Ознаки відновлення променевого нерва. Невропатія променевого нерва: чому виникає і як проявляється

Променевий нерв – один із найбільших нервів плечового сплетення. Рухається вниз по задній стінці плечовий кістки, іннервуючи триголовий м'яз плеча та м'яз передпліччя. Також проводить чутливість безпосередньо до шкіри плеча, передпліччя, нижньої та верхньої сторони. великого пальця. Цей нерв є змішаним, він забезпечує рухову функцію руки, розгинання, відведення та приведення.

Ушкодження променевого нерва - патологія на якійсь ділянці, що характеризуються певним походженням. Виявляється у вигляді звисаючої кисті і неможливості самостійно розігнути кисть або ліктьовий суглоб. Також може зумовлюватись втратою чутливості плечової області.

Нерв складається з нервових волокон, які, своєю чергою, мають три сегменти. Від плечового сплетення променевий нерв віддає гілку на рівні грудного м'яза. У зоні пахвової западини він значно потовщується. Але після відходження від пахвової западини, приблизно в ділянці середини плеча, значно витончується. У цьому випадку іннервація відбувається лише зони кисті та передпліччя. Найбільше скупчення нервових пучків посідає пахвову западину, а найменше у районі третини плеча.

Променевий нерв має гілки:

• Суглобова - прагне до плечового суглоба;
• Задній шкірний нерв – іннервує шкіру тильного боку плеча;
• Нижній бічний шкірний нерв плеча – рухається поруч із попереднім, але ще гілкується у сфері шкіри бічний і нижньої третини плеча;
• Гілки м'язів вони діляться на проксимальні (розташовані ближче до центру), латеральні (або бічні) і медіальні (серединні). Іннервують ці гілки триголовий м'яз, ліктьовий, а також променевий і плечовий м'язи;
• Задній шкірний нерв передпліччя, проходить в області пахвового та плечового каналу. Розкидає безліч нервових гілок до шкіри;
• Гілка поверхнева, є кінцевою гілкою в області плечопроменевого суглоба. Прагне до тильного боку кисті, де, віддає іннервацію шкірі внутрішній стороні 1, 2 і центральній стороні 3 пальця;
• Глибока, проходить через супінатор у районі шийки променевої кісткиі виходить на внутрішній бік передпліччя. У цьому місці відбувається розпад на безліч м'язових гілок, які дають чутливість до м'язів-розгиначів.

Невропатія

Поразка променевого нерва відбувається досить часто. Пошкодити його можна при стисканні або незручному положенні руки уві сні, пораненні, переломі. При тривалому ходженні на милицях та під час здавлення гачками на операціях. Порушення іннервації може спостерігатися через здавлювання його пухлиною, що відходить від сусідньої тканини. Злоякісне новоутворенняконче рідкісне явищев цьому місці.

Пошкодження ліктьового нерва чревате розладами рухових функцій кисті руки.

Якщо лікоть сильно травмований, активне згинання та розгинання пальців руки тимчасово неможливе. Протягом кількох місяців може розвиватись атрофія міжкісткових м'язів. Можна помітити на внутрішній стороні долоні прояви п'ясткових кісточок. Середні фаланги часто беруть зігнуте положення. Якщо пошкодження стосується області плеча, то страждають на розгинач середніх фаланг. Забій ліктьового сплетення абсолютно не порушує функції триголового м'яза. А ось при пошкодженні променево-зап'ясткової частини - в першу чергу страждає внутрішня частина долоні. Болючого відчуття при цій травмі не спостерігається. Однак, тильна сторонапензля набрякає та холодніє.

Ушкодження серединного нерва веде до порушення і навіть втрати чутливості у місці його іннервації. Шкіра в цій галузі стає блискучою, тонкою та сухою. Нігті перших трьох пальців поперечно-смугастий. Ураження серединного нерва нижче веде до паралічу основи великого пальця, а при ураженні верхньої частини порушується згинач долоні. Двигуна функція великого пальця практично повністю порушена. Як наслідок цього процесу – атрофія м'язів. Якщо травма досить давня, більше року, відновлення іннервації кисті руки неможливе.

Якщо невралгія променевого нерва стосується пахвової області– страждають розгинальні функції передпліччя та кисті. Виникає синдром «падаючої» або «висить» кисті. Страждає тильна частина долоні та фаланги 1-3 пальців.

Причиною ураження нерва можуть стати переломи кісток верхнього плечового пояса, а також при накладенні джгута. У поодиноких випадках причиною може бути неправильно зроблена ін'єкція в плече. Так само до перерахованих вище причин відносять поранення різного характеру або сильний удар.

Ще одним фактором ризику можуть бути різні інтоксикації, бактеріальні та вірусні інфекціїабо отруєння свинцем.

Діагностика

Однією з основних завдань невралгії є правильна діагностика. Захворювання розвивається різко, з гострого болю. Симптоматика та ознаки уражень дуже схожі між собою. Досить важко диференціювати ураження ліктьового та серединного нервів. Для правильної діагностикивикористовують низку неврологічних тестів.

Які тести використовуються для діагностики:

• Руки прикладаються одна до одної внутрішніми сторонамидолонь, пальці випрямлені. Потім одночасно кожен палець відводиться один від одного. Там, де є ураження нерва, спостерігається долонне згинання пальців;
• У наступному тестілікар просить потиснути йому руку або стиснути в кулак, при неврологічних порушеннях проявляється синдром «висить» кисті;

Різні функціональні пробидля визначення чутливості дозволяють диференціювати ліктьову невропатію від променевої і від невропатії серединного нерва.

