Bahay Mga ngipin ng karunungan Ras developmental disorder. Mga espesyal na pagsasalin

Mga ngipin ng karunungan

Ras developmental disorder. Mga espesyal na pagsasalin

Maikling paliwanag kung ano ang ASD sa pangkalahatan, ang triad ng mga karamdaman ni L. Wing, mahinang sentral na koordinasyon (mahinang sentral na pagkakaugnay), teorya ng pag-iisip, programming at control function (executive functions), atbp.

Ano ang mga autism spectrum disorder (ASD)?
Ang terminong autism spectrum disorder ay naglalarawan ng isang hanay ng mga kondisyon sa pag-unlad na kinabibilangan ng [klasikal] na autism, high-functioning autism, at Asperger's syndrome. Anuman ang tiyak na diagnosis, ang mga karamdaman sa autism spectrum ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghihirap sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon sa lipunan, at kakayahang umangkop sa isip. Ito ay tinatawag na triad ng mga karamdaman (Lorna Wing, 1996). Ang sumusunod na paglalarawan ng "triad ng mga karamdaman" ay hinango mula sa Jordan (1997):

Pakikipag-ugnayan sa lipunan - kaguluhan, pagkaantala o atypicality panlipunang pag-unlad, lalo na ang pagbuo ng mga interpersonal na relasyon. Kahirapan sa pagbuo, pagpapanatili, at pag-unawa sa mga kumplikadong relasyon sa lipunan.

Halimbawa: hindi maaaring lumahok sa pakikipag-ugnayan sa lipunan maliban sa matugunan ang mga agarang pangangailangan; maaaring maglaro sa tabi ng ibang mga bata, ngunit hindi magbahagi ng mga impression; maaaring magsikap para sa pagkakaibigan ngunit nahihirapang maunawaan ang mga hangarin at damdamin ng iba; maaaring magkaroon ng kaunti o walang empatiya.

Pagsasalita at komunikasyon - may kapansanan at hindi pangkaraniwang pananalita at komunikasyon, berbal at di-berbal. Hindi pangkaraniwang pragmatic at semantic na aspeto ng pagsasalita, kabilang ang paggamit ng pagsasalita, kahulugan, at gramatika ng wika.

Halimbawa: maaaring hindi bumuo ng pagsasalita; maaari lamang gumamit ng wika upang ilarawan ang mga pangangailangan; maaaring malayang magsalita ngunit nahihirapang maunawaan ang buong kahulugan sa likod ng isang pagbigkas; maaaring sobrang literal sa pagbibigay-kahulugan sa pananalita; maaaring hindi makilala ang intonasyon ng pagsasalita ng iba; maaaring magsalita nang walang pagbabago; maaaring nahihirapan sa bawat uri ng turn-taking sa pag-uusap; maaaring hindi matukoy ang mga kilos at wika ng katawan bilang bahagi ng komunikasyon.

Mga saloobin at pag-uugali - katigasan ng pag-iisip at pag-uugali at mahinang imahinasyon sa lipunan. Ritualistic na pag-uugali, pag-asa sa mga nakagawian, matinding pagkaantala o kawalan ng "role play."

Halimbawa: maaaring negatibong tumugon sa anumang pagbabago sa nakagawian o kapaligiran; maaaring sundin ang isang hanay ng mga pattern ng ritwal; maaaring nahihirapang bumuo ng mga imahe sa isip kung ano ang magiging hitsura ng isang bagay; maaaring nawawala ang mga mapanlikhang laro; maaaring nahihirapang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng katotohanan at kathang-isip; maaaring negatibong reaksyon kung hindi sinusunod ang mga patakaran.

Bilang karagdagan sa triad ng mga karamdaman, ang mga taong may autism spectrum disorder (ASD) ay madalas ding nagkakaroon ng iba pang mga paghihirap na nauugnay sa: mataas na pagkabalisa; paglaban sa pagbabago; paglilipat ng mga kasanayan mula sa isang kapaligiran patungo sa isa pa; kahinaan; pagproseso ng pandama ng impormasyon; kahirapan sa diyeta at/o pagkain; koordinasyon; matulog; paglalagay ng iyong sarili sa pagkakasunud-sunod; organisasyon at pagpaplano.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng [classic] autism, high-functioning autism at Asperger's syndrome?
Ang isang diagnosis ng high-functioning autism ay ginawa kapag ang triad ng mga kapansanan ay naroroon, ngunit walang mga cognitive delay. Ang isang diagnosis ng Asperger's syndrome ay ginawa kapag ang triad ng mga kapansanan ay naroroon, ngunit walang cognitive o language delay.

Ang mga taong may high-functioning autism at Asperger's syndrome samakatuwid ay may average o higit sa average na IQ. Gayunpaman, ang mga naturang indibidwal ay maaari pa ring makaranas ng matinding mga kakulangan sa mga lugar ng panlipunang relasyon, flexibility ng pag-iisip at pag-uugali, at pagsasalita at komunikasyon.

Bilang karagdagan sa triad ng mga kapansanan, ang mga taong may Asperger's syndrome ay may kaugnay na mga paghihirap na kinabibilangan ng: paggamit ng wika na masyadong tumpak o stereotyped; limitadong nonverbal na mga kasanayan sa komunikasyon (mga ekspresyon ng mukha, kilos); kawalan ng pakiramdam sa lipunan; mga espesyal na interes na hindi tumutugma sa interes ng nakikinig.

Ang aking anak kung minsan ay nagtatakip ng kanyang mga tainga/nagpapapikit ng kanyang mga mata at hindi gusto ang ilang mga amoy.
Maraming mga batang may ASD ang may mga problema sa pandama. Ang ilang mga bata ay hypersensitive (oversensitive) at susubukang hadlangan ang pagpapasigla. Ang iba ay hyposensitive (mababang sensitivity) at mangangailangan ng pagpapasigla. Maaaring madalas na mag-iba-iba ang mga bata sa pagitan ng dalawang opsyong ito.

Ang mga karaniwang palatandaan ay kinabibilangan ng: paglalakad sa dulo ng iyong mga daliri, pagkurot ng iyong mga tainga, pag-ikot, pag-alog, mga reaksyong protesta sa mga amoy at panlasa, pag-ayaw sa balat na hawakan ang ilang mga materyales, pagsinghot ng daliri, hindi pagpaparaan sa paghawak, pag-iwas sa mga aktibidad sa pagbabalanse, pag-ayaw sa dilim o maliwanag na ilaw, atraksyon sa liwanag, gumagalaw na mga daliri o bagay sa harap ng mga mata, pagmamahal sa panginginig ng boses, hindi sapat o labis na reaksyon sa init/lamig/sakit, pagmamahal sa presyon, masikip na pananamit, pagnguya at pagdila ng mga bagay.

Ano ang sentral na koordinasyon?
Ang sentral na konkordans ay isang kasalukuyang teoryang sikolohikal na unang inilarawan ni Uta Frith. Ito ay ang proseso kung saan ang lahat ng papasok na stimuli ay inorganisa at binibigyang-kahulugan sa isang magkakaugnay na paraan. Ang sentral na pagkakaugnay ay nagbibigay-daan sa amin na kunin ang kahulugan at gumawa ng mga koneksyon sa pagitan ng mga hanay ng pinaghihinalaang impormasyon.

Ang mga bata na may ASD ay kadalasang nakikita ang stimuli bilang mga nakahiwalay na bahagi. Nangibabaw ang mga detalye sa pangkalahatang kahulugan. Ang stimuli ay hindi kinakailangang iproseso bilang nauugnay. Maaaring malasahan ng mga bata ang mga bagay nang walang interpretasyon o pag-unawa.

Ang kahinaan ng sentral na koordinasyon ay maaaring magdulot ng maraming kahirapan, halimbawa: kahirapan sa paglilipat ng mga kasanayang natutunan sa isang kapaligiran patungo sa isa pa; kahirapan sa pagsasama-sama ng isang bagay sa kabuuan at paggawa ng mga koneksyon; kahirapan sa pag-unawa sa mga kaganapan; ang pamilyar na kapaligiran ay maaaring hindi makilala kapag lumalapit mula sa hindi pangkaraniwang direksyon; paggigiit sa monotony; Kahirapan sa pagtukoy ng may-katuturan at walang kaugnayang pandama na impormasyon.

Ano ang modelo ng pag-iisip?
Sa edad na 3 o 4, karaniwang nagkakaroon ng mga bata ay nagsisimulang malaman na ang ibang tao ay may mga iniisip at damdamin na iba sa kanilang sarili. Ang pag-alam nito ay nagpapahintulot sa mga bata na bigyang-kahulugan ang mundo sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga aksyon ng mga tao. Naiintindihan natin ang mga aksyon ng ibang tao sa pamamagitan ng kakayahang mag-isip tungkol sa kanilang mga paniniwala, hangarin, intensyon, at emosyon.

Ipinapakita ng sikolohikal na pananaliksik na ang ilang mga bata na may ASD ay hindi nagkakaroon ng ToM hanggang sa pagdadalaga, ang iba ay hindi ganap na nagkakaroon ng ToM, at ang ilan ay maaaring hindi nagkakaroon ng ToM.

Ang mahinang pag-unlad ng ToM ay humahantong sa mga paghihirap sa bawat lugar ng triad ng mga kapansanan (pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon sa lipunan, at kakayahang umangkop sa pag-iisip).

Halimbawa: kawalan ng kakayahang mahulaan ang pag-uugali ng iba; kawalan ng kakayahang maunawaan ang mga plano ng iba para sa hinaharap; kawalan ng kakayahang maunawaan o mahulaan ang mga hangarin at/o intensyon ng iba; kahirapan sa pagmuni-muni sa sariling pag-uugali at pag-uugali ng iba; hindi tumutugon kapag nagsasalita; pagsunod sa iyong sariling pagkakasunud-sunod ng mga operasyon.

Ano ang programming at control functions?
Ang programming at control function ay nagbibigay ng kakayahang magplano ng mga kumplikadong gawaing nagbibigay-malay. Ang frontal lobes ng utak ay may pananagutan para sa programming at control functions. Kabilang dito ang mga aktibidad tulad ng: pagpaplano upang makamit ang isang layunin; pagsunod sa isang diskarte upang makamit ang layuning ito; kakulangan ng pagkagambala ng iba pang malapit ngunit hindi tamang mga tugon. Mahalaga sa sa kasong ito ay ang kakayahang mag-isip tungkol sa pagkakasunud-sunod ng mga pangyayari at ang kanilang gawain, flexibility ng pag-iisip at pagkilos, at Pangkalahatang ideya tungkol sa mga sanhi at epekto.

Ang mga batang may ASD ay kadalasang may mga kakulangan sa programming at control functions. Ang mga karaniwang problema ay nauugnay sa: pag-aayos ng sarili at pag-aayos ng mga supply; pagpaplano; pagtukoy ng pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw (halimbawa, para sa pagbibihis, paghuhugas, paglilinis, pagluluto); pare-parehong pag-iisip; impulsiveness.

