Çocuklarda laringeal ödem. Hangi önlemleri almalı

Boğazın şişmesi bağımsız bir nosolojik durum değil, vücuttaki belirli patolojilerin bir tezahürüdür.

Boğazın şiştiği yerler:

• Larinksin gevşek submukozal dokusu,
• Vestibüler veya ariepiglottik kıvrımlar,
• aritenoid kıkırdak,
• Larinksin lingual yüzeyi.

Yetişkinlerde gırtlak giriş kapısı şişer ve çocuklarda subglottik boşluk şişer. Tipik olarak boğazın şişmesi tek taraflı bir patolojidir ve sıklıkla laringeal apseyi taklit eder.

Enflamatuar olmayan bir patolojik süreçte yumuşak dokular, lifleri ayıran seröz transuda ile doyurulur ve akut inflamasyonda çok sayıda kırmızı kan hücresi içeren bir eksüda oluşur. Yaralanma veya akut bulaşıcı hastalık durumunda boğazın şişmesi, gırtlağın tüm katmanlarına oldukça hızlı bir şekilde yayılır.

Boğaz şişmesi oluşur:

1. Sınırlı – dokuda hafif artış,
2. Yaygın veya dağınık - larinksin belirgin daralması, nefes almayı zorlaştırır.

Etiyoloji

Boğazın şişmesi, zayıflamış bireylerde vücuttaki streptokok toksinlerine maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Risk grubu genellikle diyabetli hastaların yanı sıra üremi ve vitamin eksikliği semptomları olan yetersiz beslenen hastaları içerir.

Boğaz şişmesinin gelişimine katkıda bulunan faktörler:

Patolojik anatomi

İnfluenza, erizipel, kızıl ateşin hızlı seyri sırasında gırtlaktaki akut iltihaplanmaya, aynı zamanda hızla gelişen ve gırtlak girişinden subglottik boşluğa kadar tüm submukozal tabakaya yayılan boğazın belirgin şişmesi eşlik eder.

Ödemin patolojik belirtileri şunlardır:

1. Mukoza zarının kızarıklığı,
2. Mukozanın lökosit ve lenfositlerle infiltrasyonu,
3. Submukozal tabakanın seröz transüda ile emprenye edilmesi,
4. Larenksteki mukoza bezlerinin aktivasyonu.

Belirtiler

Boğazın şişmesinin gelişebileceği herhangi bir patoloji başlangıç ​​aşaması boğaz bölgesinde hafif rahatsızlık ile kendini gösterir ve minördür. Gelecekte, hastalığın klinik belirtilerinin şiddeti, boynun yumuşak dokularında inflamatuar sıvının birikme hızına bağlıdır. Larenks lümeni ne kadar hızlı daralırsa o kadar güçlenir ve ses kısıklığı ortaya çıkar. Bunun sonucunda yaşamı tehdit eden bir boğulma krizi meydana gelebilir. Bu semptomlar soğuk algınlığı veya alerjinin neden olduğu boğaz şişliğinin tipik belirtileridir.

Boğazı şişmiş hastalar yutkunma ve fonasyon sırasında ağrıdan yakınırlar, baş ağrısı, ateş, şiddetli titreme, nefes almada zorluk.

Boğazın mukoza zarı hiperemiktir, enjekte edilir, ses telleri silindir benzeri çıkıntıların görünümünü alır, glottis daralır. Kuru öksürük atağı sırasında ağrı yoğunlaşır ve enfeksiyon hızla komşu bölgelere yayılır, bu da cerahatli komplikasyonların gelişmesine yol açar. Tedavi edilmezse ağrı kulağa yayılır, sesin tınısı değişir, inspiratuar nefes darlığı ortaya çıkar ve ses işlevleri önemli ölçüde etkilenir - afoni gelişir. Bu solunum sıkıntısı belirtileri aşırı durumlarda trakeotomi gerektirir.

Boğazın alerjik şişmesi Bu patoloji

vücut belirli alerjenlere (gıda, toz, ilaç, hayvan kılı) maruz kaldığında gelişir. alerjen,

Havadaki damlacıklar yoluyla vücuda girerek epiglot bölgesindeki yumuşak dokuların şişmesine neden olur. Alerjenler yemek borusuna nüfuz ederse aritenoid kıkırdak şişer.

• Boğazın alerjik şişmesinin karakteristik özellikleri:
• Hızla gelişiyor
• Ses kaybının eşlik ettiği
• İnsan hayatı için tehlikelidir,

Boğulmaya neden olur.

Hipofarenksin mukoza zarı soluk pembe, yarı saydam, jelatinlidir.

Boğazın bulaşıcı şişmesi

Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda, sıklıkla laringeal ödem ile komplike hale gelir. Bu özellikle hastalığın nekrotik formu için geçerlidir. Larenks duvarları iltihaplanır, boğaz kanalı daralır ve ağrı ortaya çıkar. Boğaz şişmesi belirtileri:

1. akut enfeksiyon
2. Boğaz ağrısı
3. Nefes almada zorluk,
4. ses kısıklığı,

Yemek yeme zorluğu.

Doğru tanı koymak için şişliğin yerini, şişliğin artış hızını ve nefes almada zorluk derecesini belirlemek gerekir.

Laringeal ödem hızla gelişir ve sıklıkla asfiksi ile sonuçlanır. Bunun olmasını önlemek için boğaz ağrısını uzmanlar tarafından reçete edilen ilaçlarla zamanında tedavi etmek gerekir.

Küçük dil, akut enfeksiyonlar, alerjiler veya yaralanma sırasında şişer.

• Küçük dilin kalıtsal anjiyoödemi - oldukça nadir olay kalıtsaldır ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
• Alerji durumunda, küçük dilin şişmesine lokal reaksiyonlar eşlik eder - boğazın şişmesi, ciltte döküntü.
• Akut enfeksiyonla vücut ısısı yükselir, hiperemi ve boğaz ağrısı ortaya çıkar. Küçük dilin şişmesinin ana nedeni boğaz ağrısıdır.

Uvulanın şişmesi, doktora acil danışmayı gerektiren çeşitli patolojilerin semptomlarından biridir.Ödem çevre dokulara yayıldıkça hastalığın belirtileri şiddetlenir ve hastanın durumu kötüleşir.

Boğazın iltihapsız şişmesi

Boğazın inflamatuar olmayan şişmesi, bağ dokusu liflerinin kan hücreleri içermeyen seröz bir sıvı olan transuda ile emdirilmesi ve ayrılmasıdır. Kalp ve böbrek patolojisi, onkoloji, alerji, hipofonksiyonlu hastalarda gelişir. tiroid bezi Yetersiz beslenen bireylerde olduğu gibi.

Boğazın inflamatuar olmayan şişmesi genellikle gırtlağın tamamını kaplar, konturlarını tamamen düzeltir ve hafif hiperemik şişlik görünümündedir.

Hastalar boğazda yabancı bir cisim hissi, ses kısıklığı ve tınıda değişiklik hissederler. Çoğu zaman yiyecekleri yutarlar ve nefes almakta zorluk çekerler. Mukoza zarı yarı saydam, sarımsı veya grimsi hale gelir ve yüzeyi şişer.

Çocuklarda boğazın şişmesi

Bir çocukta boğazın şişmesi bir dizi çocukluk çağı hastalığının belirtisidir: krup, laringeal difteri, alerji, laringospazm, retrofaringeal apse, epiglottit.

Teşhis

Teşhis, hastanın şikayetleri, tıbbi geçmişi, palpasyon ve laringoskopi verilerine dayanarak bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Yardımcı araştırma yöntemleri bronkoskopi ve radyografidir göğüs.

Laringoskopik boğaz ödemi belirtileri: jelatinimsi bir kıvamın tümör benzeri oluşumu, ödem bölgesinde yer alan parçaların konturlarının olmaması.

Direkt laringoskopi hastanın durumunu kötüleştirebilir, laringeal spazma yol açabilir, asfiksi ve ölümle sonuçlanabilir.

Laboratuvar tanısı, formülün sola kaymasıyla nötrofilik lökositoz gibi inflamatuar değişiklikleri ortaya çıkaran genel bir kan testinin yapılmasından oluşur.

Tedavi

Boğaz şişmesinin nedeni bulaşıcı bir patoloji ise, hastalara antibiyotik veya sülfonamidler reçete edilir. Semptomatik tedavi, antipiretik ilaçların, antihistaminiklerin ve onarıcıların - vitaminlerin kullanımından oluşur.

Fulminan bir seyirle boğazın şişmesi, trakeotomi gerektiren akut asfiksinin gelişmesine yol açabilir.

Video: bir çocukta boğaz ağrısı - Doktor Komarovsky

Larenjit sırasında şişme en çok kabul edilir tehlikeli sonuç benzer patoloji. Bunun nedeni, gırtlak şişmesi nedeniyle lümenin bloke edilmesidir, bu da serbest hava solunmasına ve boğulmaya neden olur. Genellikle bu hastalık 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Böyle olumsuz bir sonucu derhal ortadan kaldırmak için larenjit sırasında şişliğin nasıl giderileceğini bilmek önemlidir. Müsaitlik durumuna bağlıdır şiddetli şişlik hayati risk vardır ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gereklidir.

Boğaz neden larenjit ile şişer?

Hastalık, akut solunum yolu viral enfeksiyonu öyküsünün bir sonucu olarak gelişir veya adenovirüs enfeksiyonu, bronşit, zatürre ve alerjilerin bir sonucu olarak. Genellikle patoloji çocuklukta kendini gösterir. Bu, vücudun özelliklerinden ve doğrudan çocuğun gırtlakının daha kısa olmasından ve huni şekline benzemesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca mukoza zarı yetişkinlere göre daha gevşek bir yapıya ve daha iyi kan akışına sahiptir. Bu koşullar hoş olmayan semptomların varlığını etkiler.

Larinksin larenjit ile şişmesine yalancı krup denir. Larenjit nedeniyle boğaz şişmesinin nasıl giderileceğini bilmek için patolojiye neden olan asıl nedenleri tanımlamanız gerekir.

Hastalığın ortak provoke edici faktörleri:

• tıbbi prosedürlerden sonra mekanik yaralanmalar;
• sıcak gıda ürünlerinden veya kimyasallardan kaynaklanan termal yanıklar;
• patolojik süreçler.

Şişliğin nedenleri ikiye ayrılır:

• inflamatuar: boğaz ağrısı, larenjit, sifiliz, kızıl, tüberküloz;
• iltihapsız: hastalıklar kardiyovasküler sistem, karaciğerin patolojik süreçleri, tiroid bezi, alerjik reaksiyon, iyot dahil ilaçlara reaksiyon, laringeal büyüme.

Şişlik her durumda ayrı ayrı oluşur. Temel olarak, hastanın nefes alırken ve yutkunurken rahatsızlık hissetmesi nedeniyle boğazda hoş olmayan hislerle ortaya çıkar.

Boğazın şişmesi belirtileri ve bulguları

Larenjit ile şişme belirli belirtilerle karakterize edilir:

• Hasta halsizlik, titreme ve yüksek sıcaklıktan şikayetçidir.
• Durumun hızla bozulması (en fazla üç gün).
• Gırtlakta yutkunma ve diyaloga engel oluşturan bir "yumru" hissi.
• Sürekli kuru öksürük.
• Ses kaybı veya değişikliği.
• Kulağa yayılan ağrılı duyular (gırtlak flegmonu).
• Nefes darlığı, nefes almada zorluk.
• Teneffüs sırasında göğüs kemiğindeki deri geri çekilir.
• Oksijen açlığı nedeniyle dudaklar ve tırnaklar maviye dönebilir.
• Larenks muayenesi sırasında lümende bir azalma fark edilir.

Larenjit sırasında boğaz şişmesinin karakteristik bir belirtisi ses kısıklığı, geceleri kötüleşen "havlayan" öksürük, ağrı ve gıdıklama olacaktır. Daha sonra viral bir enfeksiyonun varlığını gösteren yeşil balgam salınır.

Larenjit ile boğaz şişmesi nasıl giderilir

Patolojik sürecin tedavisi, uygun şekilde sağlanan acil bakımı ve seçilen tedavi yöntemini içerir:

• Yatak istirahati ve hastaneye yatırılmayı gerektirir.
• Baharat veya baharat olmadan sadece sıvı sıcak ürünleri yemenin mümkün olduğu diyet beslenmesine uygunluk.
• Burun içindeki Novocaine blokajı.
• Antihistaminikler ve dekonjestanların kullanımı.
• Antibakteriyel ajanların enjeksiyonlarının uygulanması.
• Patoloji varlığında antibiyotiklerin solunması çocuğun boğazındaki şişliği giderecektir.
• Oksijen terapisi.
• Herhangi bir süpürasyonun olmadığı durumlarda ısınma ve kompresler.
• Tedavi etkisiz ise trakeotomi yapılır.

Boğazın alerjik şişmesi nasıl giderilir

Boğazın şişmesi hayati tehlike oluşturur ve hızlı gelişimi göz önüne alındığında, herkes patolojiyi nasıl ortadan kaldıracağını bilmelidir:

• Derhal doktorları arayın.
• Yiyeceklerde ilaç da dahil olmak üzere tahriş edici bir maddenin yutulması nedeniyle şişme meydana geldiğinde hastanın midesini yıkayın. Bir sorbent verin (aktif karbon, Smecta, Atoxil).
• Alerji bir böcek ısırığı tarafından tetiklendiğinde iğneyi çekin veya zehri çıkarmaya çalışın. Turnike uygulayın.
• Hastayı düz bir yüzeye yerleştirin ve alt uzuvlarını vücut seviyesinin üzerine yerleştirin.
• Hastanın boğazına yakın gömleğinin düğmelerini açması ve odadaki hava akışını sağlaması gerekiyor.
• Soğuk, şişlik oluşumunu yavaşlatmaya ve boğulmayı önlemeye yardımcı olduğundan boğaza buz uygulanır.
• Burun içine bazı vazokonstriktör damlalar damlatılabilir.
• Hastanın bir hap alması veya kas içi bir antihistamin enjekte etmesi gerekir.
• Hasta bol miktarda sıvı içmeli ve optimal olarak düzenli olarak sıvı almalıdır. içme suyu gaz olmadan.
• Özel durumlarda glukokortikoidlerin kendi kendine uygulanması kabul edilebilir.
• Hastanın sağlığı bir miktar düzeldiğinde alt ekstremiteler için sıcak banyo yapılmasına izin verilir. Buharların solunması hastalığın semptomlarını arttırdığı için suya çeşitli ilaçlar eklemek yasaktır.

Larenjit nasıl tedavi edilir

Larenjit tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Ana görevleri hastaya uygun nefes almayı sağlamak olacaktır. Bu amaçla kas içine antihistaminik enjeksiyonları yapılır, sonuç alınamayınca kortikosteroidler verilir. Daha sonra hasta genellikle hastaneye kaldırılır ve burada parenteral uygulama yoluyla detoksifikasyon ve dehidrasyon tedavisine tabi tutulur:

• kalsiyum glukonat çözeltisi;
• glikoz çözeltisi;
• askorbik asit çözeltisi;
• furosemid;
• veroshpiron;
• bumetanid.

Konservatif tedavi beklenen sonuçları vermediğinde ve solunum yolu darlığını ortadan kaldırmak mümkün olmadığında hasta, cerrahi müdahale– trakeotomi. Böyle bir operasyonun özü, ödemin bulunduğu yerin altındaki gırtlakta küçük bir kesi yapmaktır. Bu manipülasyon sayesinde normal nefes alma sağlanır.

Eczane ürünleri

Çoğu zaman, bu tür rahatsız edici semptomların varlığında bir viral enfeksiyon tabakası gözlenir, bu nedenle tedavinin ayarlanması gerekir. Tedavi kursu şunları içerecektir:

• antibakteriyel maddeler;
• sülfonamidler (bir yatkınlığın varlığı nedeniyle) alerjik reaksiyonlar yalnızca kullanım sırasında mevcut olmadıkları takdirde kullanılır);
• ateş düşürücü ilaçlar;
• balgam söktürücüler;
• mukolitikler;
• soğuk algınlığı ilaçları;
• ağzın antiseptik solüsyonlarla durulanması;
• onarıcı ilaçlar;
• mineral kompleksleri.

En az bir kez böyle bir hastalık atağı geçirmiş olan bir hastanın yakınında antihistaminikler (Suprastin, Tavegil) bulunmalıdır ve eğer karmaşık ataklara yatkınsa glukokortikosteroidler (Prednizolon, Hidrokortizon).

Halk ilaçları

Larenks iltihabı için geleneksel tedavi son derece dikkatli kullanılmalıdır. Uçucu yağlar bal ve diğer bileşenler alerjiyi tetikleyebilir, bu nedenle yalnızca duyarlılık olasılığı düşük olan yöntemler yardımcı tedavi olarak veya remisyon sırasında kullanılabilir:

• Patatesleri kabuklarıyla haşlayın, soğutun, ardından tavanın üzerine oturun ve birkaç dakika boyunca nefes alın.
• Patates ve havuç suları sıkılarak eşit oranlarda karıştırılır. Ağzınızı günde 2 kez çalkalayın hazır çare ve günde iki kez 100 g alın.
• Bir bardak suya 1 çay kaşığı ekleyin. soda, daha sonra alevlenme sırasında ağız 5 güne kadar günde 3 kez çalkalanmalıdır.
• 500 g su 1 litrede bir su banyosunda kaynatın. okaliptüs yaprakları veya papatya çiçekleri, ardından yaklaşık 15 dakika boyunca buharı soluyun.

