Meme kanseriyim. Kadınlarda meme kanseri belirtileri ve tehlikeli bir hastalıkla mücadele yolları

Meme kanseri (BC, meme kanseri) kadınlarda en sık görülen malign neoplazmlardan biridir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünyada her yıl yaklaşık bir milyon yeni tümör vakası kaydediliyor. Çoğu zaman hastalar 40 yaş sınırını aşmıştır, ancak bu hastalık genç kadınlarda da teşhis edilebilir. Nadiren, ancak bu lokalizasyondaki kanserin erkeklerde, özellikle de herhangi bir hormonal bozukluğun arka planında jinekomasti (genişlemiş meme bezleri) belirtileri olanlarda ortaya çıkması hala mümkündür.

Hemen hemen her kadın, öyle ya da böyle, meme bezinde şu ya da bu değişiklikle karşı karşıya kalmıştır. Genç yaşta, düzensiz süreçler ve iyi huylu tümörler en yaygın olanlardır ve kanser, vakaların %5'inden fazlasını oluşturmaz. Menopoz sırasında ve başladıktan sonra kansere yakalanma riski önemli ölçüde artar, bu nedenle tümörlü hastaların yaş kategorisi 50-70'tir.

Meme bezi, ana işlevine ek olarak - emzirme döneminde Emzirmeçocuklar – hem estetik hem de kadının görünümü açısından önemlidir, bu nedenle herhangi bir sorun ve özellikle cerrahi müdahaleler Bir organın alınmasıyla birlikte görülen ciddi psikolojik rahatsızlıklar da beraberinde gelir. Radikal meme cerrahisinden sonra sıklıkla ciddi depresyon vakaları görülür. Bu tür sonuçlarla karşılaşmamak için dikkatli olmak ve Özenli tutum Sağlığınız için ve düzenli tıbbi muayeneler Hastalığın zamanında tespiti açısından son derece önemlidir.

Meme kanseri en çok araştırılan türlerden biri insan tümörleri, ortaya çıkış mekanizmaları ve hastalıkla mücadele yolları üzerine araştırmalar bugün de devam ediyor.

Bu sinsi hastalığa ilişkin ilk bilgi eski Mısır papirüslerinde keşfedildi. Daha sonra tümör dağlandı ama kimse metastazı bilmiyordu, bu yüzden hastalık her zaman ölümle sonuçlandı. Tıbbın gelişmesiyle birlikte tümörün lenfatik yollardan yayılma ihtimalinin farkına varıldı. kan dolaşım sistemi Bu, çok sayıda gözleme yansıdı. Bölgesel lenfatik toplayıcıların tümörle birlikte çıkarılması, gerçekten etkili kanser tedavisine giden yolda gerçek bir atılımdı.

Günümüzde bilim, kötü huylu tümörlerin nedenleri, tanısı ve etkili tedavisi konusunda çok değerli bilgilere sahiptir. Ancak olumlu sonuçlara rağmen modern tıp, gelişmiş formların sıklığı hala yüksek (%40'a kadar). Bu tür üzücü istatistikler, nüfusun hastalığın ilk belirtileri ve kendi kendine muayene yöntemleri hakkındaki farkındalığının düşük olmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman kadınlar, meşgul olduklarını, ziyareti süresiz olarak ertelediklerini vb. gerekçe göstererek doğum öncesi kliniğini veya meme doktorunu ziyaret etmeyi görmezden gelirler.

Sovyet sonrası bölge de dahil olmak üzere pek çok ülkede, risk altındaki çok sayıda insanın (40 yaş üstü kadınlar) toplu muayenesini amaçlayan, benimsenmiş zorunlu tarama programları bulunmamaktadır. Mamografi gibi bir çalışmanın geniş kapsamı, meme tümörlerinin çok daha erken formlarının teşhis edilmesini ve buna bağlı olarak daha iyi tedavi sonuçlarının elde edilmesini mümkün kılacaktır.

Meme bezinin malign neoplazmının erken tespiti ile elde edildiği bilinmektedir. tam tedavi vakaların %95'inden fazlasında mümkündür ve ölüm oranı en az üçte bir oranında azalır.

Kanser neden ortaya çıkıyor?

Meme kanseri sorunuyla karşı karşıya kalan her kadın şu soruyu sorar: Tümör neden onda ortaya çıktı? Bunun nedenleri nelerdi ve hastalıktan kaçınmak mümkün müydü?

Bugün biliniyor ve inceleniyor Kanser gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunan risk faktörleri:

• Genetik yatkınlık, olumsuz aile öyküsü;
• Adetin erken başlaması ve menopozun geç başlaması;
• İlk doğumun olmaması veya geç olması;
• Meme bezi parankiminin iyi huylu lezyonları;
• Endokrin sistemin metabolizmasında ve patolojisindeki değişiklikler;
• Hormon içeren ilaçların uzun süreli kullanımı;
• BRCA1 ve BRCA2 genlerinde mutasyonların varlığı.

Anneleri veya büyükanneleri kötü huylu meme tümörlerinden muzdarip olan kadınların kansere yakalanma olasılığının çok daha yüksek olduğu uzun zamandır biliniyor ve bu da şu sonuca varmayı mümkün kılıyor: kullanılabilirlik Ailenin hastalığa yatkınlığı.

Meme bezi hormona bağımlı bir organ olduğundan, yani kadın cinsiyet hormonları için reseptörlere sahip olduğundan, o zaman herhangi endokrin sistem bozuklukları genel olarak ve özellikle genital organlar patolojiye katkıda bulunur. Erken başlangıç ​​ve geç bitiş adet fonksiyonu, hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin işleyişindeki bozukluklar, kürtajlar, erken ve çoklu doğumlar veya bunların yokluğu, yumurtalık hastalıkları, hücre üreme süreçlerinin bozulmasına ve gelişimin temeli haline gelen glandüler doku hiperplazisine neden olan hormonal değişikliklere katkıda bulunur. mastopatiden.

Dishormonal bozukluklara ek olarak, malign bir meme tümörünün ortaya çıkışı obezite tarafından da teşvik edilir. diyabet, arteriyel hipertansiyon, tiroid bezi ve karaciğer patolojisi.

Malign meme tümörü gelişme riskini artıran dış nedenler arasında özel bir rol oynar. Sigara içmek, kanserojen maddelere maruz kalmak, Gıda ürünleri ve ev kimyasallarında bulunan, ağırlıklı beslenme hataları yağlı gıdalar ve iyonlaştırıcı radyasyon.

Uzun Hormonal ilaçlar almak, Adet döngüsünü düzenlemek, kısırlığı tedavi etmek için reçete edilen ve ayrıca endometriyal patolojisi olan menopoz sonrası kadınlarda da tümör olasılığını bir dereceye kadar artırabilir. Ancak, son yıllar Bu konu tartışılıyor ve modern ilaçlara ilişkin yeni veriler böyle bir riskin varlığını inkar ediyor.

Çeşitli lokalizasyonlardaki kanser nedenleri arasında özel bir yer verilmektedir. genetik bozukluklar. Modern moleküler genetikteki ilerlemeler, belirli neoplazmlarda mutasyonları en yaygın olan bir dizi genin tanımlanmasını mümkün kılmıştır. Bu tür karsinojenez mekanizmaları, meme tümörleriyle ilgili olarak çok ikna edici bir şekilde gösterilmiştir. Mutant BRCA1 ve BRCA2 genlerini taşıyanların tümör geliştirme olasılığının yüksek olduğu, BRCA1 geninin de yumurtalık kanseri riskiyle ilişkili olduğu kanıtlandı. Böylece meme kanseri geni biliniyor ve modern ekipmanlar kullanılarak büyük kliniklerde tespiti mümkün oluyor.

meme kanseri vakalarının sayısı ve tanımlanan kalıtsal faktörlerin oranı

Risk altındaki kadınların muayenesi, hasta kadınların yakın akrabalarının yanı sıra anneleri veya büyükannelerinde tümör bulunanlar arasında meme bezinin malign neoplazmlarına kalıtsal yatkınlığı belirlemeyi amaçlayan onkogenetik danışmanlığın temelidir. Tanımlanan mutasyonlara sahip olduğu tespit edilen kadınların, kanserin gelişmesini beklemeden meme bezlerinin önceden alınmasına başvurduğu durumlar vardır.

Meme bezinde tümör öncesi süreçler

Meme dokusunda meydana gelen kanser öncesi değişiklikler arasında en önemli yer; hiperplastik süreçler, bir grup mastopatide birleştirildi.Çoğu zaman bu patoloji kanser öncesi bir süreç olarak kabul edilir.

Potansiyel olarak kanser öncesi meme değişikliklerinin belirtileri

Mastopati proliferasyon ve stromal bileşene göre glandüler bileşenin oranındaki artışın eşlik ettiği hiperplastik değişiklikleri temsil eder. Yani lobül şeklindeki glandüler dokunun kütlesi artar. Aynı zamanda, kötü huylu tümörlerin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkmasıyla birlikte bozulmuş hücre farklılaşmasının eşlik ettiği epitelyal displazi nadir değildir. Mastopati veya fibrokistik hastalık, endokrin fonksiyonu bozulduğunda veya kadın genital organlarının patolojisi olduğunda ortaya çıkan dishormonal bir hastalık olarak sınıflandırılır. Sık kürtaj, hormonal ilaç kullanımı, metabolik faktörler, özellikle de obezite bu tür değişikliklere büyük ölçüde katkıda bulunur. Genç kadınlar mastopatiye en duyarlı olanlardır ve çeşitli kaynaklara göre bunun belirtileri dünyadaki kadın nüfusunun yarısından fazlasında bulunabilir.

Fibrokistik hastalık ağrı, meme bezinin hacminde artış ve dokunun eşit olmayan şekilde sıkışması ile karakterizedir. Süreç, organın sınırlı alanlarında düğümlerin ve kistlerin oluşmasıyla yaygın veya odaksal olabilir. Her durumda, morfolojik inceleme aşırı çoğalma alanlarını ortaya çıkarır epitel bileşeni lobül ve interlobüler sayısında artış bağ dokusu yanı sıra displazi olgusu. Mastopati iyi huylu bir süreç olmasına rağmen epitelyal displazinin varlığı, odaklarındaki malignite olasılığı açısından onu tehlikeli bir durum haline getirmektedir.

Fibrokistik hastalıktan önce gelen hormonal değişikliklerin zamanında teşhis ve tedavisi, gelecekte kanser oluşma olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

Mastopatiye ek olarak iyi huylu bir meme tümörünü tespit etmek de mümkündür - papillomlar veya adenomlar kanalları kaplayan veya lobüllerini oluşturan epitelyumun yanı sıra karışık bir epitel-bağ dokusu yapısına sahip olan fibroadenomdan oluşur. Fibroadenom sıklıkla genç kızlarda tek yoğun düğüm şeklinde ortaya çıkar; kendi başına tehlike oluşturmaz. zamanında teşhis ve kaldırılması.

Kötü huylu meme tümörlerinin türleri

Malign meme tümörlerinin sınıflandırılmasında farklı yaklaşımlar vardır ve belirlenmesinde belirleyici öneme sahiptir. terapötik taktikler ve prognoz, kanserin yeri, boyutu, farklılaşma derecesi ve histolojik türü, büyüme özellikleri ve kadın seks hormonları östrojen için reseptörlerin varlığına göre belirlenir.

Parankimdeki tümör büyümesinin doğasına göre kanser şunlar olabilir:

1. Düğüm - formda sınırlı düğüm bezin kalınlığında;
2. Yaygın - organ dokusu büyür, net sınırları yoktur.

Olası atipik formlar büyüme - Paget kanseri, birincil metastatik kanser.

Primer kanserli düğümün boyutu sıklıkla malignitenin derecesini yansıtır. Tümör ne kadar büyük olursa, o kadar agresif olur ve prognozu da o kadar kötü olur.

tümör lokasyonlarının dağılımı

Lokalizasyon, lenfatik drenaj yolları boyunca metastazın aşamalarını belirler. Tümörün konumu, karşılık gelen kadranla karakterize edilir - bezin şematik olarak dört eşit parçaya bölünmesi durumunda elde edilen bir doku parçası.

Histolojik meme kanseri türleri, büyüme kaynağına bağlı olarak ayırt edilir:

• Süt kanallarının epitelinden kaynaklanan duktal karsinom;
• Kaynağı lobüllerin glandüler hücreleri olan lobüler kanser.

İnvaziv meme kanseri lobüler veya duktal olabilir ve tümörün bazal membrandan penetrasyonunu içerir. epitel hücreleri. Bu tür bir büyüme onu daha agresif ve metastaza yatkın hale getirir.

duktal karsinom (solda) ve lobüler karsinom (sağda) - histolojik açıdan meme kanseri türleri

Malign meme tümörlerinin histolojik varyantları arasında en yaygın olanları adenokarsinom (glandüler kanser), katı kanser (farklılaşmamış varyant) ve geçiş formlarıdır. Bu sınıflandırma karmaşıktır ve onkologlar ve mamologlar için gereklidir.

Erken kanser, hücrelerin bazal membranın ötesine yayıldığı, ancak 3 mm'den daha derin olmadığı, tümör gelişiminin ilk aşamasını temsil eder. Kural olarak, bu aşama metastaz ile karakterize edilmez, çünkü damar yoktur ve prognoz neredeyse her zaman oldukça uygundur.

Diğer malign neoplazmlarda olduğu gibi, primer tümörün ve metastazların özelliklerini karakterize eden TNM sistemine göre bir meme kanseri sınıflandırması geliştirilmiştir. TNM'ye göre olası tezahür kombinasyonlarını dikkate alarak Meme kanserinin dört aşaması vardır:

• Aşama I – tümörün çapı iki santimetreden fazla değildir, çevre dokuda büyüme veya metastaz yoktur;
• Aşama II (a, b) – tümör 2-5 cm, çevre dokuda olası büyüme ve bölgesel lenf düğümlerinde hasar;
• IIIa, IIIb – beş santimetreden büyük, çevre dokulara doğru büyüyen bir tümör, koltuk altı lenf düğümlerinde ve ötesinde lenfatik metastazların varlığı;
• Evre IV: Primer tümörün boyutuna ve lenf nodu tutulumuna bakılmaksızın uzak metastazlar tespit edilir.

Metastaz

Metastaz neredeyse tüm malign tümörlerin ayrılmaz bir bileşeni olarak kabul edilir. Meme kanseri bir istisna değildir. Lenfojenik metastazlar hemen hemen tüm vakalarda tespit edilir. ve tümörün yayılmasının bu yolu oldukça erken gerçekleşir. Daha sonraki aşamalarda tümörün kan damarları yoluyla yayılımını tespit etmek mümkündür.

