Medicīnā taisnās zarnas prolapss tiek saukts par taisnās zarnas prolapss. Šo stāvokli raksturo taisnās zarnas apakšējās daļas stiepšanās un prolapss no anālā kanāla. Sakarā ar to, ka anālā sfinktera tonuss samazinās, pacientiem var rasties gāzes un fekāliju nesaturēšana. Līdzīga patoloģija rodas cilvēkiem dažāda vecuma, kā arī bērniem. Patoloģiskā segmenta garums var svārstīties no viena līdz divdesmit centimetriem.
Taisnās zarnas prolapss: cēloņi
Taisnās zarnas prolapss ir polietioloģiska patoloģija, kas nozīmē, ka tā var attīstīties kombinācijas ietekmē dažādi faktori. Starp iespējamie iemesli Taisnās zarnas prolapss var iedalīt producējošos un predisponējošos cēloņos.
Pirmajā grupā ietilpst tie faktori, kas var izraisīt taisnās zarnas segmenta izvirzīšanu, piemēram, liela fiziskā slodze, jo īpaši vienreizēja pārslodze, kā arī regulārs smags fizisks darbs. Citi ražošanas cēloņi ir:
Predisponējoši faktori, kas ievērojami palielina slimības attīstības risku, ir:
- dažādi anatomiski defekti iegurņa un zarnu struktūrā, piemēram, astes kaula vertikālais stāvoklis vai taisnās zarnas pagarinājums;
- slimības kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālā sistēma (hronisks, prostatas dziedzera iekaisums vīriešiem utt.);
- entuziasms netradicionālās sugas dzimums, kas saistīts ar taisnās zarnas ievainojumu risku;
- anālā sfinktera tonusa pazemināšanās, saišu sastiepums - stāvokļi, kas raksturīgi galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem;
- vispārēja iegurņa orgānu disfunkcija;
- neiroloģiski traucējumi, kas ietekmē muguras smadzenes;
- iedzimta predispozīcija.
Uzmanību! Zīdaiņiem taisnās zarnas prolapss var būt slimību sekas, ko pavada smags paroksismāls klepus (bronhīts, pneimonija).
Taisnās zarnas prolapss var rasties šādos veidos:
- hernial– orgāna priekšējās sienas pārvietošanās notiek novājinātu iegurņa muskuļu un augstspiediena V vēdera dobums;
- invaginācija– šī iespēja ir iespējama, ja tūpļa gļotādas iekšpusē tiek nospiests sigmoīdā vai taisnās zarnas segments, tas ir, patoloģiskais segments nesniedzas ārpus tūpļa.
Patoloģijas simptomus nosaka tās stadija. Pirmajai taisnās zarnas prolapss pakāpei raksturīga neliela gļotādas izvirzīšanās zarnu kustības laikā. Pēc defekācijas pabeigšanas noslīdējušais segments pats atgriežas sākotnējā stāvoklī. Šo posmu sauc par kompensētu.
Otrajā subkompensācijas stadijā apgrieztā taisnā zarna pēc defekācijas atgriežas normālā stāvoklī daudz lēnāk, un šo procesu var pavadīt asiņošana un sāpes. Dekompensētajai patoloģijas pakāpei jau raksturīgs ievērojams taisnās zarnas segmenta prolapss, ko nevar samazināt atsevišķi. Pacientiem ir bieža asiņošana, iespējama fekāliju nesaturēšana un piespiedu gāzu izdalīšanās.
Dziļajai dekompensētai vai pastāvīgai slimības stadijai raksturīgs tas, ka pacientam var rasties taisnās zarnas prolapss pat ar nelielu prolapsu. fiziskā aktivitāte. Gļotāda ir pakļauta nekrotiskiem procesiem.
Aprakstītā slimība var būt akūta vai hroniska. Plkst akūta forma pacienta slimība patoloģiski simptomi strauji attīstās, un pašas zarnas fragmenta prolapss pavada intensīvas sāpes. Par slimības sākšanos var liecināt tādas pazīmes kā svešķermeņa sajūta tūpļa dobumā, diskomforta sajūta un viltus vēlme izkārnīties. Sāpju sindroms ir arī klāt, un tā intensitāte palielinās līdz ar fiziskām aktivitātēm. Pēc prolapsēta zarnu fragmenta pārvietošanas sāpīgas sajūtasātri norimst.
Svarīgs! Taisnās zarnas pašsamazināšanās, kad tā noslīd, var izraisīt nožņaugšanos. Šajā stāvoklī pacientam strauji palielinās pietūkums un tiek traucēta asins piegāde, kas var izraisīt audu nāvi problemātiskajā zonā..
Galvenie taisnās zarnas prolapsa simptomi jebkurā slimības formā parasti ir šādi:
- sāpes vēdera rajonā, ko izraisa spriedze mezentērija;
- zarnu sekcijas vēršanās (izkritušiem fragmentiem var būt dažādi izmēri, piemēram, ar akūts kurss slimība, zarnas prolapss vidēji par astoņiem līdz desmit centimetriem);
- sajūta svešķermenis tūpļa dobumā;
- gļotādas vai asiņaini jautājumi parādās no tūpļa, ja rodas traumatisks taisnās zarnas ievainojums;
- bieža vēlme līdz urinēšanai, periodiska urīna plūsma. Sievietēm, kuru slimību pavada dzemdes prolapss, bieži rodas sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots;
- sāpīgs aizcietējums, bieža vēlme izkārnīties.
Ja parādās pirmās taisnās zarnas prolapsa pazīmes, jums jākonsultējas ar proktologu.
Iespējamās komplikācijas
Ja ilgu laiku Ja slimība tiek atstāta bez uzraudzības, piemēram, ar viegliem simptomiem, var attīstīties tādas komplikācijas kā taisnās zarnas nožņaugšanās, zarnu aizsprostojums un peritonīts. Arī taisnās zarnas prolapss palīdz samazināt pacienta vispārējo imunitāti un negatīvi ietekmē viņa sniegumu un psihoemocionālo fonu.
Taisnās zarnas prolapsa diagnostiku veic proktologs pēc pacienta slimības vēstures iepriekšējas savākšanas un izpētes. Turpmākā pārbaude sastāv no vairākiem posmiem:
Neskatoties uz diezgan acīmredzamajiem simptomiem, instrumentālā diagnostika ir ļoti svarīgi attiecīgajai slimībai, jo no pirmā acu uzmetiena tas ir ļoti līdzīgs hemoroīdiem, taču ārstēšanas pieejas būs pilnīgi atšķirīgas.
Taisnās zarnas prolapss ārstēšana
Ieslēgts agrīnās stadijas Taisnās zarnas prolapss attīstībai tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, kuru efektivitāte ir diezgan augsta jauniem pacientiem. Šādai terapijai jābūt vērstai uz galveno provocējošu faktoru novēršanu. Pacienti ir parakstīti zāles izkārnījumu normalizēšanai (pretcaurejas vai caurejas līdzekļi), tiek sniegtas rekomendācijas fiziskām aktivitātēm, tiek nozīmēta identificēto resnās zarnas slimību ārstēšana.
Konservatīvās terapijas kompleksā īpaša loma ir pasākumiem, kuru mērķis ir stiprināt iegurņa muskuļus. Runa ir par fizikālo terapiju, kuras ietvaros ir izstrādāts vesels speciālo vingrojumu komplekss, kas jāveic regulāri, arī pēc atveseļošanās profilaktiskos nolūkos:
- alternatīvs starpenes un sfinktera muskuļu sasprindzinājums;
- iegurņa pacelšana no guļus stāvokļa ar saliektu ceļa locītavas pēdas.
Var noteikt arī fizioterapeitiskās procedūras un taisnās zarnas masāžu.
