Хэрэв танд жор байгаа бол эмийн сангийн сүлжээнээс худалдаж авч болно. нүдний дусал"Ирифрин", аналоги (бүтцийн) нь хямд мэт санагдаж магадгүй юм. Гэж юу вэ эмийн нөлөөэмэнд багтсан идэвхтэй бодис, эмийг хэрхэн хэрэглэх, эмчилгээний явцад хүндрэл гарч болох уу?
Фенилэфрин нь Irifrin нүдний дуслын гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнийг агуулсан эмийн аналогууд идэвхтэй бодис, доор жагсаав.
- 2.5% "Irifrin BC" ("Pro Med", Энэтхэг) - 522-616 рубль;
- "Вистосан" (Фарма Аллерган, Герман);
- 5% ба 10% "Neosynephrine - Pos" 10 мл, 1 ширхэг. (URSAPARM үйлдвэрлэсэн) - 95-210 рубль;
- "Визофрин" 2.5% 5 мл - 120-280 рубль;
- 1% 1.0 "Мезатон", нүдний дусаалга №10 ампулыг нэг багц, ОХУ, "Далхимфарм" - 38-54 рубль; 2.5% 1 мл, Украин - 85-100 урэх.
Нүдний практикт фенилэфрин хэрэглэдэг тул фармакологийн нөлөө
Фенилэфрин нь симпатомиметикийн бүлэгт багтдаг. Нүдэнд дусаах үед:
- хүүхэн харааг 10-60 минутын турш тэлэх, мидриазын үргэлжлэх хугацаа 2 цаг, 10% дусал 3-7 цагийн турш хүүхэн харааг өргөжүүлнэ;
- дуслаар хийснээс хойш 30-90 секундын дотор коньюнктивын судсыг нарийсгаж, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 2-6 цаг хүртэл;
- нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг өдөөдөг;
- төв мэдрэлийн системийг мэдэгдэхүйц цочроодоггүй.
Дээр дурдсан аналоги "Ирифрин" (нүдний дусал) эмийн гипотензи нөлөөг нүдний эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Миопи (миопи) үүсэх механизмыг судлах, түүний даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх арга замыг боловсруулах нь нүдний эмгэг судлалын чухал асуудал хэвээр байна. Даамжрах миопийн үед нүдний дотоод даралт (IOP) нь эмметропи (хэвийн хараа) ба тогтвортой миопитой харьцуулахад өндөр байдаг.
Дэвшилтэт миопийн үед IOP-ийн их хэмжээний хэлбэлзэл тэмдэглэгддэг. Өвчин хүндрэх тусам суналт үүсдэг нүдний алимаккомодатив хэт ачааллын улмаас (байршил гэдэг нь нүдний торлог бүрхэвч дээр дүрсийг тодорхой төвлөрүүлэхийн тулд линзний муруйлтын өөрчлөлт) IOP харьцангуй ихсэх шалтгаан болдог. Энэ нөлөө нь цилиар булчингийн ажилтай холбоотой (нүдний дотор байрлах, линзний муруйлтыг өөрчлөх үүрэгтэй). Түүний аялгуунд нөлөөлж, улмаар нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг бүлгийн эмүүд нь:
- холиномиметик (халуун орны болон парасимпатик утас);
- адреномиметик (симпатик мэдрэлийн системийг өдөөдөг).
Холиномиметикийн нэг нөлөө нь цилиар булчин-склераль салаа-трабекула гинжийг өдөөх явдал юм.
Эсрэг чиглэлийн эмүүд үйлчилснээр гипотензи нөлөө үзүүлдэг фармакологийн үйлдэлбүлэг - адренергик агонистууд. Нүдний эмч нар Irifrin (аналогууд: Mezaton, Neosinephrine - pos). Энэ эм нь нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлэхээс сэргийлж, миопийн явцыг зогсооно.
"Ирифрин" эмийн 10% -ийн уусмал (аналогууд: "Визофрин", "Вистосан" гэх мэт) хэрэглэхэд дараахь зүйл тохиолддог.
- нүдний урд талын камерыг гүнзгийрүүлэх;
- нэмэлт орон зай нэмэгдэх;
- сурагчийн тэлэлт.
дүгнэлт
Симпатомиметик дусаах үед цилиар булчингийн тонус өөрчлөгдөж, IOP буурдаг.
Дээр дурдсан "Ирифрин" (нүдний дусал) нь эмметропик (хэвийн) хугарал (79%), даамжрах миопи (78%) өвчтэй хүмүүсийн цусны даралтыг бууруулдаг. нүдний дотоод даралт.
Эдгээр өвчтөнүүдэд эмийг ашиглан IOP-ийг бага зэрэг бууруулах шаардлагатай гипотензи нөлөө. Адренергик агонистыг хэрэглэх нь илүү дээр юм, учир нь энэ нь цилиар булчин дахь парасимпатик утаснуудын хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд хугарлын миопи руу шилжихгүй.
Цилингийн булчингийн ажлыг судлахдаа симпатомиметик нь нүдний доторх даралтыг бууруулдаг болохыг тодруулсан. Нүдэнд 10% Irifrin дуслыг хэрэглэх үед (түүний аналоги нь ижил нөлөөтэй) IOP нь хэвийн хугаралтай хүмүүс болон дэвшилтэт миопи бүхий өвчтөнүүдэд хоёуланд нь буурдаг.
Ирифрин хэрэглэх үед нүдний даралт нь симпатик системээр үүсгэгддэг цилиар булчингийн хэсгүүдийг өдөөдөг тул буурдаг. Үүний үр дүнд нэмэлт зай өргөжиж, нүднээс шингэний гадагшлах урсгал сайжирдаг.
Дэвшилтэт миопи өвчтэй хүмүүс ба өндөр хувь IOP-ийн хувьд даралтыг бага зэрэг бууруулахын тулд "Irifrin" ("Mezaton" гэх мэт аналог) хэрэглэх шаардлагатай.
Орон байрны спазмыг хослуулан эмчлэх
Миопи (миопи) нь сургуулийн сурагчид, оюутнуудад ихэвчлэн хөгждөг, учир нь тэд хараанд ихээхэн ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь орон байрны спазм үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв ийм эмгэг нь өвчтөнд удаан хугацаагаар үргэлжилбэл энэ нь нүдний алимны хэмжээ нэмэгдэж, эхлээд хуурамч, дараа нь жинхэнэ миопи үүсэх шалтгаан болдог.
Одоо ийм эмгэгийг эмчлэх олон консерватив тактикууд байдаг. Тэд хоёр бүлэгт хуваагдана:
- эм хэрэглэхгүйгээр;
- эмийн.
Эхнийх нь цилиар булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Энэ:
- дасгал;
- хэт авиан эмчилгээ;
- цилиар булчингийн цахилгаан өдөөлт;
- соронзон эмчилгээ гэх мэт.
Эмийн эмчилгээ нь цилиар булчингийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Сүүлийн үедЭнэ аргыг гэртээ ашиглах боломжтой тул өргөн тархсан.
Учир нь энэ булчин нь симпатик болон парасимпатик системүүд, дараа нь эмчилгээг адренергик агонист ба М-антихолинергикийн дуслыг нэгэн зэрэг хэрэглэж болно.
М-антихолинергикууд нь радиаль булчингийн меридиал болон дугуй утаснуудыг сулруулдаг.
Эдгээр эмүүдийн дунд ихэвчлэн ашиглагддаг:
- 1% ба 0.5% атропин;
- 0.5%, 1% тропикамид;
- 1% циклопентолат;
- скополамин
Орон сууцны спазмыг эмчлэх өөр нэг чиглэл бол симпатомиметик хэрэглэх явдал юм. Тэдний ажил нь цилиар булчинд Ивановын радиаль утаснуудыг өдөөх явдал юм. Тэдний хүчирхэгжсэний улмаас цилиар биеийн булчингийн ажил (меридиал ба дугуй) сулардаг. Симпатомиметикийн үйл ажиллагаа нь хоёр нөлөө үзүүлдэг: орон байрыг алдагдуулдаг Ивановын булчинг бэхжүүлж, Брюк, Мюллер булчингуудыг сулруулдаг. Ийм нөлөө бүхий эмүүдийн дунд Irifrin дусал (Mezaton 1% -ийн аналог гэх мэт) өргөн тархсан.
