Рани різної локалізації. Нарізана рана кисті Нарізана рана руки мкб 10

МКБ 10. КЛАС XIX. ТРАВМИ, ОТРАВЛЕННЯ ТА ДЕЯКІ ІНШІ НАСЛІДКИ ВПЛИВИ ЗОВНІШНІХ ПРИЧИН (S00-S99)

Виключено: родова травма ( P10-P15)
акушерська травма ( O70-O71)

Цей клас містить такі блоки:
S00-S09Травми голови
S10 -S19 Травми шиї
S20-S29Травми грудної клітки
S30-S39Травми живота, нижньої частини спини, поперекового відділу хребта та тазу
S40-S49Травми плечового поясата плеча
S50-S59Травми ліктя та передпліччя
S60-S69Травми зап'ястя та кисті
S70-S79Травми області тазостегнового суглоба та стегна
S80-S89Травми коліна та гомілки

S90-S99Травми області гомілковостопного суглоба та стопи

У цьому класі розділ, позначений буквою S, використовується для кодування різних видівтравм, що належать до певної області тіла, а розділ з літерою T — для кодування множинних травм і травм окремих неуточнених частин тіла, а також отруєнь та деяких інших наслідків впливу зовнішніх причин.
У тих випадках, коли заголовок вказує на множинний характер травми, спілка «c» означає одночасне ураження обох названих ділянок тіла, а спілка «і» як однієї, так і обох ділянок. Принцип множинного кодування травм слід застосовувати якомога ширше.
зручніше реєструвати єдиний код; в інших випадках кожен компонент травми слід кодувати окремо. Крім того, необхідно враховувати правила кодування захворюваності та смертності, викладені у т2. Блоки розділу S, як і рубрики T00-T14і T90-T98включають травми, які на рівні тризначних рубрик класифікуються за типами наступним чином:

Поверхнева травма, у тому числі:
садна
водяний міхур (нетермічний)
забій, включаючи синець, синець і гематому
травма від поверхневого стороннього тіла(заноза) без великої
відкритої рани
укус комахи (неотруйної)

Відкрита рана, у тому числі:
укушена
різана
рвана
колота:
БДУ
з (проникаючим) стороннім тілом

Перелом, у тому числі:
закритий:
оскольчатий )
вдавлений )
виступаючий )
розщеплений)
неповний)
вбитий ) із затримкою або без затримки загоєння
лінійний)
маршовий)
простий)
зі зміщенням)
епіфіза)
гвинтоподібний
з вивихом
зі зміщенням

Перелом:
відкритий:
складний)
інфікований)
вогнепальний ) із затримкою або без затримки загоєння
з точковою раною )
з чужорідним тілом)

Виключені: перелом:
патологічний ( M84.4)
з остеопорозом ( M80. -)
стресовий ( M84.3)
неправильно зрощений ( M84.0)
незрослий [хибний суглоб] ( M84.1)

Вивихи, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату
суглоба, у тому числі:
відрив)
розрив)
розтягнення)
перенапруга)
травматичний(а): ) суглоба (капсули) зв'язки
гемартроз)
надрив )
підвивих )
розрив)

Травма нервів та спинного мозку, у тому числі:
повне або неповне ушкодження спинного мозку
порушення цілісності нервів та спинного мозку
травматичне(ий)(ий):
перетин нерва
гематомієлія
параліч (минущий)
параплегія
квадріплегія

Пошкодження кровоносних судин, у тому числі:
відрив)
розсічення)
надрив )
травматична(ий): ) кровоносних судин
аневризму або свищ (артеріовенозний))
артеріальна гематома)
розрив)

Пошкодження м'язів та сухожиль, у тому числі:
відрив)
розсічення)
надрив ) м'язів та сухожилля
травматична розрив )

Розмозження [роздавлювання]

Травматична ампутація

Травма внутрішніх органів, у тому числі:
від вибухової хвилі
синець )
травми від струсу )
розмозження )
розсічення)
травматична(ий): ) внутрішніх органів
гематома)
прокол )
розрив)
надрив )

Інші та неуточнені травми

ТРАВМИ ГОЛОВИ (S00-S09)

Включено: травми:
вуха
очі
особи (будь-якої частини)
ясна
щелепи
області скронево-нижньощелепного суглоба
порожнини рота
неба
навколоочної області
волосистої частини голови
мови
зуба

Виключено: T20-T32)
наслідки попадання сторонніх тіл на:
вухо ( T16)
гортань ( T17.3)
рот ( T18.0)
ніс ( T17.0-T17.1)
горлянку ( T17.2)
зовнішні очі ( T15. -)
відмороження ( T33-T35)
укус і укусування отруйної комахи ( T63.4)

S00 Поверхнева травма голови

Виключені: контузія головного мозку (дифузна) ( S06.2)
осередкова ( S06.3)
травма ока та очниці ( S05. -)

S00.0Поверхнева травма волосистої частини голови
S00.1Забитий століття та навколоочної області. Синяк в області ока
Виключений: забій очного яблука та тканин очниці ( S05.1)
S00.2Інші поверхневі травми століття та навколоочної області
Виключена: поверхнева травма кон'юнктиви та рогівки ( S05.0)
S00.3Поверхнева травма носа
S00.4Поверхнева травма вуха
S00.5Поверхнева травма губи та порожнини рота
S00.7Множинні поверхневі травми голови
S00.8Поверхнева травма інших частин голови
S00.9Поверхнева травма голови неуточненої локалізації

S01 Відкрита рана голови

Виключені: декапітація ( S18)
травма ока та очниці ( S05. -)
травматична ампутація частини голови ( S08. -)

S01.0Відкрита рана волосистої частини голови
Виключений: відрив скальпу ( S08.0)
S01.1Відкрита рана століття та навколоочної області
Відкрита рана століття та навколоочної ділянки із залученням або без залучення слізних проток
S01.2Відкрита рана носа
S01.3Відкрита рана вуха
S01.4Відкрита рана щоки та скронево-нижньощелепної області
S01.5Відкрита рана губи та порожнини рота
Виключені: вивих зуба ( S03.2)
перелом зуба ( S02.5)
S01.7Множинні відкриті рани голови
S01.8Відкрита рана інших областей голови
S01.9Відкрита рана голови неуточненої локалізації

S02 Перелом черепа та лицьових кісток

При первинній статистичній розробці переломів черепа та лицьових кісток, що поєднуються з внутрішньочерепною травмою, слід керуватися правилами та інструкціями з кодування захворюваності.
та смертності, викладеними у ч2. Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слідує
класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий

S02.0Перелом склепіння черепа. Лобної кістки. тім'яної кістки
S02.1Перелом основи черепа
Ямки:
передній
середньої
задньої
Потиличної кістки. Верхня стінка очної ямки. Пазухи:
гратчастої кістки
лобової кістки
Клиноподібної кістки
Скроневої кістки
Виключені: очниці БДУ ( S02.8)
дна очниці ( S02.3)
S02.2Перелом кісток носа
S02.3Перелом дна очниці
Виключені: очниці БДУ ( S02.8)
верхньої стінки очниці ( S02.1)
S02.4Перелом вилицевої кістки та верхньої щелепи. Верхньої щелепи (кістки). Вилицьової дуги
S02.5Перелом зуба. Зламаний зуб
S02.6Перелом нижньої щелепи. Нижня щелепа(Кістки)
S02.7Множинні переломи черепа та лицьових кісток
S02.8Переломи інших лицьових кісток та кісток черепа. Альвеолярний відросток. Оканиці БДУ. Піднебінної кістки
Виключені: очниці:
дна ( S02.3)
верхньої стінки ( S02.1)
S02.9Перелом неуточненої частини кісток черепа та лицьових кісток

S03 Вивих, розтягування та перенапруга суглобів та зв'язок голови

S03.0Вивих щелепи. Щелепи (хряща) (меніску). Нижня щелепа. Скронево-нижньощелепного суглоба
S03.1Вивих хрящової перегородки носа
S03.2Вивих зуба
S03.3Вивих інших та неуточнених областей голови
S03.4Розтягування та перенапруга суглоба (зв'язок) щелепи. Скронево-нижньощелепного(ий) суглоба (зв'язки)
S03.5Розтягування та перенапруга суглобів та зв'язок інших та неуточнених відділів голови

S04 Травма черепних нервів

S04.0Травма зорового нерва та зорових провідних шляхів
Зорового перехрестя. 2-го черепного нерва. Зорової кори
S04.1Травма окорухового нерва. 3-го черепного нерва
S04.2Травма блокового нерва. 4-го черепного нерва
S04.3Травма трійчастого нерва. 5-го черепного нерва
S04.4Травма нерва, що відводить. 6-го черепного нерва
S04.5Травма лицьового нерва. 7-го черепного нерва
S04.6Травма слухового нерва. 8-го черепного нерва
S04.7Травма додаткового нерва. 11-го черепного нерва
S04.8Травма інших черепних нервів
Язикоглоточного нерва
Під'язикового нерва
Нюхового нерва
Блукаючого нерва
S04.9Травма черепного нерва неуточненого

S05 Травма ока та очниці

Виключені: травма:
окорухового нерва ( S04.1)
зорового нерва ( S04.0)
відкрита рана століття та навколоочної області ( S01.1)
перелом кісток очниці ( S02.1, S02.3, S02.8)
поверхнева травма століття ( S00.1-S00.2)

S05.0Травма кон'юнктиви та садна рогівки без згадки про стороннє тіло
Виключені: стороннє тіло в:
кон'юнктивальному мішку ( T15.1)
рогівці ( T15.0)
S05.1Забитий очного яблука та тканин очної ямки. Травматична гіфема
Виключені: синець в області ока ( S00.1)
забій століття та навколоочної області ( S00.1)
S05.2Рвана рана ока з випаданням або втратою внутрішньоочної тканини
S05.3Рвана рана ока без випадання чи втрати внутрішньоочної тканини. Рвана рана ока БДУ
S05.4Проникаюча рана очниці з наявністю стороннього тіла або без нього
Виключено: невіддалене (що давно потрапило в очницю) іно рідне тіло внаслідок проникаючого поранення очниці ( H05.5)
S05.5Проникаюча рана очного яблука з чужорідним тілом
Виключено: невіддалене (що давно потрапило в очне яблуко) стороннє тіло ( H44.6-H44.7)
S05.6Проникаюча рана очного яблука без стороннього тіла. Проникаюча рана ока БДУ
S05.7Відрив очного яблука. Травматична енуклеація
S05.8Інші травми ока та орбіти. Травма слізного каналу
S05.9Травма неуточненої частини ока та орбіти. Травма ока БДУ

S06 Внутрішньочерепна травма

При первинній статистичній розробці внутрішньочерепних травм, що поєднуються з переломами, слідує
керуватися правилами та інструкціями з кодування захворюваності та смертності, викладеними в ч2.
Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації внутрішньочерепної травми та відкритої рани:
0 - без відкритої внутрішньочерепної рани
1 - з відкритою внутрішньочерепною раною

S06.0Струс головного мозку. Commotio cerebri
S06.1Травматичний набряк головного мозку
S06.2Дифузна травма мозку. головного мозку (контузія БДУ, розрив БДУ)
Травматична компресія головного мозку БДУ
S06.3Осередкова травма головного мозку
Осередкова(ий):
церебральна(ий)
контузія
розрив
травматичний внутрішньомозковий крововилив
S06.4Епідуральний крововилив. Екстрадуральний крововилив (травматичне)
S06.5Травматичний субдуральний крововилив
S06.6Травматичний субарахноїдальний крововилив
S06.7Внутрішньочерепна травма із тривалим коматозним станом
S06.8Інші внутрішньочерепні травми
Травматичний крововилив:
мозочкове
внутрішньочерепне БДУ
S06.9Внутрішньочерепна травма неуточнена. Травма мозку БДУ
Виключено: травму голови БДУ ( S09.9)

S07 Розмозження голови

S07.0Розмозження обличчя
S07.1Розмозження черепа
S07.8Розмозження інших частин голови
S07.9Розмозження неуточненої частини голови

S08 Травматична ампутація частини голови

S08.0Відрив волосистої частини голови
S08.1Травматична ампутація вуха
S08.8Травматична ампутація інших частин голови
S08.9Травматична ампутація неуточненої частини голови
Виключена: декапітація ( S18)

S09 Інші та неуточнені травми голови

S09.0Ушкодження кровоносних судин голови, не класифіковане в інших рубриках
Виключені: травма:
церебральних кровоносних судин ( S06. -)
прецеребральних кровоносних судин ( S15. -)
S09.1Травма м'язів та сухожиль голови
S09.2Травматичний розрив барабанної перетинки
S09.7Численні травми голови.
S00-S09.2
S09.8Інші уточнені травми голови
S09.9Травма голови неуточнена
Травма:
особи БДУ
вуха БДУ
носа БДУ

ТРАВМИ ШИЇ (S10-S19)

Включено: травми:
задньої частини шиї
надключичній області
горла
T20-T32)
гортань ( T17.3)
стравохід ( T18.1)
горлянку ( T17.2)
трахею ( T17.4)
перелом хребта БДУ ( T08)
відмороження ( T33-T35)
травма:
спинного мозку БДУ ( T09.3)
тулуби БДУ ( T09. -)
T63.4)

S10 Поверхнева травма шиї

S10.0Забитий горло. Шийного відділу стравоходу. Гортані. Ковтки. Трахеї
S10.1Інші та неуточнені поверхневі травми горла
S10.7Множинні поверхневі травми шиї
S10.8Поверхнева травма інших частин шиї
S10.9Поверхнева травма неуточненої частини шиї

S11 Відкрита рана шиї

Виключена: декапітація ( S18)

