2015 оны 7-р сарын 1 гэхэд Орос улс үнийн шинэ аргачлалыг хэрэгжүүлэх ёстой VED жагсаалт. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Холбооны тарифын алба хамтран боловсруулсан төслийг олон нийтийн хэлэлцүүлэгт танилцуулав. RG санал болгож буй аргачлалын давуу болон сул талуудыг хэлэлцэх дугуй ширээний уулзалтад зах зээлийн мэргэжилтнүүдийг урьсан.
Роза Ягудина, зохион байгуулалтын хэлтсийн дарга эмийн хангамжба фармако эдийн засаг Москвагийн анхны анагаах ухааны их сургуультэд. ТЭД. Сеченов:
- Санал болгож буй аргачлал нь хоёрдмол утгатай сэтгэгдэл үлдээж байна. Нэг талаараа энэ нь нэлээд давуу талтай. Тухайлбал, ерөнхий эмийн үнэ нь жишиг эмийн үнийн 80 хувиас, биосимилярынх 90 хувиас хэтрэхгүй байх ёстой гэсэн шаардлагыг эцэслэн гаргасан. Тэгээд ч манайд ердийн эмийн үнэ оригинал эмнээс өндөр байх тохиолдол бий. Олон улс оронд ийм хууль эрх зүйн шаардлага байдаг бөгөөд зарим нь бүр дараагийн ерөнхий бүтээгдэхүүн бүр өмнөхөөсөө хямд байхыг шаарддаг. Энэ нь системийг оновчтой болгож, шаардлагагүй ерөнхий эмүүдийн тоог багасгах боломжийг олгодог. Бүртгэлийн материалд бага зэргийн өөрчлөлт хийх үед үнийн бүртгэлийн бүх процедурыг давах шаардлагагүй - хамгийн сүүлд бүртгэгдсэн үнийг хадгална гэсэн дүрмийг нэвтрүүлсэн. Өөр нэг давуу тал нь дотоодын үйлдвэрлэгчид ноцтой үндэслэл байгаа тохиолдолд зарим тохиолдолд инфляцийн түвшнээс өндөр үнэ бүртгүүлэх боломжтой юм. Зарчмын хувьд бүх нийтийн эмийн даатгалыг нэвтрүүлэхээс өмнө арга зүйгээ эрс өөрчлөөгүй нь сайн хэрэг - үүнийг хоёр удаа аваарай. шинэ системЭнэ нь мэдээж хэцүү байх болно.
Нөгөөтэйгүүр, манайд 23 орны жишиг улсуудын ийм том “сагс” байгаа нь сул тал юм. Ихэвчлэн 5-7 байдаг бөгөөд 10-аас илүүгүй байдаг. Үүнд үнэ маш хямд орнууд багтаж байгаа нь муу бөгөөд энэ нь Грекийн нэгэн адил дефолт болох аюул, эсвэл худалдан авалтын огт өөр системтэй холбоотой. Турк шиг. Гадаадын үйлдвэрлэгчдийн үнийг дахин бүртгэх үйл явц хэтэрхий төвөгтэй хэвээр байна - импортын дундаж үнийг зөвхөн жишиг орнуудын "сагс" дахь доод үнээс хэтрэхгүй тохиолдолд албан ёсны инфляцийн түвшинд нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ ийм том "сагс" -аас та үргэлж тохиромжтой улсыг олох боломжтой.
Лариса Попович, Үндэсний судалгааны их сургуулийн Эдийн засгийн дээд сургуулийн Эрүүл мэндийн эдийн засгийн хүрээлэнгийн захирал:
— Нэг хүнд ногдох ДНБ, нийгэм эдийн засгийн хөгжил, эрүүл мэндийн тогтолцоогоор манайхтай дүйцэхүйц орнуудыг “сагс”-аар сонгох нь чухал. Гэхдээ энд бас нэг эрсдэл бий бөгөөд харамсалтай нь үүнийг бараг тооцдоггүй. Үнэн хэрэгтээ нээлттэй эх сурвалжаас олж болох үнэ нь тухайн улсын эдгээрийг худалдаж авдаг дотоод үнэд тохирохгүй байдаг. Үйлдвэрлэгчидтэй тусдаа гэрээ, гэрээ байгуулсан байдаг онцгой нөхцөлгэх мэт. Тэгээд компаниуд хог хаяхгүйн тулд гаднаас шал өөр үнэ өгдөг. Манай улсад гадаад жишиг үнийг ашиглах нь хамгийн түрүүнд үнэ өсөх магадлалтай.
Дотоод жишиг үнэ нь үргэлж нөхөн төлбөрийн үнэ юм. Үүний утга нь үнийг тодорхой стандарттай харьцуулах явдал бөгөөд энэ нь өвчтөнд эмийн зардлыг нөхөн төлөх улсын эсвэл хэлтсийн баталгаа гэж хүлээн зөвшөөрөгддөг. Энд байгаа координатын хоёр дахь тэнхлэг нь эмийн төлөв байдал юм - энэ нь ерөнхий юм уу эсвэл анхны эм. Хэрэв Оросын эм нь ерөнхий эм юм бол гадны лавлагааны харьцуулалт импортын аналогуудЭнэ нь тэдэнд маш тохиромжтой, гэхдээ манайхыг хямдруулах хэрэгтэй. Гаднаас орж ирж байгаа, манайх ч бай дараа дараагийн бараа бүтээгдэхүүний үнийг бууруулах зарчмыг баримтлах ёстой. Олон оронд дараагийн ерөнхий эм бүрийн үнэ 5-10% -иар буурдаг. Гэхдээ тэдгээрийн оновчтой тоо байх ёстой - 5-аас илүүгүй, биднийх шиг 120 эсвэл 200 биш.
Жинхэнэ эмийн хувьд тэдний үнийн гол хувийг R&D болон клиник судалгаа. Дэлхий нийтийг түгшээж байгаа асуулт бол эдгээр зардал бодитой юу? Тэднийг хэт өндөр үнэлдэг гэсэн нотолгоо бий. Тиймээс оригинал эмийн үнийг тогтоох нь үргэлж наймааны сэдэв болдог. Энд үнийг мэдэгдэхүйц бууруулах ердийн механизмыг ашиглаж болно. Жишээлбэл, эрсдэлийг хуваалцах эсвэл ашгийг хязгаарлах, маркетингийн зардал гэх мэт. Энд гол худалдан авагч нь улс учраас нөхцөлөө өөрөө зааж өгөх боломжтой. Бусад зүйлсийн дунд энэ нь компаниудыг зардал багатай арга хайхад түлхэц болдог.
Данил Блинов, ерөнхий менежерОрос дахь Pfizer, AIPM-ийн захирлуудын зөвлөлийн орлогч дарга:
- Санал болгож буй төсөл нь үнэндээ цоо шинэ хандлагыг агуулдаггүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл нь ашигт ажиллагааны хяналт байсан бөгөөд энэ нь дотоодын үйлдвэрлэгчид болон үйлдвэрлэлээ нутагшуулсан гадаадын компаниудын байдлыг улам дордуулж байна. Гадны үйлдвэрлэгчдийн эмийн үнэ тогтоох аргачлал нь эмийн багцын үнийг нэг эмийн үнэд харьцуулах шилжилтийг эс тооцвол бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
Арифметик дундаж үнийг суурь болгон ашиглахад шилжих салбарын санал доод сегментсагс дэмжлэг олдсонгүй.