Belirli lenf düğümü gruplarına verilen hasarın niteliği, hastalığın evresini belirler ve ayrıca sonraki cerrahi tedavi sırasında operasyonun kapsamını da önemli ölçüde etkiler. Bu bağlamda, bölgesel (aksiller, subskapüler, sub- ve supraklaviküler ve ayrıca sternum boyunca yer alan parasternal lenf düğümleri) ve uzak metastaz (karşı tümör tarafındaki aksiller ve supraklaviküler, mediastinal ve lenf düğümleri) izole edilmiştir. karın boşluğu).

Metastazların lokalizasyonu aynı zamanda malign neoplazmın bezin parankimindeki konumuna da bağlıdır. Yani üst-dış kadranda olduğunda ilk etkilenenler arasında koltuk altı lenf düğümleri yer alır. Bazen bu tür metastazlar, boyutu küçük olduğunda ve klinik belirtilerden yoksun olduğunda, birincil tümörün kendisinden daha erken tespit edilir.

Kanserin hematojen yayılımı, kötü huylu bir tümörün kan damarlarına dönüştüğü sonraki aşamaların karakteristiğidir. Kanser hücreleri kan dolaşımı yoluyla çeşitli organlara taşınır. beyin, kemikler, karaciğer, karşı bez vesaire.

Bazı durumlarda metastazlar radikal cerrahiden yıllar sonra da kendini gösterebilir. Bu nedenle, etkili tedaviden 10-15 yıl sonra ikincil tümör düğümlerinden kaynaklanan beyin hasarının meydana geldiği durumlar vardır. Böyle bir durumda hayali refah oldukça kısa sürede ölümcül bir şekilde sona erebilir.

Meme kanserinin belirtileri

Ancak malign meme tümörlerinin belirtileri çok çeşitli değildir. uzun zamandır hastalık kadın tarafından fark edilmeyebilir. Tümörün 2-3 cm'ye ulaşmadığı ve meme bezinin önemli miktarda yağ dokusu içerdiği durumlarda kanserin bağımsız tespiti zor olabilir.

Kural olarak, hastalar göğüslerinde bir şişlik veya başka değişiklikler keşfettiklerinde kendileri bir uzmana başvururlar. Çoğu zaman, neoplazmlar tıbbi muayeneler sırasında ve hatta diğer hastalıklarla bağlantılı konsültasyonlar sırasında tesadüfen tespit edilir.

En sık görülen semptomlar meme kanseri:

1. Bezin ele gelen nodüler oluşumu veya yaygın genişlemesi, şekli ve kıvamındaki değişiklikler;
2. Ciltte, areolada veya meme ucunda ülserasyonların ortaya çıkması;
3. Meme ucundan akıntı genellikle kanlıdır;
4. Genişlemiş lenf düğümleri nedeniyle koltuk altında rahatsızlık.

Kursun klinik özellikleri aşağıdaki kanser türlerini ayırt etmemizi sağlar:

• düğüm;
• Yaygın (mastitis benzeri, zırhlı kanser vb.);
• Atipik varyantlar (Paget kanseri).

Nodüler varyant, sınırlı bir düğüm biçiminde, genellikle yoğun kıvamda ve dokunuşta ağrısız bir oluşumun büyümesiyle karakterize edilir. Tümörün boyutu arttıkça cilt değişiklikleri ortaya çıkar - kırışma, kalınlaşma, meme ucunun olası geri çekilmesi ve meme deformasyonu. Cilt çimlenmesine ülserasyon ve ikincil inflamasyonun eklenmesi eşlik eder.

Tümörün boyutu arttıkça meme bezinin hareketliliği de bozulur. İleri evrelerde kanser göğüs duvarına doğru büyüyünce tümör hareketsiz hale gelir.

Kanserin yerini ve cilt, meme ucu ve göğüs duvarı ile bağlantısını belirlemek için meme bezinin farklı pozisyonlarda kapsamlı bir palpasyon muayenesi gereklidir.

Meme kanserinin yaygın formu dört ana tiple temsil edilir:

1. Ödem-infiltratif kanser;
2. Mastit benzeri;
3. Erizipelatöz;
4. Zırh kanseri.

Ödem-infiltratif varyant Meme kanserinin seyri hamilelik ve emzirme döneminde genç kadınlarda daha sık görülür. Bu form, hacimde önemli bir artış, dokunun şişmesi, bezin kalınlaşması, renk değişikliği ile karakterizedir. deri kanser hücrelerinin lenfatik damarlara verdiği hasar nedeniyle “limon kabuğu” semptomunun ortaya çıkması. Kural olarak erken metastaz görülür.

Mastitis benzeri kanser Ayrıca genç kadınlar arasında daha sık görülür. İlk aşamadaki belirtileri meme bezindeki iltihaplanma sürecine benzerdir - mastit, bu nedenle gecikmiş tanı vakaları nadir değildir. Klinik tablo, vücut ısısında bir artış, organdaki boyutlarda bir artış şeklinde değişikliklerin arka planında genel zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkması, yaygın veya fokal sıkışmanın ortaya çıkması, şişlik, ağrı, kızarıklıktan oluşur. Tümör büyümesi bölgesindeki cilt. Kötü huylu tümör hızla ilerler ve metastazların görünümü oldukça erken tespit edilebilir. Bu kanser türünde, özellikle emziren ve mastitise yatkın kadınlarda, kötü huylu büyüme olasılığından derhal şüphelenmek önemlidir.

bazı meme kanseri türleri

Erizipel kanseri, Meme dokusunun kalınlaşmasının yanı sıra erizipellere benzer tuhaf cilt değişiklikleriyle kendini gösterir. Etkilenen bölgedeki cilt dokunulamayacak kadar ısınır, bezin ötesine geçerek önemli bir alana yayılabilen, düzensiz hatlara sahip kızarıklık ortaya çıkar. Vücut ısısında olası artış, hiperemik alanların ülserasyonu ve ikincil enfeksiyon. Kanser hücrelerinin lenfatik damarları enfekte etmesi ve bölgesel lenf düğümlerine metastaz yapması oldukça tipik bir durumdur. Bu kanser türü için anti-inflamatuar ve fizyoterapötik tedavinin reçetelenmesiyle yapılan hatalı teşhis, yalnızca zaman kaybına yol açmakla kalmaz, aynı zamanda tümörün daha hızlı büyümesine de neden olabilir.

Zırhlı kanser Adını bu form için meme bezinin karakteristik görünümünden dolayı almıştır. Glandüler dokudan büyüyen bir neoplazm, cildi ve yağ dokusunu etkiler ve meme bezinin boyutu küçülür ve deforme olur, üzerindeki deri yoğunlaşır ve bir kabuğa benzer. Patolojik süreç göğüs duvarına veya ikinci beze yayılabilir. Zırhlı kanserin seyri çok elverişsizdir.

Paget kanseri, malign meme tümörünün atipik bir varyantı olarak kabul edilir. meme ucunu ve areolayı etkiler. Neoplazmın kaynağı, neoplazinin cilde doğru büyüdüğü ve dermise yayıldığı duktal epitelyumdur. Erken aşamalarda tümör düğümü tespit edilmez ve meme başı ve areoladaki hasar ön plana çıkar. Karakteristik özellikler pullanma ve soyulma, meme ucu ve areola derisinde kızarıklık ve ülserasyon görünümü ile hiperkeratoz (aşırı azgın kitle oluşumu), kaşıntı mümkündür. Tümör büyüdükçe meme başı deforme olur ve tahribata uğrar. Bu kanser türünün klinik belirtileri egzama veya sedef hastalığına benzer, bu da yanlış ve gecikmiş tanıya neden olabilir.

Meme bezindeki herhangi bir değişiklik, en küçük olanlar bile, doktora başvurmak için bir neden olmalıdır, çünkü doğru teşhis ne kadar erken yapılırsa sonraki tedavi o kadar etkili olacaktır.

Özel dikkat genç kadınlara ve emziren annelere verilmeli, Hangi malign tümörlerçok hızlı büyürler ve erken metastaza eğilimlidirler. Yaşlı hastalarda kanser, bölgesel lenf bezlerine bile yayılma belirtisi göstermeden yıllarca gelişebilir. Dolayısıyla hastalığın seyri kadının yaşına, kanser türüne, kalıtsal faktörlere ve doğru teşhisin zamanında olmasına bağlıdır.

Video: “Sağlıklı Yaşa!” Programında meme kanseri belirtileri

Teşhis

Hastalıkla etkili bir şekilde mücadele etme olanakları tamamen neoplazmın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Özellikle kadının düzenli olarak kendi kendine muayene yapmaması durumunda meme kanserinin erken tanısı zor olabilir. Bununla birlikte, en azından olumsuz aile öyküsü, hormonal dengesizlikleri ve meme bezindeki belirli kanser öncesi süreçleri olan risk altındaki kadınların taranması etkili olabilir. patolojik değişiklikler rahim ve yumurtalıklar. Ayrıca Risk grubu 35 yaş üstü kadınları içermektedir.

Bir doktoru ziyaret ederken, topaklar veya tümör düğümlerinin varlığını veya yokluğunu, bezin hastanın farklı pozisyonlarında yer değiştirmesini, deformasyonun varlığını, meme uçlarındaki değişiklikleri vb. belirlemek için memenin palpasyon muayenesi yapılacaktır. .

Muayene sonrasında genel klinik muayenelerin yanı sıra (genel ve biyokimyasal testler kan, idrar vb.), tümörü tespit etmek için özel teşhis prosedürleri uygulanacaktır.

Meme kanserini tespit etmenin başlıca yolları şunlardır:

• Mamografi (röntgen yöntemi);
• Ultrasonografi;
• İğne biyopsisi.

Teşhisi daha da netleştirmek için kullanılabilirler. CT, MRI, akciğer röntgeni, kemik sintigrafisi, karın organlarının ultrasonu, aynı zamanda metastazların varlığının ve lokalizasyonunun belirlenmesine de olanak tanır.

Mamografi kastediyor X-ışını yöntemleri Araştırmalar ve birçok ülkede 40 yaş üstü kadınlara yönelik tarama yapılıyor. Bu yöntem, meme kanseri teşhisinde haklı olarak “altın standart” olarak kabul ediliyor ve elde edilen verilerin güvenilirliği% 95'e ulaşıyor. Mamografi, minimum radyasyona maruz kalma ile oldukça küçük tümörleri tespit etmeyi mümkün kılan özel cihazlar - mamografiler kullanılarak gerçekleştirilir.

mamografi yapmak

Mamogramlarda, bez dokusunda tümör benzeri bir oluşumu, ciltte, lenfatiklerde ve kan damarlarında meydana gelen değişiklikleri ve ayrıca kanserli bir tümörün varlığında oldukça erken ortaya çıkan kalsiyum tuzu birikim alanlarını tespit etmek mümkündür. Kalsifikasyonlar, patolojik sürecin malignitesinin güvenilir göstergelerinden biri olarak düşünülebilir.

Gerektiğinde mamografi eklenebilir duktografi kanalların lümenlerine radyoopak bir maddenin sokulması ile.

UltrasonikÇalışma aynı zamanda özellikle hamile veya emziren genç kadınlarda oldukça bilgilendiricidir. Gençlerde meme dokusu daha fazla sıvı içerdiğinden ve memelerin yoğunluğu daha fazla olduğundan ultrason bazen mamografiden daha fazla bilgi sağlar. Ayrıca bu yöntem zararsızdır, dolayısıyla hamile kadınlar da dahil olmak üzere kullanılabilir ve bazı kanser türlerine ilişkin bilgi içeriği %100'e ulaşır.

Meme dokusunda tümör benzeri bir oluşumun mevcut olduğu tüm durumlarda, delinme biyopsisi, ve ardından elde edilen dokunun sitolojik ve histolojik incelenmesi. Tümör fragmanlarının ultrason veya mamografi kontrolü altında örneklenmesi, materyalin kesin olarak etkilenen bölgeden alınmasına olanak tanır ve böylece olası tanı hatalarını ortadan kaldırır.

Büyükçe tıp merkezleri modern dijital röntgen ekipmanıyla donatılmış olduğundan, neredeyse %100 doğrulukla materyal numunesi alınmasına olanak tanıyan stereotaktik biyopsi yapmak mümkündür.

Histolojik inceleme Tümör dokusunun parçaları, yalnızca spesifik kanser tipinin belirlenmesine değil, aynı zamanda daha ileri tedavi taktiklerinin seçiminde çok önemli olan seks hormonları için reseptörlerin varlığının belirlenmesine de olanak tanır.

Bazı kötü huylu tümörlerde sayıları artan spesifik proteinler, enzimler, hormonlar üzerine yapılan araştırmalar giderek daha popüler hale geliyor. Bu yöntem, diğer mevcut yöntemlerle tespit edilmeden önce bile kanserden şüphelenmenizi sağlar.

Meme kanserini teşhis etmek için, bir tümör ortaya çıktığında kandaki içeriği artan bir protein olan tümör belirteci CA 15-3 için bir analiz yapılır. Zamanla seviyesindeki değişiklikleri izlemek de önemlidir, çünkü konsantrasyondaki bir artış yalnızca kötü huylu bir tümörün boyutundaki artışın bir sonucu değil, aynı zamanda metastaz başlangıcının bir işareti de olabilir.

Moleküler genetiğin gelişimi aynı zamanda mümkün kılmaktadır. genetik araştırma kansere yatkınlık, özellikle BRCA1 ve BRCA2 genlerinin mutasyonlarının taşınmasının belirlenmesi. Bazı kadınlar, aldıkları olumlu sonuç, kanserin gelişmesini beklemeden her iki meme bezinin de alınmasına başvurulur ki bu böyle durumlarda çok zor olabilir etkili önleme tümörler.

Video: Meme kanseri için doktorla kendi kendine muayene ve palpasyon

Meme kanseri tedavisinin özellikleri

Meme kanserinin tedavisi cerrahi, kemoterapi ve radyasyon kombinasyonundan oluşur. Spesifik taktiklerin seçimi her zaman hastalığın evresine, tümörün büyüklüğüne ve metastazların varlığına veya yokluğuna göre belirlenir. En iyi sonuçlar, kanserin erken formlarının tedavi edilmesiyle elde edilir.

Cerrahi yöntem kötü huylu meme tümörlerinde hala temel dayanak noktası olmaya devam etmektedir. En yaygın ameliyat türleri şunlardır: radikal mastektomi Halsted'e göre lumpektomi, memenin kadran rezeksiyonu.

