Bebeğin parmağını deldiler, kan aldılar ve ertesi gün uzun bir kuyrukta bekledikten sonra teste girdiniz. Testi doktora göstermek için bir tur daha atmanın zamanı geldi mi? Hadi oraya kendimiz bakalım ve tüm bu Latince kelimelerin ve gizemli sayıların ne anlama geldiğini anlamaya çalışalım.
Ne olursa olsun, doktorlar aynı şeyi reçete ediyor: genel bir kan testi. Böbrekler ağrıyor - genel bir kan testi, göğüs ağrısı - aynı şey, ateş yükseldi - yine genel bir kan testi, sonra göreceğiz. En azından biz yetişkiniz, peki ya bir çocuk hasta olursa? Neden parmaklarını boşuna delsin ki - ağlıyor!
Ek olarak, bu analizi derinlemesine inceleyen doktorlar her zaman aynı şeyi - antibiyotikleri - reçete ederler. Otuz yıl önce oletethrin reçete ettiler, on yıl önce çiçek hastalığı, şimdi augmentin ve suprax moda. Sana bir sır vereceğim: çiçek hastalığı, suprax ve augmentin, her ne kadar farklı olsa da kimyasal bileşim, tamamen aynı şekilde ve hatta aynı bakterilere karşı çalışır.
Kırmızı kan: nedir bu?
Evet. Kan testi iki bölüme ayrılmıştır. İlk bölüm “kırmızı kan” olarak adlandırılan hemoglobin, kırmızı kan hücreleri, trombositler ve renk indeksidir. Bütün bu kardeşlik oksijenin hücrelere taşınmasından sorumludur ve enfeksiyon sırasında fazla zarar görmez. Sen ve benim standartları hızlı bir şekilde gözden geçirmemiz ve her şeyin yolunda olduğundan emin olarak ikinci kısma geçmemiz gerekiyor.
Normlar
Hemoglobin(aka Hb), kanın litresi (!) başına gram cinsinden ölçülür ve oksijen transferinden sorumludur.
sen bir aylık bebek hemoglobin normu 115-175'tir (bu bir yetişkin için değil, burada her şey daha karmaşıktır), altı ayda - 110-140 - sizin ve benimle aynı ve yani aslında 10-12'ye kadar yıllar. Kan litresi başına 110-140 (diğer kaynaklara göre 145) gram.
Kırmızı kan hücreleri Bunlar aynı zamanda hemoglobinin kanda yüzdüğü RBC hücreleridir. Hemoglobin yardımıyla oksijen taşırlar. Aylık bir çocuk için norm 3,8-5,6 olacaktır - dikkat! - Bir litre kan başına trilyonlarca kırmızı kan hücresi. Bir yaşındaki bir çocuk (bir yetişkin gibi) zaten aynı trilyonlardan daha azına sahiptir - litre kan başına 3,5-4,9. Ne yapmalı - analiz için kanı litre cinsinden pompalarsanız, her şeyin trilyonlarla sayılması gerekir. Sorun değil, bir dahaki sefere daha kolay olacak.
Retikülositler, onlar da RTC'dir, sayıları çok şükür yüzde olarak ölçülür. Bunlar tabiri caizse genç kırmızı kan hücreleridir, bir yaşın altındaki çocuklarda %15'i, bir yaşın üzerindeki çocuklarda veya yetişkinlerde ise %12'yi geçmemelidir. Retikülositler için normalin alt sınırı %3'tür. Sayıları azsa çocuk kansızlığın eşiğindedir ve bir an önce önlem alınması gerekir.
Trombositler. İngilizce kısaltma PLT. Kırmızı kan hücrelerinden çok daha azı vardır - sayıları litre kan başına milyarlarca olarak ölçülür, norm bir yaşın altındaki çocuklar için 180 ila 400 ve bir yaşın üzerindeki çocuklar için 160 ila 360 arasındadır veya yetişkinlerde. Trombositler aslında hücre değil, dev bir öncü hücrenin parçalarıdır, bu parçalardan kan pıhtıları oluşur - örneğin, Allah korusun, bebek yaralanırsa kanamayı durdurmak için.
ESR(ESR). Bunlar hiç hücre bile değil, eritrosit sedimantasyon hızının bir göstergesi - bu oran ne kadar yüksekse (ve bu bir araba değil, burada hız saatte milimetre cinsinden ölçülür), iltihaplanma süreci o kadar aktif olur. kan testi yaptırması önerilmiş olabilir. 1 ayda ESR normları 4-10, 6 ayda 4-8, ancak bir yıldan 12 yıla kadar - saatte 4 ila 12 mm arasındadır. O zaman aynı ESR'nin normları da cinsiyete bağlı olarak farklılık gösterecektir, ancak bu tamamen farklı bir hikaye.
Bu göstergelere ek olarak başka birçok gösterge daha var: hematokrit(NST), kırmızı kan hücresi dağıtım genişliği(RDWc), s ortalama eritrosit hacmi(MCV), eritrositteki ortalama hemoglobin içeriği(MCH) ve hatta eritrositteki ortalama hemoglobin konsantrasyonu(MCHC). Tüm bu göstergeler anemi teşhisine hizmet ediyor, bu nedenle sizin ve benim için (enfeksiyonlardan bahsediyoruz, hatırladınız mı?) tartışmayı daha sonraya ertelemek daha iyi olur.
Bizim için çok daha önemli olan oksijen taşıma sistemi değil, vücudun enfeksiyonlara karşı savunma sistemidir. Bu sözde beyaz kan, lökositlerdir. Burada bunun üzerinde çok detaylı olarak duracağız.
Lökositler veya beyaz kan: bağışıklık sisteminin evrimi
Lökositler farklıdır. Bazıları bakterilerle savaşmaktan sorumludur, diğerleri virüslerle uğraşır, diğerleri çok büyük rakipler üzerinde "uzmanlaşır" - örneğin bitki hücrelerinde (bu düşündüğünüzden daha sık olur - polen alerjisini kastediyorum) veya hatta çok hücreli alçaklarda - solucanlar .
Bu nedenle toplam sayıya bakın. Akut enfeksiyon- bu iyi ama çok az. En iyi ihtimalle doktor bir enfeksiyon olduğunu belirleyecektir. Ancak bu enfeksiyona tam olarak neyin sebep olduğunu anlamak için hangi lökositlerin yükseldiğine bakmanız gerekir. Bu çalışmaya lökosit formülü denir.
İşte bunun hakkında konuşacağız.
Normlar
Çocukların kırmızı kanındaki ana değişiklikler sadece bir yıla kadar değil, bir aya kadar meydana gelir ve bunun nedeni, yaşamın ilk ayında akciğer solunumuna geçiş izlerinin çocuğun vücudunda hala kalmasıdır. kan. Bağışıklık sisteminde her şey çok daha karmaşıktır; yaşamın ilk altı yılı boyunca sürekli ve son derece dengesiz bir şekilde değişir. Öyleyse hazır olun: daha fazla sayı olacak.
Lökositler. Onlar WBC'dir. Sayıları kan litresi başına milyarlarla ölçülür (kırmızı kan hücreleriyle karşılaştırıldığında bu bir şekilde anlamsız görünüyor). Ve çocuk doğduğunda steril bir ortamdan (anne rahmi) son derece steril olmayan bir ortama geçtiğinden, çocuklarda lökosit sayısı normalde bile yetişkinlere göre çok daha yüksektir. Doğru, yaşla birlikte azalır. Bir aylık bir çocukta kandaki normal lökosit oranı 6,5 ile 13,8 arasında, altı ayda 5,5 ile 12,5 arasında, bir yıldan altı yıla kadar (evet, çocuğun en sık lökosit olduğu dönemde) hasta) 6'dan 12'ye kadar. Ve ancak çocuğun bağışıklığı çok sayıda enfeksiyona dayanacak kadar güçlü hale geldiğinde, lökosit sayısı yetişkinlerdeki sayıya yaklaşır - 4,5'ten 9'a (bazıları bazı nedenlerden dolayı 12'nin norm olduğunu düşünür, ancak bu tamamen doğru değil).
