Mide kanseri: Hastalığın türüne ve evresine bağlı olarak hastanın hayatta kalma prognozu. Mide kanserinin aşamaları Mide kanserinde hayatta kalma oranı nedir?

Bir kişiye kanser teşhisi konduktan sonra hastalığın evresini belirlemek için çeşitli testlere gönderilir. Seçim için bu gerekli ileri tedavi ve hastanın yaşam beklentisini tahmin etmek. Mide kanserinin her evresinin önemi, belirtileri, tedavisi ve prognozu hakkında bilgiye bu yazıdan ulaşabilirsiniz.

Akciğer kanserinden sonra 2. sırada yer alıyor. Bu, sinsiliği uzun süre hiçbir şekilde kendini göstermemesinde yatan en zor şeydir. Hastalığın sonucu esas olarak mide kanserinin evresine, tümörün doğasına, konumuna ve reçete edilen tedaviye bağlıdır.

Mide kanserinin aşamaları

Kullanılabilirlik onaylandıktan sonra kanser hücreleri Doğru tedaviyi reçete etmek için hastaya mide kanserinin derecesinin belirlenmesine yardımcı olacak bir dizi test reçete edilir.

• Aşama 0. Bu aşamada sağlıklı hücreler kanser hücrelerine dönüşmeye yeni başlıyor. Mide mukozasının epitelinde bulunurlar ve iç katmanlara nüfuz etmezler. Hastalık asemptomatik olduğundan bu dönemde tespit edilmesi son derece zordur.
• Evre 1, tümörün konumuna ve yaygınlığına bağlı olarak 1A ve 1B alt evreleri olarak sınıflandırılır. Aşama 1A, tümörün yalnızca midenin mukoza epitelini etkilediği ve aşama 1B'de organa bitişik 1-6 lenf düğümüne nüfuz ettiği anlamına gelir. Ayrıca kas tabakası da etkilenebilir ancak bölgesel metastaz yoktur.
• Aşama 2, kanser hücrelerinin midenin tüm katmanlarına nüfuz etmesi, ancak lenf düğümlerine yayılmaması ile karakterize edilir. Veya submukozal tabakada 7-15 lenf düğümünde metastaz bulunan veya subseröz tabakanın ve ilk altı lenf düğümü grubunun infiltrasyonu olan bir tümör olabilir.
• Aşama 3'te tümör mide duvarlarını geçerek komşu dokulara yayılır, 15'e kadar lenf düğümünü etkiler ve tümör sürekli olarak büyür.
• 4. Aşama 3 aşamaya ayrılmıştır. Faz 4A, visseral periton yoluyla komşu organlara ve herhangi sayıda lenf noduna yayılan bir süreci belirtir. Faz 4B, herhangi bir boyutta, başka organlara yayılmamış ancak 15'ten fazla lenf nodu grubuna metastaz yapmış bir tümördür. Mide kanserinin en zor ve son aşaması, metastazların lenf ve kan yoluyla yayılarak farklı organlarda ikincil tümör odakları oluşturduğu 4B'dir. Mideye yakınlığı ne olursa olsun kesinlikle herhangi bir organ zarar görebilir: kemikler, karaciğer, pankreas, lenf düğümleri (15'ten fazla), akciğerler ve hatta beyin.

Mide kanserinin aşamalarına göre belirtileri

Mide kanserinin 1. evresinde semptomlar olmayabilir veya hafif olabilir, bu nedenle çoğu zaman hasta bunlara dikkat etmez.

Çoğu zaman bu dönemde gözlenir:

• kandaki hemoglobin düzeyinde azalma, anemi;
• iştah kaybı ve kilo kaybı;
• solgunluk ve yorgunluk;
• yemekten sonra karında periyodik ağırlık, rahatsızlık ve şişkinlik.

Dikkat etmek! Semptomlar çeşitli nedenlerden dolayı kişiden kişiye değişebilir. Makale, hastalığın en yaygın belirtilerini açıklamaktadır, ancak bunlara sahip olmayabilirsiniz.

Evre 2 mide kanseri tanısı alan bir hastada semptomlar daha belirgindir.

Öncekilere bir dizi ek semptom eklenir:

• midede ağrı (tümörün konumuna ve boyutuna bağlı olarak). Çoğu zaman, terminal aşamada kendilerini göstermeye başlayan ağrısız kanser türlerinin bulunduğunu belirtmekte fayda var;
• 38 dereceye kadar ateş (yaygın değil);
• daha önce favori olan yiyeceklere karşı isteksizlik;
• Yiyecekleri yutarken ağrılı hisler (yemek borusu hasar gördüğünde ortaya çıkar).

Önceki aşamalarda hiçbir semptom yoksa, 3. aşamada kesinlikle ortaya çıkacaklardır.

Yukarıdaki belirtilere aşağıdakiler eklenebilir:

• anoreksiya noktasına kadar ani kilo kaybı;
• sistematik mide bulantısı ve kusma, sıklıkla kanla karışır. Kan kırmızı değil de kahve rengindeyse bir süredir midede kalmış demektir;
• artan ağrı;
• bağırsak fonksiyonunda bozukluklar, kabızlık veya tam tersi, gevşek dışkı.

3. aşamada çeşitli komplikasyonlar gelişebilir (ancak bu daha erken de olabilir). Örneğin pilorda bir tümör yerleştiğinde pilor sıklıkla tıkanır ve yiyecekler bağırsaklara geçemez. Bu nedenle kişide karında dolgunluk, mide bulantısı ve yiyeceklerin kusması gibi sorunlar yaşanır.

Yavaş yavaş vücudun yeterli besin almaması nedeniyle metabolik bozukluklar ortaya çıkar. Protein, potasyum, sodyum ve diğer gerekli maddelerin eksikliği vardır. Hastanın sağlığı bozulur, kansızlık çeker, bitkin düşer, kilo ve performansı düşer. Vücut aynı zamanda karsinomun toksik etkilerinden de zarar görür.

Evre 4 mide kanserinin belirtileri öncekilerin tümünü birleştirir. Çoğu ilacın savaşmaya yardımcı olmadığı şiddetli ağrı eşlik eder.

Uzak organlardaki metastazlar, işleyişlerinin bozulmasına yol açar. Örneğin karaciğer metastazları karaciğer yetmezliğine ve sarılığa neden olur. Bağırsak hasarına sıklıkla bağırsak tıkanıklığı eşlik eder ve bağırsak fistülleri ve akciğerler – nefes almada ve öksürmede zorluk. Kanserle dolu mide, genel olarak keskin bir kilo kaybıyla birlikte boyut olarak da büyür. Bunun nedeni sıvı birikmesidir. karın boşluğu(asit).

Mide kanseri evresinin teşhisi

Mide tümörünün evresini açıklığa kavuşturmak için boyutunu, çevre dokulara yayılma derecesini ve yakın ve uzak metastazların varlığını tam olarak bilmek gerekir.

Bu verileri elde etmek için bir dizi çalışma gerçekleştirilir:

1. Radyografi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Gerekli alan ışınlanır ve aynı anda taranır. Sonuç olarak dokunun görüntüsü elde edilir. Bu, akciğerlerdeki metastazları tespit etmek için kullanılan temel bir yöntemdir.
2. Gastroskopi veya özofagogastroduodenoskopi (EGDS). Ağızdan sokulan bir gastroskop kullanılarak gerçekleştirilir. İçerisinde görüntü almanızı sağlayan fiber optik sistem bulunmaktadır. iç organlar sindirim kanalı. Gastroskopi sonrasında doktor tümörün yayılma derecesi ve büyüme şekli hakkında bilgi sahibi olacaktır. Mide kanseri tanısının her aşamasında her aşamada reçete edilir.
3. Endoskopik ultrason, endoskopi ve ultrason teşhisinin bir kombinasyonudur. EndoUS, tümörün mide duvarlarına ve çevre dokulara invazyon derecesinin yanı sıra perigastrik metastazların derecesini netleştirmeye yardımcı olur. lenf düğümleri.
4. Bilgisayarlı tomografi (BT), X-ışınları prensibiyle çalışan bir makine kullanılarak gerçekleştirilir, ancak çok daha doğrudur. CT taraması aynı anda birçok projeksiyonda fotoğraf çeker ve organın katman katman görüntüsünü bir bilgisayara gönderir. Çalışmanın etkinliğini arttırmak için hastaya kontrast madde enjekte edilir. Mide kanseri için karın boşluğunun BT taraması veya göğüs ve vücudun diğer bölgelerindeki metastazları tespit etmek için.
5. Laparoskopi tanı amaçlı kullanılabilecek cerrahi bir işlemdir. Laparoskop küçük deliklere yerleştirilir. karın duvarı. Aynı zamanda karın bölgesi gazla doldurulur, böylece manevralar için boş alan kalır. Laparoskopi kullanılarak karın boşluğunun net ve büyütülmüş bir görüntüsü elde edilir, bu da içinde bulunan tüm organ ve yapıları kontrol etmenizi sağlar. Böyle bir operasyon, diğer yöntemlerle tespit edilemeyen ikincil kanser odaklarının yerini ortaya çıkarabilir. Ek bir avantaj, metastazlardan eş zamanlı olarak biyopsi örneği alabilme yeteneğidir.

Laparoskopi 3-4. aşamalarda kullanılır. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve laboratuvar testlerinin ardından aşama doğrulanır veya çürütülür.

Mide kanserinin aşamalara göre tedavisi

1. aşamada tedavi

Sadece etkileyen karsinomlar mukus tabakası(1A) endoskopik rezeksiyon kullanılarak çıkarılabilir. Bu bir endoskop kullanılarak yapılır, dolayısıyla kesi gerektirmez. Ancak özel ekipman ve yüksek çözünürlüklü endoskopik ultrason tomografisi gerektirir.

Ağır hasta veya yaşlı hastalarda lazer fotokoagülasyon kullanılabilir. Efekti pekiştirmek için şunu kullanın: antibakteriyel ilaçlar Helicobacter pylory'ye karşı.

Aşama 1B'de tedavi olarak cerrahi yani kısmi gastrektomi kullanılır. Midenin geri kalan kısmı yemek borusu veya bağırsaklara bağlanır. Rezeksiyon, geleneksel lenfadenektomiyi (ilk 6 grup lenf nodu çıkarılır) veya radikali (1'den 15'e kadar) içerir. Çoğu zaman içlerine nüfuz etmeleri nedeniyle çıkarılması gerekir.

Duruma göre metastazın ve tümörün tekrarının önlenmesi için radyoterapi ve kemoterapinin ameliyatla birlikte kullanılması mümkündür. ve oluşumun boyutunu azaltmak ve operasyonun ilerlemesini iyileştirmek için ameliyattan önce reçete edilebilir.

2. aşamada tedavi

Evre 2 mide kanserinde tedavinin temeli cerrahidir. Ancak burada bir sorun ortaya çıkıyor, çünkü tüm tümörler ameliyat edilemiyor.

Ameliyat edilebilir bir tümör, vücut için herhangi bir sonuç doğurmadan çıkarılabilen bir tümördür. Ameliyat edilemeyen bir tümör, ana tümöre yakın bir yerde bulunduğundan tamamen çıkarılamayan bir oluşumdur. kan damarları veya önemli organlara geniş çapta yayılır. Hastalar yaşlıysa veya kalp, karaciğer veya diğer önemli organlarda sorun varsa ameliyat edilemez hale gelebilir.

Eğer kişi hala ameliyat edilebilir durumda ise uygun cerrahi yöntemlerden biri kullanılır:

• aşama 1'de olduğu gibi midenin kısmi rezeksiyonu;
• tam organ rezeksiyonu. Mide, yemek borusu ve ince bağırsaktan kesilerek uçları birleştirilir. Bu durumda lenf nodu diseksiyonunun hacmi radikalden genişletilmiş radikale kadar değişebilir, bu da tüm lenf nodu gruplarının çıkarılması anlamına gelir.