En radikal ve aynı zamanda en travmatik olanı ise Halstead mastektomi, bezin kendisinin tümör, göğüs kasları, lif ve lenf düğümleriyle birlikte çıkarılması anlamına gelir. Bu tür tedavi ileri, ağır vakalarda kullanılır ve ciddi bir kozmetik kusurun çeşitli plastik ameliyatlar kullanılarak daha sonra düzeltilmesi gerekir.

Lumpektomi– birinci ve ikinci aşamadaki tümörler için geçerli, modern ve nazik bir tedavi yöntemi. Bu durumda tümör ve çevre doku iki santimetre içerisinde çıkarılır ve ayrı bir kesiden koltuk altı lenf bezleri çıkarılır. Bu operasyon, bez dokusunun en azından bir kısmını korumanıza olanak tanıyan iyi bir kozmetik sonuç verir. Lumpektomi, cerrah açısından yüksek nitelik ve hassas cerrahi teknik gerektirir.

Memenin çeyrek daire rezeksiyonu Küçük tümörün bulunduğu organın dörtte birinin lenf düğümlerine ayrı bir kesi yapılarak çıkarılmasını içerir. Bu operasyon, tümörün tekrarlama olasılığı nedeniyle kemoradyoterapi ile tamamlanır ve oldukça iyi bir sonuç verir, bazen daha radikal ve travmatik müdahalelere göre etkinlik açısından yetersiz değildir.

Meme kanserinin alınmasına organın görünümünde bir bozukluk eşlik ettiğinden, bu durum kadına önemli psikolojik rahatsızlıklar getirir, çoğu durumda tedavi şunları içerir: plastik cerrahlar kusurun hastanın kendi dokuları veya yapay implantlarla değiştirilmesidir.

Cerrahi tedavi sırasında çıkarılması birincil odak Ancak tümör büyümesi, neoplazinin tümörün lokalizasyonunun ötesine yayılma olasılığına karşı koruma sağlamaz. Kemoterapi meme kanseri için organı terk etmiş ve gelecekte metastaz kaynağı olacak kötü huylu hücrelerin yok edilmesi amaçlanır.

En etkili ilaçlar adriyamisin, siklofosfamid, metotreksat ve diğerleridir. Kısaca "kimya" olarak adlandırılan bu tedavi oldukça toksiktir ve idame tedavisi (hepatoprotektörler, vitaminler, antioksidan kompleksler) gerektirir.

Radyasyon tedavisi Tümörün çıkarıldıktan sonra tekrarlama olasılığını azaltmak için kullanılır. Şiddetli vakalarda, tümörün çıkarılmasının imkansız olduğu durumlarda, ışınlamanın amacı hastaların acısını hafifletmektir (palyatif tedavi). Uzak metastazlar ciddi hasara neden oluyorsa (örneğin beyinde), o zaman radyoterapiye de tabi tutulabilirler.

Her durumda, özellikle metastaz ve ciddi zehirlenme durumlarında, yeterli ağrının giderilmesi ve diğer organların fonksiyonlarının desteklenmesi gereklidir.

Beslenme Meme kanseri açısından belirgin bir özelliği yoktur ancak ameliyat sonrası dönemde sindirimi zor ve ağır yiyeceklerden uzak durulmalıdır. Tedavinin tüm aşamalarında bol miktarda vitamin, mikro element ve doğal antioksidan içeren sebze, meyve, bitki ve tahılların tüketilmesinde fayda vardır.

Halk ilaçlarıözellikle hastaların en azından bir miktar "saman"a tutunmaya çalıştıkları veya geleneksel tıbba ve doktorlara güvenmedikleri durumlarda çok popülerdir. İnfüzyonlar meme kanserini tedavi etmek için kullanılır ceviz, ısırgan otu, dulavratotu kökü kaynatma maddeleri, kediotu ve hatta sinek mantarı. Yalnızca modern kanserle mücadele yöntemlerini kullanan bir doktor tarafından yapılan tedavinin gerçekten etkili olabileceğini ve geleneksel tıbbın ek olarak var olma hakkına sahip olduğunu hatırlamakta fayda var. Birinin veya diğerinin kullanılmasının planlandığı her durumda bitkisel ilaç daha fazla mağduriyet yaşamamak adına mutlaka doktorunuzla bu konuyu görüşmeniz gerekmektedir. daha fazla zarar onların uygulaması.

Malign meme tümörlerinin tedavisinden sonraki yaşam beklentisi, hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Erken formlarda hastaların %95'e kadarı nispeten iyi bir prognozla hayatta kalır. İhmal edilen hastaların yaşamak için yalnızca iki ila üç yılı vardır.

Bazı durumlarda başarılı tedavi kanser, ameliyattan yıllar sonra uzak metastazların ortaya çıkması gibi olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bunu hatırlamak ve hastanın durumunu izlemek için düzenli olarak doktora gitmek gerekir.

Kanser nasıl önlenir?

Kadınlar sıklıkla şunu merak ediyor: Meme kanserini önlemek mümkün mü? Evet mümkün. Üstelik adil cinsiyetin temsilcilerinin de kendi çabalarına ihtiyacı var. İstisnasız herkesin erişebildiği düzenli kendi kendine muayene, sağlığına önem veren kadınlar için bir norm olmalıdır. Kırk yıldan sonra her yıl mamografi çektirmeli, küçük de olsa değişiklikler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmalısınız.

Kendi kendine muayene yeterlidir etkili yol kişisel önleme. Bunu gerçekleştirmek için aynadaki meme bezlerini incelemek, şekil, kontur, ten rengi, deformasyon görünümü vb. Değişikliklere dikkat etmek gerekir. Yatar pozisyonda dairesel bir hareketle bezin tüm kalınlığını hissedebilir, tutarlılığını ve parankimin homojenliğini inceleyebilirsiniz. Meme ucuna hafifçe bastırarak akıntı olmadığından emin olmanız gerekir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, kötü alışkanlıkların olmaması, doğru seçilmiş iç çamaşırı, zamanında doğum ve emzirme, aynı zamanda kötü huylu meme tümörlerinden kaçınmaya da yardımcı olan spesifik olmayan faktörlerdir.

Ayrıca nadir durumlarda erkeklerde de meme kanserinin ortaya çıkabileceğini belirtmekte fayda var.özellikle obezite ve endokrin patolojisinden muzdarip olanlar, bu nedenle herhangi bir değişiklik sizi uyarmalı ve bir uzmana danışma nedeni olmalıdır.

Bazen pratik olarak ailenin bir üyesi haline gelen kedi ve köpeklerde meme kanseri olasılığı sorunu da sahiplerini endişelendiriyor. Evcil hayvanlardaki tüm tümörler arasında bu bölgedeki kanserin üçüncü sırada yer aldığı ve en sık kedileri etkilediği bilinmektedir. Hayvan sahipleri, böyle bir hastalıktan şüphelenmeleri durumunda, tüylü evcil hayvanlarının hayatını kurtarmak için diğer şeylerin yanı sıra cerrahi tedavi yöntemleri de sunacak veteriner hekimlerle iletişime geçebilirler.

Video: meme kanserinin tedavisi ve önlenmesi

Meme bezinin glandüler dokusunun mutasyona uğramış hücrelerinin hızlı çoğalmasının bir sonucu olarak kötü huylu bir tümör ortaya çıkar. İyi huylu tümörlerin aksine kanser komşu organlara yayılabilir. İlk aşamada çoğu zaman tümör kadını rahatsız etmez. Ancak bağımsız bir muayene sırasında göğüste topaklar tespit edilirse derhal doktora gitmelisiniz. Memedeki kitleler mutlaka kanser belirtisi değildir, ancak tanı ancak bir mamolog muayenesi sonrasında konulabilir.

1. Nodal. 0,5 cm veya daha fazla ölçülen bir sıkıştırmadır. Bu form diğerlerinden daha yaygındır.
2. Yaygın. Bu tür tümörlerin boyutları hızla artar ve konfigürasyonları değişir. Tümör meme bezi boyunca yayılır.
3. Meme kanseri. Meme ucu kalınlaşır, büyür ve üzerinde ülser ve kabuklanmalar oluşur. Yavaş yavaş tüm beze yayılır.

Bu kanser türlerine ek olarak kanser olmayan maligniteler (sarkomlar ve diğer tümörlerden yayılan metastazlar) da vardır.

Video: Meme kanserinde erken teşhisin önemi

Yaygın meme kanseri formları ve belirtileri

Yaygın tipte bir tümör aşağıdaki formlarda mevcut olabilir: psödoinflamatuar, erizipel veya zırhlı.

Psödoinflamatuar bir tümör, ciltte kızarıklık, artan sıcaklık ve meme bezinde ağrı ile karakterizedir. Bu tip tümörler bazen inflamatuar hastalıklarla karıştırılmaktadır. Erizipel formu aynı semptomlara sahiptir; hastalıklı bezin derisinde ülserler görülür. Zırhlı form, bezin boyutunun azalması nedeniyle göğüs derisini sıkılaştıran bir kabuğun oluşmasıyla karakterize edilir.

Öneri: Meme derisi kırmızılaşırsa veya sırtta ağrı ortaya çıkarsa (eğer hareket veya nefes almayla ilişkili değilse), acilen bir meme uzmanına başvurmalısınız çünkü bunlar meme kanserinin gizli belirtileri olabilir.

Meme kanserinin aşamaları ve belirtileri

Meme kanserinin gelişimi 4 aşamada gerçekleşir:

1. Sıfır. Bunlar arasında şunlar yer alır: duktal karsinom (tümör süt kanallarının içinde gelişir ve komşu organlara yayılmaz), invaziv lobüler karsinom (lobüller oluşturan hücrelerden oluşur).
2. Birinci. Tümör boyutu 2 cm'den küçüktür, lenf düğümleri etkilenmez.
3. Saniye. Tümör boyutu 5 cm'ye kadardır, yağ dokusuna doğru büyür, yayılabilir lenf sistemi veya bezin içinde kalır. Bu aşamalarda iyileşme olasılığı %75-90’dır.
4. Üçüncü. Tümörün boyutu 5 cm'den fazladır, göğüs derisine, lenf düğümlerine ve göğse yayılır.
5. Dördüncü. Tümör göğsün ötesine geçerek kemiklere, karaciğere, akciğerlere ve ayrıca beyne yayılır. Bu aşamada kanser tedavi edilemez.

Kadınlarda meme kanseri belirtileri

Bazen meme kanseri kendisini yalnızca koltuk altı lenf düğümlerinin şişmesi olarak gösterir. Ancak tümörün başka dış belirtileri yoktur. Göğüsteki görünümlerini fark etmek özellikle zordur büyük beden. Lenf düğümleri hafifçe şişmiş, ağrısızsa ve palpe edildiğinde hareket ediyorsa, bu tehlikeli değildir ve iltihaplı bir hastalığa işaret edebilir. Ancak eğer büyüklerse, sertlerse ve birbirleriyle birleşirlerse, bu, tümörün kötü huylu doğasını ve metastaz nedeniyle lenf düğümlerinde hasar olduğunu gösterir.

Kanserli bir tümörün ilk belirtileri

Meme kanserinin ilk belirtileri kendi kendine teşhis yoluyla tespit edilebilir. Bir kadının her ay meme muayenesini yaptırması gerekir. Her şeyden önce aşağıdaki işaretlere dikkat etmeniz gerekir:

• sıkıştırmaların görünümü - kanserde şekilsizdirler, yüzey düzensizdir;
• göğse basıldığında ağrılı hisler;
• meme bezlerinin asimetrik düzenlenmesi, meme uçlarının simetrisinin ihlali.

Meme hastalıkları üreme sistemi ve endokrin bezlerinin hastalıklarıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olduğundan, adet düzensizlikleri ve kısırlık gibi dolaylı belirtiler de bir kadını uyarmalıdır.

Sağlıklı bir kadında bile meme bezlerinin boyutları farklılık gösterebilir. Adet sırasında meme bezlerinde ortaya çıkan hislerin bunlardan birinde yoğunlaşması durumunda bu işarete dikkat etmeye değer. Bu semptomlar aynı zamanda mastopati ve fibroadenomun da karakteristiğidir.

Kadınlarda iyi huylu veya kötü huylu meme tümörlerinin ortaya çıkmasının belirtilerinden biri, lenf düğümlerinin boyutunda bir artıştır. İyi huylu tümörler, topakların göğse basıldığında serbestçe hareket etmesi, ciltle kaynaşmaması, pürüzsüz bir yüzeye ve küresel bir şekle sahip olması ve dokunulduğunda yumuşak olması bakımından kötü huylu tümörlerden farklıdır. Aşırı büyümüş bağ veya yağ dokusu hücrelerinden oluşurlar, komşu bölgelere yayılmazlar, kural olarak yavaş büyürler ve yıllarca kendilerini göstermeyebilirler.

Video: Meme kanseri belirtileri

Malign bir tümörün karakteristik semptomları

Semptomlar meme kanserini iyi huylu neoplazmlardan ayırır:

• contaların boyutunda hızlı artış (0,5'ten 10 cm'ye);
• tümörün üzerindeki cilt bölgelerinin geri çekilmesi;
• dış belirtilerde hızlı değişiklik (mühürler sertleşir, üzerlerindeki cilt sertleşir, ülserler ortaya çıkar);
• cildin kızarıklığı, şişmesi;
• meme ucundan akıntı (pürülan, kanla karışmış);
• meme ucu geri çekilmesi;
• meme bezinin yüzeyinde değişiklik, limon kabuğuna benzer görünüm.

Video: Meme kanserinin olağandışı belirtileri

Meme kanserinin nedenleri

Meme kanserinin olası nedenleri arasında şunlar yer alır:

• göğüs yaralanmaları, ameliyatlar (örneğin mastit için);
• Endokrin hastalıklarının yanı sıra organların bulaşıcı hastalıklarının neden olduğu hormonal bozukluklar genitoüriner sistem, karaciğer;
• Üreme sisteminin bozulması, menstruasyonun başlaması Erken yaş menopozun geç başlaması, üreme çağında cinsel aktivitenin olmaması, kürtaj;
• diğer organların tümör hastalıkları;
• radyasyona maruz kalma.

Kalıtım faktörü önemli bir rol oynar. Meme kanseri yaşlı kadınlarda genç kadınlara göre daha sık görülür. Hastalık riski artıyor sigara içen kadınlar ve düzenli olarak alkol içiyorum.

