USG CIS w interpretacji noworodków. NSG mózgu u noworodków

Zaraz po urodzeniu dziecka rozpoczyna się proces adaptacji wszystkich układów jego organizmu do nowych warunków środowiskowych. Uruchamiają się funkcje, które wcześniej nie były aktywne, a praca struktur mózgowych zostaje wzmocniona.

Aby zapobiec rozwojowi patologii, dzieciom poniżej 1 roku życia przepisuje się badanie ultrasonograficzne mózgu. Metoda ta służy do identyfikacji zaburzeń rozwojowych i jest najbezpieczniejsza oraz najskuteczniejsza. Jednak wielu rodziców ma wątpliwości co do tej procedury. Wynika to z braku informacji o postępie badań. Jak USG głowy wpływa na dziecko? Ile kosztuje procedura? Gdzie wykonuje się NSG?

Co to jest NSG, w jakich przypadkach zalecana jest procedura dla niemowląt?

Ultradźwięki mózgu przepisywane noworodkom nazywają się neurosonografią. Ta procedura jest nowoczesna metoda badanie struktur mózgu noworodka, co pozwala uzyskać informacje na temat jego rozwoju i obecności różnych nieprawidłowości, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Metoda NSG jest dostępna dla niemowląt ze względu na niepełny kształt kości czaszki. Po urodzeniu przez pewien czas na głowie dziecka pozostają obszary, które nie są pokryte skorupą kostną. To właśnie przez te ciemiączka wykonywana jest NSG mózgu dziecka.

Badanie przeprowadza się zgodnie z zasadą standardowego USG. Fala ultradźwiękowa przechodzi przez duże ciemiączka przednie i tylne. Czasami lekarz może zastosować boczne ciemiączka lepszy dostęp Do niektóre części mózg Im większy rozmiar ciemiączka, tym większy obszar mózgu jest dostępny do badania. Możliwość stosowania tej metody ograniczona jest do wieku dziecka 12 miesięcy.

Dziś neurosonografia w obowiązkowy przeprowadza się 1 miesiąc po urodzeniu dziecka. Następnie procedura jest przepisywana wcześniej, jeśli istnieją wskazania:

Planowany zabieg jest wskazany dla niemowląt w wieku 1 miesiąca. Przeprowadza się go w następujących przypadkach:

• narodziny miały miejsce przez cesarskie cięcie;
• dziecko ma nieregularny kształt czaszki;
• monitorowanie stanu jest konieczne w przypadku wykrycia odchyleń we wcześniejszym okresie;
• przy diagnozowaniu paraliżu, zeza lub kręczu szyi (polecamy przeczytać:);
• Dziecko często zwraca jedzenie.

W wieku powyżej miesiąca neurosonografię wykonuje się po urazach głowy, infekcjach mózgu, a także w celu monitorowania skuteczności leczenia. W razie potrzeby po 12 miesiącach można zlecić badanie MRI mózgu.

Czy do badania wymagane jest specjalne przygotowanie?

Przed wdrożeniem Ta metoda trzeba było narażać dzieci ogólne znieczulenie, jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Badanie mózgu noworodków przy użyciu NSG jest procedurą całkowicie bezpieczną. Nie powoduje to żadnej szkody dla dziecka. Procesowi ultradźwiękowemu nie towarzyszy nieprzyjemne doznania, nie powoduje dyskomfortu i nie powoduje bólu u dziecka.

Nie przewiduje się specjalnego przygotowania wstępnego do zabiegu. Podczas badania NSG może być obecna matka, a lekarz odpowie na wszystkie jej pytania, jeśli będzie czymś zainteresowana w trakcie badania.

Zabieg przeprowadza się w obecności dużego ciemiączka. USG można wykonać, gdy dziecko śpi lub nie śpi. Lekarz będzie mógł wykonać wszystkie niezbędne manipulacje, nawet jeśli dziecko jest niespokojne lub płacze - nie wpłynie to w żaden sposób na wyniki.

Czasami, zgodnie ze wskazaniami, dziecko będzie musiało zostać poddane dodatkowemu badaniu USG Doppler jednocześnie z neurosonografią, aby ocenić stan naczyń mózgowych. Przed takim zabiegiem lekarze nie zalecają karmienia dziecka przez 1,5 godziny.

Procedura

Podczas wykonywania USG głowy dziecka wykorzystuje się kilka obszarów. Główny punkt dostępu do zdobycia dobra recenzja Jama mózgu to ciemiączko przednie. Ponadto specjalista może zbadać niektóre części mózgu przez ciemiączka znajdujące się po bokach, a także przez obszary czasowe i otwór wielki.

Lekarz wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje w ciągu 10 minut. Dziecko układa się na kanapie, a jego główkę może przytrzymywać mama lub pielęgniarka.

Na obszar ciemiączka nakłada się substancję zapewniającą przewodność fal ultradźwiękowych. Za pomocą specjalnego czujnika lekarz bada obraz przesyłany na wyświetlacz i rejestruje otrzymane dane.

Podczas zabiegu badane są cysterny, komory, wnęki przezroczystej przegrody i inne struktury. Stan dużego zbiornika jest szczególnie istotny, gdyż... jego budowa odzwierciedla zaburzenia w rozwoju tylnego dołu czaszki.

Do badań wykorzystuje się 2 rodzaje czujników: wypukły lub wektorowy. W diagnostyce zaburzeń u noworodków wykorzystuje się częstotliwości do 6 MHz, podczas wykonywania zabiegu – więcej późny okres Częstotliwość czujnika będzie wynosić około 2 MHz. Po zakończeniu zabiegu uzyskane wyniki zostają odszyfrowane, lekarz dokonuje opisu i wydaje wniosek.

Interpretacja wyników badań, warianty normy

Oceniając wyniki NSG, lekarz bierze pod uwagę nie tylko wartości normy i patologii. Uwzględnia warunki, w jakich przyszło na świat dziecko, czy poród był naturalny, czy też matka miała cesarskie cięcie. Znaczenie mają również takie parametry, jak wzrost, masa ciała i cechy charakterystyczne rozwój wewnątrzmaciczny. W tabeli przedstawiono prawidłowe parametry noworodków po urodzeniu i w wieku 3 miesięcy.