S11.0Відкрита рана, що зачіпає гортань і трахею
Відкрита рана трахеї:
БДУ
шийного відділу
Виключена: грудної частини трахеї ( S27.5)
S11.1Відкрита рана, що стосується щитовидної залози.
S11.2Відкрита рана, що зачіпає горлянку і шийну частину стравоходу.
Виключено: стравоходу БДУ ( S27.8)
S11.7Множинні відкриті рани шиї
S11.8Відкрита рана інших частин шиї
S11.9Відкрита рана неуточненої частини шиї

S12 Перелом шийного відділу хребта

Включено: шийного відділу:
дуги хребця
хребта
остистого відростка
поперечного відростка
хребця
0 - закритий
1 - відкритий

S12.0Перелом першого шийного хребця. Аtlаs
S12.1Перелом другого шийного хребця. Аxis
S12.2Перелом інших уточнених шийних хребців
Виключені: множинні переломи шийних хребців ( S12.7)
S12.7Множинні переломи шийних хребців
S12.8Перелом інших частин шиї. Під'язикової кістки. Гортані. Щитовидний хрящ. Трахеї
S12.9Перелом шиї неуточненої локалізації
Перелом шийного (відділу):
хребця БДУ
хребта БДУ

S13 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату на рівні шиї

Виключені: розриви або усунення (нетравматичні) міжпозовного диска в шийному відділі ( M50. -)

S13.0Травматичний розрив міжхребцевого диска на рівні шиї
S13.1Вивих шийного хребця. Шийного відділу хребта БДУ
S13.2Вивих іншої та неуточненої частини шиї
S13.3Множинні вивихи на рівні шиї
S13.4Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату шийного відділу хребта
Передньої поздовжньої зв'язки шийного відділу. Атлантоаксіальний суглоб. Атлантоокципітальний суглоб
«Хлистова» травма
S13.5Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату в області щитовидної залози
Перстнечерпаловидного(ий) (суглоба) (зв'язки). Перстнещитовидного(ий) (суглоба) (зв'язки). Щитоподібного хряща
S13.6Розтягування та перенапруга суглобів та зв'язок інших та неуточнених частин шиї

S14 Травма нервів та спинного мозку на рівні шиї

S14.0Контузія та набряк шийного відділу спинного мозку
S14.1Інші та неуточнені ушкодження шийного відділу спинного мозку. Травма шийного відділу спинного мозку БДУ
S14.2Травма нервового корінця шийного відділу хребта
S14.3Травма плечового сплетення

S14.4Травма периферичних нервівшиї
S14.5Травма симпатичних нервів шийного відділу
S14.6Травма інших та неуточнених нервів шиї

S15 Травма кровоносних судин на рівні шиї

S15.0Травма сонної артерії. Сонної артерії (загальної) (зовнішньої) (внутрішньої)
S15.1Травма хребетної артерії
S15.2Травма зовнішньої яремної вени
S15.3Травма внутрішньої яремної вени
S15.7Травма кількох кровоносних судин на рівні шиї
S15.8Травма інших кровоносних судин на рівні шиї
S15.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні шиї

S16 Травма м'язів та сухожиль на рівні шиї

S17 Розмозження шиї

S17.0Розмозження гортані та трахеї
S17.8Розмозження інших частин шиї
S17.9Розмозження неуточненої частини шиї

S18 Травматична ампутація на рівні шиї. Декапітація

S19Інші та неуточнені травми шиї
S19.7Численні травми шиї. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S10-S18
S19.8Інші уточнені травми шиї
S19.9Травма шиї неуточнена

ТРАВМИ ГРУДНОЇ КЛІТИНИ (S20-S29)

Включено: травми:
грудної залози
грудей (стінки)
міжлопаткової області
Виключені: термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
наслідки проникнення сторонніх тіл у:
бронхи ( T17.5)
легені ( T17.8)
стравохід ( T18.1)
трахею ( T17.4)
перелом хребта БДУ ( T08)
відмороження ( T33-T35)
травми:
пахвової западини)
ключиці)
лопаткової області) ( S40-S49)
плечового суглоба }
спинного мозку БДУ ( T09.3)
тулуби БДУ ( T09. -)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S20 Поверхнева травма грудної клітки

S20.0Забій молочної залози
S20.1Інші та неуточнені поверхневі травми молочної залози
S20.2Забій грудної клітки
S20.3Інші поверхневі травми передньої стінки грудної клітки
S20.4Інші поверхневі травми задньої стінкигрудної клітки
S20.7Множинні поверхневі травми грудної клітки
S20.8Поверхневі травми іншої та неуточненої частини грудної клітки. Стінки грудної клітки БДУ

S21 Відкрита рана грудної клітки

Виключено: травматичний:
гемопневмоторакс ( S27.2)
гемоторакс ( S27.1)
пневмоторакс ( S27.0)

S21.0Відкрита рана молочної залози
S21.1Відкрита рана передньої стінки грудної клітки
S21.2Відкрита рана задньої стінки грудної клітки
S21.7Множинні відкриті рани стінки грудної клітки
S21.8Відкрита рана інших відділів грудної клітки
S21.9Відкрита рана неуточненого відділу грудної клітки. Стінки грудної клітки БДУ

S22 Перелом ребра (ребер), грудини та грудного відділу хребта

Включено: грудного відділу:
дуги хребця
остистого відростка
поперечного відростка
хребця
Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключені: перелом:
ключиці ( S42.0 )
лопатки ( S42.1 )

S22.0Перелом грудного хребця. Перелом грудного відділу хребта БДУ
S22.1Множинні переломи грудного відділу хребта
S22.2Перелом грудини
S22.3Перелом ребра
S22.4Множинні переломи ребер
S22.5Західна грудна клітка
S22.8Перелом інших відділів кісткової грудної клітки
S22.9Перелом неуточненого відділу кісткової грудної клітки

S23 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язкового апарату грудної клітки

Виключені: вивих, розтягування та перенапруга грудино-ключичного суглоба ( S43.2 , S43.6 )
розрив або зміщення (нетравматичні) міжхребцевого диска в грудному відділі ( M51. -)

S23.0Травматичний розрив міжхребцевого диска у грудному відділі
S23.1Вивих грудного хребця. Грудного відділу хребта БДУ
S23.2Вивих іншого та неуточненого відділу грудної клітки
S23.3Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату грудного відділу хребта
S23.4Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату ребер та грудини
S23.5Розтягування та перенапруга зв'язкового апарату іншого та неуточненого відділу грудної клітки

S24 Травма нервів та спинного мозку у грудному відділі

S14.3)

S24.0Забій та набряк грудного відділу спинного мозку
S24.1Інші та неуточнені травми грудного відділу спинного мозку
S24.2Травма нервового корінця грудного відділу хребта
S24.3Травма периферичних нервів грудної клітки
S24.4Травма симпатичних нервів грудного відділу. Серцевого сплетення. Травного сплетення. Легкового сплетення. Зоряного вузла. Грудного симпатичного вузла
S24.5Травма інших нервів грудного відділу
S24.6Травма уточненого нерва грудного відділу

S25 Травма кровоносних судин грудного відділу

S25.0Травма грудного відділу аорти. Аорти БДУ
S25.1Травма безіменної або підключичної артерії
S25.2Травма верхньої порожнистої вени. Venа cаvа БДУ
S25.3Травма безіменної чи підключичної вени
S25.4Травма легеневих кровоносних судин
S25.5Травма міжреберних кровоносних судин
S25.7Травма кількох кровоносних судин грудного відділу
S25.8Травма інших кровоносних судин грудного відділу. Непарної вени. Артерії чи вени молочної залози
S25.9Травма неуточненої кровоносної судини грудного відділу

S26 Травма серця

Включено: забій )
розрив)
прокол ) серця
травматична перфорація)
Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слід класифікувати як закритий:

S26.0Травма серця із крововиливом у серцеву сумку [гемоперикард]
S26.8Інші травми серця
S26.9Травма серця неуточнена

S27 Травма інших та неуточнених органів грудної порожнини

Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - без відкритої рани в грудну порожнину
1 - з відкритою раною в грудну порожнину
Виключені: травма:
шийного відділу стравоходу ( S10-S19)
трахеї (шийного відділу) ( S10-S19)

S27.0Травматичний пневмоторакс
S27.1Травматичний гемоторакс
S27.2Травматичний гемопневмоторакс
S27.3Інші травми легені
S27.4Травма бронхів
S27.5Травма грудного відділу трахеї
S27.6Травма плеври
S27.7Численні травми органів грудної порожнини
S27.8Травма інших уточнених органів грудної порожнини. Діафрагми. Лімфатичної грудної протоки
Травника (грудного відділу). Вилочкова залоза
S27.9Травма неуточненого органу грудної порожнини

S28 Розмозження грудної клітки та травматична ампутація частини грудної клітки

S28.0Розчавлена ​​грудна клітка
Виключена: розбовтана грудна клітка ( S22.5)
S28.1Травматична ампутація частини грудної клітки
Виключено: переріз тулуба на рівні грудної клітки ( T05.8)

S29 Інші та неуточнені травми грудної клітки

S29.0Травма м'яза та сухожилля на рівні грудної клітки
S29.7Множинні травми грудної клітки. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S20-S29.0
S29.8Інші уточнені травми грудної клітки
S29.9Травма грудної клітки неуточнена

ТРАВМИ ЖИВОТА, НИЖНЬОЇ ЧАСТИНИ СПИНИ, ПОЯСНИЧНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБЛЯ І ТАЗА (S30-S39)

Включено: травми:
черевної стінки
заднього проходу
сідничної області
зовнішніх статевих органів
бічній частині живота
пахвинної області
Виключені: термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
наслідки проникнення стороннього тіла в:
задній прохід та пряму кишку ( T18.5)
сечостатевий тракт ( T19. -)
шлунок, тонкий і товстий кишечник ( T18.2-T18.4)
перелом хребта БДУ ( T08)
відмороження ( T33-T35)
травми:
спини БДУ ( T09. -)
спинного мозку БДУ ( T09.3)
тулуби БДУ ( T09. -)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S30 Поверхнева травма живота, нижньої частини спини та тазу

Виключена: поверхнева травма тазостегнової області ( S70. -)

S30.0Забій нижньої частини спини та тазу. Сідничної області
S30.1Забитий стінки живота. Бічні частини живота. Пахової області
S30.2Забій зовнішніх статевих органів. Підлоговий губи (великий) (малий)
Статевого члена. Промежини. Мошонки. Яєчка. Піхви. Вульви
S30.7Множинні поверхневі травми живота, нижньої частини спини та тазу
S30.8Інші поверхневі травми живота, нижньої частини спини та тазу
S30.9Поверхнева травма живота, нижньої частини спини та тазу неуточненої локалізації

S31 Відкрита рана живота, нижньої частини спини та тазу

Виключена: відкрита рана області кульшового суглоба ( S71.0)
травматична ампутація частини живота, нижньої частини спини та тазу ( S38.2-S38.3)

S31.0Відкрита рана нижньої частини спини та тазу. Сідничної області
S31.1Відкрита рана черевної стінки. Бічні частини живота. Пахової області
S31.2Відкрита рана статевого члена
S31.3Відкрита рана мошонки та яєчок
S31.4Відкрита рана піхви та вульви
S31.5Відкрита рана інших та неуточнених зовнішніх статевих органів
Виключено: травматична ампутація зовнішніх статевих органів ( S38.2)
S31.7Множинні відкриті рани живота, нижньої частини спини та тазу
S31.8Відкрита рана іншої та неуточненої частини живота

S32 Перелом попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу

Включено: перелом на рівні попереково-крижового відділу:
дуги хребця
остистого відростка
поперечного відростка
хребця
Наступні підрубрики (п'ятий знак) дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому або відкритої рани; якщо перелом не охарактеризований як відкритий або закритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключений: перелом у ділянці тазостегнового суглоба БДУ ( S72.0)

S32.0Перелом поперекового хребця. Перелом поперекового відділу хребта
S32.1Перелом крижів
S32.2Перелом куприка
S32.3Перелом клубової кістки
S32.4Перелом вертлужної западини
S32.5Перелом лобкової кістки
S32.7Множинні переломи попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу
S32.8Переломи інших та неуточнених частин попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу
Перелом:
сідничної кістки
попереково-крижового відділу хребта БДУ
таза БДУ

S33 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату поперекового відділу хребта та тазу

Виключені: вивих, розтягування та перенапруга тазостегнового суглоба та зв'язок ( S73. -)
акушерська травма зчленувань та зв'язок тазу ( O71.6)
розриви або усунення (нетравматичні) міжхребцевого диска в поперековому відділі ( M51. -)

S33.0Травматичний розрив міжхребцевого диска в попереково-крижовому відділі
S33.1Вивих поперекового хребця. Вивих поперекового відділу хребта БДУ
S33.2Вивих крижово-клубового суглоба та крижово-копчикового з'єднання
S33.3Вивих іншої та неуточненої частини попереково-крижового відділу хребта та тазу
S33.4Травматичний розрив лобкового симфізу [лонного зчленування]
S33.5Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату поперекового відділу хребта
S33.6Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату крижово-клубового суглоба
S33.7Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату іншої та неуточненої частини попереково-крижового відділу хребта та тазу

S34 Травма нервів та поперекового відділу спинного мозку на рівні живота, нижній частині спини та тазу

S34.0Струс та набряк поперекового відділу спинного мозку
S34.1Інша травма поперекового відділу спинного мозку
S34.2Травма нервового корінця попереково-крижового відділу хребта
S34.3Травма кінського хвоста
S34.4Травма попереково-крижового нервового сплетення
S34.5Травма поперекових, крижових та тазових симпатичних нервів
Черевного вузла чи сплетення. Підчеревне сплетення. Брижкового сплетення (нижнього) (верхнього). Вісцеральний нерв
S34.6Травма периферичного(их) нерва(ів) живота, нижньої частини спини та тазу
S34.8Травма інших та неуточнених нервів на рівні живота, нижній частині спини та тазу

