Maqsad: Jigar va o't yo'llarining tuzilishi va funktsiyalarini o'rganish. Eng keng tarqalgan kasalliklarni o'rganing. So'rov orqali eng ko'pini aniqlang tez-tez uchraydigan kasalliklar jigar va o't yo'llari, kasalliklarga olib keladigan sabablar. Ushbu kasalliklarning oldini olish bo'yicha tavsiyalar ishlab chiqish.
Umumiy tushunchalar jigar haqida Jigar (gepar) eng katta ovqat hazm qilish bezidir. U to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'ining yuqori qismida, asosan o'ng hipokondriyumda diafragma ostida joylashgan. U yuqori va pastki yuzalarga, old va orqa qirralarga ega. Jigar ham ikkita lobga bo'linadi: o'ng (kattaroq) va chap (kichikroq).
Jigarning funktsiyalari: Ovqat hazm qilish jarayonining tugashi Organizmning hayoti uchun zarur bo'lgan energiya birikmalarini saqlash va ularning qonga har bir kishi uchun kerakli miqdorda chiqishi. shu daqiqada miqdorlar organizm uchun zaharli birikmalarni neytrallash o'ynaydigan bir qator oqsil tanalarini sintez qilish va qonga chiqarish muhim rol qon ivish jarayonlarida tizim orqali hosil bo'lishi va chiqarilishi o't yo'llari o'ziga xos sekretsiya - o't Organizmning ishlashi uchun zarur bo'lgan energiyaning muhim qismini ishlab chiqarish qon ombori bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Umumiy ma'lumot haqida o't pufagi shakli cho'zilgan nok shaklida, bir uchi keng, ikkinchi uchi tor Uzunligi 8-14 sm kengligi 3-5 sm sig'imi 40-70 kub sm rangi to'q yashil O't pufagi o't pufagida hosil bo'ladigan qopga o'xshash o't omboridir. jigar
Safro Safro murakkab tarkibli, pH, achchiq ta'mli suyuqlik bo'lib, 90% suv va 10% organik va mineral moddalarni o'z ichiga oladi. Uning tarkibida safro kislotalari, pigmentlar, xolesterin, bilirubin (bo'yoq, pigment), NaCl va KCl, Ca, Fe, Mg, bir qator gormonlar va metabolik mahsulotlar mavjud.
Xoletsistit Xoletsistit - o't pufagining yallig'lanishi. Ko'p hollarda xoletsistit o't pufagida tosh borligida rivojlanadi. Sabablari: noto'g'ri ovqatlanish va haddan tashqari ovqatlanish o'tirgan turmush tarzi homiladorlik infektsiyasi ( coli, kokklar va boshqa patogenlar ichakdan kirib boradi yoki qon oqimi orqali o'tadi). irsiy konstitutsiyaviy moyillik.
O't tosh kasalligi O't tosh kasalligi o't pufagi va / yoki kameos shakllanishi bilan bog'liq o't yo'llari va ulardagi safroning turg'unligi yoki metabolik kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha, bir necha yillar davomida bemor ovqatdan keyin paydo bo'ladigan o'ng hipokondriyumda og'irlik, og'izda achchiqlik va achchiq belchingni his qiladi. Tanadagi muammolarning bu birinchi alomatlari shifokor bilan maslahatlashish uchun etarli sababdir.
O't tosh kasalligi sabablari: ortiqcha ovqatlanish va harakatsiz turmush tarzi, o't pufagi va o't yo'llarining yallig'lanishi natijasida anatomik o'zgarishlar (chandiqlar, yopishishlar) va uning motor funktsiyasining buzilishi, noto'g'ri ovqatlanish (ovqatlanish oralig'ida uzoq tanaffuslar) bilan bog'liq safroning turg'unligi. , ortiqcha ovqatlanish, shishiradi, ich qotishi xolelitiyozga irsiy moyillikdir (kasallik turli avlodlarda bir oila a'zolarida uchraydi).
