Rumah Penyingkiran Mengapa anemia berlaku pada wanita? Anemia kekurangan zat besi - gejala dan rawatan

Penyingkiran

Mengapa anemia berlaku pada wanita? Anemia kekurangan zat besi - gejala dan rawatan

Fakta menarik

Sebutan besi pertama yang didokumenkan anemia kekurangan bermula pada tahun 1554. Pada masa itu, penyakit ini terutamanya menyerang kanak-kanak perempuan berumur 14 hingga 17 tahun, dan oleh itu penyakit itu dipanggil "de morbo virgineo", yang diterjemahkan bermaksud "penyakit anak dara".
Percubaan pertama untuk merawat penyakit dengan persediaan besi telah dibuat pada tahun 1700.
Terpendam ( tersembunyi) kekurangan zat besi boleh berlaku pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan intensif.
Keperluan zat besi wanita hamil adalah dua kali ganda daripada dua lelaki dewasa yang sihat.
Semasa mengandung dan bersalin, seorang wanita kehilangan lebih daripada 1 gram zat besi. Dengan diet biasa, kerugian ini akan dipulihkan hanya selepas 3 hingga 4 tahun.

Apakah sel darah merah?

Eritrosit, atau sel darah merah, adalah populasi terbesar unsur selular dalam darah. Ini adalah sel yang sangat khusus yang tidak mempunyai nukleus dan banyak struktur intrasel yang lain ( organel). Fungsi utama sel darah merah dalam tubuh manusia ialah mengangkut oksigen dan karbon dioksida.

Struktur dan fungsi sel darah merah

Saiz sel darah merah yang matang adalah antara 7.5 hingga 8.3 mikrometer ( µm). Ia mempunyai bentuk cakera biconcave, yang dikekalkan kerana kehadiran protein struktur khas dalam membran sel eritrosit - spektrin. Bentuk ini memastikan proses pertukaran gas yang paling cekap dalam badan, dan kehadiran spektrin membolehkan sel darah merah berubah apabila ia melalui saluran darah terkecil ( kapilari) dan kemudian memulihkan bentuk asalnya.

Lebih daripada 95% ruang intraselular eritrosit dipenuhi dengan hemoglobin - bahan yang terdiri daripada globin protein dan komponen bukan protein - heme. Molekul hemoglobin terdiri daripada empat rantai globin, setiap satunya mempunyai heme di tengah. Setiap sel darah merah mengandungi lebih daripada 300 juta molekul hemoglobin.

Bahagian bukan protein hemoglobin, iaitu atom besi yang merupakan sebahagian daripada heme, bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam badan. Pengayaan darah dengan oksigen ( pengoksigenan) berlaku dalam kapilari pulmonari, apabila melaluinya setiap atom besi melekat pada dirinya sendiri 4 molekul oksigen ( oksihemoglobin terbentuk). Darah beroksigen dibawa melalui arteri ke semua tisu badan, di mana oksigen dipindahkan ke sel-sel organ. Sebagai pertukaran, karbon dioksida dibebaskan daripada sel ( hasil sampingan respirasi selular), yang melekat pada hemoglobin ( karbhemoglobin terbentuk) dan diangkut melalui urat ke paru-paru, di mana ia dilepaskan ke dalam persekitaran bersama dengan udara yang dihembus.

Selain mengangkut gas pernafasan, fungsi tambahan sel darah merah ialah:

Fungsi antigen. Sel darah merah mempunyai antigen sendiri, yang menentukan keahlian dalam salah satu daripada empat kumpulan darah utama ( mengikut sistem AB0).
Fungsi pengangkutan. KEPADA permukaan luar Membran sel darah merah boleh melekatkan antigen mikroorganisma, pelbagai antibodi dan beberapa ubat, yang dibawa melalui aliran darah ke seluruh badan.
Fungsi penampan. Hemoglobin mengambil bahagian dalam mengekalkan keseimbangan asid-bes dalam organisma.
Hentikan pendarahan. Sel darah merah termasuk dalam trombus yang terbentuk apabila saluran darah rosak.

Pembentukan sel darah merah

Dalam tubuh manusia, sel darah merah terbentuk daripada sel stem yang dipanggil. Sel-sel unik ini terbentuk semasa peringkat perkembangan embrio. Ia mengandungi nukleus di mana alat genetik terletak ( DNA - asid deoksiribonukleik), serta banyak organel lain yang memastikan proses aktiviti penting dan pembiakan mereka. Sel stem menimbulkan semua unsur selular darah.

Untuk proses normal erythropoiesis, yang berikut adalah perlu:

besi. Unsur mikro ini adalah sebahagian daripada heme ( bahagian bukan protein daripada molekul hemoglobin) dan mempunyai keupayaan untuk mengikat oksigen dan karbon dioksida secara balik, yang menentukan fungsi pengangkutan eritrosit.
vitamin ( B2, B6, B9 dan B12). Mereka mengawal pembentukan DNA dalam sel hematopoietik sumsum tulang merah, serta proses pembezaan ( kematangan) sel darah merah.
Erythropoietin. Bahan hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang yang merangsang pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang merah. Apabila kepekatan sel darah merah dalam darah berkurangan, hipoksia berkembang ( kekurangan oksigen), yang merupakan perangsang utama pengeluaran erythropoietin.

Pembentukan sel darah merah ( erythropoiesis) bermula pada akhir minggu ke-3 perkembangan embrio. Pada peringkat awal perkembangan janin, sel darah merah terbentuk terutamanya di hati dan limpa. Pada lebih kurang 4 bulan kehamilan, sel stem berhijrah dari hati ke dalam rongga tulang pelvis, tengkorak, vertebra, rusuk dan lain-lain, mengakibatkan pembentukan merah. Sumsum tulang, yang juga mengambil bahagian aktif dalam proses hematopoiesis. Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, fungsi hematopoietik hati dan limpa dihalang, dan sumsum tulang kekal sebagai satu-satunya organ yang memastikan penyelenggaraan komposisi selular darah.

Dalam proses menjadi sel darah merah, sel stem mengalami beberapa perubahan. Ia mengecil dalam saiz, secara beransur-ansur kehilangan nukleusnya dan hampir semua organel ( akibatnya pembahagian selanjutnya menjadi mustahil), dan juga mengumpul hemoglobin. Peringkat akhir erythropoiesis dalam sumsum tulang merah ialah retikulosit ( sel darah merah yang tidak matang). Ia dibasuh keluar dari tulang ke dalam aliran darah periferal, dan dalam masa 24 jam ia matang ke peringkat sel darah merah normal, yang mampu melaksanakan fungsinya sepenuhnya.

Pemusnahan sel darah merah

Purata jangka hayat sel darah merah ialah 90 – 120 hari. Selepas tempoh ini, membran sel mereka menjadi kurang plastik, akibatnya ia kehilangan keupayaan untuk berubah bentuk secara terbalik apabila melalui kapilari. Sel darah merah "lama" ditangkap dan dimusnahkan oleh sel khas sistem imun - makrofaj. Proses ini berlaku terutamanya dalam limpa, serta ( pada tahap yang lebih rendah) dalam hati dan sumsum tulang merah. Sebilangan kecil sel darah merah dimusnahkan terus di dalam katil vaskular.

Apabila sel darah merah dimusnahkan, hemoglobin dibebaskan daripadanya, yang dengan cepat terurai kepada bahagian protein dan bukan protein. Globin mengalami satu siri transformasi, mengakibatkan pembentukan kompleks pigmen kuning - bilirubin ( bentuk tidak terikat). Ia tidak larut dalam air dan sangat toksik ( mampu menembusi sel-sel badan, mengganggu proses penting mereka). Bilirubin cepat diangkut ke hati, di mana ia mengikat asid glukuronik dan dikumuhkan bersama hempedu.

Bahagian bukan protein hemoglobin ( heme) juga tertakluk kepada kemusnahan, mengakibatkan pelepasan besi bebas. Ia adalah toksik kepada badan, jadi ia cepat mengikat transferrin ( mengangkut protein darah). Kebanyakan besi yang dikeluarkan semasa pemusnahan sel darah merah diangkut ke sumsum tulang merah, di mana ia digunakan semula untuk sintesis sel darah merah.

Apakah anemia kekurangan zat besi?

Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Jika perkembangan keadaan ini disebabkan oleh bekalan besi yang tidak mencukupi ke sumsum tulang merah dan gangguan eritropoiesis yang berkaitan, maka anemia dipanggil kekurangan zat besi.

Tubuh manusia dewasa mengandungi kira-kira 4 gram zat besi. Angka ini berbeza-beza bergantung kepada jantina dan umur.

Kepekatan zat besi dalam badan ialah:

pada bayi baru lahir - 75 mg setiap 1 kilogram berat badan ( mg/kg);
pada lelaki - lebih daripada 50 mg / kg;
pada wanita - 35 mg/kg ( apa yang dikaitkan dengan kehilangan darah bulanan).

Tempat utama di mana besi ditemui dalam badan ialah:

hemoglobin eritrosit - 57%;
otot - 27%;
hati - 7-8%.

Di samping itu, besi adalah sebahagian daripada beberapa enzim protein lain ( sitokrom, katalase, reduktase). Mereka mengambil bahagian dalam proses redoks dalam badan, dalam proses pembahagian sel dan dalam pengawalan banyak tindak balas lain. Kekurangan zat besi boleh menyebabkan kekurangan enzim ini dan kemunculan gangguan yang sepadan dalam badan.

Penyerapan zat besi dalam tubuh manusia berlaku terutamanya dalam duodenum, manakala semua besi yang memasuki badan biasanya dibahagikan kepada heme ( divalen, Fe +2), terdapat dalam daging haiwan dan burung, ikan, dan bukan heme ( trivalen, Fe +3), sumber utamanya ialah produk tenusu dan sayur-sayuran. Keadaan penting yang diperlukan untuk penyerapan normal besi ialah jumlah asid hidroklorik yang mencukupi termasuk dalam komposisi. jus gastrik. Apabila jumlahnya berkurangan, penyerapan zat besi menjadi perlahan dengan ketara.

Besi yang diserap mengikat transferrin dan diangkut ke sumsum tulang merah, di mana ia digunakan untuk sintesis sel darah merah, serta ke organ penyimpanan. Rizab besi dalam badan diwakili terutamanya oleh feritin, kompleks yang terdiri daripada apoferritin protein dan atom besi. Setiap molekul feritin mengandungi purata 3-4 ribu atom besi. Apabila kepekatan unsur mikro ini dalam darah berkurangan, ia dibebaskan daripada feritin dan digunakan untuk keperluan badan.

Kadar penyerapan zat besi dalam usus adalah terhad dan tidak boleh melebihi 2.5 mg sehari. Jumlah ini hanya mencukupi untuk memulihkan kehilangan harian unsur mikro ini, yang biasanya kira-kira 1 mg pada lelaki dan 2 mg pada wanita. Akibatnya, dalam pelbagai keadaan patologi yang disertai dengan penyerapan zat besi yang terjejas atau peningkatan kehilangan zat besi, kekurangan unsur mikro ini mungkin berkembang. Apabila kepekatan besi dalam plasma berkurangan, jumlah hemoglobin yang disintesis berkurangan, akibatnya sel darah merah yang terhasil akan menjadi lebih kecil. Di samping itu, proses pertumbuhan sel darah merah terganggu, yang membawa kepada penurunan bilangannya.