Порушення поділяються на первинні та вторинні. Первинні — придбані внаслідок забитих місць або при здавлюванні пухлиною сусідніх тканин. До вторинних відносять, наприклад, при набряку тканин або перетворення нерва на рубець. Є окремі (ізольовані) та змішані (залучення до патологічний процессудин). Симптоматика залежить від галузі ушкодження та самого характеру патологічного процесу.

Лікування

Що робити при ураженні променевого нерва? Негайно звернутись до лікаря для точного діагностування відділу ураження. Якщо вчасно провести неврологічне обстеження та лікувати недугу наданою схемою, то одужання буде досить швидким та ефективним. Традиційно терапія буде спрямована на зняття больового синдрому та відновлення пошкодженої ділянки. До медикаментозним препаратамвідносять:

• нестероїдні протизапальні препарати;
• вітаміни, комплексно, групи В та препарати кальцію;
• знеболювальні блокади, наприклад, новокаїну;
• аналгетичні засоби;
• діуретичні лікарські засоби.

Часто до комплексу консервативного лікування входять фізіопроцедури, лікувальна фізкультура, акупунктура і масажі. Якщо ж при застосуванні комплексного лікуванняпротягом кількох місяців покращень не спостерігається, то лікареві доводиться нерв зшивати. Це вже радикальні методи лікування. До них відносяться видалення пухлин, у місці здавлювання нерва. Доцільно вдатися до оперативному втручаннюі при поєднаному пошкодженні нерва та кістки або судини. Такі операції роблять у кілька етапів. Найчастішим показанням до оперативного втручання є невроліз. Це визволення нерва з рубцевої тканини. Операції вважаються більш ефективними за раннього втручання.

• Руку в зігнутому положенні розміщуємо на твердій поверхні так, щоб передпліччя було перпендикулярно цій поверхні. Великий палець піднімаємо нагору, а великий палець тягнемо вниз. Повторювати вправу – 10 разів;
• Вправу проробляємо так само, як і в попередньому описі, але використовуються середній і вказівний пальці. Повторять вправу – 10 разів;
• Розтискаємо та стискаємо різні предмети. Один підхід – 10 разів.

Лікувальна гімнастикаі масаж сприяють більш швидкому відновленнюрухової функції верхнього плечового пояса

Променевий нерв (ЛН) - складне сплетення нервових волокон та закінчень. Він починається від шийних корінців нервів спинного мозкуі закінчується на пензлі. Відповідно, неврит променевого нерва, це запалення чи защемлення променевого нерва. Давайте подивимося, чого це може призвести.

Неврит променевого нерва - опис захворювання

На відміну з інших нервів, променевий нерв розташовується не прямолінійно, а спіралеподібно. На всьому своєму протязі він проводить нервові імпульси до м'язів плеча, передпліччя, кисті, є їх згиначем. Розташовується досить близько до поверхні, чим і пояснюється його досить часте залучення запальний процес, званий невритом променевого нерва (НЛН)

Причини невриту променевого нерва

Причинами запалення променевого нерва можуть бути:

• Інфекції, що атакують нерв після перенесених захворювань (грипу, пневмонії)
• Травмуючий вплив, наприклад, перелом плечової кістки.
• Розвиток у міжм'язовому просторі келоїдної тканини (рубців) після ударів.
• Порушення кровопостачання в результаті компресії (здавлювання), під час сну, при затягуванні руки джгутом, тривала компресійна дія милицею (мостиковий параліч). Такий неврит називають ще ішемічним.
• Інтоксикація (у тому числі отруєння алкоголем, солями важких металівртуті та свинцю).

Неврит променевого нерва - симптоми

Симптоми захворювання залежатимуть від розташування запалення.
При високому ураженні променевого нерва в пахвової западиниабо у верхній частині плеча розвивається параліч м'язів — розгиначів передпліччя, кисті, фаланг пальців.
При запаленні нервових волокон лише на рівні середньої частини плеча функція розгинання передпліччя зберігається. При запаленні в нижній частині плеча і на рівні передпліччя зберігається функція м'яза, що згинає та розгинає передпліччя, уражаються розгиначі кисті та пальців.
При поразці нижньої частини нерва, симптоми будуть дещо інші. Розгинання пензля зберігається, але страждає розгинальна функція фаланг пальців. Зазвичай у хворих відзначається характерна «кисть, що звисає». Пацієнт неспроможна розігнути пальці, неспроможна потиснути простягнуту йому руку.
Запалення променевого нерва здебільшого супроводжуються втратою основних функцій руки. Утруднена як тонка робота, така як малювання, в'язання, і простіша. Хворий відчуває зниження чи втрату чутливості на певних ділянках руки. Болі при невриті променевого нерва відзначаються дуже рідко, крім інфекційного і травматичного характеру перебігу захворювання. Найчастіше зустрічається запалення нерва правої руки.

Попередній діагноз лікар може поставити, виходячи з описаних хворим симптомів. Але для того, щоб уточнити наскільки пошкоджений променевий нерв, слід пройти деякі діагностичні тестиі виконати ряд нескладних (для здорової людини) вправ. Остаточний діагноз можна ставити тільки після проходження пацієнтом сеансу електронейроміографії (саме ця процедура і покаже, як і наскільки сильно пошкоджений променевий нерв).

