மோடி நீரிழிவு நோயியல் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கிளினிக் சிகிச்சை. மோடி நீரிழிவு என்றால் என்ன? மோடி நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாடு மற்றும் பினோடைபிக் அறிகுறிகள்

உண்மையில் சமூகம் நினைப்பதை விட அதிகமான நீரிழிவு வகைகள் உள்ளன. இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத வகைகளுக்கு கூடுதலாக, நீரிழிவு MODY, LADA மற்றும் இன்னும் அதிகாரப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்படாத வகை 3 ஆகியவையும் உள்ளன. இந்த கட்டுரையில் நாம் பேசுவோம் MODY இன் அம்சங்களைப் பற்றி.

நீரிழிவு மோடி என்றால் என்ன?

அசல் தலைப்பு(மெச்சூரிட்டி ஆன்செட் டயாபடீஸ் ஆஃப் தி யங்), இது ஒரு சுருக்கத்தை உருவாக்குகிறது, இது இளம் வயதினரில் முதிர்ந்த வகை நீரிழிவு என ஆங்கிலத்தில் இருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. நோயியலின் இந்த வடிவம் ஒரு லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த வகை கடந்த நூற்றாண்டின் 75 இல் இளம் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த முற்போக்கான குடும்ப நீரிழிவு நோயை நிர்ணயிப்பதாக தோன்றியது. அப்போதிருந்து, இந்த சொல் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு கொண்ட நோய்களின் முழு குழுவையும் குறிக்கிறது, இதில் தேவையான ஹார்மோனை சுரக்கும் கணைய பி செல்களின் செயல்பாடு சீர்குலைகிறது.

MODY நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் கண்டறிதல்

இந்த நோயியல்அதன் அசாதாரண இயல்பு காரணமாக, அதைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், மேலும் மருத்துவர்கள் எப்போதும் உடனடியாக வெற்றி பெறுவதில்லை. இருப்பினும், உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு இந்த செயல்முறையை எளிதாக்கும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. இதில் முதன்மையானது 25 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் ஆகும்.

பிற விசித்திரமான முன்னறிவிப்புகள்:

• நீரிழிவு தெளிவாகிறது, ஆனால் கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லை;
• நீண்ட கால நிவாரணங்கள் காணப்படுகின்றன;
• இன்சுலின் மிகச் சிறிய அளவுகளில் பற்றாக்குறை ஈடுசெய்யப்படுகிறது;
• பீட்டா செல்களின் சுரக்கும் செயல்பாடு சாதாரணமானது;
• இன்சுலின் மற்றும் பி செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை.

நிச்சயமாக, சர்க்கரையை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது. இங்கே முக்கிய புள்ளி உண்ணாவிரத எல்லைக்கோடு மதிப்பு, ஒரு வரிசையில் பல முறை பதிவு செய்யப்பட்டது - 5.5-6.1 mmol / l. மறு பகுப்பாய்வு, இது உடற்பயிற்சியின் பின்னர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது 7.8 mmol / l க்கும் அதிகமான விளைவை அளிக்கிறது.

ஆறு MODY வகைகள்

MODY நீரிழிவு நோய் என்பது கட்டுரையின் தொடக்கத்தில் எழுதப்பட்டதைப் போல நோய்களின் குழுவாகும், எனவே இது வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டதில் ஆச்சரியமில்லை.

MODY-1 வேகமாக முன்னேறுகிறது மற்றும் கடுமையான வடிவமாகும், ஆனால் இது மிகவும் அரிதாகவே பெறப்படுகிறது - எல்லா நிகழ்வுகளும் மொத்தத்தில் 1% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

இரண்டாவது வகை இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் நடைமுறையில் மேலும் வளர்ச்சியடையாது.

ஆனால் MODY-3 பெரும்பாலும் பத்து வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வடிவம் வேகமாக முன்னேறி முன்னேறுவது கடினம். ஆரம்பத்தில், ஹார்மோனின் குறைபாட்டிற்கான இழப்பீடு சல்போனிலூரியா மருந்துகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து திட்டத்தை கடைபிடிப்பதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

நான்காவது வகை MODY இன் தோற்றம் 17 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. ஆனால் 5 - 10 ஆண்டுகள் வரை. இது சிறந்த இழப்பீட்டுடன் லேசான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் சிறுநீரக பாதிப்பு போன்ற சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். மிகவும் அரிதானது மருத்துவ நடைமுறை MODY-6 காணப்படுகிறது.

இளமை பருவத்தில் முதிர்ந்த நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நீரிழிவு நோய் MODY இன்சுலின் அல்லாத வகை நோயுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, எனவே சிகிச்சை அதற்கேற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தங்கள் குழந்தைகளுக்கு இந்த வகை நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கும் பெற்றோர்கள் வலியுறுத்த வேண்டும் முழு நோயறிதல்குழந்தை, ஏனென்றால், பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள், தோராயமாகச் சொல்வதானால், இன்சுலின் சார்ந்த நோயியல் வகையைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்படுவதில்லை, மேலும், நோயாளியின் வயதை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டு, அவருக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்கள், இது அடிப்படையில் தவறானது.

சிறிய நோயாளிகளின் அனைத்து குறிகாட்டிகளையும் உன்னிப்பாக ஆய்வு செய்யும் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள், இது அனைத்து MODY க்குப் பிறகும் என்ற முடிவுக்கு வந்து, பெற்றோருக்கு ஒரு முழுமையான சிகிச்சைத் திட்டத்தை வழங்குகிறார்கள். இது கண்டிப்பாக கண்டிப்பான உணவு மற்றும் மிதமானவற்றை உள்ளடக்கியது.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது உணவில் தொடங்குகிறது என்பது நிச்சயமாக சிலருக்குத் தெரியும், மேலும் இது நோயைச் சமாளிக்க உதவும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, அதாவது, அதிலிருந்து விடுபட.

