Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kestirib, almashtirilgandan keyin asoratlar yoshlarning 1 foizida va keksa bemorlarning 2,5 foizida rivojlanadi. Salbiy oqibatlarni rivojlanish ehtimoli juda kam bo'lishiga qaramay, ular har kimga, ayniqsa reabilitatsiya dasturiga qat'iy rioya qilmaganlarga ta'sir qilishi mumkin.
Inson tanasidagi endoprotezning holati tasviri.
Kestirib qo'yishdan keyingi asoratlar noto'g'ri operatsiyadan keyingi parvarish va kasalxonadan chiqqandan keyin jismoniy faoliyat bilan bog'liq. Ikkinchi sabab - jarrohning xatolari. Uchinchidan, bu operatsiyadan oldingi to'liq bo'lmagan tekshiruv bo'lib, buning natijasida yashirin infektsiyalar (bodomsimon bezlar, sistit va boshqalar) davolanmagan.Davolashning muvaffaqiyatiga bemorga yuqori texnologiyali tibbiy xodimlarning malakasi ta'sir qiladi. tibbiy yordam - jarrohlik va reabilitatsiya davolash.
Og'riq o'zgaradi, ammo "yaxshi" og'riq bor - o'rtacha jismoniy faoliyatdan keyin. Va "yomon" bor, u shoshilinch tashxis qo'yish kerak bo'lgan muammolar haqida gapiradi.
Murakkablik statistikasi foiz sifatida
Kalça qo'shma protezini o'rnatish bo'yicha jarrohlik bemorni oyoqqa "qo'yish", zaiflashtiruvchi og'riqni va cheklangan mehnat qobiliyatini yo'qotish va sog'lig'iga qaytish imkonini beradigan yagona usuldir. jismoniy faoliyat. Implantatsiya bilan bog'liq noxush patologik vaziyatlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi, bu haqda bemorga xabar berish kerak. Davom etilayotgan randomizatsiyalangan nazorat ostidagi sinovlarga ko'ra, quyidagi ma'lumotlar olindi:
- protez boshining dislokatsiyasi taxminan 1,9% hollarda rivojlanadi;
- septik patogenez - 1,37% da;
- tromboemboliya– 0,3%;
- periprostetik sinish 0,2% hollarda uchraydi.
Ular jarrohning aybi bilan emas, balki reabilitatsiyani davom ettirmagan yoki tiklanish tugaganidan keyin maxsus jismoniy rejimga rioya qilmagan bemorning o'zi tomonidan rivojlanadi. Vaziyatning yomonlashishi uyda, klinikada bo'lgan shifokorlarning yaqin nazorati bo'lmaganda sodir bo'ladi.
Hech bir ortoped mutaxassisi, hatto boy va benuqson ish tajribasiga ega bo'lsa ham, tayanch-harakat tizimidagi bunday murakkab manipulyatsiyalardan so'ng ma'lum bir tananing o'zini qanday tutishini 100% bashorat qila olmaydi va bemorga hamma narsa muammosiz va baxtsiz o'tishiga to'liq kafolat bera olmaydi.
Og'riqni farqlash: normal yoki yo'q
Kalçani almashtirishdan keyin og'riq erta davrda kuzatiladi, chunki tanada jiddiy ortopedik operatsiya o'tkazilgan. Dastlabki 2-3 hafta davomida og'riqli sindrom tananing yaqinda bo'lgan jarrohlik shikastlanishiga tabiiy javobidir, bu og'ish deb hisoblanmaydi.
Jarrohlik jarohati davolanmaguncha, mushak tuzilmalari normal holatga qaytadi, suyaklar va endoprotez yagona kinematik aloqaga aylanmaguncha, odam bir muncha vaqt noqulaylikni boshdan kechiradi. Shuning uchun yaxshi og'riq qoldiruvchi vosita buyuriladi, bu erta og'riqli alomatlar bilan osonroq kurashishga yordam beradi va davolanish va reabilitatsiya tadbirlariga diqqatni jamlaydi.
Jarrohlikdan keyin yaxshi tiklanadigan tikuv. U silliq, rangpar va oqindi yo'q.
Og'riqli hislarni farqlash va tekshirish kerak: ularning qaysi biri normal va qaysi biri haqiqiy tahdiddir. Bu operatsiya jarroh tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Bemorning vazifasi, agar noqulay belgilar mavjud bo'lsa, ortoped shifokoriga xabar berishdir.
Asosiy xavf omillari
Jarrohlik aralashuvi asoratlarni va bunda jiddiy asoratlarni istisno qilmaydi. Ayniqsa, operatsiyadan keyingi va/yoki operatsiyadan keyingi davrda xatolarga yo'l qo'yilgan bo'lsa. Jarrohlik paytida yoki reabilitatsiya paytida kichik xatolar ham qoniqarsiz kestirib, artroplastika ehtimolini oshiradi. Shuningdek, tananing operatsiyadan keyingi oqibatlarga moyilligini oshiradigan va ko'pincha ularning sababi bo'lgan xavf omillari mavjud:
- odamning keksa yoshi;
- og'ir birga keladigan kasallik, masalan, qandli diabet, romatoid etiologiyaning artriti, toshbaqa kasalligi, qizil yuguruk;
- displazi, femurning yoriqlari, koksartroz deformatsiyalarini (osteosintez, osteotomiya va boshqalar) davolashga qaratilgan "mahalliy" bo'g'imga oldingi har qanday jarrohlik aralashuvi;
- qayta endoprostetik, ya'ni son bo'g'imini takroriy almashtirish;
- bemorning tarixida mahalliy yallig'lanish va yiringli o'choqlar.
Shuni ta'kidlash kerakki, kestirib, bo'g'imlarni almashtirgandan so'ng, keksa odamlar, ayniqsa, 60 yoshdan oshganlar, asoratlarga ko'proq moyil bo'lishadi. Asosiy kasallikdan tashqari, keksa bemorlarda reabilitatsiya kursini murakkablashtiradigan, masalan, qarshilikni kamaytirishi mumkin bo'lgan birga keladigan patologiyalar mavjud. infektsiya. Reparativ va tiklovchi funktsiyalar, mushak-ligament tizimining zaifligi, osteoporoz belgilari va pastki ekstremitalarning limfovenöz etishmovchiligi uchun potentsial kamayadi.
Keksa odamlarning tiklanishi qiyinroq, ammo bu muvaffaqiyatli amalga oshirilishi mumkin.
Oqibatlarni davolash tushunchasi va usullari
Kestirib, almashtirilgandan keyin asoratlarning belgilari yaxshiroq tushunish uchun quyida jadvalda keltirilgan. Birinchi shubhali belgilarda shifokorga tezda tashrif buyurish noxush hodisalarning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi va ba'zi hollarda implantni qayta ko'rib chiqilmasdan saqlab qoladi. Qanchalik e'tiborsiz bo'lib qoladi klinik rasm, terapevtik tuzatishga javob berish qanchalik qiyin bo'ladi.
Endoprotezning dislokatsiyasi va subluksatsiyasi
Salbiy ortiqcha protezlashdan keyingi birinchi yilda sodir bo'ladi. Bu femoral komponentning asetabulyar elementga nisbatan siljishi eng keng tarqalgan patologik holat bo'lib, natijada endoprotezning boshi va kubogi ajraladi. Provokatsion omillar - ortiqcha yuklar, modelni tanlash va implantni o'rnatishdagi xatolar (joylashtirish burchagidagi nuqsonlar), posterior jarrohlik yondashuvidan foydalanish va travma.
X-rayda femoral komponentning dislokatsiyasi.
Xavf guruhiga kestirib, sinishi, displazi, nerv-mushak patologiyalari, semizlik, bo'g'imlarning gipermobilligi, Elers sindromi va 60 yoshdan oshgan bemorlar kiradi. O'tmishda tabiiy son bo'g'imida jarrohlik amaliyotini o'tkazgan shaxslar, shuningdek, dislokatsiyaga ayniqsa zaifdir. Dislokatsiya jarrohlik bo'lmagan qisqartirishni talab qiladi yoki ochiq usul. Agar o'z vaqtida davolansa, endoprostetik boshni behushlik ostida yopiq tarzda sozlash mumkin. Muammo davom etsa, shifokor endoprotezni qayta o'rnatish uchun takroriy operatsiyani buyurishi mumkin.
Paraprostetik infektsiya
Ikkinchi eng keng tarqalgan hodisa, o'rnatilgan implant hududida og'ir yiringli-yallig'lanish jarayonlarining faollashishi bilan tavsiflanadi. Yuqumli antijenler operatsiya vaqtida etarli darajada steril bo'lmagan jarrohlik asboblari (kamdan-kam hollarda) orqali kiritiladi yoki aralashuvdan so'ng ular patogen mikrobial muhitga ega bo'lgan har qanday muammoli organdan qon oqimi orqali o'tadi (ko'pincha). Yara joyini yomon davolash yoki yomon davolash (qandli diabetda) ham bakteriyalarning rivojlanishi va ko'payishiga yordam beradi.
Jarrohlik yarasidan oqindi yomon belgidir.
Yiringli fokus endoprotezning mahkamlash kuchiga zararli ta'sir ko'rsatadi, bu uning bo'shashishi va beqarorligini keltirib chiqaradi. Pyogen mikroflorani davolash qiyin va qoida tariqasida implantni olib tashlash va uzoq vaqtdan keyin qayta o'rnatishni talab qiladi. Davolashning asosiy printsipi - infektsiyaning turini aniqlash uchun test, uzoq muddatli antibiotik terapiyasi va yarani antiseptik eritmalar bilan mo'l-ko'l yuvish.
Oklar yuqumli yallig'lanish joylarini ko'rsatadi, ular rentgen nurida aynan shunday ko'rinadi.
Tromboemboliya (PE)
PE - filiallar yoki asosiy magistralning tanqidiy blokirovkasi o'pka arteriyasi oyoqning cheklangan harakatchanligidan kelib chiqadigan past qon aylanishi tufayli pastki oyoqning chuqur tomirlarida implantatsiyadan so'ng hosil bo'lgan ajratilgan qon pıhtısı. Trombozning aybdorlari erta reabilitatsiyaning yo'qligi va zarurdir dori bilan davolash, immobilizatsiyalangan holatda uzoq vaqt qolish.
Ushbu asorat tibbiy rivojlanishning ushbu bosqichida juda muvaffaqiyatli hal qilinadi.
O'pkaning lümenini blokirovka qilish xavfli o'limga olib keladi, shuning uchun bemor darhol kasalxonaga yotqiziladi intensiv terapiya bo'limi, bu erda trombotik sindromning og'irligini hisobga olgan holda: trombolitiklar va qon ivishini kamaytiradigan dorilar, NMS va mexanik ventilyatsiya, embolektomiya va boshqalar.
Periprostetik sinish
Bu operatsiya vaqtida yoki operatsiyadan keyingi istalgan vaqtda (bir necha kun, oy yoki yillar) sodir bo'ladigan beqaror va barqaror protez bilan novda sohasidagi femurning yaxlitligini buzishdir. Yoriqlar ko'pincha suyak zichligining pasayishi tufayli yuzaga keladi, ammo sun'iy bo'g'inni o'rnatishdan oldin suyak kanalining noto'g'ri rivojlanishi yoki noto'g'ri tanlangan fiksatsiya usuli natijasi bo'lishi mumkin. Terapiya, zararning turi va og'irligiga qarab, osteosintez usullaridan birini qo'llashdan iborat. Agar kerak bo'lsa, oyoq yanada mos keladigan konfiguratsiya bilan almashtiriladi.
Implantning buzilishi juda kam uchraydi.
Siyatik asab nevropatiyasi
Neyropatik sindrom - bu lezyon peroneal asab, protezlashdan keyin oyoqning cho'zilishi, natijada paydo bo'lgan gematomaning asab shakllanishiga bosimi yoki jarrohning beparvo harakatlari tufayli kamroq tez-tez intraoperativ zararlanishi bilan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan katta siyatik asab strukturasining bir qismi. Nervni tiklash orqali amalga oshiriladi etiologik davolash jarrohlikning optimal usuli yoki yordami bilan jismoniy reabilitatsiya.
Tajribasiz jarroh ishlaganda, femoral nervlarning shikastlanishi xavfi mavjud.
Jadvaldagi belgilar
| Sindrom | Alomatlar |
Protezning dislokatsiyasi (kongruensiyaning buzilishi). |
|
Mahalliy yuqumli jarayon |
|
Tromboz va o'pka emboliyasi (tromboemboliya) |
|
Periprostetik suyak sinishi |
|
Kichikroq tibial asab nevropatiyasi |
|
Profilaktik choralar
Kestirib qo'yishdan keyingi asoratlarni oldini olish, ulardan xalos bo'lish uchun ko'p mehnat talab qiladigan va uzoq muddatli davolanishdan ko'ra osonroqdir. Vaziyatning qoniqarsiz rivojlanishi jarrohning barcha sa'y-harakatlarini bekor qilishi mumkin. Terapiya har doim ham ijobiy ta'sir va kutilgan natijani bermaydi, shuning uchun etakchi klinikalar barcha mavjud oqibatlarning oldini olish uchun keng qamrovli perioperatif dasturni taqdim etadi.
