E.L. НИКОЛАЕВ
ХҮҮХЭД ӨСВӨРЧДИЙН ХИЛИЙН СЭТГЭЛИЙН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЭМНЭЛЗҮҮДИЙН ОНЦЛОГ
Одоо байгаа уламжлалДүрмээр бол хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэгийн судалгаа нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн энэ түвшний эмгэгийн шинжилгээнд суурилдаг. Ийнхүү орчин үеийн, өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хилийн сэтгэцийн эмгэг судлалын удирдамжид Ю.А. Александровскийн клиникийн онцлог, pPr-ийн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар нарийвчлан авч үзсэн бөгөөд хүүхэд, өсвөр насныхны сэдвийг огт танилцуулаагүй болно. Гэсэн хэдий ч үүн дээр насны ангилал PPR нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь угсаатны соёлын чиглэлээр хийгдсэн олон судалгаанаас харагдаж байна. Чувашид ийм төрлийн судалгаа хараахан хийгдээгүй байна. Үүнтэй холбогдуулан Чуваш улсын хүүхэд, өсвөр үеийнхний PPD-ийн эмнэлзүйн болон нозологийн бүтцийн онцлогийг судлах зорилгоор дараахь судалгааг явуулав.
Эмнэлзүйн болон психопатологийн аргаар хуанлийн нэг жилийн хугацаанд Бүгд Найрамдах Улсын Хүүхэд, өсвөр үеийнхний сэтгэл мэдрэлийн эмгэг судлалын диспансерт сэтгэцийн бус шинж чанартай сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой 361 хүсэлтэд дүн шинжилгээ хийжээ.
Үр дүн. Дундаж насөвчтэй хүүхэд 9.46±3.45 настай (хамгийн багадаа 3 жил, дээд тал нь 17 жил). ICD-10 шалгуурын дагуу өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхны PPD-ийн нозологийн бүтцийг хүснэгтэд үзүүлэв. Сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн бүлгүүд нь хүүхэд, өсвөр үеийнхний сэтгэцийн эмгэгийг ICD-10-д батлагдсан тодорхой бүлэгт хуваах үндсэн дээр үүсдэг. насны үе(P8, P9) ба өвөрмөц бус (бусад оношлогооны ангилал).
Гэсэн хэдий ч эмнэлгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм шиг санагддаг сэтгэцийн эмгэгДотоодын системчилсэн уламжлалыг харгалзан үзэхэд хүүхэд, өсвөр үеийнхний хүсэлтийн дийлэнх нь тодорхой байна. энэ судалгааолон янзаар илэрхийлэгддэг үлдэгдэл органик шинж чанартай өвчний улмаас үүсдэг клиник синдромууд. Тархины гэмтлийн органик шинж чанар нь зөвхөн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдоггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэгэмгэг нь түүний үндсэн дээр үүсдэг боловч мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийн биологийн субстрат юм. Харгалзан үзсэн бүх тохиолдолд тархины органик эмгэгийн найдвартай байдлыг мэдрэлийн, электрофизиологийн, мэдрэлийн сэтгэлзүйн болон хэт авиан шинжилгээний мэдээллээр баталгаажуулсан.
V.V-ийн дагуу үлдэгдэл органик эмгэгийн бүтцэд дүн шинжилгээ хийх. Ковалев, хөгжлийн эмгэгийн хам шинжийн дунд байгааг тэмдэглэж болно бие даасан системүүдЭнэ судалгааны бүлгийн тархи нь ярианы өвөрмөц эмгэгтэй өвчтөнүүд байсан (1.7%). Ийм хүүхдүүдэд ихэвчлэн хөвгүүдэд (83.3%) оюун ухаан, ярианы аппарат бүрэн бүтэн байхад бусад хүмүүсийн яриаг ойлгох чадвар муутай ч бие даасан дуу авианы нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагддаг. Буруу дуудлага нь сургуулийн сурахад саад болж, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахад саад болж, хамгийн гол нь эцэг эхчүүдэд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг бөгөөд энэ гажиг аяндаа алга болдоггүйг нэлээд хожуу ойлгодог.
Үлдэгдэл органик шинж чанартай невроз хэлбэрийн синдромын бүтцэд бага насны онцлог шинж чанартай хэд хэдэн төрлийн эмгэгийг ялгаж салгаж болно.
өсвөр нас. Юуны өмнө эдгээр нь сургуулийн өмнөх насны эхэн үед илэрдэг гиперкинетик эмгэгүүд (10.2%) бөгөөд хөвгүүд (51.3%), охид (48.7%) бараг ижил давтамжтай тохиолддог.
Өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхны PPD-ийн эмнэлзүйн болон нозологийн бүтэц
Эмнэлзүйн бүлэг ба түүний оношлогооны үндсэн ангилал Abs. %
Сэтгэцийн эмгэгхүүхэд, өсвөр нас (G8, G9) 194 53.7
Хэл ярианы хөгжлийн өвөрмөц эмгэг (P80) 6 1.7
Гиперкинетик эмгэг(P90) 37 10.2
Зан үйлийн эмгэг (P91) 32 9.0
Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг бага нас(P93) 43 11.9
Тик эмгэг (P95) 29 7.9
Зан төлөв ба сэтгэл хөдлөлийн эмгэгбага наснаасаа эхэлдэг (P98) 47 13.0
Мэдрэлийн эмгэг (G4) 96 26.6
Түгшүүр-фобик эмгэг(P40) 6 1.7
Обсессив-компульсив эмгэг (P42) 4 1.1
Хүнд стресст үзүүлэх хариу үйлдэл ба дасан зохицох эмгэг (P43) 53 14.7
Соматоформын эмгэг (P45) 10 2.8
Неврастения (P48) 22 6.2
Органик сэтгэцийн эмгэг (G0) 55 15.3
Тархины үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг (P06) 49 13.6
Органик зан чанар, зан үйлийн эмгэг (P07) 6 1.7
Физиологийн эмгэгтэй холбоотой зан үйлийн эмгэг (GB) 10 2.8
Хоолны эмгэг (P50) 2 0.6
Органик бус шинж чанартай нойрны эмгэг (P51) 8 2.3
Төлөвшсөн зан чанар, зан үйлийн эмгэг (G6) 6 1.7
Холимог болон хувь хүний бусад эмгэгүүд (P61) 4 1.1
Дадал зуршил, импульсийн эмгэг (P63) 2 0.6
Нийт 361,100.0
SPD-тэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдийн хамгийн түгээмэл гомдол бол хяналтгүй байдал, хяналтгүй байдал, импульсив байдал юм. өөр өөр нөхцөл байдал. Анхаарал, тууштай байхыг шаарддаг нөхцөлд ийм хүүхдүүд хурдан сонирхолоо алддаг. Тэд ихэвчлэн нэг үйл ажиллагааг тасалдуулж эсвэл өөр нэг үйлдлээр өөрчилдөг бөгөөд энэ нь насанд тохиромжгүй байдаг мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил. Эцэг эхийн хязгаарлалтын хариуд хүүхдүүд түрэмгий болж, зөрчилд өртөмтгий болдог. нийгмийн хэм хэмжээдүрэм журам зэрэг нь тэднийг дарангуйлах арга хэмжээг улам эрчимжүүлэхэд хүргэдэг. Нөхцөл байдалд сургуульд суралцахИйм шинж тэмдэг нь хүүхдийн сурах чадварт сөргөөр нөлөөлдөг тул хамгийн тод илэрдэг. Анхааралтай сонсож, давтан хийх, зааварчилгааг дагаж, даалгавраа биелүүлэх чадваргүй байх, сэтгэцийн стрессээс зайлсхийх хүсэл, тоглоомын үймээн самуун, хэт их чимээ шуугиан, хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх. нийгмийн хязгаарлалтхүүхдийг төлөв байдалд хүргэх сургуулийн зохисгүй байдал, хувь хүний ерөнхий дасан зохицох чадварыг илэрхийлдэг.
Хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь органик үлдэгдэл эмгэгийн бүлгийн хамгийн их төлөөлөлтэй гарчгийн нэг юм (11.9%). Эдгээр нь сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад хамрагдах шаардлагатай бол салах айдас (39.5%), эцэг эхээсээ тусад нь унтах (37.2%), мөн өрөөнд ганцаараа байх айдас зэрэгт үндэслэсэн түгшүүр-фобик шинж тэмдгүүдийг тусгадаг. 27.9% ) болон чухал хайртай хүмүүсээ алдах (14.0%).
Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, ядрах, бие махбодийн тааламжгүй мэдрэмж бүхий астеник невроз төст синдром нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй органик эмгэгийн шинж чанартай байдаг (9.7%).
Органик диссиоциатив эмгэгийн клиникт аффектив-ургамлын дайралт бүхий гистероформ синдром (3.9%) давамгайлдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь зөвхөн шинж тэмдэггүй байдаг тул үлдэгдэл органик гаралтай сэтгэл хөдлөлийн эмгэг гэж ангилдаг. сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг. Хүүхэд, өсвөр насныхны эмнэлзүйн зураг нь өвчний органик шинж чанараар тодорхойлогддог танин мэдэхүйн болон автономит эмгэгийг харуулдаг.
IN өсвөр насПсихопаттай төстэй (В.В. Ковалевын хэлснээр) зан үйлийн эмгэг, бие хүний органик эмгэг зэрэг синдромууд ихэвчлэн оношлогддог. Эндээс зөвхөн өмнөх, пери- төдийгүй төрсний дараах үеийн эмгэг, тархины нэмэлт гэмтлийн ачааллыг тодорхой харж болно. Хөвгүүдэд (59.4%) илүү түгээмэл тохиолддог зан үйлийн эмгэг (9.0%) нь насанд тохирсон нийгмийн хэм хэмжээг илт зөрчих нь чухал байр суурийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь өөрөө илэрдэг. түрэмгий зангэр бүлд (65.6%), сургууль завсардах (46.9%), гэр болон олон нийтийн газраас хулгай хийх (25.0%), бүдүүлэг байдал, эрх мэдэлд тэсвэртэй (18.8%). At органик эмгэгхувь хүмүүс (1.7%) тархины астения, сэтгэл хөдлөл, сайн дурын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч, эмгэг шинж тэмдгүүдийн хурц тод байдал, бэхлэлтийг тэмдэглэж байна. Сэтгэл хөдлөл, хэрэгцээ, хүсэл тэмүүллийн илэрхийлэл нь зовдог, зорилготой үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх чадваргүй байдал, бэлгийн харьцаанд орох, хууран мэхлэлт, нийгэмшсэн зан үйлд байнга өртдөг.
Хүүхэд, өсвөр насныхны бодит мэдрэлийн эмгэгийн дунд хүнд стресс, дасан зохицох эмгэгийн хариу урвал тэргүүлдэг (14.7%). Энд байгаа сэтгэлзүйн гэмтлийн тэргүүлэх хүчин зүйлүүд бол гэр бүлийн зөрчил, салалт юм гэр бүлийн харилцаа, гэр бүлийн гишүүдийн аль нэгийг нь орхих (гэр бүл салалт, нас баралт, хорих). Эмнэлзүйн илрэлүүдполиморф шинж чанартай - хайхрамжгүй байдал, түгшүүр, гипотими, түрэмгий байдал, дисфори, нойргүйдэл, нийгмийн эсрэг зан үйл. Хүнд тохиолдолд, идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай, үнэ цэнэгүй мэт санагддаг, бусад хүмүүс тэднийг дутуу үнэлдэг гэдэгт итгэлтэй байдаг.
Өсвөр насныхны дунд (1.7%) нийгмийн фоби хэлбэрийн түгшүүр-фобик эмгэг илэрсэн. Айдас нь жижиг бүлэг хүмүүсийн дунд байх нөхцөл байдалд хамаатай. Түүнээс гадна өвчтөнүүд урьдчилан таамаглахыг хичээдэггүй Сөрөг үр дагавартэдний айдас, гэхдээ зүгээр л сэтгэлийн түгшүүр байгаа тухай баримтаар хязгаарлагддаг. Паник дайралтЭнэ популяцид харьцангуй ховор тохиолддог (16.7%).
Обсессив-компульсив эмгэг нь хүүхэд, өсвөр насныхны дунд (1.1%) харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн сургуулийн насны хүүхдүүдэд ёс суртахууны үүрэг хариуцлагаа ухамсарладаг хүүхдүүдийн дунд үүсдэг бөгөөд "хүсэх ёстой" ба "хүсэх" хоёрын хоорондын мэдрэлийн мэдрэлийн зөрчилдөөн байгааг харуулж байна.
Илүү түгээмэл нь соматоформ хэлбэрийн эмгэг (2.8%) юм автономит үйл ажиллагааны алдагдал, энэ нь хүүхдийн ухамсаргүй байдлаар шийдвэрлэх оролдлогыг илэрхийлдэг сэтгэл зүйн асуудлуудтусламжтайгаар соматик шинж тэмдэг. Эвдрэлийн талаархи лабораторийн болон багажийн мэдээллээр батлагдаагүй байна ходоод гэдэсний зам(30.0%), амьсгалын замын (20.0%) болон зүрх судасны систем(20.0%) хүүхдэд үзүүлсэн шинж тэмдгүүд нь эцэг эхийг сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч дээр очих хүртлээ түүнийг эмчид үзүүлж, өвчний "шалтгаан"-ыг хайхыг шаарддаг.
