Теги: типи психопатій, класифікація психопатій, шизоїдна психопатія, істерична психопатія, астенічна психопатія. Психопатія Біологічні та соціальні причини психопатії

та ін), у зв'язку з чим Ганнушкін використовує вираз «конституційна психопатія», підкреслюючи статичну і, на його думку, вроджену природу цієї групи розладів. На момент переходу на МКБ-10 термін «психопатія» вже міцно закріпився саме за розладами особистості.

В основу класифікації покладено особливості патологічного характеру, що виявляються у поєднанні різних психопатичних рисі тип порушення вищої нервової діяльності.

Відмінність психопатій від акцентуацій

Загальна інформація

Порівняльна таблиця класифікацій психопатій:

Групи психопатій	Е. Крепелін (1915)	Е. Кречмер (1921)	К. Шнайдер (1923)	Ганнушкін П. Б. (1933)	Т. Гендерсон (1947)	Попов Є. А. (1957)	Кербіков О. В. (1968)	МКБ-9 з кодом
Психопатії з величезним переважанням емоційних порушень	Збудливі	Епілептоїди	Експлозивні	Епілептоїди	Агресивні	Збудливі Вибухові	Збудливі	Збудливий тип 301.3
		Циклоїди	Гіпертимні Депресивні Емоційно-лабільні	Циклоїди Конституційно-збуджені Конституційно-депресивні Емоційно (реактивно)-лабільні		Тимопати		Афективний тип 301.1
	Фантасти Брехни та обманщики		Шукаючі зізнання	Істеричні Патологічні брехуни	Творчі	Істеричні	Істеричні	Істеричний тип 301.5
Психопатії з переважанням зміни у сфері мислення			Астенічні	Астеніки		Астеніки	Гальма	Астенічний тип 301.6
			Ананкастні Невпевнені у собі	Психастеніки		Психастеніки		Ананкастичний тип 301.4
	Диваки	Шизоїди		Шизоїди (мрійники)	Неадекватні		Патологічно замкнуті	Шизоїдний тип 301.2
	Сварливі Патологічні сперечальники		Фанатики	Фанатики Параноїки		Паранояльні		Параноїдний (паранояльний) тип 301.0
Психопатії з переважанням вольових порушень	Нестримні		Безвільні Нестійкі	Нестійкі		Нестійкі	Нестійкі	Нестійкий тип 301.81
Психопатії з розладами потягу	Одержимі потягами					Статеві збочення	Сексуальна психопатія	Статеві збочення 302
Психопатії з порушеннями поведінки у суспільстві	Вороги суспільства		Холодні	Антисоціальні				Емоційно тупі 301.7
Змішані психопатії				Конституційно-дурні			Мозаїчна	Мозаїчна психопатія 301.82

Класифікація психопатій Ганнушкіна

П. Б. Ганнушкін виділив такі типи психопатичних особистостей: астеніки, шизоїди, параноїки, епілептоїди, істеричні характери, циклоїди, нестійкі, антисоціальні та конституційно-дурні.

Група астеніків

Астенічна психопатія

Для психопатичних особистостей цього кола характерні з дитинства підвищена боязкість, сором'язливість, нерішучість, вразливість. Особливо губляться вони в незнайомій обстановці та нових умовах, відчуваючи при цьому почуття власної неповноцінності. Підвищена чутливість, «мімозність» проявляється як щодо психічних подразників, і фізичних навантажень. Досить часто вони не виносять виду крові, різких перепадівтемператури, болісно реагують на грубість і нетактовність, але їх реакція невдоволення може виражатися в мовчазній образливості або буркотінні. У них часто бувають різні вегетативні розлади: головний біль, неприємні відчуття в області серця, шлунково-кишкові порушення, Пітливість , поганий сон . Вони швидко виснажуються, схильні до фіксації на своєму самопочутті.

Психостенічна психопатія

Особистостям цього властиві виражена сором'язливість , нерішучість, невпевненість у собі схильність до постійним сумнівам. Психастеники легко вразливі, сором'язливі, боязкі і водночас болісно самолюбні. Для них характерне прагнення до постійного самоаналізу та самоконтролю, схильність до абстрактних, відірваних від реального життя логічним побудовам, нав'язливим сумнівам, страхам Для психастеников важкі будь-які зміни у житті, порушення звичного укладу (зміна роботи , місця проживання тощо. буд.), це викликає вони посилення невпевненості і тривожних побоювань. Водночас вони виконавчі, дисципліновані, нерідко педантичні та настирливі. Вони можуть бути добрими заступниками, але ніколи не можуть працювати на керівних посадах. Необхідність прийняття самостійного рішення та прояви ініціативи для них є згубними. Високий рівень домагань та відсутність почуття реальності сприяють декомпенсації таких особистостей.

Шизоїдна психопатія

Особи цього типу відрізняються замкненістю, скритністю, відірваністю від реальності, схильністю до внутрішньої переробки своїх переживань, сухістю та холодністю у відносинах із близькими людьми. Для шизоїдних психопатів характерна емоційна дисгармонія: поєднання підвищеної чутливості, вразливості, вразливості - якщо проблема особисто значуща, і емоційної холодності, непробивності щодо чужих проблем («дерево і скло»). Така людина відхилена від дійсності, її життя спрямоване на максимальне самозадоволення без прагнення слави та матеріального благополуччя. Захоплення його незвичайні, оригінальні, нестандартні. У тому числі багато осіб, котрі займаються мистецтвом, музикою, теоретичними науками. У житті їх зазвичай називають диваками, оригіналами. Їхні судження про людей категоричні, несподівані і навіть непередбачувані. На роботі вони часто некеровані, тому що трудяться, виходячи з власних уявлень про цінності у житті. Однак, у певних областях, де потрібна художня екстравагантність та обдарованість, нестандартність мислення, символізм, вони можуть досягти багато чого. У них немає постійних уподобань, сімейне життя зазвичай не складається через відсутність спільності інтересів. Проте, вони готові до самопожертви заради якихось абстрактних концепцій, уявних ідей. Така людина може бути абсолютно байдужою до хворої матері, але водночас буде закликати до надання допомоги голодуючим на іншому кінці світу. Пасивність і бездіяльність у вирішенні побутових проблем поєднується у шизоїдних особистостей із винахідливістю, заповзятливістю та завзятістю у досягненні особливо значущих для них цілей (наприклад, наукова робота, колекціонування).

Слід зазначити, що не завжди подібна клінічна картина. Так, матеріальне благополуччя і влада як засіб самозадоволення може стати основним завданням шизоїда. У деяких випадках шизоїд здатний використовувати свої (хоча й інколи не помічені іншими) унікальні здібності, щоб впливати на зовнішній для нього світ. Відносно ж діяльності шизоїда на робочому місці слід зазначити, що найбільш вдала комбінація спостерігається тоді, коли ефективність роботи приносить йому задоволення, причому не важливо, якого типу діяльністю він займається (природно, тільки в тому випадку, якщо вона пов'язана зі творенням або, принаймні, з відновленням чогось).

Параноїчна психопатія

Головною особливістю психопатичних особистостей групи параноїків є схильність до утворення надцінних ідей, що формуються до 20-25 років. Проте, з дитинства їм властиві такі риси характеру, як впертість, прямолінійність, однобічність інтересів і захоплень. Вони уразливі, злопам'ятні, самовпевнені та дуже чутливі до ігнорування їхньої думки оточуючими. Постійне прагнення самоствердження, безапеляційна категоричність суджень і вчинків, егоїзм і крайня самовпевненість створюють ґрунт для конфліктів з оточуючими. З віком особистісні особливості зазвичай посилюються. Застрягання на певних думках і образах, ригідність, консервативність, «боротьба за справедливість» є основою формування домінуючих (надцінних) ідей, що стосуються емоційно значимих переживань. Надцінні ідеї, на відміну від маячних, базуються на реальних фактахта події, конкретні за змістом, проте судження при цьому засновані на суб'єктивній логіці, поверховій та односторонній оцінці дійсності, що відповідає підтвердженню власної точки зору. До змісту надцінних ідей може бути винахідництво, реформаторство. Невизнання достоїнств і заслуг параноїдальної особистості веде до зіткнення з оточуючими, конфліктам, які, своєю чергою, можуть стати реальним підґрунтям для сутяжного поведінки. «Боротьба за справедливість» у таких випадках полягає у нескінченних скаргах, листах до різних інстанцій, судових розглядах. Активність і наполегливість хворого у цій боротьбі що неспроможні зламати ні прохання, ні переконання, і навіть загрози. Надцінне значення для подібних особистостей можуть представляти також ідеї ревнощів, іпохондричні ідеї (фіксація на власному здоров'ї з постійним ходінням по лікувальним закладамз вимогами додаткових консультацій, обстежень, нових методів лікування, які мають реального обгрунтування) .

Епілептоїдна психопатія

Провідними рисами епілептоїдних особистостей є крайня дратівливість і збудливість, вибуховість, яка сягає нападів гніву, люті, причому реакція відповідає силі подразника. Після спалаху гніву або агресивних вчинків хворі швидко «відходять», жалкують про те, що трапилося, але у відповідних ситуаціях роблять так само. Такі люди зазвичай багатьом незадоволені, шукають приводи для причіпок, вступають у суперечки з приводу, виявляючи зайву гарячість і намагаючись перекричати співрозмовників. Відсутність гнучкості, впертість, переконаність у своїй правоті і постійна боротьба за справедливість, що зводиться врешті-решт до боротьби за свої права та дотримання особистих егоїстичних інтересів, призводять до їх неуживливості в колективі, частих конфліктів у сім'ї та на роботі. Для людей з цим типом особистості, поряд з в'язкістю, застрягання, злопам'ятністю, характерні такі якості, як солодкість, лестощі, ханжество, схильність до вживання в розмові зменшувально-пестливих слів. До того ж надмірний педантизм, акуратність, владність, егоїзм та переважання похмурого похмурого настрою роблять їх нестерпними у побуті та на роботі. Вони безкомпромісні - або люблять, або ненавидять, причому оточуючі, особливо близькі люди, зазвичай страждають як від їхнього кохання, так і від ненависті, що супроводжується мстивістю. У деяких випадках на перший план виступають порушення потягів у вигляді зловживання алкоголем, наркотиками (знімають напругу), прагнення бродяжити. Серед психопатів цього кола зустрічаються азартні гравці та запійні п'яниці, сексуальні збоченці та вбивці.