Larenjit almaktan nasıl kaçınılır

Hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki tıbbi talimatlara uymalısınız:

• Sigara içmekten ve alkollü içki içmekten kaçının. Olumsuz alışkanlıklar yalnızca gırtlaktaki tahrişi ve şişmeyi artırır ve boğaz mukozasının savunma işlevini kötüleştirir.
• Ses modunun bakımı. Kısmi veya tam sessizlik uygulandığında larenjit büyük olasılıkla ortadan kalkacaktır.
• Evinizde uygun bir mikro iklimi koruyun. Sıcaklık 20 ila 26 derece arasında ve nem -% 50-60 arasında olmalıdır.
• Bol miktarda içme rejimi oluşturun. Akut patolojik bir süreç durumunda hipoalerjenik bitkilerden daha fazla sıvı, maden suyu ve şekersiz çay içmek en uygunudur. Bu, vücudu neme "doydurma" fırsatı sağlar. Ayrıca boğaz mukozasını nemlendirmeye yardımcı olarak rahatsız edici semptomları azaltır.
• Boğazı tahriş eden gıda ürünlerini hariç tutan bir diyete uyun. Mukoza zarının zarar görmesini önlemek ve gırtlakta iltihaplanma varsa farenjit oluşumunu önlemek için haşlanmış, haşlanmış ve iyice ezilmiş yiyecekler yemek en uygunudur.

Larenjitte boğazın tehlikeli şişmesi nedir?

Grip veya kızıl nedeniyle hoş olmayan semptomlar oluştuğunda yoğunluğu hızla artacaktır. Tüberküloz larenjit ile birlikte şişlik ortaya çıktığında, oluşum yavaş (birkaç gün) fakat ağrılı olacaktır. Böyle bir hastalığın ana ve en tehlikeli olumsuz sonucu, hızlı boğulma ve sonuç olarak ölüm olacaktır. Ancak zamanında sağlanan yardımla prognoz olumlu olacaktır. Bu durumdaki en önemli şey hızlı yanıt vermek ve nitelikli uzmanlardan tavsiye almaktır.

Ödem larenjiti çoğu durumda faaliyetler sonucu üretilen çok miktarda toksik madde nedeniyle kendini gösterir. patojenik mikroflora(streptokok). Diyabet, ARVI, kızıl, vitamin eksikliğinden muzdarip kişilerde enfeksiyon nedeniyle vücutları aşırı derecede zayıfladığı için benzer bir patolojinin oluşma olasılığı yüksektir. Bu bakımdan ilk belirtiler ortaya çıktığında derhal doktorlardan yardım istemek gerekir. Zamanında tedavi, hastanın hızlı iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.

KBB organlarının hastalıkları çoğunlukla genç hastalarda teşhis edilir. Mevcut istatistiklere göre normal bağışıklığa sahip bir çocuk yılda dört defaya kadar bu tür hastalıklara maruz kalıyor. Bunları hafife almamalısınız çünkü bazıları bebeğin hayatını tehdit eden ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Larenjit hangi semptomlara eşlik eder? Tedavi (ilaçlar + inhalasyon) hastalığın üstesinden gelmeye gerçekten yardımcı oluyor mu? Bu ve diğer soruların cevaplarını makalemizi okuyarak bulabilirsiniz.

Larenjit, kırılgan bir çocuğun vücudunun birçok kişiye tepkisi olarak ortaya çıkan oldukça ciddi bir hastalık olarak anlaşılmaktadır. viral patolojiler. Çoğu zaman 3 ila 6 yaş arası çocuklar bu hastalıktan muzdariptir. Bu yaşta bir çocuk, her gün virüs ve bakterilerle karşılaştığı yeni bir gruba (örneğin anaokulu) girer. Buna “uygun” hava koşulları da eklenirse hastalanma ihtimali birkaç kat artıyor.

Hasta ne kadar gençse hastalığın seyri de o kadar tehlikeli olur. Bir yetişkinde buna yalnızca geçici rahatsızlık eşlik ediyorsa, üç yaşın altındaki çocuklarda krup sendromu denilen, yani gırtlaktaki lümenin daralması riski vardır. Bu tür olumsuz sonuçları en aza indirmek için ebeveynlerin çocuklarda larenjit semptomlarını bilmesi ve hastalığın bir sonraki atağı sırasında doğru hareket edebilmesi gerekir.

Hastalık hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkabilir. İlk seçenek hızlı bir seyir ile karakterize edilir (yedi ila dokuz gün arası). Kronik larenjitte hastalığın semptomları üç hafta veya daha fazla sürebilir.

Larenjit, laringeal mukozanın tahriş olup iltihaplanmaya ve hatta şişmeye neden olmasıdır. Bu duruma öksürük, ses kaybı ve ateş eşlik edebilir. Bazen iltihaplanma süreci trakeanın üst kısımlarına doğru hareket eder. Bu durumda laringotrakeitten bahsediyoruz.

Hastalık sıklıkla küçük çocuklarda gelişir. Bunun nedeni, çocuğun gırtlak mukozasının gevşek olmasıdır, bu nedenle dışarıdan gelen tahriş edici maddeler kolayca içeri girerek şişmeye neden olur. Yaşla birlikte mukoza zarları yoğunlaşır; üç yaşından sonra çocuklarda larenjit hastalığı birkaç kez daha az teşhis edilir.

Larinksteki inflamatuar süreç aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

1. Viral enfeksiyonlar. Üst solunum yolu bölgesini etkileyen bakteriler sürekli olarak ses tellerinin yakınında birikerek gırtlak dokularından koruyucu bir reaksiyona neden olur.
2. KBB hastalıklarının tedavisinde sprey kullanımı. İlacın kullanım talimatlarında herhangi bir kullanım kısıtlaması olmasa bile bu ürünü son derece dikkatli kullanmalısınız. Belirli bir kuvvetle püskürtüldüğünde bir ilaç akışı, mukoza zarının sinir uçlarını etkiler, bu da istemsiz spazmın ortaya çıkmasına ve şişmeye neden olabilir.
3. Yatkınlık. Laringeal mukozanın hassasiyeti genellikle kadının hamilelik sırasında yaşadığı sağlık sorunlarının bir sonucudur veya kalıtsal olabilir. Bu patoloji çoğunlukla geç gebeliklerde, anne adayının bebek taşırken katı diyetlere uyması veya tersine yağ ve karbonhidratları kötüye kullanması durumunda ortaya çıkar. Bu tür çocuklara bulaşıcı hastalıklar durumunda özel dikkat gösterilmesi gerekir.
4. Şiddetli stres. Küçük çocuklarda ruh henüz tam olarak oluşmamıştır, bu nedenle bazı durumlar ciddi sinir şokuna neden olabilir. Bazı durumlarda spazmlara bağlı ses kaybı şeklinde kendini gösterir.
5. Alerjenlerle temas. Gıda ürünleri, ev kimyasalları, evcil hayvan kılı - tüm bu faktörler boğaz mukozasının iltihaplanmasına veya daha doğrusu alerjik larenjite neden olabilir.

Hastalık çocuklarda nasıl ortaya çıkıyor?

Larenjitin olağan seyri sinüslerden akıntının ortaya çıkması, kuru öksürük ve ses kısıklığı ile başlar. Hastalık, tekli boğulma atakları veya periyodik olarak tekrarlayan nefes almada zorluk durumları şeklinde kendini gösterebilir.

Patoloji, kural olarak, genellikle sabahları aniden ortaya çıkar. Bu durum, henüz tamamen sağlıklıyken uykuya dalan çocuğun korkusuyla daha da kötüleşiyor. Çocuklarda sinirsel heyecan doğrudan solunum fonksiyonuyla ilişkilidir, bu nedenle öncelikle ebeveynler bebeği sakinleştirmeye çalışmalıdır.

Ayırt etmek aşağıdaki belirtilerçocuklarda larenjit:

• Sıcaklıkta artış.
• Ağır, sığ nefes alma.
• Boğuk ses.
• Kuru öksürük.
• Yutma sırasında sürekli yanma hissi/ağrı.
• Ağız çevresindeki cilt mavimsi hale gelir - bu açık bir işaret boğulma başlangıcı.
• Hafif burun akıntısı.

Çocukta hastalığın belirtileri hafif olsa bile mutlaka bir çocuk doktorundan yardım almalı ve tedaviye hemen başlamalısınız.

Hastalığın akut formu kendiliğinden ortaya çıkar. Akşam bile çocuk kendini tamamen sağlıklı hissediyor, oynuyor ve eğleniyor. Ertesi sabah tablo çarpıcı biçimde değişiyor: kısık ses, sıcaklık 39 dereceye yükselir. Durumu çok hızlı bir şekilde kötüleşiyor. Başlamak ciddi sorunlar nefes aldıkça bebeğin konuşması zorlaşır. Aksi takdirde bu duruma birinci derece darlık denir.

İkinci derecede belirtiler şiddetlenir. Nefes darlığı artık kalıcı hale geliyor. Bebek aşırı heyecanlanır ve uykusu bozulur. Ağız çevresindeki deri soluklaşır, sonra maviye dönmeye başlar. Bu durum üç ila beş gün sürebilir.

Üçüncü derece darlık, solunum bozuklukları ile karakterizedir. Çocuk uykulu ve uyuşuk hale gelir ve kalp atış hızı artar.

Asfiksi, aşırı derecede darlık olarak kabul edilir. Bu durum şunlara yol açabilir: derin koma. Bu durumda larenjitli sıcaklık ya normale düşer ya da kritik seviyelere düşer. Solunum çok sıklaşır ve bazen tamamen kaybolur.

Larinkste sıklıkla meydana gelen inflamatuar süreçler gelişmesine yol açabilir kronik form bu hastalığın. Genellikle daha büyük çocuklarda teşhis edilir. Tekrarlanan iltihaplanma, laringeal dokuların patolojilerine yol açar.

Genç hastalar genellikle bu bölgedeki rahatsızlıktan ve hafif karıncalanmadan şikayetçidir. Kural olarak nefes almada zorluk yaşanmaz. Öksürük ıslaktır ancak mukusun kendisi hızla kaybolur. Kronik bir sürecin ana belirtisi, küçük değişikliklerden açıkça belirgin ses kısıklığına kadar çeşitli tonlarda ses değişiklikleridir.

Bebeklerde hastalık nasıl farklılık gösterir?

Larenjit özellikle bir yaşın altındaki küçük çocuklar için tehlikelidir. Görünümünün nedenleri gizli olabilir zayıf bağışıklık veya kötü oluşturulmuş solunum organları. Çoğu zaman hastalık, havadaki yabancı maddelere karşı alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak gelişir. Burun akıntısı, öksürük, boğuk ağlama, uyuşukluk - bunlar küçük bir çocukta larenjitin ana belirtileridir.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için acil tıbbi bakım. Doktor gelene kadar çocuğu dik tutmak ve daha sık su içmesini sağlamak daha iyidir. Bir yaşın altındaki bebekler için evde ısıtıcı merhemlerin ve kompreslerin kullanılması kesinlikle kontrendikedir.

Bebeklik çağındaki bir çocukta larenjit tedavisi yalnızca hastane ortamında yapılmalıdır, böylece uzmanlar öngörülemeyen bir saldırı durumunda gerekli yardımı derhal sağlayabilir. Terapi inflamasyonun derecesine bağlıdır. Çocuklara genellikle fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. ilaçlar, inhalasyon.

Larenjit krizi: ebeveynler ne yapmalı?

Böyle bir teşhisi olan bir bebeğin durumu keskin bir şekilde kötüleştiğinde acil yardım gereklidir. Nefes alışınız düzensizse, öksürüğünüz boğucu bir hal alıyorsa, nazolabial üçgeniniz maviye dönüyorsa hemen ambulans çağırmalısınız.

• Odadaki havayı nemlendirmeye çalışın.
• Çocuğun dik pozisyonda uzanmasına izin vermeyin, nefes alması daha kolay olacaktır.
• Hastayı bu durumdan uzaklaştırın çünkü korku yalnızca semptomların tezahürünü yoğunlaştırabilir.

Olay yerindeki doktorların larenjit için etkili yardım sağlaması, yani saldırıyı hafifletmesi mümkündür. Uzmanlar hastaneye kaldırılmayı önerirse, bunu hiçbir durumda reddetmemelisiniz. Hastalığın belirtileri kısa sürede oldukça tehdit edici boyutlara ulaşabiliyor.

Küçük çocuklarda hastalık, çocuğun durumunun ve davranışının görsel olarak gözlemlenmesiyle oldukça basit bir şekilde tanınır. Bu hastalığın birincil semptomları ortaya çıkarsa, derhal tavsiyede bulunacak bir çocuk doktorundan yardım almalısınız. etkili ilaç larenjitten.

Çocuğun durumu veya kullanımın imkansızlığı nedeniyle her durumda hastalığın laboratuvar tanısı önerilmemektedir. fizyolojik özellikler gırtlağın kendisi. Ancak doğru tanının konulmasına yardımcı olur. modern teknolojiler(örneğin spirometri, kapnografi, nabız oksimetresi vb.). İnsan solunum fonksiyonunun incelenmesine yönelik cihazlar minimal düzeyde invaziftir ve aynı zamanda maksimum derecede bilgilendiricidir; bu, bir çocuğun iyileşme dinamiklerini sürekli olarak izlemenize olanak tanır.

Ek olarak, hastalığın bulaşıcı doğasını belirlemek ve reçete yazmak için bir kan testi yapılabilir. etkili tedavi bir çocukta larenjit.

Laringotrakeit gelişimi sıklıkla sahte krup tarafından tetiklenir. Bu durum çocuk için oldukça hayati tehlike oluşturan bir durumdur. Bu nedenle bir bebekte larenjitin bağımsız olarak tedavi edilmesi önerilmez; bunu hastane ortamında yapmak daha iyidir. Hastanedeki uzmanlar şişlik ve boğulma gelişimini derhal önleyebilir. Evde hastalığın yalnızca hafif formlarıyla kendi başınıza baş edebilirsiniz.

Bir çocukta larenjit tedavisi, patolojinin ciddiyetine bağlı olarak reçete edilir. İlk aşamada bebeğe tam bir huzur sağlanması ve odada her zaman bir yetişkinin görev başında olması önerilir. Hastalığın ikinci ve üçüncü derecesi durumunda hastane ortamında tıbbi bakım sağlanır. Kural olarak, reçete edilir karmaşık terapi ateş düşürücü kullanmak, antibakteriyel ilaçlar ve inhalasyonlar. Dördüncü aşama hastanın yoğun bakıma nakledilmesini gerektirir. Glottis tamamen kapandığında trakiyosom oluşur. Doktor boyunda küçük bir kesi yapar ve çocuğun nefes alabileceği bir tüp yerleştirir.

Larenjitin nasıl tedavi edileceğini yalnızca bir çocuk doktoru belirleyebilir. Kural olarak, standart tedavi rejimi aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:

• Mukoza zarının şişmesini azaltmak için antihistaminikler (Fenistil, Suprastin).
• Antibiyotikler (Amoxiclav, Cefix, Sumamed). Sadece bir analizin laringeal mukozada bakteriyel bir ortamın varlığını doğruladıktan sonra veya hastalığın yüksek ateşle birlikte şiddetli olması durumunda reçete edilirler.
• Antitussifler (Ambroksol).
• Beklenti ilaçları (Gedelix, Herbion muz).
• Antiviral ilaçlar (Aflubin).

Bu hastalık için reçete edilen ilaçların listesi çok çeşitlidir. Larenjit için yalnızca doktorunuz özel tabletler önerebilir. Aynı zamanda çocuğun genel durumunu, yaşını, klinik tablosunu da dikkate almalıdır. Ayrıca antibiyotik alırken florayı normalleştirmek için ek olarak probiyotikler de reçete edilir (Bifiform, Acipol, Probifor).

Solunum, güvenli ve aynı zamanda etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. bu hastalığın. Sözde nebülizörlerin yeri doldurulamaz kabul edilir. Bunlar kırılan özel cihazlardır tıbbi çözümler vücuttaki ulaşılması zor yerlere nüfuz etmelerini sağlayan en küçük bileşenlere kadar. Bu terapide sinir uçlarında tahriş veya ses tellerinde spazm yaşanmaz.

Aşağıdakiler inhalasyon için çözelti olarak kullanılır:

• Soda çözümü.
• Maden suyu (“Borjomi”, “Essentuki 17”). Maden suyu şişliği mükemmel bir şekilde giderir, refleks öksürüğü ortadan kaldırır ve bronşları nemlendirir.
• Şifalı bitkilerin kaynatma maddeleri (papatya, nane, adaçayı).
• Uçucu yağlar (okaliptüs, mentol, köknar).
• İlaçlar (“Lazolvan”, “Sinupret”, “Tonsilgon”).

