Trauksme ir viena no indivīdiem psiholoģiskās īpašības personība, kas izpaužas kā cilvēka pastiprināta tieksme uztraukties, uztraukties un bailes, kam bieži vien nav pietiekama pamata. Šo stāvokli var raksturot arī kā diskomforta pieredzi, kāda veida draudu priekšnojautu. Trauksmes traucējumi parasti tiek klasificēti kā neirotiski traucējumi, tas ir, uz psihogēniski izraisītiem patoloģiskiem stāvokļiem, kam raksturīga daudzveidīga klīniskā aina un personības traucējumu neesamība.
Trauksme var izpausties jebkura vecuma cilvēkiem, arī maziem bērniem, tomēr, kā liecina statistika, visbiežāk trauksmes traucējumi Tiek skartas jaunas sievietes vecumā no divdesmit līdz trīsdesmit gadiem. Un, lai gan laiku pa laikam, noteiktās situācijās ikviens var piedzīvot trauksmi, par trauksmi runāsim tad, kad šī sajūta kļūst pārāk spēcīga un nekontrolējama, kas atņem cilvēkam spēju vadīt normālu dzīvi un iesaistīties ierastās darbībās.
Ir vairāki traucējumi, kas ietver trauksmi kā simptomus. Tas ir fobisks, pēctraumatisks stress vai panikas traucējumi. Normālu trauksmi parasti sauc par ģeneralizētu trauksmi. Pārmērīgi akūtas trauksmes sajūtas liek cilvēkam gandrīz nemitīgi uztraukties, kā arī piedzīvo dažādus psiholoģiskus un fiziskus simptomus.
Attīstības iemesli
Precīzi iemesli, kas veicina attīstību paaugstināta trauksme zinātnei nezināms. Daži cilvēki piedzīvo trauksmi bez redzami iemesli s, citiem tas kļūst par piedzīvotas psiholoģiskas traumas sekām. Tiek uzskatīts, ka šeit var būt nozīme arī ģenētiskam faktoram. Tādējādi noteiktu gēnu klātbūtnē smadzenēs rodas zināma ķīmiskā nelīdzsvarotība, kas izraisa garīgās spriedzes un trauksmes stāvokli.
Ja ņemam vērā psiholoģisko teoriju par trauksmes traucējumu cēloņiem, tad trauksmes sajūta, kā arī fobijas sākotnēji var rasties kā nosacīta refleksa reakcija uz jebkādiem kairinošiem stimuliem. Pēc tam līdzīga reakcija sāk notikt, ja nav šāda stimula. Bioloģiskā teorija liecina, ka trauksme ir noteiktu bioloģisku anomāliju sekas, piem. paaugstināts līmenis neirotransmiteru ražošana - nervu impulsu vadītāji smadzenēs.
Paaugstināta trauksme var būt arī nepietiekamas fiziskās aktivitātes un nepareiza uztura sekas. Zināms, ka fiziskās un garīgās veselības uzturēšanai nepieciešams pareizs režīms, vitamīni un mikroelementi, kā arī regulāras fiziskās aktivitātes. To trūkums negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermenis un var izraisīt trauksmes traucējumus.
Dažiem cilvēkiem trauksme var būt saistīta ar jaunu, nepazīstamu vidi, šķietami bīstama, sava dzīves pieredze, kurā notikuši nepatīkami notikumi un psiholoģiskas traumas, kā arī rakstura iezīmes.
Turklāt psihisks stāvoklis, piemēram, trauksme, var pavadīt daudzas somatiskās slimības. Pirmkārt, tas ietver jebkādus endokrīnās sistēmas traucējumus, tostarp hormonālo nelīdzsvarotību sievietēm menopauzes laikā. Pēkšņa trauksmes sajūta dažreiz ir sirdslēkmes brīdinājuma zīme, kā arī var liecināt par cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Arī garīgās slimības ļoti bieži pavada nemiers. Jo īpaši trauksme ir viens no šizofrēnijas simptomiem, dažādām neirozēm, alkoholismam utt.
Sugas
No esošajiem trauksmes traucējumu veidiem medicīnas praksē visbiežāk sastopami adaptīvās un ģeneralizētās trauksmes traucējumi. Pirmajā gadījumā cilvēks piedzīvo nekontrolējamu trauksmi kombinācijā ar citām negatīvām emocijām, pielāgojoties jebkurai stresa situācijai. Ģeneralizētas trauksmes gadījumā trauksmes sajūta saglabājas pastāvīgi un var tikt novirzīta uz dažādiem objektiem.
Ir vairāki trauksmes veidi, no kuriem visizplatītākie un visizplatītākie ir:
Dažiem cilvēkiem trauksme ir rakstura iezīme, kad vienmēr ir garīga spriedze neatkarīgi no konkrētiem apstākļiem. Citos gadījumos trauksme kļūst par sava veida līdzekli, lai izvairītos no konfliktsituācijām. Tajā pašā laikā emocionālais stress pakāpeniski uzkrājas un var izraisīt fobiju rašanos.
Citiem cilvēkiem trauksme kļūst par kontroles otru pusi. Trauksmes stāvoklis parasti ir raksturīgs cilvēkiem, kuri tiecas pēc pilnības, ir paaugstināta emocionālā uzbudināmība, nepanesība pret kļūdām un uztraucas par savu veselību.
Papildus dažādajiem trauksmes veidiem mēs varam atšķirt tās galvenās formas: atvērto un slēgto. Cilvēks apzināti piedzīvo atklātu trauksmi, un šis stāvoklis var būt akūts un neregulēts vai kompensēts un kontrolēts. Trauksme, kas ir apzināta un nozīmīga konkrētam indivīdam, tiek saukta par "ieaudzinātu" vai "kultivētu". Šajā gadījumā trauksme darbojas kā sava veida cilvēka darbības regulators.
Slēptie trauksmes traucējumi ir daudz retāk sastopami nekā atklāti trauksmes traucējumi. Šāda trauksme dažādās pakāpēs ir bezsamaņā un var izpausties cilvēka uzvedībā, pārmērīgā ārējā mierā utt. Psiholoģijā šo stāvokli dažreiz sauc par "nepietiekamu mieru".
Klīniskā aina
Trauksme, tāpat kā jebkurš cits garīgais stāvoklis, var izpausties dažādos cilvēka organizācijas līmeņos. Tātad fizioloģiskā līmenī trauksme var izraisīt šādus simptomus:
Emocionāli izziņas līmenī trauksme izpaužas pastāvīgā garīgā spriedzē, bezpalīdzības un nedrošības sajūtā, bailēs un nemierā, samazināta koncentrēšanās spēja, aizkaitināmība un neiecietība, kā arī nespēja koncentrēties konkrēta uzdevuma veikšanai. Šīs izpausmes bieži liek cilvēkiem izvairīties sociālās mijiedarbības, meklēt iemeslus neapmeklēt skolu vai darbu utt. Rezultātā trauksmes stāvoklis tikai pastiprinās, un cieš arī pacienta pašcieņa. Pārāk koncentrējoties uz saviem trūkumiem, cilvēks var sākt izjust riebumu pret sevi un izvairīties no jebkādām savstarpējām attiecībām un fiziskiem kontaktiem. Vientulība un “otršķirības” sajūta neizbēgami rada problēmas profesionālajā darbībā.
Ja ņemam vērā trauksmes izpausmes uzvedības līmenī, tās var sastāvēt no nervozas, bezprātīgas staigāšanas pa istabu, šūpošanos krēslā, dauzīšanu ar pirkstiem pa galdu, knibināšanos ar savu matu šķipsnu vai svešķermeņiem. Arī ieradums grauzt nagus var liecināt par pastiprinātu trauksmi.
Ar adaptācijas trauksmes traucējumiem cilvēkam var rasties panikas traucējumu pazīmes: pēkšņas baiļu lēkmes ar somatisko simptomu izpausmi (elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība utt.). Ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem klīniskajā attēlā priekšplānā izvirzās obsesīvi trauksmainas domas un idejas, kas liek cilvēkam pastāvīgi atkārtot vienas un tās pašas darbības.
Diagnostika
Trauksmes diagnoze jāveic kvalificētam psihiatram, pamatojoties uz pacienta simptomiem, kas jānovēro vairākas nedēļas. Parasti trauksmes traucējumu nav grūti noteikt, taču var rasties grūtības, nosakot tā specifisko veidu, jo daudzām formām ir vienādas klīniskās pazīmes, bet atšķiras pēc notikuma laika un vietas.