Punca anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi boleh berkembang sebagai akibat daripada pengambilan besi yang tidak mencukupi ke dalam badan, dan apabila proses penggunaannya terganggu.

Penyebab kekurangan zat besi dalam badan mungkin:

pengambilan zat besi yang tidak mencukupi daripada makanan;
meningkatkan keperluan badan untuk zat besi;
kekurangan zat besi kongenital dalam badan;
gangguan penyerapan zat besi;
gangguan sintesis transferrin;
peningkatan kehilangan darah;
permohonan ubat-ubatan.

Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi daripada makanan

Malnutrisi boleh membawa kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Sebab utama pengambilan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan ialah:

berpuasa berpanjangan;
diet monoton dengan sedikit produk haiwan.

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak masa bayi Keperluan zat besi dipenuhi sepenuhnya dengan menyusu ( dengan syarat ibu tidak mengalami kekurangan zat besi). Jika anda menukar bayi anda kepada penyusuan susu formula terlalu awal, dia juga mungkin mengalami gejala kekurangan zat besi dalam badan.

Peningkatan keperluan badan untuk zat besi

Di bawah keadaan fisiologi biasa, peningkatan keperluan untuk zat besi mungkin berlaku. Ini adalah tipikal untuk wanita semasa mengandung dan menyusu.

Walaupun fakta bahawa sejumlah zat besi dikekalkan semasa kehamilan ( kerana kekurangan darah haid), keperluan untuknya meningkat beberapa kali.

Sebab keperluan zat besi meningkat pada wanita hamil

sebab	Anggaran jumlah zat besi yang digunakan
*Peningkatan jumlah darah yang beredar dan kiraan sel darah merah*	500 mg
*Besi dipindahkan ke janin*	300 mg
*Besi, yang merupakan sebahagian daripada plasenta*	200 mg
*Kehilangan darah semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin*	50 – 150 mg
*Zat besi hilang dalam susu ibu sepanjang tempoh penyusuan*	400 – 500 mg

Oleh itu, semasa tempoh mengandung dan menyusukan seorang anak, seorang wanita kehilangan sekurang-kurangnya 1 gram zat besi. Angka-angka ini meningkat semasa kehamilan berganda, apabila 2, 3 atau lebih janin boleh berkembang secara serentak di dalam badan ibu. Jika kita menganggap bahawa kadar penyerapan zat besi tidak boleh melebihi 2.5 mg sehari, menjadi jelas bahawa hampir mana-mana kehamilan disertai dengan perkembangan keadaan kekurangan zat besi dengan keparahan yang berbeza-beza.

Kekurangan zat besi kongenital dalam badan

Badan anak menerima semua nutrien yang diperlukan daripada ibu, termasuk zat besi. Walau bagaimanapun, jika terdapat penyakit tertentu pada ibu atau janin, kelahiran anak dengan kekurangan zat besi adalah mungkin.

Penyebab kekurangan zat besi kongenital dalam badan boleh menjadi:

anemia kekurangan zat besi yang teruk pada ibu;
kehamilan berganda;
pramatang.

Dalam mana-mana kes di atas, kepekatan zat besi dalam darah bayi baru lahir jauh lebih rendah daripada biasa, dan gejala anemia kekurangan zat besi mungkin muncul dari minggu pertama kehidupan.

Malabsorpsi besi

Penyerapan besi dalam duodenum hanya mungkin dengan normal keadaan berfungsi membran mukus bahagian usus ini. Pelbagai penyakit gastrousus saluran usus boleh merosakkan membran mukus dan dengan ketara mengurangkan kadar di mana besi memasuki badan.

Pengurangan dalam penyerapan zat besi dalam duodenum boleh disebabkan oleh:

Enteritis – keradangan membran mukus usus kecil.
Penyakit seliak - penyakit keturunan yang dicirikan oleh intoleransi protein gluten dan malabsorpsi yang berkaitan dalam usus kecil.
Helicobacter pylori – agen berjangkit yang menjejaskan mukosa gastrik, yang akhirnya membawa kepada penurunan dalam rembesan asid hidroklorik dan penyerapan zat besi terjejas.
Gastritis atropik – penyakit yang berkaitan dengan atrofi ( pengurangan saiz dan fungsi) mukosa gastrik.
Gastritis autoimun - penyakit yang disebabkan oleh gangguan sistem imun dan pengeluaran antibodi kepada sel sendiri mukosa gastrik dengan kemusnahan seterusnya.
Pembuangan perut dan/atau usus kecil – pada masa yang sama, kedua-dua jumlah asid hidroklorik yang terbentuk dan kawasan berfungsi berkurangan duodenum di mana penyerapan besi berlaku.
penyakit Crohn - penyakit autoimun, ditunjukkan oleh kerosakan keradangan pada membran mukus semua bahagian usus dan, mungkin, perut.
Sistik Fibrosis - penyakit keturunan yang ditunjukkan oleh pelanggaran rembesan semua kelenjar badan, termasuk mukosa gastrik.
Kanser perut atau duodenum.

Sintesis transferrin terjejas

Kemerosotan pembentukan protein pengangkutan ini mungkin dikaitkan dengan pelbagai penyakit keturunan. Bayi yang baru lahir tidak akan mengalami gejala kekurangan zat besi, kerana dia menerima unsur mikro ini dari badan ibu. Selepas kelahiran, cara utama besi memasuki badan kanak-kanak adalah penyerapan dalam usus, namun, kerana kekurangan transferrin, besi yang diserap tidak boleh dihantar ke organ depot dan sumsum tulang merah dan tidak boleh digunakan dalam sintesis merah. sel darah.

Oleh kerana transferrin hanya disintesis dalam sel hati, pelbagai lesinya ( sirosis, hepatitis dan lain-lain) juga boleh menyebabkan penurunan kepekatan protein ini dalam plasma dan perkembangan gejala anemia kekurangan zat besi.

Peningkatan kehilangan darah

Kehilangan satu kali jumlah darah yang banyak biasanya tidak membawa kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi, kerana rizab besi badan mencukupi untuk menggantikan kehilangan itu. Pada masa yang sama, dengan pendarahan dalaman yang kronik, jangka panjang, selalunya tidak dapat dilihat, tubuh manusia boleh kehilangan beberapa miligram zat besi setiap hari, selama beberapa minggu atau bahkan bulan.

Penyebab kehilangan darah kronik mungkin:

kolitis ulseratif tidak spesifik ( keradangan mukosa kolon);
poliposis usus;
tumor mereput saluran gastrousus ( dan penyetempatan lain);
hernia hiatus diafragma;
endometriosis ( percambahan sel dalam lapisan dalam dinding rahim);
vaskulitis sistemik ( keradangan salur darah pelbagai lokalisasi );
derma darah oleh penderma lebih daripada 4 kali setahun ( 300 ml menderma darah mengandungi kira-kira 150 mg besi).

Sekiranya punca kehilangan darah tidak dikenal pasti dan dihapuskan dengan segera, terdapat kebarangkalian tinggi pesakit mengalami anemia kekurangan zat besi, kerana zat besi yang diserap dalam usus hanya boleh menampung keperluan fisiologi dalam unsur mikro ini.

Alkoholisme

Penggunaan alkohol jangka panjang dan kerap membawa kepada kerosakan pada mukosa gastrik, yang dikaitkan terutamanya dengan kesan agresif etil alkohol, yang merupakan sebahagian daripada semua minuman beralkohol. selain itu, etanol secara langsung menghalang hematopoiesis dalam sumsum tulang merah, yang juga boleh meningkatkan manifestasi anemia.

Penggunaan ubat-ubatan

Pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh mengganggu penyerapan dan penggunaan zat besi dalam badan. Ini biasanya berlaku dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan dalam dos yang besar.

Dadah yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi dalam badan ialah:

Ubat anti-radang bukan steroid ( aspirin dan lain-lain). Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini dikaitkan dengan aliran darah yang lebih baik, yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang kronik. Di samping itu, mereka menyumbang kepada perkembangan ulser perut.
Antacid ( Rennie, Almagel). Kumpulan ubat ini meneutralkan atau mengurangkan kadar rembesan jus gastrik yang mengandungi asid hidroklorik, yang diperlukan untuk penyerapan normal besi.
Ubat pengikat besi ( Desferal, Exjad). Ubat-ubatan ini mempunyai keupayaan untuk mengikat dan mengeluarkan besi dari badan, kedua-duanya percuma dan termasuk dalam transferrin dan feritin. Sekiranya berlebihan, kekurangan zat besi mungkin berkembang.

Untuk mengelakkan perkembangan anemia kekurangan zat besi, ubat-ubatan ini harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dengan ketat memerhatikan dos dan tempoh penggunaan.

Gejala anemia kekurangan zat besi

simptom penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam badan dan hematopoiesis terjejas dalam sumsum tulang merah. Perlu diingat bahawa kekurangan zat besi berkembang secara beransur-ansur, jadi pada permulaan penyakit gejalanya agak jarang. Terpendam ( tersembunyi) kekurangan zat besi dalam badan boleh menyebabkan gejala sideropenic ( kekurangan zat besi) sindrom. Tidak lama kemudian, sindrom anemia berkembang, keparahannya ditentukan oleh tahap hemoglobin dan sel darah merah dalam badan, serta kadar perkembangan anemia ( semakin cepat ia berkembang, semakin ketara manifestasi klinikalnya), keupayaan pampasan badan ( pada kanak-kanak dan orang tua mereka kurang berkembang) dan kehadiran penyakit bersamaan.

Manifestasi anemia kekurangan zat besi adalah:

kelemahan otot;
peningkatan keletihan;
kardiopalmus;
perubahan pada kulit dan pelengkapnya ( rambut, kuku);
kerosakan pada membran mukus;
kerosakan lidah;
gangguan rasa dan bau;
kegemaran untuk penyakit berjangkit;
gangguan perkembangan intelek.

Kelemahan otot dan keletihan

Besi adalah sebahagian daripada myoglobin, protein utama serat otot. Dengan kekurangannya, proses penguncupan otot terganggu, yang akan menunjukkan dirinya sebagai kelemahan otot dan penurunan beransur-ansur dalam jumlah otot ( atrofi). Di samping itu, fungsi otot sentiasa memerlukan sejumlah besar tenaga, yang hanya boleh dijana dengan bekalan oksigen yang mencukupi. Proses ini terganggu apabila kepekatan hemoglobin dan sel darah merah dalam darah berkurangan, yang ditunjukkan oleh kelemahan umum dan intoleransi. aktiviti fizikal. Orang ramai cepat letih apabila melakukan kerja harian ( naik tangga, pergi kerja, dll.), dan ini boleh mengurangkan kualiti hidup mereka dengan ketara. Kanak-kanak dengan anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh gaya hidup yang tidak aktif dan lebih suka permainan "sedentari".

Sesak nafas dan degupan jantung yang laju

Peningkatan kadar pernafasan dan kadar denyutan jantung berlaku dengan perkembangan hipoksia dan merupakan tindak balas pampasan badan yang bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah dan penghantaran oksigen ke pelbagai organ dan tisu. Ini mungkin disertai dengan rasa kekurangan udara, sakit dada, ( berlaku apabila bekalan oksigen tidak mencukupi ke otot jantung), dan dalam kes yang teruk - pening dan kehilangan kesedaran ( akibat gangguan bekalan darah ke otak).

