Tizza bo'g'imlarining MRG - o'rganilayotgan elementning ichki va tashqarisidagi turli tuzilmalarning (tendonlar, ligamentlar, yog 'to'qimalari, xaftaga, qon tomirlari, mushaklar va boshqalar) batafsil tasvirini olishdan iborat noyob protsedura. Bu shifokorlarga tashxis qo'yish, davolash imkonini beruvchi invaziv bo'lmagan diagnostika tibbiy usuli turli kasalliklar. MRI rentgen nurlari, ultratovush va kompyuter tomografiyasidan farqli o'laroq, to'liqroq ma'lumot beradi. Ushbu protsedura kuchli magnit nurlanish va radio to'lqinlardan foydalanadi.
Tizza qo'shilishining MRI uchun ko'rsatmalar
Tayanch-harakat tizimi kasalliklari burilishlar, shikastlanishlar, yuqori namlik, past harorat, haddan tashqari intensiv ta'sir qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin. jismoniy faoliyat. INFEKTSION bo'lsa, bo'lishi mumkin yallig'lanish jarayonlari biriktiruvchi to'qimalar va bo'g'inlar. Tiz bo'g'imlarining MRI da kasallikni aniqlashi mumkin turli bosqichlar. Jarayon uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- Meniskus, xaftaga, tendonlarga, ligamentlarga zarar etkazish.
- Zaiflik, tizzada og'riq, qon ketish, qo'shilish va uning atrofidagi to'qimalarda shish.
- Tizzadagi sport jarohatlari (yirtilgan, cho'zilgan ligamentlar, tendonlar).
- Degenerativ qo'shma kasalliklar (osteoartrit).
- Rentgen nurlari va boshqa tasvirlash usullari bilan ko'rinmaydigan suyak sinishi.
- Infektsiyalar (osteomielit).
- Suyuqlikning to'planishi.
- Beqarorlik hissi.
- Yumshoq va suyak to'qimalarini o'z ichiga olgan o'smalar (metastazlar, asosiy o'smalar).
- Og'riq, tizza jarohati.
- Tizza harakatining kamayishi.
- Implantatsiya qilingan jarrohlik asboblari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlar.
- Tizza qo'shma qulfi.
- Osteoxondroz, osteomielit.
- Bursit, artrit.
- Ligament jarrohlik.
- Baker kistasi.
- Suyak ichidagi patologik o'zgarishlar (podagra).
- Chimchilgan tendonlar, asab tugunlari.
- Artroskopiya yoki boshqa jarrohlik muolajalar zarurligini aniqlash.
Ushbu protsedurani qaysi shifokor belgilaydi?
Tizza bo'g'imlarining MRI ko'p hollarda travmatologiya va ortopediyada qo'llaniladi. Bundan tashqari, revmatik qo'shma lezyonlarni tashxislash uchun magnit-rezonans tomografiya buyuriladi. MRIga ehtiyoj to'g'risida qaror davolovchi travmatolog tomonidan qabul qilinadi. Ultratovush yoki rentgenografiya oldindan belgilanishi mumkin. Yallig'lanish kasalliklari va o'smalarini aniqlash uchun kontrastli tadqiqot o'tkaziladi.
Magnit-rezonans terapiyasi nimani ko'rsatadi?
MRI tasvirlari alohida qismlarning holati va tuzilishidagi har qanday tabiatdagi o'zgarishlarni aniq aks ettiradi. Shikastlanish belgilari va mustaqil kasalliklar aniqlanadi. Suratda tizzaning turli qismlari ko'rsatilgan:
- Xaftaga - tasvir nuqsonlar va yoriqlarni aks ettiradi.
- Suyak to'qimasi - tizza chashka, uning ko'karishlari, o'smalar, infektsiyalar, sinishlar, kistalar ko'rinadi.
- Meniskus - medial va lateral menisklar ularga yetkazilgan zarar.
- Bog'lamlar va tendonlar - ichki va tashqi garov, orqa va oldingi xoch ligamentlari, patellar tendonlari, quadriseps, ularning shikastlanishi, mavjud jarohatlar.
Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
Tadqiqot hech qanday maxsus tayyorgarliksiz amalga oshiriladi. Bemor barcha metall buyumlarni tanadan va metall elementlar bilan kiyimdan olib tashlashi kerak. Agar sizda yurak stimulyatori, implantlar, kardioverterlar yoki insulin nasoslari bo'lsa, tizzaning MRIsi o'tkazilmaydi. Agar implantlar va protezlarning alohida qismlari titandan yasalgan bo'lsa, bu tomografiyaga xalaqit bermaydi. Eshitish vositalari va boshqalar elektron qurilmalar olib tashlash kerak. Umumiy tayyorgarlik ketma-ketligi quyidagicha ko'rinadi:
- Bemor shifokor bilan gaplashadi va kerakli hujjatlarni to'ldiradi.
- Biror kishi ichki kiyimdan tashqari kiyimlarini echib tashlaydi va kiyinish xonasida bir marta ishlatiladigan kiyimlarni kiyadi.
- Laboratoriya bemorda biron bir metall yoki ferromagnit narsalarni qoldirganligini tekshiradi.
- Bemorning vazni aniqlanadi.
- Qurilmaga spiral kiritiladi va bemor platformaga joylashtiriladi.
- Mijozga protseduraning keyingi borishi bo'yicha tushuntirishlar beriladi. Signal berish uchun lampochka chiqariladi va uning ishlashi tekshiriladi.
- Laboratoriya bemorni tunnelga olib boradi va uning qulayligiga ishonch hosil qiladi.
Tizza MRI qancha turadi?
Ushbu tadqiqot arzon emas. Narxlar turli mintaqalarda farq qiladi. Biroq, magnit-rezonans tomografiyaning ma'lumotlar mazmuni va tizzaning murakkab anatomiyasini hisobga olgan holda, yuqori narx oqlanadi. Quyidagi jadvalda siz qayerda o'qishni o'tashingiz va Rossiyaning turli shaharlarida protsedura narxi bilan tanishishingiz mumkinligini bilib olasiz.
| Klinikaning nomi, manzili | narx, rub. |
| "Poytaxt" tibbiyot markazi, Moskva, Bolshoy Vlasyevskiy ko'chasi, 9 | |
| "Prima Medica" tibbiyot markazi, Moskva, st. Akademik Chelomeya, 10B | |
| MRI markazi, Moskva, Kurkinskoe shosse, 30 | |
| Energo, Sankt-Peterburg, Engels shoh ko'chasi, 33, uy. 1 | |
| Markaz tibbiy diagnostika"Petrogradskiy", Sankt-Peterburg, st. Rentgen, 5 | |
| Diagnostic+, Sankt-Peterburg, st. Zaxaryevskaya, 14 | |
| MRI diagnostika markazi LDC MIBS, Ekaterinburg, st. Baydukova, 63 yosh | |
| "Paracelsus" tibbiyot markazi, Ekaterinburg, st. Vikulova, 33 yosh | |
| Novosibirsk instituti "Xalqaro tomografiya markazi" SB RAS, Novosibirsk, st. Institutskaya, 3A | |
| MRI mutaxassisi, Novosibirsk, st. Yakusheva, 41 yosh | |
| "EuroMed Clinic" tomografiya markazi, Novosibirsk, Krasniy prospekt, 200 |
Eslatma: Taqdim etilgan ma'lumotlar Moskva, Sankt-Peterburg, Novosibirsk va Yekaterinburgdagi klinikalarda narxlarni tasodifiy tahlil qilish yo'li bilan olingan. Ma'lumotlar reklama xarakteriga ega emas va ko'rish vaqtida eskirgan bo'lishi mumkin.
MRIni qayerdan olsam bo'ladi?
Rossiyada, ayniqsa yirik shaharlarda, juda ko'p tibbiyot markazlari mijozlarga ushbu xizmatni taklif qiluvchilar. Jadvalda ko'rsatilgan manzillarda Moskva va Sankt-Peterburgda tizzaning MRI ni olishingiz mumkin.
| Klinikaning nomi | Manzil |
| "Petrovskie Vorota" tibbiyot markazi | Moskva, 1-Kolobovskiy ko'chasi, 4 |
| "Sofiya" onkologik markaz | Moskva, 2-Tverskoy-Yamskoy ko'chasi, 10 |
| "CityScan" MRI markazi | Moskva, 1-Perova Polya o'tish joyi, 9, 1-bino |
| Moskva, st. Ostrovityanova, 1, 9-bino |
|
| "Promed Plus" klinikasi | Sankt-Peterburg, Ishchilar bulvari, 18, bldg. 5 |
| "Ramsey" diagnostikasi | Sankt-Peterburg, st. Chapaeva, 5 |
| CMRT Klinik Nevrologiya Markazi | Sankt-Peterburg, st. Lenskaya, 19, 1-bino |
Eslatma: Taqdim etilgan ma'lumotlar Moskva va Sankt-Peterburgdagi klinikalarning manzillarini tasodifiy tahlil qilish yo'li bilan olingan. Ma'lumotlar reklama xarakteriga ega emas va ko'rish vaqtida eskirgan bo'lishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Magnit-rezonans tomografiya deyarli barcha kasalliklarni ko'rsatadi, ammo uni qo'llash barcha holatlarda oqlanmaydi. Buning sabablari bor tibbiy ko'rik kontrendikedir - bemorning tanasida tibbiy asboblar yoki metall qismlar mavjudligi. Tizza bo'g'imlarining MRG'si bo'lgan odamlar uchun istalmagan buyrak etishmovchiligi, klostrofobiya, uzoq vaqt davomida bir joyda qololmaydigan bemorlar.