எனவே இங்கேயும் - சரியான, நியாயமான ஊட்டச்சத்து ஒரு குணப்படுத்தும் காரணியாக மாறும். மூலம், உங்கள் சொந்த சிகிச்சையை பரிசோதனை செய்து செய்வது மதிப்புக்குரியது அல்ல. மேலும், நாங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம், மேலும் நீரிழிவு மோடி என்பது முதல் பார்வையில் தோன்றும் அளவுக்கு எளிதானது அல்ல.

அத்தகைய கூடுதல் சிகிச்சை முறைகள்சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும்... சிலர் வெவ்வேறு சமையல் குறிப்புகளை முயற்சி செய்கிறார்கள், பாரம்பரிய மருத்துவத்திற்கு திரும்புகிறார்கள். ஆனால் மீண்டும் - சுய மருந்து இல்லை. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் உடன்பட்ட பின்னரே எல்லாம் செய்யப்படுகிறது.

இது தவிர, சர்க்கரையைக் குறைக்கும் உணவுகள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இவை குறைவான தயாரிப்புகள் மட்டுமே. குழந்தையின் மெனுவில் இவை இருக்க வேண்டும்.

மோடி சர்க்கரை நோய் நயவஞ்சக வகைகளில் ஒன்று நாளமில்லா சுரப்பி நோய், இதன் வளர்ச்சியானது 3.2-5.5 mmol/dm³ என்ற விதிமுறையிலிருந்து இரத்த சர்க்கரை அளவு விலகல்களுடன் தொடர்புடையது. நோயியல் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் மந்தமான தன்மை மற்றும் நோயறிதலில் உள்ள சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயின் முழுப்பெயர் இளைஞர்களின் முதிர்ந்த வகை நீரிழிவு. மருத்துவ சொற்களில், மோடி என்ற சுருக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2.5% வழக்குகளில் இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது மொத்த எண்ணிக்கைவகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் பிரதிநிதித்துவம் மரபணு நோயியல், இன்சுலின் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் கணைய β-செல்களின் பலவீனமான செயல்பாடு காரணமாக உருவாகிறது. "மோடி நீரிழிவு" என்ற வார்த்தை 1975 இல் அமெரிக்க விஞ்ஞானிகளால் உருவாக்கப்பட்டது. அதன் உதவியுடன், குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களில் இரத்தத்தில் மோனோசாக்கரைட்டின் அளவின் நிலையற்ற குறிகாட்டியுடன் நோயின் வித்தியாசமான, பலவீனமான முற்போக்கான வடிவத்தை தீர்மானிக்க முடிந்தது.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடும் மோடி நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே கண்டறியப்படுகின்றன.

அதன் வளர்ச்சியின் போது சிறு குழந்தைஇரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு 8 mmol/dm³க்குள் இருக்கலாம். அதே நேரத்தில் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நோயியல் வடிவங்கள் இருக்காது.

மற்ற குழந்தைகள் மற்றொரு அசாதாரண சூழ்நிலையை எதிர்கொள்ளலாம். அவற்றில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப நிலை இரத்தத்தில் மோனோசாக்கரைட்டின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மற்றும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லாமல் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

மோடி நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாதது.
• நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை, டீனேஜர் அல்லது இளைஞரின் தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்காமல், குறைந்தது ஒரு வருடமாவது நீண்ட கால நிவாரணம்.
• கணைய β-செல் செயல்பாடுகளைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் இரத்தத்தில் சி-பெப்டைடின் இயல்பான அளவு.
• 51 அமினோ அமில எச்சங்களைக் கொண்ட இரண்டு பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளால் உருவாக்கப்பட்ட மூலக்கூறுகளின் குறைந்தபட்ச அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான நல்ல இழப்பீட்டைக் கவனித்தல்.
• β-செல்கள், இன்சுலின் மற்றும் குளுடாமிக் அமிலம் டிகார்பாக்சிலேஸ் மற்றும் டைரோசின் பாஸ்பேடேஸ்களுக்கு தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது.
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகளை 8% க்குள் கண்டறிதல்.

நோயியல் வகைகள்

எண்டோகிரைனாலஜியில், எட்டு வகையான உட்சுரப்பியல் நோய்கள் உள்ளன, அவற்றின் வகைப்பாடு பிறழ்ந்த மரபணு வகை மற்றும் மருத்துவ படிப்புநோய்கள். இவற்றில் அடங்கும்:

1. Mody-1 நீரிழிவு HNF4-ஆல்ஃபா மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வின் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் இது ஒரு அரிய வகை நோயியல் ஆகும், இது நோயறிதலின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1% மட்டுமே. அதன் முக்கிய வேறுபாடு சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாதது. பெரும்பாலும், சல்போனிலூரியாஸ் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளால் இந்த நோயின் வடிவம் காணப்படுகிறது.

2. Mody-2 நீரிழிவு நோயின் லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் இல்லாதது. அதன் தோற்றம் ஒரு சிறப்பு கிளைகோலைடிக் என்சைம், குளுக்கோகினேஸின் டிஎன்ஏ பிரிவில் ஒரு பிறழ்வு ஏற்படுகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் மோனோசாக்கரைட்டின் உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் அதன் செயல்பாடுகளை மரபணு நிறுத்திய பிறகு, அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் நாளமில்லா நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது.