Шинэ аргачлал нь эмийн хүртээмжийг нэмэгдүүлэх, засгийн газрын зардлыг бууруулахад туслах амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтаас эмийн үнийг хамгийн их хэмжээгээр бууруулах асуудлыг шийдвэрлэх зорилготой юм. Гэхдээ энэ нь үйлдвэрлэгчдэд маш хатуу хязгаарлалт тавьдаг бөгөөд олон тооны эмийн үйлдвэрлэл ашиггүй болж, зах зээлээс гарах эрсдэл нэмэгддэг.
Түүнчлэн жишиг үнийг баталгаажуулах журам улам төвөгтэй болж, бүртгэлийн хугацаа нэмэгддэг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүдийн эрх ашиг хохирч магадгүй юм. Дунд хугацаанд санал болгож буй аргачлалаар хангах боломжтой сөрөг нөлөөдотоодын эмийн үйлдвэрийг хөгжүүлэх, үйлдвэрлэлийг нутагшуулах “Фарма-2020” стратегийг хэрэгжүүлэх.
Дмитрий Ефимов, AG компанийн Орос, ТУХН болон Зүүн өмнөд Европыг хариуцсан ахлах дэд ерөнхийлөгч:
- Одоогийн аргачлал нь үнийн асуудлыг шийдэж чадахгүй байна. Хамтарсан төлбөрийн тогтолцоог нэвтрүүлэхээс өмнө амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан эмийн үнэд өөрчлөлт оруулах нь одоо байгаа эдийн засгийн загварт "тохируулга" хийхээс гадна эмийн хүртээмжийн асуудлыг шийдэж чадахгүй, үүнээс гадна өндөр өртөгтэй. үйл явцын бүх оролцогчид - зохицуулагч, бизнес, өвчтөнүүдийн эрсдэл.
Екатерина Цехмистров, ОХУ-ын үнэ, эмийн эдийн засгийн бүлгийн дарга:
— Импортын эмийн үнэ тогтоох шинэчилсэн аргачлалд тусгагдсан эмийн үнийг жил бүр инфляцийн хэмжээгээр өсгөх боломж зэрэг өөрчлөлтүүд мэдээж эерэг зан чанар. Энэ бол олон улсын эм үйлдвэрлэгчдийн хэдэн жил хүлээсэн арга хэмжээ юм. Үүний зэрэгцээ өсөлтийг жишиг улс орнуудын үнийн доод түвшинд хязгаарлах тул хязгаарлах механизмыг боловсруулсан.
Үүний зэрэгцээ, баримт бичгийн шинэ заалтууд нь импортын эм, эмийн үнийг нутагшуулах үйл явцад бүртгэх хандлагын зөрүүг арилгасан - үнийн дээд хязгаарыг жишиг сагсаас хамгийн бага үнээр тодорхойлдог. Үүнтэй холбогдуулан үнийн үүднээс үе шаттайгаар нутагшуулах давуу тал нь тийм ч мэдэгдэхүйц биш байх болно.
Давид Мелик-Хусейнов, Нийгмийн эдийн засгийн төвийн захирал:
— Аргачлалын шинэ заалтыг хоёрдмол утгаар тайлбарлаж болно. Эмийн үнийн өсөлтийг зогсоох зорилготой зохицуулагчийн хувьд магадгүй зарим шинэлэг зүйл эерэг байх болно - үнэ илүү хяналтанд байх болно. Гэсэн хэдий ч бизнесийн болон хамгийн чухал нь өвчтөнүүдийн ашиг сонирхлыг харгалзан үзэх ёстой. Эмийн үйлдвэрлэлийн ашиг орлогод саад учруулах Засгийн газрын шийдвэрийн улмаас бизнест таагүй байдал үүсч болзошгүй.
Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь хяналтын болон хууль сахиулах байгууллагуудаас эмийн үйлдвэрүүдэд томоохон хэмжээний шалгалт явуулахад хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ ашгийн тухай заавал мэдүүлэх нь үйлдвэрлэгчдэд ашигтай байхаар гаргаж болох тоо баримт бөгөөд үүнд бизнесийн төсөөлж болох, төсөөлшгүй бүх зардлыг (жишээлбэл, маркетингийн зардал гэх мэт) багтаасан болно.
Энэ хэм хэмжээ нь миний бодлоор урамшуулал гэхээсээ илүү саад болж байна. Тэгээд хамгийн их чухал асуултШинэ техник үүнийг шийдэж чадахгүй. Өвчтөн эмийн төлбөрийг төлсөн бөгөөд үргэлжлүүлэн төлөх болно. Баяртай эрс өөрчлөлтБид үнийн тогтолцоонд бэлэн биш байсан. Үүнийг хийхийн тулд та багцын үнэ биш, харин нэгжийн (мг эсвэл хоногийн тун) үнийг бүртгэх хэрэгтэй. эмийн бодис. Түүнчлэн дистрибьютер, эмийн сангуудад үнэ нэмдэг тогтолцооноос татгалзаж, тарифын тогтолцоонд шилжих шаардлагатай байна.
"Төрөөс энэ салбартай яриа хэлэлцээгээ үргэлжлүүлж, өвчтөнүүдийг өндөр чанартай, орчин үеийн, хямд эмээр хангах үндсэн нийтлэг зорилт болох үнийн шинэ аргачлалыг хэрэгжүүлэх оновчтой шийдлийг олж чадна гэж найдаж байна." хэлэлцүүлгийг дүгнэв Данил Блинов.
амин чухал болон чухал эм (VED) - Засгийн газраас баталсан эмийн жагсаалт Оросын Холбооны Улсүнийг төрөөс зохицуулах зорилгоор эм.
Амин чухал болон чухал эмийн жагсаалтад олон улсын эмийн жагсаалтад багтдаг өмчийн бус нэртөрийн баталгааны хүрээнд ОХУ-ын иргэдэд үзүүлэх эмнэлгийн бараг бүх төрлийн тусламжийг хамардаг.
2012 оноос хойш ОХУ-ын Засгийн газрын 2011 оны 12-р сарын 7-ны өдрийн 2199-р тоот тушаалаар батлагдсан амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтыг мөрдөж байна.
2013 онд 2012 оны 7-р сарын 30-ны өдрийн 1378-р тоот тушаалын дагуу жагсаалт өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
2015 оны амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалт
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам 2015 оны амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтыг (VED) эмхэтгэсэн бөгөөд ойрын ирээдүйд Оросын засгийн газар үүнийг батлах ёстой.
"Эрүүл мэндийн яамны зарчмын байр суурь бол амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтыг багасгахгүй, харин эсрэгээр хэд хэдэн эмээр дүүргэсэн" гэж ОХУ-ын холбогдох газрын дарга Андрей Гайдеров хэлэв. Эрүүл мэндийн яам "Анх удаа амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтыг шинэ дүрмийн дагуу бүрдүүлэв: үүнд зөвхөн хоёр түвшний шинжилгээнд үндэслэсэн, өргөн хүрээний мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор эмнэлзүйн үр нөлөө нь батлагдсан эмүүдийг оруулсан. "
Үүний зэрэгцээ, бүх шинжээчдийн мэтгэлцээн, мөн энэ нь анх удаагаа ил тод явагдсан: Эрүүл мэндийн яамны комиссын хуралдааныг интернетээр онлайнаар цацаж байв. Комисст зөвхөн хамгийн нэр хүндтэй эмч нар төдийгүй өвчтөнүүдийн нийгэмлэгийн төлөөллүүд багтсан.
