Щеплення від правця та дифтерії: графік вакцинації, побічні ефекти та протипоказання. Дифтерія та правець – небезпечні хвороби Щеплення від дифтерії та правця

Боліснотворні мікроорганізми підстерігають людину практично повсюдно. Деякі їх здатні викликати нездужання, інші - складні патологічні станинебезпечні для життя. Саме тому у суспільстві виникла необхідність профілактики інфекційних недуг, вона дозволила б запобігти інфікуванню організму людей збудниками.

На щастя, сучасна медична наука має справді ефективний метод попередження більшості інфекційних захворювань, назва якого вакцинація. Введення вакцини дозволяє сформувати імунітет проти хвороб та захистити організм від їх наслідків. Щеплення від дифтерії – важлива частина планової імунізації населення, що дає реальну можливість суттєво скоротити кількість випадків недуги та виключити ймовірність розвитку її епідемії.

Загальна інформація про дифтерію

Дифтерія належить до агресивних інфекційних захворювань, вона займає лідируючу позицію за ступенем небезпеки щодо здоров'я та життя пацієнтів. Патологічний процесхарактеризується розвитком у хворого симптомів запалення слизових оболонок глотки та ротової порожнини, носових ходів, верхніх респіраторних шляхів та органів репродуктивної сфери.

Збудники дифтерії – коринебактерії дифтерії, які у процесі своєї життєдіяльності виробляють агресивний токсин. Захворювання передається повітрям, а також через предмети загального користування. Воно небезпечне своїми ускладненнями, серед яких ураження ЦНС, складні варіанти нефропатії, дисфункція органів серцево-судинної сфери.

Чи потрібно робити вакцинацію дифетрії?

Згідно зі статистикою, дифтерія в більшості клінічних варіантів протікає важко, вираженими симптомамизагальної інтоксикації та небезпечними для нормальної життєдіяльності наслідками. Лікарі не перестають зважати, що дифтерія є причиною смерті у половини хворих, серед них основна кількість – маленькі діти.

В даний час щеплення від дифтерії у дорослих та дітей – єдиний спосіб убезпечити себе від проникнення збудників інфекції. Після вакцинації людина отримує надійну імунний захиствід хвороби вона зберігається протягом багатьох років.

Які можуть бути наслідки перенесеної дифтерії?

Як відомо, збудники дифтерії виділяють дуже отруйний токсин, він дуже негативно впливає на більшість. внутрішніх органівта вражає центральну нервову систему. У ряді випадків дифтерійні палички є винуватцями розвитку в організмі хворої людини тяжких ускладненьдля них характерно:

• пошкодження нервових клітин, що веде до паралічу, зокрема, м'язів шиї, голосових зв'язок, верхніх та нижніх кінцівок;
• інфекційно-токсичний шок, проявляється симптомами інтоксикації, що ведуть до недостатності органів та систем;
• запалення м'язової тканинисерця (міокардит) із формуванням різних форм порушення ритму;
• асфіксія є результатом дифтерійного крупу;
• зниження імунітету.

Особливості щеплення від дифтерії

Щеплення від дифтерії – спеціальний склад, містить ослаблений токсин, сприяючий продукції організмі дифтерійного анатоксину. Тобто вакцина проти дифтерії не впливає безпосередньо на збудників запалення, а інактивує продукти їхньої життєдіяльності, тим самим запобігаючи появі симптомів інфекційного процесу.

Виділяють дві групи щеплень, що становлять основу для щеплювального матеріалу:

• мертіоляти (містять ртуть), які є дуже алергенними і мають мутагенну, тератотоксичну, а також канцерогенну дію;
• сполуки без ртуті (без консерванту тіомерсалу), які є більш безпечними для організму, але мають дуже короткий термін придатності.

У Росії найпопулярнішим варіантом щеплення проти дифтерії є АКДС-вакцина або адсорбований кашлюково-дифтерійно-правцевий розчин, що включає до свого складу консервант тіомерсал. У цьому препараті присутні очищені мікроорганізми та анатоксини трьох інфекцій, а саме кашлюку, дифтерії, правця. Незважаючи на те, що склад складно назвати безпечним, він рекомендований ВООЗ як максимально ефективний засіб для вироблення імунітету від зазначених недуг.

Існує кілька основних різновидів щеплення від дифтерії:

• АДС (вакцина від дифтерії та правця без кашлюкового компонента);
• АДС-М (препарат, до складу якого крім правцевого компонента, входить і дифтерійний анатоксин, лише у менших концентраціях).

Більшість закордонних вакцин не містить ртуть, за рахунок чого вважаються безпечнішими для дітей та пацієнтів з супутніми патологіями. Серед цих препаратів на території нашої держави пройшли сертифікацію:

• «Пентаксим», що захищає від дифтерії, поліомієліту, кашлюку, правця та гемофільної інфекції;
• "Інфанрікс", а також "Інфанрікс Гекса", що сприяють розвитку імунітету від трійки дитячих недуг (гекса-версія дає можливість додатково прищепити гепатит В, гемофільну інфекцію, поліомієліт).

Графік імунізації

Як відомо, після щеплення АКДСвиникає лише тимчасовий захист. Частота ревакцинації залежить від імунної реактивності кожного індивідуального організму, умов його проживання та особливостей трудової діяльності. Людям, які перебувають у групах ризику захворюваності, лікарі радять вчасно робити щеплення, щоб уникнути інфікування.

Щеплення від дифтерії для дорослих

Планове щеплення від дифтерії у дорослих ставиться кожні десять років починаючи з 27-річного віку. Природно, графік щеплень може мати інший вигляд, якщо людина проживає в неблагополучному регіоні за епідеміологічною ситуацією, є студентів, військовослужбовцем або особою, яка працює в медичній, залізничній, а також харчовій галузі. Проте десятирічні інтервали між ревакцинаціями стосуються лише пацієнтів, які щеплювали у дитинстві. Всі інші люди повинні бути щеплені за іншою схемою. Спочатку їм вводять три дози вакцини щомісяця і через рік. Після третьої ін'єкції робити щеплення рекомендується за схемою.

Вакцинація дітей

Дитячий організм через незрілу і незрілу імунну систему більш сприйнятливий до ураження мікроорганізмами. Особливо якщо йдеться про дитину до року. Саме тому графік вакцинації в дитячому віцімає насичений вигляд і включає цілий ряд ін'єкцій, спрямованих на попередження дифтерії у дитини.

Вперше робити щеплення від дифтерії педіатри рекомендують у віці 3-х місяців. У разі використання зарубіжних препаратів щеплення можна запроваджувати вже з двомісячного віку. Усього протягом перших 12 місяців життя дитині ставлять три АКДЗ з інтервалом 6 тижнів. Потім беруть перерву. Подальша схема щеплення набуває такого вигляду:

• ревакцинація у 1,5 роки;
• щеплення АДС + поліомієліт у 6-7 років;
• щеплення підліткам віком від 13 до 15 років.

Подібна схема щеплень для дітей не є універсальною та залежить від величезної кількості факторів. Зокрема, у немовлят введення вакцини може бути перенесене через наявність тимчасових протипоказань. Доросла дитина повинна щеплюватися з урахуванням кількості в її організмі активних антитіл, термін до наступного щепленняможе бути продовжено до десяти років.

Правила введення щеплення

Щеплення від дифтерії ставиться внутрішньом'язово. Для цього використовується сідничний м'яз або передня латеральна зона стегна. Забороняється вводити щеплення безпосередньо у вену або під шкіру, ці заходи призводять до розвитку побічних ефектів. Перед ін'єкцією слід переконатися, що голка не перебуває у кровоносній судині.

Мочити чи ні після щеплення?

Існує думка, що після щеплення місце уколу не можна мочити. Чи так це? Фахівці не забороняють контакт місця введення щеплення з водою, але попереджають, що пацієнт протягом семи днів не повинен відвідувати басейн, сауну, а також приймати водно-сольові процедури. Також не рекомендується сильно терти мочалкою місце уколу, це може спровокувати подразнення шкіри.

Побічні реакції від вакцини

Щеплення від дифтерії непогано переноситься більшістю пацієнтів, незалежно від віку. Вона рідко потенціює появу побічних ефектів, тривалість існування яких у нормі має перевищувати 4-х діб. За умови підшкірного введенняЩеплення у людини виникає роздратування або шишка у місці ін'єкції. Уражена ділянка шкіри може свербіти, червоніти. У поодиноких випадках місце впливу запалюється із формуванням абсцесу.

Серед реакцій після щеплення у пацієнтів може спостерігатися підвищена температура, розлади роботи кишечника, порушення якості сну, помірна нудота, погіршення апетиту

Як реагує дитина на вакцину?

Діти, які не страждають на алергії, нормально сприймають імунні матеріали. Після щеплення вони можуть з'явитися скарги на незначний дискомфорт у сфері горла, першіння, кашель. Вкрай рідко лікарі діагностують у малюків розвиток більш складних небажаних реакцій, а саме:

• лихоманка;
• частий плач та зміна настрою;
• зниження артеріального тиску.

Реакції у дорослих на щеплення

У дорослих ускладнень після щеплення практично немає. Виняток є випадками, коли в людини є індивідуальна непереносимість вакцини або її окремих компонентів. При такому варіанті після щеплення від дифтерії можуть бути діагностовані шкірні реакції у вигляді дерматиту, екземи або діатезу, а також загальні прояви негайного типу (найчастіше анафілаксія).

Протипоказання до щеплення

• наявність простудних захворювань у активної стадіїрозвитку хворобливого процесу;
• період загострення хронічних недуг вісцеральних органів, ензімопатії, а також недостатність ферментів;
• неврологічні патології в анамнезі;
• родова травма із виникненням гематом у ділянці головного мозку;
• вроджені та набуті вади серця;
• стани після перенесених оперативних втручань та захворювань із тривалим перебігом;
• аутоімунні патології;
• ракові пухлини;
• прогресуючий варіант перебігу енцефалопатії;
• алергічна реакція на компоненти вакцини;
• підвищена температура тіла та імунодефіцитні стани;
• судомний синдром.

Щеплення від дифтерії для дорослих небажане для вагітних жінок, які перебувають на термін до 12 тижнів, а також категорії населення, схильної до розвитку тяжких форм алергії у вигляді анафілактичного шоку, набряку Квінке, синдрому Лайєлла, сінної хвороби тощо.

Протипоказання до вакцинації від дифтерії у дитини перших років життя:

• діатез;
• жовтяниця;
• кишкові кольки;
• ураження центрального відділу СР;
• застуда.

Перед вакцинацією лікар у обов'язковому порядкуповинен провести огляд дитини та оцінити всі ризики розвитку у неї патологічних реакцій на введення вакцинного препарату.

Відео про дифтерію

Сьогодні одним із найпопулярніших джерел отримання інформації про вакцинацію проти дифтерійної інфекції є інтернет. Більше цікавого про щеплення кожен бажаючий може дізнатися, подивившись відео.

Щеплення від дифтерії: вакцини, побічні ефекти та протипоказання

Щеплення від дифтерії. Фото: in.news.yahoo.com

Масова імунізація проти дифтеріїдопомогла практично повністю позбутися захворюваності на цю патологію. Попри це сьогодні збільшується кількість людей, які відмовляються від вакцинування. Тому кожній людині потрібно знати, коли і куди робиться щеплення від дифтерії дорослим пацієнтам та дітям. Важливо мати уявлення про різновиди вакцини та до якого віку дозволено щеплення від дифтерії дорослим.

Причини дифтерії

Дифтерія- патологія, що відноситься до інфекційних і передається повітряно-краплинним шляхом. Можливий побутовий та харчовий шляхзараження, але трапляються вони рідше. Патологія викликається коринебактерією Леффлера(дифтерійна паличка), область ураження – верхні дихальні шляхи. Перед тим, як дізнатися, як і коли роблять щеплення від дифтерії дорослим та дітям, слід зрозуміти, чим небезпечна ця патологія.

Інкубаційний період у середньому триває від 2 до 10 днів, після цього терміну з'являються симптоми патології. Пацієнти скаржаться на слабкість, біль у горлі, підвищення температури тіла. Відзначається запалення шийних лімфовузлів, слизова оболонка горла набрякла та гіперемована, на ній з'являється наліт. Дифтерійні плівки можуть поширюватися далі, що виявляється більш вираженою інтоксикацією.

Види дифтерії. Фото: gamove.ru

Дифтерія небезпечна своїми ускладненнями, серед яких асфіксія, міокардит, парези чи паралічі, інфекційно-токсичний шок. Тому важливо знати, коли робиться щеплення від дифтерії дорослим та дітям.

Щеплення від дифтерії

Вакцина від дифтерії найчастіше комбінована, складається з анатоксинів дифтерії та правця. Коли роблять щеплення від дифтерії дітям, то застосовується препарат, що також містить антигени кашлюку. Анатоксин- компонент, що стимулює активацію системи імунітету, але не містить токсичних речовин. Його одержують шляхом адсорбування на гідроксидалюмінієвому гелі. Вакцина сприяє виробленню специфічного імунітету.

