Aseptik dermatit tedavisi. Atopik dermatit, nasıl tedavi edilir ve kronik atopik dermatitin tedavi edilip edilemeyeceği

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması daha önce bu hastalığı yaygın nörodermatit olarak tanımlamıştı. Şimdi, ICD-10'a göre hastalığa atopik dermatit adı veriliyor ve L20 koduna sahip, bu da cilt ve deri altı doku üzerinde patolojik bir etkiyi gösteriyor. Atopik dermatite çocukluk çağı egzaması da denir.

Hastalık küçük çocuklarda kendini gösteriyorsa nedeni büyük olasılıkla kalıtsaldır veya hamileliğin özellikleriyle ilgilidir. Bu tür çocuklar ayrıca astım atakları, alerjik rinit veya konjonktivit veya belirli besinlere karşı tolerans eksikliği gibi başka alerji türlerinden de muzdarip olabilir. Hastalığın daha fazla görülmesi geç yaş genellikle etkiyle ilişkilidir dış faktörler. Atopik dermatit daha çok bir yaşın altındaki çocuklarda bulunur ve gerekli tedavi olmaksızın alınır. kronik form yaşam boyunca periyodik alevlenmeler ile.

Genetik yatkınlığa ek olarak bebeklerde atopik dermatitin önkoşulları şunlar olabilir:

Bu nedenlere ek olarak, bebeklerde egzama için risk faktörleri arasında deterjanlardan bebek bakım ürünlerinden ilaçlara kadar çeşitli ev alerjenleri yer alır.

Kendileri alerjiden muzdarip olan ebeveynler, olumsuz faktörlerin etkilerine özellikle dikkat etmelidir. Hem annede hem de babada bu tür aşırı duyarlılık varsa mirasçılarında çocukluk çağı egzaması görülme ihtimali yüzde 80'e çıkıyor. Ebeveynlerden biri antijenlere karşı aşırı duyarlı mı? Risk yarı yarıya azalır.

Daha büyük çocuklarda (2-3 yaş) atopik dermatit arka planda kendini gösterebilir psiko-duygusal stres, pasif içicilik, aşırılık fiziksel aktivite, kötü ekoloji ikamet yerinde sık görülen bulaşıcı hastalıklar. Aynı faktörler egzamanın alevlenmesine neden olur. kronik seyir hastalık.

Ancak evcil hayvanlarla temas bir rol oynayabilir olumlu rol. İtalyan bilim insanları yaptıkları araştırmada evde köpek varsa alerjik dermatite yakalanma riskinin dörtte bir oranında azaldığını buldu. Bir evcil hayvan ile çocuk arasındaki iletişim yalnızca bağışıklık sistemine gelişim için ivme kazandırmakla kalmaz, aynı zamanda stresi de azaltır.

Hastalığın ana belirtileri

Bebeklerde atopik dermatit belirtileri:

• ciltte kaşıntı, geceleri daha kötü;
• kafadaki sebore pullarının görünümü;
• yanaklarda, kaş ve kulak bölgesinde kızarıklık ve çatlaklar;
• iştah kaybı;
• kaşıntı nedeniyle zayıf uyku.

Zor vakalarda sadece saçlı deri etkilenmez. Kollarda, boyunda, bacaklarda, kalçalarda atopik dermatit olabilir. Bazen tahrişe piyoderma eşlik eder - küçük püstüller, kaşıma sırasında çocuğun ikincil bir enfeksiyona maruz kalabileceği ve iyileşmesi zor yaralara neden olabileceği.

Büyüme sürecinde hastalık durdurulamıyorsa belirtiler değiştirilir veya tamamlanır. Bu nedenle, bebek zaten 1 yaşındaysa, cilt deseni yoğunlaşabilir ve kuruyabilir, dizlerin altında, dirseklerde, bileklerde, ayaklarda ve boyunda kalınlaşmış deriden pul pul lekeler görünebilir. 2 yaşında çocukların neredeyse yarısı uygun tedavi hastalıktan kurtulur. Ancak bazı çocuklar iki yıl sonra bile acı çekiyor: Hastalığın bebeklik dönemi çocukluğa, ardından ergenliğe geçiyor. Ağrılı alanlar cilt kıvrımlarında gizlenir veya avuç içi ve ayak tabanlarında lokalize olur. Alevlenmeler kışın meydana gelir ve yazın hastalık kendini göstermez.

Bir çocukta bu tür dermatit, "alerjik bir yürüyüş" haline gelebilir ve ardından alerjik rinit ve bronşiyal astımı ekleyebilir. Her beş hastadan biri ayrıca bakteriyel mikrofloraya karşı aşırı duyarlılık geliştirir ve bu da hastalığın karmaşık ve uzun süreli seyrine katkıda bulunur.

Hastalığın klinik tablosu ve tanısı

Çocuklarda atopik dermatiti diğer deri hastalıklarından ayırmak önemlidir. Sonuçta semptomlar uyuz, pityriasis rosea, sedef hastalığı, mikrobiyal egzama veya seboreik dermatit semptomlarına benzer olabilir.

Teşhis konulmalıdır deneyimli doktorlar: dermatolog ve alerji-immünolog. Doktorlar aşağıdaki teşhis çalışmalarını yürütürler: tam bir tıbbi öykü toplayın, kalıtsal yatkınlık olasılığını bulun, kapsamlı bir muayene yapın ve bebeği doktora yönlendirin. genel analiz kan. Yüksek serum IgE konsantrasyonu tanıyı doğrulayacaktır.

Çocukta hafif atopik dermatit formu

İkincil orta dereceli atopik dermatit enfekte yaralarçizilmekten

Çocuklarda atopik dermatit tanısı sadece hastanın yaşını değil aynı zamanda hastalığın evrelerini de dikkate alır:

1. İlk aşama (belirtiler): hiperemi (kızarıklık), dokuların şişmesi, çoğunlukla yüzde soyulma.
2. Şiddetli aşama: Cilt sorunları vücudun diğer bölgelerine yayılır, dayanılmaz kaşıntı, yanma ve küçük papüller ortaya çıkar.
3. Remisyonun özellikleri: Belirtiler azalır veya tamamen kaybolur.

Alerjik hastalık tedavisi

Tam iyileşme şu şekilde mümkündür: Uygun tedavi Açık İlk aşama. Ancak son alevlenme döneminin üzerinden ortalama 5 yıl geçmişse klinik iyileşmeden bahsedebiliriz.

Atopik dermatitin nasıl tedavi edileceğini bilen deneyimli doktorlar sadece buna inanıyor karmaşık terapi. Doğru beslenmeyi, çevrenin sıkı kontrolünü, ilaç almayı ve fizik tedaviyi içerir. Sadece bir alerji uzmanı ve dermatoloğun değil aynı zamanda bir beslenme uzmanı, gastroenterolog, kulak burun boğaz uzmanı, psikoterapist ve nöroloğun da yardımına ihtiyacınız olabilir.

Çocuklarda atopik dermatit için diyet

Diyet tedavisi son derece gereklidir: şiddetli cilt tepkisine neden olabilen gıda alerjenleridir. İlk sırada inek sütünden yapılan ürünler var. "Yapay" bir bebekte "süt" alerjisi tespit edilirse, onun için soya ikameleri içeren karışımlar tercih edilecektir: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" ve diğerleri.

Ancak bebeğin soyayı kabul etmemesi ortaya çıkabilir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için, artan derecede protein hidrolizi olan hipoalerjenik formülasyonlar uygundur: Alfare, Nutramigen, Pregestimil ve diğerleri. Glutene karşı reaksiyonunuz varsa, tahılları ortadan kaldırmanız veya glutensiz olanlarla değiştirmeniz gerekecektir.

Zor durumlarda, doktor "" terapisinin yanı sıra "Neocate" gibi tam bir hidrolizat reçete edebilir

Tamamlayıcı beslenme için, turunçgiller, kuruyemişler, bal, çilek gibi hassaslaştırıcı etkisi yüksek yiyecekleri seçmemelisiniz.

Daha sonra diyet hazırlarken süt proteinine tepki verirken sığır eti alerjisinin gerçek olduğunu dikkate almanız gerekir. Küf mantarlarını algılamayan bebeğin vücudu, ekmekten kefire kadar maya ürünlerine şiddetli tepki verecektir.

Çocuklarda atopik dermatit diyeti özel bir menü gerektirir. Et suları, mayonez, marinatlar, turşular, kızarmış yiyecekler, boya ve koruyucu madde içeren yiyecekler tavsiye edilmez.

Bu hastalık için örnek menü:

1. Kahvaltı - bitkisel yağ ile ıslatılmış karabuğdaydan elde edilen yulaf lapası.
2. Öğle yemeği – kremalı sebze çorbası, biraz haşlanmış tavuk, taze sıkılmış elma suyu.
3. Akşam yemeği – bitkisel yağlı darı lapası.

Atıştırmalık olarak glutensiz kurabiyeler, bir elma.

İçmek için artezyen veya maden suyunu tercih etmelisiniz. Toksinlerin idrarla serbestçe atılabilmesi için günde en az 1,5 litre olmalıdır.

Doktor ayrıca çocuğun bağışıklığını güçlendirmek ve hücre zarlarını güçlendirmek için balık yağı da reçete edebilir.

Çevresel kontrol

Ünlü çocuk doktoru Komarovsky, çocuklarda atopik dermatitte asıl meselenin tahriş edici faktörlerin cilt üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak olduğundan emin. Bunun için ihtiyacınız var:

• düzenli ıslak temizlik, çamaşırların yıkanması, döşemeli mobilyaların örtüleri;
• oyuncakların tamamen temiz tutulması;
• hipoalerjenik deterjan bileşimlerinin kullanımı;
• liflerin ve sert havluların reddedilmesi;
• yatak odasında elektrikli aletlerin olmaması;
• doğal kumaşlardan yapılmış bol giysilerin seçimi.

Bebeğinizi yalnızca klorsuz, filtrelenmiş suyla yıkayabilirsiniz. Bebek sabununu yalnızca haftada bir kez kullanın. Yıkandıktan sonra cilt yumuşak bir havluyla kurulanır ve zor durumlarda Bepanten kremi veya Bepanten merhemi, Lipikar veya F-99 gibi yumuşatıcı bir preparat uygulanır.

Sinirsel ve fiziksel aşırı yüklenme, pasif sigara içimi, bulaşıcı hastalıklar gibi spesifik olmayan risk faktörlerinden kaçınmak önemlidir.

Gerekli yumuşatıcılar

Atopik dermatit nasıl tedavi edilir? Akut durumlarda doktorunuz harici kullanım için kortikosteroid reçete edebilir. Yumuşatıcı ve nemlendirici bileşimlere sürekli ihtiyaç vardır. Yumuşatıcılar çocuklarda atopik dermatit için idealdir.

İşte en popüler araçların bir listesi:

• "Locobase lipicrem." Aynı şirket çocuklarda atopik dermatit için başka bir krem ​​daha üretiyor - Locobase Ripea. İlk durumda aktif bileşen, cildi yumuşatan sıvı parafindir. İkincisinde - seramidler, kolesterol ve çoklu doymamış yağ asidi, cilt yenilenmesini teşvik eder.
• Atopik çocukların bakımına yönelik bir dizi “Topicrem” ürünü. Çocuklar için lipit yenileyici balsam ve cildi temizleyen Ultra Rish jel uygundur.
• Süt veya krem ​​"A-Derma" iyi bir koruyucu önlemdir, cildi nemlendirir ve korur.
• Üretici Mustela'dan Stelatopia serisi. Bunlar epidermisi yumuşatan ve yenilenmesine yardımcı olan kremler, emülsiyonlar ve banyo bileşimleridir.
• Lipikar balsamı. Kaşıntıyı hafifletmek ve yara iyileşmesini sağlamak için lipit yenileyici shea ve kanola yağları, glisin içerir. termal su. Ayrıca La Roche-Posay ilaç laboratuvarı, atopik dermatitli çocuklar için uygun hijyen ürünleri "Lipikar surgra", "Lipikar Sindet", "Lipikar banyo yağı" üretti.