Gastrektomi komplikasyonlara neden olabilecek büyük bir ameliyattır. Midenin çıkarılmasından sonra hastanın diyete uyması ve küçük porsiyonlarda yemek yemesi gerekir. Çoğunlukla ameliyat geçiren kişilerde dumping sendromu gelişir. Bu, kramplar, mide bulantısı ve baş dönmesi ve bağırsak rahatsızlığı gibi bir dizi semptomdur. Bu, yemek borusundan bağırsağa çok hızlı geçiş nedeniyle yemekten sonra meydana gelir.

Bu sorunu hafifletmek için özel ilaçlar reçete edilir. Kural olarak, durum birkaç ay sonra iyileşir, ancak bazı hastalarda dumping sendromu ortadan kalkmaz.

2. aşamada mümkün entegre yaklaşım diğer yöntemlerle:

• hormonal tedavi (ilaç almayı içerir - somatostatin analogları);
• radyasyon tedavisi. Mide kanseri için radyasyon tedavisi rejimi genellikle günde bir kez 30 dakika boyunca gerçekleştirilen belirli sayıda radyasyon prosedüründen oluşur (ortalama kurs süresi haftada 5 kez 2 haftadır);
• kemoterapi. Mide kanseri kemoterapisinde kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanılır. Oral veya intravenöz olarak uygulanırlar. Kemoterapi rejimi genellikle birkaç döngüden oluşur (ameliyattan önce ortalama 3-5 ve sonrasında aynı sayıda). Doktor bunların ne kadar süreceğini ve hangi ilacın kullanılacağını seçer. Mide kanseri için en etkili olanlar ve diğerleri, tek tek veya kombinasyon halinde reçete edilebilir.

Antitümör tedavi yöntemleri çeşitli şemalarda birbirleriyle birleştirilebilir.

• hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek;
• ağrıyı azaltmak;
• tümörün büyümesini durdurmak ve hacmini azaltmak, böylece iç organlar üzerindeki baskıyı azaltmak;
• metastazların yayılmasını önlemek.

Mide kanseri evre 3: tedavi

Mide kanserinin 3. evresindeki radikal operasyonlar, bu evredeki hastaların çoğu zaman ameliyat edilemeyecek durumda olması nedeniyle nadiren kullanılmaktadır. Yaşamı uzatan ve kalitesini mümkün olduğunca artıran bakım tedavisi reçete edilir. Ancak her vaka bireyseldir, eğer 3. sınıftan sonra doktor cerrahi yöntemin kullanılmasını uygun görürse, zorunlu.

Palyatif gastrektomi, midedeki tüm lümeni kapatan veya atardamarlara baskı yapan tümörün boyutunu küçültmenin yanı sıra kanamayı durdurmak için de kullanılır. Çoğunlukla evre 3-4 mide kanserinde yemek borusu ile bağırsak arasında bypass anastomozu oluşturmak için ameliyatlar yapılır.

4. aşamada tedavi

Bu aşamadaki tedavi ağrıyı azaltmak, hastanın yaşam kalitesini artırmak ve uzatmak için tasarlanmıştır. Doktorlar hastanın yeteneklerine ve isteklerine göre palyatif radyasyon ve kemoterapinin yanı sıra diğer alternatif teknikleri de reçete eder.

Teşhis konulursa, aşama 4, endolüminal reçete etmek mümkündür lazer tedavisi. Bu yöntem kullanılarak midenin lümeni hiçbir şey kullanılmadan onarılır. karın ameliyatı Sağlık durumunuzu ağırlaştırmadan.

Başarı, evreye ek olarak primer ve sekonder oluşumların konumuna, hastanın genel durumuna ve yaşına da bağlıdır.

Mide kanserinin her aşaması için prognoz

Mukoza veya submukozal tabaka ile sınırlı olan erken mide kanseri olarak adlandırılan hastalıkta, rezeksiyon sonrası 5 yıllık sağkalım prognozu %70-80'e ulaşır.

Tümör submukozal tabakadan daha derine nüfuz etmişse veya lenf düğümlerine girmişse (bu, evre 1B'yi ifade eder), o zaman oranlar% 57'ye ve evre 2'de% 40'a düşer.

Evre 3 mide kanseri olan hastaların prognozu kötüdür. Şansı tam iyileşme küçük, %35'i aşmazlar.

Evre 4 mide kanserinin prognozu %4 ​​5 yıllık sağkalım oranıdır.

Yaşam beklentisi etkilenen lenf nodu sayısına bağlı olarak değişebilir. Yani, 1-6 düğümde metastaz varsa, 5 yıllık hayatta kalma oranı %7'den %15-30'a kadar %45'e ulaşır. Daha ileri süreçleri olan hastalarda prognoz %10'a düşer.

Mide kanseri gelişiminin önlenmesi

Bilim insanları kanser hücrelerinin ortaya çıkmasının kesin sebebini hâlâ çözebilmiş değil. Bunun genetik düzeyde gerçekleştiği bilinmektedir.

Ancak hastalığın oluşumunu etkileyebilecek faktörler vardır:

1. . Yağlı, tütsülenmiş ve kızartılmış yiyeceklerin kötüye kullanılması, nitrat ve nitrit içeren sebzelerin tüketilmesi, aşırı yeme - tüm bunların midedeki hastalıkların gelişimi üzerinde önemli bir etkisi vardır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre olası kanser nedenlerinin %35'i yetersiz beslenmeden kaynaklanmaktadır. Hastalıklardan korunmak için tüketilen besinlerin gerekli vitamin kompleksleriyle dolu olması, sindirimi zorlaştırmaması ve elbette kanserojen ve kimyasal madde içermemesi gerekir.4 Sigara içmek. Kanser hücrelerinin oluşumunu etkileyen eşit derecede yıkıcı bir alışkanlık.
2. Sigara en çok tüketilenler listesinde tehlikeli faktörler Yetersiz beslenmenin ardından ve özgül ağırlık%30. Duman ve içerdiği kanserojen maddeler akciğer ve bronşların yanı sıra mide, pankreas, karaciğer ve diğer organlara da zarar vermektedir. Sigarayı bırakmak düşünülüyor en iyi önleme kanser.
3. Mide hastalıklarının gecikmiş tedavisi. Gastrit ve ülserler kanserin gelişmesi için uygun bir ortam yaratır, bu yüzden onlarla savaşmaya değer. Ayrıca mide mukozasında oluşanların da çıkarılması gerekir, çünkü vakaların yarısında kanserli tümörlere dönüşürler.
4. Alkol içmek. Alkol içerir etanol Vücudun zehirlenmesine yol açan güçlü bir kanserojendir. Bu nedenle, iyi bir önleme yöntemi, alkollü içeceklerin alımını reddetmek veya azaltmak olacaktır.

Unutmayın ki yıllık tıbbi muayene tanımlamaya yardımcı olacak patolojik değişiklikler erken aşamada mide kanserinin gelişimi de dahil olmak üzere vücutta.

Kanser cinsiyeti, ırkı, yaşı ne olursa olsun kimseyi esirgemeyen bir hastalıktır. Kanser teşhisini duyan hastalar, dalgınlıktan ve olup biteni anlamamaktan bunalmış durumdalar. Kimisi sonuna kadar bu olayın başına geldiğine inanmayı reddeder ve gerçeği algılamaz, kimisi çaresizlik içindedir, tedaviyi reddeder, hastalığı akışına bırakır, kimisi de tedavi ihtimaline inanır ve vazgeçmez. Elbette üçüncü pozisyon doğrudur. Teşhisi duyduktan sonraki ilk günler, saatler, dakikalardan itibaren kendinize yardım etmeye başlamazsanız, herhangi bir uzman, hatta en iyisi bile, enerjisini gerekli tedaviye değil sizi ikna etmeye harcayacağı için güçsüz kalacaktır.

Bu konuşulması zor bir sorun ama biz de sessiz kalamayız, mücadele etmeliyiz!

Bilgilendirici video:

Sadece akciğer kanseri daha sık görülür. Aşağıdaki faktörler mide kanserini tetikleyebilir:

• sağlıksız beslenme (tütsülenmiş, tuzlanmış, kızartılmış yiyecekler yemek, sık atıştırmalıklar, bitkisel gıdaların uzun süreli yokluğu vb.);
• alkol kötüye kullanımı ve sigara içmek;
• enfeksiyonlar;
• olumsuz çevresel etki.

Semptomlar elli yaş üstü hastalarda daha sık tespit edilir. Erken teşhis için yıllık koruyucu tarama muayenesinden geçilmesi önemlidir. Hastalığın zamanında teşhisi tedaviye zamanında başlamanızı sağlar. Ve bu koşullar altında tahmin daha iyimser. Mide kanserini tamamen tedavi etmek bile mümkün.

Mide kanseriyle ne kadar süre yaşıyorsunuz?

Onkolojide tümör tedavisini öngörmek için “beş yıllık sağkalım” terimi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu terim aynı zamanda başka herhangi bir yerdeki tümörler için de geçerlidir. Tedaviden sonra hasta beş yıl yaşarsa, tamamen iyileşmiş sayılabilir. Böyle bir hastanın bir daha bu tür kansere yakalanmama şansı çok yüksektir.

Mide kanserinde genel hayatta kalma oranı tüm hastaların yaklaşık %20'sidir. Bu oranın düşük olması, hastalığın geç evrelerde tespit edilmesiyle açıklanıyor. Ancak her bir vaka bireyseldir. Bu nedenle belirli bir hastadaki belirli bir mide kanseri türü genel istatistiklere konu olamaz.

Mide kanserini tedavi edebilir miyiz? Bu sorunun cevabı hastalığın evresine, tümörün tipine ve doğru tedavi rejimine bağlıdır. Tedavi sonuçlarının hastalığın evresine bağımlılığını düşünelim:

Kanser hücreleri midenin iç tabakasında bulunur. Henüz daha derine yayılmadılar. Mide kanserinde zamanında teşhis, doğru tedavi, doğru beslenme çok iyi sonuçlar vermektedir. Tam iyileşme mümkündür.

Tümör kas tabakasına nüfuz etmiş veya yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır. Bu derecenin beş yıllık hayatta kalma oranı %80'dir.

İki formu olabilir:

1 - kanser hücreleri midenin iç katmanını ve üç ila altı lenf düğümünü etkilemiştir;

• tümör kas tabakasına nüfuz etmiş ve bir veya iki lenf düğümünü etkilemiştir;
• kanser hücreleri mide duvarının tüm katmanlarına yayılmış ancak lenf düğümlerini etkilememiştir;

2 – kanser hücreleri midenin iç katmanını ve yediden fazla lenf düğümünü etkilemiştir;

• tümör kas tabakasına nüfuz etmiş ve üç ila altı lenf düğümünü etkilemiştir;
• kanser hücreleri midenin dış katmanına ulaşmış ve bir veya iki lenf düğümünü etkilemiştir.

Bu derecenin beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde ellinin biraz üzerindedir.

Midenin ve lenf düğümlerinin tüm duvarlarına (en fazla yedi) verilen hasarla karakterize edilir. Beş yıllık hayatta kalma oranı %10 ila %40 arasındadır.

Tüm lenfatik sistemin hasar görmesi ve uzak metastaz ile karakterizedir. Beş yıllık hayatta kalma oranı sadece %5'tir.

Mide kanseri olan hastaların hayatta kalma oranı aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

• tümörün doğası;
• hastanın vücudu (eşlik eden hastalıklar);
• gerçekleştirilen tedavi (kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi, immünoterapi, ameliyatın yanı sıra mide kanserinin halk ilaçları ile tedavisi).

