Bahay Paggamot ng ngipin Anong uri ng dumi mayroon ang sanggol kapag lactose intolerant? Kakulangan ng lactase sa mga bagong silang

Paggamot ng ngipin

Anong uri ng dumi mayroon ang sanggol kapag lactose intolerant? Kakulangan ng lactase sa mga bagong silang

Ang gatas ng ina ay ang perpektong pagkain para sa mga sanggol. Daan-daang mga elemento na kasama sa komposisyon nito ay tumutulong sa bata na lumago at umunlad nang normal, suportahan ang kanyang marupok immune system. Ang mga bitamina mula sa gatas ng ina ay mas madaling hinihigop, at ang mga taba ay mas mahusay na hinihigop.

Ang gatas ay nagbabago sa komposisyon nito sa mga unang buwan, sa buong araw at kahit sa isang pagpapakain. Hindi isang solong pinaghalong lubos na inangkop ang maaaring eksaktong muling likhain ang tulad ng isang "cocktail", higit na hindi umaangkop sa pagbabago ng mga pangangailangan ng sanggol.

Ngunit kung minsan ang katawan ng mga maliliit na bata, lalo na ang mga bagong silang, ay hindi nakayanan ng maayos ang pagtunaw ng gatas. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang kakulangan sa lactase. Anong klaseng sakit ito? Paano ito makilala at gamutin? Ang aming artikulo ay nakatuon sa pagbubunyag ng mga isyung ito.

Lactose at lactase: sino sino?

Maraming tao ang nagkakamali na tinatawag ang sakit na "kakulangan sa lactose." Upang hindi malito sa mga pangalang ito (lactose, lactase), libutin natin ang pisyolohiya ng ating katawan na may chemical twist.

Ang lactose ay asukal sa gatas (natatandaan natin mula sa kursong kimika na ang mga asukal ay may pangwakas na -ose: glucose, maltose, dextrose). Ang carbohydrate na ito ay partikular na mahalaga sa mga unang buwan ng buhay dahil, kapag nasira, naglalabas ito ng glucose at galactose. Ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa mga sanggol. Ang galactose ay kasangkot sa karagdagang pag-unlad sistema ng nerbiyos baby.

Pinasimple na diagram ng pagkasira ng asukal sa gatas

Kapag ang lactose ay mahusay na natutunaw, ang katawan ay karaniwang sumisipsip ng iba pang mga elemento: calcium, zinc, magnesium. At kung ang isang may sapat na gulang ay nabubuhay nang walang gatas (maaari siyang makakuha ng glucose at kaltsyum mula sa iba pang mga pagkain), ito ay mahalaga para sa isang bagong panganak, dahil sa pagkabata ay hindi niya natutunaw ang solidong pagkain.

Ang lactase ay isang enzyme, isang enzyme (tandaan muli ang kimika - karamihan sa mga enzyme ay may suffix -ase: amylase, protease, lipase), na nabuo sa mga espesyal na selula - bituka enterocytes. Ang bawat enzyme ay maaari lamang masira ang isang partikular na elemento ng pagkain, tulad ng isang lock ay maaari lamang mabuksan gamit ang tamang key. Digestive enzyme Sinisira ng lactase ang lactose - at ang lactose lamang - sa glucose at galactose.

Ang hanay ng enzyme ay hindi pare-pareho. Nagbabago ito sa buong buhay depende sa istilo ng pagkain at edad ng tao. Samakatuwid, ang bituka ng mga sanggol ay naglalaman ng enzyme set na partikular na angkop para sa pagproseso ng gatas. Ngunit kapag walang sapat na lactase o hindi ito ginawa, ang lactose, na hindi masipsip sa maliit na bituka, ay pumapasok sa malaking bituka, kung saan ito ay natutunaw ng "lokal" na mga mikroorganismo. yun lang side effects sa anyo ng pagtatae, sakit at utot ay hindi maiiwasan.

Ang kakulangan sa lactase (LD) ay isang kondisyon kapag nababawasan ang aktibidad ng lactase sa bituka, na nagiging sanhi ng hindi matunaw ng katawan ang asukal sa gatas. Ang iba pang pangalan nito ay lactose intolerance. Dahil sa mga katulad na sintomas, ang sakit ay kadalasang nalilito sa isang reaksiyong alerdyi sa protina ng gatas, ngunit ang mga sanhi ng dalawang sakit na ito ay ganap na naiiba, na nangangahulugan na ang paggamot ay magkakaiba.

Mga sanhi

Ang kakulangan ng enzyme lactase ay maaaring maging congenital o nakuha.

Congenital LI(tinatawag ding pangunahin) ay nangyayari kapag ang mga bituka ng isang bagong silang na sanggol ay hindi makagawa ng lactase. Ang ganitong anyo ng sakit ay medyo bihira. Paliwanag niya sa sarili niya genetic mutations. Maaaring manahin.

Nakuha ang LN(pansamantala, pangalawa) ay lumilitaw bilang resulta ng isang nakaraang sakit (impeksiyon sa bituka, allergy sa gatas ng baka), na nagdulot ng nagpapasiklab na proseso sa bituka, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga enterocytes. Sa sandaling gumaling ang patolohiya, ang mga enterocytes ay "muling ipanganak", at kasama nila ang kakayahang gumawa ng lactase ay ipinagpatuloy.

Tungkol sa transient LI sabi nila kapag ang pag-uusap ay napunta sa mga napaaga na sanggol, na ang mga bituka ay hindi pa physiologically handang magproseso ng anumang pagkain. Sa sitwasyong ito, ang problema ay malulutas sa loob ng ilang buwan, kapag ang lahat ng mga digestive organ ay "hinog" at ang bata ay madaling sumipsip ng gatas ng ina.

Kaya, ang mga pangunahing kadahilanan para sa paglitaw ng LN ay ang mga sumusunod:

genetic predisposition;
iba't ibang sakit(allergy sa ilang mga pagkain, sakit sa celiac, impeksyon sa bituka);
kakulangan ng ilang mga hormone;
kapanganakan maaga.

Mga palatandaan ng kakulangan sa lactase

Ang pag-unawa na ang isang sanggol ay lactose intolerant ay hindi ganoon kahirap. Ngunit ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa pagtunaw ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mababang produksyon ng lactase. Karamihan sa kanila ay medyo natural para sa kamusmusan at indibidwal na walang kinalaman sa sakit na pinag-uusapan.

Kadalasan ang mga sintomas ng isang sakit ay disguised bilang mga sintomas ng isa pa

Narito ang ilang mga palatandaan na karaniwan sa maliliit na bata, ngunit hindi palaging nangangahulugan na ang sanggol ay lactose intolerant:

Intestinal colic . Halos lahat ng "malusog" na bata ay dumaan sa colic stage, kaya sa kanilang sarili ay may karapatan silang umiral. Pagkatapos ng 2-3 buwan, nawawala ang colic, hindi alintana kung ang babae ay huminto sa pagpapasuso o hindi. Kaya walang direktang koneksyon sa sakit.
Madalas na dumi parang pagtatae. Ang sanggol ay kumakain ng likido, madaling natutunaw na pagkain. Kaya naman, normal kung madalas siyang tumatae, likido ang consistency, nag-iiba ang kulay mula dilaw ng mustasa hanggang maberde, at maaaring may mga hindi natutunaw na bukol ng gatas at kaunting mucus sa dumi. Sa isang bagong panganak, ang naturang dumi ay hindi itinuturing na pagtatae, at tiyak na hindi nagpapahiwatig ng mga problema sa panunaw.
Maling paninigas ng dumi. Ang madalang na pagdumi, sa kondisyon na ang dumi ay malambot at ang sanggol ay hindi pilit o namumula sa panahon ng pagdumi, ay lubos na katanggap-tanggap. Ang mga sanggol na pinapasuso ay maaaring tumae isang beses bawat 2-3 araw.
Regurgitation. Ang mga ito ay lumitaw pangunahin dahil sa dysfunction ng balbula sa pagitan ng tiyan at esophagus. Ang madalang na regurgitation ay hindi itinuturing na isang patolohiya at hindi ginagamot sa anumang paraan.
Hindi mapakali ang pag-uugali habang o pagkatapos ng pagpapakain. Ang panunaw at pagkasira ng lactose ay nagsisimula mga 20-30 minuto pagkatapos ng pagpapakain, kaya ang pagtanggi sa dibdib o hindi mapakali na pag-uugali ay hindi maaapektuhan sa anumang paraan. Malamang, ang moodiness ng sanggol ay nauugnay sa pangangati ng esophagus o tiyan, ngunit iyon ay isa pang kuwento.

