காலில் எரிசிபெலாஸ்: புகைப்படம், நோய்க்கான காரணங்கள், சிகிச்சை, அறிகுறிகள். எரிசிபெலாஸ் என்றால் என்ன?

உலகம் முழுவதும் ஒவ்வொரு நாளும் மில்லியன் கணக்கான மக்கள் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவற்றில் ஒன்று எரிசிபெலாஸ் ஆகும், இது மருத்துவத்திற்கு நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது.

எரிசிபெலாஸ் - அது என்ன?

எரிசிபெலாஸ் என்பது பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று நோயாகும். இது தோலில் சிவத்தல் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, காய்ச்சல் மற்றும் உடலின் பொதுவான போதை (தலைவலி, பலவீனம் மற்றும் குமட்டல் உட்பட) சேர்ந்து.

எரிசிபெலாவின் 2 வடிவங்கள் உள்ளன:

• எரித்மட்டஸ். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஆரம்ப நிலை. நோயாளி எரியும் உணர்வு, வலியை அனுபவிக்கிறார், மேலும் அழற்சியின் பகுதி வீக்கமாகவும் சூடாகவும் மாறும். சில நேரங்களில் துல்லியமான இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.
• புல்லஸ். தெளிவான திரவம் கொண்ட கொப்புளங்கள் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு அவை வறண்டு, தோலில் ஒரு மேலோடு உருவாகின்றன.

இரண்டு வடிவங்களிலும், வீக்கம் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

முக்கியமான! முதன்மை எரிசிபெலாக்கள் பெரும்பாலும் முகத்தில் தோன்றும், அதே நேரத்தில் நோயின் மறுபிறப்புகள் ஒரு நபரின் கீழ் மூட்டுகளுக்கு "சாதகமாக" இருக்கும். நோயின் காலம் 5-8 நாட்கள். நீங்கள் அழகுசாதன நிபுணர்களின் உதவியை நாடவில்லை என்றால் எரிசிபெலாஸின் எஞ்சிய வெளிப்பாடுகள் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்.

கால்கள், கைகள் மற்றும் முகத்தில் தோலின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள்

மனிதனின் மிகப்பெரிய உறுப்பு தோல் மூன்று அடுக்குகள். இது மொத்த உடல் எடையில் சுமார் 15% எடை கொண்டது. அவள் கால்கள், கைகள் மற்றும் முகத்தில் பல்வேறு அம்சங்கள்கட்டிடங்கள். உதாரணமாக, உள்ளங்காலில் உள்ள தோலில் வியர்வைத் துளைகள் அதிக அளவில் உள்ளன. இங்குதான் அதன் அடுக்குகள் அடர்த்தியாக இருக்கும்.

உள்ளங்கையில் தோலில் இல்லாதது மயிர்க்கால்கள்மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள். உள் பக்கம்கை பெரிய நெகிழ்ச்சி, மெல்லிய தன்மை மற்றும் மென்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முகத்தில், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக கண் இமைகளில், முழு மனித உடலிலும் தோலின் மெல்லிய அடுக்கு உள்ளது. கண் இமைகள் பகுதியில், காதுகள், நெற்றி மற்றும் மூக்கு தோல் குறைந்த அடுக்கு இல்லை. முகத்தோல் முதுமைக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

எரிசிபெலாஸ் - இது மற்றவர்களுக்கு தொற்றுமா?நோய்க்கான காரணம் மென்மையான திசுக்களில் நுழைந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று ஆகும். இதன் ஆதாரம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கேரியர் ஆகும். அடிக்கடி" முன் கதவு» மனித உடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளுக்கு சிறிய காயங்கள், சிராய்ப்புகள், தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் வெட்டுக்கள்.

யாருக்கு ஆபத்து?

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் எரிசிபெலாஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேலும், 65% வழக்குகளில், மருத்துவர்கள் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் எரிசிபெலாஸைக் கண்டறியின்றனர். பெரும்பாலும், மைக்ரோட்ராமா மற்றும் தோல் மாசுபாடு சம்பந்தப்பட்ட ஆண்களும் பெண்களும் தொற்றுநோயாக மாறுகிறார்கள். தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை புறக்கணிப்பதாலும் எரிசிபெலாஸ் ஏற்படலாம்.

எரிசிபெலாஸின் அறிகுறிகள்

எரிசிபெலாஸின் 7 முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன:

1. காய்ச்சல் வளர்ச்சி(வலிப்பு, மயக்கம்).
2. போதை அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு(உட்பட தலைவலி, குளிர்).
3. தோலின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் எரியும் உணர்வு, அரிப்பு உள்ளது. தோன்றும் வலி உணர்வுகள்இந்த பகுதியுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது. காலப்போக்கில், தோல் சிவப்பாக மாறும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, வீக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் வலி தீவிரமடைகிறது.
4. தூக்கமின்மை.
5. காய்ச்சல் .
6. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
7. தசை பலவீனம்.

ஒரு குழந்தையில் எரிசிபெலாஸ் - முதல் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் எரிசிபெலாஸ் எப்போதும் வசந்த மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஆரம்ப கட்டம் பெரியவர்களை விட வேகமாகவும் தீவிரமாகவும் செல்கிறது. இருப்பினும், நோயின் முதல் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஒரே மாதிரியானவை. தனித்துவமான அம்சம்ஒரே பிரச்சனை நெஞ்செரிச்சல், இது 99% குழந்தைகள் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

முக்கியமான! ஆண்களை விட பெண்கள் இரண்டு மடங்கு அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள்

எரிசிபெலாஸின் நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கும் ஆய்வக சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இதற்குப் பிறகு, தோல் மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை வரைகிறார்.

சிகிச்சை

எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சை எப்படி? எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சைக்கு பல முறைகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் 3 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• மருந்து சிகிச்சை. இந்த நோயைத் தூண்டும் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அதிக உணர்திறன்நைட்ரோஃபுரான்கள், பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள். நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதே இதன் பொருள் மருந்துகள், இதில் உள்ளவை: பென்சிலின்கள், எரித்ரோமைசின், ஒலியாண்டோமைசின், கிளிண்டமைசின். அவை வாய்வழியாகவோ அல்லது ஊசி மூலமாகவோ எடுக்கப்படலாம். சிகிச்சை 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும். அது தொடங்கிய தருணத்திலிருந்து 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, வீக்கமடைந்த பகுதிகள் படிப்படியாக வெளிர் நிறமாக மாறும். 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் பைசெப்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கு, அதாவது, சருமத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நேரடியாகப் பயன்படுத்த, மருத்துவர் எரித்ரோமைசின் களிம்பு மற்றும் பொடியை நொறுக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் பரிந்துரைக்கிறார், இதில் என்டோரோசெப்டால் உள்ளது. மருந்து சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் மற்றும் வைட்டமின்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. இந்த வழக்கில், நாம் புற ஊதா கதிர்வீச்சு பற்றி பேசுகிறோம், இது செயலில் உள்ள பாக்டீரியாவில் பாக்டீரியோஸ்டாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது பெரும்பாலும் எரித்மாட்டஸ் எரிசிபெலாஸ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராஹை அதிர்வெண் மற்றும் லேசர் சிகிச்சை சில நேரங்களில் நோயின் மறுபிறப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. ஆனால் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் இணைந்து, வெண்மையாக்கும் வரை குளோரெதில் ஜெட் மூலம் தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளை குறுகிய கால முடக்கம், நோய் குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் நடைமுறையில் உள்ளது.
• அறுவை சிகிச்சை . நோயாளிக்கு எரிசிபெலாஸின் புல்லஸ் வடிவம் அல்லது பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக் சிக்கல்கள் இருக்கும்போது இந்த சிகிச்சை முறையின் தேவை எழுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​புல்லே திறக்கப்பட்டு, நோயியல் திரவம் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்கள் மட்டுமே உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு

முதலில், நீங்கள் தூய்மையை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் தோல், செயல்முறை பல்வேறு காயங்கள்மற்றும் விரிசல், பஸ்டுலர் நோய்களை சரியான நேரத்தில் நடத்துங்கள். மேலும், மருத்துவ நடைமுறைகளின் போது, ​​அசெப்சிஸைக் கவனிக்கவும் மற்றும் மலட்டு கருவிகளை மட்டுமே பயன்படுத்தவும். பின்னர் ஒரு நபர் எரிசிபெலாஸை அனுபவிக்கும் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.

எரிசிபெலாஸின் விளைவுகள்

எரிசிபெலாஸின் வழக்கமான எஞ்சிய விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, தோல் உரித்தல் மற்றும் நிறமி ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான விளைவுகள்லிம்பெடிமாவாக மாறலாம், இது இடைநிலை இடைவெளியில் புரதம் நிறைந்த திரவத்தின் குவிப்பு ஆகும். இந்த வழக்கில் அது அவசியம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஉடல் எதிர்ப்பு எடிமாட்டஸ் சிகிச்சையுடன் இணைந்து.

நோய்க்குப் பிறகு தோல் மறுசீரமைப்பு

நோயின் விளைவுகளுக்கு எதிராக அழகுசாதனவியல் மற்றும் சுயாதீனமான போராட்டம் இரண்டும் எரிசிபெலாஸுக்குப் பிறகு தோலை மீட்டெடுக்க உதவும். எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு நிபுணரை அணுகுவது நல்லது.

வீட்டில் எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சை - நாட்டுப்புற சமையல்

வீட்டில் நோயை எதிர்த்துப் போராட, அவர்கள் அடிக்கடி பயன்படுத்துகிறார்கள்:

• பன்றி இறைச்சி கொழுப்பு. பாதிக்கப்பட்ட தோலில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை தடவவும்.
• கலஞ்சோ சாறு. இது 20% க்கு மேல் இல்லாத வலிமையுடன் ஆல்கஹால் பாதுகாக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு துடைக்கும் அதில் நனைக்கப்பட்டு ஐந்து சதவிகித நோவோகைன் கரைசலில் அது வீக்கமடைந்த பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• வாழைப்பழம்.ஆலை நசுக்கப்பட்டு தேனுடன் கலக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, கொதிக்கவைத்து, குளிர்ந்த களிம்புடன் தோலில் ஒரு கட்டு தடவி, ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் அதை மாற்றவும்.

முக்கியமான! பல நூற்றாண்டுகளாக மக்கள் வீட்டில் எரிசிபெலாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முயற்சிக்கும் சில வைத்தியங்கள் மீட்புக்கு பங்களிப்பது மட்டுமல்லாமல், மனித ஆரோக்கியத்திற்கு இன்னும் பெரிய தீங்கு விளைவிக்கும். உதாரணமாக, பாதரச உப்புகளுடன் தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஊசி போடுவது இதில் அடங்கும்.

வீடியோ: பெரியவர்களில் எரிசிபெலாஸ் - காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை.

எரிசிபெலாஸ் அல்லது எரிசிபெலாஸ் என்பது ஒரு பொதுவான தொற்று நோயாகும். இது ஒரு முற்போக்கான தோல் அழற்சியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இயந்திர சேதம் மூலம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தோலில் நுழைந்த பிறகு எரிசிபெலாஸ் தோன்றும். நோய் ஒரு மூடிய வடிவத்தில் இருக்கலாம் நீண்ட நேரம், அதனால் பலருக்கு நோய் தொற்று பற்றி தெரியாது.

நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு, ஒரு தூண்டுதல் காரணி தேவைப்படுகிறது, இது பின்வருமாறு:

• திடீர் தாழ்வெப்பநிலை அல்லது, மாறாக, உடலின் அதிக வெப்பம்;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் நிகழ்வு, நரம்பு பதற்றம்;
• சூரிய ஒளி அல்லது தோல் பதனிடுதல்;
• காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் பெறுதல்;
• நீரிழிவு நோய் இருப்பது;
• அதிக எடை;
• குடிப்பழக்கம்;
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்;
• டிராபிக் புண்கள்;
• காலில் பூஞ்சை;
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, நாள்பட்ட சோமாடிக் நோய்கள் இருப்பது.

ஆபத்து குழு

ஆபத்தில் உள்ளவர்களை அடையாளம் காண சில காரணிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

1. வயதான அல்லது வயதான பெண்கள்;
2. கடினமான பணிச்சூழலுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய தொழில்களைக் கொண்ட ஆண்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பில்டர், லோடர், மிலிட்டரி மேன் போன்றவை.
3. தங்கள் காலில் எரிசிபெலாவை உருவாக்கிய நபருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பவர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

நோயின் வடிவங்கள்

காலில் எரிசிபெலாஸ் பெரும்பாலும் கீழ் காலில் தோன்றும்; இடுப்பு மற்றும் கால்கள் மிகவும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.

நிபுணர்கள் நோயை பின்வருமாறு வகைப்படுத்துகின்றனர்.

நோயின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து:

• ஒளி;
• மிதமான தீவிரம்;
• கனமான.

நிகழ்வின் அதிர்வெண் மூலம்:

உடல் முழுவதும் எரிசிபெலாக்களின் விநியோகத்தைப் பொறுத்து:

• உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட;
• வரையறுக்கப்பட்ட;
• பரவலாக.

வெளிப்புற மாற்றங்களின் தன்மை கடைசி மற்றும் மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும்:

1. எரித்மாட்டஸ் வடிவம் - முதலில் தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறும், பின்னர் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் உச்சரிக்கப்படும் குவிந்த வீக்கம் தோன்றுகிறது. கடைசி கட்டத்தில், தோல் உரிக்கத் தொடங்குகிறது;
2. எரித்மாட்டஸ்-புல்லஸ் - முதலில் தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறும், பின்னர் வீக்கம் சிறிது உயரத் தொடங்குகிறது மற்றும் 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மேல் அடுக்குவெளியே வந்து தெளிவான திரவ வடிவத்துடன் குமிழ்கள். அவற்றைத் திறந்த பிறகு, ஒரு மேலோடு உருவாகிறது, அதன் பிறகு அரிப்பு தோன்றக்கூடும்;
3. எரித்மாட்டஸ்-ஹெமோர்ராகிக் - நோயின் போக்கு எரித்மாட்டஸ் எரிசிபெலாஸுடன் ஒத்துப்போகிறது, இந்த விஷயத்தில் சேதமடைந்த பகுதிகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது;
4. Bullous-hemorrhagic - வெளிப்பாடு செயல்முறை நோய் erythematous-புல்லஸ் வடிவம் போன்றது, கொப்புளங்கள் மட்டுமே இரத்தம் தோய்ந்த திரவம் நிரப்பப்பட்டிருக்கும்.