Larenjit için buhar inhalasyonlarının da tedavide olumlu etkisi vardır. Ancak bu prosedür son derece dikkatli yapılmalıdır. Hava aşırı sıcak olduğunda buhar inhalasyonları larinksteki inflamatuar süreci yoğunlaştırabilir. Ayrıca çocuğun fiziksel aktivitesinin hemen ardından tedaviye başlanmamalıdır. İşlem sırasında ağzınızdan nefes alıp burnunuzdan nefes vermelisiniz.

Buhar inhalasyonu nasıl yapılır?

Geniş bir tencereye bir litre su dökün ve yukarıdaki çözüm seçeneklerinden birini ekleyin ve birkaç dakika kaynatın. Çocuğu uzun süre buharın üzerinde tutmaya hiç gerek yok, odanın kapılarını sıkıca kapatıp bebekle orada kalabilirsiniz.

Bir çocukta larenjit nasıl tedavi edilir? Tarifler genellikle bu sorunla başa çıkmanıza yardımcı olur. geleneksel tıp. Lütfen böyle bir tedaviden önce bir uzmana danışmanın tavsiye edildiğini unutmayın. Aşağıda en etkili tarifleri listeliyoruz:

1. Bal infüzyonu gargara yapmak için mükemmeldir. Hazırlamak için bir kaşık dolusu tatlı inceliğin üzerine bir bardak kaynar su dökmeniz ve bir dakika kaynatmanız gerekir. Durulamanın günde dört kez tekrarlanması tavsiye edilir.
2. Dereotu tohumlarının kaynatılması iyi bir etki sağlar. Bir avuç tohum kaynar suya dökülüp 40 dakika demlenmeye bırakılmalıdır. Larenjit için bu ilacı günde altı kez bir çorba kaşığı alın.
3. Papatya ve adaçayı mükemmel antiinflamatuar ajanlardır. Yemeklerden önce günde üç kez bir bitki karışımının kaynatılması alınır.
4. Muz yaprakları bugün hemen hemen her eczaneden satın alınabilir. Larenjitin halk ilaçlarıyla tedavisi bu durumda günde dört kez kaynatma kullanılmasını gerektirir. Hazırlamak için muz yapraklarının üzerine bir bardak kaynar su dökün ve bir saat demlenmeye bırakın.
5. Kızılcık + bal bu hastalığa karşı çok etkili ve aynı zamanda lezzetli bir ilaçtır. Karışım çocuklara günde birkaç kez bir çorba kaşığı ağızdan verilmelidir.

Yukarıdaki tariflerin tümü alternatif tıp Pratikte görüldüğü gibi, larenjite eşlik eden hoş olmayan semptomların tezahürünü azaltmaya gerçekten yardımcı oluyorlar. Yardımlarına ancak çocuğun belirli bileşenlere alerjisi yoksa başvurabilirsiniz.

Bir çocukta larenjit tedavisi sonuçlara göre reçete edilir teşhis muayenesi ve hastalığın seyrine ve ciddiyetine bağlı olarak. Bu sorunu ihmal etmezseniz ve doktorun tüm tavsiyelerine harfiyen uyarsanız üçüncü günde balgam akıntısı gözlemlenebilir.

Kronik larenjit ne kadar sürebilir? Bu soruyu kesin olarak cevaplamak imkansızdır, çünkü bu durumda her şey doğrudan hastanın vücudunun bireysel özelliklerine ve patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Larenjit ile uğraşmak zorunda kalan genç hastalar için doktorların prognozu çoğu durumda olumludur. Merkezi sinir sisteminin son oluşumundan ve gevşek submukozal tabakanın ortadan kalkmasından sonra hastalık, kural olarak geriler.

Bu yazımızda çocuklarda larenjit tedavisinin nasıl farklılık gösterdiğinden bahsetmiştik. Komarovsky (ünlü bir çocuk doktoru) iyileşme sürecinin nasıl hızlandırılacağına dair tavsiyelerini veriyor.

Çocuk tamamen iyileşene kadar yatakta kalmalıdır. Uygun içme rejimi sağlanmalıdır. Daha fazla sıvı içmek ve yalnızca oda sıcaklığında (meyveli içecekler, kuru meyve kompostoları, şekersiz ılık çay) vermek gerekir. Bu, mukoza zarının bir miktar yumuşamasına ve mevcut tüm toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır.

Kesinlikle özel bir diyet uygulamalısınız. Yiyecekler sıcak olmalı, sert olmamalı, tuz miktarı minimumda tutulmalıdır. Füme/salamura gıdaların yanı sıra ekşi ve aşırı baharatlı gıdaları da hariç tutmak gerekir. Kuru gıda tüketmek sağlığınızı olumsuz yönde etkileyebilir.

Çocuğun her zaman bulunduğu odanın temiz ve nemli havası olmalıdır.

Kronik larenjiti önlemek mümkün mü? Hastalığın gelişmesini önlemek ve düzenli alevlenmelerden kaçınmak için oldukça basit önleyici tedbirlere uymak gerekir. Öncelikle çocuğun durumunu yakından takip etmeniz ve en hafif soğuk algınlığını bile tedavi ettiğinizden emin olmanız önerilir. Alerjenlerle teması en aza indirmeli ve odayı düzenli olarak havalandırmalı, böylece temiz hava akışı sağlamalısınız. Doktorlar, küçük kişinin bağışıklığının sürekli olarak güçlendirilmesini şiddetle tavsiye ediyor. Temiz havada sertleşmek ve yürümek bu amaçlar için mükemmeldir. Bu konuyu ayrıca çocuk doktorunuza danışabilirsiniz.

Kronik larenjite genellikle oldukça eşlik eder. hoş olmayan semptomlar Bu da küçük hasta için rahatsızlığa neden olur. Zamanında bir doktordan yardım istemek, ciddi sonuçlara yol açmadan bu sorundan kurtulmanızı sağlar.

Larenjit, çocuklarda oldukça yaygın bir hastalıktır ve mutlaka tedaviye nitelikli bir yaklaşım gerektirir. Aksi takdirde patoloji, daha ciddi bir klinik tablonun eşlik ettiği kronik bir forma dönüşebilir. Larenjitin halk ilaçlarıyla tedavisi kural olarak hastalığın akut formunda etkilidir. Ancak, yalnızca bir uzmana doğrudan danıştıktan sonra yardımlarına başvurabilirsiniz.

Bu makalede sunulan tüm bilgilerin sizin için gerçekten yararlı olacağını umuyoruz. Sağlıklı ol!

Larenjitli ödem bu hastalığın en tehlikeli komplikasyonudur. Neden en zorlu? Bunun nedeni, boğazın şişmesi sonucu gırtlak lümeninin tıkanması, bu da yıldırım hızında geliştiği için havanın serbestçe solunamamasına ve hatta boğulmaya yol açabilmesidir.

Larenjit ile boğazın şişmesinin nedenleri ve ana semptomlar

Boğazın şişmesi, akut solunum yolu viral veya adenoviral enfeksiyon, bronşit, zatürre ve hatta alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak gelişir. Çoğu zaman, larenjitte şişlik 5 yaşın altındaki küçük çocuklarda görülür. Bunun nedeni bireysel özellikler vücut, yani çocuklarda gırtlağın daha kısa olması ve huni şekline sahip olması. Ayrıca mukoza zarı yetişkinlere göre daha gevşektir ve daha iyi kan ve lenf desteğine sahiptir. Bu faktörler larinksin hızlı şişmesine doğrudan katkıda bulunur. Çocuklarda larenjit ile birlikte görülen ödem de yalancı krup olarak adlandırılır.

Boğaz şişliğini gidermek için gerekli tüm önlemleri zamanında alabilmek için ebeveynler bu hastalığın ilk belirtilerini bilmelidir.

Larenjit diyagramı.

Kural olarak, sahte krup gece veya sabahın erken saatlerinde gelişir. Çocuk huzursuz olur ve hava solumakta zorluk çeker. Yastığın üzerinde doğrulup pijamasının yakasını indirmeye çalışıyor. Yüksek sesle havlayan bir öksürük belirir. Bazı durumlarda vücut ısısı yükselir ancak bu her zaman gerçekleşmez.

Yukarıdaki belirtiler tam anlamıyla birkaç saat içinde gözlerimizin önünde gelişir. Bu nedenle evde doktor çağırmak veya kliniğe gitmek için sabahı beklememelisiniz. Hemen aramalısınız ambulansçünkü bu durumdaki en ufak bir gecikme kötü sonuçlarla doludur.

Kural olarak nefes almanın bir yolu yoksa çocuk paniğe kapılmaya ve çığlık atmaya başlar. Ebeveynler de paniğe kapılabilir. Ancak kendinizi toparlamalısınız çünkü bebeğinizin sadece sağlığı değil hayatı da buna bağlıdır. Öncelikle çocuğu sakinleştirmeye çalışmalısınız çünkü ne kadar çok ağlarsa gırtlak kasları o kadar spazm olur ve lümen daralır. Çocuk boğulmaya başlar.

Ambulans gelmeden önce yapılması gerekenler

Ambulans gelmeden önce çocuğun nefes almasını kolaylaştırmak için her türlü çaba gösterilmelidir çünkü doktorlar oraya her zaman hızlı bir şekilde ulaşamazlar. Hastaya ulaşmanın oldukça uzun zaman aldığı durumlar vardır. Öncelikle aşağıdaki koşulların karşılandığından emin olmak gerekir:

1. Nemli sıcak hava. Önce gideri kapattıktan sonra küveti veya duş kabinini sıcak suyla doldurmak gerekir. Ortaya çıkan buharı soluyabilmesi için çocuğu 10-15 dakika banyoya getirin. Nemli hava spazmları hafifletmeye ve bebeğin nefes almasına yardımcı olacaktır.
2. Antispazmodik ve antialerjik ajanlar. Çocuğunuza laringeal kasların spazmını hafifleten ve mukoza zarının şişmesini azaltan ilaçlar verebilirsiniz. Antispazmodikler arasında bunlar no-shpa, papaverin ve antihistaminikler arasında tavegil veya suprastin olabilir. Bunların yukarıda sayılan ilaçlar olması şart değildir; evde bulunan herhangi bir ürünü yaşa özel dozajlarda kullanabilirsiniz. Durumun kritikliğine rağmen dozaj aşılmamalıdır.
3. Sıcak alkali içecek. Borjomi maden suyunu sütle karıştırarak kullanmak en iyisidir. Evde böyle bir su yoksa herhangi bir alkali su alabilirsiniz. Son çare olarak süte 1 çay kaşığı ekleyin. düzenli kabartma tozu. Bu boğazınızı nemlendirmeye ve mukusun temizlenmesini kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır. İçecek sıcak olmalı ama sıcak olmamalıdır. Çocuğunuza bir anda çok fazla içecek vermemelisiniz. Her 5-10 dakikada bir birkaç kaşık içecek verilmesi tavsiye edilir.
4. Nemli havayı temizleyin. Bunun için nemlendirici kullanabilirsiniz. Eğer mevcut değilse odaya ıslak çarşaf veya havlu asmalı, yerleri yıkamalı, pencereleri açmalısınız. Alternatif olarak, çocuğu üşütmemesi için önce iyice sardıktan sonra dışarıya çıkarabilirsiniz.
5. Solunum. Bu prosedürün tuzlu su veya alkali maden suyu ile yapılması tavsiye edilir. İdeal olarak, bu bir nebülizör aracılığıyla yapılmalıdır.
6. Vücut pozisyonu. Bebeğinizi yatakta yatay yatmaya zorlamamalısınız. Baş ucu en az 45° kaldırılmalıdır.
7. Semptomatik ilaçlar. Vücut ısısı yükselmişse ateş düşürücü vermek gerekir; burun tıkalıysa damar daraltıcı ilaçlar damlatmak gerekir.

Larenjit nedeniyle boğaz şişmesinin tedavisi sadece hastane ortamında, uzmanların sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

Bu video larenjit hakkında konuşuyor:

Çocuğun sağlığı stabil olsa ve normal nefes almaya başlasa bile, sahte krup atağından sonra hiçbir durumda evde kalmamalısınız. Doktorlar hastayı muayene etmeli ve gerekli araştırma ve yeterli tedaviyi reçete edin. Sonuçta, larenjit kendi başına gelişmez, ancak kural olarak bulaşıcı veya alerjik bir hastalığın sonucudur. Bu nedenle tedavi sadece semptomatik olmamalı, aynı zamanda özellikle küçük çocuklarda larenjitin temel nedenini ortadan kaldırmayı da amaçlamalıdır.

Larenks mukozasının akut iltihabı (bu larenjittir) çoğunlukla soğuk algınlığının arka planında ortaya çıkar. Bulaşıcı hastalıklar da sıklıkla hastalığın önkoşuludur. Bunlara boğmaca, kızamık ve kızıl dahildir.

Larenjit: hastalığın etiyolojisi

Larenjit gelişimi için provokatif faktörler aynı zamanda hipotermi ve aşırı ısınma, ağızdan nefes alma ve kirli, tozlu hava soluma, ses tellerinin aşırı gerilmesidir. Kronik larenjit ise genellikle bir meslek hastalığıdır. Öğretmenler, şarkıcılar ve daha pek çok kişi bundan muzdarip.

Laringotrakeit - gırtlak mukozasının iltihaplanmasına ek olarak, trakeanın ilk kısımlarının iltihabı da eklenir, aksi takdirde her şey aynıdır.

Larenjit etiyolojisi

Belirtiler

Ana formun belirtileri arasında - akut larenjit:

• Disfoni ve afoni (ses, özelliklerini önemli ölçüde değiştirir veya tamamen kaybolur)
• Boğazda kuruluk, ağrı, rahatsızlık, kaşınma, yabancı cisim hissi
• Yutulduğunda ağrı
• Hastalığın seyri sırasında özelliklerini değiştiren öksürük
• Nefes almada zorluk (muhtemelen yardımcı kasların aktivasyonu bile)
• Cilt tonunda değişiklik (hipoksi sırasında cilt soluklaşır ve mavimsi hale gelir, bu özellikle dudaklarda görülür)
• Mukoza zarı kırmızı ve şişmiş görünüyor
• Genişlemiş iltihaplı damarlardan kan damlacıkları sızabilir
• Genel durum önemli ölçüde kötüleşiyor, halsizlik ortaya çıkıyor
• Sıcaklık yükselir
• Hasta baş ağrısı yaşıyor

Çocuklar için aşağıdakileri bilmeniz gerekir:

En tehlikeli şey sahte kruptur. Gerçek krupiye (gırtlak difteri) çok benzer. Enflamatuar süreç, şişlik, larinksin keskin bir şekilde daralmasına yol açar, aynı zamanda glottis spazmı meydana gelir. Zamanında profesyonel tıbbi bakımın yokluğunda çocuk boğulabilir. Ölümü önlemek için çocuğun durumunu dikkatle izleyin.

Akut larenjit sırasındaki yalancı krup, eksüdatif diyatezi olan çocuklar için tipiktir.

Yanlış krup nöbetlerle karakterizedir. Şuna benziyorlar:

• Daha sıklıkla geceleri çocuk uyurken beklenmedik bir şekilde olur
• Çocuk çok huzursuz uyanıyor
• Aşırı terleme
• Zor ve gürültülü nefes alma
• Dudaklar maviye döner
• Havlayan öksürük
• 20-30 dakika sonra çocuk sakinleşir ve tekrar uykuya dalar.
• Bir atak sırasında sıcaklık biraz yükselebilir, ancak çoğunlukla normal kalır
• Nöbetler tekrarlayabilir

Ayrıca sahte krup sıklıkla başka hastalıklarla karıştırıldığı için tehlikelidir.

Tehlike işaretleri

Larenjit tehlikesi nefes almada zorluktur. Larenks şişmesine ek olarak spazm ve hatta apse gelişebilir. Bazı durumlarda hasta sadece nefes almakta zorluk çekmekle kalmaz, aynı zamanda boğulmaya da başlar. Bu nedenle bilinç kaybı veya koma, beyin hipoksisi mümkündür.

Larinkste patolojik değişiklikler mümkündür. Ek üçüncü taraf KBB enfeksiyonlarının ilişkili olması mümkündür.

Hastanın durumunun yakından izlenmesi gerekir; eğer hastalık klasik zaman diliminin dışına çıkarsa hasta daha da kötüleşir, bu da ilgili hekime ek bir muayene ve konsültasyon yapılması gerektiği anlamına gelir. Tam olarak neyin yanlış gittiğini ve nasıl tedavi edileceğini bağımsız olarak belirlemek imkansızdır.

Akut larenjit nasıl tedavi edilir:

Evde ilk yardım

Hasta yatak istirahatine ihtiyaç duyar ve tamamen yasaklama ses kullanımı. Fısıltıyla bile konuşamıyorsun. Sıcak, soğuk, baharatlı, tuzlu ya da baharatlı yiyeceklerin tüketimini önlemek, sigara ve alkol tüketimini tamamen bırakmak gerekir. Bol miktarda ılık su (ballı süt, maden suyu gaz olmadan). Altta yatan hastalığın eş zamanlı tedavisi.

