Okklyuziv chuqur tomir trombozi. Flebotromboz: pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari, yuzaki, pastki oyoq, pastki vena kava

Okklyuziv tromboz - qon tomir lümeninin deyarli to'liq yopilishi bilan kechadigan patologiya. Bunday holda, hududda qon aylanishining to'liq to'xtashi kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan tomirlar devorlariga pıhtı o'sib boradi, bu esa nogironlik va og'ir asoratlarni keltirib chiqaradi. halokatli natija.

Kasallik ko'pincha pastki ekstremitalarga, ya'ni pastki oyoqning tomirlariga, popliteal qismga ta'sir qiladi. Okklyuziv chuqur tomir trombozi ham paydo bo'ladi pastki oyoq-qo'llar. Ba'zida tos mintaqasi va femoral tibial vena ta'sir qiladi.

Qon aniq muvozanatli tizim bo'lib, unda har bir hosil bo'lgan element o'z roliga ega.

Masalan, qizil qon tanachalari kislorod va karbonat angidridni tashish uchun "mas'ul", oq qon tanachalari asosiy "vosita" bo'lib xizmat qiladi. immunitet himoyasi organizmni patogen floraning ta'siridan, trombotsitlarning roli qonning reologik xususiyatlarini tartibga solishdan iborat. Qon tomirlari shikastlanganda, ular lezyon joyiga shoshilib, uni mahkam yopishadi.

Biroq, koagulyatsion tizimning haddan tashqari faolligi ba'zida okklyuziv tromboz kabi kasallikni keltirib chiqaradi. Bu nafaqat qon ta'minoti buzilganligi sababli, balki o'pka emboliyasi kabi keyingi, ba'zan o'limga olib keladigan asoratlar tufayli ham juda xavflidir.

Kamdan kam hollarda yuqori ekstremitalarning qon aylanish tizimidagi patologik o'zgarishlar qayd etiladi. Bilakning lateral venasining trombozi kabi tashxis kamdan-kam hollarda qo'yiladi.

Odatda teri osti in'ektsiyalarini qo'llashning noto'g'ri texnikasi bilan bog'liq.

Shuning uchun, qon pıhtılarının shakllanishi haqida gap ketganda, ko'p hollarda ular o'ng yoki chap pastki oyoqning shikastlanishini anglatadi.

Trombning qon tomir to'shagida joylashishining morfologik xususiyatlari va xususiyatlariga ko'ra, okklyuziv bo'lmagan tromboz (shuningdek, parietal yoki suzuvchi deb ataladi) va okklyuziv tromboz farqlanadi.

Bu eng xavfli asorat - o'pka emboliyasi (yoki qisqacha PE) rivojlanishining asosiy sababi deb hisoblangan kasallikning birinchi turi.

Gap shundaki, suzuvchi trombning faqat bitta fiksatsiya nuqtasi bor, shuning uchun u osongina uzilib, qon aylanish tizimi bo'ylab harakatlana boshlaydi, shuning uchun bunday kasallik kasalxonada majburiy davolanishni talab qiladi.

Odatda, bu shilliq qavat prostatsiklin ishlab chiqaradi, bu jarayonni oldini oladi. Shuning uchun bu qatlamning eng kichik shikastlanishi asta-sekin qon pıhtısının shakllanishiga olib keladi.

Ammo kasallikning faol bosqichiga o'tishi uchun faqat yaqinlikdagi o'zgarishlar etarli emas.

Qon gomeostazi tizimining sezilarli buzilishlari uning trombotik holatiga olib keladi.

Bunday holda, fibrinoliz inhibe qilinadi va trombotsitlarning yopishqoq xususiyatlari faollashadi, ular odatda ekzogen antikoagulyantlarning sintezi orqali muvozanatlanadi, bular turli xil oqsillar, geparin, antitrombin va boshqalar.

Bunday belgilarning rivojlanish xavfi adezyonlar, o'smalar yoki kistlar bilan qon tomirlarini siqish bilan sezilarli darajada oshadi.

Ushbu patologiyaning shakllanishiga hissa qo'shadi va ortiqcha vazn, shu jumladan homiladorlik davrida, turmush tarzi yoki shikastlanish tufayli uzoq muddatli jismoniy harakatsizlik.

Shikastlanish ehtimoli qon tomirlari yoriqlar, ochiq yoki endoskopik jarrohlik aralashuvlar va pastki ekstremitalarning bo'g'imlarida protezlarni o'rnatish bilan ortadi.

Ba'zi dorilar (gormonlar, kimyoterapiya uchun ishlatiladigan dorilar) bilan davolash qon ivish tizimining faolligini oshiradi. Ammo trombning hajmi va holati, shuningdek, uning morfologik xususiyatlari (okklyuziv pıhtı yoki mobil) asosan genetik omillar bilan belgilanadi.

Ko'pgina hollarda parietal trombning shakllanishi ko'rinadigan klinik belgilarsiz sodir bo'ladi.

Va bemor o'z kasalligi haqida faqat asoratlar paydo bo'lganda bilib oladi.

Okklyuziv trombozning klinik ko'rinishi yanada aniqroq bo'ladi, chunki bunday holatda oyoqlarda normal qon aylanishi uchun jiddiy to'siq yaratiladi. Xavotirlar kuchli og'riq, mumkin bo'lgan konvulsiyalar, oyoq-qo'lning uyquchanligi.

Uning ustidagi teri (ayniqsa, okklyuzyon zonasi ostida joylashgan hududda) ochroq rangga ega. Uzoq muddatli gemodinamik buzilishlar tananing pastki yarmida, shu jumladan sonlarda va tashqi jinsiy a'zolarda shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Trombozning rivojlanishi bilan terida venoz naqsh aniq ko'rinadi.

Ba'zida maxsus ko'nikma va jihozlarni talab qilmaydigan oddiy testlar yordamida uyda trombozdan shubhalanish mumkin.

Misol uchun, agar siz oyog'ingizning tizzasidan yuqorisida tonometr manjetini o'rab qo'ysangiz, havoni 80-90 mmHg ga pompalaganingizda.

ta'sirlangan a'zoda kuchli og'riq impulslari paydo bo'ladi, ikkinchisida esa faqat engil noqulaylik seziladi.

Bundan tashqari, elastik bandajni oyoq barmoqlaridan boshlab va tog'ay sohasi bilan tugaydigan oyoq atrofiga mahkam o'rashingiz mumkin. Shundan so'ng siz bir necha daqiqa faol harakat qilishingiz kerak. Bandajni olib tashlashda, oyoqlar sohasida portlash og'rig'i qayd etiladi, bundan tashqari, qon tomir tarmog'i ko'rinadi.

Okklyuziv va okklyuziv bo'lmagan tromboz uchun oltin standart davolash antikoagulyantlardir. Ularning harakati qon tomir devoriga trombotsitlar yopishish darajasini va ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan.

Kasalxona sharoitida odatda Geparin ishlatiladi. Dastlabki sutkalik doza individual ravishda tanlanadi, ammo o'rtacha 5000 birlik.

2-3 kundan keyin u kamayadi, bilan tomir ichiga yuborish teri ostiga yuborishga o'ting, so'ngra preparat butunlay to'xtatiladi.

Biroq, Geparinni davolash paytida eng xavfli va keng tarqalgan asoratlardan biri ichki qon ketishdir.

Shuning uchun terapiya qon ivish tizimining faoliyatini doimiy nazorat qilish bilan amalga oshiriladi.

So'nggi yillarda zamonaviyroq va nisbatan xavfsiz past molekulyar og'irlikdagi geparinlarga (Fraxiparin, Fragmin) ustunlik berildi. Ularning dozalari ham har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

Bundan tashqari, bilvosita antikoagulyantlar (masalan, Coumadin) buyuriladi. Ular qon pıhtılarının qayta shakllanishini va mumkin bo'lgan o'pka emboliyasini oldini oladi.

Pıhtıları eritish uchun proteolitik fermentlar Streptokinaza va Urokinaz ko'rsatiladi.

Ammo ba'zi hollarda bitta dori terapiyasi yetarli emas. Okklyuziv tromboz bo'lsa, pıhtıyı olib tashlash uchun operatsiya ko'rsatiladi.

Tomir kesiladi, qon pıhtısı chiqariladi, so'ngra yara tikiladi va kerak bo'lganda vena plastik jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

Keyin jarrohlik aralashuvi yanada ko'rsatilgan profilaktik davolash.

Qon pıhtısının tarqalishini to'xtatish uchun operatsiya qilish ham mumkin.

IN Yaqinda vena kava filtrini implantatsiya qilish mashhur bo'ldi, bu faqat imkon beradi shaklli elementlar qon, qon pıhtılarının yurak, o'pka va miyaning katta tomirlariga kirishiga to'sqinlik qiladi. Ammo katta pıhtılar hosil qilish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, bu usul samarasizdir.

IN Ushbu holatda qon pıhtıları qon tomirining faqat bitta devoriga yopishadi yoki tomirga faqat o'z poyasining tagida biriktiriladi. Birinchi holda, bu parietal tromboz. Ikkinchi variantda qon oqimi har tomondan hosil bo'lgan pıhtıyı yuvadi. Ya'ni, qon quyqasi qon oqimida suzib yurganga o'xshaydi. Shifokorlar buni suzuvchi deb ham atashadi.

Okklyuziv tromboz

Okklyuziv tromboz bilan qon pıhtısı qon kanalining lümenini butunlay to'sib qo'yadi. Natijada, inson tanasining qon aylanish tizimida normal qon oqimi buziladi. To'g'ri o'z vaqtida davolash bo'lmasa, turli patologik jarayonlar rivojlanishi mumkin.

Chuqur va yuzaki tomirlarning okklyuziv trombozi haqida nimalarni bilishingiz kerak

• Trombozga konjenital moyillik - trombofili
• Onkologik kasalliklar kech bosqichlar
• Sedentary turmush tarzi
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Katta operatsiyalar
• Uzoq parvozlar
• Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish

Oyoq venalarining trombozi

Oyoqning shishishi, buzoqlarda og'riq va kuchlanish, buzoq mushaklarini bosganda og'riqlar shikoyatlari. Agar tromboz tarqalmasa, u deyarli asemptomatikdir. Ba'zida yo'tal va pnevmoniya (pnevmoniya) rivojlanishi bilan o'pka arteriyasining kichik shoxlarining tromboemboliyasi mavjud.

Yorqinligi bor klinik rasm. Pastki oyoqning kuchli shishishi va kuchlanishi, shishgan sapen tomirlari, yurish paytida kuchli og'riq. Popliteal venaning trombozi tez-tez o'pka emboliyasi tufayli juda xavflidir, shuning uchun davolash eng yaxshi qon tomir shifoxonasida amalga oshiriladi.

Ko'pincha konservativ terapiya antitrombotik dorilar (geparin) bilan amalga oshiriladi. Agar bemorda tromboemboliya bo'lsa, shoshilinch jarrohlik davolash kerak - trombüs ustidagi femur venasini bog'lash.

Bu og'ir umumiy holat, butun pastki oyoq-qo'lning aniq shishishi va kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Safen tomirlari keskin kengaygan, oyog'i mavimsi rangga ega bo'ladi. Chuqur venoz trombozning ko'tarilishi bilan butun venoz to'shakning trombozi venoz chiqishi bloklanishi va venoz gangrenaning (ko'k flegmaziya) rivojlanishi bilan mumkin, bu esa yuqori o'lim bilan birga keladi.

O'pka emboliyasi ko'pincha o'limga olib keladi. Ileofemoral flebotrombozni davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Okklyuziv tromboz uchun konservativ davo mumkin, ammo trombozdan keyingi kasallik rivojlanmasligi uchun trombni olib tashlash yaxshiroqdir.

Eng xavfli kasallik. Klinik jihatdan u og'ir umumiy holat, ikkala oyoqning shishishi sifatida namoyon bo'ladi. Buyrak etishmovchiligi va siydikda qon tez-tez rivojlanadi. Jigar segmentining trombozi bilan jigar etishmovchiligi rivojlanadi, natijada Bud-Chiari sindromi paydo bo'ladi.

Davolash o'tkir tromboz pastki kava vena faol bo'lishi kerak. Trombotik massalarni olib tashlash kerak, chunki omon qolgan bemorlarda og'ir pastki vena kava sindromi rivojlanishi mumkin. Buning uchun innovatsion usullarimiz va tizimli trombolizimizdan foydalanish yaxshidir. Ushbu davolashning samaradorligi juda yuqori.

Trombozni tashxislash juda qiyin. Bu, birinchi navbatda, klinik belgilarning yo'qligi bilan bog'liq. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 1000 venoz trombozdan faqat 100 tasida mavjud klinik ko'rinishlari.

Ulardan 60 nafar bemorda PE paydo bo'ladi, ammo faqat 10 nafarida Klinik belgilar. Shuni e'tirof etish kerakki, bugungi kunda PE va DVT mavjudligini mutlaq aniqlik bilan ko'rsatadigan biron bir klinik alomat, laboratoriya yoki instrumental belgi yo'q.

Trombozning klinik ko'rinishi va ultratovush tekshiruvi natijalari venoz trombozni to'g'ri tashxislash uchun asos bo'lishi mumkin. Chuqur tomir trombozining klinik ko'rinishi saqlanib qolgan oqim bilan venoz chiqishining keskin buzilishini tavsiflovchi alomatlar majmuasidan iborat. arterial qon oyoq-qo'llar.

Shishish, oyoq-qo'llarning siyanozi, portlash og'rig'i, teri haroratining mahalliy ko'tarilishi, tomir tomirlarining toshib ketishi, tomirlar to'plami bo'ylab og'riqlar har qanday lokalizatsiya trombozi uchun u yoki bu darajada xarakterlidir.

Oyoq-qo'llarining bo'g'imlaridagi harakatlar va sezuvchanlik deyarli o'zgarishsiz qoladi. Umumiy belgilar- past darajadagi isitma, zaiflik, adinamiya, engil leykotsitoz kabi bemorlarning ko'pchiligida uchraydi. Tromboz tashxisi ko'p jihatdan lezyonning joylashgan joyiga bog'liq, ya'ni. trombotik massalarning tarqalish darajasi bo'yicha.

Venoz tromboemboliyani davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Agar chuqur tomir tromboziga shubha qilingan bo'lsa, sharoitlar ruxsat etilsa, bemorni ixtisoslashtirilgan angiojarrohlik shifoxonasiga yotqizish kerak.

Instrumental tekshiruvdan oldin bemorda suzuvchi tromb bor degan taxmindan kelib chiqish kerak. Shu munosabat bilan bemorni yotgan holatda kasalxonaga olib borish kerak va tekshiruvdan oldin yotoqda dam olish kerak.

Tromboemboliya xavfi bo'lmagan trombozi bo'lgan bemorlar venoz chiqishini yaxshilash, mushaklarning kollaterallarini faollashtirish va safen venalarining varikoz o'zgarishini oldini olish uchun oyoq-qo'llarni elastik siqish yordamida faollashtirilishi mumkin.

