Dalam perubatan, prolaps rektum dirujuk sebagai prolaps rektum. Keadaan ini dicirikan oleh regangan dan prolaps bahagian bawah rektum dari saluran dubur. Disebabkan fakta bahawa nada sfinkter dubur berkurangan, pesakit mungkin mengalami inkontinensia gas dan najis. Patologi yang sama berlaku pada orang daripada umur yang berbeza, serta kanak-kanak. Panjang segmen patologi boleh berbeza dari satu hingga dua puluh sentimeter.
Prolaps rektum: punca
Prolaps rektum adalah patologi polietiologi, yang bermaksud bahawa ia boleh berkembang di bawah pengaruh gabungan pelbagai faktor. Antara sebab yang mungkin Prolaps rektum boleh dibahagikan kepada punca menghasilkan dan predisposisi.
Kumpulan pertama termasuk faktor-faktor yang boleh menyebabkan penonjolan segmen rektum, contohnya, aktiviti fizikal berat, khususnya, tenaga berlebihan tunggal, serta buruh fizikal berat yang kerap. Penyebab pengeluaran lain termasuk:
Faktor predisposisi yang meningkatkan risiko penyakit ini dengan ketara termasuk:
- pelbagai kecacatan anatomi dalam struktur pelvis dan usus, contohnya, kedudukan menegak tulang ekor atau pemanjangan rektum;
- penyakit saluran gastrousus dan sistem genitouriner (kronik, keradangan kelenjar prostat pada lelaki, dll.);
- semangat spesies bukan tradisional seks yang dikaitkan dengan risiko kecederaan pada rektum;
- penurunan nada sfinkter dubur, ligamen terseliuh - keadaan ciri terutamanya orang tua;
- disfungsi umum organ pelvis;
- gangguan neurologi yang menjejaskan saraf tunjang;
- kecenderungan keturunan.
Perhatian! Pada bayi, prolaps rektum boleh menjadi akibat daripada penyakit yang disertai oleh batuk paroxysmal yang teruk (bronkitis, radang paru-paru).
Prolaps rektum boleh berlaku dalam bentuk berikut:
- hernia– anjakan dinding anterior organ berlaku disebabkan oleh otot pelvis yang lemah dan tekanan tinggi V rongga perut;
- intususepsi– pilihan ini adalah mungkin apabila segmen sigmoid atau rektum ditekan di dalam membran mukus dubur, iaitu, segmen patologi tidak melampaui dubur.
Gejala patologi ditentukan oleh peringkatnya. Tahap pertama prolaps rektum dicirikan oleh perubahan sedikit membran mukus semasa pergerakan usus. Selepas buang air besar selesai, segmen prolaps kembali ke kedudukan asalnya dengan sendirinya. Peringkat ini dipanggil pampasan.
Pada peringkat subcompensated kedua, rektum terbalik selepas buang air besar kembali ke kedudukan normalnya dengan lebih perlahan, dan proses ini mungkin disertai dengan pendarahan dan kesakitan. Tahap patologi dekompensasi sudah dicirikan oleh prolaps ketara segmen rektum, yang tidak dapat dikurangkan dengan sendirinya. Pesakit mengalami pendarahan yang kerap, kemungkinan inkontinensia najis, dan pelepasan gas secara tidak sengaja.
Tahap dekompensasi atau kekal dalam penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa pesakit mungkin mengalami prolaps rektum walaupun dengan kecil. aktiviti fizikal. Membran mukus tertakluk kepada proses nekrotik.
Penyakit yang dijelaskan boleh menjadi akut atau kronik. Pada bentuk akut penyakit pesakit gejala patologi berkembang pesat, dan prolaps serpihan usus itu sendiri disertai dengan kesakitan yang teruk. Permulaan penyakit ini mungkin ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti sensasi objek asing dalam dubur, rasa tidak selesa, dan keinginan palsu untuk membuang air besar. Sindrom kesakitan juga terdapat, dan keamatannya meningkat dengan aktiviti fizikal. Selepas meletakkan semula serpihan usus yang prolaps sensasi yang menyakitkan cepat surut.
Penting! Pengurangan sendiri rektum apabila ia prolaps boleh menyebabkan tercekik. Dalam keadaan ini, bengkak pesakit dengan cepat meningkat dan bekalan darah terganggu, yang boleh menyebabkan kematian tisu di kawasan masalah..
Gejala utama prolaps rektum dalam sebarang bentuk penyakit ini biasanya seperti berikut:
- sakit di kawasan perut akibat daripada ketegangan di mesentery;
- eversi bahagian usus (serpihan prolaps mungkin mempunyai saiz yang berbeza, contohnya, dengan kursus akut penyakit, usus akan prolaps dengan purata lapan hingga sepuluh sentimeter);
- perasaan badan asing dalam dubur;
- lendir atau isu berdarah muncul dari dubur jika kecederaan traumatik pada rektum berlaku;
- desakan yang kerap untuk membuang air kecil, aliran air kencing yang terputus-putus. Wanita yang penyakitnya disertai dengan prolaps rahim sering mengalami perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
- sembelit yang menyakitkan, keinginan yang kerap untuk membuang air besar.
Sekiranya tanda-tanda pertama prolaps rektum berlaku, anda harus berunding dengan pakar proktologi.
Komplikasi yang mungkin
Jika masa yang lama Jika penyakit itu dibiarkan tanpa pengawasan, contohnya, dengan gejala ringan, komplikasi seperti cekik rektum, halangan usus dan peritonitis mungkin berkembang. Juga, prolaps rektum membantu mengurangkan imuniti umum pesakit dan memberi kesan negatif kepada prestasi dan latar belakang psiko-emosinya.
Diagnosis prolaps rektum dilakukan oleh pakar proktologi selepas pengumpulan awal dan kajian sejarah perubatan pesakit. Peperiksaan lanjut terdiri daripada beberapa peringkat:
Walaupun gejala yang agak jelas, diagnostik instrumental adalah sangat penting untuk penyakit yang dimaksudkan, kerana pada pandangan pertama ia sangat mirip dengan buasir, tetapi pendekatan untuk rawatan akan berbeza sama sekali.
Rawatan prolaps rektum
hidup peringkat awal Untuk perkembangan prolaps rektum, kaedah rawatan konservatif digunakan, keberkesanannya agak tinggi pada pesakit muda. Terapi sedemikian harus bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi utama. Pesakit ditetapkan ubat-ubatan untuk menormalkan najis (antidiarrheal atau julap), cadangan diberikan mengenai aktiviti fizikal, dan rawatan penyakit yang dikenal pasti pada usus besar ditetapkan.
Dalam kompleks terapi konservatif, peranan khas tergolong dalam langkah-langkah yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis. Kami bercakap tentang terapi fizikal, dalam rangka yang mana satu set keseluruhan latihan khas telah dibangunkan, yang mesti dilakukan secara berkala, termasuk selepas pemulihan untuk tujuan pencegahan:
- ketegangan bergantian otot perineum dan sfinkter;
- mengangkat pelvis dari kedudukan terlentang dengan membongkok ke dalam sendi lutut kaki.
Prosedur fisioterapeutik dan urutan rektum juga boleh ditetapkan.