Mide kanserli hastalarda prognoz her şeyden önce olasılığa göre belirlenir. radikal cerrahi. Ameliyat edilmemiş veya radikal olmayan bir ameliyat geçirmiş (örneğin, etkilenen lenf düğümleri alınmış ancak lezyonun kendisi çıkarılmamış) hastaların yalnızca küçük bir yüzdesi beş yıldan fazla yaşar. Böylece gastroenterostomi veya laparotomi sonrası mide kanserli hastalar yaklaşık beş ay yaşarlar. Radikal olmayan rezeksiyondan sonra - yaklaşık on bir ay.

Uzak metastaz hastaların yaşam süresini de önemli ölçüde kısaltır. Radikal cerrahi bile kurtarmaz. Rezidüel bir tümörün varlığı, ameliyattan sonraki yaşamın iki yıldan fazla olmayacağı anlamına gelir.

Radikal olmayan vakalarda hastanın hayatta kalmasını etkileyen diğer faktörler cerrahi tedavi ikincil öneme sahiptir.

Mide kanseri ameliyatından sonra ne kadar yaşarsınız?

Gastrointestinal kanser vakalarının sayısı her yıl artmaktadır, dolayısıyla insanların mide kanseriyle ne kadar süre yaşadığı sorusu giderek daha önemli hale gelmektedir. Kesin bir cevap yoktur, çünkü değişen derecelerde agresifliğe ve gelişim hızına sahip geniş bir tümör sınıflandırması vardır. 5 yıllık sağkalım prognozu, hastanın başlangıçtaki sağlık durumuna, kullanılan tedavi yöntemine, ayrıca onkolojik patolojinin gelişim aşamasına, metastaz olup olmadığına ve konumlarına bağlıdır.

Sebepler ve etkileyen faktörler

Mide kanserinde ameliyat sonrası ortalama hayatta kalma oranı, toplam kanser hastası sayısının %20'sidir. Bu gösterge, sıklıkla semptomsuz veya hafif seyreden ve diğer patolojiler ve bozukluklar gibi görünen hastalığın erken teşhisinin zorluğundan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, tüm vakalar bireyseldir, bu nedenle her bir kişi, genel istatistiklere tabi olmaksızın, tıbbi müdahaleden sonra uzun süre yaşayabilir.

Bunun nedeni, ilaç ve hizmet düzeyi yüksek ülkelerde tedavi edildiğinde kanserin çoğunlukla ilk aşamalarda tespit edilmesi, dolayısıyla hastalar arasındaki ölüm oranları ve olumlu prognozlu vakalara ilişkin istatistiklerin oldukça iyimser olmasıdır. Örneğin 5 yıl geçti, Japonya'daki kliniklerde mide kanserini tedavi eden hastaların %85-90'ı hayatta kalıyor.

Rusya'da kanser hastalarının tespiti ve hayatta kalmasına ilişkin istatistikler aşağıdaki gibidir:

• Erken tanıya, uygun tedaviye ve uygun şekilde seçilmiş bir diyete bağlı olarak Aşama 0'ın tamamen tedavi edilebilir olduğu kabul edilir;
• Aşama 1 - hastaların %10-20'sinde mümkün olan zamanında tespit ile 5 yıllık hayatta kalma oranı %60-80'e ulaşır;
• Mide ve lenf sisteminin bölgesel unsurlarını etkileyen kanserle karakterize olan 2-3 derece - 5 yıllık hayatta kalma oranı %15-50 aralığında değişmekte olup, tüm kanser hastalarının 1/3'ünde tespit mümkündür;
• Kanser hastalarının %50'sinde görülen ve yakın ve uzak organlara metastazlarla karakterize olan Evre 4 - 5 yıllık sağkalım oranı %5-7'yi geçmez.

Onkolojinin ihmal derecesinin yanı sıra, aşağıdaki nedenler 5 yıllık hayatta kalma oranını etkilemektedir:

• tümörün doğası ve türü;
• tümörün lokalizasyonu ve büyüklüğü. Örneğin, mide lümeninin tıkanması hayatta kalma açısından son derece olumsuz bir sinyaldir, ancak gastrostomi tüpünün yerleştirilmesiyle radikal eksizyon gerçekleştirilirse ortadan kaldırılabilir;
• anormal büyümenin ikincil odaklarının sayısı ve lokalizasyonu;
• kanser ilerlemesinin başlangıcından önce vücudun durumu;
• eşlik eden patolojilerin varlığı;
• gastrointestinal sistem açıklığının derecesi;
• hastanın yaş kategorisi: hastalar yaşlılık gençlere göre daha kötü prognoza sahip;
• Ameliyat öncesi ve sonrası tedavi önlemlerinin türü.

Kanser hastalarında olumlu sonuç, midedeki tümörün radikal eksizyon yoluyla rezeke edilebilirliği ile belirlenir. Aksi halde çok az sayıda kanser hastası 5 yıldan fazla yaşayabilir. Metastaz uzak organlara ilerlemişse yaşam beklentisi büyük ölçüde azalır. Bu tür vakalar rezeksiyon gerektirmediğinden karmaşık kabul edilir. Ortalama olarak hastalık 2 yıldan kısa bir sürede ölümcül bir şekilde sona ermektedir.

Mide kanseri erken teşhis edilirse ne kadar yaşarlar?

Kanser hastalarının 5 yıl boyunca hayatta kalma oranı, bu süreden sonra bir tedavi süreci yapılması şartıyla, yeniden teşhis üzerine patolojinin nüksetmesinin tespit edilmediğini göstermektedir. Dolayısıyla tüm kanser hastalarının toplam oranı %20 ise, daha önce mide kanseri tanısı almış 5 kanser hastası belirlenen süre içerisinde hayatta kalacaktır.

Kanser hücrelerinin mide duvarının yalnızca mukoza ve kas tabakasında lokalize olduğu, gelişimin sıfır veya ilk aşamasında olan kanser patolojisinin erken teşhisi ile istatistikler iyileştirilebilir. Zamanında alınırsa terapötik önlemler beş yıllık hayatta kalma oranı -% 80'den.

Mide kanserinin ikinci aşaması erkendir ancak tedavinin olumlu sonucu, sıfır ve birinci aşamaya göre daha düşüktür. Bunun nedeni, tümörün önemli ölçüde artması ve midenin dış duvarlarını kaplayan seröz tabakaya doğru büyümesidir. Bölgesel dokularda ve lenf düğümlerinde kanser hücreleri tespit edilmezse, vakaların% 50'sinde, tümörün tamamen eksizyonuyla başarılı bir şekilde gerçekleştirilen radikal operasyondan sonra hastalar iyileşir.

Kötü huylu tümörün tamamen çıkarılması zorsa, vakaların geri kalan %50'sinde hastalar rezeksiyondan sonraki iki yıl boyunca hayatta kalamaz. Bunun nedeni, tümörün nüks ve diğer organlara metastaz arka planına karşı hızlı ilerlemesidir.

3. ve 4. aşamalardaki sonuç

Daha fazla hayatta kalmanın en düşük süresi, mide kanserinin son aşamalarının karakteristiğidir. Gelişimin bu aşamasında tümörlerin sinsiliği, kötü huylu sürecin vücuda yayılmasında ve ikincil anormal büyüme odaklarının uzak organlara zarar vermesinde yatmaktadır.

Midedeki kanser gelişiminin 3. aşaması, komşu lenf düğümlerine metastaz ile karakterize edilir. Bu teşhisle kişiler vakaların %40'ında 5 yıldan fazla yaşarlar. Daha da kötüsü, 4. evre kanser hastalarının ne kadar yaşaması gerektiğini bilmek, tüm lenfatik sistemin etkilenmesi, karaciğerde, böbreklerde, kemiklerde, akciğerlerde ve hatta beyinde ikincil lezyonların bulunmasıdır. Bu tür hastalar vakaların %96'sında hayatta kalamaz. Bu nedenle tahmin yalnızca %4 için olumlu olacaktır. Çoğu zaman, onkolojik evre 3 ve 4 olan hastalarda tanı anından itibaren altı ay içinde ölüm meydana gelir. Çoğu zaman bu tür hastalar ameliyat edilemez olarak kabul edilir.

Mide rezeksiyonu ve hayatta kalma

Tümörün mideyle birlikte çıkarılmasından sonraki yaşam beklentisi üç faktöre bağlıdır:

• hastalığın evresi;
• uygulanan tedavinin kalitesi;
• Vücudun tedaviye yanıtı.

İleri teknolojilerin kullanıldığı dünyaca ünlü kliniklerde radikal müdahaleler sonrası ölümlerin sayısı %5'i geçmiyor. Hastaların geri kalan %95'i en az on yıl boyunca hastalığın tekrarlama belirtilerinden şikayetçi değil. Ameliyat subtotal prensibe göre yapıldıysa, yani etkilenen organın tamamen çıkarılması gerçekleştiyse, 5 yıldan fazla hayatta kalma oranı% 60-70'dir. Ancak onkolojik sürecin son aşamalarında böyle bir rezeksiyon yapılmışsa ilk beş yılda hayatta kalanlarda oran %30-35'e düşüyor.

Hayatta kalma süresini uzatmanın yolları

Ameliyat edilemeyen evre 4 kanserli hastalar için palyatif teknikler kullanılır. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Güçlü sitostatiklerin sistemik uygulanmasını içeren kemoterapi. Bu tür kemoterapi ilaçlarının etkisi, aktif bölünme aşamasında olan kanser hücrelerini baskılamayı amaçlamaktadır. Bu nedenle kemoterapi, malignitenin anormal büyümesini stabilize eder.
2. İyonlaştırıcı radyasyonun kullanımına dayanan ışınlama yerel etki bir tümör için. Ancak teknik, midede bulunan ve radyasyona dirençli glandüler tümörlere karşı etkisizdir. Ancak bazı hastalarda radyasyon tedavisi sonrasında hafif iyileşmeler yaşanabilir.
3. Gastrointestinal sistemin açıklığını korumayı amaçlayan cerrahi müdahale. Özellikle midedeki tedavi edilemeyen karsinom türlerini ortadan kaldırmak için birincil tedavi olarak kullanılır. Cerrahi müdahale birkaç yolla yapılabilir:
   • etkilenen organın ve tümörün duvarlarını tutmak için mide lümenine özel bir ağ yerleştirildiğinde stentleme;
   • gastrostomi, ameliyat edilemeyen kanser durumunda, radikal rezeksiyon sırasında peritonun ön duvarından ince bir tüp implante edilir;
   • Tümörün tamamı veya bir kısmı çevredeki sağlıklı mide dokusuyla birlikte çıkarıldığında rezeksiyon. Daha az yaygın olarak, etkilenen organın subtotal eksizyonu gerçekleştirilir.

Mide kanseri - hastalığın sınıflandırılması, ilk belirtiler, yaşam beklentisi ve tedavi

Ölüm oranı en yüksek olan kanser türlerinden biri de mide kanseridir.

Malign dejenerasyon önce organ duvarlarının mukoza tabakasını kaplar, sonra daha derinlere doğru ilerler. Mide kanserinden kaynaklanan metastaz hastaların% 80'inden fazlasında görülür ve bu nedenle patoloji oldukça şiddetli seyreder.

Konsept ve istatistikler

Bu hastalığa duyarlı çoğu insanda mide kanseri, epitel tabakasının glandüler hücrelerinde başlar. Yavaş yavaş, neoplazm organın duvarlarının derinliklerine ve duvarları boyunca yayılır.