Ano ang Nagiging sanhi ng Autism Spectrum Disorder?
Ang eksaktong mga sanhi ng autism spectrum disorder ay hindi pa alam, ngunit ang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng genetic factor (Gillberg, K. at Coleman, M., 1992). Malabong matuklasan ang isang solong autism gene, at tinatantya na hindi bababa sa isang dosenang gene ang maaaring sangkot. Iba pang mga kadahilanan ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis/kapanganakan; maging biyolohikal, neurochemical/kimika ng utak, neurological (kaugnay ng utak).

Maaari bang gumaling ang ASD?
ASD - malaganap na karamdaman sa pag-unlad; nangangahulugan ito na nakakaapekto ito sa lahat ng aspeto ng pag-unlad ng isang bata. Ang autism spectrum disorder ay panghabambuhay na ngayong kondisyon.

Ano ang mga pakinabang ng mga taong may ASD?
Ang pag-iisip tungkol sa ASD sa positibong pananaw ay maaaring magkaroon ng maraming benepisyo para sa indibidwal. Muli, sila ay magbabago at maaaring mabago sa pamamagitan ng personalidad ng bawat tao.

Ang mga taong may Asperger's syndrome ay kadalasang may mas mataas na antas ng katalinuhan kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mga taong may ASD ay kadalasang may pinahusay na memorya para sa makatotohanang impormasyon at mga detalye; ay mga konkreto at lohikal na nag-iisip; halatang tapat; mahusay na visual na nag-aaral; mga perfectionist; nagtataglay ng pambihirang lakas at determinasyon, at ang isang maliit na bilang ay may mga espesyal na "savant" na kakayahan.

Ang teksto ay pinagsama-sama ayon sa

Ang isang bata na may autism spectrum disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian ng pag-unlad at pag-uugali:

kahirapan sa komunikasyon, na nagpapakita ng kanilang sarili sa pangangailangan na mapanatili ang katatagan ng nakapaligid na mundo at stereotyping (walang kahulugan, monotonous na pag-uulit) ng mga parirala, salita, galaw, at sariling pag-uugali. Ang mga pagtatangkang sirain ang mga stereotypical na kondisyon ng pamumuhay ng isang bata ay nagdudulot ng pagkabalisa, pagsalakay, o pananakit sa sarili;
ang bata ay hindi nakikibahagi sa normal na komunikasyon para sa kanyang edad. Ang visual na atensyon ay kadalasang pumipili o pira-piraso (partial). Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa pakikipag-ugnay sa mata - "tumatakbo na tingin". Nakikita nang tama ang mga mata, ngunit hindi ito binibigyang pansin ng bata, tumitingin "sa pamamagitan ng mga tao", "lumalakad sa mga tao" at tinatrato sila bilang mga walang buhay na tagadala ng mga indibidwal na pag-aari na interesado sa kanya; hindi napapansin ang sinuman sa paligid, hindi tumutugon sa mga tanong, hindi nagtatanong o humihingi ng anuman, iniiwasang tumingin sa mga mata ng ibang tao, madalas maging ang ina;
ang mga paglabag sa konsentrasyon (konsentrasyon) ng atensyon at ang mabilis na pagkaubos nito ay nakita. Mayroong matalim na pagbabagu-bago sa aktibong atensyon, kapag ang bata ay halos ganap na naka-disconnect mula sa sitwasyon;
Ang lahat ng mga uri ng pang-unawa ay sinamahan ng isang pakiramdam ng hindi kasiya-siya. Mula sa maagang pagkabata, ang gayong bata ay may sensory at emosyonal na hypersensitivity. Ang sensitivity na ito sa simula ay humahantong sa isang estado ng pagkabalisa. Sa hinaharap, magiging mahirap na maakit ang atensyon ng bata; hindi siya tumutugon sa mga kahilingan. Binabaluktot at binabago ng mga takot ang kawalang-kinikilingan ng pang-unawa sa mundo sa paligid natin. Samakatuwid ang pagnanais na mapanatili ang hindi nagbabagong kapaligiran;
Ang kapansanan sa intelektwal ay hindi obligado sa maaga autism sa pagkabata. Ang ilang mga bata na may early childhood autism ay may mataas na antas ng intelektwal. Ang ganitong mga bata ay kadalasang maaaring magkaroon ng mahusay na kakayahan sa intelektwal at maging bahagyang likas na matalino sa iba't ibang lugar. Gayunpaman, para sa kanila aktibidad ng intelektwal sa pangkalahatan, ang mga kaguluhan sa pagtutok at kahirapan sa pag-concentrate ay karaniwan;
mahusay na binuo ng mekanikal na memorya. Mabilis nilang isinasaulo ang malalaking tula at kwento, ngunit hindi gaanong naiintindihan ang nilalaman nito at hindi alam kung paano gamitin ang kabisadong kaalaman sa pagsasanay;
Ang nilalaman ng mga laro ay monotonous, ang pag-uugali sa mga ito ay monotonous. Ang mga bata ay maaaring maglaro ng parehong laro sa loob ng maraming taon, gumuhit ng parehong mga larawan, magsagawa ng parehong mga stereotypical na aksyon (pag-on at off ng ilaw o tubig, atbp.). Ang mga pagtatangka ng mga nasa hustong gulang na matakpan ang mga pagkilos na ito ay kadalasang hindi matagumpay. Ang preschooler ay hindi maaaring makipaglaro sa mga kapantay; siya ay naglalaro ng "malapit", ngunit hindi magkasama. Ngunit, sa parehong oras, nagpapakita siya ng pangangailangan para sa magkasanib na paglalaro kapag nakikipaglaro sa mga bata, pormal na sumusunod sa mga patakaran, nahihirapang isaalang-alang ang feedback (parehong emosyonal at balangkas), na nakakainis sa kanyang mga kapantay, at ito naman, ay nagpapataas ng insecurity ng bata. Mayroong katangiang kagustuhan para sa pagmamanipula ng mga bagay na hindi nilalaro, kabilang ang mga gamit sa bahay na walang mga function ng paglalaro (mga medyas, sintas, susi, reel, stick, piraso ng papel, atbp.). Ang mga paborito ay ang mga monotonous na manipulasyon tulad ng pagbuhos ng buhangin at pagbuhos ng tubig. Ang bata ay hinihigop sa laro, i.e. mahirap na makaabala sa kanya mula sa mga monotonous na aksyon sa laro. Ang mga monotonous na laro ay maaaring tumagal nang ilang oras, nang wala ang pinakamaliit na tanda pagkapagod;

na sa unang dalawang taon ng buhay, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay medyo binibigkas at tiyak. Ang partikular na katangian ay kahinaan o kawalan ng reaksyon sa pagsasalita ng isang may sapat na gulang (hindi tumutugon sa mga tawag, hindi itinuon ang kanyang tingin sa nagsasalita na may sapat na gulang). Ang pagsasalita ng parirala ay lumilitaw mula 1 taon hanggang 3 taon, ngunit higit sa lahat ay likas na komentaryo. Ang hindi sinasadyang pag-uulit ng mga tunog, salita at parirala, at mutism ay karaniwan. Kakulangan ng panghalip na "ako". Pinag-uusapan nila ang kanilang sarili sa pangalawa at pangatlong tao;
Ang mga kasanayan sa motor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapagpanggap na paggalaw (isang espesyal na talbog na lakad, tumatakbo sa tiptoe, kakaibang mga pagngiwi at pose). Ang mga galaw ay walang kaplastikan na parang bata, malamya, angular, mabagal, hindi maayos ang pagkakaayos, at nagbibigay ng impresyon ng pagiging "kahoy" at mala-puppet. Ang kabagalan ay sinamahan ng impulsiveness (mga panlabas na walang motibasyon na paggalaw na hindi inaasahan para sa iba: biglang kumikislap, kumakalas at tumakbo, walang layunin na humahawak at naghagis ng mga bagay, biglang kumagat sa isang tao o natamaan nang walang dahilan), isang ugali ng pagngiwi, hindi inaasahang at kakaibang mga kilos.

Kung ang iyong anak ay may mga katangiang ito, maaari siyang pumasok sa preschool institusyong pang-edukasyon(simula dito - institusyong pang-edukasyon sa preschool) ng isang uri ng kompensasyon o isang inklusibong grupo ng institusyong pang-edukasyon sa preschool, isang grupo sa mga sentro ng PPMS, mga grupo ng panandaliang pananatili.

Mahirap para sa isang autistic na bata na magtatag ng pakikipag-ugnayan sa mga kapantay nang walang tulong ng isang may sapat na gulang, kaya ang pagsama sa kanya ng isang tutor (espesyalista) ay maaaring maging pangunahing, kung hindi ang pinaka-kinakailangang sangkap na hahantong sa tagumpay sa proseso ng pagsasapanlipunan.

Mahal na mga magulang! Kinakailangang tandaan na mahirap para sa iyong anak na umangkop sa isang bagong sitwasyon, sa isang institusyong preschool; mas madali para sa kanya sa isang pamilyar, mahuhulaan na kapaligiran, kaya mas mahusay siyang kumilos sa klase kaysa sa panahon ng recess. Ang bilis at pagiging produktibo ng mga aktibidad ay lubhang hindi pantay, kaya kailangan ng bata na isapersonal ang kurikulum.

Ang pagpili ng epektibong drug therapy at napapanahong paggamot ay may mahalagang papel. Posibleng gumamit ng mga diskarte sa play therapy, behavioral therapy, at mga paraan ng therapeutic intervention gaya ng hippotherapy. Kadalasan ay kinakailangan na isama ang therapy sa droga, na maaaring magreseta at magsagawa ng eksklusibo ng isang psychiatrist. Maipapayo na mahigpit na sumunod sa pang-araw-araw na gawain, na ipinakita sa anyo ng mga simbolo at pictograms, at sa isang nakaayos na paksa-spatial na kapaligiran sa edukasyon.

Ang pagbabala para sa pag-unlad at pagbagay ng naturang bata ay hindi nakasalalay sa mga layunin na kadahilanan kundi sa kanyang mga kakayahan sa mapagkukunan; ganap itong nakasalalay sa anyo at kalubhaan ng sakit at tinutukoy ng isang psychiatrist. Sa ilalim ng paborableng mga kalagayan at pinakamainam na kondisyon, matagumpay na makakatapos ng sekundaryang paaralan ang isang bata.