Uzmanību! Ja slimība ilgst ne vairāk kā trīs gadus, ieteicama konservatīva taisnās zarnas prolapsa terapija. Citos gadījumos nepieciešama ķirurģiska korekcija.
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta hroniskām un smagām slimībām. Mūsdienās tiek izmantotas šādas darbības metodes:
- prolapsēta fragmenta ķirurģiska izgriešana (parasti sigmoidās resnās zarnas pagarināšanas laikā");
- taisnās zarnas šūšana;
- plastiskā ķirurģija, lai atjaunotu normālu taisnās zarnas un iegurņa muskuļu tonusu;
- rezekcija apakšējais segments resnās zarnas;
- kombinētās operācijas.
Mūsdienu ķirurģijas iespējas ļauj veikt fiksācijas operācijas, kurās var piestiprināt zarnu problēmzonu mugurkaula saite. Dažreiz līdzīgu operāciju izmanto, lai piestiprinātu zarnu daļu krustu kaulai, izmantojot īpašu teflona sietu. Otrajā posmā ķirurģiska ārstēšana Atļauts izmantot plastiskās ķirurģijas metodes.
Mūsdienās, veicot taisnās zarnas prolapsa ķirurģisko ārstēšanu, galvenokārt tiek izmantotas laparoskopiskās metodes, kurām nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas periods.
Izvēloties ārstēšanas taktiku, ārstam jāņem vērā pacienta vecums, viņa vispārējais stāvoklis, slimības ilgums un stadija. Statistika liecina, ka pēc operācijas zarnu evakuācijas funkcijas uzlabošanās un taisnās zarnas prolapsa likvidēšana tiek novērota gandrīz 80% pacientu. Pēc ārstēšanas ir ārkārtīgi svarīgi stingri ievērot medicīniskos ieteikumus, jo no tā būs atkarīga terapijas efektivitāte un remisijas perioda ilgums. Visiem pacientiem ieteicams pilnībā izvairīties no smagas fiziskās slodzes vismaz sešus mēnešus, kā arī pielāgot diētu, lai izvairītos no aizcietējumiem un caurejas.
Taisnās zarnas prolapss profilakse ir īpaši svarīga tiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šo patoloģisko stāvokli. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību savam uzturam. Uzturam vajadzētu veicināt stabilu zarnu darbību un novērst aizcietējumus. Lai to izdarītu, jums ir jāēd augu pārtika, šķiedrvielas, jāierobežo pusfabrikātu, konservu, kūpinātu pārtikas produktu, taukainas un sāļas pārtikas patēriņš.
Tikpat svarīgi ir nekavējoties identificēt un ārstēt visas slimības, kas var izraisīt taisnās zarnas prolapss. Fizikālā terapija ir indicēta, lai stimulētu iegurņa un starpenes muskuļus. Jācenšas izvairīties no pēkšņām slodzēm un fiziskas pārslodzes.
Jau no bērnības bērns ir jāpieradina pie regulāras vēdera izejas, bet nedrīkst ilgstoši sēdēt uz podiņa. Defekācijas laikā nav nepieciešams pārmērīgi sasprindzināt, lai neizraisītu taisnās zarnas prolapss.
Arī kā preventīvie pasākumi eksperti iesaka atturēties no anālā seksa un, protams, veselīgs tēls dzīve kopumā ar regulārām fiziskām aktivitātēm.
Kā ārstēt taisnās zarnas prolapss bērniem? Uz šo jautājumu ķirurgs atbild video apskatā:
Čumačenko Olga, medicīnas novērotāja
Taisnās zarnas prolapss, citādi pazīstams kā taisnās zarnas prolapss, tiek saprasts šādi: patoloģisks stāvoklis, kurā taisnās zarnas daļēji vai pilnībā sniedzas ārpus tūpļa. Tajā pašā laikā, jo zemāks termināla nodaļa zarnas kļūst kustīgas, stiepjas un galu galā sāk izkrist no tūpļa. Taisnās zarnas noslīdējušā posma garums var būt no 3 līdz 20 cm. Pat smagos gadījumos šī slimība neapdraud pacienta dzīvību, bet to pavada ārkārtīgi nepatīkami, novājinoši simptomi un tā nopietni ietekmē pacienta dzīvi. psiholoģiskais stāvoklis slims.
Taisnās zarnas prolapss ir diezgan reta patoloģija, tā sastopama tikai 0,5% no visiem proktoloģiskajiem pacientiem. Slimība var ietekmēt visu vecuma grupām, pat bērniem, un tiek diagnosticēts abiem dzimumiem, vīrieši ar to slimo divas reizes biežāk nekā sievietes. Tas izskaidrojams ar smago fizisko slodzi, kam pakļauti stiprā dzimuma pārstāvji. Sievietēm slimības attīstība tiek novērsta anatomiskās īpašības mazais iegurnis, palīdzot noturēt taisno zarnu normālā stāvoklī. Pirms mēs apsvērsim, ko darīt un kā ārstēt taisnās zarnas prolapsu, mēs noskaidrosim, kādi ir slimības cēloņi, tās formas un stadijas, kā arī to, kā diagnosticēt slimību.
Taisnās zarnas prolapsu cilvēkiem var izraisīt vairāki faktori. Tā ir pastāvīga, spēcīga sasprindzinājums zarnu kustības laikā, grūtu, sarežģītu dzemdību ilgstošas sekas (tarpenes plīsums, tūpļa muskuļu traumas). Cēlonis var būt iepriekš veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī vairākas atsevišķas zarnu un iegurņa struktūras anatomiskās iezīmes, tostarp:
- Patoloģiskas izmaiņas iegurņa pamatnes muskuļos
- Paaugstināts intraabdominālais spiediens
- Pazemināts anālā sfinktera muskuļu tonuss
- Pārmērīgi dziļš taisnās zarnas dzemdes dobums
- Muskuļu sasprindzinājums, kas tur taisno zarnu
- Pagarināts sigmoidā resnā zarna un dubļusargs
- Astes kaula un krustu vertikālais stāvoklis
Proktologi saka, ka taisnās zarnas prolapss var rasties ģenētiskas noslieces rezultātā vai atkarīgs no personas seksuālās orientācijas. Tiek atzīmēts, ka netradicionāls sekss bieži izraisa taisnās zarnas traumas, kas pēc tam izraisa orgānu prolapss.
Patoloģiju var izraisīt vispārēja iegurņa orgānu disfunkcija, kam raksturīga urīna nesaturēšana un citu orgānu prolapss. Vēl viens iemesls ir neiroloģiskas slimības, kas saistītas ar bojājumiem vai patoloģiju muguras smadzenes un kas izraisa daļēju vai pilnīgu zarnu prolapsu.
Vairumā gadījumu nav iespējams identificēt vienu iemeslu, kas izraisa patoloģijas attīstību, to var veicināt dažādu faktoru kombinācija.
Formas un posmi
Proktologi identificē šādus raksturīgos šīs slimības posmus:
Saskaņā ar attīstības mehānismu ir vairākas taisnās zarnas prolapss pakāpes:
Jāprecizē, ka taisnās zarnas prolapss un hemoroīdi ir līdzīgi simptomi. Abos gadījumos tiek atzīmēta asiņošana un audu zudums no tūpļa. rodas taisnās zarnas mezglu prolapss, kas veidojas blakus tūpļa atverei.
Un ar prolapsu izkrīt taisnās zarnas daļa, kas atrodas virs anālā kanāla. Ir viegli atšķirt vienu stāvokli no cita pēc tā, kā atrodas gļotādas krokas. Ar hemoroīdiem tie ir gareniski, savukārt ar zarnu prolapsu tiek novērotas šķērsvirziena krokas.
