Epstein-Barr virus (Epstein-Barr viral infection o EBV infection). Epstein-Barr virus: mga sintomas sa mga matatanda at paggamot Mga kahihinatnan ng Epstein-Barr virus

Ayon sa pananaliksik, kalahati ng mga mag-aaral at 90% ng apatnapung taong gulang ay nakatagpo ng Epstein-Barr virus (EBV), ay immune dito at hindi man lang alam ito. Ang artikulong ito ay tumutuon sa mga taong hindi gaanong masakit ang pagkilala sa virus.

Nakakahawang mononucleosis

Sa simula ng sakit, ang mononucleosis ay halos hindi makilala mula sa ordinaryong ARVI. Ang mga pasyente ay naaabala ng isang runny nose, katamtamang pananakit ng lalamunan, at ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng subfebrile.

Ang talamak na anyo ng EBV ay tinatawag. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng nasopharynx. Mas madalas sa pamamagitan ng bibig - hindi nakakagulat Nakakahawang mononucleosis nakatanggap ng magandang pangalan na "sakit sa paghalik". Ang virus ay dumarami sa mga selula ng lymphoid tissue (sa partikular, sa B lymphocytes).

Isang linggo pagkatapos ng impeksyon, ang isang klinikal na larawan na kahawig ng isang talamak na impeksyon sa paghinga ay bubuo:

• pagtaas ng temperatura, minsan hanggang 40 °C,
• hyperemic tonsils, madalas na may plaka,
• pati na rin ang isang kadena ng mga lymph node sa leeg kasama ang sternocleidomastoid na kalamnan, pati na rin sa likod ng ulo, sa ilalim ng mas mababang panga, sa mga kilikili at sa lugar ng singit,
• maaaring matukoy sa panahon ng pagsusuri ng "packet" ng mga lymph node sa mediastinum at lukab ng tiyan, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng ubo, pananakit ng dibdib o pananakit ng tiyan,
• pagtaas ng laki ng atay at pali,
• Lumilitaw ang mga hindi tipikal na mononuclear cell sa isang pagsusuri sa dugo - mga batang selula ng dugo na katulad ng parehong mga monocytes at lymphocytes.

Ang pasyente ay gumugugol ng halos isang linggo sa kama, sa panahong iyon ay umiinom siya ng marami, nagmumog at umiinom ng antipyretics. Espesyal na paggamot walang mononucleosis, ang bisa ng mga umiiral na antiviral na gamot ay hindi pa napatunayan, at ang mga antibiotic ay kailangan lamang sa kaso ng bacterial o fungal infection.

Karaniwan, ang lagnat ay nawawala sa loob ng isang linggo, ang mga lymph node ay lumiliit sa loob ng isang buwan, at ang mga pagbabago sa dugo ay maaaring magpatuloy sa loob ng anim na buwan.

Pagkatapos magdusa mula sa mononucleosis, ang mga tiyak na antibodies ay nananatili sa katawan para sa buhay - mga immunoglobulin ng klase G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit sa virus.

Talamak na impeksyon sa EBV

Kung ang tugon ng immune ay hindi sapat na epektibo, maaaring magkaroon ng malalang sakit. impeksyon sa viral Epstein-Barr: nabura, aktibo, pangkalahatan o hindi tipikal.

1. Malubha: ang temperatura ay madalas na tumataas o nananatili nang mahabang panahon sa loob ng 37–38 ° C, tumaas na pagkapagod, pag-aantok, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, at maaaring lumitaw ang namamaga na mga lymph node.
2. Hindi tipikal: madalas na umuulit ang mga impeksiyon - bituka, daanan ng ihi, paulit-ulit na mga impeksyon sa talamak na paghinga. Ang mga ito ay matagal at mahirap gamutin.
3. Aktibo: ang mga sintomas ng mononucleosis (lagnat, namamagang lalamunan, lymphadenopathy, hepato- at splenomegaly) ay umuulit, kadalasang kumplikado ng mga impeksiyong bacterial at fungal. Ang virus ay maaaring magdulot ng pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at bituka; ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, pagtatae, at pananakit ng tiyan.
4. Pangkalahatan: pinsala sa sistema ng nerbiyos (encephalitis, radiculoneuritis), puso (), baga (pnumonitis), atay (hepatitis).

Sa talamak na impeksiyon maaaring matukoy bilang ang virus mismo sa laway Paraan ng PCR, at mga antibodies sa nuclear antigens (IgG-EBNA-1), na nabuo lamang 3-4 na buwan pagkatapos ng impeksyon. Gayunpaman, hindi ito sapat upang makagawa ng diagnosis, dahil ang parehong larawan ay maaaring maobserbahan sa isang ganap na malusog na carrier ng virus. Sinusuri ng mga immunologist ang buong spectrum antiviral antibodies kahit dalawang beses.

Ang pagtaas sa dami ng IgG sa VCA at EA ay magmumungkahi ng pagbabalik ng sakit.

Gaano kapanganib ang Epstein-Barr virus?

Mga ulser sa ari na nauugnay sa EBV

Ang sakit ay medyo bihira at nangyayari nang mas madalas sa mga kabataang babae. Lumalabas ang medyo malalim at masakit na pagguho sa mauhog lamad ng panlabas na ari. Sa karamihan ng mga kaso, bilang karagdagan sa mga ulser, pangkalahatang sintomas, tipikal para sa mononucleosis. Ang Acyclovir, na napatunayan ang sarili sa paggamot ng herpes type II, ay hindi masyadong epektibo para sa mga genital ulcer na nauugnay sa Epstein-Barr virus. Sa kabutihang palad, ang pantal ay nawawala nang kusa at bihirang umuulit.