Perhatian! Terapi konservatif untuk prolaps rektum adalah dinasihatkan jika penyakit itu berlangsung tidak lebih daripada tiga tahun. Dalam kes lain, pembetulan pembedahan diperlukan.
Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk penyakit kronik dan teruk. Hari ini kaedah operasi berikut digunakan:
- pengasingan pembedahan serpihan prolaps (biasanya semasa pemanjangan kolon sigmoid");
- menjahit rektum;
- pembedahan plastik untuk memulihkan nada otot normal rektum dan pelvis;
- reseksi segmen bawah usus besar;
- operasi gabungan.
Keupayaan pembedahan moden memungkinkan untuk melakukan operasi penetapan, di mana kawasan masalah usus boleh dilekatkan pada ligamen tulang belakang. Kadangkala operasi serupa digunakan untuk melampirkan bahagian usus ke sakrum menggunakan jaringan Teflon khas. Pada peringkat kedua rawatan pembedahan Penggunaan kaedah pembedahan plastik dibenarkan.
Hari ini, apabila melakukan rawatan pembedahan prolaps rektum, teknik laparoskopi digunakan terutamanya, yang tidak memerlukan jangka panjang. tempoh pemulihan.
Apabila memilih taktik rawatan, doktor mesti mengambil kira umur pesakit, umurnya keadaan umum, tempoh penyakit dan peringkatnya. Statistik menunjukkan bahawa selepas pembedahan, peningkatan dalam fungsi pemindahan usus dan penghapusan prolaps rektum diperhatikan pada hampir 80% pesakit. Selepas rawatan, adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan perubatan dengan ketat, kerana keberkesanan terapi dan tempoh tempoh remisi akan bergantung pada ini. Semua pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan sepenuhnya aktiviti fizikal berat selama sekurang-kurangnya enam bulan, serta menyesuaikan diet mereka untuk mengelakkan sembelit dan cirit-birit.
Pencegahan prolaps rektum amat penting bagi mereka yang mempunyai kecenderungan untuk keadaan patologi ini. Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada diet anda sendiri. Pemakanan harus menggalakkan fungsi usus yang stabil dan mengelakkan sembelit. Untuk melakukan ini, anda perlu makan makanan tumbuhan, serat, hadkan penggunaan produk separuh siap, makanan dalam tin, makanan asap, makanan berlemak dan masin.
Sama pentingnya untuk mengenal pasti dan merawat dengan segera sebarang penyakit yang boleh menyebabkan prolaps rektum. Terapi fizikal ditunjukkan untuk merangsang otot pelvis dan perineum. Anda harus cuba mengelakkan sebarang beban mendadak dan terlalu banyak tenaga.
Malah dari zaman kanak-kanak, kanak-kanak mesti terbiasa dengan pergerakan usus yang teratur, tetapi tidak dibenarkan duduk di atas tandas untuk masa yang lama. Semasa membuang air besar, tidak perlu meneran secara berlebihan supaya tidak mencetuskan prolaps rektum.
Juga sebagai langkah pencegahan pakar menasihati menjauhkan diri daripada seks dubur dan, sudah tentu, imej sihat kehidupan secara umum dengan aktiviti fizikal yang kerap.
Bagaimana untuk merawat prolaps rektum pada kanak-kanak? Pakar bedah menjawab soalan ini dalam ulasan video:
Chumachenko Olga, pemerhati perubatan
Prolaps rektum, atau dikenali sebagai prolaps rektum, difahami seperti berikut: keadaan patologi, di mana rektum sebahagiannya atau sepenuhnya melepasi dubur. Pada masa yang sama, lebih rendah jabatan terminal usus menjadi mudah alih, meregang dan akhirnya mula terkeluar dari dubur. Panjang bahagian rektum yang prolaps boleh dari 3 hingga 20 cm Walaupun dalam kes yang teruk, penyakit ini tidak mengancam nyawa pesakit, tetapi disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan, melemahkan dan mempunyai kesan yang serius terhadap kehidupan pesakit. keadaan psikologi sakit.
Prolaps rektum adalah patologi yang agak jarang berlaku; ia berlaku hanya pada 0.5% daripada semua pesakit proktologi. Penyakit ini boleh menjejaskan segala-galanya kumpulan umur, malah kanak-kanak, dan didiagnosis dalam kedua-dua jantina, dengan lelaki menderita dua kali lebih kerap daripada wanita. Ini dijelaskan oleh aktiviti fizikal berat yang terdedah kepada wakil jantina yang lebih kuat. Pada wanita, perkembangan penyakit ini dihalang ciri anatomi pelvis kecil, membantu mengekalkan rektum masuk kedudukan biasa. Sebelum kita mempertimbangkan apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat prolaps rektum, kita akan mengetahui apakah punca penyakit, bentuk dan peringkatnya, serta cara mendiagnosis penyakit itu.
Prolaps rektum pada manusia boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Ini adalah ketegangan yang berterusan dan kuat semasa pergerakan usus, akibat jangka panjang dari kelahiran yang sukar dan rumit (pecahnya perineum, kecederaan pada otot dubur). Penyebabnya mungkin campur tangan pembedahan sebelumnya, serta beberapa ciri anatomi individu struktur usus dan pelvis, termasuk:
- Perubahan patologi dalam otot lantai pelvis
- Peningkatan tekanan intra-perut
- Nada otot sfinkter dubur berkurangan
- Rongga rahim rektum yang terlalu dalam
- Ketegangan otot yang menahan rektum
- Dipanjangkan kolon sigmoid dan pelindung lumpur
- Kedudukan menegak coccyx dan sacrum
Proctologists mengatakan bahawa prolaps rektum boleh berlaku akibat kecenderungan genetik atau bergantung pada orientasi seksual seseorang. Adalah diperhatikan bahawa seks yang tidak konvensional sering menyebabkan kecederaan rektum, yang seterusnya membawa kepada prolaps organ.
Patologi boleh dicetuskan oleh disfungsi umum organ pelvis, yang dicirikan oleh inkontinensia kencing dan prolaps organ lain. Sebab lain ialah penyakit neurologi yang berkaitan dengan kerosakan atau patologi saraf tunjang dan membawa kepada prolaps separa atau lengkap usus.
Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk mengenal pasti mana-mana satu sebab yang menyebabkan perkembangan patologi ini boleh difasilitasi oleh gabungan pelbagai faktor.
Bentuk dan peringkat
Proctologists mengenal pasti peringkat ciri berikut penyakit ini:
Menurut mekanisme pembangunan, terdapat beberapa darjah prolaps rektum:
Perlu dijelaskan bahawa prolaps rektum dan buasir mempunyai gejala yang sama. Dalam kedua-dua kes, pendarahan dan kehilangan tisu dari dubur dicatatkan. prolaps nod rektum berlaku, yang terbentuk di sebelah dubur.
Dan dengan prolaps, bahagian rektum yang terletak di atas saluran dubur jatuh. Adalah mudah untuk membezakan satu keadaan dari yang lain dengan cara lipatan membran mukus terletak. Dengan buasir, mereka membujur, manakala dengan prolaps usus, lipatan melintang diperhatikan.
simptom
Manifestasi klinikal prolaps rektum boleh berkembang secara beransur-ansur atau muncul secara tiba-tiba. Prolaps rektum secara tiba-tiba sering dikaitkan dengan peningkatan mendadak tekanan intra-perut akibat aktiviti fizikal yang berlebihan, meneran, bersin atau batuk. Episod prolaps disertai dengan sakit yang tajam di dalam perut akibat ketegangan di mesenterium yang boleh membawa pesakit ke dalam keadaan terkejut atau runtuh.