Infektsiyalar antibiotiklar bilan davolanadi, bu o'z-o'zidan tanaga juda zararli.
Operatsiyadan oldingi bosqichda tanadagi infektsiyalar, kasalliklar uchun diagnostika o'tkaziladi ichki organlar, allergiya va boshqalar. Agar yallig'lanish va yuqumli jarayonlar aniqlansa, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali kasalliklar, aniqlangan infektsiya o'choqlari davolanmaguncha, venoz-qon tomir muammolari maqbul darajaga tushirilmaguncha va boshqa kasalliklar bajarilmaguncha operativ choralar boshlanmaydi. holat barqaror remissiyaga olib kelmaydi.
Hozirgi vaqtda deyarli barcha implantlar hipoalerjenik materiallardan tayyorlangan.
Agar allergik reaktsiyalarga moyillik mavjud bo'lsa, bu fakt tekshiriladi va hisobga olinadi, chunki dori-darmonlar, endoprotezlash materiallari va behushlik turini tanlash bunga bog'liq. Butun jarrohlik jarayoni va keyingi reabilitatsiya ichki organlar va tizimlarning salomatlik holatini, yosh mezonlari va vaznini baholashga asoslangan. Kestirib, bo'g'imlarni almashtirishdan keyin asoratlar xavfini kamaytirish uchun profilaktika operatsiyadan oldin va operatsiya davomida, shu jumladan uzoq muddatli operatsiyadan keyin amalga oshiriladi. Kompleks profilaktika usuli:
- yuqumli manbani dori-darmonlarni yo'q qilish, surunkali kasalliklarni to'liq qoplash;
- trombotik hodisalarning oldini olish uchun past molekulyar og'irlikdagi geparinlarning ma'lum dozalarini 12 soat oldin buyurish; operatsiyadan keyin antitrombotik terapiya bir muncha vaqt davom etadi;
- bo'lajak sonni almashtirishdan bir necha soat oldin va bir necha kun davomida patogenlarning keng guruhiga qarshi faol keng spektrli antibiotiklardan foydalanish;
- texnik jihatdan benuqson jarrohlik aralashuvi, minimal travma, sezilarli qon yo'qotish va gematomalar paydo bo'lishining oldini olish;
- haqiqiy suyak birikmasining anatomik parametrlariga to'liq mos keladigan ideal protez tuzilmasini tanlash, shu jumladan uning to'g'ri orientatsiya burchagida to'g'ri mahkamlanishi, bu kelajakda implantning barqarorligini, uning yaxlitligini va mukammal funksionalligini kafolatlaydi;
- oyoqdagi turg'unlik jarayonlarini, mushaklar atrofiyasi va kontrakturalarini oldini olish uchun bemorni erta faollashtirish, birinchi kundan boshlab mashqlar terapiyasi va fizioterapiya muolajalarini (elektromiostimulyatsiya, magnit terapiya va boshqalar) kiritish; nafas olish mashqlari, shuningdek, jarrohlik jarohati uchun yuqori sifatli parvarish;
- bemorni barcha mumkin bo'lgan asoratlar, ruxsat etilgan va mumkin bo'lmagan jismoniy faoliyat turlari, ehtiyot choralari va jismoniy terapiya mashqlarini muntazam ravishda bajarish zarurligi to'g'risida xabardor qilish.
Bemor bilan muloqot muvaffaqiyatli davolanishda katta rol o'ynaydi. tibbiyot xodimlari. Bu xizmat deyiladi, chunki bemorga to'liq ko'rsatma berilsa, u o'z tanasida sodir bo'layotgan jarayonlarni yaxshiroq idrok etadi.
Bemor operatsiya natijasi va tiklanishning muvaffaqiyati nafaqat shifokorlarning professionalligi darajasiga, balki o'ziga ham bog'liqligini tushunishi kerak. Kestirib, almashtirilgandan keyin saqlaning kiruvchi asoratlar haqiqiy, lekin faqat mutaxassislarning tavsiyalariga benuqson rioya qilish bilan.
Tibbiyot zamon bilan birga rivojlanib bormoqda va uning kashfiyotlari insonga shikastlangan bo'g'inni protez bilan almashtirish orqali pastki ekstremitalarning faoliyatini tiklashga imkon berdi. Ushbu operatsiya og'riq va noqulaylikni engillashtiradi, oyoqlarning normal harakatchanligini tiklaydi va nogironlikning oldini olishga yordam beradi. Ammo kestirib, almashtirishni talab qiladigan turli xil asoratlar paydo bo'ladi. Anomaliyalar protez ildiz otmaganligi, shifokor xato qilganligi, infektsiya sodir bo'lganligi yoki tiklash jarayonlari noto'g'ri o'tkazilganligi sababli yuzaga kelishi mumkin.
[Yashirish]
Og'riq sindromlari
Qo'shimchani almashtirishda og'riq muqarrar ravishda paydo bo'ladi, chunki bu operatsiyadan keyingi standart sindromdir. Ammo bemorda chidab bo'lmas og'riqlar bo'lsa va u ikki haftadan ko'proq davom etsa jarrohlik aralashuvi, keyin bu endi normal emas! Bunday holatda siz kasalxonaga borib, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Og'riq ham bilan birga bo'lishi mumkin hamrohlik belgilari. Bu haroratning oshishi, qon ketishi, yiringlash va shish paydo bo'lishi. Bu belgilar organizmdagi patologik jarayonlarning rivojlanishini ham ko'rsatadi.
Endoprostetikadan keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan va shunga o'xshash belgilarga olib keladigan ma'lum miqdordagi asoratlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- implantatsiyani rad etish;
- jarrohlik paytida yaraga infektsiyaning kirib borishi;
- endoprotez ko'chib ketgan;
- periprostetik sinish;
- protezning dislokatsiyasi yoki subluksatsiyasi;
- chuqur tomir trombozi;
- oyoq uzunligining o'zgarishi;
- neyropatiya;
- qon yo'qotish
Qorin og'rig'i
Bu kamdan-kam uchraydigan asoratdir. Kasıkdagi og'riqlar jarrohlik aralashuvi tomondan paydo bo'ladi. Ushbu alomat tananing endoprotezga salbiy reaktsiyasi, materialga allergiya tufayli yuzaga keladi. Sun'iy qo'shma oldingi asetabulum yaqinida joylashgan bo'lsa, ko'pincha og'riq paydo bo'ladi.
Maxsus jismoniy mashqlar og'riqni engillashtiradi va implantga ko'nikishingizga yordam beradi. Ushbu usul samarasiz bo'lib chiqsa, revizion endoprostetika amalga oshiriladi.
Pastki orqa qismida
Lomber mintaqada paydo bo'ladi og'riq sindromi agar bemor osteoxondroz bilan kasallangan bo'lsa. Aniqrog'i, bu kasallik kuchayganida pastki orqa qismi og'riy boshlaydi. Jarrohlikdan so'ng amalga oshirilgan oyoq-qo'llarning hizalanishi bilan kuchayishi qo'zg'atiladi.
Tizzaga beradiganlar
Oyoq-qo'llarida tizzagacha nurlanadigan og'riqlar bo'lishi mumkin. Ayniqsa, oyoqlaringizni burish yoki ularga og'ir yuklarni qo'yish paytida seziladi. Endoprostetikadan keyin oyog'ingiz og'riganida, sababni aniqlash oson. Og'riq - aniq belgi protezning femoral komponentining beqarorligi.
Beqarorlik protez va suyak o'rtasidagi mikro harakatlar tufayli rivojlanadi. Bu protezning bo'shashishiga olib keladi. Sonning turli elementlari, masalan, ildiz (femoral komponent) yoki kosa (asetabulyar komponent) bo'shashib qolishi mumkin.
Oqsoqlik va shishish
Oqsoqlik ko'pincha artroplastikadan keyin paydo bo'ladi. Uning rivojlanishiga quyidagi holatlar sabab bo'ladi:
- Femur bo'yni yoki oyog'i singan bemorlar bir oyog'ining qisqarishi kabi asoratlarga juda moyil. Bu anomaliya oqsoqlik uchun zaruriy shartdir.
- Harakatsiz uzoq vaqt qolish oyoq-qo'l mushaklarining atrofiyasiga olib keladi va oqsoqlanishning sababi hisoblanadi.
Operatsiyadan keyingi davrda pastki oyoq-qo'llar uzoq vaqt davomida dam olishda qoladi, oyoqlarning shishishi kabi asoratlar kuzatiladi. Ya'ni, ekstremitalarda qon aylanishi va metabolizm buziladi, bu shish va og'riqni keltirib chiqaradi. Ular diuretiklarni qabul qilish va oyoqlarni biroz baland tutish orqali bu alomatdan xalos bo'lishadi. Shuningdek, shishishni engillashtirish uchun kompresslardan foydalanish va oddiy mashqlarni bajarish.
Oyoqlarning notekis uzunligi
Kestirib almashtirilgandan so'ng oyoqlarning simmetriyasi yoki uzunligi buziladi - bu juda yaxshi kamdan-kam uchraydigan hodisa. Ushbu anomaliyaning sababi femur bo'yinining shikastlanishi bo'lishi mumkin. Agar suyakni tiklash texnikasi buzilgan bo'lsa, ta'sirlangan oyoqning uzunligini o'zgartirish imkoniyati mavjud.
Ushbu asoratni oyoqlarning uzunligini tenglashtirish uchun suyak to'qimalari to'plangan operatsiya yordamida engish mumkin. Bemorlar va shifokorlar juda kamdan-kam hollarda bu variantga murojaat qilishadi. Ko'pincha muammo o'ziga xos ichki tagliklar, poyabzalda astarlar yoki turli balandlikdagi taglik va poshnali g'ayrioddiy poyabzal kiyish orqali hal qilinadi. Lekin bunday poyafzal buyurtma asosida tayyorlanadi.
Neyropatiya
Neyropatik sindrom - bu katta siyatik asab tuzilishining bir qismi bo'lgan peroneal asabning shikastlanishi. Ushbu patologiya protezlashdan keyin oyoqning cho'zilishi va natijada paydo bo'lgan gematomaning asab ildiziga bosimi bilan yuzaga keladi va qo'zg'atadi. Kamdan-kam hollarda jarrohning ehtiyotsiz harakatlari tufayli intraoperatif zararlanishning sababi. Nerv etiologik terapiya, optimal jarrohlik usullari yoki jismoniy reabilitatsiyani amalga oshirish orqali tiklanadi.
Endoprostetik infektsiya
Bo'g'imlarni almashtirish amalga oshirilgan joyda yiringli shakllanish juda ko'p hisoblanadi xavfli asoratlar. Odatda davolash qiyin. Terapiya katta moddiy xarajatlarni talab qiladi. Va bu patologiya odatda takroriy jarrohlik yo'li bilan davolanadi.
Ushbu patologiyaning belgilari quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:
- jarrohlik chandig'i joylashgan joy qizarib, shishib ketadi;
- tikuv asta-sekin shifo beradi va uning qirralari ajralib chiqadi va oqma hosil qiladi;
- yaradan seroz yoki yiringli suyuqlik chiqariladi;
- operatsiyadan keyingi yara yoqimsiz hidlaydi;
- bemor oyog'idagi og'riqdan shikoyat qiladi, bu juda kuchli bo'lishi mumkin, shuning uchun u og'riqli zarba va immobilizatsiyani qo'zg'atishi mumkin;
- protezning o'zi beqaror bo'lib qoladi.
Bu infektsiya juda tez rivojlanadi. O'z vaqtida yoki noto'g'ri terapiya patologiyaning surunkali osteomiyelitga qayta tasniflanishiga olib keladi. Davolash uzoq vaqt talab etadi. Implantni faqat bemor infektsiyani to'liq yengib chiqqandan keyingina almashtirish mumkin.
Ushbu asoratning oldini olish chorasi sifatida implant almashtirilgandan so'ng darhol bemorga antibiotik terapiyasi kursi buyuriladi. Ular ikki yoki uch kun davomida mast bo'lishadi.
Haroratning oshishi
Endoprostetik operatsiya ko'pincha gipertermiya paydo bo'lishiga yoki tananing umumiy termal holatining oshishiga olib keladi. Bemorlar ko'pincha implantatsiya qilingan hududda mahalliy haroratning oshishidan shikoyat qiladilar. Operatsiyadan stress tufayli harorat ko'tarilgan holatlar mavjud va yallig'lanish yoki infektsiyadan kelib chiqqan holatlar mavjud.
Odatda, uni kamaytirish uchun antipiretiklar olinadi. Ba'zi patologiyalar tomonidan qo'zg'atilganda, haroratni yo'q qilish etarli emas, siz sababni engishingiz kerak.
Implantning dislokatsiyasi va subluksatsiyasi
Bu ortiqcha protez qilinganidan keyingi birinchi yilda paydo bo'lishi mumkin. Bu holat o'zining tarqalishida etakchi hisoblanadi. Patologiya femoral elementning asetabulyar elementga nisbatan siljishi bilan tavsiflanadi. Shu sababli, protez chashka va bosh o'rtasida ajralish mavjud.
