வீடு வாயிலிருந்து வாசனை முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம். காலப்போக்கில் ஒரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சி (நோயின் காலம்)

முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம். காலப்போக்கில் ஒரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சி (நோயின் காலம்)


ஒரு தொற்று நோயானது, நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகளின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும், கொடுக்கப்பட்ட மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் ஆய்வக மற்றும்/அல்லது மருத்துவ ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட தொற்று நிலையின் தனிப்பட்ட நிகழ்வாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும். பல்வேறு பட்டங்கள்ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் தொந்தரவுகள். இது சிறப்பு வழக்குவெளிப்பாடுகள் தொற்று செயல்முறைஇந்த குறிப்பிட்ட நபருக்கு. பற்றி தொற்று நோய்மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் செயலிழப்பு ஏற்படும் போது, ​​நோயின் நோயியல் உருவவியல் அடி மூலக்கூறு உருவாகும்போது அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.

க்கு தொற்று நோய்வளர்ச்சியின் சில நிலைகள் சிறப்பியல்பு:

1. அடைகாக்கும் காலம்- நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வரை கடந்து செல்லும் நேரம். நோய்க்கிருமியின் பண்புகளைப் பொறுத்து, நோய் எதிர்ப்பு நிலைமேக்ரோஆர்கனிசம், மேக்ரோ- மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு இடையிலான உறவின் தன்மை, அடைகாக்கும் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும்;

2. Prodromal காலம்- முதல் தோற்ற நேரம் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொது, இந்த நோய்க்கு குறிப்பிட்டதல்ல, உதாரணமாக பலவீனம், சோர்வு, பசியின்மை, முதலியன.

3. காலம் கடுமையான வெளிப்பாடுகள்நோய்கள்- நோயின் உயரம். இந்த நேரத்தில், இந்த நோய்க்கான பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும்: வெப்பநிலை வளைவு, தடிப்புகள், உள்ளூர் புண்கள் போன்றவை.

4. குணமடையும் காலம்- வீழ்ச்சி மற்றும் காணாமல் போன காலம் வழக்கமான அறிகுறிகள்மற்றும் மருத்துவ மீட்பு.

மருத்துவ மீட்பு எப்போதும் நுண்ணுயிரிகளில் இருந்து மேக்ரோஆர்கானிசம் வெளியிடப்படுவதில்லை. சில நேரங்களில், முழுமையான மருத்துவ மீட்பு பின்னணிக்கு எதிராக, ஒரு நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான நபர் சுற்றுச்சூழலில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை வெளியிடுவதைத் தொடர்கிறார், அதாவது. கடுமையான வண்டி கவனிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் நாள்பட்ட வண்டியாக மாறும் (டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு - வாழ்நாள் முழுவதும்).

ஒரு தொற்று நோயின் தொற்று என்பது நோயுற்ற நபரிடமிருந்து நோய்க்கிருமியை ஆரோக்கியமான எளிதில் பாதிக்கக்கூடிய உயிரினத்திற்கு கடத்தும் திறன் ஆகும். தொற்று நோய்கள் ஒரு தொற்று முகவரின் இனப்பெருக்கம் (பெருக்கம்) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய உயிரினத்தில் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

தொற்று நோய்கள் மக்களிடையே பரவலாக உள்ளன. பரவலைப் பொறுத்தவரை, அவை இருதய மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களுக்குப் பிறகு மூன்றாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. தொற்று நோய்கள் மனித ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பொருளாதார சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. நெருக்கடி தொற்று நோய்கள் உள்ளன (உதாரணமாக, எச்.ஐ.வி தொற்று), அவற்றின் அதிக தொற்றுநோய் விகிதம் மற்றும் இறப்பு காரணமாக, மனிதகுலம் அனைவரையும் அச்சுறுத்துகிறது.

மக்கள்தொகையில் அவற்றின் பரவலுக்கு ஏற்ப தொற்று நோய்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; அவர்கள் தோராயமாக ஐந்து குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

அதிக பாதிப்பு உள்ளவர்கள் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 1000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள்) இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ARVI;

பரவலான (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 100க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள்) - வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ, ஷிகெல்லோசிஸ், கடுமையானது குடல் நோய்கள்அறியப்படாத நோயியல், கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், பாரோடிடிஸ்;

அடிக்கடி நிகழும் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 10-100 வழக்குகள்) - டைபாய்டு காய்ச்சல் இல்லாமல் சால்மோனெல்லோசிஸ், நிறுவப்பட்ட நோயியலின் இரைப்பை குடல் அழற்சி, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி, வூப்பிங் இருமல், தட்டம்மை;

ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 1-10 வழக்குகள்) - டைபாய்டு காய்ச்சல், பாரடைபாய்டு காய்ச்சல், யெர்சினியோசிஸ், புருசெல்லோசிஸ், மெனிங்கோகோகல் தொற்று, டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்;

அரிதாக நிகழும் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 1 வழக்கு) - போலியோ, லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், டிப்தீரியா, துலரேமியா, ரிக்கெட்சியோசிஸ், மலேரியா, ஆந்த்ராக்ஸ், டெட்டனஸ், ரேபிஸ்.



ஒரு தொற்று நோயின் ஒரு அம்சம் அதன் சுழற்சி இயல்பு. இதன் பொருள் ஒரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சியில் பல தொடர்ச்சியான காலங்கள் உள்ளன: அடைகாத்தல், ஆரம்பம், நோயின் உச்சம் மற்றும் மீட்பு. ஒவ்வொரு காலகட்டத்திற்கும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன.

நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து நோயின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வரையிலான காலம் அடைகாத்தல் (மறைந்திருக்கும்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு தொற்று நோய்கள் இந்த காலகட்டத்தின் வெவ்வேறு காலங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன (பல மணிநேரங்கள் முதல் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் வரை). இந்த நேரத்தில், பொதுவாக காணக்கூடிய உடல்நலப் பிரச்சினைகள் எதுவும் இல்லை. சில நோய்களுக்கு (தட்டம்மை, மலேரியா, டான்சில்லிடிஸ், சிக்கன் பாக்ஸ், முதலியன), அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் மிகவும் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இது இந்த நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் ("மருத்துவ அறிகுறிகளின் விளக்கம்" பகுதியைப் பார்க்கவும்).

ஆரம்ப காலம் என்பது நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய தருணத்திலிருந்து அதன் உச்சம் வரை ஆகும்.

ஆரம்ப காலத்தில், ஒரு விதியாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயில் உள்ளார்ந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இல்லை. மேம்படு பொதுவான அறிகுறிகள்நோய்கள் (காய்ச்சல், உடல்நலக்குறைவு, பொது பலவீனம், செயல்திறன் குறைவு போன்றவை).

தொற்று நோய் உருவாகும்போது, ​​நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். இந்த தருணம் நோயின் உச்சத்தில் காலத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. எதிர்காலத்தில், பல அறிகுறிகள் அவற்றின் அதிகபட்ச தீவிரத்தை அடையலாம்.

தொற்று நோயின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் குறையும் தருணத்திலிருந்து, மீட்பு காலம் (மறுவாழ்வு) தொடங்குகிறது, இதன் காலம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: நோயின் தீவிரம், இணைந்த நோய்கள், உடலின் பண்புகள், அத்துடன் சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் அளவு).

சில நேரங்களில், ஒரு தொற்று நோய்க்குப் பிறகு, எஞ்சிய விளைவுகள் உச்சக் காலத்தில் எழுந்தன, ஆனால் பல மாதங்கள், ஆண்டுகள் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் (போலியோ, மூளையழற்சி, டிஃப்தீரியா போன்றவை) நீடிக்கும்.

பெரும்பாலான தொற்று நோய்களால், அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் ஒரு நபர் மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானவராக மாறுகிறார். மீட்பு காலத்தில் மட்டுமே நோயாளியிலிருந்து தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது. அதே காலகட்டத்தில், உடல் நோய்க்கிருமி முகவர் முற்றிலும் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது.

1. அடைகாத்தல்

2. பின்வரும் வகைகளுடன் கூடிய ப்ரீ-ஐக்டெரிக் - டிஸ்ஸ்பெப்டிக், ஆஸ்தெனோவெஜிடேடிவ், பாலிஆர்த்ரால்ஜிக், கலப்பு, இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற, வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல்.

3. காலத்தின் உயரம், அறிகுறிகள் - மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல் ஹைபர்ஃபெர்மென்டேமியா, மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோமேகலி, சில நேரங்களில் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, எண்டோஜெனஸ் போதை.

4. குணமடையும் காலம்.

5. விளைவுகள் - பிலியரி டிஸ்கினீசியா, நீடித்த ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ் அல்லது சிரோசிஸ்-புற்றுநோய் (ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா) க்கு வழிவகுக்கும் நோயின் நாள்பட்டது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் கடுமையான காலகட்டத்தில், குறிப்பாக ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் பி + டி, கடுமையான ஹெபடிக் என்செபலோபதி (AHE) உருவாகலாம்.

OPE காலங்கள்:

1. ப்ரீகோமா I

2. Prekoma II

3. கோமா I (மேலோட்டமான கோமா)

4. கோமா II (ஆழமான கோமா, அனைத்து உடல் செயல்பாடுகளையும் அடக்குதல்).

