Maaari mong bigyan ang iyong aso ng activated charcoal kung mayroon kang allergy. Paano magbigay ng activated charcoal sa isang tuta na may pagtatae: mga indikasyon, dosis

Ang artikulo ay inihanda ni:

Ang sakit sa bituka, na pinangalanan sa pediatrician na si G. Hirschsprung na inilarawan ito, ay likas na likas, iyon ay, ito ay isang pangunahing patolohiya. Nangyayari sa 90% ng mga kaso sa mga batang wala pang isang buwang gulang. Ang mga lalaki ay mas madalas na nasuri. Madalas itong pinagsama (20%) sa iba pang mga sakit ng cardiovascular, genitourinary at nervous system. Sa 30% ng mga kaso ito ay nauugnay sa mga chromosomal abnormalities (Down syndrome).

Ang sakit ay isang congenital pathology

Sa artikulong ito matututunan mo ang:

Paglalarawan ng sakit

Ang sakit na Hirschsprung ay ang abnormal na pagbuo ng nerve ganglia sa malaking bituka, ang kanilang kawalan o pagbawas sa isang tiyak na bahagi ng organ o sa buong haba nito (intestinal defect). Ang isang alternatibong pangalan ay bituka aganglionosis.

Batay sa lokalisasyon ng problema, maraming uri ang nakikilala: rectal, rectosigmoid, segmental, subtotal, total. Ang ganglia sa bituka ay mga nerve node (plexuses) sa tissue ng kalamnan at epithelium, na responsable para sa peristalsis ng organ at ang pagpasa ng natutunaw na pagkain. Agangliosis – namamana na sakit, iyon ay, ito ay nasa DNA (abnormal na locus ng chromosome 10).

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng sakit na Hirschsprung ay nasa negatibong salik nakakaapekto sa fetus sa unang trimester ng pagbubuntis ( sistema ng nerbiyos nabuo mula 5 hanggang 12 linggo). Bilang isang resulta, sila ay nabuo nang hindi tama distal na mga seksyon bituka.

Kadalasan ang sakit ay nasuri sa mga bagong silang

Ang proseso ay nagpapatuloy mula sa itaas hanggang sa ibaba (mula sa oral cavity sa anus). Minsan humihinto ang pag-unlad, na ipinakikita ng bahagyang o kumpletong kawalan ng ganglia sa isa o ibang bahagi ng colon. Mayroong ilang mga posibleng kurso ng sakit, na naiiba sa mga sintomas, kung saan nakasalalay ang paggamot ng sakit na Hirschsprung sa mga matatanda:

• Karaniwan. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng paninigas ng dumi at sagabal sa bituka, kakulangan ng dumi.
• Matagal. Nangangahulugan ito ng unti-unting pag-unlad ng sakit, ang paninigas ng dumi ay inalis sa mga gamot.
• Nakatago. Lumilitaw ang mga unang palatandaan pagkatapos ng 14 na taon - paninigas ng dumi, pagkatapos ay bubuo ang sagabal, tulong ng mga enemas.

Iniuugnay ng mga eksperto ang pagmamana ng sakit na Hirschsprung sa mga bata na may mga endocrine, mental o neurological abnormalities sa mga magulang at ang pagkakaroon ng patolohiya mismo.

Ang sanhi ng anomalya ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang eksaktong mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga pagbabago sa DNA ay hindi natukoy. Ngunit tiyak na natukoy na ang panganib na magkaroon ng isang bata na may depekto sa bituka ay mas mataas sa mga pamilyang may diagnosed na aganglionosis.

Ang pag-unlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan.

Mga yugto ng sakit

Ang anatomical na pag-uuri ng mga yugto ng patolohiya ay medyo naiiba sa pagkabata at mature age. Sa mga matatanda, ang mga sumusunod na yugto ng patolohiya ay nakikilala:

• Nadanal. Ang kakulangan ng innervation ay puro sa inferior ampullary region.
• Tumbong. Pagkalat ng patolohiya sa buong tumbong.
• Sa rectosigmoid form, ang sakit na Hirschsprung ay kumakalat sa sigmoid colon.
• Subtotal. Pagsasama ng colon.
• Kabuuan. Aganglionosis ng buong colon.

Mga yugto ng patolohiya sa pagkabata: tumbong, rectosigmoid, segmental, subtotal, kabuuan.

Ang pag-uuri ng sakit na Hirschsprung ayon sa antas (megacolon) ay kinabibilangan ng mga uri tulad ng megarectum (makabuluhang pagpapalawak), megasigma (pagpapalawak at pagpapahaba), kaliwang bahagi (pagpapalawak ng sigmoid at pababang colon), subtotal na anyo ng sakit na Hirschsprung (pagpapalawak ng rim sa kanang liko), kabuuang (pagpapalawak ng buong colon), megaileum (pagpapalawak at pagpapahaba ng colon).

Naka-on mga huling yugto ang kusang pagdumi ay imposible

Batay sa mga detalye ng megacolon, tatlong uri ng sakit ang nakikilala (ayon sa likas na katangian ng kurso): binabayaran (bihirang pagdumi, isang beses bawat 3-7 araw, ngunit nang nakapag-iisa o sa tulong ng mga gamot at enemas), subcompensated (pagkadumi ng higit sa isang linggo, nalutas lamang sa isang enema), decompensated (kawalan ng pagnanasa sa pagdumi, kawalan ng kakayahang tumae kahit na may isang enema, ay maaaring malutas sa surgically).

Mga sintomas ng paglihis

Mga sintomas ng sakit na Hirschsprung banayad na yugto maaaring lumitaw sa mga matatanda sa medyo late age. Ang supranal form na may maikling deformed area ay tinatawag na "pang-adultong sakit."

Ang pangunahing sintomas sa mga may sapat na gulang ay paninigas ng dumi mula pagkabata nang walang pagnanais na dumumi. Habang nag-iipon ang mga lason, ang pagdurugo at pananakit ng cramping, pangkalahatang panghihina, at lagnat ay nangyayari. Gayunpaman, mas madalas ang mga sintomas ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga batang wala pang isang buwang gulang, mayroong kakulangan ng pangunahing dumi (sa loob ng 24 na oras mula sa kapanganakan), pagsusuka, utot, paninigas ng dumi o pagtatae.

Ang anemia ay isa sa mga sintomas ng sakit na Grishpung

Ang mga sintomas at paggamot ng sakit na Hirschsprung sa mga bata ay nakasalalay sa yugto ng patolohiya at edad ng bata. Sa panahon ng maaga at kamusmusan ay may lag in pangkalahatang pag-unlad bata (kakulangan ng nutrients), talamak na matagal na paninigas ng dumi, pinalaki ang tiyan (tiyan ng palaka).

