celiakijas stumbrs. Šo zāļu efektivitāte tiek vērtēta ļoti pretrunīgi.

Sāpju terapija

1. Analgin (50% šķīdums) 2-3 ml intravenozi vai intramuskulāri 2-3 reizes dienā, vēlams nepārsniegt dienas devu pie 3,0 g.
2. Prokaīns (0,5-0,25% novokaīna šķīdums intravenozi, kopā ne vairāk kā 2 g dienā).
3. Promedol (1% šķīdums) 1-2 ml subkutāni, intramuskulāri, intravenozi 1-3 reizes dienā.
4. Fentanils (0,005%) 1-3 ml intramuskulāri 1-3 reizes dienā.
5. Pentazocīns (Fortral) 30-60 mg intramuskulāri ik pēc 3-4 stundām.
6. Buprenorfīns (torgesic) 300 mg intramuskulāri vai intravenozi ik pēc 6-8 stundām.
7. Tramadols (Tramal) 150-200 mg subkutāni, intramuskulāri, intravenozi 3-4 reizes dienā, kopējā deva ne vairāk kā 400 mg dienā.

Parasti ne-narkotiskus un narkotiskos pretsāpju līdzekļus kombinē ar miotropisku spazmolītisko līdzekļu, piemēram, drotaverīna (no-spa 2% šķīdums 2 ml subkutāni vai intramuskulāri) ievadīšanu.

Antibakteriālā terapija.

Kā jau norādīts, visiem pacientiem ar nekrotizējošām akūta pankreatīta formām nepieciešama antibakteriāla terapija. Šajā gadījumā, starp citām īpašībām, nozīme tiek piešķirta antibiotiku uzkrāšanās intensitātei dziedzerī.

Tienam (imipenēms + cilastatīns) 250 vai 500 mg intravenozi lēnām, vismaz 20-30 minūšu laikā, 3-4 reizes dienā.

Izrakstot citas antibiotikas, tās parasti tiek kombinētas ar divām iekšķīgi lietojamām zālēm selektīvās zarnu dekontaminācijas nolūkos: metronidazolu 0,5 g 3 reizes dienā un ampicilīnu 0,5-0,75 g dienā.

“Galvenās” antibiotikas lomu spēlē:

• Ofloksacīns (Tarivid, Zanosin) 200 mg intravenozi lēni 2 reizes dienā.
• Ciprofloksacīns (ciprobay) 200 mg intravenozi 2 reizes dienā.
• Cefotaksīms (klaforāns) 1-2 g 2 reizes dienā intramuskulāri vai intravenozi. Antibiotiku izvēli var paplašināt, iekļaujot 36. nodaļā uzskaitītās zāles.

Asinsvadu mazspējas apkarošana

1. Hormonu un kateholamīnu šķīdumi: 0,2% adrenalīna (epinefrīna) šķīdums 1-2 ml subkutāni, intravenozi; 0,2% norepinefrīna šķīdums 2-4 ml 5% glikozes šķīdumā vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā intravenozi lēni; dopamīns 50-200 mg intravenozi lēni, 2-4 reizes dienā; hidrokortizons 250 mg IM vai IV; prednizolons 30-60 mg IM vai IV, mezatons (šķīdums) 1-2 ml subkutāni vai intramuskulāri.
2. Reopoliglucīns 400-500 ml intravenozi.

Ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija

Ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija tiek veikta, izmantojot izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu un 5% glikozes šķīdumu (ja nav hiperglikēmijas).

www.medpanorama.ru

Kā akūts pankreatīts tiek ārstēts slimnīcā?

Hospitalizācija ir nepieciešama smagas akūtas pankreatīta lēkmes gadījumā, ko nevar kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem mājās. Pēc piegādes pacients tiek pārvests no klīnikas neatliekamās palīdzības nodaļas uz intensīvās terapijas nodaļu. Ārstēšana tiek veikta ar obligātu anesteziologa un reanimatologa piedalīšanos.

Akūtu pankreatītu ārstē šādi:

1. Pirmkārt, ārsti ar pretsāpju līdzekļu palīdzību mazina pacienta sāpes un dažādus nervu un refleksu traucējumus. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti Baralgin, Promedol, Analgin uc Var izmantot novokaīna blokādi.
2. Lai cīnītos pret hipertensiju žultsvados, ārsti izmanto No-shpu, Nitroglicerīnu un citas zāles.
3. Aizkuņģa dziedzeris ir jāizlādē, tāpēc pacientam tiek nozīmēta badošanās. Viņam vajadzētu dzert sārmainus dzērienus, piemēram, Borjomi.
4. Kombinācijā ar iepriekšminētajiem pasākumiem tiek veikta asins recekļu profilakse un ārstēšana dažādu orgānu (aizkuņģa dziedzera, aknu uc) traukos.

Lai pacientam ar pankreatītu nepasliktinātu stāvokli intoksikācijas dēļ, tiek pārbaudīta sirds un plaušu darbība, pēc tam tiek veikta drenāža un kuņģa skalošana. Šo procedūru veic ar sodas šķīdumu, tiek izmantots Pyrroxan vai Obzidan.

Intravenozas injekcijas veic ar insulīna šķīdumiem ar glikozi un kāliju.

Akūta pankreatīta gadījumā stacionārās ārstēšanas laikā pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts viņa organismā notiekošo vielmaiņas procesu pētījumos. Tiek pārbaudīta elektrolītu (piemēram, nātrija vai kālija) apmaiņa, pārbaudīts cukura līmenis asinīs, olbaltumvielu klātbūtne tajās utt.

Parasti akūtu pankreatītu stacionārā ārstējot, pilna pacienta izmeklēšana netiek veikta, jo tā nav iespējama cilvēka stāvokļa smaguma dēļ un var izraisīt strauju un strauju slimības gaitas pasliktināšanos. Tāpēc pārbaude tiek veikta 2 posmos. Sākotnēji diagnoze tiek apstiprināta tikai, pamatojoties uz simptomiem, un pēc tam tiek veikti iepriekš minētie pasākumi, un pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās tiek veikti laboratoriskie izmeklējumi.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Parasti pirms sākuma dziedināšanas process Tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude. Šīs slimības noteikšanai ir daudz metožu, taču tās ir praktiski bezjēdzīgas slimības sākuma stadijā, jo pastāv liels skaits dažādu simptomu un fāžu. tālākai attīstībai slimības, kas mijas ar remisijas periodiem.

Tāpēc ir nepieciešams veikt visaptveroša pārbaude, kas ietver asins, urīna un izkārnījumu testus. Tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera izmaiņas, vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfiju un citus pētījumus.

Hronisku pankreatītu parasti ārstē mājās vai ambulatori. Pacienta hospitalizācija nav nepieciešama. Viņam tiek nozīmēta īpaša diēta un konservatīva narkotiku ārstēšana.

Ja pacientam rodas akūts lēkme, kuru viņš nevar apturēt ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem, viņam nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība. Pēc tam pacients tiks ārstēts pret lēkmi, izmantojot iepriekš minēto metodi, lai novērstu akūta pankreatīta pazīmes.

Līdz brīdim, kad ierodas automašīna ar ārstiem, ir nepieciešams pārvietot pacientu horizontālā stāvoklī (novietot viņu uz dīvāna vai gultas). Telpu, kurā tā atrodas, ieteicams pastāvīgi vēdināt, un pacientam vēdera zonā jāuzliek kaut kas auksts, piemēram, ledus maisiņš. Ja ārsti kavējas, tad slimnieku nevajag barot. Vislabāk, ja viņš gavē 3 dienas.

Hroniska pankreatīta ārstēšana slimnīcā parasti tiek veikta ar medikamentiem. Ar nākamo uzbrukumu sāpes tiek novērstas ar tādām zālēm kā Papaverine, No-shpa, Atropine uc Ir aizliegts lietot Aspirīnu un citus NPL, jo tie tikai atšķaida asinis un kairina gļotādu.

Lai nomāktu pārmērīgu slimā orgāna sekrēciju, tiek izmantots Omeprozols un līdzīgas zāles. Dziedzeris tiek atslogots ar tādu medikamentu palīdzību kā Mezim, Digestal uc Lai likvidētu infekciozo dziedzera bojājumu, tas tiek parakstīts antibakteriālā terapija zāles, piemēram, ampicilīns. Ūdens un sāls līdzsvars tiek atjaunots, izmantojot fizioloģiskos risinājumus.

medicalok.ru

Diagnostikas pasākumi

Ir grūti patstāvīgi noteikt aizkuņģa dziedzera patoloģiju agrīnā attīstības stadijā, bez ārsta palīdzības. Medicīnas speciālists ne tikai veic pārbaudi, bet arī nosūta uz papildu pārbaudēm un pētījumiem.

Diagnostikas metodes:

Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP) palīdz identificēt slimību akūtā stadijā. Akūta pankreatīta diagnostiku un ārstēšanu veic kvalificēti medicīnas speciālisti stacionāra apstākļi.

Ārstēšanas metodes

Pankreatīta saasināšanās gadījumā nepieciešama pacienta hospitalizācija. Ja attīstās nopietnas komplikācijas, viņu var pārcelt uz intensīvo aprūpi. Pacientam ieteicams pilnībā atpūsties un arī badoties. Tādējādi aizkuņģa dziedzera darbība samazinās, kā rezultātā samazinās orgāna bojājuma laukums. Ārstēšana tiek veikta visaptveroši, ir nepieciešams novērst ne tikai pankreatīta paasinājumu, bet arī patoloģiju, kas izraisīja tā attīstību.

Medicīnā pastāv aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa veids, ko sauc par reaktīvo pankreatītu. Tās īpatnība ir tāda, ka simptomi ir ļoti līdzīgi akūtai slimības formai. Turklāt ar reaktīvo pankreatītu pacientam tiek noteikti līdzīgi diagnostikas pasākumi un ārstēšana.

Narkotiku terapija

Pirms medikamentu izrakstīšanas pacientam ārsti nosaka slimības smagumu un patoloģisko procesu izplatību. Infekcijas klātbūtnei ir nozīme. Ja šī ir tūska slimības forma, tad pacientam tiek nozīmēti medikamenti. Destruktīvā tipa gadījumā būs nepieciešama akūta pankreatīta ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku terapija nodrošina īpašu shēmu:

• Pacientam tiek nozīmētas zāles sāpju mazināšanai.
• Zāles, kas izvada toksīnus no cilvēka ķermeņa.
• Līdzekļi, kas palīdzēs apturēt dehidratāciju slimības saasināšanās laikā.
• Zāles traucētas mikrocirkulācijas atjaunošanai.
• Zāles ir paredzētas, lai novērstu bakteriālas infekcijas attīstību.
• Tiek lietotas zāles, kas kavē aizkuņģa dziedzera darbību.

Spazmolītiskie līdzekļi palīdz ne tikai remdēt sāpes. Tie palīdz atslābināt žultsvada un sfinktera gludos muskuļus, lai novērstu žults atteci. Turklāt pankreatīta laikā tie samazina spiedienu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

Lai novērstu sāpes, ir nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Bet tiem ir arī prettūskas efekts. Dažreiz smagu sāpju lēkmju laikā, kas pavada destruktīvo pankreatīta formu, ārsts saviem pacientiem izraksta narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Svarīgs. Nedrīkst lietot medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu, pastāv komplikāciju rašanās un organisma veselības pasliktināšanās risks.

Lai cīnītos pret dehidratāciju, speciālisti izmanto infūzijas šķīdumus. Tās tiek ievadītas intravenozi pacientiem slimnīcā. Biežas vemšanas dēļ cilvēks piedzīvo smagu dehidratāciju. Šī ir viena no pazīmēm, kas parādās pankreatīta saasināšanās laikā. Šķīdumi satur kālija hlorīdu, dehidratācijas laikā tā vienmēr trūkst.