Істерична психопатія

Для істеричних особистостей найбільш характерна жага визнання, тобто прагнення будь-що-будь звернути на себе увагу оточуючих. Це проявляється у їхній демонстративності, театральності, перебільшенні та прикрашанні своїх переживань. Їхні вчинки розраховані на зовнішній ефект, аби вразити оточуючих, наприклад, надзвичайно яскравим зовнішнім виглядом, бурхливістю емоцій (захвати, ридання, заламування рук), розповідями про незвичайні пригоди, нелюдські страждання. Іноді хворі, щоб привернути до себе увагу, не зупиняються перед брехнею, самооговорами, наприклад, приписують собі злочини, яких не робили. Таких називають патологічними брехунами. Для істеричних особистостей характерний психічний інфантилізм (незрілість), що проявляється і в емоційних реакціях, і в судженнях, і вчинках. Їхні почуття поверхневі, нестійкі. Зовнішні проявиемоційних реакцій демонстративні, театральні, не відповідають причині, що їх викликала. Їх характерні часті коливання настрої, швидка зміна симпатій і антипатій. Істеричні типи відрізняються підвищеною навіюваністю і самонавіюванням, тому постійно грають якусь роль, наслідують особистості, що вразила їх. Якщо такий пацієнт потрапляє до лікарні, то він може копіювати симптоми захворювань інших хворих, які перебувають разом із ним у палаті. Істеричним особистостям властивий художній тип мислення. Судження їх вкрай суперечливі, часто не мають під собою реального ґрунту. Замість логічного осмислення та тверезої оцінки фактів, їх мислення ґрунтується на безпосередніх враженнях та власних вигадках та фантазіях. Психопати істеричного кола нерідко досягають успіхів у творчої діяльностіабо наукову роботу, оскільки їм допомагає неприборкане прагнення бути у центрі уваги, егоцентризм.

Циклоїдна психопатія

До групи циклоїдів відносяться особи з різним, конституційно зумовленим рівнем настрою. Особи з постійно зниженим настроєм складають групу конституційно-депресивних психопатів(гіпотимних). Це завжди похмурі, похмурі, всім незадоволені і малокомуні люди. У роботі вони надмірно сумлінні, акуратні, старанні, оскільки у всьому готові бачити ускладнення та невдачі. Їх характерні песимістична оцінка сьогодення і відповідний погляд у майбутнє, разом із зниженою самооцінкою. Вони чутливі до неприємностей, здатні до співпереживання, але свої почуття намагаються приховати від оточуючих. У розмові стримані й небагатослівні, бояться висловити свою думку. Їм здається, що вони завжди неправі, шукають у всьому свою винність та неспроможність.

Конституційно-збуджені- це гіпертимні особистості, і, на відміну від гіпотимних, відрізняються постійно підвищеним настроєм, активністю та оптимізмом. Це товариські, жваві, балакучі люди. У роботі вони заповзятливі, ініціативні, сповнені ідей, але їх схильність до авантюризму та непослідовність шкодять у досягненні поставленої мети. Тимчасові невдачі не засмучують їх, вони з невтомною енергією знову беруться за справу. Надмірна самовпевненість, переоцінка власних можливостей, діяльність на межі закону часто ускладнює їхнє життя. Такі особи бувають схильні до брехні, необов'язковості у виконанні обіцянок. У зв'язку з підвищеним сексуальним потягом бувають нерозбірливі у знайомствах, вступають у необачні інтимні зв'язки.

Особи з емоційною нестійкістю, тобто із постійними коливаннями настрою, відносяться до циклоїдного типу. Настрій циклотиміківзмінюється від зниженого, сумного до підвищеного, радісного. Періоди поганого чи гарного настрою різної тривалості, від кількох годин до кількох днів, навіть тижнів. Їх стан та активність змінюються відповідно до зміни настрою.

Емотивно-лабільні (реактивно-лабільні) психопати- Особи, у яких коливання стану відбуваються надзвичайно часто, іноді прямо по днях. Настрій у них без жодної причини переходить з однієї крайності до іншої.

Нестійка психопатія

Люди цього відрізняються підвищеної підпорядкованістю зовнішнім впливам. Це слабовільні, легко навіювані, «безхарактерні» особистості, які легко піддаються впливу інших людей. Все їхнє життя визначається не цільовими установками, а зовнішніми, випадковими обставинами. Вони часто потрапляють у погану компанію, спиваються, стають наркоманами, шахраями. На роботі такі люди необов'язкові, недисципліновані. З одного боку, вони всім дають обіцянки та намагаються догодити, але найменші зовнішні обставини вибивають їх із колії. Вони постійно потребують контролю, авторитетного керівництва. У сприятливих умовах вони можуть добре працювати та вести правильний спосіб життя.

Антисоціальна психопатія

Особливістю антисоціальних психопатів є різко виражені моральні недоліки. Вони страждають на часткову емоційну тупість і практично не мають соціальних емоцій: свідомість обов'язку по відношенню до суспільства і почуття симпатії до оточуючих у них повністю відсутній. Вони не мають ні сорому, ні честі, байдуже ставляться до похвали та осуду, нездатні пристосуватися до правил гуртожитку. Часто тяжіють до чуттєвих насолод. Деякі антисоціальні психопати з дитинства схильні до муки тварин і не мають прихильності навіть до найближчих людей (навіть до матері).

Конституційно-дурні

Психопати, які від народження є нерозумними, обмеженими. Відмінна риса- Природжена розумова недостатність. Зазначені особистості, на відміну олігофренів, добре вчаться (у середньоосвітній школі, а й у університеті), вони часто зустрічається хороша пам'ять. Однак, коли вони вступають у життя, де їм доводиться застосовувати їх знання на практиці та виявляти ініціативу – у них нічого не виходить. Вони не виявляють жодної оригінальності і схильні говорити банальні, шаблонні речі, через що їх розлад називають «Salon Blödsinn» (з ним. – «Салонне недоумство»). Для позначення цього поняття Ейген Блейлер використовував термін «die unklaren» («неясний»), підкреслюючи, що їх основна характеристика - більше неясність понять, ніж бідність асоціацій. До групи констуціонально-дурних також належать «філістери» – люди без духовних (інтелектуальних) потреб та запитів. Проте вони можуть добре справлятися з нескладними вимогами якоїсь спеціальності.

Конституційно-дурні психопати - навігаційні особистості, готові підкорятися «суспільній думці», також вони схильні дотримуватися моди. Вони завжди консерватори, які бояться всього нового і тримаються з самозахисту за те, до чого звикли і пристосувалися.

Конституційно-дурні психопати можуть мати велику зарозумілість, при цьому з пишномовним урочистим виглядом вимовляючи складні фрази, що не мають сенсу, тобто набір пишних слів, що не має змісту. У літературі зустрічається схожий суб'єкт у карикатурному вигляді – Козьма Прутков.

Класифікація психопатій Крепеліна

• Вороги суспільства (нім. Gesellschaft feinde), також «антисоціальні»;
• Імпульсивні (нім. Triebmenenschen), також «люди потягів»;
• Збудливі (нім. Erregbaren);
• Нестримні (нім. Haltlosen), також «нестійкі»;
• Диваки (нім. Verschrobenenen);
• Патологічні сперечальники (нім. Streitsüchtigen);
• Брехуни та ошуканці (нім. Lügner und Schwindler), також «псевдологи».

Класифікація психопатій Шнайдера

• Депресивні(Нім. Depressiven) - песимісти і скептики, що сумніваються в наявності сенсу життя. Мають схильність до витонченого естетизму, вишуканості та самокатування, яка прикрашає внутрішню безрадість. Вони страждають від більш менш тривалого пригніченого настрою, зазвичай все сприймають у затьмареному світлі і в усьому бачать зворотний бік. Деяким депресивним особистостям властива зарозумілість і глузування з людей внутрішньо «легкими» і простими. Себе вони відчувають як страждальців, які стоять вище за інших, як аристократів.
• Гіпертиміки(нім. Hyperthymischen) - активні особилюди з веселим характером, живим сангвінічним темпераментом, добродушні оптимісти, сперечальники, збудливі. Схильні до активного втручання у чужі справи. З негативних якостей можна відзначити некритичність, неуважність, мала надійність, також легко піддаються чужому впливу.
• Емоційно лабільні(нім. Stimmung.slabilen) - особистості з нестійким настроєм, схильні до його несподіваних змін.
• Шукаючі зізнання(Нім. Geltungsbedürftigen) - ексцентричні і пихаті люди, які прагнуть здаватися значнішими, ніж вони є насправді. Ексцентричність служить для того, щоб привернути до себе увагу, заради цього вони висловлюють найнезвичайніші думки і відбуваються найнезвичайніші вчинки.
• Експлозивні(Нім. Explosiblen) - легко збудливі, дратівливі, запальні особистості. Вони часто з найменшого приводу «скипають». За Е. Кречмером, їх реакції - це примітивні реакції. Їх зачіпає будь-яке сказане наперекір слово, і перш ніж вони усвідомлюють його зміст, слідує реакція у вигляді стрімко-бурхливої ​​форми насильства або образливого заперечення.
• Бездушніабо байдужі(Нім. Gemütlosen) - особистості, які позбавлені почуття сорому, співчуття, честі, докорів совісті. Вони похмурі і похмурі, які вчинки інстинктивні і грубі.
• Безвільні(Нім. Willenenslosen) - нестійкі особистості, які схильні як до позитивних, так і негативних впливів, вони просто не чинять опору ніякому впливу.
• Невпевнені у собі(Нім. Selbstunsicheren) - сковані, тривожно невпевнені і сором'язливі особистості. Можуть приховувати ці риси надмірно зухвалою та сміливою манерою поведінки. Внутрішнє нерішучі і часто депресивні.
• Фанатичні(нім. Fanatischen) - експансивні та активні особистості, бувають захоплені надцінними комплексами думок особистого чи ідейного характеру, схильні до боротьби за свої законні чи уявні права. Іноді у експансивних фанатиків виявляються параноїдні прояви, що виходять за межі звичайної підозрілості. Також бувають мляві фанатики, диваки «фантазійного плану», відчужені від дійсності, з характером менш чи зовсім не борцівським, як, наприклад, багато сектантів.
• Астенічні(Нім. Asthenenischen) - особистості, яким властиві труднощі в концентрації уваги, низька працездатність, погана пам'ять, безсоння, підвищена стомлюваність. Гостро відчувають душевну та психічну недостатність. Надалі деякі астеніки скаржаться на почуття відчуженості, нереальність світу та всіх відчуттів (стани, що за описом нагадують дереалізацію). Всі ці стани не завжди, але найчастіше бувають викликані самоаналізом. Астенік постійно займається самоаналізом і заглядає в себе, їм властиво шукати будь-які проблеми в роботі організму, і вони скаржаться лікарям на стан свого організму. Варто зазначити, що під «астенічна психопатія» не має відношення до «астенічного статури», так званого лептосомного статури.