Bu ürünler soyulma ve iltihaplanmayı azaltır, cildin su ve lipit dengesini yeniden sağlar, cildi yabancı maddelerden temizler ve bakteri gelişimini engeller. Yumuşatıcılar epidermisten daha fazla nüfuz etmez, bu da prensipte yan etkileri ortadan kaldırır. Bu nedenle en genç hastalarda bile kullanılabilirler.

Sistemik farmasötik tedavi

Bazen sistemik tedavi de gereklidir. Kurs şunları içerebilir:

• Antihistaminikler. Bebek kaşıntıdan uyuyamıyorsa rahatlatıcı etkisi olanlar (Suprastin, Tavegil) faydalıdır. Ve diğer tüm durumlarda yeni nesil ilaçlar ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") - uyuşukluğa neden olmazlar ve çok etkilidirler.
• İkincil enfeksiyonlar için antibiyotikler. Çocuklarda atopik dermatit için antibiyotik merhemler (eritromisin, gentamisin, kseroform, furacilin, levomikol, diğerleri) idealdir. İlaç "Zinocap" iyidir - sadece antibakteriyel değil, aynı zamanda antifungal ve antiinflamatuar etkiye de sahiptir. Zor durumlarda doktorlar antibiyotik tabletleri reçete eder. Alerjik süreci şiddetlendirmemek için antibiyotikler yalnızca tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Vishnevsky merhemi ile yapılan uygulamalar yaralara da uygulanabilir; bu ilaç yardımcı olur; hızlı iyileşme yara
• Anti-viral ve mantar ajanları – karşılık gelen bir enfeksiyon ortaya çıkmışsa.
• Bir alerji uzmanı-immünolog tarafından reçete edilen bağışıklık modülatörleri ve vitamin kompleksleri B15 ve B6 ile cilt yenilenmesini hızlandırır.
• Sindirimi iyileştirmeye yönelik ilaçlar (“Panzinorm”, “Pankreatin”, “Creon”, “Festal”) yanı sıra choleretic ajanlar ve hepatoprotektörler (“Gepabene”, “Essentiale Forte”, “Allohol”, mısır ipeği veya kuşburnu meyvelerinin infüzyonu ).
• Bağırsak toksinlerini bloke etmek için enterosorbentler (“Enterosgel”, “”, aktif karbon).

Terapi Alerjik dermatit ayakta tedavi bazında gerçekleştirildi. Ancak cilt ciddi şekilde hasar görmüşse bebeğin hastaneye kaldırılması endikedir.

Halk ilaçları ve fizyoterapi ile tedavi

Çocuklarda atopik dermatitin geleneksel yöntemlerle tedavisi sadece doktor gözetiminde yapılmaktadır. Şifalı otlar ve geleneksel tıpla ilgili herhangi bir forumda bol miktarda bulunan şifalı kaynatma maddeleri ve iksirler, yalnızca bireysel hoşgörüsüzlük varsa çocuğa zarar verebilir.

Bu ilaçların en güvenlisi temizlik banyolarıdır. Kaşıntı ve rahatsızlığı gidermeye yardımcı olurlar.

Bebeği zayıf bir potasyum permanganat çözeltisinde, kırlangıçotu veya ip, papatya ve nergis kaynatma ilavesiyle suda yıkarlar. Karışımı banyoya iyice dökün patates nişastası su ile (litre başına küçük bir kaşık toz). Su çok sıcak olmamalı ve işlemin kendisi 15 dakikadan fazla sürmemelidir. Yulaf ezmesi ilavesiyle banyo yapmak da bebeğin cildinin durumu üzerinde çok iyi bir etkiye sahiptir.

Huş katranına dayalı merhemlerin de iltihap üzerinde terapötik bir etkisi vardır.

Sanatoryum-tatil tedavisi ve fizyoterapötik prosedürler atopik çocuklar için çok faydalıdır. Remisyon sırasında inci, sodyum klorür, hidrojen sülfür, iyot-brom banyoları ve çamur terapisi uygundur. Semptomlar şiddetliyse elektro uyku, manyetik terapi, karbon banyoları ve rahatlama prosedürlerini kullanın.

Bebeklerde atopik dermatit, çocuğun cildinde belirli bir döküntü şekli ve bunların aşamalı görünümü ile karakterize edilen kronik bir bağışıklık iltihabıdır.

Çocukluk ve bebek atopik dermatiti, özel bir terapötik diyete ve hipoalerjenik bir yaşam tarzına sıkı sıkıya bağlı kalma ihtiyacı nedeniyle tüm ailenin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır.

Atopik dermatitin ana risk faktörleri ve nedenleri

Atopik hastalık için bir risk faktörü genellikle kalıtsal alerji öyküsüdür. Anayasal özellikler, beslenme bozuklukları, çocuğa yeterince iyi bakılmaması gibi faktörler de olumsuzdur.

Bu alerjik hastalığın patogenezini anlamak, atopik dermatitin ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Bilim adamlarının atopik çocukluk döneminde vücutta meydana gelen immünopatolojik süreçler hakkındaki bilgileri her yıl artmaktadır.

Hastalığın seyri sırasında fizyolojik cilt bariyeri bozulur, Th2 lenfositleri aktive olur ve bağışıklık savunması azalır.

Cilt bariyeri kavramı

Dr. Komarovsky, genç ebeveynler arasında popüler olan makalelerinde çocuk cildinin özellikleri konusuna değiniyor.

Komarovsky'nin öne çıkanları Cilt bariyerini kırmada önemli olan 3 ana özellik:

• ter bezlerinin az gelişmişliği;
• çocukların epidermisinin stratum korneumunun kırılganlığı;
• Yenidoğanın cildinde yüksek lipit içeriği.

Tüm bu faktörler korumanın azalmasına neden olur deri Bebek.

Kalıtsal yatkınlık

Bebeklerde atopik dermatit, cildin yapısal bütünlüğünü sağlayan filaggrin proteininde değişikliklerin meydana geldiği filaggrin mutasyonu nedeniyle ortaya çıkabilir.

Atopik dermatit, bir yaşın altındaki çocuklarda, dış alerjenlerin penetrasyonuna karşı cildin lokal bağışıklığının azalması nedeniyle gelişir: çamaşır tozunun biyosistemi, evcil hayvanların epitelyumu ve saçları, kozmetik ürünlerde bulunan kokular ve koruyucular.

Hamile kadınlarda toksikoz şeklinde antijenik yükler, hamile bir kadının ilaç alması, mesleki tehlikeler, yüksek derecede alerjenik yiyecekler - tüm bunlar yeni doğmuş bir bebekte alerjik hastalığın alevlenmesine neden olabilir.

• yiyecek;
• profesyonel;
• ev

Bebeklerde alerjilerin önlenmesi mümkün olduğu kadar doğal olabilir. akılcı kullanım ilaçlar, sindirim sistemi hastalıklarının tedavisi.

Atopik dermatitin sınıflandırılması

Atopik egzama yaş evrelerine göre ayrılır üç aşamaya ayrılır:

• bebek (1 aydan 2 yıla kadar);
• çocuklar (2 ila 13 yaş arası);
• genç

Yenidoğanlarda döküntü, kabarcıklı kızarıklık gibi görünür. Kabarcıklar kolayca kırılarak ıslak bir yüzey oluşturur. Bebek kaşıntıdan rahatsız olur. Çocuklar döküntüleri çizerler.

Yer yer kanlı cerahatli kabuklar oluşur. Döküntüler sıklıkla yüz, uyluk ve bacaklarda görülür. Doktorlar bu döküntü biçimine eksüdatif diyorlar.

Bazı durumlarda ağlama belirtisi görülmez. Döküntü hafif soyulmuş lekelere benziyor. Daha sık etkileniyor kıllı kısım kafalar ve yüz.

2 yaşında hasta çocukların cildi farklı olur artan kuruluk, çatlaklar belirir. Döküntüler ellerde diz ve dirsek çukurlarında lokalizedir.

Hastalığın bu formuna bilimsel adı "likenleşmeli eritematöz-skuamöz form" denir. Likenoid formda, esas olarak kıvrımlarda ve dirsek kıvrımlarında soyulma görülür.

Yüzdeki deri lezyonları ileri yaşlarda ortaya çıkar ve “atopik yüz” olarak adlandırılır. Göz kapaklarında pigmentasyon ve göz kapaklarının derisinin soyulması görülür.

Çocuklarda atopik dermatit tanısı

Atopik dermatit için doğru tanının yapılabildiği kriterler vardır.

Ana kriterler:

• bir bebekte hastalığın erken başlangıcı;
• sıklıkla geceleri ortaya çıkan ciltte kaşıntı;
• sık görülen ciddi alevlenmelerle birlikte kronik sürekli seyir;
• yenidoğanlarda döküntülerin eksüdatif yapısı ve daha büyük çocuklarda likenoid;
• alerjik hastalıklardan muzdarip yakın akrabaların varlığı;

Ek kriterler:

• kuru cilt;
• pozitif cilt testleri alerji testi sırasında;
• beyaz dermografizm;
• konjonktivit varlığı;
• periorbital bölgenin pigmentasyonu;
• korneanın merkezi çıkıntısı - keratokonus;
• meme uçlarının ekzematöz lezyonları;
• avuç içi cilt deseninin güçlendirilmesi.

Şiddetli atopik dermatit için laboratuvar tanı önlemleri, muayeneden sonra doktor tarafından reçete edilir.

Çocuklarda atopik dermatit komplikasyonları

Çocuklarda sık görülen komplikasyonlar çeşitli enfeksiyon türlerini içerir. Açık yara yüzeyi Candida mantarları için bir geçit haline gelir.

Bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi, bir alerji uzmanının yumuşatıcıların (nemlendiriciler) spesifik kullanımına ilişkin tavsiyelerine uymaktan oluşur.

Olasıların listesi atopik dermatit komplikasyonları:

• folikülit;
• kaynar;
• impetigo;
• anüler stomatit;
• oral mukozanın kandidiyazı;
• cilt kandidiyazı;
• Kaposi'nin egzama herpetiformisi;
• yumuşakça contagiosum;
• Genital siğiller.

Atopik dermatitin geleneksel tedavisi

Çocuklarda atopik dermatit tedavisi, özel bir hipoalerjenik diyetin geliştirilmesiyle başlar.

Alerji uzmanı, bebeğinde atopik dermatit olan anneye özel bir eliminasyon diyeti hazırlıyor. Bu diyet, sağlığınızı mümkün olduğu kadar uzun süre korumanıza yardımcı olacaktır. Emzirme.

Atopik dermatitli bir yaşın altındaki çocuklar için yaklaşık hipoalerjenik eliminasyon diyeti.

Menü:

• kahvaltı. Süt içermeyen yulaf lapası: pirinç, karabuğday, yulaf ezmesi, tereyağı, çay, ekmek;
• öğle yemeği. Armut veya elmadan elde edilen meyve püresi;
• akşam yemeği. Köfte ile sebze çorbası. Patates püresi. Çay. Ekmek;
• beş çayı Kurabiyeli meyveli jöle;
• akşam yemeği. Sebze ve tahıl yemeği. Çay. Ekmek;
• ikinci akşam yemeği. Formül sütü veya...

