AFP போலியோ. கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம் என்றால் என்ன, அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

போலியோமைலிடிஸ் என்பது வைரஸ் தோற்றத்தின் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும் மற்றும் நியூரான்கள் மற்றும் அன்மைலினேட்டட் ஆக்சான்களின் உடல்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாக நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகளாக வெளிப்படுகிறது. தண்டுவடம். இந்த வைரஸ் உலகம் முழுவதும் பரவியுள்ளது. இது ஊட்டச்சத்து (குறைவாக அடிக்கடி ஏரோஜெனிக்) வழிகள் மூலம் பரவுகிறது மற்றும் பொதுவான அழற்சி அறிகுறிகளின் பின்னணியில், பரேசிஸ், பக்கவாதம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தலையின் குவிய புண்கள் மற்றும் முனைகளின் தசைகளின் சிதைவு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் அடிக்கடி ஒரு நோயியல் நிலையை ஏற்படுத்துகிறது. .

துரதிர்ஷ்டவசமாக, போலியோவைரஸுக்கு எதிராக எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை இல்லை. நோயின் மிகக் கடுமையான விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான ஒரே நிரூபிக்கப்பட்ட வழி போலியோவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி ஆகும், இது நோய்க்கு நீடித்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதாவது மனித உறுப்பினர்களிடையே சுதந்திரமாக பரவும் வைரஸின் வெவ்வேறு விகாரங்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கிறது. மக்கள் தொகை

OPV தடுப்பூசி என்றால் என்ன?

OPV என்பது வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான போலியோமைலிடிஸ் எதிர்ப்பு தடுப்பூசி ஆகும், இதில் நேரடி நோய்க்கிருமி வைரஸ்கள் உள்ளன. இந்த நோயெதிர்ப்பு மருந்து குழந்தைகளின் நாக்கிலும், சிறு குழந்தைகளின் பாலாடைன் டான்சில்ஸின் மேற்பரப்பிலும் செலுத்தப்படுகிறது. பாலர் வயது. போலியோவைரஸ்கள் உடலில் நுழைந்தவுடன், அவை இரத்தத்திலும், குடலிலும் நுழைகின்றன, அங்கு நோயிலிருந்து பாதுகாக்கும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உற்பத்தி ஏற்படுகிறது. இன்றைய நிலவரப்படி, ரஷ்யாவில் ஒரு வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஃபெடரல் ஸ்டேட் யூனிட்டரி எண்டர்பிரைஸ் "PIPVE", ரஷ்ய கூட்டமைப்பு, மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் பெயரிடப்பட்டது.

தடுப்பூசியில் மூன்று வகையான பலவீனமான போலியோவைரஸ்கள் உள்ளன, அவை காட்டு விகாரங்களால் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை முழுமையாக மறைக்க முடியும். கூடுதலாக, தடுப்பூசியில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கூறு கனாமைசின் உள்ளது, இது ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது.

OPVக்கு கூடுதலாக, உள்நாட்டு தடுப்பூசி காலெண்டரில் IPV தடுப்பூசியும் அடங்கும். செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட போலியோ தடுப்பூசியில் (IPV) கொல்லப்பட்ட வைரஸ்கள் உள்ளன. இது தசைகளுக்குள் அல்லது தோலடி ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் குடல் சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பை ஊக்குவிக்காது. தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான ஆபத்து பூஜ்ஜியமாகும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின் சிறப்பம்சங்கள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, தடுப்பூசி 3 மாதங்கள் முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. குழந்தைகளின் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளில் இது ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். நோய் அடிக்கடி பரவும் பகுதிகளில், உள்ளூர் அதிகாரிகள்குழந்தை பிறந்த உடனேயே, அதாவது மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் வாய்வழி தீர்வை வழங்குவதற்கான ஆலோசனையை முடிவு செய்யலாம். பின்வரும் வகை பெரியவர்களுக்கு தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பயணிகள் மற்றும் சுற்றுலாப் பயணிகள், அத்துடன் அதிக நிகழ்வு விகிதங்களைக் கொண்ட நாடுகளுக்கு அடிக்கடி வருகை தரும் தூதர்கள்;
• வைராலஜி ஆய்வக தொழிலாளர்கள்;
• போலியோவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் அவ்வப்போது தொடர்பு கொள்ளும் மருத்துவ பணியாளர்கள்.

OPV தடுப்பூசி என்பது ஒரு இளஞ்சிவப்பு கரைசல் ஆகும், இது 5 மில்லி பாட்டில்களில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் 25 டோஸ் தடுப்பூசிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒற்றை டோஸ்நான்கு சொட்டுகள் அல்லது 0.2 மில்லி திரவமாகும். இது ஒரு சிறப்பு குழாய் மூலம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் தொலைதூர பிரிவுகள்நாக்கு அல்லது பாலாடைன் டான்சில்ஸ். ஒரு பைப்பெட் கிடைக்கவில்லை என்றால், ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறையின் போது, ​​தீர்வைப் பயன்படுத்துவது தோற்றத்தைத் தூண்டாது என்பது முக்கியம் ஏராளமான உமிழ்நீர், மீளுருவாக்கம் மற்றும் வாந்தி, சளி சவ்வுகளால் உறிஞ்சப்படுவதால் வாய்வழி குழிஒரு குறிப்பிட்ட காலம் தேவைப்படுகிறது. பலவீனமான வைரஸ்கள் உமிழ்நீர் அல்லது வாந்தியால் கழுவப்பட்டால், போலியோவுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகாது. மருந்து தோல்வியுற்றால், ஒரு டோஸ் அளவு முயற்சியை மீண்டும் செய்ய வேண்டியது அவசியம். இரண்டாவது முறையாக குழந்தை வெடித்தால், தடுப்பூசியின் மூன்றாவது அத்தியாயம் மீண்டும் செய்யப்படாது.

OPV நன்றாக செல்கிறது வெவ்வேறு தடுப்பூசிகள், மற்ற நோய்களுக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை உருவாக்குவதில் தலையிடாது மற்றும் பிற தடுப்பூசி தீர்வுகளின் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்காது. விதிவிலக்கு காசநோய் எதிர்ப்பு இடைநீக்கம் மற்றும் வாய்வழி மருந்துகள், எனவே அவை போலியோ எதிர்ப்பு தடுப்பூசியுடன் இணைக்கப்படவில்லை.

என்ன முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள் உள்ளன?

OPV க்கு முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• குழந்தைக்கு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளது புற்றுநோயியல் நோய்கள், இரத்த நோய்கள் அல்லது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் கடுமையான வடிவங்கள்;
• முந்தைய தடுப்பூசியின் போது நரம்பியல் சிக்கல்களின் நிகழ்வு;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்லது ஆஞ்சியோடீமா வடிவில் முற்காப்பு இடைநீக்கத்தின் முதல் நிர்வாகத்திற்கு பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வளர்ச்சி;
• குழந்தையின் சுற்றுப்புறங்களில் கடுமையான குறைபாடுகள் உள்ளவர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு சூழ்நிலை நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஅல்லது கர்ப்பிணி பெண்கள்.

செரிமான மண்டலத்தின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு அவசியம் என்றால், விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு மருத்துவர் முன்னிலையில் மட்டுமே தடுப்பூசிகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். காய்ச்சல் அல்லது பிற அறிகுறிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு போலியோ தடுப்பூசி போடக்கூடாது. சுவாச தொற்றுகள். இந்த சூழ்நிலையில், குழந்தை முழுமையான நிவாரணம் அடையும் வரை மற்றும் அவரது நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படும் வரை தடுப்பூசி ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.

அறியப்பட்டபடி, நேரடி போலியோவைரஸ்கள் மனித உடலில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக பெருகும், எனவே, OPV க்குப் பிறகு, தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தை தடுப்பூசி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாமல் குழந்தைகளுக்கு எளிதில் தொற்றும். வெடிப்பைத் தடுக்க வைரஸ் நோயியல்நீங்கள் சில விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகளுடன் வாழும் குழந்தைகளுக்கு IPV உடன் நேரடி இடைநீக்கத்தை மாற்றவும்;
• தற்காலிகமாக (2-4 வாரங்களுக்கு) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத குழந்தைகளை அல்லது வெகுஜன நோய்த்தடுப்பு காலத்தில் குழுக்களில் இருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களை தனிமைப்படுத்தவும்;
• காசநோய் மருந்தகங்களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், மூடப்பட்ட அனாதை இல்லங்கள், உறைவிடப் பள்ளிகள் மற்றும் அனாதை இல்லங்களில் வசிப்பவர்களுக்கும் பலவீனமான தடுப்பூசியை வழங்க வேண்டாம் (அதை ஐபிவி மூலம் மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா?

போலியோவிற்கு எதிரான தடுப்பூசியின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் நோய்க்கான தடுப்பூசி-தொடர்புடைய வடிவமாகும். IN இந்த வழக்கில்வைரஸ் எளிதில் செயலிழக்கச் செய்யும் வகையைப் பெறுகிறது நரம்பு செல்கள்மற்றும் மூட்டுகளின் எதிர்வினை முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது பாதகமான விளைவுதடுப்பூசி மிகவும் அரிதானது, 700 ஆயிரம் வழக்குகளில் சுமார் 1 முறை.

தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய போலியோ வடிவில் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய விளைவு பெரும்பாலானவற்றில் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ வழக்குகள்முதல் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு மற்றும் மிகவும் அரிதாக இரண்டாவது செயல்முறைக்குப் பிறகு. உட்செலுத்தப்பட்ட 6-14 நாட்களுக்குப் பிறகு அதன் வெளிப்பாடுகளின் உச்சம் ஏற்படுகிறது. காரணமாக அதிகரித்த அபாயங்கள்சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, வளர்ச்சியைத் தூண்டாத செயலற்ற தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகளுக்கு முதல் இரண்டு ஊசிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. நோயியல் அறிகுறிகள், ஆனால் வைரஸுக்கு எதிராக தேவையான பாதுகாப்பை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது.

நோய்த்தடுப்பு நேரம்

தேசிய தடுப்பூசி நாட்காட்டியின் படி, ஒரு குழந்தைக்கு பின்வரும் காலகட்டங்களுக்குள் தடுப்பூசி போட வேண்டும்:

• முதல் ;
• இரண்டாவது IPV 4.5 மாதங்களில் குழந்தைகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• ஆறு மாதங்களில் OPV உடன் முதல் முறையாக தடுப்பூசி போடுவது அவசியம்;
• 1.5 ஆண்டுகளில் - OPV உடன் முதல் மறு தடுப்பூசி;
• 20 மாதங்களில் - பலவீனமான நோய்க்கிருமிகளைக் கொண்ட ஒரு தீர்வுடன் மீண்டும் மீண்டும் தடுப்பூசி;
• கடைசி ஊசி 14 வயதில்.

தடுப்பூசி அட்டவணை சீர்குலைந்தால், அடுத்தடுத்த தடுப்பூசிகளை மறுக்க இது ஒரு காரணம் அல்ல. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் வரைகிறார் தனிப்பட்ட திட்டம்நோய்த்தடுப்பு, தேவையான விளைவை அடைய மற்றும் போலியோவிற்கு எதிராக நம்பகமான பாதுகாப்பை உருவாக்க உதவும். தடுப்பூசிகளுக்கு இடையே பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச இடைவெளி குறைந்தது 45 நாட்கள் இருக்க வேண்டும். விரும்பினால், பெற்றோர்கள் தங்கள் சொந்தப் பணத்தில் இயற்கையாக வாங்கப்பட்ட செயலிழந்த மருந்தைக் கொண்டு பிரத்தியேகமாக தடுப்பூசி போடலாம்.

தடுப்பூசிக்கு தயாராகிறது

குழந்தைகளுக்கு போலியோ எதிர்ப்புத் தடுப்பூசி போடப்பட்ட பிறகுதான் மேற்கொள்ளப்படுகிறது சிறப்பு பயிற்சி. இது பல செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது, இதன் முக்கிய குறிக்கோள் குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களின் நெருங்கிய வட்டத்தில் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும். எனவே, தயாரிப்பு ஒரு சிறிய நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது, அவரது உடல்நிலையை தீர்மானித்தல், வைரஸ் நோய்கள் இருப்பதை நிராகரித்தல் போன்றவை. முக்கியமான புள்ளி- கர்ப்பிணிப் பெண்கள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் உட்பட ஒரு குழந்தையின் பாதிக்கப்படக்கூடிய குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பீடு செய்தல்.

தடுப்பூசி திரவத்தை உறிஞ்சுவதில் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, செயல்முறைக்கு 1-1.5 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், அதற்குப் பிறகு இதேபோன்ற காலப்பகுதியிலும் நோயாளிக்கு உணவளிக்கவும் குடிக்கவும் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

தடுப்பூசியின் பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ ஆய்வுகளின் விளைவாக, போலியோவைத் தடுக்கும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை குழந்தைகள் பொதுவாக பொறுத்துக்கொள்வதை மருத்துவர்கள் உறுதிப்படுத்த முடிந்தது. எனவே, தடுப்பூசி போடும் நாளில், நீங்கள் உங்கள் குழந்தையுடன் நடந்து செல்லலாம், தண்ணீர் சிகிச்சை எடுத்துக் கொள்ளலாம் மற்றும் உங்கள் அன்றாட வழக்கப்படி மற்ற விஷயங்களைச் செய்யலாம்.

தடுப்பூசியின் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் பெரும்பாலும் பின்வரும் வடிவத்தை எடுக்கின்றன:

• வெளிப்படுத்தப்படாத செரிமான கோளாறுகள், குறிப்பாக, உருவாக்கப்படாத மலம், 1-3 நாட்களுக்கு கழிப்பறைக்கு செல்ல அடிக்கடி தூண்டுதல்;
• கூடுதல் மருந்து தலையீடு இல்லாமல் தானாகவே போய்விடும் ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் தடிப்புகள்;
• தற்காலிக குமட்டல் (தொந்தரவு இல்லாமல் ஒரு முறை வாந்தி எடுக்கலாம் பொது நிலைகுழந்தை).