Ингэснээр Засгийн газар дөрөв батлах ёстой эмийн жагсаалт. Амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалт нь үндсэн баримт бичиг юм. Үүнд төрөөс үнийг нь зохицуулдаг эмүүд багтдаг. Эдийн засгийн тогтворгүй байдал, рублийн евро, доллартай харьцах ханш огцом өсч байгаа нөхцөлд эм үйлдвэрлэгчдийн зарах дээд үнийг бүртгэх нь биднийг үнийн огцом өсөлтөөс хамгаалж чадах нь ойлгомжтой. Энэ жагсаалтыг нухацтай шинэчилж, өргөжүүлэх чиглэлд оруулсан болно.
"Үүнээс зөвхөн хоёр зүйлийг хассан - идэвхжүүлсэн нүүрс, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын нэг нь амин чухал эм гэж ангилагдах боломжгүй" гэж Андрей Гайдеров тайлбарлав анх удаа өнчин эмгэг, амь насанд аюултай өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан хэд хэдэн үнэтэй эм."
"Энэ бол маш чухал алхам, учир нь нэг талаас бүх зүйлийн үнэ чухал юм шаардлагатай эмүүдулсын бүртгэлд бүртгүүлж, хяналтанд байдаг. Нөгөөтэйгүүр, энэ жагсаалтад тодорхой эмийг оруулсан нь түүнийг худалдан авахад төрөөс баталгаа гаргаж байгааг харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл, зарим нь үнэтэй эмөвчтөнүүдэд илүү хүртээмжтэй болно" гэж Бүх Оросын холбооны тэргүүн хэлэв олон нийтийн холбоодөвчтөнүүд Юрий Жулев.
Ховор боловч нэн өндөр өртөгтэй өвчнийг эмчлэх “7 нозологи” хөтөлбөрийн хүрээнд худалдан авах эмийн жагсаалтыг мөн нэмэгдүүлсэн. Мөн хэд хэдэн шинэ эм, ялангуяа нэг эмийг нэмсэн орчин үеийн анагаах ухаанГаучер өвчний эмчилгээнд.
Үүний зэрэгцээ шинжээчид хэцүү сонголттой тулгарсан: өнөөдөр эмийн компаниудын санал болгож буй арсеналыг бүхэлд нь худалдаж авахад ямар ч төсөв хүрэлцэхгүй. IN сүүлийн жилүүдэдӨчигдөрхөн эдгэршгүй өвчнөө эдгээх боломж олгодог олон "шинэ үеийн" эмүүд гарч ирэв. Гэхдээ бүх шинэлэг эмүүд маш үнэтэй байдаг. Тиймээс хавар ойртох тусам ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, В, С вируст гепатиттай өвчтөнүүд, зарим хавдар судлалын зарим төрлийн өндөр үнэтэй эмийн жагсаалтад нэмэлт оруулах асуудлыг хэлэлцэхээр тогтлоо. Нөхцөл байдал улам тодорхой болж, төр ийм эмийг шаардлагатай хэмжээгээр худалдан авахад баталгаа гаргаж чадах эсэх нь тодорхой болно. Эмийн компаниудын хүсэлтийг хүлээн авсан ч зардлыг нарийн тооцох ёстой гэж Эрүүл мэндийн яам онцолж байна.
Хүлээн авагчдад зориулсан эмийн хувьд энэ жагсаалтад өмнөх шигээ бүх гол нэрийн гурван зуу гаруй нэр төрлийн зүйлийг багтаасан болно. эмийн бүлгүүд. Үл хамаарах зүйлүүд хамгийн бага байдаг. "Зөвхөн үр дүн нь батлагдаагүй зарим эмийг, жишээлбэл, валокординыг хассан. Дашрамд хэлэхэд, хуучирсан, аюултай эм жагсаалтад хэвээр байна гэж бид байнга шүүмжилдэг" гэж Андрей Гайдеров тайлбарлав.
Эцэст нь, хамгийн бага нэр төрлийн жагсаалтыг бэлтгэсэн - энэ бол эмийн жагсаалт юм заавал байх ёстойаль ч эмийн санд байх ёстой. Энэхүү жагсаалт нь хямд үнэтэй эмийг худалдаанаас "угаахаас" хамгаалдаг. Хямдхан эмээр "зайлахаас" хэдэн зуун рублийн үнэтэй үнэтэй багц зарах нь эмийн санд ашигтай гэдэг нь ойлгомжтой. Үргэлж биш хямд эмэмийн сангийн лангуун дээр ил харагдахуйц хэвтэж бай, хэрэв та түүнээс асуувал эм зүйч хямдхан зүйл санал болгох магадлал өндөр байдаг. Тиймээс, бүрдүүлэх үед хамгийн бага нэр төрөлЭмийн сангуудын хувьд мэргэжилтнүүд энэ нь хүртээмжтэй, танил эм агуулсан байх ёстойг анхаарч үзсэн. Эмийн сангийн тэргүүн Елена Неволина "Эмийн сангуудын үнэмлэхүй дийлэнх нь нэр төрлийг хадгалах дүрмийг дагаж мөрддөг" гэж хэлэв Жагсаалтад эмийн сан зүгээр л нөөцтэй байх ёстой бөгөөд эм зүйч үүнийг худалдан авагчид санал болгох ёстой.
UDC 338.517
Марушчак И.И.*, Ольховская М.О.
М.О. Ольховская
I.I. Маручак
Орос болон гадаадад эмийн үнийн тогтолцоо
*Маручак Илья Иванович, эдийн засгийн шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дэд профессор, Москвагийн улсын аж үйлдвэрийн их сургуулийн эдийн засгийн тэнхимийн эрхлэгч.
**Ольховская Марина Олеговна, ОХУ-ын Оюуны өмчийн академийн Олон улсын эдийн засаг, санхүүгийн харилцааны тэнхимийн багш, Москвагийн Улсын аж үйлдвэрийн их сургуулийн Эдийн засгийн тэнхимийн горилогч
Имэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]
Зохиогчид Орос болон гадаадад эмийн үнийн асуудлыг авч үздэг. Одоогийн байдлаар хэд хэдэн үнийн тогтолцоо бий болсон бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг тодорхой бүлэг улс орнууд дэмждэг. Харьцуулах янз бүрийн загваруудүнэ тогтоох, үүнд Оросын эдийн засагт үйл ажиллагаа явуулж буй эмийн бүтээгдэхүүний үнийг тогтоох механизмууд орно.
Түлхүүр үгс: үнэ, эм, ерөнхий эм, дээд үнэ, жишиг үнэ, ашгийн хяналт, амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалт.
Одоогийн байдлаар бараг бүх өндөр хөгжилтэй орнуудад байдаг үндэсний системэмийн үнэ тогтоох эсвэл орон нутгийн онцлогийг харгалзан бүхэл бүтэн бүс нутагт үнэ тогтоох журам. Нэг талаас, эмийн үнийг тогтоох журам нь батлан даагчаар ажилладаг төрийн үүрэг юм. нийгмийн дэмжлэгнөгөө талаас ашиг орлого нь шинэ эмийн үйлдвэрлэлийн хэмжээнд эерэгээр нөлөөлдөг үйлдвэрлэгчдийн ашиг сонирхлыг хүн ам ч бас харгалзан үзэх шаардлагатай. Орос улсад эмийн үйлдвэрлэлийн төр ба бизнес эрхлэгчдийн ашиг сонирхлын тэнцвэрт байдалд хүрэх нь талуудын өөр өөр зорилгоос болж төвөгтэй байдаг.
Эмийн үнэ болон зах зээл дээрх бүтээгдэхүүний нийлүүлэлтийн хэмжээ хоёрын хооронд хамаарал бий. -тай орнуудад бага түвшинзах зээл дээрх нийлүүлэлтийн хэмжээг хязгаарласан тохиолдолд эмийн үнэ нь нийлүүлэлтийн хэмжээг илүү хатуу зохицуулдаг улс орнуудаас (Энэтхэг, Хятад, Төв болон зарим орнууд) харьцуулахад өндөр байх хандлагатай байдаг (АНУ, Япон). Зүүн Европ).
