Прояв плексопатії (плекситу) плечового сплетення. Основні симптоми та методи лікування плекситу плечового суглоба Плексит плечового сплетення лікування

Під терміном «плексит плечового сплетення» розуміється запальний процес, що зачіпає пучок нервових клітин, розташованих у цій зоні. Патологія може виникнути і натомість безлічі провокуючих чинників. Плексит – запалення плечового сплетення, яке може діагностуватися в осіб будь-якого віку та статі. За своєчасного втручання лікарів прогноз у більшості випадків сприятливий. Ігнорування ж недуги призводить до тотального знешкодження як плечового суглоба, а й усієї кінцівки. У разі виникнення тривожних ознакнеобхідно звертатися до невропатолога. Інша назва патології – брахіоплексит.

Механізм розвитку

Плечове сплетення у людини представлене першим грудним корінцем та гілками спинномозкових нервів (шийних нижніх). У нормі останні забезпечують зв'язок тканин верхніх кінцівок із ЦНС. Під впливом різних факторів, що провокують даний процес порушується. Поступово відбуваються зміни у м'язовій, кістковій та хрящовій тканинах.

Патологічний процес може мати як одно-, і двосторонній характер. За відсутності адекватного лікуваннярозвиваються ускладнення. Найпоширеніший наслідок плекситу плечового сплетення – атрофія м'язів правої рукиабо ж лівої кінцівки. При своєчасному лікуванні зазвичай настає одужання.

Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10), плекситу плечового сплетення присвоєно код G54.0.

Причини

Патологія може виникнути при впливі на організм як зовнішніх, так і внутрішніх факторів, що провокують. У зв'язку з цим плексит плечового сплетення класифікується на такі види:

• Інфекційний. У цьому випадку причиною хвороби стають шкідливі сполуки, що виділяються патогенами у процесі їхньої життєдіяльності. Найчастіше провокуючими агентами є збудники туберкульозу, грипу, герпесу та цитомегаловіруси.
• Посттравматичний. Плексит плечового сплетення в подібних випадках є наслідком різноманітних пошкоджень нервово-судинного пучка. Це може статися при переломах, розтягування, вивихах. Крім того, до цього виду недуги відносяться травми, отримані дитиною в процесі розродження, а також ушкодження, що виникли під час здійснення професійної діяльності.
• Інфекційно-алергічний. Є негативним наслідкомвступу профілактичної вакцини.
• Токсичний. Розвивається на тлі отруєння організму спиртовмісними напоями, ртуттю та солями важких металів.
• Дисметаболічний. Є наслідком ендокринних порушень. Найчастіше причиною плекситу плечового сплетення є: подагра, цукровий діабет, патології щитовидної залози.
• Компресійно-ішемічний. Процес розвитку недуги запускається при стисканні нервово-судинного пучка під час знаходження верхньої кінцівки в нефізіологічному для неї положенні. Як правило, це відбувається в післяопераційний період (коли ще не припинилася дія наркозу), при неправильній іммобілізації травмованої кінцівки, при використанні неправильно підібраних милиць.

Крім того, пусковими факторами до розвитку захворювання є такі стани:

• переохолодження;
• порушення постави;
• остеохондроз шийного або грудного відділу;
• спосіб життя, що не передбачає практично ніякого рухової активності.

У дитячому віці плексит плечового сплетення є наслідком перенесених патологій інфекційного характеру чи пологових травм.

Симптоми

Першою тривожною ознакою є болючі відчуття. Залежно від їхньої локалізації плексит може бути нижнім, верхнім та тотальним. У першому випадку дискомфортні відчуття найбільш виражені в області ліктя та передпліччя. Верхня форманедуга проявляється болем у зоні над ключицею. Тотальний плексит плечового сплетення характеризується вираженим дискомфортом у всій кінцівці. Болючі відчуття можуть мати свердлюючий, ниючий або ламаючий характер. Нерідко пацієнти скаржаться на часті епізоди прострілів.

Крім того, ознаками патології є такі стани:

• Ослаблення м'язової тканини та порушення моторики – основні симптоми хвороби. Плексит плечового суглоба у разі супроводжується виникненням труднощів при спробі зробити якусь рухову активність ураженої кінцівкою. Стандартні побутові завдання виконують дуже складно.
• Зміна стану шкірного покриву. У хворого спостерігається набряклість та збліднення тканин. При цьому шкіра в зоні ураженого плекситом суглоба відрізняється синюшністю, на дотик холодна.
• Підвищене потовиділення у долонях.
• Ломкість нігтів.
• Ослаблення чутливості кінцівки.

Крім того, до ознак захворювання відносяться такі стани, не асоційовані з плечовим суглобом: часті епізоди вираженої гикавки, утруднене дихання, звужена зіниця і оконне яблуко (рідко), що запало з ураженої сторони.

Особливості течії

Плексит має 2 стадії розвитку:

1. Невралгічну. У подібних випадках пацієнти скаржаться на хворобливі відчуття у м'язовій тканині та шкірі. Виразність дискомфорту посилюється при спробі здійснити кінцівкою якийсь рух.
2. Паралітичну. Характеризується набряклістю та слабкістю м'язової тканини. На цьому етапі відбувається атрофія, настає параліч.

Таким чином, невчасне лікування призводить до повного знешкодження кінцівки.

Лабораторні методи діагностики недуги

У разі виникнення тривожних симптомівнеобхідно звертатися до невропатолога. У процесі прийому лікар проведе опитування та огляне хворого. На підставі результатів первинної діагностики фахівець може направити на консультацію до інших вузьких фахівців: травматолога, артолога, ортопеда, інфекціоніста, онколога, уролога або гінеколога.

Для підтвердження чи виключення наявності плекситу плечового сплетення лікар призначає дослідження крові на:

• цукор;
• ревматоїдний фактор;
• С-реактивний білок.

Крім того, виконуються клінічний та біохімічний аналізи рідкої сполучної тканини.

Інструментальні методи діагностики

Найбільш інформативними є такі дослідження:

• Нейроміографія.
• Електроміографія.
• Рентгенологічне дослідження.

Захворювання завжди диференціюється з іншими патологіями сплетення, а також з моно- та поліневропатією.

Медикаментозна терапія

Інформацію щодо того, як лікувати плексит плечового суглоба, завжди має надавати невропатолог чи інші вузькі спеціалісти. Тільки лікар може підібрати максимально ефективні засоби, ґрунтуючись на результатах комплексної діагностики.

Спочатку пацієнту фіксують уражену кінцівку за допомогою гіпсової лангети. Далі показано прийом медикаментів. До схеми лікування повинні бути включені препарати наступної дії:

1. Знеболюючі. Приклади: "Оксадол", "Анальгін", "Новокаїн", "Аспізол".
2. НПЗЗ. Може застосовуватись будь-яка форма їх випуску (таблетки, мазі, креми, ін'єкції). У більшості випадків лікарі призначають засоби на основі німесуліду, індометацину та диклофенаку.
3. Вітаміни А, Е, С, групи В. Приклади препаратів: "Аевіт", "Мільгамма", "Нейровітан".
4. наприклад, "Прозерин", "Калімін", "Інвалін".
5. Протинабрякові препарати. Приклади медикаментів: "Маніт", засоби на основі сечовини.
6. Препарати, призначені для покращення живлення тканин. До них відносяться: "Лідаза", "Калія оротат", "Нікатінова кислота", "Неробол".
7. Кошти, що стимулюють мікроциркуляцію. Приклади: "Трентал", "Компламін".

Одночасно з прийомом медикаментозних засобів призначається рефлексо-, фізіо- та гірудотерапія, а також гімнастика та масаж. Як правило, брахіоплексит (плексит плечового сплетення) добре піддається консервативному лікуванню. У поодиноких випадках проводиться операція.

Хірургічне втручання

Здійснення пластики нервової тканини доцільно лише за наявності таких показань: новоутворень як доброякісного, і злоякісного характеру; гематом. Якщо в організмі є кісткові уламки, лікування плекситу плечового сплетення також проводиться хірургічним способом.

Лікувальна гімнастика

Комплекс вправ розроблений спеціально для того, щоб полегшити стан хворого та прискорити одужання. Заняття можна проводити у будь-яких комфортних умовах. Основне правило – регулярність.

Ефективний комплекс вправ:

• Прийняти положення стоячи або сидячи. Випрямити спину, розправити плечі. Повільно зводити та розводити лопатки.
• Положення те саме (сидячи чи стоячи). Неквапливо піднімати та опускати плечі.
• Зігнути руки в ліктях. Виконувати ними кругові рухи, залучаючи плечовий суглоб. Повторити вправу, але вже з випрямленими і розведеними руками.
• Прийняти становище стоячи. Необхідно нахиляти тулуб то вліво, то вправо. Одночасно з цим потрібно здійснювати кругові обертання плечовим суглобом.
• З позиції стоячи нахилити вперед тулуб. При цьому необхідно у ліктях згинати руки.
• Прийняти положення сидячи або стоячи. Витягнути руки перед собою. Розгортати долоні то вгору, то вниз.
• Зігнути уражену кінцівку і акуратно відвести убік.

Спочатку тривалість тренування має становити від 5 до 7 хвилин. При цьому кількість повторень кожної вправи – 2-4. Поступово тривалість занять потрібно збільшувати. При цьому кількість повторів повинна бути від 6 до 8.

Усі вправи необхідно виконувати повільно. Здійснювати різкі рухи неприпустимо. Також забороняється займатися за наявності яскраво виражених болючих відчуттів.

Народні методи

Лікування плекситу плечового сплетення нетрадиційними способами допустиме, але лише після дозволу лікаря. Це пояснюється тим, що деякі цілющі засоби можуть погіршити перебіг патології або зменшити ефективність медикаментозних засобів.

Найбільш дієві рецепти:

• Взяти 2 ст. л. сухих та подрібнених квіток ромашки. Залити їх 0,5 л окропу. Засіб необхідно наполягати протягом 45 хвилин. За добу потрібно вживати не більше 300 мл. Крім того, засіб може використовуватися як компрес.
• Взяти 0,5 ч. л. прополісу і 100 г вертального масла, що злегка підтало. Ретельно змішати інгредієнти. Щодня втирати суміш у уражене плече. Для досягнення максимальної ефективності рекомендується зверху накрити шкірний покрив бавовняною тканиною і теплим шарфом.
• Приготувати відвар на основі м'яти, кореня лопуха, череди, шавлії, звіробою, календули, ромашки. Кількість кожної цілющої рослини – 1 ст. л. Залити суміш трав 1 л води, кип'ятити протягом 10 хвилин. Отриманий засіб додавати у ванну. Тривалість процедури – 15 хвилин.

Регулярне використання народних методів значно пришвидшує одужання.

Прогноз

Плексит плечового сплетення – це патологія, яка успішно лікується за своєчасного звернення до лікаря. Грамотний підхід з боку фахівця та суворе дотримання його рекомендацій пацієнтом – запорука швидкого та успішного одужання.

У запущених випадках вирішується питання щодо доцільності проведення хірургічного втручання, тому що не завжди консервативні методипризводять до позитивного результату.

Якщо ігнорувати проблему, може наступити повний параліч кінцівки.

Профілактика

Для того щоб не допустити розвитку плекситу плечового сплетення, необхідно контролювати масу тіла, своєчасно лікувати ендокринні патології, регулярно виконувати нескладні фізичні вправи, правильно організувати спальне місце та зміцнювати захисні сили організму. Крім того, працівникам, чия професійна діяльністьпов'язана з високоінтенсивними навантаженнями на суглоби верхніх кінцівок, необхідно через кожні 2-3 години робити невелику перерву.

