Podstawowe sposoby sprawdzenia, czy Twoja wątroba jest zdrowa, bez wizyty u lekarza. Najskuteczniejsze metody badania wątroby Testy w domu

Wątroba jest jednym z głównych narządów w organizmie człowieka. Wykonuje serię ważne funkcje, takie jak produkcja hormonów, produkcja żółci, zapewnienie prawidłowego metabolizmu, neutralizowanie substancji toksycznych i inne. Ale jego miąższ nie ma receptorów bólowych. Pod tym względem wiele chorób przez długi czas nie wykazują objawów. Zidentyfikuj patologię wczesne stadia i zacznij terminowe leczenie Pomocne będzie badanie wątroby. Odpowiedź na pytanie – gdzie i w jaki sposób dokonuje się tych manipulacji – zostanie podana w tym artykule.

Samodzielne określenie obecności choroby wątroby jest dość trudne. Z reguły pierwsze objawy pojawiają się w przypadkach, gdy narząd wewnętrzny przestaje pełnić określone funkcje. Istnieje jednak wiele znaków, które z większym prawdopodobieństwem będą pretekstem do skontaktowania się z placówką medyczną w celu diagnostyki wątroby.

Objawy wymagające metody kliniczne badania:

• Żółtaczka. Ze względu na zwiększoną zawartość bilirubiny w twardówce oczu, pokrycie skóry a błony śluzowe nabierają żółtawego odcienia.
• Ciężkość i bolesne doznania w prawym podżebrzu. Najczęściej dyskomfort pojawia się po spożyciu alkoholu, pikantnych i tłustych potraw.
• Zmiana częstotliwości wypróżnień. W przypadku patologii wątroby odpływ żółci zostaje zakłócony, co powoduje zaparcia lub biegunkę.
• Zwiększenie rozmiaru brzucha lub wzór żylny na skórze w okolicy Jama brzuszna, który niejasno przypomina meduzę.
• Alergia. W chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego typowego procesu immunopatologicznego nie można leczyć lekami przeciwhistaminowymi.
• Zmiana koloru stolca. Podczas dysfunkcji wątroby bilirubina przedostaje się do światła jelita grubego i upośledza czynność nerek. W związku z tym kał ulega odbarwieniu, a mocz staje się ciemny.

Wątroba również wymaga badania, kiedy swędzenie skóry lub powstawanie pęknięć i ciemnej płytki nazębnej na języku.

W celach profilaktycznych wykwalifikowani specjaliści zalecają badanie wątroby przynajmniej raz w roku. Dobre wyniki to zagwarantują niebezpieczna patologia i nie ma zmian w narządzie wewnętrznym.

Kto wykonuje badanie wątroby?

Wstępne badanie pacjenta przeprowadza terapeuta. Podczas wizyty przeprowadza badanie wzrokowe, palpacyjne i wywiad. Przy pierwszych oznakach patologii żołądkowo-jelitowych, a wątroba jest jednym z narządów biorących udział w trawieniu, lekarz kieruje do gastroenterologa.

Przewód żołądkowo-jelitowy obejmuje tę grupę narządy wewnętrzne. Ten Jama ustna, ślinianki, gardło, przełyk, żołądek, jelita, wątroba, trzustka i odbyt. Często występują choroby tych narządów objawy ogólne. Zadaniem gastroenterologa jest ustalenie, który narząd przewodu żołądkowo-jelitowego uległ uszkodzeniu. W przypadku, gdy czynnik predysponujący wskazuje na chorobę wątroby, lekarz kieruje pacjenta do hepatologa.

Hepatolog to specjalista, który bada wątrobę, pęcherzyk żółciowy i przewody żółciowe. Ponadto określa, jaki rodzaj infekcji narządu jest uszkodzony, przepisuje przebieg leczenia i monitoruje jego działanie.

Jakie choroby wykazuje badanie?

Diagnostyka wątroby obejmuje szereg metod badań klinicznych. Dzięki nim możesz określić:

• stopień uszkodzenia;
• dziedziczne patologie;
• naruszenie skoordynowanego ruchu żółci;
• proces zapalny przewody żółciowe;
• toksyczne, wirusowe i autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• zmiany naciekowe;
• marskość;
• patologie metaboliczne.

Badanie wątroby może również ujawnić nowotwory. Nowotwory mogą być łagodne lub złośliwe. Do tych pierwszych zalicza się rozrost guzkowy, cysty i ropnie. Złośliwe dzieli się na: pierwotne, gdy nowotwór zlokalizowany jest w samym narządzie, oraz wtórne - przerzuty innej formacji.

Rodzaje badania klinicznego

Po zbadaniu pacjenta, podczas którego określa się wielkość, gęstość, lokalizację i ból wątroby, hepatolog przepisuje badania laboratoryjne i studia instrumentalne. Ich wyniki pomogą prawidłowo sformułować ogólny obraz choroby. Czyli jego przebieg, etap, przyczynę wystąpienia i dalsze rokowanie.

Diagnostyka laboratoryjna biomateriału pozwala stwierdzić, czy występują zaburzenia w funkcjonowaniu narządu wewnętrznego. Na podstawie naruszenia jednej lub więcej funkcji powstaje zestaw objawów choroby, który pomaga postawić prawidłową diagnozę. Podczas badania wątroby przepisywane są następujące badania.

Ogólna analiza krwi

Wartości CBC nie są specyficzne, aby dokładnie postawić diagnozę. Pomagają jednak sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowości w wątrobie i dają główny pomysł o zdrowiu człowieka.

