Zasady przechowywania leków na oddziale. Rachunkowość leków

Zasady przechowywania leki w dzisiejszych placówkach opieki zdrowotnej jest to regulowane przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Zarządzenie 706n dotyczące przechowywania leków kieruje aptekami i organizacjami medycznymi w ich pracy.

Rozważmy Główne zasady przechowywanie i funkcje leków.

Zwróćmy uwagę na główne naruszenia instytucji medycznych w tym obszarze.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

Najważniejsze w artykule

Zamów 706n zasady przechowywania leków

Zasady przechowywania leków określają, w jaki sposób należy przechowywać leki o różnych właściwościach i potencjalnym zagrożeniu.

Narkotyki celów medycznych zasady są podzielone na następujące grupy:

• Leki narażone na działanie temperatury (wysokiej lub niskiej). Należy je przechowywać ściśle według zalecanych temperatur.

Na opakowaniach leków producent zwykle wskazuje, jaki schemat jest zalecany, z reguły nie jest to więcej niż +25°C. Takimi lekami są nowokaina, adrenalina i inne leki w roztworach.

Próbki i selekcje specjalne standardowe procedury Dla pielęgniarki, który można pobrać.

Roztwory oleju i eteru, insulina i amoniak reagują na niskie temperatury.

Należy ściśle przestrzegać porządku regulującego zasady przechowywania leków, gdyż leki te pod wpływem niskich temperatur całkowicie zmieniają się i tracą swoje korzystne właściwości.

• Preparaty, które pod wpływem wilgoci i światła mogą utracić swoje właściwości.



Do leków z tej grupy zalicza się np. azotan srebra i proserynę, które reagują na światło oraz musztardę czy gips, które pod wpływem wilgoci tracą swoje właściwości.

Należy zapewnić przechowywanie leków reagujących na światło Specjalna uwaga Lokale, w razie potrzeby, wyposażane są w grube żaluzje, naklejki odbijające światło i inne urządzenia ograniczające dopływ światła do nich wpadającego.

Gdzie przechowywać leki o ograniczonym terminie przydatności do spożycia

Przepisy określają specjalne wymagania dotyczące przeterminowanych leków.

Ich umieszczanie jest dozwolone wyłącznie w wydzielonych (kwarantannowych) miejscach, tak aby nie mogły mieszać się ze zwykłymi lekami. W praktyce jest to wydzielona, ​​osobna półka lub specjalny sejf.

W związku z tym należy stale monitorować daty ważności leków. Zarządzenie głównego lekarza placówki medycznej zatwierdza pozostały okres ważności, który uważa się za ograniczony. Na przykład jest to ostatnie 6 miesięcy daty ważności.

Zarządzenie uznaje takie leki za leki o ograniczonym terminie ważności.

Przechowywanie leków łatwopalnych i wybuchowych zgodnie z zarządzeniem nr 706n

Zarządzenie nr 706n dotyczące przechowywania leków określa także specyfikę umieszczania leków wybuchowych i łatwopalnych.

Takie produkty mają zwiększone zagrożenie ze względu na zawartość gliceryny, siarki, alkoholi i eterów, terpentyny itp. W związku z tym konieczne jest zapewnienie ich oddzielnej lokalizacji od innych leków.

Ponadto nie wolno umieszczać substancji wybuchowych w pobliżu:

• leki zawierające zasady;
• butle gazowe;
• kwasy mineralne;
• sole nieorganiczne, które w połączeniu z preparatami organicznymi mogą tworzyć mieszaninę palną;
• materiały opatrunkowe.

Jak przechowywać nadmanganian potasu

Warunki przechowywania nadmanganianu potasu zgodnie z przepisami muszą spełniać następujące wymagania:

Jak przechowywać eter

Aby przechowywać leki w lekach zawierających eter, należy wybierać miejsca oddalone od elementów grzejnych i ognia, miejsce to należy chronić przed jasnym światłem. Wynika to z faktu, że eter do znieczulenia jest łatwopalny.

Aby zapewnić bezpieczne warunki przechowywania w szpitalach leków łatwopalnych, w tym eteru, zaleca się umieszczanie ich oddzielnie od innych wyrobów medycznych, najlepiej w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu.

Magazynowanie azotu i tlenu w butlach

Kilka się wyróżnia ważne zasady oszczędność podtlenku azotu i tlenu w butlach:

1. Zgodnie z GOST 26460-85 butle umieszcza się pod baldachimem na terenie placówki medycznej lub w oddzielnych magazynach, aby zapewnić ich ochronę przed słońcem i wilgocią.
2. Zgodnie z PPBO 07-91 z dnia 08.09.1990 butle z tlenem umieszcza się w ognioodpornych szafkach znajdujących się na zewnątrz placówki medycznej w odległości co najmniej 4 metrów od otworów okiennych i drzwiowych.
3. Jeżeli przechowywanych jest więcej niż 10 40-litrowych butli z tlenem, umieszcza się je w oddzielnym pomieszczeniu. Jego ściany powinny być wykonane bez okien, z bezpiecznych materiałów, odległość od innych pomieszczeń powinna wynosić co najmniej 25 metrów.
4. Magazyny przeznaczone do przechowywania butli z azotem muszą być wyposażone w wentylację, a same butle powinny być umieszczone w bezpiecznej odległości od grzejników (w odległości co najmniej 1 metra).
5. Leki wybuchowe przechowywane są w ognioodpornych sejfach poza miejscem ich stałego przechowywania w placówkach medycznych. Ponadto pomieszczenia muszą być wyposażone w alarmy przeciwpożarowe.

Zasady i wymagania dotyczące przechowywania leków silnych i trujących w porządku 706n

Jak wynika z zasad przechowywania leków w szpitalach, w przypadku leków silnych i trujących wymagane są pomieszczenia wyposażone w specjalny sprzęt ochronny. Zasady postępowania z nimi są podobne do zasad przechowywania leków.

W ten sposób silne leki można przechowywać w tym samym pomieszczeniu co narkotyki. W takim przypadku substancje silne i toksyczne należy przechowywać albo w różnych sejfach, albo na różnych półkach metalowych szafek.

Należy pamiętać, że niektóre leki zostały wyłączone z listy substancji trujących i silnych i przeniesione na listę leków. Na przykład są to Midazolam, Brotizolam, Lorazepam, Estazolam, Fenobarbital itp.

Dlatego leki te należy przechowywać zgodnie z obowiązującymi przepisami środki odurzające i ich prekursorów.

Jak kontrolować reguły przechowywania

Nad przestrzeganiem zasad czuwa przełożona oraz pielęgniarki dyżurujące oddziałów.

Dla celów kontrolnych wykonują następujące obowiązki:

• Rejestracja parametrów temperatury i powietrza w obszarach magazynowych raz na zmianę;
• pielęgniarki i starsze pielęgniarki identyfikują leki w magazynach za pomocą karty regałowej;
• prowadzona jest ewidencja leków o ograniczonym terminie ważności w celu kontroli ich terminowości;
• Po upływie terminu ważności leków należy je umieścić w strefie kwarantanny i przechowywać oddzielnie od innych leków. Następnie są wysyłane do zniszczenia.

Lista kontrolna Roszdravnadzor - przechowywanie leków w placówkach medycznych

Spójrz na listę kontrolną w Systemie Naczelnej Pielęgniarki, która służy do sprawdzania przechowywania leków w organizacji medycznej.

Lista kontrolna składa się z 62 pytań i jest zatwierdzona Załącznikiem nr 2 do Zarządzenia nr 9438. Inspektorzy dokonają oceny systemu zapewnienia jakości przechowywania leków, pomieszczeń, sprzętu i dokumentacji.

Jak rozszyfrować warunki przechowywania leków

W niektórych przypadkach pracownikom służby zdrowia bardzo trudno jest przestrzegać zasad przechowywania leki w produktach ochrony zdrowia, które są zalecane przez producenta na opakowaniach konsumenckich.

Na przykład wielu producentów wskazuje, że lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej lub w chłodnym miejscu, nie określając, jaka dokładnie temperatura powietrza odpowiada tym zasadom.

Farmakopea Państwowa Federacja Rosyjska Rozszyfrowano zalecane warunki oszczędzania leków:

• 8-15°C chłodne lub zimne warunki;
• 15-25°C temperatura „pokojowa”;
• temperatura 2-25°C do 25°C;
• Temperatura 2-8°C nie przekraczająca 8°C.