Surunkali gepatit Morfologik ta'rifi: surunkali gepatit - bu jigarning yallig'lanish-distrofik shikastlanishi, Kupfer hujayralarining gipertrofiyasi bilan portal yo'l bo'ylab gistiyolimfotsitar infiltratsiya; atrofik o'zgarishlar parenximada va lobulyar strukturaning saqlanishi.
Surunkali gepatit Surunkali gepatit% hollarda o'tkir virusli gepatitning natijasidir. Gepatit virusi sekin viruslar guruhiga kiradi. U barcha tana suyuqliklarida, ayniqsa qonda mavjud. Uni hatto odam tupurigida ham topish mumkin. U juda chidamli va quritilgan qonda yoki boshqa sirtlarda uzoq vaqt saqlanib qolishi mumkin. Gepatit B virusi OITS virusiga qaraganda 100 baravar kuchliroqdir.
Surunkali gepatit O'tkir gepatitning surunkaliga o'tishiga quyidagilar yordam beradi: kech tashxis qo'yish, noto'g'ri davolash, noto'g'ri ovqatlanish, ovqatlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, erta bo'shatish, erta boshlanishi jismoniy faoliyat oshqozon-ichak kasalliklari tufayli kasallikdan keyin. Ammo yuqoridagi barcha omillar chiqarib tashlansa ham, virusli gepatit 5% hollarda surunkali holga keladi.
Tadqiqot qismi "Jigar va o't yo'llari kasalliklari, ularning sabablari" mavzusida so'rov o'tkazdim. Respondentlardan 10 ta savolga yozma javob berish so'ralgan. 50 kishi bilan suhbat o'tkazildi turli yoshdagi va ijtimoiy maqom. So'rov quyidagi natijalarni ko'rsatdi:
Respondentlarning jinsiga qarab kasalliklar soni: Agar erkaklar va ayollar o'rtasidagi holatlar sonini solishtiradigan bo'lsak, ayollar tez-tez kasal bo'lishadi (6% - gepatit, 30% - xoletsistit). Erkaklar kamroq kasal bo'lib qolishadi (5% - gepatit, 5% - xoletsistit).
Kasalliklarning respondentlarning yoshiga bog'liqligi: Kasalliklarning yoshga bog'liqligi aniq ko'rinadi. Agar 30 yoshgacha bo'lgan so'rovda qatnashganlarning 22 foizi kasal bo'lsa va 30 yoshdan oshganlarning 23 foizi 50 yoshdan oshgan bo'lsa, bu kasallik 55 foizda uchraydi.
Ichak kasalliklari
Diskineziya. O't yo'llari va o't pufagining motor funktsiyasining buzilishi (diskineziya) juda tez-tez uchraydi. Diskineziya safro bosimining nisbati o'zgarishiga olib keladi va turli bo'limlar safro tizimi va safroni ichaklarga etkazib berishning buzilishi. Diskineziya o't yo'llarining barcha kasalliklari (xolelitiyoz, o'smalar, o't pufagini olib tashlaganidan keyin izlar va boshqalar) bilan birga bo'lsa-da, vosita funktsiyasining buzilishi ko'rinadigan shartlarsiz sodir bo'lishi mumkin. Homiladorlik, allergik sharoitlar va oshqozon, ichak va oshqozon osti bezining ko'plab kasalliklari safro tizimining diskinezi rivojlanishiga moyil bo'ladi. Nihoyat, diskineziya nevrozlarning oqibati bo'lishi mumkin.