Үр нөлөөг шалгахын тулд хосолсон эмчилгээөвчтөнүүд хүлээн авсан дараагийн эмчилгээ. Өдөрт 1 дусал. 1 рубль / өдөр 2.5% дусал "Ирифрин" ("Irifrin BK" -ийн аналог гэх мэт). М-антихолинергик - 1% "Мидриацил" ("Тропикамид") "Ирифрин" дуслаар нэмсэн. 1 сар оршуулсан. Эмчилгээний үр дүнд энэ хослолоор спазмын хүндрэл мэдэгдэхүйц буурсан нь батлагдсан.
Хэвийн нөхцөлд хүүхэн харааны диаметрийг судлах, эрүүл хүмүүс болон глаукомтой хүмүүст Ирифриний өргөнд үзүүлэх нөлөө
Глаукомтай өвчтөнд сурагчийн диаметр нь байдаг хэвийн нөхцөл 4.5 мм орчим. Энэ нь эрүүл хүмүүсийнхээс бага (ойролцоогоор 5.1 мм). Сурагчийн диаметр бага байх тусам өвчин улам бүр нэмэгддэг.
Нээлттэй өнцгийн глауком нь нүдний ноцтой өвчин юм. Тэр эмэгтэйд байгаа архаг явцтаймөн тахир дутуу, харалган байдалд хүргэдэг. Глаукомын улмаас харалган байдал жил бүр нэмэгдсээр байна. Сүүлийн үед түүний хөгжлийн талаархи санаанууд өөрчлөгдсөн. Оношлогооны шинэ хандлага бий болсон. Одоо диск гэж үнэлэгдсэн оптик мэдрэл, мөн нүдний торлог бүрхэвчийн байдал.
Глауком нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд тэгш бус байдлаар хөгждөг. Түүний тэгш бус байдал нь өвчний эхэн үеэс илэрдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд нүдний алимны арын хэсгийн тэгш бус байдлыг судлахад томоохон дэвшил гарсан. Нүдний ёроолыг шалгахдаа дараахь зүйлийг үнэлнэ.
- нүдний харааны дискний атрофи;
- мэдрэлийн төгсгөлийн сийрэгжилт, жигд байдал гэх мэт.
Глаукомын үед тэгш бус байдал нь нүдний арын болон урд хэсгийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь:
- цахилдагны пигментийн хилийн зөрчил;
- нүдний урд талын камерын өнцгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөрчлөлт гэх мэт.
Глауком нь бас нөлөөлдөг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхсурагч:
- мидриатик дусаах үед глаукомтай өвчтөнд сурагчийн өргөжилт нь хэцүү байдаг;
- Глауком үүсэх эхэн үед сурагчийн тэлэлтийн далайц нь нормтой харьцуулахад буурдаг.
"Ирифрин тест" хийх дүрэм: Нүдний сурагчдын диаметрийн тэгш бус байдал, тэдгээрийн тэлэлтийн түвшинг тогтоохын тулд 5 минутын зайтай гурван удаа дусаана. Сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 45 минутын дараа Ирифринийг 3 дахин хэрэглэхээс өмнө болон дараа сурагчдын хэмжээг хэмждэг.
Эрүүл хүмүүс болон глаукомтой хүмүүст хэвийн нөхцөлд хүүхэн харааны диаметрийг судалж, фенилэфриний хүүхэн хараанд үзүүлэх нөлөөг үнэлэхдээ нүдний шилний дагалддаг цахилдагны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс болж глаукоматай өвчтөнүүдэд түүний өргөжилт буурч байгааг тэмдэглэжээ. өвчний явцын хамт.
Эрүүл хүмүүст ихэвчлэн сурагчдын өргөн тэгш бус байдаг. Ялгаа нь 0.42 мм байна.
Хэвийн нөхцөлд сурагчдын диаметр багасч, симпатомиметик хэрэглэсний дараа улам дордох нь глауком байгааг илтгэнэ.
Фенилэфриныг хэрэглэсний дараа сурагчдын ялгаа 0.5 мм-ээс ихсэх нь эмгэг судлалын илрэл юм. Диаметрийн ийм зөрүүтэй бол глаукомыг хасах шаардлагатай.
Дээжний мэдрэмж 76%, өвөрмөц чанар 94% байна.
"Ирифрин" (нүдний дусал): заавар, эмийн аналог
Энэ нь өнгөгүй эсвэл цайвар шар өнгөтэй, тодорхой шийдэлЭнэтхэгт үйлдвэрлэсэн. 1 мл нь 25 эсвэл 100 мг фенилэфрин, хадгалах бодис, туслах бодис, ус агуулдаг.
2.5% нүдний дуслыг амбулаторийн нөхцөлд, нүдний эмчийн зааврын дагуу гэртээ өргөн хэрэглэдэг.
10% дусал илүү ихэвчлэн улмаас үйл ажиллагаа, оношлогооны үйл ажиллагаанд бэлтгэх үед эмнэлгүүдэд ашиглаж байна өндөр эрсдэлхүндрэл, ялангуяа өндөр настан, хүүхдүүдэд.
Энэ нь "Ирифрин" (нүдний дусал) -ын бүтцийн аналогтой. Энэ бол Ирифрин Б.К. Энэ эм нь хадгалалтын бодис агуулаагүй бөгөөд хэрэглэх үед шатаж буй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Түүний доторх идэвхтэй бодис нь тогтворгүй байдаг. Тиймээс эмийг онгойлгосны дараа хадгалах боломжгүй нэг удаагийн шилэнд зардаг. Та Irifrin (нүдний дусал) сольж болно. Аналогууд нь хямд боловч эмийн идэвхтэй бодис, үр нөлөө нь ижил хэвээр байна.
Жишээлбэл, "Ирифрин" 2.5% -ийн үнэ 342-449 рубль, "Неосинефрин - Пос" 5% 10 мл нь 95-210 рубль байна.
"Ирифрин" -ийг солихдоо та санаж байх хэрэгтэй: аналоги нь үргэлж хямд байдаггүй бөгөөд та эмчилгээний зориулалтаар алдаж болно. Энэ нь илүү их зардал гарах болно.
"Ирифрин" эмийг хэрэглэх заавар (аналогууд нь ижил заалттай) нь үүнийг дараахь зорилгоор ашигладаг болохыг харуулж байна.
- нүдний доторх даралтын хэлбэлзлээс болж ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг iridocyclitis ба iritis эмчилгээ;
- мэс засал хийлгэхээс өмнө мэс засал хийх бэлтгэлийн үед нүдний мэс засалд сурагчийн өргөжилт (10% дусал). лазер залруулгасуурь дээр;
- нүдний арын хэсгийг шалгахын тулд сурагчийн оношлогооны тэлэлт;
- глаукомын сэжигтэй өвчтөнд шинжилгээ хийх, нүдний урд талын камерт нарийн өнцөг;
- глаукомын хямралыг эмчлэх;
- орон байрны спазмыг эмчлэх;
- миопийн эмчилгээ;
- улаан нүдний синдромтой тэмцэх (2.5% дусал);
- В цогц эмчилгээнээлттэй өнцгийн глауком.
Очих газрын онцлог
Фенилэфриний 2.5% -ийн уусмалыг иридоциклит (эмнэлэгт 10%), нүдний салст бүрхэвч рүү 1 дусал дуслаар өдөрт 2-3 удаа хийнэ.