Үүнээс гадна үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй дараагийн хүчин зүйл: ерөнхий эм2 (Энэтхэг), шинэлэг эм, аналог эмийн (АНУ, ЕХ-ны гишүүн орнууд) зах зээл дээр ширүүн өрсөлдөөнтэй улс орнуудын бүлэг байдаг бөгөөд энэ нь хөгжлийг тодорхойлдог. үнийн бодлоготодорхой ангиллын эмийн хувьд. Патентын хамгаалалттай эмийн үнэ нь ерөнхий эмийн үнийн категориас априори өндөр байдаг бөгөөд зах зээл дээр нэг эмийн үнэ хэт өндөр байвал хэрэглэгчдийн үнэнч байдлыг сэргээхэд нэлээд хэцүү байх болно. Гэсэн хэдий ч шинэлэг эмийн үнийг хөөрөгдөх эрсдэлийг бууруулахын тулд янз бүрийн орны засгийн газрууд тэдгээрийг бүртгэхээс татгалзаж болно. Эдгээр орнуудад Португал, Австри, Швейцарь, Грек, Финланд, Аргентин, Турк3 орно.
Одоогийн байдлаар эмийн үнэ тогтоох, нөхөн олговор олгох зардлыг тодорхойлох дөрвөн үндсэн хандлага бий болсон.
Үнийг хязгаарлах;
Жишиг үнэ;
ашгийн хяналт;
1 Беннетт Н. Эмийн бүтээгдэхүүний үнийн стратеги 2000: Шинэ мянганд орох нь. Вашингтон: Reuters Business Insight. 2000. 221 х.
Generic бол олон улсын стандартын дагуу зарагддаг эм юм ерөнхий нэрэсвэл эм үйлдвэрлэгчийн худалдааны нэрээс ялгаатай өмчийн нэрээр.
3 Мелик-Гусейнов Д.В. Төрийн байгууллагуудын мэдээлэл. Холбооны монополийн эсрэг үйлчилгээ RF: амин чухал ба нэн шаардлагатай эмийн бүлэгт багтсан эмийн үнийн жишиг хандлагын хувилбаруудыг боловсруулах талаархи аналитик тэмдэглэл [Цахим нөөц]. 2011.10.21. Хандалтын горим: http://farm.lobbying.ru/gosinfo.php?id=110 (хандалтын огноо: 2011.07.17)
Эмийн ашиг тусад суурилсан хандлага (тухайн эмийн бусдаас давуу тал дээр үндэслэн үнэ тогтоох)1.
Эмийн ахиу (дээд) үнийг Герман, Их Британи, АНУ-аас бусад олон улс тогтоодог (Хүснэгт 1).
Хүснэгт 1
Патентын хамгаалалтад байгаа (Патентын бус) эмийн дээд (хамгийн их) үнийн бүртгэлийг ашигладаг улс орнууд2
Гадаадад байгаа үнийг оруулаад Улс орнууд Үнийг хязгаарлана
Ин-патент Патент бус
v Бразил V v
v Канад V -
v Хятад V v
v Франц V -
Герман - -
v Итали V -
v Голланд V v
v Испани V -
Их Британи - -
Чухал сул тал энэ аргаЭнэ тохиолдолд үйлдвэрлэгч нь эм үйлдвэрлэх шинэ молекулуудыг бий болгоход хангалттай сэдэлгүй байж магадгүй юм). Улмаар нийгэмд шаардлагатай эм тариаг одоо байгаа механизмтай орнуудын зах зээлээс авахгүй байх аюул нүүрлэнэ. Үнэхээр ч хамгийн сүүлийн үеийн анагаах ухааны дэвшилтүүдийг АНУ, Их Британи, Герман улсаас авчирдаг.
Эмийн үнэ тогтоох хоёр дахь аргыг авч үзье - лавлагаа үнэ.
Европын холбооны ихэнх орнууд жишиг үнэд шилжсэн.
Жишиг үнэ нь эмийн жагсаалтад багтсан эмийн бүлэг тус бүрийн нөхөн олговрын эдийн засгийн хувьд боломжтой түвшинг тодорхойлох замаар эдгээр зардлыг оновчтой болгоход чиглэсэн эмийн улсын нөхөн төлбөрийн тогтолцооны элемент юм. эм). Хоёрдугаарт, нэн тэргүүнд бага орлоготой, нийгмийн эмзэг бүлгийн иргэдийн эрүүл мэндийн зохих тусламж, үйлчилгээ авах тоог нэмэгдүүлэх.3.
ЕХ-ны орнуудын жишиг үнийн механизмын харьцуулсан мэдээллийг 2-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Герман, Дани, Их Британи, Швед энэ механизмыг ашигладаггүй. Эдгээр орнуудад эрэлт нийлүүлэлтийн тэнцвэрийг олох гэсэн чөлөөт үнэ байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр улсын хувьд үнэ төлбөргүй байх нь үнэ тогтоох гол механизм гэдэгтэй маргах аргагүй юм. Эмийн үйлдвэр нь дийлэнх нь нийгэмд чиглэсэн байдаг тул төрийн хяналттодорхой ангиллын эмийн хувьд ч тохиолдох ёстой. Тиймээс, үнэ төлбөргүй байдаг орнуудад зайлшгүй шаардлагатай чиглэлүүд (жишээлбэл, Герман дахь бөөний болон жижиглэнгийн худалдаа, Их Британид патентлагдсан эм үйлдвэрлэдэг компаниудын орлого) эсвэл эмийн хангамжийн хөтөлбөрүүд ( холбооны хөтөлбөрүүдАНУ-д), үнийн зохицуулалт хийдэг. Хариуд нь хатуу хяналттай улс орнуудад үнэ төлбөрийг нь улсын сангаас нөхөхгүй эмэнд үнэ төлбөргүй байдаг (жишээлбэл, Франц, Швед, Япон, Испани гэх мэт)4.
Тэгэхээр тухайн компани өөрөө үнэ тогтоох журамд төр хөндлөнгөөс оролцдоггүй, харин үнийг зохицуулдаг.
Аргын мөн чанар нь үйлдвэрлэгчид ашгийн дээд хэмжээнээс хэтрээгүй тохиолдолд үйлдвэрлэгчдийн тогтоосон үнийг үнэ төлбөргүй гэж үздэг. Тиймээс үнийг шууд бусаар - хүлээн авсан ашгийн хэмжээг тохиролцох замаар зохицуулдаг. Энэ тохиолдолд компанийн ашгийн түвшинг оруулсан хөрөнгийн өгөөж дээр үндэслэн хэмждэг. Их Британид томоохон хөрөнгө оруулалт хийдэггүй компаниудын хувьд борлуулалтын орлогод тулгуурлан үнэлгээ хийдэг5.
Нэг талаараа зардлаа нөхөх түвшинг тодорхойлохдоо компаниуд бусад аж ахуйн нэгжээс илүү байдаг шинжлэх ухааны судалгааүнэд зардлыг оруулан шинэ эм бий болгох чиглэлээр, гэхдээ хэрэв
Полякова Д. Жишиг үнэ: гаж нөлөө[Цахим нөөц] // Онлайн эмийн сан 2008 оны 3-р сарын 24-ний өдөр. Хандалтын горим: http://www.apteka.ua/article/6385 (хандах огноо: 2011/04/27)
3 Украины эмийн зах зээлийн жишиг үнийн тухай: А.Соловьев, В.Бортницкий нартай хийсэн ярилцлага [Цахим нөөц] // Apteka.online.ua. 2012.04.09. № 835 (14). Хандалтын горим: http://www.apteka.ua/article/136717 (хандах огноо: 20/07/2011).