Alternativ tadqiqot usullari
Tizza bo'g'imi biodinamik, biologik xususiyatlariga ko'ra inson tanasida mavjud bo'lgan eng murakkab hisoblanadi. anatomik tuzilish. U bajaradigan funktsiyalar soni va ochiq pozitsiyasi tufayli ko'pincha shikastlanishga moyil bo'ladi. Klinik tekshiruv to'g'ri tashxis qo'yish uchun asosdir. Ba'zi hollarda, mavjud tizza jarohatlarining yakuniy tashxisi faqat amalga oshirilishi mumkin statsionar sharoit qo'shimcha tadqiqot usullaridan foydalanish.
Radiografiya
X-nurlari inson tanasi orqali maxsus nurlanish orqali olinadi. U travmatik, deformatsion patologiyalarni aniqlaydi har xil tabiatga ega tizza maydoni. Tiz bo'g'imining rentgenogrammasi ligamentli apparatlarning shikastlanishi, patellalar, menisklarning shikastlanishi, kondilning sinishi, suyak yoriqlari, dislokatsiyalar, bo'g'imlarning subluksatsiyasida buyuriladi. Rentgen nurlari aniqlaydi quyidagi kasalliklar va jarohatlar: chuqurchalar, sinish, suyak yorilishi, yorilish, burilish, dislokatsiyalar, artroz, o'smalar, revmatoid artrit, kistalar, osteomielit.
Ultra-tovushli tadqiqot
Ultratovush tekshiruvi yoki ultratovush tekshiruvi revmatologiyada keng qo'llaniladi. Qo'shma patologiyani samarali va o'z vaqtida davolash uchun bo'g'imlarning qismlarini tasavvur qilish qobiliyati juda muhimdir. Tizza qo'shimchasining ultratovush tekshiruvi mutlaqo xavfsiz, og'riqsiz, tez va uning narxi boshqa diagnostika usullaridan farqli o'laroq, arzon. Ultratovush tekshiruvi dastlabki tayyorgarlikni talab qilmaydi, kontrendikatsiyaga ega emas va yumshoq to'qimalarning holatini, artikulyar xaftaga tuzilishi va qalinligini baholashga imkon beradi.
Ultratovush nazorati ostida tizza bo'g'imining bo'shlig'ida ponksiyon va artroskopik manipulyatsiyalar amalga oshiriladi, bu esa jarrohga barcha usullarni aniq bajarish imkonini beradi. Biroq, bu tadqiqot usuli subkondral suyakni va uning o'zgarishlarini ingl. Tiz bo'g'imining ultratovush tekshiruvi surunkali, o'tkir og'riq, har qanday ko'karishlar, shikastlanishlar, shishish, bo'g'imning qizarishi, qattiqlik hissi, bosish, yallig'lanish, degenerativ jarayonga shubha, bursit, sinovit, gemartroz, yoriqlar.
Artroskopiya
Artroskopiya jarrohlik, uning davomida tizzada kesmalar amalga oshiriladi, qo'shma funktsiyalarni tiklash uchun manipulyatsiyalarni amalga oshirish uchun ular orqali kamera va asboblar kiritiladi. Ushbu protsedura orqa va oldingi xoch ligamentlarining shikastlanishi yoki yorilishi, menisk yirtig'i, tizza qopqog'ining siljishi, bo'g'imning sinovial bursasining yallig'lanishi, Beyker kistasini olib tashlash, tizza bo'g'imidagi xaftaga mayda bo'laklari, suyak sinishi, shikastlanishlar uchun tavsiya etiladi.
Operatsiya o'murtqa behushlik ostida amalga oshiriladi. Pastki oyoq-qo'l maxsus qurilmada o'rnatiladi. Jarayon tizza sohasidagi ikkita ponksiyon bilan boshlanadi, ular orqali jarrohlik asboblari va artroskop kiritiladi. Ikkinchisi - bo'g'inning ichki tuzilishini tekshirish uchun linzalari bo'lgan metall naycha. Kesiklarning joylashuvi qon tomirlari va nervlarning shikastlanishidan himoya qiladi. Nasos orqali sho'r eritma AOK qilinadi, u yuviladi shikastlangan to'qimalar ko'rinishni yaxshilash uchun. Operatsiyadan so'ng tikuvlar qo'yiladi.
Tizza qo'shimchasining holatini nazorat qilish to'g'ri davolash bilan o'z vaqtida osongina to'xtatilishi mumkin bo'lgan kasalliklarning oldini olishning muhim vositasi hisoblanadi. Kompyuter tomografiyasi tananing ushbu sohasidagi kasalliklarni tashxislashning etakchi usullaridan biridir. Tomograf diagnostika qilish imkonini beradi: artrit, shikastlanishlar, osteoxondroz, qo'shma bo'shliqning holati va onkologik jarayonlar. Ushbu protsedura bilan ular yomon ko'rinadi yumshoq matolar tizza, ligamentlar, tendonlar atrofida.
Video
MRI bemor uchun xavfsizdir. Jarayon davomida bemor maxsus harakatlanuvchi platformada orqa tomonida yotadi. Skanerlash uchun qo'shma harakatsiz ushlab turiladi. Magnit-rezonans tomografiya paytida to'lqinlarning ta'siri to'g'ridan-to'g'ri tizzaga qaratilgan va shuning uchun deyarli hech qanday kontrendikatsiyalar mavjud emas. Jarayon oldidan magnit xususiyatlarga ega bo'lgan narsalarning mavjudligi tekshiriladi. Tekshiruvdan so'ng bemor diskdagi 3D grafika, tasvir va transkriptni oladi. MRI nima ekanligi haqida vizual ma'lumot olish uchun videoni tomosha qiling.
So'nggi yillarda qo'shma kasalliklar turli yoshdagi toifadagi odamlarga ko'proq ta'sir ko'rsatdi. Bu, ayniqsa, tizzalar uchun to'g'ri keladi, chunki bu bo'g'inlarda pastki oyoq-qo'llar eng og'ir yukni ko'taradi.
Tizza kasalliklari bilan og'rigan bemorlar ko'pincha tizza bo'g'imlarining MRI nima ekanligini bilib olishadi, chunki shifokorlar ko'pincha ushbu diagnostika usulini afzal ko'rishadi Mutaxassislar nafaqat tizzani, balki bemorning holatini ham tekshirishlari mumkin erta bosqichlar eng samarali davolash rejimini yaratish va asoratlar xavfini kamaytirish.
Bu turli xil oyoq kasalliklari, shikastlanishlar, shikastlanishlar, o'smalar, og'riqlar yoki suyak infektsiyalari, bursit, kistlar, artrit yoki osteoxondroz holatlarida yordam berishga imkon beradigan magnit diagnostika usuli. Xuddi shu usul yoriqlar, to'qimalarning yorilishi, siqilgan nerv ildizlari, tendon jarohatlari va bo'g'imdagi suyuqlik to'planishi uchun kerak.
Bundan tashqari, ushbu protsedura sun'iy bo'g'inlarni o'rnatishdan oldin, plastik jarrohlikdan oldin bajarilishi kerak. Bunday tekshiruv, shuningdek, odam tushunarsiz og'riqdan shikoyat qilgan hollarda ham yuborilishi mumkin va shifokor muammoning aniq nima ekanligini aniqlay olmaydi.
Tizza qo'shimchasining holatini baholash uchun eng ko'p afzal qilingan va keng tarqalgan tekshirish usuli magnit-rezonans tomografiya hisoblanadi.
Tizza MRI protsedurasi nimani ko'rsatishi mumkin?
Agar bemorga ushbu sohadagi barcha muammolarni ko'rsatadigan qo'shma og'riqlar buyurilgan bo'lsa, u holda mutaxassis to'liq rasmni ko'radi va samarali davolash rejasini tuza oladi.
Tiz bo'g'imlari suyaklarining qatlamli tasvirlari quyidagi muammolarni ko'rsatishi mumkin:
- Kıkırdak yoki suyak to'qimalarida mikroskopik, kichik yoki katta yoriqlar.
- Tizza suyaklarining turli sinishi. Bu, ayniqsa, rentgen nurlari va boshqalar bo'lmagan hollarda to'g'ri keladi diagnostika usullari aniq javob bera olmaydi.
- Meniskus va ligamentli apparatlarning ko'z yoshlari.
