peşinde mükemmel şekil ve zayıflık için birçok kadın sağlığını feda ediyor. Son zamanlarda doktorlar anoreksiya nervoza gibi bir hastalıkla giderek daha fazla karşı karşıya kalıyor. Bu, kişinin gönüllü olarak yemek yemeyi reddettiği ve kendi vücut ağırlığına ilişkin algısının çarpıtıldığı ciddi bir zihinsel bozukluktur.
Sorunun nedeni aranıyor
Anoreksiya nervoza sendromu tıp literatüründe ilk kez yaklaşık iki yüzyıl önce tanımlanmıştır. Ancak sinirsel bir yapıya sahip olan anoreksiya, geçen yüzyılın ortalarında gerçek bir sorun haline geldi.
İlginç! Bu hastalık esas olarak ergenlik çağındaki kızları, daha az sıklıkla yetişkin kadınları etkiler. Hastaların %95'i kızdır. Nüfusun yoksul ve orta tabakası bu hastalıktan muzdarip değil .
Anoreksiya nervoza hastası olan kişi bedenini objektif olarak algılayamaz. Sürekli olması gerekenden daha ağırmış gibi hissediyor. Her ne kadar gerçekte durum böyle olmasa da. Pek çok kız, kilo alma korkusu geliştirir, bunun sonucunda uzun süreli diyetlerle kendilerine işkence etmeye, çeşitli ilaçlar ve besin takviyeleri almaya başlarlar.
Anoreksiyanın başka bir türü daha var; bulimia. Böyle bir hastalık sırasında kadınlar, yemekten hemen sonra yapay olarak öğürme refleksini tetikler. Bu sağlık açısından ve her şeyden önce asit dengesizliği açısından çok tehlikelidir.
Uzmanlar, anoreksinin gelişimini belirleyen çeşitli neden grupları belirlediler:
- biyolojik;
- çevre;
- psikolojik.
Çoğu zaman anoreksiya nervoza psikolojik bozukluklara bağlı olarak gelişir. Hastalığa aşağıdaki faktörler neden olabilir:
- vücudunuzun ve kilonuzun önyargılı algısı;
- vücut ağırlığı normalin altında olsa bile sürekli kilo verme isteği;
- başkalarının taklidi;
- düzgün ve rasyonel yemek yeme korkusu;
- depresyon;
- çocukluk çağı psikolojik travması;
- korkular.
Bir notta! Genetik faktör önemli bir rol oynar. Genç kızlar fazla kilolu olma korkusuyla annelerine ve büyükannelerine bakıyor, kendilerine eziyet ediyor ve yiyecek alımlarını tamamen kısıtlıyorlar.
Hastalığın psikolojik belirtileri
Daha önce de öğrendiğimiz gibi anoreksiya nervoza zihinsel bir bozukluk olarak kabul edilir. Bu hastalığın belirtileri şunlardan kaynaklanır: psiko-duygusal bozukluklar. İlk aşamalarda farkedilen psikolojik sapmalardır ve daha sonra fizyolojik belirtiler ortaya çıkar.
Psikolojik belirtiler şunları içerir:
- vücut ağırlığının normalin altında olmasına rağmen aşırı kilolu olduğuna dair bir açıklama;
- her yemekten sonra öğürme refleksleri;
- sık tartım ve vücut hacmi ölçümleri;
- kilo vermeyle ilgili takıntılı fikirler;
- kişi normal yediğini kandırır;
- herhangi bir duygunun yokluğu;
- cinsel dürtüde azalma;
- konsantrasyon ve hafızanın bozulması;
- sinirlilik;
- depresyon;
- yorucu fiziksel aktivite.
Anoreksiya nervoza hastası bir kişi yemek pişirmeye çok meraklıdır ancak aynı zamanda hazırladığı yemekleri denemez, tatil ve aile ziyafetlerini reddeder.
Yakın insanlar bu kişinin davranışlarına dikkat etmelidir. Aşırı zayıf olsa bile aşırı kilolu olduğunu iddia edecek ve obezite onun en büyük korkusu haline gelecektir.
Önemli! Anoreksiya nervozada kişi sorunu inkar eder. Hastalığını sağlıklı bir yaşam tarzı ve güzel bir figür arzusu olarak görecek.
Hastalığın belirtileri
Daha önce de belirtildiği gibi, ilk aşamalarda esas olarak psikolojik belirtiler vardır. patolojik durum ve daha sonra anoreksiya nervoza kendini daha net bir şekilde gösterir. Hastalığın belirtileri çıplak gözle görülebilir.
Sinirsel bir yapıya sahip olan anoreksi, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- vücut ağırlığının% 15-60 oranında kaybı;
- tükenme;
- patolojik zayıflık;
- uyku bozukluğu;
- iştahsızlık;
- kan basıncında azalma;
- letarji;
- sindirim süreçlerinin bozulması;
- kuru cilt;
- Deri döküntüleri;
- vücut ısısında azalma;
- soğuk ekstremiteler;
- şişkinlik;
- bacakların ve kolların şişmesi;
- saç kaybı;
- adet döngüsünün ihlali veya yokluğu;
- kemik dokusunun kırılganlığı;
- kısırlık;
- tırnak plakalarının kırılganlığı;
- kalp ritmi bozukluğu;
- vücudun her yerinde artan saç kıvrımı;
- diş durumunun bozulması;
- ağızdan hoş olmayan bir koku;
- kabızlık;
- sık baş dönmesi;
- yüz derisinde artan bitki örtüsü.
Önemli! Ana belirti anoreksiya nervoza – kilo kaybı. Bu rakam %15 ila %60 arasında değişebilir. Her şey hastalığın evresine ve gelişim süresine bağlıdır.
Anoreksi her insan için bir tehdittir. İstatistiklere göre, vakaların% 20'sinde bu hastalık ölümcül sonuççünkü vücutta geri dönüşü olmayan süreçler gelişir.
Üreme çağındaki kızlar için anoreksi kısırlıkla doludur. Öncelikle hormonal dengesizlik nedeniyle adet döngüsü bozulur. Tedavi edilmezse ileride amenore ve kısırlık gelişecektir.
Tanı ve tedavinin özellikleri
Anoreksiya nervozanın tedavisi karmaşıktır. Öncelikle doktorun akıl hastalığının gelişiminin nedenini belirlemesi ve ortadan kaldırması gerekir. İlk aşamalarda patolojiyi tedavi etmek çok daha kolaydır. Genellikle anoreksiya sinir tipi ayakta tedavi bazında tedavi edildi.
Aşağıdaki durumlarda hastanın hastaneye yatırılması gerekir:
- tedaviye rağmen kilo kaybının devam etmesi;
- intihar eğilimi gösterirken;
- hastanın psiko-duygusal durumunun kötüleşmesi durumunda;
- Kardiyovasküler sistemin fonksiyon bozukluğu durumunda.
Önemli! Kitle indeksi ilgili yaş ve boy normunun üçte biri altındaysa hasta zorunlu hastaneye kaldırılır.
Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, hasta asla kendi başına tedaviyi kabul etmeyecektir. Bu önemli rol yakın insanlara ve akrabalara verilmiştir. Anoreksiya nervozanın birincil belirti ve semptomları ortaya çıkarsa, nitelikli yardım aramalısınız.
Bir psikolog mutlaka hastaya danışacak, bir test yapacak ve anoreksiya nervozanın gelişmesine yol açan nedeni belirleyecektir. Aşağıdaki teşhis önlemleri de gerçekleştirilir:
- elektrokardiyogram;
- idrar ve kan testleri;
- karaciğer, sindirim sistemi ve böbreklerin işleyişinin belirlenmesi;
- çalışmak tiroid bezi;
- bir jinekolog tarafından muayene.
Bir hastalığın tedavisinin etkili olabilmesi için hastanın kendisinin çabalaması gerekir. Terapi karmaşıktır ve psikolojik konsültasyonları, farmakolojik ilaçları ve yatak istirahatini birleştirir. Sevdiklerinizin desteği de önemlidir.
Tedavinin ilk aşamasında doktorlar hastaya kilo alma hedefini belirler. Yedi günde vücut ağırlığının 0,4-1 kg artması durumunda olumlu bir prognoz yapılabilir. Bunu yapmak için diyetinizin kalori içeriğini artırmalısınız. Hastaya reçete yazılabilir farmakolojik preparatlar antidepresanlar grubundan.
İçerik
Anoreksiya nervoza sendromu, kişinin kilo vermek veya aşırı kilo alımını önlemek amacıyla bilinçli olarak yemek yemeyi reddetmesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Vakaların %95'inde hastalık kadınlarda ve ergenlik döneminde teşhis edilir. Yetişkinlerde daha az görülür. Ölüm oranı %10-20'dir.
Anoreksiya nervoza sendromu neden gelişir?
Anoreksiyanın sinirlilik nedeniyle gelişmesinin ana nedeni, kişinin gıda alımını kasıtlı olarak kısıtlamasıdır. Hastalık doğası gereği psikolojiktir. Hasta, kritik derecede düşük kiloda bile vücudunu yeterince değerlendiremez. Bu duruma vücut dismorfomani sendromu denir. Anoreksiyanın ana nedenleri:
- uyumsuz gençlik krizi;
- başkalarından bir kişinin figürü ve görünümü hakkında olumsuz ifadeler;
- aşırı kilo almanın patolojik korkusu;
- psikolojik hastalıklar;
- kişinin yorgunluğunu kabul etme isteksizliği.
Risk faktörleri
Ana risk faktörü dışarıdan gelen psikolojik etkidir.
Pek çok yorumu kişisel olarak algılayabilen gençler özellikle hassastır.
Diğer risk faktörleri:
- Kişisel. Bunlar arasında düşük benlik saygısı ve başkalarından gelen eleştirilere karşı yüksek duyarlılık yer alır.
- Kalıtsal. İnsanlarda şiddetli stres altında genetik olarak aktarılan 1p34 geni aktive olur.
- Aile. Akrabalarınızda bu hastalık varsa anoreksiya nervozaya yakalanma riski daha yüksektir.
- Antropolojik. Bu durumda anoreksiya, günlük yemek yeme arzusunun üstesinden gelme süreci olarak kabul edilir.
- Sosyal. Aşırı incelik için modaya bağlılığı varsayar.
- Biyolojik. Risk faktörleri arasında ilk menstrüasyonun erken başlaması ve aşırı vücut ağırlığının yanı sıra yeme davranışından sorumlu nörotransmitterlerin işlev bozukluğu yer alır.
Hastalığın aşamaları
Anoreksiya açık erken aşamalar karmaşık bir psikolojik semptomla karakterizedir. Uzun süre yemek yemeyi reddettikten sonra sindirim sistemi ve diğer organlarda daha belirgin belirtiler ortaya çıkar. Sinirlilik nedeniyle anoreksiyanın ana aşamaları:
|
Tanım |
|
|
Preanoreksik |
Hayali şişmanlıkla ilişkilendirilen kişinin çirkinliği ve aşağılığı hakkındaki düşünceler ortaya çıkmaya başlar. Hastanın ruh hali kötüleşir, uygun bir diyet arayışına girer. |
|
Anoreksik |
Bu aşamada tam oruç zaten gözlemleniyor, bu nedenle ağırlık kritik bir minimuma indiriliyor. Hasta diyeti bırakmak yerine sadece sıkılaştırır. |
|
Kaşektik |
Yağ dokusu neredeyse tamamen yoktur. İç organların geri dönüşü olmayan dejenerasyonu gelişir. Bu aşama anoreksinin başlangıcından yaklaşık bir yıl sonra başlar. Kilo kaybı zaten normal vücut ağırlığının %50'sinden fazladır. |
Anoreksiya Nervozanın Belirtileri
Sinirliliğe bağlı anoreksi belirtileri hastalığın 1-2. evrelerinde ortaya çıkar. Davranış işaretleri kişinin zihinsel dengesinin bozulduğunu gösterir. Bunlara ek olarak, özellikle iç organların işleyişindeki arızaları gösteren fiziksel değişiklikler de ortaya çıkar. sindirim sistemi, besin eksikliği, yorgunluk.
