ലാപ്രോസ്കോപ്പി മയോമെക്ടമി. ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ - മയോമെക്ടമി

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഒരു നല്ല ട്യൂമറാണ്, അത് പിന്നീട് വികസിക്കുന്നു കാൻസർ. ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഗർഭപാത്രം സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് മയോമെക്ടമി. അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് അവളുടെ പ്രത്യുൽപാദന അവയവം സംരക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന വസ്തുത കാരണം, ഭാവിയിൽ അവൾക്ക് ഗർഭിണിയാകാനും ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ ഒരു കുട്ടിക്ക് ജന്മം നൽകാനും കഴിയും.

മയോമെക്ടമിക്ക് ശേഷം, ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ആത്മവിശ്വാസം നല്ല ഫലംഇപ്പോഴും കാണാനില്ല. IN മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്നിരവധി തരം മയോമെക്ടമി ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ഗർഭാശയ അറയിലെ നോഡുലാർ രൂപവത്കരണത്തെ ഏറ്റവും മൃദുലമായ രീതിയിൽ നീക്കം ചെയ്യുക, ലംഘനങ്ങൾ തടയുക എന്നിവയാണ്. പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനംസ്ത്രീ ശരീരം. കുറിച്ചുള്ള അവലോകനങ്ങൾ വിവിധ തരം Myomectomies തികച്ചും വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, കാരണം അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളും അനന്തരഫലങ്ങളും ഉണ്ട്.

ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ സവിശേഷതകൾ

ഗർഭാശയത്തിലെ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഒരു ചെറിയ നോഡ്യൂൾ മുതൽ ഏകദേശം ഒരു കിലോഗ്രാം ഭാരമുള്ള ട്യൂമർ വരെ വലുപ്പത്തിൽ വരാം, ഇത് അടിവയറ്റിലെ സ്പന്ദനത്തിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ജീവിതത്തിൻ്റെ ഏത് കാലഘട്ടത്തിലും അതിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ സാധ്യതയെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല.

ഈ രോഗത്തിൻ്റെ അപകടം അതിൻ്റെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത ഗതിയിലാണ്, ഇത് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൽ നിന്ന് ഉടനടി സഹായം തേടാനും ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാനും ഒരു സ്ത്രീയെ അനുവദിക്കുന്നില്ല.

രോഗികളുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഗർഭാശയ അറയിലെ മാറ്റങ്ങളും കാണിക്കുന്നുള്ളൂ, അത് അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ.

നമുക്ക് ഏറ്റവും ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത സൂചിപ്പിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ:

• ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് ആനുകാലിക രക്തസ്രാവവും കനത്ത ആർത്തവവും;
• അടിവയറ്റിലെ വേദനയുടെ രൂപം;
• അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിൽ ഭാരവും സമ്മർദ്ദവും അനുഭവപ്പെടുന്നു;
• ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ അസുഖകരമായതും അസുഖകരമായതുമായ വികാരങ്ങൾ;
• ട്യൂമർ വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ മയോമെട്രിയത്തിലും കനത്ത ആർത്തവത്തിലും വിവിധ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് ക്രമേണ വിളർച്ചയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അത്തരം ഉണ്ട് അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, എങ്ങനെ:

• ശരീരത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ബലഹീനത;
• കടുത്ത തലകറക്കം;
• ഇടിവ് സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾശരീരം;
• ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ തടസ്സം.

രോഗനിർണയം ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾവിവിധ സങ്കീർണതകളോടെ ഗർഭധാരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗർഭാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് കീഴിൽ ട്യൂമർ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, ഭ്രൂണ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടുകയും സ്വയമേവയുള്ള ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മയോമാറ്റസ് നോഡുകൾ തടസ്സത്തിനും രൂപഭേദത്തിനും കാരണമാകും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഗർഭം ഉണ്ടാകാനിടയില്ല ഒരു നീണ്ട കാലയളവ്സമയം. ഗർഭധാരണം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അകാല ജനനത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

പലപ്പോഴും ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഗർഭപാത്രത്തോടൊപ്പം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. കുട്ടികളില്ലാത്തതും ഭാവിയിൽ ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതുമായ യുവതികളിൽ വിദഗ്ധർ ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും സൗമ്യവുമായ ചികിത്സാ രീതി മയോമെക്ടമി ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഗർഭാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കുമ്പോൾ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്.

ഗർഭാശയത്തിൽ ഒരു വടു അവശേഷിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, അതിനു ശേഷമുള്ള പ്രസവം സ്വതന്ത്രമായോ സിസേറിയൻ വഴിയോ സംഭവിക്കാം.

ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ശൂന്യമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾഗർഭാശയ അറയിലെ മയോമെട്രിയം, അതിലൊന്നാണ് ഫൈബ്രോയിഡുകൾ. മിക്കപ്പോഴും, അത്തരമൊരു ശൂന്യമായ ട്യൂമർ ഗർഭാശയ അറയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത് അവയവത്തിൻ്റെ സെർവിക്സിനെയോ അനുബന്ധ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്തെയോ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. ഓപ്പറേഷനു ശേഷമുള്ള വടു വളരെ ശ്രദ്ധേയമല്ല, അത്തരമൊരു ഓപ്പറേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രസവം മിക്കപ്പോഴും സ്വന്തമായി പോകുന്നു.

നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ ഈ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവലോകനങ്ങൾ കൂടുതലും പോസിറ്റീവ് ആണ്, കൂടാതെ ഈ രീതിയുടെ ജനപ്രീതി അതിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകളാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു:

• അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞ രക്തനഷ്ടത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്;
• അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്;
• അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം, സീമും വടുവും മിക്കവാറും അദൃശ്യമാണ്;
• adhesions രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു;
• വീണ്ടെടുക്കൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ മാത്രമേ എടുക്കൂ;

സ്ത്രീ ഉടൻ ഗർഭിണിയാകാനുള്ള അവസരം നിലനിർത്തുന്നു, പ്രസവം സാധാരണയായി സങ്കീർണതകളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള സൂചനകൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമി ഓപ്പറേഷൻ ഒരു സ്ത്രീക്ക് വലിയ മയോമെട്രിയൽ നോഡുകൾ, അതുപോലെ ഒരു പ്രത്യേക ഘടനയുള്ള സിംഗിൾ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ എന്നിവ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു. അവരുടെ സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും സുഖകരമല്ല, ഗർഭാശയ അറയിൽ അവരുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, തൊഴിൽ ആരംഭിക്കാം മുന്നോടിയായി ഷെഡ്യൂൾചില പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വികസനം സാധ്യമാണ്:

• ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഗർഭാശയ അറയിലെ മയോമെട്രിയത്തിൽ വേദനയ്ക്കും മാറ്റത്തിനും കാരണമാകുകയും സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വിളർച്ചയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇടയ്ക്കിടെ രക്തസ്രാവവും കനത്ത ആർത്തവവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
• നിരീക്ഷിച്ചു വേഗത്തിലുള്ള വളർച്ച നല്ല ട്യൂമർ;
• വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച പ്രദേശത്ത് മോശം രക്തചംക്രമണം മൂലമാണ്;
• ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ വളർച്ച അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് അവയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു;
• ഗർഭം സ്വാഭാവിക ഗർഭം അലസലിലോ അകാല ജനനത്തിലോ അവസാനിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു
• പ്രത്യുൽപാദന വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഭീഷണി വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിക്ക് ചില തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്, അതിൽ ഒരു നിശ്ചിത കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ. അവരുടെ പ്രവർത്തനം ഗർഭാശയ നോഡുകളുടെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. പലപ്പോഴും ഹോർമോൺ ചികിത്സമയോമെട്രിയൽ ഫൈബ്രോയിഡ് നോഡുകളുടെ വലുപ്പം 4-5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാകുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.ഫൈബ്രോയിഡ് നോഡ് സബ്സെറസ് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് നടത്തുന്നില്ല. ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സ്ത്രീ ശരീരം നന്നായി സഹിക്കുമെന്ന് രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള അവലോകനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ്, ഇത് വയറിലെ അറയിൽ നേരിട്ട് ചേർക്കുന്നു.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ നാല് പഞ്ചറുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നു, അതിലൊന്നിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ചേർക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള മൂന്ന് പഞ്ചറുകൾ ശസ്ത്രക്രിയാ മാനിപ്പുലേറ്ററുകൾ അവതരിപ്പിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. കൂടാതെ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ സൗകര്യാർത്ഥം, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വയറിലെ അറയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിയുടെ അവലോകനങ്ങൾ മിക്കവാറും പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിലും, അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിന് പലപ്പോഴും ചില പരിമിതികളുണ്ട്. ഇത്തരം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല:

• വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജികളുടെ രോഗനിർണയം ശ്വസന പ്രവർത്തനംഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
• സങ്കീർണ്ണമായ ഹെമറാജിക് ഡയാറ്റിസിസ്;
• നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സ്വഭാവമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
• ലേക്ക് പുരോഗതിയുണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ട് സ്ത്രീ ശരീരംമാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
• ധാരാളം ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ തിരിച്ചറിയൽ, അതിൻ്റെ സ്ഥാനം മയോമെട്രിയൽ മേഖലയാണ്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമി നടത്താൻ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മാത്രമേ തീരുമാനമെടുക്കൂ, പാത്തോളജിയുടെ സങ്കീർണ്ണത കണക്കിലെടുത്ത് അദ്ദേഹം ഇത് ചെയ്യുന്നു. വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾസ്ത്രീ ശരീരം.

പുനരധിവാസ കാലയളവ് ഏകദേശം മൂന്ന് മാസം നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് സ്ത്രീകളിൽ നിന്നുള്ള അവലോകനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു സ്ത്രീക്ക് ആറ് മാസം കഴിഞ്ഞ് ഒരു ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രസവം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തുടരാം: സ്വാഭാവികമായും, സിസേറിയൻ വഴി.

ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി

യോനിയിലൂടെയും സെർവിക്സിലൂടെയും ഒരു നല്ല ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷനാണ് ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമി.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ

മിക്കപ്പോഴും, ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു:

• submucous fibroids ഉള്ള ഒരു സ്ത്രീ രോഗനിർണയം;
• കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന കാലിലെ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ തിരിച്ചറിയൽ;
• കനത്ത രക്തസ്രാവവും ആർത്തവവും, വിളർച്ചയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• ഗർഭം വളരെക്കാലം സംഭവിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ സ്വയമേവയുള്ള ഗർഭം അലസലിൽ അവസാനിക്കുന്നു;
• ഗർഭാശയ അറയിൽ ഒരൊറ്റ നോഡ് ഉണ്ട്, അതിൻ്റെ സ്ഥാനം പ്രത്യുൽപാദന അവയവത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗമോ മുൻഭാഗമോ ആണ്;
• ഇല്ല പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾഗർഭാശയ അനുബന്ധങ്ങളിൽ.

ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമി നടത്തുന്നത് ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണം, കൂടാതെ ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്.

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ഈ ചികിത്സയിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു - ഒരു ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പ്, ഇത് സ്ത്രീയുടെ സെർവിക്സിലൂടെ ചേർക്കുന്നു. അധിക ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നല്ല മയോമെട്രിയൽ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് അതിലൂടെയാണ്.

ഇന്ന് മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ നടത്തുന്നു:

1. നോഡുകളുള്ള ട്യൂമർ ഗർഭാശയ അറയുടെ കഫം മെംബറേൻ കീഴിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയും മയോമെട്രിയൽ ഏരിയയിലേക്കുള്ള അതിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം 50% കവിയാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ മെക്കാനിക്കൽ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഫൈബ്രോയിഡിൻ്റെ വലുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു, അത് 5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത് മെക്കാനിക്കൽ ചികിത്സ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു, അധിക ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവക മാധ്യമത്തിൻ്റെയും ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഈ പ്രവർത്തന രീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള അവലോകനങ്ങൾ ഇലക്ട്രോസർജിക്കൽ സർജറിയെക്കാൾ മികച്ചതാണ്, ഇത് അയൽ അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും പൊള്ളലേൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. ഒരു ഉച്ചരിച്ച ഇൻട്രാമ്യൂറൽ ഘടകം ഉള്ള സബ്മ്യൂക്കോസൽ നോഡുകൾ നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോസർജിക്കൽ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗർഭാശയ അറയുടെ കോണുകളിൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് നല്ല ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ ഈ രീതി നടത്തുന്നു, ഇത് യാന്ത്രികമായി നീക്കംചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

ഉള്ളടക്കം

സ്ത്രീകളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജികളിൽ ഒന്നാണ് ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ പ്രത്യുൽപാദന ഗോളം. ഈ രോഗം പ്രാഥമികമായി പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു.

മയോമെട്രിയത്തിൽ ട്യൂമർ പോലുള്ള നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ വളർച്ചയെ ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കുന്നു.ഗർഭാശയത്തിലെ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ വലുപ്പം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ വലിപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നതിനോട് യോജിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ ട്യൂമറിൻ്റെ പുരോഗതി ആഴ്ചകളിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

ഈ രോഗം വിവിധ ഇനങ്ങളിൽ ഒന്നിൽ സംഭവിക്കുന്നു. മയോമ സംഭവിക്കുന്നത്:

• ഒറ്റ, ഒന്നിലധികം;
• നോഡുലാർ, വ്യാപിക്കുന്ന;
• ഗർഭാശയം, സെർവിക്കൽ;
• വലിയ, ഇടത്തരം, ചെറുത്;
• ഇൻട്രാമുറൽ, സബ്മ്യൂക്കോസൽ, സബ്സെറസ്, ഇൻട്രാലിഗമെൻ്ററി, സബ്മ്യൂക്കോസൽ;
• ലളിതമായ, പെരുകുന്ന, പ്രീസർകോമ;
• ഒരു പെഡിക്കിളിൽ, വിശാലമായ അടിത്തറയിൽ.

ഭ്രൂണവികസന സമയത്ത് മയോമെട്രിയം രൂപപ്പെടുന്നതിലെ തകരാറാണ് മയോമാറ്റസ് നോഡിൻ്റെ വികാസത്തിനുള്ള പ്രധാന കാരണമായി ഡോക്ടർമാർ കണക്കാക്കുന്നത്.

ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള ട്രിഗർ സംവിധാനം ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ. പാത്തോളജി ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള അധിക അപകട ഘടകങ്ങളായി ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിഗണിക്കുന്നു:

• മുമ്പത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ;
• മുപ്പതു വയസ്സിനു മുമ്പുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങളുടെ അഭാവം;
• അധിക ഭാരവും ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വവും;
• യുവതികളിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ;
• ആദ്യകാല ആർത്തവം;
• ലൈംഗിക ജീവിതത്തിൻ്റെ പൊരുത്തക്കേട്.

ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും പലപ്പോഴും കാണാറില്ല. കെട്ടുകളിൽ വലിയ വലിപ്പങ്ങൾഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം:

• ആർത്തവസമയത്ത് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ അളവും കാലാവധിയും വർദ്ധിച്ചു;
• ഇൻറർമെൻസ്ട്രൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്;
• അനീമിയയുടെ വികസനം;
• ആർത്തവ സമയത്ത് വേദന വർദ്ധിച്ചു;
• ഞെരുക്കുന്നു മൂത്രസഞ്ചികുടലുകളും;
• submucous fibroids അല്ലെങ്കിൽ വലിയ intramural fibroids ഉള്ള വന്ധ്യത;
• ഗർഭത്തിൻറെയും പ്രസവത്തിൻറെയും സങ്കീർണതകൾ;
• വയറിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ വർദ്ധനവ്.

മയോമ പലപ്പോഴും വിവിധ സങ്കീർണതകളോടൊപ്പമുണ്ട്. വർദ്ധിച്ചതോടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ രൂപീകരണം വലുതാണെങ്കിൽ, കാലിൻ്റെ ടോർഷൻ സംഭവിക്കാം, ഇത് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, പനി, കഠിനമായ വേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകും.

അഭാവം ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സചെയ്തത്നോഡിൻ്റെ കാലിൻ്റെ ടോർഷൻ നെക്രോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഫൈബ്രോയിഡുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ഈ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനപെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്. ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ മൂന്ന് പ്രധാന തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന (നിരീക്ഷകൻ);
• യാഥാസ്ഥിതിക;
• ശസ്ത്രക്രീയ

ആധുനിക ഗൈനക്കോളജിയിൽ, ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതിയായി ശസ്ത്രക്രിയാ തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ നടത്താം:

• യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമി;
• ഗർഭാശയ നീക്കം.

ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശരീരം നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി. ആർത്തവവിരാമം എത്തിയ സ്ത്രീകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സെർവിക്സും അനുബന്ധങ്ങളും ഛേദിക്കപ്പെടും. അത്തരമൊരു ഇടപെടൽ ആഘാതകരമാണ്, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ വികസനവും സാധ്യമാണ്:

• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്;
• തുമ്പില് തകരാറുകൾ;
• അടുപ്പമുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ;
• ഹോർമോൺ, മാനസിക-വൈകാരിക അസന്തുലിതാവസ്ഥ.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾക്കുള്ള സമൂലമായ ചികിത്സയാണ് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി.പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അസാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കൺസർവേറ്റീവ് മയോമെക്ടമി എന്നാൽ അവയവത്തെയും അതിൻ്റെ ശരീരഘടനയെയും സംരക്ഷിക്കുമ്പോൾ ഗർഭാശയ രൂപവത്കരണം അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി ഈ അവയവം സംരക്ഷിക്കുന്ന ഇടപെടൽ പലപ്പോഴും യുവതികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമി എല്ലായ്പ്പോഴും സാങ്കേതികമായി സാധ്യമല്ല. നോഡുകളുടെ തരവും വലുപ്പവും അവയുടെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതയുമാണ് ഇതിന് കാരണം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മയോമെക്ടമിക്കൊപ്പം വീക്കം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും തുടർന്നുള്ള അഡീഷനുകളും ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് വന്ധ്യതയ്ക്കും കാരണമാകും.

ഇതിനുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

ചില സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മയോമെക്ടമി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏത് ഓപ്പറേഷനും നടത്തുന്നു. ഈ സമീപനം ഒഴിവാക്കുന്നു അസുഖകരമായ സങ്കീർണതകൾശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ അനന്തരഫലങ്ങളും.

യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമിക്കുള്ള സൂചനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഇൻറർമെൻസ്ട്രൽ, ആർത്തവ രക്തസ്രാവം;
• 4 സെൻ്റീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള ട്യൂമർ സാന്നിധ്യത്തിൽ പ്രത്യുൽപാദന വൈകല്യം;
• ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത;
• 12 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ നോഡുകളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
• പ്രവർത്തന വൈകല്യം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾഅവരുടെ കംപ്രഷൻ കാരണം;
• നാഡി പ്ലെക്സസിലെ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ സമ്മർദ്ദം;
• നോഡുകളുടെ വിഭിന്ന പ്രാദേശികവൽക്കരണം;
• submucous തരം മുഴകൾ കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• പെഡൻകുലേറ്റഡ് സബ്സെറസ് നോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ടോർഷൻ സാധ്യത;
• ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ necrosis;
• ഒരു സബ്മ്യൂക്കോസൽ നോഡിൻ്റെ ജനനം;
• ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ട്യൂമർ വളർച്ച.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഗർഭകാലത്ത് ഡോക്ടർമാർക്ക് മയോമെക്ടമി അവലംബിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഗർഭകാലത്ത് മയോമെക്ടമിക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

• കാലിൻ്റെ ടോർഷൻ, ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ necrosis;
• ഒരു വലിയ വോളിയം നോഡ് വഴി അവരുടെ കംപ്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അയൽ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം;
• ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ട്യൂമർ വളർച്ച.

കൺസർവേറ്റീവ് മയോമെക്ടമിയാണ് ചികിത്സയുടെ അഭികാമ്യമായ രീതിയെങ്കിലും, ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്.

മയോമെക്ടമിയുടെ വിപരീതഫലങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർ തിരിച്ചറിയുന്നു:

• മസാലകൾ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾപ്രത്യുൽപാദന മേഖലയിൽ;
• അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള നോഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ necrosis;
• ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ മാരകമായ ട്യൂമർ;
• ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ സംബന്ധിച്ച ഓങ്കോളജിക്കൽ ജാഗ്രത;
• മയോമാറ്റസ് നോഡ്, ആന്തരിക എൻഡോമെട്രിയോസിസ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം;
• ഒന്നിലധികം ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ സവിശേഷത വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾവോളിയവും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മയോമെക്ടമിയുടെ വിപരീതഫലങ്ങൾ താൽക്കാലികമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, നിശിത കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ. യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമി സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി റാഡിക്കൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്

കൺസർവേറ്റീവ് മയോമെക്ടമി സാധാരണയായി സൈക്കിളിൻ്റെ ആറാം ദിവസം മുതൽ പതിനെട്ടാം ദിവസം വരെ നടത്തുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, പതിനാലാം മുതൽ പത്തൊൻപതാം ആഴ്ച വരെ ഇടപെടൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമിയുടെ വിജയം മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന സ്ഥലത്തിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെയും രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ശരിയായ ന്യൂക്ലിയേഷനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഗർഭാശയത്തിൽ ഒരു പൂർണ്ണമായ വടു രൂപപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുകയും പ്രത്യേക പരിഹാരങ്ങളുടെ ആമുഖം കാരണം അഡീഷനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. മയോമാറ്റസ് നോഡിൻ്റെ കാപ്സ്യൂൾ മുകളിലെ ധ്രുവത്തിൽ മുറിക്കുന്നു, ഇത് വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ സമഗ്രതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് തടയുന്നു.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ നിസ്സാരമായ രക്തനഷ്ടം ഉറപ്പാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് പരിക്ക് ഒഴിവാക്കുകയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യത്യസ്തമായി സാധാരണ പ്രവർത്തനംഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മയോമെക്ടമി നടത്തുമ്പോൾ, വലിയ മുഴകൾ മാത്രം നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഭാവിയിൽ, രോഗിയെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഡെലിവറിക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഗർഭാശയ വിള്ളൽ തടയുന്നു.

നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയ മയോമെക്ടമി നടത്താം.

• ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിക്. ഗർഭാശയ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ ഫൈബ്രോയിഡുകൾക്ക് അത്തരം നീക്കം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ അനുവദനീയമായ വലുപ്പം 12 സെൻ്റീമീറ്ററാണ്, അതേസമയം നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ അളവ് അഞ്ച് സെൻ്റീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമി ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് ഒരു ഹിസ്റ്ററോസ്‌കോപ്പ് ഘടിപ്പിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആൻഡ് ലാപ്രോട്ടമി. ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് മുറിവിൻ്റെ അഭാവം, കുറഞ്ഞ രക്തനഷ്ടം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം എന്നിവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വലിയ മുഴകൾ ഉള്ളതിനാൽ, രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ഇത് സ്കാർ പരാജയത്തിനും ബീജസങ്കലനത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിനും ഇടയാക്കും, ഇത് പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും.

ലാപ്രോട്ടമി രീതിയിൽ കാര്യമായ വലിപ്പമുള്ള നോഡുകൾക്കുള്ള ഉദര ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിഗർഭിണികൾക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഇടപെടൽ സമയത്തും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത;രൂപീകരണത്തിൻ്റെ അളവ്, അവയുടെ അളവ്, സ്ഥാനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ആദ്യകാല ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ട് രക്തരൂക്ഷിതമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഒരു മാസം വരെ രോഗിയെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കും. യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമി കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ സൈക്കിൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. കൃത്രിമത്വത്തിൻ്റെ ദിവസം സൈക്കിളിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ് ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലും ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലും നടക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഇത് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുക, ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലൂടെ കൈവരിക്കാനാകും ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജൻ്റ്സ്എൻസൈം തയ്യാറെടുപ്പുകളും;
• വിവിധ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു;
• ആവർത്തനങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, ഇതിനായി പ്രത്യേകം തിരഞ്ഞെടുത്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ത്രീക്ക് ഹോർമോൺ തിരുത്തൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു;
• പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നത്:

• രോഗികളുടെ ആദ്യകാല സജീവമാക്കൽ;
• അപേക്ഷകൾ മരുന്നുകൾ;
• ലെഗ് കംപ്രഷൻ;
• ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ട്ഗർഭാശയ അറയുടെ പുനഃസ്ഥാപനവും സമ്പന്നമായ ഒരു വടു രൂപീകരണവും.

അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഏതെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ തടയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു purulent പ്രക്രിയ. വ്യക്തിഗത സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, പരിക്കുകൾ, അണുബാധകൾ എന്നിവ കാരണം അഡീഷനുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ശരിയായി നടപ്പിലാക്കിയ യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമിയും മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

ചികിത്സ സ്ത്രീകൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ഹോർമോൺ ഏജൻ്റുകൾശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ. ഈ ചികിത്സ പുനരധിവാസത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ രോഗം വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ് നടത്തുന്നത്. യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമി കഴിഞ്ഞ് ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ആദ്യത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, തുടർന്നുള്ള പരിശോധനകൾ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെയും ഏഴാമത്തെയും മാസങ്ങളിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഗർഭാശയ ട്യൂമറിനുള്ള കാത്തിരിപ്പ് തന്ത്രങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിരസിക്കുന്നതും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, അതിൽ ഏറ്റവും അപകടകരമായത് പ്രത്യുൽപാദന അവയവം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും തുടർന്നുള്ള പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നഷ്ടവുമാണ്. പ്രത്യുൽപാദന പദ്ധതികളുള്ള സ്ത്രീകൾ ഉള്ളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമിക്ക് വിധേയരാകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു മൂന്നു വർഷങ്ങൾട്യൂമർ അതിൻ്റെ വളർച്ചയുടെ സമയത്ത് നിർണ്ണയിച്ചതിന് ശേഷം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കൺസർവേറ്റീവ് മയോമെക്ടമി- മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ പഞ്ചറുകളിലൂടെ മയോമാറ്റസ് നോഡുകൾ എൻഡോസ്കോപ്പിക് നീക്കംചെയ്യൽ, ഗർഭാശയത്തിൻറെ സംരക്ഷണം, സ്ത്രീയുടെ ആർത്തവ, പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി നൽകുന്നു. യോനിയിലെ മയോമെക്ടമിയ്‌ക്കൊപ്പം, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിയും അവയവങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ഇടപെടലാണ്, ഇത് കുറഞ്ഞ രോഗാവസ്ഥയാണ്, ഹ്രസ്വ നിബന്ധനകൾവീണ്ടെടുക്കൽ, ദൃശ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പാടുകളുടെ അഭാവം, പെൽവിക് തറയുടെ ശരീരഘടനയുടെ സംരക്ഷണം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിക്കുള്ള സൂചനകൾ

2 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള ഒന്നോ അതിലധികമോ നോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമി നടത്തുന്നത്, ഇത് ഇൻട്രാമുറലോ സബ്സെറോസലായോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി വഴി അണുവിമുക്തമാക്കാൻ കഴിയും, അതുപോലെ തന്നെ തുടർന്നുള്ള ഗർഭധാരണത്തിനായി ഗര്ഭപാത്രം സംരക്ഷിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും. നോഡുകൾ ലഭ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ എൻഡോസ്കോപ്പിക് നീക്കം(ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ, ഇൻട്രാലിഗമെൻ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ലോ-ലൈയിംഗ് മയോമാറ്റസ് നോഡുകൾ), സൂപ്പർവാജിനൽ ആക്സസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസെക്ഷൻ ഉള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ സംയോജനം സാധ്യമാണ്.

മയോമാറ്റസ് നോഡിൻ്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിനും രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിക്ക് മുമ്പാണ്. ഫൈബ്രോയിഡ് നോഡിൻ്റെ വലുപ്പം 4-5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പ് നടത്തുന്നു. subserous നോഡ്കാലിൽ, ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പ് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല.

Contraindications

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയത്തിലെ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്:

• ഹോർമോൺ തയ്യാറാക്കലിനുശേഷം 15 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള ഒരൊറ്റ മയോമാറ്റസ് നോഡിൻ്റെ വ്യാസം;
• 5 സെൻ്റീമീറ്റർ > വ്യാസമുള്ള ഒന്നിലധികം (മൂന്നിൽ കൂടുതൽ) നോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം;
• ഗർഭത്തിൻറെ 16 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ ഗർഭാശയ വലിപ്പം;
• ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജി വയറിലെ അറ, ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നു;
• ശോഷണത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ കഠിനമായ രോഗങ്ങൾ;
• ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ.

രീതിശാസ്ത്രം

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമി നടത്താൻ, സർജിക്കൽ ഗൈനക്കോളജി ഉപയോഗിക്കുന്നു വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ. ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് മയോമാറ്റസ് നോഡുകളുടെ എണ്ണം (ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം), അവയുടെ വലുപ്പം, സബ്സെറസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുറൽ ലോക്കലൈസേഷൻ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, പൊതു എൻഡോട്രാഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ന്യൂമോപെറോണിയം പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകളും 3 ട്രോകാർ പഞ്ചറുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു: ഒന്ന് പൊക്കിളിനടുത്ത് (ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ചേർക്കുന്നതിന്) ഗർഭപാത്രത്തിന് മുകളിൽ രണ്ട് (ഉപകരണങ്ങൾ ചേർക്കുന്നതിന് - ബയോപ്സി ഫോഴ്സ്പ്സ്, കത്രിക, ക്ലാമ്പുകൾ, സൂചി ഹോൾഡറുകൾ മുതലായവ) പുരോഗതി മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾക്കുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പി പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് അവസരമുണ്ട്.