S35 Травма кровоносних судин на рівні живота, нижній частині спини та тазу

S35.0Травма черевної частини аорти
Виключено: травма аорти БДУ ( S25.0)
S35.1Травма нижньої порожнистої вени. Печінкової вени
Виключено: травму порожнистої вени БДУ ( S25.2)
S35.2Травма черевної або брижової артерії. Шлункової артерії
Гастродуоденальної артерії. Печінкова артерія. Брижкової артерії(нижній) (верхній). Селезінкової артерії
S35.3Травма комірної або селезінкової вени. Брижкової вени (нижньої) (верхньої)
S35.4Травма кровоносних судин нирки. Ниркової артерії чи вени
S35.5Травма клубових кровоносних судин. Підчеревної артерії чи вени. Здухвинної артерії чи вени
Артерії чи вени матки
S35.7Травма кількох кровоносних судин на рівні живота, нижній частині спини та тазу
S35.8Травма інших кровоносних судин на рівні живота, нижній частині спини та тазу. Артерії чи вени яєчника
S35.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні живота, нижній частині спини та тазу

S36 Травма органів черевної порожнини

S36.0Травма селезінки
S36.1Травма печінки або жовчного міхура. Жовчної протоки
S36.2Травма підшлункової залози
S36.3 Травма шлунка
S36.4Травма тонкого кишечника
S36.5Травма ободової кишки
S36.6Травма прямої кишки
S36.7Травма кількох внутрішньочеревних органів
S36.8Травма інших внутрішньочеревних органів. Черевини. Заочеревинного простору
S36.9Травма неуточненого внутрішньочеревного органу

S37 Травма тазових органів

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування:
0 - без відкритої рани в черевну порожнину
1 - з відкритою раною в черевну порожнину
Виключена: травма очеревини та заочеревинного простору ( S36.8)

S37.0Травма нирки
S37.1Травма сечоводу
S37.2Травма сечового міхура
S37.3Травма сечівника
S37.4 Травма яєчника
S37.5Травма маткової [фалопієвої] труби
S37.6 Травма матки
S37.7Множинна травма тазових органів
S37.8Травма інших тазових органів. Надниркові залози. Передміхурової залози. Насіннєвих бульбашок
Сім'явивідної протоки
S37.9Травма неуточненого тазового органу

S38 Розмозження та травматична ампутація частини живота, нижньої частини спини та тазу

S38.0Розмозження зовнішніх статевих органів
S38.1Розмозження інших та неуточнених частин живота, нижньої частини спини та тазу
S38.2Травматична ампутація зовнішніх статевих органів
Підлоговий губи (великий) (малий). Статевого члена. Мошонки. Яєчок. Вульви
S38.3Травматична ампутація іншої та неуточненої частини живота, нижньої частини спини та тазу
Виключено: переріз тулуба на рівні живота ( T05.8)

S39 Інші та неуточнені травми живота, нижньої частини спини та тазу

S39.0Травма м'яза та сухожилля живота, нижньої частини спини та тазу
S39.6Поєднана травма внутрішньочеревного та тазового органу (органів)
S39.7Інші множинні травми живота, нижньої частини спини та тазу
Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S30-S39.6
Виключено: поєднання травм, класифікованих у рубриці
S36. - З травмами, класифікованими в руб риці S37 . — (S39.6 )
S39.8Інші уточнені травми живота, нижньої частини спини та тазу
S39.9Травма живота, нижньої частини спини та таза неуточнена

ТРАВМИ ПЛЕЧОВОГО ПОЯСУ І ПЛЕЧА (S40-S49)

Включено: травми:
пахвової западини
лопаткової області
Виключені: двостороння травма плечового пояса та плеча ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми:
руки (неуточненої локалізації) ( T10-T11)
ліктя ( S50 -S59 )
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S40 Поверхнева травма плечового пояса та плеча

S40.0Забій плечового пояса та плеча
S40.7Множинні поверхневі травми плечового пояса та плеча
S40.8Інші поверхневі травми плечового пояса та плеча
S40.9Поверхнева травма плечового пояса та плеча неуточнена

S41 Відкрита рана плечового пояса та плеча

Виключена: травматична ампутація плечового пояса та плеча ( S48. -)

S41.0Відкрита рана плечового пояса
S41.1Відкрита рана плеча
S41.7Множинні відкриті рани плечового пояса та плеча
S41.8Відкрита рана іншої та неуточненої частини плечового поясу

S42 Перелом на рівні плечового пояса та плеча

0 - закритий
1 - відкритий

S42.0Перелом ключиці
Ключиці:
акроміального кінця
тіла
грудинного кінця
S42.1Перелом лопатки. Акроміальний відросток. Акроміон. Лопатки (тіла) (суглобової западини) (шийки)
Shoulder blade
S42.2Перелом верхнього кінця плечової кістки. Анатомічні шийки. Великий горбок. Проксимального кінця
Хірургічної шийки. Верхнього епіфіза
S42.3Перелом тіла [діафіза] плечової кістки. Плечовий кістки БДУ. Плеча БДУ
S42.4Перелом нижнього кінця плечової кістки. Суглобовий відросток. дистального кінця. Зовнішнього виростка
Внутрішнього виростка. Внутрішнього надвиростка. Нижній епіфіз. Надмищелкової області
Виключено: перелом ліктя БДУ ( S52.0)
S42.7Множинні переломи ключиці, лопатки та плечової кістки
S42.8Перелом інших частин плечового пояса та плеча
S42.9Перелом неуточненої частини плечового пояса. Перелом плечового суглоба БДУ

S43 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язкового апарату плечового поясу

S43.0Вивих плечового суглоба. Glenohumeral joint
S43.1Вивих акроміально-ключичного суглоба
S43.2Вивих грудино-ключичного суглоба
S43.3Вивих іншої та неуточненої частини плечового поясу. Вивих плечового поясу БДУ
S43.4Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату плечового суглоба
Клювовидно-плечовий (зв'язки). Обертальні манжети (капсули)
S43.5Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату акроміально-ключичного суглоба
Акроміально-ключичного зв'язування
S43.6Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату грудиноключичного суглоба
S43.7Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату іншої та неуточненої частини плечового поясу
Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату плечового поясу БДУ

S44 Травма нервів на рівні плечового пояса та плеча

Виключено: травму плечового сплетення ( S14.3)

S44.0Травма ліктьового нерва на рівні плеча
Виключено: ліктьового нерва БДУ ( S54.0)
S44.1Травма серединного нерва на рівні плеча
Виключена: серединного нерва БДУ ( S54.1)
S44.2Травма променевого нервана рівні плеча
Виключено: променевого нерва БДУ ( S54.2)
S44.3Травма пахвового нерва
S44.4Травма м'язово-шкірного нерва
S44.5Травма шкірного чутливого нерва на рівні плечового пояса та плеча
S44.7Травма кількох нервів на рівні плечового пояса та плеча
S44.8Травма інших нервів на рівні плечового пояса та плеча
S44.9Травма неуточненого нерва на рівні плечового пояса та плеча

S45 Травма кровоносних судин на рівні плечового пояса та плеча

Виключені: травма підключичної:
артерії ( S25.1 )
вени ( S25.3 )

S45.0 Травма пахвової артерії
S45.1 Травма плечової артерії
S45.2Травма пахвової або плечової вени
S45.3Травма поверхневих вен на рівні плечового пояса та плеча
S45.7Травма кількох кровоносних судин на рівні плечового пояса та плеча
S45.8Травма інших кровоносних судин на рівні плечового пояса та плеча
S45.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні плечового пояса та плеча

S46 Травма м'яза та сухожилля на рівні плечового пояса та плеча

Виключена: травма м'яза та сухожилля на рівні ліктя або нижче ( S56. -)

S46.0Травма сухожилля обертальної манжети плеча
S46.1Травма м'яза та сухожилля довгої головки двоголового м'яза
S46.2Травма м'яза та сухожилля інших частин двоголового м'яза
S46.3Травма м'яза та сухожилля триголового м'яза
S46.7Травма декількох м'язів та сухожиль на рівні плечового пояса та плеча
S46.8Травма інших м'язів та сухожиль на рівні плечового пояса та плеча
S46.9Травма неуточнених м'язів та сухожиль на рівні плечового пояса та плеча

S47 Розмозження плечового пояса та плеча

Виключено: розмозження ліктя ( S57.0)

S48 Травматична ампутація плечового пояса та плеча

на рівні ліктя ( S58.0)
верхньої кінцівки на неуточненому рівні ( T11.6)

S48.0Травматична ампутація на рівні плечового суглоба
S48.1Травматична ампутація на рівні між плечовим та ліктьовим суглобами.
S48.9Травматична ампутація плечового пояса та плеча на неуточненому рівні

S49 Інші та неуточнені травми плечового пояса та плеча

S49.7Множинні травми плечового пояса та плеча
Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S40-S48
S49.8Інші уточнені травми плечового пояса та плеча
S49.9Травма плечового пояса та плеча неуточнена

ТРАВМИ ЛІКТЯ І ПІДПЛЕЧЧЯ (S50-S59)

Виключені: двостороння травма ліктя та передпліччя ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми:
руки на неуточненому рівні ( T10-T11)
зап'ястя та кисті ( S60-S69)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S50 Поверхнева травма передпліччя

Виключена: поверхнева травма зап'ястя та кисті ( S60. -)

S50.0Забій ліктя
S50.1Забій іншої та неуточненої частини передпліччя
S50.7Множинні поверхневі травми передпліччя
S50.8Інші поверхневі травми передпліччя
S50.9Поверхнева травма передпліччя неуточнена. Поверхнева травма ліктя БДУ

S51 Відкрита рана передпліччя

Виключені: відкрита рана зап'ястя та кисті ( S61. -)
травматична ампутація передпліччя ( S58. -)

S51.0Відкрита рана ліктя
S51.7Множинні відкриті рани передпліччя
S51.8Відкрита рана інших частин передпліччя
S51.9Відкрита рана неуточненої частини передпліччя

S52 Перелом кісток передпліччя

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для позначення перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключений: перелом на рівні зап'ястя та кисті ( S62. -)

S52.0Перелом верхнього кінця ліктьової кістки. Вінцевого відростка. Локтя БДУ. Переломовивих Монтеджі
Ліктьового відростка. Проксимального кінця
S52.1Перелом верхнього кінця променевої кістки. Головки. Шийки. Проксимального кінця
S52.2Перелом тіла [діафіза] ліктьової кістки
S52.3Перелом тіла [діафіза] променевої кістки
S52.4Поєднаний перелом діафізів ліктьової та променевої кісток
S52.5Перелом нижнього кінця променевої кістки. Перелом Колліса. Перелом Сміта
S52.6Поєднаний перелом нижніх кінців ліктьової та променевої кісток
S52.7Множинні переломи кісток передпліччя
Виключені: поєднаний перелом ліктьової та променевої кісток:
нижніх кінців ( S52.6)
діафізів ( S52.4)
S52.8Перелом інших частин кісток передпліччя. Нижнього кінця ліктьової кістки. Головки ліктьової кістки
S52.9Перелом неуточненої частини кісток передпліччя

S53 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язкового апарату ліктьового суглоба

S53.0Вивих головки променевої кістки. Плечопроменеві суглоби
Виключений: переломовивих Монтеджі ( S52.0)
S53.1Вивих у ліктьовому суглобінеуточнений. Плечоліктьового суглоба
Виключено: вивих тільки головки променевої кістки ( S53.0)
S53.2Травматичний розрив променевого колатерального зв'язування
S53.3Травматичний розрив ліктьової колатеральної зв'язки
S53.4Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату ліктьового суглоба

S54 Травма нервів на рівні передпліччя

Виключена: травма нервів на рівні зап'ястя та кисті ( S64. -)

S54.0Травма ліктьового нерва лише на рівні передпліччя. Локтевого нерва БДУ
S54.1Травма серединного нерва лише на рівні передпліччя. Серединного нерва БДУ
S54.2Травма променевого нерва лише на рівні передпліччя. Променевого нерва БДУ
S54.3Травма шкірного чутливого нерва на рівні передпліччя
S54.7Травма кількох нервів на рівні передпліччя
S54.8Травма інших нервів на рівні передпліччя
S54.9Травма неуточненого нерва на рівні передпліччя

S55 Травма кровоносних судин на рівні передпліччя

Виключені: травма:
кровоносних судин на рівні зап'ястя та кисті ( S65. -)
кровоносних судин на рівні плеча ( S45.1-S45.2)

S55.0Травма ліктьової артерії на рівні передпліччя
S55.1Травма променевої артеріїна рівні передпліччя
S55.2Травма вени на рівні передпліччя
S55.7Травма кількох кровоносних судин на рівні передпліччя
S55.8Травма інших кровоносних судин на рівні передпліччя
S55.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні передпліччя

S56 Травма м'яза та сухожилля на рівні передпліччя

Виключена: травма м'яза та сухожилля на рівні зап'ястя або нижче ( S66. -)

S56.0Травма згинача великого пальця та його сухожилля на рівні передпліччя
S56.1Травма згинача іншого(их) пальця(їв) та його сухожилля на рівні передпліччя
S56.2Травма іншого згинача та його сухожилля на рівні передпліччя
S56.3Травма розгинача або м'яза великого пальця, що відводить, та їх сухожиль на рівні передпліччя
S56.4Травма розгинача іншого(их) пальця(їв) та його сухожилля на рівні передпліччя
S56.5Травма іншого розгинача та сухожилля на рівні передпліччя
S56.7Травма кількох м'язів та сухожиль на рівні передпліччя
S56.8Травма інших та неуточнених м'язів та сухожиль на рівні передпліччя

