Цусны шинжилгээ нь бага түвшин юу болохыг харуулж байна. Элэгний шинжилгээ танд юу хэлэх вэ?

Биохимийн шинжилгээ хийхийн тулд цусыг зөвхөн судсаар, үргэлж өлөн элгэн дээр өгөх шаардлагатай. Эцсийн эцэст хэрэв та өглөө элсэн чихэртэй кофе уувал цусан дахь глюкозын түвшин өөрчлөгдөж, дүн шинжилгээ нь буруу байх болно.

Чадварлаг эмч таны хүйс, физиологийн байдлыг харгалзан үзэх нь гарцаагүй. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдэд " эгзэгтэй өдрүүд” ESR нэмэгдэж, тромбоцитын тоо буурдаг.

Ерөнхий шинжилгээ нь үрэвсэл, цусны нөхцөл байдлын талаар илүү их мэдээлэл өгдөг (цусны бүлэгнэлтийн хандлага, халдвар байгаа эсэх), мөн биохимийн шинжилгээфункциональ болон органик төлөв байдлыг хариуцдаг дотоод эрхтнүүд- элэг, бөөр, нойр булчирхай.

Үзүүлэлтүүд ерөнхий шинжилгээ:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) нь эритроцит (цусны улаан эс) -д агуулагддаг цусны пигмент бөгөөд түүний үндсэн үүрэг нь уушигнаас хүчилтөрөгчийг эд эсэд шилжүүлэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биеэс зайлуулах явдал юм.

Ердийн утгуудэрэгтэйчүүдэд 130-160 г / л, эмэгтэйчүүд - 120-140 г / л.

Гемоглобин буурсанцус багадалт, цус алдалт, далд дотоод цус алдалт, дотоод эрхтний гэмтэл, жишээлбэл, бөөр гэх мэт.

Энэ нь шингэн алдалт, цусны өвчин, зарим төрлийн зүрхний дутагдлын үед нэмэгддэг.

2. ЭРИТРОЦИТ - гемоглобин агуулсан цусны эсүүд.

Хэвийн утга нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд (4.0-5.1) * 10-аас 12-р чадал / л, (3.7-4.7) * 10-аас 12-р чадал / л байна.

Цусан дахь улаан эсийн өсөлт нь жишээлбэл, онд тохиолддог эрүүл хүмүүсдээр өндөрууланд, түүнчлэн төрөлхийн буюу олдмол зүрхний гажиг, гуурсан хоолой, уушиг, бөөр, элэгний өвчинд. Өсөлт нь бие махбод дахь стероид дааврын илүүдэлтэй холбоотой байж болно. Жишээлбэл, Кушингийн өвчин ба хам шинжийн үед эсвэл дааврын эмээр эмчлэх үед.

Буурах - цус багадалт, цочмог цусны алдагдал, бие махбодид архаг үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн жирэмсний хожуу үед.

3. LEUCOCYTES - цусны цагаан эсүүд, тэдгээр нь үүсдэг Ясны чөмөгТэгээд тунгалагийн зангилаанууд. Тэдний гол үүрэг бол бие махбодийг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм. Норм - (4.0-9.0) х 10-аас 9-р зэрэг / л. Илүүдэл нь халдвар, үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Таван төрлийн лейкоцит (лимфоцит, нейтрофил, моноцит, эозинофиль, базофил) байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бол цусны нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь бүх таван төрлийн лейкоцитын харьцааг харуулдаг. Жишээлбэл, хэрэв цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн бол нарийвчилсан шинжилгээгээр тэдгээрийн нийт тоог аль төрлөөр нэмэгдүүлснийг харуулна. Хэрэв лимфоцитын улмаас бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа бол эозинофилийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал харшлын урвалыг сэжиглэж болно.

ЯАГААД лейкоцитүүд их байдаг вэ?

Цусан дахь лейкоцитүүдийн өөрчлөлтийг ажиглах олон нөхцөл байдаг. Энэ нь өвчнийг илтгэх албагүй. Лейкоцитүүд, түүнчлэн ерөнхий шинжилгээний бүх үзүүлэлтүүд нь биеийн янз бүрийн өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жишээлбэл, стресс, жирэмслэлт, бие махбодийн хүч чармайлтын дараа тэдний тоо нэмэгддэг.

Цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэж (мөн лейкоцитоз гэж нэрлэдэг) дараахь тохиолдолд тохиолддог.

халдвар (бактерийн),

Үрэвсэлт үйл явц

Харшлын урвал,

Хорт хавдарболон лейкеми,

Хүлээн авалт дааврын эм, зүрхний зарим эм (жишээлбэл, дигоксин).

Бас энд буурсан тооцусан дахь лейкоцитууд (эсвэл лейкопени): энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог вируст халдвар(жишээлбэл, ханиадтай) эсвэл зарим эм, жишээлбэл, өвдөлт намдаах эм, таталтын эсрэг эм уух.

4. ЯЛТАС - Цусны бүлэгнэлтийн хэвийн байдлын үзүүлэлт болох цусны эсүүд цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог.

Хэвийн хэмжээ - (180-320) * 10-аас 9-р чадал / л

Дараах тохиолдолд хэмжээ нэмэгддэг.

Архаг үрэвсэлт өвчин (сүрьеэ, шархлаат колит, элэгний хатуурал), мэс заслын дараа, дааврын эмээр эмчилнэ.

Дараах тохиолдолд буурна:

Архи, хүнд металлын хордлого, цусны өвчин, бөөрний дутагдал, элэг, дэлүү, дааврын эмгэгийн өвчин. Мөн зарим эмийн нөлөөн дор: антибиотик, шээс хөөх эм, дигоксин, нитроглицерин, гормон.

5. ESR эсвэл ROE - эритроцит тунадасжих хурд (эритроцит тунадасжих урвал) - энэ нь ижил зүйл, өвчний явцын үзүүлэлт юм. Ихэвчлэн ESR нь өвчний 2-4 дэх өдөр нэмэгдэж, заримдаа нөхөн сэргээх хугацаанд хамгийн ихдээ хүрдэг. Эрэгтэйчүүдэд норм нь 2-10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд 2-15 мм / цаг байна.

Дараахаар нэмэгдсэн:

Халдвар, үрэвсэл, цус багадалт, бөөрний өвчин, дааврын эмгэг, гэмтэл, мэс заслын дараах цочрол, жирэмслэлт, төрсний дараа, сарын тэмдгийн үед.

Буурсан:

Цусны эргэлтийн дутагдлын үед анафилаксийн шок.

Биохимийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд:

6. Глюкоз - 3.5-6.5 ммоль/литр байх ёстой. Буурсан - хангалтгүй, тогтмол бус хоол тэжээл, дааврын өвчин. Өсөх - хамт Чихрийн шижин.

7. НИЙТ УУРАГ - норм - 60-80 грамм / литр. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, хоол тэжээлийн дутагдалд ордог ( огцом бууралт нийт уурагХатуу хязгаарлалттай хоолны дэглэм нь танд ашиг тусаа өгөхгүй гэсэн байнгын шинж тэмдэг).

8. НИЙТ БИЛИРУБИН - хэвийн - 20.5 ммоль/литрээс ихгүй байвал элэг хэрхэн ажиллаж байгааг харуулдаг. Өсөх - гепатит, холелитиаз, цусны улаан эсийг устгах.

