Paano nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo ang cerebral palsy at anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon? Cerebral palsy (CP): ano ang nasa likod ng diagnosis? Bakit nagkakaroon ng cerebral palsy ang mga bata?

CEREBRAL PALSY.

Ang terminong cerebral palsy ay pinagsasama ang isang bilang ng mga sindrom na lumitaw na may kaugnayan sa pinsala sa utak.

Ang cerebral palsy ay nangyayari bilang isang resulta ng organic na pinsala, hindi pag-unlad o pinsala sa utak sa maagang ontogenesis (intrauterine development, ang sandali ng panganganak o ang maagang postnatal period). Sa kasong ito, ang phylogenetically "batang" bahagi ng utak at ang cerebral cortex ay lalo na apektado. Ang cerebral palsy ay maaaring magpakita mismo bilang isang buong kumplikado ng mga sakit sa motor, mental at pagsasalita, na sinamahan ng mga karamdaman sa paningin, pandinig, at iba't ibang uri ng sensitivity. Ang pangunahing klinikal na sindrom ng cerebral palsy ay mga karamdaman sa paggalaw.

Ang kalubhaan ng mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring mag-iba mula sa minimal hanggang sa napakalubha at malubha.

Ang unang klinikal na paglalarawan ng cerebral palsy ay ginawa ni V. LITTLE noong 1853. Sa loob ng halos 100 taon, ang cerebral palsy ay tinatawag na LITTLE'S disease. Ang terminong "cerebral palsy" ay likha ni Sigmund Freud noong 1893. Mula noong 1958, ang terminong ito ay opisyal na pinagtibay ng WHO (World Health Organization).

Inaprubahan ng WHO ang sumusunod na kahulugan: "Ang cerebral palsy ay isang hindi progresibong sakit ng utak na nakakaapekto sa mga bahagi ng utak na kumokontrol sa paggalaw at posisyon ng katawan ay nakukuha sa mga unang yugto ng pag-unlad ng utak."

Sa kasalukuyan, ang cerebral palsy ay itinuturing na isang sakit na nagreresulta mula sa pinsala sa utak na naranasan sa panahon ng prenatal o sa panahon ng hindi kumpletong proseso ng pagbuo ng mga pangunahing istruktura ng utak, na nagiging sanhi ng isang kumplikadong pinagsamang istraktura ng mga neurological at mental disorder.

Etiology at pathogenesis ng cerebral palsy.

Ang mga sanhi ng cerebral palsy ay iba-iba. Nakaugalian na i-highlight ang:

prenatal (bago ipanganak ang bata, sa panahon ng pagbubuntis ng ina)

natal (sa panahon ng panganganak)

postnatal (pagkatapos ng kapanganakan ng bata).

Kadalasan, ang mga sanhi ay prenatal sa 37% hanggang 60% ng mga kaso.

Natal mula 27% hanggang 40% ng mga kaso.

Postnatal - mula 3 hanggang 25%.

Mga kadahilanan ng prenatal.

Ang estado ng kalusugan ng ina (somatic, endocrine, mga nakakahawang sakit ng ina), halimbawa, ang mga sakit ng cardiovascular system sa ina ay nagdudulot ng kakulangan sa oxygen sa fetus sa 45% ng mga kaso.

masamang gawi ng ina;

pag-inom ng iba't ibang gamot ng isang buntis.

mga deviations at komplikasyon ng pagbubuntis;

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib ang mababang timbang ng pangsanggol, napaaga na kapanganakan, at abnormal na posisyon ng pangsanggol. Napag-alaman na mataas na porsyento ng mga batang may cerebral palsy ang may mababang timbang ng kapanganakan. Ang genetic factor ay mahalaga, i.e. pamana ng congenital developmental pathology.

Mga kadahilanan ng Natal.

Asphyxia sa panahon ng panganganak, trauma ng panganganak. Ang asphyxia sa panahon ng panganganak ay humahantong sa paglawak ng mga daluyan ng dugo sa utak ng fetus at pagdurugo. Ang trauma ng kapanganakan ay nauugnay sa mekanikal na pinsala o compression ng ulo ng sanggol sa panahon ng panganganak.

Mga kadahilanan sa postnatal.

Nangyayari ang mga ito sa mga unang yugto ng buhay ng isang bata, kahit na bago pa mabuo ang sistema ng motor.

Mga pinsala sa bungo, neuroinfections (meningitis, encephalitis), pagkalasing sa mga gamot (ilang antibiotics, atbp.). Mga pinsala dahil sa pagkakasakal o pagkalunod. Mga bukol sa utak, hydrocephalus.

Sa ilang mga kaso, ang etiology ay nananatiling hindi maliwanag at hindi alam.

Pathogenesis ng cerebral palsy.

Ang cerebral palsy ay bunga ng mga pagbabago sa mga selula ng utak o mga karamdaman sa pag-unlad ng utak. Ang mga pathological na pagbabago sa utak sa mga batang may cerebral palsy ay maaaring matukoy gamit ang computed tomography.

MGA KLINIKAL NA ANYO ng cerebral palsy.

Sa kasalukuyan mayroong higit sa 20 iba't ibang klasipikasyon Cerebral palsy. Sa domestic practice, ang pag-uuri ng SEMENOVA K.A.

Ayon sa klasipikasyong ito, mayroong limang pangunahing anyo ng cerebral palsy:

DOBLE HEMIPLEGIA;

SPASTIC DIPLEGIA;

HEMIPARETIC FORM

HYPERKINETIC FORM

ATONIC - ASTATIC FORM

Sa pagsasagawa, ang mga magkahalong anyo ng cerebral palsy ay nakikilala.

DOBLE HEMIPLEGIA.

Ang pinakamalubhang anyo ng cerebral palsy. Nangyayari bilang isang resulta ng makabuluhang pinsala sa utak sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Mayroong pseudobulbar syndrome.

Ang terminong hemiparesis o hemiplegia ay nangangahulugan na ang kalahati ng katawan ay apektado (mukha, braso, binti sa isang gilid).

Mga klinikal na pagpapakita: Katigasan ng kalamnan (Rigidity – inflexibility, inflexibility, pamamanhid na dulot ng tensyon ng kalamnan).

Tonic reflexes na nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Ang mga boluntaryong kasanayan sa motor ay wala o hindi maganda ang pag-unlad. Ang mga bata ay hindi umupo, hindi tumayo, hindi lumalakad. Mga malubhang sakit sa pagsasalita, malubhang dysarthria hanggang sa anarthria. Karamihan sa mga bata ay may malubhang mental retardation, na nagpapabagal sa pag-unlad ng bata at nagpapalala sa kondisyon.

Kakulangan ng nakakahadlang na impluwensya mula sa mas matataas na departamento sistema ng nerbiyos sa reflex mechanisms ng brain stem o spinal cord itaguyod ang pagpapalabas ng mga primitive reflexes, bilang isang resulta, ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan at lumilitaw ang mga pathological posture. May pagkaantala o imposibilidad ng unti-unting pag-unlad ng chain righting reflexes, na karaniwang nag-aambag sa unti-unting pag-aaral ng bata na itaas at hawakan ang kanyang ulo, umupo, tumayo, at pagkatapos ay lumakad.

SPASTIC DIPLEGIA.

Kilala bilang LITTLE disease o syndrome. Ang pinakakaraniwang anyo ng cerebral palsy. Ang spastic diplegia ay nailalarawan sa pamamagitan ng tetraparesis kapag ang mga braso at binti sa magkabilang panig ng katawan ay apektado. Ang mga binti ay mas apektado kaysa sa mga braso. Ang pangunahing klinikal na sintomas ay nadagdagan tono ng kalamnan, spasticity. Mayroong isang crossing ng mga binti kapag sumusuporta. Ang mga paa ay maaaring maging matigas sa isang maling posisyon. 70–80% ng mga bata ay may malubhang karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng spastic-paretic (pseudobulbar) dysarthria, minsan motor alalia, pagkaantala pag-unlad ng pagsasalita. Ang maagang speech therapy work ay makabuluhang nagpapabuti sa pagsasalita. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mental retardation, na maaaring mabayaran sa pamamagitan ng corrective action. Ang mga bata ay maaaring mag-aral sa mga espesyal na paaralan - mga boarding school para sa mga batang may musculoskeletal disorder o sa mga pangkalahatang edukasyon na paaralan. Ang ilang mga bata ay may mental retardation, kung saan sila ay sinanay ayon sa programa VIII mga paaralan mabait. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay prognostically mas paborable kumpara sa double hemiplegia. 20-25% ng mga bata ay nagsisimulang umupo at maglakad, ngunit may malaking pagkaantala (sa pamamagitan ng 2-3 taon). Ang iba ay natututong gumalaw gamit ang saklay o sa wheelchair. Ang bata ay maaaring matutong magsulat at magsagawa ng ilang mga tungkulin sa pangangalaga sa sarili.

HEMIPARETIC FORM NG Cerebral Palsy.

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang paa (braso at binti) sa isang bahagi ng katawan. Ang braso ay kadalasang mas apektado kaysa sa binti. Ang right-sided hemiparesis na nauugnay sa pinsala sa kaliwang hemisphere ay mas madalas na sinusunod kaysa sa left-sided hemiparesis. Ang mga bata ay nakakakuha ng mga kasanayan sa motor mamaya kaysa sa malusog na mga bata. Nasa unang taon ng buhay, ang paghihigpit ng mga paggalaw sa mga apektadong paa ay ipinahayag; Ang bata ay natututong lumakad sa pamamagitan ng pagbibigay ng kanyang malusog na kamay. Sa paglipas ng panahon, ang isang paulit-ulit na pathological posture ay bubuo. Pagdaragdag ng balikat, pagbaluktot ng braso at pulso, spinal scoliosis. Iniuuna ng bata ang malusog na bahagi ng katawan. Ang mga apektadong limbs ay bansot sa paglaki, at ang pagpapaikli ng mga apektadong paa ay nangyayari.

Ang mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng motor alalia, dysgraphia, dyslexia, at mga karamdaman sa pagbibilang ay nabanggit. Sa mga bata, ang spastic-paretic (pseudobulbar) dysarthria ay sinusunod.

Ang mga kapansanan sa intelektwal ay mula sa mild mental retardation hanggang sa mental retardation.

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng motor ay kanais-nais, ang mga bata ay lumalakad nang nakapag-iisa at nakakabisa sa mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

HYPERKINETIC FORM ng cerebral palsy.

Nauugnay sa pinsala sa mga subcortical na bahagi ng utak. Ang sanhi ng ganitong uri ng cerebral palsy ay maaaring hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus ayon sa Rh factor o pagdurugo sa caudate area bilang resulta ng trauma ng kapanganakan. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga hindi sinasadyang marahas na paggalaw - hyperkinesis. Ang unang hyperkinesis ay lilitaw sa 4-6 na buwan, kadalasan sa mga kalamnan ng dila, pagkatapos ay sa 10-18 na buwan sa ibang bahagi ng katawan. Sa panahon ng neonatal, nabawasan ang tono ng kalamnan, hypotonia at dystonia ay nabanggit. Ang hyperkinesis ay nangyayari nang hindi sinasadya, tumindi sa paggalaw at kaguluhan, kapag sinusubukang lumipat. Sa pamamahinga, ang hyperkinesis ay bumababa at nawawala habang natutulog.

Sa hyperkinetic form, ang boluntaryong mga kasanayan sa motor ay nabubuo nang may matinding kahirapan. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon para matuto ang mga bata na umupo, tumayo, at maglakad nang nakapag-iisa. Nagsisimula silang lumipat nang nakapag-iisa lamang sa edad na 4-7 taon. Ang lakad ay maalog at asymmetrical. Ang balanse kapag naglalakad ay madaling maabala, ngunit ang pagtayo ay mas mahirap kaysa sa paglalakad. Ang pag-automate ng mga kasanayan sa motor at pagsusulat ay mahirap. Mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng hyperkinetic dysarthria (extrapyramidal, subcortical). Ang mga karamdaman sa pag-iisip at intelektwal ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang mas mababang lawak kaysa sa iba pang mga anyo ng cerebral palsy. Karamihan sa mga bata ay natututong lumakad nang nakapag-iisa, ngunit ang mga boluntaryong paggalaw, lalo na ang mahusay na mga kasanayan sa motor, ay makabuluhang may kapansanan. Ang mga bata ay tinuturuan alinman sa isang espesyal na paaralan para sa mga batang may espesyal na pangangailangan o sa isang pangunahing paaralan. Maaari silang mag-aral sa isang teknikal na paaralan o unibersidad. Ang isang maliit na bahagi ng mga bata ay nakatala sa programa ng auxiliary school.

ATONIC - ASTATIC FORM ng cerebral palsy.

Sa ganitong uri ng cerebral palsy, mayroong pinsala sa cerebellum, kung minsan ay sinamahan ng pinsala sa mga frontal na bahagi ng utak. Mayroong mababang tono ng kalamnan, kawalan ng balanse ng katawan sa pahinga at kapag naglalakad, kawalan ng timbang at koordinasyon ng mga paggalaw, panginginig, hypermetry (labis na paggalaw).

Sa unang taon ng buhay, ang hypotension at naantala na pag-unlad ng psychomotor ay napansin, i.e. ang mga tungkulin ng pag-upo, pagtayo, at paglalakad ay hindi nabubuo. Nahihirapan ang bata sa paghawak at paglalaro ng mga bagay at laruan. Ang isang bata ay natututong umupo sa edad na 1–2 taon, tumayo, at lumakad sa edad na 6–8 taon. Ang bata ay nakatayo at lumalakad na ang kanyang mga paa ay malapad na magkahiwalay, ang kanyang lakad ay hindi matatag, ang kanyang mga braso ay nakabuka sa mga gilid, at siya ay gumagawa ng maraming labis, tumba-tumba. Ang panginginig ng kamay at mahinang koordinasyon ng mga magagandang galaw ay nagpapahirap sa mga kasanayan sa pagsulat, pagguhit, at pag-aalaga sa sarili. Mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng naantalang pag-unlad ng pagsasalita, cerebellar dysarthria, alalia. Maaaring may kapansanan sa intelektwal iba't ibang antas kalubhaan sa 55% ng mga kaso. Mahirap ang pag-aaral.

MIXED FORM ng cerebral palsy.

Sa form na ito, mayroong mga kumbinasyon ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita na katangian ng mga form sa itaas: SPASTICO - HYPERKINETIC, HYPERKINETIC - CEREBELLA, atbp.

Ayon sa kalubhaan ng mga sakit sa motor, tatlong antas ng kalubhaan ng cerebral palsy ay makikilala.

Banayad - ang isang pisikal na depekto ay nagpapahintulot sa iyo na lumipat sa paligid at magkaroon ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Karaniwan – kailangan ng mga bata ng tulong mula sa iba.

Mahirap - ang mga bata ay ganap na umaasa sa mga nakapaligid sa kanila.

cerebral palsy- Ito ang pinaikling pangalan para sa sakit - cerebral palsy. Ang sakit mismo ay nailalarawan bilang isang buong pangkat ng iba't ibang mga karamdaman sa larangan ng neurolohiya. Ang pinsala sa mga istruktura ng utak sa isang bata ay nangyayari sa sinapupunan o sa unang buwan ng kanyang buhay, na humahantong sa pag-unlad ng cerebral palsy.

cerebral palsy hindi umuunlad sa buong buhay ng bata, ngunit ang mga palatandaan ng sakit na ito ay kasama ng tao hanggang sa katapusan ng kanyang mga araw at humantong sa kapansanan.