Fiziksel bozukluk
İLE fiziksel işaretler Anoreksiya, nesnel semptomları, yani hastalık nedeniyle insan vücudunda görülen gözle görülür değişiklikleri içerir. Hasta bu tür belirtileri sevdiklerinden gizleyemez. Bu tür semptomlar daha yaygındır ve tanı koyarken ana olanlardır. Anoreksiya ile birlikte görülen fiziksel bozukluklar:
- kırılgan tırnaklar;
- saç kaybı;
- amenoreye kadar adet düzensizlikleri;
- cildin kuruluğu ve incelmesi;
- bradikardi;
- amyotrofi;
- cinsel aktivitede azalma;
- soğuk eller ve ayaklar;
- şişme;
- soluk cilt;
- kabızlık veya ishal şeklinde hazımsızlık;
- vücut boyunca ince velus kıllarının büyümesi;
- düşük vücut ısısı;
- sürekli baş dönmesi;
- Genel zayıflık.
Davranış değişiklikleri
Davranışsal semptomlar grubu, hastanın sadece sevdikleriyle paylaşmadığı, aynı zamanda dikkatlice sakladığı öznel duygularını da içerir. Bu işaretler kişinin yeme ve sosyal davranışlarıyla ilgilidir. Ana belirtiler:
- sürekli olarak ağır fiziksel egzersiz yapma arzusu;
- bol kıyafetler seçmek;
- kişinin fikrini savunmada fanatizm;
- yalnızlık eğilimi;
- ilgisizlik;
- kilo verme ve kalori alımını azaltma konusundaki ısrarlı istek;
- ilgi aralığının daraltılması;
- fanatik kalori sayımı;
- "Çok yedim", "Zaten toktum", "İstemiyorum" şeklinde açıklanan yemeyi reddetme;
- her yiyecek parçasını iyice çiğnemek;
- figürünüzden memnuniyetsizlik;
- ani ruh hali değişimleri;
- kilo kaybı için diüretikler ve müshillerin alınması;
- kişinin zayıflığının keskin bir şekilde reddedilmesi;
- vücudunuzun çarpık görüntüsü;
- yemeğe karşı isteksizlik.
Teşhis
Anoreksiya nervoza tanısı koymanın ana yöntemi hastanın kapsamlı bir muayenesi ve sorgulanmasıdır.
Bir kişinin ağırlığı normun %15 altındaysa (vücut kitle indeksi 17,5'ten az) hastalık doğrulanır.
Bu da önemli psikolojik test anoreksinin karakteristik davranışsal anormalliklerini ortaya çıkarıyor. İLE ek yöntemler teşhis şunları içerir:
- Beynin bilgisayarlı tomografisi. Tümör oluşumlarını dışlamak için gereklidir.
- Jinekolojik muayene. Dışlamak için yapıldı organik nedenler adet bozuklukları.
- Tiroid hormonlarını test edin. Endokrin sistemin patolojilerini dışlamaya yardımcı olur.
- Gastroskopi. Sindirim sistemi hastalıklarını dışlamak için gereklidir.
Tedavi yöntemleri
Bu hastalığın 3-4. evresini teşhis ederken hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Anoreksiya nervozanın tedavisi distrofiyi ve dehidrasyonu önlemeyi ve zihinsel dengeyi yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. Bu amaçla ilaçlar reçete edilir:
- antiemetikler;
- antidepresanlar;
- hormonal;
- sakinleştiriciler;
- su ve elektrolit dengesini yeniden sağlayan çözümler.
Terapinin ilk aşamasında diyete yalnızca orta derecede yüksek kalorili ve hafif yiyecekler dahil edilir. Hastanın durumu düzeldikçe kalori miktarının ve porsiyon boyutunun arttırılmasına izin verilir. Beslenme restorasyonunun ilkeleri:
- Ağır vakalarda parenteral beslenme endikedir;
- yiyecekler sıvı veya püre olmalıdır;
- sık sık yemelisiniz - günde 5-6 defaya kadar, ancak küçük porsiyonlarda;
- Hastanın diyeti mikro elementler içeren gıda takviyeleri içerir.
Video
Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!
Teşekkür ederim
Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
Anoreksiya nöropsikotik alandaki bozuklukların neden olduğu yeme bozukluğu ile ortaya çıkan bir hastalıktır. kilo kaybetmek ve bütünlük korkusu. Pek çok doktor ve bilim adamı, anoreksiyanın fiziksel belirtileri olan zihinsel bir hastalık olduğunu düşünüyor çünkü bu, yapısal özelliklerden, sinir sisteminin reaksiyonlarından ve beyin aktivitesinden kaynaklanan bir yeme bozukluğuna dayanıyor.Anoreksiyadan muzdarip insanlar, yemeyi reddederek veya yalnızca kalorisiz yiyecekleri yiyerek, aynı zamanda ağır, uzun süreli günlük fiziksel aktivitelerle, lavmanlarla, yemekten sonra kusmaya neden olarak veya diüretikler ve yağ yakıcılar alarak kendilerine eziyet ederek kilo verirler.
Kilo kaybı ilerledikçe, vücut ağırlığı çok düştüğünde, kişide çeşitli adet düzensizlikleri, kas spazmları, soluk cilt, aritmi ve besin eksikliği nedeniyle işleyişi bozulan diğer iç organ patolojileri gelişir. Ağır vakalarda iç organların yapısındaki ve işleyişindeki değişiklikler geri döndürülemez hale gelir ve ölümle sonuçlanır.
Anoreksiya - genel özellikleri ve hastalık türleri
Anoreksiya terimi türetilmiştir. Yunan kelimesiİştah veya yemek yeme arzusu olarak tercüme edilen “orexis” ve olumsuzlayan, yani ana kelimenin anlamını tam tersiyle değiştiren “an” öneki. Bu nedenle, "anoreksiya" teriminin satırlar arası çevirisi, yemek yeme isteğinin olmaması anlamına gelir. Bu, hastalığın adının ana tezahürünü kodladığı anlamına gelir - yemeğin reddedilmesi ve yemek yeme isteksizliği, buna göre aşırı yorgunluğa ve ölüme kadar ciddi ve dramatik kilo kaybına yol açar.Anoreksiya, yemeği reddetme durumunu ifade ettiği için çeşitli kökenlerden Bu terim, birkaç farklı hastalığın yalnızca en genel semptomunu yansıtır. Ve bu nedenle, anoreksiyanın katı tıbbi tanımı oldukça belirsizdir, çünkü kulağa şöyle geliyor: beyindeki besin merkezinin işleyişindeki aksaklıkların neden olduğu, fizyolojik bir gıda ihtiyacının varlığında yemeğin reddedilmesi.
Kadınlar erkeklerde anoreksiyaya en duyarlıdır; bu hastalık son derece nadirdir. Şu anda gelişmiş ülkelerin istatistiklerine göre anoreksiya hastası olan kadınların erkeklere oranı 10:1'dir. Yani anoreksiya hastası olan her on kadına karşılık yalnızca bir erkek aynı hastalığa sahiptir. Kadınlarda anoreksiyaya böyle bir yatkınlık ve duyarlılık, sinir sistemlerinin işleyişinin özellikleri, daha güçlü duygusallık ve etkilenebilirlik ile açıklanmaktadır.
Anoreksinin, kural olarak, yüksek düzeyde zekaya, duyarlılığa ve hedeflere ulaşmada ısrar, bilgiçlik, dakiklik, atalet, uzlaşmazlık, acı verici gurur vb. gibi belirli kişilik özelliklerine sahip insanlarda geliştiğine de dikkat edilmelidir.
Anoreksinin kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde geliştiği varsayımı Bu hastalık, onaylanmadı. Ancak anoreksiyadan muzdarip kişilerde akıl hastalığı, karakter anormallikleri (örneğin despotizm vb.) veya alkolizm hastası olan akraba sayısının %17'ye ulaştığı ve bu oranın nüfus ortalamasının çok üzerinde olduğu tespit edilmiştir.
Anoreksinin nedenleri çeşitlidir ve her ikisini de içerir. Kişisel özellikler kişi ve etki çevre, yakın insanların davranışları (öncelikle anne) ve toplumda var olan bazı stereotipler ve tutumlar.
Önde gelen gelişim mekanizmasına ve hastalığı tetikleyen nedensel faktörün türüne bağlı olarak, üç tür anoreksi ayırt edilir:
- Nevrotik – deneyimlenen güçlü duygular, özellikle olumsuz olanlar tarafından serebral korteksin aşırı uyarılmasından kaynaklanır;
- Nörodinamik - örneğin ağrı gibi duygusal olmayan aşırı güçlü uyaranların etkisi altında beyindeki iştah merkezinin inhibisyonundan kaynaklanır;
- Nöropsikiyatrik (sinir veya kaşeksi olarak da bilinir) - yemeyi ısrarla reddetme veya tüketilen yiyecek miktarında keskin bir sınırlama nedeniyle ortaya çıkan, zihinsel bir bozukluğun tetiklediği değişen dereceler ciddiyet ve karakter.
Anoreksiya nervoza ayrı duruyor çünkü aşırı gücün etkisiyle değil, zaten gelişmiş ve tezahür etmiş bir zihinsel bozukluk tarafından kışkırtılıyor. Bu, anoreksinin yalnızca şizofreni, manik-depresif psikoz, hipokondriak sendrom vb. gibi belirgin ve ciddi zihinsel hastalıkları olan kişilerde geliştiği anlamına gelmez. Sonuçta, bu tür zihinsel bozukluklar nispeten nadirdir ve psikiyatristler çok daha sık olarak, tıbbi ortamda zihinsel hastalıklar olarak sınıflandırılan, ancak günlük düzeyde genellikle bir kişinin karakterinin basit özellikleri olarak kabul edilen sınırda bozukluklarla karşı karşıya kalırlar. . Evet sınırda zihinsel bozukluklar Strese karşı şiddetli reaksiyonları, kısa süreli depresif reaksiyonları, dissosiyatif bozukluğu, nevrasteniyi, çeşitli fobileri ve anksiyete bozukluklarının çeşitlerini vb. göz önünde bulundurun. Arka plana karşı sınır bozuklukları Anoreksiya nervoza en sık gelişir ve bu en şiddetli, uzun süreli ve yaygın olanıdır.
Nörotik ve nörodinamik anoreksi genellikle aktif olarak yardım isteyen ve doktorlara danışan bir kişi tarafından tanınır, bunun sonucunda tedavileri herhangi bir özel zorluk yaratmaz ve neredeyse tüm vakalarda başarılı olur.