Pirmkārt, ja ir aizdomas par trauksmes traucējumiem, speciālists pievērš uzmanību vairākiem svarīgiem aspektiem. Pirmkārt, paaugstinātas trauksmes pazīmju klātbūtne, kas var ietvert miega traucējumus, trauksmi, fobijas utt. Otrkārt, esošā ilgums klīniskā aina. Treškārt, ir jānodrošina, lai visi simptomi neatspoguļo reakciju uz stresu un nav saistīti ar patoloģiski apstākļi un iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumi.
Pati diagnostikas pārbaude notiek vairākos posmos un papildus detalizētai intervijai ar pacientu ietver viņa novērtējumu garīgais stāvoklis, kā arī somatiskā izmeklēšana. Trauksmes traucējumi ir jānošķir no trauksmes, kas bieži vien pavada atkarību no alkohola, jo šajā gadījumā ir pilnīgi atšķirīgs medicīniska iejaukšanās. Pamatojoties uz somatiskās izmeklēšanas rezultātiem, tiek izslēgtas arī somatiskas dabas slimības.
Trauksmes sajūta ir viena no emocijām, kas raksturīga katram cilvēkam.Šīs sajūtas parādīšanās palielina nervozitātes pakāpi, kas atspoguļojas apkārtējās pasaules uztverē. Lielākā daļa cilvēku saskaras ar šādām emocijām, atrodoties stresa iespaidā, ko provocē nepatikšanas ģimenes dzīvē vai konflikti darba kolektīvā. Nemierīgajiem personības traucējumiem ir vairākas specifiskas atšķirības no normālas emociju izpausmes. Šādā stāvoklī cilvēku spēcīgi ietekmē viņa paša jūtas, kas atspoguļojas viņa dzīvesveidā. Apskatīsim šo slimību tuvāk.
Trauksme ir normāla cilvēka emocija, ko katrs no mums laiku pa laikam var piedzīvot.
No psiholoģiskā viedokļa trauksmes personības traucējumi ir garīga patoloģija, kuras cēlonis ir cieši saistīts ar psihosociāliem un organiskiem faktoriem.
Cilvēkiem ar šo slimību ir raksturīgas tādas specifiskas pazīmes kā nepamatotu baiļu un trauksmes sajūta. Šo emociju izpausmes spēks ir tik liels, ka tas noved pie apkārtējās pasaules uztveres izmaiņām un izjauc ierasto dzīvesveidu. Pēc ekspertu domām, šī slimība ir ļoti izplatīta. Pirmās slimības klīniskās izpausmes visbiežāk tiek novērotas bērnībā. Ir svarīgi atzīmēt, ka šī slimība skar abus dzimumus.. Kļūstot vecākam, garīgo traucējumu simptomi pastiprinās.
. Pēc ekspertu domām, savdabīgs slimības simptomu saasināšanās maksimums tiek novērots cilvēkiem, kuru vecums ir sasniedzis četrdesmit gadus.
Pasaules psihiatru asociācija publicēja pētījumu rezultātus, saskaņā ar kuriem divarpus procentiem mūsu planētas iedzīvotāju ir šī slimība. Apskatāmā patoloģija ir sadalīta vairākos veidos, no kuriem katram ir specifiskas izpausmes. Runājot par dažādi veidi slimībām, jāpiemin, ka dažādām patoloģijas formām ir dažādi cēloņi. Ģeneralizēto slimības formu var izraisīt organiska rakstura faktori. Dažos gadījumos slimības cēlonis var būt saistīts ar sociālo stimulu negatīvo ietekmi. Pamatojoties uz to, katrs pacients tiek ārstēts individuāla pieeja
, kas nozīmē ārstēšanas stratēģijas izveidi, ņemot vērā patoloģijas veidošanās cēloņus un smagumu.
Trauksmes personības traucējumi ir sadalīti četrās nosacītās grupās, no kurām katrai ir savas unikālas iezīmes un izpausmes. Turklāt eksperti šo stāvokli uzskata par vienu no izpausmēm personiskās īpašības persona. Apskatīsim sīkāk katru traucējumu grupu:
- Ģeneralizēts traucējums- trauksmes stāvokli pavada pakāpeniski pieaugoša nervu spriedze. Jāatzīmē, ka parasti bažām nav pamata. Šai slimības formai ir organisks raksturs. Tas liecina, ka, lai novērstu trauksmi, ārstēšanai jābūt vērstai uz slimības cēloņa novēršanu.
- Panikas forma– ar šo slimības formu pacientam bieži rodas panikas lēkmes, ko izraisa nepamatota baiļu sajūta. Panikas lēkmes attīstās strauji. Ir svarīgi pievērst uzmanību faktam, ka gandrīz neiespējami noteikt šī stāvokļa cēloni. Uzbrukuma attīstību pavada tahikardija, pastiprināta svīšana un nosmakšanas sajūta. Daudzi pacienti ir stingri pārliecināti, ka panikas lēkmes ir saistītas ar sirdslēkmi vai garīgiem traucējumiem.
- Sociālais skatījums– Šāda veida trauksmainus personības traucējumus sauc par sociālo fobiju. Tas izpaužas kā trauksmes un nemiera smaguma palielināšanās noteiktās dzīves situācijās. Šādas situācijas ietver publisko uzstāšanos vai nepieciešamību izveidot saziņas saites ar svešiniekiem. Trauksmes cēlonis ir bailes no kritikas, kā rezultātā rodas bailes no izsmiekla un apmulsuma citu cilvēku priekšā.
- Fobijas– šis termins jāsaprot kā specifiskas nepamatotas bailes, kas saistītas ar dažādiem priekšmetiem vai situācijām. Persona var baidīties no nāves, zirnekļiem, lidmašīnām vai slēgtām telpām. Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka baiļu smagums var sasniegt kritisko līmeni. Tas noved pie tā, ka cilvēki visos iespējamos veidos cenšas izvairīties no objektiem vai apstākļiem, kas saistīti ar fobiju, pat kaitējot viņu pašu interesēm.
Trauksmes traucējumi ir nopietna slimība psihi, un tai var būt gan organiska, gan psihosociāla izcelsme Trauksmes personības traucējumi ir viens no uzvedības modeļa apakštipiem, kas tiek raksturoti kā izvairīga vai izvairīga uzvedība. Šajā gadījumā trauksmes sajūta nav specifisks simptoms patoloģija, bet neatņemama rakstura sastāvdaļa. Trauksmes-depresijas traucējumi bieži tiek novēroti cilvēkiem ar šāda veida personību. Lielākajai daļai šo cilvēku ir zems pašvērtējums un diezgan neaizsargāta psihe. Paaugstināta jutība pret citu viedokļiem noved pie tā, ka cilvēks apņemas dažādas darbības tikai, lai saņemtu apstiprinājumu.
Pacientiem, kuru uzvedības modelī dominē izvairīga trauksmes forma, ir tendence uz sociālo izolāciju. Viņi izvairās no dažādām darbībām, kas saistītas ar ciešu kontaktu ar citiem cilvēkiem. Pēc ekspertu domām, ir vairākas pazīmes, pēc kurām var atpazīt nemierīgu personības tipu. Cilvēkiem ar izvairīgu traucējumu formu raksturīga pastāvīga citu cilvēku darbību un vārdu analīze. Jebkāda viņu kritika var tikai vairot nedrošības sajūtu. Šajā gadījumā asaras un histērija var darboties kā aizsardzības reakcija. Cilvēkus ar šāda veida raksturu var raksturot, izmantojot tādus vārdus kā “vientulība”, “kautrība” un “kautrība”.
Galvenā problēma cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem ir profesionālās un sociālās darbības vadīšana. Zemā pašcieņas dēļ šādi cilvēki reti kontaktējas ar citiem. Viņu sociālais loks ir ļoti izolēts, jo vēlme pēc izolācijas nenozīmē jaunu paziņu izveidi. Neskatoties uz šo dzīvesveidu, šādi cilvēki sapņo par ģimeni, maigām jūtām un aprūpi. Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka cilvēki ar šo rakstura īpašību reti gūst panākumus karjerā, jo viņi visiem spēkiem cenšas izvairīties no iesaistīšanās sabiedriskās aktivitātēs.
Slimības cēloņi
Diemžēl šodien nav ticamu faktu, kas varētu mums pastāstīt par attīstības iemesliem personības traucējumi. Pēc zinātnieku domām, pastāvīgai trauksmes un baiļu sajūtai nav nekā kopīga ar rakstura iezīmēm vai nelabvēlīgas sociālās vides ietekmi. Vairumā gadījumu slimības attīstības cēlonis ir negatīvu faktoru kopums, starp kuriem jāizceļ nelabvēlīga vides situācija, ilgstoša nervu spriedze, stress un smadzeņu darbības traucējumi.
