Ang mga post-traumatic disorder ay hindi nabibilang sa isang klase ng mga sakit. Ito ay mga malubhang pagbabago sa pag-iisip na dulot ng iba't ibang nakababahalang kondisyon. Pinagkalooban ng kalikasan ang katawan ng tao ng mahusay na pagtitiis at kakayahang makatiis kahit na ang pinakamabigat na karga. Kasabay nito, sinusubukan ng sinumang indibidwal na umangkop, upang umangkop sa mga pagbabago sa buhay. Ngunit ang isang malaking bilang ng mga karanasan at trauma ay nagtutulak sa isang tao sa isang tiyak na estado, na unti-unting nagiging isang sindrom.

Ano ang kakanyahan ng kaguluhan?

Ang post-traumatic stress syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang sintomas ng mga sakit sa isip. Ang tao ay nahulog sa isang estado ng matinding pagkabalisa, at pana-panahong malakas na mga alaala ng mga traumatikong aksyon ay lilitaw.

Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang amnesia. Ang pasyente ay hindi mabuo muli ang lahat ng mga detalye ng sitwasyon na naganap.

Malakas nerbiyos na pag-igting, ang mga bangungot ay unti-unting humantong sa paglitaw ng cerebrasthenic syndrome, na nagpapahiwatig ng pinsala sa central nervous system. Kasabay nito, ang paggana ng mga organo ng puso, endocrine at digestive system ay lumalala.

Ang mga post-traumatic disorder ay nasa listahan ng mga pinakakaraniwang sikolohikal na problema.

Bukod dito, ang kalahating babae ng lipunan ay nakalantad sa kanila nang mas madalas kaysa sa kalahati ng lalaki.

Mula sa isang sikolohikal na punto ng view, ang post-traumatic stress ay hindi palaging tumatagal sa isang pathological form. Ang pangunahing kadahilanan ay ang antas ng pagnanasa ng isang tao sa isang hindi pangkaraniwang sitwasyon. Gayundin, ang hitsura nito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga panlabas na kadahilanan.

Malaki ang papel ng edad at kasarian. Ang mga maliliit na bata, matatanda, at kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa post-traumatic syndrome. Hindi gaanong makabuluhan ang mga kondisyon ng pamumuhay ng isang tao, lalo na pagkatapos makaranas ng mga nakababahalang kaganapan.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang indibidwal na katangian na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome:

• Mga namamana na sakit;
• trauma ng isip sa pagkabata;
• sakit ng iba't ibang mga organo at sistema;
• kakulangan ng pamilya at pagkakaibigan;
• mahirap na sitwasyon sa pananalapi.

Mga dahilan para sa hitsura

Kasama sa mga dahilan ang iba't ibang uri ng mga karanasan na talagang hindi pa nararanasan ng isang tao.

Maaari silang maging sanhi ng matinding overstrain ng kanyang buong emosyonal na globo.

Kadalasan, ang pangunahing motivator ay ang militar mga sitwasyon ng salungatan. Ang mga sintomas ng naturang neuroses ay pinatindi ng mga problema ng mga taong militar na umaangkop sa buhay sibilyan. Ngunit ang mga mabilis na sumali buhay panlipunan, ay mas malamang na magdusa mula sa mga post-traumatic disorder.

Ang post-war stress ay maaaring dagdagan ng isa pang nakapanlulumong kadahilanan - pagkabihag. Dito, lumilitaw ang mga malubhang sakit sa isip sa panahon ng impluwensya ng isang kadahilanan ng stress. Ang mga hostage ay madalas na huminto sa tamang pag-unawa sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang matagal na pag-iral sa takot, pagkabalisa at kahihiyan ay nagdudulot ng matinding nervous strain, na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon.

Ang mga biktima ng sekswal na karahasan at mga taong nakaranas ng matinding pambubugbog ay madaling kapitan ng post-traumatic syndrome.

Tulad ng para sa mga taong nakaligtas sa iba't ibang natural at aksidente sa sasakyan, ang panganib ng sindrom na ito ay nakasalalay sa laki ng mga pagkalugi: mga mahal sa buhay, ari-arian, at iba pa. Ang ganitong mga indibidwal ay madalas na nagkakaroon ng karagdagang pakiramdam ng pagkakasala.

Mga sintomas ng katangian

Ang patuloy na mga alaala ng mga partikular na traumatikong kaganapan ay malinaw na mga palatandaan ng post-traumatic stress disorder. Lumilitaw ang mga ito tulad ng mga larawan mula sa mga nakaraang araw. Kasabay nito, ang biktima ay nakakaramdam ng pagkabalisa at hindi mapaglabanan na kawalan ng kakayahan.

Ang ganitong mga pag-atake ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, hindi regular na ritmo ng puso, ang hitsura ng pawis, at iba pa. Mahirap para sa isang tao na mamulat sa kanyang sarili; totoong buhay. Kadalasan, lumilitaw ang mga ilusyon, halimbawa, mga hiyawan o silhouette ng mga tao.

Ang mga alaala ay maaaring lumabas nang kusang o pagkatapos matugunan ang isang tiyak na pampasigla na nagpapaalala sa nangyaring sakuna.

Sinisikap ng mga biktima na iwasan ang anumang mga paalala ng trahedya na sitwasyon. Halimbawa, ang mga taong may PTSD syndrome na nakaligtas sa isang aksidente sa sasakyan ay subukan, kung maaari, na huwag maglakbay gamit ang ganitong uri ng transportasyon.

Ang sindrom ay sinamahan ng mga abala sa pagtulog, kung saan lumilitaw ang mga sandali ng sakuna. Minsan ang gayong mga panaginip ay napakadalas na ang isang tao ay tumigil na makilala ang mga ito mula sa katotohanan. Dito ay tiyak na kailangan mo ng tulong ng isang espesyalista.

SA madalas na mga palatandaan Ang stress disorder ay nauugnay sa pagkamatay ng mga tao. Masyadong pinalalaki ng pasyente ang kanyang responsibilidad kaya nakakaranas siya ng mga walang katotohanang akusasyon.

Ang anumang traumatikong sitwasyon ay nagdudulot ng pakiramdam ng pagiging alerto. Ang isang tao ay natatakot sa hitsura ng mga kahila-hilakbot na alaala. Ang gayong nerbiyos na pag-igting ay halos hindi nawawala. Ang mga pasyente ay patuloy na nagrereklamo ng pagkabalisa, kumikislap mula sa bawat dagdag na kaluskos. Bilang resulta, ang sistema ng nerbiyos ay unti-unting nauubos.

Ang patuloy na pag-atake, pag-igting, mga bangungot ay humantong sa sakit sa cerebrovascular. Bumababa ang pisikal at mental na pagganap, humihina ang atensyon, tumataas ang pagkamayamutin, nawawala ang malikhaing aktibidad.

Napaka-agresibo ng tao kaya nawawala ang kanyang kakayahan pakikibagay sa lipunan. Siya ay patuloy na sumasalungat at hindi makahanap ng kompromiso. Kaya unti-unti siyang lumulubog sa kalungkutan, na lalong nagpapalala sa sitwasyon.

Ang isang indibidwal na naghihirap mula sa sindrom na ito ay hindi nag-iisip tungkol sa hinaharap, hindi gumagawa ng mga plano, siya ay bumulusok sa kanyang kakila-kilabot na nakaraan. May pagnanais na magpakamatay at gumamit ng droga.

Napatunayan na ang mga taong may post-traumatic syndrome ay bihirang magpatingin sa doktor; Kadalasan ang gayong self-medication ay may negatibong kahihinatnan.

Mga uri ng kaguluhan

Gumawa ang mga eksperto ng medikal na pag-uuri ng mga uri ng PTSD, na tumutulong sa pagpili ng tamang regimen sa paggamot para sa karamdamang ito.

balisa

Nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-igting at madalas na pagpapakita ng mga alaala. Ang mga pasyente ay dumaranas ng hindi pagkakatulog at mga bangungot. Madalas silang nakakaranas ng igsi ng paghinga, lagnat, at pagpapawis.

Ang ganitong mga tao ay nahihirapang umangkop sa lipunan, ngunit madali silang nakikipag-usap sa mga doktor at kusang-loob na nakikipagtulungan sa mga psychologist.

Asthenic

Nailalarawan sa pamamagitan ng halatang pagkahapo ng nervous system. Ang kundisyong ito ay nakumpirma ng kahinaan, pagkahilo, at kawalan ng pagnanais na magtrabaho. Ang mga tao ay hindi interesado sa buhay. Sa kabila ng katotohanan na hindi pagkakatulog sa kasong ito wala, mahirap pa rin para sa kanila na bumangon sa kama, at sa araw ay palagi silang nasa ilang uri ng kalahating tulog. Ang mga Asthenic ay nakapag-iisa na humingi ng propesyonal na tulong.

Dysphoric

Naiiba sa maliwanag na sama ng loob. Ang pasyente ay nasa isang madilim na estado. Ang panloob na kawalang-kasiyahan ay lumalabas sa anyo ng pagsalakay. Ang ganitong mga tao ay inalis, kaya sila mismo ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga doktor.

Somatophoric

Nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo mula sa puso, bituka at nervous system. Kung saan pananaliksik sa laboratoryo hindi nakakakita ng mga sakit. Ang mga taong nagdurusa sa PTSD ay nahuhumaling sa kanilang kalusugan. Palagi nilang iniisip na mamamatay sila sa ilang uri ng sakit sa puso.

Mga uri ng paglabag

Depende sa mga palatandaan ng sindrom at ang tagal ng nakatagong panahon, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Maanghang

Malakas na pagpapakita lahat ng mga palatandaan ng sindrom na ito sa loob ng 3 buwan.

Talamak

Ang pagpapakita ng mga pangunahing sintomas ay bumababa, ngunit ang pag-ubos ng central nervous system ay tumataas.

Talamak na post-traumatic na pagpapapangit ng karakter

Pagkahapo ng central nervous system, ngunit walang tiyak na sintomas ng PTSD. Nangyayari ito kapag ang pasyente ay nasa isang talamak na estado ng stress at hindi tumatanggap ng napapanahong sikolohikal na tulong.

Mga tampok ng stress sa mga bata

Ang pagkabata ay itinuturing na medyo mahina, kapag ang pag-iisip ng bata ay lubhang madaling kapitan.

Ang karamdaman sa mga bata ay nangyayari dahil sa karamihan iba't ibang dahilan, Halimbawa:

• Ang paghihiwalay sa mga magulang;
• pagkawala ng isang mahal sa buhay;
• malubhang pinsala;
• mga nakababahalang sitwasyon sa pamilya, kabilang ang karahasan;
• problema sa paaralan at marami pang iba.

Ang lahat ng posibleng kahihinatnan ay sinusunod sa mga sumusunod na sintomas:

1. Patuloy na pag-iisip tungkol sa traumatikong kadahilanan sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga magulang, kaibigan, sa isang mapaglarong paraan;
2. kaguluhan sa pagtulog, bangungot;
3. , kawalang-interes, kawalan ng pansin;
4. pagsalakay, pagkamayamutin.

Mga diagnostic

Ang mga eksperto ay nagsasagawa ng mga klinikal na obserbasyon sa loob ng mahabang panahon at nakagawa ng isang listahan ng mga pamantayan kung saan maaaring gawin ang diagnosis ng post-traumatic stress disorder:

1. Paglahok ng tao sa isang emergency na sitwasyon.
2. Patuloy na alaala ng mga kakila-kilabot na karanasan (mga bangungot, pagkabalisa, flashback syndrome, malamig na pawis, mabilis na tibok ng puso).
3. May malaking pagnanais na maalis ang mga pag-iisip tungkol sa nangyari, kaya binubura ang nangyari sa buhay. Iiwasan ng biktima ang anumang pag-uusap tungkol sa kasalukuyang sitwasyon.
4. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nasa aktibidad ng stress. Ang pagtulog ay nabalisa, ang mga pagsabog ng pagsalakay ay nangyayari.
5. Ang mga sintomas sa itaas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Paggamot sa droga

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot sa mga sumusunod na kaso:

• Patuloy na presyon;
• pagkabalisa;
• isang matalim na pagkasira sa mood;
• nadagdagan ang dalas ng mapanghimasok na mga alaala;
• posibleng mga guni-guni.

Ang therapy na may gamot ay hindi ginagawa nang nakapag-iisa; kadalasang ginagamit ito kasabay ng mga sesyon ng psychotherapy.

Kapag ang sindrom ay banayad, ang mga gamot na pampakalma tulad ng Corvalol, validol, at valerian ay inireseta.