Ve anoreksiya nervoza da uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm, kumar bağımlılığı ve diğer bağımlılıklar gibi kişi tarafından tanınmıyor, inatla "her şeyin kontrol altında olduğuna" inanıyor ve doktorların yardımına ihtiyacı yok. Anoreksiya nervozadan muzdarip bir kişi yemek yemek istemez, tam tersine açlıktan oldukça şiddetli bir şekilde eziyet çeker, ancak irade çabasıyla her türlü bahaneyle yemeği reddeder. Herhangi bir nedenle bir kişi bir şeyler yemek zorunda kalırsa, bir süre sonra kusmaya neden olabilir. Yiyecekleri reddetmenin etkisini arttırmak için, anoreksiya nervozadan muzdarip olanlar sıklıkla fiziksel egzersizle kendilerine işkence ederler, idrar söktürücüler ve müshil ilaçlar, çeşitli "yağ yakıcılar" alırlar ve ayrıca mideyi boşaltmak için yemekten sonra düzenli olarak kustururlar.
Ek olarak, hastalığın bu formu yalnızca dış faktörlerin etkisinden değil, aynı zamanda kişinin kişiliğinin özelliklerinden de kaynaklanmaktadır ve bu nedenle tedavisi en büyük zorlukları oluşturmaktadır, çünkü sadece yeme sürecini ayarlamak gerekli değildir. , ama aynı zamanda ruhu düzeltmek, doğru dünya görüşünü oluşturmak ve yanlış stereotipleri ve tutumları ortadan kaldırmak. Bu görev karmaşık ve karmaşıktır ve bu nedenle psikologlar ve psikoterapistler anoreksiya nervozanın tedavisinde büyük bir rol oynamaktadır.
Anoreksinin belirtilen üç tipe bölünmesine ek olarak, nedensel gerçeğin doğasına ve hastalığın gelişim mekanizmasına bağlı olarak, yaygın olarak kullanılan başka bir sınıflandırma daha vardır. İkinci sınıflandırmaya göre; Anoreksiya iki türe ayrılır:
- Birincil (gerçek) anoreksi;
- İkincil (nervoza) anoreksi.
İkincil anoreksi veya anoreksiya nervoza, toplumda var olan tutumlar ve yakın insanlar arasındaki ilişkilerle birlikte sınırda zihinsel bozuklukların tetiklediği, tüketilen yiyecek miktarının bilinçli olarak reddedilmesi veya sınırlandırılmasından kaynaklanır. İkincil anoreksiyaya neden olan hastalıklar değildir. yeme bozuklukları, ancak kilo verme veya kişinin görünüşünü değiştirme arzusuyla ilişkili olarak yemeyi gönüllü olarak reddetmek. Yani ikincil anoreksiyada iştahı ve normal yeme davranışını engelleyen hiçbir hastalık yoktur.
İkincil anoreksi aslında nöropsikik oluşum mekanizmasına tamamen karşılık gelir. Ve birincisi somatik, endokrin veya diğer hastalıkların neden olduğu nörodinamik, nevrotik ve anoreksiyi birleştirir. Makalenin ilerleyen metninde ikincil anoreksiya sinirini arayacağız, çünkü en sık kullanılan, yaygın ve dolayısıyla anlaşılır olan adı budur. Nörodinamik ve nevrotik anoreksi Tedavinin seyri ve ilkeleri çok benzer olduğundan, onu tek bir türde birleştirerek birincil veya gerçek olarak adlandıracağız.
Böylece tüm işaret ve özellikler dikkate alınarak çeşitli türler patolojiye göre, birincil anoreksiyanın somatik bir hastalık (gastrit, duodenit, iskemik kalp hastalığı vb.) ve sinirsel anoreksiyanın zihinsel bir hastalık olduğunu söyleyebiliriz. Bu nedenle anoreksiyanın bu iki türü birbirinden oldukça farklıdır.
Anoreksiya nervoza şu anda en yaygın olanı olduğundan ve büyük bir sorunu temsil ettiğinden, bu tür hastalıkları mümkün olduğunca ayrıntılı olarak ele alacağız.
Günlük düzeyde anoreksiya nervozayı birincilden ayırmak oldukça basittir. Gerçek şu ki, anoreksiya nervozadan muzdarip insanlar hastalıklarını ve durumlarını gizlerler; her şeyin yolunda olduğuna inanarak tıbbi yardımı inatla reddederler. Yemek yemeyi reddettiklerini duyurmamaya çalışıyorlar, çeşitli yöntemlerle tüketimini azaltıyorlar, örneğin tabaklarındaki parçaları gizlice komşulara aktarmak, yiyecekleri çöpe veya torbalara atmak, kafe ve restoranlarda sadece hafif salatalar sipariş etmek, gerçeği öne sürerek “aç olmadıklarını” vb. Ve birincil anoreksiyadan muzdarip insanlar, yemek yemeye çalıştıkları için yardıma ihtiyaç duyduklarını fark ederler, ancak bunu yapamazlar. Yani kişi doktorun yardımını reddediyorsa ve inatla bir sorunun varlığını kabul etmeyi reddediyorsa anoreksiya nervozadan bahsediyoruz. Aksine, kişi aktif olarak sorunu ortadan kaldırmanın yollarını arar, doktorlara başvurur ve tedavi görürse, o zaman birincil anoreksiden bahsediyoruz.
Anoreksiya fotoğrafı
Bu fotoğraflar anoreksiyadan muzdarip bir kadını tasvir ediyor.
Bu fotoğraflar hastalığın gelişmesinden önce ve anoreksinin ileri evresinde olan bir kızı gösteriyor.
Anoreksinin nedenleri
Karışıklığı önlemek için, gerçek ve anoreksiya nervozanın nedenlerini ayrı ayrı ele alacağız çünkü bunlar birbirlerinden önemli ölçüde farklıdır.Gerçek anoreksiyanın nedenleri
Birincil veya gerçek anoreksi her zaman beyindeki besin merkezinin işleyişini bozan veya bozan bazı nedensel faktörlerden kaynaklanır. Kural olarak, bu tür faktörler hem beynin hem de iç organların çeşitli hastalıklarıdır.Dolayısıyla aşağıdaki hastalıklar veya durumlar birincil anoreksiyanın nedenleri olabilir:
- Herhangi bir yerdeki malign tümörler;
- Diabetes Mellitus tip I;
- Addison hastalığı;
- Hipopitüitarizm;
- Kronik bulaşıcı hastalıklar;
- Bağırsakları etkileyen helmintler;
- Sindirim sistemi hastalıkları (gastrit, pankreatit, hepatit ve karaciğer sirozu, apandisit);
- Herhangi bir yerde ve kökende kronik ağrı;
- Alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı;
- Depresyon;
- Çeşitli zehirlerle zehirlenme;
- Kaygılı veya fobik bileşenli nevrozlar;
- Şizofreni;
- Hipotalamik yetmezlik;
- Kanner sendromu;
- Sheehan sendromu (doğum sonrası dönemde vasküler çöküşle birlikte büyük kan kaybıyla tetiklenen hipofiz bezinin nekrozu);
- Simmonds sendromu (lohusalık sepsisinin neden olduğu hipofiz bezinin nekrozu);
- Pernisiyöz anemi;
- Şiddetli vitamin eksikliği;
- Temporal arterit;
- İç karotid arterin intrakraniyal dallarının anevrizması;
- BEYİn tümörü;
- nazofarenksin radyasyon tedavisi;
- Beyin cerrahisi operasyonu;
- Beyin yaralanmaları (örneğin, kafatası tabanının kırılmasına bağlı anoreksi, vb.);
- Kronik uzun süreli böbrek yetmezliği;
- Uzun süreli koma;
- Uzun süre artan vücut ısısı;
- Diş hastalıkları;
- Oral kontraseptifler de dahil olmak üzere glukokortikoidlerin (Deksametazon, Prednizolon vb.) veya seks hormonlarının alınması.
Küçük çocuklarda anoreksi, ısrarcı, sürekli aşırı beslenmeyle tetiklenebilir; bunun sonucunda çocuk, yemek yedikten sonra kendini iyi hissetmediği için yemekten hoşlanmaz.
Böylece birincil anoreksi tetiklenebilir Çeşitli faktörler. Ancak bu koşullar veya hastalıklarda anoreksiyanın ana veya önde gelen sendrom olmadığı, hatta tamamen yok olabileceği de unutulmamalıdır. Bu nedenle, bir kişide yukarıdaki nedensel faktörlerden herhangi birinin varlığı, mutlaka anoreksiya geliştireceği anlamına gelmez, ancak riski diğer insanlara göre daha yüksektir.
Anoreksiya Nervoza'nın Nedenleri
Bu hastalığa, bir kişinin anoreksi geliştirmesi için bir arada bulunması gereken bir takım nedensel faktörler neden olur. Üstelik anoreksiya nervozanın genel etiyolojisini oluşturan nedensel faktörlerin doğası farklıdır çünkü aralarında sosyal, genetik, biyolojik, kişilik özellikleri ve yaş vardır. Şu anda, anoreksiya nervozanın aşağıdaki nedenleri tespit edilmiştir:
- Kişilik özellikleri (dakiklik, bilgiçlik, irade, inatçılık, çalışkanlık, doğruluk, acı verici gurur, atalet, katılık, uzlaşmazlık, aşırı değer verme ve paranoyak fikirlere eğilim gibi özelliklerin varlığı);
- Sindirim sisteminin sık görülen hastalıkları;
- Mikro çevrede ve toplumda var olan görünüşle ilgili stereotipler (zayıflık kültü, sadece zayıf kızların güzel olarak tanınması, modeller topluluğunda kilo gereksinimleri, balerinler vb.);
- Şiddetli seyir Gençlik büyüme korkusunun ve vücudun yapısında gelecekteki değişikliklerin olduğu;
- Olumsuz aile durumu (esas olarak annenin aşırı korumasının varlığı);
- Özel vücut yapısı (ince ve hafif kemikler, uzun boy).
Annenin aşırı koruması, anoreksiya nervozanın gelişiminde büyük rol oynar. Böylece, annelerinin aşırı bakımı ve kontrolüyle karşı karşıya kalan geçiş ve ergenlik çağındaki kızların anoreksiyaya karşı çok duyarlı oldukları artık kanıtlanmıştır. Gerçek şu ki, ergenlik döneminde kızlar kendilerini ayrı bir kişi olarak gerçekleştirmeye başlarlar ve bunun için akranları arasında kendini onaylamaya ihtiyaç duyarlar; bu, bağımsız olarak kabul edilen, yalnızca yetişkinlere özgü ve dolayısıyla "havalı" olarak kabul edilen belirli eylemlerin gerçekleştirilmesi yoluyla yapılır. .” Ancak gençlerin "havalı" olarak algıladığı ve kendilerini öne sürmeleri gereken eylemler yetişkinler tarafından çoğu zaman hoş karşılanmaz.
Kural olarak, yetişkinlerin aşırı korumacılığının yokluğunda ergenler, gençler arasında kendilerini göstermelerine ve "saygı" kazanmalarına ve tanınmalarına olanak tanıyan bazı eylemler gerçekleştirirler ve ardından normal zihinsel olarak gelişmeye ve bir kişi olarak şekillenmeye devam ederler. Ancak aşırı koruma altındaki kızlar bu eylemleri gerçekleştiremezler ve bağımsız oldukları ve irade ve arzularının tezahürü olarak yorumlandıkları için daha fazla kişisel gelişim için bunlara ihtiyaç duyarlar. Sonuçta, çocuk "çocukça" ebeveyn talimatları ve yasakları çemberinden ayrılmalı ve sonunda şekillenip olgunlaşmasına olanak sağlayacak kendi bağımsız eylemlerine başlamalıdır.