S57 Розмозження передпліччя

Виключено: розмозження зап'ястя та кисті ( S67. -)

S57.0Розмозження ліктьового суглоба
S57.8Розмозження інших частин передпліччя
S57.9Розмозження неуточненої частини передпліччя

S58 Травматична ампутація передпліччя

S68. -)

S58.0Травматична ампутація на рівні ліктьового суглоба
S58.1Травматична ампутація на рівні між ліктьовим та променем зап'ястковим суглобами.
S58.9Травматична ампутація передпліччя на неуточненому рівні

S59 Інші та неуточнені травми передпліччя

Виключені: інші та неуточнені травми зап'ястя та кисті ( S69. -)

S59.7Численні травми передпліччя. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S50-S58
S59.8Інші уточнені травми передпліччя
S59.9Травма передпліччя неуточнена

ТРАВМИ ЗАПЯСТКА ТА КИЩІ (S60-S69)

Виключені: двостороння травма зап'ястя та кисті ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми руки на неуточненому рівні ( T10-T11)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S60 Поверхнева травма зап'ястя та кисті

S60.0Забитий пальця кисті без пошкодження нігтьової пластинки. Забитий пальця кисті БДУ
Виключений: забій, що захоплює нігтьову платівку ( S60.1)
S60.1Забитий пальця кисті з пошкодженням нігтьової пластинки
S60.2Забій інших частин зап'ястя та пензля
S60.7Множинні поверхневі травми зап'ястя та кисті
S60.8Інші поверхневі травми зап'ястя та кисті
S60.9Поверхнева травма зап'ястя та кисті неуточнена

S61 Відкрита рана зап'ястя та пензля

Виключена: травматична ампутація зап'ястя та кисті ( S68. -)

S61.0Відкрита рана пальця(їв) кисті без пошкодження нігтьової пластинки
Відкрита рана пальця(ів) БДУ
Виключена: відкрита рана, що захоплює нігтьову пластинку ( S61.1)
S61.1Відкрита рана пальця кисті з пошкодженням нігтьової пластинки
S61.7Множинні відкриті рани зап'ястя та кисті
S61.8Відкрита рана інших частин зап'ястя та пензля
S61.9Відкрита рана неуточненої частини зап'ястя та пензля

S62 Перелом на рівні зап'ястя та пензля

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключений: перелом дистальних кінців ліктьової та променевої кісток ( S52. -)

S62.0Перелом човноподібної кістки пензля
S62.1Перелом іншої кістки зап'ястя. Головчастий. Гачкоподібний. Напівмісячний. Горохові
Трапеції [великий багатокутний]. Трапецієподібної [малої багатокутної]. Тригранний
S62.2Перелом першої п'ясткової кістки. Перелом Беннетта
S62.3Перелом іншої п'ясткової кістки
S62.4Множинні переломи п'ясткових кісток
S62.5Перелом великого пальця пензля
S62.6Перелом іншого пальця пензля
S62.7Множинні переломи пальців
S62.8Перелом іншої та неуточненої частини зап'ястя та пензля

S63 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату на рівні зап'ястя та пензля

S63.0Вивих зап'ястя. Зап'ястя (кістки). Зап'ястково-п'ястковий суглоб. Проксимального кінця п'ясткової кістки
Середньозап'ястковий суглоб. Променево-зап'ясткового суглоба. Лучеліктьового суглоба дистального
Дистального кінця променевої кістки. Дистального кінця ліктьової кістки
S63.1Вивих пальця пензля. Міжфаланговий суглоб пензля. П'ясної кістки дистального кінця. Пястно-фалангового суглоба
Фаланги пензля. Великого пальця пензля
S63.2Множинні вивихи пальців пензля
S63.3Травматичний розрив зв'язки зап'ястя та п'ясті. Колатеральної зв'язки зап'ястя
Променево-зап'ястковий зв'язки. Променево-п'ясткове (долонне) зв'язування
S63.4Травматичний розрив зв'язування пальця на рівні п'ястково-фалангового та міжфалангового суглоба(ів)
Колатеральний. Долонною. Долонного апоневрозу
S63.5Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату на рівні зап'ястя. Зап'ясткового (суглоба)
Променево-зап'ястковий(ий) (суглоба) (зв'язки)
S63.6Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату на рівні пальця
Міжфаланговий суглоб пензля. Пястно-фалангового суглоба. Фаланги пензля. Великого пальця пензля
S63.7Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату іншої та неуточненої частини кисті

S64 Травма нервів на рівні зап'ястя та кисті

S64.0Травма ліктьового нерва на рівні зап'ястя та кисті
S64.1Травма серединного нерва на рівні зап'ястя та кисті
S64.2Травма променевого нерва на рівні зап'ястя та кисті
S64.3Травма нерва великого пальця
S64.4Травма нерва іншого пальця
S64.7Травма кількох нервів на рівні зап'ястя та кисті
S64.8Травма інших нервів на рівні зап'ястя та кисті
S64.9Травма неуточненого нерва на рівні зап'ястя та кисті

S65 Травма кровоносних судин на рівні зап'ястя та кисті

S65.0Травма ліктьової артерії на рівні зап'ястя та кисті
S65.1Травма променевої артерії на рівні зап'ястя та кисті
S65.2Травма поверхневої долонної дуги
S65.3Травма глибокої долонної дуги
S65.4Травма кровоносної судини великого пальця(ів)
S65.5Травма кровоносної судини іншого пальця
S65.7Травма кількох кровоносних судин на рівні зап'ястя та кисті
S65.8Травма інших кровоносних судин на рівні зап'ястя та кисті
S65.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні зап'ястя та кисті

S66 Травма м'яза та сухожилля на рівні зап'ястя та кисті

S66.0Травма довгого згинача великого пальця та його сухожилля на рівні зап'ястя та пензля
S66.1Травма згинача іншого пальця та його сухожилля на рівні зап'ястя та пензля
S66.2Травма розгинача великого пальця та його сухожилля на рівні зап'ястя та пензля
S66.3Травма розгинача іншого пальця та його сухожилля на рівні зап'ястя та пензля
S66.4Травма власного м'яза та сухожилля великого пальця на рівні зап'ястя та кисті
S66.5Травма власного м'яза та сухожилля іншого пальця на рівні зап'ястя та кисті
S66.6Травма кількох м'язів-згиначів та сухожиль на рівні зап'ястя та кисті.
S66.7Травма декількох м'язів-розгиначів та сухожиль на рівні зап'ястя та кисті
S66.8Травма інших м'язів та сухожиль на рівні зап'ястя та кисті
S66.9Травма неуточнених м'язів та сухожиль на рівні зап'ястя та кисті

S67 Розмозження зап'ястя та пензля

S67.0Розмозження великого та іншого пальця(їв) пензля
S67.8Розмозження іншої та неуточненої частини зап'ястя та пензля

S68 Травматична ампутація зап'ястя та кисті

S68.0Травматична ампутація великого пальця пензля (повна) (часткова)
S68.1Травматична ампутація іншого одного пальця пензля (повна) (часткова)
S68.2Травматична ампутація двох і більше пальців пензля (повна) (часткова)
S68.3Поєднана травматична ампутація (частини) пальця(ів) та інших частин зап'ястя та кисті
S68.4Травматична ампутація кисті на рівні зап'ястя
S68.8Травматична ампутація інших частин зап'ястя та пензля
S68.9Травматична ампутація зап'ястя та пензля на неуточненому рівні

S69 Інші та неуточнені травми зап'ястя та кисті

S69.7Множинні травми зап'ястя та кисті. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S60-S68
S69.8Інші уточнені травми зап'ястя та кисті
S69.9Травма зап'ястя та кисті неуточнена

ТРАВМИ ОБЛАСТІ ТАЗОБЕДРЕНОГО СУСТАВА І СТЕГНИ (S70-S79)

Виключені: двостороння травма тазостегнової області та стегна ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми ноги на неуточненому рівні ( T12-T13)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S70 Поверхнева травма області тазостегнового суглоба та стегна

S70.0Забій області кульшового суглоба
S70.1Забитий стегна
S70.7Множинні поверхневі травми області тазостегнового суглоба та стегна
S70.8Інші поверхневі травми області тазостегнового суглоба та стегна
S70.9Поверхнева травма області тазостегнового суглоба та стегна неуточнена

S71 Відкрита рана області тазостегнового суглоба та стегна

Виключена: травматична ампутація області тазостегнового суглоба та стегна ( S78. -)

S71.0Відкрита рана області кульшового суглоба
S71.1Відкрита рана стегна
S71.7Множинні відкриті рани області тазостегнового суглоба та стегна
S71.8Відкрита рана іншої та неуточненої частини тазового поясу

S72 Перелом стегнової кістки

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий

S72.0Перелом шийки бедра. Перелом у ділянці тазостегнового суглоба БДУ
S72.1Надмірний перелом. Перелом міжвертальний. Перелом вертлюга
S72.2Подвертельний перелом
S72.3Перелом тіла [діафіза] стегнової кістки
S72.4Перелом нижнього кінця стегнової кістки
S72.7Множинні переломи стегнової кістки
S72.8Переломи інших частин стегнової кістки

S72.9Перелом неуточненої частини стегнової кістки

S73 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату тазостегнового суглоба та тазового поясу

S73.0Вивих стегна
S73.1Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату тазостегнового суглоба

S74 Травми нервів на рівні кульшового суглоба стегна

S74.0Травма сідничного нерва на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.1Травма стегнового нерва на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.2Травма шкірного чутливого нерва на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.7Травма кількох нервів на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.8Травма інших нервів на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S74.9Травма неуточненого нерва на рівні тазостегнового суглоба та стегна

S75 Травма кровоносних судин на рівні тазостегнового суглоба та стегна

Виключено: травму підколінної артерії ( S85.0)

S75.0Травма стегнової артерії
S75.1Травма стегнової вени
S75.2Травма велика підшкірної венина рівні тазостегнового суглоба та стегна
Виключено: травму підшкірної вени БДУ ( S85.3)
S75.7Травма кількох кровоносних судин на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S75.8Травма інших кровоносних судин на рівні тазостегнового суглоба та стегна
S75.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні тазостегнового суглоба та стегна

S76 Травма м'яза та сухожилля на рівні тазостегнового суглоба та стегна

S76.0Травма м'яза та сухожилля області тазостегнового суглоба
S76.1Травма чотириголового м'яза та її сухожилля
S76.2Травма приводить м'язи стегна та її сухожилля
S76.3Травма м'яза та сухожилля із задньої групи м'язів на рівні стегна.
S76.4Травма інших та неуточнених м'язів та сухожиль на рівні стегна
S76.7Травма кількох м'язів і сухожиль на рівні тазостегнового суглоба та стегна.

S77 Розмозження області тазостегнового суглоба та стегна

S77.0Розмозження області кульшового суглоба
S77.1Розмозження стегна
S77.2Розмозження області тазостегнового суглоба та стегна

S78 Травматична ампутація області тазостегнового суглоба та стегна

Виключено: травматична ампутація ноги на неуточненому рівні ( T13.6)

S78.0Травматична ампутація на рівні кульшового суглоба
S78.1Травматична ампутація на рівні між тазостегновим та колінним суглобами
S78.9Травматична ампутація області тазостегнового суглоба та стегна на неуточненому рівні

S79 Інші та неуточнені травми області тазостегнового суглоба та стегна

S79.7Множинні травми області тазостегнового суглоба та стегна
Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S70-S78
S79.8Інші уточнені травми області тазостегнового суглоба та стегна
S79.9Травма області тазостегнового суглоба та стегна неуточнена

ТРАВМИ КОЛЕНА І ГОЛІНИ (S80-S89)

Включено: перелом гомілковостопного суглоба та кісточки
Виключені: двостороння травма коліна та гомілки ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки ( T20-T32)
відмороження ( T33-T35)
травми:
гомілковостопного суглоба та стопи, виключаючи перелом голе ностопного суглоба та кісточки ( S90-S99)
ноги на неуточненому рівні ( T12-T13)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S80 Поверхнева травма гомілки

Виключена: поверхнева травма гомілковостопного суглоба та стопи ( S90. -)

S80.0Забій колінного суглоба
S80.1Забій іншої та неуточненої частини гомілки
S80.7Множинні поверхневі травми гомілки
S80.8Інші поверхневі травми гомілки
S80.9Поверхнева травма гомілки неуточнена

S81 Відкрита рана гомілки

Виключені: відкрита рана області гомілковостопного суглоба та стопи ( S91. -)
травматична ампутація гомілки ( S88. -)

S81.0Відкрита рана колінного суглоба
S81.7Множинні відкриті рани гомілки
S81.8Відкрита рана інших частин гомілки
S81.9Відкрита рана гомілки неуточненої локалізації

S82 Перелом гомілки, включаючи гомілковостопний суглоб

Включено: перелом кісточки
Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключений: перелом стопи, виключаючи гомілковостопний суглоб ( S92. -)

S82.0Перелом надколінка. Колінної чашки
S82.1Перелом проксимального відділу великогомілкової кістки
Великогомілкової кістки:
виростків )
головки ) із згадкою або без
проксимального відділу) згадки про перелом
бугристості ) малогомілкової кістки
S82.2Перелом тіла [діафіза] великогомілкової кістки
S82.3Перелом дистального відділу великогомілкової кістки
Зі згадкою або без згадки про перелом малогомілкової кістки
Виключений: внутрішньої [медіальної] кісточки ( S82.5)
S82.4Перелом тільки малогомілкової кістки
Виключений: зовнішньої [латеральної] кісточки ( S82.6)
S82.5Перелом внутрішньої [медіальної] кісточки
Великогомілкової кістки із залученням:
гомілковостопного суглоба
кісточки
S82.6Перелом зовнішньої [латеральної] кісточки
Малогомілкової кістки із залученням:
гомілковостопного суглоба
кісточки
S82.7Множинні переломи гомілки
Виключені: поєднані переломи великогомілкової та малогомілкової кісток:
нижнього кінця ( S82.3)
тіла [діафіза] ( S82.2 )
верхнього кінця ( S82.1)
S82.8Переломи інших відділів гомілки
Перелом:
гомілковостопного суглоба БДУ
двочовниковий
тричовниковий
S82.9Перелом неуточненого відділу гомілки