Kiedy wydać kartę stojaka

Procedura przechowywania leków w Oddziale Opieki Zdrowotnej wymaga, aby podczas przechowywania leków znajdowały się na nich karty regałów. Są to specjalne karty, które zawierają podstawowe informacje o leku i warunkach jego zapisania.

Karta stojaka jest aktualizowana o nowo otrzymane leki. Jeśli placówka medyczna otrzymała lek o tej samej dawce, formie uwalniania i tej samej serii, możesz wyjść stara mapa. W przypadku otrzymania leków o innych właściwościach, na przykład o innej formie wydania, należy wydać nową kartę. Przykład wypełnienia karty stojaka zobacz w Systemie Głównej Pielęgniarki.

Zarządzenie 706n ustanawia w paragrafie 10 konkretną listę informacji, które można odzwierciedlić na takiej karcie; pracownicy służby zdrowia nie mają prawa jej skracać.

Naruszenia zasad

Roszdravnadzor przeanalizował główne naruszenia zasad według kolejności, jakie mają miejsce w zakładach opieki zdrowotnej:

• naruszane są wymagania producenta leku wskazane na jego opakowaniu;
• Regularne leki i przeterminowane leki są umieszczane razem;
• placówka medyczna nie rejestruje dat ważności leków;
• W magazynach leków nie ma urządzeń do pomiaru wskaźników temperatury i wilgotności lub urządzenia te nie zostały zweryfikowane.

PRZYPOMNIENIE zatwierdzony rozporządzeniem Ministra

1. Procedura pozyskiwania leków z aptek

1.1. Leki przeznaczone do leczenia pacjentów hospitalizowanych wydawane są przez apteki ratownikowi medycznemu dyżurującemu lub pielęgniarka wyłącznie w oryginalnym opakowaniu fabrycznym lub aptecznym.

1.2. Przedstawiciel oddziału odbierając lek ma obowiązek sprawdzić jego zgodność z receptą zawartą w wymogu.

2. Zasady przechowywania leków na oddziałach

2.1. Za przechowywanie i spożycie leków, a także za porządek na obszarach magazynowych, przestrzeganie zasad wydawania i przepisywania leków odpowiada kierownik oddziału (biura). Bezpośrednim wykonawcą organizacji przechowywania i spożycia leków jest starsza pielęgniarka.

2.2. Przechowywanie leków na oddziałach (biurach) należy organizować w zamykanych na klucz szafkach. Konieczne jest podzielenie na grupy „Zewnętrzne”, „Wewnętrzne”, „Wtrysk”, „ Krople do oczu Dodatkowo w każdej komorze szafki np. „Wewnętrznej” powinien być podział na proszki, mieszanki, ampułki, które umieszcza się osobno, a proszki przechowuje się z reguły na górnej półce, i rozwiązania na dole.

2.3. Substancje zapachowe i barwiące należy przechowywać w osobnej szafce.

2.4. Przechowywanie leków na sali operacyjnej, garderobie i gabinecie zabiegowym organizowane jest w szklanych szafkach instrumentalnych lub na stołach chirurgicznych. Każda butelka, słoik i pręt zawierający leki muszą być opatrzone odpowiednią etykietą.

2.5. Leki trujące należy przechowywać w osobnej szafce zamykanej na klucz.

Narkotyki należy przechowywać w sejfach lub żelaznych szafkach. NA wewnątrz Drzwi szafki (sejfu) muszą mieć napis „A” oraz listę środków toksycznych wskazującą najwyższe dawki jednorazowe i dzienne.

Zapasy trujących i środki odurzające nie powinien przekraczać wymaganego dla nich 5-dniowego okresu.

2.6. Silne leki (lista B) należy przechowywać w osobnej (drewnianej) szafce zamykanej na klucz.

Zapasy silnych leków nie powinny przekraczać zapotrzebowania 10-dniowego.

2.7. Klucze do szafek „A” i „B” przechowują wyłącznie osoby wyznaczone na zlecenie placówki medycznej, odpowiedzialne za przechowywanie i dystrybucję leków trujących i silnie działających, a w porze nocnej klucze te przekazywane są lekarzowi dyżurnemu, o którym dokonano odpowiedniego wpisu w specjalnym dzienniku i złożono podpisy osoby, która przekazała i przyjęła klucze oraz wskazane leki.

2.8. W magazynach oraz na stanowiskach lekarzy i pielęgniarek dyżurujących powinny znajdować się tablice najwyższych dawek jednorazowych i dobowych środków trujących, odurzających i silnie działających oraz tablice odtrutek na zatrucia.

2.9. W wydziałach (biurach) instytucji rachunkowości przedmiotowo-ilościowej podlegają następujące aktywa materialne:

a) leki trujące zgodnie z przepisami zatwierdzonymi Rozporządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 03.07.68 N 523;

b) środki odurzające zgodnie z przepisami zatwierdzonymi Rozporządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311;

c) alkohol etylowy (Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 30 sierpnia 1991 r. N 245);

d) nowe leki do prób klinicznych i badań zgodnie z aktualnymi instrukcjami Ministra Zdrowia;

e) leki rzadkie i drogie oraz środki opatrunkowe, zgodnie z wykazem zatwierdzonym zarządzeniem kierownika zakładu opieki zdrowotnej.

Księgowość przedmiotowo-ilościowa powyższych aktywów materialnych prowadzona jest w formie zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 07.03.68 N 523, z wyjątkiem środków odurzających, które są rejestrowane w księdze środków odurzających w wydziały i biura w formie 60-AP, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30.12.82 N 1311. Strony książek muszą być sznurowane, ponumerowane, książki muszą być podpisane szef instytucji.

Formularz do ewidencji majątku materialnego wymienionego w lit. a, c, d, e.

Nazwa produktu__________________________________________

Książka księgowa leków odurzających funduszy w wydziałach i biurach

Nazwa produktu______________________________________________

Jednostka miary______________________________________________

Data otrzymania	Skąd pochodzi i numer dokumentu					Historia sprawy nr.

2.10. W miejscach przechowywania leków należy przestrzegać warunków temperaturowych i oświetleniowych. Napary, wywary, emulsje, penicyliny, surowice, szczepionki, preparaty organiczne, roztwory zawierające glukozę itp. należy przechowywać wyłącznie w lodówkach (temperatura 2 – 10 stopni C).

3.1. Środki dezynfekcyjne, roztwory do celów technicznych (leczenie rąk, narzędzia, meble, pościel itp.) należy przechowywać razem z lekami przeznaczonymi do leczenia pacjentów.

3.2. Na oddziałach i placówkach pakuje się, wiesza, przelewa, przelewa leki z opakowania do opakowania, wymienia etykiety.

3.3. Wydawanie leków bez recepty, zastąpienie jednego leku innym.

3.4. Przepisuj, rejestruj i przechowuj leki pod konwencjonalnymi, skróconymi nazwami niezatwierdzonymi przez Komitet Farmakopealny (na przykład syrop na kaszel, roztwór do dezynfekcji rąk, „roztwór potrójny” itp.).

4. Leki zawierające środki trujące i odurzające należy podawać pacjentom wyłącznie oddzielnie od innych leków.

5. Aby uniknąć pomyłek, przed otwarciem ampułki lub opakowania należy przeczytać nazwę leku, na głos podać dawkę, sprawdzić ją z receptą, a następnie wydać pacjentowi.

6. Czas przechowywania leków przygotowanych w aptece jest ograniczony do określonych okresów. Aby określić datę ważności, musisz znać datę wydania. Leki produkowane fabrycznie mają cyfrowe oznaczenie serii, gdzie są dwie ostatnie cyfry wskazują rok, a dwa poprzedzające je wskazują miesiąc wydania. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 29 października 1968 r. N 768 dla leków wyprodukowanych w aptece ustala się następujące okresy przechowywania:

6.1. Dla roztwory wodne zawierający benzylopenicylinę, glukozę - 1 dzień.

6.2. Dla roztwory do wstrzykiwań- 2 dni, dla roztworów chlorku sodu 0,9%, nowokainy 0,25%, 0,5% w butelkach zamkniętych bez upływu czasu - 7 dni. Po otwarciu zużyć natychmiast.

6.3. Dla krople do oczu- 2 dni.

6.4. Do naparów, wywarów, śluzu - 2 dni.

6.5. W przypadku emulsji, zawiesin - 3 dni.

6.6. W przypadku innych leków - 10 dni.

7. Kierownik oddziału (biura) jest obowiązany przynajmniej raz w miesiącu osobiście sprawdzić stan przechowywania, rozliczania i spożycia leków, daty ważności, ze szczególnym uwzględnieniem leków znajdujących się na liście „A”.