அனைத்து வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் ஒத்திருக்கிறது மற்றும் நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதன் விளைவுகளில் சதவீத அடிப்படையில் வேறுபடுகிறது. ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஈ ஆகியவை முக்கியமாக சுழற்சி தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன முழு மீட்பு, மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி, சி மற்றும் டி உடன், மிதமான மற்றும் கடுமையான போக்கில், நோயின் நீடித்த மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் மற்றும் இறப்புகள் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் தீவிரத்தை சரியான நேரத்தில் மதிப்பிடுவது எப்போதுமே எளிதானது அல்ல, ஏனெனில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், சில சமயங்களில் மரணம் விளைவிக்கும் நிகழ்வுகளில் கூட, லேசானவை மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு முழுவதுமாக சிதைந்த காலத்தில் மட்டுமே அறிகுறிகள் தோன்றும். வியாதி. மருத்துவ அளவுகோல்கள்வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் தீவிரம் பெரும்பாலும் அகநிலை ஆகும், மேலும் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் குறிகாட்டிகள் எப்போதும் துல்லியமாகவும் முழுமையாகவும் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் சேதத்தின் அளவை பிரதிபலிக்காது.

நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிடும்போது, ​​போதை மற்றும் மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அளவு அதிகரிப்பு, எடை இழப்பு, இரத்த சீரம் பிலிரூபின் அளவு, அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு மற்றும் புரோத்ராம்பின் குறியீடு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரத்தை நோயின் உயரத்தின் போது மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் மதிப்பிட முடியும்.

இந்த வழக்கில், அடைகாக்கும் காலத்தின் நீளம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது குறுகியதாக இருந்தால், நோய் மிகவும் கடுமையானது. முன் ஐக்டெரிக் காலத்தின் தன்மை மற்றும் காலத்திற்கு கவனம் செலுத்துங்கள். கடுமையான போதை, பாலிஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறி சிக்கலானது வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் முழுமையான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு. நீடித்த கடுமையான மஞ்சள் காமாலை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதயத் துடிப்புடன் மாறி மாறி வரும் பிராடி கார்டியா, சோம்பல், குமட்டல், குறைந்த தர காய்ச்சல், டையூரிசிஸ் குறைவது நிச்சயமற்ற முன்கணிப்புடன் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் கடுமையான அல்லது வீரியம் மிக்க போக்கைக் குறிக்கிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் லேசான நிகழ்வுகளில், செறிவு மொத்த பிலிரூபின்இரத்த சீரம் 20-80 µmol/l ஜெண்ட்ராசிக் முறையின்படி, ப்ரோத்ராம்பின் குறியீடு சாதாரண மதிப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது; மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், மொத்த பிலிரூபின் 80-160 µmol/L ஆக அதிகரிக்கிறது, புரோத்ராம்பின் குறியீடு கணிசமாக மாறாது; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பிலிரூபின் செறிவு 160 µmol/l க்கும் அதிகமாக உள்ளது, புரோத்ராம்பின் குறியீடு குறைகிறது, நிலை மொத்த புரதம், ஃபைப்ரின், அல்புமின், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் அளவுருக்கள் மாறுகின்றன.



கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் முக்கியமாக சுழற்சி முறையில் ஏற்படுகிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஏ க்கான அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 15-30 நாட்கள், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி - 30-180 நாட்கள். முன்-ஐக்டெரிக் (ஆரம்ப) காலம் பின்வரும் வழிகளில் ஏற்படலாம்: 1) டிஸ்பெப்டிக் - நோயாளிகள் பசியின்மை, குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, குறைந்த தர காய்ச்சல், இந்த காலத்தின் காலம் 3-7 நாட்கள் ஆகும்; 2) asthenovegetative - நோயாளிகள் பலவீனம், தலைவலி, பொது உடல்நலக்குறைவு, பசியின்மை, உடல் வெப்பநிலை - subfebrile அல்லது சாதாரண புகார்; 3) காய்ச்சல் போன்ற - நோயாளிகள் தலைவலி, தசை வலி, பலவீனம், பசியின்மை, உடல் வெப்பநிலை புகார் - 37.5-39 ° C, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் 39-40 ° C; முன் ஐக்டெரிக் காலத்தின் 2 வது மற்றும் 3 வது வகைகளின் காலம் 5-10 நாட்கள் ஆகும். 4) பாலிஆர்த்ரால்ஜிக் மாறுபாடு முக்கியமாக கடுமையான ஹெபடைடிஸ் B இல் காணப்படுகிறது, அதே போல் C. நோயாளிகள் மூட்டுகளில் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், சில நேரங்களில் தசை வலி, பலவீனம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.இந்த காலத்தின் காலம் 7-14 நாட்கள் ஆகும். 5) நோயின் தொடக்கத்தின் கலவையான மாறுபாடு பெரும்பாலும் பல நோய்க்குறிகளின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.



சில நோயாளிகளில், போதை அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோய் தொடங்கலாம்.

கல்லீரல் சேதத்தின் தெளிவான அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் - நோயின் உச்சத்தில் உள்ள காலம் - பெரும்பாலான நோயாளிகளின் ஆரோக்கியம் மேம்படுகிறது. வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது, சிறுநீர் கருமையாகிறது, ஸ்க்லெரா சப்டிக்டெரிக் ஆகிறது, மஞ்சள் காமாலை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் மலம் நிறமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. நோயின் மேலும் போக்கு வைரஸால் கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, இது நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் லேசான போக்கில், மஞ்சள் காமாலை 3-5 நாட்களுக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது, 1 வாரத்திற்கு அதே அளவில் இருக்கும், பின்னர் 15-16 நாட்களில் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். ஏற்கனவே ஐக்டெரிக் காலத்தின் 1-2 வாரங்களின் முடிவில், சிறுநீர் இலகுவாகி, மலம் மஞ்சள்-பழுப்பு நிறமாக மாறும்.

நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் ஐக்டெரிக் கறை மிகவும் தீவிரமானது, மேலும் பனிக்கட்டி காலம் நீண்டது (20-45 நாட்கள்). வெளியிலிருந்து கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் - பிராடி கார்டியா, இதய ஒலிகளின் காது கேளாமை. 80-90% நோயாளிகளில், கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதன் மேற்பரப்பு மென்மையானது, விளிம்பு வட்டமானது மற்றும் மிதமான வலி. 30-40% நோயாளிகளில் மண்ணீரல் தெளிவாகத் தெரியும். கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், சில நோயாளிகள் அஜீரணத்தின் காரணமாக வீக்கத்தை அனுபவிக்கின்றனர் (கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள், சுரக்கும் சுரப்பிகள்வயிறு மற்றும் பயோசினோசிஸ் கோளாறுகள் இரைப்பை குடல்) கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள சில நோயாளிகள் மிதமான ஆஸ்கைட்டுகளை அனுபவிக்கலாம். சில நோயாளிகளுக்கு உண்டு அரிப்பு தோல்- நோயின் கொலஸ்டேடிக் மாறுபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் சில மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள். கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் லேசான போக்கில் கூட, மனநிலை மாற்றங்கள், அடினாமியா, சோம்பல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஏற்படலாம். நோயின் தீவிரத்தன்மையுடன், இந்த நிகழ்வுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் அவற்றின் தீவிரம் மிகவும் தெளிவாக உள்ளது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரலில் குறிப்பிடத்தக்க சீரழிவு மாற்றங்கள் காரணமாக தெளிவான பெருமூளை கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, உட்புற போதைமற்றும் லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் செயல்முறைகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அத்துடன் அவற்றின் இடைநிலை தயாரிப்புகளின் குவிப்பு.

குணமடையும் காலகட்டத்தில், நோயின் அறிகுறிகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் இயல்பாக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

பூர்வாங்க நோயறிதல்கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஒரு தொற்றுநோயியல் வரலாறு, நோயின் வளர்ச்சியின் தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது, மருத்துவ படம்பரிமாற்ற பாதைகளின் பண்புகள், அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம், முன் ஐக்டெரிக் காலத்தின் இருப்பு, வழக்கமான அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள், நோயாளியின் வயதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

நோயறிதல் வழக்கமான மற்றும் சிறப்பு ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

IN பொது பகுப்பாய்வுவைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் மிதமான இரத்த சோகை மற்றும் லுகோபீனியாவுடன் லிம்போசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது. ESR சற்று குறைக்கப்பட்டது. யூரோபிலின் மற்றும் பித்த நிறமிகள் சிறுநீரில், மலத்தில் - உச்ச காலத்தில் - குறிப்பாக மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள்நோய், ஸ்டெர்கோபிலின் கண்டறிய முடியாது.