Dapat dalhin ang iyong anak sa mga iskursiyon sa mga pampublikong lugar, tulad ng tindahan, parmasya, zoo, tagapag-ayos ng buhok. Ang mga ekskursiyon ay pumupukaw ng mga emosyonal at pandama na karanasan, na mahalaga para sa iyong anak.
Salamat sa suporta ng emosyonal na mode, nagiging posible ang pagmamarka ng oras. Ang regularidad ng paghahalili ng mga kaganapan sa araw, ang kanilang predictability, pinagsamang karanasan sa bata ng nakaraan at pagpaplano para sa hinaharap na magkasama ay lumikha ng isang time grid, salamat sa kung saan ang bawat malakas na impression para sa bata ay hindi napupunan ang lahat ng kanyang living space at oras, ngunit nakakahanap ng ilang limitadong lugar dito. Pagkatapos ay mas madaling makaligtas sa nangyari sa nakaraan at maghintay sa mangyayari sa hinaharap.
Ang pakikipag-usap sa mga detalye ng araw, ang kanilang natural na kahalili ay ginagawang posible na mas matagumpay na ayusin ang pag-uugali ng bata kaysa sa mga pagtatangka na biglang ayusin ito - kapag ang ina, halimbawa, ay may oras at lakas.

Maraming mga autistic na bata ang gustong makinig sa musika, naiintindihan at naiintindihan nila ito ng mabuti, ngunit hindi nila magawa ang mga simpleng paggalaw ng sayaw, dahil ang mga naturang bata ay nakakaranas ng napakalaking kahirapan sa lahat ng antas ng samahan ng pagkilos ng motor: mga kaguluhan sa tono, ritmo, koordinasyon ng mga paggalaw, at ang kanilang pamamahagi sa kalawakan.

Samakatuwid, ang iyong anak ay maaaring makinabang mula sa espesyal indibidwal na programa pisikal at musikal na pag-unlad, pagsasama-sama ng mga diskarte sa trabaho sa isang libre, mapaglaro at malinaw na nakabalangkas na anyo.

Ang paglalaro ng sports ay kapaki-pakinabang, dahil ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon na gawing kumplikado ang kanyang pag-unawa sa kahulugan ng kung ano ang nangyayari, matutong maunawaan kung ano ang pagkatalo at pagkapanalo, upang maranasan ang mga ito nang sapat, at natutong makipag-ugnayan sa ibang mga bata.

Ang pagsasalita ng bata ay madalas na naghihirap, lalo na ang pag-andar ng komunikasyon nito. Sa mga paunang yugto ng pagsasanay, ang gawain sa pagbuo ng pagsasalita ay dapat na naglalayong lumikha ng mga kinakailangan para sa pag-unlad ng pagsasalita - interes sa kapaligiran, layunin na aktibidad, pansin sa pandinig at pang-unawa.

Kung ang iyong anak, nang walang tulong ng isang may sapat na gulang, ay hindi alam ang mga kilos ng pag-akit ng pansin, kahilingan, pagtanggi, paninindigan, kagalakan, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na klase sa pagbuo ng sign language, sa pagbuo ng kanyang "I ”.
Napakahalaga para sa isang bata ang mga aktibidad upang maging pamilyar sa nursery. kathang-isip. Ang kailangan ay isang mabagal, maingat, mayaman sa emosyonal na pag-unlad ng mga masining na larawan ng mga tao na nakapaloob sa mga aklat na ito, mga engkanto, mga kuwento, ang lohika ng kanilang buhay, at ang mga relasyon sa pagitan ng mga tao. Nakakatulong ito upang mapabuti ang pag-unawa sa sarili at sa iba; ito ay mahalaga para sa pakikisalamuha ng bata at sa kanyang emosyonal na pagpapapanatag.
Pagpapasigla ng aktibidad ng pagsasalita laban sa background ng emosyonal na pagtaas. Ang pakikipag-ugnayan sa bata laban sa background ng pagtaas ng kanyang tono ay maaaring makabuluhang mapadali ang paglitaw ng hindi sinasadyang pagbigkas ng mga pantig, salita, at pangungusap. Ang bata ay mas malamang na makakuha ng mga indibidwal na interjections at exclamations, ngunit emosyonal na binibigkas ng isang may sapat na gulang. Halimbawa, kapag hinihipan ang mga bula ng sabon - gurgle (glug-glug-glug), mga pahiwatig (higit pa, palakpakan, lumipad, catch-catch); kapag naglalaro ng tubig - drip-drip, splash; kapag ang sanggol ay tumba sa isang swing - swing-rocking, sa isang tumba-kabayo - no-oh, yoke-go, gallop, imahe ng clatter of hooves, atbp.

Ang mga salita o mga fragment nito na muling ginawa ng bata ay dapat palakasin sa pamamagitan ng pag-uulit, pagdaragdag ng unti-unti ng mga bagong salita (ngunit-oh, kabayo, tumakbo nang mas mabilis, atbp.).

Kapag ang sanggol ay nasa isang estado ng emosyonal na pagtaas, dapat mong sabihin ang mga linya para sa kanya na may katuturan sa sitwasyon, kahit na siya ay tahimik. Halimbawa, kung talagang gusto niya ang isang bagay at malinaw kung ano ito, at hinila niya ang hawakan sa tamang direksyon, kailangan mong sabihin para sa kanya: "Ibigay ito sa akin," "Buksan"; kung tatakbo siya sa kanyang ina, inspirado, na may ilang bagay o laruan sa kanyang mga kamay: "Nay, tingnan mo"; kung malapit ka nang tumalon mula sa mesa: "Hulihin mo ako," atbp.
Ito ay kilala na ang isang katulong sa isang may sapat na gulang na sinusubukang magtatag ng pakikipag-ugnayan sa isang bata ay maaaring, una sa lahat, ang maindayog na organisasyon ng mga impluwensya.
Upang madagdagan ang emosyonal na tono ng bata, inirerekumenda na gumamit ng mga kaaya-ayang pandama na impresyon, positibo, malakas na karanasan. Upang gawin ito, siyempre, kailangan mong malaman nang mabuti ang mga partikular na kagustuhan ng iyong anak, ang kanyang mga espesyal na interes, pati na rin kung ano ang maaaring maging sanhi ng kanyang kawalang-kasiyahan at takot.
Kinakailangan din na magsagawa ng trabaho sa pagbuo ng mga produktibong aktibidad (pagguhit, pagmomolde, appliqué, disenyo). Kailangan nating magsimula sa paglinang ng interes sa mga ganitong uri ng aktibidad, interes sa proseso nito at bilang resulta. Dapat kang mag-sculpt, gumuhit, bumuo mula sa mga cube, magsagawa ng appliqué sa harap ng iyong anak, pagkatapos ay magkasama, at pagkatapos, kasunod ng isang modelo, makipaglaro sa mga gusali at crafts kasama niya.
Pinapayuhan ka namin na makatuwirang gamitin ang mga bagay at laruan na iyon na pumukaw ng interes at isang espesyal na emosyonal na tugon sa iyong anak. Kinakailangan na magsagawa ng iba't ibang mga laro at pagsasanay upang maging pamilyar sa mga visual na materyales (mga pintura, plasticine, krayola, lapis).
Ito ay kinakailangan upang simulan ang pag-aaral upang i-play sa pinakasimpleng mga aksyon na may mga laruan. Dapat mong paglaruan ang iyong anak (bato, igulong ang manika sa isang andador, pakainin, ihiga, atbp.). Kapag nagsasagawa ng mga pagkilos na ito kasama ng iyong anak, dapat mong bigyang pansin ang kanilang pagkakasunud-sunod. Maaaring mabuksan ng paglalaro ang pag-access sa puso ng isang bata at gusto niyang tuklasin ang mundo sa paligid niya.
Tandaan na ang mga emosyonal na matinding ritmikong laro at paggalaw ay kadalasang bumababa mga karamdaman sa paggalaw(marahas na paglukso, pag-indayog, atbp.). Ngunit bago ipasok ang bagong stimuli sa sitwasyon ng paglalaro, kinakailangan upang malaman kung ano ang hindi kasiya-siya para sa bata - liwanag o maliliwanag na kulay, atbp., at protektahan siya mula sa kanilang mga impluwensya; kinakailangang baguhin ang mga pamilyar na bagay at laruan at alisin ang mga iyon. na nagdudulot ng negatibong emosyonal na reaksyon o takot.
Maglaro ng iba't ibang mga laro sa labas kasama ang iyong anak. Sa mga larong ito, maaaring ipahayag ng bata ang kanyang sarili (sa pamamagitan ng pagsigaw, pagtawa). Sa ganitong mga laro, natututo ang isang bata tungkol sa kanyang sarili sa pamamagitan ng isang bagay at sa tulong ng isang bagay na gumagalaw at sa oras.
Dapat turuan ang bata ng pangangalaga sa sarili. ang pangunahing tungkulin eto pag-aari mo. Ang isang bata ay kadalasang nahihirapang matutunan ang pagkakasunud-sunod ng pagsasagawa ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, kaya kinakailangang suportahan ang pagnanais ng bata para sa kalayaan sa lahat ng posibleng paraan, turuan siyang kumain ng maingat, magbihis, maghubad, gumamit ng banyo, at turuan siyang magdala. ang mga indibidwal na gawain para sa pag-aalaga ng mga hayop at halaman.
Imposibleng umasa ng mabilis na resulta mula sa isang bata. Sila ay sumisipsip ng impormasyon sa loob ng mahabang panahon. Minsan ang resulta ng trabaho ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang buwan, o marahil sa isang taon o dalawa. Tandaan na ang isang bata ay madaling magsawa sa kahit na kaaya-ayang mga impresyon, kadalasan ay talagang hindi makapaghintay sa kung ano ang ipinangako, at walang magawa sa isang sitwasyong pinili. Ito ay hindi dapat matakot sa iyo.

Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga kahilingan mula sa mga magulang tungkol sa "espesyal" na pag-unlad ng bata ay tumaas. Minsan ang mga ito ay na-diagnosed na mga bata, ngunit kadalasan ang mga magulang ay hindi alam ang tunay na problema o ayaw tanggapin ang katotohanan na ang bata ay may autism spectrum disorder. Mas gusto nilang bisitahin ang isang psychologist o speech therapist, ngunit hindi isang psychiatrist. Ang pag-iisip ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng isang bata ay nakakatakot, kung minsan ay nagdudulot ng pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, at kung minsan ay pagtanggi sa umiiral na problema.

Ang mga palabas sa TV at pelikula ay humuhubog sa ilan sa ating mga pananaw sa mga taong may autism. Halimbawa, naaalala nating lahat ang "Rain Man" at ang autistic na bayani mula sa pelikulang "Cube," na parehong may talento sa matematika. Ang autistic na batang lalaki mula sa pelikulang Jupiter Ascending ay maaaring maunawaan ang mga kumplikadong code. Ang pagsipsip sa sarili ng gayong mga tao, ang kanilang paglayo sa kanilang kapaligiran ay pumukaw ng interes at kahit na paghanga.

Ngunit ang mga espesyalista na nagtatrabaho sa kanila ay nakikita ang isang bagay na ganap na naiiba: kawalan ng kakayahan, pag-asa sa mga mahal sa buhay, kawalan ng kakayahan sa lipunan at hindi naaangkop na pag-uugali. Ang kaalaman sa sikolohikal na larawan ng karamdaman ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang tunay na estado ng mga gawain.