Ngunit may mga kaso kapag ang mga remedyo na ito ay hindi sapat upang mapawi ang malubhang sintomas ng PTSD. Pagkatapos ay ginagamit ang mga antidepressant, halimbawa, fluoxetine, sertraline, fluvoxamine.

Ang mga gamot na ito ay may medyo malawak na hanay ng mga pagkilos:

• Tumaas na mood;
• pag-alis ng pagkabalisa;
• pagpapabuti ng sistema ng nerbiyos;
• pagbawas sa bilang ng mga permanenteng alaala;
• pag-alis ng mga pagsabog ng pagsalakay;
• pag-alis ng pagkagumon sa droga at alkohol.

Kapag umiinom ng mga gamot na ito, dapat mong malaman na sa una ay maaaring lumala ang kondisyon at maaaring tumaas ang antas ng pagkabalisa. Iyon ang dahilan kung bakit pinapayuhan ng mga doktor na magsimula sa maliliit na dosis, at sa mga unang araw ay nagrereseta sila ng mga tranquilizer.

Ang mga beta blocker tulad ng anaprilin, propranolol, at atenolol ay itinuturing na pangunahing paggamot para sa PTSD.

Kapag ang sakit ay sinamahan ng mga ilusyon at guni-guni, ginagamit ang mga antipsychotics, na may pagpapatahimik na epekto.

Tamang paggamot malubhang yugto Ang PTSD, na walang malinaw na senyales ng pagkabalisa, ay binubuo ng paggamit ng mga tranquilizer mula sa benzodiazepine group. Ngunit kapag lumitaw ang pagkabalisa, ginagamit ang Tranxen, Xanax o Seduxen.

Sa uri ng asthenic Kinakailangan ang mga nootropics. Maaari silang magkaroon ng stimulating effect sa central nervous system.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot na ito ay walang malubhang contraindications, maaari silang magkaroon ng mga side effect. Samakatuwid, napakahalaga na kumunsulta sa mga espesyalista.

Psychotherapy

Napakahalaga nito sa panahon ng post-stress at kadalasan ito ay isinasagawa sa maraming yugto.

Ang unang yugto ay nagsasangkot ng pagtatatag ng tiwala sa pagitan ng psychologist at ng pasyente. Sinusubukan ng espesyalista na iparating sa biktima ang buong kalubhaan ng sindrom na ito at bigyang-katwiran ang mga paraan ng paggamot na siguradong magkakaroon ng positibong epekto.

Ang susunod na hakbang ay ang aktwal na paggamot sa PTSD. Ang mga doktor ay tiwala na ang pasyente ay hindi dapat tumakas mula sa kanyang mga alaala, ngunit tanggapin ang mga ito at iproseso ang mga ito sa antas ng hindi malay. Dinisenyo para sa layuning ito mga espesyal na programa na tumutulong sa biktima na makayanan ang trahedya.

Ang mga mahusay na resulta ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pamamaraan kung saan muling nararanasan ng mga biktima ang dating nangyari sa kanila, na sinasabi ang lahat ng mga detalye sa isang psychologist.

Kabilang sa mga bagong opsyon para sa pagharap sa patuloy na mga alaala, ang pamamaraan ng mabilis na paggalaw ng mata ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang psychocorrection ng mga damdamin ng pagkakasala ay epektibo rin.

Mayroong parehong mga indibidwal na sesyon at mga sesyon ng grupo, kung saan ang mga tao ay nagkakaisa sa isang katulad na problema. Mayroon ding mga opsyon para sa mga aktibidad ng pamilya, nalalapat ito sa mga bata.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng psychotherapy ay kinabibilangan ng:

• Hipnosis;
• auto-training;
• pagpapahinga;
• therapy sa pamamagitan ng sining.

Ang huling yugto ay itinuturing na tulong mula sa isang psychologist sa paggawa ng mga plano para sa hinaharap. Pagkatapos ng lahat, kadalasan ang mga pasyente ay walang mga layunin sa buhay at hindi maaaring itakda ang mga ito.

Konklusyon 1 Oo Hindi 0

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang Post Traumatic Stress Disorder?

Ang post-traumatic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pagtaas ng pagkabalisa, laban sa background kung saan, paminsan-minsan, ang mga pag-atake ng hindi pangkaraniwang matingkad na mga alaala ng traumatikong kaganapan ay nangyayari.

Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang nabubuo kapag nakatagpo ng mga pag-trigger (mga susi), na mga irritant na isang fragment ng isang memorya ng isang traumatikong kaganapan (sigaw ng isang bata, langitngit na preno, amoy ng gasolina, ugong ng isang lumilipad na eroplano, atbp.). Sa kabilang banda, ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang amnesia, upang ang pasyente ay hindi matandaan ang lahat ng mga detalye ng traumatikong sitwasyon.

Dahil sa patuloy na overstrain ng nerbiyos at mga karamdaman sa pagtulog (mga bangungot, hindi pagkakatulog), sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay nagkakaroon ng tinatawag na cerebrasthenic syndrome (isang hanay ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkaubos ng central nervous system), pati na rin ang mga karamdaman ng ang cardiovascular, endocrine, digestive at iba pang nangungunang sistema ng katawan.

Ito ay katangian na ang mga klinikal na sintomas ng PTSD, bilang isang panuntunan, ay lumilitaw pagkatapos ng isang tiyak na nakatagong panahon pagkatapos ng traumatikong kaganapan (mula 3 hanggang 18 na linggo) at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon (mga buwan, taon, at madalas na mga dekada).

Mga kondisyon ng post-traumatic stress: kasaysayan ng pag-aaral
patolohiya

Gayunpaman, ang unang pang-agham na pag-unlad ng problemang ito ay lumitaw nang maglaon at sa una ay mayroon ding nakakalat at hindi maayos na kalikasan. Sa kalagitnaan lamang ng ikalabinsiyam na siglo ay isinagawa ang unang komprehensibong pag-aaral ng klinikal na data, na nagsiwalat ng pagtaas ng excitability, pag-aayos sa mahihirap na alaala ng nakaraan, isang ugali na makatakas sa katotohanan at isang predisposisyon sa hindi makontrol na pagsalakay sa maraming mga dating kalahok sa mga operasyong militar.

Sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo, ang mga katulad na sintomas ay inilarawan sa mga pasyente na nakaligtas sa isang aksidente sa tren, na nagresulta sa pagsasanay sa saykayatriko Ang terminong "traumatic neurosis" ay ipinakilala.

Ang ikadalawampu siglo, na puno ng natural, panlipunan at pampulitika na mga sakuna, ay nagbigay sa mga mananaliksik ng post-traumatic neurosis ng isang kayamanan ng klinikal na materyal. Kaya, Mga doktor na Aleman Kapag tinatrato ang mga pasyente na lumahok sa pakikipaglaban sa Unang Digmaang Pandaigdig, itinatag na ang mga klinikal na palatandaan ng traumatikong neurosis ay hindi humina, ngunit tumindi sa paglipas ng mga taon.

Ang isang katulad na larawan ay natuklasan ng mga siyentipiko na nag-aaral ng "survivor syndrome" - mga pagbabago sa pathological sa psyche ng mga taong nakaligtas sa mga natural na sakuna - lindol, baha, tsunami, atbp. Mga katakut-takot na alaala at bangungot, nagdadala ng pagkabalisa at takot sa totoong buhay, nagpahirap sa mga biktima ng kalamidad sa loob ng maraming taon at dekada.

Kaya, noong dekada 80, napakaraming materyal ang naipon mga karamdaman sa pag-iisip, na umuunlad sa mga taong nakaranas ng matinding sitwasyon. Bilang resulta, ang modernong konsepto ng post-traumatic syndrome (PTSD) ay nabuo.

Dapat pansinin na sa una ang post-traumatic stress disorder ay napag-usapan sa mga kaso kung saan ang matinding emosyonal na mga karanasan ay nauugnay sa mga pambihirang natural o panlipunang mga kaganapan (mga aksyong militar, mga gawa ng takot, natural at gawa ng tao na mga sakuna, atbp.).

Pagkatapos ay pinalawak ang mga hangganan ng paggamit ng termino at sinimulan nilang gamitin ito upang ilarawan ang katulad mga neurotic disorder para sa mga nakaligtas sa karahasan sa tahanan at panlipunan (panggagahasa, pagnanakaw, karahasan sa tahanan, atbp.).

Gaano kadalas ang post-traumatic stress, na isang physiological reaction sa matinding trauma, ay nagiging malubhang patolohiya - post-traumatic syndrome?

Ito ay kilala na ang post-traumatic stress, na isang physiological reaction sa matinding trauma, ay hindi palaging nagbabago sa pathological state ng PTRS. Malaki ang nakasalalay sa antas ng pagkakasangkot ng isang tao sa isang matinding sitwasyon: saksi, aktibong kalahok, biktima (kabilang ang mga nakaranas ng matinding trauma). Halimbawa, sa kaso ng mga socio-political cataclysm (mga digmaan, rebolusyon, kaguluhan), ang panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome ay mula 30% sa mga saksi hanggang 95% sa mga aktibong kalahok sa mga kaganapang nakatanggap ng matinding pisikal na pinsala.

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay nakasalalay din sa kalikasan panlabas na impluwensya. Kaya, ang ilang mga pagpapakita ng post-traumatic syndrome ay natagpuan sa 30% ng mga beterano ng Vietnam War at sa 80-95% ng mga dating bilanggo sa kampo ng konsentrasyon.

Bilang karagdagan, ang edad at kasarian ay nakakaimpluwensya sa panganib na magkaroon ng malubhang patolohiya sa pag-iisip. Ang mga bata, kababaihan at matatanda ay mas madaling kapitan ng PTSD kaysa sa mga lalaking nasa hustong gulang. Kaya, kapag pinag-aaralan ang maraming klinikal na data, natagpuan na ang post-traumatic stress disorder ay bubuo sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng sunog sa 80% ng mga bata na nagdusa ng matinding pagkasunog, habang para sa mga nasunog na matatanda ang figure na ito ay 30% lamang.

Ang mga kalagayang panlipunan kung saan nabubuhay ang isang tao pagkatapos makaranas ng isang sikolohikal na pagkabigla ay napakahalaga. Napansin na ang panganib na magkaroon ng PTRS ay makabuluhang nabawasan sa mga kaso kung saan ang pasyente ay napapaligiran ng mga taong sumailalim sa katulad na trauma.

Siyempre, may mga indibidwal na katangian na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome, tulad ng:

• kasaysayan ng pamilya (sakit sa pag-iisip, pagpapakamatay, alkohol, droga o iba pang pagkagumon sa malalapit na kamag-anak);
• sikolohikal na trauma na naranasan sa pagkabata;
• magkakasamang sakit sa nerbiyos, mental o endocrine;
• panlipunang kalungkutan (kakulangan ng pamilya, malapit na kaibigan);
• mahirap na sitwasyon sa ekonomiya.

Mga Dahilan ng Post-Traumatic Stress Disorder

Ang pinaka-pinag-aralan na causative factor ay mga salungatan sa militar, na nagiging sanhi ng PTSD na may ilang katangiang katangian sa mga aktibong kalahok ("military neurosis", "Vietnamese syndrome", "Afghan syndrome", "Chechen syndrome").

Ang katotohanan ay ang mga sintomas ng PTSD sa neurosis ng digmaan ay pinalala ng mga paghihirap ng pagbagay ng mga dating mandirigma sa isang mapayapang pag-iral. Ang karanasan ng mga psychologist ng militar ay nagpapakita na ang post-traumatic syndrome ay napakabihirang bubuo sa mga taong mabilis na nasangkot sa buhay ng lipunan (trabaho, pamilya, kaibigan, libangan, atbp.).

Sa panahon ng kapayapaan, ang pinakamalakas na kadahilanan ng stress, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng post-traumatic syndrome sa higit sa 60% ng mga biktima, ay pagkabihag (kidnapping, hostage taking). Ang ganitong uri ng PTSD ay mayroon ding sariling mga natatanging katangian, na pangunahing binubuo sa katotohanan na ang mga malubhang sikolohikal na karamdaman ay nangyayari na sa panahon ng pagkakalantad sa isang kadahilanan ng stress.

Sa partikular, maraming mga hostage ang nawalan ng kakayahang sapat na maunawaan ang sitwasyon at magsimulang makaranas ng taos-pusong pakikiramay para sa mga terorista (Stockholm syndrome). Dapat tandaan na ang estadong ito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga layuning dahilan: nauunawaan ng bihag na ang kanyang buhay ay mahalaga sa mga nanghuli, habang ang makina ng estado ay bihirang gumawa ng mga konsesyon at nagsasagawa ng isang anti-terorista na operasyon, na naglalagay sa buhay ng mga bihag sa seryoso panganib.