Perubahan pada kulit dan pelengkapnya

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, besi adalah sebahagian daripada banyak enzim yang terlibat dalam proses respirasi dan pembahagian selular. Kekurangan unsur mikro ini membawa kepada kerosakan kulit - ia menjadi kering, kurang elastik, mengelupas dan retak. Di samping itu, warna merah atau merah jambu yang biasa pada membran mukus dan kulit diberikan oleh sel darah merah, yang terletak di dalam kapilari organ-organ ini dan mengandungi hemoglobin beroksigen. Dengan penurunan kepekatannya dalam darah, serta akibat penurunan pembentukan sel darah merah, kulit pucat mungkin berlaku.

Rambut menjadi nipis, hilang kilauan biasa, menjadi kurang tahan lama, mudah patah dan gugur. Rambut uban muncul lebih awal.

Kerosakan kuku adalah manifestasi anemia kekurangan zat besi yang sangat spesifik. Mereka menjadi lebih nipis, memperoleh warna matte, mengelupas dan mudah pecah. Cirinya ialah jaluran melintang pada kuku. Dengan kekurangan zat besi yang teruk, koilonychia boleh berkembang - tepi kuku naik dan bengkok ke arah yang bertentangan, memperoleh bentuk berbentuk sudu.

Kerosakan pada membran mukus

Membran mukus adalah antara tisu di mana proses pembahagian sel berlaku seintensif mungkin. Itulah sebabnya kekalahan mereka adalah salah satu manifestasi pertama kekurangan zat besi dalam badan.

Anemia kekurangan zat besi menjejaskan:

mukosa mulut. Ia menjadi kering, pucat, dan kawasan atrofi muncul. Proses mengunyah dan menelan makanan adalah sukar. Juga dicirikan oleh kehadiran retakan pada bibir, pembentukan jem di sudut mulut ( cheilosis). Dalam kes yang teruk, warna berubah dan kekuatan enamel gigi berkurangan.
Membran mukus perut dan usus. Dalam keadaan normal, membran mukus organ ini memainkan peranan penting dalam proses penyerapan makanan, dan juga mengandungi banyak kelenjar yang menghasilkan jus gastrik, lendir dan bahan lain. Dengan atrofinya ( disebabkan oleh kekurangan zat besi) penghadaman terjejas, yang boleh dimanifestasikan oleh cirit-birit atau sembelit, sakit perut, serta gangguan penyerapan pelbagai nutrien.
Membran mukus saluran pernafasan. Kerosakan pada laring dan trakea boleh ditunjukkan oleh rasa sakit, perasaan kehadiran badan asing di tekak, yang akan disertai dengan tidak produktif ( kering, tanpa kahak) batuk. Di samping itu, membran mukus saluran pernafasan biasanya berfungsi fungsi pelindung, menghalang kemasukan mikroorganisma asing dan bahan kimia ke dalam paru-paru. Dengan atrofinya, risiko mengembangkan bronkitis, radang paru-paru dan penyakit berjangkit lain pada sistem pernafasan meningkat.
Membran mukus sistem genitouriner. Pelanggaran fungsinya boleh menampakkan dirinya sebagai sakit semasa buang air kecil dan semasa hubungan seksual, inkontinensia kencing ( lebih kerap pada kanak-kanak), serta penyakit berjangkit yang kerap berlaku di kawasan yang terjejas.

Kerosakan lidah

Perubahan dalam lidah adalah manifestasi ciri kekurangan zat besi. Akibatnya perubahan atropik dalam membran mukusnya pesakit mungkin merasa sakit, sensasi terbakar dan distensi. Penampilan lidah juga berubah - papila yang biasanya kelihatan hilang ( yang mengandungi sebilangan besar tunas rasa), lidah menjadi licin, menjadi tertutup dengan rekahan, dan kawasan kemerahan yang tidak sekata mungkin muncul ( "bahasa geografi").

Gangguan rasa dan bau

Seperti yang telah disebutkan, membran mukus lidah kaya deria rasa, terletak terutamanya dalam papila. Dengan atrofinya, pelbagai gangguan rasa mungkin muncul, bermula dengan penurunan selera makan dan sikap tidak bertoleransi terhadap jenis makanan tertentu ( selalunya makanan masam dan masin), dan berakhir dengan penyelewengan rasa, ketagihan makan tanah, tanah liat, daging mentah dan benda lain yang tidak boleh dimakan.

Gangguan bau mungkin nyata sebagai halusinasi penciuman ( perasaan bau yang tidak benar-benar ada) atau ketagihan kepada bau yang luar biasa ( varnis, cat, petrol dan lain-lain).

Kecenderungan kepada penyakit berjangkit
Dengan kekurangan zat besi, pembentukan bukan sahaja sel darah merah terganggu, tetapi juga leukosit - unsur selular darah yang melindungi tubuh daripada mikroorganisma asing. Kekurangan sel-sel ini dalam darah periferi meningkatkan risiko mengembangkan pelbagai jangkitan bakteria dan virus, yang semakin meningkat dengan perkembangan anemia dan peredaran mikro darah terjejas pada kulit dan organ lain.

Gangguan perkembangan intelek

Besi adalah sebahagian daripada beberapa enzim otak ( tyrosine hydroxylase, monoamine oxidase dan lain-lain). Pelanggaran pembentukan mereka membawa kepada gangguan ingatan, tumpuan dan perkembangan intelektual. Pada peringkat akhir anemia, gangguan intelek menjadi lebih teruk kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak.

Diagnosis anemia kekurangan zat besi

Seorang doktor dari mana-mana kepakaran mungkin mengesyaki bahawa seseorang mempunyai anemia berdasarkan manifestasi luaran penyakit ini. Walau bagaimanapun, menentukan jenis anemia, mengenal pasti puncanya dan menetapkan rawatan yang sesuai perlu dilakukan oleh pakar hematologi. Semasa proses diagnostik, dia boleh menetapkan beberapa makmal tambahan dan kajian instrumental, dan, jika perlu, melibatkan pakar dari bidang perubatan lain.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa rawatan anemia kekurangan zat besi akan menjadi tidak berkesan jika punca kejadiannya tidak dikenal pasti dan dihapuskan.

Dalam diagnosis anemia kekurangan zat besi, berikut digunakan:

temu bual dan pemeriksaan pesakit;
tusukan sumsum tulang.

Temu bual dan pemeriksaan pesakit

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor jika dia mengesyaki anemia kekurangan zat besi adalah dengan berhati-hati menyoal dan memeriksa pesakit.

Doktor mungkin bertanya soalan berikut:

Bila dan dalam urutan apakah gejala penyakit mula muncul?
Seberapa cepat mereka berkembang?
Adakah terdapat apa-apa simptom yang serupa ahli keluarga atau saudara terdekat?
Bagaimana pesakit makan?
Adakah pesakit menghidap sebarang penyakit kronik?
Apakah sikap anda terhadap alkohol?
Adakah pesakit telah mengambil sebarang ubat semasa bulan lepas?
Jika seorang wanita hamil sakit, tempoh kehamilan, kehadiran dan hasil kehamilan sebelumnya, dan sama ada dia mengambil suplemen zat besi dijelaskan.
Jika kanak-kanak sakit, berat lahirnya ditentukan, sama ada dia dilahirkan cukup bulan, dan sama ada ibu mengambil suplemen zat besi semasa mengandung.

Semasa peperiksaan, doktor menilai:

Sifat pemakanan– mengikut tahap ekspresi lemak subkutan.
Warna kulit dan membran mukus yang kelihatan– perhatian khusus diberikan kepada mukosa mulut dan lidah.
Pelengkap kulit - rambut, kuku.
Kekuatan otot– doktor meminta pesakit untuk memicit tangannya atau menggunakan alat khas ( dinamometer).
Tekanan arteri - ia boleh dikurangkan.
Rasa dan bau.

Analisis darah am

Ini adalah ujian pertama yang ditetapkan kepada semua pesakit jika anemia disyaki. Ia membolehkan anda mengesahkan atau menafikan kehadiran anemia, dan juga memberikan maklumat tidak langsung tentang keadaan hematopoiesis dalam sumsum tulang merah.

Darah untuk analisis umum boleh diambil dari jari atau dari urat. Pilihan pertama lebih sesuai jika analisis umum adalah satu-satunya penyelidikan makmal, ditetapkan kepada pesakit ( apabila sedikit darah sudah mencukupi). Sebelum mengambil darah, kulit jari sentiasa dirawat dengan bulu kapas yang direndam dalam alkohol 70% untuk mengelakkan jangkitan. Tusukan dibuat dengan jarum pakai buang khas ( penakut) hingga kedalaman 2 – 3 mm. Pendarahan dalam kes ini tidak teruk dan berhenti sepenuhnya selepas mengambil darah.

Sekiranya anda bercadang untuk melaksanakan beberapa kajian sekaligus ( contohnya, analisis am dan biokimia) – darah vena diambil, kerana ia lebih mudah diperolehi dalam kuantiti yang banyak. Sebelum pensampelan darah, tourniquet getah digunakan pada sepertiga tengah bahu, yang mengisi urat dengan darah dan memudahkan untuk menentukan lokasinya di bawah kulit. Tapak tusukan juga perlu dirawat larutan alkohol, selepas itu jururawat menusuk urat dengan picagari pakai buang dan mengambil darah untuk analisis.

Darah yang diperoleh melalui salah satu kaedah yang diterangkan dihantar ke makmal, di mana ia diperiksa dalam penganalisis hematologi - instrumen ketepatan tinggi moden yang terdapat di kebanyakan makmal di dunia. Sebahagian daripada darah yang diperolehi diwarnai dengan pewarna khas dan diperiksa dalam mikroskop cahaya, yang membolehkan anda menilai secara visual bentuk sel darah merah, strukturnya, dan jika tiada atau tidak berfungsi penganalisis hematologi, untuk mengira semua unsur selular. daripada darah.

Dalam anemia kekurangan zat besi, smear darah periferal dicirikan oleh:

Poikilositosis - kehadiran sel darah merah dalam smear pelbagai bentuk.
Mikrositosis - dominasi sel darah merah, yang saiznya kurang daripada biasa ( Sel darah merah normal juga mungkin ada).
Hipokromia – warna sel darah merah berubah daripada merah terang kepada merah jambu pucat.