Неврит променевого нерва - лікування

Лікування невриту променевого нерва залежить від причини запалення та етапу перебігу процесу, який можна розділити на:

• гострий період;
• підгострий період;
• відновлювальний період.

Гострий період невриту променевого нерва

У гострий період невриту променевого нерва, за наявності інфекційного процесупризначають противірусні (інтерферон, гамма-глобулін та їх похідні) або антибактеріальні препарати, включаючи антибіотики широкого спектру, сульфаніламіди. При травматичній та компресійній причинах виникнення невриту призначають протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак). При компресійних невритах застосовують препарати, що відновлюють та покращують кровопостачання, розширюють судини (папаверин, ксантинолу нікотинат, еуфілін). Одночасно для відновлення стінок судин та капілярів застосовують (В6 – піридоксин, В7 – біотин), рутин (вітамін Р), нікотинову кислоту, вітамін Е та аскорбінову кислоту. Для зняття набряків призначають сечогінні (фуросемід та інші) та антигістамінні препарати.

Підгострий період невриту променевого нерва.

У підгострий період невропатії променевого нерва в комплекс лікувальних препаратіввключають антихолінестеразні засоби (неостигмін) та біостимулятори (алое, гіалуронідазу).
Крім лікарських засобівдля лікування невриту променевого нерва призначають фізіопроцедури:

1. Ультрафонофорез- Введення протизапальних засобів і глюкокортикоїдів в організм пацієнта за допомогою ультразвуку, який збільшує поглинання окремих лікарських препаратів поверхнею шкіри.
2. Лікарський електрофорез- Введення лікарських засобів через шкіру або слизову оболонку із застосуванням електричного струму. Перевага електрофорезу в тому, що за такого способу потрібно набагато менше лікарських засобів. Таким чином вводиться гіалуронідаза, новокаїн і неостигмін.
3. Імпульсні струми- застосовуються щоб зменшити або повністю зняти больові відчуття.

Відновлювальний період невриту променевого нерва

У відновлювальний період при запаленні променевого нерва призначають:
Лікувальну фізкультуру, спрямовану на зменшення парезів, відновлення кровообігу та нарощування м'язової сили
Електростимуляцію — лікувальний впливна м'язові тканинита нервові волокна імпульсними струмами. Проходячи через тканини, струм викликає збудження нервових та м'язових клітинщо сприяє скороченню м'язів.

Лікувальний масаждопоможе вилікувати захворювання

Масаж при невралгії- Може бути як повністю ручним, так і за допомогою різних масажерів. Масаж захоплює шкіру, нервові волокна та закінчення, м'язи, судини та капіляри. Завдяки масажу покращуються обмінні процеси, відновлюється кровопостачання та харчування нервових тканин та м'язів.
У випадках, коли невралгія променевого нерва спричинена тривалим стисканнямнерва, показано хірургічне втручаннядля проведення декомпресії. Оперативне лікуванняпроводиться також у випадках, коли в процесі лікування відсутня позитивна динаміка та ознаки відновлення. Якщо в процесі операції не відбувається надмірне натягування нервового стовбура, то накладають шов на травмовану ділянку, інакше проводять пластику аутотрансплантатом поверхневих нервів.

Лікування невриту у дітей та вагітних

Лікування невриту у дітей та вагітних має свої особливості. Антибіотики призначають вагітним з обережністю, і тільки в занедбаних і важких випадках. Їх замінюють сульфаніламідами та кортикостероїдами.

При лікуванні невропатії у дітей, не призначають антибіотики стрептоміцинового та тетрациклінового рядів внаслідок їх впливу на слуховий, зорові нервиформування кісток.
Фізіотерапевтичні процедури, в основі яких лежить вплив струмом, дітям та вагітним протипоказані.
Хороші результати та лікувальна гімнастика.

Прогноз лікування невриту променевого нерва

Прогноз при ураженнях променевого нерва залежить від ступеня тяжкості хвороби та причин її виникнення. Неврити від здавлювання («милиці», «сонні») найчастіше проходять за кілька днів самостійно. Загалом захворювання може тривати від чотирьох тижнів до шести. Відновлення при важких формахневриту променевого нерва затягується до півроку.

Лікування невриту променевого нерва народними засобами

Неврит променевого нерва — ця хвороба далеко не нова, і нехай наші далекі предки і не знали її сучасної назви, але певні способилікування вони були. У цій статті ми навряд чи зможемо описати усі засоби, які радить народна медицина при невриті променевого нерва, але загальну інформаціювсе ж таки дамо. Одним із основних, а як на нашу думку, і єдиним плюсом лікування невриту засобами народної медициниі те, що приміряти їх можна у домашніх умовах без особливих проблем.

Компреси з прополісу, настояного на спирту та змішаного з будь-яким олією. Настій прикладається до ураженої зони на кілька годин.
Компреси із червоної гончарної глини, змішаної з тривідсотковим столовим оцтом. Прикладається до ураженої ділянки на ніч. Тривалість процедури три дні.
Натирання проблемної ділянки ведмежим салом щодня протягом чотирьох тижнів.

Можливі наслідки невриту променевого нерва

Перебіг захворювання визначається віком та загальним станоморганізму. У молодих людей неврит зазвичай минає без наслідків. У пацієнтів старшого віку перебіг невралгії променевого нерва може ускладнюватись супутніми ускладненнями. За відсутності лікування процес може закінчитися паралічем верхньої кінцівки. З іншого боку, можуть утворюватися контрактури (обмеження рухливості суглоба).