4 Telnova E.A. Үнэ: гадаадын туршлага// Эмийн эдийн засаг. 2009. T. 2. No 4. P. 24.
5 Мелик-Гусейнов Д.В. Зарлиг. Оп.
Нөгөө талаас нь харахад төр зохицуулагчийн үүрэг гүйцэтгэж байгаа аж ахуйн нэгжүүдийн өгөөжийн хувь хэмжээг тогтоох асуудал тулгараад байна. Түүнчлэн, бүх аж ахуйн нэгжүүд өөрийн гэсэн бүтээгдэхүүний багцтай байдаг бөгөөд нэг компанид тогтоож болох маржин нь нөгөө компанид хангалтгүй байх болно.
Хүснэгт 2
Янз бүрийн улс орнуудад жишиг үнийг хэрэглэх1
SR ашиглах боломжтой улс Хэрэглэх хүрээ Жишиг үнийг тооцох үндэслэл Жишиг үнэ болон жишиг улсуудыг тооцох арга
Австри + Нөхөн төлөгдөх 2 эм Үйлдвэрлэгчийн үнэ (тус тусад нь - бөөний үнэ) Лавлах үнийг Румын, Болгараас бусад ЕХ-ны бүх гишүүн орнуудын дундаж үнээр тооцдог.
Бельги + Бүх эм Үйлдвэрлэгчийн үнэ ЕХ-ны бүх гишүүн орнуудтай харьцуулалт хийдэг
Болгар + Эмийн жороор олгодог үйлдвэрлэгчийн үнэ 2010 оноос хойш жишиг үнийг Румын, Орос, Чех, Словак, Унгар, Польш, Португал, Испани, Австри зэрэг улсуудын хамгийн доод 3 үнийн дундажаар тооцдог.
Унгар + Нөхөн төлөгдөх эм үйлдвэрлэгчийн үнэ Жишиг үнийг тооцохдоо жишиг орнуудын хамгийн бага үнийг харгалзан үзнэ (Франц, Ирланд, Герман, Португал, Итали, Грек, Польш, Чех, Словени, Словак, Бельги, Австри болон нэг. нэмэлт улс)
Испани + Шинэлэг эм үйлдвэрлэгчийн үнэ Жишиг үнийг Герман, Австри, Бельги, Дани, Франц, Нидерланд, Ирланд, Итали, Люксембург, Их Британи, Швед зэрэг улсуудаас хамгийн бага үнээр тооцсон болно.
Итали + Нөхөн төлөгдөх эм Үйлдвэрлэгчийн үнэ Жишиг үнийг дараах байдлаар тооцно дундаж үнэлавлагаа улсуудад (тодорхойлогдоогүй) SR-г ашигладаг нэмэлт мэдээлэлүйлдвэрлэгчтэй эмийн зардлын талаар хэлэлцээ хийх явцад
Латви + Нөхөн төлөгдөх эм Үйлдвэрлэгчийн үнэ Жишиг үнийг ЕХ-ны орнуудын гурав дахь доод үнэ гэж тооцдог.
Польш + Нөхөн төлөгдөх эм үйлдвэрлэгчийн үнэ Жишиг үнийг жишиг орнуудад (Бельги, Их Британи, Ирланд, Франц, Герман, Нидерланд, Швед, Дани, Испани, Португал, Итали, Грек, Чех, Унгар, Люксембург, Литва)
Португал + жороор олгодог болон жороор олгохгүй (ерөнхий эмүүдийг оруулаагүй) нөхөн төлбөртэй эм Үйлдвэрлэгчийн үнэ, хэрэглээний эцсийн үнэ Жишиг үнийг дараах орнуудын үнийн дундажаар тооцно: Грек, Испани, Франц, Итали
Франц + Шинэлэг эм Үйлдвэрлэгчийн үнэ Герман, Испани, Итали, Их Британи зэрэг орнуудын үйлдвэрлэгчийн үнээр харьцуулалт хийдэг.
Бусад бүс нутагт эмийн үнийг тодорхойлох үндсэн механизмуудыг авч үзье. Бидний бодлоор Энэтхэг, Хятад, Бразил (ОХУ-ын БРИК-ийн түнш орнууд) зэрэг эмийн бүтээгдэхүүний хувьд өндөр хөгжилтэй орнуудын туршлагад хандах нь зүйтэй юм.
Энэтхэгийн Засгийн газар эмийн өртгийг зохицуулах шинэ арга барилыг нэвтрүүлэх, ялангуяа патентын хамгаалалтад байгаа эмийн үнийг ДНБ-д тохируулсан гадаад жишиг үнийн системийг ашиглан тогтоосон түвшинд хүртэл хязгаарлахыг санал болгов.
Жишиг үнийн систем хэрхэн ажилладаг вэ? [Цахим нөөц] // Pharmacy.opNpe.ia 2012. 2-р сарын 27, No 8 (829). Хандалтын горим: http://www.apteka.ua/article/126957 (хандах огноо: 2012/04/30).
Нөхөн олговор гэдэг нь хүн амын амбулаторийн эм хэрэглэхэд зарцуулсан хөрөнгийг нөхөн төлөх тогтолцоо юм.
нэг хүнд ногдох тооцоо. Энэ тохиолдолд Их Британи, Канад, Франц, Австрали, Шинэ Зеланд улсуудыг жишиг улсаар сонгосон. Эмийн жижиглэнгийн зардлын дээд хэмжээг дараахь байдлаар тооцохыг санал болгож байна: жишээлбэл, Энэтхэгт патентын хамгаалалтад байгаа эмийн үнэ 35.5 мянган рупи (636 ам. доллар), Австрали, Францад ижил эм нь ойролцоогоор 2170 байна. доллар. Түүнчлэн эдгээр орнуудын нэг хүнд ногдох ДНБ Энэтхэгийнхээс 10 дахин их байна. Иймээс Энэтхэгт энэ эмийн үнэ дээд тал нь Австрали, Францынхаас хэд дахин бага байх ёстой бөгөөд ойролцоогоор 1011 мянган рупи (185-209 доллар) байх ёстой бөгөөд энэ нь 3 дахин бага байна. түүний одоогийн үнэ цэнэ.
Бразил нь эмийн үнийн зохицуулалтын хатуу тогтолцоотой: хамт улсын бүртгэлЭмийн үнийг Эрүүл мэндийн яаманд албан ёсоор бүртгүүлсэн байдаг. Үнэлгээний үйл явц эмнэлгийн технологиулам бүр хатуу болж байна (2008 оны эцсээр эмийн санал болгож буй үнийн дөнгөж 15% нь батлагдсан, үлдсэнийг нь бууруулахыг санал болгосон). Түүгээр ч зогсохгүй хувийн даатгалын системд NTA-ийн тухай холбооны хууль тогтоомжийг загвар болгон ашигладаг эмнэлгийн технологийг үнэлэх дотоод хороод байгуулагдаж байна. Бразилийн үнэтэй эмийн үндэсний жагсаалтад 87 нозологийг эмчлэхэд зориулагдсан 106 эм багтжээ.