Ang isang mahabang pananatili sa isang estado ng kumpletong pag-asa sa mga aksyon ng mga terorista at mga plano ng mga pwersang panseguridad, isang estado ng takot, pagkabalisa at kahihiyan, bilang panuntunan, ay nagiging sanhi ng post-traumatic syndrome, na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon ng mga psychologist na dalubhasa sa nagtatrabaho sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mayroon ding napakataas na panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome sa biktima ng sekswal na karahasan(mula 30 hanggang 60%). Ang ganitong uri ng PTSD ay inilarawan noong bukang-liwayway ng huling siglo sa ilalim ng pangalang "rape syndrome." Kahit na pagkatapos ay ipinahiwatig na ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga tradisyon ng panlipunang kapaligiran. Ang mga puritanical na moral ay maaaring magpalala sa pakiramdam ng pagkakasala na katangian ng lahat ng post-traumatic stress disorder at mag-ambag sa pag-unlad ng pangalawang depresyon.

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay bahagyang mas mababa sa mga nakaligtas sa mga hindi sekswal na insidente ng kriminal. Oo kailan brutal na pambubugbog ang posibilidad na magkaroon ng post-traumatic syndrome ay tungkol sa 30%, na may pagnanakaw– 16%, y saksi sa mga pagpatay- mga 8%.

Ang posibilidad na magkaroon ng post-traumatic syndrome sa mga taong nakaranas natural o gawa ng tao na mga sakuna, kabilang ang mga aksidente sa sasakyan at riles, ay nakasalalay sa laki ng mga personal na pagkalugi (pagkamatay ng mga mahal sa buhay, malubhang pinsala, pagkawala ng ari-arian) at maaaring mula sa 3% (sa kawalan ng matinding pagkalugi) hanggang 83% (sa kaganapan ng isang kapus-palad na kumbinasyon ng mga pangyayari). Kasabay nito, maraming mga pasyente na may "survivor syndrome" ang nagkakaroon ng pakiramdam ng pagkakasala (kadalasang ganap na hindi makatwiran) para sa pagkamatay ng mga mahal sa buhay o mga estranghero.

Kamakailan, maraming klinikal na data ang lumitaw sa post-traumatic stress syndrome sa mga taong nakaranas domestikong karahasan(pisikal, moral, sekswal). Dahil ang mga biktima, bilang panuntunan, ay mga taong may predisposisyon sa kasarian at edad sa pagbuo ng PTSD (mga bata, kababaihan, matatanda), ang post-traumatic syndrome sa mga ganitong kaso ay lalong mahirap.

Ang kalagayan ng naturang mga pasyente ay sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa kalagayan ng mga dating bilanggo sa kampong konsentrasyon. Ang mga biktima ng karahasan sa tahanan, bilang panuntunan, ay napakahirap na umangkop sa normal na buhay, nakakaramdam sila ng kawalan ng kakayahan, kahihiyan at kababaan, at kadalasan ay nagkakaroon ng inferiority complex at matinding depresyon.

Mga Sintomas ng Post-Traumatic Stress Disorder

Ang mapanghimasok na mga alaala ng isang traumatikong kaganapan ay isang tiyak na sintomas na bumubuo ng system ng post-traumatic stress disorder syndrome

Kasabay ng mga alaala sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot, pagkabalisa, mapanglaw, kawalan ng kakayahan, na hindi mas mababa sa lakas sa mga emosyonal na karanasang dinanas sa panahon ng sakuna.

Bilang isang patakaran, ang gayong pag-atake ng mga karanasan ay pinagsama sa iba't ibang mga karamdaman ng autonomic nervous system(pagtaas ng presyon ng dugo at tibok ng puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, palpitations, labis na malamig na pawis, pagtaas ng diuresis, atbp.).

Kadalasan mayroong tinatawag na sintomas ng flash back– ang pasyente ay may pakiramdam na ang nakaraan ay sumabog sa totoong buhay. Karamihan sa mga katangian mga ilusyon, iyon ay, pathological perceptions ng real-life stimuli. Kaya, halimbawa, ang pasyente ay maaaring marinig ang mga hiyawan ng mga tao sa tunog ng mga gulong, makilala ang mga silhouette ng mga kaaway sa mga anino ng takip-silim, atbp.

Sa matinding kaso, posible mga yugto ng visual at pandinig na guni-guni kapag ang isang pasyente ng PTSD ay nakakita ng mga patay na tao, nakarinig ng mga boses, naramdaman ang paggalaw ng isang mainit na hangin, atbp. Ang mga sintomas ng flashback ay maaaring magdulot ng mga hindi naaangkop na pagkilos - mapusok na paggalaw, pagsalakay, mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang mga pag-agos ng mga ilusyon at mga guni-guni sa mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay kadalasang pinupukaw ng nervous overstrain, matagal na hindi pagkakatulog, paggamit ng alkohol o droga, bagaman maaari itong mangyari nang walang maliwanag na dahilan, na nagpapalala sa isa sa mga pag-atake ng mga nakakaabala na alaala.

Sa parehong paraan, ang mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala mismo ay madalas na lumitaw nang kusang, bagaman mas madalas ang kanilang pag-unlad ay pinukaw ng isang pulong na may ilang stimulus (key, trigger) na nagpapaalala sa pasyente ng sakuna.

Kasabay nito, ang mga pahiwatig ay magkakaiba sa kalikasan at kinakatawan ng stimuli ng lahat ng mga kilalang pandama (ang hitsura ng isang bagay na pamilyar sa sakuna, mga katangian ng tunog, amoy, panlasa at pandamdam na sensasyon).

Pag-iwas sa anumang bagay na maaaring magpaalala sa iyo ng trahedya na sitwasyon

Kaya, halimbawa, ang mga pasyente na may PTSD na nakaligtas sa isang aksidente sa tren ay madalas na sinusubukang iwasan hindi lamang ang paglalakbay sa pamamagitan ng ganitong uri ng transportasyon, kundi pati na rin ang anumang bagay na nagpapaalala sa kanila.

Ang takot sa mga alaala ay naayos sa isang hindi malay na antas, upang ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay hindi sinasadyang "nakalimutan" ang maraming mga detalye ng trahedya na kaganapan.

Sakit sa pagtulog

Sa mga malubhang kaso, ang mga nakakatakot na panaginip ay maaaring sumunod sa isa't isa na may maikling panahon ng paggising, upang ang pasyente ay mawalan ng kakayahang makilala ang pagitan ng panaginip at katotohanan. Ito ay mga bangungot na, bilang panuntunan, pinipilit ang pasyente na humingi ng tulong sa isang doktor.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay nakakaranas ng hindi tiyak na mga karamdaman sa pagtulog, iyon ay, ang mga naobserbahan sa maraming iba pang mga pathologies, tulad ng pagbaluktot ng ritmo ng pagtulog (pag-aantok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi), insomnia (nahihirapang makatulog), at hindi mapakali na mababaw. matulog.

Pagkakasala

Ang mga pasyente na may nababalisa na uri ng PTSD ay nagdurusa mula sa isang paglabag sa panlipunang pagbagay, na, gayunpaman, ay nauugnay hindi sa mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter, ngunit sa isang malubhang sikolohikal na estado at nadagdagan ang pagkamayamutin. Ang ganitong mga pasyente ay madaling makipag-ugnayan at madalas humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili. Handa silang talakayin ang kanilang mga problema sa isang psychologist, bagaman sa pang-araw-araw na buhay ginagawa nila ang kanilang makakaya upang maiwasan ang mga sitwasyon na nagpapaalala sa kanila ng trauma na kanilang natanggap.

Uri ng asthenic Ang post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga sintomas ng pagkahapo ng sistema ng nerbiyos (ang ibig sabihin ng asthenia ay kakulangan ng tono) - ang mga sintomas tulad ng kahinaan, pagkahilo, at isang matalim na pagbaba sa mental at pisikal na pagganap ay dumating sa unahan.

Ang mga pasyente na may asthenic na uri ng PTSD ay nailalarawan sa pagkawala ng interes sa buhay at isang pakiramdam ng personal na kababaan. Ang mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala ay hindi masyadong maliwanag, at samakatuwid ay hindi sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at mga sintomas ng pagkagambala ng autonomic nervous system.

Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagreklamo ng hindi pagkakatulog, ngunit nahihirapan silang bumangon sa kama sa umaga, at sa araw ay madalas silang kalahating tulog.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may asthenic na uri ng post-traumatic syndrome ay hindi umiiwas sa pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga karanasan at madalas na humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili.

Uri ng dysphoric Ang PTSD ay maaaring inilarawan bilang isang galit at sumasabog na estado. Ang mga pasyente ay palaging nasa isang madilim, nalulumbay na kalagayan. Kasabay nito, ang kanilang panloob na kawalang-kasiyahan paminsan-minsan ay lumalabas sa mga pagsabog ng hindi motibasyon o mahinang motibasyon na pagsalakay.

Ang mga naturang pasyente ay inalis at sinusubukang iwasan ang iba. Hindi sila kailanman nagrereklamo, kaya nakakarating sila sa atensyon ng mga doktor dahil lamang sa kanilang hindi naaangkop na pag-uugali.

Uri ng Somatophoric Ang post-traumatic syndrome, bilang panuntunan, ay bubuo na may naantalang PTSD at nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga magkakaibang mga reklamo mula sa nerbiyos at ng cardio-vascular system, pati na rin ang gastrointestinal tract.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay hindi maiwasan ang pakikipag-usap sa iba, ngunit huwag bumaling sa isang psychologist, ngunit sa mga doktor ng iba pang mga profile (cardiologist, gastroenterologist, neurologist).

Diagnosis ng Post-Traumatic Stress Disorder

1. Ang pagkakaroon ng isang katotohanan ng iba't ibang antas ng pagkakasangkot sa isang matinding sitwasyon ng isang sakuna na kalikasan:

• ang sitwasyon ay nagdulot ng tunay na banta sa buhay, kalusugan at kagalingan ng pasyente at/o ibang tao;
• reaksyon ng stress sa sitwasyon (katakutan, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, pagkabalisa sa moral mula sa pagdurusa ng iba).

2. Mapanghimasok na mga alaala ng karanasan:

• matingkad na mapanghimasok na mga alaala;
• bangungot, ang balangkas kung saan ay isang traumatikong sitwasyon;
• mga palatandaan ng "flash back" syndrome;
• isang binibigkas na sikolohikal na reaksyon sa isang paalala ng sitwasyon (katakutan, pagkabalisa, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan);
• mga sintomas ng reaksyon ng autonomic nervous system bilang tugon sa isang paalala ng sitwasyon (tumaas na rate ng puso, palpitations, malamig na pawis, atbp.).

• pag-iwas sa pakikipag-usap tungkol sa sitwasyon, pati na rin ang mga kaisipang may kaugnayan sa sakuna;
• pag-iwas sa lahat ng bagay na maaaring sa isang paraan o iba pa ay pumukaw ng mga alaala ng sitwasyon (mga lugar, tao, kilos, amoy, tunog, atbp.);
• pagkawala sa memorya ng maraming detalye tungkol sa nangyari.

• sakit sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, pagsabog ng pagsalakay;
• nabawasan ang pag-andar ng pansin;
• pangkalahatang pagkabalisa, estado ng hypervigilance;
• tumaas na reaksyon sa takot.

6. Mga karamdaman sa pakikibagay sa lipunan:

• nabawasan ang interes sa mga aktibidad na dati ay nagdulot ng kasiyahan (trabaho, libangan, komunikasyon);
• pagbawas ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba hanggang sa kumpletong paghihiwalay;
• kakulangan ng mga plano para sa pangmatagalang panahon.

Post-traumatic stress disorder sa mga bata

Mga dahilan para sa pag-unlad ng post-traumatic na sakit sa mga bata

Bilang karagdagan, maraming mga eksperto ang naniniwala na ang listahan ng mga dahilan para sa pag-unlad ng mga post-traumatic stress disorder sa mga bata at kabataan ay dapat na isama ang mga matinding sitwasyon para sa kanila tulad ng:

• malubhang sakit ng isa sa mga magulang;
• pagkamatay ng isa sa mga magulang;
• paglalagay sa isang boarding school.

Sikolohiya ng mga sintomas ng post-traumatic stress sa mga bata

Samakatuwid, madalas na sinusubukan ng mga batang pasyente na muling buhayin ang sitwasyon. sila gumamit ng mga eksena mula sa mga traumatikong sitwasyon para sa kanilang mga guhit at laro, na kadalasang nagiging monotonous. Ang mga bata at kabataan na nakaranas ng pisikal na karahasan ay kadalasang nagiging aggressor sa mga grupo ng mga bata.