3. Mody-3 நீரிழிவு நோய் HNF1-ஆல்பா மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் விளைவாக கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் இது மிகவும் பொதுவான வகை நோயாகும். கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவு குறைவதால் அதன் விரைவான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இந்த வகை நோயியல் ஒரு ஆபத்தான நாளமில்லா நோயைக் கண்டறியும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 70% ஆகும். பெரும்பாலும், Mody-3 நீரிழிவு 10 வயதிற்குப் பிறகு குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உருவாகிறது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். அதன் சிகிச்சையின் போது இன்சுலின் தவறாமல் எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. நோயாளிகள் செயல்படுத்தினால் போதும் மருந்து சிகிச்சைசல்போனிலூரியா அடிப்படையிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.

மோடி நீரிழிவு பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன

Mody நீரிழிவு நோயின் மீதமுள்ள வகைகள் நோயியலின் இன்சுலின் அல்லாத வடிவத்திலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல, அவை மிகவும் அரிதானவை மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் ஆர்வத்தை ஈர்க்கவில்லை.

அங்கீகாரம்

மோடி வகை நீரிழிவு கண்டறியும் போது முக்கிய பங்குவிளையாடுகிறார் மரபணு முன்கணிப்புநோயாளி. இரத்தத்தில் மோனோசாக்கரைடு அளவில் நிலையான தொந்தரவுகள் உள்ள தாய், தந்தை, பாட்டி, தாத்தா உள்ளிட்ட நேரடி உறவினர்களின் இருப்பு, அதன் நோயறிதலில் சந்தேகங்களை நீக்குகிறது. அதன் வளர்ச்சியை சந்தேகிப்பதற்கான காரணங்களில், 25 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோயை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம் மற்றும் உடல் பருமன், பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை, அத்துடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோன்பு கண்டறியும் போது அதனுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இல்லாதது. குளுக்கோஸ் அளவு 8 .5 mmol/dm³ ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

மோடி நீரிழிவு நோய் உருவாகும் காலகட்டத்தில் குழந்தைகள், பதின்வயதினர் மற்றும் இளைஞர்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி புகார் செய்வதில்லை. வழக்கமான கண்டறியும் ஆய்வுகள்நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது. நோயியல் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது மரபணு மாற்றம், கணையத்தின் நாளமில்லாப் பகுதியைச் சேர்ந்த லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் இளம் உடலின் சிறப்பியல்பு.

மோடி நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்த, மூலக்கூறு மரபணு ஆராய்ச்சி முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் முழு பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மோனோசாக்கரைடு, இன்சுலின், சி-பெப்டைட், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் குறிகாட்டிகள் தீர்மானித்தல், அத்துடன் கணைய β-செல் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்.
• லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரல் இரத்த பகுப்பாய்வு.
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, மரபணு வகை (பிசிஆர்), கோப்ரோகிராம், கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை மேற்கொள்வது.
• சர்க்கரை, மைக்ரோஅல்புமினுக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, அத்துடன் இரத்தத்தில் உள்ள அமிலேஸ், சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் டிரிப்சின் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.

சிகிச்சை

மோடி நீரிழிவு நோய் நோயின் லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதன் செயலில் முன்னேற்றம் இல்லாதது. சிகிச்சை முறை ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பரிந்துரைகள் இதில் அடங்கும். குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட உணவுகள், போதுமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, வைட்டமின் சிகிச்சை ஆகியவை சீரான, கண்டிப்பான உணவுக்கு இணங்குதல், நோயின் விரைவான இழப்பீடு மற்றும் கணைய β- செல்களின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை சரிசெய்வதற்கு பங்களிக்கின்றன. அன்று வகுப்புகள் சுவாச பயிற்சிகள்மேலும் இளைஞர்களுக்கு ஏற்படும் மோடி வகை நீரிழிவு நோயை தீர்க்க நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர்களால் யோகா பயிற்சி செய்யப்படுகிறது. சமையல் குறிப்புகளின் பயன்பாடு விலக்கப்படவில்லை பாரம்பரிய மருத்துவம். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு அவை பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன. இல்லாத பட்சத்தில் நேர்மறையான முடிவுஉட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் பருவமடையும் போது தேவையான நடவடிக்கையாக இன்சுலின் சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்த முடிவு செய்கிறார்கள், இது ஹார்மோன் அளவுகளில் கூர்மையான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மோடியின் சர்க்கரை நோய் மரண தண்டனை அல்ல! தகுதியானவர்களுக்கான சரியான நேரத்தில் கோரிக்கை மருத்துவ பராமரிப்புசிக்கலை வெற்றிகரமாகத் தீர்ப்பதற்கும், குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தடுப்பதற்கும் முக்கியமானது.

நோய் கண்டறிதல் நீரிழிவு நோய்மற்றும் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அதன் வகையை தீர்மானிக்கவும் நவீன மருத்துவம், அதிக பயிற்சி மற்றும் அனுபவம் இல்லாத ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அதை செய்ய முடியும். விதிவிலக்கு நீரிழிவு எனப்படும் நோயின் ஒரு வடிவம்.

