Rumah Pencegahan Jika serangan vertebro basilar insufficiency. Kekurangan Vertebro-basilar: kejadian, tanda, diagnosis, rawatan komprehensif

Pencegahan

Jika serangan vertebro basilar insufficiency. Kekurangan Vertebro-basilar: kejadian, tanda, diagnosis, rawatan komprehensif

Kandungan

Gaya berjalan yang tidak menentu kerap pening- isyarat gangguan peredaran darah dalam arteri yang membekalkan otak. Tanda-tanda sedemikian bermakna perkembangan sindrom vertebrobasilar. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, patologi sistem arteri menjejaskan fungsi otak. Ini boleh menyebabkan strok dan kematian.

Apakah sindrom sistem arteri vertebrobasilar?

Beberapa arteri yang membekalkan otak melalui tulang belakang. Yang utama ialah basilar dan rangkaian saluran vertebra (vertebra). Apabila aliran darah arteri terganggu kerana pelbagai sebab, ini membawa kepada masalah berikut:

bekalan oksigen dan glukosa ke otak adalah terhad;
sel-selnya tidak mempunyai nutrisi yang mencukupi;
terdapat gangguan metabolik;
hipoksia menyebabkan proses iskemia;
Gangguan sistem saraf pusat (CNS) berlaku.

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10 mempunyai kod G 45.0. Keadaan ini dicirikan oleh lesi otak atropik. Bekalan darah terjejas menyebabkan kerosakan pada cerebellum, batang otak, dan lobus oksipital. Untuk mengatasi penyakit ini, anda perlu mengenal pasti sebab mengapa sindrom arteri basilar berkembang dan menghapuskannya. Patologi mungkin mempunyai nama lain:

sindrom vertebrobasilar;
kekurangan vertebrobasilar(VBN);
kekurangan vestibular.

Punca

Kemunculan sindrom sistem arteri vertebrobasilar difasilitasi oleh kecederaan tulang belakang dan disfungsi vaskular. Penyakit boleh menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan patologi. Antara sebab yang sering menyebabkan berlakunya sindrom vertebrobasilar ialah:

kecenderungan genetik;
kecederaan tulang belakang di kawasan serviks;
hipoplasia kongenital (kurang pembangunan) arteri vertebra;
displasia fibromuskular (anomali Kimmerly);
arteritis (keradangan dinding arteri);
osteochondrosis.

Kemunculan patologi vertebrobasilar difasilitasi oleh disfungsi sistem arteri. Ini termasuk sebab berikut:

aterosklerosis, menyebabkan kemerosotan patensi vaskular;
spondylolisthesis (anjakan vertebra ke hadapan atau ke belakang);
pembedahan saluran vertebrobasilar;
trombosis vertebra, arteri basilar;
diabetes mellitus, disertai dengan kerosakan pada saluran serebrum kecil;
spondylosis (ubah bentuk vertebra akibat percambahan tisu tulang);
mampatan saluran darah oleh hernia tulang belakang serviks.

Faktor yang memprovokasi ketidakcukupan vestibular sistem arteri boleh:

sindrom antiphospholipid, yang menggalakkan pembentukan trombus;
hipertensi arteri;
pusing kepala aktif;
kongenital perubahan patologi kapal;
kecederaan kelahiran;
memerah saluran darah semasa mencondongkan kepala yang berpanjangan;
patologi darah;
mengekalkan kepala dalam kedudukan tetap untuk masa yang lama;
penyakit sistem kardiovaskular.

simptom

Dengan kekurangan sistem arteri vertebrobasilar, dua bentuk tanda patologi sering diperhatikan. Mereka bergantung pada sifat gangguan peredaran serebrum. Doktor mengenal pasti jenis gejala penyakit berikut:

Sementara - berlangsung beberapa jam, berlaku semasa serangan iskemia sementara. Menyebabkan gangguan peredaran darah jangka pendek, berlarutan sehingga sehari.
Malar – dicirikan oleh peningkatan, kemerosotan keadaan, sering membawa kepada bentuk akut yang boleh mengakibatkan strok.

Sindrom Vertebro-basilar kadang-kadang disertai dengan gejala berikut yang bertahan lama:

sakit membosankan, berdenyut di kawasan oksipital;
perubahan dalam penyelarasan pergerakan;
pening;
pengsan;
penampilan tinnitus;
kemerosotan ingatan;
hilang akal;
ketidakseimbangan;
kehilangan medan visual;
penampilan "lalat" di hadapan mata;
kepatahan;
sujud;
sakit tekak;
suara serak;
takikardia;
loya;
kerengsaan;
kelemahan;
perubahan mood;
rasa panas.

Kekurangan vertebrobasilar kronik

Sekiranya tidak dirawat, gejala patologi sistem arteri menjadi kekal. Mereka boleh menggiatkan dan membawa kepada bentuk sindrom vertebrobasilar akut. Dengan perkembangan peringkat kronik, pesakit kadang-kadang mengadu tentang tanda-tanda penyakit berikut:

gangguan dalam kepekatan;
patologi penglihatan - penglihatan kabur, berkelip;
keletihan;
degupan jantung yang cepat;
masalah pendengaran;
peningkatan berpeluh;
gangguan pertuturan;
penampilan masalah menelan;
rasa ketulan di tekak;
sakit telinga;
muntah-muntah.

Akut

Kekurangan Vertebrobasilar boleh berlaku secara tiba-tiba. Selalunya puncanya adalah krisis hipertensi. Bentuk akut patologi berlangsung dari beberapa jam hingga sehari. Sindrom Vertebro-basilar dalam keadaan ini disertai dengan gejala berikut:

pening;
halusinasi;
kehilangan penglihatan sementara;
sensasi yang tidak menyenangkan di tulang belakang serviks;
sakit kepala;
gangguan pergerakan;
kehilangan kesedaran;
sekatan pergerakan badan.

Krisis Vertebrobasilar boleh menyebabkan strok iskemia. Dalam bentuk sindrom akut, penampilan tanda-tanda patologi berikut adalah mungkin:

diplopia (penglihatan berganda);
kebas kawasan mulut;
gangguan pertuturan;
kelemahan pada kaki;
jatuh secara tiba-tiba;
sakit menekan di bahagian belakang kepala;
kekeliruan dalam ruang dan masa;
menggeletar badan dan anggota badan secara tidak sengaja;
prestasi menurun.

Kekurangan Vertebro-basilar pada kanak-kanak

Sindrom ini boleh berkembang pada pesakit tanpa mengira umur. Disfungsi sistem arteri yang membekalkan otak diperhatikan pada kanak-kanak bermula dari usia tiga tahun. Selalunya penyebab sindrom vertebrobasilar adalah anomali kongenital perkembangan vaskular. Faktor risiko termasuk:

kecederaan tulang belakang yang disebabkan oleh aktiviti sukan;
kerosakan akibat jatuh, pengangkutan kecemasan;
duduk untuk masa yang lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
kecederaan kelahiran tulang belakang;
ensefalopati perinatal.

Sekiranya kanak-kanak mengalami kerosakan pada arteri basilar atau saluran vertebra yang membekalkan otak, tanda-tanda sindrom vertebrobasilar berikut sering diperhatikan:

postur yang lemah;
peningkatan rasa mengantuk;
keletihan kronik;
pening;
kerap menangis;
tidak bertoleransi terhadap kesesakan;
keletihan apabila menyelesaikan masalah mental;
toleransi yang lemah terhadap tekanan emosi;
sakit di bahagian belakang kepala;
gangguan tidur;
keterujaan;
berdarah hidung;
pergantungan cuaca;
pengsan;
muntah.

Komplikasi dan akibat

Apabila tanda-tanda vertebro- ketidakcukupan basilar, anda perlu menghubungi pakar untuk diagnosis dan rawatan. Dalam kes gangguan peredaran darah dalam sistem arteri yang membekalkan otak, kejadian akibat yang teruk. Pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

rasa tidak selesa yang berterusan di leher;
gangguan peredaran darah dalam semua organ;
prestasi menurun.

Ketidakpedulian pesakit terhadap kesihatannya, kekurangan rawatan apabila tanda-tanda sindrom vertebrobasilar berlaku, boleh mengakibatkan akibat yang serius:

berlakunya ensefalopati disirkulasi (kerosakan otak progresif);
kemunculan risiko penyakit kardiovaskular;
perkembangan iskemia serebrum, strok;
permulaan kematian.

Diagnostik

Kekurangan Vertebrobasilar mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit lain, yang merumitkan diagnosis. Doktor berhadapan dengan tugas membezakan penyakit. Gambar klinikal yang serupa dengan sindrom boleh diperhatikan dalam patologi berikut:

sklerosis berbilang;
neuronitis vestibular (patologi radas vestibular);
labirinitis akut (kerosakan pada reseptor saraf bahagian dalam telinga);
Penyakit Meniere (peningkatan jumlah cecair labirin di telinga dalam);
neuroma (tumor jinak) saraf pendengaran;
gangguan mental.

Untuk menetapkan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan punca kekurangan vertebrobasilar. Untuk ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

ujian darah biokimia;
Ultrasound Doppler arteri sistem vertebrobasilar;
radiografi tulang belakang;
pengimejan resonans magnetik (MRI) - untuk mengkaji perubahan pada tulang belakang;
elektrokardiogram;
angiografi - pemeriksaan saluran darah dengan pengenalan agen kontras;
tomografi yang dikira (CT) - untuk mengenal pasti hernia;
rheoencephalography - kajian tentang bekalan darah ke otak.

Kaedah penyelidikan berikut membantu membuat diagnosis yang betul dan membezakan penyakit daripada patologi lain:

termografi inframerah - menilai keadaan pesakit berdasarkan medan haba;
Auskultasi vaskular ialah kaedah fizikal mendengar arteri;
ujian berfungsi dengan lanjutan, fleksi - mendedahkan spondylolisthesis (anjakan vertebra);
pengimbasan dupleks saluran serebrum - mengkaji tempat tidur saluran darah, keadaan dinding;
ujian neuropsikologi - mengenal pasti fungsi otak kognitif (mental);
pemeriksaan organ pendengaran.

Rawatan sindrom vertebrobasilar

Apabila mendiagnosis kekurangan vestibular pada peringkat awal, doktor menyediakan rawatan pesakit luar. Perubahan gaya hidup adalah wajib. Pesakit dikehendaki melakukan aktiviti berikut:

mengikuti diet khas yang mengehadkan garam, goreng, makanan berlemak;
pengukuran biasa tekanan darah (BP);
berhenti alkohol dan merokok;
mengekalkan aktiviti fizikal.

Rawatan sindrom vertebrobasilar termasuk satu set langkah, yang termasuk penggunaan ubat-ubatan. Taktik rawatan dipilih secara individu. Doktor menetapkan kepada pesakit:

vasodilator;
agen antiplatelet yang mengurangkan risiko pembekuan darah;
ubat nootropik yang meningkatkan fungsi otak;
agen penstabil tekanan darah;
pil tidur;
ubat penahan sakit;
antidepresan;
antiemetik;
ubat anti pening.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, untuk sindrom arteri basilar, kaedah rawatan berikut digunakan untuk membantu memulihkan peredaran darah dalam sistem vertebrobasilar:

memakai pendakap leher;
fisioterapi - terapi magnet, rawatan laser, ultrafonoforesis;
urut;
terapi manual;
rawatan dengan lintah;
akupunktur.

Sekiranya tiada keputusan rawatan, jika perlu untuk meningkatkan aliran darah dalam sistem arteri, pesakit disyorkan untuk menjalani campur tangan pembedahan. Teknik pembedahan berikut digunakan:

Angioplasti ialah memasukkan stent khas ke dalam vesel untuk mengekalkan peredaran arteri yang normal.
Endarterektomi - penyingkiran plak aterosklerotik.
Microdiscectomy - penyingkiran cakera intervertebral yang hernia.

Gimnastik

Salah satu cara untuk memperbaiki keadaan sindrom vertebrobasilar ialah fisioterapi. Prestasi biasa senaman gimnastik menghilangkan kekejangan otot, mengaktifkan peredaran darah, menguatkan tulang belakang, dan memperbaiki postur. Semasa kelas, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

melakukan semua pergerakan dengan lancar;
Adalah lebih baik untuk melakukan gimnastik pada waktu pagi;
melakukan kompleks setiap hari, tanpa rehat;
bernafas melalui hidung, sama rata, tenang;
lakukan setiap senaman 10 kali;
mandi selepas kelas.

Kompleks ini dilakukan dalam kedudukan permulaan (IP) berdiri. Ia termasuk latihan berikut:

Berdiri tegak, condongkan kepala anda ke hadapan, sentuh dagu anda ke dada anda. Tahan selama 5 saat, kembali ke IP.
Condongkan kepala anda ke tepi dan sentuh bahu kanan anda dengan telinga anda. Tahan selama 5-8 saat, kembali ke IP, ulangi ke arah lain.
Putar kepala anda secara bergantian mengikut arah jam dan ke arah yang bertentangan.
Tarik bahagian atas kepala anda, betulkan kedudukan selama 10 saat, berehat.
Angkat tangan anda ke sisi anda dan sambungkan telapak tangan anda. Tahan selama 10 saat, kembali ke IP.

Ubat-ubatan

Apabila merawat gangguan sistem vertebrobasilar, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa menggunakan ubat-ubatan. Ia digunakan dalam bentuk tablet, titisan untuk pentadbiran lisan, dan suntikan. Doktor menetapkan kumpulan ubat berikut:

ubat nootropik - untuk meningkatkan fungsi otak - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
agen antiplatelet yang menghalang pembentukan trombus - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Aggregal, Ticlopidine;
vasodilator - Asid nikotinik, Cavinton.

