Додому Лікування зубів Ознаки психопатії та методи лікування розладів особистості. Психопатія: опис психопатологічного синдрому Сучасні класифікації психопатій розробили

Лікування зубів

Ознаки психопатії та методи лікування розладів особистості. Психопатія: опис психопатологічного синдрому Сучасні класифікації психопатій розробили

В основу класифікації покладено особливості патологічного характеру, що виявляються у поєднанні різних психопатичних рис, і тип порушення вищої, нервової діяльності.

Енциклопедичний YouTube

1 / 4

✪ 15 Патологічні особи

✪ Повна та систематизована класифікація акцентуацій характеру та особистісних розладів

✪ Історія психіатрії. Ганнушкін і вчення про психопатії або народження профайлінгу.

✪ ПСИХОПАТІЯ У ЧОЛОВІКІВ І ЖІНОК: ГОЛОВНІ ОЗНАКИ І ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАННЯ

Субтитри

Загальна інформація

Порівняльна таблиця класифікацій психопатій:

Групи психопатій	Е. Крепелін (1904)	Е. Кречмер (1921)	К. Шнайдер (1923)	Ганнушкін П. Б. (1933)	Т. Гендерсон (1947)	Попов Є. А. (1957)	Кербіков О. В. (1968)	МКЛ (9-й перегляд)
Психопатії з величезним переважанням емоційних порушень	Збудливі	Епілептоїди	Експлозивні	Епілептоїди Циклоїди	Агресивні	Збудливі Вибухові	Збудливі	Збудливий тип 301.3
		Циклоїди	Гіпертимні Депресивні Емоційно-лабільні	Конституційно-депресивні Емоційно (реактивно)-лабільні		Тимопати		Афективний тип 301.1
	Фантасти Брехни та шахраї		Шукаючі зізнання	Істеричні Патологічні брехуни	Творчі	Істеричні	Істеричні	Істеричний тип 301.5
Психопатії з переважанням зміни у сфері мислення			Астенічні	Астеніки		Астеніки	Гальма	Астенічний тип 301.6
			Ананкастні Невпевнені	Психастеніки		Психастеніки		Ананкастичний тип 301.4
	Диваки	Шизоїди		Шизоїди (мрійники)	Неадекватні		Патологічно замкнуті	Шизоїдний тип 301.2
	Сварливі Кверулянти		Фанатики	Фанатики Параноїки		Паранояльні		Параноїдний (паранояльний) тип 301.0
Психопатії з переважанням вольових порушень	Нестійкі		Безвільні Нестійкі	Нестійкі		Нестійкі	Нестійкі	Нестійкий тип 301.81
Психопатії з розладами потягу	Одержимі потягами					Статеві збочення	Сексуальна психопатія	Статеві збочення 302
Психопатії з порушеннями поведінки у суспільстві	Антисоціальні		Холодні	Антисоціальні				Емоційно тупі 301.7
Змішані психопатії				Конституційно-дурні			Мозаїчна	Мозаїчна психопатія 301.82

Класифікація психопатій Ганнушкіна

П. Б. Ганнушкін виділив такі типи психопатичних особистостей: астеніки, шизоїди, параноїки, епілептоїди, істеричні характери, циклоїди, нестійкі, антисоціальні та конституційно-дурні.

Група астеніків

Астенічна психопатія

Для психопатичних особистостей цього кола характерні з дитинства підвищена боязкість, сором'язливість, нерішучість, вразливість. Особливо губляться вони в незнайомій обстановці та нових умовах, відчуваючи при цьому почуття власної неповноцінності. Підвищена чутливість, «мімозність» проявляється як щодо психічних подразників, так і фізичних навантажень. Досить часто вони не виносять виду крові, різких перепадівтемператури, болісно реагують на грубість і нетактовність, але їх реакція невдоволення може виражатися в мовчазній образливості або буркотінні. У них часто бувають різні вегетативні розлади: головний біль, неприємні відчуття в ділянці серця, шлунково-кишкові порушення, пітливість, поганий сон. Вони швидко виснажуються, схильні до фіксації на своєму самопочутті.

Психастенічна психопатія

Особистостям цього властиві виражена сором'язливість , нерішучість, невпевненість у собі схильність до постійним сумнівам. Психастеники легко вразливі, сором'язливі, боязкі і водночас болісно самолюбні. Для них характерне прагнення до постійного самоаналізу та самоконтролю, схильність до абстрактних, відірваних від реального життя логічним побудовам, нав'язливим сумнівам, страхам Для психастеников важкі будь-які зміни у житті, порушення звичного укладу (зміна роботи , місця проживання тощо. буд.), це викликає вони посилення невпевненості і тривожних побоювань. Водночас вони виконавчі, дисципліновані, нерідко педантичні та настирливі. Вони можуть бути добрими заступниками, але ніколи не можуть працювати на керівних посадах. Необхідність прийняття самостійного рішеннята прояви ініціативи для них згубні. Високий рівень вимог і відсутність почуття реальності сприяють декомпенсації таких особистостей.

Шизоїдна психопатія

Особи цього типу відрізняються замкненістю, скритністю, відірваністю від реальності, схильністю до внутрішньої переробки своїх переживань, сухістю та холодністю у відносинах із близькими людьми. Для шизоїдних психопатів характерна емоційна дисгармонія: поєднання підвищеної чутливості, вразливості, вразливості - якщо проблема особисто значуща, і емоційної холодності, непробивності щодо чужих проблем («дерево і скло»). Така людина відхилена від дійсності, її життя спрямоване на максимальне самозадоволення без прагнення слави та матеріального благополуччя. Захоплення його незвичайні, оригінальні, нестандартні. У тому числі багато осіб, котрі займаються мистецтвом, музикою, теоретичними науками. У житті їх зазвичай називають диваками, оригіналами. Їхні судження про людей категоричні, несподівані і навіть непередбачувані. На роботі вони часто некеровані, тому що трудяться, виходячи з власних уявлень про цінності у житті. Однак, у певних областях, де потрібна художня екстравагантність та обдарованість, нестандартність мислення, символізм, вони можуть досягти багато чого. У них немає постійних уподобань, сімейне життя зазвичай не складається через відсутність спільності інтересів. Проте, вони готові до самопожертви заради якихось абстрактних концепцій, уявних ідей. Така людина може бути абсолютно байдужою до хворої матері, але водночас буде закликати до надання допомоги голодуючим на іншому кінці світу. Пасивність і бездіяльність у вирішенні побутових проблем поєднується у шизоїдних особистостей із винахідливістю, заповзятливістю та завзятістю у досягненні особливо значущих для них цілей (наприклад, наукова робота, колекціонування).