Midenin malign formunun çeşitli formları vardır, çoğu zaman hastalarda adenokarsinom tespit edilir.

Mide kanseri olan hastalar üzerinde yapılan bir araştırma şunu ortaya çıkardı:

• Bu hastalık erkeklerde daha sık görülüyor.
• Hasta kişilerin ortalama yaşı 65'tir. Neoplazm gelişme riski 40 yaşına gelindiğinde artar ve 70 yaşından sonra azalır.
• Asya ülkelerinde daha fazla hasta tespit ediliyor. Bunun nedeni, yaşamın ve beslenmenin belirli özelliklerinin yanı sıra, düşük düzeyde sosyal kültür ve gelire sahip insanların önleyici muayenelere girme olasılığının daha düşük olmasıdır.
• Midenin duvarlarını kaplayan kanser hızla metastaz yapar. Tümör organın duvarları yoluyla bağırsaklara ve pankreas dokusuna doğru büyüyebilir ve kanser hücreleri kan dolaşımı yoluyla akciğer dokusuna ve karaciğere girebilir. Atipik yapıya sahip hücreler lenfatik damarlardan lenf düğümlerine geçer.
• Mide kanseri ölüm oranlarında ikinci sırada yer alırken, bunu malign akciğer hastalıkları takip ediyor.

İstatistiksel verilere göre Rusya'da 100 bin nüfus başına 19 kişide kötü huylu mide lezyonu görülüyor ancak bazı verilere göre bu rakam şu anda 30 kişiye ulaşıyor.

Resim gösteriyor bağırsak bakterisi Mide kanserine yol açabilen Helicobacter pylori

Patolojiyi gösteren ilk belirtilerin ortaya çıkması 11 aydan bazen 6 yıla kadar sürebilir.

Nedenler

Gastroenteroloji bilimi mide kanserinin detaylı bir çalışmasıyla ilgilenmektedir. Bu tıp bölümü hastalığın nedenlerini ve mekanizmalarını, semptomlarını ve seyrinin özelliklerini inceler.

Uzun yıllardır yapılan araştırmalar, mide hücrelerinin kansere dönüşmesini etkileyen ana nedeni belirlemeyi henüz mümkün kılmadı. Birçok faktör atipik değişikliklere katkıda bulunabilir ve bunlardan en önemlileri şunlardır:

• Kimyasalların ve toksik maddelerin olumsuz etkileri. Nitratlarla yetiştirilen bitkisel besinlerde kanserojen bileşenler bulunabilir. Çeşitli boyalar, solventler ve benzin insanlar için tehlikelidir; bu ürünler dikkatsizce kullanıldığında mideye girebilir. Kanserojenler ayrıca salamura ve tütsülenmiş yiyeceklerde ve aşırı yağlı yiyeceklerde de birikmektedir.
• Radyasyonun etkisi. ışınlama yüksek doz hücrelerin yapısında bir bozulmaya yol açarak tümör büyümesini tetikler.
• Helikobakter Pilori. Bu bakteri koruyucu bir kabuğa sahip olduğundan midede oldukça uzun süre kalabilir. Ancak en tehlikelisi Helicobacter pylori'nin önce mukoza zarının yapısını değiştirmesi, ardından da temel işlevini bozmasıdır. Böylece malign dejenerasyon için koşullar yaratılır.
• Bazı grupların etkisi ilaçlar. Romatizma ilaçları ve diğer bazı ilaçları uzun süreli kullanan kişilerde kötü huylu tümör gelişme olasılığı artar.
• Tütün içmek ve alkol kötüye kullanmak. Tütün, etil alkol gibi, tüm vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyen çok sayıda kanserojen ve toksik bileşen içerir.
• Beslenme özellikleri. Mukoza tabakasının dejenerasyonu, sürekli aşırı yeme, baharatlı, tütsülenmiş ve yağlı yiyeceklerin tüketilmesiyle kolaylaştırılır.

Mide kanserinin kalıtsal bir yatkınlığı da vardır. Yakın akrabalar bu hastalık için tedavi görmüşse, bir gastroenterolog tarafından periyodik muayeneye tabi tutulmak her zaman mantıklıdır.

Risk faktörleri arasında organ ameliyatı ve bir dizi kanser öncesi hastalık yer alır. Bunlar kronik seyirli atrofik gastrit, mide adenomu, zararlı anemi, Ménétrier hastalığı, organ duvarlarında kronik ülseratif hasardır.

sınıflandırma

Onkolojide mide kanserinin çeşitli sınıflandırmalarının kullanılması gelenekseldir; bu, en etkili tedavi yöntemini seçmek için gereklidir.

Makroskopik büyüme formunun özellikleri kanser oluşumu midede Bormann'ın sınıflandırmasına yansır. Bu bölüme göre bu eğitim dört türe ayrılır:

• Polipöz (başka bir adı mantar şeklindedir) tümör. Bu neoplazm mukoza tabakasından organ boşluğuna doğru büyür, tümörün sınırları açıktır, tabanı geniş veya ince bir sap şeklindedir. Fungal kanser türü yavaş büyümeye eğilimlidir; hastalığın bu formundaki metastazlar geç ortaya çıkar. Polip kanseri esas olarak antrumda bulunur.
• Tümör olarak telaffuz edilir. Bu yeni oluşum şekli olarak bir tabağı andırıyor, dış kenarları yükseltilmiş ve göbeği girintili. Tümör büyümesi ekzofitiktir, metastazlar da geç ortaya çıkar. Çoğu hastada organın büyük eğriliğinde kanserli lezyonlar oluşur.
• Midenin ülseratif-infiltratif kanseri. Bu oluşumun net hatları yoktur; tümörün büyümesi sızıcıdır.
• Diffüz infiltratif karsinom. Bu tip tümör karışık bir yapıya sahiptir ve mukoza ve submukozal tabakalarda oluşur. Muayenede küçük ülserasyonlar tespit edilebilir ve bu kanser türünün ilerleyen aşamalarında duvarlarda kalınlaşma oluşur.

Histolojik tipine göre mide kanseri aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Adenokarsinom. Vakaların neredeyse %95'inde tespit edildi. Tümör, mukoza tabakasının salgı hücrelerinden gelişir.
• Skuamöz. Bu tip tümör kanserli dejenerasyonun sonucudur epitel hücreleri.
• Mühür yüzük hücresi. Tümör, mukus üretiminden sorumlu goblet hücrelerinden oluşmaya başlar.
• Glandüler kanser. Bu tür kanserin oluşma nedeni sıradan glandüler hücrelerin atipik bir dönüşümüdür.

Fotoğraf, 4. evre "adenokarsinom" kanseri olan hastaların midesinin içinin nasıl göründüğünü gösteriyor

Hücresel yapıya göre sınıflandırma, kanser büyümesinin agresifliğini değerlendirmeyi mümkün kılar ve aşağıdakileri ayırt eder:

• Yüksek derecede farklılaşmış kanser - kanser hücrelerinin yapısı normal olanlarla karşılaştırıldığında çok az farklılık gösterir. Bu form en yavaş büyüme oranına sahiptir ve yalnızca son aşamada metastazların ortaya çıkmasına eğilimlidir.
• Orta derecede diferansiye kanser normal mide hücrelerinden ortalama derecede farklılığa sahiptir.
• Atipik hücrelerin yapısı normal olanlardan neredeyse tamamen farklı olduğunda, az farklılaşmış bir kanser türü teşhis edilir.
• Farklılaşmamış. Tümör, mukoza duvarının olgunlaşmamış hücrelerinden büyür. Farklı hızlandırılmış büyüme, en kötü huylu seyir ve uzak metastazların hızla ortaya çıkması.

Büyüme türüne göre mide kanseri ikiye ayrılır:

• Yaygın. Büyüyen bir tümörün hücrelerinin birbirleriyle hiçbir bağlantısı yoktur. Tümör, organın duvarlarının tüm kalınlığını kaplar, ancak boşluğa doğru çıkıntı yapmaz. Yaygın oluşum tipi, farklılaşmamış kanserde daha sık tespit edilir.
• Bağırsak tipi. Bu tip patolojide, değişen hücrelerin birbirleriyle bağlantısı vardır, neoplazm organ boşluğuna doğru çıkıntı yapar. Bağırsak kanseri türü yavaş büyüme ile karakterize edilir ve en az agresiflik ile karakterize edilir.

En çok biri önemli sınıflandırmalar Mide kanseri bir TNM bölümüdür. Bu sınıflandırma tüm dünyada kullanılıyor, kanserin yaygınlığının belirlenmesine yardımcı oluyor ve tedavi için beklenen prognozu belirliyor.

Kısaltmanın anlamı şu şekildedir:

• T – tümör. Bu mektubun yanındaki sayı kanserin büyüme boyutunu gösterir.
• N – düğüm, yani kanserin nüfuz etmesi lenfatik damarlar.
• M – metastazların varlığı.

Tümörün midedeki yayılımı ve boyutu:

1. T1 – kötü huylu bir tümör bir organın duvarına doğru büyür. Bu aşama ikiye ayrılır. Evre T1a, submukozal tabakanın altında yer alan bağ dokusu ile sınırlıdır. T1b – tümör submukozal tabakanın ötesine uzanmıyor.
2. T2 – neoplazm kas tabakasına nüfuz etmeye başlar.
3. T3 – tümör yüzeysel membrana doğru yayılmaya başlamıştır.
4. T4 – tümör mide duvarının tüm katmanlarına doğru büyümüştür. T4a – tümör mide duvarının ötesine uzanmıştır. T4b – neoplazm yemek borusuna, karaciğere veya karın duvarına geçmeye başladı.

Lenf düğümü tutulumu:

1. N0 – Lenf düğümlerinde kanser hücresi yok.
2. N1 – kanser hücreleri midenin yakınında bulunan bir veya iki lenf düğümünde tespit edilir.
3. N2 – 3-6 lenf düğümünde hasar.
4. N3a – mideye yakın 7 ila 15 lenf düğümünün hasar görmesi.
5. N3b - 15'ten fazla lenf düğümünde hasar.

Kanserin mideden diğer organlara yayılması şu şekildedir:

1. M0 – diğer organlarda malign lezyon yoktur.
2. M1 – uzak iç organlarda metastaz tanısı konur.

Kötü farklılaşmış

Az farklılaşmış mide kanseri, atipik olarak değiştirilmiş hücrelerin belirli özelliklerine sahiptir.

Bu tip tümörlerde kanser hücrelerinin büyüme yeteneği birkaç kat artar. Bu durumda hücresel elementler kök hücreye benzer hale gelir.

Bu, yalnızca iki işlevi yerine getirebileceklerini belirler - almak için besinler ve sürekli paylaşın. Bu değişiklik, kötü diferansiye kanserin yüksek agresifliğine neden olur.

Kötü farklılaşmış kanser türlerine sahip hastaların iyileşme prognozu, sürecin aşamasına bağlıdır. Hastalık ilk aşamada tespit edilirse, karmaşık tedavi yüz kişiden yüzde 90'ının tamamen iyileşmesini sağlar.

İkinci aşamada hayatta kalma oranı %50'ye ulaşır. Son aşamalarda prognoz o kadar da cesaret verici değil. Metastaz varlığı ve kanserli organ duvarlarının geniş olması nedeniyle hastaya yalnızca idame tedavisi sunulur.

Düşük dereceli mide kanseri agresif seyirli ve hızlı evre değişimlerine yatkın olduğundan gelişimin ilk evrelerinde nadiren tespit edilir.