Класифікація психопатій Кербікова

Запропонована Кербіковим О. В. типологія психопатій була однією з найпоширеніших у радянській психіатрії та включала такі типи:

• Нестійкий тип.
• Психастенічний тип.
• Мозаїчний (змішаний) тип.

Тріада критеріїв психопатій Ганнушкіна-Кербікова:

1. Виразність патологічних властивостей особистості до ступеня порушення соціальної адаптації.
2. Відносна стабільність психічних рисхарактеру, їх мала оборотність.
3. Тотальність патологічних характеристик особистості, визначальних весь психічний образ.

Кербіков О. Ст відзначав, що певний тип виховання веде до формування певної психопатії. Так, при домінуючій гіперпротекції (виховання дитини в «їжакових рукавицях») формується астенічний тип, а при потураючій гіперпротекції (дитина є «кумиром сім'ї») формується особистість істеричного типу і т.д.

Генетична систематика психопатій Кербікова-Фелінської

Ця систематика поділяє психопатії за етіологічною ознакою на такі групи:

1. Ядерні (конституційні, дійсні).
2. Придбані, до яких належать такі групи:
   1. Постпроцесуальні (обумовлені перенесеним психічним розладом).
   2. Органічні (пов'язані з церебрально-органічною патологією. Наприклад, характеропатичний варіант психоорганічного синдрому).
   3. Крайові (патохарактерологічний, постреактивний та постневротичний патологічний розвиток особистості).

Найчастіше етіологія психопатії буває змішаної.

Психопатія (грец.psyche-душа і pathos-страждання) - прикордонне порушення розвитку особистості, що відрізняється дисгармонією в емоційній та вольовій сферах. Це неправильне, болюче, розвиток характеру, аномалія характеру, від якої страждає і сама людина, і суспільство (“потворність характеру”). Психопатія перестав бути психічним захворюванням, але й варіант норми, не здоров'я.

Психопатії властиві 3 основні ознаки, встановлені російським психіатром П.Б.Ганнушкіним:

1.Тотальність патологічних рис характеру, які виявляються завжди і скрізь, у будь-яких умовах.

Стабільність патологічних рис характеру – вони вперше проявляються у дитячому або підлітковому віці, Рідше у дорослих, і зберігаються протягом усього життя людини;

періодично вони посилюються (декомпенсація) чи слабшають (компенсація), але не зникають.

Порушення соціальної адаптації саме внаслідок патологічних характеристик характеру, а чи не через несприятливого зовнішнього впливу.

Психопатії формуються при поєднанні вродженої чи набутої ранньому дитячому віці (у перші 2-3 року) неповноцінності нервової системи з несприятливим впливом довкілля (але у основі – саме біологічна неповноцінність нервової системи дитини).

Причин виникнення психопатій безліч, основними є такі:

спадкові фактори – у батьків-психопатів найчастіше народжуються і діти з аналогічною патологією (це т.зв. конституційні, генуїнні психопатії – найнесприятливіший варіант, не піддаються корекції навіть за правильного виховання);

алкоголізм та наркоманія у батьків;

різні фактори, що негативно впливають на плід у внутрішньоутробному періоді розвитку (алкогольна, нікотинова, наркотична інтоксикація матері, прийом ліків, чимось отруєння, психічні травми та інфекційні захворювання, особливо вірусні, недоліки харчування, важкі токсикози вагітності, загроза переривання вагітності, відшарування плаценти та ін.);

родові травми, асфіксія під час пологів, тривалі важкі пологи, накладення щипців та ін;

тривалі виснажливі хвороби у перші 3 роки життя;

недоліки виховання (атмосфера скандалів, пияцтва, неповна сім'я, вседозволеність та ін.)

Психопатії слід відрізняти від акцентуації характеру.

Акцентуація характеру(Лат. accentus - наголос і грец. Характер - риса, особливість) - це нерізко виражені відхилення характеру, загострення певних рис особистості. Це не хвороба, а один із варіантів норми.

Концепція про акцентуйовані особи розроблена К.Леонгардом.

При акцентуації характеру (на відміну психопатій):

соціальна адаптація не порушена (або порушення адаптації незначно та тимчасово);

риси акцентуації виявляються скрізь і який завжди;

людина усвідомлює свої недоліки і намагається уникати ситуацій, які її зачіпають, а при психопатіях відзначається некритичність до себе та власної поведінки.

І психопатії, і акцентуації характеру із подібними проявами називаються однаково.

Прояви психопатій різноманітні. Незважаючи на рідкість чистих типів та переважання змішаних форм, прийнято виділяти такі класичні типи психопатій:

Експлозивна (збудлива) психопатія . З раннього дитинства у дитини відзначається крикливість, легка збудливість, руховий занепокоєння, чуйний сон з частими пробудженнями, посмикуваннями. Потім з'являються такі основні риси патологічного характеру:

1. дратівливість і запальність, нестриманість,

   напади нестримної люті,

   розлади настрою (сум, злісність, страх),

   агресивність, мстивість, деспотичність,

   схильність до сварок і бійок (агресивна реакція на кшталт короткого замикання “подразник – реакція”),

   прагнення самоствердитися за рахунок слабких,

   егоцентричність, жорстокість і т.д.

Поведінка у школі – некерована, таку дитину неможливо привчити до дисципліни. Інтересу до занять не виявляє, вчиться погано, не відчуває дистанції між собою та дорослим. Більшість з підліткового віку вживають алкоголь, у своїй їх патологічні риси характеру ще більше проявляються (це група з найвищим ризиком розвитку алкоголізму). Можуть бути активними, енергійними. Серед них бувають азартні гравці (як правило, це набуває болючого характеру). Конфлікти з оточуючими проходять через все їхнє життя і спричиняють порушення соціальної адаптації: вони нетерпимі в школі, сім'ї, в армії, на роботі.

При збудливій психопатії більшою мірою страждають оточуючі, ніж сам психопат (хоча в бійках дістається йому).

Істерична психопатія . Перші особистісні відхиленняз'являються у дітей 2-3 роки або в дошкільному віці. Діти примхливі, уразливі, рухливі, схильні до пояснення, передражнюють дорослих, наслідують їх; легко запам'ятовують вірші, жарти, анекдоти підслухані у дорослих;

вони вразливі та емоційні, часто – кумири сім'ї. У них завищено самооцінку.

Для істеричної психопатії характерно:

прагнення здаватися більше, ніж це є насправді;

прагнення бути у центрі уваги;

невгамовна жага визнання;

егоїстичність (життя за рахунок інших), себелюбство, байдужість до оточуючих;

позерство, вчинки, розраховані зовнішній ефект;

схильність до брехні, фантазування;

важливість оцінки оточуючих;

вміння входити в довіру, контактність Такі діти і дорослі зазвичай мають гарну пам'ять, розкуте мислення, швидко опановують нову професію, але їм невластиві посидючість і працьовитість. Їм подобається лише те, що дається легко. Віддають перевагу професіям, де можуть бути на увазі. З чесністю та порядністю у нихвеликі проблеми

(Їм у жодному разі не можна довіряти розпоряджатися грошима). Як слабкі особистості, вони – труси, всіх зрадять і продадуть, т.к. найбільше у світі люблять самих себе. Схильні до зловживання алкоголем. Нестійка психопатія

4. , при якій відзначається кричуща безвідповідальність, відсутність постійних уподобань; люди з таким характером легко одружуються, легко йдуть, часто змінюють місце роботи, місце проживання (“перекоти поле”), це люди, які живуть однією хвилиною. Астенічна психопатія

.Основними рисами її є:

боязкість, сором'язливість;

відсутність впевненості у своїх силах;

млявість, знижена активність;

ранимість, мімозність;

підвищена стомлюваність, до кінця уроку їхня увага розсіюється, нездатні сприймати новий матеріал.

5.Психостенічна психопатія . С.А.Суханов називав психастеников тривожними особистостями. Їхні основні риси:

нерішучість, недовірливість;

схильність до сумнівів, проблеми у прийнятті рішення;

схильність до самоаналізу, розумова жуйка;

почуття неповноцінності, але при цьому виражене самолюбство та підвищена оцінка;

уразливість;

Проблеми у спілкуванні

З дитинства такі люди полохливі, вразливі та тривожні, відрізняються малою руховою активністю. У шкільному віці тривожність посилюється, вони болісно переносять догани, багаторазово перевіряють правильність вирішення завдань, на уроках найдовше виконують контрольні роботи (перевіряють ще раз!). разом з тим більшість з них розумового типу і мають гарний інтелект. У них допитливий розум, прагнення прискіпливо докопуватися до суті речей, це прекрасні виконавці, вони задають багато питань (але тільки своїм людям), але виклик до дошки – болісний. Найслабше місце – необхідність прийняти швидке рішення або виконати роботу в короткий термін .

Психастенічна психопатія - той варіант, коли найбільше страждає сама людина, а не суспільство (все життя проводять у героїчній боротьбі з самим собою).

6.Паранояльна психопатія . Відмінними рисами її є

підозрілість, недовірливість;

високий ступінь готовності до утворення надцінних ідей (найчастіше ідеї ревнощів, сутяжництва, винахідництва);

егоїстичність, самовпевненість, відсутність сумнівів;

віра у свою непогрішність;

непоступливість, активність у відстоюванні своєї ідеї

завищена самооцінка.

Шизоїдна психопатія відрізняється наступними рисами:

нетовариство, відгородженість, замкнутість, скритність;

флегматичність, а й здатність на вибухи емоцій;

емоційна холодність; сухість;

відсутність емпатії;

більша близькість до природи та книг, ніж до однолітків (такі люди завжди осторонь, часто самотні);

у дружбі - сталість, настирливість, ревнощі;

односторонність негнучкість суджень (людина може бути нудною, в'їдливою)

Циклоїдна психопатія, основна ознака якої - постійна зміна настрою (то підвищеного, то зниженого) з циклами від кількох годин до кількох місяців.

Патологічні потяги , до яких відносять клептоманію, піроманію, сексуальні психопатії (при яких статеве задоволення досягається лише збоченим шляхом), у тому числі:

гомосексуалізм (потяг до осіб своєї статі);

садизм (задоволення статевого почуття при заподіянні болю партнеру);

мазохізм (задоволення статевого почуття, коли біль завдається партнером);

педофілія (статевий потяг до дітей);

содомія, зоофілія (статевий потяг до тварин);

ексгібіціонізм (задоволення статевого почуття при оголенні статевих органів перед особами протилежної статі) та інші.