Minsan ang tanging pagpipilian para sa mga batang may kakulangan sa lactase ay ang pagtigil sa pag-inom ng buong gatas.

Ano ang maaaring maging konklusyon? Kung sama-sama, ang mga nakalistang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng hinala ng kakulangan sa lactase, ngunit dapat silang isaalang-alang sa kabuuan. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa lactase ay hindi isang autonomous na sakit. Ito ay bunga lamang ng iba pang mga pathologies. Samakatuwid, ang iba pang mga palatandaan ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng lactose intolerance:

mga pantal sa balat allergic na kalikasan;
mabagal na pagtaas ng timbang at taas, pagkaantala sa pag-unlad;
Iron-deficiency anemia, hindi pumapayag sa paggamot;
ang mga dumi ay masyadong madalas (higit sa 9 na beses sa isang araw), puno ng tubig;
tunay na paninigas ng dumi na may siksik na dumi at mahirap na paglisan.

Mga diagnostic

Tulad ng nakikita mo, ang mga palatandaan ng LI ay mahusay na nakikilala bilang iba pang mga sakit: irritable bowel syndrome, mga pagpapakita ng allergy, sakit na celiac, sakit na Crohn. Samakatuwid para sa tumpak na kahulugan ginagamit ang mga sakit differential diagnosis. Alin?

Pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng carbohydrates. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na makita kung mayroong mas mataas na nilalaman ng carbohydrates sa dumi ng mga bata sa unang taon ng buhay. Karaniwan, ang kanilang pag-iral ay posible at nag-iiba mula 1 hanggang 0.25%. Pagkatapos ng isang taon ay dapat na walang carbohydrates sa feces.
Kaasiman ng dumi. Ang lactose intolerance ay ipinahiwatig ng mababang kaasiman, kung saan ang pH ay 5.5 o mas mababa. Ang katumpakan ng mga resulta ay direktang nauugnay sa "kasariwaan" ng sample, dahil kung nakolektang dumi Kung ito ay umupo ng ilang oras bago magsimula ang pagsusuri, ito ay mag-o-oxidize sa sarili nitong sa ilalim ng impluwensya ng bakterya.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang pagpili ng paggamot para sa mga maliliit na bata ay depende sa mga katangian ng sakit. Para sa congenital lactase deficiency gatas ng ina ganap na pinalitan ng mga formula na walang lactose. Kung tayo ay nakikitungo sa isang nakuhang lumilipas na anyo, maraming mga opsyon ang posible:

Sitwasyon	Mga taktika sa paggamot
Maayos na ang pakiramdam ng sanggol at tumataba.	Ang pagpapasuso o highly adapted milk formula ay nagpapatuloy nang walang pagbabago, sa kabila ng katotohanan na ang antas ng carbohydrate sa mga pagsusuri ay nananatiling bahagyang nakataas.
Ang bata ay nakakakuha ng timbang, ngunit may mga palatandaan ng bituka dysbiosis.	Ang pagpapasuso ay nagpapatuloy, ngunit ang mga gamot na naglalaman ng lactase ay iniinom bago ang pagpapakain. Pinipili ng doktor ang dosis.
Ang pagtaas ng timbang ay napakababa.	Ang pagpapakain ng gatas ay ganap o bahagyang pinapalitan ng mga espesyal na pinaghalong: Nan lactose-free, Nutrilak lactose-free, Nutrilon low-lactose.

Para sa matagumpay na paggamot Gumagamit ang mga LN ng mga gamot na nakabatay sa lactase o mga mixture na walang lactose

Kaya, sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan na talikuran ang pagpapasuso. Kapag nagrereseta din ang doktor ng lactase (Lactase enzyme, Lactase baby), hindi maaantala ang paggamot sa buong kurso, na humigit-kumulang 4 na linggo.

Ang pag-alis ng gamot ay nangyayari nang unti-unti, isang dosis ang inalis tuwing 4 na araw. Kung muling naramdaman ang mga sintomas ng sakit, bumalik sa therapeutic dose at pahabain ang paggamot para sa isa pang 14 na araw. Minsan ang pagkuha ng lactase ay tumatagal ng ilang buwan.

Kailan artipisyal na pagpapakain Ang panggamot na formula na walang gatas ay dapat ding unti-unting mapalitan ng regular na gatas. Ito ay ibinibigay sa simula ng isang panukat na kutsara, at ang dosis ay tumataas araw-araw.

Tulad ng para sa nutrisyon ng isang ina ng pag-aalaga, ang buong gatas ng baka ay tinanggal mula sa diyeta at ang pagkonsumo ng mga matamis ay limitado. Ang ina ay maaaring kumain ng fermented milk products, ngunit sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, pinapayagan din ang sanggol na kainin ang mga ito. Sa ikalawang kalahati ng taon, ang pangalawang kakulangan sa lactase ay bumababa, at sa hinaharap ang bata ay malamang na makakain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas nang walang mga problema.

Ang congenital milk intolerance, sa isang antas o iba pa, ay nagpapatuloy sa buong buhay. Kahit na sa sitwasyong ito ay isang maliit na halaga produkto mula sa gatas inumin na walang kahihinatnan. Isa pang positibong punto: ang pagkuha ng probiotics ay nakakatulong sa katawan na matunaw ang lactose sa maliit na dami.

Ang kakulangan sa lactase ay isang kakulangan ng enzyme lactase, na kinakailangan upang masira ang asukal sa gatas (lactose). Ang mga pangunahing palatandaan ng FN: mabula at maluwag na dumi berde, colic, bloating. Bilang isang patakaran, ang FN ay nagpapakita ng sarili sa mga bagong silang at mga sanggol sa unang taon ng buhay.

Sa mga sanggol, ang kakulangan sa lactase ay mapanganib dahil sa biglaan dehydration katawan, pagbaba ng timbang at pagtatae. Gayundin estadong ito ay maaaring humantong sa patuloy na pagkagambala sa pagsipsip ng mga microelement na kinakailangan para sa pag-unlad at paglaki ng bata. Sa panahon ng kakulangan sa lactase, ang mga bituka ang pinakamahirap. Ang lactose ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng malusog na bituka microflora at humahantong sa kapansanan sa peristalsis, paglago ng mga pathogenic microorganism, at pagbuburo. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nakakaapekto sa paggana ng immune system ng bagong panganak.

Sintomas ng sakit

Anong mga sintomas ng FN ang maaaring maobserbahan sa isang bagong panganak na bata sa ilalim ng isang taong gulang? Alin sa kanila ang mapanganib sa buhay at kalusugan ng bata? Ay karaniwan sintomas kakulangan sa lactase:

patuloy na rumbling sa bituka, colic;
nadagdagan ang utot, bloating;
pag-iyak, pagkabalisa ng sanggol sa panahon ng pagpapakain, na may colic;
regurgitation;
maberde at mabula na dumi na may maasim na amoy.

Mapanganib sintomas:

Kung mas maraming asukal sa gatas ang pumapasok sa katawan, mas malala ang mga sintomas ng kakulangan sa lactase. Ang kalubhaan ng FN ay tinutukoy ng kulang sa timbang at pag-aalis ng tubig ng bata, at ang pagtatasa ng dumi ay tumutukoy sa pagtaas ng dami ng asukal.

Mga uri ng LN

Ang lahat ng uri ng LN ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo: pangunahin at pangalawa. Ang parehong uri ng kakulangan sa lactase ay maaaring makita sa mga sanggol.

Ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan enzyme lactase, ngunit ang bagong panganak ay walang mga karamdaman ng enterocytes (mga epithelial cell ng bituka). Ano ang mga anyo ng pangunahing kakulangan sa lactase?

Ang congenital lactose intolerance ay isang kakulangan ng enzyme lactase, na kinakailangan upang masira ang asukal sa gatas (lactose). Ang mga pangunahing palatandaan ng FN: mabula, likidong berdeng dumi, colic, bloating. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang FN sa mga bagong silang at mga sanggol sa unang taon ng buhay.