Provokatsion omillar - g'ayritabiiy yuklar, shikastlanishlar, tanlangan modeldagi xatolar va endoprotezni o'rnatish va posterior jarrohlik yondashuvidan foydalanish. Dislokatsiya odatda jarrohliksiz yoki ochiq reduksiya bilan kamayadi. Agar siz o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lansangiz, implantning boshi yopiq tarzda o'rnatiladi, bemor hozirgi vaqtda behushlik ostida. Murakkab holatlarda shifokor protezni qayta o'rnatish uchun takroriy operatsiyani buyuradi.
Periprostetik sinish
Femur bo'yni sinishi, ortiqcha vazn, displazi, nerv-mushak anomaliyalari, bo'g'imlarning harakatchanligi oshishi va Elers sindromi bo'lgan odamlar xavf ostida bo'lishi mumkin. Shuningdek, oltmish yoshdan oshgan keksa odamlarda periprostetik sinish rivojlanish ehtimoli yuqori. Stabil yoki beqaror protez bilan oyoqni mahkamlash zonasi yaqinidagi femurning yaxlitligi buzilgan bu anomaliya operatsiya vaqtida sodir bo'ladi. Jarrohlik seansidan keyin mutlaqo istalgan vaqtda (bir necha kun, oy yoki yildan keyin) paydo bo'lishi mumkin.
Sinish ko'pincha suyak zichligining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Ammo bu sun'iy bo'g'inni o'rnatishdan oldin suyak kanalining noto'g'ri rivojlanishi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Yoki sabab noto'g'ri tanlangan fiksatsiya usuli bo'lishi mumkin. Davolash shikastlanishning turi va og'irligiga bog'liq. Odatda osteosintez usullaridan biri qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, oyoq konfiguratsiyaga mos keladigan bilan almashtiriladi.
Chuqur tomir trombozi
Jarrohlikdan keyingi davrda jismoniy faollikning kamayishi qonning turg'unligini keltirib chiqaradi, bu esa trombozga olib keladi. Va keyin hammasi qon pıhtısının qanchalik katta ekanligiga va qon oqimi uni qaerga olib borishiga bog'liq. Shu sababli, quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin: o'pka emboliyasi, oyoqlarning gangrenasi, yurak xuruji va boshqalar.
Ushbu patologiyani imkon qadar erta oldini olish kerak. Qo'shma implantatsiyadan keyingi ikkinchi kunida antikoagulyantlar buyuriladi.
Qon yo'qotish
Tos bo'g'imini almashtirish uchun operatsiya paytida yoki protseduradan bir muncha vaqt o'tgach, qon ketish ehtimoli mavjud. Buning sababi shifokorning xatosi yoki har qanday ehtiyotsizlik harakati yoki qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni suiiste'mol qilish bo'lishi mumkin. Operatsiyadan keyingi davrda trombozning oldini olish uchun antikoagulyantlar buyuriladi.
Ba'zida bu juda ehtiyot chorasi teskari ta'sir ko'rsatishi mumkin. U profilaktika choralarini bir asoratdan boshqa asoratga aylantirishi mumkin. Qon ta'minotini tiklash uchun bemorga qon quyish kerak.
Endoprotezning siljishi
Tos bo'g'imlari implantatsiyasi harakatchanlik va operatsiyadan keyingi tavsiyalar tufayli joyidan qo'zg'alishi mumkin. Oyoq-qo'llaringizni kesib o'tish yoki ularni baland ko'tarish qat'iyan man etiladi. Siqilish kuchli og'riq va noqulaylikni keltirib chiqaradi.
Implantning buzilishi
Tana o'rnatilgan protezni juda kamdan-kam hollarda rad etadi, chunki operatsiyadan oldin tana hujayralarining protez qilingan materialga nisbatan sezgirligi doimo tekshiriladi. Material mos bo'lmagan holatlarda u almashtiriladi va qayta sinovdan o'tkaziladi. Jarayon to'qimalarga mos keladigan mos material tanlanmaguncha amalga oshiriladi.
Video "Endoprostetikadan keyingi asoratlar"
Ushbu videoda siz kestirib, almashtirish operatsiyasidan keyingi asoratlar haqida bilib olasiz.
- Xavf omillari
- Mumkin bo'lgan asoratlar
- Endoprostetikadan keyin og'riq
Kestirib almashtirish - bu zararlangan bo'g'inni endoprotez bilan almashtirish operatsiyasi. Boshqa har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu tananing individual xususiyatlari, sog'liq holati va operatsiyaning murakkabligi bilan izohlanadi.
Endoprostetikadan keyin og'riq muqarrar. Bu operatsiyaning o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi.
Xavf omillari
- Bemorning katta yoshi.
- Birgalikda bo'lgan tizimli kasalliklar.
- Kechiktirilgan operatsiyalar yoki yuqumli kasalliklar son qo'shma tarixi.
- Mavjudligi o'tkir shikastlanish proksimal femur.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Tananing begona jismni (implantni) rad etishi
Bu oqibat juda kam uchraydi, chunki odatda operatsiyadan oldin, protezni tanlagandan so'ng, materialga individual sezgirlikni aniqlash uchun testlar o'tkaziladi. Va agar moddaga nisbatan murosasizlik mavjud bo'lsa, unda boshqa protez tanlanadi.
Xuddi shu narsa anesteziyaga yoki protez qilingan materialga allergik reaktsiyalar uchun ham amal qiladi.
Jarrohlik paytida yarada infektsiya
Bu davolash mumkin bo'lgan jiddiy holat uzoq vaqt antibiotiklar yordamida. INFEKTSION yara yuzasida yoki yaraning chuqur qismida (yumshoq to'qimalarda, protez joyida) paydo bo'lishi mumkin. Infektsiya shish, qizarish va og'riq kabi belgilar bilan birga keladi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, protezni yangisiga almashtirish kerak bo'ladi.
Qon ketishi
U operatsiya paytida ham, undan keyin ham boshlanishi mumkin. Asosiy sabab tibbiy xato. Agar yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, bemorga, eng yaxshi holatda, qon quyish kerak bo'lishi mumkin, eng yomoni, gemolitik shok va o'lim sodir bo'ladi.
Protezning siljishi
Oyoq uzunligini o'zgartirish
Agar protez to'g'ri o'rnatilmagan bo'lsa, bo'g'im yaqinidagi mushaklar zaiflashishi mumkin. Ularni kuchaytirish kerak, jismoniy mashqlar esa buning eng yaxshi usulidir.
bilan asoratlar xavfi kamayadi to'g'ri reabilitatsiya endoprotez operatsiyasidan keyin Chuqur tomir trombozi
Operatsiyadan keyingi davrda jismoniy faollikning pasayishidan so'ng qonning turg'unligi paydo bo'lishi mumkin va buning natijasida qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Va keyin hamma narsa qon pıhtısının hajmiga va qon oqimi uni qayerga olib borishiga bog'liq. Bunga qarab, quyidagi oqibatlar paydo bo'lishi mumkin: o'pka tromboemboliyasi, pastki ekstremitalarning gangrenasi, yurak xuruji va boshqalar Ushbu asoratning oldini olish uchun siz belgilangan vaqtda kuchli faoliyatni boshlashingiz kerak va operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni antikoagulyantlar buyuriladi.
Vaqt o'tishi bilan quyidagi asoratlar ham paydo bo'lishi mumkin:
- Qo'shimchalarning zaiflashishi va ularning ishlashini buzish.
- Protezni yo'q qilish (qisman yoki to'liq).
- Endoprotez boshining dislokatsiyasi.
- Oqsoqlik.
Kestirib, almashtirilgandan keyin bu asoratlar kamroq va vaqt o'tishi bilan sodir bo'ladi. Ularni yo'q qilish uchun sizga jarrohlik kerak (endoprotezni almashtirish).
Endoprostetikadan keyin og'riq
Har qanday sharoitda endoprostetik bilan birga keladigan yagona asorat og'riqdir.
Bo'g'imga kirish uchun sonning fastsiyasi va mushaklarini kesish kerak. Tikilganidan keyin ular taxminan 3-4 hafta ichida birga o'sadi. Harakatlarni bajarayotganda og'riq paydo bo'ladi. Va mushaklar tezroq va to'g'ri o'sishi uchun harakatlar majburiy bo'lganligi sababli, og'riq deyarli butun reabilitatsiya davrida seziladi.
Endoprotezlash jiddiy operatsiya hisoblanadi. Undan keyin ma'lum asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ammo bu bilan o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanish, har bir narsani sog'likka keraksiz zarar etkazmasdan yo'q qilish mumkin.
MoyaSpina.ru
Kestirib, almashtirilgandan keyin og'riq: sabablari va davolash
Kestirib, artroplastika - shikastlangan artikulyatsiya elementini sun'iy implant bilan almashtirish.
Ushbu operatsiyaga muvofiq buyuriladi turli sabablar, bu kalça qo'shma yoki jarohatlarning murakkab kasalliklari bo'lishi mumkin.
Endoprostetikadan so'ng bemor ma'lum tavsiyalarga amal qilishi kerak.
Protezlash uchun ko'rsatmalar
Ko'pincha endoprotezni almashtirish operatsiyasi quyidagi holatlarda buyuriladi:
- Femur bo'yinining shikastlanishi (odatda sinishi).
- Romatoid artritning og'ir, rivojlangan bosqichlari.
- Mavjudligi aseptik nekroz boshlar (avaskulyar nekroz).
- Kestirib, displazi rivojlanishi.
- Og'ir bosqichlar koksartroz.
Implantga bo'lgan ehtiyoj travmadan keyingi asoratlar, masalan, artroz natijasida paydo bo'lishi mumkin. Endoprostetikadan keyin bemorning hayoti o'zgaradi, chunki qat'iy rioya qilinishi kerak bo'lgan bir qator tavsiyalar paydo bo'ladi.
Ba'zi cheklovlar mavjud, bemor maxsus jismoniy terapiya to'plamini bajarishi kerak. Avvaliga bemor tayoqchalardan foydalanishga majbur bo'ladi.
Operatsiyadan keyingi davrning davomiyligi va to'liq tiklanishi butunlay bog'liq umumiy holat bemor, uning yoshi va boshqa ko'plab omillar. Kalçani almashtirishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun bemorga davolovchi shifokorning tavsiyalariga rioya qilish kerak.
Kalça qo'shimchasini tiklash uchun zarur bo'lgan terapevtik mashqlar majmuasi tibbiy malakali o'qituvchi nazorati ostida bajarilishi kerak. Yangi rejimda yashash to'liq tiklanish vaqtini sezilarli darajada yaqinlashtiradi, buning natijasida bemor tayoqchalar yordamisiz tezroq yurishni boshlaydi. Shuni ham ta'kidlash mumkinki, kestirib, almashtirishdan keyin reabilitatsiya uyda davom etishi mumkin.
Endoprostetikadan keyin og'riq odatda aniqlanadi. O'z-o'zidan biron bir chora ko'rish qat'iyan man etiladi, aks holda siz jiddiy asoratlarni boshdan kechirishingiz mumkin.
Endoprostetik jarrohlikning asosiy ko'rsatkichlari kasallik bilan birga keladigan alomatlar va klinik va radiologik tadqiqotlar natijalaridir. Bemor tomonidan ko'rsatilgan alomatlar jarrohlik uchun ko'rsatma bo'lgan eng muhim omil hisoblanadi.
Ba'zi hollarda, koksartroz rivojlanishining so'nggi bosqichida bo'lishiga qaramay (bu rentgen tekshiruvi bilan aniq ko'rsatilgan), odam og'riq va kasallikning boshqa belgilari bilan bezovtalanmaydi. Ushbu patologiya jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi.
Zamonaviy kalça endoprotezi - uning xususiyatlari
Zamonaviy ortopediya o'z rivojlanishida sezilarli yutuqlarga erishdi. Bugungi endoprotezning o'ziga xos xususiyati uning murakkab texnik tuzilishidir. Tsementsiz suyakka o'rnatiladigan protez quyidagi elementlardan iborat:
- oyoq;
- chashka;
- bosh;
- kiritmoq.
Tsement bilan mahkamlangan endoprotez asetabulyar elementning yaxlitligi bilan oldingisidan farq qiladi.
Implantning har bir komponenti o'z parametrlariga ega, shuning uchun shifokor ma'lum bir bemor uchun ideal bo'lgan hajmni aniqlashi kerak.
Endoprotezlar bir-biridan mahkamlash usuli bilan ham farqlanadi. Mavjud:
- Fiksatsiya tsementdir.
- Fiksatsiya tsementsizdir.
- Kombinatsiyalangan fiksatsiya (birinchi ikkitasining gibridi).
Har xil turdagi endoprotezlar haqidagi sharhlar aralash bo'lganligi sababli, sonni almashtirish operatsiyasidan oldin implant haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot to'plash kerak.
Endoprotez bir kutupli yoki umumiy bo'lishi mumkin. Bir yoki boshqa sun'iy birikmadan foydalanish almashtirishni talab qiladigan elementlarning soniga bog'liq. Endoprotezdagi o'zaro ta'sir "ishqalanish juftligi" deb ataladi.
Sun'iy son implantatsiyasi qancha vaqt davom etishi butunlay endoprotez qilingan materialning sifatiga bog'liq.