Hemophagocytic syndrome (X-Linked Lymphoproliferative Disease)

Ang Epstein-Barr virus ay maaaring makahawa sa T lymphocytes. Bilang resulta, isang proseso ang inilunsad na humahantong sa pagkasira ng mga selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo, mga platelet, at mga leukocytes. Nangangahulugan ito na bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian ng mononucleosis (lagnat, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly), ang pasyente ay nagkakaroon ng anemia, hemorrhagic rashes, at ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan. Ang mga phenomena na ito ay maaaring kusang mawala, ngunit maaari ring humantong sa nakamamatay na kinalabasan, samakatuwid ay nangangailangan ng aktibong paggamot.

Mga kanser na nauugnay sa EBV

Sa kasalukuyan, ang papel ng virus sa pag-unlad ng naturang mga kanser ay hindi pinagtatalunan:

• Burkitt's lymphoma,
• nasopharyngeal carcinoma,
• lymphogranulomatosis,
• sakit na lymphoproliferative.

1. Ang lymphoma ng Burkitt ay nangyayari sa mga bata edad preschool at sa Africa lamang. Ang tumor ay nakakaapekto sa mga lymph node, itaas o ibabang panga, ovaries, adrenal glands at bato. Sa kasamaang palad, wala pang mga gamot na ginagarantiyahan ang tagumpay sa paggamot nito.
2. Ang nasopharyngeal carcinoma ay isang tumor na matatagpuan sa itaas na bahagi ng nasopharynx. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang nasal congestion, nosebleeds, pagkawala ng pandinig, namamagang lalamunan at patuloy na pananakit ng ulo. Kadalasang matatagpuan sa mga bansang Aprikano.
3. Ang Lymphogranulomatosis (kung hindi man kilala bilang Hodgkin's disease), sa kabaligtaran, ay mas madalas na nakakaapekto sa mga Europeo sa anumang edad. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node, kadalasan ng ilang grupo, kabilang ang retrosternal at intra-abdominal, lagnat, at pagbaba ng timbang. Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang lymph node biopsy: ang mga higanteng Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg) na mga cell ay nakita. Radiation therapy nagbibigay-daan upang makamit ang matatag na pagpapatawad sa 70% ng mga pasyente.
4. Ang Lymphoproliferative disease (plasma hyperplasia, T-cell lymphoma, B-cell lymphoma, immunoblastic lymphoma) ay isang pangkat ng mga sakit kung saan nangyayari ang malignant na paglaganap ng lymphoid tissue cells. Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node, at ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang biopsy. Ang pagiging epektibo ng chemotherapy ay nag-iiba depende sa uri ng tumor.

Mga sakit sa autoimmune

Epekto ng virus sa trabaho immune system nagiging sanhi ng mga pagkabigo sa pagkilala sa sariling mga tisyu, na humahantong sa pag-unlad mga sakit sa autoimmune. Ang impeksyon sa EBV ay kabilang sa etiological na mga kadahilanan pag-unlad ng SLE, talamak na glomerulonephritis, autoimmune hepatitis at Sjögren's syndrome.

Talamak na pagkapagod na sindrom

Syndrome talamak na pagkapagod ay maaaring isang manipestasyon ng talamak na impeksyon sa EBV.

Kadalasang nauugnay sa mga virus ng herpes group (na kinabibilangan ng Epstein-Barr virus). Mga tipikal na sintomas talamak na impeksyon sa EBV: pinalaki ang mga lymph node, lalo na ang cervical at axillary, pharyngitis at mababang antas ng lagnat, na sinamahan ng matinding asthenic syndrome. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pagkapagod, pagbaba ng memorya at katalinuhan, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, pananakit ng ulo at kalamnan, at pagkagambala sa pagtulog.

Walang pangkalahatang tinatanggap na regimen ng paggamot para sa impeksyon sa EBV. Sa arsenal ng mga doktor ngayon mayroong mga nucleoside (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobulins (Alfaglobin, Polygam), recombinant interferon(Reaferon, Cycloferon). Gayunpaman, ang isang karampatang espesyalista ay dapat magpasya kung paano dalhin ang mga ito at kung ito ay karapat-dapat gawin pagkatapos ng masusing pag-aaral, kabilang ang pananaliksik sa laboratoryo.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung ang isang pasyente ay may mga sintomas ng impeksyon ng Epstein-Barr virus, dapat silang suriin at gamutin ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Gayunpaman, kadalasan ang mga naturang pasyente ay bumaling muna sa isang general practitioner/pediatrician. Kung ang mga komplikasyon o sakit na nauugnay sa virus ay nabuo, ang mga konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista ay inireseta: isang hematologist (para sa pagdurugo), isang neurologist (para sa pagbuo ng encephalitis, meningitis), isang cardiologist (para sa myocarditis), isang pulmonologist (para sa pneumonitis), isang rheumatologist (para sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga kasukasuan). Sa ilang mga kaso, ang konsultasyon sa isang ENT na doktor ay kinakailangan upang maalis ang bacterial tonsilitis.

Ang impeksyon ng mga bata na may mga impeksyon sa viral ay pinadali ng katotohanan na ang kanilang immune system ay humina, at sa parehong oras sila ay mas malamang kaysa sa mga matatanda na magkaroon ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga carrier ng virus. Kilalanin ang mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga virus iba't ibang uri, wala mga espesyal na pagsusuri halos imposible. Kahit na ang parehong virus ay maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas ng ilang mga sakit na may iba't ibang mga kahihinatnan at pagpapakita. Halimbawa, ang pagbuo ng Epstein-Barr virus sa katawan ng mga bata minsan hindi napapansin. Ngunit maaari rin itong pagmulan ng napakadelikadong sakit.