எரிசிபெலாஸ் மிகவும் தொற்றுநோயானது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளியும் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மற்றவர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

அறிகுறிகள்

ஆரம்பத்தில் தோன்றும் பொதுவான அறிகுறிகள், இது ஒட்டுமொத்த உடலில் எரிசிபெலாஸின் விளைவைக் காட்டுகிறது:

1. தலைவலி;
2. உடல் முழுவதும் தசைகளில் வலி;
3. சோம்பல் மற்றும் பலவீனம்;
4. உண்ணும் உணவின் மோசமான செரிமானம், அதாவது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
5. முக்கியமான நிலைக்கு வெப்பநிலை உயர்வு;
6. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மாயத்தோற்றம், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.

சுமார் ஒரு நாள் கழித்து, உள்ளூர் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன, இது காலில் எரிசிபெலாஸ் இருப்பதை சரியாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது:

IN மேலும் அறிகுறிகள்நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படும்.

எரிசிபெலாஸ் மிகவும் ஆபத்தான நோய் மற்றும் இது போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு:

• மரபணு அமைப்பின் நோய்கள்;
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்;
• தோல் புண்கள் அல்லது நெக்ரோசிஸ்;
• சீழ்;
• நிணநீர் சுழற்சியில் மாற்றம்;
• மிகவும் தீவிரமான சிக்கல்களில் ஒன்று யானைக்கால் நோய்.

பரிசோதனை

எரிசிபெலாஸின் சிகிச்சையானது 2 நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு தோல் மருத்துவர் மற்றும் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர். வழக்கமாக, நோயறிதலைச் செய்ய நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனை போதுமானது, ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படலாம் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம்மற்ற ஒத்த நோய்களை விலக்குவதற்காக.

எரிசிபெலாஸ் என்றால் என்ன, அதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது என்பதை மருத்துவர் விளக்குகிறார், வீடியோவைப் பாருங்கள்:

சிகிச்சை

அன்று ஆரம்ப நிலைகள்எரிசிபெலாஸ் வீட்டில் சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது. ஆனால் மருத்துவரிடம் செல்வது விரைவான மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும், ஏனெனில் ஒரு நிபுணர் மட்டுமே சரியான மருந்துகளை தேர்வு செய்ய முடியும்.

அதன் மேம்பட்ட வடிவத்தில், இந்த நோய் பிசியோதெரபி பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும்.

உங்களுக்கு எரிசிபெலாஸ் இருந்தால் என்ன செய்யக்கூடாது?

முறையற்ற சிகிச்சையானது உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, எனவே எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் செய்யக்கூடாது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

1. பாதிக்கப்பட்ட தோலை இறுக்கமாக கட்ட வேண்டாம்; தளர்வாக பாதுகாக்கப்பட்ட கட்டுகள் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும்;
2. தோலுக்கு ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​​​இந்த ஆடைகளை ஒரு நாளைக்கு பல முறை மாற்ற வேண்டும்.

எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் Ichthyol களிம்பு மற்றும் Vishnevsky தைலம் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த முகவர்கள் இடைநிலை திரவத்தின் ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன, இதன் மூலம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை குறைக்கிறது.

மருந்து சிகிச்சை

மிகவும் பயனுள்ள வழிநோய்க்கான சிகிச்சையானது மருந்துகளை உட்கொள்வதாக கருதப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

முதலாவதாக, மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கிறார், ஏனெனில் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் தொற்றுநோயை அகற்றுவதாகும்.

நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வாய்வழியாகவோ, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாகவோ பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மிகவும் பொதுவான வழிமுறைகள்:

இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள்

நச்சுகளின் உடலை சுத்தப்படுத்த, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளி பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• தக்டிவின்;
• டிமாலின்;
• டெகாரிஸ்.

வைட்டமின்கள்

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீட்டெடுக்கவும், எரிசிபெலாஸின் கவனம் மற்றும் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்தவும், வைட்டமின்கள் மற்றும் பயோஸ்டிமுலண்டுகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• லெவாமிசோல்;
• பென்டாக்சில்;
• மெத்திலுராசில்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள்

ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்வரும் மருந்துகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

களிம்புகள் மற்றும் பொடிகள்

உள்ளூர் மருந்துகளின் பயன்பாடு குணப்படுத்தும் செயல்முறையை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது. களிம்புகள் மற்றும் பொடிகள் எரிசிபெலாஸ் தளத்தில் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் பாக்டீரியாவைக் கொன்று, உள்ளூர் மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.

பெரும்பாலும், மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளில் பின்வரும் மருந்துகளை நீங்கள் காணலாம்:

• குளோரெதில் லோஷன்கள்;
• எரித்ரோமைசின் களிம்பு;
• என்டோரோசெப்டால்;
• Furacelin தீர்வு;
• ஸ்ட்ரெப்டோசைட்.

இது 3 கிராம் இருந்து தயாரிக்கப்படும் தூள் பயன்படுத்த மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் போரிக் அமிலம், 12 கிராம் ஜெரோஃபார்ம் மற்றும் 8 கிராம் ஸ்ட்ரெப்டோசைட்.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி மிகவும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் மறுபிறப்பு ஆபத்து குறைகிறது.

நோயை எதிர்த்துப் போராட பின்வரும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

எரிசிபெலாஸின் வடிவம் மேம்பட்டதாக இருந்தால் அல்லது புல்லஸ் வடிவம் இருந்தால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

எரிசிபெலாஸின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

1. சீழ் திறக்கப்பட்டு அதன் அனைத்து உள்ளடக்கங்களும் அகற்றப்படுகின்றன;
2. பின்னர் அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்ற ஒரு கடத்தி நிறுவப்பட்டுள்ளது;
3. இறந்த திசு முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது.

புல்லஸ் வடிவத்திற்கு, மற்றொரு செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது:

1. அறுவைசிகிச்சை கொப்புளங்களைத் திறந்து, அவற்றை ஒரு கிருமி நாசினியுடன் நடத்துகிறார்;
2. பின்னர் குளோரெக்சிடைனுடன் ஒரு மலட்டு ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காலில் எரிசிபெலாஸ்: நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான தயாரிப்புகள்

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான பொருள்

1. யூகலிப்டஸ் இலைகள், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், கலாமஸ் ரூட், அதிமதுரம், உலர்ந்த வோர்ட், ஆர்கனோ மற்றும் யாரோ ஆகியவற்றை கலக்க வேண்டியது அவசியம். இதன் விளைவாக கலவையிலிருந்து, 10-20 கிராம் பிரித்தெடுத்து, ஒரு கிளாஸ் சூடான நீரை ஊற்றவும், அதன் பிறகு உட்செலுத்துதல் 3-4 மணி நேரம் இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது. இந்த உட்செலுத்தலின் ஒரு கண்ணாடி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை நீங்கள் குடிக்க வேண்டும்;
2. நீங்கள் குடிக்கும் திரவத்தை "சில்வர் வாட்டர்" உடன் மாற்றலாம், இது மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது;
3. உலர்ந்த மற்றும் நொறுக்கப்பட்ட கோல்ட்ஸ்ஃபுட் இலைகளின் ஒரு டீஸ்பூன் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் ஊற்றப்பட்டு 2-3 மணி நேரம் விடப்படுகிறது, அதன் பிறகு 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது;
4. ஒரு கிலோகிராம் செலரி வேரைக் கழுவி இறைச்சி சாணை வழியாக அனுப்ப வேண்டும், பின்னர் 3 தேக்கரண்டி தங்க மீசை மற்றும் 1 தேக்கரண்டி தேன் இந்த வெகுஜனத்தில் சேர்க்கப்படும், பின்னர் கலவை 10-14 நாட்களுக்கு குளிர்ந்த மற்றும் இருண்ட இடத்தில் உட்செலுத்தப்படும். தயாரானதும், 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

தடுப்பு

பல விதிகள் உள்ளன, அவை பின்பற்றப்பட்டால், காலில் எரிசிபெலாஸ் தோன்றும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

1. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுடன் தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் மற்றும் ஒவ்வொரு சந்திப்பிற்கும் பிறகு கிருமி நாசினிகள் தோல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்;
2. எரிசிபெலாஸின் தோற்றம் தூண்டும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்திஎனவே, விளையாட்டு, தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவது அவசியம்;
3. மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பதும் நல்லது;
4. மற்றொரு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கை உடலில் இருந்து ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோயை சரியான நேரத்தில் அகற்றுவதாகும்;
5. நீங்கள் கால் சுகாதாரத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் சிறிய காயங்களை தவிர்க்க வேண்டும்;
6. ஒரு கோளாறு நோயின் தொடக்கத்தை பாதிக்கலாம். சிரை அமைப்பு, எனவே அதன் செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான சூழ்நிலைகளில் மருத்துவரை அணுகவும்.

எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது, முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், சரியான நேரத்தில் சரியான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மற்றும் சரியான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது உறுதி.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

எரிசிபெலாஸ் என்பது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனெஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று நோயாகும். பொதுவான போதை மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது அழற்சி செயல்முறைதோல் மீது. என்றால் இந்த நோய்ஒரு முறை தோன்றியது, மீண்டும் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவல்

இந்த நோய் எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கிறது சமூக குழுக்கள். பெரும்பாலும், 25-40 வயதுடைய ஆண்களில் எரிசிபெலாஸ் காணப்படுகிறது, அவர்கள் உடல் உழைப்பில் (லோடர்கள், பில்டர்கள், தொழிலாளர்கள்) ஈடுபட்டுள்ளனர், ஏனெனில் அவர்களின் தோல் ஒவ்வொரு நாளும் பாதகமான இயந்திர விளைவுகளுக்கு ஆளாகிறது. வயதானவர்களில், பெண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த நோய் அனைத்து காலநிலை மண்டலங்களிலும் சமமாக பொதுவானது.

எரிசிபெலாஸ் நோய்க்கான காரணங்கள்

எரிசிபெலாக்கள் சேதமடைந்த பகுதியுடன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் நேரடி தொடர்பு மூலமாகவோ அல்லது காயத்திலிருந்து நிணநீர் பாதை வழியாக நோய்க்கிருமியை மாற்றுவதன் விளைவாகவோ ஏற்படலாம். நாள்பட்ட தொற்று. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸுடன் தொடர்பு கொண்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் எரிசிபெலாஸ் வருவதில்லை. ஒரு விரிவான மருத்துவ படம் தோன்றுவதற்கு, பல முன்னோடி காரணிகள் அவசியம்:

1. செயலில் தொற்று கவனம் (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், கேரிஸ்) இருப்பது.
2. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தாவரங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைக்கப்பட்டது (ஒரு மரபணு காரணியாக கருதப்படுகிறது).
3. ஒட்டுமொத்த உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
4. கடுமையான இருப்பு இணைந்த நோயியல்.
5. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
6. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சை.

எரிசிபெலாஸ் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்தும் மற்றும் பாக்டீரியா கேரியரிடமிருந்தும் பரவுகிறது, அவர் நோயின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

எரிசிபெலாஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் வடிவங்கள்

பொதுவாக நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, இதனால் நோயாளிகள் அதன் தொடக்கத்தின் நாள் மற்றும் மணிநேரத்தை துல்லியமாக குறிப்பிட முடியும். முதல் கட்டத்தில், நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் பொது போதை நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள்:

• காய்ச்சல் (38-39C) வரை உடல் வெப்பநிலையில் விரைவான அதிகரிப்பு;
• குளிர்;
• தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி;
• குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி.

சிறிது நேரம் கழித்து, தோல் மீது உள்ளூர் சிவத்தல் தோன்றுகிறது, வலி ​​மற்றும் எரியும் உணர்வுடன் சேர்ந்து. எரிசிபெலாஸின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பின்வருபவை தோன்றக்கூடும்:

1. சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் மட்டுமே - erythematous வடிவம்.
2. சிவப்பு புள்ளி சொறி - இரத்தக்கசிவு வடிவம்.
3. தெளிவான திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குமிழ்கள் - புல்லஸ் வடிவம்.

அதே நோயாளி கலப்பு வடிவங்களை வெளிப்படுத்தலாம் - erythematous-bullous, bullous-hemorrhagic அல்லது erythematous-hemorrhagic. பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் விரிவடைந்து, தொடும்போது வலியாக மாறும். மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் தீர்வு ஒரு வாரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது. புல்லஸ் கொப்புளங்கள் மேலோடுகளை விட்டுச் செல்கின்றன, அவை நீண்ட காலத்திற்கு மறைந்துவிடும், ட்ரோபிக் புண்கள் மற்றும் அரிப்புகளாக மாறும். வெற்றிகரமான முடிவுடன் நோயியல் செயல்முறை, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மேலோடுகளால் அழிக்கப்பட்டு, உரிக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் இறுதியில் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் குணமாகும்.

எரிசிபெலாஸ் நோய் முதன்மை காயத்தின் போது முகத்தில் தோன்றும், மேலும் தண்டு மற்றும் மூட்டுகளில் இது பொதுவாக மீண்டும் நிகழ்கிறது.

எரிசிபெலாஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் புகார்கள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் பொதுவான வெளிப்பாடு காணப்படுகிறது: லுகோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு, நியூட்ரோஃபில்லோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு. மற்ற நோய்களிலிருந்து எரிசிபெலாவை சரியாக வேறுபடுத்துவது முக்கியம்: ஃபிளெக்மோன், ஆந்த்ராக்ஸ், டாக்ஸிகோடெர்மா, ஸ்க்லெரோடெர்மா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்.

எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது உள் மற்றும் வெளிப்புறமாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கான தேர்வு மருந்துகள்:

• பென்சிலின்;
• எரித்ரோமைசின்;
• கிளிண்டமைசின்.

மருத்துவர் இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றைத் தேர்வு செய்கிறார், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார் தனிப்பட்ட பண்புகள்நோயாளி. சிகிச்சையின் படிப்பு குறைந்தது ஒரு வாரம் ஆகும். நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். உள்நாட்டில் (உதாரணமாக, ஒரு கால் அல்லது கையில் எரிசிபெலாஸ் தோன்றும் போது), பாதிக்கப்பட்ட தோலில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவைக் கொண்ட பல்வேறு களிம்புகள் மற்றும் பொடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள், வைட்டமின்கள், வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். நோயின் போது, ​​நோயாளி கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உணவைக் கவனிக்க வேண்டும். நிறைய திரவங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சை

எரிசிபெலாஸுக்கு சாத்தியமான சிகிச்சை நாட்டுப்புற வைத்தியம்:

1. வழக்கமான வெள்ளை சுண்ணக்கட்டியை நொறுக்கி, பெரிய துகள்களை ஒரு சல்லடை மூலம் பிரித்து, அதன் விளைவாக வரும் தூளை தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தெளிக்கவும்.
2. சிவந்த சருமத்தை பன்றி இறைச்சி கொழுப்பு அல்லது புரோபோலிஸுடன் உயவூட்டுங்கள்.
3. நொறுக்கப்பட்ட பறவை செர்ரி அல்லது இளஞ்சிவப்பு பட்டை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தடவவும்.
4. 1 டேபிள் ஸ்பூன் கெமோமில் பூக்களை 1 டேபிள் ஸ்பூன் கோல்ட்ஸ்ஃபுட் இலைகள் மற்றும் 1 டேபிள் ஸ்பூன் தேனுடன் கலக்கவும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தோலில் விளைவாக கலவையைப் பயன்படுத்துங்கள்.
5. ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் 1 தேக்கரண்டி யரோ இலைகளை ஊற்றவும். குறைந்த வெப்பத்தில் 10 நிமிடங்கள் சமைக்கவும். திரிபு, குளிர், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் பொருந்தும்.

