Антидепрессантуудын гаж нөлөөний механизм. Антидепрессантуудын хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө

Антидепрессантууд нь аюулгүй эмээс хол байдаг нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь туршилт, алдаагаар хийгдэж байгаа бөгөөд шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийг өвчтөнүүд өөрсдөө төлдөг. Эмийн хувьд ихэвчлэн тохиолддог шиг өвчтөний хувийн мэдрэмжээс ихээхэн хамаардаг.

Зарим хүмүүсийн хувьд зарим төрлийн антидепрессантууд ноцтой шалтгаан болдог сөрөг нөлөө, харин бусад хүмүүсийн хувьд эдгээр эм нь бараг бүрэн гэм хоргүй байдаг. Хамгийн муу зүйл бол антидепрессантууд сэтгэлийн хямралыг эмчилдэггүй, харин түүнийг улам бүр дордуулдаг.

Эрдэмтэд янз бүрийн антидепрессантуудыг сайн судалжээ. Статистикийн мэдээгээр энэ төрлийн эм хэрэглэж буй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийн хамгийн тааламжгүй хоёр зүйл болох жин нэмэх, бэлгийн дур хүслээ алдах зэрэг нь хүмүүст хүндрэлтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан болдог.

Антидепрессантуудын бусад нийтлэг сөрөг нөлөө нь:

• өтгөн хатах эсвэл суулгах;
• дотор муухайрах;
• хуурай ам;
• булчингийн сулрал;
• мөчдийн чичиргээ;
• толгой өвдөх;
• өдрийн нойрмог байдал.

Бие махбодид үзүүлэх үйл ажиллагааны механизм

Антидепрессантууд нь тархинд нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг тусгай бүлгийн химийн бодисын түвшинг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг гэж түгээмэл үздэг. дагуу орчин үеийн шинжлэх ухаан, сэтгэлийн хямрал нь эдгээр бодис дутагдсанаас үүсдэг. Серотонин, норэпинефрин зэрэг зарим нейротрансмиттерүүд сайжирч болно сэтгэл хөдлөлийн байдалЭнэ үйл явц бүрэн судлагдаагүй байгаа хэдий ч хүмүүс. Нейротрансмиттерийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь өвдөлтийн дохиог тархинд хүрэхээс сэргийлдэг. Тиймээс зарим антидепрессантууд нь нэлээд үр дүнтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг.

Тэд тус болохгүй, би яах ёстой вэ?

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд эмч эхлээд хамгийн бага тунг зааж өгч болно. Ерөнхийдөө эмийн үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёроос гурван долоо хоногийн дараа мэдрэгддэг. Өвчтөн тайвширч амжаагүй байсан ч антидепрессант хэрэглэхээ зогсоохгүй байх нь чухал; Хүн бүр өөрийн гэсэн "антидепрессийн" босготой байдаг.

Гэхдээ эмийг хэрэглэсний дараа дөрвөн долоо хоногийн дотор нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмчид хандахыг зөвлөж байна. Тэрээр тунг нэмэгдүүлэх эсвэл өөр эм хэрэглэхийг санал болгоно. Эмчилгээний курс нь ихэвчлэн зургаан сар үргэлжилдэг боловч хэрэв сэтгэлийн хямрал архагшсан бол хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг.

Бүх өвчтөнд антидепрессантууд ашиг тустай байдаггүй. Гронингений их сургуулийн профессор В.Нолений хэлснээр нэг тохиолдол бодитоор эдгэрэхийн тулд долоон өвчтөн эмчлэгдэх ёстой.

Зөв сонгогдсон антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулж чаддаг ч түүний үүсэх шалтгаанд нөлөөлдөггүй. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс үүдэлтэй бусад өвчнийг эмчлэхэд эмчилгээний хамт хэрэглэдэг.

Хямдхан эм худалдаж авах нь үнэ цэнэтэй юу?

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх хамгийн хямд эм бол трициклик антидепрессантууд (жишээлбэл, амитриптилин). Энэ бол антидепрессантуудын хамгийн эртний төрөл бөгөөд тэдний хувьд сайн практик үндэслэлийг хуримтлуулсан бөгөөд тэдний биед үзүүлэх нөлөөг бага эсвэл бага хэмжээгээр судалсан байдаг. Гэсэн хэдий ч трициклик антидепрессантууд нь бие махбодид үзүүлэх гаж нөлөөний улмаас ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралд орсон хүн бусад төрлийн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл хоёр туйлт эмгэг зэрэг бусад өвчнийг эмчлэхэд тусалдаггүй.

Гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• өтгөн хатах;
• дотор муухайрах;
• булчингийн сулрал;
• хаван гэх мэт.

Хэрэв эм уухад эдгээр сөрөг үр дагавар гарч ирвэл антидепрессантыг бүрэн зогсоох шаардлагагүй. Гаж нөлөө нь тодорхой эмийг хэрэглэхэд тохиолддог бөгөөд өөр эм хэрэглэх үед үүсэхгүй байж болно. Эмчийн хяналтан дор эмчилгээний зөв сонголтыг сонгох нь чухал юм.

Антидепрессантуудын гаж нөлөө: тэдэнтэй хэрхэн харьцах вэ

Антидепрессант хэрэглэх нь олон тооны гаж нөлөөний шалтгааныг эмч нар өөрсдөө антидепрессантууд болон сэтгэл гутрал өөрөө тархинд хэрхэн нөлөөлдөгийг сайн ойлгодоггүйтэй холбон тайлбарлаж байна. Заримдаа антидепрессанттай эмчилгээг их буугаар бор шувуу буудсантай харьцуулж болно, ялангуяа өвчтөн бол бага зэргийн сэтгэлийн хямралэсвэл дунд зэргийн хүндийн зэрэг. Гайхамшигтай нарийн төвөгтэй, сайн тэнцвэртэй хүчтэй химийн бодисын системд удаан хугацаагаар өртөх нь янз бүрийн хүндийн сөрөг үр дагаварт хүргэх нь гарцаагүй. Ерөнхийдөө антидепрессантуудын гаж нөлөө нь нэлээд хөнгөн бөгөөд бие нь эмийн нөлөөнд дасах тусам эмчилгээг үргэлжлүүлэх тусам буурах хандлагатай байдаг.

Хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг

Антидепрессантуудын хамгийн түгээмэл төрөл бол сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч юм. Үүний шалтгаан нь тэд хамгийн бага гаж нөлөө үүсгэдэг. Үүнээс гадна тэдний хэт их тун нь маш ховор тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Үүнд идэвхтэй бодис агуулсан эмүүд орно.

• флуоксетин (Prozac, Fontex, Sarafem);
• пароксетин (Рексетин, Аропакс);
• циталопрам (Ципрамил, Сепрам, Цитахексал);
• Эсциталопрам (Selectra, Lexapro);
• сертралин (Zoloft, Sirlift, Asentra);
• флувоксамин (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Өвчтөнүүдэд сайн тэсвэрлэдэг антидепрессантуудын өөр нэг бүлэг нь сонгомол норэпинефрин ба допаминыг нөхөн сэргээх дарангуйлагчид юм. Одоогийн байдлаар эрдэмтэд энэ бүлгийн зөвхөн нэг идэвхтэй бодисыг мэддэг - бупропион (эм: Wellbutrin, Zyban).

Антидепрессантуудын гаж нөлөөний давтамж, ноцтой байдал нь өвчтөний бие даасан мэдрэмжээс хамаардаг - ижил эм нь нэг хүнд тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг бол нөгөө хүнд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Эмчилгээний эхний долоо хоногийн дараа олон гаж нөлөө алга болдог бол зарим нь эмчийг өөр эм зааж өгөхийг албаддаг.

Антидепрессант хэрэглэх үед гарч болзошгүй гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Нойрмог байдал.
• Дотор муухайрах.
• Хуурай ам.
• Нойргүйдэл.
• Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл, тайван бус байдал.
• Ходоод гэдэсний замын эмгэг, өтгөн хатах эсвэл суулгах.
• Толгой эргэх.
• Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
• Толгой өвдөх.
• Нүд бүрэлзэх.

Дотор муухайрах

Энэ нь эм ууж эхэлсний шууд үр дагавар бөгөөд өвчтөний бие антидепрессантад дасах тусам өөрөө алга болдог.

Хэрэв нөхцөл байдал нь таагүй байдлыг ихэсгэвэл дараахь аргыг хэрэглэж болно.

• Антидепрессантыг гэдэс цатгалан, бага хэмжээгээр идэх боловч ердийнхөөс илүү олон удаа ууна.
• Их хэмжээний шингэн уух боловч хийжүүлсэн ундаанаас зайлсхийхийг хичээ.

Хэрэв дээр дурдсан зүйлсийн аль нь ч тус болохгүй бөгөөд та байнга дотор муухайрдаг бол дотор муухайрахыг намдаах эм ууж болно (энд та эмчид хандах хэрэгтэй).

Антидепрессант хэрэглэх үед жин нэмэгдэх нь хамгийн их тохиолддог янз бүрийн шалтгаанууд. Энэ нь бие махбодид шингэн хуримтлагдах, бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал эсвэл антидепрессант ажиллаж эхэлсэн бол хоолны дуршил сайтай байж болно.

Хэрэв өвчтөн жин нэмэх талаар санаа зовж байгаа бол дараахь арга хэмжээг авч болно.

• Чихэр бага идээрэй (үүнд чихрийн өндөр агууламжтай ундаа орно).
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэрэг илчлэг багатай хоол идэж, ханасан өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй байхыг хичээгээрэй.
• Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, идэж буй зүйлийн хэмжээ, найрлагыг бүртгэхийг зөвлөж байна.

Боломжтой бол сэтгэл гутралын үед дасгал хийхийг зөвлөж байна - өдөрт 10 минут ч гэсэн таныг илүү сайн мэдрэхэд тусална.

Ядаргаа, нойрмоглох

Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмийн жорын дараа эхний долоо хоногт тохиолддог.

Та дараах аргуудыг ашиглан тэмцэж болно.

• Өдрийн дундуур унтах цаг гарга.
• Явган алхах гэх мэт биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.
• Шөнийн цагаар антидепрессант уух хэрэгтэй.
• Машин жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай ажил хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Нойргүйдэл

Хэрэв та нойргүйдэлтэй бол дараахь зүйлийг туршиж үзээрэй.

• Өглөө нь антидепрессант уух хэрэгтэй.
• Ялангуяа шөнийн цагаар кофейн агуулсан бүтээгдэхүүнээс зайлсхий.
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ унтахаасаа хэдэн цагийн өмнө дасгал хийх, алхах / гүйх цагийг шилжүүлээрэй.

Хэрэв нойргүйдэл үргэлжилсээр байвал та эмчээсээ тунг багасгах эсвэл тайвшруулах эм, нойрны эм бичиж өгөхийг хүсч болно.

Хуурай ам

Антидепрессант хэрэглэх үед тохиолддог нийтлэг гаж нөлөө. Та дараах аргаар тэмцэж болно.

• Байнга ус ууж эсвэл мөсөн шоо хөхөх.
• Кофейн агуулсан ундаа, архи, тамхи татах гэх мэт шингэн алдалт үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
• Амаараа биш хамраараа амьсгалахыг хичээ.
• Өдөрт дор хаяж хоёр удаа шүдээ угааж, шүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй - хуурай ам нь цооролт үүсгэдэг.
• Чийгшүүлэгч амны шүршигч хэрэглээрэй.

Өтгөн хаталт

Антидепрессантууд нь хоол боловсруулах замын хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, өтгөн хатах шалтгаан болдог.

Энэ нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд та дараах аргуудыг хэрэглэж болно.

• Их хэмжээний ус уухын тулд.
• Шинэ жимс, хүнсний ногоо, хивэг, үр тарианы талх зэрэг эслэгээр баялаг хоол хүнс байдаг.
• Хоолны эслэгийн нэмэлт тэжээлийг аваарай.
• Биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.

Секс амьдрал

Антидепрессантууд нь хүний ​​бэлгийн амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг - тэд дур хүслийг бууруулж, дур тавихад хэцүү болгодог. Бусад нь бэлгийн хавьталд орох, хадгалахад асуудал үүсгэж болно.

Хэрэв өвчтөн байнгын байдалд байгаа бол бэлгийн харилцаа, бэлгийн үйл ажиллагааг эм уусан цаг хугацаан дээр үндэслэн төлөвлөж, тунг хэрэглэхээс өмнөх цаг руу шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Та бэлгийн хавьталд орохоосоо өмнө хамтрагчтайгаа зөвлөлдөж, урьдчилж харах хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эцэст нь та эмчээсээ өөр эм бичиж өгөхийг хүсч болно.

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Антидепрессант хэрэглэх

Антидепрессантууд-д өргөн хэрэглэгдэж ирсэн эмнэлгийн практикзөвхөн сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд төдийгүй нэг хэсэг болгон цогц эмчилгээбусад өвчин. Тэдний төв мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны үйл явцад үзүүлэх нөлөөг сэтгэцийн эмгэг, мэдрэл судлал, анагаах ухааны бусад салбарт ашигладаг. Энэ нь олон тооны антидепрессантууд нэлээд хүчтэй хоёрдогч болон гаж нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Тэдний зарим нь антидепрессант нөлөөнөөс гадна нойрмоглоход хүргэдэг бол зарим нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас мэдрэмжийг арилгадаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эмийг хэрэглэх нь зөвхөн мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн дагуу л боломжтой байдаг.

Антидепрессант хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Нэрнээс нь хамааруулан антидепрессант хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хямрал юм янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч. Энэ бүлгийн бүх эм нь энэ сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг, илрэл, заримдаа шалтгааныг үр дүнтэй арилгадаг. Гэсэн хэдий ч антидепрессантуудыг сэтгэцийн болон мэдрэлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бусад эмгэгүүдэд ихэвчлэн заадаг.

