Ubat untuk merawat kemurungan. Dengan profil tindakan yang berbeza, ciri-ciri umum Semua antidepresan mempunyai kesan meningkatkan mood dan menormalkan impuls/dorongan.
:
Antidepresan trisiklik klasik dan diubah suai (TCA) (cth, amitriptyline, amitriptyline oxide)
Antidepresan bukan trisiklik (jenis berbeza secara kimia, tetrasiklik) (contohnya, maprotiline, mianserin, trazodone)
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (cth, paroxetine)
Perencat pengambilan semula norepinephrine terpilih (SNRIs) (reboxetine)
Perencat pengambilan semula serotonin dan norepinephrine terpilih ("dwi") (SNRIs dan SNdSAs) (duloxetine, venlafaxine; mirtazapine)
Perencat pengambilan semula norepinefrin terpilih (SNRIs) (bupropion)
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) (cth, tranylcypromine, moclobemide)
Farmakologi dan biokimia antidepresan:
Antidepresan meningkatkan kepekatan neurotransmitter seperti norepinephrine dan/atau serotonin, sama ada melalui pengambilan semula atau perencatan degradasi enzim (MAOI).
Selepas penggunaan jangka panjang antidepresan, perubahan dalam sensitiviti reseptor muncul; fakta ini boleh menjelaskan kependaman klinikal kesannya
Penggunaan praktikal antidepresan:
Petunjuk utama untuk penggunaan antidepresan:
- gangguan kemurungan pelbagai asal usul, serta
- kebimbangan dan gangguan panik
- OCD (SSRI)
- sindrom kesakitan kronik
Pilihan antidepresan bergantung pada corak kemurungan
Selaras dengan profil klinikal tindakan, antidepresan dengan tindakan dorongan/dorongan mengaktifkan dibezakan, serta antidepresan dengan kesan sedatif/menenangkan.
Faktor pilihan selanjutnya: kos ubat!
Dos dijalankan dalam kebanyakan kes secara beransur-ansur, tempoh rawatan sehingga analisis keberkesanan sekurang-kurangnya 10-14 hari -> kependaman kesan: kesan antidepresan sebenar harus dijangka selepas kira-kira 1-3 minggu.
penting: Peningkatan dalam desakan mungkin muncul sebelum peningkatan mood, dan bunuh diri terpendam mungkin muncul. Oleh itu dalam dalam kes ini preskripsi awal ubat jenis benzodiazepine atau antipsikotik yang lemah diperlukan.
Jika, selepas terapi berbilang minggu menggunakan dos yang mencukupi, hasil yang diharapkan tidak tercapai, selepas memeriksa dan menjelaskan diagnosis, anda harus beralih kepada antidepresan lain dengan profil tindakan yang berbeza
Selepas episod pertama, antidepresan yang ditetapkan boleh dihentikan selepas 6-18 bulan.
Sekiranya terdapat beberapa fasa kemurungan penyakit, tanda-tanda untuk profilaksis litium atau penggunaan antidepresan jangka panjang harus diperiksa.
Petunjuk untuk penggunaan perencat MAO:
Kemurungan yang disekat
Apa yang dipanggil "kemurungan tahan rawatan" (tidak bertindak balas terhadap antidepresan trisiklik)
Apa yang dipanggil kemurungan atipikal:
- Jenis A (kebimbangan mendominasi)
- Jenis V (gejala vegetatif mendominasi)
Dysthymia/disforia histeria
Ketakutan (gangguan panik, fobia)
OCD
Narkolepsi
Kesan sampingan antidepresan:
Apabila menggunakan antidepresan trisiklik, kesan sampingan antikolin autonomi sering dijumpai: mulut kering, berpeluh, sembelit teruk, gangguan kencing, gangguan penginapan, dsb.
Kelemahan lain antidepresan trisiklik mungkin termasuk:
- hipotensi ortostatik
- risiko mabuk
- kekeliruan/kecelaruan
- jatuh/patah secara tiba-tiba
- ECG: keupayaan terjejas untuk menjalankan rangsangan
- dos tidak mencukupi -> rintangan pseudoterapeutik
- kekurangan tindak balas (contohnya, disebabkan oleh gangguan akomodatif, penambahan berat badan)
Kesan sampingan yang jarang berlaku: pengekalan kencing, ileus lumpuh, kolestasis dan keabnormalan gambar darah
Apabila menggunakan SSRI: kesan sampingan gastrousus (loya), kebimbangan, disfungsi seksual
Kesan sampingan muncul terutamanya semasa minggu pertama rawatan (dos beransur-ansur!), dan kebanyakannya hilang semasa terapi
Kemungkinan kesan sampingan antidepresan trisiklik:
1. Autonomik/antikolin: Mulut kering, sembelit teruk, gangguan kencing/akomodatif, berpeluh Sangat jarang: ileus, pengekalan kencing
2. Neurologi: Sedasi, gegaran, dysarthria Jarang: diskinesia, sawan serebrum (pada dos yang tinggi, dengan kerosakan serebrum sebelumnya)
3. Fizikal: Kebimbangan, kembalinya dorongan bunuh diri atau keletihan Jarang: peralihan kepada mania, provokasi gejala kecelaruan yang produktif, keadaan kekeliruan
4. Kardiovaskular: Disregulasi ortostatik, takikardia, pening Jarang: keadaan runtuh Jantung: keupayaan terjejas untuk melakukan pengujaan, peningkatan kegagalan jantung
5. Sistem hematopoietik: Sangat jarang: leukopenia atau agranulositosis
6. Endokrin: Peningkatan berat badan, perubahan dalam toleransi glukosa, penurunan libido dan potensi, pemberhentian haid
7. Dermatologi/alahan: Exanthema, urtikaria, bengkak
Kemungkinan, kesan sampingan tipikal antidepresan baru/selektif:
1. Bupropion. Insomnia, pergolakan, loya, risiko sawan serebrum yang bergantung kepada dos (kira-kira 0.1%)
2. Citalopram/escitalopram. Loya, resah/mengantuk, berpeluh, cirit-birit
3. Fluoxetine. Mual, kebimbangan, anoreksia
4. Fluvoxamine. Mual, kehilangan kesedaran
5. Maprotilin. Sedasi, gangguan kencing/akomodatif, tindak balas alahan kulit, kelaparan hidrokarbon, sawan serebrum
6. Mianserin. Hilang kesedaran, sakit sendi Jarang: perubahan dalam corak darah putih
7. Mirtazapine. Keletihan, selera makan meningkat Jarang: perubahan dalam corak darah putih
8. Moclobemide. Kebimbangan, gangguan tidur
9. Paroxetine. Mual, kehilangan kesedaran, disfungsi seksual
10. Sertraline. Mual, cirit-birit, gegaran, mulut kering
11. Tranylcypromine. Pening, sakit kepala, gegaran, gangguan tidur, hipotensi (DIET!)
12. Traeodon. Mengantuk, gangguan penginapan, priapisme
13. Venlafaxine. Mual, sakit kepala, takikardia, dengan dos yang tinggi - meningkat tekanan darah
14. Viloxasias. Kebimbangan, loya
Kontraindikasi (utama untuk antidepresan trisiklik):
Alkohol akut dan keracunan dadah
Infarksi miokardium
Bentuk epilepsi tertentu
Stenosis pilorik
Antikoagulan (Marcumar) (untuk SSRI)
Pengekalan kencing
Penjagaan khusus harus diambil dalam penyakit jantung yang teruk, glaukoma sudut tertutup dan hipertrofi prostat
Adakah pil yang boleh anda beli tanpa preskripsi membantu anda mengatasi masalah biru?