Jakie patologie mózgu można wykryć za pomocą NSG?

W wyniku badania ultrasonograficznego mózgu można wykryć nieprawidłowości strukturalne, wskazujące na odchylenie od normalny rozwój. Niektóre patologie nie pociągają za sobą niebezpieczne konsekwencje dla dziecka, ale są też takie, które wymagają leczenia.

Aby rozszyfrować wartości uzyskane podczas badania, należy skonsultować się z neurologiem, który szczegółowo przestudiuje wyniki i będzie w stanie zidentyfikować następujące procesy patologiczne:

Przeciwwskazania do USG mózgu u niemowląt

Część ekspertów jest dość sceptyczna wobec ultrasonografii i uważa, że ​​zabieg należy wykonywać tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Są pewni, że termiczne działanie ultradźwięków ma negatywny wpływ na dziecko. Jednakże od lat 70-tych XX wieku, przez cały okres stosowania tej metody, nie negatywne konsekwencje dla ciała dzieci.

USG mózgu noworodków jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym i pozwala szybko uzyskać niezbędne dane na temat stanu zdrowia dziecka. To najbezpieczniejsze i nowoczesny sposób, który wykazuje wczesne zaburzenia w rozwoju dzieci i nie ma przeciwwskazań.

Jeśli dziecko zostanie poddane USG mózgu w odpowiednim czasie, można zapobiec nawet najpoważniejszym nieprawidłowościom rozwojowym lub zmniejszyć nasilenie patologii, przepisując odpowiednie leczenie. Aby uzyskać jak najdokładniejsze dane na temat wyników zabiegu, eksperci zalecają wykonanie go trzykrotnie w ciągu pierwszych 3 miesięcy od urodzenia. Pierwsze badanie zaplanowano na 1-2 dzień, drugie – na 1 miesiąc, a dziecko w wieku 3 miesięcy jest poddawane NSG po raz trzeci.

Koszt neurosonografii

Koszt NSG mózgu noworodków zależy od następujących warunków:

• Lokalizacja;
• stopień kwalifikacji specjalisty;
• model aparatu, za pomocą którego przeprowadzane są badania.

Średni koszt NSG wynosi od 1000 do 3000 rubli. Rodzice powinni wiedzieć, że mózg dziecka rozwija się szybko w ciągu pierwszych 12 miesięcy, dlatego w przypadku wykrycia nieprawidłowości zabieg można zalecić kilka razy. Jest to konieczne do prawidłowej oceny rozwoju patologii i przewidywania możliwych konsekwencji.

USG mózgu noworodków (NSG, neurosonografia) – jedna z najbardziej pouczających metod badania struktur mózgu i przepływu krwi w jego naczyniach, w oparciu o właściwości fali ultradźwiękowej.

Czujnik ultrasonografu wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do struktur mózgu, od których odbijają się, tworząc obraz na monitorze. Metoda jest bezpieczna, bezbolesna, nie wymaga przygotowania i znieczulenia oraz może być wykonywana wielokrotnie. NSG pozwala ocenić stan samej substancji mózgowej, jej komór, dróg alkoholowych i przeanalizować hemodynamikę mózgu.

Proces przygotowania do zabiegu

USG głowy noworodka wykonuje się przez ciemiączka – utworzone obszary pomiędzy niektórymi kośćmi czaszki drobne struktury przypominający membranę.

Są potrzebne, aby główka dziecka przechodziła kanał rodny, była w stanie zmienić swoją konfigurację, dostosowując się do anatomii matki. Dzieje się tak właśnie ze względu na istnienie ciemiączków w przypadku ich wzrostu ciśnienie śródczaszkowe dla „dodatkowej” objętości w jamie czaszki istnieje „wyjście awaryjne”.

Istnieje kilka ciemiączków, ale zanim urodzi się dziecko urodzone w terminie, większość z nich zamyka się, to znaczy zarasta tkanką kostną.

Pozostaje jedynie duży ciemiączek (wyczuwa się go od góry na głowie, powinien być miękki, pulsujący i nie wyższy niż poziom kości czaszki), czasem mały. Za ich pośrednictwem wykonywana jest neurosonografia.

Do wykonania USG mózgu u noworodków nie jest wymagane żadne przygotowanie.

Tego typu badania przeprowadza się w czasie istnienia dużego ciemiączka. Można to zrobić we śnie, na jawie, a nawet wtedy, gdy dziecko płacze. Nie wpływa to w żaden sposób na interpretację wyników.

Jest tylko jeden niuans: jeśli poddasz się nie tylko neurosonografii, ale także dopplerografii, czyli badaniu naczyń mózgowych dziecka, potrzebujesz około półtorej godziny po karmieniu.

W przeciwnym razie dziecko nie potrzebuje żadnego specjalnego odżywiania ani snu podczas zabiegu.

Wskazania do neurosonografii

USG głowy u noworodków zaraz po urodzeniu wykonuje się w następujących przypadkach:

1. jeśli dziecko urodziło się przed 36 tygodniem
2. jeśli masa urodzeniowa jest mniejsza niż 2800 gramów
3. z oceną Apgar 7/7 lub niższą, natomiast jeśli druga liczba wynosi 7 lub mniej – obowiązkowe
4. występują oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego
5. występuje wiele zewnętrznych wad rozwojowych (piętna zarodka): na przykład uszy o niewłaściwym rozmiarze lub kształcie, więcej lub mniej palców niż to konieczne, i tak dalej
6. wybrzuszone ciemiączko
7. przepuklina mózgowa, gdy część mózgu pokryta błonami wystaje z otworu kostnego
8. jeśli dziecko nie zacznie natychmiast krzyczeć
9. jeśli konieczne jest przeniesienie dziecka na oddział intensywnej terapii
10. w przypadku urazu porodowego
11. doznane podczas porodu lub ciąży
12. na zespół konwulsyjny
13. podczas szybkiego lub, odwrotnie, długotrwałego porodu
14. w przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego podczas porodu
15. podejrzenie zakażenia wewnątrzmacicznego
16. jeśli w czasie ciąży na USG płodu widoczna była patologia mózgu
17. jeśli poród nie rozpocznie się przez długi czas po odpłynięciu płynu owodniowego
18. z powodu konfliktu Rhesus lub z innego powodu choroba hemolityczna nowo narodzony