Apabila merawat kekurangan sistem vertebrobasilar, banyak perhatian diberikan untuk menghapuskan punca-punca patologi. Untuk mengecualikan krisis hipertensi Untuk menurunkan tekanan darah, ubat berikut ditetapkan:

diuretik - Theobromine, Indapamide;
sartans - Telmisartan, Valsartan;
penyekat beta - Metoprolol, Nebivolol;
antagonis saluran kalsium - Amlodipine. Verapamil;
Perencat ACE - Dapril, Lisinopril.

Terapi simtomatik memainkan peranan penting dalam krisis vertebrobasilar. Pesakit diberi ubat berikut:

antispasmodik - Papaverine hydrochloride, Baclofen, Troxerutin;
untuk pening - Betaserc, Trental;
ubat penahan sakit - Baralgin, Ketanol;
untuk loya - Diacabr, Motilium;
sedatif - Novopassit, Afobazol;
antidepresan - Phenibut, Avifen.

Suntikan membantu mengembangkan saluran darah di otak Asid nikotinik. Menurut arahan, ubat mempunyai ciri-ciri berikut:

Petunjuk: gangguan peredaran serebrum iskemia, aterosklerosis.
Dos – 10 mg pada waktu pagi dan petang, kursus terapi – 2 minggu.
Kesan sampingan - penurunan tekanan darah, kemerahan muka, sakit kepala, alahan.
Kontraindikasi - pemburukan ulser, kencing manis, gout, hepatitis, sirosis hati, kehamilan.

Penemuan dalam rawatan kekurangan vestibular ialah ubat Papaverine hydrochloride. Produk ini dibezakan oleh kualiti berikut:

Tindakan - vasodilator, diuretik, antispasmodik.
Borang pelepasan: tablet, larutan suntikan, suppositori rektum.
Petunjuk: krisis hipertensi, vasospasme.
Dos oral: 50 mg sehingga lima kali sehari.
Kesan sampingan - mengantuk, loya, penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung.
Kontraindikasi: intoleransi terhadap papaverine, kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, glaukoma, kegagalan hati.

Untuk meningkatkan peredaran mikro dalam saluran otak dan proses metabolik dalam tisunya, ubat nootropik Piracetam ditetapkan. Arahan untuk ubat menetapkan perkara berikut:

Petunjuk: pening, kemalangan serebrovaskular.
Dos – tablet tiga kali sehari.
Kesan sampingan - keterujaan, kerengsaan, mengantuk.
kontraindikasi - kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kehamilan, tempoh laktasi, kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti kepada ubat.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk patologi sistem vertebrobasilar, resipi boleh digunakan pengamal perubatan tradisional hanya dengan berunding dengan doktor. Ubat-ubatan tersebut harus menjadi tambahan kepada taktik rawatan perubatan. Untuk mengelakkan pembekuan darah, adalah berguna untuk mengambil makanan yang mengandungi vitamin C, yang mencairkan darah. Ini termasuk:

buckthorn laut;
viburnum;
kranberi;
currant;
sitrus;
kiwi;
lada benggala;
sauerkraut.

Kupas tiga kepala bawang putih.
Lulus mereka melalui penggiling daging.
Letakkan dalam balang dan biarkan di tempat yang sejuk dan gelap.
Selepas tiga hari, peras campuran melalui beberapa lapisan kain kasa.
Tambah bahagian yang sama madu dan jus lemon.

Untuk mengurangkan tekanan apabila hipertensi arteri Ia berguna untuk minum 100 ml produk yang mengandungi bahan semula jadi tiga kali sehari. Kursus rawatan diulang 3 kali, termasuk dos mingguan dan rehat yang sama. Resipi memerlukan:

Letakkan 40 g sutera jagung dalam bekas.
Tambah 20 gram balsem lemon.
Tuangkan jus sebiji lemon.
Tambah satu liter air mendidih.
Biarkan selama sejam.

Untuk melebarkan saluran darah, adalah berguna untuk minum infusi hawthorn - 20 g buah setiap segelas air mendidih. Komposisi hendaklah disimpan selama 15 minit dalam tab mandi air, biarkan selama setengah jam, ambil satu sudu tiga kali sehari, sebelum makan. Penyerapan herba perubatan menggalakkan vasodilasi. Tuangkan dua cawan air mendidih ke atas satu sudu adunan dan tutup selama 30 minit. Separuh perlu diminum pada waktu pagi, dan separuh kedua pada waktu petang, diambil setengah jam sebelum makan. Yuran rawatan termasuk bahagian yang sama bagi komponen berikut:

tunas birch;
immortelle;
yarrow;
St. John's wort;
bunga chamomile.

Untuk mengurangkan pembekuan darah dalam sindrom vertebrobasilar, tincture chestnut kuda digunakan. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi dan petang, setengah jam sebelum makan. Untuk menyediakan ubat yang anda perlukan:

Ambil 500 g biji chestnut kuda.
Kisar hingga menjadi serbuk.
Tuangkan dalam satu liter air masak.
Biarkan selama seminggu di tempat yang gelap.
Terikan.

Ramalan

Jika pesakit telah didiagnosis dengan betul dan dimulakan rawatan tepat pada masanya, anda boleh mencapai peningkatan dalam keadaan dan menghapuskan tanda-tanda sindrom vertebrobasilar. Adalah penting bahawa pesakit mematuhi semua arahan doktor. Dengan diagnosis lewat dan kekurangan rawatan, perkembangan bentuk patologi kronik tidak boleh diketepikan. Ini boleh membawa kepada akibat berikut:

kemerosotan kesihatan;
serangan iskemia yang kerap;
perkembangan ensefalopati disirkulasi;
berlakunya strok;
dalam kes yang teruk - kematian.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya sindrom vertebrobasilar, anda mesti mengikuti beberapa peraturan. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor apabila gejala penyakit muncul. Pencegahan lesi salur arteri yang menyuburkan otak termasuk aktiviti berikut:

mengikuti diet - tidak termasuk makanan berlemak, asap, goreng yang menyumbang kepada pembentukan bekuan darah;
melakukan latihan terapeutik;
untuk berhenti merokok;
mengelakkan penggunaan alkohol;
mengurangkan pengambilan garam.

Untuk memperlahankan perkembangan sindrom, adalah penting untuk berlatih sederhana latihan fizikal. Pencegahan kekurangan vertebrobasilar melibatkan langkah-langkah berikut:

pemantauan berterusan tekanan darah;
penstabilan penunjuknya dengan ubat-ubatan;
berjalan-jalan biasa di alam semula jadi;
mengelakkan situasi tertekan;
pengecualian kecederaan semasa sukan;
mewujudkan keadaan yang selesa untuk tidur;
pemerhatian oleh doktor, pemeriksaan berkala;
mengelakkan kedudukan yang tidak selesa menyebabkan gangguan bekalan darah ke otak.

Video

Menemui ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!

Ketidakcukupan Vertebro-basilar(sinonim Kekurangan Vertebrobasilar dan VBI) - gangguan fungsi otak yang boleh diterbalikkan disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke kawasan yang dibekalkan oleh arteri vertebra dan basilar.

Sinonim dengan sindrom sistem arteri vertebrobasilar, ini adalah nama rasmi untuk ketidakcukupan vertebrobasilar.

Oleh kerana kebolehubahan manifestasi ketidakcukupan vertebrobasilar, banyaknya gejala subjektif, kesukaran diagnosis instrumental dan makmal kekurangan vertebrobasilar dan fakta bahawa gambaran klinikal menyerupai beberapa keadaan patologi lain - dalam amalan klinikal, overdiagnosis VBI sering berlaku. apabila diagnosis ditubuhkan tanpa bukti yang kukuh maka sebab-sebabnya.

Punca VBI

Punca ketidakcukupan vertebrobasilar atau VBI sedang dipertimbangkan:

1. Luka stenosis kapal besar, Pertama:

Kawasan extracranial vertebrata
arteri subclavian
arteri innominate

Dalam kebanyakan kes, halangan patensi arteri ini disebabkan oleh lesi aterosklerotik, dan yang paling terdedah ialah:

Segmen pertama adalah dari permulaan arteri ke pintu masuk ke dalam saluran tulang proses melintang vertebra C5 dan C6
segmen keempat - serpihan arteri dari tapak penembusan dura mater ke pertemuan dengan arteri vertebra lain di sempadan antara pons dan medula oblongata, berhampiran kawasan pembentukan arteri utama

Kerosakan yang kerap pada kawasan-kawasan ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri tempatan geometri kapal, yang terdedah kepada kemunculan kawasan aliran darah bergelora dan kerosakan pada endothelium.

2. Ciri kongenital struktur katil vaskular:

Asal anomali arteri vertebra
hipoplasia/aplasia salah satu daripada arteri vertebra
tortuosity patologi arteri vertebra atau basilar
perkembangan anastomosis yang tidak mencukupi di pangkal otak, terutamanya arteri bulatan Willis, mengehadkan kemungkinan bekalan darah cagaran dalam keadaan kerosakan pada arteri utama

3. Microangiopathy terhadap latar belakang hipertensi arteri, diabetes mellitus boleh menyebabkan berlakunya VBI (kerosakan pada arteri serebrum kecil).

4. Mampatan arteri vertebra dengan perubahan patologi vertebra serviks: dengan spondylosis, spondylolisthesis, osteofit bersaiz besar (dalam beberapa tahun kebelakangan ini peranan mampatan pada arteri vertebra telah dipertimbangkan semula sebagai penyebab penting VBI, walaupun dalam beberapa kes terdapat mampatan arteri yang agak ketara apabila memutarkan kepala, yang , sebagai tambahan kepada penurunan aliran darah melalui saluran, juga boleh disertai dengan embolisme arterio-arteri)

5. Mampatan ekstravasal arteri subclavian oleh otot skala hipertrofi, proses melintang hiperplastik vertebra serviks.

6. Kecederaan akut pada tulang belakang serviks:

Pengangkutan (whiplash)
Iatrogenik disebabkan oleh manipulasi terapi manual yang tidak mencukupi
prestasi latihan gimnastik yang tidak betul

7. Luka radang pada dinding vaskular: Penyakit Takayasu dan arteritis lain. Wanita dalam usia mengandung adalah yang paling terdedah. Dengan latar belakang dinding kapal yang rosak yang sedia ada dengan penipisan media dan intima yang menebal, padat, pembedahannya mungkin walaupun dalam keadaan trauma kecil.

8. Sindrom antiphospholipid: mungkin menjadi punca gabungan gangguan patensi arteri tambahan dan intrakranial dan peningkatan pembentukan trombus dalam individu muda.

Faktor tambahan yang menyumbang kepada iskmia serebrum dalam ketidakcukupan vertebrobasilar (VBI):

Perubahan dalam sifat rheologi darah dan gangguan peredaran mikro dengan peningkatan pembentukan trombus
embolisme kardiogenik (kekerapannya mencapai 25% mengikut T.Glass et al., (2002)
embolisme arterio-arteri kecil, sumbernya adalah trombus parietal yang longgar
penyumbatan lengkap lumen kapal sebagai akibat daripada stenosis aterosklerotik arteri vertebra dengan pembentukan thrombus parietal

Peningkatan trombosis arteri vertebra dan/atau basilar pada peringkat tertentu perkembangannya boleh menunjukkan dirinya sebagai gambaran klinikal serangan iskemia sementara dalam sistem vertebrobasilar. Kemungkinan trombosis meningkat di kawasan trauma arteri, contohnya, apabila proses melintang CVI-CII melalui saluran tulang. Mungkin, momen yang memprovokasi untuk perkembangan trombosis arteri vertebra dalam beberapa kes boleh menjadi lama tinggal dalam kedudukan yang tidak selesa dengan kedudukan paksa kepala.

Data daripada kaedah penyelidikan keratan dan neuroimaging (terutamanya MRI) mendedahkan perubahan berikut dalam tisu otak (batang otak, pons, cerebellum, korteks lobus oksipital) pada pesakit dengan VBI:

Infarksi lacunar pelbagai peringkat umur
tanda-tanda kematian neuron dan percambahan unsur glial
perubahan atropik korteks serebrum

Data ini, mengesahkan kewujudan substrat organik penyakit pada pesakit dengan VBN, menunjukkan keperluan untuk pencarian menyeluruh untuk punca penyakit dalam setiap kes tertentu.

Gejala kekurangan vertebrobasilar

Diagnosis kegagalan peredaran darah dalam Tentera Udara adalah berdasarkan kompleks gejala ciri yang menggabungkan beberapa kumpulan gejala klinikal:

Gangguan penglihatan
gangguan okulomotor (dan gejala disfungsi orang lain saraf kranial)
pelanggaran statik dan koordinasi pergerakan
gangguan vestibular (cochleovestibular).
gejala pharyngeal dan laryngeal
sakit kepala
sindrom asthenik
dystonia vegetatif-vaskular
gejala pengaliran (piramid, sensitif)

Kompleks gejala inilah yang berlaku pada kebanyakan pesakit dengan kekurangan peredaran darah di kawasan vertebrobasilar. Dalam kes ini, diagnosis anggapan ditentukan oleh kehadiran sekurang-kurangnya dua gejala ini. Ia biasanya jangka pendek dan sering hilang dengan sendirinya, walaupun ia adalah tanda masalah dalam sistem ini dan memerlukan klinikal dan peperiksaan instrumental. Sejarah perubatan yang teliti amat diperlukan untuk menjelaskan keadaan berlakunya gejala tertentu.

Pada intinya manifestasi klinikal VBN ialah gabungan:

Aduan ciri pesakit
gejala neurologi yang boleh dikesan secara objektif yang menunjukkan penglibatan struktur yang dibekalkan oleh sistem vertebrobasilar.