Слід зазначити, що не завжди подібна клінічна картина. Так, матеріальне благополуччя і влада як засіб самозадоволення може стати основним завданням шизоїда. У деяких випадках шизоїд здатний використовувати свої (хоча й інколи не помічені іншими) унікальні здібності, щоб впливати на зовнішній для нього світ. Відносно ж діяльності шизоїда на робочому місці слід зазначити, що найбільш вдала комбінація спостерігається тоді, коли ефективність роботи приносить йому задоволення, причому не важливо, якого типу діяльністю він займається (природно, тільки в тому випадку, якщо вона пов'язана зі творенням або, принаймні, з відновленням чогось).

Параноїчна психопатія

Головною особливістю психопатичних особистостей групи параноїків є схильність до утворення надцінних ідей, що формуються до 20-25 років. Проте, з дитинства їм властиві такі риси характеру, як впертість, прямолінійність, однобічність інтересів і захоплень. Вони уразливі, злопам'ятні, самовпевнені та дуже чутливі до ігнорування їхньої думки оточуючими. Постійне прагнення самоствердження, безапеляційна категоричність суджень і вчинків, егоїзм і крайня самовпевненість створюють ґрунт для конфліктів з оточуючими. З віком особистісні особливостізазвичай посилюються. Застрягання на певних думках і образах, ригідність, консервативність, «боротьба за справедливість» є основою формування домінуючих (надцінних) ідей, що стосуються емоційно значимих переживань. Надцінні ідеї, на відміну від маячних, базуються на реальних фактахта події, конкретні за змістом, проте судження при цьому засновані на суб'єктивній логіці, поверховій та односторонній оцінці дійсності, що відповідає підтвердженню власної точки зору. До змісту надцінних ідей може бути винахідництво, реформаторство. Невизнання достоїнств і заслуг параноїдальної особистості веде до зіткнення з оточуючими, конфліктам, які, своєю чергою, можуть стати реальним підґрунтям для сутяжного поведінки. «Боротьба за справедливість» у таких випадках полягає у нескінченних скаргах, листах до різних інстанцій, судових розглядах. Активність і наполегливість хворого у цій боротьбі що неспроможні зламати ні прохання, ні переконання, і навіть загрози. Надцінне значення для подібних особистостей можуть представляти також ідеї ревнощів, іпохондричні ідеї (фіксація на власному здоров'ї з постійним ходінням по лікувальним закладамз вимогами додаткових консультацій, обстежень, нових методівлікування, що не мають реального обґрунтування).

Епілептоїдна психопатія

Провідними рисами епілептоїдних особистостей є крайня дратівливість і збудливість, вибуховість, яка сягає нападів гніву, люті, причому реакція відповідає силі подразника. Після спалаху гніву або агресивних вчинків хворі швидко «відходять», жалкують про те, що трапилося, але у відповідних ситуаціях роблять так само. Такі люди зазвичай багатьом незадоволені, шукають приводи для причіпок, вступають у суперечки з приводу, виявляючи зайву гарячість і намагаючись перекричати співрозмовників. Відсутність гнучкості, впертість, переконаність у своїй правоті і постійна боротьба за справедливість, що зводиться врешті-решт до боротьби за свої права та дотримання особистих егоїстичних інтересів, призводять до їх неуживливості в колективі, частих конфліктів у сім'ї та на роботі. Для людей з цим типом особистості, поряд з в'язкістю, застрягання, злопам'ятністю, характерні такі якості, як солодкість, лестощі, ханжество, схильність до вживання в розмові зменшувально-пестливих слів. До того ж надмірний педантизм, акуратність, владність, егоїзм та переважання похмурого похмурого настрою роблять їх нестерпними у побуті та на роботі. Вони безкомпромісні - або люблять, або ненавидять, причому оточуючі, особливо близькі люди, зазвичай страждають як від їхнього кохання, так і від ненависті, що супроводжується мстивістю. У деяких випадках на перший план виступають порушення потягів у вигляді зловживання алкоголем, наркотиками (знімають напругу), прагнення бродяжити. Серед психопатів цього кола зустрічаються азартні гравці та запійні п'яниці, сексуальні збоченці та вбивці.

Істерична психопатія

Для істеричних особистостей найбільш характерна жага визнання, тобто прагнення будь-що-будь звернути на себе увагу оточуючих. Це проявляється у їхній демонстративності, театральності, перебільшенні та прикрашанні своїх переживань. Їхні вчинки розраховані на зовнішній ефект, аби вразити оточуючих, наприклад, надзвичайно яскравим. зовнішнім виглядом, бурхливістю емоцій (захвати, ридання, заламування рук), розповідями про незвичайні пригоди, нелюдські страждання. Іноді хворі, щоб привернути до себе увагу, не зупиняються перед брехнею, самооговорами, наприклад, приписують собі злочини, яких не робили. Таких називають патологічними брехунами. Для істеричних особистостей характерний психічний інфантилізм (незрілість), що проявляється і в емоційних реакціях, і в судженнях, і вчинках. Їхні почуття поверхневі, нестійкі. Зовнішні проявиемоційних реакцій демонстративні, театральні, не відповідають причині, що їх викликала. Їх характерні часті коливання настрої, швидка зміна симпатій і антипатій. Істеричні типи відрізняються підвищеною навіюваністю і самонавіюванням, тому постійно грають якусь роль, наслідують особистості, що вразила їх. Якщо такий пацієнт потрапляє до лікарні, то він може копіювати симптоми захворювань інших хворих, які перебувають разом із ним у палаті. Істеричним особистостям властивий художній тип мислення. Судження їх вкрай суперечливі, часто не мають під собою реального ґрунту. Замість логічного осмислення та тверезої оцінки фактів, їх мислення ґрунтується на безпосередніх враженнях та власних вигадках та фантазіях. Психопати істеричного кола нерідко досягають успіхів у творчої діяльностіабо наукову роботу, оскільки їм допомагає неприборкане прагнення бути у центрі уваги, егоцентризм.