Neurosonografia jest wskazana u takich dzieci w wieku 1 miesiąca

• dzieci urodzone przez cesarskie cięcie
• urodzonych przy użyciu pomocy położniczych (pomoc manualna, kleszcze, ekstraktor próżniowy itp.)
• Na niezwykły kształt lub rozmiar głowy
• wcześniak urodzony przed 36 tygodniem
• powtarzane badania USG u dzieci urodzonych z urazem porodowym, u których zdiagnozowano „PGP ośrodkowego układu nerwowego” lub „PEP”
• na drgawki
• powtórzyć badanie u dzieci urodzonych o masie ciała poniżej 2800 gramów
• na zez, paraliż, niedowład, kręcz szyi
• z częstą niedomykalnością
• niespokojne zachowanie dziecka, płaczliwość
• w przypadku wykrycia wad rozwojowych innych narządów

Przeczytaj także:

USG głowy dziecka: wszystko o cechach tej procedury

W takich przypadkach badanie przeprowadza się u dzieci powyżej miesiąca życia

• jako kontrola skuteczności leczenia różnych chorób i urazów neurologicznych
• po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniu mózgu
• na choroby chromosomalne
• na choroby genetyczne
• za uraz głowy
• do diagnozowania takich jak „wodogłowie”, „higromat podtwardówkowy”, „krwotok śródczaszkowy”, ropień komorowy lub śródmózgowy, torbiele lub niedokrwienne uszkodzenie substancji mózgowej.

W przyszłości, jeśli istnieje podejrzenie takiej patologii mózgu, możliwe będzie jedynie wykonanie MRI, które będzie wymagało znieczulenia ogólnego dla dziecka.

Jak przebiega procedura

Jak już stwierdzono, USG głowy niemowląt wykonuje się przez duży lub mały ciemiączek, rzadziej przez otwór wielki, jeśli chcesz zbadać struktury tylnego dołu czaszki.

Dziecko układa się na kozetce, rodzice lub personel medyczny przytrzymują główkę dziecka.

Kroplę nakłada się na obszar dużego ciemiączka (i, jeśli to konieczne, na tył głowy) specjalny żel, na który nałożony jest czujnik ultradźwiękowy.

Czasami nawet u dziecka, które nadal ma ciemiączko, czujnik przykłada się również do obszaru kości skroniowej (z przodu i nieco nad uchem), aby dokładniej ocenić formacje patologiczne znajdujące się w jamie czaszki .

Interpretacja wyników USG

Normalne badanie ultrasonograficzne mózgu noworodków zależy częściowo od tygodnia ciąży, w którym urodziło się dziecko. Poniżej znajdują się obowiązkowe „kryteria norm”:

• struktury mózgu są symetryczne
• rowki i zwoje powinny być wyraźnie widoczne
• komory mózgu i jego cysterny są bezechowe, mają jednorodną strukturę, bez żadnych wtrąceń
• wzgórze i jądra podkorowe powinny mieć średnią echogeniczność, jednorodne
• róg przedni komory bocznej ma głębokość 1-2 mm
• korpus komory bocznej ma głębokość nie większą niż 4 mm
• w szczelinie międzypółkulowej nie powinno być płynu, nie powinna ona być większa niż 2 mm
• sploty naczyniówkowe komór powinny być hiperechogeniczne i jednorodne
• Trzecia komora ma 2-4 mm
• duży zbiornik powinien znajdować się w odległości 3-6 mm
• nie powinno dochodzić do przemieszczeń struktur łodygi

Interpretacja USG głowy po 1 miesiącu: wszystkie wskaźniki powinny być takie same jak podano powyżej, a ponadto:

• nie powinno nastąpić zwiększenie wielkości komór, ponieważ wskazuje to na powstawanie wodogłowia, ale może również wystąpić w przypadku krzywicy i niektórych innych chorób
• jeśli wielkość cisterna magna jest większa niż 5 mm, wymaga to wykonania rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia patologii móżdżku i struktur tylnego dołu czaszki
• nie powinno być cyst, krwotoków, guzów, ognisk niedokrwiennych
• V naczynia mózgowe nie powinno być żadnych tętniaków ani wad rozwojowych
• przestrzeń podpajęczynówkowa nie powinna być szersza niż 1,5-3 mm

Interpretacji USG mózgu noworodków nie dokonuje lekarz bezpośrednio przeprowadzający diagnozę, a jedynie neurolog dziecięcy.

Tylko ten specjalista ma prawo przepisać dziecku odpowiednią terapię, ocenić dynamikę zmian w obrazie NSG i wyjaśnić rokowanie choroby.

Zatem dla neurologa ważna będzie nie tylko ocena liczb i wskaźników gęstości echa struktur, ale także porównanie tego z obraz kliniczny, czyli z objawami, jakie ma dane dziecko.

Na przykład rozszerzenie jednej z komór o kilka milimetrów, jeśli wszystkie inne wskaźniki USG głowy dziecka są normalne (nie ma objawy patologiczne) może ustąpić bez korekty leczenia.

Dekodowanie najczęstszych diagnoz u dziecka

Interpretacja USG głowy dziecka może czasami opisywać następującą patologię:

Powiększenie komór mózgu lub rozszerzenie komór mózgu

Dzieje się tak wtedy, gdy liczby wskazujące głębokość komory są wyższe niż podane powyżej. Jest to oznaka wodogłowia lub, jak to się popularnie nazywa, obrzęku mózgu. Gołym okiem widać wyraźny stopień opuchnięcia: duża głowa, czoło może wystawać, a ciemiączka mogą być wybrzuszone.

Wodogłowie może powstać w wyniku wszelkich infekcji wewnątrzmacicznych (toksoplazmoza, cytomegalia), krwotoków lub wad rozwojowych płodu. W przypadku tej choroby albo powstaje zwiększona ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), albo jest on słabo wchłaniany. Może się zdarzyć, że z powodu pewnych zaburzeń w układach płynu mózgowo-rdzeniowego powstało zatory i płyn mózgowo-rdzeniowy nie może podążać swoją normalną ścieżką.