Inti gambaran klinikal kekurangan vertebrobasilar adalah perkembangan gejala neurologi, mencerminkan iskemia serebrum akut sementara di kawasan vaskularisasi cawangan periferal arteri vertebral dan basilar. Pada masa yang sama, beberapa perubahan patologi dapat dikesan pada pesakit walaupun selepas selesai serangan iskemia. Pesakit yang sama dengan VBI biasanya menggabungkan beberapa gejala klinikal dan sindrom, antaranya tidak selalu mudah untuk mengenal pasti yang utama.

Secara konvensional, semua gejala VBI boleh dibahagikan kepada:

Paroxysmal (gejala dan sindrom yang diperhatikan semasa serangan iskemia)
kekal (diperhatikan untuk masa yang lama dan boleh dikesan pada pesakit dalam tempoh interiktal).

Dalam lembangan arteri sistem vertebrobasilar, perkembangan:

Serangan iskemia sementara
strok iskemia dengan keparahan yang berbeza-beza, termasuk yang lacunar.

Ketidaksamaan kerosakan arteri membawa kepada fakta bahawa iskemia batang otak dicirikan oleh mozek, "berbintik".

Gabungan tanda dan tahap keterukan mereka ditentukan:

Penyetempatan lesi
saiz lesi
peluang peredaran cagaran

Diterangkan dalam sastera klasik sindrom neurologi agak jarang dalam bentuk tulen dalam amalan kerana kebolehubahan sistem bekalan darah ke batang otak dan otak kecil. Telah diperhatikan bahawa semasa serangan, sisi gangguan motor yang utama (paresis, ataxia) mungkin berubah, serta gangguan deria.

1. Gangguan pergerakan pada pesakit dengan VBI dicirikan oleh gabungan:

Paresis pusat
gangguan koordinasi akibat kerosakan pada cerebellum dan sambungannya

Sebagai peraturan, terdapat gabungan ataxia dinamik pada anggota badan dan gegaran niat, gangguan berjalan, dan penurunan unilateral dalam nada otot.
Perlu diingatkan bahawa secara klinikal tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti penglibatan dalam proses patologi zon bekalan darah arteri karotid atau vertebra, yang menjadikan penggunaan kaedah neuroimaging wajar.

2. Gangguan deria menampakkan diri:

Gejala prolaps dengan kemunculan hypo- atau anestesia dalam satu anggota, separuh badan.
Paresthesia mungkin berlaku, biasanya melibatkan kulit anggota badan dan muka.
gangguan sensitiviti cetek dan mendalam (berlaku pada suku pesakit dengan VBI dan, sebagai peraturan, disebabkan oleh kerosakan pada talamus ventrolateral di kawasan bekalan darah ke a. thalamogeniculata atau arteri villous luaran posterior)

3. Kecacatan penglihatan boleh dinyatakan sebagai:

Kehilangan medan penglihatan (skotoma, hemianopsia homonim, buta kortikal, kurang kerap - agnosia visual)
penampilan fotopsia
penglihatan kabur, penglihatan objek kabur
penampilan imej visual - "lalat", "lampu", "bintang", dll.

4. Disfungsi saraf kranial

Gangguan okulomotor (diplopia, strabismus divergen atau konvergen, bebola mata secara menegak),

Sindrom bulbar (kurang biasa sindrom pseudobulbar)

Gejala-gejala ini muncul dalam pelbagai kombinasi, kejadian terpencil mereka disebabkan oleh iskemia boleh balik dalam sistem vertebrobasilar adalah kurang biasa. Kemungkinan gabungan kerosakan pada struktur otak yang dibekalkan oleh sistem arteri karotid dan vertebra harus diambil kira.

5. Gejala pharyngeal dan laryngeal:

Rasa ketulan di tekak, sakit, sakit tekak, kesukaran menelan makanan, kekejangan faring dan esofagus
serak, afonia, perasaan badan asing dalam laring, batuk

6. Serangan pening (berlangsung dari beberapa minit hingga jam), yang mungkin disebabkan oleh ciri-ciri morfofungsi bekalan darah ke alat vestibular, sensitiviti yang tinggi kepada iskemia.

Sebagai peraturan, ia bersifat sistemik (dalam beberapa kes, pening tidak bersifat sistemik dan pesakit mengalami perasaan tenggelam, mabuk bergerak, ketidakstabilan ruang sekeliling)
dimanifestasikan oleh sensasi putaran atau pergerakan linear objek sekeliling atau badan sendiri.
Gangguan autonomi yang berkaitan adalah ciri: loya, muntah, hiperhidrosis yang berlebihan, perubahan dalam kadar jantung dan tekanan darah.

Dari masa ke masa, keamatan sensasi pening mungkin melemah, manakala gejala fokus yang muncul (nystagmus, ataxia) menjadi lebih ketara dan menjadi berterusan.
Walau bagaimanapun, ia mesti diambil kira bahawa rasa pening adalah salah satu gejala yang paling biasa, kekerapannya meningkat dengan usia.

Pening pada pesakit dengan VBI, serta pada pesakit dengan bentuk lain lesi vaskular otak, boleh disebabkan oleh penderitaan penganalisis vestibular pada pelbagai peringkat, dan sifatnya tidak ditentukan oleh ciri-ciri proses patologi utama. (aterosklerosis, mikroangiopati, hipertensi arteri), tetapi penyetempatan fokus iskemia:

Lesi pada alat vestibular periferal
kerosakan pada bahagian tengah radas vestibular
gangguan psikiatri

Kemunculan pening sistemik secara tiba-tiba, terutamanya dalam kombinasi dengan pekak unilateral yang berkembang secara akut dan sensasi bunyi bising di telinga, mungkin merupakan manifestasi ciri infark labirin (walaupun pening terpencil jarang merupakan satu-satunya manifestasi VBI).

Diagnosis pembezaan kekurangan vertebrobasilar

Sebagai tambahan kepada kekurangan vertebrobasilar, gambaran klinikal yang serupa mungkin mempunyai:

Vertigo posisi paroksismal jinak (disebabkan oleh kerosakan pada radas vestibular dan tidak dikaitkan dengan gangguan bekalan darahnya; Ujian Hallpike adalah ujian yang boleh dipercayai untuk diagnosisnya)

e pelanggaran)
patologi sifat degeneratif dan traumatik tulang belakang serviks ( pening serviks), serta sindrom simpang kranioserviks

Kecacatan pendengaran (penurunan ketajaman pendengaran, tinnitus) juga merupakan manifestasi biasa VBI. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa kira-kira satu pertiga daripada populasi yang lebih tua secara sistematik melaporkan sensasi bunyi bising, manakala lebih separuh daripada mereka menganggap sensasi mereka sebagai sengit, menyebabkan mereka kesulitan yang ketara. Dalam hal ini, semua gangguan audiologi tidak boleh dianggap sebagai manifestasi patologi serebrovaskular, memandangkan kekerapan tinggi proses degeneratif berkembang di telinga tengah.

Pada masa yang sama, terdapat bukti bahawa episod jangka pendek (sehingga beberapa minit) kehilangan pendengaran boleh balik unilateral dalam kombinasi dengan tinnitus dan vertigo sistemik adalah prodrom trombosis arteri cerebellar inferior anterior, yang memerlukan perhatian yang teliti kepada pesakit sedemikian. Sebagai peraturan, punca gangguan pendengaran dalam situasi ini adalah koklea itu sendiri, yang sangat sensitif terhadap iskemia segmen retrocochlear saraf pendengaran, yang mempunyai vaskularisasi cagaran yang kaya, agak kurang berkemungkinan menderita.

Diagnosis kekurangan vertebrobasilar

Dalam diagnosis VBI, kaedah ultrasound untuk mengkaji sistem vaskular otak kini menjadi yang paling mudah diakses dan selamat:
Ultrasound Doppler membolehkan anda mendapatkan data mengenai patensi arteri vertebra, kelajuan linear dan arah aliran darah di dalamnya. Ujian fungsi mampatan membolehkan untuk menilai keadaan dan sumber peredaran cagaran, aliran darah dalam arteri karotid, temporal, supratrochlear dan lain-lain.
Pengimbasan dupleks menunjukkan keadaan dinding arteri, sifat dan struktur pembentukan stenosis.
Ultrasound Doppler Transcranial (TCDG) dengan ujian farmakologi adalah penting untuk menentukan rizab hemodinamik serebrum.
Ultrasound Doppler (USDG) - pengesanan isyarat dalam arteri memberikan gambaran tentang intensiti aliran mikroembolik di dalamnya, potensi embologenik kardiogenik atau vaskular.
Data mengenai keadaan arteri utama kepala yang diperolehi oleh angiografi MRI sangat berharga.
Apabila membuat keputusan mengenai terapi trombolytik atau campur tangan pembedahan pada arteri vertebra, panangografi sinar-X kontras menjadi kepentingan yang menentukan.
Data tidak langsung mengenai kesan vertebrogenik pada arteri vertebra juga boleh diperoleh daripada radiografi konvensional yang dilakukan dengan ujian berfungsi.

Kaedah terbaik untuk neuroimaging struktur batang otak kekal MRI, yang membolehkan anda melihat walaupun lesi kecil.

Penyelidikan otoneurologi menduduki tempat yang istimewa, terutamanya jika ia disokong oleh data electronystagmography dan elektrofisiologi komputer pada potensi yang ditimbulkan pendengaran yang mencirikan keadaan struktur batang otak.

Kajian tentang sifat pembekuan darah dan komposisi biokimianya (glukosa, lipid) adalah amat penting.

Urutan penggunaan kaedah penyelidikan instrumental yang disenaraikan ditentukan oleh keanehan menentukan diagnosis klinikal.

Rawatan kekurangan vertebrobasilar

Sebilangan besar pesakit dengan VBI menerima rawatan konservatif tetapan pesakit luar. Perlu diingat bahawa pesakit dengan defisit neurologi fokus akut harus dimasukkan ke hospital di hospital neurologi, kerana kemungkinan peningkatan trombosis batang arteri besar dengan perkembangan strok dengan defisit neurologi yang berterusan harus diambil kira.

1. Pemahaman moden mengenai mekanisme pembangunan VBI, khususnya pengiktirafan peranan utama lesi stenosis pada bahagian ekstrakranial arteri utama, serta pengenalan ke dalam amalan klinikal baru. teknologi perubatan, membolehkan kami mempertimbangkan angioplasti dan stenting pembuluh yang sepadan, endarterektomi, anastomosis ekstra-intrakranial sebagai alternatif kepada rawatan ubat pesakit sedemikian, dan dalam beberapa kes kemungkinan trombolisis boleh dipertimbangkan.

Maklumat telah terkumpul mengenai penggunaan angioplasti transluminal arteri utama, termasuk segmen proksimal, pada pesakit dengan VBI.

2. Taktik terapeutik pada pesakit dengan VBI ditentukan oleh sifat proses patologi yang mendasari, dan adalah dinasihatkan untuk membetulkan faktor risiko utama yang boleh diubah suai untuk penyakit serebrovaskular.

Kehadiran hipertensi arteri memerlukan pemeriksaan untuk mengecualikan sifat sekundernya (hipertensi buah pinggang, tirotoksikosis, hiperfungsi adrenal, dll.). Pemantauan sistematik tahap tekanan darah dan penyediaan terapi diet rasional adalah perlu:

Sekatan dalam diet garam meja
mengelakkan penggunaan alkohol dan merokok
aktiviti fizikal berdos

Sekiranya tiada kesan positif, terapi ubat harus dimulakan mengikut prinsip yang diterima umum. Mencapai tahap tekanan sasaran adalah perlu terutamanya pada pesakit dengan kerosakan organ sasaran sedia ada (buah pinggang, retina, dll.) dan menghidap diabetes mellitus. Rawatan boleh dimulakan dengan perencat ACE dan penyekat reseptor angiotensin. Adalah penting bahawa ubat antihipertensi ini bukan sahaja menyediakan kawalan yang boleh dipercayai terhadap paras tekanan darah, tetapi juga mempunyai sifat nefro dan kardioprotektif. Akibat berharga daripada penggunaannya ialah pembentukan semula katil vaskular, kemungkinan yang juga diandaikan berkaitan dengan sistem vaskular otak. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antihipertensi dari kumpulan lain (penyekat saluran kalsium, penyekat b, diuretik).

Pada orang tua dengan kehadiran lesi stenosis pada arteri utama kepala, pengurangan tekanan darah yang teliti adalah perlu, kerana terdapat bukti perkembangan kerosakan vaskular pada otak dengan tekanan darah yang terlalu rendah.

3. Dengan kehadiran lesi stenotik arteri utama kepala, kebarangkalian tinggi trombosis atau embolisme arterio-arteri, cara yang berkesan untuk mencegah episod iskemia serebrum akut adalah untuk memulihkan sifat reologi darah dan mencegah pembentukan daripada agregat selular. Ejen antiplatelet digunakan secara meluas untuk tujuan ini. Ubat yang paling berpatutan yang menggabungkan keberkesanan yang mencukupi dan ciri-ciri farmakoekonomi yang memuaskan ialah asid acetylsalicylic. Dos terapeutik yang optimum dianggap sebagai 0.5-1.0 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari (pesakit harus menerima 50-100 mg asid acetylsalicylic setiap hari). Apabila menetapkannya, risiko mengembangkan komplikasi gastrousus harus diambil kira. tindak balas alahan. Risiko kerosakan pada membran mukus perut dan duodenum dikurangkan dengan penggunaan bentuk asid acetylsalicylic larut enterik, serta dengan pentadbiran serentak agen gastroprotektif (contohnya, omeprazole). Di samping itu, 15-20% daripada populasi mempunyai sensitiviti yang rendah terhadap dadah. Ketidakupayaan untuk meneruskan monoterapi dengan asid acetylsalicylic, serta kesan rendah penggunaannya, memerlukan penambahan agen antiplatelet lain atau penggantian lengkap dengan ubat lain. Untuk tujuan ini, dipyridamole, clopidogrel inhibitor kompleks GPI-1b/111b, dan ticlopidine boleh digunakan.