- Qo'shimchada jiddiy yallig'lanishga olib kelishi mumkin bo'lgan to'plangan suyuqlikning cho'ntaklar.
- Tendonlarning nosog'lom qalinlashishi, shuningdek, bo'g'imlarning bu elementiga har qanday zarar.
- Yallig'lanish yoki infektsiya o'choqlari.
- Yaxshi yoki aksincha, past sifatli o'smalar.
- Artrit yoki boshqa qo'shma kasalliklar, masalan, artroz rivojlanishining belgilari.
Tizza bo'g'imining magnit-rezonans tomografiyasining natijasi bo'g'imning holatini aniq ko'rsatadigan tasvirlardir.
Ishlash printsipi
Qo'shish nimani ko'rsatishini aniqlaganda, qurilmaning ishlash printsipini bilishga arziydi. Tekshiruvning maqsadi turli to'qimalarda turli tuzilmalarga ega bo'lgan radiochastota impulslari yordamida uch o'lchovli tasvirni yaratishdir.
Signallarning intensivligi va davomiyligi farq qilishi va tasvirning kontrastiga ta'sir qilishi mumkin. Suyuqliklar kuchliroq signalga ega, shuning uchun ular rasmda suyaklarga qaraganda ancha yorqinroq bo'ladi.
Zaifroq signal tufayli tizza bo'g'imining suyak tuzilmalarining tasviri, masalan, tizza qopqog'i, ancha qorong'i bo'ladi. Bundan tashqari, shifokor barcha kerakli samolyotlarda tekshirilayotgan hududni ko'radi.
MRI uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Tiz bo'g'imining MRI tasviri suyaklarning artikulyatsiyasidagi barcha o'zgarishlarni, turli to'qimalarning tuzilishi va holatini juda aniq va informatsion ravishda namoyish etadi, shikastlanishlar va turli kasalliklarning belgilarini aniqlaydi.
Shifokorlar quyidagilarni ko'rib chiqishlari mumkin:
- Suyak to'qimalarining holati: tizzaning o'zi, turli infektsiyalar belgilari, sinishlar, ko'karishlar yoki o'smalar, shuningdek kistlar.
- Xaftaga to'qimalari: tuzilishi va nuqsonlari, xaftaga o'zgarishi va yoriqlari.
- Tendon va ligament to'qimalari.
- Menisci, uning shikastlanishi fotosuratlarda aniq ko'rinadi.
Odatda, rezonans tekshiruvi usuli suyaklarning tizza bo'g'imining shikastlanishi yoki disfunktsiyasidan keyin belgilanadi va yumshoq to'qimalarni eng yaxshi ko'rsatadi, garchi u suyaklarni tekshirish uchun ham mos keladi.
Agar siz suyaklarga alohida qarashingiz kerak bo'lsa, kompyuter tomografiyasini tayinlash afzalroqdir.
MRI uchun ko'rsatmalar quyidagi holatlardir:
- Agar bemor og'riqdan shikoyat qilsa, uning tabiati va sababi aniq emas.
- Artrozni tashxislashda, protezlash imkoniyatlarini va qo'shma kasallikning zararlanish darajasini aniqlash.
- Buning uchun ko'rsatmalar bemorda sinovit, bursit bilan tendonit yoki boshqa yallig'lanish kasalliklarini rivojlanishini tasdiqlashni o'z ichiga oladi.
- Jarrohlik va implant o'rnatishdan keyin tizzalarning holatini kuzatish.
- Hoffa kasalligini tashxislash va davolash uchun.
- Osteoxondroz yoki Beyker kistasi mavjudligida.
- Ko'rsatkichlar saraton kasalligining har qanday shubhasini o'z ichiga oladi.
- Har qanday jarohatlardan keyin suyak bo'g'imlarining holatini kuzatish uchun.
- Tizzadagi surunkali tomchilarni va bu qo'shma bilan bog'liq boshqa kasalliklarni davolash uchun.
- Protsedura ko'pincha tizza bo'g'imlari, suyaklar, qon tomirlari, tomirlar va nerv magistrallari tuzilishidagi anatomik nuqsonlar va anomaliyalarni aniqlash va tekshirish uchun ishlatiladi.
Diagnostika uchun to'siqlar
Biroq, ushbu protseduraning ajoyib ma'lumotlari, xavfsizligi va qulayligiga qaramasdan, MRI har doim ham foydalanishga arzimaydi: ushbu tekshiruvdan foydalanish mumkin bo'lmagan bir qator kontrendikatsiyalar ham mavjud.
Asosiy to'siq - bemorning tanasida metall qismlar, turli xil shtapellar, talaşlar, pinlar, o'qlar, parchalar yoki tibbiy sensorlar va maxsus asboblar mavjudligi. Har qanday metall elementlar magnitning tortilishi va atrofdagi to'qimalarga zarar etkazishi tufayli qizib ketishi mumkin.
Elektron yurak stimulyatori, insulin nasoslari, qo'zg'almas protezlar, suyaklarda simlar yoki shtapellar, neyrostimulyatorlar, eshitish apparatlari va boshqa shunga o'xshash qurilmalari bo'lgan odamlarga qurilmadan foydalanish taqiqlanadi.
Texnika, agar bo'yoq tarkibida metall bo'lsa, tatuirovka bilan og'rigan bemorlar uchun ham kontrendikedir. Buyrak etishmovchiligi yoki yurak muammolari bilan og'rigan bemorlarda MRIni qo'llash maqsadga muvofiq emas.
Juda semiz odamlar yoki yopiq joylardan qo'rqadigan bemorlar uchun siz boshqa diagnostika usulini tanlashingiz kerak bo'ladi. Xuddi shu narsa uzoq vaqt davomida bir joyda yota olmaydigan odamlarga ham tegishli.
Klostrofobiya bilan og'rigan bemor hali ham tekshiruvdan o'tishi kerak bo'lsa, shifokorlar maxsus foydalanadilar sedativlar. Ular, shuningdek, etti yoshgacha bo'lgan bolalarni tekshirish kerak bo'lgan hollarda qo'llaniladi, chunki ular jismoniy jihatdan uzoq vaqt davomida harakatsiz qololmaydilar.
Agar bemor homilador ayol yoki laktatsiya davrida ayol bo'lsa, kontrast bilan tekshirish qo'llanilmaydi, chunki kontrast modda bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni bilgan holda, protsedura og'riq keltirmasligini esga olish kerak, ammo bemorda issiqlik yoki karıncalanma, ehtimol ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi yoki nafas olish qiyinlishuvi paydo bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, siz shifokorga dori-darmonlar yoki boshqa moddalarga allergiya va surunkali kasalliklar haqida xabar berishingiz kerak.
Imtihonga va jarayonning o'ziga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Xo'sh, bu tekshiruv qanday o'tkaziladi? Avval siz tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Suyaklarning tizza bo'g'imlarini MRIga tayyorlashning o'zi hech qanday maxsus choralarni talab qilmaydi. Siz faqat barcha metall elementlarni va narsalarni olib tashlashingiz, maxsus shifoxona kiyimlarini kiyishingiz va tinchlanishingiz kerak.
Bemor ko'chma stolga yotadi, shundan so'ng davolovchi mutaxassis uni maxsus kamarlar va tayanchlar yordamida tuzatadi. Ular sub'ektning butun jarayon davomida harakatsiz bo'lishini ta'minlash uchun kerak.
Agar kontrastli protsedura bajarilsa, tekshiruvdan oldin kontrast modda qonga AOK qilinadi. Bundan tashqari, agar bemorga tekshiruv kontrastni o'z ichiga olishi haqida xabar berilsa, protseduradan besh soat oldin har qanday ovqatdan voz kechish va iste'mol qilinadigan suv miqdorini kamaytirish kerakligini esga olish kerak.
Bemor bilan gurney qurilma ichiga joylashtiriladi, bu ko'pincha sekin harakatlanadigan katta yopiq trubkadir. Qorong'ilik yoki to'lg'azishdan qo'rqishning hojati yo'q: tomografning ichida nafaqat fan va yorug'lik, balki mutaxassis bilan aloqa qilish vositasi ham mavjud. Agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, siz har doim texnologni chaqirishingiz mumkin.
Barcha tekshiruv jami qirq daqiqa davom etadi, shuning uchun bu vaqt ichida siz xotirjam bo'lishga va harakat qilmaslikka harakat qilishingiz kerak. Agar odam shovqinga juda sezgir bo'lsa, quloqlarga tamponlarni kiritish yaxshiroqdir, chunki shamollatish jim ishlaydi, lekin juda yaxshi eshitiladi.
Tekshiruvdan so'ng bemor xotirjamlik bilan kiyinishi va natijalarni ochishni kutishi mumkin. Hisobotni tayyorlash uchun odatda ikki soatgacha vaqt ketadi. To'liq natijalar faqat 2 kundan keyin taqdim etiladi.
Ushbu tadqiqot yumshoq to'qimalarning holatini va bo'g'imning suyak tuzilishini etarlicha batafsil o'rganishga imkon beradi.