Nilalaman:

Mga katangian ng virus

Ang mga nakatuklas ng nakakahawang pathogen na ito ay English microbiologist Michael Epstein at ang kanyang katulong na si Yvonne Barr. Ang ganitong uri ng microorganism ay isa sa mga kinatawan ng herpetic group ng mga virus. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa tao sa panahon ng pagkabata. Kadalasan, ang mga batang may edad na 1-6 na taon ay nahawahan bilang resulta ng physiological imperfection ng kanilang immunity. Ang isang kadahilanan na nag-aambag ay na sa edad na ito karamihan sa mga bata ay hindi pa gaanong pamilyar sa mga alituntunin ng kalinisan. Ang kanilang malapit na pakikipag-ugnayan sa isa't isa habang naglalaro ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkalat ng Epstein-Barr virus (EBV) mula sa isang sanggol patungo sa isa pa.

Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan, at kung ang sanggol ay nagkasakit pa rin, pagkatapos ay nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang pathogen ay nananatili sa dugo para sa buhay. Ang ganitong mga microorganism ay matatagpuan sa humigit-kumulang kalahati ng mga bata na sumasailalim sa virological examination at sa karamihan ng mga nasa hustong gulang.

Sa pagpapakain ng mga sanggol gatas ng ina, ang impeksyon sa EBV ay napakabihirang nangyayari, dahil ang kanilang katawan ay protektado mula sa mga epekto ng mga virus sa pamamagitan ng kaligtasan sa sakit ng ina. Nasa panganib ang maliliit na bata na ipinanganak nang wala sa panahon, na may mahinang pag-unlad o congenital pathologies, mga pasyenteng may HIV.

Sa normal na temperatura at halumigmig ng hangin, ang isang virus ng ganitong uri ay medyo matatag, ngunit sa mga tuyong kondisyon, sa ilalim ng impluwensya mataas na temperatura, sikat ng araw, mga disimpektante mabilis siyang namatay.

Ano ang panganib ng pagkakaroon ng impeksyon sa Epstein-Barr?

Hanggang sa 5-6 taong gulang, ang impeksiyon ay kadalasang hindi nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan. Ang mga sintomas ay tipikal para sa ARVI, namamagang lalamunan. Gayunpaman, ang mga bata ay maaaring maging allergic sa EBV. Sa kasong ito, ang reaksyon ng katawan ay maaaring hindi mahuhulaan, hanggang sa edema ni Quincke.

Ang panganib ay kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang paglitaw ng mga pinsala at iba't ibang mga stress), ito ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw maraming taon pagkatapos mangyari ang impeksiyon. Ang pag-unlad ng Epstein-Barr virus ay nauugnay sa paglitaw ng ang mga sumusunod na sakit sa mga bata:

• mononucleosis - pagkasira ng mga lymphocytes sa pamamagitan ng mga virus, ang mga kahihinatnan nito ay meningitis at encephalitis;
• pulmonya, pagtaas ng sagabal respiratory tract(harang);
• estado ng immunodeficiency (IDS);
• multiple sclerosis- isang sakit na dulot ng pagkasira ng nerve fibers sa utak at spinal cord;
• heart failure;
• pagkalagot ng pali dahil sa malakas na paglaki nito (nagdudulot ito matinding sakit sa tiyan), na nangangailangan ng agarang pag-ospital;
• lymphogranulomatosis - sugat mga lymph node(cervical, axillary, inguinal at iba pa);
• malignant na sugat ng mga lymph node (Burkitt's lymphoma);
• kanser sa nasopharyngeal.

Kadalasan, ang isang nahawaang sanggol, pagkatapos ng agarang pagsisimula ng paggamot, ay ganap na gumaling, ngunit ito ay isang virus carrier. Habang nagiging talamak ang sakit, pana-panahong lumalala ang mga sintomas.

Kung hindi isinasagawa ang napapanahong pagsusuri, maaaring hindi makilala ng mga doktor ang tunay na katangian ng mga sintomas. Lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang isang malubhang pagpipilian ay ang pag-unlad ng mga nakamamatay na sakit.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing sanhi ng impeksyon ay ang pagpasok ng Epstein-Barr virus nang direkta sa katawan mula sa isang taong may sakit. maliit na bata, na lalong nakakahawa sa dulo tagal ng incubation, tumatagal ng hanggang 1-2 buwan. Sa panahong ito, ang mga microorganism na ito ay mabilis na dumami sa mga lymph node at mauhog na lamad ng ilong at lalamunan, mula sa kung saan sila ay pumapasok sa dugo at kumalat sa ibang mga organo.

Ang mga sumusunod na ruta ng paghahatid ng impeksyon ay umiiral:

1. Makipag-ugnayan. Maraming mga virus ang matatagpuan sa laway. Maaaring mahawaan ang isang bata kung hahalikan siya ng isang maysakit.
2. Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga particle ng plema ng pasyente ay nakakalat sa paligid kapag umuubo at bumabahin.
3. Pakikipag-ugnayan at sambahayan. Ang nahawaang laway ay napupunta sa mga laruan o bagay ng bata na kanyang hinahawakan.
4. Transfusion. Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng isang transfusion procedure.
5. Pag-transplant. Ang virus ay ipinapasok sa katawan sa panahon ng bone marrow transplant.

Ang mga sintomas ng pasyente ay maaaring nakatago, kaya siya, bilang isang patakaran, ay hindi alam ang kanyang sakit, patuloy na nakikipag-ugnayan sa maliit na bata.