9. КРЕАТИНИН - 0.18 ммоль/литрээс ихгүй байх ёстой. Уг бодис нь бөөрний үйл ажиллагааг хариуцдаг. Нормоос хэтэрсэн нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв нормоос доогуур байвал дархлаагаа нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Оношийг тодруулах, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмч нар өвчтөнд цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Өвчтөний хүлээн авсан үр дүн нь түүнд юу ч хэлдэггүй, учир нь зөвхөн эмчлэгч эмч бүх тоог ойлгож чадна. Цусны шинжилгээний үр дүнг дор хаяж бага зэрэг ойлгохын тулд хүн индикаторуудын шингэцтэй декодчилох хэрэгтэй.

ерөнхий мэдээлэл

Тиймээс эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь цусны улаан эсийн нийт тоо, тэдгээрийн тунадасжилтын хурдыг харуулж чадна. Мөн эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь одоогийн лейкоцитын тоо, гемоглобины түвшинг илтгэнэ.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээг дараахь байдлаар хуваана.

1. Серологийн.
2. Биохимийн.
3. Гормон.
4. Дархлаа судлалын.

Үр дүнг тайлах онцлог

Код тайлах үзүүлэлтүүд эмнэлзүйн шинжилгээцусыг үе шаттайгаар явуулдаг. Код тайлах хугацаанд мэргэжилтэн цусны үндсэн үзүүлэлтүүдийг сайтар үнэлдэг.

IN орчин үеийн лабораториудЦусны үндсэн параметрүүдийг автоматаар тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмж байдаг.

Энэхүү тоног төхөөрөмжийн ачаар мэргэжилтэн үзүүлэлтүүдийн хуулбарыг хэвлэх хэлбэрээр авдаг. Үндсэн үзүүлэлтүүдийг англи хэл дээрх товчлолоор зааж өгсөн тул үр дүнг тайлахад хэцүү биш юм.

Цусны улаан эсийг эритроцит гэж нэрлэдэг. Хэрэв цусны шинжилгээний кодыг тайлах нь тэдний тоо хэмжээ хангалтгүй байгааг харуулж байвал цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй. Хэрэв тэдний түвшин хэмжээнээс доогуур байвал тромбоз үүсэх магадлал өндөр байна.

• шинэ төрсөн хүүхэд - мм3 тутамд зургаагаас долоон сая;
• эмэгтэйчүүд - мм3 тутамд 3.5-4.5 сая;
• эрэгтэйчүүд - мм3 тутамд 4.5-5.5 сая.

Гемоглобин

Цусны улаан эсийн жинхэнэ бүрэлдэхүүн хэсэг болох улаан пигментийг гемоглобин гэж нэрлэдэг. Цусны улаан эс бүр ойролцоогоор 265 сая гемоглобины молекул агуулдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гемоглобины "чанар" нь үндсэндээ өөр байж болно.

Хэрэв хүн бүрэн эрүүл бол гемоглобин бага зэрэг буурч болно. Энэ нь эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүн спортод идэвхтэй оролцох үед тохиолддог. Эмчийг төөрөгдүүлэхгүйн тулд та энэ талаар нэн даруй анхааруулах хэрэгтэй.

Шингэн алдалтын үед үзүүлэлтүүдийг дутуу үнэлж болно. Цус хурдан өтгөрдөг тул энэ нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Ясны чөмөгөөр идэвхтэй үүсдэг цусны ялтасыг ялтас гэж нэрлэдэг. Эдгээр ялтсуудын үйл ажиллагааны ачаар цусны бүлэгнэлтийн процесс хангагдана. Хэрэв хүн цусны бүлэгнэл муутай байвал энэ нь түүний биед ялтас хангалттай байдаггүй гэсэн үг юм. Хэрэв цус хурдан урсахаа больсон бол энэ нь хэт олон ялтас байгаа гэсэн үг юм.

• хүүхдүүд - мм3 тутамд хоёр зуун мянга;
• идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг насанд хүрэгчид - мм3 тутамд хоёр зуун тавин мянга;
• идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг насанд хүрэгчид - мм3 тутамд гурван зуун мянга.

Лейкоцитууд

Цусны шинжилгээгээр лейкоцит буюу цагаан эсийн тоог тодорхойлох боломжтой. Лейкоцитүүдийг "харуул" гэж нэрлэж болно, учир нь тэдгээр нь хүний ​​​​дархлалын тогтолцооны төлөв байдлыг харуулдаг.

Лейкоцитүүд хүний ​​биеийг янз бүрийн халдварт эмгэгээс амжилттай хамгаалдаг. Хэрэв лейкоцитын тоо хэт өндөр байвал бид үүсэх тухай ярьж болно халдварт үйл явцбактерийн шинж чанартай. Хэрэв тэдний түвшин буурсан бол нэг буюу өөр цусны өвчнийг оношлох эрсдэлтэй.

Гэсэн хэдий ч зарим эмийг хэрэглэх үед лейкоцитын түвшин буурах нь бас ажиглагддаг.

• эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс - мм3 тутамд 4.5-10 мянга;
• шинэ төрсөн хүүхэд - мм3 тутамд 20 мянга;
• өсвөр насныхан - мм3 тутамд 5.5-6 мянга.

Лимфоцитууд

Дархлааны системийг хамгаалахад шууд оролцдог лейкоцитуудыг лимфоцит гэж нэрлэдэг.

Хэрэв тэдний тоо нэмэгдвэл энэ нь тодорхой халдварт өвчний явцыг илтгэж болно. Ихэнх тохиолдолд томуу, улаанууд нь лимфоцитозоор хөгждөг боловч вируст гепатитын тохиолдол цөөнгүй байдаг. Үүний цаана архаг лимфоцитын лейкеми гэх мэт илүү аймшигтай өвчин үүсдэг.

Нөхцөл байдлыг онцгой аюултай гэж үздэг. цусны шинжилгээгээр лимфоцитын тоо буурч байгааг харуулсан. Энэ нь бөөрний дутагдал эсвэл ХДХВ-ийн халдвар байгааг илтгэж болно. Гэхдээ заримдаа дархлааг дарангуйлдаг эм хэрэглэснээс болж лимфоцитын бууралт ажиглагддаг.

• бага насны хүүхдүүд (арван хоёр сараас доош настай) - наян хувь;
• өсвөр насныхан - 18-39 хувь;
• насанд хүрэгчид - 18-39 хувь.

Лейкоцитүүдийн хамгийн том эсийг моноцит гэж нэрлэдэг. Эдгээр эсүүд нь гадны "хортон шавьж" -д хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, нэвтрэх боломжийг хаадаг. Моноцитууд нь янз бүрийн төрлийн халдварын эсрэг нэлээд амжилттай тэмцдэг.

Хэрэв цусан дахь моноцитын тоо нэмэгдвэл энэ нь аюултай халдварт эмгэг байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ өндөр үзүүлэлтүүд нь ийм ахиц дэвшлийг илтгэдэг аймшигт өвчинтэмбүү, сүрьеэ гэх мэт.

Гэхдээ заримдаа энэ нь гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. хэт автаххүний ​​хоол. Дарангуйлагч эм хэрэглэх үед үзүүлэлтүүд буурч болно. дархлааны системэм. Хоолны дэглэм барьдаг хүмүүс моноцитийн дутагдалд ордог.

Моноцитын норм нь лейкоцитын нийт тооны хоёроос арван хувь хүртэл хэлбэлздэг. Хэрэв энэ үндэслэлээр шинжилгээнд базофил байгаа нь тогтоогдвол тухайн хүн элэгний асуудалтай байх магадлалтай.

Бусад үзүүлэлтүүд

Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг тайлахад бусад үзүүлэлтүүд бас чухал юм. Мэргэжилтэн түвшинг сайтар шалгана.

1. Гематокрит.
2. Базофил.
3. Эозинофил.
4. Нейтрофил.
5. Хамтлагууд.
6. Хэсэгчилсэн.