பதவி உயர்வு வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள்தடுப்பூசிக்கு பிந்தைய காலத்திற்கு உடல் பொதுவானது அல்ல. எனவே, இத்தகைய அறிகுறிகளின் தோற்றம் மற்ற காரண காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும்.

போலியோ தொற்றுக்கு எதிராக நான் தடுப்பூசி போட வேண்டுமா? இயற்கையாகவே, குழந்தை மருத்துவர்கள் இந்த செயல்முறைக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாத அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் தடுப்பூசி போட வலியுறுத்துகின்றனர், ஆனால் கடைசி வார்த்தைசிறிய டாம்பாய் பெற்றோருடன் எப்போதும் இருக்க வேண்டும். ஏற்றுக்கொண்டவுடன் இறுதி முடிவுஉலகம் முழுவதும் இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் அத்தியாயங்களைக் குறைக்க முடிந்தது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் ஆபத்தான நோய், போலியோ போன்றது, மேலும் நமது கிரகத்தின் பல்வேறு பகுதிகளில் தொற்றுநோய்கள் வெடிப்பதைத் தடுப்பதை சாத்தியமாக்கியது.

2. தலைப்பைப் படிப்பதன் முக்கியத்துவம்: WHO ஆல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட 2000 ஆம் ஆண்டிற்குள் போலியோமைலிடிஸ் ஒழிப்புக்கான உலகளாவிய திட்டத்திற்கு இணங்க, ரஷ்யா 1996 ஆம் ஆண்டு தனது பிரதேசத்தில் அதை செயல்படுத்தத் தொடங்கியது. வாழ்க்கையின் 1 ஆம் ஆண்டில் குழந்தைகளிடையே அதிக அளவிலான தடுப்பூசி கவரேஜ் பராமரித்ததற்கு நன்றி (மேலும் 90% ஐ விட), தேசிய நோய்த்தடுப்பு நாட்கள் மற்றும் கடுமையான போலியோ வழக்குகள் பதிவுசெய்யப்பட்ட பகுதிகளில் கூடுதல் தடுப்பூசிகள் நடத்துதல், தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு முன்னேற்றம், ரஷ்யாவில் போலியோ பாதிப்பு குறைந்துள்ளது. தற்போது, ​​அவ்வப்போது போலியோ பாதிப்பு ஏற்படும் சூழ்நிலையில், தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தும் வகையில், 15 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான மந்தமான பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதத்துடன் கூடிய அனைத்து நோய்களின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. போலியோவின் பக்கவாத வடிவங்களின் மருத்துவ படம் மெல்லிய பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம். ரஷ்யாவில் 15 வயதுக்குட்பட்ட 100,000 குழந்தைகளுக்கு சராசரியாக 0.3 வீதம் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, இது ஐரோப்பாவை விட கணிசமாகக் குறைவு (15 வயதுக்குட்பட்ட 100,000 குழந்தைகளுக்கு 1.12), இது அணுகுமுறைகளில் நமது பயிற்சியாளர்களுக்கு விழிப்புணர்வு இல்லாததைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கு.

3. பாடத்தின் நோக்கம்:நடத்த கற்றுக்கொள்ளுங்கள் வேறுபட்ட நோயறிதல்கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம் நோய்க்குறியுடன் கூடிய நோய்கள்.

அ) மாணவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

2002 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பு உலக சுகாதார அமைப்பிடமிருந்து (WHO) ஒரு சான்றிதழைப் பெற்றது, அதன் நிலையை "போலியோமைலிடிஸ் இல்லாத நாடு" என்று உறுதிப்படுத்தியது.

காட்டு போலியோ வைரஸின் பரவல் தொடரும் உள்ளூர் நாடுகள்: நைஜீரியா, இந்தியா, பாகிஸ்தான், ஆப்கானிஸ்தான். இருப்பினும், மீதமுள்ள நாடுகளில் காட்டு போலியோவைரஸ் பரவுவதை நிறுத்த அதிக நேரம் எடுக்கும், தற்போது போலியோ இல்லாத நாடுகளில் காட்டு போலியோவைரஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படும் அபாயம் அதிகம்.

தற்போது, ​​போலியோ வைரஸின் காட்டு விகாரங்கள் மட்டுமல்ல, தடுப்பூசி மூதாதையரிடமிருந்து (VDPV) கணிசமாக வேறுபட்ட தடுப்பூசி-பெறப்பட்ட போலியோவைரஸ்களின் பங்கு குறைந்த நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு கொண்ட மக்களிடையே போலியோ வெடிப்புகள் ஏற்படுவதில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய விகாரங்கள் நீடித்த சுழற்சி மற்றும் சில நிபந்தனைகளின் கீழ், நரம்பியல் பண்புகளை மீட்டெடுக்கும் திறன் கொண்டவை.

போலியோ இல்லாத நிலையைப் பேணுவதற்கான நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துவதற்காக இரஷ்ய கூட்டமைப்பு"ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் போலியோ-இல்லாத நிலையை பராமரிக்க தேசிய செயல் திட்டம்" உருவாக்கப்பட்டு செயல்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.

- கடுமையான போலியோ 3 வகையான வைரஸ்களில் ஒன்றான போலியோவால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று நோயாகும், மேலும் இது பல்வேறு வகைகளில் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ வடிவங்கள்ஆ - கருக்கலைப்பு முதல் முடக்குவாதம் வரை.

- பக்கவாத போலியோபலவீனமான உணர்திறன், பிரமிடு அறிகுறிகள் மற்றும் முன்னேற்றம் இல்லாமல் மந்தமான பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

- முடக்குவாத வடிவங்கள்முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகள் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் மோட்டார் கருக்களில் அமைந்துள்ள சாம்பல் நிறத்தை வைரஸ் பாதிக்கும்போது ஏற்படும்.

- போலியோ வைரஸ்ஒரு என்டோவைரஸ் மற்றும் மூன்று ஆன்டிஜெனிக் வகைகள் 1, 2 மற்றும் 3 வடிவத்தில் உள்ளது. அனைத்து வகையான வைரஸ்களும் நோயின் பக்கவாத வடிவத்தை ஏற்படுத்தும்.

போலியோமைலிடிஸ் முக்கியமாக 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, பெரும்பாலும் தடுப்பூசி போடப்படாதது மற்றும் முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்படவில்லை. பெரியவர்களில் நோயின் வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை.

- நோய் எதிர்ப்பு சக்திஇயற்கையான நோய்த்தொற்றின் விளைவாக பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்று (காட்டு வைரஸ் தொற்று, நோய் அறிகுறியற்ற மற்றும் லேசான நிகழ்வுகள் உட்பட) அல்லது நேரடி வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசியுடன் முழுமையான நோய்த்தடுப்புப் படிப்பு வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். மேலும், இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிப்பிட்ட வகை. தடுப்பூசி மூலம் மட்டுமே மூன்று வகையான வைரஸ்களுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்க முடியும்.

பக்கவாத போலியோவின் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், லேசான மற்றும் அறிகுறியற்ற நோயுடன் 100 க்கும் மேற்பட்டவர்கள் இருக்கலாம்.

சந்தேகத்திற்கிடமான போலியோ வழக்கு என்பது கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் எந்தவொரு நிகழ்வாகும், இதற்கு வேறு எந்த காரணத்தையும் உடனடியாக அடையாளம் காண முடியாது. நோய் தொடங்கிய 10 நாட்களுக்குள், வழக்கு "உறுதிப்படுத்தப்பட்டது" அல்லது "நிராகரிக்கப்பட்டது" என மறுவகைப்படுத்தப்பட வேண்டும். கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்தையும் மருத்துவர் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் தொடர்ந்து கவனிப்பை வழங்க வேண்டும்.

போலியோ உறுதிபின்வருவனவற்றின் அடிப்படையில்: வைரஸை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அடையாளம் காணுதல், சீரம் போலியோவைரஸ் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் நான்கு மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்புடன் நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் சோதனை, மற்றொரு சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குக்கான தொற்றுநோயியல் இணைப்பு, நோய் தொடங்கிய 60 நாட்களுக்குப் பிறகு எஞ்சிய மந்தமான பக்கவாதம் .

முக்கிய பரிமாற்ற பொறிமுறைமலம்-வாய்வழி, ஆனால் சுவாச பாதை வழியாக வைரஸ் பரவுவது சாத்தியமாகும். நோய்த்தொற்றின் ஒரே நீர்த்தேக்கம் மற்றும் ஆதாரம் மனிதன் மட்டுமே.

- நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி 7-14 நாட்கள், 4 முதல் 30 நாட்கள் வரை.

- முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள்போலியோ முடக்குவாதமானது மற்றும் பக்கவாதமற்றது.

பாராலிடிக் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது: முள்ளந்தண்டு, பல்பார், கலப்பு (பல்போ-ஸ்பைனல், போன்டோ-ஸ்பைனல்) வடிவங்கள்.

பக்கவாதம் அல்லாத போலியோமைலிடிஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் கருக்கலைப்பு வடிவங்களில் ஏற்படலாம். போலியோமைலிடிஸ் வடிவங்கள் நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமிகளின் கட்டங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.

- பக்கவாத போலியோவுக்குமாற்று ப்ரீபராலிடிக், பக்கவாத, மீட்பு மற்றும் எஞ்சிய காலங்களைக் கொண்ட சுழற்சிப் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

- ப்ரீபராலிடிக் காலத்தில்காய்ச்சல், போதை மற்றும் மெனிங்கோ-ரேடிகுலர் நோய்க்குறி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

போலியோவால் அவர்கள் உருவாகிறார்கள் மந்தமான (புற) பக்கவாதம், சமச்சீரற்ற, உணர்திறன் இழப்பு இல்லாமல், அருகாமையில் உள்ள பகுதிகளில் முதன்மையான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் விரைவாக முன்னேறுகிறது.

பக்கவாத போலியோமைலிடிஸ் உடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு மந்தமான பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், பெரிஃபெரல் பரேசிஸ் தேவைப்படுகிறது முக நரம்பு, பல்பார் நோய்க்குறி. முடக்குவாத போலியோவுடன்: சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல், கடுமையான போலியோவின் பக்கவாத வடிவத்தைக் கொண்ட நோயாளியின் சூழலில் இருந்து வரும் தெளிவற்ற காய்ச்சல் நோய்கள்.

சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் அளவு நோயின் வடிவம் மற்றும் காலத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, அதாவது போலியோ வைரஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள். காமா குளோபுலின் அதிக அளவு நிர்வாகம் சிகிச்சை விளைவுகொடுப்பதில்லை.

பக்கவாதத்தின் விரைவான வளர்ச்சி சாத்தியக்கூறுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது குறிப்பிட்ட சிகிச்சை, அது இருந்திருந்தாலும் கூட. இது சம்பந்தமாக, போலியோ (முழு தடுப்பூசி) தடுப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

B) மாணவர் கண்டிப்பாக இருக்க வேண்டும்:

1) புகார்களைக் கண்டறிதல் (காய்ச்சல், மூட்டு வலி, தசை பலவீனம், தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி);

2) அனமனிசிஸ் சேகரிக்க - நோயின் இயக்கவியலைக் கண்டறிதல் (முன்கூட்டிய மற்றும் பக்கவாத காலங்களின் மாற்றத்துடன் சுழற்சியின் போக்கை);

3) தடுப்பூசி வரலாறு (தடுப்பூசிகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்) மற்றும் தொற்றுநோயியல் வரலாறு (நோயாளியுடன் தொடர்பு இருப்பது, நோய் வருவதற்கு 6-30 நாட்களுக்கு முன்பு தடுப்பூசிகள் அல்லது சமீபத்தில் தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தையுடன் தொடர்பு கொண்டு, தடுப்பூசியின் சாத்தியத்தை மனதில் கொண்டு) கண்டறியவும். - தொடர்புடைய போலியோமைலிடிஸ்);

4) சந்தேகத்திற்கிடமான போலியோ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் புறநிலை பரிசோதனையை நடத்துதல், அருகிலுள்ள மூட்டுகளில் "காலை" முடக்குதலைக் கண்டறிதல், தசைநார் அனிச்சைகளைத் தடுப்பது, பொது ஹைபரெஸ்டீசியா, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி அறிகுறிகளை தீர்மானித்தல் போன்றவை.

5) சந்தேகிக்கப்படுதல், போலியோவைக் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்பாட்டின் படி நோயறிதலை உருவாக்குதல், வேறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்ளுதல்;

6) நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், முறைகளை அறியவும் ஒரு பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடவும் இடுப்பு பஞ்சர், serological சோதனைகளை நடத்துதல். முடிவுகளை விளக்கவும்: செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் சாத்தியமான மாற்றங்கள், செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் முடிவுகள்;

7) நோயின் வடிவம் மற்றும் காலத்திற்கு ஏற்ப நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பது, முன்கூட்டிய பின்னணியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது;

8) போலியோ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு மறுவாழ்வு அளித்தல்;

9) போலியோ வெடிப்பில் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;

10) செயல்படுத்தவும் குறிப்பிட்ட தடுப்பு- போலியோ தடுப்பூசி.

C) மாணவருக்கு ஒரு யோசனை இருக்க வேண்டும்:

1) நவீன முதல் பிராந்திய அம்சங்கள் - போலியோ,

2) பிராந்தியத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட போலியோவை ஒழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு.

5. இந்தத் தலைப்பில் தேர்ச்சி பெறுவதற்குத் தேவையான அடிப்படைத் துறைகளின் கேள்விகள்:

1) நுண்ணுயிரியல்- நோய்க்கிருமியின் பண்புகள், வைரஸ் தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்.

2) குழந்தை பருவ நோய்களின் ப்ராபடீடிக்ஸ்- நோயாளியை பரிசோதிக்கும் முறை, செமியோடிக்ஸ்.

3) நோயியல் உடலியல்- முக்கிய நோய்க்குறிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

4) நரம்பு நோய்கள்- நரம்பியல் பரிசோதனை முறைகள், செமியோடிக்ஸ்.

5) மருந்தியல்- பண்புகள், செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவுகள்.