Nötrofiller, diğer adıyla NEU. Sayıları mutlak birimlerle (litre kan başına kaç tane) değil, toplam lökosit sayısının yüzdesi olarak sayılır. Bu hücrelerin görevi bakterilerle savaşmaktır. Oldukça adil bir mücadele: Nötrofiller tedbirsiz bakteri hücrelerini yiyor ve onları sindiriyor. Doğru, nötrofiller bakteri hücrelerinin yanı sıra bir tür temizleyici görevi de görürler; tıpkı sadece mikropları değil, vücuttaki hücresel kalıntıları da temizledikleri gibi.
Nötrofillerin farklı türleri vardır: evet bant nötrofilleri(bunlar yiyen hücreler arasında bir tür gençtir), ancak kanda çok fazla yoktur - enfeksiyonları ortadan kaldırmak gibi şeyler bir çocuğun görevi değildir. Sayıları neredeyse yaşla birlikte değişmiyor: bir aylık, bir yaşında ve hatta altı yaşında bir çocukta bu oran% 0,5 ila 4,5 arasındadır. Yalnızca yedi yaşın üzerindeki çocuklarda (aslında yetişkinlerde olduğu gibi) normalin üst sınırıdır. bant nötrofilleri%6’ya kadar çıkıyor. Çocuk büyüdü, vücut güçlendi; bağışıklık sistemi istilaya hazır.
Ama gerçek beygirler bağışıklık sistemi- Bu bölümlenmiş nötrofiller- bu arada, bunlar 2 yaşın altındaki çocuklar için ana ve neredeyse tek korumadır. Bir yaşın altındaki çocuklarda normal sayı% 15 ila 45 arasındadır ve bir ila altı yaş arasında (iş önemli ölçüde arttığında), nötrofil sayısı önemli ölçüde artar -% 25'ten% 60'a. Nihayet yedi yaşına gelindiğinde parçalanmış nötrofillerin sayısı yetişkin normu. Doğru, bu norm çok belirsiz -% 30'dan 60'a. Yani yüzde otuz norm, altmış da norm.
Monositler, diğer adıyla MON. Bunlar "küçük kardeşler" nötrofiller. Şimdilik dokularda bulunurlar ve nadiren kana karışırlar. Normalde sayıları bir yaşın altındaki çocuklarda %2 ila 12'yi, bir yaşın üzerindeki çocuklarda ise %2 ila 10'u geçmez. Yetişkinler ve çocuklar bu göstergede farklı değil - hala aynı% 2-10. Doğru, ne zaman nötrofiller kanları felaket derecede kıtlaşmaya başlar, yardımlarına hemen gelirler monositler ve sayı monositler kanda çok fazla olmasa da artar.
Eozinofiller, diğer adıyla EOS. Alerjik reaksiyonlardan eozinofillerin sorumlu olduğu söylenmektedir. Hafifçe söylemek gerekirse, bu tamamen doğru değil. Eozinofiller alerjisi olanlarda düzeyi artan E sınıfı immünoglobulinler üretmezler. Eozinofiller dilerseniz yiyen hücrelerin “en yüksek kastı”dır (bundan önce yiyen hücreler olarak nötrofiller ve monositlerden bahsetmiştik). Kendilerinin tüketemeyeceği her şeyi yutabilirler. Çok hücreli saldırganlar () ve çok büyük yabancı hücreler bile (örneğin, bağırsak amipleri) umutsuzca korkuyor eozinofiller. Gerçek şu ki eozinofiller hücreleri yutmayın; onlara yapışırlar, hücrelerini enjekte ederler. sindirim enzimleri ve sonra bir çocuğun bir litrelik karton meyve suyunu emmesi gibi bu hücrelerin içeriğini emer. Sadece arkanızı dönün - ve paketten geriye kalan tek şey (bizim durumumuzda, örneğin küçük bir solucandan) boş bir kabuktur. İyi eozinofiller biraz kanda -% 0,5 ila 6 arasında
Lenfositler LYM olarak da bilinir. Bunlar olgun bağışıklık sisteminin ana hücreleridir. Uzmanlık alanları hem virüslere hem de bakterilere karşı mücadeledir. Ancak lenfositler özellikle pervasızca ya virüslerle ya da bu virüslerin saflığı nedeniyle korunan kendi hücreleriyle uğraşırlar. Normalde bir yaşından küçük bir çocuğun kanında lenfositler Dürüst olmak gerekirse yarı kapasiteyle çalışmalarına rağmen% 40'tan 72'ye. Ancak bebeğin bağışıklık sistemi gelişmeye başladığında (hatırlatayım, bağışıklık sisteminin gelişimi bir yıl sonra ve esas olarak 6-7 yaş civarında sona eriyor) lenfositler kanda oldukça keskin bir şekilde düşer -% 26-60'a. Nihayet 7 yıl sonra lenfositler %22-50 civarında “durur”.
Bazofiller, BAS. Sadece genç lenfositler. Sayıları hiçbir zaman %1'i geçmez.
Peki enfeksiyonun sorumlusu kim?
Hangi kan hücrelerinin neden sorumlu olduğunu bildiğinizde, bu sefer çocuğa ne tür bir enfeksiyonun saldırdığını anlamak için kan testi kullanmak kolay değil, sadece basittir. Yüksek ESR ve yüksek beyaz kan hücreleri- bu, enfeksiyonun tüm hızıyla devam ettiği ve hemen tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelir (bu göstergelere ek olarak, çoğu zaman 38C'nin üzerinde bir sıcaklık vardır). Yüksek nötrofiller- bu, bir sonraki bakteriyle tanıştığımız anlamına gelir ve yüksek lenfositler Anlam viral enfeksiyon.
Gördüğünüz gibi her şey basit. Şimdi örneklere bakalım. Ve rakamlarda kafa karışıklığı yaratmamak için basitçe “çok” ya da “biraz” diyeceğiz. Deneyelim mi?
Akut viral enfeksiyon
İşaretler. Lökositler ve ESR normalden yüksek lökosit formülü Lenfosit sayısında fazlalık, nötrofil sayısında azalma. Monositler ve eozinofiller biraz artabilir.
Ne yapalım? Çoğu zaman doktorlar Viferon, Kipferon veya Genferon içeren ilaçları reçete eder.
Kronik viral enfeksiyon
İşaretler. Çocuk sıklıkla hastadır, kanın normal bir ESR'si ve normal (hatta düşük) lökositleri vardır. Lökosit formülünde lenfositler ve monositler normalin üst sınırında yüzer. Nötrofiller normalin alt sınırında, hatta daha da altındadır.
Ne yapalım?Çocuğu Epstein-Bar virüslerine ve sitomegalovirüse karşı antikorlar açısından inceleyin. Büyük ihtimalle bu ikisi suçlanacak.
Önemli! Eğer çocuk yakın zamanda viral bir enfeksiyon geçirmişse, kan testi tamamen aynı olacaktır. Yani, eğer bir çocuk yılda iki kez hastalanırsa ve yeni geçirmişse viral burun akıntısı Kronik viral enfeksiyonlara karşı test yaptırmak için koşmak için biraz erken.
Önemli! Yakın zamanda geçirilmiş bir bakteriyel enfeksiyondan sonra yapılan kan testi tamamen aynı görünüyor.