Bir kişi ilk kez hasta değilse ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğini tam olarak biliyorsa, kendisini sadece ilgilenen hekime danışmakla sınırlamasına izin verilir.

Diğer durumlarda tam bir resepsiyon, muayene ve teslimat gereklidir. gerekli testler uygun tedaviyi reçete etmek.

Doktorla görüştükten sonra, spesifik hastalığın nedenine (antiviral ve antibakteriyel ajanlar) karşılık gelen tedavi reçete edilir. Spesifik ilaçlar gerekli olabilir:

• Anti-difteri serumu, anti-sifiliz ilaçları veya anti-tüberküloz tedavisi.
• Ayrıca öksürük ilaçları, mukolitikler, antimikrobiyal ve antiinflamatuar spreyler, balgam söktürücü şuruplar ve antiinflamatuar pastiller lokal tedavi olarak reçete edilmektedir.
• Antihistaminikler sıklıkla reçete edilir.
• Ayrıca çeşitli inhalasyonlar, durulamalar, kompresler ve bitkisel kaynatma içecekleri de reçete ederler.

Özel durumlarda cerrahi müdahale yapılır.

Çocuklar en ufak bir sahte krup şüphesinde ambulans çağırmalıdır. Yetişkinler için, kişi bağımsız olarak bir kliniğe veya hastaneye gidip doktorla görüşemeyecek durumdaysa ambulans çağırmak gerekir.

Bir kişi boğuluyorsa veya genel durumu önemli ölçüde kötüleşiyorsa (yaklaşık 39 derece sıcaklık, şiddetli ağrı, kafa karışıklığı ve diğer endişe verici semptomlar) ambulans çağırmak da gereklidir.

Dr. Komarovsky, larenjit için ilk yardımın nasıl sağlanacağını söylüyor:

Prognoz: ne kadar süre tedavi edileceği, olası komplikasyonlar

Yeterli tedavi ile akut larenjitin süresi kural olarak 7-10 günü geçmez. Hastalığın kronik bir formunu tedavi ederken önleyici tedavi ve sağlıklı bir yaşam tarzı çok önemlidir.

Arasında olası komplikasyonlar larenjit:

• Krup (gırtlak stenozu veya difteri)
• Larenkste skar deformasyonu
• Altta yatan hastalığa bakteriyel veya viral enfeksiyonların eklenmesi
• Diğer KBB hastalıklarının yayılması ve ortaya çıkması (otitis, sinüzit, farenjit ve diğerleri)
• Epiglotun infiltrasyonu
• Apseler

• boyun kas gerginliği;
• boğazda bir yumru hissi;
• hava eksikliği hissi;
• boyun ağrısı.

1. ağızda metalik tat;
2. dudakların ve dilin şişmesi;
3. baş dönmesi;
4. bayılma.

Boğaz şişmesi neden oluşur?

• akut bademcik-larenjit;
• laringospazm;
• boyun yaralanmaları;
• krup

Epiglottitin etken maddeleri:

1. pnömokok;
2. streptokok A, B ve C;

1. okaliptüs yaprağı – 20 gr;

Uzman yorumlarımız

Çocukta boğazın şişmesi karakteristik bir semptomdur ciddi hastalıklar acil tedavi gerektiren bir durumdur. Mukoza zarı şişer, gırtlak lümeni daralır ve nefes almak zordur. Boğazın şişmesi sıklıkla larenjit ve alerjik reaksiyonlarla ortaya çıkar. Zamanında tedavi, acil tedavi gerektiren aşırı bir durumu önleyebilir. Bu durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Derhal bir doktora başvurmalısınız.

Sebepler

Bunun temel nedeni çocuklarda solunum organlarının yapısal özellikleridir.

• lümenin darlığı, ödem eğilimi;
• gevşek bağ dokusu mukozanın altında bulunur;
• boğazdaki sinir uçlarının yapısının özelliği;
• Solunum kasları gelişmemiştir.
• alerji eğilimi;
• laringeal yaralanmalar.

Şişliğin nedenleri genellikle gıda alerjileriyle ilişkilidir. Bal veya baharatlara karşı alerji olabilir. Beslenmenize dikkat edin! Balıklar genellikle çocuklarda alerjiye neden olur.

Şişmeye enfeksiyon da neden olabilir: virüs, bakteri. Nedeni bademcik iltihabı, difteri veya herhangi bir cerahatli döküntü olabilir. Zamanında tedavi komplikasyonları önleyebilir ve boğazın şişmesini önleyebilir.

Her boğaz iltihabı şişlikle dolu değildir. Ancak komplikasyonları önlemek için bebeğin durumunu dikkatle izleyin ve ilk aşamayı kaçırmayın. Hiçbir durumda paniğe kapılmamalısınız. Ebeveynlerin kaygısı çocuklarına da yansır ve bu da durumu daha da kötüleştirebilir.

Belirtiler

Semptomlar belirgindir, boğazın şişmesi aniden başlar, genellikle geceleri, kuru, "havlayan" bir öksürük ile karakterize edilir ve nefes verirken gürültü gözlenir.

Sıcaklık yükselir, dudak çevresindeki cilt maviye döner. Çocuklarda ödem daha çok krup olarak adlandırılır. Krup yanlış olabilir veya doğru olabilir. Belirtileri çok benzerdir ancak gerçek krup yalnızca difteride ortaya çıkar.

Dereceler

1. Fiziksel aktivite sırasında nefes alırken nefes darlığı ve gürültünün ortaya çıkması. Duygusal stresle aynı şey. Bu belirti ebeveynleri uyarmalıdır. Zamanında tedavi hastalığın ilerlemesini durdurabilir.
2. Dinlenme sırasında gürültülü nefes alma ve nefes darlığı mevcuttur. Kuru hırıltı görünümü. Hipoksi belirtileri.
3. Nefes alma sırasında göğüs kafesi geri çekilir. Solunum aritmik hale gelir. Çocuk heyecanlıdır.
4. Durumu ciddi. Solunum sığ ve aritmiktir. Konvülsiyonlar mümkündür. Bununla birlikte, çocuğun kendini daha iyi hissettiği görülebilir: vücut ısısı düşer ve sinirlilik “kaybolur”. Fakat bu izlenim aldatıcıdır.

Tanı doktor tarafından laringoskopik muayene yapılarak konulur. Şişliğin nedeni belirlenir ve bu da daha ileri tedaviyi belirler.

Tedavi

Evde tedaviye yalnızca birinci derece için izin verilir. Diğer durumlarda acil tıbbi müdahale gereklidir. Annenin (veya babanın) yapması gereken ilk şey ambulans çağırmak.

İlk yardım

Doktor gelmeden önce çocuğun oturtulması, temiz hava alması sağlanmalı ve onu sakinleştirmeye çalışılmalıdır. Sıcak ayak banyosu yapın ve sıcak içecekler verin. Bu eylemler durumu iyileştirebilir ve başlayan şişliği durdurabilir. Ancak hastaneye kaldırılma ihtimali göz ardı edilmiyor. Akut durum geri dönebilir. Doktor yoğun tedavi sağlar ve bunu genellikle hastaneye yatırma izler.

Şişmeye neyin sebep olduğuna bağlı olarak daha ileri tedavi seçilmelidir. Alerjiler için – alerjene maruz kalmanın ve sonuçlarının ortadan kaldırılması. Bulaşıcı veya viral bir hastalık söz konusu olduğunda hastalığın kendisinin tedavisi. Her durumda sedatif tedavi endikedir. İlaçlar arasında suprastin de kullanılıyor.

Antibiyotikler

Antibiyotik tedavisi, kullanımlarının önlenemediği durumlarda kullanılır. Doktorunuz bireysel olarak antibiyotik seçmenize yardımcı olacaktır. Alerji yokluğunda doğal antibiyotiklerin kullanılmasına izin verilir: propolis (su bazlı) ve nergis çiçekleri. Hem içecek hem de durulama olarak kullanılırlar. Kombinasyon halinde sonuç daha iyi olacaktır.

Halk ilaçları

Halk ilaçları ile tedavi her zaman iyi bir yardımcı olmuştur. Solunum etkilidir, iltihabı ve şişliği giderir, boğazı ısıtır ve nemlendirir. Ancak çok dikkatli hareket etmeniz gerekiyor. Güçlü kokulu ürünler durumu ağırlaştırabilir. Özel solüsyonlarla inhalasyon yapmak daha iyidir: salin solüsyonu veya normal Borjomi.

Durulamalar, merhemler

Antiinflamatuar otlar durulamaya uygundur: papatya, adaçayı. Bu dönemde bol miktarda içki içilmelidir. Çaylar, jöle, pirinç ve yulaf ezmesi suyu. Süt içmek çok güzeldir. Bol miktarda süt ve tercihen soda içmeniz gerekir, bu karışım boğazı yumuşatır.

Merhemlerle deneme yapmamalısınız; durum kötüleşebilir. Çocukları tedavi ederken yıldız balsamının kullanılması önerilmez. Bu balsam sadece yetişkinler için uygundur. Boğazı ısıtmak için boğaza kuru ısı uygulamak yeterlidir.

Diyet

Diyetin rolü önemlidir. Başta C vitamini olmak üzere çok miktarda vitaminin varlığı gereklidir. Yiyecekler hafif ve diyetlidir. Yağlı, tatlı, baharatlı, çok ekşi veya tuzlu yiyeceklerden kaçının. Tüm alerjenik yiyecekleri geçici olarak menüden çıkarın: bal, çikolata, turunçgiller.

Önleme

Boğazın şişmesinin ciddi komplikasyonlara neden olmasını önlemek için önlem alınması gerekir. Çocuğun vücudu henüz oluşmadı, doğru şekilde gelişmesine yardımcı olun. Aşırı ısınmayın! Çocuğunuzu “küvöz”de tutmayın. Bulaşıkların sterilizasyonu, basit çareler bakım onun savunmasız kalmasına, virüs veya enfeksiyonla baş edememesine yol açacaktır.

• Ayrıca okuyun: Bir çocukta laringotrakeit

“Çingene sertleşmesi” diye bir kavram var. Çocuğunuza akıllıca davranın: Korurken fazla ileri gitmeyin. Onu dayanıklı olması için eğitin. Boğazınızı yumuşatın ve güçlendirin! Birçok yöntem var.

Beslenme de basit ama sağlıklı ve besleyici olmalıdır. Diyetiniz her zaman fermente süt ürünleri ve meyveleri içermelidir. Her türlü hava koşulunda günlük yürüyüşler gereklidir. Herhangi bir hastalığın, özellikle de viral bir hastalığın başlangıcında, hemen makul tedaviye başlayın. Tavsiyeyi dikkatli bir şekilde alın. Yalnızca tamamen güvendiğiniz kişileri dinleyin.

Boğaz bölgesinde şişlik çeşitli patolojilerle ortaya çıkar. Bu nedenle bir çocukta laringeal ödem, oluşumunun nedenini ortadan kaldıracak şekilde tedavi edilir. Sürecin ciddiyeti büyük ölçüde mukoza zarının durumuna, çocuğun bağışıklığına, hastalığa ve ilaçlara verdiği tepkiye bağlıdır.

Boğaz şişmesinin belirtileri nelerdir?

Larinks boynun ön kısmında, hyoid kemiğin hemen arkasında bulunur. Nazofarinksten gelen bu giriş sayesinde çevreden gelen hava soluk borusuna, bronşlara ve akciğerlere geçer. Larenks, en büyüğü epiglottis olan ve yiyecek ve içeceklerin yutulması sırasında trakeanın lümenini bir taç yaprağı gibi kapatan bir kıkırdak çerçevesinden oluşur. Larinksin diğer kısımları bağlar, kaslar ve ses aparatıdır.

Epiglottisin iltihaplanması veya yaralanması durumunda trakea girişi daralır veya tamamen tıkanır ve akut solunum yetmezliği gelişir.

Çocuklarda laringeal ödem belirtileri:

• hızlı, sığ, aralıklı, zor nefes alma;
• ses kısıklığı (ses telleri etkilenirse);
• boyun kas gerginliği;
• boğazda bir yumru hissi;
• hava eksikliği hissi;
• boyun ağrısı.

1-7 yaş arası çocuklarda hava yollarının daralması, bu yaşlarda gırtlağın daha sık şişmesinin nedenlerinden biridir. Mukoza zarı yetişkinlere göre alerjik reaksiyonlara ve şişmeye daha yatkındır. Mukoza zarı sadece 1 mm kalınlaştığında gırtlak lümeni yarı yarıya azalır.

Bir çocukta boğaz şişmesinin olası gelişimini gösteren belirtiler:

1. Artan kalp atış hızı ve düzensiz kalp atışı, kan basıncında azalma;
2. ürtiker, kaşıntı, yüz derisinin kızarıklığı, boyun;
3. konjonktivit ve rinit (sulu burun akıntısı);
4. aşırı terleme (“dolu teri”);
5. hırıltı, göğüste sıkışma, öksürük;
6. ağız, burun ve göz çevresindeki derinin şişmesi;
7. ağızda metalik tat;
8. dudakların ve dilin şişmesi;
9. baş dönmesi;
10. bayılma.

Boğazın şişmesi nedeniyle çocuklarda nöropsikiyatrik semptomlar görülebilir. Çocuk heyecanlanır ve huzursuz olur. Aniden baş dönmeye başlar, konuşma bulanıklaşır ve kasılmalar ortaya çıkar. Olumsuz gelişme durumunda - kafa karışıklığı, bayılma.

Boğaz şişmesi neden oluşur?

Larenks şişmesinin en yaygın nedenleri alerjik ve inflamatuar süreçlerdir. Bunun sonucunda solunum problemleri ortaya çıkabilir. Üst solunum yollarının tıkanması veya tıkanması sıklıkla ağız boşluğu ve gırtlaktaki anjiyoödeme eşlik eder.

Çocuklar çeşitli doğal faktörlere, yiyeceklerdeki, ilaçlardaki ve solunan havadaki tahriş edici maddelere tepki verir. Bazen dokulara güçlü bir kan akışı olur ve bir organın (göz kapakları, dudaklar, yanaklar, avuç içi) şişmesi olur. Tanıdık uyaranlara karşı alışılmadık derecede güçlü bir tepkinin sonucu olarak vücudun herhangi bir bölümünün büyümesine "Quincke ödemi" denir.

Larinkste şişmenin diğer nedenleri (alerjik reaksiyonlar hariç):

• çevre dokuları kapsayan epiglot iltihabı (epiglottit);
• boğazın endoskopla incelenmesine tepki;
• faringeal mukozanın yanıkları (kimyasal, termal);
• akut bademcik-larenjit;
• laringospazm;
• boyun yaralanmaları;
• krup

Çeşitli bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların yanı sıra boğaz yaralanmalarında, büyük tehlike yaşam için akut solunum yetmezliği gelişimini temsil eder.

Doktor çocuğun boğazını inceler ve çeşitli bölgelerdeki şişliğin derecesini belirlemek için laringoskop kullanır. Enflamatuar süreç geliştikçe larinksin mukozası şişer ve kırmızıya döner; bir döküntü belirir (her zaman değil). Larinks bölgesinde glottis daralır, epiglot kalınlaşır ve aritenoid kıkırdaklar genişler.

Boyun bölgesinde şişliklerin nedenleri

Boynun ön kısmındaki tümörlerin en sık nedeni bademcik iltihabıdır. İltihaplı bademcikler büyür ve boğazda bir yumru varmış gibi hissedilir.

Çenenin kulaklara yakın kısmındaki şişlik, tükürük bezlerinin enfeksiyonu ve iltihaplanmasından kaynaklanabilir.

Parmağınızla hafifçe bastırdığınızda lipom derinin altında kolaylıkla hareket edebilir. Ağrısızdır ve onkoloji açısından tehlike oluşturmaz. Aterom, boyundaki veya altındaki yağ bezinin yoğun, elastik, ağrılı bir tümörüdür. Ergenliğe girmiş ergenlerde daha sık görülür. Formasyonun belirgin konturları vardır ve hareketlidir. Tümör iltihaplandıkça ağrı yoğunlaşır ve vücut ısısı yükselir. Arttıkları zaman lenf düğümleri

Ayrıca boğazda ağrı ve yumru da var. Lenf düğümlerinin şişmesinin nedenleri bademcik iltihabı, diş hastalıkları, apseler ve mononükleozdur. Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu genişlemiş lenf düğümleri veya lenfadenit, apse, boyunda selülit gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Boğazdaki şişlikler ve tümörler tiroid bezinin hastalıklarına bağlı olarak ortaya çıkar. Boyun ultrasonuna tabi tutulması ve tiroid hormonlarının test edilmesi gerekir. Deri altındaki bazı şişlikler aynı boyutta kalırken bazılarının hacmi artar. Boyun bölgesindeki bazı tümörler kanserli olabilir. Lenfoma, malign sürecin sağlıklı lenf düğümlerine yayılmasıyla karakterize edilir. Yürütme ayırıcı tanı

klinikte boğazdaki şişliğin ilk nedeninin belirlenmesine yardımcı olur.