Хагалгааны өмнө 30-60 минутын өмнө 10% ирифрин дусааж хүүхэн харааг томруулна. Нүдний мембран нээгдсэн тохиолдолд эмийг дахин дусаах боломжгүй.
Офтальмоскопи хийхдээ 2.5% уусмалын 1 дуслыг нэг удаа хэрэглэнэ. Хамгийн их мидриаз нь 15-30 минутын дотор тохиолддог. ба 1-3 цагийн турш барина.Хэрэв хүүхэн хараа тэлэх хугацааг уртасгах шаардлагатай бол 1 цагийн дараа эмийг дахин оруулж болно.
2.5% дуслын уусмалыг нэг удаа оруулна.
- глаукомын сэжигтэй хүмүүст оношлох, урд талын камерт нарийхан өнцөг байгаа эсэх, Ирифрин хэрэглэхээс өмнө ба дараа даралтын зөрүү 3-5 мм байна. rt. Урлаг. - тест эерэг;
- нүдний судас улайх шалтгааныг оношлох, хэрэв дуслын дараа h/w 5 мин. нүдний судас нарийссан, дараа нь өргөсөлт нь өнгөцхөн байдаг; хэрэв гипереми хэвээр байвал склерит эсвэл иридоциклитийг хасахын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
Хэрэв сурагч хангалттай өргөсөөгүй эсвэл цахилдаг пигментаци илэрсэн бол 10% дуслыг оношлоход ашиглаж болно.
Орон байрны спазмыг эмчлэхийн тулд насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд сарын турш өдөр бүр шөнийн цагаар 2.5% -ийн уусмалын 1 дуслыг хоёр нүдэнд дуслаар тогтооно.
Байнгын спазмтай бол 12-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 10% -ийн дуслыг 2 долоо хоногийн турш шөнийн цагаар 1 дуслаар хэрэглэх боломжтой.
Глаукоматозын хямралын үед фенилэфриний судас агшаагч нөлөөгөөр нүдний дотоод даралт буурдаг. 10% дусал дуслаар үр дүн нь илүү сайн байдаг. Хямралыг арилгахын тулд эмийг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг.
10% дуслыг усалгаа, коньюнктивын дор нэвтрүүлэх, хагалгааны үеэр чийглэх тампон хэрэглэхэд ашигладаггүй.
Фенилэфрин агуулсан нүдний дуслын гаж нөлөө
Нүднээс:
- орбитал хаван;
- коньюнктивит;
- ашиглалтын эхэнд шатах;
- нулимс гоожих;
- улайлт;
- нүд бүрэлзэх;
- нүдний доторх даралт ихсэх.
Ирифрин хэрэглэж эхэлснээс хойш дараагийн өдөр нь хүүхэн хараа нарийсаж болно. Хэрэв энэ хугацаанд дусаахыг давтан хийвэл хүүхэн хараа тэлэх (мидриаз) өмнөх өдрөөс бага байж болно. Энэ нөлөө нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог.
Зүрх ба цусны судаснуудаас дараахь зүйлийг хийх боломжтой.
- тасалдал;
- зүрхний цохилт;
- брадикарди;
- даралт ихсэх, гипертензийн хямрал хүртэл;
- зүрхний шигдээс;
- тромбоэмболизм уушигны артери;
- уналт;
- цусархаг цус харвалт.
Арьсны илрэл: контакт дерматит.
Эсрэг заалтууд
Хамаатан садан ба үнэмлэхүй эсрэг заалтуудФенилэфринийг нүдний дусал хэлбэрээр хэрэглэх нь:
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил;
- өндөр нас;
- глауком;
- судасны болон зүрхний өвчин;
- нулимсны үйлдвэрлэл, нүдний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
- элэгний порфири;
- тиротоксикоз;
- удамшлын ферментийн дутагдал;
- артерийн аневризм;
- 12-аас доош насны хүүхдэд зориулсан 10% -ийн уусмал;
- MAO дарангуйлагчтай хослуулах (та дарангуйлагчийг зогсоосноос хойш 3 долоо хоногийн дараа ууж эхлэх боломжтой).
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Энэ эм нь эрт төрөх, ургийн өсөлтийг удаашруулж болзошгүй. Эмэгтэйчүүдийн эдгээр нөхцөлд эмийн нөлөөг хангалттай судлаагүй байна. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүдэд Ирифрин ба аналоги эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр ашиг нь эхэд үзүүлэх эрсдлээс их байвал л хийгдэх ёстой. нялх хүүхэдэсвэл ураг.
Хэт их уух
Энэ нь цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, түгшүүр, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, тахикарди, хэм алдагдал, гүехэн, ховор амьсгалаар илэрдэг.
Антидот - альфа-хориглогч.
Уг эмийг жороор олгодог. Хүүхдэд хүрэхгүй газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хөлдөөх боломжгүй. 2 жилийн хугацаанд хүчинтэй. Савыг онгойлгоод нэг сарын турш хэрэглэж болно.
Ирифрин, заавар, аналогийг тайлбарласан хэсгийг уншсаны дараа эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж болно гэдгийг санах хэрэгтэй. Заавар нь зөвхөн бодистой танилцахад зориулагдсан болно.
"Ирифрин" (нүдний дусал): тойм. Аналогууд нь илүү сайн эсвэл муу юу?
Ирифрин ба түүний аналоги (Mezatone, Neosynephrine - POS) хэрэглэх тоймд гарсан гол гаж нөлөөг өвчтөнүүд дуслаар хийсний дараа тэмдэглэж байна: нулимс гоожих, нүд шатаах; 1% мезатон хэрэглэх үед тэдгээр нь бага тохиолддог бөгөөд Ирифринтэй бараг байдаггүй. Б.К.
Өглөө нь зарим хүмүүст үргэлжилдэг хүүхэн хараа томрох, хараа муудах, нүд улайх зэрэг олон хүмүүс санаа зовдог. Эдгээр нөлөө нь эмчилгээний эхэн үед илүү тод илэрдэг бөгөөд ихэнх хүмүүсийн хувьд долоо хоногийн туршид аажмаар буурдаг.
Зарим өвчтөнүүд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй, ихэнх нь нүдний хараа сайжирч, өвдөлт буурч, нүд улайдаг.
Олон хүмүүс тэмдэглэж байна өндөр үнэ"Ирифрин" ба эмийг нээснээс хойш нэг сарын турш хэрэглэх боломж.
Мансууруулах бодисын зарим аналог нь хямдхан боловч зөвхөн долоо хоногийн турш нээгдсэний дараа хэрэглэж болно (Mezaton). "Ирифрин БК" нь ихэвчлэн нэг удаагийн саванд тусгайлан савлагдсан байдаг.
Олон хүмүүс Ирифринийг сайн тэсвэрлэдэг. Аналогууд (шүүмжүүд үүнийг баталж байна) заримдаа шаардлагатай байсан, учир нь янз бүрийн шалтгаанууд, анхны эмээр солино.
Ирифринийг орлох эмийг хайж олохын өмнө энэ нь ямар төрлийн эм, ямар шинж чанартай, хэрэглэх заалт, эсрэг заалтыг мэдэх нь чухал юм. Irifrin нүдний дусаалга нь нүдний дотоод хэрэглээний эм бөгөөд үүнийг хэрэглэснээр нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, цусны судсыг нарийсгаж, сурагчдыг өргөсгөдөг.