Tartışma
Tünaydın. Lütfen anlamama yardım et. 2,8 yaşındaki çocuğun 1,5 aydır ateşi var. Sıcaklık 37.4-37-8, daha yükseğe çıkmıyor. Kusma (su değil, çok içtikten veya yemek yedikten sonra) ve öksürük vardı, zatürre veya boğmaca şüphesiyle 7 gün bulaşıcı hastalıklar koğuşuna yatırdılar. Hiçbir şey doğrulanmadı. Akut solunum yolu enfeksiyonları, bronşit ve farenjit teşhisi koydular, 1.5 3 kez * 7 gün sefotoksim enjeksiyonları, berodual ve sadece salinle inhalasyon, magnezya ile elektroforez. Tedavime devam etmek üzere evime taburcu edileli bir hafta oldu. Şimdi 3. gün ateş 37.8 oldu, tekrar çocuk doktoruna ve enfeksiyon hastalıkları uzmanına gittik. Akciğerler temiz. Orvi'ye yeniden teşhis konur. Kan testi yaptık ve sonuçlar şöyle: Kırmızı kan hücreleri 4,62*10 b12, hemoglobin 131, lökositler 5,6 ila 10 b9, ESR 5, eozinofiller 2, Bant nötrofiller 3, segmentli 45, lenfositler 37, monositler 13 makine olarak sayıldı %19,7, trombositler 232. Çocuk doktoru kanın kötü olduğunu söyledi, enfeksiyon hastalıkları uzmanına gittik ve EBV ve sitomegalovirüs testi yaptırdık. Beni tekrar hastaneye yatırmak istiyorlar. Panzef 4 2p*6d, Polymycort 0.25*2*5-7d, asiklovir 100 5*5d, Kipferon 500 1-10d, Polydexa ve Lycopid 1mg 1*10d ile inhalasyon reçete ettiler. Her şeye bir anda ilaç, testler henüz hazır değil. Doktorlar beni neden tedavi ettiklerini bilmiyorlar. Artık çocuğun acı çekmesini izleyecek gücüm yok. Bana yardım et lütfen. Çeşitli beslenmemize ve yürüyüşe çıkmamıza rağmen çok sık hastalanıyoruz.
Bazofiller - genç lenfositler mi? Bu yanlış. Bazofil miyeloid serisinin bir hücresidir. Granülosit. Tamamen farklı bir görevi var. Bazofil granülleri alerjilerde vasküler reaksiyonları sağlayan vazoaktif bileşikler içerir.
01/12/2019 12:20:11, ZaripatMerhaba bende bu durumu yaşadım, üç gün önce yeğenim acil hastaneye kaldırıldı, kendisi 5 yaşında. boğulmaya başladı ve maviye döndü ve sonra hastane ona iğne yaptı, saldırı geçti ama teşhise karar veremediler, aynı akşam röntgen çektiler, her şey açıktı ama analizden sonra sorun, lökosit sayısı 22 çıktı ama idrarı mükemmeldi, sonra KBB doktorunda yapılan muayenede bir şey çıkmadı, sonra Kalpte üfürüm var dediler, EKG de çektiler, dediler ki orada her şey açıktı, doktorlar ne olduğunu anlayamıyor, önce larenjit dediler, sonra alerji dediler, ne olabilir?
Merhaba kızım 2,6 yaşında sık sık viral enfeksiyonlara yakalanmaya başladı. 3 kez Mart ayında başladı, 1 Nisan sonunda başladı. Yine Mayıs başında. sıcaklık 4 gün boğazım kırmızı ve başka bir şey yok, anaokuluna gitmiyoruz, her seferinde bize antibiyotik reçete edildi. Testler yapıldı: Lökositler - 14,81 (normal aralık 5 ila 12); 100 lökosit başına monosit 13,5 (normal aralık 2 ila 10); Bir eritrositteki ortalama hemoglobin içeriği 26,6 (normal aralık 28-32).
Söyle bana lütfen, bu ne anlama geliyor???
Merhaba çocuğumda hemoglobin 139, ESR 28 var, çocuk bir yaşında, bir aydır hastayım. Hırıltı, nefes darlığı. Bu üçüncü kez antibiyotik alıyorum. Yedi gün ücret alıyoruz, bir gün ara veriyoruz ve diğerleri. Bana söyle ve tavsiye konusunda yardım et lütfen.
28.12.2013 07:55:46, GülnaraMerhaba! lütfen yardım edin Ağustos ayında pilonefrit ve ardından bakteriyel burun akıntısı geçiren 3 yaşındaki bir çocuk, her iki antibiyotikle tedavi edildi ve bir hafta sonra tekrar sümük ortaya çıktı, kan testinde %65 lenfosit, nötrofil 23, monosit 9,2 görüldü. ve kasıktaki iltihaplı lenf düğümleri.
14.11.2013 21:19:47, CoralineMerhaba lütfen söyleyin bana, kızım 7 yaşında, kan testleri şu şekilde: hemoglobin 139, eritrositler 4.9, MCH 37.4, trombositler 208, lökositler 6.7, segmentli 29, lenfositler 67, monositler 4, ESR 4. Kafam karıştı. lenfositler Kızım bir yaşında değil, hastaydım, ilişkili semptomlar safra yolu fonksiyon bozukluğu ile kolestaz fenomeni, reaktif pankreatit (üç yıl önce, sonra tekrar muayene edilmediler) Teşekkür ederim.
Teşekkür ederim, çok faydalı bir makale
Lütfen yardım edin, çocuk 2 ay önce fokal zatürre geçirdi. 37,3 ateşle giriş yaptık, 2 ay bu ateş vardı, bir daha hastalanmamak için bizi hiçbir yere götürmediler, 3 hafta ARVI’ye yakalanmamak için proteflazid kullandık. Şimdi sıcaklık 39.2'de belirdi ve 4 gün boyunca böyle devam etti, yere düştü, öksürük kuru, çok nadir, dışarıda sümük yok, burun sesi, boğuk, bir kez büyük yeşil bir nefes aldım. 5. gün ateşi 37, çocuk sinirliydi, geceleri çığlık atıyordu (2 yaş), her gece uyuyor, uyanıyor ve çığlık atıyor, gözleri kapalı, bir çeşit ağrı var, detaylı kan tahlili yaptılar, lökosit ve lenfositler normaldir ve soya 23 ve dolayısıyla mutlaktır normal analiz. Ve dün karnında, sırtında, boynunda ve başının arkasında da lekeler vardı, ama bu ısı döküntüsü olabilir, sadece kalın pembe lekeler, tüm doktorlara çıldırdı, herkesi aradı, doktor reçete yazdı bir antibiyotik, sanki tekrarlayan zatürre olabilir gibi, ama tüm göstergeler normal, Epstein Barr'dan mononükleoz şüphesi var, bundan önce boğaz ağrım vardı... ama sonra antibiyotik veremezsin, olmaz özellikle antibiyotik aldıktan sonra hastaneden çıktığımızdan beri ateş hala 37.3'tü...
bana nötrofillerin %5, segmentlere ayrılmış %26 olduğunu söylememe yardım et
Çok bilgilendirici ve faydalı. 5 puan vermek istedim, en sağdaki elmaları seçtim, sanırım yanılmışım: (Yazardan özür dilerim.
01/11/2013 11:43:06, Oksana123 29.05.2012 11:17:34, Ivan LeskovHastalıkları teşhis ederken doktorlar çocuğun kanındaki normal ESR seviyesini kontrol eder. Pek çok kişi ESR'nin ne olduğunu ve bu göstergenin kişinin sağlık durumunu nasıl yansıttığını bilmiyor. Ancak bu analiz ciddi hastalıkların varlığını erken evrelerde ortaya koyabilir. ESR nedir ve hangi nedenlerle çocuklarda normdan sapabilir? Kanda ne var ESR normu Tablodaki çocuk sıfırdan 18 yaşına kadardır.
Bir çocuğun kanındaki normal ESR düzeyi:
ESR, eritrosit sedimantasyon hızı anlamına gelir. Bildiğiniz gibi kan iki bölümden oluşur: sıvı - plazma ve yoğun - kırmızı kan hücreleri. Test sırasında çocuktan damardan veya parmaktan kan alınır, bir ölçüm tüpüne yerleştirilir ve kanın pıhtılaşmasını engelleyen özel bir ilaçla seyreltilir. Daha sonra eritrosit sedimantasyon hızı izlenir ve saatte milimetre cinsinden ölçülür. Bu sonuç ESR'dir.
Her yaşın kendi ESR normunun olduğunu bilmek önemlidir. Yeni doğmuş bir bebekte ESR normu birkaç gün içinde tam anlamıyla değişir, bu nedenle göstergeler önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bir yetişkinde norm yalnızca özel durumlar Hamilelik ve ilaç kullanımı gibi.