தொழில்முறை மருத்துவர்களாக இல்லாதவர்களுக்கும், தினசரி நோய்களை சமாளிக்காதவர்களுக்கும் கூட நாளமில்லா அமைப்பு, நீரிழிவு நோயில் இரண்டு வகைகள் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது:

• இன்சுலின் சார்ந்த - வகை 1 நீரிழிவு;
• இன்சுலின் அல்லாத சார்பு - வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

முதல் வகை நோய் அடையாளம் காணப்பட்ட அம்சங்கள்: அதன் ஆரம்பம் இளமைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ ஏற்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் உடனடியாகவும் இப்போது வாழ்நாள் முழுவதும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளி அது இல்லாமல் செய்ய முடியாது, காற்று மற்றும் தண்ணீர் இல்லாமல். மேலும் இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்திக்கு காரணமான கணைய செல்கள் படிப்படியாக தங்கள் செயல்பாடுகளை இழந்து இறக்கின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, விஞ்ஞானிகள் இன்னும் அவற்றை மீண்டும் உருவாக்குவதற்கான வழியைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை.

வகை 2 நீரிழிவு வயதானவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் இன்னும் பல ஆண்டுகள் அதனுடன் வாழ்வது மிகவும் சாத்தியம். ஆனால் கடுமையான உணவு மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உட்பட்டது. ஒரு துணை முகவராக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், ஆனால் அவை எப்போதும் தேவையில்லை.

நோயை ஈடுசெய்ய முடியும். எவ்வளவு வெற்றிகரமானது என்பது நோயாளியின் விருப்பத்தையும் விருப்பத்தையும் மட்டுமே சார்ந்துள்ளது பொது நிலைநோயறிதல் செய்யப்பட்ட நேரத்தில் அவரது உடல்நிலை, வயது மற்றும் வாழ்க்கை முறை.

மருத்துவர் மருந்துகளை மட்டுமே செய்கிறார், ஆனால் சிகிச்சையானது வீட்டிலேயே சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளப்படுவதால், அவை எவ்வளவு சிறப்பாகப் பின்பற்றப்படும் என்பதை அவரால் கட்டுப்படுத்த முடியாது.

மோடி நீரிழிவு போன்ற நோயின் வடிவத்தின் வளர்ச்சி சற்று வித்தியாசமாக தொடர்கிறது. அது என்ன, அதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது, அதன் அம்சங்கள் மற்றும் அச்சுறுத்தல் என்ன - கீழே.

அசாதாரண அறிகுறிகள் மற்றும் அம்சங்கள்

மோடி நீரிழிவு முற்றிலும் சிறப்பு வடிவம்நோயியல். அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கானது வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் தரநிலைகளின் கீழ் வராது.

உதாரணமாக: மோடி நீரிழிவு என்பது சிறு குழந்தைக்கு இல்லை என்றால் காணக்கூடிய காரணங்கள்இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு 8.0 mmol/l ஆக அதிகரிக்கிறது, இந்த நிகழ்வு மீண்டும் மீண்டும் கவனிக்கப்படுகிறது, ஆனால் வேறு எதுவும் நடக்கவில்லையா? அதாவது, நீரிழிவு நோயின் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

சில குழந்தைகளில் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப நிலை பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் என்ற உண்மையை நாம் எவ்வாறு விளக்குவது? அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட பதின்வயதினர் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை குறிப்பாக கண்காணிக்காவிட்டாலும், பல ஆண்டுகளாக இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்ற நிகழ்வா?

வேறுவிதமாகக் கூறினால், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்இளம் நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகளில் வகை 1 பெரும்பாலும் முற்றிலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் எளிதானது, கிட்டத்தட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு வகை 2 நீரிழிவு போன்றது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தான் மோடி எனப்படும் ஒரு வகை நோயை ஒருவர் சந்தேகிக்க முடியும்.

அனைத்து வழக்குகளிலும் 5 முதல் 7 சதவீதம் நீரிழிவு நோய்மோடி நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுவதற்கான கணக்குகள். ஆனால் இவை அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்கள் மட்டுமே.

இந்த வகை நீரிழிவு உண்மையில் மிகவும் பொதுவானது என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். ஆனால் நோயறிதலின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக இது ஆவணப்படுத்தப்படாமல் உள்ளது. மோடி நீரிழிவு என்றால் என்ன?

இந்த வகை நோய் என்ன?

மெச்சூரிட்டி ஆன்செட் டயாபடீஸ் ஆஃப் தி யங் - இதைத்தான் ஆங்கிலச் சுருக்கம் குறிக்கிறது. முதிர்ந்த வகை நீரிழிவு இளைஞர்களுக்கு என்ன அர்த்தம்? இந்த சொல் முதன்முதலில் 1975 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க விஞ்ஞானிகளால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது ஒரு வித்தியாசமான, பலவீனமான முற்போக்கான நீரிழிவு நோயை, பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்டது.

இந்த நோய் மரபணு மாற்றத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது இன்சுலர் கருவிகணையம். மரபணு மட்டத்தில் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் இளமைப் பருவம், இளமைப் பருவம் மற்றும் கூட ஏற்படுகின்றன குழந்தைப் பருவம். ஆனால் நோயைக் கண்டறிவது, அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, அதன் வகை, மூலக்கூறு மரபணு ஆராய்ச்சி மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

"மோடி நீரிழிவு" நோயைக் கண்டறிய, கட்டாயம்சில மரபணுக்களில் ஒரு பிறழ்வு உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இன்றுவரை, மாற்றக்கூடிய 8 மரபணுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இது இந்த வகை நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது வெவ்வேறு வடிவங்கள்ஓ அவை அனைத்தும் முறையே அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படத்தில் வேறுபடுகின்றன, அவை தேவைப்படுகின்றன வெவ்வேறு தந்திரங்கள்சிகிச்சையில்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகை நோயை சந்தேகிக்க முடியும்?