Tieši problēmas, kas saistītas ar traucētu smadzeņu daļu funkcionalitāti, ir atbildīgas par dažādu emociju izpausmēm, ir primārais patoloģijas cēlonis. Šādu traucējumu cēlonis ir cieši saistīts ar ilgstošu stresa ietekmi. Pastāvīga nervu sistēmas stimulēšana noved pie nervu savienojumu iznīcināšanas, kas pārraida informāciju starp dažādām smadzeņu daļām. Pētījumi par šo personīgo traucējumu ir atklājuši, ka cilvēkiem ar šo traucējumu ir smalkas izmaiņas noteiktos smadzeņu apgabalos. Šīs nodaļas ir atbildīgas par atmiņu, kas saistīta ar spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem.
Cilvēkiem ar jebkāda veida trauksmes traucējumiem pastāvīgās un galvenās emocijas ir bažas, nopietnas bažas un bailes. Tāpat, pēc pētnieku domām, pastāv liela varbūtība negatīva ietekme iedzimtie faktori. Turklāt tiek piešķirta svarīga loma dažādi faktori sociāla rakstura (psihotraumatiski apstākļi), kas var izraisīt patoloģijas attīstību, indivīdiem ar iedzimtu predispozīciju.
Klīniskā aina
Trauksmes personības traucējumu simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, un to izpausme ir atkarīga no slimības formas. Tomēr eksperti spēja identificēt simptomus, kas raksturīgi visiem attiecīgās patoloģijas veidiem. Šie simptomi ietver:
- trauksmes, panikas un nemiera sajūta;
- bezmiegs un problēmas, kas saistītas ar miega kvalitāti;
- pastiprināta svīšana ekstremitātēs;
- tahikardija un elpas trūkums;
- grūtības atslābināties;
- slikta dūša, reibonis un sausa mute;
- palielināts muskuļu tonuss.
Diagnostikas pasākumi
Sākotnējā stadijā diagnostiskā pārbaude, ārsta uzdevums ir veikt diferenciāldiagnoze un slimības vēstures datu vākšana. Šī pieeja ir izskaidrojama ar nepieciešamību izslēgt somatiskās slimības. Neskatoties uz to, ka šodien nav vispārpieņemtu diagnostikas noteikumu, ārsts var izmantot dažādas metodes laboratorijas pētījumi pārbauda pacientu a. Izmantojot laboratorijas testi, ārsts iegūst iespēju noteikt fizioloģiskie iemesli personības traucējumu veidošanās.
Gadījumā, ja nav somatisko slimību, izmeklēšanā tiek piesaistīts psiholoģijas jomas speciālists. Šīs jomas ārstiem ir īpaši resursi, kas ļauj identificēt attīstības cēloni. garīgi traucējumi. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi testi un anketas, kas palīdz noteikt pacienta iekšējo stāvokli.
Simptomu smagums un panikas epizožu ilgums ļauj veikt precīzu diagnozi. Tās ražošanas laikā tiek ņemtas vērā arī problēmas normālu dzīves aktivitāšu uzturēšanā. Svarīga loma šajā jautājumā ir pacienta uzvedībai un viņa mijiedarbības pakāpei ar ārpasauli. Iegūtie dati tiek detalizēti analizēti, pēc tam tiek noteikta konkrētā trauksmes forma.
Diferenciāldiagnoze - vienīgā pieejamā veidā noteikt patoloģijas raksturu, jo trauksmes palielināšanās un nepamatotu baiļu parādīšanās ir raksturīga daudzām garīgām slimībām. Ārsta uzdevums ir izslēgt tādas slimības kā senils demenci, šizofrēniju un depresīvus traucējumus. Trauksme ir raksturīgs simptoms narkotiskās un alkohola atkarība
. Turklāt līdzīgs stāvoklis izpaužas tādās slimībās kā feohromocitoma un tirotoksikoze. Trauksmes traucējumi parasti izpaužas bērnībā, pusaudža gados vai agrīnā pieaugušā vecumā.
Ārstēšanas metodes Dažu pēdējo desmitgažu laikā medicīna ir panākusi ievērojamu progresu smagu garīgu slimību, tostarp nemierīgu personības traucējumu, ārstēšanā. Neskatoties uz to, nav vienotas stratēģijas slimības ārstēšanai. Ārstēšanas stratēģiju nosaka, pamatojoties uz slimības formu, simptomu smagumu un individuālās īpašības
pacienta psihi. Trauksmes traucējumu ārstēšana ietver integrēta pieeja , kas ietver medikamentu lietošanu un psihoterapeitisku korekciju. Narkotiku ārstēšana ietver zāles no antidepresantu un spēcīgu sedatīvu grupas. Viens no galvenajiem terapijas posmiem ir pacienta emocionālās reakcijas izpēte
garīgā patoloģija
. Psihologa uzdevums ir strādāt caur iekšējiem konfliktiem, kā arī izveidot uzvedības stratēģiju, kas balstās uz slimības raksturu. Kognitīvi-uzvedības psihoterapija ietver pacienta mācīšanu, kā mainīt savu domāšanu un uzvedību. Tas nozīmē, ka pacientam jāiemācās atšķirīgi reaģēt uz noteiktiem dzīves apstākļiem. Profilakses nolūkos ārsti iesaka ievērot veselīgu uzturu un ievērot skaidru dienas režīmu. Fiziskā aktivitāte un garas pastaigas Pacienta galvenais uzdevums ir apgūt relaksācijas paņēmienus un novērst nervu uzbudinājumu.Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi relaksācijas autotreniņi.
Trauksme ir mūsu dzīves neatņemama sastāvdaļa. Gandrīz visi no mums laiku pa laikam to piedzīvo. Trauksme parasti rodas kā īslaicīga situācijas reakcija uz stresu. ikdiena. Mēs varam pieņemt, ka ir trauksmes traucējumi gadījumos, kad trauksme kļūst tik spēcīga, ka tā atņem personai spēju vadīt normālu dzīvi un aktivitātes.
Trauksmes traucējumi ir atsevišķa slimība ar īpašiem simptomiem. Divi visizplatītākie trauksmes traucējumi ir adaptīvie garastāvokļa traucējumi un ģeneralizēta trauksme. Adaptīvo traucējumu gadījumā pārmērīga trauksme vai citas emocionālas reakcijas attīstās kopā ar grūtībām pielāgoties konkrētai stresa situācijai. Ģeneralizētas trauksmes gadījumā pārmērīga trauksme saglabājas pastāvīgi un ir vērsta uz dažādiem dzīves apstākļiem. Pārmērīgās uztraukšanās, spriedze un bailes, ar kurām saskaras cilvēki ar trauksmes traucējumiem, var būt saistīti arī ar fiziskām slimībām, piemēram, " nervozs vēders", elpas trūkums un ātra sirdsdarbība. Daudziem cilvēkiem līdzās trauksmes traucējumiem ir arī depresijas traucējumi.
Kas izraisa / izraisa trauksmes traucējumus:
Ir daudz psiholoģisko un bioloģiskās teorijas kas izskaidro trauksmes traucējumu cēloņus.
Psiholoģiskās teorijas. Psihoanalītiskā teorija uzskata trauksmi par signālu nepieņemamas, aizliegtas vajadzības vai impulsa (agresīva vai seksuāla) rašanos, kas mudina indivīdu neapzināti novērst to izpausmi. Trauksmes simptomi tiek uzskatīti par nepieņemamas vajadzības nepilnīgu ierobežošanu (“apspiešanu”).
No biheiviorisma viedokļa trauksme un jo īpaši fobijas sākotnēji rodas kā nosacīta refleksa reakcija uz sāpīgiem vai biedējošiem stimuliem. Nākotnē var rasties satraucoša reakcija bez stimula.
Pavisam nesen kognitīvā psiholoģija ir uzsvērusi kļūdainus un izkropļotus garīgos modeļus, kas ir pirms trauksmes simptomu parādīšanās. Piemēram, pacients ar panikas traucējumiem var pārmērīgi reaģēt uz normālām ķermeņa sajūtām (piemēram, vieglprātību vai sirdsklauves), izraisot pastiprinātas bailes un trauksmi, izraisot panikas lēkmi.