У будь-якому випадку, намагайтеся не затягувати з лікуванням хвороби, а ще краще, ніколи не хворійте!

Виявляється часто, і про це захворювання добре знають неврологи. Основна причина – це здавлювання нерва під різними впливами.

Нервовий закінчення проходить через всю кінцівку. Нерв відповідає за повороти та розгинання рук. Виявляється захворювання у вигляді больових відчуттіврізної інтенсивності. Лікування необхідно проводити обов'язково.

Фахівець спершу проведе діагностику і лише після цього призначить медикаментозну терапію.

Причина розвитку невропатії променевого нерва є защемлення нервового корінця, через це виникає запалення. Відбуватись це може на тлі різних травмта фізичних перенапруг. Привести до захворювання може неправильно введений укол.

Існують інші причини розвитку патології:

• Інфекційні хвороби, що розвиваються через різні бактерії: висипний тиф, грип, туберкульоз, пневмонія. Відбувається запалення через це уражається нервове закінчення. Як правило, спровокувати неврит променевого нерва можуть віруси та бактерії.
• Ушкодження нервового закінчення травматичним шляхом. Переломи плечової та променевої кістки, забиття передпліччя, травми суглобів верхньої кінцівки та неправильно ведений укол.
• Інтоксикація організму через різні отруйні речовини. Спиртні напої, наркотичні засоби, ртуть, миш'як, свинець.
• Здавлювання нервового закінчення, це найчастіша причина захворювання. Зазвичай це відбувається при неправильному положенні уві сні, а також через накладення джгута для зупинки кровотечі. Може відбуватися здавлювання через різних пухлин. Якщо хворий користується милицями, то також часто виникає компресія нервового корінця в ділянці пахви.
• Сильні фізичні перенапруги м'язів можуть спровокувати защемлення променевого нерва.

Все залежить від причини захворювання та існує кілька видів невриту руки. Якщо уражається ліктьовий пучок, відбувається втрата чутливості кількох пальців. Вони перестають працювати і кисть починає бути схожою на лапу тварини. Потрібно відвідати лікаря, інакше будуть серйозні наслідки.

Як розвивається невропатія променевого нерва та види захворювання

Невропатія променевого нерва виникає через різні запалення, які вражають нервові закінчення. Виникає захворювання через те, що відбувається защемлення нервового вузла, і це несе за собою болючі відчуття. Можливо втрата чутливості, а важких випадках паралізація рук.

Центральна нервова системапов'язує пучки ліктьового, променевого та серединного нервового закінчення. Патологія може зачіпати відразу кілька нервів і називається це поліневрит. Хвороба порушує м'язові тканини та запалення призводить до втрати чутливості сухожилля. Все залежить від того, яке нервове закінчення було зачеплене, тоді порушується певна ділянка кінцівки.

Неврит променевого нерва має три різновиди. Перша це пахвовий, перекладається як: «милицький параліч». Такий діагноз ставлять рідко і за нього відбувається слабке згинання передпліччя.

Може бути повна втрата згинальної функції. Далі йде синдром тенісиста, при ньому уражається нервове закінчення у районі ліктя. Найчастіше це відбувається через сильні фізичні перенапруження.

Відбувається сильне фізичне навантаження в області ліктя може бути через гру в теніс. Захворювання має властивість переходити до хронічну форму. Постійно турбує больовий синдромпри русі чи ворушінні кінцівки.

Третій вигляд, це ушкодження нервового закінчення у районі серединної третини плеча. Захворювання спостерігається часто і причиною цього стають переломи та сон у неправильному положенні. Також це може бути через неакуратне введення уколу. Невріт руки виникає ще через різні перенесені інфекції і неправильного лікування. Для того, щоб не виникали такі захворювання, необхідно своєчасно звертатися до лікаря.

Симптоми

Симптоми залежить від того, який вид невриту променевого нерва. При милий параліч важко розгинати пензель, і вона може звисати при спробі підняти. Порушення в області розгинання ліктя ліворуч або праворуч, а також можуть погано відчуватися деякі пальці. Турбує часто оніміння та мурашки по всьому тілу.

Якщо відбулося порушення серединної третини плеча, можуть спостерігатися невеликі складнощі в розгинанні передпліччя. Може бути таке, що хворий не може навіть розігнути пальці і кисть. Невелика втрата чутливості у плечі. При невропатії променевого нерва ліктя присутній біль і в районі розгинання передпліччя. Больовий синдром може турбувати також при згинанні кисті. Під час руху пальців може виникати біль.

Інтенсивний больовий синдром у ділянці ліктя та передпліччя. Такі прояви можуть турбувати будь-яку людину незалежно від віку. Якщо спостерігаються вищеперелічені ознаки, необхідно звернутися в медична установа, якомога швидше.

Діагностика

Насамперед проводиться неврологічний огляд. Але для того, щоб поставити точний діагнозпризначається комплексне обстеження. Лікар добре вивчає історію хвороби це потрібно, щоб дізнатися, які захворювання турбували хворого раніше. Пацієнт повинен розповісти про скарги на підтвердження діагнозу.

Невролог проведе візуальний огляд хворого та перевірить рухливість кінцівок. Пацієнту потрібно буде притиснути долоні та розсунути пальці. Якщо у хворого невропатія променевого нерва, то пошкоджена рукаковзатиме по здоровій. Далі потрібно буде покласти долоню на стіл. Якщо є захворювання, то пацієнт не зможе помістити середній палецьна вказівний.