Циклоїдна психопатія

До групи циклоїдів відносяться особи з різним, конституційно зумовленим рівнем настрою. Особи з постійно зниженим настроєм складають групу конституційно-депресивних психопатів(гіпотимних). Це завжди похмурі, похмурі, всім незадоволені і малокомуні люди. У роботі вони надмірно сумлінні, акуратні, старанні, оскільки у всьому готові бачити ускладнення та невдачі. Їх характерні песимістична оцінка сьогодення і відповідний погляд у майбутнє, разом із зниженою самооцінкою. Вони чутливі до неприємностей, здатні до співпереживання, але свої почуття намагаються приховати від оточуючих. У розмові стримані й небагатослівні, бояться висловити свою думку. Їм здається, що вони завжди неправі, шукають у всьому свою винність та неспроможність.

Конституційно-збуджені- це гіпертимні особистості, і, на відміну від гіпотимних, відрізняються постійно підвищеним настроєм, активністю та оптимізмом. Це товариські, жваві, балакучі люди. У роботі вони заповзятливі, ініціативні, сповнені ідей, але їх схильність до авантюризму та непослідовність шкодять у досягненні поставленої мети. Тимчасові невдачі не засмучують їх, вони з невтомною енергією знову беруться за справу. Надмірна самовпевненість, переоцінка власних можливостей, діяльність на межі закону часто ускладнює їхнє життя. Такі особи бувають схильні до брехні, необов'язковості у виконанні обіцянок. У зв'язку з підвищеним сексуальним потягом бувають нерозбірливі у знайомствах, вступають у необачні інтимні зв'язки.

Особи з емоційною нестійкістю, тобто із постійними коливаннями настрою, відносяться до циклоїдного типу. Настрій циклотиміківзмінюється від зниженого, сумного до підвищеного, радісного. Періоди поганого чи гарного настрою різної тривалості, від кількох годин до кількох днів, навіть тижнів. Їх стан та активність змінюються відповідно до зміни настрою.

Емотивно-лабільні (реактивно-лабільні) психопати- Особи, у яких коливання стану відбуваються надзвичайно часто, іноді прямо по днях. Настрій у них без жодної причини переходить з однієї крайності до іншої.

Нестійка психопатія

Люди цього відрізняються підвищеної підпорядкованістю зовнішнім впливам. Це слабовільні, легко навіювані, «безхарактерні» особистості, які легко піддаються впливу інших людей. Все їхнє життя визначається не цільовими установками, а зовнішніми, випадковими обставинами. Вони часто потрапляють у погану компанію, спиваються, стають наркоманами, шахраями. На роботі такі люди необов'язкові, недисципліновані. З одного боку, вони всім дають обіцянки та намагаються догодити, але найменші зовнішні обставини вибивають їх із колії. Вони постійно потребують контролю, авторитетного керівництва. У сприятливих умовах вони можуть добре працювати та вести правильний спосіб життя.

Антисоціальна психопатія

Особливістю антисоціальних психопатів є різко виражені моральні недоліки. Вони страждають на часткову емоційну тупість і практично не мають соціальних емоцій: свідомість обов'язку по відношенню до суспільства і почуття симпатії до оточуючих у них повністю відсутній. Вони не мають ні сорому, ні честі, байдуже ставляться до похвали та осуду, нездатні пристосуватися до правил гуртожитку. Часто тяжіють до чуттєвих насолод. Деякі антисоціальні психопати з дитинства схильні до муки тварин і не мають прихильності навіть до найближчих людей (навіть до матері).

Конституційно-дурні

Психопати, які від народження є нерозумними, обмеженими. Відмінна риса- Природжена розумова недостатність. Зазначені особистості, на відміну олігофренів, добре вчаться (у середньоосвітній школі, а й у університеті), вони часто зустрічається хороша пам'ять. Однак коли вони вступають у життя, де їм доводиться застосовувати їх знання на практиці та виявляти ініціативу – у них нічого не виходить. Вони не виявляють жодної оригінальності і схильні до говорити банальні, шаблонні речі, через що їх розлад називають «Salon Blödsinn» (з ним. – «Салонне недоумство»). Для позначення цього ж поняття Ейген Блейлер використовував термін «die unklaren» («неясний»), підкреслюючи, що їх основна характеристика - більше неясність понять, ніж бідність асоціацій. До групи констуціонально-дурних також належать «філістери» – люди без духовних (інтелектуальних) потреб та запитів. Проте вони можуть добре справлятися з нескладними вимогами якоїсь спеціальності.

Конституційно-дурні психопати - навігаційні особистості, готові підкорятися «суспільній думці», також вони схильні дотримуватися моди. Вони завжди консерватори, які бояться всього нового і тримаються з самозахисту за те, до чого звикли і пристосувалися.

Конституційно-дурні психопати можуть мати велику зарозумілість, при цьому з пишномовним урочистим виглядом вимовляючи складні фрази, що не мають сенсу, тобто набір пишних слів, що не має змісту. У літературі зустрічається схожий суб'єкт у карикатурному вигляді - Козьма Прутков.

Класифікація психопатій Крепеліна

вороги суспільства (антисоціальні);
імпульсивні (люди потягу);
збудливі;
нестримні (нестійкі);
диваки;
патологічні сперечальники;
брехуни та ошуканці (псевдологи).

Класифікація психопатій Шнайдера

Курт Шнайдер (1915) виділяв 10 типів психопатичних особистостей.