Bir yaşın altındaki bir çocuk için normal ESR oranı
ESR, örneğin çocuğun duygusal durumu gibi birçok faktöre bağlı olarak değişebilir. Normal aralığın bu kadar geniş olmasının nedeni budur. Aşağıda bir çocuğun doğumundan bir yaşına kadar olan normal ESR oranı verilmiştir.
| Çocuğun yaşı | ESR oranı (mm/saat) |
| 0 ila 5 gün arası | 1'den 2,7'ye |
| 5 günden 9 güne kadar | 2'den 4'e |
| 9 günden 2 haftaya kadar | 4'ten 9'a |
| 1 ay | 3'ten 6'ya |
| 2 aydan altı aya kadar | 5'ten 8'e |
| 7 aydan 1 yıla kadar | 4'ten 10'a |
1 yıldan 18 yıla kadar ESR normu
| Çocuğun yaşı | ESR oranı (mm/saat) |
| 1 yıldan 2 yıla kadar | 5'ten 9'a |
| 2 ila 5 yıl arası | 5'ten 12'ye |
| 3 ila 8 yıl arası | 6'dan 11'e |
| 9 ila 12 yaş arası | 3'ten 10'a |
| 13 ila 15 yaş arası | 7'den 12'ye |
| 16 ila 18 yaş arası | 7'den 14'e |
Çocukta artan ESR'nin nedenleri
Bir çocukta yüksek ESR, tıbbi muayeneye başvurmak için bir nedendir. Ancak koymak için doğru teşhis, bir ESR göstergesi yeterli değildir, diğer belirtilerin dikkate alınması önemlidir.
ESR'deki bir artış, bir tür inflamatuar sürecin veya ciddi hastalığın varlığına işaret edebilir. Ancak yüksek eritrosit sedimantasyon hızı her zaman hastalığa işaret etmez. ESR'deki artış aşağıdakilerden etkilenebilir:
- Vitamin eksikliği - vitamin eksikliği;
- Diş çıkarma;
- Aşırı heyecanlı sinir sistemi;
- Bazı ilaçları almak;
- Diyetteki değişiklikler;
- Helmintiyazis (solucanlar).
Tüm bu faktörler hariç tutulursa, bir hastalığın varlığı ESR'de bir artışa işaret edebilir. Artan ESR'nin nedenleri şunlardır:
- Enfeksiyon;
- Alerji;
- Onkolojik hastalıklar;
- Hormonal dengesizlik;
- Travma veya yanık;
- Diyabet;
- Anemi.
Çocukta düşük ESR'nin nedenleri
Tıbbi uygulamada ESR'de bir azalma, bir artıştan çok daha az yaygındır. Eritrosit sedimantasyon hızı şu şekilde azaltılabilir:
- Kalp hastalıkları;
- Hemofili (anemi)
- Yorgunluk veya dehidrasyon;
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu;
- Otoimmün hastalıklar;
- Zayıf dolaşım;
- Vücuttaki asit-baz dengesindeki değişiklikler.
Bilmek önemlidir!
Bazen test sonuçları yanlış olabilir. Bu, kırmızı kan hücrelerinin hızını etkileyen diğer faktörler nedeniyle oluşur. Bunlar şunları içerir:
- Fazla ağırlık;
- Yakın zamanda hepatit B aşısı;
- A vitamini almak;
- Böbrek sorunları.
Tam promosyonda veya ESR'de azalma semptom yok. ESR normdan saparsa çocuk kendini oldukça normal hissedebilir. Herkeste var eşlik eden hastalık Dikkat etmeniz gereken bazı belirtiler vardır:
- Susuzluk, daha fazla su içmek ve sık idrara çıkma diyabetin belirtileri olabilir.
- Büyümüş lenf düğümleri, zayıflık ve azalmış bağışıklık kanser belirtisi olabilir.
- ESR normundaki değişikliklerle birlikte göğüs ağrısı ve öksürük tüberkülozu gösterir.
- Virüslere ve enfeksiyonlara ateş, baş ağrısı, nefes darlığı eşlik eder.
- Bazen arttı veya ESR'de azalma- sadece çocuğun bireysel bir özelliği.
ESR'de bir değişikliğin eşlik ettiği bir hastalığı tedavi ettikten sonra tekrar analiz yapmak için acele etmemelisiniz. ESR 1-2 ay içerisinde normale dönebilir.
Okuma süresi: 6 dakika. Görüntüleme 2,9k. Yayınlanma tarihi: 02/03/2018
Bir çocuğun kan testi vücutta meydana gelen birçok patolojik değişikliği ortaya çıkarabilir. Biri önemli göstergeler eritrosit sedimantasyon hızıdır.
Bugün çocuklarda hangi ESR göstergelerinin normal olduğunu ve hangilerinin sağlık sorunlarına işaret ettiğini konuşalım.
Analiz ne diyor?
ESR'yi belirlemek için çocuktan venöz veya kılcal kan alınır. Bu gösterge, semptomların henüz belirgin olmadığı veya bulunmadığı durumlarda hastalığın erken bir aşamada tanımlanmasına yardımcı olur.
Küçük bir hastada ESR'ye göre ne tür bir patolojinin geliştiğini belirlemek mümkün olmayacaktır. Bu amaçla bir muayeneden geçmeniz ve ek testler yaptırmanız gerekecektir.
ESR'deki sapmalar özel tedavi gerektirmez. Altta yatan hastalık belirlenip ortadan kaldırıldığında bu gösterge normale döner.
ESR: yaşa göre çocuklar için norm - tablo
Bu göstergenin kabul edilebilir parametreleri her çocuk için ayrıdır. Yaş ve cinsiyete bağlıdırlar. Duygusal ve fiziksel durum Teste girmeden önce bebeğim.
Vücuttaki en ufak bir fizyolojik değişiklik sonuca etki edecektir. Bu bakımdan ESR normunun belirlenmesinin kapsamı oldukça geniştir.
| Yaş | Kandaki ESR, mm/saat |
|---|---|
| Yeni doğan | 1,0-2,7 |
| 5-9 gün | 2,0-4,0 |
| 9-14 gün | 4,0-9,0 |
| 30 gün | 3-6 |
| 2-6 ay | 5-8 |
| 7-12 ay | 4-10 |
| 1-2 yıl | 5-9 |
| 2-5 yıl | 5-12 |
| 3-8 | 6-11 |
| 9-12 | 3-10 |
| 13-15 | 7-12 |
| 16-18 | 7-14 |
Belirtilen değerlerden küçük sapmalar endişe kaynağı değildir. Çocuk doktorları bu göstergenin normalden önemli ölçüde yüksek veya düşük olmasına dikkat eder.
20 birimin üzerindeki artış tehlikeli bir duruma işaret ediyor patolojik süreç bebeğin vücudunda. Bu durum derhal tıbbi muayeneyi, kök nedenin tanımlanmasını ve ortadan kaldırılmasını gerektirir.
Kusurluluk nedeniyle metabolik süreçler yenidoğanların vücudunda ESR seviyeleri minimumdur. Yaş ilerledikçe bu rakam da artıyor. Daha büyük çocukların kanındaki normal ESR seviyesinin sınırları daha geniştir.
40 birimin fazlası şunu gösterir: ciddi ihlal organizmada. Bu gösterge hastalığın derhal teşhis ve tedavisini gerektirir.
Analiz nasıl yapılıyor?
Bu analiz hoş olmasa da çocuk için tehlikeli değildir. Sonuçta çoğu çocuk bu prosedüre duyulan ihtiyaç karşısında acı verici tepkiler veriyor.
Araştırma materyali sabahları aç karnına teslim edilir. Kan damardan veya parmaktan alınır. Yeni doğan bebeklerde materyal topuktan alınır.
Test yapılırken kanın yaradan kendiliğinden akması önemlidir. Parmağınızı bastırırsanız veya ovalarsanız lenfle bağlantı kuracak ve sonuç hatalı olacaktır.
ESR normalden yüksek
Göstergelerdeki artış her zaman şunu göstermez: ciddi hastalık. ESR standartlarının aşılmasına yol açan nedenler arasında şunlar yer almaktadır:
- avitaminoz;
- diş çıkarmanın aktif aşaması;
- yeme bozukluğu;
- belirli ilaçları, özellikle parasetamol almak;
- helmint istilası;
- stres, sinir sisteminin heyecanlı durumu.