Bir çocuğun ve özellikle atopik dermatitli bir çocuğun menüsü baharatlı, kızarmış, tuzlu yiyecekler, baharatlar, konserve yiyecekler, fermente peynirler, çikolata veya gazlı içecekler içermemelidir. Çocuklar için menüde alerjik belirtiler irmik, süzme peynir, tatlılar, koruyuculu yoğurtlar, tavuk, muz, soğan, sarımsakları sınırlayın.

Buna dayalı karışımlar aynı zamanda bir çocukta atopik dermatit tedavisinde de yardımcı olacaktır.

İnek sütü proteinlerine karşı aşırı duyarlılık durumunda, Dünya Alerji Uzmanları Örgütü, hidrolize edilmemiş keçi sütü proteinine dayalı ürünlerin kullanımını kesinlikle önermemektedir, çünkü bu peptitler benzer bir antijenik bileşime sahiptir.

Vitamin tedavisi

Atopik dermatitli hastalara, alerjik reaksiyonların gelişimi açısından tehlikeli olan multivitamin preparatları reçete edilmemektedir. Bu nedenle, tekli vitamin preparatlarının (piridoksin hidroklorür, kalsiyum patotenat, retinol) kullanılması tercih edilir.

Alerjik dermatozların tedavisinde immünomodülatörler

Bağışıklığın fagositik bileşenini etkileyen immünomodülatörler, alerjik dermatozların tedavisinde kendilerini kanıtlamıştır:

1. Polioksidonyumun monositler üzerinde doğrudan etkisi vardır, direnci artırır hücre zarları, alerjenlerin toksik etkisini azaltabilir. 2 gün arayla günde bir kez kas içine kullanılır. 15 enjeksiyona kadar bir kurs.
2. Likopid. Fagositlerin aktivitesini güçlendirir. 1 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Vücut ısısında artışa neden olabilir.
3. Çinko preparatları. Hasar görmüş hücrelerin restorasyonunu uyarırlar, enzimlerin etkisini arttırırlar ve kullanılırlar. bulaşıcı komplikasyonlar. Zincteral, üç aya kadar günde üç kez 100 mg dozunda kullanılır.

Çocuklarda atopik dermatit için hormonal kremler ve merhemler

Çocuklarda şiddetli atopik dermatiti lokal anti-inflamatuar glukokortikosteroid tedavisi kullanılmadan tedavi etmek mümkün değildir.

Çocuklarda atopik egzama için hem hormonal kremler hem de çeşitli merhemler kullanılır.

Aşağıda Çocuklarda hormonal merhemlerin kullanımına ilişkin temel öneriler:

• Şiddetli alevlenme durumunda tedavi, güçlü hormonal ajanların kullanımıyla başlar - Celestoderma, Cutivate;
• çocuklarda gövde ve kollarda dermatit semptomlarını hafifletmek için Lokoid, Elokom, Advantan ilaçları kullanılır;
• Sinaflan, Fluorocort, Flucinar'ın ciddi yan etkileri nedeniyle pediatrik pratikte kullanılması önerilmez. yan etkiler.

Kalsinörin blokerleri

Hormonal merhemlere bir alternatif. Yüzde ve doğal kıvrımlarda kullanılabilir. Pimecrolimus ve Tacrolimus (Elidel, Protopic) ilaçlarının döküntü üzerine ince bir tabaka halinde kullanılması tavsiye edilir.

Bu ilaçlar immün yetmezlik durumlarında kullanılmamalıdır.

Tedavi süresi uzundur.

Antifungal ve antibakteriyel aktiviteye sahip ürünler

Enfeksiyöz kontrolsüz komplikasyonlar için antifungal ve antibakteriyel bileşenler içeren kremlerin kullanılması gerekir - Triderm, Pimafucort.

Daha önce kullanılan ve başarılı olan çinko merheminin yerini yeni, daha fazlası aldı. etkili analog- aktifleştirilmiş çinko pirition veya Deri kapağı. İlaç şu durumlarda kullanılabilir: bir yaşında çocuk bulaşıcı komplikasyonları olan döküntülerin tedavisinde.

Şiddetli ağlama için bir aerosol kullanılır.

Dr. Komarovsky, makalelerinde bir çocuğun cildi için kuruluktan daha zorlu bir düşmanın olmadığını yazıyor.

Komarovsky, cildi nemlendirmek ve cilt bariyerini eski haline getirmek için nemlendiricilerin (yumuşatıcılar) kullanılmasını tavsiye ediyor.

Atopik dermatitli çocuklara yönelik Mustela programı, krem-emülsiyon formunda bir nemlendirici sunar.

La Roche-Posay laboratuvarının Lipikar programı, cildin kurumasını önlemek için hormonal merhemlerden sonra uygulanabilen Lipikar balsamını içerir.

Atopik dermatitin halk ilaçları ile tedavisi

Atopik dermatit kalıcı olarak nasıl tedavi edilir? Bu, dünya çapında bilim adamlarının ve doktorların kendilerine sorduğu bir sorudur. Bu sorunun cevabı henüz bulunamadı. Bu nedenle, birçok hasta giderek daha fazla homeopatiye ve geleneksel geleneksel tıp yöntemlerine başvurmaktadır.

Halk ilaçları ile tedavi bazen iyi sonuçlar verir, ancak bu tedavi yönteminin geleneksel terapötik önlemlerle birleştirilmesi daha iyidir.

Alerjik dermatozun şiddetli alevlenmesi sırasında cilt ıslandığında, ip veya meşe kabuğu kaynatma içeren losyon şeklindeki halk ilaçları iyi yardımcı olur. Kaynatma işlemini hazırlamak için eczaneden filtre torbalarından bir seri satın alabilirsiniz. 100 ml kaynamış suda demleyin. Elde edilen kaynatma ile döküntü bölgelerine gün boyunca üç kez losyon uygulayın.

kaplıca tedavisi

En popüler atopik dermatit belirtileri olan çocuklar için sanatoryumlar:

• adını taşıyan sanatoryum Semashko, Kislovodsk;
• kuru deniz iklimine sahip Anapa'daki sanatoryumlar “Rus”, “DiLuch”;
• Sol-Iletsk;
• sanatoryum "Klyuchi" Perm bölgesi.

• çocuğunuzun her türlü alerjenle temasını mümkün olduğunca sınırlandırın;
• bebeğiniz için pamuklu kıyafetleri tercih edin;
• duygusal stresten kaçının;
• Çocuğunuzun tırnaklarını kısa kesin;
• oturma odasındaki sıcaklık mümkün olduğu kadar rahat olmalıdır;
• Çocuğun odasındaki nemi %40'ta tutmaya çalışın.

Bundan sonra ne olacak Atopik dermatit için kaçının:

• alkol bazlı kozmetikler kullanın;
• çok sık yıkayın;
• sert lifler kullanın;
• spor müsabakalarına katılın.

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Atopik dermatit nedir?

Atopik dermatit- genetik olarak belirlenir, kronik hastalık deri. Bu patolojinin tipik klinik belirtileri ekzematöz döküntü, kaşıntı ve kuru cilttir.
Açık şu an Atopik dermatit sorunu küresel hale geldi, çünkü son yıllarda görülme sıklığı birkaç kat arttı. Bu nedenle, bir yaşın altındaki çocuklarda vakaların yüzde 5'inde atopik dermatit görülür. Yetişkin nüfusta bu rakam biraz daha düşük olup yüzde 1 ila 2 arasında değişmektedir.

İlk defa, bilim adamları Coca tarafından "atopi" (Yunancadan alışılmadık, uzaylı anlamına gelen) terimi önerildi. Atopi ile vücudun çeşitli çevresel etkilere karşı artan duyarlılığının bir grup kalıtsal formunu anladı.
Günümüzde “atopi” terimi, IgE antikorlarının varlığı ile karakterize edilen kalıtsal bir alerji formunu ifade etmektedir. Bu fenomenin gelişiminin nedenleri tam olarak belli değil. Atopik dermatitin eşanlamlıları anayasal egzama, anayasal nörodermatit ve Beignet prurigosudur (veya kaşıntı).

Atopik dermatit ile ilgili istatistikler

Atopik dermatit çocuk popülasyonunda en sık teşhis edilen hastalıklardan biridir. Kızlarda bu alerjik hastalık erkeklere göre 2 kat daha sık görülür. Çeşitli çalışmalar bu alanda büyük şehir sakinlerinin atopik dermatite karşı en duyarlı olduğu gerçeğini doğrulamaktadır.

Çocukluk çağı atopik dermatit gelişimine eşlik eden faktörler arasında en önemlisi kalıtımdır. Yani ebeveynlerden birinin bu cilt hastalığından muzdarip olması durumunda çocuğun da benzer bir tanıya sahip olma ihtimali yüzde 50'ye ulaşıyor. Her iki ebeveynin de hastalık öyküsü varsa, çocuğun atopik dermatitle doğma şansı yüzde 75'e çıkar. İstatistikler, vakaların yüzde 90'ında bu hastalığın 1 ila 5 yaş arasında kendini gösterdiğini gösteriyor. Çoğu zaman, vakaların yaklaşık yüzde 60'ında hastalık, çocuk bir yaşına gelmeden önce ortaya çıkar. Atopik dermatitin ilk belirtileri çok daha az sıklıkla yetişkinlikte ortaya çıkar.

Atopik dermatit son yıllarda yaygınlaşan bir hastalıktır. Böylece Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda yirmi yıl önceki verilerle karşılaştırıldığında atopik dermatitli hasta sayısı iki katına çıktı. Resmi veriler, bugün dünya nüfusunun yüzde 40'ının bu hastalıkla mücadele ettiğini gösteriyor.

Atopik dermatit nedenleri

Birçok bağışıklık sistemi hastalığında olduğu gibi atopik dermatitin nedenleri de günümüzde tam olarak anlaşılamamıştır. Atopik dermatitin kökenine ilişkin çeşitli teoriler vardır. Günümüzde en ikna edici teori alerjik oluşum teorisi, bozulmuş hücresel bağışıklık teorisi ve kalıtsal teoridir. Atopik dermatitin doğrudan nedenlerinin yanı sıra bu hastalık için risk faktörleri de vardır.

Atopik dermatit gelişimine ilişkin teoriler şunlardır:

• alerjik oluşum teorisi;
• atopik dermatitin genetik teorisi;
• Bozulmuş hücresel bağışıklık teorisi.

Alerjik oluşum teorisi

Bu teori atopik dermatit gelişimini vücudun konjenital duyarlılığı ile ilişkilendirir. Duyarlılık, vücudun belirli alerjenlere karşı artan duyarlılığıdır. Bu fenomene immünoglobulin E (IgE) salgısının artması eşlik eder. Çoğu zaman vücut gelişir artan hassasiyet gıda alerjenlerine, yani Gıda Ürünleri. Gıda duyarlılığı en çok bebeklerde ve okul öncesi çocuklarda görülür. Yetişkinler evdeki alerjenlere, polenlere, virüslere ve bakterilere karşı duyarlılık geliştirme eğilimindedir. Bu tür bir duyarlılığın sonucu, serumda IgE antikorlarının konsantrasyonunun artması ve başlatılmasıdır. bağışıklık reaksiyonları vücut. Atopik dermatitin patogenezinde diğer sınıfların antikorları da rol alır, ancak otoimmün fenomeni tetikleyen IgE'dir.

İmmünoglobulinlerin miktarı hastalığın ciddiyeti ile ilişkilidir (birbiriyle ilişkilidir). Yani antikor konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, o kadar belirgin olur klinik tablo atopik dermatit. Ayrıca bağışıklık mekanizmalarının bozulmasında rol oynar Mast hücreleri, eozinofiller, lökotrienler (hücresel bağışıklığın temsilcileri).