Epiglottitte gırtlak neye benziyor?
Epiglottitin etken maddeleri:

1. pnömokok;
2. streptokok A, B ve C;
3. Epiglot ve çevre dokuların iltihaplanması hava yolu tıkanıklığına neden olabilir. Akut epiglottit çoğunlukla 2 ila 4 yaş arası çocuklarda gelişir. 3 yaş altı çocukta hastalık genellikle sinirlilik, ateş, ses kaybı, işitme kaybı şeklinde kendini gösterir. Bebek karakteristik bir poz alır: öne doğru eğilerek oturur, ağzından tükürük akar. Ergenlerdeki semptomlar arasında artan boğaz ağrısı, salya akması, mavimsi dudaklar ve nefes darlığı yer alır.
4. bakteri Haemophilus influenzae;
5. Candida cinsinin maya benzeri mantarı;

Varicella zoster virüsü (su çiçeği hastalığının etkeni). Epiglottitin ödemli formu ile ortaya çıkarşiddetli ağrı yutulduğunda boğazda zehirlenme gelişir. Sıcaklık yükselir, epiglotun boyutu artar ve mukoza zarı parlak kırmızı olur. Epiglottit tedavi edilmezse gelişebilir akut tıkanıklık

Epiglotit semptomları olan bir çocuğa, kediotu, anaç tentürü, antihistamin damlaları veya tabletleri gibi sakinleştirici etkisi olan ilaçlar verilmemelidir.

Akut epiglottit bu bölümde tedavi edilmektedir. yoğun bakım hastaya serbest nefes almanın mümkün olduğu yer. Hastaya antibiyotik verilir ve intravenöz salin ve besin sıvıları infüzyonu verilir. Çocuk bir hafta hastanede kalıyor, ardından ayakta tedaviye naklediliyor.

Çocuğunun gırtlak şişmesi durumunda ebeveynler ne yapmalıdır?

Larinks anatomik ve fonksiyonel olarak ağız boşluğuna, orofarenks ve farenksin laringeal kısmına bağlıdır. Bu bölümlerin her birinde ödem görülmesi çocuğun hayatını tehdit eder. Laringeal açıklığın daralması veya tıkanması veya şah damarının şişmiş dokular tarafından sıkıştırılması tehlikelidir. Ebeveynler, çocuklarda şişliğin nasıl giderileceğiyle ilgilenmektedir, ancak öncelikle bu durumun temel nedenini belirlemek çok daha önemlidir. Çocuğun tam olarak neyle hasta olduğunu yalnızca bir doktor belirleyecek ve yeterli tedaviyi önerecektir.

Akut laringeal ödem solunum yetmezliği- Derhal tıbbi müdahale gerektiren bir durum.

Akut bademcik iltihabı, larenjit ve soğuk algınlığında sıcaklık keskin bir şekilde yükselir. Nefes almada zorluk oluşur, ses boğuklaşır, hırıltı ve öksürük ortaya çıkar. Nefes almada sorun varsa çocuğa yiyecek ve içecek verilmez, ambulans çağrılır.

Larinksin alerjik şişmesi antihistaminiklerle ve ciddi vakalarda glukokortikoid ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaç gruplarının kullanımıyla çocuğun durumu hızla iyileşir.

Larenks ödemi, krup gibi "unutulmuş" bir hastalıkla ortaya çıkar - boğazda bulaşıcı nitelikte iltihaplanma. Üç ana semptom vardır: hırıltılı veya gürültülü nefes alma, ses kısıklığı ve havlayan öksürük. Çoğu zaman 1-6 yaş arası çocuklar kruptan muzdariptir.

Krup için çocuğa kediotu tentürü verilir ve ambulans çağrılır. Laringeal ödemin hastanede tedavisi, laringeal açıklığın açıklığının yeniden sağlanmasını içerir. Küçük hastaya interferon ilaçları, antipiretikler ve antihistaminikler, vazokonstriktör burun damlaları ve mukolitik solüsyonlarla inhalasyon reçete edilir.

Bir çocukta boğazın şişmesi ciddi bir hastalığın belirtisidir. Mukoza zarının şişmesi ve gırtlak lümeninin daralması nedeniyle bebeğin nefes alması zorlaşır. Sorun genellikle larenjitte ortaya çıkar. Çocuklarda ödemin ana nedeni solunum sisteminin yapısal özellikleridir:

• mukozanın altında yatan gevşek bağ dokusu;
• solunum kaslarının az gelişmişliği;
• doğal olarak dar lümen, ödeme eğilimli.

Ayrıca ağız yaralanmalarının ve alerji eğiliminin arka planında şişmiş bir boğaz görülebilir. Alerjik ödem genellikle gıda tahriş edici maddelerin tüketimiyle ilişkilidir. Baharatlar, bal ve balık çocukların boyunları için tehlikelidir.

Ödemin bulaşıcı doğası, çocukların vücudundaki viral ve bakteriyel hasarla açıklanmaktadır. Bu durumda predispozan faktörler vücutta cerahatli döküntüler, boğaz ağrısı ve difteridir. Bu hastalıkların zamanında tedavisi hızlı bir şekilde rahatlama sağlar ve boğulma tehlikesi olan boğaz şişmesi gibi komplikasyonları önler.

Laringeal ödeme eşlik eden semptomlar

Boğazın şişmesiyle ilişkili klinik semptomlar arasında ses kısıklığı, ağır nefes alma ve siyanoz bulunur. deri ve zayıflatıcı, havlayan bir öksürük. Çocuğun uyuyan vücudunda solunum ve laringeal kan dolaşımı değiştiği için bu tablo genellikle geceleri görülür. Solunum yolunda laringeal lümen daralır, inhalasyon ve ekshalasyonların sıklığı ve derinliği değişir.

Gelişimin nedeni ne olursa olsun, laringeal ödem kulak burun boğaz uzmanları tarafından aşamalara ayrılır.

1. Kompanzasyon aşamasında ödemin solunum fonksiyonlarına müdahale etmemesi nedeniyle hayati tehlike oluşturmaz. Sorun özel bir tedavi gerektirmez.
2. Eksik telafi aşaması. Ebeveynler çocuğun ciddi nefes darlığı, nefes darlığı ve şiddetli öksürük yaşadığını fark eder. Bebek huzursuz olur, her nefes onun için zorlaşır. Nefes verirken, karnın güçlü bir şekilde geri çekildiğini ve göğsün hareket ettiğini fark etmek kolaydır. Aşama 2 boğazın şişmesi acil tıbbi müdahale gerektirir.
3. Dekompansasyon aşaması. Karakteristik semptomları genişlemiş gözbebekleri, hızlı nabız ve hızlanmış kalp atışıdır. Bebekler başlarının geriye atıldığı yarı oturma pozisyonunu tercih ederler. Oksijen eksikliği, uyuşukluk, ilgisizlik ve ciltte mavimsi bir renk tonu olan çocukları etkiler.
4. Asfiksi. Bu, çocuğun yüzünün soluklaştığı, nefesinin sığlaştığı veya durduğu en tehlikeli aşamadır. Tedavi edilmezse ölüm meydana gelebilir.

Ebeveynler boğazı şişmiş bir çocuğu getirdiğinde doktorun görevi patolojik sürecin özelliklerini incelemektir.

Semptomlara dayanarak kulak burun boğaz uzmanı şişliğin akut mu yoksa kronik mi olduğunu belirler. İlk durumda hastalık aniden ve hızlı bir şekilde gelişir (genellikle anafilaksi veya ani alerjik reaksiyon nedeniyle). Vücudun iç hastalıkları, yaralanma ve enfeksiyon nedeniyle kronik hasar kayıtlıdır.

Şişmiş bir gırtlak teşhisi için yöntemler

Laringeal problemlerin teşhis edilmesi zor değildir. Doktor, çocukların laringoskopik muayenesi sırasında ödemin varlığına ikna olmuştur. Özel durumlarda kulak burun boğaz uzmanı küçük hastaları bronkoskopik muayene ve röntgen muayenesi için yönlendirir.

Sebeplerine gelince, bunları tespit etmek zor olabilir. Tümörler ve yabancı cisimler şişmiş bir gırtlağın arkasına gizlenmiş olabilir. Şişliğin suçlusu ortaya çıkarsa bulaşıcı süreç doktor hastalığın doğasını belirler ve hastalığın şeklini belirler.

Uzman, solunum yollarının viral enfeksiyonu durumunda ödemli formdan bahsediyor. Fibrinöz-nekrotik ve sızıntılı formu atar bakteriyel enfeksiyon. 2. ve 3. vakalarda çocuklarda daralmış lümen sadece şişmekle kalmaz, aynı zamanda cerahatli mukoza salgılarıyla da dolar.

Çoğu zaman, okul öncesi çocuklar, larinkslerinin lümeni henüz yeterince genişlemediğinden, pediatrik kulak burun boğaz uzmanının hastası olurlar.

Boğaz şişliği: bir çocuğa nasıl davranılır

Evde şişlik nasıl giderilir? Çocukların boğazları şiştiğinde, doktor gelmeden önce ebeveynlerin ilk müdahaleyi yapması gerekir. Aşağıdaki gibidir:

• Açık pencerelerden artan oksijen akışı.
• Bebeğe nemli hava sağlamak (onu banyoya götürün ve sıcak su musluğunu açın). Sıcak havalarda nefes almak daha kolaydır.
• Sıcak bir içecekle (naneli çay veya bir tutam sodalı süt) kırmızı gırtlaktaki tahrişi giderin.
• Şişliği gidermek için sıcak ayak banyosu yapabilir veya çorabınıza hardal dökebilirsiniz.

Ebeveynler ödemin geliştiğinden eminse kimyasal yanık orofarinks, reaktifin mideyi terk etmesi için kusturmaları gerekir. Kitleler çıktıkça çocuklara biraz bitkisel yağ veya yumurta akı verilir.

Acil servis uzmanı, hastanın evine vardığında çocuğu oturma pozisyonuna getirir ve bir diüretik verir. Endikasyonlara göre tedavi sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve antihistaminikler ile desteklenir. Bazı çocuklara altta yatan hastalığı tedavi etmek için antihipoksanlar, antioksidanlar ve ilaçlar reçete edilir.

Mikropları gidermek için şişmiş orofarenks için antibiyotikler reçete edilir. Bebeğin alerjisi yoksa kendisine su bazlı propolis ve nergis preparatı reçete edilir. Dahili kullanım ve durulama için kullanılırlar. Alternatif prosedürler daha iyi sonuçlar verecektir.

Şişlik bir alerji belirtisi ise, tedavi için antihistaminikler ve hormonal glukokortikosteroidler - Erius, Loratadine, Kestin - reçete edilir. Klinikte uzmanlar bronşları genişleten ajanlarla (Eufillin, Salbutamol, Terbutaline) inhalasyon yapıyor ve oksijen maskeleri takıyor. Epinefrin ve Adrenalinin solunması akut şişliğin gelişimini durdurmaya yardımcı olur.

Bebeğin kırmızı boynu, bileşenleri aşağıdaki gibi olan sıcak bir infüzyonla durulanabilir:

1. okaliptüs yaprağı – 20 gr;
2. adaçayı yaprağı ve nergis çiçekleri - her biri 15 g;
3. meyan kökü ve elecampane kökleri, ıhlamur çiçeği, yabani biberiye otu ve Roma papatyası - her biri 10 gr.

Bir çorba kaşığı kuru koleksiyon bir kaseye konur ve üzerine kaynar su (180 ml) dökülür. 20 dakika infüzyonun ardından ürün durulamaya hazırdır. İşlemlerin sıklığı ağızda ne kadar şişlik olduğuna bağlıdır (günde en az 3 defa, en fazla yatmadan önce her bir buçuk saatte bir).

Konservatif tedavi sonuç vermezse, çocuk için ilaç dozu artırılır. Hızlı rahatlama için Prednizolon intravenöz olarak uygulanır. Önceki önlemler olumlu dinamikler getirmediyse küçük bir hastaya trakeotomi yapılır. Operasyon, içine nefes almak için özel bir tüpün yerleştirildiği bir delik oluşturularak boğazın eksizyonudur.

Uzman yorumlarımız

1. Boğazda kuruluk ve ağrıyla birlikte ani şişmenin çocuklar için boğulma tehlikesi oluşturduğunu unutmayın. Doktora gitmeyi geciktirmeyin; bebeğinizi hemen hastaneye götürün.
2. Kırmızı mukozanın kalınlığında sadece 1 mm'lik bir artış, gırtlak lümenini yarı yarıya daraltır ve çocuğun hayatı için tehdit oluşturur.
3. Kırmızı boğazı evde sıcak kompreslerle veya boyna hardal sıvaları uygulayarak tedavi etmeyin. Çocuğunuzun buz parçalarını yutmasına izin vermeyin.

KBB hastalıklarını doğru şekilde teşhis etme

Ebeveynler, çocuklarda boğaz şişmesi ile yalnızca doktorun baş edebileceğini bilmelidir, bu nedenle acil servislerin aranması (103'ü arayarak) zorunludur.

Doktorlar gelmeden önce çocuğa ilk yardım yapılmalıdır. Çocuğunuzun boğazı şişmişse ne yapacağınızı bilmiyor musunuz? Yardımınızın bu durumda gerçekten yardımcı olabilmesi için, bu konuya ayrılmış makaleyi dikkatlice okuyun - Boğazınız şişmişse ne yapmalısınız?

Ve doktorlar tarafından, sub- veya dekompanse laringeal stenoz evresinin başlangıcından itibaren bir çocukta boğaz şişmesi için üstlenilen tedavi, GCS - glukokortikosteroidlerin (Prednizolon, Hidrokortizon veya Deksametazon), antispazmodiklerin (Aminofilin) ​​ve antihistaminiklerin (Diphenhidramin, Suprastin).

Kortikosteroid grubundan (adrenal korteks hormonları) ilaçlar güçlü anti-ödem, anti-inflamatuar ve anti-alerjik özelliklere sahiptir. Pratik olarak vazgeçilmezdirler akut durumlar ve antişok tedavisinde.

Böylece, yavaş bir intravenöz Prednizolon çözeltisi infüzyonu gerçekleştirilir: bir yaşın altındaki çocuklar için - vücut ağırlığının kilogramı başına 2-3 mg, bir yıldan 14 yaşına kadar - kilogram başına 1-2 mg. İlaç iki ila üç gün boyunca günde 2 ila 4 kez uygulanır. En yaygın yan etkiler Bu ilacın kullanımı: halsizlik ve artan uyuşukluk.

Ayrıca Prednizolon ve tüm kortikosteroidler immünsüpresif etkiye neden olur, yani vücudun savunmasını baskılar ve akut viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda kontrendikedir. Bu nedenle ciddi enfeksiyon hastalıklarının varlığında acil durumlarda ancak spesifik tedaviye yani ödeme neden olan hastalığın etiyotropik tedavisine devam edilirse kullanılabilirler. Bu nedenle çocukta bakteriyel enfeksiyon olması durumunda antibiyotik kullanılması gerekir.

Aminofilin, adenosinerjik bir anti-astım ilacıdır; bronşların düz kaslarını gevşetir, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü ve diyafram kaslarını arttırır, solunum merkezinin uyarıcısı olarak görev yapar. Bu nedenle Aminofilin, giderek artan boğaz şişmesi ve dekompanse laringeal stenozu olan çocukların karmaşık acil tedavisinde kullanılır (tarafından intravenöz enjeksiyonlar pediatrik doz planına göre).

Açıkçası, bu ilacın bir çocuğu boğulmaktan kurtarmadaki faydası, ateş ve KBB enfeksiyonlarının kontrendikasyonları arasında olduğu gerçeğini çok aşıyor (resmi talimatlarda listelenmiştir).

Grip veya kızamıktan muzdarip bir çocukta meydana gelen boğaz şişmesi için interferon ve immünoglobulinler kullanılmalıdır. İnterferon, bu ilacın bir ampulü (2 ml) ve 2 ml kaynamış sudan hazırlanan, 0°C'ye kadar ısıtılan bir çözelti halinde burun içine damlatılmalıdır. normal sıcaklık bedenler. Çözelti, her burun deliğine günde beş defaya kadar 4-5 damla uygulanır. Tedavi süresi üç gün sürer.

Ayrıca başta C vitamini olmak üzere vitaminlerin çocukların enfeksiyonlara karşı direncini artırdığını ve daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunduğunu da unutmamalıyız.

Şiddetli darlık ve ilacın yetersiz etkinliği durumunda boğazın şişmesi için trakeotomi şeklinde acil cerrahi tedavi uygulanır. Bu cerrahi müdahale sırasında boğaz, gırtlaktaki krikoid kıkırdak seviyesinde kesilir ve trakeadaki ortaya çıkan deliğe bir trakeotomi tüpü (kanül) yerleştirilerek bir bandajla sabitlenir. Bu, şiddetli boğaz şişmesi ve gırtlak daralması olan çocuğun nefes almasını sağlar.