Сам препарат – це ін'єкційний розчин, готовий до застосування. Вакцина вводиться лише навченим персоналом у спеціально обладнаному приміщенні.

Імунізація в домашніх умовах заборонена, виконується лише у медичній установі.

Дітям рекомендовано внутрішньом'язові ін'єкціївакцини. Місця ін'єкцій – верхня третина передпліччя, бічна поверхня стегна, підлопаткова область. Дорослим рекомендовано підшкірне введення препарату у плече. Анатоксин також вводять у бічну поверхню стегна, куди щеплення дифтерії роблять дітям. Для дорослих це місце використовується рідше. Чи варто внутрішньом'язово робити щеплення від дифтерії дорослому? Ні, вакцина вводиться підшкірно.

Цікавий факт! У багатьох країнах відмова від щеплення від дифтериту та інших захворювань кримінально карається. Також нещеплені діти не допускаються до закладів освіти.

Вакцини від дифтерії

Необхідно розумітися на тому, які щеплення від дифтерії застосовуються для імунізації. Використовуються комплексні препарати, що містять анатоксини правця, дифтерії та кашлюку. Постає питання, як називаються вакцини для щеплень від дифтерії. Препарати випускаються під різними назвамилікарі використовують абревіатури.

Є препарат АД-М, Що складається тільки з дифтерійного анатоксину Вакцина вводиться, якщо пацієнту раніше проводилася імунізація від правця. Схема використається для дорослих людей. Інші вакцини:

• АКДС - комбінований препарат, що містить дифтерійний та правцевий анатоксини, а також мікробні клітини кашлюку. Вакцина вводиться дітям віком до 1,5 років.
• ААКДС. Перший вид вакцини містить анатоксини дифтерії та правця, а також антигени кашлюку. Другий складається з тих самих компонентів, але їх кількість зменшена. Вакцина підходить для імунізації дорослого та дитячого населення.
• АДСскладається з анатоксинів правця та дифтерії. Препарат підходить для пацієнтів віком від 6 років.

Вакцина АДС-анатоксин. Фото: triaplast.ru

• Є імунобіологічний препарат АДС-М, в якому обсяг компонентів, що містяться, зменшений. Він використовується, якщо діагностувалися раніше ускладнення.

Анатокін АДС-М. Фото: microgen.ru

Схеми вакцинації від дифтерії

Щеплення від дифтерії необхідне дитячого і дорослого населення. Схеми імунізації їм дещо різняться. До віку 16 років дотримується графік щеплень від дифтерії дітям. Після цього йдеться про імунізацію дорослих людей.

Щеплення від дифтерії дітям робляться кілька разів – вперше на 3 місяці. Далі ін'єкція проводиться у 4,5 – 6 місяців (інтервал – 6 тижнів). У віці 18 місяців роблять ще одне щеплення від дифтерії. Вводиться дифтерійно-правцева вакцина з антигенами кашлюку.

Як називається щеплення від дифтерії дітям

Цю категорію вводять вакцину АКДС. Після цього слід черга введення імунологічного препарату в 6 і 16 років. Це вже препарат АДС, без антигенів кашлюку. Наступне введення вакцини в 26 років.

Скільки разів робиться щеплення від дифтерії дорослим

Повторна вакцинація проводиться за 10 років. Такого графіка дотримується до досягнення 66 років. Щеплення від дифтерії дорослим не проводиться надалі. Тільки якщо є показання або за бажанням самого пацієнта.

Як діти переносять щеплення

Ускладнення не виключені, але зазвичай імунобіологічні препарати добре переносяться.

Цікавий факт! Завдяки імунізації вдалося повністю позбутися смертельних випадків дифтерії.

Приклад графіка щеплень у редакції від 2017 р. Фото: deskgram.cc

Побічні ефекти щеплення від дифтерії

• Гарячка. Температура після щеплення від дифтерії у дорослих та дітей рідко піднімається вище 37 градусів, але якщо позначка градусника перевищує 38 градусів, то потрібно прийняти жарознижувальний препарат– Парацетамол, Ібупрофен. Ці препарати також використовуються, коли у дитини після щеплення дифтерії підвищується температура.
• Біль та набряклість у місці введення препарату. Симптоматика відбувається самостійно протягом 3-5 днів. Якщо у дорослих та дітей болить місце після щеплення від дифтерії, можна прийняти Анальгін.
• Нерідко утворюється шишка після щеплення дифтерії у дорослих пацієнтів. Вона розсмоктується самостійно.
• Свербіж та гіперемія шкіри. Це симптоми алергії після щеплення від дифтерії. У поодиноких випадках може виникати анафілактичний шок або набряк Квінке.
• Відсутність апетиту, поганий сон, загальна слабкість, нудота, порушення випорожнень. Бувають також головний біль після щеплення від дифтерії. Ці симптоми не потребують лікування, проходять самостійно протягом кількох днів.

Побічні реакції після щеплення від дифтерії у дітей аналогічні. Більшість добре переносять маніпуляцію без небажаних ефектів. Методи лікування також нічим не відрізняються.

Ібупрофен-Акріхін, сироп. Фото: yandex.ru

Протипоказання до щеплення від дифтерії

Практично всі вони мають тимчасовий характер:

• гострі респіраторні захворювання;
• гостра алергічна реакція будь-якої етіології;
• стан після оперативних втручань;
• загострення хронічних захворювань;
• перший триместр вагітності; період лактації;
• будь-які гострі запальні процеси (загострення хронічних);
• за наявності в анамнезі реакцій гіперреактивності на імунобіологічний препарат вакцинація протипоказана (абсолютне протипоказання). У таких випадках наслідки щеплення від дифтерії у дорослих та дітей бувають серйозними.

Що не можна робити після щеплення від дифтерії

• Спосіб життя не вимагає суттєвого коригування. Після щеплення від дифтерії можна митись. Місце ін'єкції можна мочити під час душу. Від ванни та сауни рекомендовано відмовитись на кілька днів, щоб уникнути запалення. Це стосується купання в басейні і у водоймах, оскільки вміст води також може викликати запальну реакціюшкіри.
• Після імунізації на деякий час слід обмежити час прогулянок на вулиці, оскільки імунітет трохи ослаблений і є ризик підхопити респіраторну інфекцію.
• Що стосується алкоголю та дорослих людей, то лікарі рекомендують відмовитися від його вживання на 3 дні після щеплення від дифтерії. Це з тим, що спиртні напої послаблюють ефективність препарату.

Профілактика дифтерії

Профілактика полягає не тільки у вакцинуванні, вона включає інші заходи. Важливе значення має діагностика захворювання, виявлення носіїв дифтерійної палички. Ці особи підлягають госпіталізації та лікуванню. Велику роль відіграє дезінфекція.

Все більшої актуальності набуває проблема міграції, тому необхідна перевірка карти щеплень в осіб, які прибули з інших країн. За відсутності даних про імунізацію ці люди підлягають обов'язкової вакцинації. Лікарі вважають, що без вакцинування біженців на територію державу краще не пускати.

Чи можна робити щеплення від дифтерії дорослим, якщо вони не мають даних про імунізацію?

Так, маніпуляція проводиться обов'язково. Ревакцинація проводиться через 10 років (згідно із затвердженим графіком імунізації).

Дифтерійні палички (Corynebacterium diphtheriae) – грампозитивні паличкоподібні бактерії. Фото: revistadigital.inesem.es

Скільки діє щеплення від дифтерії

Імунітет в осіб, які перенесли захворювання, нестійкий і виключає повторного захворювання дифтерією. Тому важливою є вакцинація всього населення. Після щеплення формується штучний активний імунітет, що триває 10 років. Після закінчення зазначеного відрізка часу потрібна ревакцинація.

Цікавий факт! Імунізація дозволяє боротися із резистентністю організму людей до антибіотиків.

Лікарі вважають, що вакцинація проти дифтерії є обов'язковою для кожної людини. Виняток – наявність абсолютних протипоказань. Чи робити щеплення від дифтерії дитині - вирішувати насамперед її батькам. Але їм необхідно знати, чим захворювання загрожує та повністю усвідомлюватиме відповідальність за своє рішення.

Щеплення від дифтерії дітям: побічні ефекти, реакція та протипоказання

Дифтерія – це інфекційне захворювання на бактеріальне походження. Найчастіше зустрічається у дітей молодшого віку. Збудник інфекції Corynebacterium diphtheriae (бацила Леффлера)вражає дихальні шляхи і може поширюватися на горло. Хвороба небезпечна ускладненнями, оскільки дифтерійна паличка виробляє токсини, від яких людство ще не придумало ліків. Сумним результатом дифтерії є летальний кінець. Єдиним надійним способом захисту є вакцинація.

Чи потрібне щеплення від дифтерії дітям

В останні десятиліття дифтерія входить до переліку захворювань, що надзвичайно рідко зустрічаються лікарям. У зв'язку з цим відзначається зростання тенденції до відмови від цього щеплення. Багато батьків вважають вакцинацію не лише марною, а й небезпечною. Адже немає необхідності наражати ризик дитини, якщо вже багато років не було спалахів дифтерії.

Наскільки потрібне щеплення від небезпечного захворювання дітям допоможуть оцінити достовірні факти:

• У регіонах, де спостерігається 100% імунізація, випадків дифтерії немає протягом кількох десятків років.
• Вакцина захищає організм на 95%. У разі зараження ризик смерті виключений, а сама хвороба переноситься легко і без ускладнень.
• Якщо дитина одного разу перехворіла на дифтерію, це не дає гарантії, що зараження не трапиться знову. Головною гарантією захисту є вакцина.
• На початку введення вакцини від дифтерії дане захворювання відзначалося у 20% дітей, які зверталися зі скаргами на погане самопочуття. З них до 50% випадків завершувалися летальним кінцем.

Необхідність імунізації пояснюється тим, що ще не винайдено способів боротьби з токсинами, що виділяє збудник хвороби. Частими ускладненнями дифтерії є параліч, втрата голосу, патології серця і нирок, неврологічні відхилення.

Види та склад вакцин від дифтерії

Для імунізації від дифтерії використовуються різні видита склади вакцин. Найчастіше застосовуються склади, які забезпечують захист одразу від кількох небезпечних захворювань. Серед них:

• АКДС – щеплення захищає від правця, кашлюку та дифтерії одночасно.
• АДС – полегшене щеплення, яке забезпечує захист від дифтерії та правця. Її вибирають, якщо дитина має протипоказання до введення АКДС. Також імунізація даною вакциною буде актуальна для дітей, які раніше вже перехворіли на кашлюк і сформували до нього імунітет.
• АДС-М – щеплення, яке призначають дітям віком від 4 років. Імунізація захищає від правця, дифтерії та кашлюку.
• АД-М – ін'єкція, у складі якої є лише один компонент. Вона призначається дітям після 6 років та забезпечує захист від дифтерії.

У складі всіх вакцин присутній анатоксин – речовина, яка не чинить токсичної дії на організм пацієнта. Однак дозволяє імунітету розпізнати збудника та формує імунну відповідь на нього.

У якому віці роблять щеплення

Введення вакцини виконується кілька разів. Це дозволяє імунітету сформувати правильну реакцію у відповідь надходження в організм збудника захворювання. Терміни імунізації можуть бути зрушені за особистим бажанням батьків або через протипоказання. Однак у медичної практикивстановлено рекомендований графік для введення щеплення від дифтерії:

• 3 місяці – перше запровадження вакцини. До цього віку дитину надійно захищають антитіла, отримані від мами.
• 5 місяців – повторне введення препарату. Проміжок між першою та другою процедурою не повинен бути меншим за 45 діб.
• Півроку – третій укол. Ін'єкція вводиться не раніше ніж через 45 діб після другої.
• Півтора роки – перша ревакцинація. Виконується через 12 місяців після запровадження третьої вакцини.
• 6-7 років – друга ревакцинація. Проводиться в цьому віці незалежно від того, коли було зроблено попередню ін'єкцію.
• 14-16 років – повторна імунізація.

Ревакцинація: щеплення дитині у 7 та 14 років

Батьки, які в ранньому віцідитини дотримувалися норм національного календаря щеплень, часто забувають про імунізацію підлітків. Остання щеплення малюкові ставиться у півтора роки. Вона надійно захищає від збудника дифтерії.

Наступну вакцину рекомендується ввести 6-7 років. У цьому віці дитина йде до школи і має бути надійно захищена від збудника захворювання. Наступна ревакцинація запланована на 14-16 років. Вакцина продовжує захисні властивості щеплення та підтримує імунітет. Подальші терміни застосування препарату визначаються індивідуально з урахуванням протипоказань. Дітям 7 і 14 років зазвичай вводять вакцину АДС-М, АДС або АКДС.

Куди роблять щеплення

Ін'єкцію треба вводити у м'яз. Залежно від віку дитини місце уколу змінюється. Малюкам ставлять ін'єкцію в стегно. У цій галузі м'язова тканина розташована максимально близько до шкірного покриву. Дітям старшого віку укол ставлять під лопатку.