На закінчення

Плексит плечового сплетення - це запальний процес, у якому відбувається поразка нервових клітин, розташованих у цій зоні. Причини виникнення недуги найрізноманітніші: від травм до захворювань інфекційного характеру. З появою перших тривожних ознак необхідно звернутися до невропатолога. Лікар призначить комплексне обстеження, За результатами якого складе максимально ефективну схему лікування

Під плекситами розуміються різні поразкискладних сполук нервових волокон (сплетінь нервів) При постановці діагнозу вказується область поразки. Відповідно, плексит плечового суглоба є патологією плечового сплетення. Останнє сформовано з нервів, що виходять із грудного спинномозкового відділу та шийного. Ця сполука локалізована між м'язами, що забезпечують зв'язування грудної клітки з шиєю.

Плексит плечового суглоба - опис захворювання

Плечове сплетення поділено на зовнішній, задній та внутрішній пучки, які утворюють своєрідний кокон навколо пахвової артерії.

Такі пучки складаються з чутливих і рухових нервівякі відповідають за відповідні функції в руках.

Поразка може зачіпати як усе сплетення (тотальний плексит), і деяку його частина (верхній, чи інакше Дюшена-Эрба, параліч і нижній, Дежерін-Клюмпке), переважно одній руці (зрідка — обох).

Патологія включена як «ураження плечового сплетення» до Міжнародної класифікації під кодом G54.0.

Хвороба досить поширена у всіх вікових категорій, досягаючи максимальної частоти в період від 20 до 60 років. Серед пацієнтів лікарів-неврологів із цією патологією переважають чоловіки.

Також плексит плеча є частою пологовою травмою, розвиваючись через перерозтягнення стовбурів нервового сплетення під час складних пологів (при видавлюванні плода, його ножному або сідничному передлежанні).

У новонароджених подібна травма, часто супроводжуючись переломом ключиці, також виникає внаслідок:

• тривалого перебування дитини на родових шляхах;
• широких плечей плода;
• опускання закинутої руки немовляти.

Крім того, що патологія завдає дискомфорту і больові відчуттяхворому, воно може призвести до інвалідності аж до повної відсутностіможливості самообслуговування.

Причини та провокуючі фактори

До 25% плекситів плеча мають інфекційну природу, а також істотну роль у розвитку патології відіграють імунні порушення, травми та інші фактори.

Типові причини плекситу плечового суглоба:

• травми (розтягнення зв'язок, вивихи суглоба, перелом ключиці, забиті місця та поранення в області шиї, плечового суглоба, надпліччя, травма при пологах та ін.);
• мікротравмування в результаті тривалого здавлення сплетення, наприклад, при користуванні милицею, при незручній позі під час сну або роботи, пухлиною легеневої верхівки або хребта, аневризмою прилеглої артерії тощо;
• інфекції, включаючи обумовлені вірусами (грипозними, цитомегаловірусом та ін.);
• метаболічні порушення (діабет та ін.);
• остеохондроз (грудний, шийний);
• реберно-ключичний синдром («шийні ребра» та ін.);
• ураження лімфовузлів;
• переохолодження та ін.

Чи є діагноз «посттравматична енцефалопатія» підставою для відстрочки від армії дізнаєтеся за посиланням.

Нетрадиційні методи

• Гірудотерапія.
• Акупунктура.
• Лазеропунктура.
• Гомеопатія (Colocynthis, Арніка у відповідному розведенні).

Народні засоби

Для лікування в домашніх умовах широко застосовуються:

• аплікації спиртового розчинумуміє;
• прополісна мазь;
• трав'яний відвар (петрушка + жостер + кульбаба) всередину;
• компрес із настою кори білої верби;
• ванни з м'ятним відваром.

Наслідки та прогноз

Наслідки та прогноз визначаються причиною плекситу.

Як правило, вчасно розпочате лікування збільшує шанси на успішне одужання. Слід пам'ятати, що занедбана хвороба складніше піддається лікуванню та найчастіше викликає серйозні ускладнення.

Тривалі паралічі, ослаблення довільних рухів та обмеженість пасивних рухових функцій погіршують прогноз і можуть стати причиною інвалідизації.

Заходи профілактики

• Своєчасне виявлення та терапія першопричини (інфекції, порушення обміну речовин та ін.).
• Попередження травматизації.
• Плавання.
• Адекватні фізнавантаження.
• Загартовування.
• Забезпечення комфортних умов сну та ін.

З метою профілактики прогресування та ускладнень при виникненні перших симптомів плекситу не варто відкладати візит лікаря.

Таким чином, якщо у пацієнта спостерігаються болі в плечі, обов'язково слід здатися лікарю для виключення плекситу. Така патологія може призвести до інвалідності залежно від ступеня та ділянки ураження, але при оперативному вжитті адекватних заходів цілком виліковна.

Телепередача «Жити чудово!» про плексит плечового суглоба:

Плечове сплетення утворюється гілками множини нервових волокон - 4 нижні гілки шийних нервів, 1 гілка грудного нерва. Крім цього, воно має досить значні розміри та складну будову. Причини виникнення захворювання різні: від родових травм до вірусних інфекцій. Тому не завжди можна точно визначити, що спричинило початок захворювання.

Найбільш поширені причини:

1. Травми нервових закінчень внаслідок вивихів, розтягування, перелому кісток плечового суглоба, перелому ключиці.
2. Здавлення плечового сплетення в результаті тривалого перебування в одному положенні, при роботі в незручних умовах, у хворих або маленьких дітей.
3. Остеохондроз шийних та грудних хребців – одна з найчастіших причин виникнення плекситу.
4. Родова травма – призводить до виникнення плекситу новонароджених.
5. Порушення обміну речовин – цукровий діабет, подагра, гормональні порушення.
6. Травми внаслідок ударів, ударів та вогнепальних поранень у ділянку шиї.
7. Постійне виникнення мікротравм у результаті професійної діяльності, використання милиць тощо.
8. Охолодження, вірусні та бактеріальні інфекції, запальні захворювання поряд розташованих органів.

Існує кілька причин виникнення хвороби. До основних причин захворювання можна віднести такі фактори:

• переохолодження нервових закінчень плеча;
• наслідки гострих інфекційних ускладнень;
• механічні ушкодження плечового суглоба;
• наслідки пологової травми;
• хронічний остеохондроз шийного відділухребта.

Неврологічне захворювання виражається ураженням стовбура плечового сплетення

У сучасної медициниІснує три форми прояву плекситу: нижній, верхній та тотальний. Такі форми обумовлені ураженням стовбурів плечового сплетення (нижнього чи верхнього). Тотальний плексит виявляється у прояві симптоматики обох випадках.

Основним проявом плекситу плечового суглоба є обмеження рухових функцій. Пальці рук через зниження м'язової сили не справляються із звичайними діями. З'являються труднощі при згинанні та розгинанні пальців.

Порушення дрібної моторики суглобів надалі може призвести до часткового паралічу та атрофії м'язових тканин. За перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря. Рання діагностиката вчасно призначене лікування допоможуть уникнути неприємних наслідків надалі.

Причини розвитку плекситу можна розділити на групи:

• Травматичні, що виникають внаслідок травматичного ушкодження нервового сплетення. Це може статися в результаті розтягувань і вивихів плечового суглоба, а також забитих місць, перелому ключиці, поранень у плече, коли відбувається пошкодження нервових корінців шийного відділу. Також причинами можуть стати мікротравми, пов'язані з професійною діяльністю;
• Інфекційні, коли нервове сплетення уражається інфекціями, наприклад герпесом або цитомегаловірусом;
• Дисметаболічні, пов'язані з обмінними порушеннями, наприклад при цукровому діабеті або подагрі;
• Токсичні, спричинені отруєнням;
• Компресійно-ішемічні, спровоковані тривалим защемленням нерва через перебування у незручній позі, часто спостерігається у лежачих хворих. Подібного роду плексит може спровокувати неправильну поставу або порушення будови хребта. Часто до плекситу призводить захворювання на остеохондроз грудного або шийного відділу хребта;
• Інфекційно-алергічні, що виникають як реакція організму на певні вакцини.

Плексит можуть страждати навіть новонароджені діти в результаті інфекції або родової травми. Спровокувати напад плекситу може переохолодження та ослаблений імунітет.

Розвиток запального процесу часто пов'язаний з інфекцією, що проникла в плечовий суглоб з інших органів зі струмом лімфи та крові. Гострі та хронічні захворювання інфекційної природи поступово викликають зміни у хрящовій, кістковій та м'язовій тканинах.

Існують інші провокуючі фактори:

• травми шиї, верхніх кінцівок із пошкодженням периферичних нервових волокон;
• порушення обмінних процесів (подагра, цукровий діабет);
• переохолодження;
• остеохондроз грудного чи шийного відділу;
• незручне становище, що викликає здавлення нервового сплетення. Проблема виникає у пацієнтів, тривалий часприкутих до лікарняному ліжкуабо в осіб, зайнятих працею з постійною напругою м'язів шиї та плечового пояса(Робота з віброінструментом, малярним пензлем);
• порушення постави. При сутулості нерви плечового сплетення зазнають надлишкового тиску, розвивається запальний процес.

Патологічні зміни в дитячому організмінайчастіше пов'язані з родовими травмами чи перенесеними інфекціями у ранньому віці.

Плексит плечового суглоба - опис захворювання

Плечове сплетення поділено на зовнішній, задній та внутрішній пучки, які утворюють своєрідний кокон навколо пахвової артерії.

Такі пучки складаються з чутливих та рухових нервів, які відповідають за відповідні функції в руках.

Поразка може зачіпати як усе сплетення (тотальний плексит), і деяку його частина (верхній, чи інакше Дюшена-Эрба, параліч і нижній, Дежерін-Клюмпке), переважно у одній руці (зрідка - обох).

Патологія включена як «ураження плечового сплетення» до Міжнародної класифікації під кодом G54.0.

Хвороба досить поширена у всіх вікових категорій, досягаючи максимальної частоти в період від 20 до 60 років. Серед пацієнтів лікарів-неврологів із цією патологією переважають чоловіки.

Також плексит плеча є частою пологовою травмою, розвиваючись через перерозтягнення стовбурів нервового сплетення під час складних пологів (при видавлюванні плода, його ножному або сідничному передлежанні).

У новонароджених подібна травма, часто супроводжуючись переломом ключиці, також виникає внаслідок:

• тривалого перебування дитини на родових шляхах;
• широких плечей плода;
• опускання закинутої руки немовляти.

Крім того, що патологія завдає дискомфорту та болючих відчуттів хворому, воно може призвести до інвалідності аж до повної відсутності можливості самообслуговування.

Захворювання вважається досить серйозним, оскільки може закінчитись інвалідизацією. Хворі ризикують не лише втратити працездатність. Пацієнти в результаті недуги можуть повністю втратити здатність пересувати верхні кінцівки, через що вони просто не в змозі себе обслуговувати і вимагають цілодобового догляду.

Дуже проблематично пацієнтам звикати до нових умов життя, за яких уражається та чи інша кінцівка, так звана робоча рука. Це вимагає від людини докладання маси зусиль та енергії, щоб перевчитися працювати іншою рукою.

Патологія ставиться переважно особам середнього віку

Крім усього іншого, недуга супроводжується сильним больовим синдромом, при якому виникає запальний процес. Болючість серйозно наростає, коли людина намагається здійснити якісь рухи руками. Симптоми посилюється вночі доби. Також серйозно страждає моторна функція: хворому важко робити щось пальцями, наприклад, друкувати, зав'язувати шнурки і т.д.