Ang utak ng tao ay nahahati sa magkakaibang mga seksyon, ang bawat isa ay may pananagutan para sa isang tiyak na pag-andar ng katawan. Kapag ang utak ng isang bata sa sinapupunan ay nasira, ang sanggol ay ipinanganak na may diagnosis ng cerebral palsy. Ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili ayon sa apektadong lugar ng utak.

Sa ngayon, hindi kayang pagalingin ng gamot ang mga pasyente na may ganitong diagnosis, sa kabila ng mataas na tagumpay sa lahat ng lugar. Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga porma

Ang dysfunction ng motor sa mga bata ay maaaring magkakaiba, kaya hinahati ng mga doktor ang mga naturang karamdaman sa ilang mga anyo:

1. Hyperkinetic;
2. Atonic-ostatic;
3. Spastic diplegia;
4. Spastic tatraparesis;
5. Atactic;
6. Spastic-hyperkinetic;
7. Hemiparesis sa kanang bahagi.

Ang bawat isa sa mga form ay may sariling mga katangian na tumutukoy sa mga partikular na karamdaman sa paggalaw sa mga may sakit na bata:

1. Ang hyperkinetic form ng sakit ay nasuri kung ang pasyente ay may hindi matatag na tono ng kalamnan:
   • SA magkaibang panahon ito ay maaaring iba, nabawasan, normal o tumaas.
   • Ang mga galaw ng sanggol ay awkward, nagwawalis, hindi sinasadya.
   • Bilang karagdagan, ang gayong pasyente ay madalas na nagpapakita ng mga pathology sa pagsasalita at pandinig.
   • Ang pag-unlad ng kaisipan ng gayong mga bata ay karaniwang nasa average na antas.
2. Ang atonic-astatic na anyo ng sakit ay nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa cerebellum at frontal lobes utak:
   • Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng napakababang tono ng kalamnan, na hindi nagpapahintulot sa bata na tumayo nang tuwid.
   • Mental retardation, at minsan kahit mental retardation, ay karagdagang sintomas ng sakit na ito.
3. Ang spastic diplegia ay ang pinakakaraniwang anyo ng cerebral palsy:
   
4. Spastic tetraparesis:
   • Ang ganitong anyo ng sakit ay napakahirap.
   • Ang ganitong mga karamdaman ay sinusunod laban sa background ng malawak na pinsala sa utak sa halos lahat ng mga bahagi nito.
   • Ang isang bata na may ganitong uri ng cerebral palsy ay halos hindi kumikilos;
   • Ang paresis ay nangyayari sa mga limbs ng pasyente.
   • Sa halos lahat ng mga kaso ng naturang pinsala, ang mga seizure ng epilepsy ay sinusunod.
   • Ang pandinig at pagsasalita sa mga batang may ganitong diagnosis ay may kapansanan.
5. 
   Atactic na anyo. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay medyo bihira:
   • Ang mga tampok nito ay may kapansanan sa koordinasyon ng lahat ng mga paggalaw;
   • Bilang karagdagan, ang pasyente ay may panginginig sa kamay, at imposible para sa naturang bata na magsagawa ng mga normal na aktibidad.
   • Ang mga batang may ganitong uri ng sakit ay may mga pagkaantala sa pag-unlad at aktibidad ng pag-iisip.
6. Spastic-hyperkinetic form- Ito ay cerebral palsy na nakakagambala sa tono ng kalamnan, na nagiging sanhi ng paresis at paralisis. Ang pag-unlad ng mental sphere ng naturang mga bata ay nasa antas ng pag-unlad ng kanilang mga kapantay, at mayroon silang ganap na pag-access sa edukasyon.
7. Ang right-sided hemiparesis ay may predispose sa hemiplegic form:
   • Ang isang bahagi ng utak ay apektado.
   • Ang lahat ng mga sintomas ng sakit na ito ay palaging lumilitaw sa isang bahagi ng katawan.
   • Ang pagtaas ng tono ng kalamnan, paresis at contracture ay sinusunod lamang sa isang bahagi ng katawan ng bata.
   • Ang kamay ng isang pasyente na may ganitong uri ng cerebral palsy ay pinaka-malubhang apektado;
   • Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na ipinahayag epileptik seizures at mga karamdaman sa pag-iisip.

Basahin ang tungkol sa iba sa isang katulad na artikulo.

Mga palatandaan ng cerebral palsy

Ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay maaaring magkakaiba, ang lahat ay depende sa edad ng bata at ang anyo ng sakit. Palaging may ganitong diagnosis ang mga bata antala V pisikal na kaunlaran. Nagsisimula silang umupo, gumapang, tumayo at lumakad nang mas huli kaysa sa malusog na mga bata.

Ang isa sa mga unang palatandaan ng cerebral palsy sa maliliit na bata na maaaring maobserbahan ay ang mga paglihis sa tono ng kalamnan; Ang ilang mga palatandaan ng sakit na ito ay hindi lilitaw kaagad, ngunit sa ibang pagkakataon.

Mga palatandaan ng cerebral palsy:

Para sa maagang pagsusuri ng sakit na ito, kinakailangan upang ipakita ang sanggol neurologist regular, nang hindi nawawala ang mga nakaiskedyul na pagbisita.

Paano makilala ang sakit?

Ang mga pagpapakita ng cerebral palsy ay maaaring maobserbahan mula sa napakaagang edad.

Ang mga magulang ay dapat na malapit na subaybayan ang pag-unlad ng kanilang anak upang tumugon sa oras sa anumang mga paglihis sa prosesong ito:

• Napakahirap para sa isang hindi propesyonal na mapansin ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa mga bagong silang, dahil ang mga sanggol ay natutulog sa lahat ng oras at kumikilos nang mahinahon.
• Kung ang isang bata ay apektado ng isa sa mga malubhang anyo ng sakit na ito, pagkatapos ay lilitaw kaagad ang mga sintomas pagkatapos ng kapanganakan.
• Sa panahon ng pagsusuri ng isang neurologist, sa 3-4 na buwan, sinusuri ng doktor ang mga reflexes ng sanggol:
  • Ang mga malulusog na bata sa ganitong edad ay pinagkaitan mga likas na reflexes, para sa posibilidad ng karagdagang pag-unlad.
  • Sa mga may sakit na bata, ang mga reflexes na ito ay nananatili, na pumipigil sa pag-unlad ng pag-andar ng motor. Nasa yugto na ito, natukoy ang posibilidad ng naturang sakit bilang cerebral palsy.

Dapat kang maging maingat kung:

• Ang bata ay hindi aktibo at matamlay.
• Mahina ang pagsuso ng sanggol at hindi gumagawa ng mga kusang paggalaw.
• Sa edad na 3-4 na buwan ang mga reflexes ay hindi nawala.
• Kapag itinataas at ibinababa ang bata, ibinuka niya ang kanyang mga braso sa gilid.
• Kung ipapalakpak mo ang iyong mga kamay malapit sa sanggol mismo, hindi siya tutugon sa anumang paraan sa tunog ng palakpakan.

Sa unang taon ng buhay ng isang sanggol, ang mga regular na pagbisita sa lahat ng mga doktor ay kinakailangan. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis.

Ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw sa mga bagong silang

Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng cerebral palsy sa isang bagong panganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nasuri sa mga bata na may pathologies ng intrauterine development, iyon ay, ang sanhi ng sakit ay mga karamdaman sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sanhi:

• Pagkagutom sa oxygen ng fetus.
• Pinsala sa fetal nervous system bilang resulta ng mga virus na ipinadala ng ina.
• Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus.
• Hereditary factor at chromosome mutations.
• Asphyxia ng bata sa panahon ng panganganak.
• Mga pinsala sa panganganak.
• Mga impeksyon na nakakaapekto sa isang sanggol sa mga unang araw ng buhay.
• Matinding pagkalason sa isang bata na may mga nakakalason na sangkap o droga.

Ang mga bata ay lalong madaling kapitan ng cerebral palsy ipinanganak nang maaga. Kung ang pagbubuntis ng ina ay normal at walang mga pathology, at ang sanggol, sa ilang kadahilanan, ay ipinanganak nang maaga sa iskedyul, maaari siyang magkasakit sa mapanganib na sakit na ito.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang bawat buntis ay dapat regular na bumisita iyong gynecologist. Minsan pakiramdam ng umaasam na ina ay normal, ngunit hindi tama ang pag-unlad ng bata. Ang kakulangan ng placental ay maaaring humantong sa pagkagutom sa oxygen ng fetus, at ito ay maaaring humantong sa cerebral palsy sa isang bagong silang na sanggol.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa medikal upang makilala ang mga sakit na nangyayari sa isang nakatagong anyo, maaari silang negatibong makaapekto sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang ilang mga sakit, tulad ng toxoplasmosis, rubella at iba pa na nakakaapekto sa isang buntis, ay maaaring negatibo makakaapekto sa fetus. Ang matinding Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus ay isa pang dahilan para matukoy ang cerebral palsy sa isang hindi pa isinisilang na sanggol.

Paano naman ang pagmamana?

Naililipat ba ito? Ang cerebral palsy ay namamana- ang tanong ay medyo kontrobersyal, gayunpaman, sinasabi ng mga istatistika na sa isang pamilya kung saan may mga kaso ng sakit na ito, ang panganib na magkaroon ng isang bata na may ganitong diagnosis ay 7% na mas mataas.

Ang cerebral palsy ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga paglabag pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis, mas madalas sa panahon ng panganganak. Nagtatalo pa rin ang mga siyentipiko kung namamana ang paghahatid nito mapanganib na sakit, ngunit sinasabi ng mga istatistika na posible ito. Imposibleng mahulaan ang paglitaw ng cerebral palsy nang maaga.

Ang kamakailang pananaliksik ng mga doktor ay nagpakita na mayroon genetic component ng cerebral palsy. Batayan ng ebidensya Para sa pahayag na ito, may mga kaso kapag ang ganitong sakit ay matatagpuan sa malapit na kamag-anak.

Mga sintomas ng cerebral palsy

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ay ang antas ng pinsala sa utak. Kung mas malawak ang apektadong lugar, mas malinaw at malala ang mga sintomas ng sakit.

Sintomas:

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring magpakita ng kanilang sarili nang napakalakas, pagkatapos ay maranasan ng mga bata matinding sakit, at ang kakayahang lumipat ay ganap na wala. Posible ang social adaptation ng naturang mga bata, ngunit sa tulong lamang ng mga espesyalista.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng cerebral palsy sa mga unang yugto ay binubuo ng pagsusuri ng doktor, gamit ang mga espesyal na tool.

Kung ang mga paglihis ay natukoy sa pag-unlad ng bata, kung gayon mayroong pangangailangan para sa karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic:

Batay sa data na nakuha, ang pasyente ay inireseta paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon.

Paggamot ng cerebral palsy

Ganap na gamutin ang cerebral palsy imposible, Ngunit mga kagamitang medikal at pisikal na therapy ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente at ang tagal nito. Magsimula proseso ng paghilom ito ay kinakailangan sa lalong madaling panahon, pagkatapos ay ang epekto ay magiging maximum.

Baby dapat regular na obserbahan lahat ng mga espesyalista na ang mga aksyon ay naglalayong pakikibagay sa lipunan pasyente. Mga gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa mga sintomas ng sakit.

Mga kagamitang medikal:

• Mga Neuroprotector.
• Mga paghahanda para sa pag-alis ng spastic na pag-igting ng kalamnan.
• Mga gamot na antiepileptic.
• Mga pangpawala ng sakit.
• Mga antidepressant.
• Mga tranquilizer.

Ang therapeutic exercise ay may malaking papel sa paggamot ng cerebral palsy. Ang mga ehersisyo ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang kanilang pagpapatupad ay kinakailangan sa buong buhay ng pasyente. Sa tulong ng naturang mga aktibidad sa palakasan, posible na turuan ang bata ng mga bagong paggalaw, na gagawing mas malaya siya.

Sa mga bihirang kaso, kapag ang isa sa mga sintomas ng sakit na ito ay malubhang contracture, ito ay kinakailangan operasyon. Ang mga orthopedic surgeon ay nagpapahaba ng mga tendon, kalamnan at buto. Sa pamamagitan ng pagputol ng mga tendon, sinisikap ng mga doktor na mapawi ang spasticity. Ang mga operasyong pagkilos na ito ay naglalayong pataasin ang katatagan ng paa.

Mga karagdagang paggamot:

1. Climatic color-dynamic na quantum camera.
2. Hardware programmed joint development.
3. Paggamot sa spa.
4. Mga masahe.
5. Laser therapy.
6. Mud therapy, atbp.

Ang mga aksyon ng mga espesyalista ay naglalayong ibalik ang aktibidad ng mga joints, muscles, psyche at iba pang aspeto ng kalusugan. Sa kanilang tulong maaari mong makabuluhang pagbutihin ang buhay mga ganyang pasyente.

01.10.2019

Ang cerebral palsy (cerebral palsy) ay isang sakit na nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng motor, na nagmumula bilang resulta ng pinsala sa mga bahagi ng utak o sa kanilang hindi kumpletong pag-unlad.

Noong 1860, sinimulang ilarawan ni Dr. William Little ang sakit na ito, na tinatawag na Little's disease. Kahit noon pa ay nabunyag na ang sanhi ay oxygen starvation ng fetus sa oras ng kapanganakan.

Nang maglaon, noong 1897, iminungkahi ng psychiatrist na si Sigmund Freud na ang pinagmulan ng problema ay maaaring mga kaguluhan sa pag-unlad ng utak ng bata habang nasa sinapupunan pa. Ang ideya ni Freud ay hindi suportado.

At noong 1980 lamang nalaman na 10% lamang ng mga kaso ng cerebral palsy ang nangyayari bilang resulta ng mga pinsala sa panganganak. Simula noon, nagsimulang bigyang pansin ng mga eksperto ang mga sanhi ng pinsala sa utak at, bilang kinahinatnan, ang hitsura ng cerebral palsy.

Paano nabuo ang cerebral palsy?

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay nangyayari kapag mayroong dalawang uri ng pinsala sa utak:

• Mga pagbabago sa nerve cells ng isang normal na utak sa simula
• Pangunahing karamdaman ng istraktura ng utak

Kapag ang mga selula ng nerbiyos ay nalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan, maraming iba't ibang mga depekto ang nangyayari. Ang dahilan ay ang espesyal na kahinaan ng mga istruktura ng utak na masinsinang umuunlad sa partikular na sandaling ito. Samakatuwid, ang ilang mga bata na may cerebral palsy ay may mas may kapansanan sa paggalaw ng kanilang mga braso, ang iba ay may mas kapansanan sa paggalaw ng kanilang mga binti, at ang iba ay may mas may kapansanan sa koordinasyon.