4. Bersama dengan ubat antihipertensi dan agen antiplatelet, ubat dari kumpulan vasodilator digunakan untuk merawat pesakit dengan VBI. Kesan utama kumpulan ubat ini dianggap meningkatkan perfusi serebrum dengan mengurangkan rintangan vaskular. Pada masa yang sama, penyelidikan beberapa tahun kebelakangan ini mencadangkan bahawa beberapa kesan ubat-ubatan ini mungkin disebabkan bukan sahaja oleh kesan vasodilator, tetapi juga kesan langsung pada metabolisme otak, yang mesti diambil kira apabila menetapkannya. Kesesuaian agen vasoaktif mereka, dos yang digunakan dan tempoh kursus rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit, pematuhannya terhadap rawatan, sifat defisit neurologi, tahap tekanan darah, dan kadar pencapaian hasil yang positif. . Adalah dinasihatkan untuk menetapkan masa kursus rawatan bertepatan dengan tempoh meteorologi yang tidak menguntungkan (musim luruh atau musim bunga), tempoh peningkatan tekanan emosi dan fizikal. Rawatan harus bermula dengan dos yang minimum, secara beransur-ansur meningkatkan dos kepada dos terapeutik. Sekiranya tiada kesan daripada monoterapi dengan ubat vasoaktif, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat lain yang serupa. tindakan farmakologi. Penggunaan gabungan dua ubat dengan kesan yang sama masuk akal hanya pada pesakit terpilih.

5. Untuk rawatan pesakit dengan pelbagai bentuk patologi serebrovaskular, ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif terhadap metabolisme otak dan mempunyai kesan neurotropik dan neuroprotektif digunakan secara meluas. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, glycine, dan sejumlah besar ubat lain digunakan. Terdapat bukti normalisasi fungsi kognitif kerana penggunaannya pada pesakit dengan gangguan kronik peredaran otak.

6. Dalam rawatan kompleks pesakit dengan BVN, ubat simptomatik harus digunakan:

Ubat yang mengurangkan keterukan pening
ubat yang membantu menormalkan mood (antidepresan, anxiolytics, pil tidur)
ubat penahan sakit (jika tanda yang sesuai)

7. Sambungan rasional kaedah bukan dadah rawatan - fisioterapi, refleksologi, latihan terapeutik.

Keperluan untuk memperindividukan taktik menguruskan pesakit dengan VBI harus dititikberatkan. Ia mengambil kira mekanisme asas perkembangan penyakit dan set kaedah rawatan perubatan dan bukan perubatan yang dipilih dengan secukupnya yang boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mencegah perkembangan strok.

www.medicalj.ru

Sistem peredaran darah Vertebro-basilar - apakah itu?

Arteri vertebral dan basilar yang berpasangan membentuk sistem atau sistem vertebrobasilar yang dipanggil. Mereka bertanggungjawab untuk bekalan darah ke kawasan serviks saraf tunjang dan beberapa bahagian otak - batang otak, cerebellum, lobus oksipital, serta beberapa bahagian lobus temporal, talamus dan hipotalamus.

Apakah yang membentuk sistem vertebrobasilar?

Arteri vertebra (a. vertebralis) ialah sepasang. Ia bercabang dari salah satu arteri utama bahagian atas badan - arteri subclavian, yang bermula di rongga dada. Kedua-dua arteri vertebra berjalan ke tepi tulang belakang serviks (CS) dan menuju ke otak. Mereka terletak di saluran tulang, yang dibentuk oleh lubang dalam proses melintang vertebra serviks.

Sebab pembangunan VBI

Kekurangan Vertebro-basilar boleh menjadi kongenital atau diperolehi. VBI kongenital adalah hasil daripada pelbagai patologi semasa mengandung dan melahirkan anak.

VBI yang diperoleh berlaku akibat gangguan dalam proses peredaran darah normal atau bekalan darah ke saluran darah. Dan juga dengan perubahan organik dalam struktur normal dinding vaskular vertebra dan/atau arteri utama. Sebab yang paling biasa untuk perubahan tersebut ialah:

KEDAI Osteochondrosis.
kecederaan KEDAI.
Aterosklerosis.
Trombosis.
Luka keradangan dinding vaskular.
Hipertensi dan lain-lain.

Osteochondrosis tulang belakang serviks adalah punca perkembangan penyakit dalam hampir separuh daripada kes semua VBI yang diperolehi. Oleh itu, masuk akal untuk mempertimbangkan nuansa pembentukan VBI terhadap latar belakang osteochondrosis serviks dengan lebih terperinci.

Apa yang berlaku dengan VBI dan osteochondrosis serviks?

Dengan perkembangan osteochondrosis tulang belakang, pelbagai perubahan patologi dalam badan, gerbang dan proses vertebra, serta alat ligamen tulang belakang, sering ditemui.

Selalunya, pembentukan mampatan (memerah) arteri vertebra dipengaruhi oleh osteofit - pertumbuhan tulang pada permukaan artikular vertebra. Sekiranya segmen vertebra serviks tidak stabil, proses artikular vertebra juga boleh memampatkan arteri.

Perkembangan VBN terhadap latar belakang osteochondrosis serviks juga dipanggil sindrom arteri vertebra (atau sindrom Barré-Lieu), yang mengambil kira tahap kerosakan pada saluran darah.

Manifestasi VBI

Gejala kekurangan vertebrobasilar dalam osteochondrosis serviks agak banyak. Selain itu, kebanyakannya tidak spesifik khusus untuk VBN, yang merumitkan diagnosis dengan ketara.

Pening sistemik berlaku. Ia menampakkan dirinya sebagai ilusi putaran badan sendiri atau objek sekeliling ke arah tertentu di angkasa. Ia boleh disebabkan oleh banyak sebab, bukan hanya VBI. Walau bagaimanapun, dengan sindrom kekurangan vertebrobasilar, gangguan pendengaran dan penglihatan sering berlaku dan gejala neurologi lain tidak dikenal pasti.

Biasanya berkembang secara paroxysmally. Tempohnya berkisar antara beberapa saat hingga beberapa hari. Perkembangan serangan boleh diprovokasi oleh:

kecondongan kepala, terutamanya tajam atau ke belakang;
kedudukan paksa leher, sebagai contoh, dalam kedudukan yang tidak selesa semasa tidur, dsb.

Serangan itu kadang-kadang disertai dengan loya dan muntah, pengsan.

Ketidakseimbangan imbangan

Rasa tidak seimbang apabila berdiri atau berjalan. Selalunya digabungkan dengan pening. Kadangkala terdapat juga serangan jatuh secara tiba-tiba atau imobilitas mengejut (“serangan jatuh”).

Masalah pendengaran

Mereka biasanya menunjukkan diri mereka sebagai sensasi tinnitus, yang pada mulanya berlaku secara berkala, dengan kedudukan kepala dan leher yang terpaksa atau tidak betul. Bunyi menjadi malar dari semasa ke semasa. Kehilangan pendengaran dan sakit telinga sering diperhatikan.

Kecacatan penglihatan

Aduan yang paling biasa adalah penglihatan kabur, serta penampilan bintik-bintik di hadapan mata. Kadang-kadang diplopia muncul - penglihatan berganda objek, manakala pesakit melihat objek dengan kontur kabur atau berganda. Ketajaman penglihatan mungkin berkurangan.

Aduan dan pelanggaran lain

Dengan perkembangan VBI, pesakit mengemukakan banyak aduan. Yang paling biasa daripada mereka, sebagai tambahan kepada yang di atas, ialah:

Sakit kepala. Selalunya berlaku di bahagian belakang kepala atau di sebelah kepala, mengingatkan migrain. Sifat kesakitan biasanya terbakar atau membosankan, berdenyut-denyut.
Kemerosotan ingatan. Ketidakupayaan untuk Asimilasi bahan baru, cepat melupakan peristiwa, "jurang" dalam ingatan.
Kecelaruan dalam masa, tempat dan situasi.
kelemahan, cepat keletihan.
Peningkatan kerengsaan, perubahan mood yang kerap dan tanda-tanda labiliti emosi yang lain.
Manifestasi dari sistem saraf autonomi: kilat panas, peningkatan peluh, peningkatan kadar denyutan jantung, dsb.

Gejala yang paling spesifik kekurangan vertebrobasilar adalah pening dalam kombinasi dengan gangguan keseimbangan, serta pendengaran dan penglihatan.

Diagnostik

Berdasarkan aduan ciri pesakit, serta hasil pemeriksaan dan kaedah penyelidikan tambahan.

Pemeriksaan

Apabila memeriksa pesakit, pelbagai ujian neurologi berfungsi dilakukan untuk menjelaskan punca, contohnya, pening dan menilai keterukan keadaan pesakit.

Juga, selepas pemeriksaan, tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran osteochondrosis saraf tunjang diturunkan:

sakit dan ketegangan otot di kawasan serviks;
kebas dan gangguan deria pada bahagian atas kaki, dsb.

Kaedah penyelidikan tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis, mereka digunakan secara meluas kaedah instrumental diagnostik Jika VBI disyaki, perkara berikut digunakan:

Pemeriksaan X-ray tulang belakang untuk mendiagnosis osteochondrosis dan/atau menjelaskan lokasi dan tahap lesi di dalamnya.
Nuklear magnetik dan tomografi berkomputer (MRI dan CT). Mereka juga dijalankan untuk mendiagnosis osteochondrosis. Mereka adalah kaedah yang lebih moden dan tepat.
Angiografi - X-ray atau menggunakan kaedah MRI, CT. Kaedah memperkenalkan kontras ke dalam kapal, yang memungkinkan untuk mengenal pasti patologinya.
Pemeriksaan ultrasound Doppler. Membolehkan anda memberikan penerangan yang tepat tentang gangguan dalam sindrom arteri vertebra.
Audiometri, pemeriksaan fundus dan kajian lain yang bertujuan untuk diagnosis pembezaan gangguan bersamaan dalam sindrom ini.

Perlu ditekankan sekali lagi bahawa sering mendiagnosis kekurangan vertebrobasilar, yang telah berkembang dengan latar belakang osteochondrosis serviks, adalah tugas yang agak sukar. Oleh itu, hanya doktor yang harus mendiagnosis dan menetapkan rawatan untuk VBI.

Rawatan

Apabila memulakan rawatan untuk sindrom kekurangan vertebrobasilar, anda harus memberi perhatian kepada terapi yang ada untuk punca utama keadaan ini - osteochondrosis serviks. Sesungguhnya, dalam ketiadaan rawatan untuk punca penyakit, semua langkah terapeutik dengan VBI mereka kehilangan maknanya.

Ia adalah perlu untuk memerhatikan rejimen ortopedik - untuk mengecualikan beban yang berlebihan pada tulang belakang serviks, memakai kolar Shants.

Ubat-ubatan

Mohon pelbagai kumpulan dadah. Yang paling meluas ubat vaskular, menjejaskan keadaan saluran darah, meningkatkan peredaran mikro, aliran keluar vena, dll. (Vinpocetine, Pentoxifylin, Sermion, dll.). Ubat nootropik yang mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik otak (Piracetam, Phezam) juga digunakan secara meluas.

Rawatan simtomatik dan pemulihan dijalankan.

Fisioterapi

Penggunaan ubat-ubatan adalah mustahil tanpa rawatan dengan faktor fizikal, kerana lesi organik tulang belakang serviks, malangnya, tidak dapat diperbetulkan dengan ubat-ubatan.

Kebanyakan kaedah rawatan ini digunakan hanya semasa tempoh penurunan manifestasi klinikal - remisi.

Yang paling biasa digunakan dalam terapi fizikal ialah:

Terapi manual dan urutan. Mereka adalah kaedah utama rawatan untuk osteochondrosis saraf tunjang.
Rawatan ultrabunyi.
Magnetoterapi.
Elektroforesis dengan pelbagai ubat.
Balneoterapi ( mandian ubat, jiwa).
Aplikasi parafin dan kaedah rawatan lain.

Terapi senaman

Untuk kekurangan vertebrobasilar dan osteochondrosis serviks, latihan terapi fizikal biasa dengan set latihan yang dipilih khas adalah wajib.

Latihan ini bertujuan untuk menguatkan korset otot leher dan seluruh batang tubuh, meningkatkan peredaran darah, dan memulihkan mobiliti vertebra.

Sebagai kesimpulan, kita harus sekali lagi mengingati keperluan untuk rawatan gabungan sindrom VBI dan keadaan yang menyebabkannya - osteochondrosis tulang belakang serviks.

medovet.com

Kekurangan Vertebro-basilar: apakah itu?

Bekalan darah ke otak manusia berlaku melalui rajah berikut: di bahagian atas sternum, arteri vertebra terpisah daripada arteri subclavian. Mereka memasuki bukaan proses melintang vertebra tulang belakang serviks dan memasuki tengkorak. Di pangkal tengkorak mereka bergabung ke dalam arteri basilar, yang melalui batang otak, cerebellum dan lobus oksipital hemisfera serebrum, selepas itu ia terbahagi kepada saluran yang membekalkan darah arteri ke hemisfera serebrum.