ഒരു മോണോപോളാർ കോഗുലേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച്, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ സീറസ് മെംബ്രൺ മയോമാറ്റസ് നോഡിൻ്റെ കാപ്സ്യൂളിലേക്ക് വിഘടിപ്പിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ വെളുത്ത നിറത്താൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. നോഡ് പല്ലുള്ള ക്ലാമ്പുകളിൽ സുരക്ഷിതമായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടിഷ്യുവിൻ്റെ എല്ലാ രക്തസ്രാവം പ്രദേശങ്ങളും ഒരേസമയം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലൂടെ തൊലി കളയുകയോ മുറിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. നീക്കം ചെയ്ത മയോമാറ്റസ് നോഡിൻ്റെ കിടക്ക ഒരു അണുവിമുക്തമായ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയും ബൈപോളാർ കോഗ്യുലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ക്യൂട്ടറൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, എൻഡോസ്കോപ്പിക് സ്യൂച്ചറുകൾ പ്രയോഗിച്ച് മയോമെട്രിയൽ വൈകല്യങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. മയോമാറ്റസ് നോഡ് പുറത്തേക്ക് നീക്കംചെയ്യുന്നു, അത് വലുപ്പത്തിൽ വലുതാണെങ്കിൽ, അത് പ്രാഥമികമായി കഷണങ്ങളായി മുറിക്കുന്നു. വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഹെമോസ്റ്റാസിസ്, അതിൻ്റെ ശുചിത്വവും പുനരവലോകനവും നടത്തുന്നു. ട്രോകാർ പഞ്ചറുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന ത്രെഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാഡെർമൽ സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.

മയോമെക്ടമിക്ക് ശേഷം

ഇടപെടലിന് ശേഷം, 3-5 ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ താമസം ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസം, അത് നിർദ്ദേശിക്കാൻ സാധിക്കും മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ. ഭാവിയിൽ, അത് നിയമിക്കപ്പെടുന്നു ഹോർമോൺ തെറാപ്പിഗർഭാശയത്തിലെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വൈകല്യങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്. ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ചലനാത്മക പരിശോധനയും അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണവും 1, 3, 6 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം നടത്തുന്നു. 6-9 മാസത്തിനു ശേഷം ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗികളിൽ ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്; പ്രസവം സ്വാഭാവികമോ അല്ലെങ്കിൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഫലമോ ആകാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സങ്കീർണതകളിൽ അവയവങ്ങൾ (കുടൽ, മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി), അതുപോലെ ട്രോക്കറുകൾ ചേർക്കുമ്പോൾ വലിയ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകാം; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലോ ശേഷമോ ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം; ഗർഭാശയ മതിൽ വൈകല്യങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ തുന്നൽ കാരണം ഹെമറ്റോമുകൾ; അതിലൂടെയുള്ള മാക്രോപ്രിപ്പറേഷൻസ് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിനാൽ മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഹെർണിയ.

മോസ്കോയിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കൺസർവേറ്റീവ് മയോമെക്ടമിയുടെ ചെലവ്

ഈ സാങ്കേതികത കുറഞ്ഞ ആഘാതകരമായ ആധുനിക അവയവ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ലഭ്യത എന്നിവ കാരണം ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ചെറിയ അളവിൽ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾതലസ്ഥാന നഗരങ്ങൾ. മോസ്കോയിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കൺസർവേറ്റീവ് മയോമെക്ടമിയുടെ വില ക്ലിനിക്കിൻ്റെ സംഘടനാപരവും നിയമപരവുമായ നില, എൻഡോസ്കോപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ യോഗ്യതകൾ, അനസ്തേഷ്യയുടെ തരം, ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിലെ ഗർഭാശയ ലിയോമിയോമകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരം നിലനിൽക്കുന്നു യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമി. കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ആമുഖം ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾപലരുടെയും ചികിത്സ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾവൈദ്യശാസ്ത്രപരവും സാമൂഹികവും സാമ്പത്തികവുമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് കാര്യമായ നേട്ടമുണ്ടാക്കാൻ കാരണമായി (ചെറിയ ആശുപത്രിവാസ സമയം, പ്രവർത്തന ശേഷി വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, മികച്ച സൗന്ദര്യവർദ്ധക പ്രഭാവം).

അത് ആവർത്തിച്ച് കാണിച്ചിട്ടുണ്ട് സാധാരണ ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ ടെക്നിക്കിന് ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ബദലാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പിതാരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം, കൂടുതൽ ചെറിയ സമയംആശുപത്രി വാസം, നേരത്തെ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും മികച്ച നിലവാരംജീവിതം.

മയോമെക്ടമിക്കുള്ള സൂചനകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആധുനിക ഗൈനക്കോളജിയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിയുടെ നിർബന്ധിത ഘട്ടം നോഡ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ഗർഭാശയ മതിൽ തുന്നിക്കെട്ടുകയാണ് (ചിത്രം 1). ഇത് ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ - തുടർന്നുള്ള ഗർഭാവസ്ഥയിലും പ്രസവസമയത്തും ഗർഭപാത്രം പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു (9% വരെ !!!). അതിനാൽ, ഭാവിയിൽ പ്രസവം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് തുന്നിക്കെട്ടാതെ മുറിവ് ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്.

അരി. 1. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിയുടെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ

ഗർഭാശയ അറ തുറക്കുന്ന മയോമെക്ടമി സമയത്ത്, ഗർഭാശയ വടുക്കിൻ്റെ രോഗശാന്തിയുടെ അപചയം, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലെ കുറവ്, അഡെനോമിയോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത, ഗർഭാശയത്തിലെ സിനെച്ചിയ എന്നിവ കാരണം പ്രത്യുൽപാദന രോഗനിർണയവും പ്രവർത്തന ഫലങ്ങളും ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു. പോട്. പരിഹാരം:

• നോഡിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്കുള്ള ദൂരം ഓർമ്മിക്കുന്നതിലൂടെ ഗർഭാശയ അറ തുറക്കുന്നത് തടയുന്നത് എളുപ്പമാണ് (3 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള അറയിൽ പ്രവേശിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത);
• അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ അമിതമായ ട്രാക്ഷൻ നിരസിക്കുകയും ഇൻട്രാമ്യൂറൽ നോഡുകളുടെ മൂർച്ചയുള്ള ന്യൂക്ലിയേഷൻ - ഗർഭാശയ അറ തുറക്കുന്ന മിക്ക കേസുകളും അമിത പിരിമുറുക്കം കാരണം അതിലോലമായ എൻഡോമെട്രിയം വിള്ളൽ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്;
• മെത്തിലീൻ നീലയുടെ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയ അറയിൽ കറ പുരട്ടുകയോ ബലൂൺ ഘടിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഗർഭാശയ അറയോട് ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു;
• പ്രത്യേക എൻഡോമെട്രിയൽ അടച്ചുപൂട്ടലിൻ്റെ ആവശ്യകത വിലയിരുത്തുന്ന കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ, തുന്നലിൻറെ ഗുണവും തുന്നൽ ചെയ്യാത്തതും കാണിക്കുന്നില്ല.