Przykładowe informacje na temat implikacji badania:

• Zmiana liczby leukocytów wskaże, że w organizmie występuje proces zapalny.
• Na obniżone stawki białka całkowitego, możliwe są zaburzenia czynności wątroby, a także szybki rozwój nowotworów złośliwych.
• W przypadku podwyższonego poziomu glukozy może wystąpić przewlekłe zapalenie wątroby. Spadek danych wskazuje na zatrucie organizmu napojami alkoholowymi i truciznami, a także innymi chorobami wątroby.
• Wskazuje na zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów choroba zakaźna I procesy zapalne w tym zapalenie wątroby.
• Zmniejszone stężenie płytek krwi jest sygnałem dysfunkcji wątroby.

Również do diagnostyki wątroby ważna rola odtwarza wskaźnik RDV. Przy podwyższonej liczbie można zdiagnozować choroby genetyczne i przewlekłe.

Chemia krwi

Aby zbadać wątrobę, każdy pacjent będzie musiał oddać krew do badań biochemicznych. Analiza ta pozwala na ocenę wszelkich schorzeń narządów wewnętrznych związanych z układem pokarmowym.

Główne wskaźniki uszkodzenia wątroby:

• ALAT i AST. Przewaga wartości aminotransferazy alaninowej nad ilością aminotransferazy asparaginianowej wskazuje na uszkodzenie hepatocytów. Zwiększona wydajność Obie wartości obserwuje się w wirusowym i toksycznym zapaleniu wątroby.
• Bilirubina. Jego wysokie stężenie wskazuje na patologię wątroby, nowotwory, zablokowane przewody i chorobę pęcherzyka żółciowego.
• GGTP. Zwiększoną ilość enzymu obserwuje się w przypadku stagnacji żółci, zapalenia wątroby o różnej etiologii i raka.
• Cholesterol. Obniżone stężenie wskazuje na niewydolność wątroby, zwiększone stężenie oznacza zastój żółci.
• Fosfatazy alkalicznej. Wysokie odczyty wskazują na niedrożność dróg żółciowych. Najczęściej przyczyną jest zablokowanie i zakłócenie odpływu guzy nowotworowe lub kamienie z powodu kamicy żółciowej.

Wzrost wszystkich frakcji GGTP, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej i zmniejszona zawartość albumina będzie wskazywać na obecność marskości wątroby.

Testy na markery

Jeśli podejrzewa się wirusowe zapalenie wątroby, hepatolog zaleca zbadanie ich markerów. Celem metody jest wykrycie antygenu w osoczu krwi, ilości wirusa, określenie jego aktywności i genotypu.

Istnieją dwa rodzaje badań:

• Konkretny. Ta analiza określa rodzaj czynnika zakaźnego. Poszczególne części wirusa zapalenia wątroby działają jak markery.
• Niespecyficzne. Ta analiza opiera się na markerach przeciwciał odpornych na patogeny wirusowe.

Wykrycie przeciwciał przeciwko antygenom jest dokładnym potwierdzeniem procesu patologicznego.

To badanie wątroby pozwala na szybkie zdiagnozowanie guzów nowotworowych, a także określenie ich zasięgu i ciężkości. Jednak tę metodę stosuje się tylko do dodatkowych celów badanie kliniczne. Faktem jest, że zwiększoną ilość białek można zaobserwować zarówno w nowotworach złośliwych, jak iw chorobach o innej etiologii.

Podczas badania wątroby pod kątem markerów nowotworowych stosuje się następujące typy biomolekuł:

• AFP. Podwyższony poziom Marker białka alfa bardzo dokładnie potwierdza obecność raka wątrobowokomórkowego.
• CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Niewielkie odchylenie wartości tych substancji świadczy o dysfunkcji wątroby. O dostępności nowotwory złośliwe wskaże ich wysoki wskaźnik.
• REA. Wartości tego markera nowotworowego określają przerzuty do wątroby.

Na podstawie całości tych danych sporządzono ogólny obraz uszkodzenia wątroby.

Ogólne badanie moczu jest ważną metodą informacyjną badania wątroby. W wynikach badania lekarze zwracają uwagę na pojawienie się bilirubiny, ilość urobilinogenu, mikrohematurię i białkomocz.

Za nieprawidłowe uważa się następujące parametry moczu:

• ciemny kolor, podobny do mocnej herbaty;
• zwiększona gęstość;
• wysoki poziom białka;
• wykrywanie glukozy;
• obecność ciał ketonowych;
• wzrost liczby leukocytów;
• czerwone krwinki w polu widzenia powyżej 3;
• wysoki współczynnik kryształów szczawianu wapnia;
• obecność bakterii.

W takim przypadku bilirubina powinna być całkowicie nieobecna. Jego wykrycie wskaże zaawansowane choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Współprogram

Ta metoda badania, np. coprogram, pozwala ocenić pracę całości układ trawienny. Po przeprowadzeniu badania chemicznego, fizycznego, makro i mikroskopowego kału specjalista wydaje pełny opis jego skład.

Tabela interpretacji koprologii wskazująca na dysfunkcję wątroby:

Indeks	Norma	Odchylenie	Co to oznacza?
kolor	cynamon	światło	patologie wątroby i jej przewodów
konsystencja	raczej gęsty	przypominający maść	zablokowanie dróg żółciowych
		płyn	proces patologiczny
kwasowość	pH 6,8–7,6	pH 5,5–6,7	zaburzenie metabolizmu tłuszczów
zapach	nie ostry, charakterystyczny	spalony olej	dysfunkcja trzustki
rozpuszczalne białko	brak	Dostępność	nowotwory złośliwe
sterkobilina	75-350 mg	zredukowany	kamienie w drogach żółciowych
leukocyty	brak	Dostępność	proces zapalny
kwas tłuszczowy	brak	Dostępność	naruszenie odpływu żółci lub jej niewielkiej ilości
neutralne tłuszcze	brak	wykrycie	zaburzenie syntezy żółci

Badanie instrumentalne

W przypadku, gdy badania laboratoryjne potwierdzają obecność patologii wątroby, w celu ostatecznej diagnozy pacjentowi przepisuje się jedną lub więcej egzaminy instrumentalne. Wybór diagnozy zależy od tego, jakie informacje lekarz musi uzyskać na temat narządu wewnętrznego. Najczęściej metody instrumentalne Liczą się badania wątroby.