Хүүхдэд үүсэх сургуулийн насөөр мэдрэлийн эмгэг- мэдрэлийн эмгэг (6.2%) - хүүхэд өсгөхөд хувь нэмэр оруулдаг астеник шинж чанаруудэрэлт хэрэгцээ нэмэгдсэн (77.3%). Дотроо
"Хэрэгтэй" болон "болно" гэсэн хоёрын зөрчилдөөн нь ядрах (68.2%), байнгын толгой өвдөх (59.1%), нойрны хямрал (63.7%), сэтгэлийн түгшүүр (63.7%), цочромтгой байдал, цочромтгой байдал зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (54,5%).
Эмнэлзүйн зураглал нь шинж тэмдгүүд давамгайлж байгаа үед системийн мэдрэлийн эмгэгийн ангилалд хамаарна үйл ажиллагааны эмгэгнэг буюу хэд хэдэн соматик системд логоневроз, невротик тик, невротик энурез, энкопрез орно. Судалгаанд хамрагдсан хүүхэд, өсвөр насныханд ICD-10-ийн дагуу зан үйл, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлдэг. өсвөр нас(13.0%). Тэдний бүтцэд гацах (74.5%), органик бус энурез (19.1%), органик бус энкопрез (6.4%) орно. Хүүхдийн яриа нь гацах үед дуу чимээ, үе, үгсийг байнга давтах, уртасгах, мөн түүний хэмнэл, хэмжигдэхүүнийг тасалдуулж зогсох зэргээр тодорхойлогддог. Шөнийн болон өдрийн цагаар шээсний ялгаралтыг сайн дураараа хянах чадваргүй болох нь энэ насны хүүхдэд тохиолддог, энкопрезийн үед ялгадас нь зориулагдаагүй газарт гадагшилдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Өвчтөнүүдийн 37.1% нь хүндэрсэн байна ижил төстэй зөрчилудамшлын, 34.3% -д - хавсарсан мэдрэлийн шинж тэмдэгтүгшүүр, тодорхойгүй байдлын хэлбэрээр.
Хүүхдэд титийн эмгэг (7.9%) нь гэр бүлийн харилцаа тасалдсантай холбоотой байдаг. Булчингийн албадан хөдөлгөөн, нүдээ анивчих, ярвайх, ханиалгах, хамрын хамар цочроох нь сэтгэл хөдлөлийн дарамт ихэссэн үед тохиолддог бөгөөд шөнийн цагаар эсвэл унтах үед алга болдог. Өвчтөнүүдийн 24.8% нь гацах, догдолж ярих хэлбэрээр ярианы эмгэгтэй байдаг.
Физиологийн эмгэгтэй холбоотой зан үйлийн эмгэгийн дотроос хүүхэд, өсвөр насныханд нойрмоглох (37.5%), нойрмоглох (62.5%) хэлбэрээр органик бус шинж чанартай нойрны эмгэг (2.3%) ажиглагдаж байна. Эдгээр парасомниа нь нойрмоглох үед тохиолддог хэвийн бус эпизодик нөхцлүүдийн хувьд насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай нь сэтгэлзүйн бус шинж чанартай бөгөөд хүүхдийн хөгжлийн онтогенетик шинж чанарыг илүү илэрхийлдэг.
Синдром хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгХоолны эмгэгийн нэг хэлбэр (0.6%) нь зөвхөн өсвөр насны охидод тохиолддог. Өвчтөнүүд өөрсдөөс нь үүсгэсэн, дэмжсэн санаатай жин хасах нь дисморфофобийн агуулгын хэт үнэлэгдсэн санаанууд давамгайлж, сэтгэлийн түгшүүртэй сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн гэр бүлийг эв найрамдалгүй гэж ангилдаг.
Зөвхөн өсвөр насныханд ажиглагддаг психопатик хүрээний эмгэгүүд (хувь хүний зан чанар, зан үйлийн эмгэг) нь нормоос (1.7%) эмгэг судлалын гажуудлын эцсийн хэлбэрийг илэрхийлдэг. Өсвөр насныханд тэдний оношлогоо нь мозайк, полиморфизмын улмаас төвөгтэй байдаг эмнэлзүйн зураг. Энд байгаа хэвийн бус-хувийн хариу урвал нь шизоид, анакастик, гистерик, сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй төрлүүдийн шинж чанараар илэрхийлэгддэг.
Харьцангуй шинэ хэлбэрХүүхэд, өсвөр үеийнхний бүлгийн зан чанар, зан үйлийн эмгэг нь компьютерийн виртуал донтолт (1.7%) хэлбэрийн зуршил, хүслийн эмгэг юм. Энэ нь хэрэгжүүлэхийн тулд хэт их хүсэл тэмүүллээр илэрдэг хамгийн их хугацаакомпьютер дээр тоглохдоо өсвөр насныхан хүний амьд харилцааны бодит нөхцөл байдлыг илүүд үздэг виртуал бодит байдал. Энд эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тархины органик дутагдал, эцэг эхийн аль нэгнийх нь архидалт (100%) юм. Ийм өвчтэй өвчтөнүүд
эмгэгийг харуулах өндөр түвшинхүмүүс хоорондын харилцаанд нийгмийн бухимдал, татгалзахаас айдаг.
Шинжилгээнд хамрагдсан бүх эмнэлзүйн бүлгүүдийн анамнезийн мэдээллийн ерөнхий дүн шинжилгээ нь хүүхэд, өсвөр үеийнхний 4.7% -д нь өнгөрсөн хугацаанд амиа хорлох оролдлого байсан болохыг харуулж байна. Тэдний өвчлөлийн өмнөх шинж чанар нь ихэвчлэн гистерик (53.0%), тогтворгүй (17.6%) эсвэл цочромтгой (11.8%) хэлбэрийн өргөлт шинж чанараар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд амиа хорлохыг оролддог гол шалтгаанууд нь: зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалэцэг эх (41.2%), үе тэнгийнхэн (35.3%) нь тэдний дотор зохисгүй дургүйцэл, дутуу үнэлэмжийн мэдрэмж хэлбэрээр илэрч, өөрийгөө хорлох хариу үйлдэл (88.2%) дагалддаг.