Які симптоми захворювання

Для того, щоб визначити, чи це дійсно плексит, лікар проводить огляд і звертає увагу на такі ознаки:

1. Повне чи часткове порушення функцій верхньої кінцівки – неможливість зігнути руку, поворухнути пальцями, виконувати будь-які дії ураженої рукою.
2. Болі під час руху рукою – особливо при спробі підняти руку або завести її за спину.
3. Зниження м'язової сили – хворий неспроможна підняти важкі предмети, утримувати їх у вазі.
4. Порушення дрібної моторики.
5. У важких випадках виникає парез та параліч руки, що супроводжується атрофією м'язів.

Найчастішою причиною виникнення даного захворюванняу новонароджених є родова травма. При важких пологах, неправильній акушерській тактиці можуть виникнути крововиливи, забиті місця та розтягнення нервових сплетень. Плечовий плексит виникає в результаті надмірного розтягування нервових волокон при:

• пологах у сідничному або ножному передлежанні,
• невідповідність розмірів плоду,
• випадання руки з родових шляхів,
• тривале стояння плоду в родових шляхах.

При здавленні чи розтягуванні нервових волокон відновлення функцій починається за кілька днів. При правильному лікуваннівоно не залишає наслідків.

При більш важких травмах – розриві, забитих місцях, крововиливі в нервове сплетенні, відновлення відбувається повільно, виникає атрофія м'язів, відставання у розвитку ураженої кінцівки. Без інтенсивного лікування та лікувальної фізкультури можуть виникнути ускладнення у вигляді контрактури (обмеженості пасивних рухів), остеопорозу та відставання у зростанні.

Діагностика цього захворювання може викликати труднощі, а лікування необхідно починати якомога раніше. Варто звернути увагу на такі симптоми у новонародженої дитини – загальний неспокій, постійний крик, дивне відведення руки, відсутність рухів та гіпертонусу, виникнення больових відчуттів при дотику до руки, припухлість у плечовому суглобі.

Бандаж плеча

Чому розвивається

Плексит нерідко утворюється внаслідок дії інфекції. Крім цього він може розвинутися внаслідок отримання травми, зниження імунної системита багатьох інших функцій.

Досвідчений лікар з симптоматики знає, що таке плексит плечового суглоба, як лікувати захворювання, і як воно проявляється:

1. Травми, у тому числі і родові, поразки, забиті місця.
2. Сон у неправильній позі, злоякісні та доброякісні утворення, – всі мікротравми, при яких відбувається постійний тиск на нервові сплетення.
3. Інфекції та віруси.
4. Остеохондроз.
5. Проблеми із обмінними процесами.
6. Вплив холоду.
7. Хвороби лімфатичної системи.

Патологія зазвичай протікає за двома сценаріями: у неврологічній чи паралітичній стадії. У першому випадку біль дуже сильний і різкий. Коли хворий намагається зробити рух хворою рукою, симптоматика наростає.

При паралітичній формі спостерігається поява паралічів та парезів, відбувається порушення харчування, зменшується чутливість. Зовні у людини виражені набряки.

У міру прогресування недуги виникає болючість в області потилиці. При пошкодженні діафрагмального нерва проявляється гикавка.

Травма, у тому числі і родова, одна з причин плекситу плечового сплетення

Плексит виражений хворобливістю області під ключицею, може віддавати у верхню кінцівку. Симптоматика поширюється м'язи, відбувається втрата глибоких рефлексів.

Діагностика та лікування плекситу

Плексит призводить до порушення руху, зниження чутливості шкіри та ураження м'язів, які відповідають за рух рук. У занедбаних випадках хворий неспроможна згинати руку і ворушити пальцями.

Захворювання може виникнути з різних причин, починаючи з родової травми та закінчуючи вірусними інфекціями. Визначити причину може лише досвідчений лікар за своєчасного звернення за медичною допомогою.

До основних причин захворювання слід віднести:

1. Травми. Захворювання може виникнути внаслідок розтягувань, вивихів та переломів;
2. Остеохондроз. Найпоширеніша причина хвороби;
3. Здавлювання плечового сплетення.Може виникнути при тривалому перебуванні у певному положенні. Найчастіше виникає за незручних умов роботи, у немовлят чи лежачих хворих;
4. Родова травма. Захворювання може виникнути у немовлят при природних пологах;
5. Часті мікротравми.Може виникнути в результаті використання милиць, тростини або в результаті професійної діяльності;
6. Забиті удари або вогнепальні поранення в області шиї;
7. Вірусні інфекції.Частою причиною захворювання є інфекційні, бактеріальні або вірусні інфекціїплечового суглоба;
8. Порушення обміну речовин.Плексит розвивається на тлі подагри, діабету чи порушення гормонального тла.

Захворювання характеризується деякими ознаками та симптомами, що дозволяють лікарю точно поставити діагноз. До симптомів плекситу відноситься:

1. Порушення дрібної моторики;
2. Часткове чи повне порушення рухової функції рук;
3. Зниження сили м'язів верхніх кінцівок;
4. Біль під час руху руками. Біль стає особливо сильним, якщо завести руку на спину або підняти її;
5. Парез та параліч руки, що супроводжується атрофією м'язів. Виникає при тяжкій формі захворювання.

У разі виникнення симптомів та ознак захворювання слід негайно звернутися до кваліфікованого лікаря.

Він поставить точний діагноз, та призначить ефективне лікування. Це підвищить шанси позбавитися болю, повернути рухливість і повністю відновити функцію верхніх кінцівок.

Щоб встановити точний діагноз, лікар призначається додаткове обстеження. Найчастіше застосовуються такі методи дослідження:

• рентгенографія;
• комп'ютерна томографія;
• нейроміографія;

І лише після цього може бути призначене відповідне лікування, яке спрямоване на зняття запалення, зниження болю та відновлення функції м'язів та нервів.

Якщо захворювання перебуває у неускладненому стані, для лікування ефективно застосовувати та народні рецепти.

У разі виникнення перших ознак захворювання необхідно відразу ж звернутися до фахівця. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на відновлення функцій та відсутність ускладнень. Для постановки діагнозу проводять огляд плечового суглоба та призначають додаткові методидослідження:

• рентгенографію;
• нейроміографію;
• комп'ютерну томографію;

У гострому періоді захворювання необхідно забезпечити повний спокій пошкодженої кінцівки, надати їй положення відведення та зафіксувати руку гіпсовою лангетою, зігнувши в ліктьовому суглобі. Після цього необхідно лікування, спрямоване на зняття запалення та відновлення функцій пошкоджених нервів та м'язів.

1. Медикаментозна терапія – анальгетики для зняття больового синдромута нестероїдні протизапальні препарати, місцево та внутрішньо.
2. Параартикулярні блокади з використанням протизапальних та знеболювальних препаратів.
3. Фізіотерапевтичні процедури - УВЧ на ділянку ураженого суглоба, електрофорез з нікотиновою кислотою, діадинамічні струми та інше.
4. Масаж має бути підібраний з урахуванням уражень м'язів і спрямований на усунення атрофії м'язової тканини.
5. Лікувальна фізкультура – ​​спеціальні вправи призначаються після гострого періоду захворювання.
6. Лікування народними методами- Є багато рецептів народної медицини, що використовуються при цьому захворюванні. Наприклад:
   • компрес з корою білої верби – 15 г подрібненої трави залити 1 склянкою окропу та наполягати протягом 1 години,
   • втирати в уражений суглоб 10% муміє,
   • заспокійливі ванни із відваром м'яти.

Народна медицина – допомога у лікуванні

При виникненні будь-яких ознак захворювання не варто займатися самолікуванням, краще звернутися до фахівця та дотримуватися його вказівок.

Болісні відчуття, хоч би яку локалізацію вони мали, негативно впливають на стан людини у всіх аспектах. Погане самопочуттяне тільки заважає своєчасно виконувати задумані справи, а й значно псує настрій, робить людину дратівливою та стомленою.

Плексит є захворюванням нервів, під цією назвою ховається запалення конкретної ділянки або всієї гілки нервового волокна, розташованого у плечі. Перший дуже неприємний прояв хвороби – біль, інтенсивність яких зростає пропорційно до часу бездіяльності пацієнта.

Крім цього, згодом можуть з'явитися серйозні ускладнення, що загрожують втратою контролю над усією рукою, тому з появою підозри на розвиток плекситу слід пройти обстеження в лікарні. Прогноз лікування повністю залежить від швидкості реакції пацієнта – чим раніше буде виявлено проблему, тим більша ймовірність позитивного результату лікування.

У разі виникнення перших симптомів відкладати візит до фахівця не варто, зволікання загрожує труднощами в лікуванні та відновленні. Лікарем можуть бути призначені такі діагностичні дослідження:

• рентген плеча;
• КТ (комп'ютерна томографія) ураженої ділянки;

Для діагностики може бути призначена магнітно-резонансна томографія

• ультразвукове дослідження;
• поверхнева нейроміографія (за допомогою спеціального приладу досліджується стан нервів та процес передачі ними імпульсів при додатковій стимуляції);
• аналіз крові.

При діагностуванні плекситу плечового суглоба лікування має бути розпочато негайно.

• Неврологічне обстеження.
• Рентген.
• Електронейроміографія.
• КТ чи/і МРТ.
• Аналіз крові.

Плексит плеча диференціюють з:

• патологіями плечового суглоба (артритом, періартритом);
• корінцевим невритом;
• поліневропатією;
• поліневритом;
• шийно-плечовими рефлекторними синдромами;
• шийним радикулітомта ін.

Повну картину патологічного процесу дають інструментальні дослідження із застосуванням сучасного обладнання:

• ультразвукове дослідження;
• рентгенографія;
• томографія (комп'ютерна та магнітно-резонансна);
• електронейроміографія.

Комплексний підхід до діагностики обов'язкова умовадля призначення терапевтичного курсу Проблеми з периферичними нервовими волокнами вимагають ретельного вивчення, інакше замість позитивного результату терапія погіршить стан пацієнта.

Діагностика захворювання досить складна, тому передбачає застосування переліку методів:

• Опитування та візуальний огляд на лікарській консультації;
• Нейроміографія та електроміографія;
• МРТ та комп'ютерна томографія;
• УЗД та рентгенографія суглобів;
• Аналіз крові.

Діагностикою та подальшим лікуванням плекситу плеча займається невропатолог. Щоб диференціювати плексит плечовий від інших типів і схожих проявів інших захворювань, до діагностики можуть залучатися травматолог, гінеколог, уролог, а також проводяться рентгенографія хребта, УЗД внутрішніх органів.

Обов'язково проводиться рентген, додатково необхідно пройти УЗД, МРТ, КТ. Важливе значення має аналіз крові. Лікар повинен вчасно відрізнити плечовий плексит від артриту, корінкового невриту, поліневриту, шийно-плечового синдрому, радикуліту.

При плекситі плечового суглоба потрібна невідкладна консультація невропатолога. У разі виражених порушень, які вимагають оперативного лікуваннядодатково призначається консультація нейрохірурга.

Лікар збирає анамнез, проводить первинний огляд, робить пальпацію та визначає рухливість плечового суглоба. Обов'язково оцінюються порушення чутливості, ступінь обмеження рухових функцій та зниження рефлексів.

Зі стандартних лабораторних методів призначається загальний аналіз крові. При підозрі на інфекційне ураження нервового сплетення додатково використовують серологічні методи: імунофлуоресцентний метод ПЛР.

За допомогою методики електронейроміографії лікар визначає ступінь ушкодження нервів. За допомогою електричних імпульсів стимулюють нервові пучки та оцінюють рухову здатність м'язів.

