N01AB02; M02AX10
Виробник
Ruiyuan Group Limited, Китай, Хлороформ для наркозу; Dentalife, Австралія; ТОВ "Технохімія", Україна; ТОВ НВП “СІЛУР”, Україна; ТОВ «ГалоПолімер Кірово-Чепецьк», РФ; ВАТ "Хімпром", РФ.
Діюча речовина
Хлороформ
склад
Що таке хлороформ?
Хлороформ - це наркотична речовина жирного ряду, що надає сильнішу дію, ніж наркозний ефір.
На відміну від ефіру він швидше викликає наступ наркозу і добре розслаблює скелетну мускулатуру. Однак разом із цим характеризується як дуже токсичний засіб.
Формула та властивості речовини
У Вікіпедії про Хлороформ говориться, що при нормальних умовахце хімічне з'єднанняє рухомою летючою прозорою рідиною без кольору і з характерним ефірним запахом. Хлороформ невибухонебезпечний і негорючий.
Формула Хлороформу - CHCl3. Формула була встановлена французьким хіміком Дюма (Dumas).
Речовина практично нерозчинна у воді і у всіх пропорціях поєднується з жирними ефірними оліями, спиртами та ефіром. Також воно добре розчиняє велику кількість органічних речовин(наприклад, лецитин, парафін, смоли, каучук) та деякі неорганічні речовини (наприклад, йод, сірку або фосфор).
Хлороформ - з'єднання досить нестійке. Під впливом світла та повітря він окислюється киснем. Продуктами цієї реакції є хлор, соляна кислота та дихлорангідрид вугільної кислоти (фосген) – отруйне хімічна речовина, Що має задушливу дію.
Тому слід уникати проведення процедури хлороформування при відкритому полум'ї. Отруєння фосгеном - досить часте явище під час роботи з хлороформом, який протягом тривалого часу зберігався в теплому місці.
Щоб запобігти розкладу хлороформу, зберігати його необхідно в банках з помаранчевого скла. З цією ж метою в хлороформ додають спирт або іноді уротропін.
Клас небезпеки Хлороформа за рівнем на людини — II (Високонебезпечні речовини).
Форма препарату
Хлороформа - емульсія для зовнішнього застосування у флаконах ємністю 50 мл.
Речовина випускається відповідно до чинного стандарту ГОСТ 20015-88.
Хлороформ для наркозу випускається у банках темного скла ємністю 200 мл.
Дія препарату
Хлороформ – що це таке?
Механізм дії Хлороформ як анестетик пов'язаний зі зменшенням температури фазового переходу деяких мембранних ліпідів. Це ж у свою чергу сприяє підвищенню плинності мембран. нервових клітин.
Наркотична дія Хлороформу на людину проявляється в її здатності впливати на нервову діяльність, що супроводжується поступовим згасанням свідомості, зниженням чутливості до дії подразників та втратою здатності до вольових дій.
Людина занурюється в стан сп'яніння або оглушення, що супроводжується ілюзіями, невмотивованими і некоординованими рухами, маренням, занепокоєнням і іноді підвищенням судомної активності (так, у деяких людей під впливом хлороформу з'являються клонико-тонічні судоми).
Місцева дія Хлороформу реалізується за допомогою подразнення чутливих (рецепторних) нервових закінчень та інших елементів тканинної системи.
Попадаючи на шкірний покрив, рідкий хлороформ спочатку викликає відчуття холоду, що пов'язане з його випаровуванням, потім з'являються відчуття печіння та почервоніння шкіри, а при захисті від випаровування – ознаки запалення, що супроводжуються утворенням пухирів.
На слизові оболонки Хлороформ виявляє ще більш виражене дратівливий вплив, проковтування ж речовини може стати причиною тяжкого ураження шлунка, гематемезису (кривавого блювання) та проносу.