У сідничний м'яз щеплення від дифтерії не роблять. Якщо препарат буде введений не в м'язову ділянку, сформується шишка. До того ж імунна система не зможе відреагувати на щеплення належним чином.

Де проводять імунізацію

Відповідно до наказу Міністерства Охорони здоров'я, щеплення можна поставити дитині у будь-якій дитячій поліклініці, яка має для цього умови та сертифікати. У державних медичних установах маніпуляція виконується безкоштовно. За бажання пацієнт може звернутися до районного центру імунізації та поставити імпортну вакцину. Нерідко за цю послугу доводиться заплатити. Кожен з батьків має право вибирати для своєї дитини не тільки вид щеплення, а й установу для її постановки.

Якщо дитина має схильність до алергічних реакцій, то виконувати імунізацію краще у відділенні стаціонару. Це дозволить у разі розвитку непередбаченої реакції своєчасно надати належну допомогу.

Реакція на вакцину

Виразність реакції на проведену імунізацію залежить від виду та складу вакцини. Щеплення від дифтерії переносяться добре і практично ніколи не викликають ускладнень. Найчастіше реакція розвивається на вакцину, у складі якої ще є захист від правця і кашлюку. Останній компонент особливо часто провокує негативну відповідь організму.

Оскільки зазвичай у молодшому віці дитині водиться щеплення АКДП, слід розглядати реакції саме на неї:

• Візуальні зміни. Вже через кілька годин після введення препарату батьки можуть помітити, що в місці ін'єкції є припухлість та почервоніння. Реакції проходять поступово протягом кількох діб та не вимагають використання місцевих медикаментів.
• Болісні відчуття. Діти скаржаться на хворобливі відчуття в ніжці, куди був поставлений укол. У перші 2-3 доби особливо чутливі діти можуть накульгувати і вередувати.
• Загальне нездужання. Протягом 3 днів у дитини може відзначатися невелике підвищеннятемператури тіла та загальна слабкість. Дитина стає примхливою, у неї пропадає апетит.

Побічні ефекти

Відразу після введення вакцини маленький пацієнт має залишатися під наглядом медичного персоналу. Протягом 10-20 хвилин може виникнути алергічна реакція на щеплення. Вона є побічним ефектом і потребує негайного лікарського втручання. Якщо через 20 хвилин місце уколу залишається спокійним, дитина може вирушити з батьками додому.

Побічними реакціями у відповідь на імунізацію можна вважати:

• розлад травлення;
• болючість та свербіж у місці введення ін'єкції;
• підвищену пітливість;
• висипання на шкірі;
• кашель;
• запалення органів слуху;
• нежить;
• Запалення гортані.

Якщо у дитини з'явилися побічні реакції вже вдома, необхідно повідомити лікаря. Дотримуючись індивідуальних рекомендацій, можна швидко полегшити стан маленького пацієнта та запобігти наростанню клінічних проявів.

Можливі ускладнення та наслідки

Незважаючи на те, що ризик розвитку небезпечних ускладнень та несприятливих наслідків невеликий, батьки мають бути поінформовані про них. При введенні анатоксину проти дифтерійної палички можливість ускладнень зводиться до мінімуму. Вона зростає, якщо дитині ставлять багатокомпонентну вакцину, оскільки кожна речовина здатна спровокувати свою реакцію маленького організму.

• Токсична реакція. Даний наслідок є рядом клінічних проявів, які розвиваються протягом декількох годин або доби після уколу. У дитини підвищується тривожність і плаксивість, порушується сон, пропадає апетит, підвищується температура тіла та є хворобливі відчуття на місці ін'єкції.
• Неврологічні порушення. У малюка виникає тривалий надривчастий плач. Підвищення температури тіла супроводжується судомами. Може відзначатися затримка сечовипускання.
• Алергія. Виразність клінічних проявів залежить від інтенсивності реакції дитячого організму. Алергія може бути у вигляді висипу на шкірі, припухлості у місці ін'єкції або масштабного набряку, у тому числі дихальних шляхів.

При стрімкому розвитку та прогресуванні ускладнень необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Протипоказання

Щеплення від дифтерії не ставиться дітям, які мають підвищену чутливість до її складових компонентів. Перенести час вакцинації потрібно, якщо дитина гострий період захворювань. Після одужання рекомендується дати організму 2-3 тижні відновлення сил. Термін утримання від вакцинації та ревакцинації залежить від того, на що хворіла дитина.

Не можна ставити щеплення при використанні препаратів, що регулюють роботу імунної системи та після переливання крові.

Правила поведінки до та після щеплення

Перед щепленням педіатр розповідає батькам дитини, як необхідно поводитися. Дотримання лікарських рекомендацій знижує ризик негативних наслідківі допомагає дитині легше перенести імунізацію.

• Виключити прогулянки на свіжому повітрів холодну пору року та в період епідемій. Якщо дозволяє самопочуття малюка та погодні умови, можна здійснювати недовгі прогулянки у малолюдних місцях.
• Уникати контакту з хворими людьми. Після вакцинації імунітет пацієнта протягом деякого часу залишається зниженим. Щоб не підхопити сторонню інфекцію, потрібно оберігати дитину.
• Не можна давати нові продукти харчування та змінювати раціон дитини. Нова їжа може спровокувати алергію, але основна підозра впаде на щеплення.
• Купати дитину в день щеплення краще під душем. Не варто приймати гарячу ванну, відвідувати громадські водойми та басейни.
• Не слід чухати місця введення вакцини, обробляти його антисептиками чи будь-якими іншими засобами. Неприпустимо робити компреси, якщо це було рекомендовано лікарем.
• Уважно стежити за станом дитини, вимірювати температуру тіла та за необхідності використовувати антигістамінні або жарознижувальні препарати відповідно до віку.
• Давати дитині більше пити і не змушувати її їсти, якщо немає апетиту.

Щеплення від дифтерії – це доступний, безпечний та ефективний спосіб боротьби з небезпечним захворюванням. Кількість дитячих смертей від цієї патології до 2019 року досягла нижньої позначки. Основна заслуга у відсутності спалахів епідемій дифтерії присвоєно імунізації.

Вакцина від дифтерії та правця: графік вакцинації, протипоказання, поствакцинальний період

У Останнім часомпланова вакцинація майже не контролюється державою, у зв'язку з цим багато хто воліє не проводити її зовсім. Деякі недуги, включаючи дифтерію та правець, трапляються досить рідко. З цієї причини зараження такими сьогодні є неможливим, і тому люди нехтують необхідною профілактикою.

Чи потрібне сьогодні щеплення від цих хвороб?

Думки щодо необхідності вакцинації дифтерії та правця поділяються. Більшість кваліфікованих лікарів наполягає на необхідності у її виконанні, але є й прихильники натуралістичних теорій, які вважають, що людська імунна система може впоратися з будь-якими інфекціями самостійно. Чи зробити щеплення від таких хвороб, вирішують батьки дитини або безпосередньо сам пацієнт у тому випадку, якщо вона вже доросла.

Імовірність зараження цими захворюваннями на сьогоднішній день дуже низька завдяки покращенню санітарних та гігієнічних умов проживання, а також колективного імунітету. Останній встиг сформуватися тому, що щеплення від дифтерії та правця використовувалися масово довгі десятиліття. Кількість людей із наявністю антитіл до інфекції значно перевищує чисельність планетарного населення без них, це, власне, і перешкоджає епідеміям.

Чим небезпечні ці патології?

Розглянемо особливості дифтерії та правця.

Перша патологія є дуже заразною бактеріальною поразкою, яка провокується особливою бацилою Леффлера. Дифтерійною паличкою виділяється велика кількість токсинів, які викликають наростання запалення у ротоглотці та бронхах. Це веде до обструкції дихальних каналів та крупи, що швидко прогресує в асфіксію (для її розвитку потрібно від п'ятнадцяти до тридцяти хвилин). Без екстреної допомогидля пацієнта настає летальний кінець через задуху.

Як починається правець? Збудник цього бактеріального гострого захворювання(Паличка клостридіум тетани) потрапляє в організм контактним способом через глибоке пошкодження шкіри з утворенням рани без доступу кисню. Головне, ніж правець небезпечний для людини, - це смертельний результат того, хто заразився. Збудником виділяється сильнодіючий токсин, який викликає тяжкі судоми поряд з паралічем серцевого м'яза та органів дихання.

Поствакцинальний період

Неприємна симптоматика після введення профілактичного засобу від дифтерії та правця вважається нормою, а зовсім не патологією. Вакцини не містять живих збудників. До їх складу включаються тільки очищені токсини в мінімальній концентрації, достатньої для початку формування імунітету людини. Таким чином, на сьогоднішній день немає жодного доведеного випадку щодо виникнення загрозливих наслідків при застосуванні АДС.

Проте поствакцинальний період у будь-якому випадку для дорослого, втім, як і для дитини, буде неприємний, оскільки можлива поява незначної болючості, підвищення температури тіла, рясного потовиділення, нежиті, дерматиту, кашлю і сверблячки.

Протипоказання до проведення вакцинації

Існують ситуації, коли вакцинацію проти дифтерії та правця потрібно просто відкласти, і випадки, за яких від неї зовсім доведеться відмовитися. Щеплення від представлених патологій слід перенести у таких випадках:

• Коли пацієнт перехворів на такі патології, як туберкульоз, гепатит, менінгіт протягом року.
• Якщо не минуло двох місяців з моменту введення будь-якої іншої вакцини.
• Якщо проводиться імунна супресивна терапія.
• У тому випадку, якщо у людини розвинулася будь-яка отоларингологічна патологія, рецидиви хронічного захворювання тощо.

Цілком виключити застосування вакцини від дифтерії та правця потрібно при непереносимості будь-яких інгредієнтів препарату та на фоні наявності імунодефіциту. Ігнорування будь-яких лікарських рекомендацій може призводити до того, що після щеплення людський організмне зможе виробити достатньо антитіл у тому, щоб нейтралізувати токсини. З цих причин перед процедурою потрібно проконсультуватися з терапевтом, щоб переконатися у відсутності будь-яких протипоказань.

Види вакцин

Щеплення проти дифтерії і правця між собою відрізняються за активними інгредієнтами, що входять до їх складу. Існують медикаменти, призначені для профілактики тільки від цих небезпечних недуг поряд з комплексними розчинами, що додатково захищають від виникнення кашлюку, поліомієліту та інших патологій. Багатокомпонентні ін'єкції призначаються для введення дітям та дорослим, які щеплюються вперше.

У державних поліклінікахзастосовують одну цільову вакцину від правця і дифтерії під назвою «АДС» чи «АДС-м». Імпортним аналогомвиступає засіб "Дифтет Дт". Для дітей і нещеплених дорослих рекомендують «АКДС» або комплексні синоніми, наприклад, «Пріорікс», «Пентаксим» або «Інфанрікс».

Перші двічі прищеплюють дифтерію, правець і поліомієліт одночасно.

Графік вакцинації

Довічний імунітет до аналізованих хвороб, як правило, не формується навіть у тому випадку, якщо людина перехворіла на них. Концентрація антитіл до небезпечних бактеріальних токсинів поступово знижується. З цих причин вакцину проти дифтерії, як і правця, повторюють через певні часові проміжки. У разі пропуску планової профілактики необхідно діяти за схемою первинного введення медикаментів.

Вакцинацію проводять протягом усього життя, починаючи ще з дитинства. Перше щеплення проти цих небезпечних захворювань роблять малюкам у три місяці, після чого її повторюють ще двічі через кожні сорок п'ять днів. Наступні ревакцинації здійснюють у віці:

• У півтора роки.
• Дітям віком від шести до семи років.
• Підліткам віком від чотирнадцяти до п'ятнадцяти років.

Щеплення від дифтерії та правця дорослим повторюють кожні десять років. Для підтримки активності роботи імунітету проти цих хвороб лікарі рекомендують ревакцинуватися у віці двадцяти п'яти, тридцяти п'яти, сорока п'яти та п'ятдесяти п'яти років. У тому випадку, якщо з моменту останнього введення медикаменту пройшло вже більше, ніж визначено графіком прищеплення, тоді потрібно зробити три послідовні ін'єкції, аналогічні віку трьох місяців.

Як слід підготуватись до вакцини?

Спеціальних заходів перед проведенням вакцинації не потрібно. Первинну, так само, як і планове щеплення від цих хвороб, дітям виконують після проведення попереднього огляду педіатром, при цьому вимірюється температура тіла та тиск. На розсуд лікаря здають загальні аналізисечі, крові та калу. Якщо всі фізіологічні показники у пацієнта в нормі, тоді вводиться вакцина.

Куди роблять від дифтерії та правця щеплення?

З метою правильного засвоєння розчину організмом та активації імунітету укол виробляють у добре розвинений м'яз, що відрізняється невеликою кількістю жирової тканини навколо, у зв'язку з цим сідниці в цій ситуації ніяк не підходять. Дітям ін'єкції робляться переважно в стегно. А щодо дорослих, то їм роблять щеплення під лопатку. Рідше уколи виконуються в плечовий м'яз, але подібне здійснюється лише за умови її достатніх розмірів та розвиненості.