Энэ эмийг хэрэглэх хэрэгцээ нь нүдний алим, хуурамч миопи, улаан нүдний синдром болон харааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, хүний ерөнхий сайн сайхан байдлыг улам дордуулдаг бусад өвчнийг ялган оношлоход нэмэгддэг. -ийн нөлөө нүдний дусалИрифрин нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох фенилэфринээр дамждаг бөгөөд энэ нь хангалттай байдаг өргөн хамрах хүрээхэрэглээ, гэхдээ түүний гол шинж чанар нь васоконстриктор нөлөөтэй гэж үздэг. Нүдний эмчилгээнд энэ эмийг хэрэглэх нь сурагчдыг өргөжүүлэх, нүдний дотоод даралтыг бууруулах, алсын харааг сайжруулах боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис нь хараа муудаж, ажилд хүндрэл учруулах олон эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эсвэл нүдний эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. дотоод эрхтнүүд. Нүдний дуслын үнэ нь 5 миль 1 шил тутамд 500 рубль байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ үнэ өндөр гэж тооцогддог тул олон хүмүүс ижил үр дүнд хүрч, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд Ирифринийг орлуулах зүйлийг хайж байна. Ижил нөлөө бүхий нүдний эмийн олон сонголт байдаг боловч аливаа эмийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.
Ирифрин - товч тайлбар
Фенилэфрин дээр үндэслэсэн ирифрин нүдний дусаалга нь альфа-адренергик идэвхжилтэй симпатомиметик гэж ангилдаг. Мансууруулах бодисыг орон нутгийн хэрэглээ нь сурагчдыг өргөсгөх, нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулах, нүдний салст бүрхэвчийн судсыг бага зэрэг нарийсгах боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис байдаг хурдан арга хэмжээ, энэ нь нүдний дусал дуслаас хойш 10-20 минутын дотор ажиглагдаж, дор хаяж 4 цагийн турш идэвхтэй хэвээр байх болно. Дээр дурдсанчлан дуслын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 25 эсвэл 100 мг тунгаар фенилэфрин гидрохлорид юм. Үүнээс гадна дусал нь бензалконийн хлорид, динатриум эдетат, натрийн гидроксид болон бусад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Дуслыг дусаагууртай 5 милийн шилэнд үйлдвэрлэдэг.
Ирифрин нүдний дусаалга орон нутгийн програмсурагчдыг өргөсгөж, коньюнктивын судсыг агшаахаас гадна нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, үе мөчний агшилтыг намдаана. янз бүрийн өвчиннүдний дотоод даралт ихсэх шинж чанартай харааны систем. Нүдний дуслыг харааны оношлогоонд бэлтгэх эсвэл мэс заслын өмнөх үе, түүнчлэн дараа нь хэрэглэж болно. Ихэнх тохиолдолд нүдний дуслыг iridocyclitis гэх мэт өвчний үед тогтоодог бөгөөд энэ нь тодорхойлогддог судасны үрэвсэлнүдний цахилдаг хэсэгт, энэ нь харааны мэдрэмж буурч, нүдний салст бүрхэвчэд ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Дусал хэрэглэх заалт нь үзлэг хийхээс өмнөх үе болох нүдний мембраны хаван гэж тооцогддог. Нүдний оношлогоонд хамрагдахаас өмнө дуслыг хэрэглэх нь эмч нүдний ёроолыг сайтар судалж, ердийн үзлэгээр оношлоход хэцүү бүх төрлийн согог, эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Бусадтай адил эм, Ирифрин нь хэд хэдэн эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Эсрэг заалтууд орно мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнэмийн найрлагад, зүрхний өвчин судасны систем, чихрийн шижин, жирэмслэлт. Мансууруулах бодисын заавар нь эсрэг заалтуудыг илүү сайн мэддэг болоход тусална. Ирифринийг нүдэндээ дуслаар хийсэн хүмүүсийн тойм нь дуслыг уусны дараа бага зэрэг шатаж буй мэдрэмж төрж болох ч хэдхэн минутын дотор алга болдог. Дуслын гаж нөлөө нь салст бүрхэвчийг орон нутгийн цочроох, зүрхний эмгэг, төвийн эмгэгийг агуулдаг мэдрэлийн систем. 60-аас дээш насны хүмүүст angina буюу артерийн гипертензи, дусал дусаах нь зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тийм ч учраас энэ эмийг зөвхөн эмийн тунг, хэрэглэх хугацааг нарийн чанд дагаж мөрдсөний дараа л хэрэглэх ёстой.
Мансууруулах бодисын аналогууд юу вэ?
Заримдаа мансууруулах бодис хэрэглэх нь ямар нэг шалтгааны улмаас боломжгүй байдаг тул олон хүн түүнийг орлох эмийг хайж байдаг. Ирифрин эмийн аналогууд нь бүтцийн хувьд хоёулаа байж болно, өөрөөр хэлбэл ижил идэвхтэй бодис, үйл ажиллагааны механизмын дагуу эм агуулдаг. Үүнтэй төстэй эмүүдНайрлага, үйл ажиллагааны механизмын дагуу дотоодын болон гадаадын үйлдвэрлэгчдийн нүдний дуслыг авч үздэг. Хэрэв хүн хайж байгаа бол хямд аналог, дараа нь тэр Энэтхэгт үйлдвэрлэсэн дотоодын эм эсвэл нүдний дусаалгад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хямдхан аналогууд нь эмч эсвэл өвчтөний хүлээж буй үр дүнг үргэлж авчрах боломжгүй тул тэдгээрийн хэрэглээг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Ирифрин Б.К
Irifrin BK нүдний дусаалга нь Irifrin-ийн шууд бүтцийн аналог юм. Мансууруулах бодисын цорын ганц ялгаа нь тэдгээрийн хадгалалтын найрлагатай байдаг. Irifrin BC дусал нь хадгалалтын бодис агуулаагүй тул нээгдсэний дараа хадгалах хугацаа богино байдаг. Нэмж дурдахад, тэдгээрийн хэрэглээ нь бие махбодид илүү сайн тэсвэртэй бөгөөд хэрэглэсний дараа орон нутгийн цочрол үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Дусал нь ижил даавар - фенилэфрин агуулдаг бөгөөд энэ нь гаднаас хэрэглэхэд бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр хүүхэн харааг томруулж, цусны судсыг агшаадаг.
Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд нэвтэрч, эм нь хурдан шингэдэг бөгөөд энэ нь хэрэглэснээс хойш хэдхэн минутын дотор ажиллах боломжийг олгодог. Үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна ердийн ирифриний хувьд энэ аналог нь нүдний салст бүрхэвчийн ядаргаа, цочролыг арилгадаг. Irifrin BC-ийг хямд аналог гэж ангилах боломжгүй, учир нь дуслын үнэ 5 миль савлагаа тутамд 650 рубль байдаг.Вистосан
Нүдний эм Vistosan нь ижил фенилэфрин гидрохлорид агуулдаг тул Ирифриний бүтцийн аналог юм. Мансууруулах бодис нь шууд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд бага зэргийн бета-адренерг нөлөө бүхий альфа-адренергик эм юм. Хэрэглэх гол заалт нь "улаан нүдний" синдром, коньюнктивийн гипереми юм. Vistosan нүдний дуслын үнэ 5 мл-ийн нэг шилний үнэ 300 орчим рубль байна.
Неосинефрин-Пос
Фенилэфрин дээр суурилсан Irifrin нүдний дуслын бүтцийн аналог. Мансууруулах бодис нь адреномиметик шинж чанартай байдаг. Нүдэнд дусаалсны дараа хүүхэн харааг томруулж, нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, коньюнктивын судсыг нарийсгана. Неосинефрин - Пос нь ижил заалттай бөгөөд аль алинд нь хэрэглэж болно эмийн зорилгоор, мөн харааны системийг оношлохоос өмнө. 10 миль дусаагууртай саванд хийх боломжтой. 50 эсвэл 100 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Хотын эмийн санд дуслын үнэ 400 орчим рубль байдаг. Савыг онгойлгосны дараа 4 долоо хоногийн турш хэрэглэж болно, дараа нь устгана.