Nang maglaon, lumilitaw ang mga palatandaan ng anemia, mga streak ng dugo sa dumi, pamamaga ng buong bituka, pagkalasing (pagsusuka, lagnat, pagtatae), pagpapapangit ng dibdib at fecal stones.

Ang tiyan ng palaka ay bihira sa mga matatanda dahil sa unti-unting pag-unlad ng sakit at panaka-nakang paglilinis, hindi nangyayari ang abnormal na distension. Kung nangyari ito, mukhang asymmetrical (higit pa sa kaliwa). Ang peristalsis ay tinutukoy ng mata, at sa pamamagitan ng mga daliri - ang colon (karaniwang sigmoid) na colon ay puno ng basura at mga akumulasyon ng mga dumi.

Pagkatapos panoorin ang video program na ito, malalaman mo ang higit pa tungkol sa mga palatandaan ng sakit na Hirschsprung:

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng Hirschsprung's disease ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng instrumental at functional na pag-aaral, pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan:

• Ginagawang posible ng anamnesis na malaman ang likas na katangian ng kurso ng sakit, mga sintomas, mga tampok ng kondisyon ng pamumuhay ng pasyente, ang pagkakaroon ng patolohiya sa isa sa mga kamag-anak, at mga nakaraang sakit.
• Ang palpation ay hindi epektibo sa lahat ng yugto, ngunit maaari itong magamit upang matukoy ang pagwawalang-kilos ng fecal.
• Ang X-ray para sa sakit na Hirschsprung ay ang una sa mga instrumental na pamamaraan. Ang ilan sa mga uri nito ay ginagamit. Sa kanilang tulong, ang trabaho at kondisyon ng mga bituka ay nasuri.
• Ang isang klasikong plain x-ray ay maaaring makilala ang mga bukol sa dumi at mga bara. Ang isang alternatibo ay ultrasound.
• Ang isang contrast x-ray ay magpapakita ng mga pagpapapangit ng bituka (pagpapaliit at pagpapalawak, tagal), suriin contractility, ay susuriin ang kalagayan ng mauhog lamad sa mga apektadong lugar.
• SA mga pamamaraan ng endoscopic Kasama sa mga pagsusuri ang sigmoidoscopy at colonoscopy. Ang unang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon sigmoid colon, ang pangalawa ay auxiliary na may makabuluhang pagtaas sa organ.
• Ang anorectal manometry ay makakatulong na suriin ang rectoanal reflex at ang paggana ng mga sphincters. Ang pamamaraan ay batay sa pagsubok na pagpapasigla ng mga dulo ng nerve upang makilala ang intramural nerve transmission.
• Histochemical analysis. Pag-aaral ng materyal mula sa 5,10 o 15 cm mula sa anal canal. Sinusuri ang antas ng acetylcholinesterase. Mas mataas ito sa apektadong lugar.
• Ginagamit ang immunohistochemical diagnosis kapag ang abnormal na lugar ay napakaikli at ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Nakikita ng mga diagnostic ang nitric oxide sa mga nerve cells. Hindi ito sinusunod sa maanomalyang zone.
• Biopsy ng rectal tissue. Kinikilala ang mahinang ganglia o ang kanilang kawalan.

Ang colonoscopy ay isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga bituka.

Paggamot

Ang operasyon para sa sakit na Hirschsprung ay ang tanging kilala makabagong gamot paraan ng paggamot. Inireseta para sa parehong mga bata at matatanda. Ang layunin ng operasyon ay upang maalis ang mga paghihirap sa pagpasa at paglabas ng mga dumi. Upang gawin ito, ang apektadong lugar ng bituka ay ganap na natanggal.

Ang kirurhiko paggamot ng sakit na Hirschsprung sa mga matatanda ay nangangailangan ng mandatoryong paghahanda. Ang epekto ng pamamaraan ay nakasalalay sa dami ng mga manipulasyon na ginawa.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon. Para sa mga nasa hustong gulang, isa lamang ang ginagamit - ang Duhamel technique (isang pagkakaiba-iba ng GSCC). Mga kalamangan ng pamamaraan:

• kaligtasan at sterility;
• maximum na posibleng pag-alis ng atrophied area;
• pagpapanatili ng paggana ng posterior sphincter;
• hakbang-hakbang na operasyon ng ilang surgeon.

Hiwalay, dapat nating isaalang-alang kung paano gamutin ang sakit na Hirschsprung sa mga bata gamit ang mga operasyon: ang Swanson technique, Soave, at iba pang mga pagbabago ng Duhamel (kabilang ang classical). Ang inirerekomendang edad para sa operasyon ay isa hanggang isa at kalahating taon. Sa compensatory form - 2-4 na taon.

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto

Ang mga yugto ng pamamaraan ay magkapareho: resection (pag-alis ng aganglionic area), colostomy (paglalabas ng malusog na tuod), rehabilitasyon (pagsasanay sa pasyente sa bagong paggana ng bituka), muling pagtatayo (pagkonekta sa natitirang bahagi ng colon at bituka stump ) at tahiin ang excretory incision.

Sa ilang mga kaso, ang panahon ng colostomy ay pinahaba. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pansamantalang abala sa dumi ay sinusunod. Makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit o ang paglipat nito sa isang bagong yugto. physiotherapy, masahe, diyeta, intravenous nutrition, enemas, pag-inom ng bitamina. Ang parehong mga pamamaraan ay nalalapat sa yugto ng paghahanda bago ang operasyon at pagbawi pagkatapos nito.

Mga komplikasyon

Kasama sa mga karaniwan at karaniwang komplikasyon ng Hirschsprung syndrome ang pagbara ng bituka, pamamaga, mga ulser at sa pamamagitan ng mga pormasyon sa mga dilat na seksyon, at pagdurugo.

SA Kamakailan lamang Parami nang parami ang nagiging madaling kapitan sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Kabilang sa mga ito, nangyayari ang sakit na Hirschsprung. Isaalang-alang natin ang mga sintomas, pag-uuri ng sakit, paggamot, diyeta para sa sakit. Kilalanin natin ang mga kahihinatnan ng sakit.

Ano ang sakit na Hirschsprung?

Hirschsprung's disease – congenital na patolohiya colon. Ang sakit ay nailalarawan sa kawalan mga selula ng nerbiyos sa muscular at submucosal plexuses.

Bilang resulta ng sakit, ang seksyon ng bituka ay hindi nakikilahok sa proseso ng panunaw, na humahantong sa matagal na tibi ( isang beses bawat 5-7 araw o mas kaunti). Ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon hanggang sa matukoy ang diagnosis at magsimula ang paggamot. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa pagkabata. Ito ay itinuturing na isang namamana na sakit.