Przeczytaj także:

USG szyi: wszystkie szczegóły i szczegóły badania ultrasonograficznego

Wodogłowie powoduje zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, w efekcie dziecko często odczuwa ból głowy, szybciej się męczy, może pozostawać w tyle psychicznie i fizycznie. rozwój fizyczny. Choroba ta podlega obowiązkowemu leczeniu.

Rozszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej

więcej niż 3 mm w połączeniu z podniesiona temperatura, niedomykalność, odmowa jedzenia mogą pośrednio wskazywać na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie pajęczynówki.

Jeżeli jego wzrost wynikał z badania USG, może to świadczyć zarówno o wodogłowiu, jak i jego prawidłowym wariancie.

Wszystko zależy od innych wskaźników USG i objawów u dziecka i powinno być oceniane wyłącznie przez neurologa, który bada dziecko.

Torbiele splotu naczyniówkowego

Splot naczyniówkowy to komórki wyściełające komorę, które wytwarzają płyn mózgowo-rdzeniowy. Torbiel to mała jama wypełniona płynem. Zazwyczaj takie cysty nie dają żadnych objawów i nie wymagają leczenia, ustępują samoistnie.

Torbiel pajęczynówki

Jest to formacja jamy wypełniona płynem w błonie pajęczynówki (pajęczynówki) mózgu. Niebezpieczeństwo torbieli o średnicy większej niż 3 mm polega na tym, że może ona uciskać obszar mózgu lub powodować napady padaczkowe. Takie cysty należy leczyć, nie znikają same.

Krwotoki do komór mózgu lub samej substancji

wymaga poważnej diagnozy przymusowe leczenie oraz monitorowanie stanu dziecka przez neurologów i neurochirurgów.

Niedokrwienne ognisko w mózgu

Oznacza to, że statek, który był odpowiedzialny za wyżywienie tego obszaru, całkowicie lub częściowo przestał „pełnić swoje obowiązki”. Jeśli powierzchnia jest duża lub występuje leukomalacja (zmiękczenie mózgu), oznacza to, że nie będzie on spełniał swojej funkcji, a w rozwoju dziecka zostaną zaobserwowane odchylenia.

Cechy neurosonografii u niemowląt

1. Jeśli zostanie stwierdzona jakaś patologia mózgu, zdecydowanie należy skonsultować się z neurologiem w sprawie profilaktycznego lub terapeutycznego spożycia witaminy D (Aquadetrim): lek ten pomaga jak najszybciej „zamknąć się” ciemiączkom, co może nie być przydatne, zwłaszcza jeśli występuje zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
2. Ponadto duża liczba „znalezisk” podczas USG główki dziecka wymaga konsultacji z neurologiem nie tylko w sprawie przepisania leczenia, rokowania, ale także porady lekarskiej na temat szczepień.
3. Jeśli ciemiączko jest już zamknięte lub jest bardzo małe, możliwe jest jedynie badanie ultrasonograficzne przezczaszkowe, które nie jest tak pouczające jak NSG. Lub MRI, które pod pewnymi względami jest nawet lepsze niż USG, ale wymaga sedacji (czyli znieczulenia ogólnego) dla dziecka.

Współcześni rodzice, martwiąc się o zdrowie swoich dzieci, różne powody borykają się z problemami w rozwoju dzieci. „Co to jest neurosonografia?” lub „Co to jest NSG?” - częste pytania, które pojawiają się, gdy trzeba przeprowadzić badanie mózgu.

Neurosonografia to nieszkodliwa i prosta diagnostyka mózgu, którą przeprowadza się poprzez otwarta przestrzeń czołowy i kości ciemieniowe czaszki Zabieg wykonywany jest za pomocą ultradźwięków u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Ważnym warunkiem badania jest obecność otwartego ciemiączka, które u dzieci poniżej pierwszego roku życia nie zamyka się. Dlaczego zaleca się tę procedurę?

Neurosonografia umożliwia uzyskanie informacji o rozwój patologiczny mózgu lub wykluczyć podejrzenie choroby. Diagnoza nie wymaga znieczulenia ani radioterapii. Badanie trwa 20 minut, po czym lekarz wystawia opinię.

NSG mózgu noworodków jest przepisywany w wielu wskazaniach:

• podejrzenie niedotlenienia u niemowlęcia;
• ciemiączko opada lub unosi się, zauważalna jest pulsacja;
• rozbieżność między czynnikami Rh matki i noworodka;
• narodziny wcześniaka;
• W czasie ciąży w badaniu USG stwierdzono nieprawidłowości;
• dziecko po urodzeniu nie oddycha lub ma bezdech;
• wody mają kolor zielony, a poród jest bardzo długi;
• obecność infekcji u płodu nabytej w macicy;
• choroby kobiety w czasie ciąży;
• niska punktacja Apgar;
• używanie alkoholu i narkotyków w czasie ciąży;
• nieprawidłowości genetyczne i niezadowalające wyniki po amniopunkcji u dzieci.

Wskazania do USG mózgu

Ultradźwięki mózgu są przepisywane z wielu wskazań

Diagnostykę USG można przeprowadzić zarówno wewnątrz pierwsze badanie przesiewowe noworodków oraz dla dzieci od pierwszego miesiąca życia dla następujących wskazań:

• nieproporcjonalna wielkość głowy w stosunku do ciała;
• zaburzenia w układzie nerwowym;
• podejrzenie zeza;
• krwotok w gałce ocznej;
• opóźnienie w rozwoju dziecka;
• obecność napadów i podejrzenie padaczki (NSH wykonuje się po encefalogramie);
• podejrzenie porażenia mózgowego;
• zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki;
• doznać urazu głowy;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych;
• zapalenie mózgu;
• krzywica;
• nieprawidłowości w rozwoju czaszki;
• naruszenie poziom hormonów, przysadka mózgowa nie działa;
• choroby genetyczne u dziecka;
• choroby układu odpornościowego;
• podejrzenie raka;
• dziecko cierpiało na choroby wirusowe lub bakteryjne;
• posocznica;
• zapalenie opon mózgowych zakaźny charakter i podejrzenia zaburzeń w strukturach mózgu;
• pogorszenie dopływu krwi do mózgu;
• w razie potrzeby możesz wykonać Tej procedury i bez żadnych objawów zasięgnij porady lekarza.