Ang mataas na saklaw ng cerebral palsy sa mga batang ipinanganak bago ang 33 linggo ay dahil sa hindi pa gulang na utak at hindi perpektong mga arterya. Sa malusog na mga full-term na sanggol, sa kaunting kakulangan ng oxygen, ang dugo ay ipinamamahagi upang ang utak ay hindi masira. Sa mga batang mababa ang timbang ng kapanganakan, lalo na ang mga nasa mekanikal na bentilasyon, walang ganoong mekanismo. Samakatuwid, sa panahon ng hypoxia, ang ilang bahagi ng utak ay namamatay, na nag-iiwan ng mga cavity sa kanilang lugar.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya

Ang mga sanhi ng patolohiya ng nervous system ay batay sa mga pagkagambala sa intrauterine development ng fetus. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga unang palatandaan ng cerebral palsy ay napansin sa mga bagong silang kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kalusugan ng mga buntis na kababaihan ay may mahalagang papel sa paglitaw ng paralisis sa mga sanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga impeksyon. At ang hypoxia sa panahon ng panganganak ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pinsala sa mga bahagi ng utak ng pangsanggol.

Ang mga kaso ng cerebral palsy ay nangyayari dahil sa:

• malubhang impeksyon sa isang sanggol;
• pagkakalantad sa radiation at x-ray sa katawan ng bata;
• pagkalason ng ina at sanggol sa mga gamot, mga kemikal, produktong pagkain.

Ang mga sanhi ng cerebral palsy sa mga bata ay nauugnay sa mga abnormalidad ng chromosomal. Mahigit sa apat na raang dahilan ang nagdudulot ng isang kakila-kilabot na sakit. Kung ang isang bagong panganak ay nabawasan o nadagdagan ang tono ng kalamnan, dapat kang humingi agad ng tulong mula sa isang pedyatrisyan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng cerebral palsy

• Ayon sa istatistika, ang karamihan sa mga batang may cerebral palsy ay ipinanganak sa oras, sa panahon ng normal na panganganak, at ang mga karamdaman ay naganap sa panahon ng pagbubuntis.
• 10% lamang ng mga may sakit na bata ang nagkaroon ng asphyxia sa panahon ng panganganak o trauma ng panganganak
• Kasabay ng mga karamdaman sa paggalaw, ang mga batang may cerebral palsy ay kadalasang dumaranas ng kapansanan sa pandinig, kapansanan sa paningin, mga depekto sa pagsasalita at mga sakit sa isip.

Mga kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis

• Fetoplacental insufficiency na humahantong sa talamak na oxygen na gutom ng fetus
• Impeksyon ng fetal nervous system (halimbawa, rubella virus)
• Matinding Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus
• Chromosomal mutations at hereditary disease ng fetus

Mga salik na nakakaimpluwensya sa bata sa panahon ng panganganak

• asphyxia ng fetus ( kumpletong kawalan oxygen sa panahon ng umbilical cord entanglement, placental abruption, prolonged compression ng umbilical cord sa pamamagitan ng pelvic bones)
• Trauma sa panahon ng panganganak (mabilis na panganganak, abnormal na posisyon ng fetus, makitid na pelvis sa ina)

Mga kadahilanan na lumitaw pagkatapos ng kapanganakan ng bata

• Mga pinsala sa ulo
• Mga impeksyon (parehong naililipat sa oras ng kapanganakan at nakuha sa mga unang araw ng buhay)
• Pagkalason sa mga gamot at nakakalason na sangkap

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri sa bata, pagsuri sa kanyang mga reflexes at tono ng kalamnan. Mag-iiba ang galaw ng bata sa normal na galaw ng mga kapantay.

Kung mayroong isang palatandaan ng cerebral palsy, kinakailangan ang konsultasyon sa isang neuropsychiatrist. Posibleng ibahin ang diagnosis mula sa mga katulad na karamdaman sa pamamagitan ng paggamit ng mga diagnostic na pamamaraan tulad ng brain tomography o ultrasound examination ng isang maliit na pasyente.

Ang isang tumpak na diagnosis ng cerebral palsy sa mga bagong silang ay ginawa ng mga espesyalista na pumipili ng mga paraan upang itama ang pag-unlad ng sanggol.

Upang makagawa ng diagnosis, ang pedyatrisyan ay dapat:

• magsagawa ng anamnestic analysis, na nakatuon sa kurso ng pagbubuntis ng ina, ang mga kakaibang katangian ng kapanganakan ng sanggol;
• suriin ang sanggol upang suriin ang kanyang mga pangunahing reflexes;
• sumulat ng isang referral para sa mga pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng patolohiya.

Magiging matagumpay ang Therapy para sa infantile paralysis, at ang sanggol ay mabubuhay nang maligaya magpakailanman kung ang mga napapanahong hakbang ay gagawin upang ma-rehabilitate ang bata.

Mga uri ng cerebral palsy

Dahil sa iba't ibang mga pagpapakita ng cerebral palsy, maraming iba't ibang mga pag-uuri. Ang pangunahing prinsipyo para sa paghahati ng mga sintomas ay ang antas ng pinsala at ang bilang ng mga limbs kung saan mahirap ang paggalaw:

Syndrome	Mga pagbabago sa utak	Mga karaniwang dahilan
Spastic diplegia	Foci ng namamatay mga cyst (periventricular leukomalacia)	Prematurity at mababang timbang ng kapanganakan Pagkagutom sa oxygen (hypoxia) Impeksyon Dysfunction ng thyroid
Spastic tetraplegia	Periventricular leukomalacia Maramihang mga lugar ng kamatayan Mga depekto sa pag-unlad	Pagkagutom sa oxygen Impeksyon Dysfunction ng thyroid Embryonic development disorder
Hemiplegia	Mas madalas - cerebral hemorrhage	Disorder sa pagdurugo Mga namamana na sakit at mga depekto sa pag-unlad Impeksyon
Extrapyramidal form	Pinsala sa isang tiyak na lugar ng utak (basal)	Asphyxia Kakulangan sa bilirubin (na may matinding paninilaw ng balat) Mga sakit sa mitochondrial

Spastic diplegia

Ito ay isang bilateral dysfunction ng mga limbs ng parehong pangalan, mas madalas ang mga binti. Ang mga kamay ay ganap o halos ganap na nagpapanatili ng kanilang mga pag-andar. Ang ganitong uri ng paralisis ay ang pinakakaraniwan.

Kahit na ang mga menor de edad na kaguluhan ay maaaring mapansin na sa isang bagong panganak, ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ay nagsisimula sa panahon ng pag-crawl ng bata.

• Kapag gumagapang, igalaw ng bata ang kanyang mga braso nang pantay-pantay, ngunit hinihila ang kanyang mga binti. Sa matinding kaso, mahirap ang pag-crawl
• Sa mas mababang mga paa't kamay, ang tono ay tumaas, ang mga tendon reflexes ay pinalakas (natukoy sa isang appointment sa isang neurologist)
• Sa suporta sa ilalim ng mga kilikili, ang pagtawid sa mga paa ay posible
• Ang simula ng paglalakad ay naantala, ang bata ay naglalakad sa mga tiptoes
• Sa mga malubhang kaso - pagpapahinto ng paglago ng mas mababang mga paa't kamay

Ang talino ay napanatili sa karamihan ng mga kaso, ang pagsasalita ay maaaring bahagyang may kapansanan. Ang convulsive syndrome ay nangyayari nang hindi gaanong madalas kaysa sa iba pang mga uri ng cerebral palsy. Sa banayad na mga kaso, ang mga bata ay kayang alagaan ang kanilang sarili at matuto ng mga bagong kasanayan.

Spastic tetraplegia

Ito ay paralisis ng apat na paa - ang pinakamalubha at hindi maayos na uri ng cerebral palsy. Ito ay nangyayari bilang resulta ng malawak na pinsala sa utak at kadalasang sinasamahan ng mental retardation at epileptic seizure.

• Mula sa pagsilang, ang mga bata ay maaaring nahihirapang lumunok
• Ang tono ay tumataas sa lahat ng apat na paa, madalas na higit pa sa isang gilid
• Ang pag-crawl, paglalakad at iba pang mga kasanayan ay imposible o mahirap
• Kadalasan - epilepsy, kapansanan sa pagsasalita, talino, pangitain
• Madalas na kumbinasyon sa microcephaly (nabawasang laki ng ulo) at iba pang mga depekto sa pag-unlad

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng kaisipan ng bata ay hindi rin kanais-nais: karamihan ay mayroon mental retardation katamtaman o malubha.

Hemiplegia

Ito ay isang dysfunction ng mga braso at binti ng parehong pangalan, kadalasan sa kanan. Lalong naghihirap ang kamay. Sa kapanganakan, ang lahat ng mga reflexes ay napanatili, ngunit habang lumalaki ang bata, ang pagbawas sa paggana ng kamay sa apektadong bahagi ay nagiging kapansin-pansin.

• Ang tono sa kamay ay mataas, maaari itong baluktot sa lahat ng mga kasukasuan at pinindot sa katawan
• balanse at upo at nakatayo posture ay nabuo halos sa oras
• ang katalinuhan ay kadalasang hindi nagdurusa
• maaaring mangyari ang mga kombulsyon

Extrapyramidal (hyperkinetic) na anyo

Ito ay isang espesyal na uri ng cerebral palsy. Ang pagkatalo ay nangyayari dahil sa hindi pagkakatugma sa pagitan ng dugo ng ina at fetus o dahil sa matinding prematurity.

• madalas na nababawasan ang tono
• nahihirapan ang mga bata na itaas ang kanilang ulo
• sa mga susunod na yugto ng hypertonicity at marahas na paggalaw ay nagaganap
• nagiging posible ang malayang paglalakad pagkatapos ng 4-6 na taon
• Maaaring may kapansanan ang paglunok, pagbigkas ng mga salita at tunog
• Ang katalinuhan ay nananatiling buo sa karamihan ng mga kaso

Ang mga marahas na paggalaw na may cerebral palsy ay ang mga sumusunod na uri:

• Choreiform na paggalaw - biglaang, mabilis na paggalaw ng mga balakang at balikat
• Mga paggalaw ng athetoid - parang bulate, mabagal, paikot-ikot na paggalaw ng mga kamay at paa
• Mixed form - athetosis at chorea sa parehong oras

Ang lahat ng marahas na paggalaw ay tumindi sa panahon ng stress at emosyonal na mga reaksyon, bumababa sa isang kalmadong estado at ganap na nawawala sa panahon ng pagtulog.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Maaaring may maraming mga dahilan para sa pinsala sa central nervous system ng bata at ang pag-unlad ng cerebral palsy, ngunit ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan.

1. Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga nerve cell ng sanggol ay nagsisimulang mabuo mula sa mga unang linggo, at ang pangunahing panahon sa pagbuo ng central nervous system ay ang panahon mula ika-10 hanggang ika-18 na linggo. Ang mga depekto sa sistema ng nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng mga malalang sakit ng ina (mga depekto sa puso, diabetes, hypertension), malubhang toxicosis, pagkalason sa pagkain at kemikal, pagkakalantad sa radiation, atbp.
2. Mga karamdaman sa genetiko. Tinatawag ng mga doktor ang mutasyon sa mga chromosome na isa sa mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng cerebral palsy. Ang eksaktong mekanismo ng pag-unlad ng naturang mga karamdaman ay hindi alam, kaya ang anumang mga malfunctions sa genetic apparatus ng mga magulang ay maaaring humantong sa sakit.
3. Mga impeksyon sa intrauterine. Ang mga sakit na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa utak ng isang bata ay kinabibilangan ng rubella, chlamydia, cytomegalovirus, herpes, mycoplasmosis, at ureaplasmosis. Sa iba pang mga bagay, maaari silang maging sanhi ng mga sakit sa inunan, na nagiging sanhi ng kakulangan sa oxygen at nutrients ng fetus.
4. Mga komplikasyon sa panahon ng paghahatid. Mahirap na panganganak, matagal na anhydrous period, pagkakabuhol ng umbilical cord, mekanikal na pinsala fetus - lahat ng ito ay humahantong sa hypoxia at, nang naaayon, pinsala sa utak ng pangsanggol.
5. Napaaga kapanganakan. Ayon sa istatistika, 40-50% ng mga pasyente na may cerebral palsy ay ipinanganak nang maaga, at marami sa kanila ay nasa ventilator. Ang ganitong mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa pinsala sa central nervous system at utak - sa malusog, full-term na mga sanggol, kahit na sa pagkakaroon ng hypoxia, ang dugo ay ipinamamahagi upang ang lahat ng bahagi ng utak ay gumana nang normal. Ang mga bata na wala pa sa panahon at mahina ay walang ganitong kakayahan, kaya ang kanilang utak ay naghihirap lalo na sa kakulangan ng oxygen.
6. Hemolytic disease. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari kapag mayroong isang kumplikadong salungatan sa pagitan ng mga kadahilanan ng Rh ng ina at anak, pati na rin sa matagal na paninilaw ng balat sa mga bagong silang (bilirubin ay may nakakalason na epekto sa mga selula ng utak).

Etiological na mga kadahilanan ng cerebral palsy

Ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga salik sa itaas ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad ng cerebral palsy. Kung ang mga sugat ay minimal, ang bagay ay maaaring limitado sa diagnosis ng PEP (perinatal encephalopathy), ngunit kahit na ang mga naturang bata ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga magulang at mga doktor.

Ang kalubhaan ng cerebral palsy

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng cerebral palsy ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang antas. Ang kalubhaan ay kadalasang nakasalalay sa laki ng sugat sa utak. Malaking papel ang ginagampanan ng panahon kung kailan magsisimula ang mga klase sa physical therapy at speech correction.

• Banayad na degree. Ang bata ay maaaring lumipat nang walang tulong, magsagawa ng mga gawain sa bahay, pumasok sa regular na paaralan at makabisado ang karamihan sa mga propesyon.
• Average na degree. Ang bata ay nangangailangan ng tulong mula sa mga tagalabas, ngunit ang pakikisalamuha ay posible.
• Malubhang antas. Ang bata ay ganap na umaasa sa iba at hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili.

Hemiplegia

Mga katangian ng sintomas para sa form na ito ng sakit:

• nakakaapekto sa isang panig (kanan o kaliwa);
• naantalang pag-unlad ng intelektwal;
• mga paglihis sa pag-unlad ng kaisipan;
• katangiang lakad (ituwid ang binti na may baluktot na braso);
• Posible ang pag-atake ng epilepsy.

Sa ilang mga lawak, ang mga batang may ganitong uri ng cerebral palsy ay maaaring turuan, ngunit sila ay kapansin-pansing nasa likod ng kanilang mga kapantay. Ang hemiplegia ay nangyayari pagkatapos mga nakaraang atake sa puso utak, tserebral hemorrhages. Ang cortex at subcortical na mga istruktura na responsable para sa aktibidad ng motor ay apektado.

Diagnosis ng cerebral palsy

Para sa pagbabala ng sakit, ang prinsipyo ay mahalaga: mas maaga ang pagsusuri ay ginawa, mas epektibo ang paggamot. Samakatuwid, napakahalaga na suriin ang bata sa maternity hospital. Ang mga bata mula sa mga grupo ng panganib ay kailangang maingat na subaybayan:

• mga sanggol na wala pa sa panahon
• magaan ang timbang
• na may congenital malformations (kahit menor de edad)
• nagkaroon ng nakakahawang sakit mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis
• mga bata na ang kapanganakan ay sinamahan ng paggamit ng obstetric forceps, vacuum extractor at iba pang mga device
• matatagpuan para sa isang kadahilanan o iba pa sa artipisyal na bentilasyon baga
• mga batang nakatanggap ng mababang marka ng Apgar (mula 0 hanggang 5 puntos)
• mga batang may matinding paninilaw ng bagong panganak

Kapag sinusuri ang isang bagong panganak, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga reflexes at tono ng kalamnan. Kung pinaghihinalaang pinsala sa utak, kinakailangan ang mga espesyal na pamamaraan:

• Ultrasound ng utak (may diagnostic value lamang kasama ng mga reklamo at sintomas ng bata)
• EEG (electroencephalography) – kapag nangyari ang mga seizure
• CT at MRI kung kinakailangan. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring makakita ng hydrocephalus, cysts, hemorrhages o tumor sa utak.