எரிசிபெலாஸ் முன்கணிப்பு மற்றும் சிக்கல்கள்

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது. நோய் மீண்டும் வரலாம். கைகள் அல்லது கால்களில் எரிசிபெலாக்களின் தோற்றம் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.

எரிசிபெலாஸ் தடுப்பு

குறிப்பிட்ட தடுப்புவளர்ச்சியடையவில்லை. நீங்கள் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும், உடனடியாக காயங்கள், சிராய்ப்புகள், வெட்டுக்கள் மற்றும் பிற தோல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், அவற்றின் மாசுபாட்டைத் தவிர்க்கவும்.

எரிசிபெலாஸ் புகைப்படம்

RCHR (கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் சுகாதார மேம்பாட்டுக்கான குடியரசு மையம்)
பதிப்பு: கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் - 2016

குறுகிய விளக்கம்

அங்கீகரிக்கப்பட்டது
சுகாதாரத் தரத்திற்கான கூட்டு ஆணையம்
கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம்
ஜூன் 9, 2016 தேதியிட்டது
நெறிமுறை எண். 4

எரிசிபெலாஸ்(ஆங்கில எரிசிபெலாஸ்) என்பது குழு A இன் β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் ஒரு மனித தொற்று நோயாகும், மேலும் இது கடுமையான (முதன்மை) அல்லது நாள்பட்ட (தொடர்ச்சியான) வடிவில் கடுமையான போதை மற்றும் குவிய சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஹெமராஜிக் வீக்கத்துடன் தோல் மற்றும் சளியில் ஏற்படும். சவ்வுகள்.

ICD-10 மற்றும் ICD-9 குறியீடுகளின் விகிதம் (5 க்கும் மேற்பட்ட குறியீடுகளின் விஷயத்தில், மருத்துவ நெறிமுறையின் பின்னிணைப்பில் சேர்க்கவும்):

ICD-10		ICD-9
குறியீடு	பெயர்	குறியீடு	பெயர்
A46.0	எரிசிபெலாஸ்	035	எரிசிபெலாஸ்

நெறிமுறையின் வளர்ச்சி தேதி: 2016

நெறிமுறை பயனர்கள்: தொற்று நோய் நிபுணர்கள், சிகிச்சையாளர்கள், மருத்துவர்கள் பொது நடைமுறை, அவசரகால மருத்துவர்கள், துணை மருத்துவர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், டெர்மடோவெனரோலஜிஸ்ட்கள், மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள், பிசியோதெரபிஸ்ட்கள்.

ஆதார அளவின் நிலை:

ஏ	உயர்தர மெட்டா-பகுப்பாய்வு, RCTகளின் முறையான மறுஆய்வு, அல்லது மிகக் குறைந்த நிகழ்தகவு (++) கொண்ட பெரிய RCTகள், இதன் முடிவுகள் பொருத்தமான மக்கள்தொகைக்கு பொதுமைப்படுத்தப்படலாம்.
IN	கூட்டு அல்லது வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளின் உயர்தர (++) முறையான மதிப்பாய்வு, அல்லது உயர்தர (++) கூட்டு அல்லது வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு, சார்பு மிகக் குறைந்த ஆபத்து அல்லது குறைந்த (+) கொண்ட RCT சார்பு ஆபத்து, அதன் முடிவுகள் பொருத்தமான மக்கள்தொகைக்கு பொதுமைப்படுத்தப்படலாம்.
உடன்	சமச்சீர் அல்லது வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு அல்லது சார்பு (+) குறைந்த அபாயத்துடன் சீரற்றமயமாக்கல் இல்லாமல் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை, இதன் முடிவுகள் தொடர்புடைய மக்கள்தொகை அல்லது RCT க்கு மிகக் குறைந்த அல்லது குறைவான சார்பு அபாயத்துடன் (++ அல்லது +) பொதுமைப்படுத்தப்படலாம், முடிவுகள் இதில் நேரடியாக சம்பந்தப்பட்ட மக்களுக்கு விநியோகிக்க முடியாது.
டி	வழக்கு தொடர் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற ஆய்வு அல்லது நிபுணர் கருத்து.

வகைப்பாடு

எரிசிபெலாஸின் மருத்துவ வகைப்பாடு(Cherkasov V.L., 1986).

ஓட்ட விகிதம் மூலம்:
· முதன்மை;
மீண்டும் மீண்டும் (முதன்மை நோய் அல்லது அதற்கு மேல் இரண்டு ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் நோய் மீண்டும் வந்தால் ஆரம்ப தேதிகள், ஆனால் செயல்முறையின் வேறுபட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்);
· மீண்டும் மீண்டும் (செயல்முறையின் அதே உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் பல நாட்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரையிலான காலப்பகுதிக்குள் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் எரிசிபெலாஸ் - செயல்முறையின் அதே உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் வருடத்திற்கு 3 மறுபிறப்புகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை). எரிசிபெலாஸின் ஆரம்ப மறுபிறப்புகள் நோய் தொடங்கிய முதல் 6 மாதங்களில் நிகழ்கின்றன, தாமதமாக மறுபிறப்புகள் - 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு.

உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளின் தன்மைக்கு ஏற்ப:
· எரிதிமட்டஸ்;
· erythematous-புல்லஸ்;
· erythematous-hemorrhagic;
· புல்லஸ்-இரத்தப்போக்கு.

உள்ளூர் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்:
· முகங்கள்;
· உச்சந்தலையில்;
· மேல் மூட்டுகள்(பிரிவுகள் மூலம்);
· கீழ் முனைகள் (பிரிவுகள் மூலம்);
· உடற்பகுதி;
· பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள்.

தீவிரத்தினால்:
· ஒளி (நான்);
· மிதமான (II);
· கனமான (III).

உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளின் பரவலின் படி:
உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது (உள்ளூர் செயல்முறை ஒரு உடற்கூறியல் பகுதியை பாதிக்கிறது (உதாரணமாக, கீழ் கால் அல்லது முகம்));
· பரவலான (இடம்பெயர்ந்த) (உள்ளூர் செயல்முறை பல அருகிலுள்ள உடற்கூறியல் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது);
· வீக்கத்தின் தொலைதூர குவியங்களின் தோற்றத்துடன் மெட்டாஸ்டேடிக் (உதாரணமாக, கீழ் கால், முகம், முதலியன).

எரிசிபெலாஸின் சிக்கல்கள்:
· உள்ளூர் (அப்செஸ், ஃபிளெக்மோன், நெக்ரோசிஸ், ஃபிளெபிடிஸ், பெரியாடெனிடிஸ், முதலியன);
· பொது (செப்சிஸ், ஐடிஎஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நெஃப்ரிடிஸ், முதலியன).

எரிசிபெலாஸின் விளைவுகள்:
· தொடர்ச்சியான லிம்போஸ்டாசிஸ் (நிணநீர் வீக்கம், நிணநீர் வீக்கம்);
இரண்டாம் நிலை யானைக்கால் நோய் (fibredema).
விரிவாக்கப்பட்டது மருத்துவ நோயறிதல்இணைந்த நோய்களின் இருப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நோயறிதலை உருவாக்குவதற்கான எடுத்துக்காட்டுகள்:
முகத்தின் வலது பாதியின் முதன்மை எரிசிபெலாஸ், எரித்மட்டஸ்-புல்லஸ் வடிவம், மிதமான தீவிரம்.
இடது கால் மற்றும் பாதத்தின் மீண்டும் மீண்டும் எரிசிபெலாஸ், புல்லஸ்-ஹெமோர்ராஜிக் வடிவம், கடுமையானது. சிக்கல்கள்: இடது காலின் பிளெக்மோன். லிம்போஸ்டாஸிஸ்.
இணைந்த நோய்: தடகள கால்.

நோய் கண்டறிதல் (வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை)

வெளிநோயாளர் நோய் கண்டறிதல்**

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

புகார்கள்:
· உடல் வெப்பநிலையை 38 - 40 ° C ஆக அதிகரிப்பது;
· குளிர்;
· தலைவலி;
· பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு;
· தசை வலி;
· குமட்டல் வாந்தி;
· பரேஸ்டீசியா, முழுமை அல்லது எரியும் உணர்வு, லேசான வலி, தோல் பகுதியில் சிவத்தல்.

அனமனிசிஸ்:
நோயின் கடுமையான ஆரம்பம்.

தூண்டும் காரணிகள்:
· தோலின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்கள் (சிராய்ப்புகள், கீறல்கள், கீறல்கள், ஊசி, சிராய்ப்புகள், விரிசல்கள் போன்றவை);
· காயங்கள்;
வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றம் (ஹைப்போதெர்மியா, அதிக வெப்பம்);
· இன்சோலேஷன்;
· உணர்ச்சி மன அழுத்தம்.

முன்னோடி காரணிகள்:
· பின்னணி (இணைந்த) நோய்கள்: கால்களின் மைக்கோஸ்கள், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (சுருள் சிரை நாளங்கள்), நாள்பட்ட (பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி) நிணநீர் நாளங்களின் பற்றாக்குறை (லிம்போஸ்டாஸிஸ்), அரிக்கும் தோலழற்சி, முதலியன;
நாள்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் இருப்பு: டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ், சைனசிடிஸ், கேரிஸ், பீரியண்டால்ட் நோய், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், டிராபிக் புண்கள் (பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளின் எரிசிபெலாக்களுடன்);
· அதிகரித்த அதிர்ச்சி, தோல் மாசுபாடு, ரப்பர் காலணிகளை அணிதல் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய தொழில்சார் ஆபத்துகள்;
நாள்பட்ட சோமாடிக் நோய்கள், இதன் விளைவாக தொற்று எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது (பொதுவாக வயதான காலத்தில்).

உடல் பரிசோதனை:

எரிசிபெலாஸின் எரித்மாட்டஸ் வடிவம்:
· எரித்மா (பற்கள், தீப்பிழம்புகள் வடிவில் சீரற்ற எல்லைகள் கொண்ட ஹைபர்மிக் தோலின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பகுதி, " புவியியல் வரைபடம்»);
ஊடுருவல், தோல் பதற்றம், படபடப்பில் மிதமான வலி (சுற்றளவில் அதிகம்), எரித்மா பகுதியில் வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு;
· எரித்மாவின் ஊடுருவி மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட விளிம்புகளின் வடிவத்தில் "புற ரிட்ஜ்";
· எரித்மாவைத் தாண்டிய தோல் வீக்கம்;
· பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி, பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் பகுதியில் படபடப்பு வலி, நிணநீர் அழற்சி;
· கீழ் முனைகள் மற்றும் முகத்தில் உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறையின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல்;
· ஓய்வு நேரத்தில் அழற்சியின் பகுதியில் கடுமையான வலி இல்லாதது.

எரித்மட்டஸ்-புல்லஸ்வடிவம்முகங்கள்:
· எரித்மா எரிசிபெலாஸின் பின்னணிக்கு எதிராக கொப்புளங்கள் (புல்லாக்கள்) (மேலே காண்க).

எரித்மட்டஸ்-இரத்தப்போக்குவடிவம்முகங்கள்:
எரித்மா எரிசிபெலாஸின் பின்னணிக்கு எதிராக தோலில் பல்வேறு அளவுகளில் இரத்தக்கசிவுகள் (சிறிய பெட்டீசியாவிலிருந்து விரிவான சங்கம இரத்தக்கசிவுகள் வரை) (மேலே காண்க).

புல்லஸ்-இரத்தப்போக்குவடிவம்முகங்கள்:
· குமிழ்கள் (புல்லாக்கள்) வெவ்வேறு அளவுகள்எரிசிபெலாஸின் பின்னணிக்கு எதிராக, ரத்தக்கசிவு அல்லது ஃபைப்ரோ-ஹெமோர்ராகிக் எக்ஸுடேட் நிரப்பப்பட்டிருக்கும்;
· எரித்மா பகுதியில் தோலில் விரிவான இரத்தக்கசிவுகள்.

தீவிர அளவுகோல்கள் முகங்கள்:
· போதை அறிகுறிகளின் தீவிரம்;
உள்ளூர் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் தன்மை.

ஒளி (I) வடிவம்:
· subfebrile உடல் வெப்பநிலை, நச்சுத்தன்மையின் லேசான அறிகுறிகள், காய்ச்சல் காலத்தின் காலம் 1-2 நாட்கள் ஆகும்;
· உள்ளூர் செயல்முறை (பொதுவாக erythematous) உள்ளூர் செயல்முறை.

மிதமான (II) படிவம்:
உடல் வெப்பநிலை 38 - 40 டிகிரி செல்சியஸ் வரை அதிகரிப்பு, காய்ச்சல் காலம் 3-4 நாட்கள் ஆகும், போதை அறிகுறிகள் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (தலைவலி, குளிர், தசை வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், சில நேரங்களில் குமட்டல், வாந்தி),
இரண்டு உடற்கூறியல் பகுதிகளை உள்ளடக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பரவலான செயல்முறை.

கடுமையான (III) வடிவம்:
உடல் வெப்பநிலை 40 ° C மற்றும் அதற்கு மேல், காய்ச்சல் காலம் 4 நாட்களுக்கு மேல், போதை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (அடினாமியா, கடுமையான தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, சில நேரங்களில் மயக்கம், குழப்பம், எப்போதாவது மூளைக்காய்ச்சல், வலிப்பு, குறிப்பிடத்தக்க டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன் );
· உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் செயல்முறை, அடிக்கடி பரவலானது, அடிக்கடி பரவலான புல்லா மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் முன்னிலையில், போதை மற்றும் ஹைபர்தர்மியாவின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கூட.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி:
· பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம் (OAC): மிதமான லுகோசைடோசிஸ் இடதுபுறத்தில் நியூட்ரோபில் மாற்றத்துடன், எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தில் (ESR) மிதமான அதிகரிப்பு;
பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (UCA): கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - ஒலிகுரியா மற்றும் புரோட்டினூரியா, சிறுநீர் வண்டல் - எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், ஹைலின் மற்றும் சிறுமணி வார்ப்புகள்.

கருவி ஆய்வுகள்:குறிப்பிட்டது அல்ல.

