Çürüğün yayılması. Sert diş dokularının durumunun değerlendirilmesi ve kaydedilmesi

Ağız boşluğunun hijyenik durumunu değerlendirmek için çeşitli diş endeksleri vardır. Toplamda yaklaşık 80 tane var, hepsi mikrofloranın değerlendirilmesine yardımcı oluyor ağız boşluğu ve periodontal dokuların konumu.

KPU endeksi

KPU endeksi modern diş hekimliğiçürük birikintilerin dişlere verdiği hasarın derecesini gösterir. K – toplam çürük diş sayısı, P – doldurulmuş, U – kaldırılmış. Toplamda bu endeks, dikkat çekici süreçlerin dinamiklerini gösterir. Bu tür KPU türleri vardır:

• KPUz - çürük ve dolu;
• KUPov - çürük süreçten etkilenen diş yüzeyleri;
• KPUpol – ağız boşluğunda bulunan çürük ve dolgu malzemesi içeren boşluklar.

Bu indeksler aşağıdaki özelliklere sahiptir olumsuz taraflar:

• iyileştirilen ve silinenlerin sayısını dikkate alırlar;
• KPU, çürük hastalığının geçmiş dinamiklerini yansıtır ve yalnızca hastanın yaşıyla birlikte artar;
• endeks yalnızca çürüğün başlangıç ​​belirtilerini dikkate almaz.

Çürük, düşen dolgu ve benzeri durumlar nedeniyle etkilenen diş sayısı arttığında KPU'nun güvenilmezlik gibi bir dezavantajı vardır.

Çürüklerin ne kadar yaygın olduğu genellikle yüzde olarak belirlenir. Belli bir grubu çürük oluşumlarla alıp, gruptaki kişi sayısına bölüp %100 ile çarpıyorlar.

Çürük prevalansını bölgeye veya bölgeye göre karşılaştırmak için aşağıdakileri kullanın: aşağıdaki diyagram 11 ila 13 yaş arası çocukların göstergeleri temel alınarak oluşturulmuştur:

Yoğunluk seviyesi

• düşük – %0-30
• ortalama – %31-80
• yüksek – %81-100

Çürük oluşumların gelişiminin dinamiklerini belirlemek için diş hekimlerine aşağıdaki endeksler rehberlik eder:

• geçici oluşumlardaki çürük oluşumların dinamikleri:

1. KPU(z) - çürük oluşumlardan etkilenen + doldurulmuş dişler;
2. KPU(p) - çürük oluşumlardan etkilenen yüzeyler + dolu yüzeyler;

• çürük oluşumların kalıcı olanlara göre dinamikleri:

1. KPU(z) - çürük, dolu ve çekilmiş dişler;
2. KPU(p) - çürük oluşumlara sahip yüzeyler + dolu.

Verileri belirlerken pigmentli noktaya benzeyen çürük lezyonlar dikkate alınmaz.

• Popülasyondaki çürük lezyonların dinamikleri: Farklı bölgelerdeki çürük gelişiminin yoğunluğunu karşılaştırmak için, CP'nin ortalama değerleri kullanılmalıdır.

CPITN Endeksi

Modern diş hekimliğinde CPITN indeksi diş hekimliğinde periodontal hastalıkların takibinde kullanılmaktadır. Bu gösterge, tersine çevrilebilecek faktörleri (örneğin diş eti iltihabı, tartar oluşumu) değerlendirir. CPITN, geri döndürülemeyen değişiklikleri (diş hareketliliği, diş etlerinin bozulması) dikkate almaz. CPITN, değişikliğin aktivitesini belirlemeye yardımcı olmaz ve tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olmaz.

En çok önemli avantaj CPITN - hangi sonuçların türetildiğine dair birçok bilgi sağlar. Tedavi ihtiyacı aşağıdaki gibi kodlara dayanmaktadır:

Diğer indeksler

Başkaları da var hijyenik indeksler modern diş hekimliğinde. Ayrıca hastanın ağız hijyenini değerlendirmenize ve tedavi ve korunmaya ihtiyacı olup olmadığını anlamanıza da olanak tanır.

Modern diş hekimliğinde PMA indeksi şu anlama gelir: papiller-marjinal-alveoler. Diş hekimleri tarafından diş eti hastalıklarını değerlendirmek için kullanılır. Bu formülde diş sayısı doğrudan bağlıdır. yaş özellikleri:

• 6-11 yaş – 24 diş;
• 12-14 – 28;
• 15 ve daha fazlası – 30.

Şu tarihte: normal koşullar RMA eşit olmalıdır.

Fedorov-Volodkina endeksi, bir kişinin ağız boşluğunun durumunu ne kadar iyi izlediğini belirlemenizi sağlar. En sık 7 yaş altı çocuklarda kullanılır. Bu göstergeyi doğru hesaplamak için 6 dişin yüzeyini incelemek, kalsiyum iyot çözeltisiyle lekelemek ve plak miktarını ölçmek gerekir. Taş küçük bir sonda kullanılarak tespit edilir. İndeks, bileşenlere ait tüm değerlerin incelenen yüzeylere bölünmesiyle hesaplanır ve son olarak her iki değer toplanır.

RHR (Ağız Hijyeni İndeksi) diş hekimleri arasında popülerdir. Doğru hesaplamak için, plağı tespit etmek amacıyla 6 dişi lekelemeniz gerekir. Hesaplama kodların tanımlanmasıyla gerçekleştirilir. Daha sonra toplanırlar ve bölünürler ( bu durumda) 6'ya kadar.

Isırmayı değerlendirmek için dişlerin konumunu üç anatomik yönde belirleyen estetik bir diş indeksine ihtiyaç vardır. Ancak hasta 12 yaşına geldiğinde kullanılabilir. Ağız boşluğunun muayenesi görsel olarak ve bir prob kullanılarak gerçekleştirilir. Endeksi belirlemek için eksik dişler, çapraşıklıklar ve kesici dişler arasındaki boşluklar, deviasyonlar, örtüşmeler, diastemalar vb. gibi bileşenleri belirlemeniz gerekir.

Bu indeks iyidir çünkü bileşenlerin her birini ayrı ayrı analiz eder ve çeşitli anormallikleri tanımlamanıza olanak tanır.

Bu endekslerin her biri önemlidir çünkü gelişimsel anormallikleri tespit etmeyi, her bireyin hijyen düzeyini belirlemeyi ve tedaviye zamanında başlamayı mümkün kılar.

Ağzınızı sağlıklı tutmak için diş plaklarından dikkatli ve sürekli olarak kurtulmanız gerekir. Yiyecek ve plak kalıntıları evde temel fırçalama ve diş macunu kullanılarak temizlenebilir. Diş taşı oluşumunu önlemek için mineralize birikintilerin her altı ayda bir diş hekimi muayenehanesinde temizlenmesi gerekir. Aynı zamanda, çürük ve diğer varlığın varlığı açısından ağız boşluğunun tam bir muayenesi yapılmalıdır. hoş olmayan hastalıklar. Diş hekimine düzenli ziyaretleri unutmayın ve bakımlı dişlerin keyfini çıkarın.

Çürüğün yoğunluğu ve yaygınlığı, bu hastalık için ana istatistik kaynakları olarak kabul edilmektedir. Herkes için hastalığın sıklığı ve ilerleme hızına ilişkin veriler düzenli olarak toplanmaktadır. yaş grupları Hastalar, dış ve iç faktörlerin etkisine bağlı olarak diş sistemi. Hastalık salgınlarının niceliksel olarak kayıt altına alınması sayesinde bilim insanları bilimsel araştırmalar yürütebilmekte, diş hekimleri ise çürüklerle mücadelede önleyici ve tedavi edici çalışmalar yapabilmektedir.

Diş hekimliği açısından çürük, her gün ele alınması gereken acil bir sorun olarak kabul edilir. Ancak hastalıkla ayrı ayrı çalışarak başarıya ulaşmak imkansızdır. pozitif sonuçlar kitlesel lezyon salgınlarında azalma şeklinde. Bu nedenle dünyanın her yerinde hastalık istatistikleri tutulmaktadır.