Өгөгдлийн дагуу корреляцийн шинжилгээХүүхэд, өсвөр үеийнхний сэтгэцийн хомсдолын ноцтой байдал, гүнзгийрэлт нь хүүхдийн наснаас илүү хамааралтай байдаг (/-=0.14; p).<0,005), его полом (/-=0,14; р<0,005) и стадией жизненного цикла семьи (/=-0,30; р<0,001). Таким образом, более тяжелые состояния наблюдаются у детей младшего возраста, мужского пола, родившихся в период поздних брачных отношений родителей.
Дүгнэж хэлэхэд, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн PPD-ийн бүтцэд үлдэгдэл органик шинж чанартай өвчлөл давамгайлж байгаа хэдий ч судлагдсан эмгэгийн эмнэлзүйн зураглалд сэтгэц-нийгмийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог шинж тэмдгүүд илэрч байгааг тэмдэглэж болно. гэр бүлийн харилцааны тогтолцоо чухал байр суурь эзэлдэг. Энэ баримт нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд, өсвөр насныханд сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээний өндөр ач холбогдлыг тодорхойлдог.
Уран зохиол
1. Александровский Ю.А. Хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэг. М., 2000. 496 х.
2. Бахарева О.С. Приморскийн хязгаарын Үдэгэ-Нанай популяцийн хүүхэд, өсвөр үеийнхний сэтгэцийн эмгэгийн клиник ба типологийн онцлог: Зохиогчийн хураангуй. dis. ...лаа. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. Владивосток, 2004. 24 х.
3. Дашиева Б.А. Буриад, Орос, хөдөөгийн дунд сургуулийн сурагчдын дундах мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд: соёл дамнасан тал: Дис. ...лаа. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. Томск, 2004. 226 х.
4. Зимина И.А. Байгаль орчны тааламжгүй бүс дэх өсвөр насныхны сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал: Диссертацийн хураангуй. dis. ...лаа. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. М., 2004. 24 х.
5. Кекелидзе З.И., Портнова А.А., Певцов Г.В. Сыгды-был тосгонд галд өртсөн Якут сургуулийн сурагчдын стресст үзүүлэх цочмог хариу урвалын угсаатны соёлын онцлогийн тухай // Нийгэм дэх сэтгэцийн эрүүл мэнд, аюулгүй байдал: Шинжлэх ухаан. дэвсгэр. Анхны үндэсний нийгмийн асуудлаарх их хурал сэтгэцийн эмч. М., 2004. P. 64.
6. Ковалев В.В. Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг: Эмч нарт зориулсан гарын авлага. М., 1995. 560 х.
7. Кузенкова Н.Н. Цэрэг татлагын өмнөх насны өсвөр үеийнхний сэтгэцийн эмгэг (эпидемиологийн, эмнэлзүйн динамик, нөхөн сэргээх тал дээр): Dis. ...лаа. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. Томск, 2003. 235 х.
8. Лазебник А.И. Удмурт улсын өсвөр насныхны амиа хорлох зан үйлийн клиник, нийгэм, угсаатны соёлын онцлог: Зохиогчийн хураангуй. dis. ...лаа. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. М., 2000. 27 х.
9. Палянова И.А. Мэргэжлийн анхан шатны боловсролын оюутнуудын хилийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг: Зохиогчийн хураангуй. dis. . Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. Томск, 2004. 31 х.
10. Eidemiller E.G. Хүүхдийн сэтгэл зүй. Санкт-Петербург, 2005. 1120 х.
11. Якубенко О.В. Өсвөр насны сургуулийн сурагчдын хилийн мэдрэлийн эмгэгийн клиник, эмнэлгийн болон сэтгэлзүйн залруулга, урьдчилан сэргийлэх: Dis. ...лаа. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. Новосибирск, 2001. 168 х.
НИКОЛАЕВ ЕВГЕНИЙ ЛЬВОВИЧ 1968 онд төрсөн, Чуваш улсын их сургуулийг төгссөн. Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, Чувашийн их сургуулийн менежмент, сэтгэл судлалын факультетийн дэд профессор, Бүгд найрамдах Чуваш улсын сэтгэлзүйн ерөнхий эмч. Шинжлэх ухааны сонирхлын чиглэл: сэтгэл судлал, сэтгэл судлалын нийгэм соёлын судалгаа, сэтгэл заслын эмчилгээ. Хэд хэдэн монографи, сурах бичиг зэрэг 140 гаруй эрдэм шинжилгээний бүтээлийн зохиогч.
Голчлон "хязгаарын мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг" гэсэн ойлголтыг эрүүл мэндийн байдалтай хиллэдэг хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийг нэгтгэж, түүнийг сэтгэцийн бодит эмгэгийн илрэлээс салгахад ашигладаг бөгөөд энэ нь нормоос ихээхэн хазайлт дагалддаг. Түүнээс гадна, хил хязгаар нь ерөнхийдөө эхний, завсрын ("буфер") үе шатууд эсвэл үндсэн психозын үе шатууд биш юм. Эдгээр нь эмнэлзүйн хувьд өвчний явцын хэлбэр, төрлөөс хамааран тэдний эхлэл, динамик, үр дагавартай байдаг эмгэгийн илрэлүүдийн тусгай бүлгийг төлөөлдөг.
Сэтгэцийн эмгэгийн хилийн хэлбэрийг нэлээд онцлог шинж тэмдгийг агуулсан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвдөлтийн эмгэгүүдийн нэг бүлэгт нэгтгэдэг. Тэдгээрийг илрүүлэх нь хил хязгаарыг гол "хилийн бус" эмгэгийн илрэл, сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлаас ялгах боломжийг олгодог. Хил хязгаарын мужууд нь сэтгэцийн эмгэгийн невротик түвшин гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүд давамгайлж буй эмгэгүүдийн бүлгийг нэгтгэдэг.
Хилийн мужуудын хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- -- Өвчний бүх хугацаанд психопатологийн илрэлийн невротик түвшний давамгайлал.
- -- Сэтгэцийн эмгэг өөрөө болон автономит үйл ажиллагааны алдагдал, шөнийн нойрны эмгэг, соматик илрэлүүдийн хоорондын хамаарал.
- -- Өвдөлт намдаах эмгэг үүсэх, декомпенсацлахад сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн тэргүүлэх үүрэг.
- -- Ихэнх тохиолдолд "органик эмгэг" (тархины тогтолцооны мэдрэлийн үйл ажиллагааны хамгийн бага эмгэг) байгаа нь өвдөлтийн илрэлийг хөгжүүлэх, декомпенсацлахад хувь нэмэр оруулдаг.
- -- Өвдөлт намдаах эмгэгийн өвчтөний хувийн шинж чанар, хэв шинжийн хамаарал.