Czy zabieg jest szkodliwy?

Istnieje wiele dowodów na bezpieczeństwo ultradźwięków. Istnieją jednak dwie szkoły myślenia w tej kwestii. Z jednej strony badanie USG nie zostało dostatecznie zbadane, z drugiej strony istnieje już całe pokolenie zdrowych dzieci, które zostały poddane to badanie oraz inne rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej.

Neurosonografia jest procedurą wysoce pouczającą i bezpieczną

Dziś USG mózgu uważane jest za procedurę nieszkodliwą. Badanie jest bardzo pouczające i dostarcza wyczerpujących informacji na temat rozwoju mózgu i pozwala na identyfikację różnych chorób.

Bardzo ważne jest prowadzenie badań u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Większość krajów rozwiniętych umieściła na liście neurosonografię obowiązkowe procedury dla dzieci do pierwszego roku życia.

Jak przebiega zabieg USG?

Badanie można wykonywać u dzieci do 1. roku życia, do momentu zarośnięcia obszaru czaszki zwanego ciemiączkiem. W tym czasie następuje szybki rozwój organizmu, w tym rozwój mózgu. Jeśli wykryte zostaną naruszenia, najłatwiej je skorygować na tym etapie, ponieważ tworzenie się komórek mózgowych w ciągu roku po urodzeniu dziecka sięga od 25% do 90%.

Procedura obejmuje następujące aspekty:

• Na obszar ciemiączka nakłada się żel do USG;
• urządzenie jest dostosowane do wymaganych norm wiekowych;
• Lekarz bada mózg za pomocą sondy, trzymając ją pod pewnym kątem w celu uzyskania obrazu.

Po badaniu lekarz wykonuje zdjęcie mózgu, pozyskuje dane cyfrowe i wydaje wniosek. Uzyskane informacje nie są jednak wynikiem końcowym. Oprócz wszystkiego wymagana jest konsultacja z neurologiem. Neurosonografia, której koszt zależy od rodzaju kliniki, dostarcza jedynie informacji do dalszej analizy. Ponadto brana jest pod uwagę obecność zewnętrznych oznak naruszeń.

NSG to nieszkodliwa i nieskomplikowana diagnoza mózgu

Procedura USG mózgu u niemowlęcia nie jest niebezpieczna dla dziecka. Najważniejsze, że mały pacjent pozostaje spokojny i jest karmiony z wyprzedzeniem. Zabrania się nakładania jakichkolwiek kremów i maści na okolicę ciemiączka, gdyż utrudni to działanie czujnika.

Jakie informacje mogę uzyskać?

Neurosonografia jest kompleksową metodą diagnozowania norm i patologii w rozwoju mózgu. Istnieją ogólnie przyjęte standardowe normy, od których odchylenia wskazują na obecność chorób.

Co pokazuje neurosonografia:

• stan mózgu i równy rozwój jego połówek;
• przejrzystość odbicia zwojów;
• zawartość płynu w przestrzeni między półkulami mózgu;
• obecność formacji, takich jak cysty, nowotwory;
• sprawdzenie rozwoju procesu falciform;
• obecność uszkodzenia mózgu;
• sprawdzenie echogeniczności komór mózgu, ich gęstości, wielkości.

Normy dotyczące USG mózgu zgodnie z tabelą standardów:

• przednie rogi mózgu nie przekraczają 4-5 mm, w przeciwnym razie diagnozuje się niedotlenienie;
• szczelina w półkulach - szczelina międzypółkulowa nie większa niż 3 mm;
• wielkość ciała komór bocznych - do 4 mm;
• wielkość dużego zbiornika wynosi do 6 mm. u noworodków od 3 do 5 mm. u dzieci w wieku 3 miesięcy;
• przestrzeń podpajęczynówkowa - 2-3 mm. u noworodków do 2 mm. w wieku 3 miesięcy.

Jak wspomniano powyżej, USG mózgu nie powoduje żadnej szkody dla dziecka. Nie ma żadnych ograniczeń w wykonywaniu go wielokrotnie. Ponadto przed badaniem nie jest wymagane żadne specjalne ani skomplikowane przygotowanie. Podczas diagnozy lekarz może poprosić rodziców o trzymanie dziecka, ponieważ konieczne jest, aby się nie poruszało. Czas trwania zabiegu nie zajmie dużo czasu i nie sprawi żadnych trudności. W niektórych przypadkach dzieci nawet się nie budzą i nie zauważają wszystkich działań lekarza. Na zakończenie badania do obowiązków specjalisty należy wystawienie wniosku odzwierciedlającego wyniki neurosonografii.

Lekarze nazywają tę procedurę neurosonografią (NSG). Jest to najcenniejsza metoda informacyjna do badania mózgu, przepływu krwi w jego naczyniach, identyfikacji nieprawidłowości i patologii. Metoda opiera się na właściwościach fali ultradźwiękowej. Dowiedzmy się o tym szczegółowo.

USG mózgu noworodków: normy, parametry, interpretacja

Wskaźniki neurosonografii noworodka zależą od tygodnia urodzenia. Normy badanie USG są następujące kryteria:

1. Bruzdy i zwoje struktur mózgowych powinny być symetryczne, cysterny i komory mózgu wyraźnie widoczne, o strukturze jednorodnej (bezechowej).
2. Jądra podkorowe i wzgórze powinny mieć średnią echogeniczność.
3. Głębokość róg przedni komora boczna ma 1-2 milimetry, a jej korpus nie jest większy niż 4 mm.
4. W szczelinie międzypółkulowej nie powinno być płynu, a ona sama ma zwykle rozmiar 2 milimetrów.
5. Sploty naczyniówkowe komór charakteryzują się jednorodnością i hiperechogenicznością.
6. Rozmiar trzeciej komory wynosi od dwóch do czterech milimetrów.
7. Brak przemieszczenia struktur łodygi.
8. Rozmiar dużego zbiornika wynosi 3-6 mm.