Правобічний або лівосторонній плексит можна виявити за допомогою таких діагностичних процедур, як рентгенологічне обстеження, УЗД, КТ, МРТ, аналіз крові та неврологічне обстеження.

Щоб встановити правильний діагноз, необхідно провести диференційну діагностикуіз захворюваннями, які мають схожі симптоми, а саме:

1. Артрит.
2. Періартрит.
3. Корінцевим невритом.
4. полінейропатії.
5. Радикуліт.

Клінічна картина

Плексит плеча можна дізнатися з багатьох характерних симптомів. Їх може розпізнати тільки лікар, виходячи зі стадії розвитку.

При цьому хворі скаржаться на:

• больові відчуття, що проходять із зовнішньої та внутрішньої частини кінцівки;
• паралічі, парези, атрофії;
• втрата чутливості;
• проблеми при рухах;
• в області локалізації може спостерігатися зміна зіниці, а точніше її звуження, також може поглиблюватися очне яблуко.

Клініка проявляє себе яскраво, коли всьому виною послужила інфекція. Болючість має сильний ниючий і прострілюючий характер. Проблеми зі сприйнятливістю спостерігаються переважно у нижній області кінцівки.

Згодом у хворих губляться рефлекси та чутливість, відбуваються труднощі з рухом. Нерідко хворі страждають на надмірне потовиділення і припухлість рук, може змінюватися серцевий ритм. З боку ураження можуть бути збільшені лімфатичні вузли, які також болять.

Симптоматика захворювання

Медики виділяють три різновиди плекситу:

• нижній. Дискомфорт відзначений у передпліччі та лікті;
• верхній. Больові відчуття проявляються над ключицею;
• тотальний. При цьому різновиді патології больовий синдром відзначений у зонах, уражених верхнім та нижнім плекситом.

Основні ознаки:

• больові відчуття ниючого, ламкого або свердлуючого характеру. Нерідко чути «простріли», у нижній частині руки відчувається оніміння тканин;
• при інфекційно-токсичному плекситі у деяких пацієнтів знижується чутливість, рефлекси слабшають, з'являються. рухові розлади(Атрофічні парези). При запущеній стадії можливий параліч хворої кінцівки;
• змінюється колір шкіри на проблемній ділянці, погіршується якість нігтьової пластини, пензель набрякає;
• при плекситі плеча, що виник під дією хвороботворних мікробів, збільшуються, стають болючими лімфатичні вузли на шиї з боку поразки;
• при фізичній активності біль посилюється;
• у міру прогресування захворювання плечового суглоба порушується моторика кінцівки;
• розвиваються офтальмологічні проблеми з боку поразки: звуження зіниці, опущення віку.

Візьміть на замітку! Незначні болючі відчуття в області плеча - привід для обстеження у ортопеда, артролога або ревматолога. Проблему у враженому суглобі допоможе з'ясувати лікар-невролог.

Клінічна картина плечового плекситу зазвичай класична зі стандартним набором симптомів, чого не скажеш про першоджерело хвороби. У плечі зосереджена велика кількість сплетень нервових волокон, ця частина тіла сама по собі має складну будову і відносно великі розміри, саме тому причини запалення нерва можуть бути масою, і вони дуже різноманітні. Так, до найпоширеніших можна віднести:

• отримані раніше переломи кісток, розтягування чи вивихи кісток плечового суглоба чи ключиці;

Цьому захворюванню схильні навіть новонароджені, у них плексит зазвичай викликається травмою під час пологів. Розтягування або здавлювання нервових волокон може статися через важкі пологи, неправильну роботу медичного персоналу, тривале проходження дитини через родові шляхи або випадання з них;

• сильні забиті місцяабо кульові поранення;
• остеохондроз, що вразив грудні та шийні хребці;
• механічне здавлювання нерва через тривале знаходження тіла в незручному або одноманітному положенні (часто зустрічається у лежачих хворих);
• проникнення в організм інфекції будь-якого типу;
• розвиток запальних процесів в органах, які розташовані поряд;
• порушення нормального обміну речовин через хворобу.

Що ж до симптоматичних проявів, всі вони різняться залежно від форми перебігу захворювання. Так, невралгічний плексит супроводжується сильними болями, які виникають несподівано і значно посилюються під час руху. При паралітичній формі до клінічній картинідодаються паралічі та парези м'язів, порушення природної чутливості ураженої області.

До загальних симптомів, за якими і діагностують захворювання, відносяться:

• порушується згинальна функція пальців руки;
• біль виникає у сфері безпосереднього запалення, а й віддає в нижню частинуруки;
• чутливість внутрішньої частини ураженої руки порушується.

Звуження зіниці ока з боку хворого плеча може вказувати на плексит

Іноді плексит плечового суглоба можна визначити за поведінкою ока, розташованого з боку хворого плеча: можуть спостерігатися порушення роботи м'язів повіки, поглиблення очного яблукаі звуження зіниці.

При плекситі пацієнти описують болючі відчуття як ниючі, свердлільні або ломаючі. Коли причиною хвороби є активний інфекційний процес, то втрачаються рефлекси, з'являється підвищена пітливість, зміни в стані нігтьової пластини та набрякання пензля.

Безперечно, больовий синдром значно ускладнює життя, але основна небезпека хвороби не в постійних неприємних відчуттях. Без належного лікування нервові волокна пошкоджуються все більше, що спочатку загрожує порушенням дрібної моторики, а згодом відключенням усіх функцій та атрофією м'язової тканини.

Ефективні методи лікування

Самої найкращою профілактикоюпрогресування захворювання є своєчасна діагностиката лікування. Після лікування захворювання необхідно слідувати простим рекомендаціямщоб не допустити рецидиву захворювання.

До основних профілактичних заходів належить:

• попередження травм плечового суглоба;
• забезпечення комфортної температури;
• загартовування;
• регулярні фізичні навантаження;
• плавання;
• своєчасне лікування вірусних та інфекційних захворювань;
• лікування цукрового діабету, подагри та інших порушень обміну речовин.

Підбір методів проводить лікар з урахуванням ступеня тяжкості патології. Проблема в тому, що до лікаря найчастіше звертаються пацієнти із середнім та середньотяжким ступенем плекситу плечового сутава, на швидке вилікування сподіватися складно.

Завдання терапії:

• купірувати біль;
• нормалізувати кровообіг у ослаблених м'язах;
• зупинити запальний процес;
• відновити чутливість нервових волокон;
• повернути (повністю або частково) рухливість ураженої кінцівки;
• покращити стан м'язової тканини.

Основні групи:

• нестероїдні склади для усунення запального процесу (НПЗЗ). Найменування: Диклофенак, Піроксикам, Мелоксикам, Німесулід, Ортофен, Моваліс;
• гелі та мазі з активними протизапальними, знеболюючими властивостями. Ефективні склади, що знімають набряклість, покращують кровообіг. Позитивні результатипоказали препарати: Вольтарен-емульгель, Фастум-гель, Троксерутін, Ліотон, Троксевазін;
• кортикостероїди рекомендовані у тяжких випадках. Гормональні препарати усувають навіть великий запальний процес, але потребують великої обережності під час застосування;
• вітаміни групи В та ангіопротектори незамінні для покращення трофіки нервової тканини, відновлення кровотоку проблемної зони.

Фізіотерапія

Після усунення активного запального процесу лікар призначить сеанси фізіотерапії. Після курсу процедур покращується стан м'язової, хрящової тканини, нормалізується чутливість нервових волокон.

Ефективні методи:

• електрофорез;
• рефлексотерапія;
• аплікації з озокеритом;
• електроміостимуляція;
• лазеротерапія;
• масаж.

Кошти з натуральних компонентів застосовуються місцево та всередину. Випробуйте дію кількох складів, виберіть найбільш ефективні рецепти. Завжди погоджуйте використання домашніх мазей, відварів, компресів з лікарем. Лікар порекомендує, які склади підійдуть за певної стадії плекситу плечового суглоба.

Важливо! При активному розвитку запального процесу прогрівання ураженої ділянки заборонено. Порушення правила посилює негативні проявиплекситу, що погіршує стан тканин, сприяє інтоксикації нових відділів організму.

Перевірені рецепти:

• ромашковий відвар.Засіб добре бореться із запаленням. Приймайте за день до 300 мл відвару, прикладайте 4-5 разів протягом доби компреси з лікувальною рідиною. Рецепт: 500 мл окропу, пару столових ложок сухих квітів. Настоюйте засіб 45 хвилин;
• муміє проти плекситу.На склянку трохи теплої води візьміть ½ ч. л. гірського бальзаму, розчиніть. Приймайте лікувальний склад по столовій ложці тричі на день, робіть компреси (тривалість – півгодини, частота – 2 рази на день);
• кашка з листя верби.Вимийте зелень, подрібніть, нанесіть на болючі зони, закріпіть целофановим пакетом або харчовою плівкою. Через 30 хвилин вимийте покриви шкіри;
• домашня мазь №1.Теплу вершкову олію (100 г) з'єднайте з прополісом (половина чайної ложки). Щодня втирайте суміш у хворе місце, тримайте годину. Для посилення ефекту прикрийте оброблену зону чистою тканиною, потім шарфом або хусткою. Тримайте суміш у холодильнику;
• домашня мазь №2.Візьміть косметичний вазелін (50 г), по 10 г мелених шишок хмелю, буркуну та звіробою. Ретельно змішайте суху природну сировину та вазелін. Щодня перед сном втирайте мазь у вражене плече;
• ванни з лікарськими травами.Позитивний вплив на хвору ділянку і весь організм має відвар з кореня лопуха, м'яти, череди, ромашки, шавлії, календули, звіробою;
• вівсяний компреспроти болю при плекситі плеча. Зваріть негусту вівсяну кашу, додайте трохи вершкового масла, остудіть до приємної температури (маса має бути теплою). Густий шар нанесіть на хворе місце, прикрийте чистою м'якою тканиною, потім шарфом. Тривалість процедури – 40-45 хвилин;
• мумійо з молоком. Розведіть гірський бальзам (1 частина) молоком (20 частин). Приймайте по чайній ложці за добу, втирайте лікувальний розчин у уражені тканини. Замініть молоко негустим медом, і ви отримаєте ще один ефективний народний засіб від плекситу плеча.

При ранньому виявленнізахворювання, правильний підхід до лікування з боку лікаря та пацієнта результат напевно буде позитивним. Терапія запущених патологій який завжди успішна, основний курс, період реабілітації тривалий. Пускати хворобу на самоплив, сподіватися лише на домашні рецепти не можна: відсутність адекватного лікування може спричинити параліч ураженої області.

Заходи профілактики:

• контроль маси тіла;
• терапія ендокринних патологій;
• своєчасне лікування запалення у будь-якому відділі організму;
• рухова активність, вправи для плечового пояса;
• сон на зручному ліжку. Оптимальний варіант спального ложа – ортопедичний матрац;
• загартовування організму, зміцнення імунної системи, харчування з достатньою кількістю всіх видів мінералів та вітамінів;
• обов'язкові перерви під час професійної діяльності, пов'язаної з високим навантаженням на плечовий пояс;
• відновити здоров'я м'язових та нервових волокон допомагає масаж, гелі, мазі для покращення кровообігу, зняття гіпертонусу м'язів, ванни з трав'яними відварами, компреси;
• регулярний контроль здоров'я, особливо після перенесених травм в області плеча, за наявності хронічних патологій.

Виявити плексит плечового суглоба на ранньому етапі нескладно. Прислухайтеся до сигналів організму, зверніть увагу на неяскраві симптоми, подумайте про причини дискомфорту. Запишіться на прийом до ортопеда, ревматолога, при необхідності обстежте у невролога. Прогноз плекситу при своєчасному зверненні до лікаря є сприятливим, при комплексному підході до лікування негативні ознаки у більшості пацієнтів швидко зникають.