Boğazın şişmesi için kullanılan fizyoterapötik tedavi, kortikosteroid aerosollerin solunması ve ayrıca adrenalin ve efedrin çözeltileri gibi prosedürler kullanılarak gerçekleştirilebilir. İnhalasyon için önerilen bronkodilatör Terbutalinin üç yaşından sonra çocuklar tarafından, GSK Flutikazonun - 4 yaşın üzerindeki çocuklar tarafından kullanılmasına izin verildiği ve Budesonidin yalnızca alerjik ödem için etkili olduğu ve kontrendike olduğu unutulmamalıdır. solunum yollarının bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonları için.

Kulak burun boğaz uzmanları bu konuda uyarıyor geleneksel tedavi sadece ARVI veya bademcik iltihabı nedeniyle öksürük, boğaz ağrısı ve hafif şişlik durumunda mümkündür - herkesin bildiği kaynatmalarla gargara yapılmasıyla şifalı bitkiler(adaçayı, nergis, papatya veya okaliptüs yaprakları). Larenks daralmasını gösteren semptomlar çocuğun hayatı için gerçek bir tehdit oluşturduğundan, geleneksel yöntemlere güvenmek kabul edilemez.

Laringeal ödem ayrı bir hastalık değil, çocuğun vücudunda belirli bir patolojik sürecin gelişimini işaret eden gösterge niteliğinde bir semptomdur. Temel olarak, altta yatan bazı hastalıkların bir semptomu veya sonucudur. Bu durum farklı doktorlar tarafından yakından muayeneyi gerektirir. Bir çocukta laringeal şişlik nasıl giderilir? Makalede hastalığın belirtileri ve tedavisi anlatılmaktadır.

Çocuğun gırtlağı: özellikleri

Birçok ebeveyn gırtlağı trakea, boğaz ve farenks ile karıştırır. Ancak gırtlağın bir organ değil, solunum sisteminin bir parçası olduğunu hatırlamakta fayda var. Oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir ve aynı zamanda gerçekleştirir önemli işlev vücutta. Larinks, trakeanın üstünde, boynun yaklaşık 4-6 omurunda bulunur. Hava, gırtlaktan geçerek ses tellerinin titreşimine neden olur ve bu sayede kişi ses üretebilir.

Larinks büyük miktarda kıkırdak, bağ ve kas eklemlerinden oluşur. İçeride bu organ, çeşitli bakteri ve virüslerin zararlı etkilerine duyarlı mukoza ile kaplıdır. Larenjit yaştan bağımsız olarak ortaya çıkabilir. Ebeveynler bu durumun gelişmesini önlemek için önleyici tedbirler almalıdır.

Şişme tehlikesi nedir?

Çocukluk çağında laringeal ödem, solunum sisteminin aşırı daralması nedeniyle hipoksiye neden olabilir. Bu durum genellikle bebeklerde görülür. Bulaşıcı, travmatik ve alerjik hastalıkların varlığında genç hastalarda nefes almada zorluk yaşanabilir ve bu durum anafilaksiye neden olabilir.

Ebeveynler bu fenomenin semptomlarını derhal tanıyabilmeli ve patolojik durumun gelişiminin kesin nedenlerini belirleyebilmelidir. Gerektiğinde çocuklarına mümkün olan en kısa sürede ilk yardım yapabilmeli, aynı zamanda gırtlaktaki şişliği de önleyebilmelidirler. Bakımın yanlış ve zamanında yapılmaması halinde akut laringeal ödem ölümle bile sonuçlanabilmektedir.

Ödem türleri

Çocuklarda laringeal ödem kronik ve akut olarak ikiye ayrılır. İkinci tip ve durumun hızlı ilerlemesi ile hayatı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir - hipoksi. Solunum organlarının üst kısımlarındaki lümeninin aşırı daralması nedeniyle oluşur ve bu sadece bir bütün olarak vücudu değil aynı zamanda özellikle çocuğun beynini de olumsuz yönde etkileyecektir.

Sebepler

Larinksin akut şişmesinin çok yaygın ve tanımlanabilir bir nedeni artan hassasiyet vücudun çeşitli ilaçlara, yiyeceklere ve böcek ısırıklarına maruz kalması. Çocuklarda alerjik laringeal ödem çok hızlı gelişir ve acil yardım gerektirir. Bir çocukta kronik laringeal şişlik sadece şiddetli değil aynı zamanda hafif formda da ortaya çıkabilir ve vücuda ciddi zararlar vererek sıklıkla çeşitli patolojik süreçlere yol açabilir.

Çocuklarda laringeal ödemin nedeni olarak enfeksiyon hastalıklarının da olduğu düşünülmektedir. Mikroorganizmalar, bakteriler, mantarlar ve virüsler, gırtlak şişmesinin eşlik ettiği hastalıklara (ARVI, larenjit, bademcik iltihabı, grip) neden olabilir. Stafilokoklar ve streptokoklar, oral kandidiyazis tarafından tetiklenirler.

Çocuklar gırtlakta sıkışan yabancı cisimleri yanlışlıkla yutabilir veya boğaz yaralanmasına neden olabilir. Çocuklarda tiroid bezinin ve diğer iç organların fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan ödem yetişkinlere göre daha az görülür.

Larinks şişmesine neden olabilecek hastalıklar şunlardır:

• bakteriyel ve viral enfeksiyonlar: soluk borusu iltihabı, akut bademcik iltihabı, ağız boşluğunun iltihaplı hastalıkları, farenjit, apse, ayrıca sık görülen soğuk algınlığı, frengi ve tüberküloz, tifo, kızamık ve kızıl;
• alerji;
• organların ve kan damarlarının fonksiyon bozukluğu.

Larenkste aşırı şişmenin inflamatuar olmayan nedenleri çeşitlidir ve bunlar arasında mukoza zarının kimyasal ve mekanik tahriş edici maddelere maruz kalmasından kaynaklanan patolojik bir durumun gelişimi de yer alır. Diğer bir yaygın neden ise sıcak yiyecek veya içeceklerden kaynaklanan yanıklardır.

Yaygın ve sınırlı şişlikler vardır. İkinci tip hastalıkta çocuk ağrı hissetmez, şişlik neredeyse fark edilmez ve hasta normal nefes alır. Yaygın ödem, larinksin aşırı daralması ve organın mukoza zarında olası hasar ile karakterizedir. Bu durumda çocuğun nefes alması önemli ölçüde zorlaşır.

Belirtiler

Bir çocukta laringeal ödem belirtileri bu sürecin bireysel aşamalarına göre farklı olacaktır. Çoğu zaman bu durum gece çocuk uyurken ortaya çıkar. Bunun nedeni organdaki kan dolaşımının değişmesi ve dinlenme halindeki solunum hızıdır.

Solunum yolu hastalıklarının eşlik ettiği larinksin minimal şişmesi, organın lümeninin daralmasına ve vücuttaki oksijen doygunluğu seviyesinin bozulmasına yol açabilir.

Larinks ödemi bazı durumlarda oldukça hızlı gelişerek laringospazma neden olabilir. Bu durumun belirtileri genellikle çok belirgindir: Yüz maviye dönebilir, çocuğun keskin bir keskinliği vardır. oksijen açlığı asfiksinin gelişmesine kadar.

Vücudun zehirlenme belirtileri vardır: Çocuk zayıflar, baş ağrısı ve kas ağrısının yanı sıra mide bulantısı da gelişebilir. Tam yeri belirlenemeyen yabancı bir cismin boğazında hissedildiği hissinden şikayetçi olabilir.

Teşhis

Deneyimli doktor Genellikle laringeal ödemi laringoskopi yaparak veya çocuğun gırtlağını görsel olarak inceleyerek teşhis etmek kolaydır. Endoskopi larinksin mümkün olduğunca incelenmesine yardımcı olacaktır. Ödemin bazı türleri boğulmaya, bazıları ise boğulmaya neden olabilir. tehlikeli hastalıklar solunum organları.

Aşamalar ve formlar

Solunum yetmezliğinin ciddiyetine ve gırtlak daralmasına bağlı olarak doktorlar, düzenli olarak artan semptomların eşlik edebileceği bu durumun 4 aşamasını ayırt eder.

1. İlk aşama, vücut tarafından kendi başına telafi edilebilecek kalıcı bozukluklarla karakterize edilir. Rutin muayene sırasında gırtlak şişmesi fark edilecektir, ancak çocukta karakteristik ses kısıklığı, nefes darlığı veya derin "havlayan" öksürük olmayacaktır. Bu belirtiler organın daralmasına bağlı olarak ses tellerinin hareket etmesi sonucu ortaya çıkabilir. Bu aşamada nefes alma işlemi zor değildir.
2. İkinci aşama, çocuğun telafi edici işlevlerinin oksijen eksikliğiyle tam olarak baş edememesi ile karakterize edilir. Bu aşamada çocukta huzursuz davranışlar, nefes almada zorluk, nefes darlığı, sık sık derin öksürük, hırıltılı solunum ve ciddi derecede solunum bozukluğu görülür. Ekshalasyona karın ve göğüs kemiğinin daha aktif kas hareketleri eşlik eder. Tıbbi yardım almak zorunludur.
3. Üçüncü aşamada, ortaya çıkan oksijen eksikliğinin telafisi not edilir. Çocuğun gözbebekleri önemli ölçüde genişler ve kalp atış hızı artar. Çocuk oturma ve yarı dik pozisyonda olma eğilimindedir. Hava akışını serbest bırakmak için başını geriye eğebilir. Yüzde ve uzuvlarda solgunluk ve ardından siyanoz vardır. Durum sürekli ilerliyor, çeşitli uyaranlara ve seslere verilen tepki zayıf ve hipoksi nedeniyle küçük bir hastada uyuşukluk ve ilgisizlik gelişebilir. Çocuğun acil tıbbi bakıma ihtiyacı var.
4. Dördüncü aşama çocukta asfiksi gelişimi ile karakterizedir. Bu durumda solunum süreçleri neredeyse tamamen durur ve çocuğun cildi gözle görülür şekilde soluklaşır. Bu aşamanın yavaş yavaş gelişebileceği veya önceki aşamaları atlayarak yabancı bir cismin boğaza sıkışması veya yaralanması sonucu ortaya çıkabilmesi dikkat çekicidir. Çocuğun durumunu iyileştirmenin tek yolu acil tıbbi bakımdır.

Laboratuvar tanısı, formülün sola kaymasıyla nötrofilik lökositoz gibi inflamatuar değişiklikleri ortaya çıkaran genel bir kan testinin yapılmasından oluşur.

Bir çocukta laringeal ödemin tedavisi, nefes almayı düzeltmeyi ve gelişen durumun nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Sebeplere bağlı olarak doktor tedavi yöntemini bireysel olarak seçer.

Şişlik bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, esas olarak etken maddesi üzerinde mümkün olduğu kadar hızlı ve etkili bir şekilde etki edecek ilaçlar kullanılır: antibakteriyel, antifungal ve antiviral gruplar.

Şişliğin alerjik bir etiyolojisi varsa, glukokortikosteroidlerin, antihistaminiklerin ve hormonal ajanların kullanılması tercih edilir.

Çocuğun sağlık durumuna bağlı olarak doktorlar bronşları genişletecek ilaçlarla inhalasyon, oksijen maskeleri ve adrenalin enjeksiyonlarını kullanabilirler.

Bir çocukta gırtlak şişmesi için ilk yardım

Gelişme durumunda akut form patolojik durum, ebeveynler doktorları beklerken şunları yapmalıdır: sonraki adımlar:

• Çocuğun yatmadığından emin olun: Yeni doğan bebekler kucakta tutulmalı, daha büyük çocuklar ise bir sandalyeye veya yatağa oturtulmalıdır.
• Çocuğun göğüs ve boyun bölgesine baskı yapmaması için giysileri çıkarın veya en azından düğmelerini açın.
• Çocuğa maksimum temiz hava akışını sağlayın - balkon kapısını veya penceresini açın.
• Çocukta gırtlak şişmesi organın soğuması nedeniyle azalabilir, bu nedenle boynuna buz uygulayabilirsiniz.
• Yabancı bir cisim yutulursa, yabancı cismi daha fazla itmemek için cımbız veya parmak kullanmadan hızlı bir şekilde çıkarmak gerekir. Çocuk yüz üstü bacaklarının üzerine yerleştirilmeli ve sırtının üst kısmına hafifçe vurulmalıdır. Ayrıca karnınızı ellerinizle sıkıca kavrayabilir ve birkaç kez sert bir şekilde bastırabilirsiniz.

Önleme

Çocukluk çağında laringeal ödem gelişmesini önlemek için çocuğu düzenli olarak muayene etmek ve sürekli olarak uzmanları ziyaret etmek gerekir. Çocuğun alerjiye yatkınlığı yoksa, kronik bulaşıcı hastalıklardan muzdarip değilse, özel koruyucu önlemler almaya gerek yoktur. Alerji durumunda ebeveynlerin doktor reçetesine uyarak mutlaka çocuğuna uygun antihistaminikleri çantasında bulundurması gerekir.

Çocuğun yaşadığı bir apartman dairesinde veya evde önleyici tedbirler ona bakmaktan oluşmalıdır. Bebeğin katı yiyeceklere, tohumlu meyvelere ve meyvelere ve gırtlakta sıkışıp nefes alma sürecini bozabilecek küçük nesnelere erişememesi önemlidir.

Bir çocukta laringeal ödemin nedeni şunlar olabilir: çeşitli hastalıklar doğası gereği hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan. Çoğu zaman, bu durumun gelişmesinin nedeni larinksin inflamatuar hastalıklarının yanı sıra alerjik durumlardır. Yetişkin hastalarla karşılaştırıldığında çocuklar, anatomik gelişimlerinin özellikleri nedeniyle boğazda şişmeye eğilimlidirler.

Bebeğin mukoza zarı daha gevşek bir yapıya sahiptir ve bu da şişmeye katkıda bulunur. Larenks lümeni dar bir geçide sahiptir ve bu aynı zamanda patolojik sürecin gelişimi için de predispozan bir faktördür.

Larinks, solunum yolunun altta yatan kısımlarına, yani akciğerlere oksijen iletilmesinde rol oynar. Ödem sonucu hava yolunun daralması tehlikeli durum kabul edilmeye muhtaç acil önlemler. Çocuğun boğazının şişmesi nefes almada zorluk ve boğulmaya neden olabilir. Tıbbi bakım zamanında sağlanmazsa çocuk ölebilir.

Sebepler

Bu durumun gelişmesine neden olan nedene bağlı olarak laringeal ödem akut veya yavaş yavaş gelişebilir. Akut olarak gelişmiş bir durum daha tehlikelidir, çünkü çocuğun vücudunun yetersiz oksijen kaynağı koşullarında çalışmaya uyum sağlayacak zamanı yoktur. Bir çocukta gırtlakta yıldırım şişmesi, aşağıdaki patolojik durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

alerji; vurmak yabancı cisim solunum yoluna.

Akut ödem gelişimi, şiddetli inflamatuar süreçlerin, akut larenjitin ve ayrıca akut bulaşıcı hastalıkların komplikasyonlarının karakteristiğidir:

nezle; difteri; kızıl; kızamık

Laringeal ödem gelişiminin nedenini bulmak gerekir, çünkü bu durumda tedavi önlemlerinin maksimum etkisi elde edilecektir.

Laringeal ödemin aşamaları

Laringeal ödem belirtileri hızlı bir şekilde gelişir ve hastanın durumunu keskin bir şekilde kötüleştirir, bu nedenle ilk aşamada her şey terapötik etkiler nedeni ne olursa olsun akciğerlere hava akışını iyileştirmeye yardımcı olmalıdır. Tehlikeli durum çözüldükten sonra tedavi ayarlamaları daha sonra yapılır.

Laringeal ödem, gelişiminde terapötik önlemlerin uygulanmasına yansıyan birkaç aşamadan geçer. Telafi aşaması, solunum problemlerinin olmaması ile karakterize edilir. Klinik belirtiler bu hastalığın seyrine karşılık gelir. Hasta kuru öksürükten, boğaz ağrısından veya ses tınısındaki değişiklikten rahatsız olabilir. Çeşitli patolojik süreçlerin özelliği olan larinksin mevcut şişmesi ek terapötik önlemler gerektirmez.

Kompanzasyon eksikse hastanın durumu kötüleşir. Öksürük yoğunlaşır, nefes darlığı ortaya çıkar ve özellikle nefes alırken nefes almada zorluk görülür. Bu durumda solunum sürecine yardımcı kaslar dahil olur. Epigastrik bölge, supraklaviküler fossa ve interkostal boşluklar geri çekilir. Burun kanatlarında şişlik var. Bu aşama acil tedavi önlemleri gerektirir. Aksi takdirde hastalık, ölümcül olabilecek dekompansasyon ve ardından asfiksi aşamasına ilerleyecektir.

Yabancı bir cismin çıkarılması

Fulminan ödem şekli, yabancı bir cismin solunum yoluna girmesiyle tetiklenebileceğinden, bunun çıkarılması, durumun hızla iyileşmesine yardımcı olacaktır. Bu durum evde daha sık görüldüğünden ebeveynler ambulansın gelmesini beklemeden yabancı cismi kendileri çıkarmaya çalışmalıdır.

Larinksin spazmı ve şişmesi kısa sürede gelişir ve çocuğun refahı ve sağlığı, yabancı cismin zamanında çıkarılmasına bağlı olacaktır.