Ultradźwięk

to nieinwazyjna technika wizualnego badania ciała człowieka za pomocą fal ultradźwiękowych.

Aby wykonać te manipulacje, pacjent jest umieszczany na kanapie. Następnie skórę w okolicy wątroby smaruje się żelem. Nad leczonym obszarem umieszczany jest czujnik, który transmituje fale ultradźwiękowe. Na monitorze wyświetlana jest struktura wątroby.

Ta metoda diagnostyczna pozwala wykryć niejednorodność budowy narządu wewnętrznego, zmiany jego wielkości i powiększenie dróg żółciowych.

CT

Tomografię komputerową wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Podczas tej procedury pacjent musi położyć się na stole. Następnie pod pewnym ciśnieniem i z określoną prędkością wstrzykuje się mu do krwi środek kontrastowy. Następnie stół wraz z osobą zaczyna się poruszać w tunelu tomografu, zatrzymując się tylko w tych momentach, gdy konieczne jest uchwycenie go na zdjęciu. pewna część wątroba.

Takie badanie wątroby pozwala określić charakter, stopień, rodzaj choroby, a także określić jej związek z innymi pobliskimi narządami.

Podczas tomografii komputerowej pacjent musi pozostawać w bezruchu. W przeciwnym razie wyniki ankiety będą niewiarygodne.

MRI

to metoda badania narządów wewnętrznych za pomocą obrazów tomograficznych wyświetlanych na monitorze urządzenia.

Aby zbadać wątrobę, pacjent leży wzdłuż rurek tomografu w specjalnym pomieszczeniu. Następnie określany jest obszar badania. W tym miejscu koncentruje się silne pole magnetyczne. Za jego pomocą stan narządu jest przesyłany do monitora urządzenia.

Ta metoda badania pozwala nam rozważyć naczynia krwionośne wątroba i jej przewody, określają charakter nowotworów, drożność dróg żółciowych i wiele więcej.

Biopsja igłowa

Nakłucie uważane jest za jedną z najbardziej niezawodnych metod badania wątroby. Diagnozę przeprowadza się poprzez zassanie biomateriału przez strzykawkę z cienką lub grubą igłą. Długie, cienkie i spiczaste narzędzie jest wielokrotnie wprowadzane do ludzkiego ciała. Podczas tych manipulacji zaostrzone szczęki igieł chwytają i odcinają kawałki wątroby. Następnie wyjmuje się je ze strzykawki i przesyła do badania histologicznego.

Dzięki temu badaniu lekarz może dokładnie określić stopień uszkodzenia wątroby i ocenić jej funkcjonowanie. Ponadto wyniki te pomagają w ustaleniu prawidłowego schematu leczenia i monitorowaniu jego skuteczności.

Skanowanie radioizotopowe

Ta technika badania polega na funkcjonalnej wizualizacji narządu poprzez wprowadzenie do organizmu ludzkiego izotopów promieniotwórczych.

Przed przystąpieniem do hepatoscyntygrafii pacjenta układa się na stole. Następnie radiofarmaceutyki (radiofarmaceutyki) podaje się dożylnie w małych ilościach. Następnie przemieszcza się nad ciałem do detektora scyntylacyjnego. Wykrywa promieniowanie gamma i przekształca je na obraz widzialny w aparacie. Ta metoda badania pozwala na pełny opis choroby i identyfikację przyczyny jej wystąpienia.

Każdy rodzaj badania ma duże znaczenie w postawieniu diagnozy, dalsza prognoza choroby i opracowania planu leczenia. Dlatego pacjent musi zrozumieć, że przepisaną diagnostykę wątroby należy podjąć z pełną odpowiedzialnością. Tylko w tym przypadku będzie można tego uniknąć poważne konsekwencje choroby.

Wątroba nie ma zakończeń nerwowych, ale to nie przeszkadza jej być bardzo wrażliwym narządem. Gdy tylko pojawi się ciężkość w okolicy wątroby lub dyskomfort pod żebrami po prawej stronie, oznacza to, że pojawiły się problemy z tym narządem. Zwłaszcza niepokojące objawy częściej pojawiają się u osób po 40. roku życia, gdyż w tym okresie wątroba z różnych powodów doznawała dużych obciążeń.

Z biegiem lat choroba może rozwijać się niezauważona i całkowicie niezauważona, a gdy pojawią się pierwsze oznaki bólu, należy skonsultować się z lekarzem. Najbardziej w prosty sposób sprawdź stan wątroby – str poddać się badaniu, pobrać krew z żyły do ​​analizy, dzięki któremu można zobaczyć enzymy wątrobowe i dowiedzieć się o stanie narządu.

Funkcje wątroby

Narząd ten jest wyjątkowy, oczyszcza nasz organizm, pełni funkcję naturalnego filtra i pomaga w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania organizmu. Organ oczyszcza nas z toksyn, syntetyzuje białka, odpowiedzialny za stan krwi i jej krzepnięcie. Ona także produkuje kwasy żółciowe, które biorą udział w przetwarzaniu tłuszczów. generuje podaż węglowodanów, niezbędnych w sytuacjach stresowych lub w krytycznych dla organizmu momentach.