Līdz ar mikrocirkulācijas atjaunošanu ārsti izraksta īpašus medikamentus, lai atbrīvotos no organisma intoksikācijas. Ārstēšana slimnīcā ietver diurētisko līdzekļu lietošanu un asins attīrīšanas procedūras.

Galvenais posms cīņā pret akūtu pankreatītu ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera nomākšanu. Šim nolūkam kvalificēti speciālisti saviem pacientiem izraksta proteolītisko enzīmu inhibitorus. Tie palīdz samazināt dziedzera darbību un fermentu produktivitāti, kas nepieciešami gremošanas procesa uzturēšanai.

Lai ne tikai atvieglotu pankreatīta uzbrukumu, bet arī novērstu bakteriālas infekcijas attīstību, ārsti saviem pacientiem izraksta plaša spektra antibiotikas. Tie palīdz pat tad, ja aizkuņģa dziedzeris ir pietūkuši. Paasinājuma laikā pacientam tiek ievadītas spēcīgas antibiotikas, tostarp karbapenēmi, kas ir rezerves antibakteriālie līdzekļi.

Ķirurģija

Diezgan bieži tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, lai apkarotu akūtu pankreatītu. Operācijai ir noteiktas norādes:

• krasi pasliktinājušās aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes;
• ārsti pacientam konstatēja destruktīvu slimības formu;
• ar fokusa inficētas aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību;
• akūta pankreatīta ārstēšana ar medikamentiem neizraisīja pozitīvu dinamiku;
• intoksikācijas sindroms pasliktinājās.

Ja patoloģisko procesu skartajā zonā ir izveidojies šķidrums, speciālisti ķeras pie mazinvazīvas operācijas. Procedūras laikā maksimāli 2 dienas tiek ierīkotas drenas, lai ar antiseptiskiem šķīdumiem izskalotu aizkuņģa dziedzera dobumu un noņemtu atmirušos audus.

Liela mēroga ķirurģiska ārstēšana būs nepieciešama, ja pēc minimāli invazīvām procedūrām pacients nejūtas labāk. Galvenās operācijas indikācijas:

• smaga asiņošana;
• akūts iekaisuma process vēdera dobumā;
• plaša aizkuņģa dziedzera nekroze;
• abscess kopā ar perforāciju;
• destruktīva holecistīta attīstība.

Operācijas laikā ķirurgi noņem aizkuņģa dziedzera daļas. Problēma ir tā, ka nav iespējams noteikt, kur atrodas veselais un kur skartā vieta. Ārsts var noņemt audus, kurus slimība neskar.

Akūta pankreatīta ķirurģiskas procedūras:

Distālā rezekcija. Procedūras laikā ārsti noņem aizkuņģa dziedzera asti. Operācija tiek nozīmēta pacientiem, kuriem orgānu bojājumi ir ierobežoti un paasinājums attīstās nelielā platībā.

Starpsummas rezekcija. Tiek noņemta ne tikai lielākā daļa aizkuņģa dziedzera, bet arī orgāna aste un ķermenis. Dažas zonas, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai, paliek neskartas. Lai atjaunotu izņemtā orgāna funkcijas, nepieciešams transplantēt veselus audus.

Nekrosequestrektomija. Procedūra tiek veikta, izmantojot ultraskaņu un fluoroskopiju. Manipulāciju laikā speciālisti atrod šķidros veidojumus un iezīmē tos. Pēc tam, izmantojot drenāžas caurules, saturs tiek noņemts. Operācija beidzas ar skartās vietas mazgāšanu. Lai dobums un brūce pakāpeniski sadzīst, ārsti atstāj nelielas drenāžas, kas nepieciešamas arī liekā šķidruma aizplūšanai.

Pēc operācijas pacientam var rasties nopietnas sekas orgāna darbībā, kurām nepieciešama turpmāka ārstēšana. Terapija būs jāturpina mājās. Ārstēšanas laikā cilvēkam ir nepieciešams dzert gremošanas enzīmiēšanas laikā. Viņu traucēs traucējumu lēkmes un diabēta simptomi.

Ņemot vērā situācijas nopietnību, tieši tāpēc kvalificēti speciālisti uzstāj, lai ārstēšana notiktu stacionāra apstākļos, jo ārsti spēs pacientam sniegt savlaicīgu medicīnisko palīdzību un apturēt uzbrukumu.

Diētiskā pārtika

Ārsti nosaka stingru diētu pacientiem ar akūtu pankreatītu. Bet pirmajās 4 dienās jums ir nepieciešams pilnībā badoties. Kamēr pacients tiek ārstēts, uzturs nedrīkst apgrūtināt aizkuņģa dziedzeri.

Ēdienkarte pacientam ar akūtu pankreatītu:

• Minerālūdens bez oglekļa, dzert maziem malciņiem.
• Ar tvaiku vai ūdeni gatavoti ēdieni, kas satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu (80 grami).
• Tauku saturoši produkti (60 grami). Kas attiecas uz ogļhidrātiem, tiem jābūt pēc iespējas mazākiem.
• Dienas nauda enerģētiskā vērtība pacientam ar akūtu iekaisumu nedrīkst būt vairāk par 2000 kcal.
• Izvairieties ēst sāli. Tas veicina palielinātu pietūkumu, palielinātu sālsskābes veidošanos un paātrinātu gremošanu.

Pankreatīta saasināšanās gadījumā jums vajadzētu ēst mazās porcijās, 5-6 reizes dienā. Labāk, ja trauki ir šķidrā vai pusšķidrā stāvoklī. Nedēļu pēc lēkmju pārtraukšanas pacientam ir atļauts atšķaidīt ēdienkarti ar gļotādām zupām, želeju, putru, krekeriem, tvaicētām liesām kotletēm, kartupeļu biezeni, vāju tēju vai mežrozīšu novārījumu.

Ja ārsts atļauj, var pievienot sierus, olu baltuma omleti un ceptus ābolus. Kamēr pacients tiek ārstēts, viņam pilnībā jāatsakās no ceptas, kūpinātas, sālītas un marinētas pārtikas. Tas pats attiecas uz speķi, trekniem piena produktiem, konditorejas izstrādājumiem un alkoholiskajiem dzērieniem. Diētas ilgums ir viens gads.

Pacientam jāievēro medicīniskie ieteikumi. Pretējā gadījumā pārkāpumi izraisīs ne tikai slimības saasināšanos, bet arī tās pāreju uz hronisku formu.

Profilaktiska ārstēšana

Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams novērst slimības pāreju uz hronisku formu. Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēts akūts pankreatīts, jāveic ārstēšana slimnīcas apstākļos, stingri ievērojot speciālista norādījumus.

Katram pacientam ir jāsaprot, ka iekaisuma process turpinās ilgu laiku. Ja cilvēks jūtas labāk, nevajadzētu atteikties no medikamentozās ārstēšanas, svarīgi ir pabeigt terapiju. Šādos gadījumos patoloģija ne vienmēr izpaužas skaidri smagi simptomi. Ārstēšanas atteikums izraisīs hroniskas formas attīstību. To pavada ne tikai saasinājumi, bet arī nopietnas komplikācijas.

Profilaksē ietilpst daži ieteikumi, kurus ārsti iesaka ievērot:

1. Pacientam pilnībā jāatturas no jebkāda veida alkohola.
2. Ir nepieciešams pastāvīgi ievērot diētu.
3. Savlaicīgi ārstējiet dažādas infekcijas slimības (kariess, sinusīts, otitis, holecistīts).
4. Izņemiet no zāļu skapja zāles, kas var kaitēt aizkuņģa dziedzerim.
5. Ievērojot visus noteikumus un ieteikumus, jūs varat izvairīties ne tikai no patoloģisko procesu attīstības, bet arī no slimības saasināšanās.

Ja pacients atsakās no akūta pankreatīta ārstēšanas, pastāv reaktīva veida patoloģijas attīstības risks. Tāpēc, lai saņemtu, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no medicīnas speciālistiem kvalificēta palīdzība. Reaktīvā pankreatīta ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem vai operāciju, stingri slimnīcas apstākļos.

alkogolu.net

Ātrās palīdzības ārsts veic pacienta sākotnējo pārbaudi. Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, viņš injicēs spazmolītiskas zāles. Sāpes samazināsies, ja uzbrukums ir saistīts ar holelitiāzi. Ar primāro pankreatītu efekts ir nenozīmīgs.

Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem saasināšanās laikā jāsāk ar stacionāro stadiju. Pacientam jābūt hospitalizētam ķirurģijas nodaļā. Tas nenozīmē, ka nepieciešama ārkārtas ķirurģiska ārstēšana. Pacients tiek novērots un tiek veiktas steidzamas pārbaudes.

Klasiskā shēma prasa piešķirt “izsalkumu, aukstumu un slāpes”. Epigastrālajā reģionā tiek uzlikts ledus iepakojums. Ēst un dzert nav atļauts divas līdz četras dienas. Tad viņi pāriet uz šķidru pārtiku.

Sāpju mazināšanai caur degunu kuņģī uz 2–3 dienām ievada plānu katetru, kas ir savienots ar atsūkšanas ierīci, lai radītu nelielu negatīvu spiedienu. Tajā pašā laikā tiek ievadīti intravenozi pretsāpju līdzekļi. Ja vemšanas nav, var ievadīt iekšķīgi Almagel A. Kuras zāles lietot, izlemj ārstējošais ārsts.

Lai apkarotu intoksikāciju pankreatīta laikā, intravenozi ievada Hemodez, Mannitol un diurētiskus līdzekļus, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera pietūkumu.

Vienīgais veids, kā novērst audu sadalīšanos, ir enzīmu aktivitātes kavēšana. Šim nolūkam intravenozi lieto Trasylol, Contrikal, Gordox.

Visiem pacientiem nepieciešamas lielas antibiotiku devas, jo iekaisums attīstās ap aizkuņģa dziedzeri un tā iekšpusē. Lietojiet 2 antibiotikas (intravenozi un intramuskulāri).

Lai uzturētu asinsspiedienu šoka stāvoklī, var ievadīt hormonālās un sirds un asinsvadu zāles.

Intoksikāciju ārstē ar elektrolītu, glikozes un reopoliglucīna šķīdumiem.

Ja ir peritoneālās kairinājuma simptomi, vēdera dobums tiek iztukšots un zāles un antibiotikas tiek ievadītas tieši dobumā caur katetru. Pastāv ķirurģiskā metodeārstēšana ir aizkuņģa dziedzera galvas rezekcija, bet tā tiek izmantota, ja nav citu metožu rezultātu.

Pankreatīta ārstēšanu pieaugušajiem bieži sarežģī žultsakmeņu klātbūtne, alkohola aknu ciroze un vienlaicīga peptiska čūla. Tāpēc nav iespējams mūžīgi izārstēt šādu slimību kopumu. Bet pēc ārstēšanas slimnīcā pacientam ilgstoši būs jāievēro gastroenterologa un terapeita ieteikumi, lai izārstētu vismaz daļu no patoloģiskajām izmaiņām.

Kad akūtie simptomi tiek novērsti slimnīcā, pacienta pielāgošanās citam uzturam un režīmam sagaida grūts periods. Ja kāds domā, vai ir iespējams izārstēt pankreatītu bez diētas, tikai ar medikamentiem, viņš ļoti maldās. Stingra uztura režīma ievērošana pankreatīta gadījumā ir tikpat daudz ārstēšanas sastāvdaļa kā dārgas zāles. Ilgstoši jāizvairās no trekniem ēdieniem, speķa un bagātīgiem buljoniem. Cepta pārtika ir kontrindicēta. Jūs varat ēst tikai vārītu, ceptu vai tvaicētu pārtiku. Stipras kafijas un tējas vietā ieteicams žāvētu augļu kompots un mežrozīšu novārījums. Kūkas un konditorejas izstrādājumi tiek aizstāti ar sausajiem cepumiem.