Від щеплення від дифтерії та правця побічні явищабувають дуже часто. Про це нижче.

Побічні ефекти

Негативна симптоматика після введення представленої вакцини зустрічається дуже рідко, в більшості випадків щеплення переноситься досить добре. Але слід мати на увазі, що часом можуть виникати місцеві реакції в області уколу у формі почервоніння епідермісу, набряклості у зоні введення препарату тощо. Крім цього, може спостерігатися наступна неприємна симптоматика:

• Поява ущільнення під шкірою.
• Виникнення незначної хворобливості.
• Наявність підвищення температури.
• Виникнення рясного потовиділення та нежиті.
• Поява дерматиту, кашлю, свербежу та отиту.

Варто зазначити, що всі ці проблеми, як правило, зникають самостійно протягом одного-трьох днів. З метою полегшення стану слід проконсультуватися з лікарем щодо симптоматичної терапії. У дорослих спостерігають аналогічну реакцію на щеплення дифтерії-правця, але можуть з'являтися і додаткові прояви, наприклад:

• Поява головного болю.
• Виникнення загальмованості та сонливості.
• Наявність порушення апетиту.
• Виникнення розладу стільця, нудоти та блювання.

Як ускладнення можливі після щеплення від дифтерії та правця?

Ускладнення

Усі вказані вище негативні проявивважаються варіантом стандартної та природної відповіді імунної системи на введення бактеріальних токсинів. Присутність високої температури після щеплення свідчить не про запальних процесаха про виділення необхідних антитіл до патогенних компонентів. Небезпечні та серйозні наслідки виникають лише в тих випадках, коли не дотримуються правил підготовки до використання вакцини поряд із лікарськими рекомендаціями на період відновлення. Щеплення ускладнення провокує у таких випадках:

• За наявності алергії до будь-яких компонентів вакцини.
• При протипоказання до введення медикаменту для профілактики.
• На фоні вторинного інфікування рани.
• У разі влучення голки в нервову тканину.

До тяжких наслідків неправильної вакцинації відносять:

• Поява анафілактичного шоку та набряку Квінке.
• Виникнення судом.
• Розвиток енцефалопатії чи невралгії.

Вакцина для дорослих

Отже, щеплення від дифтерії в нашій країні дорослим роблять одноразово комбінованою вакциною під назвою «АДС-М» кожні десять років, починаючи від останньої, виконаної у чотирнадцятирічному віці. Далі те саме проводиться в період від двадцяти чотирьох до двадцяти шести років, з тридцяти чотирьох до тридцяти шести і так далі.

У тому випадку, якщо дорослий не пам'ятає, коли його щепили останній раз, то йому треба отримати дворазове щеплення «АДС-М» з інтервалом у сорок п'ять днів та з одноразовою ревакцинацією через шість-дев'ять місяців після введення другого дозування.

Щеплення від дифтерії та правця дітям

З метою створення імунітету проти правця всім діткам, починаючи з тримісячного віку, запроваджується анатоксин правцевий, який включений до складу вітчизняної вакцини під назвою «АКДС».

Вакцинацію проводять триразово з інтервалом у сорок п'ять та одноразовою ревакцинацією через дванадцять місяців після третього щеплення, тобто у вісімнадцять місяців життя. Далі згідно з наявним календарем щеплень ревакцинацію проводять АДС-анатоксином у віці семи та чотирнадцяти років. А далі кожні десять років.

З метою профілактики дифтерії в дітей віком у Росії використовують комбіновані вакцини як «Пентаксима» і «Інфанрікса». Усі вакцинні медичні препарати, які містять дифтерійний анатоксин, є малореактогенними

Як і дифтерія та правець, поліомієліт не менш небезпечний.

Поліомієліт

Ця інфекція зазвичай викликається особливими вірусами поліомієліту. У більшості ситуацій захворювання проходить безсимптомно або може нагадувати легкий перебіг, схожий на респіраторну вірусну інфекцію. Але на тлі цього приблизно в одному відсотку випадків у пацієнтів розвивається гостра форма паралічу м'язів кінцівок або дихальних тканин (діафрагми) з незворотним наслідком, і іноді все закінчується смертельними наслідками.

Специфічної противірусної терапії при поліомієліті на сьогоднішній день не існує, проводиться лише симптоматичне лікування ускладнень. В даний час застосовують лише два типи вакцин проти поліомієліту:

• Використання інактивованої поліомієлітної вакцини (ІПВ, яку вводять ін'єкцією).
• Застосування живої оральної поліомієлітної вакцини (ОПВ, що вводиться до рота краплями).

Щеплення від дифтерії, правця та поліомієліту потрібно повторювати?

Ревакцинація

Згідно з національним календарем профілактичної вакцинації, ревакцинацію дифтерії та правця, як уже зазначалося раніше, доцільно проводити дорослим кожні десять років. Щеплення роблять безкоштовно в тих самих умовах, а саме в районних поліклініках на підставі паспорта та полісу ЗМС.

Розвиток дифтерії у щеплених дітей

Дифтерія у разі можлива і натомість зниження рівня імунітету. Причинами дефіцитного імунітету можуть бути порушення схеми ревакцинації та вакцинації. Можливе також зниження напруженості імунітету після інфекційної патології. У щеплених діток не часто спостерігаються токсичні форми захворювання, немає дифтерії дихальних каналів, немає комбінованих важких форм. Ускладнення досить рідкісні, а летальних наслідків, як правило, не відзначено.

У нещеплених

Серед нещеплених дітей дифтерія протікає дуже важко, з переважанням комбінованих та токсичних форм. Не виключено приєднання ускладнень і найчастіше подібне закінчується летальним кінцем. У щеплених пацієнтів може відзначатися носійство, переважання локалізованих форм поряд з гладким перебігом та сприятливим результатом.

Таким чином, правець, як і дифтерія, є серйозними патологіями, які необхідно обов'язково попереджати шляхом проведення планових вакцинацій.

Вакцинація дорослих від дифтерії: види вакцин та реакція організму

Діючий спосіб профілактики інфекційних хвороб, масових епідемій – вакцинація.

Незважаючи на те, що переважна більшість вакцин вводять у перші роки життя, деякі препарати використовуються пізніше. Обов'язково ставиться щеплення дифтерії дорослим.

Вкрай важливо своєчасно виконувати цю процедуру, щоб уникнути розвитку небезпечного захворювання.

Що являє собою дифтерія

Дифтерія – небезпечне захворювання на інфекційну природу, розвиток якого провокує дифтерійна паличка. У місці проникнення збудника утворюється фіброзна плівка, починається запальний процес.

Внаслідок проникнення в кров екзотоксин відзначається загальна інтоксикація, що призводить до серйозних ускладнень.

Інфекція передається повітряно-краплинним шляхом. Джерелом зараження виступає хворий на дифтерію або є її носієм.

Найчастіше при цьому ураженої виявляється ротоглотка, але іноді трахея, ніс, горло, дихальні шляхи. Рідко збудник вражає вуха, статеві органи, очі, покрив шкіри.

Патологія призводить до розвитку ускладнень. Негативні зміни спостерігаються з боку периферичної нервової та серцево-судинної системи. Також можливий нефротичний синдромнирок.

Чи потрібно проводити вакцинацію

Вакцинація проти дифтерії – єдиний дієвий спосіб захисту від хвороби, яка може призвести до смерті. Раніше цю патологію відносили до групи дитячих захворювань, але зараз уражує інфекція дорослих. Дифтерія часто діагностується у людей 20-40 років..

Антибіотичні засоби та інші медикаменти виявляються неефективними проти дифтерійної палички. Ці препарати застосовуються разом із сироваткою, покликаною сформувати імунітет.

Найкраще проводити вакцинацію завчасно, щоб запобігти зараженню.

Говорячи про те, чи потрібно ставити щеплення, медики стверджують однозначно – так. Тільки так вдасться виробити імунітет, здатний захистити від проникнення бактерії.

Чи можна відмовитись від імунізації

Щеплення включено до обов'язкового графіка імунізації. Кожна доросла людина має своєчасно проходити цю процедуру. За бажання від неї можна відмовитися. У цьому випадку пишеться письмова відмова від вакцинації.

Дуже важливо розуміти всі ризики. Люди свідомо наражаються на небезпеку, відмовляючись від введення препарату.

Види використовуваних вакцин

Імунізація дорослого населення проводиться шляхом застосування комплексних медикаментів, що запобігають розвитку дифтерії та інших патологій.

Найчастіше вдаються до застосування препаратів АДС-М Анатоксин (вітчизняного виробництва), Імовакс ДТ Адюльт (виготовляється Францією). До складу препаратів входять анатоксини правця та дифтерії.

Також може застосовуватись розчин Тетракок. Він має захистити від дифтерії, поліомієліту. Виготовляється медикамент за особливою технологією, піддається кільком етапам очищення. Тому вважається безпечним.

Рідко вдаються до використання моновакцини АТ-М Анатоксин. Вона сприяє виробленню імунітету лише з дифтерії.

Куди роблять щеплення

Постановку щеплення здійснюють внутрішньом'язово. Препарат вводять під лопатку. Нерідко ін'єкцію роблять у зовнішню частину стегна, плече. Область сідниць для вакцинації не підходить. При цьому процедура виявиться неефективною.

Перша імунізація

Початкова вакцинація зазвичай проводиться ще в дитячому віці. Якщо з будь-яких причин до повноліття постановки щеплення не було, її виконують за першої нагоди.

Спочатку ставлять два уколи, витримуючи між ними інтервал 30 діб. Третя ін'єкція вводиться через рік.

Графік вакцинації

Востаннє до повноліття постановку вакцини проводять у 16 ​​років. Дорослі підлягають вакцинації кожне десятиліття. Відповідно, вперше щеплений кабінет потрібно відвідати у 26 років. До 66-річного віку настійно рекомендується систематично вдаватися до цієї процедури.

Підготовка до щеплення

Особливої ​​підготовки до вакцинації не потрібно. Варто лише вибрати відповідний період, щоб були відсутні стреси, надмірні навантаження. Не зайвим буде пропити вітамінні комплекси, включити до раціону багаті корисними речовинамипродукти.

При схильності до алергії за п'ять діб до процедури слід розпочати прийом антигістамінних засобів.

Обмеження після введення препарату

Після щеплення вкрай важливо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

В цей період не варто:

• кілька діб відвідувати людні місця;
• переїдати протягом трьох днів (рекомендований напівголодний режим);
• є екзотичні фрукти, незнайомі продукти, солодощі, прянощі, соління, гострі страви 2-3 дні;
• тиждень відвідувати лазні, сауни, басейни;
• протягом трьох діб вживати алкоголь;
• мочити місце ін'єкції у першу добу.

Заняття спортом після введення препарату

Фізичні навантаження після встановлення щеплень не рекомендовані. Заняття спортом слід відкласти на тиждень. Через цей час можна буде повернутися до звичного ритму життя.

Побічні ефекти

Реакція на щеплення, зазвичай, проявляється слабо. Іноді спостерігаються такі побічні ефекти:

Подібна симптоматика самостійно зникає через три доби. Приводів для занепокоєння немає. Це нормальна реакція організму на введений препарат.

Ускладнення

Рідко у поствакцинальний період розвиваються ускладнення. Як правило, вони спостерігаються під час зневаги існуючими протипоказаннями, недотримання правил введення препарату, лікарських рекомендацій

Можливі такі наслідки імунізації:

З появою подібних змін потрібна негайна медична допомога. Тільки за своєчасного звернення до лікаря вдасться нормалізувати стан, уникнути серйозних наслідків.

Після щеплення піднялася температура

Температура може піднятись протягом доби після проведення процедури. Такі зміни побоювання не викликають. Це є нормальна реакція на вакцину.

Варто зазначити, що зміна показників термометра аж ніяк не допомагає виробленню імунітету. Температуру треба збивати. Використовують при цьому жарознижувальні засоби, виготовлені на основі ібупрофену, парацетамолу.

Якщо підвищення температури спостерігається через дві доби після вакцинації, то розцінювати симптоматику, як реакцію на вакцину, не можна. Це симптом іншої хвороби. Жодного відношення даний стандо імунізації немає. Потрібно звернутися за допомогою до терапевта.

Шишка на місці ін'єкції

Шишка, що утворилася дома введення препарату, відзначається при постановці уколу під шкіру (інструкція передбачає виконання ін'єкції внутрішньом'язово). Всмоктування у кров уповільнюється. Тому на місці уколу з'являється горбок.

Жодних терапевтичних заходів проводити не потрібно. Через місяць шишка самостійно розсмокчеться. Варто лише стежити, щоб уражена область завжди була чистою. При проникненні інфекції може розпочатися гнійний процес.