Simptomi
Taisnās zarnas prolapss klīniskās izpausmes var attīstīties pakāpeniski vai parādīties pēkšņi. Pēkšņs taisnās zarnas prolapss bieži ir saistīts ar straujš pieaugums intraabdominālais spiediens pārmērīgas fiziskās aktivitātes, sasprindzinājuma, šķaudīšanas vai klepus dēļ. Prolapsa epizodi pavada tik asas sāpes vēderā apzarņa sasprindzinājuma dēļ, ka tas var novest pacientu uz šoka vai kolapsa stāvokli.
Biežāk prolapss attīstās pakāpeniski, sākumā taisnās zarnas gļotādas prolapss tiek novērots tikai sasprindzinājuma laikā izkārnījumu laikā, un tas pats par sevi viegli samazinās. Laika gaitā slimība progresē, zarna ir jāpielāgo manuāli, un tā viegli izkrīt pie mazākās slodzes vai fiziskas slodzes.
- Slimības simptomi parādās pastāvīga sajūta svešķermenis tūpļa zonā,
- periodiska nepatiesa vēlme izkārnīties,
- nepatīkams sāpīgas sajūtas un diskomforts, kam vēlāk pievienojas nespēja aizturēt gāzes un izkārnījumus.
Sāpīgais sindroms var pastiprināties ar fiziskām aktivitātēm, staigāšanu, zarnu iztukšošanas laikā un izzust pēc zarnu izslīdēšanas.
Izkrītot iekaisušajām gļotādas vietām, rodas asinsvadu traumas, ko pavada asiņošana un gļotu sekrēcija. Uz zarnu sieniņām var parādīties čūlas, var būt gļotādas apsārtuma un pietūkuma vietas. Ja patoloģiskais process netiek ārstēts ilgu laiku, tiek pievienoti urīnceļu sistēmas darbības traucējumi (bieža vēlme un apgrūtināta, periodiska urinēšana). IN papildu simptomi palielinās, un slimības progresēšana izraisa fekāliju un gāzu nesaturēšanu, kas visnegatīvāk ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli.
Ja zarna ir nelaikā vai nepareizi noregulēta, tā var tikt nožņaugta. Šādos gadījumos rodas asinsrites traucējumi, strauji palielinās tūska un pastāv audu nekrozes risks. Kad tiek saspiesta cilpa tievā zarnā var attīstīties dzīvībai bīstami stāvokļi, piemēram, peritonīts un akūta zarnu aizsprostojums.
Zarnu prolapsu var izraisīt hronisks aizcietējums. Šādiem pacientiem, mēģinot izkārnīties, ir smagi jāspiež, kas ievērojami palielina spiedienu vēdera dobumā un noved pie slimības attīstības.
Nepatīkama slimība būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un vājina viņu imūnsistēma un padara viņu neaizsargātu pret citām slimībām. Šādos apstākļos ievērojami samazinās darbaspējas, cilvēks kļūst nervozs un aizkaitināms vai apātisks, zaudē interesi par dzīvi.
Pārbaudot pacientu ar raksturīgām sūdzībām, liela nozīme ir anorektālās zonas ārējai izmeklēšanai, kas ļauj redzēt resnās zarnas prolapsu. Tādas klīniskā aina raksturīgs progresējošai slimības stadijai. Sākotnējās stadijās zarnas nav redzamas, tāpēc pacientam tiek lūgts sasprindzināties tupus stāvoklī, imitējot defekācijas darbību. Ja zarnas parādās no tūpļa, ārsts pārliecinoši apstiprina diagnozi.
Ir nepieciešams izmeklēt pacientu pārbaudes krēslā. Ar digitālās izmeklēšanas palīdzību ārsts var diagnosticēt vizuāli neredzamu iekšējais prolapss zarnas. Vienlaikus tiek novērtēta gļotādas elastība un reljefs, muskuļu tonuss un sfinktera spēja sarauties. Par prolapsu norāda zarnu tilpuma palielināšanās sasprindzinājuma laikā un tā samazināšanās, pacientam ieņemot ceļgala-elkoņa pozīciju.
Lai apstiprinātu diagnozi, dažos gadījumos ir nepieciešamas instrumentālās izpētes metodes:
- Defektogrāfija ( Rentgena izmeklēšana) . Ar tās palīdzību tiek novērtētas taisnās zarnas anatomiskās īpatnības un darbība, muskuļu stāvoklis un zarnu sieniņu tonuss. Attēli tiek uzņemti imitētas zarnu kustības laikā.
- . Dod iespēju vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli un konstatēt iekšējās zarnu prolapsa komplikācijas.
- . To veic, lai noteiktu slimības, kas izraisa taisnās zarnas prolapss. Ja tiek atklāta čūla, tiek veikta biopsija (audu gabala parauga ņemšana), kam seko biopsijas pārbaude, lai izslēgtu vēzi.
- Anorektālā manometrija.Ļauj novērtēt anālā sfinktera kontraktilitāti un novērtēt tā funkcijas defekācijas laikā.
Taisnās zarnas prolapss ārstēšana - ko darīt, ja jums ir slimība
Taisnās zarnas prolapss ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Konservatīvā ārstēšana lietots uz sākuma stadija slimības jauniem un pusmūža pacientiem. Terapija ir vērsta uz to cēloņu novēršanu, kas izraisa slimības attīstību. Tiek identificētas un ārstētas resnās zarnas slimības, tiek veikti pasākumi izkārnījumu un izkārnījumu normalizēšanai, tiek izslēgtas spēcīgas fiziskās aktivitātes, smagumu celšana un koriģēti. seksuālā dzīve(atteikšanās no anālā seksa).
Pacientiem tiek noteikts kurss Fizioterapija un veicot īpašus vingrinājumus starpenes un iegurņa pamatnes nostiprināšanai. Citas konservatīvas ārstēšanas metodes ir sklerozējošo zāļu injekcijas, speciālas masāžas kurss, ko veic caur taisno zarnu, un fizioterapija, kuras laikā muskuļi tiek stimulēti ar elektrisko strāvu.
Konservatīvās ārstēšanas metodes var sasniegt efektu tikai trešdaļai pacientu. Visos citos gadījumos vienīgā radikālā patoloģijas likvidēšanas metode ir operācija. Un jo ātrāk tiek operēts pacients, kurš cieš no prolapss, jo lielāka iespēja izvairīties no komplikāciju attīstības un panākt atveseļošanos.
Proktoloģijā ir vairāk nekā 50 dažādu veidu un modifikāciju operācijas, ko veic taisnās zarnas prolapsam. Atkarībā no risināmās problēmas ķirurģiskās metodes var iedalīt vairākās galvenajās grupās:
- Rezekcija, kuras mērķis ir noņemt prolapsētu zarnu daļu
- Veikta rezekcija, lai noņemtu daļu resnās zarnas
- Plastiskās operācijas, kas ietver taisnās zarnas šūšanu vai iegurņa pamatnes muskuļu un zarnu kanāla plastisko ķirurģiju
- Kombinētās darbības
Visizplatītākās operācijas ir vērstas uz zarnu sašūšanu. Tie ir mazāk traumatiski un pacientiem vieglāk panesami. Ķirurģiskā tehnika var būt dažāda, zarnas tiek piešūtas pie mugurkaula saites vai piestiprinātas ar speciālu teflona sietu pie krustu kaula. Ķirurģiskā tehnika būs atkarīga no slimības attīstības pakāpes, individuālās īpašības, pacienta vecums un stāvoklis.
Dažādas metodes ietver iekļūšanu caur vēdera dobumu, starpenumu vai operācijas veikšanu bezasins laparoskopiski, kas ievērojami paātrina atveseļošanās periodu un samazina komplikāciju risku.