Meme kanserini teşhis etme yöntemleri

Hastalığın evresini ve tedavi olasılığını belirlemek için tümör mamografi ve ultrason kullanılarak incelenir. Tümör dokusunun biyopsisi yapılır. Tümörün doğasını, boyutunu, şeklini ve metastaz yayılımını belirlemenin en doğru yöntemi MRI'dır. Bu tür bilgiler ameliyattan önce ve ameliyat sonrası dönemde özellikle değerlidir.

Meme kanseri tıbbi olarak karsinom olarak bilinir. Hastalık kötü huylu bir tümör olarak kendini göstermekte ve kanser hastalıkları arasında neredeyse ilk sıralarda yer almaktadır. Kötü huylu tümörün yeri meme bezidir. Meme kanseri çoğunlukla kadınlarda görülür ve meme bezlerinden birini etkiler. Araştırmalara göre, kötü huylu tümörler Avrupa ülkelerinde yaşayanlarda Japonya'ya göre daha sık görülüyor.

Meme kanserinin gelişimine ilişkin istatistikler

Meme kanseri sıklıkla 45 yaşındaki kadınlarda teşhis edilir. Hastalığın ilk aşamasındaki belirtiler neredeyse görünmezdir, kazara olmadıkça uygun incelemeler yapılmadan tespit edilebilirler. Birçok kadın yaşlılıkta kansere yakalanma riski altındadır. Esas olarak yerelleştirilmiş Kötücül hastalık göğsün üst dış kısmında, koltuk altına yakın bir yerde. Kanserin erkekleri etkilediği durumlar olmasına ve çocuklarda da hastalığın izole vakaları olmasına rağmen, hastalık yalnızca kadınlara yönelik olarak kabul edilir. Şu anda bu kanserin dünya genelinde en sık görülen hastalık olduğu kaydediliyor, ancak bazı ülkeler toplumdaki görülme oranlarını azaltmayı başarmış durumda. Ve bunların hepsi, kadınların köklü, zorunlu ve toplu muayenesi sayesinde meme kanserinin tespit edilebilmesi, semptomların ve birincil belirtilerin bastırılabilmesi ve hastalığın kendisinin tedavi edilebilmesidir.

Meme kanseri gelişimine katkıda bulunan faktörler

Sağlığına önem veren kadınların meme kanserinin ne olduğunu bilmesi gerekir. Hastalığın belirti ve bulguları, zamanında tespit edilmediği takdirde yaşamı tehdit eden ve sağlığı tehdit eden boyutlara ulaşabilmektedir.

Karsinomun ana yerleşim yeri meme bezidir. Çoğu zaman gelişimi, bir kadının seks hormonlarının aşırı aktivitesi veya vücutta genetik düzeydeki değişikliklerle ilişkilidir. Dolayısıyla tümörün nedeni şunlar olabilir:

Kadın cinsiyetine katılım;

Kalıtım, ailede veya akrabalarda bu hastalığın vakaları görüldüğünde;

Artan östrojen aktivitesi;

35 yıl sonra ilk hamilelik veya tamamen yokluğu;

Diğer organlarda malignite varlığı;

Genlerde mutasyon sürecinin varlığı;

Vücutta radyasyona maruz kalma durumları, sık florografi vb.;

Mastopati, iyi huylu bir tümörün tezahürü dahil olmak üzere meme bezinin çeşitli hastalıkları;

Kötü huylu bir tümörün tezahürünü tetikleyen kimyasallar olan virüslerin vücudu üzerindeki olumsuz etkiler;

Kötü alışkanlıklar;

Hormonal ilaçların büyük dozlarda uzun süreli kullanımı;

Menopoz sırasında aşırı kilo, uzun boy, fiziksel aktivite eksikliği.

Meme kanserinin pek çok nedeni olmasına rağmen hastalığın belirtileri ancak bunların toplamı sonucu ortaya çıkar. Ayrı olarak, ne obezite, ne yüksek büyüme, ne hareketsiz yaşam tarzı, ne de başka herhangi bir neden bir ölüm cezası ve hastalığın endişe verici bir işareti olamaz.

Semptomları, birincil belirtileri, tümörü oluşturan hücrelerin çoğalmasını ve hastalığın ileri tedavisini tahmin etmek çok zordur. Hastalığın seyri ve tezahürü her kadına göre değişir. Kanserin hızla kendini gösterdiği, semptomların neredeyse hastalığın en başında farkedildiği, bu da tedaviye zamanında başlamayı mümkün kıldığı görülür. Durum tam tersi olduğunda ise durum farklıdır: kanser hücreleri yavaş büyür, görünür nedenler ve semptomlar. Bu durumda meme bezindeki tümör uzun süre ilerleyerek klinik tabloyu ve tedaviyi zorlaştırır. Bu nedenle her kadın meme kanserinin hangi belirtilerinin kansere işaret edebileceğini bilmelidir.

Meme kanserinin ilk belirtileri nelerdir?

Gelişimin erken evrelerindeki hemen hemen tüm kötü huylu tümörlerin tespit edilmesi çok zordur ve meme kanseri de bir istisna değildir. Hastalığın başlangıcına dair belirtiler ancak rastgele bir muayene sırasında tespit edilebilir.

Uzun süre hiçbir neden olmaksızın meme bezinde ağrı ve rahatsızlık hisseden kadının derhal doktoruna muayene olması gerekir. Meme kanserinin ilk belirtileri meme bezinin sıkışması, boyut ve şeklindeki değişiklikler, şişmesi ve deformasyonu ile ifade edilir. Tümör geliştikçe meme başı deforme olur ve kanlı veya sarımsı akıntı. Lezyon bölgesindeki cilt bir miktar değişir, kırışır, geri çekilir, kurur ve rengi değişir. Koltuk altındaki lenf düğümleri büyür; bazı durumlarda köprücük kemiğinin üstünde veya altında fark edilir derecede genişler. Omuz ve göğüs bölgesinde hafif bir şişlik görülür. Kolunuzu tümörün geliştiği taraftan kaldırdığınızda göğüste bir çöküntü veya gamze belirir.

Ne sıklıkla mamografi çektirmelisiniz?

Meme kanserinin ilk semptomlarını zamanında tespit etmek ve malign neoplazmın daha da gelişmesini önlemek için bir kadının bağımsız olarak meme muayenesi yapması gerekir. Doktorlar meme kanseri konusunda uzmanlaşmış bir meme uzmanı tarafından düzenli muayene yapılmasını önermektedir. 40 yaşın altındaki kadınlarda karsinom gelişme riski küçük olduğundan (ancak dışlanmadığından), tümör gelişimine kalıtsal bir yatkınlıkları yoksa koruyucu mamografi gerekli değildir. Aynı zamanda 40-50 yaş arası kadınların iki yılda bir, 50 yaş ve üzeri kadınların ise yılda bir kez mamografi çektirmesi tavsiye edilir.

Yaşı ne olursa olsun meme kanserine yakalanma riski taşıyan kadınların mutlaka doktora başvurması gerekmektedir. Renkli mamografiyi kullanarak meme kanserini, hastalığın semptomlarını ve tümör gelişimini tanıyabilirsiniz. Hastalığın ilk belirtilerini keşfettikten sonra doktor reçete yazacaktır. ek araştırma buna göre olacak özel program Tedavi ve önleme süreci.

Kanser varlığı açısından evde meme muayenesi

Birçok doktor hastalarına düzenli olarak evde meme muayenesi yaptırmalarını önermektedir. Adet döngüsünün bitiminden 5-7 gün sonra yapılmalıdır. Elbette hiç kimse değişikliklerin ilk muayenede tespit edileceğini garanti edemez, bu nedenle her duygu hakkında bir günlükte not tutmak daha iyidir. Görsel muayene sırasında sağ ve sol göğüslerin birbirine göre simetrik olup olmadığına, bir tanesinin genişlemiş olup olmadığına, nasıl bir cilde benzediğine, renginin değişip değişmediğine dikkat etmek gerekir. belli Yer.

Kadınlarda meme kanseri palpasyonla da belirlenebilir. Malign bir neoplazmın belirtileri hem ayakta hem de yatar pozisyonda tespit edilebilir. Meme bezinde ve çevre dokularda herhangi bir değişiklik, sıkışma veya düğüm olup olmadığını hissedecek şekilde memeye parmak uçlarınızla hafifçe bastırmanız gerekir. Meme uçlarına özellikle dikkat edilmelidir (bir tanesi geri çekilmiş mi, salgı var mı). Bu durumda koltuk altındaki lenf bezlerinin fazla büyümüş olup olmadığına dikkat etmeniz gerekir.

Bir kadının memelerinde bazı değişiklikler fark etmesi durumunda, kadın hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora başvurması gerekir. Şüpheli bir neoplazm iyi huylu bir tümör, mastopati olabilir, bu nedenle erken paniğe ve endişelenmeye gerek yoktur. Ancak uygun bir tıbbi muayeneden sonra doktor doğru ve doğru tanı koyabilecektir.

Meme kanseri, formları ve aşamaları

Meme tümörü nedir ve hangi formları alabilir? Bu soru, sağlıklarından endişe duyan birçok kadını ilgilendiriyor. Ayrıca meme kanseri oluşumu, belirtileri, evreleri ve tedavi yöntemleri açısından da farklılık göstermektedir. Günümüzde, kanser tümörü gelişiminin aşamalarının ayırt edildiği genel kabul görmüş bir TNM sistemi geliştirilmiştir:

T - birincil tümörün gelişimi;

M - komşu organlara nüfuz eden metastazlar;

N - metastaz ve bölgesel lenf düğümlerinde hasar.

Hasta öngörülen tüm muayeneleri tamamladıktan sonra yalnızca bir doktor tümörü bir aşamaya veya diğerine atayabilir.

Meme kanseri türleri, semptomları ve klinik tabloları

Bir neoplazmın birincil belirtileri, kadınlarda meme kanserinin hangi formda olduğu üzerinde doğrudan etkiye sahiptir. Belirtiler, tümörün yeri, hastalığın evresi ve diğer faktörler kanser hastalığında önemli rol oynar; kanserin şeklinin belirlenmesine yardımcı olur.

Nodüler bir tümör, çok yoğun kıvamda bir neoplazmdır, palpe edildiğinde ağrı yoktur. Yuvarlak veya düzensiz bir şekil alabilir. Tümör geliştikçe her yöne eşit şekilde büyür ve çevre dokularla birlikte sıkı bir şekilde büyür. Meme kanseri olan bir hasta kollarını kaldırdığında, tümör bölgesinde küçük bir çöküntü veya çukurluk fark edilecektir. İlk aşamalarda, tümör oluşum bölgesindeki cilt kırışır ve kurur, ancak kanser ilerledikçe cilt çok kırışır ve ülserler bile ortaya çıkabilir. Servikal, aksiller, supraklaviküler ve subklavyen bölgelerin meme bezi ve lenf düğümlerinin boyutu artacaktır.

Genç kadınlar çoğunlukla meme kanserinin ödemli-infiltratif formundan muzdariptir. Hastalığa ağrının olmaması veya hafif şiddeti eşlik eder. Meme bezinin neredeyse tamamına yayılan bir kalınlaşma fark edilir. Meme ucu areolasının etrafındaki deride belirgin şişlik izleri vardır.

Mastitis benzeri kanserin kadınlarda meme bezini etkilemesine rağmen farklı yaşlarda formuna sıklıkla gençlerde rastlanır. Aynı zamanda vücut ısısında artış, meme bezinin büyüklüğünde artış ve ödem ile ifade edilir. Palpe edildiğinde, lezyon bölgesinde ciltte artan bir sıcaklık ve bezin dokularında ağrılı, büyük bir sıkışma hissedilebilir.

Erizipel benzeri kanser, görünümünde, özel bir cerahatli enfeksiyona benzeyen, erizipel tipi bir iltihaplanmaya benzer. Kansere bezdeki sıkışma, cildin kızarması, cilt sıcaklığının artması ve palpe edildiğinde düğümlerin yokluğu eşlik eder.

Zırhlı kanser oldukça tehlikelidir çünkü kötü huylu tümör tüm glandüler dokuyu, memenin yağ dokusunu etkiler ve hatta başka bir meme bezine yayılabilir. Kanser, meme bezinde bir azalma, sınırlı hareketlilik, lezyonun üzerindeki derinin kalınlaşması ve düzensiz bir yüzeye sahip olması ile ifade edilir.

Paget kanseri gibi bir tür özeldir ve çok nadir durumlarda ortaya çıkar. Önemli belirtiler, kansere işaret ediyor: meme ucu çevresinde kabuk oluşumu, etkilenen bölge kırmızılaşır, erozyon ortaya çıkar, kanama ve çok derin olmayan ülserler, kaşıntı. Meme başı deforme olur, hastalık ilerledikçe yok edilir ve meme bezinde bir tümör oluşur. Kanser zamanında tespit edilmezse metastazlar lenf düğümlerini etkileyebilir.

Memenin kapsamlı bir muayenesi, meme kanserinin ne tür olduğunu ve semptomlarını öğrenmenize yardımcı olacaktır. Bu durumda mamografi kullanılarak çekilen bir fotoğraf en iyi seçenektir.

Erkekler meme kanserine yakalanabilir mi?

Her ikisinin de göğüsleri boru şeklinde bir yapıya sahip olmasına rağmen, pek çok kişi, kadınların aksine neden erkeklerin çok az bir kısmının meme kanserinden muzdarip olduğu gerçeğiyle ilgileniyor. Kadın göğsü ile erkek göğsü arasındaki basit fark, erkeğin boru şeklindeki yapısının gelişmemiş olmasıdır.

Meme kanseri genellikle yaşlı erkeklerde görülür. Hastalığın semptomları ve birincil belirtileri, meme ucunun geri çekilmesi ve ondan kanlı akıntı ile fark edilir. Palpe edildiğinde meme ucundan kısa bir mesafede bulunan bezde malign bir neoplazm tespit edilebilir ve koltuk altı lenf düğümlerinin boyutu artar. Meme ucuna bastığınızda ağrı hissedilir. İlerleme döneminde adam kanser kilo verir, sürekli genel halsizlik ve halsizlik hisseder.

Meme kanseri kadınlarda birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkarken, erkeklerde nedenler yalnızca genetik veya çevresel olabilir. Genetik yatkınlık, bir erkeğin vücudunda kadın kromozomunun bulunmasıdır. Çevresel nedenler arasında radyasyona maruz kalma, radyasyon ve radyasyon tedavisi tedavisi görme yer alır. Meme kanserinin nedeni, karaciğer sirozu gibi vücuttaki kadınlık hormonlarının seviyesinde bir artışa neden olan bir hastalık olabilir. Hormonal dengesizlik erkeklerde meme tümörlerinin gelişmesine katkıda bulunur, kilolu, obezite, diğer hastalıklar.