Video: Paano nangyayari ang impeksyon sa EBV, ano ang mga pagpapakita at kahihinatnan nito

Pag-uuri ng mga impeksyon sa Epstein-Barr

Kapag nagrereseta ng isang kurso ng paggamot, isaalang-alang iba't ibang salik, na nagpapahiwatig ng antas ng aktibidad ng pathogen at ang kalubhaan ng mga pagpapakita. Mayroong ilang mga anyo ng Epstein-Barr virus disease.

Congenital at nakuha. Ang congenital infection ay nangyayari habang pag-unlad ng intrauterine fetus kapag na-activate ang mga virus sa isang buntis. Maaaring mahawa ang isang bata habang dumadaan kanal ng kapanganakan, dahil ang mga virus ay naiipon din sa mauhog lamad ng mga genital organ.

Tipikal at hindi tipikal. Sa karaniwang anyo, kadalasang lumilitaw ang mga sintomas ng mononucleosis. Sa isang hindi tipikal na kurso, ang mga sintomas ay napapawi o katulad ng mga pagpapakita ng mga sakit sa respiratory tract.

Banayad, katamtaman at malubhang anyo. Alinsunod dito, sa isang banayad na anyo, ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili bilang isang panandaliang pagkasira sa kagalingan at nagtatapos. magaling na. Ang isang malubhang anyo ay humahantong sa pinsala sa utak, na umuunlad sa meningitis, pulmonya, at kanser.

Aktibo at hindi aktibong anyo, iyon ay, ang hitsura ng mga sintomas ng mabilis na pagpaparami ng mga virus o isang pansamantalang paghina sa pag-unlad ng impeksiyon.

Mga sintomas ng impeksyon sa EBV

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag nahawaan ng EB virus, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng pag-unlad ng iba pang mga sakit na viral. Ito ay lalong mahirap na maunawaan kung ano ang sakit ng isang bata kung siya ay wala pang 2 taong gulang at hindi maipaliwanag kung ano ang eksaktong bumabagabag sa kanya. Ang mga unang sintomas, tulad ng sa ARVI, ay mataas na temperatura, ubo, runny nose, antok, sakit ng ulo.

U junior schoolchildren at sa mga kabataang nagbibinata, ang Epstein-Barr virus ay kadalasang sanhi ng mononucleosis (glandular fever). Sa kasong ito, ang virus ay nakakaapekto hindi lamang sa nasopharynx at lymph nodes, kundi pati na rin sa atay at pali. Ang unang palatandaan ng naturang sakit ay pamamaga ng cervical at iba pang mga lymph node, pati na rin ang pagpapalaki ng atay at pali.

Ang mga karaniwang sintomas ng naturang impeksiyon ay:

1. Tumaas na temperatura ng katawan. Sa pamamagitan ng 2-4 na araw maaari itong tumaas sa 39°-40°. Sa mga bata, nananatili itong mataas hanggang 7 araw, pagkatapos ay bumaba sa 37.3°-37.5° at nananatili sa antas na ito sa loob ng 1 buwan.
2. Pagkalasing ng katawan, ang mga sintomas nito ay pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, pagdurugo, pananakit ng buto at kalamnan.
3. Paglaki ng mga lymph node (pangunahin ang cervical) dahil sa pamamaga nito. Nagiging masakit sila.
4. Sakit sa bahagi ng atay.
5. Pamamaga ng adenoids. Mahirap para sa pasyente na huminga sa pamamagitan ng kanyang ilong dahil sa kasikipan nito; siya ay may tunog ng ilong at mga hilik sa kanyang pagtulog.
6. Ang hitsura ng isang pantal sa buong katawan (ang tanda na ito ay isang pagpapakita ng isang allergy sa mga lason). Ang sintomas na ito nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 10 bata.

Babala: Kapag bumisita sa isang doktor, ang mga magulang ng mga batang preschool ay dapat igiit na suriin ang kanilang anak para sa pagkakaroon ng EBV kung siya ay madalas na nagdurusa sa mga sipon at namamagang lalamunan, kumakain nang mahina, at madalas na nagrereklamo ng pagkapagod. Maaaring kailanganin ang paggamot sa mga partikular na gamot na antiviral.

Sa hindi tipikal na anyo Lumilitaw lamang ang mga lesyon ng Epstein-Barr virus mga indibidwal na sintomas, at ang sakit ay hindi kasing talamak ng karaniwan. Ang banayad na kakulangan sa ginhawa ay maaaring tumagal nang mas matagal kaysa sa normal talamak na anyo.

Video: Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis. Maaari bang gamutin ang sakit sa pamamagitan ng antibiotics?

Mga diagnostic

Mga pamamaraan na ginamit pananaliksik sa laboratoryo dugo, sa tulong ng kung saan ang mga virus ay nakita, ang antas ng pinsala sa mga lymphocytes at iba pang mga pagbabago sa katangian ay natutukoy.

Pangkalahatang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng hemoglobin at ang pagkakaroon ng isang hindi tipikal na istraktura ng mga selula ng lymphocyte. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang hatulan ang aktibidad ng virus.

Pagsusuri ng biochemical. Batay sa mga resulta nito, hinuhusgahan ang kondisyon ng atay. Ang nilalaman ng mga enzyme, bilirubin at iba pang mga sangkap na ginawa sa organ na ito sa dugo ay tinutukoy.

ELISA ( naka-link na immunosorbent assay). Pinapayagan ka nitong makita ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa dugo - immune cells, na ginawa sa katawan upang sirain ang EB virus.