Dzięki wątrobie organizm jest oczyszczany, syntetyzowany, działa układ trawienny i wiele więcej. Poważne obciążenie stwarza niekorzystna ekologia, złe odżywianie, złe nawyki, stresujące sytuacje. Z wielu powodów wątroba daje o sobie znać w formie nieprzyjemne objawy, które wskazują na naruszenia w pracy tego ważnego organu.

Główne objawy

Często choroba wątroby rozwija się niezauważona przez osobę, zwykle najbardziej oczywiste znaki- ogólne zmęczenie, drażliwość i osłabienie. Takie objawy mówić o „żużlowaniu” narządu, jest to przede wszystkim spowodowane złym odżywianiem i złymi nawykami - paleniem i nadużywaniem alkoholu. Jeśli stale nadużywasz alkoholu, może to prowadzić do marskości wątroby lub raka.

Następujące objawy mogą być sygnałami ostrzegawczymi.

Wykwalifikowany hepatolog po wynikach badań może wyznaczyć pełne badanie a następnie postawić prawidłową diagnozę, aby rozpocząć pełne leczenie.

Podobne objawy mogą wystąpić również na tle innych chorób, więc nawet jeśli z wątrobą wszystko jest w porządku, nie oznacza to tego stan ogólny zdrowie jest normalne. W warunkach ambulatoryjnych można zastosować dwie metody – inwazyjną i nieinwazyjną.

Metoda inwazyjna polega na wykorzystaniu do badań komórek lub tkanek wątroby pobranych w celu ustalenia patologii. Metoda nieinwazyjna polega na oddanie badań krwi do laboratorium które są testowane na komputerze. Jeśli ktoś boi się oddać krew, może poddać się USG, ale będzie to droższe i na wczesnym etapie taki zabieg może nie ujawnić problemu. Istnieją również inne metody badań, których wyniki mogą dostarczyć informacji o stanie narządu.

Jak zbadać wątrobę w domu

Jeśli pojawią się niepokojące objawy lub podejrzenia, że ​​wątroba jest chora, możesz wykonać mały test w domu.

Po udzieleniu odpowiedzi na pytania należy podsumować ogólny wynik, za odpowiedź pozytywną +5 punktów, za odpowiedź negatywną -1 punkt, jeśli łączny wynik wynosi od 51 do 71 punktów, spróbuj przejść pełne badanie. Jeśli wynik przekroczy 71 punktów, należy natychmiast udać się do szpitala.

Jakie badania należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę?

Zameldowania można dokonać wyłącznie w instytucja medyczna, lekarz będzie mógł ocenić stan narządu po miazdze jamy brzusznej i wątroby oraz zidentyfikować możliwe przyczyny choroby. Specjalista musi także skierować pacjenta na badania, które mogą się różnić w zależności od ciężkości choroby. Zwykle przepisywane jest ogólne badanie krwi lub badanie biochemiczne. Badanie krwi daje odpowiedź na temat stanu krwi, a badanie biochemiczne pozwala określić stan narządu - zawartość cukru, APT, ASP, kreatynina, białko, fosfataza alkaliczna, mocznik, GGT, próba tymolowa.

Kiedy biopsja wykryje patologię, przeprowadzane są dalsze badania i przepisywane są inne metody badawcze.

Wniosek

Wątroba jest najważniejszym organem w organizmie człowieka i to szybko reaguje na złe nawyki, niezdrową dietę. Wątroba ma zdolność do samodzielnej regeneracji, jednak nie należy tej wyjątkowej szansy wykorzystywać. Najlepiej sprawdzać narząd raz na sześć miesięcy i monitorować go, a na wszelki wypadek znaki ostrzegawcze natychmiast jedź do szpitala.

Jak zbadać wątrobę: Oto prosty sposób sprawdzenia, czy wątroba jest zdrowa. W 90% przypadków wątroba jest chora.Zdarza się, że nasza wątroba ma coś do powiedzenia, ale uparcie milczy – pisze dr Andrei Laslau. A wszystko dlatego, że nie posiada zakończeń nerwowych, przez które do naszego mózgu dociera sygnał bólu.Krótko mówiąc, wątroba nie boli. Z tego powodu problemy z nim często są wykrywane już na późne etapy.

Jak sprawdzić wątrobę: Mimo to istnieją pewne objawy, które pomogą Ci podejrzewać, że coś jest nie tak:

1) Chroniczne zmęczenie.

Pacjenta ogarnia słabość, apatia, utrata sił, źle śpi, staje się niespokojny i niechlujny. Powodem jest zatrucie organizmu. Wątroba, nasz główny filtr, nie radzi sobie z oczyszczaniem krwi i usuwaniem toksyn.

2) Wysypki na twarzy

To kolejny znak, że powinieneś sprawdzić wątrobę.

Skóra pacjenta jest zwykle tłusta, pokryta krostami, czyrakami, wysypka alergiczna lub odwrotnie - zbyt suchy, łuszczący się, pojawiają się na nim pęknięcia. Wszystkiemu temu może towarzyszyć silny świąd.

3) Zmiany koloru skóry:

Może nabrać żółtawego lub jasnopomarańczowego odcienia.

Kolor twardówki (białek oczu) i błon śluzowych również zmienia się u człowieka. Wszystko to wynika z gromadzenia się w organizmie bilirubiny pigmentu żółciowego.

4) Ciemnienie moczu

Wskazuje również na problemy z wątrobą.

5) Ból w prawym podżebrzu.

Cały ból pojawia się dopiero w późniejszych stadiach choroby. Zazwyczaj pacjent czuje tępy ból i ciężkość w prawym podżebrzu. Wynika to z faktu, że wątroba powiększa się.