Jebkuri uztura traucējumi vai alkohola lietošana izraisīs saasinājuma atgriešanos smagākā formā.

Pankreatīta akūtā perioda ilgums ir līdz piecām nedēļām. Tiek uzskatīts, ka aizkuņģa dziedzera enzīmu līdzsvara atjaunošanai nepieciešams vismaz gads.

Ambulatorajā stadijā pacientam ilgstoši jālieto šādas zāles:

• spazmolītiskie līdzekļi - ieteicams palielinātām sāpēm (No-shpa, Platifillin);
• fermenti kā palīgi, lai atjaunotu traucētu gremošanu zarnās (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), tikai ārsts var izvēlēties pareizo fermentatīvo preparātu, ņemot vērā tā aktivitāti un kombināciju ar žultsskābēm;
• zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (Almagel, Phosphalugel);
• vitamīnu komplekss, ieskaitot tādus kā A, B, D, E, kas atjauno tauku vielmaiņu.

Fermentu sastāva normalizēšanos vērtē pēc caurejas pārtraukšanas pacientam un nesagremotas pārtikas neesamības izkārnījumu analīzē.

Pareizi ir jārīkojas pacientam ar hronisku pankreatītu, kurš pastāvīgi tiek ārstēts ārsta uzraudzībā un tiek veikts pilnīgas un regulāras pārbaudes.

Tas ir saistīts ar katra organisma individuālajām īpašībām un tā atšķirīgo reakciju uz vienu un to pašu ārstēšanu. Turklāt ir slimības, kurām nav iespējams paredzēt nekādu ārstēšanas laiku, jo ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no slimības.

Visprecīzākā atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi ārstēt pankreatītu, var būt tikai frāze - visu mūžu. Pareizāk sakot, pats process medicīniska iejaukšanās nav ilgi - parasti akūts stāvoklis tiek atvieglots dažu dienu laikā. Taču ikvienam, kuram kaut reizi mūžā diagnosticēts pankreatīts, ir jāsaprot, ka tas, cik ilgi izdosies neatcerēties tik nepatīkamu slimību, ir atkarīgs tikai no dzīvesveida.

Vēl viens faktors, kas noteiks pankreatīta ārstēšanas ilgumu, ir tā forma. Parasti, sākotnēji atklājot slimību (akūtu lēkmi), tiek nozīmēta stacionāra ārstēšana 7-10 dienas un pēc tam balstterapija līdz sešiem mēnešiem, ieskaitot choleretic, fermentu, hepatoprotektīvus medikamentus un vitamīnus. Protams, stingras diētas ievērošana ir priekšnoteikums. Ja slimība tika atklāta pašā sākumā un tika ievēroti visi noteikumi un ieteikumi, ir pilnīgi iespējams, ka pacients nekad vairs neatcerēsies pankreatītu.

Bet cik ilgi būs jāārstējas, ja nerūpēsities par savu veselību un pieļaujat akūtas iekaisuma formas pāreju uz hronisku – var tikai minēt. Jo vēlāk tiek uzsākta aizkuņģa dziedzera slimības terapija, jo vairāk tiks ietekmēti tajā esošie audi, līdz ar to orgāna funkcijas būtiski pasliktināsies un būs ārkārtīgi grūti runāt par konkrētiem datumiem.

Tieši tāpēc pacientam svarīgākais ir nevis noskaidrot no ārsta, cik ilgi tiek ārstēts pankreatīts, bet gan ievērot visus viņa ieteikumus, atteikties no alkohola un smēķēšanas, pāriet uz sabalansētu uzturu un citiem faktoriem, kas ļauj aizmirst. par pankreatītu, ja ne uz visiem laikiem, tad vismaz uz kādu laiku.diezgan ilgs laika posms. Atcerieties, ka terapijas panākumi ir atkarīgi nevis no tā, cik ilgi jūs pavadāt slimnīcā, bet gan galvenokārt no tā, cik rūpīgi ievērojat režīmu.

Cik ilgi jums jāpaliek slimnīcā pankreatīta dēļ?

Pankreatīta slimnīcas uzturēšanās ilgums ir tieši atkarīgs no slimības formas un no komplikāciju klātbūtnes un smaguma pakāpes. Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanās gadījumā uzturēšanās ilgums slimnīcā var ilgt tikai 2-3 dienas, un pacientam tiks nozīmēts īpašs ārstēšanas režīms turpmākai terapijai mājās. Ja ir akūta pankreatīta forma, pacientam būs jāpaliek pastāvīgā ārstu uzraudzībā vismaz nedēļu, līdz 5-6 nedēļām. Tas ir saistīts ar dažādu orgānu komplikāciju pārpilnību, ko izraisa akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šajā gadījumā var tikt ietekmētas plaušas, nieres un asins sistēma. Dažreiz pacientam nepieciešama parenterāla barošana visu mēnesi. Tikai ārsts var izlemt, cik ilgi konkrētajam pacientam jāpaliek slimnīcā ar pankreatītu, jo pacienta subjektīvās pozitīvās sajūtas ne vienmēr liecina par stāvokļa uzlabošanos.

Gan akūtās, gan hroniskās slimības formas prasa stingrus norādījumus, kas jāievēro ilgu laiku. Un, ja pēc akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma pankreatīta ārstēšanas ilgums var ilgt apmēram sešus mēnešus ar turpmāku pretrecidīvu terapiju vairākus gadus, tad diemžēl atbrīvošanās no hroniskās formas pārvēršas par dzīvesveidu.

Pankreatīta stacionāra terapija

Pankreatīts akūtā stadijā tiek ārstēts tikai slimnīcas apstākļos. Slimība var atstāt pēdas invaliditātes veidā vai izraisīt nāvi. Pēc pirmajām aizdomām par akūtu pankreatītu cilvēks tiek nogādāts operācijā vai reanimācijā. Ārstēšana ir medicīniska, sarežģītos gadījumos - ķirurģiska.

Hospitalizācija

Pankreatīta ārstēšana slimnīcas apstākļos nav ilga. Ja forma ir viegla, tad pacients tiek nozīmēts infūzijas terapija, pēc kura pacients var doties mājās. Savlaicīgi jāsazinās ar speciālistiem, no savlaicīguma ir atkarīgs ārstēšanas rezultāts un laiks, ko cilvēks ar pankreatītu pavada slimnīcā.

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, ieteicama hospitalizācija. Pareizu stāvokļa novērtējumu var veikt tikai slimnīcā, jo viņiem ir nepieciešamais aprīkojums, ar kuru var diagnosticēt iekaisuma avotu. No adekvātas diagnozes ir atkarīgas ne tikai ārstēšanas metodes, bet arī taktika.

Ierodoties neatliekamās palīdzības nodaļā, pacientam ar akūtu aizkuņģa dziedzera bojājumu tiek noteikts sekojošais diagnostikas procedūras, Kā:

• hemogramma (leikocītu klātbūtnes novērtējums);
• asins analīze (bioķīmija), aizkuņģa dziedzera enzīmu noteikšana;
• Ultraskaņa (iekaisuma procesa lokalizācijas novērtējums);
• laparoskopija.

Pēc sākotnējās izpētes slimnīcā speciālisti aprēķina slimības formu un iekaisuma apjomu. Turklāt viņi aplūko, cik liels ir komplikāciju risks. Tālāk speciālists pieņem lēmumu par turpmāko ārstēšanu. Tas var būt ārstniecisks vai operatīvs (ķirurģisks), bet pacientam ir jālieto zāles.

Kas tiek darīts slimnīcā pankreatīta saasināšanās laikā

Pacientam jāatrodas intensīvajā terapijā pilnīgā ārstu uzraudzībā. Cilvēki parasti ierodas ārstēties ar tūsku vai nekrotisku formu. Statistika liecina, ka 70% gadījumu ar šo slimības attīstību nepieciešama konservatīva ārstēšana. Terapijas mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli un novērst destruktīvo stadiju. Turklāt speciālistiem ātri jāatgriež pacients normālā stāvoklī, jo nāves risks ir augsts.

Pankreatīta agrīnā stadijā patoloģisko procesu var kontrolēt, tāpēc ir jāpiemēro vesela virkne procedūru, lai atbrīvotu pacientu no dzīvībai bīstama stāvokļa.

Kas tiek darīts akūtu aizkuņģa dziedzera bojājumu ārstēšanā?

• Pārējais aizkuņģa dziedzeris. Ja ir vemšana un sāpes, ārsts izraksta badošanos, kas jāievēro 3-4 dienas. Ir uzstādīts arī katetrs, caur kuru 1-4 dienas tiek atbrīvots kuņģa saturs. Pacientam jālieto antacīdi un jādzer minerālūdens, vēlams auksts. Smagos gadījumos pacientam tiek ievadīti blokatori.
• Pietūkuma likvidēšana. Lai stimulētu diurēzi, pacientam tiek ievadīti diurētiskie līdzekļi, tas tiek darīts intravenozi. Iekļauts arī aukstuma iepakojums.
• Anestēzija. Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmētas novokaīna blokādes un pretsāpju līdzekļi. Ir vērts atzīmēt, ka var lietot arī narkotiskās vielas. Lai novērstu hipertensiju žultsvados, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, kas paplašina asinsvadus.
• Fermentu aktivitāte. Lai nomāktu to kustību, tiek izmantotas vielas, kas novērš ķīmiskā reakcija. Antienzīmi lielās devās normalizē aizkuņģa dziedzera procesus un atjauno orgānu audus.

Ja rodas nopietna intoksikācijas situācija, ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā personas īpašības.

• Terapija. Antibiotikas lieto tikai strutojošu komplikāciju gadījumā. Galvenokārt tiek izmantotas divkomponentu zāles, kurām ir spēja uzkrāties aktīvās sastāvdaļas tās dabiskajā formā.
• Vielmaiņa. Lai normalizētu vielmaiņas procesus, nepieciešams nodrošināt skābes un ūdens līdzsvaru. Lai to izdarītu, ievada sodas, fizioloģisko šķīdumu un plazmas šķīdumus.
• Ķermeņa detoksikācija. Ja nepieciešams un pacienta stāvoklis to prasa, tiek veikta torakālā kanāla drenāža vai dialīze.

Uzturs un medikamenti

Pēc tam, kad pacientam ir bijusi akūta lēkme, viņam būs grūts adaptācijas periods jaunai dzīvei ar būtiskām izmaiņām, īpaši attiecībā uz uzturu. Lai pierastu pie jauna dzīvesveida, ar medikamentiem vien nepietiks. Tiek kontrolēta arī pacienta diēta, jo šī terapijas daļa ir ne mazāk svarīga pankreatīta gadījumā.

Ieteicams izvairīties no ceptas pārtikas, treknas pārtikas un noteikta veida gaļas. Produktiem jābūt tvaicētiem vai ceptiem. No šķidruma priekšroka jādod mežrozīšu novārījumam un kompotam (žāvētiem augļiem). Sausie cepumi var aizstāt kūkas un kūkas.

Ja diētas terapija tiek traucēta, pankreatīta paasinājums atgriezīsies smagākā formā.

Akūts pankreatīta periods ilgst nedaudz vairāk par mēnesi, bet pēc tam organismam būs nepieciešami aptuveni 12 mēneši. Ārstēšana slimnīcā ietver ilgstošu medikamentu lietošanu - klasisko shēmu.

• Zāles, kas mazina spazmas (No-shpa, platifillin).
• Zāles, kas uzlabo gremošanu (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Līdzekļi, kas samazina skābumu (Almagel).
• Vitamīnu komplekss (A, B, E, D).