Interpretację badania ultrasonograficznego mózgu noworodków przeprowadza nie diagnosta, ale neurolog dziecięcy. I tylko on może przepisać dziecku odpowiednią terapię, monitorować i oceniać dynamikę zmian w rozwoju mózgu oraz przewidywać istniejące patologie.

Ważne jest, aby neurolog ocenił liczby i wskaźniki neurosonografii i porównał je z objawami pojawiającymi się u dziecka. Na przykład zwiększenie jednej z komór o kilka milimetrów można wykonać bez korekty lekarskiej, jeśli inne wskaźniki badania są zgodne z przyjętymi standardami.

Najczęściej transkrypcje neurosonografii wskazują na następujące patologie:

1. Rozszerzenie komór mózgu. Stwierdza się, gdy wskaźniki głębokości komór są większe od podanych powyżej. Jest to wyraźny objaw wodogłowia, czyli obrzęku mózgu. Wizualnie u dziecka taką patologię widać gołym okiem: wystające czoło, duża głowa, wypukłe ciemiączka. Wodogłowie u dziecka najczęściej pojawia się na skutek krwotoków, infekcji wewnątrzmacicznych (cytomegalia, toksoplazmoza) oraz wewnątrzmacicznych wad rozwojowych płodu. Tworzy się wówczas duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) lub jest on słabo wchłaniany. Możliwa jest również stagnacja w układach płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku czego płyn ten nie może normalnie się poruszać. Wodogłowie jest katalizatorem zwiększonego... Dziecko często może odczuwać bóle głowy, bardzo szybko się męczy i ma opóźnienia w rozwoju psychicznym i fizycznym. Opuchliznę mózgu można leczyć.
2. Rozszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej. Jeśli przekracza 3 milimetry, a dziecko jest z nim połączone objawy kliniczne takie jak podwyższona temperatura ciała, odmowa jedzenia, zarzucanie treści pokarmowej, mogą świadczyć o zapaleniu pajęczynówki lub zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Patologia może być również oznaką wodogłowia.
3. Torbiele splotu naczyniówkowego. Są to komórki wyściełające żołądek i wytwarzające płyn mózgowo-rdzeniowy. Torbiel to mała jama wypełniona płynem. Zwykle nie objawiają się one w żaden sposób u dziecka. objawy zewnętrzne. Formacje takie nie wymagają leczenia, ponieważ ustępują samoistnie.
4. Torbiel pajęczynówki. Jest to jama wypełniona płynem w błonie pajęczynówki mózgu. Jeśli wielkość torbieli jest większa niż 3 milimetry, jest to niebezpieczne, ponieważ uciska narząd i powoduje atak padaczki. Takie patologie podlegają obowiązkowej terapii, nie znikają same.
5. Niedokrwienne ognisko w mózgu. Tak nazywa się stan, w którym naczynia odpowiedzialne za odżywianie określonego obszaru narządu częściowo lub całkowicie tracą swoje funkcje. Jeśli te strefy mają dużą powierzchnię, mózg częściowo zaniknie, co objawi się odchyleniami w rozwoju dziecka.

Jeśli wyniki USG mózgu dziecka wskazują na obecność patologii, najprawdopodobniej neurolog zaleci zapobieganie lub spotkanie terapeutyczne witamina D (Aquadetrim). Lek sprzyja szybkiemu zamykaniu ciemiączków. Jednakże, gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka jest podwyższone, Aquadetrim nie jest przepisywany. Jeśli w rozwoju mózgu dziecka występuje wiele odchyleń, neurolog najprawdopodobniej zasugeruje rodzicom hospitalizację dziecka i przepisanie kompleksowe leczenie. Patologie rozwoju mózgu wymagają zwolnienia lekarskiego ze szczepień.

Kiedy wykonać USG mózgu noworodka?

Neonatolog zleca badanie ultrasonograficzne mózgu, jeśli istnieją odpowiednie wskazania.

Do przeprowadzenia zabiegu nie jest wymagane żadne wstępne przygotowanie. Neurosonografię wykonuje się u dzieci przy dużym ciemiączku. Manipulację można wykonywać podczas czuwania i snu. Nawet gdy dziecko płacze, nie będzie to zakłócać zabiegu.

Ważny punkt! Jeśli dziecko przechodzi zarówno neurosonografię, jak i dopplerografię (badanie naczyń krwionośnych mózgu), konieczne jest półtorej godziny po karmieniu. Nie ma innych wymagań dotyczących manipulacji.

Czy USG mózgu jest szkodliwe dla dzieci poniżej pierwszego roku życia: wskazania

Jeśli po urodzeniu dziecka wszystko jest w porządku i poród przebiegł pomyślnie, wówczas nie wykonuje się u dzieci badań mózgu. Istnieją następujące wskazania do tego zabiegu w pierwszych dniach życia:

1. Narodziny dziecka przed 36. tygodniem ciąży.
2. Masa ciała przy urodzeniu wynosi mniej niż 2800 gramów.
3. Wynik Apgar noworodka wynosi 7/7 lub mniej.
4. Obecność oznak uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
5. Wiele zewnętrznych wad rozwojowych, np. nieregularny kształt i wielkość uszu, wystające ciemiączka, większa lub mniejsza liczba palców.
6. Kiedy po urodzeniu dziecko nie płakało od razu lub wystąpiły obrażenia porodowe.
7. Jeśli nawet w czasie ciąży patologie mózgu były widoczne na USG.
8. Matka ma zespół konwulsyjny.
9. Długotrwały lub szybki poród.
10. Zakażenie wewnątrzmaciczne u kobiety w czasie porodu.
11. Długa przerwa bezwodna (kiedy poród nie rozpoczyna się przez długi czas po odcięciu wody).
12. Choroba hemolityczna noworodka.