8. Apteka odpowiada za jakość wyprodukowanego i wydanego na oddział leku oraz jego dokładną zgodność z receptą (wymagania), pod warunkiem zachowania integralności opakowania (nieotwartego) i przechowywania leku w określonych warunkach zgodnie z zasadami przechowywania. Po otwarciu opakowania i pierwszym użyciu leku na oddziale dalsza odpowiedzialność za jego jakość spoczywa na personelu oddziału, na którego czele stoi kierownik.

„Po zatwierdzeniu Regulaminu przechowywania leków”

Opublikowano 13 października 2010 r. Wchodzi w życie 24 października 2010 r. Zarejestrowano w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 4 października 2010 r. Nr rejestracyjny 18608

Zasady przechowywania leków

I. Postanowienia ogólne

1. Niniejszy Regulamin określa wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków zastosowanie medyczne(zwane dalej lekami), regulują warunki przechowywania tych leków i mają zastosowanie

• producenci leków,
• organizacja handlu hurtowego lekami,
• organizacje farmaceutyczne,
• organizacje medyczne i inne działające w obrocie lekami,
• indywidualni przedsiębiorcy posiadający licencję na działalność farmaceutyczną lub licencję na działalność medyczną(zwani dalej organizacjami i przedsiębiorcami indywidualnymi).

II. Ogólne wymagania dotyczące projektowania i eksploatacji pomieszczeń do przechowywania leków

2. Projekt, skład, wielkość pomieszczeń (w przypadku organizacji handlu hurtowego lekami), funkcjonowanie i wyposażenie pomieszczeń do przechowywania leków muszą je zapewniać bezpieczeństwo.
3. W pomieszczeniach do przechowywania leków pewne temperatura I wilgotność powietrza, umożliwiające przechowywanie leków zgodnie z wymaganiami producentów leków podanymi na opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich).
4. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone klimatyzatory oraz inny sprzęt pozwalający na przechowywanie leków zgodnie z wymaganiami producentów leków podanymi na opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich) lub zaleca się wyposażenie lokalu w okna, naświetla i drzwi z drugiej kraty.
5. Należy zapewnić pomieszczenie do przechowywania leków regały, szafki, palety, stosy.
6. Należy wykończyć pomieszczenia do przechowywania leków (wewnętrzne powierzchnie ścian, sufitów). gładki i dopuszczają możliwość czyszczenie na mokro.

III. Ogólne wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków i organizacji ich przechowywania

7. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone w urządzenia do rejestracja parametrów powietrza(termometry, higrometry (higrometry elektroniczne) lub psychrometry). Części pomiarowe tych urządzeń muszą znajdować się w odległości co najmniej 3 m od drzwi, okien i urządzeń grzewczych. Urządzenia i (lub) części urządzeń, z których odczytuje się wzrokowo odczyty, muszą być umieszczone w miejscu dostępnym dla personelu, na wysokości 1,5-1,7 m od podłogi.
Odczyty tych instrumentów muszą być codziennie rejestrowane w specjalnym magazyn (mapa) rejestracja w formie papierowej lub elektronicznej z archiwizacją (dla higrometrów elektronicznych), którą prowadzi osoba odpowiedzialna. Dziennik rejestracji (karta) przechowywany jest przez rok, nie licząc bieżącego. Urządzenia sterujące muszą być certyfikowane, kalibrowane i sprawdzane zgodnie z ustaloną procedurą.
8. Leki umieszcza się w pomieszczeniach magazynowych zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej wskazanej na opakowaniu produktu leczniczego, biorąc pod uwagę:

• właściwości fizykochemiczne leków;
• grupy farmakologiczne(dla aptek i organizacje medyczne);
• sposób aplikacji (wewnętrzny, zewnętrzny);
• stan skupienia substancji farmaceutycznych (ciekły, luzem, gazowy).

Przy umieszczaniu leków dozwolone jest korzystanie z technologii komputerowych (alfabetycznie, według kodu).
9. Oddzielnie, w technicznie ufortyfikowanych pomieszczeniach spełniających wymagania Prawo federalne z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych”(Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1998, nr 2, art. 219; 2002, nr 30, art. 3033, 2003, nr 2, art. 167, nr 27 (część I), art. 2700; 2005, nr 19, art. 1752, 2006, nr 43, art. 4412, 2007, nr 30, art. 3748, nr 31, art. 4011, 2008, nr 52 (część 1), art. 6233, 2009, nr 29, art. 3614, 2010, nr 21, art. 2525, nr 31, art. 4192) przechowywane są:

• środki odurzające i psychotropowe;
• silne i trujące leki kontrolowane zgodnie z międzynarodowymi przepisami normy prawne.

10. Regały (szafki) do przechowywania leków w pomieszczeniach do przechowywania leków należy instalować w sposób zapewniający dostęp do leków, swobodny przepływ personelu i w razie potrzeby urządzeń ładujących, a także dostępność regałów, ścian i podłóg do czyszczenia.
Regały, szafki, półki przeznaczone do przechowywania leków muszą być numerowane.
Przechowywane produkty lecznicze należy również oznaczyć za pomocą karta stojaka, zawierające informacje o przechowywanym produkcie leczniczym (nazwa, postać uwalniania i dawkowanie, numer serii, data ważności, producent produktu leczniczego). Przy wykorzystaniu techniki komputerowej dopuszczalna jest identyfikacja za pomocą kodów i urządzeń elektronicznych.
11. W organizacjach i indywidualnych przedsiębiorcach konieczne jest utrzymanie rozliczanie leków o ograniczonym terminie ważności w formie papierowej lub elektronicznej z archiwizacją. Kontrola terminowości sprzedaży leków o ograniczonym terminie przydatności powinna być prowadzona przy wykorzystaniu techniki komputerowej, kart półkowych wskazujących nazwę leku, serię, datę ważności lub metryki ważności. Procedurę prowadzenia ewidencji tych leków ustala kierownik organizacji lub indywidualny przedsiębiorca.
12. Podczas identyfikowania narkotyków z wygasły należy je zachować osobno od pozostałych grup leków w specjalnie wyznaczonym i wyznaczonym (kwarantannowym) pomieszczeniu.

IV. Wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych oraz organizacji ich przechowywania

13. Magazyny leki łatwopalne i wybuchowe muszą być w pełni zgodne z obowiązującymi przepisami.
14. W celu zapewnienia przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych na zasadzie jednorodności, zgodnie z ich właściwościami fizykochemicznymi, pożarowo niebezpiecznymi oraz charakterem opakowania, pomieszczenia magazynowe dla organizacji handlu hurtowego lekami i producentów leków (zwane dalej zwane pomieszczeniami magazynowymi) są podzielone na odrębne pomieszczenia (przedziały) z których granica odporności ogniowej konstrukcji budowlanych przez co najmniej 1 godzinę.
15. Niezbędne do pakowania i wytwarzania produktów leczniczych do użytku medycznego w jedna zmiana robocza w pomieszczeniach produkcyjnych i innych pomieszczeniach można przechowywać pewną ilość leków łatwopalnych. Pozostała ilość leków palnych na koniec zmiany jest przekazywana na następną zmianę lub zwracana do głównego miejsca przechowywania.
16. Podłogi magazynów i miejsc rozładunku muszą posiadać twarda, równa powłoka. Zabrania się stosowania desek i blach żelaznych do wyrównywania podłóg. Podłogi muszą zapewniać wygodne i bezpieczne przemieszczanie się osób, ładunków i ładunków Pojazd, mają odpowiednią wytrzymałość i wytrzymują obciążenia składowanych materiałów, zapewniają prostotę i łatwość czyszczenia magazynu.
17. Magazyny do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych muszą być wyposażone ognioodporne i odporne regały i palety przystosowane do odpowiedniego obciążenia. Regały montuje się w odległości 0,25 m od podłogi i ścian, szerokość regałów nie powinna przekraczać 1 m, a w przypadku przechowywania substancji farmaceutycznych posiadać kołnierze o długości co najmniej 0,25 m. Przejścia wzdłużne pomiędzy regałami powinny wynosić co najmniej 1,35 m.
18. Do przechowywania środków łatwopalnych i wybuchowych organizacje farmaceutyczne i dla indywidualnych przedsiębiorców istnieją izolowane pomieszczenia, wyposażonych w automatyczną instalację przeciwpożarową i alarmową (zwane dalej pomieszczeniami do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych).
19. Organizacje farmaceutyczne i indywidualni przedsiębiorcy mogą przechowywać substancje farmaceutyczne posiadające właściwości łatwopalne i palne, o pojemności do 10 kg na zewnątrz, do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych w zabudowie szafy ognioodporne. Szafy należy ustawiać z dala od powierzchni i przejść odprowadzających ciepło, a drzwi powinny mieć szerokość co najmniej 0,7 m i wysokość co najmniej 1,2 m. Należy zapewnić do nich swobodny dostęp.
Dopuszczalne jest przechowywanie środków wybuchowych o przeznaczeniu medycznym (w opakowaniach wtórnych (konsumenckich)) do użycia jedna zmiana robocza w metalowych szafkach na zewnątrz do przechowywania łatwopalnych i wybuchowych leków.
20. Ilość leków łatwopalnych dopuszczona do przechowywania w pomieszczeniach do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych zlokalizowanych w budynkach do innych celów nie powinna przekraczać 100 kg luzem.
Pomieszczenia do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych, służące do przechowywania łatwopalnych substancji farmaceutycznych w ilościach powyżej 100 kg muszą znajdować się w oddzielny budynek, a samo przechowywanie powinno odbywać się w pojemnikach szklanych lub metalowych odizolowanych od pomieszczeń do przechowywania leków łatwopalnych innych grup.
21. Zabrania się wstępu do pomieszczeń, w których przechowywane są leki łatwopalne i wybuchowe otwarte źródła ognia.