Зарим тохиолдолд дараахь өвчнийг антидепрессант хэрэглэх заалт гэж үзэж болно.

• зарим дааврын эмгэг гэх мэт.

Дээрх эмгэгийн үед бүх өвчтөнд антидепрессант хэрэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим шинж тэмдгийг арилгахын тулд тэдгээрийг эмчийн зүгээс нарийн төвөгтэй эмчилгээнд оруулж болно. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмчилгээний курс хэдэн долоо хоногоор хязгаарлагддаг. Тодорхой оношгүй антидепрессантыг бие даан хэрэглэх нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэл, олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг.

Антидепрессантууд нь өргөн хүрээний гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг тул тэдгээр нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Тодорхой эмийн зааварт бүх эсрэг заалтуудыг заагаагүй болно. Тийм ч учраас мэргэжилтнүүд антидепрессантыг томилохоос өмнө нарийн онош тавьж, оновчтой тунг сонгох хэрэгтэй. Үүнийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай холбоотой асуудлуудэрүүл мэндтэй ( Өвчтөн заримдаа үүнийг мэддэггүй) болон хамгийн ноцтой хүндрэлийг хасах.

Ихэнх антидепрессантууд дараахь эрүүл мэндийн асуудалд эсрэг заалттай байдаг.

• Мансууруулах бодисыг бие даасан үл тэвчих. Дархлааны системХүн бүр өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Хэрэв тодорхой химийн нэгдлүүдийг үл тэвчих шинжтэй бол өвчтөнд заасан эмэнд харшлын урвал үүсч болно. Хэрэв өвчтөн өмнө нь энэ бүлгийн эмэнд харшилтай байсан бол энэ нь жорын эсрэг заалт гэж үзэж болно.
• Глауком.Глаукома бол нүдний дотоод даралт ихэсдэг нүдний өвчин юм. Чухал өсөлт нь хохирол учруулж болзошгүй оптик мэдрэлмөн эргэлт буцалтгүй харалган байдал. Зарим антидепрессантууд нь довтолгоог өдөөж болох тул өвчтөнд зааж өгдөггүй ( ихэвчлэн өндөр настай) глаукомтай.
• Миокардийн шигдээсийн дараа эдгэрэх.Зарим антидепрессантууд зүрхний цохилтыг өдөөж болно. Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүсийн зүрхний булчин сул байдаг бөгөөд энэ ачаалал нь тэдний эрүүл мэнд, амь насыг эрсдэлд оруулж болзошгүй юм. Тэд 4-6 сарын дараа антидепрессантыг зааж өгөхийг хичээдэг зүрхний шигдээс болсон. Ийм өвчтөнүүд хэрэглэхээсээ өмнө зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг. зүрх судасны эмч ( Бүртгүүлэх) .
• Тархины бүтцийн гэмтэл.Осол гэмтэл, цус харвалт, зарим халдварын дараа өвчтөнүүд тархины мэдрэлийн эдэд бүтцийн гэмтэлтэй байж болно. Энэ нь антидепрессантуудын үр нөлөөг урьдчилан таамаглахад илүү хэцүү болно.
• Гэдэсний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг.Гэдэсний гөлгөр булчингууд нь түүний агшилт, зарим талаараа хоол хүнсний хэвийн боловсруулалтыг хариуцдаг. Зарим антидепрессантууд нь гөлгөр булчинг хянадаг мэдрэлд нөлөөлдөг. Тиймээс тэдгээрийг ууж байх үед цочромтгой гэдэсний хамшинж, архаг өтгөн хаталт, суулгалт зэрэг асуудлууд улам дордож болно.
• Шээсний замын эмгэг.Шээсний суваг, давсагны мэдрэлийг мөн гөлгөр булчингаар зохицуулдаг. Антидепрессантыг хэрэглэх нь шээс ялгаруулах, шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан болдог. Ийм асуудалтай өвчтөнүүдэд антидепрессантыг болгоомжтой зааж өгдөг.
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.Элэг, бөөр нь биохимийн өөрчлөлтийг хариуцдаг амин чухал эрхтэн бөгөөд олон бодис, тэр дундаа эмийн бодисыг ялгаруулдаг. Тэдний үйл ажиллагааны ноцтой тасалдал нь олон антидепрессант хэрэглэхэд ноцтой эсрэг заалттай байдаг, учир нь эм нь бие махбодид хэвийн шингэдэггүй.
• Цусны даралтын асуудал.Антидепрессант хэрэглэх нь цусны даралтыг үе үе нэмэгдүүлж, бууруулж болно ( гаж нөлөө болгон). АГ-тэй өвчтөнүүд ( цусны даралт өндөр байх) тэдгээрийг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл ( зарим эмийн хувьд). Зарим антидепрессантуудын хувьд жирэмслэлт, хөхүүл нь туйлын эсрэг заалттай байдаг тул эдгээр эм нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• 6 нас хүртэл ( зарим эмийн хувьд). Олон тооны антидепрессантууд нь өсөн нэмэгдэж буй бие махбодид хор хөнөөл учруулдаг. Зарчмын хувьд ноцтой сэтгэцийн эмгэгийн хувьд энэ бүлгийн зарим эмийг 6 жил хүртэл хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор.

Антидепрессанттай эмчилгээ хийлгэх үед муудаж болох бусад өвчин, эмгэгийн эмгэгүүд байдаг. Хэрэв та эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай бол эхний зөвлөгөөн дээр эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Дээр дурдсан бүх өвчин нь антидепрессантаар эмчлэхэд туйлын эсрэг заалт биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүнд сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд эмчилгээг зааж өгсөн хэвээр байх болно, эмч зүгээр л ноцтой хүндрэл үүсгэхгүй эм, тун, дэглэмийг сонгох болно. Мөн эмчилгээний явцад нэмэлт зөвлөгөө, шинжилгээ, шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Антидепрессантыг хэрхэн, ямар тунгаар хэрэглэх вэ ( зааварчилгаа)

Антидепрессантуудын дийлэнх нь урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан байдаг ( сар, жил), тиймээс эмийн нэг тун нь харагдахуйц сайжруулалтыг өгөхгүй. Дүрмээр бол өвчтөн эм, тунгийн горим, тунг эмчлэгч эмчтэй хамт сонгоно. Нэмж дурдахад эм бүр нь хэрэглэх заавраар тоноглогдсон байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн оновчтой тунг, мөн хэтрүүлэн хэрэглэх нь хордлого, ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Эмийн тун ба дэглэм нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• Сэтгэлийн хямралын хүнд байдал.Хүнд, удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн илүү хүчтэй эмийг зааж өгч, тун, давтамжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цусан дахь эмийн өндөр концентрацийг олж авах боломжийг олгодог бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг илүү мэдэгдэхүйц болгодог.
• Мансууруулах бодисыг тэсвэрлэх чадвар.Заримдаа өвчтөнүүд тогтоосон эмийг сайн тэсвэрлэдэггүй. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө эсвэл харшлын урвал хэлбэрээр илэрч болно. Энэ тохиолдолд эмч өөрийн үзэмжээр тунг багасгах эсвэл эмийг өөрчлөх боломжтой.
• Донтолт үүсэх эрсдэлтэй.Зарим антидепрессант эмүүд нь цаг хугацааны явцад хараат байдалд хүргэдэг. Ийм хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмч нар оновчтой тун, дэглэмийг сонгоно. Шаардлагатай бол эмчилгээний явц ахих тусам тэдгээрийг тохируулна ( Жишээлбэл, зарим антидепрессантуудыг эмчилгээний төгсгөлд шууд зогсоодоггүй, харин тунг аажмаар бууруулах замаар.).
• Өвчтөнд тав тухтай байдал.Бусад шалгуурыг аль хэдийн сонгосон тохиолдолд энэ шалгуурыг харгалзан үзнэ. Зарим хүмүүс өдөрт нэг удаа антидепрессант уух нь илүү тохиромжтой гэж үздэг ( заримдаа бага байдаг). Тэдний хувьд эмч нар удаан хугацаагаар хэрэглэх эмийг сонгодог. уртасгасан) өндөр тунгаар үйлчилнэ.

Донтолт, хараат байдлын үед гарах синдром ба түүний шинж тэмдэг

Татах синдром гэдэг нь донтолт үүссэн эмээс гэнэт гарах үед өвчтөнд илэрдэг шинж тэмдгүүдийн цогц гэж ойлгогддог. Бүх антидепрессантууд тийм ч их донтуулдаггүй. Түүнээс гадна мэргэжилтний зааж өгсөн тунгаар эм уух нь ийм хүндрэл учруулах нь ховор байдаг. Өөрөөр хэлбэл, антидепрессантаас хамааралтай болох эрсдэл тийм ч их биш юм.

Ихэнх тохиолдолд донтолт нь хэдэн сарын турш хүчтэй антидепрессант эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ийм донтолт нь хар тамхинд донтохоос тэс өөр юм. Үнэн хэрэгтээ, хэрэв та гэнэт эм уухаа больсон бол мэдрэлийн систем нь бүтцийн өөрчлөлт хийх цаг байхгүй бөгөөд янз бүрийн түр зуурын эмгэгүүд гарч болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл байхгүй хэвээр байна.

Антидепрессант хэрэглэх үед татан буулгах синдром нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• ерөнхий сэтгэлзүйн таагүй байдал;
• дунд зэргийн булчингийн өвдөлт, үе мөчний өвдөлт;
• заримдаа - дотор муухайрах, бөөлжих;
• ховор тохиолддог - даралтын огцом өөрчлөлт.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг нэлээд ховор байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн архаг өвчин эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст илүү хүчтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийн хувьд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Өвчтөний биеийн байдал 1-2 долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог.

Татах синдромоос зайлсхийхийн тулд ихэнх мэргэжилтнүүд эмийн тунг аажмаар бууруулах замаар эмчилгээний курсээ дуусгахыг зөвлөж байна. Энэ нь бие махбодийг шинэ нөхцөлд илүү удаан дасан зохицох боломжийг олгодог бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй. Ховор тохиолдолд, өвчтөн курсээ дуусгасны дараа эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовж байгаа бол татан буулгах синдром эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлын талаар ярьж байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Антидепрессантаар хэтрүүлэн хэрэглэх, хордлого

Антидепрессантыг хэт их тунгаар хэрэглэх нь бие махбодид маш ноцтой эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Эм бүрийн хувьд чухал тун нь арай өөр байна. Үүнийг үйлдвэрлэгч зааварт заасан болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчтөний бие суларсан үед бага тунгаар ч гэсэн хордлого үүсгэдэг. Мөн хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хэт их ууж, хордлогын шинж тэмдэг илрэх нь олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул тэдгээрийг хянадаг төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалддаг. Оношийг ихэвчлэн одоо байгаа шинж тэмдэг, эмгэгийн үндсэн дээр хийдэг. Хэрэв байгаа бол хэвийн бус урвалБие махбодид эмийг их хэмжээний тунгаар хэрэглэсний дараа та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Антидепрессанттай хүнд хордлоготой өвчтөнүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• гэнэт нойрмоглох эсвэл ухаан алдах ( precomatose төлөв хүртэл);
• зөрчил зүрхний хэмнэл (илүү олон удаа хэмнэл нэмэгдэх, тахикарди);
• амьсгалын хэмнэл алдагдах;
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, заримдаа таталт үүсдэг;
• цусны даралт буурах ( хүнд хордлогыг илтгэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай);
• хүүхэн хараа тэлэх ( мидриаз);
• гэдэсний үйл ажиллагаа муудаж, шээсний хуримтлал үүсдэг.

Хүнд тохиолдолд ( ялангуяа хүүхдүүдэд) шинж тэмдгүүд хурдан бөгөөд анхааруулгагүйгээр илэрдэг. Амьсгалын дутагдал, зүрхний дутагдлын улмаас амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв эмчилгээний тунг олон удаа хэтрүүлбэл антидепрессант хордлогын улмаас нас барах боломжтой.

Ийм хордлогын эмчилгээг хор судлалын тасагт эрчимт эмчилгээний нөхцөлд хийдэг. Юуны өмнө эмч нар амин чухал шинж тэмдгүүдийг хадгалахад анхаарах болно. Бөөлжилтийг өөрөө хийх энэ тохиолдолдэрхтнүүд сайн ажиллахгүй, өвчтөний биеийн байдал муудаж болзошгүй тул хориглоно ( бөөлжих амьсгалын замд орох). Эмнэлэгт цусан дахь эмийн концентрацийг бууруулж, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх хорт нөлөөг саармагжуулах тусгай бодисуудыг зааж өгнө.

Хүүхэд, өсвөр насныханд антидепрессант хэрэглэх боломжтой юу?

Зарчмын хувьд сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн өвчин биш юм. Хүүхэд, өсвөр насныхны 6-8 хувь нь түүний янз бүрийн илрэлүүдээс болж зовж шаналж байгааг сэтгэцийн эмч нар тэмдэглэжээ. Зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд антидепрессантыг эмчилгээ болгон зааж өгч болно. Энэ бүлгийн ихэнх эмийн доод нас нь 6 жил байдаг гэж үздэг боловч зарим нь хамгийн сул эмийг бага насны хүүхдүүдэд зааж өгч болно.

Хүүхдэд сэтгэлийн хямралыг эмчлэх тохиолдолд антидепрессантуудын үндсэн бүлгүүдийг дараахь байдлаар тогтооно.