Психопатії є хворобливими змінами особистості, з порушеннями емоційної сфери, вольовими розладами, патологічними переживаннями та нападами неадекватної поведінки Люди, які страждають на ці види порушень, можуть зберігати інтелектуальні здібності, але нерідко й втрачають їх. Розвиток психопатій поступово призводить до того, що у хворих розвивається неадекватна поведінка в суспільстві, втрачається здатність до нормальної соціальної адаптації. Особливо важко перебігають психопатичні прояви, якщо хворобливі зміни починаються з дитячого віку.

Представник німецької школи психіатрії К. Шнейдер стверджував, що особистість психопата зазнає страждань і себе, і оточуючих його людей. Психопатичні прояви можуть зазнавати динамічних змін із віком та розвитком людини. Особливо клінічні симптоминаростають у підлітковому періоді та у старих.

Зміст:

Причини виникнення психопатій

Зверніть увагу:провокуючими факторами розвитку патологічних змінможу стати тяжкі захворюваннявнутрішніх органів, сильні стресові ситуації. За офіційними даними, психопатіями страждає до 5% населення.

Незважаючи на поширеність цієї патології, її причинні фактори вивчені недостатньо. Вчені розходяться і в деяких питаннях класифікації, і в механізмах розвитку хворобливих змін.

В окрему велику групупричин психопатій виділено ураження головного мозку, що викликаються:

екологічними забрудненнями;
тяжкими інфекційними захворюваннями;
травматичними ушкодженнями голови;
отруєннями;
підвищеним.

Перелічені групи шкідливих впливівпризводять до хворобливих змін мозку, нервової системи, і як наслідок, настають тяжкі зміни у психіці.

Також у розвитку патології велике значеннямають соціальні фактори: атмосфера у ній, школі, робочих колективах тощо. Особливо ці умови відіграють роль дитячому віці.

Має важливе значення спадковий характер передачі психопатій.

Основні класифікації психопатій

Проблема психопатій цікавила багатьох вчених світового рівня. Це призвело до створення безлічі класифікацій. Ми розглянемо найпоширеніші, які найчастіше використовуються в клінічній медицині.

За основними групами (О.В. Кебриков) виділяються:

ядерні психопатії(залежні від конституційного типу людини, у яких основна роль відводиться спадковості);
крайові психопатії(що виникають через проблеми біологічного характеру та соціальних причин);
органічні психопатії(викликані органічними ураженнями мозку, що виявляються на етапі розвитку особистості, у віці 6-10 років).

Додаткову роль розвитку психопатичних характеристик грає:

відрив дитини від батьків, сім'ї;
сверхопека, що розвиває хворобливе зарозумілість;
недолік або повна відсутністьувага до своїх дітей;
синдром «попелюшки» – відтіснення другого план прийомного дитини, чи формування в дітей віком комплексу внаслідок батьківського посиленого уваги, приділеного одній дитині з допомогою інших;
феномен «кумира» – хворобливе сприйняття турботи про інших дітей дитиною – «улюбленцем» сімейного соціуму.

Зверніть увагу:Наявні психопатоподібні риси характеру можуть яскраво себе проявити при дефектах виховання та дати болючі емоційні реакції та патологічну поведінку.

Основна медична класифікація психопатій поділяє хворобу за провідним психопатологічним синдромом.

У практичної медицинивиділяють психопатії:

астенічні;
психастенічні;
шизоїдні»
істеричні;
епілептоїдні;
паранояльні;
збудливі;
афективні;
гебоїдні;
зі статевими порушеннями та збоченнями

Симптоми основних клінічних форм психопатій

Основні прояви психопатій залежать від виду, що розвиваєтьсязахворювання

Симптоми астенічної психопатії

Ця форма властива людям слабкого психофізичного типу, схильним до підвищеної вразливості, надчутливості, що швидко виснажуються при сильних нервових та фізичних навантаженнях. Їм властива зайва тривожність (боязкість), малодушні вчинки, часта нерішучість за необхідності брати відповідальність він.

Глибокі та тривалі переживання призводять до постійно пригніченого настрою. Згодом з'являється зайва схильність до турбот про своє здоров'я, розвиваються.

Астенічний психопат постійно втомлений, гарне самопочуттяйому – крайня рідкість. У межах характеру переважає зайва педантичність, жовчність, є певний життєвий алгоритм, вийти межі якого хворому дуже важко.

Ця форма також характерна для слабкого типунервової системи. Основна особливість пацієнтів – переважання другої сигнальної системи. Властива людям розумового типу. У поведінці цих психопатів переважає в'їдливість та зайвий аналіз подій та вчинків, особливо власних. Пацієнта непокоять абстрактні, малозначущі питання. Наприклад, колір сорочки, у якій треба вийти. Міркування про те, чи варто саме зараз йти в цьому одязі, можуть завести людину в глухий кут, і вона взагалі не піде в необхідне їй місце. Серед основних симптомів психастенічної психопатії – хворобливі сумніви («розумова жуйка»), що виникають з будь-якого, незначного приводу. Психастеникам властива дріб'язковість і педантичність, які принаймні досягають рівня нав'язливих станів.

Психастеніки постійно займаються самоперевіркою. Нав'язливі думкивідволікають хворих від реального життя. Недостатність першої сигнальної системи робить пацієнтів емоційно звуженими, плоскими і байдужими.

Хворі на цю форму недуги виглядають замкнутими, цураються людей і спілкування, схильні до самозанурення (виражені інтроверти) . Думки та ідеї пацієнтів малозрозумілі оточуючим, дуже своєрідні. Зовнішній вигляд, захоплення незвичайні. Спостерігається відірваність інтересів зовнішнього світу.

Про таких людей говорять, що вони «не від цього світу», дивакуваті і байдужі до себе і оточуючих. Часто вони спостерігаються розвинені інтелектуальні здібності . За класифікацією І.В. Шахматової виділяють: стенічнийтип шизоїдної психопатії (з наявністю симптомів замкнутості, емоційного притуплення, жорсткості та холодності) та астенічнийтип (помітна замкнутість, що супроводжується мрійливістю, тривожністю і поєднується з дивними захопленнями – «чудики»).

Типологія людини з величезним переважанням першої сигнальної системи. Характерна художнього типу нервової діяльності. На перше місце у житті у цієї категорії хворих виходять яскраві емоції , які схильні до швидких полярних змін . Це призводить до перепадів настрою, нестабільної поведінки.