Immunogram. Ang bilang ng mga selula ng iba't ibang elemento ng dugo sa isang sample na kinuha mula sa isang ugat (mga platelet, leukocytes, immunoglobulins) ay binibilang. Tinutukoy ng kanilang ratio ang estado ng kaligtasan sa sakit.

PCR (polymerase chain reaction). Ang DNA ng mga microorganism na matatagpuan sa isang sample ng dugo ay sinusuri. Ito ay nagpapahintulot sa pagkakaroon ng Epstein-Barr virus na makumpirma, kahit na sila ay naroroon sa maliit na dami at nasa isang hindi aktibong anyo. Iyon ay, ang diagnosis ay maaaring makumpirma sa pinakadulo maagang yugto mga sakit.

Ultrasound ng atay at pali. Ang antas ng kanilang pagtaas at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura ng tissue ay tinutukoy.

Video: Paano nasuri ang EBV. Anong mga sakit ang pinagkaiba nito?

Paraan ng paggamot sa Epstein-Barr

Kung ang sakit ay nangyayari sa isang kumplikadong anyo, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw o ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso o talamak na pananakit ng tiyan ay nangyayari, ang bata ay naospital. Ang isang kagyat na pagsusuri ay isinasagawa. Kung ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral ay nakumpirma, ang partikular na antiviral at pantulong na paggamot ay inireseta.

Para sa mga banayad na anyo ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Ang mga antibiotic ay hindi inireseta, dahil ang mga ito ay walang kapangyarihan sa paglaban sa mga virus. Bukod dito, ang kanilang reseta para sa mononucleosis ay maaari lamang magpalala sa kondisyon ng pasyente, dahil ang mga antibiotic ay may maraming side effects, hindi nakakapinsala para sa mga bata.

Tukoy na therapy para sa impeksyon sa Epstein-Barr

Ang mga gamot upang palakasin ang immune system at mga antiviral na gamot ay inireseta lamang sa mga malubhang kaso ng sakit, kapag ang mga palatandaan ng matinding pagkalasing at immunodeficiency ay nangyari. Ang mga bata sa anumang edad ay maaaring uminom ng Acyclovir, Isoprinosine. Mula sa edad na 2, inireseta ang Arbidol at Valtrex. Pagkatapos ng 12 taon maaari mong gamitin ang Famvir.

Ang mga antiviral at immunomodulatory agent ay kinabibilangan ng interferon derivatives: Viferon, Kipferon (inireseta sa anumang edad), Reaferon (mula sa 2 taon). Ginagamit ang mga interferon inducer na gamot (nagpapasigla sa sarili nitong produksyon sa katawan). Kabilang sa mga ito ay Neovir (inireseta mula sa pagkabata), Anaferon (para sa mga batang higit sa 1 taong gulang), Kagocel (mula sa edad na 3 taon), Cycloferon (pagkatapos ng 4 na taon), Amiksin (pagkatapos ng 7 taon).

Batay sa mga resulta ng immunogram, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga immunomodulatory na gamot ng iba pang mga grupo, tulad ng Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Tandaan: Anuman mga gamot, at higit pa sa isang partikular na aksyon, ay dapat lamang na inireseta sa mga bata ng isang doktor. Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin nang hindi lumalabag sa dosis at regimen ng paggamot.

Karagdagang (symptomatic) na therapy

Ito ay isinasagawa upang mapadali pangkalahatang kondisyon may sakit na mga bata.

Ang paracetamol o ibuprofen ay karaniwang ibinibigay bilang antipyretics sa mga form na angkop para sa mga bata: syrups, capsules, suppositories. Upang mapadali ang paghinga ng ilong, ang mga vasoconstrictor na Sanorin o Nazivin (sa anyo ng mga patak o spray) ay inireseta. Ang pagmumumog ay nakakatulong sa pananakit ng lalamunan mga solusyon sa antiseptiko furatsilin o soda. Ang isang decoction ng chamomile o sage ay ginagamit para sa parehong layunin.

Ang mga anti-allergenic na gamot ay inireseta (Zyrtec, Claritin, Erius), pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng atay (hepatoprotectors Essentiale, Karsil at iba pa). Ang mga bitamina C, grupo B at iba pa ay inireseta bilang pangkalahatang tonics.

Pag-iwas

Walang tiyak na bakuna para sa Epstein-Barr virus. Maaari mong protektahan ang iyong sanggol mula sa impeksyon sa pamamagitan lamang ng pag-instill ng mga kasanayan sa kalinisan sa kanya mula sa kapanganakan, pati na rin ang pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit. Ang pag-unlad ng immune system ay itinataguyod ng pagpapatigas, mahabang paglalakad sariwang hangin, mabuting nutrisyon, normal na pang-araw-araw na gawain.

Kung mangyari ang mga sintomas ng impeksyon sa viral, dapat kang makipag-ugnayan kaagad pedyatrisyan. Para sa talamak na impeksyon sa Epstein-Barr napapanahong paggamot humantong sa mabilis na paggaling. Kung ang mga sintomas ay humina, hindi ito nangangahulugan na hindi mo dapat bigyang pansin ang mga ito. Ang sakit ay maaaring maging talamak at maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Karamihan sa mga mananaliksik ng Epstein Barr virus (EBV) ay inuuri ito bilang isang miyembro ng herpesvirus type 4 na pamilya. Ang ganitong uri ng herpesvirus ay itinuturing na pinakakaraniwan sa mundo, dahil 99% ng populasyon ng nasa hustong gulang at humigit-kumulang 60% ng mga bata na higit sa 1 taong gulang ang mga carrier nito. Kapansin-pansin kaagad na ang mga carrier ng Epstein Barr virus, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa sa mga sakit na maaaring sanhi ng virus na ito kung ang kanilang immune system ay gumagana nang normal. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang Ebstein-Barr virus ay maaaring humantong sa pag-unlad matinding sugat iba't ibang organo at mga sistema ng katawan.