Bilang resulta, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis: encephalopathy, iyon ay, patolohiya ng utak. Ito ay tiyak na kinakailangan para sa pagbuo ng cerebral palsy. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang terminong encephalopathy ay kadalasang ginagamit nang hindi makatwiran. Hindi natin dapat kalimutan na ang mga bata sa unang 6 na buwan ng buhay ay maaaring makaranas ng pagtaas ng excitability, bahagyang panginginig ng baba at braso, at pagtaas ng tono ng mga paa. Ang lahat ng ito ay isang indibidwal na tampok, hindi nangangailangan ng paggamot at umalis kapag ang sanggol ay nagsimulang gumapang at lumakad. Samakatuwid, mahalagang makahanap ng isang kwalipikadong pedyatrisyan na maaaring makilala ang tono ng pisyolohikal na kalamnan mula sa mga unang palatandaan ng cerebral palsy.

Ano ang cerebral palsy

Ang diagnosis ay tumutukoy sa isang buong kumplikado ng mga sakit sa motor na lumitaw bilang isang resulta ng pinsala o dysfunction ng central nervous system ng bata.

Dahil sa pinsala sa isang bahagi ng utak, ang paghahatid ng mga nerve impulses sa ilang bahagi ng katawan ay naaabala. Dahil dito, lumilitaw ang isang paglabag sa tono ng kalamnan, at kasunod na mga pathological disorder aktibidad ng motor.

Ang kalubhaan ng disorder ay depende sa antas ng pinsala sa central nervous system. Ang cerebral palsy ay hindi magagamot at hindi umuunlad. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay ipinahayag nang tahasan at halos hindi nakakasagabal sa pamumuhay ng isang tao ng buong buhay. Kasabay nito, madalas na may mga kaso kapag ang cerebral palsy ay humahantong sa isang kumpletong kawalan ng kakayahan upang lumipat nang nakapag-iisa.

Ang sakit ay nangyayari sa humigit-kumulang 6-10 bata sa 1000 na mga kapanganakan. Ipinakikita ng mga istatistika na sa nakalipas na kalahating siglo, ang saklaw ng mga kapanganakan ng mga batang may cerebral palsy ay tumaas nang malaki.

Differential diagnosis

Kurso ng pagbubuntis at panganganak	Kondisyon ng bagong panganak	Mga unang buwan ng buhay	Mga diagnostic
cerebral palsy	Kumplikadong pagbubuntis Mabilis o matagal na paggawa Kahinaan ng paggawa	Kagaanan Prematurity Ang pangangailangan para sa mekanikal na bentilasyon Jaundice ng mga bagong silang Mababang mga marka ng Apgar	Kadalasan - nadagdagan ang excitability o pagsugpo. Mataas na tono ng kalamnan, pangmatagalang "pambata" na reflexes. Minsan - hydrocephalus, convulsions	Pagsusuri ng isang neurologist. Ultrasound, EEG, CT, MRI.
	Kadalasan - walang mga tampok		Kadalasan - nang walang anumang mga tampok. Minsan – mga sintomas na katulad ng cerebral palsy	Mga pagsusuri sa biochemical
Mucopolysaccharidosis	Kadalasan - walang mga tampok	Mga tampok na katangian: malaking bungo, nakasabit na noo, lumubog na tulay ng ilong, malaking dila, pagpapapangit ng dibdib at gulugod. Maikling daliri malaking tiyan	Nabawasan ang tono ng kalamnan	Espesyal na pagsusuri ng ihi at dugo para sa mga enzyme
Neurofibromatosis	Kadalasan - walang mga tampok	Kadalasan - walang mga tampok	Nabawasan ang tono ng kalamnan.	Mga katangiang panlabas na palatandaan
	Kadalasan - walang mga tampok	Matinding hypotonicity na may katangiang nakakarelaks na postura sa congenital form. Nang walang mga tampok - sa maagang anyo	Malubhang hypotonicity ng kalamnan sa congenital form.	Electromyography
	Kadalasan - dysfunction ng thyroid gland sa ina	Malaking timbang ng katawan, pamamaga ng mga binti, matinding hypotonicity	Pag-aantok, pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagkahilo	Pag-aaral ng katayuan ng hormonal

pagpapatuloy ng talahanayan - DAGDAG NA PAG-UNLAD NG BATA

Mga karamdaman sa paggalaw	Katalinuhan, pananalita	Mga karagdagang sindrom	Pagkakataon upang makakuha ng mga bagong kasanayan
cerebral palsy	Sa mga spastic na anyo: mataas na tono, pathological muscle reflexes. Sa mga hypotonic form: nabawasan at hindi pantay na tono ng kalamnan, marahas na paggalaw	Nabawasan ang katalinuhan ng iba't ibang antas o normal. Ang pagsasalita ay kadalasang mahirap o imposible.	Hydrocephalus Microcephaly Mga kombulsyon	Sa maraming mga kaso, ang mga kasanayan ay nabuo, kahit na may isang malaking lag.
Phenylketonuria at iba pang mga sakit ng metabolismo ng amino acid	Nadagdagang tendon reflexes.	Lumilitaw sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Pagkahilo. Disorder sa pagsasalita.	Ang hitsura ng strabismus, panginginig ng mga eyeballs Mga kombulsyon Hydrocephalus Microcephaly	Ang pagtaas ng mga kakulangan sa lahat ng mga pag-andar, pagkawala ng nakuha na mga kasanayan
Mucopolysaccharidosis	Hypotonicity ng mga kalamnan.	Pagbaba ng katalinuhan sa iba't ibang antas.	Pinsala sa puso, mata Maikling tangkad	Biglang nabawasan
Neurofibromatosis	Hypotonicity ng mga kalamnan.	Ang pagbagal ng pag-unlad ng psychomotor. Madalas hindi apektado ang katalinuhan.	Mga pormasyon na parang tumor sa balat, spinal cord at utak. Cafe-au-lait spot sa balat.	Nai-save
Spinal amyotrophy ng Werdnig-Hoffmann	Sa congenital form, unti-unting lumalala ang kondisyon, nagkakaroon ng pulmonya, at ang kamatayan ay nangyayari dahil sa paghinto sa paghinga. Sa maagang anyo, pagkatapos ng isang taon, nangyayari ang hypotonicity ng kalamnan.	Sa maagang anyo, hindi ito nagdurusa o bahagyang nabawasan.	-	Kadalasan - pagkasira ng kondisyon at pagkawala ng mga kasanayan hanggang sa kawalang-kilos.
Hypothyroidism (mababa ang function ng thyroid)	Hypotonicity ng mga kalamnan	Kung walang paggamot, ang katalinuhan ng mga bata ay nababawasan sa iba't ibang antas.	Katangiang hitsura ng isang bata: maliit na tangkad, malaki ang tiyan, mapurol na buhok, malawak na tulay ng ilong, singkit na mata, kalahating bukas na bibig, tuyong balat.	Patuloy na may napapanahong paggamot

Mga yugto ng sakit

Ang isang sakit tulad ng cerebral palsy sa mga bagong silang ay unti-unting lumilitaw, na umuunlad mula dalawang buwan hanggang tatlong taon:

1. Sa isang maagang yugto, napansin ng bata ang isang lag sa mga paggalaw mula sa isang normal na kapantay. Kahit na sa apat na buwan, ang sanggol ay hindi umabot ng mga laruan o lumingon sa tunog. Ito ay dahil sa pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang ilan ay nakakaranas ng limb cramps.
2. Dahil ang utak ng isang bagong panganak ay gumagana sa mga paglihis mula sa pamantayan, ang pag-unlad ng isang bata hanggang tatlong taon ay magulo. Sa 8 buwan ay hindi niya maiangat ang kanyang ulo, ngunit sinusubukan niyang umupo.
3. Sa huling yugto, ang natitirang, mga palatandaan ng paralisis ay malinaw na lumilitaw na may pagpapapangit ng kalansay, kawalan ng koordinasyon, mental at mental retardation.

Ang mga magulang mismo ay maaaring makapansin ng mga paglihis sa pag-uugali ng bata. Upang gawin ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang pag-uugali ng sanggol mula sa mga unang buwan ng buhay.

Sa anong edad nasuri ang cerebral palsy?

Kahit na ang cerebral palsy ay madalas na naroroon mula sa mga unang araw, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mahirap mapansin sa mga bagong silang. Limitado ang paggalaw ng bata, at halos buong araw ay natutulog siya. Tanging ang pinaka-malubhang anyo ng sakit ay maaaring makita sa isang maagang yugto.

Sa edad na 3-4 na buwan, ang mga malulusog na bata ay nawawala ang ilan sa kanilang mga reflexes sa pagkabata, na nagbibigay sa kanila ng pagkakataong bumuo at makakuha ng mga bagong kasanayan. Sa mga batang may cerebral palsy, nananatili ang mga reflex na ito, na pumipigil pa pag-unlad ng motor. Sa yugtong ito, ang panganib na magkaroon ng sakit ay maaaring ipalagay na may mas malaking posibilidad.

• Ang bata ay madalas na matamlay, hindi lumulunok, hindi sumisipsip, at walang kusang paggalaw.
• Sa 3-4 na buwan sa malusog na mga bata, nawawala ang mga reflexes:
• Moro - ikakalat ang mga braso kapag nakataas at matalas na ibinababa ang katawan pababa
• Pag-crawl - sinusubukan ng bata na gumapang habang sinusuportahan ang kanyang mga takong gamit ang kanyang kamay
• Reflex walking - kasama ang suporta ng bata sa isang vertical, bahagyang hilig na posisyon, inililipat niya ang kanyang mga binti.

Ang lahat ng mga reflex na ito ay parang bata. sa isang mas matandang edad nakakasagabal sila sa pagkuha ng mga bagong kasanayan, na kung ano ang nangyayari sa cerebral palsy.

Ang mga magulang ay dapat maging alerto kung pagkatapos ng 4-6 na buwan ang sanggol ay napaka-excited o matamlay, hindi nakakatugon sa mga deadline para sa pagkuha ng mga kasanayan, nakaupo at nakatayo nang walang simetrya, na matipid sa kalahati ng katawan o mga binti. Sa edad na isang taon, maaaring mapansin ng mga magulang ang mga di-sinasadyang paggalaw sa bata.

Higit pang impormasyon tungkol sa kung anong mga kasanayan ang dapat paunlarin ng isang sanggol sa bawat buwan at kung ang pag-unlad ng bata ay nakakatugon sa mga pamantayan ay matatagpuan sa "Diary of Child Development from Birth to Three Years," A.M. Kazmin, L.V. Ito ay isang napakalinaw at detalyadong listahan ng mga kasanayan sa isang tiyak na edad, ito ay nagpapahiwatig ng mga pinakabagong petsa para sa kanilang hitsura kung ang mga kasanayan ay naantala, ito ay maaaring isang tanda ng pagkaantala sa pag-unlad, kabilang ang mga palatandaan ng cerebral palsy.

Sa cerebral palsy, lumilitaw ang mga sintomas bago ang edad ng isang taon sa halos 100% ng mga kaso. Ang mga kasamang may cerebral palsy ay maaari ding sumali sa pangkat ng edad na ito.

Mga aksyong pang-iwas

Ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat sumunod sa isang regimen na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng cerebral palsy sa fetus:

• Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang espesyal na iskedyul para sa pagbisita sa isang obstetrician-gynecologist. Dapat itong sundin nang eksakto ng umaasam na ina.
• Ang isang babae ay dapat magparehistro nang hindi lalampas sa 12 linggo ng pagbubuntis.
• Ang pagbisita sa mga resort, pati na rin ang pagkuha ng mga bitamina complex, ay may positibong epekto sa katawan.
• Sa panahon ng pagbubuntis, pinakamahusay na iwasan ang pag-inom ng mga tabletas nang walang reseta ng doktor.
• Posibleng ganap na maprotektahan ang isang bata mula sa cerebral palsy lamang kung hihinto siya sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
• Ang isang babae ay dapat tumanggap ng napapanahon at wastong paggamot para sa mga nakakahawang sakit.
• Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.
• Naglalakad sa sariwang hangin, gumagawa ng mga espesyal na himnastiko, malusog na pagtulog at magandang pahinga.
• Walang maliit na kahalagahan Wastong Nutrisyon. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng hibla. Pinakamainam para sa isang buntis na umiwas sa pritong, maanghang na pagkain.
• Kung masama ang pakiramdam mo, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Ang ina lamang ang makakakita ng mga unang palatandaan ng sakit

Sa panahon ng panganganak, ang maingat na pagmamanipula lamang ang dapat gawin. Pinakamabuting iwasan ang paggamit ng mga forceps, dahil maaari nilang masaktan ang sanggol.

Ang cerebral palsy ay isang patolohiya na halos walang posibilidad na umunlad. Ang sakit ay negatibong nakakaapekto lamang sistema ng motor. Kung walang mga abnormalidad sa aktibidad ng utak, kung gayon ang posibilidad ng positibong resulta wastong isinasagawa ang therapy.

Mga kasama ng Cerebral Palsy

• mga depekto sa emosyonal-volitional sphere
• kahirapan sa pagsulat, pagbabasa, pagbilang

Pag-uuri

Sanggol na may cerebral palsy
Ang pamamahagi sa mga indibidwal na anyo ng sakit ay nauugnay sa kalikasan at pagkalat ng mga sakit sa motor, lalo na:

• spasticity - ang hypertonicity ng kalamnan ay naroroon;
• athetosis - regular na hindi sinasadyang paggalaw;
• ataxia - kawalan ng balanse, na nagreresulta sa madalas na pagbagsak;
• rigidity - density ng kalamnan, pag-igting, paglaban sa mga passive na paggalaw;
• panginginig ng mga paa at panginginig.

Batay sa lokalisasyon ng patolohiya, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• monoplegic - ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang paa lamang;
• hemiplegic - ang sugat ay sinusunod sa isang bahagi ng katawan, kabilang ang mga limbs;
• diplegic - ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang disorder sa parehong mas mababang o itaas na mga paa't kamay;
• quadriplegic - lahat ng mga paa, parehong itaas at ibaba, ay bahagyang o ganap na apektado.

Ang mga sumusunod na uri ng sakit na ito ay nakikilala din.