V. Funkcje organizacji przechowywania leków w magazynach

22. Leki przechowywane w magazynach należy umieścić na miejscu stojaki lub o godz podtovarniki(palety). Niedopuszczalne jest stawianie leków na podłodze bez tacy.
Palety można układać na podłodze w jednym rzędzie lub na regałach w kilku poziomach, w zależności od wysokości regału. Niedopuszczalne jest układanie palet z lekami w kilku rzędach na wysokość bez użycia stojaków.
23. W przypadku ręcznego rozładunku i załadunku wysokość stosu leków nie powinna przekraczać 1,5 m.
W przypadku stosowania zmechanizowanych urządzeń do rozładunku i załadunku leki należy przechowywać w kilka poziomów. Jednocześnie całkowita wysokość umieszczenia leków na regałach nie powinna przekraczać możliwości zmechanizowanych urządzeń do załadunku i rozładunku (windy, samochody ciężarowe, wciągniki).

VI. Specyfika przechowywania niektórych grup leków w zależności od właściwości fizycznych i fizykochemicznych, wpływu na nie różnych czynników środowiskowych

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed światłem

24. Leki wymagające ochrony przed światłem przechowywane są w pomieszczeniach lub specjalnie wyposażonych miejscach zapewniających ochronę przed światłem. oświetlenie naturalne i sztuczne.
25. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony przed światłem należy przechowywać w pojemnikach wykonanych z materiały chroniące przed światłem(pomarańczowe pojemniki szklane, pojemniki metalowe, opakowania z folii aluminiowej lub materiałów polimerowych malowanych na kolor czarny, brązowy lub pomarańczowy), w ciemnym pomieszczeniu lub szafkach.
Do przechowywania substancji farmaceutycznych szczególnie wrażliwych na światło (azotan srebra, proseryna) pojemniki szklane pokrywa się czarnym kolorem nieprzezroczysty papier.
26. Leki użytku medycznego wymagające ochrony przed światłem, opakowane w opakowania pierwotne i wtórne (konsumenckie), należy przechowywać w szafach lub na stojakach, pod warunkiem zachowania środków uniemożliwić wejście na te leki bezpośredni światło słoneczne lub inny jasne światło kierunkowe(stosowanie folii odblaskowej, rolet, wizjerów itp.).

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed wilgocią

27. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony narażenie na wilgoć, należy przechowywać w chłodnym miejscu w temperaturze do + 15 stopni Z(dalej chłodne), w szczelnie zamkniętym pojemniku wykonanym z materiałów nieprzepuszczających pary wodnej (szkło, metal, folia aluminiowa, grubościenne pojemniki z tworzywa sztucznego) lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich).
28. Substancje farmaceutyczne o wyraźnych właściwościach higroskopijnych należy przechowywać pojemniki szklane z hermetycznie zamkniętą uszczelką wypełnioną od góry parafiną.
29. Aby uniknąć zepsucia się i utraty jakości, przechowywanie leków należy zorganizować zgodnie z wymogami wydrukowanymi w formie ostrzeżeń na wtórnym (konsumenckim) opakowaniu leku.

Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed ulatnianiem się i wysychaniem

30. Substancje farmaceutyczne wymagające zabezpieczenia przed ulatnianiem się i wysuszeniem:

• rzeczywiste leki lotne;
• leki zawierające lotny rozpuszczalnik

1. nalewki alkoholowe,
2. płyn koncentraty alkoholowe,
3. gęste ekstrakty;

• roztwory i mieszaniny substancji lotnych

1. olejki eteryczne,
2. roztwory amoniaku,
3. roztwory formaldehydu,
4. roztwory chlorowodoru powyżej 13%,
5. roztwory kwasu karbolowego,
6. alkohol etylowy o różnych stężeniach itp.;

• lecznicze materiały roślinne zawierające olejki eteryczne;
• leki zawierające wodę krystalizacyjną – hydraty kryształów;
• leki, które rozkładają się, tworząc lotne produkty

1. jodoform,
2. nadtlenek wodoru,
3. wodorowęglan sodu;

• produkty lecznicze o określonej dolnej granicy zawartości wilgoci

1. siarczan magnezu,
2. paraaminosalicylan sodu,
3. siarczan sodu,

należy przechowywać w Chłodne miejsce, w materiałach nieprzepuszczalnych dla substancji lotnych (szkło, metal, folia aluminiowa) lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich) producenta. Stosowanie pojemników, opakowań i zamknięć polimerowych jest dozwolone zgodnie z wymogami farmakopei państwowej i dokumentacją normatywną.
31. Farmaceutyczny substancje - krystaliczne hydraty należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach szklanych, metalowych i grubościennych z tworzywa sztucznego lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich) w warunkach spełniających wymagania dokumentacji regulacyjnej dla tych produktów leczniczych.

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed działaniem podwyższonych temperatur

32. Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed narażeniem podniesiona temperatura (produkty lecznicze termolabilne), organizacje i indywidualni przedsiębiorcy muszą postępować zgodnie z reżimem temperaturowym wskazanym na pierwotnym i wtórnym (konsumenckim) opakowaniu produktu leczniczego, zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej.

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed działaniem niskich temperatur

33. Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed narażeniem niska temperatura (leki, których stan fizykochemiczny zmienia się po zamrożeniu i nie zostaje przywrócony po późniejszym ogrzaniu do temperatury pokojowej (40% roztwór formaldehydu, roztwory insuliny) organizacje i indywidualni przedsiębiorcy muszą przeprowadzić zgodnie z reżimem temperaturowym wskazanym na pierwotnej i opakowanie wtórne (konsumenckie) produktu leczniczego zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej.
34. Zamrażanie leków insulina niedozwolony.

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed gazami zawartymi w środowisku

35. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony narażenie na gazy

• substancje, z którymi wchodzą w reakcję tlen w powietrzu:

1. różne związki szeregu alifatycznego z nienasyconymi wiązaniami międzywęglowymi,
2. cykliczny z bocznymi grupami alifatycznymi z nienasyconymi wiązaniami międzywęglowymi,
3. fenolowe i polifenolowe,
4. morfina i jej pochodne z niepodstawionymi grupami hydroksylowymi;
5. związki heterogeniczne i heterocykliczne zawierające siarkę,
6. enzymy i substancje organochemiczne;

• substancje, z którymi wchodzą w reakcję dwutlenek węgla w powietrzu:

1. sole metali alkalicznych i słabe kwasy organiczne(barbital sodu, heksenal),
2. leki zawierające aminy wielowodorotlenowe (aminofilina), tlenek i nadtlenek magnezu, wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu,

należy przechowywać w hermetycznie zamknięty pojemnik wykonane z materiałów nieprzepuszczalnych dla gazów, w miarę możliwości wypełnione do góry.