Aspirex Straub texnologiyasi. Chuqur tomirlardan qon quyqalarini olib tashlashning noyob Shveytsariya usuli. Bugungi kunda bizning klinikamiz ushbu usul uchun ko'rsatmalar ishlab chiqilgan yagona klinikadir. Qon ivishidan maxsus prob o'tkaziladi va uni butunlay so'rib oladi.

Jarayon davomida tromboemboliyani oldini olish uchun pastki vena kava ichiga maxsus tuzoq o'rnatiladi. Chuqur tomir trombozi uchun ushbu protsedurani bajarish qon pıhtısının to'liq yo'q qilinishiga olib keladi va tromboflebit va post-trombotik kasallikning asoratlari rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Uchun konservativ davo trombolitik preparatlar va antikoagulyantlar qo'llaniladi. Jarrohlik yo'li bilan embolektomiya yoki parchalanish va prob yordamida trombni olib tashlash.

Xavfli o'pka emboliyasining eng aniq oldini olish o'tkirni samarali davolashdir venoz tromboz. O'tkir venoz trombozni davolash K antivitaminlarini parallel ravishda yuborish bilan geparinlarni darhol yuborishni o'z ichiga oladi.

Har bir alohida holatda tromboz xavfini o'z vaqtida va etarli darajada baholash juda muhimdir. Trombozning oldini olishning etishmasligi oqibatlari o'pka emboliyasidan o'limga olib keladi, venoz tromboemboliyaning takroriy epizodlari xavfini oshiradi va trombozdan keyingi kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

Hozirda samarali o'tkazish uchun barcha imkoniyatlar mavjud profilaktika choralari tromboemboliyaning oldini olish uchun. Chuqur tomir trombozining oldini olish va davolashni o'pka emboliyasining oldini olish deb hisoblash kerak.

Okklyuziv tromboz - tomirning lümeni to'liq bloklangan tomir blokirovkasining bir turi. Kasallikning boshlanishi, davolanish bo'lmaganda, jarayonning katta safen vena sohasiga yanada tarqalishi bilan pastki oyoqdagi tomirlarning tiqilib qolishi bilan tavsiflanadi.

Ushbu bosqichda semptomlar ko'rinmaydi, chunki venoz chiqishi buzilmaydi.

Ushbu kasallikning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan holatlar mutaxassislar tomonidan saralangan. Tashxis qo'yish qulayligi uchun ular Virxov triadasi deb ataladi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Qon oqimi juda sekin. Bu qonning turg'unlik jarayonlari uchun katalizator bo'lib xizmat qiladi.
2. Yuqori qon ivishi. Onkologiya bilan og'rigan bemorlarda, jigar kasalliklari va metabolik kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi.
3. Strukturaviy ravishda o'zgargan venoz devorlar. Patologiya keyin paydo bo'ladi turli jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar, in'ektsiya, shuningdek, immunoallergik yoki yuqumli jarayonlar.

Okklyuziv trombozning paydo bo'lishining yana bir sababi - radiatsiya yoki kimyoviy terapiya o'sma jarayonlari, shuningdek, qon ivishiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qo'llash.

Bloklanish fonida oyoq tomirlaridan qon ketishining buzilishi sabab bo'ladi. xavfli sharoitlar, talab qiladi shoshilinch jarrohlik.

O'z vaqtida davolash bo'lmasa, pastki ekstremitalarning o'tkir chuqur tomir trombozi nogironlik va o'limga olib keladi, shuning uchun qon tomir jarrohning davolash va profilaktik tavsiyalariga amal qilish kerak.

Oyoqlarda qon oqimining yomonlashuvining minimal belgilari bo'lsa, darhol tibbiy yordam uchun mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Tomirlarning tiqilib qolishi

Chuqur tromboz odatda oyoq tomirlariga ta'sir qiladi, bu odamning tik holati va erning tortishish ta'siri bilan bog'liq. Yuqori xavf Tromboz quyidagi anatomik xususiyatlar tufayli yuzaga keladi:

• venoz tizimda qon oqimining sekin harakatlanishi;
• zaiflik qon tomir devori mushak tolalari yo'q;
• qon aylanishiga to'sqinlik qiladigan venoz klapanlarning mavjudligi;
• keng tarmoqqa to'qilgan tomirlarning katta soni va imkon beradi uzoq vaqt zarba hosil bo'lish tendentsiyasini qoplash.

Pastki ekstremitalarning trombozi tipik belgilar bilan quyidagi patologik o'zgarishlar fonida yuzaga keladi:

• venoz qonning chiqishi bilan bog'liq muammolar tufayli tiqilishi;
• venoz gipertenziya;
• qon tomir qopqog'i etishmovchiligi;
• limfostaz va kapillyar qon aylanishidagi o'zgarishlar;
• trofik buzilishlar;
• og'ir infektsiya, umumiy yoki mahalliy.

Sog'lom tomirlar va qon ivish tizimining normal holati juda kamdan-kam hollarda ekstremitalarning o'tkir venoz patologiyasi uchun asos bo'lib, uni davolash jarrohlik aralashuvni talab qiladi: oyoq tomirlarining tiqilib qolishi jiddiy sabablar mavjud bo'lganda va ularning ta'siri ostida sodir bo'ladi. qo'zg'atuvchi omillar.

Pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi

Tomirlarning tiqilib qolishi - bu bir nechta omillarning noqulay kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladigan o'tkir holat. Pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozining eng muhim sabablari:

• murakkab versiya varikoz tomirlari;
• qon tomirlarining yallig'lanishi (tromboflebit);
• qon tomir devorining yaxlitligini buzish bilan shikastlangan shikastlanishlar;
• jarrohlik aralashuvlar va manipulyatsiyalar;
• trombofiliyaga konjenital moyillik.

Har bir inson, ayniqsa surunkali venoz patologiya fonida, qo'zg'atuvchi xavf omillarini hisobga olishi kerak:

• oyoqlarda uzoq vaqt ishlash;
• tana holatidan qat'i nazar, uzoq vaqt davomida majburiy holatda;
• jismoniy faoliyatning etishmasligi;
• chekish, kuchli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• katta tana vazni;
• ateroskleroz;
• qandli diabet;
• arterial gipertenziya;
• homiladorlik va jarrohlik tug'ish;
• suyak sinishi bilan murakkab oyoq jarohatlari;
• uzoq harakatsiz holat bilan operatsiyadan keyingi davr;
• qon ivishini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish;
• uzoq parvoz;
• suvsizlanish;
• keksa yosh;
• surunkali yurak va qon tomir kasalliklari mavjudligi;
• malign o'smalar.

1. Tarixni olish
2. Qon testi
3. Tomirlarning ultratovush angioskanatsiyasi (trombozning ko'lami va xarakterli xususiyatlarini aniqlash imkonini beruvchi diagnostika protsedurasi)
4. X-ray kontrastli venografiya yoki tomirlarning MRI (agar kerak bo'lsa, odatda shifoxona sharoitida amalga oshiriladi)

1. Kompleks konservativ , ya'ni jarrohlik bo'lmagan davolash - va birinchi navbatda, bemorning tanasiga antikoagulyantlarni (patologik qon ivishini oldini oluvchi dorilar) kiritish.
2. Yon ichak tomirlarini stentlash an'anaviy o'rnini bosgan innovatsion minimal invaziv davolash usuli hisoblanadi jarrohlik operatsiyalari va ajoyib natijalarni ko'rsatmoqda

Siqish kiyimlari bilan normal qon aylanishini ta'minlash muhimdir.

Tashqi ko'rinish sabablari

Ushbu kasallikning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir qator sabablar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• keksa yosh;
• oldingi tug'ilish (eng yuqori ehtimollik, agar C-bo'limi);
• homiladorlik davri;
• ortiqcha vazn;
• pastki ekstremitalarning sinishi;
• pastki ekstremitalarning bo'g'imlarida qorin bo'shlig'i operatsiyalari mavjudligi;
• uzoq sayohatlar va parvozlar;
• chekish;
• ba'zi dorilarni qo'llash;
• onkologiya;
• gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollar;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• harakatsiz, harakatsiz turmush tarzi;
• trombofiliya mavjudligi (trombozning paydo bo'lishiga konjenital tendentsiyalar).

Kasallik tobora ko'proq yoshlarga ta'sir qilishi bilan tavsiflanadi. Xavf guruhiga o'z kasbi tufayli ko'p turadigan yoki, masalan, stollarda yoki mashinalarda o'tiradigan odamlar kiradi.

Olimlar isbotladilarki, agar odam tez-tez samolyotda uchsa, uning tanasida qon quyqalari jarayoni sezilarli darajada oshishi mumkin. Xavfni kamaytirish uchun maxsus stendlardan foydalaning.

Okklyuziv tromboz har doim nafaqat sog'liq uchun, balki inson hayoti uchun ham xavflidir. Agar terapiya e'tiborga olinmasa, shakllanish buziladi va tomirlar bo'ylab harakatlanadi, bu tromboemboliyaga olib kelishi va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, lümenning to'liq bloklanishi yurak xurujiga, qon tomirlariga va bemorning keyingi nogironligiga olib kelishi mumkin.

Trombozning har qanday turi halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan o'ta xavfli kasallik hisoblanadi. Chuqur yoki yuzaki tomirga ta'sir qilishidan qat'i nazar, patologiya shunga o'xshash sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Bu omillarning ma'lum ta'sirini talab qiladi.

Ularning barchasi birgalikda qon tomirlariga ma'lum bir salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ular paydo bo'lishiga qarab ma'lum guruhlarga bo'linadi.

Virxov triadasi deb ataladigan ob'ektiv sabablar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• sekin qon oqimi. Bunday jarayon qondagi turg'unlikning provokatoriga aylanadi;
• yuqori qon zichligi. Qonning bu xususiyati onkologiya, jigar patologiyalari va organizmdagi metabolik kasalliklar bilan og'rigan bemorlarga xosdir;
• venoz devorning tuzilishidagi o'zgarish. Patologiya ko'plab omillar, shu jumladan jarrohlik va jarohatlar ta'sirida paydo bo'ladi.

Yana bir nechta muhim sabab shishlarni davolash paytida radiatsiya deb atash mumkin. Bu jarayon bunday patologiyaning ko'rinishini qo'zg'atadi. Qonni qalinlashtiradigan ba'zi dori-darmonlarni qo'llash ham ta'sir qiladi.

Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa sabablar ham mavjud. Ular tashqi omillar bilan bog'liq.

Mutaxassislar okklyuziv trombozning ikkilamchi sabablarini quyidagilar bilan bog'lashadi:

1. Yosh. Yoshga bog'liq o'zgarishlar ta'sirida qon tomirlarining tuzilishi o'zgaradi.
2. Kechiktirilgan tug'ilish.
3. Semirib ketish.
4. Oyoq sinishi bilan og'rigan.
5. Oyoqlarning bo'g'imlarida bajarilgan operatsiyalar.
6. Chekish.
7. Ba'zi dorilarni qo'llash.
8. Onkologik o'smalarning mavjudligi.
9. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
10. Yo'qotishlar jismoniy faoliyat hayotda.
11. Tromb shakllanishiga konjenital moyillik.
12. Aterosklerozni yo'q qilish.

Bu sabablar deyarli har bir insonga ta'sir qiladi. Shu sababli, kasallik hamma narsaga ta'sir qiladi ko'proq odamlar yoshlik.

O'tirgan ish bilan shug'ullanadigan odamlar ham kasallikka moyil.

HAM OʻQING: Shmorl churrasi nima va u nima uchun xavfli?

Pastki ekstremitalarning okklyuziv chuqur tomir trombozi venaning lümeni to'liq bloklangan patologiya hisoblanadi. Ba'zi bemorlarda kasallik deyarli asemptomatikdir, chunki venoz chiqishi to'liq buzilmaydi.

ICD-10 ga ko'ra, patologiya "Boshqa tomirlarning emboliyasi va trombozi" toifasiga kiradi. Ushbu kasalliklarga "I82" kodi beriladi.

Bu nima ekanligini hamma ham tushunmaydi, okklyuziv tromboz, ammo bu patologiya bu sohada venoz qon oqimini to'liq blokirovka qilish bilan okklyuziv bo'lmagan patologiyadan farq qiladi. Boshqa shakllarda tromb tomir devoriga yopishishi va lümenning faqat bir qismini to'sib qo'yishi mumkin.

Mutaxassislar pastki ekstremitalarning okklyuziv chuqur tomir trombozini rivojlanishiga olib keladigan uchta asosiy sababni aniqlaydilar:

1. Qon aylanishining sekinlashishi, tomirlarda qonning turg'unligini keltirib chiqaradi.
2. Qon ivishining kuchayishi, bunda trombotsitlar tezda to'planib, qon quyqalarini hosil qiladi. Bu hodisa odatda azob chekayotgan odamlarda kuzatiladi malign o'smalar, jigar kasalliklari, organizmdagi metabolik etishmovchilik.
3. Qon tomir devorlarining tuzilishiga zarar. Bu jarohatlar, operatsiyalar, in'ektsiyalardan keyin va yuqumli yoki immunoallergik xarakterdagi patologiyalar bo'lsa mumkin.

Okklyuziv trombozning rivojlanishiga sabab bo'ladigan omillar ham mavjud. Bularga irsiy moyillik, ortiqcha vazn, vitamin etishmasligi, rivojlanish nuqsonlari, obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz, yomon odatlar va harakatsiz turmush tarzi kiradi.

Pastki ekstremitalarning okklyuziv trombozi o'tkir kasallik bo'lib, u venoz lümenni butunlay to'sib qo'yadigan qonli pıhtıların shakllanishi bilan birga keladi.

Pastki ekstremitalarning okklyuziv chuqur tomir trombozining belgilari qanday? Okklyuziv tromboflebit katta safen venasi sohasida qanday namoyon bo'ladi? Ushbu kasallikning sabablari nima? Va bu kasallik bilan og'rigan bemorlar uchun qanday davolash kerak?

• 1 Nima uchun kasallik paydo bo'ladi?
• 2 Muammoni qanday aniqlash mumkin
• 3 Nazorat usullari

Pastki ekstremitaning chuqur tomirlarining okklyuziv trombozi ushbu kasallikka irsiy moyillik yoki tashqi omillarning salbiy ta'siri kabi sabablarga ko'ra qo'zg'atilishi mumkin.

Tibbiyot mutaxassislari, shuningdek, flebotromboz kabi kasallikni keltirib chiqaradigan quyidagi sabablarni aniqlaydilar, bu, qoida tariqasida, dastlabki bosqichdir. patologik jarayon pastki oyoq-qo'llarning chuqur tomirlarida:

• Oldingi jarrohlik aralashuvlar.
• Bemorning yosh toifasi 60 yoshdan oshadi.
• Jismoniy harakatsizlik.
• Travmatik jarohatlar.
• Kimyoterapiyani kechiktirish.
• Tug'ruqdan keyingi davr.
• Qizil qizil yuguruk.
• O'pkada, oshqozonda, oshqozon osti bezida lokalizatsiya qilingan o'sma kasalliklari.
• Antifosfolipid sindromining mavjudligi.

Pastki ichi bo'sh tomirlarga ta'sir qiladigan okklyuziv bo'lmagan tromboz murakkab sinishlar va bo'g'imlarga jarrohlik aralashuvlar, davolash kabi sabablarga ko'ra qo'zg'atilishi mumkin. dorilar qon ivishiga, tez-tez parvozlarga va harakatsiz turmush tarziga ta'sir qiladi.