സൈറ്റിലെ എല്ലാ സാമഗ്രികളും ശസ്ത്രക്രിയ, ശരീരഘടന, പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് തയ്യാറാക്കിയത്.
എല്ലാ ശുപാർശകളും സ്വഭാവത്തിൽ സൂചകമാണ്, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ അവ ബാധകമല്ല.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഒരു സാധാരണ ചികിത്സാ രീതിയാണ്. ട്യൂമർ പ്രക്രിയ, ഇതിൽ ധാരാളം ഗുണങ്ങളുണ്ട്. റഷ്യയിലും വിദേശത്തുമുള്ള നിരവധി ക്ലിനിക്കുകളിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സാങ്കേതികവിദ്യ വർഷങ്ങളായി വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, അത് ആവശ്യമാണ് പെട്ടെന്നുള്ള നീക്കംട്യൂമർ നോഡുകൾ, കാരണം അവയുടെ സാന്നിധ്യം രൂപത്തിൽ ധാരാളം അസൗകര്യങ്ങൾ മാത്രമല്ല ഉണ്ടാകുന്നത് നിരന്തരമായ വേദന, കനത്ത രക്തസ്രാവം, ക്രമക്കേടുകൾ ആർത്തവ ചക്രം, എന്നാൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ നിറഞ്ഞതാണ് - വിളർച്ച, വന്ധ്യത, അയൽ അവയവങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ, പശ രോഗം.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ കൂടുതലായി സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു ചെറുപ്പക്കാർ, അപ്പോൾ ചികിത്സ എന്തായിരിക്കും - ഉദര ശസ്ത്രക്രിയഅല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി അതിൻ്റെ ആസൂത്രണത്തിൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പോയിൻ്റാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് മയോമെക്ടമിക്ക് വിധേയരാകാനുള്ള ആഗ്രഹം ഓപ്പറേഷൻ്റെ മികച്ച സൗന്ദര്യവർദ്ധക ഫലത്താൽ മാത്രമല്ല നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നത്. വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ, മാത്രമല്ല ഗർഭപാത്രവും ഫെർട്ടിലിറ്റിയും സംരക്ഷിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത.

പ്രത്യുൽപാദന അവയവത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണവും തുടർന്നുള്ള ഗർഭധാരണവും ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യമായിരിക്കാം, അതോടൊപ്പം സ്ത്രീയെ ഫൈബ്രോയിഡുകളിൽ നിന്ന് സ്വയം മോചിപ്പിക്കുക, ഇത് അവരുടെ ചെറിയ വലിപ്പം കാരണം അവരിൽ തന്നെ കാര്യമായ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കില്ല. ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള ഒരു സർജനാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നതെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാനുള്ള മികച്ച മാർഗമാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി. ആദ്യഘട്ടത്തിൽരോഗങ്ങൾ.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾക്കുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ടെക്നിക് ദൈനംദിന ശസ്ത്രക്രിയാ പരിശീലനത്തിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നു, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് ആവശ്യമായ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ അറിയാം, ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകളിൽ ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, രോഗികൾക്ക് ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ അറിയാം, അതിനാൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സൗന്ദര്യവർദ്ധക പ്രഭാവം ഒരു സ്ത്രീക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ആരും ശ്രദ്ധേയമായ വടു കൊണ്ട് നടക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ ശ്രദ്ധേയമായ പാടുകൾ നിലനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പൂർണ്ണമായും സൗന്ദര്യാത്മക വശത്തിന് പുറമേ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് മറ്റ് നിരവധി, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഗുണങ്ങളുണ്ട്, അത് സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ കൂടുതൽ ആകർഷകമാക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ ഗുണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ട്രോമ, യഥാക്രമം, ഒപ്പം വേദന സിൻഡ്രോം, കൂടാതെ പശ പ്രക്രിയ വളരെ കുറവായിരിക്കും;
• കുറഞ്ഞ രക്തനഷ്ടവും അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതത്വവും;
• ഇടപെടൽ സമയത്ത് സങ്കീർണതകളുടെ കുറഞ്ഞ സംഭവങ്ങളും പിന്നീട് അപൂർവ ട്യൂമർ വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു;
• ഹ്രസ്വ പുനരധിവാസ കാലയളവ്;
• ഗർഭപാത്രവും പ്രസവിക്കാനുള്ള കഴിവും സംരക്ഷിക്കാനുള്ള സാധ്യത.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്, അവ കുറവാണെങ്കിലും.പ്രവേശനത്തിൻ്റെ ബുദ്ധിമുട്ട്, വൻ രക്തസ്രാവം എന്നിവ കാരണം സബ്‌മ്യൂക്കോസൽ, ഇൻ്റർസിഷ്യൽ നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള അസാധ്യത, അതുപോലെ തന്നെ ഉപകരണങ്ങളും യോഗ്യതയുള്ള ഒരു സർജൻ്റെയും ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ലാത്ത അവസ്ഥ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്, അതിൻ്റെ എല്ലാ നിസ്സംശയമായ ഗുണങ്ങളോടും കൂടി, ഒരു ട്യൂമർ ഒഴിവാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനയുടെയും രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെയും പ്രത്യേകതകൾ, നോഡുകളുടെ ഘടനയിലും സ്ഥാനത്തിലുമുള്ള അങ്ങേയറ്റത്തെ വ്യതിയാനം, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ എല്ലായ്പ്പോഴും ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നതിനുള്ള ഉപദേശം മാത്രമല്ല, വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധ്യമായ വിപരീതഫലങ്ങൾശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക്, അതിൽ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ കാര്യത്തിൽ ധാരാളം ഉണ്ട്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് മയോമെക്ടമി, വലുതും ഒന്നിലധികം മുഴകൾക്കും, ഒറ്റ ചെറിയ മുഴകൾക്കും സാധ്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഗർഭധാരണത്തെ തടയുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ മയോമാറ്റസ് നോഡുകളുടെ എണ്ണവും വലുപ്പവും എല്ലായ്പ്പോഴും നിർണ്ണായകമല്ല.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

അതിനാൽ, ഓപ്പൺ ലാപ്രോട്ടമി ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള സൂചനകൾ വളരെ കുറവാണ്. ആധുനിക സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ മോണിറ്ററിംഗ് നോഡുകളുടെ തന്ത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് "അകലുകയാണ്", കാരണം കൂടുതൽ വളർച്ച അനിവാര്യമാണ്, ഇല്ല യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾട്യൂമർ നിർത്തുകയോ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു തീരുമാനം സമയബന്ധിതമായി എടുക്കുമ്പോൾ, ചെറിയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു, രോഗത്തിൻ്റെ വിപുലമായ രൂപങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, ഇത് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകളെ ഗണ്യമായി വികസിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം ഗർഭാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കാനും പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനം തിരിച്ചറിയാനുമുള്ള സ്ത്രീയുടെ ആഗ്രഹമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഭാവിയിൽ കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിലാണ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ കൂടുതലും നടത്തുന്നത്.

മറുവശത്ത്, ഗർഭാശയത്തിൻറെ സംരക്ഷണം ആകാം ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥപൂർണ്ണമായ അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത അവർക്ക് ഗുരുതരമായ മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഇനി കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത സ്ത്രീകൾക്ക് ചികിത്സയും. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സൌമ്യമായ ചികിത്സയ്ക്കായി സാധ്യമായതെല്ലാം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കും.

മൂന്നാമത്തെ സാഹചര്യം നോഡുകൾ മാത്രമല്ല, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആക്സസ് വഴി ബാധിച്ച ഗർഭാശയവും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലാപ്രോസ്കോപ്പി ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഗര്ഭപാത്രം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനേക്കാൾ അതിൻ്റെ മറ്റ് പ്രധാന ഗുണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർ - വേഗത്തിലുള്ള പുനരധിവാസവും വീണ്ടെടുക്കലും, മികച്ച സൗന്ദര്യവർദ്ധക ഫലങ്ങൾ, കുറഞ്ഞ ആഘാതവും രോഗിക്ക് വേദനയും.