Діагностика патології є досить складною. Лікар-невропатолог проводить наступні діагностичні заходи:

1. Опитування. На прийомі лікарка з'ясовує, як давно з'явилися скарги, які турбують симптоми. Чи були якісь травми, чи проводилися хірургічні операції чи вакцинація. Опитує пацієнта, чи є у нього такі захворювання, як подагра або цукровий діабет.
2. Неврологічний огляд. Фахівець проводить пальпацію. Оцінює силу м'язів руки, стан шкіри та нігтів.
3. Лабораторні дослідження . Аналіз крові може виявити наявність запалення та інфекції.
4. Інструментальні дослідження. Проводиться КТ або МРТ плеча і шиї, щоб пошарово вивчити будову руки і виявити зміни, що з'явилися. За допомогою електронейроміографії лікар визначає міру ураження нервів.

За наявності всіх діагностичних критеріїв ставиться діагноз плекситу та призначається відповідне лікування.

Чим швидше розпочати лікування, тим сприятливішим буде прогноз одужання. Терапія насамперед спрямовано усунення причин запалення.

Як лікувати запалення нервового сплетення плечового суглоба? Потрібно приготуватися до того, що лікування буде тривалим.

Лікарі застосовують комплекс методів для лікування даного захворювання:

• прийом лікарських засобів;
• фізіотерапія;
• лікування народними засобами

Оперативне втручання проводиться при стисканні нервового сплетення пухлиною, аневризмою, або при його пошкодженні осколками кістки після травми. Неприпустиме самостійне лікування цієї хвороби. При неправильній терапії можливі небезпечні ускладнення, що призведуть до інвалідності.

Лікарські препарати призначаються залежно від причин розвитку. У гострій фазі використовують знеболювальні та протизапальні препарати.

Також призначають ліки для поліпшення харчування, кровообігу та протинабрякові засоби. При інфекційному характерізахворювання необхідно провести антибактеріальну чи противірусну терапію.

У сучасних аптеках існує великий вибір лікарських засобів боротьби з цією хворобою. Ціна на препарати може бути різною, але завжди є можливість обрати найдоступніше.

Група препаратів	Очікуваний ефект	Інструкція із застосування
Антибактеріальні засоби	Пригнічення зростання мікроорганізмів, що спричинили інфекційний плексит.	Ці препарати призначаються лише лікарем – залежно від тяжкості захворювання можуть прийматися внутрішньо або вводитися внутрішньом'язово.
НПЗЗ	Препарати цієї групи мають протизапальну та знеболювальну дію.	Призначаються для вживання у вигляді таблеток (Нурофен, Диклофенак), у вигляді свічок (Дикловіт) або як зовнішні засоби (Вольтарен).
Нейропротектори	Поліпшують нервово-м'язову передачу, сприяють відновленню нервових волокон, захищають клітини від подальшого ушкодження.	Приймаються внутрішньо або ін'єкційно – Нейромультивіт, Комбіліпен, Мільгамма.
Знеболюючі засоби	Спрямовані на усунення вираженого больового синдрому.	Застосовуються у вигляді внутрішньом'язових блокад – новокаїн. Для зняття м'язового спазму використовуються міорелаксанти у таблетках – Мідокалм.

Фізіотерапія

Як лікувати плексит, щоб прискорити одужання? Одним із найбільш дієвих методів є фізіотерапія. За допомогою різних процедурусувають біль та запалення, розслаблюють м'язи, стимулюють кровообіг.

Для лікування використовують такі процедури:

• імпульсні струми;
• електрофорез;
• магнітотерапія;
• парафінові та грязьові аплікації;
• фонофорез;
• лазеротерапія (фото);
• кріотерапія.

Фізіопроцедури посилюють дію лікарських препаратів, що дозволяє знизити їх дозування та побічні дії.

• перша вправа - піднімання та опускання плечима, повторювати його необхідно до 10 разів;
• далі потрібно акуратно звести лопатки та повернутися у вихідне положення. Кількість повторень те саме;
• хвору руку треба зігнути в лікті, знову опустити і відвести убік;
• також потрібно розім'яти саме плече, для цього потрібно зробити кругові рухи рукою, зігнутою в лікті;
• трохи нахилитися вперед і розслабити хвору руку. Далі потрібно здійснювати рукою легкі кругові рухи і проти годинникової стрілки;
• потрібно розташуватися аналогічним чином та згинати хвору руку за допомогою здорової;
• додатково потрібно проводити розминку для пальців та променево-зап'ясткового суглоба.

• Своєчасне виявлення та терапія першопричини (інфекції, порушення обміну речовин та ін.).
• Попередження травматизації.
• Плавання.
• Адекватні фізнавантаження.
• Загартовування.
• Забезпечення комфортних умов сну та ін.

Ефективні методики лікування плекситу плечового суглоба, які варто знати кожному

Розвинутися він може внаслідок безлічі факторів, які його провокують.

Небезпека хвороби полягає в тому, що за відсутності повноцінного лікування можна зовсім втратити здатність рухати рукою, а так само здійснювати різні складні дії, пов'язані з дрібною моторикою.

Форми захворювання

Ця хворобаможе мати три форми розвитку: ліво- та правостороння, а так само двостороння. Остання форма вважається найбільш складною і болісною, найчастіше на її лікування йде набагато більше часу.

Також залежно від основи виникнення плексит можна розділити такі форми:

1. Токсичний. Характерний у разі, якщо захворювання передувало отруєння;
2. Травматичний. Виникає після травмування нервового сплетення;
3. Інфекційний. Розвивається внаслідок проникнення інфекції у сплетіння нервів;
4. Дисметаболічний. Зв'язується із серйозним порушенням у процесах обміну;
5. Інфекційно-алергічний. Викликається через реакцію організму (нервових закінчень зокрема) на певного роду вакцину;
6. Компресійно-ішемічний. Виникає за умови тривалого стискання нервів, або перебування в не надто зручній позі. Через це у тканині порушуються процеси харчування, які відіграють ключову роль.

Плексит плечового суглоба має такі причини, які можуть спонукати до її розвитку:

• Довго не змінне незручне становище. І тут відбувається здавлення нерва;
• Травми. Виникнути можуть внаслідок пошкодження шийних корінців, при розтягуваннях або вивихах, а також внаслідок механічного впливу чи удару;
• Поява мікротравм, пов'язаних із професійною діяльністю;
• Неправильна постава. Як не дивно, але вона також може стати причиною появи такого неприємного захворювання. Защемлення нерва може статися через сутулість плечей, тому що в невеликому просторі між ключицею та ребром можна отримати це здавлювання;
• Гіперабдукційний синдром. Виникає через різке відведення плеча, у результаті може защемитися цілий пучок нервових закінчень;
• Плечовий неврит. Виявляється запаленням у районі плечової кістки або виникненням алергічної реакції. Виникає після проведення вакцинації.

Цього захворювання так само схильні і діти. Причинами плекситу плечового суглоба у новонароджених може бути родова травма або інфекція, яка спровокувала запальні захворювання в органів або тканин, розташованих поруч.

Патогенез

Ця хвороба має дві стадії перебігу:

1. Невралгічне. При цій формі характерна вираженість симптомів, пов'язаних із подразненням нервових закінчень. Сюди можна віднести, наприклад, біль у м'язах, шкірі, яка суттєво збільшується, якщо виробляти навіть найпростіші рухи;
2. Паралітична. Переважають симптоми, пов'язані з порушенням функціонування нервових волокон. При цьому характерним є прояв слабкості м'язової, наявність набряку, а також суттєве зменшення функції живлення тканин.

Після початку розвитку плекситу плечового суглоба стають дедалі помітнішими його симптоми.

Як правило, він має наступними ознаками:

• Оніміння руки, можлива часткова втрата чутливості;
• Порушення деяких функцій кінцівки (неможливість зігнути, задіяти пальці та інше);
• Больовий синдром. Особливо яскравішим його прояв стає при спробі підняти кінцівку або завести її за спину;
• Дрібна моторика порушена;
• Параліч руки або парез. Найбільш серйозні ознаки плекситу. Супроводжується так само атрофією м'язів і порушенням кінцівки кровообігу.

Точний діагноз проставляється лише за наявності кількох форм обстеження хворого, оскільки виявити це захворювання досить складно. Найчастіше використовуються такі способи діагностування:

• Візуальний огляд;
• Опитування;
• Нейроміографія;
• Рентгенографія;
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• Аналізи крові;
• Електронейроміографія;
• Консультація нейрохірурга.

Лікувальні процедури

За наявності загострення плекситу плечового суглоба не рекомендується лікувати захворювання за допомогою деяких фізіотерапевтичних процедур, оскільки кінцівки слід забезпечити повну нерухомість.

Найкраще зафіксувати пошкоджене плече за допомогою гіпсової лангети, а потім почати прийом протизапальних, а також знеболювальних препаратів.

• Медикаментозна терапія. Проводиться в обов'язковому порядку, оскільки без лікарських засобів не обійтися. Найчастіше призначаються нестероїдні препаратипротизапального типу та аналгетики. Це можуть бути як мазі та таблетки, так і уколи;
• Параартикулярні блокади. Для них використовуються знеболювальні та протизапальні препарати;
• Фізіотерапія. Полягає у використанні цілого ряду заходів, спрямованих на зняття болю, поліпшення кровообігу. До курсу фізіотерапевтичних процедур входять аплікації за допомогою бруду та парафіну, електро- та фонофорез, магнітотерапія, динамічні струми, а також деякі інші способи впливу;
• Лікувальна фізкультура. Дуже дієвий метод, спрямований виконання певного комплексу вправ. Метою ЛФК при плекситі є розробка плечових суглобів та м'язів, прискорення кровообігу. Заборонена для застосування під час загострення;
• Масаж. Курс підбирається індивідуально з метою запобігання атрофії м'язів, а також покращення харчування в них, доставку кисню і так далі;
• Бальнеологічні методи терапії. Лікування за допомогою мінеральної води, яка здобута природним чином або створена штучно. Пік популярності даної методики припав на 19 століття, однак і зараз ці процедури можуть надати істотну допомогу у одужанні.
• Голкорефлексотерапія. Вплив за допомогою голок спеціальної будови на покращення функціонування тканин;
• Гірудотерапія. Лікування за допомогою медичних п'явок також може дати певні результати.

Народні методи лікування лікарями не призначаються, проте можуть бути використані для посилення ефекту від лікарських засобів.

Народна медицина

Процедури з народної медицини заслуговують на окремий розгляд, оскільки кілька заходів здатні суттєво допомогти в лікуванні плекситу.

• Кора білої верби;
• Муміє;
• М'ята;
• Звіробій;
• Ромашка;
• Материнка;
• Кора дуба;
• Лист смородини.

При цьому варто врахувати, що ефективність підвищиться, якщо використовувати кілька видів зборів і трав у комплексі, це істотно збільшить вплив отриманого відвару на організм.

Усі вони здатні знижувати розвиток запального процесу.

Плексит, отриманий при пологовий травмі, обов'язково виявиться згодом. Саме тому необхідно приділити особливу увагу комплексу заходів, які здатні запобігти розвитку захворювання.

Крім підібраного лікування діти повинні обов'язково виконувати інтенсивний комплекс ЛФК.

Інакше згодом уражене плече може суттєво відставати у розвитку. Також може проявитися обмеженість під час виробництва пасивних рухів.