Різні психопатичні особистості часто вступають у протиріччя з оточуючими. Самі створюючи конфліктні ситуації, роблять собі ще гірше, т.к. під час конфлікту виникає додатковий психогенний вплив і може розвинутись психопатична реакція із загостренням аномальних особливостей характеру (вчителю це потрібно обов'язково враховувати). Психопатична реакція виникає раптово, у відповідь на малозначущі (для нормальної людини) події (наприклад, хтось випадково торкнувся, проходячи повз), як правило, вона неадекватна, найчастіше виражається у вигляді протесту, обурення, гніву, злості, люті і навіть агресії.

3. Неврози та невротичні стани у дітей та поростків

Неврози – найпоширеніша група нервово-психічних захворювань в дітей віком. Прояви неврозів вони відрізняються великою різноманітністю.

Причина неврозів – міжособистісні конфлікти (невротичний конфлікт). Невроз є формою психічної адаптації (з проявом ознак дезадаптації). Він завжди зумовлений конституційно, пов'язаний з особливостями психіки, а не з характером психотравмуючої ситуації. Форма неврозу в людини не змінюється протягом усього життя. Невротична форма реагування закладається у дитинстві як прояв надкомпенсації будь-якої якості у разі порушення значних відносин із мікрооточенням і має дитячий відтінок. Оранічні зміни мозку при невозах відсутні.

Важливою особливістю неврозу є те, що людина усвідомлює свою хворобу та прагне її подолати. Зберігається здатність адаптуватися до довкілля.

Виділяють три основні форми неврозу:

Невростіння (астенічний невроз) - найпоширеніша форма неврозу. У розвитку неврозу в дітей віком і підлітків основна роль належить стресу чи хронічним психотравмам , Найчастіше пов'язаним з конфліктами в сім'ї (сварки між батьками, алкоголізм, їх розлучення, конфліктна ситуація через відсутність роботи подружжя, почуття соціальної несправедливості - недоступність багато чого, що є в інших однолітків) або затяжними шкільними конфліктами. Має значення та неправильний підхід до виховання (надмірні вимоги, зайві обмеження), а також дитини внаслідок частих захворювань, сприяє розвитку невозу перевантаження дитини різними заняттями , в першу чергу інтелектуальними (підвищене навчальне навантаження у спеціалізованих школах, додаткові заняття у гуртках тощо). Однак сам по собі фактор інтелектуального (а також фізичного) навантаження в дитячому та підлітковому віці, хоча і може викликати перевтому та астенізацію нервової системи, при здійсненні психотравмуючої ситуації зазвичай не веде до розвитку астенічного неврозу.

Астенічний невроз у розгорнутій формі зустрічається лише у дітей шкільного вікута підлітків (у дітей раннього, дошкільного та молодшого шкільного віку спостерігаються початкові та атипові астенічні реакції).

Основний прояв неврастенії – стан дратівливої ​​слабкості,характеризується, з одного боку, підвищеною нестриманістю, схильністю до афективних розрядів невдоволення, дратівливості і навіть гніву, нерідко агресії (надмірне реагування з малозначного приводу), а з іншого- у психічному виснаженні, сльозливості, непереносимості будь-якої психічної напруги, швидкої стомлюваності. Надмірно виражені реакції пасивного захисту. При цьому вольова активність знижена, виникає відчуття безперспективності на тлі надвідповідальності, настрій пригнічений, відзначається невдоволення собою й усіма навколо, депресія – сильна туга, що супроводжується почуттям розпачу та тривоги, можуть бути спроби суїциду (самовбивства).

При неврастенії завжди присутні вегетативні порушення: серцебиття, відчуття завмирання серця або перебої, болі в ділянці серця, схильність до судинних непритомностей (при швидкій зміні положення тіла), зниження або підвищення артеріального тиску, задишка, підвищений блювотний рефлекс, знижений апетит, поверхневий сон, похолодання рук, ніг, пітливість (гіпергідроз), що сприяє простудним захворюванням дитини, які у свою чергу обтяжують перебіг астенічного неврозу.

Істерія (грец. hystera-матка) - по частоті займає друге місце після неврастенії. Виникає в інфантильних, істероїдних особистостей зі слабкою психічною адаптацією (часто з пікнотичною соматичною конституцією), часто в психотравмуючій ситуації, пов'язаної з протиріччям між бажаним і реально досяжним (низька успішність, неувага з боку однолітків і т.п.). із невдоволенням своїм становищем у колективі. Форми її різноманітні і нерідко маскуються під різні захворювання («велика обманщиця», «велика мавпа» - так образно іменують цей вид неврозу). ) та «рухова буря» (лякання, уникнення, напад) – напади (за типом епілепсії). Істеричний напад зазвичай буває у присутності глядачів і спрямований на привернення їхньої уваги. Часткова фіксація може виявлятися функціональними паралічами та парезами, розладами больової чутливості, координації рухів, розладами мови (заїкання, беззвучність аж до повної німоти), нападами ядухи, що нагадують астматичні та ін. «Втеча в хворобу» відіграє роль своєрідної патологічного захистуособи від важких нею ситуацій, виправдовують неуспішність дитини чи позбавляють необхідності ходити до школи.

Невроз нав'язливих станів. Зустрічається частіше у астеніків, людей меланхолійного складу. Вважають, що окреслений невроз нав'язливих станів не може виникнути раніше 10-річного віку. Це з досягненням певної міри зрілості самосвідомості дитині і формування тривожно-недовірливого фону психіки, з урахуванням якого виникають нав'язливі явища. У дітей більшераннього віку

доцільно говорити не про невроз, а про невротичні реакції у формі нав'язливих станів.

Виділено два різновиди неврозу:- невроз нав'язливих страхів (Фобії). Їхній зміст залежить від віку дитини. Діти молодшого віку переважають нав'язливі страхи зараження і забруднення, гострих предметів, закритих приміщень. У дітей старшого віку та підлітків домінують страхи, пов'язані зі свідомістю свого фізичного «Я». Наприклад, нав'язливі страхи хвороби та смерті, страх почервоніти (ерейтофобія),нав'язливий страх мови у заїкаючих (логофобія). Особливий різновид фобічного неврозу у підлітків єякий характеризується тривожним очікуванням і страхом невдачі при виконанні будь-якої звичної дії (наприклад, страх усних відповідей перед класом, незважаючи на те, що добре підготовлений), а також порушенням його при спробі виконання.

- Невроз нав'язливих дій.Однак часто зустрічаються нав'язливі станизмішаного характеру. Настрій має тенденцію до зниження, виникають вегетативні розлади.

Діти нерідко виникають системні неврози :

- невротичне заїкуватість -порушення ритму, темпу та плавності мови, пов'язане з судомами м'язів, що беруть участь у мовному акті. У хлопчиків воно з'являється частіше, ніж у дівчаток.

- Мутизм (лат.mutus-мовчання) - це розлад переважно шкільного віку (у дорослих - рідко), т.к.

мова дитини, що формується, - наймолодша функція психіки, тому частіше ламається під впливом найрізноманітніших шкідливих факторів.

Діти з мутизмом потребують дбайливого відношення-не карати, не висміювати, не ображати, не виставляти до дошки «поки заговорить».- невротичні тики – різноманітні автоматизовані звичні ;

- елементарні рухи (миготіння, облизування губ, посмикування головою, плечима, різні рухи кінцівками, тулубом), а також покашлювання, «хмикання», «хрюкають» звуки (так звані респітаротні тики), які виникають в результаті фіксації тієї чи іншої захисної дії. Найчастіше спостерігаються віком від 7 до 12 років. Тики можуть набувати нав'язливого характеру, тоді вони відносяться до прояву неврозу нав'язливих станів.нервова анорексія

- Відмова від їжі;- невротичний розлад сну –

порушення засинання, глибини сну з нічними пробудженнями, нічними страхами, а також сноходіння (сомнамбулізм) та сноговоріння.- Невротичний енурез - ;

неусвідомлене нетримання сечі, переважно під час нічного сну- невротичний енкопрез –

мимовільне виділення випорожнень, що виникає за відсутності порушень та захворювань нижнього відділу кишечника. Як правило, дитина не відчуває позиву до дефекації, спочатку не помічає наявності випорожнень і лише через деякий час відчуває неприємний запах. Найчастіше зустрічається у віці 7-9 років, у хлопчиків найчастіше.

Методи лікування неврозів ґрунтуються на поєднанні фармакологічної терапії з різними видами психотерапії.

Буянов М.І. Розмови про дитячу психіатрію. - М.: Просвітництво, 1992

Дорошкевич М.П.

Неврози і невротичні стани в дітей віком і підлітків: Учеб.посібник для студентів пед спеціальностей высш.учеб.заведений/ -Мн.:Беларусь, 2004

Єнікєєва Д.Д.

Прикордонні стани у дітей та підлітків: основи психіатричних знань. Посібник для студ. Вищ. Пед. Уч.закладів.-М.: 1998Основи психологічних знань - Уч.посібник. Автор-упорядник Г.В.Щекін – Київ, 1999

перерахувати найчастіші ознаки порушень

пізнавальної діяльності

, емоційної та вольової діяльності. назвати прикордонні психічні стани в дітей віком.пояснити необхідність знання таких станах для вчителя.

охарактеризувати

різні види

психопатій

проаналізувавши причини психопатій, дати рекомендації щодо їх профілактики.

дати поняття неврозу..

розповісти про види неврозів та їх профілактику.

Запитання, винесені на самостійне вивчення:

1.Фактори ризику психічних захворювань в епоху НТР: урбанізація, гіподинамія, інформаційне перевантаження тощо Вайнер Е.М. Валеологія: підручник для вишів. - М.: Флінта: Наука, 2002. - стор.68-74; 197-201.Додатковий блок інформації.

Умови життя сучасної людини значно відрізняються від тих, у яких відбувалося її становлення як біосоціальної істоти. На ранніх етапах існування людини розумної він вів спосіб життя, близький до природного. Зокрема, йому характерний високий рівень фізичної активності, який сам собою відповідав нервово-психічному напрузі, необхідного у боротьбі існування. Люди жили невеликими спільнотами, мешкали в екологічно чистій

природному середовищі

Урбанізація(Лат. urbanus - міський) - соціально-демографічний процес, що полягає у зростанні чисельності міського населення, кількості та величини міст, який пов'язаний з концентрацією та інтенсифікацією техногенних функцій, поширенням зміненого міського способу життя

Зростання міського населення різко збільшив щільність контактів людина – людина.. Збільшені швидкості міграції людини зумовлюють дедалі більше міжособистісних контактів, причому у значною мірою – з незнайомими людьми. З погляду психіки ці контакти в людини найчастіше виявляються неприємними (небезпека розвитку дистресу). Навпаки, благотворно діють сімейні, якщо, зрозуміло, стосунки між членами сім'ї добрі. Проте, на жаль, сприятливі сімейні стосунки займають у сім'ї, згідно зі статистикою, лише 20-30 хвилин на добу. Найчастіше відзначається порушення традиційних сімейних зв'язків.