Ang ASD ay madalas na nasuri sa edad na 3 taon. Sa panahong ito na ang mga karamdaman sa pagsasalita, limitadong komunikasyon sa lipunan at paghihiwalay ay pinaka-malinaw na ipinakita.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng sakit na ito ay napaka-magkakaibang at depende sa edad, gayunpaman mayroong ilang mga katangian ng pag-uugali na karaniwan sa lahat ng mga bata na may autism spectrum disorder:

pagkagambala sa mga pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa lipunan;
limitadong interes at katangian ng laro;
pagkahilig sa paulit-ulit na pag-uugali mga stereotype);
mga karamdaman sa pandiwang komunikasyon;
mga karamdaman sa intelektwal;
may kapansanan na pakiramdam ng pangangalaga sa sarili;
mga kakaibang lakad at paggalaw, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw,
nadagdagan ang pagiging sensitibo sa sound stimuli.

Paglabag sa mga pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa lipunan ako ay ang pangunahing katangian ng pag-uugali ng mga batang may ASD at nangyayari sa 100 porsyento. Nabubuhay sila sa kanilang sariling mundo, hindi nakikipag-usap, at aktibong umiiwas sa kanilang mga kapantay. Ang unang bagay na maaaring mukhang kakaiba sa isang ina ay ang bata ay halos hindi humihiling na hawakan siya. Mga sanggol nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-kilos at kawalan ng aktibidad. Hindi sila tumutugon gaya ng ibang mga bata sa isang bagong laruan. Mahina ang reaksyon nila sa liwanag at tunog, at madalang din silang ngumiti. Ang revitalization complex, na likas sa lahat ng maliliit na bata, ay wala o mahinang nabuo sa mga batang may ASD. Ang mga sanggol ay hindi tumutugon sa kanilang pangalan, hindi tumutugon sa mga tunog at iba pang mga stimuli, na kadalasang ginagaya ang pagkabingi. Bilang isang patakaran, sa edad na ito ang mga magulang ay bumaling sa isang audiologist sa unang pagkakataon. Iba ang reaksyon ng bata sa pagtatangkang makipag-ugnayan. Maaaring mangyari ang mga pag-atake ng agresyon at maaaring magkaroon ng takot. Isa sa mga pinakakilalang sintomas ng autism ay ang kawalan ng eye contact. Gayunpaman, hindi ito nagpapakita ng sarili sa lahat ng mga bata, ngunit nangyayari sa mas malubhang anyo. Minsan ang isang bata ay maaaring magmukhang sa pamamagitan ng isang tao. Ang mga batang may ASD ay may kapansanan sa emosyonal na paggana. Habang lumalaki ang bata, mas mapapalalim siya sa sarili niyang mundo. Ang unang bagay na nakakaakit ng pansin ay ang kawalan ng kakayahan na tugunan ang mga miyembro ng pamilya. Ang bata ay bihirang humingi ng tulong at halos hindi gumagamit ng mga salitang "bigyan" o "kunin." Hindi siya gumagawa ng pisikal na pakikipag-ugnay - kapag hiniling na isuko ito o ang bagay na iyon, hindi niya ito ibinibigay sa kanyang mga kamay, ngunit itinapon ito. Kaya, nililimitahan niya ang kanyang pakikipag-ugnayan sa mga tao sa kanyang paligid. Karamihan sa mga bata ay hindi rin kayang tiisin ang mga yakap o iba pang pisikal na pakikipag-ugnayan.
Mga limitadong interes at feature ng laro . Kung ang bata nagpapakita ng interes, kung gayon, bilang panuntunan, ito ay nasa isang laruan o sa isang kategorya (mga kotse, mga laruan sa konstruksiyon, atbp.), Sa isang programa sa telebisyon, cartoon. Kasabay nito, ang pagsipsip ng mga bata sa isang monotonous na aktibidad ay maaaring nakakaalarma; hindi sila nawawalan ng interes dito, kung minsan ay nagbibigay ng impresyon ng detatsment. Kapag sinusubukang ihiwalay sila sa mga klase, ipinapahayag nila ang kawalang-kasiyahan.
Ang mga laro na nangangailangan ng pantasya at imahinasyon ay bihirang makaakit ng gayong mga bata. Kung ang isang batang babae ay may isang manika, hindi siya magpapalit ng kanyang damit, upuan siya sa mesa at ipakilala siya sa iba. Ang kanyang paglalaro ay magiging limitado sa mga monotonous na aksyon, halimbawa, pagsusuklay ng buhok ng manika na ito. Nagagawa niya ang pagkilos na ito ng dose-dosenang beses sa isang araw. Kahit na ang isang bata ay gumawa ng ilang mga aksyon sa kanyang laruan, ito ay palaging nasa parehong pagkakasunud-sunod. Mga batang may Ang ASD ay may kahirapan sa pag-unawa sa mga patakaran ng laro, sila ay may posibilidad na mag-concentrate kapag naglalaro hindi sa isang laruan, ngunit sa mga indibidwal na bahagi nito, mahirap para sa kanila na palitan ang ilang mga bagay sa iba o gumamit ng mga gawa-gawang imahe sa laro, dahil hindi maganda ang pagbuo ng abstract ang pag-iisip at imahinasyon ay isa sa mga sintomas ng sakit na ito.

Pagkahilig sa mga paulit-ulit na pagkilos (mga stereotype) naobserbahan sa halos lahat ng mga bata na may ASD. Sa kasong ito, ang mga stereotypies ay sinusunod kapwa sa pag-uugali at sa pagsasalita. Kadalasan ito ay mga stereotype ng motor:

pagbuhos ng buhangin, mosaic, cereal;
pag-indayog ng pinto;
stereotypical account;
pag-on at off ng mga ilaw;
tumba;
pag-igting at pagpapahinga ng mga limbs.

Ang mga stereotype na nakikita sa pagsasalita ay tinatawag na echolalia. Ito ay maaaring manipulasyon sa mga tunog, salita, parirala. Sa kasong ito, inuulit ng mga bata ang mga salitang narinig mula sa kanilang mga magulang, sa TV o mula sa iba pang mga mapagkukunan nang hindi nalalaman ang kahulugan nito. Halimbawa, kapag tinanong "Maglalaro ba tayo?", ulitin ng bata ang "Maglalaro tayo, maglalaro tayo, maglalaro tayo." Ang mga pag-uulit na ito ay walang malay at kung minsan ay humihinto lamang pagkatapos makagambala sa bata na may katulad na parirala. Halimbawa, sa tanong na "Saan tayo pupunta?", ang sagot ni Nanay ay "Saan tayo pupunta?" at pagkatapos ay huminto ang bata. Ang mga stereotype sa pagkain, pananamit, at mga ruta ng paglalakad ay madalas na sinusunod. Kinuha nila ang katangian ng mga ritwal. Halimbawa, ang isang bata ay palaging sumusunod sa parehong landas, mas pinipili ang parehong pagkain at damit. Ang mga magulang ay madalas na nakakaranas ng mga paghihirap kapag bumibili ng mga bagong damit at sapatos, dahil ang bata ay tumangging subukan ang mga ito. bagong damit, sapatos o kahit na pagpunta sa isang tindahan.

Mga karamdaman sa pandiwang komunikasyon sa isang antas o iba pa, ay nangyayari sa lahat ng anyo ng autism. Maaaring maantala ang pagsasalita o hindi mabuo.
Minsan kahit na ang kababalaghan ng mutism ay maaaring maobserbahan (ganap na kakulangan ng pagsasalita ). Napansin ng maraming magulang na pagkatapos magsimulang magsalita ang bata nang normal, siya ay tumahimik sa isang tiyak na oras (isang taon o higit pa). Minsan kahit sa mga unang yugto ang bata sa kanya pagbuo ng pagsasalita nauna sa kanyang mga kasamahan. Pagkatapos ay sinusunod ang regression - ang bata ay huminto sa pakikipag-usap sa iba, ngunit sa parehong oras ay ganap na nagsasalita sa kanyang sarili o sa kanyang pagtulog. Sa maagang pagkabata, maaaring wala ang humuhuni at daldal. Gumagamit din ng mali ang mga bata ng mga panghalip at address. Kadalasang tinutukoy nila ang kanilang sarili sa pangalawa o pangatlong tao. Halimbawa, sa halip na "nauuhaw ako," ang sabi ng bata ay "nauuhaw siya" o "nauuhaw ka." Tinukoy din niya ang kanyang sarili sa ikatlong tao, halimbawa, "Kailangan ng Vova ng kotse." Kadalasan ang mga bata ay maaaring gumamit ng mga snippet ng pag-uusap na narinig mula sa mga matatanda o sa telebisyon, lalo na sa mga patalastas. Sa lipunan, ang isang bata ay maaaring hindi gumamit ng pagsasalita at hindi sumagot sa mga tanong. Gayunpaman, mag-isa sa kanyang sarili, maaari siyang magkomento sa kanyang mga aksyon at magpahayag ng tula.
Gayundin, ang pagsasalita ng mga batang may ASD ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang intonasyon na may nangingibabaw na mataas na tono sa dulo ng mga pangungusap. Ang mga vocal tics at phonetic disorder ay madalas na sinusunod.