• Дробне харчування;
• Не переохолоджуватись;
• Зміцнення імунітету;
• Загартовування;
• Своєчасне лікуванняхвороб;
• Збалансоване харчування.

Своєчасне звернення до лікаря призведе до повного одужання

Пацієнтам необхідно максимально виключити контакти з хімічними речовинами і уникати впливу високих і низьких температур. Обов'язково потрібно носити ортопедичне укладання.

Нетрадиційна медицина пропонує позбутися недуги за допомогою гомеопатичних засобів, акупунктури, п'явок. Лікування народними засобами передбачає застосування мазі на основі прополісу, що використовуються трав'яні відвари, аплікації на спирту, ванни та компреси.

З методів лікування фізіотерапії слід віддати перевагу:

1. Грязевим аплікаціям.
2. Процедур масажу.
3. Парафінотерапії.
4. Струмовим впливом.
5. Кріотерапії.
6. Ультразвукова методика.
7. Електрофорез.
8. Лазерний впливта ін.

Хронічна стадія хвороби лікується за умов санаторно-курортної терапії.

Лікування плечового плекситу може дати позитивні плоди із застосуванням ЛФК:

1. Кінцівки помістіть на рівні грудного відділу і розводьте убік.
2. Кисті лягають на плечі та виконуються обертальні рухиу різні боки.
3. Плечі опускаються вниз та вгору.
4. Виконуються махи руками.
5. Зводяться та розводяться лопатки.

Дуже корисно тренувати моторику рук.

Медикаментозне лікування плекситу наступне:

1. Прийом протизапальних препаратів.
2. Болезаспокійливі медикаменти, блокади.
3. Ліки, спрямовані на покращення нервової прохідності.
4. Антибіотики.
5. Вітамінні комплекси.
6. Протинабрякові засоби.

Як вилікувати плексит плечового суглоба?

Лікування плекситу плечового суглоба комплексне і спрямоване на вирішення одразу кількох завдань: по-перше – зняття больових відчуттів, по-друге – поліпшення живлення тканин та кровообігу в ураженій зоні, і по-третє – відновлення нормальної роботи нервів та повернення функціональних здібностей хворій руці.

Для зняття болю лікарем призначаються знеболювальні препарати (підбираються індивідуально виходячи зі стану пацієнта). Основна терапія при плекситі – протизапальна. Часто призначаються нестероїдні протизапальні препарати, вони виконують відразу дві функції - і впливають на зменшення запального процесу, і знімають болючі відчуття. Ці ліки випускаються як у формі таблеток, так і у формі рідин для ін'єкцій.

Коли захворювання перебуває на запущеній стадії, зменшення запалення потрібні вже серйозніші препарати гормонального типу. Вони ефективно борються із запальним процесом та сприяють регенерації тканин.

Тип лікування залежить від першопричини хвороби. Так, якщо плексит спровокував інфекційний процес, то у призначенні обов'язково будуть присутні антибіотики. Лікування часто доповнюється курсом вітамінів поліпшення процесів, які у організмі.

Під час медикаментозного лікуванняз метою запобігання або уповільнення атрофії м'язів призначається електростимуляція - електрична дія на м'які тканини, що стимулює м'язи до скорочення і тим самим дозволяє зберігати їх у тонусі.

Методи фізіотерапії при плекситі плечового суглоба поділяються на кілька груп залежно від типу їх впливу:

• для зменшення болючих відчуттів призначають електроаналгезію імпульсами короткого типу або лікарський електрофорез;

УВЧ-терапія допоможе запобігти накопиченню рідини у суглобі

для запобігання скупчення рідини в суглобової сумки- УВЧ-терапія;

• прискоренню відновлення тканин сприятиме лазерна терапія інфрачервоного типу та ультразвукова терапія;
• нейростимулюючі процедури – нейроелектростимуляція та стимуляція біорегульованого типу;
• розширенню судин посприяє опромінення інфрачервоними променями та високочастотна магнітотерапія.

Лікування хронічної форми хвороби також передбачає проходження санаторно-курортного лікування.

Лікування народними засобами

Лікування захворювання можна проводити за допомогою різноманітних мазей, настоїв, відварів, примочок, компресів, ванн та інших методів народної медицини.

До ефективних засобів слід віднести муміє, кору білої верби, м'яту, продукти бджільництва, дягіль та різноманітні рослинні компоненти.

Щоб лікування принесло максимум користі, не тільки позбавило болю, а й повернуло функцію верхніх кінцівок, рекомендується поєднувати зовнішнє та внутрішнє лікування.

Перед застосуванням будь-якого народного засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Основа лікування захворювання полягає в мазях, компресах, розтираннях та ваннах для пошкодженої області. Народна медицина пропонує багато рецептів ефективного лікування.

Для приготування цілющого настою потрібно по столовій ложці подрібненого кореня хрону, алтеї, листя алое, і навіть 100 мл меду. Суміш залити 0,5л горілки. Наполягти 2-3 дні у прохолодному місці.

Готовий засібнеобхідно використовувати для розтирання хворої області. Засіб рекомендується використовувати щонайменше тричі на день протягом місяця або доти, доки симптоми не пропадуть.

Для приготування засобу для зовнішнього застосування потрібно по 10 г звіробою, буркуну та хмелю. Подрібніть трави за допомогою кавомолки, після чого додати окропу, щоб трави розпарилися. У готову суміш додати 70 мл вазеліну.

Використовувати для зниження симптомів плекситу, а також для покращення рухливості кінцівок.

Настій дягиля

Настій коренів та кореневищ дягиля лікарського є прекрасним протизапальним та знеболюючим засобом.

Для його приготування потрібно залити столову ложку рослини 100 мл окропу. Процідити та використовувати для розтирання запаленої ділянки.

Засіб краще використовувати у теплому вигляді.

Унікальними цілющими засобами має спиртовий настій муміє. Слід втирати його у запалену ділянку протягом 4-6 тижнів вранці та перед сном.

Ванна з м'ятою

Прекрасними протизапальними та заспокійливими властивостями має відвар м'яти.

Для приготування ванни потрібно 40 г сухої м'яти залити літром гарячої водита наполягти. Після чого процідити і влити настій у ванну з теплою водою. Прийом ванни повинен займати близько 20 хвилин. Після чого витертися, тепло одягнутися і лягти в ліжко.

Приймати ванну слід щодня перед сном.

Щоб зняти біль та запалення, ефективно робити компреси з настроєм кори білої верби.

Для його приготування необхідно подрібнити ложку столової кори, залити невеликою кількістю гарячої води. В отриманому настої змочити марлю і прикласти до хворої ділянки.

Процедуру повторювати кілька разів на день протягом двох тижнів.

Для приготування цього засобу знадобиться свіже листя білої верби. Подрібнити їх до кашоподібного стану, попередньо обдавши окропом.

Готову суміш прикладати до запаленої ділянки на 10 хвилин.

Народні рецепти для лікування захворювання включають не тільки мазі і компреси, але і цілющі відвари, які необхідно приймати внутрішньо. Вони борються із запальним процесом, підвищують імунітет, а також відновлюють рухливість кінцівок.

Для приготування відвару для лікування плекситу потрібно по 3 столові ложки кори жостеру та м'яти, а також по одній столовій ложці кореня кульбаби та насіння петрушки.

Скласти трави в каструлю, залийте трьома склянками води і кип'ятіть протягом 4-5 годин. Процідіть та приймайте по 50 мл тричі на день.

Щодня слід готувати новий відвар, тоді цілюща сила цього засобу буде вищою.

Кукурудзяні приймочки

Прекрасними властивостями має і відвар кукурудзяних рилець.

Для його приготування необхідно залити столову ложку приймок 500 мл гарячої води, закип'ятити. Приймати по 30 мл перед їжею.

Лікування продовжуватиме щонайменше місяць.

При плекситі плечового суглоба також можна вдатися до методів нетрадиційної медицини:

• в область, уражену запаленням, рекомендують втирати мумійо (10%);
• зменшити інтенсивність больових відчуттів допоможуть ванни з м'ятою. Траву можна брати як покупну, так і засушену самостійно. Перед процедурою потрібно приготувати відвар із листя рослини, після чого процідити його і вилити у ванну, розбавивши чистою водою. Температура води має бути середньою – близько 40 градусів. Після процедури рекомендується тепло укутатися та відпочити;
• для розтирання плеча також можна приготувати настій із трав: адамів корінь, корінь хрону та лікарського алтею, лист алое(У однакових пропорціях - по 15 грам). Всі інгредієнти змішуються, заливаються медом (приблизно 100 г) та півлітром спирту. Настоюють засіб протягом трьох діб, після чого використовують як мазь для хворого плеча;
• листя білої вербитакож допоможуть у боротьбі з недугою. Їх використовують наступним чином: промивають (у свіжому вигляді) і подрібнюють, після чого отриману кашку прикладають на чверть години до хворого місця;
• компреси з вівсянки. 30 г пластівців заливається 400 мл чистої води і все разом проварюється протягом 10-ти хвилин. Засіб для компресу готовий;
• мазь із хмелевих шишок(подрібнені шишки необхідно змішати з вазеліном у пропорції один до чотирьох);
• настоянка для розтирання з багна, кореня лопуха і пирію, чебрецю, буркуну, хмелевих шишок і ялівцевих ягід. Усі інгредієнти в рівних кількостях змішують, поміщають у банку та заливають горілкою. Готується настоянка протягом 10 днів у місці, захищеному від світла;
• відвар лісової суниці. Для приготування засобу береться рослина цілком. 1 столова ложка подрібненої суниці заливається склянкою окропу та проварюється чверть години на невеликому вогні. Пити такий засіб можна замість звичайного чаю.

Помірні заняття плаванням - чудовий метод профілактики плекситу

Після одужання потрібно обов'язково дотримуватися профілактичні заходищоб уникнути повторного розвитку хвороби.

Рухи людини зумовлені спільною діяльністю кількох систем. У роботі бере участь нервова, м'язова, судинна та кісткова тканина. При порушенні функцій однієї із систем у людини виявляється захворювання. Часто люди стикаються із погіршенням роботи суглобів. Причиною таких порушень стає плексіт. Пояснити, що таке плексит плечового суглоба, симптоми, лікування може лише фахівець.

Плексит-це розвиток запального процесу у великих пучках нервового волокна.
Великі пучки відповідають за рухову функцію суглобів та кінцівок, за передачу відчуттів від шкірних покривів до головного мозку. При запаленні волокна порушується робота м'язової, кісткової та судинної системи. При цьому у людини виникає сильна хворобливість.

Плексит плечового сплетення має три різновиди: верхній, нижній та тотальний. Різновиди виділяються характером локалізації больового синдрому. У плечовому суглобі біль виникає із-за запалення великого сплетення, що відповідає за рух даного сегмента. Нижній різновид вражає ліктьову зону. Тотальний вид хвороби вражає обидва суглоби через запалення кількох волокон.

Зазначається і важке діагностування патології. Симптоми недуги схожі з кількома захворюваннями кісткового каркасу. З цієї причини поява болю у плечовій зоні супроводжується відвідуванням лікаря.

Причини розвитку патології

Плечова плексопатія вражає нервову системуз різних причин. У окремих пацієнтів недуга розвивається через одночасного впливу двох і більше причин. Негативні зміни в нервових пучках діагностуються з таких причин:

1. Травмування плеча;
2. Інфікування тканин;
3. Токсичне отруєння;
4. Алергічні реакції;
5. Аутоімунні процеси;
6. гормональні патології;
7. неправильна родова діяльність;
8. Професійні особливості.