Birkaç değerin aşılması kritik değildir. Ancak bu, çocuğu hiçbir şeyin rahatsız etmemesi sağlanır.
Değerler belirtilen normlardan çok daha yüksekse bu bir hastalığa işaret eder. Bunu tanımlamak için doktor reçete eder ek sınavlar: Ultrason teşhisi, biyokimyasal kan testi, idrar testi.
ESR değerlerinde artışa neden olan birkaç hastalık şunlardır:
- patoloji bulaşıcı doğa;
- alerjik reaksiyonlar;
- onkoloji;
- diyabet;
- anemi;
- hormonal bozukluklar;
- cildin bütünlüğünün ihlali (yaralanmalar, yanıklar).
Çocukların kanındaki ESR düzeyi birçok nedenden dolayı artabilir. Bu analiz bir anlamda turnusol testidir. için yeşil ışık yaktı ek araştırma eğer doktor gerekli görürse.
Azaltılmış değerler
Bu seçenek değerleri aşmaktan daha az yaygındır. Ama aynı artan performans, bu sonuç tanı koyarken belirleyici olamaz. Vücuttaki bozuklukları ve arızaları ancak dolaylı olarak gösterir.
Arasında olası sorunlar sağlık şunlar olabilir:
- kalp hastalığı;
- zayıf kan dolaşımı;
- hemofili;
- karaciğer patolojileri;
- asit-baz dengesinde değişiklik;
- otoimmün hastalıklar;
- vücudun tükenmesi ve dehidrasyonu.
Eritrosit sedimantasyon hızındaki azalmaya tam olarak neyin sebep olduğu ancak genel bir inceleme ile belirlenebilir. Ek laboratuvar ve donanım testleri olmadan kesin nedeni belirlemek mümkün değildir.
Yanlış pozitif sonuç
Evet, bu da oluyor. Bu sonuç güvenilir kabul edilemez. Bir çocukta ESR'nin normalden yüksek olmasının birkaç nedeni vardır.
Aralarında:
- zayıf böbrek fonksiyonu;
- fazla ağırlık;
- hepatit B'ye karşı yeni aşı;
- A vitamini alımı;
- hiperkolesterolemi.
Ayrıca teşhis sürecinde meydana gelen teknik ihlallerin etkisi de önemlidir.
Belirtiler
Çoğunlukla eritrosit sedimantasyon hızı değiştiğinde çocuk hiçbir şey için endişelenmez. Ve patolojinin kendisi yalnızca rutin muayene sırasında tespit edilir. Ancak göstergelerdeki değişikliklerin arka planına karşı hastalığın karakteristik semptomlar verdiği görülür.
- Diabetes Mellitus susuzluğun artmasına neden olur ve sonuç olarak sık idrara çıkma. Vücut ağırlığı azalır ve gelişme riski vardır cilt enfeksiyonları. Bu patolojiyle pamukçuk sıklıkla görülebilir.
- Kanser süreçlerinde bebek hızla kilo verir. Bağışıklık azalır, halsizlik ortaya çıkar ve hızlı yorulma. Ayrıca bu konuda tehlikeli durum genişlemiş lenf düğümleri ile gösterilir.
- Bulaşıcı ve viral hastalıklar vücut ısısında bir artışa neden olur, baş ağrısı. Nefes darlığı, çarpıntı ve vücudun genel zehirlenme belirtileri ile gösterilecektir.
- Tüberküloz öksürük ve göğüs ağrısı ile karakterizedir. Kilo kaybı, halsizlik ve sık görülen baş ağrıları bu hastalığın belirtileridir.
Çocuğun ESR düzeylerinde değişiklikler varsa, ancak hastalığın belirtileri yoksa ve ek muayenede herhangi bir anormallik ortaya çıkmamışsa, her şey yolundadır. Belki de bu sadece bebeğin vücudunun fizyolojik bir özelliğidir.
Göstergelerin normalleştirilmesinin özellikleri
Tek başına eritrosit sedimantasyon hızının artması veya azalması tedavi edilmez. Değerleri normalleştirmek için arızaya neden olan hastalığın doğru teşhis edilmesi gerekir. Patolojiden kurtulmayı amaçlayan terapötik önlemlerin ardından çocukların kanındaki ESR normu stabilize olur.
Ancak bazı hastalıkların göstergeleri etkileyen kendi nüansları olabilir. Örneğin bulaşıcı bir hastalık sonrasında 1-2 ay sonra değerler normale döner. Bazen izin verilen değerlerin önemli ölçüde fazla olması bile hastalığa işaret etmez. Bunun nedeni olabilir fizyolojik özellikler vücut.
Göstergeler aynı zamanda belirli bir grubun test analizlerinin özelliklerinden de etkilenir. sağlık Merkezi. Her tıp kurumunun kendi laboratuvar araştırma yöntemleri vardır, dolayısıyla sonuçlar farklı olabilir. Bu özellikle değeri birçok nedenden etkilenen eritrosit sedimantasyon hızının analizi için geçerlidir.
Çözüm
Çocuklarda bireysel olan norm olan ESR, tanı koymada bağımsız bir faktör olarak hizmet edemez. Bu her zaman endişelenecek bir neden olup olmadığını gösteren bir işarettir.
Rakamlar normlardan çok farklı olsa bile paniğe gerek yok. Doktor kesinlikle ek muayeneler yapacak ve patolojinin nedenini belirleyecektir.
Tedaviden sonra eritrosit sedimantasyon hızının hemen normale dönmediğini unutmayın. Bu nedenle iyileşmeden birkaç ay sonra tekrar test yapılması tavsiye edilir.
Sonucun güvenilirliği çok çeşitli faktörlerden etkilenecektir. Buna bebeğin duygusal durumu, vitamin alımı ve diş çıkarma da dahildir. Teste girmeden önce çocuğun duygusal geçmişini dengelemek önemlidir.
Sevgili blog ziyaretçileri, bir çocukta ESR değerinin artması veya azalması sorunuyla hiç karşılaştınız mı? Bu sonuç sizin durumunuzda neyi gösteriyor?
Çeşitli teşhisler için basit bir teknik patolojik belirtiler- bu bir general klinik analiz kan. Çeşitli tespitlerle birlikte böyle bir inceleme yardımıyla ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) belirlenir. Bu bir göstergedir. Kırmızı kan hücresinin normal maddesi kural olarak negatif bir yük ile gelir.
Maddenin bu özelliği parçaların itilmesine neden olur ve aynı zamanda birleşmezler. Genellikle fibrinojen ve immünoglobulin olmak üzere protein seviyelerinde artış olduğu durumlar vardır. Proteinler, kırmızı kan hücreleri arasında bulunan benzersiz köprülerin rolünü oynar. Çocukların kanındaki ESR normu: Onlara maruz kaldığında, bir kırmızı kan hücresinin diğerine katıldığı toplanma meydana gelir. Bağlı kırmızı kan hücresi hücreleri yerleşir. Sağlıklı bir hücre çok daha yavaştır. Bu, protein hücrelerinin sistemde olduğu ve kışkırttıkları anlamına gelir. İltihaplı hastalık ESR analizi yardımıyla bu sapma tespit edilerek uygun önlemler alınır.
Çocukta artan ESR: eritrosit, kırmızı kan hücresidir. kan dolaşım sistemi. Neredeyse tamamen bu hücre Hemoglobin maddesinden oluşur. Ana işlevi oksijeni vücut sistemi boyunca taşımasıdır. Ayrıca asit-baz dengesinin düzenlenmesinden de sorumludur. su-tuz metabolizması. Eritrosit sedimantasyon hızının incelenmesindeki temel prensip, kanın bir test tüpü veya kılcal damar kullanılarak yerleştirilmesi ve ardından antikoagülanlarla karıştırılmasıdır. Çocuğun kanındaki ESR: Bu teknik sonucunda kırmızı kan hücresi kan plazmasından ayrılmaya başlar ve test tüpünün dibine yerleşir.