Ang sakit na Hirschsprung ay isang sintomas na makikita sa maraming sakit, tulad ng megacolon at dolichosigma.

Ang Dolichosigma ay isang pagpahaba ng sigmoid colon. May mga congenital at nakuha na mga form.

Ang Megacolon ay isang pagpapalaki ng tumbong o mga indibidwal na seksyon nito. Ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay katulad ng sa sakit na Hirschsprung.

Etiology at pathogenesis

Ang sanhi ng sakit ay isang heterogenous na supply ng mga nerbiyos sa mga dingding ng colon. Ang mga lugar na may normal na supply ay kahalili ng mga pathological na lugar. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng isang paglabag sa pagbuo ng nervous apparatus ng colon sa embryo. Bukod dito, ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng iba pang mga congenital na sakit. Ang mga batang lalaki ay mas madalas na apektado ng sakit.

Sa panahon ng sakit, ang mga may sakit na bahagi ng colon ay hindi gumagawa ng mga peristaltic contraction. At ito ay nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa pagpasa ng mga feces. Bilang isang resulta, ang mga feces ay nananatili sa itaas ng may sakit na lugar ng bituka at intraintestinal fluid. Ang mga pagbabagong ito ay bumubuo sa klinikal na larawan ng sakit.

Minsan mutation ng gene humantong sa mga kumbinasyon mga klinikal na tampok Hirschsprung's disease at Waardenburg syndrome: puting hibla ng buhok, dalawang kulay na iris, puting pilikmata at iba pa.

Sintomas ng sakit

Naka-on maagang yugto Sa mga bata, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• utot;
• pagtitibi;
• paglaki ng tiyan.

Higit pa sa paksa: Ang sakit na celiac ay maiiwasan sa pamamagitan ng wastong nutrisyon

Sa paglaon, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• anemya;
• pagpapapangit ng dibdib;
• malnutrisyon;
• mga dumi ng bato.

Sa mga matatanda, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• utot;
• kawalan ng pagnanais na dumumi at malayang pagdumi mula pagkabata;
• pananakit ng tiyan na tumataas sa tagal ng pagpapanatili ng dumi.

Ang sakit na Hirschsprung ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:

1. Nabayaran. Constipation mula pagkabata, inalis ng matagal na panahon gamit ang cleansing enemas.
2. Subcompensated. Ang mga enemas ay unti-unting nagiging hindi gaanong epektibo. Lumalala ang kondisyon ng pasyente: bumababa ang timbang ng katawan, nagrereklamo siya ng sakit at bigat sa tiyan, at lumilitaw ang igsi ng paghinga. Ang matinding anemia at metabolic disorder ay sinusunod.
3. Decompensated. Ang mga laxative at cleansing enemas ay bihirang tumulong sa ganap na paglilinis ng mga bituka. Mga palatandaan ng katangian: pakiramdam ng bigat sa ibabang tiyan, utot. Maaaring magkaroon ng talamak na sagabal sa bituka.
4. Talamak na anyo. Lumilitaw sa mga bagong silang. Nailalarawan sa pamamagitan ng mababang congenital intestinal obstruction.

Pag-uuri

ICD-10 code - Q43.1 - Hirschsprung's disease.

Depende sa lokasyon ng nasirang lugar ng bituka, ang sakit ay inuri sa:

1. Rectal form. SA sa kasong ito ang sakit ay nakakaapekto sa buong tumbong.
2. Rectosigmoid localization. Ang sugat ay sumasakop sa buong tumbong o sa buong sigmoid colon.
3. Nadal form. Ang mas mababang bahagi ng ampullary ng tumbong ay apektado.
4. Subtotal na anyo. Ang kanan o kaliwang kalahati ng colon ay apektado; ang transverse colon ay kasama sa aganglionic segment.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng tamang diagnosis at karagdagang paggamot ang pasyente ay sumasailalim sa mga diagnostic, na kinabibilangan ng:

• Pagsusuri sa tumbong. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng isang walang laman na rectal ampulla, kahit na may matagal na paninigas ng dumi. Ang tono ng spinkter ay tumaas.
• Sigmoidoscopy. Ang pamamaraang ito Pinapayagan ka ng pag-aaral na suriin ang sigmoid colon.
• Survey radiography. Maaaring ipakita ng isang x-ray ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng bara ng bituka at mga fecal stone.
• Irrigography. Itong pag aaral nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kawalan o pagkakaroon ng isang makitid na zone, ang haba nito, ang antas ng pagpapalawak ng colon, at ang lokalisasyon ng mga apektadong segment. Gamit ang irrigography, maaari mong suriin ang contractility ng mga dingding ng bituka, ang pagkakumpleto ng pag-alis ng laman, at kontrolin ang antas at antas ng pagpuno ng colon.
• Pagpasa ng suspensyon ng barium. Ipinakilala upang pag-aralan ang function ng motor-evacuation ng gastrointestinal system.
• Colonoscopy. Ginamit bilang pantulong na paraan.
• Biopsy ng rectal wall ayon kay Swanson. Pag-unlad Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang hindi pag-unlad o kumpletong kawalan nerve cells sa colon.
• Histochemical diagnosis.

Paggamot

Ngayon, ang paggamot sa sakit na Hirschsprung sa parehong mga bata at matatanda ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Higit pa sa paksa: Paano gamutin ang pneumatosis intestinalis? Diet para sa sakit

Bago mag-iskedyul ng operasyon, ito ay epektibo sa konserbatibong paggamot, na binubuo ng:

• Diet. Pinapayagan ang mga gulay, prutas, lactic acid at mga produktong bumubuo ng gas.
• Masahe at pisikal na therapy upang pasiglahin ang peristalsis.
• Paglilinis ng mga enemas.
• Bitamina therapy.
• Ang mga intravenous drips na may mga solusyon sa electrolyte at paghahanda ng protina.

Upang gamutin ang sakit na Hirschsprung, ang isang operasyon ay inireseta, ang layunin nito ay kumpletong pagtanggal kung maaari, ang apektadong lugar, pinalawak na mga seksyon at pangangalaga ng malusog na bahagi ng colon. Bago ang operasyon, iwasan ang pagkain sa pamamagitan ng bibig. Sa panahon ng operasyon, ang nasirang bahagi ng bituka ay tinanggal. Bukod dito, depende sa kalubhaan ng sakit, maaari itong mangyari sa maraming yugto:

• 1st stage. Ang isang colonostomy ay isinasagawa. Ang isang butas ay ginawa sa colon hanggang sa ibabaw ng tiyan. Ang mga nilalaman ng bituka at dumi ay inilabas sa pamamagitan nito.
• ika-2 yugto. Ang apektadong bahagi ng colon ay tinanggal. Ang mga malulusog na bahagi ng bituka ay nakakabit.
• ika-3 yugto. Ang colostomy ay tinahi. Ang pag-andar ng bituka ay unti-unting na-normalize.