Безсумнівний вплив на психіку сучасної людини чинять деякі фактори помітно зміненої зовнішнього середовища. Так, значно зріс рівень шумівв межах міста, де він помітно перевищує допустимі норми(Пожвавлена ​​магістраль). Погана звукоізоляція, що включені у власній квартирі або у сусідів ТБ, радіо і т.д. роблять вплив шумів практично незмінними. Вони на відміну від природних (шум вітру та ін.) Надають негативний вплив на весь організм і на психіку в часності: змінюються частота дихання і АТ, порушується сон і характер сновидінь, розвивається безсоння та інші несприятливі симптоми. Особливо сильний вплив такі чинники надають дитячий організм, що зростає, і у дітей чіткіше підвищується рівень страху.

Особливе місце у порушенні психічного стану людини відіграє радіоактивне забруднення(нервова система дуже чутлива до його впливу), електромагнітне забрудненняу вигляді випромінювання від сплетення проводів, електроприладів (робить людину агресивнішою). На емоційну сферу людини виключно несприятливо впливають і деякі форми рок-музики,для яких характерний одноманітний ритм, підкреслено емоційно-напружене забарвлення голосів солістів, підвищена понад норма гучність та особливий спектр звуку.

Слід враховувати, що і сама людина є джерелом слабких електромагнітних та інших фізичних полів. Можливо, велике скупчення людей (а це характерно для міста) генерує електромагнітні хвилі різних характеристик, які на неусвідомленому рівні можуть негативно впливати на мозок.

Непрямий вплив на стан мозку, психічне здоров'я робить і хімічне забруднення атмосфери(підвищення чадного газу у повітрі, що вдихається, погіршує газообмін в мозковій тканині і знижує її функціональні характеристики та ін.).

Руйнування природного оточення людини(який сам - частка природи), заміна його на штучне з каменю та бетону середовище, що містить ізольовані простори та ін деформує психіку людини, особливо емоційну компоненту, порушує сприйняття, знижує потенціал здоров'я.

Науково-технічна революція призвела до зменшення частки фізичної праці, тобто до зниження рівня рухової активності(Розвитку гіподинамії). Ця обставина порушила природні біологічні механізми, в яких саме остання була кінцевою ланкою життєдіяльності, тому змінився характер перебігу життєвих процесів в організмі і зрештою знизився запас адаптаційних можливостей людини, її функціональних резервів.

За даними академіка Берга, за останнє століття витрати енергії на м'язову діяльність у людей знизилися з 94% до 1%. А це свідчить про те, що резерви організму знизилися в 94 рази. Особливо несприятливо гіподинамія проявляється в дітей віком дозрівання організму, коли дефіцит енергії лімітує як фізичний розвиток, а й психологічний (зокрема й інтелектуальне). Може виникнути потреба в допінгу спочатку психологічному, потім лікарському і цілком можливо, як і наркотичному.

Гіподинамія вимикає кінцеву ланку стресової реакції - рух. Це веде до напруги ЦНС, що в умовах і так високих інформаційних і соціальних перевантажень сучасної людини закономірно веде до переходу стресу в дистрес, знижує фізичну і розумову працездатність, порушує нормальну роботу мозку.

Сучасне життя пов'язане з виключно великим потоком різноманітної інформації,яку отримує, переробляє та засвоює людина. За деякими даними кожні 10-12 років обсяг новонабутої інформації у світі відповідає тому, що був накопичений за всю попередню історію людства. А це означає, що сучасним дітям необхідно засвоїти інформації, як мінімум, у 4 рази більше, ніж їхнім батькам у тому ж віці, та у 16 ​​разів більше, ніж їхнім дідусям та бабусям. Але мозок сучасної людини залишився практично таким самим, яким був і 100, і 10 000 років тому. Так виникають передумови інформаційних перевантажень. До того ж, скорочення часу для переробки нової інформації посилює нервово-психічну напругу, що нерідко викликає негативні реакції та стани, що ведуть до зривів нормальної психічної діяльності. При цьому мозок намагається захищатися від надмірної та несприятливої ​​інформації, що робить людину емоційно менш чутливою, емоційно «тупою», що слабше реагує на проблеми близьких, нечутливою до жорстокості, а потім і до добра, агресивною. У ряді випадків це спостерігається вже у дітей.

З розглянутими факторами ризику, характерними для більшості міст, пов'язані так звані хвороби цивілізації – поширені серед економічно розвинених країн захворювання: гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, виразкова хвороба шлунка, діабет, хвороби обміну речовин, бронхіальна астма, неврози, психічні розлади та ін. .

Перелічити основні чинники ризику здоров'я, пов'язані з науково-технічної революцією.

Пояснити негативний вплив урбанізації на психічне здоров'я людини.

Охарактеризувати зв'язок гіподинамії та психічного здоров'я людини

Описати дію надлишкової інформації на психіку людини.

Дати поняття хвороб цивілізації.

В основу класифікації покладено особливості патологічного характеру, що виявляються в поєднанні різних психопатичних рис, і тип порушення вищої нервової діяльності.

Енциклопедичний YouTube

1 / 4

✪ 15 Патологічні особи

✪ Повна та систематизована класифікація акцентуацій характеру та особистісних розладів

✪ Історія психіатрії. Ганнушкін і вчення про психопатії або народження профайлінгу.

✪ ПСИХОПАТІЯ У ЧОЛОВІКІВ І ЖІНОК: ГОЛОВНІ ОЗНАКИ І ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАННЯ

Субтитри

Загальна інформація

Порівняльна таблиця класифікацій психопатій:

Групи психопатій	Е. Крепелін (1904)	Е. Кречмер (1921)	К. Шнайдер (1923)	Ганнушкін П. Б. (1933)	Т. Гендерсон (1947)	Попов Є. А. (1957)	Кербіков О. В. (1968)	МКЛ (9-й перегляд)
Психопатії з величезним переважанням емоційних порушень	Збудливі	Епілептоїди	Експлозивні	Епілептоїди Циклоїди	Агресивні	Збудливі Вибухові	Збудливі	Збудливий тип 301.3
		Циклоїди	Гіпертимні Депресивні Емоційно-лабільні	Конституційно-депресивні Емоційно (реактивно)-лабільні		Тимопати		Афективний тип 301.1
	Фантасти Брехни та шахраї		Шукаючі зізнання	Істеричні Патологічні брехуни	Творчі	Істеричні	Істеричні	Істеричний тип 301.5
Психопатії з переважанням зміни у сфері мислення			Астенічні	Астеніки		Астеніки	Гальма	Астенічний тип 301.6
			Ананкастні Невпевнені	Психастеніки		Психастеніки		Ананкастичний тип 301.4
	Диваки	Шизоїди		Шизоїди (мрійники)	Неадекватні		Патологічно замкнуті	Шизоїдний тип 301.2
	Сварливі Кверулянти		Фанатики	Фанатики Параноїки		Паранояльні		Параноїдний (паранояльний) тип 301.0
Психопатії з переважанням вольових порушень	Нестійкі		Безвільні Нестійкі	Нестійкі		Нестійкі	Нестійкі	Нестійкий тип 301.81
Психопатії з розладами потягу	Одержимі потягами					Статеві збочення	Сексуальна психопатія	Статеві збочення 302
Психопатії з порушеннями поведінки у суспільстві	Антисоціальні		Холодні	Антисоціальні				Емоційно тупі 301.7
Змішані психопатії				Конституційно-дурні			Мозаїчна	Мозаїчна психопатія 301.82

Класифікація психопатій Ганнушкіна

П. Б. Ганнушкін виділив такі типи психопатичних особистостей: астеніки, шизоїди, параноїки, епілептоїди, істеричні характери, циклоїди, нестійкі, антисоціальні та конституційно-дурні.

Група астеніків

Астенічна психопатія

Для психопатичних особистостей цього кола характерні з дитинства підвищена боязкість, сором'язливість, нерішучість, вразливість. Особливо губляться вони в незнайомій обстановці та нових умовах, відчуваючи при цьому почуття власної неповноцінності. Підвищена чутливість, «мімозність» проявляється як щодо психічних подразників, і фізичних навантажень. Досить часто вони не виносять виду крові, різких перепадів температури, болісно реагують на грубість і нетактовність, але їх реакція невдоволення може виражатися в мовчазній образливості або буркотінні. У них часто бувають різні вегетативні розлади: головний біль, неприємні відчуття в ділянці серця, шлунково-кишкові порушення, пітливість, поганий сон. Вони швидко виснажуються, схильні до фіксації на своєму самопочутті.

Психостенічна психопатія

Особистостям цього властиві виражена сором'язливість , нерішучість, невпевненість у собі схильність до постійним сумнівам. Психастеники легко вразливі, сором'язливі, боязкі і водночас болісно самолюбні. Для них характерне прагнення до постійного самоаналізу та самоконтролю, схильність до абстрактних, відірваних від реального життя логічних побудов, нав'язливих сумнівів, страхів. Для психастеников важкі будь-які зміни у житті, порушення звичного укладу (зміна роботи , місця проживання тощо. буд.), це викликає вони посилення невпевненості і тривожних побоювань. Водночас вони виконавчі, дисципліновані, нерідко педантичні та настирливі. Вони можуть бути добрими заступниками, але ніколи не можуть працювати на керівних посадах. Необхідність прийняття самостійного рішення та прояви ініціативи для них є згубними. Високий рівень вимог і відсутність почуття реальності сприяють декомпенсації таких особистостей.