Toplanan veriler yalnızca dişhekimlerinin mesleki düzeyinin arttırılmasına değil, aynı zamanda pratiğe uygulanmasına da yardımcı olmaktadır. en son yöntemler teşhis ve tedavi. Sonuç olarak diş çürüğü istatistikleri bakım kalitesinin artırılmasına yardımcı olur diş hizmetleri.

Teşhis koymak için diş hekimi hastayla görüşür ve tüm bilgileri bir dosyaya kaydeder. sağlık kartı– Bir doktorun çalışmasının kaydedilmesine ilişkin ana belge. Tedavi sona erdiğinde kart 5 yıl diş hekiminde kalıyor, ardından 75 yıl arşivleniyor. İyi koordine edilmiş bir depolama sistemi sayesinde, çürük gelişimine ilişkin istatistiksel verileri her an takip etmek ve toplamak mümkündür.

İstatistiğin ana görevleri

Diş hekimliği araştırmaları, farklı hastalarda çürük, yaygınlığı, yoğunluğu ve süresine ilişkin istatistiksel verilere dayanmaktadır. Bilgi toplarken aşağıdaki görevler belirlenir:

• bireysel tezahürlerinde hastalığın kökeni ve gelişim mekanizmasının incelenmesi;
• genel olarak hastalığın kökenini incelemek: ortaya çıkmasının koşulları ve nedenleri;
• nüfusun hastalığın gelişme riskinin derecesine göre bölünmesi;
• önleyici bakımın planlanması ve nüfusa yeterli dişhekimliği hizmetlerinin sağlanması için hastalığın gelişimine ilişkin gelecekteki tahminlerin hazırlanması;
• oluşturulan önleyici ve tedavi edici yöntemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• ortaya çıkan hataları düzeltmek ve önleme ve tedavi yöntemlerinde yeni yönelimler planlamak amacıyla incelenen hasta grubunda hastalığın gelişim derecesinin belirlenmesi.

Bilgi toplarken önemli göstergeler

Diş hekimleri toplu muayeneler yaparken öncelikle hastaların yaşını dikkate alır. Çocukların çürüğe karşı farklı duyarlılıkları vardır ve ayrıca iki tür dişleri vardır: geçici ve kalıcı. Süt dişlerinin çürüğe daha duyarlı olduğu bilinmektedir. Buna göre çocuklar ayrı bir pediatrik hasta grubuna aittir. Bu yaş grubuna ek olarak genç (ergen), orta ve yaşlı olmak üzere üç alt gruptan oluşan bir yetişkin grubu da bulunmaktadır.

Çürüklerin yayılması hakkında bilgi toplarken bir sonraki nokta dış ve iç faktörler etkilemek. Buna hastanın ikamet yeri de dahildir: İklim sağlığına uygun mu, yeterli mi? Güneş ışığı, içinde mevcut mu içme suyu gerekli miktarda mineral, mikro ve makro element.

Hastanın diyeti de rol oynar. önemli rol diş hasarı görünümünde. Dengesiz beslenme vücutta vitamin ve mineral eksikliğinin nedenidir. Sonuç olarak kişinin bağışıklığı zayıflar ve sıklıkla hastalığa neden olur. Makalede hastalığın diğer nedenlerini bulabilirsiniz.

Hastalığın yaygınlığı

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından kullanılan terimler listesine göre, diş hasarını değerlendirmek için dört ana parametre kullanılmaktadır: diş çürüğünün yoğunluğu, yaygınlığı, belirli bir süre boyunca yoğunluğun artması ve azalması.

Hastalık prevalansı yüzde olarak ifade edilen belirli bir oranın hesaplanmasıdır. Hesaplamalar, muayene sırasında en az bir diş hasarı belirtisinin fark edildiği hastaların sayısını ve muayene edilen tüm hastaların sayısını alır. Gerekli sayıyı hesaplamak için formül: ((çürüklü hastalar)/(incelenen toplam hasta sayısı))×%100.

Çürük görülme sıklığı elde edilen sonuca bağlıdır: %30'a kadar - düşük, %31'den %80'e kadar - ortalama, %80'den fazla - yüksek.

Bazı durumlarda, hastalığın tezahürünün istatistiklerinin amaçları için anlam olarak daha uygun bir terim kullanılır - çürük olmayan hastalar. Sonuç olarak, ters yaygınlık göstergesi aşağıdaki formüle göre hesaplanır: ((çürük olmayan hastalar)/(incelenen toplam hasta sayısı))×%100.

Düşük düzeyde hastalık prevalansı, çürük olmayan hastaların incelenen toplam yüzde 20'den fazlasını oluşturduğu, orta - %5 ila %20 arası, yüksek - %5'e kadar olduğu anlamına gelir.

Muhafazakar, hareketsiz parametre

Her bölgede, araştırma sonuçları sınırlı ölçüde, yalnızca bilgi düzeyini artırmak amacıyla kullanılmaktadır. önleyici tedbirlerçürüğe karşı. Hastalığın yaygınlığına ilişkin elde edilen tüm göstergeler farklı bölgelerde birbiriyle karşılaştırılarak sorunun kitlesel olarak ortadan kaldırılması amaçlanıyor.

Bu durum hastalığın özellikleriyle ilişkilidir - eğer bir kişi dişlerinde hasar görmeye başlarsa, sonsuza kadar hasta grubunda kalacaktır. Uzun zaman önce olsa ve çürük durdurulmuş ya da tedavi edilmiş olsa bile. Buna göre hastalık prevalansı hareketsiz, rutin bir parametredir. Bu nedenle önleyici tedbirlerin etkinliğini değerlendirmek ancak karşılaştırma yaparak mümkündür. büyük gruplar hastalar farklı Çağlar ve farklı ikamet yerleriyle.

Hastalık yoğunluğu

İstatistiksel problemleri çözmek için sadece hastalığın gelişimi gerçeğini dikkate almak gerekli değildir. Dişhekimliği hizmetlerinin düzeyini iyileştirmek için çürük yoğunluğunun değerlendirilmesine ihtiyaç vardır.

Hastalığın yoğunluk derecesini hesaplamak için, DSÖ'den bilim adamları, hasarlı dişlerin toplamının özel bir indeksini buldular - SPU, burada K - çürüklerden etkilenen dişler, P - dolu dişler, U - dişler çıkarıldı. Diş çürüğünün yoğunluğu aşağıdaki formüle göre hesaplanır: ((K+P+U)/(ankete katılanların toplam sayısı)).

Geçici (süt) dişleri olan çocuklara kp indeksi verilir; burada k, çürükten etkilenen dişleri, p ise dolgulu dişleri temsil eder. Geçici dişleri kalıcı dişlerle değiştirilen çocuklarda hastalığın şiddeti KPU+KP indeksi kullanılarak hesaplanır.

Çocuklarda hastalığın yoğunluğuna ilişkin kitlesel çalışmalarda, geçici dişlerin kalıcı dişlerle değiştirilmesinin sona erdiği yaklaşık 12 yaşından itibaren hesaplanmaya başlanır. Bu tür kısıtlamalar en bilgilendirici olarak kabul edilir, çünkü süt dişlerindeki çürük hasarının düzeyi göreceli bir kavramdır ve sabit değildir. DSÖ, tabloda bulunabilecek beş derecelik hastalık yoğunluğunu tanımlar:

Yoğunluk artıyor ve azalıyor

Çürük aktivitesindeki artış her hasta için ayrı ayrı incelenir. Diş hekimleri ne kadar sağlıklı dişler hastalık belli bir süre içinde ortaya çıktı. Tipik olarak doktor hastayı her iki ila üç yılda bir, ani bir bozulma durumunda her üç ila altı ayda bir muayene eder.

Morbiditedeki artış, hastanın son muayenesi ile bir önceki muayenesi arasındaki PCI indeksi göstergeleri arasındaki farktır. Bu çalışmalar sayesinde diş hekimi her hastanın ihtiyacına göre bir tedavi yöntemi ve korunma yöntemi planlayabilmektedir.

Buna dayanarak, bilim adamı T.F. Vinogradova, makalede bulunabilecek üç tür hastalık geliştirme aktivitesi belirledi.

Önleme ve tedavi yardımcı olursa, çürük lezyonlarının aktivitesi zayıflamaya başlar - hastalık azalır. Bu bilgi aşağıdaki formül kullanılarak ölçülür: ((Mk-M)/Mk))×%100.