Meme kanseri için yapılması gereken testler

Daha önce de belirtildiği gibi, tümör gölgesi ve mikrokalsifikasyonlar gibi meme kanserinin birincil belirtileri mamografi kullanılarak tespit edilebilir. Kadınlarda kanserin ikincil belirtileri damarlanmanın artması, meme bezinin derisindeki değişiklikler vb.'dir. Meme bezi kanar ve salgılanırsa intraduktal papilloma ve papillomatoz varlığını tespit etmek için kullanılabilecek sitolojik inceleme ve duktografi yapılır.

Ultrason ekografisi hastalığın teşhisinde çok önemlidir. Bu amaçla %94,5'e varan doğrulukla doğru tanı koymayı mümkün kılan modern ultrason makineleri kullanılmaktadır. Kanserin gelişim aşamasını belirlemek ve tedaviyi reçete etmek için metastazlara veya bunların yokluğuna ilişkin doğru verilere sahip olmak gerekir. Lenf düğümleri ve diğer organlar, bu yüzden bir delik açıyorlar ve bunun sitolojik incelemesini yapıyorlar. Hastanın kapsamlı muayenesi ile uzak metastaz tespit edilir.

Meme kanseri - tedavi

Kanser gibi bir hastalığın tedavisi hiç de kolay değil. Meme kanserini tedavi etmek için kullanılan özel olarak tasarlanmış birçok rejim vardır. Tedavi gerektiren belirtiler bireysel yaklaşım, genellikle kafa karıştırıcıdır ve bu nedenle memenin kapsamlı bir muayenesini gerektirir. Meme kanseriyle mücadelede en yaygın yöntemler cerrahi, kemoterapi, immünoterapi, radyasyon tedavisi ve hormon tedavisidir.

Tedavinin seyri, hastalığın klinik tablosuna, kanser gelişim evresine, tümörün durumuna, maligniteyi çevreleyen dokuların durumuna, hastanın yaşına, eşlik eden hastalıkların varlığına göre doktor tarafından belirlenir. ve hormonal seviyeler. Sadece hastanın ve hastalığının genel bir resmini çizerek, ilgilenen hekim tedavi seçeneklerinden birini seçebilecektir. Bu radikal, palyatif, cerrahi, kombine veya karmaşık tedavi olabilir.

Meme kanseri (karsinom)– Meme bezlerinin en sık görülen malign tümörü.

Hastalık yüksek prevalans ile karakterizedir. Gelişmiş ülkelerde kadınların %10'unda görülür. Avrupa ülkeleri başı çekiyor. Meme kanserinin en düşük prevalansı Japonya'da görülüyor.

Meme kanserine ilişkin bazı epidemiyolojik veriler:

• hastalık vakalarının çoğu 45 yaşından sonra kaydedilmektedir;
• 65 yaşından sonra meme kanseri gelişme riski 5,8 kat artarken, genç yaşla (30 yaşına kadar) karşılaştırıldığında 150 kat artar;
• çoğunlukla lezyon meme bezinin üst dış kısmında, koltuk altına daha yakın lokalize olur;
• Meme kanseri hastalarının %99'u kadın, %1'i erkektir;
• Çocuklarda hastalığın izole vakaları tanımlanmıştır;
• bu neoplazmın ölüm oranı diğer tüm kötü huylu tümörlerin %19-25'idir;
• Günümüzde meme kanseri kadınlarda en sık görülen tümörlerden biridir.
  Şu anda dünya genelinde görülme sıklığında bir artış var. Aynı zamanda, bazı gelişmiş ülkelerde iyi organize edilmiş taramalar (kadınlara yönelik kitlesel muayene) ve erken teşhis nedeniyle düşüş trendleri yaşanıyor.

Meme kanserinin nedenleri

Meme kanserinin gelişimine katkıda bulunan çok sayıda faktör vardır. Ancak bunların neredeyse tamamı iki tür bozuklukla ilişkilidir: kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) artan aktivitesi veya genetik bozukluklar.

Meme kanserine yakalanma riskini artıran faktörler:

• dişi;
• olumsuz kalıtım (yakın akrabalarda hastalık vakalarının varlığı);
• menstruasyonun 12 yıldan önce başlaması veya 55 yıldan sonra sona ermesi, 40 yıldan uzun süre varlığı (bu, östrojen aktivitesinin arttığını gösterir);
• hamileliğin olmaması veya 35 yıl sonra ilk kez ortaya çıkması;
• Diğer organlardaki malign tümörler (uterus, yumurtalıklar, Tükürük bezleri);
• genlerdeki çeşitli mutasyonlar;
• aksiyon iyonlaştırıcı radyasyon(radyasyon): radyasyon tedavisiçeşitli hastalıklara yakalanma oranının arttığı bir bölgede yaşamak arkaplan radyasyonu tüberküloz, mesleki tehlikeler vb. için sık florografi;
• meme bezlerinin diğer hastalıkları: iyi huylu tümörler, nodüler mastopati formları;
• kanserojenlerin (kötü huylu tümörleri tetikleyebilen kimyasallar), bazı virüslerin etkisi (bu yönler hala yeterince araştırılmamıştır);
• uzun kadın;
• düşük fiziksel aktivite;
• alkol kötüye kullanımı, sigara içmek;
• büyük dozlarda ve uzun süre hormonal tedavi;
• hormonal kontraseptiflerin sürekli kullanımı;

Çeşitli faktörler meme kanserine yakalanma riskini artırıyor değişen dereceler. Örneğin bir kadının uzun boylu ve fazla kilolu olması, onun hastalığa yakalanma olasılığının büyük ölçüde arttığı anlamına gelmez. Genel risk, çeşitli nedenlerin toplanmasıyla oluşur.

Tipik olarak meme bezlerinin malign tümörleri heterojendir. Bunlar şunlardan oluşur: farklı şekiller Farklı hızlarda çoğalan hücreler tedaviye farklı yanıt verir. Bu nedenle hastalığın nasıl gelişeceğini tahmin etmek çoğu zaman zordur. Bazen tüm belirtiler hızla büyür, bazen de tümör yavaş yavaş büyür ve uzun süre fark edilebilir bir rahatsızlığa yol açmaz.

Meme kanserinin ilk belirtileri

Diğer kötü huylu tümörler gibi meme kanserinin de erken evrede tespit edilmesi oldukça zordur. Uzun süre hastalığa herhangi bir semptom eşlik etmez. İşaretleri genellikle tesadüfen keşfedilir.

Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler:

• belirgin bir nedeni olmayan ve uzun süre devam eden meme bezinde ağrı;
• uzun süre rahatsızlık hissi;
• meme bezindeki topaklar;
• memenin şekil ve boyutunda değişiklikler, şişlik, deformasyon, asimetri görünümü;
• meme ucunun deformasyonu: çoğu zaman geri çekilir;
• meme ucundan akıntı: kanlı veya sarı renk;
• belli bir yerde ciltte değişiklikler: geri çekilir, soyulmaya veya kırışmaya başlar, rengi değişir;
• elinizi kaldırdığınızda meme bezinde beliren bir çukur, bir çöküntü;
• koltuk altı, köprücük kemiğinin üstünde veya altında genişlemiş lenf düğümleri;
• omuzda, meme bezi bölgesinde şişlik.

Meme kanserinin erken teşhisine yönelik önlemler:

• Düzenli kendi kendine muayene. Bir kadın göğüslerini uygun şekilde inceleyebilmeli ve kötü huylu bir neoplazmın ilk belirtilerini tanımlayabilmelidir.
• Düzenli ziyaret doktor Yılda en az bir kez bir mamolog (meme hastalıkları alanında uzman) tarafından muayene edilmesi gerekir.
• 40 yaşın üzerindeki kadınların, meme kanserinin erken teşhisini amaçlayan bir röntgen muayenesi olan mamografiyi düzenli olarak yaptırmaları önerilir.

Göğüslerinizi kendiniz nasıl düzgün bir şekilde muayene edebilirsiniz?

Kendi kendine meme muayenesi yaklaşık 30 dakika sürer. Ayda 1-2 kez yapılması gerekmektedir. Bazen patolojik değişiklikler hemen hissedilmez, bu nedenle bir günlük tutmanız ve her kendi kendine muayenenin sonuçlarına göre verileri ve duygularınızı not etmeniz önerilir.

Meme bezlerinin muayenesi adet döngüsünün 5-7. günlerinde, tercihen aynı günlerde yapılmalıdır.

Görsel inceleme

Bu, aynalı, sıcak ve aydınlık bir odada yapılmalıdır. Belinize kadar soyunun ve aynanın tam önünde durun, böylece göğüslerinizi net bir şekilde görebilirsiniz. Rahatlayın ve nefesinizi eşitleyin. Lütfen aşağıdaki noktalara dikkat edin:

• Sağ ve sol meme bezleri simetrik olarak mı yerleştirilmiş?
• Bir meme bezi diğerine göre büyümüş mü (normalde sağ ve sol meme bezlerinin boyutlarının biraz farklı olabileceğini hatırlamakta fayda var)?
• Cilt normal görünüyor mu, görünümü değişen şüpheli alanlar var mı?
• Meme uçlarınız normal görünüyor mu?
• Şüpheli başka bir şey fark ettiniz mi?

His

Memeyi hissetmek ayakta veya yatar pozisyonda (hangisi daha uygunsa) yapılabilir. Mümkünse bunu iki pozisyonda yapmak daha iyidir. Muayene parmak uçlarınızla gerçekleştirilir. Göğüslere uygulanan baskı çok güçlü olmamalıdır; meme bezlerinin kıvamındaki değişikliklerin hissedilebilmesi için yeterli olmalıdır.

Önce bir meme bezi, sonra ikincisi hissedilir. Meme ucundan başlayın, ardından parmaklarınızı dışarı doğru hareket ettirin. Kolaylık sağlamak için, meme bezini şartlı olarak 4 parçaya bölerek bir aynanın önünde palpe edebilirsiniz.

Dikkat edilmesi gereken noktalar:

Meme bezlerinin genel kıvamı - son muayeneden bu yana yoğunlaştı mı?

• bez dokusunda sıkışmaların, düğümlerin varlığı;
• meme ucunda değişikliklerin varlığı, contalar;

Koltuk altı bölgesindeki lenf düğümlerinin durumu - büyümüşler mi?

Değişiklikler tespit edilirse uzmanlardan biriyle iletişime geçmelisiniz:
Kendi kendine muayene sadece meme kanserini değil aynı zamanda iyi huylu neoplazmları ve mastopatiyi de tespit edebilir. Şüpheli bir şey bulursanız, bu kötü huylu bir tümörün varlığı anlamına gelmez. Doğru teşhis ancak muayene sonrasında belirlenebilir.

Meme kanserinin erken teşhisi amacıyla 40 yaş üstü kadınların yılda üç kez tetkik yaptırması önerilmektedir:

• Mamografi – röntgen Meme bezi. Dokudaki mevcut sıkışmaları tanımlayın. Modern yöntem dijital mamografidir.
• Kadın seks hormonları - östrojen seviyesinin belirlenmesi. Eğer yüksekse var artan risk meme kanseri gelişimi.
• Tümör belirteci CA 15-3, meme karsinomu hücreleri tarafından üretilen bir maddedir.

Farklı meme kanseri türlerinin belirtileri ve görünümü

Meme kanserinin nodüler formu	Meme bezinin kalınlığında ağrısız, yoğun bir oluşum hissedilir. Şekli yuvarlak veya düzensiz olabilir ve farklı yönlerde eşit şekilde büyür. Tümör çevredeki dokularla kaynaşmıştır, bu nedenle bir kadın kollarını kaldırdığında meme bezinde karşılık gelen yerde bir çöküntü oluşur. Tümör bölgesindeki cilt kırışır. Daha sonraki aşamalarda yüzeyi limon kabuğuna benzemeye başlar ve üzerinde ülserler belirir. Zamanla tümör meme bezinin boyutunun artmasına neden olur. Lenf düğümleri genişlemiştir: servikal, aksiller, supraklaviküler ve subklavyen. Nodüler meme kanseri neye benziyor?
Ödem-infiltratif formu	Meme kanserinin bu türü çoğunlukla genç kadınlarda görülür. Acı verici hislerçoğunlukla yoktur veya zayıf bir şekilde ifade edilir. Meme bezinin neredeyse tüm hacmini kaplayan bir sıkışma vardır. Belirtiler: göğüs yumruğu; pürüzlü kenarlarla cildin kızarıklığı; memenin artan cilt sıcaklığı; Palpasyon sırasında hiçbir düğüm tespit edilmez. Erizipel benzeri meme kanseri neye benziyor?
Zırhlı kanser	Tümör tüm glandüler doku ve yağ dokusunda büyür. Bazen süreç karşı tarafa, ikinci meme bezine doğru gider. Belirtiler: meme bezinin boyutunda azalma; etkilenen meme bezinin sınırlı hareketliliği; lezyonun üzerinde pürüzlü bir yüzeye sahip kalınlaşmış cilt. Zırhlı meme kanseri neye benziyor?
Paget kanseri	Özel şekil Meme kanseri vakaların %3-5'inde görülür. Belirtiler: meme ucundaki kabuklar; kırmızılık; erozyonlar – yüzeysel cilt kusurları; ağlayan meme ucu; sığ kanamalı ülserlerin ortaya çıkışı; meme deformasyonu; Zamanla meme ucu tamamen tahrip olur ve meme bezinin kalınlığında bir tümör belirir; Paget kanserine yalnızca geç evrelerde lenf düğümlerine metastazlar eşlik eder, dolayısıyla hastalığın bu formunun prognozu nispeten olumludur. Paget kanseri neye benziyor?

Meme kanseri dereceleri

Meme kanserinin dereceleri, her harfin bir atamaya sahip olduğu genel kabul görmüş TNM sistemine göre belirlenir:

• T – birincil tümörün durumu;
• M – diğer organlara metastaz;
• N – bölgesel lenf düğümlerine metastaz.