கண்டறியும் அல்காரிதம்:(திட்டம்)

நோய் கண்டறிதல் (மருத்துவமனை)

உள்நோயாளிகள் நிலையில் நோய் கண்டறிதல்**

மருத்துவமனை மட்டத்தில் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்[ 1,2]

புகார்கள்:
· காய்ச்சல் (T 38-40 o C);
· குளிர்;
· பலவீனம்;
சோம்பல்;
· உடல்நலக்குறைவு;
· தலைவலி;
· தூக்கக் கலக்கம்;
· பசியின்மை குறைதல்;
உடல் வலிகள்;
· குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
· நனவின் தொந்தரவு;
· வலிப்பு;
· பரேஸ்டீசியா, முழுமை அல்லது எரியும் உணர்வு, லேசான வலி, சிவத்தல், தோல் பகுதியில் தடிப்புகள் இருப்பது.

அனமனிசிஸ்:
நோயின் கடுமையான ஆரம்பம்.
தூண்டும் காரணிகளின் இருப்பு:
· தோலின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்கள் (சிராய்ப்புகள், கீறல்கள், காயங்கள், கீறல்கள், ஊசி, சிராய்ப்புகள், விரிசல்கள் போன்றவை);
· காயங்கள்;
வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றம் (ஹைப்போதெர்மியா, அதிக வெப்பம்);
· இன்சோலேஷன்;
· கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
· உணர்ச்சி மன அழுத்தம்.
முன்னோடி காரணிகளின் இருப்பு:
· பின்னணி (இணைந்த) நோய்கள்: கால்களின் மைக்கோஸ்கள், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (சுருள் சிரை நாளங்கள்), நாள்பட்ட (பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி) நிணநீர் நாளங்களின் பற்றாக்குறை (லிம்போஸ்டாஸிஸ்), அரிக்கும் தோலழற்சி, முதலியன;
நாள்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் இருப்பு: டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ், சைனசிடிஸ், கேரிஸ், பீரியண்டால்ட் நோய், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், டிராபிக் புண்கள் (பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளின் எரிசிபெலாக்களுடன்);
· அதிகரித்த அதிர்ச்சி, தோல் மாசுபாடு, ரப்பர் காலணிகளை அணிதல் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய தொழில்சார் ஆபத்துகள்;
நாள்பட்ட சோமாடிக் நோய்கள், இதன் விளைவாக தொற்று எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது (பொதுவாக வயதான காலத்தில்).

உடல் பரிசோதனை:
· உள்ளூர் செயல்முறை (நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 12-24 மணி நேரம் நிகழ்கிறது) - வலி, ஹைபர்மீமியா மற்றும் தோல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வீக்கம் (முகம், உடல், கைகால்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - சளி சவ்வுகளில்).

எரித்மட்டஸ் வடிவம்:
· தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி எரித்மா, வீக்கம் மற்றும் மென்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புற விநியோகத்திற்கான போக்கைக் கொண்ட தெளிவான எல்லைகளுடன் சீரான பிரகாசமான நிறத்தின் எரித்மா, அப்படியே தோலுக்கு மேலே உயர்கிறது. அதன் விளிம்புகள் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளன ("சுடர் நாக்குகள்", "புவியியல் வரைபடம்" வடிவத்தில்). பின்னர், தோல் உரித்தல் எரித்மாவின் இடத்தில் தோன்றும்.

எரித்மாட்டஸ்-புல்லஸ் வடிவம்:
· erythematous அதே வழியில் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், நோயின் தருணத்திலிருந்து 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, எரித்மாவின் தளத்தில் மேல்தோல் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது மற்றும் சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட பல்வேறு அளவுகளின் கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன. பின்னர், குமிழ்கள் வெடித்து, அவற்றின் இடத்தில் பழுப்பு நிற மேலோடு உருவாகிறது. அவர்களின் நிராகரிப்புக்குப் பிறகு, இளம், மென்மையான தோல் தெரியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கொப்புளங்களுக்குப் பதிலாக அரிப்புகள் தோன்றும், இது ட்ரோபிக் புண்களாக மாறும்.

எரித்மாட்டஸ்-இரத்தப்போக்கு வடிவம்:
· எரித்மாவின் பின்னணியில், தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் இரத்தக்கசிவுகள் தோன்றும்.

புல்லஸ்-இரத்தப்போக்கு வடிவம்:
· இது எரித்மட்டஸ்-புல்லஸ் வடிவத்தைப் போலவே தொடர்கிறது, இருப்பினும், எரித்மாவின் இடத்தில் நோயின் போது உருவாகும் கொப்புளங்கள் சீரியஸால் அல்ல, ஆனால் ரத்தக்கசிவு எக்ஸுடேட்டால் நிரப்பப்படுகின்றன.
· பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி (தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு பிராந்தியத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் வலிமிகுந்த நிணநீர் முனைகள்).
· நிணநீர் அழற்சி (தோலில் உள்ள நீளமான மாற்றங்கள், ஹைபிரீமியா, தடித்தல் மற்றும் வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து).

தீவிர அளவுகோல்கள் முகங்கள்:
· போதை அறிகுறிகளின் தீவிரம்;
உள்ளூர் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் தன்மை.

ஒளி (I) வடிவம்:
· subfebrile உடல் வெப்பநிலை, நச்சுத்தன்மையின் லேசான அறிகுறிகள், காய்ச்சல் காலத்தின் காலம் 1-2 நாட்கள் ஆகும்;
· உள்ளூர் செயல்முறை (பொதுவாக erythematous) உள்ளூர் செயல்முறை.

மிதமான (II) படிவம்:
· உடல் வெப்பநிலையை 38 - 40 ° C ஆக அதிகரிப்பது, காய்ச்சல் காலத்தின் காலம் 3-4 நாட்கள் ஆகும், போதை அறிகுறிகள் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (தலைவலி, குளிர், தசை வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், சில நேரங்களில் குமட்டல், வாந்தி);
இரண்டு உடற்கூறியல் பகுதிகளை உள்ளடக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பரவலான செயல்முறை.

கடுமையான (III) வடிவம்:
உடல் வெப்பநிலை 40 ° C மற்றும் அதற்கு மேல், காய்ச்சல் காலம் 4 நாட்களுக்கு மேல், போதை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (அடினாமியா, கடுமையான தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, சில நேரங்களில் மயக்கம், குழப்பம், எப்போதாவது மூளைக்காய்ச்சல், வலிப்பு, குறிப்பிடத்தக்க டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன் );
ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் செயல்முறை, பெரும்பாலும் பரவலானது, பெரும்பாலும் விரிவான புல்லே மற்றும் ரத்தக்கசிவுகள் இருப்பதால், போதை மற்றும் ஹைபர்தர்மியாவின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி
· சிபிசி: லுகோசைடோசிஸ், பேண்ட் ஷிப்ட் உடன் நியூட்ரோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அதிகரித்த ESR.
· OAM: புரோட்டினூரியா, சிலிண்ட்ரூரியா, மைக்ரோஹெமாட்டூரியா (நச்சு சிறுநீரக சேதத்தின் விளைவாக கடுமையான நோயில்).
· சி-ரியாக்டிவ் புரதம்: அதிகரித்த உள்ளடக்கம்.
உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (அறிகுறிகளின்படி): மொத்த புரதம், அல்புமின், எலக்ட்ரோலைட்கள் (பொட்டாசியம், சோடியம்), குளுக்கோஸ், கிரியேட்டினின், யூரியா, எஞ்சிய நைட்ரஜன் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.
· கோகுலோகிராம்: எரிசிபெலாஸின் கடுமையான ரத்தக்கசிவு வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட், புரோகோகுலண்ட், ஃபைப்ரினோலிடிக் இணைப்புகளில் உள்ள கோளாறுகளுக்கு - இரத்த உறைதல் நேரத்தை தீர்மானித்தல், பகுதியளவு த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு அல்லது விகிதம், த்ரோம்பின் நேரம்,
· இரத்த சர்க்கரை (அறிகுறிகளின்படி);
· இம்யூனோகிராம் (அறிகுறிகளின்படி).

· ஈசிஜி (அறிகுறிகளின்படி);
உறுப்புகளின் ரேடியோகிராபி மார்பு(அறிகுறிகளின்படி);
· உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் வயிற்று குழி, சிறுநீரகங்கள் (அறிகுறிகளின்படி).

கண்டறியும் அல்காரிதம்

முக்கிய பட்டியல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்:
· UAC;
· OAM.

கூடுதல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் பட்டியல்:
உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: சி-ரியாக்டிவ் புரதம், மொத்த புரதம், அல்புமின்.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் - பொட்டாசியம், சோடியம், குளுக்கோஸ், கிரியேட்டினின், யூரியா, எஞ்சிய நைட்ரஜன்;
வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் பிரிவில் உள்ள கோளாறுகளுக்கு: கோகுலோகிராம் - இரத்த உறைதல் நேரம், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு அல்லது விகிதம், ஃபைப்ரினோஜென், த்ரோம்பின் நேரம்.
இரத்த சர்க்கரை (அறிகுறிகளின்படி);
இம்யூனோகிராம் (அறிகுறிகளின்படி).

கருவி ஆய்வுகள்
· ஈசிஜி (அறிகுறிகளின்படி);
மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே (அறிகுறிகளின்படி);
· வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், சிறுநீரகங்கள் (அறிகுறிகளின்படி).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்மற்றும் நியாயப்படுத்துதல் கூடுதல் ஆராய்ச்சி

நோய் கண்டறிதல்		ஆய்வுகள்	நோய் கண்டறிதல் விலக்கு அளவுகோல்கள்
பிளெக்மோன்	பொதுவான அறிகுறிகள்: கடுமையான ஆரம்பம், போதையின் கடுமையான அறிகுறிகள், காய்ச்சல், எடிமாவுடன் எரித்மா, பொது இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றங்கள் (நியூட்ரோஃபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், அதிகரித்த ESR)	அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆலோசனை	செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தளத்தில், கடுமையான, சில நேரங்களில் துடிக்கும் வலி மற்றும் படபடப்பில் கூர்மையான வலி ஏற்படுகிறது. சருமத்தின் ஹைபிரேமியா தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மையத்தில் பிரகாசமாக இருக்கிறது, மேலும் அதிகப்படியான அடர்த்தியான ஊடுருவலின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. பின்னர், ஊடுருவல் மென்மையாகிறது மற்றும் ஏற்ற இறக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. இடதுபுறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க நியூட்ரோபில் மாற்றத்துடன் ஹைப்பர்லூகோசைடோசிஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கணிசமாக ESR அதிகரித்துள்ளது.
சஃபீனஸ் நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்		ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்/வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை,	வலி, நரம்புகளுடன் கூடிய ஹைபிரேமியாவின் பகுதிகள், வலிமிகுந்த கயிறுகளின் வடிவத்தில் படபடக்கிறது. பெரும்பாலும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் வரலாறு உள்ளது. உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக subfebrile உள்ளது, போதை மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி அறிகுறிகள் இல்லை.
சிங்கிள்ஸ்	எரித்மா, காய்ச்சல்		எரித்மா மற்றும் காய்ச்சலின் தோற்றம் நரம்பியல் மூலம் முன்னதாகவே உள்ளது. எரித்மா முகம், உடற்பகுதி, ஒன்று அல்லது மற்றொரு நரம்பின் கிளைகளில் அமைந்துள்ளது, பெரும்பாலும் ட்ரைஜீமினல், இண்டர்கோஸ்டல், சியாடிக் ஆகியவற்றின் கிளைகள், தோல் புண்களின் அளவை தீர்மானிக்கிறது, எப்போதும் ஒரு பக்கமாக, 1-2 டெர்மடோம்களுக்குள். எடிமா வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. 2-3 வது நாளில், எரித்மாவின் பின்னணிக்கு எதிராக, ஏராளமான கொப்புளங்கள் சீரியஸ், ரத்தக்கசிவு மற்றும் சில நேரங்களில் தூய்மையான உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன. குமிழ்கள் இடத்தில், மஞ்சள்-பழுப்பு அல்லது கருப்பு மேலோடுகள் படிப்படியாக உருவாகின்றன; இந்த நோய் பெரும்பாலும் நீடித்த போக்கை எடுக்கும் மற்றும் தொடர்ச்சியான நரம்பியல் நோயுடன் சேர்ந்துள்ளது.
ஆந்த்ராக்ஸ் (தோல் வடிவம்)	காய்ச்சல், போதை, எரித்மா, எடிமா	ஒரு தொற்று நோய் நிபுணருடன் ஆலோசனை	ஹைபிரீமியா மற்றும் எடிமாவின் எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை, உள்ளூர் வலி இல்லை; மையத்தில் - ஒரு சிறப்பியல்பு ஆந்த்ராக்ஸ் கார்பன்கிள், "ஜெல்லி போன்ற" வீக்கம், அதன் நடுக்கம் (ஸ்டெஃபான்ஸ்கியின் அறிகுறி). எபிட். மருத்துவ வரலாறு: படுகொலை செய்யப்பட்ட விலங்குகளின் சடலங்களுடன் அல்லது இரண்டாம் நிலை மூலப்பொருட்களுடன் வேலை செய்தல்.
எரிசிபிலாய்டு (பன்றி குவளை)	எரித்மா	ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் அல்லது தோல் மருத்துவருடன் ஆலோசனை	போதை, காய்ச்சல், பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி இல்லை. சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு அல்லது ஊதா-சிவப்பு நிறத்தில், விரல்கள், கைகளின் பகுதியில் எரித்மா உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. எரித்மாவின் விளிம்புகள் மையத்துடன் ஒப்பிடும்போது பிரகாசமாக இருக்கும், வீக்கம் முக்கியமற்றது. வெசிகுலர் கூறுகள் சில நேரங்களில் எரித்மாவின் பின்னணியில் தோன்றும். தொற்றுநோயியல் தரவு: இறைச்சி அல்லது மீன் செயலாக்கத்தின் போது தோல் மைக்ரோட்ராமாஸ், வெளிப்பாடு இயற்கை fociஎரிசிபிலாய்டு.
எக்ஸிமா, தோல் அழற்சி	எரித்மா, தோல் ஊடுருவல்	தோல் மருத்துவருடன் ஆலோசனை	அரிப்பு, அழுகை, தோல் உரித்தல், தோல் ஹைபிரீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக சிறிய கொப்புளங்கள். பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி, காய்ச்சல், போதை அல்லது குவிய வலி இல்லை.
எரித்மா நோடோசம்	கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், போதை அறிகுறிகள், எரித்மா, நாள்பட்ட அடிநா அழற்சியின் வரலாறு	ஒரு வாத நோய் நிபுணர், தோல் மருத்துவருடன் ஆலோசனை	கால்கள் பகுதியில் உருவாக்கம், குறைவாக அடிக்கடி தொடைகள் மற்றும் முன்கைகள், எப்போதாவது அடிவயிற்றில், வரையறுக்கப்பட்ட, ஒன்றிணைக்காத, அடர்த்தியான, வலிமிகுந்த முனைகள், தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே ஓரளவு உயர்ந்து, தோலின் உள்ளூர் சிவப்புடன் . முனைகளின் மேல் தோல் பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், பின்னர் ஒரு நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது. மூட்டுகள், முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முகத்தில் எரிசிபெலாஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோய் கண்டறிதல்	வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான பகுத்தறிவு	ஆய்வுகள்	நோய் கண்டறிதல் விலக்கு அளவுகோல்கள்
குயின்கேயின் எடிமா	பொதுவான அறிகுறிகள்: எரித்மா, எடிமா	ஒவ்வாமை நிபுணர் ஆலோசனை	திடீரென்று, ஹைபிரீமியா மற்றும் அடர்த்தியான வீக்கம், அழுத்தும் போது, ​​ஒரு துளை உருவாகாது. வரலாறு: சில உணவுகள், மருந்துகள் போன்றவற்றின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்பு.
மேல் தாடையின் பெரியோஸ்டிடிஸ்.	எரித்மா, வீக்கம், உள்ளூர் மென்மை	பல் மருத்துவர்/வாய்வழி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை	சப்பெரியோஸ்டீல் சீழ் உருவாக்கம், பெரிமாக்ஸில்லரி மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், காது, கோயில் மற்றும் கண்ணுக்கு கதிர்வீச்சுடன் பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பகுதியில் வலி.
மூக்கின் சீழ் சுரப்பு	எரித்மா, எடிமா, காய்ச்சல்	ENT மருத்துவருடன் ஆலோசனை	3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஊடுருவலின் மேற்புறத்தில் ஒரு புண் தோன்றலாம், இது ஒரு கொதிப்பின் மையமாகும்.