1. Spastic diplegia. Ito ay sinusunod sa 40% ng lahat ng mga kaso. Ang bahagi ng utak na responsable para sa paggalaw ng paa ay apektado. Ang bata ay may paralisis ng mga binti.
2. Dobleng hemiplegia. Ang pinakamalubhang uri ng cerebral palsy. Ang pinsala sa cerebral hemispheres ay sinusunod, na nagiging sanhi ng katigasan ng muscular system. Ang gayong sanggol ay hindi maaaring tumayo, itaas ang kanyang ulo, umupo o kumilos nang sapat.
3. Hemiparetic na anyo. Ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang hemisphere ng utak. Nailalarawan sa pamamagitan ng paresis ng mga limbs sa isang bahagi lamang ng katawan.
4. Hyperkinetic na anyo. Ang mga hindi boluntaryong paggalaw ay sinusunod dahil sa pinsala sa mga istruktura ng subcortical.
5. Atonic-astatic na anyo. Nabubuo kung apektado ang cerebellum. Nailalarawan ng atony ng kalamnan at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Mga komplikasyon

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sugat sa utak ay hindi lumalaki sa edad, ang kondisyon ng isang may sakit na bata ay maaaring lumala dahil sa pagbuo ng mga hindi tamang postura at mga paraan ng paggalaw. Ang kakulangan ng komunikasyon sa mga kapantay at pagpapabaya sa pedagogical ay maaaring humantong sa lumalalang pananalita at emosyonal na mga karamdaman:

• sakit sa pagsasalita
• mga sikolohikal na problema dahil sa panlipunang paghihiwalay

Paano matukoy ang cerebral palsy sa mga bagong silang?

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring mapansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay dapat gawin ng eksklusibo ng isang espesyalista. Anong mga palatandaan ang nangangailangan ng espesyal na atensyon at agarang medikal na atensyon?

Bakit nangyayari ang cerebral palsy?

Dapat pansinin na ang mga naturang sintomas ay maaaring hindi lamang isang tanda ng cerebral palsy, ngunit nagpapahiwatig din ng iba pang mga sakit, at sa ilang mga kaso sila ay pisyolohikal na pamantayan o ang mga indibidwal na katangian ng pag-unlad ng sanggol - isang espesyalista lamang ang magsasabi nang mas tumpak pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral.

Paggamot ng cerebral palsy

Hindi posible na ganap na gamutin ang cerebral palsy. Ngunit sa napapanahong mga hakbang at tamang saloobin ng mga magulang at guro, ang bata ay nakakamit ng mahusay na tagumpay sa pangangalaga sa sarili at pagkuha ng mga kasanayan.

Mga layunin ng paggamot:

• Hikayatin ang bata na bumuo ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, paggalaw at wastong paggalaw ng buong katawan.
• Pigilan ang paglitaw ng mga maling postura, contracture at curvature ng gulugod.
• Lumikha ng mga kondisyon para sa buong pag-unlad ng pagsasalita at pagbuo ng aktibidad ng psycho-emosyonal.

Ang paggamot sa mga batang may cerebral palsy ay tinutukoy ng isang espesyalista, dahil maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang: ang anyo ng cerebral palsy, ang kalubhaan nito, ang pangangalaga ng iba pang mga kasanayan, ang antas ng intelektwal na pag-unlad, ang edad ng bata at kasamang mga sakit.

Pangunahing sintomas

Maaari mong makita ang sakit sa pamamagitan ng pag-alam sa mga palatandaan ng pagkalumpo ng bata. Mga sintomas ng cerebral palsy sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nauugnay sa paralisis at panghihina ng kalamnan, hindi sinasadyang paggalaw, at kawalan ng koordinasyon.

Ang bata ay walang fold sa pagitan ng mga puwit, ang isang bahagi ng katawan ay walang simetriko na may kaugnayan sa isa pa. Sa bagong panganak na infantile paralysis, ang mga kalamnan ay maaaring nakakarelaks o tense at kumikibot. At ang mga galaw ng bata ay hindi natural at magulo. Bilang karagdagan, ang pagkabalisa ay nararamdaman sa pag-uugali ng sanggol at pagkawala ng gana.

Ang paralisis sa isang mas matandang bata ay maaaring matukoy nang mas mabilis. Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng spinal curvature, pelvic dysfunction kasukasuan ng balakang.

Mga paraan ng paggamot para sa cerebral palsy

Gamot

Ang mga pangunahing gamot para sa cerebral palsy ay:

• mga gamot na anticonvulsant (para sa mga seizure), na inireseta ng isang epileptologist sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa dosis.
• para sa matinding masakit na pulikat ng kalamnan - nakakarelaks na mga gamot: diazepam, baclofen (inireseta din ayon sa mahigpit na mga indikasyon)

Sa lahat ng iba pang mga gamot na inireseta para sa cerebral palsy, karamihan ay mga dummies. Mahalagang tandaan na ang mga patay na sugat sa utak ay hindi maibabalik ng anumang bagay. Samakatuwid, hindi ka dapat uminom ng nootropics, isang grupo ng mga bitamina at gamot na diumano ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak. Mga gamot na hindi napatunayang epektibo at kaligtasan:

• diumano'y "vascular" na mga gamot (Cavinton, cinnarizine)
• Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (malawakang inireseta, hindi lamang sa mga batang may cerebral palsy)
• "nootropic" na gamot (piracetam, pantogam, phenibut)
• homeopathic na mga remedyo

Masahe at pisikal na therapy

Isang napakahalagang yugto ng paggamot, na isinasagawa sa buong buhay ng bata. Kung ang isang malusog na sanggol ay nangangailangan lamang ng banayad na masahe sa mga kamay ng kanyang ina, pagkatapos ay sa cerebral palsy, ang tulong ng isang espesyalista ay kailangan sa una. Tutulungan ka niyang pumili ng mga ehersisyo at masahe para sa tamang mga grupo ng kalamnan. Ang hindi tamang masahe at ehersisyo ay maaaring magpalala sa kondisyon ng bata.

Pagwawasto ng mga maling postura

Ang mga batang may cerebral palsy ay maaaring magkaroon ng abnormal na postura dahil sa hindi balanseng tono ng kalamnan. Sa hinaharap, ito ay magpapabagal sa kanilang pag-unlad at hahantong sa mga contracture at hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang pagwawasto ng naturang mga poses ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato: splints, splints, rollers, shields, bandages, verticalizers.

Surgical correction ng nabuong contractures at curvatures

• Pag-opera ng Achilles tendon
• mga interbensyon sa mga kalamnan ng lumbar region (upang mabawasan ang spasm)

Iba pang mga pamamaraan

• Physiotherapy na naglalayong mapawi ang masakit na mga pulikat ng kalamnan
• Pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita (mga sesyon ng indibidwal at grupo kasama ang isang speech therapist)
• Ang pag-alis ng panlipunang paghihiwalay ay isang napakahalagang punto, kung wala ang tagumpay sa paggamot ay hindi maaaring maging mataas.
• Hippo- at dolphin therapy. Ang pakikipag-usap sa mga hayop ay nagpapahintulot sa mga bata na mapabuti ang pagsasalita, koordinasyon at umangkop sa buhay sa lipunan (tingnan ang hippotherapy).

Ang mga magulang ng mga espesyal na pangangailangan ng mga batang may cerebral palsy ay dapat na maunawaan ang pangunahing prinsipyo: ang pagsasanay at paggamot ay habambuhay. Ang cerebral palsy ay isang multisymptom disease. Samakatuwid, ang isang neurologist, physiotherapist, physical therapy na doktor, surgeon, speech therapist at psychologist ay nakikibahagi sa paggamot. Sa karamihan ng malalaking lungsod ng bansa ay may mga sentro para sa paggamot ng cerebral palsy, kung saan ang lahat ng kailangan para sa matagumpay na rehabilitasyon ay magagamit. Salamat sa mga espesyalista at pamilya, ang isang maysakit na bata ay maaaring makakuha ng maraming mga kasanayan, makakuha ng isang propesyon, makihalubilo at makaramdam na tulad ng isang pantay na miyembro ng lipunan. Ang mga klinika at sanatorium ay tumatanggap ng mga pasyente sa parehong pangkalahatan at komersyal na mga tuntunin.

Ang pagsilang ng mga batang may cerebral palsy ay palaging isang malaking pagkabigla para sa mga magulang. Pag-aaral na mamuhay kasama nito at mahalin ang iyong sanggol kahit na ano pa ang kailangan ng oras. Samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng tulong ng isang psychologist upang malutas ang mga problema sa pamilya, tanggapin ang sitwasyon at makahanap ng pagkakaisa sa iyong sarili at sa sanggol.

Paano makayanan ang kahirapan?

Para sa mga magulang, ang diagnosis ng cerebral palsy sa kanilang anak ay itinuturing na isang seryosong hatol ng kamatayan. Ngunit ang isang maayos na napiling sistema ng paggamot ay gagawin ang trabaho nito. Magkasama, ang therapy ay magbibigay ng pagkakataon sa bata na maging ganap na miyembro ng lipunan.

Upang itama ang kahinaan ng kalamnan, piliin therapeutic exercises, masahe, acupuncture. Ang therapy sa tulong ng mga kabayo ay epektibo - hippotherapy.

Kasabay ng paggamot sa droga, sa pamamagitan ng pisikal na pamamaraan Ang buong pagwawasto ng isang batang may cerebral palsy ay posible. Ang mga palatandaan ng paralisis ay hindi ganap na mawawala, ngunit ang pasyente ay madarama ang lasa ng buhay at matututong pagtagumpayan ang mga paghihirap sa pisikal at emosyonal.

AT pangunahing tungkulin Ito ay kung saan ang maagang pagkilala sa sakit at ang mga unang palatandaan ng infantile paralysis ay gumaganap ng isang papel.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang sakit na ito ay isang kumplikadong mga sindrom na nangyayari sa maraming paraan iba't ibang dahilan. Kaya, hindi ito isang malayang sakit. Gayunpaman, ang mga sindrom na ito ay may isang bagay na karaniwan - pinsala sa utak. Bilang resulta ng patolohiya ng aktibidad ng utak, ang kakayahan ng motor ng bata ay may kapansanan din.

Ang isa pang tampok ay ang sakit ay bubuo sa mga unang taon ng buhay. Ang pinsala sa utak na nakapipinsala sa paggalaw ay maaaring mangyari sa isang tao sa anumang edad (halimbawa, dahil sa trauma), gayunpaman, hindi ito nauugnay sa diagnosis ng cerebral palsy.

Ang pag-unlad ng cerebral palsy ay depende sa uri ng pinsala sa utak. Kaya, mayroong 2 uri ng pinsala:

1. Mga pathological na proseso sa mga nerve cell na humahantong sa pagkagambala ng isang malusog na utak sa una. Nangyayari ito dahil sa espesyal na kahinaan ng tiyak na mga istruktura ng utak na pinakamatindi na umuunlad sa ngayon. Ipinapaliwanag nito kung bakit may mga karamdaman sa paggalaw ang ilang bata itaas na mga paa't kamay, sa iba - mas mababa, at sa iba, ang pangkalahatang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan.
2. Pangunahing karamdaman ng istraktura ng utak. Ang sanhi ay maaaring pangunahin nang wala sa panahon na kapanganakan (bago ang 33 linggo). Sa gayong mga bata, ang utak ay hindi pa ganap na nabuo, ang mga arterya ay hindi perpekto. Ngunit ang cerebral palsy ay maaari ding mangyari sa isang ganap na malusog na sanggol na ipinanganak sa oras. Sa kasong ito, ang sanhi ay karaniwang gutom sa oxygen.

Kung ang isang sanggol ay ipinanganak na may timbang na mas mababa sa normal, malamang na mayroon siyang hypoxia, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng ilang bahagi ng utak.

Mga uri ng cerebral palsy

Mayroong ilang mga uri ng sakit:

1. Spastic diplegia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral dysfunction ng mga braso o binti, mas madalas ang mas mababang mga paa't kamay. Ang pag-andar ng motor ng mga kamay ay bahagyang o ganap na napanatili. Ito ang pinakakaraniwang anyo. Maaari itong mapansin kahit na sa isang bagong panganak na bata, bagaman mas madalas itong lumilitaw kapag ang sanggol ay nagsimulang gumapang.
2. Spastic tetraplegia. Nailalarawan ng paralisis ng lahat ng mga paa. Sa mga sanggol, ang form na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa swallowing reflex. Ito ang pinakamalalang anyo ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang bata ay nagiging may kapansanan sa pag-iisip.
3. Hemiplegia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paggana ng motor ng upper at lower limbs sa isang gilid, kadalasan sa kanan. Sa kasong ito, ang kamay ay mas apektado. Ang form na ito ay hindi lilitaw sa isang bagong panganak.
4. Extrapyramidal o hyperkinetic na anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi humawak ng kanyang ulo nang maayos, at maaaring maobserbahan ang hypertonicity. Ang mga kakayahan sa pag-iisip ay hindi apektado. Sa edad, ang mga tiyak na paggalaw ay nabanggit. Maaari silang maging choreiform (biglaang paggalaw ng mga balakang at balikat), athetoid (pamilipit na paggalaw ng mga paa at kamay) o halo-halong.

Kung ang bata ay kalmado, kung gayon ang mga marahas na paggalaw ay lumilitaw sa isang mas maliit na lawak. Sa kabaligtaran, kung ang bata ay kinakabahan, lumilitaw ang mga ito nang mas malinaw.

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas. Ang mga sumusunod na antas ng pag-unlad ng cerebral palsy ay nakikilala:

1. Madali. Ang bata ay namamahala nang walang pangangalaga sa labas: siya ay gumagalaw nang nakapag-iisa, gumagawa ng mga gawaing bahay, pumapasok sa isang regular na paaralan, at nakakabisado ang karamihan sa mga espesyalidad.
2. Katamtaman. Ang isang bata ay hindi palaging magagawa nang walang tulong ng mga estranghero, ngunit sa wastong pangangalaga ay maaari siyang makihalubilo.
3. Mabigat. Ang bata ay nangangailangan ng pangangalaga sa labas at ganap na walang magawa.

Ang lawak ng sakit ay depende sa kung gaano kalalim ang epekto ng utak.

Mga sintomas ng cerebral palsy sa mga bata pagkatapos ng isang taon

Ang mga sintomas na lumilitaw sa isang bata pagkatapos ng isang taon ay itinuturing na huli. Ang pinaka-karaniwang sa kanila ay isang paglabag sa kakayahan ng motor at tono ng kalamnan, na nagpapakita ng sarili sa pahinga at kapag naglalakad. Ang mga kalamnan ay masyadong nakakarelaks o masyadong tense. Walang kumikislap na reflex bilang tugon sa malalakas na tunog.

Sa ilang mga bata, ang mga cramp ng kalamnan ay mahina at hindi napapansin, habang sa iba ay literal silang nag-freeze nang ilang oras. Kadalasan ang mga sanggol na may cerebral palsy ay hindi makakaupo nang nakapag-iisa kahit na umabot na sa edad na pitong buwan o higit pa. Karamihan sa kanila ay gumagamit ng isang kamay, dahil ang pangalawa ay hindi sumusunod nang maayos.

Ang tono ng pathological na kalamnan ay nagpapakita rin ng sarili sa lakad: ang sanggol ay lumalakad nang dahan-dahan, gumagalaw ang kanyang mga binti nang may kahirapan, at hindi umaasa sa buong paa, ngunit sa kanyang mga daliri lamang. Sa pagitan ng edad ng isang taon at mas matatandang bata Ang mga taong may cerebral palsy ay hindi makapagbigkas ng mga salita nang malinaw, bagaman sinusubukan nilang magsalita.