Tümör sürecinin derecesi	Temel özellikleri
Tx	Doktorun tümörün durumunu değerlendirmek için yeterli verisi yok.
T0	Meme bezinde tümör tespit edilmedi.
T1	En büyük boyutunda çapı 2 cm'yi geçmeyen bir tümör.
T2	En büyük boyutu 2 ila 5 cm çapında olan tümör
T3	Tümör 5 cm'den büyük.
T4	Göğüs duvarına veya deriye doğru büyüyen bir tümör.
N
Nx	Doktor, lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir.
Hayır 0	Sürecin lenf düğümlerine yayıldığını gösteren herhangi bir belirti yoktur.
N 1	Metastazlar koltuk altı lenf düğümleri, bir veya daha fazlasında. Bu durumda lenf düğümleri cilde kaynaşmaz ve kolayca yer değiştirir.
N 2	Aksiller lenf düğümlerinde metastazlar. Bu durumda düğümler birbirine veya çevre dokulara kaynaşmıştır ve hareket etmesi zordur.
N 3	Metastazlar parasternal lenf düğümleri kaybeden tarafta.
M
Mx	Doktorun elinde diğer organlardaki tümör metastazlarını değerlendirmeye yardımcı olacak veriler yok.
M0	Diğer organlarda metastaz belirtisi yoktur.
M1	Uzak metastazların varlığı.

Elbette sadece bir doktor muayene sonrasında TNM sınıflandırmasına göre bir tümörü şu veya bu aşamaya sınıflandırabilir. Buna bağlı olacak ileri taktikler tedavi.

Tümörün konumuna bağlı olarak sınıflandırma:

• göğüs derisi;
• meme ucu ve areola (meme ucunun etrafındaki deri);
• meme bezinin üst iç çeyreği;
• meme bezinin alt iç çeyreği;
• meme bezinin üst dış çeyreği;
• meme bezinin alt dış çeyreği;
• meme bezinin arka aksiller kısmı;
• tümörün yeri belirlenemez.

Meme kanseri teşhisi

Denetleme

Kötü huylu meme tümörlerinin tanısı, bir onkolog veya mamolog tarafından yapılan muayene ile başlar.

Muayene sırasında doktor:

• kadını detaylı bir şekilde sorgulayacak, mümkün olduğunca bilgi almaya çalışacak full bilgi hastalığın seyri, oluşumuna katkıda bulunabilecek faktörler hakkında;
• Yatar pozisyonda, kolları indirilmiş ve kaldırılmış halde ayakta dururken meme bezlerini inceleyecek ve elle muayene edecek (hissedecektir).

Enstrümantal teşhis yöntemleri

Teşhis yöntemi	Tanım		Nasıl gerçekleştirilir?
Mamografi- ile ilgilenen teşhis bölümü invazif olmayan(kesik veya delik olmadan) muayene iç yapı Meme bezi.
Röntgen mamografisi	Memenin röntgen muayenesi düşük yoğunluklu radyasyon üreten cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Günümüzde mamografi, malign meme tümörlerinin erken teşhisinde ana yöntem olarak kabul edilmektedir. %92 doğruluk oranına sahiptir. Avrupa ülkelerinde X-ışını mamografisi zorunlu 45 yaş üstü tüm kadınlara düzenli olarak yapılmaktadır. Rusya'da 40 yaş üstü kadınlar için zorunludur, ancak pratikte herkeste bu yoktur. X-ışını mamografisi 2-5 cm büyüklüğündeki tümörleri en iyi şekilde tespit eder. Kötü huylu bir neoplazmın dolaylı bir işareti, fotoğraflarda iyi kontrast oluşturan çok sayıda kalsifikasyondur - kalsiyum tuzlarının birikmesidir. Bunların cm2 başına 15'ten fazla olduğu tespit edilirse bu daha ileri inceleme için bir nedendir.		Çalışma geleneksel radyografiyle aynı şekilde gerçekleştirilir. Kadın beline kadar çıplaktır, özel bir masaya yaslanır, meme bezini masaya yerleştirir ve ardından fotoğraf çekilir. X-ışını mamografi makineleri, WHO tarafından belirlenen gereklilikleri karşılamalıdır. Röntgen mamografisi türleri: film– görüntünün kaydedildiği filmli özel bir kaset kullanın; dijital– görüntü bilgisayara kaydedilir ve daha sonra basılabilir veya herhangi bir ortama aktarılabilir.
MRI mamografisi	MRI mamografi, meme bezlerinin manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak incelenmesidir. MRI mamografisinin X-ışını tomografisine göre avantajları: dokuları olumsuz yönde etkileyen ve mutajen olan x-ışını radyasyonu yoktur; meme dokusundaki metabolizmayı inceleme fırsatı, spektroskopi etkilenen dokular. Meme bezlerinin malign neoplazmlarının teşhisinde bir yöntem olarak manyetik rezonans görüntülemenin dezavantajları: yüksek fiyat; X-ışını tomografisine göre veriminin düşük olması, bez dokusundaki kireçlenmelerin tespit edilememesi.		Muayeneden önce tüm metal nesneleri kendinizden çıkarmalısınız. Cihazın oluşturduğu manyetik alan onlara zarar verebileceğinden herhangi bir elektronik cihazı yanınıza alamazsınız. Hastanın herhangi bir metal implantı varsa (kalp pili, protez eklemler vb.), Doktoru uyarmanız gerekir - bu, çalışma için bir kontrendikasyondur. Hasta aparata yerleştirilir. yatay pozisyon. Tüm çalışma boyunca sabit kalmalıdır. Süre doktor tarafından belirlenir. Çalışmanın sonucu patolojik değişiklikleri gösteren dijital görüntülerdir.
Ultrason mamografisi	Ultrason muayenesi şu anda meme bezlerinin malign neoplazmlarının teşhisi için ek bir yöntemdir, ancak radyografiye göre birçok avantajı vardır. Örneğin, farklı projeksiyonlarda fotoğraf çekmenize olanak tanır ancak zararlı etkiler vücutta. Meme kanseri için ultrason teşhisinin kullanımına ilişkin ana endikasyonlar: X-ışını mamografisi sırasında tümör tespit edildikten sonra zaman içinde gözlem yapılması; sıvıyla dolu bir kisti yoğun oluşumlardan ayırma ihtiyacı; genç kadınlarda meme hastalıklarının tanısı; biyopsi sırasında kontrol; Hamilelik ve emzirme döneminde tanı ihtiyacı.		Tekniğin geleneksel ultrasondan hiçbir farkı yoktur. Doktor meme bezine uygulanan özel bir sensör kullanır. Görüntü monitörde yayınlanır ve kaydedilebilir veya yazdırılabilir. Sırasında ultrason muayenesi Meme bezlerinde dopplerografi ve duplex tarama yapılabilmektedir.
Bilgisayarlı tomomamografi	Çalışma, meme bezlerinin bilgisayarlı tomografi taramasıdır. Bilgisayarlı tomomamografinin röntgen mamografisine göre avantajları: doku katman katman kesitleriyle görüntü elde etme yeteneği; yumuşak doku yapılarının daha net detaylandırılması olasılığı. Bilgisayarlı tomomamografinin dezavantajları: Çalışma, X-ışını mamografisinden daha kötü olan küçük yapıları ve kalsifikasyonları ortaya çıkarmamaktadır.		Çalışma normal bilgisayarlı tomografi ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Hasta cihazın içindeki özel bir masaya yatırılır. Tüm çalışma boyunca hareketsiz kalmalıdır.
Biyopsi– Meme dokusundan bir parçanın çıkarılması ve ardından mikroskop altında incelenmesi.
İğne biyopsisi	Yöntemin doğruluğu %80 – 85’tir. Vakaların %20-25'inde yanlış sonuç elde edilir.	Bir şırınga veya özel bir aspirasyon tabancası kullanılarak muayene için meme dokusundan bir parça alınır. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: lokal anestezi. İğnenin kalınlığına bağlı olarak iki tip delinme biyopsisi vardır: ince iğne; kalın iğne. İşlem sıklıkla ultrason veya röntgen mamografi rehberliğinde gerçekleştirilir.
Trefin biyopsisi	Araştırma için daha fazla materyal elde edilmesinin gerekli olduğu durumlarda meme bezlerinin trefin biyopsisi yapılır. Doktor kolon şeklinde bir parça meme dokusu alır.	Trefin biyopsisi, içine kesicili bir çubuğun yerleştirildiği mandrelli bir kanülden oluşan özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Müdahale lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrah ciltte bir kesi yapar ve içinden bir trefin biyopsi aleti yerleştirir. Kesici dişin ucu tümöre ulaştığında kanülden dışarı çekilir. Bir kanül kullanılarak bir doku sütunu kesilir ve çıkarılır. Malzemeyi aldıktan sonra yaranın yayılmasını önlemek için yara dikkatlice pıhtılaştırılır. kanser hücreleri. Laboratuvarda yapılan araştırmalar sırasında tümör hücrelerinin steroid hormonlara (östrojenler dahil) duyarlılığını belirlemek mümkündür. Bu, daha fazla tedavi taktiği seçimine yardımcı olur.
Eksizyonel biyopsi	Eksizyon, tümörün ve çevre dokuların tamamen çıkarılmasıdır. Kütlenin tamamı test için laboratuvara gönderilir. Bu, keşfetmeyi mümkün kılar Tümör hücreleri kesiğin sınırında tümörün seks hormonlarına duyarlılığını inceleyin.	Cerrah ameliyat sırasında tümörü ve çevresindeki dokuyu çıkarır. Bu nedenle eksizyonel biyopsi hem tedavi edici hem de tanısal bir işlemdir.
Stereotaktik biyopsi	Stereotaktik biyopsi sırasında tek bir iğne aracılığıyla birkaç farklı yerden numune alınır.	Prosedür normal iğne biyopsisine benzer. Her zaman röntgen mamografisinin kontrolü altında gerçekleştirilir. İğne belli bir yere batırılır, numune alınır, çekilir, eğim açısı değiştirilir ve bu kez farklı bir yere tekrar batırılır. Birden fazla numune elde edilir, bu da teşhisin daha doğru olmasını sağlar.

Meme kanseri teşhisi için laboratuvar yöntemleri

Çalışmak	Tanım	Metodoloji
Kandaki tümör belirteci CA 15-3'ün belirlenmesi (sin.: karbonhidrat antijeni 15-3, karbonhidrat Antijeni 15-3, kanser Antijeni 15-3)	Tümör belirteçleri, malign neoplazmlar sırasında kanda tespit edilen çeşitli maddelerdir. İçin çeşitli tümörler Kendi tümör belirteçleri ile karakterize edilirler. CA 15-3, meme bezi kanallarının ve salgılayan hücrelerin yüzeyinde bulunan bir antijendir. Kandaki içeriği, erken evre meme kanseri olan kadınların %10'unda ve metastazların eşlik ettiği tümörleri olan kadınların %70'inde artar. Çalışma için endikasyonlar: kanser nüksünün tanısı; tedavinin etkinliğinin izlenmesi; kötü huylu bir tümörü iyi huylu olandan ayırma ihtiyacı; Tümör sürecinin yayılmasının değerlendirilmesi: Kandaki tümör belirteç içeriği ne kadar yüksek olursa, hastanın vücudunda o kadar fazla tümör hücresi bulunur.	Çalışma için damardan kan alınır. Sınavdan yarım saat önce sigara içmemelisiniz.
Sitolojik inceleme meme başı akıntısı	Bir kadının meme ucundan akıntısı varsa laboratuvar testine gönderilebilir. Mikroskop altında incelendiğinde tümör hücreleri tespit edilebilir. Ayrıca meme ucunda oluşan kabukların da izini sürebilirsiniz.	Meme akıntısını mikroskop altında incelerken, kötü huylu bir tümörün karakteristik hücreleri ortaya çıkar.

Meme kanseri tedavisi

Meme kanseri tedavi yöntemleri:

• cerrahi;
• kemoterapi;
• hormon tedavisi;
• immünoterapi;
• radyasyon tedavisi.

Genellikle gerçekleştirilen kombinasyon tedavisi iki veya daha fazla yöntemin kullanılması.

Ameliyat

Meme kanserinin temel tedavisi cerrahidir. Günümüzde onkolog cerrahlar meme dokusunu mümkün olduğu kadar korumak için daha az hacimli müdahaleler yapmaya çalışıyorlar. cerrahi yöntemler radyasyon ve ilaç tedavisi.

Meme kanserine yönelik cerrahi müdahale türleri:

• Radikal mastektomi: Meme bezinin, yağ dokusu ve yakındaki lenf düğümleriyle birlikte tamamen çıkarılması. Bu tür operasyon en radikal olanıdır.
• Radikal rezeksiyon: Meme bezinin bir bölümünün deri altı yağ dokusu ve lenf düğümleriyle birlikte çıkarılması. Şu anda cerrahlar giderek bu seçeneği tercih ediyor. cerrahi müdahale radikal mastektomi pratikte hastaların ömrünü uzatmadığından rezeksiyon. Müdahale radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile desteklenmelidir.
• Kadranektomi– 2-3 cm'lik bir yarıçap içindeki tümörün ve çevresindeki dokuların yanı sıra yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması. Bu ameliyat ancak tümörün erken evrelerinde yapılabilir. Eksize edilen tümör mutlaka biyopsi için gönderilir.
• Lumpektomi– Tümörün ve lenf düğümlerinin ayrı ayrı çıkarıldığı, hacim açısından en küçük operasyon. Cerrahi çalışma, Ulusal Meme Cerrahisi Takviyesi Projesi (NSABBP, ABD) çalışmaları sırasında geliştirildi. Müdahale koşulları kadrantektomiyle aynıdır.

Cerrahi müdahalenin kapsamı tümörün büyüklüğüne, evresine, tipine ve konumuna göre doktor tarafından seçilir.

Radyasyon tedavisi

Zamanlamaya bağlı olarak radyasyon tedavisi türleri:

İsim	Tanım
Ameliyat öncesi	Yoğun kısa süreli radyasyon kursları gerçekleştirilir. Meme kanserinde ameliyat öncesi radyoterapinin amaçları: Nüksleri önlemek için tümörün çevresi boyunca malign hücrelerin maksimum imhası. Bir tümörün ameliyat edilemez bir durumdan ameliyat edilebilir bir duruma aktarılması.
Ameliyat sonrası	Ameliyat sonrası dönemde radyasyon tedavisinin temel amacı tümörün tekrarını önlemektir. Ameliyat sonrası radyasyon tedavisi sırasında ışınlanan alanlar: tümörün kendisi; ameliyat sırasında çıkarılamayan lenf düğümleri; önleme amacıyla bölgesel lenf düğümleri.
intraoperatif	Cerrahın mümkün olduğu kadar fazla meme dokusunu korumaya çalışması durumunda, ameliyat sırasında doğrudan radyasyon tedavisi kullanılabilir. Tümör aşamasında bu tavsiye edilir: T1-2; N 0-1; M0.
Bağımsız	Gama tedavisinin ameliyatsız kullanımına ilişkin endikasyonlar: tümörün çıkarılamaması cerrahi olarak; cerrahiye kontrendikasyonlar; hastanın ameliyat olmayı reddetmesi.
Geçiş reklamı	Radyasyon kaynağı doğrudan tümöre getirilir. İnterstisyel radyasyon tedavisi, esas olarak nodüler kanser formları için harici ışın tedavisiyle (kaynak uzakta olduğunda) birlikte kullanılır. Yöntemin amacı: Tümörü mümkün olduğu kadar yok etmek için mümkün olduğu kadar yüksek dozda radyasyonu tümöre iletmek.