Пацієнти, які страждають на цю форму, дуже самолюбні, егоцентричні, з характерною особливістю– бути завжди у центрі уваги (демонстративне поведінка). Цим хворим притаманне вигадування історій, схильність до фантазування та прикраси фактів, іноді вони настільки «закидаються», що самі починають вірити у свої твори. При цій формі психопатії часто розвиваються симптоми .

Люди, які страждають на цей вид розладу психіки, мають в'язким мисленням, Зациклювання на деталях, до крайності вираженим педантизмом. Мислення у них тугорухливе, важко «розгойдується». Серед основних симптомів – дріб'язковість, педантичність та надмірна обачність .

У поведінці спостерігаються різкі зміни ставлення до людей: від солодкої догідливості до спалахів гніву та непримиренності. Одна з особливостей типу – невміння та небажання прощати. Злість і образу епілептоїдні психопати можуть приховувати все життя, і за найменшої можливості вдаватися до помсти. Спалахи гніву носять сильний та тривалий характер. У пацієнтів цієї форми захворювання часто проявляються садистські нахили.

Хворі цієї групи схильні до однобокого і зацикленого мислення, схильні до формування надцінних ідей, які можуть повністю заволодіти їх вольовою і емоційною сферою. Найчастішим проявом цієї хворобливої якості стає підозрілість.

Психопат-параноїк може у кожному зі знайомих знайти риси зловмисника, який спостерігає його. Часто, оточуючим людям хворі приписують заздрість стосовно себе. Пацієнту здається, що всі хочуть нашкодити йому, навіть лікарі. Болісні симптомиПаранояльні психопатії часто проявляються в ідеях ревнощів, фанатичних роздумів, постійних скарг. Цілком природно, що відносини цієї категорії психопатів з іншими людьми конфліктні.

Ця група хворих більше за інших схильна до безконтрольних спалахів гніву, неадекватних вчинків, нападів невмотивованої та вираженої агресії. Психопати надмірно вимогливі до інших людей, надто уразливі та егоїстичні. Їх мало цікавить думка сторонніх.

У той же час пацієнти зі збудливою психопатією можуть виявляти симптоми. депресивних станів, розпачу. Найбільш часто збудливий типвластивий алкоголікам, наркоманам, соціально-патологічним особам (злодіям, бандитам). Серед них найбільший відсоток правопорушників та осіб, які потрапляють на обстеження у судово-медичні експертизи.

Розлад психіки цього типу протікає як гіпертимії– стану, у якому пацієнтам властиво постійно підвищений настрій із відчуттям безтурботності та активності. Цей тип хворих схильний братися за всі справи поспіль, але жодна з них не здатна довести до кінця. Спостерігається легковажність, підвищена балакучість, настирливість та лідерські тенденції. Афективні психопати швидко з усіма знаходять спільну мовуі не менш швидко набридають своєю «прилипливістю». У них є схильність потрапляти у скрутні, конфліктні ситуації.

Другий тип розладу – гіпотимія, є протилежністю гіпертимії. Пацієнти з діагнозом «афективна психопатія» перебувають у пригніченому стані. Схильні у всьому бачити негативні сторони, Виражають невдоволення собою і оточуючими, у них часто виникають іпохондричні симптоми, спостерігаються крайні ступені песимізму. Вони замкнуті і відчувають власну провину перед усіма, вважають себе винними у всьому, що відбувається. При цьому у гіпотиміків виражена уразливість. Будь-яке слово може глибоко поранити хворого.

Тип цього патологічного процесумістить відхилення у сфері понять боргу, честі, совісті. Хворі на жорстокий характер, нещадні та егоїстичні, з атрофованим поняттям сорому. Загальнолюдські норми їм немає. Цей вид психопатії завжди протікає у важкій формі. Гебоїдним психопатам властивий садизм та байдужість до страждань інших людей.

Симптоми психопатій зі статевими збоченнями та порушеннями

Клініка цих порушень протікає разом із іншими видами психопатій. До статевих збочень належать педофілія, садо-мазохізм, зоофілія, трансвестизм та транссексуалізм. Форми цих відхилень постійно переглядаються фахівцями, визначення межі між симптомами хвороби і варіантом поведінки у межах психічної норми.

Психопатії протікають циклічно. Періоди покращення змінюються загостреннями хворобливого процесу. Психопатії необхідно відрізняти від акцентуацій особистості (крайніх ступенів прояву характеру).

Зверніть увагу:акцентуації є патологією, хоча своїми проявами можуть нагадувати психопатії. Відрізнити психопатію від акцентуації може лише кваліфікований лікар-психіатр.

Лікування психопатій

Терапія психопатії починається з усунення причини, що послужила пусковим механізмом розвитку клінічних проявів(інфекційних захворювань, травм, стресів, захворювань внутрішніх органів тощо)

Медикаментозне лікування включає:

загальнозміцнюючі засоби: вітаміни, антиоксиданти, імуномодулятори;
седативні препарати (заспокійливі за легких форм патології);
транквілізатори (для стабілізації емоційного фону при постійному перезбудженні);
нейролептики (при афективних формах);
антидепресанти (у випадках депресивних станів);
снодійні (для стабілізації при збудливих формах хвороби);
симптоматичні (при проблемах із серцем, печінкою, нирками).

Лікування психопатії обов'язково має супроводжуватися психотерапією (гіпноз, навіювання наяву, раціональна психотерапія). Широко використовується голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичні процедури, особливо електросон.

Профілактика психопатій

Попередження цієї групи захворювань можливе лише за масштабних заходів на державному рівні, що включають вирішення соціально-економічних питань, раннє виявленняненормальних типів поведінки в дітей віком і створення сприятливих умов розвитку, з поступової адаптацією в соціумі.

Завдання медицини полягає у ефективному лікуванні соматичних захворювань.

Виховні заклади мають прищеплювати дітям здоровий образжиття, підвищувати культурний та освітній рівень.