Przechowywanie leków zapachowych i barwiących

36. Śmierdzący leki (substancje farmaceutyczne, zarówno lotne, jak i praktycznie nielotne, ale posiadające silny zapach) należy przechowywać w hermetycznie zamkniętym, odpornym na zapachy pojemniku.
37. Kolorowanie leki (substancje farmaceutyczne, które pozostawiają kolorowy ślad, który nie jest zmywany w wyniku normalnej obróbki sanitarnej i higienicznej na pojemnikach, zamknięciach, sprzęcie i inwentarzu:

• jaskrawa zieleń,
• błękit metylenowy,
• indygo karminowy

należy przechowywać w specjalnej szafce w szczelnie zamkniętym pojemniku.
38. Aby pracować z barwiącymi produktami leczniczymi, należy zaznaczyć każdą nazwę specjalny waga, zaprawa, szpatułka i inny niezbędny sprzęt.

Przechowywanie leków dezynfekcyjnych

39. Środki dezynfekcyjne Leki należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach, w wyizolowanym pomieszczeniu, z dala od magazynów wyrobów z tworzyw sztucznych, gumy i metalu oraz pomieszczeń do pozyskiwania wody destylowanej.

Przechowywanie leków do celów medycznych

40. Przechowywanie produktów leczniczych o przeznaczeniu medycznym odbywa się zgodnie z wymogami farmakopea państwowa I dokumentacja regulacyjna, a także biorąc pod uwagę nieruchomości substancje zawarte w ich składzie.
41. Produkty lecznicze przeznaczone do użytku medycznego przechowywane w szafkach, na stojakach lub półkach należy umieścić w opakowaniach wtórnych (konsumenckich) etykieta(wyraźny) zewnętrzny.
42. Organizacje i indywidualni przedsiębiorcy mają obowiązek przechowywać leki do celów medycznych zgodnie z ust wymagania dotyczące ich przechowywania wskazane na opakowaniu wtórnym (konsumenckim) określonego produktu leczniczego.

Przechowywanie leczniczych materiałów roślinnych

43. Cielsko należy przechowywać lecznicze materiały roślinne suchy(wilgotność nie większa niż 50%), w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, w szczelnie zamkniętym pojemniku.
44. Masowe materiały roślinne lecznicze zawierające olejki eteryczne, przechowywane oddzielnie w dobrze zamkniętym pojemniku.
45. Masowe materiały roślin leczniczych podlegają okresowej kontroli zgodnie z wymogami farmakopei państwowej. Trawa, korzenie, kłącza, nasiona, owoce, które utraciły swój normalny kolor, zapach i wymaganą ilość Składniki aktywne, a także dotkniętych pleśnią, szkodnikami stodołowymi, odrzucić.
46. ​​​Przechowywanie leczniczych materiałów roślinnych zawierających glikozydy nasercowe, przeprowadza się zgodnie z wymogami farmakopei państwowej, w szczególności wymogiem powtarzalnego badania aktywności biologicznej.
47. Masowe materiały roślinne lecznicze ujęte w wykazach silny I trujący substancje zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. N 964 „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji silnych i toksycznych dla celów art. 234 i innych artykułów Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także dużych ilości substancji silnie działających w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej” (Ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2008, nr 2, art. 89; 2010, nr 28, art. 3703), przechowywane w w oddzielnym pomieszczeniu lub w osobnej szafce zamykanej na klucz.
48. Pakowane lecznicze materiały roślinne przechowywane są na półkach lub w szafkach.

Przechowywanie pijawek leczniczych

49. Przechowywanie pijawek leczniczych odbywa się w jasnym pomieszczeniu bez zapachu leków, dla którego należy stale reżim temperaturowy.
50. Konserwacja pijawek odbywa się zgodnie z ustaloną procedurą.

Przechowywanie łatwopalnych leków

51. Przechowywanie leków łatwopalnych

• leki, które mają zapalny nieruchomości

1. alkohol i roztwory alkoholowe,
2. nalewki alkoholowe i eterowe,
3. ekstrakty alkoholowe i eterowe,
4. eter,
5. terpentyna,
6. kwas mlekowy,
7. chloroetyl,
8. kleina,
9. Cleol,
10. płyn Nowikowa,
11. oleje organiczne

• leki, które mają zapalny nieruchomości

1. siarka,
2. glicerol,
3. oleje roślinne,
4. lecznicze materiały roślinne)

należy przeprowadzić osobno od innych leków.
52. Leki łatwopalne przechowuje się w szczelnie zamkniętych, mocnych pojemnikach szklanych lub metalowych, aby zapobiec ich zatruciu odparowanie płyny z naczyń.
53. Butelki, cylindry i inne duże pojemniki z substancjami łatwopalnymi i lekami łatwopalnymi należy przechowywać na półkach w jednym rzędzie na wysokość. Zabrania się przechowywania ich w kilku rzędach na wysokość przy użyciu różnych materiałów amortyzujących.
Nie wolno przechowywać tych leków urządzenia grzewcze. Odległość od stojaka lub stosu do elementu grzejnego musi wynosić co najmniej 1 m.
54. Przechowywanie butelek zawierających materiały łatwopalne i łatwopalne substancje farmaceutyczne należy przeprowadzać w kontenerach zabezpieczających przed uderzeniami lub w wywrotkach cylindrycznych w jednym rzędzie.
55. W miejscach pracy obiektów produkcyjnych przydzielonych w organizacjach aptecznych i indywidualni przedsiębiorcy, łatwopalne i łatwopalne leki można przechowywać w ilościach nieprzekraczających wymiana potrzebować. W takim przypadku pojemniki, w których są przechowywane, muszą być szczelnie zamknięte.
56. Nie wolno przechowywać leków łatwopalnych i wysoce łatwopalnych w całkowicie wypełnionych pojemnikach. Poziom napełnienia nie powinien być większy niż 90% głośności. Alkohole w dużych ilościach przechowywane są w metalowych pojemnikach wypełnionych nie więcej niż w 75% objętości.
57. Nie wolno przechowywać razem z lekami łatwopalnymi

• kwasy mineralne (zwłaszcza kwas siarkowy i azotowy),
• gazy sprężone i skroplone,
• substancje łatwopalne (oleje roślinne, siarka, dressingi),
• zasady,
• a także z solami nieorganicznymi, które tworzą mieszaniny wybuchowe z substancjami organicznymi

1. chloran potasu,
2. nadmanganian potasu,
3. chromian potasu itp.

58. Eter medyczny i eter do znieczulenia Przechowywać w opakowaniach przemysłowych, w miejscu chłodnym, chronić od światła, z dala od ognia i urządzeń grzewczych.

Przechowywanie środków wybuchowych

59. Podczas przechowywania materiał wybuchowy leki (leki o właściwościach wybuchowych (nitrogliceryna); leki o właściwościach wybuchowych (nadmanganian potasu, azotan srebra) należy podjąć działania zabezpieczające przed skażeniem pyłem.
60. Pojemniki z narkotykami wybuchowymi (sztangi, bębny blaszane, butelki itp.) muszą być zamknij szczelnie aby zapobiec przedostawaniu się oparów tych produktów do powietrza.
61. Magazynowanie luzem nadmanganian potasu dozwolony w specjalnym pomieszczeniu magazynów (gdzie jest przechowywany w blaszanych bębnach), w prętach ze szlifowanymi zatyczkami oddzielnie od pozostałych materia organiczna- w organizacjach farmaceutycznych i indywidualnych przedsiębiorcach.
62. Roztwór masowy nitrogliceryna przechowywać w małych, dobrze zamkniętych butelkach lub naczyniach metalowych, w chłodnym miejscu, chronić przed światłem i zachować środki ostrożności przeciwpożarowe. Przenieść pojemnik z nitrogliceryną i odważyć ten lek w warunkach uniemożliwiających rozlanie i odparowanie nitrogliceryny, a także kontakt ze skórą.
63. Podczas pracy z eter dietylowy Wstrząsy, uderzenia i tarcie są niedozwolone.
64. Zabrania się przechowywania leków wybuchowych kwasy i zasady.

Przechowywanie środków odurzających i psychotropowych

65. Narkotyczny I psychotropowe leki są przechowywane w organizacjach w izolowanych pomieszczeniach, specjalnie wyposażonych w sprzęt inżynieryjny i środki techniczne bezpieczeństwa oraz w miejscach czasowego przechowywania podlegających wymogom zgodnie z Zasadami przechowywania środków odurzających i substancji psychotropowych ustanowionymi dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 31 grudnia 2009 r. N 1148 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej , 2010, N 4, Art. 394, N 25, art. 3178).