Bunu yapmayı denemenin iki yolu vardır:

Çocuğu yatırdıktan sonra keskin hareketlerle kürek kemikleri arasına sırtına hafifçe vurun; Çocuğun sırtını kendinize yaslamanız ve kollarınızı karnına sarmanız gerekir. Keskin sıkma hareketleriyle karın içi basınç kullanarak yabancı cismi solunum yolundan dışarı itmeye çalışın.

Alınan önlemlerin etkisiz olması durumunda trakeotomi yapılması ve böylece akciğerlere hava erişiminin sağlanması gerekir.

Alerjiye bağlı laringospazm

Alerjiler sonucu laringospazmın gelişimi çocuğun tıbbi geçmişi, atopik dermatit ve ürtiker varlığı ile desteklenir. Çocuklarda en sık tehlikeli maddeler gıda ürünleridir, ilaçlar. Süreç, patolojik bir antijen-antikor reaksiyonunun gelişmesinden ve biyolojik olarak üretilmesinden kaynaklanır. aktif madde histamin. Bu bağlamda, Pipolfen, Suprastin, Tavegil'in enjeksiyon çözeltileri formunda antihistaminiklerin kullanılması durumun hızla iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Ağır vakalarda tedaviye intramüsküler veya damlama yoluyla uygulanan kortikosteroid ilaçlar eklenmelidir. Bu durumda en büyük verimlilik şu şekilde elde edilir: ortak kullanım sıvının vücuttan atılmasına ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olan antihistaminikler, kortikosteroidler ve diüretikler.

Enflamatuar süreçlere yardımcı olun

Çocuklarda akut laringeal ödem gelişiminin nedeni genellikle virüs ve bakterilere maruz kalmanın neden olduğu inflamatuar süreçlerdir. Grip, kızamık, kızıl ve laringeal ödem gelişiminin komplikasyonları, genel durumdaki bir bozulma, havlayan öksürükte artış, nefes almada zorluk ve nefes darlığının ortaya çıkmasıyla gösterilir. Çocuk huzursuzlaşır ve solunum sürecinde kasların tutulumu görülür.

Çığlık atmak ve hastanın kaygısı laringospazma ve durumun kötüleşmesine daha da katkıda bulunduğundan, bu tür belirtiler ortaya çıktığında çocuğa güvence verilmelidir. Ambulans gelene kadar ebeveynlerin her zaman çocuğun yanında kalması gerekir. Temiz havaya erişimin ve odanın havalandırılmasının sağlanması gereklidir.

Çocuğun durumu yalnızca gırtlak şişmesiyle değil, aynı zamanda solunum yolunda mukus ve balgam birikmesiyle de ağırlaşabileceğinden, öksürüğü teşvik eden prosedürler uygun olacaktır. Odadaki nemli, sıcak hava nefes almayı kolaylaştıracaktır. Bebek sıcak su açık halde banyoya götürülebilir ve orada birkaç dakika bekletilebilir. Sıcak alkali içecekler, sodalı süt ve Borjomi maden suyu balgamın giderilmesine katkıda bulunur.

Larinks bölgesine kompres yapmak ve sıcak ayak banyosu şişliğin azalmasına yardımcı olabilir. Vazokonstriktörler ve lokal antispazmodikler, Solutan ve Berodual aerosoller bu durumda faydalıdır. Antihistaminiklerin ve kortikosteroidlerin kullanımı da şişliğin hafifletilmesine yardımcı olur.

Birkaç saat sonra herhangi bir pozitif dinamik kaydedilmezse, çocuğa trakeal entübasyon endikedir.

Çocuğun bulaşıcı bir hastalık nedeniyle hastaneye yatırılması veya tedavi bölümü canlandırma önlemlerini uygulama yeteneğine sahip olmak.

Difteri için acil eylemler

Çocukluk çağı enfeksiyonlarına ve ARVI'ya ek olarak, bir çocukta boğazın şişmesi de difteri arka planında gelişir. Difteri krupu lokalize olabilir, yalnızca gırtlağı etkileyebilir veya sürece trakea, bronşlar, orofarenks ve burnun dahil olduğu yaygın bir forma sahip olabilir. Krup varlığı bir dizi semptomla karakterize edilir:

Gelişiminde difteri, sesin sessizleştiği, laringospazmın geliştiği stenotik ve asfiksinin olduğu disfoni aşamasından geçer. Terapötik önlemler, damla veya enjeksiyon solüsyonları şeklinde kullanılabilen aminofilin, diüretikler, kortikosteroid ilaçların yanı sıra inhalasyonun kullanımını içerir. Zorunlu bir tedavi yöntemi, anti-difteri serumunun uygulanmasıdır.

Laringospazmın gelişmesi veya hipokside artış olması için herhangi bir mekanizma ile çocuğun, oksijenin burun kateteri yoluyla verileceği yoğun bakım ünitesine yatırılması gerekir. Alınan önlemlerin etkisiz kalması ve solunum yetmezliğinin gelişmeye devam etmesi durumunda trakeal entübasyon yapılmalıdır.

Yaygın krup ile yapay havalandırma yapılabilir.

Boğaz bölgesinde şişlik çeşitli patolojilerle ortaya çıkar. Bu nedenle bir çocukta laringeal ödem, oluşumunun nedenini ortadan kaldıracak şekilde tedavi edilir. Sürecin ciddiyeti büyük ölçüde mukoza zarının durumuna, çocuğun bağışıklığına, hastalığa ve ilaçlara verdiği tepkiye bağlıdır.

Boğaz şişmesinin belirtileri nelerdir?

Larinks boynun ön kısmında, hyoid kemiğin hemen arkasında bulunur. Nazofarinksten gelen bu giriş sayesinde çevreden gelen hava soluk borusuna, bronşlara ve akciğerlere geçer. Larenks, en büyüğü epiglottis olan ve yiyecek ve içeceklerin yutulması sırasında trakeanın lümenini bir taç yaprağı gibi kapatan bir kıkırdak çerçevesinden oluşur. Larinksin diğer kısımları bağlar, kaslar ve ses aparatıdır.

Epiglottisin iltihaplanması veya yaralanması durumunda trakea girişi daralır veya tamamen tıkanır ve akut solunum yetmezliği gelişir.

Çocuklarda laringeal ödem belirtileri:

hızlı, sığ, aralıklı, zor nefes alma; ses kısıklığı (ses telleri etkilenirse); boyun kas gerginliği; boğazda bir yumru hissi; hava eksikliği hissi; boyun ağrısı.

1-7 yaş arası çocuklarda hava yollarının daralması, bu yaşlarda gırtlağın daha sık şişmesinin nedenlerinden biridir. Mukoza zarı yetişkinlere göre alerjik reaksiyonlara ve şişmeye daha yatkındır. Mukoza zarı sadece 1 mm kalınlaştığında gırtlak lümeni yarı yarıya azalır.

Bir çocukta boğaz şişmesinin olası gelişimini gösteren belirtiler:

Artan kalp atış hızı ve düzensiz kalp atışı, kan basıncında azalma; ürtiker, kaşıntı, yüz derisinin kızarıklığı, boyun; konjonktivit ve rinit (sulu burun akıntısı); aşırı terleme (“dolu teri”); hırıltı, göğüste sıkışma, öksürük; ağız, burun ve göz çevresindeki derinin şişmesi; ağızda metalik tat; dudakların ve dilin şişmesi; baş dönmesi; bayılma.

Boğazın şişmesi nedeniyle çocuklarda nöropsikiyatrik semptomlar görülebilir. Çocuk heyecanlanır ve huzursuz olur. Aniden baş dönmeye başlar, konuşma bulanıklaşır ve kasılmalar ortaya çıkar. Olumsuz gelişme durumunda - kafa karışıklığı, bayılma.

Boğaz şişmesi neden oluşur?

Larenks şişmesinin en yaygın nedenleri alerjik ve inflamatuar süreçlerdir. Bunun sonucunda solunum problemleri ortaya çıkabilir. Üst solunum yollarının tıkanması veya tıkanması sıklıkla ağız boşluğu ve gırtlaktaki anjiyoödeme eşlik eder.

Çocuklar çeşitli doğal faktörlere, yiyeceklerdeki, ilaçlardaki ve solunan havadaki tahriş edici maddelere tepki verir. Bazen dokulara güçlü bir kan akışı olur ve bir organın (göz kapakları, dudaklar, yanaklar, avuç içi) şişmesi olur. Tanıdık uyaranlara karşı alışılmadık derecede güçlü bir tepkinin sonucu olarak vücudun herhangi bir bölümünün büyümesine "Quincke ödemi" denir.

Larinkste şişmenin diğer nedenleri (alerjik reaksiyonlar hariç):

çevre dokuları kapsayan epiglot iltihabı (epiglottit); boğazın endoskopla incelenmesine tepki; faringeal mukozanın yanıkları (kimyasal, termal); akut bademcik-larenjit; laringospazm; boyun yaralanmaları; krup

Çeşitli bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların yanı sıra boğaz yaralanmaları ile akut solunum yetmezliğinin gelişmesi hayati tehlike oluşturur.

Doktor çocuğun boğazını inceler ve çeşitli bölgelerdeki şişliğin derecesini belirlemek için laringoskop kullanır. Enflamatuar süreç geliştikçe larinksin mukozası şişer ve kırmızıya döner; bir döküntü belirir (her zaman değil). Larinks bölgesinde glottis daralır, epiglot kalınlaşır ve aritenoid kıkırdaklar genişler.

Boyun bölgesinde şişliklerin nedenleri

Boynun ön kısmındaki tümörlerin en sık nedeni bademcik iltihabıdır. İltihaplı bademcikler büyür ve boğazda bir yumru varmış gibi hissedilir.

Çenenin kulaklara yakın kısmındaki şişlik, tükürük bezlerinin enfeksiyonu ve iltihaplanmasından kaynaklanabilir.

Lenf düğümleri büyüdüğünde boğazda ağrı ve yumru da oluşur. Lenf düğümlerinin şişmesinin nedenleri bademcik iltihabı, diş hastalıkları, apseler ve mononükleozdur. Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu genişlemiş lenf düğümleri veya lenfadenit, apse, boyunda selülit gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Ayrıca boğazda ağrı ve yumru da var. Lenf düğümlerinin şişmesinin nedenleri bademcik iltihabı, diş hastalıkları, apseler ve mononükleozdur. Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu genişlemiş lenf düğümleri veya lenfadenit, apse, boyunda selülit gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Deri altındaki bazı şişlikler aynı boyutta kalırken bazılarının hacmi artar. Boyun bölgesindeki bazı tümörler kanserli olabilir. Lenfoma, malign sürecin sağlıklı lenf düğümlerine yayılmasıyla karakterize edilir. Klinikte ayırıcı tanının yapılması boğazdaki şişliğin ilk nedeninin belirlenmesine yardımcı olur.

Epiglottitte gırtlak neye benziyor?

Epiglottitte gırtlak neye benziyor?
Epiglottitin etken maddeleri:

pnömokok; streptokok A, B ve C; bakteri Haemophilus influenzae; Candida cinsinin maya benzeri mantarı; Varicella zoster virüsü (su çiçeği hastalığının etkeni).

Epiglottitin ödemli formu ile yutulduğunda boğazda şiddetli ağrı ortaya çıkar ve zehirlenme gelişir. Sıcaklık yükselir, epiglotun boyutu artar ve mukoza zarı parlak kırmızı olur. Epiglotit tedavi edilmezse akut hava yolu tıkanıklığı meydana gelir. Bu durumda ölüm birkaç saat içinde gerçekleşir.

Epiglotit semptomları olan bir çocuğa, kediotu, anaç tentürü, antihistamin damlaları veya tabletleri gibi sakinleştirici etkisi olan ilaçlar verilmemelidir.

Akut epiglottit yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir ve hastanın rahat nefes almasının sağlanması mümkün olur. Hastaya antibiyotik verilir ve intravenöz salin ve besin sıvıları infüzyonu verilir. Çocuk bir hafta hastanede kalıyor, ardından ayakta tedaviye naklediliyor.

Çocuğunun gırtlak şişmesi durumunda ebeveynler ne yapmalıdır?

Larinks anatomik ve fonksiyonel olarak ağız boşluğuna, orofarenks ve farenksin laringeal kısmına bağlıdır. Bu bölümlerin her birinde ödem görülmesi çocuğun hayatını tehdit eder. Laringeal açıklığın daralması veya tıkanması veya şah damarının şişmiş dokular tarafından sıkıştırılması tehlikelidir. Ebeveynler, çocuklarda şişliğin nasıl giderileceğiyle ilgilenmektedir, ancak öncelikle bu durumun temel nedenini belirlemek çok daha önemlidir. Çocuğun tam olarak neyle hasta olduğunu yalnızca bir doktor belirleyecek ve yeterli tedaviyi önerecektir.

Akut solunum yetmezliği ile birlikte laringeal ödem acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.

Akut bademcik iltihabı, larenjit ve soğuk algınlığında sıcaklık keskin bir şekilde yükselir. Nefes almada zorluk oluşur, ses boğuklaşır, hırıltı ve öksürük ortaya çıkar. Nefes almada sorun varsa çocuğa yiyecek ve içecek verilmez, ambulans çağrılır.

Larinksin alerjik şişmesi antihistaminiklerle ve ciddi vakalarda glukokortikoid ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaç gruplarının kullanımıyla çocuğun durumu hızla iyileşir.

Larenks ödemi, krup gibi "unutulmuş" bir hastalıkla ortaya çıkar - boğazda bulaşıcı nitelikte iltihaplanma. Üç ana semptom vardır: hırıltılı veya gürültülü nefes alma, ses kısıklığı ve havlayan öksürük. Çoğu zaman 1-6 yaş arası çocuklar kruptan muzdariptir.

Krup için çocuğa kediotu tentürü verilir ve ambulans çağrılır. Laringeal ödemin hastanede tedavisi, laringeal açıklığın açıklığının yeniden sağlanmasını içerir. Küçük hastaya interferon ilaçları, antipiretikler ve antihistaminikler, vazokonstriktör burun damlaları ve mukolitik solüsyonlarla inhalasyon reçete edilir.

Çocuklarda üst solunum yollarının akut tıkanması veya laringeal ödem, çeşitli patolojik durumların neden olduğu, solunum bozuklukları ve akut solunum yetmezliği gelişimi ile kendini gösteren larinks lümeninin daralmasıdır.

Bu makaleden bir çocukta laringeal ödemin ana nedenlerini ve semptomlarını ve bir çocukta laringeal ödemin nasıl tedavi edildiğini öğreneceksiniz.

Çocuklarda akut üst solunum yolu tıkanıklığı

Üst solunum yollarının akut tıkanıklığı, ödemin mümkün olan en kısa sürede acil teşhis ve tedavisini gerektiren acil bir durumdur. hastane öncesi aşama.

Laringeal ödemin ana nedenleri

Bu durum çoğunlukla solunum organlarının anatomik ve fizyolojik özelliklerine bağlı olarak erken ve okul öncesi çağdaki çocuklarda görülür: solunum yolu lümeninin daralması, mukoza zarının eğilimi ve altta bulunan gevşek fibröz bağ dokusunun gelişme eğilimi. ödem, laringospazm oluşumuna katkıda bulunan larinksin innervasyonunun özellikleri ve solunum kaslarının göreceli zayıflığı. Mukoza zarının kalınlığının 1 mm artmasıyla şişmesi gırtlak lümenini yarı yarıya azaltır.

Üst solunum yollarının akut tıkanmasının enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan nedenleri vardır.

Bulaşıcı nedenler:

İnfluenza ve parainfluenza virüsleri tip I (vakaların %75'i), RSV, adenovirüslerin neden olduğu viral enfeksiyonlar. Bakteriyel enfeksiyonlar: epiglottit, retrofaringeal ve peritonsiller apseler, difteri.

Bulaşıcı olmayan nedenler: yabancı cisimlerin aspirasyonu, laringeal yaralanmalar, alerjik ödem, laringospazm vb.

Üst solunum yollarının akut tıkanma formları

Hava yolu tıkanıklığının oluşumunda üç faktör rol oynar: çocuklarda laringeal ödem, laringeal kasların refleks spazmı ve lümeninin inflamatuar bir sekresyon (mukus) veya yabancı cisim (yiyecek, kusma) nedeniyle mekanik olarak tıkanması. Etiyolojiye bağlı olarak bu bileşenlerin önemi değişebilir.

Larinksteki inflamatuar değişikliklerin doğasına bağlı olarak, ödemli veya nezle, sızıntılı ve fibrinöz-nekrotik stenoz formları ayırt edilir.

Ödemli form çoğunlukla viral veya enfeksiyöz-alerjik etiyolojiyle ortaya çıkar; Uygun tedavi ile hızlı pozitif dinamikler gözlenir.

Larinksteki sızma ve fibrinöz-nekrotik değişiklikler, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesiyle ilişkilidir. Onlarla birlikte, gırtlak lümeninin önemli bir daralması, yalnızca dokuların güçlü inflamatuar ödemiyle değil, aynı zamanda kalın yapışkan mukus, cerahatli ve hemorajik kabuklar, fibrinöz veya nekrotik birikintilerin gırtlak lümeninde birikmesiyle de ilişkilidir.