Ang pinakakaraniwang sleep disorder sa mga bata ay bangungot at pag-aantok sa araw, ang mga tinedyer ay madalas na natatakot na makatulog at sa kadahilanang ito ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog.

Sa mga bata edad preschool ang sikolohiya ng post-traumatic stress ay kinabibilangan ng isang tampok tulad ng regression, kapag ang bata ay tila bumalik sa kanyang pag-unlad at nagsimulang kumilos tulad ng isang mas bata(nawawala ang ilang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, nagiging mas madali ang pagsasalita, atbp.).

Ang mga karamdaman ng panlipunang pagbagay sa mga bata, sa partikular, ay ipinahayag sa katotohanan na nawawalan ng pagkakataon ang bata na isipin ang kanyang sarili bilang isang may sapat na gulang, kahit na sa pantasya. Ang mga batang may PTSD ay nagiging withdraw, pabagu-bago, magagalitin, at ang mga bata ay natatakot na makipaghiwalay sa kanilang ina.

Paano Mag-diagnose ng Post-Traumatic Stress Syndrome sa mga Bata

Sa mahabang kurso ng PTSD, ang mga bata ay nahuhuli nang malaki sa mental at pisikal na pag-unlad, nagkakaroon sila ng hindi maibabalik na pathological deformation ng mga katangian ng karakter, sa mga kabataan na mas maaga kaysa sa mga matatanda, isang ugali na antisosyal na ugali at ang pagbuo ng iba't ibang uri ng pagkagumon.

Samantala, ang ilang matinding sitwasyon, gaya ng pisikal at/o sekswal na karahasan, ay maaaring mangyari nang hindi nalalaman ng mga magulang o tagapag-alaga ng bata. Samakatuwid, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong kung mangyari ang mga sumusunod na nakababahalang sintomas:

• bangungot, pag-unlad ng enuresis;
• pagkagambala sa pagtulog at gana;
• monotonous na mga laro o mga guhit na may kakaibang paulit-ulit na balangkas;
• hindi sapat na reaksyon sa pag-uugali sa ilang mga stimuli (takot, pag-iyak, agresibong pagkilos);
• pagkawala ng ilang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, ang hitsura ng lisping o iba pang mga ugali na katangian ng mga bata;
• hindi inaasahang o panibagong takot sa paghihiwalay sa ina;
• pagtanggi sa pagbisita kindergarten(mga paaralan);
• nabawasan ang pagganap sa akademiko sa mga batang nasa paaralan;
• patuloy na mga reklamo mula sa mga guro (tagapagturo) tungkol sa mga pag-atake ng agresyon sa bata;
• nadagdagan ang pagkabalisa, flinching kapag nalantad sa malakas na stimuli (malakas na tunog, liwanag, atbp.), takot;
• pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati ay nagdulot ng kasiyahan;
• mga reklamo ng sakit sa puso o epigastrium, hindi inaasahang pag-atake ng migraine;
• pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, pag-iwas sa komunikasyon sa mga kapantay at hindi pamilyar na mga tao;
• nabawasan ang kakayahang mag-concentrate;
• prone sa aksidente.

Post-traumatic stress disorder: paggamot at rehabilitasyon

Mayroon bang epektibong drug therapy para sa post-traumatic stress disorder?

• patuloy na pag-igting ng nerbiyos;
• pagkabalisa na may mas mataas na reaksyon sa takot;
• isang matalim na pagbaba sa pangkalahatang kalagayan;
• madalas na pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at/o mga autonomic disorder (palpitations, isang pakiramdam ng pagkagambala sa puso, malamig na pawis, atbp.);
• pagdagsa ng mga ilusyon at guni-guni.

Sa kaso ng banayad na post-traumatic syndrome na may pamamayani ng mga sintomas ng nervous overstrain, ang mga sedative (sedatives) ay inireseta, tulad ng Corvalol, Validol, valerian tincture, atbp.

Gayunpaman, ang epekto ng mga pampakalma ay hindi sapat upang mapawi ang malubhang sintomas ng PTSD. Kamakailan, ang mga antidepressant mula sa pangkat ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), at fluvoxamine (fevarin), ay naging napakapopular.

Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga epekto, lalo na:

• dagdagan ang pangkalahatang kalooban;
• ibalik ang pagnanais na mabuhay;
• mapawi ang pagkabalisa;
• patatagin ang estado ng autonomic nervous system;
• bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala;
• bawasan ang pagkamayamutin at bawasan ang posibilidad ng paglaganap ng pagsalakay;
• bawasan ang cravings para sa alak.

Kasama rin sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng PTSD ang mga beta blocker (anaprilin, propranolol, atenolol), na partikular na ipinahiwatig para sa mga malubhang autonomic disorder.

Sa mga kaso kung saan ang mga paglaganap ng pagsalakay ay pinagsama sa pag-asa sa droga, ang carbamazepine o lithium salts ay inireseta.

Para sa mga pag-agos ng mga ilusyon at mga guni-guni laban sa isang background ng patuloy na pagkabalisa, ang mga sedative antipsychotics (chlorprothixene, thioridazine, levomenromazine) ay ginagamit sa maliliit na dosis.

Sa mga malubhang kaso ng PTSD sa kawalan ng mga sintomas ng psychotic, mas mainam na magreseta ng mga tranquilizer mula sa benzodiazepine group. Para sa pagkabalisa na sinamahan ng malubhang autonomic disorder, gamitin ang Tranxen, Xanax o Seduxen, at para sa mga pag-atake ng pagkabalisa sa gabi at matinding paglabag matulog - Halcyon o Dormikum.

Para sa asthenic na uri ng post-traumatic syndrome, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga nootropics (Nootropil, atbp.) ay inireseta, na may pangkalahatang stimulating effect sa central nervous system.

Ang mga ito ay medyo hindi nakakapinsalang mga gamot na walang malubhang contraindications. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang isang side effect ng pagpapasigla ng nervous system ay maaaring hindi pagkakatulog, kaya ang nootropics ay dapat kunin sa unang kalahati ng araw.

Psychotherapy para sa post-traumatic stress disorder

Sa una, yugto ng paghahanda Ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay itinatag sa pagitan ng doktor at ng pasyente, kung wala ang buong paggamot ay imposible. Psychologist sa isang naa-access na form nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kakanyahan ng sakit at ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy, i-set up ang pasyente para sa isang positibong resulta.

Pagkatapos ay sinimulan nila ang aktwal na paggamot ng PTSD. Karamihan sa mga psychologist ay naniniwala na ang batayan para sa pagbuo ng post-traumatic syndrome ay isang paglabag sa pagproseso ng karanasan sa buhay sa isang matinding sitwasyon, upang sa halip na maging bahagi ng memorya, ang nakaraan ay patuloy na umiiral nang sabay-sabay sa katotohanan, na pumipigil sa pasyente. mula sa pamumuhay at kasiyahan sa buhay.

Samakatuwid, upang mapupuksa ang mga mapanghimasok na alaala, hindi dapat iwasan ng pasyente, ngunit, sa kabaligtaran, tanggapin at iproseso ang mahirap na karanasan sa buhay. Mayroong maraming mga pamamaraan upang matulungan ang pasyente makipagpayapaan sa iyong nakaraan.

Ang mga psychotherapeutic session ay nagdudulot ng magagandang resulta, kung saan ang pasyente ay muling nakakaranas ng isang matinding sitwasyon, na nagsasabi sa isang propesyonal na psychologist tungkol sa mga detalye ng mga kaganapan.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng psychotherapy sa pag-uugali ay medyo popular, na naglalayong i-neutralize ang mga trigger key na nagpapasimula ng mga pag-atake, unti-unting "nasanay" ang pasyente sa kanila.

Upang gawin ito, una, sa tulong ng pasyente, ang isang uri ng gradation ng mga nag-trigger ay isinasagawa ayon sa antas ng epekto sa psyche. At pagkatapos, sa ligtas na kapaligiran ng opisina ng doktor, ang mga pag-atake ay pinupukaw, simula sa mga susi ng pinakamababang kakayahan sa pagsisimula.

Ang mga bagong promising na paraan ng paglaban sa mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala ay kinabibilangan ng isang espesyal na binuo na mabilis na pamamaraan ng paggalaw ng mata o ang paraan ng EMDR (eye movement desensitization at reprocessing).

Isinasagawa nang magkatulad psychocorrection ng mga damdamin ng pagkakasala, pag-atake ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili. Maliban sa indibidwal na trabaho pasyente na may isang psychologist, ang mga sesyon ng psychotherapy ng grupo ay matagumpay na ginagamit, na mga therapeutic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang doktor at isang grupo ng mga pasyente na pinagsama ng isang karaniwang problema - ang paglaban sa post-traumatic stress disorder.

Ang isang uri ng psychotherapy ng grupo ay psychotherapy ng pamilya, na partikular na ipinahiwatig para sa mga pinakabatang pasyente. Sa ilang mga kaso, posibleng makamit ang medyo mabilis at pangmatagalang tagumpay sa paggamot ng PTSD sa mga bata gamit ang neuro-linguistic programming.

Paano mga pamamaraan ng katulong Ang mga psychotherapy ay kadalasang ginagamit:

• hipnosis (mungkahi);
• auto-training (self-hypnosis);
• mga paraan ng pagpapahinga (mga pagsasanay sa paghinga, mga pamamaraan ng oculomotor, atbp.);
• paggamot gamit ang pinong sining (naniniwala ang mga eksperto na ang positibong epekto ng pamamaraang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nag-aalis ng kanilang mga takot sa pamamagitan ng paglalarawan sa kanila sa papel).

Dapat tandaan na pagkatapos ng huling yugto, maraming mga pasyente ang patuloy na dumalo sa mga grupo ng psychotherapy para sa mga pasyente na may PTSD upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot at tulong sa isa't isa sa mga kapwa nagdurusa.

Paraan ng paggamot para sa PTSD sa isang bata - video

Nangangailangan ba ang PTSD ng pangmatagalang paggamot?

Kaya, sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa talamak na yugto ng PTSD, ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay 6-12 buwan, sa kaso ng isang talamak na uri ng kurso - 12-24 na buwan, at sa kaso ng pagkaantala. PTSD - higit sa 24 na buwan.

Kung ang mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter ay nabuo bilang isang resulta ng post-traumatic syndrome, maaaring kailanganin ang panghabambuhay na suporta mula sa isang psychotherapist.

Mga kahihinatnan ng post-traumatic stress

• psychopathization ng pagkatao ng pasyente (hindi maibabalik pagbabago ng pathological katangian ng karakter na nagpapahirap sa isang tao na umangkop sa lipunan);
• pag-unlad ng pangalawang depresyon;
• ang hitsura ng mga obsession at phobias (takot), tulad ng, halimbawa, agorophobia (takot sa open space (square, atbp.)), claustrophobia (panic kapag pumapasok sa isang nakakulong na espasyo (elevator, atbp.)), takot sa dilim , atbp. ;
• ang paglitaw ng mga unmotivated na pag-atake ng sindak;
• pag-unlad ng iba't ibang uri ng sikolohikal na dependencies (alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa paglalaro atbp.);
• antisosyal na pag-uugali (pagsalakay sa iba, kriminalisasyon ng pamumuhay);
• pagpapakamatay.

Posible bang matukoy ang mga pagkakataon ng matagumpay na post-traumatic
rehabilitasyon

Sa banayad na kurso ng post-traumatic syndrome, posible ang kusang pagpapagaling. Gayunpaman, ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga pasyente na may banayad na anyo ng PTSD na sumasailalim sa mga kurso sa rehabilitasyon ay nakabawi nang dalawang beses nang mas mabilis. Bilang karagdagan, ang espesyal na paggamot ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad na umunlad negatibong kahihinatnan post-traumatic syndrome.

Kailan malubhang sintomas Hindi maaaring kusang gumaling ang PTSD. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente na may malubhang anyo ng PTSD ang nagpakamatay. Ang tagumpay ng paggamot at rehabilitasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• pagiging maagap ng paghingi ng tulong medikal;
• suporta mula sa agarang panlipunang kapaligiran;
• mood ng pasyente para sa matagumpay na paggamot;
• walang karagdagang sikolohikal na trauma sa panahon ng rehabilitasyon.

Posible bang bumalik ang mga sintomas ng post-traumatic shock pagkatapos
matagumpay na paggamot at rehabilitasyon?