Przechowywanie leków silnych i trujących, leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej

66. Zgodnie z dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. N 964 „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji silnych i toksycznych dla celów art. 234 i innych artykułów Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także jako duże ilości substancji silnie działających w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej” „do środków silnych i toksycznych zalicza się leki zawierające substancje silne i toksyczne, znajdujące się na listach substancji silnych i substancji toksycznych.
67. Przechowywanie leków silnych i trujących pod kontrolą zgodnie z międzynarodowymi standardami prawnymi (zwanych dalej lekami silnymi i trującymi pod kontrolą międzynarodową) odbywa się w pomieszczeniach wyposażonych w środki inżynieryjno-techniczne podobne do tych przewidzianych do przechowywania środków odurzających i leki psychotropowe.
68. W jednym pomieszczeniu wzmocnionym technicznie dopuszcza się przechowywanie leków silnych i trujących pod kontrolą międzynarodową oraz leków odurzających i psychotropowych.
W takim przypadku przechowywanie leków silnych i trujących powinno odbywać się (w zależności od wielkości zapasów) na różnych półkach sejfu (szafa metalowa) lub w różnych sejfach (szafki metalowe).
69. Przechowywanie silnych i trujących leków, które nie podlegają kontroli międzynarodowej, odbywa się w szafki metalowe, zapieczętowany lub zapieczętowany na koniec dnia roboczego.
70. Leki podlegające rachunkowość przedmiotowo-ilościowa zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 „W sprawie procedury wydawania leków” (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 16 stycznia 2006 r. N 7353), z wyjątkiem środków odurzających, psychotropowych, silnych i trujących leki, przechowywane są w metalowych lub drewnianych szafkach, które na koniec dnia pracy są zamykane lub plombowane.
________________________________________________________________
Czytać

2.1. Odpowiedzialny za przechowywanie i racjonalne wykorzystanie leków, a także ordynatora oddziału (gabinetu) i przełożonej pielęgniarki odpowiedzialnej za porządek w magazynach, przestrzeganie zasad wydawania leków pacjentowi. Bezpośrednim wykonawcą organizacji przechowywania i spożycia leków jest starsza pielęgniarka.

2.2. Odpowiedzialność za komplet, dostępność i daty ważności zestawów pomoc w nagłych wypadkach V gabinety zabiegowe(itp. w pracowni RTG, sali endoskopowej w szpitalach, klinika przedporodowa i pokój młodzieżowy) ponoszą kierowniki oddziałów i starsze pielęgniarki.

2.3. Przechowywanie leków na oddziałach (biurach) należy organizować w zamykanych na klucz szafkach. Konieczne jest podzielenie na grupy „zewnętrzne”, „wewnętrzne”, „zastrzyki”, „krople do oczu”. Dodatkowo w każdej komorze szafki np. „Wewnętrznej” powinien być podział na proszki, mieszanki, ampułki, które umieszcza się osobno, przy czym proszki z reguły przechowuje się na górnej półce, a roztwory na dół.

2.4. Przechowywanie leków na sali operacyjnej, garderobie i gabinecie zabiegowym organizowane jest w przeszklonych szafach instrumentalnych (zaciemnionych) lub na stołach chirurgicznych. Każda butelka, słoik i pojemnik zawierający leki musi posiadać odpowiednią etykietę.

2.5. Narkotyki, substancje psychotropowe, trujące, silnie działające należy przechowywać w sejfach lub metalowych szafkach przymocowanych do ściany lub podłogi. Na wewnętrznej stronie drzwiczek szafki (sejfu) znajduje się lista leków ze wskazaniem najwyższych dawek jednorazowych i dziennych.

2.6. Leki (niepodlegające rozliczaniu przedmiotowo-ilościowemu) należy przechowywać w osobnej (drewnianej) szafce zamykanej na klucz, zgodnie z warunkami temperatury i oświetlenia,

2.7. W magazynach oraz na stanowiskach lekarzy i pielęgniarek dyżurujących powinny znajdować się tablice najwyższych dawek jednorazowych i dobowych środków odurzających, psychotropowych, trujących i silnie działających oraz tablice odtrutek na zatrucia.

2.8. W miejscach przechowywania leków należy przestrzegać: temperatura i warunki oświetleniowe określone przez producenta na opakowaniu.

W pomieszczeniach magazynowych należy utrzymywać określoną temperaturę i wilgotność powietrza, którą należy sprawdzać co najmniej dwa razy dziennie. Do monitorowania tych parametrów pomieszczenia muszą być wyposażone w higrometry, które mocuje się na wewnętrznych ścianach obiektu magazynowego z dala od urządzeń grzewczych, na wysokości 1,5 -1,7 m od podłogi i w odległości co najmniej 3 m od drzwi.

W każdym pomieszczeniu, w którym przechowywane są leki, musi znajdować się rejestrator temperatury i wilgotności.

2.9. Leki wymagające ochrony przed działaniem podwyższonych temperatur należy przechowywać w temperaturze pokojowej (+15-+25 stopni C), chłodnej (lub zimnej - +8-+15 stopni C). W niektórych przypadkach wymagana jest niższa temperatura przechowywania (na przykład dla ATP - 3-5 stopni C), co należy wskazać na etykiecie lub w instrukcji stosowania leku. Termometry w lodówkach muszą być certyfikowane i legalizowane zgodnie z ustaloną procedurą. Termometry muszą mieć paszporty. Dla każdej lodówki reżim temperaturowy jest rejestrowany w specjalnym dzienniku.

2.10. Antybiotyki należy przechowywać w opakowaniach przemysłowych w temperaturze pokojowej, chyba że na etykiecie wskazano inaczej.

2.11. Preparaty organiczne należy przechowywać w miejscu chłodnym, suchym, chronionym przed światłem, w temperaturze 0+15 stopni C, chyba że na etykietach lub w instrukcji użycia wskazano inaczej.

2.12. Pigułki i tabletki przechowywane są oddzielnie od innych leków w oryginalnych opakowaniach, które chronią je przed wpływami zewnętrznymi i są przeznaczone do wydawania indywidualnym pacjentom. Tabletki i drażetki należy przechowywać w suchym miejscu i w razie potrzeby chronić przed światłem.

2.13. Postacie dawkowania do wstrzykiwań należy przechowywać w chłodnym (+8-+15 stopni), chronionym przed światłem miejscu, co powinno być wskazane na etykiecie, w osobnej szafce i biorąc pod uwagę charakter opakowania (kruchość), chyba że na opakowaniu wskazano inaczej opakowanie.

2.14. Płynne postacie dawkowania (syropy, nalewki) należy przechowywać w hermetycznie zamkniętym, napełnionym po brzegi pojemniku, w chłodnym (+8-+15 stopni), chronionym przed światłem.

2.15. Roztwory zastępujące osocze (i detoksykujące). przechowywać w izolacji, w temperaturze od 0 stopni C do 40 stopni C (co powinno być wskazane na etykiecie) w miejscu chronionym przed światłem. W niektórych przypadkach dozwolone jest zamrożenie roztworu, jeśli nie wpływa to na jakość leku.

2.16. Maści, mazidła Przechowywać w chłodnym (+8-+15 stopni), chronionym przed światłem, w szczelnie zamkniętym pojemniku. W razie potrzeby warunki przechowywania łączy się w zależności od właściwości przychodzących składników. Na przykład leki zawierające substancje lotne i termolabilne przechowuje się w temperaturze nieprzekraczającej 10 stopni C.

2.17. Składowanie czopki należy wykonywać w suchym, chłodnym (+8-+15 stopni), chronionym przed światłem.

2.18. Przechowywanie większości leków w opakowaniach aerozolowych należy wykonywać w temperaturze od +3 do +20 stopni C w miejscu suchym, chronionym przed światłem, z dala od ognia i urządzeń grzewczych. Opakowania aerozolowe należy chronić przed uderzeniami i uszkodzeniami mechanicznymi.

2.19. Leki wymagające ochrony przed ulatnianiem się i wysychaniem(nalewki alkoholowe, roztwory amoniaku, alkohol etylowy o różnym stężeniu, nadtlenek wodoru) należy przechowywać w chłodnym miejscu, w hermetycznie zamkniętych pojemnikach wykonanych z materiałów nieprzepuszczalnych dla substancji lotnych (szkło, metal, folia aluminiowa).

2.20. Składowanie ciecze łatwopalne i łatwopalne należy wykonywać oddzielnie od innych materiałów. Ciecze łatwopalne (alkohol i roztwory alkoholi, nalewki alkoholowo-eterowe, ekstrakty alkoholowe i eterowe, eter) przechowujemy w szczelnie zamkniętych, trwałych pojemnikach szklanych, w chłodnym i chronionym przed światłem miejscu.