Çocuklarda atopik dermatit gelişimindeki önde gelen mekanizma gıda alerjisi ise, yetişkinlerde polen alerjenleri büyük önem kazanmaktadır. Yetişkinlerde polen alerjisi vakaların yüzde 65'inde görülür. Ev alerjenleri ikinci sırada (yüzde 30), epidermal ve mantar alerjenleri ise üçüncü sırada yer alıyor.

Atopik dermatitte farklı alerjen türlerinin sıklığı

Atopik dermatitin genetik teorisi

Bilim adamları atopik dermatitin olduğu gerçeğini güvenilir bir şekilde tespit ettiler kalıtsal hastalık. Ancak dermatitin kalıtım türünü ve genetik yatkınlık düzeyini belirlemek henüz mümkün olmamıştır. İkinci rakam farklı ailelerde yüzde 14 ila 70 arasında değişmektedir. Ailede her iki ebeveynin de atopik dermatit hastası olması durumunda çocuk için risk yüzde 65'ten fazladır. Bu hastalık yalnızca bir ebeveynde mevcutsa çocuk için risk yarı yarıya azalır.

Bozulmuş hücresel bağışıklık teorisi

Bağışıklık humoral ve hücresel bileşenlerle temsil edilir. Hücresel bağışıklık, gelişiminde ne antikorların ne de iltifat sisteminin yer almadığı bir tür bağışıklık tepkisini ifade eder. Bunun yerine bağışıklık fonksiyonu makrofajlar, T lenfositleri ve diğer bağışıklık hücreleri tarafından gerçekleştirilir. Bu sistemÖzellikle virüsle enfekte olmuş hücrelere, tümör hücrelerine ve hücre içi bakterilere karşı etkilidir. Sedef hastalığı ve atopik dermatit gibi hastalıkların temelinde hücresel bağışıklık düzeyindeki bozukluklar yatmaktadır. Uzmanlara göre cilt lezyonları otoimmün saldırganlıktan kaynaklanıyor.

Atopik dermatit için risk faktörleri

Bu faktörler atopik dermatit gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Ayrıca hastalığın şiddetini ve süresini de etkilerler. Çoğu zaman, bir veya başka bir risk faktörünün varlığı, atopik dermatitin iyileşmesini geciktiren mekanizmadır. Örneğin, gastrointestinal patoloji bağırsakçocuğun iyileşmesi uzun süre gecikebilir. Stres sırasında yetişkinlerde de benzer bir durum görülmektedir. Stres, yalnızca iyileşmeyi engellemekle kalmayıp aynı zamanda hastalığın seyrini de ağırlaştıran güçlü bir psiko-travmatik faktördür.

Atopik dermatit için risk faktörleri şunlardır:

• gastrointestinal sistemin patolojisi;
• stres;
• elverişsiz ekolojik ortam.

Gastrointestinal sistem patolojisi (GIT)
İnsan bağırsak sisteminin vücudun koruyucu bir işlevini yerine getirdiği bilinmektedir. Bu fonksiyon, içerdiği bol miktardaki bağırsak lenfatik sistemi, bağırsak florası ve bağışıklık sistemi güçlü hücreler sayesinde gerçekleştirilir. Sağlıklı bir gastrointestinal sistem, patojen bakterilerin nötralize edilmesini ve vücuttan atılmasını sağlar. İÇİNDE lenf damarları ayrıca çok miktarda bağırsak var bağışıklık hücreleri, doğru zamanda enfeksiyonlara direnir. Dolayısıyla bağırsaklar bağışıklık zincirinin bir nevi halkasıdır. Dolayısıyla bağırsak seviyesinde çeşitli patolojiler olduğunda bu öncelikle insanın bağışıklık sistemini etkiler. Bunun kanıtı, atopik dermatitli çocukların yüzde 90'ından fazlasının gastrointestinal sistemde çeşitli fonksiyonel ve organik patolojilere sahip olmasıdır.

Atopik dermatite en sık eşlik eden gastrointestinal hastalıklar şunlardır:

• safra diskinezisi.

Bunlar ve diğer birçok patoloji azalır bariyer fonksiyonu bağırsaklarda atopik dermatit gelişimini tetikler.

Yapay besleme
Yapay mamaya erken geçiş ve tamamlayıcı gıdalara erken giriş de atopik dermatit için risk faktörleridir. Doğal emzirmenin atopik dermatit gelişme riskini birkaç kez azalttığı genel olarak kabul edilmektedir. Bunun nedeni anne sütünün anneye ait immünglobülinleri içermesidir. Daha sonra sütle birlikte çocuğun vücuduna girerek ilk kez bağışıklık oluşumunu sağlarlar. Çocuğun vücudu kendi immünoglobulinlerini çok daha sonra sentezlemeye başlar. Bu nedenle yaşamın erken dönemlerinde çocuğun bağışıklığı anne sütündeki immünoglobulinler tarafından sağlanır. Emzirmenin erken kesilmesi bebeğin bağışıklık sistemini zayıflatır. Bunun sonucunda bağışıklık sisteminde çok sayıda anormallik ortaya çıkar ve bu da atopik dermatit gelişme riskini birkaç kez artırır.

Stres
Psiko-duygusal faktörler atopik dermatitin alevlenmesine neden olabilir. Bu faktörlerin etkisi, atopik dermatit gelişiminin nöro-alerjik teorisini yansıtmaktadır. Günümüzde atopik dermatitin çok fazla olmadığı genel olarak kabul edilmektedir. cilt hastalığı bir o kadar da psikosomatik. Bu, sinir sisteminin bu hastalığın gelişiminde çok önemli bir rol oynadığı anlamına gelir. Bu, antidepresanların ve diğer psikotrop ilaçların atopik dermatit tedavisinde başarıyla kullanıldığı gerçeğiyle doğrulanmaktadır.

Olumsuz ekolojik ortam
Bu risk faktörü son yıllarda giderek daha önemli hale geldi. Bu, endüstriyel işletmelerden kaynaklanan emisyonların insan bağışıklığı üzerinde artan bir yük oluşturmasıyla açıklanmaktadır. Olumsuz bir ortam sadece atopik dermatitin alevlenmesine neden olmakla kalmaz, aynı zamanda ilk gelişimine de katılabilir.

Risk faktörleri aynı zamanda yaşam koşulları, yani kişinin yaşadığı odanın sıcaklığı ve nemidir. Dolayısıyla 23 derecenin üzerindeki sıcaklıklar ve yüzde 60'ın altındaki nem cildin durumunu olumsuz etkiliyor. Bu tür yaşam koşulları cildin direncini (direncini) azaltır ve tetikler. bağışıklık mekanizmaları. Solunum yolu yoluyla insan vücuduna girebilen sentetik deterjanların mantıksız kullanımıyla durum daha da kötüleşiyor. Sabun, duş jeli ve diğer hijyen ürünleri tahriş edici faktörler ve kaşıntı görünümüne katkıda bulunur.

Atopik dermatitin aşamaları

Atopik dermatit gelişiminde birkaç aşamayı ayırt etmek gelenekseldir. Bu aşamalar veya fazlar belirli yaş aralıklarının karakteristiğidir. Ayrıca her aşamanın kendine has belirtileri vardır.

Atopik dermatitin gelişim aşamaları şunlardır:

• bebek aşaması;
• çocuk aşaması;
• yetişkin aşaması.

Cilt, bağışıklık sisteminin bir organı olduğundan, bu fazlar, farklı yaş dönemlerindeki bağışıklık tepkisinin özellikleri olarak kabul edilir.

Atopik dermatitin bebeklik evresi

Bu aşama 3-5 aylıkken, nadiren 2 aylıkken gelişir. Hastalığın bu erken gelişimi, 2 aydan itibaren çocuğun lenfoid dokusunun çalışmaya başlamasıyla açıklanmaktadır. Bu vücut dokusu bağışıklık sisteminin bir temsilcisi olduğundan işleyişi atopik dermatitin başlangıcıyla ilişkilidir.

Atopik dermatitin bebeklik dönemindeki deri lezyonları diğer evrelerden farklılık gösterir. Yani bu dönemde ağlayan egzamanın gelişimi karakteristiktir. Ciltte hızla kabuklanan kırmızı, sulu plaklar belirir. Bunlara paralel olarak papüller, kabarcıklar ve ürtikeryal unsurlar ortaya çıkar. Başlangıçta döküntüler nazolabial üçgeni etkilemeden yanakların ve alınların derisinde lokalize olur. Ayrıca cilt değişiklikleri omuzların, önkolların yüzeyini ve alt bacağın ekstansör yüzeylerini etkiler. Kalça ve uyluk derisi sıklıkla etkilenir. Bu aşamadaki tehlike, enfeksiyonun çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilmesidir. İnfantil fazdaki atopik dermatit periyodik alevlenmelerle karakterizedir. Remisyonlar genellikle kısa sürelidir. Diş çıkarma, en ufak bir bağırsak rahatsızlığı veya soğuk algınlığı sırasında hastalık daha da kötüleşir. Kendiliğinden iyileşme nadirdir. Kural olarak hastalık bir sonraki aşamaya geçer.

Atopik dermatitin çocukluk dönemi
Çocukluk dönemi, cildin kronik inflamatuar süreci ile karakterizedir. Bu aşamada foliküler papüllerin ve likenoid lezyonların gelişimi karakteristiktir. Döküntü en sık dirsek bölgesini ve popliteal kıvrımları etkiler. Döküntü ayrıca bilek eklemlerinin fleksör yüzeylerini de etkiler. Atopik dermatit için tipik olan döküntülere ek olarak, bu aşamada diskromi adı verilen hastalık da gelişir. Pul pul kahverengi lezyonlar olarak görünürler.

Atopik dermatitin bu fazdaki seyri de periyodik alevlenmelerle dalgalıdır. Alevlenmeler çeşitli kışkırtıcı çevresel faktörlere yanıt olarak ortaya çıkar. İlişki gıda alerjenleri bu dönemde azalır, ancak polen alerjenlerine karşı duyarlılık (hassasiyet) artar.

Atopik dermatitin yetişkin evresi
Atopik dermatitin erişkin evresi ergenlik çağına denk gelir. Bu aşama, ağlayan (ekzematöz) elemanların yokluğu ve likenoid odakların baskınlığı ile karakterize edilir. Egzematöz bileşen yalnızca alevlenme dönemlerinde eklenir. Cilt kurur, sızmış döküntüler ortaya çıkar. Bu dönemin farkı döküntünün lokalizasyonunun değişmesidir. Bu nedenle, çocuklukta döküntü kıvrımlar bölgesinde baskınsa ve nadiren yüzü etkiliyorsa, atopik dermatitin yetişkin aşamasında yüz ve boyun derisine göç eder. Yüzde nazolabial üçgen etkilenen bölge haline gelir ve bu da önceki aşamalar için tipik değildir. Döküntü aynı zamanda elleri ve vücudun üst kısmını da kapsayabilir. Bu dönemde hastalığın mevsimselliği de minimum düzeyde ifade edilir. Temel olarak atopik dermatit, çeşitli tahriş edici maddelere maruz kalındığında kötüleşir.

Çocuklarda atopik dermatit

Atopik dermatit bebeklik döneminde başlayan bir hastalıktır. Hastalığın ilk belirtileri 2-3 ay sonra ortaya çıkar. Atopik dermatitin 2 aya kadar gelişmediğini bilmek önemlidir. Atopik dermatitli çocukların hemen hemen hepsinde polivalan alerji vardır. "Multivalent" terimi, bir alerjinin aynı anda birden fazla alerjene karşı gelişmesi anlamına gelir. En yaygın alerjenler gıda, toz ve ev alerjenleridir.