Lebih kerap, prolaps berkembang secara beransur-ansur pada mulanya, prolaps mukosa rektum diperhatikan hanya apabila meneran semasa najis, dan mudah dikurangkan dengan sendirinya. Dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan, usus perlu diselaraskan secara manual, dan ia mudah jatuh pada tekanan atau aktiviti fizikal yang sedikit.
- Gejala penyakit muncul dalam perasaan berterusan benda asing di kawasan dubur,
- dorongan palsu berkala untuk membuang air besar,
- tidak menyenangkan sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan, yang kemudiannya disertai oleh ketidakupayaan untuk mengekalkan gas dan najis.
Sindrom yang menyakitkan boleh meningkat dengan aktiviti fizikal, berjalan, semasa membuang air besar dan hilang selepas usus yang prolaps dimasukkan semula.
Apabila kawasan yang meradang membran mukus jatuh, trauma vaskular berlaku, disertai dengan pendarahan dan rembesan lendir. Ulser mungkin muncul di dinding usus, dan mungkin terdapat kawasan kemerahan dan bengkak membran mukus. Sekiranya proses patologi tidak dirawat untuk masa yang lama, gangguan dalam fungsi sistem kencing (kerap mendesak dan sukar, kencing berselang-seli) ditambah. DALAM gejala lanjut peningkatan, dan perkembangan penyakit membawa kepada inkontinensia najis dan gas, yang paling memberi kesan negatif kepada keadaan psikologi pesakit.
Jika usus tidak tepat pada masanya atau tidak diselaraskan dengan betul, ia mungkin tercekik. Dalam kes sedemikian, gangguan peredaran darah berlaku, bengkak dengan cepat meningkat dan terdapat risiko nekrosis tisu. Apabila gelung dicubit usus kecil keadaan yang mengancam nyawa seperti peritonitis dan halangan usus akut mungkin berlaku.
Prolaps usus boleh disebabkan oleh sembelit kronik. Pesakit sedemikian, apabila cuba membuang air besar, perlu menolak keras, yang dengan ketara meningkatkan tekanan dalam rongga perut dan membawa kepada perkembangan penyakit.
Penyakit yang tidak menyenangkan dengan ketara memburukkan kualiti hidup pesakit dan melemahkannya sistem imun dan menyebabkan dia terdedah kepada penyakit lain. Di bawah keadaan ini, keupayaan untuk bekerja berkurangan dengan ketara, orang itu menjadi gugup dan mudah marah, atau apatis, kehilangan minat dalam kehidupan.
Apabila memeriksa pesakit dengan aduan ciri, pemeriksaan luaran kawasan anorektal memainkan peranan penting, membolehkan seseorang melihat kolon prolaps. begitu gambaran klinikal ciri tahap lanjut penyakit. Pada peringkat awal, usus tidak kelihatan, jadi pesakit diminta meneran dalam posisi mencangkung, mensimulasikan perbuatan buang air besar. Sekiranya usus muncul dari dubur, doktor dengan yakin mengesahkan diagnosis.
Ia adalah perlu untuk memeriksa pesakit di kerusi peperiksaan. Dengan bantuan pemeriksaan digital, doktor boleh mendiagnosis secara visual tidak kelihatan prolaps dalaman usus. Pada masa yang sama, keanjalan dan pelepasan membran mukus, nada otot dan keupayaan sfinkter untuk mengecut dinilai. Prolaps akan ditunjukkan oleh peningkatan dalam isipadu usus apabila meneran dan penurunannya apabila pesakit mengambil posisi lutut-siku.
Untuk mengesahkan diagnosis, dalam beberapa kes kaedah penyelidikan instrumental diperlukan:
- Defectography ( Pemeriksaan X-ray) . Dengan bantuannya, ciri-ciri anatomi dan fungsi rektum, keadaan otot dan nada dinding usus dinilai. Imej-imej diambil semasa pergerakan usus simulasi.
- . Memungkinkan untuk menilai keadaan mukosa secara visual dan mengesan komplikasi prolaps usus dalaman.
- . Ia dijalankan untuk mengesan penyakit yang membawa kepada prolaps rektum. Jika ulser dikesan, biopsi (persampelan sekeping tisu) dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan biopsi untuk mengecualikan kanser.
- Manometri anorektal. Membolehkan anda menilai kontraksi sfinkter dubur dan menilai fungsinya semasa membuang air besar.
Rawatan prolaps rektum - apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai penyakit ini
Rawatan prolaps rektum boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif digunakan pada peringkat awal penyakit pada pesakit muda dan pertengahan umur. Terapi datang untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan perkembangan penyakit. Penyakit kolon dikenal pasti dan dirawat, langkah-langkah diambil untuk menormalkan najis dan najis, aktiviti fizikal yang kuat, mengangkat berat dikecualikan, dan diperbetulkan kehidupan seks(penolakan seks dubur).
Pesakit ditetapkan kursus terapi fizikal dan melakukan senaman khas untuk menguatkan perineum dan lantai pelvis. Kaedah rawatan konservatif lain termasuk suntikan ubat sclerosing, kursus urutan khas yang dilakukan melalui rektum dan fisioterapi, di mana otot dirangsang dengan arus elektrik.
Kaedah rawatan konservatif boleh mencapai kesan hanya dalam satu pertiga daripada pesakit. Dalam semua kes lain, satu-satunya kaedah radikal untuk menghapuskan patologi adalah pembedahan. Dan lebih cepat pesakit yang mengalami prolaps dibedah, lebih tinggi peluang untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan mencapai pemulihan.
Dalam proktologi, terdapat lebih daripada 50 jenis dan pengubahsuaian operasi yang dilakukan untuk prolaps rektum. Bergantung pada masalah yang diselesaikan, kaedah pembedahan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:
- Reseksi bertujuan untuk membuang bahagian usus yang prolaps
- Reseksi dilakukan untuk membuang sebahagian daripada kolon
- Pembedahan plastik yang melibatkan jahitan rektum atau pembedahan plastik otot lantai pelvis dan saluran usus
- Operasi gabungan
Operasi yang paling meluas adalah bertujuan untuk menjahit usus. Mereka kurang traumatik dan lebih mudah diterima oleh pesakit. Teknik pembedahan boleh berbeza; usus dijahit ke ligamen tulang belakang atau dipasang dengan mesh Teflon khas ke sakrum. Teknik pembedahan akan bergantung pada tahap perkembangan penyakit, ciri individu, umur dan keadaan pesakit.
Pelbagai teknik melibatkan penembusan melalui rongga perut, perineum, atau melakukan pembedahan tanpa darah secara laparoskopi, yang mempercepatkan tempoh pemulihan dengan ketara dan mengurangkan risiko komplikasi.