Sa mga sanggol, ang kakulangan sa lactase ay mapanganib dahil sa matinding dehydration, pagbaba ng timbang at pagtatae. Ang kundisyong ito ay maaari ring humantong sa napapanatiling may kapansanan sa pagsipsip ng mga microelement na kinakailangan para sa pag-unlad at paglaki ng bata. Sa panahon ng kakulangan sa lactase, ang mga bituka ang pinakamahirap. Ang lactose ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng malusog na bituka microflora at humahantong sa kapansanan sa peristalsis, paglago ng mga pathogenic microorganism, at pagbuburo. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nakakaapekto sa paggana ng immune system ng bagong panganak.

Pangalawang lactose intolerance

Sanhi ng kakulangan ng lactose, ngunit sa parehong oras ay may kapansanan mga function at produksyon ng enterocyte. bituka epithelial cells ay apektado ng enteritis (mga sakit maliit na bituka), impeksyon sa bituka ng rotavirus, giardiasis, pagkakalantad sa radiation, mga allergy sa Pagkain, gluten allergy. Gayundin, sa panahon ng congenital maikling bituka o pagkatapos ng pag-alis ng bahagi ng bituka, maaaring lumitaw ang mga kaguluhan sa pagbuo ng mga enterocytes. Sa panahon ng proseso ng pamamaga ng bituka mucosa, ang pagbuo ng lactase ay pangunahing nagambala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang enzyme ay matatagpuan nang direkta sa ibabaw ng epithelial villi. At kapag may malfunction sa intestinal tract, lactase ang unang nagdurusa.

Habang tumatanda ang bata aktibidad mga pagbabago sa lactase. Ang kakulangan nito ay maaari ding nauugnay sa dysfunction ng thyroid, pancreas, at pituitary gland. Aktibo mga biyolohikal na sangkap(acid, hormones) ay mahalaga para sa pag-unlad ng enzyme system ng sanggol. Kailan sanggol ang mga palatandaan ng isang functional lactose system ay nabanggit, ngunit siya ay umuunlad nang normal at nakakakuha ng timbang, kung gayon ang espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan.

Mga pamamaraan ng diagnosis

Kadalasan, mali ang diagnosis ng FN positibong resulta at kumplikado dahil sa edad ng bata. Alin mga pagsubok Ano ang mairerekomenda ng doktor kung may hinala sa LN?

Sa mga unang araw ng buhay, ang mga bagong silang ay nakakaranas ng hindi kumpletong pagtunaw ng lactose, kaya naman ang mga pagsusuri sa hydrogen at lactose load test ay madalas na nagpapakita ng mga positibong resulta. Kadalasan ay karaniwang FN lang ang pinag-uusapan nila.

Mga opsyon sa paggamot

Ang paggamot sa LN ay kumplikado kapag ang diagnosis ng congenital hylactasia ay ginawa. Sa panahon ng functional at transient LI, ang larawan ay hindi masyadong seryoso. Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng LI?

Mga tampok ng pagpapasuso at nutrisyon ng isang ina ng pag-aalaga

Ang mga nanay na nagpapasuso ay hindi inirerekomenda na uminom ng buong gatas, ngunit hindi ipinagbabawal mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga espesyalista sa pagpapasuso ay hindi nagbibigay ng anuman mga espesyal na tagubilin patungkol sa nutrisyon ng ina sakaling magkaroon ng LF sa bata. Gayunpaman, ang pansin ay binabayaran sa mga kakaibang uri ng pagpapakain at pagdikit ng sanggol sa dibdib. Ang foremilk ay naglalaman ng karamihan sa lactose. Kapag may napakaraming gatas, ang bata ay mabilis na nabubusog ng gatas na pinayaman ng lactose at hindi maabot ang "likod", ang pinakamataba na bahagi.

Sa panahon ng LN, pinapayuhan na huwag palitan ang suso sa isang pagpapakain, ngunit bahagyang ilabas ang gatas na naglalaman ng lactose upang ang sanggol ay kumonsumo ng masustansyang gatas ng hulihan. Sa kasong ito, ang pagkain ay nananatili sa gastrointestinal tract nang mas matagal, at ang lactose sa bituka ay may oras upang masira. Ang mga sintomas ng FN ay mawawala sa paglipas ng panahon.

Ngayon, naririnig ito ng mga nanay na nagpapasuso payo mula sa mga doktor: ihinto ang pagpapasuso at ganap na lumipat sa lactose-free o low-lactose formula. Ang panukalang ito ay ginagamit para sa malubha at malubhang anyo ng LI. Kadalasan, ang pagpapasuso ay hindi lamang posible na mapanatili, ngunit kinakailangan lamang. Sa modernong pediatrics, ang diagnosis ng "lactase deficiency" ay "hyped" at popular na ang karamihan sa mga matinong ina ay pumukaw ng kawalan ng tiwala at hinala.

Sa mga sanggol, ginagamot ang kakulangan sa lactase komprehensibo: upang gawing normal ang bituka microflora, isang kurso ng probiotics, enzyme therapy, low-lactose diet. Kapag, sa panahon ng functional LI, ang sanggol ay may normal na pag-unlad at sapat na timbang, kung gayon hindi na kailangang maghanap ng sakit sa bata. Ngunit sa mga malala at congenital na uri ng LI, maaaring magkaroon ng banta sa kalusugan at buhay ng sanggol. Sa panahon ng patuloy na kakulangan sa lactase, ang sistema ng nerbiyos ay nagsisimulang magdusa, at maaaring mangyari ang mga pagkaantala sa pag-unlad.

Ang gatas ng ina ay isang hindi maaaring palitan na mapagkukunan ng mga bitamina, mineral, amino acid, protina, carbohydrates, ang nilalaman nito ay ang pinaka-balanse para sa buong pagbuo, paglaki at pag-unlad ng bata. Mayroon itong kakaibang komposisyon, dahil pinayaman ito ng higit sa 400 elemento. Ang pinakamataas na kalidad na artipisyal na formula ay hindi kayang palitan ang gatas ng ina. Ang pangunahing carbohydrate sa gatas ng tao ay lactose o asukal sa gatas.

Ang lactose ay nagbibigay sa gatas ng kaaya-aya, matamis at nakakapreskong lasa. Gayunpaman, ang carbohydrate na ito, na mahalaga para sa katawan, ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na karamdaman gaya ng lactase deficiency (LD) sa mga sanggol. Maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan at mga problema sa kalusugan para sa sanggol. Upang matulungan ang sanggol, kinakailangang kilalanin ang mga palatandaan ng sakit sa oras, kumunsulta sa isang doktor na tutulong na matukoy ang sanhi ng sakit at pumili mabisang paggamot. Ayon sa istatistika, ang kakulangan sa lactase ay nangyayari sa mga bagong silang sa 6-10% ng mga kaso. Ang mga matatanda ay dumaranas din ng sakit na ito.

Ang kapaki-pakinabang na carbohydrate lactose ay naroroon sa gatas ng lahat ng mga mammal, ngunit ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay nag-iiba at depende sa mga species. Ito ang gatas ng babae na naglalaman ng mas maraming lactose kaysa sa gatas ng ibang mga mammal. Ang pangalawang lugar sa nilalaman ng lactose ay inookupahan ng babaeng dolphin - ang pinaka "matalino" na hayop sa mundo.

Para sa mga sanggol, ang LN ay mas may kaugnayan, dahil sa unang taon ng buhay, ang gatas ng ina ay ang batayan ng kanilang nutrisyon, at kaasiman. gastric juice at ang aktibidad ng enzymatic sa mga bata sa unang taon ng buhay ay napakababa. Unti-unti, pagkatapos malampasan ang edad na anim na buwan, ito ay tumataas at ang mga problema sa gastrointestinal tract ay umalis sa sanggol.
Ang lactose ay kailangan para sa normal na pag-unlad utak Bilang karagdagan, nagbibigay ito ng 40% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng sanggol. Ang sangkap ay nasira sa maliit na bituka sa ilalim ng impluwensya ng lactase enzyme. Dahil dito, ang isang malaking molekula ay nahahati sa dalawang mas maliit - glucose at galactose.