Pareiza taisnās zarnas prolapss operācijas izvēle ļauj radikāli novērst slimības cēloni un atjaunot resnās zarnas funkcijas lielākajai daļai pacientu. Viņi atzīmē pilnīgu slimības simptomu izzušanu un ievērojamu vispārējās veselības uzlabošanos. Ja pirms operācijas anālā sfinktera funkcija bija nepietiekama, tad pēc tās pakāpeniski atjaunojas tā tonuss un normalizējas visa kuņģa-zarnu trakta darbība. Ķirurģiskās iejaukšanās rezultāts tiek novērtēts gada laikā, un šajā laikā pacientam jāuzrauga izkārnījumi, jāizvairās no aizcietējumiem un jāievēro īpaša diēta.
Ārstēšanas iezīmes noteiktās pacientu kategorijās
Taisnās zarnas prolapss ārstēšanai grūtniecēm, gados vecākiem cilvēkiem un bērniem nepieciešama īpaša pieeja. Konservatīvās terapijas metodes gados vecākiem cilvēkiem nav efektīvas, tāpēc viņu ārstēšanai tiek izmantotas vismazāk traumējošās ķirurģiskās iejaukšanās metodes, īpaši Delorme operācija.
Grūtniecēm tiek izmantota atbalstoša aprūpe konservatīvā terapija, jautājums ar ķirurģiska iejaukšanās tiek atrisināta pēc dzemdībām. Taisnās zarnas prolapss bērnam galvenokārt tiek ārstēts konservatīvi, atšķiras ilgtermiņa un tiek veikta, ņemot vērā visus provocējošos faktorus. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt bērnu patoloģijas ārstēšanas metodi.
Taisnās zarnas prolapss ārstēšana bērniem
Taisnās zarnas prolapss bērniem visbiežāk tiek novērots vecumā no viena līdz četriem gadiem. Zēniem patoloģija tiek diagnosticēta divreiz biežāk un rodas kā kuņģa-zarnu trakta slimību komplikācija, ko pavada paaugstināts intraabdominālais spiediens (aizcietējums,). Spēlē lielu lomu slimības attīstībā ģenētiskā predispozīcija, nopietnas slimības vai nepietiekams un neracionāls uzturs, izraisot distrofiskas izmaiņas iegurņa pamatnes šķiedrās un muskuļos.
Sākotnējie simptomi bērniem bieži paliek nepamanīti, izkārnījuma laikā gļotāda var izgriezties no tūpļa, bet pēc iztukšošanas tā uzreiz pazūd. Uzmanīgi vecāki izkārnījumu laikā var pamanīt sarkanu gļotādas rozeti, kas izvirzīta no bērna tūpļa. Un tas jau ir iemesls saukt trauksmi un domāt, ko darīt, ja bērnam ir taisnās zarnas prolapss.
Slimībai progresējot, simptomi pastiprināsies, attīstīsies iegurņa muskuļu hipotonija, zarnas viegli izkritīs ar katru zarnu kustību, un vecākiem tas būs jāatiestata manuāli. IN sarežģīti gadījumi zarna ar mazāko piepūli, klepojot vai šķaudot, var noslīdēt līdz savam vecumam. Fekāliju nesaturēšana var rasties sfinktera muskuļu vājuma dēļ. Ja prolapss zarnā tiek nožņaugta, pastāv dzīvībai bīstamas situācijas risks. Šādos gadījumos nepieciešama ārkārtas operācija.
Būtībā ārsti cenšas izvairīties no operācijas un ārstē šo patoloģiju bērniem, izmantojot konservatīvas metodes vai izmantojot skleroterapiju. Konservatīvā terapija ir vērsta uz izkārnījumu normalizēšanu, zarnu darbības atjaunošanu un pareizu labs uzturs. Tiek izvēlēts atbilstošs diētas veids (relaksējoša vai stiprinoša) un zāles, kas palīdz atjaunot zarnu gļotādu.
Nepieciešams nosacījums ir atvieglot pastāvīgu vēlmi izkārnīties, kas atjaunos iegurņa muskuļu funkcijas. Pēc iespējas cenšas novērst sasprindzinājumu, kura dēļ bērnu nevis sēdina uz podiņa, bet māca izkārnīties, guļot uz sāniem vai uz muguras.
Šis brīdis no vecākiem prasīs lielu neatlaidību un pacietību, taču tas ir vissvarīgākais posms. Ja šis režīms tiek ievērots trīs līdz četrus mēnešus, notiek pašdziedināšanās, jo tiek nostiprinātas un saīsinātas muskuļu struktūras un novērsts zarnu prolapss.
Sklerozējošās terapijas metode ietver sklerozējošo vielu dozētu injekciju audos, kas ieskauj taisno zarnu. Tas izraisa iekaisuma process, pietūkums un daļēja šūnu nekroze. Tad šos audus nomaina saistaudi, rodas rētas un audu skleroze, kas ļauj stingri nostiprināt taisno zarnu.
Daudzi ķirurgi šo metodi izmanto piesardzīgi, jo ir jāveic daudzas sāpīgas injekcijas un pastāv risks saslimt. smagas komplikācijas. Kā profilakses līdzekli ārsti iesaka nekavējoties ārstēt izkārnījumu traucējumus, nodrošinot pareizu un sabalansēta diēta un izslēgt bērnu no ilgstošas sēdēšanas uz podiņa.
Izlemiet, kura medicīniskā taktika Tikai speciālists pēc visaptverošas pārbaudes var piemērot jūsu lietu. Lai saņemtu padomu, jums jāsazinās ar proktologu vai ķirurgu. Sievieti var izmeklēt pie ginekologa, ja prolapss radies dzemdību traumu dēļ. Neļaujiet slimībai pasliktināties, meklējiet ārstēšanu savlaicīgi medicīniskā palīdzība un nemēģiniet ārstēt savu matu izkrišanu. tautas aizsardzības līdzekļi. Viņi nepalīdzēs ar šo patoloģiju. Jo ātrāk jūs meklējat palīdzību no speciālista, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespēja.
Zarnu prolapss jeb taisnās zarnas prolapss ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar taisnās zarnas daļas izeju caur anālo atveri uz āru.Stāvoklis ir bīstams, jo notiek nepārtraukta artēriju un kapilāru saspiešana, kas baro audus, īpaši gļotādu. membrāna. Ja ir traucēta skābekļa piegāde un barības vielasšūnas mirst, veidojas nekroze un iekaisums, kas sniedz atbilstošu patoloģijas klīnisko ainu. Turklāt siena var čūloties un asiņot, kas pasliktina slimības gaitu un izraisa vairākas komplikācijas.
Klasifikācija
Taisnās zarnas prolapss ir sadalīts tipos, ņemot vērā prolapsa pakāpi, tā mehānismu un klīnisko ainu. Tipoloģiskajā klasifikācijā izšķir trūces un invaginācijas variantus:
- Pirmais veids ir saistīts ar Duglasa maisiņa un orgāna priekšējās sienas kustību uz leju. Iekšējo faktoru kompleksa ietekmē orgāns izspiežas un tiek pilnībā izvadīts caur anālo gredzenu.
- Otrais veids rodas, nospiežot sienas tikai tūpļa daļā, savukārt taisnās zarnas gļotādas prolapss netiek novērots.
Ņemot vērā simptomus, eksperti izšķir 3 slimības formas:
- kompensēts - platība tiek regulēta neatkarīgi;
- subkompensēta – iespējama patoloģijas pagaidu likvidēšana manuāli;
- dekompensēta - jebkuras manipulācijas nedod vēlamo efektu, nepieciešama ārkārtas vai plānota ķirurģiska iejaukšanās.
Pēdējais veids ir visbīstamākais, jo asins apgāde patoloģiskajā zonā ir ļoti traucēta, infekcija un iekaisums ir ļoti iespējams.