Визофрин
Визофрин бол нүдний харааны хэмжээг томруулж, нүдний доторх шингэнийг сайжруулахад зориулагдсан, тодорхой адреномиметик нөлөөтэй нүдний дусал юм. Орон байрны спазмыг эмчлэх, түүнчлэн нүдний үзлэг хийхээс өмнө тогтооно. Дусал нь 25 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох фенилэфрин гидрохлорид, түүнчлэн туслах бодис агуулдаг. Сав баглаа боодлын үнэ 420 рубльээс хэтрэхгүй.
Атропин
Irifrin нүдний дуслын хамгийн түгээмэл, хямд аналогуудын нэг нь Атропин бөгөөд энэ нь бүтцийн аналог биш боловч үйл ажиллагааны ижил механизмтай байдаг. Атропины нүдний дуслыг antispasmodic болон mydriatic гэж ангилдаг. Нүдний эмгэг судлалын хувьд энэ нь нүдний харааны үзлэг, түүнчлэн iritis, iridocyclitis, кератит, нүдний гэмтэл, торлог бүрхэвчийн артерийн эмболи болон бусад эмгэг зэрэг өвчний үед сурагчдыг өргөсгөх зорилгоор томилдог. Энэ эм нь маш олон эсрэг заалттай тул эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх ёстой. Бүх аналогуудын дунд энэ нь хамгийн хямд бөгөөд нэг шил тутамд 60 рубльээс ихгүй үнэтэй байдаг.
Тропикамид
Тропикамидын нүдний дусаалга нь нүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгУг эмийг 0.5% (1 мл-д 5 мг) эсвэл 1% (1 мл-д 10 мг) тропикамид, мөн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд гэж үздэг. By эмчилгээний үр нөлөөИрифринтэй ижил шинж чанартай байдаг. Эмч нь нүдний ёроолыг шалгах эсвэл скиаскопи ашиглан хугарлыг тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд эмийг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, эм нь харааны тогтолцооны эдэд үрэвсэл, наалдамхай үйл явцыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Дуслыг хэрэглэхээсээ өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Эмийн санд Тропиканамидын нүдний дуслыг нэг шил тутамд 70 рублиас ихгүй үнээр худалдан авч болно.
Цикломед
М-холиномиметикийн бүлэгт багтдаг нүдний дусаалга нь нүдний эмчийг нүдний хүүхэн харааг томруулахад ашигладаг. Дусал нь 10 мг циклопентолатын гидрохлорид, түүнчлэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Нүдний дуслын гол зорилго нь хугарал, түүнчлэн эмч нүдний ёроолыг шалгах шаардлагатай нөхцөл байдлыг тодорхойлох явдал юм. Эмийн зорилгоор дуслыг склерит, эписклерит, иридоциклит, кератит зэрэг өвчний үед тогтооно. Мансууруулах бодисын үнэ 280 рубльээс хэтрэхгүй.
Irifrin нүдний дусаалга эсвэл бусад аналогийг зөвхөн нүдний эмчийн зааж өгөх ёстой. Эмийн тунг чанд дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд учир нь хяналтгүй нүдний дусаалга нь миокардийн шигдээс зэрэг олон гаж нөлөөг өдөөж болно. Үйлдлийн ижил механизмтай бүтцийн аналоги эсвэл эмүүдийн аль нэг нь өөрийн хэрэглээний онцлог шинж чанартай байдаг. Үнэ нь хамаагүй хямд тул Irifrin-ийн аналогийг өөрөө ашиглах эсвэл худалдаж авахыг хориглоно. Мансууруулах бодисын бүтцийн аналогууд ч гэсэн хүний хувьд зөвшөөрөгдөөгүй идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөр өөр тунг агуулж болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс та эрүүл мэндээ үл тоомсорлож болохгүй, мэргэжлийн хүмүүст итгэх хэрэгтэй.
- 100 мг, нэг шилэнд ирифрин 2.5% - 25 мг.
Туслах бодис: бензалконийн хлорид, динатрийн эдетат, натрийн гидроксид, натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, усгүй натрийн дигидроген фосфат, натрийн метабисульфит, нимбэгийн хүчил, натрийн цитрат дигидрат , цэвэршүүлсэн ус.
Нэг шил Ирифрина МЭӨ(Хамгаалах бодисгүй) 2.5% агуулсан фенилэфрин гидрохлорид - 25 мг.
Гаргах маягт
Ирифрин нүдний дусалЭдгээр нь ил тод, өнгөгүй эсвэл цайвар шар өнгийн уусмал юм. Ийм уусмалыг 5 мл дусаагуур эсвэл харанхуй шилэн саванд, нэг дусаагуур эсвэл харанхуй шилэн саванд картон хайрцагт хийнэ.
Ирифрин Б.К 4 мл-ийн дусаагууртай хоолой, цаасан уутанд 5 ийм хоолой, картон хайрцагт 3 ийм уут хийх боломжтой.
фармакологийн нөлөө
Ирифрин - байдаг дусал альфа адреномиметик үйлдэл: судасны агшилт, гөлгөр булчингийн агшилт.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Фармакодинамик
Фенилэфринбайна адренергик агонист , байх альфа адренергик үйл ажиллагаа. Энгийн тунгаар хэрэглэхэд төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлэхгүй.
Нүдний эмчилгээнд орон нутагт хэрэглэхэд нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг идэвхжүүлж, коньюнктивын судсыг нарийсгаж, хүүхэн хараа тэлэх шалтгаан болдог ( мидриаз ).
Фенилэфрин нь хүчтэй өдөөгч нөлөө үзүүлдэг альфа адренерг рецепторууд постсинапсийн хувьд бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг бета адренерг рецепторууд зүрхний бүсэд эерэг инотроп ба хронотроп нөлөө бараг байдаггүй. Мансууруулах бодис байдаг васоконстриктор (судас агшаагч) үйлдэл, үйлдэлтэй төстэй норэпинефрин Гэсэн хэдий ч фенилэфринтэй бол энэ нь илүү сул, удаан үргэлжилдэг.
Судас агшилт
Хэрэглэснээс хойш 30-90 секундын дараа тохиолддог, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 2-5 цаг байна.
Хэрэглэсний дараа (дуслаар) фенилэфрин нь хүүхэн хараа тэлэгчийн агшилтыг сайжруулж, мидриаз
. Дусал хийснээс хойш 20-60 минутын дотор сурагчийн өргөжилт үүсдэг; 2.5% -ийн уусмалыг 2 цагийн турш, 10% -ийн уусмалыг 3-5 цагийн турш тарьсны дараа үргэлжилнэ.
Фармакокинетик
Фенилэфрин нь харааны эрхтнүүдийн эд эсэд чөлөөтэй нэвтэрдэг. Цусан дахь хамгийн их концентраци нь орон нутгийн хэрэглээний дараа 10-20 минутын дараа тохиолддог. Урьдчилан дусаах мэдээ алдуулагч системийн цусны эргэлтэнд шингээлтийг нэмэгдүүлж, уртасгана мидриаз . Мансууруулах бодис нь анхны хэлбэрээр (20% -иас бага) болон идэвхгүй метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
- Нүдний өвчний үед хүүхэн хараа тэлэх хэрэгцээ оношлогооны процедур(нүдний арын сегментийг хянах).
- (арын синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цахилдаг дахь экссудаци сулрах).
- Нарийхан урд талын камерын өнцөгтэй, боломжтой хүмүүст өдөөн хатгасан судалгаа хийх хаалттай өнцөг .
- Мэс заслын нүдний эмгэгийн үед сурагчдыг тэлэх зорилгоор мэс заслын өмнөх бэлтгэлд.
- Гүн ба өнгөц ялгах оношлогоо нүдний тарилга .
- Эмчилгээ глаукомоциклын хямрал .
- Нүдний ёроолд болон дотор талд лазер интервенц хийх vitreoretinal мэс засал .
- Синдромын эмчилгээ улаан нүд"(нүдний мембраны гипереми, мэдрэмтгий байдлыг арилгах).