Xulosa
Nima uchun MRI dan foydalanish kerak? Axir, boshqa, ba'zan ancha arzon, diagnostika variantlari mavjud.
Gap shundaki, MRI, birinchidan, hali ham eng informatsion va batafsil tekshiruv turi bo'lib qolmoqda. Mutaxassis nafaqat barcha tekisliklarda tasvirni, balki juda aniq, o'qilishi mumkin bo'lgan tasvirni oladi, uning yordamida patologiyani osongina aniqlash yoki muammoning aniq joyini aniqlash mumkin.
Ikkinchidan, bu tashxis invaziv emas, ya'ni bemorning tanasiga hech qanday aralashuvni (jumladan, jarrohlik aralashuvini) talab qilmaydi va butunlay og'riqsizdir. Albatta, ba'zi bemorlar MRIdan keyin tishlarida og'riqlar bo'lishi mumkin, ammo buning sababi metall tojlar yoki plomba moddalari.
Uchinchidan, protsedura mutlaqo xavfsizdir va, masalan, rentgen nurlaridan farqli o'laroq, hech qanday nurlanishga ega bo'lgan odamga ta'sir qilmaydi.
Va nihoyat, MRI deyarli yo'q maxsus trening, va tashxisdan keyin reabilitatsiya choralari talab qilinmaydi. Shu sababli, ushbu tekshiruvning yagona kamchiliklari - bu juda yuqori narx va har bir shifoxona va klinikada MRI apparatining o'zi yo'qligi.
O'rtacha, tekshiruv bemorga taxminan besh ming rublga tushadi. Kontrast agenti yordamida diagnostika biroz qimmatroq bo'ladi. Aniq narxlarni tanlangan tibbiyot muassasasida topish mumkin, mahalliy mutaxassislarning malakasiga, shuningdek, uskunaning xizmat qilish muddatiga e'tibor qaratiladi.
Magnit-rezonans tomografiya - bu mushak-skelet tizimining turli kasalliklarini, shu jumladan tizza bo'g'imlarini tashxislash uchun ishlatiladigan aniq, informatsion va xavfsiz usul. Tizza bo'g'imlarining MRIsi jarohatlardan keyin va tizzaning harakatchanligi cheklangan bo'lsa, tizimli buzilishlarni aniqlashga imkon beradi, aniq tashxis optimal davolash rejimini tanlash.
Magnit-rezonans tomografiya o'rganilayotgan hududni kuchli magnit maydonga ta'sir qilish va suvdagi vodorod atomlaridan elektromagnit nurlanishga javob berishga asoslangan. inson tanasi 90% suvdan iborat).
MRI maxsus qurilma - magnit nurlanish va radio to'lqinlarni yaratadigan tomograf yordamida amalga oshiriladi. Qurilma o‘rganilayotgan hududni skanerlaydi, to‘lqin tebranishlari kompyuterga uzatiladi va tasvirga aylanadi. Skanerlash tugallangandan so'ng, shifokor o'rganilayotgan hududning barcha tafsilotlarini turli proektsiyalarda, shuningdek, qatlam-qatlam bo'limida tasvirlaydigan natijada olingan tasvirlarni o'rganishi mumkin.
Ba'zi hollarda, ko'proq ma'lumot mazmuni uchun bemorga tekshiruvdan biroz oldin kontrast agent (gadoliniy asosidagi preparatlar) AOK qilinadi. Kontrastli MRI sizga patologik markazning lokalizatsiyasini va halokatli jarayonlarni, malign to'qimalarning naslini aniqroq tasavvur qilish imkonini beradi.
Tizza bo'g'imlarining patologiyalari uchun kontrastli MRI kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, asosan benign va malign o'smalar, metastazlar.
Tizza MRG nimani ko'rsatadi?
MRI quyidagilarni aniqlaydi:
- mikro yoriqlar va turli nuqsonlar tizzaning xaftaga va suyak tuzilmalarida;
- tizzada suyuqlik yoki qon to'planishi, bu infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin;
- meniskusni chimchilash, yirtish, yirtish;
- tendonlar va ligamentlarning shikastlanishi;
- tendonlarning patologik qalinlashishi;
- mushaklar, yog 'to'qimalari, qon tomirlarining shikastlanishi;
- to'qimalarda yuqumli va yallig'lanish jarayonlari;
- yaxshi va malign neoplazmalar.
Usulning afzalliklari
Usulning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:
- yuqori axborot mazmuni;
- patologik fokusning lokalizatsiyasini aniq aniqlash imkonini beruvchi tasvirdagi tasvirlarning ravshanligi;
- rasmlarni chop etish va natijalarni raqamli tashuvchilarga yozib olish imkoniyati;
- og'riqsizlik;
- xavfsizlik (radiatsiya ta'siri yo'q, magnit maydonga ta'sir qilish sog'likka zarar keltirmaydi);
- invaziv bo'lmagan usul, infektsiya xavfini bartaraf etish;
- kontrendikatsiyalarning minimal ro'yxati;
- maxsus treningga ehtiyoj yo'q.
MRIda zararli moddalar ishlatilmaydi ionlashtiruvchi nurlanish, shuning uchun diagnostika qisqa vaqt oralig'ida takrorlanishi mumkin.
Ko'rsatkichlar
Tizza MRG turli tuzilmalarning holatini baholash imkonini beradi - kapsula, menisk, xaftaga, mushaklar, tendonlar va tizza bo'g'imlari ligamentlari.
Tiz bo'g'imlarining MRI uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- Doimiy og'riq sindromi va/yoki cheklangan qo'shma harakatchanlik (agar sabab hali aniqlanmagan bo'lsa).
- Artrit, artroz, tendinit, sinovit, bursit va bo'g'imning boshqa yallig'lanish va halokatli kasalliklariga shubha.
- Ligament yorilishi, siqilgan tendonlar va nerv uchlari.
- X-nurlarida yomon ko'rinadigan yoriqlar.
- Shikastlanishdan keyin tizza meniskusining holatini baholash.
- Yuqumli lezyonlar (masalan, osteomielit).
- Hoffa kasalligini tashxislash yoki terapiya samaradorligini baholash.
- Beyker kistasini, tizzaning surunkali gidroselini, osteoxondropatiyani aniqlash.
- Endoprostetik va boshqa turdagi tizza operatsiyalari uchun operatsiyadan oldingi tayyorgarlik.
- Implant o'rnatilgandan keyin bo'g'imning holatini kuzatish.
- Shish rivojlanishiga shubha.
MRI sinoviomani tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi sinoviy qo'shma), bu bizga neoplazmani, patologik jarayonning tarqalishi va lokalizatsiyasini, metastazlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ba'zi bemorlar MRI o'tkaza olmaydi. Jarayonga qarshi ko'rsatmalar jadvalda keltirilgan.
| Mutlaq | Qarindosh | Kontrastli MRI uchun |
|---|---|---|
| Tanadagi olinmaydigan metall konstruktsiyalarning mavjudligi (neyrostimulyatorlar, yurak stimulyatori, protezlar, insulin pompasi, eshitish vositasi). Bo'yoqdagi ferromagnit zarralar yordamida qilingan tananing har qanday qismida tatuirovka mavjudligi. Bemorning ahvoli og'ir, o'tkir nafas olish yoki yurak etishmovchiligi. Ortiqcha vazn, semizlik (ko'pchilik qurilmalar 130 kg gacha bo'lgan vazn uchun mo'ljallangan va faqat ba'zi klinikalarda 250 kg gacha bo'lgan bemorlarni tekshirish imkonini beruvchi tomograflar mavjud). | Yopiq joylardan qo'rqish - klaustrofobiya (MRG yopiq turdagi mashinalarda amalga oshiriladi, ammo klaustrofobiya bo'lsa, bemorni dorivor uyquga yoki ochiq turdagi tomografga qo'yish orqali amalga oshirilishi mumkin). Har xil ruhiy kasalliklar, shu jumladan giperkinez - bemorning harakatlarini nazorat qila olmaydigan holat o'z tanasi(tadqiqot faqat dastlabki foydalanish bilan amalga oshirilishi mumkin sedativlar- maxsus gaz, in'ektsiya). | Buyrak etishmovchiligi. Gemodializga bo'lgan ehtiyoj. Kontrastli vositaga allergiya. Homiladorlik davri va emizish(kontrast agent homila va bolaning rivojlanishida patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin). |
Jarayonning bosqichlari
Magnit-rezonans tomografiya uchun yo'llanma artrolog, revmatolog, travmatolog yoki ortoped, onkolog tomonidan beriladi. Tiz qo'shilishining MRI mustaqil protsedura sifatida yoki keng qamrovli tashxisning bir qismi sifatida belgilanishi mumkin.
Qanday tayyorlash kerak?
Magnit-rezonans tomografiya uchun maxsus dastlabki tayyorgarlik talab qilinmaydi - siz hech qanday dori-darmonlarni qabul qilishingiz yoki maxsus parhezga rioya qilishingiz shart emas. Yagona cheklov shundaki, tizza bo'g'imining MRIni kontrast bilan o'tkazishda siz tekshiruvdan 5-6 soat oldin ovqatlanmasligingiz yoki ichmasligingiz kerak.