Bioloģiskās teorijas uzskatīt, ka trauksmes traucējumi ir bioloģisku anomāliju sekas, jo īpaši saistot tos ar ievērojamu neirotransmiteru ražošanas pieaugumu.
Tā sauktais var būt atbildīgs par daudziem trauksmes simptomiem. locus coeruleus, kas atrodas smadzeņu stumbrā. Šīs zonas elektriskā stimulācija izraisa manāmas bailes un trauksmi. Prettrauksmes efekts ir tādām zālēm kā johimbīns, kas palielina locus coeruleus aktivitāti, palielina trauksmi, un zāles, kas samazina tā aktivitāti (benzodiazepīni, klonidīns un propranolols).
Daudzi pacienti ar panikas traucējumiem ir ārkārtīgi jutīgi pret smalku oglekļa dioksīda palielināšanos gaisā.
Tradicionālajā sadzīves taksonomijā trauksmes traucējumi pieder pie neirotisko (funkcionālo) traucējumu (neirozes) grupas, t.i. Psihogēniski izraisītiem sāpīgiem stāvokļiem, kam raksturīga dažādu klīnisko izpausmju neobjektivitāte un egodistonija, slimības apzināšanās un izmaiņu neesamība indivīda pašapziņā.
Trauksmes traucējumu simptomi:
Saskaņā ar ICD-10 trauksmes traucējumi ir sadalīti:
Trauksmes un fobiju traucējumi(tā sauktie citi trauksmes traucējumi, kas ietver):
- panikas traucējumi;
- ģeneralizēta trauksme;
- jaukti trauksmes-depresīvi traucējumi;
- obsesīvi-kompulsīvi traucējumi;
- reakcijas uz smagu stresu.
Nemierīgi un fobiski adaptācijas traucējumi:
- pēctraumatisks stresa traucējumi;
- panikas traucējumi;
- .
Panikas traucējumi. Panikas traucējumu galvenais simptoms ir atkārtotas panikas lēkmes, t.i. pēkšņa baiļu un diskomforta parādīšanās, kas saistīta ar tādiem simptomiem kā elpas trūkums, sirdsklauves, reibonis, nosmakšana, sāpes krūtīs, trīce, pastiprināta svīšana un bailes nomirt vai kļūt trakam. Parasti šie uzbrukumi ilgst no 5 līdz 20 minūtēm. Pacienti bieži kļūdaini uzskata, ka viņiem ir sirdslēkme.
Pēc vairāku šādu uzbrukumu piedzīvošanas daudzi sāk izjust intensīvas bailes no nākamā, kas var notikt vietā, no kuras nevar aizbēgt vai kur nevar saņemt palīdzību – tunelī, rindas vidū kinoteātrī, uz tilta vai pārpildītā liftā. Viņi sāk izvairīties no visām šīm situācijām un iet apkārt šādām vietām lielos attālumos, dažkārt ierobežojot uzturēšanos mājās vai atsakoties iziet bez uzticama eskorta. Šī parādība ir pazīstama kā “agorafobija”, kas burtiski nozīmē “bailes no tirgiem” grieķu valodā.
Daži pacienti spontāni atbrīvojas no panikas traucējumiem, citi piedzīvo recidīvus daudzus gadus pēc pirmās lēkmes, un, visbeidzot, ir tādi, kas daudzus gadus kļūst par dīvānu.
Galvenā iezīme ģeneralizēta trauksme(F41.1 saskaņā ar ICD-10) ir trauksme, kas ir vispārināta un pastāvīga, neaprobežojas tikai ar kādiem īpašiem vides apstākļiem un pat nerodas ar skaidru priekšrocību šajos apstākļos (t.i., tā ir “nefiksēta”).
Lai noteiktu diagnozi, primārajiem trauksmes simptomiem pacientam jābūt vismaz vairākas nedēļas. Visbiežāk viņi strādā šajā amatā:
1. Bailes (bažas par nākotnes neveiksmēm, uztraukuma sajūta, grūtības koncentrēties utt.);
2. Motora spriedze (satraukums, spriedzes galvassāpes, trīce, nespēja atslābināties);
3. Autonomā hiperaktivitāte (svīšana, tahikardija vai tahipneja, diskomforta sajūta epigastrijā, reibonis, sausa mute utt.).
Kategorija F41.2 ( Jaukti trauksme un depresijas traucējumi) lieto gadījumos, kad pacientam ir gan trauksmes, gan depresijas simptomi, bet ne viens, ne otrs atsevišķi nav skaidri dominējošs vai pietiekami izteikts, lai noteiktu diagnozi.
Kā ir viegli redzēt, šo stāvokļu diagnostikas kritēriji ir mazāk skaidri nekā, piemēram, panikas traucējumi un drīzāk balstās uz izslēgšanas principu. Ģeneralizētas trauksmes simptomiem ir raksturīgas difūzas, ģeneralizētas un difūzas vidējas vai zemas intensitātes trauksmes pazīmes, kam raksturīga neskaidra trauksme, kas laika gaitā ir nemainīga. Šī ir tā galvenā atšķirība no panikas traucējumiem, kuros rodas pārmērīgas intensitātes trauksmes afekta paroksizmi.
Šo trauksmes stāvokļa versiju sauc par “brīvi peldošu trauksmi”; neskaidrs satraukums izpaužas iekšējā spriedzes stāvoklī, nelaimes un draudu bažās, ko nereti provocē reāli nelieli konflikti un nomāktas situācijas. Tajā pašā laikā pacienta personīgo koordinātu sistēmā šādas situācijas pāraug milzīgās problēmās un šķiet neatrisināmas. Trauksmi bieži pavada paaugstināta agresivitāte. Pastāvīga iekšējā spriedze noved pie traucējumiem veģetatīvi-endokrīnās sistēmas darbībā, kas atrodas pastāvīgā uzbudinājumā un gatavībā cīnīties un bēgt, kas savukārt (pēc apburtā loka principa) palielina iekšējās spriedzes stāvokli. Tas pats attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmu – pakāpeniski palielinās muskuļu sasprindzinājums un palielinās cīpslu refleksi, kas ir pamatā noguruma sajūtai un mialģijai.
Pēc lielākās daļas pētnieku domām, ģeneralizēti trauksmes traucējumi neatspoguļo vienu diagnostikas kategoriju, bet gan atspoguļo īpašu trauksmes fenomenu, kas rodas ar dažādām diagnozēm. Tādējādi dažās savās fenomenoloģiskajās izpausmēs tas ir tuvu panikas traucējumiem raksturīgajai gaidu trauksmei. Tajā pašā laikā, atšķirībā no pēdējām, ģeneralizētas trauksmes reakcijas raksturo mazāka veģetatīvo izpausmju līdzdalība, agrāka un pakāpeniskāka slimības sākums un labvēlīgāka prognoze. Šajā gadījumā trauksmes simptomi ir tonizējoši, nevis kloniski, kā panikas gadījumā. Jāpatur prātā arī tas, ka dažiem pacientiem ar panikas traucējumiem vēlāk var attīstīties ģeneralizēta trauksme un otrādi.
Sociālā fobija- Tās ir pārmērīgas bailes piedzīvot pazemojumu vai apmulsumu citu cilvēku priekšā, liekot pacientam izvairīties no tādām situācijām kā publiska uzstāšanās, kaut kas jāraksta cilvēku priekšā, ēšana restorānos vai sabiedriskās tualetes. Ja bailes no viena veida situācijām parasti ir saistītas ar mēreniem dzīves ierobežojumiem, tad vairākas bailes bieži izraisa agorafobiju un smagus ierobežojumus.
Vienkārša fobija- Tās ir pastāvīgas, spēcīgas bailes no konkrēta objekta vai situācijas, piemēram, bailes no čūskām, asinīm, liftiem, lidošanas lidmašīnā, augstuma, suņiem. Bailes izraisa nevis pats priekšmets, bet gan sekas, ar to saskaroties vai nonākot noteiktā situācijā. Sastopoties ar šādu objektu vai situāciju, rodas intensīvas trauksmes simptomi - šausmas, trīce, svīšana, sirdsklauves.
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ietver apsēstības, kas bieži vien ir apvienotas ar kompulsivitāti. Apsēstības ir idejas, domas vai impulsi, kas neatlaidīgi un neatlaidīgi vajā cilvēku un tiek uztverti kā bezjēdzīgi un nepatīkami, piemēram, zaimojošas domas, domas par slepkavībām vai domas par seksu. Persona atzīst, ka šīs apsēstības nāk no iekšpuses (atšķirībā no halucinācijām, kas, šķiet, nāk no ārpuses), un neveiksmīgi mēģina tās ignorēt vai apspiest. Kompulsivitāte ir atkārtota, uz mērķi vērsta un tīša uzvedība, kas rodas kā reakcija uz piespiešanu, lai neitralizētu vai novērstu psiholoģisku diskomfortu. Jāuzsver, ka šāda uzvedība vienmēr ir nesaprātīga un nesamērīga.