Keputusan ujian darah am untuk anemia kekurangan zat besi

Petunjuk dalam kajian	Apakah maksudnya?	norma
*Kepekatan sel darah merah* (R.B.C.)	Apabila rizab besi dalam badan berkurangan, erythropoiesis dalam sumsum tulang merah terganggu, akibatnya jumlah kepekatan sel darah merah dalam darah akan berkurangan.	Lelaki (M ) : 4.0 – 5.0 x 10 12 /l.	Kurang daripada 4.0 x 10 12 /l.
*Kepekatan sel darah merah* (R.B.C.)		perempuan(DAN): 3.5 – 4.7 x 10 12 /l.	Kurang daripada 3.5 x 10 12 /l.
Purata isipadu sel darah merah (MCV )	Dengan kekurangan zat besi, pembentukan hemoglobin terganggu, mengakibatkan penurunan dalam saiz sel darah merah itu sendiri. Penganalisis hematologi membolehkan anda menentukan penunjuk ini setepat mungkin.	75 – 100 mikrometer padu ( µm 3).	Kurang daripada 70 µm 3.
Kepekatan platelet (PLT)	Platelet adalah unsur selular darah yang bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan. Perubahan dalam kepekatan mereka boleh diperhatikan jika kekurangan zat besi disebabkan oleh kehilangan darah kronik, yang akan membawa kepada peningkatan pampasan dalam pembentukannya dalam sumsum tulang.	180 – 320 x 10 9 /l.	Normal atau meningkat.
Kepekatan leukosit (WBC)	Semasa pembangunan komplikasi berjangkit kepekatan leukosit boleh meningkat dengan ketara.	4.0 – 9.0 x 10 9 /l.	Normal atau meningkat.
Kepekatan retikulosit ( RET)	Dalam keadaan normal, tindak balas semula jadi badan terhadap anemia adalah untuk meningkatkan kadar pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang merah. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan zat besi, perkembangan tindak balas pampasan ini adalah mustahil, itulah sebabnya bilangan retikulosit dalam darah berkurangan.	M: 0,24 – 1,7%.	Menurun atau pada had bawah normal.
Kepekatan retikulosit ( RET)		*DAN:* 0,12 – 2,05%.	Menurun atau pada had bawah normal.
Jumlah tahap hemoglobin (HGB)	Seperti yang telah disebutkan, kekurangan zat besi membawa kepada pembentukan hemoglobin terjejas. Semakin lama penyakit itu berlarutan, semakin rendah penunjuk ini.	M: 130 – 170 g/l.	Kurang daripada 120 g/l.
Jumlah tahap hemoglobin (HGB)		*DAN:* 120 – 150 g/l.	Kurang daripada 110 g/l.
Purata kandungan hemoglobin dalam satu sel darah merah ( MCH )	Penunjuk ini lebih tepat mencirikan gangguan pembentukan hemoglobin.	27 – 33 pikogram ( hlm).	Kurang daripada 24 pg.
Hematokrit (Hct)	Penunjuk ini memaparkan bilangan elemen selular berhubung dengan isipadu plasma. Oleh kerana sebahagian besar sel darah diwakili oleh eritrosit, penurunan bilangannya akan menyebabkan penurunan hematokrit.	M: 42 – 50%.	Kurang daripada 40%.
Hematokrit (Hct)		*DAN:* 38 – 47%.	Kurang daripada 35%.
Indeks warna (CPU)	Indeks warna ditentukan dengan menghantar gelombang cahaya dengan panjang tertentu melalui penggantungan sel darah merah, yang diserap secara eksklusif oleh hemoglobin. Semakin rendah kepekatan kompleks ini dalam darah, semakin rendah nilai indeks warna.	0,85 – 1,05.	Kurang daripada 0.8.
Kadar pemendapan eritrosit (ESR)	Semua sel darah, serta endothelium ( permukaan dalam) vesel mempunyai cas negatif. Mereka menolak satu sama lain, yang membantu mengekalkan sel darah merah dalam penggantungan. Apabila kepekatan sel darah merah berkurangan, jarak di antara mereka meningkat dan daya tolakan berkurangan, akibatnya mereka akan mengendap di bahagian bawah tiub lebih cepat daripada dalam keadaan biasa.	M: 3 – 10 mm/jam.	Lebih daripada 15 mm/jam.
Kadar pemendapan eritrosit (ESR)		*DAN:* 5 – 15 mm/jam.	Lebih daripada 20 mm/jam.

Kimia darah

Semasa kajian ini, adalah mungkin untuk menentukan kepekatan pelbagai bahan kimia dalam darah. Ini memberikan maklumat tentang keadaan organ dalaman ( hati, buah pinggang, sumsum tulang dan lain-lain), dan juga membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit.

Terdapat beberapa dozen parameter biokimia yang ditentukan dalam darah. Bahagian ini akan menerangkan hanya yang penting dalam diagnosis anemia kekurangan zat besi.

Ujian darah biokimia untuk anemia kekurangan zat besi

Petunjuk dalam kajian	Apakah maksudnya?	norma	Kemungkinan perubahan dalam anemia kekurangan zat besi
*penumpuan besi serum*	Pada mulanya, penunjuk ini mungkin normal, kerana kekurangan zat besi akan dikompensasikan dengan pelepasannya dari depot. Hanya dengan perjalanan penyakit yang panjang, kepekatan zat besi dalam darah mula berkurangan.	M: 17.9 – 22.5 µmol/l.	Normal atau berkurangan.
*penumpuan besi serum*		*DAN:* 14.3 – 17.9 µmol/l.	Normal atau berkurangan.
*Tahap feritin darah*	Seperti yang dinyatakan sebelum ini, feritin adalah salah satu jenis simpanan besi yang utama. Dengan kekurangan unsur ini, mobilisasinya dari organ depot bermula, itulah sebabnya penurunan kepekatan feritin dalam plasma adalah salah satu tanda pertama keadaan kekurangan zat besi.	*Kanak-kanak:* 7 – 140 nanogram dalam 1 mililiter darah ( ng/ml).	Semakin lama kekurangan zat besi berlangsung, semakin rendah tahap feritin.
		M: 15 – 200 ng/ml.
		*DAN:* 12 – 150 ng/ml.
*Jumlah kapasiti mengikat besi serum*	analisis ini berdasarkan keupayaan transferrin dalam darah untuk mengikat besi. Dalam keadaan biasa, setiap molekul transferrin hanya terikat 1/3 kepada besi. Dengan kekurangan unsur mikro ini, hati mula mensintesis lebih banyak transferrin. Kepekatannya dalam darah meningkat, tetapi jumlah besi setiap molekul berkurangan. Dengan menentukan bahagian molekul transferrin dalam keadaan tidak terikat dengan besi, kita boleh membuat kesimpulan tentang keterukan kekurangan zat besi dalam badan.	45 – 77 µmol/l.	Ketara lebih tinggi daripada biasa.
*Kepekatan erythropoietin*	Seperti yang dinyatakan sebelum ini, erythropoietin dirembeskan oleh buah pinggang jika tisu badan kekurangan oksigen. Biasanya, hormon ini merangsang erythropoiesis dalam sumsum tulang, tetapi dalam kes kekurangan zat besi, tindak balas pampasan ini tidak berkesan.	10 – 30 miliunit antarabangsa dalam 1 mililiter ( mIU/ml).	Ketara lebih tinggi daripada biasa.

Tusukan sumsum tulang

Kajian ini terdiri daripada menusuk salah satu tulang badan ( selalunya sternum) dengan jarum berongga khas dan mengumpul beberapa mililiter bahan sumsum tulang, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop. Ini membolehkan anda menilai secara langsung keterukan perubahan dalam struktur dan fungsi organ.

Pada permulaan penyakit tidak akan ada perubahan dalam aspirasi sumsum tulang. Dengan perkembangan anemia, mungkin terdapat peningkatan dalam keturunan erythroid hematopoiesis ( meningkatkan bilangan sel prekursor sel darah merah).

Untuk mengenal pasti punca anemia kekurangan zat besi, berikut digunakan:

ujian najis untuk darah ghaib;
pemeriksaan sinar-X;
pemeriksaan endoskopik;
perundingan dengan pakar lain.

Pemeriksaan najis untuk darah ghaib

Punca darah dalam najis ( melena) boleh menjadi pendarahan akibat ulser, perpecahan tumor, penyakit Crohn, tidak spesifik kolitis ulseratif dan penyakit lain. Pendarahan berat mudah ditentukan secara visual dengan perubahan warna najis kepada merah terang ( dengan pendarahan dari usus bawah) atau hitam ( dengan pendarahan dari saluran esofagus, perut dan usus atas).

Pendarahan tunggal yang besar secara praktikal tidak membawa kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi, kerana ia cepat didiagnosis dan dihapuskan. Bahaya dalam hal ini diwakili oleh kehilangan darah dalam jumlah kecil jangka panjang yang berlaku semasa kecederaan ( atau ulser) salur kecil sisa gastrousus. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengesan darah dalam najis hanya dengan bantuan ujian khas, yang ditetapkan dalam semua kes anemia yang tidak diketahui asalnya.

Kajian sinar-X

Untuk mengenal pasti tumor atau ulser perut dan usus yang boleh menyebabkan pendarahan kronik, X-ray dengan kontras digunakan. Bahan yang tidak menyerap sinar-X digunakan sebagai kontras. Ini biasanya penggantungan barium dalam air, yang pesakit mesti minum segera sebelum ujian bermula. Barium melapisi membran mukus esofagus, perut dan usus, akibatnya bentuk, kontur dan pelbagai ubah bentuknya menjadi jelas pada x-ray.

Sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan makanan selama 8 jam terakhir, dan apabila memeriksa usus bawah, enema pembersihan ditetapkan.

Kajian endoskopik

DALAM kumpulan ini beberapa kajian disertakan, intipatinya adalah untuk memperkenalkan ke dalam rongga badan alat khas dengan kamera video di satu hujung disambungkan ke monitor. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa secara visual membran mukus organ dalaman, menilai struktur dan fungsinya, dan juga mengenal pasti tumor atau pendarahan.

Untuk menentukan punca anemia kekurangan zat besi, berikut digunakan:

Fibroesophagogastroduodenoscopy ( FEGDS) – memasukkan endoskop melalui mulut dan pemeriksaan membran mukus esofagus, perut dan usus atas.
Sigmoidoskopi – pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid bawah.
Kolonoskopi – pemeriksaan membran mukus usus besar.
Laparoskopi – menembusi kulit dinding anterior abdomen dan memasukkan endoskop ke dalam rongga perut.
Kolposkopi – pemeriksaan bahagian faraj serviks.

Perundingan dengan pakar lain

Apabila mengenal pasti penyakit pelbagai sistem dan organ, pakar hematologi boleh melibatkan pakar dari bidang perubatan lain untuk membuat diagnosis yang lebih tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Untuk mengenal pasti punca anemia kekurangan zat besi, perundingan mungkin diperlukan:

Pakar Pemakanan - apabila gangguan pemakanan dikesan.
Pakar gastrousus – jika anda mengesyaki kehadiran ulser atau penyakit lain pada saluran gastrousus.
Pakar Bedah - dengan kehadiran pendarahan dari saluran gastrousus atau penyetempatan lain.
Pakar onkologi - jika anda mengesyaki tumor perut atau usus.
Pakar Obstetrik-ginekologi – jika terdapat tanda-tanda kehamilan.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Langkah-langkah terapeutik harus ditujukan untuk memulihkan tahap besi dalam darah, menambah rizab unsur mikro ini dalam badan, serta mengenal pasti dan menghapuskan punca yang menyebabkan perkembangan anemia.

Diet untuk anemia kekurangan zat besi

Salah satu bidang penting dalam rawatan anemia kekurangan zat besi ialah pemakanan yang betul. Apabila menetapkan diet, adalah penting untuk diingat bahawa zat besi, yang merupakan sebahagian daripada daging, paling mudah diserap. Pada masa yang sama, hanya 25-30% daripada besi heme yang dibekalkan dengan makanan diserap dalam usus. Besi dari produk haiwan lain hanya diserap sebanyak 10-15%, dan dari produk tumbuhan sebanyak 3-5%.

Anggaran kandungan zat besi dalam pelbagai makanan

Nama produk	Kandungan besi setiap 100 g produk
Produk haiwan
Hati babi	20 mg
Hati ayam	15 mg
Hati lembu	11 mg
Kuning telur	7 mg
Daging arnab	4.5 – 5 mg
Kambing, daging lembu	3 mg
Daging ayam	2.5 mg
Keju kotej	0.5 mg
susu lembu	0.1 – 0.2 mg
Produk asal tumbuhan
Buah mawar anjing	20 mg
kangkung laut	16 mg
Prun	13 mg
Soba	8 mg
Biji bunga matahari	6 mg
Anggur hitam	5.2 mg
badam	4.5 mg
pic	4 mg
buah epal	2.5 mg

Rawatan anemia kekurangan zat besi dengan ubat-ubatan

Arah utama dalam rawatan penyakit ini adalah penggunaan suplemen zat besi. Terapi diet, walaupun merupakan peringkat rawatan yang penting, tidak dapat mengimbangi kekurangan zat besi secara bebas dalam badan.