Terdapat banyak mitos tentang antidepresan: mereka mengatakan bahawa mereka menyebabkan ketagihan, sebaik sahaja anda bermula, anda perlu "duduk di atas roda" sepanjang hidup anda, hampir mengubah seseorang menjadi sayuran. Adakah ini benar, kami bertanya kepada pakar.
Tiada pil membuat seseorang gembira atau sihat. Ia hanya membantu menghilangkan gejala kemurungan. Dan mencari ketenangan fikiran memerlukan usaha sukarela yang disasarkan di pihak orang itu sendiri.
- Natalya Vyacheslavovna, dalam bulatan rapat saya tidak ada orang yang mempunyai pengalaman negatif daripada mengambil antidepresan. Rakan-rakan saya, yang pergi ke pakar psikiatri dengan kemurungan mereka dan menerima preskripsi untuk pil, menyesal kerana mereka tidak melakukan ini lebih awal - saya beralih kepada pakar psikiatri, pakar di Pusat kesihatan mental"Alter", calon sains perubatan Natalya Zakharova.
- Rakan anda bernasib baik - mereka mendapat pakar bertauliah yang memilih dos tepat ubat yang mereka perlukan. Hanya orang yang mempunyai kemahiran yang hebat boleh melakukan ini pada kali pertama. pengalaman klinikal, mahir dalam psikofarmakologi.
- Ya, mereka hanya mekar di hadapan mata kita! Mereka menggambarkan perasaan mereka sebagai "bangun selepas mimpi ngeri", "melihat cahaya", "mahu hidup"... Saya juga mempunyai tempoh ini apabila segala-galanya buruk. Mungkin minum sesuatu untuk menggembirakan anda?
Datang ke temujanji saya. Sekiranya kemurungan didiagnosis, kami akan bercakap tentang pilihan rawatan. Selalunya seseorang percaya bahawa dia mengalami kemurungan, tetapi semasa peperiksaan ternyata tidak ada kemurungan. Ada sesetengah keadaan neurotik, yang tidak selalu memerlukan ubat. Kami bukan robot. Kami gembira, sedih, kecewa, marah - palet besar emosi berbeza yang mengisi hidup kami dengan warna. Keadaan emosi negatif boleh berlalu tanpa sebarang usaha dari pihak seseorang apabila keadaan berubah dan situasi kehidupan. Perkara lain ialah keadaan kemurungan. Ia bukan hanya kesedihan atau kebiruan. Proses neurokimia otak terganggu. Oleh itu, jika seseorang berada dalam keputusasaan yang berpanjangan, jika dia mengalami insomnia selama lebih daripada dua minggu, sikap tidak peduli, penurunan prestasi, dia kehilangan kekuatan, mengalami sensasi yang menyakitkan di dalam badan, jika, Allah melarang, dia mempunyai pemikiran tidak mahu hidup - ini sudah gejala yang membimbangkan yang doktor ambil kira. Dalam kes sedemikian, perlu menggunakan antidepresan. Tidak perlu takut pil: tidak ada ketagihan kepada mereka, dan selepas penarikan secara beransur-ansur, seseorang kembali ke kehidupan normalnya.
Sebaliknya, bagaimana anda tidak boleh takut? Sama ada juruterbang Jerman yang mengambil antidepresan merempuh pesawat penumpang di pergunungan, atau peguam Moscow menembak sebuah kedai dan membunuh enam. Saya tidak mahu menjadi berbahaya dari segi sosial; lebih baik meringkuk dengan senyap di rumah di bawah selimut.
- Saya telah mengkaji masalah keadaan kemurungan selama beberapa tahun, termasuk yang keturunan dan endogen. Apatah lagi penjagaan pesakit luar, analisis lebih daripada 450 pemerhatian pesakit yang menerima rawatan di klinik psikiatri telah dijalankan. Tidak ada satu kes antidepresan yang mencetuskan tindakan jenayah atau sosial yang berbahaya. Berkenaan kes yang anda sebutkan, membuat kesimpulan tanpa data daripada peperiksaan yang berkaitan adalah alasan terbiar.
- Namun, bagaimana pula dengan kesan sampingan antidepresan?
- Terdapat masalah kepercayaan dalam perubatan. Pesakit mempercayakan kesihatannya kepada doktor dan bersetuju untuk mematuhi arahannya dengan ketat. Kita mesti sedar bahawa tiada siapa yang kebal daripada kesan sampingan ubat-ubatan kerana ciri-ciri individu. Apa yang ada di sana - kejutan anaphylactic mungkin berlaku pada unsur aspirin. Ia berlaku bahawa seseorang yang mengambil antidepresan mengalami kesan sampingan daripada ubat-ubatan dan mengembangkan sikap negatif terhadap doktor. Dia serta-merta hilang keyakinan terhadap preskripsinya dan menghentikan terapi tanpa memberitahu doktor mengenainya. Perlu diingat bahawa antidepresan mula bertindak tidak lebih awal daripada seminggu selepas permulaan penggunaan, dan sepenuhnya dihapuskan secara semula jadi dalam satu atau dua hari. Kemudian ia berhenti kesan sampingan. Oleh itu, jika, semasa mengambil antidepresan atau ubat lain, anda merasakan ada sesuatu yang tidak kena, anda harus segera memberitahu doktor anda. Dia akan membangunkan taktik rawatan yang mengecualikan kesan yang tidak diingini.
 |
nasi. Andrey Buzov |
Jangan percaya pada mata jahat!
"Kemurungan klinikal adalah sangat berbahaya," jelasnya ahli psikologi klinikal, Ketua Pegawai Eksekutif"SNT Consulting" Evgeniy Ananyev. - Terjadi bentuk tersembunyi, di mana seseorang tidak mempunyai tanda-tanda kemurungan mental, tetapi somatiknya, iaitu fizikal, penyakit sukar untuk dirawat. Tanpa antidepresan, kemurungan somatized perlahan-lahan membunuh seseorang, sementara yang lain kadang-kadang mula bercakap tentang "kerosakan", "mata jahat", kerana tiada ubat, prosedur, ritual ajaib tidak membawa kelegaan.