Pilihan pembedahan yang betul untuk prolaps rektum membolehkan anda secara radikal menghapuskan punca penyakit dan memulihkan fungsi usus besar dalam kebanyakan pesakit. Mereka mencatatkan kehilangan lengkap gejala penyakit dan peningkatan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan. Jika sebelum operasi fungsi sfinkter dubur tidak mencukupi, maka selepas itu terdapat pemulihan secara beransur-ansur nada dan normalisasi keseluruhan fungsi saluran gastrousus. Hasil campur tangan pembedahan dinilai dalam tempoh setahun, pada masa itu pesakit mesti memantau najisnya, mengelakkan sembelit dan mematuhi diet khas.
Ciri-ciri rawatan dalam kategori pesakit tertentu
Rawatan prolaps rektum pada wanita hamil, orang tua dan kanak-kanak memerlukan pendekatan khas. Kaedah terapi konservatif tidak berkesan untuk orang tua, jadi kaedah campur tangan pembedahan yang paling tidak traumatik digunakan untuk rawatan mereka, khususnya pembedahan Delorme.
Penjagaan sokongan digunakan untuk wanita hamil terapi konservatif, soalan dengan campur tangan pembedahan diselesaikan selepas bersalin. Prolaps rektum pada kanak-kanak terutamanya dirawat secara konservatif, berbeza jangka panjang dan dijalankan dengan mengambil kira semua faktor yang memprovokasi. Mari kita pertimbangkan kaedah merawat patologi pada kanak-kanak dengan lebih terperinci.
Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak
Prolaps rektum pada kanak-kanak paling kerap diperhatikan antara umur satu dan empat tahun. Patologi didiagnosis dua kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki dan berlaku sebagai komplikasi penyakit gastrousus yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut (sembelit,). Memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini kecenderungan genetik, penyakit serius atau pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak rasional, menyebabkan perubahan distrofi pada serat dan otot lantai pelvis.
Gejala awal pada kanak-kanak sering tidak disedari semasa najis, membran mukus boleh keluar dari dubur, tetapi selepas mengosongkannya serta-merta hilang. Ibu bapa yang prihatin mungkin melihat roset merah membran mukus yang menonjol dari dubur kanak-kanak semasa najis. Dan ini sudah menjadi alasan untuk membunyikan penggera dan memikirkan apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mengalami prolaps rektum.
Apabila penyakit itu berlanjutan, simptom akan meningkat, hipotonia otot pelvis akan berkembang, usus akan mudah terkeluar dengan setiap pergerakan usus dan ibu bapa perlu menetapkan semula secara manual. DALAM kes yang sukar usus boleh prolaps ke seluruh umurnya dengan sedikit usaha, batuk atau bersin. Inkontinensia najis mungkin berlaku disebabkan oleh kelemahan otot sfinkter. Terdapat risiko situasi yang mengancam nyawa yang timbul jika usus yang prolaps dicekik. Dalam kes ini, pembedahan kecemasan diperlukan.
Pada asasnya, doktor cuba mengelakkan pembedahan dan merawat patologi ini pada kanak-kanak menggunakan kaedah konservatif atau menggunakan skleroterapi. Terapi konservatif bertujuan untuk menormalkan najis, memulihkan fungsi usus dan betul pemakanan yang baik. Jenis diet yang sesuai (bersantai atau menguatkan) dan ubat-ubatan yang membantu memulihkan mukosa usus dipilih.
Keadaan yang perlu adalah untuk melegakan keinginan berterusan untuk membuang air besar, yang akan memulihkan fungsi otot pelvis. Mereka cuba untuk menghapuskan ketegangan sebanyak mungkin, yang mana kanak-kanak itu tidak duduk di atas tandas, tetapi diajar untuk membuang air besar berbaring di sisi atau di belakangnya.
Saat ini memerlukan ketabahan dan kesabaran yang tinggi daripada ibu bapa, tetapi ia adalah peringkat yang paling penting. Sekiranya rejimen ini diikuti selama tiga hingga empat bulan, penyembuhan diri berlaku disebabkan oleh fakta bahawa struktur otot diperkuat dan dipendekkan dan prolaps usus dihapuskan.
Kaedah terapi sclerosing melibatkan suntikan dos bahan sclerosing ke dalam tisu yang mengelilingi rektum. Ia menyebabkan proses keradangan, bengkak dan nekrosis sel separa. Kemudian tisu-tisu ini digantikan oleh tisu penghubung, parut dan sklerosis tisu berlaku, yang membolehkan rektum diperbaiki dengan kukuh.
Ramai pakar bedah menggunakan kaedah ini dengan berhati-hati, kerana banyak suntikan yang menyakitkan perlu dilakukan dan terdapat risiko untuk berkembang. komplikasi teruk. Sebagai langkah pencegahan, doktor menasihati segera merawat gangguan najis, memastikan betul dan diet seimbang dan mengecualikan kanak-kanak itu daripada duduk di atas tandas untuk jangka masa yang lama.
Tentukan yang mana satu taktik perubatan Hanya pakar selepas pemeriksaan menyeluruh boleh sesuai dengan kes anda. Untuk mendapatkan nasihat, anda harus menghubungi pakar proktologi atau pakar bedah. Seorang wanita boleh diperiksa oleh pakar sakit puan jika prolaps disebabkan oleh kecederaan kelahiran. Jangan biarkan penyakit menjadi lebih teruk, dapatkan rawatan tepat pada masanya pembantu Perubatan dan jangan cuba merawat rambut gugur anda. ubat-ubatan rakyat. Mereka tidak akan membantu dengan patologi ini. Lebih cepat anda mendapatkan bantuan daripada pakar, lebih tinggi peluang untuk sembuh sepenuhnya.
Prolaps usus, atau prolaps rektum, adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan keluarnya bahagian rektum melalui dubur ke luar Keadaan ini berbahaya kerana terdapat pemampatan berterusan arteri dan kapilari yang memberi makan kepada tisu, terutamanya lendir. selaput. Jika penghantaran oksigen terjejas dan nutrien sel mati, nekrosis dan bentuk keradangan, yang memberikan gambaran klinikal patologi yang sepadan. Di samping itu, dinding boleh ulser dan berdarah, yang memburukkan perjalanan penyakit dan membawa kepada beberapa komplikasi.
Pengelasan
Prolaps rektum dibahagikan kepada jenis dengan mengambil kira tahap prolaps, mekanisme dan gambaran klinikalnya. Dalam klasifikasi tipologi, varian hernia dan intususepsi dibezakan:
- Jenis pertama dikaitkan dengan pergerakan ke bawah kantung Douglas dan dinding anterior organ. Di bawah pengaruh kompleks faktor dalaman, organ membonjol dan keluar sepenuhnya melalui cincin dubur.
- Jenis kedua disebabkan oleh tekanan di dinding hanya di dubur, manakala prolaps mukosa rektum tidak diperhatikan.
Dengan mengambil kira gejala, pakar membezakan 3 bentuk penyakit:
- pampasan - kawasan itu diselaraskan secara bebas;
- subcompensated - penghapusan sementara patologi adalah mungkin secara manual;
- decompensated - sebarang manipulasi tidak memberikan kesan yang diingini, kecemasan atau campur tangan pembedahan yang dirancang diperlukan.
Jenis terakhir adalah yang paling berbahaya, kerana bekalan darah ke kawasan patologi sangat terjejas, jangkitan dan keradangan sangat mungkin.
Di samping itu, prolaps rektum dalaman dibezakan - keadaan di mana bahagian organ telah berubah kedudukannya, tetapi belum keluar.