Більше детальну інформаціюпро перебіг психопатій методики їх діагностики та лікування ви отримаєте, подивившись даний відео-огляд:

Лотін Олександр, медичний оглядач

Зустрічаючись з незвичайною, неприємною або лякаюче дивною людиною люди дивуються або обурюються, пояснюючи поведінку співрозмовника поганим вихованням, поганим характеромабо примхами егоїста. Враження від таких зустрічей будуть настільки різними, що неможливо припустити у проявах характерів абсолютно різних людей щось спільне. І все ж таки об'єднуючий початок для цих ситуацій існує. Ім'я йому – психопатія. Спілкування з людиною, яка страждає на такий розлад особистості не завжди неприємно. Іноді такі люди викликають захоплення і непідробний інтерес. Але спокійним і врівноваженим життя поруч із таким індивідуумом не назвеш. Це завжди існування «на межі». А на межі чогось – залежить від виду психопатичного розладу, властивого тій чи іншій проблемній людині.

Біологічні та соціальні причини психопатії

Так що ж таке психопатія? Хвороба? Каприз? Поганий характер чи наслідки поганого виховання та вплив навколишнього середовища? У всіх припущеннях є частка правди. Але щодо цього виду «хвороби душі» (саме так перекладається термін з грецької мови) все ще точаться суперечки. Єдиної думки щодо причин виникнення такого стану та його різновидів поки що немає. Навіть сам термін «психопатія» не зовсім однозначним, що дуже добре для спроби дати точне визначення явищу. Цей вираз часто використовується у тому, щоб позначити різні психічні захворювання. Але в інших джерелах психопатія окреслюється дисоціальний розлад особистості.

Психопатію можна віднести до так званих прикордонних станів. Це може бути і характерологічне відхилення, яке перешкоджає нормальному функціонуванню особистості в соціумі, робить поведінку людини іноді «дивною», а іноді просто неприйнятною. Але близько до цієї «кордону» знаходяться і прогресуючі психічні захворювання, наприклад, хвороба Альцгеймера. Хоча ознак органічного ураження мозку у психопатів немає. Найчастіше вони виявляють надзвичайно високий інтелект.

Можливо, це просто наслідки негативного впливузовнішні обставини? Чи таку людину зробило безвідповідальне та недалекоглядне виховання? З подібними твердженнями можна частково погодитись. Важливими факторами для розвитку психопатії дійсно є негативний (психогенний) вплив того середовища, в якому розвивався і знаходиться індивід. До того ж незворотних дефектів особистості у людей, які страждають на психопатію, немає. Якщо навколишні умови змінюються більш сприятливі, відбувається згладжування їх психічних аномалій.

Але існують і певні особливості організму, які дають змогу розвитку психопатії.

Можна виділити три причини виникнення такого патологічного стану:

За наявності спадкових особливостей (біологічний фактор) можна припустити появу ядерної чи конституційної психопатії.
Набута органічна недостатність може спричинити стан, який називають: органічна психопатія (мозаїчна психопатія). Обставини життя все ж таки відіграють і в цьому випадку значну роль.
У тому випадку, коли біологічні факториграють дуже невелику роль формуванні особистісного розлади, можна говорити, що виникає крайова психопатія. Виникнення психопатії залежить від особливостей загальної життєвої ситуаціїта психогенних факторів.

Чи можна виховати психопата

Психопатія спостерігається у кожної сотої дитини

У дітей молодшого вікуможна спостерігати ознаки, які віщують можливість діагностування психопатії:

Часті сварки та бійки;
Крадіжки чи псування речей, що належать іншим людям;
Прагнення постійного «порушення заборон», іноді втечі з дому;
Відсутність почуття провини;
Байдуже ставлення до почуттів та страждань людей;
Ефектна демонстрація емоцій із метою маніпуляції;
безвідповідальність;
Патологічне прагнення ризику;
байдужість до покарань;
Надзвичайно активне прагнення отримання задоволення.

Такій дитині, а згодом і дорослій людині буде складно адаптуватися до соціуму. І тут багато залежить від виховання та оточуючих людини умов. Якщо обставини життя травмують підростаючу особистість, це може призвести до асоціальної поведінки людини у майбутньому.

Характерною особливістю психопатії є неврівноваженість емоційної та вольовий сферза повної інтелектуальної безпеки. Якщо людині з такою недугою створити сприятливі життєві умови, то її поведінка нормалізується. Однак зміни в поведінці не стануть остаточним одужанням. Людина за такого стану психічного здоров'язавжди перебуває ніби «на межі». За найменшої дестабілізуючої ситуації завжди можливий зрив.

Що поєднує і що розрізняє прояви психопатії

Особи, які страждають на психопатичні розлади, незважаючи на абсолютно явні відмінності в поведінці та характерах виявляють загальні симптоми цього стану:

Дисгармонійна поведінка, яка помітна у всіх сферах життя та взаємин;
Проблеми виникають у дитячому віці, а потім закріплюються;
Особистісний розлад є причиною погіршення соціальної та професійної продуктивності;
Розлад поведінки завдає чіткого порушення адаптації та особистісного дистресу.

Остаточну класифікацію станів, які є різними проявами цієї «хвороби душі», ще не встановлено.

У більшості джерел виділяються такі основні види психопатій:

психостенічна;
астенічна;
збудлива (вибухова);
істерична;
паранояльна;
шизоїдна;
епілептоїдна.

Психастенічна психопатіяхарактеризується високим рівнем тривожності, боязкістю і невпевненістю в собі, чутливістю до травмуючих психіку ситуацій.

Астенічна психопатіяпроявляється підвищеною боязкістю, сором'язливістю. Такі люди надзвичайно вразливі. Особливу розгубленість вони відчувають за умов зміни навколишнього оточення, у своїй гостро відчуваючи власну неповноцінність.

Збудлива психопатія(Експлозивна психопатія) змушує людину виявляти дуже високий ступінь дратівливості, потужні вибухи емоцій, неконтрольований гнів і лють. Особистість відчуває постійну психічну напругу.

Істерична психопатія(Істероїдна психопатія) – це завжди надмірна демонстрація значущості та переваги над іншими. Такі люди постійно акторують, вони полюбляють зовнішні ефекти. Подібний тип розладу особистості іноді робить людину схильною до статевих збочень (статева психопатія).