Üst solunum yollarının akut tıkanmasının nedenleri çeşitlidir. Laringeal ödemin yeterli tedavisini gerçekleştirmek ve sağlamak için pratik çalışmalarda etkili yardımÇocuğun bunları hızlı bir şekilde ayırt etmesi önemlidir.

Krup, çocukta gırtlak şişmesinin nedenidir

Küçük çocuklarda laringeal ödemin en yaygın nedeni, viral, bakteriyel ve karışık bakteriyel-viral etiyolojinin gırtlakındaki inflamatuar değişikliklerdir - krup (İskoç krupundan - hırlamaya kadar), üç semptomla kendini gösterir: stridor, havlayan öksürük, ses kısıklığı.

Çocuklarda krup nedenleri

Krup gelişiminin önde gelen nedeni, subglottik boşluk ve ses telleri (akut stenotik laringotrasit) bölgesindeki inflamatuar bir süreçtir. Larinks lümeninin daralmasına bağlı solunum bozuklukları çoğunlukla geceleri, uyku sırasında, larinksin lenf ve kan dolaşımındaki değişikliklere, solunum yollarının drenaj mekanizmalarının aktivitesinde bir azalmaya bağlı olarak ortaya çıkar. Solunum hareketlerinin sıklığı ve derinliği. ARVI'ye bağlı krup, çocuklarda yaşamın ilk 5-6 yılında gelişir; en sık 1-2 yaş arası çocuklar etkilenir (%34).

Çocuklarda krup belirtileri

Üst solunum yollarının akut stenozunun klinik tablosu, larinksin daralma derecesi, buna bağlı solunum mekaniği bozuklukları ve akut solunum yetmezliğinin gelişimi ile belirlenir.

Larinksin eksik tıkanmasıyla, gürültülü solunum meydana gelir - havanın daralmış hava yollarından yoğun türbülanslı geçişinden kaynaklanan stridor. İnspiratuar stridor genellikle gırtlakta ses tellerinin üzerinde veya üzerinde daralma (stenoz) olduğunda ortaya çıkar ve göğüs duvarının geri çekilmesiyle birlikte gürültülü nefes alma ile karakterize edilir. Gerçek ses telleri seviyesinin altındaki darlıklar, yardımcı ve yedek solunum kaslarının solunuma katılımıyla birlikte ekspiratuar stridor ile karakterize edilir. Subglottik boşluktaki laringeal stenoz genellikle karışık, hem inspiratuar hem de ekspiratuar stridor olarak kendini gösterir. Ses değişikliklerinin olmaması, patolojik sürecin ses tellerinin üstünde veya altında lokalizasyonunu gösterir. İkincisinin sürece dahil olmasına ses kısıklığı veya afoni eşlik eder. Boğuk, havlayan bir öksürük subglottik larenjitin tipik bir örneğidir.

Çocuklarda laringeal ödemin diğer belirti ve semptomları spesifik değildir: anksiyete, taşikardi, taşipne, siyanoz, nörovejetatif bozukluklar vb.

Çocuklarda laringeal stenozun şiddeti

Larenks lümeninin daralmasının ciddiyetine bağlı olarak, klinik tabloda önemli farklılıklar gösteren dört dereceli darlık ayırt edilir.

Laringeal darlık derece I (telafi edilmiş). Laringeal ödemin özelliği klinik semptomlar ARVI'nın arka planında larenjit (“havlayan” öksürük, ses kısıklığı). Fiziksel aktivite sırasında sertleşme belirtileri ortaya çıkar (şahdamar boşluğu ve epigastrik bölgenin hafif geri çekilmesi). Solunum yetmezliği belirtileri yoktur. Dinlenme sırasında nefes almak tamamen ücretsizdir.

Laringeal darlık II derece (tamamen telafi edilmiş). Solunum yetmezliğinin belirti ve semptomları ortaya çıkıyor - solgunluk, perioral siyanoz, taşikardi. Çocuk heyecanlı ve huzursuzdur. "Havlayan" öksürük, boğuk ses, göğsün uyumlu bölgelerinin geri çekilmesiyle birlikte sert nefes alma, yardımcı kasların katılımı ve burun kanatlarının genişlemesi. Stridor uyku sırasında önemli ölçüde azalır. Glottisin altındaki gırtlak lümeni normalden 1/2 daha dardır.

Laringeal darlık III derece(dekompanse). Solunum yetmezliği belirtileri ifade edilir (dudakların siyanozu, akrosiyanoz, solgunluk, terleme). Solunum, göğsün uyumlu bölgelerinin geri çekilmesi ve yardımcı kasların katılımıyla gürültülüdür. Solunumun oskültasyonu zayıflar, hem nefes alma hem de nefes verme zordur. Taşikardi, kan basıncında azalma, kalp seslerinde boğukluk, nabız eksikliği. Larinksin subglottik alanı normalin 2/3'ü kadar daralmıştır.

IV derece laringeal darlık (son durum, asfiksi). Solunum yetmezliği ve şiddetli hipoksi nedeniyle aşırı şiddetli bir durum. Solunum sığ ve aritmiktir. Sertleşme ve sert öksürük belirtileri kaybolur, bradikardi artar. Bilinç bozuklukları ve nöbetler olabilir. Bradikardi, kan basıncında azalma. Larenks lümeninin çapı normalin 2/3'ünden fazla azalır.

Şiddetli ve uzun süreli hipoksi, merkezi sinir sistemi ve iç organlarda geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir. Kanda paCO2 keskin bir şekilde artar (100 mm Hg'ye veya daha fazla), pa02 40 mm Hg'ye düşer. ve aşağıda. Ölüm asfiksi nedeniyle meydana gelir.

Çocuklarda krup tanısı

Krup sendromu veya akut stenozlu laringotrakeit tanısı, ARVI'nin arka planında bir semptom üçlüsünün ortaya çıkması temelinde yapılır: kaba bir "havlayan" öksürük, ses kısıklığı ve göğsün uyumlu bölgelerinin geri çekilmesiyle birlikte ses kısıklığı ve nefes darlığı ve nefes darlığı. Yardımcı kasların nefes almaya katılımı. Bazı durumlarda tanı için direkt tanısal laringoskopinin kullanılması gerekir.

Çocuklarda krup tedavisi

Krup sonucu laringeal ödemin tedavisi, larinksin açıklığını geri kazanmayı amaçlamalıdır: spazmı azaltmak veya ortadan kaldırmak ve patolojik sürecin mukoza zarının ses tellerinin üstünde veya altında şişmesi. İkincisinin sürece dahil olmasına ses kısıklığı veya afoni eşlik eder. Boğuk, havlayan bir öksürük subglottik larenjitin tipik bir örneğidir.

Hastalar, yoğun bakım ünitesi varsa ihtisas veya enfeksiyon hastalıkları hastanesine yatırılır, ancak tedaviye hastane öncesi aşamada başlanmalıdır.

Çocuk yalnız bırakılmamalı, sakinleştirilmeli ve kucaklanmalıdır, çünkü kaygı veya çığlık sırasında zorla nefes almak darlık semptomlarını ve korku hissini artırır. % 5'lik bir sodyum bromür çözeltisi, kediotu tentürü ve anaç yazabilirsiniz.

Çocuklarda laringeal ödem tedavileri

Birinci derece darlık durumunda ARVI'nin etiyotropik (interferon, anti-influenza gamaglobulin) ve semptomatik (antipiretik ilaçlar vb.) tedavisi ile birlikte, laringeal mukozanın şişmesini azaltmak ve patolojik sekresyonları lümeninden daha etkili bir şekilde çıkarmak için , gırtlak bölgesinde sıcak kompresler, eller ve ayaklar için sıcak banyolar belirtilir. Yüksek ateş ve hemodinamik bozuklukların yokluğunda tedavi için 39-40 ° C su sıcaklığında genel bir sıcak banyo endikedir. Ozocerite “çizmeler” dikkat dağıtıcı olarak kullanılabilir.

Balgamın etkili bir şekilde öksürülmesi, çocuğun bulunduğu odada yüksek nemli bir atmosferin yaratılması ("tropikal atmosfer" etkisi), buhar ve soda veya alkali yağ inhalasyonlarıyla da kolaylaştırılır. Sıcak bir içecek belirtilir (sodalı sıcak süt veya Borjomi). Ağız yoluyla veya soluma yoluyla uygulanan balgam söktürücü ve mukolitik ilaçlar, mukusun inceltilmesine ve solunum yolundan uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Dil köküne spatula ile bastırarak öksürük refleksini güçlendirebilirsiniz.

Enfeksiyöz alerjik bileşenin krup gelişimine önemli katılımı göz önüne alındığında, terapötik önlemler kompleksine antihistaminiklerin dahil edilmesi tavsiye edilir.

Mukoza zarının şişmesini azaltmak ve spazmı hafifletmek için lokal vazokonstriktör ilaçlar ve antispazmodikler kullanılır. Bu amaçlar için iprotropium bromür ve berodual kullanımı da tavsiye edilir.

II derece laringeal stenoz durumunda, önlem kompleksine inhalasyon formundaki glukokortikoidler eklenmelidir: hidrokortizon, bir nebülizör yoluyla budesonid, flutikazon (flixotid), vb. Endikasyonlara göre, prednizolonun parenteral uygulaması mümkündür.

III derece darlık durumunda, laringeal ödem tedavisinin yoğun bakım ünitesinde antispazmodik, mukolitik ve diğer ilaçları alması gereken buhar-oksijen çadırı kullanılarak yapılması tavsiye edilir. Çocuk aniden heyecanlandığında sodyum hidroksibutirat ve droperidol kullanılır. Antibakteriyel ilaçların reçetelenmesi zorunludur. Balgamın solunum yolundan aspirasyonu elektrikli emme kullanılarak gerçekleştirilir.

Ciddi solunum bozukluğu durumunda, tedavinin yetersiz etkinliği durumunda (derece II darlık için 12 saat ve derece III darlık için 6 saat), ön sanitasyon direkt laringoskopiden sonra nazotrakeal entübasyon endikedir.

IV derece darlık, resüsitasyon önlemlerini, yoğun sendromik tedaviyi gerektirir ve uzun süreli nazotrakeal entübasyon veya mümkün değilse trakeotomi için mutlak bir endikasyondur.

Bir çocukta gırtlak difteri

Larenks difteri semptomları çoğunlukla bu enfeksiyonun başka bir lokalizasyondaki (farinks veya burun difteri) belirtileriyle birleştirilir ve bu da sıklıkla tanıyı kolaylaştırır. Akut solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planında gelişen larinks difteri ile laringeal ödem (krup) arasındaki temel farklar, semptomların artmasıyla birlikte seyrin kademeli olarak başlaması ve stabilitesidir. Larenks difterili ses, afoninin kademeli olarak gelişmesiyle birlikte ısrarla kısıktır.

Laringeal difteri tedavisinde, hava yolu açıklığının yeniden sağlanmasına yönelik önlemlerin yanı sıra, duruma bağlı olarak tedavi süresi başına 40-80 bin IU dozunda Bezredko yöntemini kullanarak çocuğa anti-difteri serumunun acilen uygulanması gerekir. hastalığın şekli.

Çocuklarda alerjik laringeal ödem

Larinksin alerjik ödemini, bulaşıcı nitelikteki kruptan yalnızca klinik belirtilerle ayırt etmek her zaman mümkün değildir. Larinkste alerjik ödem belirtileri, herhangi bir soluma, yiyecek veya başka kökenli antijenin etkisi altında gelişir ( anafilaktik reaksiyon). ARVI için özel bir kılavuz yoktur. Ateş ve zehirlenme karakteristik değildir. Bu çocukların anamnezinde kural olarak belirli şeyler hakkında bilgi vardır. alerjik belirtiler: atopik dermatit, Quincke ödemi, ürtiker, vb. Laringeal ödem antihistaminiklerle ve ciddi vakalarda glukokortikoidlerle tedavi edildiğinde, hızlı pozitif stenoz dinamiği ortaya çıkar.

Laringospazm çocuklarda laringeal ödemin nedenidir

Laringospazm, esas olarak yaşamın ilk 2 yılındaki çocuklarda, artan nöromüsküler uyarılabilirliğin arka planında, tetani eğilimi olan mevcut raşitizm belirtileriyle ortaya çıkar. Klinik olarak laringeal spazm, korku, anksiyete ve siyanozun eşlik ettiği “horoz ötüşü” şeklindeki karakteristik bir sesle nefes almada beklenmedik bir zorluk ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

Laringeal ödem tedavisi: Hafif laringospazm atakları çocuğun yüzüne ve vücuduna püskürtülerek hafifletilir. soğuk su. Bir spatula veya kaşıkla dilin köküne bastırarak öğürme refleksini tetiklemeye çalışmalı veya burun pasajlarının mukoza zarını pamuklu çubukla tahriş ederek hapşırmayı kışkırtmalısınız. Etki yoksa diazepam intramüsküler olarak uygulanmalı ve% 10'luk kalsiyum glukonat veya klorür çözeltisi intravenöz olarak uygulanmalıdır.

Epiglottit çocuklarda laringeal ödemin nedenidir

Epiglotit, çoğunlukla Haemophilus influenzae tip b'nin neden olduğu, epiglot ve gırtlak ile farenksin bitişik bölgelerinin iltihaplanmasıdır. Klinik tablo yüksek ateş, boğaz ağrısı, disfaji, boğuk ses, stridor ve değişen şiddette solunum yetmezliği ile karakterizedir. Larinksin palpasyonu ağrılıdır. Farenks incelendiğinde dil kökünün koyu kiraz rengi, infiltrasyonu, epiglotun şişmesi ve gırtlak girişini kapatan aritenoid kıkırdak tespit edilir. Hastalık hızla ilerler ve larinks lümeninin tamamen kapanmasına yol açabilir.

Hastane öncesi aşamada ampisilin veya antibiyotik sefalosporinin mümkün olduğu kadar erken enjekte edilmesi en uygunudur. Bir çocuğun ödem tedavisi için hastaneye taşınması sadece oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. Sakinleştirici kullanmaktan kaçınılmalıdır. Trakeal entübasyon veya trakeotomi için hazırlıklı olmak gerekir.

Çocuklarda retrofaringeal apse

Çoğu zaman, retrofaringeal apse üç yaşın altındaki çocuklarda görülür. Genellikle akut solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planında veya sonrasında gelişir. Klinik tabloya zehirlenme, şiddetli ateş, boğaz ağrısı, disfaji, stridor ve salya akması semptomları hakimdir. Havlama, kaba öksürük veya ses kısıklığı yoktur. Boğazdaki şiddetli ağrı nedeniyle öksürmek zordur. Çocuk sıklıkla boynu düzleştirilmiş halde zorlayıcı bir pozisyon alır. Çocuğun şiddetli anksiyetesi ve ağzını açamaması nedeniyle farenks muayenesi önemli zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Muayene için sedasyon kullanılır.

Hastane öncesi aşamada tedavi yapılmaz. Acil hastaneye yatış gerekli cerrahi departmanı. Hastanede antibiyotik tedavisi alınırken apse açılıp boşaltılıyor.

Çocuklarda gırtlak ve trakeanın yabancı cisimleri

Larinks ve trakeadaki yabancı cisimler en çok ortak sebepçocuklarda asfiksi. Kruptan farklı olarak, aspirasyon, genellikle çocuk yemek yerken veya oynarken, görünürdeki sağlık durumunun arka planında beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Boğulmanın eşlik ettiği bir öksürük krizi ortaya çıkar. Laringeal ödemin klinik tablosu hava yolu tıkanıklığının seviyesine bağlıdır. Yabancı cisim gırtlağa ne kadar yakınsa, asfiksi semptomlarının gelişme olasılığı da o kadar artar. Yabancı cismin bu konumuna genellikle laringospazmın ortaya çıkışı eşlik eder. Çocuk korkuyor ve huzursuz oluyor. Oskültasyon sırasında bazen yabancı bir cismin çıktığını gösteren bir patlama sesi duyabilirsiniz.

Yabancı bir cisim boğazdan nasıl çıkarılır?

Ağız boşluğunu inceledikten ve gırtlağa girdikten sonra, yabancı cismi mekanik olarak "çıkararak" çıkarmaya çalışılır.

1 yaşın altındaki bir çocuk, baş ucu 60° aşağıya gelecek şekilde yüzü aşağı bakacak şekilde yerleştirilir. Avuç içi kenarıyla kürek kemiklerinin arasına kısa darbeler vuruyorlar.

Bir yaşından büyük çocuklarda orta hattan içe ve yukarıya doğru (45° açıyla) elle karnın üzerine sert bir baskı uygulamak etkili olabilir.

Daha büyük çocuklarda, sırtına gelen darbeler, karnın keskin bir şekilde sıkıştırılmasıyla dönüşümlü olarak yapılır ve çocuğu arkadan kollarla kavrar (Heimlich manevrası).

Yabancı bir cismi mekanik teknikler kullanarak çıkarma girişimleri etkisizse, acil entübasyon veya trakeotomi sorunu çözülmelidir.