Annelerinin aşırı ilgisinden mustarip olan kız çocukları da bağımsız hareket edemiyor çünkü yetişkinler hâlâ onları çocukların yasakları ve sınırları içinde tutmaya çalışıyor. Böyle bir durumda, genç ya isyan etmeye karar verir ve kelimenin tam anlamıyla annesinin aşırı korumasından "kaçır" ya da dışarıdan protesto etmez, kendini kısıtlar, ancak bilinçaltında kabul edebileceği bir alan arar. bağımsız kararlar ve böylece kendisine bir yetişkin olduğunu kanıtlayabilir.
Sonuç olarak kız, bir birey olarak kendini ifade etme arzusunu, yiyecek üzerinde kontrol sağlamak için bağımsız eylemler yoluyla aktarır, yiyecek miktarını azaltmaya başlar ve inatla açlık dürtüsünü dizginler. Bir genç, yediği yiyecek miktarını tam olarak kontrol etme yeteneğini, halihazırda gerçekleştirebildiği yetişkin ve bağımsız bir eylemin işareti olarak algılar. Üstelik açlık duygusuyla eziyet çekiyorlar, ancak bütün gün yemeksiz yaşayabilme yeteneği tam tersine onlara güç veriyor ve özgüvenlerini güçlendiriyor, çünkü genç "teste" dayanabildiğini hissediyor, bu onun güçlü ve olgun olduğu, kendi hayatını ve arzularını yönetebildiği anlamına gelir. Yani yemeği reddetmek, ergenlerin tüm adımlarını kontrol eden ve çocuğun henüz çok küçük olduğuna ve korunması gerektiğine inanan annelerin aşırı velayeti nedeniyle ergenlerin gerçekleştiremediği, yaşamın diğer alanlarından bağımsız eylemlerin yerini almanın bir yoludur. mümkün ve onun yerine karar verin.
Aslında anoreksi, zihinsel olarak dengesiz bir gence veya yetişkine, kilosunu ve ne yediğini kontrol edebildiği için psikolojik olarak başarılı hissetme fırsatı verir. Yaşamın diğer alanlarında ergenin tamamen zayıf iradeli, güçsüz ve iflas etmiş olduğu ortaya çıkar, ancak yemek yemeyi reddederken bunun tersi doğrudur. Ve insanın zengin olduğu tek alan burası olduğundan psikolojik başarı duygusunu kazanmak adına, ölümü göze alarak inatla aç kalmaya devam eder. Bazı durumlarda insanlar açlık hissinden bile hoşlanırlar, çünkü buna tahammül etme yeteneği onların "yeteneğidir", bu da diğerlerinde yoktur ve bu sayede ortaya çıkarlar. gerekli kişilik bir özellik, bir çeşit “lezzet”.
Anoreksiya nervoza nedir ve nedenleri nelerdir: bir beslenme uzmanı ve psikoloğun yorumları - video
Hastalığın klinik tablosu
Anoreksinin klinik tablosu çok polimorfik ve çeşitlidir, çünkü hastalık sonuçta birçok iç organ ve sistemin işleyişini etkiler. Böylece doktorlar, anoreksiyanın tüm belirtilerini semptomlara ve belirtilere bölerler.Anoreksiya belirtileri, bu hastalıktan muzdarip bir kişinin yaşadığı öznel duyumlardır. Ne yazık ki, anoreksiya hastaları bu hisleri başkalarıyla paylaşmakla kalmıyor, aynı zamanda onları dikkatlice gizliyorlar çünkü inatla kendilerinde her şeyin yolunda olduğuna inanıyorlar. Ancak yaşadıkları deneyimlerden sonra iyileşmeyi başaran insanlar, doktorların anoreksi belirtilerini tespit edebilmeleri sayesinde tüm duygularını ayrıntılı olarak anlattılar.
Semptomlara ek olarak doktorlar, hastalığın bir sonucu olarak insan vücudunda meydana gelen objektif, gözle görülür değişiklikler olarak anlaşılan anoreksi belirtilerini de tanımlar. Belirtiler, semptomların aksine, öznel duyumlar değil, nesnel belirtilerdir, bu nedenle başkalarından gizlenemezler ve genellikle teşhis koymada ve durumun ciddiyetini belirlemede hayati bir rol oynarlar.
Anoreksinin semptom ve bulguları statik değildir, yani hastalığın bazı aşamalarında mevcut olabilir, diğerlerinde olmayabilir vb. Bu demektir çeşitli işaretler ve semptomlar anoreksinin seyrinin farklı dönemlerinde gelişir ve ortaya çıkar. Tipik olarak, bunların tezahürü, iç organların besin eksikliğinden tükenme derecesine göre belirlenir, bu da organların ve sistemlerin işleyişinde ve buna karşılık gelen klinik semptomlarda bozulmalara yol açar. Benzer işleyiş bozuklukları çeşitli organlar ve hastalığın arka planında ortaya çıkan sistemlere genellikle anoreksiyanın komplikasyonları veya sonuçları denir. Anoreksiya yaşayan kişilerde en sık görülen komplikasyonlar şunlardır: saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar, kuru ve incelmiş cilt, hastalıklara yatkınlık. bulaşıcı hastalıklar, adet düzensizlikleri, adetin tamamen kesilmesine kadar, bradikardi, hipotansiyon, kas atrofisi vb.
Primer ve anoreksiya nervozanın belirti ve bulguları hemen hemen aynıdır. Ancak birincil anoreksiyada kişi sorununun farkındadır ve yemekten korkmaz. Besin eksikliğine bağlı olarak vücutta meydana gelen geri kalan değişiklikler her tür anoreksi için aynıdır, bu nedenle tüm hastalık türlerinin semptom ve bulgularını bir arada sunacağız.
Anoreksiya - belirtiler
Anoreksiyanın tipik semptomları aşağıdakileri içerir:- Zamanla daha da azalan çok düşük vücut ağırlığı, yani kilo verme süreci durmuyor, aşırı zayıflığa rağmen devam ediyor;
- Kilo almayı ve normal vücut ağırlığını korumayı reddetmek;
- Mevcut çok düşük vücut ağırlığının normal olduğuna dair mutlak güven;
- Besin korkusu ve her ne şekilde olursa olsun, çeşitli bahanelerle besin tüketiminin sınırlandırılması;
- Fazla kilolu ya da aşırı kilolu olma korkusu, fobi noktasına varma;
- Kaslarda zayıflık, ağrı, spazm ve kramplar;
- Yemekten sonra rahatsızlık hissi;
- Kan dolaşımının ve mikro dolaşımın bozulması, bu da kışkırtır sürekli duygu soğuk;
- Yaşam olaylarının kontrol altında olmadığı, güçlü aktivitenin imkansız olduğu, tüm çabaların boşuna olduğu hissi vb.
Anoreksiya belirtileri
Anoreksi belirtileri, kişinin davranışının hangi yönüyle (örneğin yemek yeme, sosyal etkileşim vb.) ilişkili olduğuna bağlı olarak birkaç gruba ayrılabilir. Bu yüzden, Anoreksi belirtileri aşağıdaki değişikliklerdir yeme davranışı:
- Çok düşük vücut ağırlığına rağmen sürekli kilo verme ve günlük diyetin kalori içeriğini azaltma isteği;
- İlgi alanını daraltmak ve dikkati yalnızca yiyecek ve kilo verme konularına odaklamak (kişi yalnızca kilo vermek hakkında konuşur ve düşünür, kilolu, kalori, yiyecek, yiyecek uyumluluğu, yağ içeriği vb.);
- Tüketilen kalorilerin fanatik sayımı ve her gün bir öncekinden biraz daha az yeme arzusu;
- İlk bakışta açıklandığı gibi, toplum içinde yemek yemeyi reddetmek veya yenen miktarda keskin bir azalma nesnel nedenler"zaten dolu", "büyük bir öğle yemeği yedim", "istemiyorum" vb. gibi;
- Her bir parçanın iyice çiğnenmesi veya tam tersine neredeyse hiç çiğnemeden yutulması, bir tabağa çok küçük porsiyonlar konulması, gıdaların çok küçük parçalara ayrılması vb. ile ritüel yemek tüketimi;
- Yiyecekleri çiğnemek ve sonra tükürmek, bu da açlık hissini dikkatlice bastırır;
- Yiyecek tüketiminin beklendiği herhangi bir etkinliğe katılmayı reddetmek, bunun sonucunda kişi içine kapanık, asosyal, asosyal vb. hale gelir.
- Sürekli olarak ağır fiziksel egzersiz yapma arzusu (günde birkaç saat boyunca sürekli yorucu egzersizler vb.);
- Aşırı kiloları gizlemesi gereken bol kıyafetler seçmek;
- Bir kişinin fikrini, kesin yargıları ve esnek olmayan düşünceyi savunmada katılık ve fanatizm;
- Yalnızlığa eğilim.
- Depresif durum;
- Depresyon;
- Apati;
- Uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları;
- Performans kaybı ve konsantre olma yeteneği;
- Tamamen "geri çekilme", kişinin kilosuna ve sorunlarına odaklanma;
- Görünümünüzden ve kilo verme hızınızdan sürekli memnuniyetsizlik;
- Psikolojik dengesizlik (ruh hali değişimleri, sinirlilik, vb.);
- Arkadaşları, meslektaşları, akrabaları ve sevdikleriyle sosyal bağlarını koparmak;
- Aritmi, bradikardi (kalp atış hızı dakikada 55 atımdan az), miyokardiyal distrofi ve diğer kalp bozuklukları;
- Kişi hasta olduğuna inanmaz, tam tersine kendisinin sağlıklı olduğuna ve doğru bir yaşam tarzı sürdüğüne inanır;
- Tedaviyi, doktora gitmeyi, konsültasyon ve uzman yardımını reddetme;
- Vücut ağırlığı yaş normunun önemli ölçüde altındadır;
- Genel halsizlik, sürekli baş dönmesi, sık bayılma;
- Vücutta ince vellus kıllarının büyümesi;
- Kafada saç dökülmesi, soyulma ve tırnakların kırılması;
- Parmakların ve burun ucunun mavileşmesiyle birlikte kuru, soluk ve sarkmış cilt;
- Libido eksikliği, cinsel aktivitede azalma;
- Amenoreye kadar adet düzensizlikleri (adetin tamamen kesilmesi);
- Hipotansiyon (düşük tansiyon);
- Düşük vücut ısısı (hipotermi);
- Soğuk eller ve ayaklar;
- Çoklu organ yetmezliğinin (örneğin böbrek, karaciğer, kalp vb.) gelişmesiyle birlikte iç organların yapısındaki kas atrofisi ve distrofik değişiklikler;
- Ödem;
- Kanamalar;
- Şiddetli su-tuz metabolizması bozuklukları;
- Gastroenterokolit;
- İç organların prolapsusu.
Anoreksiyadan muzdarip olanlar için yemek yemeyi reddetmek genellikle bir takıntıdan ve vücutlarının tamamındaki bir kusuru düzeltme veya önleme arzusundan kaynaklanır. İnsanların kilo verme isteklerini gizledikleri ve bu nedenle davranışlarında gözle görülür anoreksiya belirtilerinin hemen ortaya çıkmadığı unutulmamalıdır. İlk başta kişi ara sıra yemek yemeyi reddeder, bu da doğal olarak şüphe yaratmaz. Daha sonra tüm yüksek kalorili yiyecekler hariç tutulur ve gün içindeki öğün sayısı azaltılır. Şu tarihte: ortak resepsiyon Anoreksik gençler, yiyecekleri tabaklarından başkalarına kaydırmaya, hatta yiyecekleri saklamaya veya atmaya çalışırlar. Bununla birlikte, paradoksal olarak, anoreksiyadan muzdarip olanlar, diğer aile üyelerini veya sevdiklerini isteyerek yemek pişirir ve kelimenin tam anlamıyla "beslerler".