Turklāt tiek izdalīts iekšējais taisnās zarnas prolapss - stāvoklis, kad kāda orgāna daļa ir mainījusi savu stāvokli, bet vēl nav iznākusi.
Cēloņi
Slimības etioloģija vienmēr sastāv no vairākiem faktoriem, kas kompleksi ietekmē orgāna struktūru un funkcionālo aktivitāti. Starp viņiem lielākā loma spēlēt:
- iedzimtība;
- attīstības īpatnības, konstitucionālās anomālijas;
- deģeneratīvas izmaiņas muskuļu audos;
- cilāt svarus;
- vecāka gadagājuma vecums;
- izsīkums;
- traumas.
Sievietes papildus piedzīvo smagas dzemdības, kuru laikā tika bojāta starpene un izstiepts saišu aparāts. Grūtniecības laikā dažreiz tiek novērots taisnās zarnas prolapss.
Bērnībā ir iespējama arī taisnās zarnas prolapss:
- ja bērnu ilgstoši nomoka sāpīgs klepus;
- kā garā klepus, bronhīta, pneimonijas pazīme;
- aizcietējumiem, ko izraisa gremošanas trakta motilitātes traucējumi un nepietiekams uzturs.
Taisnās zarnas prolapss simptomi
Klīniskā aina var attīstīties divos scenārijos: akūtā un pakāpeniskā. Pirmajā gadījumā pacients sūdzas par smagām, asām sāpēm, pirms kurām bija smaga celšana, sasprindzinājums vai kāds cits faktors, kas izraisīja intraabdominālā spiediena palielināšanos. Nevar izslēgt sabrukuma vai šoka attīstību.
Pakāpenisku slimības attīstību raksturo:
- palielinās diskomforts anālajā zonā;
- nespēja saglabāt fekālijas un gāzes;
- subjektīva svešķermeņa klātbūtnes sajūta;
- gļotu, asiņu un pēc tam strutojošu masu izdalīšanās aktīva iekaisuma un audu nekrozes fona apstākļos;
- viltus sāpīgas vēlmes (tenesms);
- nieze zarnu kustības laikā.
Ar ilgstošu taisnās zarnas prolapsu tiek novēroti čūlaini zarnu sieniņu bojājumi, bieža, periodiska urinēšana un zarnu aizsprostojums.
Diagnostika
Ārsts sākotnēji rūpīgi uzklausa pacienta sūdzības, ja tādas ir, apkopo dzīves vēsturi un veic vispārēju pārbaudi. Taisnās zarnas izmeklēšanas laikā proktologs ļoti bieži veic pareizu provizorisku diagnozi, ko vēlāk apstiprina laboratorijas un instrumentālās metodes. Starp tiem visinformatīvākie ir:
- koprogramma;
- sigmoidoskopija;
- radiogrāfija ar kontrastvielu;
- magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija;
- miogrāfija, lai noteiktu starpenes muskuļu funkcionālo aktivitāti.
Plkst hronisks iekaisums Lai apstiprinātu vai izslēgtu vēža procesu taisnās zarnas audos, ir nepieciešama biopsija.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta:
- ar hemoroīdu prolapsi;
- rectocele - divertikulam līdzīgs orgāna sienas izvirzījums dzimumorgānu virzienā.
Ārstēšana
Manuāla prolapsa zonas samazināšana rada īslaicīgu labklājības uzlabošanos un ir iespējama tikai ar kompensētu vai subkompensētu patoloģijas veidu. Ar jebkuru slimības attīstību ir vērts apsvērt pilnvērtīgu terapiju, lai izvairītos no vairākām komplikācijām.
Narkotiku terapija
Zāļu ievadīšana iespējama tikai terapijas sākumposmā vai tikai pacienta pašsajūtas uzlabošanai. Lai to izdarītu, ārsts izraksta šādas zāļu grupas:
- pretsāpju līdzekļi;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- antibiotikas sekundārām infekcijām;
- caurejas līdzekļi, lai uzlabotu zarnu kustīgumu un novērstu endogēno intoksikāciju.
Medikamentu lietošana neko nenodrošina terapeitiskais efekts ar smagu taisnās zarnas prolapsi.
Ķirurģija
Šobrīd zināmi aptuveni divi simti dažādas iespējasķirurģiska iejaukšanās, ko izmanto patoloģijas noteikšanai. Visas metodes ir iedalītas 5 grupās pēc to atšķirīgajām iezīmēm:
- starpenes un anālā kanāla plastiskā ķirurģija – tūpļa sašaurināšanās ar autoplastisku vai sintētiskie materiāli, iegurņa pamatnes muskuļu šūšana;
- tieša ietekme uz prolapsa zonu - rezekcija, kam seko šūšana, retos gadījumos - elektrokoagulācija;
- zarnu intraabdominālo sekciju noņemšana - rezekcija plašu audu nekrozes zonu dēļ;
- sekciju nostiprināšana - izmantojot speciālus sietus, mainot saišu stāvokli, taisnās zarnas, piešujot uz blakus zonām;
- kombinētā metode.
Pēdējās grupas piemērs ir operācija, izmantojot Višņevska metodi: tūpļa sašaurināšanās, orgāna nostiprināšana, piešujot to pie krustu saitēm un dzemdes vai urīnpūšļa.
Fizioterapija
Visefektīvākais ir Kegela vingrinājumu komplekts, kas ļauj stiprināt starpenes muskuļus un atjaunot to funkcionālo aktivitāti. Katrs aprakstītais uzdevums pirmajā dienā jāatkārto apmēram 10 reizes un pakāpeniski visā ārstēšanas vai rehabilitācijas periodā to skaits jāpalielina līdz 30. Vingrinājumi ir šādi:
- saspiest un atslābināt anālo gredzenu un līdz ar to iegurņa pamatnes muskuļus;
- cik vien iespējams ievelciet kaunuma muskuļus un pakāpeniski, lēnām atslābiniet;
- sarauj starpenes muskuļus “plīvojot”, tas ir, lielā ātrumā.
Dažas metodes var nedarboties pirmajā vai otrajā reizē, taču, praktizējot, uzdevumus būs viegli izpildīt.
Tradicionālās metodes
Tradicionālās medicīnas receptes var tikai uzlabot cilvēka stāvokli un papildināt taisnās zarnas prolapsa pamata ārstēšanu, taču to lietošana neaizstāj medikamentu lietošanu un operāciju.
Par vispopulārākajiem tiek uzskatīti šādi līdzekļi:
- Calamus saknes. Vienu tējkaroti auga liek stikla traukā, izlej tīru auksts ūdens, nosedziet un novietojiet tumšā vietā uz 12 stundām. Izfiltrē caur smalku sietu, izdzer 2 vai 3 malkus pēc ēšanas, kad uzkarsēts.
- Kumelīte. Žāvētus ziedus izmanto tvaika pirtīm. Lai to izdarītu, ņem ēdamkaroti auga, ielej to šaurā traukā un ielej glāzi verdoša ūdens. Pacients pietupjas virs konteinera un paliek šajā stāvoklī 15 minūtes.
- Ganu somiņa. Lai pagatavotu tinktūru, jāņem zāle, jāsasmalcina, jāieliek 500 ml stikla pudelē un jāiepilda trīs ceturtdaļas ar degvīnu. Tvertni ievieto tumšā, vēsā vietā 14 dienas, dažreiz sakrata. Pēc tam saturu filtrē, dažus pilienus šķidruma uzklāj uz vates tampona un vairākas reizes dienā noslauka tūpļa.
Terapija ar šādām metodēm nav iespējama, ja cilvēkam ir tendence attīstīties alerģiska reakcija uzskaitītajām augu sastāvdaļām.