Jika atas beberapa sebab, khususnya disebabkan oleh osteochondrosis, pengisian darah arteri ini berkurangan, seseorang mengalami kekurangan vertebrobasilar. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, otak semasa VBI mengalami kekurangan nutrien dan oksigen, yang menjejaskan fungsinya. Seseorang mengalami gejala ciri sindrom ini. VBN sering berkembang dengan latar belakang osteochondrosis tulang belakang serviks.

Kekurangan Vertebro-basilar: punca

Salah satu sebab utama perkembangan sindrom kekurangan vertebrobasilar ialah osteochondrosis tulang belakang serviks. 75% pesakit yang menderita osteochondrosis mengembangkan vbn. Dengan osteochondrosis, disebabkan kemerosotan bahan cakera intervertebral, ubah bentuk vertebra serviks berlaku. Dalam kes ini, arteri vertebra dimampatkan dan aliran darah terganggu, yang membawa kepada penurunan bekalan darah ke otak.

Sebagai tambahan kepada osteochondrosis, terdapat sebab lain yang menyebabkan VBI berlaku:

Kecenderungan semula jadi. Sebab sedemikian termasuk anomali perkembangan atau penyakit saluran darah yang ditentukan secara genetik.
Kecederaan tulang belakang serviks.
Penyakit berjangkit yang menjejaskan dinding arteri.
Aterosklerosis, yang membawa kepada penurunan pengisian darah arteri.
Gangguan metabolik, khususnya diabetes. Apabila seseorang menghidap diabetes, bekalan darah ke arteri kecil berkurangan.
Pembedahan dinding arteri besar, termasuk arteri basilar.
Peningkatan pembekuan darah, pembentukan trombus.
Hernia tulang belakang serviks atau faktor lain yang membawa kepada mampatan arteri vertebra.

Gejala penyakit

Pesakit mengalami tanda-tanda penyakit yang kekal dan sementara.
Gejala sementara berlaku dengan latar belakang serangan iskemia sementara. Pada masa yang sama, orang itu menjadi pening dan berasa sakit teruk, yang sebahagiannya disetempat di kawasan oksipital, sakit atau ketidakselesaan berlaku di tulang belakang serviks.

Gejala-gejala yang berterusan sentiasa ada dan bertambah kuat apabila penyakit itu berlanjutan. Tanda-tanda ini termasuk:

sakit kepala yang berterusan, terutamanya di kawasan oksipital. Kesakitan boleh berdenyut atau membosankan dan menekan.
kehilangan pendengaran dan tinnitus sekali-sekala.
penglihatan menurun. Tompok hitam mungkin muncul di hadapan mata. Objek mungkin kelihatan dua kali ganda atau kabur.
aktiviti otak menurun: ingatan lemah, masalah menumpukan perhatian.
kemerosotan dalam koordinasi pergerakan, kehilangan keseimbangan.
keletihan kronik, keletihan, rasa lemah yang berterusan, mengantuk.
pening berkala, yang boleh menyebabkan pengsan. Apabila pening, seseorang mungkin mengalami loya.

peningkatan kerengsaan, perubahan mood yang kerap.
serangan takikardia tanpa sebab, peningkatan berpeluh.
gangguan suara, sakit tekak, suara serak.

Jika osteochondrosis tidak dirawat dan VBD diperbetulkan, keadaan pesakit mungkin bertambah buruk. Apabila penyakit itu berlanjutan, seseorang mungkin mengalami masalah pertuturan dan menelan. Komplikasi yang teruk penyakit ialah strok iskemia.

Rawatan kekurangan vertebrobasilar

Keadaan vbn boleh dibetulkan dengan jayanya. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit dengan segera dan menjalani rawatan yang sesuai, yang akan meningkatkan peredaran darah dalam arteri basilar dan menormalkan tekanan darah. Ia juga penting untuk merawat osteochondrosis, sebagai salah satu punca utama kekurangan vertebrobasilar.

Jika VBP tidak dirawat dengan segera, lama kelamaan seseorang mungkin mengalami hipertensi kronik, akibatnya yang berbahaya ialah strok.

Untuk rawatan kekurangan vertebrobasilar, ubat-ubatan rakyat dan prosedur fisioterapeutik digunakan. Juga, pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar akan mendapat manfaat daripada rawatan dengan hirudoterapi (lintah) dan akupunktur.

Rawatan osteochondrosis dan vbn akan lebih berjaya jika anda menjalani kursus urutan dan melibatkan diri dalam terapi fizikal. Senaman terapeutik dan urutan membantu meningkatkan bekalan darah ke saluran otak dan mengurangkan gejala VBI, dan juga menguatkan otot-otot tulang belakang serviks.

Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan rakyat

Terapi ubat untuk kekurangan vertebrobasilar termasuk vasodilator, penipisan darah dan ubat penurun tekanan darah. Ubat boleh digantikan dengan ubat-ubatan rakyat yang berkesan menghapuskan gejala vbn.

Latihan terapeutik dalam rawatan penyakit

Rawatan osteochondrosis tulang belakang serviks dan sindrom kekurangan vertebrobasilar tidak lengkap tanpa latihan terapeutik. Latihan ini mudah dan anda boleh melakukannya sendiri di rumah. Jika anda memperkenalkan amalan harian set latihan ini, bekalan darah ke otak akan bertambah baik dan gejala VBI akan berkurangan.

Beberapa petua untuk melakukan latihan:

Apabila melakukan terapi fizikal, adalah penting untuk diingat bahawa pergerakan secara tiba-tiba adalah dilarang. Anda perlu mendengar dengan teliti kepada diri sendiri dan hentikan senaman jika anda berasa pening.
Bilangan pengulangan latihan harus meningkat secara beransur-ansur; anda tidak boleh segera menggunakan beban secara tiba-tiba. Penunjuk terbaik keberkesanan gimnastik adalah kesejahteraan anda. Masa yang terbaik Ia akan menjadi pagi untuk bersenam.
Selepas gimnastik, ia berguna untuk mengurut leher, bahu dan belakang kepala dan mandi kontras.
Apabila melakukan gimnastik, anda perlu bernafas dengan tenang melalui hidung anda. Anda tidak boleh menahan nafas atau, sebaliknya, bernafas terlalu dalam.
Semua latihan dilakukan dengan berdiri atau duduk, dan postur anda hendaklah lurus.

Latihan:

nmed.org

Punca penyakit

Penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Jadi, pada orang pertengahan umur dan muda watak utama mampatan luaran arteri tulang belakang memainkan peranan sebagai hasil daripada mampatan mereka pertumbuhan tulang(osteophytes), otot leher spasmodik, herniasi cakera.

VBI juga boleh berkembang akibat ubah bentuk saluran arteri vertebra akibat subluksasi vertebra serviks. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini disebabkan oleh keabnormalan perkembangan seperti hipoplasia arteri tulang belakang, tulang rusuk serviks aksesori, dan sindrom Kimmerly.

Kekejangan arteri tulang belakang yang menyakitkan memainkan peranan penting dalam perkembangan VBI. Di sekeliling arteri vertebra terdapat cawangan kecil yang timbul dari saraf autonomi, dari mana plexus saraf simpatik terbentuk. Dengan osteochondrosis, sakit leher boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Di samping itu, disebabkan oleh kerengsaan yang menyakitkan pada struktur tulang belakang, hiperaktivasi saraf simpatetik yang menyelubungi arteri tulang belakang berlaku, yang disertai dengan kekejangan yang stabil dan berpanjangan.

Pada pesakit tua, kekurangan vertebrobasilar selalunya akibat aterosklerosis arteri vertebra. Dengan penyakit ini, plak aterosklerotik yang mengandungi sejumlah besar kolesterol terbentuk dalam lumen arteri besar. Akibat penyakit ini, lumen arteri menyempit, yang membawa kepada penurunan aliran darah di kolam mereka.

Kadangkala bekuan darah terbentuk di lokasi plak, yang membawa kepada penyempitan yang lebih besar daripada lumen arteri vertebra. Gangguan dalam pergerakan darah dalam arteri juga berlaku akibat penyumbatan oleh bekuan darah (trombosis), yang telah terbentuk di tempat lain dan berhijrah dengan aliran darah ke dalam kolam. penyakit ini dipanggil thromboembolism.

Jarang sekali, pembedahan dinding arteri tulang belakang akibat daripada kasar manipulasi perubatan dengan terapi manual dan kecederaan tulang belakang, ia boleh menyebabkan sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

Stenosis arteri subclavian, yang membekalkan darah ke anggota atas, juga merupakan punca perkembangan tanda-tanda penyakit.

Dalam displasia fibromuskular, penyakit sistemik yang jarang berlaku, pelbagai stenosis arteri bersaiz sederhana terbentuk. Kadang-kadang arteri vertebra juga terlibat dalam proses, yang menjadi punca perkembangan penyakit.

Diagnostik

Mendiagnosis VBI pertama sekali melibatkan mengenal pasti punca yang menyebabkan penyakit itu, serta menjalankan pemeriksaan neurologi.

Keadaan aliran darah melalui saluran intracerebral dan arteri utama kepala boleh dinilai menggunakan ultrasound Doppler. digabungkan sistem moden, yang termasuk pengimbasan dupleks dan ultrasound Doppler, memungkinkan untuk menilai keadaan arteri tulang belakang.

Rheoencephalography dan termografi inframerah untuk mendiagnosis penyakit adalah kurang nilainya.

Resonans magnetik atau tomografi yang dikira membantu mengenal pasti herniasi cakera intervertebral dan penyakit tulang belakang lain, yang sering menyebabkan sindrom kekurangan vertebrobasilar.

Berdasarkan radiografi, keadaan tulang belakang serviks dinilai. Ujian fungsional dengan lanjutan dan lenturan memungkinkan untuk menentukan spondylolisthesis.

Kadangkala penyelidikan vestibulologi, rakaman batang otak kependaman pendek membangkitkan potensi menggunakan audiometri, dan rangsangan akustik adalah berkesan. Yang tidak penting dalam membuat diagnosis ialah kajian tentang komposisi biokimia darah (lipid, glukosa) dan sifat pembekuannya.

Tanda-tanda penyakit

Kekurangan vertebrobasilar menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara. Tanda-tanda neurologi fokus menggabungkan gangguan konduktif (deria, piramidal), vestibular dan visual, serta disfungsi saraf kranial.

Keterukan dan gabungan simptom ditentukan oleh saiz lesi iskemia dan lokasinya, dan kemungkinan peredaran cagaran.

Gangguan pergerakan pada pesakit ditunjukkan oleh gangguan koordinasi dan paresis pusat. Biasanya terdapat gabungan gegaran niat dan ataxia dinamik pada anggota badan, penurunan asimetri dalam nada otot.

Gangguan deria dicirikan oleh hypo- atau anestesia pada separuh badan atau dalam satu anggota, dan perkembangan paresthesia adalah mungkin.

Satu perempat daripada pesakit dengan VBI mempunyai gangguan sensitiviti mendalam dan cetek, yang disebabkan oleh kerosakan pada talamus ventrolateral di kawasan bekalan darah arteri villous luaran posterior. Malangnya, tidak selalu mungkin untuk menentukan secara klinikal sama ada zon bekalan darah vertebrata atau arteri karotid, akibatnya adalah perlu untuk menggunakan kaedah neuroimaging.

Kecacatan penglihatan berlaku dalam bentuk kehilangan bidang penglihatan (buta kortikal, skotoma, hemianopsia homonim) atau rupa fotopsia.

Jika batang otak terjejas, disfungsi saraf kranial berlaku. Ini adalah paresis periferal saraf muka, gangguan oculomotor, sindrom bulbar.

Gejala di atas boleh muncul dalam pelbagai kombinasi penampilan mereka yang terpencil kerana iskemia boleh balik dalam sistem vertebrobasilar adalah kurang biasa.

Dengan anomali arteri vertebra dan faktor mampatan, krisis serebrovaskular adalah terputus-putus dan sering digabungkan dengan radiculitis serviks. Gejala yang terakhir adalah sakit pada palpasi dan mobiliti leher yang terhad. Tanda semakin kuat apabila mencondongkan dan memusingkan kepala.

Manifestasi penyakit ini boleh menjadi serangan pening, yang disebabkan oleh ciri-ciri morfofungsi bekalan darah ke alat vestibular dan kepekaannya yang tinggi terhadap iskemia. Pening bercampur atau sistemik, pesakit merasakan gerakan lurus, putaran objek sekeliling atau badan sendiri.

Satu lagi ciri ciri penyakit - gangguan autonomi, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, perubahan dalam kadar jantung, peningkatan tekanan dalam arteri, dan hiperhidrosis yang berlimpah.

Dalam krisis koronari-cerebral yang kompleks, gangguan sistem saraf yang lebih ketara diperhatikan dengan gangguan sensitiviti dan kehilangan pergerakan. Mereka begitu dominan dalam gambaran klinikal bahawa idea patologi otak utama dibuat secara salah.

Pesakit mengalami masalah dengan pendengaran (pendengaran berkurangan, rasa bising dan kesesakan di telinga). Gejala sedemikian biasanya diperhatikan dengan iskemia di kawasan bekalan darah anterior. arteri inferior cerebellum.

Perlu diingatkan bahawa banyak tanda penyakit ini juga diperhatikan dalam penyakit lain. Oleh itu, tinnitus dan pening boleh menjadi tanda penyakit telinga dalam, dan serangan drop (jatuh yang tidak dijangka sambil mengekalkan kesedaran) boleh menjadi manifestasi epilepsi.

Rawatan

Sifat lesi vaskular menentukan pilihan kaedah rawatan tertentu.