Stały bolący ból nasilają się podczas wysiłku fizycznego, po spożyciu tłustych, pikantnych i smażonych potraw. Pacjent traci apetyt, odczuwa zgagę, nudności i wymioty.

Bóle głowy, utrata masy ciała bez oczywisty powód gorączka, bóle stawów i mięśni mogą być również objawami choroby wątroby.

Jeśli systematycznie niepokoi Cię którykolwiek z powyższych objawów, skontaktuj się z gastroenterologiem lub hepatologiem. Aby ocenić stan wątroby, konieczne będzie wykonanie USG i biochemicznego badania krwi.

We wczesnych stadiach choroby wątroba regeneruje się dość szybko.

Wątroba człowieka jest ważnym narządem odpowiedzialnym za neutralizację substancji toksycznych, syntezę białek, związków barwnikowych – trudno dociec, w jakich procesach biochemicznych ten gruczoł nie bierze udziału.

Trudno sobie wyobrazić, który objaw może dokładnie odzwierciedlać zmiany patologiczne w największym gruczole układu pokarmowego - jego miąższ jest pozbawiony receptorów bólowych, a choroby mogą długi czas być bezobjawowe.

Dlatego tak ważne są profilaktyczne badania wątroby – na jej stan mogą wpływać błędy dietetyczne, nadużywanie leków, a także wpływ czynników otoczenie zewnętrzne, infekcje dostające się do organizmu. Lekarze zalecają wykonywanie badań biochemicznych wątroby przynajmniej raz w roku – prawidłowe wyniki gwarantują, że nie ma poważnej patologii. W przypadku wykrycia zmian w dynamice parametrów laboratoryjnych można podejrzewać patologię i poddać się diagnostyce wyjaśniającej - w tym przypadku istnieje możliwość wcześniejszego rozpoczęcia niezbędne leczenie, co znacznie poprawia rokowanie dla pacjenta.

Kiedy należy zbadać wątrobę?

Na ogromnej liście oferowanych badań laboratoryjnych nowoczesne laboratoria, dość trudno jest ustalić, jak samodzielnie sprawdzić wątrobę. Nawet jeśli nie zagraża Ci zdrowie, lepiej rozpocząć badanie od konsultacji z wykwalifikowanym terapeutą. Lekarz poinformuje Cię, jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności, pomoże rozszyfrować ich wyniki oraz doradzi, jakie badania diagnostyczne są niezbędne, aby ustalić dokładną przyczynę zmian.

Istnieją objawy, których pojawienie się z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na możliwą chorobę – konieczne są badania sprawdzające wątrobę:

1. W przypadku żółtaczki zmiany w funkcjonowaniu narządu wpływają na metabolizm hemoglobiny. Czerwony barwnik krwi, odpowiedzialny za transport tlenu i dwutlenku węgla w organizmie, ulega zniszczeniu w hepatocytach i przekształceniu w bilirubinę. Jeśli przebieg tych procesów zostanie zakłócony, pigment przedostaje się do krwioobiegu i barwi żółty skórę i widoczne błony śluzowe.
2. Z ciężkością w prawym podżebrzu, która zwiększa się po jedzeniu, zwłaszcza po spożyciu alkoholu, tłustych lub pikantnych potraw.
3. W przypadku zaburzeń stolca – patologii wątroby – tworzenie i odpływ żółci może stać się utrudnione, co nieuchronnie prowadzi do zaparć. Rzadziej biegunka może być objawem choroby.
4. Kiedy zmienia się kolor kału i moczu – w przypadku, gdy bilirubina nie może być normalnie syntetyzowana w wątrobie i uwalniana do światła jelita, kał ulega odbarwieniu. W tym przypadku cierpią nerki, a mocz staje się ciemny („kolor piwa”).
5. Zwiększenie rozmiaru brzucha - jednocześnie z przodu ściana jamy brzusznej Może pojawić się żylny wzór przypominający głowę meduzy.
6. Wygląd reakcje alergiczne, które są trudne do leczenia lekami przeciwhistaminowymi.

Jeśli skarżysz się na pojawienie się gęstej wątroby, konieczne jest sprawdzenie stanu wątroby brązowa tablica i pęknięcia języka, swędzenie skóry.

Jakie choroby można wykryć badając wątrobę?

Badania wątroby pomagają zidentyfikować przyczyny choroby:

• dziedziczne choroby wątroby, które powstają, gdy w jej tkance gromadzą się metale (miedź w chorobie Konovalova-Wilsona, bilirubina w zespole Gilberta);
• dyskinezy dróg żółciowych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie dróg żółciowych – zapalenie dróg żółciowych;
• zmiany powstałe w wyniku zatrucia alkoholem;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• marskość;
• rak wątrobowokomórkowy.

Konieczne jest sprawdzenie wątroby w domu, jeśli podejrzewasz jakąkolwiek patologię, która może negatywnie wpłynąć na funkcjonowanie tego narządu.

Badania potrzebne dla zdrowia wątroby

Na podstawie wyników konsultacji lekarz będzie mógł podpowiedzieć, jakie badania wątrobowe należy wykonać i jak się odpowiednio przygotować. badania laboratoryjne i o której godzinie najlepiej przyjść do laboratorium.

Jeśli to konieczne, sprawdź stan swojej wątroby poprzez:

1. Unikaj przyjmowania leków, które mogą mieć wpływ na wyniki testu. Podczas wizyty u lekarza należy powiedzieć mu, jakie leki przyjmuje pacjent.
2. 2-3 dni przed wykonaniem biochemicznego badania krwi należy unikać nadmiernego aktywność fizyczna, nie pij alkoholu, tłustych, słonych, pikantnych potraw.
3. Krew do badania należy oddać na czczo, wieczorem można zjeść lekką kolację.
4. Nie zaleca się od razu po zabiegu poddawać się diagnostyce infekcje dróg oddechowych, urazy, krwawienie.
5. Krew do badań biochemicznych pobiera się z żyły – do pełnego badania wystarczy 10 ml materiału biologicznego.