Tidak kurang biasa adalah overdiagnosis, apabila kemurungan klinikal ditemui di mana ia tidak wujud, tetapi di mana ia wujud sindrom kemurungan. Perkara yang sukar ialah kemurungan klinikal mesti dirawat dengan antidepresan, tetapi sindrom kemurungan adalah dilarang sama sekali. Malah, ini adalah keadaan biasa yang secara berkala "meliputi" semua orang. Terima kasih kepada sindrom kemurungan, jiwa pulih selepas kejutan yang serius. Pada masa ini orang itu bergerak menjauhi dunia luar, menyelami pengalamannya sendiri, menganalisis apa yang berlaku dan melalui pilihan untuk mengembalikan rasa harmoni. Ya, ini bukan masa yang cerah, tetapi inilah yang diberikan oleh alam semula jadi kepada manusia untuk memulihkan keseimbangan secara semula jadi. Biasanya, episod kemurungan seperti itu berlaku pada masa seseorang mengalami beberapa perubahan besar dalam hidup, dan sindrom kemurungan ialah cara untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baharu. Saya bekerja dengan pesakit kanser. Penyesuaian kepada fakta penyakit disertai dengan kemurungan, atau lebih tepat lagi, sindrom kemurungan. Hasil penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana seseorang menjalani fasa ini. Pada asasnya, dia memutuskan sama ada untuk hidup atau mati. Apa yang berlaku jika dia diberi antidepresan pada masa ini? Sindrom kemurungan akan dihapuskan, dan orang itu tidak akan membuat sebarang keputusan. Dalam kes ini, walaupun terdapat peningkatan, dia tiba-tiba akan menjadi lebih teruk lagi. Doktor secara semula jadi akan menambah dos antidepresan. Mereka akan berfungsi, tetapi alam semula jadi akan mengambil alih semula - dan akan ada kemerosotan baru. Lambat laun seseorang akan "dilindungi" oleh perkara tersebut kemurungan yang paling dalam bahawa dia hanya boleh keluar daripadanya dengan mati.
Semua ini sama terpakai kepada pesakit yang tidak mempunyai onkologi, tetapi mempunyai sindrom kemurungan. cerita seram tentang kesan merosakkan antidepresan - hanya kira-kira orang sedemikian.
Tidur adalah ubat terbaik
"Sebagai peraturan, kesukaran timbul bagi orang yang tidak mengikut cadangan doktor atau menetapkan ubat sendiri," aduan Valentina Avanesova, pakar psikiatri dan pakar narkologi di Klinik Marshak. - Mereka kadang-kadang diambil oleh orang yang bergantung kepada alkohol jika mereka ingin meningkatkan kesannya bahan psikoaktif. Tetapi sebaliknya berlaku: penggunaan antidepresan yang tidak terkawal menjadi punca alkoholisme.
Keletihan kronik ("tiada kekuatan, tekanan berterusan") tidak boleh dirawat dengan pil tanpa mengubah gaya hidup. Anda tidak boleh tidur empat jam sehari atau bekerja 20 jam sehari - badan dengan cepat menghabiskan sumbernya. Dalam kes ini, mana-mana ubat penenang atau antidepresan hanya akan menutupi gejala keletihan emosi. Keadaan ini akan menjadi lebih teruk, dan orang itu akan "melecur".
Genetik terhadap kemurungan
Punca kemurungan endogen masih belum ditubuhkan. Kecenderungan semula jadi kepada kemurungan pada peringkat biologi dan genetik dianggap terbukti. Mengapa kegagalan ini berlaku tidak sepenuhnya jelas. Kini usaha komuniti psikiatri dunia bertujuan untuk mengenal pasti kawasan dalam molekul DNA yang bertanggungjawab terhadap kecenderungan kemurungan. Dan suatu hari nanti, daripada mengambil antidepresan, adalah mungkin untuk membetulkan gen "tertekan" dengan mudah.
Sebutir positif
Mudah untuk memperbaiki mood anda tanpa menggunakan ubat-ubatan: makan makanan yang mengandungi triptofan, asid amino yang terlibat dalam penghasilan serotonin "hormon kebahagiaan". Tryptophan terdapat dalam daging, ikan, produk tenusu, kacang, kekacang, biji, dan bijirin. Badan kita tidak boleh menghasilkan triptofan sendiri. Mendapatkannya daripada makanan adalah satu-satunya cara untuk melawan blues.
Tiada ubat penawar
"Pakar psikiatri segera melihat sama ada pesakitnya adalah miliknya atau tidak," pengarah Pusat Diagnostik Saintifik yakin psikiatri klinikal, Pengerusi Persatuan Psikiatri Moscow Alexander Khaminsky. - Mungkin seseorang mengalami trauma mental, dia baru-baru ini mengalami perpisahan dengan orang yang disayangi, kematian orang tersayang, pemecatan dari kerja - ahli psikologi klinikal akan membantunya. Tetapi keadaan yang menyakitkan yang boleh disembuhkan dengan kaedah psikoterapeutik adalah dalam minoriti berbanding dengan yang diperlukan terapi dadah. Walau bagaimanapun, orang sering takut untuk pergi ke pakar psikiatri dan menetapkan pil untuk diri mereka sendiri menggunakan artikel popular dan ulasan. Semua orang telah mendengar bahawa orang Amerika menelan Prozac dalam pek dan gembira. Tetapi apa yang kita baca dalam arahan untuk ubat itu? Tiga penyakit yang dirawat oleh Prozac: episod kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif dan bulimia nervosa. Ini benar-benar tiga pelbagai penyakit mengikut klasifikasi, secara semula jadi, dengan kaedah rawatan. Kemurungan, kebimbangan dan kesihatan mental gangguan makan. Apakah ini pil ajaib yang membantu dari semua kesedihan?
Secara umum, saya selalu tidak dapat difahami oleh orang yang pergi ke doktor yang mengadu mood teruk. Saya tidak minum, saya tidak merokok, saya cuba bersenam tiga kali seminggu. Saya banyak bekerja, ada anjing gelandangan yang saya bantu, ada orang yang saya bekerja kerana aktiviti amal saya. Saya hanya tidak mempunyai masa untuk kemurungan.
Lambat laun manusia moden menghadapi keperluan untuk membeli ubat antidepresan yang digunakan dalam rawatan yang kompleks daripada tertekan keadaan emosi. Antidepresan "dipanggil" untuk melayani seseorang untuk meningkatkan mood, mencipta latar belakang emosi yang positif, dan akhirnya.
Bilakah preskripsi doktor diperlukan untuk antidepresan?
Dos dan rejimen harian ubat ditetapkan, tentu saja, oleh doktor. Hanya pakar yang berkelayakan akan dapat menilai keadaan sebenar jiwa anda, mengira dan menjadualkan dos ubat dengan tepat. Pematuhan dengan preskripsi semasa merawat kemurungan adalah salah satu komponen kejayaan dalam memerangi kemurungan.
Preskripsi untuk membeli ubat antidepresan hanya diperlukan dalam kes berikut:
- pemburukan penyakit;
- rawatan yang paling banyak bentuk yang teruk kemurungan;
- di bentuk atipikal perjalanan penyakit.
Dalam keadaan ini, doktor menetapkan perencat monoamine oxidase (MAOI). Ini adalah ubat antidepresan yang kuat yang digunakan apabila jenis lain tidak berkesan atau mempunyai kesan sampingan yang teruk.
Yang paling berkesan dalam merawat bentuk kemurungan yang teruk ialah moclobemide, phenelzine, isocarboxazid dan tranylcypromine.
Phenelzine, isocarboxazid dan tranylcypromine adalah ubat yang diuji masa, tetapi telah digunakan sejak 50-an abad ke-20 dan mempunyai banyak kesan sampingan. Moclobemide ialah ubat generasi baru, dengan kesan yang lebih cepat dan kurang tindak balas negatif yang berkaitan.
Antidepresan ringan generasi baru. Apa yang istimewa?