Bu durum, bu tür hastalıklarda ölüm oranının oldukça yüksek olmasını etkilemektedir. Teşhisten beş yıl sonra hastaların yalnızca yüzde 30'u hayatta kalıyor.

farklılaşmamış

Farklılaşmamış mide kanserindeki hücrelerin histolojik incelemesi, hücrelerin lenfosit benzeri hücrelerden çok çekirdekli devlere kadar uzanan geniş çeşitliliğini ortaya koymaktadır. Atipik hücreler, köken aldıkları hücrelerle kimliklerini neredeyse tamamen kaybederler.

Az farklılaşmış kanserin özellikleri arasında, destekleyici bir yapının (stroma) neredeyse tamamen yokluğu ve ülserasyonların erken ortaya çıkışı da yer alır.

Farklılaşmamış kanser, tüm aşamaların hızlı gelişimi, erken ortaya çıkması ile karakterize edilir. klinik belirtiler ve metastaz. Bu tip malignite en kötü hayatta kalma prognozlarından birine sahiptir.

Vakaların neredeyse %75'inde farklılaşmamış kanserin tespiti, uzak organlardaki ikincil lezyonların tespiti ile birleştirilir. Bu tip tümör sık ​​tekrarlamalarla karakterizedir.

Sızıcı

İnfiltratif mide kanseri formu genellikle organın alt bölgesini kapsar.

Bu kanser türü görsel olarak tabanı yumrulu ve kenarları soluk gri olan derinleşmiş ülsere benzer. Semptomlar mide ülserine benzer.

İnfiltratif ülseratif bir tümörün sınırları belirsizdir, kanser hücreleri midenin tüm katmanlarına dağılabilir, bu da tam yenilgi tüm organın kanserli süreci.

Atipik hücrelerin lenfatik damarların birikmesiyle submukozal tabaka boyunca yayılması, metastazların erken ortaya çıkmasına ivme kazandırır.

Kötü huylu süreç kötüleştikçe etkilenen duvar kalınlaşır, iç mukoza duvarının kıvrımları düzleşir ve mide ihtiyaç duyduğu esnekliği kaybeder.

İnfiltratif kanserde tümör geniş bir alana yayılır ve onu sınırlayacak hiçbir sınırı yoktur. Çalışma sırasında, bireysel kanserli kapanımlar, malign oluşumun beklenen sınırlarından beş santimetreden daha uzakta bulunur. Bu nedenle, bu neoplazm formu en kötü huylu olanlardan biridir.

tabak şeklinde

Midenin kanserli tümörünün tabak şeklindeki formu, yastık şeklinde sınırlarla çevrelenmiş derin bir ülserdir.

Bu silindirin pürüzlü bir yüzeyi ve eşit olmayan bir yüksekliği vardır. Böyle bir ülserin dibinde komşu organlara yayılan metastazlar olabilir. Alt kısmın ortasında grimsi veya kahverengi. Tümörün boyutu 2 ila 10 cm arasında değişir.

Tabak şeklindeki kanserin lokalizasyonu midenin antrumunun ön duvarıdır, daha az sıklıkla daha büyük eğrilik ve arka duvar organ.

Tabak şeklindeki kanserli hastaların hayatta kalma prognozu, tümörün boyutuna ve komşu organlara yayılmasına bağlıdır. İlk aşamalarda mümkün modern yöntemler Tedavi ülserasyon sürecini durdurur, ancak nüksetmeler oldukça sık görülür.

Kardiyoözofageal

Kardiyoözofageal kanser, yemek borusunun alt kısmını ve midenin yemek borusuna bağlanan kısmını etkileyen kötü huylu bir tümördür. Kanserin bu lokasyonu hastalığın teşhisinde bazı zorluklar yaratır ve bu nedenle bu kanser türü nadiren ilk aşamada tespit edilir.

İki sindirim organının kombine kanseri daha az tedavi edilebilir. olumlu sonuç Hastalık sadece hastalığın ilk aşamalarında görülür. Son aşamada ameliyat pratikte yapılmaz ve bu nedenle hastalara bakım tedavisi kursları sunulur.

Skuamöz

Skuamöz hücreli malign tümör, epitelden veya onun düz hücrelerinden oluşur. Bu hücreler, glandüler hücrelerle birlikte midenin mukoza tabakasının oluşumuna katılır.

Bu kanser formunun gelişimi, atipik epitelyumun çoğalma odakları olan displazi alanlarının ortaya çıkmasıyla varsayılabilir.

Hastalığın ilk aşamasında neredeyse tamamen tedavi edilebilir. Ancak zorluk tanıda yatmaktadır, bu nedenle ilk aşamadaki hastalar skuamöz hücre karsinoması midenin kayıtlarda pek değeri yoktur.

Bu tip malign neoplazmın son aşamasında beş yıllık hayatta kalma oranı sadece% 7'ye ulaşıyor.

Ekzofitik

Ekzofitik kanser, midenin yalnızca belirli bir bölgesinin hasar görmesi ile karakterize edilir. Bu tip kanser polip, düğüm, plak, tabak şeklinde büyür.

Tümörün büyümesi mide lümeninde meydana gelir, hücreleri birbirine sıkı bir şekilde bağlanır, bu da tümörün yavaş büyümesine yol açar, ekzofitik kanser sadece son aşamalarda metastazların ortaya çıkmasına neden olur.

Tedavi tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını, kemoterapiyi ve radyasyon tedavisi. Zamanında müdahale ile hastanın prognozu olumludur.

Yaygın

Diffüz kanser, mide tümörlerinin agresif formlarından biridir. Bu tür neoplazmaya sahip bir tümör organın içinde büyür ve mukoza, submukozal, kas gibi tüm katmanlarını etkiler.

Yaygın bir tümördeki kanser hücreleri birbirine bağlı değildir ve bu nedenle organın tüm kalınlığı boyunca yerleştirilebilir; bu, kanser lezyonunun sınırlarının açıkça tanımlanmasına izin vermez.

Tümörün bağ dokusu katmanları boyunca büyümesi, organın duvarlarının kalınlaşmasına yol açar, bu da elastikiyet kaybına neden olur ve midenin hareketsiz kalmasına neden olur. Yavaş yavaş organın lümeni önemli ölçüde azalır.

Yaygın bir tümör bu nedenle yavaş büyür. şiddetli semptomlar hastalıklar son aşamalarda ortaya çıkar. Bu, tedavinin olumsuz sonucunu ve yüksek mortaliteyi belirler.

Adenojenik

Adenojenik kanser, farklılaşmamış tümörler grubuna aittir. Bu tür tümörler, malign dejenerasyonun bir sonucu olarak normal çalışma yeteneklerini kaybeden mukoza tabakasının epitel hücrelerinden oluşur.

Adenogenik oluşum kordonlara benzer; midenin kalınlığına kadar uzanırlar ve değişen dokulardan oluşan gevşek alanlar oluştururlar.

Mide kanserinin adenogenik formu, erken metastaz yapma yeteneğinin artmasıyla donatılmıştır ve bu da onun yüksek malignitesini belirler. Böyle bir malign neoplazmın tedavisi her zaman zordur ve prognoz genellikle tamamen uygun değildir.

Antrum onkolojisi

Midenin antrum kısmı organın alt kısımlarıdır.

İstatistiklere göre, en kötü huylu süreçlerin bulunduğu yer burasıdır - tüm mide tümörlerinin% 70'i.

Antral bölgede en sık tespit edilenler:

• Adenokarsinom.
• Glandüler olmayan bir yapıya sahip katı kanser.
• Scirrhus bağ dokularından oluşan bir kanserdir.

Antrumda yerleşen tümörler çoğunlukla infiltratif (ekzofitik) büyüme ile karakterizedir. Formasyonun net hatları yoktur ve metastazların hızlı bir şekilde ortaya çıkmasına eğilimlidir. Hastalığın tekrarlaması antral formlar kanser daha sık görülür.

Kardiyak onkoloji

Midenin kalp kısmında hastaların %15’inde kanser tespit edilmektedir. Bu kanser türü ile hastalığın ağrısız bir seyri sıklıkla tespit edilir.

Tümörün zaten etkileyici bir boyutta tespit edildiği gizli kanser seyri de karakteristiktir. Kanserli bir tümör sıklıkla midenin kalp kısmından yemek borusuna doğru hareket eder ve ardından bu patolojinin semptomları ortaya çıkar.

Mide kanserinin ilk belirtileri

Gelişimin erken bir aşamasında mide kanseri net bir sonuç vermez. klinik tablo. Ancak yine de sağlığınıza çok dikkat ederseniz, hastalığın periyodik olarak ortaya çıkan birkaç belirtisini fark edebilirsiniz.

Mide kanserinin bu tür belirtilerine "küçük" denir. teşhis semptomları", Bu:

• Zayıflıkla ifade edilen olağan refahın bozulması, artan yorgunluk.
• Azalan iştah.
• Midede rahatsızlık. Bazı insanlar ağırlık hissinden rahatsız olurken, diğerleri midede ağrı noktasına kadar şiddetli dolgunluk hissederler.
• Kilo kaybı.
• Zihinsel değişiklikler. İlgisizlik ve depresyon görünümünde ifade edilirler.

Çoğu zaman, mide kanseri olan bazı hastalar başlangıçta dispeptik bozukluklardan endişe duymaktadır.

• Normal iştahın azalması veya tamamen yokluğu.
• Daha önce sevilen yiyecek türlerine karşı isteksizliğin ortaya çıkması. Özellikle sıklıkla bir kişi proteinli yiyecekler - balık ve et yemekleri - yeme konusunda isteksizlik yaşar.
• Yiyeceklerden fiziksel tatmin eksikliği.
• Bulantı, periyodik kusma.
• Hızlı mide dolgunluğu.

Tipik olarak yukarıdaki semptomlardan biri beslenme hatalarından kaynaklanıyor olabilir. Ancak aynı anda birkaç tane varsa, o zaman kötü huylu bir neoplazmı dışlamak gerekir.

Kadınlarda ve erkeklerde hastalığın genel belirtileri

Erkeklerde ve kadınlarda mide kanserinin gelişimini gösteren yaygın semptom ve bulgular şunlardır:

• Göğüs bölgesinde ağrı ve ağırlık hissi. Benzer semptomlar sırt ve kürek kemiklerine yayılabilir.
• Sindirim organlarının işleyişindeki bozukluklar. Çoğu hastada geğirme, mide yanması ve şiddetli şişkinlik daha önce bile ortaya çıkar. ağrı işareti kanser.
• Disfaji yani yutma bozuklukları. Böyle bir değişiklik çoğunlukla midenin üst kısmındaki kötü huylu bir tümörü gösterir. İlk başta katı bir yiyecek bolusunun yutulması zorluğa neden olur, daha sonra yumuşak ve yarı sıvı yiyeceklerin normal şekilde geçişi durur.
• Bulantı, mide lümeninin azalması ve yiyeceklerin uygun şekilde sindirilememesinden kaynaklanmaktadır. Daha iyi hissetme genellikle kusmanın ardından ortaya çıkar.
• Kanla kusma ileri düzeyde bir kanser sürecine veya tümörün parçalanmasına işaret eder. Kan kırmızı olabilir veya ayrı kapanımlar şeklinde olabilir. Sık kanama anemiye neden olur.
• Dışkıda kan görünümü. Siyah dışkıya bakarak kan kaybını tespit edebilirsiniz.

Kötü huylu tümör büyüdükçe zehirlenme belirtileri ortaya çıkar - halsizlik, uyuşukluk, sinirlilik, anemi ve muhtemelen ateş. Kanser hücreleri diğer organlara nüfuz ettiğinde işlevleri bozulur ve buna bağlı olarak hastalığın yeni belirtileri ortaya çıkar.

Çocuklarda belirtiler

Mide kanseri çocuklarda da görülür. Hastalığın belirtileri yavaş yavaş artar ve ilk aşamalarda sıklıkla enterokolit, gastrit ve biliyer diskinezi belirtileriyle karıştırılır.