Ang mga relapses ng post-traumatic stress disorder ay kadalasang nangyayari katulad ng talamak o naantalang anyo ng PTSD at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng mga sintomas ng post-traumatic shock, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang stress, at kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sikolohikal na pagkabalisa, humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Sikolohikal na tulong sa mga nakaligtas sa matinding sitwasyon bilang
pag-iwas sa post-traumatic stress disorder

Samakatuwid, ang pagpigil sa pag-unlad ng post-traumatic stress disorder ay pagpapayo sa mga taong nakaranas ng post-traumatic shock, kahit na sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay medyo maayos ang pakiramdam at hindi gumagawa ng anumang mga reklamo.

Ang pag-iisip ng tao ay maaaring sumailalim sa iba't ibang mga pagkabigla. Ang mga traumatikong pangyayari na higit pa sa karanasan at pag-unawa ng isang tao ay nag-iiwan ng pangmatagalang impresyon at maaaring magdulot ng mga reaksyon gaya ng matagal na depresyon, paghihiwalay, at pagsasaayos sa sitwasyon.

Ang post-traumatic stress disorder (PTSD, PTSD) ay isang matinding reaksyon ng isang tao sa isang sitwasyon na nakaka-trauma sa kalikasan. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa masakit na mga paglihis sa pag-uugali na nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Ang post-traumatic stress ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nakaranas ng isang traumatikong kaganapan o sitwasyon na nagkaroon ng negatibong epekto sa kanilang pag-iisip. Ang traumatikong kaganapan ay makabuluhang naiiba mula sa lahat ng iba pang mga kaganapan na naranasan ng biktima at nagdudulot ng matinding pagdurusa.

Depende sa kung gaano kalubha ang pagkabigla, ang karamdaman ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang taon.

Ano ang maaaring maging isang traumatic factor?

Ang isang traumatikong sitwasyon ay maaaring magsama ng mga salungatan sa militar (kaya ang PTSD ay tinatawag minsan na Afghan o Vietnam syndrome, war neurosis), natural, gawa ng tao at iba pang uri ng mga sakuna, mga aksidente, lalo na ang mga nakamamatay, pisikal na karahasan, sapilitang pagmamasid sa pagkamatay ng ibang tao.

Ang post-traumatic stress ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maalon na kurso, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagiging talamak at pumukaw. permanenteng pagbabago pagkatao.

Ang mental na kalagayan ng biktima ay hindi matatag at nailalarawan sa pamamagitan ng isang buong hanay ng mga abnormalidad, mula sa hindi pagkakatulog at pagkabalisa hanggang sa mga pag-atake ng walang motibong galit at pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ang post-traumatic stress disorder ay na-trigger ng mga sumusunod na salik:

Ang mga eksperto, batay sa istatistikal na data, ay dumating sa mga sumusunod na konklusyon:

• 60% ng mga taong nasugatan bilang resulta ng mga marahas na gawa ay nagkakaroon ng post-traumatic shock;
• sa kaso ng pagkatalo na may malubhang kahihinatnan, ang kaguluhan ay nangyayari sa humigit-kumulang 30%;
• 8% ng mga taong nakasaksi ng mga pagpatay at marahas na gawain ay nasa panganib na magkaroon ng PTSD.

Ang mga taong may mahinang kalusugan sa pag-iisip, pati na rin ang mga taong masyadong nakakaunawa ng mga kaganapan sa kanilang paligid, ay pinaka-madaling magkaroon ng post-traumatic stress disorder.

Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng sakit na ito kaysa sa mga matatanda.

Klinikal na larawan

Post-traumatic stress disorder sa iba't ibang tao maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan at mayroon iba't ibang sintomas: ang isang emosyonal na pagsabog ay tumindi nang bigla o unti-unti, na may pagkawala ng mga palatandaan pagkatapos ng ilang oras o, sa kabaligtaran, na may pagtaas sa kanilang kalubhaan.

Mayroong tatlong pangunahing grupo ng mga sintomas ng karamdaman, na kung saan, ay kinabibilangan ng ilang mga pagpapakita.

Bumabalik sa isang traumatikong insidente, muling naranasan ito

Kasama sa pangkat na ito ang isang kumplikadong mga sintomas:

• isang pakiramdam ng malakas na emosyonal na stress kapag naaalala ng isang tao ang karanasan;
• Ang mga alaala ng kaganapan ay sumasalamin sa tao, imposibleng maalis ang mga ito kahit gaano pa kahirap subukan ng biktima;
• ang pagkakaroon ng mga reaksyon ng physiological bilang tugon sa mga alaala ng isang traumatikong kaganapan (matinding pagpapawis, pagduduwal, pagtaas ng paghinga at rate ng puso);
• mga panaginip na muling pinipilit ang biktima na buhayin ang sitwasyon;
• ang kababalaghan ng "replaying" (hallucination), ang pakiramdam ng isang tao na parang paulit-ulit na paulit-ulit ang traumatikong pangyayari sa totoong oras at kumikilos ayon sa haka-haka na sitwasyon.

Pag-iwas sa isang traumatikong sitwasyon

Ang susunod na grupo ay mga pagtatangka upang maiwasan ang mga paalala ng kaganapan sa pagbabago. Kabilang dito ang mga sumusunod na sintomas:

• pag-iwas sa lahat ng bagay na nagpapaalala sa biktima ng sitwasyon: mga lugar, sensasyon, kaisipan, bagay;
• kawalang-interes at pagkawala ng interes sa buhay pagkatapos ng isang traumatikong kaganapan, kawalan ng pag-iisip tungkol sa hinaharap at mga pagkakataon na nauugnay dito;
• kawalan ng kakayahang matandaan ang mga indibidwal na sandali ng isang kaganapan.

Mga karamdamang sikolohikal at emosyonal

Ang huling grupo ng mga sintomas ng PTSD ay nauugnay sa mga pagpapakita ng emosyonal at mental na karamdaman:

Sa ilang mga kaso, ang pagkabigla ay napakalakas na ang pakiramdam ng tao ay malubha sakit sa katawan at tensyon. Minsan sinusubukan ng biktima na kalimutan ang kanyang sarili, upang i-distract ang kanyang sarili mula sa mga nakakabigla na mga kaisipan at alaala, para sa layuning ito ay gumagamit siya ng mga droga, alkohol, at nikotina.

Sa mga bata at kabataan, ang klinikal na PTSD ay maaari ring isama ang mga sumusunod na sintomas:

• takot sa paghihiwalay sa mga magulang, pagiging malayo sa kanila;
• biglaang pagkawala ng mga nakuhang kasanayan (kabilang ang pang-araw-araw na kasanayan);
• pagbuo ng mga bagong phobias dahil sa nervous disorder;
• enuresis;
• bumalik sa pag-uugali na katangian ng mas bata.

Napansin ng mga eksperto na ang mga taong may post-traumatic syndrome ay nailalarawan sa kawalan ng tiwala sa mga taong kumakatawan sa mga awtoridad. Madalas silang nagkakaroon ng pananabik para sa pagsusugal, mapanganib at matinding libangan. Lumiit ang kamalayan ng mga biktima.

Diagnosis ng karamdaman

Upang masuri ang isang partikular na kondisyon tulad ng post-traumatic stress disorder, kailangang matukoy ng mga espesyalista kung gaano karaming mga sintomas na katangian nito ang naobserbahan sa pasyente. Dapat mayroong hindi bababa sa tatlo sa kanila, at ang kanilang tagal ay hindi dapat mas mababa sa isang buwan.

Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang mas kaunting oras, ang diagnosis ay hindi PTSD, ngunit talamak na stress disorder.

Sa panahon ng mga diagnostic procedure, dapat ibukod ng psychiatrist ang posibilidad ng iba pang mga sindrom sa pasyente na maaaring lumitaw pagkatapos ng isang traumatikong kaganapan. Ang pagkolekta ng isang detalyadong medikal na kasaysayan ay ang batayan kung saan ang isang diagnosis ay maaaring gawin o pabulaanan.

Mga layunin at paggamot para sa karamdaman

Ang paggamot sa isang kumplikadong karamdaman tulad ng post-traumatic stress disorder ay may mga sumusunod na layunin:

• ihatid sa pasyente, na naniniwala na walang sinuman ang nakatagpo ng ganoong problema bago, ang kakanyahan at katangian ng karanasan likas na kaisipan, na tutulong sa pasyente na mapagtanto na siya ay medyo normal at maaaring isaalang-alang ang kanyang sarili bilang isang ganap na miyembro ng lipunan;
• tulungan ang isang tao na maibalik ang kanyang karapatan sa pagkatao;
• ibalik ang isang tao sa lipunan sa pamamagitan ng pagsasanay sa mga kasanayan sa komunikasyon;
• gawing hindi gaanong nagpapahayag ang mga sintomas ng disorder.

Ang PTSD ay ginagamot ng isang psychiatrist o psychotherapist. Ito ay dapat na komprehensibo.

Ang batayan ng paggamot ay psychotherapy. Sa una, ang espesyalista ay dapat magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, kung hindi, ang buong paggamot ay imposible lamang.

Kasunod nito, ang psychotherapist ay gumagamit ng mga pamamaraan na tumutulong sa pasyente na tanggapin ang mga mahihirap na karanasan sa buhay, iproseso ang mga ito, sa madaling salita, magkasundo sa nakaraan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng psychotherapy ay ginagamit:

• mungkahi (hipnosis);
• pagpapahinga (halimbawa, sa pamamagitan ng mga ehersisyo sa paghinga);
• self-hypnosis (auto-training);
• pagpapahayag ng damdamin ng pasyente sa pamamagitan ng visual art;
• pagtulong sa biktima na lumikha ng isang malinaw na larawan ng hinaharap.

Ang tagal ng naturang paggamot ay nakasalalay, una sa lahat, sa kung anong yugto ang karamdaman.

Sa paggamot ng stress syndrome ay ginagamit at mga gamot. Ito ay kinakailangan upang sugpuin ang malubhang sintomas, mapanatili ang moral ng pasyente, at bahagyang upang maalis ang mga kahihinatnan ng nagresultang sikolohikal na trauma.

Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit:

1. . Ang mga gamot na ito ay hindi lamang pinipigilan ang mga sintomas ng disorder, ngunit binabawasan din ang pananabik ng biktima para sa alkohol.
2. Benzodiazepines. Mayroon silang hypnotic at sedative effect at nakakatulong na mabawasan ang pagkabalisa.
3. Normotimics. Angkop para sa kawalan ng timbang at impulsiveness sa pag-uugali ng pasyente.
4. Mga beta blocker at alpha adrenergic agonist- upang mabawasan ang mga sintomas nadagdagang aktibidad sistema ng nerbiyos.
5. - para sa paggamot ng mga karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos.

Paano matatapos ang lahat?

Ang pagbabala ng PTSD ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Sa bagay na ito, ang kalubhaan ng pinsala ay mahalaga, pangkalahatang estado ang nervous system ng biktima, ang kapaligiran kung saan siya matatagpuan sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang karamdaman ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon na maaaring mangyari bilang resulta ng kawalan ng paggamot:

• pag-unlad ng pag-asa sa alkohol, droga o gamot;
• mga pagtatangkang magpakamatay;
• ang hitsura ng patuloy na phobias, obsessions;
• antisosyal na pag-uugali, na kadalasang nagsisilbing ihiwalay ang isang tao sa lipunan at humahantong din sa pagkasira ng mga pamilya;
• isang hindi maibabalik na pagbabago sa mga ugali ng isang tao, na nagpapahirap sa kanya na umangkop sa lipunan.

Ang post-traumatic stress disorder ay maaaring makaapekto nang malaki sa mental na estado ng isang tao, kahit na sa punto ng pagbabago ng kanyang personalidad.

Ang napapanahon at sapat na therapy, na aabutin ng mahabang panahon, ay maaari pa ring itama ang kalagayan ng pasyente at ibalik siya sa buhay sa loob ng lipunan, pagdating sa mga tuntunin sa mahihirap na karanasan ng nakaraan.

Kapag, pagkatapos ng mahihirap na karanasan, ang mga tao ay nakakaranas ng mga paghihirap na nauugnay sa kanila, pinag-uusapan natin post-traumatic stress disorder (PTSD). Maaaring mapansin ng mga tao ang mga kaisipan o alaala ng traumatikong pangyayari na pumapasok sa kanilang mga iniisip, na nakakaapekto sa kanilang konsentrasyon sa araw, at lumilitaw bilang mga panaginip sa gabi.

Posible rin ang mga panaginip sa paggising, at maaaring mukhang totoong-totoo ang mga ito na maaaring maramdaman ng tao na para bang binabalikan nila ang parehong traumatikong karanasan. Minsan ang ganitong muling karanasan ay tinatawag na psychopathological re-experiencing.