Kaedah pilihan adalah bentuk tablet ubat. parenteral ( intravena atau intramuskular) pentadbiran besi ditetapkan jika mustahil untuk menyerap sepenuhnya unsur mikro ini dalam usus ( sebagai contoh, selepas penyingkiran sebahagian daripada duodenum), adalah perlu untuk menambah rizab besi dengan cepat ( dengan kehilangan darah yang besar) atau semasa pembangunan reaksi buruk daripada penggunaan bentuk oral dadah.

Terapi ubat untuk anemia kekurangan zat besi

Nama ubat	Mekanisme kesan terapeutik	Arahan penggunaan dan dos	Memantau keberkesanan rawatan
*Hemophere prolongatum*	Penyediaan sulfat ferus yang menambah rizab unsur mikro ini dalam badan.	Ambil secara lisan, 60 minit sebelum atau 2 jam selepas makan, dengan segelas air. kanak-kanak - 3 miligram setiap kilogram berat badan setiap hari ( mg/kg/hari); dewasa - 100 - 200 mg / hari. Jeda antara dua dos besi berikutnya hendaklah sekurang-kurangnya 6 jam, kerana dalam tempoh ini sel-sel usus kebal terhadap dos baru ubat. Tempoh rawatan – 4 – 6 bulan. Selepas menormalkan tahap hemoglobin, mereka beralih kepada dos penyelenggaraan ( 30 – 50 mg/hari) untuk 2 – 3 bulan lagi.	*Kriteria keberkesanan rawatan adalah:* Peningkatan bilangan retikulosit dalam analisis darah periferal pada hari 5-10 selepas memulakan suplemen zat besi. Peningkatan paras hemoglobin ( biasanya diperhatikan selepas 3-4 minggu rawatan). Normalisasi paras hemoglobin dan kiraan sel darah merah pada 9-10 minggu rawatan. Normalisasi parameter makmal - paras besi serum, feritin darah, jumlah kapasiti mengikat besi serum. Kehilangan simptom kekurangan zat besi secara beransur-ansur berlaku selama beberapa minggu atau bulan. Kriteria ini digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan dengan semua persediaan besi.
*Sorbifer Durules*	Satu tablet ubat mengandungi 320 mg ferus sulfat dan 60 mg asid askorbik, yang meningkatkan penyerapan unsur surih ini dalam usus.	Ambil secara lisan, tanpa mengunyah, 30 minit sebelum makan dengan segelas air. orang dewasa untuk rawatan anemia - 2 tablet 2 kali sehari; untuk wanita yang mengalami anemia semasa hamil – 1 – 2 tablet 1 kali sehari. Selepas menormalkan tahap hemoglobin, mereka beralih kepada terapi penyelenggaraan ( 20 – 50 mg 1 kali sehari).
*Kerajang besi*	*Ubat kompleks yang mengandungi:* ferus sulfat; vitamin B12. Ubat ini ditetapkan kepada wanita semasa kehamilan ( apabila risiko mengalami kekurangan zat besi meningkat, asid folik dan vitamin), serta untuk pelbagai penyakit saluran gastrousus, apabila penyerapan bukan sahaja besi, tetapi juga banyak bahan lain terjejas.	Ambil secara lisan, 30 minit sebelum makan, 1 – 2 kapsul 2 kali sehari. Tempoh rawatan – 1 – 4 bulan ( bergantung kepada penyakit yang mendasari).
*Ferrum Lek*	Persediaan besi untuk pentadbiran intravena.	Secara intravena, titiskan, perlahan-lahan. Sebelum pentadbiran, ubat mesti dicairkan dalam larutan natrium klorida ( 0,9% ) dalam nisbah 1:20. Dos dan tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor yang merawat secara individu dalam setiap kes tertentu. Dengan pemberian besi secara intravena, terdapat risiko overdosis yang tinggi, jadi prosedur ini hanya boleh dilakukan dalam keadaan hospital di bawah pengawasan pakar.

Adalah penting untuk diingat bahawa beberapa ubat ( dan bahan-bahan lain) boleh mempercepatkan atau memperlahankan kadar penyerapan zat besi dalam usus dengan ketara. Mereka harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan suplemen zat besi, kerana ini boleh menyebabkan dos berlebihan yang terakhir, atau, sebaliknya, kekurangan kesan terapeutik.

Bahan yang mempengaruhi penyerapan zat besi

Ubat yang menggalakkan penyerapan zat besi	Bahan yang mengganggu penyerapan zat besi
asid askorbik; asid suksinik ( ubat yang meningkatkan metabolisme); fruktosa ( agen berkhasiat dan detoksifikasi); sistein ( asid amino); sorbitol ( diuretik); nikotinamida ( vitamin).	tanin ( Mengandungi daun teh); phytin ( terdapat dalam soya, beras); fosfat ( terdapat dalam ikan dan makanan laut lain); garam kalsium; antasid; antibiotik tetrasiklin.

Pemindahan sel darah merah

Sekiranya kursus tidak rumit dan rawatan dijalankan dengan betul, prosedur ini tidak diperlukan.

Petunjuk untuk pemindahan sel darah merah adalah:

kehilangan darah besar-besaran;
penurunan kepekatan hemoglobin kurang daripada 70 g/l;
penurunan berterusan dalam tekanan darah sistolik ( di bawah 70 milimeter merkuri);
akan datang campur tangan pembedahan;
kelahiran yang akan datang.

Sel darah merah perlu ditransfusikan untuk tempoh masa yang sesingkat mungkin sehingga ancaman kepada nyawa pesakit dihapuskan. Prosedur ini mungkin rumit oleh pelbagai reaksi alahan, oleh itu, sebelum ia bermula, perlu menjalankan beberapa ujian untuk menentukan keserasian darah penderma dan penerima.

Prognosis untuk anemia kekurangan zat besi

Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang agak mudah dirawat. Jika diagnosis dibuat tepat pada masanya, komprehensif, terapi yang mencukupi dijalankan dan punca kekurangan zat besi dihapuskan, tidak ada kesan sisa tidak akan.

Punca kesukaran dalam merawat anemia kekurangan zat besi mungkin:

diagnosis yang salah;
punca kekurangan zat besi yang tidak diketahui;
rawatan lewat;
mengambil dos suplemen zat besi yang tidak mencukupi;
pelanggaran ubat atau rejimen diet.

Sekiranya terdapat pelanggaran dalam diagnosis dan rawatan penyakit, pelbagai komplikasi mungkin berkembang, beberapa di antaranya mungkin menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Komplikasi anemia kekurangan zat besi mungkin termasuk:

Pertumbuhan dan perkembangan terencat. Komplikasi ini tipikal untuk kanak-kanak. Ia disebabkan oleh iskemia dan perubahan yang berkaitan dalam pelbagai organ, termasuk dalam tisu otak. Dilaporkan sebagai kelewatan perkembangan fizikal, serta pelanggaran kebolehan intelektual kanak-kanak, yang, dengan perjalanan penyakit yang panjang, mungkin tidak dapat dipulihkan.

Yang lebih menarik minat kebanyakan orang ialah anemia kekurangan, yang boleh berlaku pada hampir semua orang. Oleh itu, kami akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai jenis anemia ini.

Anemia kekurangan zat besi- punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Kandungan besi dalam tubuh manusia ialah 4–5 g atau 0.000065% daripada berat badan. Daripada jumlah ini, 58% daripada zat besi adalah sebahagian daripada hemoglobin. Besi boleh disimpan (disimpan dalam simpanan) dalam hati, limpa dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, kehilangan fisiologi zat besi berlaku melalui najis, air kencing, peluh, haid dan semasa penyusuan, jadi perlu memasukkan makanan yang mengandungi zat besi dalam diet.

Punca anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi berlaku dalam kes berikut:

kekurangan zat besi dalam badan (bayi pramatang, kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, wanita hamil)
peningkatan keperluan untuk zat besi (kehamilan, penyusuan, haid peningkatan pertumbuhan)
gangguan dalam penyerapan zat besi dari saluran gastrousus dan pengangkutan seterusnya
kehilangan darah kronik

Gejala anemia kekurangan zat besi

Secara klinikal, anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh tiga sindrom utama - hipoksik, sideropenik dan anemia. Apakah sindrom ini? Bagaimanakah setiap daripada mereka dicirikan?Sindrom ialah satu set simptom yang stabil. Jadi, sindrom hipoksia dicirikan oleh sesak nafas, sakit kepala, tinnitus, keletihan, mengantuk dan takikardia; sindrom anemia dinyatakan dalam penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin. Sindrom sideropenik secara langsung berkaitan dengan penurunan jumlah zat besi dalam badan dan menunjukkan dirinya seperti berikut: pemakanan terjejas kulit, kuku, dan rambut - kulit "alabaster", kulit kering dan kasar, rambut rapuh dan kuku. Kemudian penyimpangan rasa dan bau ditambah (keinginan untuk makan kapur, menyedut bau lantai konkrit yang dibasuh, dll.). Komplikasi dari saluran gastrousus mungkin berlaku - karies, disfagia, penurunan keasidan jus gastrik, kencing tidak sengaja (dalam kes yang teruk), berpeluh.

Diagnosis anemia kekurangan zat besi

Dalam darah, terdapat penurunan kandungan hemoglobin kepada 60 - 70 g/l, sel darah merah kepada 1.5 - 2 T/l, dan bilangan retikulosit juga berkurangan atau tidak hadir sepenuhnya. Sel darah merah pelbagai bentuk dan saiz muncul. Kepekatan besi serum adalah di bawah normal.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Rawatan anemia kekurangan zat besi adalah berdasarkan prinsip menghapuskan punca kejadiannya - rawatan penyakit saluran gastrousus, serta pengenalan diet seimbang. Diet harus mengandungi makanan yang tinggi zat besi (hati, daging, susu, keju, telur, bijirin, dll.). Walau bagaimanapun, cara utama untuk memulihkan jumlah zat besi dalam badan pada peringkat awal adalah ubat besi. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan tersebut ditetapkan dalam bentuk tablet. Dalam kes yang teruk, suntikan intramuskular atau intravena digunakan. Dalam rawatan anemia ini, sebagai contoh, ubat berikut digunakan: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totema dan lain-lain. Pilihan yang berbeza ubat-ubatan, termasuk gabungan, sangat luas.

Apabila memilih, anda harus berunding dengan doktor anda. Biasanya, dos harian untuk pencegahan dan rawatan anemia ringan ialah 50-60 mg besi, untuk rawatan anemia sederhana - 100-120 mg besi setiap hari. Rawatan anemia teruk dijalankan di hospital dan suplemen zat besi digunakan dalam bentuk suntikan. Kemudian mereka bertukar kepada bentuk tablet. Suplemen zat besi menyebabkan najis menjadi gelap, tetapi ini adalah perkara biasa dalam keadaan ini.Jika suplemen zat besi menyebabkan ketidakselesaan dalam perut, ia mesti diganti.