முழு ஐக்டெரிக் காலம் முழுவதும் இரத்த சீரத்தில், மொத்த பிலிரூபின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் கண்டறியப்படுகிறது, முக்கியமாக அதன் நேரடி பின்னம் காரணமாக. நேரடி மற்றும் மறைமுக பின்னங்களுக்கு இடையிலான விகிதம் 3:1 ஆகும். அனைத்து நோயாளிகளிலும், ஏற்கனவே நோயின் முன் ஐக்டெரிக் காலத்தில், முழு ஐக்டெரிக் காலம் முழுவதும் மற்றும் ஆரம்பகால குணமடையும் காலத்திலும், அதிகரித்த செயல்பாடு AlAT, AST என்சைம்கள், கல்லீரலில் சைட்டோலிடிக் செயல்முறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில், தைமால் சோதனையில் அதிகரிப்பு மற்றும் மொத்த புரதத்தின் செறிவு குறைகிறது, இது கல்லீரலின் குறைக்கப்பட்ட புரத-செயற்கை செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மூலம், நோயின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து, இரத்த உறைதல் மற்றும் ஆன்டிகோகுலேஷன் அமைப்புகளில் தொந்தரவுகள் உள்ளன. இந்த குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி (எலக்ட்ரோகோகுலோகிராம்கள், த்ரோம்போசைட்டோகிராம்கள், உயிர்வேதியியல் சோதனைகள்), நோயின் தீவிரம், டிஐசி நோய்க்குறியின் கட்டம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலில் அவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கருவி முறைகள்ஆய்வுகள் - அல்ட்ராசவுண்ட், கோலாங்கியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.

என்ற நோக்கத்துடன் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் ELISA எதிர்வினைகள், ரேடியோ இம்யூனோஸ்சே மற்றும் அவற்றின் பல்வேறு சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி, தற்போது அறியப்பட்ட அனைத்து ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்களின் ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. Ig M வகுப்பில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் ஒரு கடுமையான நோயைக் குறிக்கிறது. Ig G வகுப்பில் கண்டறியப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் அல்லது முந்தைய தொற்று செயல்முறையின் நீடித்த அல்லது நாள்பட்ட போக்கைக் குறிக்கின்றன, அல்லது கடந்த நோய்கடந்த காலத்தில், தடுப்பூசிகள் பற்றி.

பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி, ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்களின் டிஎன்ஏ அல்லது ஆர்என்ஏ நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படலாம், இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ், மோனோநியூக்ளியோசிஸ், மலேரியா, மெக்கானிக்கல் மற்றும் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, நச்சு ஹெபடோசிஸ் போன்ற நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், இந்த நோய்களின் மருத்துவப் படத்தின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், நவீன குறிப்பிட்ட மற்றும் கருவி நோயறிதலின் சாத்தியக்கூறுகள்.

அமைக்கும் போது மருத்துவ நோயறிதல்நோயை ஏற்படுத்திய வைரஸ் வகை, வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் தீவிரம் மற்றும் போக்கைக் கவனிக்க வேண்டும்.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோயின் கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அடிக்கடி குளிர்ச்சியுடன், நோயின் உச்சக்கட்டத்தின் போது தொடர்ந்து காய்ச்சல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை, தசை வலி, குறிப்பாக கன்று, ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி. நியூட்ரோபிலியாவுடன் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவது இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR காணப்படுகிறது. ALT மற்றும் AST இன் செயல்பாடு மிதமாக அதிகரித்துள்ளது, நேரடி மற்றும் மறைமுக பிலிரூபின் விகிதம் 1: 1 ஆகும். இரத்த சீரத்தில் யூரியா மற்றும் எஞ்சிய நைட்ரஜனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. பிலிரூபின் தொடர்ந்து மலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, ஒரு எதிர்வினை மறைவான இரத்தம்பெரும்பாலும் நேர்மறை, மலம் நிறமாற்றம் இல்லை. இரத்த சிவப்பணுக்கள், அதிக அளவில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிறுமணி, மெழுகு போன்ற வார்ப்புகள் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன. டையூரிசிஸ் குறைகிறது, அனூரியா வரை. சாத்தியமான அசோடெமிக் கோமா. சிறுநீர் வண்டல் அல்லது இரத்த சீரம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஆன்டிஜெனுடன் திரட்டல்-லிசிஸ் எதிர்வினை நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் லெப்டோஸ்பைராவைக் கண்டறிவதன் மூலம் நோயின் இறுதி அங்கீகாரம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

யெர்சினியோசிஸின் பொதுவான வடிவங்களில், மஞ்சள் காமாலையையும் காணலாம், இருப்பினும், இது காய்ச்சல், பிற உறுப்புகள், திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசி, நியூட்ரோபிலியாவுடன் லுகோசைடோசிஸ், துரிதப்படுத்தப்பட்ட ஈஎஸ்ஆர் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயின் அதிகரிப்பு மற்றும் மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும். நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது serological முறைகள்குறிப்பிட்ட யெர்சினியா ஆன்டிஜெனுடன்.

மோனோநியூக்ளியோசிஸின் உள்ளுறுப்பு வடிவம் நிணநீர் அழற்சி, மஞ்சள் காமாலையின் உச்சத்தில் காய்ச்சல் மற்றும் தீவிர நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரந்த-பிளாஸ்மா லிம்போசைட்டுகள் (வைரோசைட்டுகள்) இரத்தத்தில் அதிகரித்த எண்ணிக்கையில் காணப்படுகின்றன.

மலேரியாவுடன், குளிர்ச்சியுடன் கூடிய அபிரெக்ஸியாவின் தாக்குதல்களின் தெளிவான மாற்று உள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து வெப்பம் மற்றும் வியர்வை உணர்வு ஏற்படுகிறது, மேலும் வலிமிகுந்த, விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் ஏற்படுகிறது ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை, ஒரு தடித்த துளி இரத்தத்தில் மற்றும் ஒரு ஸ்மியர் காணப்படுகின்றன பல்வேறு வடிவங்கள் மலேரியா பிளாஸ்மோடியம். இரத்த சீரம், பிலிரூபின் மறைமுக பகுதி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

முறையைப் பயன்படுத்தி இயந்திர மஞ்சள் காமாலைக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைபித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களில் கற்கள், பித்த நாளங்களின் விரிவாக்கம், கணையத்தின் தலையின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையை ஏற்படுத்தும் பிற கூறுகளை நீங்கள் காணலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ALT, AST, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.

ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை இரத்த சோகை, துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR மற்றும் அதன் மறைமுகப் பகுதியின் காரணமாக மொத்த பிலிரூபின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்டெர்கோபிலின் எப்போதும் மலத்தில் இருக்கும்.

ஹெபடோசிஸுடன் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் வேறுபட்ட நோயறிதல் சிக்கலானது மற்றும் மருத்துவரிடம் இருந்து சிந்தனை மற்றும் கடினமான வேலை தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், முழுமையாக சேகரிக்கப்பட்ட அனமனிசிஸ் அவசியம்.

நோயின் விளைவுகள்.கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் முழுமையான மீட்புடன் முடிவடைகிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸுக்குப் பிறகு சில நோயாளிகள் கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலங்கிடிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவை உருவாக்கலாம். 5-10% நோயாளிகளில், வைரஸின் நீண்டகால நிலைத்தன்மையின் காரணமாக, அவ்வப்போது அதிகரிப்புகளுடன் ஒரு நீடித்த போக்கைக் காணலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதை உருவாக்க முடியும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், இது ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சிக்கு பொதுவானது மற்றும் இறுதியில் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அல்லது ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் மிகவும் ஆபத்தான விளைவு கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் பாரிய கல்லீரல் நசிவு ஆகும், இதில் கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் ஹெபடிக் என்செபலோபதியின் மருத்துவ படம் உருவாகிறது. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான கல்லீரல் என்செபலோபதியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் கல்லீரல் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஹெபடோசைட்டுகளில் வைரஸின் தீவிர இனப்பெருக்கம் விளைவாக, எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் அதிகப்படியான குவிப்பு ஏற்படுகிறது, இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டு திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் செயல்முறைகளின் அதிகரிப்பு, ஹெபடோசைட் மற்றும் அதன் உள்செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் உயிரணு சவ்வுகளின் கட்டமைப்பை அழித்தல், நச்சு பெராக்சைடுகளின் குவிப்பு, திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் அம்மோனியா மற்றும் உயிரணுவின் பல நொதி அமைப்புகளை செயலிழக்கச் செய்கிறது. IN செல் சவ்வுகள்கூடுதல் சேனல்கள் தோன்றும், இயற்கையான சேனல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, உயிரணுவின் ஏற்பி உணர்திறன் குறைகிறது, இது நொதி எதிர்வினைகளின் மீளமுடியாத தொந்தரவுகள், பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகளை பிரித்தல் மற்றும் லைசோசோமால் புரோட்டீஸின் வெளியீடு, ஹெபடோசைட்டுகளின் முழுமையான அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹெபடோசைட்டுகளின் இந்த அழிவுடன், அனைத்து கல்லீரல் செயல்பாடுகளும் தடுக்கப்படுகின்றன. முதலில், நிறமி வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், பிலிரூபின் மிக அதிக எண்ணிக்கையில் தீவிர அதிகரிப்பு உள்ளது. புற இரத்தத்தில், லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷன் தயாரிப்புகளின் செறிவு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது சவ்வு கட்டமைப்புகளில் கொழுப்பு அமில தீவிரவாதிகள் உருவாகும் அதிக தீவிரத்தை குறிக்கிறது. அனைத்து AOS கூறுகளின் செயல்பாடும் தீர்ந்துவிட்டது. கல்லீரலின் செயற்கை செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. முழுமையற்ற புரதங்கள், ஃபைப்ரின் சிதைவின் தயாரிப்புகள், இரத்தத்தில் தோன்றும், மொத்த இரத்த புரதம் மற்றும் அதன் பின்னங்களின் அளவு குறைகிறது. இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கூறுகளின் தொகுப்பு சீர்குலைந்துள்ளது, இது "நுகர்வு கோகுலோபதி" (டிஐசியின் மூன்றாம் கட்டம்) மற்றும் இரத்தப்போக்கு, சில நேரங்களில் மிகப்பெரியது, நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. யூரியா தொகுப்பு மற்றும் அம்மோனியா பயன்பாட்டின் சுழற்சி சீர்குலைந்துள்ளது, இது இரத்தத்தில் இந்த தயாரிப்புகள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது நோயியல் மாற்றங்கள்மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில்.

இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடுகளைத் தடுப்பதன் விளைவாக மற்றும் டிஸ்பயோசிஸின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, நொதித்தல் செயல்முறைகள் குடலில் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இந்தோல், ஸ்கடோல், அம்மோனியா மற்றும் பிற போன்ற அதிக நச்சு பொருட்கள் குவிந்து இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. கல்லீரல் வழியாக இரத்த ஓட்டம் வழியாக, அவை செயலிழக்கப்படுவதில்லை மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன, இது என்செபலோபதியின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் அதிக செறிவுகளில் சுழலும் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள், இன்டர்செல்லுலர் திரவம் மற்றும் மூளைப் பொருளின் திசுக்கள் மெய்லின் மற்றும் பிற செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் அழிவுக்கு பங்களிக்கின்றன, நரம்பு திசுக்களின் உயிரணுக்களால் இரத்தத்தில் சுழலும் நச்சுகளின் பிணைப்பை அதிகரிக்கின்றன, வெளிப்பாடுகளை அதிகரிக்கின்றன. என்செபலோபதி.

நீர்-எலக்ட்ரோலைட், கார்போஹைட்ரேட், புரதம், கொழுப்பு மற்றும் வைட்டமின் வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முழுமையான "சமநிலையின்மை" உள்ளது, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, இது 2/3 வழக்குகளில் நேரடி காரணமாகும். மரண விளைவு. 1/3 நோயாளிகள் பாரிய இரத்தப்போக்கினால் இறக்கின்றனர்.

கடுமையான கல்லீரல் என்செபலோபதியை (AHE) கணிக்கும் மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் முறைகள்."கடுமையான கல்லீரல் என்செபலோபதி" என்ற சொல், மூளையின் புறணி துணைப் புறணி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கீழ் பகுதிகளுக்கு பரவுவதை ஆழமாகத் தடுப்பதன் விளைவாக, பலவீனமான அனிச்சை செயல்பாடு, வலிப்பு மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கும் ஒரு நோயாளியின் மயக்க நிலையைக் குறிக்கிறது. இது நரம்பியல் செயல்பாட்டின் கூர்மையான தடுப்பு ஆகும், இது பலவீனமான இயக்கங்கள், உணர்திறன், அனிச்சை மற்றும் பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினைகள் இல்லாமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெபாடிக் கோமா என்பது உள்நோக்கிய போதைப்பொருளின் செயல்பாடு இழப்பு மற்றும் கல்லீரலின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் எண்டோஜெனஸ் கோமா ஆகும்.

தற்போது பல உள்ளன பல்வேறு வகைப்பாடுகள் APE சிக்கலின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு கட்டத்தை வகைப்படுத்துகிறது. சாப்பிடு. தாரீவ், ஏ.எஃப். ப்ளூகர் OPE இன் மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்த முன்மொழிந்தார் - ப்ரீகோமா 1, ப்ரீகோமா 2 மற்றும் 3 - கோமா.

ப்ரீகோமா 1 ஆனது நனவின் இடைவிடாத இடையூறு, மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை, மனச்சோர்வு, நோக்குநிலை திறன் குறைதல், லேசான நடுக்கம் மற்றும் தூக்கத்தின் தலைகீழ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் எரிச்சலடைகிறார்கள், சில சமயங்களில் மகிழ்ச்சியாக இருக்கிறார்கள். மனச்சோர்வு, அழிவு மற்றும் மரணத்தின் முன்னறிவிப்பு ஆகியவற்றின் தாக்குதல்களால் அவர்கள் கலக்கமடைந்துள்ளனர். மயக்கம், குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பு, தலைச்சுற்றல், விக்கல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம். மஞ்சள் காமாலை அதிகரித்து வருகிறது. பிராடி கார்டியா டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. தசைநார் அனிச்சைகள் அதிகரிக்கின்றன. இந்த நிலை பல மணிநேரங்கள் முதல் 1-2 நாட்கள் வரை இரண்டாவது கட்டத்திற்கு மாறுகிறது.

ப்ரீகோமாவின் 2 வது கட்டத்தில், நனவு பெருகிய முறையில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் சிறப்பியல்பு, சைக்கோமோட்டர் தாக்குதல்கள் மற்றும் மயக்கம் வரை உணர்ச்சி கிளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் மாறி மாறி வருகின்றன. எழுந்தவுடன், நேரம், இடம் மற்றும் செயல் ஆகியவற்றில் நோக்குநிலை இல்லை. தசைநார் அனிச்சை அதிகமாக இருக்கும். இதய ஒலிகளின் காது கேளாமை, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சுவாச தாளம் அவ்வப்போது தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. கல்லீரலின் அளவு குறையத் தொடங்குகிறது. 1/3 நோயாளிகள் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை குடல், கருப்பை மற்றும் பிற இரத்தப்போக்குகளை அனுபவிக்கின்றனர். டையூரிசிஸ் குறைகிறது. வயிறு விரிவடைகிறது, குடல் இயக்கம் குறைகிறது. இந்த நிலை 12 மணி நேரம் - 2 நாட்கள் நீடிக்கும்.

3 வது கட்டத்தில் - கோமா தானே - முழு நனவு இழப்பு மற்றும் அனிச்சைகளின் மறைதல், முதலில் தசைநார், பின்னர் கார்னியல் மற்றும், கடைசியாக, கண்மணி. நோயியல் பாபின்ஸ்கி அனிச்சை, கால் குளோனஸ், மூட்டு தசைகளின் விறைப்பு, ஹைபர்கினிசிஸ், வலிப்பு நோய்க்குறி, பின்னர் முழுமையான அரேஃப்ளெக்ஸியா ஏற்படலாம். கடுமையான டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சுவாச தாளக் கோளாறு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளில் வயிறு விரிவடைந்து, குடல் இயக்கம் குறைகிறது வயிற்று குழிஇலவச திரவம் கண்டறியப்பட்டது, கல்லீரல் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. அனூரியா வரை டையூரிசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது. விரைவில் (6 மணிநேரம் - 24 மணிநேரம்) நோயாளிகள் பாரிய இரத்தப்போக்கு அல்லது அறிகுறிகளால் இறக்கின்றனர் ஆழமான மீறல்கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன் வளர்சிதை மாற்றம்.

சில மருத்துவர்கள் ஹெபடிக் கோமாவின் வேறுபட்ட வகைப்பாட்டைக் கடைப்பிடிக்கின்றனர், இது அதன் வளர்ச்சியின் பின்வரும் நிலைகளை வழங்குகிறது: ப்ரீகோமா-1, ப்ரீகோமா-2, கோமா-1, கோமா-2. ப்ரீகோமா-1 என்பது முன்னோடிகளின் காலம். ப்ரீகோமா -2 - நோயின் மருத்துவப் படத்தில் என்செபலோபதியின் தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன. கோமா-1 என்பது சுயநினைவை இழக்கும் உற்சாகத்தின் காலம். கோமா-2 - ஆழ்ந்த சுயநினைவு இழப்பு, அரேஃப்ளெக்ஸியா, சுவாச தாள தொந்தரவு, கல்லீரல் அளவு குறைதல், இரத்தப்போக்கு, அனூரியா.