Шизоїдна психопатія

Особи цього типу відрізняються замкненістю, скритністю, відірваністю від реальності, схильністю до внутрішньої переробки своїх переживань, сухістю та холодністю у відносинах із близькими людьми. Для шизоїдних психопатів характерна емоційна дисгармонія: поєднання підвищеної чутливості, вразливості, вразливості - якщо проблема особисто значуща, і емоційної холодності, непробивності щодо чужих проблем («дерево і скло»). Така людина відхилена від дійсності, її життя спрямоване на максимальне самозадоволення без прагнення слави та матеріального благополуччя. Захоплення його незвичайні, оригінальні, нестандартні. У тому числі багато осіб, котрі займаються мистецтвом, музикою, теоретичними науками. У житті їх зазвичай називають диваками, оригіналами. Їхні судження про людей категоричні, несподівані і навіть непередбачувані. На роботі вони часто некеровані, тому що трудяться, виходячи з власних уявлень про цінності у житті. Однак, у певних областях, де потрібна художня екстравагантність та обдарованість, нестандартність мислення, символізм, вони можуть досягти багато чого. У них немає постійних уподобань, сімейне життя зазвичай не складається через відсутність спільності інтересів. Проте, вони готові до самопожертви заради якихось абстрактних концепцій, уявних ідей. Така людина може бути абсолютно байдужою до хворої матері, але водночас буде закликати до надання допомоги голодуючим на іншому кінці світу. Пасивність і бездіяльність у вирішенні побутових проблем поєднується у шизоїдних особистостей із винахідливістю, заповзятливістю та завзятістю у досягненні особливо значущих для них цілей (наприклад, наукова робота, колекціонування).

Слід зазначити, що не спостерігається подібна клінічна картина. Так, матеріальне благополуччя і влада як засіб самозадоволення може стати основним завданням шизоїда. У деяких випадках шизоїд здатний використовувати свої (хоча й інколи не помічені іншими) унікальні здібності, щоб впливати на зовнішній для нього світ. Відносно ж діяльності шизоїда на робочому місці слід зазначити, що найбільш вдала комбінація спостерігається тоді, коли ефективність роботи приносить йому задоволення, причому не важливо, якого типу діяльністю він займається (природно, тільки в тому випадку, якщо вона пов'язана зі творенням або, принаймні, з відновленням чогось).

Параноїчна психопатія

Головною особливістю психопатичних особистостей групи параноїків є схильність до утворення надцінних ідей, що формуються до 20-25 років. Проте, з дитинства їм властиві такі риси характеру, як впертість, прямолінійність, однобічність інтересів і захоплень. Вони уразливі, злопам'ятні, самовпевнені та дуже чутливі до ігнорування їхньої думки оточуючими. Постійне прагнення самоствердження, безапеляційна категоричність суджень і вчинків, егоїзм і крайня самовпевненість створюють ґрунт для конфліктів з оточуючими. З віком особистісні особливості зазвичай посилюються. Застрягання на певних думках і образах, ригідність, консервативність, «боротьба за справедливість» є основою формування домінуючих (надцінних) ідей, що стосуються емоційно значимих переживань. Надцінні ідеї, на відміну від маячних, базуються на реальних фактах і подіях, конкретні за змістом, проте судження при цьому засновані на суб'єктивній логіці, поверховій та односторонній оцінці дійсності, що відповідає підтвердженню власної точки зору. До змісту надцінних ідей може бути винахідництво, реформаторство. Невизнання достоїнств і заслуг параноїдальної особистості веде до зіткнення з оточуючими, конфліктам, які, своєю чергою, можуть стати реальним підґрунтям для сутяжного поведінки. «Боротьба за справедливість» у таких випадках полягає у нескінченних скаргах, листах до різних інстанцій, судових розглядах. Активність і наполегливість хворого у цій боротьбі що неспроможні зламати ні прохання, ні переконання, і навіть загрози. Надцінне значення для подібних особистостей можуть представляти також ідеї ревнощів, іпохондричні ідеї (фіксація на власному здоров'ї з постійним ходінням по лікувальних установах з вимогами додаткових консультацій, обстежень, новітніх методів лікування, які не мають реального обґрунтування).

Епілептоїдна психопатія

Провідними рисами епілептоїдних особистостей є крайня дратівливість і збудливість, вибуховість, яка сягає нападів гніву, люті, причому реакція відповідає силі подразника. Після спалаху гніву або агресивних вчинків хворі швидко «відходять», жалкують про те, що трапилося, але у відповідних ситуаціях роблять так само. Такі люди зазвичай багатьом незадоволені, шукають приводи для причіпок, вступають у суперечки з приводу, виявляючи зайву гарячість і намагаючись перекричати співрозмовників. Відсутність гнучкості, впертість, переконаність у своїй правоті і постійна боротьба за справедливість, що зводиться врешті-решт до боротьби за свої права та дотримання особистих егоїстичних інтересів, призводять до їх неуживливості в колективі, частих конфліктів у сім'ї та на роботі. Для людей з цим типом особистості, поряд з в'язкістю, застрягання, злопам'ятністю, характерні такі якості, як солодкість, лестощі, ханжество, схильність до вживання в розмові зменшувально-пестливих слів. До того ж надмірний педантизм, акуратність, владність, егоїзм та переважання похмурого похмурого настрою роблять їх нестерпними у побуті та на роботі. Вони безкомпромісні - або люблять, або ненавидять, причому оточуючі, особливо близькі люди, зазвичай страждають як від їхнього кохання, так і від ненависті, що супроводжується мстивістю. У деяких випадках на перший план виступають порушення потягів у вигляді зловживання алкоголем, наркотиками (знімають напругу), прагнення бродяжити. Серед психопатів цього кола зустрічаються азартні гравці та запійні п'яниці, сексуальні збоченці та вбивці.

Істерична психопатія

Для істеричних особистостей найбільш характерна жага визнання, тобто прагнення будь-що-будь звернути на себе увагу оточуючих. Це проявляється у їхній демонстративності, театральності, перебільшенні та прикрашанні своїх переживань. Їхні вчинки розраховані на зовнішній ефект, аби вразити оточуючих, наприклад, надзвичайно яскравим зовнішнім виглядом, бурхливістю емоцій (захвати, ридання, заламування рук), розповідями про незвичайні пригоди, нелюдські страждання. Іноді хворі, щоб привернути до себе увагу, не зупиняються перед брехнею, самооговорами, наприклад, приписують собі злочини, яких не робили. Таких називають патологічними брехунами. Для істеричних особистостей характерний психічний інфантилізм (незрілість), що проявляється і в емоційних реакціях, і в судженнях, і вчинках. Їхні почуття поверхневі, нестійкі. Зовнішні прояви емоційних реакцій демонстративні, театральні, не відповідають причині, що їх викликала. Їх характерні часті коливання настрої, швидка зміна симпатій і антипатій. Істеричні типи відрізняються підвищеною навіюваністю і самонавіюванням, тому постійно грають якусь роль, наслідують особистості, що вразила їх. Якщо такий пацієнт потрапляє до лікарні, то він може копіювати симптоми захворювань інших хворих, які перебувають разом із ним у палаті. Істеричним особистостям властивий художній тип мислення. Судження їх вкрай суперечливі, часто не мають під собою реального ґрунту. Замість логічного осмислення та тверезої оцінки фактів, їх мислення ґрунтується на безпосередніх враженнях та власних вигадках та фантазіях. Психопати істеричного кола нерідко досягають успіхів у творчій діяльності чи науковій роботі, оскільки їм допомагає неприборкане прагнення бути у центрі уваги, егоцентризм.

Циклоїдна психопатія

До групи циклоїдів відносяться особи з різним, конституційно зумовленим рівнем настрою. Особи з постійно зниженим настроєм складають групу конституційно-депресивних психопатів(гіпотимних). Це завжди похмурі, похмурі, всім незадоволені і малокомуні люди. У роботі вони надмірно сумлінні, акуратні, старанні, оскільки у всьому готові бачити ускладнення та невдачі. Їх характерні песимістична оцінка сьогодення і відповідний погляд у майбутнє, разом із зниженою самооцінкою. Вони чутливі до неприємностей, здатні до співпереживання, але свої почуття намагаються приховати від оточуючих. У розмові стримані й небагатослівні, бояться висловити свою думку. Їм здається, що вони завжди неправі, шукають у всьому свою винність та неспроможність.

Конституційно-збуджені- це гіпертимні особистості, і, на відміну від гіпотимних, відрізняються постійно підвищеним настроєм, активністю та оптимізмом. Це товариські, жваві, балакучі люди. У роботі вони заповзятливі, ініціативні, сповнені ідей, але їх схильність до авантюризму та непослідовність шкодять у досягненні поставленої мети. Тимчасові невдачі не засмучують їх, вони з невтомною енергією знову беруться за справу. Надмірна самовпевненість, переоцінка власних можливостей, діяльність на межі закону часто ускладнює їхнє життя. Такі особи бувають схильні до брехні, необов'язковості у виконанні обіцянок. У зв'язку з підвищеним сексуальним потягом бувають нерозбірливі у знайомствах, вступають у необачні інтимні зв'язки.

Особи з емоційною нестійкістю, тобто із постійними коливаннями настрою, відносяться до циклоїдного типу. Настрій циклотиміківзмінюється від зниженого, сумного до підвищеного, радісного. Періоди поганого чи гарного настрою різної тривалості, від кількох годин до кількох днів, навіть тижнів. Їх стан та активність змінюються відповідно до зміни настрою.

Емотивно-лабільні (реактивно-лабільні) психопати- Особи, у яких коливання стану відбуваються надзвичайно часто, іноді прямо по днях. Настрій у них без жодної причини переходить з однієї крайності до іншої.

Нестійка психопатія

Люди цього відрізняються підвищеної підпорядкованістю зовнішнім впливам. Це слабовільні, легко навіювані, «безхарактерні» особистості, які легко піддаються впливу інших людей. Все їхнє життя визначається не цільовими установками, а зовнішніми, випадковими обставинами. Вони часто потрапляють у погану компанію, спиваються, стають наркоманами, шахраями. На роботі такі люди необов'язкові, недисципліновані. З одного боку, вони всім дають обіцянки та намагаються догодити, але найменші зовнішні обставини вибивають їх із колії. Вони постійно потребують контролю, авторитетного керівництва. У сприятливих умовах вони можуть добре працювати та вести правильний спосіб життя.

Антисоціальна психопатія

Особливістю антисоціальних психопатів є різко виражені моральні недоліки. Вони страждають на часткову емоційну тупість і практично не мають соціальних емоцій: свідомість обов'язку по відношенню до суспільства і почуття симпатії до оточуючих у них повністю відсутній. Вони не мають ні сорому, ні честі, байдуже ставляться до похвали та осуду, нездатні пристосуватися до правил гуртожитку. Часто тяжіють до чуттєвих насолод. Деякі антисоціальні психопати з дитинства схильні до муки тварин і не мають прихильності навіть до найближчих людей (навіть до матері).