Kabilang sa mga huling sintomas, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

• mga deformidad ng kalansay. Ang paa sa apektadong bahagi ay pinaikli, na maaaring humantong sa kurbada ng gulugod at mga pagbabago sa hip joint;
• paninigas at pagbaba ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan. Ito ay nangyayari dahil sa compression ng articular structures ng mga nakapaligid na kalamnan na may iba't ibang tono at lakas;
• Ang mga cramp ng kalamnan ay kadalasang lumilitaw sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, na sa mga unang ilang buwan, ngunit maaari ring mangyari sa ibang pagkakataon. Ang mga convulsive contraction ay minsan mahirap makilala sa mga pathologically active na paggalaw;
• kahirapan sa paglunok, hindi makontrol na paglalaway;
• may kapansanan sa pag-andar ng pandinig - nabawasan ang pang-unawa sa mga nakapaligid na tunog, na humahantong sa pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita;
• strabismus, mahinang paningin sa malayo;
• slurred speech dahil sa kawalan ng kakayahang i-coordinate ang mga paggalaw ng mga kalamnan ng labi, dila at larynx;
• hindi tamang posisyon ng ngipin, pagkahilig sa mga karies;
• Ang pagkaantala ng pag-unlad ng katalinuhan ay isang mahalagang punto sa mga pasyenteng may cerebral palsy. Ang pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip ay hindi sinusunod sa lahat ng mga bata at lubos na nakakaapekto sa kalubhaan ng sakit. Kung mas mataas ang katalinuhan, mas madali para sa pasyente na mabuhay at mas mababa ang antas ng kapansanan;
• kawalan ng kontrol sa mga function ng katawan (pag-ihi at pagdumi).

Mahalaga: humigit-kumulang 65% ng mga pasyente ay may normal na katalinuhan o banayad na antas mental retardation.

pangkalahatang katangian

Ang sakit na cerebral palsy ay kilala sa mga tao sa mahabang panahon, mula nang magkaroon ng sangkatauhan. Gayunpaman, sa loob ng mahabang panahon ang sakit ay hindi tinawag na anuman. Noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo, natanggap nito ang unang pangalan na "Little's disease" salamat sa isang orthopedist at surgeon na nagsasanay sa Britain. Ang doktor ay nag-compile ng isang paglalarawan ng sakit, na tinutukoy ang mga sanhi nito mahirap na panganganak, asphyxia, at napaaga na pagsilang ng bata. Ang susunod na pangalan ay ibinigay ni William Osler - "cerebral palsy". Ang doktor ay nagbigay din ng espesyal na pansin sa hindi tamang proseso ng kapanganakan, isinasaalang-alang ito ang ugat na sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Bilang isang hiwalay na termino, lumitaw ang cerebral palsy salamat sa neurologist at psychiatrist na si Z. Freud. Nagpakilala siya ng maraming bagong termino upang maginhawang ilarawan ang sakit. Ang pinakabagong interpretasyon at pag-uuri ng paralisis ay mas tumpak. Nagtalo si Freud na ang cerebral palsy ay bubuo sa panahon ng perinatal development ng fetus, kapag nabuo ang utak. Gayunpaman, ang mga pag-aaral sa mga sumunod na taon ay nagsiwalat na ang mga kumplikadong panganganak ay higit pa posibleng dahilan ang hitsura ng cerebral palsy.

Ngayon, sinasabi ng mga siyentipiko na ang sakit ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan (sa mga unang oras o sa panahon ng sanggol) o sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring may maraming dahilan para dito. Ngunit higit sa lahat ang terminong cerebral palsy ay nangangahulugan ng pinsala sa central nervous system (central nervous system) at nauugnay mga problema sa neurological. Ito ang batayan para sa lahat ng nakikitang sintomas sa isang taong may sakit.

Tumaas o, sa kabaligtaran, humina ang tono ng kalamnan, pagkaantala sa pag-unlad, malubhang problema sa mga kasanayan sa motor: lahat ng ito ay nakikilala ang mga bata na may cerebral palsy. Ang mga problema ay ipinahahayag din sa mga kahirapan sa pag-master ng mga paghihirap sa wika, pagsulat, at komunikasyon.

Ang cerebral palsy ay nakakaapekto sa cerebral hemispheres. Ang mga nasirang selula ng utak ay hindi dumarami habang tumatanda ang pasyente. Ang mga ito ay limitado sa isang tiyak na lugar mula sa sandaling lumitaw ang sakit. Kaya, ang mga bagong istruktura ng utak ay hindi nakukuha sa edad, at ang sakit ay hindi umuunlad.

Sa modernong mundo, ang cerebral palsy ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pagkabata. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 6 na bata ang ipinanganak na may ganitong diagnosis sa bawat 1000 sanggol. Ang isang mas mataas na dalas ng mga paglabag ay naitala sa mga lalaki.

Cerebral palsy, magagamot ba ito o hindi? - isang tanong na nag-aalala sa mga magulang ng isang may sakit na bata sa unang lugar. Para sa marami sa kanila, ang abbreviation na cerebral palsy ay parang isang death sentence. Ngunit hindi ka maaaring sumuko, dahil ang isang bata na may ganitong sakit ay nangangailangan ng pagmamahal at suporta ng kanyang mga magulang na walang katulad.

Mga halo-halong anyo

Ang pinaka-mapanganib na uri ng cerebral palsy ay itinuturing na halo-halong, dahil sa sitwasyong ito ay lumalala ang mga sintomas at lumalala ang mga kahihinatnan.

Kasama sa mga uri na ito ang:

• atonic-astatic na anyo;
• spastic-atactic;
• spastic-hyperkinetic.

Ang atonic-astatic na hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• panginginig ng mga kamay, paa at ulo;
• epileptik seizures;
• kakulangan ng pagsasalita;
• mga karamdaman sa paggalaw;
• saykiko paglihis.

Ang pangalawa at pangatlong subtype ay nailalarawan sa alinman sa mga sintomas na nakalista sa itaas.

Paggamot at rehabilitasyon ng cerebral palsy

Ang layunin at pangunahing gawain ng lahat ng mga therapeutic na hakbang ay upang mabawasan ang mga pagpapakita ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, ngunit sa tamang paraan, posible upang matiyak na ang bata ay nakakakuha ng mga kinakailangang kasanayan at kakayahan para sa buhay.

Upang piliin ang likas na katangian ng paggamot, kailangang malaman ng doktor ang anyo ng cerebral palsy, magkakasamang sakit at ang kalubhaan ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay inireseta anticonvulsants, nakakarelax.

Sa kasalukuyan, walang pangkalahatang paggamot para sa cerebral palsy. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili:

• Masahe.
• Physiotherapy.
• Mga medikal na gamot na naglalayong gawing normal ang tono ng kalamnan (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Ang mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan ay may positibong epekto sa paggamot ng sakit:

• Bobath therapy.
• Pamamaraan ni Voight.
• I-load ang suit na "Gravistat" o "Adele".
• Pneumatic suit na "Atlant".
• Mga klase sa speech therapy.
• Mga pantulong na kagamitan (upuan, walker, stand-up machine, kagamitan sa pag-eehersisyo, bisikleta).

Matagumpay na ginagamit ang Balneotherapy at hydrotherapy sa pool. Mas madali para sa isang bata na lumipat sa tubig; natututo muna siyang lumakad sa tubig, pagkatapos ay mas madali para sa kanya na gawin ang parehong mga aksyon sa lupa. Mga pamamaraan ng tubig Tapusin sa hydromassage.

Ang mud therapy ay may magandang epekto, dahil mayroon itong stimulating effect sa nerve cells at pinapaginhawa ang tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang hypertonicity ay mahusay na na-normalize sa tulong ng electrophoresis, magnetic therapy, at paraffin therapy.

Kung ang mga pagbabago sa istraktura ng kalamnan ay hindi maitatama, pagkatapos ay gawin ito kirurhiko paggamot Cerebral palsy. Ang mga operasyon ay naglalayong magsagawa ng plastic surgery ng mga kalamnan at tendon. Kung posible na iwasto ang mga karamdaman sa mga tisyu ng sistema ng nerbiyos, pagkatapos ay isinasagawa ang mga interbensyon sa neurosurgical, pagpapasigla ng spinal cord, at pag-alis ng mga nasirang lugar.

Ayon sa mga pagsusuri, ang cerebral palsy ay dapat tratuhin nang maaga hangga't maaari, dahil ang kondisyon ay maaaring lumala dahil sa unti-unting pag-unlad ng problema sa orthopaedic. Maaaring ito ay kurbada ng gulugod, flat feet, club feet, hip dysplasia, at iba pa. Kung mawalan ka ng oras, kailangan mong gamutin hindi lamang ang cerebral palsy, kundi pati na rin iwasto ang mga orthopedic disorder sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga spacer, splints, at splints.

Hemiplegic form ng cerebral palsy: sanhi at sintomas

Ang patolohiya na ito ay resulta ng pinsala na nakararami sa isa sa mga hemispheres ng utak, sanhi ng alinman sa intrauterine infection o pagdurugo sa panahon ng panganganak.

Ang sanggol ay may kapansin-pansing limitadong paggalaw sa mga limbs, at ang malalim na reflexes at tono ng kalamnan ay malinaw na tumaas. Ang mga aktibong paggalaw sa naturang bata ay sinamahan ng hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan sa apektadong bahagi ng katawan (halimbawa, pag-igting ng braso at paglipat nito sa gilid). Siyanga pala, naninigas din ang mga kalamnan ng katawan.

Mula sa dalawang buwan

Bilang isang patakaran, mahirap i-diagnose ang cerebral palsy sa mga sanggol sa 2 o 3 buwan, sa kadahilanang ang pag-unlad ng bawat sanggol ay indibidwal, at kahit na ang bata ay bahagyang nasa likod ng pamantayan sa pag-unlad, ito ay hindi isang katotohanan na ito ay isang pagpapakita ng isang malubhang sakit (marahil pagkatapos ng maikling panahon ay maabutan niya).

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang buwang gulang na sanggol na may cerebral palsy at isang normal na bata ay ang mga sumusunod:

• hanggang sa dalawang buwan, ang mga kalamnan ng sanggol ay magiging masikip at malambot, ang mga magulang ay maaaring magbayad ng pansin sa pagkakaroon ng tono, na mawawala sa edad na dalawang buwan;
• kawalaan ng simetrya ng katawan ng tao (ang isang panig ay maaaring tense, habang ang natitirang bahagi ng katawan ay magiging tamad at nakakarelaks, posibleng may depektong pag-unlad ng mga limbs);
• ang sanggol ay maaaring hindi tumugon sa malalakas na tunog (perpektong may reverse reaction sa anyo ng kumikislap);
• ang mga binti ay tumatawid kapag inaangat ang sanggol, ang kanilang katigasan ay nabanggit;
• panginginig ng kamay;
• mga problema sa pagpapakain (mahirap para sa sanggol na sipsipin at lunukin kapag nakahiga);
• pangkalahatan pagkabalisa, walang gana.

Ang isang maagang senyales na talagang maaaring magpahiwatig na hindi lahat ng bagay ay maayos sa sanggol ay regular (looping) na paggalaw ng isang paa, habang dinidiin ang isa pa sa katawan. Bilang karagdagan, ang bata ay hindi maaaring iikot ang kanyang ulo nang nakapag-iisa.

Atactic na anyo

Ang atactic form (sa ilang siyentipikong literatura ay makikita mo ang pangalang cerebellar) ay nabuo bilang resulta ng pinsala sa cerebellum. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng fetal hypoxia, ischemia, o trauma sa panahon ng panganganak.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan (ang antas ay depende sa kalubhaan ng cerebellar lesion):

1. Banayad (minor motor at speech disturbances).
2. Katamtaman (ang paggalaw ay posible lamang sa tulong ng mga espesyal na aparato, ang pasyente ay hindi maaaring maglingkod sa kanyang sarili).
3. Malubha (imposibilidad ng malayang kilusan).

Pangunahing sintomas:

• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• panginginig ng mga kamay (sa ilang mga kaso, mga binti);
• mga depekto sa pagsasalita;
• nanginginig ang ulo;
• mga problema sa pagpapanatili ng balanse;
• mga problema sa konsentrasyon;
• naantala ang pag-unlad ng kaisipan at kaisipan.

Kapansanan

Ang kapansanan para sa cerebral palsy ay itinalaga depende sa kalubhaan at anyo ng sakit. Maaaring matanggap ng mga bata ang katayuan " batang may kapansanan na may cerebral palsy", at pagkatapos ng 18 taon - ang una, pangalawa o pangatlong grupo.

Upang makakuha ng kapansanan, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, bilang isang resulta kung saan ito ay itinatag:

• Degree at anyo ng sakit.
• Kalikasan ng pinsala sa musculoskeletal system.
• Ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita.
• Ang antas at kalubhaan ng pinsala sa isip.
• Degree ng mental retardation.
• Pagkakaroon ng epilepsy.
• Degree ng paningin at pagkawala ng pandinig.

Ang mga magulang ng isang batang may kapansanan ay maaaring makatanggap ng mga kinakailangang paraan ng rehabilitasyon at mga paglalakbay sa mga sanatorium sa gastos ng badyet ng estado.

Higit sa 10 buwan

Ang mga problema na maaaring lumitaw sa 10 buwan ay mas malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang disorder ng central nervous system.

Ang mga sintomas na katangian ng edad na ito ay maaaring lumitaw tulad ng sumusunod:

• ang bata ay hindi gumagawa ng mga tunog (walang karaniwang daldal, na dapat nanggaling sa sanggol);
• ang pag-crawl ay mahirap para sa mga naturang bata (bilang isang panuntunan, ang pag-crawl ay isinasagawa gamit ang isa sa mga braso at binti, habang ang iba pang mga limbs ay pinindot sa katawan at talagang kinakaladkad);
• Ang pagpapakita ng psychomotor ay ang sanggol ay hindi tumugon sa kanyang sariling pangalan (dapat tumalikod);
• nang walang tulong sa labas, ang isang batang may kapansanan sa pag-unlad ay hindi makakaupo nang mahabang panahon;
• mas malala ang antas ng sakit, mas maliwanag ang mga pagpapakita;
• nadagdagan ang paglalaway;
• mabagal na reaksyon.

Ang mga batang na-diagnose na may cerebral palsy ay maaaring magmukhang may kapansanan sa pag-iisip, at sa ilang mga kaso, ito ay totoo, dahil ang pinsala sa utak ay nakakaapekto rin sa pag-unlad ng kaisipan, ngunit ang antas ng intelektwal ay hindi masuri ng hitsura. Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang katalinuhan ng sanggol ay medyo pare-pareho sa katalinuhan ng isang ordinaryong bata, na may tanging pagbubukod na ang mga batang nasuri na may cerebral palsy ay nangangailangan ng mas maraming oras upang mag-aral.

Isang bata na may mga palatandaan ng kapansanan

Mga tampok ng pag-uuri ng cerebral palsy

Ang pag-uuri ng cerebral palsy sa Russia ay binuo ng neurologist na si K.A Smirnova, samakatuwid sa modernong panitikan ay maaaring mayroong isang bagay bilang pag-uuri ayon kay Smirnova. Ang mga anyo ng cerebral palsy at ang kanilang mga katangian ay nakasalalay sa lugar ng utak na nasira sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.

Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

1. Spastic na anyo.
2. Dyskinetic.
3. Ataxic.
4. Mga halo-halong anyo.
5. Hindi tinukoy na form.

Ang pag-uuri na ito ay ginagamit sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10.

Hyperkinetic na uri ng sakit

Ang hyperkinetic form (dyskinetic form) ng cerebral palsy ay may mga sumusunod na sintomas:

• hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs;
• maling pagpoposisyon ng mga binti;
• mga paglabag sa tamang postura ng gulugod;
• mabagal na paggalaw;
• kombulsyon;
• karamdaman sa pagsasalita.

Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay may kaunting epekto sa katalinuhan ng bata, kaya ang bata ay maaaring mag-aral nang matagumpay sa paaralan, magkaroon ng medyo normal na pakikipag-ugnayan sa iba, at matagumpay na umangkop sa lipunan.

Ang sanhi ay hemolytic disease na kumplikado ng kernicterus. Ang mga istruktura ng subcortical ay apektado.

Hyperkinetic na anyo

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pinsala sa subcortical na bahagi ng utak;
• pasulput-sulpot na spasms;
• ang pagkakaroon ng variable na tono ng kalamnan;
• hyperkinesis ng mga limbs, scapular at leeg na kalamnan (kaasiwaan ng mga paggalaw, labis na aktibidad ng motor);
• mga karamdaman sa pagsasalita, emosyonal na kawalang-tatag;
• autonomic disorder;
• ang paglitaw ng mga subluxations ng mga joints ng mga daliri;
• depekto sa pagbuo ng may layuning paghawak ng isang bagay gamit ang mga kamay;
• kakulangan ng koordinasyon;
• kawalan ng kakayahang mag-navigate sa kalawakan.

Sa hyperkinetic na anyo, ang kalusugan ng isip ng bata ay hindi gaanong nagdurusa kaysa sa iba pang mga anyo ng cerebral palsy.

Ang mga sanhi ng ganitong uri ng paralisis ay maaaring:

• hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at anak;
• kakulangan ng oxygen sa sanggol, na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng utak;
• pagkakalantad sa mga lason sa mga organo ng sanggol;
• trauma sa kapanganakan (halimbawa, nakatali sa isang pusod);
• hindi sapat na nutrisyon ng fetus.

Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng hyperkinetic cerebral palsy: maaga, una at huli. Maagang yugto maaaring tumagal ng 3-4 na buwan. Sa panahong ito, ang sanggol ay nakakaranas ng hindi matatag na tibok ng puso, mga problema sa paghinga, at mga kombulsyon.
Ang unang yugto ay tumatagal mula 5 buwan hanggang 4 na taon at nailalarawan sa pamamagitan ng hypertonicity ng kalamnan. Huling yugto nagsisimula pagkatapos ng ika-apat na taon ng sakit.

Dito, mayroong isang pagsasama-sama ng mga karamdaman sa paggalaw at ang pagbuo ng mga sapilitang posisyon ng katawan mula sa pagkasayang ng ilang mga kalamnan.

Sa patuloy na paggamot at pagnanais, ang bata ay magagawang bahagyang mapatay ang hyperkinesis at mahinahon na mag-aral sa mga institusyong pang-edukasyon.

Hemiparesis sa kanang bahagi

Ang right-sided hemiparesis ay humihina, bahagyang o kumpletong paralisis kanang bahagi mga katawan. Ang pinakarason Ang paglitaw ng form na ito ay pinsala sa mga neuron sa kanang hemisphere ng utak.

Gayundin, ang mga sanhi ng hemiparesis ay maaaring:

• isang tumor sa utak;
• mga nakakahawang sakit (meningitis, encephalitis);
• concussions;
• stroke;
• epilepsy;
• sobrang sakit ng ulo;
• diabetes;
• pagkagambala sa daloy ng dugo sa utak.

Bilang isang patakaran, ang hemiparesis ng kanang bahagi ay hindi congenital at lumilitaw sa pagtanda.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng right-sided hemiparesis:

• nabawasan ang sensitivity sa kanang bahagi ng katawan;
• matagal na sakit ng ulo, madalas na pagkahilo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• mahinang gana;
• sakit sa mga buto at kasukasuan;
• makabuluhang pagbawas sa timbang ng katawan.

Ang paralisis ng kanang bahagi ng katawan ay humahantong sa scoliosis at kawalaan ng simetrya ng pustura. Ang mga apektadong limbs ay bansot sa paglaki at pag-unlad at nagiging deformed.

Bilang resulta ng sakit, nabuo ang mga abnormalidad sa pag-iisip at pagsasalita.

Ang mga intrauterine pathologies at komplikasyon sa panahon ng panganganak ay ang mga pangunahing sanhi ng cerebral palsy. Basahing mabuti kung paano nagkakaroon ng sakit at kung ano ang nagiging sanhi ng mga karamdaman.

Ang pagbabala ng pag-asa sa buhay para sa isang tumor sa utak, depende sa yugto at kurso ng sakit, ay interesado sa maraming mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Ang limang taong pagtatantya ng kaligtasan ay ibinigay sa materyal na ito.

Ang bawat uri ng cerebral palsy ay may kanya-kanyang katangian at paraan ng paggamot. Ang cerebral palsy ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan, kaya napakahalaga na mapansin ang mga palatandaan sa oras at simulan ang paggamot upang ang hindi maibabalik na mga pathologies at deformations ng katawan ay hindi bumuo. Sa masipag at patuloy na pagsasanay, ang pag-unlad ay palaging nakakamit sa anumang uri ng cerebral palsy.

Palatandaan

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay nahahati sa huli at maaga. Kasama sa mga naunang siyentipiko ang:

• Ang bata ay nahuhuli sa pisikal na pag-unlad (hindi nakataas ang kanyang ulo, hindi gumagapang, hindi nakaupo, hindi lumalakad sa oras).
• Ang mga reflexes na katangian ng mga sanggol ay nananatili habang lumalaki ang bata (ang mga paggalaw ng mga paa ay magulo sa mahabang panahon, ang paghawak ng reflex, ang stepping reflex).
• Ang bata ay gumagamit lamang ng isang kamay, ito ay malinaw na kapansin-pansin sa panahon ng paglalaro o sa pang-araw-araw na buhay.
• Ang bata ay hindi interesado sa mga laruan.
• Kung ilalagay mo ang isang bata sa kanyang mga paa, siya ay nakatayo lamang sa kanyang mga daliri.

Ang mga huling palatandaan ng cerebral palsy ay:

• Skeletal deformity, ang paa sa apektadong lugar ay mas maikli.
• Pagkawala ng koordinasyon, mababang kadaliang kumilos ng bata.
• Madalas na cramp ng paa.
• Mahirap ang lakad, karamihan sa mga daliri ng paa.
• Mga problema sa paglunok.
• Paglalaway.
• Mga problema sa pagsasalita.
• Myopia, strabismus.
• Sakit ng gastrointestinal tract.
• Hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi.
• Mga problema sa emosyonal at sikolohikal.
• Ang mga bata ay nahihirapang magsulat, magbasa, at magbilang.

Ang antas ng kapansanan ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng bata at mga pagsisikap ng mga kamag-anak. Kung mas mataas ang antas ng katalinuhan, mas mababa ang motor dysfunction na mayroon ang sanggol.

Makasaysayang sanggunian

Ang unang paglalarawan ng cerebral palsy ay nagsimula noong 1853, nang ang aklat ng British na manggagamot na Little "Sa Kalikasan at Paggamot ng mga Deformidad ng Kalansay ng Tao" ay inilathala. Naniniwala siya na ang sanhi ng sakit ay asphyxia (suffocation) sa panahon ng panganganak, na humahantong sa pinsala sa spinal cord. Bilang resulta, ang plegia at spasticity ay nabubuo sa mas mababang mga paa't kamay. Sa kasalukuyan, ang paglalarawang ito ay tumutugma sa spastic diplegia, isang uri ng cerebral palsy. Sa mahabang panahon tinawag itong sakit na Little.

Ang terminong "cerebral palsy" ay ipinakilala ng Canadian physician na si Ossler noong 1889, na natagpuan na hindi ang spinal cord ang apektado, ngunit ang utak. Sa parehong panahon, mas malapit sa pagtatapos ng ika-19 na siglo siglo, ang patolohiya ay pinag-aralan ng Austrian psychiatrist at neurologist na si Sigmund Freud. Siya ay dumating sa konklusyon na ang mga karamdaman ay lumilitaw nang mas maaga, sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ng sanggol.

Noong 1893, iminungkahi ni Freud na tawagan ang patolohiya na cerebral palsy at binuo ang unang pag-uuri, na naging batayan ng mga modernong klasipikasyon ng cerebral palsy. Pagkalipas lamang ng maraming taon, noong 1980, nakumpirma ang kanyang palagay na ang mga karamdaman ay lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.

Ang cerebral palsy (cerebral palsy - transcript) ay isang hanay ng mga karamdaman na nabubuo sa oras ng panganganak o sa postpartum period dahil sa pinsala sa mga istruktura ng utak, at nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa paggalaw at mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang patolohiya na ito ay hindi congenital. Ang mga sakit na pinagsama ng patolohiya ay hindi umuunlad, ngunit ang ilang mga sintomas ay may posibilidad na magpakita ng kanilang sarili sa pinakadakilang lawak sa paglipas ng panahon.

Ang cerebral palsy ay humahantong sa kapansanan dahil sa makabuluhan mga sakit sa neurological at muscle contractures na nakakasagabal sa normal na social at labor adaptation. Sa klasipikasyon ng ICD-10 ng mga sakit, ang cerebral palsy ay naka-code na G80.

Pathogenesis ng karamdaman

Ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay nangyayari dahil sa hypoxia at metabolic disorder, na may direktang epekto sa pag-unlad at paggana ng utak.

Ang kalubhaan ng mga depekto sa istruktura ng utak ay tinutukoy ng pagkakaiba-iba nakakapinsalang salik at ang panahon ng kanilang bisa. 30% ng mga bata na may diagnosis na ito ay may mga pathologies sa utak tulad ng micropolygyria, pachygyria, porencephaly, na bunga ng pinsala sa utak sa maagang panahon ng pag-unlad ng embryonic.

Sa maraming mga kaso, ang mga focal anomalya ay sinusunod - atrophic lobar sclerosis, pagkasayang ng mga cell ng basal ganglia at optic thalamus, pituitary gland at cerebellum.

Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang naisalokal na pagkasayang ng frontal lobe, kakulangan sa pag-unlad ng cerebral cortex at midbrain.

Dahil sa pinsala sa basal ganglia at thalamus opticum, isang paglaganap ng myelin fibers ay nabuo na may tulad-singsing na kaayusan malapit sa mga sisidlan.

Sa cerebellum, ang hindi sapat na myelination ng mga pathway at mga pagbabago sa nerve cells ay ipinahayag.

Bakit nangyayari ang sakit?

Ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa paglitaw ng cerebral palsy ay pinsala o hindi sapat na pag-unlad ng isa sa mga lugar ng utak. Mayroong higit sa 100 mga dahilan kung bakit ang mga bata ay ipinanganak na may cerebral palsy. Karaniwan silang inuri sa mga pangkat:

• mga dahilan na may kaugnayan sa pagbubuntis;
• mga dahilan na may kaugnayan sa sandali ng kapanganakan;
• mga dahilan na nauugnay sa panahon ng pagbagay ng bagong panganak sa mga kondisyon sa kapaligiran sa unang buwan ng buhay.

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, halos kalahati ng mga sanggol na may ganitong diagnosis ay ipinanganak nang wala sa panahon. Ang ganitong mga bata ay lubhang mahina dahil sa hindi pag-unlad ng mga organo at mahahalagang sistema.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib ay:

• malaking sukat ng bata;
• maling pagtatanghal ng fetus;
• makitid na pelvis ng isang babae;
• napaaga placental abruption;
• Rhesus conflict;
• artipisyal na pagpapasigla ng proseso ng kapanganakan;
• acceleration of labor gamit ang paraan ng pagbubutas sa amniotic sac.

Sa postnatal period, ang mga sanhi ng pinsala sa central nervous system ay maaaring:

• malubhang impeksyon - talamak na herpes, ;
• pagkalasing sa tingga;
• gutom sa oxygen ng utak dahil sa pagbabara ng mga daanan ng hangin.

Mga uri at yugto ng cerebral palsy

Ang cerebral palsy ay nag-iiba depende sa lugar ng apektadong utak. Ang mga sumusunod na anyo ng cerebral palsy ay nakikilala:

1. Spastic diplegia. Ang bahagi ng utak na responsable para sa aktibidad ng motor sa mga braso at binti ay apektado. Nailalarawan sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang paralisis ng mga limbs.
2. Doble. Ang parehong hemispheres ng utak ay apektado, na nagpapataas ng tono ng kalamnan. Ito ang pinakamalalang anyo ng sakit. Ang mga batang may ganitong diyagnosis ay hindi makagalaw, makaupo, makatayo, o makaangat sa kanilang ulo.
3. Hemiparetic na anyo. Isang hemisphere ng utak na may cortical at subcortical structures ang apektado. Sinamahan ng unilateral muscular paralysis.
4. Hyperkinetic na anyo. Ang mga istruktura ng subcortical ay apektado. Sa kasong ito, nangyayari ang mga hindi sinasadyang paggalaw. Ang form na ito ay madalas na pinagsama sa spastic diplegia.
5. Atonic-astatic na anyo. Ang cerebellum ay apektado. Nagpapakita mismo sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at kalamnan atony.

Nakaugalian din na makilala ang ilang mga yugto ng sakit:

• maaga - hanggang kalahating taon;
• paunang talamak-nalalabi - hanggang dalawang taon;
• huling nalalabi - mula dalawa hanggang apat na taon at mas matanda.

Sa huling yugto ng natitirang yugto, ang yugto I ay tinukoy, kung saan ang mga bata ay nakakabisa ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, at ang yugto II ay hindi nalulunasan, na may malalim na mga kapansanan sa pag-iisip at motor.

Klinikal na larawan

Sa maraming mga kaso, ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa mga bagong silang ay kapansin-pansin kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, ngunit kung minsan ang mga sintomas ay unti-unting lumilitaw at sa sitwasyong ito ay napakahalaga na makilala ang mga ito.

Ang mga pangunahing tampok ay:

• motor activity disorder - ang sanggol ay hindi humawak ng kanyang ulo sa loob ng mahabang panahon, hindi gumulong, hindi gumagapang o lumakad;
• mga reflexes kamusmusan manatili sa loob ng mahabang panahon;
• ang tono ng kalamnan ay nadagdagan o, sa kabaligtaran, nabawasan, bilang isang resulta kung saan ang mga braso at binti ay kumuha ng hindi natural na sapilitang mga posisyon;
• Availability ;
• mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng paningin, pandinig, at pagsasalita;
• disorientation sa nakapalibot na espasyo;
• retardation sa mental at emosyonal na pag-unlad;
• disorder ng gastrointestinal tract at urinary tract.

Sa kabila ng katotohanan na medyo mahirap i-diagnose ang cerebral palsy sa mga unang yugto, napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang espesyalista kung ang mga sumusunod na palatandaan ay napansin:

Pagtatatag ng diagnosis

Maaaring hindi matukoy ang cerebral palsy sa unang pagkakataon pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kaya kinakailangang sumailalim sa sistematikong pagsusuri para sa napapanahong pagsusuri.

Ang isang tumpak na pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang sa pagtatapos ng ikalawang taon ng buhay sa pagkakaroon ng binibigkas na mga karamdaman sa motor, dahil sa isang maagang edad maaari silang lumilipas. Ang layunin ng diagnosis ay upang subaybayan ang mga paglihis sa pisikal at mental na pag-unlad ng bata.