Bentuk kemurungan yang ringan boleh "diperbetulkan" dengan bantuan ubat-ubatan yang mana farmasi tidak memerlukan preskripsi. Antidepresan generasi baru, sebagai peraturan, tidak menyebabkan banyak bahaya kepada tubuh seperti ubat-ubatan yang dihasilkan pada abad yang lalu. Antidepresan "over-the-counter" moden pada asasnya berbeza daripada ubat-ubatan berat dan ubat-ubatan generasi yang lebih tua.
Kelebihan antidepresan moden:
- kesan yang lebih cepat pada badan dan penghapusan kemurungan;
- kesan sampingan yang lebih sedikit;
- kemungkinan penggunaan serentak dengan banyak ubat lain;
- ketiadaan ketagihan yang ketara terhadap tindakan dadah.
Berdasarkan kesan ubat terhadap keadaan mental manusia, perbezaan dibuat antara antidepresan dengan sifat merangsang dan sedatif.
Sangat penting definisi yang tepat sifat penyakit dan seterusnya pilihan yang tepat ubat antidepresan (untuk merangsang atau menghalang sistem saraf pusat). Masa dan keberkesanan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada ini.
Senarai antidepresan ringan tersedia tanpa preskripsi (15 ubat)
Antidepresan di kaunter dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza mengikut tahap dan jenis kesannya. Mari kita senaraikan kumpulan utama dan ubat-ubatan yang termasuk di dalamnya. Mari kita mulakan senarai dengan menyenaraikan antidepresan perangsang.
1. Maprotiline
Nama ubat: Maprotiline.
Analogi: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
Petunjuk: kemurungan endogen, involusi, psikogenik dan neurotik, keletihan, somatogenik, terpendam, kemurungan menopaus.
Tindakan: mengurangkan sikap tidak peduli, meningkatkan mood, melegakan terencat psikomotor.
Kesan sampingan: sakit kepala, lesu, mengantuk, kehilangan pendengaran, halusinasi, takikardia, aritmia, muntah, loya, mulut kering, urtikaria, bengkak, penambahan berat badan, gangguan seksual, stomatitis.
Kontraindikasi: penyakit epilepsi, penyakit buah pinggang, penyakit hati, kehamilan.
2. Prozac
Nama ubat: Prozac.
Analogi: Fluoxetine, Prodel, Profluzac, Fluval.
Petunjuk: kemurungan, bulimia nervosa, gangguan obsesif-kompulsif ( pemikiran yang mengganggu dan tindakan).
Tindakan:
- melegakan beban emosi dan pemikiran obsesif;
- akan mengurangkan anoreksia nervosa;
- menghapuskan gangguan prahaid;
- mengurangkan kebimbangan dan panik.
Kesan sampingan: pada permulaan rawatan dan apabila dos meningkat - kebimbangan, mengantuk, sakit kepala, loya. Jarang - sawan. Kemungkinan ruam kulit, sakit pada otot, sendi, demam
Kontraindikasi: hipersensitiviti, kehamilan, penyusuan.
3. Paxil
Nama ubat: Paxil.
Analogi: Rexetine, Adepress, Actaparoxetine, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydride, Sirestill.
Petunjuk: kemurungan semua jenis pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 7-17 tahun.
Tindakan: dalam minggu pertama penggunaan, gejala kemurungan berkurangan dan pemikiran untuk membunuh diri dihapuskan. Mencegah kemurungan berulang.
Kesan sampingan: mengantuk, insomnia, hilang selera makan, takikardia, loya, sembelit, sawan, berpeluh.
Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada paroxetine dan komponen ubat. Kehamilan, laktasi.
Nama ubat: Deprim.
Analogi: Gelarium hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.
Petunjuk: sindrom keletihan kronik, kemurungan, keletihan emosi, penurunan keupayaan untuk bekerja.
Tindakan: peningkatan prestasi, mental dan aktiviti fizikal, menormalkan tidur.
Kesan sampingan: mulut kering, perubahan dalam kerja saluran gastrousus, cepat keletihan.
Kontraindikasi: kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Intoleransi individu. Ia perlu diambil dengan berhati-hati semasa kehamilan dan penyusuan.
Bersama-sama dengan ubat-ubatan asal kimia, anda boleh mengambil persediaan herba. Antidepresan etiologi herba adalah infus herba yang boleh dibeli di farmasi atau disediakan di rumah.
5. Ekstrak Leuzea
Nama ubat: Ekstrak Leuzea (Raponticum safflower).
Petunjuk: sebagai terapi yang kompleks.
Tindakan: kesan tonik umum, peningkatan prestasi, peningkatan mood, peningkatan selera makan .
Kesan sampingan: sakit kepala, kerengsaan, peningkatan tekanan darah, tindak balas alahan, insomnia.
Kontraindikasi: hipersensitiviti, epilepsi, gangguan kronik tidur, tempoh akut penyakit berjangkit.
6. Berwarna ginseng
Nama ubat: Berwarna ginseng.
Petunjuk: hipotensi, peningkatan keletihan, kerja berlebihan.
Tindakan: peningkatan prestasi, penurunan keletihan, peningkatan tekanan darah.
Kesan sampingan: insomnia, sakit kepala, cirit-birit, loya, hidung berdarah.
Kontraindikasi: hipertensi, kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, hiperfungsi kelenjar tiroid.
7. Berwarna Schisandra
Nama ubat: Berwarna Schisandra.
Petunjuk: hipotensi, neurasthenia, kemurungan.
Tindakan: merangsang sistem saraf pusat, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan ketajaman penglihatan.
Kesan sampingan: terlalu teruja sistem saraf pusat dan kardiovaskular.
Kontraindikasi: insomnia, tekanan darah tinggi, penyakit berjangkit akut.
Mari kita lihat dengan lebih dekat kelas antidepresan sedatif.
8. Azafen
Nama ubat: Azafen.
Petunjuk: sindrom asthenodepressive, keadaan kecemasan-depresi, kemurungan alkohol, kemurungan endogen, kemurungan eksogen, keadaan kemurungan untuk penyakit somatik kronik.
Tindakan: penghapusan kebimbangan dan kemurungan, manifestasi kemurungan nyanyuk, melicinkan keadaan negatif yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang antipsikotik.
Kesan sampingan: loya, muntah, sakit kepala, pening.
Kontraindikasi: hipersensitiviti, infarksi miokardium, penyakit iskemik hati, kencing manis, kehamilan, penyakit berjangkit akut.
9. Persen
Nama ubat: Persen.
Petunjuk: tidur yang lemah, kerengsaan, peningkatan kegembiraan saraf.
Tindakan: kesan sedatif dan antispasmodik.
Kesan sampingan: tindak balas alahan. Dengan penggunaan yang berpanjangan - sembelit.
Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, hipotensi arteri. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (tablet), kanak-kanak di bawah 12 tahun (kapsul)
10. Mianserin
Nama ubat: Mianserin.
Petunjuk: Kemurungan pelbagai asal usul.
Tindakan: tidur yang lebih baik, berkurangan keterujaan saraf.
Kesan sampingan: mengantuk, hypokinesia, sawan.
Kontraindikasi: sindrom manik, kehamilan, tempoh laktasi, zaman kanak-kanak(sehingga 18 tahun). Kegagalan hati dan buah pinggang.