Гематокрит

Цусны улаан эсийн хэмжээг харуулдаг үзүүлэлтийг гематокрит гэж нэрлэдэг. Энэ үзүүлэлтийг ихэвчлэн хувиар илэрхийлдэг. Хэрэв гематокритын түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь хүний ​​цусанд олон тооны улаан эсүүд байдаг гэсэн үг юм. Мөн энэ үр дүнхүний ​​бие шингэн алдалтаас болж зовж байгаа бол ажиглагдаж болно.

Үүнтэй адил түгшүүртэй үзүүлэлт нь гематокрит буурсан гэж үзэх ёстой. Энэ тохиолдолд эмч цус багадалтыг оношлох боломжтой. Заримдаа энэ үзүүлэлт нь цусан дахь түүний шингэн хэсгийн хэмжээ нэмэгдсэнийг харуулж байна.

Базофил

Лейкоцитууд нь нэг юмуу өөр хордлогын нөлөөгөөр бие махбодийг хамгаалахад идэвхтэй оролцдог хортой бодис, базофил юм.

Үүнийг норм гэж үздэг бүрэн байхгүйбазофил. Энэ нь элэгний үйл ажиллагаа маш сайн байгааг илтгэнэ. Гэхдээ 0.1-0.5 хувийн хувь хэмжээг хэвийн гэж үзнэ.

Базофилын тоо 0.5-аас нэг хувь хүртэл хэлбэлзэж байвал түгшүүрийн дохио өгөх хэрэгтэй. Энэ нь зарим хор нь хүний ​​биед идэвхтэй нөлөөлж байгааг илтгэж магадгүй юм.

Үүнтэй адил түгшүүртэй үзүүлэлт нь базофилын 1 хувь гэж тооцогддог. Энэ нь элэгний үйл ажиллагаа муу байгааг илтгэнэ. Түүнчлэн, ийм хүн нэг юмуу өөр харшилтай тулгардаг.

Эозинофил

Эд эсэд чөлөөт хүчилтөрөгч байгаа эсэхийг илтгэдэг эсийг эозинофил гэж нэрлэдэг.

Гемоглобин ба хүчилтөрөгч нь бие биетэйгээ салшгүй холбоотой гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Эд эсэд шаардлагагүй хүчилтөрөгчийг эмгэгийн үзэгдэл гэж үздэг. Энэ нь тохиолдох ёсгүй, эс тэгвээс энэ нь хор болж хувирч, биед ихээхэн хор хөнөөл учруулах болно.

Нейтрофил

Лейкоцитын хамгийн том популяци нь нейтрофил юм. Эдгээр эсүүд тоглож байна чухал үүрэгнянгийн цочмог халдвар нь хүний ​​биед орох үед. Цусны шинжилгээнд эдгээр эсийг сегментчилсэн ба туузан эс гэж харуулдаг.

Хэсэгчилсэн

Сегментчилсэн эсүүдийн нормоос хазайх нь нэг юмуу өөр зүйл тохиолдох шинж тэмдэг юм эмгэг процесс. Сегментчилсэн нормыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• шинэ төрсөн хүүхдүүд - арван хувь;
• цэцэрлэгийн хүүхдүүд болон сургуулийн нас- тавин хувь;
• залуучууд - жаран жаран таван хувь;
• өндөр настан - далан далан таван хувь.

Род

Насанд хүрсэн хүний ​​нэгээс хоёр хувь нь норм гэж тооцогддог. Хүүхдийн норм нь таван хувь байдаг. Хэрэв насанд хүрсэн хүн илүү өндөр байвал энэ нь ноцтой байгааг илтгэнэ үрэвсэлт үйл явц.

Дүгнэлт

Өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн нь зөвхөн тогтоосон стандартын дагуу олж авсан өгөгдлийг тайлбарладаг.

Тэгэхээр бидний цус бидэнд юу хэлэх вэ? Бид бараг ямар ч өвчний цусны шинжилгээ авдаг. Чадварлаг эмч таныг эхлээд цусны шинжилгээ өгөх болно. Ерөнхий шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судаснаас эсвэл хуруунаас авдаг. Мөн анхан шатны шинжилгээг хоосон ходоодгүйгээр хийж болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд задалсан хоолонд зориулж идэж болохгүй! Үүнийг санаарай!
Энэ шаардлагын шалтгаан нь энгийн: аливаа хоол хүнс таны цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчлөх бөгөөд дүн шинжилгээ нь бодитой биш байх болно. Богино амарсны дараа цусаа өгөх нь хамгийн сайн арга юм (тиймээс бид ихэвчлэн өглөө шинжилгээнд хамрагддаг). Дахин хэлэхэд, судалгааны цэвэр байдлын төлөө.
Чадварлаг эмч таны хүйс, физиологийн байдлыг харгалзан үзэх нь гарцаагүй. Учир нь PMS-ийн үед эмэгтэйчүүдэд ESR нэмэгдэж, ялтасын тоо буурдаг.
Шинжилгээний ерөнхий үзүүлэлтүүд:
1. Гемоглобин (Hb)
Энэ нь цусны улаан эсэд агуулагддаг цусны пигмент бөгөөд түүний гол үүрэг нь уушигнаас хүчилтөрөгчийг эд эс рүү зөөвөрлөх, биеэс CO2-ыг зайлуулах явдал юм. Эрэгтэйчүүдэд хэвийн утга нь 130-160 г / л, эмэгтэйчүүдэд 120-140 г / л байна. Хэрэв гемоглобин бага байвал энэ нь цус багадалт, цус алдалт эсвэл дотоод эрхтний гэмтэлээс үүдэлтэй далд дотоод цус алдалт байгааг илтгэнэ. Гемоглобины өсөлт нь ихэвчлэн цусны өвчин, зарим төрлийн зүрхний дутагдлын үед ажиглагддаг.
2. Цусны улаан эс
Эдгээр нь гемоглобин агуулсан цусны улаан эсүүд юм. Эрэгтэйчүүдэд ердийн утга нь (4.0-5.1) * 10-аас 12-р чадал / л, эмэгтэйчүүдийн хувьд (3.7-4.7) * 10-аас 12-р чадал / л байна. Цусны улаан эсийн илүүдэл нь өндөр ууланд байдаг эрүүл хүмүүст, түүнчлэн зүрхний гажиг, гуурсан хоолой, уушиг, бөөр, элэгний өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Заримдаа энэ нь биед стероид дааврын илүүдэл байгааг илтгэнэ. Цусны улаан эсийн дутагдал нь цус багадалт, цочмог цусны алдагдал, архаг үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Заримдаа энэ нь жирэмсний хожуу үед тохиолддог.
3. Лейкроцитууд
Цусны цагаан эсүүд. Ясны чөмөг, тунгалгийн зангилаанд үйлдвэрлэгдэж, биеийг хамгаална гадны нөлөө. Хүн бүрийн норм нь (4.0-9.0) x 10-аас 9-р хүч / л байна. Илүүдэл нь халдвар, үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Тэдний олон тооны үед тохиолддог өөр өөр нөхцөл байдал, заримдаа өвчинтэй холбоогүй байдаг. Тэд бие махбодийн хүч чармайлт, стресс эсвэл жирэмслэлтээс үсэрч болно. Гэхдээ лейкоцитоз нь өвчинтэй холбоотой байдаг, тухайлбал:
бактерийн халдвар;
үрэвсэлт үйл явц;
харшлын урвал;
лейкеми;
дааврын эм уух, зүрхний зарим эм (дигоксин гэх мэт).
Гэхдээ лейкопени (цусны цагаан эсийн дутагдал) нь вирусын халдвар (жишээлбэл, томуу) эсвэл зарим эм, жишээлбэл, өвдөлт намдаах эм, таталтын эсрэг эм ууж байгааг илтгэж болно.
4. Тромбоцитууд
Цусны бүлэгнэлтийг хангадаг эсүүд цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог. Хэвийн хэмжээ нь (180–320) * 10-аас 9-р хүч / л байна. Хэрэв тэдгээр нь хэвийн хэмжээнээс их байвал та сүрьеэ, шархлаат колит, элэгний хатууралтай байж болно. Энэ нь мэс заслын дараа эсвэл дааврын эм хэрэглэх үед тохиолддог. Тэдний багассан агууламж нь согтууруулах ундаа, хүнд металлын хордлого, цусны өвчин, бөөрний дутагдал, элэгний өвчин, дэлүү, дааврын эмгэгийн нөлөөн дор үүсдэг. Мөн зарим эмийн нөлөөн дор: антибиотик, шээс хөөх эм, дигоксин, нитроглицерин, гормон.
5. ESR эсвэл ROE
Эритроцит тунадасжих хурд. Энэ нь өвчний явцын шинж тэмдэг юм. Ерөнхийдөө ESR нь өвчний 2-4 дэх өдөр нэмэгдэж, нөхөн сэргээх хугацаанд дээд цэгтээ хүрдэг. Эрэгтэйчүүдэд норм нь 2-10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд 2-15 мм / цаг байна. Гүйцэтгэл нэмэгдсэнхалдвар, үрэвсэл, цус багадалт, бөөрний өвчин, дааврын эмгэг, гэмтэл, мэс заслын дараах цочрол, жирэмслэлт, хүүхэд төрсний дараа, сарын тэмдгийн үед тохиолддог ба цусны эргэлтийн дутагдал, анафилаксийн шок зэрэгт буурдаг.
6. Глюкоз
Глюкозын концентраци эрүүл бие 3.5-6.5 ммоль / литр байх ёстой. Глюкозын дутагдал нь хангалтгүй, тогтмол бус хоол тэжээл, дааврын өвчин, илүүдэл нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
7. Нийт уураг
Түүний норм нь 60-80 грамм / литр байна. Элэг, бөөр муудах, хоол тэжээлийн дутагдалд орсноор энэ нь буурдаг. Энэ нь ихэвчлэн хатуу хоолны дэглэмийн дараа тохиолддог.
8. Нийт билирубин
Билирубин 20.5 ммоль / литрээс ихгүй байх ёстой. Энэ нь элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлт юм. Гепатит, холелитиаз эсвэл цусны улаан эсийг устгах үед билирубин нэмэгддэг.
9. Креатинин
Креатинин нь таны бөөрийг хариуцдаг. Түүний хэвийн концентраци: 0.18 ммоль / литр. Нормоос хэтэрсэн нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв нормоос доогуур байвал дархлаагаа нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