Endoprostetik jarrohlik qanday amalga oshiriladi?
Kestirib, almashtirish jarayoni ikki jamoa - anesteziologiya va operatsiya xonasi tomonidan amalga oshiriladi. Operatsiya xonasi jamoasiga yuqori malakali amaliyotchi jarroh rahbarlik qiladi. Suratda shifokorning bo'g'inni olib tashlash va almashtirish uchun kesilgan joyini ko'rishingiz mumkin.
Kestirib, almashtirish operatsiyasining o'rtacha davomiyligi 1,5-2 soat. Bemor bu vaqtda behushlik ostida yoki orqa miya behushligi shuning uchun u og'riqni his qilmaydi. Yuqumli asoratlarni istisno qilish uchun vena ichiga antibiotiklar kerak.
Endoprostetikadan so'ng bemor bir muncha vaqt intensiv terapiya bo'limida, doimiy shifokor nazorati ostida qoladi. Keyingi etti kun davomida bemorga qon ivishini va antibiotiklarni oldini oladigan dori-darmonlarni qabul qilish davom etmoqda.
Oyoqlar orasidagi ma'lum masofani saqlash uchun ular orasiga yostiq qo'yiladi. Bemorning oyoqlari o'g'irlangan holatda bo'lishi kerak.
Kalçani almashtirishdan keyin tana harorati ko'pincha beqaror. Bemor bir muddat og'riqni his qiladi, shuning uchun unga anestezika beriladi.
Endoprostetikadan keyin tiklanish davri qancha davom etishini oldindan aytish mumkin emas. Reabilitatsiya jarayoni ancha tezlashishi uchun bemor intizomli bo'lishi va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak.
Hayotingizning qolgan qismida bajarilishi kerak bo'lgan tavsiyalar Bemor ertasi kuni harakat qilishni boshlashi kerak. Va bu yotoqdan chiqmasdan amalga oshiriladi. Bemor to'g'ridan-to'g'ri yotoqda harakat qilishi va terapevtik mashqlarni bajarishi mumkin.
Kalça qo'shimchasida harakatchanlikni to'liq tiklash uchun uning rivojlanishi ustida doimo ishlash kerak. Jismoniy terapiya kursidan tashqari, bemorga nafas olish mashqlari ko'rsatiladi.
Ko'pincha bemor reabilitatsiyaning uchinchi kunida yurishi mumkin, ammo u tayoqchalardan foydalanishi kerak. Bir necha kundan keyin shifokorlar tikuvlarni olib tashlashadi. Sun'iy implantni implantatsiya qilish bo'yicha operatsiyadan so'ng, tikuvlar 10, 15-kunlarda chiqariladi. Bularning barchasi bemorning qanchalik tez tiklanishiga bog'liq.
Ko'pgina bemorlar o'zlariga savol berishadi: uyga kelganda, keyin qanday yashash kerak? Zero, shifoxonada ular shifokor va xodimlarning doimiy nazoratida bo‘lib, butun tiklanish jarayoni nazorat ostida edi.
Darhaqiqat, endoprotez bilan hayot endoprotezdan oldingi hayotdan biroz farq qiladi. Yuqorida aytib o'tilgan ediki, siz doimo sun'iy kestirib, bo'g'im ustida ishlashingiz kerak.
Bemor imkon qadar ko'proq harakat qilishi kerak, ammo charchoq va kalça og'rig'idan qochish kerak. Terapevtik mashqlar tiklanish jarayonida juda katta rol o'ynaydi, ammo mashqlar to'plami bemorning kasallik tarixini saqlaydigan shifokor tomonidan tuzilishi kerak.
Uyga qaytib, bemor yangi qo'shma ustida qattiq ishlashi kerak, aks holda tiklanish davri uzoq vaqt talab qilishi mumkin.
Agar bemor operatsiyadan keyin jiddiy asoratlar paydo bo'lishini va uyga qaytganidan keyin og'riqning takrorlanishini istamasa, u bir qator tavsiyalarga amal qilishi kerak.
- Sun'iy bo'g'inning to'liq egilishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
- "O'tirish" holatida tizzalar kestirib, bir xil tekislikda bo'lmasligi kerak, ular pastroq bo'lishi kerak. Shuning uchun stulga yostiq qo'yish tavsiya etiladi.
- Bemor qanday holatda bo'lmasin, u oyoqlarini kesib o'tmasligi kerak.
- Kreslodan ko'tarilayotganda, orqangiz to'g'ri turishi va oldinga egilib qolmasligingiz kerak.
- Shifokor ularni to'xtatmaguncha, siz tayoqchalardan foydalanishingiz kerak.
- Endoprostetikadan keyingi dastlabki kunlarda yurish faqat tibbiy xodimlarning yordami bilan amalga oshirilishi mumkin.
- Poyafzal imkon qadar qulay bo'lishi kerak, shuning uchun poshnalar kontrendikedir.
- Boshqa shifokorga tashrif buyurganingizda, unga kestirib, bo'g'imning sun'iy ekanligi haqida xabar berish kerak.
Kalçani almashtirish nafaqat bo'g'imning o'zida ishlashni talab qiladi, bemor doimo umumiy sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi kerak. Agar sun'iy implant o'rnatilgan son sohasida og'riq paydo bo'lsa, tana haroratining ko'tarilishi bilan siz darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Ehtimol, bu tavsiyalarning aksariyati oxir-oqibatda bekor qilinadi. Bu bemorning to'liq tiklanishi uchun qancha vaqt ketishiga bog'liq bo'ladi. Odatda reabilitatsiya qilish uchun etti oydan sakkiz oygacha etarli.
Bemorga sun'iy kestirib, implantatsiyaning har qanday mexanizm kabi o'z xizmat muddati borligi haqida xabar berish kerak. Shuning uchun vaqt o'tishi bilan endoprotez eskiradi. O'rtacha, uning amal qilish muddati 10-15 yil davom etadi va muayyan shartlar va xususiyatlarga bog'liq.
Agar endoprotez tezda muvaffaqiyatsiz bo'lsa, ehtimol u to'g'ri ishlatilmagan. Sun'iy kestirib protezli bemorga har qanday holatda kontrendikedir faol turlar sport
Uyda fizika terapiyasini amalga oshirayotganda, bemor shifokorning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirish jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini bilishi kerak. Mashq qilish terapiyasi mashqlari qiyin bo'lmasligi yoki og'riq keltirmasligi kerak. Katta yuklarni sun'iy qo'shimchaga qo'ymaslik kerak.
sustav.info
Kestirib almashtirilgandan keyin og'riq va asoratlar
Kestirib almashtirish operatsiyasi odamga qaytishga imkon beradi to'liq hayot va ketma-ket ko'p yillar davomida hayot quvonchlarini boshdan kechirishingizga to'sqinlik qilgan artrit belgilari bilan xayrlashing. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kestirib, almashtirilgandan keyin asoratlar yoshlarning 1 foizida va keksa bemorlarning 2,5 foizida rivojlanadi. Bularning barchasi haqiqat, lekin siz tinchlanmasligingiz kerak! Salbiy oqibatlarni rivojlanish ehtimoli kam bo'lishiga qaramay, noxush holat har kimga, ayniqsa reabilitatsiya dasturiga qat'iy rioya qilmaganlarga ta'sir qilishi mumkin.
Inson tanasidagi endoprotezning holati tasviri.
Qoida tariqasida, kestirib, almashtirishdan keyingi asoratlar operatsiyadan keyingi noto'g'ri parvarish va kasalxonadan chiqqandan keyin jismoniy faoliyatga rioya qilmaslik tufayli yuzaga keladi. Noqulay prognozning ikkinchi sababi, kamroq tez-tez sodir bo'ladi, bu jarrohning xatolaridir. Shunday qilib, davolanishning umumiy muvaffaqiyatiga tibbiyot muassasasining holati va tibbiyot xodimlarining malakasi ta'sir qiladi, bu erda bemor operatsiya qilingan, kuzatilgan va yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatilgan - jarrohlik va reabilitatsiya davolash.
Og'riq turli shakllarda bo'ladi, ammo to'g'ri turi bor - o'rtacha jismoniy kuchdan keyin. Va shoshilinch tashxis qo'yish kerak bo'lgan muammolar haqida gapiradigan o'tkir narsa bor.
Murakkablik statistikasi foiz sifatida
Bugungi kunda son bo'g'imlari protezini o'rnatish operatsiyasi juda katta muvaffaqiyatdir, chunki o'shandan beri zamonaviy ortopediya bemorni oyoqqa "qo'yadigan", zaiflashtiruvchi og'riqni va cheklangan mehnat qobiliyatini yo'qotadigan va sog'lom jismoniy faoliyatga qaytishga imkon beradigan yagona samarali usuldir. Implantatsiya bilan bog'liq noxush patologik vaziyatlar kamdan-kam uchraydi. Biroq, alohida holatlarda ular qayd etilgan, bu haqda bemorga xabar berish kerak. Davom etilayotgan randomizatsiyalangan nazorat ostidagi sinovlarga ko'ra, eng keng tarqalgan muammolar haqida quyidagi ma'lumotlar olingan:
- protez boshining dislokatsiyasi taxminan 1,9% hollarda rivojlanadi;
- septik patogenezi– 1,37%;
- tromboemboliya - 0,3%;
- periprostetik sinish 0,2% hollarda uchraydi.
Ko'pincha ular jarrohning aybi bilan emas, balki ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasasida reabilitatsiyani davom ettirishga qaror qilmagan yoki tiklanish tugaganidan keyin maxsus jismoniy rejimga rioya qilmagan bemorning o'zi bilan rivojlanadi. Vaziyatning yomonlashishi ko'pincha uyda, klinikada bo'lgan shifokorlar tomonidan diqqat bilan kuzatilmaganda sodir bo'ladi.
Agar siz jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz, etarli vaqt o'tgan bo'lsa-da, oyog'ingiz sog'lom a'zoning harakat doirasini takrorlay olmasa, bu reabilitatsiya etishmasligining natijasidir.
Mumkin bo'lgan asoratlarni prognoz qilish, giyohvand moddalar va giyohvand moddalarni nazorat qilish, birga keladigan kasalliklarning majburiy erta oldini olish, jarrohlik aralashuvning etarli taktikasini qo'llash va malakali reabilitatsiya dasturi operatsiyadan keyingi oqibatlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Diqqat! Istisno holatlarda, barcha ehtiyot choralari va xavfsizlik choralariga qaramay, operatsiyadan keyingi istalmagan ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Hech bir ortoped mutaxassisi, hatto boy va benuqson ish tajribasiga ega bo'lsa ham, tayanch-harakat tizimidagi bunday murakkab manipulyatsiyalardan so'ng ma'lum bir tananing o'zini qanday tutishini 100% bashorat qila olmaydi va bemorga hamma narsa muammosiz va baxtsiz o'tishiga to'liq kafolat bera olmaydi.
Og'riqni farqlash: normal yoki yo'q
Kalçani almashtirishdan keyin og'riq erta davrda kuzatiladi, chunki tanada jiddiy ortopedik operatsiya o'tkazilgan. Birinchi 2-3 hafta davomida og'riqli sindrom tananing yaqinda bo'lgan jarrohlik shikastlanishiga tabiiy javobidir, bu hech qanday og'ish hisoblanmaydi.
Jarrohlik jarohati tuzalmaguncha, mushak tuzilmalari normal holatga qaytadi va oh, ular oldingi kasallikdan qanday azob chekishdi, artikulyar suyaklar endoprotez bilan birgalikda yagona kinematik bo'g'inga aylanmaguncha, odam bir muncha vaqt noqulaylikni boshdan kechiradi. Shuning uchun tiklanishning dastlabki bosqichida yaxshi og'riq qoldiruvchi vosita buyuriladi, bu erta og'riqli alomatlar bilan osonroq kurashishga va davolanish va reabilitatsiya tadbirlariga yaxshiroq e'tibor berishga yordam beradi.
Jarrohlikdan keyin yaxshi tiklanadigan tikuv. U silliq, rangpar va oqindi yo'q.
Biroq, kestirib, almashtirilgandan keyingi barcha asoratlar bilan, implantatsiya qilingan protez joyida namoyon bo'ladigan og'riq alomati allaqachon mavjud bo'lgan jiddiy xavf haqida signal berishi mumkinligini tushunishingiz kerak. Shuning uchun og'riqli hislar kasbiy jihatdan farqlanishi kerak: ularning qaysi biri normal va qaysi biri haqiqiy tahdiddir. Va buni tushunish oson, faqat malakali mutaxassisning vakolatiga kiradi. Bemorning vazifasi noqulaylik belgilari yuzaga kelganda darhol ortoped shifokoriga xabar berishdir.
Muhim! Agar kalçani almashtirishdan keyin og'riq kuchaysa yoki biron bir bosqichda og'riq omilini kamaytirishda ijobiy dinamika bo'lmasa, bu haqda darhol mutaxassisga xabar berish kerak! Chunki ular xavfli asoratlarning paydo bo'lishi yoki allaqachon rivojlanishini ko'rsatishi ehtimoli yuqori. Shifokor kestirib, almashtirilgandan keyin og'riq bilan nima bog'liqligini aniqlaydi, operatsiyadan keyingi patogenezning aniq sababini aniqlaydi va chora ko'radi. favqulodda choralar uni tugatish uchun.