Kad pacients sāk atveseļoties, viņam vēlams dzert ārstniecības augu novārījumus. Ārstnieciskie augi, no kura tiek ražots dzēriens, ātri piemīt viegla pretiekaisuma iedarbība un normalizē vielmaiņu. Svarīga ir arī zāļu nepanesība, tāpēc kvalificētam ārstam rūpīgi jāizvēlas medikamenti.

Kad zāles nav efektīvas

Enzīmu terapijas veikšana slimnīcā var izraisīt sāpes mutē, ādas kairinājumu perianālajā zonā, sāpes vēderā, alerģiju un fibrozi. Vielas aizkuņģa dziedzerī bieži veido “komplektus” ar folijskābi un neļauj tai pilnībā uzsūkties.

Gandrīz visiem pacientiem pēc zāļu lietošanas ar fermentiem, Klīniskās pazīmes slimības. Ja šāda ietekme netiek novērota, ārsti to skaidro ar tādiem iemesliem kā:

• pacienta noteiktā ārstēšanas režīma pārkāpums (nepareizs laiks vai tablešu izlaišana);
• nepareiza diagnoze (var būt giardiāze vai celiakija). Fermentu terapija bieži nav piemērota cilvēkiem ar cukura diabētu vai kuņģa-zarnu trakta traucējumiem;
• nepareiza zāļu deva, kurā netiek novērots vēlamais indikators;
• neatbilstoša shēma, kuras rezultātā neveidojas pret skābi aizsargājošs pārklājums.

Pankreatīta saasināšanās pirmajās stundās profilakses nolūkos antibiotikas jāievada dienas devā; tas ir standarts primārajām manipulācijām pankreatīta ārstēšanas sākumposmā. Lai novērstu patoloģiskos procesus un endokrīnās sistēmas mazspēju, insulīns jālieto, bet frakcionētās devās. Ievadītās vielas lielums ir atkarīgs no uztura rakstura, glikozes un pacienta aktivitātes. Ir ļoti bīstami samazināt glikozes līmeni līdz 80 mg, jo šis brīdis var izraisīt hipoglikēmiju.

Videoklipā tiks apspriesti pankreatīta simptomi un ārstēšana:

Cik ilgs laiks nepieciešams pankreatīta ārstēšanai? Termiņi?

Ja vismaz vienu reizi ir bijis akūts pankreatīts, tad visu mūžu būs jāuzrauga aizkuņģa dziedzera stāvoklis.Jo jebkuras kļūdas uzturā var izraisīt pankreatīta lēkmi.Jāizslēdz alkohols, kūpināts, sāļš, pikants , cepts, trekns, saldumi.Ēst pamazām, bet bieži Akūtu pakreatītu ārstē stacionārā, hroniska pakreatīta paasinājumu ārstē ambulatori.Parasti pēc 2-3 nedēļām ir uzlabošanās, sāpju mazināšanās un aizkuņģa dziedzera funkciju uzlabošanos, taču stingra diēta jāturpina vairākus mēnešus.Rūpīga uzmanība aizkuņģa dziedzerim un pareizs uzturs ļaus novērst saasinājumus nākotnē, līdz ar to samazinās iespējamu diabēta risku.

Ja akūts pankreatīts var ilgt 2-3 nedēļas. Ja šis hroniska slimība, tad patiesībā tas ir uz mūžu. Tomēr jūs varat to ārstēt, lai nebūtu paasinājumu. Iesaku nodarboties ar psihosomatiku. No psihosomatiskā viedokļa aizkuņģa dziedzeris var sāpēt dažādu psihosomatisku iemeslu dēļ:

1) Cilvēka alkatība, drīzāk alkatība.

2) Dusmas, jo tu nevari izrādīt savu gribu. Ja jūs pastāvīgi kaut ko ierobežojat, nevarat neko pateikt, un tas jūs ļoti sadusmo, tas viss negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību.

Ir arī citi iespējamie iemesli. Katram cilvēkam ir psiholoģiski bloki, netikumi vai negatīvas sajūtas, kas viss negatīvi ietekmē mūsu veselību.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var būt akūts (pēkšņs un smags) vai hronisks (pastāvīgs). Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris, kas izdala gan gremošanas enzīmus, gan svarīgus hormonus. Alkohola pārmērīga lietošana ir viens no biežākajiem hroniska pankreatīta cēloņiem, kam seko žultsakmeņi.

Pankreatīts ir viena no retāk sastopamajām slimībām gremošanas sistēma. Ārstēšana ietver atturēšanos no alkohola, badošanos līdz iekaisuma mazināšanai, medikamentus un operāciju.

Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes.

Ārstēšana var ietvert:

Ārstēšana stacionārā ir visos akūta pankreatīta gadījumos.

Intensīvā terapija stacionārā - smaga akūta pankreatīta gadījumos.

Pasts un intravenozas infūzijas- līdz iekaisums nomierinās.

Sāpju mazināšana – ir būtiska adekvāta sāpju mazināšana, un to bieži ievada ar vēnu (intravenozi).

Endoskopija - caur barības vadu tiek ievietota plāna caurule, lai ārsts varētu redzēt jūsu aizkuņģa dziedzeri. Šo ierīci izmanto, lai ievadītu krāsvielu žultsvadi un aizkuņģa dziedzeris. Akmeņus var pamanīt un noņemt tieši.

Ķirurģija - ja ir žultsakmeņi, žultspūšļa noņemšana palīdzēs novērst turpmākus uzbrukumus. Retos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai noņemtu aizkuņģa dziedzera bojātās vai mirušās vietas.

Dzīvesveida maiņa - nelietojiet alkoholu.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks.

Ārstēšanas iespējas ietver badošanos, līdz iekaisums samazinās, izņemšanu žultsakmeņi, atturēšanās no alkohola, medikamentu un operāciju lietošanas.

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā: stadijas un ilgums

Bieži vien pie pirmajām pankreatīta lēkmēm cilvēkam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, īpaši, ja sāpes vēderā kļūst nepanesamas.

Sakarā ar to plānotās aktivitātes ir jāatliek, tāpēc daudzi pacienti interesējas par to, cik ilgi viņi uzturas slimnīcā ar pankreatītu. Atbilde uz šo jautājumu var būt atkarīga no aizkuņģa dziedzera iekaisuma veida, diagnozes ātruma un daudziem citiem faktoriem.

Ko darīt akūtas pankreatīta lēkmes gadījumā?

Ja cilvēkam parādās pankreatīta lēkmes simptomi, pirmais solis ir izsaukt ātro palīdzību. Kamēr ārsti nokļūst pie pacienta, ir svarīgi ātri sniegt pirmo palīdzību. Lai to izdarītu, veiciet tālāk norādītās darbības.

1. Novietojiet pacientu uz dīvāna vai gultas.
2. Uzklājiet apsildes spilventiņu, kas piepildīts ar auksts ūdens vai mitru salveti. Ir stingri aizliegts sildīt vēdera zonu.
3. Atveriet logu iekštelpās. Izvēdiniet to.

Ierodoties vietā, ārsts veiks nepieciešamās procedūras, pamatojoties uz sniegto informāciju. klīniskā aina. Visbiežāk Papaverine tiek ievadīts sāpju lēkmju laikā. Tālāk pacients tiek ievietots slimnīcā, bet no hospitalizācijas nevar atteikt.

Pie pirmajām sāpju lēkmēm vēdera rajonā ir jāsazinās ar ārstu vai jādodas uz slimnīcu. Pat dažu stundu kavēšanās var nopietni ietekmēt pacienta stāvokli un izraisīt komplikācijas. Turklāt akūts pankreatīts bez pienācīgas ārstēšanas var ātri pārvērsties par hronisku pankreatītu.

Hospitalizācija

Cik ilgs laiks nepieciešams pankreatīta ārstēšanai pēc hospitalizācijas? Paasinājuma gadījumā parasti nepieciešama infūzijas terapija, pēc kuras pacients tiek izrakstīts, lai turpinātu terapiju mājās. Tiklīdz pacients tiek ievietots slimnīcā, viņam tiek mērīts asinsspiediens un viņš tiek nosūtīts uz sākotnējo pārbaudi pie ārsta. Tālāk ir jāveic šādi diagnostikas pasākumi:

• asins analīze, lai noteiktu leikocītu un enzīmu līmeni;
• laparoskopija;
• ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas ārsts novērtē aizkuņģa dziedzeri un pacienta stāvokli un nosaka pankreatīta formu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvēlēta metode un ārstēšanas plāns, kā arī tiek izvēlēti medikamenti. Vidējas smaguma pakāpes ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, stipru sāpju un intoksikācijas gadījumā var būt nepieciešama reanimācija.

Ārstēšana slimnīcā

Akūtu pankreatītu pieaugušajiem ārstē slimnīcā, izmantojot šādus pasākumus:

1. Pirmkārt, ir nepieciešams mazināt sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti tādi medikamenti kā Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol tablešu un injekciju veidā.
2. Otrais solis ir veikt žults izplūdes kanālu hipertensiju. Šim nolūkam ir piemērotas tādas zāles kā No-Shpa.
3. Ir obligāti jānoņem aizkuņģa dziedzera slodze un jānodrošina atpūta. Ar to palīdzēs ūdens badošanās. Pirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma varat dzert regulāru dzeramo un minerālūdeni.
4. Bieži vien svarīga ir trombozes profilakse.

Cik ilgi tiek veikti ārkārtas pasākumi? Tas parasti aizņem dažas minūtes, bet dažreiz tas aizņem visu dienu. Pēc to pabeigšanas sākas intensīvas terapijas periods.

Tas ietver sorbentu (Smecta, Almagel) un pretiekaisuma zāļu (Gordox un Mannitol pa pilienam, Contrikal) lietošanu. Lai samazinātu hidrolīzi, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (Furosemīds).

Lai nepieļautu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, nepieciešams tīrīt un iztukšot kuņģi, kā arī pārbaudīt citu iekšējo orgānu stāvokli, bet pilnībā medicīniskā pārbaude netiek veikta tā bīstamā stāvokļa dēļ. Lai atvieglotu aizkuņģa dziedzera darbu, tiek veiktas insulīna injekcijas.

Tādējādi akūta pankreatīta lēkmes vai tā hroniskas formas paasinājuma likvidēšanai parasti nepieciešamas apmēram 7–10 dienas, un pirmās 2–3 dienas ir visintensīvākās terapijas periods. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam pusotru līdz sešus mēnešus jāatrodas ārstu uzraudzībā.

Hronisks pankreatīts jāārstē ar periodiskām pārbaudēm, režīma ievērošanu un ieteicamo medikamentu pašnoteikšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Cik cilvēku paliek slimnīcās ar pankreatītu, ja nepieciešama operācija? Šis ārstēšanas veids var ilgt dažādu laiku atkarībā no problēmas mēroga.

Pankreatīta ārstēšanu ar operāciju var noteikt, ja tiek diagnosticētas komplikācijas. Tas ir indicēts dzeltei, zāļu neefektivitātei un veidojumu noteikšanai aizkuņģa dziedzerī ultraskaņā.

Šajā gadījumā laiks būs vajadzīgs ne tikai sagatavošanai un faktiskai ķirurģiskai iejaukšanās, bet arī rehabilitācijas periodam. Tādējādi pacients pēc tās pavada apmēram nedēļu slimnīcā un vēl 1,5-2 mēnešus pavada mājas ārstēšanā.

Viņam tiek nozīmēta īpaša diēta, zāļu terapija, fiziski vingrinājumi, kā arī sastādiet ikdienas rutīnas plānu. Pēc pirmajām komplikāciju pazīmēm ir nepieciešams atkārtoti ievietoties slimnīcā.