Ang mga biological na benepisyo at pag-andar ng lactose ay mahirap i-overestimate. Ito ay kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng calcium ng katawan. Ang isa pang sangkap ay nagpapabuti metabolic proseso. Ginagamit din ang asukal sa gatas ng ina upang pakainin at magparami ng lactobacilli sa gastrointestinal tract, na, naman, ay responsable para sa normal na dumi at bumubuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang lactose ay matatagpuan hindi lamang sa gatas na natatanggap ng isang bata sa panahon ng pagpapasuso. Matatanggap ng sanggol ang sangkap sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain tulad ng keso, cottage cheese, kefir at iba pang mga produktong fermented milk.

Ang mga molekula ng lactose ay kinakailangan para sa balanse at maayos na paggana ng central nervous system. Gayundin, ang patuloy na synthesis nito sa katawan ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakit. ng cardio-vascular system. Ang sanggol ay dapat kumain ng gatas ng ina, dahil ito ang pangunahing pinagmumulan ng kanyang paglaki, pag-unlad, at enerhiya.

Ang kakanyahan ng kakulangan sa lactase

Kung ang lactase enzyme sa maliit na bituka ay hindi nagagawa nang sapat, ang hindi natutunaw na lactose ay gumagalaw pa sa kahabaan ng gastrointestinal tract. Ang lactose na umaabot sa malaking bituka ay isang breeding ground para sa pagbuo ng lactic acid bacteria. Kasabay nito, ang mga proseso ng pagbuburo ay tumindi, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng colic at nadagdagan na pagbuo ng gas. Ang bata ay may sakit sa tiyan, siya ay pabagu-bago, madalas na umiiyak, at hindi maintindihan ng ina kung ano ang sanhi ng pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang lactose sa malaking bituka ay nagiging sanhi ng akumulasyon ng tubig dito, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay naghihirap mula sa maluwag na dumi.

Ang kakulangan sa lactase ay dapat na makilala mula sa lactose intolerance at lactose allergy.
Ang lactose intolerance ay isang kondisyon kapag ang katawan ay ganap na hindi tumatanggap ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Sa kaso ng LN, ang katawan ay walang sapat na kinakailangang enzyme upang masira ang lactose, at sa tamang paggamot, ang balanse ay maaaring maibalik.

Ang hindi pagpaparaan ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagtatae, paninigas ng dumi, sakit at pulikat sa bituka, at pantal. Ang nagreresultang acidic na dumi ay nagdudulot ng pinsala sa mga dingding ng bituka. Naiirita sila, na humahantong sa mga problema sa pagsipsip kapaki-pakinabang na mga sangkap.

Ang isa pang problema ay ang mga reaksiyong alerdyi kapag umiinom ng gatas. Kapag ang isang tao ay may lactose allergy, ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring maging sanhi anaphylactic shock at kahit walang napapanahon Medikal na pangangalaga, sanhi ng kamatayan. Mahalagang matukoy ang mga allergy sa lalong madaling panahon. Upang gawin ito kailangan mong dumaan mga klinikal na pagsubok at pagsusuri.

Mga uri at sanhi ng kakulangan sa lactase

Ang pathogenesis (mga sanhi ng paglitaw) ay medyo malawak. Ang mga batang ipinanganak nang maaga ay predisposed sa sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lactase enzyme ay nagsisimulang gawin sa fetus sa 34 na linggo pag-unlad ng intrauterine. Bawat buwan tumataas ang dami nito, nagiging mas aktibo ang produksyon.

Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng LN ay genetic predisposition. Kung ang sakit ay pinukaw namamana na kadahilanan, ang mga pagkakataong ganap na magamot ito ay minimal. Napakabihirang.

Depende sa ugat na sanhi ng pagbaba sa aktibidad ng enzyme, ang LN ay maaaring pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, ang mga selula ng maliit na bituka (enterocytes) ay hindi nasira, ngunit ang aktibidad ng lactase ay nabawasan o ganap na wala. Ang pangunahing o congenital deficiency ay kadalasang nauugnay sa isang congenital gene mutation at maaaring isang senyales ng genetic disorder. Ang mga congenital defect ay nahahati sa mga uri:

Transitional. Karaniwan para sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas madaling kapitan ng kakulangan sa lactase. Ito ay nauugnay sa hindi pag-unlad ng mga bituka ng sanggol. Ang ganitong uri ay madalas na bubuo sa mga batang ipinanganak sa 30, 34 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang konsentrasyon ng lactase sa fetal gastrointestinal tract ay nabawasan. Ang pansamantalang kakulangan sa lactase ay pansamantala at nawawala pagkalipas ng ilang panahon.
Functional. Ang enzyme ay ginawa sa normal na dami, ngunit ang iba pang mga tampok sa pandiyeta ay humahantong sa katotohanan na ang pagkain ay mabilis na pumapasok sa malaking bituka at ang lactase ay walang oras upang kumilos.

Ang pangalawang LN ay nabubuo kapag nasira ang mga enterocyte. Ito ay dahil sa mga malfunctions sa kanilang trabaho na ang kinakailangang enzyme ay hindi ginawa. Ang sakit ay nakuha sa kalikasan, iyon ay, ito ay bubuo laban sa background ng isa pang sakit. Maaaring mangyari ang pinsala sa cell sa ilalim ng impluwensya ng immune at Nakakahawang sakit, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso.

Ang isang bihasang doktor lamang ang makakatukoy ng karamdaman, mga sanhi nito at ang uri ng sakit. Kung ang sanggol ay hindi mapakali, umiyak nang husto, o may mga problema sa bituka, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan upang matuto nang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng diagnostic.

marami mga gamot naglalaman ng lactose component. Samakatuwid, napakahalaga para sa mga batang may kakulangan sa lactase na palitan sila ng mga alternatibong ahente ng pharmacological. Kailangang maingat na pag-aralan ng mga magulang ang komposisyon ng lahat ng gamot at produktong pagkain na ginamit.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng FN ay katulad ng sa iba pang mga gastrointestinal na sakit. Ang binibigkas na mga palatandaan ng patolohiya ay:

may foam at mucus;
sa panahon o pagkatapos ng pagpapakain, ang sanggol ay nagiging hindi mapakali;
ang bata ay may bloating;
hindi siya tumataba;
siya ay nadagdagan ang pagbuo ng gas;
Ang pagsusuri ng dumi ay nagpapakita ng mataas na kaasiman at mataas na nilalaman ng asukal.

Ang paglitaw ng mga palatandaang ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor at hindi paggagamot sa sarili. Ang mga sintomas ng gastrointestinal na sakit sa mga sanggol ay halos magkapareho sa bawat isa. Ang isang karampatang espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis.

Sobrang karga ng lactose

Minsan ang mga sintomas ng LN ay sanhi ng labis na lactose. Ito ay nauugnay sa katotohanan na ang ina ay may labis na dami ng gatas (hypergalactia). Ang lactose ay matatagpuan sa maraming dami sa foremilk, na 90% ng tubig, kaya madali at napakabilis itong pumasa sa mga bituka. Kahit na ang mga enterocytes ay hindi nasira at gumagana sa buong kapasidad, wala silang oras upang makayanan ang nagresultang dami ng karbohidrat. Ito ay lumalabas na ang bata ay malusog, ngunit ang lactose ay walang oras upang masira. Ito ang nagiging sanhi ng mga sintomas ng LN.

Ang kundisyong ito ay maaari ding mangyari kapag ang isang nagpapasusong ina ay nag-aalok sa kanyang sanggol ng parehong mga suso sa isang pagpapakain. Ang sanggol ay tumatanggap lamang ng lactose-rich foremilk. Sa kasong ito, ang sanggol ay maaaring makaranas ng kakulangan ng mga protina at taba, na kung saan ay mayaman sa gatas.

Maaalis mo ang problema kung mananatili ka simpleng rekomendasyon. Pangunahing prinsipyo- ito ay upang magtatag ng mga proseso pagpapasuso. Hindi mo dapat pahintulutan ang iyong anak na kumain nang labis. Kinakailangan na pakainin siya ng isang dibdib, siguraduhin na ang sanggol ay ganap na walang laman ang mammary gland.

Ang kinakailangang agwat sa pagitan ng mga pagpapakain ay dapat mapanatili, na isinasaalang-alang ang edad ng sanggol. Karaniwan ang proseso ng pagpapakain ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto, ngunit ang pamantayang ito ay kamag-anak at depende sa indibidwal na katangian mga mumo.