Anoreksik bir kişi, güçlü istemli çabaların yardımıyla yemeği reddeder, çünkü iştahı vardır, yemek yemek ister, ancak kilo almaktan ölümcül şekilde korkar. İştahsızlık çeken bir kişiyi yemek yemeye zorlarsanız, vücuda giren yiyeceklerden kurtulmak için çeşitli çabalar gösterecektir. Bunu yapmak için kusturacak, müshil içecek, lavman yapacak vb.
Ek olarak, anoreksiyadan muzdarip olanlar kilo vermek ve kalorileri "yakmak" için sürekli hareket halinde olmaya çalışır ve egzersizlerle kendilerini yorarlar. Bunun için ziyaret ediyorlar spor salonu, tüm ev işlerini yapın, çok yürümeye çalışın ve sessizce oturmaktan veya uzanmaktan kaçının.
Anoreksik kişi fiziksel olarak tükendikçe, depresyon ve uykusuzluk gelişir; bunlar ilk aşamalarda sinirlilik, kaygı, gerginlik ve uykuya dalmada zorlukla kendini gösterir. Ayrıca besin eksikliği, vitamin eksikliğine ve iç organlarda normal çalışmayı durduran dejeneratif değişikliklere yol açar.
Anoreksiyanın aşamaları
Anoreksiya nervoza birbirini izleyen üç aşamada ilerler:- Dismorfoman Bu aşamada, kişi kendi görünümünden ve buna bağlı olarak kendi aşağılık ve aşağılık duygusundan memnun olmaz. Bir kişi sürekli depresyondadır, endişelidir, aynadaki yansımasına uzun süre bakar, ona göre sadece düzeltilmesi gereken korkunç kusurları bulur (örneğin, dolgun bacaklar, yuvarlak yanaklar vb.). Eksiklikleri düzeltme ihtiyacının farkına vardıktan sonra kişi kendini yiyecek konusunda sınırlamaya ve çeşitli diyetler aramaya başlar. Bu süre 2 ila 4 yıl kadar sürer.
- Anorektik- bu aşamada kişi sürekli aç kalmaya başlar, yiyecekleri reddeder ve sürekli olarak günlük diyetini minimuma indirmeye çalışır, bunun sonucunda orijinalin% 20-50'si kadar oldukça hızlı ve yoğun bir kilo kaybı meydana gelir. Yani, eğer bir kız anorektik aşamanın başlangıcından önce 50 kg ağırlığındaysa, o zaman sonunda 10 ila 20 kg ağırlık kaybedecektir. Kilo vermenin etkisini arttırmak için, bu aşamadaki hastalar yorucu, uzun süreli egzersizler yapmaya, müshil ve diüretik almaya, lavman ve mide yıkama vb. yapmaya başlar. Bu aşamada, kişi korkunç, acı veren açlığı kontrol altına alamadığından bulimia sıklıkla anoreksiyaya eşlik eder. Her yemekten veya bulimia atağından sonra "şişmanlanmamak" için, anoreksikler kusturur, mideyi yıkar, lavman yapar, müshil içer, vb. Kilo kaybına bağlı olarak hipotansiyon gelişir, kalp fonksiyonlarında kesintiler olur ve kalp fonksiyonlarında bozulma meydana gelir. adet döngüsü cilt pürüzlü, gevşek ve kuru hale gelir, saçlar dökülür, tırnaklar soyulur ve kırılır vb. Ağır vakalarda, kural olarak ölüme neden olan böbrek, karaciğer, kalp veya adrenal gibi bir organın yetmezliği gelişir. Bu aşama 1 ila 2 yıl kadar sürer.
- Kaşektik– bu aşamada, vücut ağırlığının kaybı kritik hale gelir (normun% 50'sinden fazlası), bunun sonucunda tüm iç organlarda geri dönüşü olmayan dejenerasyon başlar. Ödem, protein eksikliği nedeniyle ortaya çıkar, gastrointestinal sistemin yapısındaki geri dönüşü olmayan değişiklikler nedeniyle herhangi bir gıdanın emilimi durur, iç organlar normal çalışmayı bırakır ve ölüm meydana gelir. Kaşektik dönem altı aya kadar sürebilir ancak bu dönemde acil önlem alınmazsa ve kişinin tedavisine başlanmazsa hastalık sona erer. ölümcül. Şu anda, anoreksiya hastalarının yaklaşık %20'si, zamanında yardım edilmediği takdirde ölmektedir.
Bu üç aşamanın yalnızca anoreksiya nervozanın karakteristiği olduğu unutulmamalıdır. Gerçek anoreksi, anoreksiya nervozanın kaşektik aşamasına karşılık gelen bir aşamada ortaya çıkar, çünkü kişi daha önce herhangi bir psikolojik sapma ve kendi görünümünden memnuniyetsizlik olmadan normal yemek yeme yeteneğini aniden kaybeder.
Anoreksiya ile kilo
Anoreksinin güvenilir bir belirtisi, kişinin boyuna ve iskelet özelliklerine göre normalin en az %15 altında olan kilodur. Bir kişinin kilosunun boya göre en basit ve en doğru değerlendirmesi vücut kitle indeksidir (BMI). Anoreksiya ile vücut kitle indeksi (BMI, kilogram cinsinden vücut ağırlığının metre cinsinden ifade edilen boy karesine bölünmesine eşittir) 17,5'i aşmaz. Üstelik kişi doktorların veya sevdiklerinin gözetiminde kilo almış olsa bile bir süre sonra mutlaka tekrar kilo verecektir yani elde ettiği normal kiloyu koruyamayacaktır.Anoreksi tedavisi
Gerçek anoreksiyadan muzdarip kişilerin tedavisi öncelikle neden olan faktörü ortadan kaldırmayı ve vücut ağırlığı eksikliğini gidermeyi amaçlamaktadır. Anoreksinin nedeni ortadan kaldırılabilirse, kural olarak hastalar başarılı bir şekilde iyileşir ve normal hayata döner. Kilo almak için kolay sindirilebilen, nazik bir şekilde hazırlanan (buğulama, haşlama, haşlama) gıdalardan yüksek kalorili bir diyet geliştirilir, iyice doğranır ve 2-3 saatte bir küçük porsiyonlar halinde kişiye verilir. Ayrıca çeşitli vitamin preparatları(öncelikle Karnitin ve Kobalamid), protein ve salin solüsyonları. Anoreksiya nervozanın tedavisi gerçek anoreksiyadan çok daha uzun ve daha karmaşıktır çünkü gelişimi çok güçlü bir psikolojik bileşene sahiptir. Bu nedenle, anoreksiya nervoza tedavisi, merkezi sinir sistemi de dahil olmak üzere çeşitli organ ve sistemlerdeki ağrılı semptomları hafifletmeyi ve ortadan kaldırmayı amaçlayan uygun şekilde seçilmiş psikoterapi, terapötik beslenme ve ilaçlardan oluşur. Ayrıca, zorunlu Vücuttaki tüm besin maddelerinin eksikliğini mümkün olan en kısa sürede gidermeyi mümkün kılan genel güçlendirici ilaçlar, vitaminler ve protein çözeltileri kullanırlar.
Anoreksiya nervoza için psikoterapi, değerleri yeniden değerlendirmeyi ve kişiliği yaşamın diğer yönlerine yeniden yönlendirmeyi ve aynı zamanda güzel olarak algılanan farklı bir benlik imajı yaratmayı amaçlamaktadır (örneğin, zayıf bir kız yerine düzgün vücutlu bir güzelliği hayal edin). pembe yanaklar, dolgun göğüsler, lüks kalçalar vb.) . Tedavinin nihai sonucu ve tam iyileşme hızı, psikoterapinin başarısına bağlıdır.
Tıbbi beslenme, yüksek kalorili, kolay sindirilebilen, yüksek protein içeriğine sahip gıdalardan (havyar, balık, yağsız et, sebzeler, meyveler, tahıllar, süt ürünleri vb.) hazırlanan, ezilmiş yumuşak yarı sıvı veya yulaf lapası benzeri yiyeceklerdir. Anoreksik hastada protein ödemi varsa veya iyi sindirilemiyorsa proteinli yiyecek, daha sonra intravenöz olarak bir protein çözeltisi (örneğin Poliamin) uygulanmalı ve hafif yiyeceklerle beslenmelidir. Ağır vakalarda kişi ilk 2-3 hafta parenteral olarak beslenir, yani damardan özel besin solüsyonları uygulanır. Vücut ağırlığı 2 - 3 kg arttığında parenteral beslenmeyi bırakıp normal şekilde beslenmeye geçebilirsiniz.
Anoreksiyadan muzdarip bir kişinin yemekten sonra kusmasını önlemek için, yemeklerden 20-30 dakika önce 0,5 ml% 0,1 Atropin solüsyonunun deri altına enjekte edilmesi gerekir. Yemek yedikten sonra, gizlice kusturmaması veya mideyi yıkamaması için hastayı 2 saat boyunca izlemek gerekir. Bir kişi günde 6-8 kez beslenmeli, ona küçük porsiyonlarda yiyecek verilmelidir. Anoreksiya hastası olan kişinin yemek yedikten sonra sessizce yatması, hatta uyuyabilmesi için yatağına yatırılması tavsiye edilir.
Ortalama olarak 7-9 hafta boyunca terapötik yüksek kalorili beslenme gereklidir, bundan sonra kişi yavaş yavaş alışılagelmiş yöntemlerle hazırlanan düzenli gıdalara geçebilir. Ancak kişi yaşına ve boyuna göre normal vücut ağırlığına ulaşana kadar diyetin kalori içeriği yüksek kalmalıdır.
Anoreksik bir kişinin yiyeceklerle normal şekilde nasıl ilişki kuracağını yeniden öğrenmesi ve yiyeceklerden korkmaması gerekecektir. Yediğiniz bir parça kekin hemen sorunlu bölgelerde yağ birikmesine yol açacağı vb. şeklindeki kafanızdaki korkunç düşüncenin üstesinden gelmeniz gerekecek.
İştahsızlık tedavisi sırasında terapötik beslenmenin yanı sıra kişiye mutlaka vitamin takviyesi ve onarıcı ilaçlar da verilmelidir. Tedavinin ilk aşamalarında en etkili vitaminler 4 hafta boyunca alınması gereken Karnitin ve Kobalamiddir. Ayrıca herhangi bir multivitamin kompleksini de kullanabilirsiniz. uzun dönem süre (0,5 – 1 yıl). Genel tonik olarak üvez, kalamus kökü, eleutherococcus veya karahindiba, muz yaprakları, nane, melisa vb. infüzyonlarının veya kaynatmalarının kullanılması tavsiye edilir.