எனவே, இந்த அரிதான மற்றும் கடினமான வகை நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் குறிகாட்டிகள் சரியாக என்ன? மருத்துவ படம் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கிற்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கலாம். ஆனால் அதே நேரத்தில், பின்வரும் அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

1. மிக நீண்ட (குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடம்) நோயின் நிவாரணம், சிதைவு காலங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. மருத்துவத்தில், இந்த நிகழ்வு "தேனிலவு" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
2. வெளிப்பாட்டின் போது கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லை.
3. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, சாட்சியமளிக்கின்றன சாதாரண நிலைஇரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்.
4. குறைந்தபட்ச இன்சுலின் நிர்வாகத்துடன், மிகச் சிறந்த இழப்பீடு காணப்படுகிறது.
5. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 8% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
6. HLA அமைப்புடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை.
7. பீட்டா செல்கள் மற்றும் இன்சுலினுக்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை.

முக்கியமானது: நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய், எல்லைக்குட்பட்ட "பசி" ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கர்ப்பகால (கர்ப்ப காலத்தில்) நீரிழிவு நோய் அல்லது குளுக்கோஸின் செல்லுலார் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவை கண்டறியப்பட்ட நெருங்கிய உறவினர்களைக் கொண்டிருந்தால் மட்டுமே சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

25 வயதிற்குட்பட்ட வயதில் நோய் கண்டறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், உடல் பருமனின் அறிகுறிகள் இல்லாமல், மோடி நீரிழிவு சந்தேகப்படுவதற்கு காரணம் உள்ளது.

இரண்டு வருடங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால் பெற்றோர்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்:

• உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா (8.5 மிமீல் / எல் க்கு மேல் இல்லை), ஆனால் மற்ற பண்புகளுடன் கூடிய நிகழ்வுகள் இல்லாமல் - எடை இழப்பு, பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா;
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைபாடு.

நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் எந்த சிறப்பு புகார்களும் இல்லை. பிரச்சனை என்னவென்றால், நீங்கள் தருணத்தைத் தவறவிட்டால், பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகலாம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் சிதைந்துவிடும். அப்போது நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாகிவிடும்.

எனவே, சிறிதளவு மாற்றங்களுடன் கூட தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி நடத்துவது அவசியம் மருத்துவ படம்மற்றும் புதிய அறிகுறிகளின் தோற்றம், இரத்த சர்க்கரை அளவை குறைக்க சிகிச்சை தொடங்கும்.

தகவல்: இது போன்றது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது அசாதாரண தோற்றம்நீரிழிவு நோய் ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் நிகழ்கிறது. இந்த நிகழ்வுக்கு இதுவரை அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்ட விளக்கங்கள் இல்லை.

மோடி-நீரிழிவு வகைகள்

எந்த மரபணுக்கள் மாற்றப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, நோய் 6 வெவ்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் வெவ்வேறு வழிகளில் செல்கின்றன. அவை முறையே மோடி-1, மோடி-2, என அழைக்கப்படுகின்றன. மோடி-2 நீரிழிவு நோய் மிகவும் தீங்கற்ற வடிவமாக கருதப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில் உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா 8.0% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, அத்துடன் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயின் பிற சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் கவனிக்கப்படவில்லை. பிரான்ஸ் மற்றும் ஸ்பெயினின் மக்களிடையே இந்த வடிவம் மிகவும் பொதுவானது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

நோயாளிகளின் இழப்பீட்டு நிலை இன்சுலின் ஒரு சிறிய டோஸ் மூலம் பராமரிக்கப்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட அதிகரிக்கப்பட வேண்டியதில்லை.

ஐரோப்பாவின் வடக்கு நாடுகளில் - இங்கிலாந்து, ஹாலந்து, ஜெர்மனி - மொபி -3 மிகவும் பொதுவானது. நோயின் போக்கின் இந்த மாறுபாடு மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. இது மேலும் வளரும் தாமத வயது, ஒரு விதியாக, 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆனால் அதே நேரத்தில் விரைவாக, அடிக்கடி கடுமையான சிக்கல்களுடன்.

மோடி-1 போன்ற நோயியல் மிகவும் அரிதானது. நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், மோடி-1 இன் இந்த வடிவம் 1% மட்டுமே. நோயின் போக்கு கடுமையானது. மோடி-4 வகை நோய் 17 வயதிற்குப் பிறகு இளைஞர்களிடையே உருவாகிறது. மோடி-5 அதன் லேசான போக்கிலும் முன்னேற்றமின்மையிலும் இரண்டாவது விருப்பத்தை ஒத்திருக்கிறது. ஆனால் இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி போன்ற நோயால் சிக்கலாகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

கணைய நோயியலின் இந்த வடிவம் செயலில் முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை என்பதால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரங்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரே மாதிரியானவை. அன்று ஆரம்ப நிலைநோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் போதுமானது:

• சீரான கண்டிப்பான உணவு;
• போதுமான உடல் செயல்பாடு.

அதே நேரத்தில், இது துல்லியமாக சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு தொடர்ந்து நிகழ்த்தப்படுகிறது என்பது நடைமுறையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உடல் உடற்பயிற்சிசிறந்த முடிவுகளை வழங்க மற்றும் விரைவான, நல்ல இழப்பீடு ஊக்குவிக்க.

பின்வரும் அணுகுமுறைகள் மற்றும் நுட்பங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. சுவாசப் பயிற்சிகள், யோகா.
2. சர்க்கரையை குறைக்க உதவும் உணவுகளை உண்ணுதல்.
3. பாரம்பரிய மருத்துவம் சமையல்.