Mga diagnostic

Maaaring maging seryosong problema ang LN. Sasabihin sa iyo ng iyong pedyatrisyan kung kinakailangan na ihinto ang paggagatas batay sa kalubhaan ng iyong mga sintomas. Ang espesyalista ay gumagawa ng mga konklusyon at nagrereseta ng paggamot pagkatapos lamang ng pagsubok. Sa kasamaang palad, walang isang pagsubok na maaaring magamit upang makagawa ng diagnosis. Maraming mga pagsubok ang medyo hindi kasiya-siya at masakit. Kadalasan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit upang masuri ang LN:

Biopsy ng maliit na bituka. Kukunin ang ilang mga cell gamit ang isang espesyal na probe para sa pananaliksik upang matukoy ang antas ng lactase enzyme. Ang pamamaraan ay bihirang ginagamit dahil sa traumatikong katangian nito at ang pangangailangang gamitin pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pagtagos sa bituka ng sanggol, mataas ang halaga.
Lactose curve. Ang pagsusulit ay binubuo ng pagbibigay sa bata ng isang bahagi ng gatas sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay kumukuha ng dugo sa loob ng isang oras. Batay sa mga resulta ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig, maaaring tapusin ng doktor na mayroong kakulangan sa enzyme. Ang ilang mga eksperto ay nagsasabi na mayroong mga maling positibong resulta mula sa pagsusulit na ito. Samakatuwid, mas mainam na isagawa ito kasabay ng isa pang uri ng pananaliksik.
Pagsusuri ng hydrogen. Ang pamamaraang ito ay upang matiyak na natatanggap ng bata ang kinakailangang bahagi ng protina. Pagkatapos, gamit ang mga espesyal na kagamitan, tinutukoy ng manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang antas ng hydrogen sa ibinubgang hangin. Ang negatibong punto ay ang mataas na halaga ng kagamitan at pamamaraan. Bilang karagdagan, ang pinakamababang limitasyon para sa mga tagapagpahiwatig sa mga bata ay hindi naitatag.
Pagsusuri ng dumi para sa carbohydrates. Ang pamamaraan ay hindi ang pinaka maaasahan, ngunit nananatiling popular. Ang pagkakaroon ng mga maling positibong resulta ay nauugnay sa kakulangan ng pare-parehong pamantayan ng carbon. Gayundin, hindi sinasagot ng pamamaraan kung aling mga carbohydrate ang matatagpuan sa mga dumi. Ang wastong pag-decipher ng data ay maaari lamang gawin kasabay ng data mula sa iba pang pag-aaral at pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis.
Coprogram. Ito ay ginagamit upang matukoy ang kaasiman ng dumi ng bata. Ang pamamaraan ay ginagamit kasama ng iba pang mga diagnostic measure. Ang pH norm ay 5.5 at mas mataas.

Ang pagsusuri sa isang sanggol ay hindi madali. Maraming mga pamamaraan at pagsusulit ang masakit o nangangailangan ng malawak na interbensyon sa katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na kung ang mga problema ay tunay na sanhi ng LN, ang pagkuha ng lactose para sa mga pagsusuri ay maaaring makapukaw ng karagdagang masakit na sensasyon, nadagdagan ang iba pang mga sintomas.

Sinabi ni Dr. Komarovsky na ang congenital lactase deficiency ay napakabihirang. Sa karamihan ng mga kaso, ang LN, bilang isang diagnosis, ay ginawa sa kaso ng isang lumilipas na anyo, ibig sabihin, ang sanggol ay may enzyme, ngunit mayroong higit na pagkain at lactose kaysa sa maaari niyang matunaw. Minsan nabubuo ang LN laban sa background ng mga impeksyon sa bituka ng viral. Ang paraan sa sitwasyong ito ay simple - limitahan ang dami ng pagkain na iyong kinakain, lumipat sa mga formula na walang lactose, o kunin ang lactase enzyme na inireseta ng iyong doktor.

Paggamot

Therapy para sa lactase deficiency ay isang hanay ng mga panukala na kasama rin ang diet therapy, ang paggamit mga ahente ng pharmacological. Mahalagang maunawaan na walang solong panlunas sa lahat para sa problemang ito.

Pagtutustos ng pagkain

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ang sakit:

Pagsunod sa regimen sa pagpapasuso. Kasama ang catering tamang schedule, posisyon ng sanggol, trangka sa suso, normalisasyon ng dami ng gatas. Iginiit ng mga eksperto na pagkatapos ng pagpapakain ay hindi mo dapat ipahayag ang iyong mga suso, dahil ang malusog na mataba na gatas ay ibinubuhos lamang o nagyelo, at ang sanggol ay tumatanggap ng matubig na unang gatas, na walang oras upang matunaw dahil sa mabilis na pag-unlad. Mas mainam na magpakain mula sa isang suso, maaari mo lamang itong baguhin kung ang sanggol ay ganap na nawalan ng laman ang una. Huwag kailanman alisin ang iyong sanggol sa pagsuso; hayaan siyang kumain hangga't kailangan niya. Inirerekomenda na ipagpatuloy ang pagpapakain sa gabi.
Ang isa pang hakbang patungo sa paggamot sa LI ay hypoallergenic na diyeta. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng ina. Gaano katagal ang diet therapy ay depende sa tagumpay ng paggamit nito (paglaho o paghina ng mga sintomas ng bata) at kinokontrol medikal na espesyalista. Bilang karagdagan, kasama ang manggagawang medikal Mas mainam na lumikha ng isang diyeta para sa isang batang ina na isinasaalang-alang ang muling pagdadagdag ng kakulangan ng mga sangkap na mawawala sa kanya kung ibubukod niya ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Tulad ng inireseta ng isang doktor, ang isang babae ay maaaring uminom ng mga bitamina at mineral complex na naglalaman ng calcium.
Kung hindi kanais-nais na mga sintomas lumitaw sa sanggol dahil sa labis na pagkain, ang ina ay inirerekomenda na magpalabas ng gatas ng suso bago ang pagpapakain, kaya ang sanggol ay makakatanggap ng hind milk, na mas kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang pamamaraan ay dapat gamitin nang may pag-iingat, pagkatapos kumonsulta sa isang eksperto sa pagpapasuso.
Ang pagbuburo ng gatas ng ina ay nagpapahintulot sa iyo na ipagpatuloy ang pagpapasuso sa LI. Sa kasong ito, ang kakulangan sa enzyme ay nabayaran sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sintetikong analogue nito sa ipinahayag na gatas ng ina. Ang paggamit ng paraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng finger feeding, sa pamamagitan ng syringe, mula sa isang tasa, o isang kutsara. Ang paggamit ng mga bote na may utong ay hindi inirerekomenda dahil sa mas mataas na panganib mula sa suso kapag ang full contact breastfeeding ay naibalik.
Ang paggamit ng low-lactose at lactose-free mixtures. Ang therapeutic na ito pagkain ng sanggol gawa sa protina hydrolysates gamit ang triglyceride. Kadalasan, ang mga artipisyal na pinaghalong ito ay inirerekomenda para sa mga malalang anyo ng pagtatae, kapag kinakailangan ang mga mapagkukunan ng enerhiya.
Paglalapat ng mga produkto para sa therapeutic nutrition batay sa soy protein isolate.

Therapy sa droga

Mga paghahanda na may lactase enzymes. Inireseta lamang ng isang medikal na espesyalista, pangalan, dosis, kung gaano katagal ang kurso ng paggamit ng mga pondo ay tatagal. Espesyal na atensyon ang batang ina ay dapat magbayad ng pansin sa katumpakan kapag dosing. Mahalagang maunawaan na ang lunas na ito ay kumikilos lamang upang maibsan ang mga sintomas ng sakit nang hindi naaapektuhan ang sanhi ng sakit.
Napakahalaga na ibalik ang bituka microflora. Para dito, ang sanggol ay maaaring magreseta ng prebiotics. Ito mga gamot, na naglalaman ng aktibong lacto- at bifidobacteria. Ang pagkakaroon ng naayos na paggana ng bituka at naibalik nasirang tissue at mga cell, ang mga pagpapakita ng LN ay maaaring alisin.
Ang sintomas na paggamot ay nabawasan sa paggamit ng mga gamot upang mapawi ang colic ng sanggol (Espumizan, Bobotik), antidiarrheal (Loperamide, Smecta), bitamina-mineral complexes, antispasmodics.