Bu durumda değerlendirilen yüksekliğe bağlı olarak üst katmanda şeffaf bir film oluşturulur. Muayene sırasında bir araya gelen kırmızı kan hücreleri, sağlıklı olanlara göre daha hızlı batar. ESR, Panchenkova ve Westergren gibi yöntemler kullanılarak ölçülür. Çocuğun kanındaki ESR: İlk yöntemde kılcal damarlar kullanılır. İkinci yöntemde test tüpleri kullanılır. Tek fark sonuç derecelendirme ölçeğindedir. Westergren tekniği ESR arttığında hassastır. Buna dayanarak, tıbbi uygulamalar genellikle yalnızca bu tekniği (en doğru olanı) kullanır.
Normal bir eritrosit sedimantasyon hızı tespit edildiğinde vücudun dolaşım sistemlerindeki çalışmaların doğru ilerlediği, herhangi bir ihlal tespit edilmediği ve vücutta herhangi bir iltihaplanma sürecinin olmadığı belirlenir. Yaşa bağlı olarak normların ve göstergenin sınırı genişler. Çocuklarda ESR normu: ne zaman Düşük değer Yenidoğanda ESR, bunun vücut sistemindeki protein metabolizmasının bir özelliği olduğu anlamına gelir. Gösterge izin verilen sınırın ötesine geçtiğinde, bu, akut fazda inflamatuar nitelikte ortaya çıkan bir hastalığın varlığı anlamına gelir.
Ek tekniklerin amacı
Olası bir inflamatuar süreci teşhis ederken önleme amacıyla çocuğa bu teknik reçete edilir. Çocuğun kanında artan ESR: Ayrıca apandisit veya malign hastalıklardan şüpheleniliyorsa uzmanlar bu tür testleri reçete eder. Bu tür testler, sindirimin bozulması durumunda çocuklara reçete edilir. Baş ağrısı için, iştahsızlık kilo kaybı ESR'deki artışla kendini gösterir. Bu faktörler vücutta bir arıza oluştuğu anlamına gelir. Çocukta bu oluşumun nedeni:
- bulaşıcı hastalıkların oluşumu;
- travma, kemik kırığı;
- patolojik süreç.
ESR'deki azalma doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Çocuklar için ESR normu: Tanımlama düşük seviye- bu, çocuğun uzun süreli ishal, durmayan kusma, vücutta dehidrasyon ve viral hepatit geçirmesinin bir sonucudur. Distrofik kalp hastalığı olduğunda oluşur. Bir çocukta artan ESR: nedenleri: ne zaman kronik başarısızlık Kan dolaşımında bir sapma var. Göstergeyi normalleştirme süreci gereklidir. Seviye normdan saparsa, uzman kesin sonucu belirlemek için ek yöntemler önerecektir. Bu, kanın c-reaktif protein varlığı açısından incelenmesini ve biyokimyasal bir kan testinin reçete edilmesini içerir. ROE'nin yanı sıra şeker miktarını da belirleyin.
Hormonal testler reçete edilir. Doktor ultrason muayenesi önerir ve helmintler için dışkı testi yapılması gerekir. Röntgen de çekiliyor göğüs. Kan testi, tanı ve tedavi için ileri bir taktiktir. Ek teknikler uygulamak da mümkündür, ancak kural olarak bunların hepsi hangi sonuçların elde edildiğine bağlıdır. Uzman, hangi hastalığın tespit edildiğine bağlı olarak göstergeyi normalleştirir. Bir kan testi kesin anormalliği ortaya çıkarır. Daha sonra antibiyotik tedavisi, antiviral veya antihistaminiklerle tedavi reçete edilir.
Normdan sapma nedenleri
Alternatif tıbbın reçete edildiği durumlar vardır ve bu da göstergenin normale dönmesine neden olur. Bu teknik, antiinflamatuar etkiye sahip şifalı bir bitkinin (nergis, papatya, adaçayı) kaynatılmasının kullanılmasını içerir. Kesin nedeni belirlemek için kan testi çok önemlidir. Randevu üzerine Geleneksel tıp ahududu kullan tatlım. Lif içeren ürünlerin kullanımı da önerilmektedir. Ve ayrıca gerekli proteinli yiyecek doğal kökenlidir.
Çocukların vücudu kırılgan olduğundan ve kendi kendine ilaç tedavisi yalnızca durumu kötüleştirebileceğinden, geleneksel tıp yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir. Bu durumda ek bir kan testi vücuttaki durumu doğru bir şekilde tanımlayacaktır.
Kapsamlı bir muayeneden sonra doktor uygun tedaviyi önerdiğinde çocuk iyileşir ve ESR göstergeleri normale döner. Ulaşıldığında ESR sapması meydana geldiğinde normal değer Yavaş bir süreç olduğundan gösterge seviyeleri bir süre sonra (genellikle iki ay) normale dönmeye başlar. Kan ESR'si (Eritrosit Sedimantasyon Hızı), genel kan testinde sağlık durumunu yansıtan bir gösterge olarak kabul edilir. Çocuklarda ESR: Bebeklerde artan ESR, vücuttaki vitamin eksikliği nedeniyle oluşur. Bu durumda acil tedavi reçete edilir ek teşhis Kesin sonucu belirlemek için.
Daha sonra doktor, tüm sonuçları değerlendirdikten sonra ilaç kullanarak makul tedaviyi önerir. Bir çocukta kan testleri ve normal seviyeleri, kural olarak, yaşa ve sağlık durumuna bağlıdır. Panchenkov'a göre ESR etkili teknik. Tezahürü yardımıyla normdan sapmayı etkileyen faktörler belirlenir. Bu faktörler, eritrosit biriktirme sürecini güçlendiren dengeleme işlevlerini yansıtır. Fibrinojenlerin negatif yüklü kırmızı kan hücresinin belirlenmesinin yanı sıra etkisi de vardır. Bundan dolayı reaksiyon hızları artar.
İmmünoglobulinin fibrinojen seviyesi ve protein seviyesi arttığında, kırmızı kan hücreleri bir kompleks oluşturarak toplanmaya başlar ve ağırlıkların etkisi nedeniyle sedimantasyon süreci hızlanmaya başlar. Bazı hastalıkların bulunmadığı durumlarda, hastalığın belirtileri ortaya çıkmadan önce değerlerdeki değişiklikler tespit edilir. Çünkü vücut sistemindeki değişikliklerden dolayı çok hassastır. Kırmızı kan hücreleri yükseldiğinde çocuk genel bir halsizlik hisseder. Çocukların semptom geliştirmediği, herhangi bir anormallik olmadığı ve rutin muayene sırasında ESR'de değişiklikler tespit edildiği durumlar vardır.
Normdan sapma
Bazen yüksek ESR oluşumu, çocuğun başka semptomlar göstermesi nedeniyle bir hastalık belirtisi olabilir. Çocuğun şeker hastası olması nedeniyle kırmızı kan hücresi maddeleri hızla çökebilir. Bu durumda artan susuzluk, artan idrara çıkma ve kilo kaybı hissi vardır. Bulaşıcı bir sürecin oluşumu ortaya çıkıyor deri. Çoğu zaman altından geçer alerjik reaksiyon, pamukçuk formları. Tüberkülozda bu oran artıyor, bu durumda çocuklar kilo kaybediyor, genel halsizlikten yakınıyor, acı verici hisler göğüs bölgesinde ve baş ağrılarında. Ayrıca çocuğun ateşinin olduğu ve iştahında bozulma olduğu da belirtiliyor.
Göstergedeki artışın tehlikeli bir nedeni onkolojik bir sürecin oluşmasıdır. Bu durumda bağışıklıkta azalma, lenf düğümlerinde genişleme, halsizlik ve kilo kaybı olur. Artışın meydana geldiği bulaşıcı bir sürecin oluşumu, sıcaklıkta keskin bir artış, kalp atış hızında bir artış, nefes darlığı ve sarhoşluk durumu ile belirlenir. Aynı zamanda göstergenin seviyesi de artar. Sedimantasyon meydana gelmesi nedeniyle yüksek miktarda madde açığa çıkar. Yeni doğanlarda bu bazen şu durumlarda ortaya çıkar: Emzirme ardından gösterge yavaş yavaş normale döner. Genel bir kan testi, en erişilebilir ve en güvenli yöntemdir. genel durumçocuklarda.