Хамгийн мэдээлэл сайтай дүн шинжилгээнээс эрүүл мэндийнхээ талаар юу уншиж болох вэ

Таны ямар ч өвчин эмгэгээс үл хамааран чадварлаг эмч танд илгээх эхний шинжилгээ бол ерөнхий (эмнэлзүйн ерөнхий) цусны шинжилгээ байх болно гэж манай мэргэжилтэн зүрх судасны эмч, эмч хэлэв. хамгийн дээд ангилалТамара Огиева.

Ерөнхий шинжилгээнд зориулж цусыг венийн судас эсвэл хялгасан судас, өөрөөр хэлбэл судас эсвэл хуруунаас авдаг. Анхан шатны ерөнхий шинжилгээг хоосон ходоодгүйгээр хийж болно. Нарийвчилсан цусны шинжилгээг зөвхөн өлөн элгэн дээр хийдэг.

Биохимийн шинжилгээ хийхийн тулд цусыг зөвхөн судсаар, үргэлж өлөн элгэн дээр өгөх шаардлагатай. Эцсийн эцэст хэрэв та өглөө элсэн чихэртэй кофе уувал цусан дахь глюкозын түвшин өөрчлөгдөж, дүн шинжилгээ нь буруу байх болно.

Чадварлаг эмч таны хүйс, физиологийн байдлыг харгалзан үзэх нь гарцаагүй. Жишээлбэл, "эгзэгтэй өдрүүдэд" эмэгтэйчүүдэд ESR нэмэгдэж, тромбоцитын тоо буурдаг.

Ерөнхий шинжилгээ нь үрэвсэл, цусны төлөв байдлын талаар илүү их мэдээлэл өгдөг (цусны бүлэгнэлтийн хандлага, халдвар байгаа эсэх), биохимийн шинжилгээ нь дотоод эрхтнүүд - элэг, бөөр, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, органик байдлыг хариуцдаг.

Шинжилгээний ерөнхий үзүүлэлтүүд:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) нь эритроцит (цусны улаан эс) -д агуулагддаг цусны пигмент бөгөөд түүний үндсэн үүрэг нь уушигнаас хүчилтөрөгчийг эд эсэд шилжүүлэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биеэс зайлуулах явдал юм.

Эрэгтэйчүүдэд хэвийн утга нь 130-160 г / л, эмэгтэйчүүдэд 120-140 г / л байна.

Цус багадалт, цус алдалт, далд дотоод цус алдалт, дотоод эрхтний гэмтэл, жишээлбэл, бөөр гэх мэт гемоглобины бууралт үүсдэг.

Энэ нь шингэн алдалт, цусны өвчин, зарим төрлийн зүрхний дутагдлын үед нэмэгддэг.

2. ЭРИТРОЦИТ - гемоглобин агуулсан цусны эсүүд.

Хэвийн утга нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд (4.0-5.1) * 10-аас 12-р чадал / л, (3.7-4.7) * 10-аас 12-р чадал / л байна.

Цусны улаан эсийн өсөлт нь жишээлбэл, ууланд өндөрт байрладаг эрүүл хүмүүст, мөн зүрхний төрөлхийн буюу олдмол гажиг, гуурсан хоолой, уушиг, бөөр, элэгний өвчинд тохиолддог. Өсөлт нь бие махбод дахь стероид дааврын илүүдэлтэй холбоотой байж болно. Жишээлбэл, Кушингийн өвчин ба хам шинжийн үед эсвэл дааврын эмээр эмчлэх үед.

Буурах - цус багадалт, цочмог цусны алдагдал, бие махбодид архаг үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн жирэмсний хожуу үед.

3. LEUCOCYTES - цусны цагаан эсүүд, тэдгээр нь ясны чөмөг, тунгалгийн булчирхайд үүсдэг. Тэдний гол үүрэг бол бие махбодийг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм. Норм - (4.0-9.0) х 10-аас 9-р зэрэг / л. Илүүдэл нь халдвар, үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Таван төрлийн лейкоцит (лимфоцит, нейтрофил, моноцит, эозинофиль, базофил) байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бол цусны нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь бүх таван төрлийн лейкоцитын харьцааг харуулдаг. Жишээлбэл, хэрэв цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн бол нарийвчилсан шинжилгээгээр тэдгээрийн нийт тоог аль төрлөөр нэмэгдүүлснийг харуулна. Хэрэв лимфоцитын улмаас бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа бол эозинофилийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал харшлын урвалыг сэжиглэж болно.

ЯАГААД лейкоцитүүд их байдаг вэ?

Цусан дахь лейкоцитүүдийн өөрчлөлтийг ажиглах олон нөхцөл байдаг. Энэ нь өвчнийг илтгэх албагүй. Лейкоцитүүд, түүнчлэн ерөнхий шинжилгээний бүх үзүүлэлтүүд нь биеийн янз бүрийн өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жишээлбэл, стресс, жирэмслэлт, бие махбодийн хүч чармайлтын дараа тэдний тоо нэмэгддэг.

Цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэж (мөн лейкоцитоз гэж нэрлэдэг) дараахь тохиолдолд тохиолддог.

халдвар (бактерийн),

Үрэвсэлт үйл явц

Харшлын урвал,

Хорт хавдар, лейкеми,

Гормоны эм, зүрхний зарим эм (жишээлбэл, дигоксин) авах.

Цусан дахь цагаан эсийн тоо бага (эсвэл лейкопени): энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн вирусын халдвар (жишээлбэл, ханиад) эсвэл зарим эм, жишээлбэл, өвдөлт намдаах эм, таталтын эсрэг эм уухад тохиолддог.

4. ЯЛТАС - Цусны бүлэгнэлтийн хэвийн байдлын үзүүлэлт болох цусны эсүүд цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог.

Хэвийн хэмжээ - (180-320) * 10-аас 9-р чадал / л

Дараах тохиолдолд хэмжээ нэмэгддэг.

Архаг үрэвсэлт өвчин (сүрьеэ, шархлаат колит, элэгний хатуурал), мэс заслын дараа, дааврын эмээр эмчилнэ.

Дараах тохиолдолд буурна:

Согтууруулах ундааны нөлөө, хүнд металлын хордлого, цусны өвчин, бөөрний дутагдал, элэгний өвчин, дэлүү, дааврын эмгэг. Мөн зарим эмийн нөлөөн дор: антибиотик, шээс хөөх эм, дигоксин, нитроглицерин, гормон.

5. ESR эсвэл ROE - эритроцит тунадасжих хурд (эритроцит тунадасжих урвал) - энэ нь ижил зүйл, өвчний явцын үзүүлэлт юм. Ихэвчлэн ESR нь өвчний 2-4 дэх өдөр нэмэгдэж, заримдаа нөхөн сэргээх хугацаанд хамгийн ихдээ хүрдэг. Эрэгтэйчүүдэд норм нь 2-10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдэд 2-15 мм / цаг байна.

Дараахаар нэмэгдсэн:

Халдвар, үрэвсэл, цус багадалт, бөөрний өвчин, дааврын эмгэг, гэмтэл, мэс заслын дараах цочрол, жирэмслэлт, төрсний дараа, сарын тэмдгийн үед.

Буурсан:

Цусны эргэлтийн дутагдлын үед анафилаксийн шок.

Биохимийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд:

6. Глюкоз - 3.5-6.5 ммоль/литр байх ёстой. Буурсан - хангалтгүй, тогтмол бус хоол тэжээл, дааврын өвчин. Чихрийн шижин өвчний үед нэмэгддэг.

7. НИЙТ УУРАГ - норм - 60-80 грамм / литр. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, хоол тэжээлийн дутагдалд ордог (нийт уургийн огцом бууралт нь хатуу хязгаарлалттай хоолны дэглэм нь танд ашиг тусаа өгөхгүй байгаагийн байнгын шинж тэмдэг юм).

8. НИЙТ БИЛИРУБИН - хэвийн - 20.5 ммоль/литрээс ихгүй байвал элэг хэрхэн ажиллаж байгааг харуулдаг. Өсөх - гепатит, холелитиаз, цусны улаан эсийг устгах.

9. КРЕАТИНИН - 0.18 ммоль/литрээс ихгүй байх ёстой. Уг бодис нь бөөрний үйл ажиллагааг хариуцдаг. Нормоос хэтэрсэн нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв нормоос доогуур байвал дархлаагаа нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Нийтлэлээс уншигчид цусны ерөнхий шинжилгээ юу харуулж, ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг, цусны ерөнхий шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд багтдаг болохыг олж мэдэх болно. Туршилтын процедурт хэрхэн бэлтгэх, үр дүнд ямар хүчин зүйл нөлөөлж болох вэ. Ердийн үнэ цэнэ, хэзээ өөрчлөгдөхийг олж мэдээрэй янз бүрийн мужуудболон биеийн өвчин.

Цусны шинжилгээ нь үзлэг, оношлогоонд чухал алхам юм. Гематопоэтик эрхтнүүд нь физиологийн болон эмгэгийн нөлөөнд өртөмтгий байдаг. Тэд цусны зургийг өөрчилдөг.

Үүний үр дүнд ерөнхий шинжилгээ (GCA) нь хамгийн алдартай шинжилгээний арга, энэ нь эмч шүүгчдэд тусалдаг ерөнхий нөхцөлбие. Нарийвчилсан шинжилгээнд OAC-аас гадна биохимийн шинжилгээ болон ерөнхий судалгаашээс (OAM). Юу харуулж байгаа талаар ерөнхий Шээсний шинжилгээ, тусдаа нийтлэл аль хэдийн бичигдсэн байна. Сонирхсон хүн байвал уншиж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ юу харуулж байна, нарийвчилсан, үндсэн үзүүлэлтүүд

Цусны ерөнхий шинжилгээ юу харуулж, яагаад үүнийг авдаг болохыг олж мэдье. Гематологийн цусны ерөнхий шинжилгээ нь хариултыг тусгасан оношлогооны чухал шалгуур юм гематопоэтик системфизиологийн болон эмгэгийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн талаар.

UAC байна асар их ач холбогдолтойоношийг тогтоох, ялангуяа гематопоэтик эрхтний өвчний үед. UAC нь дараахь үзүүлэлтүүдийн судалгааг хамардаг.

• гемоглобины (Hb) түвшин
• цусны улаан эсүүд
• лейкоцитууд
• тромбоцитууд
• өнгөт индекс
• лейкоформулын тооцоо
• эритроцит тунадасжих хурд

Шаардлагатай бол цусны бүлэгнэлтийн хугацаа, цус алдалтын хугацааг шалгана. Олон лабораторид шинжилгээг гематологийн автомат анализатор дээр хийдэг. Тэд 36 хүртэлх параметрийг нэн даруй тодорхойлдог.

Гемоглобин, үйл ажиллагаа, эмнэлзүйн ач холбогдол

Hb - цусны пигмент нь эритроцитын гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүний үүрэг бол уушигнаас O2-ийг эрхтэн, эд эс рүү зөөвөрлөх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах явдал юм.

Гемоглобины түвшин нь янз бүрийн шалтгаант цус багадалтыг оношлох гол үүргийг гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ түүний гүйцэтгэл буурч байна.

Hb концентраци нэмэгдэх нь эритриеми, шинж тэмдгийн эритроцитоз, төрөлхийн зүрхний гажиг, зүрх судасны дутагдал. Hb-ийн өсөлт нь цусны улаан эсийн өсөлттэй хавсардаг.
Цусны цочмог алдагдалтай үед Hb 50 хүртэл мэдэгдэхүйц буурдаг г/л. Цусан дахь амьдралын хамгийн бага пигментийн агууламж 10 байна г/л.

Хэрэв та нурууны өвдөлттэй холбоотой асуудалтай тулгарвал энэ нь юу болохыг олж мэдэхийг санал болгож байна, энэ нь бас маш хэрэгтэй зүйл бөгөөд энэ нь мөн нийтлэлд багтсан болно - холбоосыг дагана уу.

Цусны улаан эс, бие махбод дахь физиологийн үүрэг

Цусны улаан эсүүд нь цусны эсийн массын гол хувийг эзэлдэг бөгөөд гемоглобин агуулдаг. Гол үүрэг нь Hb-ийн тусламжтайгаар O 2-ийг шилжүүлэх явдал юм. Үүнээс гадна цусны улаан эсүүд дараахь үйл ажиллагаанд оролцдог.