Tashxisga faqat protsedura oldidan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak - ofisga kirishdan oldin barcha metall buyumlarni (ko'zoynaklar, soatlar, soch turmagi, zargarlik buyumlari) olib tashlang, barcha elektron asboblarni ofisdan tashqarida qoldiring, agar bir martalik tibbiy kiyim bo'lsa, kiyimni almashtiring.
Jarayon davomida bolaning harakatsiz qolishi qiyin, shuning uchun 7 yoshgacha bo'lgan bolalarga MRIdan oldin tinchlantiruvchi (tinchlantiruvchi) dorilar buyuriladi yoki hatto umumiy behushlik ostida protseduradan o'tadi.
Tizza MRG qanday amalga oshiriladi?
Tomograf kamerasi yorug'lik va shamollatish tizimi, shifokor va bemor o'rtasidagi ikki tomonlama aloqa uchun interkom va shifokorni chaqirish uchun signal tugmasi bilan jihozlangan (agar tekshiruv vaqtida bemorning farovonligi keskin yomonlashsa). Shamollatish tizimi juda baland ovoz chiqaradi, shuning uchun bemorlardan protseduradan oldin eshitish vositalarini taqishlari so'raladi.
MRI protsedurasi standart hisoblanadi. Bemor qurilma stoliga yotqiziladi gorizontal holat. Shifokor bemorning oyoq-qo'llarini tayanchlar va kamarlar yordamida mahkamlaydi. Jadval tomograf tunneliga siljiydi va mutaxassis skanerlashni boshlaydi. Bunday holda, bemor noqulaylik yoki og'riqni his qilmaydi va skanerlash vaqtiga osongina bardosh bera oladi. Tekshiruvni tugatgandan so'ng, stol qurilma kapsulasidan chiqariladi, bemorning oyoqlari va qo'llari mahkamlagichlardan ozod qilinadi.
Jarayon davomida hatto engil harakat ham tekshiruv natijalarini buzishi mumkin.
Natijalarni dekodlash
Shifokor olingan tasvirlarni qayta ishlashni va xulosa chiqarishni boshlaydi. Natijalarni sharhlash uchun shifokorlar ko'pincha tuzilmalarni taqdim etadigan tizza bo'g'imining maxsus MRI atlasidan foydalanadilar (V.V. Churayants, O.P. Filippov). sog'lom qo'shma, MRIda ko'rsatilgan va normadan og'ish variantlari. Atlas MRI tadqiqotlari, artroskopiya ma'lumotlari va asosida ishlab chiqilgan jarrohlik aralashuvlar, bu bizga artikulyar tuzilmalarning zararlanishining tabiatini to'liq tasavvur qilish imkonini beradi.
Onlaynda tizza MRI natijalarini bepul sharhlashni ta'minlaydigan ixtisoslashtirilgan resurslarni topishingiz mumkin.
Jarayon vaqti
Jarayon taxminan yarim soat davom etadi. Ba'zi hollarda skanerlash taxminan 60 daqiqa davom etadi. Jarayon davomida olingan tasvirlarni dekodlash va hisobot tayyorlash taxminan bir soat davom etadi. IN qiyin holatlar, boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish zarur bo'lganda, xulosa ertasi kuni chiqariladi.
MRI qayerda o'tkaziladi va u qancha turadi?
Katta va shaharlarda aholi punktlari Ko'p sonli klinikalar va tibbiy markazlar mavjud bo'lib, ularda siz tizza bo'g'imining MRI dan o'tishingiz mumkin.
Tizza qo'shimchasining MRI - qimmat diagnostika usuli, uning narxi 3000-6500 rubl orasida o'zgarib turadi. Jarayonning narxi sezilarli darajada farq qilishi mumkin, bu joylashuv mintaqasi va klinikaning holati va ishlatiladigan asbob-uskunalar turi bilan belgilanadi. Biroq, ba'zi hollarda, faqat MRI to'g'ri tashxis qo'yish mumkin, shuning uchun yuqori narx tadqiqot o‘zini oqladi.
Majburiy tibbiy sug'urta polisiga muvofiq
Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha (hujjatni sug'urta kompaniyasining hududiy vakolatxonasidan olish mumkin) tizza bo'g'imining magnit-rezonans tomografiyasi bepul amalga oshirilishi mumkin. Jarayon qimmat, shuning uchun u faqat bunday tadqiqotga muhtoj bo'lgan odamlar uchun bepul amalga oshiriladi. Shifokor buning sababini hujjatlashtirishi kerak Ushbu holatda yanada qulayroq diagnostika usullarini qo'llash mumkin emas.
Imtihonga yozilish uchun siz bilan birga bo'lishi kerak:
- davolovchi shifokorning xulosasi;
- MRIga yo'llanma;
- pasport;
- majburiy tibbiy sug'urta polisi.
Tomografiya ro'yxatga olinganidan keyin bir oy ichida amalga oshiriladi.
Muqobil diagnostika usullari
Tizza kasalliklarini aniqlash uchun magnit-rezonans tomografiyadan tashqari, ultratovush, kompyuter tomografiyasi, rentgen va ko'p qismli kompyuter tomografiyasi (MSCT) qo'llaniladi. Va bemorlar ko'pincha qaysi usul ko'proq ma'lumotli va aniqroq ekanligiga hayron bo'lishadi.
Rentgen qachon kerak?
Rentgen - bu suyaklarni tekshirishning informatsion usullaridan biri, shuning uchun u birinchi navbatda sinish uchun buyuriladi. Ammo agar shikastlanish rentgenogrammada yomon ko'rinsa, MRI qo'shimcha ravishda buyuriladi. Bundan tashqari, rentgenografiya tizza bo'g'imining menisklari va ligamentlari holatini to'liq o'rganishga imkon bermaydi.
Ultratovush va MRI o'rtasidagi farq nima?
MRI va ultratovushni solishtirish noto'g'ri, chunki bu ikki tadqiqot turli ko'rsatkichlar uchun olib boriladi va turli maqsad va vazifalarga ega. Ko'pincha ultratovush tekshiruvi tashxisning dastlabki bosqichlarida yumshoq to'qimalarning holatini baholash va tizzaning artikulyar xaftaga tuzilishi va qalinligini o'rganish uchun o'tkaziladi. MRIdan farqli o'laroq, ultratovush to'qimalarning shikastlanish hajmini va darajasini baholamaydi va subkondral suyakni ingl.
Ultratovush tekshiruvining natijalari ko'p jihatdan diagnostikaning malakasi va professionalligiga bog'liq.
KT va MRI - farq nima
MRI tizza qo'shilishining yumshoq to'qimalari va suyak tuzilmalarining holatini aniq ko'rsatadi. Kompyuter tomografiyasi suyak tuzilmalarining holatini aniq tasavvur qiladi, tizzani o'rab turgan ligamentlar, tendonlar va yumshoq to'qimalar KTda aniq ko'rinmaydi.
Ushbu ikki tekshirish usuli o'rtasidagi asosiy farq nurlanish turlarida (rentgen va magnit). MSCT sizga turli tekisliklarda, uch o'lchamli tasvirlar ko'rinishida qayta tartiblanishi mumkin bo'lgan ingichka bo'limlarda tasvirlarni olish imkonini beradi. Qaysi protsedura aniqroq ekanligini aniq aytish mumkin emas. Har bir holatda optimal diagnostika usuli shifokor tomonidan tanlanishi kerak.
MRI - bu patologik jarayonlarning lokalizatsiyasi va tabiatini hatto dastlabki bosqichlarda ham aniq aniqlashga imkon beradigan informatsion usul. klinik belgilari kasalliklar. Tashxisning to'g'riligi optimal davolash rejimini tayinlashda muhim ahamiyatga ega, bu shifokor tizza bo'g'imidagi patologik o'zgarishlarning turi va zo'ravonligini hisobga olgan holda tanlashi kerak. MRI usulining yagona kamchiliklari uning yuqori narxidir.
Tizza bo'g'imi insonning mushak-skelet tizimida eng zaif hisoblanadi. Shuning uchun tizza jarohatlarini tashxislash hozirgi muammo travmatologiya. Tashxis qo'yish uchun tizza bo'g'imini vizualizatsiya qilishning ideal usuli hisoblanadi turli jarohatlar, ligament yorilishidan suyak sinishigacha. tizza bo'g'imi? Tomografiya qanday amalga oshiriladi? Bu masalalarni hal qilish kerak.
Tiz bo'g'imining anatomiyasi
Ushbu birikma inson tanasidagi eng katta hisoblanadi. Tiz suyagining asoslari femur va tibia, shuningdek patella hisoblanadi. Fibulaning bo'g'im bilan aloqasi yo'q. Qo'shimchani tashkil etuvchi suyaklarning sirtlari xaftaga bilan qoplangan. Uning yordamida ishqalanish kuchi kamayadi va harakat qulayligi ta'minlanadi.