Radyasyona maruz kalabilecek alanlar:

• tümörün kendisi;
• koltuk altı bölgesinde bulunan lenf düğümleri;
• köprücük kemiğinin üstünde ve altında bulunan lenf düğümleri;
• sternum bölgesinde bulunan lenf düğümleri.

Kemoterapi

Kemoterapi- Meme kanserinin sitostatiklerin kullanıldığı ilaç tedavisi. Bu ilaçlar kanser hücrelerini yok eder ve çoğalmasını baskılar.

Sitostatikler çok sayıda özelliğe sahip ilaçlardır. yan etkiler. Bu nedenle, her zaman kesin olarak belirlenmiş düzenlemelere uygun olarak ve hastalığın özellikleri dikkate alınarak reçete edilirler.

Meme bezlerinin malign tümörleri için kullanılan ana sitostatikler:

• adriblastin;
• metotreksat;
• 5-florourasil;
• paklitaksel;
• siklofosfamid;
• dosetaksel;
• xeloda.

Genellikle meme bezlerinin kötü huylu tümörleri için reçete edilen ilaç kombinasyonları:

• CMF (Siklofosfamid, Florourasil, Metotreksat);
• CAF (Siklofosfamid, Florourasil, Adriablastin);
• FAC (Florourasil, Siklofosfamid, Adriablastin).

Hormon tedavisi

Hormonal tedavinin temel amacı, kadın seks hormonlarının (östrojenlerin) tümör üzerindeki etkisini ortadan kaldırmaktır. Teknikler yalnızca hormonlara duyarlı tümörler durumunda kullanılır.

Hormon tedavisi yöntemleri:

Yöntem	Tanım
Kısırlaştırma	Yumurtalıkların alınmasından sonra vücuttaki östrojen seviyesi keskin bir şekilde düşer. Yöntem hastaların üçte birinde etkilidir. 15 – 55 yaş aralığına uygundur.
İlaçlarla “tıbbi hadım etme”: Löprolid; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	İlaçlar Yumurtalıklar tarafından östrojen üretimini aktive eden hipofiz bezi tarafından folikül uyarıcı hormonun (FSH) salınmasını baskılar. Yöntem 32 ila 45 yaş arası kadınların üçte birinde etkilidir.
Antiöstrojenik ilaçlar: Toremifen (Fareston); Tamoksifen; Faslodex.	Antiöstrojenler östrojen fonksiyonlarını baskılayan ilaçlardır. 16 ila 45 yaş arası kadınların %30 ila %60'ında etkilidir.
Aromataz enzimini inhibe eden ilaçlar: Arimedex (Anastrozol); Femara (Letrozol); Amema (Fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Aromataz enzimi, kadın seks hormonları estron ve estradiol de dahil olmak üzere steroid hormonlarının oluşumunda rol alır. Aromataz aktivitesini inhibe ederek bunlar tıbbi maddeleröstrojenik etkileri azaltır.
Progestinler (gestagenler): Provera; Megeyler (Megestrol).	Progestinler, yalnızca hücre yüzeyindeki kendi reseptörleriyle değil aynı zamanda östrojenlere yönelik reseptörlerle de etkileşime giren ve böylece etkilerini kısmen bloke eden bir grup kadın seks hormonudur. Progestin içeren ilaçlar 9 ila 67 yaş arasındaki kişilere reçete edilir ve %30 etkilidir.
Androjenler erkek seks hormonlarının preparatlarıdır.	Androjenler, yumurtalıklarda östrojen üretimini aktive eden folikül uyarıcı hormonun (FSH) üretimini baskılar. Yöntem, 10 ila 38 yaş arası kız ve kadınların %20'sinde etkilidir.

Bir doktor meme kanseri tedavi taktiklerini nasıl seçer?

Meme kanserine yönelik tedavi planı kişiye özel olarak geliştirilir.

Bir doktorun dikkate alması gereken özellikler:

• tümörün boyutu;
• lenf düğümlerinde metastaz varlığı;
• komşu organlara çimlenme, uzak metastazların varlığı;
• veri laboratuvar araştırması tümörün hücresel bileşimini ve malignite derecesini karakterize eder.

Meme kanserinde hangi geleneksel tedavi yöntemleri kullanılabilir?

Modern yöntemler Tedaviler, malign meme tümörleri olan çoğu kadın için iyi prognoz sağlar. Bu nedenle, evre I'de tedaviye başlandığında hastaların yaklaşık %95'i 5 yıldan daha uzun yaşar. Birçoğu tam iyileşme yaşar.

Geleneksel yöntemlerin sağlayamadığı etkili mücadele Bir tümör süreci ile. Kendi kendine ilaç tedavisi doktora gitmeyi geciktirir. Genellikle bu tür hastalar, lenf düğümlerinde zaten uzak metastazlar olduğunda bir uzmana başvururlar. Ancak hastaların %70'i 3 yıl hayatta kalamaz.

Meme kanseri şüphesi olan bir hasta için tek doğru karar, mümkün olduğu kadar erken doktora başvurmak, teşhis koymak ve gerekirse onkoloji kliniğinde tedaviye başlamaktır.

Gelişimin erken evrelerinde kadınlarda meme tümörünün belirtileri çoğu zaman kendini göstermez. İşte tehlikeleri burada yatıyor. Her türlü meme tümörü iyi huylu ve kötü huylu olarak ikiye ayrılır. Bu hastalıkların sayısı giderek artmaya ve gençleşmeye devam ediyor. Meme bezindeki iyi huylu tümörler mastopati olarak sınıflandırılır ve bunların 50'den fazla türü vardır. Klinisyenler en yaygın formları (nodüler ve yaygın mastopati) birbirinden ayırır.

Gelişimin erken evrelerinde kadınlarda meme tümörünün belirtileri çoğu zaman kendini göstermez.

Meme bezlerinin 2/3'ü çalışmalarını sağlayan glandüler dokudan oluşur. Ve bu dokunun hücreleri kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başladığında çeşitli neoplazmalar ortaya çıkar. Tüm meme tümörleri çoğunlukla hormona bağımlıdır, dolayısıyla hormonal dengesizlikler tümörlerin gelişimi için olgunlaşmış zemindir.

Kesin nedenler bugün hala bilinmiyor, ancak tetikleyici olarak hizmet edebilecek bir dizi kışkırtıcı faktör belirlendi:

• genetik yatkınlık - bununla birlikte torunlarda kanser riski iki katına çıkar;
• yaşlılık - 55 ila 65 yaş arası;
• erken menarş;
• geç menopoz - 55 yıl sonra;
• uzun süreli menopoz sendromu;
• 30 yaşından önce hamilelik ve doğumun olmaması;
• kadın emzirmedi;
• sık kürtaj;
• cinsel yaşam eksikliği;
• geç doğum ve hamilelik - 35 yıl sonra;
• yumurtalıkların inflamatuar hastalıkları;
• kısırlık;
• yumurtalıkların herhangi bir tümörü ve kisti;
• endokrinopatiler - diyabet, tiroid bezi bozuklukları, adrenal bezler, hipofiz tümörleri;
• uzun süreli kullanım TAMAM;
• meme bezlerinde herhangi bir travma;
• radyasyon;
• obezite;
• fiziksel hareketsizlik;
• stres;
• sıkı iç çamaşırı;
• hipovitaminoz A, E, D, C;
• sigara ve alkol - küçük porsiyonlarda bile alkol içmek, ancak düzenli olarak meme kanseri riskini (CSA)% 50 artırır;
• güneşlenme, üstsüz güneşlenme;
• kötü ekoloji;
• hepatit;
• genital bölgenin kronik inflamatuar hastalıkları.

Meme kanseri belirtileri (video)

İyi huylu oluşumlar

Mastopati, bağ ve glandüler dokuların farklı oranlarda hormona bağlı büyümesidir. Bu nedenle yaygın ve nodüler mastopati ayırt edilir. Yaygın mastopati genç yaşta daha sık görülür, iyi yanıt verir konservatif tedavi. Bu patoloji, meme bezi boyunca dağılmış küçük, çoklu büyümelerle karakterizedir. Yaygın mastopati adet döngüsü ile bağlantı ile karakterize edilir, ikinci yarısında göğüs ağrısı ve bezlerin şişmesi her zaman tespit edilir. Nodüler formda tek düğümler oluşur, bu yaşlılar için tipiktir. Tek tedavi cerrahidir; düğümün çıkarılması.

Mastopati formları:

1. Fibrokistik mastopati (FCM) - esas olarak meme bezinin bağ dokusunu etkiler. Büyürler, bu da süt kanallarının lümeninin azalmasına veya tamamen tıkanmasına yol açar. Zamanla böyle bir bezde kistler oluşmaya başlar.
2. Kistler, meme bezindeki sıvı içerikli boşluklardır. Göğüste olabilirler farklı boyutlar genellikle menstruasyonla ilişkilidir. Kistler, bir kanal tıkandığında ve salgı salgılandığında ortaya çıkar. süt kanalı birikir ve çıkış yolu olmadığından kiste dönüşür. Tek veya çoklu olabilirler. Daha sıklıkla, küçük boyutlarda kendilerini göstermezler, ancak adet kanamasından önce göğüste yanma hissi ve ağrı meydana gelir. Kist sütle doluysa buna galaktosel denir. Süt kanalının genişlemesidir ve emzirmede laktostaz veya mastit şeklinde sorun yaşayan emziren kadınlarda görülür.
3. Fibroadenom bağ ve glandüler dokuların proliferasyonu ile karakterizedir. Göğüsteki bu tümör yoğun, sert bir yumruya benziyor. Fibroadenomlar en sık görülenlerdir. Yumuşak, elastik, hareketli ve alttaki dokulara kaynaşmamış, sınırları net olan yuvarlak tümörlere benziyorlar. 35 yaş altı kadınlarda daha sık görülürler. Çapı 5 cm'ye ulaşabilir. Fibroadenomlar sıradan veya yaprak şeklindedir. Hormon bağımlısı olarak kabul edilirler. Filloid veya yaprak şeklindeki bir tümör, bir tür fibroadenom olarak tanımlanır - aynı zamanda iyi huyludur. En az yaygın olanıdır, ancak malignite ve sarkomun dejenerasyonu açısından en tehlikeli olduğu kabul edilir (vakaların% 10'unda). Belirtileri: net sınırlar, kapsül yokluğu, hareketsizlik, palpasyonda ağrı. Bu tip tümör konservatif tedavi girişimlerine gerek kalmadan yalnızca cerrahi olarak tedavi edilebilir. Operasyon sırasında sadece tümörün kendisi değil, komşu dokular da çıkarılır. Böyle bir tedaviden sonra bile 4 yıl içinde nüks mümkündür.
4. Lipom - iyi huylu eğitim yağ dokusundan, wen. Formasyon genellikle yumuşak, elastik ve küreseldir. Lipom tedavi gerektirmez, çok yavaş büyür ve kendini göstermez. Ancak arttıkça kan damarlarını ve sinirleri sıkıştırmaya başlarsa cerrahi olarak çıkarılır.
5. İntraduktal papillomlar - kanalların epitelinden papillaya benzeyen doku büyümeleri oluşur. Yapıları cilt papillomlarına benzer, bu yüzden patoloji adını almıştır. Bu mastopati formuyla karakteristik semptom meme uçlarından genellikle kahverengi renkte akıntı vardır. Hacimleri bol miktardan günde 2-3 damlaya kadar değişir. Dejenere olabildikleri için tehlikelidirler, bu nedenle sektörel eksizyon yapılır.
6. Lipogranüloma çoğunlukla yaralanma, radyasyon veya ani kilo kaybının sonucudur. Bu durumda, genellikle yağ dokusu olmak üzere yaralanan herhangi bir bölge, tahrip olan kılcal damarlar nedeniyle beslenmeyi durdurur ve aseptik yağ nekrozuna dönüşmeye başlar.
7. Adenom hormona bağımlı iyi huylu bir tümördür. Meme bezi. Glandüler epitelden gelişir. Genç yaşta ortaya çıkar ve 40 yaşından sonra görülmez. Derinin altında elastik bir top şeklinde sunulur, genellikle sığdır, bu nedenle palpasyon mümkündür. Bir veya iki meme bezinde tek veya birden fazla olabilir. Tedavi sadece ameliyatı içerir.

Malign meme oluşumları

Bu oluşumlar, hücrelerin lokalizasyonu ve metabolizmasına göre çok karmaşık bir sınıflandırmaya sahiptir - 10'dan fazla tip. Ayrıca sarkomlar, adenokarsinomlar ve karsinomlar olarak da ayrılırlar. Biyokimyasal parametrelere göre hormona bağımlı, invaziv ve östrojene bağımlı, primer ve sekonder tümörler olarak ayrılırlar.

Kötü huylu meme tümörleri sıklıkla kanallardan da gelişir. Vücut, hücrelerin kontrolsüz büyümesini ve bölünmesini kontrol edemez ve büyüyen hücreler, komşu bölgelere nüfuz etmeye başlar. Meme kanseri yaşlı kadınların hastalığıdır. Meme kanseri 30 yaşın altında her 400 kadında görülüyorsa, 50 yıl sonra her 38 kadında görülüyor.

Malign tümör formları:

1. Nodüler - net sınırları olmayan ağrısız bir düğüm şeklinde bir sıkıştırma.
2. Erizipel, hızla metastaz yapan çok agresif bir meme tümörüdür.
3. Ödem - spesifik bir sıkışma yoktur, ancak cilt yaygın olarak kalınlaşır, hiperemiktir ve yoğun kenarlara sahiptir.
4. Mastitis benzeri - semptomlar mastite benzer; ayırıcı tanı gereklidir.
5. Yaygın - glandüler dokuyu etkileyen yaygın bir sızıntı görünümündedir. farklı organlar. Ayrıca agresif bir kanser türü.
6. Gizli - bununla birlikte, hipertrofi, metastazların ortaya çıktığı ve bezin kendisindeki belirtiler geciken lenf düğümlerinden bir reaksiyon meydana gelir.