- -- Өвчтөний нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаг.
Үүний зэрэгцээ хил орчмын мужуудад дараахь зүйл байхгүй байна.
- - өвчний төлөв байдлын психопатологийн бүтцийг тодорхойлдог сэтгэцийн шинж тэмдгүүд;
- - дэмийрэл аажмаар нэмэгддэг;
- -- эндоген сэтгэцийн эмгэг (шизофрени, эпилепси гэх мэт) -ийн зан чанарын өөрчлөлт.
Этиопатогенетик хүчин зүйлсийн олон талт байдал, илрэл, явцын онцлогийг харгалзан сэтгэцийн эмгэгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- - Невротик урвалын янз бүрийн эмнэлзүйн хэлбэр, хувилбарууд;
- - реактив төлөв,
- - Мэдрэлийн өвчин
- - Хувь хүний эмгэгийн хөгжил,
- - Психопати,
- - Соматик, мэдрэлийн болон бусад өвчний олон төрлийн невроз ба психопат төст эмгэгүүд.
Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийн орчин үеийн олон улсын ангилалд (ICD-10) хилийн сэтгэцийн эмгэгийг голчлон F4 ("Невротик, стресстэй холбоотой болон соматоформын эмгэгүүд"), F5 (Физиологийн эмгэг, бие махбодийн хүчин зүйлтэй холбоотой зан үйлийн хам шинж) хэсэгт авч үздэг. ”)., F6 ("Насанд хүрэгчдийн төлөвшсөн зан чанар, зан үйлийн эмгэг") болон бусад. Ихэнх зохиогчдын үзэж байгаагаар хил хязгаарын мужуудын тоонд эндоген сэтгэцийн эмгэгүүд (түүний хөнгөн, далд хэлбэрүүд, тухайлбал, удаашралтай шизофрени гэх мэт) хамаарахгүй бөгөөд зарим үе шатанд тэд давамгайлж, бүр бүр байдаг. хилийн мужуудын үндсэн хэлбэр, хувилбаруудыг ихэвчлэн дуурайдаг мэдрэлийн эмгэг, психопатик эмгэгийн эмнэлзүйн байдлыг тодорхойлох. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд эндоген үйл явц нь сэтгэцийн эмгэгийн бүх хилийн хэлбэрийн клиник ба психопатологийн механизмаас ялгаатай өөрийн хэв маягийн дагуу явагддаг. Невроз ба психопаттай төстэй эмгэгүүд нь хамгийн бага өвөрмөц психопатологийн шинж тэмдэг болох нь ихэвчлэн бүтцийн хувьд илүү төвөгтэй, өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрч, хувь хүний тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэдэг сэтгэцийн өвчний динамикийг тусгадаг.
Аливаа хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн чухал үр дагавар нь өвчтөнд илүү их эсвэл бага хэмжээгээр тодорхойлогддог нийгмийн дасан зохицох чадвар юм.
Сэтгэцийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн хил хязгаартай өвчтөнүүдэд ижил төстэй эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол эдгээр өвчтөнүүд бусдад нийгмийн аюул занал учруулахгүй гэдгийг харгалзан эмчилгээний бүх цогцолборыг (сэтгэлзүйн эмчилгээ, биологийн эмчилгээ, эмнэлгийн болон нийгмийн залруулга гэх мэт) хананы гадна талд хийж болно. сэтгэцийн эмнэлэг. Энэ нь нэг талаас хил хязгаартай янз бүрийн өвчтөнүүдийг нэгтгэж, нөгөө талаас сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг эндоген сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдээс тусгаарладаг.
Хүүхдэд янз бүрийн хилийн мэдрэлийн эмгэгийн гол шинж тэмдэг.
Органик байгалийн үлдэгдэл эмгэг.
Үлдэгдэл органик шинж чанартай неврозтой төстэй синдромын бүтцэд хүүхэд, өсвөр насныханд хамаарах хэд хэдэн төрлийн эмгэгийг ялгаж салгаж болно. Юуны өмнө эдгээр нь сургуулийн өмнөх насны эхэн үед илэрдэг гиперкинетик эмгэгүүд бөгөөд охид, хөвгүүдэд бараг ижил давтамжтай тохиолддог.
Эцэг эхийнх нь хамгийн түгээмэл гомдол бол янз бүрийн нөхцөл байдалд өөрийгөө хянах чадваргүй байдал, хяналтгүй байдал, импульсив байдал юм. Анхаарал, тууштай байхыг шаарддаг нөхцөлд ийм хүүхдүүд хурдан сонирхолоо алддаг. Тэд ихэвчлэн нэг төрлийн үйл ажиллагааг тасалдуулж эсвэл өөр хэлбэрт шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн насжилттай холбоотой үзүүлэлтүүдтэй тохирохгүй байна. Эцэг эхийнхээ тавьсан хязгаарлалтын хариуд хүүхдүүд түрэмгий болж, нийгмийн хэм хэмжээ, дүрмийг зөрчих хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг дарангуйлах арга хэмжээг цаашид бэхжүүлэхэд хүргэдэг. Сургуулийн орчинд ийм шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн сурах чадварт сөргөөр нөлөөлдөг тул хамгийн тод илэрдэг. Анхааралтай сонсож, давтах, зааварчилгааг дагаж, эхэлсэн даалгавраа дуусгах чадваргүй байх, сэтгэцийн стресс, үймээн самуун, тоглоомын хэт их чимээ шуугианаас зайлсхийх хүсэл, нийгмийн хязгаарлалтад зохих хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь хүүхдийг сургуулийн дасан зохицох байдалд хүргэдэг. хувь хүний ерөнхий дасан зохицох байдал.
Хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь үлдэгдэл органик эмгэгийн бүлгийн хамгийн их илэрхийлэгддэг гарчгийн нэг юм. Эдгээр нь сургуулийн өмнөх боловсролд хамрагдах, эцэг эхээсээ тусдаа унтах, өрөөнд ганцаараа байх, хайртай хүмүүсээ алдахаас айх айдас дээр суурилдаг сэтгэлийн түгшүүр-фобик шинж тэмдгүүдийг тусгадаг.
Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, ядрах, бие махбодийн тааламжгүй мэдрэмж бүхий астеник неврозтой төстэй синдром нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй эмгэгийн шинж чанартай байдаг бол органик диссиоциатив эмгэгийн клиникт аффектив-ургамлын дайралт бүхий гистероформын синдром давамгайлдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй тул үлдэгдэл органик гаралтай сэтгэл хөдлөлийн эмгэг гэж ангилдаг. Хүүхэд, өсвөр насныхны эмнэлзүйн зураг нь өвчний органик шинж чанараар тодорхойлогддог танин мэдэхүйн болон автономит эмгэгийг харуулдаг.