S83 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату колінного суглоба

Виключені: поразка:
внутрішнє зв'язок колінного суглоба ( M23. -)
надколінка ( M22.0-M22.3)
вивих колінного суглоба:
застарілий ( M24.3)
патологічний ( M24.3)
повторюваний [звичний] ( M24.4)

S83.0Вивих надколінка
S83.1Вивих колінного суглоба. Великогомілково-малогомілкового зчленування
S83.2Розрив меніска свіжий
Розрив рогу за типом відерної ручки:
БДУ
зовнішнього [латерального] меніска
внутрішнього [медіального] меніска
Виключено: застарілий розривроги меніска за типом відерної ручки ( M23.2)
S83.3Розрив суглобового хряща колінного суглоба свіжий
S83.4Розтягування, розрив і перенапруга (зовнішньої) (внутрішньої) бічної зв'язки
S83.5Розтягування, розрив і перенапруга (передньої) (задньої) хрестоподібної зв'язки колінного суглоба
S83.6Розтягування, розрив та перенапруга інших та неуточнених елементів колінного суглоба
Загальної зв'язки надколінка. Міжгомілкового синдесмозу та верхньої зв'язки
S83.7Травма кількох структур колінного суглоба
Травма (зовнішнього) (внутрішнього) меніска у поєднанні з травмою (бічний) (хрестоподібний) зв'язок

S84 Травма нервів на рівні гомілки

Виключена: травма нервів на рівні гомілковостопного суглоба та стопи ( S94. -)

S84.0Травма великогомілкового нерва на рівні гомілки
S84.1Травма малогомілкового нерва на рівні гомілки
S84.2Травма шкірного чутливого нерва на рівні гомілки
S84.7Травма кількох нервів на рівні гомілки
S84.8Травма інших нервів на рівні гомілки
S84.9Травма неуточненого нерва на рівні гомілки

S85 Травма кровоносних судин на рівні гомілки

Виключена: травма кровоносних судин на рівні гомілковостопного суглоба та стопи ( S95. -)

S85.0Травма підколінної артерії
S85.1Травма великогомілкової (передньої) (задньої) артерії
S85.2Травма малогомілкової артерії
S85.3Травма великої підшкірної вени лише на рівні гомілки. Великої підшкірної вени БДУ
S85.4Травма малої підшкірної вени на рівні гомілки
S85.5Травма підколінної вени
S85.7Травма кількох кровоносних судин на рівні гомілки
S85.8Травма інших кровоносних судин на рівні гомілки
S85.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні гомілки

S86 Травма м'яза та сухожилля на рівні гомілки

Виключена: травма м'яза та сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи ( S96. -)

S86.0Травма п'яткового [ахіллова] сухожилля
S86.1Травма іншого(їх) м'язи(м'язів) та сухожилля(ий) задньої м'язової групи на рівні гомілки
S86.2Травма м'язів (м'язів) і сухожилля передньої м'язової групи на рівні гомілки
S86.3Травма м'язи(м'язів) та сухожилля(ий) малогомілкової м'язової групи на рівні гомілки
S86.7Травма кількох м'язів та сухожиль на рівні гомілки
S86.8Травма інших м'язів та сухожиль на рівні гомілки
S86.9Травма неуточнених м'язів та сухожиль на рівні гомілки

S87 Розмозження гомілки

Виключено: розмозження гомілковостопного суглоба та стопи ( S97. -)

S87.0Розмозження колінного суглоба
S87.8Розмозження іншої та неуточненої частини гомілки

S88 Травматична ампутація гомілки

Виключені: травматична ампутація:
гомілковостопного суглоба та стопи ( S98. -)
нижньої кінцівки на неуточненому рівні ( T13.6)

S88.0Травматична ампутація на рівні колінного суглоба
S88.1Травматична ампутація на рівні між колінним та гомілковостопним суглобами
S88.9Травматична ампутація гомілки на неуточненому рівні

S89 Інші та неуточнені травми гомілки

Виключені: інші та неуточнені травми гомілковостопного суглоба та стопи ( S99. -)

S89.7Численні травми гомілки. Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S80-S88
S89.8Інші уточнені травми гомілки
S89.9Травма гомілки неуточнена

ТРАВМИ ОБЛАСТІ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА І СТОПИ (S90-S99)

Виключені: двостороння травма області гомілковостопного суглоба та стопи ( T00-T07)
термічні та хімічні опіки та корозії ( T20-T32)
перелом гомілковостопного суглоба та кісточки ( S82. -)
відмороження ( T33-T35)
травми нижньої кінцівки на неуточненому рівні ( T12-T13)
укус або укусування отруйної комахи ( T63.4)

S90 Поверхнева травма області гомілковостопного суглоба та стопи

S90.0Забій гомілковостопного суглоба
S90.1Забитий пальця стопи без пошкодження нігтьової пластинки. Удар пальця(ів) стопи БДУ
S90.2Забитий пальця стопи з пошкодженням нігтьової пластинки
S90.3Забій іншої та неуточненої частини стопи
S90.7Множинні поверхневі травми гомілковостопного суглоба та стопи
S90.8Інші поверхневі травми гомілковостопного суглоба та стопи
S90.9Поверхнева травма гомілковостопного суглоба та стопи неуточнена

S91 Відкрита рана області гомілковостопного суглоба та стопи

Виключена: травматична ампутація на рівні гомілковостопного суглоба та стопи ( S98. -)

S91.0Відкрита рана області гомілковостопного суглоба
S91.1Відкрита рана пальця стопи без пошкодження нігтьової пластинки. Відкрита рана пальця(ів) стопи БДУ
S91.2Відкрита рана пальця(ів) стопи з пошкодженням нігтьової платівки
S91.3Відкрита рана інших частин стопи. Відкрита рана стопи БДУ
S91.7Множинні відкриті рани гомілковостопного суглоба та стопи

S92 Перелом стопи, виключаючи перелом гомілковостопного суглоба

Наступні підрубрики дано для факультативного використання при додатковій характеристиці стану, коли неможливо або недоцільно проводити множинне кодування для ідентифікації перелому та відкритої рани; якщо перелом не позначений як закритий або відкритий, його слід класифікувати як закритий:
0 - закритий
1 - відкритий
Виключено: перелом:
гомілковостопного суглоба ( S82. -)
кісточки ( S82. -)

S92.0Перелом кістки п'яти. П'яткова кістка. П'ятки
S92.1Перелом таранної кістки. Астрагалус
S92.2Перелом інших кісток передплюсний. Кубоподібний
Клиновидною (проміжною) (внутрішньою) (зовнішньою). Човноподібної кістки стопи
S92.3Перелом кісток плюсни
S92.4Перелом великого пальця стопи
S92.5Перелом іншого пальця стопи
S92.7Множинні переломи стопи
S92.9Перелом стопи неуточнений

S93 Вивих, розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату гомілковостопного суглоба та стопи

S93.0Вивих гомілковостопного суглоба. Таранної кістки. Нижнього кінця малогомілкової кістки
Нижнього кінця великогомілкової кістки. У підтаранному суглобі
S93.1Вивих пальця стопи. Міжфалангового суглоба стопи. Плюснефалангового(их) суглоба(ів)
S93.2Розрив зв'язок на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S93.3Вивих іншої та неуточненої частини стопи. Човноподібної кістки стопи. Передплюсни (суглоби) (суглоби)
Передплюсне-плюсневого(их) суглоба(ів)
S93.4Розтягування та перенапруга зв'язок гомілковостопного суглоба. П'ятково-малогомілкової зв'язки
Дельтовидне зв'язування. Внутрішньої бічної зв'язки. Таранно-малогомілкової кістки
Більшегомілково-малогомілкової зв'язки (дистального відділу)
S86.0)
S93.5Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату суглобів пальця(ів) стопи
Міжфалангового суглобу. Плюснефалангового(их) суглоба(ів)
S93.6Розтягування та перенапруга капсульно-зв'язувального апарату інших та неуточнених суглобів стопи
Передплюсни (зв'язки). Передплюсне-плюсневої зв'язки

S94 Травма нервів на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

S94.0Травма зовнішнього [латерального] підошовного нерва
S94.1Травма внутрішнього [медіального] підошовного нерва
S94.2Травма глибокого малогомілкового нерва на рівні гомілково стопного суглоба та стопи
Кінцевої латеральної гілки глибокого малогомілкового нерва
S94.3Травма шкірного чутливого нерва на рівні гомілково стопного суглоба та стопи
S94.7Травма кількох нервів на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S94.8Травма інших нервів на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S94.9Травма неуточненого нерва на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

S95 Травма кровоносних судин на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

Виключена: травма задньої великогомілкової артерії та вени ( S85. -)

S95.0Травма тильної [дорсальної] артерії стопи
S95.1Травма підошовної артерії стопи
S95.2Травма тильної [дорсальної] вени стопи
S95.7Травма кількох кровоносних судин на рівні гомільного стопного суглоба та стопи
S95.8Травма інших кровоносних судин на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S95.9Травма неуточненої кровоносної судини на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

S96 Травма м'яза та сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

Виключено: травма п'яткового [ахіллова] сухожилля ( S86.0)

S96.0Травма довгого згинача пальця та його сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S96.1Травма довгого розгинача пальця та його сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S96.2Травма власного м'яза та сухожилля на рівні гомілково стопного суглоба та стопи
S96.7Травма кількох м'язів і сухожиль на рівні гомільного стопного суглоба та стопи.
S96.8Травма іншого м'яза та сухожилля на рівні гомілковостопного суглоба та стопи
S96.9Травма неуточнених м'язів та сухожиль на рівні гомілково стопного суглоба та стопи

S97 Розмозження гомілковостопного суглоба та стопи

S97.0Розмозження гомілковостопного суглоба
S97.1Розмозження пальця(ів) стопи
S97.8Розмозження інших відділів гомілковостопного суглоба та стопи. Розмозження стопи БДУ

S98 Травматична ампутація на рівні гомілковостопного суглоба та стопи

S98.0Травматична ампутація стопи на рівні гомілковостопного суглоба
S98.1Травматична ампутація одного пальця стопи
S98.2Травматична ампутація двох і більше пальців стопи
S98.3Травматична ампутація інших частин стопи. Поєднана травматична ампутація пальця(ів) та інших частин стопи
S98.4Травматична ампутація стопи на неуточненому рівні

S99 Інші та неуточнені травми гомілковостопного суглоба та стопи

S99.7Множинні травми гомілковостопного суглоба та стопи
Травми, що класифікуються більш ніж однією з рубрик S90-S98
S99.8Інші уточнені травми гомілковостопного суглоба та стопи
S99.9Травма гомілковостопного суглоба та стопи неуточнена

РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК)
Версія: Архів - Клінічні протоколи МОЗ РК - 2007 (Наказ №764)

Відкриті рани, що захоплюють кілька областей тіла (T01)

Загальна інформація

Короткий опис

Рана- пошкодження тканин організму внаслідок механічного впливу, що супроводжуються порушенням цілісності шкіри та слизових оболонок.

Код протоколу: H-S-026 "Рани різної локалізації"

Профіль:хірургічний

Етап:стаціонар

Код (коди) МКБ-10:

T01 Відкриті рани, що захоплюють кілька областей тіла

S21 Відкрита рана грудної клітки

S31 Відкрита рана живота, нижньої частини спини та тазу

S41 Відкрита рана плечового пояса та плеча

S51 Відкрита рана передпліччя

S61 Відкрита рана зап'ястя та пензля

S71 Відкрита рана області тазостегнового суглоба та стегна

S81 Відкрита рана гомілки

S91 Відкрита рана області гомілковостопного суглоба та стопи

S16 Травма м'язів та сухожиль на рівні шиї

S19 Інші та неуточнені травми шиї

S19.7 Численні травми шиї

S19.8 Інші уточнені травми шиї

S19.9 Травма шиї неуточнена

T01.0 Відкриті рани голови та шиї

T01.1 Відкриті рани грудної клітки, живота, нижньої частини спини та тазу

T01.2 Відкриті рани декількох областей верхньої кінцівки

T01.3 Відкриті рани декількох областей нижньої кінцівки

T01.6 Відкриті рани кількох областей верхньої(их) та нижньої кінцівок

T01.8 Інші поєднання відкритих ран, що захоплюють кілька областей тіла

T01.9 Множинні відкриті рани неуточнені

Класифікація

1. Колоті - внаслідок дії гострого предмета.

2. Різані - внаслідок дії гострого довгого предмета, розміром не менше 0,5 см.

3. Забиті – внаслідок впливу предмета великої маси або високої швидкості.

4. Укушені – внаслідок укусу тварини, рідше, людини.

5. Скальповані - відбувається відшарування шкіри та підшкірної клітковини від тканин, що підлягають.

6. Вогнепальні - внаслідок дії вогнепальної зброї.

Діагностика

Діагностичні критерії:

Больовий синдром у травмованій кінцівці;

Вимушене становище травмованої кінцівки;

Обмеження чи відсутність рухливості кінцівки;

Зміни м'яких тканин над ділянкою перелому (набряк, гематома, деформація та ін.);

Крепітація при пальпації передбачуваної травмованої ділянки гомілки;

Супутні неврологічні симптоми (відсутність чутливості, похолодання та ін.);

Пошкодження шкірного покриву згідно з наведеною класифікацією;

Рентгенологічні ознаки травми тканин, що підлягають.