1. Qon oqimi jarayonlarining buzilishi.
2. Turg'un tabiatning hodisalari.
3. Qon ivishining kuchayishi.
4. Metabolik kasalliklar.
5. Katta o'pka venasining devoridagi strukturaviy o'zgarish.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, oyoqning chuqur sural tomirlarining okklyuziv trombozi (oyoqning sural sinuslarida katta qon ivishi lokalizatsiya qilingan kasallik), qon tomirlarining buzilishi, diabetes mellitus va funktsional buzilishlar kabi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. endokrin tizimi, pastki oyoqning travmatik shikastlanishlari va yuqumli kasalliklar, shuningdek, tomir patologiyalari mavjudligi.

Kasallikning sababi sinish yoki bo'lishi mumkin jarrohlik bo'g'imlarda.

Shuni ta'kidlash kerakki, pastki ekstremitalardagi chuqur venoz tomirlarning trombozi (ham okklyuziv, ham okklyuziv bo'lmagan ma'noni anglatadi) asosiy xavf omillari bo'lgan quyidagi sabablar bo'lishi mumkin:

• Varikoz tomirlari.
• Onkologik o'sma neoplazmalari.
• Gormonal buzilishlar.
• Semirib ketish.
• Pastki ekstremitalarning paraplegiyalari.
• O'tkir yuqumli jarayon.
• Nikotinga qaramlik.
• Haddan tashqari jismoniy faollik.
• Professional sport.
• Sil kasalligi.
• Dori-darmonlarni tez-tez tomir ichiga yuborish.

Axir, qon pıhtısı venoz tizim orqali erkin harakatlanib, yurakka, so'ngra ichiga kirishi mumkin. o'pka arteriyasi, va bu muqarrar o'limning juda keng tarqalgan sabablari. Shuning uchun mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish va davolanishni boshlash uchun ushbu kasallikning asosiy belgilarini bilish juda zarur.

Pastki oyoqning chuqur tomirlarining okklyuziv trombozi turli yo'llar bilan o'zini namoyon qiladi. Bu okklyuziv kasallikning sababi va shakliga bog'liq. Masalan, o'tkir okklyuziv tromboflebit quyidagi eng keng tarqalgan alomatlar bilan tavsiflanadi:

1. Shishish.
2. Pastki oyoq sohasidagi terining rangi o'zgarishi.
3. Oyoqlarda og'irlik.
4. Yallig'lanish tabiatining namoyon bo'lishi.
5. Og'riqli hislar buzoq mushaklari va sapen venasida lokalizatsiya qilinadi.
6. Isitma tana, isitma holati.
7. Umumiy asteniya, zaiflik.

O'tkir okklyuziv tromboflebit bilan bemorning harorati ko'tariladi va febril holat paydo bo'ladi.

Surunkali okklyuziv bo'lmagan flebotromboz uzoq vaqt davomida deyarli hech qanday alomatsiz va hatto bemorning o'zi tomonidan sezilmasdan sodir bo'lishi mumkin, bu tashxisni va keyingi davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Pastki ekstremitalarning kasallikning ushbu shakli bilan kuzatilishi mumkin bo'lgan trombozning asosiy belgilari - bu kichik shishish, uzoq vaqt yurish yoki tik turish yoki jismoniy faoliyat paytida paydo bo'ladigan oyoqlarda og'riq.

Keyinchalik rivojlanish bilan zararlangan hududda issiqlik hissi va ko'krak qafasi hududida lokalizatsiya qilingan og'riq kabi belgilar paydo bo'lishi mumkin. Tibbiyot mutaxassislarining fikriga ko'ra, katta safen venasining okklyuziv trombozi quyidagi xarakterli alomatlarni aniqlashga yordam beradi:

• Teri osti qon tomir to'shagining kengayishi.
• Oyoq yoki pastki oyoq sohasida lokalizatsiya qilingan shish.
• Sajda qilish.
• Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imdagi og'riq.
• Kattalashtirish; ko'paytirish limfa tugunlari.
• Venoz tugunlarning qattiqlashishi va og'rig'i.
• Konvulsiyalar, odatda tunda sodir bo'ladi.

Jang usullari

Oyoq-qo'llarining chuqur pastki venoz tomirlarining okklyuziv trombozi murakkab va tizimli davolanishni talab qiladi.

Tromboz terapiyasi asosan kasallikning xarakterli belgilarini bartaraf etishga, engillashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak umumiy holat bemor, shuningdek, uning hayot sifatini yaxshilash.

Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishini va bemorning hayoti va sog'lig'i uchun o'ta xavfli bo'lgan asoratlarni rivojlanishining oldini olish juda muhimdir.

Xavf omillari

Ko'pincha okklyuziv trombozning shakllanishi oyoq tomirlarida paydo bo'ladi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, ular boshqa tomirlarga tarqaladi.

Qon pıhtısının mavjudligini aniqlash uchun shifokor bemorni tanadagi patologik jarayonning aniq rasmini ko'rsatadigan tekshiruvlarga yuborishi mumkin. Diagnostik tadbirlarning asosiy vazifasi qon pıhtılarının joylashishini va hajmini aniqlashdir. Shuningdek, ularning tarqalish darajasini aniqlash kerak.

Muammoni o'z vaqtida aniqlasangiz, oqibatlardan qochishingiz va nafaqat sog'lig'ingizni, balki hayotingizni ham saqlab qolishingiz mumkin. Muayyan belgilar mavjud bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Trombozni aniqlash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

1. D-dimer bo'yicha tadqiqotlar.
2. Umumiy qon tekshiruvi (yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlaydi).
3. Dupleks skanerlash (ularning aniq holatini aniqlash, aniq qon oqimini va uning parametrlarini aniqlash imkonini beradi).
4. Qonning ivish qobiliyatini aniqlash mumkin bo'lgan koagulogramma.
5. Qon ivishini topish. Vena ichiga maxsus moddani kiritish orqali siz zararlangan joylarni ko'rishingiz mumkin.
6. Pastki ekstremitalarning ultratovush tekshiruvi.
7. O'pkaning rentgenologik tekshiruvi.
8. Elektrokardiogrammalar.

Ushbu tadqiqotlar natijalariga ko'ra aniq tashxis qo'yish va davolanishni buyurish mumkin. Terapiya konservativ usullar yordamida amalga oshiriladi. Davolashning birinchi haftasida siz yotoqda dam olishingiz kerak.

Bemorga yallig'lanishni engillashtiradigan maxsus dori-darmonlarni qo'llashni buyurish kerak. Misol uchun, Melbek va Olfendan foydalanish samarali. Bundan tashqari, siz qonning ivish qobiliyatini tartibga soluvchi antikoagulyantlardan foydalanishingiz kerak. Bu Clexane va Geparin bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, davolanish paytida foydalanish odatiy holdir:

• reologik dorilar (Trental);
• glyukokortikoidlar;
• prostaglandin preparatlari.

Kerakli dori-darmonlarni qabul qilish bilan parallel ravishda siz qon oqimini yaxshilashga yordam beradigan maxsus siqish kiyimlarini kiyishingiz kerak. Tromboliz ham mumkin. Ushbu protsedura kateter yordamida tomir ichiga maxsus moddani kiritishni o'z ichiga oladi, bu qon pıhtılarını eritishga yordam beradi.

Odatda kasallik pastki vena kava tizimiga ta'sir qiladi. Qon pıhtılarının shakllanishi ko'pincha oyoqning chuqur tomirlarida, ya'ni sural, old va orqa katta tibial venada sodir bo'ladi.

Ko'pincha qon pıhtısının shakllanishi pastki ekstremitalarning qon oqimining boshqa qismlarida paydo bo'ladi. Odatda, oyoq tomirlarining shikastlanishi tarqalish tendentsiyasiga ega. Asta-sekin bu jarayonda sonning popliteal va asosiy tomirlari ishtirok etadi.

Kamdan kam hollarda yuqori ekstremitalarning qon aylanish tizimidagi patologik o'zgarishlar qayd etiladi. Bilakning lateral venasining trombozi kabi tashxis kamdan-kam hollarda qo'yiladi. Odatda teri osti in'ektsiyalarini qo'llashning noto'g'ri texnikasi bilan bog'liq.

Trombning qon tomir to'shagida joylashishining morfologik xususiyatlari va xususiyatlariga ko'ra, okklyuziv bo'lmagan tromboz (shuningdek, parietal yoki suzuvchi deb ataladi) va okklyuziv tromboz farqlanadi.

Bu eng xavfli asorat - o'pka emboliyasi (yoki qisqacha PE) rivojlanishining asosiy sababi deb hisoblangan kasallikning birinchi turi. Gap shundaki, suzuvchi trombning faqat bitta fiksatsiya nuqtasi bor, shuning uchun u osongina uzilib, qon aylanish tizimi bo'ylab harakatlana boshlaydi, shuning uchun bunday kasallik kasalxonada majburiy davolanishni talab qiladi.

Harakatlanuvchi yuqori qismi bo'lgan okklyuziv tromb ham xavflidir. Bunday pıhtıların joylashishi o'ziga xos xususiyatga ega, ular tomirlarning kengayishi sohasida, masalan, oyoqning chuqur tomirlarining popliteal venaga tutashgan joyida yoki yuzaki femoral venaning umumiy tomirga o'tishida lokalizatsiya qilinadi. tomir va boshqalar.

Shifokorlarning fikricha, okklyuziv va okklyuziv bo'lmagan tromboz rivojlanishining dastlabki bosqichi trombotsitlarning venoz tomirning ichki yuzasiga - intimaga yopishishi yoki boshqacha qilib aytganda, "yopishishi" hisoblanadi.

Odatda, bu shilliq qavat prostatsiklin ishlab chiqaradi, bu jarayonni oldini oladi. Shuning uchun bu qatlamning eng kichik shikastlanishi asta-sekin qon pıhtısının shakllanishiga olib keladi. Ammo kasallikning faol bosqichiga o'tishi uchun faqat yaqinlikdagi o'zgarishlar etarli emas.

Qon gomeostazi tizimining sezilarli buzilishlari uning trombotik holatiga olib keladi. Bunday holda, fibrinoliz inhibe qilinadi va trombotsitlarning yopishqoq xususiyatlari faollashadi, ular odatda ekzogen antikoagulyantlarning sintezi orqali muvozanatlanadi, bular turli xil oqsillar, geparin, antitrombin va boshqalar.

Trombning aniq joylashuvi gemodinamik jarayonlarning buzilishi bilan belgilanadi. Misol uchun, agar biron sababga ko'ra buzoq mushaklari muntazam jismoniy faoliyatdan "o'chirilgan" bo'lsa, ko'pincha oyoqning chuqur tomirlarining okklyuziv yoki okklyuziv bo'lmagan trombozi paydo bo'ladi.

Bunday belgilarning rivojlanish xavfi adezyonlar, o'smalar yoki kistlar bilan qon tomirlarini siqish bilan sezilarli darajada oshadi. Ushbu patologiyaning shakllanishiga ortiqcha vazn, shu jumladan homiladorlik davrida, turmush tarzi yoki shikastlanish tufayli uzoq muddatli jismoniy harakatsizlik ham yordam beradi.

Qon tomirlarining shikastlanish ehtimoli sinish, ochiq yoki endoskopik jarrohlik aralashuvlar va pastki ekstremitalarning bo'g'imlarida protezlarni o'rnatish bilan ortadi. Ba'zi dorilar (gormonlar, kimyoterapiya uchun ishlatiladigan dorilar) bilan davolash qon ivish tizimining faolligini oshiradi.

Okklyuziv va okklyuziv bo'lmagan tromboz uchun oltin standart davolash antikoagulyantlardir. Ularning harakati qon tomir devoriga trombotsitlar yopishish darajasini va ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan. Kasalxona sharoitida odatda Geparin ishlatiladi.

Dastlabki sutkalik doza individual ravishda tanlanadi, ammo o'rtacha 5000 birlik. 2-3 kundan keyin u kamayadi, tomir ichiga yuborishdan teri ostiga yuborishga o'tadi va keyin preparat butunlay to'xtatiladi.

Biroq, Geparinni davolash paytida eng xavfli va keng tarqalgan asoratlardan biri ichki qon ketishdir. Shuning uchun terapiya qon ivish tizimining faoliyatini doimiy nazorat qilish bilan amalga oshiriladi.

So'nggi yillarda zamonaviyroq va nisbatan xavfsiz past molekulyar og'irlikdagi geparinlarga (Fraxiparin, Fragmin) ustunlik berildi. Ularning dozalari ham har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

Ammo ba'zi hollarda faqat dori terapiyasi etarli emas. Okklyuziv tromboz bo'lsa, pıhtıyı olib tashlash uchun operatsiya ko'rsatiladi. Tomir kesiladi, qon pıhtısı chiqariladi, so'ngra yara tikiladi va kerak bo'lganda vena plastik jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Jarrohlikdan keyin keyingi profilaktik davolanish ko'rsatiladi.

Pastki ekstremita trombozining okklyuziv turi (oyoqning sural tomirlari) har doim ham boshida tezda aniqlanmaydi. Pastki oyoqdagi qon pıhtısı paydo bo'lishisiz o'tib ketishi mumkin og'ir alomatlar va noqulaylik tug'dirmaydi, lekin kelajakda kasallik, albatta, o'zini his qiladi.

Semptomlar ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi - ta'sirlangan hududning bosqichi, hajmi va turi. Okklyuziv trombozning dastlabki bosqichida, ta'sirlangan hududga tegib ketganda, og'riq paydo bo'ladi, alomatning intensivligi har bir alohida holatda farq qiladi.

• Pastki oyoq sohasidagi tungi kramplar.
• Oyoqlarda og'irlik.
• Ta'sir qilingan hududda issiqlik va qizarish.
• Sezuvchanlikning oshishi
• Yurish paytida og'riq.

Pastki ekstremita trombozining okklyuziv turi katta safen yoki chuqur tomirlarda mavjud bo'lsa, alomatlar biroz ko'rinadi, ammo bu jiddiy xavf tug'diradigan belgilarning yo'qligi.

Teri osti yoki chuqur tomirlarning tromboziga shubha qilinganida alohida hushyorlik ko'krak qafasidagi og'riqlar kabi alomatlardan kelib chiqishi kerak, bu o'pka emboliyasining (PE) rivojlanishini ko'rsatadi - jiddiy va xavfli asorat, ko'pincha o'limga olib keladi.

O'pka emboliyasining belgilari pastki ekstremitalarning okklyuziv bo'lmagan DVT kabi shakliga xosdir. Oyoqning okklyuziv DVT kasalligi venoz gangrena kabi xavfli asoratga ega, bu ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi.

Oyoqning venoz gangrenasi.

Tromboz rivojlanishining asosiy xavf omillarini ikki guruhga bo'lish mumkin:

• tashqi sabablarga ko'ra;
• sababi genetik mutatsiyalar, irsiy moyillik.