Punca
Etiologi penyakit sentiasa terdiri daripada beberapa faktor yang mempengaruhi struktur dan aktiviti fungsi organ secara kompleks. Antaranya peranan terbesar bermain:
- keturunan;
- ciri pembangunan, anomali perlembagaan;
- perubahan degeneratif dalam tisu otot;
- mengangkat berat;
- umur tua;
- keletihan;
- kecederaan.
Wanita juga mengalami kesukaran bersalin, di mana perineum rosak dan alat ligamen diregangkan. Prolaps rektum kadang-kadang diperhatikan semasa kehamilan.
Prolaps rektum pada zaman kanak-kanak juga mungkin:
- jika kanak-kanak itu telah diganggu oleh batuk yang menyakitkan untuk jangka masa yang lama;
- sebagai tanda batuk kokol, bronkitis, radang paru-paru;
- untuk sembelit, akibat gangguan motilitas saluran penghadaman dan pemakanan yang kurang baik.
Gejala prolaps rektum
Gambar klinikal boleh berkembang dalam dua senario: akut dan beransur-ansur. Dalam kes pertama, pesakit mengadu sakit yang teruk dan tajam, yang didahului dengan mengangkat berat, meneran, atau apa-apa faktor lain yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut. Perkembangan keruntuhan atau kejutan tidak boleh diketepikan.
Perkembangan penyakit secara beransur-ansur dicirikan oleh:
- meningkatkan ketidakselesaan di kawasan dubur;
- ketidakupayaan untuk mengekalkan najis dan gas;
- sensasi subjektif kehadiran badan asing;
- pembebasan lendir, darah, dan seterusnya jisim purulen terhadap latar belakang keradangan aktif dan nekrosis tisu;
- desakan menyakitkan palsu (tenesmus);
- gatal semasa membuang air besar.
Dengan prolaps rektum yang panjang, lesi ulseratif pada dinding usus, kencing yang kerap, terputus-putus, dan halangan usus diperhatikan.
Diagnostik
Doktor pada mulanya dengan teliti mendengar aduan pesakit, jika ada, mengumpul sejarah hidup dan menjalankan pemeriksaan am. Semasa pemeriksaan rektum, proctologist sangat kerap membuat diagnosis awal yang betul, yang kemudiannya disahkan oleh kaedah makmal dan instrumental. Antaranya, yang paling bermaklumat ialah:
- coprogram;
- sigmoidoskopi;
- radiografi dengan kontras;
- resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
- miografi untuk menentukan aktiviti fungsi otot perineum.
Pada keradangan kronik Biopsi diperlukan untuk mengesahkan atau menolak proses kanser dalam tisu rektum.
Diagnosis pembezaan dijalankan:
- dengan prolaps buasir;
- rectocele - tonjolan seperti diverticulum dinding organ ke arah alat kelamin.
Rawatan
Pengurangan manual kawasan prolaps membawa kepada peningkatan sementara dalam kesejahteraan dan hanya mungkin dengan jenis patologi pampasan atau subkompensasi. Dengan apa-apa perkembangan penyakit, ia patut difikirkan tentang terapi sepenuhnya untuk mengelakkan beberapa komplikasi.
Terapi ubat
Pentadbiran ubat hanya mungkin pada peringkat awal terapi atau hanya untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan kumpulan ubat berikut:
- analgesik;
- ubat anti-radang bukan steroid;
- antibiotik untuk jangkitan sekunder;
- julap untuk meningkatkan motilitas usus dan mencegah mabuk endogen.
Mengambil ubat tidak memberikan apa-apa kesan terapeutik dengan prolaps rektum yang teruk.
Pembedahan
Pada masa ini, kira-kira dua ratus diketahui pelbagai pilihan campur tangan pembedahan digunakan untuk mengenal pasti patologi. Semua kaedah dibahagikan kepada 5 kumpulan mengikut ciri tersendiri:
- pembedahan plastik perineum dan saluran dubur – penyempitan dubur dengan autoplastik atau bahan sintetik, menjahit otot lantai pelvis;
- kesan langsung pada kawasan prolaps - reseksi diikuti dengan jahitan, dalam kes yang jarang berlaku - electrocoagulation;
- penyingkiran bahagian intra-perut usus - reseksi disebabkan oleh kawasan nekrosis tisu yang luas;
- mengamankan bahagian - menggunakan jerat khas, menukar kedudukan ligamen, rektum dengan menjahit ke kawasan bersebelahan;
- kaedah gabungan.
Contoh kumpulan terakhir ialah operasi menggunakan kaedah Vishnevsky: menyempitkan dubur, membetulkan organ dengan menjahitnya ke ligamen sakral dan rahim atau pundi kencing.
Fisioterapi
Yang paling berkesan adalah satu set latihan Kegel, yang membolehkan anda menguatkan otot-otot perineum dan memulihkan aktiviti fungsional mereka. Setiap tugasan yang diterangkan harus diulang kira-kira 10 kali pada hari pertama dan secara beransur-ansur, sepanjang tempoh rawatan atau pemulihan, meningkatkan bilangan kepada 30. Latihan adalah seperti berikut:
- memampatkan dan mengendurkan cincin dubur dan dengannya otot lantai pelvis;
- tarik balik otot pubococcygeus sebanyak mungkin dan secara beransur-ansur, perlahan-lahan berehat;
- mengecutkan otot-otot perineum dengan cara "berkibar", iaitu pada kelajuan tinggi.
Sesetengah kaedah mungkin tidak berjaya untuk kali pertama atau kedua, tetapi dengan latihan, tugasan akan mudah diselesaikan.
Kaedah tradisional
Resipi ubat tradisional hanya boleh memperbaiki keadaan seseorang dan melengkapkan rawatan asas prolaps rektum, tetapi penggunaannya tidak menggantikan penggunaan ubat-ubatan dan pembedahan.
Cara berikut dianggap paling popular:
- Akar calamus. Letakkan satu sudu teh tumbuhan dalam bekas kaca, tuangkan bersih air sejuk, tutup dan letakkan di tempat yang gelap selama 12 jam. Tapis melalui ayak halus, minum 2 atau 3 tegukan selepas makan apabila dipanaskan.
- Chamomile. Bunga kering digunakan untuk mandi wap. Untuk melakukan ini, ambil satu sudu tumbuhan, tuangkan ke dalam bekas sempit, dan tuangkan segelas air mendidih. Pesakit mencangkung di atas bekas dan kekal dalam kedudukan ini selama 15 minit.
- Dompet gembala. Untuk menyediakan tincture, anda perlu mengambil herba, potong, masukkan ke dalam botol kaca 500 ml dan isi tiga perempat dengan vodka. Bekas diletakkan di tempat yang gelap dan sejuk selama 14 hari, kadang-kadang digoncang. Seterusnya, kandungannya ditapis, beberapa titis cecair disapu pada kapas dan dubur disapu beberapa kali sehari.
Terapi dengan kaedah sedemikian adalah mustahil jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk berkembang tindak balas alahan untuk komponen tumbuhan yang disenaraikan.
Komplikasi yang mungkin
Sekiranya tiada rawatan, apabila cadangan perubatan diabaikan, mereka berkembang Akibat negatif, yang termasuk:
- ulser membran mukus;
- berdarah;
- pelanggaran;
- keradangan urat hemoroid;
- pembentukan neoplasma malignan;
- nekrosis tisu yang meluas.