Kung nasa pangkalahatang estado ng gastrointestinal tract ay magiging positibo, at ang bata ay na-diagnose na may pangunahing LN; pagkalipas ng ilang buwan, ang sakit ay maaaring mawala nang kusa sa sandaling magsimulang magtrabaho ang mga enterocyte sa kanilang sarili. Ang therapy ay halo-halong. Mahalagang maimpluwensyahan ang sakit sa ilang antas nang sabay-sabay. Ang isang matulungin at responsableng diskarte lamang ang makakatulong na maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at iligtas ang bata mula sa mga problema sa hinaharap.

Ang kakulangan sa lactase ay isang sindrom na nangyayari dahil sa kapansanan sa panunaw ng lactose at nailalarawan sa pamamagitan ng matubig na pagtatae. Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay tipikal para sa mga kasong iyon kapag may kakulangan ng lactase sa mga bituka, na maaaring matunaw ang asukal sa gatas (lactose). Samakatuwid, dapat itong maunawaan na ang mismong kahulugan ng terminong lactase deficiency ay mali. Lactose ang tawag sa asukal sa gatas, at lactase deficiency ang tawag sa kakulangan ng enzyme sa katawan na sumisira dito.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng kakulangan sa lactase sa mga sanggol ay maaaring makilala:

Napaaga kapanganakan. Ang lactose ay nagsisimulang aktibong makagawa habang ang sanggol ay nasa sinapupunan ng ina, sa paligid ng ikapitong buwan ng pagbubuntis. Bago ipanganak ang sanggol, ang dami ng enzyme na ito ay tumataas lamang. Kung ang paggawa ng enzyme ay hindi hihinto sa oras na ipanganak ang sanggol, ang sanggol ay maaaring ipanganak nang wala sa panahon.
Mga salik na namamana. Maaaring matukoy ng genetically ang kakulangan sa lactose sa katawan. Kung ang isa sa mga pinakamalapit na kamag-anak ng sanggol ay nakakaranas ng pag-ayaw sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang bata ay maaaring magkaroon ng kakulangan sa lactase. Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa bawat ikasampung naninirahan sa Earth. Mahirap ganap na pagalingin ang isang bata, inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na naglalaman ng lactose sa buong buhay niya.
Ang epekto ng mga impeksyon sa viral at bituka. Maaaring magkaroon ng kakulangan sa lactase pagkatapos magkasakit ang isang bata. Ang inilarawan na sakit ay maaaring humantong sa simpleng sipon. Sa kasong ito, ang kakulangan sa lactase ay itinuturing na nakuha. Matapos maalis ang dahilan, ang kondisyon ng bata ay bumalik sa normal.
Mga malfunctions gastrointestinal tract. Ang kakulangan sa lactase ay nangyayari kapag ang pancreas ay hindi gumagana ng maayos o bilang resulta ng dysbacteriosis. Nangyayari ito sa unang taon ng buhay pagkatapos ng pagpapakilala ng hindi tamang komplementaryong pagpapakain o kapag ang ina ng bata ay lumalabag sa diyeta.

Ang isang kumbinasyon ng ilang mga sanhi ng kakulangan sa lactase ay posible.

Congenital lactase deficiency

Ang congenital lactase deficiency ay bihira at malubhang anyo kakulangan ng enzyme. Ito ay mapanganib dahil sa pag-aalis ng tubig ng katawan at pag-unlad ng matinding toxicosis. Maaaring hindi mabilis na makilala ng ina ang kondisyong ito, kahit na ang pagpapasuso ay nangyayari laban sa background ng pagsusuka at pagtatae, na mahirap itigil. Sa pamamagitan lamang ng paghinto sa pagpapasuso at paglipat sa mga formula na walang lactose ay maaaring ma-level out ang sitwasyon

Pansamantalang kakulangan sa lactase

Ang ganitong uri ng kakulangan sa lactase ay nangyayari sa mga bata na ipinanganak nang wala sa panahon, gayundin sa mga sanggol na kulang sa timbang at makabuluhang naantala sa pag-unlad. Ang sistema ng pagtunaw ng naturang mga bata ay hindi pa sapat na binuo at hindi tinitiyak ang paggawa ng mga kinakailangang enzyme sa sapat na dami. Ang enzyme ay ginawa sa katawan ng bata sa paligid ng ikalabindalawang linggo ng pag-unlad ng bata sa sinapupunan. Ang enzyme ay isinaaktibo mula sa ikadalawampu't apat na linggo ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na antas ng aktibidad nito ay sinusunod kapag ang isang bata ay ipinanganak. Kung ang sanggol ay ipinanganak nang maaga, kahit na may produksyon ng lactase ay hindi magkakaroon ng sapat na aktibidad. Ito ang kakanyahan ng proseso ng lumilipas na kakulangan sa lactase. Kung ang aktibidad ng lactase ay tumaas sa edad, ang kondisyon ay malulutas sa sarili nitong.

Secondary lactase deficiency sa mga sanggol

Ang pangalawang kakulangan sa lactase ay sanhi ng nakakahawa at nagpapaalab na sakit bituka. Nakakasagabal sila sa normal na produksyon ng lactase sa katawan ng bata.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng pangalawang kakulangan sa lactase ay maaaring pinsala sa mga enterocytes, ang mga selula na gumagawa ng lactose. Sa ganitong mga kaso, ang sitwasyon ay nauugnay sa pinsala sa mauhog lamad ng maliit na bituka. Nangyayari ito sa giardiasis, gamot o radiation enteritis, at impeksyon sa rotavirus.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaari ding maging sanhi ng kakulangan sa pangalawang lactase. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa casein protein. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang tiyak na dami ng mga asukal sa gatas ay hindi masira, sa maliit na bituka hindi sila hinihigop at ipinapadala sa malaking bituka.

Mayroong ilang pagkakatulad sa pagitan ng pangunahin at pangalawang sintomas kakulangan sa lactase. Ang pagkakaiba lamang ay sa pangunahing kabiguan pathological manifestations mangyari pagkatapos ng ilang minuto, ang kanilang kalubhaan ay tinutukoy kabuuang bilang natupok na asukal. Pangalawang kabiguan nagiging sanhi ng pagkonsumo ng kahit isang maliit na halaga ng asukal, dahil ang patolohiya ng bituka ay nauugnay sa mga kakulangan sa pagkasira nito.

Ang mga sintomas ng kakulangan sa lactase ay:

Ang dumi na may pagtatae ay puno ng tubig, mabula, na may berdeng mga dumi, ang amoy nito ay maasim;
nangyayari ang gagging;
ang tiyan ay nagsisimulang tumunog at nagiging namamaga, ang bata ay nawawalan ng gana;
ang bata ay madalas na dumura at nagiging hindi mapakali;
ang pagtaas ng timbang ng bata ay alinman sa ganap na wala o nagiging ganap na hindi gaanong mahalaga;
Kapag nagpapakain, ang bata ay kumikilos nang hindi mapakali at madalas na umiiyak.

Ang mga sintomas ay maaaring mangyari nang paisa-isa o sa kumbinasyon ng ilan. Ang kakulangan sa lactase ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng panganganak at ilang oras pagkatapos nito. Inirerekomenda na kumunsulta kaagad sa isang doktor pagkatapos lumitaw ang mga sintomas ng kakulangan sa lactase.

Dumi ng sanggol na may kakulangan sa lactase

Ang kakulangan sa lactase ay kadalasang maaaring ipahiwatig ng mga pagbabago sa dumi ng bata. Ito ay nagiging likido at nagsisimulang bumula. Kasabay nito, ang kulay nito ay maberde at sinamahan ng maasim na amoy. Ang dumi na may kakulangan sa lactase sa isang bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga bukol ng uhog na may mabula na tubig. Ang mga bituka ng bata sa ganitong estado ay madalas na walang laman, hanggang sa isang dosenang beses sa isang araw.