• Трициклик антидепрессантууд.Олон тооны гаж нөлөөний улмаас энэ бүлгийн эмүүд нь өсөн нэмэгдэж буй организмд хортой нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийг хүүхдүүдэд маш ховор, зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор зааж өгдөг.
• Моноамин оксидазын дарангуйлагчид.Эдгээр эмүүд нь бас нэлээд хүчтэй бөгөөд хүүхдүүдэд янз бүрийн асуудал үүсгэдэг. Тэдгээрийг ховор хэрэглэдэг.
• Серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид.Энэ бүлгийн эмүүд нь сонгомол нөлөөтэй байдаг тул ийм өргөн хүрээний гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Ихэнх мэргэжилтнүүд тэднийг бага насны сэтгэлийн хямралд оруулахыг хичээдэг.
• Бусад бүлгийн эмүүд.Мансууруулах бодисыг сонгон, заримдаа бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хоёрдмол утгагүй тэмдэглэж болох цорын ганц зүйл бол эцэг эхчүүд антидепрессантыг бие даан хэрэглэх нь маш аюултай юм. Урвал хүүхдийн биеТодорхой эмийн хувьд туршлагатай мэргэжилтнүүд ч гэсэн урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Мөн өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг ( тогтвортой байдал) олон антидепрессантуудтай холбоотой хүүхдийн бие. Ихэнхдээ сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдсөн ч хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхийн тулд хэсэг хугацааны дараа та тунг эсвэл эмийг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед антидепрессант хэрэглэх нь аюулгүй юу? хөхөөр хооллох)?

Антидепрессантуудын дунд жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эмийн нэлээд том сонголт байдаг. Дүрмээр бол энэ цэгийг үйлдвэрлэгч зааврын тусдаа баганад зааж өгсөн болно. Заримдаа эмийг хэрэглэх нь ялангуяа аюултай байдаг жирэмсний гурван сар байдаг.

Ерөнхийдөө жирэмсний үед антидепрессант авах нь эмчтэйгээ үргэлж ярилцах нь дээр. Мансууруулах бодис хэрэглэх, хэрэглэхгүй байх эрсдэлийг үнэлж, харьцуулах нь чухал юм. Хүчтэй антидепрессантуудыг бие даан хэрэглэх нь хүүхдэд аюул учруулдаг тул жирэмсний янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед антидепрессантыг өөрөө хэрэглэх нь дараахь шалтгааны улмаас аюултай байж болно.

• Хөгжлийн гажиг үүсэх магадлал.Мансууруулах бодис нь эхийн цус, ургийн хоорондох ихэсийн саадыг давсан тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсдэг. Зарим бодисууд нь тодорхой эсийн хуваагдал, өсөлтийг саатуулдаг. Жишээлбэл, SSRI бүлгийн хэд хэдэн эм ( сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид) амьсгалын тогтолцооны хөгжлийн эмгэгийг үүсгэж болно. Бусад бодисууд нь зүрх судасны болон мэдрэлийн системд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
• Жирэмсний хүндрэл үүсэх эрсдэл.Урагт хор хөнөөл учруулахаас гадна жирэмсэн эмэгтэйд хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Бие дэхь бодисын солилцооны өөрчлөлт нь цусны эсийн бүтцийг өөрчилж, хорт бодисыг хуримтлуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүний ​​архаг өвчин улам хүндэрч, зулбах, дутуу төрөх аюул байнга гардаг.
• Эмийн үр нөлөө буурсан.Биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж зарим антидепрессантууд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад өвчтөнүүдээс бага үр дүнтэй байдаг. Үүнийг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг бөгөөд эмч курс эхэлсний дараа эмчилгээний үр дүнг үнэлдэг.

Хөхөөр хооллох үед антидепрессант хэрэглэх эрсдэл бага зэрэг бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эм, тэдгээрийн деривативууд нь хөхний сүүгээр ялгарч, хүүхдийн биед нэвтэрч болно. Боломжтой бол эмэгтэйчүүдийг хөхөөр хооллох үед эдгээр эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хамгийн аюулгүй эм, тунг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Би антидепрессантыг бичиж өгөхөөс өмнө ямар нэгэн шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?

Зарчмын хувьд өвчтөнүүд тодорхой оношийг батлах, эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудлыг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ, үзлэгт хамрагддаг. Энэ мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн тодорхой эмийг томилох эсэхээ шийддэг. Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямрал болон бусад олон тооны эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан байдаг. сэтгэцийн асуудлуудхэн түүнийг дагалдан явж болох юм. Сэтгэл судлалын чиглэлээр лабораторийн шинжилгээнүүдТэгээд багажийн үзлэгхоёрдогч ач холбогдолтой. Сэтгэцийн эмгэг нь бүрэн эрүүл хүмүүст ч ажиглагдаж болно ( шинжилгээний үр дүнд үндэслэн) хүмүүсийн. Энэ тохиолдолд мэргэшсэн мэргэжилтний санал бодол шийдвэрлэх үүрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол эмч өвчтөнд олон тооны шинжилгээ, үзлэгийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Ихэнхдээ энэ нь хавсарсан өвчнийг илрүүлэхэд шаардлагатай байдаг ( сэтгэлийн хямралаас гадна). Антидепрессант бүлгийн бараг бүх эм нь зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой олон гаж нөлөө үзүүлдэг. ходоод гэдэсний замэсвэл бусад дотоод эрхтнүүд. Хэрэв та архаг эмгэг байгаа эсэхийг анхаарч үзэхгүй бол эмийг хэрэглэх нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хавсарсан өвчнийг илрүүлэхийн тулд таны эмч антидепрессант эмчилгээг эхлэхээс өмнө дараахь шинжилгээг захиалж болно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн шинжилгээцус;
• цахилгаан энцефалографи;
• харшлын сорил;
• дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ ( Хэт авиан) гэх мэт.

Туршилтын үр дүн нь өвчтөнийг хамгаалах, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Туршилтын тодорхой жагсаалтыг ирж буй эмч өөрийн үзэмжээр тогтооно. Ихэнхдээ сул антидепрессантуудыг томилохдоо шинжилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Антидепрессантыг гэртээ өөрөө хийх нь ямар аюултай вэ?

Эмчилгээний үр дүнтэй ихэнх хүчтэй антидепрессантуудыг мэргэжилтний жороор авах боломжтой. Энэ арга хэмжээ нь өвчтөнд аюул учруулж болзошгүй тул эдгээр эмээр өөрийгөө эмчлэхийг хязгаарлах зорилготой юм. Ерөнхийдөө антидепрессантууд маш их байдаг янз бүрийн үйлдэлбие дээр. Тэднийг авах үр нөлөө нь олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг. Энэ нь өвчтөн урьдчилан таамаглах боломжгүй ноцтой гаж нөлөөг бий болгох боломжийг тайлбарладаг.

Антидепрессантуудын бүлгийн эмийг өөрөө эмчлэх нь дараахь шалтгааны улмаас аюултай байж болно.

• Буруу онош.Антидепрессантыг янз бүрийн өвчний үед зааж өгч болох боловч зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох боломжтой. Өвчтөн өөрөө түүний нөхцөл байдлыг үнэн зөв ангилж чадахгүй. Сэтгэлийн хямралыг бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй хавсарч болох бөгөөд антидепрессант ууснаар бүгдийг засч залруулах боломжгүй. Энэ төрлийн эм заалт байхгүй тохиолдолд) эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд янз бүрийн хүндрэлийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.
• Архаг өвчин, эсрэг заалт байгаа эсэх.Олон өвчтөнүүд эрүүл мэндийнхээ бүх асуудлыг мэддэггүй. Зарим эмгэгүүд илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн тусгай үзлэгийн үед л илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ ийм өвчин нь ихэвчлэн антидепрессант хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Ийм учраас эдгээр эмийг өвчтөнд бүрэн үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгөх ёстой бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь аюултай байж болно.
• Эмийн бусад эмтэй харилцан үйлчлэх боломж.Өвчтөнүүд янз бүрийн өвчний үед хэд хэдэн эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг. Энэ эмийн хослол нь байж болно Сөрөг үр дагавар. Нэг талаас, эмчилгээний үр нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулж болно. Нөгөөтэйгүүр, гаж нөлөө, ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмийн заавар нь эмийн хүсээгүй харилцан үйлчлэлийн жагсаалтыг бүхэлд нь заагаагүй болно. Эмийн аюултай хослолыг үгүйсгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
• Тунгийн буруу сонголт.Өвчтөнийг эмчлэхэд шаардагдах тунгийн тооцоо, эмийг хэрэглэх дэглэм нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тодорхой эмийг зааж өгөхдөө эмч урьдчилсан үзлэгийн үр дүнг удирддаг. Эмчилгээний үр дүнд хурдан хүрэхийг хичээдэг өвчтөнүүд зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлж чаддаг.
• Мэргэшсэн хяналт дутмаг.Ихэнх антидепрессантуудыг мэргэжилтний хяналтан дор авах ёстой ( эмнэлэгт эсвэл үе үе зөвлөгөө өгөх үед). Энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, гаж нөлөөний илрэлийг цаг тухайд нь анзаарч, илүү нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгоно. шаардлагатай тунэм. Мэргэжилтнүүдийн хяналтгүйгээр өөрийгөө эмчлэх нь эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг. өндөр эрсдэлгаж нөлөө, эмийн хамаарлыг хөгжүүлэх.

Тиймээс өөрийгөө эмчлэх эрсдэл ихээхэн давж гардаг боломжит ашиг тус. Эдгээр эмийг өөр зорилгоор ашиглах нь ялангуяа аюултай ( жишээлбэл, жингээ хасах зорилгоор). Эдгээр тохиолдолд нарийн урьдчилсан үзлэг, тунг нарийн тооцоолох шаардлагатай.

Эмчийн жоргүйгээр эмийн санд худалдан авч болох антидепрессантууд өвчтөнд тийм ч ноцтой аюул учруулахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр тэдгээрийг хэрэглэх нь зарим тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, бусад сэтгэцэд нөлөөт эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл тэдний биед үзүүлэх нөлөө нэмэгдэж, өвчтөн хэтрүүлэн хэрэглэх болно.

Антидепрессант эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Антидепрессантуудын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь тэдгээрийг томилоход хүргэсэн өвчнөөр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд эмийг хэдэн долоо хоногийн турш тогтоодог бөгөөд дараа нь эмч түүний биед үзүүлэх нөлөө, тэсвэрлэх чадвар, үр нөлөөг үнэлдэг. Хэрэв өвчтөн гаж нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд сайжрах хандлагатай бол антидепрессантыг хэдэн сарын турш зааж өгч болно. Эм тус бүрийн хувьд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байж болно. Дүрмээр бол энэ бүлгийн эмийг дор хаяж 2-3 долоо хоног хэрэглэдэг ( ба илүү олон удаа - хэдэн сар). Үгүй бол тэдний үр нөлөөг үнэлэхэд хэцүү байх болно.

Антидепрессанттай эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• тогтоосон онош;
• эм ууж байх үеийн өвчтөний нөхцөл байдал ( эерэг динамик байх ёстой);
• гаж нөлөө байгаа эсэх;
• эсрэг заалт байгаа эсэх ( архаг өвчин);
• эмчилгээний нөхцөл ( эмнэлэгт эсвэл гэртээ);
• мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй тогтмол зөвлөлдөх боломж.

Сэтгэцийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд хүчтэй антидепрессантуудыг зааж өгч болно урт хугацааны (хэдэн сар ба түүнээс дээш). Дүрмээр бол энэ нь эмнэлгийн нөхцөлд эмч нарын хяналтан дор явагддаг. Урт хугацааны эмчилгээний гол аюул нь ихэнх антидепрессантуудад донтох явдал юм. Хэрэв өвчтөн сэргээхийн тулд антидепрессант уух шаардлагатай бол урт хугацаа, эмч хараат байдлаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээний явцад эмийг сольж болно.

Антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биед хор хөнөөл учруулдаг уу?

Антидепрессант хэрэглэх нь бараг үргэлж урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь зарим хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Тэдний хамгийн ноцтой нь хар тамхинаас хамааралтай болох явдал юм. Энэ нь хэдэн сарын турш зарим эмийг хэрэглэх үед гарч ирж болно. Эмчилгээний курс дууссаны дараа эмийг бүрэн татан буулгахад тодорхой хүндрэл гарах болно ( Татах синдром ба түүний шинж тэмдэг).

Бусад хүндрэлүүд нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ховор тохиолддог. Дүрмээр бол эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор хоол боловсруулах, мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны асуудал үүсдэг. Эдгээр нь тодорхой эмэнд бие махбодийн бие даасан мэдрэмжтэй холбоотой байдаг.

Антидепрессант хэрэглэснээс хойш хэр удаан архи ууж болох вэ?

Зарчмын хувьд архи, антидепрессантуудын нийцтэй байдлын талаар мэргэжилтнүүдийн дунд зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Зарим эмийг бага тунгаар согтууруулах ундаатай хослуулж болно гэж үздэг ч энэ бага тун нь өвчтөн бүрийн хувьд харилцан адилгүй байдаг. Аас хамаарна хувь хүний ​​онцлогбие, согтууруулах ундааны төрөл болон бусад хүчин зүйлүүд. Тэдгээрийг бүгдийг нь урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй бөгөөд архи, антидепрессантуудын хослол нь яг ямар нөлөө үзүүлэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Ерөнхийдөө архи, антидепрессантуудын биед үзүүлэх нөлөө нь бараг эсрэгээрээ байдаг. Ижил нөлөөг үл харгалзан ( Эхний шатанд архи нь таны сэтгэл санааг чөлөөлж, өөдрөг болгодог), төв мэдрэлийн системд тохиолддог процессууд нь маш өөр байдаг. Эмийн эм нь тодорхой системд сонгомол нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гаж нөлөө илэрсэн ч илүү тогтвортой, зорилтот нөлөөтэй байдаг. Архи нь олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, элэгний үйл ажиллагааг дарангуйлснаар мэдрэлийн системд шаардлагатай бодисын солилцоо мууддаг. Үүнээс гадна бие дэх усны эргэлт эвдэрсэн. Энэ нь дараа нь нойргүйдлийн харагдах байдлыг хэсэгчлэн тайлбарладаг урт хугацааны хэрэглээсогтууруулах ундаа.