6. தலைப்பு உள்ளடக்க அமைப்பு:

1988 இல் உலக சுகாதார சபை 2000 ஆம் ஆண்டுக்குள் போலியோவை ஒழிக்க முடிவு செய்தது. ஒழிப்பு என்பது காட்டு வைரஸால் ஏற்படும் போலியோவின் புதிய வழக்குகள் எதுவும் இருக்காது மற்றும் குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகளுக்கு எந்த காட்டு போலியோ வைரஸ்களும் இயற்கையில் பரவாது. தற்போது, ​​WHO வரையறுக்கப்பட்ட பிராந்தியங்களின் 6 பிரதேசங்களில் போலியோவைரஸ் புழக்கத்தின் நிலைமை பின்வருமாறு:

WHO ஆல் போலியோ இல்லாதவை என சான்றளிக்கப்பட்ட பகுதிகள் அமெரிக்கா (1990 முதல் போலியோ வைரஸ்கள் புழக்கத்தில் இல்லை), மேற்கு பசிபிக் பகுதி (1997 முதல்), ஐரோப்பா மற்றும் ரஷ்யா 2002 முதல்.

ஆப்பிரிக்க, கிழக்கு மத்தியதரைக் கடல், தெற்காசியப் பகுதிகள் (இந்தியா, நேபாளம், பாகிஸ்தான், ஆப்கானிஸ்தான்) - போலியோ ஒரு பொதுவான நோயாகவே உள்ளது.

தற்போது, ​​போலியோவின் ஆங்காங்கே பாதிப்பு ஏற்படும் சூழ்நிலையில், தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டை இறுக்கமாக்க, 15 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான மந்தமான பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதத்துடன் கூடிய அனைத்து நோய்களின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது பக்கவாதத்தின் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் உள்ளது. போலியோவின் வடிவம் மெல்லிய பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம்.

உயர்தர தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புடன், 15 வயதிற்குட்பட்ட 100,000 குழந்தைகளில் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தைக் கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண் குறைந்தது 1 நோயாளியாக இருக்க வேண்டும், அதே சமயம் குறைந்தது 80% நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், 2 மல மாதிரிகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். வைராலஜிக்கல் சோதனை ஆராய்ச்சிக்கு 24-48 மணிநேர இடைவெளி.

போலியோ இல்லாத நாடாக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நிலையை நிலைநிறுத்துவதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு: நவீன நிலைஅவை:

வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மற்றும் கூடுதல் வெகுஜன நோய்த்தடுப்பு (SubNDI, "தூய்மைப்படுத்துதல்", "தூய்மைப்படுத்துதல் பிளஸ்" செயல்பாடுகள்) மூலம் மக்கள்தொகையின் தடுப்பு தடுப்பூசி கவரேஜ் அளவை (குறைந்தது 95%) பராமரித்தல்;

போலியோ மற்றும் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்திற்கான கண்காணிப்பு தரத்தை பராமரித்தல்;

போலியோ மற்றும் AFP இன் ஒவ்வொரு வழக்கின் ஆய்வக வைராலஜிக்கல் நோயறிதலின் தரத்தை மேம்படுத்துதல்;

சுற்றுச்சூழல் பொருட்கள் (கழிவு நீர்) மற்றும் ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளிடமிருந்து (அகதி குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள், உள்நாட்டில் இடம்பெயர்ந்த நபர்கள், நாடோடி குழுக்கள், அனாதை இல்லங்களிலிருந்து குழந்தைகள் மற்றும் பிற மூடிய குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் இருந்து) வைராலஜிக்கல் முறையைப் பயன்படுத்தி போலியோ வைரஸின் சுழற்சியின் கூடுதல் கண்காணிப்பை நடத்துதல். ;

மேற்பார்வை என்டோவைரல் தொற்றுகள்;

காட்டு போலியோவைரஸின் பாதுகாப்பான ஆய்வக சேமிப்பு (கட்டுப்பாட்டு).

கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம் நோய்க்குறியின் கீழ் 15 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி, அல்லது போலியோ என சந்தேகிக்கப்படும் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏதேனும் முடக்குவாத நோய் உட்பட, கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் (பரேசிஸ்) எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்தையும் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

ஐசிடி 10வது திருத்தத்தின் (1995) படி கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

காட்டு இறக்குமதி அல்லது உள்ளூர் (உள்ளூர்) போலியோவைரஸ் அல்லது தடுப்பூசி வைரஸுடன் தொடர்புடைய கடுமையான முடக்குவாத போலியோமைலிடிஸ்,

பாலிநியூரோபதி,

மோனோநியூரோபதிகள் (முக நரம்பின் நரம்பு அழற்சி போன்றவை),

மயிலிடிஸ்,

பிற அல்லது குறிப்பிடப்படாத காரணங்களின் கடுமையான பக்கவாத போலியோமைலிடிஸ், இது முன்னர் "போலியோமைலிடிஸ் போன்ற நோய்கள்" என்று அழைக்கப்பட்டது.

சந்தேகத்திற்கிடமான போலியோ வழக்கு என்பது கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் எந்தவொரு நிகழ்வாகும், அதற்கான காரணத்தை உடனடியாக கண்டறிய முடியாது. ஆய்வக (வைரலாஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல்), தொற்றுநோயியல் (தொடர்பு) தரவு மற்றும் காலப்போக்கில் நோயாளிகளைக் கண்காணித்தல் (நோய் தொடங்கிய 60 நாட்களுக்குப் பிறகு பக்கவாதத்தைப் பாதுகாத்தல்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 10 நாட்களுக்குள் இது புரிந்துகொள்ளப்பட வேண்டும்.

மந்தமான பரேசிஸ் (வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கங்கள், ஹைபோடோனியா, ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா) அல்லது மந்தமான பக்கவாதம் (இயக்கங்கள் இல்லாமை, அடோனி, அரேஃப்ளெக்ஸியா) அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தையில் கண்டறியப்பட்டால், மேற்பூச்சு நோயறிதல் (போலியோமைலிடிஸ், குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி, நரம்பியல் அல்லது மைலிடிஸ்) முதலில் செய்யப்படுகிறது. பூர்வாங்க நோயறிதலாகவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது: "கடுமையான மந்தமான பரேசிஸ் (முடக்கம்)." ஒரு கமிஷன் மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயாளியின் மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்பூச்சு நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும் (ஆணையத்தில் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் துறைத் தலைவர் ஆகியோர் அடங்குவர்) மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் முடிவுகளைப் பெறுதல். படிப்பு.

கடுமையான போலியோபக்கவாத மற்றும் பக்கவாதமற்ற வடிவங்களில் ஏற்படலாம். பாராலிடிக் போலியோமைலிடிஸ் என்பது முள்ளந்தண்டு, பல்பார், பொன்டைன் மற்றும் கலப்பு (பல்போ-ஸ்பைனல், பொன்டோ-ஸ்பைனல்) வடிவங்கள், நான்-பாராலிடிக் - மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் கருக்கலைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில்கடுமையான போலியோவின் மூன்று கட்டங்கள் உள்ளன, இது நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ மாறுபாடுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது:

a) நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் குடலில் வைரஸின் ஆரம்பக் குவிப்பு,

b) இரத்தத்தில் வைரஸ் ஊடுருவல்,

c) இதன் வளர்ச்சியுடன் நரம்பு மண்டலத்தில் வைரஸ் ஊடுருவல்:

அழற்சி செயல்முறைமூளையில் மற்றும் பின்னர்

முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளைத் தண்டின் சாம்பல் நிறப் பொருளின் பெரிய மோட்டார் செல்களுக்கு சேதம்.

நோயியல் செயல்முறைகடுமையான போலியோமைலிடிஸ் நோய் வளர்ச்சியின் எந்த கட்டத்திலும் குறுக்கிடலாம், இதைப் பொறுத்து, பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்கள் உருவாகின்றன:

a) வைரஸ் குடலில் பெருகி, ஆனால் இரத்தம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் நுழையவில்லை என்றால் - இது வைரஸ் வண்டிக்கு ஒத்திருக்கிறது;

b) வைரஸ் இரத்தத்தில் மட்டுமே ஊடுருவும்போது, ​​நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு குறுகிய காய்ச்சல் நோய் மருத்துவ ரீதியாக உருவாகிறது - கருக்கலைப்பு வடிவம்;

c) ஒரு வைரஸ் இரத்தத்திலிருந்து நரம்பு மண்டலத்திற்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் போது, ​​சேதம் மட்டுமே ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல்மெனிங்கீல் வடிவம்;

ஈ) வைரஸ் முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளைத் தண்டுக்குள் ஊடுருவினால், முன்புற கொம்புகளின் சாம்பல் நிறத்தில் அமைந்துள்ள பெரிய மோட்டார் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, இது போலியோமைலிடிஸின் பக்கவாத வடிவத்தின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஜூலை 28, 2011 N 107 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் தீர்மானம்
"SP 3.1.2951-11 இன் ஒப்புதலின் பேரில் "போலியோ தடுப்பு"

2. இந்தத் தீர்மானம் நடைமுறைக்கு வந்த தேதியிலிருந்து குறிப்பிட்ட சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகளை நடைமுறைப்படுத்தவும்.

3. SP 3.1.2951-11 அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள் SP 3.1.1.2343-08 "பிந்தைய சான்றிதழ் காலத்தில் போலியோ தடுப்பு", தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பு 03/05/2008 N 16, செல்லாததாகக் கருதப்படுகிறது (ரஷ்ய கூட்டமைப்பு நீதி அமைச்சகம் 04/01/2008 இல் பதிவு செய்யப்பட்டது, பதிவு N 11445), 06/01/2008 முதல் குறிப்பிட்ட தீர்மானத்தால் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டது.

ஜி. ஓனிஷ்செங்கோ

போலியோ தடுப்பு தொடர்பான புதிய சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

கடுமையான போலியோமைலிடிஸ் என்பது வைரஸ் நோயியலின் தொற்று ஆகும். இது பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - கருக்கலைப்பு முதல் முடக்குவாதம் வரை.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நபர், ஒரு நோயாளி அல்லது ஒரு கேரியர். போலியோவைரஸ் 36 மணி நேரம் கழித்து நாசோபார்னீஜியல் சுரப்புகளிலும், தொற்று ஏற்பட்ட 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மலத்திலும் தோன்றும்.

கடுமையான போலியோவின் அடைகாக்கும் காலம் 4 முதல் 30 நாட்கள் வரை இருக்கும். பெரும்பாலும் இது 6 முதல் 21 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

நோய்க்கிருமி நீர், உணவு மற்றும் வீட்டு வழிகள், அத்துடன் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மற்றும் வான்வழி தூசி மூலம் பரவுகிறது.

போலியோவிற்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்படாத அல்லது தடுப்பு தடுப்பூசி அட்டவணையை மீறி தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளில் இந்த நோய் முக்கியமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ பராமரிப்பு, தேர்வுகள், தேர்வுகள் மற்றும் செயலில் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றின் கோரிக்கைகள் மற்றும் வழங்குதல் ஆகியவற்றின் போது இது கண்டறியப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்கிடமான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி ஒரு பெட்டியில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் தொற்று நோய் மருத்துவமனை. அத்தகைய நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டால், 24-48 மணிநேர இடைவெளியில் ஆய்வக வைராலஜிக்கல் சோதனைக்காக 2 மல மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன. அவற்றை மிக அதிகமாக எடுத்துச் செல்ல வேண்டும் குறுகிய நேரம், ஆனால் பரேசிஸ் / பக்கவாதம் தொடங்கியதிலிருந்து 14 நாட்களுக்குப் பிறகு இல்லை.

12 மாத வயதில் தடுப்பூசி போடப்படும் மொத்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் குறைந்தது 95% பேருக்கும், 24 மாத வயதில் இரண்டாவது மறு தடுப்பூசியின்போதும் அதே எண்ணிக்கையில் தடுப்பூசி போட வேண்டும்.

தீர்மானம் நடைமுறைக்கு வரும் தேதியிலிருந்து சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள் நடைமுறைக்கு வருகின்றன. இந்த தருணத்திலிருந்து SP 3.1.1.2343-08 "பிந்தைய சான்றிதழ் காலத்தில் போலியோ தடுப்பு" அதன் சக்தியை இழக்கிறது.

ஜூலை 28, 2011 N 107 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் தீர்மானம் "SP 3.1.2951-11 "போலியோ தடுப்பு" ஒப்புதலின் பேரில்

பதிவு N 22378

இந்தத் தீர்மானம் அதிகாரப்பூர்வமாக வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 10 நாட்களுக்குப் பிறகு நடைமுறைக்கு வருகிறது

போலியோமைலிடிஸ் என்பது ஒரு வைரஸ் நோயாகும், இது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு செல்களை பாதிக்கிறது மற்றும் தூண்டுதலின் நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது. தொற்று பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது குழந்தைப் பருவம், அதன் பிறகு மக்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஊனமுற்றவர்களாக, சக்கர நாற்காலியில் அடைக்கப்பட்டுள்ளனர். செயலற்ற மற்றும் நேரடி போலியோ தடுப்பூசிகளை உள்ளடக்கிய இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸின் வளர்ச்சிக்கு நோயின் ஆபத்து பங்களித்தது. தடுப்பூசி மூலம் மக்கள்தொகையின் சரியான நேரத்தில் பயன்பாடு மற்றும் முழுமையான பாதுகாப்பு மனித மக்களிடையே நோய்க்கிருமியின் சுழற்சியை நீக்குகிறது.

தடுப்பூசி பெயர், கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி (OPV) 2 மில்லி குப்பிகளில் (10 அளவுகள்) கிடைக்கிறது. நிலையான தொகுப்பில் 10 குப்பிகள் (100 அளவுகள்) உள்ளன. மருந்து கரைசல் ஆரஞ்சு முதல் கருஞ்சிவப்பு-சிவப்பு நிறத்தில், வெளிப்படையானது, புலப்படும் நோயியல் அசுத்தங்கள் இல்லாமல் உள்ளது.

முக்கியமான! தடுப்பூசியின் 1 டோஸ் (0.2 மில்லி) - 4 சொட்டுகள்.

நிலையான டோஸில் போலியோவைரஸ் துகள்கள் உள்ளன:

• 1 வது திரிபு - குறைந்தது 1,000,000 தொற்று அலகுகள்.
• 2 வது திரிபு - 100,000 க்கும் மேற்பட்ட தொற்று அலகுகள்.
• 3 வது திரிபு - 100,000 க்கும் மேற்பட்ட தொற்று அலகுகள்.