Конституційно-дурні

Психопати, які від народження є нерозумними, обмеженими. Відмінна риса – вроджена розумова недостатність. Зазначені особистості, на відміну олігофренів, добре вчаться (у середньоосвітній школі, а й у університеті), вони часто зустрічається хороша пам'ять. Однак коли вони вступають у життя, де їм доводиться застосовувати їх знання на практиці та виявляти ініціативу – у них нічого не виходить. Вони не виявляють жодної оригінальності і схильні до говорити банальні, шаблонні речі, через що їх розлад називають «Salon Blödsinn» (з ним. – «Салонне недоумство»). Для позначення цього ж поняття Ейген Блейлер використовував термін «die unklaren» («неясний»), підкреслюючи, що їх основна характеристика - більше неясність понять, ніж бідність асоціацій. До групи констуціонально-дурних також належать «філістери» – люди без духовних (інтелектуальних) потреб та запитів. Проте вони можуть добре справлятися з нескладними вимогами якоїсь спеціальності.

Конституційно-дурні психопати - навігаційні особистості, готові підкорятися «суспільній думці», також вони схильні дотримуватися моди. Вони завжди консерватори, які бояться всього нового і тримаються з самозахисту за те, до чого звикли і пристосувалися.

Конституційно-дурні психопати можуть мати велику зарозумілість, при цьому з пишномовним урочистим виглядом вимовляючи складні фрази, що не мають сенсу, тобто набір пишних слів, що не має змісту. У літературі зустрічається схожий суб'єкт у карикатурному вигляді - Козьма Прутков.

Класифікація психопатій Крепеліна

• вороги суспільства (антисоціальні);
• імпульсивні (люди потягу);
• збудливі;
• нестримні (нестійкі);
• диваки;
• патологічні сперечальники;
• брехуни та ошуканці (псевдологи).

Класифікація психопатій Шнайдера

Курт Шнайдер (1915) виділяв 10 типів психопатичних особистостей.

Зустрічаючись з незвичайною, неприємною або лякаюче дивною людиною люди дивуються або обурюються, пояснюючи поведінку співрозмовника поганим вихованням, поганим характеромабо примхами егоїста. Враження від таких зустрічей будуть настільки різними, що неможливо припустити у проявах характерів абсолютно різних людей щось спільне. І все ж таки об'єднуючий початок для цих ситуацій існує. Ім'я йому – психопатія. Спілкування з людиною, яка страждає на такий розлад особистості не завжди неприємно. Іноді такі люди викликають захоплення і непідробний інтерес. Але спокійним і врівноваженим життя поруч із таким індивідуумом не назвеш. Це завжди існування «на межі». А на межі чогось – залежить від виду психопатичного розладу, властивого тій чи іншій проблемній людині.

Біологічні та соціальні причини психопатії

Так що ж таке психопатія? Хвороба? Каприз? Поганий характер чи наслідки поганого вихованнята вплив довкілля? У всіх припущеннях є частка правди. Але щодо цього виду «хвороби душі» (саме так перекладається термін з грецької мови) все ще точаться суперечки. Єдиної думки щодо причин виникнення такого стану та його різновидів поки що немає. Навіть сам термін "психопатія" є не зовсім однозначним, що не дуже добре для спроби дати точне визначенняявищу. Цей вираз досить часто використовується для того, щоб позначити різні психічні захворювання. Але в інших джерелах психопатія окреслюється дисоціальний розлад особистості.

Психопатію можна віднести до так званих прикордонних станів. Це може бути і характерологічне відхилення, яке перешкоджає нормальному функціонуванню особистості в соціумі, робить поведінку людини іноді «дивною», а іноді просто неприйнятною. Але близько до цієї «кордону» знаходяться і прогресуючі психічні захворювання, наприклад, хвороба Альцгеймера. Хоча ознак органічного ураження мозку у психопатів немає. Найчастіше вони виявляють надзвичайно високий інтелект.

Може це просто наслідки негативного впливу зовнішніх обставин? Чи таку людину зробило безвідповідальне та недалекоглядне виховання? З подібними твердженнями можна частково погодитись. Важливими факторамидля розвитку психопатії дійсно є негативний (психогенний) вплив того середовища, в якому розвивався і знаходиться індивід. До того ж незворотних дефектів особистості у людей, які страждають на психопатію, немає. Якщо навколишні умови змінюються більш сприятливі, відбувається згладжування їх психічних аномалій.

Але існують і певні особливості організму, які дають змогу розвитку психопатії.

Можна виділити три причини виникнення такого патологічного стану:

1. За наявності спадкових особливостей (біологічний фактор) можна припустити появу ядерної чи конституційної психопатії.
2. Придбана органічна недостатність може спричинити стан, який називають: органічна психопатія (мозаїчна психопатія). Обставини життя все ж таки відіграють і в цьому випадку значну роль.
3. У тому випадку, коли біологічні факториграють дуже невелику роль формуванні особистісного розлади, можна говорити, що виникає крайова психопатія. Виникнення психопатії залежить від особливостей загальної життєвої ситуаціїта психогенних факторів.

Чи можна виховати психопата

Психопатія спостерігається у кожної сотої дитини

У дітей молодшого віку можна спостерігати ознаки, які віщують можливість діагностування психопатії:

• Часті сварки та бійки;
• Крадіжки чи псування речей, що належать іншим людям;
• Прагнення постійного «порушення заборон», іноді втечі з дому;
• Відсутність почуття провини;
• Байдуже ставлення до почуттів та страждань людей;
• Ефектна демонстрація емоцій із метою маніпуляції;
• безвідповідальність;
• Патологічне прагнення ризику;
• байдужість до покарань;
• Надзвичайно активне прагнення отримання задоволення.

Такій дитині, а згодом і дорослій людині буде складно адаптуватися до соціуму. І тут багато залежить від виховання та оточуючих людини умов. Якщо обставини життя травмують підростаючу особу, це може призвести до асоціальної поведінки людини у майбутньому.

Характерною особливістю психопатії є неврівноваженість емоційної та вольовий сферза повної інтелектуальної безпеки. Якщо людині з такою недугою створити сприятливі життєві умови, то її поведінка нормалізується. Однак зміни в поведінці не стануть остаточним одужанням. Людина за такого стану психічного здоров'язавжди перебуває ніби «на межі». За найменшої дестабілізуючої ситуації завжди можливий зрив.

Що поєднує і що розрізняє прояви психопатії

Особи, які страждають на психопатичні розлади, незважаючи на абсолютно явні відмінності в поведінці та характерах виявляють загальні симптомицього стану:

• Дисгармонійна поведінка, яка помітна у всіх сферах життя та взаємовідносин;
• Проблеми виникають у дитячому віці, а потім закріплюються;
• Особистісний розлад є причиною погіршення соціальної та професійної продуктивності;
• Розлад поведінки завдає чіткого порушення адаптації та особистісного дистресу.

Остаточну класифікацію станів, які є різними проявами цієї «хвороби душі», ще не встановлено.

У більшості джерел виділяються такі основні види психопатій:

• психостенічна;
• астенічна;
• збудлива (вибухова);
• істерична;
• паранояльна;
• шизоїдна;
• епілептоїдна.

Психостенічна психопатіяхарактеризується високим рівнемтривожності, боязкістю і невпевненістю в собі, чутливістю до травмуючих психіку ситуацій.

Астенічна психопатіяпроявляється підвищеною боязкістю, сором'язливістю. Такі люди надзвичайно вразливі. Особливу розгубленість вони відчувають в умовах зміни навколишнього оточення, при цьому гостро відчуваючи власну неповноцінність.

Збудлива психопатія(Експлозивна психопатія) змушує людину виявляти дуже високий ступінь дратівливості, потужні вибухи емоцій, неконтрольований гнів і лють. Особистість відчуває постійну психічну напругу.

Істерична психопатія(Істероїдна психопатія) – це надмірна демонстрація значущості та переваги над іншими. Такі люди постійно акторюють, вони полюбляють зовнішні ефекти. Подібний тип розладу особистості іноді робить людину схильною до статевих збочень (статева психопатія).

Паранояльна психопатія.Основною ознакою такого стану є прагнення формування «надцінних ідей». У подібних людей досить вузькі інтереси та мислення. Вони егоцентристи, підозрілі та ревниві. Пасивно-агресивний варіант подібного розладу проявляється схильністю до суперечності, посиленої «боротьбі за правду». Це м'якше прояв параноїльної психопатії: психопатія зі схильністю до сутяжництва.

Шизоїдна психопатіязмушує людей вважати себе дуже чутливими та вразливими. Це не заважає їм бути емоційно обмеженими деспотами, дещо аутичними та вельми педантичними.

Епілептоїдна психопатія.Прояви цього стану подібні до особливостей зміни особистості при епілепсії. У людини домінує тужливо-злісний настрій, вибуховість одночасно з інертністю мислення. У поведінці завжди є роздратування.

Про лікування психопатії та її проявів ви зможете прочитати у нашій наступній статті. Якщо у вас залишилися питання - ставте їх у коментарях.

НЕ вболівайте!

Психопатії є хворобливі зміни особистості, з порушеннями емоційної сфери, вольовими розладами, патологічними переживаннями і нападами неадекватної поведінки. Люди, які страждають на ці види порушень, можуть зберігати інтелектуальні здібності, але нерідко й втрачають їх. Розвиток психопатій поступово призводить до того, що у хворих розвивається неадекватна поведінка в суспільстві, втрачається здатність до нормальної соціальної адаптації. Особливо тяжко протікають психопатичні прояви, якщо хворобливі зміни починаються з дитячого віку.

Представник німецької школи психіатрії К. Шнейдер стверджував, що особистість психопата зазнає страждань і себе, і оточуючих його людей. Психопатичні прояви можуть зазнавати динамічних змін із віком та розвитком людини. Особливо клінічні симптоминаростають у підлітковому періоді та у старих.

Зміст:

Причини виникнення психопатій

Зверніть увагу:провокуючими факторами розвитку патологічних змін можуть стати тяжкі захворювання внутрішніх органів, сильні стресові ситуації За офіційними даними, психопатіями страждає до 5% населення.

Незважаючи на поширеність цієї патології, її причинні фактори вивчені недостатньо. Вчені розходяться і в деяких питаннях класифікації, і в механізмах розвитку хворобливих змін.

В окрему велику групупричин психопатій виділено ураження головного мозку, що викликаються:

• екологічними забрудненнями;
• тяжкими інфекційними захворюваннями;
• травматичними ушкодженнями голови;
• отруєннями;
• підвищеним.

Перелічені групи шкідливих впливів призводять до хворобливих змін мозку, нервової системи, і, як наслідок, настають важкі зміни у психіці.

Також у розвитку патології велике значення мають соціальні чинники: атмосфера у ній, школі, робочих колективах тощо. Особливо ці умови відіграють роль дитячому віці.