Паранояльна психопатія.Основною ознакою такого стану є прагнення формування «надцінних ідей». У подібних людей досить вузькі інтереси та мислення. Вони егоцентристи, підозрілі та ревниві. Пасивно-агресивний варіант подібного розладу проявляється схильністю до суперечності, посиленої «боротьбі за правду». Це м'якше прояв параноїльної психопатії: психопатія зі схильністю до сутяжництва.

Шизоїдна психопатія змушує людей вважати себе дуже чутливими та вразливими. Це не заважає їм бути емоційно обмеженими деспотами, дещо аутичними та вельми педантичними.

Епілептоїдна психопатія.Прояви цього стану подібні до особливостей зміни особистості при епілепсії. У людини домінує тужливо-злісний настрій, вибуховість одночасно з інертністю мислення. У поведінці завжди є роздратування.

Про лікування психопатії та її проявів ви зможете прочитати у нашій наступній статті. Якщо у вас залишилися питання - ставте їх у коментарях.

НЕ вболівайте!

Найчастіше ярлик «вішується» на людей мало не з будь-яким типом психічного розладу особистості, іноді психопата ототожнюють із соціопатом. Проте, з розробленої Ганушкиным класифікації особистісних розладів, психопатію стали відносити до акцентуації характеру і темпераменту, тобто. до набутих виражених невротичних рис характеру та вродженого порушення вищої нервової діяльності людини.

При такому розладі характеру як психопатіялюдині властива неадекватність емоційно-психологічних переживань і схильність до депресії та нав'язливостей - це основні. відмінні особливостіпсихопатів.

Ознаки психопатії - види та типи

Основні ознаки психопатії класифікуються у кілька видів, типів акцентуації характеру: неврастенік, психастенік, шизоїд, параноїк, збудливий, істерик, афективний та нестійкий.

Розглянемо докладніше кожен окремий вигляд(Тип) психопатії характеру, їх ознаки та особливості.

Неврастенічний (астенічний) тип психопатії:
У психопатів неврастенічного типу зазвичай з дитинства виявляються такі «слабкі» риси характеру як боязкість і сором'язливість, нерішучість, і головне — висока вразливість.
Астенічні психопати зазвичай почуваються неповноцінними особистостями: часто губляться у нових і складних ситуаціях. Їх надмірна чутливість змушує їх втрачати психічну енергію часом навіть за звичайних психічних і фізичних подразників. Люди з неврастенічною психопатією швидко виснажують свою нервову систему. Вони часом настільки вразливі, що дуже негативно реагують на грубість і нетактовність, перепади температури, бояться виду крові. без причини потіти.

Психастенічна психопатія
Психопати психастенічного типу завжди у всьому сумніваються, вони нерішучі, часто сором'язливі, боязкі і невпевнені у собі. Вони надто самолюбні і від цього вразливі особи.
При психопатії психастенічного вигляду, люди часто займаються самокопанням (самоаналізом), намагаються у всьому контролювати себе, люблять абстрактно розмірковувати та вигадувати собі нав'язливі ідеї та страхи.

Будь-які різкі зміни в житті викликають у психастенічних психопатів підвищену тривожність та нервові хвилювання. Однак вони дуже старанні, дисципліновані і часто до педантичності точні, що, іноді настирливо, вимагають від інших.

Шизоїдна психопатія
Шизоїдні психопати відрізняються замкнутістю, скритністю, відходом у себе, емоційною холодністю у відносинах з близькими людьми. Вони люблять поміркувати про себе і не виносити свої переживання поза.
Шизоїдна психопатія характерна емоційно-психологічною дисгармонією всередині особистості психопата: у них поєднується емоційна холодність до чужих проблем та висока чутливість до своїх особистих.

У них власні уявлення про життєві цінності, тому шизоїдні психопати можуть бути непередбачувані і погано керовані на роботі. Проте бувають досить творчими особистостями: часто займаються мистецтвом, музикою, наукою. У житті їх можуть сприймати як «оригіналів» чи «диваків».

Шизоїди можуть бути пасивні і бездіяльні в побуті, але в той же час дуже активні та діяльні у значних для них видах життєдіяльності.

У сімейному житті в них часто не складається, через відсутність постійних уподобань та не знаходження спільних інтересів.
Їхні улюблені види діяльності — це ті, де можна щось бачити… Шизоїдні психопати можуть бути як безславні безсрібники, так захоплені бізнесом та багатством…

Паранояльна психопатія
З іншого боку, що з паранойяльной психопатії людина вигадує собі «надцінні ідеї», цим психопатам властиві такі риси характеру, як упертість, прямота, однобічність інтересів і захоплень — ці риси часто виявляються вже у дитинстві.
Параноїдні психопати дуже уразливі, злопам'ятні, самовпевнені та дуже сприйнятливі та чутливі до ігнорування їхньої думки. Вони часто створюють конфліктні ситуації через категоричність суджень, поглядів та егоїстичних вчинків.

Параноїдальні психопати часто застряють на своїх думках та образах, їм властива ригідність мислення, консервативні погляди на життя, їхнє «улюблене заняття» — «боротьба за правду та справедливість».
Їхні «надцінні ідеї» — не те саме, що маячні — вони ґрунтуються на реальності, але мають під собою надто суб'єктивну точку зору, найчастіше односторонню та поверхневу оцінку реальності…

Збудлива психопатія
Збудливим психопатам властива неадекватна ситуації дратівливість, збудливість, вибуховість з нападами гніву та агресії. Зазвичай ці люди швидко «відходливі», можуть відчувати провину і каятися за свою агресивну поведінку, але за подібних ситуацій їхня збудливість знову виникне.

За збудливої психопатії люди схильні до суперечок заради суперечки, люблять чіплятися до інших з приводу і без, «вічно» чимось незадоволені, при дискусії хочуть перекричати опонента, доводжу свою правоту. Ці психопати дуже неуживливі у ній і роботі, т.к. загострене почуття своєї правоти штовхає їх на сварки, сварки та конфлікти.