Mga psychopathological na muling karanasan

Isa sa mga tampok ng mga karanasang ito ay mapanghimasok na mga alaala at pag-iisip tungkol sa trauma. Karaniwang naaalala ng mga pasyente ang malungkot na pangyayari na kanilang naranasan sa nakaraan, tulad ng pagkamatay ng ibang tao.

Bilang karagdagan, ang mga ito ay maaaring maging nakakatakot na mga alaala dahil kapag ang isang tao ay nakakaranas ng isang sikolohikal na trauma, sila ay kadalasang nakakaranas ng matinding takot.

Minsan ang mga alaala ng nakaraan ay nagpapadama sa isang tao na nagkasala, nalulungkot o natatakot. Kahit na ang isang tao ay hindi partikular na naaalala, ngunit nakatagpo lamang ng isang bagay na nagpapaalala sa kanya ng trauma, nagsisimula siyang makaramdam ng pag-igting, pagkabalisa at kawalan ng kapanatagan.

Halimbawa, madalas nating napapansin na ang mga sundalong umuuwi mula sa mga lugar ng digmaan ay patuloy na nababalisa at hindi komportable sa mga sitwasyon kung saan sa tingin nila ay mahina. Patuloy silang nagbabantay sa pagbukas at pagsasara ng mga pinto at maingat silang kumilos sa mga mataong lugar.

Bilang karagdagan, ang kanilang sistema ng pagpukaw ay mabilis na naisaaktibo, at sila ay madalas na tense, magagalitin, at may mga pag-atake ng pagkabalisa. Maaaring maranasan nila ito kahit na hindi nila iniisip ang pinsala.

Karaniwan, ang mga psychopathological na karanasan ay panandalian at tumatagal ng isa o dalawang minuto. Ngunit kapag ang isang tao ay nakakaranas ng psychopathological re-experiencing, hindi maganda ang reaksyon nila sa external stimuli.

Gayunpaman, kung nakikipag-usap ka sa isang taong may psychopathological na muling nararanasan at maaari silang isali sa pag-uusap, maaari mong gawing mas maikli ang muling karanasan. Mayroon ding mga gamot, gaya ng Valium, na makakatulong sa mga tao na makapagpahinga sa mga sitwasyong ito.

Mga sintomas at diagnosis

Sa madaling salita, ang mga tao ay hindi nakakaranas ng anumang emosyon o hindi nakakaranas ng anumang partikular na emosyon tulad ng kasiyahan.

Bilang karagdagan, palagi nilang nararamdaman na kailangan nilang ipagtanggol ang kanilang sarili, nasa estado sila ng pagkabalisa, at nakakaranas sila ng ilang sintomas ng depresyon. Ito ang mga pangunahing grupo ng mga sintomas ng post-traumatic stress disorder.

Magiging maganda kung mayroong ilang uri ng biological test na magsasabi sa atin kung ang isang tao ay may PTSD nang hindi tumitingin ng mga sintomas. Ngunit sa pangkalahatan, ang PTSD ay nasuri sa pamamagitan ng pagkuha ng bawat detalye ng kasaysayan ng pasyente kung ano ang nangyari sa kanila at pagkatapos ay pagsusuri sa kasaysayan ng bawat sintomas.

Mayroong ilang mga pamantayan sa diagnostic, at kung naobserbahan mo ang sapat na mga sintomas, maaari kang masuri na may PTSD. Gayunpaman, may mga tao na ang disorder ay hindi nakakatugon sa diagnostic criteria dahil wala silang lahat ng sintomas ngunit mayroon pa ring mga sintomas na nauugnay sa PTSD.

Minsan, kahit na hindi mo ganap na natutugunan ang mga pamantayan sa diagnostic, kailangan mo pa rin ng tulong sa pamamahala ng iyong mga sintomas.

Kasaysayan ng pananaliksik

Gayunpaman, ang terminong "post-traumatic stress disorder" ay hindi lumitaw bilang isang pormal na diagnosis hanggang 1980, na medyo kamakailan sa mga tuntunin ng kasaysayan ng psychiatry.

Sa panahon ng American Civil War, ang Crimean War, World Wars I at II, ang Korean War, ang Vietnam War - sa lahat ng mga kaganapang ito sa simula ng salungatan, mga physicist, psychologist o mga espesyalista sa larangan kalusugang pangkaisipan kumilos na parang nakalimutan na nila ang lahat ng naunang karanasan ng mga nakaraang digmaan.

At sa bawat oras, sa pagtatapos ng isa sa mga ito, ang isang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa sa isang antas na mataas para sa makasaysayang panahon na ito.

Mga sundalo noong Labanan ng Somme noong Unang Digmaang Pandaigdig, marami sa kanila ang naranasan ng "trench shock"

Noong Unang Digmaang Pandaigdig, maraming trabaho ang ginawa sa tinatawag noon na trench shock, o traumatic neurosis.

Sa US, ang psychiatrist na si Abram Kardiner ay nagsulat nang husto sa paksang ito, at isinulat ito ni Sigmund Freud sa pagtatapos ng Unang Digmaang Pandaigdig at sa panahon ng Pangalawa. Kapag ang mga tao ay nakakita ng labis na trauma, ang isang seryosong pag-unawa sa kababalaghan ay nagsisimula, ngunit sa kabilang banda, tila may isang ugali na sa lipunan, pagkatapos ng mga pangunahing traumatikong panahon, ang kaalaman tungkol sa trauma at ang kahalagahan nito ay unti-unting nawawala.

Gayunpaman, pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, lumitaw ang klasikong pag-aaral ni Dr. Grinker at Spiegel ng mga piloto, na maaaring ituring na isang kahanga-hangang paglalarawan ng post-traumatic stress disorder.

Sa huling bahagi ng 1950s at unang bahagi ng 1960s, isang grupo ng mga psychiatrist ang nag-aral ng PTSD. Si Robert J. Lifton ay isa sa kanila, gayundin ang aking ama, si Henry Crystal. Pagkatapos noon ay mayroong isang buong grupo ng mga tao, kabilang sina Matt Friedman, Terry Keene, Dennis Cerny, atbp., na nagtrabaho sa mga beterano ng Vietnam, pati na rin ang maraming iba pang mga mananaliksik mula sa buong mundo, tulad nina Leo Eitinger at Lars Weiseth. Ito ay isang larangan ng pananaliksik, ang problemang ito ay may kaugnayan sa lahat ng mga bansa, at sa bawat bansa ay may mga taong nag-aaral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at nag-aambag sa karaniwang gawain.

Ang isang mahalagang mananaliksik ng PTSD ay ang aking ama, si Henry Crystal, na namatay noong nakaraang taon. Isa siya sa mga nakaligtas sa Auschwitz at dumaan din sa ibang mga kampo. Nang makalabas siya sa mga kampo, nagpasya siyang subukan ang medikal na paaralan.

Sa kalaunan ay lumipat siya sa Estados Unidos kasama ang kanyang tiyahin, nagtapos sa medikal na paaralan, nasangkot sa psychiatry, at nagsimulang magtrabaho kasama ang iba pang mga nakaligtas sa mga kampo ng kamatayan ng Nazi. Sinusuri ang iba pang mga nakaligtas na nag-aangkin ng mga benepisyo sa kapansanan, maingat niyang pinag-aralan ang kanilang mga kaso, na naging isa sa mga pinakaunang paglalarawan ng post-traumatic stress disorder.

Isa siyang psychoanalyst, kaya sinubukan niyang bumuo ng mga psychotherapeutic approach mula sa psychoanalytic point of view, na kinabibilangan ng mga elemento ng behavioral psychology, cognitive neuroscience at iba pang larangan ng pagdidisiplina na interesado sa kanya.

Sa ganitong paraan, nakagawa siya ng ilang mga pagpapabuti sa therapy upang matulungan ang mga taong may PTSD, na kadalasang nahihirapang ipahayag ang mga emosyon at damdamin.

Pag-uuri ng pinsala

Kaya, sinasaklaw ng PTSD hindi lamang ang ganoon mga pangkat panlipunan, tulad ng mga sundalo kung saan ang PTSD ay isang kapansin-pansing problema.

Ang madalas na hindi nauunawaan tungkol sa PTSD ay hindi mahalaga kung gaano kalubha ang mga kaganapan mula sa pananaw ng ibang tao. Bagama't may mga pagtatangka na uriin o sa ilang kahulugan ay paliitin ang hanay ng mga kaganapan na maituturing na tunay na traumatiko, para sa ilang mga tao ang sanhi ng trauma ay hindi ang layunin na panganib ng kaganapan kundi ang subjective na kahulugan nito.

Halimbawa, may mga sitwasyon na ang mga tao ay mabilis na tumutugon sa isang bagay na tila ganap na hindi nakakapinsala. Ito ay kadalasang nangyayari dahil ang mga tao ay naniniwala na ang buhay na alam nilang tapos na; isang bagay na lubhang kalunos-lunos at mapanirang nangyari sa kanila, at ganoon ang tingin nila, kahit na iba ang hitsura nito sa iba.

Madaling malito sa mga label, kaya kapaki-pakinabang na ibahin ang konsepto ng PTSD mula sa iba pang mga uri ng mga reaksyon ng stress. Ngunit maaari mong isipin, halimbawa, na ang ilang mga tao ay may puwang romantikong relasyon ay nararanasan bilang katapusan ng buhay sa anyong pamilyar sa kanila.

Kaya, kahit na ang kaganapan ay hindi nagiging sanhi ng PTSD, natutunan ng mga doktor na seryosohin ang epekto ng mga ganitong uri ng mga kaganapan sa buhay ng mga tao, at sinisikap nilang tulungan sila kahit na anong proseso ng pagsasaayos ang kanilang pinagdadaanan.

Paggamot na may psychotherapy

Ngayon, wala nang nagpipilit sa mga taong nabalisa at abala sa trauma na paulit-ulit na magkuwento ng traumatikong karanasan pagkatapos ng isang traumatikong karanasan. Sa nakaraan, gayunpaman, ito ay isinagawa gamit ang pamamaraan ng "traumatic debriefing," dahil pinaniniwalaan na kung ang mga tao ay makapagsasabi ng kanilang kuwento, sila ay magiging mas mabuti.

Ngunit kalaunan ay natuklasan na ang labis na paggigiit at pagpupumilit na sabihin ang kuwento ay may posibilidad na tumindi ang mga alaala at negatibong reaksyon sa trauma.

Sa ngayon ay may ilang mga pamamaraan na ginagamit upang malumanay na akayin ang mga tao sa kanilang mga alaala at pag-usapan ang tungkol sa kanila - mga pamamaraan ng pagpapayo o psychotherapeutic na lubhang kapaki-pakinabang.

Kabilang sa mga ito, ang pinaka-maaasahan at ginagawa ay ang progresibong exposure therapy, pagwawasto ng mga cognitive distortion (cognitive processing therapy) at eye movement desensitization.

Ang mga therapies na ito ay may maraming pagkakatulad: lahat sila ay nagsisimula sa pagtuturo sa mga tao na magpahinga, dahil para maging epektibo ang mga therapy na ito, kailangan nilang makapag-relax at maging relaxed kapag nagtatrabaho sa trauma.

Ang bawat isa ay tumatalakay sa iba't ibang paraan sa mga alaala na nauugnay sa trauma, muling pagsasabatas ng trauma, at pagsusuri sa mga aspeto ng traumatikong sitwasyon na pinakamahirap sa mga tao.

Sa progresibong exposure therapy, ang isa ay nagsisimula sa isang memorya na nauugnay sa trauma at hindi gaanong masakit, at natututong magpahinga at hindi mabalisa.

Pagkatapos ay lumipat sila sa susunod na sandali, na mas masakit, at iba pa. Sa pagwawasto ng mga cognitive distortion may mga katulad na pamamaraan, ngunit bilang karagdagan, ang trabaho ay isinasagawa kung saan sinusubukan ng pasyente na iwasto ang mga maling ideya, pagpapalagay o konklusyon na nakuha mula sa mga traumatikong karanasan.

Halimbawa, maaaring isipin ng isang babae na inatake ng sekswal na lahat ng lalaki ay mapanganib. Sa totoo lang, ilang lalaki lang ang mapanganib, at ang paglalagay ng mga traumatikong ideya sa isang mas adaptive na konteksto ay isang mahalagang bahagi ng pagwawasto ng mga cognitive distortion.

Ang desensitization ng paggalaw ng mata, sa turn, ay kinabibilangan ng mga elemento ng iba pang dalawang uri ng therapy, pati na rin ang ikatlong bahagi kung saan ginagambala ng therapist ang pasyente sa pamamagitan ng pagpapagalaw sa kanyang daliri mula sa isang gilid patungo sa isa at tumuon sa paglipat ng daliri pabalik at pasulong. Ang pagtutuon ng pansin sa isang daliri na hindi nauugnay sa trauma ay isang pamamaraan na tumutulong sa ilang mga tao na makapagpahinga sa panahon ng isang traumatikong memorya.