Ang virus na ito ay natuklasan noong 1960, ngunit ang pathogenicity ng virus at iba pang mga katangian ay napag-aralan kamakailan. Ang ganitong uri ng herpes virus ay may medyo kumplikadong istraktura at spherical ang hugis. Napag-alaman kamakailan na karamihan sa mga batang wala pang 16 taong gulang ay nakakaranas ng banayad na anyo ng sakit na dulot ng EBV. Bilang isang patakaran, ang mga sakit na ito ay nangyayari sa banayad na anyo sipon o mga karamdaman sa bituka, hindi nagbabanta sa buhay. Matapos maranasan ang talamak na yugto ng sakit, ang katawan ay nakakakuha ng matatag na kaligtasan sa sakit sa virus. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang malubhang pinsala. lamang loob, samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng sakit, kailangan mong mapilit na humingi ng tulong Medikal na pangangalaga upang magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng virus.

Sa kasalukuyan, ang mga dahilan para sa pagkatalo ng napakaraming tao sa pamamagitan ng virus na ito ay hindi alam, ngunit ang mga mananaliksik ng virus ay tumuturo sa natatanging istraktura ng mikroorganismo na ito, na kinabibilangan ng higit sa 85 protina na protina na naglalaman ng DNA ng virus. Ang mataas na pathogenicity ng virus at ang kakayahang mabilis na tumagos sa mga host cell at magsimulang dumami ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang virus sa mahabang panahon ay maaaring walang host at ipinadala hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, kundi pati na rin ng mga droplet na nasa eruplano.

Maraming mga mananaliksik ng Epstein Barr virus ang sumang-ayon na ang virus na ito ay mapanganib hindi sa kakayahang magdulot ng mga sakit na nailalarawan sa talamak na kurso, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ang pathogenic DNA ng EBV virus ay maaaring humantong sa pag-unlad malignant na mga tumor. Mayroong isang bilang ng mga sakit na umuunlad, bilang panuntunan, laban sa background ng pinsala sa organ ng Ebstein-Barr virus:

• Nakakahawang mononucleosis;
• talamak na pagkapagod na sindrom;
• lymphogranulomatosis;
• pangkalahatang kakulangan sa immunological;
• buni;
• systemic hepatitis;
• malignant neoplasms sa nasopharynx;
• malignant na mga bukol sa bituka at tiyan;
• pinsala sa spinal cord o utak;
• malignant na mga bukol ng mga glandula ng salivary;
• lymphoma;
• leukoplakia oral cavity.

Sa iba pang mga bagay, ang pagkakaroon ng EBV ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga bacterial at fungal disease. Ang kurso ng mga sakit na sanhi EBV virus, ay maaaring kumplikado ng paratonsilitis, otitis, splenic rupture, pagkabigo sa bato, pancreatitis, pagkabigo sa paghinga, myocarditis. Sa kasalukuyan, walang malinaw na pag-uuri ng mga pagpapakita ng kurso ng mga sakit na dulot ng herpes virus na ito, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng hindi malinaw na pag-uuri, na kinabibilangan ng pagtatalaga ng pangkalahatang mga katangiang katangian pag-unlad at kurso ng umiiral na patolohiya. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na parameter ay tinutukoy: oras ng impeksyon, anyo ng sakit, kalubhaan ng sakit, yugto ng aktibidad, pagkakaroon ng mga komplikasyon, atbp.

Anong mga sintomas ang maaaring idulot ng Epstein Barr virus?

Ang mga sintomas na naobserbahan sa EBV ay lubhang magkakaibang at higit na nakadepende kung aling mga organo at sistema ng katawan ang naapektuhan. Ang lahat ng mga sintomas ng EBV ay maaaring pormal na nahahati sa pangkalahatan at partikular. Ang mga karaniwang sintomas ng pinsala sa katawan ng Epstein-Barr virus ay kinabibilangan ng:

• panginginig;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• kahinaan;
• pananakit ng katawan;
• namamagang mga lymph node;
• pantal sa balat;
• mga palatandaan ng pamamaga sa lalamunan;
• pamumula ng lalamunan;
• masakit na lalamunan.

Bilang isang patakaran, ang mga pangkalahatang sintomas ay sinusunod lamang sa kaso ng matinding reaksyon organismo para sa pangunahing impeksiyon. Kung ang sakit ay nangyayari laban sa isang background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw habang ang pinsala sa mga indibidwal na organo at sistema ay nabubuo. nagpapasiklab na proseso sa bato, atay, puso at iba pang mga organo. Kapag na-expose sa virus sistema ng nerbiyos hindi ibinukod matinding sakit, may kapansanan sa kakayahan ng motor ng mga indibidwal na kalamnan, contractures, paresis at marami pang ibang manifestations.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng Epstein-Barr virus ay tumatagal ng mga 4-5 na linggo, samakatuwid, kung ang isang pangkat ng mga bata ay nasuri na may mononucleosis, malamang, ang ibang mga bata na nagpapanatili ng pakikipag-ugnay sa may sakit na bata ay magkakasakit din.

Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga pasyente ay agad na nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan at mga pangkalahatang sintomas.

Napakahalaga sa oras na ito na bisitahin ang isang doktor at makakuha ng kwalipikadong payo tungkol sa paggamot at magsagawa ng pagsusuri sa dugo, dahil hindi tamang therapy Hindi lamang maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, kundi pati na rin talamak na anyo mga sakit.