Ang mga kumplikadong diagnostic ay isinasagawa batay sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Ultrasound ng utak;
• pagkolekta ng anamnesis sa paksa ng mga sakit na dinanas ng bata at ina, ang kurso ng pagbubuntis;
• pisikal na pagsusuri upang masuri ang pandinig, paningin, tono ng kalamnan, reflexes;
• mga pagsusuri at mga pagsubok sa pag-unlad - matukoy ang nakatagong anyo ng patolohiya;
• karagdagang pagsusuri upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit.

Kinakailangan din na ibahin ang cerebral palsy mula sa namamana na mga sakit, chromosomal syndromes, mga tumor na nakakaapekto sa nervous system, .

Kumplikado ng mga therapeutic measure

Ang paggamot para sa cerebral palsy ay isinasagawa mula sa sandali ng diagnosis hanggang sa katapusan ng buhay ng pasyente. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapanatili at ibalik ang lahat ng mga kapansanan sa pag-andar.

Sa edad ng preschool, napakahalaga na gawin ang lahat ng pagsisikap upang ma-rehabilitate ang bata. Ang kahalagahan ng proseso ng rehabilitasyon para sa cerebral palsy ay dahil sa ang katunayan na sa proseso ng aktibong pag-unlad ng utak, ang mga malulusog na bahagi ay maaaring pumalit sa pagganap ng nawala at may kapansanan na mga pag-andar.

Ang paggamot sa kasong ito ay magiging sintomas. Ang mga pangunahing pamamaraan ay naglalayong i-maximize ang pagbuo ng mga kasanayan sa motor na magagamit sa isang partikular na pasyente.

Ang kumplikadong paggamot ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

Kadalasan, sa pag-asang maibalik ang kalusugan ng kanilang anak, ang mga magulang ay bumaling sa hindi pa nasusubok na mga paraan ng paggamot. May mga kaso kung saan ginamit ang mga pamamaraan ng pag-aayuno o herbal na gamot, i.e. herbal na paggamot. Ang halamang gamot ay kadalasang isinasagawa sa pamamagitan ng mga pambalot sa katawan, mga herbal na paliguan at panggamot na tincture.

Bago bumaling sa mga alternatibong paraan ng paggamot, dapat mong tandaan na ang isang bata na may diagnosis tulad ng cerebral palsy ay nangangailangan ng kwalipikadong paggamot, na pinili ng isang espesyalista nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na kaso. Ang paggamot ay dapat lamang maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Mga accessories

Ang isang batang may cerebral palsy ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan sa lahat ng bahagi ng buhay. Mayroong isang malaking bilang ng mga ito, ngunit ang pinaka-kailangan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Nakakadismaya ang hula, ngunit...

Sa kasalukuyan ay walang lunas para sa cerebral palsy. Ngunit ang gayong pagsusuri ay hindi isang parusang kamatayan. Sa wastong napiling mga taktika sa paggamot, regular na klase Ang pisikal na therapy ay maaaring makamit ang maximum na pagbagay ng bata sa normal na buhay.

Para sa maliit na pinsala mental na aktibidad ang gayong mga bata ay halos maaaring mamuno buong buhay sa isang par sa malulusog na bata.

Depende sa antas ng pinsala sa utak, napapanahong pagsusuri at tamang matagumpay na paggamot, ang sakit ay maaaring magkaroon ng kaunting epekto sa buhay ng sanggol.

Kung ang katalinuhan ay hindi may kapansanan, ang mga bata na may ganitong patolohiya ay tinuturuan sa mga ordinaryong paaralan, mga master na propesyon, at nakakamit ang tagumpay sa sports at iba pang mga aktibidad.

Tulad ng para sa kapansanan, ang kategorya ay itinalaga kung ang bata ay may ilang mga limitasyon sa mga aktibidad sa buhay na tumutukoy sa pangangailangan para sa panlipunang tulong at proteksyon.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng karamdaman na ito sa isang bata, sa panahon ng pagbubuntis kinakailangan na sistematikong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Kinakailangan din na magparehistro nang hindi lalampas sa ikatlong buwan ng pagbubuntis.

Napakahalaga na sumunod sa isang malusog na pamumuhay, na kinabibilangan ng pag-iwas masamang ugali, wastong nutrisyon, paggamit ng mahahalagang bitamina, magandang tulog, naglalakad sa bukas na hangin.

Kung mangyari ang mga nakakahawang sakit, dapat na isagawa ang napapanahong paggamot.

Ang cerebral palsy (CP) ay isang sakit sa neurological na may grupo ng mga permanenteng kapansanan, kadalasang nauugnay sa mga problema sa paggalaw.

Ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay lumilitaw sa isang maagang edad at nag-iiba sa iba't ibang mga bata, bagaman sa pangkalahatan sila ay may katulad na pattern ng pathological abnormalities.

Ang mga kapansanan na nauugnay sa cerebral palsy ay kinabibilangan ng mahinang koordinasyon, paninigas ng leeg, panghihina ng kalamnan at panginginig. Ang mga problema sa pisikal na sensasyon, paningin, pandinig, paglunok at pagsasalita ay maaaring mangyari.

Ang mga pagkaantala sa paglaki ng bata ay isa sa mga unang palatandaan ng cerebral palsy sa isang sanggol.

Isasaalang-alang namin ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa mga batang wala pang 1 taong gulang at pagkatapos ng isang taon.

Ang bawat sanggol ay lumalaki sa iba't ibang bilis. Ang ilang maagang pagkaantala sa pag-unlad ay kadalasang nawawala habang tumatanda ang bata, ngunit ang mga nawawalang milestone ay maaaring magpahiwatig ng pinagbabatayan na neurological disorder.

Ang kakulangan ng pag-unlad sa pisikal na pag-unlad ay isa sa mga unang palatandaan na ang isang bata ay maaaring magkaroon ng cerebral palsy.

Kung ang mga magulang ay nag-aalala na ang kanilang anak ay hindi gumagapang, naglalakad o nagsasalita sa isang panahon na naaangkop sa edad, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa mga espesyalista na tutulong sa pagsubaybay sa pag-unlad ng bata at bumuo ng tamang diagnosis.

Mga Yugto ng Pag-unlad ng Bata

Ang pag-unlad ng bata ay nahahati sa 4 pangunahing yugto:

• pisikal na paglaki;
• pag-unlad ng nagbibigay-malay (kaisipan);
• pagsasanay sa mga kasanayan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan;
• emosyonal na paglago.

Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng mga pagkaantala na nauugnay sa pisikal na paglaki, habang ang ibang mga bata ay mas tumatagal upang matuto ng mga sosyal o emosyonal na pakikipag-ugnayan.

Ang pag-unlad ng bawat bata ay natatangi sa sarili nitong paraan. Gayunpaman, ang pag-alam kung ano ang itinuturing na normal na pag-unlad ay makakatulong sa iyong makilala ang mga problema nang mas mabilis at gumawa ng naaangkop na aksyon.

Ang normal na pag-unlad ng bata ay tumutukoy sa pangkalahatang pattern ng pisikal, emosyonal, intelektwal, at panlipunang mga tagumpay na sinusunod ng karamihan sa mga bata.

Ang mga milestone na ito ay binuo batay sa average na pag-unlad ng kabuuang bilang ng mga bata.

Mga palatandaan ng cerebral palsy sa isang bagong panganak

Medyo mahirap matukoy ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa isang bagong panganak na sanggol bago ang unang buwan ng buhay, dahil lumilitaw lamang sila sa panahon ng pag-unlad ng kanyang nervous system sa anyo ng mga unang deviations.

Ang pagpapasiya ng mga palatandaan ng cerebral palsy sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay mahusay na isinasagawa gamit ang pamamaraan. differential diagnosis. Ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa pag-unlad ay maaaring magpahiwatig posibleng mga problema may kalusugan.

Ang isang bagong panganak ay itinuturing na may normal na pag-unlad kung siya ay:

• may normal na tono sa lahat ng kalamnan;
• ay walang dysfunction ng pelvic area;
• walang problema sa paningin at pandinig;
• gumagawa ng makinis, kontrolado, hindi biglaang paggalaw;
• ay walang hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan o pagtaas ng tono.

Ang diagnosis ng kalusugan ng mas matatandang mga bata ay isinasagawa sa parehong paraan.

2 buwan at mas matanda

• nangangailangan ng suporta sa ulo;
• tumutugon sa liwanag;
• awtomatikong nakatiklop ang kanyang mga kamay nang hindi binibitawan ang mga ito;
• itinulak nang husto ang kanyang mga binti habang nakahiga sa kanyang likod;
• umiiyak kapag gutom at sa kakulangan sa ginhawa;
• nagsisimula ng ngumiti.

Mga palatandaan ng cerebral palsy sa isang bata sa 6 na buwan

Ang pag-unlad ng bata sa edad na ito ay itinuturing na normal kung siya ay:

• nakaupo na may suporta;
• humahawak ng ulo nang nakapag-iisa;
• nakikipag-usap sa pamamagitan ng “body language”;
• nagpapakita ng kaligayahan at kasiyahan;
• nagsisimulang kumain ng malambot na pagkain;
• mahilig makipaglaro sa mga tao;
• nagsisimula nang magdaldal.

10 buwan at mas matanda

• kinikilala ang mga mukha ng mga tao;
• tumutugon sa sariling pangalan;
• umupo nang walang tulong;
• maaaring gumulong;
• naglilipat ng mga bagay mula sa isang kamay patungo sa isa pa;
• nagsisimula sa pag-uugnay ng mga patinig kapag nakikipag-usap.

12 buwan at mas matanda

Ang pag-unlad ng bata sa edad na ito ay itinuturing na normal kung siya ay:

• nakatayo na may suporta;
• nagsisimulang gumapang;
• maaaring gumamit ng mga daliri nang nakapag-iisa;
• naiintindihan ang ilang mga kilos;
• alam ang kanyang pangalan;
• ginagaya ang mga magulang;
• nagpapakita ng mga emosyon;
• pumipili ng mga laruan;
• gumaganap ng silip-a-boo!;
• biswal na matulungin.

Ang meningitis ay isang mapanganib na sakit na maaaring magkaroon mapanganib na kahihinatnan. Sa paksang ito maaari mong basahin ang tungkol sa una at halatang sintomas ng meningitis sa isang bata. Ang impormasyong ito ay kapaki-pakinabang para sa mga magulang.

Hanggang 18 buwan

Ang pag-unlad ng bata sa edad na ito ay itinuturing na normal kung siya ay:

• nagsisimulang lumakad nang nakapag-iisa;
• maaaring kunin ang maliliit na bagay;
• maaaring gumamit ng mga kulay na lapis at marker;
• nasisiyahang magbasa ng mga libro sa kanya;
• may bokabularyo na hanggang 20 salita;
• maaaring gumamit ng kubyertos;
• ginagaya ang mga tunog at kilos ng iba;
• tumutugon sa mga pangunahing tanong sa kanya.

Mga batang may edad na 18 buwan at mas matanda

Ang pag-unlad ng bata sa edad na ito ay itinuturing na normal kung siya ay:

• nakikipaglaro sa ibang tao;
• maaaring "magtapon ng tantrums";
• nagpapakita ng pagmamahal;
• nagsisimulang magtrabaho;
• maaaring umakyat sa hagdan;
• naghahagis ng bola;
• lumalawak ang bokabularyo, nagsasalita ng mga maikling parirala;
• nagsisimula upang lumikha ng hitsura ng isang laro;
• maaaring tumalon gamit ang dalawang paa.

Dapat tandaan na ang mga yugto ng pag-unlad na ito ay hindi komprehensibo. Ang ilang mga bata ay umabot sa mga milestone nang mas maaga o mas huli kaysa sa inaasahan ngunit nasa loob pa rin ng normal na saklaw ng pag-unlad.

Pagkilala sa mga palatandaan ng cerebral palsy

Karaniwan, ang mga magulang at tagapag-alaga ay maaaring makakita ng mga pagkaantala sa pag-unlad ng isang bata sa pamamagitan ng paghahambing ng kanyang pag-unlad sa ilang mga yugto sa ibang mga bata.

Kung ang iyong anak ay tila nasa likod sa ilang lugar, lalo na sa bahagi ng motor, ito ay maaaring sintomas ng cerebral palsy.

Ang pagkilala sa mga palatandaan ng cerebral palsy sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid sa iyong anak ay maaaring humantong sa maagang pagsusuri ng sakit. Ang diagnosis ng cerebral palsy sa karamihan ng mga bata ay kinikilala sa edad na 18 buwan.

Ang mga karaniwang tanda ng cerebral palsy ay kinabibilangan ng:

• ang bata ay hindi sumipa;
• ang mga paggalaw ay labis na "matibay";
• ang mga paggalaw ay tamad o mahina ang kalooban;
• mga problema sa paglipat ng mga mata;
• kagustuhan para sa mga paggalaw sa isang bahagi ng katawan;
• walang ngiti sa loob ng tatlong buwan;
• hindi maiangat ng bata ang kanyang ulo sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan;
• hindi nagdadala ng kamay sa bibig sa edad na tatlong buwan;
• hindi umabot upang kumuha ng isang bagay;
• hindi sensitibo sa tunog o liwanag;
• ang mga palatandaan ng komunikasyon ay naantala;
• hindi makalakad pagkatapos ng 18 buwan;
• walang pakikipagkaibigan sa mga tao;
• wala siyang sariling mga kagustuhan para sa mga bagay;
• Ang bata ay may "hindi komportable" o hindi pangkaraniwang tono ng kalamnan.

Ang mga kaso ng mild cerebral palsy ay mas tumatagal upang masuri dahil ang mga palatandaan at sintomas ay hindi masyadong nagiging halata hanggang sa ang sanggol ay tumanda ng kaunti. Bilang isang patakaran, ang mga palatandaang ito ay mapagkakatiwalaan na tinutukoy sa edad ng preschool.

Ang mga edad mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Ang mga magulang ay dapat maging mapagbantay kung mapapansin nila na ang ibang mga bata ay nauuna sa paglaki ng kanilang sanggol.

Ang maagang pagsusuri ng cerebral palsy ay nagdaragdag ng posibilidad na mapabuti ang pangmatagalang kalidad ng buhay ng bata.

Ano ang gagawin kung mabagal ang paglaki ng sanggol?

Ang mga magulang ay dapat maghanap ng isang pediatrician na:

• nakaranas sa pag-diagnose ng cerebral palsy at iba pang mga sakit sa paggalaw;
• may pagnanais na bumuo ng mga relasyon sa pamilya;
• sensitibo at mahabagin sa bata;
• nakakaalam ng mga espesyalista sa iba pang kapaki-pakinabang na larangan.

Maghanap mahusay na doktor– isa sa mga unang hakbang tungo sa pagkuha ng tamang diagnosis at paggamot para sa isang bata.

Konklusyon

Bagaman hindi magagamot ang cerebral palsy, ang napapanahong tulong ay makakatulong sa iyong anak na matutong gumawa ng ilang bagay na magbibigay-daan sa kanya na bahagyang makayanan ang mga sintomas ng sakit. Makakatulong ito na maiwasan ang mga posibleng problema at matukoy ang pinakamataas na kakayahan ng bata sa sitwasyon ng kanyang karamdaman.

Ang physical therapy ay isa sa pinaka mahahalagang pamamaraan paggamot. Ang mga medikal na pamamaraan, operasyon, ang paggamit ng mga espesyal na kagamitan at teknikal na paraan ay maaari ding makatulong sa bata na mapabuti ang kanyang kalidad ng buhay sa mahabang panahon.

Video sa paksa