Ngayon ang pinakakaraniwang uri ng mga operasyon ay:

1. Swenson-Hiatt na operasyon. Orihinal na operasyon upang ibaba ang tumbong. Sa panahon ng operasyon, ang resected section ng colon ay pinapakilos. Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon: kawalan ng pagpipigil sa ihi, kawalan ng pagpipigil sa dumi.
2. Ang operasyon ni Duhamsle. Ang tumbong sa itaas ng dilatation ay nahahati. Ang ibabang dulo ng bituka ay tinatahi. Ang itaas na dulo ng bituka ay inilabas sa pamamagitan ng kanal patungo sa panlabas na spinkter.
3. Operation Soave. Sa panahon ng operasyon, ang seromuscular layer ng aganglionic zone ay nahihiwalay mula sa mauhog lamad. colon sa pamamagitan ng anus invaginate papunta sa perineum. Ang isang maliit na lugar ay naiwang malayang nakabitin. Pagkatapos ng 15 araw, ang labis na bahagi ng bituka ay pinutol. Ang bentahe ng operasyong ito: ang bituka ay dinadala pababa sa pamamagitan ng anorectal canal, sa gayon ay inaalis ang pinsala sa paligid ng tumbong.
4. Laparoscopic surgery.

Ang lahat ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay dapat sumailalim sa klinikal na obserbasyon upang masuri ang pagganap na mga resulta ng paggamot at makilala at itama huli na mga komplikasyon sanhi ng operasyon. Inirerekomenda na sumailalim sa bawat linggo para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon medikal na pagsusuri at konsultasyon sa doktor. Pagkatapos, sa buong taon, ang mga pagsusuri ay maaaring isagawa isang beses bawat 3 buwan.

Minsan ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga matatanda. Ngunit kadalasan ang mga bata ay nagdurusa dito. Ito ay isang congenital disease na namamana. Ito ay nasuri pangunahin sa mga lalaki. Lumilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang tanging epektibong paggamot ay operasyon.

Mga katangian ng patolohiya

Ang sakit na ito ay inilarawan noong 1887 ng Danish na pediatrician na si Harold Hirschsprung, kung saan pinangalanan ang sakit na ito nang maglaon. Ang sakit ay orihinal na tinatawag na congenital gigantism ng colon. Ang patolohiya ay may ibang pangalan. Ito ay tinatawag na congenital aganglionosis.Ano ang Hirschsprung's disease sa mga bata?

Ang mga sintomas (larawan ay nagpapakita ng patolohiya) ay idinidikta indibidwal na katangian, kung saan hindi nabubuo ang nerve ganglia sa mga dingding ng malaking bituka. Ibig sabihin, kinokontrol nila ang mga kalamnan na nagtutulak ng naprosesong pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Ang kawalan ng nerve ganglia ay humahantong sa tissue ng kalamnan ay hindi gumagana. Dahil dito, ang pagkain ay hindi gumagalaw sa colon. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na sakit na Hirschsprung. Kasama sa mga sintomas sa mga bata ang paninigas ng dumi, impeksyon at pamamaga.

Ang saklaw ng sakit na Hirschsprung ay 1 sa 5000. Ibig sabihin, isa lamang sa limang libong bagong silang ang dumaranas ng sakit na ito. Mas madalas, ang sakit, tulad ng nabanggit sa itaas, ay nasuri sa mga lalaki.

Mga sanhi ng patolohiya

Kahit na ang sakit na ito ay inilarawan noong 1887, tumagal ito mahabang taon upang matukoy ang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng sakit na ito.

Binanggit ng mga doktor ang ilang mga mapagkukunan na pumukaw sa pag-unlad ng isang hindi kasiya-siyang patolohiya tulad ng sakit na Hirschsprung sa mga bata.

Mga sanhi ng sakit:

1. Bilang resulta ng mga pag-aaral, natagpuan na ang pagbuo ng patolohiya ay nangyayari kahit na kapag pag-unlad ng intrauterine. Mga kumpol ng nerbiyos na magsasagawa mga kinakailangang function sa panunaw, ay nabuo sa fetus mula 5 hanggang 12 linggo ng pagbubuntis. Sa mga bihirang kaso, ang mga nerve cell sa digestive system ng sanggol ay hindi ganap na nabubuo. Hindi sila nabuo sa malaking bituka. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay hindi pa nilinaw. Ito ay pinaniniwalaan na ganito ang pagpapakita ng mga mutasyon sa DNA.
2. Ang pagmamana ay nabanggit din sa paglitaw ng sakit na ito. Kung may mga kaso ng sakit na ito sa pamilya, kung gayon ang posibilidad na maipanganak ang isang may sakit na bata ay medyo mataas. Lalo na kung ang fetus ay lalaki, dahil ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito 4-5 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.
3. Sa mga lugar kung saan may tumaas na radiation, ang mga batang may sakit na Hirschsprung ay mas madalas na ipinanganak.
4. Ang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng sakit na ito ay
5. Maaaring bumuo ang patolohiya bilang resulta ng mga endocrine disorder sa ina.

Pag-uuri ng sakit

Mayroong ilang mga anyo ng naturang patolohiya tulad ng Hirschsprung's disease (sa mga bata). Ang mga sintomas na lumilitaw sa isang bata ay maaaring magpahiwatig ng uri ng sakit.

Ang mga sumusunod na anyo ng sakit na Hirschsprung ay nakikilala:

1. Nabayaran - nangyayari ang paninigas ng dumi sa maagang edad. Ang mga ito ay hinarap sa paggamit ng mga enemas sa paglilinis sa loob ng mahabang panahon.
2. Subcompensated - ang mga enemas ay walang epekto sa pagpapagaan. Bilang resulta ng pagkasira ng kondisyon, nangyayari ang pagbaba ng timbang. Ang pasyente ay nakakaramdam ng bigat at sakit sa tiyan. Sa ganitong anyo ng sakit, ang hitsura ng igsi ng paghinga at anemia ay sinusunod. Ang metabolismo ay sumasailalim sa mga kapansin-pansing pagbabago.
3. Decompensated - ang mga bituka ay hindi maaaring linisin sa paglilinis ng enemas at laxatives. Pagkatapos ng mga hakbang na ito, ang pakiramdam ng bigat sa ibabang tiyan at pagdurugo ay hindi tumitigil. Kapag binabago ang iyong diyeta o malakas pisikal na Aktibidad Maaaring magkaroon ng matalas Sa mga batang pasyente, ang anyo ng sakit na ito ay nasuri na may subtotal at kumpletong mga sugat.
4. Talamak - sagabal sa bituka sa mga bagong silang.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Halimbawa, kung ang mga bituka ng isang bagong panganak ay hindi walang laman sa unang araw ng buhay, pagkatapos ay kinakailangan upang suriin ang sanggol upang makilala ang mga sanhi at magtatag ng diagnosis. Maaaring ito ay sakit na Hirschsprung.