Diagnosis at paggamot ng mga sakit na dulot ng Epstein Barr virus

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor na mayroon nang bilang mga sintomas ng katangian. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral. Ang diagnosis ng Epstein Barr virus sa katawan ay nagsasangkot ng maraming pag-aaral. Una sa lahat, ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang matukoy ang titer IgM antibodies. Ang pagsusuri sa dugo na may mataas na titer na 1:40 ay isang diagnostic criterion para sa pinsala sa EBV sa katawan. Ang isang katulad na titer ay katangian ng mononucleosis.

Kapag ang pangunahing pagsusuri sa dugo ay tapos na, ang polymerase chain reaction at enzyme immunoassay ay maaari ding isagawa. Matapos itong maisakatuparan buong diagnostic kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ng kurso ng paggamot. Sa kabila ng katotohanan na ang atay ng tao ay gumagawa ng isang espesyal na immunoglobulin laban sa virus, sa pagkakaroon ng isang talamak na yugto ng kurso ay kinakailangan na kumuha ng mga gamot na naglalayong gamutin ang mga sintomas. Ang pagbubuntis at ang kurso ng sakit na may malubhang komplikasyon ay ang dahilan ng paggamot sa inpatient. Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan na ang pagbubuntis ay maaaring mai-save kung hinaharap na ina nagkasakit ng mononucleosis. Gayunpaman, ang panganib ng impeksyon sa fetus at paghahatid ng virus sa bata ay tumataas, kaya sa kasong ito napakahalaga na sumailalim sa tamang kurso ng paggamot upang ang pagbubuntis ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon. Sa mga kaso kung saan ang kurso ng sakit ay hindi kumplikado, ang mga pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Ang batayan ng paggamot ay iba't ibang uri ng mga antiviral at immunomodulating na gamot na maaaring mabilis na maalis ang foci ng impeksyon sa viral. Mahalagang tungkulin gumaganap ng isang papel sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente mga gamot, na naglalayong alisin ang mga sintomas, iyon ay, antipirina, pangpawala ng sakit, gamot na antiallergic, pagmumog, mga bitamina complex. Bilang karagdagang paggamot, maaaring gamitin ang mga decoction ng chamomile, coltsfoot, mint, oak root, ginseng, calendula, atbp.

Sa panahon ng aktibong yugto ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng pahinga sa kama at kumpletong pahinga. Ang tagal ng paggamot ay mula 2 linggo hanggang ilang buwan.

Inilarawan ni Propesor Michael Epstein at ng kanyang nagtapos na estudyante na si Yvonne Barr ang isang virus na medyo kamakailan lamang - noong 1964 - na binigyan ng dobleng pangalan pagkatapos ng kanilang mga apelyido - Epstein-Barr. Sa kabila ng katotohanan na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang microorganism ng herpes species, ito ay "nakaligtaan" pa rin ng pansin.

Panganib ng Epstein-Barr virus

Ang mikroorganismo na ito ay nahiwalay sa mga biopsy ng mga tumor ng lymphoma na kinuha mula sa mga bata mula sa mga bansang Aprikano.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng virus na ito at ng "mga kapatid" nito ay ang pag-encode nito ng 85 na protina. Para sa paghahambing: isang virus herpes simplex nag-encode lamang ng 20. Ang virus ay nakakabit sa cell gamit ang isang espesyal na istraktura - sa ibabaw nito mayroong isang malaking bilang ng mga glycoproteins na nagsisiguro ng maaasahang pagtagos sa mucosa.

Kapag nakapasok na ang virus sa katawan, nananatili ito habang buhay at nahawahan ang 90% ng populasyon ng tao. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mga contact, sa panahon ng operasyon - sa pamamagitan ng dugo at Utak ng buto- at sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang Epstein-Barr virus ay nakukuha sa mga bata sa pamamagitan ng mga halik mula sa mga nahawaang nasa hustong gulang. Ang panganib nito pathogenic flora ay hindi binubuo sa pagtagos nito sa katawan, ngunit sa katotohanan na ito ay naghihimok ng mga malignant na proseso at nagiging sanhi ng mga sakit na sa mga taong may nabawasan katayuan ng immune maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Isa sa mga sakit na nangyayari kapag ang Epstein-Barr virus ay ipinakilala ay ang infectious mononucleosis o Filatov's disease.

Ang pagtaas sa aktibidad nito ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• talamak na pagkapagod na sindrom;
• systemic hepatitis;
• lymphogranulomatosis;
• mga lymphoma;
• multiple sclerosis;
• mabalahibong leukoplakia ng oral cavity at ilang iba pa.

Mga sintomas ng Epstein-Barr

Ang mga katangian ng sintomas ng Epstein-Barr virus ay nakasalalay sa sakit na pinukaw nito, ngunit ang mga pangkalahatang palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala nito.

Halimbawa, ang nakakahawang mononucleosis ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

1. nadagdagan ang pagkapagod;
2. mga palatandaan ng pharyngitis;
3. pagtaas ng temperatura sa itaas ng lagnat - higit sa 39º;
4. sa mga araw na 5-7, ang mga lymph node ay lumalaki, na nagsisimula sa mga cervical;
5. ang pali ay tumataas sa laki, kung minsan ang atay;
6. umiitim ang ihi;
7. ang pantal ay magkakaiba sa kalikasan - urticaria, papules na may likido, roseola ay lilitaw nang sabay-sabay.