Akibat daripada semua komplikasi ini boleh menjadi mabuk yang teruk, kejutan hemoragik, perforasi organ dan kematian.
Pencegahan
- penggunaan makanan tumbuhan, produk yang mengandungi serat dalam jumlah yang sepatutnya;
- pemakanan yang stabil dengan had pada makanan dalam tin, daging salai, jeruk dan produk separuh siap;
- mengelakkan berat aktiviti fizikal;
- melakukan senaman terapi fizikal, terutamanya dalam tempoh selepas bersalin.
Ramalan
Dengan pengenalan tepat pada masanya gejala prolaps rektum, diagnosis dan pemilihan kaedah pembedahan yang betul, hasil rawatan adalah baik. Dalam 80% kes, doktor dapat memulihkan sepenuhnya fungsi usus dan dengan itu meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
Selepas operasi, untuk mengelakkan kambuh semula patologi, pesakit dinasihatkan untuk menjalani gaya hidup aktif, tidak mengangkat objek berat dengan betul, dan makan dengan berkhasiat.
Prolaps rektum(atau dikenali sebagai Rectal Prolaps) adalah penyakit yang dicirikan oleh lokasi separa atau lengkap rektum di luar dubur. Penyakit ini disertai lelehan berdarah, sakit. Prolaps usus awal mungkin menyerupai buasir. Selepas peperiksaan, doktor membuat diagnosis yang tepat.
Prolaps rektum: punca
Prolaps berlaku untuk pelbagai sebab:
- Sukar bersalin.
- Campur tangan pembedahan.
- Penyakit saraf.
- Faktor keturunan.
- Struktur anatomi organ pelvis dan usus.
Tiada sebab utama mengapa usus keluar. Semua faktor boleh mencetuskan penyakit secara individu atau gabungan.
Prolaps rektum: gejala
Pertama, prolaps rektum harus didiagnosis. Gejala penyakit membantu menubuhkan diagnosis yang betul. Pada peringkat awal, buasir dan prolaps rektum mempunyai simptom yang hampir sama.
Gejala mungkin muncul secara beransur-ansur atau tidak dapat diramalkan. Keterukan mendadak prolaps rektum diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:
- bersin;
- mengangkat objek berat;
- peningkatan tekanan pada dinding rongga perut;
- ketegangan yang teruk.
Timbul sakit yang tajam di peritoneum, kejutan yang menyakitkan mungkin.
Sekiranya penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, gambaran klinikal bertambah buruk secara berperingkat. Pertama, rektum jatuh semasa meneran. Tetapi dari masa ke masa, kawasan mukosa kembali ke dubur. Ia kemudian dilaraskan dengan tangan. Keadaan ini berlaku lebih dan lebih kerap, di bawah sebarang beban.
Prolaps rektum pada manusia boleh disebabkan oleh beberapa faktor. simptom:
- Inkontinens najis.
- Kembung perut.
- Dorongan palsu untuk membuang air besar.
- Rasa tidak selesa di kawasan perianal.
- Sensasi objek asing.
Kesakitan meningkat semasa pergerakan dan senaman. Penambahbaikan berlaku selepas pengurangan serpihan. Jika tercedera salur darah, pendarahan mungkin berlaku. Membran mukus organ menjadi meradang, dan ulser boleh dilihat pada permukaannya. Sekiranya tiada langkah terapeutik, gejala bertambah buruk. Ada masalah kencing dan kembung perut. dilanggar keadaan mental sakit.
Tidak semua orang tahu apa yang perlu dilakukan jika usus jatuh. Jika serpihan organ dilaraskan secara tidak betul, ia mungkin tercekik.
Keadaan ini dicirikan oleh gejala berikut:
- kematian tisu;
- edema;
- berdarah.
Sembelit yang berterusan boleh menyebabkan prolaps. Najis menjadi lebih tebal. Buang air besar susah. Seseorang perlu menolak untuk pergi ke tandas, yang meningkatkan tekanan pada dinding rongga perut.
Pakar proktologi mengatakan bahawa prolaps rektum boleh berlaku akibat kecenderungan genetik atau bergantung pada orientasi seksual seseorang. Bentuk dan peringkat
Prolaps rektum mempunyai 4 darjah:
- Sebahagian kecil serpihan jatuh hanya semasa membuang air besar. Tiada pelarasan manual diperlukan.
- Serpihan itu jatuh semasa membuang air besar. Ia menyesuaikan dengan sendirinya, tetapi tidak secepat itu. Kadang-kadang ada pendarahan.
- Penyakit ini diprovokasi oleh mana-mana aktiviti fizikal, walaupun batuk. Pengurangan diri adalah mustahil. Gejala ciri– kembung perut, pendarahan, inkontinensia najis.
- Proses nekrosis tisu bermula. Pesakit mengadu sakit teruk di kawasan perianal.
Terdapat 4 peringkat:
- Serpihan membran mukus keluar.
- Semua lapisan organ jatuh.
- Rektum keluar sepenuhnya.
- Dubur jatuh.
Prolaps usus akibat buasir boleh dikelirukan dengan gejala. Dalam kedua-dua kes ia diperhatikan. Tetapi dengan buasir, nod terbentuk berhampiran dubur dan kemudiannya ia jatuh. Lipatan membran mukus akan membantu menjelaskan diagnosis.
Menurut mekanisme pembangunan, terdapat beberapa darjah prolaps rektum Bagaimana untuk merawat prolaps rektum?
Terdapat 2 kaedah:
- Konservatif. Ia berkesan pada peringkat 1 penyakit ini. Sebagai permulaan, sebab-sebab mengapa usus prolaps dihapuskan. Adalah penting untuk menguatkan otot perineum. Untuk ini, doktor menetapkan latihan khas. , fisioterapi juga mempercepatkan pemulihan.
- Operasi. Mereka menggunakan prolaps organ. Terdapat beberapa operasi yang berbeza dalam teknik:
- memadam serpihan;
- menjahit kawasan yang jatuh;
- plastik;
- manipulasi pada serpihan yang dijatuhkan;
- digabungkan.
Selalunya mereka menggunakan penetapan serpihan yang jatuh. Kemudian anda boleh menggunakan pembedahan plastik.
Rawatan prolaps rektum boleh menjadi konservatif atau pembedahan Terapi untuk kategori pesakit tertentu
Tidak semua orang tahu apa yang perlu dilakukan jika rektum telah menonjol pada kanak-kanak, orang tua atau wanita hamil. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku antara umur 1 dan 4 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Penyakit ini berkembang sebagai akibat daripada gangguan saluran gastrousus dan peningkatan tekanan pada dinding rongga perut. Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini juga penting.
Gejala awal termasuk keluarnya selaput lendir dari dubur semasa pergi ke tandas. Kemudian kawasan itu dikembalikan semula. Jika tidak dirawat, gejala menjadi lebih teruk, dan sebahagian daripada membran mukus jatuh dengan sebarang usaha. Sekiranya berlaku pelanggaran, pembedahan segera diperlukan.