Перелік основних діагностичних заходів:

1. Визначення типу травми відповідно до наведеної класифікації.

2. Визначення ступеня порушення функції травмованого органу (обсяг рухів).

3. Клінічне обстеження пацієнта (див. критерії діагностики).

4. Рентгенологічне обстеження травмованої гомілки у 2-х проекціях.

5. Загальний аналіз крові.

6. Загальний аналіз сечі.

7. Коагулограма.

8. Біохімія.

9. ВІЛ, HbsAg, Anti-HCV.

Перелік додаткових діагностичних заходів:

1. Визначення групи крові та резус-фактора.

2. Визначення чутливості до антибіотиків.

3. Визначення цукру на крові.

Лікування

Тактика лікування

Цілі лікування: своєчасна діагностикаран з урахуванням їхньої локалізації, визначення терапевтичної тактики (консервативна, оперативна), профілактика можливих ускладнень.

Лікування:необхідність анестезії залежить від виду рани згідно з класифікацією. З урахуванням порушення цілісності шкірних покривів обов'язкове введення протиправцевого анатоксину.

Консервативне лікування:

1. Первинна хірургічна обробка рани.

2. За відсутності інфікування ран антибіотикопрофілактика не проводиться.

Оперативне лікування:

1. Накладення первинних швів за відсутності ознак інфікування рани.

2. Антибіотикопрофілактика проводиться протягом 3-5 днів при ранах, отриманих більше 8 годин тому високим ризикомінфікування:

Рани середньої тяжкості та важкі;

Рани, що досягають кістки або суглоба;

рани рук;

Імунодефіцитний стан;

рани зовнішніх статевих органів;

Укушені рани.

3. Оперативне лікування ран показано під час підтвердження пошкодження нервового чи судинного пучка.

Результати багатоцентрових досліджень встановили, що з використанням антибіотикопрофілактики у пацієнтів із ранами зменшується ризик розвитку гнійно-запальних ускладнень.

Пацієнтів можна поділити на 3 групи ризику:

1. Травми з пошкодженням шкіри та м'яких тканин довжиною менше 1 см, рана чиста.

2. Травми з пошкодженням шкіри довжиною понад 1 см за відсутності виражених пошкоджень тканин або значних зсувів, що підлягають.

3. Будь-які травми з вираженим ушкодженням тканин або травматичною ампутацією.

Пацієнтам 1-2 груп ризику необхідне введення дози антибіотиків (якомога раніше після травми), в основному з дією на грампозитивні мікроорганізми. Для пацієнтів групи ризику 3 додатково призначають антибіотики, що діють на грамнегативні мікроорганізми.

Схеми антибіотикопрофілактики:

Пацієнтам 1-2 груп ризику – амоксицилін 500 тис. через 6 годин, 5-10 днів per os;

Пацієнтам 3 групи ризику – амоксицилін 500 тис. через 6 годин, 5-10 днів per os + клавуланова кислота 1 таблетка 2 рази.

Перелік основних медикаментів:

1. *Амоксицилін таблетка 500 мг, 1000 мг; капсула 250 мг, 500 мг

2. *Амоксицилін+клавуланова кислота таблетки, покриті оболонкою 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготування розчину внутрішньовенного введенняу флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

3. *Цефуроксим порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконі 750 мг, 1.5 гр

4. Цефтазидим – порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконі 500 мг, 1гр, 2 г

5. Тикарцилін + клавуланова кислота, ліофілізований порошок 3000 мг/200 мг для приготування розчину для внутрішньовенних інфузій

6. *Нітрофурал 20 мг табл.

Перелік додаткових медикаментів: ні.

Індикатори ефективності лікування:загоєння рани; відновлення функцій пошкоджених органів.

* - препарати, що входять до списку основних (життєво важливих) лікарських засобів.

Госпіталізація

Показання для госпіталізації:екстрені.

Інформація

Джерела та література

1. Протоколи діагностики та лікування захворювань МОЗ РК (Наказ №764 від 28.12.2007)
   1. 1. Доказова медицина. КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ для практикуючих лікарів. - Москва, "Геотар-Мед". - 2002. - с.523-524 2. Хірургія. Посібник для лікарів та студентів.- Москва, «Геотар-Мед».- 2002.- с.576-577 3. National Guideline Clearinghouse. Практика Management для Prophylactic Antibiotic Use in Open Fracture: Eastern Association for Surgery of Trauma.- 2000.- p.28 4. National Guideline Clearinghouse. Preoperative Test: За допомогою Routine Preoperative Tests для Elective Surgery: Evidence, Methods&Guidance. London.-NICE.- 2003. 108p.

Інформація

Список розробників: Єрманов Є.Ж. НЦ хірургії МОЗ РК

Прикріплені файли

Увага!

• Займаючись самолікуванням, ви можете завдати непоправної шкоди своєму здоров'ю.
• Інформація, розміщена на сайті MedElement та в мобільних додатках "MedElement (МедЕлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Захворювання: довідник терапевта", не може і не повинна замінювати очну консультацію лікаря. медичні закладипри наявності будь-яких захворювань або симптомів, що вас турбують.
• Вибір лікарських засобів та їх дозування повинен бути обумовлений з фахівцем. Тільки лікар може призначити потрібні ліки та його дозування з урахуванням захворювання та стану організму хворого.
• Сайт MedElement та мобільні програми "MedElement (МедЕлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Захворювання: довідник терапевта" є виключно інформаційно-довідковими ресурсами.
• Інформація, розміщена на цьому сайті, не повинна використовуватись для самовільної зміни приписів лікаря.

Редакція MedElement не несе відповідальності за будь-які збитки здоров'ю або матеріальні збитки, які виникли в результаті використання даного сайту.

Травматичні ушкодження організму також мають свій код у міжнародній класифікації хвороб. У більшості випадків різана рана кисті МКБ 10 буде відноситися до однієї нозології, однак є винятки, наприклад, поверхневі поранення. Крім того, при постановці діагнозуслід враховувати, які структури було пошкоджено

: судини, нерви, м'язи, сухожилля або навіть кістки У класифікації відкритих поранень пензля унеможливлюється її механічна ампутація.

Особливості кодування

Ця нозологія відноситься до класу травматичних ушкоджень організму, отруєнь та деяких додаткових наслідків зовнішнього впливу.

• По МКБ 10 укушена рана кисті чи будь-яке інше відкрите поранення належать до блоку травм зап'ястя. Потім слідує розділ відкритих поранень, куди відносяться такі коди:
• S0 – пошкодження без захоплення нігтьової платівки;
• S1 – травма пальців із залученням до процесу нігтя;
• S7 – множинні поранення кінцівки рівня передпліччя;
• S8 – пошкодження інших частин пензля та зап'ястя;

S9 – травма неуточнених ділянок.

Якщо різана рана захоплює передпліччя, то кодування змінюватиметься, оскільки у процес залучається кілька структур. Те саме стосується і гнійних ускладнень механічного пошкодження.

Голова - Caput

Потерпілий отримав удар по голові важким тупим предметом. В області забитого місця, в лобно-тім'яній ділянці, рана з нерівними краями довжиною 4 см, кровоточить. Навколо рани розчавлені нежиттєздатні тканини. Кістки черепа на дотик цілі.

DS. Забита рана лобно-тім'яної області праворуч.

Біль у ділянці щоки, що посилюється при жуванні. За словами постраждалого, три дні тому на щоці була велика подряпина. Жодної первинної обробки ранки не проводилося. Почервоніння з нечіткими контурами та розміром 3 на 4 см на правій щоці. Щока набрякла, припухла, гаряча на дотик. У центрі багряно-червоного інфільтрату невелика ранка під скоринкою, мізерні виділення гнійного характеру.

DS. Інфікована рана правої щоки.

Vulnus infectum regionis buccalis dextrae.

Скарги на біль у мочці лівого вуха. У постраждалої вирвали сережку із лівого вуха. На мочці лівого вуха наскрізна рвана ранадовжиною близько 1 см із нерівними краями, спрямована вертикально вниз. Є невелика кровотеча.

DS. Рвана рана мочки лівого вуха.

Vulnus laceratum lobuli auris sinistri.

Чоловік 23 роки.
Скарги на біль, набряклість, відчуття печіння у лівій вушній раковині.

За словами хворого, під час сну граючий собака вкусив за вухо. Собака домашня, доглянута, всі щеплення зроблені вчасно, документи на собаку та зроблені щеплення є. До прибуття бригади ШМД самостійно обробив рану 3% перекисом водню.
При огляді на внутрішній поверхні лівої вушної раковини укушена рана, краї рівні, d=0,2 х 0,5 см, не кровоточить; вушна рана набрякла, гіперемована. При пальпації хвороблива. Гострота слуху не порушена.

Ds. Укушена рана лівої вушної раковини.

Vulnus morsum auriculae sinistrae.

Обробка рани 3% перекисом водню. Обробка країв рани настоянкою йоду. Лейкопластирна пов'язка.

Потерпілий упав під час катання на ковзанах. Під час падіння пошкодив нижню губу. При зовнішньому огляді червона облямівка нижньої губи розсічена в середині її довжини. Рана має вертикальний напрямок з нерівними краями довжиною близько 1 см, помірно кровоточить.

DS. Забита рана нижньої губи.

Vulnus contusum labii inferioris.

Потерпілий рубав зубилом металеву пластину. Осколком розсічена ліва брова. Рана має косий напрямок і розташовується ближче до перенісся, помірно кровоточить. Довжина рани близько 1,5 см, краї нерівні. Кістка навпомацки ціла.

DS. Забита рана лівої брови.

Vulnus contusum supercilii sinistri .

Потерпілий рубав дрова, велика тріска відкололася і вдарила в лоба. Свідомість не втрачав. На лобі помірно кровоточива рана довжиною близько 3 см, краї нерівні. Навколо рани зона некрозу. Лобна кістка навпомацки ціла. Загальний стан хворого задовільний.

DS. Забита рана лобової області.

Vulnus contusum regionis frontalis.

Під час роботи на верстаті волосся постраждалої накрутилося на вал верстата, що обертається, і була зірвана шкіра з тім'яно-потиличної області голови. У лівій тім'яно-потиличній області шкіряний клапоть, що відшарувався, розміром 5 на 8 см овальної форми з нерівними краями, тримається тільки в області чола. Ранева поверхня рясно кровоточить. Постраждала схвильована, плаче.

DS. Скальпована рана голови.

Vulnus panniculatum capitis.

Чоловік 47 років. Скарги на головний біль, запаморочення, біль у грудній клітці при диханні та русі. Хронічні захворювання заперечує. За словами чоловіка, близько години тому, відчинив на дзвінок вхідні двері, і був побитий у себе вдома двома невідомими. Точно сказати не може, непритомнів чи ні. Останні три дні вживав спиртні напої. Сечовипускання та стілець – б/о.

Свідомість ясна. 130/80 мм. ЧСС = 80 за хвилину. ЧД = 18 за хвилину. Шкіра звичайного забарвлення. Дихання везикулярне, ослаблене. Щадить грудну клітину при диханні. Візуально – набряклість особи, численні гематоми, гематома правої параорбітальної області. Деформація та набряк у ділянці перенісся, спинки носа, біль при пальпації. Різкий біль при пальпації 5 і 6 ребра ліворуч по передньопахвовій лінії. Кріпітація не виявляється. Ознаки алкогольного сп'яніння: запах алкоголю з рота, хиткість ходи.

Ds.ЗЧМТ. Струс головного мозку? Забиті м'які тканини голови. Закритий переломкісток носа? Закритий перелом лівого 5-6 ребра?

Trauma craniocerebrale clausum. Commotio cerebri? Contusiones textuum mollium capitis. Fractura ossium nasi clausa. Fractura costarum V-VI (quintae et sextae) sinistrarum?

Sol. Dolaci 3% - 1 ml внутрішньовенно

Sol.Natrii chloridi 0,9% - 10 ml

Транспортування до травматологічного пункту.

Повідомлено місцеве відділення поліції.

Шия - Collum

Потерпілому було завдано рани ножем у праву половину шиї. Шкіра бліда, лежить на землі, загальмований. В ділянці грудиноключичнососцеподібного м'яза праворуч (приблизно в середині довжини її) зяє глибока рана довжиною близько 1,5 см, з якої ритмічно викидається кров червоного кольору. Пульс часто слабкого наповнення. Дихання поверхневе, часте.

DS. Колото-різана рана бічної поверхні шиї з пораненням сонної артерії та кровотечею.

Vulnus punctoincisivum faciei lateralis colli et laesio traumatica arteriae carotis cum haemorrhagia.

Скарги на біль у верхній половині шиї, утруднене ковтання та дихання. Постраждала (молода дівчина) зробила невдалу спробу самогубства. Намагалася повіситись.

При зовнішньому огляді шиї видно багряно-синюшний син - слід від мотузки. Шия припухла, набрякла, пальпація місця травми болюча. Хвора у свідомості. Пульс частий слабкого наповнення, дихання поверхневе, часте.

DS. Закрите ушкодження м'яких тканин шиї. Суїцидальна спроба.

Laesio traumatica textuum mollium colli clausa. Tentamen suicidii.

Скарги на біль при ковтанні. Потерпілому в бійці було завдано удару гострим предметом (широка викрутка) в область шиї. При зовнішньому огляді на передній поверхні шиї зліва за щитовидним хрящем зяє рана овальної форми завдовжки близько 1 см з нерівними краями. Рана помірковано кровоточить. При ковтанні з рани виділяється слина та їжа. Дихання нормальне, через ніс. Підшкірної емфіземи немає.

DS. Колото-рвана рана шиї з пошкодженням стравоходу.

Vulnus punctolaceratum colli cum laesione traumatica oesophagi.