Mga karamdaman sa intelektwal naobserbahan higit sasa 70% ng mga kaso. Maaaring ito ay mental retardation o hindi pantay pag-unlad ng kaisipan. Ang isang batang may ASD ay nagpapakita ng kahirapan sa pag-concentrate at pagiging nakatuon sa layunin. Nag-note din siya mabilis na pagkawala interes, kaguluhan sa atensyon. Ang mga karaniwang tinatanggap na asosasyon at paglalahat ay bihirang magagamit. Ang isang autistic na bata ay karaniwang mahusay na gumaganap sa mga pagsubok ng pagmamanipula at visual na mga kasanayan. Gayunpaman, ang mga pagsubok na nangangailangan ng simboliko at abstract na pag-iisip, pati na rin ang pagsasama ng lohika, ay hindi maganda ang pagganap. Minsan ang mga bata ay nagpapakita ng interes sa ilang mga disiplina at ang pagbuo ng ilang mga aspeto ng katalinuhan. Kung mas mababa ang antas ng katalinuhan ng isang bata, mas mahirap ang kanyang pakikibagay sa lipunan. Sa kabila ng pagbaba ng mga intelektwal na tungkulin, maraming bata ang natututo ng mga pangunahing kasanayan sa paaralan sa kanilang sarili. Ang ilan sa kanila ay malayang natutong magbasa at makakuha ng mga kasanayan sa matematika. Maraming mga tao ang maaaring mapanatili ang mga kakayahan sa musika, mekanikal at matematika sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga karamdaman sa intelektwal ay nailalarawan sa pamamagitan ng iregularidad, ibig sabihin, pana-panahong mga pagpapabuti at pagkasira. Kaya, laban sa backdrop ng situationalstress , ang mga sakit ay maaaring makaranas ng mga yugto ng pagbabalik.
May kapansanan na pakiramdam ng pangangalaga sa sarili , na nagpapakita ng sarili bilang auto-aggression, ay nangyayari sa isang katlo ng mga batang may ASD. Ang pagsalakay ay isa sa mga anyo ng pagtugon sa iba't ibang hindi lubos na kanais-nais na mga relasyon sa buhay. Ngunit dahil ang autism ay walang social contact, negatibong enerhiya naka-proyekto sa sarili: ang paghampas sa sarili, pagkagat sa sarili ay katangian. Kadalasan wala silang "sense of edge". Ito ay sinusunod kahit na sa maagang pagkabata, kapag ang sanggol ay nakabitin sa gilid ng andador at umakyat sa playpen. Maaaring tumalon ang mga matatandang bata sa kalsada o tumalon mula sa taas. Marami sa kanila ang hindi nagsasama-sama ng mga negatibong karanasan pagkatapos mahulog, masunog, o maputol. Kaya, ordinaryong bata Ang pagkakaroon ng isang beses na nahulog o naputol ang iyong sarili, maiiwasan niya ito sa hinaharap. Ang likas na katangian ng pag-uugali na ito ay hindi gaanong pinag-aralan. Iminumungkahi ng maraming eksperto na ang pag-uugali na ito ay dahil sa pagbaba sa threshold ng pagiging sensitibo sa sakit. Bilang karagdagan sa auto-aggression, maaaring mayroon agresibong pag-uugali nakadirekta sa isang tao. Ang dahilan para sa pag-uugali na ito ay maaaring isang nagtatanggol na reaksyon. Kadalasan ito ay sinusunod kung ang isang may sapat na gulang ay sumusubok na guluhin ang karaniwang paraan ng pamumuhay ng bata.

Mga tampok ng lakad at paggalaw. Ang mga batang may ASD ay kadalasang may tiyak na lakad. Kadalasan, ginagaya nila ang isang paru-paro, naglalakad sa mga tiptoes at nagbabalanse sa kanilang mga kamay. May mga taong lumulukso at tumatalon. Ang isang kakaibang paggalaw ng isang autistic na bata ay isang tiyak na awkwardness at angularity. Ang pagtakbo ng gayong mga bata ay maaaring mukhang katawa-tawa, dahil sa panahon nito ay ini-ugoy nila ang kanilang mga braso at ikinakalat ang kanilang mga binti nang malawak.

Tumaas na sensitivity sa sound stimuli naobserbahan sa karamihan ng mga batang may ASD. Ang anumang hindi pangkaraniwang tunog o malakas na ingay ay nagdudulot ng pagkabalisa at pag-iyak sa bata.

Ang mga mag-aaral ay maaaring dumalo bilang dalubhasa mga institusyong pang-edukasyon at pangkalahatang edukasyon na mga paaralan. Kung ang isang bata ay walang anumang mga karamdaman sa intelektwal na globo, at nakayanan niya ang pag-aaral, kung gayon ang pagpili ng kanyang mga paboritong paksa ay sinusunod. Gayunpaman, kahit na may borderline o average na katalinuhan, ang mga bata ay may mga kakulangan sa atensyon. Nahihirapan silang mag-concentrate sa mga gawain, ngunit sa parehong oras ay lubos silang nakatuon sa kanilang pag-aaral. Ang mga kahirapan sa pagbabasa ay karaniwan (dyslexia). Kasabay nito, sa isang ikasampu ng mga kaso, ang mga batang may ASD ay nagpapakita ng hindi pangkaraniwang kakayahan sa intelektwal. Ang mga ito ay maaaring mga talento sa musika, sining, o isang natatanging alaala.

Dapat makipag-ugnayan sa isang psychiatrist ng bata sa unang hinala ng mga elemento ng autism sa isang bata. Bago subukan ang bata, sinusunod ng espesyalista ang kanyang pag-uugali. Kadalasan ang diagnosis ng autism ay hindi mahirap (may mga stereotypies, echolalia, walang kontak sa kapaligiran ). Kasabay nito, ang paggawa ng diagnosis ay nangangailangan ng maingat na koleksyon ng medikal na kasaysayan ng bata. Ang doktor ay naaakit sa mga detalye tungkol sa kung paano lumaki at umunlad ang bata sa mga unang buwan ng buhay, nang lumitaw ang mga unang alalahanin ng ina at kung ano ang nauugnay sa kanila.

Ang isang batang may ASD ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist ng bata at, kung kinakailangan, tumanggap paggamot sa droga. Kasabay nito, ang mga klase na may defectologist, speech therapist, at psychologist ay magiging kapaki-pakinabang.Ang gawain ng isang espesyalista sa paunang yugto ng pagsasanay ay upang magtatag ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa bata at bigyan ang bata ng bago, positibong kulay na pandama na mga impression. Kasabay nito, mas mainam na magsimula ng mga klase kasama ang isang bata na may ganoong klase gawaing sikolohikal, at direktang magpatuloy sa pagsasanay pagkatapos bumuti ang pangkalahatang sikolohikal na background ng kanyang pag-unlad.

sa isang tiyak na lugar, sa isang tiyak na oras,

isang lugar upang mayroong isang minimum na mga bagay sa visual field ng bata (ang mesa ay nakaharap sa dingding),

ang posisyon ng guro ay "sa tabi" at hindi "kabaligtaran",

pagbuo at pagsunod sa mga ritwal,

Ang aralin ay binubuo ng mga bloke na naiintindihan ng bata; naaalala niya sa mga bloke, i.e. maliit na volume, dapat may isang pause,

pagpapalakas ng visual cues,

maiwasan ang labis na karga sa pandama na pampasigla,

dapat palaging may tiyak na pagkakasunod-sunod,

pagpapalit ng mga gawain na gusto ng bata sa mga gawaing pang-edukasyon,

sanay sa pagtatasa,

gamit ang isang kondisyon na "timer" (upang maunawaan ng bata kung gaano karaming mga gawain ang kailangang makumpleto): mga card, bilog;

lahat ng kilos ay binibigyang puna at binibigyang kahulugan.

Kapag nag-oorganisa ng mga klase, mahalagang ayusin ang space sensory sa paraang makapaghanda para sa pagbabasa, pagsusulat, at paggamit ng paraan ng paghihikayat (isang aksyon na kaaya-aya para sa bata). Sa paunang yugto, sa halip na mga marka, maaari kang gumamit ng mga larawan at sticker. Kapag pinagkadalubhasaan ang mga abstract na konsepto, kailangan ang kongkretong reinforcement. Tandaan mo yan Ang mga batang may ASD ay hindi natututo sa kanilang mga pagkakamali, ngunit sa isang wastong ginawang aksyon, kailangan niya ng tulong sa pagkumpleto ng gawain, hindi parusa.

Ang pangunahing gawain ng mga espesyalista ng aming sentro ay magbigay ng sikolohikal na suporta sa mga magulang, impormasyon, paglahok sa gawaing pagwawasto, tulong sa pag-aayos ng spatio-temporal na kapaligiran kung saan nakatira at umuunlad ang bata, pati na rin ang paglikha ng mga espesyal na kondisyon para sa mga klase.

Unti-unti pagpapakilala sa mga bagong uri ng aktibidad.

Paggawa gamit ang iyong sariling pagkabalisa (I. Mlodik "The Miracle in a Child's Palm").

Malinaw na mga scheme, mga ritwal.

Visual na materyal, mga larawan.

Pag-activate sa gitna mga klase.

Pagtatanghal ng sapat na mga kinakailangan.

Pagpapalawak ng mga positibong karanasan sa lipunan.

Mahalagang matutunan ng mga magulang ng isang batang may ASD na huwag ikumpara ang kanilang anak sa ibang mga bata. Kinakailangan na sapat na masuri ang tunay na antas ng kanyang pag-unlad, ang kanyang mga katangian at tumuon sa dinamika ng mga nagawa ng bata, at hindi sa mga pamantayan sa edad.

Pagkilala sa mga pamamaraan ng pagtatrabaho tulad ng MAKATON,PECS, ABA therapy.

Para sa mga nahaharap sa problemang ito, magiging lubhang kapaki-pakinabang na basahin ang aklat ni E.A. Yanushko "Mga laro kasama ang isang autistic na bata"ay isang generalization ng karanasan sa pagtatrabaho sa mga batang autistic, na sinusuportahan ng kaalaman sa hindi kasiya-siyang estado ng organisasyon ng tulong sa mga naturang bata sa ating bansa. Ang pangunahing layunin ng may-akda aytumulong sa mga partikular na tip at rekomendasyon para sa lahat na nagtatrabaho sa mga batang may autistic. Ang isa pa, ngunit hindi gaanong mahalagang layunin ayupang matulungan ang mga espesyalista na nahaharap sa isang kaso ng early childhood autism sa unang pagkakataon. Ang isa pang layunin ng libro ayimpormasyon: narito ang mga mapagkukunan ng impormasyon sa isyung ito (panitikan, mga mapagkukunan sa Internet), pati na rin ang mga institusyon at organisasyon na kilala sa amin kung saan posible na makakuha ng payo at tulong mula sa mga espesyalista.

Ang artikulo ay inihanda ng educational psychologist na si E.S. Ermakova.

Autism Spectrum Disorders (ASD) ay isang pangkat ng mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaluktot ng proseso ng pag-unlad na may kakulangan sa mga kakayahan sa komunikasyon, mga stereotypies sa pag-uugali at motor. Ang simula ay nangyayari sa pagkabata at maagang pagkabata. Mga sintomas: kawalan ng kakayahan na simulan at mapanatili ang interpersonal na pakikipag-ugnayan, limitadong interes, paulit-ulit na monotonous na mga aksyon. Ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagmamasid at pag-uusap. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang therapy sa pag-uugali, espesyal na pagsasanay, at pagwawasto ng gamot sa mga sakit sa pag-uugali at catatonic.

ICD-10

F84 Pangkalahatang mga karamdaman ng sikolohikal na pag-unlad

Pangkalahatang Impormasyon

Sa International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), ang mga autism spectrum disorder ay hindi tinukoy bilang isang hiwalay na kategorya, ngunit kasama sa heading na F84 "General developmental disorders." Kasama sa ASD ang childhood autism, atypical autism, Asperger's syndrome, iba pang mga ontogenetic disorder, pangkalahatang kaguluhan pag-unlad na hindi natukoy. SA bagong bersyon classifier (ICD-11), isang hiwalay na diagnostic unit na "Autism Spectrum Disorder" ay ipinakilala. Ang ASD ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata - hanggang 5 taong gulang, at nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga at pagtanda. Ang pagkalat sa mga bata ay 0.6-1%. Ayon sa epidemiological statistics ng mga nagdaang dekada, ang dalas ng mga karamdaman sa buong mundo ay unti-unting tumataas.