Ang mga katulad na sintomas ay nangyayari sa talamak na impeksyon ng Epstein-Barr virus, ang tanging bagay ay na sa panahon nito ang pag-andar ng paghinga ng ilong ay may kapansanan at ang mga kakayahan sa pag-iisip ay nabawasan.

Laban sa background ng sakit na dulot ng virus na ito, ang pagpapakilala ng pathogenic flora ng ibang uri ay nagsisimula at ang pangalawang impeksiyon ay nangyayari, candidiasis, stomatitis, nagpapaalab na sakit ng upper at lower respiratory tract at digestive organs ay maaaring magsimula.

Bunga ng EPSTEIN-BARR VIRUS

Ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring banayad o malubha; sa ilang mga kaso, ito ay nawawala nang walang paggamot pagkatapos ng 4 na buwan.

Ngunit ang pagpapakilala ng isang virus kung minsan ay nagiging sanhi malubhang komplikasyon na lumilitaw pagkatapos ng sakit:

• encephalitis at meningitis;
• bara ng bronchopulmonary tree;
• pangkalahatang pinsala sa nervous system
• hepatitis;
• pinsala sa cranial nerves;
• pericarditis;
• myocarditis.

Ang mga sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata, dahil ang mga matatanda ay nagdusa mula sa mononucleosis sa pagkabata. Sa anumang anyo nangyayari ang mga sakit na dulot ng pagpapakilala ng virus.

Epstein-Barr - talamak o talamak - kailangan nilang gamutin. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Diagnosis ng EPSTEIN-BARR VIRUS

Upang makita ang Epstein-Barr virus sa katawan, ang mga sumusunod na laboratory diagnostic test ay ginagamit.

1. SA pangkalahatang pagsusuri dugo, ang bilang ng mga leukocytes, monocytes at lymphocytes ay kinakalkula - kung nahawahan, ang kanilang bilang ay lumampas sa pamantayan;
2. Pagsusuri ng biochemical - ang mga tagapagpahiwatig ng enzyme AST, LDH at ALT ay nadagdagan;
3. Ang estado ng immune system ay tinasa: ang produksyon ng interferon, immunoglobulins, atbp.
4. Ang mga serological diagnostic ay isinasagawa - sa oras na ito ay nakakakita ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus. Natutukoy ang mga titer ng IgM. Nadaragdagan sila kapag klinikal na larawan, na sanhi ng mononucleosis, ngunit nananatiling mataas din pagkatapos ng paggaling - ang kaligtasan sa sakit laban sa virus na ito ay tumatagal habang buhay;
5. Sa panahon ng mga diagnostic ng DNA, natutukoy kung mayroong mga antibodies sa mga physiological fluid: laway, smears mula sa upper respiratory tract, spinal cord;
6. Gamit ang pamamaraan ng kultura, ang pagkalat ng virus ay itinatag - ito ay lumaki sa mga selula ng utak, mga selula ng mga pasyente na may leukemia, atbp.

Ang pananaliksik ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mahanap ang mga viral particle sa dugo, kundi pati na rin upang matukoy ang antas ng pinsala sa katawan at mahulaan ang panganib ng mga komplikasyon.

Paggamot ng Epstein-Barr virus

Walang tiyak na pamamaraan ayon sa kung aling paggamot ang isinasagawa. Ang bawat kaso ay nangangailangan ng sarili nitong therapeutic approach.

Ang lahat ng mga pasyente na pinaghihinalaang may nakakahawang mononucleosis ay dapat na maospital.

• pahinga sa kama;
• pagtaas ng dami ng likido na iyong inumin - ang mga inumin ay dapat na mainit-init;
• ang mga sintomas ng paghinga ay napapawi bumababa ang vasoconstrictor at pagbabanlaw - mga solusyon na may mga antiseptiko at katutubong remedyo;
• pagbaba sa temperatura;
• bitamina therapy;
• mga antihistamine.

Ang therapy ay nagsisimula sa paggamit mga ahente ng antiviral iba't ibang grupo: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferon.

Ang mga antibiotic ay mas madalas na kasama sa mga panterapeutika na mga hakbang kapag ang pangalawang impeksiyon ay nangyayari o ang mga kondisyon ng paghinga na talamak na kalubhaan.

Ang mga immunoglobulin na ginagamit laban sa Epstein-Barr virus ay isa sa mga pangunahing gamot na nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga sakit na dulot ng pagpapakilala ng pathogenic flora na ito. Ang immunoglobulin ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon sa ugat. Ang therapy ay pupunan ng mga gamot na nagpapataas ng immune status ng katawan - immunomodulators at biological stimulants: Derinat, Likopid, cytokines, Actovegin...

Kahit kailan karagdagang sintomas ang mga ito ay inalis ayon sa mga indibidwal na pamamaraan. Ang temperatura ay nabawasan sa mga maginoo na antipyretics, mucolytics at antitussives ay inireseta para sa ubo, ang otitis media ay ginagamot sa mga espesyal na patak, at ang isang runny nose ay ginagamot sa mga lokal na gamot na vasoconstrictor.

Ang tagal ng sakit ay nag-iiba mula 2-3 linggo hanggang 3-4 na buwan, ang lahat ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa EPSTEIN-BARR VIRUS

Imposibleng pigilan ang pagpapakilala ng Epstein-Barr virus; kinakailangang subukang lumikha ng mga kondisyon upang ang katawan ng bata ay makatiis sa "pagpupulong" dito nang madali hangga't maaari at kasunod na bumuo ng kaligtasan sa sakit para sa buhay. Ang mga bata na may normal na katayuan sa immune ay normal na pinahihintulutan ang mononucleosis - maaari itong maging asymptomatic.