Фахівець також може направити на лабораторні обстеження. Гормональні випробування, загальний аналізкрові та сечі. Часто призначають електроміографію, комп'ютерну томографію, МРТ.Невролог може відправити на консультацію до травматолога та ендокринолога. Найкраще відвідати лікаря при перших симптомах, інакше без потрібного лікуванняможуть розвиватись ускладнення.

Лікування

Запальний процес чи ушкодження променевого нерва проявляється у вигляді певних ознак. Фахівцю стає не складно поставити діагноз та призначити ефективне лікування. Багато залежить від того, наскільки сильно запущена хвороба, і яка саме причина. Якщо неврит променевого нерва, це ускладнення будь-якої хвороби, то застосовують комплексну терапію.

Припустимо, при інфекції та отруєнні призначають лікарські препарати. При забитих місцях і переломах проводять іммобілізацію руки і різні процедуридля лікування травм. Якщо відбувається розрив нервового закінчення, тоді потрібна операція для зшивання.

Якщо ж захворювання відбувається через незручний сон, фізичні навантаження або милиці, то на час необхідно від цього відмовитися. Найчастіше при цьому захворювання хворі можуть проходити терапію в домашніх умовах. Госпіталізація потрібна тільки в тому випадку, коли пацієнт відчуває сильні болючі відчуття.

Медикаментозне лікуваннявключає наступні ліки:

• Протизапальні засоби Німесил, Німулід потрібні для того, щоб прибрати больовий синдром і зняти запалення. Препарати можуть вгамувати біль протягом п'ятнадцяти хвилин. Вживати їх необхідно від трьох до семи днів. Приймати такі кошти потрібно буде акуратно, оскільки вони мають низку протипоказань та побічних дій.

• Протинабрякові медикаменти застосовуються для зняття набряку, застосовувати їх необхідно обережно і лише за призначенням лікаря. Деякі препарати мають властивість знижувати калій в організмі і це може негативно відбиватися на серцевій системі.
• Судинорозширювальні засоби допомагають нормалізувати кровообіг у головному мозку.
• Атихолінестеразні препарати покращують проведення імпульсу по нервовому закінченню.
• Вітаміни допомагають прискорити відновлення нерва.

Перш ніж вживати медикаменти, потрібно, щоб їх призначив лікар. Усі препарати мають ряд побічних ефектівта протипоказань. Якщо займатися самолікуванням, це може лише погіршити стан хворого. Медикаментозне лікування невропатії променевого нерва має бути разом із різними фізіотерапевтичними процедурами.

Лікувальна гімнастика та масажні процедури

Лікар повинен призначити лікувальну гімнастику, що допоможе швидше вилікувати неврит руки. Необхідно кінцівку зігнути в лікті і спертися об стіл. При цьому потрібно великий палець опускати і разом з ним піднімати вказівний. Такі вправи потрібно робити близько десяти разів.

Наступні потрібно буде робити у наповненій ванні. Близько п'ятнадцяти разів натискати по середині пальців до того моменту, поки вони не будуть рівними. Далі необхідно буде відпускати та піднімати кожен палець здоровою кінцівкою не менше десяти разів. Лікувальна гімнастика дозволяє розробити рухливість рук.

Лікар повинен підбирати для кожного хворого певні вправи. Можуть бути фізичні навантаження із м'ячиком для тенісу чи іншими предметами. Після того, як у людини з'явиться можливість тримати елементи, вправи переводять на шведську стінку. Хворий має приходити до кабінету ЛФК практично щодня. Деякі вищезгадані вправи виконуються в домашніх умовах.

Масажні процедури може робити спеціаліст та спеціальні масажери. Вчасно відбувається захоплення шкіри, нервів, судин, тому покращується кровотік і обмін речовин. Масаж у середньому проходить близько п'ятнадцяти хвилин. Якщо ніякі способи не допомагають вилікувати неврит променевого нерва, то призначають хірургічне втручання.

Народні засоби лікування

Лікування невропатії променевого нерва можна проводити за допомогою народних способів. Але варто не забувати, що повністю вилікувати захворювання такі методи не допоможуть. Найкраще перед вживанням порадитися з лікарем. Добре допомагає корінь елеутерококу він відновлює обмін речовин. Для приготування необхідно взяти рубану рослину і залити півлітра води і довести до кипіння. Варити потрібно близько тридцяти хвилин і далі дати час охолодити. Процідити його і додати сік лимона та меду, вживати протягом дня невеликими ковтками.

Блакитна глинамає у складі корисні мікроелементи. Насамперед необхідно зробити кульки з глини та просушити їх на сонячних променях. Далі потрібно розвести її в теплій рідині, намазати на бинт і нанести на хвору ділянку. Протримати до повного висихання глини і робити таку процедуру можна кілька разів на день.

Взяти термос насипати туди гвоздики та залити гарячою водою. Наполягати засіб близько двох годин, вживати потрібно по склянці тричі на день. Тривалість лікування становить приблизно два тижні.

Дає хороший результат у терапії козяче молоко . Потрібно взяти тканину змочити в молоці та прикласти до ураженої ділянки на кілька хвилин. Проводити такі методи необхідно щонайменше п'ять разів у день. Можна натирати проблемну ділянку ведмежим салом щодня близько місяця. Всі ці способи ефективні в тому випадку, якщо їх застосовувати з іншими методами лікування.