Hastalığın semptomlarını bir miktar hafifleten geleneksel tedavi sıklıkla reçete edilir.

Bir çocukta mide kanserini gösteren belirtiler genellikle üç gruba ayrılır:

• Erken belirtiler - sağlıkta bozulma, iştahsızlık, zayıflık.
• Tipik belirtiler giderek artar. Bu ağrıdır, midede rahatsızlıktır, çocuk geğirme, şişkinlik ve kolikten şikayetçidir. Bazen kanla karışmış gevşek dışkı olabilir.
• Son aşamada kanserli bir tümörün ayrıntılı bir resmi ortaya çıkar. Çocuk neredeyse görünüyor sürekli ağrı midede iştah neredeyse tamamen yoktur, uzun süreli kabızlık olabilir. Çoğunlukla çocuğun hastaneye kaldırıldığı akut karınlı bir klinik vardır. Çocuklarda daha büyük bir tümör karın duvarından hissedilebilir.

Dereceler ve aşamalar

Mide kanserinin ardışık beş aşaması vardır:

• Sıfır sahne. Büyüyen tümör mikroskobik boyuttadır, mukoza zarının yüzeyinde bulunur ve diğer organlara veya lenf düğümlerine zarar vermez.
• İlk aşama ikiye ayrılmıştır. Aşama 1a – tümör organın duvarlarının dışına yayılmaz ve lenf düğümlerinde kanser hücresi yoktur. Şekil 1b'de, tümör aynı zamanda duvarların ötesine uzanmıyor, ancak lenf düğümlerinde zaten kanserli kapanımlar var.
• İkinci aşamada da iki kurs seçeneği bulunmaktadır. 2a tümör – duvarlarda bir tümör, üç ila altı lenf düğümünde kanser hücreleri tespit edildi; kanser kas tabakasını istila eder, organın yanında bulunan bir veya iki lenf düğümünde hasar vardır; lenf düğümleri etkilenmez, ancak kanser kas tabakasının tüm kalınlığına yayılmıştır. 2b – duvar içindeki tümör, yedi veya daha fazla lenf düğümünde kanserli kapanımlar; kas tabakasındaki tümör, üç ila altı lenf nodundaki atipik hücreler.
• Üçüncü aşamada, tümör midenin duvarından geçerek yakındaki organları ve çeşitli lenf düğüm gruplarını etkiler.
• Dördüncü aşama, uzak sistemlere ve lenf düğümlerine metastaz olduğunda belirlenir.

Bir tümör ne kadar hızlı gelişir ve nasıl metastaz yapar?

Mide kanseri çoğu insanda yavaş gelişir. Kanser öncesi patolojiler bazen bir kişide 10 yıldan fazla süre boyunca mevcut olabilir.

Daha sonraki aşamalarda metastazlar üç şekilde ortaya çıkar ve yayılır:

• İmplantasyon yoluyla veya başka bir deyişle temas yoluyla. Metastazlar, tümörün komşu organlara (yemek borusu, dalak, safra kesesi, karaciğer ve bağırsaklar) büyümesiyle oluşur.
• Lenfatik yol. Organın duvarlarında, kanser hücrelerinin nüfuz ettiği ve daha sonra lenf akışıyla birlikte lenf düğümlerine girdiği lenfatik damarlar vardır.
• Hematojen yol, kanser hücrelerinin kanla birlikte hareketidir. Metastazlar genellikle karaciğerde görülür. portal damar. Hematojen yol böbreklerde, akciğerlerde ve adrenal bezlerde malign tümörlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Ülser kansere dönüşebilir mi?

Mide ülseri kanser sürecine ivme kazandırabilir.

Mide ülseri olan kişilerin yüzde 3-15'inde malignite görülür.

Ülserin kansere dönüşmesinin nedeni organ hücrelerine sürekli zarar veren etkidir.

Yapısı bozulan hücreler yavaş yavaş tipik hücrelerle yer değiştirme yeteneklerini kaybeder, yerlerine atipik hücreler oluşmaya başlar.

Ülserlerin malignitesine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır. Bu, çok miktarda baharatlı ve tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesi, sıcak yemeklerin tercih edilmesi ve az miktarda bitkisel besindir.

Kansere yakalanma riski, hastalığın sık tekrarlaması, yaşlılık ve kansere kalıtsal yatkınlık ile artar.

Komplikasyonlar

Midede kanserli bir tümör geliştiğinde, midede kanserli bir tümör gelişmesi mümkündür. ciddi komplikasyonlar Bunlar şunları içerir:

Teşhis

Mide kanserinden veya erken mide kanserinden şüpheleniliyorsa fibrogastroskopi, radyografi, ultrason ve BT reçete edilir. Biyopsi gereklidir, kan tümör belirteçleri açısından incelenir ve biyokimyasal bir çalışma yapılır.

Mide tümörü nasıl tedavi edilir?

Kanserli bir tümör tespit edilirse ameliyat reçete edilir. Bu işlem sırasında midenin bir kısmı veya komşu yapılar da dahil olmak üzere organın tamamı çıkarılabilir.

Ameliyat öncesi ve sonrası kurslarda radyasyon tedavisi ve kemoterapi reçete edilir. Son aşamada sadece hastanın ömrünü uzatabilecek radyasyon veya kemoterapi kullanılır.

Hastalar ne kadar süre yaşar ve hayatta kalma prognozu nedir?

Midede tespit edilen kanserli tümörün tedavisinin sonucu, evresine, patolojinin derecesine, hastanın yaşına ve metastaz varlığına bağlıdır.

İlk aşama

Mide kanserini ilk aşamada ve sonrasında tespit ederken başarılı tedaviÖnümüzdeki beş yıl içinde yüz kişiden 80'i hayatta kalacak.

Saniye

Beş yıllık hayatta kalma oranının %56 olduğu tahmin edilmektedir.

Üçüncü

Üçüncü aşamada mide kanseri en sık tespit edilir. Bu aşamada beş yıllık hayatta kalma oranı %35'in biraz üzerine çıkmaktadır.

Son

Genel olarak beş yıllık hayatta kalma oranı %5'tir. Karaciğer metastazı olan evre 4 mide kanseri hastalarında prognoz son derece olumsuzdur; karaciğerde birden fazla ikincil kanser odağı varsa durum daha da kötüdür. Tedavi ömrü en fazla birkaç ay uzatabilir.

Aşağıdaki video size mide kanserini teşhis ve tedavi etme yöntemlerini anlatacaktır:

Hakkında video sağlıklı ürünler midedeki kanserli tümörlere karşı beslenme.

Mide kanseri sadece kötü huylu bir neoplazm olarak değil, aynı zamanda hastanın hayatı için acil tehlike oluşturan komplikasyonları nedeniyle de tehlikelidir. Mide kanserinin hastanın ölümüne neden olabilecek en yaygın komplikasyonları, tümörün delinmesi veya delinmesi, mide lümeninin tıkanması (stenoz) ve kanamadır. Bu kanserin başarılı tedavisi için en önemli faktörler erken tanı, derecesinin belirlenmesi, ameliyat sonrası radyasyon ve kemoterapinin sağlanması, hastaların prognozunun olumlu olmasıdır.

Ömür

İnsanların mide kanseriyle ne kadar süre yaşadığı ve ameliyatın bir anlamı olup olmadığı sorusu şüphesiz pek çok kişiyi endişelendiriyor. Onkolojide tedavinin sonuçlarını tahmin etmek için "beş yıllık sağkalım" terimi kullanılır; bu, bir hastanın tedaviden sonra 5 yıl yaşaması durumunda kesinlikle sağlıklı kabul edildiğini varsayar. Hastalık çok geç keşfedilmişse ve sonuç zaten önceden belirlenmişse, hasta, ailesinin ve arkadaşlarının ilgisini ve katılımını hissetmeli ve ölüme kadar iyi bir yaşam kalitesi sağlamalıdır.

Mide kanserinde ameliyat sonrası genel hayatta kalma oranı tüm hastaların yaklaşık %20'sidir.

Bu düşük oran, hastalığın geç evrelerde tespit edilmesiyle açıklanmaktadır. Bununla birlikte, her bir vaka bireyseldir ve belirli bir hastanın hayatta kalma oranı ve ameliyat sonrası yaşam beklentisi genel istatistiklere konu olamaz.

Tıbbi bakımın yüksek düzeyde olduğu ülkelerde kanser erken aşamada tespit ediliyor ve bu nedenle ölüm istatistikleri ve olumlu prognoz iyimser görünüyor. Yani erken teşhisle Japonya'da mide kanserinde beş yıllık hayatta kalma oranı %80-90 civarındadır.

Rusya'da hastaların tespitini ve hayatta kalmasını yansıtan istatistiksel tablo şu şekilde:

• Aşama 0, şu tarihte tanımlandı: erken Doğru tedavi ve doğru beslenme ile tamamen iyileştirilebilir;
• Evre I hastaların %10-20'sinde tespit edilir, beş yıllık hayatta kalma oranı %60-80 düzeyindedir;
• Bölgesel lenf düğümlerinin etkilendiği hastalığın II-III evreleri, hastaların üçte birinde kanser tanısı konur, hayatta kalma oranı% 15-50'dir;
• Organlara metastaz yapan hastalığın evre IV'ü hastaların yarısında belirlenir, beş yıllık sağkalım oranı %5-7'den yüksek değildir.

İlerlemiş hastalığın derecesine ek olarak hastanın hayatta kalması aşağıdaki gibi faktörlerden de etkilenir:

1. Tümörün doğası;
2. Hastanın vücudunun durumu ve eşlik eden hastalıkların varlığı;
3. Ameliyat öncesi ve sonrası tedavi sağlanır.

Mide kanseri hastalarında pozitif prognoz öncelikle radikal cerrahinin olasılığı ile belirlenir ve ameliyat edilmeyen hastaların yalnızca küçük bir yüzdesi 5 yıldan fazla yaşar. Metastazların uzaklara yayılması da hastaların yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır. Böyle bir durumda ameliyat bile sizi kurtaramaz; 2 yıldan kısa sürede ölüm gerçekleşir.

Kanser gelişiminin nedenleri

Kanser genetik olarak yabancılardan kaynaklanıyor tümör hücreleri aşağıdakilerle karakterize edilen saldırganlık belirtileri:

• her 30 dakikada bir bölünme yeteneği ile hızlı büyüme;
• müteakip yıkımla dokularda çimlenme;
• hücrelerin lenfatik yoluyla yayıldığı metastaz ve kan damarları diğer organlara, ardından ikincil bir neoplazm büyür;
• artan vaskülarizasyon veya kan damarlarının büyümesini uyaran spesifik maddelerin salınması; bu, kan akışında ve tümöre beslenmede bir artışa yol açarken aynı zamanda yakındaki sağlıklı dokuları "soyuluyor";
• toksin oluşumu veya tüm vücudun kötü huylu bir tümörün salgıladığı zehirlerle zehirlenmesi, tamamen tükenmesine yol açar.

Mide kanserinin başlıca nedenleri şunlardır:

• bir hücrenin genomunu değiştirebilen virüsler (papilloma virüsü, Epstein-Barr virüsü);
• Helicobacter pylori'nin taşınması;
• seçici olarak etki gösteren ve hücrelerin DNA'sını değiştiren kanserojen kimyasallar;
• mide mukozasını tahriş eden baharatlı, kızarmış yiyeceklerin sistematik aşırı tüketimi ile yetersiz beslenme;
• hücrelerin genomunu değiştiren iyonlaştırıcı radyasyon (radyasyon, X ışınları);
• güçlü kanserojenler olan katran ve nikotin;
• immün yetmezlik durumu;
• genetik yatkınlık.