Okklyuziv trombozning faqat uchta sababi bor (har qanday boshqa turdagi kabi). Ularning o'z nomi bor "Viroxov triadasi" va u quyidagi omillardan iborat:

1. Sekin qon oqimi. Bu sabab qon tomirlarida tiqilib qolishga olib keladi va ko'pincha varikoz tomirlari va qon tomirlarining siqilishi bilan bog'liq.
2. Qon ivishining kuchayishi. Ko'pincha saraton, jigar muammolari va metabolik kasalliklarda o'zini namoyon qiladi.
3. Tomir devorlarining tuzilishi o'zgargan. Jarohatlar, in'ektsiya, operatsiyalardan keyin paydo bo'ladi. Buning sababi, shuningdek, immunoallergik yoki yuqumli jarayonlar bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, trombozning sababi o'smalarni kimyoviy yoki radiatsiya bilan davolash, qon ivishiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish bo'lishi mumkin.

Qon pıhtılarının paydo bo'lishi ko'pincha harakatsiz turmush tarzini olib boradigan, ko'pincha turli xil transport vositalarida sayohat qiladigan odamlarda uchraydi: avtomobil, samolyot, poezd (sayohatchilar sindromi), shuningdek, kompyuterda ishlaydi.

• sotib olingan;
• tug'ma;
• aralashgan.

• og'riqli hislar og'riqli va portlash xususiyatiga ega bo'lgan pastki ekstremitalarda (oyoq-qo'llarning egilishi paytida og'riq kuchayishni boshlaydi);
• yurish paytida og'riqli hislar, bu jarayonni ancha qiyinlashtiradi, ba'zan esa imkonsizdir;
• aniq doimiy zich shishish;
• kengaytirilgan safen tomirlari;
• terining ko'k rangi;
• pastki oyoqlarda yonish hissi;
• yuqori haroratlar.

• kuchli shishish;
• zararlangan hududdagi mavimsi teri;
• oyoqlarda og'irlik;
• kengaygan tomirlar;
• yallig'lanish o'choqlarining paydo bo'lishi;
• buzoq mushaklaridagi og'riq;
• oyoqlarda yonish hissi;
• isitma;
• charchoq, zaiflik.

• kengaygan tomir to'shagi;
• oyoq yoki oyoqlarning shishishi;
• astenik sindrom;
• to'piqda kuchli og'riq;
• kattalashgan limfa tugunlari;
• zich, og'riqli tomir tugunlari;
• tungi kramplar.

Kasallikni konservativ va jarrohlik davolash

Kasallikning belgilari ko'plab omillarga bog'liq: tomirlar orqali tarqalish darajasi, ta'sirlangan hududning bosqichi, turi, hajmi.

Dastlabki bosqich og'riqning zararlangan hududga tegib ketganidan keyin paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Sezgilarning intensivligi muayyan holatga qarab farq qilishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning chuqur tomirlarida okklyuziv tromboz mavjud bo'lsa, alomatlar kichik bo'lishi mumkin va ba'zi hollarda kasallik butunlay asemptomatikdir.

Bemorda tez-tez uchraydigan boshqa alomatlar:

• tungi kramplar;
• qizarish;
• shishish;
• oyoqlarda og'irlik;
• zararlangan hududda issiqlik;
• tromboz joyida sezuvchanlikning oshishi, yurish paytida og'riq, teginish.

Okklyuziv tromboz ko'pincha pastki oyoqda joylashgan tomirlarda asta-sekin tarqalishi bilan lokalize qilinadi. Oyoqlarning chuqur va yuzaki tomirlarining trombozi farqlanadi. Tos suyagi tomirlari juda kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi.

Qon pıhtısının mavjudligi va holatini aniqlash uchun shifokor bemorni tekshirishga yuborishi mumkin. Ular orasida MR venografiyasi yordamida tekshiruv bo'lishi mumkin, uning davomida trombning joylashishini aniqlash mumkin.

Rahmat Qon INR mutaxassislar uning katlanuvchanlik xususiyatlarini o'rganishmoqda. Venografiya tufayli, agar suzuvchi tromb paydo bo'lsa, kerakli kontrast moddalar kiritilgandan so'ng tomirlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Okklyuziv tromboz kabi kasallik uchun davolash shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.

Buning asosiy sharti tromb o'sishi jarayonini va uning keyingi erish jarayonini to'xtatishdir. O'pka emboliyasi kabi kasalliklarning oldini olish juda muhimdir.

Bundan tashqari, ta'sirlangan tomirlardagi qon oqimining o'tkazuvchanligini tiklash kerak. Kasallikning barcha mumkin bo'lgan oqibatlarini oldini olish uchun qon ivish darajasini normallashtirish juda muhimdir.

Ko'pincha bu kasallik konservativ usul yordamida davolanadi. Uning asosiy dasturi faolni o'z ichiga oladi vosita faoliyati, kompressorli kiyimlarni doimiy kiyish, mahalliy davolash, farmakoterapiya va fizioterapiyadan foydalanish.

Okklyuziv tromboz juda jiddiy va makkor kasallik hisoblanadi. Undan qutulish uchun odam ko'p kuch sarflashi kerak bo'ladi. Ushbu trombozning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun vaqti-vaqti bilan phlebologga tashrif buyurishingiz kerak.

Okklyuziv tromblar tibbiy davolanishni talab qilishi mumkin. Shifokor bemorga qon xususiyatlarini to'g'irlaydigan va qon quyqalarining shakllanishini kamaytiradigan ba'zi dori-darmonlarni buyurishi mumkin venoz hududlar.

Ba'zi hollarda, odamga jarrohlik buyurilishi mumkin. Tekshiruv boshlanishidan oldin bemorni yotgan holatda tashish kerak va tekshiruvgacha yotoqda qolishi kerak.

Jarrohlik aralashuvi paytida arteriovenoz shuntlarni o'rnatish qo'llaniladi, bu sintetikadan tayyorlangan noyob naychalar bo'lib, ular tufayli qon oqimi uchun yangi yo'llar yaratiladi. Ular tomirlarni tikish usulidan foydalanishlari mumkin, bu ham tez-tez varikoz tomirlari uchun ishlatiladi. Ushbu usul yordamida tikuv qon oqimining buzilishi ustun bo'lgan joyda amalga oshiriladi.

Shunday qilib, tikilgan tomir oddiygina tizimdan chiqariladi qon aylanish tizimi, u o'z-o'zidan yo'qolishi kerak. Qon pıhtılarını olib tashlash uchun tromboliz ham ishlatilishi mumkin. Tomirga kiritilgan kateter tufayli pıhtı erituvchi moddani qabul qila boshlaydi.

Jarrohlik va terapevtik davolanishdan tashqari, boshqa usullarni qo'llash mumkin. Misol uchun, ba'zi hollarda odamda qon pıhtılarını ushlab turish uchun tomir ichiga metall implant qo'yiladi. Saytga "soyabon" ni kiritish pastki tomir idish yordamida amalga oshiriladi.

Implant qon oqimida uchraydigan qon quyqalarini ushlashning o'ziga xos xususiyatiga ega. Ushbu usul jarrohlik aralashuvdan bosh tortgan taqdirda qo'llanilishi mumkin.

Qon tomir patologiyalari tobora keng tarqalgan tibbiy amaliyot. Eng xavfli kasalliklardan biri tromboz bo'lib, tomirning lümeninde qon pıhtısı shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bu okklyuziv bo'lmagan, ya'ni lümenning faqat bir qismini blokirovka qilishi mumkin. Agar tomirni butunlay to'sib qo'ysa, ular okklyuziv trombozning paydo bo'lishi haqida gapirishadi.

Agar ko'krak qafasi hududida og'riq paydo bo'lsa, trombozning xavfli asoratlari rivojlanishi mumkin - o'pka emboliyasi. Bunday holda, darhol tibbiy yordam kerak. Aks holda, o'lim sodir bo'ladi.

Shuningdek, bemorlarda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• tunda konvulsiyalar;
• terining qizarishi;
• oyoq-qo'llarning shishishi;
• oyoqlarda og'irlik hissi;
• zararlangan hududda mahalliy haroratning oshishi;
• harakat yoki teginish paytida paydo bo'ladigan og'riq.

Ushbu patologiya belgilarining mavjudligi mutaxassis bilan shoshilinch aloqa qilish uchun jiddiy sababdir.

Trombozning har qanday turi, xoh u okklyuziv, xoh ileofemoral bo'lishidan qat'i nazar, davolash qilinadi kompleks terapiya. Uning maqsadi kasallik belgilarini bartaraf etish, bemorning umumiy sog'lig'ini normallashtirish, kasallikning rivojlanishini va inson hayoti uchun xavf tug'diradigan asoratlarning paydo bo'lishining oldini olishdir.

HAM OʻQING: Qizil qalampir moyidan kuyishni qanday olib tashlash mumkin

Terapiyaning konservativ usulini qo'llashda bemorlar jismoniy faollikni kamaytirishlari, fizikoterapiya mashqlarini bajarishlari, parhezga rioya qilishlari va yomon odatlardan voz kechishlari kerak.

Bemorlar ham dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

• Qonni suyultiradigan va uning ivishini normallashtiradigan antikoagulyantlar.
• Flebotonics qon tomirlari devorlarining ohangini oshirish, qon aylanishini yaxshilash.
• Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), yallig'lanishni bostirish uchun mo'ljallangan.
• Tanadagi metabolik jarayonlarni yaxshilashga qaratilgan dorilar.
• Ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklar.

Bemorga ushbu dorilarning barchasini buyurish shart emas. Bularning barchasi muayyan vaziyatga bog'liq. Qanday bo'lmasin, siz ularni faqat shifokor tavsiyasiga binoan olishingiz mumkin.

Jarrohlik usuli

Agar samarasiz bo'lsa konservativ terapiya shifokorlar murojaat qilishadi

operatsiyalar. Okklyuziv tromboz uchun qo'llaniladigan bir necha turdagi aralashuvlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Flebektomiya. Bu shikastlangan tomirni to'liq yoki qisman olib tashlashdan iborat. Operatsiya tiklanish nuqtai nazaridan ancha qiyin, bemor talab qiladi uzoq vaqt reabilitatsiya uchun.
2. Trombektomiya. Ushbu protsedura davomida vena kesiladi, undan to'sqinlik qiluvchi tromb chiqariladi, shundan so'ng tomir tozalanadi, dezinfektsiya qilinadi va tikuvlar qo'llaniladi.
3. Endovaskulyar jarrohlik. Xuddi shu funktsiyani bajaradi - qon pıhtısını yo'q qiladi, lekin tomirning tuzilishini saqlab qolishda farq qiladi. Aralashuv qon pıhtısını venadan chiqarib yuboradigan kateter yordamida amalga oshiriladi.

Okklyuziv trombozni davolash eng samarali bo'lishi uchun bemorlarga parhez qoidalariga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi. Ratsionning asosiy qoidasi qonni yupqalashtiradigan va qon ivishini oshiradigan ovqatlarni istisno qiladigan ovqatlarni iste'mol qilishdir.

Tromboz uchun ovqatlanish don, kam yog'li sut mahsulotlari, yangi sabzavot va mevalar, yog'siz go'shtni o'z ichiga olishi kerak. Kepakli un va dukkakli ekinlardan pishirilgan nonni iste'mol qilish ham muhimdir.

Ko'p miqdorda omega-3 kislotalarini o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ushbu moddalarning ko'pchiligi baliqlarda mavjud. Uni oziq-ovqatda ishlatish triglitseridlarning tarkibini kamaytiradi va qonning viskozitesini normallantiradi.

Shifokorlar E vitaminini dietangiz bilan birga qabul qilishni tavsiya qiladilar.Siz dorixona shaklidan foydalanishingiz mumkin yoki siz ushbu moddaga boy ovqatlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Bularga kungaboqar, zig'ir urug'i, bug'doy uniblari, avakado, zaytun moyi kiradi.

Muhim! Menyuga shokolad, qandolat, yog'li ovqatlar, dudlangan go'sht, fastfud, alkogolli va gazlangan ichimliklar, kolbasa mahsulotlarini kiritmaslik kerak. Bunday oziq-ovqat qon tomirlarining tez tiqilib qolishiga olib keladi va jigar faoliyatini buzadi.

etnosologiya

Trombozni davolashning noan'anaviy usullari bu kasallikdan butunlay xalos bo'lolmaydi. Ular uchun ishlatiladi yordamchi terapiya simptomlarni bartaraf etish, qon va qon tomirlarining holatini yaxshilash va qon aylanishini normallashtirish.

Shilajit bu vazifalarni yaxshi bajara oladi. Siz 0,15 g ni bir stakan suv bilan suyultirishingiz va ovqatdan bir necha soat oldin kuniga ikki marta ichishingiz kerak. Bundan tashqari, oq akatsiyaga asoslangan infuzion bilan kompresslar qilishingiz mumkin. Dori vositasini tayyorlash uchun siz o'simlikning katta qoshig'ini 100 ml spirt bilan to'ldirishingiz kerak, 10 kunga qoldiring va tashqi foydalanish uchun foydalaning.

Yaxshi shifobaxsh ta'siri ishlab chiqaradi xalq tabobati, piyoz va asaldan tayyorlangan. Piyozdan bir stakan sharbatni siqib, bir xil miqdordagi asalarichilik mahsuloti bilan aralashtirib, xonada 3 kunga qoldiring, so'ngra 7 kun davomida muzlatgichga qo'ying. Tayyor mahsulotni kuniga uch marta oling, ovqatdan oldin katta qoshiq oling.

An'anaviy tibbiyot usullaridan faqat davolovchi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foydalanish mumkin.

Chuqur tomir trombozi tashxisi juda tez-tez amalga oshiriladi. Tomirning tiqilib qolish intensivligiga qarab, kasallikning ikki turi ajratiladi - okklyuziv va okklyuziv bo'lmagan tromboz. Okklyuziv turi tomirdagi lümenning trombotik massa bilan to'liq yopilishi bilan tavsiflanadi.

Okklyuziv tromboz ko'pincha oyoqning chuqur tomirlarida lokalize qilinadi. Tos a'zolarining qon aylanish tizimi juda kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi. Agar davolanish amalga oshirilmasa, jarayon katta safen vena sohasiga tarqalishi mumkin.

Irsiy moyillik va salbiy ta'sirlar okklyuziv trombozning rivojlanishiga yordam berishi mumkin tashqi sabablar. Mutaxassislar tromboflebit va keyinchalik okklyuziv trombozning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta omillarni aniqlaydilar:

• oldingi operatsiyalar;
• keksalik (60 yoshdan oshgan);
• jarohatlar;
• ilgari kimyoterapiyaga ta'sir qilish;
• tizimli kasalliklar (lupus eritematosus);
• neoplazmalar;
• fosfolipid sindromi;
• sil kasalligi;
• varikoz tomirlari;
• gormonal buzilishlar;
• oyoq falaji;
• yuqumli kasalliklarning kuchayishi;
• chekish;
• jismoniy harakatsizlik;
• jismoniy ortiqcha yuk;
• giyohvand moddalarni tez-tez tomir ichiga yuborish.