இந்த வலிமையான சிக்கலின் முன்னோடிகளின் தோற்றத்திற்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு APE இன் கணிப்பு சாத்தியமாகும். APE ஐக் கணிக்க, தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் எலக்ட்ரோகோகுலோகிராஃபி முறையைப் பயன்படுத்தி தினமும் இரத்த உறைதல் மற்றும் உறைதல் அமைப்புகளின் நிலையைப் பரிசோதிக்க வேண்டும், இது 20 நிமிடங்களுக்குள் இரத்த உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் முழு செயல்முறையின் வரைகலைப் பதிவைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

இரத்த உறைவு திரும்பப்பெறுதலின் அளவு மற்றும் அதிகபட்ச திரும்பப் பெறும் நேரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பல்வேறு உறைதல் கட்டங்களின் அளவுருக்களை மதிப்பிடுவதற்கான புதிய முறையை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம். முன்மொழியப்பட்டது எளிய சூத்திரம்இரத்த உறைவு திரும்பப் பெறுதல் குறியீட்டின் (BCRI) கணக்கீடு:

t - ஒரு இரத்த உறைவு அதிகபட்ச திரும்பப் பெறுதல் காலம், நொடி;

h - ரெக்கார்டரின் ஊசலாட்ட இயக்கங்களின் உயரம், மிமீ.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஐஎஃப்ஆர்எஸ் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது 32 வழக்கமான அலகுகளுக்கு சமமான நோயாளிகள். கோகுலோகிராம் தினமும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அவர்களின் நிலை கோமாவின் அச்சுறுத்தலாக கருதப்பட வேண்டும். IRKS உடன் 9 வழக்கமான அலகுகளுக்கு சமம். நோயாளிகள் கோமாவின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள். அவளுடன் மேலும் வளர்ச்சி IRCS மதிப்பு 0 ஆக குறைகிறது. நோயாளியின் பொது நிலை மேம்பட்டால், IRCS அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ப்ரோத்ராம்பின் இன்டெக்ஸ் ஆரம்பகால முன்கணிப்பு சோதனை அல்ல. ஏற்கனவே வளரும் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட கோமாவை ஆவணப்படுத்த மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படும். OPE இன் முடிவுகள் பெரும்பாலும் சாதகமற்றவை. குணமடையும் நிலையில், ஆனால் ஆரம்பகால குணமடையும் காலத்தில் நோயாளிகளின் முறையற்ற மேலாண்மை, நோயிலிருந்து மீண்டவர்களுக்கு ஆரம்பகால கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி உருவாகிறது.

முன்கூட்டிய நிலைகளில் APE இன் ஆரம்ப கணிப்பு மற்றும் நோயாளிகளின் சரியான நிர்வாகத்துடன், மீட்பு ஏற்படுகிறது அல்லது APE ஏற்படாது.

சிகிச்சை.கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலத்தில் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆரம்பகால குணமடைதல் முழு காலத்திற்கும், நோயாளிகள் Pevzner இன் படி அட்டவணை எண் 5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். வறுத்த, கொழுப்பு அல்லது காரமான எதையும் சாப்பிட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. மது பானங்கள் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளன. இறைச்சி பொருட்களுக்கு, வெள்ளை வேகவைத்த கோழி இறைச்சி, வியல் மற்றும் வேகவைத்த முயல் இறைச்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் புதிய வேகவைத்த மீன் எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். காய்கறி லீன் சூப்கள், பட்டாணி, அரிசி மற்றும் பக்வீட் சூப்கள் முதல் உணவுகளாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். முக்கிய படிப்புகளில் பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு, அரிசி, பக்வீட், ஓட்ஸ், வெண்ணெய் (20-30 கிராம்) கொண்டு பதப்படுத்தப்பட்டது. IN உணவு உணவுசமைத்த sausages சேர்க்கப்பட வேண்டும். பால் பொருட்களில், பால், பாலாடைக்கட்டி, கேஃபிர் மற்றும் ஒல்லியான லேசான பாலாடைக்கட்டிகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு சாலடுகள் காட்டப்படுகின்றன புதிய காய்கறிகள்வெங்காயம் இல்லாமல், சுத்திகரிக்கப்பட்ட சூரியகாந்தி எண்ணெய் (ஆலிவ், சோளம், புரோவென்சல்), வினிகிரெட்டுகள். Compotes, புதிய மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளில் இருந்து ஜெல்லி, டேபிள் மினரல் வாட்டர்ஸ், ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர், எலுமிச்சை கொண்ட தேநீர் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் புதிய ஆப்பிள்கள், பேரிக்காய், பிளம்ஸ், செர்ரிகள், மாதுளை, தர்பூசணிகள், வெள்ளரிகள் மற்றும் தக்காளி சாப்பிடலாம்.

ஹெபடைடிஸ் A மற்றும் E க்கு, இது ஒரு கடுமையான, சுழற்சியின் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள்காண்பிக்கப்படவில்லை. அதிக செயல்பாட்டின் பின்னணியில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் டி முற்போக்கான (நீடித்த) போக்கின் சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நோயியல் செயல்முறைநோய்க்கிருமி நகலெடுப்பின் குறிகாட்டிகளுடன் மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் சி இன் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், நாள்பட்ட தன்மையின் உயர் நிகழ்தகவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயாளிகளுக்கு ஆல்பா இன்டர்ஃபெரான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் மறுசீரமைப்பு (இன்ட்ரான் ஏ, ரோஃபெரான் ஏ, பெஜின்ட்ரான், பெகாசிஸ்) மற்றும் சொந்த (வெல்ஃபெரான், மனித லிகோசைட் இன்டர்ஃபெரான்) மருந்துகள். கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸிற்கான இண்டர்ஃபெரான் சிகிச்சை முறை குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை. பெரும்பாலும், மருந்துகள் 3-6 மாதங்களுக்கு 3-5 மில்லியன் IU ஒரு வாரத்திற்கு 3 முறை (அல்லது ஒவ்வொரு நாளும்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சை முறையின் மூலம், ஹெபடைடிஸ் பியில் நாள்பட்ட தன்மையின் சதவீதம் சுமார் 5 மடங்கு குறைகிறது மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சியில் 3 மடங்கு குறைகிறது. செயற்கை நியூக்ளியோசைடுகள் (ஃபாம்சிக்ளோவிர், லாமிவுடின், ரிபாவிரின், ட்ரிவோரின்) மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (இன்வைரேஸ், கிரிக்சிவன்) எட்டியோட்ரோபிக் ஆகியவற்றிற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சை. IN கடந்த ஆண்டுகள்எண்டோஜெனஸ் இன்டர்ஃபெரானின் தூண்டிகள் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகின்றன - நியோவிர், சைக்ளோஃபெரான், அமிக்சின், ககோசெல், முதலியன அமிக்சின் நோயாளிகளுக்கு வாரத்திற்கு ஒரு வரிசையில் 0.125 கிராம் 2 நாட்கள், 5 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, லுகின்ஃபெரான், இன்டர்லூகின்-1, இன்டர்ல்டிகின்-2 (ரோன்கோலூகின்), தைமஸ் தயாரிப்புகள் (தைமலின், தைமோஜென், டி-ஆக்டிவின்), தைமோபொய்டின்கள் (குளுடாக்சிம்) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பை உருவாக்கும் அச்சுறுத்தலுடன் கடுமையான கடுமையான ஹெபடைடிஸ் B க்கும் மேலே உள்ள மருந்துகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

போதை முன்னிலையில், நோயாளிகளுக்கு நச்சு நீக்கம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நரம்பு வழி சிகிச்சை 3-5 நாட்களுக்குள். இந்த நோக்கத்திற்காக, 200.0-400.0 இன் 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது; rheosorbilact 200.0-400.0; 5% தீர்வு அஸ்கார்பிக் அமிலம் 10.0-15.0; அசெசோல் மற்றும் குளோசோல் 200.0-400.0.

ஐக்டெரிக் காலம் முழுவதும், என்டோரோசார்பெண்டுகள் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயின் முதல் நாளிலிருந்து தொடங்கி, அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாடு முழுமையாக இயல்பாக்கப்படும் வரை, நோயாளிகள் அஸ்ட்ராகலஸ் வூலிஃப்ளோரா மற்றும் பிற உட்செலுத்துதல் போன்ற இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்றங்களை உள்நாட்டில் பெற வேண்டும்.

APE இன் அச்சுறுத்தல் இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு உமிழ்நீரின் நரம்பு சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் கூழ் தீர்வுகள்வி மொத்த அளவுஒரு நாளைக்கு 1200-2400 மிலி. தீர்வுகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை மற்றும் மாலை) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. subclavian நரம்புஒரு வடிகுழாய் மூலம். Reosorbilact 400.0 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; அசெசோல் - 400.0; குளுடர்ஜின் 4% தீர்வு - 50 மில்லி, அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் 5% தீர்வு - 20.0; 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு - 400.0; நன்கொடையாளர் அல்புமின் - 400.0-500.0; cocarboxylase, ATP, trasylol அல்லது gordox 100,000-200,000 அலகுகள், அல்லது contrical, aminocaproic அமிலம், heptral (ஒரு நாளைக்கு 800 mg).

இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது, ​​இழப்புகளுக்கு போதுமான ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, நீங்கள் அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், விகாசோல், இரத்த பிளாஸ்மா, முழு இரத்தம், எரித்ரோசைட் சஸ்பென்ஷன், ஃபைப்ரினோஜென் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

நோயாளிகளுக்கு சுத்தப்படுத்தும் எனிமாக்கள் காட்டப்படுகின்றன.

மணிக்கு சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சிநோயாளிகள் படுக்கையில் சரி செய்யப்படுகிறார்கள், செடக்ஸன் அல்லது சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

குறைக்கப்பட்ட டையூரிசிஸ் மூலம், மன்னிடோல், மன்னிடோல் மற்றும் அமினோபிலின் ஆகியவை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை ஒழுங்கமைத்து செயல்படுத்தும்போது, ​​​​சிகிச்சையின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் நோயாளியின் பராமரிப்பின் தரத்தைப் பொறுத்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே வார்டில் தீவிர சிகிச்சைதீவிர சிகிச்சை மற்றும் உயிர்த்தெழுதல் முறைகள், அத்துடன் கல்லீரல் கோமா நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு முறைகள் ஆகியவற்றில் நிபுணத்துவம் பெற்ற சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள் இருக்க வேண்டும்.