Mga sintomas sa mga bata na dapat mong bigyang pansin upang magmukhang ganito. Tumangging kumain ang bata. Siya ay nagiging constipated. Walang laman ang bituka. Ang tiyan ay namamaga. May namamaos na paghinga. Ito ay mga tagapagpahiwatig na ang sanggol ay may sakit na Hirschsprung. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas sa mga bata sa unang buwan ng buhay.

Gayunpaman, ang sakit ay maaaring madama ang sarili sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang kagalingan ng sanggol. Humingi kaagad ng medikal na atensyon kung nakakita ka ng mga senyales na pare-pareho sa sakit na Hirschsprung sa isang bata.

Mga sintomas ng patolohiya na maaaring maobserbahan sa mga sanggol hanggang sa isang taon:

• pagtitibi;
• pagkaantala sa pagtaas ng timbang;
• bloating;
• pagsusuka;
• pagtatae.

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay lilitaw din sa mas huling edad.

Ang sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na paninigas ng dumi;
• lumalabas ang mga dumi sa mga laso;
• ang mga bituka ay hindi kailanman ganap na walang laman.

Ano pa ang dapat mong bigyang pansin?

Ang pangunahing sintomas ng colon pathology ay pare-pareho ang paninigas ng dumi. Kapag nagpapakain gatas ng ina maaaring hindi lumitaw ang sintomas na ito. Ang mga masakit na palatandaan ay lilitaw lamang sa sandaling ang mga pantulong na pagkain ay ipinakilala sa diyeta ng sanggol. Ang kondisyon ay naibsan sa pamamagitan ng paggamit ng enema. Ngunit ang kapaki-pakinabang na epekto ay sinusunod lamang sa una. Pagkatapos ang paggamit ng isang enema ay huminto upang magbigay ng nais na resulta.

Ang mga pagbabago sa laki at hugis ng tiyan, isang mababang baligtad na pusod ay mga tagapagpahiwatig din na nagkakahalaga ng pagbibigay pansin. Kapag napuno nang sobra, ang colon ay nawawala at ang tiyan ay nagiging walang simetriko, hindi regular na hugis.

Ang pagsusuka na nangyayari sa sakit na ito ay nakakatulong sa katawan na maalis ang mga dumi na lumalason dito.

Ang sakit na Hirschsprung ay maaari ding matukoy sa pagtanda. Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay nagdurusa mula sa paninigas ng dumi mula sa pagkabata. Kailangan nila tulong sa gamot para sa pagdumi. Nagrereklamo sila tungkol sa patuloy na pananakit sa tiyan, madalas makatagpo ng utot.

Diagnosis ng patolohiya

Mahalagang matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan.

Ang diagnosis ng sakit na Hirschsprung sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pagsusuri sa tumbong. Kinikilala ang isang walang laman na ampoule sa tumbong. Mayroong mas mataas na aktibidad ng spinkter.
2. Sigmoidoscopy. Ang pagtuklas ng mga sagabal sa matibay na bahagi ng tumbong, kawalan o maliit na halaga ng dumi.
3. X-ray. Nakikita ang mga tumor at pinalaki na mga loop ng colon.
4. Irrigography. Ang mga loop ng colon ay pinalaki sa 10-15 cm ang lapad. Kumalat sila sa buong lukab ng tiyan.
5. Pagpasa ng suspensyon ng barium. Dumadaan ang contrast agent gastrointestinal tract, ay nananatili sa malaking bituka. Doon nanggagaling sa mahabang panahon hindi lumalampas. Minsan naaantala ito ng hanggang 5 araw.
6. Ultrasound ng lugar ng bituka.
7. Anorectal manometry. Sinusukat ang presyon ng bituka.
8. Colonoscopy. Ang data na ipinakita ng x-ray ay nakumpirma o pinabulaanan.
9. Wall biopsy ayon kay Swanson. Ang pagkakaroon ng nerve ganglia sa malaking bituka ay tinutukoy sa pamamagitan ng pag-alis ng isang fragment ng colon wall.
10. Histochemistry. Tinutukoy ang aktibidad ng enzyme tissue acetylcholinesterase.

Konserbatibong paggamot

Ang ganitong therapy ay hindi dapat umasa. Ang paggamot sa sakit na Hirschsprung sa mga bata ay isinasagawa sa karamihan ng mga kaso ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon. Konserbatibong therapy pangunahing nagsisilbing paghahanda para sa karagdagang interbensyon sa kirurhiko.

Kasama sa paghahanda sa paggamot ang:

1. Ang isang tiyak na diyeta, pagsunod sa isang diyeta. Ang mga gulay, prutas, mga produkto ng fermented na gatas, at mga pagkain na hindi nagiging sanhi ng gas ay inirerekomenda para sa pagkonsumo.
2. Masahe, physiotherapy, himnastiko. Pinasisigla nila ang motility ng bituka.
3. Paglilinis ng mga enemas.
4. Intravenous na pangangasiwa ng mga gamot na protina at mga solusyon sa electrolyte.
5. Mga bitamina.

Operasyon

Ito ang nagpapahintulot sa pasyente, pagkatapos ng rehabilitasyon, na mapupuksa ang sakit na Hirschsprung magpakailanman.

Ang pinaka angkop na edad Ang isang bata ay itinuturing na 2-3 taong gulang para sa operasyon. Ihanda ang pasyente para sa interbensyon sa kirurhiko Mga bahay. Para sa ilang linggo kailangan mong sundin ang isang diyeta at alisan ng laman ang iyong mga bituka ng enemas. Ang espesyal na nutrisyon ay kinakailangang inirerekomenda ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang edad at lahat ng mga katangian ng katawan ng bata, pati na rin ang yugto ng pag-unlad ng tulad ng isang hindi kanais-nais na sakit tulad ng Hirschsprung's disease sa mga bata.