Tindakan wajib sekiranya sakit adalah:

Berhenti tabiat buruk seperti merokok, minum alkohol.
Pengukuran tekanan darah biasa.
Pematuhan diet terapeutik dengan mengehadkan jumlah roti putih, garam, makanan segera, makanan pedas dan salai, makanan dalam tin, perapan. Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan laut, tomato, buah sitrus, lada benggala, dan keju kotej diet dalam diet. Ini adalah sejenis pencegahan krisis hipertensi, yang seterusnya membawa kepada perkembangan penyakit.
Aktiviti fizikal adalah perlu (intensiti mereka harus sederhana).

Sekiranya tiada dinamik positif selama enam bulan, terdapat keperluan untuk rawatan fisioterapeutik dan ubat.

hidup peringkat awal Untuk penyakit, langkah rawatan dijalankan dalam keadaan pesakit luar, dan pada peringkat seterusnya untuk mencegah strok - di hospital.

Terapi ubat

Untuk merawat penyakit gunakan:

Agen antiplatelet yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka mesti digunakan untuk mencegah trombosis. Dadah yang paling popular dalam kategori ini ialah Aspirin. Tetapi ubat ini memberi kesan negatif pada saluran gastrousus dan juga boleh menyebabkan perkembangan pendarahan dalam perut. Kontraindikasi terhadap penggunaan Aspirin adalah penyakit sistem pencernaan. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil ubat pada perut kosong.
Vasodilator untuk pencegahan halangan vaskular. Biasanya, ubat-ubatan tersebut ditetapkan pada musim bunga atau musim luruh. Pada mulanya, dos kecil ditunjukkan, diikuti dengan peningkatannya. Jika satu ubat tidak dapat menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan, beberapa ubat dengan kesan yang sama digunakan.
Ubat nootropik dan metabolik (kumpulan ubat ini termasuk Actovegin, Piracetam, Glycine, Seamax, Nicergoline) digunakan untuk meningkatkan fungsi otak dalam VBI.

Dadah untuk menormalkan tekanan sistemik ditetapkan secara ketat secara individu. Rawatan simptomatik ditunjukkan. Antidepresan, ubat penahan sakit, sedatif, pil tidur, ubat pening, dan antiemetik digunakan.

Penggunaan semua ubat yang diterangkan di atas akan membantu menghilangkan gejala utama penyakit ini.

Petunjuk untuk pembedahan

Sekiranya penyakit itu teruk (ini berlaku dalam kes yang jarang berlaku), pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan dilakukan untuk menghapuskan kegagalan peredaran darah semasa VBI, disebabkan oleh pengurangan diameter arteri basilar dan arteri tulang belakang akibat mampatan, stenosis, dan ketegangan. Biasanya, pembinaan semula laser cakera intervertebral, microdiscectomy, dan endarterektomi dilakukan.

Rawatan bukan ubat dan fisioterapi

Perlu diingatkan bahawa pendekatan untuk merawat penyakit itu harus menyeluruh dan termasuk preskripsi latihan terapi fizikal dan prosedur fisioterapeutik bersama dengan kaedah rawatan perubatan.

Selain itu, kekurangan vertebrobasilar dirawat dengan:

Urutan khas meningkatkan peredaran darah.
Terapi manual.
Refleksologi dan akupunktur. Kaedah ini menghilangkan kekejangan otot dengan sempurna.
Gerudototerapi. Ini sudah cukup kaedah yang berkesan rawatan penyakit vaskular.
Magnetoterapi. Kaedah rawatan yang berkesan yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sistem peredaran darah.
Memakai pendakap leher khas.

Dengan terapi yang dipilih dengan betul dan tepat pada masanya, ketidakcukupan vertebrobasilar boleh diterbalikkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika gejala penyakit diabaikan dan rawatan tidak lengkap, bentuk kronik penyakit dengan serangan iskemia sementara jangka panjang yang kerap dan kemerosotan kesihatan yang berterusan.

Kekurangan Vertebro-basilar (VBI, atau sindrom sistem vertebrobasilar) adalah pelanggaran bekalan darah dalam arteri yang menuju ke otak. Akibat kekurangan vaskular, pemakanan sel otak terganggu, yang membawa kepada gangguan sistem saraf pusat. VBI adalah salah satu penyakit vaskular yang paling biasa (kira-kira 20 kes bagi setiap 1000 orang). Jika tidak dirawat, komplikasi yang paling biasa adalah strok.

Punca VBI

Terdapat beberapa sebab yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan vertebrobasilar:

1. VBI akibat osteochondrosis serviks. 75 daripada 100 orang yang menderita osteochondrosis serviks mengembangkan penyakit ini. Dengan osteochondrosis, degradasi cakera intervertebral berlaku, mengakibatkan pembentukan kecacatan vertebra. Ini mula memampatkan arteri dan mengganggu aliran darah.
2. Kecederaan leher.
3. Aterosklerosis.
4. Darah tinggi.
5. Hipoplasia arteri vertebra.
6. Anomali kongenital katil vaskular.
7. Pembedahan arteri vertebrobasilar.
8. Diabetes mellitus.
9. Trombosis arteri vertebra.
10. Spondylosis, spondylolisthesis, hernia vertebra.
11. Peningkatan pembekuan darah.

Gejala penyakit

Terdapat sementara dan tanda-tanda yang berterusan VBN.

Yang pertama berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan mewakili gangguan akut peredaran darah di dalam otak. Ciri-ciri utama termasuk:

sakit menekan di bahagian belakang kepala;
rasa tidak selesa di tulang belakang serviks;
pening.

Tanda-tanda berterusan meningkat apabila VBI berkembang dan meningkatkan ancaman strok vertebrobasilar. Ini termasuk:

sakit kepala di bahagian belakang kepala;
loya;
panas di kepala, tangan, muka;
pening, yang sering menyebabkan pengsan;
takikardia;
hilang pendengaran;
hilang akal;
imej kabur, bintik atau kabus di hadapan mata;
kelemahan dan keletihan;
sensasi badan asing di tekak.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala tambahan muncul:

pernafasan yang sukar;
gangguan pertuturan akibat kebas di kawasan mulut;
halusinasi;
kehilangan penglihatan;
strok iskemia.

Rawatan VBI

Rawatan penyakit ini adalah proses yang panjang. Keutamaan pertama adalah untuk menghapuskan punca yang menyebabkan VBI. Kaedah terapeutik bertujuan untuk memulihkan aliran darah normal ke saluran otak dan menghapuskan hipoksia.

Rawatan sindrom sistem arteri vertebrobasilar terdiri daripada:

terapi dadah;
fisioterapi;
Terapi senaman dan urutan;
perubatan tradisional;
campur tangan pembedahan.

Rawatan dadah

Jenis ubat berikut ditetapkan untuk rawatan VBI:

Kumpulan ubat	Penerangan
Vasodilat (vasodilator)	Mereka adalah perlu untuk memastikan patensi vaskular. Rawatan biasanya bermula dengan dos kecil, yang dinaikkan jika perlu. Jika tiada kesan daripada satu ubat, ia dibenarkan untuk menetapkan beberapa ubat dengan tindakan serupa. Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah asid nikotinik.
Ejen antiplatelet	Mereka direka untuk mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah. Dadah yang paling popular dari kumpulan ini ialah aspirin. Tetapi ia memberi kesan negatif pada saluran gastrousus dan membawa kepada pembentukan ulser dan perut berdarah. Oleh itu, aspirin tidak disyorkan untuk masalah gastrousus. Ia digantikan dengan Clopidogrel, Ticlopidine, Dipyridamole
Ubat metabolik dan nootropik	Direka untuk meningkatkan fungsi otak. Ini termasuk Glycine, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Cerebrolysin
Ubat untuk mengawal tekanan darah	Ubat antihipertensi ditetapkan secara ketat secara individu untuk menormalkan tekanan darah
Antiemetik	Serucal paling kerap ditetapkan secara intramuskular atau secara lisan untuk melegakan loya.
Ubat tahan sakit, ubat tidur, ubat pening	Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk mengurangkan gejala VBI

Fisioterapi

Rawatan optimum untuk sindrom vertebrobasilar adalah pendekatan bersepadu, yang termasuk mengambil ubat-ubatan, terapi senaman dan prosedur fisioterapeutik. Jenis utama fisioterapi:

ultraphonophoresis, ultraphonotherapy - ultrasound, mempunyai kesan terapeutik dan menggalakkan penembusan ubat ke dalam sel;
magnetoterapi - medan magnet meningkatkan proses metabolik dalam sel, mempercepat metabolisme, yang berkurangan dengan penyakit ini;
rawatan laser - mempunyai kesan anti-radang dan haba, meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme;
lumpur terapeutik - kaedah ini mempunyai kesan positif dalam rawatan osteochondrosis;
refleksologi - dengan bantuan jarum, pelbagai titik terjejas, teknik ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan merangsang pusat saraf otak.

Terapi urut dan senaman

Untuk patologi ini, ia hanya perlu massoterapi yang dilakukan oleh profesional. Dengan bantuannya, otot menjadi panas, aliran darah bertambah baik dan saluran darah mengembang.

Terapi senaman tidak boleh dianggap sebagai kaedah terapi utama, tetapi prestasi harian latihan khas meningkatkan bekalan darah ke otak dan mengurangkan gejala.

Sebelum melakukan latihan, terdapat beberapa peraturan yang perlu dipertimbangkan:

1. Semasa terapi senaman, pergerakan mengejut tidak boleh dibuat.
2. Jika pening berlaku, hentikan melakukan senaman.
3. Tingkatkan bilangan ulangan secara beransur-ansur.
4. Waktu pagi adalah terbaik untuk melakukan terapi senaman.
5. Selepas gimnastik, ia berguna untuk mengurut leher, bahu dan belakang kepala. Pada akhirnya, mandi kontras.
6. Apabila melakukan senaman, bernafas secara merata melalui hidung anda. Jangan tahan nafas anda atau bernafas terlalu dalam.
7. Semua senaman dilakukan dalam keadaan berdiri atau duduk dengan postur lurus.

Set latihan:

Senaman	Penerangan, bilangan ulangan
Kepala condong ke hadapan dan ke belakang	Pada titik yang melampau, berhenti selama beberapa saat. Mulakan dengan 5 selekoh di setiap arah
Sengetkan perlahan kepala secara bergantian ke bahu kanan dan kiri	Semasa melakukan senaman, anda tidak perlu mengangkat bahu anda; anda harus meregangkan telinga anda ke bahu anda. Pada titik yang melampau, berhenti selama beberapa saat. Mulakan dengan 5 selekoh di setiap arah
Pusingan kepala	Mula-mula, lukis separuh bulatan secara mental dengan dagu anda dari satu bahu ke bahu yang lain dan belakang. Kemudian lakukan perkara yang sama, buang kepala anda ke belakang. Kemudian lakukan putaran penuh kepala anda mengikut arah jam dan lawan jam. Mulakan 5 putaran pada setiap arah. Lakukan senaman perlahan-lahan, elakkan pening
Tarik kepala anda ke hadapan	Semasa melakukan senaman, dagu harus bergerak selari dengan lantai, tanpa jatuh lebih rendah. Tarik kepala anda sejauh mungkin dan perlahan-lahan kembalikan ke tempatnya. Mulakan dengan 10 ulangan
Berdiri, letakkan tapak tangan anda bersama-sama dan tarik setinggi mungkin	Bekukan selama beberapa saat dan turunkan tangan anda. Mulakan dengan 10 ulangan
Memusingkan badan ke sisi	Pinggul kekal tidak bergerak, hanya badan berputar ( bahagian atas batang tubuh). Pada tahap yang melampau, bekukan selama beberapa saat. Mulakan dengan 10 pusingan di setiap arah
Hayun kaki anda	Ayunan dibuat dengan kaki lurus, manakala jari kaki menunjuk ke hadapan, pinggul tidak berubah. Bekukan selama beberapa saat di bahagian atas
Berdiri dengan sebelah kaki	Angkat satu kaki, tekan kaki yang berdiri ke permukaan dalam paha. Letakkan tapak tangan anda bersama-sama dan rentangkan tangan anda ke atas. Adalah disyorkan untuk berdiri dengan mata tertutup. Sekiranya sukar untuk mengekalkan keseimbangan, maka anda perlu memilih titik di atas lantai dan melihatnya. Berdiri selama 30 saat pada setiap kaki
Papan	Senaman yang baik yang menguatkan otot belakang anda. Untuk melaksanakannya, anda perlu berbaring di atas lantai, rehatkan tapak tangan anda dan angkat badan dan kaki anda. Bahagian belakang dan kaki harus berada pada garis yang sama, pinggul tidak boleh lebih tinggi atau lebih rendah. Mulakan dengan 30 saat, secara beransur-ansur meningkatkan masa

Pemulihan rakyat

Rawatan dengan resipi ubat tradisional berkesan sebagai pelengkap terapi asas dengan ubat-ubatan dan fisioterapi. Resipi yang paling berkesan:

Komponen	Mod permohonan
Lemon, oren kranberi, buckthorn laut, currant	Beri dan buah-buahan ini mengandungi sejumlah besar vitamin C, yang menghalang pembentukan bekuan darah. Adalah lebih baik untuk memakannya mentah.
Bawang putih, lemon, madu	Ia mengandungi unsur biokimia yang membantu mencairkan darah. Lulus 2-3 ulas bawang putih melalui penggiling daging dan tuangkan 1 sudu besar. l. jus lemon, tambah 1 sudu teh. sayang Selitkan komposisi selama sehari. Bahagikan produk yang disediakan kepada 2 dos dan makan 1 hari sebelum
Berangan kuda, alkohol	Berangan kuda meningkatkan pembekuan darah. Tuangkan 500 g buah ke dalam 1.5 liter alkohol. Biarkan selama 7-10 hari. Ambil 1 sudu kecil. 1 jam sebelum makan 3 kali sehari
Sutera jagung	Mereka membantu menstabilkan tekanan darah. 1 sudu besar. l. tuangkan segelas air mendidih ke atas herba. Minum infusi sepanjang hari
Buah hawthorn	Hawthorn menggalakkan vasodilatasi. Tuangkan 50 g buah-buahan kering dengan segelas air panas dan biarkan selama 60-90 minit. Minum 200 ml 30 minit sebelum makan 3 kali sehari
Yarrow, wort St. John, immortelle, chamomile, tunas birch	Komposisi ini membantu melebarkan saluran darah. Untuk 500 ml air ambil 1 sudu besar. l. koleksi Bancuh dalam termos selama setengah jam. Minum bukan teh 2 kali sehari setengah jam sebelum makan selama sebulan

Semua preskripsi mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat selepas diagnosis yang tepat telah ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dilakukan dalam kes yang teruk. Operasi dilakukan untuk menghapuskan kegagalan peredaran darah, yang disebabkan oleh penurunan diameter arteri akibat kekejangan, stenosis atau mampatan.