Neurosonografia jest przepisywana dzieciom w jeden miesiąc, jeśli urodziły się przy pomocy pomocy położniczej (odkurzacz, kleszcze) lub z nietypowym kształtem głowy, zezem, niedowładem, kręczem szyi, paraliżem, częstą niedomykalnością, zbyt niespokojnym zachowaniem.

Niemowlęta powyżej miesiąca życia diagnostyka ultradźwiękowa przepisany w celu monitorowania skuteczności przepisanej terapii; przy urazach głowy i chorobach neurologicznych; po przebytym zapaleniu mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych; na choroby genetyczne i chromosomalne.

Po roku, kiedy ciemiączko się zagoi, dzieci w razie potrzeby poddawane są rezonansowi magnetycznemu mózgu.

Rodzice dzieci poddawanych takim zabiegom nie powinni martwić się ich wpływem na życie stan ogólny dziecka lub powodować ból. Neurosonografia jest całkowicie bezpieczną metodą informacyjną i bezbolesną. Nie wymaga manipulacji specjalny trening dziecka i jego wprowadzenie w stan znieczulenia. Zabieg można wykonać wielokrotnie. Jest szeroko praktykowana w pediatrii nie tylko w naszym kraju. Nie należy więc odmawiać, jeśli lekarz nalega.

Jak wykonuje się USG mózgu noworodków?

Badanie ultrasonograficzne głowy niemowląt przeprowadza się przez duże lub małe ciemiączko. Rzadziej odbywa się to przez otwór wielki, gdy istnieje potrzeba zbadania struktury tylnego dołu czaszki.

Aby przeprowadzić manipulację, dziecko umieszcza się na kanapie. Tata lub mama trzyma główkę dziecka. Na obszar dużego ciemiączka nakłada się niewielką ilość żelu przewodzącego. Następnie w tym miejscu umieszcza się czujnik ultradźwiękowy. Diagnosta dostosowuje jego lokalizację, co pozwala na zbadanie wszystkich struktur mózgu. Czasami czujnik umieszcza się w okolicy kości skroniowej dziecka, bliżej czoła. Jest to konieczne do bardziej szczegółowej oceny formacji patologicznych w jamie czaszki. Specjalista rejestruje wszystkie parametry i wskaźniki oraz przesyła dane neurolog dziecięcy. I już komunikuje się z rodzicami na temat zidentyfikowanych patologii.

Badanie USG mózgu jest przydatną i bezpieczną metodą diagnostyczną. Jest to niedroga i cenna procedura, która pomaga w odpowiednim czasie zidentyfikować i skorygować odchylenia w rozwoju dziecka.

Specjalnie dla - Diany Rudenko

Informacje o pierwszych próbach wykorzystania fal ultradźwiękowych do celów diagnostycznych sięgają XIX wieku. W nowoczesna medycyna Metoda badania ultrasonograficznego (USG) cieszy się dużym zainteresowaniem. Nie ustępuje innym metodom pod względem zawartości informacyjnej i dostępności. W pediatrii ultrasonografia mózgu u niemowląt (neurosonografia) jest szeroko stosowana, ponieważ:

• nie wymaga specjalnego szkolenia;
• dobrze tolerowany przez dzieci;
• trwa do 10 minut;
• można przeprowadzać od pierwszych dni życia;
• nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych;
• badanie można powtarzać okresowo (bez szkody dla zdrowia) w celu sprawdzenia dynamiki stanu dziecka.

Ultradźwięki mózgu lub neurosonografia (NSG), echoencefalografia - badanie mózgu i układ naczyniowy przepływu krwi w celu identyfikacji zmian w tkankach i błonach.

Urządzenie ultradźwiękowe składa się z kilku części: czujnika, przez który ultradźwięki przenikają do organizmu; urządzenie odbierające dane poprzez pochłanianie fal ultradźwiękowych; monitor wyświetlający wyniki na ekranie.

W przypadku noworodków badanie ultrasonograficzne mózgu wykonuje się przez ciemiączka – nieskostniałe obszary skóry czaszki. Nakładając specjalny hipoalergiczny żel na te osobliwe „okna” (duże ciemiączko przednie, ciemiączko boczne, ciemiączko potyliczne) radiolog przesuwa nad nimi czujnik, badając strukturę i aktywność mózgu.

Neurosonografia noworodków nie wymaga specjalnych warunków. Na przebieg i wyniki badania nie ma wpływu stopień wcześniactwa dziecka ani ciężkość jego stanu. NSG można wykonać nawet na oddziale intensywnej terapii bez konieczności wyjmowania dziecka z inkubatora. Ale jest jedna rzecz ważne ograniczenie- USG mózgu przez otwarte ciemiączko wykonuje się u dzieci poniżej 1 roku życia. Po jego przeroście (zwykle w 9-12 miesiącu) zabieg NSG jest niemożliwy. Poprzez kość skroniowa wykonuje się mniej informatywną przezczaszkową dopplerografię głowy (TCDG). Można również zalecić rezonans magnetyczny (MRI), aby uzyskać wyraźniejsze dowody choroby. Ale badanie to przeprowadza się wyłącznie w znieczuleniu, co nie zawsze jest bezpieczne dla 2-3-letniego dziecka.

Wskazania

Wielu pediatrów uważa, że ​​USG mózgu powinno być obowiązkowe u dzieci poniżej 1 roku życia. Wyjaśnia to specyfika rozwoju układu nerwowego dziecka. Po urodzeniu u dziecka rozwija się około 25–30% neuronów. Po 6 miesiącach 65% komórek mózgowych aktywnie pracuje, a po 1 roku około 90% komórek mózgowych już funkcjonuje. Szczególnie intensywne system nerwowy Dziecko rozwija się przez pierwsze 3 miesiące. Aby wykluczyć wczesne stadia możliwe patologie, ingerując w normalność rozwój psychomotoryczny dziecka lekarze zalecają wykonanie neurosonografii mózgu.

NSG jest zdecydowanie wskazane dla następujących dzieci:

• przedwczesny;
• ze zwiększoną objętością głowy (jeśli podejrzewa się wodogłowie);
• osoby, które cierpiały na niedotlenienie lub infekcję wewnątrzmaciczną;
• o masie ciała do 2500 g;
• z oczywistymi zaburzeniami neurologicznymi;
• osoby urodzone po cięciu cesarskim, szybkim/przedłużającym się porodzie;
• z urazami porodowymi.