Anoreksiya nervoza tedavisinde ilaçlar nadiren kullanılır ve yalnızca antidepresanlar grubundan ağrılı duyuları hafifletmek, kişinin durumunu hafifletmek ve hastalığın nüksetmesini önlemek için kullanılır. Bu yüzden, , çeşitli organların yetmezliği vb.) aşağıdaki ünlü kişiler:
Ayrıca ünlü İngiliz şarkıcı Amy Winehouse da anoreksiya nervoza hastasıydı ancak 27 yaşında aşırı dozda uyuşturucudan hayatını kaybetti. Anoreksiya ve bulimia
Bulimia yeme bozukluğunun bir çeşididir, anoreksiyanın tam tersidir; sürekli, kontrolsüz aşırı yemedir. Ne yazık ki, anoreksiyadan mustarip pek çok kişi aynı zamanda açlık dönemlerinde kelimenin tam anlamıyla onları aşan bulimia nöbetleri de yaşamaktadır. Bulimia'nın her bir bölümüne kusmayı tetiklemek, ağır fiziksel egzersiz yapmak, müshil almak, lavman yapmak ve vücuda giren gıdayı emilemeyecek şekilde uzaklaştırmayı amaçlayan diğer eylemler eşlik eder.
Kural olarak, anoreksiya ve buliminin nedenleri ve tedavi yaklaşımları aynıdır, çünkü bu hastalıklar iki seçenektir. çeşitli bozukluklar yeme davranışı. Ancak anoreksiya ile bulimia kombinasyonu, yeme bozukluklarının izole edilmiş varyantlarıyla karşılaştırıldığında daha şiddetlidir. Bu nedenle anoreksinin bulimia ile birlikte tedavisi izole bulimia ile aynı prensiplere göre gerçekleştirilir.
Anoreksiya ile ilgili kitaplar
Şu anda iç piyasada kurgu Anoreksiya hakkında otobiyografik veya gerçek olaylara dayanan aşağıdaki kitaplar mevcuttur: - Justine "Bu sabah yemeyi bırakmaya karar verdim." Kitap otobiyografiktir, modaya uygun bir şekilde zayıflamaya karar veren, kendini yiyecekle sınırlamaya başlayan ve sonuçta anoreksiyanın gelişmesine yol açan genç bir kızın hayatını ve acısını anlatıyor.
- Anastasia Kovrigina "38 kg. 0 kalori modunda yaşam." Kitap, zayıflık arayışı içinde sürekli diyet yapan bir kızın günlüğüne dayanarak yazılmıştır. Eserde, insanın diyet ve kalori ağırlıklı olduğu bir dönemde yaşadığı deneyimler, çektiği acılar ve tüm yönleriyle anlatılıyor.
- Zabzalyuk Tatiana "Anoreksiya - yakalanmak ve hayatta kalmak." Kitap, yazarın anoreksinin ortaya çıkışı ve gelişiminin yanı sıra hastalıkla acı dolu mücadeleyi ve nihai iyileşmeyi anlattığı otobiyografiktir. Yazar, nasıl anoreksik olunmayacağı ve hastalık gelişirse bu korkunç durumdan nasıl çıkılacağı konusunda tavsiyeler veriyor.
- Elena Romanova "Ölümcül diyet. Anoreksiyayı durdurun." Kitap veriyor Detaylı Açıklama anoreksiya, hastalığın nedenleri vb. konusunda farklı bakış açıları verilmektedir. Yazar, anoreksiyadan muzdarip Anna Nikolaenko adlı bir kızın günlüğünden alıntılarla hastalığın çeşitli yönlerini anlatıyor.
- I.K. Kupriyanova "Kilo vermek tehlikelidir. Anoreksiya nervoza 21. yüzyılın bir hastalığıdır." Kitap, anoreksinin gelişim mekanizmalarından, hastalığın belirtilerinden bahsediyor ve ayrıca bu hastalıktan muzdarip olanlara nasıl yardım edilebileceği konusunda tavsiyeler veriyor. Yazar, çocuğa görünümüne ve yemeğine karşı doğru tutumu aşılayacak ve böylece anoreksi riskini dengeleyecek bir eğitim sisteminin nasıl oluşturulacağını açıkladığı için kitap ebeveynler için faydalı olacaktır.
- Bob Palmer "Yeme bozukluklarını anlamak". Üzerinde kitap ingilizce dili Gençlere yöneliktir ve İngiliz Tabipler Birliği ile işbirliği içinde yayınlanmıştır. Kitap anoreksiyanın nedenlerini ve sonuçlarını anlatıyor, doğru beslenme ve normal vücut ağırlığının korunmasına ilişkin öneriler sunuyor.
- Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksiya nervoza." Kitap bilimseldir, hastalık araştırmalarından elde edilen materyalleri içerir, teşhis algoritmaları, tedavi yaklaşımları ve erkeklerde anoreksiyanın özelliklerini sağlar.
- "Kendini bulmak. İyileşme hikayeleri." Kitapta çeşitli gerçek hikayeler Kendilerinin anlattığına göre, anoreksiya veya bulimia hastası olan kişilerin iyileşmeleri.
Çocuklarda anoreksi
Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.
Anoreksiya nervoza zihinsel hastalık takıntılı bir obezite korkusuyla karakterize edilen, kurtulma arzusu fazla kilo. Sonuç olarak insanlar normal vücut ağırlığına ulaşmak için sürekli olarak yiyecekleri reddeder ve diyetlere başvururlar. Bu, fiziksel yorgunluğa ve buna bağlı komplikasyonların gelişmesine yol açar. Anoreksiya hastaları karşı karşıya kas spazmları, iç organların işlev bozukluğu ve diğer patolojiler.
Anoreksiya nervoza nedir ve formları
Anoreksiya nervoza sendromu, yemeğin sürekli reddedilmesiyle, beyinde yer alan yemek merkezinin engellenmesiyle ilişkili psikolojik bir bozukluktan kaynaklanır. Patolojinin seyrine iştahta azalma eşlik eder.
Hastalığı geliştirme risk grubu, duyarlılığı artan veya belirli kişilik özelliklerine (mükemmellik arzusunun varlığı, özgüven) sahip kişileri (genellikle kadınları) içerir. Bu sapmanın ortaya çıkması ile yakın akrabalarda tespit edilen alkolizm ve merkezi sinir sistemi patolojileri arasında da bir ilişki olması mümkündür.
Anoreksiya nervozanın ne olduğunu anlamak için patolojinin gelişiminin doğasına dikkat etmek gerekir. Bu temelde üç ihlal biçimi ayırt edilir:
- nevrotik;
- nörodinamik;
- nöropsikiyatrik.
Nevrotik form, beynin belirli merkezlerini harekete geçiren güçlü deneyimler (stres) nedeniyle gelişir. Üstelik olumsuz duygular en tehlikeli olarak kabul ediliyor.
Nörodinamik form, nevrotik bozukluğa benzer bir gelişim mekanizmasına sahiptir. Fark nedensel faktörde yatmaktadır. İlk tip sinir şoklarıyla ilişkiliyse, ikincisi duygusal olmayan uyaranların (ağrı vb.) etkisidir.
Anoreksiya nervoza, merkezi sinir sistemi bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gelişim için risk grubu manik-depresif sendrom, hipokondri, şizofreni ve diğer benzer bozuklukları olan kişileri içerir. Aynı zamanda aşağıdaki borderline zihinsel bozukluklarda da görülür:
- şiddetli stresin sonuçları;
- geçici depresyon;
- nevrasteni;
- fobiler;
- endişeli durum.
Anoreksi tehlikesi, hastaların bir ruhsal bozukluğun varlığını fark etmemeleridir. Hastalar doktorların yardımına ihtiyaç duymadıklarını, kendi durumlarını kendilerinin kontrol ettiğini düşünüyorlar. Aynı zamanda normal vücut ağırlığına sahip olmalarına rağmen kendilerini şişman olarak görmeye devam ediyorlar.
Atipik anoreksiya nervoza ayrı bir tip olarak sınıflandırılır. Bir veya daha fazlasının yokluğu ile karakterize edilir. karakteristik semptomlarörneğin ani kilo kaybı.
İlaç alarak kendi ağırlığını azaltmaya çalışılırsa, tıbbi anoreksi varlığından söz edilir. Bu tür zihinsel bozuklukla hastalar, vücut ağırlığını "normalleştirmek" amacıyla açlık hissini körelten ilaçlar alırlar.
Nedensel faktörün özelliklerine bağlı olarak patoloji şu şekilde sınıflandırılır:
- Birincil (doğru). Beyindeki organik hasar (travma, hipoksi, metabolik bozukluklar vb.) nedeniyle veya zihinsel bozuklukların (şizofreni, depresyon) arka planında gelişir.
- İkincil (sinir). Yemek yemeyi bilinçli olarak reddetmek nedeniyle oluşur.
İÇİNDE tıbbi uygulama Anoreksinin aşağıdaki aşamalarını ayırt etmek gelenekseldir:
- Anoreksik öncesi. Bu aşamada, kişi fazla kilolardan kurtulma ihtiyacına dair ilk düşüncelere sahiptir, çünkü Mevcut durum bedeni onu tatmin etmiyor (kendi bedeninden tiksiniyor).
- Anoreksik. Oruç tutarak, ilaç alarak veya sıkı diyetler uygulayarak kilo verme girişimleri ile karakterize edilir.
- Kaşektik. Bu anoreksi derecesi, yağ tabakasındaki minimum azalma ile karakterize edilir. Kaşektik aşamada, vücudun kritik tükenmesi gözlenir ve bu da iç organların geri dönüşü olmayan dejenerasyonuna yol açar. Hastalığın başlangıcından yaklaşık bir yıl sonra ortaya çıkar.
Kaşektik aşamaya ulaşan hastaların çoğu ölür.
Bu, distrofi gelişiminin, eşlik eden bir patolojiler kompleksinin ve bağışıklık yetersizliği durumunun ortaya çıkmasına neden olduğu, dolayısıyla vücudun hastalıklara karşı koyamadığı gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Nedenler
Etki altında hastalığın gerçek ve sinir formları gelişir. Çeşitli faktörler. Gerçek anoreksiyanın nedenleri şunlardır:
Bu nedenlere ek olarak anoreksiya aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gelişir:
- beyin yaralanmaları;
- beyin dokusunun nekrozu;
- toksik hasar;
- intrakranyal arterlerin anevrizmaları;
- beyin ışınlaması;
- beyin cerrahisi operasyonları.
Hastalığın sinir tipi şu durumlarda ortaya çıkar:
- aşırı duyarlılık, bilgiçlik, inatçılık ve diğer kişilik özellikleri;
- sindirim sisteminin sık görülen patolojileri;
- modayı taklit etme arzusu;
- Vücudun anatomik yapısının özellikleri.
Hastalığın başlangıcındaki ana faktörlerden birinin, kişilik özellikleriyle birlikte uygun olmayan yetiştirme olduğu düşünülmektedir. Üstelik ergenlik döneminde annenin kızına yönelik davranışına asıl rol verilmektedir.
Bireyin aşırı korunması ve baskı altına alınması, çocuğun başkalarından öne çıkma ve kendini öne çıkarma arzusunu tetikler. Bu hedefe ulaşmanın yollarından biri de görünümünüzü iyileştirme, ince görünme arzusudur. Bu davranış aşağılık komplekslerinin gelişmesine yol açar, bu nedenle gençler yiyecek tüketimini kontrol etmeye ve sınırlamaya başlar.
Sürekli açlık, iradenin güçlenmesi için aşılması gereken bir engel görevi görür. Böyle bir "testi" geçen genç, diğer sorunları çözebilecek bir yetişkin gibi hissediyor. Aslında bu tür özlemler kişinin kendini başarılı biri gibi hissetmesine olanak tanır. Ancak bir genç yaşamın diğer alanlarında zorluklarla karşılaşırsa, yiyecek üzerindeki kontrol artar.