- Амаар болон орон нутгийн хувьд: хамрын хөндийн салст бүрхэвч, коньюнктивын хаваныг багасгах. болон өвчин (үүнд хосолсон эмчилгээ; зөвхөн Ирифрина МЭӨ).
- Парентерал: нэмэгдүүлэх цусны даралтцагт уналт Тэгээд гипотензи судасны тонус буурсантай холбоотой (зөвхөн Ирифрина МЭӨ).
Эсрэг заалтууд
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.
- Хаалттай өнцөг эсвэл нарийн өнцөг
- Зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг (зүрхний өвчин, тахикарди ).
- , гипертиреодизм.
- MAO дарангуйлагчтай эмчилгээг зогсоосноос хойш 14 хоногийн дотор хамт хэрэглэнэ.
- Нүдний бүрэн бүтэн байдал гажигтай эсвэл нулимс асгаруулагч шингэний урсац алдагдсан тохиолдолд мэс засал хийх үед хүүхэн хараа томордог.
- -тай нэгэн зэрэг хэрэглэх трициклик антидепрессантууд, даралт бууруулах эмүүд (үүнд хамт бета хориглогч ).
- Төрөлхийн гажиг глюкоз-6-фосфат гидрогеназа .
- Порфири.
- Бага жинтэй төрсөн нярай.
Сөрөг нөлөө
- Нүднээс: periorbital бүсийн эдийг хавдах; шатаж буй мэдрэмж, цочрол, бүдэг хараа, лакримац, таагүй байдал, нүдний дотоод даралт ихсэх боломжтой.
- Irifrin эм уусны дараа энэ нь боломжтой юм реактив миоз . Хэрэв та энэ үед эмийг дахин хэрэглэвэл мидриаз ихэвчлэн бага тод илэрдэг. Энэ нөлөө нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
- Зүрх судасны системээс: зүрх дэлсэх, рефлекс брадикарди , бөглөрөл титэм артериудзүрх сэтгэл, .
- Фенилэфриний нөлөөгөөр хүүхэн хараа өргөсгөгч хүчтэй агшилтын улмаас хэрэглэснээс хойш 35-45 минутын дараа урд талын камерын хөндийд навчны пигментийн жижиг ширхэгүүд гарч ирж болно. цахилдаг . Энэ суспензийг урд талаас нь ялгах ёстой увеит эсвэл урд талын хөндийд цусны эсүүд байгаа тохиолдолд.
- Арьс талдаа: .
- Маш ховор, Irifrin (нүдний дусал 10%) хэрэглэх үед гадаад төрх байдал ноцтой зөрчил, үүнд судасны уналт, миокарди Тэгээд тархины доторх цус алдалт .
Irifrin нүдний дусал, хэрэглэх заавар
Irifrin-ийн зааварт дуслыг орон нутагт хэрэглэхийг заадаг.
Офтальмоскопи хийхдээ 2.5% -ийн уусмалыг нэг удаа хэрэглэнэ. Гарч ирэх мидриаз Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд нэг дусал ирифрин 2.5% дусаахад хангалттай. Дээд талын хүчийг өргөжүүлэх нь 20-30 минутын дараа хүрч, 1-3 цаг үргэлжилнэ. Шаардлагатай бол сунгах боломжтой мидриаз , үүний тулд нэг цагийн дараа өөр нэгийг үйлдвэрлэдэг дусаах .
12-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгсдийн харааны сул доройтол нь оношийг өдөөдөг мидриаз тунг тохируулахгүйгээр 10% -ийн уусмал хэрэглэх нь үндэслэлтэй.
Оношлогоо хийхдээ 2.5% -ийн уусмалыг нэг удаагийн хэрэглээнд дараахь байдлаар ашиглаж болно.
- нарийн урд танхимын өнцөг болон боломжтой хүмүүст өдөөн хатгасан тест хаалттай өнцөг ;
- ялгах оношлогоотөрлийн нүдний тарилга (өнгөц эсвэл гүн);
- 2.5 эсвэл 10% -ийн уусмалыг арын синехия үүсэх, хагарахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг; нүдний урд талын камер дахь эксудатыг багасгах (ирифрин нэг дуслыг өдөрт 2-3 удаа коньюнктивийн уутанд дуслаарай);
- аягалах глаукомоциклын хямрал . Фенилэфрин нь энэ эмгэгийн үед гипотензи нөлөө үзүүлдэг. 10% -ийн уусмалыг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг;
- өвчтөнүүдийг бэлтгэх мэс заслын оролцоо 40-60 минутын дотор хүүхэн хараа тэлэхийн тулд 10% -ийн уусмалын нэг тарилга хийдэг; нүдний мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний дараа дахин ашиглахмансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.
Хагалгааны үед тампоныг нэвт норгохын тулд 10% -ийн уусмалыг хэрэглэж болохгүй.
Ирифрин Б.Кбас ашигласан:
- Нүдний ядаргаа дагалддаг спазм үүсэх хандлагатай тул эмийг оройн цагаар 1% -ийн уусмалаар дусаана. циклопентолат . Стандарт харааны ачаалалтай Irifrin BC-ийг долоо хоногт 3 удаа унтахын өмнө хэрэглэдэг;
- үнэн ба худал миопийн эмчилгээнд - нэг сарын турш 3 өдөр тутамд унтахын өмнө 1 дуслаар.
Хэт их уух
Хэт их уух шинж тэмдэг: фенилэфриний системийн нөлөөний илрэл.
Харилцаа холбоо
Фенилэфрин ба хослуулан хэрэглэснээр сурагчдын өргөжилт нэмэгддэг.
Мансууруулах бодисын 2.5 эсвэл 10% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ MAO дарангуйлагчид мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш гурван долоо хоногийн дотор болгоомжтой хийх хэрэгтэй, учир нь энэ тохиолдолд цусны даралтыг хяналтгүй нэмэгдүүлэх боломжтой.
Ирифрин 10% -ийг хослуулан хэрэглэх бета хориглогч цочмог өдөөж болно.
-тай хамт хэрэглэнэ симпатомиметик сайжруулж болно зүрх судасны фенилэфриний үйлдэл.
Борлуулалтын нөхцөл
Эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу гаргадаг.
Хадгалах нөхцөл
Хүүхдүүдээс хол байлга. 25 ° C хүртэл температурт харанхуй газар хадгална.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
Хоёр жил.
тусгай заавар
Хүүхэн хараа тэлэх хугацаа 1-3 цаг хүрч болох тул өвчтөнд фотофоби мэдрэмж төрдөг тул харааны үйл ажиллагаа сэргэх хүртэл та нүдээ хүчтэй харьцахаас хамгаалах хэрэгтэй. нарны гэрэл. Телевизийн нэвтрүүлэг унших, үзэхийг хориглоно.
Реактивийг хөгжүүлэх боломжтой миоз , фенилэфрин хэрэглэсний дараа ахимаг насны хүмүүст илүү их ажиглагддаг бөгөөд эмийг олон удаа хэрэглэх нь сурагчдын тэлэлтийг сулруулахад хүргэдэг.
Мансууруулах бодис нь хадгалах бодис агуулдаг тул бензалконийн хлорид , энэ нь зөөлөн өнгөний өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй контакт линз. Ирифрин хэрэглэхээс өмнө өвчтөн линзийг авч, дараа нь 15 минут хүлээх хэрэгтэй дусаах тэдгээрийг дахин ашиглахын өмнө.
Ирифриний аналогууд
4-р түвшний ATX код таарч байна:Одоогийн байдлаар Irifrin нүдний дуслын хамгийн түгээмэл аналогууд нь:
, Назол хүү
, Назол хүүхдүүд
, пенефрин 10%
.
Хэрэглэх заавар
Irifrin BK хэрэглэх заавар
Тунгийн хэлбэр
Нүдний дусал 2.5% (хамгаалах бодисгүй).