Asosiy xavf omillari
Kestirib, almashtirish, har qanday jarrohlik aralashuv kabi, asoratlarni va juda jiddiy asoratlarni istisno qilmaydi. Ayniqsa, operatsiyadan keyingi va/yoki operatsiyadan keyingi davrda xatolarga yo'l qo'yilgan bo'lsa. Jarrohlik paytida yoki reabilitatsiya paytida kichik xatolar ham qoniqarsiz kestirib, artroplastika ehtimolini oshiradi. Bundan tashqari, tananing operatsiyadan keyingi oqibatlarga moyilligini oshiradigan va ko'pincha ularning sababi bo'lgan xavf omillari mavjud, ular orasida:
- odamning keksa yoshi;
- og'ir birga keladigan kasallik, masalan, qandli diabet, romatoid etiologiyaning artrit kasalligi, toshbaqa kasalligi, qizil yuguruk va boshqa tizimli kasalliklar;
- displazi, femurning yoriqlari, koksartroz deformatsiyalarini (osteosintez, osteotomiya va boshqalar) davolashga qaratilgan "mahalliy" bo'g'imga oldingi jarrohlik aralashuvi;
- qayta endoprostetik, ya'ni son bo'g'imini takroriy almashtirish;
- bemorning tarixida mahalliy yallig'lanish va yiringli o'choqlar.
Shuni ta'kidlash kerakki, kaltak bo'g'imlarini almashtirgandan so'ng, keksa odamlar va ayniqsa 60 yoshdan oshganlar asoratlarga ko'proq moyil bo'ladi.Bu oddiygina tushuntiriladi: keksa bemorlarda, qoida tariqasida, asosiy kasallikdan tashqari, "guldasta" mavjud. boshqasidan hamroh bo'lgan patologiyalar, bu reabilitatsiya kursini murakkablashtirishi mumkin, masalan, infektsiyaga qarshilikni kamaytiradi. Bundan tashqari, keksa yoshdagi odamlarda yoshga bog'liq bo'lgan tanadagi fiziologik o'zgarishlar tufayli reparativ va tiklovchi funktsiyalarning pasayishi, mushak-ligament tizimining zaifligi, osteoporoz belgilari va ma'lum darajada limfovenöz etishmovchilik kuzatiladi. pastki ekstremitalar.
Keksa odamlarning tiklanishi qiyinroq, ammo bu muvaffaqiyatli amalga oshirilishi mumkin.
Ko'rsatilganidek, yuqoridagi muammolar bilan yashovchan bo'lmagan son bo'g'imini almashtirish va asoratlar klinik tajriba, bevosita aloqaga ega. Ammo bu keksa avlod uchun kestirib, almashtirish kontrendikedir degani emas. Yo'q, aksariyat hollarda bunga ruxsat beriladi, chunki aynan shu odamlar ko'pincha bunday aralashuvga muhtoj. Mutaxassis bemorning sog'lig'ining ko'rsatkichlarini eng kichik tafsilotlarigacha hisobga olishi va endoprostetik va tiklanish uning uchun yaxshi bo'lishini ta'minlash uchun barcha zarur choralarni ko'rishi kerak. Biroq, bunday vakolatli yondashuv barcha yuqori professional klinikalarda va yoshidan qat'i nazar, mutlaqo har bir bemor uchun qo'llaniladi.
Oqibatlarni davolash tushunchasi va usullari
Kestirib, almashtirishdan keyingi asoratlar, yaxshiroq tushunish uchun alomatlar quyida jadvalda keltirilgan, o'z vaqtida aniqlanishi kerak. Birinchi shubhali belgilarda shifokorga tezda tashrif buyurish noxush hodisalarning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi va ba'zi hollarda revizion operatsiyaga murojaat qilmasdan implantni saqlab qoladi. Shuni tushunish kerakki, klinik ko'rinish qanchalik rivojlangan bo'lsa, terapevtik tuzatishga javob berish shunchalik qiyin bo'ladi.
Kestirib, almashtirilgandan keyin qanday asoratlar odatda aniq bo'lmaguncha, alomatlar haqida gapira olmaysiz. Shunday qilib, keling, patogenezning asosiy turlari, ularning paydo bo'lishining qo'zg'atuvchi omili va ularni yo'q qilish usullari haqidagi tushunchalarni tushuntiramiz.
Endoprotezning dislokatsiyasi va subluksatsiyasi
Qoida tariqasida, salbiy ortiqcha protezlashdan keyingi birinchi yilda sodir bo'ladi. Bu femoral komponentning asetabulyar elementga nisbatan siljishi eng keng tarqalgan patologik holat bo'lib, natijada endoprotezning boshi va kubogi ajraladi. Provokatsion omillar - ortiqcha yuklar, modelni tanlash va implantni o'rnatishdagi xatolar (joylashtirish burchagidagi nuqsonlar), posterior jarrohlik yondashuvidan foydalanish va travma.
X-rayda femoral komponentning dislokatsiyasi.
Shuni ta'kidlash kerakki, xavf guruhiga sonning sinishi, displazi, nerv-mushak patologiyalari, semizlik, bo'g'imlarning gipermobilligi, Elers sindromi va 60 yoshdan oshgan bemorlar kiradi. O'tmishda tabiiy son bo'g'imida jarrohlik amaliyotini o'tkazgan shaxslar, shuningdek, dislokatsiyaga ayniqsa zaifdir. Dislokatsiya jarrohlik bo'lmagan qisqartirishni yoki ochiq tuzatishni talab qiladi. Agar o'z vaqtida davolansa, endoprostetik boshni behushlik ostida yopiq usul yordamida ko'pchilik hollarda sozlash mumkin. Muammo davom etsa, shifokor endoprotezni qayta o'rnatish uchun takroriy operatsiyani buyurishi mumkin.
Paraprostetik infektsiya
Ikkinchi eng keng tarqalgan noqulay hodisa, o'rnatilgan implant hududida yuqumli tabiatning og'ir yiringli-yallig'lanish jarayonlarining faollashishi bilan tavsiflanadi. Yuqumli antijenler operatsiya vaqtida etarli darajada steril bo'lmagan jarrohlik asboblari (kamdan-kam hollarda) orqali kiritiladi yoki aralashuvdan so'ng ular patogen mikrobial muhitga ega bo'lgan har qanday muammoli organdan qon oqimi orqali o'tadi (ko'pincha). Yara joyini yomon davolash yoki yomon davolash (qandli diabetda) ham bakteriyalarning rivojlanishi va ko'payishiga yordam beradi.
Jarrohlik yarasidan oqindi yomon belgidir.
Yiringli fokus endoprotezning mahkamlash kuchiga zararli ta'sir ko'rsatadi, bu uning bo'shashishi va beqarorligini keltirib chiqaradi. Pyogen mikroflorani davolash qiyin va qoida tariqasida implantni olib tashlash va uzoq vaqtdan keyin qayta o'rnatishni talab qiladi. Davolashning asosiy printsipi - infektsiyaning turini aniqlash uchun test, uzoq va qimmat antibiotik terapiyasi va yarani antiseptik eritmalar bilan mo'l-ko'l yuvish.
Oklar yuqumli yallig'lanish joylarini ko'rsatadi, ular rentgen nurida aynan shunday ko'rinadi.
Tromboemboliya (PE)
PE - o'pka arteriyasining shoxlari yoki asosiy magistralining ajralgan tromb bilan tanqidiy tiqilib qolishi, oyoqning cheklangan harakatlanishi natijasida qon aylanishining pastligi tufayli pastki oyoqning chuqur tomirlariga implantatsiya qilinganidan keyin hosil bo'ladi. Trombozning aybdorlari erta reabilitatsiya va zarur dori-darmonlarni davolashning yo'qligi, immobilizatsiyalangan holatda uzoq vaqt qolishdir.
Ushbu asorat tibbiy rivojlanishning ushbu bosqichida juda muvaffaqiyatli hal qilinadi.
O'pka lümenini blokirovka qilish xavfli o'limga olib keladi, shuning uchun bemor darhol reanimatsiya bo'limiga yotqiziladi, u erda trombotik sindromning og'irligini hisobga olgan holda ular malakali yordam ko'rsatadilar: trombolitiklar va qon ivishini kamaytiradigan dorilar, NMS va mexanik ventilyatsiya, embolektomiya va boshqalar.
Periprostetik sinish
Bu operatsiya vaqtida yoki jarrohlik seansidan keyin (bir necha kun, oy yoki yillar o'tgach) istalgan vaqtda yuzaga keladigan beqaror va barqaror protez bilan oyoqni mahkamlash sohasidagi femurning yaxlitligini buzish. Yoriqlar ko'pincha suyak zichligining pasayishi tufayli yuzaga keladi, ammo sun'iy bo'g'inni o'rnatishdan oldin suyak kanalining noto'g'ri rivojlanishi yoki noto'g'ri tanlangan fiksatsiya usuli natijasi bo'lishi mumkin. Terapiya, zararning turi va og'irligiga qarab, osteosintez usullaridan birini qo'llashdan iborat. Oyoq, agar kerak bo'lsa, konfiguratsiyaga mos keladigan mos keladigan qism bilan almashtiriladi.
Implantning buzilishi juda kam uchraydi.
Neyropatiya
Neyropatik sindrom - bu katta siyatik asab tuzilishining bir qismi bo'lgan peroneal asabning shikastlanishi bo'lib, u protezlashdan keyin oyoqning cho'zilishi, natijada paydo bo'lgan gematomaning asab shakllanishiga bosimi yoki kamroq tez-tez intraoperativ sabab bo'lishi mumkin. jarrohning ehtiyotsiz harakatlari tufayli zarar. Nervlarni tiklash optimal jarrohlik usuli bilan etiologik davolash yoki jismoniy reabilitatsiya orqali amalga oshiriladi.
Tajribasiz jarroh ishlaganda, femoral nervlarning shikastlanishi xavfi mavjud, bu esa: doimiy og'riq operatsiyadan keyin.
Jadvaldagi belgilar
| Sindrom | Alomatlar |
| Protezning dislokatsiyasi (kongruensiyaning buzilishi). |
|
| Mahalliy yuqumli jarayon |
|
| Tromboz va o'pka emboliyasi (tromboemboliya) |
|
| Periprostetik suyak sinishi |
|
| Kichikroq tibial asab nevropatiyasi |
|
Profilaktik choralar
Kestirib qo'yishdan keyingi asoratlarni oldini olish, ulardan xalos bo'lish uchun ko'p mehnat talab qiladigan va uzoq muddatli davolanishdan ko'ra osonroqdir. Vaziyatning qoniqarsiz rivojlanishi jarrohning barcha sa'y-harakatlarini nolga tushirishi mumkin. Bundan tashqari, patologik holatni davolash har doim ham ijobiy ta'sir va kutilgan natijani bermaydi, shuning uchun etakchi klinikalar barcha mavjud oqibatlarning oldini olish uchun keng qamrovli perioperativ dasturni taqdim etadi. Bemorning tibbiy markazga yotqizilgan birinchi kunlaridan boshlab u ishlay boshlaydi.
Infektsiyalar antibiotiklar bilan davolanadi, bu o'z-o'zidan tanaga juda zararli.
Operatsiyadan oldingi bosqichda tanadagi infektsiyalar, ichki organlarning kasalliklari, allergiya va boshqalar mavjudligi uchun keng qamrovli diagnostika o'tkaziladi, agar yallig'lanish va yuqumli jarayonlar, dekompensatsiya bosqichida surunkali kasalliklar aniqlansa, jarrohlik choralari boshlanmaydi. aniqlangan infektsiya o'choqlari davolanadi, venoz-qon tomir muammolari maqbul darajaga tushmaydi va boshqa kasalliklar barqaror remissiya holatiga olib kelmaydi.
Hozirgi vaqtda deyarli barcha implantlar hipoalerjenik materiallardan tayyorlangan.