எந்த முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டாலும், அது எப்போதும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். போது உணவுகள் மற்றும் நாட்டுப்புற சமையல்போதாது, மாறவும்

MODI நீரிழிவு என்பது வழங்கப்பட்ட நிலையின் மிகவும் குறிப்பிட்ட வகைகளில் ஒன்றாகும். இந்த நோயியல் வடிவம் இளம் வயதினரின் முதிர்ச்சியின் தொடக்க நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது, அதாவது இளைஞர்களில் முதிர்ந்த வகை நீரிழிவு நோய். நோயின் பரவல் குறித்த சரியான தரவு நிறுவப்படவில்லை, நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுமார் இரண்டு முதல் ஐந்து சதவீதம் பேர் கவலைப்படுகிறார்கள்.

மோடி நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்

முதலில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் MODY நீரிழிவு குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. 50% வழக்குகள் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, அதாவது கர்ப்பகால நீரிழிவு வடிவத்தில்.

MODY நீரிழிவு நோய்க்குறியின் குறிப்பிட்ட வடிவத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க பட்டியலுடன் தொடர்புடையது (இது கீழே விவாதிக்கப்படும்). அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் பிரச்சனைகள் தோல். இரத்த சோகை, சிறிய அல்லது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது நரம்பு மண்டலம், நீளமானது ஆறாத காயங்கள். நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இதனுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• மங்கலான அல்லது தெளிவற்ற பார்வை;
• கணையத்தின் பற்றாக்குறை;
• தசை பலவீனம்;
• எடை மாற்றங்கள், மேல்நோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி;
• நீரிழப்பு.

கூடுதலாக, குழந்தை தொடர்புடைய சிக்கல்களை உருவாக்கலாம் இருதய அமைப்பு, வலிப்பு. மீண்டும் மீண்டும் ஈஸ்ட் தொற்றுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, நிலையான தாகம், வயிற்றுப்போக்கு. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரலுக்கு செயலிழந்த சேதம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படாது, எனவே எந்த நோயியல் உருவாகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க, நோய்க்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்!

மருந்தகங்கள் என்னை இவ்வளவு காலமாக ஏமாற்றுகின்றன! சர்க்கரை நோய்க்கு மருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது... சமர்ப்பிக்கப்பட்டதுநோயியல் நிலை

குறைபாடுள்ள மரபணு ஆதிக்கம் செலுத்தும் பட்சத்தில் 50% வழக்குகளில் ஒரு இறங்கு அடிப்படையில் பரவுகிறது. அதே நேரத்தில், குழந்தையின் பாலினம் ஒரு பொருட்டல்ல. குடும்பத்தின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தலைமுறைகளில் சிக்கலான மரபணுக்கள் முன்னர் அடையாளம் காணப்பட்டிருந்தால், இது குழந்தையின் நோய் வளர்ச்சிக்கான அதிக ஆபத்து காரணியாக கருதப்பட வேண்டும். நோய்க்கான காரணங்கள் முதன்மையாக கணையத்தின் ஐலெட் கருவியின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் ஆகும். மற்றொரு காரணியை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்நோயியல் மாற்றங்கள்

சுரப்பியின் பீட்டா செல்களின் இன்சுலின்-சுரக்கும் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய செயல்முறைகள் பரம்பரை நோயியல் மூலம் தூண்டப்படுகின்றன.

MODY நீரிழிவு வகைகள்

• MODY நீரிழிவு வகைப்பாடு மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் எட்டு வகைகளை உள்ளடக்கியது. நிகழ்வின் அதிர்வெண் மூலம் அவை தலைகீழ் வரிசையில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன:
• மோடி-3 - மிகவும் பொதுவானது (எல்லா வழக்குகளிலும் 70%);
• மோடி-2 - குறைவாக அடிக்கடி உருவாக்கப்பட்டது;
• MODY-1 என்பது மூன்றின் அரிதான வடிவமாகும் (1% வரை);

நோயின் பிற வகைகள் இன்னும் குறைவாகவே உருவாகின்றன, எனவே நடைமுறை முக்கியத்துவம் இல்லை. MODY-3 ஆனது 20 முதல் 40 வயதிற்குள் லேசான தொடக்கம், கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாதது, அதாவது அசிட்டோனின் வாசனை இல்லை.வாய்வழி குழி அதிக சர்க்கரைஇரத்தத்தில் அதன் இயல்பான விகிதத்துடன் கூட, ஒரு நீண்ட (மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மேல்) காலம் உருவாகிறது " தேனிலவு"(இன்சுலின் தேவைகளில் தற்காலிக குறைப்பு).

துணை வகைகள் MODY-4, MODY-6, MODY-7 இன்சுலின் சார்பு இல்லாத நீரிழிவு நோயின் ஒரு வடிவமாக தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், அவை மிகவும் அரிதானவை, எனவே உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் அவர்களைப் பார்க்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு மறுவாழ்வுப் படிப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன், எந்த வகையான நோய்களையும் கண்டறிதல் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

கண்டறியும் முறைகள்

குறிப்பிட்ட வகை நோய்களின் நம்பகமான தீர்மானம் மூலக்கூறு மரபணு ஆராய்ச்சி மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும். நாம் PCR பற்றி பேசுகிறோம், அதாவது பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை, இது ஒரு மரபணுவில் பிறழ்வுகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. தேர்வுகளின் பட்டியலில் குளுக்கோஸ், இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட் ஆகியவற்றின் விகிதத்தை அடையாளம் காணுதல், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஆகியவை அடங்கும்.