Bu tekniğin göstergelerinden biri, plazmadaki bir kırmızı kan hücresinin benzer bir hücreye bağlanma hızını gösteren ESR'dir. ESR yardımıyla belirli bir hastalığın olup olmadığı tespit edilir ve bu tekniğin diğer göstergeleri ile birlikte çocuğun vücudunda ne gibi bir durum olduğuna dair gerekli veriler de ortaya çıkarılır. Ayrı olarak tanımlanan bir gösterge, çocuğun vücut sistemindeki genel resmi belirler. O önemli nokta. Normal göstergeler yenidoğanlarda büyük çocuklara göre daha az sıklıkta görülür. Bunların çoğu çocuğun yaşına bağlıdır; çocuk ne kadar büyükse, bu analizdeki ESR standartlarına ilişkin metodoloji de o kadar kapsamlı olur. Şu tarihte: normal seviye Bu teknik dolaşım sisteminin doğru çalıştığını belirler.
Gösterge rakamının izin verilen sınırı aşması çocukta bir patolojinin meydana geldiği anlamına gelir. Ancak bazen bu, yavaş yavaş normal hale gelen normdan normal bir sapmadır. ESR'nin tespiti tüm normları aştığında uzmanlar vücut sisteminde inflamatuar bir sürecin meydana geldiğine inanıyor. Ancak kural olarak bu tür ifadeler her zaman başka bir anket sonucuyla desteklenir.
Ne zaman yüksek seviyeler Lenfosit göstergesi viral bir enfeksiyonun oluştuğunu, nötrofillerin artması ise bakteriyel bir enfeksiyonun oluştuğunu gösterir. Diğer analizler ve göstergeleri dikkate alınmadan çocukların vücudundaki bir hastalığın veya bozukluğun belirlenmesi mümkün değildir. ESR normun ötesine geçerse ve artarsa küçük çocuk, bazen bu durum testler yapıldığında, çocuk diş çıkarırken veya bebeğin vücudunda vitamin eksikliği olduğunda meydana gelir.
Teşhis yapmak ve nedeni ortadan kaldırmak
6 yaşından itibaren bu tanıyı alan çocuklar, eğer yüksek bir göstergeye sahiplerse, bu genellikle düzenli olarak kullanmalarından kaynaklanmaktadır. yağlı gıdalar. Bunun olması da oldukça mümkündür yan etki tıbbi ürün. Çocuğun vücudunda böyle bir reaksiyonun meydana geldiği durumlar vardır ve göstergenin arttığı durumlar vardır. Stresli durumlar ve ayrıca güçlü olması nedeniyle duygusal deneyimler. Ancak, başka bir analizde göstergenin normundan bir sapma varsa, o zaman ESR'deki bir artış, vücut sisteminde viral veya bakteriyolojik nitelikte inflamatuar bir sürecin meydana geldiği anlamına gelir.
ESR, antikoagülana reaksiyonla kan dolaşımına girdiğinde kırmızı kan hücresinin özel bir laboratuvar cam malzemesine düşme hızını ve düşüşünü karakterize eden bir göstergedir. Bu süre nedeniyle kaptaki laboratuvar bileşiminin varlığı iki fraksiyonel faza ayrışmaya başlar. Bunlardan biri eritrosit çökeltisi, ikincisi ise üstteki daha şeffaf katmanların yüksekliğini analiz eden şeffaf plazmadır. Ayrıca kırmızı kan hücrelerinin bir saat içinde dibe inme hızını da belirler. Kesinlikle benzer bir süreç, eritrosit maddesinin vücut sistemindeki dikey bir kan damarında çökelmesinin kökenidir.
Sadece bu göstergeler hastalığın semptomsuz akut seyrini belirler. Bir çalışma yapılırken hem venöz hem de kılcal kan alınır. ESR düzeyi, tüberküloz veya zatürre gibi bir hastalığın tedavisi sırasında vücutta bir tepki olup olmadığını belirler. Benzer bir klinik hastalığın tanısını ayırt eder. Ayrıca herhangi bir hastalığın gizli seyrinin olup olmadığını da ortaya çıkarırlar. Her durumda bir uzmana başvurmanız gerekir. Tıbbi bakım, kaçınmak hoş olmayan sonuçlar. Bu, semptomlar ortaya çıktığında zamanında tedavi gerektirir.
ESR'nin ne olduğunu, çocuklarda normun ne olduğunu öğrenelim ve kriterin sapması durumunda endişelenmeli miyiz?
Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), sırasında belirlenen bir laboratuvar kriteridir. genel analizçocuklarda kan. Tanımlamaya ihtiyaç duyulması bundan kaynaklanmaktadır. yüksek hassasiyetçocuğun vücudundaki herhangi bir patolojik değişikliğe. Ancak ESR son derece düşük özgüllüğe sahiptir ve ana tanı testi olarak kullanılamaz.
Bunun nedeni, otoimmün patolojiler, bulaşıcı hastalıklar, travma sonrası durumlar, şiddetli stres vb. ile ESR seviyesinin artabilmesidir.
Kırmızı kan hücreleri (eritrositler) negatif yükleri nedeniyle birbirlerini iterler ve birbirine yapışmazlar. Bağışıklık sistemi etkinleştirildiğinde koruyucu proteinlerin aktif sentezi başlar: kan pıhtılaşma faktörü I ve immünoglobulinler çeşitli sınıflar. Her iki faktör de ESR'yi etkiler ve kırmızı kan hücreleri için bir "köprü" görevi görür.
Sonuç olarak, kırmızı kan hücresinin topaklanma süreci aktive olur. Ortaya çıkan kırmızı kan hücresi kümeleri, tek tek hücrelerden çok daha ağırdır ve kanın sıvı ortamına daha hızlı yerleşir.
Bu nedenle, spesifik proteinlerin varlığı, enfeksiyona veya dahili patolojilere karşı bağışıklık tepkisinin aktivasyonunun ilk işaretidir ve ESR'deki artış, bu sürecin ek bir onayıdır.
Çocuğun ESR'si hangi faktörlere bağlıdır?
Çocuklarda ESR göstergesi birçok dış ve dış etkilere son derece duyarlıdır. iç faktörler. Bunlar arasında, bulaşıcı mikroorganizmalara ve tümör neoplazmalarına yanıt veren, kan dolaşımındaki koruyucu spesifik proteinlerin kantitatif içeriği yer alır.
Düşük yoğunluklu lipoproteinlerde (“kötü kolesterol”), safra pigmenti bilirubinde ve safra asitleri. Bu durumda ESR'de önemli bir artış olur.
Artan eritrosit sedimantasyon hızının ana nedenleri bulaşıcı hastalıklar, tümörler ve otoimmün inflamatuar süreçlerdir.
Çocuklar için ESR testi nasıl yapılır?
Sonucun doğruluğu ve güvenilirliği, preanalitik aşamanın (biyomateryalin hazırlanması ve toplanması) ne kadar doğru uygulandığına bağlıdır. İstatistiklere göre hataların ortalama %70'inden fazlası bu aşamada yapılıyor. Sonuç - zorunluluk yeniden analiz kan, biyomateryal alma prosedürü çocuklar için rahatsız edicidir.
ESR analizi için biyomateryal:
- çocuğun dirseğindeki kübital damardan alınan venöz kan;
- Bebeğin yüzük parmağından veya topuğundan toplanan kılcal kan.
Venöz kan, steril bir vakum sistemi ve bir kelebek iğne kullanılarak toplanır, bu da işlemi önemli ölçüde hızlandırır ve mümkün olduğunca güvenli hale getirir. Vakum sisteminin avantajı: kanın temas etmemesi dış ortam ve minimum hemoliz riski (test tüpündeki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi), bu da analizi imkansız hale getirir.