Mga sanhi ng ASD

Ang mga salik na maaaring magdulot ng autism spectrum disorder ay nahahati sa genetic at environmental. Depende sa family history, ang pag-unlad ng mga autistic disorder ay 64%-91% na tinutukoy ng heredity. Ang mekanismo ng paghahatid ng mga sakit mula sa mga magulang hanggang sa mga bata ay hindi malinaw, ngunit ito ay itinatag na ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay pinakamataas sa magkatulad na kambal, bahagyang mas mababa sa fraternal na kambal, at kahit na mas mababa sa mga kapatid. Karamihan sa mga gene na nauugnay sa ASD ay tumutukoy sa paggana ng sistema ng nerbiyos at ang aktibidad ng mga protina na nakakaimpluwensya sa pagpaparami ng genetic na impormasyon. Ang iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng autistic pathologies ay kinabibilangan ng:

Sahig. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng mga karamdaman. Ang epidemiological ratio sa pagitan ng mga bata ng iba't ibang kasarian ay 1:4.
Metabolic at chromosomal na mga sakit. Ang pinagmulan ng ASD ay nauugnay sa simula ng fragile X syndrome, Rett syndrome, Down syndrome, phenylketonuria, tuberous sclerosis. Marahil, may mga katulad na sugat ng mga istruktura ng central nervous system na tumutukoy sa comorbidity ng mga sakit.
Prematurity. Ang impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa mga panahon ng krisis sa pagbuo ng gitnang sistema ng nerbiyos ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng mga autistic disorder. Samakatuwid, ang mga sanggol na wala sa panahon ay nasa mas mataas na panganib.
Edad ng mga magulang. Ang posibilidad ng ASD ay tumataas habang ang edad ng mga magulang sa paglilihi ay tumataas. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata na ang mga ama ay higit sa 50 taong gulang at ang mga ina ay higit sa 35-40 taong gulang. Mayroon ding mataas na panganib para sa mga sanggol na ipinanganak ng mga malabata na ina.

Pathogenesis

Kung isasaalang-alang ang mga mekanismo ng pathogenetic, ang mga autism spectrum disorder ay nahahati sa endogenous at exogenous (atypical). Kasama sa unang grupo ang Kanner syndrome at procedural autism ng schizophrenic type. Ang kakaiba ng mga sakit na ito ay isang asynchronous na uri ng pagkaantala sa pag-unlad, na ipinakita ng isang paglabag sa hierarchy ng mental, pagsasalita, pag-andar ng motor at emosyonal na kapanahunan. May distortion natural na proseso paglilipat ng mga primitive na anyo ng organisasyon ng mga kumplikado. Ang isa pang mekanismo ng pag-unlad ay sinusunod kapag hindi tipikal na autism sa loob ng balangkas ng mental retardation at gross speech disorders. Ang mga tampok ng dysontogenesis ay malapit sa malubhang mental retardation, tiyak para sa chromosomal at metabolic pathologies; walang mga palatandaan ng asynchrony.

Ang pananaliksik ay isinasagawa sa pathogenesis ng mga autistic na sakit mula sa pananaw ng neuromorphology, neurophysiology at biochemistry ng utak. Kasama sa ontogeny ng central nervous system ang ilang kritikal na panahon kung saan nagaganap ang mga pagbabago sa istruktura at functional na kalidad, na tinitiyak ang pagbuo ng mas kumplikadong mga pag-andar. Ang rurok ng mga pagbabago ay nangyayari sa pagkabata at maagang pagkabata: mula sa kapanganakan hanggang isang taon, mula 1 hanggang 3 taon, mula 3 hanggang 6 na taon. Ang bilang ng mga neuron sa bawat lugar ay tumataas, ang bilang ng mga autoantibodies sa nerve growth factor ay tumataas, ang mga parameter ng aktibidad ng EEG ay nagbabago sa isang tiyak na paraan, at ang lysis ng mga neuron sa visual cortex ay tumataas. Ang pag-unlad ng ASD ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga endo- at exogenous na mga kadahilanan sa mga kritikal na panahon. Marahil, mayroong isa sa tatlong mekanismo ng pathogenesis: pagkawala ng makabuluhang populasyon ng neuronal, pag-aresto sa neuroontogenesis, o hindi aktibo ng mga reserbang selula ng mga batang rehiyon ng utak.

Pag-uuri

Sa ICD-10, ang ASD ay kinabibilangan ng walong nosological unit: lima sa mga ito ay kinikilala bilang autistic ng lahat ng mga espesyalista, habang ang mga talakayan ay isinasagawa tungkol sa iba pang tatlo, ang pinakabihirang mga. Ang pag-uuri ay batay sa mga tampok ng etiopathogenetic na mekanismo at klinikal na larawan. Ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman ay nakikilala:

Autismo sa pagkabata. Nagsisimula bago ang edad na 3 ngunit maaaring masuri sa ibang pagkakataon. Kabilang sa mga sintomas, ang klasikong triad ay namumukod-tangi: may kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga stereotypies, pagbabalik ng pagsasalita.
Isang hindi tipikal na anyo ng autism. Naiiba ito sa nakaraang anyo ng disorder sa pamamagitan ng pagsisimula at/o kawalan ng buong triad ng mga sintomas. Katangian ng mga taong may malalim na mental retardation, matinding paglabag tumanggap na pananalita.
Rett syndrome. Isang genetic na sakit na nasuri sa mga batang babae. Kumpleto o bahagyang pagkawala ng pagsasalita, ataxia, malalim na mental retardation, stereotypical pabilog na paggalaw mga kamay. Ang interes sa komunikasyon ay medyo napapanatili, samakatuwid kaguluhan na ito hindi isinasaalang-alang ng lahat ng mananaliksik na mauuri bilang ASD.
Disintegrative childhood disorder. Bumubuo pagkatapos ng 2 taon ng normal na ontogenesis. Ang pag-uugali na katulad ng childhood autism at childhood schizophrenia. Mayroong hindi bababa sa dalawang regression sa apat: mga kasanayang panlipunan, wika, mga kasanayan sa motor, kontrol ng bituka at pantog. Ang tanong ng pag-uuri ng patolohiya na ito bilang ASD ay nananatiling bukas.
Hyperkinetic disorder na may oligophrenia. Ang diagnosis ay nakumpirma sa mga kaso ng malalim na mental retardation na may IQ na hanggang 35 puntos, hyperactivity, pagbaba ng atensyon, at stereotypical na pag-uugali. Ang pagsasama ng karamdamang ito sa pangkat ng ASD ay napapailalim sa debate.
Ang sakit na Asperger. Ang mga pag-andar ng pagsasalita at nagbibigay-malay ay mas mahusay na binuo kaysa sa autism ng pagkabata. Mga natatanging katangian– eccentricity, clumsiness, monotonous pattern ng pag-uugali, kongkretong pag-iisip, kahirapan sa pag-unawa sa irony at katatawanan.
Iba pang karaniwang mga karamdaman sa pag-unlad. Mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga stereotypies, qualitative deviations sa panlipunang pakikipag-ugnayan, paulit-ulit na interes. Hindi maaaring malinaw na maiugnay ang mga ito sa alinman sa mga sakit na nakalista sa itaas dahil sa paglalabo o pagkalito ng mga sintomas.
Ontogenesis disorder, hindi natukoy. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang malawak na hanay ng mga abnormalidad sa pag-iisip at pag-uugali, at pagkasira ng aktibidad sa lipunan. Hindi nakakatugon sa pamantayan para sa iba pang mga ASD.

Mga sintomas ng ASD

Ang mga pasyenteng may autism spectrum disorder ay nakakaranas ng kahirapan sa komunikasyon. Hindi nila magagawang simulan at ipagpatuloy ang isang dialogue, maging malapit sa mga tao, makiramay, makiramay, magbahagi ng mga emosyon, o isali ang iba sa kanilang mga ideya. Sa mga malubhang kaso, ang tugon sa mga pagtatangka ng iba na magtatag ng pakikipag-ugnayan ay ganap na wala. Ang mga tampok ng pag-iisip ay tumutukoy sa mga problema sa pag-unawa sa pandama at papel na implikasyon ng mga relasyon. Ang mga bata ay hindi nakikipagkaibigan, tumatangging maglaro, o nakikilahok nang hindi nasasangkot sa mga pakikipag-ugnayan sa paglalaro o ginagamit ang kanilang imahinasyon. Ang pag-andar ng komunikasyon ay medyo napanatili sa Asperger's syndrome, ngunit ang pagtitiyak ng pag-iisip at hindi pagkakaunawaan ng mga pasyente sa mga ekspresyon ng mukha at intonasyon ay nagpapalubha sa pagtatatag ng mga mapagkaibigang relasyon, at, sa mga nasa hustong gulang, ang mga relasyon sa pag-ibig-romantikong.

Isa pa katangian sintomas karamihan sa ASD - mga paglihis sa non-verbal na pakikipag-usap na pag-uugali. Iniiwasan ng mga pasyente ang visual contact, hindi gumagamit ng body language at speech intonation, at may mga problema sa pag-unawa at paggamit ng nonverbal na paraan ng komunikasyon. Sa espesyal na pagsasanay, maaari silang matuto ng isang maliit na bilang ng mga functional na kilos, ngunit ang kanilang pagkakaiba-iba ay mas mababa kaysa sa iba pang mga tao, at ang spontaneity ng paggamit ay kulang. Ang mga malubhang anyo ng karamdaman ay sinamahan ng isang kumpletong kawalan ng pakikipag-ugnay sa mata, mga kilos, at mga ekspresyon ng mukha.

Ang mga interes ng mga pasyente ay limitado at mahigpit. Kadalasan mayroong isang pathological attachment sa mga bagay - sa mga laruan o mga item mula sa isang koleksyon, sa mga personal na kagamitan, kasangkapan, damit. Kadalasan mayroong isang pathological reaksyon sa mga papasok na sensory signal - liwanag, tunog, pagpindot, pagbabago ng temperatura. Ang kabalintunaan ng sagot ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga hindi kasiya-siyang impluwensya, halimbawa, sakit, ay maaaring maramdaman nang mahinahon, ngunit ang mga neutral - pagbulong, ingay, pag-iilaw ng takip-silim - nagdudulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang mga stereotype ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga simpleng aksyon, pananalita at kumplikadong pag-uugali. Ang mga bata ay tumatakbo nang paikot-ikot, kumatok ng mga laruan sa matitigas na ibabaw, at ihanay ang mga ito sa mahigpit na pagkakasunud-sunod. Ang mga matatanda ay nagsasagawa ng mga ritwal, ay pathologically pedantic tungkol sa pag-aayos ng mga bagay sa silid, at nararamdaman ang pangangailangan para sa immutability at constancy (ang pag-aayos ng mga bagay, pang-araw-araw na gawain, ruta ng paglalakad, mahigpit na menu). Ang mga verbal stereotypies ay kinakatawan ng verbal at phrasal echolalia - walang kahulugan na paulit-ulit na pag-uulit ng mga salita, huling pantig, at pagtatapos ng mga parirala.