சிகிச்சை

மருந்துகள் ( செயலில் உள்ள பொருட்கள்), சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது

அசித்ரோமைசின்

அமோக்ஸிசிலின்

பென்சில்பெனிசிலின்

வான்கோமைசின்

வார்ஃபரின்

ஜென்டாமைசின்

ஹெப்பரின் சோடியம்

டெக்ஸ்ட்ரோஸ்

டிக்லோஃபெனாக்

இப்யூபுரூஃபன்

இமிபெனெம்

இண்டோமெதசின்

கிளாவுலானிக் அமிலம்

கிளிண்டமைசின்

லெவோஃப்ளோக்சசின்

லோராடடின்

மெப்ஹைட்ரோலின்

மெக்லுமின்

மெரோபெனெம்

சோடியம் குளோரைடு

நிம்சுலைடு

பராசிட்டமால்

பென்டாக்ஸிஃபைலின்

ப்ரெட்னிசோலோன்

ரோக்ஸித்ரோமைசின்

ஸ்பைராமைசின்

சல்பமெதோக்சசோல்

டெய்கோபிளானின்

டிரிமெத்தோபிரிம்

குயிஃபெனாடின்

குளோரோபிரமைன்

செடிரிசைன்

செஃபாசோலின்

செஃபோடாக்சிம்

செஃப்ட்ரியாக்சோன்

செஃபுராக்ஸைம்

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்

எனோக்ஸாபரின் சோடியம்

எரித்ரோமைசின்

சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ATC இன் படி மருந்துகளின் குழுக்கள்

சிகிச்சை (வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை)

வெளிநோயாளர் சிகிச்சை**

சிகிச்சை தந்திரங்கள்.
எரிசிபெலாஸின் லேசான வடிவங்கள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

படுக்கை ஓய்வு
உணவுமுறை:பொதுவான அட்டவணை (எண். 15), ஏராளமான பானம். ஒரு ஒத்த நோயியல் (நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக நோய் போன்றவை) இருந்தால், பொருத்தமான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை

எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை.ஒரு கிளினிக்கில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
· 1,000,000 அலகுகள் x 6 முறை/நாள், IM, 7-10 நாட்கள் [UD - A];
அல்லது
அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட் வாய்வழியாக 0.375-0.625 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு 7-10 நாட்களுக்கு [UD - A];
அல்லது மேக்ரோலைடுகள்:
· எரித்ரோமைசின் வாய்வழியாக 250-500 mg 4 முறை ஒரு நாளைக்கு 7-10 நாட்களுக்கு [UD - A];
· அசித்ரோமைசின் வாய்வழியாக - 1 வது நாளில், 0.5 கிராம், பின்னர் 4 நாட்களுக்கு - 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (அல்லது 5 நாட்களுக்கு 0.5 கிராம்) [UD - A],
அல்லது
· ஸ்பைராமைசின் வாய்வழியாக - 3 மில்லியன் IU ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (சிகிச்சையின் படிப்பு 7-10 நாட்கள்) [UD - A]
அல்லது
· ரோக்ஸித்ரோமைசின் வாய்வழி - 0.15 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (சிகிச்சையின் போக்கை 7-10 நாட்கள்) [UD - A] அல்லது மற்றவை.
அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்:
· லெவோஃப்ளோக்சசின் வாய்வழி - 0.5 கிராம் (0.25 கிராம்) 1-2 முறை ஒரு நாள் (சிகிச்சையின் போக்கை 7-10 நாட்கள்) [UD - A].

நோய்க்கிருமி சிகிச்சை:
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எரிசிபெலாஸின் ரத்தக்கசிவு வடிவங்களில் முரணானது):
இண்டோமெதசின் 0.025 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, வாய்வழியாக, 10-15 நாட்களுக்கு [LE - B]
அல்லது
டிக்ளோஃபெனாக் 0.025 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, வாய்வழியாக, 5-7 நாட்களுக்கு [UD - B]
அல்லது
நிம்சுலைடு 0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, வாய்வழியாக, 7-10 நாட்களுக்கு [UD - B]
அல்லது
இப்யூபுரூஃபன் 0.2 கிராம், ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, வாய்வழியாக 5-7 நாட்கள் [UD - B].

அறிகுறி சிகிச்சைகாய்ச்சலுடன்,

அல்லது
பாராசிட்டமால் 500 mg, வாய்வழியாக [UD - B].

டிசென்சிடிசேஷன் சிகிச்சை:
· mebhydrolin வாய்வழியாக 0.1-0.2 கிராம் 1-2 முறை ஒரு நாள் [UD - C];
அல்லது
hifenadine வாய்வழியாக 0.025 கிராம் - 0.05 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள் [UD - D];
அல்லது

அல்லது

அல்லது
லோராடடைன் 0.01 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை [EL-B].

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை:
பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு, ஒரு தீர்வு தயாரிப்பதற்கான தூள் தசைக்குள் ஊசிஒரு பாட்டில் 1,000,000 அலகுகள் [UD - A];
அல்லது
அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட் 375 மிகி, 625 மி.கி, வாய்வழியாக [UD - A];
அல்லது
· அசித்ரோமைசின் 250 மி.கி, வாய்வழியாக [UD - A];
அல்லது
· எரித்ரோமைசின் 250 mg, 500 mg, வாய்வழியாக [UD - A];
அல்லது
ஸ்பைராமைசின் 3 மில்லியன் IU, வாய்வழியாக [UD - A];
அல்லது
· ரோக்ஸித்ரோமைசின் 150 மிகி, வாய்வழியாக [UD - A];
அல்லது
Levofloxacin 250 mg, 500 mg, வாய்வழியாக [UD - A].

அல்லது

அல்லது
nimesulide 100 mg வாய்வழியாக [UD - B];
அல்லது
ibuprofen 200 mg, 400 mg, வாய்வழியாக [UD - A];
அல்லது
· பாராசிட்டமால் 500 மிகி, வாய்வழியாக [UD - A];
அல்லது

அல்லது

அல்லது

அல்லது

அல்லது
cetirizine 5-10 mg, வாய்வழியாக [UD - B].

மருந்து ஒப்பீட்டு அட்டவணை

வர்க்கம்	சத்திரம்	நன்மைகள்	குறைகள்	UD
நுண்ணுயிர்க்கொல்லி,			பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை. "-" m/o.	ஏ
ஆண்டிபயாடிக், ஒருங்கிணைந்த பென்சிலின்	அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட்	பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் பரந்த ஸ்பெக்ட்ரம் உள்ளது.	பக்க விளைவுகள்(மிகவும் அரிதான மற்றும் லேசானது): இரைப்பைக் குழாயின் செயலிழப்பு (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி), ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (எரித்மா, யூர்டிகேரியா)	ஏ
மேக்ரோலைடுகள்	எரித்ரோமைசின்	கிராம் “+”, கிராம் “-” m/o க்கு எதிராக செயலில் உள்ளது.	Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp ஆகியவற்றிற்கு எதிரான குறைந்த செயல்பாடு. மற்றும் பல.	ஏ
	அசித்ரோமைசின்	கிராம் "+" க்கு எதிராக செயலில் உள்ளது. இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இது அமில சூழல் மற்றும் லிபோபிலிசிட்டியில் அதன் நிலைத்தன்மையின் காரணமாகும்.	காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக குறைந்த செயல்பாடு	ஏ
	ஸ்பைராமைசின்	ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபிக்கு எதிராக செயலில் உள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா)		ஏ
	ரோக்ஸித்ரோமைசின்	கிராம் “+”, கிராம் “-” m/o க்கு எதிராக செயலில் உள்ளது.	காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக குறைந்த செயல்பாடு	ஏ
ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்	லெவோஃப்ளோக்சசின்	கிராம் “+”, கிராம் “-” m/o க்கு எதிராக செயலில் உள்ளது.	காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக குறைந்த செயல்பாடு.	ஏ
ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்	மெப்ஹைட்ரோலின்		முழுமையான முரண்பாடு - வயிற்று புண்வயிறு, சிறுகுடல், ஹைபராசிட் இரைப்பை அழற்சி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.	உடன்
	ஹிஃபெனாடின்	ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவு.		டி
	குளோரோபிரமைன்			சி
	லோராடடின்			பி
	செடிரிசின்			IN
NSAID கள்	இண்டோமெதசின்	வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு	அடிக்கடி வளர்ச்சி பாதகமான எதிர்வினைகள்ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்	IN
	டிக்ளோஃபெனாக்	வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு	அதிகரித்த ஆபத்துகார்டியோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி.	IN
	நிம்சுலைடு			IN
	இப்யூபுரூஃபன்		நச்சு அம்ப்லியோபியாவின் அதிக ஆபத்து.	IN
	பராசிட்டமால்		ஹெபடோடாக்ஸிக் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் (பெரிய அளவுகளில் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன்)	IN

· உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை: இணைந்த நோய்களுக்கு - நீரிழிவு, உடல் பருமன்;
· ஒரு வாத நோய் நிபுணருடன் ஆலோசனை: எரித்மா நோடோசம் உடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு;
ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் ஆலோசனை: கர்ப்பிணிப் பெண்களில் எரிசிபெலாஸுக்கு;
· சிகிச்சையின் திருத்தம் மற்றும் நியாயப்படுத்துதலுக்கான மருத்துவ மருந்தியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை;

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

PHC இல்: முதன்மை தடுப்பு:
· மைக்ரோட்ராமாஸ், டயபர் சொறி, தாழ்வெப்பநிலை, தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை கவனமாக கடைபிடித்தல், பூஞ்சை மற்றும் பஸ்டுலர் தோல் நோய்கள் ஆகியவற்றைத் தடுப்பது குறித்து நோயாளிக்குத் தெரிவித்தல்.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு (மறுபிறப்புகள் மற்றும் சிக்கல்கள்):
முதன்மை நோய் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை;
· கடுமையான சிகிச்சை எஞ்சிய விளைவுகள்- அரிப்பு, உள்ளூர் பகுதியில் தொடர்ந்து வீக்கம், எரிசிபெலாஸின் விளைவுகள் (தொடர்ச்சியான லிம்போஸ்டாசிஸ், யானைக்கால் நோய்);
· நீண்ட கால மற்றும் தொடர்ந்து சிகிச்சை நாட்பட்ட நோய்கள்தோல், அதன் ட்ரோபிஸத்தின் இடையூறு மற்றும் தொற்றுக்கான நுழைவு வாயில்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
நாள்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கான சிகிச்சை ( நாள்பட்ட அடிநா அழற்சி, சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ், முதலியன);
· முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை லிம்போஸ்டாசிஸ் மற்றும் யானைக்கால் நோய்களின் விளைவாக தோலில் நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை; நாட்பட்ட நோய்கள் புற நாளங்கள்; உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை (அடிக்கடி சிதைவு எரிசிபெலாஸுடன் காணப்படுகிறது);
பிசிலின் நோய்த்தடுப்பு.
பிசிலின் -5 இன் தடுப்பு நிர்வாகம் 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 1,500,000 யூனிட்கள் என்ற அளவில் நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் எரிசிபெலாஸிற்கான முழுமையான சிகிச்சையின் பின்னர் குணமடைந்தவர்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் நிர்வாகத்திற்கு முன், அதன் நிர்வாகத்திற்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன், ஒவ்வாமை சிக்கல்களைத் தடுக்க டீசென்சிடிசிங் மருந்துகளின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிசிலின் தடுப்புக்கு பின்வரும் முறைகள் உள்ளன:
· ஆண்டு முழுவதும் (அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன்) 2-3 ஆண்டுகளுக்கு 3 வாரங்களுக்கு மருந்து நிர்வாகத்தின் இடைவெளியுடன் (முதல் மாதங்களில் இடைவெளியை 2 வாரங்களாக குறைக்கலாம்);
· பருவகால (4 மாதங்கள், மூன்று பருவங்களுக்கு). நோயுற்ற பருவத்தின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே மருந்து கொடுக்கத் தொடங்குகிறது;
நோய்வாய்ப்பட்ட 4-6 மாதங்களுக்கு ஆரம்பகால மறுபிறப்பைத் தடுக்க ஒரு பாடநெறி.

நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல்: KIZ மருத்துவர்கள்/பொதுப் பயிற்சியாளர்களால் மருத்துவப் பரிசோதனை மூலம் மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்களின் ஈடுபாட்டுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்வருபவை மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்பட்டவை:
· குழு 1 - கடந்த ஆண்டில் குறைந்தது 3 பேர், எரிசிபெலாஸ் மீண்டும் மீண்டும் அனுபவிக்கும் நபர்கள்;
· குழு 2 - மறுபிறப்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் பருவகால இயல்பு கொண்ட நபர்கள்;
· குழு 3 - மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் போது முன்கணிப்பு சாதகமற்ற எஞ்சிய விளைவுகள் கொண்ட நபர்கள்.