11. Amitriptilin
Nama ubat: Amitriptyline.
Petunjuk: psikosis manik-depresif, bulimia nervosa, enuresis kanak-kanak.
Tindakan: kesan sedatif, kesan antidiuretik untuk mengompol, kesan analgesik.
Kesan sampingan: mengantuk, kekeliruan, keseronokan, halusinasi, keletihan, takikardia, loya, muntah, penambahan berat badan.
Kontraindikasi: epilepsi, halangan usus, glaukoma sudut tertutup, kehamilan, penyusuan.
12. Mirtazapine
Nama ubat: Mirtazapine.
Petunjuk: keadaan kemurungan, bangun awal dari tidur, kehilangan minat, kemurungan cemas.
Tindakan: memulihkan keupayaan untuk menikmati, menyesuaikan tidur, menghapuskan pemikiran bunuh diri.
Kesan sampingan: mengantuk, pening, mimpi luar biasa, takikardia, loya, cirit-birit, penurunan libido, mulut kering, selera makan meningkat.
Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, epilepsi, kerosakan otak organik.
13. Novo-passit
Nama ubat: Novo-passit.
Petunjuk: neurasthenia, sindrom "pengurus", migrain, ekzema etiologi psikologi.
Tindakan: sedatif, melegakan kegembiraan saraf sebelum haid dan menopaus, menghilangkan kebimbangan.
Kesan sampingan: tindak balas alahan, pening, mengantuk, sedikit penurunan dalam nada otot.
Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, kanak-kanak (sehingga 12 tahun), alkoholisme, epilepsi, penyakit, kecederaan otak.
14. Berwarna Hawthorn
Nama ubat: Berwarna Hawthorn.
Petunjuk: gementar, penyakit kardiovaskular, menopaus, tahap meningkat kolesterol.
Tindakan: kesan menenangkan pada sistem saraf, normalisasi aktiviti jantung, penurunan keceriaan semasa menopaus.
Kesan sampingan: tindak balas alahan, gatal-gatal, urtikaria.
Kontraindikasi: kehamilan, tempoh laktasi, intoleransi individu, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
15. Berwarna Valerian
Nama ubat: Berwarna Valerian.
Petunjuk: insomnia, migrain, histeria, peningkatan kegembiraan, kekejangan otot licin.
Tindakan: menenangkan, antispasmodic, koleretik, kesan normalisasi untuk saluran gastrousus.
Kesan sampingan: penurunan prestasi, mengantuk, kemurungan.
Kontraindikasi: sikap tidak bertoleransi individu.
Kontraindikasi untuk antidepresan yang dijual bebas
Antidepresan yang dijual tanpa preskripsi mempunyai kesan yang baik terhadap penghapusan keadaan neurotik pelbagai etiologi. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali anda boleh mengambil ubat ini untuk masa yang sangat lama dan tanpa akibat negatif.
Banyak ubat antidepresan yang boleh didapati secara bebas di farmasi mungkin mempunyai beberapa kontraindikasi.
"Larangan" ini terpakai kepada hampir semua antidepresan:
- intoleransi individu terhadap komponen dadah;
- kehamilan;
- tempoh penyusuan;
- kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.
Ia mesti dikatakan bahawa setiap ubat dengan tindakan antidepresan, bersama-sama dengan kontraindikasi yang disenaraikan di atas, mungkin juga mempunyai sendiri, unik untuk ubat ini.
Jika anda ragu-ragu sama ada untuk mengambil antidepresan atau tidak, tonton video yang akan menyedarkan anda dan memusnahkan beberapa mitos tentang ubat-ubatan jenis ini:
Kekal situasi tertekan, irama yang sangat laju kehidupan moden membawa kepada fakta bahawa ramai orang menjadi terlalu cepat marah, gementar, mudah terdedah jenis yang berbeza fobia. Keadaan kemurungan, malangnya, tidak lagi menjadi sesuatu yang unik dan terpencil.
Pada masa kini, walaupun kanak-kanak kecil sudah biasa dengan istilah "kemurungan."
Komposisi kimia dan penggunaan klinikal ubat-ubatan ini mungkin berbeza-beza. Pencarian sebatian farmakologi baru untuk memerangi kemurungan dalam sains perubatan tidak berhenti.
Pertama ubat-ubatan, mengetuai perjuangan menentang kemurungan, mula diresepkan kepada pesakit pada tahun 50-an abad ke-20. Ubat iproniazid adalah asal usul antidepresan. Pada masa ini, terdapat kira-kira 125 ubat dengan kesan antidepresan dalam farmakologi. Berhati-hati apabila memilih antidepresan!
DALAM tahun lepas keadaan kemurungan pada orang, dan terutamanya di kalangan penduduk Bandar-bandar utama, mula berjumpa dengan agak kerap. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kadar kehidupan yang pantas, ekologi yang terganggu, dan tekanan yang berterusan. Sesetengah orang cuba menyembuhkan kemurungan dengan minuman beralkohol. Tetapi pendekatan ini pada asasnya salah. Masalahnya tidak akan diselesaikan dengan cara ini, tetapi secara beransur-ansur menjadi alkohol adalah sangat mungkin. Kemurungan adalah penyakit dan ia mesti dirawat dengan ubat-ubatan - antidepresan.
Mekanisme tindakan antidepresan
Pada masa ini, rangkaian farmasi menjual pelbagai jenis antidepresan yang berkaitan dengan pelbagai kumpulan bahan ubatan. Tetapi tindakan kebanyakan mereka adalah sama dan bertujuan untuk mengubah kandungan sesetengahnya bahan kimia dipanggil neurotransmitter. Kekurangan mereka membawa kepada pelbagai gangguan mental dan pusat. aktiviti saraf, khususnya, menyebabkan perkembangan kemurungan.
Antidepresan berfungsi sama ada dengan meningkatkan tahap neurotransmitter dalam otak atau menjadikan sel-sel otak lebih mudah terdedah kepada mereka. Semua antidepresan ditetapkan dalam kursus yang agak panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak mula menunjukkan kesannya dengan serta-merta. Selalunya, kesan positif mengambil ubat mula berkembang hanya beberapa minggu selepas permulaan penggunaannya. Dalam kes di mana kesan antidepresan diperlukan untuk muncul lebih cepat, doktor mungkin menetapkannya melalui suntikan.
Menurut ulasan, antidepresan adalah ubat yang agak berkesan. Mengambilnya dengan pasti menghilangkan manifestasi kemurungan seperti perasaan putus asa, kehilangan minat dalam hidup, sikap tidak peduli, kesedihan, kebimbangan dan kemurungan.
Apa yang perlu dilakukan jika antidepresan tidak membantu?
Anda sering mendengar daripada orang ramai bahawa tidak ada gunanya mengambil ubat ini kerana ia tidak berkesan. Tetapi selalunya masalahnya ialah seseorang membeli antidepresan di farmasi tanpa preskripsi, dan, oleh itu, tanpa berunding dengan doktor. Dalam kes ini, ubat mungkin tidak sesuai untuk anda atau anda mungkin mengambilnya dalam dos yang salah. Hubungi doktor anda dan dia akan menetapkan anda rawatan yang diperlukan. Di samping itu, jangan lupa bahawa untuk menilai dengan betul keberkesanan rawatan antidepresan, mereka harus diambil untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya tiga bulan.