Agar allergik reaktsiyalarga moyillik mavjud bo'lsa, bu fakt sifat jihatidan tekshiriladi va hisobga olinadi, chunki dori vositalarini, endoprotezlash materiallarini va behushlik turini tanlash bunga bog'liq. Bundan tashqari, ichki organlar va tizimlarning salomatlik holatini baholash, yosh mezonlari, vazni va boshqalar individual xususiyatlar butun jarrohlik jarayoni va keyingi reabilitatsiya rejalashtirilgan. Kestirib, bo'g'imlarni almashtirishdan keyin asoratlar xavfini kamaytirish uchun profilaktika operatsiyadan oldin va operatsiya davomida, shu jumladan uzoq muddatli operatsiyadan keyin amalga oshiriladi. Integratsiyalashgan profilaktika yondashuvi quyidagi chora-tadbirlarni amalga oshirishga asoslanadi:
- yuqumli manbani dori-darmonlarni yo'q qilish, surunkali kasalliklarni to'liq qoplash;
- trombotik hodisalarning oldini olish uchun past molekulyar og'irlikdagi geparinlarning ma'lum dozalarini 12 soat oldin buyurish; operatsiyadan keyin antitrombotik terapiya bir muncha vaqt davom etadi;
- bo'lajak sonni almashtirishdan bir necha soat oldin va bir necha kun davomida patogenlarning keng guruhiga qarshi faol keng spektrli antibiotiklardan foydalanish;
- texnik jihatdan benuqson jarrohlik aralashuvi, minimal travma, sezilarli qon yo'qotish va gematomalar paydo bo'lishining oldini olish;
- haqiqiy suyak birikmasining anatomik parametrlariga to'liq mos keladigan ideal protez tuzilishini tanlash, shu jumladan uni to'g'ri yo'naltirish burchagida va eng foydali usulda to'g'ri mahkamlash, kelajakda implantning barqarorligini, uning yaxlitligini va mukammalligini kafolatlaydi. funksionallik;
- oyoqdagi turg'un jarayonlarning, mushaklar atrofiyasi va kontrakturasining oldini olish uchun bemorni erta faollashtirish, mashqlar terapiyasi va fizioterapiya muolajalarini (elektromiostimulyatsiya, magnit terapiya va boshqalar), birinchi kundan boshlab nafas olish mashqlarini kiritish, shuningdek, yuqori sifatli g'amxo'rlik jarrohlik yarasi;
- bemorni barcha mumkin bo'lgan asoratlar, ruxsat etilgan va mumkin bo'lmagan jismoniy faoliyat turlari, ehtiyot choralari va jismoniy terapiya mashqlarini muntazam ravishda bajarish zarurligi to'g'risida xabardor qilish.
Muvaffaqiyatli davolanishda bemor va shifokor yoki boshqa tibbiyot xodimlari o'rtasidagi muloqot katta rol o'ynaydi. Bu xizmat deyiladi, chunki bemorga to'liq ko'rsatma berilsa, u o'z tanasida sodir bo'layotgan jarayonlarni yaxshiroq idrok etadi.
Bemor operatsiya natijasi va tiklanishning muvaffaqiyati nafaqat shifokorlarning professionalligi darajasiga, balki o'ziga ham bog'liqligini tushunishi kerak. Kestirib, almashtirish operatsiyasidan so'ng, istalmagan asoratlardan qochish mumkin, ammo faqat mutaxassislarning tavsiyalariga qat'iy rioya qilsangiz.
Maslahat! Salbiy jarayonlarning rivojlanishidan imkon qadar o'zingizni himoya qilish uchun majburiy qo'shma almashtirishdan keyin odamlarni tiklashga bevosita ixtisoslashgan yaxshi tibbiy muassasada to'liq reabilitatsiya kursidan o'tish kerak.
msk-artusmed.ru
Endoprostetikadan keyin og'riqdan qanday qutulish mumkin
Qo'shimchalardagi og'riqlar bir necha kun ichida yo'qoladi. Buvimning retseptini yozing...
Kestirib almashtirish - bu zararlangan qo'shimchani maxsus protez bilan almashtirishga qaratilgan jarrohlik muolaja. Operatsiya juda murakkab deb hisoblanadi va ko'pincha endoprostetikdan keyin turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ular kestirib, qo'shimchadagi og'riqlar bilan ifodalanishi mumkin.
Operatsiyadan keyin deyarli har doim og'riq paydo bo'ladi. Bu endoprostetikaning o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi.
Og'riqni keltirib chiqaradigan mumkin bo'lgan asoratlar
Endoprostetikadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar kuchli og'riqlarga olib keladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Tananing implantatsiyani rad etishi;
- Jarrohlik paytida infektsiyaning yaraga kirib borishi;
- Implantning siljishi;
- Chuqur tomir trombozi;
- Qon ketishi;
- Oyoq uzunligini o'zgartirish.
O'rnatilgan protezni rad etish kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, chunki protez materialiga individual to'qimalarning sezgirligini tekshirish odatda operatsiyadan oldin amalga oshiriladi. Materiallar mos bo'lmagan hollarda. U almashtirilmoqda va qayta sinovdan o'tkazilmoqda. Jarayon tananing hujayralariga mos keladigan material tanlanmaguncha amalga oshiriladi.
Yaraga infektsiya tushganda, nafaqat og'riq, balki tikuv joyida terining sezilarli shishishi va qizarishi ham kuzatiladi. Ushbu asoratni bartaraf etish uchun siz antibiotiklarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. INFEKTSION manbai yara yuzasida yoki uning ichida, masalan, qo'shma protez o'rnatilgan joyda bo'lishi mumkin.
Kestirib, implantatsiyaning siljishi faoliyat shakllari va operatsiyadan keyingi ko'rsatmalardagi tartibsizliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Masalan, oyoqlarini kesib o'tish yoki ularni baland ko'tarish qat'iyan man etiladi. Siqilish kuchli og'riq va noqulaylik tug'dirishi mumkin.
Jismoniy faollikning pasayishi tufayli qonning turg'unligi qonning turg'unligiga olib kelishi mumkin, bu esa chuqur tomir tromboziga aylanadi. Natijalar nafaqat kuchli og'riq, balki yurak xuruji va pastki ekstremitalarning gangrenasi kabi jiddiy kasalliklarning paydo bo'lishidir.
O'quvchilarimiz TAVSIYA QILADI! Qo'shimchalar og'rig'ini yo'qotish uchun bizning o'quvchilarimiz ishonchli og'riq qoldiruvchi vositani tavsiya qiladilar "TOG'LAR UCHUN RECEPT". Preparat faqat tabiiy ingredientlar va maksimal samaradorlikka ega moddalarni o'z ichiga oladi. Dori"TOG'LAR UCHUN RECEPT" mutlaqo xavfsizdir. Uning nojo'ya ta'siri yo'q.
Shifokorlarning fikri ...
Qon ketishi nafaqat operatsiya vaqtida, balki undan keyin ham sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda, og'riq juda kam uchraydi.
Agar protez noto'g'ri o'rnatilgan bo'lsa, bo'g'imga yaqin joylashgan mushaklar zaiflashadi. Bu oyoq uzunligidagi o'zgarish hissi va engil og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.
Oddiy deb hisoblanadigan endoprostetikadan keyin og'riq
Og'riq, har qanday holatda operatsiyadan keyingi davrga hamroh bo'lgan endoprostetikdan keyingi yagona asoratdir. Bu bo'g'imga kirish uchun qilingan ko'p sonli mushak kesmalari bilan bog'liq.
To'qimalar birgalikda o'sganda, kestirib, og'riyotgan og'riq paydo bo'ladi, bu taxminan 3-4 hafta davom etishi mumkin. Agar siz endoprostetikadan keyin tavsiyalarga amal qilsangiz va kerakli harakatlarni muntazam ravishda bajarsangiz, tez og'riqni yo'qotishga erishishingiz mumkin.
Og'riqni kamaytirish va uni butunlay yo'q qilish uchun nima qilish kerak?
Og'riqning davomiyligini kamaytirish va ulardan butunlay xalos bo'lishga harakat qilish uchun, birinchi navbatda, ularning sababini aniqlash kerak. Buni amalga oshirish uchun siz og'riq sabablarini aniqlash uchun almashtirilgan kestirib, bo'g'imning zaruriy tekshiruvini tayinlaydigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Agar og'riq endoprostetikaning asoratlari bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda ularning paydo bo'lish tabiati aniqlanadi va buyuriladi. vakolatli davolash. Operatsiyadan keyingi davrda og'riq paydo bo'lgan hollarda, mutaxassislar uni tezda bartaraf etish bo'yicha tavsiyalar berishadi:
- Jismoniy faollik va operatsiyadan keyin dam olish bo'yicha mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qiling;
- Terapevtik mashqlar majmuasini bajaring;
- To'satdan harakatlar qilmang, oyoqlaringizni baland ko'tarmang yoki ularni kesib o'tmang;
- Kalça qo'shma sohasidagi to'qimalarda qonning turg'unligiga yo'l qo'ymang;
- Avvaliga tayoqchalardan foydalaning;
- Qachon noqulaylik va kestirib, og'riyotgan og'riqni kuchayishi, darhol mutaxassis bilan bog'laning.
Xulosa
Xulosa qilib aytishimiz mumkinki, endoprostetikadan keyingi og'riqlar kelib chiqishning boshqa tabiatiga ega bo'lishi mumkin. Ularning tabiati va sabablarini to'g'ri aniqlash juda muhimdir. Jarrohlikdan keyingi og'riqlar, tananing odatiy ko'rinishi bo'lgan hollarda, ularni imkon qadar tezroq yo'q qilish uchun mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
SIZ HANIM BO'G'IMLAR OG'RIG'IDAN QUTILISH QIYIN TUSHGANMISIZ?
Siz hozir ushbu satrlarni o'qiyotganingizga qaraganda, bo'g'imlardagi og'riqlarga qarshi kurashda g'alaba hali siz tomonda emas... Doimiy yoki davriy og'riqlar, siqilish va harakat paytida sezilarli og'riq, noqulaylik, asabiylashish ... Bu alomatlarning barchasi. sizga birinchi marta tanish.
Ammo, ehtimol, ta'sirni emas, balki sababni davolash to'g'riroqdir? Tana uchun jiddiy oqibatlarsiz qo'shma og'riqlardan qutulish mumkinmi? TIBBIYOT FANLARI DOKTORI, PROFESSOR SERGEY MIXAYLOVICH BUBNOVSKiyning bo‘g‘imlar og‘rig‘idan xalos bo‘lishning zamonaviy usullari haqidagi maqolasini o‘qishni tavsiya qilamiz... Maqolani o‘qing >>
systavi.ru
Kestirib, almashtirishdan keyingi asoratlar
Yangi tibbiy kashfiyotlar pastki ekstremitalarning faoliyatini kestirib, almashtirish orqali tiklashga imkon berdi. Ushbu protsedura zaiflashtiruvchi og'riq va noqulaylikdan xalos bo'lishga yordam beradi, oyoqlarning faoliyatini tiklaydi va nogironlikdan qochishga yordam beradi. Ammo ba'zida kestirib, almashtirishdan keyin turli xil asoratlar paydo bo'ladi. Patologiyalar tibbiy xato, infektsiya, protezni ushlab turmaslik yoki noto'g'ri tiklash jarayonlari tufayli rivojlanishi mumkin.
Kestirib almashtirilgandan keyin tez-tez uchraydigan asoratlar
Bemorlarni sun'iy kalça qo'shimchasi bilan almashtirish operatsiyasi o'ttiz yildan ortiq vaqt davomida juda muvaffaqiyatli amalga oshirildi. Bunday aralashuv, ayniqsa, kestirib (bo'yin) sinishi, tayanch-harakat tizimiga zarar etkazilganidan keyin, chashka eskirganida talab qilinadi. yoshga bog'liq o'zgarishlar. Kestirib, almashtirish operatsiyasining narxidan qat'i nazar, asoratlar kam uchraydi. Ammo muammolarni davolash o'z vaqtida boshlanmasa, bemor nogironlik, pastki ekstremitalarning harakatsizligi va o'pka emboliyasi (tromboemboliya) bo'lsa, o'limga duch keladi.
An'anaviy ravishda, bunday protezlashdan keyingi operatsiyadan keyingi davrning oqibatlari va qiyinchiliklarining barcha sabablari bir necha guruhlarga bo'linadi:
- tananing implantni qabul qilmasligidan kelib chiqqan;
- begona jismga salbiy reaktsiya;
- protez materialiga yoki anesteziyaga allergiya;
- jarrohlik paytida infektsiya.
Kalçani almashtirishdan keyingi asoratlar nafaqat son sohasiga, balki umumiy jismoniy holatga ham salbiy ta'sir qiladi, psixologik holat, jismoniy faollik va yurish qobiliyati. Oldingi sog'lig'ingizni tiklash uchun siz ishlab chiqilgan patologiyalar va muammolar asosida belgilanadigan bir qator reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazishingiz kerak. Tez va uchun samarali tiklanish kestirib, almashtirilgandan so'ng asoratlar va cheklovlar rivojlanishining sabablarini aniqlash kerak.
Umumiy asoratlar
Tibbiyot sanoatining rivojlanishi to'xtamaydi, har yili yuzlab kashfiyotlar yuz beradi, ular hayotni o'zgartiradi va ko'plab bemorlarga imkoniyat beradi. Ammo operatsiyadan keyingi asoratlar tez-tez uchraydi. Kestirib, almashtirish paytida, muayyan qiyinchiliklarga qo'shimcha ravishda, umumiy patologiyalar:
- Jarrohlikdan oldin yoki operatsiya paytida ishlatiladigan dorilarga allergiya. Masalan, behushlik uchun.
- Yurak mushaklari faoliyatining yomonlashishi (jarrohlik har doim yurakka yuk bo'ladi), bu hujumlar va kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. yurak-qon tomir tizimi.
- Tananing begona jismni idrok etishi yoki implantatsiya materialiga allergiya (masalan, keramika) bilan bog'liq bo'lmagan vosita faoliyatining buzilishi.
Jarrohlik joyida infektsiya
Ko'pincha kestirib, almashtirish operatsiyasi paytida, kesma joyidagi yumshoq to'qimalarning infektsiyasi yoki implantning o'zi kabi asoratlar paydo bo'ladi. Nima uchun infektsiya xavfli?