Nutrisyon para sa kakulangan sa lactase sa mga sanggol

Ang karamihan sa mga pediatrician ay may opinyon na kung ang isang bata ay may kakulangan sa lactase, ang diyeta ng ina ay hindi dapat magsama ng pagbawas sa dami ng glucose sa diyeta. Ang mga argumentong ipinakita ay nakakumbinsi, ngunit karamihan sa mga ina ay naniniwala na, gayunpaman, ang ilang uri ng reseta sa pandiyeta ay dapat sundin.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng kakulangan sa lactase ay nagsasangkot ng paglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng protina. Ang ganitong mga paghihigpit ay bumubuo ng batayan ng nutrisyon ng isang ina sa kaso ng kakulangan sa lactase sa kanyang anak. Kapag ang ina ay kumakain ng buong gatas, ito ay hinihigop mula sa sistema ng pagtunaw sa daluyan ng dugo, at mula doon sa gatas ng ina. Ang mga kaguluhan sa aktibidad ng mga bituka ng bata na hindi pa matured ay posible kung siya ay bumuo ng isang reaksiyong alerdyi sa protina na ito. Ang resulta ay ang pagbuburo ng lactose sa hindi sapat na dami, at, dahil dito, ang pag-unlad ng kakulangan sa lactase.

Maaari reaksiyong alerdyi sa ibang uri ng protina. Samakatuwid, kung minsan ang isang ina ay dapat huminto sa pagkain ng matamis. Bilang karagdagan, ang mga reseta sa pandiyeta para sa kakulangan sa lactase ay kinabibilangan ng pagbubukod mula sa diyeta ng lahat ng maanghang at maalat, mga pagkaing may maraming pampalasa, inuming may alkohol at caffeine, mga preservative, iba't ibang allergens, pulang pagkain at kakaibang prutas. Inirerekomenda din na bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas, tulad ng matamis na pastry, brown na tinapay, ubas at asukal.

Mga halo para sa kakulangan sa lactase

Kung ang isang bata ay may kakulangan sa lactase, kinakailangan na lumipat sa mga formula na may mababang nilalaman ng lactose o sa kumpletong kawalan nito. Maaari silang maging ibang-iba. Ang ilang mga tao ay gusto ng mga domestic na gawa na mixtures, ang iba ay mas gusto ang mga imported. Ang mga modernong mixture na naglalaman ng lactose ay hindi lamang magagarantiya mabuting nutrisyon bata, ngunit nagbibigay din ng mataas na kalidad na pag-iwas sa mga problema sa hinaharap sa kanyang kalusugan. Ang ganitong mga mixtures ay naglalaman ng mga prebiotic na nagwawasto sa mga pagbabago sa bituka microflora, partikular na nagbabago sa mga ito aktibidad ng motor. Bilang karagdagan, ang mga naturang mixture ay maaaring labanan ang mga impeksiyon na nakakaapekto sa mga bituka, pati na rin ang pag-alis ng mga intolerance sa pagkain.

Ang mga formula na walang lactose ay dapat gamitin sa dalawang kaso. Maaaring may allergy sa gatas ng ina, o, sa katunayan, may kakulangan sa lactase. Ang kanilang paghahanda ay batay sa soy protein, na katulad ng komposisyon sa gatas, ngunit hindi naglalaman ng kolesterol. Walang lactase sa naturang mga mixtures, samakatuwid, inirerekomenda sila para sa isang katulad na problema.

Komplementaryong pagpapakain para sa kakulangan sa lactase

Sa kaso ng kakulangan sa lactase, ang oras ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa mga sanggol ay kapareho ng sa mga bata na hindi dumaranas ng katulad na problema. Ang mga prinsipyo ng komplementaryong pagpapakain ay nananatiling pareho, ngunit ang teknolohiya ay medyo nagbabago.

Ang komplementaryong pagpapakain ng isang bata na may kakulangan sa lactase ay dapat magsimula sa katas ng gulay. Naglalaman ito ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap, sa partikular na pectin, mineral at bitamina. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang katawan ng bata at bigyan ito ng lakas. Inirerekomenda na pakainin ang iyong anak ng zucchini, cauliflower, karot at patatas. Sa kasong ito, dapat kang tumuon sa kondisyon ng bata, dahil ang mga karot ay nagdudulot ng reaksiyong alerdyi sa ilang mga bata. Hindi mo dapat paghaluin ang ilang mga uri ng mga produkto nang sabay-sabay, inirerekumenda na ibigay ang mga ito sa bata nang paisa-isa, suriin kung ano ang magiging reaksyon ng kanyang katawan. Ang katas mula sa isang uri ng produkto ay dapat ibigay sa bata sa loob ng tatlong araw, pagkatapos ay lumipat siya sa susunod na uri. Kasabay nito, kailangan mong subaybayan ang kagalingan ng sanggol at kung paano hinuhukay ng kanyang katawan ang pagkain. Sa paglipas ng panahon, posibleng bigyan ang iyong anak ng mga puree mula sa ilang uri ng produkto, mas mabuti na dalawa o tatlo.

Paggamot ng kakulangan sa lactase sa mga sanggol

Ang pagpili ng paggamot para sa kakulangan sa lactase ay tinutukoy ng edad ng bata, ang sanhi ng kanyang kondisyon at ang antas. Ang paggamot mismo ay maaaring may kinalaman sa pagpili ng ibang uri ng diyeta o pag-iwas sa mga pagkaing naglalaman ng lactose. Ang pinakamahusay na pagpipilian sa mga ganitong kaso ay ang paggamit ng soy-based mixture.

Kung ang isang bata ay may kakulangan ng digestibility ng lactose sa kapanganakan, dapat itong gamitin espesyal na paraan para sa paghahati nito. Kabilang dito ang Lactase Enzyme, Lactazar for Children at Lactase Baby. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa kanila. Ang mga produkto ay natunaw sa ipinahayag na gatas ng ina at ibinibigay sa sanggol.

Kakulangan ng lactase sa mga sanggol: paano ito gamutin?

Ang paggamot sa kakulangan sa lactase ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng lactase sa bata. Posible ito kung hindi posible na magtatag ng normal na panunaw para sa sanggol. Ang lactase ay dapat ibigay sa sanggol sa pagitan ng mga pagpapakain, na dissolving ito sa isang tiyak na halaga ng gatas ng ina. Ang paggamot na ito ay kadalasang inireseta sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Ito ay isinasagawa hanggang katawan ng mga bata ay hindi magsisimulang gumawa ng enzyme sa sarili nitong.

Kung ang mga kaso ay kumplikado, ang bata ay inireseta ng mga formula ng artipisyal na pinagmulan na walang gatas. Sa tamang regimen ng paggamot, ang bata ay nagsisimulang tumaba sa loob ng tatlong araw.

Paano maglagay muli ng calcium para sa lactase deficiency sa mga sanggol

Hindi inirerekomenda na mabayaran ang kakulangan ng calcium sa katawan ng isang bata sa pamamagitan ng pagpasok ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa kanyang mga pantulong na pagkain. Ang mga pantulong na pagkain na naglalaman ng iba pang mga pagkaing mayaman sa calcium ay pinakaangkop para dito. Ang mga ito ay maaaring gadgad na berdeng mga gulay, sa partikular na puting repolyo at broccoli, pati na rin ang soy cottage cheese at harina na may mataas na nilalaman ng calcium. Ang unti-unting pagdaragdag ng mga grated nuts at legumes sa iyong diyeta ay mabuti din.

Kailan nawawala ang kakulangan sa lactase?

Ang kumpletong kaluwagan mula sa kakulangan sa lactase ay posible lamang kung ito ay hindi congenital. Sa kondisyon na ang ina ay sumusunod sa diyeta na inireseta ng doktor, ang kondisyong ito ay magsisimulang unti-unting mawala sa loob ng ilang araw. Ang mga unang pagpapabuti ay kapansin-pansin pagkatapos lamang ng tatlong araw ng diyeta.

Mahirap sabihin kung gaano ito katagal magaling na bata, dahil ang katawan ng bata ay indibidwal. Sa wastong paggamot, ang kakulangan sa lactase ay ganap na naaalis sa loob ng isang linggo.