Yoniq distal uchi ikkita kondil bor - lateral (kichikroq) va medial (kattaroq). Ular dumaloq shaklga ega. Shuningdek, tibia proksimal uchida kondillar mavjud. Ular nisbatan tekis. Artikulyar yuzalar orasida menisklar (tashqi va ichki) - yarim oy shaklidagi xaftaga tushadi. Ular tizzani barqarorlashtiradi va amortizator vazifasini bajaradi.
Tizza bo'g'imida uning barqarorligini ta'minlaydigan bir nechta ligamentlar mavjud:
- tibial (medial) garov;
- fibulyar (lateral) garov;
- oldingi xoch shakli;
- orqa xochsimon
Tizza tendonlarni ham o'z ichiga oladi. Tizza MRG nimani ko'rsatayotganini ko'rishdan oldin, ko'pincha to'rtburchaklar tendonlari shikastlanganligini ta'kidlash kerak. Uning yorilishi mushakning kutilmagan qisqarishi tufayli yuzaga keladi. Ba'zida iliotibial traktning zich va keng tendonining shikastlanishi tashxis qilinadi. Ushbu struktura tizza bo'g'imining kuchli lateral dinamik stabilizatoridir.
MRI uchun ko'rsatmalar
Tizza tuzilmalarining shikastlanishi juda tez-tez kuzatiladi. Mutaxassislarga asosan faol hayot tarzini olib boradigan va sport bilan shug'ullanadigan yoshlar murojaat qiladi. Yordam berishdan oldin shifokorlar magnit-rezonans tomografiyani amalga oshiradilar. Bu turli jarohatlarga tashxis qo'yishning aniq va ishonchli usuli.
Tizza qo'shimchasining MRI ma'lum ko'rsatkichlarga ega. Bularga quyidagilar kiradi:
- garov va xoch ligamentlarining mumkin bo'lgan shikastlanishi;
- meniskus yoki tendonlarning yaxlitligini buzish;
- shubhali sinish;
- tizza sohasidagi og'riq;
- rentgenografiya orqali olingan ma'lumotlarni aniqlashtirish.
Tadqiqot uchun kontrendikatsiyalar
"Tizza va oyoqning MRIsi nimani ko'rsatadi?" - hamma ham javob topa olmaydigan savol, chunki bu diagnostika usuli kontrendikatsiyaga ega:
- yurak stimulyatori mavjudligi ( sun'iy haydovchi ritm), o'rganish tufayli funktsiyasi buzilishi mumkin;
- ustiga qo'yilgan qon tomirlari magnit maydon ta'sirida harakatlanishi mumkin bo'lgan metall kliplar;
- bemorning og'ir ahvoli;
- klaustrofobiya;
- ferromagnit implantlar, natijada tasvirlar to'liq to'g'ri kelmaydi va tadqiqot natijalarini buzadi;
- homiladorlikning 12-haftasigacha.
Ushbu ro'yxatdan klaustrofobiyani ta'kidlash kerak. Bu mutlaqo kontrendikatsiya emas. Agar bemor yopiq va tor bo'shliqlardan qo'rqsa, sedativ terapiya yoki sayoz behushlik qo'llaniladi.
Tadqiqot o'tkazish
Tiz qo'shilishining MRI qanday amalga oshirilganligi ushbu protsedurani tayinlagan odamlar uchun dolzarb mavzudir. Shunday qilib, magnit-rezonans tomografiya qilishdan oldin, bemorga maxsus kiyim kiyish so'raladi. Agar ularda metall tugmalar yoki fermuarlar bo'lmasa, narsalaringizda qolishingiz mumkin. Tekshiruvdan oldin barcha zargarlik buyumlarini, ko'zoynaklarni, soatlarni olib tashlash, cho'ntaklaringizdan kalitlar va mobil telefonlarni olib tashlash kerak.
Skanerlash bemorning orqa tomonida yotgan holda amalga oshiriladi. Qurilmaga odamning oyoqlari joylashtiriladi. Tadqiqot davomida shikastlangan oyoq radiochastota spiraliga joylashtiriladi. Sog'lom a'zo unga parallel joylashgan. Tekshirilayotgan oyoq ostiga kichik yostiq qo'yiladi. Bu xoch ligamentlarini eng yaxshi vizualizatsiya qilish uchun kerak.
Agar o'simta mavjudligiga shubha bo'lsa, u holda kontrastli magnit-rezonans tomografiya amalga oshiriladi. Tekshiruvdan oldin bemorning tomiriga maxsus modda yuboriladi. O'simtani ko'rsatish uchun tizza bo'g'imining MRI qilish kerak.
Tiz bo'g'imining MRI anatomiyasi
To'g'ri tashxis qo'yish uchun tizza bo'g'imining oddiy MRI nimani ko'rsatishini bilish muhimdir. Bu erda tizzaning asosiy tarkibiy qismlarining xususiyatlari:
- Odatda, T2 vaznli tasvirlarda va T1 vaznli tasvirlarda oldingi xoch ligamenti bir hil past zichlikli signalga ega bo'lgan qora struktura sifatida namoyon bo'ladi. Orqa xochsimon ligament MRI tasvirlarida yaxshi aniqlangan bir hil qora tasma sifatida ko'rinadi.
- Fibula va tibia odatda T2-WI va T1-WI da bir hil past intensivlikdagi signal ishlab chiqaradi.
- T2-WI va T1-WIdagi oddiy menisklar nervlar va tomirlarning markaziy to'plamlari bilan bir hil hipointens tuzilmalar (hatto qora) sifatida ko'rinadi. Meniskuslarning konturlari aniq, yuzasi bir hil.
- Tendonlar odatda juda past signalga ega. Ular hatto T1 va T2 o'lchovli tasvirlarda umuman ko'rsatmasligi mumkin.
- Artikulyar xaftaga T2 vaznli tasvirlarda past signal intensivligi va T1 vaznli tasvirlarda o'rtacha signal intensivligi bilan tavsiflanadi.
Ligamentning shikastlanishi
Eng ko'p shikastlangan ligament oldingi xochdir. Agar bu tuzilish shikastlangan bo'lsa, tizza bo'g'imining MRIsi nimani ko'rsatadi? Yoriq paydo bo'lganda, ligament ichidagi signal intensivligi oshadi. Oddiy signalning uzilishlari yoki yo'qligi bo'lishi mumkin. Yangi jarohatlar bilan MRI natijalaridan yorilish mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosa chiqarish qiyin, chunki shikastlanish bilan ligament kattalashadi (shish paydo bo'ladi).
Kollateral ligamentlarning shikastlanishi to'liq yirtiq, qisman yirtiq yoki intraligamentoz yirtiq bo'lishi mumkin. Agar tibial kollateral ligament shikastlangan bo'lsa, u qalinlashadi. Signalning kuchaygan joylari paydo bo'ladi. Bu birinchi kuni tizza bo'g'imining MRI ko'rsatadi. Kelajakda bu joylar atrofdagi to'qimalar tomonidan shikastlanish sohasidagi ortiqcha suyuqlikning so'rilishi tufayli yo'qoladi.
Fibulyar kollateral ligamentning yorilishi odatda juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Bunday jarohatlar tibial kondilning katta maydalangan sinishi va atrofdagi yumshoq to'qimalarning yo'qolishi bilan birlashtiriladi.
Meniskal jarohatlar
Tizza qo'shimchasining ushbu tuzilmalarining shikastlanishi uchun sagittal va koronal tekisliklarda olingan tasvirlar eng informatsion hisoblanadi. Tiz bo'g'imining MRG nimani ko'rsatishini baholash va tashxis qo'yish uchun shifokorlar quyidagi xususiyatlarga e'tibor berishadi:
- menisk hajmi;
- ularning konfiguratsiyasi, signalning tabiati;
- o'zgartirilgan signalning qalinligi va chuqurligi;
- meniskus ichidagi o'zgarishlarning lokalizatsiyasi.
Meniskus shikastlanishining bir necha darajalari mavjud:
- Birinchi daraja - ifodalanmagan markaziy degeneratsiya. Magnit-rezonans tomografiya paytida meniskus ichida o'zgarishlar aniqlanadi. Ular o'zlarini signalning kuchayishi sifatida namoyon qiladilar.
- Ikkinchi daraja - keng tarqalgan markaziy degeneratsiya. Meniskus ichida signal intensivligining kengroq maydoni ko'rinadi.
- Uchinchi daraja - meniskus yorilishi. Meniskus ichida signalning kuchayishi aniqlanadi. Intraartikulyar bo'shliqning konturi yirtilgan. Ba'zida meniskus bo'laklarining holati o'zgaradi.