Профілактика

Насамперед щоб уникнути невропатію променевого нерва потрібно буде вести активний спосіб життя. Відмовитися від алкогольних напоїв та тютюнової продукції. Не забувати правильно харчуватися, адже це допоможе уникнути інших захворювань. Уникати різних ударів та травм рук та ніг. Спати потрібно у зручному положенні і не менше восьми годин. Не допускати ситуацій, де може бути перетиснута кінцівка.

Вчасно лікувати різні інфекційні та вірусні захворювання. Потрібно регулярно підкріплювати імунну системута займатися спортом.

Поєднувати роботу з відпочинком, адже перевтома ні до чого хорошого не призводить. Забороняється займатись сильними фізичними навантаженнями. Не допускати стресових ситуаційадже через це відбувається 90% захворювань. Якщо дотримуватися всіх правил, це допоможе уникнути неприємної хвороби.

Невропатія променевого нерва виникає найчастіше через різні травми та фізичні перенавантаження. Лікування найкраще розпочинати своєчасно, тому що це допоможе надалі уникнути ускладнень. Для сну потрібно підбирати зручне становище. При перших симптомах, необхідно відвідати медичний заклад.

До складу променевого нерва входять рухові волокна, що здійснюють іннервацію м'язів-розгиначів передпліччя.

До цих м'язів відносять:

• м'яз кисті (розгинач мізинця, супінатор, розгинач пальців, променеві розгиначі зап'ястя: довгий і короткий, довгий м'яз, який відводить великий палець кисті),
• ліктьовий м'яз,
• трицепс.

Функції

Променевий нерв, іннервуючи перераховані вище м'язи, здійснює рухові функції, такі як:

• супінація пензля,
• розгинання основних фаланг пальців,
• розгинання в променево-зап'ястковому та ліктьовому суглобах,
• відведення великого пальця.

Чутливі волокна променевого нерва є частиною нервів:

1. заднього шкірного нерва плеча,
2. заднього шкірного нерва передпліччя,
3. нижнього латерального шкірного нерва плеча.

Чутливими волокнами променевого нерва іннервується шкіра на радіальній стороні кисті, задньої поверхні плеча та передпліччя, тильній поверхні першого, другого та частини третього пальця кисті.

Травми променевого нерва

Серед причин розвитку невритів та плексопатій перше місце займають травми. периферичних нервів.

На долю верхніх кінцівокЗ ушкоджень всіх периферичних нервів припадає понад 40%.

Збільшення кількості даних неврологічних розладів пов'язане безпосередньо зі зростанням кількості травм, що спостерігається в останні десятиліття, і є однією з найактуальніших проблемсучасної медицини.

Поразка периферичних нервів який завжди проявляється клінічно - вегетативними порушеннями парезами, розладами чутливості.

При об'єктивному огляді, крім цього, важко оцінювати міру ураження нерва.

Результатом запізнілої діагностики стає залучення до патологічного процесу периферичних нервів.

Подальша відсутність необхідної терапії може викликати:

• порушення функції нервів (послаблення м'язової сили),
• чутливі розлади, секреторні та ішемічні порушення),
• розвиток неврологічних синдромів, що потребують тривалого спеціалізованого лікування.

Лікування

Серйозне та обов'язкова умовадля повноцінного відновлення потерпілого – це своєчасне виявлення неврологічного розладу у пацієнта з травмою вільної верхньої кінцівки та верхнього плечового пояса.

До досить тяжких травм, які ведуть до тривалої непрацездатності або інвалідності, належать - переломи діафіза плечової кістки, поєднаної з пошкодженням променевого нерва.

Умови для пошкодження променевого нерва, при переломі діафіза плечової кістки, створюються завдяки його анатомо-топографічним особливостям розташування в середній третині плеча (щільно прилягає до кістки, проходить у спіральній борозні).

Функції кисті пацієнтів із поєднаною травмою (нейропатія променевого нерва та пошкодження плечової кістки) відновлюються за 3–4 місяці після травми.

У ранні терміни після травми найбільш широко застосовують операції, які включають стабілізацію перелому та ревізію нерва.

Найчастіше доступ до променевого нерва здійснюють із зовнішньої біципітальної борозни.

Альтернативним варіантом може бути МРТ-діагностика стану нервового стовбура.

При зрощеному переломі плеча з наявністю клініки «пензлі», що падає, необхідно робити ревізію і невроліз нерва.

При анатомічній цілісності нервового ствола проводиться консервативне лікуванняперелому із застосуванням гіпсової пов'язки, шин та лікування невриту.

Зауваження 1

Альтернативним варіантом, за літературними даними, може бути виконання операцій Джанелідзе, Штофелля, Пертеса, які проводять з переміщенням сухожиль і ліктьового променевого згиначів пензля на її тильну поверхню, а також їх з'єднання з довгим розгиначем 1-го пальця та із загальним розгиначом пальців.