• липид, амин хүчил, хорт бодисыг шингээхэд
• ферментийн процесст
• биеийн хүчил-суурь тэнцвэрийг зохицуулах үед
• плазмын ионы тэнцвэрийг зохицуулахад

Цусны улаан эсийн тоо буурах нь цус багадалтын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Цус багадалтаас гадна цусны урсгал дахь цусны хэмжээ ихсэх үед, жишээлбэл, жирэмсэн үед цусны улаан эсүүд буурдаг.

Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх (эритроцитоз) нь эритремийн шинж чанартай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд CBC нь амьдралын эхний 3 хоногт эритроцитозыг харуулдаг. Насанд хүрэгчдэд эритроцитоз нь мацаг барих үед ажиглагддаг. их хөлрөх, өндөрт авирдаг.

Лейкоцитууд: тэдний бие дэх физиологийн үүрэг

Цусан дахь лейкоцитын тоо (L) нь оношлогооны чухал шалгуур юм. Тэд тоглодог чухал функцууд- хамгаалалтын, трофик болон бусад. Лейкоцитын тоо 10 × 10 9 / л (Г/л) -ээс их нэмэгдэхийг нэрлэдэг. лейкоцитоз.

Үүний үр дүнд ихэнх тохиолдолд лейкоцитоз үүсдэг цочмог халдварууд, коккоор үүсгэгддэг. Иймээс ЦБК нь үрэвсэл, уушгины хатгалгаа, цусны хорт хавдрыг харуулах нь гарцаагүй. Лейкоцитоз нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. янз бүрийн курсын лейкеми, хорт хавдар
2. үрэвсэлт, идээт, цочмог халдварт үйл явц
3. уреми
4. зүрхний шигдээс
5. хортой хордлого, хүнд цус алдалт, цочролын төлөвүүд, их хэмжээний түлэгдэлт

UAC цагт цочмог аппендицит L.-ийн хэмжээ ихсэх болно Лейкоцитоз нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт, дэлүү тасрах, цочмог тулай зэрэг шинж чанартай байдаг.

3.5 г/л-ээс доош лейкоцитын тоо буурахыг нэрлэдэг лейкопени. Лейкопени үүсэх хандлага нь эрүүл хүн амын дунд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг ч өртөлтөөс шалтгаалж болно. гадаад хүчин зүйлүүдхүрээлэн буй орчин (нарны цацраг).

Заримдаа энэ нь мацаг барих, аялгуу буурах эсвэл унтах үед тохиолддог. Лейкопени нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. вирус, бактериас үүдэлтэй халдварууд - хижиг халууралт, эндокардит, сальмонеллёз, улаанбурхан, томуу, улаанууд
2. чонон хөрвөс
3. гемобластозууд
4. болон хүүхдүүд (дэлгэрэнгүйг холбоосоор орж уншина уу)

Лейкопени илрэх нь эсийн боловсорч гүйцэх явцыг саатуулж, гематопоэтик эрхтнүүдээс L-ийг ялгаруулж, судасны давхаргад дахин хуваарилахтай холбоотой юм.

Лейкоформулыг тооцоолох оношлогооны үнэ цэнэ нь олон тохиолдолд асар их байдаг. эмгэгийн нөхцөл. Үүнийг нөхцөл байдлын ноцтой байдал, тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Лейкоцитүүдэд лимфоцит, моноцит, гранулоцитын цувралын эсүүд орно. Тэдний тоог олохын тулд тоолох аргыг ашиглана уу лейкоцитын томъёо – % агуулга янз бүрийн төрөллейкоцитууд:

• туузан ба сегментчилсэн нейтрофилууд
• эозинофиль
• моноцитууд
• базофил
• лимфоцитууд

Нейтрофилнян устгах, вирус устгах үйл ажиллагааг гүйцэтгэх. Тэд хялгасан судсанд фагоцитоз үүсгэх чадвартай бөгөөд үрэвслийн бүх үе шатанд оролцдог. Тиймээс нейтрофилийн тоо нэмэгдэх нь биед үрэвслийг харуулах болно. Нейтрофили (8 × 10 9 / л-ээс дээш) нь аливаа идээт үйл явц, сепсис илэрдэг.

Эозинофилхоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй. Тэд их хэмжээгээр олддог эдийн шингэн, гэдэсний салст бүрхэвч, арьс.

Эозинофили нь өвчнийг дагалддаг холбогч эд- полиартерит, ревматоид артрит, хавдар, ялангуяа үсэрхийлэл, үхжил.

Эозинопени (бууралт) нь халдварт-хорт үйл явцын хувьд ердийн зүйл юм мэс заслын дараах үе. Мөн энэ нь нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг илтгэнэ.

Базофилантикоагулянт шинж чанартай байдаг. Үрэвсэлт болон харшлын үйл явцад оролцдог. Базофили нь хэзээ тохиолддог харшлын урвалхоол хүнс, эм, гадаад уураг дээр. Хавдар судлалын хувьд - архаг миелоид лейкеми, миелофиброз, эритреми, лимфогрануломатоз.

Онцлог шинж чанартай шархлаат колит, эстрогений эмчилгээ. Суперовуляци болон жирэмслэлтийн үед уушигны хорт хавдар, тодорхойгүй цус багадалт, төмрийн дутагдал зэрэг базофили үүсэх магадлалтай.

Моноцитуудфагоцитоз хийх чадвартай. Тэд эсийн үлдэгдэл, жижиг гадны биетүүд, хумхаа өвчний плазмодиа, сүрьеэгийн микобактерийг идэвхтэй фагоцитоз (шингээдэг).

Сүрьеэгийн үед цусан дахь моноцитоз ажиглагддаг - моноцитүүдийн тоо нэмэгддэг. Цус төлжүүлэх гипоплази нь моноцитопени ажиглагддаг.

Лимфоцитууддархлаанд чухал ач холбогдолтой. Үүнээс гадна лимфоцитууд халдварын эсрэг тэмцэлд оролцдог бөгөөд үрэвсэл, шархны голомтод трофик функцийг гүйцэтгэдэг. Лимфоцитоз нь боломжтой халдварт мононуклеоз, сүрьеэ, тэмбүү.

Плателетууд - физиологийн үүрэг, эмнэлзүйн ач холбогдол

Цусны үүссэн элемент нь цус тогтоох үйл явцад оролцдог. Тромбоцитоз(tr-ийн тоо нэмэгдэх) нь сэрэлээс болж бие махбодийн ачааллын дараа физиологийн нөхцөлд ажиглагдаж болно. мэдрэлийн систем. Тромбоцитоз нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

1. булчингийн гэмтэлтэй холбоотой гэмтэл
2. цус алдалт, дэлүүг зайлуулсны дараа түлэгдэх, асфикси
3. лейкеми - эритреми, миелоид лейкеми

Тромбоцитопени(tr тоо буурах) in физиологийн нөхцөл байдалГистамины дараа эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн цус алдалтын үед тохиолддог. Эмгэг судлалын нөхцөлд тромбоцитопени нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

Хаана их ач холбогдолаутоиммун хүчин зүйлтэй - түүний ялтастай эсрэгбие үүсэх.

Эритроцит тунадасжих хурд

ESR-ийн өсөлт нь физиологийн нөхцөлд тохиолддог - жирэмслэлт, мацаг барих, хуурай хоол идэх, вакцин хийлгэсний дараа, зарим эм хэрэглэх үед.