1 வது குழுவிற்கு:
வழக்கமான, குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனை, இது அவர்களின் நிலை மோசமடைவதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், லிம்போஸ்டாசிஸ் அதிகரிப்பு, நாள்பட்ட இணக்கமான தோல் நோய்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் நாள்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. எரிசிபெலாஸ்.
நோயாளிகளின் முறையான ஆய்வக பரிசோதனை, மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அளவை தீர்மானித்தல். 2-3 ஆண்டுகளுக்கு பிசிலின் -5 இன் தடுப்பு ஆண்டு முழுவதும் (தொடர்ச்சியான) நிர்வாகம், 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 1.5 மில்லியன் யூனிட்கள், தசைகளுக்குள் (பிசிலின் -5 நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்).
· தொடர்ச்சியான லிம்போஸ்டாசிஸ் முன்னிலையில் மீண்டும் மீண்டும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை.
· நாள்பட்ட ENT நோய்த்தொற்றின் ஃபோசியின் சுகாதாரம்.
· தோல் இன்டர்ட்ரிகோ, மைக்கோஸ் மற்றும் பிற தொடர்புடைய தோல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை.
· சிறப்பு சிகிச்சை மருத்துவ நிறுவனங்கள்நாள்பட்ட வாஸ்குலர் நோய்கள், நாளமில்லா நோய்கள்.
· சாதகமற்ற வேலை நிலைமைகளின் கீழ் நோயாளிகளை பணியமர்த்துதல். இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளிகளின் மருத்துவ கவனிப்பு 2-3 ஆண்டுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (மறுபிறப்புகள் இல்லாத நிலையில்). குறிப்பாக தீவிரமான ஒத்த நோய்கள் (டிராபிக் புண்கள், பிற தோல் குறைபாடுகள், லிம்போரியா, ஹைபர்கெராடோசிஸுடன் ஆழமான தோல் விரிசல், பாப்பிலோமாடோசிஸ், யானைக்கால் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட) நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச கண்காணிப்பு காலம் (3 ஆண்டுகள்) தேவைப்படுகிறது.

குழு 2 க்கு:
6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை.
· மறுபிறப்பு பருவத்திற்கு முன் வருடாந்திர ஆய்வக பரிசோதனை (மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, சி-எதிர்வினை புரத அளவை தீர்மானித்தல்).
· பிசிலின்-5 இன் தடுப்பு பருவகால நிர்வாகம் (1.5 மில்லியன் யூனிட்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் (பிசிலின்-5 நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்) 3- நோயாளிக்கு நோயுற்ற பருவம் தொடங்குவதற்கு 1 மாதத்திற்கு முன்பு. வார இடைவெளி 3-4 மாதங்கள் ஆண்டுக்கு 3 பருவங்கள்.
· பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால் - நாள்பட்ட ENT நோய்த்தொற்றுகளின் துப்புரவு, இணக்கமான நாள்பட்ட தோல் நோய்களுக்கான சிகிச்சை போன்றவை.

3 வது குழுவிற்கு:
· 1-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவப் பரிசோதனை, தேவைப்பட்டால், மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோய்.
· மருத்துவ கவனிப்பின் தொடக்கத்திலும் முடிவிலும் ஆய்வக பரிசோதனை (மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, சி-எதிர்வினை புரத அளவை தீர்மானித்தல்).
· எரிசிபெலாஸின் முன்கணிப்பு சாதகமற்ற எஞ்சிய விளைவுகளின் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை.
4-6 மாதங்களுக்கு 3 வார இடைவெளியில் பிசிலின்-5 இன் பாடநெறி முற்காப்பு நிர்வாகம்.

எரிசிபெலா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் மருந்தக கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள்:
· நோயின் மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பது, அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல்;
· எடிமா சிண்ட்ரோம், தொடர்ச்சியான லிம்போஸ்டாசிஸ், பிற எஞ்சிய விளைவுகள் மற்றும் நோயின் விளைவுகள் ஆகியவற்றின் நிவாரணம்.

சிகிச்சை (ஆம்புலன்ஸ்)

அவசர சிகிச்சை கட்டத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

வெளிநோயாளர் சிகிச்சை சாத்தியம் என்றால், நோயாளி வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள கிளினிக்கிற்கு சொத்தை மாற்றவும்.

அறிகுறிகளின்படி மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்.

வலி மற்றும் போதை அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நோயாளியை ஆம்புலன்ஸ் மூலம் ஒரு வாய்ப்புள்ள நிலையில் கொண்டு செல்லுங்கள்.
உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க மற்றும் வலியைப் போக்க, 2.0 மில்லி 50% அனல்ஜின் கரைசலை நிர்வகிக்கவும் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன் 2.0 இன் 1% கரைசலுடன் இணைக்கப்படலாம்).

சிகிச்சை (உள்நோயாளி)

உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை**

சிகிச்சை தந்திரங்கள்

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

படுக்கை ஓய்வு- வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்படும் வரை, கீழ் முனைகள் பாதிக்கப்பட்டால் - நோயின் முழு காலத்திலும்.
உணவு எண் 15 - முழுமையான, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவு, ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும். ஒரு ஒத்த நோயியல் (நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக நோய் போன்றவை) இருந்தால், பொருத்தமான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை

எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை

மிதமான வடிவங்களுக்கான நிலையான சிகிச்சை முறை	கடுமையான வடிவங்களுக்கான நிலையான சிகிச்சை முறை	தொடர்ச்சியான எரிசிபெலாஸ், கடுமையான வடிவம் மற்றும் சிக்கல்களுக்கான நிலையான சிகிச்சை முறை	மாற்றுகள்	மாற்றுகள் கடுமையான வடிவங்கள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை முறை №2
பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு 1,000,000 அலகுகள் x 6 முறை/நாள். IM, 10 நாட்கள் இருப்பு மருந்து: Ceftriaxone 1.0 - 2.0g x 2 முறை/நாள், IM, IV, 7-10 நாட்கள் அல்லது செஃபாசோலின் 2-4 கிராம்/நாள், IM, 7-10 நாட்கள் அல்லது cefuroxime 2.25-4.5 g/day 3 டோஸ்களில் IM, IV, 7-10 நாட்கள் அல்லது cefotaxime 2-8 g/day 2-4 டோஸ்களில் IV அல்லது IM, 7- 10 நாட்கள்.	பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு 1,000,000 அலகுகள் x 6-8 முறை/நாள். IM, IV, 10 நாட்கள் + சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 200 mg x 2 முறை / நாள். IV துளி, 10 நாட்கள் (ஒற்றை டோஸ் 400 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்); அல்லது cefazolin 1.0 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள், 10 நாட்கள்; ilaceftriaxone 2.0 - 4.0 g/day, IM, IV, 10 நாட்கள் அல்லது cefuroxime 0.75-1.5 g 3 முறை ஒரு நாள் IM, IV, 10 நாட்கள் அல்லது cefotaxime 1-2 g 2-4 முறை ஒரு நாள் IV அல்லது IM, 10 நாட்கள்	Ceftriaxone 2.0 x 2 முறை/நாள், IM, IV, 10 நாட்கள் + கிளிண்டமைசின் 300 mg x 4 முறை ஒரு நாள். i/m, i/v 10 நாட்கள்	1.பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு 1,000,000 அலகுகள் x 6-8 முறை/நாள். IM, 10 நாட்கள் + ஜென்டாமைசின் சல்பேட் 80 mg x 3 முறை ஒரு நாள் IM, 10 நாட்கள்.	பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு 1,000,000 அலகுகள் x6-8 முறை/நாள். IM, 10 நாட்கள் + கிளிண்டமைசின் 300 mg x 4 முறை ஒரு நாள். i/m, i/v (ஒற்றை டோஸ் 600 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்), 10 நாட்கள்

பென்சிலின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் வகுப்புகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், மற்ற வகுப்புகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்று (மேக்ரோலைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், சல்போனமைடுகள் மற்றும் கோ-ட்ரைமோக்சசோல், ரிஃபிமைசின்கள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எரிசிபெலாஸின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை ஒதுக்குங்கள் - கார்பபெனெம்ஸ் (இமிபெனெம், மெரோபெனெம்), கிளைகோபெப்டைடுகள் (வான்கோமைசின், டீகோபிளானின்).

மீண்டும் மீண்டும் எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சைமருத்துவமனை அமைப்பில் நடத்தப்பட்டது. முந்தைய மறுபிறப்புகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படாத இருப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கட்டாய மருந்து - செஃபாலோஸ்போரின்கள்:
· cefazolin 1.0 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள், 10 நாட்கள்;
அல்லது
· செஃப்ட்ரியாக்சோன் 1.0 - 2.0g x 2 முறை/நாள், IM, IV, 10 நாட்கள்;
அல்லது
· Cefuroxime 0.75-1.5 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள் IM, IV, 10 நாட்கள்;
அல்லது
· Cefotaxime 1-2 கிராம் 2-4 முறை ஒரு நாள், IV, IM, 10 நாட்கள்.
அடிக்கடி மீண்டும் வரும் எரிசிபெலாக்களுக்கு, சிகிச்சையின் 2 படிப்புகள்:
1 பாடநெறி: செஃபாலோஸ்போரின் (10 நாட்கள்), இடைவெளி 3-5 நாட்கள்,
2 பாடநெறி: பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (தேர்வு மருந்து லின்கோசமைடு தொடரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: லின்கோமைசின் 0.6-1.2 கிராம் 1 - 2 முறை ஒரு நாள் தசைநார் அல்லது 0.5 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அல்லது பிற), 7 நாட்கள்.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சை:

நச்சு நீக்க சிகிச்சை(தினசரி டையூரிசிஸ் அடிப்படையில் திரவத்தின் அளவு கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், தீவிரத்தன்மையின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நிர்வகிக்கப்படும் திரவத்தின் அளவு) :
மிதமான தீவிரத்தன்மைக்கு தொற்று செயல்முறைநோயாளிகள் - 20-40 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்.
கடுமையான நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், ஐசோடோனிக் (0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 400; 0.5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், 400.0, முதலியன) மற்றும் 3- 4:1 என்ற விகிதத்தில் கொலாய்டல் (மெக்லுமின் சோடியம் சுசினேட், 400.0) கரைசல்களின் பெற்றோர் நிர்வாகம். மொத்த அளவு 3-5 நாட்களுக்கு 1200-1500 மி.லி.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்(ஒரே நேரத்தில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன், முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, நிச்சயமாக 7-10 நாட்கள்):
· indomethacin 0.025 g 2-3 முறை ஒரு நாள், வாய்வழியாக [UD - B];
அல்லது
Diclofenac 0.025 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாள், வாய்வழியாக, 5-7 நாட்கள் [UD - B];
அல்லது
nimesulide 0.1 கிராம் 2-3 முறை ஒரு நாள், வாய்வழியாக, 7-10 நாட்கள் [UD - B];
அல்லது
இப்யூபுரூஃபன் 0.2 கிராம், ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, வாய்வழியாக 5-7 நாட்கள் [UD - B].

டிசென்சிடிசேஷன் சிகிச்சை:
· mebhydrolin வாய்வழியாக 0.1-0.2 கிராம் 1-2 முறை ஒரு நாள் [UD - C];
அல்லது
hifenadine வாய்வழியாக 0.025 கிராம் - 0.05 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள் [UD - D];
அல்லது
· குளோரோபிரமைன் வாய்வழியாக 0.025 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள் [UD - C];
அல்லது
cetirizine வாய்வழியாக 0.005-0.01 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, 5-7 நாட்கள் [UD-B];
அல்லது
லோராடடைன் 0.01 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை [EL-B].

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்லிம்போஸ்டாசிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்ந்து மீண்டும் வரும் எரிசிபெலாக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ப்ரெட்னிசோலோன் வாய்வழியாக, தினசரி அளவை படிப்படியாகக் குறைப்பதன் மூலம் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.

ஆண்டிபிளேட்லெட் நோக்கங்களுக்காக, இரத்தத்தின் நுண் சுழற்சி மற்றும் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துதல்(கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது):
· பென்டாக்ஸிஃபைலின் 2% கரைசல் 100 மி.கி/5 மிலி, 100 மி.கி 20-50 மிலி 0.9% சோடியம் குளோரைடு, 10 நாட்கள் முதல் 1 மாதம் வரை [UD - B];
அல்லது
ஹெப்பரின் தோலடி (ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும்) 50-100 IU/kg/day 5-7 நாட்களுக்கு [UD - A];
அல்லது
வார்ஃபரின் 2.5-5 mg/day, வாய்வழியாக;
அல்லது
· enoxaparin சோடியம் 20-40 mg 1 முறை/நாள் எஸ்.சி.

அறிகுறி சிகிச்சை

காய்ச்சலுக்கு:
பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்று:
ibuprofen 200 mg, 400 mg, 3-4 முறை ஒரு நாள் [UD - B];
அல்லது
Diclofenac 75 mg/2 ml, IM [UD - B];
அல்லது
பாராசிட்டமால் 500 மி.கி., வாய்வழியாக, குறைந்தபட்சம் 4 மணிநேர இடைவெளியுடன் [UD - B];
அல்லது
பாராசிட்டமால் (1g/6.7ml) 1.5g-3g per day IV [UD - B].

முக்கிய பட்டியல் மருந்துகள்
பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு, தசைநார் நிர்வாகத்திற்கு 1,000,000 அலகுகள்;
அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோன், இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் ஊசிக்கு நரம்பு நிர்வாகம் 1 ஆண்டு
· அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், உட்செலுத்துதல் 0.2%, 200 mg/100 ml; 1% தீர்வு, 10 மிலி (அடர்வு நீர்த்த வேண்டும்);
· அல்லது ஜென்டாமைசின் சல்பேட், 2 மில்லி ஆம்பூல்களில் 40 மி.கி/1 மில்லி ஊசிக்கு 4%;
· கிளின்டாமைசின், தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு 150 மி.கி./மி.லி., 2 மி.லி.
· அல்லது செஃபாசோலின், தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு, 0.5 கிராம், 1.0 கிராம், 2.0 கிராம்.
· அல்லது லின்கோமைசின், தசைநார் மற்றும் நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கு, 300 மி.கி., 600 மி.கி.
· அல்லது cefuroxime, IV மற்றும் IM நிர்வாகம், 750 mg, 1.5 g.
· அல்லது செஃபோடாக்சைம், IV மற்றும் IM நிர்வாகம், 1.0 கிராம்.