Apabila merawat kanak-kanak, langkah pertama adalah untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi. Najis menjadi normal dan fungsi saluran penghadaman dipulihkan. Diet dan ubat-ubatan khas ditetapkan untuk meningkatkan fungsi usus. Adalah penting untuk mengelakkan ketegangan semasa membuang air besar. Untuk melakukan ini, kanak-kanak mempunyai pergerakan usus di belakang atau sisi. Rawatan mengambil masa yang lama. Tetapi dalam masa 3-4 bulan otot menjadi lebih kuat dan penyakit itu dihapuskan.
Mohon jika perlu. Sclerosant disuntik ke dalam serat bersebelahan dengan bahagian akhir saluran pencernaan. Pertama, keradangan berkembang dan sel sebahagiannya mati. Kemudian tisu rosak digantikan dengan penghubung. Serpihan mukosa diikat dengan ketat. Tetapi kaedah ini berbahaya kerana komplikasinya.
Operasi yang paling meluas adalah bertujuan untuk menjahit usus Jika terapi konservatif tidak membawa kesan yang diingini kepada wanita hamil, pembedahan ditetapkan selepas bersalin. Untuk merawat orang yang lebih tua, hanya prosedur Delorme digunakan. Doktor memotong membran mukus serpihan yang jatuh. Kemudian pada dinding otot Doktor menggunakan jahitan pengumpul khas. Manipulasi dijalankan dari perineum. Memandangkan akses ke rongga perut adalah terhad, operasi adalah traumatik rendah.
Jika usus keluar, doktor memutuskan apa yang perlu dilakukan dalam setiap kes individu.
Prolaps rektum: rawatan di rumah
Pada peringkat lanjut perubatan tradisional ia tidak sesuai digunakan. Terapi rumah bertujuan untuk mencapai 2 matlamat:
- Menguatkan otot pelvis.
- Pencegahan.
Jika rektum orang dewasa menonjol, apakah yang perlu anda lakukan? Pertama, buat temu janji dengan pakar proktologi. Dia akan menjalankan pemeriksaan.
Ubat menghapuskan faktor yang memprovokasi:
- Julap - untuk sembelit. "Guttalax", "Dufalak", suppositori gliserin.
- Antidiarrheal – untuk cirit-birit kronik. "Imodium", "Smecta".
Semasa rawatan, adalah disyorkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan tabiat buruk, jangan meneran semasa membuang air besar. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah penurunan nada otot pelvis, disyorkan untuk melakukan latihan khas. Anda boleh memampatkan dan membuka sfinkter. Ulang 10 kali setiap dos. Untuk melakukan senaman lain, anda perlu berbaring di atas lantai, bengkokkan lutut anda, kaki di atas lantai dan angkat pelvis anda di atas lantai. Pada masa yang sama, anda perlu menarik balik otot-otot perineum.
Resipi perubatan tradisional:
- Akar calamus. Infusi dibuat daripada mereka. 1 sudu kecil. koleksi diisi dengan 200 ml air. Biarkan selama 12 jam. Sebelum mengambil, anda perlu menapis infusi dan memanaskannya. Ambil 2 teguk selepas makan.
- . 1 sudu kecil. pengumpulan, tuangkan 200 ml air mendidih. Tuang ke dalam bekas besar. Anda perlu duduk di atasnya supaya wap sampai ke dubur.
- jangan terlalu memaksa diri sendiri;
- ikut diet;
- elakkan sembelit.
Langkah-langkah ini akan membantu mencegah komplikasi.
Untuk rongga perut, anomali anatomi dan fisiologi ciri adalah prolaps usus, di mana gelung usus (jumlah panjangnya hampir empat meter) disesarkan di bawah tempat yang sepatutnya.
Masalah gangguan normal lokasi anatomi satu atau yang lain organ dalaman dalam kebanyakan kes klinikal mereka dikaitkan dengan prolaps mereka, yang dalam perubatan dipanggil ptosis.
Patologi ini memerlukan akibat kesihatan negatif seperti gangguan peredaran darah tempatan, kekejangan ligamen otot dan sekatan pada fungsi penuh saluran gastrousus.
Kod ICD-10
K63.4 Enteroptosis
Punca kembung usus
Prolaps organ perut dalaman, termasuk prolaps usus, berlaku untuk beberapa sebab. Peranan penting dalam berlakunya patologi ini dimainkan oleh sebab genetik, pertama sekali, keabnormalan pranatal dalam perkembangan organ.
Prolaps usus boleh disebabkan oleh faktor yang ditentukan oleh ciri-ciri individu fizikal seseorang. Ini termasuk penurunan nada otot perut dan kelemahan tisu penghubung yang menyokong usus (terutamanya pada orang tinggi. jenis asthenik); diafragma rendah (pembahagian otot antara dada dan rongga perut); pengurangan lengkung cembung ke hadapan (lordosis) tulang belakang lumbar, dsb.
Prolaps usus juga boleh diperolehi. Ia boleh berlaku pada orang yang terlibat dalam kerja fizikal yang berat atau mengalami ketegangan otot yang ketara dan keterlaluan semasa bermain sukan (contohnya, atlet angkat berat). Selalunya masalah ini dihadapi oleh mereka yang mempunyai berat badan berlebihan dan cepat kehilangan pound tambahan tersebut. Penyingkiran transudat dari rongga perut akibat sakit perut (ascites), pengasingan pembedahan tumor besar atau sista, serta kelahiran berulang atau berganda juga boleh menyebabkan anjakan usus ke bawah.
Selalunya, punca prolaps usus dikaitkan dengan prolaps gastrik (gastroptosis), di mana pencernaan normal dan pergerakan jisim makanan ke dalam usus terganggu, dan ini membawa kepada tekanan mekanikal tambahan pada usus kecil. Dalam kes ini, prolaps serentak perut dan usus didiagnosis.
Gejala prolaps
Gejala prolaps usus (splanchnoptosis, enteroptosis, kolonoptosis) dinyatakan dalam bentuk sakit membosankan yang berlaku secara berkala di dalam perut - sakit atau menarik. Lokasi kesakitan yang paling biasa adalah di kawasan iliac kanan, bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang dan pangkal paha.
Pesakit juga mengadu ketidakselesaan di rongga perut, yang dicatatkan dalam kedudukan berdiri dan hilang dengan kedudukan mendatar badan. Semua ini sering disertai dengan sakit kepala, keletihan dan rasa mual. Selain itu, prolaps usus kecil dan prolaps usus besar menyebabkan pengumpulan berlebihan gas dalam usus (kembung perut) dan sembelit kronik.
Tanda-tanda prolaps kolon pada lelaki termasuk lebih daripada kerap membuang air kecil, dan pada wanita - haid yang menyakitkan.
Diagnosis prolaps usus
Untuk menentukan punca patologi, ia dijalankan peperiksaan menyeluruh, di mana - sebagai tambahan kepada aduan pesakit, sejarah perubatan, pemeriksaan dan palpasi rongga perut - digunakan kaedah moden diagnosis prolaps usus, termasuk:
- radiografi tinjauan umum organ perut (dilakukan secara mendatar dan kemudian dalam kedudukan menegak pesakit);
- irrigoscopy (pemeriksaan x-ray kolon dengan mengisinya dengan bahan radiopaque);
Rawatan prolaps usus
Rawatan prolaps usus dijalankan secara konservatif menggunakan terapi diet, terapi fizikal, urut dan pembalut sokongan usus.