Хятадад үнийн хатуу хяналт нь зөвхөн нөхөн төлбөр авсан эмэнд хамаарна нийтийн сан. Ийм эмийн жагсаалтад 1500-аас 2000 хүртэл зүйл багтдаг. Дунджаар 500-1000 нь уламжлалт Хятадын анагаах ухаан, мөн А (хямд ерөнхий эм) ба B (шинэлэг эм) гэсэн хоёр ангиллын 1000 эмийн бүтээгдэхүүн. Б ангиллын эмийн 15% (75 зүйл) бүс нутгийн төсвөөс төлдөг. Энэ жагсаалтад ороогүй эмүүд үнэ төлбөргүй байдаг. Хачирхалтай нь Хятадын эдийн засгийн ололт амжилт эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахад тус болохгүй; Даатгалд хамрагдсан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь жил ирэх тусам буурч байна (1981 онд 90% байсан бол 2008 онд 60% хүртэл). Үүний зэрэгцээ Засгийн газар 2010 он гэхэд энэ үзүүлэлтийг 100 хувьд хүргэх зорилт тавьж байгаа нь тийм ч магадлал багатай. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн зардал асар их өссөн (15 жилийн хугацаанд тэд жил бүр 10-15% -иар өссөн). Төлбөрийг зөвхөн үйлчилгээнд төдийгүй эмч дээр очиход өвчтөний халааснаас гаргасан зардлын эзлэх хувь 60% хүрдэг. Хятадын эрүүл мэндийн салбарын нэг онцлог дутагдал нь хот хөдөөгийн хүн амын тэгш бус байдал юм.
Тусдаа блок бол шинэлэг эмийн үнийн дүн шинжилгээ бөгөөд энэ нь судалгаанд хамрагдсан ихэнх улс оронд зардлаа нөхөх ёстой цоо шинэ эмийн үнийг олон улсын худалдааны үнийн дагуу тодорхойлдог болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ Францад тэдний үр нөлөөг харгалзан үздэг бол Шведэд - нийгмийн хэтийн төлөв, Бельгид - ЕЭК-ийн орнуудын эмийн үнэ, Японд - үйлдвэрлэлийн өртөг, эмийн гарал үүслийн түвшин, Хятадад - эм нь патентлагдсан эм мөн эсэх. Герман, АНУ зэрэг оронд шинэлэг эмүүдийг үнэ төлбөргүй авдаг. Их Британид чөлөөт үнэ мөн үйлчилдэг, гэхдээ пүүсийн тогтоосон орлогын хүрээнд2.
Шинэлэг эмийн үнийг тогтоох дээрх аргууд нь тэдгээрийг боловсруулах зардал, эрсдэлийн түвшингээс хамаарч тодорхойлогддог. төрөл бүрийннэлээд өндөр. Нэмж дурдахад, үндсэндээ шинэ эмийг өөр эмтэй үнээр харьцуулах боломжгүй байдаг, учир нь аналог нь тодорхой хугацаанд байхгүй болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь үйлдвэрлэгчдийн зүгээс эмийн талаар таамаг дэвшүүлэхэд хүргэж байгаа бөгөөд тэд эхлээд баталгаажуулахад хэцүү байдаг, гэхдээ нөгөө талаас, тоо хэмжээ нь хэт өндөр үнээр тогтоодог. аюултай эмгэгжил бүр нэмэгдэж байгаа бөгөөд иргэдийн амьдрал тухайн эмийг зах зээлд нэвтрүүлэх хугацаанаас шалтгаална.
Одоогийн байдлаар манай улс ОХУ-ын Засгийн газрын 2009 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 2135-р тоот тушаалаар батлагдсан амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтыг (цаашид 2135-р жагсаалт гэх) хэрэглэж байгаа бөгөөд үнэ нь нээлттэй үзэх боломжтой.
2135-р жагсаалтад орсон бүх эмийн үнийг төрөөс зохицуулдаг бол дотоодын болон импортын гаралтай эмийн үнийг улсын бүртгэлд хамруулна. Үнэ нь бүртгэгдсэн эмийг хамгийн их борлуулалтын үнийн улсын бүртгэлд бүртгэдэг.
Үнийг дараах байдлаар тооцно3.
ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын гүйцэтгэх засаглалын актууд нь эмийн бөөний болон жижиглэнгийн үнийн дээд хэмжээг тогтоодог.
Эм үйлдвэрлэгчийн борлуулсан бодит үнэ хүртэл. Үүний зэрэгцээ, Оросын үйлдвэрлэгчийн бодит борлуулалтын үнэ гэж үйлдвэрлэгч нь эмийн бүтээгдэхүүнийг бодитоор зарж байгаа үнэ гэж ойлгодог бөгөөд энэ нь борлуулалтын гэрээ, барааны дагалдах баримт бичигт (нэхэмжлэх гэх мэт) заасан байдаг. гадаадын үйлдвэрлэгчийн - эмийн бүтээгдэхүүний гэрээний үнэ, бүртгэгдсэн борлуулалтын дээд үнээс хэтрэхгүй, ачааны гаалийн мэдүүлгийг бүртгэсэн өдөр ОХУ-ын Төв банкны ханшаар рубльээр;
1 Энд: өвчний ангилал, нэршил (орчин үеийн анагаах ухааны уран зохиолд ихэвчлэн "нозологийн арга" гэсэн ойлголтыг ашигладаг, өөрөөр хэлбэл эмч нар болон онолын анагаах ухааны төлөөлөгчдийн тусгай шалтгаан, хоёрдмол утгагүй эмгэг жамаар тодорхойлогддог нозологийн хэлбэрийг тодорхойлох хүсэл. , ердийн гадаад илрэлүүдэрхтэн, эд эсийн бүтцийн өвөрмөц эмгэг).
2 Telnova E.A. Зарлиг. Оп.
3 12 дугаар сарын 11-ний өдрийн 442-а тоот тушаал. 09 "ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагаас бөөний болон жижиглэнгийн худалдааны дээд хэмжээг бодит үнэд тооцох аргачлалыг батлах тухай" борлуулах үнэамин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эм үйлдвэрлэгчид" [Цахим нөөц] // GARANT. Мэдээлэл, хууль эрх зүйн портал. 2009. 12-р сарын 22. Хандалтын горим: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12071699/ (хандах огноо: 05/09/2013).
Үйлдвэрлэгчдээс шууд өөрийн зардлаар эм худалдан авдаг бөөний худалдааны байгууллагын борлуулалтын үнэд.
ОХУ-ын Холбооны тарифын алба 2010 оны 3-р сарын 11-ний өдрийн 73-а тушаалаар ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудад тогтоосон бөөний болон жижиглэнгийн худалдааны дээд үнийн дүнгийн талаархи мэдээллийг танилцуулах маягтыг баталсан. Дараах үнийн бүлгүүдэд нэмэлт төлбөрийн дээд хэмжээг өргөтгөсөн хэлбэрээр харуулсан амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмүүд.
50 рубль хүртэл. багтаасан;
50-аас 500 рубль хүртэл. багтаасан;
500 гаруй рубль.
Хүснэгт 3
Бодит худалдах үнэ хүртэл бөөний болон жижиглэнгийн үнийн дээд хэмжээ (НӨАТ ороогүй)1
Нэмэлт хураамж Үйлдвэрлэгчийн бодит борлуулалтын үнэ Хамгийн их үнийн дүн, %
Хамгийн их бөөний үнэ нь үйлдвэрлэгчийн бодит худалдах үнэ 50 рубль хүртэл. багтаасан 20
50 гаруй рубль. 500 рубль хүртэл. багтаасан 15
500 гаруй рубль. 10
Үйлдвэрлэгчийн бодит борлуулалтын үнэ хүртэлх жижиглэнгийн худалдааны дээд хэмжээ 50 рубль хүртэл. багтаасан 32
50 гаруй рубль. 500 рубль хүртэл. багтаасан 28
500 гаруй рубль. 15
Үйлдвэрлэгчийн бодит худалдах үнэ гэж заасан үнийг (нэмэгдсэн өртгийн албан татваргүй) хэлнэ Оросын үйлдвэрлэгчБарааны дагалдах баримт бичигт эм (дагалдах хуудас гэх мэт), гадаадын эм үйлдвэрлэгч - барааны дагалдах баримт бичигт (нэхэмжлэх гэх мэт), үүний үндсэн дээр ачааны гаалийн мэдүүлэг гаргадаг. ачааны гаалийн бүрдүүлэлттэй холбоотой зардлыг (гаалийн бүрдүүлэлтийн гаалийн татвар, хураамж) харгалзан үйлдвэрлэгчийн бүртгэгдсэн борлуулалтын үнээс хэтрүүлэхгүйгээр боловсруулсан.