Pagkatapos ng operasyon, ang sanggol ay dapat obserbahan ng isang doktor sa loob ng 2 taon. Sa panahong ito, ang doktor ay naghahanda ng isang indibidwal na diyeta para sa bata. Dapat talagang subaybayan ng mga magulang ang pagdumi ng kanilang sanggol. Inirerekomenda na bigyan ang sanggol ng isang paglilinis ng enema araw-araw, sa parehong oras. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng reflex ng paggalaw ng bituka.

Konklusyon

Ang sakit na Hirschsprung ay mapanganib. Maaaring hindi ito agad lumitaw. Sa kasong ito, ang bata ay dumaranas ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka sa mahabang panahon. Kailangang subaybayan ng mga magulang ang regularidad ng pagdumi ng kanilang anak at kumunsulta sa doktor kung may kaunting iregularidad.

Hirschsprung's disease ay isang bihirang congenital malformation ng malaking bituka, na nailalarawan sa kawalan ng nerve plexuses (aganglionosis) sa dingding ng bituka. Ang sakit ay batay sa namamana na mga sanhi, ang kawalan ng Auerbach at Meissner plexuses.

Ang Auerbach's plexus ay isang network ng mga nerve cells at ang kanilang mga proseso, na matatagpuan sa pagitan ng muscular layers ng bituka na pader kasama ang buong haba nito at kasangkot sa peristaltic na paggalaw ng bituka. Ang Meissner plexus ay matatagpuan sa submucosal layer ng digestive tract at kasangkot sa motility at pagtatago ng bituka.

Sa sakit, maaaring mayroong isang bahagyang o kumpletong kawalan ng nerve ganglia o ang kanilang abnormal na istraktura sa isang tiyak na lugar ng bituka. Ang Agangliosis ay humahantong sa mga kapansanan sa paggalaw sa malaking bituka at ang pagbuo ng mga dystrophic na proseso sa layer ng kalamnan. Ang apektadong lugar ay nasa isang spasmodic na estado at hindi nakikilahok sa mga peristaltic na paggalaw, at ang seksyon ng bituka, na nasa itaas ng apektadong lugar, ay nakakaranas ng patuloy na labis na karga at nagsisimulang lumawak sa paglipas ng panahon.

Ang lokalidad ng sugat ay sumasailalim sa pag-uuri ng sakit sa mga anyo.

Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala sa daloy:

• Talamak na anyo. Nangyayari sa unang buwan ng buhay ng isang bata.
• Subacute na anyo. Inilalagay kapag ang bata ay nasa pagitan ng 1 at 3 buwang gulang.
• Talamak na anyo. Na-install pagkatapos ng 3 buwan.

Mga yugto

Mga sintomas

Ang sakit na Hirschsprung ay nagpapakita ng sarili mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Kasama sa klinikal na larawan ang maaga at huli na mga sintomas:

Maagang sintomas

Late na sintomas

Mga diagnostic

Ang mga hakbang sa diagnostic ay naglalayong makilala ang isang triad ng mga sintomas: paninigas ng dumi mula sa kapanganakan, patuloy na pamumulaklak, data ng irigograpiya, pati na rin ang pagbubukod ng iba pang mga pathologies na may katulad na klinikal na larawan (congenital intestinal obstruction).

Paggamot

Operasyon

Ang layunin ng radikal paggamot sa kirurhiko ay ang pag-alis ng pathological na seksyon ng bituka kasama ang pag-alis ng mga decompensated na dilat na mga loop ng bituka. Ang Duhamel, Duhamel-Martin na operasyon ay ginagamit, at sa ilang mga kaso ay isinasagawa ang isang colostomy.

Ang mas bata sa edad ng bata, mas mabuti ang postoperative period.

Konserbatibong paggamot

Ang paggamot ay pantulong at hindi humahantong sa paggaling.

SA hereditary disorder Ang pagbuo ng digestive tract ay isang patolohiya na kilala bilang congenital idiopathic megacolon. Mayroong humigit-kumulang isa sa limang libong sanggol na may ganitong problema, na may apat na beses na mas maraming lalaki. Kung ang isang miyembro ng pamilya ay may sakit, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay humigit-kumulang apat na porsyento.

Ang diagnosis na ito ay nangyayari kasama ng iba pang genetic disorder: na may trisomy 21 - sa limang porsyento ng mga kaso, na may cardiovascular, urinary, at digestive dysfunctions - sa dalawampung porsyento. Ang diagnosis ay madalas na ginagawa sa pagkabata, ngunit kung minsan ang mga sintomas ay bubuo sa ibang pagkakataon.

Ang mga unang tala ng sakit, na itinayo noong katapusan ng ikalabinsiyam na siglo, ay kabilang sa Danish na pediatrician na si Harald Hirschsprung, na ang pangalan ay natanggap nito. Ayon sa mga obserbasyon ni Hirschsprung, ang sakit ay nagpakita mismo sa pagpapalaki ng ilang mga lugar sa malaking bituka, na nakakaapekto sa peristalsis at ang mekanismo ng pagdumi.

Ang mga bago ay lumitaw ngayon mga eksaktong paraan diagnosis ng sakit, na tumutulong upang piliin ang pinakamainam na paggamot, maiwasan ang mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan para sa pasyente.

Ang sakit na Hirschsprung sa mga bagong silang ay nagsasangkot ng abnormal na pagbuo ng istruktura at paggana ng mas mababang digestive tract. Sa ilang mga lugar walang o hindi sapat na bilang ng nerve plexuses na tinatawag nerve ganglia, pagpapanatili ng tono ng mga dingding, pag-regulate ng peristalsis, paglabas ng mga feces.

Bilang isang patakaran, ang mga congenital disorder ay nakakaapekto sa rectosigmoid o sigmoid na rehiyon. Ang apektadong bahagi ay hindi lumalahok sa pag-promote ng nilalaman at na-compress. Ang mga bahagi ng colon sa harap ng lugar ng problema ay lumilitaw na dilat. Ang tissue na walang innervation ay lumalapot at nagiging connective tissue. Ang mga pader ng bituka sa ibaba ng non-functioning zone ay patuloy na gumagana nang normal, ngunit masidhing naka-compress, bilang isang resulta kung saan sila ay hypertrophy. Ang isang abnormal na lugar na mas mahaba at mas malayo sa anus ay nagiging sanhi ng mas matinding pagpapakita ng sakit.

Sa aganglionosis ng bituka, mula sa mga unang linggo ng buhay, ang sanggol ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi dahil sa nabawasan na motility ng bituka. Ang bata ay maaaring tumae sa kanyang sarili nang hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo. Naiipon ang mga dumi, na nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalason, at maaaring mangyari ang mapanganib na sagabal sa bituka. Minsan ang isang enema lamang ang makakatulong sa iyo na dumaan sa pagdumi. Mahalagang malaman ang mga dahilan para sa malfunction ng digestive at excretory system sa isang bata, dahil ang mga kahihinatnan ng pagwawalang-bahala sa kanila ay maaaring hindi lamang systemic dysfunctions, ngunit kamatayan.