Secinājums

Ja persona izjūt stipras sāpes un akūta pankreatīta pazīmes, pastāv liela iespējamība, ka viņš tiks ievietots slimnīcā. Šādos gadījumos jūs nevarat vilcināties, un ir svarīgi nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību.

Veiksmīgākajos gadījumos no slimības tādējādi ir iespējams atbrīvoties nedēļas laikā, tomēr ar kavēšanos un režīma pārkāpšanu terapija var ievilkties pat vairākus mēnešus.

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir priekšnoteikums, lai novērstu komplikāciju attīstību. Gadījumā, ja Jūs tam nepiesakāties laicīgi medicīniskā aprūpe un ārstēšanas nesākšana var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, invaliditāti vai nāvi.

Hospitalizācija

Ārstēšanas process stacionārā ilgst diezgan īsu laiku, īpaši, ja pacients vērsās pēc palīdzības pie pirmajiem simptomiem. Kad pēc izmeklējumiem pacientam konstatē vieglu pankreatīta formu, tad, lai atbrīvotos no slimības, tiek nozīmēta speciāla infūzijas terapija.

Ārstēšana tiek veikta ātri, īpaši, ja pacients nonāk pie pirmajiem simptomiem

Pēc terapijas pacientam ir atļauts doties mājās, taču, neskatoties uz to, ieteicams ievērot noteiktus noteikumus, kas novērsīs slimības attīstību un noteikti ievērot stingru diētu.

Kā atbrīvoties no hemoroīdiem bez ārstu palīdzības, mājas apstākļos?!

• izkārnījumi normalizējās
• sāpes, dedzināšana un diskomforts apstājās
• mezgli izšķīda un vēnas kļuva tonizētas
• dzīve sāka dzirkstīt ar jaunām krāsām, un šī problēma jūs vairs nekad netraucēs

Elena Malysheva mums par to pastāstīs. Šo problēmu nevar atstāt novārtā, pretējā gadījumā tā var pāraugt onkoloģijā, bet to var un vajag ārstēt! ar savlaicīgu ārstēšanas kursu un tikai pārbaudītiem līdzekļiem.

Ja pacientam tiek diagnosticēts akūts pankreatīts, ieteicama neatliekamā hospitalizācija. Tiklīdz šāds pacients ierodas neatliekamās palīdzības nodaļā ar akūta pankreatīta pazīmēm, viņam vispirms tiek veiktas noteiktas diagnostikas procedūras, piemēram:

• tiek veikta hemogramma, pēc kuras rezultātiem tiek novērtēta leikocītu klātbūtne;
• tiek ņemta asins analīze bioķīmijai un aizkuņģa dziedzera enzīmu noteikšanai;
• Tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kas palīdz novērtēt iekaisuma procesa lokalizāciju;
• Tiek veikta laparoskopija.

Pēc sākotnējo pētījumu veikšanas tiek noteikta slimības forma un iekaisuma apjoms, kā arī iespējamais risks komplikāciju attīstība. Pēc tam tiek veikta precīza diagnoze un tiek pieņemts galīgais lēmums par turpmākās terapijas metodi. Neatkarīgi no tā, kāds lēmums tiek pieņemts, medikamentiem tiek nozīmētas pat tad, ja tiek plānota operācija.

Pasākumi, kas jāveic smagas pankreatīta lēkmes laikā

Pat ja jūs neslimojat ar tādu slimību kā pankreatīts, pirms ātrās palīdzības ierašanās ikvienam būtu jāzina par tās simptomiem un to, kā rīkoties akūtas lēkmes gadījumā.

Ja pēkšņi rodas sāpes ribu zonā, ir stingri aizliegts pašārstēties vai izturēt sāpes, un jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās simptomu mazināšanai varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, Spazmalgon vai Analgin.

Nekādā gadījumā nedrīkst izlaist karstu vannu, uzklāt sildošu paliktni vai uzklāt materiālu uz vietu, kur izpaužas sāpes. Cita starpā ir stingri aizliegts dzert šķidrumu, un jo īpaši alkoholiskos dzērienus. Ja pacients akūtu sāpju dēļ sāk vemt, nekādā gadījumā nedrīkst lietot pretvemšanas līdzekļus.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacients ir jānogulda un jātur miera stāvoklī.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jāveic šādas darbības:

• novietojiet pacientu uz dīvāna vai gultas, vēlams daļēji sēdus stāvoklī;
• Uzklājiet aukstu drānu uz vietu, kur sāpes ir visintensīvākās;
• Vienmēr rūpīgi vēdiniet telpu.

Tiklīdz ārsts ieradīsies pie pacienta, pacientam tiks nodrošināts pirmais medicīniskā palīdzība, un tika veiktas atbilstošas ​​injekcijas, lai atvieglotu viņa stāvokli. Šādā situācijā ir stingri aizliegts atteikties no hospitalizācijas, jo akūtas sāpes, kas parādās, norāda uz smaga patoloģiska procesa attīstību pacienta ķermenī.

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Ja rodas akūts pankreatīta uzbrukums, tūlītēja ārstēšana slimnīcas apstākļos ir obligāta. Pēc pētījuma tiek noteikti noteikti ārstēšanas pasākumi, kas tiek veikti divos posmos. Pirmkārt, tiek atviegloti pankreatīta lēkmes simptomi, un pēc tam tiek atjaunotas aizkuņģa dziedzera funkcijas.

Kā minēts iepriekš, lai ārstētu akūtu pankreatītu slimnīcā, vispirms ir nepieciešams apturēt uzbrukumu.

Lai to izdarītu, pacientam ir stingri aizliegts ēst un dzert ūdeni, kā arī tiek nodrošināta pilnīga atpūta un uz vēdera tiek uzlikts sildīšanas paliktnis ar ledu. Pretsāpju līdzekļu lietošana šajā posmā ir stingri aizliegta. Ja nepieciešams, ārsts sastindzis pacientu ar injekcijām. Šim nolūkam priekšroka tiek dota tādām zāļu injekcijām kā Platifilīns, Nitroglicerīns, Drotaverīns, Antropija, Papaverīns un citi.

Ja nepieciešams, ārsts izraksta pretsāpju injekcijas

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas jūs varat sākt atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcijas. Vēlos vērst jūsu uzmanību arī uz to, ka nevajadzētu patstāvīgi mēģināt apturēt akūta pankreatīta lēkmi, jo tas var tikai būtiski pasliktināt situāciju.

Pēc apturēta uzbrukuma ārsts katrā gadījumā individuāli izvēlas atjaunojošo terapiju atkarībā no konstatētā patoloģijas cēloņa, kā arī orgāna bojājuma pakāpes un organisma individuālajām īpašībām.

Piezīme! Dažos gadījumos akūta pankreatīta ārstēšanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas galvenokārt notiek, ja pacientam ir stingras norādes.

Dažās situācijās ir nepieciešama operācija

Būtībā, lai ārstētu akūtu pankreatītu slimnīcā, ārsts izraksta šādas zāles:

1. Antibiotikas - šādas zāles tiek parakstītas, ja tiek provocēta pankreatīta attīstība infekcijas slimības vai iepriekšēja operācija.
2. Fermenti - šīs zāles ir paredzētas, lai samazinātu orgāna fermentatīvo aktivitāti un normalizētu tā stāvokli.
3. Zāles, kas satur dzīvas baktērijas, tiek izmantotas, lai atjaunotu zarnu mikrofloru un izvairītos no disbiozes attīstības.

Tāpat, ja akūtu pankreatītu papildina papildu simptomi, tad jāārstē arī visas ar to saistītās patoloģijas. Šim nolūkam ārsts arī izvēlas atbilstošus medikamentus. Cita starpā slimnīcas apstākļos tiek veikta ķermeņa detoksikācija, kas ietver asiņu attīrīšanu no sabrukšanas produktiem. Būtībā šai procedūrai tiek veikta atbilstoša intravenoza pilināšana.

Veicot visus terapeitiskos pasākumus, kā kompleksa terapija ir ieteicama noteikta diēta, kuru nosaka ārstējošais ārsts. Attiecībā uz ķirurģisku iejaukšanos operācija parasti tiek plānota aptuveni nedēļu pēc ārstēšanas ar narkotikām. Galvenās operācijas indikācijas ir:

• abscess;
• inficēta aizkuņģa dziedzera nekroze;
• strutains peritonīts;
• nekroze vairāk nekā 50%;
• pankreatogēns peritonīts.

Ārsts noteiks pareizu uzturu

Operāciju var veikt plānveidīgi, novēloti vai ārkārtas gadījumos. Pašlaik ir divas operācijas metodes, lai apkarotu akūtu pankreatītu. Šī ir laparotomija un minimāli invazīva metode. Metodes izvēli veic ārsts atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes.

Pašārstēšanās kaitējums

Kad cilvēks, parādoties pirmajām pankreatīta pazīmēm, cenšas tam nepievērst uzmanību un dod priekšroku pašārstēšanos, tas var radīt diezgan nopietnas komplikācijas. Akūta pankreatīta komplikācijas ir šādas patoloģijas:

• aizkuņģa dziedzera abscess - šī komplikācija attīstās infekcijas dēļ iekaisušajā dziedzerī. Abscesam ir tendence izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem;
• iekaisuma paplašināšanās - šī komplikācija var ļoti ātri izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un turklāt izraisīt ķīmisku apdegumu;
• pseidocistas veidošanās - šī komplikācija nav ļoti izplatīta, bet joprojām tiek uzskatīta par ļoti nopietnu. Dažos gadījumos pseidocistas plīsums var būt letāls;
• DIC sindroma attīstība - arī šis sindroms ir ļoti bīstama patoloģija, kuras rezultātā asinis sabiezē un veidojas trombi. Šādas slimības ārstēšana tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu un gandrīz nekad nesniedz rezultātus, bet, gluži pretēji, laika gaitā kļūst par pacienta nāves cēloni;
• sepse - šīs patoloģijas procesā infekcija iekļūst asinīs un inficējas. Šādas sekas vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Ja pacients atsakās no pankreatīta ārstēšanas slimnīcā un dod priekšroku pašārstēšanos, tad neviens nav pasargāts no smagu un nelabojamu komplikāciju rašanās. Tieši tāpēc pie pirmajiem simptomiem jāmeklē medicīniskā palīdzība un turpmāk stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Secinājums

Lai jūs nekad neuztraucieties par jautājumu par to, kā pankreatīts tiek ārstēts slimnīcā un cik ilgi viņi uzturas slimnīcā ar pankreatītu, jums regulāri jāveic preventīvās darbības. Lai to izdarītu, jums pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana, kā arī citi slikti ieradumi. Turklāt no uztura jāizslēdz taukaini, pikanti, cepti un kūpināti ēdieni. Ja slimība jau ir parādījusies, tad, lai novērstu tās atkārtošanos un izslēgtu komplikāciju attīstību, nekavējoties jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē un stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Ja ārsts iesaka ārstēšanu slimnīcā, jums nevajadzētu to atteikties, jo pretējā gadījumā patoloģijas attīstība var ietekmēt ne tikai negatīva ietekme uz ķermeņa, bet arī izraisīt nāvi.

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā: cik ilgi viņi uzturas slimnīcā?

Akūtu pankreatīta uzbrukumu pavada ievērojama pašsajūtas pasliktināšanās, pacients piedzīvo stipras sāpes līdz pat samaņas zudumam. Mājās ar šādu situāciju nav iespējams tikt galā. Pacientam nepieciešama hospitalizācija.

Adekvātas ārstēšanas trūkums noved pie darba nespējas, izraisot invaliditāti un sliktākajā gadījumā nāvi. Pankreatīta ārstēšanai slimnīcā ir savas īpatnības, tā palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Kurā nodaļā viņi tiek ārstēti ar pankreatītu? Tas viss ir atkarīgs no klīniskā attēla. Dažreiz pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikta konservatīva terapija. Dažos gadījumos pacients ir jāuzņem ķirurģijas nodaļā, ja nepieciešama operācija.