Пари Хлороформа подразнюють не настільки сильно, проте при їхньому вдиханні виникають різноманітні рефлекси, внаслідок яких порушуються дихальна активність, функція серця, а також функції інших органів та систем органів.
Висока токсичність речовини провокує такі ускладнення:
Порушення частоти, ритму та послідовності скорочень серцевого м'яза; дистрофію міокарда; цироз печінки; дистрофію (атрофію) печінки.
Хлороформ є однією з перших речовин, які були запропоновані до використання як анестетики при хірургічних втручань: широке застосуванняу хірургічній практиці він знайшов із середини XIX-го століття.
Як діє на людину Хлороформ як засіб для інгаляційного наркозу
Інгаляційний наркозздійснюється шляхом вдихання парів хлороформу. Впливаючи на організм, ця наркотична речовина викликає характерні зміниу всіх без винятку його органах та системах.
У міру насичення організму Хлороформом, свідомість, дихання та кровообіг людини починають змінюватись в залежності від того, наскільки глибокий наркоз.
Усього виділяють 4 стадії змін:
I - стадія аналгезії; II - стадія збудження; III - хірургічна стадія (ця стадія має 4 підрівні); IV - стадія пробудження.
На стадії аналгезії, яка триває не більше 3-4 хвилин, хворий дрімає і загальмований, але при цьому перебуває у свідомості і може однозначно відповідати на питання, що задаються йому. У нього відсутня поверхнева чутливість до болю, але тактильна чутливість та чутливість до теплової дії зберігається. У цей період можуть проводитися такі нескладні операції, як розтин гнійників або флегмон, діагностичні дослідження.
В окремих випадках початкова стадіяХлороформа супроводжується доцільними рефлекторними рухами: пацієнти можуть намагатися усунути маску або відсмикнути руки.
На стадії збудження гальмуються розташовані в корі великого мозку центри, підкоркові центри залишаються в стані збудження. У пацієнта відсутня свідомість, проте виражено мовленнєве та рухове збудження (він може намагатися встати зі столу, кричить).
Шкірні покривигіперемовані, поверхневі судинитіла і особливо особи розширені, температура підвищена, а биття артерій посилене. Зіниці розширені, але реагують на світ, відзначається сльозотеча. Нерідко виникають напади кашлю, посилюється секреція бронхіальних залоз, може початися блювання.
На даному етапі проводити будь-які хірургічні маніпуляціїне можна, на стадії збудження продовжують насичення організму наркотичною речовиною для поглиблення наркозу. Тривалість та вираженість стадії збудження індивідуальні для кожного конкретного пацієнта.
Наслідком дії Хлороформу на дівчат/жінок, дітей та пацієнтів, організм яких виснажений, є мала тривалість фази збудження та іноді її повна відсутність. І, навпаки, збудження виражено сильніше у людей, які страждають від алкогольної залежності.
З настанням 3-ї, хірургічної стадії пацієнт заспокоюється, його дихання вирівнюється, а показники частоти пульсу та артеріального тиску наближаються до вихідних. На цьому етапі після того, як Хлороформ повністю приспав хворого, лікар починає операцію.
Подальший вплив Хлороформу на розташовані в довгастому мозкурефлекторні центри провокує зниження рефлекторної діяльності, нечутливість до впливу подразників та втрату пацієнтом м'язового тонусу. Цей стан характеризується як глибокий наркоз.
Стадія пробудження починається із припиненням подачі хворому на наркоз. При цьому рівень вмісту наркотику в його крові знижується, хворий знову проходить усі стадії наркозу, але тільки вже в зворотному порядку, і прокидається.
Оскільки Хлороформ є високотоксичною речовиною і має виражену пригнічуючу дію на печінку, центральну нервову, дихальну та серцево-судинну систему, в даний час він практично не використовується як наркозний засіб.
При перевищенні дози хлороформу під час анестезії може розвинутись параліч дихального центру, внаслідок чого настає первинна зупинка дихання. Найбільш небезпечні наслідкивідзначаються з боку серця (аж до раптової його зупинки).