Nie wolno przechowywać substancji łatwopalnych razem z substancjami łatwopalnymi ( olej roślinny, materiał opatrunkowy).

2.21. Wyroby gumowe

Ochrona przed światłem, zwłaszcza bezpośrednim promienie słoneczne, wysokie (powyżej 20 stopni C) i niskie (poniżej 0 stopni C) temperatury powietrza; przepływające powietrze (przeciągi, wentylacja mechaniczna); uszkodzenia mechaniczne (zgniatanie, zginanie, skręcanie, ciągnięcie itp.);

Aby zapobiec wysuszeniu, deformacji i utracie elastyczności, wilgotność względna wynosi co najmniej 65%;

Izolacja od narażenia na substancje agresywne (jod, chloroform, chlorek amonu, lizol, formaldehyd, kwasy, rozpuszczalniki organiczne, oleje smarowe i zasady, chloramina B, naftalen);

Warunki przechowywania z dala od urządzeń grzewczych (co najmniej 1 m).

Wyrobów gumowych nie można układać w kilku warstwach, ponieważ przedmioty znajdujące się w dolnych warstwach są ściskane i zbrylane.

Szafki muszą mieć szczelnie zamykające się drzwiczki. Wnętrze szafek musi mieć całkowicie gładką powierzchnię.

Przechowywanie wyrobów gumowych w pozycji leżącej (wózki, cewniki, okłady z lodu, rękawiczki itp.), unikając zginania, spłaszczania, skręcania itp.;

Przechowywanie produktów w stanie zawieszonym (opaski uciskowe, sondy, rurki irygacyjne) wyposażone jest w wieszaki umieszczone pod pokrywą szafki.

Zaleca się przechowywanie krążków podkładowych, gumowych podkładek grzewczych, pęcherzyków lodu lekko napompowanych, rurek gumowych z włożonymi na końcach zatyczkami;

Zdejmowane gumowe części urządzeń należy przechowywać oddzielnie od części wykonanych z innych materiałów;

2.22. Opatrunki przechowywane w suchym, wentylowanym miejscu w szafkach, szufladach, stojakach i paletach, które powinny być pomalowane na jasno farba olejna i utrzymywane w czystości.

Opatrunki sterylne (bandaże, gaziki, wata) przechowywane są w oryginalnych opakowaniach. Zabrania się ich przechowywania w oryginalnie otwartych opakowaniach.

Niesterylny materiał opatrunkowy (wata, gaza) przechowywany jest w opakowaniach z grubego papieru lub w belach (workach) na stojakach lub paletach.

Środki dezynfekcyjne, roztwory do celów technicznych (leczenie rąk, narzędzia, meble, pościel itp.) należy przechowywać razem z lekami przeznaczonymi do leczenia pacjentów.

Na oddziałach i placówkach pakuje się, wiesza, przelewa, przelewa leki z opakowania do opakowania, wymienia etykiety.

2.24. Okres ważności leków przygotowanych w aptece ograniczony jest do określonych okresów wskazanych na etykietach butelek. Termin ważności leków przygotowanych w aptece musi być wywieszony w gabinecie zabiegowym.

2,25. Zapewnienie szaf do przechowywania dokumentów (dzienniki rejestracji, faktury zapotrzebowań, świadectwa odbioru itp.) dla leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej.

Załącznik 2

na zlecenie MUZ „”

INSTRUKCJE

do rejestracji leków, opatrunki i wyrobów medycznych w oddziałach (biurach)

1. W aptekach, oddziałach (biurach) rachunkowości przedmiotowo-ilościowej podlegają:

Środki odurzające, substancje psychotropowe i prekursory środków odurzających i substancji psychotropowych oraz inne środki odurzające podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej,

Etanol,

Drogie leki (decyzją kierownika placówki),

Opatrunki.

2. Zapisy rzeczowo-ilościowe prowadzi się w odpowiednio zaprojektowanych dziennikach:

Środki odurzające, substancje psychotropowe i prekursory środków odurzających i substancji psychotropowych zgodnie z Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 4 listopada 2007 r. nr 644,

Strony czasopism muszą być ponumerowane, czasopisma muszą być sznurowane i poświadczone podpisem kierownika instytucji.

3. Do każdej nazwy, opakowania, postać dawkowania, dawkowanie leków podlegających ewidencji przedmiotowo-ilościowej, otwiera się osobna strona.

4. Podstawą codziennego odnotowywania w dziennikach przyjmowanych i wydawanych leków są wymagania – faktury (od przełożonej i starszych pielęgniarek, na placówce), zaświadczenia o przyjęciu lub inne dokumenty.

5. Leki wydawane są do oddziałów (gabinetów) w ilości aktualnego zapotrzebowania na nie: leki odurzające i psychotropowe – codziennie, 3-dniowo (5-dniowo), pozostałe – 10-dniowo.

6. Zabrania się przyjmowania i przechowywania leków w oddziałach (gabinetach) w ilościach przekraczających bieżące zapotrzebowanie, a także przepisywania leków z apteki (przełożonej) zgodnie z art. Ogólne wymagania– listy przewozowe dla kilku działów (szafek) i przeprowadzamy kolejne pakowanie, przenoszenie z jednego naczynia na drugie, wymianę etykiet itp.

7. Leki zawierające substancje odurzające, psychotropowe, trujące i silnie działające należy podawać pacjentom oddzielnie od innych leków. Pacjenci przyjmują leki w obecności pracownik medyczny. Wyjątkiem mogą być leki niebędące narkotycznymi, psychotropowymi, trującymi lub silnie działającymi, przepisywane na choroby wymagające ciągłego leczenia podtrzymującego ( choroba niedokrwienna serca z dusznicą bolesną wysiłku i spoczynku, choroba hipertoniczna ze stałym wzrostem ciśnienie krwi, cukrzyca, padaczka i inne podobne choroby).

Wydawaj leki bez recepty, zastąp jeden lek innym.

Przepisuj, rejestruj i przechowuj leki pod konwencjonalnymi, skróconymi nazwami niezatwierdzonymi przez komisję farmakopealną (na przykład syrop na kaszel, roztwór do dezynfekcji rąk, „roztwór potrójny” itp.).

7.2. Aby uniknąć pomyłek, przed otwarciem ampułki lub opakowania należy przeczytać nazwę leku, na głos podać dawkę, sprawdzić ją z receptą, a następnie wydać pacjentowi.

8. Kierownik działu (biura) jest obowiązany stale monitorować:

Uzasadnienie przepisywania leków,

Ścisła realizacja zadań zgodnie z Historia medyczna,

Ilość faktycznej dostępności leków w oddziale (gabinecie),

Podjąć zdecydowane działania, aby zapobiec tworzeniu się ich rezerw przekraczających bieżące potrzeby.

9. Apteka odpowiada za jakość wytwarzanych i wydawanych do oddziałów leków oraz ich dokładne zgodność z wymogami, pod warunkiem zachowania integralności opakowania (nieotwartego) oraz przechowywania leku w warunkach określonych przez magazyn zasady. Po otwarciu opakowania i pierwszym użyciu leku na oddziale dalsza odpowiedzialność za jego jakość spoczywa na personelu oddziału, na którego czele stoi kierownik.

10. Przedstawiciel apteki co najmniej raz na kwartał sprawdza stan przechowywania, rozliczania i zużycia leków na oddziałach szpitalnych; narkotyki, leki psychotropowe i silne - co miesiąc.

11. Starsze pielęgniarki wszystkich oddziałów prowadzą dzienniki leków według terminów ważności. Jeżeli istnieją leki, których termin ważności minął, przechowuj je (do czasu wysłania do zniszczenia) oddzielnie od innych towarów w „strefie kwarantanny”. Przeterminowane leki należy przekazać w celu zniszczenia organizacji posiadającej odpowiednią licencję (z wyjątkiem środków odurzających i substancji psychotropowych).

12. Kontynuuj spersonalizowaną księgowość leków na oddziałach.

Obecnie instytucje medyczne oraz apteki zajmujące się sprzedażą różnorodnych leków, w kwestii ich prawidłowego przechowywania kierują się Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 706n „W sprawie zatwierdzenia zasad przechowywania leków”. W artykule wymieniono główne punkty dotyczące warunków przechowywania leków. Ponadto poruszono kwestię monitorowania realizacji procedur przechowywania, a także rodzajów naruszeń.