Izdomāsim, kad pankreatīta gadījumā nepieciešama hospitalizācija un kā tiek veikta ārstēšana stacionārā?

Ko darīt akūtas lēkmes gadījumā?

Pirms noskaidrojat, kāda ir akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā, jums jāpievērš uzmanība ātrās palīdzības izsaukšanai. Ko jūs varat darīt pirms medicīnas speciālistu ierašanās un kas nav ieteicams? Katram pacientam ir jāzina atbildes uz šiem jautājumiem.

Ja zem kreisās vai labās ribas ir stipras sāpes, tad tās izturēt ir stingri aizliegts. Situācija pati no sevis neuzlabosies. Mums jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus (Analgin, Spazmalgon un citas zāles).

Neuzklājiet siltu vai karstu sildīšanas paliktni sāpīga vieta; pavelciet zemribu daļu ar šalli vai kabatlakatiņu; lietot alkoholiskos dzērienus, lai mazinātu sāpes; Dzeriet vispār jebkādus šķidrumus. Ja ir smaga slikta dūša vai vemšana, pretvemšanas zāles ir aizliegtas lietot līdz ārstu ierašanās brīdim.

Ja slimība pasliktinās, varat rīkoties šādi:

• Novietojiet pacientu uz gultas vai dīvāna daļēji sēdus stāvoklī.
• Uzklājiet uz sāpīgās vietas mitru, aukstu drānu vai aukstu sildīšanas spilventiņu.
• Izvēdiniet telpu.

Ja pacients ilgstoši slimo ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, viņam jāreģistrējas pie medicīnas iestāde savā reģistrācijas vietā ar diagnozi hronisks pankreatīts, kas nozīmē, ka viņam ir radusies slimības komplikācija.

Apmeklējošais ārsts vadīs nepieciešamo ārstēšanu, pamatojoties klīniskie simptomi. Lai pacientu hospitalizētu smagu sāpju dēļ, viņi injicē Papaverine, kas atšķaidīts ar sāls šķīdumu.

Ir stingri aizliegts atteikties no hospitalizācijas, neskatoties uz jebkādām grūtībām darbā, ģimenē uc Smagas sāpes liecina par smagu patoloģisku izmaiņu sākšanos organismā.

Pacienta ar pankreatītu hospitalizācija

Cik ilgi cilvēki uzturas slimnīcā ar pankreatītu? Precīzas atbildes uz jautājumu nav. Kad pacientam ir viegls paasinājums, ieteicama infūzijas terapija, pēc tam pacients var doties mājās. Ārstēšanas ilgums slimnīcā ir atkarīgs no sazināšanās ar ārstiem savlaicīguma.

Pēc tam, kad pacients nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā, vispirms tiek mērīts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra. Pēc tam ārsts palpē vēdera zonu, pārbauda, ​​vai acu baltumos nav dzeltenuma, novērtē augšējo un apakšējās ekstremitātes pietūkumam.

Citas diagnostikas metodes:

1. Tiek novērtēta leikocītu klātbūtne asinīs.
2. Bioķīmiskā asins analīze, enzīmu noteikšana.
3. Ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju.
4. Laparoskopija.

Pēc primārā diagnoze medicīnas speciālists Tiek noteikta slimības forma, lokalizācija un bojājuma apjoms. Tiek aprēķināta komplikāciju attīstības iespējamība. Pamatojoties uz šo informāciju, tiek pieņemts lēmums par turpmāko terapiju. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Bet pacients tik un tā lieto medikamentus.

Vidēja smaguma gadījumos ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā. Ja pacientam tiek konstatēta plaša intoksikācija, komas draudi, samaņas zudums sāpīga šoka dēļ, nekavējoties jādodas uz intensīvās terapijas nodaļu.

Stacionāra terapija

Pacientam jāpaliek slimnīcā ārstu uzraudzībā. Lielākā daļa pacientu tiek uzņemti ārstēšanai ar tūsku vai nekrotisku patoloģijas veidu. Daudzos gadījumos - aptuveni 70%, pietiek ar medikamentozo ārstēšanu.

Mērķis ir stabilizēt cilvēka stāvokli un novērst destruktīvus ķermeņa bojājumus. Pacients ir jāstabilizē pēc iespējas ātrāk, jo nāves iespējamība ir augsta.

Vispirms jums ir jāīsteno pasākumu kopums, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi. Smagu sāpju, sliktas dūšas un vemšanas periodā pacients nesaņem pārtiku iekšķīgi. Dzert aizliegts. Ar vieglu un mērena pakāpe izsalkums turpinās 2-4 dienas. 3-5 dienās varat ēst šķidru pārtiku 3-5 dienas.

Katetru ievieto caur degunu kuņģī, kas palīdz radīt zemu spiedienu. Tas ir kuņģī stundu. Visbiežāk šis pasākums mazina sāpes pacientiem vairāku stundu laikā.

Ja nav intensīvu sāpju, ieteicams lietot antacīdus - Almagel 10 ml 4 reizes dienā. Ja gaita ir smaga, tiek veikta blokatoru parenterāla ievadīšana.

Darbības tūskas mazināšanai iekšējais orgāns:

• Auksts sildīšanas spilventiņš ērģeļu zonā.
• Mannīta šķīdumu injicē vēnā.
• Pilināt Hemodez.
• Pirmajā dienā tiek ievadīts furosemīds.

Lai novērstu enzīmu intoksikāciju, izmantojiet Contrical. Zāles ievada organismā intravenozi - līdz 3 reizēm dienā. Salīdzinoši bieži pacientiem rodas alerģiskas reakcijas pret ievadītajām zālēm. Tāpēc, izraujot pacientu no nopietna stāvokļa, ir nepieciešams, lai pie rokas būtu ampulas ar prednizolonu.

Ja pieaugušajam tiek diagnosticēta nekrotiskā forma, tad ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir obligāta. Tienam parasti tiek parakstīts 250 vai 500 mg devās, ko ievada lēni ar pilienu palīdzību.

Analgin tiek nozīmēts kā pretsāpju līdzekļi - ievada intravenozi vai intramuskulāri; Prokaīns, Promedols. Lielākajā daļā attēlu narkotiska un ne-narkotiska rakstura pretsāpju līdzekļi ir apvienoti ar miotropisku spazmolītisko līdzekļu lietošanu.

Lai pielāgotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, jums jāievada izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai 5% glikozes šķīdums. Pēdējā iespēja tiek izmantota tikai gadījumos, kad pacienta glikozes koncentrācija ir normas robežās. Sirds mazspējas apkarošanai izmanto hormonu (adrenalīna un norepinefrīna) un kateholamīnu šķīdumu.

Slimību nevar izārstēt, bet slimnīcā ārsti normalizē pacienta stāvokli un uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību.

Terapijas kurss slimnīcas apstākļos ilgst 3 nedēļas. Pēc slimnīcas terapijas pēc 6-8 mēnešiem ir jāveic profilaktiska ārstēšana, lai novērstu slimības recidīvu.

Hroniska pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Pēc palīdzības saņemšanas ārstniecības iestādē pacientam jāārstē ambulatori, jāievēro aizkuņģa dziedzera diēta, jālieto visi ārsta ieteiktie medikamenti. Pacientiem bieži tiek diagnosticēts holecistīts, kas tiek ņemts vērā ārstēšanas plānā.

Pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana slimnīcā divas reizes gadā. Pilns kurss ilgst 3-3,5 nedēļas. Pēc uzņemšanas tiek veikta desensibilizācija, kas ietver ķermeņa attīrīšanu no toksīniem un toksiskām vielām.

Pēc uzņemšanas tiek veiktas klizmas procedūras, obligāti jāmazgā kuņģis, ieteicama profilaktiska badošanās pankreatīta gadījumā ārstu uzraudzībā. Šīs darbības palīdz uzlabot aizkuņģa dziedzera darbību. Pacientam ir jāpaliek uz ūdens diētas apmēram 72 stundas.

Izrakstītie sorbenti:

Rheosorbilact tiek ievadīts intravenozi katru dienu, deva ir 200 ml. Pēc šī posma pabeigšanas pacientam ieteicams ēst saskaņā ar uztura tabulas numuru 14, 15 vai 16.

Pretiekaisuma līdzekļi tiek noteikti:

• Contrikal. Kontrindikācijas: nav parakstīts grūtniecības laikā, nepanesība pret lieliem proteīniem liellopi, individuāla neiecietība pret zālēm. Zāles ievada intravenozi, standarta deva ir. Ir atļauts palielināt atbilstoši indikācijām.
• Gordoks. Nav lietots grūtniecības pirmajā trimestrī. To ievada pa pilienam, ļoti lēni. Ātrums - ne vairāk kā 5-10 ml minūtē. Injicē tikai galvenajās vēnās. Sākumā ir jāievada 1 ml - testa “porcija”, jo pacientam var būt alerģiska reakcija.
• Mannitols tiek ievadīts ar pilienu vai strūklas metodi. Deva svārstās no 150 līdz 200 ml. Kontrindikācijas ir smaga aknu mazspēja, traucēta filtrācija nierēs, hemorāģisks insults. Nevar lietot, ja ir organiska nepanesība.

Zāļu izvēli nosaka rezultāti laboratorijas pētījumi. Pamatojoties uz tiem, ārsts apraksta nepieciešamo ārstēšanas shēmu.

Furosemīda lietošana ir nepieciešama kā diurētisks līdzeklis, kas palīdz samazināt hidrolīzi muskuļu mīkstajos audos. Standarta deva ir 1 tablete ik pēc trim dienām. Furosemīdu parasti kombinē ar Asparkam.

Rezultātā mēs atzīmējam, ka ir nepieciešams nekavējoties ārstēt akūtu un hronisku pankreatītu medicīnas iestādē. Tas ļauj atjaunot iekšējā orgāna darbību un svarīgāko aizkuņģa dziedzera hormonu sintēzi, kas būtiski uzlabo dzīves kvalitāti.

Kā tiek ārstēts pankreatīts, ir aprakstīts šī raksta videoklipā.

Pankreatīta ārstēšanas ilgums ir garš ceļš uz atveseļošanos

Pašlaik kuņģa-zarnu trakta slimības ir izplatīta patoloģija. Ar sūdzībām par sāpēm labajā hipohondrijā, smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā vai smaguma sajūtu pēc ēšanas cilvēki arvien biežāk vēršas pie ārsta. Šādus simptomus izraisa liels skaits faktoru un slimību, kas ietver arī aizkuņģa dziedzera patoloģijas.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstību sauc par pankreatītu. Pankreatītu pieaugušajiem var ārstēt ilgstoši, jo ne visiem pacientiem var attīstīties slimības akūtā fāze, un hroniskā forma var turpināties ilgu laiku bez skaidrām pazīmēm.

Pamatformas

Pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu, izšķir vairākas slimības formas, kas atšķiras pēc ilguma, smaguma pakāpes un simptomiem. Cik ilgi pankreatīts tiek ārstēts, ir tieši atkarīgs no veida un blakusslimībām.

Akūtā fāze

Akūtā fāzē izšķir vairākas formas:

Taukskābju un hemorāģiskā stadija pieder aizkuņģa dziedzera nekrozei, attīstības procesā notiek izmaiņas trīs slimības pakāpēs:

1. Enzīmu toksēmija.
2. Pagaidu remisija.
3. Sekvestrācija un strutainas komplikācijas.

Slimības izplatības pakāpe var būt pilnīga, starpsumma un ierobežota. Slimība iegūst saplūstošu vai fokusa raksturu, attīstoties taukainam tipam.