Murah tidak bermakna buruk
Pesakit sering enggan mengambil antidepresan kerana kosnya yang tinggi. Walau bagaimanapun, di farmasi anda hampir selalu boleh membeli analog yang lebih murah (generik) yang tidak kalah dengan ubat utama dalam keberkesanan, kualiti atau keselamatannya. Antidepresan murah, menurut pesakit, bertindak tidak lebih buruk daripada mereka sendiri analog mahal. Tetapi jika anda masih mempunyai keraguan, anda sentiasa boleh berunding dengan doktor anda tentang memilih ubat.
Berapa lama rawatan antidepresan berlangsung?
Doktor biasanya menetapkan antidepresan dalam kursus panjang dari tiga bulan hingga satu tahun. Anda tidak seharusnya menolak rawatan sendiri sehingga anda menyelesaikan kursus yang disyorkan oleh doktor anda.
Sesetengah antidepresan bukan sahaja melegakan gejala kemurungan, tetapi juga mempunyai kesan psikostimulasi. Apabila mengambilnya, pesakit sering mengalami masalah untuk tidur. Tetapi dalam kes ini, tolak rawatan lanjut Antidepresan tidak boleh digunakan. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan memintanya untuk menukar rejimen rawatan. Sebagai contoh, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil ubat-ubatan yang diperlukan pagi dan petang.
Kesan sampingan antidepresan
Mengambil sebarang ubat, termasuk antidepresan, boleh menyebabkan kesan sampingan. Antidepresan, menurut ulasan, paling sering menyebabkan sedikit rasa mual, masalah dengan tidur dan, sangat jarang, gangguan dalam bidang seksual. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, semua kesan sampingan ini diperhatikan pada hari pertama mengambil antidepresan dan seterusnya hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan sebarang rawatan tambahan.
Majoriti 
dadah moden untuk rawatan kemurungan boleh dikatakan tidak bertindak balas dengan ubat lain yang diambil. Tetapi jika anda membeli antidepresan tanpa preskripsi dan mengambil sebarang ubat lain, termasuk makanan tambahan (secara biologi bahan tambahan aktif), kemudian pastikan anda berunding dengan pakar tentang keselamatan mengambilnya bersama-sama.
Mitos biasa mengenai antidepresan
Ramai orang berhati-hati dengan rawatan antidepresan, percaya bahawa ini ubat-ubatan akan menghalang mereka daripada semua emosi manusia dan dengan itu mengubahnya menjadi robot yang tidak berjiwa. Tetapi sebenarnya tidak. Menurut ulasan, antidepresan hanya menghilangkan perasaan takut, kebimbangan, dan melankolis. Tetapi mereka tidak mempunyai kesan ke atas semua emosi lain.
Satu lagi mitos umum tentang antidepresan ialah sebaik sahaja anda memulakan rawatan dengan ubat-ubatan ini, anda perlu meneruskannya sepanjang hayat anda. Malah, antidepresan tidak menyebabkan ketagihan fizikal atau pergantungan mental. Mereka hanya ditetapkan oleh doktor untuk kursus yang panjang.
Rawatan antidepresan dan senaman
Semasa latihan sukan, tubuh manusia mula secara intensif menghasilkan "hormon kegembiraan" - endorfin. Mereka baik untuk mengurangkan keterukan kemurungan dan meningkatkan mood. sebab tu kelas biasa sukan digabungkan dengan sempurna dengan rawatan dengan antidepresan, memendekkan tempohnya, dan mengurangkan dos ubat yang digunakan.
Untuk kemurungan kecil, daripada pergi ke farmasi dan membeli antidepresan tanpa preskripsi, lebih baik pergi ke kolam renang atau gim. Oleh itu, anda bukan sahaja akan meningkatkan mood anda tanpa menggunakan ubat-ubatan, tetapi juga akan membawa banyak manfaat kepada tubuh anda secara keseluruhan.
Menamatkan rawatan dengan antidepresan
Jika anda telah memulakan kursus terapi antidepresan, jangan sekali-kali menghabiskannya sendiri tanpa nasihat doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pemberhentian antidepresan harus berlaku agak perlahan dan beransur-ansur. Jika anda secara tiba-tiba menolak rawatan lanjut untuk kemurungan, gejalanya hampir serta-merta kembali semula, dan selalunya menjadi lebih kuat daripada sebelum permulaan terapi. Oleh itu, pemberhentian antidepresan harus dijalankan dengan ketat mengikut rejimen yang disyorkan oleh doktor yang hadir.
Video dari YouTube mengenai topik artikel:
Hari ini, kemurungan bukan sahaja memberi kesan kepada orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak dan remaja. Penyakit ini dan kaedah memeranginya telah menjadi subjek banyak kajian oleh pakar dan jumlah yang besar artikel dan buku. Jika diterjemahkan daripada "saintifik" ke dalam bahasa biasa, kemurungan adalah kehilangan kekuatan dan keinginan untuk hidup. Gejala penyakit ini adalah sikap tidak peduli dan kebimbangan dan keletihan yang berterusan, kelesuan dan kesuraman.
Farmakologi moden menawarkan antidepresan untuk memerangi penyakit ini. generasi terkini. Berapa banyak generasi thymoleptics (juga dipanggil ubat yang berfungsi melawan kemurungan) wujud hari ini, apakah persamaan mereka dan bagaimana ia berbeza antara satu sama lain, apakah mekanisme tindakan mereka? Soalan-soalan ini dan lain-lain akan dibincangkan dalam artikel yang dibentangkan kepada perhatian anda.
Apakah antidepresan?
Terima kasih kepada yang anda boleh melegakan gejala dan juga mencegah keadaan kemurungan. Mekanisme utama tindakan mereka bertujuan untuk menyesuaikan aktiviti biokimia otak manusia. komponennya sentiasa berinteraksi antara satu sama lain melalui bahan khas - neurotransmitter. Menurut satu teori, gangguan kemurungan berlaku apabila otak, disebabkan oleh pelbagai alasan, tahap mana-mana mediator atau amina biogenik menurun dengan ketara: dopamin, norepinephrine atau serotonin. Antidepresan generasi terkini, seperti semua yang sebelumnya, mempunyai kesan pengawalseliaan dan pembetulan pada proses biokimia otak dengan mengubah kepekatan satu atau satu lagi amina biogenik.
Untuk apa mereka diperlukan?
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa antidepresan moden membantu mengatasi gejala kemurungan, mereka sering digunakan untuk menghilangkan masalah berikut:
- pelbagai kesakitan yang tidak diketahui asalnya;
- selera makan atau gangguan tidur;
- keletihan yang teruk atau kehilangan kekuatan;
- gementar atau perasaan ketegangan yang berterusan;
- serangan gugup atau kebimbangan;
- masalah menumpukan atau mengingat.
Generasi antidepresan
Sebelum mempertimbangkan berapa banyak generasi ubat terhadap kemurungan telah dicipta setakat ini, kita perlu ingat bahawa antidepresan ditemui hanya pada pertengahan abad ke-20. Hari ini, bergantung pada masa ciptaan dan permulaan penggunaan dalam amalan klinikal, serta dari tindakan antidepresan, adalah kebiasaan untuk membezakan empat generasi ubat-ubatan ini.