Tomirlarning tiqilib qolishi

• Palpatsiya va dinamikada o'rtacha og'riq.
• Tez rivojlanayotgan shish. Okklyuziv chuqur tomir trombozi bilan kasallikning dastlabki bosqichlari odatda asemptomatikdir, bu uning tashxisini murakkablashtiradi.
• Kasallikning boshlanishi ham ko'rsatilishi mumkin: og'irlik hissi, buzoqlarda yonish hissi, terining rangi o'zgarishi, yurish paytida noqulaylik.

• shikastlangan a'zoning dam olishini ta'minlash;
• chekish va spirtli ichimliklarni tashlash;
• kuzating ichish rejimi(kuniga taxminan 2 litr suv ichish kerak);
• dietangizni kuzatib boring.

Terapiya va profilaktika

Kasallikni aniqlashning asosiy vazifasi qon pıhtılarının joylashishini, shuningdek, uning tarqalish darajasini aniqlashdir. O'z vaqtida aniqlangan muammo davolanishni to'g'ri boshlashni ta'minlaydi va juda oldini olishga yordam beradi og'ir oqibatlar.

Agar siz o'zingiz yoki yaqinlaringizda yuqoridagi alomatlardan kamida bittasini aniqlasangiz, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. U quyidagi tekshiruvlar va testlarni tayinlaydi:

• D-dimer testi;
• umumiy qon tekshiruvi (yallig'lanish mavjudligini aniqlaydi);
• dupleks skanerlash (qon tomirlari devorlarining holatini, qon harakati va klapanlar faoliyatini ko'rsatadi);
• koagulogramma (qonning ivish qobiliyatini aniqlaydi);
• qon quyqasini topish (kontrast rangdagi modda tomir ichiga yuboriladi va ta'sirlangan joylar rentgenogrammada tekshiriladi);
• Pastki ekstremitalarning ultratovush tekshiruvi;
• o'pkaning rentgenologik tekshiruvi;

Odatiy rentgen kontrastli venografiya o'rniga magnit-rezonans tomografiya amalga oshirilishi mumkin. Vena bo'shlig'ini to'sib qo'yadigan tromb hosil bo'lgan taqdirda, tomirning qon aylanishidan butunlay chiqarib tashlangan qismidan MR signali bo'lmaydi.

Okklyuziv trombozni davolash konservativ usullar yordamida amalga oshirilishi kerak. Birinchi 3-5 kun yotoqda dam olishni talab qiladi. Yallig'lanishga qarshi dorilar (Melbek, Olfen) va yuqori qon ivishiga qarshi kurashuvchi antikoagulyantlar (Geparin, Kleksan, Varfarin) majburiy ravishda buyuriladi.

Davolash jarayoni shuningdek quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• reologik preparatlar (Tivortin, Trental);
• prostaglandin preparatlari, masalan, Vazaprostan (agar kerak bo'lsa);
• glyukokortikoidlar (metilprednizolon).

Dori-darmonlarni qo'llash bilan birga, kompressorli kiyimlarni kiyish majburiydir, bu ularning maxsus xususiyatlari tufayli qon oqimini yaxshilaydi.

Tromboliz kasalxonada amalga oshiriladi. Ushbu protsedura kateter yordamida, hosil bo'lgan qon quyqalarini eritish uchun tomir bo'shlig'iga maxsus modda kiritilganda amalga oshiriladi.

Okklyuziv trombozning og'ir turlari ko'pincha trombozni bartaraf etish uchun jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Keyingi reabilitatsiya tadbirlari davomida fizioterapiya buyuriladi.

O'z vaqtida terapiya bilan tomirlarning kerakli o'tkazuvchanligi olti oy ichida tiklanadi. Agar siz kasallikni davolashga etarlicha e'tibor bermasangiz, bu gangrenaning boshlanishi tufayli oyoqning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Chuqur tomir trombozining rivojlanishining sabablaridan qat'i nazar, uni tezda aniqlash va davolash kerakligini unutmang. Yordam uchun imkon qadar tezroq tegishli malakali mutaxassis bilan bog'lanishingiz va uning barcha tavsiyalariga shubhasiz amal qilishingiz kerak.

Saytdagi barcha ma'lumotlar axborot maqsadida berilgan. Har qanday tavsiyalardan foydalanishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang. Saytdan ma'lumotni unga faol havola ko'rsatmasdan to'liq yoki qisman nusxalash taqiqlanadi.

Pastki ekstremitalarning okklyuziv chuqur tomir trombozini davolash bemorning to'liq diagnostik tekshiruvidan so'ng amalga oshiriladi. Ayniqsa muhim rol tashxis kasallikning dastlabki bosqichida, klinik ko'rinishlar hali unchalik aniq bo'lmasligi mumkin bo'lgan rol o'ynaydi.

Dori antikoagulyant terapiyasi statsionar sharoitda okklyuziv chuqur tomir trombozini davolashning dastlabki bosqichida qo'llaniladi. Davolashning maqsadi qon pıhtılarının shakllanishi jarayonini to'xtatish, qon ivishini kamaytirish va tomirlarning o'tkazuvchanligini tiklashdir.

Ba'zi hollarda majburiy tibbiy nazorat ostida ambulator davolanish mumkin. Shuni esda tutish kerakki, bir muncha vaqt o'tgach, trombozning qaytalanishi mumkin. Muddati olti oydan 9 yilgacha. Shuning uchun barcha tibbiy retseptlarga qat'iy rioya qilish kerak.

Kasallikni aniqlashning bir necha yo'li mavjud.

Doppler ultratovush tekshiruvi

Pastki ekstremitalarning okklyuziv chuqur tomir trombozi dupleks ultratovush tekshiruvi yordamida tashxis qilinadi. Ushbu usul invaziv emas, aniq natijalarni ta'minlaydi va quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

• Qon pıhtılarının hajmi.
• Vena lümeninin tiqilib qolish darajasi.
• Qon tomirlari devorlarining holati.
• Qon oqimining buzilishi darajasi.

Agar ultratovush tekshiruvi trombning cho'qqisini ko'rishga imkon bermasa, invaziv usul qo'llaniladi: rentgen tekshiruvini o'tkazishga imkon beradigan tomir bo'shlig'iga kontrast modda kiritilganda radiopak venografiya.

Ushbu tahlil pıhtıların joylashishini, shaklini, hajmini, tomir devorini yo'q qilish darajasini va venoz klapanlarning holatini aniqlashga yordam beradi.

Qon testlari

1. OAC, organizmdagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlash.
2. Koagulogramma - bu qon ivish tezligini aniqlashga imkon beruvchi qonni tekshirish usuli.
3. Qon ivishining tabiati bo'yicha D-dimerni o'rganish.

• Pastki ekstremitalarning tomirlarini tiqilib qolgan bemorni samarali davolash faqat yotoqda dam olish bilan mumkin, bu kamida 5-7 kun davom etishi kerak. To'shakda bo'lganida, oyoq tanaga nisbatan graduslik burchak ostida o'rnatilishi kerak.
• Antikoagulyantlarni qabul qilish yoki qo'llash - Warfarin, Geparin, Clexane kabi ortiqcha qon ivishini kamaytiradigan dorilar.
• Okklyuzyon joyida yallig'lanish jarayonining oldini olish uchun bemorlarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - Trental, Diklofenak bilan terapiya kerak.
• Qon pıhtılarını eritish uchun bemorlarga trombolitiklar tomchilatib yuboriladi: Purolaz, Fibrinolizin, Streptokinaza.
• Vena devorlarining holatini normallashtirish uchun bemorlarga phlebotonics buyuriladi: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Konservativ choralar etarli bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi.

1. Flebektomiya. Operatsiya tiqilib qolgan tomirni to'liq yoki qisman olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va uzoq vaqt yotoqda dam olishni va keng qamrovli reabilitatsiyani talab qiladi.
2. Trombektomiya - venoz devorni kesish orqali tomirdan trombni olib tashlash. Trombni olib tashlangandan so'ng, tomir bo'shlig'i tozalanadi, antibakterial eritma bilan davolanadi va tikiladi.
3. Endovaskulyar trombektomiya minimal invaziv usuldir. Bu tomirning butunligini saqlab, kateter bilan pıhtıları olib tashlashni o'z ichiga oladi. Tromb hosil bo'lgan joydagi kesmaga balonli kateter kiritiladi, u tromb bilan aloqa qilganda tuz eritmasi bilan to'ldiriladi, shundan so'ng pıhtı tashqariga chiqariladi. Kema to'liq tozalanmaguncha protsedura bir necha marta takrorlanadi.

Tromboz terapiyasi faqat to'liq tashxisdan keyin belgilanadi. Patologiyaning dastlabki bosqichlarida, okklyuziv bo'lmagan tromboz bilan, alomatlar aniq bo'lmaganda, ayniqsa muhimdir. Odatda standart tadqiqotlar qo'llaniladi:

• anamnez tahlili;
• umumiy qon tahlili;
• tomirlarni dupleks skanerlash (kasallikning xarakterli xususiyatlarini baholash imkonini beradi);
• Rentgen kontrastli venografiya yoki qon tomirlarining magnit-rezonans tomografiyasi (kasalxonada - kerak bo'lganda).

Flebografiya qon pıhtısının dislokatsiyasini aniqlash imkonini beradi. Signal qon harakatining tabiatini aks ettiradi va uning yo'qligi bilan joylarni ko'rsatadi.

Okklyuziv tromboz murakkab terapiyadan foydalanishni talab qiladi. Bu patologiyaning aniq ko'rinishlarini bartaraf etish va bemorning umumiy holatini normallashtirish uchun mo'ljallangan. Oldini olish kerak yanada rivojlantirish patologiyalar va hayot uchun xavfli asoratlar paydo bo'lishi. Kasallikni davolash konservativ usullardan foydalangan holda ambulatoriya bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• dozalangan jismoniy faoliyatni ta'minlash;
• doimiy foydalanish tibbiy trikotaj;
• mahalliy ta'sir;
• fizioterapiya;
• dori vositalaridan foydalanish.

Odatda, bemorlarga qon quyqalarini tuzatishga qaratilgan farmatsevtik preparatlar buyuriladi. Ular qon aylanishini barqarorlashtiradi va gemostazning eng muhim jarayonlariga foydali ta'sir ko'rsatadi. Farmakoterapiya quyidagi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

• phlebotonics;
• antikoagulyantlar;
• angioprotektorlar;
• antibakterial vositalar;
• og'riqni engillashtiradigan dorilar.

Dori-darmonlar, ularning dozalari va davolanish muddati faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak - har bir bemor uchun alohida. Pastki ekstremitalarning trombozi va o'tkir okklyuziv flebotrombozning pastki ekstremitalarning okklyuziv shaklini tashxislashda, asoratlar bilan birgalikda trombolitik terapiya ko'pincha shifoxona sharoitida qo'llaniladi. Dori-darmonlar bemorga maxsus kateter (tromboliz) orqali yuboriladi.

Teri ostida chuqur joylashgan tomirlar shikastlanganda, eng maqbul usul jarrohlik hisoblanadi. uchun ko'rsatmalar jarrohlik davolash xizmat:

• o'simta shakllanishi yoki limfa tugunlari bilan qon pıhtısının siqilishi;
• qon pıhtılarının ajralishining yuqori ehtimoli;
• yallig'lanish jarayonlarining tez rivojlanishi.

Operatsiya vaqtida zararlangan hududga maxsus sintetik naychalar (arteriovenoz shuntlar) o'rnatiladi, ular qon oqimi uchun yangi yo'llarni yaratadi. Ba'zi hollarda tomirni tikish usuli qo'llaniladi. Tikilgan tomir aslida qon aylanish tizimidan chiqarib tashlanadi, vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.

Dori terapiyasi va jarrohlikdan tashqari, okklyuziv trombozni davolashning boshqa usullari qo'llaniladi. Ba'zida bemorning venasiga maxsus tuzoq qo'yiladi - soyabon ramkasiga o'xshash vena kava filtri.

Doppler ultratovush tekshiruvi

• Favqulodda vaziyat, chunki to'qimalarning qaytarilmas shikastlanishi va arterial tromboemboliya ko'rinishidagi patologik oqibatlar juda tez rivojlanishi mumkin.
• Statsionar. Bemorlar uchun o'lim xavfi yuqori bo'lganligi sababli kasallikni uyda o'zingiz davolashingiz qat'iyan man etiladi.

To'shakda dam olishni, bir nechta terapevtik guruhlarning dori vositalaridan foydalangan holda kompleks dori terapiyasini ta'minlaydi:

1. Antikoagulyantlar - qon ivishini kamaytiradigan dorilar: Geparin, Warfarin. Ushbu guruhdagi barcha dorilar juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, chunki ular doimiy qon ketish xavfini keltirib chiqaradi.
2. Trombolitiklar - mavjud pıhtıları erituvchi dorilar: Aspirin va unga asoslangan mahsulotlar: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
3. Flebotonics: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.

Jarrohlik choralari

Jarrohlik davolash turli darajadagi bosqinchilik aralashuvlarini o'z ichiga oladi:

• Trombozning kuchli flotatsiyasi holatlarida vena kava filtrini o'rnatish. Pıhtı filtrning ichida bo'lganda. Chet jismni olib tashlash kerak.
• Flebektomiya - bu trombozdan ta'sirlangan tomirni to'liq yoki qisman olib tashlash uchun operatsiya. Taxmin qiladi umumiy behushlik, ancha yuqori kasallanish va bemorning operatsiyadan keyingi reabilitatsiyasining uzoq muddati.
• Trombektomiya - qon pıhtısının mexanik ravishda olib tashlanishi, bu ikki usulda amalga oshiriladi: tomirni kesish, pıhtıyı olib tashlash, venoz lümenni o'qish; fiziologik eritma bilan to'ldirilgan balonni yo'naltirish va ushbu qurilma yordamida trombni tortib olish.

Tomirlarning tiqilib qolishi

Kompleks terapiya usullari

1. Ko'pincha o'tkir tromboz belgilarini aniqlashda shifokorlarning tavsiyalari tomirlarning ultratovush tekshiruvini yo'naltirishdir, bu venoz lümenning torayish darajasini va uning tiqilib qolishini, qon pıhtısının shaklini va uning flotatsiyasini aniqlash imkonini beradi.
2. Rentgen kontrastini tahlil qilish kontrast modda kiritilganda invaziv usul yordamida amalga oshiriladi. X-nurlarining ta'siri ostida kasallikning barcha xususiyatlarini o'rnatishga imkon beradi.
3. Koagulogramma - qonning qon pıhtılarının shakllanishiga moyilligini ko'rsatadigan qon tekshiruvi.

Ko'pgina hollarda parietal trombning shakllanishi ko'rinadigan klinik belgilarsiz sodir bo'ladi. Va bemor o'z kasalligi haqida faqat asoratlar paydo bo'lganda bilib oladi. Ammo shifokor bilan maslahatlashishning sababi, ayniqsa, tushdan keyin oyoqlarda og'irlik va to'liqlik hissi. Mintaqada og'riqli impulslarning paydo bo'lishi ham tashvishlidir:

• boldir mushagi;
• popliteal burma;
• boldirlar;
• dumba

Okklyuziv trombozning klinik ko'rinishi yanada aniqroq bo'ladi, chunki bunday holatda oyoqlarda normal qon aylanishi uchun jiddiy to'siq yaratiladi. Qattiq og'riq tashvishlidir, konvulsiyalar va oyoq-qo'llarning uyquchanligi mumkin.