Anemia refraktori besi punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Punca anemia refraktori besi

Anemia refraktori besi juga dipanggil sideroblastik atau sideroakhristik. Anemia refraktori besi berkembang pada latar belakang kandungan biasa besi dalam serum darah dan kekurangan enzim yang terlibat dalam sintesis hemoglobin. Iaitu, penyebab utama anemia refraktori besi adalah pelanggaran proses "penyerapan" besi.

Gejala anemia refraktori besi, apakah hemosiderosis?

Anemia refraktori besi menunjukkan dirinya sebagai sesak nafas, sakit kepala, pening, tinnitus, keletihan, mengantuk, gangguan tidur dan takikardia. Oleh kerana kandungan besi yang tinggi dalam tisu darah, hemosiderosis Hemosiderosis ialah pemendapan besi dalam organ dan tisu akibat lebihannya. Dengan hemosiderosis, kegagalan jantung berkembang. sistem vaskular disebabkan oleh pemendapan besi dalam otot jantung, kencing manis, kerosakan paru-paru dan peningkatan saiz hati dan limpa. Kulit mengambil warna tanah.

Diagnosis anemia refraktori besi, apakah sideroblas?

Indeks warna darah dikurangkan kepada 0.6 - 0.4, sel darah merah pelbagai bentuk dan saiz hadir, jumlah hemoglobin dan sel darah merah berada di bawah normal. Terdapat perubahan dalam sumsum tulang - sel muncul - sideroblas. Sideroblast ialah sel yang mempunyai pinggiran besi di sekeliling nukleusnya. Biasanya, sel-sel sedemikian dalam sumsum tulang adalah 2.0-4.6%, dan dalam anemia refraktori besi bilangannya boleh mencapai sehingga 70%.

Rawatan anemia refraktori besi

Sehingga kini, tiada rawatan yang boleh menghapuskannya sepenuhnya. Ia adalah mungkin untuk menggunakan terapi penggantian - infusi sel darah merah dan pengganti darah.

Anemia kekurangan B12, punca penyakit, diagnosis dan rawatan.

Apakah B12? Di manakah vitamin ini ditemui?

Pertama, apakah B12? PADA 12 adalah vitamin yang juga mempunyai nama sianocobalamin . Cyanocobalamin ditemui terutamanya dalam produk asal haiwan - daging, hati, buah pinggang, susu, telur, keju. Tahap vitamin B12 mesti sentiasa dikekalkan dengan mengambil makanan yang sesuai, kerana kehilangan fisiologi semulajadinya berlaku dalam najis dan hempedu.

Punca anemia kekurangan B12

Jadi, anemia kekurangan B12 adalah anemia yang berlaku akibat kekurangan vitamin B12. Kekurangan vitamin B12 boleh disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau penyerapan terjejas dalam saluran gastrousus. Pengambilan cyanocobalamin yang tidak mencukupi daripada makanan adalah mungkin dalam vegetarian yang ketat. Juga, kekurangan B12 boleh berlaku apabila keperluan untuknya meningkat pada wanita hamil, ibu menyusu dan pesakit kanser. Kegagalan untuk menyerap vitamin B12, dibekalkan dengan makanan dalam kuantiti yang mencukupi, berlaku dalam penyakit perut, usus kecil (diverticula, cacing) dan rawatan dengan antikonvulsan atau kontraseptif oral.

Gejala anemia kekurangan B12

Gejala anemia kekurangan B12 dicirikan oleh gangguan dalam sistem saraf pusat dan saluran gastrousus. Jadi, mari kita lihat dua kumpulan besar gejala ini:

daripada sistem saraf pusat. Terdapat penurunan refleks, paresthesia ("goosebumps"), kebas anggota badan, rasa goyah kaki, gangguan berjalan, kehilangan ingatan
daripada saluran gastrousus. Terdapat peningkatan sensitiviti kepada makanan berasid, glossitis, kesukaran menelan, atrofi mukosa gastrik, peningkatan dalam saiz hati dan limpa

Diagnosis anemia kekurangan B12

Dalam sistem darah terdapat peralihan kepada jenis hematopoiesis megaloblastik. Ini bermakna sel darah merah gergasi dengan jangka hayat yang dipendekkan, sel darah merah berwarna cerah tanpa pembersihan di tengah, sel darah merah berbentuk pir dan bujur dengan badan Jolly dan cincin Cabot muncul dalam darah. Neutrofil gergasi juga muncul, bilangan eosinofil berkurangan (sehingga ketiadaan sepenuhnya), basofil dan jumlah nombor leukosit. Kepekatan bilirubin dalam darah meningkat, dan oleh itu, sedikit kekuningan kulit dan sklera mata mungkin berlaku.

Rawatan anemia kekurangan B12

Pertama sekali, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit saluran gastrousus dan mewujudkan diet seimbang dengan vitamin B12 yang mencukupi. Penggunaan kursus suntikan vitamin B12 dengan cepat menormalkan hematopoiesis dalam sumsum tulang, dan kemudian pengambilan vitamin B12 yang mencukupi dan tetap diperlukan dengan makanan.

Anemia kekurangan folat, punca, gejala dan rawatan

Vitamin B9 - asid folik . Ia memasuki badan dengan makanan - daging lembu dan hati ayam, salad, bayam, asparagus, tomato, yis, susu, daging. Vitamin B9 boleh terkumpul di dalam hati. Oleh itu, anemia kekurangan B9 berlaku kerana kekurangan asid folik dalam tubuh manusia. Kekurangan asid folik mungkin berlaku apabila kanak-kanak diberi susu kambing, semasa rawatan haba jangka panjang makanan, dalam vegetarian, atau dengan kekurangan atau diet tidak seimbang. Juga, kekurangan asid folik diperhatikan dengan peningkatan keperluan untuk mengandung, menyusu, kanak-kanak pramatang, remaja, dan pesakit kanser. Anemia kekurangan matahari disebabkan oleh kehadiran penyakit seperti kegagalan buah pinggang kronik dan penyakit hati. Kejadian kekurangan asid folik juga mungkin berlaku apabila penyerapan vitamin ini terjejas, yang berlaku dengan ketagihan alkohol, mengambil pil kontraseptif dan kekurangan B12.

Gejala anemia kekurangan folat

Dengan anemia kekurangan folat, saluran gastrousus menderita, dan oleh itu manifestasi anemia ini dikaitkan dengan gangguan dalam fungsi saluran gastrousus. Ada rupa hipersensitiviti kepada makanan masam, glossitis, kesukaran menelan, atrofi mukosa gastrik, pembesaran hati dan limpa.
Perubahan yang sama berlaku dalam sistem darah seperti anemia kekurangan B12. Ini adalah peralihan kepada jenis hematopoiesis megaloblastik, penampilan neutrofil gergasi, penurunan bilangan eosinofil, basofil dan jumlah bilangan leukosit.

Rawatan anemia kekurangan folat

Untuk merawat anemia jenis ini, tablet asid folik digunakan dan diet dinormalkan, yang sepatutnya termasuk makanan yang mengandungi jumlah asid folik yang mencukupi.

Anemia hipoplastik, punca, diagnosis, rawatan

Anemia hipoplastik dicirikan oleh penurunan kandungan semua sel dalam darah ( pansitopenia ). Pansitopenia dikaitkan dengan kematian sel progenitor dalam sumsum tulang.

Gejala anemia hipoplastik

Anemia hipoplastik boleh menjadi keturunan atau diperoleh, tetapi semua subtipe jenis anemia ini dicirikan oleh manifestasi yang sama. Pertimbangkan gejala ini:

Pendarahan, gusi berdarah, kerapuhan saluran darah, lebam pada kulit, dll. Fenomena ini berlaku kerana paras platelet yang rendah dalam darah.
Luka ulseratif-nekrotik pada mulut, faring, hidung, kulit. Lampiran jangkitan. Ini berlaku kerana bilangan sel darah putih yang rendah dalam darah.
Pening, sakit kepala, tinnitus, mengantuk, keletihan, pengsan, gangguan tidur, sesak nafas, peningkatan kadar denyutan jantung, dsb.
Dalam ujian darah am, penurunan kandungan semua sel darah - sel darah merah, leukosit, platelet. Dalam sumsum tulang terdapat gambar kehancuran, kerana fokus hematopoiesis digantikan oleh tisu adiposa.

Punca yang menyebabkan perkembangan anemia hipoplastik

Apakah sebab yang boleh menyebabkan kerosakan sumsum tulang sedemikian? Anemia keturunan, dengan itu, diwarisi, tetapi diperoleh? Semua faktor yang boleh membawa kepada perkembangan anemia hipoplastik dibahagikan kepada eksogen (luaran) dan endogen (dalaman). Jadual menunjukkan punca eksogen dan endogen utama yang boleh menyebabkan perkembangan anemia hipoplastik.

Faktor luaran	Faktor dalaman
Fizikal – sinaran, arus frekuensi tinggi, getaran	Genetik - mutasi disebabkan sebab yang tidak diketahui
Mekanikal - kecederaan	Penyakit endokrin kelenjar tiroid, diabetes mellitus, penyakit ovari di mana fungsinya dipertingkatkan
Kimia - racun industri, beberapa ubat	Penyakit sistemik tisu penghubung- lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid
Biologi – virus, terutamanya kumpulan herpes, kulat, bakteria intraselular	Malnutrisi - kekurangan bahan yang diperlukan untuk hematopoiesis

Prinsip rawatan anemia hipoplastik

Rawatan anemia hipoplastik adalah sepenuhnya dalam kecekapan pakar hematologi. Pelbagai kaedah untuk merangsang hematopoiesis atau pemindahan sumsum tulang boleh digunakan.

Jadi, kami telah melihat semua jenis utama anemia. Sudah tentu, terdapat lebih banyak daripada mereka, tetapi kita tidak dapat memahami keluasannya. Sekiranya terdapat tanda-tanda anemia, anda harus segera berjumpa doktor. Dan kerap mengambil ujian darah untuk tahap hemoglobin.

Kekurangan sel darah merah dalam darah membawa kepada keadaan yang dipanggil anemia. Gejala dan rawatan pada wanita dewasa mempunyai ciri-ciri tersendiri disebabkan oleh fisiologi.

Anemia dan jenisnya

Eritrosit - sel darah merah - mengandungi protein hemoglobin, salah satu fungsinya adalah untuk mengangkut oksigen ke organ dan tisu.

Semua jenis anemia menimbulkan bahaya kepada kesihatan, dan kadangkala kehidupan.

Punca anemia pada wanita dewasa
Anemia wanita tidak jarang berlaku, malangnya. Ia mungkin disebabkan oleh:
Pendarahan usus berkala menimbulkan bahaya tertentu. Mereka tidak banyak dan tidak dapat dilihat, tetapi tetap. Diagnosis dengan ujian najis untuk darah ghaib. Orang itu lebih lemah dan "cair" di hadapan mata kita, tidak menyedari punca anemia. Sementara itu, fenomena sedemikian mungkin merupakan gejala proses malignan dalam usus;

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat faktor risiko tidak langsung yang boleh mencetuskan perkembangan anemia:

diet yang merangkumi makanan dan hidangan yang tidak mencukupi dalam asid folik, zat besi dan vitamin B12;
dysbacteriosis dan kerap gangguan usus, kerana nutrien tidak memasuki darah sepenuhnya, yang menjejaskan tahap hemoglobin secara negatif;
kehamilan dan menyusu badan. Dalam tempoh ini, badan memerlukan lebih banyak zat besi dan unsur mikro lain, kerana ia berfungsi "untuk dua". Memantau kesihatan wanita semasa mengandung dan selepas bersalin termasuk ujian mandatori darahnya untuk hemoglobin;
menopaus Perubahan hormon yang disebabkan oleh penuaan badan dan kemerosotan fungsi pembiakan menyebabkan banyak perubahan dalam keadaan dan kesejahteraan seseorang wanita. Anemia boleh menjadi salah satu daripada metamorfosis ini, walaupun wanita yang lebih tua sering menghadapi masalah yang bertentangan - tahap hemoglobin yang tinggi, yang juga berkaitan dengan masalah kesihatan;
patologi teruk hati, buah pinggang dan organ lain di mana seseorang kehilangan darah;
kecenderungan genetik. Sesetengah jenis anemia boleh diwarisi.