У зв'язку з появою нових препаратів і методів загального знеболювання організму було вирішено відмовитися від хлороформу як наркозний засіб. Однак згодом вдалося розробити метод анестезування, який мінімізує всі шкідливі властивості цієї речовини.
Цей спосібпередбачає використання Хлороформу з дотриманням суворого дозування (дозування проводять за допомогою спеціальних наркозних апаратів та відкаліброваних випарників "Хлоротек") та у поєднанні з великою кількістю кисню. У концентрації 3-4 об.% така суміш викликає наркоз без збудження, оптимальна концентрація підтримки III (хірургічної) стадії — 1-1,5 об.%.
Хлороформ - що це за речовина і як вона впливає на організм
Вдихання пар Хлороформа надає згубну дію на стан нервової системи. Вдихання протягом короткого відрізка часу повітря, в якому міститься лише 0,09%. Хлороформа провокує запаморочення, підвищену втому та напади головного болю.
Результатом постійного впливуна організм цієї речовини є хвороби печінки та нирок.
Згідно зі статистикою, практично кожен десятий житель планети має алергію на Хлороформ. Виражається вона найчастіше у вигляді сильного підвищеннятемператури тіла (до 40 градусів) та блювання (після хірургічних операцій, при яких речовина використовувалася як анестетик, блювання відзначалося приблизно у 70-85% пацієнтів).
Дослідження, що проводилися на тваринах, показали, що вдихання повітря, в якому міститься всього лише 0,03% хлороформу, вагітними самками щурів призводить до мимовільного переривання вагітності. Те саме спостерігалося і у щурів, яким Хлороформ давали перорально.
У наступних поколінь піддослідних щурів і мишей, що продовжують вдихати повітря з Хлороформом, народжувалося більше дитинчат з різного роду уродженими патологіями, ніж у здорових побратимів.
Вплив речовини на репродуктивну функціюлюдину вивчено не до кінця. Відомо лише, що тривале вдихання його пари (протягом 2-10 хвилин) може спровокувати летальний кінець.
Імовірно Хлороформ може викликати спадкові зміни у плода та підвищує ймовірність виникнення злоякісних новоутворень. Ці властивості виявляються лише у випадках, коли перевищується допустима концентрація речовини у повітрі.
Як зробити Хлороформ у домашніх умовах
На форумах часті питання "Як приспати людину Хлороформом?" і "Як самостійно приготувати хлороформ?".
Якщо присипляти людину — завдання досвідченого анестезіолога, отримати речовину в домашніх умовах за бажання під силу майже кожному.
Хлороформ є хлорпохідним метану. Отримують його шляхом нагрівання хлорного вапна з етанолом (етиловим спиртом).
Отримання з етилового спирту
Щоб одержати речовину таким способом, необхідно взяти 430 г хлорного вапна, в якому міститься 23,4 % CaO2Cl2, і змішати її з 1,5 л води. Потім сюди ж додають 100 г їдкого (гашеного) вапна і 100 куб. см спирту 88,5%-ного.
Суміш, що вийшла, переганяють, а в дистилят додають вапняне молоко (звесь гашеної вапна у вапняній воді) і хлорид кальцію CaCl
Хлороформ - Трихлорметан
Хлороформ -
Хлороформ – властивості
. Безбарвна прозора летюча незаймиста рідина з характерним запахом і пекучим смаком. Змішується у всіх відносинах з безводним спиртом, ефіром, бензином, ефірними та жирними маслами; не поєднується з гліцерином. Мало розчинний у воді (1: 200). Питома вага 1,477 – 1,486. Температура кипіння 59 – 62 градуси. Під впливом світла та при доступі повітря розкладається з утворенням фосгену, хлористого водню, хлору та мурашиної кислоти. Консервують додаванням 0,6 – 1% безводного спирту.Розрізняють два різновиди препарату: хлороформ та хлороформ для наркозу. Перший застосовують внутрішньо і зовнішньо, а другий - інгаляційно для наркозу.