கூடுதல் மருந்துகளின் பட்டியல்
சோடியம் குளோரைடு 0.9% - 100, 200, 400 மிலி
· டெக்ஸ்ட்ரோஸ் 5% - 400 மிலி;
உட்செலுத்தலுக்கான மெக்லுமைன் சுசினேட் 400.0
· இண்டோமெதசின் 25 மி.கி, வாய்வழியாக [UD - B];
அல்லது
Diclofenac 25 mg, 100 mg, வாய்வழியாக [UD - B];
அல்லது
nimesulide 100 mg வாய்வழியாக [UD - B];
அல்லது
ibuprofen 200 mg, 400 mg, வாய்வழியாக [UD - B];
அல்லது
· பாராசிட்டமால் 500 மிகி, வாய்வழியாக [UD - B];
· மெபிஹைட்ரோலின், 100 மிகி, வாய்வழியாக [UD-S];
அல்லது
· குயிஃபெனாடின், 25 மிகி, வாய்வழியாக [UD-D];
அல்லது
· குளோரோபிரமைன் 25 மி.கி, வாய்வழியாக [UD - C];
அல்லது
Loratadine 10 mg, வாய்வழியாக [LE - B];
அல்லது
cetirizine 5-10 mg, வாய்வழியாக [UD - B];
ப்ரெட்னிசோலோன் 5 மிகி, வாய்வழியாக [UD - A];
· பென்டாக்ஸிஃபைலின் 2% தீர்வு 100 மி.கி/5 மிலி, 100 மி.கி 20-50 மிலி 0.9% சோடியம் குளோரைடு, ஆம்பூல்ஸ்.
· ஹெப்பரின், 1 மிலி/5000 அலகுகள், ஆம்பூல்கள் 1.0 மிலி, 5.0 மிலி, 5.0 மிலி தலா.
அல்லது
வார்ஃபரின் 2.5 மிகி, வாய்வழி;
அல்லது
· enoxaparin சோடியம் 20-40 mg, தோலடி ஊசி ஊசி.

மருந்து ஒப்பீட்டு அட்டவணை:

வர்க்கம்	சத்திரம்	நன்மைகள்	குறைகள்	UD
நுண்ணுயிர்க்கொல்லி, உயிரியக்கவியல் பென்சிலின்கள்	பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு	கிராம் "+" cocci (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி) எதிராக செயலில்	பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை. பெரும்பாலான கிராமுக்கு குறைந்த செயல்பாடு "-" m/o.	ஏ
ஆண்டிபயாடிக், மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்	செஃப்ட்ரியாக்சோன்	கிராம் “+”, கிராம் “-” m/o க்கு எதிராக செயலில் உள்ளது. பீட்டா-லாக்டேமஸ் என்சைம்களுக்கு எதிர்ப்பு. திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களில் நன்றாக ஊடுருவுகிறது. அரை ஆயுள் 8-24 மணி நேரம்.	காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக குறைந்த செயல்பாடு.	ஏ
நுண்ணுயிர்க்கொல்லி, 1 வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின்	செஃபாசோலின்	கிராம் “+” மற்றும் சில கிராம் “-” m/o., Spirochetaceae மற்றும் Leptospiraceae ஆகியவற்றுக்கு எதிராக செயலில் உள்ளது.	பி தொடர்பாக பயனற்றது. ஏருகினோசா, புரோட்டஸ் எஸ்பிபியின் இண்டோல்-பாசிட்டிவ் விகாரங்கள், எம். காசநோய், காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள்	ஏ
நுண்ணுயிர்க்கொல்லி, இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்	செஃபுராக்ஸைம்	ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவு உள்ளது. கிராம் "+" மற்றும் சில கிராம்கள் "-" m/o க்கு எதிராக மிகவும் செயலில் உள்ளது.	க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில், சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபி., கேம்பிலோபாக்டர் எஸ்பிபி., அசினிடோபாக்டர் கால்கோஅசெட்டிகஸ், லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்ஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், மெதிசிலின் CCUS EPIDERMIDIS, லெஜியோனெல்லா ஸ்பைடலிஸ், லெஜியோனெல்லா ஸ்பைடலிஸ், லெஜியோனெல்லா ஸ்பைடலிஸ் organii, Proteus Vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.	ஏ
நுண்ணுயிர்க்கொல்லி, III தலைமுறை செபலோஸ்போரின்	செஃபோடாக்சைம்	நுண்ணுயிர்க்கொல்லி பரந்த எல்லைசெயல்கள். பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கிராம் “+”, கிராம் “-” m/o ஆகியவற்றுக்கு எதிராக மிகவும் செயலில் உள்ளது.	கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் பெரும்பாலான பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்பு.
ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்	சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்	சில கிராம்கள் “+”, கிராம்கள் “-” m/o க்கு எதிராக செயலில் உள்ளது. ஆன்டிப்சூடோமோனாஸ் மருந்து	Str.pnக்கு மிதமான செயல்பாடு. நீங்கள் சந்தேகித்தால் அல்லது தொற்று ஏற்பட்டால் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா	ஏ
நுண்ணுயிர்க்கொல்லி, அமினோகிளைகோசைட்	ஜென்டாமைசின் சல்பேட்	பி-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது	காற்றில்லா நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக குறைந்த செயல்பாடு. ஓட்டோ-நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவு	ஏ
நுண்ணுயிர்க்கொல்லி, லிங்கோசமைடு	கிளிண்டமைசின்	பாக்டீரியோஸ்டாடிக், கிராம் “+”, கிராம் “-” m/o (Strept., Staph.) ஆகியவற்றுக்கு எதிராக செயல்படும்	க்ளோஸ்ட்ரிடியம் ஸ்போரோஜின்கள் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டெர்டியம் ஆகியவற்றிற்கு குறைந்த செயல்பாடு	ஏ
நுண்ணுயிர்க்கொல்லி, லிங்கோசமைடு	லின்கோமைசின்	பாக்டீரியோஸ்டேடிக், கிராம் “+”, கிராம் “-” m/o (ஸ்ட்ரெப்ட்., ஸ்டாப்.), Corynebacteriumdiphtheriae, காற்றில்லா பாக்டீரியா Clostridium spp., Bacteroidesspp., Mycoplasmaspp ஆகியவற்றுக்கு எதிராக செயலில் உள்ளது.	பெரும்பாலான கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ்கள், புரோட்டோசோவா ஆகியவற்றிற்கு குறைந்த செயல்பாடு.	ஏ
ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்	மெப்ஹைட்ரோலின்	ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவு	பக்க விளைவுகள்: அதிகரித்த சோர்வு, தலைச்சுற்றல், பரேஸ்டீசியா; அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது - மெதுவான எதிர்வினைகள், தூக்கம், மங்கலான காட்சி உணர்வு; அரிதாக - வறண்ட வாய், குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, வாந்தி, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம். கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்.	உடன்
	ஹிஃபெனாடின்	ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு நடவடிக்கை.	மிதமான ஆன்டிசெரோடோனின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.	டி
	குளோரோபிரமைன்	இது இரத்த சீரம் சேர்வதில்லை, எனவே, நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் கூட இது அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தாது. அதன் உயர் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் செயல்பாடு காரணமாக, விரைவான சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது.	பக்க விளைவுகள் - தூக்கம், தலைச்சுற்றல், எதிர்விளைவுகளின் தடுப்பு, முதலியன - குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது என்றாலும். சிகிச்சை விளைவு குறுகிய காலமாகும்; அதை நீடிப்பதற்காக, குளோரோபிராமைன் மயக்கமருந்து பண்புகள் இல்லாத H1-தடுப்பான்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது.	சி
	லோராடடின்	சிகிச்சையில் உயர் செயல்திறன் ஒவ்வாமை நோய்கள், போதையையோ அல்லது தூக்கத்தையோ ஏற்படுத்தாது.	பக்க விளைவுகளின் வழக்குகள் அரிதானவை, அவை குமட்டல், தலைவலி, இரைப்பை அழற்சி, கிளர்ச்சி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தூக்கம்.	பி
	செடிரிசின்	எடிமா ஏற்படுவதை திறம்பட தடுக்கிறது, தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பை நீக்குகிறது மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் அல்லது ஆன்டிசெரோடோனின் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.	மருந்தின் முறையற்ற பயன்பாடு தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, தூக்கம் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.	IN
NSAID கள்	இண்டோமெதசின்		பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சி. ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்	IN
	டிக்ளோஃபெனாக்	வலுவான உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு	கார்டியோவாஸ்குலர் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரித்தது.	IN
	நிம்சுலைடு	இது அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.	அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் உருவாகலாம்: அழுத்தம் குறைதல், இதய துடிப்பு சீர்குலைவு, சுவாசம், கடுமையானது சிறுநீரக செயலிழப்பு.	IN
	இப்யூபுரூஃபன்	வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன	நச்சு அம்ப்லியோபியாவின் அதிக ஆபத்து.	IN
	பாராசிட்டமால்	முக்கியமாக "மத்திய" வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு	ஹெபடோடாக்ஸிக் மற்றும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் (பெரிய அளவுகளில் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன்)	IN

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

எரிசிபெலாஸின் எரித்மாட்டஸ்-புல்லஸ் வடிவத்துடன் கடுமையான காலகட்டத்தில்:
· அப்படியே கொப்புளங்களைத் திறந்து, எக்ஸுடேட்டை அகற்றி, திரவ கிருமி நாசினிகள் (0.02% ஃபுராட்சிலின் கரைசல், 0.05% குளோரெக்சிடின் கரைசல், 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல்) கொண்ட கட்டுகளைப் பயன்படுத்துதல்.

விரிவான அழுகை அரிப்புகளுக்கு:
· உள்ளூர் சிகிச்சை - முனைகளுக்கு மாங்கனீசு குளியல், பின்னர் திரவ கிருமி நாசினிகள் ஒரு கட்டு விண்ணப்பிக்கும்.

எரிசிபெலாஸின் பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக் சிக்கல்களுக்கு:
· காயத்தின் அறுவை சிகிச்சை - நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றுதல், திரவ ஆண்டிசெப்டிக்களுடன் ஒரு கட்டைப் பயன்படுத்துதல்.
களிம்பு ஒத்தடம் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது ( ichthyol களிம்பு, விஷ்னேவ்ஸ்கி தைலம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய களிம்புகள்) நோயின் கடுமையான காலத்தில்.

மற்ற சிகிச்சைகள்

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை
அழற்சியின் பகுதிக்கு புற ஊதா கதிர்வீச்சின் துணைத் டோஸ்கள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் பகுதிக்கு மீயொலி அதிர்வெண் நீரோட்டங்கள் (5-10 நடைமுறைகள்);
அழற்சி எதிர்ப்பு நோக்கங்களுக்காக குறைந்த தீவிரம் கொண்ட லேசர் சிகிச்சை முறை, வீக்கத்தின் மூலத்தில் நுண்ணுயிர் சுழற்சியை இயல்பாக்குதல், இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மீட்டமைத்தல், 2 முதல் 12 அமர்வுகள், 1-2 நாட்கள் இடைவெளியில் ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல்.

நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:
· ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை: சீழ், ​​ஃபிளெக்மோன் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு; எரிசிபெலாஸின் கடுமையான வடிவங்களில் (எரித்மேட்டஸ்-புல்லஸ், புல்லஸ்-ஹெமராஜிக்), அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்(phlegmon, necrosis);
ஆஞ்சியோசர்ஜனுடன் ஆலோசனை: நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், டிராபிக் புண்களின் வளர்ச்சியுடன்;
· ஒரு dermatovenerologist ஆலோசனை: தொடர்பு தோல் அழற்சி, கால்களின் mycoses உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்;
· புத்துயிர் பெறுபவருடன் ஆலோசனை: ICU க்கு மாற்றுவதற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானித்தல்;
உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்தல்: இணைந்த நோய்களுக்கு - நீரிழிவு, உடல் பருமன்.
· ஒரு ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை: ENT உறுப்புகளின் நோய்களுக்கு;
· சிகிச்சையின் திருத்தம் மற்றும் நியாயப்படுத்துதலுக்கான மருத்துவ மருந்தியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை;
· பிசியோதெரபிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை: பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்க;
· ஒவ்வாமை நிபுணருடன் ஆலோசனை வேறுபட்ட நோயறிதல்குயின்கேயின் எடிமாவுடன்.

துறைக்கு மாற்றுவதற்கான அறிகுறிகள் தீவிர சிகிச்சைமற்றும் உயிர்த்தெழுதல்:
சிக்கல்கள் உருவாகினால்:
· தொற்று-நச்சு என்செபலோபதி;
· தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி;
· இரண்டாம் நிலை நிமோனியா மற்றும் செப்சிஸ் (நோய் எதிர்ப்பு குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில்).

சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறிகாட்டிகள்:

மருத்துவ குறிகாட்டிகள்:

முதன்மை எரிசிபெலாக்களுடன்:

· உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறை நிவாரணம்;
· வேலை திறன் மறுசீரமைப்பு.
மீண்டும் வரும் எரிசிபெலாக்களுக்கு:
பொது நச்சு நோய்க்குறியின் நிவாரணம் (உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குதல்);
எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம், தொடர்ச்சியான லிம்போஸ்டாசிஸ், பிற எஞ்சிய விளைவுகள் மற்றும் நோயின் விளைவுகள் ஆகியவற்றை நீக்குதல் அல்லது குறைத்தல்;
· மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல்.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்:
· UAC குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குதல்.

மருத்துவமனை

திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான அறிகுறிகள்: இல்லை.

அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான அறிகுறிகள்(தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனை/துறை அல்லது அறுவை சிகிச்சை துறை):
- மிதமான மற்றும் கடுமையான எரிசிபெலாக்கள், செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல் (குறிப்பாக எரிசிபெலாஸின் புல்லஸ்-ஹெமோர்ராஜிக் வடிவம்);
- போதைப்பொருளின் அளவு, உள்ளூர் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் கடுமையான இணக்க நோய்களின் இருப்பு;
- 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் வயது, போதையின் அளவு, உள்ளூர் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் அதன் இடம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல்;
- தொடர்ச்சியான நிணநீர் சுழற்சி கோளாறுகள் மற்றும் முனைகளின் புற நாளங்களின் நோய்கள், உச்சரிக்கப்படும் தோல் குறைபாடுகள் (வடுக்கள், புண்கள் போன்றவை) போதைப்பொருளின் அளவு, உள்ளூர் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக எரிசிபெலாஸின் போக்கு. ;
- அடிக்கடி மறுபிறப்புகள்எரிசிபெலாஸ் மற்றும் ஆரம்பகால மறுபிறப்புகள், போதைப்பொருளின் அளவு, உள்ளூர் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் அதன் இடம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல்;
- எரிசிபெலாஸின் சிக்கல்கள்.