Алергія на щеплення

Алергічна реакція на вакцину проявляється рідко. Найчастіше відзначається поява висипки на шкіряному покриві. Можливий також набряк Квінке. Нерідко проявами алергії є бронхіт, риніт, ларингіт. Подібні зміни виявляються протягом п'яти діб після постановки уколу.

Вкрай небезпечним, рідкісним ускладненням алергічної природиє анафілактичний шок. Він відзначається у людей з підвищеною чутливістю до компонентів препарату. Виявляється на першу добу після вакцинації.

Місце уколу опухло

Нерідко відзначається припухлість ураженої області. Її виникнення зумовлено локальним запальним процесом.

Неприємна симптоматика зникає, коли медикамент повністю всмоктується у кровотік. Якщо больових відчуттів дискомфорту не виникає, турбуватися не варто. Через тиждень стан нормалізується.

Щеплення почало хворіти

На місці уколу відзначається формування локального запалення.

Больовий синдром - природна реакція, що виникає на запалення. Збереження цієї симптоматики відзначатиметься до повного всмоктування медикаменту в кров (близько семи діб). Зменшити вираженість симптомів допоможуть нестероїдні протизапальні препарати.

Найчастіше вдаються до застосування наступних:

Протипоказання

Існують певні протипоказання до вакцинації. Переважна більшість їх відноситься до вакцини АКДС. Цей препарат характеризується підвищеною реактогенністю за рахунок наявності коклюшного компонента.

Ризик розвитку ускладнень також зумовлений індивідуальною реакцією організму на медикамент.

За наявності таких проблем імунізацію АКДП не проводять:

• хвороби алергічної природи, що протікають у тяжкій формі (анафілактичний шок, сироваткова хвороба, періодично виявляється набряк Квінке);
• прогресуючі патології нервової системи;
• наявність в анамнезі судомного синдрому;
• енцефаліт;
• новоутворення, незалежно від місця локалізації;
• рак крові;
• Прогресуючі системні патології.

За наявності даних протипоказань вакцинацію допускається проводити препаратами, які не містять кашлюковий компонент.

Повністю відмовитися від процедури доведеться за:

• імунодефіцит;
• підвищену температуру тіла;
• симптоми алергії, що проявилися;
• порушення діяльності печінки, нирок;
• загострення хронічних патологій;
• виношуванні плода (перший триместр);
• алергічної реакції на складові вакцини;
• патологіях, що протікають у гострій формі.

Ревакцинація не проводиться, якщо відзначалися ускладнення та яскраво виражені побічні ефекти на раніше проведену імунізацію.

Серед них виділяють такі:

• тяжку форму алергії (анафілактичний шок, поліморфну ​​ексудативну еритему, набряк Квінке);
• гіпертермію, що спостерігається протягом перших двох діб;
• неврологічні порушення (судомний синдром, розлади свідомості);
• надмірну місцеву реакцію (інфільтрацію, що поширилася межі ураженої області).

Імунізація переноситься легко. Щоб уникнути розвитку ускладнень, потрібно лише суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. За кілька діб можна буде повернутися до звичного життя.

– ефективний спосіб запобігти розвитку інфекційного захворювання або полегшити його перебіг. Дифтерія – інфекційне захворювання.

Доведено неодноразово: своєчасна вакцинація врятує не лише від небезпечних ускладнень, а й від смерті. Імунізація показана як дітям, і дорослим.

Лікар-терапевт: Азалія Солнцева ✓ Стаття перевірена лікарем

Щеплення від дифтерії, способи вакцинації та види препаратів

Вчасна вакцинація забезпечує захист від хвороби, що провокується збудником Corynebacterium diphtheriae, точніше, токсинами, що виділяються цим мікроорганізмом. Для захворювання характерно формування на слизовій зіва, носа, гортані, трахеї щільних плівок та поява ознак загальної інтоксикації.

Оскільки стійкого імунітету після лікування від дифтерії отримати не можна, щеплюватися повинна кожна людина, незалежно від віку. Введення вакцинного препарату сприяє формуванню антитоксичного імунітету, що допомагає уникнути розвитку небезпечних формпатології, що обертаються інвалідністю чи смертю хворого.

Для імунізації населення виробляється вакцина, що є ослаблений дифтерійний токсин. Його введення стимулює синтез антитоксинів. Їх наявність зумовлює несприйнятливість впливу коринебактерій (дифтерійних паличок).

Сучасна медицина використовує 2 різновиди вакцинних препаратів:

1. З консервантом (тіомерсал, мертіолятом). Це речовина, що містить ртуть. Ця сполука також має антисептичні та протигрибкові властивості. Концентрація його у вакцині настільки мала, що не може надати будь-якого шкідливий впливна організм у цілому. Вакцини з мертіолятом випускаються у ампулах, розрахованих на кілька доз. Список препаратів із тіомерсалом представлений вакцинами АКДС, АДС-М, АДС, Бубо-Кок, Бубо-М, Д.Т.Вакс.
2. Без мертіоляту. Подібні склади безпечніші і розливаються в шприци для одноразового використання. Серед вакцин без консерванту варто виділити Пентаксим, Інфанрікс, Інфанрікс Гекса, Тетраксим.

Щеплення кашлюк правець дифтерія - назва вакцини та характеристика

Імунізація переважно здійснюється за допомогою щеплення АКДС, повна назва вакцини – адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина.

У ній присутні:

• неживі кашлюкові мікроби;
• анатоксин дифтерійний;
• анатоксин правцевий.

Вакцина буває клітинною та безклітинною. Перший варіант - це препарати з цілісними клітинами вбитого збудника (АКДС), другий різновид вакцин містить частинки неживих патогенних мікроорганізмів (Пентаксим, Інфанрікс).

Перші вакцини викликають більшу кількість небажаних реакцій, таких як підвищення температури, головний біль, почервоніння та набряк у місці ін'єкції.

Випуском вакцини АКДС займається компанія "Мікроген" (Росія).

Імунізація може проводитися також за допомогою закордонних вакцин:

1. Пентаксиму. З назви вакцини видно, кількість компонентів – п'ять. Вона захищає не тільки від перерахованих вище патологій, а ще від двох хвороб – поліомієліту та гемофільної інфекції. Французький препарат добре переноситься дітьми та вводиться малюкам з 2-місячного віку.
2. Інфанрікса. Бельгійська вакцина з наявністю трьох основних компонентів, як і в російській АКДС. Показання: первинна імунізація та ревакцинація. Щеплення дозволено з 2 місяців.
3. Інфанрікса Гекса. Допомагає захиститися як від основної трійки патологій, так і від гепатиту В, гемофільної інфекції та поліомієліту.
4. Тетракока. Препарат французького виробництва призначений для профілактики 3 основних захворювань та поліомієліту. Вводиться з 2 місяців до 6-річного віку. Завдяки проходженню курсу, що складається з 4 щеплень, досягається майже 100% захист від перелічених недуг.

Календар щеплень — скільки років, у якому віці рекомендується вакцинація від дифтерії

Важко недооцінювати важливість застосування вакцини АКДП, тому що до її винаходу дифтерія, кашлюк і правець були найпоширенішими причинами загибелі дітей. Тому варто прислухатися до настанов лікарів і не відмовлятися від вакцинації. А для цього слід знати, у якому віці ставляться щеплення.

Календар щеплень:

• з 3, 4,5, 6-місячного віку;
• 1,5 років;
• 6-7 років;
• 14 років.

Що стосується дорослих, імунізація здійснюється з урахуванням того, чи було раніше поставлено щеплення від дифтерії. Якщо людині вводили препарат, для підтримки імунітету вакцина використовується кожні 10 років, починаючи з 24-річного віку.

18 місяців - перша ревакцинація

Оскільки після курсу вакцинації через рік можливе припинення вироблення антитіл, передбачається повторне введення препарату малюкам, яким виповнилося 1,5 роки.

Батьки, які не знають про можливий ризик, відмовляються від здійснення ревакцинації, особливо після появи негативних реакцій на речовину, що вводиться. Переконатись у тому, що малюк повністю захищений, можна лише за допомогою імунологічного дослідження.

Повторна вакцинація у 7 років

Друга ревакцинація (щеплення дифтерію правець) повинна здійснюватися в 7 років, при цьому використовуються препарати, що містять лише правцевий та дифтерійний анатоксини.

Ревакцинація у 14 років

Наскільки важливе у 14 років щеплення від дифтерії? Підлітки з настанням 14-річного віку прищеплюються вакциною АДС-М, у якій активні анатоксини є у невеликій кількості. Подібне пояснюється тим, що відсутня необхідність створення імунітету. Його потрібно лише підтримувати.

Куди роблять ін'єкцію та як підготуватися до процедури

Якщо дитині планова вакцинація, батькам варто знати, куди роблять укол, чому препарат повинен вводитися в певне місце і як необхідно підготуватися.

Щеплення АКДС виробляється кваліфікованим медпрацівником з усіх правил. Для дітей передбачається внутрішньом'язове введенняв ділянці стегна.

Ін'єкція у цьому місці гарантує отримання максимально ефективного результату, у своїй реакція буде виражена слабо. Подібне можливе завдяки наявності у вибраних зонах мінімального шару підшкірної клітковини, що сприяє нормальному всмоктуванню препарату.

Дорослим робляться уколи в:

• підлопаткову область;
• передньозовнішню зону стегна.

Медики постійно нагадують про важливість підготовки до процедури, оскільки не виключені ускладнення після щеплення.

Для мінімізації ризику необхідно дотримуватись ряду умов:

• щеплення ставиться здоровій дитині;
• найкращий час для вакцинації – через годину після їди;
• до процедури рекомендується відвідування туалету;
• слід запастися жарознижуючим;
• у день, коли робиться укол, необхідно утриматися від прогулянок та купання.

Можливі ускладнення після щеплення АКДП

Будь-яка вакцина, у тому числі й АКДП, іноді здатна провокувати ускладнення, що є наслідком реакції на компоненти препарату.

Як показує статистика, в Америці з 1978 року не зареєстровано жодного випадку тяжкого наслідку введення вакцини від кашлюку, правця та дифтерії. Серед ймовірних ускладнень, що трапляються вкрай рідко, медики виділяють неврологічні прояви, які, ймовірно, викликаються реакціями на кашлюковий антиген.

Мається на увазі виникнення:

• судом без збільшення температурних показників (на 100 тисяч щеплених може бути від 0,3 до 90 випадків);
• енцефалопатії (менше 1 випадку на 300 тисяч вакцинованих).

на Наразісудомні явища, що не супроводжуються зростанням температури, ускладненням не вважаються.

Ризик тяжких наслідків дуже збільшується, якщо ігноруються абсолютні протипоказання.


Крім перерахованих порушень не виключено виникнення:

• інфекційно-токсичного шоку;
• серйозної алергічної реакції.

Зазвичай поява таких ускладнень спостерігається майже відразу після вакцинації.

Наслідки використання АКДС та можлива реакція – болить нога, температура

Не варто панікувати, коли після уколу болить нога. Як стверджують лікарі, особливого лікування в цьому випадку не потрібно. Симптом зникає самостійно упродовж 7 днів. Якщо біль турбує дуже сильно, допускається вживання нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофену, Німесуліду).

Крім хворобливих відчуттів можуть бути такі наслідки та реакції при щепленні дифтерію правець у вигляді:

• набрякання місця ін'єкції, спровокованого місцевим запаленням;
• ущільнення (є наслідком попадання складу в підшкірну клітковину і розсмоктується близько місяця);
• температури (дозволяється приймати жарознижувальні).

Слід бути уважними: збільшення температурних показників через 2 доби після процедури говорить про початок розвитку абсолютно іншої патології, і вакцинація до її появи не має жодного стосунку.

Іноді батьки після щеплення у дитини стикаються з:

• фебрильними судомами;
• пронизливим криком у дитини;
• розладом випорожнень;
• свербінням;
• підвищеним потовиділенням;
• кашльовими нападами;
• головним болем;
• дерматитами;
• нежиттю;
• порушення сну;
• втратою апетиту.

Подібні побічні ефекти не повинні викликати тривоги. Вони досить легко піддаються лікуванню.

Протипоказання до АКДС - абсолютні та відносні

Перед тим, як погоджуватися на вакцинацію, слід переконатися у відсутності протипоказань. Особливо це стосується маленьких дітей. Батьки повинні дізнатися, коли щеплення робити можна, а в яких випадках його робити заборонено.

Протипоказання бувають:

• абсолютними;
• відносними.

До перших відносять наявність:

• афебрильні судоми в анамнезі;
• прогресуючі захворювання ЦНС;
• виражені реакції на попередню вакцинацію АКДС: температура вище 40С у перші 2 доби після вакцинації, набряк чи почервоніння у місці уколу понад 8см.

Коли є перелічені стани, АКДС взагалі вводити не будуть. Якщо одне із абсолютних протипоказань проігнорувати, пацієнту загрожує серйозне ускладнення.

За наявності протипоказань щодо вакцинація відкладається на певний термін.

Щеплення робиться пізніше тим, хто страждає від:

• гострих захворювань;
• хронічних захворювань, що загострилися.