ഗർഭാശയത്തിലെ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഇപ്പോഴും ഒരു ഓപ്പറേഷനാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് ചെറിയ പഞ്ചറുകളിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ ഇതിന് അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമാണ് കൂടാതെ ചില അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്. contraindications:

പൊണ്ണത്തടിയും പശ രോഗവും ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അവ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ പ്രവേശന പ്രശ്നം വ്യക്തിഗതമായി പരിഹരിക്കപ്പെടും. ഡോക്ടർ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് പോകാം, പക്ഷേ ആവശ്യമെങ്കിൽ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് മാറുക.

വളരുന്ന ട്യൂമർ ശരീരഘടനയെ മാറ്റുന്നതിനാൽ, വലിയ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കാരണം ട്യൂമർ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ വിശാലമായ ലിഗമെൻ്റിനും അവയവത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തിനും ഇടയിലാണെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി അപകടകരമാണ്. രക്തക്കുഴൽ കിടക്കപെൽവിസ്, അപര്യാപ്തമായ ദൃശ്യപരതയുടെ അവസ്ഥയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് ഒരു വലിയ ധമനിയെ നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

പലരിലും ഡോക്ടറുടെ ഉയർന്ന പ്രൊഫഷണലിസവും വൈദഗ്ധ്യവും ഉള്ളതിനാൽ, രോഗി ഓപ്പറേഷന് എത്ര നന്നായി തയ്യാറാണ് (രക്തസ്രാവം തടയൽ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം), അതുപോലെ തന്നെ സർജൻ്റെ കഴിവുകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് വിപരീതഫലങ്ങളുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകൾലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്താനും ഗർഭപാത്രം സംരക്ഷിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

അടുത്ത കാലം വരെ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ വിപരീതഫലങ്ങളിലൊന്ന് 10 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ വലുപ്പമായിരുന്നു.ഇന്ന്, ഏതെങ്കിലും ടിഷ്യുവിനെയോ അവയവത്തെയോ (മോർസെലേറ്ററുകൾ) തകർക്കുന്ന പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ പ്രയോഗത്തിൽ കൊണ്ടുവന്നതിന് നന്ദി, ട്യൂമറിൻ്റെ വലിയ വലിപ്പം അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിന് തടസ്സമായി. വലിയ ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നു.മാത്രമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ 15-17 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള ട്യൂമർ ഫോസി മാത്രമല്ല, ഗർഭാശയവും സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ലാത്തപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പും സാങ്കേതികതയും

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൽ സമഗ്രമായ ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു അനുഗമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ, പിന്നെ അവർ സങ്കീർണതകൾ പ്രകോപിപ്പിക്കരുത്, അല്ലെങ്കിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, സൌഖ്യം വരാതിരിക്കാൻ അത്തരം ഒരു കോഴ്സിലേക്ക് കൊണ്ടുവരണം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ട്യൂമറിൻ്റെ വളർച്ച തടയുന്നതിനും അതിൻ്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിനും മാസങ്ങളോളം ഹോർമോൺ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നോഡ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികളുടെ എംബോളൈസേഷനും സാധ്യമാണ്, ഇത് വലിയ ട്യൂമർ വലുപ്പങ്ങൾക്ക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി സുഗമമാക്കുന്നു.

ഇടപെടലിന് മുമ്പ്, രോഗി ഒരു ജനറൽ കടന്നുപോകുന്നു ബയോകെമിക്കൽ പരിശോധനകൾരക്തം, മൂത്രം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന, ഗ്രൂപ്പ് അഫിലിയേഷൻ, Rh ഘടകം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിയുടെ ഫലവും സെർവിക്സിൻറെ സൈറ്റോളജിക്കൽ സ്മിയറും അവതരിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സൂചിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഇസിജി നടത്തപ്പെടുന്നു (45 വർഷത്തിനുശേഷം നിർബന്ധമാണ്), എല്ലാ സ്ത്രീകളും വയറുവേദന, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നു.

ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, സ്ത്രീ ക്ലിനിക്കിലെ ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുന്നു, അവൾ അവളെ പരിശോധിക്കുകയും നോഡുകൾ സ്പന്ദിക്കുകയും അവയുടെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കുകയും സെർവിക്സിൽ നിന്ന് സ്മിയർ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സെർവിക്കൽ കനാൽവിഭിന്ന കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, അതുപോലെ തന്നെ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് വീക്കം, അണുബാധ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക. അണുബാധകളും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തടസ്സമാകും. ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ കൃത്യമായ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയത്തിനായി, അൾട്രാസൗണ്ട് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പൂർത്തിയാക്കിയ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ 10 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ സാധുതയുള്ളതല്ല.എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, രോഗി തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുന്നു, ഇടപെടാനുള്ള അനുമതിയിൽ ഒപ്പിടുന്നു. ഈ സമയത്ത്, രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഗതിയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും നിർത്തലാക്കുന്നു.

നിശ്ചിത സമയത്ത്, സ്ത്രീ ക്ലിനിക്കിൽ വരുന്നു, അവിടെ അവൾ ഒരു സർജൻ്റെ ഉപദേശം തേടുന്നു, മുമ്പ് നിശ്ചയിച്ച പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ നടത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ഒരിക്കൽ കൂടി ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഇടപെടലിൻ്റെ തലേന്ന്, ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ നടത്തുന്നു, അവസാന ഭക്ഷണവും വെള്ളവും വൈകുന്നേരം ആറ് മണിക്ക് ശേഷം എടുക്കും. ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിനു മുമ്പ്, ഒരു മയക്കമോ ഉറക്ക ഗുളികയോ കഴിക്കുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് പോലും, കുളിക്കാനും വസ്ത്രങ്ങൾ മാറ്റാനും ശാന്തമാക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് സ്ത്രീയുമായി സംസാരിക്കുകയും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അനസ്തേഷ്യയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയും നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ആവശ്യമായ നിയമനങ്ങൾ. ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ടെക്നിക്

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി കീഴിൽ നടത്തുന്നു ജനറൽ അനസ്തേഷ്യട്യൂമർ നോഡുകളുടെ എണ്ണത്തെയും അവയുടെ സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ശരാശരി 40 മിനിറ്റ് മുതൽ ഒന്നര മുതൽ രണ്ട് മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ കാലയളവിൽ വർദ്ധിച്ച രക്തസ്രാവം മൂലം ആർത്തവം ഒഴികെ, സൈക്കിളിൻ്റെ ഏത് ദിവസവും ഓപ്പറേഷൻ നടത്താം. ഒപ്റ്റിമൽ സമയം 15-നും 25-നും ഇടയിലുള്ള ഇടവേള കണക്കാക്കുന്നു, അതായത്, അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷവും ആർത്തവത്തിന് മുമ്പും.

പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ നല്ല ദൃശ്യപരതയ്ക്കായി, ആദ്യത്തെ ട്രോകാർ അടിവയറ്റിലേക്ക് തിരുകുന്നു, അതിലൂടെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഗ്യാസ് ലിഫ്റ്റുകൾ വയറിലെ മതിൽ, ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സിനൊപ്പം മറ്റൊരു ട്രോക്കറിലൂടെ ചേർത്ത ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് സർജൻ താൽപ്പര്യമുള്ള മേഖല പരിശോധിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, നോഡുകളുടെ സ്ഥാനം, അവയുടെ വലുപ്പങ്ങൾ, ഗർഭാശയത്തിൻറെയും അനുബന്ധങ്ങളുടെയും കോൺഫിഗറേഷൻ, അഡീഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യം മുതലായവ ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന്, വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ 4 പഞ്ചറുകളിലൂടെ നിങ്ങൾ 4 ട്രോക്കറുകൾ തിരുകേണ്ടതുണ്ട്.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് ബീജസങ്കലനങ്ങൾ വിച്ഛേദിക്കാനും നോഡിന് മുകളിലുള്ള ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ പുറം കോശം മുറിക്കാനും കാപ്സ്യൂളിൽ നിന്ന് രൂപീകരണം നീക്കം ചെയ്യാനും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പാത്രങ്ങൾ കട്ടപിടിക്കാനും മുറിച്ച ടിഷ്യൂകളിൽ തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കാനും കഴിയും. നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ക്രമവും സാങ്കേതികതയും ഓരോ കേസിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കാരണം നോഡുകളുടെ സ്ഥാനവും എണ്ണവും എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗതമാണ്, കൂടാതെ സർജൻ നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

മയോമാറ്റസ് നോഡുകൾ ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഉപകരണങ്ങൾ ചേർത്ത പഞ്ചറുകളിലൂടെ അവ നീക്കംചെയ്യാം. ഒരു വലിയ ട്യൂമർ ഉണ്ടെങ്കിലോ ലാപ്രോസ്കോപ്പി വഴി ഗർഭപാത്രം മുഴുവനായോ നീക്കം ചെയ്താൽ, മുറിച്ച ടിഷ്യു പുറത്തെടുക്കുന്നത് പ്രശ്നമാകും, അതിനാൽ അത് പൊടിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഉപകരണം മോർസെലേറ്റർനീക്കം ചെയ്ത രൂപങ്ങൾ കത്തി ഉപയോഗിച്ച് മുറിച്ച് തകർക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത വലുപ്പങ്ങൾ. ട്രോക്കറുകളിൽ ഒന്നിന് പകരം ഇത് ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഛിന്നഭിന്നമായ നോഡുകളും ഗർഭപാത്രവും പിന്നീട് കൂടുതൽ മുറിവുകളില്ലാതെ എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയും.

ഓപ്പറേഷൻ്റെ അവസാനം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വീണ്ടും ഓപ്പറേഷൻ ഏരിയ പരിശോധിക്കുകയും രക്തസ്രാവമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും വയറിൽ നിന്ന് ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ട്രോകാർ പഞ്ചറുകൾ തുന്നിക്കെട്ടുകയും മുറിവുകൾ അണുവിമുക്തമായ നാപ്കിനുകൾ കൊണ്ട് മൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. പെൽവിക് അറയുടെ ഡ്രെയിനേജ് സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം, ചട്ടം പോലെ, അനുകൂലമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നു. 1 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ വീതിയുള്ള നാല് ചെറിയ മുറിവുകൾ രോഗിയുടെ അടിവയറ്റിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, ഇടപെടൽ കഴിഞ്ഞ് 7-10 ദിവസത്തിന് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. എല്ലാ ദിവസവും, മുറിവുകൾ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ പരിശോധിക്കുന്നു, നഴ്സ് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്ററുകൾ മാറ്റുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസം, കൂടുതൽ സജീവമാകാനും കിടക്കയിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.ഈ അളവ് അഡീഷനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു, പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ് പാരെസിസ്കുടൽ, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ. മദ്യപാനവും എളുപ്പത്തിൽ കഴിക്കുകദ്രാവക ഭക്ഷണം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, വേദനസംഹാരികളും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചെയ്തത് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ത്രോംബോസിസിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ (ഹെപ്പാരിൻ, ക്ലെക്സെയ്ൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സങ്കീർണതകൾലാപ്രോസ്കോപ്പി അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവയിൽ ഏറ്റവും അപകടകരമായത് രക്തസ്രാവമാണ്, എന്നാൽ മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങളും സാധ്യതയുണ്ട് - ബീജസങ്കലനം, അണുബാധ, വന്ധ്യത. വലിയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, വൻതോതിലുള്ള രക്തസ്രാവം മുഴുവൻ അവയവവും നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു കാരണമായിരിക്കാം, അതിനാൽ ഇത് വരെ കാത്തിരിക്കാതെ ഫൈബ്രോയിഡ് പൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രിതമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഗർഭാശയത്തിലെ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാണ്, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 4-ാം ദിവസത്തോടെ രോഗിയെ വീട്ടിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഒരു പ്രാദേശിക ക്ലിനിക്കിൽ തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യാം. സ്യൂച്ചറുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം ജല നടപടിക്രമങ്ങൾ, കുളം, ബാത്ത്ഹൗസ്, നീരാവിക്കുളം എന്നിവ സന്ദർശിക്കുന്നത് മാസങ്ങളോളം മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. നിങ്ങൾക്ക് വെരിക്കോസ് സിരകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് കംപ്രഷൻ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും.

പാടുകൾ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഭാരോദ്വഹനവും വിപരീതഫലമാണ്, എന്നാൽ ആദ്യത്തെ ആറ് മാസത്തേക്ക് അവ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം ആന്തരിക പാടുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് വളരെ സാവധാനത്തിലാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞ് അടുത്ത രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ 10 കിലോയിൽ കൂടുതൽ ഉയർത്തരുത്.

അവസ്ഥ പ്രധാനമാണ് ദഹനനാളംകുടൽ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനവും. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ഓപ്പറേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വയറുവേദന, മലബന്ധം, വയറുവേദന എന്നിവയും വയറിലേക്ക് ഗ്യാസ് കുത്തിവയ്പ്പും ഉണ്ടാകാം. അത്തരം പ്രതിഭാസങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, ശക്തമായ ചായയും കാപ്പിയും, ചോക്കലേറ്റും, സമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണവും ഒഴിവാക്കുന്ന ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പുതിയ പച്ചക്കറികൾഒപ്പം വായുവിനു കാരണമാകുന്ന പയർവർഗ്ഗങ്ങളും. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ യുവതികൾ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം ഗർഭം സാധ്യമാണോ, എപ്പോൾ സാധ്യമാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ്. ഇടപെടൽ വിജയകരമാണെങ്കിൽ, ഗര്ഭപാത്രം സ്ഥലത്ത് നിലനിന്നിരുന്നു, പിന്നെ ഗർഭധാരണം സാധ്യമാണ്, എന്നാൽ ആറുമാസം കഴിഞ്ഞ് ഡോക്ടറുമായി ചേർന്ന് ഇത് ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.

ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ ആർത്തവം സാധാരണയായി 28-30 ദിവസത്തിന് ശേഷമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ആർത്തവത്തിൻ്റെ കാലതാമസം സമ്മർദ്ദം, അനാവശ്യ ആശങ്കകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ, അതിനാൽ ആദ്യം നിങ്ങൾ ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുകയും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെയും അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുകയും വേണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിയമിച്ചു ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ, ആർത്തവ ചക്രം സാധാരണമാക്കുന്നു.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള ഗർഭധാരണം സാധാരണയായി ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കാരണം ഈ സമയത്ത് എല്ലാ ആന്തരിക പാടുകളും സുഖപ്പെടുത്തുകയും ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് സുരക്ഷിതമാവുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് രോഗാവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറാണ് പ്രത്യുൽപാദന സംവിധാനംസ്ത്രീ രോഗികൾ (ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ, തടസ്സം രീതികൾ). ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ മാസത്തിൽ, പൂർണ്ണമായ ലൈംഗിക വിശ്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.