Найпоширенішою причиною хвороби є травмування сегмента. Падіння на плечову область, перелом кісток пояса супроводжується порушенням діяльності інших тканин. При переломі на тканині чиниться сильний тиск. Під тиском окремі ділянки нервового волокна здавлюються. Передача імпульсу цьому ділянці припиняється. Тривала відсутність імпульсу супроводжується запаленням. Запалення призводить до розвитку неприємного діагнозу.

До причин неприємних відчуттів і інфікування тканин. Інфекція проникає до суглобів за кровоносною та лімфатичною системою. Боліснотворні мікроорганізми проникають у тканини і утворюють колонію. Харчуються мікроорганізми клітинами ураженої зони. Скупчення продуктів їхньої життєдіяльності викликає негативні процеси в корінцях. Інфекційний плексит є небезпечним для здоров'я пацієнта. Він здатний швидко поширюватися по сусідніх органах та тканинах.

Шийний остеохондроз також відноситься до причин хвороби.

При остеохондрозі відбувається часткове руйнування одного із хребетних сегментів. Уламок хребця чинить тиск на міжхребцевий дискта нервовий корінець. Затискання корінця порушує передачу сигналу до плечового суглоба. Тривала відсутність імпульсу викликає запалення тканин. Тому під час діагностики лікарі досліджують стан хребетного стовпа.

Токсичне отруєння також спричиняє проблеми зі здоров'ям. На функціонування нервів впливає алкогольне та наркотичне отруєння. Шкідливі речовинивідкладаються у хрящових тканинах. Патологічний процес поширюється сусідні тканини. Така сама проблема спостерігається при отруєнні солями важких металів.

Негативні причини полягають у алергічних реакціях. При розвитку алергії у кровотоку підвищується рівень антитіл. Вони захоплюють антигени та виводять їх із кровотоку. З невстановлених причин антитіла активізують роботу імунної системи. Захисна система нападає на власні клітини. За такої реакції у пацієнта розвивається реактивний плексит.

Зміни гормонального фону також спричиняють порушення здоров'я. Плексопатія діагностується у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет. Цукровий діабет супроводжується загибеллю окремих ділянок тканин. Формування трофічних виразок призводить до руйнування судинного та нервового волокна. Руйнування частини волокна призводить до запалення даної ділянки. Запалення змінює локалізацію. При діабеті плексит вражає кілька суглобів.

Плексит плечового суглоба у
новонароджених діагностується при бурхливій родовій діяльності. Для проходження родовими шляхами дитина приймає певне становище.М'язи матки проштовхують плід у малий таз. При активному скороченні м'язового шару матки на плечовий пояс малюка чиниться сильний тиск.

Під тиском відбувається зміна роботи судин та нервів. Після народження здавлені тканини запалюються. У новонародженого виявляється це захворювання.

До причин недуги належить професійна діяльність хворого. За деяких професій від людини потрібно тривале збереження неправильного становища рук. Неправильне положення супроводжується здавленням хрящової тканини, судинних стінокта нервових корінців. Наявність супутніх факторів прискорює розвиток хвороби. За такої причини фахівці рекомендують поміняти професію.

Ознаки плексопатичної поразки

Багато пацієнтів не помічають перших ознак плекситу. Це призводить до додаткового ураження сусідніх органів та тканин. Поступово хвороба перетворюється на хронічну форму. Визначити недугу можна за декількома характерними симптомами. Своєчасне звернення до фахівців сприяє збереженню здоров'я та рухової активності. При розвитку недуги у пацієнта виникають такі симптоми:

• Болючість різної локалізації;
• Синюшність шкірних покривів;
• Освіта набряку в ураженій зоні;
• Неможливість здійснювати звичні рухи;
• Додаткові ознаки.

Спочатку у людини виникають неприємні відчуття у плечі чи лікті. У деяких випадках біль поширюється на всій поверхні руки. Розвиток недуги призводить до збільшення інтенсивності хворобливості. Тупа, ниючий більпереходить у стріляючу.

На ураженому ділянці змінюється стан шкірних покривів. Поверхня епідермісу синіє та блідне. Підвищується секреторна функціяпотових залоз. Шкіра стає липкою та вологою. На дотик рука холодна. Це з зміною функцій судинної системи. Кров надходить до периферичним органаму недостатній кількості через набряклість нервового пучка. Пучок здавлює стінки судин. Кров не надходить у достатньому обсязі.

При реактивному розвитку хвороби на пошкодженій ділянці формується набряк. Набряк утворюється через запалення м'язової тканини та неправильну діяльність лімфатичної системи. Поверхня набряку гіперемована. Пальпація патологічної ділянки супроводжується неприємними відчуттями.

При плекситі людина не здатна здійснювати звичні рухи. Проблема виникає через часткову атрофію м'язового каркасу. М'язи здійснюють скорочення при отриманні сигналу від головного та спинного мозку. З огляду на захворювання передача імпульсу порушується. Діяльність окремих м'язів неможлива. Без лікування відновлення м'язової скоротливості відбувається частково. Тому важливо своєчасно відвідати медичний центр.

Розглядаються і вторинні
ознаки. Вони з'являються через сильне поширення запалення по пучках. Багато пацієнтів скаржаться на появу задишки. Це пов'язано з частковою атрофієюгрудних м'язів. Легеневий мішок не здатний повноцінно розкриватися. Пацієнт зазнає кисневого голодування. У окремої групи хворих виявляються проблеми із зором.

Діагностування проблеми

У разі симптомів недуги необхідна допомога фахівця. Лікар досліджує стан хворого та проводить діагностику. При плекситі призначаються такі діагностичні заходи:

1. Збір анамнезу;
2. Рентгенографічне обстеження;
3. Біохімічне дослідження кров'яної рідини.

Спочатку лікар збирає анамнез. Для цього пацієнт усно опитується. Здійснюється візуальне обстеження плечового пояса. З отриманих даних підбирається апаратне діагностування.

Більшість пацієнтів проходять рентгенографічне обстеження. Рентген дозволяє лікареві отримати повноцінну картину стану суглоба. При плекситі на знімку виявляється затемнений пучок запалених волокон і потовщення в області ураженого сегмента.

Якщо рентгенографія дає неповну картину, то призначається магнітно-резонансна томографія. Томограф дає повну картину стану судин, нервів, м'язів та кісток. Це діагностування підтверджує отримані дані.

Задля встановлення природи запалення здійснюється біохімічне дослідження кров'яної рідини.На тлі інфікування у крові виявляються продукти життєдіяльності бактерій та хвороботворні мікроорганізми. За інших причин недуги підвищується рівень лімфоцитів та лейкоцитів. Також спостерігається підвищення швидкості осідання еритроцитів.

Після обстеження лікар підбирає ефективне лікування. Хворому необхідно суворо дотримуватись рекомендацій фахівців.

Терапія запального процесу

Плексит усувається кількома способами. Використовуються такі види терапії:

Основне лікування здійснюється медикаментами. Спочатку усуваються болючі відчуття. Біль зникає при вживанні лікарських засобів, що аналгезують. Знеболюючі препарати приймаються 5-7 діб. Збільшення термінів лікування контролюється спеціалістом.

Також завданням лікування є усунення запального процесу у нервовому волокні. Для цього хворому виписуються нестероїдні протизапальні лікарські засоби. До нестероїдні засобивідноситься ібупрофен, мелоксикам, кеторол та ортофен. Засоби випускаються у вигляді таблеток, ампул та мазей. Вибір лікарської форми залежить від інтенсивності плекситу.

Також при недузі хворий потребує фіксування ураженого сегмента. При плекситі деяким пацієнтам накладається гіпсова пов'язка. Вона запобігає вчиненню неправильних рухів. Спокій прискорює одужання людини.

Лікування здійснюється і за допомогою фізіопроцедур. Уражена зона піддається електричному та магнітному впливу. Це лікуванняздійснюється за допомогою подачі хвиль у глибокі шкірні шари. Тепло прискорює кровообіг. Запалення поступово відступає.

Після зняття гострого стану лікарі призначають комплекс додаткових процедур. Позитивні ефекти показує лікувальна гімнастика. Вправи здійснюються під суворим контролем спеціаліста. Рекомендується відвідування басейну та лікувального масажу. Дане лікування запобігає ризику розвитку повторного плекситу.

Збереження здоров'я залежить від людини. Якщо пацієнт дотримується всіх рекомендацій лікарів, запалення швидко зникає. Відсутність терапії тягне за собою незворотні зміни роботи організму.

Плексит плечового суглоба за симптоматикою може нагадувати невралгію, але існує одна характерна риса: при плекситі уражаються нервові волокна, причому вираженість клінічних ознак безпосередньо залежить від обсягу запалень та локалізації патологічного процесу. При невралгії запалений не сам нерв - біль і набряклість спостерігаються поруч з ним.

При діагностуванні цієї хвороби пацієнту потрібне комплексне лікування, яке ґрунтується на усуненні гострої стадії. медикаментозними засобами. Як допоміжні методики застосовують фізіотерапію, народні рецепти та ЛФК.

Етіологія та класифікація

Плексит плечового суглоба - запальне захворювання, яке торкається нервових сплетень, що знаходяться в безпосередній близько до підключичної артерії. Інша назва цієї недуги – плексопатія. При плекситі запалення може відзначатись у окремих нервових пучків або по всій довжині гілки нервового стовбура, який передає нервові імпульси зі шкіри та руки від плеча до кінчиків пальців.

Захворювання характеризується больовими відчуттями, що розташовуються в області плечового суглоба та ключиці, а також у лопатці, шиї та руці. Через поразку у більшості випадків провідної руки людина з діагнозом "плексит" повністю або частково втрачає свою працездатність.

Залежно від запалення нижніх або верхніх нервових сплетень виділяють:

1. 1. Плексіт Дежерін – Клюмпке – запалення нижніх стволів. У цьому випадку симптоматика поширюється на передпліччя та ліктьовий суглоб.
2. 2. Дюшена – Ерба – запалення верхніх стволів. У такому варіанті больові відчуття розташовуються в надключичній ділянці.
3. 3. Тотальний. Ця форма поєднує у собі дві попередні.

Плексит може бути правостороннім чи лівостороннім.Відзначається і двостороння форма, що є найскладнішою. При двосторонньому плекситі плечового суглоба у хворого виникають болісний біль, відчуття слабкості в обох кінцівках. Ця форма потребує тривалого курсу відновлення.

Класифікація плекситу здійснюється і від виду фактора, що спровокував запальний процес. Виділяють:

1. 1. Токсична.
2. 2. Травматичний.
3. 3. Інфекційний.
4. 4. Інфекційно-алергічний.
5. 5. Дисметаболічний.
6. 6. Компресійно-ішемічний.

Невралгія та плексит – різні патології, але вони тісно пов'язані. При невралгії відзначається запалення навколишніх нервів тканин, а при плексалгії запальний процес вражає сам нерв.

Причини

Найбільш поширеною причиною патології стає травма через надмірне фізичне навантаження. Внаслідок сильних розтягувань м'язових тканин можливий розрив із пошкодженням артерій.

Вирізняють й інші можливі причини:

• переохолодження;
• пухлини;
• інфекційні захворювання на гострій стадії;
• остеохондроз;
• здавлювання нерва при тривалому перебуванні у незручному положенні;
• порушення обміну речовин;
• аневризму підключичної артерії;
• запалення довколишніх органів.

Плексит може бути діагностований у новонароджених. Причиною стає пологова травма, що викликається проблемним перебігом родової діяльності, утрудненим виходом немовляти по родових шляхах або випаданням з них. Серед можливих факторів наголошується на некомпетентності медичних працівників.