Viens no visizplatītākajiem obsesīvi-kompulsīvo traucējumu veidiem ietver domas par netīrumiem un piesārņojumu, kas noved pie piespiedu mazgāšanas un izvairīšanās no "piesārņojošiem" priekšmetiem. Cilvēki, kas cieš no šī stāvokļa, var pavadīt daudzas stundas dienā, mazgājoties un dušā. Vēl viena šķirne ir patoloģiska skaitīšana un piespiedu pārbaude, piemēram, atkārtota pārbaude, vai gāze ir izslēgta, vai atgriešanās tajā pašā ielā, lai pārliecinātos, ka neviens nav sabraukts. Kompulsīva uzvedība atšķiras no pārmērīgas dzeršanas vai ēšanas, azartspēlēm vai paaugstinātas seksualitātes ar to, ka patiesas piespiešanās vienmēr ir nepatīkamas pašam pacientam.
Pēctraumatiskais stress– garīga slimība, kas rodas smaga šoka vai fiziski traumatisku notikumu, piemēram, kara, koncentrācijas nometnes, smagas piekaušanas, izvarošanas vai autoavārijas rezultātā. Raksturīgās iezīmes kalpo kā traumas, garīga nejutīguma un paaugstinātas uzbudināmības atkārtota piedzīvošana. Atkārtota traumas pārdzīvošana ir saistīta ar atkārtotām atmiņām un murgiem. Garīgais nejutīgums izpaužas kā atteikšanās no sociālajām aktivitātēm, intereses zudums par ikdienas aktivitātēm un emociju izjušanas spējas samazināšanās. Pārmērīga uzbudinājums izraisa grūtības aizmigt, murgus un pastiprinātu bailes.
Izraisīto traucējumu gaitā pēctraumatiskais stress, var izdalīt trīs posmus. Pirmā ir reakcija uz traumu, kas izteikta ārkārtējā satraukumā un pilnīgā koncentrācijā uz notikušo. Apmēram pēc mēneša var rasties bezpalīdzības sajūta, emocionalitātes samazināšanās un murgi. Trešajā posmā notiek demoralizācija un gara zudums.
Cilvēki ar nemierīgiem personības traucējumiem ir pārāk noraizējušies par saviem trūkumiem un veido attiecības ar citiem tikai tad, ja ir pārliecināti, ka netiks noraidīti.
Zaudējumi un noraidījums ir tik sāpīgi, ka šie cilvēki izvēlas būt vieni, nevis riskēt un sazināties ar cilvēkiem.
- Paaugstināta jutība pret kritiku vai noraidījumu.
- Pašizolācija no sabiedrības.
- Ārkārtīga kautrības pakāpe sociālās situācijas, lai gan pastāv liela vēlme pēc tuvām attiecībām.
- Izvairīšanās no starppersonu attiecībām.
- nepatika pret fizisku kontaktu.
- Mazvērtības sajūta.
- Ārkārtīgi zems pašvērtējums.
Pašnicināšana.
- Neuzticēšanās citiem cilvēkiem.
- Ārkārtīga pieticības/kautrības pakāpe.
- Izvairīšanās no intīmām attiecībām.
- Viegli samulsināt/kautrēties.
- Paškritisks pret savām problēmām attiecībās ar citiem cilvēkiem.
- Problēmas profesionālajā darbībā.
- Vientulības sajūta.
- “otršķirības” sajūta attiecībā pret citiem cilvēkiem.
- Garīgā vai ķīmiskā atkarība.
Trauksmes traucējumu diagnostika:
Trauksmes diagnoze To diagnosticējis tikai psihiatrs. Lai noteiktu diagnozi, primārajiem trauksmes simptomiem pacientam jābūt vismaz vairākas nedēļas.
Trauksmes traucējumu diagnosticēšana vairumā gadījumu ir vienkārša. Galvenās diagnostikas grūtības rodas, nosakot konkrētu trauksmes traucējumu veidu, jo tie ir vispārējie simptomi un atšķiras galvenokārt to rašanās laikā un vietā. Tos plaši izmanto, lai diagnosticētu trauksmes traucējumus. psiholoģiskie testi: Spīlbergers-Hanins, slimnīcas trauksmes un depresijas skala, personīgās trauksmes skala un citi.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir trauksme, ir jānovērtē vairākas lietas:
Paaugstinātas trauksmes simptomu klātbūtne (trauksmes sajūta, bailes, miega traucējumi un autonomā regulēšana utt.);
Simptomu ilgums (ar trauksmes traucējumiem simptomi saglabājas vairākas nedēļas vai ilgāk);
Esošie simptomi nav normāla reakcija uz stresu (cilvēks neatrodas karadarbības zonā, nekas nedraud viņam un viņa tuviniekiem);
Esošie simptomi nav saistīti ar iekšējo orgānu slimībām (piemēram, panikas lēkmei ir daudz kopīga ar stenokardijas lēkmi, tāpēc, ja ir izteikti veģetatīvi simptomi, nepieciešama ārsta apskate vispārējā prakse) un nav sekundāri garīgiem traucējumiem;
Apstākļi, kuros parādās simptomi (pastāvīga trauksme ģeneralizētas trauksmes gadījumā; uzbrukumi, kas nav skaidri saistīti ar panikas traucējumiem; uzbrukumi, kas saistīti ar konkrētu objektu vienkāršās fobijas gadījumā vai īpašās situācijās agorafobijas un sociālās fobijas gadījumā).
Trauksmes traucējumu ārstēšana:
Trauksmes traucējumus var efektīvi ārstēt racionāla pārliecināšana, narkotikas vai abi. Atbalstošā psihoterapija var palīdzēt cilvēkam izprast psiholoģiskos faktorus, kas provocē trauksmes traucējumus, kā arī iemācīt pakāpeniski ar tiem tikt galā. Trauksmes simptomus dažkārt mazina relaksācija, biofeedback un meditācija. Ir vairāki medikamentu veidi, kas dažiem pacientiem var palīdzēt atvieglot tādus satraucošus simptomus kā pārmērīga nervozitāte, muskuļu sasprindzinājums vai nespēja aizmigt. Šo zāļu lietošana ir droša un efektīva, ja vien ievērojat ārsta norādījumus. Vienlaikus jāizvairās no alkohola, kofeīna, kā arī cigarešu smēķēšanas, kas var palielināt trauksmi. Ja lietojat zāles pret trauksmi, pirms alkohola vai citu medikamentu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Ne visas metodes un ārstēšanas shēmas ir vienlīdz piemērotas visiem pacientiem. Jums un ārstam kopā jāizlemj, kura ārstēšanas kombinācija jums ir vislabākā.
Lemjot par ārstēšanas nepieciešamību, jāpatur prātā, ka vairumā gadījumu trauksme nepāriet pats no sevis, bet pārvēršas par hroniskas slimības iekšējie orgāni, depresija vai izpaužas smagi ģeneralizēta forma. Peptiska čūla vēders, hipertensija, kairinātu zarnu sindroms un daudzas citas slimības bieži vien ir progresējošu trauksmes traucējumu rezultāts.
Trauksmes traucējumu ārstēšanas pamats ir psihoterapija. Tas ļauj noteikt patieso trauksmes traucējumu attīstības cēloni, iemācīt cilvēkam atpūsties un kontrolēt savu stāvokli. Īpašas metodes var samazināt jutību pret provocējošiem faktoriem. Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta vēlmes labot situāciju un laika, kas pagājis no simptomu rašanās līdz terapijas sākumam.
Trauksmes traucējumu ārstēšana ar zālēm ietver antidepresantu, trankvilizatoru un adrenerģisko blokatoru lietošanu.
Beta blokatori lieto, lai atvieglotu veģetatīvos simptomus (sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens).
Trankvilizatori samazina trauksmes, baiļu smagumu, palīdz normalizēt miegu, mazina muskuļu sasprindzinājumu. Trankvilizatoru trūkums ir to spēja izraisīt atkarību, atkarību un abstinences sindromu, tāpēc tos izraksta tikai stingrām indikācijām un īsam kursam. Ārstēšanas laikā ar trankvilizatoriem nav pieļaujama alkohola lietošana - var rasties elpošanas apstāšanās. Trankvilizatori jālieto piesardzīgi, strādājot darbus, kas prasa pastiprinātu uzmanību un koncentrēšanos: šoferi, dispečeri utt.