Москвагийн жишээг ашиглан бөөний болон жижиглэнгийн худалдааны үнийн дүнгийн тооцооллын жишээг ОХУ-ын олон бүрэлдэхүүнд үүнтэй төстэй журам үйлчилдэг.
Бөөний байгууллага өөр байгууллагаас 10.5 рублийн үнээр Корвалол дуслыг хүлээн авсан. сав баглаа боодлын хувьд 5%-ийн худалдааны үнийг харгалзан . Үйлдвэрлэгчийн үнэ 10.2 рубль байна.
Бид бөөний үнийг хамгийн их хэмжээгээр тооцно.
Корвалол нь 2135-r жагсаалтад багтсан тул худалдааны үнийн дээд хэмжээ энэ тохиолдолдбайх болно: 15% (20% - 5%), энд 20% - хэмжээ хязгаар; 5% нь аль хэдийн хэрэглэсэн худалдааны ашиг юм. Хамгийн их бөөний үнэ нь тэнцүү байх болно: 12.03 рубль. (10.5 рубль + 10.2 рубль х 15%).
Москва хотод байрладаг "Здоровье" ХХК-ийн эмийн сан нь бөөний байгууллагаас гурван хувийн устөрөгчийн хэт ислийг 5 рублийн үнээр хүлээн авсан. Энэ эмийг эмийн сангийн жижиглэнгийн үнийн дээд хэмжээг тооцож үзье.
Эмийн сангийн жижиглэнгийн үнэ хамгийн их байх болно: 6.6 рубль. (5 рубль + 5 рубль х 0.32), энд 0.32 нь 32% -иар жижиглэнгийн үнийн дээд хэмжээг тооцоолох коэффициент юм.
Нэхэмжлэлийн хамт эмийн санд эмийн үнийг тохиролцсон протоколыг өгсөн. Эдгээр протоколуудын дагуу Корвалол дуслын нэг багцын улсын бүртгэлийн үнэ 15 рубль, Ретинол эмийн нэг багц нь 9 рубль байна.
Тооцооллын үр дүнд эмийн жижиглэнгийн үнэ дараах байдалтай байна.
- "Корвалол" - 23.75 рубль. (20 рубль + 15 рубль х 25%);
- "Ретинол" - 15.15 рубль. (12 рубль + 9 рубль х 35%).
2009 оны 12-р сарын 11-ний өдрийн 442-а тушаалаар "ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд байгаа аж ахуйн нэгжүүдийн гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагаас амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эм үйлдвэрлэгчдийн борлуулах бодит үнэд бөөний болон жижиглэнгийн үнийн дээд хэмжээг тогтоох аргачлалыг батлах тухай" тушаалд заасан. эмийн зах зээлд оролцогч бүрт үнийн талаар тодорхой зааварчилгаа. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр хэрэглэгч эмийн үнийг үр дүнтэй бууруулж чадаагүй хэвээр байна.
Жагсаалт нь амин чухал гэж олон шинжээч үзэж байна чухал эмүүдЭнэ нь эхэндээ төгс биш, учир нь мэргэжилтнүүд түүнд үнэтэй эм нэмж өгөх боломжгүй байдаг - төр үүнийг төлж чадахгүй. Иймд энэ жагсаалтад эхний ээлжинд дотоодын болон импортын хямд эмүүдийг оруулсан байна3.
Энэ шалтгааны улмаас эмч нар ихэвчлэн буруу зааж өгдөг үр дүнтэй эм, мөн хамгийн хямд нь, амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтаас (VED), зөвхөн оноос хойш
2 Эмнэлгийн бараа, үйлчилгээ. Эмийн үнийг харгалзан үзэх хамгийн сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд, 2010.07.22 [Цахим нөөц]. Хандалтын горим:: http://www.referent.ru/50/179984 (хандах огноо: 01/09/2013).
3 Патент, эм, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ (Панос институт (Лондон) "Патент, эм, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ" тайланд үндэслэсэн, 2002 оны 12-р сар) [Цахим нөөц] // RMS-Expo: эмнэлгийн үзэсгэлэн, хурал. Хандалтын горим: http://expo.rusmedserv.com/articli.html (хандалтын огноо: 11/10/2012).
Тэд ОХУ-д үнэ тогтоох төрийн хяналтад байдаг.
Дүгнэж байна харьцуулсан шинжилгээОХУ-ын эмийн үнийн тогтолцоонд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно: үнэ тогтоох журам нь зөвхөн нэг ангилалд зориулагдсан байдаг - амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн үнэ нь гадаад дахь үнээр харьцуулагддаггүй бөгөөд энэ нь эмийн үнэ хөөрөгдөж болзошгүй юм Эмийн ангиллын үнэ хэт өндөр байгаа нь амин чухал биш бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай эмүүдийн үнийн механизм байхгүйгээс сул байдаг.
Зохиогчдын үзэж байгаагаар зах зээлийн бүх байгууллагууд жишиг үнэд суурилсан үнэд шилжих шаардлагатай байна. Энэ нь гадаадад аналоги байдаг хэд хэдэн барааны үнийг бууруулж, үйлдвэрлэгчээс эхлээд жижиглэнгийн худалдаачин хүртэлх бүх түвшинд үнийг хянах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч эмийн үнийг жишиг үнийн дагуу хамгийн зөв тогтоохын тулд Энэтхэгийн туршлагыг баримтлах нь зүйтэй: гадаад дахь эмийн үнийг харьцуулж, нэг хүнд ногдох ДНБ-ийг харгалзан тохируулга хийх.
Зах зээлийн үнийг үндэслэн харьцуулах шаардлагатай орнуудын дунд Энэтхэг (генерикийн хамгийн том үйлдвэрлэгч), АНУ, Их Британи, Франц, Герман (аналог эм, инновацийн гол үйлдвэрлэгчид) гэж үзэх нь зүйтэй. эм).
ОХУ-д одоогоор боловсруулсан эмийн үнийн тодорхой стратеги байхгүй (амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмээс бусад) нь үйлдвэрлэгч, борлуулагчид эмийн үнийг бие даан тогтооход хүргэдэг;
Уран зохиол
1. 2009 оны 12 дугаар сарын 11-ний өдрийн 442-а дугаар “Сэдвийг тодорхойлох аргачлал батлах тухай”
ОХУ-д хамгийн их бөөний болон жижиглэнгийн худалдааны үнийн дээд хэмжээг үйлдвэрлэгчдийн амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмүүдийн бодит борлуулалтын үнэд тооцдог" [Цахим нөөц] // ГАРАНТ. Мэдээлэл, хууль эрх зүйн портал. 2009. 12-р сарын 22. Хандалтын горим: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12071699/ (хандах огноо: 05/09/2013).