Стадії та симптоми

Плексит може протікати гостро чи хронічно. З іншого боку, симптоматика здатна відрізнятися залежно від стадії запального процесу, обсягу уражених нервових пучків.

Виділяють 2 стадії захворювання:

1. 1. Невралгічна. На цій стадії у пацієнта відзначається різкий біль, що загострює під час руху запаленого суглоба. Пік больового синдрому нерідко посідає нічний час, порушуючи сон хворого. Біль може мати різний характер: ламаючий, колючий, стріляючий, ниючий. Найчастіше вона локалізується у нижній та внутрішній зоні руки. Найбільша болючість відзначається при піднятті та відведенні кінцівки за спину. З цієї причини пацієнту стає важко виконувати повсякденні різкі рухи. Поступово це призводить до атрофії дрібних м'язів пензля, особливо згиначів, у результаті порушується дрібна моторика.
2. 2. Паралітична. Для неї характерні парези та паралічі, внаслідок яких провокується дефіцит рухів. Об'єм м'язових порушень визначається ушкодженням конкретних пучків плечового сплетення. Погіршення іннервації призводить до неповноцінного харчування тканин руки, зниження рефлексів, набряклості та недостатньої чутливості.

У ряді випадків запальний процес може торкатися шийного сплетення, викликаючи болючість у потиличній ділянці, парез діафрагми та глибоких шийних м'язів. В результаті порушується рухливість голови, провокується завзята гикавка.

При плекситі пацієнт скаржиться і на інші симптоми:

• пітливість долонь;
• атрофію м'язів;
• зниження м'язової сили.

Залежно від обсягу ураження нервових пучків симптоматика може мати 3 варіанти:

1. 1. Верхній плексіт. У цьому випадку запальний процес викликає порушення руху дельтоподібного, плечового, двоголового і плечопроменевого м'язів. При несвоєчасному лікуванні є ризик їхньої атрофії, внаслідок чого хворий не зможе піднімати руку, згинати її в лікті та відводити убік. Порушуються рефлекси двоголового м'яза. Зовнішня сторона передпліччя та плеча стає меншою або більш чутливою. Болючість більшою мірою торкається верхнього відділу плеча, а над ключицею промацується так звана больова точка Ерба.
2. 2. Нижній плексіт. Запальний процес зачіпає ліктьові та плечові нервові пучки, а також незначно – серединний нерв. За цієї форми частіше уражаються кистьові м'язи, за іннервацію яких відповідає променевий нерв. Характерні симптоми - парези та паралічі м'язів кисті та передпліччя. Дрібні м'язи долоні, згиначі пальців та кисті атрофуються, внаслідок чого порушується рух пальців. Страждає чутливість передпліччя, внутрішньої області плеча, безіменного пальцята мізинця.
3. 3. Тотальний плексіт. Є дуже рідкісним видом захворювання, оскільки при ньому уражається все плечове сплетення. Біль локалізується в цьому випадку в підключичній та надключичній зоні, що передається в руку. Відбувається втрата чутливості всієї кінцівки, через що виникає її повний параліч. У результаті м'язи атрофуються, пропадають рефлекси, а кисть та передпліччя набрякають.

Лікування

Метод лікування підбирається з урахуванням ступеня тяжкості запального процесу. Труднощі виникають через те, що пацієнти часто поводяться із середнім і середньотяжким ступенем патології, тому сподіватися на швидке лікування не варто.

При плекситі плечового суглоба терапія ставить своїм завданням досягнення таких цілей, як:

• усунення болю;
• зупинка запального процесу;
• нормалізація кровообігу в ослаблених м'язах;
• відновлення чутливості нервових волокон;
• повернення функціональності ураженої кінцівки;
• покращення стану м'язової тканини.

Медикаменти

Для придушення запального процесу вдаються до лікування нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). Найбільш популярні з цієї категорії:

• мелоксикам.
• Диклофенак.
• Ібупрофен.
• Піроксикам.
• Німесулід.
• Моваліс.
• Ортофен.

Для усунення гострих болів використовують таблетки та капсули для перорального прийому або внутрішньом'язові ін'єкції. Уколи має ставити виключно лікар, але самостійно приймати таблетки також не варто.

НПЗЗ можуть негативно впливати на слизову оболонку шлунка, тому вони не призначені для тривалого застосування.

Після усунення гострого запального процесу переходять до лікування зовнішніми засобами у формі гелів і мазей, які мають протизапальні та знеболювальні властивості. Ця група ліків сприяє зняттю набряклості, поліпшенню кровообігу. Найбільш популярні:

• Фастум-гель.
• Вольтарен-емульгель.
• Ліотон.
• Троксерутін.
• Троксевазін.

При тяжких випадках, таких як великий запальний процес, потрібні сильнодіючі препарати. До таких відносять кортикостероїди. Вони мають велику кількість побічних ефектів, тому їх слід використовувати з підвищеною обережністю і тільки з дозволу лікаря.

Гормональний препарат

Лікування антибіотиками вдаються, якщо запальний процес був спровокований інфікуванням патогенними мікроорганізмами. Вид препарату та схема прийому визначається на основі результатів бактеріального посіву. Для покращення нервової провідності та відновлення кровообігу в проблемних зонах рекомендують ангіопротектори. Таку ж дію мають вітаміни групи В.

Ангіопротектор

Фізіотерапія

До фізіотерапевтичного лікування переходять лише після усунення гострої стадії захворювання за допомогою медикаментів. Найчастіше його поєднують з подальшою терапією препаратами, оскільки курс процедур дозволяє покращити стан тканин та нормалізувати їхню чутливість, а також збільшити ефективність ліків.

До найдієвіших методів відносять такі, як:

• електрофорез;
• лазеротерапія;
• аплікації з озокеритом;
• рефлексотерапія;
• масаж;
• електроміостимуляція.

Народні рецепти

При плекситі плечового суглоба потрібне комплексне лікування, спрямоване на усунення причин захворювання. Тому медикаментозну терапіюдоповнюють народними засобами, які прогрівають уражений суглоб та покращують кровообіг у запаленій ділянці. Однак, як і у випадку з фізіотерапевтичними процедурами, методи народної медицини застосовуються лише після лікування гострої стадії.

Вирізняють такі популярні зовнішні засоби:

1. 1. Мазь із збирання трав. Готують суміш цілющих трав: буркуну, звіробою та хмільних шишок. Компоненти розтирають до стану порошку або роблять кашку, якщо рослини свіжі. Отриману масу змішують з вазеліном, застосовуючи співвідношення 3:5. Готову мазь зберігають у холодильнику і наносять на запалене плече 2-3 десь у день.
2. 2. Настоянка перцю. Беруть пекучий перець, нарізають його та заливають горілкою. На 500 мл спиртовмісного засобу використовують 1 великий овоч. Зілля наполягають протягом двох тижнів, потім відфільтровують. Готову настойку застосовують для розтирання 2-3 рази на добу.
3. 3. Компреси з вербою. Беруть листя білої верби, подрібнюють їх до кашкоподібного стану, накладають на шкіру навколо суглоба, обертають целофаном та теплою тканиною. Аплікацію прибирають через 10-15 хвилин.
4. 4. Настій верби. Кори білої верби (15 г) у подрібненому вигляді заливають склянкою окропу, настоюють протягом 1 години. Отриманий склад використовують для розтирання запаленого плеча двічі на день.
5. 5. Відвар дягиля. Беруть 15 г коренів, заливають 250 мл окропу, настоюють у термосі 1 годину. Отриманий відвар відфільтровують та використовують у теплому вигляді для розтирання.
6. 6. Настойка зі збирання трав. У рівних кількостях змішують між собою коріння алтею, хрону, адамів корінь та листя алое. З отриманого збору відсипають в окрему ємність 60 г сировини, змішують зі 100 г меду та заправляють 500 мл горілки. Інгредієнти ретельно перемішують та наполягають протягом 1 тижня. Отриманим засобом розтирають уражене плече 3 десь у день.
7. 7. Муміє. Його використовують для приготування розчину з 10% вмістом цієї речовини. Отриману суміш застосовують для розтирання.
8. 8. Сольові пов'язки. Беруть морську або кухонну сіль, готують з неї 10% розчин води. Склад розігрівають, змочують у ньому натуральну бавовняну тканину або марлю та прикладають до ураженого плеча. Компрес тримають упродовж 30 хвилин. Курс лікування – 30 днів.

При лікуванні плекситу плечового суглоба рекомендують приймати цілющі ванни. Водні процедури можна проводити щодня або кілька разів на день. Однак потрібно правильно підбирати температурний режим: вода не повинна бути надто гарячою. Для ванн радять використовувати відвари з цілющих трав, що мають протизапальну дію, таких як ромашка, звіробій і т. п. Ванни приймають по 15 хвилин, бажано перед відходом до сну, оскільки після них потрібно лягти в ліжко і повністю укутатися ковдрою.

Для приготування відвару можна взяти 50 г ромашки з календулою, м'яти, шавлії або інших трав. Сировину заливають 500 окропу і настоюють протягом півгодини, після чого проціджують і додають у підготовлену теплу ванну.

Не менш корисні відвари та настої для прийому внутрішньо. Такий спосіб терапії дозволяє зняти запалення, і навіть зміцнити імунітет. Причому їх слід поєднувати із цілющими ваннами та засобами для зовнішнього застосування. Вирізняють такі популярні рецепти:

1. 1. Збір №1. Беруть по 2 ч. л. листя і коріння кульбаби та насіння петрушки, по 3 ст. ложки листя м'яти та кори жостеру. Компоненти змішують між собою, відсипають 2 ст. л. збирають і заливають 500 мл окропу. Склад томлять на слабкому вогні протягом 2-3 хвилин, потім наполягають протягом ночі та проціджують. Вживають напій по 50 мл 2-3 десь у день.
2. 2. Кукурудзяні приймочки. Беруть 2 ч. л. подрібненої сировини, заливають склянкою окропу, варять на слабкому вогні протягом 5 хвилин і проціджують. Засіб приймають внутрішньо 3-4 рази на день по 50 мл.
3. 3. Суниця. Відвар готують із листя рослини. Беруть 1 ст. л. подрібнених листочків, заливають склянкою окропу, настоюють протягом 15 хвилин і відфільтровують. Вживають відвар по 200 мл тричі на день.
4. 4. Брусниця. 2 ч. л. подрібненого листя рослини заливають склянкою окропу, настоюють протягом 15 хвилин і проціджують. Отриманий настій випивають за 1 день, розбивши на невеликі порції.

ЛФК

Комплексний підхід у лікуванні плечового плекситу має на увазі застосування лікувальної фізкультури. Найбільшу ефективність показують гімнастичні вправи, які виконують сидячи або стоячи. Кожне з них повторюють щонайменше 8 разів.

Орієнтовний комплекс:

1. 1. Спину тримають рівно. Знизують плечима, спочатку піднімаючи їх, а потім опускаючи. Темп використовують комфортний, за самопочуттям.
2. 2. Зводять та розводять лопатки.
3. 3. Пальці розташовують на плечах і здійснюють кругові рухи вперед та назад.
4. 4. Згинають уражену кінцівку в лікті, потім випрямляють і відводять убік. Після дії повторюють у зворотному порядку.
5. 5. Нагинаються до запаленого плеча, роблять рукою руху по колу вперед-назад.
6. 6. Нахиляються вперед, згинають та розгинають постраждалу кінцівку.

Вправи для плечового суглоба

Після повного лікування від плекситу плечового суглоба розробку м'язів не припиняють. У період відновлення рекомендують профілактичні заходи. До таких відносяться плавання та помірні фізичні навантаження, які не допустять окостеніння суглобів, підвищуючи їхню опірність до хвороб.