உறுதிப்படுத்தும் மற்றும் துணைப் பொருட்கள்: கனமைசின் (குப்பியில் பாக்டீரியா தாவரங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஆண்டிபயாடிக்), மெக்னீசியம் சல்பேட் (திரவ நிலைப்படுத்தி).

வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசியின் பண்புகள்

நேரடி போலியோ தடுப்பூசி என்பது செயற்கையாக உருவாக்கப் பயன்படும் ஒரு உயிரியல் தயாரிப்பு ஆகும் செயலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. தடுப்பூசியை உருவாக்க, ஆப்பிரிக்க பச்சை குரங்குகளின் சிறுநீரக செல்கள் 3 வகையான வைரஸ்கள் மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன.

அகற்றப்பட்ட பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் கரைக்கப்படுகின்றன (ஹைட்ரலிசிஸ் மூலம் - பொருள் மற்றும் தண்ணீருக்கு இடையில் பரிமாற்றம்), சுத்தம் செய்யப்பட்டு புரதக் கரைசலுடன் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

தீர்வு உண்டு நோயெதிர்ப்பு பண்புகள். நோய்க்கிருமி நுழைந்த பிறகு இரைப்பை குடல், சளி சவ்வு வழியாக நிணநீர் மண்டலம்மற்றும் இரத்தம் - லிம்போசைட்டுகளால் வைரஸ்-நடுநிலைப்படுத்தும் புரதங்கள் (ஆன்டிபாடிகள்) உற்பத்தி தூண்டப்படுகிறது.

உருவாக்கப்பட்ட முதன்மை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பின்னணியில் (செயலற்ற ஊசி தடுப்பூசிக்குப் பிறகு), நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை வேகமாக நிகழ்கிறது, மேலும் நேரடி நோய்க்கிருமி தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய நோயை ஏற்படுத்தாது.

மருத்துவரின் ஆலோசனை. முந்தைய ஊசி தடுப்பூசி இல்லாமல் வாய்வழி தடுப்பூசி பயன்படுத்த வேண்டாம். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாததால், குழந்தைக்கு போலியோ நோய் உருவாகும்

இரத்தத்தில் சுற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் போதுமான செறிவுகள் காட்டு விகாரங்களிலிருந்து போலியோவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.

தடுப்பூசி நிர்வாகத்திற்கான அறிகுறிகள்

இரத்தத்தில் நோய்க்கிருமியின் நிலையான சுழற்சி, கடுமையான விளைவுகள்நோய்கள் மற்றும் தொற்று பரவுவதற்கான கிடைக்கக்கூடிய வழிகள் (மல-வாய்வழி வழிமுறை - அழுக்கு கைகள், பொம்மைகள் மூலம்) உருவாக்கம் தேவைப்படுகிறது மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்திமற்றும் முழு மக்களுக்கும் வழக்கமான தடுப்பூசிகளை நடத்துதல்.

நேரடி வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• 6 மாத வயதுடைய குழந்தைகள் (IPV உடன் 2 தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு - 3 மற்றும் 4.5 மாதங்களில் ஊசி போலியோ தடுப்பூசி).
• தொற்றுநோய் அறிகுறிகளுக்கு - போலியோ வெடித்த பகுதியில் அமைந்துள்ள மக்களுக்கு.
• மக்கள்தொகை மறுசீரமைப்புக்காக.
• போலியோ பாதிப்பு உள்ள பகுதியிலிருந்து வெளியேறும் அல்லது வந்தவர்கள்.
• போலியோ வைரஸ் (காட்டு விகாரங்கள் உட்பட) உடன் பணிபுரியும் அறிவியல் வைராலஜி ஆய்வகங்களின் தொழிலாளர்கள்.

மக்கள்தொகையில் 90% க்கும் அதிகமான போலியோ தடுப்பூசி பாதுகாப்பு கூட்டு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க பங்களிக்கிறது மற்றும் தடுப்பூசி போடப்படாத மக்களில் நோய் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

OPV மற்றும் டோஸ் நிர்வாகத்தின் முறை

போலியோவிற்கு எதிரான மக்கள்தொகையின் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு 2 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• பலவீனமான நோய்க்கிருமியுடன் செயலிழந்த தடுப்பூசி அறிமுகம் - நகைச்சுவையை உருவாக்க (வைரஸ்-நடுநிலைப்படுத்தும் புரதங்கள் காரணமாக - இம்யூனோகுளோபின்கள்) மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு உயிருள்ள ஒன்றைப் பயன்படுத்துவதை விட குறைவாக இருப்பதால், மருந்து குறைவான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தடுப்பூசி (தடுப்பூசியால் ஏற்படும் நோய்) வளரும் ஆபத்து இல்லாததால் பயன்பாடு விளக்கப்படுகிறது. மருந்து parenterally (ஊசி மூலம்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான நேரடி போலியோ தடுப்பூசி, இதில் அதிக அளவு நேரடி அட்டென்யூடேட்டட் வைரஸ் துகள்கள் உள்ளன (மூன்று வகைகளும், நோயை உண்டாக்கும்மனிதர்களில்). நோய்க்கிருமியின் நுழைவு இயற்கையாகவே (செரிமானப் பாதையில்) போதுமான செறிவு, அதிக அளவு சுற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் தீவிர நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

மருந்தை வழங்குவதற்கு முன், ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது குடும்ப மருத்துவரின் அனுமதி தேவை - பரிசோதனை மற்றும் தடுப்பூசிக்கான முரண்பாடுகளை விலக்குவதன் அடிப்படையில். டாக்டர் ஓரோபார்னக்ஸின் சளி சவ்வு, புறத்தின் நிலையை ஆராய்கிறார் நிணநீர் கணுக்கள்மற்றும் உடல் வெப்பநிலை.

நேரடி போலியோ தடுப்பூசி விகாரங்கள் 1, 2 மற்றும் 3 வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. தேசிய தடுப்பூசி நாட்காட்டியின் படி, மருந்துகளின் முதல் பயன்பாடு 6 மாத வயதில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் நிலையான அளவு 0.2 மில்லி (4 சொட்டுகள்) ஆகும், இது உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் குழந்தையின் வாயில் சொட்டுகிறது. ஒரு மணி நேரத்திற்கு உணவு சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது.

முக்கியமான! வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் புண்கள், காயங்கள் அல்லது பிற சேதம் ஏற்பட்டால் OPV பயன்படுத்தப்படுவதில்லை

OPV தடுப்பூசியின் நிர்வாகத்திற்கான முரண்பாடுகள்

தடுப்பூசியில் மூன்று விகாரங்களின் நேரடி நோய்க்கிருமியின் பயன்பாடு மற்றும் இயற்கையான நோயின் கடுமையான போக்கானது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியலை உருவாக்குகிறது:

• OPV இன் முந்தைய பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உருவாக்கப்பட்ட நரம்பியல் கோளாறுகள் (பரேசிஸ், பக்கவாதம், தசை பலவீனம்).
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள்: பிறவி ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா, புருடன் நோய்க்குறி, டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி.
• வீரியம் மிக்க நோய்கள் (புற்றுநோய் மற்றும் சர்கோமா பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்மற்றும் நிலைகள்).
• கீமோதெரபியூடிக் முகவர்கள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்கள்: முறையான நோயியல் இணைப்பு திசு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.
• தடுப்பூசி கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.

நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய்கள் (ARVI) அதிகரிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு தடுப்பூசி அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

போலியோ தடுப்பூசியின் பக்க விளைவுகள்

தடுப்பூசி தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, விளைவுகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• தடுப்பூசிக்கு உடலின் எதிர்வினை என்பது உயிரியல் பொருட்களின் அறிமுகத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நிகழும் செயல்முறைகள் மற்றும் மனித வாழ்க்கை அல்லது ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்துடன் இல்லை. OPVக்கு தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
• சிக்கல்கள் - நோயியல் நிலைமைகள்தடுப்பூசியின் மீறல்கள் அல்லது உடலின் அதிக உணர்திறன் காரணமாக உருவாகிறது.

தசை முடக்கம் என்பது போலியோவின் சிறப்பியல்பு விளைவு (புகைப்படம்: www.geneticliteracyproject.org)

பாலிவலன்ட்டைப் பயன்படுத்திய பிறகு அடிக்கடி ஏற்படும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் (3 கொண்டது பல்வேறு வகையானவைரஸ்) நேரடி போலியோ தடுப்பூசி:

• யூர்டிகேரியா என்பது ஒரு பாப்புலர் (நோடுலர்) இயற்கையின் பரவலான சொறி வடிவத்தில், அரிப்புடன் கூடிய ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும்.
• ஆஞ்சியோடீமா - அதிகரித்த ஊடுருவல் காரணமாக ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை வாஸ்குலர் சுவர்மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் இரத்தத்தின் ஒரு பகுதியை வெளியிடுதல். இந்த நிலைக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நரம்பு வழியாக அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய போலியோ என்பது OPV பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உருவாகும் ஒரு நோயாகும். சிக்கல்களின் நிகழ்வு 0.01% க்கும் குறைவாக உள்ளது. IPV க்கு முந்தைய வெளிப்பாடு இல்லாமல் நேரடி தடுப்பூசியைப் பெற்ற குழந்தைகளில் இந்த நிலை பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

முக்கியமான! ஒரு மருந்து OPV தடுப்பூசிகள்மனிதர்களுக்கு நோயை உண்டாக்கும் 3 வகையான வைரஸ்கள் உள்ளன. ஒற்றை மருந்து நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கப்படாத ஒரு நோய்க்கிருமி வைரஸ் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

OPV இன் பயன்பாடு

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பெண்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவது பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தேசிய தடுப்பூசி நாட்காட்டியில் 6 டோஸ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி போலியோவுக்கு எதிரான முழு நோய்த்தடுப்புப் பயிற்சி தேவைப்படுகிறது.

4.5 மாதங்கள்
6 மாதங்கள்
18 மாதங்கள்	OPV (பூஸ்டர் தடுப்பூசி)
20 மாதங்கள்	OPV (பூஸ்டர் தடுப்பூசி)
	OPV (பூஸ்டர் தடுப்பூசி)

முக்கியமான! எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள குழந்தைகளுக்கு, தடுப்பூசியின் மூன்றாம் கட்டம் மற்றும் அடுத்தடுத்த மறு தடுப்பூசிகள் பிரத்தியேகமாக IPV உடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

போலியோ வெடித்த பகுதியில் உள்ள தொடர்பு நபர்கள் (18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், நிலையான குடியிருப்பு இல்லாத நபர்கள், மருத்துவ பணியாளர்கள், முதலியன) முந்தைய IPV பற்றிய தரவுகளின் இருப்புக்கு உட்பட்டு, OPV உடன் ஒரு முறை மறு தடுப்பூசி அளிக்கப்படுகிறது.

நன்மை தீமைகள்: மருத்துவர்களின் கருத்து

பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போட மறுப்பது அதிகரிப்பதன் காரணமாக சாத்தியமான விளைவுகள்ஒரு புதிய போலியோ வெடிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, OPV தடுப்பூசி அவசியம், ஏனெனில்:

• போலியோமைலிடிஸ் என்பது குணப்படுத்த முடியாத நோயாகும், இது சிறு வயதிலேயே குழந்தைகளை பாதிக்கிறது.
• போலியோமைலிடிஸ் என்பது 85% வழக்குகளில் செயலிழக்கும் நோயியல் ஆகும்.
• நிர்வாக நுட்பத்தை பின்பற்றி நோயாளி தடுப்பூசிக்கு தயாராக இருந்தால் OPV பாதுகாப்பான மருந்தாகும்.
• தடுப்பூசியின் வாய்வழி நிர்வாகம் உள்ளூர் அல்லது பொதுவான எதிர்வினைகள் மற்றும் பாக்டீரியா தாவரங்களுடன் தொற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
• அதிர்வெண் விரும்பத்தகாத விளைவுகள்நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை விட குறைவாக.
• தடுப்பூசி மூலம் மக்கள்தொகையின் பரவலான பாதுகாப்பு "பலவீனமான" வைரஸ் துகள்களின் பரவல் காரணமாக கூட்டு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளின் மலத்தில் நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவது தொடர்பு நபர்களின் செயலற்ற நோய்த்தடுப்பு ஊக்கிகளை ஊக்குவிக்கிறது.

முழுமையான அல்லது உறவினர் முரண்பாடுகள், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, குயின்கேஸ் எடிமா) வரலாற்றில் இருந்தால் மட்டுமே தடுப்பூசி மறுப்பது நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

இம்யூனோபிரோபிலாக்ஸிஸின் பிற வழிமுறைகளுடன் சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் தொடர்பு

நேரடி போலியோ தடுப்பூசியின் வாய்வழி நிர்வாகம் மலத்தில் பலவீனமான நோய்க்கிருமியின் வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, எனவே இது அவசியம்:

• தடுப்பூசி போடப்படாத நபரின் நேரடி திரிபு மூலம் தொற்றுநோயைத் தடுக்க வரவிருக்கும் தடுப்பூசி பற்றி பெற்றோருக்குத் தெரிவிக்கவும்.
• முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ளவர்களிடமிருந்து தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தையை தனிமைப்படுத்துதல்.
• 60 நாட்கள் வரை தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபரின் தனிப்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் பகுதியளவு தனிமைப்படுத்தல் (தனி பானை, படுக்கை துணி மற்றும் துணி) பராமரிக்கவும்.

தடுப்பூசியின் பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் தேவையான ஏராளமான தடுப்பூசிகள் மருந்து நிர்வாகத்தின் சேர்க்கைகள் தேவை. OPV இன் பயன்பாடு DPT அல்லது பிற செயலிழந்த சப்யூனிட் தடுப்பூசிகளுடன் இணைந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் நோயெதிர்ப்பு பண்புகளை மீறுவதில்லை மற்றும் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வை பாதிக்காது.