Mga sanhi ng sakit

Pinag-iisipan pa rin ng mga mananaliksik ang mga sanhi ng sakit na Hirschsprung. Ang mga pinagmulan nito ay namamalagi sa mga pagkabigo ng embryonic ontogenesis dahil sa mga pagbabago sa istruktura DNA. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit na Hirschsprung sa mga bata ay nakasalalay sa isang mutation sa ikasampung kromosoma. Mula 35 hanggang 84 na araw, lumalaki ang mga nerve node na kumokontrol peristalsis ng bituka.

Ang mekanismo ay nagsisimula na ipatupad sa oral cavity; ganglia pagkatapos ay nabuo sa esophagus, tiyan, bituka at anus. Minsan ang isang malfunction ay nangyayari sa lugar ng malaking bituka. Sa maliit na fragment nito o sa buong lugar, hindi lumalaki ang ganglia (o hindi sapat ang mga ito).

Alamin natin kung ano ang Hirschsprung syndrome sa mga bata. Ang patolohiya ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pagpapasuso ay nagpapaliban sa pagtuklas ng problema, dahil ang gatas ng ina ay nagpapabuti sa motility ng mga normal na bahagi ng digestive tract, nagpapahina nito, at nagtataguyod ng proseso ng pagdumi.

Sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, ang mga dumi ay lumapot. Ang bata ay nakakaranas ng masakit na spasms sa peritoneum, fermentation ng mga gas, at hindi maaaring tumae nang nakapag-iisa.

Ang tiyan ay unti-unting tumataas, na naglalagay ng presyon sa sternum at respiratory tract, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga bahagi nito. Nabubuo ang mga coprolite sa bituka, na nagiging sanhi ng pagkalasing.

Ang mga malubhang kahihinatnan ay kinabibilangan ng anemia, dugo sa dumi, pagsusuka, colitis, intestinal microbial imbalance, pagtatae, at pagkaantala sa paglaki at pag-unlad. Medyo bihira, ang mga banayad na fragmentary disorder sa bituka ay naitala sa panahon ng pagdadalaga. Matingkad na sintomas Ang sakit na Hirschsprung sa mga bata ay itinuturing na mga sumusunod na karamdaman:

• Ang unang dumi ng sanggol ay hindi pumasa kahit ilang araw pagkatapos ng kapanganakan;
• mayroong isang pinalaki na "palaka" na peritoneum;
• ang pusod ay matatagpuan makabuluhang mas mababa kaysa sa normal;
• may mga palatandaan ng utot;
• may mga pag-atake ng pagsusuka;
• ang sanggol ay hindi kumakain ng maayos, mahirap para sa kanya na alisan ng laman ang kanyang mga bituka sa kanyang sarili, ang dumi ay mabaho at lumalabas sa isang manipis na laso;
• minsan nangyayari ang pagtatae.

Ang lokasyon ng aganglionic na bahagi ng tumbong ay tumutukoy sa anyo ng sakit. Sa isang-kapat ng lahat ng mga kaso ng rectal aganglionosis, mayroong isang maliit na lugar sa bituka na walang mga kumpol ng nerve. May predisposition sa constipation.

Pitumpung porsyento ang may rectosigmoid form, kung saan ang abnormal na bahagi ay sumasakop sa tumbong at bahagi ng sigmoid colon.

Ito ay humahantong sa patuloy na paninigas ng dumi, matinding utot, masakit na sensasyon sa bahagi ng tiyan. Mas mababa sa tatlong porsyento ng mga pathologies ay nasa segmental na anyo.

Bukod dito, kasama ang buong haba ng bituka malusog na lugar interspersed sa pathological zone. Ang mga kahihinatnan ng naturang anomalya ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba sa bawat may sakit na bata. Ang ilang mga tao ay bihirang pumunta sa banyo, habang ang iba ay nangangailangan ng tulong sa anyo ng isang enema.

Sa tatlong porsyento ng mga kaso, ang isang subtotal na uri ng lesyon ay naitala (ito ay nangyayari kapag ang mga cell na kinakailangan para sa malusog na paggana ay wala sa kalahati ng colon).

Sa kabuuang aganglionosis (ang saklaw ay mas mababa sa isang porsyento), na nagpapakita ng sarili mula sa mga unang araw, ang innervation sa colon ay ganap na nagambala.

Kasabay nito, ang sanggol ay hindi maaaring tumae sa kanyang sarili, ang kanyang tiyan ay nagiging sobrang bloated.

Ang sakit ay umuunlad sa ilang mga yugto:

• sa compensatory stage, ang paninigas ng dumi ay sinusunod kaagad pagkatapos ng panganganak, lumalala sa pagpapakilala ng iba pang mga produkto (dahil sa kapansanan sa peristalsis, ang pagdumi ay posible lamang sa tulong ng isang enema);
• sa subcompensated stage, ang paggamit ng enemas ay hindi palaging nakakatulong: siya ay naghihirap mula sa matinding sakit ng tiyan, toxicosis, mahirap para sa kanya na huminga, ang sanggol ay halos hindi nakakakuha ng anumang timbang;
• sa yugto ng decompensation, lumalala ang mga sintomas, ang dumi ay nagiging mas siksik, at kung ang mga kagyat na hakbang ay hindi ginawa, ang kondisyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bituka obstruction syndrome.

Ang intensity at kalubhaan ng mga manifestations ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit:

1. Sa mga unang yugto: may mga karamdaman sa dumi, imposibleng dumumi nang mag-isa, namamaga ang bahagi ng tiyan;
2. Sa mas huling yugto: anemia, kakulangan sa protina, pagbuo ng mga coprolite ay idinagdag, rib cage deformed;
3. Sa yugto ng mga komplikasyon, maaaring magsimula ang paradoxical na pagtatae at pagsusuka, sakit sa tiyan napakalakas.

Diagnosis ng sakit

Sinusuri ng doktor ang maliit na pasyente, kinapanayam ang mga magulang tungkol sa mga reklamo at mga kaso ng aganglionosis sa pamilya. Susunod na maaari niyang gawin ang mga sumusunod na pamamaraan mga diagnostic na makakatulong na matukoy ang likas na katangian ng sakit: obserbahan ang lokasyon nito, kalubhaan, pati na rin ang haba ng apektadong fragment.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• X-ray ng malaking bituka na may pagpapakilala ng kaibahan;
• ultrasonography peritoneyal na organo;
• biopsy ng mga dingding ng bituka;
• pangkalahatang pagsusuri mga biyolohikal na likido, dumi;
• digital rectal na pagsusuri;
• pagsukat ng presyon sa colon, tumbong, anal spinkter;
• visual na pagtatasa ng kondisyon ng mucous membrane gamit ang isang sigmoidoscope.

Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa iba mga katulad na sakit, Halimbawa - .

Paggamot

Ang patolohiya na ito ay maaaring pagalingin lamang sa pamamagitan ng pag-opera. Ngunit ang kondisyon ng bata ay hindi maaaring dalhin sa isang kritikal na anyo ng sakit. Kinakailangan na regular na linisin ang mga bituka, magtatag ng isang diyeta at regimen na nagtataguyod ng natural na pagnanasa sa paggalaw ng bituka.

Ang wastong organisadong pangangalaga, nutrisyon at paggamot ay makakatulong na maiwasan sagabal sa bituka, kung hindi, ito ay babangon kritikal na kondisyon nangangailangan ng emergency interbensyon sa kirurhiko.

Konserbatibo

Ang kirurhiko paggamot ng sakit ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa ang bata ay umabot sa dalawa o tatlong taong gulang. Mula sa kapanganakan kinakailangan na magsagawa ng konserbatibong paggamot sa bahay. Kinakailangan na sistematikong subaybayan ang pag-alis ng colon, pasiglahin ang natural na proseso iba't ibang paraan.

Sa tulong ng paglilinis, pinipigilan ang Vaseline, siphon enemas, fecal stagnation, pagkalasing, at bara. Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa isang regular na iskedyul ay nakakatulong na umunlad nakakondisyon na reflex. Sasabihin sa iyo ng mga doktor kung paano isagawa ang lahat ng mga manipulasyong ito nang ligtas at tama.

Subukang pasusuhin ang iyong sanggol nang mas matagal. Ang karagdagang pagpapakilala ng mga bagong produkto ay dapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkain na may dietary fiber, na nagpapagana at nagpapahusay ng mga spasms ng makinis na kalamnan ng bituka at ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan nito. Magiging kapaki-pakinabang na kumain ng prun, pinatuyong mga aprikot, mansanas, karot, beets, oatmeal, bakwit, mga produktong fermented milk. Dapat uminom ng sapat na tubig ang sanggol.

Mga manggagawang medikal Sasabihin nila sa iyo kung aling mga pamamaraan ng masahe ang magiging epektibo para sa sakit na ito at magtuturo sa iyo ng mga ehersisyo pisikal na therapy na makakatulong sa pagpapalakas dingding ng tiyan, panatilihin ang tono at paggana ng mga organ ng pagtunaw, maiwasan ang utot at colic, sanayin ang anal sphincter. Dapat na regular na isagawa ang mga ehersisyo sa loob ng sampung minuto bago kumain.

Operasyon

Kapag naitatag ang congenital aganglionosis, ang pinakamainam na panahon ng interbensyon sa kirurhiko ay pinili para sa mga sanggol, at ito ay maaari lamang gawin ng operating doctor. Ito ay ipinahiwatig sa panahon ng pagpapapanatag at pagpapabuti. Pinutol ng doktor ang abnormal na piraso ng bituka at tinatahi ang mga gilid ng malusog na lugar. Ang pagmamanipula ay maaaring isagawa nang sabay-sabay, kapag, pagkatapos putulin ang mga pathological na tisyu, ang malusog na mga gilid ay konektado.

Ngunit ang isang dalawang yugto ng paggamot ay maaaring isagawa. Pagkatapos ng pagputol ng may sakit na lugar, ang bahagi ng natitirang bituka ay tinanggal sa labas ng katawan. Ang mga produkto ng excretion ay inalis sa colostomy bag. Pagkatapos ng isang tiyak na panahon, ang pangwakas na yugto ng operasyon ay ginaganap, ang mga dulo ng bituka ay pinagsama. Ito ay karaniwang sinusundan ng pagtatatag ng mga independiyenteng paggalaw ng bituka. Maaaring mangyari ang panandaliang pagtatae.

Para sa mga layuning pang-iwas, maaari kang gumamit ng laxative at kung minsan ay gumamit ng enemas. Kabilang sa mga pansuportang ahente ang iniresetang paggamit ng mga probiotics, mga gamot sa enzyme, mga bitamina complex, paghahanda ng protina.

Kung ang mga sintomas tulad ng dugo sa dumi, pagsusuka, hyperthermia, utot, matinding pagtatae, kailangan mong bumisita kaagad sa doktor.

Posible na ang mga bituka ay nahawahan pagkatapos ng operasyon. Panganib nakamamatay na kinalabasan pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko bumaba sa dalawa hanggang anim na porsyento. Ang bata ay inoobserbahan ng isang dalubhasang espesyalista sa humigit-kumulang isa at kalahating taon pagkatapos ng paggamot.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Mga bata sa anumang edad (na may sakit na Hirschsprung) na walang napapanahong pagbasa Medikal na pangangalaga may mga mapanganib na komplikasyon at kahihinatnan na kadalasang hindi tugma sa buhay: pamamaga ng maliit at malalaking bituka ng iba't ibang intensity at panganib (hanggang sa purulent na proseso, pagbubutas ng bituka na pader at pamamaga ng serous layer ng peritoneum).

Upang maiwasan ang toxicosis, ang pagbuo ng coprolites, at anemia, kinakailangan upang isagawa ang operasyon sa oras.

Sa panahon ng kirurhiko paggamot ng sakit na ito at sa lalong madaling panahon pagkatapos nito, ang talamak na pamamaga ng bituka, paninigas ng dumi, pagtatae, sagabal sa bituka, nabigong pagsasanib ng mga gilid ng operated na bituka, impeksyon sa sugat, pneumonia, pyelonephritis, peritonitis ay posible.

Sa wakas

Partikular na pag-iwas patolohiya na ito ay walang malaking bituka. Ang sakit ay minana at mabilis na umuunlad maaga sa sinapupunan. Ang pangunahing kondisyon para sa pagpapanatili ng lahat ng mga pag-andar sistema ng pagtunaw ang bata ay dati nang nakakita ng patolohiya, karampatang paggamot at rehabilitasyon.

Napakahalagang maitatag angkop na diyeta, aktibidad sa tamang antas, gamitin ang tamang enzymes. Ituro ito sa iyong anak upang sa hinaharap ay alam niya kung paano panatilihing maayos ang kanyang sarili. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang mga problema at panganib ng congenital anomalya na ito.