Mk – önleyici ve önleyici tedavilerden önce hastalarda hastalıkta artış terapötik çalışma, M – diş prosedürlerinden sonra hastalıkta artış.

Nüfusa dişhekimliği hizmetlerinin sunulma derecesi

Nüfusa hizmet veren belirli bölgelerde, dişhekimliği hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin aşağıdaki göstergeler incelenmiştir:

• yardım arayan kişi sayısı;
• hizmetlerin kullanılabilirliği;
• dişhekimlerine iş sağlanması;
• diş hekimi sayısının belirli bir bölgede yaşayan insan sayısına oranı;
• Nüfusa dişçi koltukları sağlamak.

Nüfusa dişhekimliği hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin geniş ölçekli çalışmalar sırasında, her biri en az 20 kişiyi içermesi gereken belirli bölgelerde birkaç hasta grubu aynı anda incelenmektedir. Diş bakımı düzeyini (USL) belirlemek için formül: %100-((k+A)/(KPU))×100, burada k, tedavi olmaksızın çürüklerden etkilenen ortalama diş sayısıdır, A, protezlerin yardımıyla işlevlerini geri kazanmadan çıkarılan ortalama diş sayısıdır. Gösterge %75'in üzerindeyse USP iyi, %50-%74 tatmin edici, %10-%49 yetersiz ve %9'dan azı kötü demektir.

Yorumlarınızda şehrinizdeki dişhekimliği hizmetlerinin kalitesinin nasıl olduğunu bize bildirin.

Bu makaleyi faydalı bulduysanız lütfen beğenin ve arkadaşlarınızla paylaşın.

Daha önce de belirtildiği gibi, çürük yaşam boyunca ilerler (kural olarak). Programlar öncelikli korunmaÇürüğün ilerlemesini (zaman içinde) azaltma (ideal olarak durdurma) hedefini takip edin. Çürüğün zaman içindeki ilerlemesinin objektif bir niceliksel değerlendirmesi için çürük büyümesi (ΔCAI) kavramı kullanılır. KPU'nun son ve başlangıç ​​değerleri arasındaki fark (kp) olarak hesaplanır.

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1,

KPU 2'nin, KPU 1'in kaydedilmesinden bir süre sonra (bir yıl, iki veya daha fazla) kaydedildiği yer.

Tipik olarak ΔCPU bir grup veya popülasyonda hesaplanır.

İki önleme yönteminin etkinliği, ΔCP'yi iki grupta karşılaştırarak değerlendirilebilir:

Örnek: A grubunda, bir yıl boyunca LPC'nin ortalama değeri 4,0'dan 5,5'e ve grup B'de (aynı zamanda) 4,0'dan 5,0'a değişti,

CPU'da artış:

ΔKPU A = 5,5-4,0 = 1,5

ΔKPU B = 5,0-4,0 = 1,0

Grup B'deki önleme programının daha etkili olduğu ortaya çıktı: bu gruptaki çürüklerdeki artış, grup A'ya göre 1,5 kat daha düşüktü.

Çürüklerin azaltılması. Bu gösterge çürüklerdeki artışı karşılaştırmak için hesaplanır. çeşitli gruplar göreceli bir değer olarak ve yüzde olarak ifade edilir.

Örnek: Grup A'da kapsamlı bir önleyici program yürütüldü ve ΔCPA A = 1,0 elde edildi.

B grubunda kendilerini sağlık eğitimi çalışmasıyla sınırladılar ve aynı zamanda ΔKPU B = 2,5 aldılar.

En fazla artış B grubunda olup bu değer %100 olarak alınmıştır. Daha sonra, A grubundaki artışın ΔCPB B'nin hangi kısmında olduğunu belirleyin:

ΔKPU B = 2,5 %100

ΔKPU A = 1,0 x%

%X = 1,0/2,5 x %100 = %40

A grubunda çürük sayısında olası (B grubuna göre) artış seviyesinden sadece yüzde kırk oranında bir artış olduğu görülmektedir.

Kesinti – bu, gruptaki çürüklerdeki olası maksimumdan “önlenen”, “başarısız” artışın oranıdır:

Azaltma = %100 - %40 = %60

Bu durumda A grubunda uygulanan programın çürüklerde %60 oranında azalma sağladığını söylüyorlar.

Çürük yaygınlık oranı ve yorumlanması

Verileri kullanma diş muayeneleri, ankete katılan grupta KPU'su (kpu, KPU+kp) sıfırdan büyük olan kişilerin ne sıklıkla bulunduğunu hesaplayabilirsiniz. Yaygınlık, ankete katılan toplam insan sayısı içinde çürük sorunu yaşayan kişilerin oranıdır.

Örnek: Bir grupta 100 kişi var, bunların 90'ının KPU>0'ı var.

Yaygınlık:

90 kişi/100 kişi x %100 = %90

DSÖ, çürükten “arınmış” kişilerin oranına (bu örnekte = %10) dikkat çekmekte ve 12 yaşındaki çocuklarda çürük yaygınlık oranına ilişkin şu yorumu sunmaktadır:

Bir gruptaki diş çürüğünün zaman içindeki yaygınlığı şunları gösterebilir:

1) kaydet

2) artış (aynı bireylerde çürük sayısının artması veya grubun çürüğe daha az dirençli bireyler tarafından yenilenmesi nedeniyle)

3) azalma (aynı bireylerde dişlerin fizyolojik değişimi nedeniyle veya çürük olmayan bireyler tarafından grubun yenilenmesi nedeniyle).

DURUMLU GÖREVLER

1) 5'inci sınıfta 20 çocuğun diş muayenesi ve tedavisi yapıldı. KPU-0'lı 5 çocuk belirlendi. Geriye kalan 15 çocuğun ise 30 dişlerinin dolgulu olduğu belirlendi. Ortalama çürüklü 20 diş, pulpitisli 5 diş, periodontitli 3 diş ve çekilecek 2 diş. Gruptaki çürük yoğunluğunu ve yaygınlığını hesaplayın ve değerlendirin.

2) A grubunda gerçekleştirildi önleyici çalışma, B grubunda - hayır. Profilaksi başlamadan önce A ve B gruplarında CP 3,5 idi. Bir yıl sonra A grubunda KPU 4,0, B grubunda ise 5,0 oldu. Önleyici çalışmanın etkinliğini değerlendirin.

Ev ödevi:

1. Pratik becerilerle ilgili bir günlük oluşturun.

Edebiyat:

Ana

1. Ders materyali

2. P.A.Leus. Topluluk diş hekimliği. – Moskova, 2001

3. V.G. Suntsov, V.A. Distel. Çocuklarda diş profilaksisi. – Moskova, 2001

Ek olarak

Diş muayenesi. – DSÖ, Cenevre, 1989

Asistanlar:

Liora A.K.

Kolechkina N.I.

1

Makale, Ufa şehrinde yaşayan 625 çocuğun diş muayenesinin sonuçlarını sunmaktadır. Ankette ebeveynler için ağız hijyeni sorunları, diş hastalıkları için risk faktörleri ve diyet konularında farkındalık hakkında sorular içeren bir anket kullanıldı. Epidemiyolojik diş araştırmalarının sonuçları, hem geçici hem de çürük prevalansının oldukça yüksek olduğunu (WHO kriterlerine göre) göstermektedir. kalıcı diş Ufa şehrinin 6, 12 ve 15 yaşındaki çocuklarında periodontal hastalıkların ve diş anomalilerinin görülme sıklığı yüksektir. Diş muayenesi ve anket sonucunda çocuklarda önemli diş hastalıklarının yüksek bir prevalansı tespit edildi, düşük seviye Bu nüfus grubu için mevcut önleyici tedbirlerin iyileştirilmesini gerektiren ebeveynlerin diş hekimliği eğitimi.

yaygınlık

periodontal hastalıklar

diş anomalileri

anket

ağız sağlıgı

1. Averyanov S.V. Beloretsk şehrinin çocuklarında dentofasiyal sistem anomalileri, diş çürükleri ve periodontal hastalıklar / S.V. Averyanov // Elektronik bilimsel ve eğitim bülteni. 21. yüzyılda sağlık ve eğitim. – 2008. – T. 10, Sayı 1. – S. 5-6.