- Jarrohlik va endoprotezni joylashtirish sohasida kuchli og'riq paydo bo'ladi.
- Kesish joyida terining yiringlashi, shishishi va rangi o'zgarishi kuzatiladi.
- Yangi bo'g'imning septik beqarorligi kritik holga kelishi mumkin, natijada pastki ekstremitalarning motor funktsiyasi buziladi.
- Yiringli oqma bilan oqma shakllanishi, ayniqsa o'z vaqtida davolash boshlanmasa, tez-tez kuzatiladi.
Kestirib qo'yishdan keyin asoratlarni jarrohlik paytida harakatlarni bekor qilishning oldini olish uchun davolanishni tanlash va o'z vaqtida boshlash kerak. Quyidagilarni qabul qilish infektsiyadan xalos bo'lishga yordam beradi: maxsus antibiotiklar va vaqtinchalik ajratgichlardan (implantlardan) foydalanish. Davolash jarayoni uzoq va juda qiyin bo'ladi, ammo erishilgan natija bemorni xursand qiladi.
O'pka emboliyasi
Sun'iy bo'g'im (endoprotez) o'rnatilgandan keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan eng xavfli asoratlar o'pka emboliyasidir. Qon pıhtılarının shakllanishi ko'pincha oyoqning harakatsizligi tufayli yuzaga keladi, bu esa pastki ekstremitalarda qon aylanishining yomonlashishiga olib keladi. Bu kasallik ko'pincha o'limga olib keladi, shuning uchun kerak profilaktika choralari, masalan, operatsiyadan keyingi bir necha hafta davomida shifokor tomonidan belgilanadigan antikoagulyantlarni qabul qiling.
Qon yo'qotish
Qon ketish kestirib, almashtirish operatsiyasi paytida yoki undan keyin biroz vaqt o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Buning sabablari tibbiy xato, ehtiyotsizlik harakati yoki qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni suiiste'mol qilishdir. Operatsiyadan keyingi davrda trombozning oldini olish uchun antikoagulyantlar buyuriladi, ammo ba'zida bunday ehtiyotkorlik shafqatsiz hazil o'ynashi mumkin, bu esa profilaktika choralarini muammo manbaiga aylantiradi. Bemorga zahiralarni to'ldirish uchun qon quyish kerak bo'lishi mumkin.
Protez boshining dislokatsiyasi
Kestirib qo'yishdan keyingi asoratlardan biri bu protez boshining joyidan chiqishi. Bu murakkablik endoprotezning tabiiy bo'g'inni to'liq almashtira olmasligi va uning funksionalligi ancha past bo'lganligi sababli yuzaga keladi. Yiqilish, noto'g'ri reabilitatsiya qilish, qiyin mashqlar yoki to'satdan harakatlar dislokatsiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa asoratlarga olib keladi. Natijada, mushak-skelet tizimining ishlashi va pastki oyoq-qo'llarining faoliyati buziladi.
Endoprostetikadan keyin asoratlarni oldini olish uchun operatsiyadan keyingi davrda harakatlaringizda juda ehtiyot bo'lishingiz kerak: oyog'ingizni ichkariga juda ko'p aylantirmasligingiz kerak va uning son qo'shimchasida egilishi 90 darajadan oshmasligi kerak. Kestirib almashtirishni qayta ko'rib chiqish asoratni bartaraf etishga yordam beradi va to'liq davolanish uchun bir muddat oyoqni to'liq immobilizatsiya qilish kerak bo'ladi.
Endoprotez tuzilishining bo'shashishi
Kuchli faoliyat va oyoq harakatlari natijasida sun'iy bo'g'inlar bo'shashadi. Bu suyak to'qimalarining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Bo'shashish endoprotez o'rnatilgan suyakning yo'q qilinishiga olib keladi. Keyinchalik, protez maydonining bunday beqarorligi sindirishga olib kelishi mumkin. Bo'shashishning oldini olishning yagona usuli - bu vosita faolligini kamaytirish va mavjud muammoni bartaraf etish uchun kestirib, artroplastikani qayta ko'rib chiqish qo'llaniladi.
Oqsoqlik
Oqsoqlik - kestirib almashtirish operatsiyasidan keyingi keng tarqalgan asorat. Ushbu patologiya ba'zi holatlar natijasida rivojlanishi mumkin:
- Kestirib almashtirish operatsiyasidan so'ng oyog'i yoki kestirib sinishi bo'lgan bemorlar ko'pincha bir oyog'ining qisqarishini boshdan kechirishadi, bu esa yurish paytida oqsoqlanishga olib keladi.
- Uzoq muddatli immobilizatsiya va pastki oyoqning dam olish holati oyoq mushaklarining atrofiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa oqsoqlikka olib keladi.
Jarrohlik aralashuvi, uning davomida suyak to'qimasi oyoqlarning uzunligini tenglashtirish uchun tuziladi, bu asoratdan xalos bo'lishga yordam beradi. Bemorlar va shifokorlar bu variantga juda kamdan-kam murojaat qilishadi. Qoida tariqasida, muammo maxsus ichki tagliklar, poyabzalda astarlar yoki buyurtma asosida tikilgan turli xil taglik va poshnali maxsus poyabzal kiyish orqali hal qilinadi.
Qorin og'rig'i
Kestirib almashtirilgandan so'ng kamdan-kam uchraydigan asorat - bu jarrohlik aralashuvidan kelib chiqadigan kasık sohasidagi og'riq. Og'riq paydo bo'lishi tananing protezga salbiy reaktsiyasi yoki materialga allergiya bo'lishi mumkin. Implantatsiya asetabulumning old qismida joylashgan bo'lsa, ko'pincha og'riq paydo bo'ladi. Maxsus jismoniy mashqlarni bajarish og'riqdan xalos bo'lishga va yangi bo'g'imga ko'nikishga yordam beradi. Agar bu kerakli natijaga olib kelmasa, revizion endoprostetikani bajarish kerak bo'ladi.
Oyoqlarning shishishi
Jarrohlikdan so'ng, oyoqni uzoq vaqt davomida dam olish natijasida, ko'pincha pastki ekstremitalarning shishishi kabi asoratlar kuzatiladi. Qon oqimi va metabolik jarayonlar buziladi, bu esa shish va og'riqlarga olib keladi. Diuretiklarni qabul qilish, oyoqlarini ko'tarib turish, shishishni engillashtiradigan kompresslardan foydalanish va oddiy mashqlarni muntazam ravishda bajarish bu muammodan xalos bo'lishga yordam beradi.
Endoprostetikadan keyin tiklanish uchun terapevtik mashqlar
Kestirib, almashtirilgandan keyin asoratlardan xalos bo'lish va reabilitatsiya jarayonini imkon qadar tez va og'riqsiz qilish uchun siz shifokor tomonidan belgilangan jismoniy mashqlarni muntazam ravishda bajarishingiz kerak. Oddiy harakatlar tufayli yangi sun'iy bo'g'imning motor faolligi rivojlanadi va bemor oyoqlari bilan tayoqchalarsiz harakat qilish qobiliyatini tiklaydi.
Kestirib almashtirilgandan keyin tiklanish uchun mashqlar to'plami alohida tanlanadi. U quyidagi omillarni hisobga oladi:
- bemorning yoshi;
- bo'g'im almashtirilgan pastki oyoqning faoliyati;
- bemorning umumiy salomatligi;
- bemorning psixo-emotsional holati.
Jismoniy mashqlar bilan shug'ullanayotganda va yurish paytida, kestirib, almashtirish operatsiyasidan keyin bemorlarga quyidagilar qat'iyan man etilishini yodda tutish kerak:
- oyoqlarini kesib o'tish;
- pastki oyoq-qo'llarning son qo'shimchasida to'qson darajadan ko'proq egilishi;
- oyoqni yon tomonga burish.
Reabilitatsiyani samaraliroq qilish uchun sonni almashtirish operatsiyasidan keyin bir qator mashqlarni bajaring:
- Orqa tarafingizda yotgan holatni oling (qattiqroq sirt ideal - elastik matras yoki pol), bir qator oddiy mashqlarni bajaring:
- Oyoqni sirtdan ko'tarmasdan tizza bo'g'imida oyoqlarni egish.
- Pastki ekstremitalarni yon tomonga o'g'irlash (o'z navbatida sun'iy va tabiiy bo'g'inli oyoq bilan).
- Velosiped. Oyoqlaringizni biroz yuqoriga ko'taring va ikki g'ildirakli pedalli transport vositasini haydashga taqlid qiladigan harakatlarni bajaring.
- Muqobil ravishda to'g'rilash va tizzalarda egilgan oyoqlari bilan egilgan holatga qaytish.
- Oshqozonga o'girilib, pozitsiyani o'zgartiring. Ushbu holatda quyidagi mashqlarni bajaring:
- Tizza qo'shilishining fleksiyasi va kengayishi.
- Oyog'ingizni yuqoriga ko'tarish.
- Yoningizda yotib, tekis ko'taring pastki oyoq yuqoriga ko'taring va keyin uni yon tomonga o'tkazing. Shunga o'xshash mashqni boshqa tomonga aylantirib, takrorlang.
- Tik turgan holatda, oyoqlaringizni oldinga, orqaga silkitib, pastki oyoq-qo'lingizni yon tomonga siljiting.
- Ushbu kompleksni bajarayotganda, bo'g'imning chashka tashqariga sakrab chiqmasligi yoki bo'shab qolmasligi, har xil asoratlar va og'riqlarga olib kelmasligi uchun keskin harakatlar qilmang.
Reabilitatsiya markazlari va xarajatlari
Endoprostetikadan keyin reabilitatsiya va asoratlardan xalos bo'lish uchun odamlar ko'pincha chet eldagi klinikalarni tanlaydilar, masalan, Germaniya va Isroilda sanatoriylar yoki shifoxonalarga ustunlik berishadi. Ammo Rossiya hududida ham bor tibbiyot markazlari, bu erda operatsiyadan keyin tiklanish, undan keyin paydo bo'lgan patologiyalarni davolash mumkin. Mamlakatning yirik shaharlarida, masalan, Moskva, Voronej, Sankt-Peterburgda bunday klinikalar mavjud bo'lib, ularda reabilitatsiyaga yordam bera oladigan malakali shifokorlar ishlaydi.
Turli sanatoriylarda kestirib, almashtirilgandan keyin reabilitatsiya tadbirlarining narxi ko'plab omillarga qarab farq qilishi mumkin:
- Kasalxonaning joylashuvi. Chiroyli burchaklarda joylashgan sanatoriylarda kunlik narx shahar chekkasida joylashgan klinikalarga qaraganda ancha yuqori bo'ladi.
- Klinikada ko'rsatiladigan xizmatlar. Jarayonlar ro'yxati qanchalik uzun bo'lsa, xarajat shunchalik yuqori bo'ladi. Massaj, mashqlar terapiyasi va maxsus jismoniy mashqlar uskunalari bo'yicha mashg'ulotlar (masalan, mashq velosipedi) ayniqsa dolzarbdir.
- Bo'limlar yoki xonalarning qulayligi reabilitatsiya markazlarida turar joy narxiga bevosita ta'sir qiladi.
Moskva va Sankt-Peterburgda kaltakni almashtirishdan keyin sanatoriylar, klinikalar va reabilitatsiya narxi:
Reabilitatsiya usullari haqida video
Klinikada yoki sanatoriyda reabilitatsiya kursi kestirib, almashtirilgandan keyin asoratlarni engishga yordam beradi. Tibbiyot muassasalari tajribali va muloyim xodimlar bilan, eng yangi jihozlar va zamonaviy tiklash usullaridan foydalanish nafaqat yangi paydo bo'lgan xorijiy dam olish maskanlarida, balki Rossiya shifoxonalarida ham mavjud. Reabilitatsiya choralari og'riqni kamaytirishga, umumiy salomatlikni yaxshilashga, bo'g'imlarning funksionalligini tiklashga va implant ma'lum yuklarga bardosh bera oladigan kuchni yaratishga qaratilgan.
Kestirib almashtirilgandan keyin tiklanish uchun samaradorligi ko'plab bemorlar tomonidan tasdiqlangan usullar qo'llaniladi:
- Ixtisoslashgan Massoterapiya, operatsiyadan keyingi tiklanish va operatsiyadan keyin paydo bo'lgan og'riqni yo'qotishga qaratilgan.
- Elektroterapiya - og'riqni engillashtiradi va tez tiklanishiga yordam beradi.
- Lazer terapiyasi - bu foydali ta'sir ko'rsatadigan protsedura operatsiyadan keyingi tikuv.
- Magnit terapiya - jarrohlik aralashuvi sohasida to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi.
- Bo'g'imlarning tez tiklanishiga yordam beradigan, ularning harakatchanligini yaxshilaydigan va og'riqni kamaytiradigan termal suvlarni ichish.
- Fizioterapiya, jismoniy, psixologik va qarab oyoqning harakat faoliyatini yaxshilash uchun amalga oshiriladi mashqlar hissiy holat bemor va to'liq tekshiruvdan so'ng buyuriladi.