Невропатія променевого нерва є патологією, що супроводжується хворобливими симптомамивона небезпечна паралічем хворої кінцівки. Приводять до розвитку стану здавлювання нервового закінчення, наявність супутніх захворюваньфізичні перенапруги. Терапія підбирається комплексною, триває близько 3 місяців. При повному дотриманні лікарських рекомендацій прогноз сприятливий. Щоб успішно нівелювати рухове порушенняруки, необхідно ознайомитися з сучасними методамитерапії, відновлення, профілактики рецидиву

Неврит променевого нерва з'являється через ряд причин, зазвичай кількох. До них відносять:

• накладення мотузки, що перетискає, щоб зупинити кровотечу;
• регулярне, активне навантаження на кінцівки через пов'язану з фізичною працею роботу;
• виникнення рубців уздовж локації нерва після сильних ушкоджень;
• носіння милиць або наручників.

Важливо! Самої частою причиноюпатології служить компресія нерва Його здавлювання зазвичай відбувається уві сні, коли в незручній позиції заснула людина після прийому рясної дози алкоголю, наркотиків або сильного недосипання. Рука перебуває довгий часпід головою чи тілом.

Неврит ще викликають переломи правої кістки плеча, головки променевої кістки, вивихи та забиті місця. Іноді проблема провокується такими хворобами:

• артроз;
• спиртова інтоксикація;
• ревматоїдний артрит;
• цукровий діабет;
• захворювання інфекційного типу

Ризикують захворіти на невропатію вагітні та особи з дисбалансом гормонів. Рідше діагноз утворюється внаслідок неправильного введення підшкірного уколу.

Як розвивається невропатія променевого нерва та види захворювання

Принцип розвитку патологічного стануобумовлюється порушенням у нервах обмінних, судинних процесів, їх травмою, інфекцією чи новоутвореннями. Такі обставини тягнуть у себе деструкцію мієліну, шванновських клітин, що у передачі нервових імпульсів по волокнам. У разі гострої невропатії відбувається деструкція осьового циліндра. Нервові волокна втрачають здатність передавати імпульси від мозку до тканин. За рахунок цього останні втрачають здатність виконувати свою роботу.

Запалення променевого нерва передбачає три різновиди.

1. Пахвовий тип. Ще зветься: «милицький параліч». Діагноз виявляється рідко, при ньому відбувається слабке згинання передпліччя. Можлива повна втрата рухової функції.
2. «Синдром тенісиста». Патологія обумовлюється ураженням нервів у ділянці ліктя. Таке трапляється зазвичай через сильні фізичні навантаження. Нерідко хвороба перетворюється на запущену форму. Людина постійно скаржиться на болі під час рухів, ворушіння.
3. Пошкодження нервового імпульсу у зоні серединної третини плеча. Патологія діагностується часто, причиною цього є перелом або сон у неправильній позі. Ще це трапляється через неакуратне введення ін'єкції.

Часто виникає нейропатія променевого нерва через перенесені інфекції, що дали ускладнення, або неграмотної терапії.

Симптоми

Поразка променевого нерва характеризується поколюванням, печінням у пальцях кисті та задньої частини передпліччя, слабкістю у м'язах руки. Згодом виникає оніміння кистового тилу, порушується функціональність великого пальця, розгинання кисті та передпліччя дається важко або зовсім неможливо.

У ході об'єктивного огляду виявляються такі ознаки:

• парестезії та гіпестезії в зоні тилу 1,2,3 пальців, задньої частини передпліччя;
• слабкість у розгинальних м'язах кисті, пальців, супінатора, плечопроменевій частини;
• відсутність можливості відведення, приведення великого фалангу;
• зниження карпорадіального рефлексу;
• атрофії м'язів;
• виникнення больових відчуттів при супінації передпліччя з подоланням опору та спробі розігнути середній палець;
• біль при промацуванні по ходу променевого нерва.

Інтенсивність симптоматики наростає з прогресуванням хвороби. Чим довше хворий не звертається за лікарською допомогоютим гірше клінічна картина.

Діагностика

Щоб установити діагноз, невролог призначає комплексне обстеження. Широко використовують спеціальні тестиоцінюють функціональні зміни, що вплинули на м'язову роботу

На огляді хворого просять виконати такі маніпуляції:

• витягнути вперед руки, утримуючи кисті у горизонтальній позі – при невриті, вони звисають;
• відвести у бік великий палець;
• витягнути верхні кінцівки вздовж тіла, вивернути кисті назовні – при нейропатії, маніпуляція неможлива до виконання;
• звести долоні разом, відвівши пальці.

Наведені кроки дозволяють відрізнити неврит від інших подібних захворювань. Далі людина проходить такі аналізи:

• здавання загального та біохімічного аналізукров'яної плазми;
• гормональні випробування;
• дослідження урини.

Ще призначають електронейроміорагфію. Процедура дозволяє оцінити рівень пошкодження нервових волокон. Результати показують швидкість проходження імпульсу нервами, вдається розглянути функціональні особливостім'язів.

Для виявлення причин невралгії променевого нерва проходять КТ, МРТ, УЗД. При потребі людину направляють на консультацію ендокринолога, травматолога.

Лікування

Захворювання успішно лікується віком до 35 років. За рахунок комплексної терапії, регенерується чутливість, кінцівка починає рухатися без болю У людей похилого віку, повна реабілітація досягається важко, особливо якщо поразку нерва супроводжують інші хвороби. При відсутності терапевтичних дій, можливий параліч рук формування контрактур. Іноді патологічний процес набуває хронічний перебігрегулярно загострюється.

Методика відновлення променевого нерва розробляється в залежності від причини.