2. Averyanov S.V. Büyük bir sanayi şehrinin çocuklarında diş anomalilerinin yaygınlığı ve yapısı / S.V. Averyanov, O.S. Chuikin // Diş Forumu. – 2009. – No. 2. – S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Rusya'da okul diş hekimliğinin sorunları ve beklentileri / O. G. Avraamova // XVI Tüm Rusya'nın Materyalleri. bilimsel-pratik konf. Rusya Dişhekimleri Birliği XI Kongresi ve Rus Diş Hekimleri VIII Kongresi Bildirileri. – M., 2006. – S. 162–166.

4. Borovsky E. V. İki bölgede yapılan bir araştırmadan elde edilen materyallere dayalı diş çürüğü ve periodontal hastalıkların yaygınlığı / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Diş Hekimliği. – 1987. – No. 4. – S. 5-8.

5. Voronina A.I. Nizhny Novgorod'daki okul çocuklarının sağlık durumlarının kapsamlı değerlendirmesi / A.I. Voronina, Gazhva S.I., Adaeva S.A. // Genç bilim adamlarının üniversiteler arası konferansının materyalleri. Moskova – Yaroslavl – Nizhny Novgorod – Cheboksary. – Moskova, 2006. – S.21-22.

6. Gazhva S.I. Vladimir'deki çocuk dişhekimliği hizmetinin durumu / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Genç bilim adamlarının üniversiteler arası konferansının materyalleri. Moskova – Yaroslavl – N. Novgorod – Cheboksary – Moskova – 2006 – S.23-24.

7. Gazhva S. I. Vladimir bölgesi çocuklarında diş hastalıkları epidemiyolojisinin izlenmesi / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nizhny Novgorod Tıp Dergisi, uygulama “Diş Hekimliği”. – 2006. – S.219-221.

8. Gazhva S.I. Ağız boşluğunun lokal bağışıklığının farklı başlangıç ​​​​durumlarında florürün çürük önleyici etkinliği: özet. dis. ...cand. Bal. Bilimler: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. – Kazan, 1991. – 18 s.

9. Gazhva S.I. Vladimir'deki çocuk dişhekimliği hizmetinin durumu / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Genç bilim adamlarının üniversiteler arası konferansının materyalleri. Moskova – Yaroslavl – N. Novgorod – Cheboksary – Moskova – 2006 – S.23-24.

10. Goncharenko V. L. Herkes için sağlık stratejisi Rusya Federasyonu/ V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Sağlık. – 2000. – No. 1. – S. 11–24.

11. Kiselnikova L.P. Okul dişhekimliği programının uygulanmasında beş yıllık deneyim / L.P. Kiselnikova, T.Sh.Mchedlidze, I.A. // M., 2003. – S.25-27.

12. Kuzmina E. M. Rusya'nın çeşitli bölgelerindeki nüfus arasında diş hastalıklarının yaygınlığı / E. M. Kuzmina // Nörostomatoloji ve diş hekimliği sorunları. – 1998. – No. 1. – S. 68-69.

13. Leontiev V.K. Diş hastalıklarının önlenmesi / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. – M., 2006. – 416 s.

14. Lukinykh L.M. Diş çürüğünün ve periodontal hastalıkların önlenmesi / L.M. Lukinykh. –M.: Tıp kitabı, 2003. – 196 s.

15. Lukinykh L. M. Büyük bir sanayi şehri koşullarında büyük diş hastalıklarının önlenmesi: dis. ...Dr.med. Bilimler: 14.00.21 / Lukinykh Lyudmila Mikhailovna. – N. Novgorod, 2000. – 310 s.

16. Maksimovskaya L. N. Başlıca diş hastalıklarının önlenmesi ve tedavisinde okul diş hekimliğinin rolü ve yeri // Diş hekimliğinin güncel sorunları: koleksiyon. bilimsel ve pratik materyaller konf. – M., 2006. – S.37-39.

17. Sagina O. V. Diş hastalıklarının önlenmesi ve aile diş hekiminin rolü / O. V. Sagina // XIV Tüm Rusya'nın bilimsel ve pratik materyalleri. konf. – Moskova, 2005. – S.23-25.

18. Tuchik E. S. Sağlanan diş bakımının kalitesini değerlendirirken diş muayenelerinin yapımını organize etmeye yönelik prosedür ilkeleri / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // VI. STAR Kongresi Bildirileri. – M., 2000. – S.53-56.

19. Tuchik E. S. Doktorların ve hemşirelerin cezai ve hukuki sorumluluğu hakkında sağlık personeli mesleki suçlar için II Üçüncü binyılın eşiğinde diş hekimliği: tahsilat. tezler. – M.: Aviaizdat, 2001. – S. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Okul çalışmasının organizasyonu ve ilkeleri Dişçi ofisi V modern koşullar yaş: reddedildi. Bal. Bilim. – Moskova, 2009. – 122 s.

21. Beltran E. D. Nüfusun ağız sağlığı durumunu değerlendirmeye yönelik iki yöntemin geçerliliği / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – Cilt. 57, N A. – S. 206-214.

Devletin ve her şeyden önce sağlık hizmetlerinin temel görevi, milletin sağlığını sağlamak, en iyi şekilde organize etmek ve uygulamaktır. etkili programlar ana ve en yaygın hastalıkların önlenmesi.

Diş durumu ana göstergelerden biridir Genel durum diş hastalıkları oranlarını azaltmayı amaçlayan bir önlemler sisteminin geliştirilmesi, ulusun sağlığını iyileştirmeye yönelik programların ayrılmaz bir parçası olmalıdır.

Halk sağlığının dişhekimliği yönü iki ana göstergeyle karakterize edilir: yaygınlık ve yoğunluk; diş, diş eti hastalıkları, hijyen düzeyi vb. hastalıkların niceliksel belirtilerini yansıtır.

Şu anda ülkemizde çocuk popülasyonunda diş hastalıkları oldukça yüksek olup, ağız hastalıklarının gelişimini etkileyen koşullar olumlu yönde değiştirilmedikçe ve birçok objektif faktöre bağlı olan diş bakımının kalitesi değiştirilmedikçe daha da kötüleşmesi beklenmelidir. gelişmemiştir ve subjektif faktörler.

Biri Güncel problemler sağlık hizmetleri, nüfusa verilen diş bakımının kalitesini değerlendirme konularıdır. Bu özellikle diş bakımının sağlanması için geçerlidir. terapötik yardımÇocuklarda, özellikle diş çürüğü ve periodontal hastalık gibi yaygın hastalıkların tedavisinde. Diş bakımının kalitesini değerlendirirken çevresel ve epidemiyolojik faktörler dikkate alınmalıdır.

Patolojinin gelişim aşamaları üzerinde hedeflenen etki olan etiyolojik faktörlerin tanımlanması ve ortadan kaldırılması, maksimum terapötik ve önleyici etkiyi elde etmenizi sağlar ve bu nedenle diş bakımının kalitesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Aynı zamanda Rusya'nın çeşitli şehirlerinde yürütülen epidemiyolojik çalışmalar Yaşa ve epidemiyolojik duruma bağlı olarak diş çürüklerinin görülme sıklığı ve yoğunluğunda artış görülmektedir.

Çocuk popülasyonunun epidemiyolojik bir araştırması, farklı bölgelerdeki morbiditeyi karşılaştırmak, diş bakımının kalitesini belirlemek, koruyucu tedavi programlarını planlamak ve bunların etkinliğini değerlendirmek için gerekli olan diş morbiditesinin analizinde ana noktadır. Önlemenin temel amacı, hastalıkların ortaya çıkmasının ve gelişmesinin nedenlerini, koşullarını ortadan kaldırmak ve vücudun olumsuz faktörlere karşı direncini arttırmaktır. çevre.

Çalışmanın amacı Ufa şehrinde yaşayan çocukların diş sağlığı durumu üzerine, diş bakımının kalitesini artırmak amacıyla yapılan bir çalışmaydı.

Malzeme ve inceleme yöntemleri

Dişlerin durumunu değerlendirmek için WHO uzman komitesi tarafından önerilen göstergeler kullanıldı.