Biliar diskineziya og'irlik hissi bilan tavsiflanadi va O'tkir og'riq o'ng qorinning yuqori qismida, odatda ovqatdan keyin 1,5-2 soat o'tgach sodir bo'ladi. Og'riq ko'pincha ko'ngil aynishi va ba'zida qayt qilish bilan birga keladi. Birlamchi, ya'ni. boshqa biron bir kasallik tufayli yuzaga kelmaydi, diskineziya asoratlarsiz sodir bo'ladi. Dori terapiyasi odatda shifokor tomonidan belgilanadi. Bemor silliq mushaklarning spastik qisqarishini engillashtiradigan og'riqni yo'qotish uchun bir yoki bir nechta dori-darmonlarni qabul qilishga harakat qilishi mumkin va dorixonalarda retseptsiz sotiladi, masalan, papaverin, papalul, P vitamini (nikotinik kislota). Ushbu dori-darmonlarni ovqatdan oldin darhol qabul qilish yaxshidir. Agar og'riq allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, nitrogliserin (til ostidagi 1 tabletka yoki Votchal tomchilari (kichik bo'lak shakarga qo'llaniladigan 6-8 tomchi) ko'pincha uni bartaraf etishga yordam beradi.
Nevrotiklik (tashvish, bezovtalik, qo'rquv, uyqusizlik) uchun nevrozlarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar, xususan, valerian ildizi infuzioni va diskineziyani bartaraf etish uchun turli xil dorivor bo'lmagan usullar qo'llaniladi. Jigar sohasidagi issiqlik faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin birlamchi diskineziya uchun ishlatilishi mumkin.
Ratsionda, agar iloji bo'lsa, xoleretik ta'sirga ega bo'lgan ko'p miqdorda o'simlik yog'lari bo'lishi kerak. O'simliklar yoki hayvonlarning ovqatlanishidan oldin yoki paytida foydalidir xoleretik dorilar, masalan, makkajo'xori ipak ekstrakti, alloxol, xolenzim, cholagon va boshqalar. Dorixonalarda siz qumli o'lmas o'simlik gullari va ular tarkibidagi xoleretik choy sotib olishingiz mumkin (1 osh qoshiq o'lmas o'simlik gullari yoki xoleretik choy 2 stakan qaynoq suv bilan qaynatiladi, dam olish uchun qoldiriladi. 20 daqiqa, filtrlangan; kuniga 3 marta yarim stakandan oling). Trefoil barglari va yalpiz(1 osh qoshiq quruq barglar bir stakan qaynoq suv bilan qaynatiladi, 15-20 daqiqaga qoldiriladi, filtrlanadi; kuniga 3 marta 2 osh qoshiq infuzionni oling).
Xolelitiyoz. O't pufagi va o't yo'llarida toshlarning shakllanishi juda keng tarqalgan patologik holatdir. Safro pigmenti bilirubindan hosil bo'lgan toshlar safro kislotalari, xolesterin va kaltsiy tuzlari, o't yo'llari va o't pufagida kattalarning taxminan 10% da, asosan, ortiqcha vazn yoki semirishga moyil bo'lgan ayollarda topilishi mumkin. Ko'pincha toshlar hayot davomida hech qanday og'riqli ko'rinishga olib kelmaydi; Bu tosh ko'tarish deb ataladigan narsa. Biroq, ko'pincha tosh o't yo'llarini yopib qo'yadi va o't pufagi va o't yo'llarining devorlariga zarar etkazadi, bu ularning yallig'lanishiga yordam beradi. Shakllanishning aniq sabablari o't pufagidagi toshlar noma'lum. Xolelitiyoz va homiladorlik o'rtasidagi bog'liqlik qayd etilgan. Safroning turg'unligi, masalan, safro diskinezi bilan, shuningdek, xolesterin va kaltsiy almashinuvining buzilishi toshlarning paydo bo'lishiga moyil bo'ladi. O't pufagi va o't yo'llarining yallig'lanishi ham toshlarning paydo bo'lishiga yordam beradi, garchi qarama-qarshi munosabatlar ham mumkin: toshlar bilan o't yo'llarining devorlariga zarar etkazish yallig'lanishga olib keladi.