Вакцинація вагітних - графік щеплень при виношуванні дитини

Якщо жінка завагітніла, живі вакцини використовувати заборонено, інакше дитина може постраждати від інфекції. Препарати, що використовуються для імунізації проти дифтерії, мають у своєму складі лише анатоксин.

Всесвітня організація охорони здоров'я допускає застосування під час вагітності протидифтерійної та протиправцевої вакцин. Якщо останнє щеплення було поставлено 10 років тому і більше, жінка в положенні цілком може проходити імунізацію.

У тому випадку, коли раніше курс не було повністю пройдено, складається графік, що передбачає 3-кратне введення вакцинних препаратів. Це допоможе забезпечити наявність антитіл у дитини протягом перших місяців життя.

Однак слід враховувати можливі ризикивикористання вакцин при вагітності Бажано утримуватись від імунізації до 12 тижнів. При настанні 13 тижнів вакцинний препарат для малюка загрози не становить.

Вагітні повинні проходити щеплення в обов'язковому порядку, якщо у регіоні, де вони проживають, спостерігається розвиток епідемії.

В ідеалі, профілактика повинна проводитися до настання вагітності, щоб до мінімуму знизити ризик шкоди для плоду, що формується.

Дифтерія – історична довідка, досягнення вакцинації

Про таку небезпечну недугу, як дифтерія, першим у своїх роботах згадував Гіппократ. Він писав, що хвороба провокує парези та параліч мускулатури обличчя, м'якого неба та рук, не кажучи про утворення сірувато-білої плівки з гнильним запахом, що покриває зів, мигдалики, слизову оболонку носоглотки і викликає задуху.

Протягом 17 століття захворювання забирало безліч життів у країнах Європи, а в 18 недуга проникла на Американський континент.

Дифтерія, як окреме захворювання, вперше була виділена в 1826 французьким вченим П'єром Бретонно і була названа «дифтеритом». Надалі учень Бретонно застосував до недуги термін, що використовується в сучасної медицини, - "Дифтерія".

Виявити збудник вдалося німецькому бактеріологу та патологоанатому Едвіну Клебсу у 1883 році. А 1890 року в людській крові вдалося виявити анатоксин – речовину, що нейтралізує дію дифтерійного токсину.

1902 - вченим С. Дзержиковським (Росія) розроблена перша вакцина проти дифтерії, яку він випробував на своєму організмі. Через 20 років склад почали використовувати у Європі для профілактики грізного захворювання. Масове виробництво однокомпонентного препарату розпочали у 50-х роках. АКДС створюється в 1974 році.

Масова імунізація сприяла суттєвому зниженню кількості хворих, як на території Росії, так і в усьому світі.

Щеплення, що використовуються від дифтерії, неодноразово довели свою ефективність, при цьому ускладнення є. рідкісним явищем. Запорука успіху - дотримання техніки введення вакцини та правильна підготовка до процедури.

Дифтерія – це інфекційне захворювання на бактеріальне походження. Найчастіше зустрічається у дітей молодшого віку. Збудник інфекції Corynebacterium diphtheriae (бацила Леффлера)вражає дихальні шляхи і може поширюватися на горло. Хвороба небезпечна ускладненнями, оскільки дифтерійна паличка виробляє токсини, від яких людство ще не придумало ліків. Сумним результатом дифтерії є летальний кінець. Єдиним надійним способом захисту є вакцинація.

Чи потрібне щеплення від дифтерії дітям

В останні десятиліття дифтерія входить до переліку захворювань, що надзвичайно рідко зустрічаються лікарям. У зв'язку з цим відзначається зростання тенденції до відмови від цього щеплення. Багато батьків вважають вакцинацію не лише марною, а й небезпечною. Адже немає необхідності наражати ризик дитини, якщо вже багато років не було спалахів дифтерії.

Наскільки потрібне щеплення від небезпечного захворювання дітям допоможуть оцінити достовірні факти:

• У регіонах, де спостерігається 100% імунізація, випадків дифтерії немає протягом кількох десятків років.
• Вакцина захищає організм на 95%. У разі зараження ризик смерті виключений, а сама хвороба переноситься легко і без ускладнень.
• Якщо дитина одного разу перехворіла на дифтерію, це не дає гарантії, що зараження не трапиться знову. Головною гарантією захисту є вакцина.
• На початку введення вакцини від дифтерії це захворювання відзначалося у 20% дітей, які зверталися зі скаргами на погане самопочуття. З них до 50% випадків завершувалися летальним кінцем.

Необхідність імунізації пояснюється тим, що ще не винайдено способів боротьби з токсинами, що виділяє збудник хвороби. Частими ускладненнями дифтерії є параліч, втрата голосу, патології серця і нирок, неврологічні відхилення.

Види та склад вакцин від дифтерії

Для імунізації від дифтерії використовуються різні види та склади вакцин. Найчастіше застосовуються склади, які забезпечують захист одразу від кількох небезпечних захворювань. Серед них:

• АКДС – щеплення захищає від правця, кашлюку та дифтерії одночасно.
• АДС – полегшене щеплення, яке забезпечує захист від дифтерії та правця. Її вибирають, якщо дитина має протипоказання до введення АКДС. Також імунізація даною вакциною буде актуальна для дітей, які раніше вже перехворіли на кашлюк і сформували до нього імунітет.
• АДС-М – щеплення, яке призначають дітям віком від 4 років. Імунізація захищає від правця, дифтерії та кашлюку.
• АД-М – ін'єкція, у складі якої є лише один компонент. Вона призначається дітям після 6 років та забезпечує захист від дифтерії.

У складі всіх вакцин присутній анатоксин – речовина, яка не чинить токсичної дії на організм пацієнта. Однак дозволяє імунітету розпізнати збудника та формує імунну відповідь на нього.

У якому віці роблять щеплення

Введення вакцини виконується кілька разів. Це дозволяє імунітету сформувати правильну реакцію у відповідь надходження в організм збудника захворювання. Терміни імунізації можуть бути зрушені за особистим бажанням батьків або через протипоказання. Однак у медичній практиці встановлено рекомендований графік для запровадження щеплення від дифтерії:

• 3 місяці – перше запровадження вакцини. До цього віку дитину надійно захищають антитіла, отримані від мами.
• 5 місяців – повторне введення препарату. Проміжок між першою та другою процедурою не повинен бути меншим за 45 діб.
• Півроку – третій укол. Ін'єкція вводиться не раніше ніж через 45 діб після другої.
• Півтора роки – перша ревакцинація. Виконується через 12 місяців після запровадження третьої вакцини.
• 6-7 років – друга ревакцинація. Проводиться в цьому віці незалежно від того, коли було зроблено попередню ін'єкцію.
• 14-16 років – повторна імунізація.

Ревакцинація: щеплення дитині у 7 та 14 років

Батьки, які в ранньому віці дитини дотримувалися норм національного календаря щеплень, часто забувають про імунізацію підлітків. Остання щеплення малюкові ставиться у півтора роки. Вона надійно захищає від збудника дифтерії.

Наступну вакцину рекомендується ввести 6-7 років. У цьому віці дитина йде до школи і має бути надійно захищена від збудника захворювання. Наступна ревакцинація запланована на 14-16 років. Вакцина продовжує захисні властивості щеплення та підтримує імунітет. Подальші терміни застосування препарату визначаються індивідуально з урахуванням протипоказань. Дітям 7 і 14 років зазвичай вводять вакцину АДС-М, АДС або АКДС.

Куди роблять щеплення

Ін'єкцію треба вводити у м'яз. Залежно від віку дитини місце уколу змінюється. Малюкам ставлять ін'єкцію в стегно. У цій галузі м'язова тканина розташована максимально близько до шкірного покриву. Дітям старшого віку укол ставлять під лопатку.

У сідничний м'яз щеплення від дифтерії не роблять. Якщо препарат буде введений не в м'язову ділянку, сформується шишка. До того ж імунна система не зможе відреагувати на щеплення належним чином.

Де проводять імунізацію

Відповідно до наказу Міністерства Охорони здоров'я, щеплення можна поставити дитині у будь-якій дитячій поліклініці, яка має для цього умови та сертифікати. У державних медичних установах маніпуляція виконується безкоштовно. За бажання пацієнт може звернутися до районного центру імунізації та поставити імпортну вакцину. Нерідко за цю послугу доводиться заплатити. Кожен з батьків має право вибирати для своєї дитини не тільки вид щеплення, а й установу для її постановки.

Якщо дитина має схильність до алергічних реакцій, то виконувати імунізацію краще у відділенні стаціонару. Це дозволить у разі розвитку непередбаченої реакції своєчасно надати належну допомогу.

Реакція на вакцину

Виразність реакції на проведену імунізацію залежить від виду та складу вакцини. Щеплення від дифтерії переносяться добре і практично ніколи не викликають ускладнень. Найчастіше реакція розвивається на вакцину, у складі якої ще є захист від правця і кашлюку. Останній компонент особливо часто провокує негативну відповідь організму.

Оскільки зазвичай у молодшому віці дитині водиться щеплення АКДП, слід розглядати реакції саме на неї:

• Візуальні зміни. Вже через кілька годин після введення препарату батьки можуть помітити, що в місці ін'єкції є припухлість та почервоніння. Реакції проходять поступово протягом кількох діб та не вимагають використання місцевих медикаментів.
• Болісні відчуття. Діти скаржаться на хворобливі відчуття в ніжці, куди був поставлений укол. У перші 2-3 доби особливо чутливі діти можуть накульгувати і вередувати.
• Загальне нездужання. Протягом 3 днів у дитини може спостерігатися невелике підвищення температури тіла та загальна слабкість. Дитина стає примхливою, у неї пропадає апетит.

Побічні ефекти

Відразу після введення вакцини маленький пацієнт має залишатися під наглядом медичного персоналу. Протягом 10-20 хвилин може виникнути алергічна реакція на щеплення. Вона є побічним ефектом і потребує негайного лікарського втручання. Якщо через 20 хвилин місце уколу залишається спокійним, дитина може вирушити з батьками додому.

Побічними реакціями у відповідь на імунізацію можна вважати:

• розлад травлення;
• болючість та свербіж у місці введення ін'єкції;
• підвищену пітливість;
• висипання на шкірі;
• кашель;
• запалення органів слуху;
• нежить;
• Запалення гортані.

Якщо у дитини з'явилися побічні реакції вже вдома, необхідно повідомити лікаря. Дотримуючись індивідуальних рекомендацій, можна швидко полегшити стан маленького пацієнта та запобігти наростанню клінічних проявів.

Можливі ускладнення та наслідки

Незважаючи на те, що ризик розвитку небезпечних ускладнень та несприятливих наслідків невеликий, батьки мають бути поінформовані про них. При введенні анатоксину проти дифтерійної палички можливість ускладнень зводиться до мінімуму. Вона зростає, якщо дитині ставлять багатокомпонентну вакцину, оскільки кожна речовина здатна спровокувати свою реакцію маленького організму.

• Токсична реакція. Даний наслідок є рядом клінічних проявів, які розвиваються протягом декількох годин або доби після уколу. У дитини підвищується тривожність і плаксивість, порушується сон, пропадає апетит, підвищується температура тіла та є хворобливі відчуття на місці ін'єкції.
• Неврологічні порушення. У малюка виникає тривалий надривчастий плач. Підвищення температури тіла супроводжується судомами. Може відзначатися затримка сечовипускання.
• Алергія. Виразність клінічних проявів залежить від інтенсивності реакції дитячого організму. Алергія може бути у вигляді висипу на шкірі, припухлості в місці ін'єкції або масштабного набряку, у тому числі дихальних шляхів.

При стрімкому розвитку та прогресуванні ускладнень необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Протипоказання

Щеплення від дифтерії не ставиться дітям, які мають підвищену чутливість до її складових компонентів. Перенести час вакцинації потрібно, якщо дитина гострий період захворювань. Після одужання рекомендується дати організму 2-3 тижні відновлення сил. Термін утримання від вакцинації та ревакцинації залежить від того, на що хворіла дитина.

Не можна ставити щеплення при використанні препаратів, що регулюють роботу імунної системи та після переливання крові.

Правила поведінки до та після щеплення

Перед щепленням педіатр розповідає батькам дитини, як необхідно поводитися. Дотримання лікарських рекомендацій знижує ризик негативних наслідків та допомагає малюкові легше перенести імунізацію.

• Виключити прогулянки на свіжому повітрі в холодну пору року та в період епідемій. Якщо дозволяє самопочуття малюка та погодні умови, можна здійснювати недовгі прогулянки у малолюдних місцях.
• Уникати контакту з хворими людьми. Після вакцинації імунітет пацієнта протягом деякого часу залишається зниженим. Щоб не підхопити сторонню інфекцію, потрібно оберігати дитину.
• Не можна давати нові продукти харчування та змінювати раціон дитини. Нова їжа може спровокувати алергію, але основна підозра впаде на щеплення.
• Купати дитину в день щеплення краще під душем. Не варто приймати гарячу ванну, відвідувати громадські водойми та басейни.
• Не слід чухати місця введення вакцини, обробляти його антисептиками чи будь-якими іншими засобами. Неприпустимо робити компреси, якщо це було рекомендовано лікарем.
• Уважно стежити за станом дитини, вимірювати температуру тіла та за необхідності використовувати антигістамінні або жарознижувальні препарати відповідно до віку.
• Давати дитині більше пити і не змушувати її їсти, якщо немає апетиту.