Dadah generasi pertama
Generasi pertama, ditemui pada 50-an abad yang lalu, diwakili oleh thymoleptics tricyclic kitaran (TCA). Ini termasuk ubat berikut: Amitriptyline (antidepresan, yang pertama ditemui) dan derivatifnya, serta ubat Nefazodone, Anafranil dan Melipramine. Sebatian ini menyekat pengambilan semula norepinephrine, dengan itu meningkatkan kepekatannya. Walau bagaimanapun, TCA menyekat bukan sahaja norepinephrine (norepinephrine), tetapi juga semua neurotransmitter lain yang menghalang mereka, yang membawa kepada sejumlah besar kesan sampingan yang tidak menyenangkan, terutamanya seperti peningkatan mendadak tekanan darah dan peningkatan kadar jantung. Dadah dalam kumpulan ini agak toksik, dan kemungkinan dos berlebihan apabila menggunakannya adalah sangat tinggi, itulah sebabnya ia digunakan begitu sedikit dalam proses rawatan gangguan kemurungan Hari ini.
Di samping itu, generasi pertama termasuk ubat-ubatan yang tidak lagi digunakan hari ini dan mengandungi perencat monoamine oxidase (MAOI) yang tidak dapat dipulihkan - Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazid. Tindakan mereka adalah berdasarkan menindas aktiviti hujung saraf neuron otak, mengakibatkan peningkatan kepekatan serotonin dan norepinephrine.
Dadah generasi kedua
Generasi kedua, tidak seperti yang pertama, mempunyai kesan yang lebih selektif, tetapi juga lemah pada neurotransmitter dan neuron itu sendiri. Ia termasuk perencat pengambilan semula monoamine tetracyclic ireversible (MAO-B) dan reversible (MAO-A), yang diwakili oleh ubat-ubatan seperti Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol dan beberapa yang lain. Disebabkan oleh fakta bahawa banyak kesan sampingan yang agak serius berlaku apabila mengambilnya, serta akibat interaksi dengan ubat yang berbeza dan kesan yang tidak dapat diramalkan, ubat dalam kumpulan ini sangat jarang digunakan. Agak sukar untuk mencari antidepresan daripada kumpulan perencat pengambilan semula monoamine di farmasi. Tetapi dalam beberapa kes mereka ditemui di bawah nama dagangan lain. Jadi, pakar mengatakan bahawa ubat "Lyudiomil" adalah tablet yang sama "Maprotiline", harga, pengeluar dan negara hanya berbeza.
Generasi ketiga
Penyelidik moden telah mendapati bahawa kira-kira 30 mediator terlibat dalam fungsi otak dan sistem saraf, tetapi hanya tiga daripada mereka yang "terlibat" dalam kemurungan: serotonin, dopamin dan norepinephrine (norepinephrine). Generasi ketiga termasuk selektif serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), diwakili oleh antidepresan moden yang paling biasa digunakan seperti Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil dan banyak lagi. Ubat-ubatan ini tidak menyekat semua mediator, tetapi hanya satu - serotonin. Dari segi potensi mereka, mereka lebih rendah daripada ubat generasi pertama, tetapi mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada mana-mana pendahulu lain. Semua ubat SSRI adalah sangat berkesan dan harus diterima kira-kira sama oleh pesakit. Walau bagaimanapun, setiap daripada kita mempunyai badan kita sendiri ciri individu, dan ia adalah kerana mereka bahawa bilangan dan kekuatan kesan sampingan akan berbeza-beza dalam setiap kes tertentu. Doktor mengatakan yang paling biasa akibat yang tidak menyenangkan Ubat generasi ketiga termasuk insomnia, pening, loya dan kebimbangan.
Ubat SSRI agak mahal. Oleh itu, untuk ubat yang agak terkenal dan digunakan secara meluas "Citalopram" harga di farmasi, bergantung kepada tanda dagangan, di mana ia dikeluarkan, boleh berbeza dari 870 hingga 2000 rubel.
Antidepresan generasi keempat
Ini biasanya termasuk ubat dari kumpulan SSRI (serotonin terpilih dan perencat pengambilan semula norepinephrine). Ini adalah antidepresan generasi terkini, seperti Cymbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, yang menyekat pengambilan norepinephrine dan serotonin. Ubat Zyban dan Wellbutrin tidak berinteraksi dengan serotonin, tetapi mengekalkan dopamin dan norepinephrine. Perkembangan ubat-ubatan milik kumpulan ini bermula hanya pada pertengahan 90-an abad yang lalu, dan setiap tahun semakin banyak ubat baru muncul.
Doktor tidak boleh mengatakan dengan jelas bahawa dalam kumpulan inilah yang paling banyak antidepresan terbaik, ini pada dasarnya mustahil, kerana untuk rawatan pelbagai jenis gangguan kemurungan, ubat-ubatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri kesihatan setiap pesakit.
Timoleptik moden yang popular
Mengetahui tentang kesan serius ubat-ubatan dalam kumpulan ini pada sistem saraf, perlu diingat bahawa semua kemungkinan - kedua-dua positif dan negatif - akibat boleh diramalkan dan dikurangkan hanya oleh pakar yang berkelayakan - doktor. Dengan mengambil kira semua ciri individu dan setelah membuat diagnosis, doktorlah yang akan dapat menetapkan dengan tepat antidepresan yang paling boleh membantu dalam kes tertentu anda, dengan kesan sampingan yang minimum. Jika timbul sebarang masalah semasa mengambil ubat yang ditetapkan, doktor yang merawat akan dapat menyesuaikan atau mengubah rejimen rawatan. Hari ini, kebanyakan pengamal mengesyorkan ubat-ubatan daripada kumpulan serotonin selektif dan perencat pengambilan semula norepinefrin kepada pesakit yang mengalami gangguan kemurungan, kesan berkesan yang telah diuji dalam amalan. Ubat-ubatan seperti Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) adalah antidepresan yang paling tipikal dan digunakan secara meluas dalam generasi terkini. Mari kita pertimbangkan thymoleptics yang paling popular dalam rawatan gangguan kemurungan.
Perubatan "Flucosetine"
Ubat ini adalah salah satu wakil pertama kumpulan SSRI; ia menggabungkan kedua-dua kesan antidepresan dan perangsang. Ubat "Fluxen", juga dikenali sebagai antidepresan "Fluoxetine", membantu mengurangkan kebimbangan dan ketegangan, menghilangkan perasaan takut dan meningkatkan mood. Penggunaannya yang paling berkesan, menurut pakar psikoterapi, adalah dalam kes gangguan kemurungan asthenik dengan sikap tidak peduli, serta kemurungan. darjah yang berbeza-beza berat dan keadaan obsesif. Ubat ini juga digunakan dalam rawatan bulimia. Fluoxetine antidepresan pertama kali didaftarkan pada tahun 1974 di Amerika Syarikat, dan dalam dekad yang lalu ia telah menjadi penjual teratas di UK, hanya di bawah nama yang berbeza. nama dagangan- Prozac. Di Rusia, ubat ini digunakan secara meluas, dan ramai doktor yang mengamalkan mengesahkan bahawa mereka menetapkannya atau generiknya kepada pesakit untuk pelbagai keadaan kemurungan.