Iespējamās komplikācijas
Ārstēšanas neesamības gadījumā, ignorējot medicīniskos ieteikumus, tie attīstās Negatīvās sekas, kas ietver:
- gļotādas čūlas;
- asiņošana;
- pārkāpums;
- hemoroīda vēnu iekaisums;
- ļaundabīgu audzēju veidošanās;
- plaša audu nekroze.
Visu šo komplikāciju rezultāts var būt smaga intoksikācija, hemorāģisks šoks, orgānu perforācija un nāve.
Profilakse
- augu pārtikas patēriņš, pārtikas produkti, kas satur šķiedrvielas atbilstošā daudzumā;
- stabils uzturs ar ierobežojumu konserviem, kūpinātai gaļai, marinētiem gurķiem un pusfabrikātiem;
- izvairoties no smagas fiziskā aktivitāte;
- veicot fizikālās terapijas vingrinājumus, īpaši pēcdzemdību periodā.
Prognoze
Savlaicīgi identificējot taisnās zarnas prolapsa simptomus, diagnosticējot un pareizi izvēloties ķirurģisko metodi, ārstēšanas rezultāts ir labvēlīgs. 80% gadījumu ārsti spēj pilnībā atjaunot zarnu darbību un tādējādi būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Pēc operācijas, lai novērstu patoloģijas recidīvu, pacientiem ieteicams vadīt aktīvu dzīvesveidu, pareizi necelt smagus priekšmetus un ēst barojoši.
Taisnās zarnas prolapss(citādi pazīstams kā taisnās zarnas prolapss) ir slimība, kurai raksturīga daļēja vai pilnīga taisnās zarnas atrašanās ārpus tūpļa. Slimību pavada asiņaini izdalījumi, sāpes. Agrīna zarnu prolapss var atgādināt hemoroīdus. Pēc pārbaudes ārsts veic precīzu diagnozi.
Taisnās zarnas prolapss: cēloņi
Prolapss rodas dažādu iemeslu dēļ:
- Sarežģītas dzemdības.
- Ķirurģiska iejaukšanās.
- Neiroloģiskas slimības.
- Iedzimtais faktors.
- Iegurņa un zarnu orgānu anatomiskā uzbūve.
Nav galvenā iemesla, kāpēc zarnas iznāca. Visi faktori var izraisīt slimību atsevišķi vai kopā.
Taisnās zarnas prolapss: simptomi
Pirmkārt, ir jānosaka taisnās zarnas prolapss. Slimības simptomi palīdz noteikt pareizu diagnozi. Sākotnējā stadijā hemoroīdiem un taisnās zarnas prolapsam ir gandrīz identiski simptomi.
Simptomi var parādīties pakāpeniski vai neparedzami. Strauju taisnās zarnas prolapsa saasināšanos izraisa šādi faktori:
- šķaudīšana;
- smagu priekšmetu pacelšana;
- palielināts spiediens uz vēdera dobuma sienām;
- smaga sasprindzinājums.
Rodas asas sāpes vēderplēvē ir iespējams sāpīgs šoks.
Ja slimība attīstās pakāpeniski, klīniskais attēls pakāpeniski pasliktinās. Pirmkārt, taisnās zarnas sasprindzinājuma laikā izkrīt. Bet laika gaitā gļotādas zona atgriežas tūpļa. Pēc tam to noregulē ar roku. Šis stāvoklis rodas arvien biežāk, pie jebkuras slodzes.
Taisnās zarnas prolapsu cilvēkiem var izraisīt vairāki faktori. Simptomi:
- Fekāliju nesaturēšana.
- Uzpūšanās.
- Viltus vēlme izkārnīties.
- Diskomforta sajūta perianālajā zonā.
- Svešķermeņa sajūta.
Sāpes palielinās kustības un fiziskās slodzes laikā. Uzlabojums notiek pēc fragmenta samazināšanas. Ja ievainots asinsvadi, var attīstīties asiņošana. Orgāna gļotāda kļūst iekaisusi, un uz tās virsmas var redzēt čūlas. Ja nav terapeitisku pasākumu, simptomi pasliktinās. Ir problēmas ar urinēšanu un vēdera uzpūšanos. Pārkāpts garīgais stāvoklis slims.
Ne visi zina, kā rīkoties, ja zarnas izkrīt. Ja orgāna fragments ir nepareizi noregulēts neatkarīgi, tas var tikt nožņaugts.
Šo stāvokli raksturo šādi simptomi:
- audu nāve;
- tūska;
- asiņošana.
Pastāvīgs aizcietējums var izraisīt prolapsu. Izkārnījumi kļūst biezāki. Defekācija ir sarežģīta. Cilvēkam ir jāpiespiežas, lai dotos uz tualeti, kas palielina spiedienu uz vēdera dobuma sienām.
Proktologi saka, ka taisnās zarnas prolapss var rasties ģenētiskas noslieces rezultātā vai atkarīgs no personas seksuālās orientācijas. Formas un posmi
Taisnās zarnas prolapss ir 4 grādi:
- Neliela fragmenta daļa izkrīt tikai defekācijas laikā. Manuāla regulēšana nav nepieciešama.
- Fragments izkrīt defekācijas laikā. Tas pielāgojas pats par sevi, bet ne tik ātri. Dažreiz ir asiņošana.
- Slimību provocē jebkura fiziskā aktivitāte, pat klepus. Pašsamazināšana nav iespējama. Raksturīgi simptomi- vēdera uzpūšanās, asiņošana, fekāliju nesaturēšana.
- Sākas audu nekrozes process. Pacients sūdzas par stiprām sāpēm perianālajā zonā.
Ir 4 posmi:
- Gļotādas fragments tiek izspiests.
- Visi orgāna slāņi izkrīt.
- Taisnā zarna iznāca pilnībā.
- Tūpļa atvere izkrīt.
Zarnu prolapss hemoroīdu dēļ var sajaukt ar simptomiem. Abos gadījumos tas tiek novērots. Bet ar hemoroīdiem tūpļa tuvumā veidojas mezgli un vēlāk tie izkrīt. Gļotādas krokas palīdzēs noskaidrot diagnozi.
Saskaņā ar attīstības mehānismu ir vairākas taisnās zarnas prolapss pakāpes Kā ārstēt taisnās zarnas prolapss?
Ir 2 metodes:
- Konservatīvs. Tas ir efektīvs slimības 1. stadijā. Sākumā tiek novērsti zarnu prolapsa iemesli. Ir svarīgi stiprināt starpenes muskuļus. Šim nolūkam ārsts izraksta īpašus vingrinājumus. , fizioterapija arī paātrina atveseļošanos.
- Darbības. Viņi izmanto orgāna prolapsu. Ir vairākas darbības, kas atšķiras pēc tehnikas:
- fragmenta dzēšana;
- nokritušās vietas šūšana;
- plastmasa;
- manipulācijas ar nomesto fragmentu;
- apvienots.
Visbiežāk tiek izmantota nokritušā fragmenta fiksācija. Tad jūs varat ķerties pie plastiskā ķirurģija.
Taisnās zarnas prolapss ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska Terapija noteiktām pacientu kategorijām
Ne visi zina, kā rīkoties, ja taisnās zarnas ir izvirzījušās bērnam, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai grūtniecēm. Bērniem slimība rodas vecumā no 1 līdz 4 gadiem. Zēni ir jutīgāki pret šo slimību. Slimība attīstās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu un palielināta spiediena uz vēdera dobuma sienām rezultātā. Svarīga ir arī ģenētiskā nosliece uz slimību.
Sākotnējie simptomi ir gļotādas izkrišana no tūpļa, dodoties uz tualeti. Pēc tam teritorija tiek atgriezta atpakaļ. Ja to neārstē, simptomi pasliktinās, un ar jebkādu piepūli izkrīt kāda gļotādas daļa. Pārkāpuma gadījumā nepieciešama steidzama operācija.