பிற உயிரியல் தயாரிப்புகளுடன் போலியோ தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துவது (காசநோய் அல்லது ரோட்டா வைரஸ் தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி - BCG அல்லது Rotatec) கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

OPV தடுப்பூசிக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்

OPV இன் விநியோகம் மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் மருந்தக சங்கிலிகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது (தடுப்பூசி அலுவலகத்திற்கு கூரியர் மூலம் சிறப்பு விநியோகத்துடன்). மருந்து கொண்ட குப்பிகள் மைனஸ் 20 ° C வெப்பநிலையில் 2 ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்கப்படும். தடுப்பூசியை 2 முதல் 8 ° C வெப்பநிலையில் அடுத்தடுத்த உறைபனியுடன் கொண்டு செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறது.

2-8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிப்பு - 6 மாதங்கள். தடுப்பூசி காலாவதி தேதி அல்லது ஆர்கனோலெப்டிக் பண்புகளில் மாற்றம் (நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை, நோயியல் அசுத்தங்களின் தோற்றம்) பிறகு பயன்படுத்தப்படாது.

ஒப்புதல் பற்றி
சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல்
விதிகள் SP 3.1.1.2343-08

மார்ச் 30, 1999 எண் 52-FZ இன் ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி "மக்கள்தொகையின் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நலனில்" (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சேகரிக்கப்பட்ட சட்டம், 1999, எண். 14, கலை. 1650; 2002, எண். 1 (பகுதி 1), 2003, எண். 27 (பகுதி 1), 3607 , எண். 1 (பகுதி 1), கட்டுரை 29, எண். 27, கட்டுரை 3213; 49, கட்டுரை 6070) மற்றும் ஜூலை 24, 2000 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணை எண். 554 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் சேவை மற்றும் மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரநிலைப்படுத்தல் மீதான விதிமுறைகள்" (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சேகரிக்கப்பட்ட சட்டம், 2000, எண். 31, கலை. 3295, 2005, எண். 39 , கலை. 3953)

நான் முடிவு செய்கிறேன்:
1. சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகளை அங்கீகரிக்கவும் SP 3.1.1.2343-08 - "சான்றிதழிற்கு பிந்தைய காலத்தில் போலியோ தடுப்பு" (பின் இணைப்பு).
2. ஜூன் 1, 2008 முதல் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள் SP 3.1.1.2343-08 நடைமுறைக்கு வரவும்.
3. சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகளின் அறிமுகத்துடன் SP 3.1.1.2343-08, சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள் - “போலியோ தடுப்பு. SP 3.1.1.1118-02*".

ஜி.ஜி. ஓனிஷ்செங்கோ

__________________________________________________________________
* மே 14, 2002 அன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீதி அமைச்சகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது, பதிவு எண். 3431
விண்ணப்பம்

அங்கீகரிக்கப்பட்டது
முதல்வரின் தீர்மானத்தால்
மாநில சுகாதார
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மருத்துவர்
மார்ச் 5, 2008 எண். 16 தேதியிட்டது

போலியோமைலிடிஸ் தடுப்பு
சான்றிதழுக்குப் பிந்தைய காலத்தில்
சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள்
SP Z.1.1.2343-08

I. விண்ணப்பத்தின் நோக்கம்

1.1 இந்த சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள் நிறுவனங்களின் தொகுப்பிற்கான அடிப்படைத் தேவைகளை நிறுவுகின்றன, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு, சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகள், ரஷியன் கூட்டமைப்பு போலியோ-இலவச நிலையை பராமரிக்க உறுதி இது செயல்படுத்த.
1.2 இணக்கம் சுகாதார விதிகள்குடிமக்களுக்கு கட்டாயமானது, தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர்மற்றும் சட்ட நிறுவனங்கள்.
1.3 சுகாதார விதிகளை செயல்படுத்துவதை கண்காணிப்பது மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வையின் உடல்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

II. பொதுவான விதிகள்

2.1 ரஷ்ய கூட்டமைப்பு உட்பட ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தில் (2002) போலியோ ஒழிப்புச் சான்றிதழைப் பெற்ற பிறகு, நாட்டின் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நல்வாழ்வுக்கு முக்கிய அச்சுறுத்தல் போலியோவுக்குச் சொந்தமான நாடுகளிலிருந்து (பிரதேசங்கள்) காட்டு போலியோவைரஸ் இறக்குமதி ஆகும், அல்லது போலியோவால் பாதிக்கப்பட்ட நாடுகளிலிருந்து (பிரதேசங்கள்) , காட்டு போலியோவைரஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு பரவியது (இனிமேல் போலியோ-எண்டமிக் (சாதகமற்ற) நாடுகள் (பிரதேசங்கள்) என குறிப்பிடப்படுகிறது.
உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில் போலியோ தொடர்பான சாதகமற்ற தொற்றுநோயியல் நிலைமை மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பிற்கு தொற்றுநோயை இறக்குமதி செய்வதற்கான உண்மையான சாத்தியக்கூறு காரணமாக, போலியோவின் நிகழ்வு மற்றும் பரவலைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகள் முழுமையாக, எல்லா இடங்களிலும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த தொற்று நோயை ஒழிப்பதற்கான உலகளாவிய சான்றிதழ்.

2.3 போலியோவைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துவதற்காக, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் போலியோ-இல்லாத நிலையை (பின் இணைப்பு) பராமரிக்க தேசிய செயல் திட்டத்தை செயல்படுத்துவதற்கான ஒரு அமைப்பு உள்ளது.
2.4 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களில், போலியோ தடுப்பு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவது சுகாதார அதிகாரிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு அமைப்புகள், அமைப்புகள் மற்றும் நிறுவனங்கள் மற்றும் நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்பு மற்றும் மனித நலத் துறையில் கண்காணிப்புக்கான கூட்டாட்சி சேவை நிறுவனங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைகள்.

III. நிறுவன நிகழ்வுகள்

3.1 சான்றிதழுக்குப் பிந்தைய காலத்தில் போலியோ தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் போலியோ இல்லாத நிலையைப் பராமரிப்பதற்கான தேசிய செயல்திட்டத்தின் செயல்பாட்டின் கட்டமைப்பிற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் போலியோ நோய் கண்டறிதல், தொற்றுநோயியல் மற்றும் தடுப்பு துறையில் நிறுவப்பட்ட தேவைகள்.
3.2 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒவ்வொரு பாடத்திலும், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பொருளின் போலியோ இல்லாத நிலையை பராமரிக்க ஒரு செயல் திட்டம் உருவாக்கப்பட்டு நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
(இனிமேல் செயல் திட்டம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது).
3.3 குறிப்பிட்ட உள்ளூர் நிலைமைகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிலைமையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் போலியோ-இல்லாத நிலையை பராமரிக்க தேசிய செயல்திட்டத்தின் முக்கிய விதிகளை உருவாக்க செயல் திட்டம் உருவாக்கப்படுகிறது. செயல்படுத்தும் காலக்கெடு மற்றும் செயல்திறன் அடிப்படையில் செயல்பாடுகள் குறிப்பிட்டதாக இருக்க வேண்டும். தீர்மானிக்க வேண்டும் அதிகாரிகள்செயல்திட்டத்தின் பிரிவுகளை செயல்படுத்துவதற்கு பொறுப்பு, சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் நிறுவனங்களின் தலைவர்களை கண்காணிப்பதற்கான நடைமுறை, மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வையை செயல்படுத்தும் உடல்கள்.
3.4 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கத்தின் போலியோ இல்லாத நிலையை பராமரிப்பதற்கான செயல் திட்டம் பின்வரும் பிரிவுகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:
நிறுவன நிகழ்வுகள்;
குழந்தைகளுக்கு போலியோ நோய்த்தடுப்பு;
போலியோ மற்றும் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு (AFP);
காட்டு போலியோவைரஸ் இறக்குமதியைக் கண்டறிதல், தடுப்பூசி பெறப்பட்ட போலியோவைரஸ்களின் சுழற்சி;
காட்டு போலியோவைரஸ் இறக்குமதி வழக்கில் நடவடிக்கைகள், தடுப்பூசி பெறப்பட்ட போலியோவைரஸ்களின் சுழற்சியைக் கண்டறிதல்;
- காட்டு போலியோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பாதிக்கப்படக்கூடிய பொருட்களுடன் பணிபுரியும் பாதுகாப்பு;
- என்டோவைரல் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு.

3.4 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒவ்வொரு பாடத்திலும், போலியோ நோயறிதலுக்கான கமிஷன் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பொருளின் AFP உருவாக்கப்பட்டது.
இந்த ஆணைக்குழுவின் முக்கியப் பணியானது பகுப்பாய்வு செய்து மதிப்பீடு செய்வதாகும் மருத்துவ ஆவணங்கள்போலியோமைலிடிஸ் நோயாளிகள், கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம், இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன் (குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாறு, மருத்துவ வரலாறு, போலியோமைலிடிஸ் நோயின் தொற்றுநோயியல் ஆய்வு, AFP, இந்த நோய்களின் சந்தேகம், ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் போன்றவை) மற்றும் இறுதி நோயறிதலை நிறுவுதல் .
3.5 உள்ளூர் நிலைமைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தேவைப்பட்டால், காட்டு போலியோவைரஸ்களின் பாதுகாப்பான ஆய்வக சேமிப்பிற்கான ஒரு கமிஷன் உருவாக்கப்பட்டது, இந்த கமிஷனின் முக்கிய பணியானது, பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பாதிக்கப்படக்கூடிய பொருட்களுடன் பணிபுரியும் உயிரியல் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கான நடவடிக்கைகளின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்வதாகும். காட்டு போலியோவைரஸுடன், இந்த வேலையை மேம்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகளை உருவாக்கி, அவற்றின் செயலாக்கத்தை கண்காணிக்கவும்.
3.6 ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒவ்வொரு பாடத்திலும்:
- ஏற்பாடுகள் மற்றும் ஏற்பாடுகளை நடத்துகிறது மருத்துவ பணியாளர்கள், சான்றிதழுக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நோயறிதல், தொற்றுநோயியல் மற்றும் போலியோ தடுப்பு ஆகியவற்றில் அவர்களின் தகுதிகளை மேம்படுத்துதல்;
- ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கத்தின் போலியோ இல்லாத நிலையை உறுதிப்படுத்த, பொருத்தமான ஆவணங்கள் தயாரிக்கப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் சமர்ப்பிக்கப்படுகின்றன;
- காட்டு போலியோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பாதிக்கப்படக்கூடிய பொருட்களுடன் பணிபுரியும் அல்லது அத்தகைய பொருட்களை சேமிப்பதற்கான நிறுவப்பட்ட தேவைகளுடன் வைராலஜி ஆய்வகங்களில் இணக்கத்தை கண்காணித்தல்;
- போலியோ நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பதில் மருத்துவ நிறுவனங்களின் செயல்பாடுகளை பகுப்பாய்வு செய்தல்;
- போலியோ தடுப்பு குறித்த தகவல் மற்றும் கல்விப் பணிகள் மக்களிடையே ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன.
IV. குழந்தைகளுக்கு போலியோவுக்கு எதிரான வழக்கமான தடுப்பூசி
4.1 குழந்தைகளில் போலியோவுக்கு எதிரான வழக்கமான தடுப்பு தடுப்பூசிகளை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் நடத்துதல், அவற்றின் பதிவு, பதிவு செய்தல் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பற்றிய அறிக்கை ஆகியவை நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
4.2 போலியோவிற்கு எதிரான தடுப்பூசிகள் மற்றும் மறுசீரமைப்புகளுக்கு இணங்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது தேசிய நாட்காட்டிநிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளுடன் தடுப்பு தடுப்பூசிகள்.
4.3 கக்குவான் இருமல், டிப்தீரியா மற்றும் டெட்டனஸ் ஆகியவற்றுக்கு எதிராக தடுப்பூசி மற்றும் மறு தடுப்பூசியுடன் ஒரே நேரத்தில் போலியோவுக்கு எதிராக தடுப்பூசிகளை மேற்கொள்வது நல்லது.

4.4 தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய முடக்குவாத போலியோமைலிட்டிஸை (VAPP) தடுக்கும் பொருட்டு, போலியோமைலிட்டிஸுக்கு எதிரான நோய்த்தடுப்புப் பற்றிய தகவல் இல்லாத குழந்தைகள் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு மற்றும் பிற அமைப்புகளில் அனுமதிக்கப்பட்டால், அவர்கள் வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி (OPV) மூலம் தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். கடந்த 60 நாட்களுக்குள்.
4.5 VANN இன் ஒரு வழக்கு பெறுநருக்கு ஏற்பட்டால், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய சிக்கல் பற்றிய ஒரு அசாதாரண அறிக்கை உடனடியாக நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்பு மற்றும் மனித நலன் மீதான கண்காணிப்புக்கான கூட்டாட்சி சேவைக்கு சமர்ப்பிக்கப்படும். நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப ஒரு தொற்றுநோயியல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பூசிக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் குறித்த விசாரணை அறிக்கையின் நகல் தேசிய கட்டுப்பாட்டு ஆணையத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
4.6 குழந்தைகளில் போலியோவுக்கு எதிரான வழக்கமான தடுப்பூசியின் தரம் மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள், தேசிய தடுப்பு தடுப்பூசி நாட்காட்டியின்படி நோய்த்தடுப்பு கவரேஜின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையானது:
- 12 மாத வயதில் தடுப்பூசிக்கு உட்பட்ட மொத்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் குறைந்தது 95%;
- 24 மாத வயதில் இரண்டாவது மறு தடுப்பூசிக்கு உட்பட்ட மொத்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் குறைந்தது 95%.
4.7. போலியோ நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையான நிலையை அடைவதற்கும் உறுதி செய்வதற்கும், இந்த நோய்த்தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி நிலை மீது தொடர்ந்து பல நிலை கண்காணிப்பு (கட்டுப்பாடு) நடத்துவது அவசியம்.
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பொருளின் மட்டத்தில் - நகரங்கள் மற்றும் மாவட்டங்களின் சூழலில் நோய்த்தடுப்பு தரக் குறிகாட்டிகள் மீது மேற்பார்வை (கட்டுப்பாடு).
நகரத்தின் மட்டத்தில், நகராட்சி (மாவட்டம்) - நகர மாவட்டங்கள், குடியேற்றங்கள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு, பாலர் கல்வி நிறுவனங்கள், மருத்துவம், துணை மருத்துவப் பகுதிகள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் நோய்த்தடுப்பு தரக் குறிகாட்டிகளின் மேற்பார்வை (கட்டுப்பாடு).
V. குழந்தைகளுக்கு போலியோவுக்கு எதிரான துணை நோய்த்தடுப்பு
5.1 நாடு முழுவதும் அல்லது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தனிப்பட்ட தொகுதி நிறுவனங்களில் OPV உள்ள குழந்தைகளுக்கு போலியோவுக்கு எதிரான கூடுதல் தடுப்பூசி ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் தீர்மானத்தின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது கூடுதல் நோய்த்தடுப்புக்கு உட்பட்ட குழந்தைகளின் வயதை தீர்மானிக்கிறது. அதன் செயல்பாட்டின் நேரம், செயல்முறை மற்றும் அதிர்வெண்.
5.2 OPV உள்ள குழந்தைகளுக்கு போலியோவிற்கு எதிரான கூடுதல் தடுப்பூசிக்கான அறிகுறிகள்:
12 மாத வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் போலியோவிற்கு எதிரான சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசி கவரேஜ் குறைந்த (95% க்கும் குறைவான) நிலை. மற்றும் 24 மாத வயதில் போலியோவிற்கு எதிரான இரண்டாவது மறு தடுப்பூசி. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனத்திற்கு சராசரியாக;