Верхня кінцівка. Пензлик. Передпліччя. Плечо. - Extremitas superior. Manus. Antebrachium. Brachium.

Потерпілий скаржиться на біль у правій китиці. Травма сталася на роботі: на тильній поверхні кисті впала металева деталь.

На тильній поверхні правої кисті є підшкірна багряно-синюшня гематома округлої форми розміром 4 на 5 см. Через набряклість не може повністю стиснути пальці в кулак. Шкірні покриви у сфері травми не ушкоджені. Визначається флюктуація.

DS. Забитий тильній поверхні правої кисті.

Contusio faciei dorsalis manus dextrae.

Потерпілий скаржиться на біль у ділянці лівої кисті. Хворого сильно вдарили важким тупим предметом по долоні. При огляді долонна поверхня лівої кисті набрякла, болісна при обмацуванні, пальці в напівзігнутому положенні, рухи обмежені. Не може повністю стиснути пальці у кулак. Шкірні покриви пензля не пошкоджені.

DS. Забитий долонної поверхні лівої кисті.

Contusio faciei anterioris manus sinistrae.

Постраждала звернулася зі скаргами на почуття здавлення та біль у IV пальці лівої кисті. Просить зняти кільце з пальця, яке завдає великих незручностей.

На основній фаланзі IV пальця лівої кисті щільно одягнене металеве кільце. Нижче кільця палець набряклий, дещо синюшний. Через набряк руху обмежені. Чутливість збережена у повному обсязі.

DS. Здавлення стороннім предметом (кільцем) 4 пальці лівої кисті.

Compressio digiti quarti manus sinistrae corporem alienum (per anulum).

Постраждалий забивав цвях у стіну і вдарив молотком по нігтьовій фаланзі II пальця лівої кисті.

Нігтьова фаланга II пальця набрякла, болючість при обмацуванні. У центрі нігтьової пластинки є піднігтьова гематома багряно-синюшного кольору овальної форми розміром близько 1 см. Ніготь не відшаровується.

DS. Піднігтьова гематома II пальця лівої кисті.

Haematoma subunguinalis digiti secundi manus sinistrae.

Підліток на занятті з фізкультури в школі вдарився правим пензлем про спортивний снаряд. На тильній поверхні середньої фаланги 3 пальця правої кисті є підшкірна гематома. Палець набряковий, болісний при обмацуванні. Згинання обмежене. Шкірні покриви не пошкоджені. Навантаження по осі пальця безболісне.

DS. Забій середньої фаланги IIIпальця правого пензля.

Contusio phalangis medialis digiti tertii manus dextrae.

Слюсар упорядковував робоче місце. Пошкодив праву кисть технічним сміттям (стружка, дрібні уламки скла). Шкіра правої кисті забруднена мазутом і олійною фарбою. На долонній поверхні є безліч дрібних садента ранок. Кровотеча їх незначна.

DS. Множинні ранки та садна правої кисті.

Vulnera multiplices et excoriationes manus dextrae.

Постраждала порізалася уламком розбитого шибки. На тильній поверхні правої кисті неглибока рана довжиною близько 4 см з рівними краями, помірковано кровоточить. Чутливість та рухова функція пальців пошкодженого пензля збережені.

DS. Різана рана тильної поверхні правого пензля.

Vulnus incisivum faciei dorsalis manus dextrae.

Потерпілому в бійці завдали ножового поранення. Пошкоджено тильну поверхню лівої кисті. При зовнішньому огляді а тильної поверхні кисті в області II п'ясткової кістки є різана рана довжиною близько 1,5 см. У глибині рани видно периферичний кінець пересіченого сухожилля. Рана помірковано кровоточить. II палець напівзігнутий. Розігнути його самостійно пацієнт не може.

DS. Ушкодження сухожилля розгинача IIпальця лівого пензля.

Laesio tendinis musculi extensoris digiti secundi manus sinistrae.

Постраждала отримала різкий удар дверима, що відкриваються, по випрямленим напруженим пальцям лівого пензля. В результаті нігтьова фаланга III пальця різко зігнулася і ніби повисла. На тильній поверхні III пальця лівої кисті в дистальному міжфаланговий суглобє невеликий набряк, при пальпації помірно болючий. Нігтьова фалангазігнута та самостійно не розгинається. Пасивні рухи збережені.

DS. Розрив сухожилля розгинача IIIпальця лівого пензля.

Ruptura tendinis musculi extensoris digiti tertii manus sinistrae.

Молодий постраждалий працював лопатою без рукавиць на городі. В результаті тривалого тертя черешка лопати об долонну поверхню утворилася мозоль на правій китиці. На долоні поверхневий шар шкіри відшарувався і під ним утворився напружений міхур червоного кольору, розміром близько 2 см, заповнений рідиною. Бульбашка не розкрита, пальпація болюча.

DS. Мозоль долонної поверхні правого пензля.

Clavus faciei palmaris manus dextrae.

Постраждалий, захищаючись від ножового удару, схопив ніж правою рукоюза лезо. Нападник із силою висмикнув його з руки потерпілого. В результаті на долонній поверхні правого пензля утворилася глибока рана.

На долонній поверхні глибока поперечна рана довжиною 4 см з рівними краями та вираженою кровотечею. У глибині рани, в області III пальця, видно периферичний кінець сухожилля, центрального кінця рані немає. III палець розігнутий та активних згинань кінцевої та середньої фаланг немає. При пасивному згинанні палець знову самостійно розгинається. Чутливість збережена.

DS. Розсічення поверхневого та глибокого сухожилля згинача IIIпальця правого пензля.

Dissecatio tendinum superficialis et profund flexoris digiti tertii manus dextrae.

За словами матері, дитина впала на витягнуту руку, кисть при цьому підвернулась усередину. Турбують болі в лівому променево-зап'ястковому суглобі. При зовнішньому огляді відзначається набряк тильної поверхні променево-зап'ясткового суглоба, сильний біль при згинанні кисті. Навантаження по осі передпліччя безболісне. При пальпації зап'ястя дитина відчуває біль.

DS. Розтягнення зв'язок лівого променево-зап'ясткового суглоба.

Distorsio articulationis radiocarpalis sinistrae.

Потерпілий поранив тильну поверхню передпліччя уламком розбитого скла, коли виймав раму вікна.

На тильній поверхні нижньої третини лівого передпліччя є рана з рівними краями та помірною кровотечею, довжиною 5 см. Чутливість та рухова функція пальців кисті збережені в повному обсязі.

DS. Різана рана тильної поверхні лівого передпліччя.

Vulnus incisivum faciei dorsalis antebrachii sinistri.

Постраждала 18 років з метою самогубства завдала собі леза рани на згинальній поверхні лівого передпліччя.

Стан задовільний, свідомість ясна. Шкіра бліда. ЧСС 85 за хвилину. Пульс слабкого заповнення. АТ 90/50 мм рт ст. У нижній третині лівого передпліччя різана рана, розташована впоперек, завдовжки близько 4 см з рівними краями. Рана широко зяє, з неї повільно витікає безперервним струменем темно-червона кров. Поруч із раною кілька паралельних неглибоких шкірних саден.

DS. Різана рана лівого передпліччя з венозною кровотечею, ознаки гострої анемії.

Vulnus incisivum antebrachii sinistri cum haemorrhagia venosa, signa anaemiae acutae.

Під час рубання дров у постраждалого з сокирища злетіла сокира і поранив йому вістрям ліве передпліччя. При зовнішньому огляді на передній поверхні лівого передпліччя в середній третині глибока рубана рана, спрямована впоперек передпліччя довжиною близько 4 см, з рівними краями. Рана широко зяє і рясно кровоточить. Пензлик знаходиться в розігнутому положенні, активні згинальні рухи відсутні. У глибині рани визначаються кінці розсіченого м'яза – променевий згинач зап'ястя.

DS. Рубана рана лівого передпліччя з пошкодженням м'яза згинача зап'ястя.

Vulnus scissum antebrachii sinistri cum laesione traumatica musculi flexoris carpi radialis.

Підліток під час катання на роликах за вантажним автомобілем впав на асфальт, виставивши вперед ліву руку. Удар припав на передпліччя. У середній третині лівого передпліччя є велика рана з нерівними краями. Шкіра на долонній поверхні передпліччя здерта. Місцями шкірні клапті відокремлені від тканини, що підлягає, і звисають, частина шкіри втрачена.

DS. Шматкова рана середньої третини лівого передпліччя.

Vulnus panniculatum tertiae medialis antebrachii sinistri.

Школяр 14 років намагався погладити бродячого собаку, він його вкусив і втік. При огляді правого передпліччя на тильній поверхні у нижній третині кілька глибоких, неправильної форми ранок із відбитками зубів. Ранки забруднені слиною тварини, помірковано кровоточать.

DS. Укушена рана правого передпліччя.

Vulnus morsum antebrachii dextri.

Молода жінка при спробі самогубства встромила собі одну браншу ножиць у ліву ліктьову ямку, а другу браншу закрила. Таким чином перерізала судини у ліктьовій ямці. Незабаром сусідка по комунальній квартирі надала потерпілій допомогу: вклала щільний валик у ліктьову ямку та максимально зігнула руку, викликала ШМД. У лівій ліктьовій ямці колото-різана рана довжиною близько 2 см, з рівними краями. З рани витікає кров пульсуючим струменем яскраво-червоного кольору. Хвора бліда, вкрита холодним потом, байдужа до оточуючого, скаржиться на запаморочення та сухість у роті. Пульс частий, слабкого наповнення, артеріальний тиск нижче за норму.

DS. Колото-різана рана лівої ліктьової ямки з артеріальною кровотечею та гострою анемією.

Vulnus punctoincisum fossae cubitalis cum haemorrhagia arteriale et anemia acuta.

Постраждала 18 років під час польових робітвкусив кліщ у праве передпліччя. Об'єктивно: на передній поверхні середньої третини правого передпліччя головка та груди кліща щільно впроваджені у шкіру, а черевце, наповнене кров'ю, виступає назовні. Навколо кліща шкіра трохи гіперемована, ранка слабо болісна.

DS. Укус кліща правого передпліччя.

Punctum acari antebrachii dextri.

У чоловіка вистрілили із пістолета з відстані близько 20 метрів. Пошкоджено праву кисть. Доставлений до травматологічного відділення лікарні. При огляді правої кисті на долонній поверхні є наскрізне вогнепальне поранення. Вхідна рана лійкоподібно увігнута і знаходиться в ділянці гіпотенара вихідна - в ділянці основи 1 пальця, краї вивернуті, нерівні, рівномірно кровоточать. Двигуна та чутлива функція 1 та 5 пальців порушена. Кістки не пошкоджені.

DS. Наскрізне вогнепальне поранення м'яких тканин долонної поверхні правої кисті.

Vulnus sclopetarium bifore textuum mollium faciei palmaris manus dextrae.

Молода людина вдарилася лівим плечем об тверду річ під час ДТП. Через 1 годину після травми потерпілий звернувся до травмпункту. Об'єктивно: в ділянці лівого дельтовидного м'яза є рана з нерівними, розчавленими краями, довжиною близько 5 см. помірно виражена кровотеча. Навколо рани нежиттєздатні тканини – зона некрозу багряно-синюшного кольору. Двигуна та чутлива функції плечового суглоба збережені у повному обсязі. Рана сильно забруднена землею та уривками одягу.

DS. Забита рана області лівого плечового суглоба.

Vulnus contusum regionis articulationis humeri sinistrae.

Грудна клітка - Thorax

Підліток отримав удар важким тупим предметом по грудній клітці. Звернувся до травмпункту. При зовнішньому огляді на грудях справа в області V , VI та VII ребер по стрединно-ключичной лінії визначається припухлість та невелика підшкірна гематома. Пальпація цієї області болісна, крепітації немає. Підйом правої руки та бічні нахили тулуба малоболючі. Глибокий вдих болючий, але можливий.

DS. Забій правої половини грудної клітки.

Contusio dimidii dextri thoracis.

Постраждала сиділа на підвіконні, отримала травму великим уламком розбитого шибки. Об'єктивно: на спині нижче лівої лопатки є неглибока рана довжиною близько 5 см з рівними краями, помірковано кровоточить. Дном рани є підшкірно-жирова клітковина.

DS. Різана рана лівої підлопаткової області.

Vulnus incisivum regionis subscapularis sinistri.

Молодого чоловіка доставлено до травматологічного відділення лікарні з вогнепальним пораненням правої половини грудної клітки. Об'єктивно: на передній стінці грудної клітки в області 6-7 ребер праворуч по середньоключичній лінії є вхідний отвір вогнепальної рани з воронкоподібно втягнутими краями. На спині, трохи нижче нижнього кута правої лопатки, є друга рана значно великих розмірів(Вихідний отвір). Стан важкий. Поранений неспокійний, блідий, ціанотичний. Скаржиться на кашель, біль у грудях. Дихання часто, поверхневе. ПЕКЛО знижено, пульс частий. Через рани (вхідну та вихідну) виділяються кров'яні бульбашки. При вдиху через них проходить повітря з характерним свистячим звуком. Дихання на пошкодженій стороні не визначається. У потерпілого виражена дихальна недостатність.

DS. Наскрізне вогнепальне поранення правої половини грудної клітки. Відкритий пневмоторакс.

Vulnus sclopetarium bifore dimidii dextri thoracis. Pneumothorax apertus.

Молодий чоловік отримав удар ножем у груди. При огляді грудної клітки зліва по передній пахвовій лінії між 5 і 6 ребрами є невелика колото-різана рана довжиною близько 1,5 см. завдяки ретракції грудних м'язів зовнішня рана закрита. Подальшого надходження повітря через рану до плевральної порожнини немає. У хворого визначається задишка, невеликий ціаноз. При аускультації значно ослаблені дихальні шуми зліва, перкуторно визначається тимпанічний звук.