Diş çürüğü prevalansı aşağıdaki formül kullanılarak belirlendi:

Çürüğü olan kişi sayısı

Yaygınlık = ———————————————— x %100

Toplam incelenen kişi sayısı

Geçici dişlenme döneminde diş çürüğünün yoğunluğu KP indeksi kullanılarak, karma dişlenme döneminde KP+KPU indeksi kullanılarak ve daimi dişlenme döneminde - KPU kullanılarak belirlendi. 12 yaşındaki çocuklarda diş çürüğünün yaygınlığını ve yoğunluğunu değerlendirmek için DSÖ Avrupa Bölge Ofisi tarafından önerilen kriterleri kullandık (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Periodontal dokuların durumu periodontal indeks KPI (Leus P.A., 1988) kullanılarak incelenmiştir. Çocuklarda ağız boşluğunun hijyenik durumu, Fedorov-Volodkina indeksi ve basitleştirilmiş ağız hijyeni indeksi (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964) kullanılarak değerlendirildi. Diş, diş yapısı, çene ve oklüzyon anomalileri, Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi Ortodonti ve Çocuk Protezleri Bölümü'nün (1990) sınıflandırmasına göre değerlendirildi.

Ankette çocukların ağız hijyeni konusundaki farkındalığı, diş hastalıkları için risk faktörleri ve diyet hakkında sorular içeren bir anket kullanıldı.

Sonuçlar ve tartışma

Yaşları 6-15 arasında değişen 625 çocukta süt dişlerinde çürük görülme sıklığı %57,86±1,56, süt dişlerinde çürük yoğunluğu ise 2,61±0,6 olarak belirlendi. Yaşları 6 ile 15 arasında değişen 625 çocukta daimi dişlerde çürük görülme sıklığı 71,45±1,31 olarak belirlendi. %, daimi dişlerdeki çürük yoğunluğu ise 2,36±0,52'dir. 6 yaşında süt dişlerinde çürük görülme sıklığı %92,19±2,94 idi. 12 yaşındayken 16,4±3,18 idi. %, 15 yaşında ise %4,02±1,92'dir. Kalıcı dişlerde çürük prevalansında farklı bir eğilim gözlendi: 6 ila 15 yaş arasında süreçte kademeli bir artış vardı, yani 6 yılda prevalans %18,64±3,75 ise, 12 yaşında bu oran 84,28'e çıktı. ±%3,27, bu da yüksek diş çürüğü prevalansına karşılık gelir. 15 yaşına gelindiğinde prevalans maksimum değerine ulaşır - %88,21±3,3.

Tablo 1, Ufa şehrinde önemli yaş grupları arasında kalıcı dişlerde çürük yaygınlığı ve yoğunluğuna ilişkin ortalama verileri göstermektedir.

tablo 1

Ufa şehrindeki çocuklarda önemli yaş grupları arasında daimi dişlerde çürük yaygınlığı ve yoğunluğu (WHO kriterlerine göre)

Anket sonuçlarının analizi, kalıcı diş çürüklerinin yaşla birlikte artma eğiliminde olduğunu göstermektedir - 6 yaşındakiler arasında %18,64±3,75'ten 15 yaşındakiler arasında %88,21±3,3'e. 12 yaşındaki çocuklarda daimi dişlerdeki çürük yoğunluğu ortalama 2,83±1,58'dir. 12 yaşındaki çocuklarda KPU endeksinin yapısında, yaşla birlikte artan “U” bileşeni (çürük ve komplikasyonları nedeniyle çıkarılan dişler) ortaya çıkar; eşit olan “K” bileşeni (çürük) baskındır. 1,84'e ± 0,14, “P” bileşeni (dolgu) ise yalnızca 0,98 ± 0.09. 15 yaşında “P” bileşeni baskındır ve -2,25'e eşittir. ± 0,15 ve “K” bileşeni - 1,67 ± 0,13. Tanımlanan diş bozuklukları arasında periodontal hastalıklar ikinci sırada yer almaktadır. Sonuçların analizi, yaşla birlikte artan periodontal hastalıkların yüksek prevalansını göstermektedir. 6 yaşındaki çocukların %53,44'ünde periodontal hastalık belirtileri görülmektedir. 12 yaşındaki çocuklarda periodontal hastalık görülme sıklığı %80,28'dir. Çocukların %19,72'si hastalık riski altındadır. 12 yaşındaki çocuklarda periodontal lezyonların yoğunluğu 1.56 idi. 15 yaşındaki çocuklarda görülme sıklığı %85,5'e çıkmaktadır. %14,5'inin hastalığa yakalanma riski vardır. Periodontal hastalıkların yoğunluğu 1,74'e çıkar. 12 yaşındaki çocukların %65,26'sı hafif derece Periodontal lezyonları olan ve ağız hijyeni kuralları konusunda eğitime ihtiyaç duyan çocukların %15,02'sinde ortalama derecede periodontal lezyon vardır ve bu çocukların ağız hijyeni kuralları konusunda eğitime ihtiyaçları vardır. profesyonel hijyen ağız boşluğu. 15 yaşındaki çocuklarda bu değerler sırasıyla %66,0 ve %19,5'tir.

Fedorov-Volodkina endeksinin 6 yaşındaki çocukların geçici dişlenmelerindeki ortalama değeri, yetersiz düzeyde ağız hijyeni olarak değerlendirildi.

Karma dişlenme dönemindeki çocuklarda Green-Vermillion indeksinin ortalama değeri 1,48, daimi dişlenme döneminde ise 1,56 idi. Ayrıca hem vardiyalı çalışan hem de iş yerindeki çocuklar için daimi dişlenme tartar birikiminin arttığı kaydedildi.

Ufa şehrinde çocukları incelerken diş anomalileri ve deformitelerin görülme sıklığının yaşa özel dinamikleri incelenmiştir. Diş sistemindeki anomalilerin en düşük prevalansı %40,05±2,56 ile 6 yaşında bulunmuştur. Büyüme 12 yaşına kadar devam eder ve dentoalveoler anomali ve deformitelerin maksimum prevalansı %77,20 ± 2,75 olarak bulunur. 15 yaşta ise hafif bir düşüşle %75,50±3,01'e inmektedir. Kız ve erkek çocuklar arasındaki diş anomalileri ve şekil bozukluklarının yaygınlığını karşılaştırdık. Genel prevalans kızlarda %71,63±1,23, erkeklerde ise %68,21±1,42 (P>0,05) olup, kız ve erkek çocuklarda diş sistemindeki patolojilerin prevalansı arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Kız ve erkek çocuklarda yaşa bağlı dinamikler incelendiğinde anlamlı bir farklılık ortaya çıkmadı (Tablo 2).

Tablo 2

Ufa şehrinde yaşayan çocuklarda cinsiyete bağlı diş anomalileri ve şekil bozukluklarının görülme sıklığı

Sıhhi ve hijyenik bilgi düzeyini, başvuru sıklığını ve başvuru nedenlerini belirlemek amacıyla Ufa şehrinde yaşayan 614 okul çocuğu ebeveyni ile anket yaptık. diş bakımı, diş hastalıklarının önlenmesinde tıbbi faaliyet.

Çocuğun dişlerini kaç yaşında fırçalaması gerektiği sorulduğunda ebeveynlerin yalnızca %18,79'u dişlerin çıktığı andan itibaren fırçalanması gerektiğini söyledi. %39,24 - dişlerin 2'den itibaren fırçalanması gerektiğine inanıyor yaz çağı, %25,44 - 3 yaşından itibaren, ankete katılan ebeveynlerin %20,53'ü 4 yaşından itibaren dişlerin fırçalanması gerektiğini yanıtladı.

Çocuğun kullandığı hijyen ürünlerine ilişkin anketlerde önerilen cevap seçeneklerinden ankete katılan ebeveynlerin %99,52'si diş fırçası ve diş fırçası kullandığını belirtmiştir. diş macunu%45,93'ü temel hijyen ürünlerine ek olarak ek ürünler (sakız, gargara, kürdan, diş ipi) kullanmaktadır. Çocukların %0,32'si dişlerini fırçalamıyor. Ağız bakımını çocukların %51,14'ü günde iki kez, %47,55'i günde bir kez, %0,98'i her yemekten sonra yapmaktadır. Çocukların %0,33'ü ara sıra dişlerini fırçalamaktadır.