Çocuklarda atopik dermatitin ilk belirtileri bebek bezi döküntüsüdür. Başlangıçta kolların altında, kalça kıvrımlarında, kulak arkasında ve diğer yerlerde görülürler. İlk aşamada bebek bezi döküntüsü, cildin kızarık, hafif şişmiş bölgeleri şeklinde görünür. Ancak çok hızlı bir şekilde ağlayan yaralar aşamasına geçerler. Yaralar çok uzun süre iyileşmez ve sıklıkla ıslak kabuklarla kaplanır. Çok geçmeden bebeğin yanaklarındaki deri de sürtünmeye ve kızarmaya başlar. Yanakların derisi çok çabuk soyulmaya başlar ve bunun sonucunda pürüzlü hale gelir. Bir diğer önemli teşhis semptomuÇocuğun kaşlarında ve kafa derisinde oluşan sütlü kabuklardır. 2-3 aylıkken başlayan bu belirtiler 6 ayda maksimum gelişimine ulaşır. Yaşamın ilk yılında atopik dermatit neredeyse hiç gerileme olmadan kaybolur. Nadir durumlarda atopik dermatit bir yaşında başlar. Bu durumda maksimum gelişimine 3-4 yılda ulaşır.

Bebeklerde atopik dermatit

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, yani bebeklerde iki tür atopik dermatit vardır - seboreik ve numüler. Atopik dermatitin en yaygın türü seboreiktir ve yaşamın 8 ila 9. haftasında ortaya çıkmaya başlar. Saçlı deri bölgesinde küçük, sarımsı pulların oluşmasıyla karakterizedir. Aynı zamanda bebeğin kıvrım bölgesinde ağlayan ve iyileşmesi zor yaralar tespit edilir. Atopik dermatitin seboreik tipine deri kıvrımlı dermatit de denir. Bir enfeksiyon meydana geldiğinde eritroderma gibi bir komplikasyon gelişir. Bu durumda bebeğin yüzünün, göğsünün ve uzuvlarının derisi parlak kırmızı olur. Eritrodermaya şiddetli kaşıntı eşlik eder, bunun sonucunda bebek huzursuz olur ve sürekli ağlar. Yakında hiperemi (cildin kızarıklığı) genelleşir. Çocuğun tüm derisi bordoya döner ve büyük pullarla kaplanır.

Atopik dermatitin numüler tipi daha az yaygındır ve 4-6 aylıkken gelişir. Ciltte kabuklarla kaplı benekli elemanların varlığı ile karakterize edilir. Bu unsurlar esas olarak yanaklarda, kalçalarda ve uzuvlarda lokalizedir. Atopik dermatitin ilk türü gibi bu form da sıklıkla eritrodermiye dönüşür.

Çocuklarda atopik dermatit gelişimi

Yaşamın ilk yılında atopik dermatit hastası olan çocukların yüzde 50'sinden fazlasında bu durum 2-3 yaşlarında ortadan kalkar. Diğer çocuklarda atopik dermatit karakterini değiştirir. Her şeyden önce döküntülerin lokalizasyonu değişir. Atopik dermatitin cilt kıvrımlarına göçü gözlenir. Bazı durumlarda dermatit palmoplantar dermatoz şeklini alabilir. Adından da anlaşılacağı gibi bu durumda atopik dermatit yalnızca palmar ve plantar yüzeyleri etkiler. 6 yaşındayken atopik dermatit kalçalarda ve uylukların iç kısmında lokalize olabilir. Bu yerelleştirme şu ana kadar devam edebilir: Gençlik.

Yetişkinlerde atopik dermatit

Kural olarak ergenlikten sonra atopik dermatit abortif bir form alabilir, yani ortadan kaybolabilir. Yaşlandıkça alevlenmeler daha az görülür ve iyileşmeler birkaç yıl sürebilir. Bununla birlikte, güçlü bir psikotravmatik faktör yine atopik dermatitin alevlenmesine neden olabilir. Bu faktörler arasında ciddi somatik (fiziksel) hastalıklar, işteki stres veya aile sorunları sayılabilir. Ancak çoğu yazara göre 30-40 yaş üstü kişilerde atopik dermatit çok nadir görülen bir olgudur.

Farklı yaş gruplarında atopik dermatit görülme sıklığı

Atopik dermatit belirtileri

Atopik dermatitin klinik tablosu çok çeşitlidir. Semptomlar yaşa, cinsiyete, çevresel koşullara ve daha da önemlisi eşlik eden hastalıklar. Atopik dermatitin alevlenmeleri belirli yaş dönemlerine denk gelmektedir.

Atopik dermatitin yaşa bağlı alevlenme dönemleri şunları içerir:

• bebek ve erken çocukluk(3 yıla kadar)– bu maksimum alevlenme dönemidir;
• yaş 7 – 8 yıl– okulun başlangıcıyla ilgili;
• 12 – 14 yaş arası– ergenlik dönemi, alevlenme vücuttaki çok sayıda metabolik değişiklikten kaynaklanır;
• 30 yıl- çoğunlukla kadınlarda.

Ayrıca alevlenmeler genellikle mevsimsel değişiklikler (ilkbahar - sonbahar), hamilelik ve stresle ilişkilidir. Hemen hemen tüm yazarlar yaz aylarında bir remisyon (hastalığın azalması) dönemine dikkat çekmektedir. İlkbahar-yaz dönemindeki alevlenmeler yalnızca saman nezlesi veya solunum atopisinin arka planında atopik dermatitin geliştiği durumlarda ortaya çıkar.

Atopik dermatitin karakteristik semptomları şunlardır:

• döküntü;
• kuruluk ve dökülme.

Atopik dermatit ile kaşıntı

Kaşıntı atopik dermatitin ayrılmaz bir belirtisidir. Üstelik başka görünür dermatit belirtisi olmadığında bile devam edebilir. Kaşıntının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Çok kuru cilt nedeniyle geliştiğine inanılmaktadır. Ancak bu, bu kadar yoğun kaşıntının nedenlerini tam olarak açıklamıyor.

Atopik dermatitte kaşıntının özellikleri şunlardır:

• kalıcılık – başka semptom olmasa bile kaşıntı mevcuttur;
• yoğunluk – kaşıntı çok belirgin ve kalıcıdır;
• kalıcılık – kaşıntı ilaca zayıf yanıt verir;
• akşamları ve geceleri artan kaşıntı;
• kaşıma eşlik ediyor.

Uzun süre devam eden (sürekli mevcut olan) kaşıntı, hastaların ciddi acı çekmesine neden olur. Zamanla uykusuzluğa ve psiko-duygusal rahatsızlığa neden olur. Aynı zamanda genel durumu kötüleştirir ve astenik sendromun gelişmesine yol açar.

Atopik dermatitte ciltte kuruluk ve pullanma

Epidermisin doğal lipit (yağ) zarının tahrip olması nedeniyle dermatit hastası bir hastanın cildi nem kaybetmeye başlar. Bunun sonucu cilt elastikiyetinde azalma, kuruluk ve pullanmadır. Likenleşme bölgelerinin gelişimi de karakteristiktir. Likenleşme bölgeleri kuru ve keskin şekilde kalınlaşmış cilt bölgeleridir. Bu bölgelerde hiperkeratoz süreci, yani cildin aşırı keratinizasyonu meydana gelir.
Likenoid lezyonlar sıklıkla kıvrım bölgesinde oluşur - popliteal, ulnar.

Atopik dermatitte cilt nasıl görünür?

Atopik dermatitte cildin görünümü hastalığın şekline bağlıdır. Hastalığın ilk aşamalarında en sık görülen form likenifikasyon belirtileriyle birlikte eritematözdür. Likenifikasyon, deseninde bir artış ve pigmentasyonda bir artış ile karakterize edilen cildin kalınlaşma sürecidir. Atopik dermatitin eritematöz formunda cilt kurur ve kalınlaşır. Çok sayıda kabuk ve küçük plaka pullarıyla kaplıdır. Bu pullar dirseklerde, boynun yanlarında ve popliteal fossada çok sayıda bulunur. Bebeklik ve çocukluk dönemlerinde cilt şişmiş ve hiperemik (kızarmış) görünür. Tamamen likenoid formda cilt daha kuru, şiş ve belirgin bir cilt desenine sahiptir. Döküntü, merkezde birleşen ve çevrede sadece küçük miktarlarda kalan parlak papüllerle temsil edilir. Bu papüller çok çabuk küçük pullarla kaplanır. Ağrılı kaşıntı nedeniyle ciltte sıklıkla çizikler, sıyrıklar ve erozyonlar kalır. Ayrı olarak, likenifikasyon odakları (kalınlaşmış cilt) üst göğüs, sırt ve boyunda lokalizedir.

Atopik dermatitin ekzematöz formunda döküntüler sınırlıdır. Cildin pul pul bölgelerinde yer alan küçük kabarcıklar, papüller, kabuklar, çatlaklarla temsil edilirler. Bu tür sınırlı alanlar ellerde, popliteal ve dirsek kıvrımlarında bulunur. Atopik dermatitin prurigo benzeri formunda döküntü çoğunlukla yüz derisini etkiler. Yukarıdaki atopik dermatit formlarına ek olarak atipik formlar da vardır. Bunlar arasında “görünmez” atopik dermatit ve atopik dermatitin ürtikeryal formu yer alır. İlk durumda hastalığın tek belirtisi yoğun kaşıntıdır. Ciltte sadece çizik izleri var ve gözle görülür herhangi bir kızarıklık tespit edilmiyor.

Hem hastalığın alevlenmesi sırasında hem de remisyon sırasında atopik dermatitli bir hastanın derisi kuru ve pul pul olur. Vakaların yüzde 2-5'inde çok sayıda küçük pulun varlığıyla karakterize edilen iktiyoz görülür. Vakaların yüzde 10-20'sinde hastalar avuç içlerinde artan katlanma (hiper doğrusallık) yaşarlar. Vücudun derisi beyazımsı, parlak papüllerle kaplanır. Omuzların yan yüzeylerinde bu papüller azgın pullarla kaplıdır. Yaşla birlikte ciltte pigmentasyon artar. Pigment lekeleri genellikle tekdüze olmayan bir renge sahiptir ve farklı renkleri ile ayırt edilir. Artan katlanmayla birlikte retiküler pigmentasyon boynun ön yüzeyinde lokalize olabilir. Bu olay boyna kirli bir görünüm verir (kirli boyun belirtisi).

Atopik dermatitli hastaların yanak bölgesinde sıklıkla beyazımsı lekeler gelişir. Remisyon aşamasında hastalığın belirtileri keilit, kronik nöbetler, dudaklarda çatlaklar olabilir. Atopik dermatitin dolaylı bir belirtisi soluk cilt tonu, soluk yüz derisi, periorbital koyulaşma (göz çevresindeki koyu halkalar) olabilir.

Yüzdeki atopik dermatit

Yüz derisinde atopik dermatit belirtileri her zaman bulunmaz. Atopik dermatitin ekzematöz formunda cilt değişiklikleri yüz derisini etkiler. Bu durumda, küçük çocuklarda esas olarak yanakları ve yetişkinlerde de nazolabial üçgeni etkileyen eritroderma gelişir. Küçük çocukların yanaklarında çiçeklenme denilen şey oluşur. Cilt parlak kırmızılaşır, şişer ve sıklıkla çok sayıda çatlak oluşur. Çatlaklar ve akıntılı yaralar hızla sarımsı kabuklarla kaplanır. Çocuklarda nazolabial üçgenin alanı sağlam kalır.

Yetişkinlerde yüz derisindeki değişiklikler farklı niteliktedir. Cilt dünyevi bir renk alır ve soluklaşır. Hastaların yanaklarında lekeler belirir. Remisyon aşamasında hastalığın bir belirtisi keilit (dudakların kırmızı kenarlarının iltihabı) olabilir.