முன்கூட்டிய நிலைகளில் APE அங்கீகரிக்கப்பட்டு, சரியாக நிர்வகிக்கப்படும் சிகிச்சை நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

குணமடைபவர்களின் மருந்தக கண்காணிப்பு ஒரு KIZ மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும் போது மாவட்ட கிளினிக்குகள்வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஈ 3 மாதங்களுக்கு, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி - 6 மாதங்களுக்கு.

ஹெபடோசைட்டுகளின் மீட்பு தாமதமான சந்தர்ப்பங்களில் (அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன), முழுமையான மீட்பு வரை கவனிப்பு நீட்டிக்கப்படுகிறது.

நோயின் வளர்ச்சியில், நான்கு காலங்கள் (நிலைகள்) பொதுவாக வேறுபடுகின்றன: மறைந்த, ப்ரோட்ரோமல், நோயின் உயரத்தின் காலம் மற்றும் விளைவு அல்லது நோயின் முடிவின் காலம். இந்த காலகட்டம் கடந்த காலத்தில் உருவாக்கப்பட்டது மருத்துவ பகுப்பாய்வுகடுமையான தொற்று நோய்கள் (டைபாய்டு காய்ச்சல், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் போன்றவை). பிற நோய்கள் (இருதய, நாளமில்லா சுரப்பிகள், கட்டிகள்) வெவ்வேறு வடிவங்களின்படி உருவாகின்றன, எனவே கொடுக்கப்பட்ட காலகட்டம் அவர்களுக்கு மிகவும் பொருந்தாது. A.D. அடோ நோய் வளர்ச்சியின் மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறது: ஆரம்பம், நோயின் நிலை மற்றும் விளைவு.

மறைந்த காலம்(தொற்று நோய்கள் தொடர்பாக - அடைகாத்தல்) காரணத்தை வெளிப்படுத்தும் தருணத்திலிருந்து நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை நீடிக்கும். இந்த காலம் இரசாயன போர் முகவர்களின் செயல்பாட்டைப் போலவே குறுகியதாகவும், தொழுநோயைப் போலவே மிக நீண்டதாகவும் இருக்கலாம் (பல ஆண்டுகள்). இந்த காலகட்டத்தில், உடலின் பாதுகாப்புகள் அணிதிரட்டப்படுகின்றன, சாத்தியமான மீறல்களுக்கு ஈடுசெய்யும் நோக்கில், நோய்க்கிருமி முகவர்களை அழிப்பதில் அல்லது உடலில் இருந்து அவற்றை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது (தொற்றுநோய் ஏற்பட்டால் தனிமைப்படுத்தல்), அதே போல் சிகிச்சைக்காகவும், இந்த காலகட்டத்தில் (ரேபிஸ்) மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் போது மறைந்த காலத்தின் அம்சங்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

புரோட்ரோமல் காலம்- இது நோயின் முதல் அறிகுறிகளிலிருந்து அதன் அறிகுறிகளின் முழு வெளிப்பாடு வரையிலான காலம். சில நேரங்களில் இந்த காலம் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது ( லோபார் நிமோனியா, வயிற்றுப்போக்கு), மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது நோயின் பலவீனமான ஆனால் தெளிவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மலை நோயுடன், எடுத்துக்காட்டாக, இது காரணமில்லாத வேடிக்கை (இன்பம்), தட்டம்மை - Velsky - Koplik - Filatov புள்ளிகள், முதலியன. இவை அனைத்தும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு முக்கியம். அதே நேரத்தில், பல நாட்பட்ட நோய்களில் புரோட்ரோமல் காலத்தை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் கடினம்.

உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளின் காலம், அல்லது நோயின் உயரம், மருத்துவப் படத்தின் முழு வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் பற்றாக்குறையுடன் வலிப்பு, கதிர்வீச்சு நோயுடன் லுகோபீனியா, நீரிழிவு நோயுடன் ஒரு பொதுவான முக்கோணம் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கிளைகோசூரியா, பாலியூரியா). பல நோய்களுக்கான (லோபார் நிமோனியா, தட்டம்மை) இந்த காலகட்டத்தின் காலம் ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மணிக்கு நாட்பட்ட நோய்கள்அவர்களின் மெதுவான முன்னேற்றத்துடன், காலங்களின் மாற்றம் மழுப்பலாக உள்ளது. காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற நோய்களில், செயல்முறையின் அறிகுறியற்ற போக்கு அதன் தீவிரமடைதலுடன் மாறுகிறது, மேலும் புதிய அதிகரிப்புகள் சில நேரங்களில் நோயின் முதன்மை வெளிப்பாடுகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேறுபடுகின்றன.

நோயின் விளைவு. நோயின் பின்வரும் விளைவுகள் காணப்படுகின்றன: மீட்பு (முழுமையான மற்றும் முழுமையற்றது), மறுபிறப்பு, நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுதல், இறப்பு.

மீட்பு- நோயால் ஏற்படும் கோளாறுகளை நீக்குவதற்கும், மனிதர்களில் உடலுக்கும் சுற்றுச்சூழலுக்கும் இடையிலான இயல்பான உறவுகளை மீட்டெடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கும் ஒரு செயல்முறை - முதன்மையாக வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுப்பதற்கு.

மீட்பு முழுமையானதாகவோ அல்லது முழுமையற்றதாகவோ இருக்கலாம். முழு மீட்புநோயின் அனைத்து தடயங்களும் மறைந்து, உடல் அதன் தழுவல் திறன்களை முழுமையாக மீட்டெடுக்கும் ஒரு நிலை. மீட்பு என்பது எப்போதும் உங்கள் அசல் நிலைக்குத் திரும்புவதைக் குறிக்காது. நோயின் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உட்பட பல்வேறு அமைப்புகளில் மாற்றங்கள் தோன்றி எதிர்காலத்தில் தொடரலாம்.

முழுமையற்ற மீட்பு வழக்கில்நோயின் விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை நீண்ட நேரம் அல்லது என்றென்றும் இருக்கும் (ப்ளூராவின் இணைவு, மிட்ரல் துளை குறுகுதல்). முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற மீட்புக்கு இடையிலான வேறுபாடு தொடர்புடையது. தொடர்ச்சியான உடற்கூறியல் குறைபாடு (உதாரணமாக, ஒரு சிறுநீரகம் இல்லாதது, இரண்டாவது அதன் செயல்பாட்டை முழுமையாக ஈடுசெய்தால்) இருந்தபோதிலும், மீட்பு கிட்டத்தட்ட முழுமையானதாக இருக்கும். நோயின் முந்தைய நிலைகள் கடந்துவிட்ட பிறகு மீட்பு தொடங்குகிறது என்று ஒருவர் நினைக்கக்கூடாது. நோய் ஏற்படும் தருணத்திலிருந்து குணப்படுத்தும் செயல்முறை தொடங்குகிறது.

மீட்பு வழிமுறைகளின் யோசனை அடிப்படையில் உருவாகிறது பொது நிலைநோய் என்பது இரண்டு எதிரெதிர் நிகழ்வுகளின் ஒற்றுமை - உண்மையான நோயியல் மற்றும் பாதுகாப்பு-இழப்பீடு. அவற்றில் ஒன்றின் ஆதிக்கம் நோயின் முடிவை தீர்மானிக்கிறது. தகவமைப்பு எதிர்வினைகளின் சிக்கலானது சாத்தியமான இடையூறுகளை ஈடுசெய்யும் அளவுக்கு வலுவாக இருக்கும்போது மீட்பு ஏற்படுகிறது. மீட்பு வழிமுறைகள் அவசர (அவசரநிலை) மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பிரிக்கப்படுகின்றன. சுவாச வீதம் மற்றும் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மன அழுத்த எதிர்விளைவுகளின் போது அட்ரினலின் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் வெளியீடு, அத்துடன் உள் சூழலின் நிலைத்தன்மையை (pH, இரத்த குளுக்கோஸ், இரத்தம்) பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட அனைத்து வழிமுறைகளும் அவசரமானவைகளில் அடங்கும். அழுத்தம், முதலியன) டி.). நீண்ட கால எதிர்வினைகள் சற்றே பின்னர் உருவாகின்றன மற்றும் நோய் முழுவதும் நீடிக்கும். இது முதன்மையாக செயல்பாட்டு அமைப்புகளின் காப்புப் பிரதி திறன்களைச் சேர்ப்பதாகும். கணையத் தீவுகளில் 3/4 கூட இழக்கப்படும்போது நீரிழிவு நோய் ஏற்படாது. ஒரு நபர் ஒரு நுரையீரல், ஒரு சிறுநீரகத்துடன் வாழ முடியும். ஒரு ஆரோக்கியமான இதயம் ஓய்வில் இருப்பதை விட ஐந்து மடங்கு அதிகமான வேலைகளை மன அழுத்தத்தில் செய்ய முடியும்.