Kanserin klinik formları:

1. Nodüler kanser en yaygın olanıdır. Genellikle meme bezinin üst dış kadranlarında lokalize olur. Alttaki dokulara hızla büyür. Yaş ilerledikçe görülme riski artar. Bu kanserdeki düğümler yoğundur ve net sınırları yoktur. Hızlı büyüme ile birlikte, bu tür kanserin tezahürü, düğümlerin cilt yüzeyinde büyüyen ve kanayan ülserler şeklinde açılan tüberkülozlara dönüşmesiyle karakterize edilir. Zamanla tümör parçalanır ve kötü bir koku ortaya çıkar. Nekroz kemiklere kadar yayılabilir. Hastalar ağrıdan yakınıyor. İkincil enfeksiyon ve ölüm kolaylıkla meydana gelir.
2. Yaygın kanser daha az yaygındır, ancak olumsuz bir prognoza sahiptir. Bezin bu tümörle tamamen dolu olduğu ortaya çıkıyor, boyutu artıyor, kırmızıya dönüyor, şişiyor ve ağrıyor. Açık sınırları yoktur. Diffüz kanserin çeşitli türleri vardır. Ödemli form, limon kabuğu şeklindeki cilt ile karakterize edilir. Mastitis formu nekroza yol açar. Zırhlı - bezin boyutu küçülür, meme ucu geri çekilir, meme ciddi şekilde deforme olur. Bez dokusu ve deri altı yağ tamamen hayrete düştüm. Göğüs derisinin tüm yüzeyine pembemsi nodüler sızıntıların saçılması vardır. Bu kanser türü hızla metastaz yapar.
3. Meme ucu kanseri veya Paget hastalığı, meme tümörlerinin üçüncü şeklidir. Bu memenin intraduktal karsinomudur. Erkeklerde de ortaya çıkabilir. Dışarıdan meme kanseri, meme başı ve areola bölgesindeki egzamaya benzer. İlk belirtileri meme ucu üzerinde veya çevresinde pullanma şeklindedir. Meme başı yavaş yavaş geri çekilmeye başlar ve çevresindeki yoğun infiltrasyon artarak alttaki dokuya doğru büyür. Bezin bu kısmındaki deri iltihaplanır ve rengi koyu kırmızı olur. Ağlayan ülserler oluşur ve periyodik olarak huysuzlaşır. Tümör yavaş büyür, lenf düğümlerinde metastaz meydana gelebilir tam yokluk tedavi. Tedavi sadece mastektomi, ardından radyasyon ve kemoterapinin yanı sıra hormonal tedavidir. Hastanın bir mamolog tarafından sürekli izlenmesi gerekir, çünkü tümör sık ​​tekrarlamaya eğilimlidir.
4. Meme sarkomu aynı zamanda bezin malign bir neoplazmıdır. Bağ dokusundan gelişir, bu daha çok epitel büyüdüğünde ortaya çıkan meme kanserinden farklıdır. Sarkom hızlı büyüme, çimlenme ve metastaz yapan agresif bir tümördür. Palpasyonda topaklı, yoğun, üzerindeki deri incelir, hiperemiktir, göğüsteki venöz ağ güçlenir. Sarkom için mastektomi yalnızca tüm aksiller ve subklavyen lenf düğümlerinin tamamen çıkarılmasıyla genişletilir. Daha sonra radyasyon ve kemoterapi reçete edilir.

Semptomatik belirtiler

Erken bir aşamada, kadınlarda herhangi bir meme tümörü küçüktür ve sıklıkla tespit edilemez. Ancak iyi huylu tümörler en başından itibaren kötü huylu neoplazmalardan daha canlı ve acı verici bir şekilde ortaya çıkar. Çeşitli patolojilerde büyüdükçe komşu dokulara, kan damarlarına ve sinir uçlarına baskı yapmaya başlarlar ve ardından belirgin semptomlar ortaya çıkar.

Başlangıç ​​evresi herhangi bir belirti göstermeden gerçekleşir; gelişimin bu evresinde, sıklıkla diğer çalışmalar sırasında tesadüfen bir tümör keşfedilir. İlk belirtiler, palpasyonla belirlenen sıkışmaların ortaya çıkmasıdır. Ayrıca şunları da fark edebilirsiniz:

• bez dokusunun yapısındaki değişiklikler, meme şekli, ten rengi;
• cilt temizleme;
• malign neoplazmların derisi her zaman tümörün üzerinde kırışır;
• kalıcı olarak geri çekilmiş buruşuk meme ucu;
• Ellerinizi başınızın arkasına koyarsanız göğsünüzde çukurlar belirir;
• meme uçlarından akıntı: şeffaf veya sarımsı - bu mastopatidir, yeşil - enfeksiyon belirtisi ve kanla birlikte - malign oluşumlar durumunda;
• lenf düğümlerinin tek taraflı genişlemesi;
• rahatsızlık ve göğüs ağrısı.

Erken bir aşamada, kadınlarda herhangi bir meme tümörü küçüktür ve sıklıkla tespit edilemez.

Kanserin farklı evrelerindeki belirtiler

Meme kanserinin 4 evresi vardır ve sıfırdır. Evre 2'de klinik belirtiler daha belirgin hale gelir. Tedavi etkisi 1. aşamada maksimumdur - %96.

Aşama sıfır, invazif olmayan bir kurstur. Bu, tümörün büyüdüğü ancak henüz yakındaki dokuyu istila etmediği anlamına gelir. Kendi kendine muayene sırasında tespit edilen boyutlar 2 cm'yi geçmez. Başka hiçbir tezahür yok.

İlk aşama, tümörün zaten istilacı olduğu zamandır. Boyut 2 cm'yi aşar ve komşu dokulara doğru büyümeye başlar. Bu aşamada cilt renginde bir değişiklik ortaya çıkabilir: kızarıklık, soyulma, kırışma, ancak henüz herhangi bir ağrı veya rahatsızlık yoktur.

İkinci aşama, tümörün boyutunun 5 cm'den fazla olması, atipik hücrelerin lenf içine yayılmaya başlaması ve lenf düğümlerinin reaksiyona girmesidir. Büyürler, göğüs derisi kırmızıya döner ve rahatsızlık ortaya çıkar. Aşama 0-2 erken kabul edilir, tedavi prognozu oldukça cesaret vericidir.

Üçüncü aşama 3A ve 3B'dir. Aşama 3A - Lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin birikmesi var, tümörün boyutu 5 cm'yi aşıyor Aşama 3B - neoplazm altta yatan ve komşu dokulara doğru büyüyor. Ağrı ve akıntı sürekli hale gelir.

Dördüncü aşama sonuncudur. Akciğerlere, karaciğere ve beyne genel semptomlar ve uzak metastazlar gelişir.

Neoplazmlar arasındaki genel farklar

İyi huylu meme tümörleri yavaş büyüme ile karakterize edilir. Komşu dokulara doğru büyümezler, sadece onları birbirinden uzaklaştırır ve nadiren tekrarlarlar. Mastopati, tümörün bir tabanı (pedikül) olduğunda tekrarlayabilir. İyi huylu tümörler herhangi bir dokudan gelişir ve kötü huylu tümörler sıklıkla epitelden gelişir. İyi huylu oluşumların belirtileri arasında:

• adet döngüsünün ikinci yarısında dırdırcı göğüs ağrısı;
• meme şişmesi hissi;
• ısı hissi;
• palpasyonda sıkışmalar.

İyi huylu tümörlerde şiddetli ağrı görülmez. Deride kırışma, memelerde şişlik ya da meme uçlarından akıntı görülmez.

Malign neoplazmalar meme bezini üst dış kadranda daha sık etkiler; alt bölümlerde daha az görülür. Onkolojik tümörler hızla ve her yerde büyür. İyi huylu olanlar genel semptomlara neden olmaz, yalnızca lokal rahatsızlığa neden olur. Kanserin zehirlenme, solgunluk ve kilo kaybı gibi ortak semptomları vardır.

Mastopatide topaklar hareketlidir, palpasyonda ağrılıdır, lenf nodu büyümesi gözlenmez ve menstruasyona bağımlılık vardır. Tümör genellikle pürüzsüz ve elastiktir.

Meme bezinin kötü huylu bir neoplazmı sıklıkla zarar vermez, büyük, yoğun bir sabit düğüme benzer. Koltuk altı lenf düğümleri genişler ve meme uçlarından kanlı akıntı görülür.

Kistler ve kötü huylu tümörler arasındaki farklar: Bir kist normal dokudan oluşur, içinde atipik hücre yoktur. Bitişik dokulara doğru büyümez, boyutu küçüktür ve bükülüp yırtılabilir. Tümör asla yırtılmaz.

Fibroadenom ve malign tümörler arasındaki farklar: Fibroadenom her zaman pürüzsüz, elastik, küreseldir ve palpasyonda hareketlidir.

Teşhis önlemleri

Tanı için altın standart üç çalışmadır: mamografi, ultrason ve biyopsi. Bununla birlikte CT, MR ve duktografiden de yararlanılır. İkinci durumda, meme kanalına bir kontrast maddesi (suda çözünebilen X-ışını kontrastı) enjekte edilir.

Termografi adı verilen bir araştırma türü vardır. Bu teknikte doktor, memenin farklı bölgelerindeki sıcaklık farkına bağlı olarak tümörün büyüklüğünü ve meme hasarının yüzdesini monitör kullanarak belirler.

Atipik hücreler tarafından üretilen özel proteinler olan kandaki tümör belirteçlerinin belirlenmesi yardımcı olabilir. Bir tümörün geleneksel yöntemlerden daha erken tespit edilmesine yardımcı olurlar. Meme tümörü belirteçleri CA-15-3.

Meme kanserinin birincil belirtileri (video)

Tedavi prensipleri

İyi huylu tümörler konservatif ve cerrahi olarak tedavi edilebilir. Kötü huylu tümörlerin tedavisi sadece cerrahidir. Lenf dokusunun büyüklüğü ve çimlenmesi dikkate alınarak 2 tip ameliyat yapılır: organ koruyucu ve mastektomi.

Organ koruma teknikleri:

1. Tümör embolizasyonu - tümörü besleyen en büyük damara, tümör için iskemi yaratan bir embolus enjekte edilir. Bu onun ölümüne yol açar.
2. Kadranektomi - memenin dörtte biri, oluşum ve aksiller lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır.
3. Meme kanserinin erken evrelerinde radikal rezeksiyon yapılır. Göğsün etkilenen kısmı, pektoralis majör kasının bir kısmı ve lenf düğümlerinin bir kısmı çıkarılır. Tümörün boyutu 3 cm'yi geçmemeli, sadece üst dış kadranda lokalize olmalıdır. Diğer lokasyonlar ve dağınık oluşumlar için bu yöntem kullanılmaz.

Koruyucu operasyonlardan sonra, nüksetme riskini azaltmak için meme bezinin kalan kısmının radyasyon tedavisi zorunludur.

Mastektomi 4 şekilde yapılır:

1. Basit mastektomi sadece bezin çıkarılmasıdır.
2. Modifiye radikal mastektomi - bezin tamamı, koltuk altı lenf düğümleri ve pektoralis majör kasının kılıfının yanı sıra çıkarılır.
3. Halsted'e göre radikal mastektomi - tümör göğüs kaslarına doğru büyüdüğünde gerçekleştirilir. Bezin, göğüs kaslarının, yağ dokusunun ve tüm komşu bölgelerdeki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir.
4. Bilateral (iki taraflı) mastektomi - her iki bezin de çıkarılması. Bu her iki bezdeki kanser için kullanılır. Bu operasyon aynı zamanda kadının tekrarlama korkusu varsa kendi isteği üzerine de yapılmaktadır.

Her türlü operasyon anestezi altında yapılır.

İlaç tedavisi

Kemoterapi, tümörü küçültmek için ameliyattan hemen sonra veya ameliyattan önce verilir. Metastaz durumunda kemoterapi iyileşmeyi sağlamaz, yalnızca yaşam kalitesini artırır.

Hormon tedavisi yalnızca hormona bağımlı tümörler için kullanılır. Östrojen ve progesteronun kötü huylu bir meme tümörünün hormonal reseptörleri ile füzyonunu önlemeyi amaçlamaktadır çünkü bu tür bir füzyon, kanserin büyümesini hızlandırır. Atipik hücrelerin %65'inde hormonal reseptörler bulunur. Büyük önem Meme kanserinin gelişimi kadınlık hormonu östrojenden etkilenir. LH-RH tedavisinde kullanılan agonistler (Leuprolide ve Goserelin) yumurtalıklarda östrojen üretimini bloke eder. Karın bölgesine enjeksiyon olarak kullanılırlar. Östrojeni ortadan kaldırmanın bir diğer yöntemi de bu hormonun ana üreticisi olan yumurtalıkların alınmasıdır. Çıkarıldıktan sonra östrojen seviyeleri keskin bir şekilde düşer. Menopoz sonrası kadınlarda yumurtalıkların alınmasının hiçbir etkisi yoktur.

Palyatif tedavi gerçekleştirilir geç aşamalar kanseri iyileştirmek için değil, yalnızca yaşam kalitesini artırmak ve ağrıyı azaltmak için. Bu amaçla narkotik ve narkotik olmayan analjezikler kullanılır.

İşlemlerden sonra gereklidir:

• Aylık kendi kendine meme muayenesi yapın;
• ilk yıl 3 ayda bir, ikinci ve üçüncü yılda 6 ayda bir, daha sonra yılda bir kez doktora gidin.

Önleme için şunları yapmalısınız:

• 50 yaşından sonra her yıl mamografi çektirmek;
• 35 yaşından önce hamileliği planlayın;
• bebeği doğumdan sonra tamamen emzirin;
• doktor gözetiminde kilo ve hormonal seviyeleri normalleştirmek;
• OK'yi yalnızca bir jinekoloğun gözetiminde alın;
• kalıtsal kanser için profilaktik mastektomi, yumurtalıkların çıkarılması ve tamoksifen alınması yardımcı olabilir (tamoksifen mevcut atipik hücrelerin büyümesini yavaşlatır ve nüksetmeleri azaltır; uzun süre alınır - 5 yıl boyunca);
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• düzenli seks yapın.

Erken evre kanser ameliyatı sonrası hastaların %60'ı 5 yıl daha yaşayabilmektedir. Aşama 3 ve 4'te hayatta kalma oranı yalnızca %35'tir.