Mayroon ding iba pang mga pamamaraan na nagsisimula nang tuklasin. Halimbawa, mayroong mga therapy na nakabatay sa pag-iisip. Kinakatawan nila ang iba't ibang mga kasanayan kung saan matututong mag-relax ang mga tao at mapapamahalaan ang kanilang mga emosyonal na reaksyon, gayundin ang maraming iba pang mga therapy. Kasabay nito, nakikita ng mga tao na ito ay parehong kaaya-aya at kapaki-pakinabang. Ang isa pang karaniwang aspeto ng lahat ng mga therapies na ito ay ang lahat ng mga ito ay naglalaman ng isang bahagi ng didaktiko/pang-edukasyon.

Noong mga araw na hindi pa nauunawaan ang post-traumatic stress disorder, ang mga tao ay pumunta para magpagamot ngunit hindi nila naiintindihan kung ano ang nangyayari at inisip na may mali sa kanilang puso, bituka o ulo o may masamang nangyayari sa kanila , ngunit hindi nila naiintindihan kung ano ito. Ang kakulangan sa pag-unawa ay pinagmumulan ng pagkabalisa at mga problema. Kaya nang ipinaliwanag ng mga doktor sa mga taong ito kung ano ang PTSD at na ang mga sintomas na kanilang nararanasan ay karaniwan at magagamot, ang pag-unawang iyon ay nakatulong sa mga tao na bumuti ang pakiramdam.

Paggamot gamit ang mga gamot

Ang parehong mga gamot na inaprubahan para sa paggamot sa Estados Unidos ay mga antidepressant at may katulad na mekanismo ng pagkilos. Nabibilang sila sa mga selective serotonin reuptake inhibitors, at ang isa sa kanila ay tinatawag na Sertraline, at ang isa ay Paroxetine.

Formula ng Sertraline

Ito ay mga karaniwang antidepressant na gamot na idinisenyo upang gamutin ang depresyon. Mayroon silang ilang epekto sa mga pasyente ng PTSD at nakakatulong sa marami sa kanila. Mayroon ding maraming iba pang mga kaugnay na gamot na medyo napatunayang epektibo.

Kabilang dito ang serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors, isang halimbawa nito ay ang gamot na Venlafaxine. Ang Venlafaxine ay pinag-aralan para sa paggamot ng PTSD, at mayroon ding ilang mga pag-aaral ng mas lumang mga antidepressant tulad ng Desipramine, Imipramine, Amitriptyline, at monoamine oxidase inhibitors, na kadalasang inireseta sa Europa at iba pang bahagi ng mundo.

Ang ilang mga gamot na ginagamit sa klinikal na kasanayan ay walang sapat na teoretikal na katwiran para sa kanilang paggamit. Kabilang dito ang mga gamot na antipsychotic ikalawang henerasyon, benzodiazepines gaya ng Valium, anticonvulsant gaya ng Lamotrigine, at ang tipikal na antidepressant na Trazodone, na kadalasang inireseta bilang sleeping pill.

Ang mga naturang gamot ay ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa, nadagdagan ang excitability, at kadalasan ay tumutulong sa mga pasyente na mas mahusay na kontrolin ang kanilang mga emosyon at gawing normal ang pagtulog. SA sa mga pangkalahatang tuntunin ang mga gamot at psychotherapy ay nagpapakita ng pantay na bisa. Sa klinikal na kasanayan, madalas na posible na obserbahan ang mga kaso kung saan ang parehong psychotherapy at mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may malubhang sintomas ng PTSD.

Brain Tissue Bank at SGK1

Mula sa isang medikal na pananaw, kung ang isang pasyente ay may ilang uri ng problema sa bato, may mataas na posibilidad na ang dumadating na manggagamot ay may mahusay na pag-unawa dito, dahil dati na siyang nag-aral ng kidney biology sa konteksto ng lahat ng posibleng sakit sa bato. Titingnan ng doktor ang mga selula ng bato sa ilalim ng mikroskopyo at tutukuyin kung ano ang nangyayari sa kanila.

Ang parehong diskarte ay napaka-epektibo sa ilang mga kaso ng neuropsychiatry: maraming natutunan ang mga siyentipiko tungkol sa biology ng Alzheimer's disease, schizophrenia at depression sa pamamagitan ng pag-aaral ng autopsy tissue. Gayunpaman, ang mga sample ng tisyu ng utak mula sa mga pasyente na may PTSD ay hindi kailanman nakolekta, dahil ito ay isang medyo makitid na lugar ng pananaliksik.

Sa suporta ng Department of Veterans Affairs, nagsimula ang mga unang pagtatangka na mangolekta ng isang koleksyon ng PTSD brain tissue noong 2016, at ang unang pag-aaral batay dito ay nai-publish, na, tulad ng inaasahan, ay nagpakita na bahagi lamang ng aming mga ideya tungkol sa PTSD ang tama, habang ang iba ay mali.

Ang tisyu ng utak ng PTSD ay nagpapakita ng maraming kuwento kawili-wiling mga bagay, at mayroong isang kuwento na perpektong naglalarawan nito.

Sa post-traumatic stress disorder, ang executive control ng mga emosyon, o ang ating kakayahang huminahon pagkatapos makatagpo ng isang bagay na nakakatakot sa panlabas na kapaligiran, ay may kapansanan. Ang ilan sa mga pamamaraan na ginagamit natin upang pakalmahin ang ating sarili ay mga distractions.

Halimbawa, kapag sinabi nating, “Okay lang, huwag kang mag-alala,” ang frontal cortex ng ating utak ang may pananagutan para sa pagpapatahimik na epekto na ito. Ang brain bank ay naglalaman na ngayon ng tissue mula sa frontal cortex ng PTSD, at si Dr. Duman ay nag-aaral ng mga antas ng mRNA sa tissue na ito. Ang mga mRNA ay ang mga produkto ng mga gene na nagko-code para sa mga protina na bumubuo sa ating utak.

Ito ay lumabas na ang mga antas ng isang mRNA na tinatawag na SGK1 ay partikular na mababa sa frontal cortex. Ang SGK1 ay hindi pa napag-aralan bago sa larangan ng PTSD, ngunit ito ay nauugnay sa isang maliit na lawak sa cortisol, isang stress hormone na inilalabas sa mga tao sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon.

Istraktura ng protina ng SGK1

Upang maunawaan kung ano ang maaaring ibig sabihin ng mababang antas ng SGK1, nagpasya kaming pag-aralan ang stress, at ang unang bagay na nakita namin ay ang obserbasyon na ang mga antas ng SGK1 ay nabawasan sa utak ng mga hayop na nalantad sa stress. Ang aming ikalawang hakbang, na kung saan ay lalo na kawili-wili, ay upang itanong ang tanong: "Ano ang mangyayari kung ang antas ng SGK1 mismo ay mababa?

May pagkakaiba ba ang mababang SGK1? Nag-breed kami ng mga hayop na may mababang antas ng SGK1 sa utak, at napaka-sensitive nila sa stress, na para bang mayroon na silang PTSD, kahit na hindi pa sila na-expose sa stress dati.

Kaya, ang pagmamasid sa mababang SGK1 sa PTSD at mababang SGK1 sa mga hayop sa ilalim ng stress ay nangangahulugan na ang mababang SGK1 ay nagiging mas nababalisa ang isang tao.

Ano ang mangyayari kung tataas mo ang antas ng SGK1? Gumamit si Dr. Duman ng isang espesyal na pamamaraan upang lumikha ng mga kundisyong ito at pagkatapos ay mapanatili ang mataas na antas ng SGK1. Lumalabas na sa kasong ito ang mga hayop ay hindi nagkakaroon ng PTSD. Sa madaling salita, nagiging lumalaban sila sa stress.

Iminumungkahi nito na marahil ang isang diskarte na dapat ituloy ng pananaliksik sa PTSD ay ang paghahanap ng mga gamot o iba pang pamamaraan, tulad ng ehersisyo, na maaaring magpapataas ng mga antas ng SGK1.

Mga alternatibong lugar ng pananaliksik

Mula sa mga resulta ng mga pag-scan sa utak, nalaman namin ang tungkol sa mga posibleng circuit ng utak na kasangkot sa PTSD: kung paano nabaluktot ang mga circuit na ito, kung paano nauugnay ang mga ito sa mga sintomas ng PTSD (natutunan ito sa pamamagitan ng functional neuroscanning). Mula sa genetic na pag-aaral nalaman natin ang tungkol sa mga pagkakaiba-iba ng gene na nakakaapekto nadagdagan ang pagiging sensitibo sa stress.

Halimbawa, iminungkahi ng nakaraang pananaliksik na ang serotonin transporter gene ay ginawang mas madaling kapitan ang mga bata sa pag-abuso sa maagang pagkabata at pinataas ang kanilang mga pagkakataong magkaroon ng mga sintomas ng PTSD at depresyon.

Ang ganitong uri ng pananaliksik ay aktibo na ngayong isinasagawa sa mga bata at matatanda, at ang isa pang gene na nauugnay sa cortisol, FKBP5, ay natukoy kamakailan, mga pagbabago na maaaring nauugnay sa PTSD.

Mayroong isang kawili-wiling halimbawa sa partikular kung paano isinasalin ang biology sa mga bagong paggamot. Sa kasalukuyan, sa 2016, sumusubok kami ng bagong gamot para sa PTSD na ginamit upang gamutin ang depression at pain syndromes, ang anesthesia na gamot na ketamine.

Labinlimang o kahit dalawampung taon ng pananaliksik ay nagpakita na kapag ang mga hayop ay nalantad sa hindi nakokontrol, matagal na stress, sa paglipas ng panahon ay nagsisimula silang mawalan ng mga synaptic na koneksyon (mga koneksyon sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos sa utak) sa circuit ng utak na responsable para sa pagsasaayos ng mood, pati na rin sa ilang mga lugar na responsable para sa pag-iisip at mas mataas na mga pag-andar ng nagbibigay-malay.

Isa sa mga tanong na kinakaharap ng mga siyentipiko ay kung paano tayo makakabuo ng mga paggamot na naglalayong hindi lamang mapawi ang mga sintomas ng PTSD, kundi pati na rin sa pagtulong sa utak na maibalik ang mga synaptic na koneksyon sa pagitan ng mga nerve cell upang ang mga circuit ay mas epektibo sa pag-regulate ng mood?

At, sapat na kawili-wili, natuklasan ng lab ni Dr. Duman na kapag ang isang solong dosis ng ketamine ay ibinibigay sa mga hayop, ang mga circuit ay aktwal na naibalik ang mga synapses na ito.

Ito ay isang hindi kapani-paniwalang bagay na tumingin sa pamamagitan ng isang mikroskopyo at aktwal na makita ang mga bagong "dendritic spines" na lumalaki sa loob ng isang oras o dalawa sa isang dosis ng ketamine. Kasunod nito, ang ketamine ay ibinigay sa mga taong may PTSD at nakaranas sila ng mga klinikal na pagpapabuti.

Ito ay isa pang kapana-panabik na lugar kung saan ang mga gamot ay binuo hindi lamang batay sa nakikitang sintomas mga sakit, ngunit din sa konteksto ng paggana ng mga circuit ng utak. Ito ay isang makatwiran, siyentipikong diskarte.

Kaya, mula sa isang biological na pananaw, mayroon na ngayong maraming kawili-wiling pananaliksik na isinasagawa, ang trabaho ay isinasagawa upang pag-aralan at palaganapin ang psychotherapy, ang pananaliksik sa genetika ay nagpapatuloy, at ang mga pagtatangka ay ginagawa upang bumuo mga kagamitang medikal. Karamihan sa mga nangyayari ay may potensyal na baguhin ang paraan ng pag-iisip natin tungkol sa mga bagay na nauugnay sa PTSD.

Ang post-traumatic stress disorder ay isang psycho-emosyonal na reaksyon sa isang negatibong pangyayaring naranasan na nabubuo sa loob ng isang buwan. Ang disorder ay madalas ding tinatawag na "Vietnamese" o "Afghan" syndrome, dahil ito ay maaaring katangian ng mga taong dumanas ng labanan, pag-atake ng terorista, pisikal o sikolohikal na pang-aabuso. Ang mga taong dumaranas ng post-traumatic stress disorder ay emosyonal na hindi matatag at maaaring mag-panic sa pinakamaliit na paalala ng nakababahalang kaganapan na kanilang naranasan (bagay, tunog, imahe, taong nauugnay sa sikolohikal na trauma na kanilang naranasan). Sa ilang mga indibidwal, ang post-traumatic stress disorder ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng tinatawag na "flashbacks" - mga flash ng matingkad na alaala ng isang karanasan na kaganapan na tila totoo sa tao at nangyayari sa isang naibigay na sandali at sa isang partikular na lugar.