Atopik dermatit tanısı

Atopik dermatit tanısı hasta şikayetlerine, objektif muayene verilerine ve laboratuvar verilerine dayanmaktadır. Randevu sırasında doktor, hastayı hastalığın başlangıcı ve mümkünse aile öyküsü konusunda dikkatli bir şekilde sorgulamalıdır. Bir erkek veya kız kardeşin hastalıklarına ilişkin veriler büyük tanısal öneme sahiptir.

Atopik için tıbbi muayene

Doktor muayeneye hastanın cildiyle başlar. Lezyonun sadece görünen alanlarının değil, cildin tamamının incelenmesi önemlidir. Çoğunlukla döküntü unsurları, dizlerin altında, dirseklerde kıvrımlar halinde maskelenir. Daha sonra dermatolog, döküntünün doğasını, yani yerini, döküntü elemanlarının sayısını, rengini vb. değerlendirir.

Atopik dermatit için tanı kriterleri şunlardır:

• Kaşıntı, atopik dermatitin zorunlu (kesin) bir belirtisidir.
• Döküntüler – döküntülerin ilk ortaya çıktığı doğa ve yaş dikkate alınır. Çocuklar yanaklarda ve vücudun üst yarısında eritem gelişimi ile karakterize edilirken, yetişkinlerde likenifikasyon odakları baskındır (cildin kalınlaşması, pigmentasyonun bozulması). Ayrıca ergenlikten sonra yoğun, izole papüller ortaya çıkmaya başlar.
• Hastalığın tekrarlayan (dalgalı) seyri - ilkbahar-sonbahar döneminde periyodik alevlenmeler ve yaz aylarında remisyonlar ile.
• Eşlik eden bir atopik hastalığın varlığı (örneğin atopik astım, alerjik rinit) atopik dermatit lehine ek bir tanı kriteridir.
• Aile üyeleri arasında benzer bir patolojinin varlığı - yani hastalığın kalıtsal doğası.
• Artan kuru cilt (kseroderma).
• Avuç içlerinde artan desen (atopik avuç içi).

Bu belirtiler atopik dermatit kliniğinde en sık görülen belirtilerdir.
Ancak bu hastalığın lehine konuşan ek tanı kriterleri de vardır.

Atopik dermatitin ek belirtileri şunlardır:

• sık görülen cilt enfeksiyonları (örneğin stafiloderma);
• tekrarlayan konjonktivit;
• keilitis (dudak mukozasının iltihabı);
• göz çevresindeki cildin koyulaşması;
• yüzde artan solgunluk veya tersine eritem (kızarıklık);
• boyun derisinin katlanmasının artması;
• kirli boyun belirtisi;
• ilaçlara alerjik reaksiyonun varlığı;
• periyodik nöbetler;
• coğrafi dil.

Atopik dermatit testleri

Atopik dermatitin objektif tanısı (yani muayenesi) laboratuvar verileriyle de tamamlanmaktadır.

Atopik dermatitin laboratuvar belirtileri şunlardır:

• kandaki eozinofil konsantrasyonunun artması (eozinofili);
• çeşitli alerjenlere (örneğin polen, bazı gıdalar) karşı spesifik antikorların kan serumunda bulunması;
• azalmış CD3 lenfosit seviyesi;
• CD3/CD8 indeksinde azalma;
• fagosit aktivitesinin azalması.

Bu laboratuvar bulgularının cilt alerji testi ile de desteklenmesi gerekmektedir.

Atopik dermatitin şiddeti

Çoğu zaman atopik dermatit, atopik sendrom şeklinde diğer organlara verilen hasarla birleştirilir. Atopik sendrom, örneğin atopik dermatit ve bronşiyal astım veya atopik dermatit ve bağırsak patolojisi gibi çeşitli patolojilerin aynı anda bulunmasıdır. Bu sendrom her zaman izole atopik dermatitten çok daha şiddetlidir. Atopik sendromun ciddiyetini değerlendirmek için Avrupalı ​​bir çalışma grubu SCORAD (Skorlama Atopik Dermatit) ölçeğini geliştirdi. Bu ölçek, atopik dermatit için objektif (doktorun görebildiği belirtiler) ve subjektif (hasta tarafından sağlanan) kriterleri birleştirir. Ölçeği kullanmanın temel avantajı tedavinin etkinliğini değerlendirme yeteneğidir.

Ölçek altı nesnel semptom için bir puan sağlar: eritem (kızarıklık), şişme, kabuklanma/pullanma, ekskoriasyon/kazınma, likenifikasyon/pullanma ve kuru cilt.
Bu belirtilerin her birinin yoğunluğu 4 puanlık bir ölçekte değerlendirilir:

• 0 - yokluk;
• 1 - zayıf;
• 2 - ılıman;
• 3 - güçlü.

Bu puanların toplanmasıyla atopik dermatitin aktivite derecesi hesaplanır.

Atopik dermatitin aktivite dereceleri şunları içerir:

• Maksimum aktivite derecesi atopik eritrodermiye veya yaygın sürece eşdeğerdir. Atopik sürecin yoğunluğu en çok hastalığın ilk yaş döneminde belirgindir.
• Yüksek derecede aktivite Yaygın cilt lezyonları ile belirlenir.
• Orta derecede aktivite Genellikle lokalize olan kronik bir inflamatuar süreç ile karakterize edilir.
• Asgari aktivite derecesi Lokalize cilt lezyonlarını içerir - bebeklerde bunlar yanaklardaki eritematöz-skuamöz lezyonlardır ve yetişkinlerde - lokal perioral (dudakların çevresinde) likenifikasyon ve/veya dirsek ve popliteal kıvrımlarda sınırlı likenoid lezyonlar.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Karmaşık tedavi bir dizi zorunlu önlemi içerir - fizyoterapi, diyetler, İlaç tedavisi, önleme yürütmek.

Hastalığın patogenezi göz önüne alındığında, tedavi yöntemleri cilt restorasyonunun yanı sıra uzun süreli remisyon sağlamayı da amaçlamalıdır.

Nedenler

Dermatit gelişiminin dış ve iç nedenlerini ayırt ediyorum.

İç faktörler:

1. genetik eğilim. Atopik dermatit, akrabaları veya ebeveynlerinin alerjiye yatkınlığı olan kişilerde daha sık görülür. Ancak bu, dermatitin kesinlikle kalıtsal olacağı anlamına gelmez;
2. ciltte metabolik bozukluklar. Cildin koruyucu işlevindeki herhangi bir ihlal, cildin daha duyarlı hale gelmesine yol açar;
3. dış tahriş edici maddelere cilt reaksiyonu. Bazı kişilerde bağışıklık sistemi birçok maddeye anında tepki verir;

Dış faktörler:

1. stres. Vücudun aşırı çalışması bağışıklık sisteminin bozulmasına yol açar;
2. Cilde çevresel maruz kalma atopik dermatit oluşumuna katkıda bulunur;
3. aşırı fiziksel aktivite;
4. Gıda Ürünleri. Hamile annelerin yanlış beslenmesi sadece kendilerinde değil çocukta da dermatite yol açacaktır;
5. çevre. Doktorlar havadaki aşırı toksinlerin hastalığı tetikleyebileceğini söylüyor;

Geliştirme mekanizması

Gelişim mekanizması bağışıklık sisteminin bozulmasına bağlıdır.

Alerji patojenlerinin vücuda girmesi, alerjinin başlamasına yol açar. inflamatuar süreç doğası gereği alerjik.

Kanda yavaş yavaş ciltte biriken antikorlar üretilmeye başlar. Koruyucu fonksiyon cilt bozuldu. Bu nedenle daha fazla iltihaplanma süreci cildi ilgilendirir.

Tezahürün ana belirtileri

Ana belirtilerden biri şiddetli kaşıntı hissidir.

Farklı olabilir - zar zor fark edilir, yoğun, depresyona ve uyku bozukluklarına neden olabilir.

Cilt soyulur ve likenleşme ortaya çıkar. Tedavi önlemleri zamanında alınmazsa cilt sertleşmeye başlayacak, kuruluk ve ülserler ortaya çıkacaktır.

Şişlik ve cerahatli akıntıya neden olan ikincil enfeksiyonların ortaya çıkması mümkündür.

Yetişkinlerde atopik dermatit için tedavi seçenekleri

Atopik dermatit sinsi bir cilt hastalığıdır. Nm ile mücadelede insanlar hem geleneksel hem de geleneksel olmayan tedavi yöntemlerini kullanacak. Geleneksel yöntemler Yetişkinlere yönelik tedaviler çeşitli karmaşık önlemlerden oluşur.

Bunlardan bazıları evde yapılabilir:

1. diyet. Muayene sonrasında doktor tarafından reçete edilir. Hastaların hastalığın akut formlarında buna ihtiyacı vardır;
2. tıbbi- inflamatuar süreçleri hafifletmek için ilaçların kullanımı;
3. fizyoterapi. Doktorlar bunun en güvenli tedavilerden biri olduğunu söylüyor. Bağışıklık sistemi yenilenir, ciltteki iltihap azalır;

Geleneksel olmayan yöntemler bitkisel tentürlerle tedaviyi içerir.

Hastalığın alevlenmesi her zaman alerjenlere maruz kalmayla ilişkilidir, bu nedenle takip edilmesi önemli olan öneriler vardır:

• tahriş edici maddeyle teması tamamen sınırlamaya çalışın;
• hastanın yaşadığı evde evcil hayvan bulundurmayın;
• cildin kuru olmadığından emin olun;
• hipoalerjenik kozmetik kullanın;

Bir dermatolog muhtemelen merhemler ve ilaçlar yazacaktır. Bunları tavsiye edildiği gibi aldığınızdan emin olun. En ufak bir dermatit şüpheniz varsa doktora gidin.

İlaçlar

Atopik dermatit tedavisi ancak bir uzman tarafından muayene edildikten sonra başlar. Yaşı, bireysel toleransı ve hastalığın doğasını dikkate alarak bir dizi ilaç yazacaktır.

Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir ve komplikasyonlara neden olabilir.

Tedavi için antihistaminikler reçete edilir:

• Zodak;
• Diazolin;
• Nalcom.

Duyarsızlaştırıcı maddeler kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. İlaçlar alerjenlere (kalsiyum glukonat, sodyum tiyosülfat) karşı hassasiyet seviyesini azaltacaktır.

Sinir sisteminin işleyişini normalleştirebilecek sakinleştirici ilaçlar reçete edilir - anaç, kediotu. Daha ciddi bozukluklar için - Diazepam.

Çoğu durumda atopik dermatite, sindirim sistemi hastalıklarının yanı sıra inflamatuar süreçler de eşlik eder.

Normal mikroflorayı eski haline getirmek için aşağıdaki gibi ilaçları almanız gerekir:

1. enzimler - bayram;
2. sorbentler - enterosgel;
3. probiyotikler - duphalac;

Metabolizmayı iyileştirmek ve bağışıklık sistemini normalleştirmek için düzenli olarak vitamin almanız gerekir.

Yukarıda açıklandığı gibi hastalığın alevlenmiş formları fizik tedavi gerektirir.

Harici kullanıma yönelik ürünler

Harici olarak kullanılan ürünler aşağıdakileri amaçlamaktadır:

• kaşıntıyı azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak;
• cildi onarın;
• cildi yumuşatmak;
• koruyucu özellikleri geri yükleyin;

Harici preparatlar - harici glukokortikoidler, topikal immünosupresanlar.

Bu tipteki ilaçların neredeyse tamamı krem, losyon ve merhem şeklinde üretilmektedir.

Fenistal jel çok fonksiyonlu bir üründür. Hasarlı cilde bakım yapar, nemlendirir.