தகவல்

ஆதாரங்கள் மற்றும் இலக்கியம்

1. கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவ சேவைகளின் தரம் குறித்த கூட்டு ஆணையத்தின் கூட்டங்களின் நிமிடங்கள், 2016
   1. 1) தொற்று நோய்கள்: தேசிய தலைமை/எட். என்.டி. யுஷ்சுகா, யு.யா. வெங்கரோவா. எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2009, பக். 441–53. 2) செர்காசோவ் வி.எல். எரிசிபெலாஸ். உட்புற மருத்துவத்திற்கான வழிகாட்டி: தொகுதி தொற்று நோய்கள் / எட். மற்றும். போக்ரோவ்ஸ்கி. எம்., 1996. பக். 135–150. 3) Amireev S.A., Bekshin Zh.M., Muminov T.A. மற்றும் பல. நிலையான வரையறைகள்தொற்று நோய்களுக்கான வழக்குகள் மற்றும் வழிமுறைகள். நடைமுறை வழிகாட்டி, 2வது பதிப்பு, புதுப்பிக்கப்பட்டது. - அல்மாட்டி, 2014 - 638 பக். 4) எரோவிச்சென்கோவ் ஏ.ஏ. எரிசிபெலாஸ். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கோசிஸ் / எட். மற்றும். போக்ரோவ்ஸ்கி, என்.ஐ. பிரிகோ, எல்.ஏ. ரியாபிஸ். எம்., 2006. பி.195–213. 5) Ryapis L.A., Briko N.I., Eshchina A.S., Dmitrieva N.F. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி: பொது பண்புகள்மற்றும் முறைகள் ஆய்வக நோயறிதல்/எட். என்.ஐ. பிரிகோ. எம்., 2009. 196கள். 6) எரிசிபெலாஸ், எட்டியோலஜி மற்றும் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியின் ஒரு பெரிய பின்னோக்கி ஆய்வு/அன்னா பிளாக்பெர்க், கிறிஸ்டினா ட்ரெல் மற்றும் மேக்னஸ் ராஸ்முசென். BMC தொற்று நோய். 2015. 7) செல்லுலிடிஸ் மற்றும் எரிசிபெலாஸ்/ குண்டர்சன் சிஜி1, மார்டினெல்லோ ஆர்ஏ ஆகியவற்றில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் முறையான ஆய்வு. ஜர்னல் ஆஃப் இன்ஃபெக்ஷன் 2012 பிப்.4. 8) குளுகோவ் ஏ.ஏ. நவீன அணுகுமுறைசெய்ய சிக்கலான சிகிச்சைஎரிசிபெலாஸ்/அடிப்படை ஆராய்ச்சி.-எண்.10.-2014.பி. 411-415.

தகவல்

நெறிமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் சுருக்கங்கள்:

அதன்	தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி
KIZ	மந்திரி சபை தொற்று நோய்கள்
INR	சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்
UAC	பொது இரத்த பகுப்பாய்வு
OAM	பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
எழுச்சி அடைப்பான்	கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
ESR	எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்
எஸ்.ஆர்.பி	சி-எதிர்வினை புரதம்
அல்ட்ராசவுண்ட்	அல்ட்ராசோனோகிராபி
யூரல் ஃபெடரல் மாவட்டம்	புற ஊதா கதிர்வீச்சு
ஈசிஜி	எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்

டெவலப்பர்களின் பட்டியல்:
1) Kosherova Bakhyt Nurgalievna - டாக்டர் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்சஸ், பேராசிரியர், கரகாண்டா மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் RSE, மருத்துவப் பணி மற்றும் தொடர்ச்சியான தொழில்முறை மேம்பாட்டிற்கான துணை ரெக்டர், கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் தலைமை சுதந்திரமான வயது வந்தோர் தொற்று நோய்கள் நிபுணர்.
2) Kulzhanova Sholpan Adlgazyevna - மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர், அஸ்தானா மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் JSC, தொற்று நோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் துறையின் தலைவர்.
3) கிம் அன்டோனினா அர்கடியேவ்னா - மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், கரகாண்டா மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் RSE, இணை பேராசிரியர், தொற்று நோய்கள் மற்றும் டெர்மடோவெனெரியாலஜி துறையின் தலைவர்.
4) Mukovozova Lidiya Alekseevna - மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், Semey மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் RSE, நரம்பியல் மற்றும் தொற்று நோய்கள் துறை பேராசிரியர்.
5) Nurpeisova Aiman ​​Zhenaevna - முனிசிபல் ஸ்டேட் எண்டர்பிரைஸ் "பாலிக்ளினிக் எண். 1" Kostanay பிராந்தியத்தின் சுகாதாரத் துறை, துறைத் தலைவர், தொற்று நோய் மருத்துவர், Kostanay பிராந்தியத்தின் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் தொற்று நோய் நிபுணர்.
6) Khudaybergenova Mahira Seidualievna - JSC "நேஷனல் அறிவியல் மையம்புற்றுநோயியல் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை", மருத்துவர் - மருத்துவ மருந்தியல் நிபுணர்.

கருத்து வேற்றுமை:இல்லாத.

மதிப்பாய்வாளர்களின் பட்டியல்:டுய்செனோவா அமங்குல் குவாண்டிகோவ்னா - டாக்டர் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்சஸ், பேராசிரியர், ஆர்எஸ்இ பிவிசி “கசாக் தேசிய மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தில் எஸ்.டி. அஸ்ஃபெண்டியரோவா”, தொற்று மற்றும் வெப்பமண்டல நோய்கள் துறையின் தலைவர்.

நெறிமுறையை மதிப்பாய்வு செய்வதற்கான நிபந்தனைகள்:நெறிமுறை வெளியிடப்பட்ட 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மற்றும் அது நடைமுறைக்கு வந்த நாளிலிருந்து அல்லது புதிய முறைகள் ஆதாரங்களுடன் இருந்தால் மதிப்பாய்வு செய்யவும்.

இணைக்கப்பட்ட கோப்புகள்

கவனம்!

• சுய மருந்து மூலம், உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும்.
• MedElement இணையதளம் மற்றும் மொபைல் பயன்பாடுகளில் "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" ஆகியவற்றில் இடுகையிடப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவரின் நேருக்கு நேர் ஆலோசனையை மாற்ற முடியாது மற்றும் மாற்றக்கூடாது. கண்டிப்பாக தொடர்பு கொள்ளவும் மருத்துவ நிறுவனங்கள்உங்களை தொந்தரவு செய்யும் ஏதேனும் நோய்கள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் அளவு ஒரு நிபுணருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும் சரியான மருந்துமற்றும் நோயாளியின் உடலின் நோய் மற்றும் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அதன் அளவு.
• MedElement இணையதளம் மற்றும் மொபைல் பயன்பாடுகள் "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" ஆகியவை பிரத்தியேகமான தகவல் மற்றும் குறிப்பு ஆதாரங்களாகும். இந்த தளத்தில் வெளியிடப்படும் தகவல்கள் மருத்துவரின் உத்தரவுகளை அங்கீகரிக்கப்படாமல் மாற்றப் பயன்படுத்தக் கூடாது.
• இந்தத் தளத்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் தனிப்பட்ட காயம் அல்லது சொத்துச் சேதங்களுக்கு MedElement இன் ஆசிரியர்கள் பொறுப்பல்ல.

எரிசிபெலாஸ் அல்லது எரிசிபெலாஸ் என்பது தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் புண்களின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும், இது உடலின் பொதுவான அழற்சி எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது ஒரு நோய் தொற்று தோற்றம், ஆனால் அதன் தொற்று அதிகமாக இல்லை. பெரும்பாலும் வெளிப்பாடுகள் வசந்த மற்றும் கோடை காலத்தில் ஏற்படும்.

காரணங்கள்

இந்த நோய் ஒரு சிறப்பு வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஆகியவற்றின் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது எரிசிபெலாஸுடன் சேர்ந்து, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா மற்றும் டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயின் போது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கூர்மையான பலவீனத்துடன், மற்ற நுண்ணுயிரிகள் கலக்கலாம், இது தூய்மையான சிக்கல்கள் மற்றும் சிகிச்சையில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

எரிசிபெலாஸின் வளர்ச்சிக்கு, ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது:

• தோல் ஒருமைப்பாடு மீறல், தோலில் சீரழிவு செயல்முறைகள்,
• பூஞ்சை தோல் தொற்று,
• நீரிழிவு நோய், தந்துகி புண்கள், சிரை பற்றாக்குறை,
• தொழில்சார் தோல் காயங்கள், சுவாசிக்க முடியாத ஆடை மற்றும் காலணிகளை தொடர்ந்து அணிதல்,
• தூசி, சூட், தொழில் சார்ந்த ஆபத்துகளுக்கு தோலின் வெளிப்பாடு,
• ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், நாட்பட்ட நோய்கள்.

நோய்க்கிருமி கேரியர்கள் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து தோலில் நுழைகிறது. அதை ஊடுருவ நீங்கள் வேண்டும் சிறப்பு நிலைமைகள்- சிராய்ப்புகள், சிராய்ப்புகள், தோல் குறைபாடுகள். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் உள்ளூர் தோல் பாதுகாப்பு பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களில் இது அடிக்கடி உருவாகிறது - கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பலவீனமானவர்கள், வயதானவர்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் நாள்பட்ட தோல் நோய்கள்.

வகைகள்

எரிசிபெலாஸின் மூன்று வடிவங்கள் உள்ளன:

• தோல் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கத்துடன் கூடிய சிவத்தல்,
• இரத்தக்கசிவு, தோலில் காயங்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளுடன்,
• புல்லஸ், சிவந்திருக்கும் பகுதிகளில் கொப்புளங்கள் உருவாகும்.

புகைப்படம்: டாம்ஸ்க் இராணுவ மருத்துவ நிறுவனத்தின் டெர்மடோவெனெரியாலஜி துறையின் இணையதளம்

எரிசிபெலாஸின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் சுமார் ஒரு நாள் ஆகும், நோய் திடீரென தொடங்குகிறது,

• வெப்பநிலை அதிகரிப்பிலிருந்து 39-40 டிகிரி வரை,
• தலைவலி மற்றும் தசை வலியுடன் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு,
• குமட்டல், வாந்தி, அதிக காய்ச்சலுடன் பலவீனம்.

நிணநீர் கணுக்கள் கூர்மையாக விரிவடைகின்றன, குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மிக நெருக்கமானவை.

எரிசிபெலாஸால் பாதிக்கப்பட்ட தோலின் பகுதியில், தோல் அரிப்பு மற்றும் எரியும் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது; ஒரு நாளில் நோய் முன்னேறும் போது, ​​அழற்சியின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உருவாகின்றன - சிவத்தல், வெப்பம் மற்றும் வலி, புண் கூர்மையாக பரவுகிறது. மற்றும் அளவு அதிகரிக்கிறது.

நோயின் உன்னதமான போக்கில், தோல் ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, அப்படியே திசுக்களுடன் தெளிவான எல்லைகள், காயத்தின் விளிம்புகள் சீரற்றவை, தீப்பிழம்புகளை ஒத்திருக்கும், அழற்சியின் பகுதி ஆரோக்கியமான தோலின் நிலைக்கு மேலே உயர்கிறது.

தோல் தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கும்; படபடக்கும் போது, ​​அது மிகவும் வேதனையாக இருக்கும்; வீக்கமடைந்த பகுதியின் தோலில் தெளிவான, துர்நாற்றம் அல்லது தூய்மையான உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள் உருவாகலாம். அழற்சியின் பகுதியில் காயங்கள் வடிவில் சிறிய இரத்தக்கசிவுகள் இருக்கலாம்.

எரிசிபெலாஸின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் "பட்டாம்பூச்சி" வகையின் மூக்கு மற்றும் கன்னங்கள், வெளிப்புற பகுதி காது கால்வாய்மற்றும் வாயின் மூலைகளிலும். இந்த இடம் பொதுவாக கடுமையான வீக்கம் மற்றும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உச்சந்தலையில், கீழ் முனைகளில் புண்கள் இருக்கலாம்; மற்ற பகுதிகளில் வீக்கம் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது.

பின்னணியில் கூட எரிசிபெலாக்களுடன் போதுமான சிகிச்சை 10 நாட்கள் வரை காய்ச்சல் இருக்கலாம், தோல் வெளிப்பாடுகள் இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

மீட்புக்குப் பிறகு, நோயின் மறுபிறப்புகள் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை ஏற்படலாம், ஆனால் மறுபிறப்புகளுடன், காய்ச்சல் பொதுவாக இனி ஏற்படாது, மேலும் லேசான திசு வீக்கத்துடன் தோலில் சிவப்பு புள்ளிகள் தோன்றும்போது நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

பரிசோதனை

நோயறிதலின் அடிப்படையானது எரிசிபெலாஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் சிறப்பியல்பு தொகுப்பின் வெளிப்பாடாகும்:

• காய்ச்சல், திடீர் நோயுடன் கூடிய நச்சுத்தன்மை,
• முகம் அல்லது கீழ் முனைகளில் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய புண்,
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள்,
• துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகளுடன் கூடிய வழக்கமான சிவப்பு மற்றும் வலிமிகுந்த புள்ளிகள், தீப்பிழம்புகள் போன்றவை,
• ஓய்வுடன் வலி மறைந்துவிடும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலமும், நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பதன் மூலமும் நோயறிதல் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது.

பல தோல் நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஃபிளெக்மோன் மற்றும் புண்கள், டெர்மடிடிஸ், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், எக்ஸிமா, எரித்மா நோடோசம்.

எரிசிபெலாஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் சிகிச்சையாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருத்துவமனையில் சேர்க்க தேவையில்லை, நோய் தொற்று இல்லை. காய்ச்சலின் போது திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம், ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் - நியூரோஃபென் அல்லது பாராசிட்டமால். படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உணவு தேவை.

சிகிச்சையில் குறைந்தது 7-10 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (எரித்ரோமைசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், பென்சிலின்ஸ், செஃபாலோஸ்போரின்) உட்கொள்வது அடங்கும். சிகிச்சையானது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (chlotazol, butadione) கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது; போதையில், குளுக்கோஸ் மற்றும் ஐசோடோனிக் கரைசல் கொண்ட அமைப்புகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

புல்லஸ் வடிவத்திற்கு உள்ளூர் சிகிச்சை அவசியம் - ஃபுராசிலின் மற்றும் ரிவானோலுடன் கூடிய டிரஸ்ஸிங், ரத்தக்கசிவுகளுக்கு - டிபுனோல். புற ஊதா கதிர்வீச்சு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; மீட்பு கட்டத்தில், ஓசோகரைட், பாரஃபின், கால்சியம் குளோரைடு.

சிக்கல்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு

எரிசிபெலாஸின் முக்கிய சிக்கல்களில் செப்சிஸ், ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் மற்றும் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, சராசரியாக, முன்னேற்றம் 7-10 நாட்களில் நிகழ்கிறது, முழுமையான மீட்பு 2-3 வாரங்களில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் மறுபிறப்புகள் ஏற்படலாம்.