Vairumā gadījumu, ārstējot trauksmes traucējumus, priekšroka tiek dota antidepresanti, ko var izrakstīt ilgstoša kursa laikā, jo tie neizraisa atkarību vai atkarību.
Zāļu iezīme ir pakāpeniska iedarbības attīstība (vairāku dienu un pat nedēļu laikā), kas saistīta ar to darbības mehānismu. Svarīgs ārstēšanas rezultāts ir trauksmes mazināšana. Turklāt antidepresanti palielina sāpju jutības slieksni (lieto hroniskas sāpju sindromi), palīdz mazināt veģetatīvos traucējumus.
Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir trauksme:
Tevi kaut kas traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par trauksmes traucējumiem, to cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tā? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs un pētīs ārējās pazīmes un palīdzēs noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un veikt diagnozi. Jūs varat arī zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.
Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums piemērotu dienu un laiku ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus tajā.
(+38 044) 206-20-00
Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, Noteikti nogādājiet to rezultātus pie ārsta konsultācijai. Ja pētījumi nebūs veikti, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.
Pie tavējā? Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi pievērsties jūsu vispārējai veselībai. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savi specifiski simptomi, raksturīgi ārējās izpausmes- tā sauktais slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam lai ne tikai novērstu briesmīga slimība, bet arī uzturēt veselīgu garu ķermenī un organismā kopumā.
Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašapkalpošanās padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā eirolab lai būtu lietas kursā jaunākās ziņas un informācijas atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa e-pastu.
Citas slimības no grupas Psihiski traucējumi un uzvedības traucējumi:
| Agorafobija |
| Agorafobija (bailes no tukšām vietām) |
| Anancastic (obsesīvi-kompulsīvi) personības traucējumi |
| Anorexia nervosa |
| Astēniski traucējumi (astēnija) |
| Afektīvi traucējumi |
| Afektīvi garastāvokļa traucējumi |
| Neorganiskas dabas bezmiegs |
| Bipolāri afektīvi traucējumi |
| Bipolāri afektīvi traucējumi |
| Alcheimera slimība |
| Maldīgi traucējumi |
| Maldīgi traucējumi |
| Nervu bulīmija |
| Neorganiskas dabas vaginisms |
| Vojerisms |
| Ģeneralizēta trauksme |
| Hiperkinētiski traucējumi |
| Neorganiskas dabas hipersomnija |
| Hipomanija |
| Motora un gribas traucējumi |
| Delīrijs |
| Delīrijs, ko nav izraisījis alkohols vai citas psihoaktīvas vielas |
| Alcheimera slimības izraisīta demence |
| Demence Hantingtona slimībā |
| Demence Kreicfelda-Jakoba slimībā |
| Demence Parkinsona slimības gadījumā |
| Demence Picka slimībā |
| Demence, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisītas slimības |
| Atkārtoti depresijas traucējumi |
| Depresīva epizode |
| Depresīva epizode |
| Bērnības autisms |
| Disociāls personības traucējums |
| Neorganiskas dabas disparēnija |
| Disociatīvā amnēzija |
| Disociatīvā amnēzija |
| Disociatīvā anestēzija |
| Disociatīvā fuga |
| Disociatīvā fuga |
| Disociatīvi traucējumi |
| Disociatīvie (pārveidošanas) traucējumi |
| Disociatīvie (pārveidošanas) traucējumi |
| Disociatīvi kustību traucējumi |
| Disociatīvie motoriskie traucējumi |
| Disociatīvās lēkmes |
| Disociatīvās lēkmes |
| Disociatīvs stupors |
| Disociatīvs stupors |
| Distīmija (nomākts garastāvoklis) |
| Distīmija (slikts garastāvoklis) |
| Citi organiski personības traucējumi |
| Atkarīgi personības traucējumi |
| Stostās |
| Izraisīti maldu traucējumi |
| Hipohondrijas traucējumi |
| Histrioniski personības traucējumi |
| Katatoniskais sindroms |
| Organiskas dabas katatoniski traucējumi |
| Murgi |
| Vieglas depresijas epizode |
| Viegli kognitīvi traucējumi |
| Mānijas epizode |
| Mānija bez psihotiskiem simptomiem |
| Mānija ar psihotiskiem simptomiem |
| Traucēta aktivitāte un uzmanība |
| Psiholoģiskās attīstības traucējumi |
| Neirastēnija |
| Nediferencēts somatoforms traucējums |
| Neorganiskā enkoprēze |
| Neorganiskā enurēze |
| Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi |
| Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi |
| Orgasma disfunkcija |
| Organiski (afektīvi) garastāvokļa traucējumi |
| Organiskais amnestiskais sindroms |
| Organiskā halucinoze |
| Organiski maldīgi (šizofrēnijai līdzīgi) traucējumi |
| Organiski disociatīvi traucējumi |
| Organiskie personības traucējumi |
| Organiski emocionāli labili (astēniski) traucējumi |
| Akūta reakcija uz stresu |
| Akūta reakcija uz stresu |
| Akūti polimorfiski psihotiski traucējumi |
| Akūti polimorfiski psihotiski traucējumi ar šizofrēnijas simptomiem |
| Akūti šizofrēnijai līdzīgi psihotiski traucējumi |
| Akūti un pārejoši psihotiski traucējumi |
| Nav dzimumorgānu reakcijas |
| Dzimumtieksmes trūkums vai zudums |
| Panikas traucējumi |
| Panikas traucējumi |
| Paranojas personības traucējumi |
| Patoloģiska atkarība no azartspēlēm (cilvēku atkarība) |
| Patoloģiska dedzināšana (piromānija) |
| Patoloģiska zādzība (kleptomānija) |
| Pedofilija |
| Paaugstināts libido |
| Neēdamu lietu (pika) ēšana zīdaiņa vecumā un bērnībā |
| Postkontūzijas sindroms |
| Pēctraumatiskais traucējums |
| Pēctraumatiskā stresa traucējumi |
| Postencefalītiskais sindroms |
| Priekšlaicīga ejakulācija |
| Iegūta afāzija ar epilepsiju (Landau-Kleffner sindroms) |
| Psihiski un uzvedības traucējumi alkohola lietošanas dēļ |
| Psihiski un uzvedības traucējumi halucinogēnu lietošanas dēļ |
| Garīgi un uzvedības traucējumi kanabinoīdu lietošanas dēļ |
| Garīgi un uzvedības traucējumi kokaīna lietošanas dēļ |
| Psihiski un uzvedības traucējumi kofeīna lietošanas dēļ |
| Garīgi un uzvedības traucējumi gaistošu šķīdinātāju lietošanas dēļ |
| Psihiski un uzvedības traucējumi opioīdu lietošanas dēļ |
| Psihiski un uzvedības traucējumi vielu lietošanas dēļ |
| Psihiski un uzvedības traucējumi, ko izraisa sedatīvu un miega līdzekļu lietošana |
| Psihiski un uzvedības traucējumi tabakas lietošanas dēļ |
| Psihiski un uzvedības traucējumi, kas saistīti ar pēcdzemdību periodu |
| Intelektuālie traucējumi |
| Uzvedības traucējumi |
| Dzimuma identitātes traucējumi bērniem |
| Ieradumu un vēlmju traucējumi |
| Seksuālās izvēles traucējumi |
Kas ir trauksmes traucējumi? Šo jautājumu bieži uzdod daudzi. Apskatīsim tuvāk. Trauksmes un baiļu sajūta ne tikai izraisa cilvēku ciešanas, bet tai ir arī spēcīga adaptīvā nozīme. Bailes palīdz mums pasargāt sevi no ārkārtas situācijām, un nemiers ļauj mums būt pilnībā sagatavotiem uztvertu draudu gadījumā. Trauksmes sajūta tiek uzskatīta par normālu emociju. Ikviens kaut kad to ir piedzīvojis. Tomēr, ja trauksme kļūst pastāvīga un izraisa stresu, ietekmējot visus cilvēka dzīves aspektus, visticamāk, mēs runājam par garīgi traucējumi.
Trauksmes traucējumiem saskaņā ar ICD ir kods F41. Apzīmē nemieru un trauksmi bez redzama iemesla. Šīs emocijas nav apkārtējo notikumu sekas, un tās izraisa spēcīgs psihoemocionālais stress.