Нийлмэл
фенилэфрин 2.5 мг; Туслах найрлага: динатрийн эдетат, натрийн метабисульфит, натрийн цитрат дигидрат, нимбэгийн хүчил, гипромеллоза, ус
Фармакодинамик
Энэ нь постсинаптик альфа-адренерг рецепторуудад илт өдөөгч нөлөөтэй бөгөөд зүрхний бета-адренерг рецепторуудад сул нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь васоконстриктор нөлөөтэй (фенилэфриний судас дарагч нөлөө нь норэпинефринийхээс сул боловч удаан байдаг), хроно ба инотроп нөлөө бараг байдаггүй. Тариулсны дараа фенилэфрин нь хүүхэн харааны өргөсгөгч болон коньюнктивийн артериолын гөлгөр булчинг агшааж, улмаар хүүхэн харааг томруулж, коньюнктивийн судас нарийсч, нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг (фенилэфрин нь нүдний шилний булчинд бага нөлөө үзүүлдэг тул нүдний салст бүрхэвчийн булчинд бага нөлөө үзүүлдэг. ).
Фенилэфрин нь нүдний эдэд амархан нэвтэрч, нэг дуслаар хийснээс хойш 10-60 минутын дотор хүүхэн хараа томорч, 4-6 цаг үргэлжилдэг.
Хүүхэн хараа өргөсгөгч нь мэдэгдэхүйц агшилтын улмаас фенилэфрин дуслаас хойш 30-45 минутын дараа нүдний урд талын усан бүрхүүлд цахилдагны пигмент навчнаас пигментийн тоосонцор илэрч болно. Тасалгааны шингэн дэх түдгэлзүүлэлт нь урд талын uveitis-ийн илрэл эсвэл өртөлтөөс ялгагдах ёстой. хэлбэртэй элементүүдурд талын танхимын хошигнол руу цус.
Хэвийн тунгаар гаднаас хэрэглэхэд фенилэфрин нь төв мэдрэлийн системд мэдэгдэхүйц өдөөгч нөлөө үзүүлэхгүй.
Фармакокинетик
Системийн шингээлтэнд өртдөг
Сөрөг нөлөө
Орон нутгийн урвал: хэрэглээний эхэн үед шатаж буй мэдрэмж, тодорхойгүй байдал харааны ойлголт, цочрол, таагүй байдал, лакримац, нүдний дотоод даралт ихсэх; заримдаа (ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд) - хэрэглэсний дараа дараагийн өдөр нь реактив миоз (энэ үед эмийг давтан дусаах нь өмнөх өдрөөс бага тод томрох мидриаз үүсгэдэг).
Зүрх судасны системээс: зүрх дэлсэх, тахикарди, хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх, рефлекс брадикарди, титэм артерийн бөглөрөл, уушигны эмболи; ховор тохиолдолд, 10% -ийн уусмалыг хэрэглэх үед (зүрх судасны өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд) - ховдолын хэм алдагдал, миокардийн шигдээс.
Борлуулалтын онцлог
жор
Онцгой нөхцөл
Оношилгооны процедурын хувьд 2.5% -ийн уусмалыг нэг удаа дуслаар хэрэглэнэ.
Нарийхан урд талын камерын өнцгийн профильтай, хаалттай өнцөгт глаукомын сэжигтэй өвчтөнүүдэд өдөөн хатгасан сорил. Хэрэв эмийг дусаахаас өмнө болон хүүхэн хараа өргөссөний дараа нүдний дотоод даралтын утгын зөрүү 3-5 мм м.у.б байвал өдөөн хатгасан тестийг эерэг гэж үзнэ;
Нүдний алимны тарилгын төрлийг ялган оношлоход: хэрэв дуслаас хойш 5 минутын дараа зовхины судас нарийсвал тарилгыг өнгөц гэж ангилдаг; хэрэв нүдний улайлт үргэлжилбэл зовиурыг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. өвчтөнд иридоциклит эсвэл склерит илэрсэн тул энэ нь гүний судас өргөжиж байгааг илтгэнэ.
Үзүүлэлтүүд
Иридоциклит (арын синехия үүсэхээс сэргийлж, цахилдагнаас гадагшлах урсгалыг багасгах);
Нүдний арын сегментийн нөхцөл байдлыг хянахад шаардлагатай офтальмоскопи болон бусад оношлогооны процедурын үед сурагчийг өргөжүүлэх;
Нарийхан урд талын камерын өнцгийн профиль, хаалттай өнцөгт глаукомын сэжигтэй өвчтөнүүдэд өдөөн хатгасан шинжилгээ хийх;
Нүдний алимны тарилгын төрлийг ялган оношлох зорилгоор.
10% -ийн уусмал - нүдний хагалгааны өмнөх бэлтгэлийн үеэр, нүдний ёроолд лазераар хийгдэх, шилэн хөндийн мэс засал хийх үед сурагчийг тэлэх; глаукомо-циклик хямралыг эмчлэх.
2.5% -ийн уусмал - улаан нүдний синдромын эмчилгээ
Эсрэг заалтууд
Хэт мэдрэмтгий байдал, нарийн эсвэл хаалттай өнцгийн глауком, хөгшрөлт, зүрх судасны систем эсвэл тархины судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг; хэзээ нэмэлт хүүхэн хараа тэлэх үед мэс заслын үйл ажиллагаанүдний алимны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн өвчтөнүүд, түүнчлэн нулимсны үйлдвэрлэл буурсан тохиолдолд; гипертиреодизм, элэгний порфири, глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын төрөлхийн дутагдал; 10% -ийн уусмал - хүүхдийн нас (12 нас хүртэл), артерийн аневризм; 2.5% -ийн уусмал - биеийн жин буурсан хүүхдүүдэд зориулагдсан.
Болгоомжтой. Жирэмсэн, хөхүүл, MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх (үүнд хэрэглэхээ зогсоосноос хойш 21 хоногийн дотор).
Эмийн харилцан үйлчлэл
Атропин нь мидриатик нөлөөг сайжруулдаг.
MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх, түүнчлэн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 21 хоногийн дотор системийн адренергик нөлөө үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Адренергик эмийн васопрессор нөлөөг мөн сайжруулж болно хамтарсан хэрэглээтрициклик антидепрессант, пропранолол, резерпин, гуанетидин, метилдопа, м-антихолинергикүүдтэй.
Бета хориглогч нь цочмог артерийн гипертензийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Амьсгалын ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед зүрх судасны хямралын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Бусад хотуудад Irifrin BC-ийн үнэ
Irifrin BK худалдаж аваарай,Санкт-Петербург хотод МЭӨ Ирифрин,Новосибирск хотод МЭӨ Ирифрин,Екатеринбург дахь Ирифрин МЭӨ,Нижний Новгород дахь Ирифрин МЭӨ,Казань хотод МЭӨ Ирифрин,Челябинск хотод МЭӨ Ирифрин,Омск хотод МЭӨ Ирифрин,Нүдний эмчилгээнд сэдэвчилсэн эмийг ихэвчлэн нүдний дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хэрэв сурагчийг өргөсгөх эсвэл нүдний судаснуудад нөлөөлөх шаардлагатай бол альфа-адренергик агонистуудыг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Ирифрин юм. Ялангуяа төлөө бага нас Irifrin BK хэмээх хамгаалалтын бодисгүй эмийг үйлдвэрлэдэг. Хүүхдэд хэзээ, ямар тунгаар өгөх вэ?
Гаргах маягт
Уг эмийг тунгалаг шингэн хэлбэрээр танилцуулсан бөгөөд энэ нь цайвар шар өнгөтэй боловч өнгөгүй байж болно. Уусмалыг тус бүр 0.4 мл хэмжээтэй нэг удаагийн дусаагуурт хийнэ. Эдгээр хоолойнуудын тав нь ламинатан уутанд, нэг нь савласан байна цаасан хайрцаг 3 багц, өөрөөр хэлбэл нэг багцад нийт 15 хоолой орно.