Ketidakcukupan Vertebro-basilar (VBI) berlaku di dalam saluran otak yang terjejas, dan kekurangan vaskular- kerana rosak peredaran serviks Arteri utama dan vertebra menyebabkan sel-sel otak kekurangan nutrisi dan oksigen. Ini membawa kepada kemunculan gangguan dalam sistem saraf pusat.

Walaupun kekurangan vertebrobasilar berlangsung dengan baik, lesi vaskular serebrum dan ekstraserebrum boleh berkembang.

Sebab utama yang menyebabkan ketidakcukupan vertebrobasilar berkembang ialah stenosis arteri utama, peredaran mikro terjejas dan hemostasis, dan mikroangiopati. Keadaan bahagian ekstrakranial arteri vertebra semakin teruk.

Lebih kerap, stenosis muncul di kawasan arteri di pintu masuk ke saluran tulang atau terus ke tapak pembentukan arteri utama.

Kadangkala pelanggaran peredaran serviks berlaku disebabkan oleh mampatan ekstravasal arteri yang melalui vertebra. Stenosis jarang disetempatkan lebih proksimal - di kawasan arteri innominate atau subclavian.

Punca aterosklerosis

Darah mengalir dengan teruk melalui arteri akibat lesi aterosklerotik, terutamanya:

segmen pertama, ia terletak di kawasan di mana arteri bermula dan memasuki saluran proses vertebra C5 dan C6;
segmen keempat, terletak di antara zon di mana dura mater otak berlubang dan pertemuan dengan arteri vertebra yang terletak pada permulaan pangkal arteri.

Adalah penting untuk mengetahui. Kawasan ini terjejas dengan latar belakang geometri khas saluran tulang belakang serviks, yang terdedah kepada aliran darah bergelora dan kecederaan pada endothelium di beberapa tempat.

Kapal dipengaruhi oleh stenosis aterosklerotik, serta keabnormalan dalam struktur katil vaskular pada bayi baru lahir.

Punca lain VBI

Fungsi fungsi otak juga terjejas disebabkan oleh:

Mikroangiopati
Terhadap latar belakang penyakit asas: diabetes mellitus atau hipertensi arteri, VBI mula berkembang akibat kerosakan pada arteri serebrum kecil.
Pemenjaraan arteri vertebra
Vertebra tulang belakang serviks berubah dengan spondylosis, osteochondrosis, pembentukan osteofit besar, dan kapal dipengaruhi oleh mampatan. Mampatan akut kapal sering diperhatikan apabila memusingkan kepala, yang mengurangkan peredaran darah.
Mampatan ekstravasal arteri di bawah klavikula
Dengan osteochondrosis, otot skala hipertrofi dan proses serviks melintang vertebra yang diubah menjejaskan kapal.
Kecederaan akut
Akibat kecederaan pengangkutan (seperti whiplash), iatrogenik (diperolehi semasa terapi manual), pergerakan secara tiba-tiba semasa gimnastik, peredaran serviks terganggu.
Keradangan dinding vaskular
Dengan arteritis, kecacatan terbentuk pada dinding kapal, kemudian arteri dibedah: utama atau vertebra
Sindrom antiphospholipid
Ia menunjukkan dirinya dengan patensi vaskular terjejas dan peningkatan pembentukan bekuan darah pada orang muda dan kanak-kanak.

Iskemia serebrum dengan VBI

Iskemia serebrum dengan VBI muncul pada latar belakang VBI akibat daripada faktor tambahan di mana:

sifat berubah, peredaran mikro terganggu dan pembentukan bekuan darah meningkat;
embolisme kardiogenik dikesan;
disebabkan oleh trombus yang longgar, beberapa embolisme arterio-arteri kecil berlaku pada dinding;
bekuan darah terbentuk di dinding.

Oleh kerana pengekalan paksa kepala dalam kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama, terutamanya dengan kehadiran osteochondrosis, trombosis meningkat.

Menurut kajian, dengan VBI, perubahan berlaku pada tisu otak: korteks lobus oksipital, cerebellum, batang otak, dan pons.

Penting. Pelbagai punca VBI pada kanak-kanak atau orang dewasa memerlukan pencarian menyeluruh untuk mereka dalam setiap kes individu.

simptom

Tanda-tanda kemalangan serebrovaskular terbahagi kepada 2 kumpulan dan boleh bersifat sementara atau kekal. Gangguan sementara termasuk gejala tempoh yang berbeza-beza dengan kehadiran sindrom iskemia transistor - gangguan peredaran darah serebrum.

Gejala kumpulan ini:

sakit menekan di bahagian belakang kepala;
ketidakselesaan di kawasan leher;
pening.

Tanda-tanda yang berterusan

Gejala yang berterusan cenderung meningkat dengan perkembangan penyakit dan mencetuskan beberapa serangan iskemia, yang berakhir dengan strok vertebrobasilar pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Gejala VBI yang berterusan diiktiraf dengan kehadiran:

sakit akut di bahagian belakang kepala;
kelemahan dan keletihan;
pening paroxysmal dan pengsan;
loya, ketidakselesaan di tekak;
berdering di telinga dan kehilangan pendengaran;
kelemahan ingatan dan perhatian;
penglihatan menurun, imej kabur, "bintik terang" di hadapan mata, diplopia;
takikardia dan kerengsaan;
panas di kepala, muka dan tangan;
peningkatan peluh.

Gejala tambahan

Gejala tambahan patologi pada kanak-kanak di rantau vertebrobasilar diiktiraf oleh:

kesukaran menelan;
kebas mulut;
gangguan sebutan perkataan;
halusinasi;
jatuh secara tiba-tiba;
strok iskemia.

Mengiktiraf gejala patologi pada kanak-kanak

Sindrom kekurangan vertebro-basilar memberi kesan kepada kanak-kanak dari umur 3 tahun disebabkan oleh anomali kongenital arteri vertebra atau basilar dan kecederaan. Ibu bapa harus memerhatikan gejala yang menunjukkan perkara berikut:

kelesuan dan keletihan;
kegelisahan tanpa sebab dengan kerap menangis;
penampilan gangguan postur;
tidur siang yang kerap;
ketidakupayaan untuk tinggal di dalam bilik yang pengap;
serangan pening, selalunya dengan pengsan.

Pening berlaku kerana radas vestibular sensitif kepada kekurangan bekalan darah serebrum.

Pengesahan diagnosis

Diagnosis VBI bertujuan untuk pemeriksaan neurologi untuk mengetahui patologi asas di mana ia berkembang. Oleh kerana pelbagai manifestasi dan kehadiran tanda yang sama dalam penyakit lain, diagnosis VBI menjadi agak kompleks. Untuk mengesahkan kegagalan peredaran darah, ujian fungsional dan de Klein digunakan. Untuk mengesahkan diagnosis, pusingkan kepala ke arah yang berbeza dan buangnya kembali.

Lakukan diagnostik perkakasan:

dopplerography transkranial, yang menilai keadaan peredaran darah serebrum;
angiografi resonans magnetik. Ia membantu untuk memeriksa kapal yang terjejas di kawasan vertebrobasilar, untuk mengetahui panjang, tahap dan sifatnya;
angiografi lingkaran yang dikira. Ia ditetapkan untuk menggambarkan lumen di dalam kapal dan dindingnya;
arteriografi penolakan digital, di mana lumen dalam vesel divisualisasikan;
rheoencephalography – untuk mengkaji peredaran darah serebrum.

Diagnosis dijalankan menggunakan ujian neuropsikologi untuk menilai keadaan pesakit.

Rawatan

Sifat lesi vaskular menentukan kaedah rawatan khusus. Langkah-langkah wajib:

tekanan darah diukur setiap hari;
diet tanpa garam diikuti dan penggunaan makanan adalah terhad: salai, masin, pedas, lada, berlemak, goreng. Produk yang diperkaya dan asid laktik dimasukkan ke dalam diet;
merokok dan minum alkohol dikecualikan;
Gimnastik intensiti sederhana dilakukan setiap hari.

Penggunaan ubat-ubatan

Rawatan VBI dilakukan:

Vasodilator (ubat yang melebarkan saluran darah)
Rawatan ditetapkan untuk tujuan patensi vaskular dalam osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis pada musim bunga dan musim luruh. Dos kecil ditingkatkan secara beransur-ansur. Sekiranya kesan satu jenis ubat tidak ketara, ubat tambahan yang serupa ditetapkan. Rawatan bermula dengan diuretik, perencat ACE (Captopril, Enelapril), penyekat saluran kalsium (Amlodipine, Felodipine), penyekat beta (Antenol, Metopropol, Bisopropol). Jika tekanan tidak berkurangan, rawatan dijalankan dengan cara untuk terapi kompleks(diuretik + perencat ACE, diuretik + penyekat b, penyekat beta + penyekat saluran kalsium).
Agen antiplatelet untuk mengurangkan pembekuan darah
Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan bekuan darah. Rawatan dijalankan dengan asid acetylsalicylic (aspirin). Ia tidak boleh diambil semasa perut kosong atau terhadap latar belakang penyakit sistem pencernaan. Clopidogrel, Dipyridamole atau Ticlopidine boleh ditetapkan sebagai ganti aspirin. Dos terapeutik optimum aspirin ialah 0.5-1.0 mg/kg/hari.
Ubat metabolik dan nootropik
Rawatan dengan ubat-ubatan ini (Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline) meningkatkan fungsi fungsi otak.

Ubat untuk menghapuskan tekanan darah dan gejala lain ditetapkan secara individu. Ubat-ubatan rakyat ditetapkan dalam terapi kompleks umum. Ubat Bilobil dari tumbuhan Gingko biloba berkesan. Rawatan dengan beri yang kaya dengan vitamin C: cranberry, viburnum, sea buckthorn, lemon, oren, kiwi, currant, dan bawang putih menipiskan darah. Rawatan dengan tincture chestnut kuda mengurangkan pembekuan darah.

Penghidap hipertensi akan dibantu oleh ubat-ubatan rakyat dari koleksi berikut:

Balsem lemon kukus (20 g), sutera jagung (40 g) dengan air mendidih dan tambah jus lemon (1 lemon). Selepas satu jam, ambil 0.5 sudu besar. setengah jam sebelum makan. Selepas kursus seminggu, ambil rehat yang sama.
Buat campuran rue, sutera jagung, pudina dan valerian dalam bahagian yang sama mengikut berat. Letakkan dalam balang untuk penyimpanan. Tuangkan air mendidih (1 sudu besar) - 1 sudu besar. l. koleksi dan biarkan ia diseduh selama 30 minit. Sebelum makan, minum satu pertiga daripada segelas selama 30 hari.

Intervensi pembedahan

Dalam kes yang teruk (dengan osteochondrosis, spondylosis), peredaran darah yang tidak mencukupi (dengan pengurangan diameter arteri) akibat mampatan, stenosis, kekejangan dihapuskan oleh operasi:

microdisectomy, yang menstabilkan tulang belakang di kawasan serviks dengan osteochondrosis;
endarterektomi membuang plak aterosklerotik dari lapisan arteri;
pembinaan semula laser cakera intervertebral dengan osteochondrosis;
angioplasti - memasukkan stent khas untuk meluaskan saluran dan mengekalkan aliran darah ke otak.

Kekurangan Vertebro-basilar (VBI) adalah kemerosotan dalam bekalan darah ke otak, menyebabkan gangguan fungsinya.

serupa keadaan patologi disebabkan oleh pergerakan darah yang terhalang melalui arteri vertebra yang mengangkut oksigen dan nutrien tisu otak.

Tidak menerima oksigen yang mencukupi ke otak menyebabkan disfungsi otak. Perubahan ini boleh diterbalikkan: dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, orang itu kembali ke kehidupan normal.

Otak dibekalkan dengan darah melalui beberapa laluan, termasuk melalui arteri vertebra, yang berasal dari subclavian kanan dan kiri. Arteri naik pada kedua-dua belah tulang belakang melalui bukaan proses vertebra serviks dan memasuki tengkorak dan sambung di sana.

Perubahan dalam peredaran darah di mana-mana segmen sistem vertebrobasilar pastinya menjejaskan bekalan darah ke otak.

Telah diperhatikan bahawa kemerosotan peredaran darah di arteri sebelah kanan adalah kurang biasa daripada di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur anatomi arteri vertebra terletak di sebelah kiri: pembentukan aterosklerotik lebih kerap dikesan di dalamnya.

Penyebab penyakit dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

KEPADA punca kongenital kaitkan:

keabnormalan perkembangan janin;
hipoksia anak yang belum lahir;
komplikasi semasa bersalin yang membawa kepada ubah bentuk saluran darah bayi.