Uning ustidagi teri (ayniqsa, okklyuzyon zonasi ostida joylashgan hududda) ochroq rangga ega. Uzoq muddatli gemodinamik buzilishlar tananing pastki yarmida, shu jumladan sonlarda va tashqi jinsiy a'zolarda shish paydo bo'lishiga olib keladi. Trombozning rivojlanishi bilan terida venoz naqsh aniq ko'rinadi.

Ba'zida maxsus ko'nikma va jihozlarni talab qilmaydigan oddiy testlar yordamida uyda trombozdan shubhalanish mumkin. Misol uchun, agar siz oyog'ingizning tizzasidan yuqorisida tonometr manjetini o'rab qo'ysangiz, havoni 80-90 mmHg ga pompalaganingizda.

ta'sirlangan a'zoda kuchli og'riq impulslari paydo bo'ladi, ikkinchisida esa faqat engil noqulaylik seziladi. Bundan tashqari, elastik bandajni oyoq barmoqlaridan boshlab va tog'ay sohasi bilan tugaydigan oyoq atrofiga mahkam o'rashingiz mumkin.

Biroq, bunday testlar aniq tashxis qo'yish uchun etarli emas. Zamonaviy usullar Instrumental tekshiruv, xususan, Dopplerografiya, tomografiya, kontrastli venografiya shifokorga qon ivishining joylashuvi, uning hajmi va xususiyatlari haqida fikr beradi.

Shuningdek, bunday muolajalar shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va davolanishni talab qiladigan o'pka emboliyasi xavfini baholashga imkon beradi. Umumiy testlarni, kardiogrammani (agar kerak bo'lsa, ekokardiyografi) va ultratovushni tayinlash majburiydir. ichki organlar, biokimyoviy laboratoriya tadqiqotlari metabolik jarayonlarni baholash. Bu trombozning aniq sababini aniqlash uchun kerak.

Tashxisning asosiy vazifasi qon quyqasining joylashishini va uning tarqalish darajasini aniqlashdir.

O'z vaqtida aniqlangan muammo o'z vaqtida davolanishni boshlashni kafolatlaydi, bu esa tiklanish va jiddiy oqibatlardan qochish imkonini beradi.

Agar bemor yuqoridagi alomatlardan kamida bittasini aniqlagan bo'lsa, u darhol tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashishi kerak zarur testlar va tadqiqot:

• umumiy qon testi: bu yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlaydi ( ko'tarilgan ESR), C-reaktiv peptidlar, leykemiya, fibrinogenlar kontsentratsiyasining ortishi;
• koagulogramma qon ivishining kuchayish tendentsiyasini ko'rsatadi;
• D-Dimer tadqiqoti;
• o'simta belgilari uchun qon olinadi;
• dupleks skanerlash eng keng tarqalgan tadqiqot usuli bo'lib, unda rangli ikki o'lchovli tasvir ekranda ko'rsatiladi (qon tomirlari devorlarining holati, klapanlarning ishlashi va qon harakati haqida fikr beradi);
• qon pıhtısının joylashishini aniqlash uchun tomir ichiga kontrast modda kiritiladi, shundan so'ng zararlangan joylar rentgenogrammada ko'rinadi;
• Ekstremitalarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi;
• o'pkaning rentgenologik tekshiruvi;

Ko'pgina hollarda quyidagi farmatsevtik toifadagi dorilar buyuriladi:

• Olfen va Melbek kabi yallig'lanishga qarshi preparatlar;
• qon ivishini kamaytiradigan antikoagulyantlar (Warfarin, Geparin);
• prostaglandinlar (Vasaprostan);
• angioprotektorlar;
• reologik preparatlar (Tivortin, Trental).

Ba'zida bemorlarga glyukokortikosteroidlar ham buyuriladi. Agar dori terapiyasi yaxshilanishni ta'minlamasa, yagona variant - jarrohlik, so'ngra tomirlarning ta'sirlangan joylarini olib tashlash.

Texnika kasallikning darajasi va belgilariga qarab har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

Giyohvand terapiyasi bilan tiklanish jarayonini tezlashtirish uchun quyidagi maslahatlarga amal qilish tavsiya etiladi:

• pastki ekstremiteler uchun dam olishni ta'minlash uchun jismoniy faoliyatni kamaytirish kerak;
• Siz kuniga kamida 1,5 litr suv ichishingiz kerak, bu qonni suyultirishga yordam beradi;
• kerakli bosimni ta'minlash uchun har kuni siqish kiyimlarini kiyish kerak;
• Ratsionga iloji boricha ko'proq sabzavot va mevalarni kiritish, kanserogen ovqatlardan voz kechish kerak.

Oyoq venalarining trombozi

Okklyuziv trombozning oldini olish

Oyoqning okklyuziv trombozining sabablari tashqi yoki genetik mutatsiyalar va irsiy moyillik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ular "Virxov triadasi" ning bir qismidir. Bu:

1. Ko'pincha metabolik kasalliklar, buyraklar va kasalliklarga hamroh bo'lgan qon zichligi oshishi onkologik kasalliklar, kasallikning asosiy sababi hisoblanadi.
2. Qon oqimining sekinlashishi, qon tomirlarining siqilishiga, varikoz tomirlariga va pastki qismida turg'un jarayonlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
3. Yana bir sabab - tomirlar devoridagi strukturaviy o'zgarishlar, ular jarohatlar, operatsiyalar va in'ektsiya kursidan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning okklyuziv DVTiga olib keladigan sabablar:

• Ortiqcha tana vazni.
• Jarrohlik aralashuvlar.
• Suyak sinishi.
• Chekish.
• Tez-tez parvozlar.
• Endokrin kasalliklar.
• Homiladorlik.

samolyot, poezd, avtomobil ("sayohatchilar sindromi" deb ataladigan). Bularning barchasi kasallikning asosiy sabablari. Natijada, qon aylanishi sekinlashadi, bu yurakka pastki qismdan etarli va barqaror tarzda oqmaydi, bu esa okklyuziv trombozning sababi bo'ladi.

Semirib ketgan odamlarda okklyuziv tromboz rivojlanish xavfi mavjud.

Teri osti yoki chuqur tomirlarning (pastki ekstremitalarning sural tomirlari) okklyuziv trombozini diagnostika qilishning asosiy vazifalari tromb tarqalishining joylashishini va darajasini aniqlashni o'z ichiga oladi. Muammoni, uning sababini o'z vaqtida aniqlasangiz va davolanishni boshlasangiz, ko'plab noxush oqibatlardan qochishingiz mumkin.

Shuning uchun, agar siz yuqoridagi belgilarning kamida bittasini sezsangiz, darhol phlebologga tashrif buyurib, chuqur yoki teri osti tomirlarining patologiyasi mavjudligi uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, katta o'pka yoki chuqur tomirlarning okklyuziv flebotrombozi standartlashtirilgan emas. terapevtik taktikalar, va davolash nazarda tutadi turli sxemalar, kasallikning sababiga va uning belgilariga qarab.

Ular uchun kontrendikatsiyalar va ko'rsatmalar ko'pincha bir-biriga zid keladi va eng muhim texnikalarning mualliflari ularni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerakligini noaniq aytadilar. Shuning uchun davolanishni buyuradigan shifokorni tanlash juda jiddiy qabul qilinishi kerak.

Chuqur tomir trombozi tashxisi juda tez-tez amalga oshiriladi. Tomirning tiqilib qolish intensivligiga qarab, kasallikning ikki turi ajratiladi - okklyuziv va okklyuziv bo'lmagan tromboz. Okklyuziv turi tomirdagi lümenning trombotik massa bilan to'liq yopilishi bilan tavsiflanadi. Okklyuziv tromboz ko'pincha oyoqning chuqur tomirlarida lokalize qilinadi. Tos a'zolarining qon aylanish tizimi juda kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi. Agar davolanish amalga oshirilmasa, jarayon katta safen vena sohasiga tarqalishi mumkin. Pastki ekstremitalarning okklyuziv bo'lmagan trombozi kabi kasallik teri osti yoki boshqa tomirlarda qon oqimiga to'sqinlik qilmaydigan suzuvchi yoki devor tromblari mavjudligini nazarda tutadi.

Patologiya rivojlanishining etiologiyasi

Oyoqning okklyuziv trombozining sabablari tashqi yoki genetik mutatsiyalar va irsiy moyillik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ular "Virxov triadasi" ning bir qismidir. Bu:

1. Ko'pincha metabolik kasalliklar, buyrak kasalliklari va saraton bilan birga keladigan qon zichligi oshishi kasallikning asosiy sababidir.
2. Qon oqimining sekinlashishi, qon tomirlarining siqilishiga, varikoz tomirlariga va pastki qismida turg'un jarayonlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
3. Yana bir sabab - tomirlar devoridagi strukturaviy o'zgarishlar, ular jarohatlar, operatsiyalar va in'ektsiya kursidan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Shuningdek, sabab tanadagi yuqumli yoki immunoallergik jarayonlar, radiatsiya va kimyoviy terapiya usullarini qo'llash va turli xil dori vositalarini qo'llash bo'lishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning okklyuziv DVTiga olib keladigan sabablar:

• Ortiqcha tana vazni.
• Jarrohlik aralashuvlar.
• Suyak sinishi.
• Chekish.
• Tez-tez parvozlar.
• Endokrin kasalliklar.
• Homiladorlik.

Okklyuziv tromboz uchun xavf guruhiga o'tirgan yoki majburiy immobilizatsiyalangan turmush tarzini olib boradigan, uzoq vaqt davomida o'tirgan yoki tik holatda bo'lgan va ko'pincha turli transport turlari: samolyot, poezd, avtomobil ("sayohatchi" deb ataladigan) yordamida sayohat qiladigan odamlar kiradi. sindromi"). Bularning barchasi kasallikning asosiy sabablari. Natijada, qon aylanishi sekinlashadi, bu yurakka pastki qismdan etarli va barqaror tarzda oqmaydi, bu esa okklyuziv trombozning sababi bo'ladi.

Semirib ketgan odamlarda okklyuziv tromboz rivojlanish xavfi mavjud.

Kasallikning belgilari

Pastki ekstremita trombozining okklyuziv turi (oyoqning sural tomirlari) har doim ham boshida tezda aniqlanmaydi. Pastki oyoqda qon pıhtısının paydo bo'lishi aniq alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin va noqulaylik tug'dirmaydi, ammo kelajakda kasallik o'zini his qiladi. Semptomlar ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi - ta'sirlangan hududning bosqichi, hajmi va turi. Okklyuziv trombozning dastlabki bosqichida, ta'sirlangan hududga tegib ketganda, og'riq paydo bo'ladi, alomatning intensivligi har bir alohida holatda farq qiladi. Keyingi bosqichda tez o'sib borayotgan shish paydo bo'ladi va pastki oyoq terisining siyanozi (ko'k rang o'zgarishi) kuzatiladi. Shuningdek, kuzatilishi mumkin quyidagi alomatlar:

• Pastki oyoq sohasidagi tungi kramplar.
• Oyoqlarda og'irlik.
• Ta'sir qilingan hududda issiqlik va qizarish.
• Sezuvchanlikning oshishi
• Yurish paytida og'riq.

Pastki ekstremita trombozining okklyuziv turi katta safen yoki chuqur tomirlarda mavjud bo'lsa, alomatlar biroz ko'rinadi, ammo bu jiddiy xavf tug'diradigan belgilarning yo'qligi. Teri osti yoki chuqur tomirlarning tromboziga shubha qilinganida alohida hushyorlik ko'krak qafasidagi og'riqlar kabi alomatlardan kelib chiqishi kerak, bu o'pka emboliyasining (PE) rivojlanishini ko'rsatadi - jiddiy va xavfli asorat, ko'pincha o'limga olib keladi. O'pka emboliyasining belgilari pastki ekstremitalarning okklyuziv bo'lmagan DVT kabi shakliga xosdir. Oyoqning okklyuziv DVT kasalligi venoz gangrena kabi xavfli asoratga ega, bu ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi.

Oyoqning venoz gangrenasi.

Patologiyani qanday yo'q qilish kerak

Teri osti yoki chuqur tomirlarning (pastki ekstremitalarning sural tomirlari) okklyuziv trombozini diagnostika qilishning asosiy vazifalari tromb tarqalishining joylashishini va darajasini aniqlashni o'z ichiga oladi. Muammoni, uning sababini o'z vaqtida aniqlasangiz va davolanishni boshlasangiz, ko'plab noxush oqibatlardan qochishingiz mumkin. Shuning uchun, agar siz yuqoridagi belgilarning kamida bittasini sezsangiz, darhol phlebologga tashrif buyurib, chuqur yoki teri osti tomirlarining patologiyasi mavjudligi uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Darhol shuni ta'kidlash kerakki, katta sapenoz yoki chuqur tomirlarning okklyuziv flebotrombozi standartlashtirilgan terapevtik taktikaga ega emas va davolash kasallikning sababi va uning belgilariga qarab turli xil sxemalarni o'z ichiga oladi. Ular uchun kontrendikatsiyalar va ko'rsatmalar ko'pincha bir-biriga zid keladi va eng muhim texnikalarning mualliflari ularni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerakligini noaniq aytadilar. Shuning uchun davolanishni buyuradigan shifokorni tanlash juda jiddiy qabul qilinishi kerak. Ko'pgina hollarda, oyoqning sural tomirlarining okklyuziv trombotik lezyonlari uchun taktikani tanlash individualdir va asoratlar xavfi mavjudligiga, trombning joylashishi va hajmiga, jarayonning davomiyligiga va boshqalarga bog'liq. Har bir tanlangan. Sxema quyidagi vazifalar ro'yxatini hal qilishi kerak:

1. Okklyuziv trombozning o'sishini oldini olish.
2. O'pka emboliyasi belgilarining oldini olish.
3. Vena gangrenasini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan shish paydo bo'lishining oldini oling.
4. Posttromboflebit kasalligining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun katta sapenoz yoki chuqur tomirlarning o'tkazuvchanligini tiklang.
5. Kasallikning sababini bartaraf etish orqali prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradigan kasallikning qaytalanishini oldini olish.

Qoida tariqasida, katta safen yoki chuqur tomirlarning okklyuziv TVG konservativ usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi: fibrinolitik preparatlar, antikoagulyantlar va qonni suyultiruvchi va uning reologik xususiyatlarini yaxshilaydigan antiplatelet agentlarini qabul qilish.

Dori-darmonlarni qat'iy ravishda shifokor ko'rsatmasi bo'yicha olish kerak.

Davolash INR tahlilining majburiy nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu koagulyatsiya parametrlariga qarab dozani o'z vaqtida sozlash imkonini beradi. Spirtli ichimliklarga qaramlik va jigar sirrozi bilan og'rigan odamlarga antikoagulyantlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bunday holda, kamroq xavfli antitrombotik guruhga mansub dori-darmonlarni ajratish ko'proq mos keladi. Shuningdek, homiladorlik paytida antikoagulyantlar bilan davolash kontrendikedir. Yallig'lanish reaktsiyalari yuzaga kelsa, o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (Ketoprofen yoki Diklofenak) qo'llash tavsiya etiladi. Antibiotiklarni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi yallig'lanish xavfi darajasiga, shikastlanishlar, ochiq yoriqlar va yiringli jarohatlar mavjudligiga bog'liq.