Maraming mga pasyente ang may mga karamdaman sa intelektwal at pagsasalita. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay madalas na nakikita - isang nanginginig o angular na lakad, tiptoe, at incoordination. Sa matinding sintomas, naroroon ang pananakit sa sarili na may stereotypical na kalikasan. Ang mga matatanda at kabataan ay madaling kapitan ng depresyon at pagkabalisa. Sa iba't ibang anyo mga karamdaman, ang pag-uugaling tulad ng tala ay posible. Sa pinakamalubhang anyo nito, ang catatonia ay nagpapakita ng sarili bilang isang kumpletong kakulangan ng paggalaw at pagsasalita, matagal na pangangalaga ng mga postura at waxy flexibility (catalepsy).

Mga komplikasyon

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa pag-unlad at rehabilitasyon. Kung wala ang mga ito, ang kalidad ng buhay ay lumala nang malaki: ang mga pasyente ay hindi nakakabisa sa kurikulum ng paaralan (regular o correctional), hindi nakikipag-ugnayan sa ibang tao, at hindi alam kung paano gamitin. simpleng sistema mga kilos o iba pang tulong sa komunikasyon, gaya ng mga PEX card ( PECS). Bilang resulta, ang mga matatanda at bata ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at suporta at hindi nila kayang makayanan ang pang-araw-araw na mga ritwal sa pangangalaga sa sarili nang mag-isa. Ang hindi ginagamot na mga sintomas ng neurological, kabilang ang mga cactatonic seizure, hindi maayos na pagkakaugnay ng lakad, mga paggalaw ng stereotypic na nakakapinsala sa sarili, ay humahantong sa iba't ibang uri mga pinsala. Ayon sa istatistika, 20-40% ng mga pasyente ang dumaranas ng pisikal na pinsala, karamihan sa kanila ay may marka ng IQ na mas mababa sa 50.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang psychiatrist batay sa data ng klinikal na pagsusuri. Karaniwan ay sapat na upang obserbahan ang pag-uugali ng bata at emosyonal na mga reaksyon, tasahin ang kanyang kakayahang mapanatili ang pakikipag-ugnay, pakikipanayam sa mga magulang, pagkilala sa mga reklamo at kasaysayan ng pamilya. Upang makakuha ng mas tumpak at kumpletong impormasyon Ang mga espesyal na diskarte ay ginagamit, halimbawa, ang Social Communication Questionnaire, ang Childhood Autism Screening Test (M-CHAT), at ang Autism Diagnostic Observation Algorithm (ADOS).

Bilang karagdagan, ang isang konsultasyon at pagsusuri ng isang neurologist at sikolohikal na pagsubok ay inireseta, na naglalayong sukatin ang katalinuhan, ang antas ng pag-unlad ng mga kasanayan sa panlipunan, nagbibigay-malay at wika. Differential diagnosis kabilang ang pagkakaiba ng ASD mula sa selective mutism, mga karamdaman sa pagsasalita at mga karamdaman sa komunikasyong panlipunan, mental retardation na walang sintomas ng autistic, ADHD, stereotypic na paulit-ulit na paggalaw at schizophrenia. Upang makagawa ng diagnosis ng autism spectrum disorder, dapat matukoy ang ilang pamantayan:

Mga kakulangan sa komunikasyon at pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang kababaan ng mga lugar na ito ay matatag at nagpapakita mismo sa direktang pakikipag-ugnay. Ang kakulangan ng emosyonal na katumbasan, ang kahirapan ng di-berbal na paraan ng komunikasyon, ang mga kahirapan sa pagtatatag, pagpapanatili at pag-unawa sa mga relasyon ay tinutukoy.
Mga stereotype. Sa istruktura ng pag-uugali, aktibidad, at mga interes, ang limitado at paulit-ulit na mga elemento ay ipinahayag. Kinakailangang tukuyin ang hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas: mga stereotypies ng motor/speech; katigasan ng pag-uugali, pangako sa katatagan; limitadong maanomalyang interes; masasamang tugon sa sensory input.
Maagang debut. Ang mga sintomas ay dapat na naroroon sa maagang panahon pag-unlad. Pero klinikal na larawan ay hindi lilitaw kapag walang kaukulang mga kinakailangan sa kapaligiran.
Pagkasira ng adaptasyon. Ang karamdaman ay nakakapinsala sa pang-araw-araw na paggana. Nabawasan ang adaptasyon sa pamilya, paaralan, at propesyonal na relasyon.
Ang mga sintomas ay iba sa oligophrenia. Ang mga kapansanan sa komunikasyon ay hindi maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng kapansanan sa intelektwal. Gayunpaman, ang mental retardation ay kadalasang pinagsama sa mga autistic disorder.

Paggamot ng ASD

Ang Therapy para sa autism spectrum disorder ay palaging multidisciplinary, kabilang ang sikolohikal at pedagogical na suporta para sa bata/matanda at mga miyembro ng pamilya, pag-alis ng gamot sa mga talamak na sintomas, mga hakbang sa pagpapanumbalik at rehabilitasyon. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang bumuo ng mga kasanayan na kinakailangan para sa komportableng komunikasyon, malayang paggana sa pang-araw-araw na buhay at sa karaniwang microsocial na kapaligiran - sa pamilya, silid-aralan. Dahil ang ASD ay nag-iiba sa mga klinikal na pagpapakita, ang plano ng mga therapeutic measure ay iginuhit nang paisa-isa. Maaaring binubuo ito ng ilang bahagi:

Therapy sa pag-uugali. Ang paggamit ng masinsinang pamamaraan ng pag-uugali, na nakabatay sa paghikayat sa lahat ng anyo ng komunikasyon at nakabubuo na pakikipag-ugnayan, ay karaniwan. Ang isa sa mga pamamaraan ay inilapat na pagsusuri ng pag-uugali (). Ito ay batay sa unti-unting pag-unlad ng mga kumplikadong kasanayan: pagsasalita, malikhaing laro, ang kakayahang magtatag ng visual contact ay nahahati sa maliliit na aksyon na mas naa-access sa pasyente. Ang pagiging kumplikado ng mga operasyon ay unti-unting nadagdagan ng guro.
Pagwawasto ng pananalita at wika. Ang mga klase sa speech therapy ay isinasagawa kapwa sa klasikal na anyo na may pagbuo ng mga tunog, pantig, salita at pangungusap, at sa espesyal na programa, ang layunin kung saan ay makabisado ang anumang magagamit na paraan ng komunikasyon. Ang mga pasyente ay tinuturuan ng sign language, mga diskarte sa pagpapalitan ng larawan, at ang paggamit ng mga teknikal na kagamitan sa komunikasyon na bumubuo ng pagsasalita batay sa mga simbolo na pinili ng mga pasyente sa screen.
Physiotherapy. Ang mga massage therapist, physiotherapist, at exercise therapy instructor ay gumuhit at nagpapatupad ng plano sa paggamot na tumutulong sa mga pasyente na mabayaran ang mga depisit sa motor. Ang mga klase at sesyon ay naglalayong palitan ang mga stereotypie ng may layuning mga aksyon, pag-aalis ng ataxia at apraxia. Ang mga kurso sa masahe ay inireseta, therapeutic exercises, physiotherapy na may mga low-frequency na alon.
Therapy sa droga. Para sa malubhang sintomas ng pag-uugali - mga ritwal, pananakit sa sarili, pagsalakay - hindi tipikal mga gamot na antipsychotic. Upang makontrol ang mga mood disorder, ang mga antidepressant ay ipinahiwatig, sa partikular na mga SSRI, pati na rin ang mga mood stabilizer (valproate), at mga banayad na sedative.

Prognosis at pag-iwas

Prognostically, ang pinaka-kanais-nais na mga anyo ng ASD ay ang mga hindi sinamahan ng mental retardation at malubhang sakit sa pagsasalita. Ang mga pasyente ng mga pangkat na ito, na may masinsinang medikal, sikolohikal at pedagogical na suporta, ay nagtagumpay sa karamihan ng mga sintomas ng sakit, medyo matagumpay na umangkop sa lipunan, nakakabisado ng isang propesyon at nakikibahagi sa aktibidad sa paggawa. Kaugnay nito, ang pinakamataas na porsyento ng mga positibong resulta ay tinutukoy sa mga pasyenteng may Asperger's syndrome. Ang pag-iwas sa mga autistic na karamdaman ay hindi pa nabuo, dahil ang nangungunang etiological na papel ay nilalaro ng isang genetic factor, at ang mga exogenous na sanhi ay haka-haka. Ang mga batang nasa panganib ay inirerekomenda na ma-screen para sa mga pagkaantala sa pag-unlad sa 9 at 18 buwan, at sa 2 at 2.5 taon.

Ministri ng Edukasyon ng Rehiyon ng Sakhalin

Institusyon ng Badyet ng Estado "Sentro para sa Sikolohikal at Pedagogical na Tulong sa Pamilya at Mga Bata"

Mga sikolohikal na katangian ng mga bata

Pagkasensitibo sa panlasa.

Hindi pagpaparaan sa maraming pagkain. Ang pagnanais na kumain ng mga bagay na hindi nakakain. Pagsipsip ng mga bagay na hindi nakakain, tissue. Sinusuri ang kapaligiran sa pamamagitan ng pagdila.

Olfactory sensitivity.

Ang pagiging hypersensitive sa mga amoy. Pag-inspeksyon sa paligid gamit ang pagsinghot.

Proprioceptive sensitivity.

Pagkahilig sa autostimulation sa pamamagitan ng pag-igting ng katawan, mga paa, paghampas sa sarili sa mga tainga, pagkurot sa kanila kapag humihikab, pagtama ng ulo sa gilid ng andador, sa headboard ng kama. Atraksyon na makipaglaro sa isang may sapat na gulang, tulad ng pag-ikot, pag-ikot, paghahagis, hindi naaangkop na mga pagngiwi.

Pag-unlad ng intelektwal

Ang impresyon ng hindi pangkaraniwang pagpapahayag at kahulugan ng titig sa mga unang buwan ng buhay. Ang impresyon ng "katangahan", kawalan ng pag-unawa simpleng mga tagubilin. Mahinang konsentrasyon, mabilis na pagkabusog. "Field" na pag-uugali na may magulong paglipat, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, kawalan ng tugon sa paggamot. Overselectivity ng atensyon. Sobrang konsentrasyon sa isang partikular na bagay. Kawalan ng kakayahan sa pangunahing pang-araw-araw na buhay. Pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili, kahirapan sa mga kasanayan sa pag-aaral, kawalan ng hilig na gayahin ang mga aksyon ng iba. Kawalan ng interes sa functional na kahalagahan paksa. Ang isang malaking stock ng kaalaman sa ilang mga lugar para sa edad. Mahilig makinig sa pagbabasa, pagkahumaling sa tula. Ang pamamayani ng interes sa hugis, kulay, sukat sa kabuuan ng imahe. Interes sa sign: ang teksto ng libro, liham, numero, iba pang mga simbolo. Mga kombensiyon sa laro. Ang pamamayani ng interes sa itinatanghal na bagay kaysa sa tunay. Mga superordinate na interes (sa ilang mga lugar ng kaalaman, kalikasan, atbp.).