Seperti yang ditunjukkan amalan klinikal, Kepada campur tangan pembedahan Apabila merawat patologi ini, ia digunakan dalam dua kes. Pertama, apabila semua percubaan untuk memperbaiki keadaan pesakit menggunakan kaedah konservatif tidak berjaya, dan gejala penyakit kelihatan lebih dan lebih sengit.
Kedua, apabila prolaps usus memberikan komplikasi dalam bentuk peredaran terjejas dalam semua organ rongga perut, serta halangan usus separa atau lengkap. Kes-kes inilah yang membawa pesakit ke meja operasi. Walaupun, menurut doktor, pembedahan untuk memperbaiki bahagian usus tidak menjamin ketiadaan kambuh. Tanpa kerja berterusan pesakit untuk mengekalkan usus dalam kedudukan sedekat mungkin dengan normal, berterusan keputusan yang positif hampir mustahil untuk dicapai.
Pembalut untuk prolaps usus
Mereka yang memakai pembalut semasa prolaps usus (dan organ dalaman lain yang terletak di rongga perut) berasa lebih baik. Prinsip operasinya ialah pemampatan. Iaitu, mengekalkan usus secara anatomi kedudukan yang betul tekanan luaran yang dicipta secara buatan pada dinding perut membantu.
Pembalut untuk prolaps usus dipilih oleh doktor, bergantung pada ciri-ciri individu perlembagaan setiap pesakit dan gambaran klinikal penyakit itu. Pembalut hendaklah dipakai pada waktu pagi - tanpa bangun dari katil, berbaring telentang dengan kawasan pelvis ditinggikan sedikit. Ia juga boleh dikeluarkan semasa berbaring - sebelum tidur.
Walau bagaimanapun, menurut ramai pakar, selepas memakai pembalut dan tempoh penambahbaikan yang agak lama, ada kemungkinan gejala utama prolaps usus boleh meningkat.
Latihan untuk prolaps
Ia adalah mungkin untuk menguatkan otot perut. Dan di sini latihan fizikal datang untuk menyelamatkan semasa prolaps usus, yang direka untuk meningkatkan nada otot anterior dan sisi peritoneum - melintang, serong dalaman, serong luar dan rektus, serta otot posterior - lumbar kuadratik dan iliopsoas. Di samping itu, anda perlu menguatkan diafragma dan otot berjalur lantai pelvis.
Pada permulaan kelas (selama dua hingga tiga minggu), semua latihan dilakukan berbaring di belakang anda - pada satah condong yang dinaikkan di kaki.
Gimnastik untuk prolaps usus
Kita mulakan dengan latihan dalam kedudukan terlentang, setiap latihan diulang 5-6 kali.
- Letakkan buku di perut anda (antara rusuk dan pusat), rentangkan tangan anda di sepanjang badan anda, dan luruskan kaki anda. Bernafas dengan penyertaan diafragma: penyedutan perlahan dengan menaikkan diafragma (buku harus naik), pernafasan lebih lama daripada penyedutan - dengan penarikan balik perut;
- lengan dipanjangkan sepanjang badan, kaki lurus. Secara bergantian menaikkan dan menurunkan kaki;
- lengan di sepanjang badan, kaki lurus. Semasa anda menghembus nafas, angkat kedua-dua kaki di atas lantai, tahan mereka dalam kedudukan ini selama 5 saat. Semasa menghembus nafas perlahan-lahan, perlahan-lahan turunkan kaki anda ke kedudukan asalnya;
- semua tindakan latihan sebelumnya diulang, tetapi selepas mengangkat kaki, pergerakan "gunting" dilakukan dengan kedua-dua kaki - secara bergantian ke atas dan ke bawah dan ke sisi;
- lengan di sepanjang badan, kaki dibengkokkan di lutut. Bersandar pada kaki, siku dan belakang kepala anda, perlahan-lahan angkat pelvis anda. Sama seperti perlahan-lahan kembali ke kedudukan permulaan;
- lengan di sepanjang badan, kaki lurus. Tarik nafas - bengkok kaki kanan di lutut, semasa anda menghembus nafas, tarik dengan tangan anda ke perut anda. Perkara yang sama dilakukan dengan kaki yang lain;
- lengan di sepanjang badan, kaki lurus, sambil menghembus nafas, bengkokkan kedua kaki di lutut dan tekan dengan kedua tangan ke perut, kemudian kembali ke posisi permulaan;
- Pergerakan kaki dilakukan seperti meniru menunggang basikal.
Latihan untuk prolaps usus dalam kedudukan berdiri:
- berjalan di tempat dengan pinggul tinggi (selama satu minit).
- kaki bersama-sama, lengan ke bawah; semasa menarik nafas, lengan lurus terangkat ke atas sambil serentak menggerakkan kaki ke belakang (selang seli kiri dan kanan), sambil menyentuh lantai dengan hujung kaki. Semasa anda menghembus nafas, kembali ke posisi permulaan.
- kaki bersama, lengan ke bawah di sepanjang badan; semasa menarik nafas, tangan lurus dinaikkan ke sisi sambil serentak menggerakkan kaki ke sisi, menyentuh lantai dengan hujung kaki. Semasa anda menghembus nafas, kembali ke posisi permulaan. Ulangi dengan setiap kaki - 5 kali.
- berdiri dengan membelakangi dinding (pada jarak 35 cm), kaki dibuka selebar bahu, lengan dibengkokkan pada siku; lakukan putaran bahagian atas badan dengan tapak tangan anda menyentuh dinding dan kelewatan 10 saat dalam kedudukan ini, kemudian badan berpusing ke arah yang bertentangan.
Gimnastik untuk prolaps usus dilakukan setiap hari (dua jam selepas makan) selama 10-15 minit, selepas itu disyorkan untuk berbaring di atas satah condong yang dinaikkan di kaki selama seperempat jam.
Rawatan prolaps usus dengan ubat-ubatan rakyat
Jika pengukuhan sebahagian daripada otot yang lemah yang menyokong usus dicapai dengan betul latihan fizikal, maka rawatan prolaps usus dengan ubat-ubatan rakyat dijalankan secara eksklusif untuk memerangi sembelit dan perut kembung.
Untuk tujuan ini, infusi dan decoctions pelbagai tumbuhan ubatan diambil. Berikut adalah antara yang paling banyak cara yang berkesan ubat herba untuk merangsang proses pembebasan usus besar daripada bahan buangan badan.
Sejak zaman purba, buah julap daun joster dan jerami (cassia angustifolia) telah digunakan untuk sembelit. Untuk menyediakan merebus joster, tambah satu sudu buah ke dalam segelas air, masak sehingga mendidih dan rebus selama lima minit. Kemudian tutup bekas dengan ketat dan biarkan kuahnya diseduh selama satu setengah hingga dua jam. Selepas ditapis, ambil setengah gelas air rebusan sebelum tidur. Dan jerami digunakan dalam bentuk infusi air: bancuh satu sudu tumbuhan kering dengan segelas air mendidih, biarkan ia diseduh selama beberapa jam dan tapis. Minum dalam teguk kecil sebelum tidur.
Kesan julap yang ketara muncul selepas 2-3 hari. Tetapi perlu diingat bahawa kedua-dua zhoster dan senna tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita semasa penyusuan dan mereka yang mempunyai sebarang keradangan atau penyakit akut usus.