Щеплення від дифтерії – це доступний, безпечний та ефективний спосіб боротьби з небезпечним захворюванням. Кількість дитячих смертей від цієї патології до 2019 року досягла нижньої позначки. Основна заслуга у відсутності спалахів епідемій дифтерії присвоєно імунізації.

Дифтерія та правець - два серйозні захворювання, що проникають в організм по-різному, проте щеплення від дифтерії та правця проводиться часто однією вакциною. Це щеплення включено до списку обов'язкових через серйозні наслідки, аж до загрози життю людини при прямому контакті зі збудниками.

Навіщо потрібне щеплення від правця та дифтерії

Щеплення від дифтерії та правця вводиться людині в плановому порядку та при виникненні екстрених ситуацій. Вона добре захищає організм від хвороб, але не здатна виробити постійний імунітет. Антитіла вироблені в дитинстві при імунізації не зберігаються на довгий термінТому від цих захворювань дорослим доводиться регулярно щеплюватися все життя.

Дифтерія у 95% випадків викликає найважчі небезпечні життя ускладнення у сфері ротоглотки. Хвороба передається повітряно-краплинним та побутовим шляхом і дуже важко виліковується. В результаті паралічу респіраторних шляхів може наступити асфіксія, що закінчується летальним кінцем. Після останнього спалаху дифтерії у Росії 1990-1996 була проведена масова імунізація населення, після чого випадки захворювання на країні поодинокі.

Стовпняк також часто закінчується летально. Прогноз хвороби несприятливий. Повна паличка знаходиться буквально скрізь і за відсутності імунного захисту їй легко інфікуватися, просто наколовши ногу колючкою або наступивши на гострий камінь. Незважаючи на досягнення медицини, у розвинених країнах від хвороби помирає до 17-25% хворих, а в країнах, що розвиваютьсясмертність сягає 80%. Захворювання схильні до будь-яких вікових категорій. На сьогоднішній день у Росії лідери із захворювання та смертності - не щеплена вікова категорія старше 60 років (пенсіонери садівники). Тому не варто заплющувати очі на такі смертельні хворобиЯк дифтерія і правець щеплення від яких зможе зберегти життя.

Періодичність вакцинації

Для формування імунітету щеплення від цих захворювань людина має робити протягом усього життя. Стандартна схема вакцинації проти дифтерії та правця така:

• На першому році життя ставляться 3 щеплення з трьох місяців та через кожні 45 днів.
• Наступного разу вакцина вводиться у півтора роки.
• Потім проводиться вакцинація у 6-7 років.
• У 14-15 років. Щеплення від захворювання на дифтерію в 14 років вважається першою ревакцинацією людини.

Тільки із такою періодичністю вакцинації формується повний імунітет. Якщо з будь-якої причини порушується графік вакцинації, то дитині ставиться щеплення від дифтерії-правця в 7 років ослабленим анатоксином АДСМ 2 рази з інтервалом на місяць. Наступного разу щеплення запроваджується вже через 9 місяців. Потім розпочинається 10-річний відлік до ревакцинації.

Вакцина вводиться кожні 10 років дорослим. Раніше вакцинацію проводили до 66 років, але з підвищенням тривалості життя верхній поріг для введення вакцини прибрали.

Слід зазначити, що сьогодні кожен дорослий сам повинен контролювати періодичність своєї вакцинації, якщо він рідко звертається до лікаря. Проте є професії, у яких наявність щеплення дифтерію правець вважається обов'язковою умовою прийому працювати: це працівники громадського харчування, медустанов, будівельники, залізничники. Обов'язково повинні робити це щеплення військовослужбовці.

Якщо дорослий з будь-якої причини пропускає вакцинацію, дія імунітету слабшає і він знову стає схильний до дії інфекційних агентів. При зверненні наступного разу йому проводиться нова вакцинація на формування повного імунітету:

• у день звернення;
• через півтора місяці;
• через півроку – рік.

Різновиди вакцин проти дифтерії та правця

Щеплення дифтерію/правець ставиться багатокомпонентними вакцинами:

• До 6 років дітям вводяться АКДП: це щеплення від кашлюку, дифтерії, правця.
• Старше 6 років ставиться АДСМ - щеплення лише від дифтерії/правця. Інших анатоксинів у складі вакцини немає.
• За бажанням батьки можуть поставити дитині Пентаксим: щеплення дифтерія правець поліомієліт.
• Імпортний аналог АКДС - Інфанрікс.
• Імпортна поліовакцина Інфанрікс Гекса - це щеплення від дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, гепатиту та гемофільної інфекції.
• Французький Тетракок також поєднує вакцину АКДС та компонент від поліомієліту.
• Бельгійський Тританрікс-HB генерує імунітет від гепатиту В і кашлюку, дифтерії, правця.

Багатокомпонентні вакцини мають величезну перевагу перед однокомпонентними. По-перше, вводяться вони через один укол, по-друге, вміст баластових речовин у них відповідно нижче. Вважається, що імпортні щеплення викликають менше побічних ефектів, ніж вітчизняні, оскільки містять меншу кількість шкідливих консервантів. При екстреній імунізації від правця вводиться протиправцева моновакцина.

Коли і куди роблять щеплення дифтерія та правець

Вакцину краще вводити з ранку натще - так організму буде легше подолати неприємні побічні ефекти. Важливе питання- куди роблять щеплення дифтерія/правець. Сідничний м'яз для вакцинації не підходить через велику кількість жирового шару і ймовірність попадання частини вакцини в нього, що може викликати утворення шишки або набряку. Вводяться анатоксини у добре розвинені м'язи: дітям – у м'яз стегна, дорослим – у м'яз плеча чи під лопатку. Будь-яке попадання вакцини в підшкірний шар може спричинити неприємні хворобливі відчуття.

У яких випадках щеплення протипоказане

Існують деякі випадки, при яких доведеться відмовитися від вакцинації та перенести її:

• ГРЗ, ГРВІ, грип;
• загострення будь-яких хронічних та дерматологічних захворювань;
• алергічне захворювання у стадії загострення;
• у першому триместрі вагітності;
• за підвищеної температури;
• при антибіотикотерапії.

Не ставиться щеплення правця дифтерію дітям за наявності індивідуальної непереносимості. У багатьох батьків виникає питання, чи можна робити щеплення при нежиті. Рішення залежить від природи нежиті. При алергічному та респіраторному риніті – однозначно немає. Щеплення може послабити і так ослаблений імунітет. Якщо нежить викликаний фізіологічними причинами – високим вмістом пилу в повітрі (якщо на вулиці вітер), нервовими – після тривалого плачу щеплення ставити можна.

Догляд за місцем уколу та інші правила після вакцинації

Що стосується поведінки після щеплення, то однозначно протягом трьох днів не можна вживати алкоголь, який послаблює її дію. Багатьох цікавить - чи можна мочити щеплення від дифтерії та правця? Мочити щеплення можна, але не можна її терти мочалкою або губкою. Купатися бажано під душем, утримавшись на якийсь час від прийому ванн з сіллю або іншими ароматичними добавками. Спочатку, поки не заживе місце уколу, не варто купатися в природних водоймах.

Можливі побічні реакції у дитини

Які викликає щеплення від правця та дифтерії побічна дія? Існує нормальна реакція організму на введення анатоксинів, яка може супроводжуватись легким підвищенням температури протягом трьох днів. При неправильному введенні вакцини і потраплянні її компонентів у підшкірний шар може утворитися хвороблива шишка, що важко розсмоктується, і болючість на місці введення.

Може викликати щеплення від дифтерії та правця наслідки набагато серйозніші у дитини – порушення ШКТ, респіраторні явища, сонливість та млявість. Варто почекати 2-3 дні, ці явища пройдуть самі собою. Ці явища викликані ослабленням імунітету, який перенаправляє свої сили на формування імунної відповіді на введення анатоксинів.

Якщо проводиться вакцинація з коклюшним компонентом, то ускладнення можуть бути серйознішими:

• висока температура;
• дратівливість та плач;
• відмови від їжі.

Такі побічні ефекти зникають зазвичай протягом 5 днів. Якщо спостерігається алергічна реакція на кашлюковий компонент, то подальша вакцинація проводиться щепленням дифтерію правець без нього.

Як позбутися почервоніння припухлості та інших ускладнень після вакцинації

Якщо захворіло місце щеплення від правця, дифтерії можна прийняти протизапальні медпрепарати типу Ібупрофену та Німесілу. Якщо болить вся рука після щеплення від дифтерії, правця можна скористатися мазями, що розсмоктують - Троксевазином, Диклофенаком, Екузаном, Німесулідом. Шишка на місці уколу може розсмоктуватись досить довго – іноді хворобливість може відчуватися протягом кількох місяців після введення. Це зумовлено тривалим всмоктуванням анатоксинів.

Чи небезпечне щеплення від правця та дифтерії

Питання чи потрібне щеплення від дифтерії, правця в наш час виглядає досить безглуздо. Достатньо ознайомитися зі статистикою ВООЗ за кілька останніх десятиліть, щоб побачити скільки разів у всьому світі зменшилася смертність від цих захворювань після введення обов'язкової вакцинації. Після введення обов'язкової вакцинації дорослих від цих хвороб випадки їх виникнення поодинокі.

Жодної небезпеки для організму щеплення від дифтерії, правця не становить. Випадки тяжких ускладнень та реакцій реєструються в сотих частках відсотків, що становить один випадок на кількасот тисяч щеплень.

Боліснотворні мікроорганізми підстерігають людину практично повсюдно. Деякі їх здатні викликати нездужання, інші - складні патологічні стани, небезпечні життя. Саме тому у суспільстві виникла необхідність профілактики інфекційних недуг, вона дозволила б запобігти інфікуванню організму людей збудниками.

На щастя, сучасна медична наука має справді ефективний метод попередження більшості інфекційних захворювань, назва якого вакцинація. Введення вакцини дозволяє сформувати імунітет проти хвороб та захистити організм від їх наслідків. Щеплення від дифтерії – важлива частина планової імунізації населення, що дає реальну можливість суттєво скоротити кількість випадків недуги та виключити ймовірність розвитку її епідемії.

Загальна інформація про дифтерію

Дифтерія належить до агресивних інфекційних захворювань, вона займає лідируючу позицію за ступенем небезпеки щодо здоров'я та життя пацієнтів. Патологічний процес характеризується розвитком у хворого симптомів запалення слизових оболонок глотки та ротової порожнини, носових ходів, верхніх респіраторних шляхів та органів репродуктивної сфери.

Збудники дифтерії – коринебактерії дифтерії, які у процесі своєї життєдіяльності виробляють агресивний токсин. Захворювання передається повітрям, а також через предмети загального користування. Воно небезпечне своїми ускладненнями, серед яких ураження ЦНС, складні варіанти нефропатії, дисфункція органів серцево-судинної сфери.

Чи потрібно робити вакцинацію дифетрії?

Згідно зі статистикою, дифтерія у більшості клінічних варіантів протікає важко, з вираженими симптомами загальної інтоксикації та небезпечними для нормальної життєдіяльності наслідками. Лікарі не перестають зважати, що дифтерія є причиною смерті у половини хворих, серед них основна кількість – маленькі діти.

В даний час щеплення від дифтерії у дорослих та дітей – єдиний спосіб убезпечити себе від проникнення збудників інфекції. Після вакцинації людина отримує надійний імунний захист від хвороби, вона зберігається багато років.

Які можуть бути наслідки перенесеної дифтерії?

Як відомо, збудники дифтерії виділяють дуже отруйний токсин, він вкрай негативно впливає більшість внутрішніх органів і вражає центральну нервову систему. У ряді випадків дифтерійні палички є винуватцями розвитку в організмі хворої людини на тяжкі ускладнення, для них характерно:

• пошкодження нервових клітин, що веде до паралічу, зокрема м'язів шиї, голосових зв'язок, верхніх та нижніх кінцівок;
• інфекційно-токсичний шок, проявляється симптомами інтоксикації, що ведуть до недостатності органів та систем;
• запалення м'язової тканини серця (міокардит) із формуванням різних форм порушення ритму;
• асфіксія є результатом дифтерійного крупу;
• зниження імунітету.

Особливості щеплення від дифтерії

Щеплення від дифтерії – спеціальний склад, містить ослаблений токсин, сприяючий продукції організмі дифтерійного анатоксину. Тобто вакцина проти дифтерії не впливає безпосередньо на збудників запалення, а інактивує продукти їхньої життєдіяльності, тим самим запобігаючи появі симптомів інфекційного процесу.