Odpowiadając na pytanie, jakie badania należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę, lekarze zalecają rozpoczęcie badań testy biochemiczne krew - badania wątrobowe.

Analiza biochemiczna wątroby obejmuje:

• ALT i AST to enzymy biorące udział w metabolizmie białek, ostry wzrost których stężenia mogą wskazywać na rozległe zniszczenie hepatocytów (częściej obserwowane w wirusowym zapaleniu wątroby, raku wątroby);
• bilirubina to barwnik występujący we krwi, powstający w wątrobie z hemoglobiny; oznacza się kombinację frakcji substancji pośrednich i bezpośrednich. Przyczyną wzrostu mogą być choroby wątroby, choroby krwi, wirusowe zapalenie wątroby, choroby dziedziczne);
• wskaźnik protrombiny (PTI) – jest wskaźnikiem koagulogramu, ale pośrednio wskazuje na stan wątroby, gdyż przez nią syntetyzowany. W przypadku marskości wątroby, zapalenia wątroby i nowotworów poziom PTI zmniejsza się;
• albumina i totalna proteina– substancje syntetyzowane przez wątrobę, których poziom może wzrastać w przypadku marskości wątroby i zmniejszać się w przypadku ostrych procesów zapalnych narządu;
• fosfataza alkaliczna (ALP) jest syntetyzowana w hepatocytach, co może wskazywać na wzrost jej poziomu choroby onkologiczne ciało.

Jeśli wątroba jest zdrowa, wyniki testu całkowicie mieszczą się w normie wiekowej. W przypadku wykrycia zmian lekarz zaleca wykonanie badań i przeprowadzenie badań, które pomogą wyjaśnić, jaka choroba spowodowała odchylenia.

Dodatkowy program diagnostyczny obejmuje:

1. Diagnostyka immunologiczna wirusowego zapalenia wątroby - we krwi oznacza się markery wskazujące na obecność czynników zakaźnych w komórkach wątroby, a także immunoglobulin, których identyfikacja pomaga ustalić czas trwania infekcji.
2. Biopsja wątroby jest inwazyjną metodą diagnostyczną pozwalającą na pobranie fragmentu tkanki narządowej, badanie jest konieczne w przypadku podejrzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C i marskości wątroby.
3. Badanie USG (USG) wykazuje zmiany w wielkości narządu, obecność nowotworów łagodnych i złośliwych, wtręty torbielowate.
4. Diagnostyka radionuklidowa (scyntygrafia) polega na wprowadzeniu do organizmu radioizotopu (najczęściej technetu), po czym rejestruje się akumulację leku w tkance wątroby – określa się obszary miąższu, które słabo kumulują się. lek farmaceutyczny(cysty, masywne zniszczenie narządów) lub nadmierne nagromadzenie substancji charakterystycznych dla nowotworów złośliwych.
5. Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny(MRI) są niezbędne do diagnozowania nowotworów.

Interpretacja wskaźników i możliwych chorób

Gotowe wyniki badania biochemicznego pacjent będzie mógł otrzymać już w ciągu 24 godzin od momentu pobrania, wymagana jest druga konsultacja z lekarzem, który będzie mógł ocenić, czy badania są w normie, czy też występują odchylenia.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się umiarkowanym wzrostem poziomu enzymów wątrobowych, umiarkowanym wzrostem poziomu bilirubiny bezpośredniej, ale obraz kliniczny takie typowe dodatkowa diagnostyka nie wymagane

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C przenoszone są przez zakażoną krew; po zakażeniu mogą rozwinąć się oczywiste formy zakażenia (bardziej typowe dla wirusowego zapalenia wątroby typu B) lub wariant chroniczny, w którym nie występują objawy kliniczne charakterystyczne dla chorób wątroby. Wyniki testu mogą na to wskazywać wysoki poziom enzymy wątrobowe, w badaniu immunologicznym - markery wirusa wywołującego chorobę.

Marskość

Marskość wątroby charakteryzuje się wzrostem poziomu białka w surowicy krwi, ponadto można określić zmiany charakterystyczne dla choroby, które spowodowały wymianę miąższu wątroby tkanka łączna. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zalecić biopsję – aby wybrać skuteczną terapię przeciwwirusową, konieczne jest określenie charakteru uszkodzenia wątroby i rodzaju wirusa.

Rak wątrobowokomórkowy

W testy laboratoryjne Rak wątroby może objawiać się podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych, natomiast poziom fosfatazy zasadowej może wzrosnąć kilkadziesiąt razy. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wykonanie USG wątroby, CT i MRI w celu określenia lokalizacji zmiany, jej wielkości, charakteru ( Głowny cel nowotwory lub zmiany przerzutowe)

Badanie laboratoryjne wątroby w domu nie wymaga znacznych kosztów materiałowych, dziś wysokiej jakości badania można wykonać w niemal każdej miejscowości.

Wątroba to „laboratorium” Ludzkie ciało”, w którym zachodzi wiele procesów biochemicznych. Ma wysoką zdolność regeneracyjną, ale niektóre choroby i niezdrowy wizerunekżycia prowadzą do zmian w jego strukturze i zakłócenia funkcjonowania narządu. Nawet doświadczony lekarz Nie zawsze można postawić diagnozę na podstawie samych objawów. W tym przypadku na ratunek przychodzą metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych, które pozwalają sprawdzić stan funkcjonalny i morfologiczny narządu.