1. При захворюваннях інфекційної природи, інтоксикаціях показаний медикаментозний підхід.
2. Якщо йдеться про переломи, фіксується кінцівка, проводяться заходи щодо усунення травми.
3. За наявності розриву нерва через перелом, роблять операцію з його зшивання.
4. Коли неврит серединного нерва викликається зовнішніми обставинами – сном у некомфортній позиції, застосуванням милиць, активним м'язовим навантаженням, на час проходження терапії їх бажано усунути. Потрібно дотримання постільного режиму, мінімальна рухова активність.

Хворі проходять лікування вдома. Госпіталізація належить тільки коли пацієнтам потрібно введення сильнодіючих або наркотичних засобіввід болю.

Медикаментозне лікування

Терапія невропатії променевого нерва руки із застосуванням різних группрепаратів є одним із основних етапів. Тривалість прийому коштів становить у середньому 2 тижні. Дозування кожного дня встановлює лікар в індивідуальному порядку.

1. Нестероїдні препарати зі зняттям запалення. Широко використовують Ібупрофен, Диклофенак.
2. Антибактеріальні ліки. Вони пригнічують активність бактеріальної мікрофлори, що спровокувала запалення. Широко застосовують Еритроміцин, Цефалексин.
3. Протинабрякові засоби - Гідрокортизон, Діпроспан.
4. Ще призначають судинозвужувальні засоби, що посилюють приплив крові до хворої зони - Папаверін, Еуфілін, Істенон.
5. Антихоліестеразні медикаменти, що відновлюють провідність променевого нервового волокна. До них відносять Фосфакол, Пірофос, Нейромідін.
6. Вітаміни В для стимуляції відновлювальних процесів пошкоджених тканин.
7. Вазоактивні засоби – нікотинова кислота, Пентоксифілін. Вони нормалізують обмінні процеси.
8. При гострому отруєнніорганізму, вдаються до детоксикації. Процедура проводиться шляхом запровадження внутрішньовенних уколівз розчинами глюкози, натрію хлориду.
9. При ендокринних збоях показані гормональні засоби.

Посттравматичне ушкодження серединного нерва лікується шляхом регенерації кінцівки після перелому. Використовують репозицію кісток та інші процедури, що стимулюють відновлення колишньої структури скелета. Широко призначають голкорефлексотерапію, магнітотерапію, масаж. Зазвичай, вистачає 10-15 сеансів для отримання стійкого результату.

Лікувальна гімнастика та масажні процедури

Лікувально-гімнастичний комплекс дозволяє прискорити процес одужання, реабілітувати уражену кінцівку. При строгому дотриманні правил, витримування курсу занять вдається в тандемі з іншими методами терапії повністю регенерувати защемлений нерв. Широко проводяться заняття у воді. Це може бути ванна, басейн. Курс вправ розробляється індивідуально.

Цікаво! Іноді хворі відмовляються слідувати лікувально-гімнастичним заняттям, вважаючи їх неефективними. Таке судження вкрай неправильне, оскільки ЛФК дозволяє безпосередньо реабілітувати защемлений нерв. Особливо важливе дотримання занять, коли проводилася пластика.

Масаж дозволяє прискорити відновлення провідності нервового волокна та чутливості, усунути біль, розслабити м'язи. Важливо звертатися до кваліфікованих масажистів із дипломами, а не шукати їх за приватним оголошенням із пропозицією масажу вдома. Професіонали зазвичай працюють у клініках, мають свій кабінет. Попередньо варто ознайомитись із відгуками.

У ході маніпуляції торкається шийно-грудний відділ, руки, м'язи, що іннервуються променевим нервом. Фахівець вдається до пощипуючим, посмикуючим, плавним рухам. Завершується масаж розслаблюючим погладжуванням верхніх кінцівок та плечей. Тривалість сеансу складає 15 хвилин. Курс складається із 20 процедур.

Народні засоби лікування

Нетрадиційна терапія показує хороші результати у тандемі з іншими методиками лікування. Широко вдаються до різних аплікацій. Перед їх використанням проконсультуватися з лікарем, оскільки можлива алергія на склад рецептів.

1. Аплікації з прополісу. Наполягти на спирту бджолиний продукт, змішаний з олією. Прикладати настій до хворого місця на 2-3 години у вигляді компресу.
2. Пов'язки з червоною гончарною глиною, поєднаною з 3% столовим оцтом. Прикладати до ураженої зони проти ночі.
3. Натирати проблемну частину ведмежим салом щодня.

Повторювати заходи до одужання.

Профілактика

Щоб уникнути невропатії, необхідно вести активний спосіб життя, дотримуватися наведених нижче порад.

1. Виключити прийом спиртних напоїв, куріння.
2. Правильно харчуватись, приймати вітаміни.
3. Уникати травмонебезпечних ситуацій, ударів кінцівок.
4. Спати у комфортній позиції не менше 8 годин. Важливо стежити, щоб кінцівка не перетискалася.
5. Вчасно лікувати інфекційні, вірусні хвороби. Регулярно підкріплювати захисні функціїорганізму займатися спортом. Фізичні навантаженнямають бути помірними.
6. Не допускати перевтоми, стресових ситуацій.

Зазвичай невропатія розвивається внаслідок травм, фізичних перенапруг. Якщо професійна діяльністьпов'язана з носінням ваги, підняттям вантажів, не варто робити це без попередньої розминки. Надмірну вагу піднімати зовсім не потрібно. Якщо в анамнезі була поразка променевого нерва, варто подумати про зміну робочої діяльності.

(2 оцінок, середнє: 5,00 із 5)