Өсвөр насанд зан үйлийн эмгэг, бие хүний органик эмгэг зэрэг психопаттай төстэй синдромууд ихэвчлэн оношлогддог. Эндээс зөвхөн өмнөх, пери- төдийгүй төрсний дараах үеийн эмгэг, тархины нэмэлт гэмтлийн ачааллыг тодорхой харж болно. Хөвгүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог зан үйлийн эмгэгийн хувьд гэр бүл дэх түрэмгий зан, сургууль завсарлага, гэр орон, олон нийтийн газраас хулгай хийх, бүдүүлэг зан гаргах зэргээр илэрдэг нийгмийн хэм хэмжээг илт зөрчих нь ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. эрх мэдлийн эсэргүүцэл. Органик хувь хүний эмгэгийн үед тархины астения, сэтгэл хөдлөл, сайн дурын эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр эмгэг шинж тэмдгүүдийн хурц тод байдал, бэхэлгээ ажиглагддаг. Сэтгэл хөдлөл, хэрэгцээ, хүсэл тэмүүллийн илэрхийлэл нь зовж шаналж, зорилготой үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэх чадваргүй байдал, бэлгийн харьцаанд орох, хууран мэхлэлт, нийгэмшсэн зан үйлийг байнга даван туулах чадваргүй байдаг.
Хүүхэд, өсвөр насныхны бодит мэдрэлийн эмгэгийн дунд хүнд стресс, дасан зохицох эмгэгийн хариу урвал тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Энд байгаа сэтгэлзүйн гэмтлийн тэргүүлэх хүчин зүйлүүд нь гэр бүлийн зөрчилдөөн, гэр бүлийн харилцааны эвдрэл, гэр бүлийн гишүүдийн аль нэгийг нь орхих (салалт, нас баралт, шоронд хоригдох) юм. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь полиморф шинж чанартай байдаг - хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр, гипотими, түрэмгий байдал, дисфори, диссомни, нийгмийн эсрэг зан үйлтэй хослуулсан. Хүнд тохиолдолд, идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай, үнэ цэнэгүй мэт санагддаг, бусад хүмүүс тэднийг дутуу үнэлдэг гэдэгт итгэлтэй байдаг.
Өсвөр насныхны дунд нийгмийн фоби хэлбэрийн түгшүүр-фобик эмгэгүүд илэрсэн. Айдас нь жижиг бүлэг хүмүүсийн дунд байх нөхцөл байдалд хамаатай. Түүнээс гадна өвчтөнүүд айдсын сөрөг үр дагаврыг урьдчилан таамаглахыг оролддоггүй, харин сэтгэлийн түгшүүр байгаа эсэхийг зүгээр л хэлэхээр хязгаарладаг. Энэ популяцид сандрах халдлага харьцангуй ховор тохиолддог.
Обсессив-компульсив эмгэг нь хүүхэд, өсвөр үеийнхний дунд харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн сургуулийн насны хүүхдүүдэд ёс суртахууны үүрэг хариуцлагаа ухамсарладаг хүүхдүүдийн дунд үүсдэг бөгөөд "хүсэх ёстой" ба "хүсэх" хоёрын хоорондын мэдрэлийн мэдрэлийн зөрчилдөөн байгааг илтгэнэ.
Соматоформын автономит дисфункц хэлбэрийн соматоформын эмгэгүүд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн соматик шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар сэтгэлзүйн асуудлыг шийдэх гэсэн ухамсаргүй оролдлогыг харуулдаг. Ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн талаархи лабораторийн болон багажийн мэдээллээр батлагдаагүй шинж тэмдгүүд нь эцэг эхчүүдийг хүүхдээ эмчид үзүүлэхэд хүргэж, сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай уулзах хүртлээ өвчний "шалтгааныг" хайхад хүргэдэг.
Сургуулийн насны хүүхдүүдэд өөр нэг мэдрэлийн эмгэг болох неврастения үүсэх нь астеник шинж чанартай хүүхдүүдийг хэрэгцээ шаардлагад нийцүүлэн өсгөхөд тусалдаг. "Хэрэгтэй" ба "болно" хоёрын хоорондын зөрчилдөөн нь ядаргаа ихсэх, байнгын толгой өвдөх, нойргүйдэх, түгшүүр, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Хүүхэд, өсвөр насныханд нэг буюу хэд хэдэн соматик тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн эмнэлзүйн зураглал давамгайлж байгаа системийн неврозын ангилалд логоневроз, невротик тик, невротик энурез, энкопрез зэрэг орно. Түүнчлэн, ICD-10-ийн дагуу хүүхэд, өсвөр насандаа эхэлдэг зан үйл, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь гацах, органик бус шээс ялгаруулах, органик бус энкопрези зэрэг ялгаатай байдаг. Хүүхдийн яриа нь гацах үед дуу чимээ, үе, үгсийг байнга давтах, уртасгах, мөн түүний хэмнэл, хэмжигдэхүүнийг тасалдуулж зогсох зэргээр тодорхойлогддог. Шөнийн болон өдрийн цагаар шээсний ялгаралтыг сайн дураараа хянах чадваргүй болох нь энэ насны хүүхдэд тохиолддог, энкопрезийн үед ялгадас нь зориулагдаагүй газарт гадагшилдаг.
Хүүхдүүдэд tic-ийн эмгэг үүсэх нь ихэвчлэн гэр бүлийн харилцаа тасалдсантай холбоотой байдаг. Булчингийн албадан хөдөлгөөн, нүдээ анивчих, ярвайх, ханиалгах, хамрын хамар цочроох нь сэтгэл хөдлөлийн дарамт ихэссэн үед тохиолддог бөгөөд шөнийн цагаар эсвэл унтах үед алга болдог. Өвчтөнүүдийн 24.8% нь гацах, догдолж ярих хэлбэрээр ярианы эмгэгтэй байдаг.