Maksimal natijaga erishish uchun barcha usullarni birgalikda qo'llash kerak. Kestirib almashtirilgandan so'ng oqibatlarini bartaraf etish usullari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun videoni tomosha qiling:
Kestirib, artroplastikadan (HJ) keyin salbiy oqibatlar va asoratlar kamdan-kam uchraydi, ammo ular istisno qilinmaydi. Operatsiyadan keyingi davrda bemorda qo'shilishi bilan yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin bakterial infektsiya. Shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik tufayli protezning dislokatsiyasi va sinishi, qon quyqalari va boshqa buzilishlar paydo bo'ladi. Agar endoprostetik operatsiyadan keyin odam o'zini yomon his qilsa, vaziyat o'z-o'zidan normallashishini kutmasligingiz kerak. Faqat o'z vaqtida taqdim etiladi tibbiy yordam oldini olishga yordam beradi og'ir asoratlar.
Kestirib, almashtirilgandan keyin asoratlarning sabablari
Operatsiya murakkab va shikastlidir, shuning uchun u har doim ham salbiy oqibatlarsiz o'tishi mumkin emas. Asoratlanish xavfini kamaytirish uchun endoprostetikadan keyin reabilitatsiya davrida shifokorning tavsiyalariga amal qilish muhimdir. Operatsiyadan keyingi kasalliklar uchun quyidagi xavflar mavjud:
- 60 yoshdan oshgan keksalar;
- tizimli patologiyalardan aziyat chekadiganlar, masalan, qandli diabet, artrit, toshbaqa kasalligi yoki qizil yuguruk;
- son qo'shimchasining sinishi yoki dislokatsiyasi tarixi bo'lgan bemorlar;
- surunkali yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlar;
- jarrohning tavsiyalari va tavsiyalarini buzish.
Keksa odamlarda tizza yoki kalçani almashtirishdan keyin asoratlar fiziologik xususiyatlar tufayli rivojlanadi. Qo'shma tuzilmalar tananing qarishi bilan ingichka bo'lib, yomonlashishi sababli, keksa odamlarda rivojlanish xavfi ko'proq bo'ladi. Salbiy oqibatlar. Reabilitatsiya davrida yigitlar va qizlar harakatlanayotganda maxsus asboblardan foydalanishlari kerak, chunki tayoqsiz yurish protezning chiqib ketishi yoki sinishiga olib kelishi mumkin.
Turlari va belgilari
Paraprostetik infektsiya
Operatsiyadan keyingi davrda haroratning ko'tarilishi infektsiyaning alomati bo'lishi mumkin. Agar odamda kestirib, almashtirilgandan keyin isitma bo'lsa, shish, yiringli oqma paydo bo'lgan va sonda kuchli og'riqlar bo'lsa, operatsiya paytida yaraga infektsiya kiritilgan bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar uchun shifokor yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradigan antibiotiklar va yordamchi mahsulotlarni buyuradi. Agar uzoq vaqt harorat saqlanib qoladi, ammo bemor shifokor bilan maslahatlashmaydi va hech qanday chora ko'rmaydi, katta bo'g'imlarning takroriy endoprostetik qayta ko'rib chiqilishi mumkin.
Dislokatsiyalar va subluksatsiyalar
Ko'pincha kech rivojlanadi reabilitatsiya davrlari bemor jismoniy cheklovlarni e'tiborsiz qoldirganda va tayoqchalarda harakat qilishdan erta bosh tortganda. Ko'tarilgan yuk tufayli femoral komponent asetabulumga nisbatan siljiydi, bu esa boshning chashka bilan mos kelishiga olib keladi. Zarar ko'rgan joy shishiradi va og'riydi, odam ba'zi tanish pozitsiyalarni egallamaydi, oyog'i funksionalligini yo'qotadi, oqsoqlik kuzatiladi.
Agar noqulaylik endigina paydo bo'la boshlagan bo'lsa, darhol shifokorga tashrif buyurgan ma'qul, muammolarni qanchalik tez bartaraf eta boshlasangiz, oqibatlar shunchalik kam bo'ladi.
Neyropatiya
Neyropatiya bilan odam oyog'ida uyqusizlik hissi paydo bo'lishi mumkin. Agar kestirib qo'shilgan operatsiya vaqtida nerv tolalari zararlangan bo'lsa, neyropatik sindrom rivojlanadi. Ushbu asorat implantni o'rnatgandan so'ng oyoqning cho'zilishi yoki natijada paydo bo'lgan gematomaning nerv uchlariga bosimning natijasi bo'lishi mumkin. Neyropatiyaning asosiy belgisi butun pastki oyoqqa tarqaladigan o'tkir og'riqdir. Ba'zida oyoqning xiralashgani yoki yonish hissi va teri bo'ylab yugurib ketgan go'zallik hissi paydo bo'ladi. Bunday alomatlar bilan og'riqqa chidash va o'z-o'zini davolash xavfli. Agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsangiz, jismoniy mashqlar yordamida sog'lig'ingizni normallashtira olasiz, aks holda siz operatsiyasiz qilolmaysiz.
Periprostetik sinish
Kalça qo'shimchasini almashtirgandan so'ng, endoprotez oyog'i o'rnatiladigan joyda sonning suyak tuzilmalarining yaxlitligi buzilishi mumkin. Bu ko'pincha tos suyaklari zichligining pasayishi yoki yomon bajarilgan endoprostetik jarrohlikning natijasidir. Agar singan bo'lsa, odam qattiq og'riqni boshdan kechiradi, shikastlanish joyida shish va gematoma paydo bo'ladi va qo'shilishning funksionalligi buziladi.
Tromboemboliya
Endoprostetikadan keyingi dastlabki kunlarda bemor qisman immobilizatsiya qilinadi, buning natijasida tomirlar va arteriyalarda qon oqimi buziladi. Bu tromb bilan qon tomirlarining tanqidiy bloklanishiga olib keladi. Ko'pincha bu holat aniq alomatlarga ega emas, shuning uchun operatsiyadan keyingi tiklanish bosqichlarida qon aylanishini nazorat qilish va shifokor tavsiyalarini buzmaslik kerak. Ba'zida tromboz bilan bemor oyoq-qo'llari og'riyotganini va shishganini sezadi, nafas qisilishi, umumiy zaiflik va ongni yo'qotish ham bezovta qilishi mumkin.
Boshqa oqibatlar
Agar protez ildiz otmasa, odam kasıkta og'riqdan azob chekishi mumkin. Endoprostetika paytida asoratlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan holatlardan biri tananing implantatsiyani rad etishidir. Protez operatsiyasidan so'ng tananing begona moddalarga etarli darajada ta'sir ko'rsatishi mumkin, natijada yallig'lanish va allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi. Implantatsiya joyida shish, yiringlash va oqmalar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, odam quyidagilarga duch kelishi mumkin:
- qon yo'qotish;
- protez tuzilishining bo'shashishi;
- oqsoqlik;
- bel og'rig'i;
- shish, buning natijasida oyoqlar shishiradi, shuning uchun bo'g'imning funktsiyasi butunlay buziladi.
Dumba og'rig'i, shishish, yuqumli yallig'lanish, protezning bo'shashishi, yurishning buzilishi va oqsoqlik - bu kestirib, almashtirish (HJ) dan keyingi barcha asoratlar emas. Qo'shimchani sun'iy bilan almashtirish operatsiyasi odamga ko'p muammolardan xalos bo'lishga, og'riqni kamaytirishga va avvalgi hayotiga qaytishga yordam beradi. Ammo operatsiyadan keyingi davr har doim ham asoratlarsiz o'tmaydi.
Shifokor tavsiyalariga amal qilgan holda, tiklanish bosqichlarini to'g'ri o'tkazish juda muhim, bu bilan siz salbiy oqibatlarning rivojlanish xavfini kamaytirishingiz mumkin.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Umumiy qoidabuzarliklar
Katta bo'g'imlarning endoprostetikasidan so'ng tananing reaktsiyasi oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Xavfli oqibatlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi, ammo bemor kasal bo'lib qolgan holatlar mavjud va hozirgi vaqtda birinchi yordamni o'z vaqtida ko'rsatish muhimdir. Umumiy asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Jarrohlik paytida ishlatiladigan dorilarga allergik reaktsiya. Agar bemorda ayrim dorilar guruhlarini qabul qilishda cheklovlar mavjud bo'lsa, jarrohlik davolashdan oldin bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
- Yurak-qon tomir tizimining faoliyati buzilgan. Kestirib almashtirish ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik va yurak mushagi zaif bo'lsa, behushlik uning holatiga salbiy ta'sir qiladi va ish faoliyatini sezilarli darajada buzishi mumkin.
- Tegishli reaktsiyaga sabab bo'lgan begona ob'ekt bo'lgan tananing protezni rad etishi tufayli motor funktsiyalari bilan bog'liq muammolar.
Og'riq va shishish
Operatsiyadan keyin bemorlar ko'pincha og'riqdan aziyat chekishadi. Keyinchalik, reabilitatsiya davrida bemorni yoqimsiz bezovta qilishi mumkin og'riq belgilari, bu etarli tanlangan terapiya bilan tez orada yo'qolishi kerak. Reabilitatsiya mashqlarini bajarish orqali siz noqulaylikdan xalos bo'lishingiz mumkin. Ammo oyoq-qo'l og'riganida va odam yomonlashganda, shifokor buni qilishga qaror qiladi, chunki ko'pincha og'riqning sababi noto'g'ri protez va uning materialiga allergiyadir.
Operatsiyadan keyingi davrda ko'plab bemorlar operatsiya qilingan oyog'ida shish paydo bo'ladi. Bu holda shishish qon aylanishining buzilishi oqibatidir va metabolik jarayonlar a'zoda. Buning oldini olish uchun bemorga normal qon oqimiga xalaqit bermaydigan dam olish va uyg'onish paytida qulay pozitsiyalarni olish tavsiya etiladi. Shifokor tomonidan tayinlangan diuretiklar ortiqcha suyuqlikni yaxshiroq olib tashlashga yordam beradi.
Yuqumli
Yuqumli va yallig'lanishli asoratlar ko'pincha kech reabilitatsiya davrida ham yuzaga keladi, bu yaraga kiritilgan patogen mikrofloraning ko'payishi bilan bog'liq. jarrohlik muolajalari. Bemorning oyoqlari shishib, og'riydi, yaradan yiring va qon quyqalari chiqariladi. Kestirib, almashtirish operatsiyasidan keyin harorat 38 ° C ga ko'tariladi va davolash o'z vaqtida boshlanmasa, operatsiya qilingan joyda oqmalar paydo bo'ladi.
Oldini olish uchun yuqumli asoratlar, keyin jarrohlik davolash antibiotiklar buyuriladi.
Nerv yoki tomirning shikastlanishi
Agar asab shikastlangan bo'lsa, bemor oyog'ida "pinlar va ignalar" ni sezishi mumkin. Agar asab to'qimasi shikastlangan bo'lsa, operatsiya qilingan oyoq o'zining ba'zi funktsiyalarini yo'qotishi mumkin. Yonish hissi va go'yo "g'ozlar" teri bo'ylab o'rmalab ketayotgandek tuyg'u bor. Tomirlarning yaxlitligi buzilganida, ichki qon ketish paydo bo'ladi va embologenik chuqur tomir trombozi va yallig'lanish asoratlari rivojlanish ehtimoli ortadi.
Har xil uzunlikdagi oyoq-qo'llar
Kestirib almashtirilgandan so'ng, oyoq-qo'llarning simmetriyasi buzilishi mumkin. Ushbu asorat kamdan-kam uchraydi va femur bo'yinining uzoq muddatli shikastlanishi bilan bog'liq. Agar suyak to'qimasini qayta tiklash texnikasi buzilgan bo'lsa, zararlangan a'zoning uzunligi tez-tez o'zgaradi. Agar operatsiyadan keyin bu nuqson paydo bo'lsa, u ortopedik poyabzal yordamida tuzatiladi.
Qon ketishi
Yarani davolovchi dori-darmonlarni qabul qiladigan keksa odamlarda kestirib, almashtirilgandan keyin tez-tez uchraydigan asoratlar. Shuning uchun xavfli oqibatlarga olib kelmaslik uchun shifokorlar protseduradan 4-5 kun oldin bunday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishni tavsiya qiladilar. Kamdan-kam hollarda qon ketishi jarrohning beparvoligi tufayli sodir bo'ladi.Ko'pincha endoprotez boshi oyoq-qo'llarining ehtiyotsiz harakati yoki jismoniy faollikning kuchayishi tufayli noto'g'ri pozitsiyani egallaydi. Shuning uchun, son yoki tizza bo'g'imini almashtirgandan so'ng, ehtiyotkorlik bilan tayoqchalarda yurish, stulda yoki to'shakda sekin o'tirish, elastik bandaj yordamida son bo'g'ini va tizzalarini mahkamlash tavsiya etiladi. Oqsoqlik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Oyoq yoki bo'g'imning eski sinishi, buning natijasida protezlashdan keyin oyoq qisqargan.
- Uzoq muddatli immobilizatsiya tufayli oyoqning mushak to'qimalarining atrofiyasi.