Ārstējot bērnus, pirmais solis ir novērst provocējošus faktorus. Izkārnījumi tiek normalizēti un tiek atjaunota gremošanas trakta darbība. Lai uzlabotu zarnu darbību, tiek nozīmēta īpaša diēta un medikamenti. Ir svarīgi izvairīties no sasprindzinājuma zarnu kustības laikā. Lai to izdarītu, bērnam ir vēdera izeja uz muguras vai sāniem. Ārstēšana ilgst ilgu laiku. Bet 3-4 mēnešu laikā muskuļi kļūst stiprāki un slimība tiek novērsta.
Piesakies, ja nepieciešams. Sklerozants tiek ievadīts šķiedrās, kas atrodas blakus gremošanas trakta pēdējai daļai. Pirmkārt, attīstās iekaisums un šūnas daļēji mirst. Tad bojāti audi tiek aizstāti ar savienojošiem. Gļotādas fragments ir cieši fiksēts. Bet šī metode ir bīstama tās komplikāciju dēļ.
Visizplatītākās operācijas ir vērstas uz zarnu sašūšanu Ja konservatīvā terapija grūtniecēm nesniedz vēlamo efektu, pēc dzemdībām tiek noteikta operācija. Lai ārstētu vecākus cilvēkus, tiek izmantota tikai Delorme procedūra. Nokritušajam fragmentam ārsts nogriež gļotādu. Tad tālāk muskuļu sienaĀrsts pieliek īpašas savākšanas šuves. Manipulācijas tiek veiktas no starpenes. Tā kā piekļuve vēdera dobumam ir ierobežota, operācija ir maztraumatiska.
Ja zarnas izdalās, ārsts izlemj, kā rīkoties katrā atsevišķā gadījumā.
Taisnās zarnas prolapss: ārstēšana mājās
Progresīvā stadijā tradicionālā medicīna tas nav piemērots lietošanai. Mājas terapijas mērķis ir sasniegt 2 mērķus:
- Iegurņa muskuļu nostiprināšana.
- Profilakse.
Ja pieauguša cilvēka taisnās zarnas izvirzās uz āru, kas jums jādara? Pirmkārt, pierakstieties pie proktologa. Viņš veiks pārbaudi.
Zāles novērš provocējošus faktorus:
- Caurejas līdzekļi – pret aizcietējumiem. "Guttalax", "Dufalak", glicerīna svecītes.
- Pretcaurejas līdzeklis – priekš hroniska caureja. "Imodium", "Smecta".
Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no fiziskām aktivitātēm un slikti ieradumi, nesasprindzinies defekējot. Ja slimības cēlonis ir iegurņa muskuļu tonusa samazināšanās, ieteicams veikt īpašus vingrinājumus. Jūs varat saspiest un atspiest sfinkteru. Atkārtojiet 10 reizes vienā devā. Lai veiktu vēl vienu vingrinājumu, jums ir nepieciešams gulēt uz grīdas, saliekt ceļgalus, pēdas uz grīdas un pacelt iegurni virs grīdas. Tajā pašā laikā jums ir jāievelk starpenes muskuļi.
Tradicionālās medicīnas receptes:
- Calamus saknes. No tiem tiek pagatavota infūzija. 1 tējk. kolekciju piepilda ar 200 ml ūdens. Atstāj uz 12 stundām. Pirms lietošanas infūzija jāizkāš un jāuzsilda. Dzeriet 2 malkus pēc ēšanas.
- . 1 tējk. kolekciju, ielej 200 ml verdoša ūdens. Ielejiet lielā traukā. Jums ir jāsēž virs tā, lai tvaiks sasniegtu tūpļa.
- nepārslogojiet sevi;
- ievērot diētu;
- izvairīties no aizcietējumiem.
Šie pasākumi palīdzēs novērst komplikācijas.
Vēdera dobumam raksturīga anatomiska un fizioloģiska anomālija ir zarnu prolapss, kurā zarnu cilpas (kuru kopējais garums ir gandrīz četri metri) tiek pārvietotas zem vietas, kur tām vajadzētu būt.
Normālas darbības traucējumu problēmas anatomiskā atrašanās vieta vienu vai otru iekšējie orgāni vairumā klīnisko gadījumu tie ir saistīti ar to prolapsi, ko medicīnā sauc par ptozi.
Šī patoloģija rada tādas negatīvas sekas veselībai kā lokāli asinsrites traucējumi, muskuļu saišu spazmas un kuņģa-zarnu trakta pilnīgas darbības ierobežojumi.
ICD-10 kods
K63.4 Enteroptoze
Zarnu prolapsa cēloņi
Iekšējo vēdera orgānu prolapss, tostarp zarnu prolapss, notiek vairāku iemeslu dēļ. Svarīgu lomu šīs patoloģijas rašanās spēlē spēlē ģenētiski iemesli, pirmkārt, pirmsdzemdību anomālijas orgānu attīstībā.
Zarnu prolapsu var izraisīt faktori, ko nosaka cilvēka ķermeņa uzbūves individuālās īpašības. Tie ietver samazinātu vēdera muskuļu tonusu un saistaudu vājumu, kas atbalsta zarnas (īpaši gariem cilvēkiem astēnisks tips); zema diafragma (muskuļu nodalījums starp krūtīm un vēdera dobumiem); mugurkaula jostas daļas izliekuma uz priekšu samazināšana (lordoze) utt.
Var iegūt arī zarnu prolapss. Tas var rasties cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai piedzīvo ievērojamu muskuļu sasprindzinājumu un pārmērīgu spriedzi, spēlējot sportu (piemēram, svarcēlājiem). Bieži vien ar šo problēmu saskaras tie, kuriem bija liekais svars un kuri ātri zaudēja šīs papildu mārciņas. Transudāta izņemšana no vēdera dobuma vēdera dobuma pilienu (ascīta) dēļ, lielu audzēju vai cistu ķirurģiska izgriešana, kā arī atkārtotas vai vairākas dzemdības var izraisīt arī zarnu nobīdi uz leju.
Ļoti bieži zarnu prolapss cēlonis ir saistīts ar kuņģa prolapsu (gastroptozi), kurā tiek traucēta normāla gremošana un pārtikas masu pārvietošanās zarnās, un tas rada papildu mehānisku spiedienu uz tievo zarnu. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta vienlaicīga kuņģa un zarnu prolapss.
Prolapsa simptomi
Zarnu prolapsa simptomi (splanhnoptoze, enteroptoze, kolonoptoze) izpaužas kā periodiski sastopamas trulas sāpes vēderā - sāpes vai vilkšana. Visbiežāk sāpes rodas labajā gūžas rajonā, vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un cirkšņā.
Pacienti sūdzas arī par diskomfortu vēdera dobumā, kas tiek novērots stāvus un izzūd ar horizontālā stāvoklīķermeņi. To visu bieži pavada galvassāpes, nogurums un sliktas dūšas lēkmes. Turklāt tievās zarnas prolapss un resnās zarnas prolapss izraisa pārmērīgu gāzu uzkrāšanos zarnās (meteorisms) un hronisku aizcietējumu.
Resnās zarnas prolapsa pazīmes vīriešiem ietver vairāk nekā bieža urinēšana, un sievietēm - sāpīgas menstruācijas.