Зберігають хлороформу в добре закупорених склянках (флаконах) із рудуватого скла по 50 мл у прохолодному місці за списком Б.
Хлороформ – дія
. Хлороформ є сильним наркотичним засобом. Подібно до інших хлорзаміщених сполук має порівняно високу токсичність по відношенню до серця, печінки, нирок та інших паренхіматозних органів. Викликає дистрофічні зміни у міокарді, жирове переродження та атрофію печінки; суттєво порушує вуглеводний обмін. Має невелику наркотичну широту.Наркоз настає майже без стадії рухового збудження, зокрема свиней. Хлороформ сильно дратує тканини, але у зв'язку з тим, що він має велику наркотичну силу і його інгалює і менші концентрації, ніж ефір, що подразнює слизову оболонку. дихальних шляхіввиражено меншою мірою.
Хлороформний наркоз характеризується досить вираженою релаксацією м'язів, втратою больової чутливості, що дозволяє робити навіть порівняно складні хірургічні операції.
Хлороформ діє пригнічує дихальний центр, у результаті дихання стає глибоким, але рідкісним. При передозуванні наркотику виникають патологічні типи дихання, які є грізними симптомами. Артеріальний тиск у період наркозу знижується, тому що хлороформ пригнічує руховий центр, що веде до розширення судин. черевної порожнини. Крім того, хлороформ має пряму пригнічуючу дію на м'яз серця і на провідну систему міокарда, наслідком чого є ослаблення систоли та порушення ритму серцевих скорочень.
Найбільш небезпечним ускладненням при інгаляції хлороформу є зупинка серця, яка може бути на всіх стадіях наркозу. При інгаляції перших порцій хлороформу може наступити рефлекторна зупинка серця внаслідок подразнюючої дії наркотику на чутливі нервові закінчення слизової носа та інших частинах верхніх дихальних шляхів. Токсична зупинка серця відбувається через те, що кров з легень, збагачена хлороформом надходить у лівий шлуночок серця і коронарні судини, внаслідок чого серцевий м'яз під час наркозу перебуває під впливом високих концентрацій наркотику.
У фазу післядії, тобто післянаркотичний період, також можуть спостерігатися побічні ефектиз боку серця та інших органів у зв'язку з розвитком у них дистрофічних змін.
У період хлороформного наркозу може спостерігатися зниження функції нирок або повна анурія, післянаркозний період - альбумінурія. У вагітних тварин отруєння хлороформом супроводжується розвитком некрозу печінки та плаценти.
Різні видисільськогосподарських тварин по-різному реагують на хлороформ. Наприклад, у коней перед настанням наркозу спостерігається порівняно бурхливий і довготривалий періодрухового збудження; у великого рогатої худобитакож відзначаються рухове збудження, рясна салівація, метеоризм, відрижка та інші ускладнення. Тому для великої та дрібної рогатої худоби хлороформ навіть для отримання нетривалого та неглибокого наркозу не застосовується.
Хлороформ – застосування
. Хлороформ застосовують для наркозу свиней та собак, і то в поодиноких випадках. У цих тварин наркоз настає після нетривалої стадії рухового збудження. Загальна витрата хлороформу при інгаляції відкритим способомчерез звичайну маску не повинен перевищувати 3-4 мл на 1 кг ваги тварини.У випадках вимушеного забою тварин у період наркозу або у фазу виходу з цього стану м'ясо не можна використовувати в їжу, оскільки воно набуває стійкого запаху, що не зникає навіть після тривалого варіння.
Дратуюча дія хлороформу на шкіру знайшла застосування як болезаспокійливий засіб при запаленні м'язів, суглобів, невралгіях, запаленні легень.