Тиймээс антидепрессант, согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Жишээлбэл, антидепрессант нь ферментэд хүссэн нөлөө үзүүлэхгүй, харин гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөнтэй холбоотой илүү ноцтой үр дагавар нь бас боломжтой байдаг. Хүнд тохиолдолд, өвчтөн зүрхний цохилт, амьсгалын дутагдалд хурдан орж болно. Мөн сэтгэцийн эмгэг, невроз болон бусад цочмог сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн эрсдэл өндөр байдаг. Үүнтэй холбогдуулан антидепрессант эмчилгээ дууссаны дараа хэд хоногийн дараа архи уух нь хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог ( Эмч танд илүү нарийн огноог зааж өгч болно.). Мансууруулах бодис хэрэглэх явцад согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь түүний ашиг тусыг үгүйсгэдэг.

Антидепрессант хэрэглэсний дараа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх антидепрессантуудыг хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц нөлөө эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн өмнө тохиолддоггүй. Заримдаа энэ хугацаа хэдэн сар үргэлжилж болно. Энэхүү хожимдсон эмчилгээний үр нөлөөг эдгээр эмийн үйл ажиллагааны онцлогоор тайлбарладаг. Ихэнх тохиолдолд антидепрессант хангалттай концентраци цус, мэдрэлд хуримтлагдаагүй тул эмийн нэг тун нь мэдрэгддэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд, зөв, тогтмол хэрэглэснээр мэдрэлийн системийн "өөрчлөн байгуулалт" үүсдэг. Энэ мөчөөс эхлэн өвчтөн түүний нөхцөл байдал сайжирч байгааг мэдэрч эхэлдэг. Өвчтөн эм ууж байгаа тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээний бүх хугацаанд үргэлжилнэ.

Курсыг дуусгаад эмчилгээг зогсоосны дараа хэд хэдэн сонголт байж болно.

• Бүрэн сэргэлт.Бага зэргийн сэтгэлийн хямралд тохирсон эм нь хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөн энэ асуудалтай тулгарахаа больж, хэвийн амьдралаар амьдардаг.
• Урт хугацааны ремиссия.Энэ эмчилгээний үр дүн нь хамгийн түгээмэл байдаг. Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөний мэдрэлийн систем хэвээр байна урт хугацаандхэвийн ажилладаг. Сэтгэлийн хямралгүй үеийг ремиссия гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Харамсалтай нь олон өвчтөн эрт орой хэзээ нэгэн цагт ( ихэвчлэн стресс эсвэл бусад хүчин зүйлээс болдог) хүнд сэтгэлийн хямрал дахин үүсч, эмчилгээний курс давтагдах шаардлагатай болдог.
• Сэтгэлийн хямралын эргэн ирэлт.Харамсалтай нь ийм үр дагавар маш олон удаа тохиолддог. Ноцтойгоор сэтгэцийн эмгэгаа, зарчмын хувьд хүрэхэд маш хэцүү бүрэн сэргээх. Хүнд сэтгэлийн хямрал дахин гарч болзошгүй тул түүнийг арилгахын тулд шинэ эмчилгээ шаардлагатай болно. Зарим өвчтөнүүд хэвийн байдлыг хадгалахын тулд олон жилийн турш антидепрессант уух шаардлагатай болдог.

Ямар антидепрессантууд донтох, татагдах шинж тэмдэг үүсгэдэггүй вэ?

Аливаа антидепрессантаас хамааралтай болох нь эмчилгээний зайлшгүй хүндрэл биш юм. Мансууруулах бодисын хүчтэй донтолт нь удаан хугацааны хэрэглээ, тодорхой тун, бие махбодийн тодорхой өвөрмөц байдлаас шалтгаалан үүсдэг. Нэмж дурдахад, тодорхой эмийг зааж өгөхдөө эмч нар донтох эрсдлийг бууруулах эмчилгээний дэглэмийг сонгохыг үргэлж хичээдэг.

Ерөнхийдөө антидепрессантууд тийм ч их донтуулдаггүй. Хууль тогтоох түвшинд тэдний хуваарилалт хязгаарлагдмал байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эмийн санд жороор зарагддаг бараг бүх антидепрессантууд тодорхой нөхцөлд донтуулдаг. Бие даан худалдан авч болох хөнгөн эм нь энэ өмчтэй байдаггүй. Хэрэв тэд сэтгэлийн хямралыг даван туулахад тусалдаг бол энэ хамаарал нь сэтгэлзүйн хувьд илүү магадлалтай бөгөөд хэрэглээг зогсоосны дараа өвчтөн татагдах синдромгүй болно.

Та тодорхой эмэнд донтох эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөж болно. Энэ нь урьд өмнө хүнд донтолтоос болж зовж байсан хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм ( мансууруулах бодис донтох, архидалт гэх мэт.). Антидепрессантыг эхлэхээс өмнө тэд үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй сэтгэцийн эмч ( Бүртгүүлэх) эсвэл наркологич ( Бүртгүүлэх) .

Антидепрессантууд бэлгийн дур хүсэлд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Зарим антидепрессантууд бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. бэлгийн дур сонирхол) болон ерөнхийдөө уйтгартай сэтгэл хөдлөл. Энэ гаж нөлөө нь үндсэндээ сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын шинж чанартай байдаг. SSRIs). Энэ нь ихэвчлэн тодорхой эмийн зааварт заасан байдаг. Эмч эмийг зааж өгөхөөс өмнө ийм асуудал гарах эрсдэлтэйг анхааруулдаг. Антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд эмийг өөрөө зогсоосны дараа ч энэ нөлөө хэвээр үлдэж болно. Зарим шинжээчид энэ эмгэгийг SSRI-ийн дараах бэлгийн эмгэг гэж тодорхойлдог.

Бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг гаж нөлөө нь өвчтөнд үнэхээр антидепрессант курс шаардлагатай бол эмч, өвчтөнийг зогсоож болохгүй. Өвчтөнд зөвхөн мэдээлэл өгөх шаардлагатай бөгөөд хэрэв ийм асуудал гарвал мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.

Антидепрессант хэрэглэх нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Ховор тохиолдолд антидепрессант хэрэглэх үр нөлөө нь эмчилгээ дууссаны дараа нэлээд удаан хугацаанд мэдрэгддэг. Энэ нь эм ууж байх хугацаанд төв мэдрэлийн систем тодорхой хэмжээгээр "дахин бүтээгдэж", тогтмол хэрэглэж "дассан" гэж тайлбарладаг. идэвхтэй бодисуудгаднаас.

Антидепрессант хэрэглэсний хамгийн мэдэгдэхүйц үр нөлөө нь:

• Мансууруулах бодисын хамаарлыг хөгжүүлэх.Мэдрэлийн системийн зарим хэсгийг зохиомлоор өдөөх эсвэл дарангуйлснаас болж донтох нь аажмаар үүсдэг. Заримдаа энэ донтолтыг даван туулахын тулд тусгай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно.
• Зарим эрхтэн, тогтолцооны асуудал.Зарим антидепрессантуудын гаж нөлөө нь зүрх, элэг, бөөр, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно. Эмчилгээг зогсоосны дараа зарим өвчтөнд зүрх дэлсэх, суулгах, өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Дүрмээр бол эдгээр эмгэгүүд удаан үргэлжилдэггүй ( 2-3 долоо хоногоос илүүгүй), үүний дараа эрхтэний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа орно. At хүнд шинж тэмдэгболон ихээхэн таагүй байдал үүссэн бол асуудал өөрөө арилах хүртэл хүлээхээс илүү эмнэлгийн тусламж авах нь дээр.
• Сэтгэлийн хямралын эргэн ирэлт.Заримдаа эмчилгээний курс тогтвортой үр дүнг өгдөггүй бөгөөд өвчтөн антидепрессант уухаа больсны дараа удалгүй сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ тохиолдолд та сэтгэл зүйчтэй заавал холбоо барих хэрэгтэй. Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг бодитой үнэлж, эмчилгээ яагаад үр дүнгүй болохыг олж мэдэх болно. Заримдаа эмчилгээний курс уртасдаг ( эмийн өөрчлөлттэй эсвэл өөрчлөлтгүй), заримдаа тэд зүгээр л мэдрэлийн системийг хэвийн байдалд оруулахын тулд бага зэрэг хугацаа өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөн бүрэн эдгэрэх хүртэл эмчийн хяналтанд байдаг.

Эмчилгээний явцад антидепрессантыг зөв хэрэглэх нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. дэглэм ба тунг дагаж мөрдөх) тэдгээрийг авах нь ноцтой үр дагаврыг бараг арилгадаг. Таны эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дэглэмээс гажсан тохиолдолд асуудал үүсч болно.

Антидепрессантыг ямар өвчин, эмгэгийн үед зааж өгдөг вэ?

Одоогийн байдлаар анагаах ухааны практикт антидепрессант хэрэглэх хүрээ маш өргөн байна. Эдгээрийг зөвхөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд төдийгүй бусад олон сэтгэцийн өвчин, хам шинж, эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь олон эмгэгийг дагалддаг төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй эмгэгүүдээр тайлбарлагддаг. Бараг бүх антидепрессант өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай байдаг. Мэргэшсэн мэргэжилтэн эдгээр эмийг бусад эмүүдтэй хослуулан сайн эмчилгээний үр дүнд хүрч чадна.

Хамгийн түгээмэл антидепрессантууд ( дангаар нь эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон) дараах өвчинд зориулагдсан байдаг.

• сэтгэлийн хямрал;
• мэдрэлийн эмгэг;
• сандрах халдлага;
• шизофрени;
• янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд.

Тухайн тохиолдол бүрт тодорхой эмийг хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас өөрийгөө эмчлэхЭдгээр эмгэгийг сул дорой антидепрессантаар эмчлэх нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Сэтгэлийн хямрал

Антидепрессантгүйгээр сэтгэлийн хямралыг эмчлэх боломжтой юу?

Ургамлын-судасны дистони ( VSD)

Ургамлын-судасны дистони өвчнийг олон мэргэжилтнүүд үздэггүй тусдаа өвчин, түүний илрэл нь маш олон янз байж болох тул ангилахад хэцүү байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд цусны даралтын огцом өөрчлөлт, үе үе өвдөх, шээх асуудал, зүрхний цохилт, амьсгалын огцом өөрчлөлт, хүчтэй хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэнэтийн дайралт нь өвчтөнд үймээн самууныг өдөөж болно. Одоогийн байдлаар олон мэдрэлийн эмч нар ижил төстэй асуудалтай өвчтөнүүдэд антидепрессантыг зааж өгөхийг зөвлөж байна. эмцогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон.

Дараах бүлгийн антидепрессантууд нь VSD-ийн хувьд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

• SSRIs);
• зарим трициклик антидепрессантууд;
• тетрациклик антидепрессантууд.

Эмчилгээний курс хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөн тогтоосон эмийн үр нөлөөг үнэлэх мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж байх ёстой. Зүрх судасны өвчтэй ( зүрх судасны) VSD хэлбэр нь эмийн гаж нөлөөний улмаас нөхцөл байдал түр зуур муудах эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан та VSD-ийг бие даан эмчлэхийн тулд антидепрессантыг авч чадахгүй. Эмийн болон тунг мэргэшсэн мэргэжилтэн сонгоно.

Полиневропати

Полиневропати нь өвчтөний захын мэдрэлд ямар нэг шалтгаанаар нөлөөлдөг маш ноцтой асуудал юм. Энэ нь маш их дагалдаж болно хүчтэй өвдөлт, мэдрэхүйн эмгэг, хүнд тохиолдолд - хөдөлгөөний эмгэг ( мотор функц). Энэ өвчний эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах, түүний илрэлтэй тэмцэхэд чиглэсэн цогц байх ёстой.

Зарим антидепрессантуудыг чихрийн шижингийн полиневропати өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг. Ялангуяа амитриптилин ба венлафаксин нь олон уламжлалт өвчин намдаагчаас илүү үр дүнтэй өвдөлтийг намдаадаг. стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд).

Полиневропатийн антидепрессантуудын үр нөлөөг дараахь механизмаар тайлбарладаг.

• өвдөлт намдаах нь мэдрэлийн системийн түвшинд тохиолддог;
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ноцтой байдал нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал дагалддаг ( Энэ нь мөн антидепрессантуудаар арилдаг);
• үндсэн шалтгааныг арилгах ( бодит мэдрэлийн гэмтэл) чихрийн шижин нь бараг боломжгүй бөгөөд өвдөлтийг байнга даван туулах ёстой бөгөөд антидепрессантуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Тиймээс полиневропати эмчилгээнд антидепрессант хэрэглэх нь үндэслэлтэй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эм, тунгийн сонголтыг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй ярилцах нь дээр. мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, эндокринологич).

Невроз

Паник дайралт

Үймээн самууны халдлага нь хурц юм мэдрэлийн эмгэг, энэ нь өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Одоогоор аяга уух гэж үздэг ( арилгах цочмог шинж тэмдэг ) сандрах эмгэгантидепрессантуудын тусламжтайгаар амжилттай хийж болно. Ихэвчлэн эмчилгээний энэ эхний үе шат хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Үр дүнг нэгтгэх хугацаанд антидепрессантыг бусад эм, сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулж, эмчилгээний бүрэн курс нэг жилээс илүү үргэлжилж болно.