Zarnu prolapss diagnostika
Lai noteiktu patoloģijas cēloņus, tas tiek veikts visaptveroša pārbaude, kurā - papildus pacienta sūdzībām tiek izmantota anamnēze, vēdera dobuma izmeklēšana un palpācija. modernas metodes zarnu prolapss diagnostika, tostarp:
- vēdera dobuma orgānu vispārējā aptaujas rentgenogrāfija (tiek veikta horizontālā un pēc tam pacienta vertikālā stāvoklī);
- irrigoskopija (resnās zarnas rentgena izmeklēšana, piepildot to ar radiopagnētisku vielu);
Zarnu prolapss ārstēšana
Zarnu prolapss ārstēšana tiek veikta konservatīvi, izmantojot diētas terapiju, fizikālo terapiju, masāžu un zarnu atbalsta pārsēju.
Kā parādīts klīniskā prakse, Uz ķirurģiska iejaukšanāsĀrstējot šo patoloģiju, to lieto divos gadījumos. Pirmkārt, kad visi mēģinājumi uzlabot pacienta stāvokli ar konservatīvām metodēm ir bijuši nesekmīgi un slimības simptomi parādās arvien intensīvāk.
Otrkārt, kad zarnu prolapss rada komplikācijas traucētas asinsrites veidā visos vēdera dobuma orgānos, kā arī daļēju vai pilnīgu zarnu aizsprostojumu. Tieši šie gadījumi noved pacientus pie operāciju galda. Lai gan, pēc ārstu domām, operācija zarnu sekciju fiksēšanai negarantē recidīvu neesamību. Bez pastāvīga pacientu darba, lai zarnas būtu pēc iespējas tuvāk normālai, noturīgas pozitīvi rezultāti gandrīz neiespējami sasniegt.
Pārsējs zarnu prolapsam
Tie, kas nēsā pārsēju zarnu (un citu iekšējo orgānu, kas atrodas vēdera dobumā) laikā, jūtas daudz labāk. Tās darbības princips ir kompresija. Tas ir, saglabājot zarnas anatomiski pareiza pozīcija palīdz mākslīgi radīts ārējais spiediens uz vēdera sienu.
Zarnu prolapss pārsēju izvēlas ārsts atkarībā no katra pacienta individuālajām īpašībām un slimības klīniskā attēla. Pārsējs jāuzliek no rīta – neizceļoties no gultas, guļot uz muguras ar nedaudz paceltu iegurņa zonu. To var noņemt arī guļus stāvoklī – pirms gulētiešanas.
Tomēr, pēc daudzu ekspertu domām, pēc pārsēja nēsāšanas un diezgan ilga uzlabošanās perioda, iespējams, ka var pastiprināties galvenie zarnu prolapss simptomi.
Vingrinājumi prolapsam
Ir iespējams nostiprināt vēdera muskuļus. Un šeit zarnu prolapsa laikā palīgā nāk fiziskie vingrinājumi, kas paredzēti vēderplēves priekšējo un sānu muskuļu tonusa paaugstināšanai – šķērsenisko, iekšējo slīpo, ārējo slīpo un taisno, kā arī aizmugurējo muskuļu – kvadrātveida jostas un. iliopsoas. Turklāt jums ir jānostiprina iegurņa pamatnes diafragma un šķērssvītrotie muskuļi.
Nodarbību sākumā (divas līdz trīs nedēļas) visi vingrinājumi tiek veikti guļot uz muguras - uz slīpas plaknes, kas pacelta pie kājām.
Vingrošana zarnu prolapsam
Sākam ar vingrinājumiem guļus stāvoklī, katru vingrinājumu atkārto 5-6 reizes.
- Novietojiet grāmatu uz vēdera (starp ribām un nabu), izstiepiet rokas gar ķermeni un iztaisnojiet kājas. Elpošana ar diafragmas piedalīšanos: lēna ieelpošana ar diafragmas pacelšanu (grāmatai vajadzētu pacelties), izelpošana ilgāka nekā ieelpošana - ar vēdera ievilkšanu;
- rokas izstieptas gar ķermeni, kājas taisnas. Pārmaiņus paceļot un nolaižot kājas;
- rokas gar ķermeni, kājas taisnas. Izelpojot, paceliet abas kājas virs grīdas, turot tās šajā pozīcijā 5 sekundes. Lēnām izelpojot, lēnām nolaidiet kājas sākotnējā stāvoklī;
- tiek atkārtotas visas iepriekšējā vingrinājuma darbības, bet pēc kāju pacelšanas tiek veiktas “šķēru” kustības ar abām kājām - pārmaiņus uz augšu un uz leju un uz sāniem;
- rokas gar ķermeni, kājas saliektas ceļos. Atspiedies uz kājām, elkoņiem un pakausi, lēnām paceliet iegurni. Tikpat lēni atgriezieties sākuma stāvoklī;
- rokas gar ķermeni, kājas taisnas. Ieelpot - saliekt labā kāja ceļgalā, izelpojot, velciet to ar rokām pie vēdera. To pašu dara ar otru kāju;
- rokas gar ķermeni, kājas taisnas, izelpojot, salieciet abas kājas ceļos un piespiediet tās ar abām rokām pie vēdera, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī;
- Tiek veiktas kāju kustības, kas imitē braukšanu ar velosipēdu.
Vingrinājumi zarnu prolapsam stāvošā stāvoklī:
- staigāšana vietā ar augstiem gurniem (vienu minūti).
- kājas kopā, rokas uz leju; ieelpojot, taisnas rokas paceļas uz augšu, vienlaikus pārvietojot kāju atpakaļ (pamīšus pa kreisi un pa labi), vienlaikus pieskaroties grīdai ar pēdas pirkstu. Izelpojot, atgriezieties sākuma stāvoklī.
- kājas kopā, rokas uz leju gar ķermeni; ieelpojot taisnas rokas tiek paceltas uz sāniem, vienlaikus kustinot kāju uz sāniem, pieskaroties grīdai ar pēdas purngalu. Izelpojot, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet ar katru kāju - 5 reizes.
- stāvēt ar muguru pret sienu (35 cm attālumā), kājas plecu platumā, rokas saliektas elkoņos; veikt ķermeņa augšdaļas rotācijas ar plaukstām pieskaroties sienai un 10 sekunžu kavēšanos šajā pozīcijā, tad ķermenis pagriežas pretējā virzienā.
Vingrošana zarnu prolapsam tiek veikta katru dienu (divas stundas pēc ēšanas) 10-15 minūtes, pēc tam ceturtdaļu stundas ieteicams apgulties uz slīpas plaknes, kas pacelta pie kājām.
Zarnu prolapss ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ja ar pareizu tiek panākta novājinātu muskuļu daļēja nostiprināšana, kas atbalsta zarnas fiziski vingrinājumi, tad zarnu prolapss ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta tikai, lai cīnītos pret aizcietējumiem un meteorisms.
Šim nolūkam ņem dažādu ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus. Šeit ir daži no visvairāk efektīvi līdzekļi augu izcelsmes zāles, lai stimulētu resnās zarnas atbrīvošanos no ķermeņa atkritumproduktiem.
Jau kopš seniem laikiem pret aizcietējumiem lietoja caureju veicinošus džosteru un siena lapu (cassia angustifolia) augļus. Lai pagatavotu jostera novārījumu, vienu ēdamkaroti augļu pievieno glāzei ūdens, uzvāra un vāra piecas minūtes. Pēc tam cieši aizveriet trauku un ļaujiet buljonam brūvēt pusotru līdz divas stundas. Pēc sasprindzinājuma ņem pusglāzi novārījuma pirms gulētiešanas. Un sienu izmanto ūdens uzlējuma veidā: ēdamkaroti sausa auga uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, ļauj pāris stundas ievilkties un izkāš. Dzeriet maziem malciņiem pirms gulētiešanas.
Manāms caureju veicinošs efekts parādās pēc 2-3 dienām. Bet jāpatur prātā, ka gan zhoster, gan senna nav ieteicams lietot sievietēm zīdīšanas laikā un tām, kurām ir kāds iekaisums vai akūtas slimības zarnas.