Читайте також
Хлороформ для наркозу – безбарвна прозора летюча рідина, очищений препарат хлороформу, який перед застосуванням все одно перевіряється на чистоту. Зберігається у склянках із оранжевого скла, без доступу повітря. При тривалому повторному застосуванні хлороформу для наркозу можливе ураження печінки, нирок, а також міокарда. При концентрації 1 про. % наркоз у собаки настає через 30-40 хв., 1,7 про. % у – на 8-12 хвилині. При концентрації 20-30 мг% артеріальної кровінастає сон, 40-50 мг% - глибокий наркоз. При концентрації 60 мг можливий параліч дихального центру, а також зупинка дихання. При використанні хлороформу не можна застосовувати адреналін, норадреналін через можливість виникнення аритмії серця. Застосовується хлороформ для наркотизації коней, свиней, собак та курей. Для наркотизації жуйних тварин не використовується через бурхливе перебіг стадії збудження, рясного виділенняслини та бронхіального секрету, розвитку тимпанії. Для наркозу собак застосовується 20,0-50,0 мл, дорослого коня - 80,0-250,0 мл, лоша - 10,0-20,0 мл, свині - 20,0-100,0 мл, курки - 20 -100 крапель хлороформу. Хлороформ для наркотизації коней рекомендується застосовувати на тлі дії хлоралгідрату, тіопенталу, етилового алкоголю, нейролептиків, морфіну. Для наркотизації собак використовується суміш з ефіром (1:3) або ефіром та етиловим алкоголем (2:3:1). Хлороформ не використовується для наркотизації тварин при захворюваннях серця та судин, печінки та нирок, виснаженні та старості.
ЕФІР ДЛЯ НАРКОЗУ
Ефір для наркозу - безбарвна летюча рідина. Пари ефіру легко спалахують. Пари ефіру викликають подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, значно посилюють секрецію бронхіальних залоз та слиновиділення. Після операції часто проявляється блювання, пригнічення дихання. Для зменшення рефлекторних реакцій та зниження секреції перед наркозом вводиться атропін. Для зниження збудження проводять вступний наркоз барбітуратами. Ефір для наркозу рекомендується застосовувати кішкам. При застосуванні для собак краще поєднувати із хлороформом. У собаки повний наркознастає через 20-35 хвилин при концентрації 32-35 об. %. Глибокий наркоз можливий при концентрації ефіру крові 110-120 мг %, зниження кров'яного тискута ослаблення дихання – при 140-150 мг %, параліч дихання – при 160-180 мг %.
ХЛОРЕТИЛ
Хлоретил – прозора безбарвна рідина. Важко розчинний у воді, але змішується в усіх відношеннях зі спиртом та ефіром. Вогненебезпечний. Хлоретил – потужне наркотичний засіб. Наркоз розвивається швидко. Препарат має малу наркотичну широту, тому є небезпека передозування. Цей засіб застосовується при короткочасних хірургічних втручаннях (екстракція зуба, розтин абсцесу). Може використовуватися для місцевої анестезії: при попаданні на шкіру препарат швидко випаровується, що викликає охолодження шкірного покриву.
ТРИХЛОРЕТИЛЕН
Трихлоретилен (трилен) - безбарвна прозора летюча рідина із запахом та смаком хлороформу, що не займається. Трихлоретилен – потужний наркотичний засіб. Має швидку та короткочасну (2-3 хв) наркотизуючу дію. Вже у невеликих концентраціях у першій стадії наркозу викликає сильну аналгезію. Цей засіб застосовують для вдихання через маску в 0,5% об'ємної концентрації з повітрям або сумішшю закису азоту і кисню. Застосовується для аналгезії при невеликих хірургічних операціях, болючих маніпуляціях. При наркозі трихлоретиленом не можна застосовувати адреналін через можливого порушенняритму серця. Препарат не використовується при захворюваннях печінки та нирок, порушеннях серцевого ритму, захворюваннях легень та анемії.