Үймээн самуун нь ихэвчлэн бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй хавсардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд жишээлбэл, янз бүрийн фобийн арын дэвсгэр дээр үүсч болно. Бүрэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөн сэтгэл мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмгэгийн бодит шалтгааныг үгүйсгэж, оношийг тодруулах болно. Зарим тохиолдолд антидепрессантыг бусад эмтэй хослуулан зааж өгдөг.

Эмчилгээний явцад үймээн дайралтХамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь дараах бүлгүүд юм.

• трициклик антидепрессантууд ( кломипрамин, десипрамин, нортриптилин, амитриптилин гэх мэт.);
• сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид ( флуоксетин, эсциталопрам гэх мэт.);
• MAO дарангуйлагчид ( моноамин оксидазууд) буцах ба эргэлт буцалтгүй үйлдэл ( пирлиндол, фенелзин гэх мэт.).

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд хүчтэй бензодиазепин тайвшруулах эмийг зааж өгдөг. Үймээн самууны шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгадаг дээрх бүх эмүүд нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд нарийн шинжилгээ хийсний дараа зөвхөн мэргэжилтний жороор авах ёстой.

Антидепрессантууд айдас, түгшүүрийг арилгахад тусалдаг уу? түгшүүрийн эсрэг нөлөө)?

Олон тооны антидепрессантууд нь төв мэдрэлийн системд нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаггүй. Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд тодорхой анксиолитик нөлөөтэй эмүүд бас байдаг ( түгшүүр, үндэслэлгүй айдас, түгшүүрийг арилгах). Эдгээрийг түгшүүрийн невроз гэх мэт эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг эмгэгийн нөхцөлсэтгэл судлалын чиглэлээр.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй дараахь антидепрессантуудыг зааж өгдөг.

• мапротилин;
• азафен;
• миансерин;
• Миртазапин.

Эдгээр эм нь уламжлалт анксиолитикээс бага үр дүнтэй байдаг. тайвшруулах эм), гэхдээ нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон, эсвэл илүү уламжлалт эмчилгээний горимд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.

Антидепрессантууд нойргүйдэлд тусалдаг уу?

Сэтгэл гутралын төлөвийг хамгийн их дагалдаж болно янз бүрийн эмгэгүүдтөв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд нойрны эмгэгтэй байдаг ( нойрмоглох эсвэл нойргүйдэл). Нойргүйдлийн үед мэдрэлийн системийн хомсдолоос болж өвчтөний нөхцөл байдал ихээхэн дорддог. Ийм нөхцөлд тайвшруулах үйлчилгээтэй антидепрессантуудыг хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээ нь өвчтөнийг хурдан тайвшруулж, ховсдох нөлөө үзүүлдэг. У янз бүрийн эмЭнэ бүлэгт энэ нөлөөг өөрөөр илэрхийлдэг.

Ерөнхийдөө тайвшруулах нөлөөтэй антидепрессантууд ( амитриптилин, имипрамин, нортриптилин) нь нойргүйдлийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Тэдний хэрэглээний үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч, бүх өвчтөнүүд эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлж, амжилтанд хүрнэ хамгийн сайн нөлөөМэргэшсэн мэргэжилтэнээс эм, тунг сонгох нь дээр.

Антидепрессантууд цэвэршилтэнд тусалдаг уу ( цэвэршилт)?

Цэвэршилт нь ихэвчлэн 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөг зогсохгүй, үүнтэй холбоотой олон тооны эмгэг, эмгэгүүд үүсдэг. Тэдний олонх нь ерөнхийдөө сэтгэл хөдлөлийн байдал, сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой байдаг ( зарим тохиолдолд). Эмийн тусламжЭнэ хугацаанд нэлээд өргөн хүрээний эм, түүний дотор антидепрессантууд орно.

Цэвэршилтийн үед антидепрессант хэрэглэх боломжтой. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ хугацаа 3-аас 10-15 жил хүртэл үргэлжилдэг. Антидепрессантуудын тусламжтайгаар сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтвортой байлгахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр. эмэгтэйчүүдийн эмч, сэтгэл мэдрэлийн эмч). Тэд эмийн оновчтой тунг сонгоход тусална. Дүрмээр бол эдгээр тохиолдолд бага зэргийн антидепрессантуудыг тогтоодог бөгөөд энэ нь гаж нөлөө багатай бөгөөд үүссэн шинж тэмдгийг бууруулдаг. Сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед л илүү хүчтэй эмийг томилох шаардлагатай.

Цэвэршилтийн антидепрессантууд нь дараахь шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.

• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт ( сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал);
• нойрны эмгэг;
• урам зориг дутмаг;
• хурдан ядрах;

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн үед антидепрессантыг зааж өгдөг үү?

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг нь харьцангуй түгээмэл асуудал юм. Гормоны түвшин, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь эмэгтэй хүнд хүчтэй стресс үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа жирэмслэлт нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг эмэгтэйчүүдэд үнэн юм. Үүний үр дүнд хүүхэд төрсний дараа сэтгэлзүйн тодорхой асуудлууд удаан хугацаанд ажиглагдаж болно ( сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал гэх мэт.). Заримдаа ийм эмгэгийг арилгахын тулд антидепрессантуудыг тогтоодог.

At төрсний дараах сэтгэлийн хямралАнтидепрессантууд нь ихэвчлэн сайн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Эм, тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг ( ихэвчлэн сэтгэл мэдрэлийн эмч байдаг). Гол нөхцөл нь хөхөөр хооллох үед сонгосон эмийн аюулгүй байдал юм. Урт хугацааны эмчилгээ дууссан хүчтэй эмжирэмслэлт нь одоо байгаа сэтгэцийн эмгэгийг улам хурцатгахад хүргэсэн өвчтөнүүдэд шаардлагатай байж болно.

Жингээ хасахын тулд антидепрессант авах боломжтой юу?

Антидепрессантуудыг бүлэг болгон эмийн бүтээгдэхүүнБиеийн янз бүрийн системд өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмийг ууж болох үр нөлөөний нэг нь хоолны дуршил буурах, хүнийг илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягт оруулах "сэдэл" юм. Үүнтэй холбоотойгоор олон хүмүүс илүүдэл жинтэй тэмцэхийн тулд антидепрессант хэрэглэдэг. Түүгээр ч барахгүй таргалалттай тэмцэх чиглэлээр ажилладаг зарим эмнэлгүүд эмчилгээний хөтөлбөртөө энэ бүлгийн зарим эмийг оруулдаг.

Жингээ хасахын тулд антидепрессант авах боломжтой эсэхийг хоёрдмол утгагүй шийдэх нь маш хэцүү байдаг. Үнэн хэрэгтээ эм бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн нь тодорхой өвчтөнд үзүүлэх нөлөөг урьдчилан таамаглаж чадна.

• Сөрөг нөлөө.Антидепрессантууд нь маш олон ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг зөв хэрэглээмэргэжилтний зааж өгсөн дэглэмийн дагуу эм. Таргалалттай тэмцэхийн тулд эдгээр эмийг хэрэглэх нь аюултай, учир нь тэдний гол үүрэг бол төв мэдрэлийн системд нөлөөлөх явдал юм. Антидепрессантыг шууд хэрэглэх заалтгүй эрүүл хүмүүс таталт, суулгалт, зүрхний хэмнэл, нойрны хямрал, тэр байтугай амиа хорлох хандлагатай байдаг гэж тэмдэглэжээ.
• Альтернатив эмчилгээний горим байгаа эсэх.Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд салахыг шаарддаг илүүдэл жинТа илүү аюулгүй эмчилгээний горимыг сонгож болно. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд үүнд тусалж чадна. Зарим тохиолдолд жин нэмэгдэх нь дотоод шүүрлийн эмгэг байж болно. Үүний дагуу өвчтөний удирдамжийн дагуу дааврын түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай болно дотоод шүүрлийн эмч ( Бүртгүүлэх) . Антидепрессантууд нь зөвхөн сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн эмгэгийн улмаас жин нэмж эхэлсэн өвчтөнүүдэд хэрэгтэй.
• Урвуу нөлөө үзүүлэх боломж.Практикаас харахад таргалалтын эмчилгээг антидепрессантаар эмчлэх нь түгээмэл биш юм. Зарим өвчтөнд ийм эмчилгээ нь зөвхөн курсын эхэнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Илүү ихийг дараагийн үе шатуудөвчтөн дахин жин нэмж эхэлж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн антидепрессантуудад найдах биш, бие биенээ нөхөх хэд хэдэн аргыг ашиглан эмчилгээний дэглэмийг боловсруулах нь дээр.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд антидепрессантууд илүүдэл жинтэй тэмцэхэд ихээхэн тусалдаг. Нарийн төвөгтэй өвчтөнүүд эсвэл зан үйлийн дагалдах эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд туслахын тулд тэдгээрийг эхний үе шатанд ашиглах нь үндэслэлтэй юм. Зөв сонгогдсон эм, тун нь сайн түлхэц болох бөгөөд энэ нь нэг талаас хоолны дуршлыг бууруулдаг ( мэдрэлийн системд үйлчилдэг), нөгөө талаас өвчтөнийг илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягт түлхэц өгдөг ( спортоор хичээллэх, зорилгодоо хүрэх, таргалалттай хүмүүст зориулсан тусгай хөтөлбөрт хамрагдах). Антидепрессант ууж эхлэхээсээ өмнө ямар ч тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Санамсаргүй эмийг өөрөө хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгөхөөс гадна өвчтөний эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй юм.

Антидепрессантууд толгой өвдөхөд тусалж чадах уу?

Архаг толгой өвдөх нь хамгийн их холбоотой байж болно янз бүрийн өвчинболон бие махбод дахь эмгэгүүд. Заримдаа тэд сэтгэлийн хямралыг дагалддаг. Эдгээр тохиолдолд өвдөлт нь хэсэгчлэн "сэтгэцийн" шинж чанартай байдаг бөгөөд уламжлалт өвдөлт намдаах эмүүд үр дүнтэй байдаггүй. Тиймээс толгой өвдөхийг зөв эмчлэхийн тулд тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг тогтоох нь чухал юм.

Зарим антидепрессантууд нь тодорхой бүтцийн гэмтэлтэй холбоогүй толгойн өвдөлтийг багасгах эсвэл арилгахад тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, гэмтэл, хавдар, цусны даралт ихсэх үед тэдгээр нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ хэрэв өвчтөн архаг стресстэй эсвэл өмнө нь сэтгэцийн эмгэгтэй байсан бол антидепрессантууд заримдаа хамгийн сайн шийдэл болдог.

Мэдээжийн хэрэг, та толгой өвдөхөд эдгээр эмийг бие даан авч чадахгүй. Зарим тохиолдолд энэ нь зөвхөн асуудлыг улам хүндрүүлдэг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр ( эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч гэх мэт.), шаардлагатай шалгалтыг хэн зааж өгөх болно. Тэрээр мөн энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй эмийг санал болгох боломжтой болно.

Тархины цус харвалтын дараа антидепрессант ууж болох уу?

Зарчмын хувьд олон өвчтөнд цус харвалтын дараа антидепрессантуудыг нарийн төвөгтэй нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэсэг болгон санал болгодог. Ихэнх тохиолдолд тархины цус харвалт нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг дагалддаг, учир нь тархины зарим хэсэг нь үхэж, үйл ажиллагаагаа түр хугацаанд даван туулж чаддаггүй. Орчин үеийн судалгаагаар антидепрессантуудын бүлгийн зарим эм нь тархины шинэ нөхцөлд "дасан зохицох" үйл явцыг хурдасгаж, алдагдсан ур чадвараа буцааж өгөхийг хурдасгадаг. Энэ бүлэгт голчлон сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч орно. SSRIs) - эсциталопрам ба ципралекс. Үүнээс гадна цус харвалттай олон өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ асуудлыг арилгахын тулд тэд бусад бүлгийн антидепрессантуудтай эмчилгээний курс зааж өгч болно.

Эдгээр тохиолдолд антидепрессантуудыг цус харвалтаас хойш хэсэг хугацааны дараа эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. нөхөн сэргээх тодорхой үе шатанд). Эхний өдөр эсвэл долоо хоногт тэдгээрийг шууд хэрэглэх нь гаж нөлөөний улмаас аюултай байж болно.

Хэрэв заасан эмчилгээ нь тус болохгүй бол яах вэ?

Антидепрессант гэж ангилдаг бараг бүх эм нь хэрэглээний онцлог шинж чанартай байдаг. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ч гэсэн тухайн өвчтөнд анх удаа туслах эмийг сонгох боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол эмч өвчтөнд энэ боломжийн талаар сэрэмжлүүлж, хоёр дахь зөвлөгөө авах цагийг урьдчилан тохиролцдог. Өвчтөн өөрөө эмийг хэрэглэх үр нөлөөг үргэлж зөв үнэлж чаддаггүй.

Хэрэв өвчтөн хэдэн долоо хоногийн дотор сайжрахгүй бол эмчилгээг зааж өгсөн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Заримдаа зөв эм, энэ нь тодорхой өвчтөнд сайн нөлөө үзүүлдэг зөвхөн хоёр дахь эсвэл гурав дахь оролдлого дээр сонгогдож болно. Хүнд тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн эмийг хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын эсрэг идэвхтэй эм юм. Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хямрал, моторын үйл ажиллагаа сулрах, оюуны ядуурал, хүрээлэн буй бодит байдалд өөрийн "би" -ийг буруу үнэлэх, соматовегетатив эмгэгээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг юм.