• நோயறிதலில் பல்வேறு கணைய பீட்டா செல் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது அடங்கும். உங்களுக்கும் தேவைப்படலாம்:
• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவை அடையாளம் காண கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்தல்;
• கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• சர்க்கரை அளவுக்கான சிறுநீர் பரிசோதனை, மைக்ரோஅல்புமின்;

இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் டிரிப்சின் ஆகியவற்றில் அமிலேஸை அடையாளம் காணுதல். அடுத்து முக்கியமானதுகண்டறியும் நடவடிக்கை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்கொழுப்பு நிறமாலை இரத்தம். ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகுவது கட்டாயமாகும், அதாவது ஃபண்டஸின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, நீரிழிவு நோய் குறிப்பாக சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.பார்வை உறுப்புகள்

. அடுத்து, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மரபணு வகை (பிசிஆர்) மற்றும் கோப்ரோகிராம் ஆகியவற்றை வலியுறுத்துகின்றனர். ஒரு முழுமையான நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் ஒரு குறிப்பிட்ட மறுவாழ்வு பாடத்திட்டத்தைப் பற்றி பேச முடியும்.

இளைஞர்களுக்கு வயது வந்தோருக்கான நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை மீட்பு படிப்பு நோயியலின் குறிப்பிட்ட வடிவத்தை சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக போதுமான அளவுசமச்சீர் உணவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குதல். MODI-2 உடன் சிகிச்சை முழுமையாக இல்லாமல் பலனளிக்காதுஉடல் செயல்பாடு

, இது கணையத்தின் செயல்பாட்டில் மிகவும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

• நீரிழிவு நோய் MODY பின்வரும் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான சிறப்பு யோகா மற்றும் பிற வகையான சுவாச பயிற்சிகள்;
• இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவும் உணவுகளை உணவில் அறிமுகப்படுத்துதல்;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருத்துவப் பெயர்களைப் பயன்படுத்துதல்;

வறுத்த, கொழுப்பு மற்றும் அதிக உப்பு போன்ற உணவு வகைகளை உணவில் இருந்து விலக்குதல். தடுப்பு நடவடிக்கைமதுபானங்களை கைவிட வேண்டும், பயன்படுத்த வேண்டும் நாட்டுப்புற வைத்தியம், அவை உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தீர்க்கப்பட்டால். எந்தவொரு நீரிழிவு நோயிலும், நோயாளியை முடிந்தவரை விரைவாக மதிப்பீடு செய்வது மிகவும் முக்கியம். அத்தகைய நோயாளிகள் வேண்டும் ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில்உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிடவும், மேலும் அவருடன் பதிவு செய்யவும், குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு வரும்போது.

நீரிழிவு நோய் பரவலாக 1 மற்றும் 2 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வகை 1ஒரு விதியாக, நோயின் தொடக்கத்துடன் நாங்கள் தொடர்புபடுத்துகிறோம் இளம் வயதில்மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான கணையத்தின் பீட்டா செல்களை அழிக்கும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறை.

வகை 2ஒரு விதியாக, பிற்கால வயதில் தொடங்குகிறது மற்றும் உடல் பருமனுடன் நெருங்கிய உறவைக் கொண்டுள்ளது. மற்ற வகை நீரிழிவுகளும் உள்ளன. MODY (இளைஞரின் முதிர்வு ஆரம்ப நீரிழிவு) மற்றும் LADA (பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய்) என தட்டச்சு செய்யவும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஹார்மோன்கள்

அனைவருக்கும் பொதுவான அம்சம் நீரிழிவு வகைகள்ஹைப்பர் கிளைசீமியா ( அதிகரித்த நிலைஇரத்த சர்க்கரை), இது இன்சுலின் சுரப்பு அல்லது செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன்;
• குறைந்த உடல் செயல்பாடு;
• குடும்பத்தில் நீரிழிவு நோயின் பரவல்;
• வெற்று வயிற்றில் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவுகளில் விலகல்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள்;
• கர்ப்பம்;
• 4 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தையின் பிறப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

கணைய உயிரணுக்களின் இருப்புக்கள் விரைவாகக் குறைந்து, நோயின் முதல் அறிகுறி கோமா என்பது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. திடீரென்று, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் உணவின் மீது வெறுப்பு தோன்றும்.

தணியாத தாகம் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை சேர்க்கப்படுகின்றன. மிகவும் உள்ளது பண்பு வழிசுவாசம் - கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் ஆழமான சுவாசம் (ஓடும் நாயின் சுவாசம் போன்றது). ஐசோ வாய் செல்கிறது கெட்ட வாசனைஅசிட்டோன். பலவீனம் தொடர்ந்து முன்னேறி சுயநினைவு மற்றும் கோமா இழப்பை அடைகிறது. இல்லாமை நீரிழிவு சிகிச்சைவகை 1 மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான வகை வகை 2 நீரிழிவு ஆகும். இது நம் நாட்டில் 7% சமூகத்திற்கு சொந்தமானது, ஆனால் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. ஒரு விதியாக, 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். 70 வயது வரை இந்த நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது, பின்னர் குறைகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு, என அழைக்கப்படுகிறது இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் செயல்பாடு மற்றும் சுரப்பு இரண்டிலும் இடையூறுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கான போக்கு பெற்றோரிடமிருந்து மரபுரிமையாக இருக்கலாம். ஆனால் பெரிய மதிப்புநம்மைச் சார்ந்திருக்கும் காரணிகள் உள்ளன. இவற்றில் மிக முக்கியமானது வயிற்று உடல் பருமன், இது இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு உடல் திசுக்களின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

குளுக்கோஸ் சிரமத்துடன் செல்களுக்குள் நுழைகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது. இது கணையத்தை இன்னும் அதிக ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்ய தூண்டுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, அதன் இருப்பு குறைகிறது, பீட்டா செல்கள் சிதைவுக்கு உட்படுகின்றன. இன்சுலின் அளவு குறைகிறது, ஆனால் அதன் செயலுக்கு எதிர்ப்பு உள்ளது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது மற்றும் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். உடற்பயிற்சி இல்லாமை, அடிக்கடி உடல் பருமன் சேர்ந்து, ஆற்றல் செயல்முறைகளில் குளுக்கோஸ் பயன்படுத்துவதைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த சிக்கலை அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் வகை LADA

நீரிழிவு நோய் LADAஇது "பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய்" என்பதன் சுருக்கமாகும், இது பிற்காலத்தில் (35-45 ஆண்டுகள்) உருவாகும் ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் நீரிழிவு என்று பொருள்.