Zasady przechowywania leków

Zasady przechowywania leków wymagają ujednolicenia pomieszczeń, które muszą spełniać określone wymagania:

• do utrzymania określonej temperatury i stałej wymiany powietrza konieczne jest posiadanie klimatyzatora, agregatów chłodniczych, nawiewników, wentylacji, a także atestowanych urządzeń rejestrujących temperaturę i wilgotność (zaleca się umieszczanie takich urządzeń w odległości trzech metrów z drzwi, okien i systemów grzewczych)
• W pomieszczeniu, w którym przechowywane są leki, należy regularnie czyścić na mokro, dlatego ściany i sufity muszą być gładkie.

Leki różnią się właściwościami i potencjalnym zagrożeniem dla innych, dlatego też w Rozporządzeniu nr 706n dla każdej grupy leków opracowano własne zasady przechowywania. Zgodnie z rozporządzeniem wyróżnia się następujące grupy:

Leki narażone na działanie temperatury

Zmiany temperatury mogą mieć wpływ na charakter właściwości produktów leczniczych, dlatego należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń podanych na opakowaniu leku, dotyczących jego zgodności z zasadami przechowywania produktów leczniczych. Zatem pozytywne wskaźniki są zwykle ograniczone do 25 stopni, w tej temperaturze można przechowywać leki w roztworach (adrenalina, nowokaina).

W niskich temperaturach niektóre leki - niezbędne i roztwory olejowe, insulina - tracą właściwości lecznicze. Warunki temperatury przechowywania zostały szczegółowo omówione w Farmakopei Państwowej Federacji Rosyjskiej.

Preparaty wrażliwe na światło i wilgoć

Można zapobiec wpływowi światła dziennego lub sztucznego na leki, jeśli zgodnie z zasadami przechowywania leków przechowujemy je w pojemnikach wykonanych z materiałów chroniących przed światłem, w ciemnych miejscach. Ponadto w przypadku leków szczególnie wrażliwych na światło (prozeryna, azotan srebra) zapewnione jest zastosowanie dodatkowych środków ochrony - czarnego nieprzezroczystego papieru, który służy do przykrycia pojemnika, a w pomieszczeniu zawieszone są grube żaluzje lub naklejki które blokują lub odbijają światło.

Aby zapobiec wpływowi wilgoci na jakość leków, należy ściśle monitorować poziom wilgotności w pomieszczeniu (w granicach 65%). Przechowywanie leków w chłodnym pomieszczeniu, w hermetycznie zamkniętym pojemniku stwarza warunki do zachowania ich właściwości leczniczych.

Preparaty podatne na działanie gazów z środowisko

Lista leków reagujących z gazami z otoczenia jest dość obszerna (barbital sodu, heksenal, nadtlenek magnezu, morfina, aminofilina i wiele innych związków). Preparaty takie należy przechowywać w temperaturze od +15 do +25°C, w hermetycznie zamkniętych pojemnikach.

Preparaty podlegające suszeniu i odparowaniu

Do tej grupy zaliczają się leki o właściwościach lotnych: alkohole, olejki eteryczne, roztwory amoniaku, formaldehydy, hydraty krystaliczne itp. Należy je przechowywać w pojemnikach szklanych, metalowych lub aluminiowych nieprzepuszczalnych dla substancji lotnych. Odpowiednie warunki przechowywania takich leków, m.in. temperatura, zawsze znajdziesz na opakowaniu producenta.

Warunki przechowywania innych leków

• z ograniczonym terminem przydatności do spożycia. W placówkach medycznych należy rejestrować dostępność leków z ograniczoną datą ważności i uważnie monitorować terminy ich sprzedaży, w tym celu prowadzony jest dziennik terminów ważności leków. Podczas wdrażania usługi medyczne Należy wybierać przede wszystkim te leki, których data ważności upływa wcześniej. Zgodnie z warunkami przechowywania przeterminowanych leków, przechowuje się je oddzielnie od innych leków, w specjalnie do tego przeznaczonym miejscu (oznaczonym na półce lub w sejfie).
• wymagające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej. W przypadku leków zawierających składniki odurzające, trujące i silnie działające, prawo przewiduje bardziej rygorystyczne warunki przechowywania, których należy bezwzględnie przestrzegać. Można je trzymać w jednym izolowanym pomieszczeniu, wyposażonym w sprzęt inżynieryjny i techniczny bezpieczeństwa. Fundusze te przechowywane są w metalowych szafkach, które posiadają odpowiednie napisy, zamykane są na klucz i każdego dnia plombowane są na koniec dnia. Taki Produkty medyczne koniecznie podlegają ewidencji przedmiotowo-ilościowej, co wiąże się z prowadzeniem dokumentacji rejestrującej przyjmowanie leków i ich dalszy przepływ.
• leki łatwopalne i wybuchowe. Zawartość takich leków należy szczególnie uważnie monitorować, ponieważ nieodpowiedzialne ich przechowywanie może spowodować pożar i zaszkodzić zdrowiu pracowników służby zdrowia i pacjentów. Należą do nich preparaty zawierające alkohol, terpentynę, glicerynę i inne substancje łatwopalne. Warunki przechowywania takich leków wymagają miejsc odizolowanych i wyposażonych w automatyczny system sygnalizacji pożaru. Przechowuj takie leki w szklanych lub metalowych pojemnikach z dala od źródeł ciepła. Nie można ich łączyć z materiałami opatrunkowymi ze względu na ich właściwości palne, kwasami mineralnymi, gazami sprężonymi, solami nieorganicznymi i zasadami. Preparaty zawierające eter również należą do substancji łatwopalnych, należy je przechowywać w chłodnych i ciemnych miejscach, z dala od otwartego ognia. Nadmanganian potasu, który w połączeniu z niektórymi substancjami (eterami, alkoholem, siarką) nabiera właściwości wybuchowych, należy przechowywać w temperaturze pokojowej i chronić przed wilgocią i jasnym światłem. Roztwór substancji należy przechowywać w szczelnie zamkniętych pojemnikach przez pięć lat. Trwałość proszku jest nieograniczona.

Jak prawidłowo zapewnić przechowywanie leków w placówce medycznej

Przestrzeganie zasad przechowywania leków instytucje medyczne Przełożona pielęgniarka lub pielęgniarka oddziałowa powinna monitorować następujące działania:

• fiksacja wskaźniki temperatury i wilgotność powietrza w obiektach magazynowych (raz na zmianę);
• sprawdzanie zgodności nazw funduszy z określonymi grupami;
• sprawdzanie daty premiery leków, aby zapobiec używaniu przeterminowanych produktów. Starsza siostra kontroluje przemieszczanie produktów nienadających się do użytku do strefy kwarantanny i ich późniejszą utylizację.

Na opakowaniach farmaceutycznych nie zawsze znajduje się informacja o konkretnej temperaturze przechowywania leków w placówkach medycznych – producenci często ograniczają się do słów „w chłodnym miejscu” lub „w temperaturze pokojowej”. Aby uniknąć trudności z prawidłowym odczytaniem i późniejszymi naruszeniami, Farmakopea Państwowa Federacji Rosyjskiej ustaliła limity temperatur odpowiadające tym zaleceniom. Według nich warunki zimne to temperatura 2 – 8°C, warunki chłodne to temperatura 8 – 15°C, a „pokojowe” oznacza temperaturę 15 – 25°C (czasami do 30°C).

Nieprzestrzeganie procedury przechowywania leków

Naruszenia w zakresie przechowywania leków wykryte podczas czynności kontrolnych mogą skutkować różnymi karami administracyjnymi. Instytucje prowadzące działalność leczniczą nie powinny ignorować znanej zasady: procedura przechowywania leków wymaga przechowywania ich w różnych miejscach – wymóg ten nie jest zbyt często przestrzegany. Do najczęstszych naruszeń zaliczają się także te związane z brakiem lub nieprawidłowym działaniem termometrów i higrometrów oraz nieprzestrzeganiem terminów ważności: przeterminowane leki nie są przenoszone do specjalnego obszaru lub organizacja zapomina rejestrować daty ważności leków.

Aby uniknąć roszczeń ze strony organów regulacyjnych, należy wziąć pod uwagę informacje dotyczące procedury przechowywania leków wskazane na opakowaniach leków i zapewnić odpowiednie warunki klimatyczne. Latem np. temperatury potrafią przekroczyć 30°C, dlatego należy zwracać uwagę nawet na te leki, które nie wymagają przechowywania w lodówce.