Halos bawat pangalawang sanggol ay nasuri na ngayon na may kakulangan sa lactase, ngunit ito ay napakawalang-ingat at hindi makatwiran. Ang tunay na kakulangan sa lactase sa mga sanggol ay isang bihirang pangyayari. Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng kakulangan sa lactase ay ang karaniwang immaturity ng enzyme system ng sanggol o hindi wastong organisasyon ng pagpapasuso, kung saan ang bata ay kumakain ng kaunti, kumakain lamang ng foremilk, mayaman sa lactose, at hindi nakakakuha sa mataba at masustansiyang gatas. Dahil sa mahinang pagkatunaw at pagsipsip ng naturang gatas, lumilitaw ang isang gastrointestinal disorder, na sa mga sintomas nito ay halos kapareho sa kakulangan sa lactase, halimbawa, dysbiosis.

Mga sanhi ng kakulangan sa lactase

Hindi sapat na dami ng lactase ang nagagawa (o hindi talaga ginawa).
Hyperlactation sa ina; sa panahon ng pagpapakain, ang sanggol ay nagiging busog bago maabot ang hindmilk (mataba, masustansyang gatas).
Mga sakit na nakakaapekto sa mga selula ng bituka na responsable sa paggawa ng lactase.

Mga uri ng kakulangan sa lactase

pangunahin. Ang mga selula sa ibabaw ng maliit na bituka ay buo, ngunit ang aktibidad ng lactase ay nabawasan o wala nang buo.

Mga subtype ng pangunahing kakulangan sa lactase:

likas o totoo. Ang ganitong uri ng lactase deficiency, sa kabutihang-palad, ay napakabihirang at genetics ang dapat sisihin. Sa simula ng ikadalawampu siglo, ang mga batang may congenital lactase deficiency ay napahamak, at kadalasan ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay kamatayan baby. Ngayon ang sakit na ito ay matagumpay na ginagamot sa isang diyeta na walang lactose;
Ang lumilipas (pansamantala, lumilipas) ay hindi kasing delikado ng congenital. Nakikita ito sa mga sanggol na wala pa sa panahon na may immature enzyme system. Habang lumalaki ang sanggol, ang lahat ay bumalik sa normal at, bilang isang patakaran, ang lumilipas na kakulangan sa lactase ay hindi nangangailangan ng paggamot;
functional. Ang pinakakaraniwang kakulangan sa lactase sa mga sanggol. Ang dahilan ng paglitaw nito ay ang labis na pagpapakain sa bata. Ang lactase enzyme ay walang oras upang sirain ang lahat ng lactose at ang hindi natunaw na asukal sa gatas ay nagsisimulang mag-ferment sa mga bituka at magdulot ng mga sintomas ng kakulangan sa lactase. Ang isa pang dahilan ng paglitaw ng ganitong uri ng ln ay ang mababang taba na nilalaman ng gatas ng isang nagpapasusong ina at isang malaking halaga ng mababang taba ngunit matamis na gatas. Ang bata ay busog na hindi naabot ang mayaman, masustansiyang gatas.

pangalawa. Ang produksyon ng lactase ay nabawasan dahil sa pinsala sa mga selula na gumagawa nito (ito ay pinukaw ng impeksyon sa bituka, reaksiyong alerdyi sa protina ng gatas ng baka, pamamaga sa bituka, at iba pa). Kung ang mga palatandaan ng pangalawang LI ay naroroon, ngunit ang bata ay kumakain ng maayos at tumaba, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala at hindi kinakailangan ang paggamot.

Paano matukoy ang kakulangan sa lactase? Anong mga sintomas ang nangyayari sa lactose intolerance?

utot at rumbling sa tiyan;
colic;
pagkabalisa sa panahon ng pagpapakain: iniiwan ng bata ang dibdib, yumuko ang kanyang mga binti, pinipihit ang mga ito at umiiyak;
pagduduwal;
madalas na regurgitation;
Manipis, mabula, matubig na dumi na madilaw-dilaw o maberde ang kulay na may maasim na amoy, mucus, at maaari kang makakita ng dugo sa dumi. Ang dalas ng pagdumi ay umabot ng 8-10 beses sa isang araw, at maaaring mangyari ang paninigas ng dumi;
ang bata ay mabilis na nawalan ng timbang o ang mga nadagdag ay kakaunti;
mababang hemoglobin;
sintomas ng dehydration;
allergy sa balat (mga spot, rashes, pimples, bitak);
mga problema sa dumi.

Diagnosis ng kakulangan sa lactase

biopsy ng maliit na bituka. Ang kakulangan sa lactase sa mga sanggol ay hindi nasuri sa ganitong paraan, maliban sa mga partikular na kahina-hinalang kaso at mapanganib na kalagayan kalusugan ng bata. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, at ang paggamit nito sa ganoong paraan maagang edad ay puno ng mga karamdaman sa pag-unlad. Samakatuwid, kinakailangang suriin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraang ito;
pagtatasa ng dumi para sa carbohydrates. Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang mataas na nilalaman ng carbohydrates ay napansin sa dumi, ang kaasiman nito ay nadagdagan sa isang pH na 5.5, kung gayon ito ay maaaring isang tanda ng kakulangan sa lactase. Gayunpaman, ang ganitong pagsusuri ay madalas na nagbibigay maling positibong resulta dahil sa hindi pa nabuong bituka microflora o iba pang mga gastrointestinal na sakit;
coprogram. Ang dumi ng sanggol ay kinuha para sa pagsusuri. Kung naglalaman ito fatty acid at sabon, ito ay maaaring magpahiwatig ng FN;
mabilis na pagsusuri ng pagsusuri ng exhaled air para sa mga bata na higit sa 3 buwan (pagsubok para sa mataas na nilalaman ng hydrogen). Sa panahon ng pagbuburo ng lactulose, ang hydrogen ay inilabas, na nag-iiwan sa katawan na may exhaled na hangin. Kung mayroong labis na lactulose sa katawan, ang konsentrasyon ng exhaled hydrogen ay mas mataas, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng lactase;
kurba ng lactose. Ang isang bahagi ng lactose ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, at ang pagsusuri ng dugo para sa asukal ay ginagawa nang maraming beses sa loob ng isang oras. Sa sapat na dami ng lactase sa katawan, ang lactose ay nahahati sa glucose at ang antas ng asukal ay nagiging 2 beses na mas mataas kaysa bago kumuha ng lactose. Kung hindi ito nangyari at ang glucose ay nananatili sa parehong antas o bahagyang tumaas, nangangahulugan ito na ang katawan ng bata ay walang sapat na lactase enzyme upang masira ang lactose;
mga diagnostic sa pandiyeta. Ang gatas ng ina ay pansamantalang hindi kasama sa diyeta ng sanggol at ang sanggol ay pinapakain ng lactose-free na formula. Ang pagbaba o kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng FN ay nagpapahiwatig na ang diagnosis ay tama. Gayunpaman, ang mismong paglipat ng isang bata mula sa isang diyeta patungo sa isa pa ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng bagong panganak (maaaring hindi niya gusto ang formula, o maaaring hindi ito angkop sa kanya para sa ilang kadahilanan at magkakaroon ng pangangailangan na pumili ng lactose- libreng formula mula sa ibang tagagawa).

Paggamot ng kakulangan sa lactase

Kung ang isang doktor ay may na-diagnose na "lactase deficiency," hindi ka dapat matakot at pahirapan ang iyong sarili sa mga tanong na "Ano ang dapat kong gawin?", "Kailan ito mawawala?" Ano ang, ay, hindi ka makakatakas mula dito. Ngayon ang iyong gawain ay sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at maghintay para sa pagpapabuti, ngunit tiyak na darating ito.

Sa kaso ng totoong kakulangan sa lactase, ang mga ipinagbabawal na pagkain ay: buong gatas, condensed milk na may asukal o walang!

Mga patnubay sa klinika

diyeta ng isang ina na nagpapasuso, nag-iingat ng talaarawan ng pagkain;
maingat na ipakilala ang mga pantulong na pagkain, maingat na subaybayan ang reaksyon ng bata sa produkto at gumawa ng mga entry sa complementary feeding diary (“");
ipakilala ang mga produktong low-fat fermented milk nang hindi mas maaga kaysa sa 8 buwan (““);
Pinapayagan na ipakilala ang isang sanggol sa cottage cheese pagkatapos lamang ng isang taon, at ipinagbabawal ang pagpapakain nito ng buong gatas.