Dadah "Paroxetine"
Ini adalah wakil yang paling berkuasa dari kumpulan perencat terpilih pengambilalihan terpilih serotonin, digunakan secara meluas dalam rawatan menyatakan kebimbangan dan kemurungan. Hari ini ada dadah bahan aktif yang mana paroxetine adalah, terdapat sedikit. Ini dan Dadah Rusia"Adepress" dari "Veropharm", ubat "Plizil" dari syarikat Croatia Pliva, tablet Hungary "Rexetine" dari dan banyak lagi. Terlepas dari nama ubat "Paroxetine", ulasan mengenainya dari kedua-dua pesakit dan doktor kebanyakannya positif.
Dadah "Wellbutrin"
Lebih dikenali sebagai "Zyban" atau "NoSmoke". Bahan aktif dalam ketiga-tiga ubat adalah bupropion hydrochloride, yang meningkatkan jumlah dopamin dan norepinephrine dalam otak. Ubat dengan bahan aktif ini bukan sahaja melegakan gejala kemurungan, tetapi juga membantu mengatasi akibat emosi berhenti nikotin. Ubat ini meningkatkan mood dan meningkatkan prestasi. Ulasan daripada mereka yang menyingkirkan ketagihan nikotin dengan bantuan ubat-ubatan seperti Wellbutrin, KnowSmoke dan Zyban, mereka bercakap tentang keberkesanan tinggi ubat-ubatan ini semasa tempoh berhenti merokok.
Perubatan "Cymbalta"
Ubat antidepresan generasi keempat, yang merupakan perencat pengambilan semula norepinephrine dan serotonin, pada masa yang sama menjalankan sedikit pengambilan dopamin. Ubat ini, bahan aktifnya adalah duloxetine, mempunyai kelajuan tindakan yang agak tinggi berbanding dengan antidepresan lain. Menurut ulasan dari kedua-dua doktor dan pesakit, kesan antidepresan yang jelas muncul pada penghujung pertama - permulaan minggu kedua penggunaan. Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh tindakan seragam sepanjang masa penggunaannya. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan pesakit, menurut ulasannya kesan ubat ini, jika ia berlaku, sangat lemah. Seperti yang telah disebutkan, ciri-ciri individu perjalanan tindak balas biokimia sering membawa kepada fakta bahawa satu atau satu lagi ubat yang ditetapkan oleh doktor mungkin tidak mempunyai hasil yang diharapkan.
Berapa harganya?
Hari ini agak sukar untuk bercakap tentang harga ubat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pasaran pertukaran asing sangat tidak stabil, dan antidepresan baru sebahagian besarnya datang kepada kami dari pengeluar asing, yang harganya dibentangkan dalam euro. Itulah sebabnya jadual di bawah membentangkan minimum dan harga maksimum dalam rubel, kerana ia adalah mustahil untuk purata mereka. Beberapa ubat yang diterima sebelum ini masih dijual pada harga lama, manakala yang baru jauh lebih mahal.
Kumpulan | Bahan aktif | Nama dagangan | dalam rubel |
|
Antidepresan trisiklik | amitriptyline | "Elavel" | ||
imipramine | "Imizin" | |||
clomipramine | "Anafranil" | |||
maprotiline | "Lyudiomil" | |||
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) | sertraline | Zoloft | ||
paroxetine | "Paxil" | |||
fluvoxamine | "Fevarin" | |||
fluoxetine | "Prozac" | |||
citalopram | "Cipramil" | |||
escitalopram | "Lenuxin" | |||
Serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs) | bupropion | "Wellbutrin" | ||
venlafaxine | "Velaxin" | |||
duloxetine | "Cymbalta" | |||
Jika anda melihat dengan teliti pada jadual, anda akan mendapati bahawa ia tidak mengandungi ubat generasi kedua, iaitu MAOI (monoamine reuptake inhibitors). Ia bukan satu kesilapan. Masalahnya ialah antidepresan ini, yang mempunyai sejumlah besar kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan tidak serasi dengan banyak ubat, boleh dikatakan tidak digunakan dalam negara Eropah. Di Amerika Syarikat, ubat "Isocarboxazid", "Ugenelzin" dan "Tranylcypromine" digunakan agak jarang, dan di negara kita ubat "Nialamide" digunakan. Semua ubat di atas hanya boleh didapati di bawah pengawasan pakar psikiatri.
Jadual ini dengan jelas menunjukkan bahawa harga untuk antidepresan trisiklik "klasik" adalah jauh lebih rendah daripada ubat yang lebih baru daripada kumpulan SSRI dan SSRI. Oleh itu, tidak mungkin untuk bercakap tentang ketersediaan tinggi ubat antidepresan yang berkesan untuk majoriti penduduk. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh membantu anda memilih ubat yang lebih murah dengan sifat yang serupa, yang dipanggil generik.
Interaksi dengan ubat lain
Antidepresan boleh berinteraksi dengan orang lain, walaupun mereka yang kelihatan benar-benar selamat dan biasa kepada kita. Yang paling aktif dalam hal ini ialah tricyclic thymoanaleptics dan monoamine oxidase inhibitors, tetapi ubat dari kumpulan SSRI dan SSRI praktikalnya tidak berinteraksi dengan ubat lain. Walau apa pun, jika doktor anda memberi anda sebarang ubat terhadap kemurungan, pastikan anda mengetahui sama ada anda boleh menggabungkannya dengan penggunaan ubat lain, makanan tambahan, dan juga teh dan rebusan herba.
Pelik kerana ia mungkin kedengaran, ramai orang yang perlu mengambil thymoleptics kerana pelbagai alasan, mereka bertanya berapa kerap anda boleh menggabungkan penggunaan minuman "panas" dan pil untuk kemurungan. Jawapan kepada soalan ini agak mudah: adakah anda ingin mempertaruhkan mental anda dan kesihatan fizikal, dan mungkin juga kehidupan, cubalah! Hakikatnya ialah kedua-dua alkohol dan antidepresan mempunyai kesan yang serius pada sistem saraf pusat dan otak, dan tekanan berganda tersebut boleh memberi kesan negatif kepada kedua-dua "pusat kawalan penerbangan" itu sendiri, iaitu otak, dan organ dan sistem yang berada di bawahnya. ia. Sama ada ia berbaloi atau tidak digabungkan ialah keputusan yang anda dan hanya anda boleh buat.
Daripada kesimpulan
Anda tidak sepatutnya berfikir dan memerah otak anda tentang antidepresan yang lebih baik dan lebih berkesan. Jika anda merasakan bahawa setiap hari baharu menjadi lebih sukar untuk dijalani daripada hari sebelumnya, bahawa anda tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi walaupun untuk perkara yang paling mudah dan biasa, hubungi pakar! Doktor akan dapat mendiagnosis penyakit anda dan menetapkan rawatan yang diperlukan, memilih ubat yang paling sesuai untuk anda. Ini mungkin bukan sahaja antidepresan. Senjata perubatan hari ini agak luas: jenis lain psikoterapi, latihan fizikal dan akupunktur, amalan pernafasan dan prosedur fisioterapeutik.