Хүүхэд, өсвөр үеийнхний физиологийн эмгэгтэй холбоотой зан үйлийн эмгэгүүдийн дунд нойрмоглох, тайван бус зүүдлэх хэлбэрийн органик бус шинж чанартай нойрны эмгэгийг тэмдэглэж байна. Эдгээр парасомни нь нойрмоглох үед тохиолддог хэвийн бус эпизодик нөхцлүүдийн хувьд насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаггүй бөгөөд хүүхдийн хөгжлийн онтогенетик шинж чанарыг илүү тусгадаг. неврастения сэтгэцийн сургуулийн зохисгүй байдал
Энэ судалгаанд зөвхөн өсвөр насны охидод хооллох эмгэгийн нэг төрөл болох хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн синдром илэрчээ. Өвчтөнүүд өөрсдөөс нь үүсгэсэн, дэмжсэн санаатай жин хасах нь дисморфофобийн агуулгын хэт үнэлэгдсэн санаанууд давамгайлж, сэтгэлийн түгшүүртэй сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн гэр бүлийг эв найрамдалгүй гэж ангилдаг.
Зөвхөн өсвөр насныханд ажиглагддаг психопатик хүрээний эмгэгүүд (хувь хүний зан чанар, зан үйлийн эмгэг) нь нормоос эмгэг судлалын гажуудлын эцсийн хэлбэрийг илэрхийлдэг. Өсвөр насныханд тэдний оношлогоо нь эмнэлзүйн зураглалын мозайк, полиморфизмоор төвөгтэй байдаг. Энд байгаа хэвийн бус-хувийн хариу урвал нь шизоид, анакастик, гистерик, сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй төрлүүдийн шинж чанараар илэрхийлэгддэг.
Хүүхэд, өсвөр үеийнхний бүлгийн зан чанар, зан үйлийн эмгэгийн харьцангуй шинэ хэлбэр бол компьютерийн виртуал донтолт хэлбэрээр зуршил, хүслийн эмгэг юм. Энэ нь компьютер дээр тоглоход хамгийн их цаг зарцуулах хүсэл эрмэлзэл, өсвөр насныхан виртуал бодит байдал дахь хүмүүсийн амьд харилцааны бодит нөхцөл байдлыг илүүд үздэгээр илэрдэг. Энд эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тархины органик дутагдал, эцэг эхийн аль нэгнийх нь архидалт (100%) юм. Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүд хүмүүс хоорондын харилцаанд нийгмийн бухимдал, татгалзахаас айдаг өндөр түвшнийг харуулдаг.
Судалгаанаас харахад хүүхэд, насанд хүрэгчдийн PPD-ийн бүтцэд үлдэгдэл органик шинж чанартай өвчлөл давамгайлж байгаа хэдий ч судлагдсан эмгэгийн эмнэлзүйн зураглалд сэтгэц, нийгмийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог шинж тэмдгүүд ихээхэн байр эзэлдэг. гэр бүлийн харилцааны тогтолцоогоор дамжин хугарсан. Энэ баримт нь сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд, өсвөр насныханд сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээний өндөр ач холбогдлыг тодорхойлдог.
Нэр:Хүүхдийн хилийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд.
Фесенко Ю.А.
Хэвлэгдсэн он: 2010
Хэмжээ: 5.88 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
"Хүүхдийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд" хэмээх танилцуулсан ном нь хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийн нэлээд тулгамдсан асуудал болох хилийн эмгэгийг авч үздэг. Уг нийтлэлд электроэнцефалограммын компьютерийн хөндлөн хамаарлын шинжилгээг ашиглан хүүхдийн хил хязгаарын эмгэгийн оношлогооны үзүүлэлтүүдийг тайлбарлаж, хэл ярианы эмгэг, tics, шээс ялгаруулах өвчний ангилал, эмнэлзүйн оношлогооны зураг, эмчилгээний аргуудыг багтаасан болно. Хүүхдийн сэтгэлзүйн анхаарлын хомсдол, хүүхдийн гиперактив синдром, невроз, хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг, энкопрез, хүүхдийн стресс зэргийг тайлбарласан бол хүүхдийн эмчилгээ, оношлогооны аргуудад тусдаа бүлэгт зориулагдсан болно. Дүгнэж хэлэхэд Жунги сургуулийн аналитик сэтгэл зүйг танилцуулж байна. Ю.А "Хүүхдийн хилийн мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэг" ном. Фесенко нь сэтгэцийн эмч, хүүхдийн сэтгэл зүйч, мэдрэлийн эмч, холбогдох салбарын мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан.
Нэр:Гэмтлийн дараах ухаангүй байдал
Александрова Е.В., Тенедиева В.Д., Потопаов А.А.
Хэвлэгдсэн он: 2015
Хэмжээ: 43.57 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:"Гэмтлийн дараах ухаангүй байдал" номонд ред., Александрова Е.В. болон бусад, энэ эмнэлгийн асуудлын үндсэн болон эмнэлзүйн талыг авч үзсэн болно. Анатомийн асуудлуудыг тусгасан... Номыг үнэгүй татаж аваарай
Нэр:Сэтгэцийн эмгэг. Үндэсний манлайлал. 2 дахь хэвлэл
Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г.
Хэвлэгдсэн он: 2018
Хэмжээ: 13.42 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Сурах бичиг "Сэтгэцийн эмгэг. Үндэсний хөтөч" хэвлэл, Ю.А. Александровский нар нь мэргэжлийн эмч нарын сайн мэдэх хоёр дахь өргөтгөсөн, шинэчилсэн хэвлэл юм... Номыг үнэгүй татаж аваарай.
Нэр:Психосоматик спектрийн эмгэгүүд. Эмгэг төрүүлэх, оношлох, эмчлэх
Сторожаков Г.И., Шамрей В.К.
Хэвлэгдсэн он: 2014
Хэмжээ: 1.38 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Сторожакова Г.И. нарын найруулсан "Психосоматик спектрийн эмгэгүүд. Эмгэг төрүүлэх, оношлох, эмчлэх" практик гарын авлагад сэтгэцийн анатомийн болон физиологийн үндэс... Номыг үнэгүй татаж аваарай.
Нэр:Сэтгэцийн эмгэг. Шинжлэх ухаан, практик лавлах ном
Тиганов А.С.
Хэвлэгдсэн он: 2016
Хэмжээ: 50.5 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Тиганова А.С.-ын найруулсан "Сэтгэцийн судлал. Шинжлэх ухаан, практик лавлах" лавлах гарын авлага нь сэтгэцийн эмгэг судлалын бүх хүрээг судалдаг бөгөөд энэ нь эмч нарт зориулсан практик гарын авлага юм... Номыг үнэгүй татаж авах
Нэр:Сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн удирдамж. 3 дахь хэвлэл.
Барлоу Д., Эйдемиллер Э.Г.
Хэвлэгдсэн он: 2008
Хэмжээ: 9.17 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:Сэтгэцийн эмгэг судлалын орчин үеийн эмнэлзүйн гарын авлага болох "Сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн гарын авлага" ном нь үймээн самууны эмгэгийг тусгасан сахилгын практик асуудлуудыг судалдаг бөгөөд... Номыг үнэгүй татаж аваарай.