Pankreatīta galvenā īpašība ir vēdera augšdaļā lokalizētu sāpju parādīšanās, kas pēc būtības ir apjomīga un izstaro jostas, lāpstiņas, roku un kakla rajonā.

Sāpju parādīšanās, ko izraisīja receptoru kairinājums vai augsts asinsspiediensžults un aizkuņģa dziedzera kanālos, var būt ilgstoša.

Attīstoties iekaisuma procesam organismā, tiek aktivizēta tripsīna – fermenta, kas ir atbildīgs par peptīdu un olbaltumvielu sadalīšanos – ķīmiskā sadalīšanās. Tā kā inervācijā nav traucējumu, pacientam ar tūsku pankreatītu rodas stipras sāpes. Ja ir nervu galu bojājumi, sāpes kļūst viegls raksturs. Lielas briesmas ir augsta intoksikācija un smaga visa ķermeņa dehidratācija.

Cik ilgi akūts pankreatīts ilgst pieaugušajiem? Paasinājuma ilgums var būt no vairākām stundām līdz vienai nedēļai. Visbiežāk akūts pankreatīts ilgst vairākas dienas. Šim pankreatīta veidam ir paaugstināts mirstības līmenis, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Kopējais mirstības rādītājs svārstās no 7 līdz 15%, un, attīstoties destruktīvai formai no%.

Galvenie akūtas formas simptomi ir:

Pankreatīta gadījumā pacientam var attīstīties Greja-Tērnera simptoms un Kalena simptoms

Hroniska forma

Hroniskā formā organismā attīstās iekaisuma-deģeneratīvs process. Var atšķirt recidivējošus, sāpīgus, latentus vai induratīvus hroniska pankreatīta veidus.

Savlaicīga slimības ārstēšanas uzsākšana ļaus sasniegt pozitīvu efektu pēc diviem līdz sešiem mēnešiem. Šādas terapijas galvenais mērķis ir panākt remisiju. Hronisku pankreatītu var ārstēt ilgu laiku; terapijai parasti ir jāievēro ārsta pamata ieteikumi visu mūžu.

Bieži hronisku pankreatītu pavada citas kuņģa-zarnu trakta slimības, tostarp:

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts hronisks slimības veids, tad, lai nomāktu galvenos simptomus, ir jālieto medikamenti un jāievēro stingra diēta, kas pasargās pacientu no recidīva. Hroniska pankreatīta un tā saasināšanās laiks ir tieši atkarīgs no pareizi izvēlētas terapijas.

Šai slimības formai ir raksturīgas jostas sāpes, kas izstaro uz labo vai kreiso hipohondriju. Dažos gadījumos sāpju sindroms kļūst pastāvīgs.

Pacients cieš no atraugas, sliktas dūšas, samazinātas ēstgribas, vemšanas un nestabilas zarnu kustības. Sāpes pastiprinās, ēdot treknu pārtiku un smagu fizisko slodzi.

Ārstēšanas laika ziņā patoloģija ieņem vadošo vietu starp citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tas ir saistīts ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera jutīgumu, kas reaģē uz nevēlamu pārtiku un alkoholu. Palielina hroniska pankreatīta ilgumu pavadošās slimības gremošanas sistēmu, kas arī ir hroniskas.

Reaktīvā forma

Šāda veida slimību raksturo tūlītēja attīstība un simptomu parādīšanās. Galvenais uzbrukuma cēlonis ir pārtika, kurai ir a kairinošs efekts. Tā rezultātā tiek bloķēti aizkuņģa dziedzera kanāli, kas izraisa paša orgāna gremošanu ar fermentiem. Tā kā simptomu attīstība ir akūta, pacientam būs nepieciešama medicīniskā personāla palīdzība.

Pēc sazināšanās ar ātro palīdzību tiks nozīmēta ārstēšana, kuras laikā sāpju lēkme tiks atvieglota. Ir noteikti pretsāpju līdzekļi un spazmolīti. Uzbrukums nav ilgs: ar pilnīgu atpūtu slimība samazinās pēc trim līdz četrām dienām.

Slimības ārstēšanu izvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz vienlaicīgas slimības, vispārējais stāvoklis un pacienta ķermeņa īpašības. Tradicionālās medicīnas metožu izmantošana ir atļauta arī ar speciālista atļauju. Ir svarīgi atcerēties, ka aizkuņģa dziedzeris ir jutīgs orgāns, kas reaģē ar diskomforta attīstību uz mazāko kairinātāju.

Terapija

Akūtu pankreatītu vai paasinājumu vislabāk ārstēt slimnīcas apstākļos. Pirmais solis ir ievērot bada diētu un izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kas darbojas kā sāpju mazināšana. Turklāt pacientam tiek ievadīti IV pilieni sāls šķīdums, plazma un albumīns.

Ir parakstītas zāles, kurām ir aizkuņģa dziedzera enzīmu bloķējoša iedarbība. Ja nav pozitīvas ietekmes vai ar attīstību smaga komplikācija– peritonīts, neatliekamās palīdzības, ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

1. Šādos gadījumos aizkuņģa dziedzeri ārstē, mazgājot vēdera dobumu. Lai to izdarītu, tiek veikta peritoneālā skalošana, kas izvada no iekaisuma uzkrāto šķidrumu.
2. Vēl viena ķirurģiskas ārstēšanas metode ir bojāto audu noņemšana. Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir bīstama un sarežģīta ārstēšanas metode, un tā tiek noteikta ārkārtas gadījumos.
3. Kad akūti simptomi ir izzuduši, var būt nepieciešama žultspūšļa noņemšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšanai tiek izmantota cita metode. Priekš šī:

1. Ir noteikta stingra diēta.
2. Pretsāpju līdzekļi ir noteikti.
3. Fermenti tiek izrakstīti medikamentu veidā (Creon, Mezim).
4. Viņi ārstē citas slimības, īpaši diabētu.
5. Tiek ārstēta holelitiāze.

Ja konservatīvā ārstēšana nesasniedz vēlamo rezultātu, tiek noteikta operācija. Tiek praktizēta arī endoskopiskā ārstēšana, pēc kuras pankreatīts izzūd.

Tādējādi pankreatīts ir slimība, kas izraisa visas gremošanas sistēmas darbības traucējumus. Kad aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi, cilvēkam jāievēro pareizs dzīvesveids. Pirmkārt, ir jāizslēdz alkohols un jāēd barojoši un porcijās. Pārtika nedrīkst saturēt ceptu, sālītu, kūpinātu vai marinētu pārtiku.

Ja jums ir slimība, neatkarīgi no tā, cik ilgi pankreatīts ilgst vai kādā stadijā tas tiek diagnosticēts, jums jāievēro ārsta noteiktā diēta un jālieto nepieciešamie medikamenti. Tas, cik ilgi pankreatīts tiek ārstēts, ir tieši atkarīgs no paša pacienta un no gastroenterologa ieteikumu pareizas ievērošanas.

Biežākie jautājumi, kas interesē pacientus

1. Cik ilgs laiks nepieciešams aizkuņģa dziedzera ārstēšanai?

Ārstēšanas ilgums ir tieši atkarīgs no slimības formas, ilguma un komplikāciju klātbūtnes. Hroniska pankreatīta gadījumā nav iespējams pilnībā atjaunot aizkuņģa dziedzeri, tāpēc ieteicama pastāvīga orgāna uzturošā terapija.

Cik ilgi ilgst pankreatīta paasinājums?

Akūtai formai raksturīgs straujš paasinājums, kas ilgst vidēji no divām līdz septiņām dienām.

Pankreatīta ārstēšanas metodes slimnīcā

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā tiek veikta, lai novērstu slimības simptomus, ja slimība ir pārgājusi smagā fāzē. Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama, lai apturētu pašreizējā slimības uzbrukuma ietekmi uz pacienta ķermeni, kā arī novērstu faktorus, kas var izraisīt slimības tālāku attīstību.

Hroniskus slimības veidus parasti var ārstēt mājās, bet dažos gadījumos tos ārstē ambulatori klīnikā. Dažreiz, ja pacientam ir izveidojusies aizkuņģa dziedzera audu nekroze, pacientam tiek veikta operācija.

Kā akūts pankreatīts tiek ārstēts slimnīcā?

Hospitalizācija ir nepieciešama smagas akūtas pankreatīta lēkmes gadījumā, ko nevar kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem mājās. Pēc piegādes pacients tiek pārvests no klīnikas neatliekamās palīdzības nodaļas uz intensīvās terapijas nodaļu. Ārstēšana tiek veikta ar obligātu anesteziologa un reanimatologa piedalīšanos.

Akūtu pankreatītu ārstē šādi:

1. Pirmkārt, ārsti ar pretsāpju līdzekļu palīdzību mazina pacienta sāpes un dažādus nervu un refleksu traucējumus. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti Baralgin, Promedol, Analgin uc Var izmantot novokaīna blokādi.
2. Lai cīnītos pret hipertensiju žultsvados, ārsti izmanto No-shpu, Nitroglicerīnu un citas zāles.
3. Aizkuņģa dziedzeris ir jāizlādē, tāpēc pacientam tiek nozīmēta badošanās. Viņam vajadzētu dzert sārmainus dzērienus, piemēram, Borjomi.
4. Kombinācijā ar iepriekšminētajiem pasākumiem tiek veikta asins recekļu profilakse un ārstēšana dažādu orgānu (aizkuņģa dziedzera, aknu uc) traukos.

Lai pacientam ar pankreatītu nepasliktinātu stāvokli intoksikācijas dēļ, tiek pārbaudīta sirds un plaušu darbība, pēc tam tiek veikta drenāža un kuņģa skalošana. Šo procedūru veic ar sodas šķīdumu, tiek izmantots Pyrroxan vai Obzidan.

Intravenozas injekcijas veic ar insulīna šķīdumiem ar glikozi un kāliju.

Akūta pankreatīta gadījumā stacionārās ārstēšanas laikā pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts viņa organismā notiekošo vielmaiņas procesu pētījumos. Tiek pārbaudīta elektrolītu (piemēram, nātrija vai kālija) apmaiņa, pārbaudīts cukura līmenis asinīs, olbaltumvielu klātbūtne tajās utt.

Parasti akūtu pankreatītu stacionārā ārstējot, pilna pacienta izmeklēšana netiek veikta, jo tā nav iespējama cilvēka stāvokļa smaguma dēļ un var izraisīt strauju un strauju slimības gaitas pasliktināšanos. Tāpēc pārbaude tiek veikta 2 posmos. Sākotnēji diagnoze tiek apstiprināta tikai, pamatojoties uz simptomiem, un pēc tam tiek veikti iepriekš minētie pasākumi, un pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās tiek veikti laboratoriskie izmeklējumi.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Parasti pirms ārstēšanas procesa uzsākšanas tiek veikta pilnīga pacienta izmeklēšana. Šīs slimības noteikšanai ir daudz metožu, taču tās ir praktiski bezjēdzīgas slimības sākuma stadijā, jo pastāv liels skaits dažādu simptomu un slimības tālākas attīstības fāzes, kas mijas ar remisijas periodiem.

Tāpēc ir jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver asins, urīna un izkārnījumu testus. Tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera izmaiņas, vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfiju un citus pētījumus.

Hronisku pankreatītu parasti ārstē mājās vai ambulatori. Pacienta hospitalizācija nav nepieciešama. Viņam tiek nozīmēta īpaša diēta un konservatīva narkotiku ārstēšana.

Ja pacientam rodas akūts uzbrukums, kuru viņš nevar apturēt ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem, viņam nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pēc tam pacients tiks ārstēts pret lēkmi, izmantojot iepriekš minēto metodi, lai novērstu akūta pankreatīta pazīmes.