மேம்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடு உறுப்புகளின் முன்னர் வேலை செய்யாத கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அலகுகளை (எடுத்துக்காட்டாக, நெஃப்ரான்கள்) சேர்ப்பதன் விளைவாக மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் வேலையின் தீவிரம் அதிகரிப்பதன் விளைவாகவும் அதிகரிக்கிறது, இது செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் உறுப்பு நிறை (ஹைபர்டிராபி) அதிகரிப்பு, ஒவ்வொரு செயல்பாட்டு அலகுக்கான சுமை இயல்பை விட அதிகமாக இல்லை.

ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல், அத்துடன் அவற்றின் செயல்பாட்டை நிறுத்துதல் ஆகியவை முதன்மையாக நரம்பு மண்டலத்தைப் பொறுத்தது. P.K. Anokhin, குறிப்பாக சேதத்தால் ஏற்படும் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டை ஈடுசெய்யும் செயல்பாட்டு அமைப்புகளின் யோசனையை உருவாக்கினார். இந்த செயல்பாட்டு அமைப்புகள் சில கொள்கைகளின்படி உருவாக்கப்பட்டு செயல்படுகின்றன:

    ஒரு மீறல் ஏற்பட்டதற்கான சமிக்ஞை, பொருத்தமான ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

    உதிரி ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் முற்போக்கான அணிதிரட்டல்.

    பலவீனமான செயல்பாடுகளை மறுசீரமைப்பதற்கான தொடர்ச்சியான நிலைகளைப் பற்றிய தலைகீழ் இணைப்பு.

    ஒரு புற உறுப்பில் செயல்பாடுகளை வெற்றிகரமாக மீட்டெடுப்பதை தீர்மானிக்கும் உற்சாகங்களின் கலவையின் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் உருவாக்கம்.

    காலப்போக்கில் இறுதி இழப்பீட்டின் போதுமான தன்மை மற்றும் வலிமையை மதிப்பிடுதல்.

    அமைப்பின் சரிவு தேவையற்றது.

ஒரு கால் சேதமடையும் போது நொண்டியின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி இழப்பீட்டின் நிலைகளின் வரிசையைக் கண்டறியலாம்:

    வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் உறுப்பில் இருந்து ஏற்றத்தாழ்வு சமிக்ஞை;

    சமநிலை மற்றும் நகரும் திறனை பராமரிக்க மோட்டார் மையங்கள் மற்றும் தசைக் குழுக்களின் வேலையை மறுசீரமைத்தல்;

    ஒரு நிலையான உடற்கூறியல் குறைபாடு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உயர் பகுதிகளுக்குள் நுழையும் இணைப்புகளின் நிலையான சேர்க்கைகள் மற்றும் உகந்த இழப்பீடு வழங்கும் தற்காலிக இணைப்புகளை உருவாக்குதல், அதாவது, குறைந்தபட்ச நொண்டியுடன் நடக்கும் திறன் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

மறுபிறப்பு- நோயின் வெளிப்படையான அல்லது முழுமையற்ற நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு ஒரு புதிய வெளிப்பாடு, எடுத்துக்காட்டாக, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீண்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு மலேரியாவின் தாக்குதல்கள் மீண்டும் தொடங்குதல். நிமோனியா, பெருங்குடல் அழற்சி, முதலியன மீண்டும் மீண்டும் காணப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றம்நோய் மெதுவாக முன்னேறுகிறது என்று அர்த்தம் நீண்ட காலத்திற்குநிவாரணம் (மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட). நோயின் இந்த போக்கை நோய்க்கிருமியின் வீரியம் மற்றும் முக்கியமாக உடலின் வினைத்திறன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதனால், வயதான காலத்தில், பல நோய்கள் நாள்பட்டதாக மாறுகின்றன (நாட்பட்ட நிமோனியா, நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி).

முனைய நிலைகள்- உடனடி மரணத்துடன் கூட வாழ்க்கையின் படிப்படியான நிறுத்தம். இதன் பொருள் மரணம் ஒரு செயல்முறையாகும், மேலும் இந்த செயல்பாட்டில் பல நிலைகளை (முனை நிலைகள்) வேறுபடுத்தி அறியலாம்: முன்கோபம், வேதனை, மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் மரணம்.

ப்ரீகோனியாவெவ்வேறு கால அளவு (மணிநேரம், நாட்கள்) இருக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (7.8 kPa - 60 mm Hg மற்றும் கீழே) மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஒரு நபர் நனவின் இருட்டடிப்பை அனுபவிக்கிறார். படிப்படியாக முன் வேதனை வேதனையாக மாறுகிறது.

வேதனை(கிரேக்க அகோன் - சண்டையிலிருந்து) அனைத்து உடல் செயல்பாடுகளின் படிப்படியான பணிநிறுத்தம் மற்றும் அதே நேரத்தில் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் தீவிர பதற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வேதனையின் காலம் 2 - 4 நிமிடங்கள், சில நேரங்களில் அதிகமாகும்.

மருத்துவ மரணம் என்பது வாழ்க்கையின் காணக்கூடிய அனைத்து அறிகுறிகளும் ஏற்கனவே மறைந்துவிட்ட ஒரு நிலை (சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு நிறுத்தப்பட்டது, ஆனால் வளர்சிதை மாற்றம், குறைவாக இருந்தாலும், இன்னும் தொடர்கிறது). இந்த கட்டத்தில், வாழ்க்கையை மீட்டெடுக்க முடியும். அதனால்தான் மேடை மருத்துவ மரணம்மருத்துவர்கள் மற்றும் பரிசோதனையாளர்களிடமிருந்து சிறப்பு கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

உயிரியல் மரணம் உடலில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

விலங்குகள் மீதான சோதனைகள், முதன்மையாக நாய்கள் மீது, இறக்கும் அனைத்து நிலைகளிலும் செயல்பாட்டு, உயிர்வேதியியல் மற்றும் உருவ மாற்றங்களை விரிவாக ஆய்வு செய்ய முடிந்தது.

இறப்பது என்பது உயிரினத்தின் ஒருமைப்பாட்டின் சிதைவைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு சுய-கட்டுப்பாட்டு அமைப்பாக நின்றுவிடுகிறது. இந்த வழக்கில், உடலை ஒரு முழுமையாய் இணைக்கும் அமைப்புகள் முதலில் அழிக்கப்படுகின்றன, முதலில் - நரம்பு மண்டலம். அதே நேரத்தில் குறைந்த நிலைகள்விதிமுறைகள் ஓரளவு பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இதையொட்டி, இறக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை உள்ளது பல்வேறு துறைகள்நரம்பு மண்டலம். பெருமூளைப் புறணி ஹைபோக்ஸியாவுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. மூச்சுத்திணறல் அல்லது கடுமையான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், நியூரான்களின் செயல்பாடு முதலில் கவனிக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, மோட்டார் கிளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, சுவாசம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. பின்னர் கார்டெக்ஸில் தடுப்பு ஏற்படுகிறது, இது ஒரு பாதுகாப்பு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது சில காலத்திற்கு உயிரணுக்களை மரணத்திலிருந்து காப்பாற்றும். மேலும் இறப்பதன் மூலம், தூண்டுதலின் செயல்முறை, பின்னர் தடுப்பு மற்றும் சோர்வு, மூளையின் தண்டு பகுதி மற்றும் ரெட்டிகுலர் மருந்தகத்திற்கு குறைவாக பரவுகிறது. மூளையின் இந்த பைலோஜெனட்டிகல் மிகவும் பழமையான பகுதிகள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன (மையங்கள் medulla oblongataஹைபோக்ஸியாவை 40 நிமிடங்கள் பொறுத்துக்கொள்ள முடியும்).

மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் மாற்றங்கள் அதே வரிசையில் நிகழ்கின்றன. மரண இரத்த இழப்புடன், எடுத்துக்காட்டாக, முதல் நிமிடத்தில் சுவாசம் கூர்மையாக ஆழமடைந்து அடிக்கடி நிகழ்கிறது. பின்னர் அதன் தாளம் சீர்குலைந்து, சுவாசம் மிகவும் ஆழமாக அல்லது மேலோட்டமாக மாறும். இறுதியாக, சுவாச மையத்தின் உற்சாகம் அதிகபட்சமாக அடையும், இது குறிப்பாக ஆழ்ந்த சுவாசத்தால் வெளிப்படுகிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உத்வேக தன்மை கொண்டது. இதற்குப் பிறகு, சுவாசம் பலவீனமடைகிறது அல்லது நின்றுவிடும். இந்த முனைய இடைநிறுத்தம் 30-60 வினாடிகள் நீடிக்கும். பின்னர் சுவாசம் தற்காலிகமாக மீண்டும் தொடங்குகிறது, அரிதான, முதலில் ஆழமான, பின்னர் பெருகிய முறையில் ஆழமற்ற பெருமூச்சுகளின் தன்மையைப் பெறுகிறது. சுவாச மையத்துடன் சேர்ந்து, வாசோமோட்டர் மையம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. வாஸ்குலர் தொனி அதிகரிக்கிறது, இதய சுருக்கங்கள் தீவிரமடைகின்றன, ஆனால் விரைவில் நிறுத்தப்பட்டு வாஸ்குலர் தொனி குறைகிறது.