Uygulamadan birkaç saat sonra ilk etki hissedilecektir. Günde en az 4 defa kullanmanız gerekmektedir.

Çinko merhemi bakım sağlayan ve antiinflamatuar bir maddedir.Çocuklar ve hamile kadınlar için güvenlidir. Yetişkinlerde merhem tedavisi uzun sürebilir.

Semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar bir ay boyunca dermatitle savaşıyor. Bu, doktor tarafından reçete edilmeden bağımsız olarak kullanılabilen tek merhemdir.

Halk tarifleri

Uygulamada görüldüğü gibi, yetişkinlerde atopik dermatitin halk ilaçlarıyla tedavisi oldukça etkilidir.

Sonuçta hastalık yaşamı tehdit edici değildir ve tedavi edilemez. Sadece kaşınmakla kalmayıp aynı zamanda işe de müdahale eden ciltte iltihaplanmayı kimsenin sevmesi pek olası değildir.

Bu nahoş hastalıktan kurtulmak için halk tarifleri “icat edildi”.

Sadece yetişkinleri değil çocukları da tedavi edebileceklerini belirtmekte fayda var.

1. losyon. Hazırlamak için bir bardak almalısın kaynamış su ve sanat. bir kaşık şifalı veronika. Bitkinin üzerine kaynar su dökün ve 3 saat bekletin. Daha sonra etkilenen bölgelerdeki cildi günde 5-6 kez süzün ve tedavi edin. Losyon güvenlidir ve hiçbir yan etkisi yoktur;
2. kompres. Bu halk ilacını evde hazırlayabilirsiniz. Bunun için ihtiyacınız olan tek şey taze çiğ patates. Yıkayın, soyun ve rendeleyin. Ortaya çıkan kütleyi sudan sıkın ve gazlı bezle sarın. Geceleri ağrıyan bölgelere kompres uygulayın;
3. antipruritik merhem. Dermatit, ciltteki kızarıklığın yanı sıra başka bir rahatsızlığa da neden olur - sürekli kaşıntı. Bunu çıkarmak için bir merhem hazırlayabilirsiniz. Bunun için ihtiyacınız olacak: 1 yemek kaşığı. kaşık tereyağı, gliserin, 2 yemek kaşığı. önceden kaynatılmış saman tozu, 4 yemek kaşığı. su, papatya, ateş otu. Ateş otu ve papatyayı bir kapta karıştırın, kaynatın ve kısık ateşte 5 dakika pişirin. Tereyağı ve tozu ekleyin, kütle kalın bir kıvam alana kadar pişirin. Merhem buzdolabında saklanmalıdır. Cildi günde 4 kez yağlayın;

İlaçların gözden geçirilmesi

Atopik dermatiti tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır.

Komplikasyonları önlemek için bir doktor tarafından reçete edilir; izinsiz kullanım yasaktır:

• tavegil- Tablet ve şurup şeklinde mevcuttur. Kaşıntıyı hafifletir, şişliği ortadan kaldırır. Bir doktorun önerdiği şekilde alınır;
• fenistil- Oral uygulama için damlalar. Doktorun reçete etmesi halinde 1 aydan itibaren çocuklara verilebilir. Yan etkiler arasında uyuşukluk;
• fenisti - jel.Şiddetli cilt kaşıntılarında kullanılır. Cilde kalın bir tabaka sürmeye gerek yoktur. Çocuklara kendi başlarına vermek kesinlikle yasaktır;
• lomilal- süspansiyon ve tablet şeklinde gelir. Antiinflamatuar etkisi vardır. Hapları 12 yaşından itibaren alabilirsiniz.

Evde terapi kuralları

Atopik dermatit cinsiyetten bağımsız olarak her yaşta gelişebilir. Bunun bulaşıcı bir hastalık olmamasına rağmen yine de rahatsızlık vardır. Evdeyken kaşıntıyı ve hastalığın ilk belirtilerini hafifletmeye çalışabilirsiniz.

Bunun için belirli araçlar var:

1. Aloe Vera Jeli. Doktor reçetesi olmadan eczaneden satın alabilirsiniz. İlacın soğuk etkisi kaşıntıyı hafifletir. Eğer böyle bir bitki evde yetişiyorsa yapraklarını kesip taze jel alabilirsiniz.
2. Yağ terapisi. Bu en iyi seçenek Evde atopik dermatit tedavisi için. Bunu yapmak için şunları yapabilirsiniz: Hint yağı, Hindistan cevizi, badem. Sakinleştirici ve iyileştirici etkisi vardır.
3. Tuz. Kaşıntı ve iltihapların giderilmesine iyi gelir. Bir bardak tuz alın, bir litre ılık suda eritin. Etkilenen bölgeleri 15 dakika boyunca ıslatın.

Çocuklarda terapinin ilkeleri

Çocuklarda atopik dermatit tedavisini gerçekleştirmek için bir takım önlemlerin alınması gerekir. Cildin dış katmanlarının onarılmasına asıl dikkat gösterilmelidir. Bunu yapmak için günde 3-4 kez nemlendirici kozmetik kullanmanız gerekir.

Hastalık bebeği etkiliyorsa emzirmeye mümkün olduğu kadar uzun süre devam etmek önemlidir. Aynı zamanda annenin beslenmesi de doğru olmalı, alerjik besinler içermemelidir.

Çocuğunuzu her gün sabun kullanmadan yıkamanız gerekir. İlaçlı şampuanlar satın alın. Yüzdükten sonra cildinizi ovalamayın; havluyla kurulayın ve kendi kendine kurumasını bekleyin.

Atopik dermatitli bir çocuğun aşılanması günümüzde bir sorundur. Sonuçta sadece bir hastalığa sahip olmak aşıları reddetmek için bir neden değildir.

Ancak buradaki nüans, bunların yalnızca remisyon döneminde kullanılabilmesidir.

Antihistaminiklerin alınması zorunludur, ancak yalnızca ilgili hekimin reçete ettiği ilaçlar.

Çocuklarda atopik dermatitin tedavisi zor değildir. Anneler zamanında hastaneye giderlerse hastalıktan en kısa sürede kurtulabilirler.

Önleyici yöntemler

Hastalığı tedavi etmek ve tekrarını önlemek için çeşitli kurallara uyulmalıdır:

1. beslenme. Alerjileri tetikleyebilecek diyet gıdalarını ortadan kaldırın - çikolata, fındık, narenciye, yumurta;
2. cilt bakımı. Sadece krem ​​kullanmak ve cildi nemlendirmek önemli değil. Kabul etmek su prosedürleri bunun da doğru şekilde yapılması gerekiyor. Onlara şifalı bitkilerin kaynatmalarını ekleyin. Cildinizi silmeyin, kendi kendine kurumasını bekleyin;
3. evcil hayvanları evde tutmayın;
4. hipoalerjenik ürünler kullanın.

Ne yazık ki hastalıkla mücadelenin tek bir tedavisi yok. Ama bunlar bile Basit kurallar remisyonun başlamasını geciktirecektir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda doktora başvurmalısınız:

• belirtiler sizi o kadar rahatsız ediyor ki huzur içinde uyuyamıyorsunuz;
• ciltte ağrı;
• ciltte sarı renkte ülserler belirdi;
• cilt bakımına yönelik tüm girişimler sonuç getirmez;

Bu semptomları önemli miktarlarda bile olsa gözlemlerseniz doktora gidin. Bu, uzmanların alerjinin kaynağını hızlı bir şekilde belirlemesine ve ilaçları reçete etmesine yardımcı olacaktır.

Ve siz de gereksiz rahatsızlık duymadan hızla normal yaşam tarzınıza döneceksiniz.

Atopik dermatit– kronik İltihaplı hastalık Ana semptomları eksüdatif ve/veya likenoid tipte deri döküntüsü olan alerjik yapıda, şiddetli kaşıntı ve mevsimsellik. Kış ve yaz aylarında sıklıkla alevlenmeler meydana gelir ve semptomlar yoğunlaşır, ancak bazen tamamen gerilemeler de yaygındır.

Atopik dermatit türlerinden biridir. Daha önce farklı bir adı vardı - yaygın nörodermatit.

Hastalığın resmini daha net hale getirmek için şu soruya bakalım: “ atopi nedir?».

Atopi, veya atopik hastalıklar– Yeni doğan çocukların kalıtsal yollarla bebeklere bulaşan alerjik hastalıklara eğilimi. Bu nedenle atopik dermatit gelişimi oldukça sık görülür. Erken yaş– 2-4 ay ve bunun temel nedenlerinden biri hamile kadının yanlış yaşam tarzı ve beslenmesidir. Hamile anne, özellikle hamileliğin son üç ayında, yüksek alerjen kategorisindeki çikolata, turunçgiller, çilek vb. gıdaları tüketmekten kaçınmaya çalışmalıdır.

Bir çocukta atopik dermatit gelişiminin imkansız olduğu bir diğer faktör, bebeğin tam olarak oluşmamış bağışıklık sistemi ve bu yaşta henüz alerjenlerle yeterince mücadele edemeyen diğer sistemleridir.

Yukarıdaki özelliklerden dolayı atopik dermatit sıklıkla 4 yaşında kaybolur, ancak bir kişiye hayatı boyunca eşlik ettiği durumlar da vardır.

Atopik dermatitin gelişmesi veya alevlenmesi için ikincil tetikleyiciler ayrıca temas veya solunum alerjenleri de olabilir - toz, polen, giysiler, hayvanlar.

Atopik dermatit. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Atopik dermatit gelişimi

O halde yazının başlangıcını özetleyelim ve şu soruyla konuya devam edelim: “ Atopik dermatit nasıl gelişir?».

1 durum: 2-3 aylık veya 2 yaşındaki bir bebek, yüksek derecede alerjen gıdaları anne sütü veya başka yollarla alır. Gastrointestinal sistem organları, bağışıklık sistemi vb. henüz tam olarak oluşmamıştır. Alerjen (neden olan herhangi bir ürün) alerjik reaksiyon) vücuda girdiğinde bağırsaklarda işlenemez, dolayısıyla karaciğer de vücut üzerindeki olumsuz etkilerini etkisiz hale getiremez. Böbrekler de onu hiçbir şekilde çıkaramaz. Böylece vücuttaki çeşitli biyokimyasal süreçler nedeniyle bu alerjen, antijen özelliklerine sahip maddelere (vücuda yabancı maddeler) dönüşür. Vücut bunları baskılayacak antikorlar üretir. Atopik dermatitli bir çocukta gözlemleyebileceğimiz döküntü, alerjenin ürettiği yabancı maddelere karşı vücudun verdiği tepkidir.

Durum 2: Hamile bir kadın büyük miktarlarda yüksek derecede alerjen yiyecekler tüketir veya buna neden olan çeşitli maddelerle temas halindedir. Fetal vücut, doğumdan sonra çocuğun vücudunda olacak bu ürünlerin veya maddelerin bir kısmını da alabilir. Ayrıca bebek, doğum öncesi dönemde temas halinde olduğu alerjenleri yediğinde veya bunlarla temas ettiğinde, vücudu buna döküntü ve diğer atopik dermatit semptomlarıyla tepki verecektir.

Böylece atopik dermatitin bir cilt hastalığı olmadığı, vücudun kalıtsal olarak iletilen bir alerjene karşı iç reaksiyonu olduğu sonucuna varabiliriz.