Ихэнх магадлалтай шалтгаанСэтгэлийн хямрал үүсэх нь биохимийн онол бөгөөд үүний дагуу тархинд агуулагдах нейротрансмиттерийн түвшин буурч, рецепторуудын эдгээр бодисуудад мэдрэмтгий чанар буурч байна.

Энэ бүлгийн бүх эм нь хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг боловч одоо түүхийн талаар ярилцъя.

Антидепрессантуудын нээлтийн түүх

Эрт дээр үеэс хүн төрөлхтөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэх асуудалд янз бүрийн онол, таамаглалаар хандаж ирсэн. Эртний Ром нь Ефесийн Соранус хэмээх эртний Грекийн эмчээрээ алдартай байсан бөгөөд тэрээр литийн давсыг сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг байжээ.

Шинжлэх ухаан, анагаах ухааны дэвшил хөгжихийн хэрээр зарим эрдэмтэд эсрэг дайны эсрэг хэрэглэж байсан төрөл бүрийн бодисыг ашиглах болсон сэтгэлийн хямрал - каннабис, опиум, барбитуратаас амфетамин хүртэл. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн сүүлчийнх нь нойргүйдэл, хоол идэхээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг хайхрамжгүй, нойрмог сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг байв.

Анхны антидепрессантыг 1948 онд Geigy компанийн лабораторид гаргаж авсан. Энэ эм болсон. Үүний дараа эмнэлзүйн судалгаа хийсэн боловч 1954 он хүртэл гаргаагүй байна. Түүнээс хойш олон антидепрессантууд нээгдсэн бөгөөд тэдгээрийн ангиллыг бид дараа нь ярих болно.

Шидэт эмүүд - тэдгээрийн бүлгүүд

Бүх антидепрессантуудыг 2 том бүлэгт хуваадаг.

1. Тимиретик- сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг бүхий сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг өдөөгч нөлөөтэй эмүүд.
2. Тимолептикууд- тайвшруулах үйлчилгээтэй эмүүд. Сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн өдөөх процессоор эмчлэх.

Үл ялгаварлах үйлдэл:

Сонгомол үйлдэл:

• серотонины шингээлтийг саатуулдаг– Флунисан, Сертралин, ;
• норэпинефриний шингээлтийг саатуулдаг- Maproteline, Reboxetine.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид:

• ялгаваргүй(моноамин оксидазын А ба В-ийг дарангуйлдаг) – Трансамин;
• сонгуулийн(моноамин оксидаза А-г дарангуйлдаг) - Autorix.

Бусдын антидепрессантууд фармакологийн бүлгүүд- Коаксил, Миртазапин.

Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизм

Товчхондоо, антидепрессантууд тархинд тохиолддог зарим үйл явцыг засч залруулж чаддаг. Хүний тархи нь мэдрэлийн эс гэж нэрлэгддэг асар олон тооны мэдрэлийн эсүүдээс тогтдог. Нейрон нь бие (сома) ба процессуудаас бүрддэг - аксон ба дендрит. Эдгээр үйл явцаар дамжуулан мэдрэлийн эсүүд хоорондоо харилцдаг.

Тэдгээрийн хооронд байрладаг синапс (синапсийн ан цав) -аар хоорондоо холбогддог гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд мэдээлэл нь биохимийн бодис - зуучлагч ашиглан дамждаг. Одоогийн байдлаар 30 орчим өөр зуучлагч мэдэгдэж байгаа боловч дараахь гурвал нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг: серотонин, норэпинефрин, допамин. Антидепрессантууд нь тэдний төвлөрлийг зохицуулснаар сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй тархины үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Үйлдлийн механизм нь антидепрессантуудын бүлгээс хамаарч өөр өөр байдаг.

1. Мэдрэлийн шингээлтийг саатуулдаг(сонголтгүй үйлдэл) нь серотонин ба норэпинефрин гэсэн зуучлагчдыг дахин авахыг хориглодог.
2. Мэдрэлийн серотонины шингээлтийг саатуулдаг: Серотонины шингээлтийн процессыг дарангуйлж, синапсийн ан цав дахь концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Онцлог шинж чанарЭнэ бүлэг нь м-антихолинергик идэвхгүй байдал юм. α-адренерг рецепторуудад бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас ийм антидепрессантууд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
3. Мэдрэлийн норэпинефриний шингээлтийг саатуулдаг: норэпинефриний дахин шингээлтээс сэргийлнэ.
4. Моноамин оксидазын дарангуйлагчид: моноамин оксидаза нь нейротрансмиттерийн бүтцийг устгаж, улмаар идэвхгүй болоход хүргэдэг фермент юм. Моноамин оксидаза нь MAO-A ба MAO-B гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. MAO-A нь серотонин ба норэпинефринд, MAO-B нь допамин дээр ажилладаг. MAO дарангуйлагчид энэ ферментийн үйл ажиллагааг зогсоож, улмаар медиаторуудын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эм нь ихэвчлэн MAO-A дарангуйлагчид байдаг.

Антидепрессантуудын орчин үеийн ангилал

Трициклик антидепрессантууд

тухай мэдээлэл мэдэгдэж байна үр дүнтэй хүлээн авалтантидепрессантууд нь эрт үрийн шингэн ялгаруулах, тамхи татахад туслах эмийн эмчилгээ болгон ашигладаг.

Сөрөг нөлөө

Эдгээр антидепрессантууд нь янз бүрийн химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизмтай байдаг тул гаж нөлөө нь янз бүр байж болно. Гэхдээ бүх антидепрессантууд дараахь шинж чанартай байдаг. ерөнхий шинж тэмдэгтэдгээрийг авахдаа: хий үзэгдэл, цочрол, нойргүйдэл, маник синдром үүсэх.

Тимолептикууд үүсдэг сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, нойрмоглох, нойрмоглох, төвлөрөл буурах. Тимиретик нь сэтгэцэд нөлөөлөх шинж тэмдэг (сэтгэлзүй) болон нэмэгддэг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• өтгөн хатах;
• мидриаз;
• шээс хадгалах;
• гэдэсний атони;
• залгих үйлдлийг зөрчсөн;
• тахикарди;
• танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал (санах ой, суралцах үйл явц муудах).

Ахмад настан өвчтөнд: чиг баримжаа алдах, түгшүүр, харааны хий үзэгдэл. Үүнээс гадна жин нэмэгдэх эрсдэл, хөгжил нэмэгддэг ортостатик гипотензи, мэдрэлийн эмгэг ( , ).

Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол кардиотоксик нөлөө (зүрхний дамжуулалт, хэм алдагдал, ишемийн эмгэг), бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Мэдрэлийн эсийн серотониныг шингээх сонгомол дарангуйлагчийг хэрэглэх үед дараахь урвалууд гарч болзошгүй: гастроэнтерологийн - диспепсийн хам шинж: хэвлийгээр өвдөх, диспепси, өтгөн хатах, бөөлжих, дотор муухайрах. Сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин нэмэгдэж, нойргүйдэл, ядрах, чичрэх, бэлгийн дур хүслийг сулруулж, урам зориг алдагдах, сэтгэл санааны уйтгартай байдал.

Сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч нь нойргүйдэл, хуурай ам, толгой эргэх, өтгөн хатах, атони зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Давсаг, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал.

Тайвшруулагч ба антидепрессантууд: ялгаа нь юу вэ?

Эндээс бид тайвшруулах эм болон антидепрессантууд өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай бөгөөд бие биенээсээ эрс ялгаатай гэж дүгнэж болно. Тайвшруулагч нь сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэх чадваргүй тул тэдний жор, хэрэглээ нь үндэслэлгүй юм.

"Ид шидийн эм"-ийн хүч

Өвчний хүндрэл, хэрэглээний үр нөлөөнөөс хамааран хэд хэдэн бүлгийн эмийг ялгаж салгаж болно.

Хүчтэй антидепрессантууд - хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд үр дүнтэй ашигладаг.

1. - Антидепрессант, тайвшруулах шинж чанартай. Эмчилгээний үр нөлөө нь 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Гаж нөлөө: тахикарди, өтгөн хатах, шээх, хуурай ам.
2. мапротилин,- Имипраминтай төстэй.
3. Пароксетин- өндөр антидепрессант үйл ажиллагаа ба анксиолитик нөлөөтэй. Өдөрт нэг удаа авна. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 1-4 долоо хоногийн дараа үүсдэг.

Бага зэргийн антидепрессантууд - дунд болон бага зэргийн сэтгэлийн хямралын үед тогтооно.

1. Доксепин- сэтгэл санааг сайжруулж, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг. Эмчилгээний эерэг нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг.
2. - антидепрессант, тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй.
3. Тианептин- зогсоно моторын саатал, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн түгшүүрээс үүдэлтэй соматик гомдол алга болоход хүргэдэг. Боломжтой учраас тэнцвэртэй үйлдэл, түгшүүртэй, дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралд зориулагдсан.

Ургамлын гаралтай байгалийн антидепрессантууд:

1. John's wort– антидепрессант шинж чанартай геперицин агуулдаг.
2. Ново-Пассит– valerian, hops, St. John's wort, долоогоно, нимбэгний бальзам агуулсан. алга болоход хувь нэмэр оруулдаг, мөн.
3. Персен– гаа, гавар, валериан зэрэг ургамлын цуглуулгатай. Тайвшруулах үйлчилгээтэй.
   Долоогоно, сарнай хонго - тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Манай ТОП 30: хамгийн сайн антидепрессантууд

Бид 2016 оны сүүлээр худалдаанд гарсан бараг бүх антидепрессантуудад дүн шинжилгээ хийж, тоймыг судалж, 30-ийн жагсаалтыг гаргасан. хамгийн сайн эм, тэдгээр нь бараг ямар ч гаж нөлөөгүй, гэхдээ нэгэн зэрэг маш үр дүнтэй бөгөөд үүргээ сайн гүйцэтгэдэг (тус бүрдээ):

1. Агомелатин- янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралын үед хэрэглэнэ. Үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.
2. - серотонины шингээлтийг дарангуйлдаг, сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг, үр нөлөө нь 7-14 хоногийн дараа гарч ирдэг.
3. Азафен- сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс дор хаяж 1.5 сар байна.
4. Азона- серотонины агууламжийг нэмэгдүүлдэг, хүчтэй антидепрессантуудын нэг хэсэг юм.
5. Aleval- янз бүрийн шалтгаант сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
6. Амизол- цочромтгой байдал, зан үйлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралд ороход зориулагдсан.
7. - катехоламинергик дамжуулалтыг өдөөх. Энэ нь адренерг хориглогч ба антихолинергик нөлөөтэй. Хэрэглээний хамрах хүрээ: сэтгэлийн хямрал.
8. Ацентра- тусгай серотонины шингээлтийн дарангуйлагч. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан.
9. Аурорикс- МАО-А дарангуйлагч. Сэтгэлийн хямрал, фоби өвчний үед хэрэглэнэ.
10. Бринтелликс– серотонины рецептор 3, 7, 1d антагонист, серотонины рецептор 1а агонист, сэтгэл гутралын төлөвийг засах.
11. Вальдоксан- мелатонины рецепторыг өдөөгч, бага хэмжээгээр серотонин рецепторын дэд бүлгийн хориглогч. Эмчилгээ.
12. Велаксин- өөр химийн бүлгийн антидепрессант нь нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
13. - бага зэргийн сэтгэлийн хямралд хэрэглэнэ.
14. Венлаксор- серотонины нөхөн сэргээх хүчтэй дарангуйлагч. Сул β-хориглогч. Сэтгэл гутралын эмчилгээ ба түгшүүрийн эмгэг.
15. Хептор– антидепрессант үйл ажиллагаанаас гадна антиоксидант, элэг хамгаалах үйлчилгээтэй. Сайн тэсвэрлэдэг.
16. Herbion Hypericum- байгалийн антидепрессантуудын бүлгийн нэг хэсэг болох ургамлын гаралтай эм. Бага зэргийн сэтгэлийн хямрал болон.
17. Депрекс- антидепрессант нь эмчилгээнд хэрэглэдэг антигистамин нөлөөтэй.
18. Өгөгдмөл- серотонины шингээлтийг дарангуйлагч, допамин ба норэпинефринд сул нөлөө үзүүлдэг. Өдөөгч, тайвшруулах нөлөө байхгүй. Үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа үүсдэг.
19. – Гэгээн Жонны wort ургамлын ханд агуулагдаж байгаа тул антидепрессант, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
20. Доксепин- H1 серотонины рецепторыг хориглогч. Үйлдэл нь удирдлага эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа үүсдэг. Үзүүлэлтүүд -
21. Миансан- тархинд адренерг дамжуулалтыг өдөөгч. Төрөл бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралд зориулагдсан.
22. Мирацитол- серотонины нөлөөг сайжруулж, синапс дахь агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хослуулан энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.
23. Негрустин- антидепрессант ургамлын гарал үүсэл. Бага зэргийн сэтгэл гутралын эмгэгүүдэд үр дүнтэй.
24. Ньювелонг- серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч.
25. Продеп- серотонины шингээлтийг сонгон хааж, концентрацийг нь нэмэгдүүлдэг. β-адренерг рецепторуудын идэвхжил буурахад хүргэдэггүй. Сэтгэлийн хямралд үр дүнтэй.
26. Citalon- допамин ба норэпинефриний концентрацид хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг өндөр нарийвчлалтай серотонины шингээлтийг хориглогч.