Pokaż wszystko

Objawy dysfunkcji wątroby

Najczęstsze objawy chorób wątroby to:

• Zażółcenie skóry, błon śluzowych i oczu.
• Mocz staje się ciemny, a kał staje się jasny.
• Dłonie stają się czerwone, szczególnie w okolicy kciuk i mały palec.
• Występuje wzrost brzucha i rozwój obrzęku.
• W prawym podżebrzu występuje ból, który ma charakter ciągły i może mieć różną intensywność.
• Na skórze twarzy często pojawiają się pajączki.
• Zmniejszona masa ciała i apetyt.
• Nudności, wymioty, biegunka.
• Swędząca skóra.
• Wzrost temperatury.
• Ból stawów bez oznak deformacji.
• Pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, senność, obojętność na świat zewnętrzny.
• Nalot na języku jest żółty.
• Rozstępy (rozstępy) na brzuchu.
• Hirsutyzm u kobiet (wzrost włosów typu męskiego) i powiększenie piersi u płci silniejszej.

Najczęstszymi patologiami narządów diagnozowanymi u pacjentów są zapalenie wątroby i marskość wątroby o etiologii alkoholowej, wirusowej, lekowej, autoimmunologicznej, a także nowotwory złośliwe. Wszystkie te choroby są niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta.

Lekarz musi zebrać wywiad: dowiedzieć się od pacjenta o warunkach życia, jak często pije alkohol, leki, miał rozwiązłość, transfuzje krwi. Wszystkie te czynniki mogą być czynnikami wyzwalającymi rozwój patologii wątroby.

Zewnętrzne oznaki uszkodzenia wątroby

Przed przepisaniem badań lekarz musi wykonać opukiwanie i badanie palpacyjne wątroby w celu oceny jej wielkości, gęstości i konsystencji.

Po zebraniu przez lekarza potrzebnych danych może zaproponować diagnozę. Aby to potwierdzić, potrzebujesz dodatkowe badania. Zaleca się monitorowanie stanu narządu przynajmniej raz w roku, zwłaszcza jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka. Aby całkowicie sprawdzić wątrobę, stosuje się metody laboratoryjne i instrumentalne.



Badania laboratoryjne

1. Ogólne badanie krwi.

W chorobach wątroby często rozwija się niedokrwistość (zmniejszenie ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek), można zaobserwować zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).

2. Oznaczanie poziomu bilirubiny.

Bilirubina całkowita składa się z 2 frakcji – bezpośredniej i pośredniej, które występują w stosunku 3:1. Normalny poziom tej substancji - 8-20,5 µmol/l. Wzrost tego wskaźnika może nastąpić z powodu jednej z frakcji lub obu naraz.

W przypadku problemów z wątrobą zwiększają się wskaźniki dwóch frakcji lub tylko frakcji bezpośredniej. Jednak wzrost stężenia tego ostatniego może również wskazywać na zaburzenie pracy układu żółciowego ( kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych itp.) lub o patologii trzustki ( ostre zapalenie trzustki, nowotwór i torbiel narządu).

Istnieją specjalne paski testowe, które określają poziom bilirubiny bezpośredniej w moczu, który wzrasta w chorobach wątroby. Są wygodne, ponieważ można je stosować w domu, ale czasami wyniki nie są prawdziwe.

3. Poziom aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej (AlT i AST).

Normalny poziom enzymów:

• AlT= do 41 U/l (mężczyźni), do 31 U/l (kobiety);
• AST = nie więcej niż 37 U/l (mężczyźni), do 31 U/l (kobiety).

Wzrost ich poziomu obserwuje się w następujących chorobach:

• marskość i rak wątroby;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• ostre zapalenie trzustki.

W przypadku rozległej martwicy wątroby nie obserwuje się hipertransferasemii, ale wręcz przeciwnie, następuje spadek poziomu enzymów.

4. Oznaczanie poziomu albumin.

Ponieważ jedną z funkcji komórek wątroby jest synteza białek, zmniejszenie zawartości tej substancji we krwi pozwala pośrednio ocenić ich uszkodzenie. Wskaźnik standardowy wynosi 40-50 g/l.

5. Stężenie alfa-fetoproteiny.

Jest markerem nowotworowym proces nowotworowy w wątrobie. Wskazuje na to wzrost jego stężenia nowotwór złośliwy organ.

Analizy 2-4 są metodami badań funkcjonalnych (testami funkcjonalnymi), ponieważ odzwierciedlają pracę komórek narządów.



Badania immunologiczne

Oprócz ogólna analiza krew i szereg badań biochemicznych, które opisano powyżej, jeśli lekarze podejrzewają zapalenie wątroby lub marskość wątroby, muszą przepisać badania immunologiczne w celu zidentyfikowania możliwego czynnika etiologicznego.

Najczęściej stosowane metody to:

1. Oznaczanie markerów wirusowego zapalenia wątroby.

W przypadku, gdy przyczyną choroby jest zakaźny charakter, wtedy potrzebujesz:

• Wykryj immunoglobuliny klasy G i M Wirusowe zapalenie wątroby Metoda A, B, C, D, G, E test immunologiczny enzymatyczny(ELISA) lub reakcje fluorescencyjne (RIF).
• Znajdź fragmenty DNA lub RNA patogenu. Przeprowadza się ją za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

2. Oznaczanie autoprzeciwciał.

Technikę tę stosuje się do określenia autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby. Ocenia się następujące przeciwciała:

• Do mięśni gładkich (SMA).
• Przeciwjądrowy (ANA).
• przeciwciała przeciw neutrofilom typu p (pANCA).
• Anty-aktyna (AAA).
• Autoprzeciwciała przeciwko mikrosomom wątroby (anty-LKM-1).
• Do kompleksu mitochondrialnego - antygen M2 (AMA-M2). Służy jako marker pierwotnej marskości żółciowej.