Atopik dermatit nedenleri

Atopik dermatitin nedeni şunlar olabilir: aşağıdaki faktörler:

- hamile bir kadın tarafından yüksek derecede alerjenik yiyeceklerin tüketilmesi - turunçgiller, çikolata, kırmızı meyveler, alkollü içecekler;
- çocuğun kendisi tarafından yüksek düzeyde alerjen gıdaların tüketilmesi;
- kalıtsal yatkınlık;
- mantar, virüs ve bakteriyel enfeksiyonlar;
- zayıflamış bağışıklık sistemi;
— alerjenle fiziksel temas: giysiler, kimyasallar, inşaat malzemeleri, ilaçlar;
— solunumla temas: toz, polen, gazlar;
- uyumsuzluk;
— ;
- ani diyet değişikliği;
— oturma odasında rahatsız edici sıcaklık;
- Duygusal istikrarsızlık, psikolojik bozukluklar, .

Atopik dermatitin ana belirtileri şunlardır:

- şiddetli kaşıntı;
- kızarıklık, ciltte sınırları belirsiz kırmızı lekeler;
- vücutta bazen kuru, bazen sıvıyla dolu döküntü;
- cildin ağlayan bölgeleri, erozyonlar, ülserler;
- daha fazla soyulma ile kuru cilt;
- kafa derisindeki pullar, yağ bezlerinin salgısıyla birbirine yapıştırılmıştır.

Eşlik eden semptomlar şunları içerebilir:

- dil üzerinde kaplama;
- Solunum hastalıkları: sahte krup;
— ;
— ;
— , .

Atopik dermatit en sık vücudun şu bölgelerinde görülür: dirsekler, dizler, boyun, kıvrımlar, ayak ve el sırtları, alın, şakaklar.

Uzmanlar atopik dermatitin mevsimsel bir yapıya sahip olduğunu, semptomların kış ve yaz aylarında kötüleştiğini belirtiyor. Kısmi veya tam remisyonlar da meydana gelebilir.

Atopik dermatit tedavisine gereken özen gösterilmezse, bu hastalık alerjik rinit ve alerjik nitelikteki diğer hastalıklara dönüşebilir.

Atopik dermatit komplikasyonları

• Viral enfeksiyon;
• Mantar enfeksiyonu
• Piyoderma

Atopik dermatit tedavisi şunları içerir:

— hastanın alerjenle temasının önlenmesi;
- antialerjik ilaçlar almak;
- ciltteki inflamatuar süreçlerin hafifletilmesi;
- bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi;
— diyet düzeltmesi;
— çalışma/dinlenme rejiminin normalleştirilmesi;
- eşlik eden hastalıkların tedavisi.

Atopik dermatite karşı ilaçlar

Antialerjik ilaçlar

Antihistaminikler ana semptomları hafifletmek için kullanılır - şiddetli kaşıntı ve döküntü. Bunlardan 3 nesil var. Sonraki her nesil gelişmiş özelliklere sahiptir - bağımlılığın azalması, yan etkilerin sayısında azalma ve terapötik etkinin süresinde artış.

Birinci nesil: “Dimetindene”, “Clemastine”, “Meclizine”;
İkinci nesil: “Azelastin”, “Loratadin”, “Cetrizine”;
Üçüncü nesil: Desloratadin, Levosetrizin, Sehifenadin.

Antihistaminikleri yatmadan önce almak daha iyidir, çünkü... birçoğu uykulu.

Antiinflamatuar ve antipruritik ilaçlar

Cilt yüzeyindeki inflamatuar süreçleri durdurmak ve kaşıntıyı hafifletmek için antiinflamatuar ve antipruritik ajanlar kullanılır.

Bu ilaçların grubu şunları içerir: glukokortikosteroid ilaçlar, Burov sıvısı, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (sodyum tiyosülfat çözeltisi ile), gümüş nitrat, kurşun losyonu, sicim infüzyonları ve diğer şifalı bitkilerle kaynatma.

Cildin sızması ve kalınlaşması için çareler

Bu amaçlar için, bazları katran, kükürt, naftalan yağı, ihtiyol olan çözücü etkiye sahip çeşitli kremler, merhemler ve yamalar kullanılır. Bu tür ilaçlar küçük dozlarda kullanılmaya başlanır ve konsantrasyon giderek artar. aktif içerik veya onları daha güçlü bir ajanla değiştirmek.

Kaba pulları ve kabukları yumuşatmak ve çıkarmak için araçlar

Ayrıca şunları içeren keratolitik merhemler ve kremler: asitler (salisilik, laktik, meyve), üre ve resorsinol, sertleşmiş pulları ve kabukları yumuşatmak ve çıkarmak için kullanılır.

Hormonal ilaçlar

Hormonal ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak özellikle hastalığın akut seyri olmak üzere her türlü dermatit için kesinlikle ilgili doktorun gözetimi altında kullanılmaktadır. Ağlayan dermatitlerde losyonlar ve macunlar tercih edilirken, kuru dermatitlerde keratolitik ilaveli kremler, merhemler ve losyonlar kullanılır.

Hormonal ajanların kullanılmasının avantajı, ciltteki inflamatuar süreçlerin hızlı ve güçlü bir şekilde hafifletilmesi, kaşıntının hafifletilmesi ve cildin daha fazla onarılmasıdır. Dezavantajı ise bağımlılık ve yoksunluk belirtileridir.

Zayıf hormonal ajanlar - hidrokortizon. Esas olarak çocukları tedavi etmek için veya hastalık yüzde ortaya çıktığında kullanılırlar.

Orta etkili hormonal ajanlar - glukokortikosteroidler (Prednizolon, Fluokortolone). Vücudun tüm bölgelerini tedavi etmek için kullanılır.

Güçlü hormonal ajanlar - Betametazon, Halometazon, Mometazon, Flumetazon. Uzun süreli dermatitin yanı sıra cildin likenifikasyonunda da kullanılırlar.

Şiddetli cilt lezyonları için, glukokortikosteroidler 2-4 gün süreyle reçete edilir, ardından daha zayıf hormonal ilaçlara - orta yoğunlukta geçerler.

Kronik atopik dermatit için çareler

Remisyon sırasında ve kronik atopik dermatit aşamasında, kaşıntıyı, kızarıklığı hafifletmeye, iltihabı azaltmaya ve ayrıca cildin iyileşmesini ve restorasyonunu hızlandırmaya yardımcı olacak çeşitli losyonların veya banyoların harici olarak kullanılması önerilir.

Bu tür ilaçlar şunları içerir: huş tomurcukları, yakut, meşe kabuğu, hodan, ateş otu ve papatya çiçekleri, fesleğen, armut yaprakları.

Antibakteriyel ve antifungal ajanlar

Ne zaman ( , vb.), yani. Cilt hasar gördüğünde, papüllere ve veziküllere çeşitli enfeksiyonların (virüsler, mantarlar, bakteriler) girme riski her zaman vardır; bunlar, birçok insanda dermatit seyrinin zaten karmaşık tablosunu karmaşık hale getirir. Bunu önlemek veya en azından bu olasılığı en aza indirmek için dışarıdan antibakteriyel, antiviral veya antifungal ajanlar kullanılır. Bunlar merhemler, kremler ve aerosoller olabilir. Ana özellik Bu ürünlerin içeriğinde furasilin, borik asit, iyot çözeltisi, gümüş nitrat, etakridin laktat, gentamisin, oksitetrasiklin ve glukokortikoid gibi maddeler bulunmaktadır.

Sindirim sisteminin işleyişini normalleştirmek ve iyileştirmek için araçlar

Senin ve benim zaten bildiğimiz gibi, sevgili okuyucular Makalenin başından itibaren atopik dermatit, temeli vücudun içinde olan ve dışarıdan cildin iltihaplanma sürecinin bir videosunda kendini gösteren karmaşık bir hastalıktır.

Doktorlar sindirim sisteminin işleyişini normalleştirmek veya iyileştirmek ile dermatitten iyileşmeyi hızlandırmak arasında bir bağlantı kurmuşlardır.

Bu nedenle, bu sonuç için iki tür ilaç kullanılır - enterosorbentler ve bağırsak mikroflorasını normalleştirmeye yönelik ilaçlar.

Enterosorbentler. Vücuttaki olumsuz mikrofloranın aktivitesini ve vücuttan hızla atılmasını durdurmak için tasarlanmıştır. Ayrıca bu ilaçlar vücuttaki toksikoderma düzeyinin azaltılmasına yardımcı olur. En popüler enterosorbentler: “ Aktif karbon", "Diosmektit", "Povidon".

Bağırsak mikroflorasını normalleştirmeye yönelik hazırlıklar. Bu, aşağıdaki ajanları içerebilir: probiyotikler (Baktisubtil, Linex), prebiyotikler (Inulin, Lizozim), sinbiyotikler (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektörler (ademetionin, beatin, glisirizik asit), bakteriyofajlar (koliproteus, psödomonas), enzimler (pankreatin).

Bağışıklık sistemini güçlendirecek ve cilt iyileşmesini hızlandıracak hazırlıklar

Vücutta vitamin () ve mikro element eksikliği, metabolik bozukluklar, bağışıklık ve sindirim sistemlerinin işleyişindeki bozukluklar bazı durumlarda rol oynar. önemli roller sadece atopik değil aynı zamanda diğer dermatit türlerinin gelişiminde de rol oynar.

Sindirim sisteminin işleyişini nasıl iyileştirebileceğimizi önceki paragraftan zaten biliyoruz. Bir bütün olarak tüm vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahip olacak ek bir nokta, ek mineral alımıdır. En büyük vurgu vitaminlere veya ekinezyaya yapılmalıdır.

Cilt restorasyon sürecini hızlandırmak için metandienon, metiyonin, nandrolon gibi maddeleri içeren anabolik ilaçlar kullanılır.

Zihinsel ve sinir sisteminin normalleşmesi

Çalışma/dinlenme/uyku rejiminin ihlali, zihinsel stres, bağışıklık sistemini zayıflatır, tüm vücudu çeşitli hastalıklara karşı daha duyarlı hale getirir. Tüm bu alanlar düzene konulmadığı takdirde ikincil hastalıkların gelişme riski bulunmaktadır.

Sürekli strese maruz kaldığınız bir işte çalışıyorsanız bir düşünün, belki değişim fırsatı vardır bu iş? Burada “Sağlık paradan değerlidir” demek doğru olur.

Sinir sisteminin işleyişini normalleştirmek için yeterince uyumak çok önemlidir. Bilim adamları, bir kişinin tamamen dinlenmesi ve iyileşmesi için 6 ila 8 saat uykuya ihtiyacı olduğunu bulmuşlardır. En iyi sonuç saat 21:00-22:00 arasında yatarsanız alınır ve uykunuz kesintisiz olur.

Ek olarak, ancak bir doktora danıştıktan sonra, özellikle stres ve diğer bozukluklar sırasında sinir sistemini normalleştirmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• sakinleştirici bitkisel ilaçlar veya ajanlar;
• uykusuzluk için çareler;
• antidepresanlar.

Atopik dermatit için doğru menü veya diyet gerekli bir önlemdir ve bu olmadan dermatit tedavisi neredeyse imkansızdır.

Dermatit menüsü aşağıdakileri amaçlamaktadır:

- yüksek derecede alerjenik gıdaların diyetten hariç tutulması;
- vücudun gerekli vitamin ve minerallerle zenginleştirilmesi;
- sindirim sisteminin normalleşmesi.

Atopik dermatitiniz varsa ne yememelisiniz:

• kırmızı ve turuncu meyveler, meyveler, sebzeler: çilek, ahududu vb.;
• turunçgiller: portakal, mandalina, greyfurt, greyfurt vb.;
• tatlılar: çikolata, kakao, şekerler, limonatalar;
• fındık, yeşillik;
• balık;
• süt, süt ürünleri;
• tavuk yumurtaları;
• tütsülenmiş, baharatlı ve kızarmış yiyecekler;
• mayonez, ketçap, baharatlar;
• alkollü içecekler.