Midede tümör hücrelerinin oluşumunun listelenen nedenlerine ek olarak, kanser gelişimini tetikleyebilecek bazı hastalıklar da vardır:

1. Kronik atrofik gastrit;
2. Mide erozyonu veya ülseri;
3. Polipler;
4. Duodenogastrik reflü.

Kanser türleri

Midenin malign neoplazmlarının sınıflandırılması aşağıdaki kriterlere dayanmaktadır:

• neoplazm hücrelerinin histolojik tipi;
• klinik aşama;
• tümör büyümesinin türü.

Histolojik hücre tipine göre aşağıdaki mide kanseri türleri ayırt edilir:

• mukus üreten goblet hücrelerinden oluşan taşlı yüzük hücreli karsinom;
• mide epitel hücrelerinin dejenerasyonunun bir sonucu olan skuamöz hücreli karsinom;
• organ mukozasının salgı hücrelerinden gelişen adenokarsinom;
• glandüler hücrelerin transformasyonu sonucu ortaya çıkan glandüler kanser;
• farklılaşmamış kanser, mide mukozasının farklılaşmamış olgunlaşmamış hücrelerinden gelişen bir tümördür.

Farklılaşmamış kanser hızlı büyüme, metastazların varlığı ve en şiddetli malignite ve çoğu zaman hastanın ölümü gibi üzücü bir sonuca yol açar.

Büyüme patolojisinin türüne göre mide kanseri ikiye ayrılır::

1. Hücrelerin birbirine bağlandığı ve tümörün yavaş yavaş organ boşluğuna doğru büyüdüğü bağırsak tipi (bez kanseri, adenokarsinom);
2. Yaygın tip, tümör hücrelerinin birbirine bağlı olmaması ve neoplazmın kendisinin boşluğa (farklılaşmamış kanser) çıkıntı yapmaması ile karakterize edilir.

Sürecin ciddiyetine göre 5'i ayırt edebiliriz. klinik aşamalar mide kanseri yani:

• Evre 0 – tümör küçüktür, bazal membranı istila etmez ve metastazı yoktur; erken bir aşamada çıkarılması, kanserin iyileştirilmesinde olumlu bir prognoz sağlar;
• Aşama I - midenin ötesine geçmeyen bir neoplazm; lenf düğümleri tümör hücreleri içerebilir;
• Aşama II - tümör, organ duvarının kas tabakası boyunca büyür ve birkaç lenf düğümünde bulunur; bu durumda prognoz daha az elverişlidir, tümörün çıkarılması ve kemoterapi gereklidir;
• Aşama III - neoplazm tüm duvarlarda büyür ve hücreleri 6-7 lenf düğümünde ve mide çevresindeki bağ dokusunda bulunur;
• Aşama IV - çıkarılması artık pratik olmayan, ameliyat edilemeyen bir tümör, çoğu lenf düğümünü etkiler, yemek borusu, pankreas ve karaciğer gibi organlara metastaz yapar; Prognoz son derece elverişsizdir; ağrı kesici tedavi uygulanır.

Mide kanseri belirtileri

İşitme korkunç teşhis“Mide kanseri” konusunda insanlar şu soruyu soruyor: “Bu hastalıkla kaç kişi yaşıyor?” Prognoz sadece kişinin fiziksel durumuna değil aynı zamanda malign patolojinin ihmal derecesine de bağlıdır. Değerli zamanınızı boşa harcamamak için belirtileri ve belirtileri kaçırmamanız gerekir. olası gelişme patoloji.

Mide kanserini düşündüren ilk belirtiler şunlardır:

1. Bulantı;
2. Uzun süreli mide ekşimesi;
3. Yemek yedikten sonra midede dolgunluk hissi;
4. İştah azalması ve ilerleyici kilo kaybı;
5. Apati ve depresyon;
6. Uyku bozukluğu;
7. Cildin solukluğu.

Ve bu belirtiler spesifik olmasa da ortaya çıkarsa doktora başvurmak ve tam bir muayeneden geçmek gerekir. Kanserin erken teşhisi, iyi bir prognoz şansı verecektir.

Daha sonraki aşamalarda hastalık aşağıdaki gibi semptomlarla gösterilir:

• anemi;
• ilerleyici kilo kaybı;
• kronik karın ağrısı, daha yoğun ve dayanılmaz hale gelir, belin alt kısmına ve sırtına yayılır;
• rahatlama sağlamayan sürekli mide bulantısı ve kusma;
• gastrointestinal kanama;
• zayıflık;
• mukoza zarlarının ve cildin solukluğu;
• hazımsızlık.

Hastalığın teşhisi

Malign patolojinin belirtileri doktora ziyaret için motive edici bir faktör olarak hizmet etmelidir. Bugün onkolojide, hastalığı ve derecesini tanımlamayı mümkün kılan bir dizi enstrümantal ve laboratuvar yöntemi başarıyla kullanılmaktadır.

Aralarında:

1. Fibrogastroduodenoskopi;
2. Daha fazla histolojik inceleme ile etkilenen dokunun biyopsisi;
3. Sindirim sisteminin MRI ve bilgisayarlı tomografisi;
4. Karaciğer ve karın organlarının ultrasonu;
5. CEA (karsinoembriyonik antijen) seviyesinin belirlenmesi ile gastrointestinal tümör belirteçleri.

Terapi yöntemleri

“Mide kanseri ameliyatından sonra ne kadar yaşayabilirsiniz?” Kesin olarak cevap vermek imkansızdır.

Hastalığın tedavisi ve olumlu prognoz, patolojik sürecin evresine bağlıdır:

• Aşama 0 ve I'de, tümörün çıkarılmasını ve ardından kemoterapi kürünü içeren organ kurtarma operasyonları gerçekleştirilebilir;
• Aşama II, organın ve lenf düğümlerinin kısmen çıkarılması için ameliyatı ve ardından uzun süreli kemoterapiyi içerir;
• Son aşama III ve IV'te operasyonun yapılmasına gerek yoktur; hastanın ölümü gerçekleşene kadar ağrıyı dindirecek ve toksinleri vücuttan atacak önlemler alınır.

Kişinin mide kanseriyle nasıl başa çıkılacağı ve tedaviden sonra ne kadar yaşayacağı sorusuna kafa yormaması için sağlığına dikkat etmesi gerekir. Kanserin ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek için, akut, kronik ve kanser öncesi hastalıkların zamanında tedavi edilmesi, sigara ve alkolün bırakılması ve uygun dengeli beslenmenin sağlanması gerekir.

23.02.2017

Her yıl onkolojik hastalıklar gastrointestinal sistem daha sık meydana gelir. İnsanlar mide kanseriyle ne kadar süre yaşıyor? - soru konuyla alakalı.

Uzmanların bu soruya kesin bir cevabı yok çünkü tedavinin sonucunu etkileyen pek çok faktör var; örneğin: hastanın kanserin hangi evresine geldiği, midenin ne kadar etkilendiği ve gelişim hızının ne olduğu gibi. tümörün.

5 yıllık yaşamın prognozu hastanın sağlık durumuna ve metastaz varlığına bağlıdır.

Kanser hastalıklarının sınıflandırılması

Uzmanlar malign neoplazmları üç noktaya göre sınıflandırıyor.

1. Tümör hücrelerinin histolojisi.
2. Belirtiler.
3. Bir tümör nasıl büyür?

Midenin malign tümörünün histolojik hücre tipi ikiye ayrılır:

• gastrointestinal sistem mukozasının epitelinin mukus üreten hücrelerinden oluşan kanser;
• dejenere mide epitel hücrelerinden oluşan kanser;
• glandüler kanser - mide epitelinden oluşan kötü huylu bir tümör;
• farklılaşmamış tümör, mide mukozasının olgunlaşmamış ve farklılaşmamış hücrelerinden gelişen bir neoplazmdır. Bu tip kötü huylu tümör hızla büyür, kötü huylu metastazlara neden olur ve ölümcüldür.

Patolojinin büyümesi kanseri iki türe ayırır:

• Bağırsak. Neoplazm yavaş yavaş mide boşluğuna nüfuz ederken hücreler birbiriyle ilişkilidir (glandüler tümör ve adenokarsinom).
• Yaygın. Tümör organ boşluğuna akmaz ve hücreler birbirleriyle iletişim kurmaz (farklılaşmamış tümör).

Kanser gelişiminin aşamaları

Mide kanseri olan kişilerin ne kadar yaşayacağı, kanserin gelişim derecesine bağlıdır. Kanser beş evreye ayrılır.

1. Sıfır aşama- Bağ dokusunu endotel ve epitelden ayıran ince aselüler tabakaya doğru büyümeyen küçük bir neoplazm. Metastazlar gözlenmez. Tümör bu aşamada çıkarılırsa prognoz olumludur.
2. İlk aşama. Gastrointestinal sistemin ötesine geçmez ve lenfatik sistem tümör hücrelerini içerir.
3. İkinci aşama. Neoplazm tabakadan geçer kas dokusu mide ve lenfatik sistemin bazı düğümlerinde bulunabilir. Uzmanlar hastalığın daha az başarılı bir sonuçla sonuçlanacağını tahmin ediyor. Kemoterapi zorunludur ve tümör çıkarılır.
4. Üçüncü aşama. Tümör tüm duvarlardan ve dokulardan geçer, lenfatik sistemin 5 - 8 düğümünde görebilirsiniz, bağ dokuları ve organın çevresinde.
5. Dördüncü aşama. Bu durumda tümörün çıkarılmasının bir anlamı yoktur. Tüm lenf düğümleri etkilenir. Pankreas, yemek borusu ve karaciğere metastaz yapar. Doktorlar ağrı kesici tedavi sağlar. Prognoz olumsuzdur.

Mide kanseri belirtileri

Diğer organ kanserleri gibi mide kanseri de uzun süre kendini hissettirmez ve herhangi bir özel belirti göstermez.

Bir hastanın semptomlara dayanarak kendisine kalp veya gastrointestinal sistem kanseri değil, kanser teşhisi koyduğu durumlar vardır, örneğin:

• Semptomlar kalp hastalığına benzer. Tümör midenin kalp bölgesinde lokalizedir. Hasta sternum bölgesinde rahatsızlık ve ağrılı ağrı hisseder. Bu, artan kan basıncı nedeniyle oluşur (normal kan basıncı 120/80'dir). Esas olarak yaşlı hastalarda ortaya çıkar.
• Gastrointestinal semptomlara benzer semptomlar bağırsak hastalıkları. Malign neoplazm organın bağırsak kısmını etkiler. Semptomlar gastrit, ülser, pankreatit, kolesistit ile benzerdir. Hastalıklar karın ağrısına, bulantıya, öğürme refleksine kadar ilerlemesine neden olur (kusmada kan görülebilir).

yüzünden yanlış teşhis altta yatan hastalık uzun süre saklanabilir. Yaşlı bir hastanın tam muayenesinden sonra uzmanlar hastalıkları teşhis eder, ancak onkolojiyi teşhis etmez.

Hastalıkları tedavi ettikten sonra, ilgilenen hekim aşağıdakilere karşı dikkatli olmalıdır:

1. Bir tedavi sürecinden sonra hiçbir etki olmazsa.
2. Hastalığı incelerken gastrointestinal sistem hastalıkları keşfedilir.