DS. Проникне поранення лівої половини грудної клітки. Закритий пневмоторакс.

Vulnus penetrans dimidii sinistri thoracis. Pneumothorax clausus.

Під час розвантаження металобрухту отримав удар у бік тяжкою металевою болванкою. Скарги на біль у місці травми, спрагу, блювання. В області правого підребер'я видно підшкірні крововиливи. М'язовий дефанс у верхній половині живота праворуч. Шкіра бліда, АТ низький. Дихання часто, поверхневе, тахікардія. Живіт здутий, позитивний симптом Щеткіна у правому підребер'ї. Перкуторно визначається збільшення печінки.

DS. Тупа травма грудної клітки з пошкодженням печінки.

Trauma obtusum thoracis cum laesione traumatica hepatis.

Чоловіка в кар'єрі завалило піском. Перебував під завалом близько 30 хвилин. Здавленою виявилася грудна клітка. Доставлений до відділення торакальної хірургії. Хворий загальмований. Скаржиться на біль у грудях, шум у вухах, ослаблення зору та слуху. Шкіра верхньої половини грудної клітки, голови та шиї має яскраво-червоне забарвлення з множинними точковими крововиливами. При аускультації у легенях визначається велика кількість вологих хрипів.

DS. Здавлення грудної клітки. Травматична асфіксія.

Compressio thoracis. Asphyxia traumatica.

Потерпілому 20 років у вуличній бійці завдали удару ножем у спину.

При зовнішньому огляді в області IV грудного хребця колото-різана рана, з якої разом із кров'ю витікає і спинномозкова рідина. Відзначається спастичний параліч правої нижньої кінцівки зі втратою глибокої та частково тактильної чутливості. На лівій стороні розвинулася виражена больова та температурна анестезія нижче рівня поранення.

DS. Колото-різана рана грудного відділу хребта з ушкодженням спинного мозку.

Vulnus punctoincisivum partis thoracalis columnae vertebralis cum laesione medullae spinalis.

Немолодий чоловік розбирав Старий будинок, і на нього впала стеля. Великі шматки дощок, брусків, землі впали на спину і придушили постраждалого.

При зовнішньому огляді спини є підшкірна гематома, розташована вздовж остистих відростків 4, 5, 6, 7, 8 грудних хребців. Пальпація області травми болісна. Явних ознак перелому хребта немає. Неврологічні симптоми відсутні. Хворий госпіталізований для спостереження. До кінця першої доби самопочуття поступово погіршувалося. З'явилися оперізуючі корінцеві болі. Потім почали розвиватися провідникові порушення (парези, що переходять у паралічі, гіпестезія, анестезія, затримка сечі). Надалі з'явилися пролежні та висхідний цистопієлонефрит, застійна пневмонія.

DS. Здавлення спинного мозку епідуральною гематомою у грудному відділі хребта.

Compressio medullae spinalis haematomate epidurale в partm thoracicam columnae vertebralis.

Тварин - Abdomen

Хворий доставлений до клініки із травмою живота. Скарги на біль у ділянці травми та блювання з кров'ю. При зовнішньому огляді в епігастральній ділянці зяє велика рана з випаданням петлі тонкого кишечника, частини сальника та частина пошкодженої стінки шлунка.

DS. Проникаюча рана передньої черевної стінки з евентерацією та пораненням шлунка.

Vulnus parietis anterioris abdominis penetrans cum eventeratione et vulneratione traumatica ventriculi.

До клініки абдомінальної хірургії доставлено чоловіка 60 років, який, за словами випадкових перехожих, упав із балкона третього поверху. Хворий непритомний, шкірні покриви бліді. Пульс частий, ниткоподібний, АТ 70/50 мм рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Кількість еритроцитів та величина гемоглобіну значно зменшені. В операційній хворому перелито 1000 мл одногрупної крові. АТ підвищився до 90/60 мм рт. ст. Пацієнт прийшов до тями і став скаржитися на сильні болів животі. Через 20 хвилин АТ знову знизився, і потерпілий знепритомнів. Помітно збільшився обсяг живота. Між долонями, розміщеними на бічні поверхні живота, визначається флюктуація.

DS. Розрив селезінки, розрив брижових судин. Травматичний шок.

Raptura lienis, ruptura vasorum mesentericorum. Afflictus traumaticus.

Доставлений до клініки абдомінальної хірургії після ДТП. Хвилюють сильні болі по всьому животу. При огляді на передній черевній стінціправоруч від пупка виявлена ​​забита рана. Пацієнт лежить нерухомо на боці з підтягнутими до живота колінами, не дає торкнутися черевної стінки. Дотик посилює біль, а легкий тиск спричиняє різку напругу черевного преса. При пальпації живіт доскоподібно напружений. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Аускультативно перистальтика не визначається. Стула немає, гази не відходять, сечі виділяється мало. Хворого мучить часте блювання. Він періодично втрачає свідомість, не реагує на оточуючих, неохоче відповідає питанням. Дихання часто, поверхневе. Пульс малого заповнення, частий. Мова суха, обкладена білим нальотом. Температура тіла 38,5°С.

DS. Проникне поранення живота. Розрив тонкого кишківника. Розлитою перитоніт.

Vulnus abdominis penetrans.Ruptura intestini tenuae. Peritonitis diffusa.

Хворий доставлений до клініки з вогнепальним пораненням правого підребер'я. На передній стінки живота в області правого підребер'я є вогнепальна рана з нерівними воронкоподібно втягнутими краями. З рани рясно виділяється кров та жовч. Визначається дефанс у правому підребер'ї та позитивний симптом Щеткіна-Блюмберга. Живіт здутий. ПЕКЛО низький, пульс ниткоподібний, частий. Шкіра бліда

DS. Вогнепальне поранення живота з пошкодженням печінки та жовчних проток.

Vulnus abdominis sclopetarium cum laesione hepatis et ductuum choledochorum.

Поліцейський під час затримання злочинця отримав ножове поранення в живіт. При огляді живіт бере участь у акті дихання. На передній стінці живота є колото-різана рана довжиною близько 2 см, на 3 см ліворуч від пупкового кільця. В ділянці рани є невелика припухлість, пальпація живота болюча лише у місці ушкодження. Напруга черевних м'язів визначається лише в межах рани. Перитонеальні симптоми, блювання, метеоризм, почастішання пульсу відсутні. Температура тіла нормальна.

DS. Колото-різана рана передньої черевної стінки.

Vulnus punctoincisivum parietis anterioris abdominis.

Поперек - Regio lumbalis

Молода людина доставлена ​​до урологічного відділення. За словами постраждалого, його вдарили ногою в поперекову область. Внаслідок травми з'явилися сильні болі в попереку. При огляді в ділянці нирок справа є припухлість, підшкірний синець. Сеча інтенсивно забарвлена ​​кров'ю (гематурія). Пульс та АТ у межах норми. Хворому проведена оглядова рентгенографія нирок та видільна урографія з внутрішньовенним введенням рентгеноконтрастної речовини.

DS. Закритий субкапсулярний розрив правої бруньки.

Ruptura renis dextri clausa subcapsularis.

Потерпілий отримав під час бійки удар ножем у область попереку. Турбують біль у місці травми. У ділянці нирок зліва від хребта на 5 см нижче 12 ребра є колото-різана рана довжиною близько 2 см. з рани інтенсивна кровотеча. Макрогематурія. У кров'янистих виділенняхіз рани сечі немає. Загальний стан задовільний.

DS. Колото-різана рана поперекової області з ушкодженням лівої нирки.

Vulnus punctoincisivum regionis lumbalis cum laesione traumatica renis sinistri.

Статеві органи - Organa genitalia

Жінку 35 років чоловік ударив ногою в область лобка. Постраждала звернулася до травмпункту через 2 дні після травми. Скаржиться на біль у місці забитого місця. Об'єктивно: лобкова область та права велика статева губа набряклі. Визначається багряно-синюшного кольору підшкірна гематома. У товщі забите тканин флюктує кров. Кістки тазу на дотик цілі. Сечівник нормальне, крові в сечі немає. Функція нижніх кінцівок збережена повному обсязі.

DS. Забій зовнішніх статевих органів.

Contusio organorum genitaliorum externorum.

Стегна- Femur

Молода людина отримала ножове поранення правого стегна. Постраждалий лежить правому боці, під ним калюжа крові. Обличчя бліде, пульс частий, слабкого наповнення. Свідомість збережена. На передній поверхні правого стегна трохи нижче пахової складки, є колото-різана рана, з якої пульсуючими поштовхами викидається червона кров.

DS. Колото-різана рана правого стегна з артеріальною кровотечею.

Vulnus punctoincisivum femoris dextri cum haemorrhagia arteriale.

Чоловік 47 років. Скарги на біль у ділянці рани, жар у тілі.

За словами хворого, близько доби тому пошкодив ногу об дерев'яну ніжку стільця. Рану не опрацьовував. Сьогодні з'явилися біль у ділянці рани та жар у тілі. За його словами, майже щодня (крім сьогодні) вживає алкоголь. Страждає на епілепсію. Лікування щодо епілепсії не отримує. Робочий артеріальний тиск не знає. Протягом 10 років від правця не вакцинувався. Vulnus infectiosum tertiae inferioris femoris sinistri. Коліно, гомілка - Genu, crus

Літня жінка під час падіння отримала травму колінного суглоба. Турбують біль у колінному суглобі. Правий колінний суглоб збільшений обсягом, контури його згладжені. При пальпації визначається рідина, надколінок балотує при натисканні. Рухи правого колінного суглоба дещо обмежені та болючі. Нога знаходиться у напівзігнутому положенні.

DS. Удар, гемартроз правого колінного суглоба.

Contusio, haemarthrosis articulationis genus dextrae.

Чоловік 20 років отримав травму на тренуванні з вільної боротьби. Партнер придавив йому ногу, випрямлену в правому колінному суглобі своїм тілом. Удар припав по внутрішній бічній стороні суглоба. Потерпілий звернувся через добу до травмпункту зі скаргами на біль у ділянці травми та нестійкість у колінному суглобі під час ходьби.

Об'єктивно. Правий колінний суглоб набряковий, контури його згладжені, з внутрішнього боку видно синець, пальпація внутрішнього виростка стегна болюча. При випрямленні ноги в колінному суглобі відзначається надмірне відхилення гомілки назовні та об'єм її зовнішньої ротації значно збільшений. Згинання та розгинання в колінному суглобі не обмежена.

DS. Розрив внутрішньої бічної зв'язки правого колінного суглоба.

Ruptura ligamenti collateralis tibialis articulationis genus dextrae.

На змаганнях із боротьби у молодого чоловіка відбулося різке «перерозгинання» у колінному суглобі. В результаті в колінному суглобі щось хруснуло, і з'явився сильний біль. Потерпілий по допомогу не звертався, бинтував коліно еластичним бинтом. Через 5 днів звернувся до травматологічного відділення. Турбують нестійкість у лівому колінному суглобі під час ходьби. Утруднений підйом сходами. Пацієнт не може сісти на лівій нозі. Огляд лівого колінного суглоба виявив надмірну рухливість гомілки при висуванні її вперед до стегна (симптом «переднього висувного ящика»). Нога при цьому була зігнута під прямим кутом у колінному суглобі та розслаблена. На рентгенограмі перелом не виявляється.

DS. Розрив передньої хрестоподібної зв'язки лівого колінного суглоба.

Ruptura ligamenti cruciati anterii articulationis genus sinistrae.

Чоловік, натираючи підлогу щіткою, одягненою на праву ногу, різко обернувся корпусом при фіксованій гомілки. Після цього відчув різкий більу правому колінному суглобі. Турбують болі в колінному суглобі, що посилюються при спуску зі сходів. При огляді правий колінний суглоб набряковий, гемартроз. Повне розгинання колінного суглоба неможливе, оскільки у його глибині з'являються болі. При обмацуванні суглоба відзначається локальна болючість на рівні суглобової щілини між зв'язками надколінка та внутрішньою бічною зв'язкою колінного суглоба. При згинально-розгинальних рухах у пошкодженому суглобі чутний звук, що клацає. На рентгенограмі колінного суглоба кісткових ушкоджень немає.В анамнезі псоріаз протягом багатьох років. Звичне АТ 130/80 мм

Об'єктивно: Стан задовільний. Свідомість ясна. АТ 140/80 мм. рт ст.

ЧСС = 90 за хвилину. На лівій гомілки в нижній третині – бинтова пов'язка, просочена кров'ю, вище пов'язки – гумовий джгут. Шкіра стопи синюшна. На шкірі кінцівок та тулуба – псоріатичні бляшки від 0,5 до 1,5 см, що місцями зливаються. Після зняття джгута і пов'язки з невеликої ранки на внутрішній поверхні гомілки тонким струмком випливає темна кров.

Ds.Венозна кровотеча з лівої гомілки.

Haemorrhagia venosa ex crure sinistro.

Допомога. Накладена асептична бинтова пов'язка, що давить. Транспортування до хірургічного відділення.

Гомілковостопний суглоб, стопа - Articulatio talocruralis, pes

Під час ходьби постраждала підвернула ногу (високий підбор потрапив у ущелину, і права стопа вивернулася всередину). З'явився біль у ділянці зовнішньої кісточки. Постраждала звернулася до травмпункту. При огляді правого гомілковостопного суглоба відзначається припухлість по зовнішній поверхні стопи і нижче зовнішньої кісточки. Тут же відзначається болючість при пальпації. Рухи в гомілковостопному суглобі збережені в повному обсязі, болючі. Пальпація зовнішньої кісточки безболісна.

DS. Розтягнення зовнішньої бічної зв'язки правого гомілковостопного суглоба.

Distorsio ligamenti talofibularis anterii dextri.