Mahalliy davolash

Okklyuziv trombozning boshlanishida mahalliy gipotremi nazarda tutadi. Keyingi davrlarda NVNP yoki geparin (Lioton, Fastum) asosida venotonik malhamlardan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Ba'zi hollarda, buyurish tavsiya etiladi gormonal malhamlar, lekin bunday davolash faqat katta tugunni hal qilish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Isitish effekti bilan malham yoki spirtli kompresslardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ular qon oqimini ko'paytiradi, safen tomirlarida flebitni qo'llab-quvvatlaydi va kasallikni davolashni murakkablashtiradi.

Elastik siqish

Kasallikning o'tkir tabiati cheklangan cho'zilishi (paxta miqdori 50% dan ortiq) bo'lgan elastik bandajlardan foydalanishni nazarda tutadi. Siqish paypoqlari bilan davolash unchalik qulay emas. Pastki oyoq-qo'lning shishishi doimiy ravishda intensivlikda o'zgarib turadi, shuning uchun kerakli hajmni tanlash juda qiyin.

To'g'ri rejim

Pastki ekstremitalarning okklyuziv trombozi uchun yotoqda dam olish faqat kuchli shish paydo bo'lganda tavsiya etiladi. Jismoniy terapiya mashg'ulotlari va dozalangan yurish ko'rsatilgan. Agar bemor to'shakda yotgan bo'lsa, to'shakning uchi ko'tarilishi yoki zararlangan a'zoni joylashtirish uchun damping moslamasidan foydalanish kerak.

Shuni esda tutish kerakki, pastki ekstremitalarning teri osti yoki chuqur tomirlarining o'tkir okklyuziv flebotrombozi 6 oydan 9 yoshgacha bo'lgan davrda relapslar bilan to'la. Tibbiy ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish buning oldini olishga yordam beradi.

Chuqur tomirlarning okklyuziv trombozi - tomir lümenini to'liq blokirovka qilishni o'z ichiga olgan tromb shakllanishining bir turi.

Okklyuziv trombozning rivojlanishi ko'p hollarda oyoq tomirlaridan boshlanadi (sural tromboz), va kech tashxis qo'yilgan va o'z vaqtida davolanmagan taqdirda, okklyuzion tomir to'shagi bo'ylab katta vena kavagacha tarqaladi.

Kasallikning xavfliligi shundaki, uning dastlabki bosqichlarida venoz qon oqimi hali ham ishlaydi va bemor amalda hech qanday noqulaylik his qilmaydi.

Ushbu xususiyat tufayli ko'pincha okklyuziv trombozning kechikishi, jiddiy trofik patologiyalar va bemorning nogironligi kechikish holatlari mavjud.

Ko'pgina hollarda chuqur tomirlarning okklyuziv trombozi tashxis qilinadi, pastki ekstremitalarning yuzaki tomirlarining to'liq bloklanishi kamroq uchraydi.

Shuningdek, chap oyoq-qo'lning okklyuziv trombozini tashxislash holatlari o'ngga qaraganda tez-tez uchraydi, chunki anatomik tuzilish qon tomir tizimi.

ICD ga ko'ra - kasalliklarning xalqaro tasnifi - bu kasallik 180 kodi bilan belgilanadi.

Kasallikning sabablari

Tromboz rivojlanishining umumiy shartlari, shu jumladan okklyuziv xususiyatga ega bo'lganlar, bir-biriga bog'liq uchta omil:

• Qon oqimining tezligini buzish, uning sekinlashishi, venoz turg'unlikning shakllanishi.
• Tezlashtirilgan qon ivishi, trombozga moyillik.
• Mexanik omillar tufayli venoz devorning ichki qatlamining sog'lom tuzilishini yo'q qilish: in'ektsiya, zarbalar, operatsiyalar yoki varikoz deformatsiyasi tufayli.

Oyoq tomirlari okklyuziyasi rivojlanishidagi ijtimoiy omillarga quyidagilar kiradi:

1. 40 yosh va undan katta yoshga etish.
2. Jarrohlik aralashuvlar.
3. Yuqumli va onkologik kasalliklar.
4. Gormon terapiyasi, shu jumladan oilani rejalashtirish uchun.
5. Uzoq muddatli jismoniy harakatsizlik, adinamiya.
6. Varikoz tomirlari.
7. Oyoq sohasidagi tez-tez in'ektsiya.
8. Tamaki va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish odati.

Semptomatik belgilar

Pastki ekstremitalarning okklyuziv chuqur tomir trombozining umumiy belgilari:

• Palpatsiya va dinamikada o'rtacha og'riq.
• Tez rivojlanayotgan shish. Okklyuziv chuqur tomir trombozi bilan kasallikning dastlabki bosqichlari odatda asemptomatikdir, bu uning tashxisini murakkablashtiradi.
• Kasallikning boshlanishi ham ko'rsatilishi mumkin: og'irlik hissi, buzoqlarda yonish hissi, terining rangi o'zgarishi, yurish paytida noqulaylik.

Sural vena trombozining belgilari

Ko'pincha sural venalarning okklyuziv trombozi tashxis qilinadi, ya'ni gastroknemius mushaklarining sinuslarida tromb hosil bo'lishi, trombning asta-sekin popliteal hududdan katta vena kava tomon tarqalishi.

Kasallikning bu kursi bilan simptomlar ham zaif tarzda namoyon bo'ladi, og'riq o'tkir yoki o'rtacha bo'lishi mumkin, harakatlanayotganda, oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning egilishi yoki siqish paytida seziladi.

O'z vaqtida davolash bo'lmasa, venoz tomirning to'liq bloklanishi va qon aylanishining to'xtatilishi mumkin. Bunday holda, alomatlar tibial arteriyaning tiqilib qolishiga o'xshaydi.

Ta'sirlangan oyoq-qo'l juda shishiradi, terining yuzasi oqarib ketadi, siyanoz, uyqusizlik va terining gipotermiyasi paydo bo'ladi.

Bunday sharoitda yumshoq to'qimalarda patologik qaytarilmas o'zgarishlar, gangrena va oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish zarurati yuqori ehtimoli bor.

Katta vena kava tiqilib qolishi

Kasallikning ushbu kursi bilan bemorni tashvishlantiradi:

1. Oyoq Bilagi zo'r hududning kuchli shishishi.
2. Qon bosimining pasayishi, umumiy zaiflik.
3. Limfa tugunlarining shishishi.
4. Oyoqlarning teri osti tomirlarida aniq shishgan tugunlar.
5. Kechasi og'riqli oyoq kramplari.

Diagnostika usullari

Kasallikni aniqlashning bir necha yo'li mavjud.

Doppler ultratovush tekshiruvi

Pastki ekstremitalarning okklyuziv chuqur tomir trombozi dupleks ultratovush tekshiruvi yordamida tashxis qilinadi. Ushbu usul invaziv emas, aniq natijalarni ta'minlaydi va quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

• Qon pıhtılarının hajmi.
• Vena lümeninin tiqilib qolish darajasi.
• Qon tomirlari devorlarining holati.
• Qon oqimining buzilishi darajasi.

Rentgen kontrastli venografiya

Agar ultratovush tekshiruvi trombning cho'qqisini ko'rishga imkon bermasa, invaziv usul qo'llaniladi: rentgen tekshiruvini o'tkazishga imkon beradigan tomir bo'shlig'iga kontrast modda kiritilganda radiopak venografiya.

Ushbu tahlil pıhtıların joylashishini, shaklini, hajmini, tomir devorini yo'q qilish darajasini va venoz klapanlarning holatini aniqlashga yordam beradi.

Qon testlari

1. OAC, organizmdagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlash.
2. Koagulogramma - bu qon ivish tezligini aniqlashga imkon beruvchi qonni tekshirish usuli.
3. Qon ivishining tabiati bo'yicha D-dimerni o'rganish.

Davolash

Agar okklyuziv chuqur tomir tromboziga shubha bo'lsa, bemor darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Kompleks terapevtik chora-tadbirlar quyida bayon qilinganidek:

• Pastki ekstremitalarning tomirlarini tiqilib qolgan bemorni samarali davolash faqat yotoqda dam olish bilan mumkin, bu kamida 5-7 kun davom etishi kerak. To'shakda bo'lganida, oyoq tanaga nisbatan 50-60 daraja burchak ostida o'rnatilishi kerak.
• Antikoagulyantlarni qabul qilish yoki qo'llash - Warfarin, Geparin, Clexane kabi ortiqcha qon ivishini kamaytiradigan dorilar.
• Okklyuzyon joyida yallig'lanish jarayonining oldini olish uchun bemorlarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - Trental, Diklofenak bilan terapiya kerak.
• Qon pıhtılarını eritish uchun bemorlarga trombolitiklar tomchilatib yuboriladi: Purolaz, Fibrinolizin, Streptokinaza.
• Vena devorlarining holatini normallashtirish uchun bemorlarga phlebotonics buyuriladi: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Jarrohlik aralashuvi

Konservativ choralar etarli bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi.

1. Flebektomiya. Operatsiya tiqilib qolgan tomirni to'liq yoki qisman olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va uzoq vaqt yotoqda dam olishni va keng qamrovli reabilitatsiyani talab qiladi.
2. Trombektomiya - venoz devorni kesish orqali tomirdan trombni olib tashlash. Trombni olib tashlangandan so'ng, tomir bo'shlig'i tozalanadi, antibakterial eritma bilan davolanadi va tikiladi.
3. Endovaskulyar trombektomiya minimal invaziv usuldir. Bu tomirning butunligini saqlab, kateter bilan pıhtıları olib tashlashni o'z ichiga oladi. Tromb hosil bo'lgan joydagi kesmaga balonli kateter kiritiladi, u tromb bilan aloqa qilganda tuz eritmasi bilan to'ldiriladi, shundan so'ng pıhtı tashqariga chiqariladi. Kema to'liq tozalanmaguncha protsedura bir necha marta takrorlanadi.

Profilaktik choralar

Agar siz kasallikni rivojlanish xavfi ostida bo'lsangiz, shuningdek, sizda venoz tiqilib qolish tarixi bo'lsa, bemorlar bir qator profilaktik tavsiyalarga amal qilishlari kerak:

• Uzoq vaqt davomida yuqori siqilgan maxsus trikotaj kiying.
• uchun kurslarda antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari, phlebotonics oling operatsiyadan keyingi davr, va ba'zan hayot davomida.
• Ratsioningizni tartibga soling, qonning yopishqoqligini oshiradigan yoki qon tomirlari devorlariga xolesterin yotqizilishiga olib keladigan ovqatlardan saqlaning.
• Zararli giyohvandlikdan voz keching: tamaki, spirtli ichimliklar.
• Ruxsat etilgan jismoniy mashqlarni muntazam ravishda bajaring.

Xulosa

Agar siz o'zingiz yoki yaqinlaringizda oyoq tomirlarining tiqilishi belgilarini topsangiz, darhol kasalxonaga borishingiz kerak!

Eslab qoling: qachon o'z vaqtida davolash fojiali oqibatlar xavfisiz salomatlikni tiklash imkoniyati ancha yuqori.

Tomirlar orqali qon oqimining yomonligi tufayli odam oyoq-qo'llarida shish va og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Har qanday tromboz xavfli kasallik deb hisoblanadi va tahdid soladi inson hayoti, agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa. Bugungi kunda bu kasallik juda keng tarqalgan.

Tashqi ko'rinish sabablari

Ushbu kasallikning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir qator sabablar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• keksa yosh;
• oldingi tug'ilish (sezaryen qilingan bo'lsa, eng yuqori ehtimollik);
• homiladorlik davri;
• ortiqcha vazn;
• pastki ekstremitalarning sinishi;
• pastki ekstremitalarning bo'g'imlarida qorin bo'shlig'i operatsiyalari mavjudligi;
• uzoq sayohatlar va parvozlar;
• chekish;
• ba'zi dorilarni qo'llash;
• onkologiya;
• gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollar;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• harakatsiz, harakatsiz turmush tarzi;
• trombofiliya mavjudligi (trombozning paydo bo'lishiga konjenital tendentsiyalar).

Kasallik tobora ko'proq yoshlarga ta'sir qilishi bilan tavsiflanadi. Xavf guruhiga o'z kasbi tufayli ko'p turadigan yoki, masalan, stollarda yoki mashinalarda o'tiradigan odamlar kiradi.

Olimlar isbotladilarki, agar odam tez-tez samolyotda uchsa, uning tanasida qon quyqalari jarayoni sezilarli darajada oshishi mumkin. Xavfni kamaytirish uchun maxsus stendlardan foydalaning. Ularga rahmat, pastki oyoqning femoral qismi tushadigan bosim darajasini yumshatish jarayoni.

Kasallikning belgilari

Kasallikning belgilari quyidagilardan iborat:

• tabiatda og'riyotgan va yorilib ketadigan pastki ekstremitalarda og'riqli hislar (oyoq-qo'llarning egilishi paytida og'riq kuchayishni boshlaydi);
• yurish paytida og'riqli hislar, bu jarayonni ancha qiyinlashtiradi, ba'zan esa imkonsizdir;
• aniq doimiy zich shishish;
• kengaytirilgan safen tomirlari;
• terining ko'k rangi;
• pastki oyoqlarda yonish hissi;
• yuqori haroratlar.

Ko'pgina hollarda bemor bir oyoq-qo'lning shishishi haqida shikoyat qila boshlaydi, lekin ba'zida ikkita shish paydo bo'lishi mumkin. Shishish bir necha kun ichida o'zini his qilishi mumkin. Shishishning darajalari va darajalari farq qilishi mumkin. Masalan, tungi uyqudan keyin ular hajmi kamayishi mumkin.

Tashxis va davolash

Qon pıhtısının mavjudligi va holatini aniqlash uchun shifokor bemorni tekshirishga yuborishi mumkin. Ular orasida MR venografiyasi yordamida tekshiruv bo'lishi mumkin, uning davomida trombning joylashishini aniqlash mumkin. Shu bilan birga, qonning qanday harakatlanishi va qaysi sohalarda qon ivishi tufayli qon harakati yo'qligi haqida signal darajasi olinadi.

Qon INR tufayli mutaxassislar uning ivish xususiyatlarini tekshiradilar. Venografiya tufayli, agar suzuvchi tromb paydo bo'lsa, kerakli kontrast moddalar kiritilgandan so'ng tomirlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Dupleks ultratovush usuli yordamida tomirlar orasidagi lümenning joylarini tekshirish mumkin.

Okklyuziv tromboz kabi kasallik uchun davolash shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.

Buning asosiy sharti tromb o'sishi jarayonini va uning keyingi erish jarayonini to'xtatishdir. O'pka emboliyasi kabi kasalliklarning oldini olish juda muhimdir.

Bundan tashqari, ta'sirlangan tomirlardagi qon oqimining o'tkazuvchanligini tiklash kerak. Kasallikning barcha mumkin bo'lgan oqibatlarini oldini olish uchun qon ivish darajasini normallashtirish juda muhimdir.