Нэр:Сэтгэцийн эмчийн гарын авлага.
Жариков Н.М., Христинин Д.Ф., Лебедев М.А.
Хэвлэгдсэн он: 2014
Хэмжээ: 1.06 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:"Сэтгэцийн эмчийн гарын авлага" лавлах номонд сэтгэцийн эмгэг судлалын онолын болон практик асуудлууд нь анагаах ухааны шинжлэх ухааны энэ хэсгийн хамгийн бүрэн дүр зургийг өгдөг. Лавлах номонд өвчний оношийг хэлэлцсэн ... Номыг үнэгүй татаж аваарай
Нэр:Ерөнхий психопатологи
Марилов В.В.
Хэвлэгдсэн он: 2002
Хэмжээ: 4.06 MB
Формат: djvu
Хэл:орос
Тодорхойлолт:В.В.Мариловын найруулсан "Ерөнхий психопатологи" ном нь сэтгэцийн эмгэгийг судлах ерөнхий асуудлыг авч үздэг. Үзэл бодол, сэтгэхүйн эмгэгийн эмгэгийг толилуулж байна... Номыг үнэгүй татаж аваарай
Нэр:Сэтгэцийн болон наркологийн чиглэлээр ICD-10-ийг ашиглах практик гарын авлага
Чуркин А.А., Мартюшов А.Н.
Хэвлэгдсэн он: 2010
Хэмжээ: 31.03 MB
Формат: pdf
Хэл:орос
Тодорхойлолт:А.А.Чуркин нарын найруулсан “ICD-10-ийг сэтгэл судлал, наркологид хэрэглэх практик гарын авлага” номонд сэтгэцийн практикт оношилгооны шалгуурын товчилсон хувилбарыг...
Диссертацийн хураангуйАнагаах ухаанд цацраг идэвхт бохирдолтой газар амьдардаг 10-16 насны хүүхэд, өсвөр үеийнхний мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд сэдвээр
MINS^DOEDUDCASTIC MEICAL INSTITUT
Гар бичмэл хэлбэрээр
БАЗЫЛЧИК Сергей Викентьевич
ЦАГАЦГАА ИДЭВХИЙН БОХИРДОЛТОЙ НУТАГТ ОРЧ БУЙ 10-16 НАСНЫ ХҮҮХЭД, ӨСВӨРЧДИЙН ХИЛИЙН СУВИЛАГЧ-СЭТГЭЛИЙН СЭТГЭЛИЙН ЭМЧИЛГЭЭ
Мэргэжил: 14.00.18 - сэтгэцийн эмгэг
анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигчийн зэрэг хамгаалсан диссертаци
Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны Цацрагийн анагаах ухааны судалгааны хүрээлэнд уг ажлыг гүйцэтгэсэн.
Шинжлэх ухааны удирдагчид:
Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Ф.К.ГАЙДУК Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Л.Н. АСТАХОВА
Албан ёсны Оллоненп*
Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Г.А.ОБУХОВ Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Э.Д.КОРОЛЕВ
Тэргүүлэх байгууллага бол Витебскийн Ард түмний найрамдлын анагаах ухааны дээд сургууль юм.
Хамгаалалт ____1993 онд болно
Минскийн Улсын Анагаах Ухааны Хүрээлэнгийн мэргэжлийн зөвлөлийн K 01/077/03 хуралдаан (2200116, Шнек, Дзержинскийн өргөн чөлөө, 83).
Диссертацийг Минскийн Улсын Анагаах Ухааны Институтын номын сангаас олж болно
Эмнэлгийн зөвлөлийн эрдмийн нарийн бичгийн дарга, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч,
Дэд профессор В.К.К0Ш&Ш
АЖЛЫН ЕРӨНХИЙ ТОДОРХОЙЛОЛТ
Техник технологийн хамаарал. Сэтгэцийн эмгэгийн бүтцэд хилийн мэдрэлийн эмгэгүүд (нейроз, психопати, психопатик ба невротик хэлбэрийн эмгэгүүд) нь сэтгэцийн эмгэгийн бүтцэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг (Ю. А. Александровский, 1976; В.Д. Карвасарский, 1930; Б. Д. Петраков, 1972; \ К.Ушаков, 1987). Сүүлийн хэдэн арван жилийн онцлог нь дэлхий даяар хил залгаа мужуудын тоо тогтмол нэмэгдсээр байна (А.А. Чуркин, 1990; 5. Д. Карвасарский, 1080).
Хэд хэдэн зохиогчдын үзэж байгаагаар (Yu. A. Aleksandrovsky et al., 1991; 3. I. Tabachnikov et al., 1992; E IL Краснов нар., 1992), үүссэн архаг сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдлын нөхцөлд амьдарч байна. Чернобылийн ослын дараа мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийн өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч ажиглагдсан эмгэгийн этиопатогенезийн талаархи асуултууд одоогоор олон талаар маргаантай байна. Психоген ба соматоген хүчин зүйлийн тэргүүлэх үүргийг харуулсан бүтээлүүдийн зэрэгцээ (KHA. Aleksand-Yuvsky et al., 1931; S.I. Tabachnikov et al., 1992) хэд хэдэн хэвлэлд зонхилох эмгэг өөрчлөлтийн экзоген-органик генезийг санал болгож байна. төв мэдрэлийн системд ионжуулагч цацрагийн шууд нөлөө (E. Krasnov et al., 1992; T. Kondratenko et al., 1991; L. A. Krzhanovskach, 1992).
Судалгааны дийлэнх хувийг Чернобылийн АЦС-ын ослын насанд хүрэгчдийн SHL-ийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг судлахад зориулав. Өсвөр насныхан, өсвөр насныхны дунд судалгаа бага, сэтгэлзүйн шинж чанарыг судлахад илүү их анхаарал хандуулдаг (Е.А. Татенко нар.. 1992; А. \1 Карпухина, 1“92;). Отшк, 1902), Ло иастояего цаг бага судлагдсан хэвээр байна "сэтгэцийн эрүүл мэндийн сүлжээний төлөв байдлын судалгаа, lrozhin.<иощих на егрктсрии, загрязнен,чей радионуклид?.®. S доступной на» литера-
Бидний айлчлалын үеэр цацраг туяанд өртсөн хүүхдүүдийн сэтгэцийн эмгэгийн тархалт, эмнэлзүйн шинж чанарыг судлах зорилгоор популяцид суурилсан судалгааны тайлбартай тааралдсангүй. Асуудал нь хангалтгүй үүссэнээс болж төвөгтэй байдаг,)