Antara faktor yang diperolehi yang mencetuskan sindrom kekurangan vertebrobasilar, berikut dibezakan:

mampatan arteri vertebra akibat trauma pada vertebra serviks, cakera intervertebral herniated, hipertrofi otot skala, spondyloarthrosis;
kerosakan pada saluran kecil otak yang disebabkan oleh diabetes mellitus;
pembedahan dinding arteri;
tekanan darah tinggi;
pembentukan bekuan darah dalam arteri vertebra;
proses keradangan yang menjejaskan dinding vaskular;
sindrom antiphospholipid;
displasia fibromuskular.

Patologi juga sering berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis serviks. Oleh kerana ubah bentuk vertebra leher, arteri terjepit, dan sel-sel otak pada saat-saat ini mengalami kekurangan oksigen.

simptom

Gejala kekurangan vertebrobasilar secara konvensional dibahagikan kepada 2 jenis: sementara dan kekal.

Gejala sementara berlangsung dari 3-4 jam hingga 3-4 hari, mereka muncul dalam beberapa saat.

Tanda-tanda ini ialah:

sakit akut di kawasan oksipital;
pening, kehilangan keseimbangan;
ketegangan otot di leher;
krisis hipertensi.

Manifestasi yang berterusan cenderung meningkat apabila penyakit semakin teruk. Sekiranya tiada terapi, kesejahteraan pesakit mungkin merosot ke tahap serangan iskemia secara berterusan, yang dengan ketara meningkatkan risiko mengalami strok iskemia.

Manifestasi berterusan VBI:

menekan sensasi yang menyakitkan di bahagian belakang kepala;
pening biasa;
pekak separa, kesesakan telinga;
perhatian yang hilang akal;
gangguan ingatan;
penglihatan menurun (sempadan kabur dan penglihatan berganda objek);
kelesuan, kelemahan;
kerengsaan yang berlebihan;
peningkatan kadar jantung;
sakit dan rasa sesuatu yang tersekat di kerongkong;
berpeluh;
kelemahan pada kaki.

Gejala yang muncul pada kanak-kanak juga diserlahkan. Penyakit ini paling kerap berkembang dalam tempoh umur dari 3 hingga 14 tahun dan mempunyai manifestasi yang agak menarik.

Tanda-tanda ciri kekurangan vertebrobasilar pada kanak-kanak adalah:

insomnia dan sebaliknya - mengantuk yang berterusan;
sebak;
cepat keletihan;
toleransi yang lemah kepada cuaca panas;
loya dan pening;
postur yang lemah.

Kaedah diagnostik

Sekiranya gejala ini berlaku, anda perlu berunding dengan pakar neurologi. Diagnosis sindrom kekurangan vertebrobasilar selalunya sukar - gejala patologi ini serupa dengan banyak penyakit lain.

Oleh kerana kejadian VBI adalah akibat daripada penyakit sedia ada (contohnya, hipertensi arteri, penyumbatan arteri intrakranial), langkah diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti punca utama.

Doktor akan memeriksa pesakit menggunakan ujian fungsian. Ini termasuk - memerhati objek yang bergerak pantas, memusingkan kepala ke kiri dan ke kanan, melemparkan kepala ke belakang. Jika pada saat-saat sedemikian pesakit mula berasa sakit dan berasa pening, ini menunjukkan gangguan dalam pergerakan darah dalam arteri vertebra.

Seterusnya, doktor menetapkan ujian darah untuk menentukan punca VBI. Ujian darah termasuk menentukan tahap glukosa, mengkaji komposisi elektrolit dan lipid, kehadiran antibodi kepada fosfolipid, dan mempertimbangkan penunjuk sistem homeostasis.

Untuk menentukan diagnosis dengan tepat, neurologi menggunakan teknik diagnostik perkakasan:

Pemeriksaan ultrabunyi dengan Dopplerography saluran serviks dan kepala: membolehkan anda melihat patensi saluran dan menjejaki pergerakan darah di dalamnya.
Pengimejan resonans berkomputer dan magnetik. Kaedah ini membolehkan anda melihat kawasan yang terjejas walaupun kecil.
Angiografi adalah teknik menggunakan agen kontras untuk mengesan kemerosotan aliran darah di kawasan vertebrobasilar.
Angiografi yang dikira lingkaran: dijalankan untuk tujuan menggambarkan kapal dan dindingnya, menentukan patensi vaskular.

Ia tidak disyorkan untuk mendiagnosis diri. Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk membezakan VBI daripada patologi lain yang mempunyai manifestasi yang sama.

Rawatan

Taktik terapeutik ditentukan berdasarkan punca penyakit dan tahap kerosakan vaskular.

Pada mulanya, sudah cukup bagi pesakit untuk hidup mengikut peraturan baru:

Berhenti merokok dan minum alkohol.
Patuhi diet khas, yang melibatkan mengelakkan makanan masin, asap, jeruk dan pedas, makanan diproses dan makanan dalam tin. Tambah makanan laut, buah-buahan kering, buah sitrus, keju kotej rendah lemak dan lada benggala ke dalam menu.
Ukur tekanan darah anda setiap hari.
penuhi latihan fizikal keterukan sederhana.

Sekiranya anda mengikuti cadangan ini, pesakit perlu memantau keadaannya untuk penambahbaikan. Jika selepas 3-4 bulan tiada dinamik positif diperhatikan, maka dalam kes ini doktor menggunakan pendekatan bersepadu untuk rawatan: menetapkan ubat-ubatan, prosedur fisioterapeutik dan terapi senaman.

hidup peringkat awal Penyakit ini biasanya dirawat secara pesakit luar. Sekiranya keadaan bertambah buruk dan terdapat disfungsi yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi pesakit dalam.

Prognosis untuk pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepada punca penyakit.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat pampasan, maka terdapat setiap peluang untuk mencapai kualiti hidup yang memuaskan dengan dekompensasi dan perkembangan strok iskemia, kira-kira 20% pesakit mengalami ketidakupayaan dan ketidakupayaan sepenuhnya untuk bekerja.

Terapi ubat

Ubat, dos dan kursus rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Ubat yang digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk kekurangan vertebrobasilar:

Vasodilator (vasodilator) digunakan untuk mencegah halangan vaskular. Mereka biasanya digunakan pada musim bunga dan musim luruh, bermula dengan dos yang kecil dan secara beransur-ansur meningkatkannya. Jika ubat yang ditetapkan tidak memberikan kesan yang diingini, maka analog digunakan.
. Pengambilan ubat kumpulan ini adalah perlu untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Aspirin dianggap sebagai ubat yang paling popular, tetapi dengan kehadiran penyakit saluran gastrousus, penggunaannya mungkin terhad. Antara analog, Clopidogrel, Ticlopidine, Dipyridamole ditetapkan.
Cara untuk meningkatkan pemakanan otak: Glycine, Piracetam, Semax.
Ubat untuk meningkatkan metabolisme dalam tisu otak: Cavinton, Korsavin, Cinnarizine, Actovegin.
Ubat untuk menormalkan tekanan darah.

Di samping itu, ubat-ubatan juga ditetapkan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan:

ubat penenang;
ubat untuk menormalkan tidur;
analgesik;
antidepresan;
ubat untuk pening dan muntah.

Dalam kes pemburukan kekurangan vertebrobasilar, Vinpocetine boleh diberikan secara intravena pada dos 5, 10 atau 15 mg, setelah sebelumnya melarutkannya dalam 500 ml garam. Apabila fasa akut keadaan berkurangan, pesakit beralih kepada mengambil Vinpocetine secara lisan.

Fisioterapi

Pada masa yang sama dengan penggunaan terapi ubat, pesakit ditetapkan rawatan fisioterapeutik.

Ia termasuk teknik berikut:

Teknik urutan terapeutik, dijalankan dalam kursus 10-15 sesi: membantu melegakan otot, menghilangkan penyempitan arteri dan meneruskan pergerakan semula jadi darah.
Terapi manual.
Akupunktur – jarum terletak pada biologi titik aktif, membantu menghilangkan kekejangan otot.
Magnetotherapy - di bawah pengaruh impuls magnetik, otot berehat dan kesakitan berkurangan.
Hirudoterapi - rawatan dengan lintah berkesan terhadap patologi vaskular.
Menggunakan korset leher ortopedik.
Latihan terapeutik membantu menguatkan ruangan tulang belakang, memulihkan postur.

Terapi senaman

Terapi fizikal memerlukan perhatian khusus. Ia adalah satu set latihan yang dipilih khas bertujuan untuk menguatkan otot di kawasan masalah dan pengukuhan am badan.

Pendidikan jasmani mesti dilakukan pada secara tetap, sebaiknya setiap hari.

Semua latihan mudah dilakukan. Peraturan asas latihan terapeutik ialah anda perlu bergerak dengan lancar, tanpa jerkah atau usaha. Semasa aktiviti fizikal, anda perlu memantau irama pernafasan anda: bernafas melalui hidung anda pada kadar yang tenang.

Teknik gimnastik yang paling berkesan untuk VBI:

Berdiri dengan punggung lurus, arahkan jari kaki anda bersama-sama. Condongkan kepala anda ke hadapan, cuba sentuh dagu anda ke dada anda. Kekal dalam kedudukan ini selama 10 saat dan kembali ke kedudukan asal.
Menjaga bahu anda pada tahap yang sama, anda perlu memiringkan kepala anda ke kanan, cuba menurunkan telinga anda ke bahu anda. Pegang kedudukan ini selama 10 saat dan kembali ke kedudukan permulaan. Salin manipulasi yang sama di sebelah kiri.
Pusingkan kepala anda dengan lancar dan santai, pertama ke satu arah, kemudian ke arah yang lain.
Berdiri tegak, tarik kepala ke atas. Pegang kedudukan selama 10 saat, kemudian berehat.
Berdiri tegak dengan tangan anda di sepanjang badan anda. Anda perlu mengangkat tangan anda dan meletakkan tapak tangan anda bersama-sama selama 10 saat. Kemudian turunkan tangan anda.
Naikkan kedua-dua kaki secara berselang-seli, perbetulkan kedudukan dengan kaki terangkat selama 10 saat.
Berdiri di atas satu kaki, mengekalkan keseimbangan selama mungkin. Jika tindakan ini tidak menyebabkan kesukaran, maka anda boleh melakukan senaman dengan mata tertutup. Ulangi manipulasi yang sama dengan kaki kedua.

Bilangan ulangan setiap latihan ialah 10 kali. Kelas biasa latihan terapeutik dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan fisioterapi, mereka membantu menyembuhkan VBI kronik.

Campur tangan pembedahan

Dalam peringkat penyakit yang melampau, apabila tiada kaedah terapeutik membantu, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit. Campur tangan pembedahan dijalankan untuk memulihkan peredaran darah, terjejas akibat penurunan dalam lumen arteri.

Jenis operasi yang dilakukan untuk VBN:

Microdiscectomy - teknik digunakan untuk menstabilkan vertebra dan mengeluarkan pembentukan hernia;
Endarterektomi - pemotongan plak bersama-sama dengan bahagian arteri yang rosak dilakukan;
Pemulihan laser cakera intervertebral;
Angioplasti ialah pemasukan stent khas untuk mengelak daripada menyekat lumen dalam arteri, dan dengan itu mengekalkan peredaran darah tanpa halangan.

Apakah sindrom sistem arteri vertebrobasilar?

Punca

simptom

Kekurangan vertebrobasilar kronik

Akut

Kekurangan Vertebro-basilar pada kanak-kanak

Komplikasi dan akibat

Diagnostik

Rawatan sindrom vertebrobasilar

Gimnastik

Ubat-ubatan

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Ramalan

Pencegahan

Video

Punca VBI

Gejala kekurangan vertebrobasilar

Secara konvensional, semua gejala VBI boleh dibahagikan kepada:

Diagnosis pembezaan kekurangan vertebrobasilar

Diagnosis kekurangan vertebrobasilar

Rawatan kekurangan vertebrobasilar

Sistem peredaran darah Vertebro-basilar - apakah itu?

Apakah yang membentuk sistem vertebrobasilar?

Sebab pembangunan VBI

Apa yang berlaku dengan VBI dan osteochondrosis serviks?

Manifestasi VBI

Ketidakseimbangan imbangan

Masalah pendengaran

Kecacatan penglihatan

Aduan dan pelanggaran lain

Diagnostik

Pemeriksaan

Kaedah penyelidikan tambahan

Rawatan

Ubat-ubatan

Fisioterapi

Terapi senaman

Kekurangan Vertebro-basilar: apakah itu?

Kekurangan Vertebro-basilar: punca

Gejala penyakit

Rawatan kekurangan vertebrobasilar

Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan rakyat

Latihan terapeutik dalam rawatan penyakit

Punca penyakit

Diagnostik

Tanda-tanda penyakit

Rawatan

Terapi ubat

Petunjuk untuk pembedahan

Rawatan bukan ubat dan fisioterapi

Punca VBI

Gejala penyakit

Rawatan VBI

Rawatan dadah

Fisioterapi

Terapi urut dan senaman

Pemulihan rakyat

Campur tangan pembedahan

Punca aterosklerosis

Punca lain VBI

Iskemia serebrum dengan VBI

simptom

Tanda-tanda yang berterusan

Gejala tambahan

Mengiktiraf gejala patologi pada kanak-kanak

Pengesahan diagnosis

Rawatan

Penggunaan ubat-ubatan

Intervensi pembedahan

simptom

Kaedah diagnostik

Rawatan

Terapi ubat

Fisioterapi

Terapi senaman

Campur tangan pembedahan

Baru di tapak

Paling popular

BAHAGIAN POPULAR