Эмгэг судлалын ESR-ийн өөрчлөлтүүд байдаг оношлогоо, прогнозын утга. Мөн энэ нь эмчилгээний үр дүнгийн үзүүлэлт болдог. ESR дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• халдвар ба үрэвсэл
• идээт үйл явц
• хэрх өвчин
• бөөрний өвчин, элэгний өвчин ( түүний дотор)
• миокардийн шигдээс, хорт хавдар, цус багадалт

Багасгасан ESR үзүүлэлтүүдцусны өтгөрөлт дагалддаг процессуудад тохиолддог. Заримдаа невроз, эпилепси, анафилаксийн шок, эритриеми зэргээр ажиглагддаг.

Цусны улаан эсийн нийт хэмжээ (гематокрит)

Гематокрит (Ht) - цусны сийвэнгийн харьцаа хэлбэртэй элементүүд. Ht-ийн өсөлт нь зүрхний гажигтай үед тохиолддог бөгөөд хөхрөлт, эритроцитоз дагалддаг.

Гематокрит буурах нь жирэмсний хоёрдугаар хагаст янз бүрийн цус багадалттай байдаг.

Өнгөний индекс

Өнгө буюу өнгөний индекс нь цусны улаан эс дэх Hb-ийн харьцангуй хэмжээ юм. Энэ утгын бууралт нь төмрийн дутагдлын үед тохиолддог.

Өнгөний индексийн өсөлт нь цус багадалт, витамин В 12 (цианокоболамин) дутагдалтай байдаг. Фолийн хүчил. Элэгний хатуурал, өвчин эмгэгийг дагалддаг Бамбай булчирхай, цитостатик эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух, таталтын эсрэг эм хэрэглэх үед үүсдэг.

Цусны лабораторийн хэвийн шинжилгээ

OAC-ийн үр дүнг үнэлэх чухал үе шат бол эмгэг ба норм хоорондын ялгааг тогтоох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хэвийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох шаардлагатай - эдгээр нь эрүүл хүмүүст байдаг үзүүлэлтүүд юм. Тэд хүйсээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Индекс	Ердийн утгууд
	эрчүүд	эмэгтэйчүүд
Гемоглобин, Hb	125 - 170 г/л	105 – 155 г/л
Цусны улаан эс, Эр	3.8 – 5.5 Т/л	3.5 – 4.9 Т/л
Лейкоцит, Л	3.8 – 9.5 Г/л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1-10 мм/цаг	2-12 мм/цаг
Плателет, tr	150 – 380×10 9 /л
Сегментчилсэн нейтрофилууд Хамтлаг нейтрофилууд Лимфоцитууд Моноцитууд Эозинофил Базофил

Туршилтын үр дүнг үнэлэхдээ хэвийн хэмжээнээс гадуурх хазайлт нь өвчин байгааг илтгэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Үр дүнг тайлбарлахдаа ямар нэгэн хазайлт байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай физиологийн шинж чанар. Хувийн шинж чанартай холбоотой хэм хэмжээний өөрчлөлтийн талаар бид мартаж болохгүй.

Үр дүнг тайлбарлахдаа олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай: нас, хүйс, дагалдах өвчин, хүлээн авалт эм, амьдрах нөхцөл гэх мэт. Тиймээс эмч үүнийг хийх ёстой.

Шинжилгээнд зориулж цусыг хаанаас авах вэ: судаснаас эсвэл хуруунаас

Үр дүнгийн талаар лабораторийн судалгааавах байршил, техник биологийн материал. IN эмнэлгийн практикИхэнхдээ тэд хялгасан судасны цусыг хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн целлюлозоос авдаг цагираган хуруунуудгар, хэцүү тохиолдолд - чихний дэлбээнээс.

Цооролт нь хялгасан судасны сүлжээ нь зузаан байдаг тал дээр хийгддэг. Цус нь таталцлын хүчээр урсах ёстой бөгөөд ингэснээр эдийн шингэний хольц байхгүй бөгөөд энэ нь үр дүнг гажуудуулах болно. Шинжилгээний хувьд хялгасан судасны цусыг дараахь байдлаар авна.

1. биеийн их хэмжээний түлэгдэлт, ялангуяа гар
2. хэрэв судаснууд нь жижиг эсвэл хүрэх боломжгүй бол таргалалттай бол
3. тромбоз үүсэх хандлагатай өвчтөнүүдэд
4. шинэ төрсөн хүүхдэд

Одоогийн байдлаар венийн орноос цусыг хүндэтгэдэг хамгийн сайн материалерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээнд зориулагдсан. Энэ нь гематологийн анализаторыг ашиглахтай холбоотой юм. Тэдний тусламжтайгаар бидний цаг үед OAC явагдаж байна. Эдгээр нь венийн цусыг боловсруулахад зориулагдсан бөгөөд стандартчилагдсан.

Судаснаас цус авахдаа зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хамгийн сайн газарцус авахын тулд - ulnar судлууд. 2 минутаас илүү хугацаанд турник түрхэж болохгүй, энэ нь цусны урсгал дахь эсийн элементүүдийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Туршилтын үр дүнг үнэлэхдээ түүнд нөлөөлж буй хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хамгийн чухал зүйлийг нэрлэе:

• хүнсний хэрэглээ, найрлага, хоол тэжээлийн горим
• бие махбодийн стресс нь үр дүнд нь түр зуурын, урт хугацааны нөлөө үзүүлдэг
• мэдрэлийн стресс нь лейкоцитозыг нэмэгдүүлдэг
• эм
• цуглуулах явцад биеийн байрлал
• цус цуглуулах газар, техник
• биоматериалыг лабораторид хүргэх хугацаа, нөхцөл

Үр дүнд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлсийн дунд өвчтөний нас, хүйс, температур зэрэг нь хамааралтай. гадаад орчин. Хортой хандлага - тамхи татах, архи уух нь маш их нөлөөлдөг. Эдгээр нь Hb концентраци болон цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний эсрэгээр лейкоцитын тоо буурдаг.

UAC авахад бэлтгэх үндсэн дүрмүүд

1. эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр цуцална эмшалгалтаас нэг өдрийн өмнө
2. физик эмчилгээ, рентген шинжилгээ хийсний дараа цусаа бүү өг
3. сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессийн дараа шууд цусаа бүү өг
4. Процедураас 1 цагийн өмнө тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй
5. Процедураас 48 цагийн өмнө өөх тос, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий
6. ердийн цагтаа унтаж, цусны дээж авахаас нэг цагийн өмнө бос

Цусны морфологийн найрлага нь өдөр тутмын хэлбэлзэлд өртөмтгий байдаг тул давтан шинжилгээг нэг цагт хийх ёстой.
Би цусны ерөнхий шинжилгээг хэрхэн хийдэг тухай видеог үзэхийг санал болгож байна.

Судалгааны процедурт бэлтгэх дүрмийг үл тоомсорлож болохгүй, мөн худал үр дүнчи айхгүй байна!

Тиймээс одоо уншигчид цусны ерөнхий шинжилгээ юу болохыг, түүний хэрэглээний зорилго, ерөнхий шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд багтдаг болохыг мэддэг болсон. Туршилтын процедурт хэрхэн бэлтгэх, үр дүнд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг. Бид янз бүрийн нөхцөл байдал, биеийн өвчний үед хэвийн үнэ цэнэ, тэдгээр нь хэрхэн өөрчлөгддөг талаар олж мэдсэн.

Асуулт хэвээр байна уу? Сэтгэгдэл дээр асуугаарай.

Шалыг манай шинжээч, гематологич, ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн томъёоны хорооны орлогч дарга, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Павел Воробьевт өгөв.