Ayrıca doktor ve hasta küçük mide kanserini işaret eden belirtilere karşı dikkatli olmalıdır:

• Hastada sürekli karın rahatsızlığı yani midede dolgunluk ve ağırlık hissi vardır.
• Yiyecekleri yutmak zordur, sternumda sırta yayılan ağrı görülür.
• yemeklerden sonra ve ilaçlar ağrı azalmaz;
• hasta çok az fiziksel aktiviteden dolayı bile çabuk yorulur ve kendini zayıf hisseder;
• hızla kilo verir (altı ayda yaklaşık 15 kilogram, ortalama ağırlık 75-85 kilogram), iştah kaybı;
• daha önce durum böyle olmasa da ete karşı bir tiksinti var;
• Yemeğin küçük bir kısmını yedikten sonra hasta aşırı yemek yediğini hisseder.

Sonuçlara dayanarak klinik deneme Kanser semptomlarını tanımlayan bir semptom modeli oluşturulmuştur:

1. Hastaların %55'i ksifoid çıkıntının (karın ön boşluğu) altında ağrı yaşamaktadır.
2. Hastaların %40-50'si hızla kilo verir, hatta anoreksi vakaları bile vardır.
3. Yemekten hemen sonra hasta kendini hasta hissetmeye başlar ve gelecekte vakaların% 35'inde görülen kusmaya yol açabilir.
4. Kusmukta kan lekeleri fark edilir -% 20.
5. Tüm mukoza zarları soluklaşmaya başlar -% 35.

Belirtiler değişebilir. Bu, tümörün bulunduğu yere (midenin üst, alt veya orta kısmı) bağlıdır.

Tümör üst bölgede lokalize ise hastada düzenli olarak kalp ağrısı yaşanır. Yemek yerken yutma sorunları başlar (ileri vakalarda yutmak imkansızdır).

Vücut susuz kalır ve bu da zamanla yaygın damar içi pıhtılaşmaya yol açar. Yetersiz miktarda protein, nitrojen içeren bileşiklerin (azot metabolizması) bozulmasına yol açar ve sonuç olarak - kritik seviye az oksitlenmiş kan maddeleri.

Tümör midenin orta kısmını etkiliyorsa mide kanaması başlar ve bu da kansızlığa neden olur. Midenin orta bölgesinde büyük damarlar bulunur. Doktor kanamayı tespit etmek için testler yapar.

Kanama varsa dışkının kıvamı ve rengi önemli ölçüde değişir. Dışkı sıvı veya yumuşaktır ve rengi siyahtır. keskin ağrı pankreastaki bir tümörün hızla büyümesi anlamına gelir.

Alt kısımdaki bir tümör hazımsızlığa neden olur, yani hastada düzenli ishal, kabızlık, kusma, karın ağrısı, çürük kokulu geğirme görülür.

Mide kanserinin prognozu şunlara bağlıdır:

• neoplazmın gelişim derecesi;
• kanser hücrelerinin yapısı;
• tümörlerin boyutu;
• hastanın bağışıklık durumu.

Mide kanseri, onunla ne kadar süre yaşıyorsunuz?

Yaygın vakalara ve yaşam beklentisinin ne olduğuna bakalım. Tedavi süreci başarılı olduktan sonra, uzmanlar ana prognozu belirlediler - beş yıllık kanser sağkalımı.

Temel olarak mide kanseri tanısı konulduğunda erken evrede hayatta kalma oranı vakaların %90-99'udur. Başarılı bir tedaviden sonra insanların %90-99'u beş yıl yaşar. Kanserli bir tümör ilk aşamada çıkarılırsa, nüksetme mümkündür.

Onkolojinin ikinci aşaması için mide kanseri prognozu - başarılı tedavi ile 5 yıllık hayatta kalma oranı% 75-85'tir.

Üçüncü aşamada, prognoz artık o kadar olumlu değil - hastaların yalnızca% 20'si beş yıl yaşayabilir, ancak bu, metastazların zaten başlamış olması şartıyla. Metastaz tespit edilmezse hayatta kalma oranı %55'tir.

Mide kanseri ne kadar erken teşhis edilirse hastanın yaşama ihtimalinin o kadar yüksek olduğu sonucunu çıkarabiliriz.

Ortalama olarak tümör gelişiminin üçüncü veya dördüncü aşamasında (tümör çıkarılamadığında) cerrahi olarak), hastalar altı aydan fazla yaşamazlar.

Kanserin ileri evresinde, doktorlar hastalığın birincil ve ikincil odaklarını ortadan kaldıramaz, bu nedenle metastazlar ve nüksetmeler başlar. Hastanın ölümü 1-1,5 yıl içerisinde gerçekleşir.

Tüm bağ dokularına kanama ve nüfuzun eşlik ettiği kanser çıkarıldıktan sonra hasta yaklaşık 2,5 yıl yaşamayı başarır.

Onkolojinin hızlı gelişimi ile beş yıllık hayatta kalma oranı% 40'tır ve metastazlarda -% 7'den fazla değildir.

Tümör bağımsız olarak gelişirse prognozun olumlu olduğu ve metastaz varsa prognozun olumsuz olduğu sonucuna varabiliriz.

Prognoz tümörün lokasyonundan etkilenir. Organın proksimal kısmı etkilenirse, 5 yıllık hayatta kalma oranı% 13'ten fazla değilse prognoz olumsuzdur. Tümör distal bölgede lokalize ise hayatta kalma oranı yaklaşık% 45'tir, prognoz olumludur.

Şu anda mide kanserinin hayatta kalma prognozunu belirlemek için uzmanların şunları bilmesi gerekir:

1. Mide duvarlarındaki hasarın derinliği. T1'den daha derin olmamalıdır.
2. Metastaz varlığı lenfatik sistem. Lezyonların normu N0, N1 seviyesidir. Liflerde kanser hücrelerinin bulunmaması.
3. Karaciğerde, akciğerlerde, kemiklerde, beyinde ve diğer önemli organlarda ikincil lezyonların varlığı.

Önleme

Mide kanserini önlemek için doktorlar kanser öncesi durumların tedavi edilmesini önermektedir. Mide polipozis, kronik ülserler ve anasit gastrit kanser öncesi olarak kabul edilir.

Doğru yiyin, mineral ve vitamin açısından zengin yiyecekler yiyin, diyetinize sadık kalın.

Pazar, 19 Temmuz 2015

Hayatta kalma prognozu ve mide kanseri olan her hasta ve yakınlarını ilgilendirir. Bu yazımızda size insanların mide kanseriyle ne kadar süre yaşadığını anlatacağız.

Ancak istatistiklerin çok sayıda hastayı temel alan ortalamalar olduğunu unutmayın. Size tam olarak ne olacağını söyleyemezler. Hiçbir insan birbirine benzemediği gibi tedavi de birbirine benzemez farklı insanlar değişir.

Korkmamalısınız; yaşam beklentiniz hakkında doktorunuza danışın.

Doktorunuz "beş yıllık hayatta kalma oranı" terimini kullanabilir. Bu sadece beş yıl yaşayacağınız anlamına gelmiyor. Bu, teşhisten sonraki beş yıl boyunca hesaplanan çalışmalar (istatistikler) için geçerlidir.

Mide kanseriyle ne kadar süre yaşıyorsunuz?

Mide kanseri teşhisi konulan 100 kişiden 42'si (yani %42'si) teşhisten bir yıl sonra hayatta kalacaktır. Yaklaşık 100 kişiden 19'u (%19) beş yıllık hayatta kalma sınırını aşıyor. Ve her 100 kişiden yaklaşık 15'i (%15) en az on yıl yaşayacak.

Hayatta kalma prognozunuz, kanserin ne kadar erken veya geç teşhis edildiğine (kanserinizin evresine) bağlıdır.

Çoğu zaman mide kanseri geç evrede teşhis edilir. 100 kişiden yalnızca 20'si (%20) mide kanserini tedavi etmek için ameliyat olacak ve hastalık tamamen iyileşecektir.

Mide kanserinin evresine bağlı olarak hayatta kalma prognozu

İlk aşama

Beş yıllık hayatta kalma oranı %80'dir. Ne yazık ki çok az kişiye mide kanseri teşhisi bu kadar erken konuluyor. Muhtemelen yüz kanser vakasından yalnızca biri birinci aşamadır.

İkinci aşama

2. evre mide kanseri teşhisi konan kişilerin %56'sı en az 5 yıl yaşayacaktır. Mide kanserinin sadece yüzde 6'sı ikinci aşamada tespit ediliyor.

Üçüncü aşama

Üçüncü aşamada mide kanseri daha sık tespit edilir. Tipik olarak hastaların yaklaşık %14'ü üçüncü aşamadadır. İstatistiklere göre, mide kanseri olan hastaların üçte biri (%38) en az 5 yıl - evre 3A'da yaşıyor. Evre 3B'de hastaların yaklaşık %15'i 5 yıldan fazla yaşar.

Dördüncü aşama

Ne yazık ki mide kanserine yakalanan 10 kişiden 8'ine dördüncü aşamada teşhis konuluyor. Hayatta kalma istatistiklerinin üçüncü aşamaya göre daha düşük olduğu açıktır. Tipik olarak doktorlar, halihazırda yayılmış olan mide kanseri teşhisi konduktan sonra bir hastanın iki yıl hayatta kalması durumunda iyimser davranırlar. Tipik olarak insanların %5'i 5 yıl içinde hayatta olacak.

Bu veriler ne kadar güvenilir?

Hiçbir istatistik sana ne olacağını söyleyemez. Her kanser benzersizdir. Yani farklı kişilerde farklı oranlarda yayılabilir.

İstatistikler, farklı tedavi yöntemlerine bağlı olarak hastalığın seyrini bize anlatabilecek kadar detaylı değildir. Tedaviyi ve hayatta kalma prognozunu belirleyecek birçok bireysel faktör vardır.

Eğer hastalığınızdan önce genel sağlığınız iyiyse, sonucunuz ortalamanın üzerinde olacaktır.

Klinik denemeler

Araştırmalar, klinik araştırmalara katılımın prognozu iyileştirebileceğini öne sürüyor. Bunun neden olduğunu kimse bilmiyor. Belki de bu durum doktorları ve hemşireleri daha dikkatli kılıyor. Örneğin, daha fazla tarama testi ve kan testi yaptırabilirsiniz.

Mide kanseri sizi fiziksel olarak nasıl etkileyecek?

Mide kanseri ve tedavisi vücudunuzda fiziksel değişikliklere neden olabilir. Tedavi sırasında kilo kaybedebilir, iştahınızı kaybedebilir ve yemek yemede zorluk çekebilirsiniz.

Uzun süre kendinizi yorgun ve halsiz hissedebilirsiniz. Kanser cinsel yaşamınızı etkileyebileceğinden kişisel ilişkilerinizde de sorunlar yaşanabilir.

Teşhisle nasıl başa çıkılır

Mide kanseri tanısıyla baş etmek hem pratik hem de duygusal açıdan zor olabilir.

Kendinizi üzgün ve korkmuş hissedebilirsiniz. Kanser türünüz hakkında tüm bilgileri almanız, onu daha iyi tedavi edebilmeniz için çok önemlidir. Hastalıkları hakkında iyi bilgi sahibi olan hastalar, yaşananlarla daha iyi baş ederler.

Sadece korku ve kaygıyla değil aynı zamanda para sorunlarıyla da baş etmek zorunda kalabilirsiniz. Bu durumda maddi destek konusunda bilgiye ihtiyacınız olacaktır.

İnsanlara kanser olduğunuzu nasıl söylersiniz? Çocuklara ne söylemeliyim?

Her şeye bir anda karar vermek zorunda değilsiniz. Bu biraz zaman alabilir.

Yardıma ihtiyacınız olursa doktorunuz veya hemşireniz kiminle iletişime geçeceğini bilmelidir. Sevdiklerinizin desteğini reddetmeyin. Ayrıca sosyal hizmetleri de unutmayın.

Eğer bir arzunuz varsa bizimle iletişime geçin.