ОКСИД АЗОТУ
Закис азоту - безбарвний газ із характерним слабким солодкуватим запахом. Вибухає у присутності водню. Суміші з ефіром, циклопропаном, хлоретиленом у певних концентраціях вибухонебезпечні. Малі концентрації закису азоту викликають почуття сп'яніння ("звеселяючий газ") і легку сонливість. Для наркотизації тварин використовують суміш закису азоту з киснем у співвідношенні 4:1. Наркоз настає через 30-60 с. Закис азоту застосовується для короткочасних хірургічних операцій (екстракція зуба, вправлення вивиху, розтин абсцесу). Після припинення вдихання наркозної суміші пробудження настає через 2-5 хвилин без явищ збудження. При виражених явищах гіпоксії та порушенні дифузії у легенях наркоз цим засобом слід застосовувати з обережністю. Доза закису азоту для великої та дрібної рогатої худоби, коней, свиней, собак та кішок становить 80 мг/кг маси тіла.
ЦИКЛОПРОПАН
Циклопропан - безбарвний горючий газ із ароматним солодкуватим запахом. Малорозчинний у воді, легко – у спирті, хлороформі, петролейному ефірі, жирних оліях. Циклопропан вогнебезпечний! При відкритому полум'ї його суміші з киснем, закисом азоту та повітрям вибухають, тому цей газ застосовується рідко і лише у закритих апаратах з рециркуляцією. Циклопропан діє швидко. Наркотизуюча дія сильніша за дію ефіру в 6 разів. Для наркотизації можуть бути використані такі газові суміші: 50 об.% циклопропану, 25 кисню, 25 азоту (суміш Бурна); 40 об.% циклопропану, 30 кисню, 30 гелію (суміш Хінгсона). У цих сумішах небезпека вибуху знижена. Циклопропан чинить збуджуючий вплив на холінореактивні системи організму, викликає невелике уповільнення пульсу. При його застосуванні можливі аритмії. Циклопропан значно підвищує чутливість міокарда до адреналіну, тому вводити останній при наркозі циклопропан не можна (як і норадреналін). Після припинення інгаляції пробудження настає через 1-2 хв, а невдовзі проходить аналгезія. Для усунення чи зменшення прояву больового синдромув післяопераційний періодбажано використовувати аналгетики.
(Chloroformium, трихлорметан) - безбарвна прозора рідина своєрідного солодкуватого запаху та пекучого смаку.
Xлороформ змішується у всіх пропорціях зі спиртом, ефіром, жирними та ефірними маслами і є хорошим розчинником для багатьох органічних (парафін, смола, каучук, лецитин) та деяких неорганічних речовин(Йод, сірка, фосфор).
Хлороформ досить нестійкий. На світлі він окислюється киснем, утворюючи хлор, соляну кислотуі особливо отруйний фосген, тому важливо уникати хлороформування при відкритому полум'ї. Для запобігання хлороформу від розкладання він повинен зберігатися у склянках оранжевого скла. З цією ж метою до нього додають спирт, а іноді уротропін.
Xлороформ відноситься до групи наркотичних речовин жирного ряду, що викликають оборотний параліч усіх життєвих функцій. Ця його дія виявляється на всіх організмах - бактерій, найпростіших, рослин, тварин.
Місцева дія хлороформу виявляється у подразненні як чутливих нервових закінчень, і інших тканинних елементів. На шкірі рідкий хлороформ викликає спочатку відчуття холоду, пов'язане з його випаровуванням, потім печіння та почервоніння, а при захисті від випаровування – запалення з утворенням пухирів.
На слизових оболонках дратівлива дія виражена ще різкіше і проковтування хлороформ може призвести до тяжкого ураження шлунка, кривавою блювотоюта проносів.
Пари хлороформу дратують слабше, але ведуть при їхньому вдиханні до різноманітних рефлексів, що порушують дихальні рухи, серцеву діяльність та інші функції
Висока токсичність речовини може викликати порушення серцевого ритму, дистрофічні зміни у міокарді, цироз та атрофію печінки.