Зөвхөн эмч цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг тайлбарлаж чадна. Гэсэн хэдий ч, таны дүн шинжилгээг харвал та бас авч болно ерөнхий санаатаны эрүүл мэндийн талаар. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээг судлахдаа дараахь үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Лейкоцитууд

Энэ юу вэ:Цагаан цусны эсүүд (WBC) нь бие махбодийг халдвараас хамгаалдаг цусны цагаан эсүүд юм. Лейкоцитүүд нь цусны улаан эсээс том хэмжээтэй боловч цусанд хамаагүй бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Норм: 4.0-9.0 × 109 / л

Санаа зовох нь зүйтэй:лейкоцитозтой (лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн). Үүний шалтгаан нь:

• үүссэн идээт-үрэвслийн процесс бактерийн халдвар(буглаа, Дунд чихний урэвсэл, синусит, синусит, уушигны үрэвсэл);
• цусны хавдар - лейкеми;
• аливаа нутагшуулалтын онкологийн өвчин.

Шиг өндөр ESR, энэ тохиолдолд ноцтой үзлэгт хамрагдаж, дараа нь эмчилгээ хийлгэх шалтгаан бий.

Санаа зовох шаардлагагүй: лейкоцитын түвшин физиологийн өсөлттэй үед тохиолддог бөгөөд үүнд:

• идэвхтэй болсны дараа Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• хоолны дараа;
• вакцинжуулалт, мэс заслын дараа.

Дүрмээр бол эмч нар лейкопени (цусны цагаан эсийн түвшин буурах) талаар санаа зовдоггүй бөгөөд энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• вируст халдварт өвчин (томуу, ARVI);
• гиповитаминоз;
• хотод амьдрах байгаль орчны үр дагавар.

ESR

Энэ юу вэ: эритроцит тунадасжих хурд (цусны улаан эс), эсвэл илүү нарийвчлалтай ESR (эритроцит тунадасжих урвал) лабораторийн шинжилгээ, энэ нь цусны сийвэн (цусны шингэн хэсэг) болон цусны улаан эсэд хуваагдах хурдыг тооцоолох боломжийг олгодог. Үүний мөн чанар нь цусны улаан эсүүд нь сийвэн ба лейкоцитуудаас (цагаан эсүүд) илүү хүнд байдаг тул таталцлын нөлөөн дор туршилтын хоолойн ёроолд живдэг. Эрүүл хүмүүст цусны улаан эсийн мембран нь эерэг цэнэгтэй бөгөөд бие биенээ няцаадаг бөгөөд энэ нь тэдний тунадасжилтын хурдыг удаашруулдаг. Гэвч өвчний үед цусанд хэд хэдэн өөрчлөлт гарч, үүний үр дүнд цусны улаан эсүүд цэнэгээ алддаг бөгөөд үүний үр дүнд эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгддэг.

Норм: 10 мм / цаг хүртэл (эрэгтэйчүүдийн хувьд), 15 мм / цаг хүртэл (эмэгтэйчүүдийн хувьд).

Санаа зовох нь зүйтэй:хэрэв ESR үзүүлэлтүүд нь нормоос 3-5 дахин их байвал. Үйл явдлын ийм хөгжил нь дараахь зүйлд хүргэж болзошгүй юм.

• уушигны үрэвсэл (уушгины хатгалгаа), буглаа ба целлюлит, сепсис;
• үрэвсэлт өвчин ходоод гэдэсний зам(холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл);
• бөөрний өвчин (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• сүрьеэ;
• вируст гепатит;
• ревматологийн/аутоиммун өвчин ( ревматоид артрит, системийн чонон хөрвөс гэх мэт);
• хорт хавдараливаа нутагшуулалт, түүний дотор цусны хорт хавдар.

Дээр дурдсан тохиолдлуудад үзлэг, ноцтой эмчилгээ хийхгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Санаа зовох шаардлагагүй: ESR нь сарын тэмдгийн өмнөхөн, жирэмсний тав дахь долоо хоногоос төрсний дараах дөрөв дэх долоо хоног хүртэл нэмэгдэж болно.

тромбоцитууд

Энэ юу вэ:тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг хангах үндсэн үүрэг бүхий цусны ялтас юм.

Норм: 180-320 × 109 / л.

Санаа зовох нь зүйтэй: тромбоцитопенитэй (тромбоцитын хэмжээ 100 × 109/л-ээс багасах), дараах тохиолдолд тохиолддог.

• аутоиммун өвчин (аутоиммун тромбоцитопени, системийн чонон хөрвөс);
• апластик цус багадалт;
• антифосфолипидын хам шинж (зулбах гол шалтгаануудын нэг);
• цочмог Халдварт өвчин(вирус ба бактери);
• лейкеми.

Тромбоцитоз (ямар ялтасны хэмжээ 400 × 109 / л-ээс ихэссэн) нь эмч нарын санааг зовоож байна, учир нь энэ нь дараахь үр дагавар байж болно.

• тромбозын урьдал нөхцөл болох архаг цусны хавдар;
• үрэвсэлт үйл явц (хэрх, остеомиелит, сүрьеэ, буглаа хурцдах);
• амилоидоз (уургийн солилцооны эмгэг);
• хорт хавдараливаа нутагшуулалт.

Санаа зовох шаардлагагүй:дараа нь тромбоцитоз үүсвэл мэс засалэсвэл бие махбодийн ядаргаа.

Гемоглобин

Энэ юу вэ:Гемоглобин (Hb) нь төмрийн атом агуулсан уураг бөгөөд цусны улаан эсэд агуулагддаг бөгөөд хүчилтөрөгчийг эд эрхтэнд тээвэрлэх үүрэгтэй.

Норм: 120-140 г/л

Санаа зовох нь зүйтэй:хэрэв гемоглобин бага байвал. Тохиолдлын 90% -д энэ нь төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг бөгөөд дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• цусны алдагдал, түүний дотор сарын тэмдгийн үед цус алдах, геморрой, хиймэл шүдтэй амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• цагаан хоолтон;
• В12 витамины дутагдал нь ихэвчлэн 70-аас дээш настай хүмүүст нөлөөлдөг. Дүрмээр бол ийм асуудал үүсдэг атрофийн гастрит, энэ витамины цусан дахь шингээлтийг тасалдуулж.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд түвшний шинжилгээ өгөх шаардлагатай. ийлдэс төмөрцус, төмрийн бэлдмэлээр удаан хугацааны (3.5 сар) эмчилгээ хийлгэх. Мөн В12 дутлын цус багадалтын үед цусан дахь В12-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдаж, дутагдаж буй витаминыг жилд хоёр удаа нэг сарын турш ууна.

Санаа зовох шаардлагагүй:ард төмрийн дутагдлын цус багадалтЭмч нар ихэвчлэн гидремийг хүлээн зөвшөөрдөг - жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь усны агууламж нэмэгдэж байгаа нь физиологийн хувьд цусны сийвэнгийн хэмжээ ихсэхтэй холбоотой байдаг. Цусны улаан эсийн нэг төрлийн шингэрүүлэлт байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн үнэмлэхүй тоо хэмжээ хэвийн хэвээр байгаа боловч тэдгээрийн тодорхой тоо хэмжээ (цусны нэгж эзэлхүүн) буурдаг. Гэхдээ энэ нь цус багадалттай ямар ч холбоогүй юм.

Гемоглобины өндөр түвшин нь эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй бөгөөд дараахь хүмүүст тохиолддог.

• маш их тамхи татдаг;
• бага хэмжээний шингэн уудаг;
• маш их мах иддэг боловч энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг тромбоз үүсэх хандлагатай байдаг. Үүнийг харгалзан амьдралын хэв маягаа эргэн харах нь дээр.

Гемоглобины өндөр түвшин - 160 г/л-ээс дээш бол шинж тэмдэг байж болно архаг лейкеми- эритреми, гэхдээ энэ нь хоргүй явцтай байдаг.