Збудливі, або як їх називають епілептоїдні психопати, не можу досягати компромісів, а тим більше співпраці у відносинах. Вони безапеляційні у своїх судженнях, або люблять, або ненавидять ... дуже мстиві і часом підступні.
Серед цього типу психопатії можуть зустрічатися запійні алкоголіки, наркомани, гравці, збоченці та вбивці.

Істерична психопатія
Істеричний психопат на чільне місце ставить визнання своєї особистості оточуючими — ігнорування для нього немислимо. Істерична психопатія виявляється у театральному, постановочному, награному поведінці людини…в демонстрації себе з допомогою емоційних ефектів: спалахи радості і сміху, смутку і ридання; ексцентричні жестикуляції та екстравагантний одяг та зовнішній вигляд – все це тільки для «показухи», щоб бути на увазі, у центрі уваги.

Крім того, істерики відрізняються підвищеною навіюваністю і можуть наслідувати іншу особистість, що вразила їх. Істероїдні особистості через свій егоїзм (егоцентризм) — бажання бути в центрі уваги та художнього типу мислення — можуть досягти успіхів у творчій, театральній роботі…

Афективна психопатія
Афективну психопатію можна поділити на три види: гопотимний психопат, гіпертимний та циклоїдний.

Гіпотимнийвідрізняється «вічно» зниженим настроєм: це малотовариські, похмурі та похмурі люди зі схильністю до депресії. Вони завжди і в усьому бачать можливі невдачі та промахи, тому працюють дуже старанно, акуратно та сумлінно.

Песимістичний погляд на життя, постійно занижена самооцінка не дають гіпотимним психопатам особистісно рости та розвиватися, адекватно будувати своє майбутнє. Вони почуваються завжди неправими, тому боятися висловити свою думку. Часто займаються самозвинуваченням та самобичуванням.

Гіпертимний психопат, навпаки, відрізняється «вічно» піднятим настроєм, завищеною самооцінкою та оптимістичними поглядами на життя. Вони дуже товариські й балакучі, у них переважає ініціатива та заповзятливість — схильні до авантюр.

Однак саме зайва самовпевненість, авантюризм і переоцінка своїх сил і можливостей, часто призводить психопата до величезних труднощів у житті.

Циклоїдний тип психопатіївиявляється у постійних змінах, циклах настрою, від гіпотимного до гіпертимного та назад. Такі цикли можуть тривати від кількох годин за кілька днів.

Нестійка психопатія
Нестійким психопатам властиво підпорядкування зовнішнім впливам. Вони розцінюються як «безхребетні», безвільні, слабохарактерні особистості, на які легко можуть впливати інші люди, вселяти їм що завгодно і

також: Розлад особистості

Класифікація [конституційних] психопатій- Класифікація особистісних розладів.

Класифікація, розроблена в 1933 році П. Б. Ганнушкіна, отримала найбільше визнання в радянській та російській психіатрії, і використовувалася до переходу на Міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) в 1997 році.

Термін «психопатія» вельми неоднозначний (може вживатися як синонім дисоціального розладу особистості, і як позначення психічних розладів взагалі, та ін), у зв'язку з чим Ганнушкін вживає вираз «конституційна психопатія», підкреслюючи статичну і, на його думку, вроджену природу групи розладів. На момент переходу на МКБ-10 термін «психопатія» вже міцно закріпився саме за розладами особистості.

В основу класифікації покладено особливості патологічного характеру, що проявляються у поєднанні різних психопатичних характеристик, і тип порушення вищої нервової діяльності.

Згідно з дослідженнями А. Є. Личко, психопатії від акцентуацій відрізняються тим, що виявляються завжди і скрізь (акцентуації виявляються колись до «місця найменшого опору в характері») важкі ситуаціїпред'являють підвищені вимоги) та призводять до соціальної дезадаптації. Акцентуації, на відміну психопатій, у деяких ситуаціях навіть можуть сприяти соціальної адаптації. Деякі дослідники розглядають акцентуації як характерологічну особливість, яка займає проміжне місце між нормою та психопатією.

Загальна інформація

Порівняльна таблиця класифікацій психопатій:

Групи психопатій	Е. Крепелін (1904)	Е. Кречмер (1921)	К. Шнайдер (1923)	Ганнушкін П. Б. (1933)	Т. Гендерсон (1947)	Попов Є. А. (1957)	Кербіков О. В. (1968)	МКЛ (9-й перегляд)
Психопатії з величезним переважанням емоційних порушень	Збудливі	Епілептоїди	Експлозивні	Епілептоїди Циклоїди	Агресивні	Збудливі Вибухові	Збудливі	Збудливий тип 301.3
		Циклоїди	Гіпертимні Депресивні Емоційно-лабільні	Конституційно-депресивні Емоційно (реактивно)-лабільні		Тимопати		Афективний тип 301.1
	Фантасти Брехни та шахраї		Шукаючі зізнання	Істеричні Патологічні брехуни	Творчі	Істеричні	Істеричні	Істеричний тип 301.5
Психопатії з переважанням зміни у сфері мислення			Астенічні	Астеніки		Астеніки	Гальма	Астенічний тип 301.6
			Ананкастні Невпевнені	Психастеніки		Психастеніки		Ананкастичний тип 301.4
	Диваки	Шизоїди		Шизоїди (мрійники)	Неадекватні		Патологічно замкнуті	Шизоїдний тип 301.2
	Сварливі Кверулянти		Фанатики	Фанатики Параноїки		Паранояльні		Параноїдний (паранояльний) тип 301.0
Психопатії з переважанням вольових порушень	Нестійкі		Безвільні Нестійкі	Нестійкі		Нестійкі	Нестійкі	Нестійкий тип 301.81
Психопатії з розладами потягу	Одержимі потягами					Статеві збочення	Сексуальна психопатія	Статеві збочення 302
Психопатії з порушеннями поведінки у суспільстві	Антисоціальні		Холодні	Антисоціальні				Емоційно тупі 301.7
Змішані психопатії				Конституційно-дурні			Мозаїчна	Мозаїчна психопатія 301.82