2. Жишиг үнийн тогтолцоо хэрхэн ажилладаг вэ? [Цахим нөөц] // Pharmacy.opNpe.ia 2012. 2-р сарын 27. №8
(829). Хандалтын горим: http://www.apteka.ua/article/126957 (хандах огноо: 2012/04/30).
3. Эмнэлгийн бараа, үйлчилгээ. Сүүлийн үеийн өөрчлөлтийг харгалзан эмийн үнийг тогтоох // Хууль
vaya систем "Референт". 07/22/2010 [Цахим нөөц]. Хандалтын горим: http://www.referent.ru/48/215984 (хандах огноо: 01/09/2013).
4. Мелик-Гусейнов Д.В. Төрийн байгууллагуудын мэдээлэл. ОХУ-ын Холбооны монополийн эсрэг алба:
Амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн бүлэгт багтсан эмийн үнийн жишиг хандлагын хувилбаруудыг боловсруулах талаархи аналитик тэмдэглэл [Цахим нөөц]. 2011.10.21. Хандалтын горим: http://farm.lobbying.ru/gosinfo.php?id=110 (хандалтын огноо: 2011.07.17)
5. Украины эмийн зах зээлийн жишиг үнийн тухай: А.Соловьев, В.Бортниц нартай хийсэн ярилцлага-
Ким [Цахим нөөц] // Pharmacy.online.ua. 2012.04.09. № 835 (14). Хандалтын горим:
http://www.apteka.ua/article/136717 (хандах огноо: 2011-07-20).
6. Патент, эм, эрүүл мэндийн үйлчилгээ (Панос институтын (Лондон) тайланд үндэслэн "Патент, эм, эрүүл мэндийн үйлчилгээ
хамгаалалт", 2002 оны 12-р сар) [Цахим нөөц] // RMS-Expo: эмнэлгийн үзэсгэлэн, хурал. Хандалтын горим: http://expo.rusmedserv.com/articl1.html (хандалтын огноо: 11/10/2012).
7. Полякова D. Лавлагаа үнэ: гаж нөлөө [Цахим нөөц] // Apteka.online.ua 03/24/2008.
Хандалтын горим: http://www.apteka.ua/article/6385 (хандах огноо: 2011/04/27)
8. Тельнова Е.А. Үнэ: гадаадын туршлага // Эмийн эдийн засаг. 2009. T. 2. No 4. P. 14-24.
9. Балоцкий Е.Р. “Стратеги ба ёс зүй нийлдэг газар: Эмийн салбарын эмийн үнийн бодлого D хэсэг
Үр шим хүртэгчид." Бизнесийн ёс зүйн сэтгүүл 84 (2009):75-88.
10. Беннетт Н. Эмийн бүтээгдэхүүний үнийн стратеги 2000: Шинэ мянганд орох нь. Вашингтон: Reuters Business Insight. 2000.
11. Daems R., Maes E., Glaetzer Ch. “Эмийн үнэ тогтоох, нөхөн олговор олгох тэгш байдал: Ази дахь орлогын хуваагдлыг давах нь
12. D"Mello B. "Үндэстэн дамнасан эмийн корпорациуд ба Энэтхэг дэх нео-либерал бизнесийн ёс зүй." Бизнесийн ёс зүйн сэтгүүл
36.1-2 (2002):165-185.
13. Kanavos P, Costa-Font J, Seeley E: "Патент бус эмийн зах зээл дэх өрсөлдөөн: Асуудал, зохицуулалт, нотлох баримт." Эдийн засгийн
Бодлого 23.55 (2008): 499-544.
14. Паммолли Ф., Риккабони М. “Зах зээлийн бүтэц, эмийн шинэчлэл.” Эрүүл мэндийн асуудал, 1/2-р сарын 23.1 (2004): 48-50.
15. Ридли Д.“Дэлхийн эмийн зах зээл дэх үнийн ялгаа ба ил тод байдал,” Эмийн эдийн засаг 23.7
(2005): 651-658.
16. Ruggeri K., Nolte E. “Эмийн үнэ тогтоох. Гадны жишиг үнийг ашиглах нь.” Рэнд судалгааны тайлан RR-240. РАНД
Корпораци, 2013 оны 6-р сарын 5. Вэб. Есдүгээр сарын 11. 2013 он.
ГОСТ R 7.0.11-2011-ийн дагуу иш татах:
Марушчак, И.И., Ольховская, М.О. Орос болон гадаадад эмийн үнийн тогтолцоо // Орон зай ба цаг хугацаа. - 2013. - No 4(14). - хуудас 44-49.
Сайн бүтээлээ мэдлэгийн санд оруулах нь амархан. Доорх маягтыг ашиглана уу
Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.
Үүнтэй төстэй баримт бичиг
Эмийн зах зээл дэх бүтээгдэхүүний түгээлтийн онцлог. Эмийн үйлдвэрлэлийн чанарын тогтолцооны менежментийн дэлхийн чиг хандлага. Хяналтын журам, чанарын үнэлгээ. Орос дахь эмийн хангамжийн систем. Үндэсний стандартын төсөл.
курсын ажил, 2010 оны 3-р сарын 02-нд нэмэгдсэн
Зах зээлд оролцогчдын хоорондох хэрэглэгчийн төлөөх тэмцлийн үйл явц болох өрсөлдөөний эдийн засгийн мөн чанарыг тодорхойлох, үзэл баримтлалыг тодорхойлох. Эмнэлгийн бараа, эмийн өрсөлдөх чадварын үндсэн хүчин зүйлүүд. Эмийн зах зээл дэх байр суурь.
танилцуулга, 2013 оны 10/08-нд нэмэгдсэн
Ерөнхий шинж чанарэмийн зах зээл дээр танилцуулсан микозыг эмчлэх эм. Тэдний хэрэглээг судлах үндсэн чиглэлүүд. ABC болон XYZ шинжилгээний аргачлал. Аюурведа ХХК-ийн эмийн санд мөөгөнцрийн эсрэг эмийн хэрэглээ.
курсын ажил, 2014/10/13 нэмэгдсэн
Дүрэм нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан. Эмийн маркетингийн сурталчилгаа, түүний гол зорилго. Эмийн зах зээлийн онцлог, түүний параметрүүд. Эмийн бүтээгдэхүүний сурталчилгааны хязгаарлалт. Үзэл баримтлал худал сурталчилгааэм.
танилцуулга, 2015/04/19 нэмэгдсэн
Ерөнхий мэдээлэлкомпанийн тухай Gedeon Richter - бүс нутгийн үндэстэн дамнасан эмийн компаниУнгарын засаг захиргаатай Төв ба Зүүн Европ. Бүс нутгийн эмийн зах зээл дээрх компанийн нэр төрлийн эмийн судалгаа.
курсын ажил, 2015/01/05 нэмэгдсэн
Үнийн бодлогыг бүрдүүлэх нь чухал бүрэлдэхүүн хэсэгмаркетинг. Онцлог шинж чанаруудянз бүрийн зах зээл дээр үнэ тогтоох. Үйлчилгээний салбарын эрэлт нийлүүлэлтийн онцлог. Үйлчилгээний үнийг тооцоолох үе шатууд. Үйлчилгээний зах зээл дэх үнийн стратегийн схем.
хураангуй, 2010 оны 11/15-нд нэмэгдсэн
Казахстаны эмийн зах зээл дэх эмийн бүтээгдэхүүний маркетингийн шинжилгээ: орчин үеийн эмийн маркетингийн үзэл баримтлал, зарчим, арга зүй. Капан ХХК-ийн жишээн дээр эмийн бөөний болон жижиглэнгийн худалдаа үйлчилгээний зах зээлийн дүн шинжилгээ.
дипломын ажил, 2010 оны 11/24-нд нэмэгдсэн