Хүн бүрт зориулсан зүйл бий

Антидепрессантууд нь ихэвчлэн хямд биш байдаг тул бид хамгийн хямд эмүүдийн жагсаалтыг үнийн өсөлтийн дарааллаар эмхэтгэсэн бөгөөд эхэнд нь хамгийн хямд эм, эцэст нь илүү үнэтэй эмүүдийг багтаасан болно.

Үнэн үргэлж онолоос давж гардаг

Орчин үеийн, тэр ч байтугай хамгийн гол санааг ойлгохын тулд хамгийн сайн антидепрессантуудТэдний ашиг тус, хор хөнөөл юу болохыг ойлгохын тулд тэдгээрийг авах ёстой хүмүүсийн тоймыг судлах шаардлагатай. Таны харж байгаагаар тэднийг авах нь сайн зүйл биш юм.

Би антидепрессантаар сэтгэлийн хямралтай тэмцэхийг оролдсон. Үр дүн нь гунигтай байсан тул би ажлаа орхисон. Би тэдний талаар маш их мэдээлэл хайж, олон сайт уншсан. Хаа сайгүй зөрчилдөөнтэй мэдээлэл байдаг ч хаа сайгүй уншсан, тэдэнд сайн зүйл байхгүй гэж бичдэг. Би өөрөө чичирч, өвдөж, хүүхэн хараа томорч байсан. Би айж, надад хэрэггүй гэж шийдсэн.

Гурван жилийн өмнө сэтгэл гутрал эхэлж, эмнэлгүүд рүү гүйж, эмчид үзүүлэх гэж байтал улам дордож байлаа. Хоолны дуршилгүй, амьдралын сонирхолгүй, нойргүй болж, ой санамж муудсан. Би сэтгэл зүйч дээр очсон, тэр надад Стимултон бичсэн. 3 сар уугаад үр дүн нь мэдрэгдээд өвчний талаар бодохоо больсон. Би 10 сар орчим архи уусан. Надад тусалсан.

Карина, 27 настай

Антидепрессант нь хоргүй эм биш гэдгийг санах нь чухал бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр зөв эм, түүний тунг сонгох боломжтой болно.

Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд өвчнийг цаг тухайд нь арилгахын тулд та сэтгэцийн эрүүл мэндээ сайтар хянаж, мэргэжлийн байгууллагуудтай цаг тухайд нь холбоо барих хэрэгтэй.

Антидепрессантуудын хэрэглээний хамрах хүрээ:
Антидепрессантуудын гол зорилго нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх явдал юм. Ерөнхийдөө антидепрессантууд нь танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ гэх мэт ярианы эмчилгээтэй хослуулан дунд болон хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эхний шугам юм.
Антидепрессантуудыг заримдаа янз бүрийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг, тухайлбал:

• сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг;
• үймээн самууны эмгэг;
• Обсессив-компульсив эмгэг;
• булими;
• хүнд фоби (нийгмийн фоби ба агорафоби)
• гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг;

Бэлгийн эмгэгийн үед сэтгэлийн хямрал эхэлдэг тохиолдол ихэвчлэн байдаг бол сэтгэл засалчид мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх эсвэл эмчийн бичсэн жороор худалдаж авах боломжтой Виагра эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Зарим антидепрессантууд (жишээлбэл, трициклик) нь анхандаа өвдөлт намдаах эм хэлбэрээр бүтээгдээгүй боловч удаан хугацааны архаг мэдрэлийн өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй гэж үзэх үндэслэл бий. Нейропатик гэж нэрлэгддэг архаг мэдрэлийн өвдөлт нь гэмтэл эсвэл бусад эмгэгийн дараа үүсдэг байгалийн байдалмэдрэл, парацетамол гэх мэт энгийн өвдөлт намдаах эмээр арилгах боломжгүй.
Антидепрессантуудыг мөн мэдрэлийн шинж чанартай биш архаг өвдөлтийг эмчлэхэд ашигладаг. Гэхдээ ийм зорилгоор тэдгээрийг үр дүн багатай гэж үздэг. Мэдрэлийн эмгэгтэй холбоогүй өвдөлтийг фибромиалгиа, хүзүү, нурууны архаг өвдөлтийн үед антидепрессантаар намдаана.

Антидепрессантууд хэрхэн ажилладагийг илүү сайн ойлгохын тулд сэтгэлийн хямралын үзэгдлүүд рүү анхаарлаа хандуулцгаая. Эмнэлзүйн буюу нэг туйлт сэтгэл гутрал нь бараг ямар ч насныханд тохиолдож болно (энэ нь 5 настай хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно), гэхдээ ихэвчлэн 25-44 насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн 20%, эрэгтэйчүүдийн 10% -д нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямрал нь ажил, сургуулийн бүтээмж буурч, сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг. Энэ бол хамгийн их нийтлэг шалтгаанамиа хорлох.
Эмнэлзүйн сэтгэл гутрал нь эрүүл мэндийн богино хугацаанд муудсантай харьцуулахад сэтгэлийн байнгын өөрчлөлт бөгөөд гэр бүлийн уур амьсгал, хүний ​​өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, хүмүүстэй харилцах харилцаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Циклийн сэтгэлийн хямрал нь заримдаа өдөр, сар, жилээр үргэлжилдэг. Эмнэлзүйн хямрал нь дараахь сэтгэцийн болон бие махбодийн шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• Сэтгэлийн хямрал (гуниг, уйтгар гуниг);
• Унтах эмгэг;
• Амьдралын сонирхол, өмнө нь таалагдсан зүйлээ алдах.
• ядрах;
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах, эсвэл эсрэгээр огцом нэмэгдэх;
• Найдваргүй, үнэ цэнэгүй, арчаагүй байдал, цөхрөлийн мэдрэмж;
• Шийдвэр гаргах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• Сексийн сонирхол алдагдах.

Эмнэлзүйн сэтгэлийн хямралыг оношлох заасан шинж тэмдэгдор хаяж хоёр долоо хоногийн турш тогтмол давтан хийх ёстой. Ийм шинж тэмдэг нь бусад өвчний дараа ч тохиолдож болно (жишээлбэл, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин гэх мэт). Эцэст нь хэлэхэд, сэтгэлийн хямрал нь зарим өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Нарийвчилсан онош тавихЭмч зөвхөн урт хугацааны үзлэг, ажиглалт хийсний дараа л оношлох боломжтой.

Тэгвэл яагаад сэтгэлийн хямрал үүсдэг вэ?

Энэ асуултад тодорхой хариулах боломжгүй боловч эрдэмтэд түүний илрэлийг нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг зарим химийн бодисуудын (ялангуяа норэпинефрин, серотонин, допамин) тэнцвэрийн өөрчлөлттэй холбодог. Ийм нейротрансмиттерүүд хүний ​​тархины тодорхой хэсэгт их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд мэдрэлийн чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд оролцдог.
Эмнэлзүйн хямралтай хүмүүст тархины лимбийн системд норэпинефрин эсвэл серотонин дутагдалтай, эсвэл эдгээр төрлийн нейротрансмиттерүүдийн хооронд тэнцвэргүй байдал үүсдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Антидепрессантуудыг эдгээр нейротрансмиттерийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг (зарим нь допамины түвшинд нөлөөлдөг). Тэднийг авсны дараа сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн байдал тогтворжиж, хүн буцаж ирэх боломжтой болно бүрэн амьдрал. Зарим антидепрессантууд нь гаж нөлөө үзүүлдэг (жишээлбэл, шүлс ялгарах, шүлс ялгарах зэрэг цусны даралт). Үүнээс гадна ийм эм нь хоолны дуршил, унтах зэрэг физиологийн тодорхой функцүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Гэдгийг санах:

• хүн бүрийн хувьд та түүнд тохирсон антидепрессантыг хялбархан олох боломжтой;
• 10 хүн тутмын 6 нь л анхны антидепрессантаа хэрэглэхэд илүү сайн байх болно. Бусад нь өөрт тохирсон эмийг олохын тулд янз бүрийн антидепрессантуудыг туршиж үзэх шаардлагатай болно;
• Бүх антидепрессантууд давуу болон сул талуудтай бөгөөд та нэгийг нь хэрэглэх хүртлээ сэтгэлийн хямралд тусалж чадах эсэхийг мэдэхгүй байх болно;
• Антидепрессантуудыг мэдрэлийн дамжуулагчийн төрлөөс хамааран ангилж болно.

Дараах төрлийн антидепрессантуудыг ялгаж үздэг.
Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs)
Хамгийн түгээмэл антидепрессант болох SSRI эмийг 1980-аад оны дунд үеэс бөөнөөр нь хэрэглэж эхэлсэн. Эдгээр антидепрессантууд нь мэдрэлийн импульс илгээдэг эс болох пресинаптик эсэд серотониныг буцаж ирэхээс сэргийлдэг. Энэхүү үйл ажиллагааны үр дүнд синаптик ан цав дахь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох серотонины концентраци нэмэгдэж, импульс хүлээн авах постсинаптик эсийн өдөөлт нэмэгддэг.
SSRI нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• флуоксетин (Prozac)
• сертралин (Золофт)
• пароксетин (Паксил)
• циталопрам (Celexa)
• флувоксамин (Феварин)
• Эсциталопрам (Lexapro)

Бүх SSRI нь адилхан үр дүнтэй байдаг. Өвчтөнүүд тэднийг яг адилхан тэвчдэг. Гэхдээ ямар ч хүний ​​хариу үйлдэл ямар ч байдаг химийн нэгдлүүдЭнэ нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул өвчтөнд нэг юмуу өөр SSRI хэрэглэсний дараа гаж нөлөө илэрч болно. Энэ төрлийн антидепрессантуудын гаж нөлөө нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойргүйдэх, түгшүүртэй байдаг.

Трициклик антидепрессантууд

Трициклик антидепрессантууд 20-р зууны 50-аад оны сүүл, 60-аад оны эхээр худалдаалагдаж эхэлсэн. SSRI-ийн нэгэн адил эдгээр эмүүд нь пресинаптик мэдрэлийн эсэд нейротрансмиттер (норепинефрин) -ийг дахин шингээхэд саад учруулж, түүний чөлөөт концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
IN энэ бүлэгАнтидепрессантуудад дараахь зүйлс орно.

• Нортриптилин (Памелор)
• десипрамин ("Норпамин")
• мапротилин (Людиомил)
• амитриптилин ("Элавил")
• имипрамин ("Тофранил", "Мелипрамин", "Имизин")
• кломипрамин ("Анафранил")

Норэпинефрин нь эдгээр үйл ажиллагааг зохицуулдаг автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд оролцдог тул трициклик антидепрессантууд нь цусны даралт, зүрхний цохилтонд нөлөөлдөг. Гаж нөлөө нь тахикарди, байрлалын гипотензи (зогсох үед цусны даралт багасах), хуурай ам, шээс ялгарах зэрэг болно. Энэ бүлгийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, хордуулах эрсдэлтэй тул ховор хэрэглэдэг. Гэхдээ SSRI эсвэл бусад антидепрессантуудыг тэсвэрлэх чадваргүй өвчтөнүүдийн хувьд трициклик нь гарах арга зам байж болох юм. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээний явцад эмчийн зүгээс өвчтөнийг сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна.
Норэпинефрин ба серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид:
Эдгээр эмийг 20-р зууны 90-ээд оны дунд үеэс үйлдвэрлэж эхэлсэн. Тэдний үр нөлөө нь серотонин ба норэпинефриний дахин шингээлтийг хаах явдал юм.
Норэпинефрин ба серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдад дараахь зүйлс орно.

• бупропион (Wellbutrin, Zyban) нь норэпинефрин ба допаминыг дахин авахыг хориглодог.
• венлафаксин (Эффексор)
• дулоксетин (Cymbalta)

Эдгээр эмийн гаж нөлөө нь SSRI-ийн гаж нөлөөтэй төстэй боловч илүү хөнгөн байдаг. Ялангуяа Дулоксетин ба бупропион нь жин нэмэх, бэлгийн сулрал зэрэгт сөрөг нөлөө багатай байдаг.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs)

Моноамин оксидаза гэж нэрлэгддэг фермент нь мэдрэлийн эсүүд болон синаптик ан цавын пресинаптик мэдрэлийн эсийн хоорондох норэпинефрин ба серотонины хэмжээг бууруулж чаддаг. MAOI нь түүний үйл ажиллагааг хааж, тайлбарласан нейротрансмиттерийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Энэ бүлгийн антидепрессантууд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• транилципромин (Парнат)
• фенелзин (Нардил)
• селегилин ("Элдеприл")
• моклобемид (Manerix)
• изокарбоксазид (Марплан)

Норэпинефриний агууламж өөрчлөгдөхөд эдгээр эмүүд нь зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийн антидепрессантуудыг ууж байхдаа өвчтөнүүд тирамин агуулсан хоолыг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь MAOI нь тираминтай харилцан үйлчилж, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Тирамин нь даршилсан байцаа, шар буурцагны соус, үхэр, тахианы элэг, хиам, хөх бяслаг, загас болон хатаасан мах, үзэм, тараг, инжир, цөцгий зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагддаг. Хэрэв та ямар нэгэн антидепрессант хэрэглэж байгаа бол согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Норадренергик ба тусгай серотонергик антидепрессантууд (NaSSAs):
Орчин үеийн антидепрессантуудыг сайн тэсвэрлэдэг, сэтгэлийн хямрал, цөхрөлийг даван туулах, сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулахад тусалдаг бөгөөд өмнөх үеийн антидепрессантуудаас хамаагүй бага гаж нөлөө үзүүлдэг.
Зарим нэгдлүүдийг 20-р зууны 80-аад оны дундуур зохион бүтээсэн бол зарим нь саяхан зах зээлд гарч ирэв. NaSCAs нь пресинаптик мэдрэлийн эсэд норэпинефриний шингээлтийг бууруулж, түүний чөлөөт концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Тэд мөн серотонины зарим рецепторуудыг блоклодог бөгөөд энэ нь серотонины "ашигтай" мэдрэлийн дамжуулалтыг сайжруулахад тусалдаг.
NaSSA бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Миртазипин (Ремерон)
• нефазодон (серзон)
• тразодон (Desyrel)
• миансерин (Леривон)

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хуурай ам, нойрмоглох, жин нэмэх, хоолны дуршил нэмэгдэх явдал юм. Эдгээр гаж нөлөө нь хөнгөн байдаг.
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх бараг бүх антидепрессантууд адилхан үр дүнтэй байдаг гэж хэлэх ёстой. Тиймээс, антидепрессантыг нас, удамшил, эмийн бие даасан хүлцэл, гаж нөлөө, урьд өмнө хэрэглэж байсан антидепрессантуудад үзүүлэх хариу урвал зэргээс хамаарч сонгоно. Антидепрессант хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

"Имипрамин" нь найрлагад ашигласан анхны эмийн бүтээгдэхүүн юм нарийн төвөгтэй эмчилгээсэтгэл гутралын синдром. Түүний сэтгэл санааг сайжруулахад чиглэсэн өвөрмөц нөлөө нь 20-р зууны 50-аад оны дундуур явуулсан судалгааны үр дүнд илэрсэн. Энэ эмийн үр нөлөөг судлах нь өвөрмөц зүйлийг бий болгох боломжийг олгосон эмийн бүлэг, "трициклик антидепрессант" гэж нэрлэдэг. Энэ бүлэгт багтсан эмийг ихэвчлэн "трициклик" гэсэн нэр томъёо эсвэл "TCA" гэсэн товчлолоор нэрлэдэг.Энэ нийтлэлд бид антидепрессант гэж юу болох, юунд хэрэгтэйг хэлэлцэхийг санал болгож байна.