Opcje

Interpretacja wyników NSG opiera się na następujących kryteriach:

• symetria lokalizacji struktur mózgowych;
• przejrzystość zwojów i rowków;
• symetria, jednorodność komór i cystern (obecność „płatków” sygnalizuje możliwy krwotok);
• umiarkowana echogeniczność wzgórza i jąder podkorowych;
• brak płynu w szczelinie międzypółkulowej;
• jednorodność i hiperechogeniczność splotów naczyniówkowych;
• struktury łodyg nie ulegają przemieszczeniu;
• brak formacji torbielowatych.

Wynik badania zależy od konturów, konfiguracji struktur mózgu i stanu naczyń krwionośnych. Uwzględnia się również wielkość głównych formacji mózgu dziecka.

Normalne wskaźniki

Poniższa tabela pokazuje standardowe rozmiary części głównej struktury anatomiczne mózgu dzieci poniżej 1 roku życia. To właśnie te wskaźniki są brane pod uwagę przy wykonywaniu NSG.

Podane normy stanowią podstawę do wnioskowania o stopniu zgodności z nimi wyników uzyskanych podczas badania USG. Ale nawet jeśli diagnosta stwierdzi, że nie stwierdzono żadnych patologii, a wszystkie wskaźniki są w normie, nie oznacza to, że problemu nie ma. Pamiętaj, że dekodowanie wyników NSG jest wyłączną prerogatywą lekarza prowadzącego, który podczas stawiania diagnozy bierze pod uwagę inne czynniki:

• Jak przebiegała Twoja ciąża?
• Czy podczas porodu wystąpiły jakieś komplikacje?
• Z jaką wagą urodziło się dziecko?
• Jaką ocenę w skali Apgar otrzymał noworodek po urodzeniu?

Zdiagnozowane patologie

Zwykle komory mózgu dziecka są wypełnione jamami płyn mózgowo-rdzeniowy(trunek). Jeśli komora jest poszerzona lub ma guzy, może to wskazywać na wodogłowie, torbiele lub inne nieprawidłowości.

Wodogłowie (opuchlizna)

Nagromadzenie nadmiaru płynu w przestrzeni mózgowej w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego lub urazu porodowego. Chorobę tę sygnalizuje duża głowa i wypukłe czoło dziecka. Wymaga konsultacji lekarskiej i leczenia.

Czytaj więcej: obrzęk u noworodków, wodogłowie u dzieci.

Zespół nadciśnienia

Poważna patologia, w której jedna z półkul mózgowych jest przemieszczona, asymetrycznie w stosunku do drugiej. Przyczyny: cysta, guz lub krwotok. Wymaga natychmiastowego kontaktu ze specjalistą.

Cysty

Te nowotwory w głowie dziecka można zobaczyć na USG podczas ciąży.

Podwyściółkowy

Formacje torbielowate, które znajdują się w pobliżu ścian komory. Takie cysty powstają w wyniku krwotoku lub niedotlenienia płodu. Nie wpływają na funkcjonowanie mózgu i dlatego nie wymagają leczenia.

Pajęczynówka

Cysty utworzyły się w pajęczynówce opony mózgowe nowo narodzony Renderowanie silny nacisk na tkance mózgowej, gdy osiągną rozmiar 3 cm, mogą wywołać padaczkę i dlatego wymagają leczenia.

Krwotoki

Pierwotnymi przyczynami krwotoków w strukturach mózgu (komory, miąższ) są infekcja wewnątrzmaciczna, niedotlenienie, konflikt Rh, uraz podczas porodu. Grupę ryzyka stanowią wcześniaki i dzieci urodzone przez cesarskie cięcie. Dzieci z tą diagnozą są pod opieką neurologa.

Niedokrwienie

Występuje w przypadku niedotlenienia płodu i prowadzi do atrofii komórki nerwowe, zmiękczenie mózgu noworodka, co wpłynie na jego rozwój. Najczęściej diagnozuje się ją w przypadku porodu przedwczesnego, gdy płuca dziecka są jeszcze słabo rozwinięte.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. Charakteryzuje się pogrubieniem błon mózgowych w wyniku infekcji wewnętrznej.

Guzy

Nowotwory u noworodków duże rozmiary są rzadkie. W przypadku wykrycia nowotworu konieczna jest jednak wczesna konsultacja z lekarzem.

Jeżeli u Twojego dziecka zdiagnozowano jedną z powyższych chorób, porozmawiaj ze swoim lekarzem o konieczności przepisania dziecku kropli z witaminą D (Aquadetrim). Jego zastosowanie przyspieszy proces przerostu ciemiączka, w wyniku czego wykonanie NSG głowy będzie niemożliwe, a także nasilą się objawy ciśnienia śródczaszkowego. Indywidualna korekta będzie również wymagać harmonogramu szczepień, co może pogorszyć sytuację.

Wniosek

Jeśli w mózgu dziecka zostaną wykryte jakiekolwiek nieprawidłowości, nie panikuj. Należy natychmiast skontaktować się z doświadczonym neurologiem dziecięcym, który zinterpretuje wynik NSG i zaleci leczenie. Niektóre patologie w mózgu w ogóle nie wymagają leczenia (niektóre rodzaje cyst). Nie należy jednak ignorować zaleceń lekarza dotyczących wykonania USG mózgu. Przecież wielu młodych rodziców zadaje lekarzowi pytanie: „Po co nam USG, skoro nie mamy żadnych problemów?” Zrozum, że takie nieszkodliwe na pierwszy rzut oka objawy, jak częsty płacz, niedomykalność, drżenie podbródka u dzieci mogą być objawami poważnej choroby, którą można zdiagnozować jedynie za pomocą ultradźwięków. Im szybciej problem zostanie zidentyfikowany, tym większa szansa, że ​​dziecko stanie się całkowicie zdrowe, ponieważ ma mózg roczne dziecko wciąż się rozwija, a potencjał rosnącego organizmu jest ogromny.