Belirtiler
Anoreksiya nervozada semptomlar değişiklik gösterir. Üstelik klinik bulgular statik değildir. Örneğin bazı hastalarda yemek yemeyi bıraktıktan sonraki ilk aylarda saç dökülmesi ve tırnaklarda ufalanma görülür. Diğer hastalarda da vücudun tamamen tükendiği bir dönemde benzer komplikasyonlar ortaya çıkar.
Anoreksinin başlangıç aşaması, bu hastalıktan muzdarip çoğu insanda aynı şekilde kendini gösterir ve yeme davranışındaki değişikliklerle ilişkilidir:
- fobiler, yiyecek takıntıları;
- aşırı kilo alma korkusu;
- yemeyi sürekli reddetmek;
- aşırı kilo verme arzusu;
- ilgi aralığının daraltılması (dikkat yalnızca kilo vermeye odaklanmıştır);
- Sürekli kalori sayımı.
Anoreksiya nervoza, kilo vermeye yardımcı olan fiziksel aktivitede bir artışa neden olur. Aynı zamanda hastalar gardırobunu bol kıyafetlerle değiştiriyor. Ayrıca zihinsel anoreksi belirtilerine eşlik eden saldırgan davranış, emekli olma arzusu, toplumdan kaçınma.
Bu faktörler kışkırtıyor zihinsel bozukluklarşu şekilde görünür:
- depresyon;
- ilgisizlik duyguları;
- performansın azalması;
- depresyon;
- kendinden sürekli memnuniyetsizlik;
- uyku bozuklukları;
- psikolojik değişkenlik.
Önemli bir özelliği hastanın kendini hasta hissetmemesidir. Bu nedenle tedaviyi reddediyor ve diyetini inatla sınırlamaya devam ediyor.
Sonuç olarak, hastalık aşağıdaki komplikasyonlara neden olur:
- vücut ağırlığında normal seviyelere göre %30 veya daha fazla azalma;
- sürekli zayıflık;
- bayılma ile birlikte baş dönmesi atakları;
- ince vellus kıllarının aktif büyümesi;
- cinsel aktivitede azalma;
- adetin olmaması (üç aydan fazla);
- Bradikardinin arka planına karşı zayıf kan dolaşımı, sürekli bir soğukluk hissine neden olur.
Besinlerin kısıtlanması iç organların performansını etkiler. Besin eksikliği doku dejenerasyonuna neden olur ve bu da aşağıdaki olaylara neden olur:
İlerlemiş vakalarda şişlik ve iç kanamalar ortaya çıkar. Zamanında tıbbi müdahale yapılmazsa su-tuz dengesi bozulur, bu da kalp yetmezliğine ve ölüme yol açar.
Ergenlerde tezahürün özellikleri
Ergenlerde anoreksiya nervoza belirtileri, yetişkinlerde patolojinin karakteristik özelliği olan benzer fenomenleri içerir. Fark esas olarak hastanın davranışlarında görülebilir.
Gençler, insanların görünüşleri veya kişiliklerini etkileyen diğer konular hakkındaki yorumlarına daha agresif tepki veriyor. Ergenlikte, taklit etme ve başkalarından öne çıkma arzusu ifade edilir, bu nedenle nörolojik anoreksi, kendini onaylamayla bağlantılıdır.
Hastalığın önemli bir belirtisi yoksunluk olarak adlandırılabilir. Bu, ebeveynlerin aşırı koruması altındaki çocuklarda açıkça ortaya çıkar. 
Ergenlik döneminde patolojik semptomların ortaya çıkması zorunlu tıbbi müdahaleyi gerektirir. Yardım olmadan, ergenlerde hormonal değişikliklerin olduğu dönemde vücut ciddi stres yaşar ve ciddi ve çoğu zaman geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir. Bu nedenle davranışını sağlıklı çocukların eylemleriyle karşılaştırarak çocuğun durumuna dikkat etmek önemlidir.
Teşhis
Ani kilo kaybı ve yemeyi reddetme her zaman aşağıdakilerle ilişkili değildir: psikolojik bozukluklar. Her iki semptom da gastrointestinal sistemin patolojilerini gösterebilir. Bu nedenle bir hastayı muayene ederken anoreksinin nedenlerini belirlemek önemlidir. Bunun için hastanın durumu ve davranışsal özellikleri hakkında bilgi toplanır.
Hastanın yemekle ilişkisini değerlendiren anoreksiya nervoza testi yaptırmak da önemlidir. Bu muayenenin yardımıyla belirlemek mümkündür. doğru teşhis ve uygun tedaviye başlayın. Hastanın vücut ağırlığında keskin bir azalma varsa test zorunlu bir prosedürdür.
Eşlik eden patolojileri dışlamak ve gelişimin nedenlerini belirlemek sinir bozukluğu, uygula:
Anoreksiya nervozadan şüpheleniliyorsa vücut kitle indeksi (BMI) aşağıdakilerle karşılaştırılarak değerlendirilir: normal göstergeler. Gerekirse teşhis koymak için reçete edilir ek araştırma veya uzman uzmanlarla (gastroenterolog, nörolog ve diğerleri) istişareler.
Tedavi
Anoreksiya nervoza tedavisi şunları gerektirir: entegre bir yaklaşımİlaçların ve psikoterapi yöntemlerinin kullanıldığı tedavide hastanın iyileşmesinin önemli bir koşulu da yakın çevrenin desteğidir.
Primer anoreksi belirtileri tespit edilirse bu bozukluğa neden olan patolojiye yönelik tedavi yapılmalıdır.
Hastalığın tedavisi, protein ve kolay sindirilebilir gıdalar lehine diyetin düzeltilmesiyle başlar.
Bu vücut ağırlığını geri kazanmak için yapılır. Yiyecekler iyice öğütülerek 2-3 saat aralıklarla küçük porsiyonlar halinde hastaya verilir.
İlaç tedavisi
Anoreksiya nervoza tedavisinde, her vakanın özellikleri dikkate alınarak seçilen bir ilaç kompleksi kullanılır. Hastanın protein ürünlerinin emilimiyle ilgili sorunları varsa, yemeklerden önce intravenöz olarak bir "Poliamin" çözeltisi veya benzer bileşime sahip başka bir ilaç uygulanır. Gerekirse besin karışımı içeren bir damla yerleştirin.
Anoreksiyadan muzdarip birçok kişinin yapay olarak kusmaya neden olması nedeniyle, yemeklerden yarım saat önce 0,5 ml% 0,1 Atropin solüsyonunun deri altına enjekte edilmesi gerekir. Yiyecek tükettikten sonra midesinin boşalmaması için hasta gözetim altında bulundurulmalıdır. 
Anoreksinin neden olduğu sonuçları ortadan kaldırmak için su-tuz dengesini, potasyum seviyesini ve diğer faydalı mikro elementleri eski haline getiren ilaçlar kullanılır. Anoreksiya için antidepresanlar (Fluoxetine, Paxil, Zoloft ve diğerleri), hastalığın zihinsel bozukluklardan kaynaklanması veya bunların ortaya çıkmasına neden olması durumunda reçete edilir. Bazı durumlarda tedavi, sakinleştirici ilaçların alınmasıyla sınırlıdır. Hormonal ilaçlar genellikle gençler için tavsiye edilir.
Psikoterapi
Anoreksiya nervoza mutlaka gerektirir psikolojik yardım. Bu durum hastaların hastalığın varlığından haberdar olmamalarıyla açıklanmaktadır. Yalnızca gönüllü terapi olumlu sonuçlar verir.
Psikoterapötik yardım, doktorun kişinin kendi görünümüne, kilosuna ve yemeğine karşı tutumunu değiştirmesini içerir. Ergenlerin tedavisinde sıklıkla yakın akrabalar devreye girmektedir.
Psikoterapinin unsurlarından biri de hastanın özgürlüğünün kısıtlanmasıdır.
Hastalar, uzun yürüyüşler yapamayacakları ve doktorların talimatlarına uymaları gereken hastane ortamında tedavi görüyor. Hastalar gereklilikleri yerine getirirse, her durumda ayrı ayrı seçilen bir ödül sağlanır.
Halk ilaçları
Anoreksiya nervoza semptomları için, hastalığın evresine ve nedenlerine bağlı olarak geleneksel tıpla tedavi seçilir. İştahı artıran infüzyonlar gösterilmiştir:
Hastalık beslenme eksikliğine neden olur. Eksikliklerini gidermek için meyve ve sebze içeren tarifler kullanılır. Patolojinin geri kalanı ilaçlar ve psiko-düzeltme yoluyla tedavi edilir.
Tahmin ve olası sonuçlar
Psikojenik anoreksi birçok komplikasyona neden olur. Etki derecesi (vücut için sonuçlar) vakanın ihmaline bağlıdır. Kilonun biraz azaldığı aşamada anoreksi tedavisine başlanırsa, psikodüzeltmenin başarılı olması koşuluyla hasta 1-3 ay içerisinde tamamen iyileşir. İlerlemiş vakalarda vücudun yorulmasına bağlı olarak aşağıdakiler meydana gelir:
- böbrek ve kalp yetmezliği;
- metabolik hastalık;
- immün yetmezlik;
- merkezi sinir sisteminin patolojileri.
Anoreksiya nervoza tedavisi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında başlamalıdır.
Önleme
Önleme, doğru beslenme ilkelerine uymak ve hastanın psikolojik durumunu (özellikle özgüvenini) etkileyen faktörlerin etkisini ortadan kaldırmaktan oluşur.
Hastalık, şiddetli stres, depresyon veya diğer sınır durumlarından sonra zihinsel bozuklukların arka planında ortaya çıktığından, bir doktordan yardım almanız önerilir.
Anoreksiya. Bugün medyada bu hastalık hakkında çok şey yazılıyor, televizyonlarda konuşuluyor. Hastaların bir deri bir kemik kalmış bedenlerinin görüntüsü sıradan insanları, Buchenwald ve Auschwitz mahkumlarının fotoğraflarından daha az korkutmuyor. Uzmanlar korkutucu rakamlar söylüyor: Dünyada anoreksiyadan ölümlerin oranı %10-20'ye ulaşıyor. Ayrıca hastaların yaklaşık %20'sinde intihar eğilimi ve intihar girişimi bulunmaktadır. Anoreksiya gençleri seçiyor: Etkilenenlerin yaş sınırı 12-25, bunların %90'ı kız. Ve bir başka istatistiksel paradoks: Bir ülkede yaşam standardı ne kadar yüksekse, Daha fazla insan hastalığa yatkındır.
Fiziksel olarak sağlıklı insanları doğal açlık hissini söndürmeye ve vücudu tamamen tükenmeye zorlayan bu hastalık nasıl bir hastalıktır? İhtiyaç duyulduğunda yemek yeme isteği neden ortadan kayboluyor? Buna karşı koymanın bir yolu var mı? patolojik süreç? Her şeyi sırayla konuşalım.
İçindekiler:"Anoreksiya" kavramı
Not: "Anoreksiya" terimi daha geniş literatürde kullanılmaktadır ve hem iştah azalması belirtisi hem de ayrı hastalık- Anoreksiya nervoza.
Adın kendisi Yunancadan geliyor (ἀν- - “değil-” ve ayrıca ὄρεξις - “iştah, yemek yeme dürtüsü”).
Bu sendrom çok sayıda başka hastalığa eşlik eder ve bunların bir bileşenidir.