Çocuğun diş hekimine gitme sıklığına bakıldığında ise %23,62'si altı ayda bir veya daha sık diş hekimine gittiği, %2,26'sı ise hiç diş hekimine gitmediğini ifade etti. Ebeveynlerin çoğunluğu (%55,66) çocuğunun diş ağrısı olduğunda diş hekimine başvurmaktadır. Yılda bir kez - %16,69, iki yılda bir yanıt verenlerin yalnızca %1,77'si.

Önleyici tedbirler hakkında aldığımız bilgilerin belli bir teorik ve pratik önemi vardır. Ankete katılan ebeveynlerin %51,27'si diş hekiminin çocuk için önleyici tedbirlerin gerekliliği konusunda kendilerine bilgi vermediğini, geri kalan %48,78'i ise evet diş hekiminin söylediğini yanıtladı.

Katılımcıların %66,19'u çocuklarının diş hastalıklarını önlemek için önlem alması gerektiğine inanıyor, ebeveynlerin %17,7'si hayır, %16,19'u ise bilmiyorum yanıtını verdi. Ebeveynlerin %77,72'si diş hastalıklarını önlemeye yönelik faaliyetlere katılmaya hazır, geri kalan %22,28'i ise hazır değil. Ebeveynlerin %33,38'i diş hastalıklarından korunmak için doktor tavsiyelerine her zaman uyuyor, %47,59'u her zaman tam olarak ve her zaman zamanında uymuyor, %9,05'inin yeterli zamanı yok, %8,84'ünün yeterli parası yok Etkili araçlar Ağız hijyeni konusunda ebeveynlerin %0,78'i doktorun yeterince yetkin olmadığına inanıyor ve %0,35'i önlem alınmasına inanmıyor. Sağlık eğitiminin en çok hangi yöntemine güvendiğiniz sorulduğunda yanıtlar şu şekilde dağıldı: Doktorla bireysel görüşme - %88,76, televizyon ve radyo programları - %2,83, %4,74 - Edebiyat ve sağlık bültenleri okumak, %3,68 ders dinlemek klinikteki uzmanlar tarafından.

Böylece ebeveynler arasında düşük düzeyde sıhhi ve hijyenik bilgi, ebeveynlerin çocukta diş sağlığının korunmasına yönelik yetersiz tıbbi faaliyetleri ve diş hekimlerinin bu konuda yetersiz çalışmaları tespit ettik. hijyen eğitimi ve diş hastalıklarının önlenmesi konusunda nüfusun sağlık eğitimi. Öte yandan ortaya çıktı yüksek seviye Diş hekimlerinden alınan bilgilere halkın güveni. Diş hekimi ağız hijyeni ürünleri hakkında bilgi sahibi olmalı ve bu ürünler hakkında önerilerde bulunabilmelidir. doğru seçim ve diş durumlarına uygun olarak ürünlerin kullanımı, hastalara vücut sağlığının ayrılmaz bir parçası olarak ağız hijyenine yönelik motive edici bir tutum aşılamak zorundadır.

Bu nedenle, önemli diş hastalıklarının yüksek prevalansı, nüfusun organize gruplarına yönelik mevcut önleyici programların modernizasyonunu gerektirmektedir.

Bibliyografik bağlantı

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garayeva K.L. UFA ŞEHRİNİN ÇOCUKLARINDA DİŞ ÇÜRÜKLERİ, PERİODONTAL HASTALIKLAR VE DİŞ ANOMALİLERİNİN YAYGINLIĞI VE YOĞUNLUĞU // Günümüze ait sorunlar bilim ve eğitim. – 2016. – Sayı 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (erişim tarihi: 01/05/2020).

"Doğa Bilimleri Akademisi" yayınevinin yayınladığı dergileri dikkatinize sunuyoruz

Diş sağlığı tüm vücudu etkiler. Sorunları önlemenin yolları düzenli hijyen ve periyodik doktor ziyaretleridir. Diş hekimi, hastalığın derecesini niceliksel olarak gösteren ve gelişim derecesini kontrol etmeye yardımcı olan hijyen endekslerini kullanarak mukoza zarlarının, diş etlerinin ve diş kaplamalarının sağlığını analiz edecektir.

Uzman görüşü

Biryukov Andrey Anatolyevich

doktor implantolog ortopedi cerrahı Kırım Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. 1991 yılında Enstitü. Uzmanlık: terapötik, cerrahi ve ortopedik diş hekimliğiİmplantoloji ve implant protezleri dahil.

Bir uzmana soru sorun

Dişçiye yapılan ziyaretlerden hala çok tasarruf edebileceğinize inanıyorum. Tabii ki diş bakımından bahsediyorum. Sonuçta, onlara dikkatlice bakarsanız, o zaman tedavi gerçekten de noktaya gelmeyebilir - buna gerek kalmayacaktır. Dişlerdeki mikro çatlaklar ve küçük çürükler normal diş macunuyla giderilebilir. Nasıl? Sözde dolgu macunu. Kendim için Denta Seal'i vurguluyorum. Siz de deneyin.

Hijyen indeksleri, mine kontaminasyonunu, bakteri varlığını, sert plağı değerlendiren, sağlıklı kron sayısını gösteren, ayrıca kısmen veya çürük lezyonlardan etkilenen kron sayısını gösteren verilerdir. Nihai rakamlara göre doktor, dişlerin tahribat aşamasını, temizliğin doğruluğunu, doku ve ısırık problemlerini ve reçete edilen tedavinin etkinliğini belirleyecektir.

Çene ve diş eti ünitelerindeki her lezyon tipi için özel değerlendirme parametreleri mevcuttur. konuşacağız altında.

CPU türleri

Diş hekiminin dikkate aldığı temel gösterge PU'dur. Diş çürüklerinin yoğunluğundan bahsediyor. Aşağıdaki veriler değerlendirilir:

• K – belirlenen çürük alanlarının odakları;
• P – dolgular;
• U – çekilmiş dişler.

Toplamda bilgiler çürüğün ne kadar yoğun yayıldığını gösteriyor:

• KPU boşlukları - doldurma, çürük sonucu oluşan boşlukların sayısı;
• Mevcut yüzeylerin KPU'su – çürük nedeniyle hasar gören dış alanların sayısı;
• Dişlerin KPU'su – etkilenen, dolgulu dişlerin sayısı.

KP süt dişleri için kullanılır, K harfi çürük, P ise dolgulu diş anlamına gelir. Çocuklarda düşmüş veya çekilmiş süt dişleri dikkate alınmaz.

KPU değerlendirmesi

Ağızda gelişen çürük düzeyini belirlemek için yüzde elde edilen 3 gösterge kullanılır. Hesaplamalar için çürük hasta sayısını alıp toplam kişi sayısına bölüp 100 ile çarpın. İnsanların sağlık durumunu bölgesel olarak karşılaştırarak 12 yaşındaki hastaları muayene ediyorlar. Çürük yaygınlığına ilişkin elde edilen veriler şu şekilde yorumlanmaktadır:

• %30'dan az – düşük;
• %30-80 - ortalama;
• %80-100 - yüksek.

Enfeksiyonun gücü çürükten etkilenen diş sayısına göre belirlenir. 5 derece alın. 12 yaşındaki hastalarda derece:

• 2,6'dan az – çok düşük;
• 2,6-4,4 – orta;
• 4,4-6,4 – yüksek;
• 6,5'tan fazla - çok yüksek.

35 yaşındaki hastalarda derece:

• 1,5'tan az – çok düşük;
• 1,5-6,2 – düşük;
• 6,2-12,7 – orta;
• 12,7-16,2 – yüksek;
• 16,3'ten fazla – çok yüksek.

Artış, hastanın daha sonraki muayeneleri sırasında değerlerin daha da kötüye gitmesidir. Bu değerlendirme sayesinde mevcut sağlık düzeyi incelenir ve bireysel bir tedavi rejimi belirlenir.

CPU'nun dezavantajları

Belirgin faydalara ek olarak CPU'nun dezavantajları da vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• özetlenen tablo, yaşla birlikte artan çürük dağılımının geçmiş dinamiklerinden etkilenmektedir;
• hesaplamalar hem tedavi edilen hem de çekilen dişleri dikkate alır;
• çürüğün ilk aşamaları dikkate alınmaz.