Сэтгэлийн хямралд орсон үед хүн амьдралын сонирхолгүй болж, байнга ядарч туйлдсан, ядарч туйлдсан мэт мэдрэмж төрж, ганц шийдвэр гаргаж чадахгүй.

Трициклик антидепрессантууд бүтэц нь гурвалсан нүүрстөрөгчийн цагираг дээр суурилдаг тул нэрээ авсан. Өнөөдөр энэ ангиллын эм нь 30 гаруй төрлийн эмийг агуулдаг. Тэдний өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг нь эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбод дахь серотонин ба норэпинефриний нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэхэд тусалдагтай холбоотой юм. Мөн антидепрессант хэрэглэх нь нейротрансмиттерийн шингээлтийг зогсоож, холинергик ба мускарин зэрэг олон дотоод системд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эхний жилүүдэд массыг тараасны дараа цусны даралтын ангиллын эмийг (антидепрессант) дараахь эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг байсан.

• сэтгэцийн эмгэгээр хүндэрсэн төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин;
• соматик шинж чанартай өвчин;
• эндоген эмгэг;
• сэтгэлзүйн эмгэг.

Сэтгэл гутралын эмгэг, үймээн самуун, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхээс гадна энэ бүлгийн эмийг архаг депрессийн хам шинжийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигласан. Өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антидепрессантуудыг ихэвчлэн зааж өгдөг байв.

Барууны олон судлаачдын үзэж байгаагаар трициклик антидепрессантууд нь амиа хорлох хандлага дагалддаг сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийг арилгах хамгийн сайн эмчилгээний нэг юм.

Өнгөрсөн зууны 90-ээд оны үед эрдэмтэд TCA-ийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг гэж үздэг эндоген сэтгэлийн хямралтогтвортой үр дүнд хүрэх боломжийг танд олгоно. Тухайн үеийн статистик мэдээллээс харахад амитриптилины үр нөлөө жаран орчим хувь байв. Эмгэг судлалын эмчилгээнд хэрэглэдэг тодорхой эмийг сонгох нь сэтгэлийн хямралын эмнэлзүйн илрэлээс хамаарна. Тухайн үеийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар оюуны саатал, моторын үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг сэтгэлзүйн эмгэгболон мэдрэлийн эмгэг, Мелипрамины тусламжтайгаар амархан арилдаг. Сэтгэл түгших эмгэгийн үед амитриптилиныг хэрэглэсэн.

Сэтгэлийн хямрал нь бүх биед нөлөөлж, бие даасан эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг тул аюултай.

Антидепрессантууд яагаад аюултай вэ, яагаад өнөөдөр тэдгээрийг маш ховор хэрэглэдэг вэ? Эхний үеийн трицикликийг хэрэглэсэн тохиолдлын гуч орчим хувьд нь ноцтой гаж нөлөө илэрчээ. Харьцуулбал, шинэ эмүүд тохиолдлын зөвхөн арван таван хувьд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Трицикликууд нь сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг.Өнөөдөр тэдгээрийг дараахь зорилгоор ашиглаж байна.

• сэтгэл гутралын болон сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх;
• үймээн самууныг арилгах;
• involutional melancholia-ийн хүндрэлийг бууруулах;
• органик шинж чанартай сэтгэл гутралын синдромын эмчилгээ.

Үүнээс гадна, энэ ангиллын эмийг соматоген хүчин зүйлээс үүдэлтэй өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон, хүчтэй антипсихотик эм хэрэглэдэг. TCAs нь маник-сэтгэл гутралын психоз, мөн сэтгэл гутралын синдромоос урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно.

Энэ бүлэгт багтсан ихэнх эмүүд нь антидепрессант нөлөөнөөс гадна тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Ийм эмийг мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. "Азафен" бол энэ бүлгийн хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бөгөөд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралын үед үүсдэг зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгүүдэд ашиглагддаг. Энэ эмийг нойрмоглох, сэтгэлийн түгшүүр ихэсдэг согтууруулах ундааны хямралын үед хэрэглэж болно.

Антидепрессантыг MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэж болохгүй гэдгийг анхаарах нь чухал.Сүүлийнх нь TCA-ийн курс дууссаны дараа хэдхэн хоногийн дараа хэрэглэж болно. Трициклик антидепрессантуудын эсрэг заалтуудын дунд тэдгээрийн найрлагад бие даасан үл тэвчих байдлыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

TCA нь норэпинефрин болон серотонины дамжуулалтыг нэмэгдүүлж, дэмжиж чаддаг

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө

Трициклик антидепрессантуудын үйл ажиллагааны зарчим нь серотонин ба норэпинефриний шингээлтийн процессыг дарангуйлахад суурилдаг. Эдгээр эмүүд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй байдаг ч дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөөний төрлүүдийг авч үзье.

Юуны өмнө антигистамин нөлөө нь нойрмоглоход хүргэдэг цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна олон өвчтөн жингээ хурдан нэмэгдүүлдэг. Норэпинефриний шингээлтийн процессыг дарангуйлах нь тахикарди үүсэхийг өдөөдөг, мөн үрийн шингэн гадагшлуулах, хөвчрөхөд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусны даралтын ангилалд багтдаг ихэнх эм нь бэлгийн дур хүслийг бууруулахад сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Антихолинергик нөлөө нь хий үүсэх, шээсний ялгаралтыг удаашруулахад хүргэдэг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд энэ үйл явц нь зүрхний хэм алдагдалд хүргэж, ухамсрын алдагдлыг өдөөдөг. Допамин ба серотонины шүүрэл нь мэдрэлийн системийг өдөөж, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь таталт хэлбэрээр илэрдэг. TCA бүлэгт багтсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхний булчинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дамжуулалтын эмгэгээр илэрхийлэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүний бие энэ ангиллын эмэнд тогтворгүй байдал ихэссэн нөхцөлд өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, бодисын солилцооны эмгэг, бусад эмгэгийг үүсгэдэг. аюултай эмгэгүүд. Гаж нөлөөгүй, донтолтгүй антидепрессантууд өнөөдөр байхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

TCA ангиллын шилдэг эмүүд

Оросын эмийн зах зээл дээр хэдэн арав гаруй эм байдаг янз бүрийн арга хэрэгсэлтрициклик антидепрессантуудын ангилалаас. Доорх жагсаалтад бид өндөр үр дүнтэй, гаж нөлөө багатай хамгийн түгээмэл фармакологийн бүтээгдэхүүнийг цуглуулсан.

Трицикл нь норэпинефрин, серотонины шингээлтийг саатуулж, антихолинергик ба антигистамины нөлөөг дарангуйлдаг.

Трициклик антидепрессантууд, эмийн жагсаалт:

"Азафен"- янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмгэгийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг трициклик антидепрессантуудын бүлгийн эм. Энэ эм нь соматик этиологийн архаг өвчинтэй хавсарсан сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

"Саротен сааруулагч"- сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэг, түгшүүрийн эмгэгийг арилгахад ашигладаг өвөрмөц эм. Мэргэжилтнүүд энэ эмийг дисфори, согтууруулах ундаа, эндоген эсвэл реактив хэлбэрийн сэтгэл гутралын синдром гэх мэт өвчинд заадаг.

"Амитриптилин"- Имипрамины үндсэн дээр үйлдвэрлэсэн дериватив эм. Энэ эмийг TCA-ийн анхны төлөөлөгчдийн нэг гэж үзэж болно. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

"Фторацизин"- антидепрессант нөлөөнөөс гадна тайвшруулах үйлчилгээтэй эм. Төв болон гололитик идэвхжил нэмэгдсэн хэдий ч энэ эм нь мэдрэлийн системийн өдөөлтийг бууруулдаг.

Золофт- хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмгэгт хэрэглэдэг трициклик ангиллын эм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хувьд энэ бүтээгдэхүүн нь хамгийн хүчтэй антидепрессантуудын нэг болох сертралиныг ашигладаг. Серотонины шингээлт хурдассан тул энэ эм нь энэ ангиллын хамгийн шилдэг эмүүдийн нэг юм.

"Людиомил"- сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулах, нойрмог байдлыг арилгах, сэтгэл санааг сайжруулахад ашигладаг өргөн хүрээний эмчилгээний үр нөлөөтэй эм. Үүнээс гадна энэ эм нь олон зүйлийг арилгах чадвартай байдаг соматик шинж тэмдэгсэтгэл гутралын синдромын шинж чанар.

"Леривон"- энэ эмийн нөлөө нь альфа адренерг рецепторыг хаахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна, энэ эм нь тод тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Леривоныг сэтгэлийн хямралын хам шинжийн хөнгөн ба хүнд хэлбэрийн аль алинд нь хэрэглэж болно.

"Анафранил"- Энэ бүтээгдэхүүний өвөрмөц чанар нь үүнд оршдог өргөн хамрах хүрэээмчилгээний үр нөлөө. Энэ эмийг маск, невротик, эндоген, органик болон реактив хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмгэгийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

"Кломипримин"- реактив, маск болон эмчилгээнд хэрэглэдэг TCA ангиллын эм невротик хэлбэрүүдсэтгэл гутралын эмгэг. Кломиприминыг хувийн эмгэг, шизофрени өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.

Трициклик антидепрессантууд нь маш их гаж нөлөө үзүүлдэг

"Мелипрамин"- сэтгэлийн түгшүүр дагалддаг сэтгэлийн хямралын янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг. Хоёр туйлт ба нэг туйлт хувь хүний ​​эмгэгийн үед энэ эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

"Имизин"- antipanic, antidiuretic болон antidepressant нөлөөтэй трициклик.

"Докспепин"- TCA бүлэгт багтсан эм, нарийн төвөгтэй нөлөөллийн нэг хэсэг болгон ашигладаг сэтгэл гутралын синдром. Өвдөлт намдаах, антидепрессант нөлөө үзүүлэхээс гадна энэ эм нь загатнаа арилгах, үймээн самуун үүсэхээс сэргийлж, арьсан дээр шархлаа үүсэхээс сэргийлдэг.

Элавел, Саротен, Клофранил зэрэг антидепрессантуудыг дурдах нь зүйтэй бөгөөд эдгээр нь антидепрессант нөлөөнөөс гадна тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Би хаанаас худалдаж авч болох вэ

Та трициклик антидепрессантыг зөвхөн эмийн санд эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой. Эмчийн жорын хэрэгцээг TCA ангиллын эм нь биед хор хөнөөл учруулдагтай холбон тайлбарладаг. Тэдний удаан хугацааны хэрэглээ нь глауком, тахикарди үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд мөн байр, шээх үйл явцыг өдөөж байдаг. Ийм эмийн гол гаж нөлөөний нэг нь салст бүрхэвчийг хатаах явдал юм.

Антидепрессант хэрэглэдэг олон өвчтөн зүрхний хэмнэл гажигтай тулгардаг гүйцэтгэл буурсанцусны даралт. Эдгээр сөрөг хүчин зүйлүүд нь эмийг зөвхөн жороор худалдаалахад хүргэсэн.

Дүгнэлт

Трициклик антидепрессантуудын бүлэгт багтсан эмийн ойролцоо үнэ гурван зуугаас мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Ийм эмийг бие даан хэрэглэх нь сөрөг үр дагаврыг бий болгоход хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сэтгэл гутралын үед антидепрессантыг тайвшруулах эмийн ангилалд хамаарах эмээр солих нь илүү тохиромжтой.

Антидепрессантаар эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Эм уух ийм хандлага нь гаж нөлөөний эрсдлийг эрс бууруулдаг. Мэргэжилтнүүд биеийн доторх эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувийг хянах чадвартай байхын тулд эмчилгээний бүх хугацаанд тогтмол цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ үзүүлэлт хурдацтай нэмэгдэж байгаа тохиолдолд сөрөг үр дагавар гарах магадлал өндөр байна.