Має важливе значення спадковий характер передачі психопатій.

Основні класифікації психопатій

Проблема психопатій цікавила багатьох вчених світового рівня. Це призвело до створення безлічі класифікацій. Ми розглянемо найпоширеніші, які найчастіше використовуються в клінічній медицині.

За основними групами (О.В. Кебриков) виділяються:

• ядерні психопатії(залежні від конституційного типу людини, у яких основна роль відводиться спадковості);
• крайові психопатії(що виникають через проблеми біологічного характеру та соціальних причин);
• органічні психопатії(викликані органічними ураженнями мозку, що виявляються на етапі розвитку особистості, у віці 6-10 років).

Додаткову роль розвитку психопатичних характеристик грає:

• відрив дитини від батьків, сім'ї;
• сверхопека, що розвиває хворобливе зарозумілість;
• недолік або повна відсутність уваги до своїх дітей;
• синдром «попелюшки» – відтіснення другого план прийомного дитини, чи формування в дітей віком комплексу внаслідок батьківського посиленого уваги, приділяється одній дитині з допомогою інших;
• феномен «кумира» – хворобливе сприйняття турботи про інших дітей дитиною – «улюбленцем» сімейного соціуму.

Зверніть увагу:Наявні психопатоподібні риси характеру можуть яскраво себе проявити при дефектах виховання та дати болючі емоційні реакції та патологічну поведінку.

Основна медична класифікація психопатій поділяє хворобу за провідним психопатологічним синдромом.

У практичній медицині виділяють психопатії:

• астенічні;
• психастенічні;
• шизоїдні»
• істеричні;
• епілептоїдні;
• паранояльні;
• збудливі;
• афективні;
• гебоїдні;
• зі статевими порушеннями та збоченнями

Симптоми основних клінічних форм психопатій

Основні прояви психопатій залежать від виду захворювання, що розвивається.

Симптоми астенічної психопатії

Ця форма властива людям слабкого психофізичного типу, схильним до підвищеної ранимості, надчутливості, що швидко виснажуються при сильних нервових і фізичних навантажень. Їм властива зайва тривожність (боязкість), малодушні вчинки, часта нерішучість за необхідності брати відповідальність він.

Глибокі та тривалі переживання призводять до постійно пригніченого настрою. Згодом з'являється зайва схильність до турбот про своє здоров'я, розвиваються.

Астенічний психопат завжди стомлений, гарне самопочуття йому – крайня рідкість. У межах характеру переважає зайва педантичність, жовчність, є певний життєвий алгоритм, вийти межі якого хворому дуже важко.

Ця форма також й у слабкого типу нервової системи. Основна особливість пацієнтів – переважання другої сигнальної системи. Властива людям розумового типу. У поведінці цих психопатів переважає в'їдливість та зайвий аналіз подій та вчинків, особливо власних. Пацієнта непокоять абстрактні, малозначущі питання. Наприклад, колір сорочки, у якій треба вийти. Міркування про те, чи варто саме зараз йти в цьому одязі, можуть завести людину в глухий кут, і вона взагалі не піде в необхідне їй місце. Серед основних симптомів психастенічної психопатії – хворобливі сумніви («розумова жуйка»), що виникають з будь-якого, незначного приводу. Психастеникам властива дріб'язковість і педантичність, які принаймні досягають рівня нав'язливих станів.

Психастеніки постійно займаються самоперевіркою. Нав'язливі думкивідволікають хворих від реального життя. Недостатність першої сигнальної системи робить пацієнтів емоційно звуженими, плоскими і байдужими.

Хворі на цю форму недуги виглядають замкнутими, цураються людей і спілкування, схильні до самозанурення (виражені інтроверти) . Думки та ідеї пацієнтів малозрозумілі оточуючим, дуже своєрідні. Зовнішній вигляд, захоплення незвичайні. Спостерігається відірваність інтересів зовнішнього світу.

Про таких людей говорять, що вони «не від цього світу», дивакуваті і байдужі до себе і оточуючих. Часто вони спостерігаються розвинені інтелектуальні здібності . За класифікацією І.В. Шахматової виділяють: стенічнийтип шизоїдної психопатії (з наявністю симптомів замкнутості, емоційного притуплення, жорсткості та холодності) та астенічнийтип (помітна замкнутість, що супроводжується мрійливістю, тривожністю і поєднується з дивними захопленнями – «чудики»).

Типологія людини з величезним переважанням першої сигнальної системи. Характерна для художнього типу нервової діяльності. На перше місце у житті у цієї категорії хворих виходять яскраві емоції , які схильні до швидких полярних змін . Це призводить до перепадів настрою, нестабільної поведінки.

Пацієнти, які страждають на цю форму, дуже самолюбні, егоцентричні, з характерною особливістю – бути постійно в центрі уваги (демонстративна поведінка). Цим хворим притаманне вигадування історій, схильність до фантазування та прикраси фактів, іноді вони настільки «закидаються», що самі починають вірити у свої твори. При цій формі психопатії часто розвиваються симптоми .

Люди, які страждають на цей вид розладу психіки, мають в'язким мисленням, Зациклювання на деталях, до крайності вираженим педантизмом. Мислення у них тугорухливе, важко «розгойдується». Серед основних симптомів – дріб'язковість, педантичність та надмірна обачність .

У поведінці спостерігаються різкі зміни ставлення до людей: від солодкої догідливості до спалахів гніву та непримиренності. Одна з особливостей типу – невміння та небажання прощати. Злість і образу епілептоїдні психопати можуть приховувати все життя, і за найменшої можливості вдаватися до помсти. Спалахи гніву носять сильний та тривалий характер. У пацієнтів цієї форми захворювання часто проявляються садистські нахили.

Хворі цієї групи схильні до однобокого і зацикленого мислення, схильні до формування надцінних ідей, які можуть повністю заволодіти їх вольовою та емоційною сферою. Найчастішим проявом цієї хворобливої ​​якості стає підозрілість.

Психопат-параноїк може у кожному зі знайомих знайти риси зловмисника, який спостерігає його. Часто, оточуючим людям хворі приписують заздрість стосовно себе. Пацієнту здається, що всі хочуть нашкодити йому, навіть лікарі. Болісні симптомиПаранояльні психопатії часто проявляються в ідеях ревнощів, фанатичних роздумів, постійних скарг. Цілком природно, що відносини цієї категорії психопатів з іншими людьми конфліктні.

Ця група хворих більше за інших схильна до безконтрольних спалахів гніву, неадекватних вчинків, нападів невмотивованої та вираженої агресії. Психопати надмірно вимогливі до інших людей, надто уразливі та егоїстичні. Їх мало цікавить думка сторонніх.

У той же час пацієнти з збудливою психопатієюможуть виявляти симптоми депресивних станів, розпачу. Найбільш часто збудливий типвластивий алкоголікам, наркоманам, соціально-патологічним особам (злодіям, бандитам). Серед них найбільший відсоток правопорушників та осіб, які потрапляють на обстеження у судово-медичні експертизи.

Розлад психіки цього типу протікає як гіпертимії– стану, при якому пацієнтам властиво постійно підвищений настрійз відчуттям безтурботності та активності. Цей тип хворих схильний братися за всі справи поспіль, але жодна з них не здатна довести до кінця. Спостерігається легковажність, підвищена балакучість, настирливість та лідерські тенденції. Афективні психопати швидко з усіма знаходять спільну мову і не менш швидко набридають своєю «прихильністю». Вони мають схильність потрапляти у скрутні, конфліктні ситуації.

Другий тип розладу – гіпотимія, є протилежністю гіпертимії. Пацієнти з діагнозом «афективна психопатія» перебувають у пригніченому стані. Схильні у всьому бачити негативні сторони, Виражають невдоволення собою і оточуючими, у них часто виникають іпохондричні симптоми, спостерігаються крайні ступені песимізму Вони замкнуті і відчувають власну провину перед усіма, вважають себе винними у всьому, що відбувається. При цьому у гіпотиміків виражена уразливість. Будь-яке слово може глибоко поранити хворого.

Тип цього патологічного процесумістить відхилення у сфері понять боргу, честі, совісті. Хворі на жорстокий характер, нещадні та егоїстичні, з атрофованим поняттям сорому. Загальнолюдські норми їм немає. Цей вид психопатії завжди протікає у важкій формі. Гебоїдним психопатам властивий садизм і байдужість до страждань інших людей.

Симптоми психопатій зі статевими збоченнями та порушеннями

Клініка цих порушень протікає разом із іншими видами психопатій. До статевих збочень належать педофілія, садо-мазохізм, зоофілія, трансвестизм та транссексуалізм. Форми цих відхилень постійно переглядаються фахівцями, визначення межі між симптомами хвороби і варіантом поведінки у межах психічної норми.

Психопатії протікають циклічно. Періоди покращення змінюються загостреннями хворобливого процесу. Психопатії необхідно відрізняти від акцентуацій особистості (крайніх ступенів прояву характеру).

Зверніть увагу:акцентуації є патологією, хоча своїми проявами можуть нагадувати психопатії. Відрізнити психопатію від акцентуації може лише кваліфікований лікар-психіатр.

Лікування психопатій

Терапія психопатії починається з усунення причини, що послужила пусковим механізмом розвитку клінічних проявів(інфекційних захворювань, травм, стресів, захворювань внутрішніх органів тощо)

Медикаментозне лікування включає:

• загальнозміцнюючі засоби: вітаміни, антиоксиданти, імуномодулятори;
• седативні препарати (заспокійливі за легких форм патології);
• транквілізатори (для стабілізації емоційного фону при постійному перезбудженні);
• нейролептики (при афективних формах);
• антидепресанти (у випадках депресивних станів);
• снодійні (для стабілізації при збуджуваних формах хвороби);
• симптоматичні (при проблемах із серцем, печінкою, нирками).

Лікування психопатії обов'язково має супроводжуватися психотерапією (гіпноз, навіювання наяву, раціональна психотерапія). Широко використовується голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичні процедури, особливо електросон.

Профілактика психопатій

Попередження цієї групи захворювань можливе лише при масштабних заходах на державному рівні, що включають вирішення соціально-економічних питань, раннє виявлення ненормальних типів поведінки у дітей та створення їм сприятливих умов розвитку з поступовою адаптацією в соціумі.

Завдання медицини полягає у ефективному лікуванні соматичних захворювань.

Виховні заклади мають прищеплювати дітям здоровий образжиття, підвищувати культурний та освітній рівень.

Більше детальну інформаціюпро перебіг психопатій методики їх діагностики та лікування ви отримаєте, подивившись даний відео-огляд:

Лотін Олександр, медичний оглядач