Wanita hamil merupakan kategori istimewa dari segi risiko. Apabila membincangkan bahaya anemia untuk wanita ketika membawa anak, perlu diperhatikan bahawa kekurangan oksigen yang berkaitan mempunyai kesan buruk, antara lain, pada pembentukan plasenta dan kesihatan bayi yang belum lahir. Bahaya hipoksia janin meningkat, dan oleh itu gangguan sistem saraf pusat pada masa akan datang. Antara lain, anemia melemahkan aktiviti bersalin ibu mengandung.

Lawatan tepat pada masanya ke doktor akan menormalkan keadaan dan mengelakkan komplikasi.

Rawatan anemia pada orang dewasa

Terapi untuk anemia bermula dengan menormalkan rejimen dan diet. Perlu makan dengan kerap dan berkhasiat, pastikan anda memasukkan makanan yang tinggi zat besi dan vitamin A dalam menu. Dengan anemia ringan, ini sudah cukup untuk memulihkan kesihatan.

Apabila tiada peningkatan, doktor mungkin menetapkan ubat farmaseutikal yang menjejaskan komposisi darah dan membantu menormalkan tahap hemoglobin. DALAM kes yang sukar Terapi hormon juga ditunjukkan.

Hanya doktor yang tahu cara merawat anemia. Apabila memilih cara dan kaedah terapi, pakar mengambil kira semua yang berkaitan dengan keadaan kesihatan wanita. Kadang-kadang perundingan dengan pakar sakit puan dan ahli endokrin diperlukan.

Dalam bentuk posthemorrhagic, sebagai tambahan kepada segala-galanya, pemindahan darah digunakan.

Video

Pencegahan anemia

Untuk melindungi diri anda daripada risiko anemia, setiap wanita mesti:

atur pemakanan dan gaya hidup anda dengan betul supaya badan menerima semua yang diperlukan untuk berfungsi normal. Makanan harus kaya dengan protein, vitamin dan mineral. Doktor percaya bahawa diet harian orang dewasa harus termasuk sekurang-kurangnya setengah kilogram sayur segar dan buah-buahan, tanpa mengira musim. Ini akan menguatkan badan dan mengelakkan banyak masalah kesihatan;
semasa mengandung dengan tepat ikut cadangan perubatan mengenai diagnosis dan pencegahan keadaan patologi, yang termasuk anemia. Ini akan membolehkan anda memastikan badan anda sendiri teratur, serta menanggung dan melahirkan bayi yang sihat tanpa sebarang masalah;
apabila yang pertama muncul gejala yang membimbangkan berjumpa dengan doktor, layan dengan penuh tanggungjawab prosedur diagnostik dan terapi.

Sikap penuh perhatian dan berhati-hati terhadap tubuh anda sendiri akan menjadikan hidup anda penuh, panjang dan bahagia.

Apakah akibatnya? hemoglobin rendah pada wanita, dan cara merawatnya.

Dari artikel ini anda akan belajar

1. Anemia pada wanita, dan bagaimana untuk merawatnya?

Pelbagai jenis anemia dan puncanya termasuk
Faktor-faktor risiko
Gejala anemia pada wanita

2. Cara merawat hemoglobin rendah pada wanita

Anemia pada wanita, dan bagaimana untuk merawatnya?

Ia juga dipanggil anemia - bukan hanya penyakit yang berasingan, ia adalah keseluruhan kumpulan pelbagai sindrom klinikal dan hematologi, yang disatukan oleh satu titik biasa - penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah seseorang, selalunya semuanya berlaku serentak dengan pengurangan bilangan sel darah merah. Istilah "anemia" itu sendiri tidak boleh menunjukkan sebarang penyakit atau penyakit tertentu; secara ringkasnya, kita harus menganggap anemia sebagai salah satu gejala penting dari pelbagai penyakit. keabnormalan patologi. Ibn Sina banyak menulis tentang perkara ini dalam bukunya tentang perubatan.

Perhatikan bahawa terdapat beberapa pelbagai jenis anemia, dan masing-masing mempunyai pelbagai alasan; Kekurangan zat besi adalah bentuk penyakit yang paling biasa.

Anemia juga boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau asid folik dalam badan.

Apakah yang bertanggungjawab untuk hemoglobin rendah?

Anemia kekurangan zat besi - gejala utama adalah keletihan dan kelesuan, yang membawa kepada kekurangan tenaga, dan gejala lain termasuk kesukaran bernafas, atau perubahan dalam penglihatan (seperti kulit pucat dan kuku kering). Jika puncanya adalah kehilangan darah yang perlahan, mungkin tiada gejala.

Ia juga diketahui bahawa zat besi adalah sebahagian daripada banyak enzim lain, yang tanpanya badan kita tidak dapat berfungsi secara normal.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor ini meningkatkan risiko mendapat anemia:

Kekurangan vitamin dalam diet harian. Anda sentiasa makan makanan rendah zat besi, vitamin B-12 dan asid folik, yang boleh menyebabkan hemoglobin rendah.
Anda mengalami gangguan usus. Masalah usus yang berterusan, serta penyakit seliak dan penyakit Crohn, boleh mengganggu penyerapan normal semua nutrien yang memasuki usus kecil anda daripada makanan yang anda makan.
Senggugut. Secara amnya, wanita yang tidak mengalami menopaus mempunyai risiko yang lebih besar untuk anemia kekurangan zat besi. Haid yang berterusan membawa kepada kehilangan darah, dan akibatnya kepada penyakit.
Kehamilan. Wanita hamil selalunya berisiko mendapat anemia. Oleh itu, adalah penting untuk memantau diet dan gaya hidup anda semasa hamil.
Pelbagai penyakit kronik. Jika anda mengalami kegagalan buah pinggang, kanser atau penyakit kronik lain, anda juga mungkin berisiko untuk jatuh sakit. Kehilangan darah yang kronik dan perlahan daripada sebarang ulser atau sumber lain dalam badan anda boleh menghabiskan simpanan zat besi anda dengan cepat, yang membawa kepada anemia kekurangan zat besi.
Sejarah keluarga anda. Jika anda mempunyai ahli keluarga yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap anemia sel sabit, anda juga mungkin mengalami peningkatan risiko penyakit tersebut.
Faktor lain. Jangkitan, gangguan darah dan gangguan autoimun, alkoholisme, pendedahan kepada bahan kimia toksik, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan pengeluaran darah badan, yang membawa kepada penurunan hemoglobin
Umur. Orang yang berumur lebih dari 65 tahun berisiko tinggi untuk mengalami anemia.

Apakah paras normal hemoglobin dalam darah?

Kepekatan normal hemoglobin dalam darah wanita adalah dari 12 hingga 16 g/dl

Punca anemia pada wanita

Ia berlaku apabila darah tidak mengandungi cukup sel darah merah. Ini mungkin berlaku jika:

Badan anda tidak menghasilkan sel darah merah yang mencukupi.
Pendarahan yang mengakibatkan kehilangan sel darah merah lebih cepat daripada yang boleh diganti.
Badan anda memusnahkan sel darah merah.

Pelbagai jenis anemia dan puncanya termasuk:

Kekurangan zat besi. ini Anemia berlaku apabila zat besi (terdapat dalam daging, kacang dan beberapa sayuran) tidak mencukupi dalam badan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia boleh menjadikan pesakit lebih mudah terdedah kepada penyakit dan jangkitan, kerana kekurangan zat besi menjejaskan sistem imun. Dalam sesetengah kes, kekurangan zat besi yang teruk boleh meningkatkan risiko pesakit mengalami komplikasi yang menjejaskan paru-paru, seperti takikardia ( degupan tidak teratur dan degupan jantung yang cepat) dan kegagalan jantung.
Seorang wanita hamil juga mempunyai lebih banyak berisiko tinggi perkembangan komplikasi sebelum dan selepas bersalin.
Vitamin. Tubuh manusia memerlukan pelbagai vitamin dan mineral, termasuk asid folik dan vitamin B-12. Jika badan anda kekurangan kedua-dua komponen ini, diet anda akan kekurangan nutrien utama ini dan lain-lain dan boleh mengakibatkan penurunan pengeluaran sel darah merah. Di samping itu, sesetengah orang mengambil jumlah vitamin B - 12 yang mencukupi, tetapi badan mereka tidak dapat memproses vitamin ini. Dengan jenis penyakit ini, anemia pernisiosa mungkin berkembang.
Pendarahan aktif- Kehilangan darah akibat pendarahan haid yang banyak atau kecederaan boleh menyebabkan penyakit ini.
Kanser. Kanser kolon dan ulser gastrousus juga boleh menyebabkan anemia.
Penyakit kronik- sebarang penyakit atau gangguan jangka panjang boleh menyebabkan anemia, dan mekanisme sebenar proses ini masih tidak diketahui, jadi sebarang keadaan perubatan, kanser, atau jangkitan kronik boleh menyebabkan anemia.
Penyakit buah pinggang- menghasilkan hormon erythropoietin, yang membantu sumsum tulang menghasilkan sel darah merah. Hormon ini berkurangan pada orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik atau penyakit buah pinggang peringkat akhir penyakit buah pinggang dan mengurangkan pengeluaran sel darah merah, membawa kepada anemia.
Kehamilan- Pertambahan berat badan akibat cecair dan air semasa mengandung melemahkan darah dan boleh dicerminkan sebagai anemia.
Pemakanan yang tidak baik / Vegetarianisme, diet makanan mentah- Zat besi, juga diperlukan untuk penghasilan hemoglobin yang betul. Pemakanan yang tidak betul adalah salah satu sebab utama tahap rendah asid folik dan vitamin B12. Vegan vegetarian yang tidak mendapat cukup vitamin juga berisiko mengalami kekurangan vitamin B12.
Anemia maut- Masalah pada perut atau usus boleh menyebabkan penyerapan vitamin B12 yang lemah, dan ini boleh menyebabkan anemia.
Anemia sel sabit- mungkin dikaitkan dengan penghasilan molekul hemoglobin yang tidak normal, yang boleh menyebabkan masalah dalam integriti struktur sel darah merah. Anemia sel sabit boleh agak penyakit serius dan, sebagai peraturan, diwarisi.

Gejala anemia pada wanita

Tanda-tanda kekurangan zat besi:

kelemahan berterusan
peningkatan keletihan semasa senaman biasa
penurunan mendadak dalam keupayaan anda untuk bekerja
kulit pucat
gangguan, penyelewengan atau kurang selera makan
keinginan untuk produk bukan makanan (kapur)
kemurungan dan tekanan
mood buruk berterusan
penat nampak
kulit kering
rapuh, rambut kusam dan kuku

Keanehan anemia pada wanita adalah bahawa gejala boleh meningkat secara beransur-ansur dan tanpa disedari. Wanita itu sebahagiannya menyesuaikan diri dengan mereka dan mencari penjelasan untuk keadaannya melalui sebab lain.