Yukarıdaki değerlendirmenin nüansları göz önüne alındığında, CPA'nın sonuçları doktora ağız boşluğunun sağlığı hakkında güvenilir bir resim vermez, çünkü zamanla dolgular düşer, başka çürük cepleri ortaya çıkar ve veriler kaybolduğunda Geçmiş incelemelerle özetlendiğinde, nihai tablo daha az/çok çarpık hale gelir.

Periodontal indeksler

Periodonsiyumun durumu hakkındaki bilgiler, diş eti enfeksiyonunun dinamiklerini (mevcut patolojinin yayılması, lezyonun derinliği) görselleştirir ve tedavinin başarısını izler. Periodonsiyumun durumunun bir resmini elde etmemizi sağlayan veriler sunulmaktadır. Diş hekimine bir ziyaret sırasında, tam bir resim verecek çeşitli yöntemler kullanılarak muayeneye girebilirsiniz.

Papiller-marjinal-alveoler indeks (pma)

Bu ana testlerden biridir. Diş eti iltihabını, süresini, derinliğini ortaya çıkarır. Doktor, hastanın ağzındaki sorunlu noktaları not edecek, lezyonun belirlenen yerini not ederek sayfayı noktalarla dolduracaktır:

• 1 - etkilenen papilla;
• 2 - marjinal diş eti iltihabı;
• 3 - alveolar diş eti ile ilgili sorun.

Nihai hesaplamalara dayanarak, diş eti iltihabının evresini tanımlayan ortalama sayı elde edilir:

• %30'a kadar - hafif;
• %30-60 - ortalama;
• %60'tan fazlası - şiddetli.

Periodontal indeks (PI)

Diş eti iltihabının belirtileri ve derecesi. Diş hekimi hareketlilik, yıkım varlığını değerlendirir kemik dokusu, periodontal cepler, puan verme:

• 0 – lezyon yok;
• 1 – tek taraflı hafif inflamasyon;
• 2 – diş iyi tutunur ancak etrafı iltihapla çevrilidir;
• 4 – röntgen septanın apekslerinin emilimini ortaya koyuyor;
• 6 – Cep varsa dişe zarar vermez, sağlam tutar;
• 8 – Dokular tahrip olur, diş sallanır ve hareket eder.

• 1,5'tan az – birinci;
• 1,5 - 4 - saniye;
• 4 - 8 - üçüncü.

Gösterge periodontal hastalıkları tedavi etme ihtiyacını işaret eder. Her iki çenedeki dişlerin etrafındaki mukozalar incelemeye tabi tutulur. Uzman bir sondayla muayene ederek sert plak, cepler ve kanamayı tespit eder. Sonuçlar sayılarla görüntülenir:

• 0 – sorun yok;
• 1 – test sırasında kullanılan aletlerin etkisinden dolayı – kan;
• 2 – bir taş var;
• 3 – 5 mm'lik periodontal cebin varlığı;
• 4- 6 mm'den büyük periodontal cebin varlığı.

Kontrol edilen her birim için puanlar toplanır, ardından tutarın tamamı 6'ya bölünerek şu sayılar elde edilir:

• 0 – tedaviye gerek yok;
• 1 – temizlik gerekli, düzenli ziyaret dişçi;
• 2-3 – profesyonel temizlik gereklidir;
• 4 – karmaşık tedaviye duyulan ihtiyaç.

Cep derinliğinin ölçülmesi

Ceplerin varlığı periodontitisin açık bir belirtisidir. Sadece yemek yerken rahatsızlık vermekle kalmıyor, aynı zamanda bir gıda kaynağı haline geliyorlar. hoş olmayan kokuÇünkü yemek artıkları içeride çürür. Enflamasyonun ciddiyeti ceplerin derinliği ile gösterilir. Ölçüm, cebe indirilen ve ölçeği gözlemleyen bir sonda ile gerçekleştirilir. 2 mm'ye kadar derinlik normal kabul edilir. İlk diş eti iltihabında - 3,5 mm, ortalama - 4 mm'den fazla ve 5 mm'den fazla ise - önemli iltihaplanma ve deformasyon teşhis edilir.

Deneklerdeki periodontal hasarı gösteren ortalama bir sayıdır. Testler gruplar halinde yapılır - 3-4 yaş arası çocuklarda, 7-14 yaş arası ergenlerde, 18 yaş üstü hastalarda. Kümelerin ve ceplerin boyutlarını, dişlerin, kesici dişlerin ve azı dişlerinin hareketliliğini belirlemek için cımbız ve bir sondaya ihtiyacınız olacak. Ortalama KPI - puan genel değerler muayene edilen tüm hastalarda. Elde edilen veriler periodontitin yayılma yoğunluğunu göstermektedir:

• 1'den az - periodontitis olasılığının düşük olması;
• 1-2 – dokular zar zor etkileniyor;
• 2-3,5 – ortalama hasar derecesi;
• 3,5-6 – ciddi şiddet.

Diş eti iltihabı indeksi

IG numarası hastalığın yerini ve yayılma derecesini gösterir. 12, 16, 24, 32, 36, 44 numaraları incelenir.Her ünite için diş hekimi distal, çekirdek, medial ve lingual olmak üzere dört tarafta değerlendirme yapar. Görsel değerlendirme yeterlidir, gerektiğinde prob kullanılır. Puanlar şu şekilde olacaktır:

• 0 – iltihap yok;
• 1 – Diş eti dokusunun yapısı ve rengi biraz değişti, kanama yok;
• 2 – diş etleri şişmiş, rengi değişmiş ve biraz kanıyor;
• 3 – tanımlanmış şiddetli şişlik, diş etlerinde iltihaplanma ve en ufak bir hasar kanamaya neden olur.

Muayeneden sonra doktor puanları toplar, sayıyı incelenen diş sayısına böler ve şunu elde eder:

• 1'e kadar – hafif formu diş eti iltihabı;
• 1-2 – orta aşama;
• 2-3 – ağır.

Ramfiord endeksi

Periodontal hastalıklar belirtilir. Dilin vestibüler kenarın kontrol edilmesi, yumuşak, sert birikintilerin birikmesinin belirlenmesi. Diş eti iltihabı göstergesi görüntülenir:

• 0 – normal;
• 1 – iltihaplı bölge;
• 2 – ciddi diş eti hastalığı;
• 3 – ciddi durum.

Periodontit göstergeleri aşağıdaki gibi olacaktır:

• 0-3 – incelenen cebin boyutları kabul edilebilir olarak kabul edilir;
• 4 – incelenen cebin derinliği 3 mm'den az;
• 5 – derinlik 3-6 mm;
• 6 – 6 mm'den daha derin cep.

Diş eti iltihabı ve olası periodontit belirtileri vardır. Muhlemann ve Son'a göre test edin. Diş etleri görünüşte sağlıklı olmasına rağmen bazı küçük lezyonlardan dolayı kanayabilir. Diş hekimi, zar zor basarak, bir sondayla dişin yakınında bir çizgi çizer ve reaksiyonu değerlendirir:

• 0 – reaksiyon yok;
• 1 – 30 saniye sonra kan belirir;
• 2 – kan hemen veya 30 saniyeye kadar çıkacaktır;
• 3 – Kanama diş fırçalamak ve yemek yemekle tetiklenir.

Basitleştirilmiş kanama indeksi

Test, deneğin tepkilerinin değerlendirilmesidir. Diş hekimi diş eti kanamasının olup olmadığını, hangi durumların buna neden olduğunu sorar ve ardından iltihaplanma derecesini (yaklaşık olarak) önerir.

Saxer ve Miihiemann'dan PBI

Doktor, bir sonda kullanarak dişlerin arasındaki papilla boyunca bir oluk açarak iltihabın ciddiyetini değerlendirir:

• 0 – reaksiyon yok;
• 1 – kesin kanamalar;
• 2 – çok fazla kanama;
• 3 – oluğu dolduran kanama.

Hijyenik indeksler

Emaye kirliliği değerlendirilir - tortu birikimleri niteliksel ve niceliksel olarak değerlendirilir. Aşağıda ana endeksler bulunmaktadır.