இதயம் வேலை செய்வதை நிறுத்திய பிறகு, உற்சாகத்தை உருவாக்கும் அமைப்பு நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்ந்து செயல்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ECG இல், துடிப்பு காணாமல் போன 30 - 60 நிமிடங்களுக்குள் உயிர் மின்னோட்டங்கள் காணப்படுகின்றன.

இறக்கும் செயல்பாட்டில், சிறப்பியல்பு வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, முக்கியமாக எப்போதும் ஆழமான ஆக்ஸிஜன் பட்டினி காரணமாக. ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்ற பாதைகள் தடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் உடல் கிளைகோலிசிஸ் மூலம் ஆற்றலைப் பெறுகிறது. இந்த பண்டைய வகை வளர்சிதை மாற்றத்தைச் சேர்ப்பது ஈடுசெய்யும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதன் குறைந்த செயல்திறன் தவிர்க்க முடியாமல் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அமிலத்தன்மையால் மோசமடைகிறது. மருத்துவ மரணம் ஏற்படுகிறது. சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும், அனிச்சை மறைந்துவிடும், ஆனால் வளர்சிதை மாற்றம், மிகக் குறைந்த மட்டத்தில் இருந்தாலும், இன்னும் தொடர்கிறது. நரம்பு செல்களின் "குறைந்தபட்ச வாழ்க்கை" பராமரிக்க இது போதுமானது. இது துல்லியமாக மருத்துவ மரணத்தின் செயல்முறையின் தலைகீழ் தன்மையை விளக்குகிறது, அதாவது, இந்த காலகட்டத்தில் மறுமலர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

புத்துயிர் பெறுவது சாத்தியம் மற்றும் அறிவுறுத்தக்கூடிய காலத்தின் கேள்வி மிகவும் முக்கியமானது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மன செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்பட்டால் மட்டுமே மறுமலர்ச்சி நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. V. A. Negovsky மற்றும் பிற ஆராய்ச்சியாளர்கள் மருத்துவ மரணம் தொடங்கிய 5 - 6 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நேர்மறையான முடிவுகளை அடைய முடியாது என்று வாதிடுகின்றனர். இறக்கும் செயல்முறை நீண்ட காலமாக தொடர்ந்தால், கிரியேட்டின் பாஸ்பேட் மற்றும் ஏடிபி இருப்புக்கள் குறைவதற்கு வழிவகுத்தால், மருத்துவ மரணத்தின் காலம் இன்னும் குறைவாக இருக்கும். மாறாக, தாழ்வெப்பநிலையுடன், மருத்துவ மரணம் தொடங்கிய ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் மறுமலர்ச்சி சாத்தியமாகும். N. N. Sirotinin இன் ஆய்வகத்தில், இரத்தப்போக்கு காரணமாக இறந்த 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாய் புத்துயிர் பெற முடியும் என்று காட்டப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து மனநல நடவடிக்கைகளின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு. இருப்பினும், ஹைபோக்ஸியா விலங்குகளின் மூளையை விட மனித மூளையில் பெரிய மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

உடலின் புத்துயிர் பெறுதல் அல்லது புத்துயிர் பெறுதல், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதை முதன்மையாக நோக்கமாகக் கொண்ட பல நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது: இதய மசாஜ், செயற்கை காற்றோட்டம், கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேஷன். பிந்தைய நிகழ்வுக்கு பொருத்தமான உபகரணங்கள் கிடைக்க வேண்டும் மற்றும் சிறப்பு நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

    நோயியல். நோயின் காரணங்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் கருத்து. நோய்க்கான காரணங்களின் வகைப்பாடு. நோயின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் பரம்பரை மற்றும் அரசியலமைப்பின் பங்கு.

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

நோய்க்கிருமி உடலில் நுழையும் தருணத்திலிருந்து நோயின் அறிகுறிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடு வரை, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் கடந்து செல்கிறது, இது அடைகாக்கும் (மறைந்த) காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் கால அளவு மாறுபடும்.சில நோய்களுக்கு (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, போட்யூலிசம்) இது மணிநேரம் நீடிக்கும், மற்றவர்களுக்கு (ரேபிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி) - வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள், மெதுவான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு - மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள். பெரும்பாலான தொற்று நோய்களுக்கு, அடைகாக்கும் காலம் 1-3 வாரங்கள் ஆகும்.

அடைகாக்கும் காலத்தின் நீளம்பல காரணிகள் காரணமாக. ஓரளவிற்கு, இது நோய்க்கிருமியின் வீரியம் மற்றும் தொற்று அளவுடன் தொடர்புடையது. அதிக வீரியம் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், அடைகாக்கும் காலம் குறைவாக இருக்கும்.

ஒரு நுண்ணுயிரி பரவுவதற்கும், இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கும், நச்சுப் பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் எடுக்கும். எனினும் முக்கிய பாத்திரம்மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் வினைத்திறனுக்கு சொந்தமானது, இது ஒரு தொற்று நோய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை மட்டுமல்ல, அதன் வளர்ச்சியின் தீவிரம் மற்றும் வேகத்தையும் தீர்மானிக்கிறது.

அடைகாக்கும் காலத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து, உடல் மாறுகிறது உடலியல் செயல்பாடுகள். ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையை அடைந்து, அவை மருத்துவ அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

ப்ரோட்ரோமல் காலம், அல்லது நோயின் முன்னோடிகளின் காலம்

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன், புரோட்ரோமல் காலம் அல்லது நோயின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளின் காலம் தொடங்குகிறது.

அதன் அறிகுறிகள்(உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, பலவீனம், தூக்கக் கோளாறுகள், பசியின்மை, சில நேரங்களில் சிறிது அதிகரிப்புஉடல் வெப்பநிலை) பல தொற்று நோய்களின் சிறப்பியல்பு, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் நோயறிதலை நிறுவுவது பெரும் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

விதிவிலக்கு தட்டம்மை:ப்ரோட்ரோமல் காலத்தில் ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறியைக் கண்டறிதல் (பெல்ஸ்கி-ஃபிலடோவ்-கோப்லிக் ஸ்பாட்) துல்லியமான மற்றும் இறுதி நோசோலாஜிக்கல் நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

அறிகுறி தொடக்கத்தின் நீளம்பொதுவாக 2-4 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

நோயின் உச்ச காலம்

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

காலத்தின் உயரம் வேறுபட்ட காலத்தைக் கொண்டுள்ளது - பல நாட்கள் (தட்டம்மை, காய்ச்சல்) முதல் பல வாரங்கள் வரை (டைபாய்டு காய்ச்சல், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், புருசெல்லோசிஸ்).

உச்ச காலத்தில், இந்த தொற்று வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாக தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

நோய் அழியும் காலம்

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

நோயின் உயரம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அழிந்துபோகும் காலத்தால் மாற்றப்படுகிறது, இது மீட்பு காலம் (குணமடைதல்) மூலம் மாற்றப்படுகிறது.

நோயின் மீட்பு காலம் (மீண்டும் குணமடைதல்).

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

குணமடையும் காலத்தின் காலம் பரவலாக மாறுபடும் மற்றும் நோயின் வடிவம், தீவிரம், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பல காரணங்களைப் பொறுத்தது.

மீட்பு இருக்கலாம் முழு,நோயின் விளைவாக பலவீனமான அனைத்து செயல்பாடுகளும் மீட்டெடுக்கப்படும் போது, ​​அல்லது முழுமையற்ற,எஞ்சிய (எஞ்சிய) நிகழ்வுகள் நீடித்தால்.

தொற்று செயல்முறையின் சிக்கல்கள்

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

நோயின் எந்த காலகட்டத்திலும், சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும் - குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாதது.

குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள் அடங்கும், இந்த நோய்க்கான காரணகர்த்தாவால் ஏற்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான மருத்துவப் படத்தின் அசாதாரண தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் வெளிப்பாடுகள் (டைபாய்டு காய்ச்சலில் குடல் புண் துளைத்தல், வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் கல்லீரல் கோமா) அல்லது திசு சேதத்தின் வித்தியாசமான உள்ளூர்மயமாக்கல் (சால்மோனெல்லா) எண்டோகார்டிடிஸ்).

மற்ற வகை நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் இந்த நோய்க்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல.தொற்று நோய்களின் கிளினிக்கில் விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் அவசரத் தலையீடு, தீவிர கண்காணிப்பு மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஆகும். இவை கல்லீரல் கோமா (வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்), கடுமையானவை சிறுநீரக செயலிழப்பு(மலேரியா, லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், மெனிங்கோகோகல் தொற்று), நுரையீரல் வீக்கம் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா), பெருமூளை வீக்கம் (முழுமையான ஹெபடைடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல்) மற்றும் அதிர்ச்சி.

தொற்று நடைமுறையில், பின்வரும் வகையான அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது:

  • இரத்த ஓட்டம் (தொற்று-நச்சு, நச்சு-தொற்று),
  • ஹைபோவோலெமிக்,
  • இரத்தக்கசிவு,
  • அனாபிலாக்டிக்.


தளத்தில் புதியது

>

மிகவும் பிரபலமான

© 2024. பல் மருத்துவ ஆலோசனை போர்டல்.

பிரபலமான பிரிவுகள்