12 மாத வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் போலியோவிற்கு எதிரான குறைந்த (95% க்கும் குறைவான) அளவிலான தடுப்பூசி. மற்றும் 24 மாத வயதில் போலியோவிற்கு எதிரான இரண்டாவது மறு தடுப்பூசி. நகரங்களில், பிராந்தியங்களில், மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு, பாலர் கல்வி நிறுவனங்கள், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கத்தின் மருத்துவ மற்றும் துணை மருத்துவ நிலையங்களில்;
- தனிநபரின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பின் குறைந்த (80% க்கும் குறைவான) செரோபோசிட்டிவ் முடிவுகள் வயது குழுக்கள்குழந்தைகள்;
- திருப்தியற்ற தர குறிகாட்டிகள்
போலியோ மற்றும் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு (POLI/AFP).
5.3 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளும் OPV உடன் போலியோவுக்கு எதிராக கூடுதல் ஒற்றைத் தடுப்பூசிக்கு உட்பட்டுள்ளனர்:

போலியோ பரவும் நாடுகளிலிருந்து (பிரதேசங்கள்) வரும் குடும்பங்களிலிருந்து;
போலியோவிற்கு எதிரான தடுப்பு தடுப்பூசிகள் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை;
போலியோவுக்கு தனிப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவைப் பற்றிய செரோலாஜிக்கல் ஆய்வின் எதிர்மறையான முடிவுகளுடன் (ஒன்று அல்லது அனைத்து வகையான போலியோவைரஸுக்கும் செரோனெக்டிவ்).
5.4 OPV உடைய குழந்தைகளின் போலியோவிற்கு எதிரான கூடுதல் நோய்த்தடுப்பு, பூர்வாங்க அல்லது கூடுதல் செரோலாஜிக்கல் சோதனை இல்லாமல், வந்த தேதியைப் பொருட்படுத்தாமல், கண்டறியப்பட்டவுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
5.5 இந்த நோய்த்தொற்றுக்கு எதிரான முந்தைய தடுப்பு தடுப்பூசிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், OPV உடைய குழந்தைகளுக்கு போலியோவுக்கு எதிரான கூடுதல் தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் 1 மாதத்திற்கு முன்னதாக அல்ல. போலியோ மற்றும் பிறவற்றுக்கு எதிரான கடைசி தடுப்பூசிக்குப் பிறகு தொற்று நோய்கள்.
5.6 OPV உடைய குழந்தைகளுக்கு போலியோவிற்கு எதிரான கூடுதல் தடுப்பூசி பற்றிய தகவல்கள் பொருத்தமான மருத்துவ பதிவுகளில் உள்ளிடப்படுகின்றன, இது கூடுதல் தடுப்பூசிக்கான அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது.
5.7 தேசிய தடுப்பு தடுப்பூசி நாட்காட்டியின் கட்டமைப்பிற்குள் குழந்தைகளுக்கு போலியோவிற்கு எதிரான அடுத்தடுத்த தடுப்பு தடுப்பூசிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு போலியோவுக்கு எதிரான கூடுதல் தடுப்பூசியின் நேரம் தேசிய தடுப்பு தடுப்பூசி நாட்காட்டியால் கட்டுப்படுத்தப்படும் வயதுடன் ஒத்துப்போனால், தடுப்பூசி திட்டமிட்டபடி கணக்கிடப்படுகிறது.
5.8 OPV உள்ள குழந்தைகளுக்கு போலியோவிற்கு எதிரான கூடுதல் தடுப்பூசி பற்றிய அறிக்கை பரிந்துரைக்கப்பட்ட படிவத்தில் மற்றும் நிறுவப்பட்ட காலக்கெடுவிற்குள் சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது.
5.9 OPV உள்ள குழந்தைகளில் போலியோவிற்கு எதிரான கூடுதல் தடுப்பூசியின் தரம் மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான பாதுகாப்பு ஆகும் - கூடுதல் நோய்த்தடுப்புக்கு உட்பட்ட மொத்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் குறைந்தது 95% ஆகும்.
VI. தொற்றுநோய்க்கு ஏற்ப குழந்தைகளுக்கு போலியோ நோய்த்தடுப்பு
அறிகுறிகள்
6.1 ஒரு குடும்பம், அபார்ட்மெண்ட், வீடு, பாலர் கல்வி நிறுவனம், சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு அமைப்பு (இனிமேல் தொற்றுநோய் ஃபோசி என குறிப்பிடப்படுகிறது) போலியோ, AFP நோயாளியுடன் தொற்றுநோய்களில் தொடர்பு கொண்ட 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள். POLIO) தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி OPV உடன் ஒரே தடுப்பூசிக்கு உட்பட்டது, அதே போல் போலியோ-உள்ளூர் நாடுகளில் இருந்து வந்தவர்களுடன் தொடர்பு கொண்டவர்கள்.
6.2 தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கு OPV உடன் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவதற்கான அறிகுறிகளும்:
- காட்டு போலியோ வைரஸால் ஏற்படும் போலியோ வழக்கு பதிவு;
- மக்கள் அல்லது சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து வரும் பொருட்களில் காட்டு போலியோவைரஸ் தனிமைப்படுத்துதல்.
6.3 இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கு OPV உள்ள குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி அமைப்பின் தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் தீர்மானத்தின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது தொற்றுநோய்க்கான நோய்த்தடுப்புக்கு உட்பட்ட குழந்தைகளின் வயதை தீர்மானிக்கிறது, நேரம் , செயல்முறை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் அதிர்வெண்.
6.4 தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி OPV உடைய குழந்தைகளுக்கு போலியோவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி இந்த நோய்த்தொற்றுக்கு எதிரான முந்தைய தடுப்பு தடுப்பூசிகளைப் பொருட்படுத்தாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் 1 மாதத்திற்கு முன்னதாக அல்ல. போலியோ மற்றும் பிற தொற்று நோய்களுக்கு எதிரான கடைசி தடுப்பூசிக்குப் பிறகு.
6.5 தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி OPV உடைய குழந்தைகளுக்கு போலியோ நோய்த்தடுப்பு தடுப்பூசி பற்றிய தகவல், தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி நோய்த்தடுப்புக்கான அறிகுறிகளைக் குறிக்கும் பொருத்தமான மருத்துவ பதிவுகளில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது.
6.6. தேசிய தடுப்பு தடுப்பூசி நாட்காட்டியின் கட்டமைப்பிற்குள் குழந்தைகளுக்கு போலியோவிற்கு எதிரான அடுத்தடுத்த தடுப்பு தடுப்பூசிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்காக OPV உடைய குழந்தைகளுக்கு போலியோவிற்கு எதிராக தடுப்பூசி போடும் நேரம், தேசிய தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் தேசிய நாட்காட்டியால் கட்டுப்படுத்தப்படும் வயதை ஒத்திருந்தால், தடுப்பூசி திட்டமிட்டபடி கணக்கிடப்படுகிறது.
6.7. தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கான OPV உடன் போலியோவிற்கு எதிராக குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது குறித்த அறிக்கை பரிந்துரைக்கப்பட்ட படிவத்திலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலக்கெடுவிலும் சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது.
6.8 தொற்றுநோய் அறிகுறிகளுக்கு OPV உள்ள குழந்தைகளுக்கு போலியோவிற்கு எதிரான தடுப்பூசியின் தரம் மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான கவரேஜ் ஆகும் - தொற்றுநோய் அறிகுறிகளுக்கான தடுப்பூசிக்கு உட்பட்ட மொத்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் குறைந்தது 95% ஆகும்.

VII. மக்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பு
போலியோ
7.1. போலியோ தடுப்பூசியை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் மேற்பார்வை மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு பகுதியாக, போலியோவுக்கு மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை குறித்த புறநிலை தரவுகளைப் பெறுதல், போலியோவுக்கு மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
7.2 போலியோவுக்கு மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பு, நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப நுகர்வோர் உரிமைகள் மற்றும் மனித நலன், சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பாதுகாப்புத் துறையில் கண்காணிப்புக்கான ஃபெடரல் சேவையின் அமைப்புகள் மற்றும் நிறுவனங்களால் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
7.3 செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளின் முடிவுகள் பொருத்தமான மருத்துவ பதிவுகளில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்.
7.4 போலியோ நோய்க்கான மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பு குறித்த அறிக்கை பரிந்துரைக்கப்பட்ட படிவத்தில் மற்றும் நிறுவப்பட்ட காலக்கெடுவிற்குள் சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது.

VIII. நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு

8.1 போலியோ தடுப்புக்கான தடுப்பூசிகளின் தரம் மற்றும் செயல்திறனைப் பராமரிக்க, அவற்றின் சேமிப்பு மற்றும் போக்குவரத்தின் போது, ​​உகந்த வெப்பநிலை நிலைகள் ("குளிர் சங்கிலி") மற்றும் நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்ய வேண்டும். மருத்துவ பணியாளர்கள்மற்றும் நோய்த்தடுப்பு போது சுற்றுச்சூழல்.
8.2 "குளிர் சங்கிலி" மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் நிபந்தனைகளுக்கு இணங்குவதற்கான நடவடிக்கைகள் நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப சிகிச்சை, தடுப்பு மற்றும் பிற அமைப்புகளால் வழங்கப்படுகின்றன.

IX. அடையாளம், பதிவு, கணக்கியல் மற்றும் புள்ளியியல் கவனிப்புபோலியோ நோயாளிகள், கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம், இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன்

XI. போலியோ நோயாளிகளுக்கான நடவடிக்கைகள், இந்த நோய்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதம்
11.1. POLI/AFP உடைய நோயாளி கட்டாயமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார் தொற்று நோய் மருத்துவமனை(துறை) அல்லது நரம்பியல் துறையின் தனி பெட்டியில் (வார்டு).
11.2. போலியோ/AFP நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான பரிந்துரையில், பின்வருபவை குறிப்பிடப்படுகின்றன: தனிப்பட்ட தரவு, நோயின் தேதி, நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள், பக்கவாதம் தொடங்கிய தேதி, வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை, போலியோவுக்கு எதிரான அனைத்து தடுப்பு தடுப்பூசிகள் பற்றிய தகவல், தொடர்பு போலியோ/AFP நோயாளி, மற்றும் நாடுகளில் (பிரதேசங்கள்) போலியோவின் உள்ளூர் (சாதகமற்ற) இடங்களுக்குச் செல்வது, அத்துடன் அத்தகைய நாடுகளிலிருந்து (பிரதேசங்கள்) வரும் நபர்களுடன் தொடர்புகொள்வது.
11.3. போலியோ/AFP நோயாளி ஒரு சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் பிற அமைப்பில் அடையாளம் காணப்பட்டால் அல்லது போலியோ/AFP உள்ள நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், உடனடியாக இரண்டு மல மாதிரிகள் (24-48 மணிநேர இடைவெளியுடன்) சேகரிக்கப்படுகின்றன. வைரஸ் பரிசோதனை.
போலியோ (தடுப்பூசி-தொடர்புடையது உட்பட) சந்தேகிக்கப்பட்டால், வைராலஜிக்கல் சோதனைக்கு கூடுதலாக, ஜோடி இரத்த செரா பரிசோதிக்கப்படுகிறது. நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் முதல் சீரம் எடுக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது - 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு. VAPP சந்தேகப்பட்டால், ஒரு நோயெதிர்ப்பு ஆய்வும் செய்யப்படுகிறது. நோயின் அபாயகரமான விளைவு ஏற்பட்டால், மரணத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் பிரிவுப் பொருளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
11.4 வைரஸ் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளுக்கான பொருட்களின் சேகரிப்பு மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆய்வகத்திற்கு அவற்றின் விநியோகம் நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
11.5 POIO/AFP நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் மறுபரிசோதனை நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 60 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பக்கவாதம் ஏற்கனவே குணமடையவில்லை என்றால், குழந்தையின் தொடர்புடைய மருத்துவ ஆவணங்களில் பரிசோதனை தரவு மற்றும் தொற்றுநோயியல் விசாரணையில் உள்ளிடப்பட்டது. POIO/AFP வழக்குக்கான அட்டை.
11.6. VAPP நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை மற்றும் மல மாதிரிகள் சேகரிப்பு நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 60 மற்றும் 90 நாட்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பரிசோதனை தரவு மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் குழந்தையின் பொருத்தமான மருத்துவ ஆவணத்தில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளன.
11.7. ஒவ்வொரு வழக்கிலும் இறுதி நோயறிதல் மருத்துவ ஆவணங்களின் பகுப்பாய்வு மற்றும் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் (குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாறு, மருத்துவ வரலாறு, போலியோ/AFP நோயின் தொற்றுநோயியல் விசாரணை அட்டை, ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் போன்றவை) கண்டறியும் ஆணையத்தால் நிறுவப்பட்டது. போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனமான AFP, அத்துடன் போலியோ நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஆணையம் மற்றும் நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்பு மற்றும் மனித நலன் மீதான கண்காணிப்புக்கான ஃபெடரல் சேவையின் AFP.
11.8 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்து குழந்தையின் தொடர்புடைய மருத்துவ பதிவுகளில் நுழைந்த மருத்துவர்களின் கவனத்திற்கு கொண்டு வரப்படுகிறது.
XII. சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு)
நிகழ்வுகள்
12.1. போலியோ/AFP நோயின் தொற்றுநோயியல் விசாரணையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வையை மேற்கொள்ளும் பிராந்திய அமைப்பின் நிபுணர், போலியோ/AFP நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களின் வட்டம், தொற்றுநோய் மையத்தின் எல்லைகளை தீர்மானிக்கிறது. மற்றும் போலியோ/AFP இன் தொற்றுநோய் மையத்தில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை பரிந்துரைக்கிறது.
12.2 போலியோ/AFP இன் தொற்றுநோய் மையத்தில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:
- மருத்துவ பரிசோதனை 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் (தொற்று நோய் நிபுணர்கள்);
20 நாட்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு 2 மடங்கு பதிவுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ ஆவணங்களில் கண்காணிப்பு முடிவுகள்;
OPV உடன் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒற்றை தடுப்பூசி, இந்த நோய்த்தொற்றுக்கு எதிரான முந்தைய தடுப்பு தடுப்பூசிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், ஆனால் 1 மாதத்திற்கு முன்னதாக அல்ல. போலியோ மற்றும் பிற தொற்று நோய்களுக்கு எதிரான கடைசி தடுப்பூசிக்குப் பிறகு;
வைராலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடமிருந்து ஒரு மல மாதிரி சேகரிப்பு.
12.3 போலியோ/AFP தொற்றுநோய்க்கான வைராலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடமிருந்து ஒரு மல மாதிரி சேகரிப்பு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
POLI/AFP உடைய நோயாளிகளை தாமதமாகக் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனை செய்தல் (முடக்கத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து 14 நாட்களுக்குப் பிறகு);
POLI/AFP நோயாளிகளின் முழுமையற்ற பரிசோதனை (1 மல மாதிரி);
- அகதிகள், உள்நாட்டில் இடம்பெயர்ந்தவர்கள், நாடோடி மக்கள் குழுக்கள், அத்துடன் போலியோ நோய்க்கு உள்ளூர் (சாதகமற்ற) நாடுகளிலிருந்து (பிரதேசங்கள்) வருபவர்களால் சூழப்பட்டிருக்கும் போது;
- AFP இன் முன்னுரிமை ("சூடான") வழக்குகளை பதிவு செய்யும் போது;
- போலியோ வழக்குகளை பதிவு செய்யும் போது, ​​இந்த நோய் சந்தேகத்துடன்.
12.4 தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கு நோய்த்தடுப்புக்கு முன் மலம் மாதிரிகளின் வைரஸ் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் 1 மாதத்திற்கு முன்னதாக அல்ல. போலியோவுக்கு எதிரான கடைசி தடுப்பூசிக்குப் பிறகு.