Tendon shikastlanishlari
Tizza qo'shimchasining tendonlarini tekshirish sagittal va eksenel tekisliklarda amalga oshiriladi. Ulardan birinchisida o'zgarishlar aniqroq ko'rinadi. Magnit-rezonans tomografiya paytida quyidagi MR belgilari aniqlansa, shikastlanish mavjudligi tasdiqlanadi:
- tendon qobig'idagi efüzyon (haddan tashqari foydalanishga javob) yoki peritendinoz sinovial to'qimalarda shish (qopqog'i bo'lmagan joylarda);
- tendonning qalinlashishi yoki yupqalashishi;
- signalning o'zgarishi (degenerativ patologiya bo'lsa, tendonning markaziy zonasida uzunlamasına yo'naltirilgan nurlanish kuzatilishi mumkin, bu bilan xarakterlanadi. giperintens signal T1-VI bo'yicha);
- to'liq tendon yorilishi (o'zgargan signal intensivligi va to'lqinli kontur bilan tendon bo'laklarining qalinlashishi qayd etiladi).
Suyak sinishi
Eng ko'p uchraydigan jarohatlardan ba'zilari tizza bo'g'imini tashkil etuvchi suyaklarning sinishidir. Haqiqiy yoriqlarda suyakning kortikal qismining yorilishi bilan signalning chiziqli pasayishi kuzatiladi. Ba'zan bo'laklar joy o'zgartiradi. Gemartroz paydo bo'lishi mumkin - qo'shma bo'shliqqa qon ketishi. T1 vaznli tasvirda seroz suyuqlik bilan solishtirganda yuqori signalga ega bo'lib ko'rinadi.
Surunkali (eski) yoriqlar alohida e'tiborga loyiqdir, chunki ba'zi odamlar jarohat olganidan keyin mutaxassislardan yordam so'ramaydilar. Bunday jarohatlar tolali to'qimalar va suyak iligi bo'shlig'ining skleroz belgilari bilan hipointens, heterojen o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.
Suyakning kontuziya lezyonlari (ko'karishlar) haqida o'ylash kerak. Bu holatlarda u nimani ko'rsatadi? Ushbu jarohatlar bilan cheklangan intraosseöz shish paydo bo'ladi. T1 o'lchovli tasvirda signalning zaif diffuz pasayishi va T2 vaznli tasvirda uning intensivligining oshishi bilan tavsiflanadi. Patologik signal 3-10 oy davom etishi mumkin.
Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, tizza bo'g'imi ko'pincha shikastlanadi. Turli xil shikastlanishlarni tashxislashning eng yaxshi usullaridan biri bu magnit-rezonans tomografiya. Uning bir qancha afzalliklari bor. Birinchidan, bu tadqiqot juda ma'lumotli. Bu mutaxassislarga suyaklar va yumshoq to'qimalarning holatini baholash imkonini beradi. Ikkinchidan, bemorlar uchun zararsizdir (kontrendikatsiyalar bo'lmasa). Shuning uchun tizza bo'g'imining MRIsi bolalar va kattalar uchun buyuriladi.
Magnit-rezonans diagnostikasi, ayniqsa, mushak-skelet tizimining patologiyalari uchun eng yumshoq va eng ma'lumot beruvchilardan biri hisoblanadi. Yallig'lanish patologiyalari, degenerativ-distrofik va travmatik shikastlanishlar uchun shubhali bo'g'inlar uchun MRI tavsiya etiladi. Diagnostika shifoxonalarda ham, shifoxonalarda ham amalga oshirilishi mumkin diagnostika markazlari.
Jarayon haqida asosiy ma'lumotlar
Magnit-rezonans tomografiya o'rganish imkonini beradi turli organlar inson tanasi yadro magnit rezonansidan foydalanish. Diagnostik tadqiqot davomida bo'g'inlar magnit maydonga joylashtiriladi va radio to'lqinlar yordamida skanerlanadi. Turli xil zichlikdagi to'qimalar to'lqinlarni turlicha aks ettiradi, bu tomograf tomonidan qayd etiladi.
MRI dastlab ultratovush bilan raqobatlashadigan va barcha kamchiliklarni to'g'irlaydigan diagnostika usuli sifatida nazarda tutilgan edi. ultratovush tekshiruvi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, MRI yumshoq to'qimalarni tashxislashda emas, balki zich tuzilmalarni - suyaklar, tendonlar, xaftaga tushadigan to'qimalarni tashxislashda o'zini eng yaxshi isbotladi. Magnit-rezonans tomografiya yordamida siz tasavvur qilish qiyin bo'lgan joylarni - bo'g'inlarni ko'rishingiz mumkin.
Ma'lumotlar kompyuterga uzatiladi, bu erda maxsus dastur tasvirni yaratadi va uni qayta ishlaydi. Fotosuratlar turli proektsiyalarda olinadi, bu sizga uch o'lchamli tasvirni olish imkonini beradi. Biroq, MRI ma'lumotlari mutlaqo rentgen tekshiruvining takrorlanishi emas. Agar rentgen nurlari Agar ular bir nechta proektsiyalarda bajarilishi mumkin bo'lsa ham, tekislik tasvirini bering
MRI diagnostikani qatlam-qatlam o'tkazish imkonini beradi. Bundan tashqari, rentgen nurlari tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadi, progressiv KT bir xil zararli rentgen nurlaridan foydalanadi va MRI xavfsizdir.
MUHIM!
Magnit-rezonans tomografiya hatto homilador ayollar va yosh bolalarda kasalliklarni tashxislash uchun ishlatilishi mumkin, boshqa tadqiqot usullari esa ushbu toifadagi bemorlar uchun cheklovlarga ega.
Bo'g'imlarning MRI - noyob diagnostika texnologiyasi. U patologiyalarni rivojlanishning o'sha bosqichida, ularning belgilari hali paydo bo'lmaganda aniqlaydi. Ko'pgina kasalliklarga erta tashxis qo'yish muvaffaqiyatli davolanishning kalitidir, shuning uchun diagnostika usuli sifatida MRIning ahamiyati alohida ahamiyatga ega.
Turli qo'shma guruhlar uchun MRI potentsiali
- Shifokorlar, agar ular bo'g'imlarning kasalliklari yoki shikastlanishlaridan shubha qilsalar, hech ikkilanmasdan MRIni mushak-skelet tizimining eng xavfsiz va ayni paytda informatsion tashxisi sifatida tavsiya qiladilar. Olingan natija filmda ham, kompyuter monitorida ham ko'rsatilishi mumkin va tomografiyaga tayyorgarlik oddiy va shoshilinch tashxis qo'yish imkonini beradi, masalan, agar murakkab sinish shubha qilingan bo'lsa. Tasvirga asoslanib, shifokor patologiyani ko'radi, zarar darajasini baholaydi va tashxis qo'yadi. Diagnostika quyidagi kasalliklarni aniqlashga imkon beradi:
- elka va tirsak bo'g'imida diagnostika sinish yoki dislokatsiyani, malign o'smaning mavjudligini, qon aylanishi bilan bog'liq muammolarni, yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi;
- tizza bo'g'imlarida - gonartroz, shu jumladan travmatik kelib chiqishi, artrit, o'simta, revmatoid qo'shimchalarning shikastlanishi, meniskus holati, ligamentli apparatlarning yaxlitligi, yuqumli kasalliklar qo'shma, osteoporoz, cho'zilishning kuchayishi biriktiruvchi to'qima, tizza bo'g'imida patologik deformatsiyalar;
- V oyoq Bilagi zo'r uning anatomik yaxlitligini buzish, tendonlarning shikastlanishi, gemartroz, bo'g'im ichidagi kapsula elementlarining sinishi, bo'g'imdagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar, yallig'lanish patologiyalari (turli xil kelib chiqadigan artritlar), siydik kislotasi tuzlari mavjudligini aniqlash mumkin. , sinovial suyuqlik miqdori, uning etishmovchiligi, osteomiyelit, mushaklarning yallig'lanishi;
- V son qo'shma tadqiqot koksartroz, konjenital bolalik patologiyalari, sinish, yorilish aniqlanadi labrum, Perthes kasalligi, boshni yumshatish son suyagi, nekrotik o'zgarishlar, yuqumli patologiyalar, artrit, osteoporoz;
- maxillofacial bo'g'imlarda diagnostika ovqatni chaynash bilan bog'liq muammolar, jag'larning birining harakatchanligi pasayganda, artikulyatsiya muammolarini tashxislash uchun amalga oshiriladi.
Qabul qilingan davolanishni kuzatish uchun magnit-rezonans tomografiya ham amalga oshirilishi mumkin - bo'g'imlardagi operatsiyadan keyin, yoriqlar uchun, endoprostetikdan keyin va hokazo.
Kontrastli MRI
Magnit-rezonans tomografiyaning o'zi faqat aniq usul diagnostika, lekin ba'zida bemorlar uchun kengaytirilgan tadqiqotlar o'tkazish kerak. Bunday holda, kontrast agenti ishlatiladi. Ushbu tadqiqot printsipial jihatdan farq qilmaydi, ammo kontrast moddaning kiritilishi tuzilmalar va to'qimalarni aniqroq ko'rish imkonini beradi. Bu ko'plab patologiyalar, masalan, qo'shma o'smalar va boshqalar uchun juda muhimdir.