Anoreksiya nervoza kendini şu şekilde gösteren bir akıl hastalığıdır: yeme bozukluğu hastanın kendisi tarafından oluşturulan ve desteklenen bir durumdur. Aynı zamanda, kilo verme konusunda patolojik bir istek, güçlü bir obezite korkusu ve kendi fiziksel formuna ilişkin çarpık bir algısı var.
Anoreksiyayı sadece günümüzde moda olan aşırı zayıflık ve incelik arzusu sorunu olarak düşünmek temelden yanlıştır. Her şeyi diyetlere yönelik aşırı coşku ışığında sunmaya çalışmak, yalnızca hastalığın yaygınlaşmasıyla durumu daha da kötüleştiriyor. Bu, gelişimi belirli bir kişinin vücuduyla ilgili hem iç hem de dış birçok nedeni içeren karmaşık bir etiyolojiye sahip bir patolojidir.
Ayrıca sosyal ve kültürel faktörlerin yanı sıra kişi ile toplum arasındaki ince bağlantılar da çok ciddi bir rol oynamaktadır. Bu nedenle anoreksiya bir hastalık olarak kabul edilir ve gelişimiyle doğru şekilde mücadele etmek için tıbbi önlemler gereklidir. Sonuçta, zamanında sağlanmayan yardım, sağlık ve maalesef çoğu zaman insan hayatı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır.
Popüler bir belgesel film, anoreksiyanın sosyal geçmişindeki sorunlara ayrılmıştır. Yazarlar, anoreksiya gibi bir hastalığın yayılmasının küresel nedenleri hakkındaki soruyu yanıtlamaya çalışıyorlar:
Yeterli uzun zaman Anoreksinin yalnızca insanlığın adil yarısını etkileyen bir hastalık olduğuna inanılıyordu ve birçoğu hala bu tür görüşlere sahip. Ancak bu tamamen doğru değil.
Anoreksinin yaygınlığına ilişkin bazı kanıtlar vardır:
- Kadınlarda ortalama olarak tüm hastalıklar arasında anoreksi vakaların %1,3-3'ünde görülür.
- Erkeklerde görülme oranı %0,2’dir.
- Çocukluk ve ergenlik döneminde bilinen anoreksi vakaları vardır.
- Tedavi edilmezse ölüm oranı %20'dir.
- Yeterli tedavi vakaların sadece% 5-10'unda reçete edilir.
- Arasında psikiyatrik hastalıklar Anoreksiya ölüm sıklığı açısından ilk üçte yer alıyor.
Her hastalık gibi anoreksiyanın da hastalığın görülme sıklığını artıran bazı risk faktörleri vardır.
Kanıtlanmış olanlar:
Anoreksiyanın uyarı işaretleri
Anoreksinin klinik teşhisini koymak için bazı güvenilir belirtiler gereklidir, ancak görünümü ve kombinasyonu hastanın yakınlarını veya hastanın kendisini hastalığın başlama olasılığı konusunda uyarması gereken bir grup semptom vardır. işlem.
Bunlar şunları içerir:
- kişinin kendi bütünlüğüne dair hissi;
- kilo alma korkusunu ifade etti;
- yeme şeklinizi değiştirmek;
- uyku bozuklukları;
- sürekli düşük ruh hali;
- motivasyonsuz ruh hali değişimleri;
- yalnızlık eğilimi;
- yemeklere katılmadan lüks yemekler hazırlayarak yemek yapma tutkusu;
- diyetlere ve kilo verme yöntemlerine çok dikkat edilmesi;
- kişinin mevcut sorunu açıkça inkar etmesi.
Bu belirtiler mevcutsa, özellikle birden fazla belirti birbiriyle birleştiğinde veya mevcut belirtilere bazılarının eklendiği durumlarda mutlaka bir uzmana danışılması gerekir!
Not:Anoreksiya gelişme riskinin değerlendirilmesi için özel olarak tasarlanmış bir yeme tutumu testi kullanılır.
Önemli!başvururken Tıbbi bakım Nihai hedef bir psikiyatriste gitmektir. Hiçbir beslenme uzmanı, endokrinolog, beslenme uzmanı, terapist veya diğer uzmanlık doktorları anoreksi hastalarına gerçekten yeterli bakım sağlayamaz, ancak muayene ve tedavi sürecinde birçok uzmana danışmanız gerekecektir.
Bu günlerde güvenilir işaretler Anoreksiya hastası aşağıdaki semptomların TÜMÜNÜN bir kombinasyonudur:
Önemli! Anoreksiyanın tüm bu semptomları, zayıflığı ilk bakışta vücudun yapısal özellikleriyle kolayca karıştırılabilen, görünüşte sağlıklı ergenlerde teşhis edilir.
Anoreksiya tanısının doğrulanması tek başına bir psikiyatri uzmanının muayenesinden ibaret değildir. Teşhisi doğrulamak ve ortaya çıkabilecek diğer nedenleri dışlamak için diğer uzmanlara danışmak gerekir.
Anoreksiyanın aşamaları
Anoreksiya ilerleyici bir hastalıktır ve seyri boyunca birbiriyle bağlantılı bir dizi spesifik aşamadan geçer. Sonrakilerin her biri yalnızca daha ağır olmakla kalmıyor klinik semptomlar, aynı zamanda hastalığın evrimini, kötüleşmesini ve vücut için giderek daha yıkıcı sonuçların oluşmasını da yansıtır.
Anoreksiya nervozanın ana aşamaları şunları içerir:
- vücut dismorfomanisi;
- anoreksiya;
- kaşeksi
Dismorfomani evresinin belirtileri
Esas olarak zihinsel ve zihinsel hakimiyet ile karakterize edilir. psikolojik belirtiler. Hasta aşırı olduğunu düşünerek kendi kilosundan memnun değildir ve değerlendirme subjektiftir. Çoğu zaman bu tür hastalar depresif veya endişelidir. Yavaş yavaş davranış tarzları değişmeye başlar. İdeal diyetleri arama ve maksimuma çıkarma konusunda faaliyetleri oldukça yoğundur. etkili yollar kilo kaybetmek.
Bu aşamanın tam olarak tamamlanmasının, kişinin kendi yeme davranışını değiştirmeye yönelik ilk girişimlerin başlamasıyla (oruç tutma, kusma, yetersiz gıda alımının arka planına karşı yorucu eğitim) kaydedildiğine inanılmaktadır.
Anoreksiya evresinin belirtileri
En parlak gün olarak kabul edildi klinik tablo ve kalıcı açlığın arka planında gözlemlenir. Her kilo kaybı kaydı bir başarı olarak kabul edilir ve aynı zamanda diyetin daha da sıkılaştırılması veya yeme davranışını değiştirmek için çeşitli yöntemlerin kullanılması için bir uyarıcıdır.
Anoreksiya hastaları, gıda alımının azalması nedeniyle, müshil alarak kasıtlı olarak kusmaya neden olabilirler. farmakolojik ajanlar ve yoğun fiziksel aktivite. Anoreksiya nervozanın bu aşamasında, zayıflığına yönelik her türlü övgü, bir iltifat ve aynı zamanda "gizli alaycılık" olarak algılanır.
Eleştirel açıklamalar, oto-saldırganlık ile önemli duygusal tepkilere veya "ideal kiloya ulaşma" rejiminin maksimum, mantıksız, tekrar tekrar sıkılaştırılmasına neden olabilir. Elde edilen tüm sonuçlar hiçbir zaman yeterli değildir. kalıcı değişim algı kendi bedeni. Anoreksiya nervozanın bu aşamasında tüm organ ve sistemlerin işleyişindeki değişikliklerin belirtileri görülmeye başlar.
Kaşeksi aşaması
Aslında bu son aşamadır. Tüm organ ve dokularda geri dönüşü olmayan değişikliklerle vücudun tükenmesi söz konusudur. Bu aşamada tüm vücutta geri dönüşü olmayan çoklu çoklu sistem hasarı nedeniyle tedavi etkisizdir. Bu aşamanın başlama süresi ortalama 1-2 yıldır.
Önemli!Anoreksiya ile kesinlikle tüm organlar etkilenir insan vücudu ve özellikle önemli sistemlere verilen hasar, hastalığın ilerleme hızının artmasına ve ölümün erken başlamasına neden olur..
Anoreksi tedavisi
Anoreksiyayı tedavi etmek mümkündür, ancak bu oldukça karmaşık, çok bileşenli ve birçok uygulama noktasına sahip uzun bir süreçtir.
Anoreksiya nervoza tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:
- psikoterapötik teknikler;
- beslenme düzeltmesi;
- Duygusal destek;
- tıbbi yöntemler
Anoreksi tedavisinde psikoterapötik yöntemler
Çeşitli psikoterapi türleri normalleştirmeyi amaçlar zihinsel arka plan hasta. Birçok uzman bunları iyileşmenin temeli olarak görüyor.
Uygularken farklı programlar Ruhun düzeltilmesi, kişinin kendi aşağılığı ve fazla kilosu hakkındaki daha önce çarpık fikirlerin düzeltilmesiyle sağlanır.
Anoreksiyayı tedavi etmeye yönelik psikolojik yöntemler, kişinin kendi bedeni hakkındaki algısını normalleştirmeye yardımcı olur. Ayrı bir alan, anoreksik bir hastanın ailesindeki ve yakın çevresindeki ilişkilerin normalleştirilmesidir.
Anoreksiya için duygusal destek ve yardımın arka planını oluşturmak.
Aslında bu, anoreksi tedavisinde psikolojik yardım türlerinden biridir. Ancak bu doktordan değil, olumlu bir duygusal arka planın yaratıldığı, hastaların kendileri için zor veya alışılmadık kararlara yanıt olarak olumlu yanıt almalarına olanak tanıyan en yakın insanlardan gelir. Bu, krizlerin çözülmesine ve sürekli stresin hafifletilmesine yardımcı olur.
Anoreksiya için beslenme tedavisi
Aşırı boyutta önemli nokta Anoreksiya, gıda alımında kademeli bir artış gerektiren vücut ağırlığının normalleştirilmesiyle tedavi edilir. Bu amaçla, "pratik olarak körelmiş" sindirim sistemi için olumsuz etkiler yaratmadan kilo vermenizi sağlayan uygun programlar geliştirilmiştir.
Bu durumda farmakoterapi ek bir faktördür ve ruhsal bozuklukların uygun ilaçlarla düzeltilmesinden oluşur. İştahı artırmak için ilaç almak da endikedir. Bazı rejimler ayrıca olası nüksetme olasılığını azaltmak için ilaçları da içerir.
Hastalık prognozu
Anoreksiya aşağıdaki geliştirme seçenekleriyle karakterize edilir:
- Tam iyileşme.
- Organların ve sistemlerin mevcut organik sonuçlarından iyileşme.
- Alevlenmelerin sıklığı ve süresi değişen tekrarlayan seyir.
- İntihardan kaşeksiye kadar çeşitli nedenlerle ölüm.
- Nadir durumlarda hastalık bulimiaya (kontrolsüz aşırı yemeye) dönüşür.
Hatırlamak! Kaşeksi tedavisi uzun bir süreçtir ve büyük ölçüde doğruluğuna ve başlangıç zamanına bağlıdır. yeterli tedavi anoreksiya. Sorunu görmezden gelmek ve kendi kendine ilaç tedavisi sadece sağlığa değil, çoğu zaman hastaların yaşamına da zarar verir.
Pratisyen hekim Sovinskaya Elena Nikolaevna