Нийлмэл
Идэвхтэй бодисдуслаар энэ нь гидрохлорид хэлбэрээр фенилэфринээр илэрхийлэгддэг. Уусмал нь 2.5% -ийн агууламжтай тул нэг миллилитр нь 25 мг фенилэфрин агуулдаг. Энэ найрлагаас гадна гипромеллоз, нимбэгний хүчилболон динатрийн эдетат. Энэ эм нь тарилгын ус, натрийн метабисульфит, натрийн цитрат дигидрат агуулдаг.
Үйл ажиллагааны зарчим
Энэ эм нь альфа-адренерг рецепторуудад нөлөөлдөг симпатомиметикийн бүлэг юм. Нүдний эмч нарын хувьд Ирифриний ийм орон нутгийн нөлөө нь коньюнктив дахь цусны судсыг нарийсгах, хүүхэн харааг томруулах, нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг өдөөх зэрэг чухал ач холбогдолтой юм.
Нүдний альфа рецепторуудад хангалттай хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул эм нь зүрхэнд байрлах бета рецепторуудад бараг нөлөөлдөггүй. Фенилэфрин нүдний салст бүрхэвч рүү орсноос хойш 10-60 минутын дараа өвчтөнд сурагчийн өргөжилт ажиглагдаж болно. Эмийн нөлөө нь хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Үзүүлэлтүүд
- Хүүхэн хараа тэлэх шаардлагатай оношлогооны процедурын хувьд.
- iridocyclitis эмчилгээнд.
- Нүдний салст бүрхэвч улайх, цочрооход зориулагдсан.
- Харааны ачаалал ихтэй тул орон байрны спазм, астенопи үүсэхээс сэргийлнэ.
- Орон байрны спазмыг арилгах, түүнчлэн дэвшилтэт миопийг зогсоох.
Хэдэн наснаас нь авахыг зөвшөөрдөг вэ?
Дуслын тайлбар нь насны хязгаарлалтыг заагаагүй боловч нэг нас хүрээгүй хүүхдэд эмийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.
Одоо бид таныг хүүхдэд нүдний дусаалга хэрхэн зөв хэрэглэх талаар видео үзэхийг урьж байна.
Эсрэг заалтууд
Эмийг хэрэглэхгүй:
- Хэрвээ хүүхэд дуслын аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэгшилтэй бол.
- Хэрэв глаукомын хаалттай эсвэл нарийн өнцгийн хэлбэр оношлогддог.
- Өвчтөн цусны даралт ихсэх тохиолдолд тахикарди эсвэл хэм алдагдалыг илрүүлдэг.
- Чихрийн шижин өвчний хувьд.
- Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн жин хэтэрхий бага байвал.
- Хэрэв хүүхэд гипертиреодизмтэй бол.
- Глюкоз 6 фосфатдегидрогеназын дутагдалтай.
- Нүдний бүрэн бүтэн байдал алдагдсан тохиолдолд.
- Нулимс үүсэхтэй холбоотой асуудлуудын хувьд.
Хадуур эсийн цус багадалт эсвэл ирифринтэй эмчилгээ хийхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай гуурсан хоолойн багтраа, түүнчлэн нүдний бүсэд мэс засал хийсний дараа ийм эм нь эдгэрэхэд саад болно.
Сөрөг нөлөө
Дусал хэрэглэх нь шатаж буй мэдрэмж, нүдний хэсэгт хавдах, коньюнктивын үрэвсэл, нүдний дотоод даралт ихсэх, нүд бүрэлзэх, нулимс гоожих, улайх гэх мэт орон нутгийн урвал үүсгэж болно. Мөн эмийг хэрэглэсний дараа дараагийн өдөр нь хүүхэн харааны реактив өргөжилт үүсч болзошгүй.
Зарим өвчтөнд Irifrin BC нь дерматит үүсгэдэг.Үүнээс гадна эм нь сөрөг нөлөө үзүүлж болно зүрх судасны тогтолцоотахикардигаар илэрдэг , цусны даралт өндөр байхцус, хэм алдагдал болон бусад шинж тэмдэг.
Хэрэглэх заавар, тун
- Хэрэв офтальмоскопи хийлгэсэн бол нүдний салст бүрхэвчийн уутанд 1 дусал эмийг нэг удаа тарьж, үзлэг хийхээс өмнө 15-30 минут хүлээх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв хүүхэн хараагаа удаан сунгах шаардлагатай бол 1 цагийн дараа нүдний дусаалга дахин хийнэ.
- Иридоциклитийг эмчлэхдээ эмийг өдөрт хоёроос гурван удаа дуслаар нэг удаа дуслаар 5-10 хоног дуслаарай. Илүү нарийн, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч тодорхойлно.
- Хүүхдүүдэд сургуулийн насхамт бага зэргийн миописанал болгож байна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах Irifrin BK, харааны ачаалал ихтэй үед нүд бүрт нэг дусал дуслаарай. Уг эмийг унтахынхаа өмнө хэрэглэдэг.
- Хэрэв хүүхэд дунд зэргийн миопийн шинжтэй, өвчин даамжрах юм бол унтахынхаа өмнө долоо хоногт гурван удаа, 1 дуслаар тогтмол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно.
- Миопи (үнэн ба худал аль аль нь) эмчлэхэд хүүхдэд Irifrin BC-ийг 1 сарын турш тогтооно. Мансууруулах бодисыг долоо хоногт 2 эсвэл 3 удаа шөнийн цагаар дуслаар 1 дусал дуслаарай.
Хэт их уух
Маш өндөр тунгаар дуслах нь хүүхдийн зан төлөвт (сандарч, тайван бус болдог), зүрхний цохилт (түргэсдэг), амьсгалахад (сулардаг) нөлөөлдөг. Бөөлжих, толгой эргэх, хөлрөх зэрэг гомдол гарч болно. Хэт их уусны эдгээр шинж тэмдгийг арилгахын тулд фентоламин гэх мэт адренерг хориглогч эмийг хэрэглэдэг.
Одоо бид доктор Комаровскийн хүүхдийн коньюнктивитийн тухай нүдний өвчний сэдвээр нэвтрүүлсэн видео бичлэгийг санал болгож байна.
Бусад эмүүдтэй харьцах
- Энэ эмийг хослуулахыг зөвлөдөггүй даралт бууруулах эмба трициклик антидепрессантууд. Энэ нь моноамин оксидазын дарангуйлагчтай нийцдэггүй.
- Хэрэв та Ирифрин BC-ийг атропинтой хамт дусаах юм бол энэ нь хүүхэн хараа тэлэхэд нөлөөлнө. Гэсэн хэдий ч цусны судаснуудад үзүүлэх нөлөөгөөр ийм хослол эм нь тахикарди үүсгэдэг. Ирифрин ба Мидриацил хоёрыг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд ижил төстэй нөлөө үзүүлэх болно.
- Хэрэв та хэрэглэхээсээ өмнө Ирифринийг нүд рүү нь дусаавал орон нутгийн мэдээ алдуулагч, энэ нь цусны урсгалд эмийн шингээлт, түүний системийн үр нөлөөг сайжруулж, хүүхэн хараа тэлэх хугацааг уртасгана.
Худалдах, хадгалах нөхцөл
Бүтээгдэхүүнийг эмийн санд жороор зардаг бөгөөд нэг багцын үнэ дунджаар 550-580 рубль байдаг. Гэртээ уусмалыг 0-ээс 25 хэмийн температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Хадгалахдаа нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан, бага насны хүүхдээс хол газар сонгох хэрэгтэй. Дуслын хадгалах хугацаа 2 жил байна. Нээлттэй гуурсыг хадгалах боломжгүй, дуслын дараа эмийн үлдэгдэл болон нээгдсэн сав баглаа боодол нь хаягддаг.