MRI mutlaqo xavfsiz protsedura hisoblanadi
Aksariyat hollarda kontrastli tomografiya saraton kasalligiga tavsiya etiladi, chunki olingan ma'lumotlar o'simtani batafsilroq tekshirishga imkon beradi. Diagnostika paytida kontrast tomir ichiga yuboriladi, shundan so'ng u qon oqimi orqali butun tanaga o'tkaziladi. Kontrastdan foydalanib, siz o'simtaning hajmini, uning chegaralarini, mustahkamligi va tuzilishini, metastazlarning mavjudligini aniqroq aniqlashingiz mumkin. MRI asosan osteosarkoma va Yuing sarkomasi tashxisida juda muhimdir. bolalik va yoshlar orasida.
MRIni o'tkazishda bemorga asoslangan moddani oladi faol modda gadoliniy. Ushbu metall Magnevist, Dotarem, Gadovist yoki Omniscan kabi dorilarning tarkibiy qismidir. Qo'llash paytida kontrast moddaning dozasi va preparatni qo'llash tezligi bemorda asoratlar yoki allergik reaktsiyalarni boshdan kechirmasligi uchun hisobga olinadi.
Kontrastli MRI uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- intervertebral disklarda churra o'simtasini olib tashlashda operatsiyadan keyingi davr;
- benign neoplazmaga shubha;
- saraton kasalligiga shubha;
- endoprostetikadan keyin bo'g'imlarning holatini baholash;
- sifatda differentsial diagnostika patologiyalar.
Kontrastli magnit-rezonans tomografiya homilador ayollarda o'tkazilmaydi va homiladorlik davri rol o'ynamaydi. Bundan tashqari, tadqiqot ayollarda o'tkazilmasligi kerak.
Agar kontrast bilan tadqiqot o'tkazish kerak bo'lsa, allergik bemorlar gadoliniyga bo'lgan munosabati haqida tashvishlanadilar. Bunday holda, tashvishlar asossizdir, chunki gadoliniy hatto allergiya bilan og'rigan odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, u toksik emas va tanaga nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi.
MUHIM! Allergiya rivojlanishi juda kam uchraydigan haqiqatdir, lekin bu holatda ham tibbiyot xodimlari allergik reaktsiyaning faolligini kamaytirishga yordam beradigan antigistaminlarga ega.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Chunki magnit-rezonans diagnostikasi qo'shma patologiyalarni aniqlash sohasida juda informatsion tadqiqotdir. Tomografiya uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- bo'g'imning sinishi yoki dislokatsiyasi belgilari - shikastlanishni aniqlash uchun tadqiqot o'tkaziladi - bo'laklarning holati, bo'laklar soni, sinish turi, qon tomirlari, yumshoq to'qimalar, nerv tolalari bilan birga keladigan zarar. Bunday holda, MRI natijalariga ko'ra, shifokorlar jarrohlik aralashuv rejasini tuzadilar yoki uni amalga oshirmaslikka qaror qiladilar;
- artrit - yallig'lanish kasalligi yallig'lanish o'chog'i va shish mavjudligi odatda ko'rinadigan bo'g'imlarda siz xo'ppoz kabi jiddiy asoratlarni ham ko'rishingiz mumkin;
- artroz - artrozni tashxislashda MRI tadqiqotning eng yaxshi usuli hisoblanadi, chunki u artrozdagi degenerativ-distrofik o'zgarishlarni eng aniq tavsiflaydi;
- Osteoxondropatiya asosan muammo hisoblanadi orqa miya, MRI yordamida tashxis qo'yilgan intervertebral churra, diskning chiqishi va boshqa kasalliklar, masalan, ankilozan spondilit;
- jarohatlar - MRI tasvirida siz yaqinda bo'lgan zararni ham, eski jarohatni ham ko'rishingiz mumkin, masalan, noto'g'ri davolangan sinish bilan;
- suyak to'qimalarining onkologik kasalliklari, osteosarkoma;
- suyak to'qimalarining yiringli shikastlanishi - osteomielit;
- suyak to'qimalarining otoimmün patologiyalari.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Magnit-rezonans tomografiya bemor uchun juda qulay protsedura bo'lib, u minimal cheklovlarga ega. Magnit-rezonans terapiyasiga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:
- ba'zi metallardan tayyorlangan implantlarning mavjudligi;
- bemorga o'rnatilgan yurak stimulyatori;
- siyohida metallar bo'lgan tatuirovkalarning mavjudligi;
- koxlear implantlarning mavjudligi;
- yurak etishmovchiligining kuchayishi;
- klaustrofobiya;
- agar sizda kontrast moddaga alerjiya bo'lsa, agar u tadqiqot davomida ishlatilsa;
- inson harakatsiz holatda qololmaydigan ruhiy kasalliklar.
Jarayon qanday amalga oshiriladi?
Magnit-rezonans tomografiya jarayoni oddiy va maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Sharqiy ma'muriy okrug va janubiy ma'muriy okrugdagi ayrim kasalxonalarda amalga oshiriladi, lekin diagnostika markazlarida ko'proq uchraydi.
Tadqiqot natijalari bir xil sifatga ega, shuning uchun bemorlar bunday muassasalardan qo'rqmasliklari kerak. U erda, xuddi klinikada bo'lgani kabi, siz MRI qilishingiz mumkin.
MRI natijalarini sharhlash mutaxassislar tomonidan joylarda amalga oshiriladi
Tekshiruvdan oldin bemordan tarkibida metall bo'lgan narsalarni - metall qisqichli kamarni, tugmachali ko'ylakni, tana zargarlik buyumlarini, soch iplarini olib tashlash so'raladi. Keyin u harakatlanuvchi divanga yotqiziladi, u har ikki uchi ochiq bo'lgan quvurga o'tadi. Bu magnit tomograf. Jarayon uzoq davom etmaydi. O'rtacha, tekshiruv 20 dan 45 daqiqagacha davom etadi va kontrastli tomografiya bilan u uzoqroq davom etadi.
Bolada tomografiya o'tkazishga kelsak, hech qanday cheklovlar yo'q, garchi ko'pchilik klinikalar MRI etti yoshdan boshlab o'tkazilishi haqida ogohlantiradilar. Aslida, bu band juda shartli, chunki MRI yosh bemorlarda ham amalga oshirilishi mumkin, ammo yagona shart protsedura davomida tekshirilayotgan shaxsning ko'chmas mulki bo'lishi kerak. Odatda, etti yoshgacha bo'lgan bolalar oddiygina protseduraning ahamiyatini tushunmaydilar va harakat qilishlari mumkin. Bunday tadqiqot natijalari buziladi va u yana amalga oshiriladi. Da shoshilinch ehtiyoj fidget bo'yicha MRI qilish bolalarga sedasyon beriladi;
Harakatlanuvchi stol magnit-rezonans tomografiya skaneridagi odamni aniqlaganda, uning ustida magnit maydon hosil bo'ladi, buning natijasida vodorod atomlari faollashadi. Ular energiya chiqarishni boshlaydilar va uning chastotasi boshqacha. Aynan shu fakt ekranda bo'g'inning tasvirini yaratishga imkon beradi. Magnit maydon to'xtaganda, barcha atomlar normal holatga qaytadi.
Tomograf olingan ma'lumotlarni kompyuterga uzatadi, u ma'lumotni qayta ishlaydi va uch o'lchovli tasvirni ajoyib aniqlik bilan yaratadi. Bunday tadqiqot bemorning sog'lig'iga zarar etkazmaydi. Bu mutlaqo xavfsiz va tanaga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Tadqiqotda ishtirok etgan hujayralar zarar ko'rmaydi, shuning uchun tomografiyaning o'zi hech qanday ta'sir qilmaydi salbiy oqibatlar tana uchun.
Tomografiya natijalarini sharhlash faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Ba'zi diagnostika markazlarida shifokor sizga bo'g'inlarning MRIsi nimani ko'rsatayotganini joyida aytib beradi va agar markaz xodimlarida shifokor bo'lmasa, u holda laborant tasvirlarni beradi. Bunday holda, tadqiqot natijalari klinikaga tomografiya uchun yo'llanma bergan shifokorga etkazilishi kerak.
Odatda shifrni ochish ko'p vaqt talab qilmaydi. Tasvirni batafsil o'rganib chiqqandan so'ng shifokor 10-15 daqiqa ichida birinchi natijalarni berishi mumkin, bu patologiyaning barcha parametrlarini ko'rsatib, uni aniq tasvirlash uchun taxminan yarim soat davom etadi; MRI tasviri asosida va bemorning shikoyatlarini inobatga olgan holda, tashxis qo'yiladi va davolash belgilanadi.
MASLAHAT!
Bemorga MRI tasvirlarini uyda maxsus karton paketda saqlash tavsiya etiladi. Ular boshqa mutaxassislik shifokorlari bilan maslahatlashish uchun ham kerak bo'lishi mumkin.