உயிரணுக்களின் அழிவு படிப்படியாக நிகழ்கிறது மற்றும் 35-45 வயதில் மட்டுமே தோன்றும், அதற்குப் பிறகும், குழந்தை பருவத்தில் அல்ல. இது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது, ஆனால் சரியான நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் முக்கியமானது என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனென்றால் LADA க்கு கடுமையான தேவை தேவைப்படுகிறது. இன்சுலின் சிகிச்சை.

வாய்வழி மருந்துகளுடன் சிகிச்சை முயற்சி பயனற்றது மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு, பார்வை பாதிப்பு மற்றும் கூட போன்ற சிக்கல்களின் மிக விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு கோமா, இது உயிருக்கு அச்சுறுத்தல்.

நீரிழிவு நோய் LADA 30 மற்றும் 60 வயதுக்குட்பட்ட ஒரு நபரின் நீரிழிவு நோய் உடல் பருமன் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இல்லை என்று சந்தேகிக்கப்படலாம். மேலும், நோயாளியின் குடும்பத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் பாதிப்பு இல்லாதது மருத்துவரிடம் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

நோயின் மர்மத்தை அவிழ்க்க, ஒரு நீரிழிவு நிபுணர் GAD க்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவைப் பரிசோதிக்க உத்தரவிடலாம், ஏனெனில் இரத்தத்தில் அவற்றின் இருப்பு LADA நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. சி-பெப்டைடை ஆய்வு செய்வதும் சாத்தியமாகும், இந்த விஷயத்தில் இரத்தத்தில் செறிவு குறைவாக உள்ளது.

நீரிழிவு நோய் MODY வகை

MODY இருந்து வருகிறது ஆங்கில வெளிப்பாடு“இளைஞரின் முதிர்வு தொடக்க நீரிழிவு நோய்”, இது வகை 2 நீரிழிவு (அதாவது வயதானவர்களுக்கு சரியானது) என்று புரிந்து கொள்ள முடியும், ஆனால் இது தொடங்கியது ஆரம்ப வயது(வகை 1 ஆக).

மொத்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் 5% MODY ஆகும். இந்த நோய்க்கான காரணம் இன்சுலின் சுரப்பு கோளாறுகள்மரபணு மட்டத்தில். இது வாழ்க்கையின் 15 மற்றும் 35 வது ஆண்டுகளுக்கு இடையில் உருவாகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் குழந்தை பருவத்தில் கூட. உடன் இணைந்து வாழ முடியும் பிறப்பு குறைபாடுகள்வளர்ச்சி, உதாரணமாக செவிப்புலன், சிறுநீர் பாதை அல்லது நரம்பு மண்டலம்.

பல்வேறு மரபணுக்களில் உள்ள குறைபாடுகள் MODY இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது ஏற்படுகிறது பல்வேறு மாதிரிகள்பரம்பரை, எடுத்துக்காட்டாக, ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் (பெற்றோர் ஒருவர் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், அவரது குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்படும் அபாயம் 75%) அல்லது மைட்டோகாண்ட்ரியல் (தாய் மட்டுமே தனது சந்ததியினருக்கு குறைபாடுள்ள மரபணுக்களை அனுப்ப முடியும்).

MODY நோயறிதல் சாத்தியத்துடன் தொடர்புடையது ஆரம்ப சிகிச்சைசல்போனிலூரியாஸ் போன்ற வாய்வழி மருந்துகள், காலப்போக்கில் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படலாம், வகை 2 நீரிழிவு போன்றது.

MODY நோயறிதல் குழந்தைகளின் எதிர்கால ஆரோக்கியத்தை கணிக்க உதவுகிறது மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தை தாமதப்படுத்துகிறது, இது அதன் சொந்தமாக உள்ளது. பக்க விளைவுகள். கூடுதலாக, இந்த வகை நீரிழிவு நோய் இருப்பதன் உண்மை, அதனுடன் வரும் பிறவி குறைபாடுகளைத் தேடுவதைத் தூண்டும், மேலும் விளைவுகளை அகற்ற முயற்சிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சை மரபணு அமைப்புசிறுநீரக செயலிழப்பை தடுக்க.

நீரிழிவு நோய் LADA மற்றும் நீரிழிவு மோடிஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே உருவாகின்றன - ஒன்றாக அவை நீரிழிவு நோயின் சில சதவீத நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே காரணமாகின்றன, ஆனால் நோயின் முற்றிலும் தெளிவான மற்றும் வித்தியாசமான போக்கில் அவற்றின் இருப்பை நினைவில் கொள்வது மதிப்புக்குரியது அல்ல, ஏனெனில் சரியான நோயறிதலைச் செய்வது பொருத்தமானது மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை, இது, முடிந்தவரை, சிக்கல்கள் ஏற்படுவதை தாமதப்படுத்தும்.