Ko'pincha bu kasallik konservativ usul yordamida davolanadi. Uning asosiy dasturi faol jismoniy faoliyat, kompressorli kiyimlarni doimiy kiyish, mahalliy davolash, farmakoterapiya va fizioterapiyadan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Okklyuziv tromboz juda jiddiy va makkor kasallik hisoblanadi. Undan qutulish uchun odam ko'p kuch sarflashi kerak bo'ladi. Ushbu trombozning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun vaqti-vaqti bilan phlebologga tashrif buyurishingiz kerak.

Okklyuziv tromblar tibbiy davolanishni talab qilishi mumkin. Shifokor bemorga qon xususiyatlarini to'g'rilaydigan va venoz joylarda pıhtıların shakllanishini kamaytiradigan ma'lum dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Ba'zi hollarda, odamga jarrohlik buyurilishi mumkin. Tekshiruv boshlanishidan oldin bemorni yotgan holatda tashish kerak va tekshiruvgacha yotoqda qolishi kerak.

Jarrohlik aralashuvi paytida arteriovenoz shuntlarni o'rnatish qo'llaniladi, bu sintetikadan tayyorlangan noyob naychalar bo'lib, ular tufayli qon oqimi uchun yangi yo'llar yaratiladi. Ular tomirlarni tikish usulidan foydalanishlari mumkin, bu ham tez-tez varikoz tomirlari uchun ishlatiladi. Ushbu usul yordamida tikuv qon oqimining buzilishi ustun bo'lgan joyda amalga oshiriladi.

Shunday qilib, tikilgan tomir oddiygina qon aylanish tizimidan chiqariladi, u o'z-o'zidan yo'qolishi kerak. Qon pıhtılarını olib tashlash uchun tromboliz ham ishlatilishi mumkin. Tomirga kiritilgan kateter tufayli pıhtı erituvchi moddani qabul qila boshlaydi.

Jarrohlik va terapevtik davolanishdan tashqari, boshqa usullarni qo'llash mumkin. Misol uchun, ba'zi hollarda odamda qon pıhtılarını ushlab turish uchun tomir ichiga metall implant qo'yiladi. "Soyabon" tomir yordamida pastki vena qismiga kiritiladi.

Implant qon oqimida uchraydigan qon quyqalarini ushlashning o'ziga xos xususiyatiga ega. Ushbu usul jarrohlik aralashuvdan bosh tortgan taqdirda qo'llanilishi mumkin.

Profilaktik choralar

Kasallikdan qochish uchun odam doimo bir xil pozitsiyalarda bo'lgan vaqtni qisqartirishi kerak, shuning uchun o'z vaqtida isinish kerak. Oyoq oyog'ida turgan pozalardan saqlaning.

Harakatni kamroq cheklaydigan kiyimlarni, shu jumladan kamarlarni kiying. Profilaktika uchun suzish darslari juda foydali bo'ladi. Yotishdan oldin toza havoda sayr qiling. Qonning viskozitesini oshirishga olib kelmaydigan dietaga rioya qilish muhimdir.

E vitaminiga boy oziq-ovqatlarni ko'proq iste'mol qilishni boshlang, ammo K vitaminini dietangizdan chiqarib tashlash yaxshiroqdir. Oziq-ovqatingiz tolaga boy ekanligiga ishonch hosil qiling, ularning aksariyati meva va sabzavotlardan iborat. Agar ovqatingizga artishok, olma sirkasi, qalampir va sarimsoq qo'shsangiz, qon viskozitesini kamaytirishingiz mumkin.

Kun davomida suyuqlikni me'yorida ichish muhimdir. Birlashtiruvchi to'qimalarda suyuqlikni ushlab turishga olib kelishi mumkin bo'lgan idishlardan saqlaning; bular ko'p tuzni o'z ichiga olgan idishlar. Omega-3 ni o'z ichiga olgan baliq, dengiz mahsulotlari, zig'ir yog'i kabi mahsulotlar juda foydali.

Murakkabliklar va prognoz

Agar kasallikning borishi tasodifga qoldirilsa va davolanish amalga oshirilmasa, qon ivishi chiqib ketadi va o'pka arteriyasiga kirib, tez o'limga olib keladi.

Turli joylarda tiqilib qolishi tufayli qon pıhtıları yurak xuruji, insult va boshqa bir qator kasalliklarga olib kelishi mumkin, bu esa keyinchalik bemorni nogiron qilib qo'yishi mumkin.

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa va davolash boshlanmasa, u holda o'pka emboliyasi tufayli hayotni yo'qotish xavfi mavjud. Bu asosan oyoqlarga tegishli.

Agar trombozning ko'rinishi qisqa muddatli omillar (jarohatlar, bir muddat majburiy cheklangan harakatlar, operatsiyalar) tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda bu kasallikni davolash tugagandan so'ng, u ko'pincha o'zini his qilmaydi.

Agar kasallikning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan biron bir sabab yo'qolmasa (onkologiya bo'lsa, qandli diabet, buzilgan metabolizm, yurak etishmovchiligi), ammo odam muvaffaqiyatli davolanish kursini tugatgan bo'lsa, kasallik hali ham qaytishi mumkin va qon quyqalari yana o'zini his qilishi mumkin.



Kardiolog

Oliy ma'lumot:

Kardiolog

nomidagi Kabardino-Balkar davlat universiteti. HM. Berbekova, Tibbiyot fakulteti (KBSU)

Ta'lim darajasi - mutaxassis

Qo'shimcha ta'lim:

"Kardiologiya"

Chuvashiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining "Tibbiyot malakasini oshirish instituti" davlat ta'lim muassasasi

Shifokorlar qon tomirlari okklyuziyasini qon oqimiga to'sqinlik deb atashadi. Okklyuziv tromboz, shunga ko'ra, tomir o'tishini to'liq blokirovka qilishga olib keladi, qon aylanishini bloklaydi. Bu holat rivojlanishga tahdid soladi og'ir asoratlar, o'limga olib kelishi mumkin.

Okklyuziv trombozning sabablari

Okklyuziv trombozning rivojlanishiga irsiy moyillik va tashqi sabablarning salbiy ta'siri yordam berishi mumkin. Mutaxassislar tromboflebit va keyinchalik okklyuziv trombozning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta omillarni aniqlaydilar:

• oldingi operatsiyalar;
• keksalik (60 yoshdan oshgan);
• jarohatlar;
• ilgari kimyoterapiyaga ta'sir qilish;
• tizimli kasalliklar (lupus eritematosus);
• neoplazmalar;
• fosfolipid sindromi;
• sil kasalligi;
• varikoz tomirlari;
• gormonal buzilishlar;
• oyoq falaji;
• yuqumli kasalliklarning kuchayishi;
• chekish;
• jismoniy harakatsizlik;
• jismoniy ortiqcha yuk;
• giyohvand moddalarni tez-tez tomir ichiga yuborish.

Agar tromb venoz devorlardan birida joylashgan bo'lsa, okklyuziv bo'lmagan tromboz rivojlanadi. Bunday holda, tomirning lümeni odatda ochiq qoladi, bu esa qon oqimiga to'sqinlik qilmaydi. Katta o'pka venasining lümenini to'liq yopib qo'yishga quyidagilar yordam beradi:

• qon oqimi tizimidagi salbiy o'zgarishlar;
• venoz turg'unlik;
• gemokoagulyatsiya tizimidagi buzilishlar;
• metabolik patologiyalar;
• qon tomir devorining tuzilishidagi o'zgarishlar.

Kasallikning belgilari

Okklyuziv trombozning namoyon bo'lishi patologik jarayonning etiologiyasi va shakliga bog'liq. Eng keng tarqalgan okklyuziv flebotromboz o'tkir shakl Pastki ekstremitalarda lokalizatsiya qilingan, quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• kuchli shishish;
• zararlangan hududdagi mavimsi teri;
• oyoqlarda og'irlik;
• kengaygan tomirlar;
• yallig'lanish o'choqlarining paydo bo'lishi;
• buzoq mushaklaridagi og'riq;
• oyoqlarda yonish hissi;
• isitma;
• charchoq, zaiflik.

Og'riq odatda oyoqlarni bukganda kuchayadi, ba'zan esa yurish paytida chidab bo'lmas holga keladi. Ko'pincha bemor bir oyoq-qo'lini, ba'zan ikkalasini ham shishiradi. Shishning og'irligi ko'pincha ertalab, uyqudan keyin kamayadi. Vaqt o'tishi bilan kasallik ta'sirlangan hududda issiqlik hissi va ko'krak qafasidagi og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Katta sapen venasining lümeni tiqilib qolsa, quyidagilar kuzatiladi:

• kengaygan tomir to'shagi;
• oyoq yoki oyoqlarning shishishi;
• astenik sindrom;
• to'piqda kuchli og'riq;
• kattalashgan limfa tugunlari;
• zich, og'riqli tomir tugunlari;
• tungi kramplar.

Okklyuziv trombozning diagnostikasi

Tromboz terapiyasi faqat to'liq tashxisdan keyin belgilanadi. Patologiyaning dastlabki bosqichlarida, okklyuziv bo'lmagan tromboz bilan, alomatlar aniq bo'lmaganda, ayniqsa muhimdir. Odatda standart tadqiqotlar qo'llaniladi:

• anamnez tahlili;
• umumiy qon tahlili;
• tomirlarni dupleks skanerlash (kasallikning xarakterli xususiyatlarini baholash imkonini beradi);
• Rentgen kontrastli venografiya yoki qon tomirlarining magnit-rezonans tomografiyasi (kasalxonada - kerak bo'lganda).

Flebografiya qon pıhtısının dislokatsiyasini aniqlash imkonini beradi. Signal qon harakatining tabiatini aks ettiradi va uning yo'qligi bilan joylarni ko'rsatadi.

Patologik terapiya

Okklyuziv tromboz murakkab terapiyadan foydalanishni talab qiladi. Bu patologiyaning aniq ko'rinishlarini bartaraf etish va bemorning umumiy holatini normallashtirish uchun mo'ljallangan. Patologiyaning yanada rivojlanishi va hayotga xavf tug'diradigan asoratlar paydo bo'lishining oldini olish kerak. Kasallikni davolash konservativ usullardan foydalangan holda ambulatoriya bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

• dozalangan jismoniy faoliyatni ta'minlash;
• tibbiy trikotajdan doimiy foydalanish;
• mahalliy ta'sir;
• fizioterapiya;
• dori vositalaridan foydalanish.

Odatda, bemorlarga qon quyqalarini tuzatishga qaratilgan farmatsevtik preparatlar buyuriladi. Ular qon aylanishini barqarorlashtiradi va gemostazning eng muhim jarayonlariga foydali ta'sir ko'rsatadi. Farmakoterapiya quyidagi vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

• phlebotonics;
• antikoagulyantlar;
• angioprotektorlar;
• antibakterial vositalar;
• og'riqni engillashtiradigan dorilar.

Dori-darmonlar, ularning dozalari va davolanish muddati faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak - har bir bemor uchun alohida. Pastki ekstremitalarning trombozi va o'tkir okklyuziv flebotrombozning pastki ekstremitalarning okklyuziv shaklini tashxislashda, asoratlar bilan birgalikda trombolitik terapiya ko'pincha shifoxona sharoitida qo'llaniladi. Dori-darmonlar bemorga maxsus kateter (tromboliz) orqali yuboriladi.

Teri ostida chuqur joylashgan tomirlar shikastlanganda, eng maqbul usul jarrohlik hisoblanadi. Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar:

• o'simta shakllanishi yoki limfa tugunlari bilan qon pıhtısının siqilishi;
• qon pıhtılarının ajralishining yuqori ehtimoli;
• yallig'lanish jarayonlarining tez rivojlanishi.

Operatsiya vaqtida zararlangan hududga maxsus sintetik naychalar (arteriovenoz shuntlar) o'rnatiladi, ular qon oqimi uchun yangi yo'llarni yaratadi. Ba'zi hollarda tomirni tikish usuli qo'llaniladi. Tikilgan tomir aslida qon aylanish tizimidan chiqarib tashlanadi, vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.

Dori terapiyasi va jarrohlikdan tashqari, okklyuziv trombozni davolashning boshqa usullari qo'llaniladi. Ba'zida bemorning venasiga maxsus tuzoq qo'yiladi - soyabon ramkasiga o'xshash vena kava filtri. Bu "soyabon" qon quyqalarini ushlaydi. Bemor operatsiyadan bosh tortganda ham xuddi shunday usul qo'llaniladi.

Okklyuziv trombozning oldini olish

Okklyuziv trombozni davolash imkon qadar samarali bo'lishi uchun bemor ma'lum tavsiyalarga amal qilishi kerak:

• jismoniy faollik darajasini pasaytirish, zararlangan a'zolar uchun to'liq dam olishni yaratish;
• tibbiy trikotaj kiying, qon oqimini normallashtirish uchun siqish bintlaridan foydalaning;
• Yog'lar, tuz va spirtli ichimliklar iste'molini cheklab, to'yimli ovqatlaning.

Profilaktik chora sifatida siz statik pozalarni tez-tez o'zgartirishingiz va vaqti-vaqti bilan isinishingiz kerak. Pastki ekstremitalarning tomirlarini siqib chiqaradigan pozitsiyalardan (oyoqlarda oyoqlar) qochish kerak. Harakatni cheklamaydigan qulay kiyimlarga ustunlik berishingiz va kamarlardan qochishingiz kerak.

Ratsionni E vitamini bilan boyitilgan ovqatlar bilan to'ldirish kerak va K vitaminini iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Iloji boricha ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilish kerak - ular tolaning asosiy "etkazib beruvchilari" dir. Suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash va biriktiruvchi to'qimalarda suyuqlikni ushlab turishga olib keladigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilmaslik kerak (haddan tashqari sho'r ovqatlar). Omega-3 yog 'kislotalarini o'z ichiga olgan dengiz mahsulotlari juda foydali.

Prognoz va asoratlar

Agar davolanmagan bo'lsa, venada hosil bo'lgan qon ivishi parchalanib, o'pka arteriyasiga kirishi mumkin. yaqinlashib kelayotgan o'lim. Turli tomirlarning bloklanishi miyokard infarkti, qon tomirlari va boshqa bir qator patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi va bemorning nogironligiga olib kelishi mumkin.

Agar okklyuziv tromboz harakatning majburiy cheklanishi (travma, operatsiyadan keyingi reabilitatsiya) bilan birga qisqa muddatli omillar ta'sirining natijasi bo'lsa, asosiy sabablar bartaraf etilgandan so'ng, patologiya odatda endi paydo bo'lmaydi. Agar kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar (saraton, diabet, yurak etishmovchiligi) harakat qilishda davom etsa, qon quyqalari yana paydo bo'lishi mumkin - hatto muvaffaqiyatli terapiya kursidan keyin ham.

Qon tomirlari trombozining okklyuziv shakli nogironlik va ba'zan o'lim bilan to'la. Jiddiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik, og'riqni yo'qotish va patologiyaning qaytalanishining mumkin bo'lgan xavfini kamaytirish uchun uning birinchi namoyonlarida tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.