Dla każdej choroby niezbędny jest algorytm procedury diagnostyczne zapisane w określonych protokołach patologicznych. Lekarz ma prawo „odstąpić” od tej listy, jeśli wyniki poprzednich metod nie wystarczą mu do postawienia diagnozy, a jest to naprawdę konieczne.



Metody instrumentalne

Badania instrumentalne wątroby:

• USG wątroby i narządów jamy brzusznej.
• Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny (MRI).
• Skan wątroby radionuklidowy lub scyntygrafia komputerowa.
• Skanowanie włókien.
• Biopsja narządu.
• Sondowanie dwunastnicy.

Metody rentgenowskie nie są dziś stosowane w celu sprawdzenia stanu narządu.

USG wątroby i narządów jamy brzusznej

Badanie USG jest szeroko stosowaną metodą diagnostyczną. Podstawowa zasada jest taka, że ​​ultradźwięki przekazywane są przez czujnik do struktur, po czym sygnał odbija się od formacji i tworzy wzór echa w zależności od gęstości tkanki.

Podczas wykonywania USG oceniane są:

• Wymiary narządów oraz ich poszczególnych płatów i segmentów.
• Obecność w narządzie obszarów o obniżonej lub zwiększonej echogeniczności, ich stosunek.
• Obecność formacji torbielowatych.
• Stan układu żółciowego i trzustki.
• Obecność płynu w jamie brzusznej.
• Układ naczyniowy zmieniający się w chorobach wątroby.

Rezonans komputerowy i magnetyczny

CT i MRI w przypadku chorób wątroby dostarczają wielu informacji, zwłaszcza gdy patologia jest ogniskowa (rak, naczyniak krwionośny, przerzuty, bąblowica itp.).

Można zaobserwować następujące objawy:

• Nierówna struktura.
• Zmiany gęstości i jednorodności wątroby.
• Zwiększ lub zmniejsz rozmiar.
• Poszerzenie żyły wrotnej.
• Wykrywanie płynu w jamie brzusznej, co jest charakterystyczne dla wodobrzusza.
• Obecność formacji nowotworowych, cyst, węzłów regeneracyjnych.

Trudno powiedzieć, która z tych dwóch metod jest lepsza, ponieważ każda z nich lepiej przedstawia określone struktury. Lekarz sam decyduje o celowości wykonania tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego na podstawie podejrzenia choroby.

Nie można wykluczyć, że lekarz może zalecić wykonanie obu badań w celu dokładnego zbadania wątroby.

Skanowanie wątroby radionuklidowe (scyntygrafia)

Istota metody polega na tym, że przed zabiegiem pacjentowi wstrzykuje się dożylnie radioaktywny izotop technetu, który następnie gromadzi się w wątrobie. Wynik dystrybucji tego radiofarmaceutyku jest wyświetlany na skanogramach, które służą do oceny.

Jeśli narząd jest zmieniony patologicznie, obraz przedstawia:

• Nierównomierne nagromadzenie radionuklidów lub stężenie izotopów w określonym obszarze, co może wskazywać na obecność torbieli, ropnia, krwiaka lub guza.
• Zmiana wielkości narządu lub jego poszczególnych odcinków, kształtu i konfiguracji.

Powstałe obrazy przy użyciu skanowania radioizotopowego mogą być:

• Statyczny. Wykonywane jest pojedyncze zdjęcie, na którym widoczne są głównie zmiany morfologiczne.
• Dynamiczny. W w tym przypadku informacja jest rejestrowana w sposób ciągły, w wyniku czego powstała seria klatek przedstawia akumulację leku podczas pracy narządu. Ponadto ta metoda uzyskiwania wyników daje możliwość oceny funkcji układu wątrobowo-żółciowego, a nie tylko wątroby.



Biopsja i fibroscanning

Do ostatecznej diagnozy niektórych chorób (marskość wątroby, nowotwory itp.) wymagana jest biopsja, ponieważ tylko wyniki tego badania mogą potwierdzić obecność określonej patologii u pacjenta.

W przypadkach, gdy taka interwencja jest konieczna, stosuje się metodę biopsji celowanej, którą przeprowadza się pod kontrolą USG lub CT.

Jednakże, Ta metoda dość traumatyczne. Dlatego w diagnostyce marskości wątroby stosuje się: a Nowa technologia- nieinwazyjne badanie zwane fibroscanningiem lub elastografią.

Jego istotą jest ocena elastyczności tkanki wątroby. Na różne choroby hepatocyty są zastępowane przez tkankę łączną, więc elastyczność maleje. Interpretacja wyników obu metod odbywa się według międzynarodowej skali METAVIR.




W przypadkach, gdy nie ma możliwości zbadania fibroskanerem, stosuje się fibrotest, który na podstawie wyników oceny parametrów biochemicznych dostarcza informacji o stopniu zwłóknienia. Rodzajem takiego testu jest FibroMax.

Sondowanie dwunastnicy

Badanie to wykonuje się w celu wykluczenia lub potwierdzenia chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Intubacja dwunastnicy polega na wprowadzeniu do dwunastnicy specjalnej sondy w celu uzyskania danych diagnostycznych.

Jest to przeprowadzane różne sposoby, które polegają na podaniu leków lub spożyciu określonych pokarmów, które stymulują wydzielanie żółci i soku trzustkowego. Na podstawie objętości uzyskanego płynu, jego opóźnienia lub przyspieszonego uwalniania, obecności lub braku w nim składników patologicznych, lekarz może postawić diagnozę.