Fedorova-Volodkina

Test diş hekimleri arasında yaygındır; alt kesici dişlerin bir iyot çözeltisiyle lekelenmesinden ibarettir. Reaksiyon daha sonra değerlendirilir:

• 1 – renklendirme yok;
• 2 – renkli ¼ yüzey;
• 3 – ½ dişin rengi;
• 4 – yüzeyin ¾ rengi;
• 5 – dişin tamamı lekelenmiş.

Doktor, alınan puanları 6'ya bölerek aşağıdaki kodu çözecektir:

• 1,5'tan az – mükemmel;
• 1,5-2 – Iyi seviye hijyen bakımı;
• 2-2,5 – yetersiz temizlik;
• 2,5-3,4 – yetersiz bakım;
• 3.4-5 – hijyen neredeyse farkedilemez.

Yeşil Vermilyon

Gevşek plak ve sertleşmiş plak değerlendirilir. Doktor sayıları inceler: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Üst azı dişlerinin ve kesici dişlerin değerlendirmesi vestibüler kısımdan, alt dişlerin ise lingual kısımdan gerçekleştirilir. Sonuçlara göre nihai puanlar görüntülenir:

• 0 – temiz;
• birikintili yüzeyin 1 – 1/3'ü;
• 2 – 2/3 kısım tortulu;
• 3 – dişin 2/3’ünden fazlasının kirlenmesi.

Denetlenen birim için ayrı bir kirlenme ve taş değerlendirmesi yapılır, sonuçlar 6'ya bölünür ve şu sonuç elde edilir:

• 0,6'dan az – mükemmel;
• 0,6-1,6 – yeterli düzeyde temizlik;
• 1,6-2,5 – yeterince temiz değil;
• 2,5-3 – kirli.

Silnes Düşük

Çene analizi yapılır. Boyamaya gerek yoktur, prob kullanılır. Puanlar:

• 0 – temiz;
• 1 – ince kir tabakası;
• 2 – plaklar;
• 3 – yüzey kaplaması.

Diş etleriyle birleşim yerindeki kesici dişlerde ve köpek dişlerinde kontaminasyon tespit edilir:

• 0 – temiz;
• 1 – 0,5 mm'ye kadar birikintiler;
• 2 – 1 mm'ye kadar taş;
• 3 – Taş genişliği 1 mm’yi aşıyor.

Quigley ve Hein'e göre plak indeksi

Her iki çenedeki birikimlerin sayılarla değerlendirilmesi: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Yüzey macenta ile boyanır, ardından doktor vestibüler kenarları kontrol eder :

• 0 – renk yok;
• 1 – servikal bölgede renklenme;
• 2 – renkli 1 mm;
• 3 – 1 mm'den fazla ancak yüzeyin 1/3'ünden az birikim;
• 4 – birikintiler dişin 2/3'üne kadar kaplar;
• 5 – kirlenme yüzeyin 2/3’ünden fazlasını kaplıyor.

Lange API'si

Proksimal yüzeylerin bakımının doğru yapılması önemlidir; bunların temizliği, hastanın diş hijyenini ne kadar iyi koruduğunu doktora gösterecektir. Mukoza zarı özel bir solüsyonla boyanır, kadranlara bağlı olarak ağız ve vestibüler taraftan kirlenme tespit edilir. Puan yüzde olarak görüntülenir:

• %25'e kadar iyi bir göstergedir;
• %40'a kadar - oldukça kabul edilebilir hijyen;
• %70'e kadar - tatmin edici bakım;
• %70'in üzerinde - yetersiz hijyen.

Ramfiord endeksi

Palatal, lingual ve vestibüler taraftaki plaklar 46, 14, 26, 11, 31, 34 sayıları kullanılarak değerlendirilir. Yüzey önce Bismarck solüsyonu ile boyanır. Kümelerin doğası dikkate alınarak aşağıdaki sonuçlar elde edilir:

• 0 – temiz;
• 1 – kısmen mevduat var;
• 2 - birikintiler yüzleri kaplar, ancak ½'den az;
• 3 – birikinti yüzlerin yarısından fazlasını kapsıyor.

Navigasyon

Ön kesici dişlerin dudaktan değerlendirilmesi. Önce ağız fuksin solüsyonuyla çalkalanır, ardından lekelenme değerlendirilir:

• 0 – temiz;
• 1 – diş eti sınırının renklendirilmesi;
• 2 – diş etlerinin yakınında geniş bir plak şeridi;
• Diş etinden itibaren dişin 3 – 1/3'ü kirle kaplıdır;
• 4 – 2/3'e kadar kaplanmış plak;
• 5 – tortu 2/3’ten fazlasını kaplıyor.

Tureski

Ağız boşluğu bir fuksin boya çözeltisi ile durulanır, daha sonra dişlerin tamamında plak birikimi değerlendirilir:

• 0 – temiz;
• 1 – rahim ağzında küçük bir plak;
• 2 – 1 mm'lik birikintiler;
• 3 – 1 mm'den büyük ancak 1/3'ten az birikintiler;
• 4 – 2/3'e kadar kirlilik;
• 5 – uçuş süresinin 2/3'ünden fazlası.

Arnim

Kirlenme alanı ölçülür. Değerlendirme emek yoğundur ve bilimsel araştırma, ancak rutin denetimler için değil. Her iki çenenin eritrosin ile önceden boyanmış ön kesici dişleri değerlendirilir. Vestibüler fotoğraf çekilir, 4 kez büyütülür ve yazdırılır. Daha sonra kesici dişlerin ve boyalı yüzeylerin ana hatları kağıda aktarılır ve planlayıcı ile plak alanının boyutları belirlenir.

Axelsson'a göre PFRI

Öncelikle ağız boşluğu profesyonel temizliğe tabi tutulur, ardından 24 saat dişlerinizi fırçalayamazsınız. Daha sonra doktor mukoza zarlarını boyar, plak miktarını değerlendirir ve mevcut dişler arasındaki kirli dişlerin sayısını belirler:

• %10'a kadar - çok düşük plak oluşumu oranı;
• %10-20 - düşük hız;
• %30 - ortalama;
• %30-40 - yüksek;
• %40'ın üzerinde bir oran çok yüksektir.

Hijyen verimliliği

Temizliğin titizliği kontrol edilir. RHP 46, 11, 16, 31, 36, 26 numaralarını değerlendirir; önce ağız, 5 parçanın her birinin (distal ve ayrıca medial, merkezi ve oklüzal) lekelenme yoğunluğunu değerlendirmek için bir boya çözeltisiyle durulanır. , servikal). Sektör sonucu puan olarak görüntülenir:

• 0 – temiz;
• 1 – boyalı.

Dişçiye gitmeden önce kendinizi gergin mi hissediyorsunuz?

EvetHAYIR

• 0 – mükemmel hijyen;
• 0,6 – iyi temizlik;
• 1,6'ya kadar – tatmin edici seviye;
• 1,7'nin üzerinde - kötü hijyen.

Epidemiyolojik testlerin aşamaları

Epidemiyologlar hastalığın farklı yaşam kesimlerinden insanlar arasındaki yayılımını inceliyor. Diş muayenesi üç aşamada gerçekleştirilir:

1. Hazırlık. Planların, son teslim tarihlerinin, yöntemlerin, araştırma hedeflerinin hazırlanması. Araştırma için saha ve ekipmanların hazırlanması. 2 doktor, 1 hemşireden oluşan bir grubun oluşturulması. Temsilcilerin seçimi farklı gruplar Nüfus, farklı cinsiyetteki hastalar eşit olarak bölünmelidir.
2. Muayene. Veriler, düzeltme veya ekleme yapılmadan kayıt kartına girilir. Bilgiler semptomların varlığını veya yokluğunu belirten kodlarla girilir.
3. Seviye. Sonuçlar kriterlere göre hesaplanır (çürük prevalansı, periodontal hastalığın kantitatif göstergesi, vb.). Sonuçlar yüzde olarak görüntülenir ve farklı faktörlerin bir listesini dikkate alarak bölgedeki insanların diş sağlığının bir resmini oluşturmanıza olanak tanır. Daha sonra önleyici ve tedavi edici tedbirler reçete edilir.

Listelenen hijyen endeksleri ağız boşluğunun durumunu değerlendirir ve tahminler için bilgi edinmenin güvenli bir yöntemini temsil eder.