Sa anong mga kaso nangyayari ang sakit?

Ang isang tao ay maaaring magdusa ng sikolohikal na trauma bilang resulta ng mga natural na sakuna, mga sakuna na gawa ng tao, digmaan, sekswal o pisikal na karahasan, pag-atake ng mga terorista, pagiging hostage, pati na rin ang mga pangmatagalang sakit o isang umiiral na nakamamatay na sakit. Ang karamdaman sa pag-iisip ay nangyayari hindi lamang sa mga direktang naging biktima ng karahasan o natagpuan ang kanilang sarili sa isang nakababahalang sitwasyon, kundi pati na rin sa mga saksi sa mga kaguluhang naganap. Halimbawa, pinanood ng isang bata ang kanyang ama na pisikal na inaabuso ang kanyang ina sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta kung saan siya ay nagkaroon ng panic na reaksyon sa anumang uri ng pisikal na pakikipag-ugnay sa ibang tao. O ang isang tao ay nakasaksi ng isang pag-atake ng terorista sa isang pampublikong lugar, pagkatapos nito ay nagsimula siyang umiwas sa malalaking pulutong ng mga tao o nakaramdam ng pag-atake ng panic attack, na natagpuan muli ang kanyang sarili sa mga mataong lugar.

Ang post-traumatic stress disorder ay isang sakit sa trabaho sa mga tao na, bilang bahagi ng kanilang serbisyo o aktibidad sa trabaho, ay nalantad sa hindi sinasadyang karahasan, krimen o mga sitwasyong nagbabanta sa buhay. Kabilang sa mga uri ng propesyon na ito ang serbisyo sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas, serbisyo sa kontrata ng hukbo, mga rescuer ng Ministry of Emergency Situations, mga bumbero at marami pang ibang specialty. Aktibong nagkakaroon ng mental disorder sa mga bata at babae na nalantad sa karahasan sa tahanan, pati na rin ang pisikal at psycho-emosyonal na impluwensya mula sa kapaligiran. Ang isang bata ay maaaring maging isang bagay ng pangungutya at malupit na panunuya mula sa mga kapantay, bilang isang resulta kung saan nagsisimula siyang makita ang paaralan bilang isang lugar kung saan siya ay tiyak na mapahiya at madama na walang silbi. Sinimulan niyang iwasang pumasok sa paaralan at makipag-usap sa ibang mga bata, dahil naniniwala siya na lahat ng kanyang mga kasamahan ay kutyain siya.

Sa mga kababaihan, ang post-traumatic stress disorder ay maaaring umunlad hindi lamang dahil sa matagal na pisikal, sekswal o mental na karahasan, kundi pati na rin mula sa pagkaunawa na sa sandaling ito ay wala siyang pagkakataon na baguhin ang kanyang sariling buhay at magpaalam sa pinagmumulan ng stress. magpakailanman. Ang isang babae, halimbawa, ay maaaring walang sariling tahanan kung saan siya maaaring pumunta, o ang kanyang sariling mga pondo na maaari niyang gastusin at ilipat para sa permanenteng paninirahan sa ibang lungsod o kahit sa ibang bansa. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa ay lumitaw, na kasunod na bubuo sa malalim na depresyon at nagsasangkot ng post-traumatic stress disorder.

Ang mga salik sa paglitaw ng karamdaman ay maaari ding mga indibidwal na katangian ng personalidad,
dati nang lumalabas na mga karamdaman ng psycho-emosyonal na estado, na patuloy na pinagmumultuhan ang indibidwal na may mga bangungot at mga haka-haka na larawan ng nangyari. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pattern ng pagtulog ng pasyente, ang paggana ng central nervous system at pangkalahatang mental na estado ay nagambala. Ang mga karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng positibo at negatibong mga emosyon, paghiwalay sa kapaligiran, kawalang-interes sa mga sitwasyon o mga kaganapan na dati nang nagdulot ng kagalakan sa isang tao, ang paglitaw ng hyperarousal, na sinamahan ng takot at hindi pagkakatulog.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaari ring maging sanhi ng kaguluhan:

• araw-araw na pagkakalantad sa stress;
• pagkuha ng mga psychotropic na sangkap;
• mga kaganapan na nagdulot ng sikolohikal na trauma sa pagkabata;
• ang paglitaw ng pagkabalisa, depresyon, mga sakit sa psycho-emosyonal bago magdusa ng sikolohikal na trauma;
• kakulangan ng suporta;
• ang kawalan ng kakayahan ng isang indibidwal na independiyenteng pagtagumpayan ang mga kadahilanan ng stress at makayanan ang kanilang sikolohikal na kalagayan.

Mga palatandaan ng karamdaman sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng PTSD ay nahahati sa tatlong pangunahing kategorya, ang bawat isa ay naglalaman ng mas detalyadong mga indibidwal na karanasan ng trauma. Kabilang sa mga pangunahing kategorya ang mga taong:

• iwasan ang mga lugar, bagay, tunog, larawan, tao, sa pangkalahatan, lahat ng bagay na nauugnay sa nakababahalang kaganapan na naranasan;
• mental na muling maranasan ang sikolohikal na trauma;
• nadagdagan ang excitability, pagkabalisa, at pagkabalisa.

Ang isang tao na nakaranas ng mga pinaka-kahila-hilakbot na sandali sa kanyang buhay ay intuitive na nagsusumikap na hindi na muling makatagpo ng pinagmulan ng emosyonal na pagkabigla. Ang kanyang instinct ng pag-iingat sa sarili ay na-trigger at ang panloob na sikolohikal na pagtatanggol ay isinaaktibo, na humaharang sa lahat ng mga alaala na nauugnay sa kaganapang naganap, at nililimitahan din ang tao sa karagdagang komunikasyon sa labas ng mundo. Naniniwala ang biktima na wala siyang lugar sa buhay na ito, hindi siya bubuo ng masaya, normal na kinabukasan at hinding-hindi niya makakalimutan ang mga bangungot na naranasan niya. Siya ay ganap na nawawalan ng interes sa buhay, nakakaramdam ng kawalang-interes, alienation, at kawalang-interes. Iniiwasan ng isang tao ang lahat ng bagay na may kaugnayan sa sikolohikal na trauma, hindi nagtagumpay sa kanyang sarili at pilitin siyang palayain ang nakaraan.

Ang mga taong patuloy na nagre-replay ng mga detalye ng isang nakababahalang kaganapan sa kanilang mga ulo ay hindi maaaring maalis ang pakiramdam ng pag-igting, hyperexcitation, at psychophysiological reaksyon na lumitaw sa anumang pagbanggit ng kaganapan. Ang kanilang mga saloobin ay nagkakaroon ng isang obsessive na anyo at nagiging "tunay" na mga sitwasyon na inilalarawan ng imahinasyon. Maaaring maramdaman ng mga biktima na nakararanas sila ng paulit-ulit na nakaka-stress na sandali sa kanilang buhay ngayon, kung saan sa katunayan ay walang nangyayari. Ang round-the-clock nervous tension ay nagreresulta sa mga bangungot, kung saan ang lahat ng mga detalye ng sikolohikal na trauma ay paulit-ulit, o isang bagong sitwasyon ay nilikha, katulad ng nauna sa mga tuntunin ng lokasyon, mga tao sa paligid, atbp. Pagkatapos ng isang muling naranasan na emosyonal na kaganapan, ang isang tao ay hindi makatulog sa gabi at mas gustong maghintay hanggang sa umaga.

Mga taong may mataas emosyonal na excitability at ang mas mataas na sensitivity ng nerbiyos ay nasa panganib para sa mga maaaring magkaroon ng post-traumatic stress disorder sa unang lugar. Ang sikolohikal na trauma na natamo ay nagdudulot sa kanila na makaranas ng pagsalakay, labis na pagkamayamutin, isang palaging pakiramdam ng nerbiyos, kahirapan sa pag-concentrate at pag-concentrate, mabilis na excitability, pati na rin ang pagnanais na kontrolin ang lahat. Ang ganitong mga tao ay nakakagambala sa mga pattern ng pagtulog, natutulog lamang sila nang pana-panahon, madalas na gumising sa gabi, at hindi makatulog nang mapayapa. Ang isang pagbanggit lamang ng isang kaganapan ay sapat na para sa kanila, at nagsisimula silang madaig ang kanilang sarili at emosyonal na tumugon sa anumang mga pagtatangka na makipag-ugnayan sa iba, kahit na ang suporta at pag-unawa ay ibinigay mula sa labas.

Lahat ng tatlong kategorya ay nagsasama-sama sa pamamagitan ng iba pang mga sintomas na nagpapakita ng PTSD. Kabilang sa mga ito ang pag-flagelasyon sa sarili, isang pakiramdam ng pagkakasala para sa mga nagawa (hindi perpekto) na mga aksyon, pag-abuso sa alkohol o mga sangkap na psychoactive, mga saloobin ng pagpapakamatay, emosyonal na paghihiwalay mula sa mundo at patuloy na psychophysiological stress.

Mga pagpapakita ng karamdaman sa mga bata

Ang mga bata ay may ilang mga sintomas mga natatanging katangian. Sa partikular, ang mga bata ay maaaring makaranas ng:

• kawalan ng pagpipigil;
• takot na maiwan/mahiwalay sa mga magulang;
• mga laro ng isang pessimistic na kalikasan, kung saan ang bata ay sumasalamin sa psycho-emotional shock na kanyang naranasan;
• pagpapakita ng sikolohikal na trauma sa pagkamalikhain: mga guhit, kwento, musika;
• walang dahilan na pag-igting ng nerbiyos;
• bangungot at pangkalahatang pagkagambala sa pagtulog;
• pagkamayamutin at pagsalakay sa anumang dahilan.

Ang psychological shock na naranasan ay may negatibong epekto sa lahat ng aspeto ng buhay. Gayunpaman, ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista at detalyadong pag-aaral ng mga kadahilanan ng stress ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapupuksa ang pagpapahirap. kinakabahan estado. Ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang mga anak, dahil ang post-traumatic stress disorder sa mga bata ay madalas na likas sa kalikasan at hindi nagpapakita ng sarili nito nang matindi tulad ng sa mga matatanda. Ang isang bata ay maaaring manatiling tahimik sa loob ng maraming taon tungkol sa kung ano ang nag-aalala sa kanya, habang patuloy na nasa yugto ng pagkasira ng nerbiyos.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, dapat mong malaman ang tungkol sa mga pangunahing pamamaraan ng pag-diagnose sa sarili ng sakit na ito. Kung sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos makatanggap ng isang sikolohikal na pinsala ay napansin mo ang hindi bababa sa ilan sa mga sintomas sa itaas, inirerekomenda namin na agad kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta sa iyo ng naaangkop na paggamot at isang kurso ng psychotherapy.

Upang tumpak na masuri ang iyong panloob sikolohikal na kalagayan, kailangan mong kumuha ng PTSD self-assessment test. Ang mga test item ay nagpapahiwatig ng pinakakaraniwang sintomas at palatandaan ng sakit. Pagkatapos kumuha ng pagsusulit, matutukoy mo nang may mataas na antas ng posibilidad na mayroon kang post-traumatic stress disorder batay sa mga puntos na natatanggap mo para sa iyong mga sagot.

Ang batayan ng paggamot para sa karamdaman ay, una sa lahat, psychotherapy na naglalayong alisin ang mga negatibong alaala ng nakaraan. Upang gamutin ang sakit na ito, ginagamit ang cognitive behavioral therapy, pati na rin ang supportive at family psychotherapy, na idinisenyo upang mapabuti ang mental na estado ng hindi lamang ang apektadong pasyente, kundi pati na rin ang lahat ng miyembro ng pamilya. Ang psychotherapy ng pamilya ay nagtuturo sa mga mahal sa buhay na magbigay ng suporta at kinakailangang tulong sa mga nagdusa dahil sa mga nakababahalang kaganapan.

Ang mga epekto ng post-traumatic stress disorder ay inalis sa tulong ng mga espesyal na antidepressant at pampakalma, hinirang ng isang espesyalista. Ang paggamot na may mga gamot ay naglalayong alisin din ang nauugnay mga karamdaman sa pag-iisip, tulad ng depression, panic attack, manic-depressive psychosis.

Napapanahong pagsusuri at kumplikadong paggamot Kasabay ng pagtatrabaho sa iyong sarili, malapit mo nang maalis ang lahat ng mga palatandaan ng sakit. (Mga boto: 2, 5.00 sa 5)