Hindi pangkaraniwang memorya ng pandinig (pagsasaulo ng mga tula at iba pang mga teksto). Hindi pangkaraniwang visual na memorya (pagsasaulo ng mga ruta, ang lokasyon ng mga palatandaan sa isang sheet ng papel, isang talaan ng gramopon, maagang oryentasyon sa mga mapa ng heograpiya).

Mga tampok ng mga relasyon sa oras: pantay na kaugnayan ng mga impression ng nakaraan at kasalukuyan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng "katalinuhan" at intelektwal na aktibidad sa mga spontaneous at nakatalagang aktibidad.

Mga tampok ng mga aktibidad sa paglalaro

Ang aktibidad sa paglalaro ay makabuluhang tinutukoy pag-unlad ng kaisipan bata sa buong pagkabata niya, lalo na sa edad preschool, kapag nauuna ang plot-role-playing game. Ang mga batang may autism na katangian ay hindi naglalaro ng mga laro ng kwento kasama ang kanilang mga kapantay sa anumang edad, hindi nagsasagawa ng mga tungkulin sa lipunan, at hindi nagpaparami sa mga sitwasyon sa laro na nagpapakita ng mga relasyon sa totoong buhay: propesyonal, pamilya, atbp. Wala silang interes o hilig na magparami ganitong uri ng relasyon.

Ang kakulangan ng oryentasyong panlipunan na nabuo ng autism sa mga batang ito ay ipinakikita sa kakulangan ng interes hindi lamang sa Pagsasadula, kundi pati na rin sa panonood ng mga pelikula at palabas sa telebisyon na nagpapakita ng mga interpersonal na relasyon.

Ang pagbuo ng role-playing play sa isang autistic na bata ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok. Una, ang ganitong laro ay karaniwang hindi lalabas nang walang espesyal na organisasyon. Ang pagsasanay at ang paglikha ng mga espesyal na kondisyon para sa mga laro ay kinakailangan. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng espesyal na pagsasanay, sa loob ng mahabang panahon ay limitado lamang ang mga aksyon sa paglalaro - narito ang isang bata na tumatakbo sa paligid ng apartment na may bula; kapag nakita niya ang oso, mabilis siyang naglalagay ng "mga patak" sa kanyang ilong, na binibigkas ang aksyon na ito: "Ilibing ang kanyang ilong," at tumakbo; nagtatapon ng mga manika sa isang palanggana ng tubig na may mga salitang "Pool - swim", pagkatapos ay nagsimula siyang magbuhos ng tubig sa isang bote.

Pangalawa, ang plot-role-playing game ay unti-unting umuunlad, at sa pag-unlad nito ay dapat itong dumaan sa ilang magkakasunod na yugto. Ang pakikipaglaro sa ibang mga bata, gaya ng karaniwang nangyayari, sa una ay hindi naa-access ng isang autistic na bata. Sa paunang yugto ng espesyal na edukasyon, ang isang may sapat na gulang ay nakikipaglaro sa bata. At pagkatapos lamang ng mahaba at maingat na trabaho maaari mong isali ang bata sa mga laro ng ibang mga bata. Kasabay nito, ang sitwasyon ng organisadong pakikipag-ugnayan ay dapat maging komportable hangga't maaari para sa bata: isang pamilyar na kapaligiran, pamilyar na mga bata.

Bilang karagdagan sa mga larong role-playing sa edad ng preschool, ang iba pang mga uri ng laro ay mahalaga din para sa mga batang may mga sintomas ng autistic.

1. Ang bawat uri ng laro ay may sariling pangunahing gawain:

ang stereotypical play ng isang bata ay ang batayan para sa pakikipag-ugnayan sa kanya; ginagawa rin nitong posible na lumipat kung ang pag-uugali ng bata ay mawawalan ng kontrol;
Ang mga pandama na laro ay nagbibigay ng bagong pandama na impormasyon, ang karanasan ng mga kaaya-ayang emosyon at lumikha ng pagkakataong magkaroon ng pakikipag-ugnayan sa bata;
therapeutic games ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi panloob na pag-igting, tumalsik negatibong emosyon, kilalanin nakatagong takot at sa pangkalahatan ay ang unang hakbang ng bata tungo sa pagkontrol sa kanyang sariling pag-uugali;
ang psychodrama ay isang paraan ng pagharap sa mga takot at pag-alis ng mga ito;
Ang pinagsamang pagguhit ay nagbibigay ng magagandang pagkakataon para sa isang autistic na bata na maging aktibo at bumuo ng kanyang mga ideya tungkol sa kapaligiran.

2. Ang mga laro ay ipinakilala sa mga klase sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod. Ang pagbuo ng pakikipag-ugnayan sa isang autistic na bata ay batay sa kanyang stereotypical na paglalaro. Susunod, ipinakilala ang mga larong pandama. Sa proseso ng mga pandama na laro, lumilitaw ang mga therapeutic na laro, na maaaring magresulta sa paglalaro ng psychodrama. Sa yugto kung kailan naitatag na ang malapit na emosyonal na pakikipag-ugnayan sa bata, maaari mong gamitin ang pinagsamang pagguhit.

Sa hinaharap, ang iba't ibang uri ng mga laro ay ginagamit nang halili sa iba't ibang klase. Kasabay nito, ang pagpili ng laro ay madalas na nakasalalay hindi lamang sa mga layunin na itinakda ng guro, kundi pati na rin sa kung paano nagpapatuloy ang aralin at sa mga reaksyon ng bata. Nangangailangan ito ng kakayahang umangkop sa paggamit ng iba't ibang mga laro.

3. Ang lahat ng mga laro ay magkakaugnay at malayang "dumaloy" sa isa't isa. Ang mga laro ay nabuo sa malapit na pagkakaugnay. Kaya, sa panahon ng pandama na paglalaro, maaaring lumitaw ang therapeutic play. Sa kasong ito, ang isang kalmadong laro ay bubuo sa isang marahas na pagsabog ng mga emosyon. Sa parehong paraan, maaari siyang bumalik sa dati niyang kalmadong kurso. Sa therapeutic play, ang mga matatanda at nakatagong takot ng bata ay nabubunyag, na maaaring agad na magresulta sa pagsasabatas ng psychodrama. Sa kabilang banda, upang maiwasan ang pagiging sobrang excited ng bata sa panahon ng therapeutic play o psychodrama, sa tamang sandali ay magkakaroon tayo ng pagkakataon na ilipat siya sa muling paggawa ng mga aksyon ng kanyang stereotypical na laro o mag-alok ng kanyang paboritong pandama na laro. Bilang karagdagan, posible na bumuo ng parehong plot ng laro iba't ibang uri mga laro.

4. Ang lahat ng uri ng laro ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang pattern:

pag-uulit;
ang paraan "mula sa bata": hindi katanggap-tanggap na pilitin ang isang laro sa isang bata, ito ay walang silbi at kahit na nakakapinsala;
ang laro ay makakamit lamang ang layunin nito kung ang bata mismo ay nais na laruin ito;
Ang bawat laro ay nangangailangan ng pag-unlad sa loob mismo - ang pagpapakilala ng mga bagong elemento ng balangkas at mga character, ang paggamit ng iba't ibang mga diskarte at pamamaraan.

Mga aktibidad na pang-edukasyon

Anumang boluntaryong aktibidad alinsunod sa isang itinakdang layunin ay hindi maayos na kinokontrol ang pag-uugali ng mga bata. Mahirap para sa kanila na makagambala sa kanilang sarili mula sa mga agarang impression, mula sa positibo at negatibong "valence" ng mga bagay, i.e. sa kung ano ang ginagawang kaakit-akit sa bata o ginagawang hindi kasiya-siya. Bilang karagdagan, ang mga autistic na saloobin at takot ng isang bata na may RDA ay ang pangalawang dahilan na pumipigil sa pagbuo ng mga aktibidad na pang-edukasyon sa lahat ng mga mahalagang bahagi nito.

Depende sa kalubhaan ng karamdaman, ang isang bata na may RDA ay maaaring turuan alinman sa isang indibidwal na programa sa edukasyon o sa isang programa sa mass school. Sa paaralan ay mayroon pa ring paghihiwalay sa komunidad; ang mga batang ito ay hindi marunong makipag-usap at walang kaibigan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mood swings at ang pagkakaroon ng mga bagong takot na nauugnay na sa paaralan. Ang mga aktibidad sa paaralan ay nagdudulot ng malaking kahirapan; napapansin ng mga guro ang pagiging pasibo at kawalan ng pansin sa mga aralin. Sa bahay, ang mga bata ay nagsasagawa lamang ng mga gawain sa ilalim ng pangangasiwa ng kanilang mga magulang, mabilis na nabubusog, at nawawala ang interes sa paksa. Sa edad ng paaralan, ang mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na pagnanais para sa "pagkamalikhain." Sumulat sila ng mga tula, kwento, gumawa ng mga kwento kung saan sila ang mga bayani. Lumilitaw ang isang piling attachment sa mga nasa hustong gulang na nakikinig sa kanila at hindi nakikialam sa kanilang mga pantasya. Kadalasan ang mga ito ay random, hindi pamilyar na mga tao. Ngunit hindi pa rin kailangan para sa aktibong buhay kasama ang mga matatanda, para sa produktibong komunikasyon sa kanila. Ang pag-aaral sa paaralan ay hindi nagiging isang nangungunang aktibidad sa edukasyon. Sa anumang kaso, espesyal gawaing pagwawasto sa pagbuo ng pag-uugali sa pag-aaral ng isang autistic na bata, ang pagbuo ng isang uri ng "esteotipo sa pag-aaral".

Listahan ng ginamit na panitikan

Karvasarskaya E. May malay na autism, o kulang ako sa kalayaan / E. Karvasarskaya. – M.: Publishing house: Genesis, 2010.
Epifantseva T. B. Handbook para sa isang guro-defectologist / T. B. Epifantseva - Rostov n/D: Phoenix, 2007
Nikolskaya O.S. Autistic na bata. Mga paraan ng tulong / O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Nagsisinungaling. – M.: Publisher: Terevinf, 2005.
Nikolskaya O.S. Mga bata at kabataan na may autism. Sikolohikal na suporta /O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, I.A. Kostin, M.Yu. Vedenina, A.V. Arshatsky, O. S. Arshatskaya - M.: Publisher: Terevinf, 2005
Mamaichuk I.I. Tulong mula sa isang psychologist para sa mga batang may autism. – St. Petersburg: Talumpati, 2007
Mga Batayan ng espesyal na sikolohiya / ed. Kuznetsova L.V., Moscow, Academy, 2005