Trauksmes traucējumu cēloņi
Ko ārsti saka par faktoriem, kas veicina patoloģijas attīstību? Kāpēc parādās šādi pārkāpumi? Diemžēl vēl nav izdevies noteikt precīzu nemierīgu personības traucējumu attīstības cēloni. Tomēr šis nosacījums nav, tāpat kā citi veidi garīgās problēmas, gribasspēka vājuma, sliktas audzināšanas, rakstura defekta uc sekas. Trauksmes traucējumu pētījumi turpinās arī šodien. Zinātnieki ir atklājuši, ka slimības attīstību veicina šādi faktori:
- Izmaiņas, kas notiek smadzenēs.
- Ietekme vides faktors uz cilvēka ķermeņa.
- Emociju rašanos iesaistīto starpneironu savienojumu darbības traucējumi.
- Ilgstošs stress. Var traucēt informācijas pārraidi starp smadzeņu daļām.
- Slimības smadzeņu struktūrās, kas ir atbildīgas par emocijām un atmiņu.
- Ģenētiskā nosliece uz šāda veida traucējumiem.
- Psiholoģiskās traumas, stresa situācijas un citi emocionāli satricinājumi pagātnē.
Slimību provocēšana
Zinātnieki arī identificē vairākas slimības, kas var ietekmēt trauksmes traucējumu attīstību:
- Prolapss mitrālais vārsts. Rodas, ja viens no sirds vārstiem nespēj pareizi aizvērties.
- Hipertireoze. Raksturīgs ar palielināta aktivitāte dziedzeri.
- Hipoglikēmija, ko raksturo cukura līmeņa pazemināšanās asinīs.
- Ļaunprātīga lietošana vai atkarība no garīgiem stimulatoriem, piemēram, narkotikām, amfetamīniem, kofeīna utt.
- Vēl viena trauksmes traucējumu izpausme ir panikas lēkmes, kas var rasties arī uz noteiktu slimību fona un fizisku iemeslu dēļ.
Simptomi
Trauksmes traucējumu pazīmes atšķiras atkarībā no slimības veida. Tūlītējai saziņai ar speciālistu ir nepieciešams vismaz viens no šiem simptomiem:
- Trauksmes, panikas un baiļu sajūta, kas rodas regulāri un bez iemesla.
- Miega traucējumi.
- Nosvīdušas un aukstas rokas un kājas.
- Apgrūtināta elpošana, elpas trūkums.
- Sausuma sajūta mutē.
- Tirpšana un nejutīgums ekstremitātēs.
- Pastāvīga slikta dūša.
- Reibonis.
- Paaugstināts muskuļu tonuss.
- Paātrināta sirdsdarbība un spiediena sajūta krūtīs.
- Ātra elpošana.
- Redzes asuma samazināšanās.
- Divpusējas galvassāpes.
- Caureja un vēdera uzpūšanās.
- Rīšanas grūtības.
Jebkuras izpausmes garīgi traucējumi tos vienmēr pavada trauksmes sajūta un obsesīvi negatīvas domas, kas izkropļo cilvēka realitātes pieņemšanu.
Struktūra
Trauksmes traucējumu struktūra ir neviendabīga, un to veido vairāki komponenti, tostarp apziņa, uzvedība un fizioloģija. Traucējumi ietekmē uzvedību, veiktspēju un var izraisīt bezmiegu un stostīšanos, kā arī stereotipisku uzvedību un hiperaktivitāti.
Attiecībā uz fizioloģiskie simptomi trauksmes traucējumi, tad diezgan bieži tie tiek uztverti kā bīstami cilvēka dzīvībai un veselībai, jo pacienti dzīvi redz melnbaltu, bez pustoņiem. Viņi mēdz izdomāt neesošus faktus, sajaucot galvassāpes ar smadzeņu audzēju, sāpes krūtīs ar sirdslēkmi un strauju elpošanu ar tuvojošas nāves pazīmi.
Trauksmes traucējumu veidi
Lai nozīmētu adekvātu terapiju, ir nepieciešams noteikt slimības veidu. Medicīnas zinātne identificē vairākus trauksmes personības traucējumu variantus:
1. Fobijas. Tie atspoguļo bailes, kas nav samērīgas ar draudu patieso mērogu. Raksturīgs panikas stāvoklis, kad tas tiek noķerts noteiktas situācijas. Ir diezgan grūti kontrolēt fobijas, pat ja pacients vēlas no tām atbrīvoties. Visbiežāk sastopamās fobijas, kas saistītas ar trauksmes-fobijas traucējumiem, ir sociālās un specifiskās fobijas. Pēdējiem ir raksturīga baiļu sajūta no konkrēta objekta vai parādības. Ir daži izplatīti fobiju veidi, piemēram, pret dzīvniekiem, dabas parādībām, konkrētām situācijām utt. Nedaudz retāk ir bailes no traumām, injekcijām, asiņu redzes utt. Tā sauktās sociālās fobijas izjūt bailes no negatīva vērtējuma citi cilvēki. Šāds cilvēks pastāvīgi domā, ka izskatās stulbs un baidās kaut ko teikt publiski. Parasti viņi zaudē sociālos sakarus. To var uzskatīt arī par ģeneralizētas trauksmes traucējumu simptomu.
2. Pēctraumatiskā stresa traucējumi. Tā ir cilvēka reakcija uz noteiktām pagātnes situācijām, kurām bija grūti pretoties. Līdzīga situācija varētu būt tuvinieka nāve vai nopietna trauma vai citi traģiski apstākļi. Pacients ar šādiem traucējumiem pastāvīgi atrodas uzmācīgu atmiņu jūgā. Dažreiz tas izraisa murgus, halucinācijas, maldus un notikušā pārdzīvošanu. Šādiem cilvēkiem ir raksturīga emocionāla pārmērīga uzbudināmība, miega traucējumi, koncentrēšanās traucējumi, jutīgums un tieksme uz bezcēloņu dusmu lēkmēm.
3. Akūts stresa trauksmes traucējums. Tās simptomi ir līdzīgi citiem veidiem. Tās attīstības iemesls visbiežāk ir situācija, kas traumē pacienta psihi. Tomēr ir vairākas būtiskas atšķirības šo traucējumu ar pēctraumatiskām. Akūtiem stresa izraisītiem traucējumiem ir raksturīga uzmanības trūkums aktuālajiem notikumiem, cilvēks uztver situāciju kā kaut ko nereālu, domā, ka sapņo, pat pašu ķermeni kļūst viņam svešinieks. Šāds stāvoklis vēlāk var pārveidoties par tā saukto
4. Kā norāda nosaukums, šī tipa pamatā ir: Pēdējie rodas negaidīti un ātri noved pacientu baiļu stāvoklī. Trauksmes-panikas traucējumi var ilgt no vairākām minūtēm līdz stundai. Panikas lēkmes raksturo tādi simptomi kā reibonis, elpas trūkums, ģībonis, trīce, paātrināta sirdsdarbība, slikta dūša un gremošanas traucējumi, ekstremitāšu nejutīgums, drebuļi un drudzis, spiedoša sajūta un sāpes krūtīs, situācijas kontroles zudums un bailes. no nāves.
5. Ģeneralizēta trauksme. Atšķiras no panikas lēkmēm hroniska forma noplūde. Šī stāvokļa ilgums var būt līdz vairākiem mēnešiem. Raksturīgi šāda veida trauksmes simptomi ir: nespēja atslābināties, koncentrēties, nogurums, pastāvīga baiļu sajūta, aizkaitinājums un spriedze, bailes izdarīt kaut ko nepareizi, grūts jebkura lēmuma pieņemšanas process. Pacienta pašapziņa un pašcieņa ievērojami samazinās. Šādi pacienti ir atkarīgi no citu cilvēku viedokļiem, piedzīvo mazvērtības sajūtu, kā arī ir pārliecināti, ka nav iespējams panākt izmaiņas uz labo pusi.
6. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Šīs trauksmes traucējumu formas galvenā raksturīgā iezīme ir idejas un domas, kas atkārtojas, ir nevēlamas un nekonsekventas, kā arī nekontrolējamas. Tie rodas pacienta prātā, un no tiem ir diezgan grūti atbrīvoties. Biežākie simptomi ir kompulsīvi traucējumi, kas saistīti ar mikrobiem un netīrumiem, bailes no slimībām vai infekcijas infekcija. Šādu apsēstību dēļ pacienta dzīvē parādās daudzi rituāli un ieradumi, piemēram, pastāvīga roku mazgāšana ar ziepēm, pastāvīga dzīvokļa uzkopšana vai diennakts lūgšanas. Šādi rituāli ir reakcija uz obsesīvu ideju rašanos, to galvenais mērķis ir aizsargāt pret trauksmi. Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticēts obsesīvi-kompulsīvs traucējums, arī cieš no depresīvi stāvokļi.