Хлороформ - один з перших препаратів, запропонованих як засіб для наркозу ( загальної анестезії). Починаючи з середини XIX століттяйого широко застосовували в анестезіологічній практиці.
При надмірній дозі хлороформу при наркозі могла наступити первинна зупинка дихання внаслідок паралічу дихального центру.
Найкращі небезпечні ускладненняпід час наркозу спостерігалися з боку серцевої діяльності – аж до раптової зупинки серця.
У зв'язку з впровадженням у медицину нових засобів і методів загального знеболювання в 1985 році препарат хлороформ для наркозу (Chloroformium pro narcosi) було виключено з номенклатури лікарських засобів. Водночас у номенклатурі зберігся препарат "Хлороформ", призначений для зовнішнього застосування. У зв'язку з дратівливим впливом на шкіру цей препарат (зазвичай у суміші з метилсаліцилатом, скипидаром та іншими засобами) застосовують для розтирання при невралгіях, міозитах. У поодиноких випадках призначають хлороформ у вигляді крапель при блюванні, гикавці (у суміші з настойкою валеріани), а також у вигляді спеціальної "Противодимої суміші" при ураженні дихальних шляхів арсинами, що подразнюють (отруйний безбарвний газ — хімічна сполука миш'яку і водню).
Хлороформ (синоніми: Formyltetrachloride, Trichlormethane) - прозора рідина, безбарвна, із солодкуватим запахом.
Питома вага 1,477. На світлі розкладається, утворює галогеновмісні кислоти, фосген. Наявність кислот легко визначити за почервонінням лакмусового папірця. Щоб хлороформ не розкладався, його містять у темних флаконах. Для наркозу застосовують спеціально очищений хлороформ, якого додають 1% безводного спирту. Хлороформові пари не вибухають, не спалахують.
Виводиться з організму легкими, лише невелика частина руйнується, виводиться із сечею.
Наркотична дія
Має сильну наркотизуючу дію на людину і перевершує в цьому відношенні ефір у кілька разів. Перша стадія наркозу при дії хлороформу на людину настає при вдиханні 0,5 об.%, друга - при 0,7 об.%, а третя, хірургічна, стадія - через 5 хвилин після дачі 3-4 об.% анестетика. Для підтримки наркозу потрібні значно менші концентрації анестетика (1 об.%). Якщо присиплення роблять повільно, то збудження немає чи воно спостерігається у фізично розвинених хворих. Третя стадія наркозу характеризується спокійним, рівним диханням, задовільним розслабленням кістякової мускулатури. Зіниці в цій стадії вузькі, реагують на світ. Пульс, артеріальний тискне змінюються. Хлороформ можна давати простою маскою відкритим крапельним способом та наркозним апаратом - по напіввідкритій, напівзакритій, закритій системі.
Пробудження настає за 5 хвилин після припинення дачі анестетика. Повністю постнаркозна депресія зникає через 15-20 хвилин.
Передозування хлороформу
Подача 3-4 об.% хлороформу у суміші, що вдихається, тривало (більше 10-12 хвилин) призводить до передозування. При передозуванні або поглибленні наркозу з'являються переривчасті посмикування грудних м'язів, пульс сповільнюється, настає різке пригнічення дихання і апное, а потім, якщо відразу не припинити подачу анестетика, - зупинка серця.
Побічна дія хлороформу на людину
Є токсичний вплив на серце, печінку та нирки: адреналін сенсибілізує серце до хлороформу. Необхідно відзначити також, що ускладнення, пов'язані з використанням хлороформу, були описані при наркозах препаратом « чистому вигляді», коли його давали навіть без кисню. Застосування його з киснем через спеціально відкалібрований випарник «хлоротек» поза системою циркуляції робить цей анестетик менш небезпечним.