Paras hemoglobin dan bilangan sel darah merah boleh menurun secara besar-besaran sebelum dia berjumpa doktor.

Bagaimana untuk merawat hemoglobin rendah dan anemia pada wanita

Adalah penting untuk mendiagnosis seluruh badan supaya doktor dapat memahami sebab-sebab yang membawa kepada anemia. Hanya selepas menghapuskan punca-punca adalah mungkin untuk menyembuhkan.
Sekiranya penurunan hemoglobin berlaku akibat kekurangan zat besi, maka anda hanya perlu menukar diet anda (makan daging organik, kambing dan daging lembu, hati segar, keju kotej, epal, delima, beri, telur, madu, daging, kacang, biji labu, banyak sayur-sayuran, seperti bayam, coklat kemerah-merahan, jelatang, kismis dan buah-buahan kering lain, bijirin yang diperkaya dengan besi).
Dalam kes yang teruk, perlu melakukan pemindahan darah atau sel darah merah, dan juga suplemen zat besi diberikan secara intramuskular. Secara peribadi, saya masih belum bertemu sesiapa yang dapat pulih daripada anemia yang teruk dengan bantuan transfusi.
Untuk mengelakkan kekurangan zat besi, anda perlu memperbaiki diet anda. Saya menentang zat besi dalam tablet dan kapsul.

Adalah penting bahawa badan anda tidak menerima ketoksikan tambahan semasa proses pemulihan, jadi berikut adalah beberapa petua:

Elakkan pemanis tiruan.
Elakkan sirap fruktosa tinggi.
Jangan minum minuman berkarbonat.
Elakkan makanan segera.
Elakkan semua makanan dalam tin.
Hapuskan produk tenusu biasa yang dibeli di kedai.
Elakkan daging lembu biasa. Daging lembu terbaik berasal dari haiwan yang hanya diberi makan rumput organik.

Aromaterapi

- Minyak pudina - menyegarkan dan menguatkan, mempunyai aroma menusuk yang kuat yang membantu membasmi kuman udara dalam badan dan melegakan kesakitan..

— Madu dengan lemon — mempunyai bau penyembuhan semula jadi, menyegarkan dan membantu dengan anemia.

Menurut statistik, setiap orang keempat telah menghadapi masalah seperti anemia. Wanita lebih terdedah kepada anemia berbanding lelaki. Anemia pada wanita tidak dianggap sebagai patologi yang berasingan, tetapi gejala penyakit atau keadaan lain badan manusia. Selalunya ia berlaku kerana kekurangan zat besi dalam badan. Pada wanita yang mengalami anemia, vitamin yang mengandungi zat besi digunakan.

Jika tidak disediakan rawatan tepat pada masanya anemia, komplikasi mungkin timbul yang menjejaskan imun dan sistem saraf badan.

Anemia boleh bukan sahaja penyakit yang berasingan, tetapi juga komplikasi mana-mana patologi atau gejalanya. Akibatnya, kedua-dua sebab untuk perkembangan anemia dan jenis terapi yang akan digunakan dalam rawatannya berbeza.

Pelbagai jenis anemia pada wanita

Jenis perkembangan anemia, sebagai patologi atau keadaan umum badan wanita, mungkin.

Kekurangan zat besi. Berdasarkan namanya, anda boleh memahami bahawa punca penampilannya adalah kekurangan zat besi dalam darah. Juga sebab yang mungkin Kejadian jenis ini boleh menjadi kehamilan, penyusuan susu ibu, kehilangan darah yang banyak dengan kehilangan darah yang besar, penyakit berjangkit, dll.

Gejala jenis ini termasuk kuku rapuh, mengelupas, kehilangan sejumlah besar rambut, dan penurunan nilai warna darah. Tanda-tanda ini dalam kebanyakan kes muncul pada tahap kritikal hemoglobin dan sel darah merah dalam darah.

Hemolitik. Dengan jenis anemia ini, sel darah merah dimusnahkan dengan cepat, manakala sumsum tulang menghasilkannya beberapa kali lebih perlahan. Ada yang turun temurun dan diperoleh. Semasa perjalanan penyakit, terdapat kemungkinan jaundis.

Aplastik. Pengeluaran sel darah merah yang sangat perlahan dalam badan. Puncanya mungkin radiasi daripada pelbagai bahan kimia, pelbagai jangkitan, atau keturunan. Jenis ini boleh membawa kepada hasil maut, oleh itu, rawatan patologi harus dimulakan dengan segera.

Kekurangan folat. Ia adalah akibat daripada kekurangan vitamin B12. Akibatnya ialah kemunculan malam. Selalunya ia berlaku semasa kehamilan dan penyusuan, serta dengan patologi dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak betul.
Posthemorhoidal akut. Oksigen badan disebabkan kehilangan darah yang besar akibat kecederaan atau pembedahan. Kulit orang itu menjadi pucat, badan menjadi kaku.

Posthemorrhagic kronik. Punca dan gejala adalah serupa dengan jenis pertama dalam senarai.

Berubatan. Jenis ini disebabkan oleh penggunaan ubat yang tidak betul atau ubat yang dikontraindikasikan untuk kegunaan manusia.

Anemia juga dibahagikan kepada tiga darjah:

Ringan dengan hemoglobin lebih tinggi daripada 90 g/l;
Purata dengan hemoglobin kira-kira 70-90 g/l;
Teruk apabila hemoglobin lebih rendah daripada 70 g/l.

Tanda-tanda yang disenaraikan di atas mungkin gejala penyakit berikut: penyakit organ dalaman, kegagalan buah pinggang, patologi, masalah dengan limpa, penyakit saluran gastrousus.

Anemia pada wanita - punca utama

Terdapat beberapa sebab kekurangan hemoglobin dalam darah, yang paling kerap berlaku pada wanita.

Pelbagai diet, di mana gadis itu menggunakan pengambilan kalori harian yang salah - 1000 atau kurang.
Anemia juga boleh disebabkan oleh pendarahan yang banyak semasa kitaran haid.
Aktiviti fizikal yang tinggi.
semasa zaman remaja apabila terdapat pertumbuhan aktif di seluruh badan.
Vegetarianisme.
Ketidakupayaan tubuh wanita untuk menyerap zat besi.
Patologi saluran gastrousus.
Derma darah, transfusi atau hemodialisis.
Kehamilan dan haid.

Gejala dan tanda anemia pada wanita

Tanda-tanda penyakit mungkin tidak menunjukkan diri mereka untuk masa yang agak lama. Jika anda mendapati beberapa simptom yang disenaraikan di bawah, anda harus berunding dengan pakar perubatan.

Prestasi berkurangan.
Keletihan dan kelemahan berterusan.
Pengsan.
Perasaan buruk.
Masalah menelan.
Sesak nafas.
Keadaan kulit kepala dan plat kuku yang buruk.
Saya hanya mahu makan makanan masin, masam, pedas.
tetap .
Sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membolehkan pakar perubatan membuat diagnosis, perkara berikut mesti ada: langkah diagnostik: peperiksaan pakar, am analisis klinikal darah. Kajian tambahan dijalankan untuk mendiagnosis jenis anemia seperti: kekurangan zat besi (menetapkan tahap zat besi dalam darah seseorang), kekurangan folat (menentukan tahap asid folik dalam darah), hemolitik yang diperolehi (ujian Kubus langsung, menetapkan rintangan osmotik eritrosit).

Ciri-ciri rawatan

Kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada jenis penyakit. Selalunya, ubat yang mengandungi besi digunakan semasa terapi. Bagi wanita, apabila merawat patologi, adalah penting untuk mengambil kira bukan sahaja pengambilan ubat yang konsisten yang ditetapkan oleh pakar, tetapi juga diet yang betul.

Petua untuk digunakan bekalan perubatan juga boleh didapati di Internet. Walau bagaimanapun, proses rawatan harus diawasi oleh pakar perubatan.

Ubat dan vitamin

Anda boleh membantu badan semasa tempoh terapi pemulihan dengan bantuan vitamin dari pelbagai makanan, serta dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandungi vitamin.

Untuk anemia, disyorkan untuk mengambil vitamin berikut: zat besi, vitamin B, asid askorbik, tembaga dan zink, dan vitamin lain. Digunakan kompleks vitamin atau vitamin tertentu. Jumlah vitamin yang diambil dikawal oleh doktor yang merawat.

Pemulihan rakyat

Satu lagi ubat untuk rawatan patologi adalah pelbagai resipi rakyat.
Jus sayuran dari lobak, bit dan lobak merah. Perah jus daripada sayur-sayuran ini dan campurkan dalam perkadaran yang sama. Simpan di tempat yang sejuk, elakkan sentuhan langsung cahaya matahari tidak lebih daripada satu minggu.

Berwarna daripada. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas dua sudu teh beri. Biarkan meresap selama satu setengah jam. Tambah gula jika perlu. Anda perlu minum tincture 3-5 kali pada siang hari.

salad lobak merah. Kupas dan potong lobak merah menjadi jalur. Campurkan dengan krim masam atau minyak sayuran.

Diet untuk anemia

Untuk menghilangkan anemia dengan cepat, anda harus membuat diet anda daripada makanan seperti daging dan hati. Ia perlu mengambil seberapa banyak makanan berkalori tinggi yang mungkin. Beri keutamaan juga kepada susu yang ditapai dan produk tenusu - susu, mentega, krim.

Kubis, zucchini dan terung sihat untuk dimakan. Makanan manakah yang mengandungi paling banyak vitamin? Dalam produk yang mempunyai kuning: jagung, bubur sekoi, tembikai.

Akibat anemia

Akibat anemia pada wanita yang mengalami penyakit ini semasa mengandung boleh membahayakan bukan sahaja kesihatan ibu, tetapi juga kesihatan anak.

Komplikasi berikut adalah mungkin: kelahiran pramatang kanak-kanak; kesan sampingan termasuk toksikosis teruk; berdarah; lemah aktiviti buruh; dalam tempoh selepas bersalin, kekurangan susu; perkembangan tidak wajar organ dalaman janin; akibat yang dahsyat- kelahiran anak yang mati; kelewatan dalam perkembangan bayi berbanding rakan sebayanya.

Apa yang membawa kepada anemia untuk wanita?

Adalah wajar untuk mengambil serius penyakit ini. Sebagai contoh, akibat kekurangan zat besi jangka panjang boleh menjadi gangguan neurologi, anemia pada bahagian kaki, dan peningkatan dalam saiz hati.

Selalunya, komplikasi IDA (anemia kekurangan zat besi) adalah kardiomiopati, mengakibatkan kegagalan jantung, yang sering membawa kepada kematian pesakit.

Pencegahan

Mencegah anemia daripada berlaku adalah lebih mudah daripada cuba merawat kes lanjut penyakit ini. Kaedah pencegahan amat penting untuk wanita hamil, kerana patologi tidak hanya menjejaskan kesihatan ibu, tetapi juga anak.

Untuk mengelakkan berlakunya anemia, anda harus serta-merta memasukkan sumber zat besi dalam diet anda: produk dari haiwan dan tumbuhan seperti ayam, ikan, dan kekacang.

Juga, jangan bersentuhan dengan bahan toksik berbahaya kepada kesihatan untuk masa yang lama.