Kılcal kan, iğne durduruculu bir kazıyıcı kullanılarak toplanır. Çocuklara yönelik modern kazıyıcılar, iğnenin girme derinliğini kontrol eder ve bir delinmeden sonra bıçağı otomatik olarak gizleyerek yeniden kullanılmasını imkansız hale getirir.
Delme işleminden sonra ilk kan damlası temiz bir pamuklu çubukla alınır ve ikinci damlayla toplama işlemine başlanır. Bu teknik, rastgele yabancı maddelerin test tüpüne girmesini önlemenizi sağlar. Analiz sonucunun bozulmasına yol açabilecek çocuğun parmağına özel baskı veya sıkıştırma yapılmasından kaçınılmalıdır.
Erken pıhtılaşma veya hemoliz riski kılcal kana kıyasla önemli ölçüde azaldığı için venöz kan tercih edilmelidir.
Bir çocuğu analize nasıl hazırlarım?
Biyomateryalin toplanması sabahları, tercihen aç karnına yapılır. Bebekler için son yemekten sonra en az 2 saat ara verilir, 5 yaşın altındaki çocuklar için - 5-6 saat, daha yaşlı hastalar için en az 8 saat beklenmelidir.
Önemli: Kan toplamayı kolaylaştırmak için çocuğa şekersiz su verilmelidir. Bu, kanı daha az viskoz hale getirecek ve yanlış sonuç riskini azaltacaktır.
Çocuğun içinde olması önemli sakin durum. Mümkünse işlemin zarar vermeyeceği ve sağlığı açısından gerekli olduğu anlatılmalı, hoş olmayan duygu Enjeksiyon hafif ve kısa ömürlüdür.
Tabloda yaşa göre çocuklarda ESR normları
Kan testi sonuçlarının ilgili hekim tarafından deşifre edilmesi gerekmektedir ve bu bölümdeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır.
Bir çocuk için ESR normu yaş dikkate alınarak seçilir. Ayrıca tek bir parametreye dayanarak kesin tanı koymak mümkün olmadığından eritrosit sedimantasyon hızı diğer çalışmalarla (tam kan sayımı) birlikte değerlendirilir.
Tablo, Panchenkov yöntemine göre çocukların kanındaki yaşa göre ESR normunu göstermektedir.
Örneğin, 5 yaşındaki bir çocuğun kan testinin sonuçları ESR'nin 10 mm/saat olduğunu gösteriyorsa bu normal kabul edilir.
Çocuklar için kan testindeki normal ESR'nin 3, 5, 10 vb. olduğu unutulmamalıdır. Yıllar her iki cinsiyet için de aynıdır. Göstergenin cinsiyet farkı yoktur. Ancak kızlarda adet döneminde gösterge normalin üst sınırlarına kadar çıkabilmektedir.
15 yaşın üzerindeki bir çocukta ESR'nin 16 mm/saat'in saptanması kabul edilebilir kabul edilir. Bu durumda analizin birkaç hafta sonra tekrarlanması gerekir.
Çocuklarda ESR neden artıyor?
Göstergedeki artışın nedenleri farklıdır, bu nedenle tedaviyi yalnızca doktor reçete edebilir.
Küçük bir hastanın tıbbi öyküsünü toplarken, laboratuvar ve enstrümantal yöntemler Araştırmanın yanı sıra hastalığın semptomlarının varlığı ve şiddeti. Gerektiğinde çocuğun en eksiksiz aile geçmişi dikkate alınarak toplanır. genetik eğilim kalıtsal patolojilere.
Normdan hafif bir sapmanın teşhis açısından önemi olmadığı anlaşılmalıdır. Yani eğer bir yaşında bir çocuk çocuk ESR'si 11 mm/saat'e eşitse, bu kabul edilebilir olarak kabul edilir ve yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyona işaret edebilir (analiz 2 hafta sonra tekrarlanmalıdır).
En yaygın neden ESR'yi arttırmak bulaşıcı hastalıkÇoğunlukla bakteriyel yapıdadır.
Enflamatuar süreçler çeşitli yerelleştirmeler, yanıklar değişen dereceler ve mekanik yaralanmalar da kriterin normdan sapma nedenleri arasında yer almaktadır.
Ayrıca hastanın malign hastalıkları varsa eritrosit sedimantasyon hızı düzeyi artabilir. Aşağıdaki onkopatolojilerde normun önemli bir fazlası gözlenir:
- multipl miyelom (Rustitsky-Kale hastalığı), lokasyon – Kemik iliği. Bu durumda kriterin değeri kritik değerlere ulaşır. Hastalık, patolojik proteinlerin aşırı üretimi ile karakterize edilir ve bu da kırmızı kan hücrelerinin çoklu toplanması olan "bozuk para sütunlarının" oluşumuna yol açar;
- Lenfogranülomatoz (Hodgkin hastalığı), cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak insanları etkiler. Bu patoloji lenfoid dokuları etkiler. ESR seviyesi, patolojiyi tanımlamak için değil, seyrini belirlemek ve seçilen tedavi yöntemlerinin etkinliğini değerlendirmek için birincil öneme sahiptir.
Diğer malign neoplazmlar normdan yukarıya doğru bir sapma da eşlik etmektedir. Kriter sapma derecesi ile kanserin evresi arasında doğrudan bir korelasyon (bağımlılık) vardır. Bu nedenle, en yüksek ESR değerleri aşağıdakiler için tipiktir: son aşama ve metastazların komşu organ ve dokulara yayılması.
Çocukta ESR'nin azalmasının nedenleri
Düşük ESR, kural olarak, klinik önemi. Çoğu zaman bu durum oruç sırasında meydana gelir, düşük kas kütlesi, vejetaryen bir diyeti takip etmek vb.
Nadir durumlarda da benzer bir durum gözlenmektedir. patolojik değişiklik kırmızı kan hücrelerinin morfolojisi, sedimantasyonlarının önlenmesi. Aralarında:
- kırmızı kan hücrelerinin hemolizinin, zarlarındaki yapısal proteinlere genetik olarak belirlenmiş hasarın arka planında meydana geldiği kalıtsal Minkowski-Choffard hastalığı (sferositoz);
- Orak hücre anemisi - doğuştan hastalık kırmızı kan hücrelerinin uzun bir şekil aldığı.
Seçenek fizyolojik norm sonucunda çocuğun göstergesinde geçici bir azalma olduğu kabul edilir. uzun süreli ishal, dehidrasyon veya kusma sonrası. Ancak vücut yenilendikten sonra ESR değerinin kabul edilebilir sınırlara dönmesi gerekir.
Çocuklarda ESR'yi geri yükleme yöntemleri
Doğru tedaviyi seçebilmek için öncelikle göstergenin normal aralığın dışında olmasının kesin nedenini belirlemek gerekir. Kriterin özgüllüğünün düşük olması nedeniyle, doktor ek teşhisler önermektedir:
- miktar tespiti C-reaktif protein iltihaplanma gerçeğini belirlemenize ve viral bir enfeksiyonu bakteriyel bir enfeksiyondan ayırmanıza olanak tanır;
- tüm sistem ve organların işleyişini değerlendirmenizi sağlayan kapsamlı bir biyokimyasal kan testi;
- genel kan testinin diğer göstergelerini değerlendirmek (özellikle ayrıntılı bir lökosit formülü);
- helmintlerin yanı sıra protozoan mikroorganizmaların kistleri ve bitkisel formlarının varlığının analizi;
- Çeşitli organların ultrasonu;
- akciğerlerin floroskopik muayenesi.
ESR standartlarına uyulmamasına ilişkin diğer öneriler belirlenen nedene bağlıdır. Bu yüzden, bakteriyel enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilir. Önemli: antibakteriyel ilaçlar asgari dikkate alınarak yalnızca çocuğun doktoru tarafından seçilir. izin verilen yaş ilaç ve kontrendikasyonların varlığı için.
2015 yılında Rusya Bilimler Akademisi Ural Şubesi Hücresel ve Hücre İçi Simbiyoz Enstitüsü'nde “Bakteriyoloji” ek mesleki programında ileri eğitim tamamladı.
Ödüllü tüm Rusya rekabeti en iyisi için bilimsel çalışma"Biyolojik Bilimler" kategorisinde 2017.