Diagnostika
Kā identificēt trauksmes-fobijas traucējumi un citi šīs patoloģijas veidi? Trauksme tiek diagnosticēta pavisam vienkārši. Katrs no mums vismaz reizi dzīvē saskaras ar līdzīgu parādību. Stāvokli pavada tuvojošos nepatikšanas vai draudu sajūta. Lielākajā daļā gadījumu tas nenotiek ilgi un pēc visu apstākļu noskaidrošanas pāriet pati. Ļoti svarīgi ir spēt atšķirt normālas reakcijas uz notikumiem un patoloģiskas pazīmes.
Iezīmju grupas
Visus trauksmes traucējumiem raksturīgos simptomus var aptuveni iedalīt vairākās grupās:
1. Spriedzes un trauksmes sajūta. Tas nozīmē pastāvīgu satraukumu par jebkuru situāciju vai iemesla neesamību šādam stāvoklim. Parasti pieredzes intensitāte ir pilnīgi nesamērīga ar problēmas mērogu. Nekādā gadījumā nav iespējams gūt gandarījumu no situācijas. Cilvēks pastāvīgi atrodas pārdomātā stāvoklī, uztraucas par problēmām un dažiem sīkumiem. Patiesībā cilvēks pastāvīgi gaida negatīvas ziņas, tāpēc viņš nevar atslābināties pat uz minūti. Paši pacienti šo trauksmes veidu raksturo kā apzināti neloģisku, taču paši nespēj tikt galā ar šo stāvokli.
2. Miega traucējumi. Relaksācija nenotiek pat naktī, jo iepriekš minētie simptomi neizzūd. Cilvēkam ir grūti aizmigt, tas bieži vien prasa ne tikai lielas pūles, bet arī medikamentu atbalstu. Miegs ir sekls un periodisks. No rīta ir vājuma un noguruma sajūta. Dienas laikā parādās izsīkums, spēka zudums un nogurums. Miega traucējumi nogurdina organismu kopumā, pasliktinot kopējās labsajūtas un veselības kvalitāti no somatiskā viedokļa.
3. Autonomie simptomi trauksmes-depresīvi traucējumi. Atsevišķu hormonu līdzsvara izmaiņas var izraisīt reakciju ne tikai no cilvēka psihes. Diezgan bieži ir traucējumi veģetatīvās sistēmas darbībā. Trauksmes stāvoklis diezgan bieži izraisa tādus simptomus kā elpas trūkums, pastiprināta svīšana, apgrūtināta elpošana utt. Turklāt diezgan bieži parādās dispepsijas simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana, sāpes apvidū. kuņģa-zarnu traktā, aizcietējums un caureja. Ir iespējams arī piedzīvot galvassāpes, kuras gandrīz neiespējami novērst ar standarta pretsāpju līdzekļiem. Vēl viens raksturīgs simptoms ir sāpes sirds rajonā, sajūta, ka orgāns nedarbojas pareizi.
Diagnostikas kritēriji
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams novērot pacientu, sekojot līdzi visiem zemāk uzskaitītajiem kritērijiem, vairākus mēnešus. Tās nav iespējams novērst, izmantojot standarta metodes, šīs pazīmes ir pastāvīgas un rodas jebkurā ikdienas situācijā. ICD-10 identificē šādus diagnostikas kritērijus:
1. Pastāvīgas bailes. Nākotnes neveiksmju paredzēšanas dēļ cilvēks nespēj strādāt un koncentrēties, kā arī atpūsties un atpūsties. Uztraukuma sajūta kļūst tik visaptveroša, ka pacients vairs nespēj uztvert citus svarīgus pārdzīvojumus, emocijas un sajūtas. Cilvēka prātā sāk dominēt nemiers.
2. Spriegums. Pastāvīga satraukums rodas kā vēlme kaut ko darīt ar pastāvīgu trauksmi. Tajā pašā laikā cilvēks cenšas noskaidrot viņa stāvokļa patieso cēloni un nevar mierīgi sēdēt.
3. Autonomās pazīmes ir ļoti svarīgas arī trauksmes diagnosticēšanā. Biežākie simptomi šajā gadījumā ir reibonis, pastiprināta svīšana un sausa mute.
Ārstēšana
Mūsdienu psiholoģija nepārtraukti meklē jaunu, lielākā daļa efektīvas metodes trauksmes traucējumu ārstēšana. Šajā procesā palīdz arī dažādas elpošanas tehnikas, joga, relaksācijas terapija. Dažiem pacientiem izdodas pārvarēt slimību paši, neizmantojot konservatīvas metodesārstēšana. Visefektīvākās un psihologu atzītākās trauksmes traucējumu ārstēšanas metodes ir šādas:
Pašpalīdzība. Šī ir pirmā lieta, ko cilvēks var darīt, ja viņam tiek diagnosticēts trauksmes traucējums. Lai to izdarītu, jums ir jāstrādā pie sevis un jāiemācās kontrolēt trauksmes fizioloģiskās izpausmes. To var izdarīt, veicot īpašus elpošanas vingrinājumus vai muskuļu relaksācijas kompleksus. Šādas metodes palīdz normalizēt miegu, mazina trauksmi un samazina sāpes saspringtos muskuļos. Vingrinājumi jāveic regulāri, diezgan ilgu laiku. ilgs periods. Dziļa, vienmērīga elpošana var arī palīdzēt mazināt panikas lēkmi. Tomēr nevajadzētu pieļaut hiperventilāciju. Ko vēl lieto trauksmes traucējumu ārstēšanai?
Darbs ar psihiatru. Arī ir efektīvā veidā atbrīvojoties no trauksmes traucējumiem. Visbiežāk šis stāvoklis tiek pārveidots negatīvu attēlu, domu un fantāziju formā, kuras var būt grūti izslēgt. Terapeits palīdz pacientam šīs domas novirzīt pozitīvākā virzienā. Visa trauksmes traucējumu psihoterapijas būtība ir saistīta ar pacienta mācīšanu pozitīvāku domāšanu un sajūtu, reālistisku apkārtējās realitātes uztveri. Ir tā sauktā pieradināšanas metode. Tās pamatā ir pacienta atkārtotas tikšanās ar viņa baiļu un raižu objektiem. Šādi visbiežāk tiek ārstētas specifiskas fobijas. Trauksmes traucējumu simptomi un ārstēšana bieži ir savstarpēji saistīti.
Narkotiku ārstēšana. Šo metodi izmanto tikai smagākajos gadījumos. Terapija nedrīkst aprobežoties tikai ar medikamentu lietošanu. Turklāt šajā laikā nevajadzētu lietot medikamentus pastāvīgi, jo tas var izraisīt atkarību. Tie ir paredzēti tikai simptomu mazināšanai. Visbiežāk trauksmes traucējumu ārstēšanai tiek nozīmētas zāles no antidepresantu kategorijas: Maprotilīns, Sertralīns, Trazodons uc Tos lieto kursa veidā un sāk darboties dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Papildus tiek lietotas arī ar benzodiazepīniem saistītas zāles: "Diazepāms", "Noosepāms", "Lorazepāms" uc Šīm zālēm ir nomierinoša iedarbība, kas rodas aptuveni 15 minūtes pēc ievadīšanas. Tie nodrošina labu un ātru atbrīvošanos no panikas lēkmes. Tomēr šo narkotiku negatīvā puse ir tāda, ka tās ātri kļūst atkarīgas un kļūst atkarīgas. Ģeneralizētas trauksmes ārstēšana var būt ilgstoša.
Fitoterapija. Ir vairāki augi, kas var mazināt trauksmi un iedarboties uz ķermeni relaksējoši un nomierinoši. Pie šādiem augiem pieder, piemēram, labi zināmā piparmētra. Auzu salmiem piemīt antidepresīvas īpašības, pasargājot nervu sistēmu no pārmērīgas pārslodzes. Kumelīte, liepa, lavanda, citronu balzams un pasifloras zieds arī palīdz tikt galā ar trauksmi un ar to saistītiem simptomiem, piemēram, galvassāpēm, kuņģa darbības traucējumiem utt. Apiņu rogas palīdzēs mazināt aizkaitināmību un pārmērīgu nervu uzbudināmību.