Виділяють дві групи щеплень, що становлять основу для щеплювального матеріалу:

• мертіоляти (містять ртуть), які є дуже алергенними і мають мутагенну, тератотоксичну, а також канцерогенну дію;
• сполуки без ртуті (без консерванту тіомерсалу), які є більш безпечними для організму, але мають дуже короткий термін придатності.

У Росії найпопулярнішим варіантом щеплення проти дифтерії є АКДС-вакцина або адсорбований кашлюково-дифтерійно-правцевий розчин, що включає до свого складу консервант тіомерсал. У цьому препараті присутні очищені мікроорганізми та анатоксини трьох інфекцій, а саме кашлюку, дифтерії, правця. Незважаючи на те, що склад складно назвати безпечним, він рекомендований ВООЗ як максимально ефективний засіб для вироблення імунітету від зазначених недуг.

Існує кілька основних різновидів щеплення від дифтерії:

• АДС (вакцина від дифтерії та правця без кашлюкового компонента);
• АДС-М (препарат, до складу якого крім правцевого компонента, входить і дифтерійний анатоксин, лише у менших концентраціях).

Більшість закордонних вакцин не містить ртуть, за рахунок чого вважаються безпечнішими для дітей та пацієнтів із супутніми патологіями. Серед цих препаратів на території нашої держави пройшли сертифікацію:

• «Пентаксим», що захищає від дифтерії, поліомієліту, кашлюку, правця та гемофільної інфекції;
• "Інфанрікс", а також "Інфанрікс Гекса", що сприяють розвитку імунітету від трійки дитячих недуг (гекса-версія дає можливість додатково прищепити гепатит В, гемофільну інфекцію, поліомієліт).

Графік імунізації

Як відомо, після щеплення АКДС виникає лише тимчасовий захист. Частота ревакцинації залежить від імунної реактивності кожного індивідуального організму, умов його проживання та особливостей трудової діяльності. Людям, які перебувають у групах ризику захворюваності, лікарі радять вчасно робити щеплення, щоб уникнути інфікування.

Щеплення від дифтерії для дорослих

Планове щеплення від дифтерії у дорослих ставиться кожні десять років починаючи з 27-річного віку. Природно, графік щеплень може мати інший вигляд, якщо людина проживає в неблагополучному регіоні за епідеміологічною ситуацією, є студентів, військовослужбовцем або особою, яка працює в медичній, залізничній, а також харчовій галузі. Проте десятирічні інтервали між ревакцинаціями стосуються лише пацієнтів, які щеплювали у дитинстві. Всі інші люди повинні бути щеплені за іншою схемою. Спочатку їм вводять три дози вакцини щомісяця і через рік. Після третьої ін'єкції робити щеплення рекомендується за схемою.

Вакцинація дітей

Дитячий організм через незрілу і незрілу імунну систему більш сприйнятливий до ураження мікроорганізмами. Особливо якщо йдеться про дитину до року. Саме тому графік вакцинації в дитячому віці має насичений вигляд і включає цілу низку ін'єкцій, спрямованих на попередження дифтерії у дитини.

Вперше робити щеплення від дифтерії педіатри рекомендують у віці 3-х місяців. У разі використання зарубіжних препаратів щеплення можна запроваджувати вже з двомісячного віку. Усього протягом перших 12 місяців життя дитині ставлять три АКДЗ з інтервалом 6 тижнів. Потім беруть перерву. Подальша схема щеплення набуває такого вигляду:

• ревакцинація у 1,5 роки;
• щеплення АДС + поліомієліт у 6-7 років;
• щеплення підліткам віком від 13 до 15 років.

Подібна схема щеплень для дітей не є універсальною та залежить від величезної кількості факторів. Зокрема, у немовлят введення вакцини може бути перенесене через наявність тимчасових протипоказань. Доросла дитина повинна щеплюватися з урахуванням кількості в її організмі активних антитіл, термін до наступного щеплення може бути продовжений до десяти років.

Правила введення щеплення

Щеплення від дифтерії ставиться внутрішньом'язово. Для цього використовується сідничний м'яз або передня латеральна зона стегна. Забороняється вводити щеплення безпосередньо у вену або під шкіру, ці заходи призводять до розвитку побічних ефектів. Перед ін'єкцією слід переконатися, що голка не перебуває у кровоносній судині.

Мочити чи ні після щеплення?

Існує думка, що після щеплення місце уколу не можна мочити. Чи так це? Фахівці не забороняють контакт місця введення щеплення з водою, але попереджають, що пацієнт протягом семи днів не повинен відвідувати басейн, сауну, а також приймати водно-сольові процедури. Також не рекомендується сильно терти мочалкою місце уколу, це може спровокувати подразнення шкіри.

Побічні реакції від вакцини

Щеплення від дифтерії непогано переноситься більшістю пацієнтів, незалежно від віку. Вона рідко потенціює появу побічних ефектів, тривалість існування яких у нормі має перевищувати 4-х діб. За умови підшкірного введення щеплення у людини виникає подразнення чи шишка у місці ін'єкції. Уражена ділянка шкіри може свербіти, червоніти. У поодиноких випадках місце впливу запалюється із формуванням абсцесу.

Серед реакцій після щеплення у пацієнтів може спостерігатися підвищена температура, розлад роботи кишечника, порушення якості сну, помірна нудота, погіршення апетиту.

Як реагує дитина на вакцину?

Діти, які не страждають на алергії, нормально сприймають імунні матеріали. Після щеплення вони можуть з'явитися скарги на незначний дискомфорт у сфері горла, першіння, кашель. Вкрай рідко лікарі діагностують у малюків розвиток більш складних небажаних реакцій, а саме:

• лихоманка;
• частий плач та зміна настрою;
• зниження артеріального тиску.

Реакції у дорослих на щеплення

У дорослих ускладнень після щеплення практично немає. Виняток є випадками, коли в людини є індивідуальна непереносимість вакцини або її окремих компонентів. При такому варіанті після щеплення від дифтерії можуть бути діагностовані шкірні реакції у вигляді дерматиту, екземи або діатезу, а також загальні прояви негайного типу (найчастіше анафілаксія).

Протипоказання до щеплення

• наявність простудних захворювань на активній стадії розвитку хворобливого процесу;
• період загострення хронічних недуг вісцеральних органів, ензімопатії, а також недостатність ферментів;
• неврологічні патології в анамнезі;
• родова травма із виникненням гематом у ділянці головного мозку;
• вроджені та набуті вади серця;
• стани після перенесених оперативних втручань та захворювань із тривалим перебігом;
• аутоімунні патології;
• ракові пухлини;
• прогресуючий варіант перебігу енцефалопатії;
• алергічна реакція на компоненти вакцини;
• підвищена температура тіла та імунодефіцитні стани;
• судомний синдром.

Щеплення від дифтерії для дорослих небажане для вагітних жінок, які перебувають на термін до 12 тижнів, а також категорії населення, схильної до розвитку тяжких форм алергії у вигляді анафілактичного шоку, набряку Квінке, синдрому Лайєлла, сінної хвороби тощо.

Протипоказання до вакцинації від дифтерії у дитини перших років життя:

• діатез;
• жовтяниця;
• кишкові кольки;
• ураження центрального відділу СР;
• застуда.

Перед вакцинацією лікар обов'язково має провести огляд дитини та оцінити всі ризики розвитку у неї патологічних реакцій на введення вакцинного препарату.

Відео про дифтерію

Сьогодні одним із найпопулярніших джерел отримання інформації про вакцинацію проти дифтерійної інфекції є інтернет. Більше цікавого про щеплення кожен бажаючий може дізнатися, подивившись відео.

На жаль, мало хто знає, що вакцинація потрібна не тільки в дитинстві, а й дорослому населенню. Терапевтам поліклінік не завжди вистачає часу та сил нагадати дорослим пацієнтам про необхідність вакцинації чи ревакцинації проти деяких інфекцій. Щеплення проти дифтерії та правця якраз і відноситься до тих вакцин, які потрібно регулярно повторювати, щоб підтримувати в організмі достатню напруженість імунної відповіді.

Остання велика епідемія дифтерії нашій країні мала місце у 1990-х рр., вона пов'язана з низьким охопленням щепленням насамперед дорослих, численними відмовими від вакцинації. Тенденція відмови від імунізації простежується і зараз, причому позиція антивакцинаторства нині дуже популярна і набирає обертів. Тому ризики повторення епідемії дифтерії у Росії цілком очевидні. Захворюваність на дифтерію в нашій країні зараз перебуває на низькому рівні. Наприклад, у 2018 році в Росії було зареєстровано всього 3 випадки захворювання на дифтерію. У зв'язку з цим цілком імовірно, що настороженість та поінформованість лікарів щодо цієї хвороби знизилася останнім часом. Лікарі не стикаються з дифтерією, тому можуть недостатньо точно володіти алгоритмами діагностики та лікування цієї хвороби. Подібна ситуація під час епідемії 90-х років нерідко призводила до більш тривалого встановлення діагнозу, і, відповідно, тяжчого перебігу захворювання без своєчасної адекватної терапії.

Стовпняк може розвинутися у разі глибоких поранень шкірних покривів і попадання в ці рани суперечка правця з ґрунту. Це може статися в різних ситуаціях - наступили на іржавий цвях, покусав собака, глибоко порізалися, працюючи на дачі, і забруднили рану, зазнали глибокого опіку. У всіх подібних ситуаціях необхідно проводити екстрену постконтактну профілактику правця. Ось тільки обсяг профілактичних заходівістотно відрізнятиметься залежно від давності останнього щеплення проти правця.

◦ Якщо вакцинація проводилася більше 10 років тому або немає даних про щеплення, необхідно негайне введення і протиправцевої сироватки (або протиправцевого імуноглобуліну), і правцевого анатоксину - тобто самої вакцини.

◦ Якщо вакцинація проведена згідно з графіком, але з моменту останнього щеплення від правця пройшло більше 5, але не більше 10 років, то вводиться лише анатоксин для активації власного імунітету.

◦ Якщо ж ви щепилися зовсім недавно (менше 5 років тому), то досить просто добре промити рану. Адекватно та вчасно проведена вакцинація забезпечує достатній ступінь захисту у цьому випадку.

До Національного календаря профілактичних щеплень входить вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця. Це щеплення вводиться дітям триразово, у віці 3 місяці, 4,5 і 6 місяців. Наступні ревакцинації з метою підтримки стійкого імунітету до збудників дифтерії та правця проводяться у віці 1.5 років, 6-7 років та 14 років.

Якщо ми говоримо про рутинну вакцинацію проти правця та дифтерії дорослої людини, то вакцину вводять кожні 10 років, підтримуючи імунний захист. Іноді перед проведенням рутинної вакцинації рекомендують здати аналіз на напруженість імунітету проти цих небезпечних інфекційта вводити чергову вакцину при зниженні рівня захисту.

Найчастіше застосовуваними вакцинами проти дифтерії, правця (деякі у своїй містять ще й кашлюковий компонент) є: АКДС, АДС-М, Адасель.

Звичайна вакцина АКДСмістить дифтерійно-правцевий анатоксин, а також інактивовані збудники кашлюку (ціліноклітинний компонент). Анатоксин - це токсин, позбавлений своїх токсичних властивостей. Тобто імунітет виробляється не так на самі мікроорганізми, але в їх токсин, що вони виділяють. Саме він і є найнебезпечнішим і викликає основні прояви цих захворювань.

У разі ревакцинації дітей старше 6 років і дорослих досить меншої дози, як правця, так і дифтерійного анатоксину для того, щоб імунні клітини пам'яті знову почали працювати та виробляти достатню кількість антитіл. Тому для цих груп населення в нашій країні рекомендовано вакцинацію препаратом АДС-М.

Вакцина «Адасель» зареєстрована для ревакцинації проти дифтерії, правця та кашлюку осіб віком від 4 до 64 років. Вона дозволяє здійснювати додатковий захист від кашлюку серед дорослих, оскільки містить ще й кашлюковий безклітинний (менш реактогенний) компонент.

Протипоказань до введення вакцини дуже мало – це тяжкі алергічні реакції на минуле введення вакцини, гострі інфекційні та неінфекційні захворювання. Анатоксини слабореактогенны, тобто рідко причиною побічних реакцій вакцинації. Часом може виникнути місцева гіперемія та ущільнення, короткочасне невелике підвищення температури тіла та нездужання, у рідкісних випадках відмічені випадки тяжких ускладнень. Більш повно оцінити наявність показань та протипоказань до введення вакцини може досвідчений лікар, який обов'язково має опитати та оглянути пацієнта до проведення вакцинації.

Виходячи з усього сказаного, настійно рекомендуємо перевірити, коли вам вводилося останнє щеплення від дифтерії та правця. Якщо з тих пір минуло більше 10 років або ви не пам'ятаєте точно, коли це було, доцільно звернутися до поліклініки або приватної клініки, щоб отримати адекватну консультацію, при необхідності пройти обстеження та щепитися вакциною АДС-М або Адасель.

Медичний редактор: керівник Університетської клініки, к.м.н., лікар-інфекціоніст