12.5 வைராலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான மல மாதிரிகள் சேகரிப்பு மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆய்வகத்திற்கு அவற்றின் விநியோகம் நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
12.6 போலியோ/ஏஎஃப்பியின் தொற்றுநோய் மையத்தில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்த்த பிறகு, அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் பதிவுசெய்யப்பட்ட மருந்துகளுடன் இறுதி கிருமிநாசினி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இறுதி கிருமிநாசினியின் அமைப்பு மற்றும் நடத்தை நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
12.7. போலியோ/ஏஎஃப்பியின் தொற்றுநோய் மையத்தில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகள் மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வையில் உடல்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை, நோய்த்தடுப்பு மற்றும் பிற அமைப்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
XIII. வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளுக்கான செயல்முறை
13.1. போலியோமைலிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதலுக்கான தேசிய மையத்தில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அனைத்து பாடங்களிலிருந்தும் பொருட்கள் ஆராய்ச்சிக்கு உட்பட்டவை:
13.2 இதிலிருந்து மல மாதிரிகளின் வைரஸ் ஆய்வுகள்:
- போலியோ நோயாளிகள் (VAPP உட்பட), இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன்;
AFP இன் முன்னுரிமை ("சூடான") நோயாளிகள்;
போலியோ நோயாளியுடன் (VAPP உட்பட), இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன், AFP இன் முன்னுரிமை ("சூடான") நோயாளியுடன் ஒரு தொற்றுநோய் மையத்தில் தொடர்பு கொள்ளப்பட்டது.
13.3. அடையாளம்:
போலியோமைலிடிஸ் (VAPP உட்பட), AFP, என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள், இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன், அத்துடன் தொற்றுநோய்களில் அவர்களுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களிடமிருந்து மல மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போலியோவைரஸ்களின் தனிமைப்படுத்தல்கள்;
கழிவுநீர் மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போலியோவைரஸ் தனிமைப்படுத்தல்கள்;
5-10 தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிற (போலியோ அல்லாத) என்டோவைரஸ்கள், என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோய்களின் போது மக்கள் அல்லது கழிவுநீரில் இருந்து மல மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.
13.4 போலியோ மற்றும் AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கான பிராந்திய மையத்தில், பின்வருபவை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சேவைப் பகுதி மற்றும் இணைக்கப்பட்ட தொகுதி நிறுவனங்களின் ஆராய்ச்சிக்கு உட்பட்டவை:
13.5 இதிலிருந்து மல மாதிரிகளின் வைரஸ் ஆய்வுகள்:
- AFP நோயாளிகள், இந்த நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுபவர்கள், அத்துடன் தொற்றுநோய் மையத்தில் அவர்களுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களிடமிருந்தும்;
- அகதிகளின் குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள், உள்நாட்டில் இடம்பெயர்ந்த நபர்கள், போலியோ நோய்க்கு உள்ளூர் (சாதகமற்ற) நாடுகளில் (பிரதேசங்கள்) இருந்து வந்த நாடோடி மக்கள் குழுக்கள்;
தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி ஆரோக்கியமான குழந்தைகள்.

13.6. வைரஸ் ஆராய்ச்சி:
- கழிவு நீர் மாதிரிகள் (தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பின் ஒரு பகுதியாக, தொற்றுநோய் அறிகுறிகளுக்காக மற்றும் நடைமுறை உதவியை வழங்குவதன் ஒரு பகுதியாக).
13.7. அடையாளம்:
- மலம் மற்றும் கழிவுநீரின் மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட என்டோவைரஸின் வகை அல்லாத விகாரங்கள்.
13.8 செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்:
- போலியோ நோயாளிகளிடமிருந்து (VAPP உட்பட), இந்த நோய்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நபர்களிடமிருந்து ஜோடி செரா.
13.9 போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கான பிராந்திய மையம், மலம் மாதிரிகள், அத்துடன் போலியோவைரஸ்கள் மற்றும் பிற (முழுமையற்ற) என்டோவைரஸ்களை சர்வீஸ் செய்யப்பட்ட பிரதேசத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தி, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களை தேசிய ஆய்வக ஆய்வு மையத்துடன் இணைக்கிறது. வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள் மற்றும் அடையாளம் காண்பதற்கான போலியோமைலிடிஸ்.
13.10. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கமான "சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் மையம்" என்ற கூட்டாட்சி மாநில சுகாதார நிறுவனத்தில், சேவைப் பகுதியிலிருந்து வரும் பொருட்கள் ஆராய்ச்சிக்கு உட்பட்டவை:
13.11. வைரஸ் ஆராய்ச்சி:
- என்டோவைரல் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து மல மாதிரிகள், இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன், கழிவு நீர் மாதிரிகள் (தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பின் ஒரு பகுதியாக, தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி).
13.12. செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்:
- போலியோ நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பின் ஒரு பகுதியாக ஆரோக்கியமான நபர்களிடமிருந்து செரா.
13.13. கூட்டாட்சியின் அரசு நிறுவனம்ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கமான "சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் மையம்" சேவை செய்யப்பட்ட பிரதேசத்திலிருந்து விநியோகத்தை வழங்குகிறது:
13.14. போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கான தொடர்புடைய பிராந்திய மையத்திற்கு:
- AFP நோயாளிகளிடமிருந்து மல மாதிரிகள், இந்த நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது, அவர்களுடன் தொற்றுநோய்களில் தொடர்பு கொண்டவர்கள்;
- போலியோவிற்கு சாதகமற்ற (உள்ளூர்) பகுதிகளில் இருந்து வந்த அகதிகள், உள்நாட்டில் இடம்பெயர்ந்த நபர்கள், நாடோடி மக்கள்தொகைக் குழுக்களின் குடும்பங்களில் இருந்து குழந்தைகளிடமிருந்து மல மாதிரிகள்;
- தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கு ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிடமிருந்து மல மாதிரிகள்;
- கழிவு நீர் மாதிரிகள் (தொற்றுநோய் அறிகுறிகளுக்கு மற்றும் நடைமுறை உதவி வழங்கும் கட்டமைப்பிற்குள்);
- போலியோ நோயாளிகளிடமிருந்து (VAPP உட்பட), இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன் இணைக்கப்பட்ட செரா;
- போலியோவுக்கு மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பிற்காக ஆரோக்கியமான நபர்களின் செரா (நடைமுறை உதவியை வழங்குவதன் ஒரு பகுதியாக);
மற்ற (போலியோ அல்லாத) என்டோவைரஸின் வகை அல்லாத விகாரங்கள்.

13.15 ஆய்வக நோயறிதலுக்கான தேசிய மையத்திற்கு:
- போலியோ நோயாளிகளிடமிருந்து மல மாதிரிகள் (VAPP உட்பட), இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன்;
- நோய் தொடங்கிய 60 மற்றும் 90 நாட்களில் VAPP உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து மல மாதிரிகள்;
- போலியோமைலிடிஸ் நோயாளிகளிடமிருந்து (VAPP உட்பட) மல மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போலியோவைரஸ்களின் தனிமைப்படுத்தல்கள், இந்த நோய்களின் சந்தேகத்துடன், என்டோவைரஸ் தொற்று நோயாளிகளிடமிருந்து, தொற்றுநோய்களில் அவர்களுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களிடமிருந்து;
- கழிவுநீர் மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போலியோவைரஸ் தனிமைப்படுத்தல்கள்;
- 5-10 தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிற (போலியோ அல்லாத) என்டோவைரஸ்கள், என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோய்களின் போது மக்கள் அல்லது கழிவுநீரில் இருந்து மல மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

XIV. போலியோ மற்றும் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு அமைப்பு
14.1. போலியோ/AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு என்பது தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பைக் கொண்டுள்ளது தொற்றுநோய் செயல்முறைமதிப்பீட்டின் நோக்கத்திற்காக, சரியான நேரத்தில் தத்தெடுப்பு மேலாண்மை முடிவுகள், சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தல், நிகழ்வு, பரவுதல், அத்துடன் காட்டு போலியோவைரஸால் ஏற்படும் முடக்குவாத போலியோமைலிடிஸ் நீக்குதல் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது.
14.2. போலியோ/AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்: - கண்டறிதல், மருத்துவ மற்றும் வைரஸ் நோய் கண்டறிதல்,
POLIIO/AFP நோய்களின் பதிவு மற்றும் பதிவு;
செயலில் மற்றும் முறையான சேகரிப்பு, பகுப்பாய்வு மற்றும் தொடர்புடைய தகவலின் மதிப்பீடு;
போலியோ/AFP நிகழ்வுகளின் தற்போதைய மற்றும் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு;
சுற்றுச்சூழல் மாதிரிகளின் வைரஸ் ஆய்வுகள் (முதன்மையாக கழிவு நீர்);
- மலம் மாதிரிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து (முதன்மையாக கழிவுநீர்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போலியோவைரஸ்கள், பிற (முழுமையற்ற) என்டோவைரஸ்களின் சுழற்சியைக் கண்காணித்தல்;
- போலியோவைரஸ்கள், பிற (முழுமையற்ற) என்டோவைரஸ்களின் விகாரங்களை அடையாளம் காணுதல்;
- போலியோவுக்கு எதிரான நோய்த்தடுப்பு நிலையின் மீது பல நிலை மேற்பார்வை (கட்டுப்பாடு) (திட்டமிடப்பட்ட, கூடுதல், தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி);
- போலியோவிற்கு மக்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பு;
- சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகளின் தரம் மற்றும் செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்துதல், மதிப்பீடு செய்தல்;
- வைராலஜி ஆய்வகங்களின் பணிக்கான உயிரியல் பாதுகாப்புத் தேவைகளுக்கு இணங்குவதை மேற்பார்வை (கட்டுப்பாடு);
- நிர்வாக முடிவுகளை ஏற்றுக்கொள்வது மற்றும் செயல்படுத்துதல்;
- தொற்றுநோயியல் நிலைமையை முன்னறிவித்தல்.
14.3. போலியோ/AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை மேற்கொள்ளும் அமைப்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
14.4. போலியோ/AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பின் தரம், செயல்திறன் மற்றும் உணர்திறன் ஆகியவற்றின் முக்கிய அளவுகோல்கள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளாகும்:
- POLI/AFP இன் வழக்குகளை அடையாளம் கண்டு பதிவு செய்தல் - 15 வயதுக்குட்பட்ட 100 ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு குறைந்தது 1.0;
POLI/AFP உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காணும் நேரமின்மை (நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 7 நாட்களுக்குள்) - 90% க்கும் குறைவாக இல்லை;
வைராலஜிக்கல் ஆராய்ச்சிக்காக POLI/AFP உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து மல மாதிரியின் போதுமான அளவு (நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 14 நாட்களுக்குப் பிறகு 2 மல மாதிரிகள் சேகரிப்பு) - குறைந்தது 90%;
போலியோ/AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கான பிராந்திய மையங்களில் போலியோ/AFP (ஒரு நோயாளியின் 2 மல மாதிரிகள்) நோயாளிகளிடமிருந்து மல மாதிரிகளின் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முழுமை குறைந்தது 100% ஆகும்;
போலியோ/ஏஎஃப்பியின் முன்னுரிமை ("சூடான") நிகழ்வுகளில் இருந்து போலியோமைலிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதலுக்கான தேசிய மையத்திற்கு மல மாதிரிகளை வழங்குவதற்கான நேரத்தை (இரண்டாவது மல மாதிரியை எடுத்த தருணத்திலிருந்து 72 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு இல்லை) - குறைந்தது 90%;
போலியோ/AFP நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து போலியோ/ஏஎஃப்பியின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கான பிராந்திய மையத்திற்கு, போலியோமைலிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதலுக்கான தேசிய மையத்திற்கு மல மாதிரிகளை வழங்குவதற்கான சரியான நேரத்தில் (இரண்டாவது மல மாதிரியை எடுத்த தருணத்திலிருந்து 72 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு இல்லை). குறைந்தது 90%;
மலம் மாதிரிகளின் திருப்திகரமான தரம் - குறைந்தது 90%;
மல மாதிரிகளின் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் காலக்கெடு (மாதிரி பெறப்பட்ட நாளிலிருந்து 28 நாட்களுக்குப் பிறகு இல்லை) - குறைந்தது 90%;
24 மணி நேரத்திற்குள் POLIIO/AFP வழக்குகளின் தொற்றுநோயியல் விசாரணை - குறைந்தது 90%;
POLI/AFP நோயாளிகளின் மறு பரிசோதனை, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 60 நாட்கள் - குறைந்தது 90%;
நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 60 மற்றும் 90 நாட்களில் VANN நோயாளிகளிடமிருந்து மல மாதிரிகளின் மறு பரிசோதனை மற்றும் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனை - குறைந்தது 100%;
நோய் தொடங்கிய 120 நாட்களுக்குப் பிறகு POLIOS/AFP வழக்குகளின் இறுதி வகைப்பாடு குறைந்தது 100% ஆகும்;
- போலியோ/ஏஎஃப்பி (பூஜ்ஜியம் உட்பட) நிகழ்வு குறித்த மாதாந்திர தகவல்களை சரியான நேரத்தில் சமர்ப்பித்தல் மற்றும் நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப - குறைந்தது 100%;
- போலியோ/ஏஎஃப்பி நோய்களின் தொற்று நோய் விசாரணை அட்டைகளின் நகல்களை சமர்ப்பிப்பதற்கான காலக்கெடுவை நிறுவப்பட்ட நேர வரம்புகளுக்குள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் - குறைந்தது 100%;

சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து மல மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போலியோவைரஸ்கள் மற்றும் பிற (போலியோ அல்லாத) என்டோவைரஸ்களை சரியான நேரத்தில் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் சமர்ப்பிப்பதன் முழுமை குறைந்தது 100% ஆகும்.
XV. காட்டு போலியோவைரஸ் இறக்குமதியைக் கண்டறிதல், போலியோவைரஸின் சுழற்சி
தடுப்பூசி தோற்றம்
15.1 காட்டு போலியோவைரஸின் இறக்குமதி மற்றும் தடுப்பூசி-பெறப்பட்ட போலியோவைரஸ்களின் சுழற்சியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக, பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
- போலியோ தொடர்பான உலகளாவிய தொற்றுநோயியல் நிலைமை குறித்து சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் பிற அமைப்புகளுக்கு தொடர்ந்து தகவல் அளித்தல்;
சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு மற்றும் பிற நிறுவனங்களில் செயலில் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு;
தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கான வீட்டுக்கு வீடு (கதவிற்கு வீடு) ஆய்வுகள்;
போலியோ வைரஸ்கள், குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகைக் குழுக்களின் பிற (போலியோ அல்லாத) என்டோவைரஸ்களுக்கான மல மாதிரிகளின் கூடுதல் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள்;
சுற்றுச்சூழல் பொருட்களின் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள்;

சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து மல மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போலியோவைரஸ்கள், பிற (போலியோ அல்லாத) என்டோவைரஸின் அனைத்து விகாரங்களையும் கண்டறிதல்;
வைராலஜி ஆய்வகங்களில் பணியின் உயிரியல் பாதுகாப்பிற்கான நிறுவப்பட்ட தேவைகளை செயல்படுத்துவதற்கான மேற்பார்வை மற்றும் கட்டுப்பாடு.
15.2 போலியோ வைரஸ்கள் மற்றும் பிற (முழுமையற்ற) என்டோவைரஸ்களுக்கான மல மாதிரிகளின் கூடுதல் வைராலஜிக்கல் சோதனை 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
அகதிகள் மற்றும் உள்நாட்டில் இடம்பெயர்ந்தவர்களின் குடும்பங்களிலிருந்து;
நாடோடி மக்கள் குழுக்களின் குடும்பங்களில் இருந்து;
- போலியோ பரவும் (சாதகமற்ற) நாடுகளிலிருந்து (பிரதேசங்கள்) வரும் குடும்பங்களிலிருந்து;
- ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் (தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி).
15.3. வந்த தேதியைப் பொருட்படுத்தாமல், கண்டறியப்பட்டவுடன், வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் 1 மாதத்திற்கு முன்னதாக அல்ல. போலியோவுக்கு எதிரான கடைசி தடுப்பூசிக்குப் பிறகு.
15.4 ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிடமிருந்து போலியோ வைரஸ்கள் மற்றும் பிற (போலியோ அல்லாத) என்டோவைரஸ்களுக்கான மல மாதிரிகளின் வைரஸ் ஆய்வுகள் உள்ளூர் நிலைமைகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிலைமையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
15.5 போலியோவைரஸ்கள் மற்றும் பிற (முழுமையற்ற) என்டோவைரஸ்களுக்கான ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிடமிருந்து மல மாதிரிகளின் வைரஸ் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான தொற்றுநோயியல் குறிகாட்டிகள்:
- கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் வழக்குகளின் அடையாளம் மற்றும் பதிவு இல்லாமை;
- போலியோ/AFP இன் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பின் தரம், செயல்திறன் மற்றும் உணர்திறன் ஆகியவற்றின் குறைந்த குறிகாட்டிகள்;
- குழந்தைகளில் போலியோவுக்கு எதிரான குறைந்த நோய்த்தடுப்பு விகிதங்கள்;
- போலியோவைரஸுக்கு மக்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்பின் திருப்தியற்ற முடிவுகள்.
15.6. மல மாதிரிகள், சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து வரும் பொருட்கள் மற்றும் வைராலஜி ஆய்வகத்திற்கு அவற்றின் விநியோகம் ஆகியவற்றின் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் அமைப்பு மற்றும் நடத்தை நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

XVI. காட்டு போலியோவைரஸ் இறக்குமதியின் போது எடுக்கப்படும் நடவடிக்கைகள், தடுப்பூசி மூலம் பெறப்பட்ட போலியோவைரஸ்களின் சுழற்சியைக் கண்டறிதல்
16.1. காட்டு போலியோவைரஸ் இறக்குமதி அல்லது தடுப்பூசி மூலம் பெறப்பட்ட போலியோவைரஸ்கள் புழக்கத்தில் இருப்பதைக் கண்டறிந்தால், நிறுவன மற்றும் சுகாதார-தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு ஏற்பாடு செய்யப்பட்டு தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
16.2 இந்த விஷயத்தில் முக்கிய செயல்பாடுகள்:
செயலில் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பின் பொருட்களின் பட்டியலை விரிவுபடுத்துதல்;
வீட்டுக்கு வீடு (கதவு-கதவு) வருகைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவை அதிகரிப்பது;
- மலம் மாதிரிகளின் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக மக்கள் தொகையை விரிவுபடுத்துதல், ஆராய்ச்சியின் அளவை அதிகரித்தல்;
வைரஸ் ஆராய்ச்சிக்கான சுற்றுச்சூழல் பொருட்களின் பட்டியலை விரிவுபடுத்துதல், ஆராய்ச்சியின் அளவை அதிகரித்தல்;
- சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து மல மாதிரிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போலியோ வைரஸ்கள், பிற (போலியோ அல்லாத) என்டோவைரஸின் அனைத்து விகாரங்களையும் அடையாளம் காணுதல்;
- போலியோமைலிடிஸ் என்று சந்தேகிக்கப்படும் நோய்களின் தொற்றுநோயியல் விசாரணை, காட்டு போலியோவைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள், மல மாதிரிகளில் தடுப்பூசி-பெறப்பட்ட போலியோவைரஸ்கள், சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து பொருட்கள்;
- தொற்றுநோயியல் நிலைமைக்கு போதுமான சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது;
- தொற்றுநோயியல் நிலைமைக்கு ஏற்ப குழந்தைகளின் போலியோவுக்கு எதிரான கூடுதல் நோய்த்தடுப்பு, தடுப்பூசி வேலையின் நிலையை மதிப்பிடுவதன் முடிவுகள்;
- வைராலஜி ஆய்வகங்களில் பணியின் உயிரியல் பாதுகாப்பிற்கான நிறுவப்பட்ட தேவைகளை செயல்படுத்துவதற்கான மேற்பார்வை மற்றும் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்துதல்;
- போலியோவைத் தடுப்பதில் குடிமக்களுக்கு சுகாதாரமான கல்வி மற்றும் பயிற்சிக்கான பணிகளை வலுப்படுத்துதல்.

XVII. என்டோவைரல் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு
17.1. சான்றிதழிற்குப் பிந்தைய காலத்தில் போலியோவைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் அமைப்பில் என்டோவைரல் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு ஒரு முக்கியமான பகுதியாகும்.
17.2. என்டோவைரல் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:
- நோயுற்ற தன்மையை கண்காணித்தல்;
- என்டோவைரஸின் சுழற்சியைக் கண்காணித்தல், சுற்றுச்சூழல் பொருள்கள் மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் பொருட்களிலிருந்து மாதிரிகளைப் படிப்பதன் முடிவுகள் உட்பட;
- தற்போதைய சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு (தடுப்பு) நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்;
- தொற்றுநோயியல் நிலைமையை முன்னறிவித்தல்.
17.3. என்டோரோவைரல் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை மேற்கொள்ளும் உடல்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

XVIII. காட்டு போலியோவைரஸால் மாசுபட்ட அல்லது மாசுபடக்கூடிய பொருட்களைப் பாதுகாப்பாகக் கையாளுதல்

18.1. காட்டு போலியோவைரஸுடன் ஆய்வகத்திற்குள் மாசுபடுவதைத் தடுக்க, வைராலஜி ஆய்வகங்களிலிருந்து நோய்க்கிருமியை மனித மக்களிடையே வெளியிடுவது, காட்டு போலியோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது சாத்தியமான பொருட்களுடன் பணிபுரிவது அல்லது அத்தகைய பொருட்களை சேமிப்பது உயிரியல் பாதுகாப்பிற்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தேவைகள்.

விண்ணப்பம் (குறிப்புக்காக)

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் போலியோ இல்லாத நிலையை பராமரிக்க தேசிய செயல் திட்டத்தை செயல்படுத்துவதற்கான அமைப்பு:

1. போலியோமைலிடிஸ் ஒழிப்புக்கான ஒருங்கிணைப்பு மையம் (FGUZ " கூட்டாட்சி மையம் Rospotrebnadzor இன் சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல்").

2. போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ஃபிளாசிட் பக்கவாதத்தின் ஆய்வக கண்டறிதலுக்கான தேசிய மையம் (எம்.பி. சுமாகோவ் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸ், ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி).

3. நகரங்களில் போலியோ மற்றும் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புக்கான பிராந்திய மையங்கள். மாஸ்கோ, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், ஸ்டாவ்ரோபோல், கபரோவ்ஸ்க் பிரதேசங்கள், ஓம்ஸ்க், ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் பகுதிகள் (Rospotrebnadzor துறைகள், ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் "சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான மையம்", செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் எபிடெமியாலஜி பாஸ்டர் பெயரிடப்பட்டது).

3. போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் கடுமையான மந்தமான பக்கவாதத்தைக் கண்டறிவதற்கான கமிஷன் (Rospotrebnadzor, மாநில நிறுவனம் "M.P. Chumakov பெயரிடப்பட்ட போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் வைரஸ் மூளையழற்சி" RAMS, ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் குழந்தைகள் ஆரோக்கியத்திற்கான அறிவியல் மையம், மாஸ்கோ I.MM. செச்செனோவ், ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் "ஃபெடரல் சென்டர்" சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல்" ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸோர்).

4. காட்டு போலியோவைரஸ்களின் பாதுகாப்பான ஆய்வக சேமிப்பகத்திற்கான கமிஷன் (Rospotrebnadzor, மரபணு உயிரியல் RAS நிறுவனம், மாநில நிறுவனம் "M.P. Chumakov பெயரிடப்பட்ட போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் வைரஸ் மூளையழற்சி" RAMS, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு அமைச்சகம், மாஸ்கோ ரெகோர் துறைக்கான Rospotrebnadzor துறை , ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் "ஃபெடரல் சென்டர் ஃபார் ஹைஜீன் அண்ட் எபிடெமியாலஜி" » Rospotrebnadzor).

5. போலியோமைலிடிஸ் ஒழிப்பு சான்றிதழுக்கான கமிஷன் (IMTiTM ஐ.எம். செச்செனோவின் பெயரிடப்பட்டது, என்.ஐ.ஐ.எம். கமலேயா ரேம்ஸ் பெயரிடப்பட்ட என்.ஐ.ஐ.எம்., எம்.பி. சுமகோவ் ரேம்ஸ், ஐ.எம். செச்செனோவ், டி.எஸ்.என்.ஐ.இ.இ.இ.இ.எம்.ஏ. எம்.எம்.ஏ., எம்.எம். செச்செனோவ் பெயரிடப்பட்டது.

ஒருங்கிணைப்பு மையம், தேசிய மற்றும் பிராந்திய மையங்கள் மற்றும் கமிஷன்களின் செயல்பாடுகள் அவற்றின் பணிகள், செயல்பாடுகள் மற்றும் அறிக்கையிடல் ஆகியவற்றை வரையறுக்கும் விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.