Līdz brīdim, kad ierodas automašīna ar ārstiem, ir nepieciešams pārvietot pacientu horizontālā stāvoklī (novietot viņu uz dīvāna vai gultas). Telpu, kurā tā atrodas, ieteicams pastāvīgi vēdināt, un pacientam vēdera zonā jāuzliek kaut kas auksts, piemēram, ledus maisiņš. Ja ārsti kavējas, tad slimnieku nevajag barot. Vislabāk, ja viņš gavē 3 dienas.

Hroniska pankreatīta ārstēšana slimnīcā parasti tiek veikta ar medikamentiem. Ar nākamo uzbrukumu sāpes tiek novērstas ar tādām zālēm kā Papaverine, No-shpa, Atropine uc Ir aizliegts lietot Aspirīnu un citus NPL, jo tie tikai atšķaida asinis un kairina gļotādu.

Lai nomāktu pārmērīgu slimā orgāna sekrēciju, tiek izmantots Omeprozols un līdzīgas zāles. Dziedzeris tiek atslogots ar tādu medikamentu palīdzību kā Mezim, Digestal uc Lai likvidētu infekciozo dziedzera bojājumu, tiek nozīmēta antibakteriāla terapija ar tādiem medikamentiem kā Ampicilīns. Ūdens un sāls līdzsvars tiek atjaunots, izmantojot fizioloģiskos risinājumus.

Hroniska pankreatīta ķirurģiska ārstēšana un dažādu slimības formu ārstēšanas periodi

Operācija tiek nozīmēta, ja pacientam ir radušās komplikācijas, dzeltenuma pazīmes, sāpes, ko nevar remdēt ar medikamentiem, neskatoties uz ilgstošu ārstēšanu.

Var izmantot netiešus žultsvadu vai kuņģa un zarnu operācijas veidus. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, lai iztukšotu cistas, izņemtu akmeņus, un dažreiz var būt nepieciešama aizkuņģa dziedzera rezekcija.

Daudzi pacienti vēlas zināt, cik dienas nepieciešams, lai ārstētu akūtu pankreatītu. Parasti ārstēšanās slimnīcā ilgst no 7 līdz 10 dienām, un tad viņš tiek izrakstīts, bet vēl 6 mēnešus cilvēkam tiek veikta uzturošā terapija.

Pacients tiek ārstēts, ņemot dažādas narkotikas, vitamīni, ievērojot stingru diētu.

Ja slimība ir ieguvusi smagas formas, tad pēc 2-3 dienu intensīvas ārstēšanas pacientam jāpaliek ārstu uzraudzībā apmēram 1,5-2 mēnešus.

Plkst hroniski veidi pankreatīts, pacients (ja viņam nav nepieciešama operācija vai ir remisija) 1 dienu uzturas ārstniecības iestādē apskatei.

Cik dienas pacienti pēc operācijas paliek gultā, ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās veida un pacienta ķermeņa atveseļošanās spējas. Parasti šis periods nepārsniedz 7 dienas. Pēc tam persona tiek pārcelta uz mājas ārstēšanu, kas ilgst 1,5-2 mēnešus. Viņš lieto medikamentus, ievēro diētu un vingro.

Lai ārstētu akūtu pankreatītu slimnīcā, pirmais solis ir noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņus. Kad slimība rodas, dziedzeru šūnu radītais noslēpums pārstāj izdalīties zarnās, un audi sadalās savu enzīmu ietekmē.

Kontrindikācijas pašārstēšanos

Protams, pankreatīta ārstēšanu (izvēloties metodi ar atbilstošiem medikamentiem) nosaka ārsts. Patoloģijas simptomi ir dažādi un var būt līdzīgi citām slimībām. Tāpēc ir kategoriski nepieņemami patstāvīgi ārstēt pankreatītu. Jūs nevarat paciest paroksizmālas sāpes vēderā, uzklājiet siltumu un izskalojiet kuņģi. Jums vienkārši jāmeklē medicīniskā palīdzība savlaicīgi.

Ir iespējams ātri apturēt slimības gaitu (vai paasinājumu), ja tā tiek atklāta tūlīt pēc tās sākšanās.

Slimības diagnostika

Pirms hroniska pankreatīta ārstēšanas ārsts izraksta urīna un asins analīzes un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanu.

Pankreatīta asins analīze parāda ESR palielināšanos un olbaltumvielu daudzuma samazināšanos. Analizējot urīnu, akūtā slimības periodā tiek konstatēta alfa-amilāze, obstruktīvas dzeltes gadījumā tiek novērots bilirubīns. Ultraskaņa vizualizē dziedzera deformāciju, malas izmaiņas vai mezgliņu (cistu) veidošanos.

Izkārnījumu analīze arī novērtē aizkuņģa dziedzera darbību.

Papildus tam, ka sāpes rodas hipohondrija kreisajā pusē, tās var izstarot uz sirds vai vēderplēves zonu un kļūt apņemošas. Tajā pašā laikā viņam ir slikta dūša un vemšana. Izkārnījumos ir nesagremotas pārtikas daļiņas un taukains spīdums. Pacienta svars strauji samazinās.

Hroniska pankreatīta ārstēšana stacionārā

Ātrās palīdzības ārsts veic pacienta sākotnējo apskati. Ja viņam ir aizdomas par akūtu pankreatītu, viņš injicēs spazmolītiskus medikamentus. Ja uzbrukumu izraisīja holelitiāze, sāpes samazināsies. Ja šī ir sākotnējā pankreatīta pakāpe, tad injekcijas efekts būs mazs.

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā periodā bērniem un pieaugušajiem tiek veikta stacionāri. Pacients tiek hospitalizēts ķirurģijas nodaļā. Bet tas nenozīmē, ka pacientam nekavējoties tiks veikta operācija. Vispirms viņu novēros un veiks obligātās pārbaudes.

Klasiskā ārstēšanas shēma parāda "aukstumu, izsalkumu un atpūtu".

Epigastrālajā zonā tiek uzlikts ledus iepakojums.Ēšana ir aizliegta divas līdz četras dienas. Pēc tam viņiem ir atļauts ēst pārtiku šķidrā veidā.

Sāpju mazināšanai caur deguna ejām vēdera rajonā uz pāris dienām ievada plānu katetru un savieno ar atsūkšanas ierīci, lai radītu negatīvu spiedienu. Vienlaicīgi intravenozi ievada pretsāpju līdzekļus. Ja vemšanas nav, ievadiet Almagel A. Tomēr visas zāles izraksta tikai ārsts.

Zāļu lietošana pankreatīta saasināšanās gadījumā ir tikai pirmā palīdzība slimības laikā. Lasiet vairāk par to, kuras zāles jums vajadzētu lietot.

Likvidējiet intoksikāciju pankreatīta laikā un samaziniet aizkuņģa dziedzera pietūkuma pakāpi, intravenozi ievadot elektrolītiskos šķīdumus (Hemodez, Mannitol), glikozi un urīnizvades līdzekļus.

Enzīmu aktivitātes kavēšana palīdz novērst audu sadalīšanos. Kāpēc Contrikal, Trasiol, Gordox tiek ievadīts intravenozi ar pilinātāju?

Katram pacientam nepieciešamas ievērojamas antibiotiku devas, jo aizkuņģa dziedzera tuvumā un tajā sākas iekaisuma process. Biežāk tiek izrakstītas 2 antibiotikas (intramuskulāri vai intravenozi).

Lai uzturētu asinsspiedienu šoka stāvoklī, tiek ievadītas sirds un asinsvadu un hormonālās zāles.

Ārstēšana tiek veikta, uzraugot to ar elektrolītu (nātrija, kālija, kalcija), olbaltumvielu (olbaltumvielu frakciju, kopējā plazmas proteīna) un ogļhidrātu (cukura līmenis asinīs) metabolisma pētījumiem.

Viņi kopīgi veic darbības, kuru mērķis ir uzturēt nieres un aknas, jo uzbrukuma un ārstēšanas laikā viņi ir pakļauti ievērojamam stresam. Lai atbalstītu aknas, pacients saņem lielas glikozes un vitamīnu devas. Nieru darbība tiek palielināta, ievadot sakrospinālo blokādi un aminofilīnu, diurētiskos līdzekļus.

Nav pārsteidzoši, ka slimības agrīnā stadijā (vai tās saasināšanās laikā) netiek veikta detalizēta pārbaude. Iemesls ir tāds, ka visaptveroša pacientu izmeklēšana agrīnā stadijā nav iespējama smagā stāvokļa un pastāvošo patoloģijas gaitas pasliktināšanās draudu dēļ.

Nekompetenta izmeklēšana sākotnējā stadijā var izraisīt jaunu patoloģiskā procesa saasināšanās vilni un pat slimības progresēšanu. To var izraisīt asins analīzes cukura slodzei, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija utt. Lai no tā izvairītos, izmeklējumu slimnīcā veic divas reizes.

Ja parādās peritoneālās kairinājuma pazīmes, tiek veikta vēdera dobuma drenāža, un zāles un antibiotikas tiek ievadītas tieši vēdera dobumā ar kateterizācijas palīdzību.

Ķirurģiska iejaukšanās (aizkuņģa dziedzera galvas rezekcija) tiek izmantota situācijās, kad nav iespējams iegūt rezultātus ar citām ārstēšanas metodēm.

Pieaugušajiem pankreatīta ārstēšanu bieži pavada akmeņu klātbūtne žultspūšļa kanālos, alkohola aknu ciroze un peptiska čūla. Tāpēc vienreiz un uz visiem laikiem nav iespējams atbrīvoties no šāda slimību kopuma. Pēc ārstēšanas slimnīcā pacientam ir pienākums ilgstoši ievērot gastroenterologa un terapeita ieteikumus, lai atbrīvotos no esošajām patoloģijām.

Pankreatīta ārstēšana ambulatorā veidā

Pēc akūto simptomu atvieglošanas pacientam būs grūts pielāgošanās periods jaunam dzīvesveidam un citam uzturam. Būtu maldīgi uzskatīt, ka ārstēšanai pietiek tikai ar medikamentiem.

Tikpat svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir pankreatīta diētas terapijas noteikumu stingra ievērošana. Šajā gadījumā jums vajadzētu ilgstoši atturēties no cepta, trekna, speķa un buljoniem, kuru pamatā ir trekna gaļa. Pārtiku atļauts lietot tikai vārītā, cepamā vai tvaicētā veidā. Dzeriet tikai mežrozīšu novārījumu vai žāvētu augļu kompotus. Sausie cepumi aizstāj kūkas un konditorejas izstrādājumus.

Katru reizi, kad pārkāpjat diētas terapiju, jums vajadzētu sagaidīt, ka paasinājums atgriezīsies, bet daudz smagākā formā.

Pankreatīta akūtā fāze ilgst piecas nedēļas. Izjauktā enzīmu līdzsvara atjaunošana prasīs vienu gadu.

Ambulatorā stadija pacientam nozīmē, ka viņam ilgstoši būs jālieto medikamenti.

Šis ir triks:

• spazmolīti (Platifillin, No-shpa);
• fermenti, lai uzlabotu gremošanas procesu (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• līdzekļi skābes samazināšanai kuņģa sulā (Phosphalugel, Almagel);
• vitamīnu minerālu komplekss, tajā skaitā A, B, E, D vitamīni, kas atjauno lipīdu vielmaiņas traucējumus.

Par to, ka fermentu sastāvs ir normalizējies, liecina pacienta caurejas pārtraukšana un nesagremotu pārtikas daļiņu trūkums izkārnījumos.

Pacients ar hronisku pankreatīta formu, kurš regulāri apmeklē ārstu un veic pasākumus viņa uzraudzībā, uzvedas kompetenti.