Xolelitiyozning klassik ko'rinishi o't pufagining bo'ynida yoki katta o't yo'lining og'zida toshning tiqilib qolishi bilan bog'liq bo'lgan biliar yoki jigar kolikasidir. Safro kolikasi paytida og'riq, ko'pincha juda kuchli, odatda oshqozon chuqurida yoki o'ng hipokondriyumda lokalize qilinadi va o'ngga va orqaga tarqaladi. Og'riq og'ir, ayniqsa yog'li ovqatni iste'mol qilgandan keyin bir soat yoki bir oz o'tgach paydo bo'ladi va ko'pincha yotishdan ko'p o'tmay. Og'riq ko'pincha ko'ngil aynishi, qusish va isitma bilan birga keladi. Ko'pgina bemorlar, hujumdan tashqari, jigar hududida noqulaylik yoki og'irlik, karam oilasidan qovurilgan, füme ovqatlar, tuxum va sabzavotlarning shishishi. "Umumiy o't yo'lining tiqilib qolishi najas rangining o'zgarishi bilan birga keladi, uning rangi asosan undagi safro pigmentlarining tarkibi bilan belgilanadi. Ko'pgina bemorlarda o't sanchig'i xurujidan keyin sariqlik rivojlanadi, odatda 2 dan oshmaydi. -3 kun, va ularning kayfiyati yomonlashadi (“safro xarakteri”) Hujumlar bir necha soat ichida o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin, chunki tosh xanjar joyidan o't pufagining bo'shlig'iga yoki oldinga ichakka suriladi. O't tosh kasalligi ko'pincha o't pufagi (xoletsistit) yoki o't yo'llari (xolangit) yallig'lanishi bilan murakkablashadi.O'tkir xoletsistit yoki fonda surunkali xoletsistitning kuchayishi. buyrak kolikasi favqulodda holat talab qiladi jarrohlik davolash.
Safro kolikasini davolash uchun bir xil dorilar biliar diskineziya uchun ishlatiladi. Juda qattiq og'riq zarur tibbiy yordam. Kolik va tosh shakllanishining rivojlanishining oldini olishda diet muhim rol o'ynaydi. Bu kaloriyalarda past bo'lishi va etarli miqdorda vitaminlar, ayniqsa yog'larda (A, E va K vitaminlari) mavjud bo'lishi kerak. Agar kerak bo'lsa, vitaminlar-1p,1 tayyor preparatlar shaklida qo'llaniladi. Kundalik ratsionda hayvonlarning yog'lari (cho'chqa yog'i, yog'li go'sht va yog'li parranda go'shti, sariyog ', qaymoq, smetana) miqdori sezilarli darajada cheklangan. Hayvon va o'simlik oqsillarining tarkibi imkon qadar yuqori bo'lishi kerak - kuniga taxminan 100 g. Karbonat angidrid-ishqor mineral suv va bir qator xoleretik vositalar ( zaytun moyi, makkajo'xori ipak ekstrakti, alloxol, holagon, holosas, o'lmas gullar, trefoil va yalpiz barglari) o't yo'llarining spazmini keltirib chiqarmasdan, safro chiqishini yaxshilaydi, bu esa toshni ichak bo'shlig'iga surilishiga yordam beradi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, o'tning ichakka chiqishini kuchaytiradigan, o't yo'llari va o't pufagining motor funktsiyasini faollashtiradigan moddalar (masalan, hayvonlarning yog'i, tuxum sarig'i) ichak devorlarining spastik qisqarishiga olib kelishi mumkin. safro tizimi, toshning tiqilib qolishi va biliar kolik hujumi. Ko'pincha, shuningdek, ba'zi transport turlarini haydash bilan bog'liq tananing titrashi va tebranishlari ham qo'zg'atadi yomon yo'llar, shuningdek, yugurish, sakrash va h.k.
O't pufagining og'ir kasalligi uchun jarrohlik davolash kerak bo'lishi mumkin. IN o'tgan yillar Toshlarni yo'q qilish usullari muvaffaqiyatli ishlab chiqilmoqda, ular "katta" operatsiyalarni talab qilmaydi va, xususan, ultratovush yoki lazer nurlaridan foydalanishga asoslangan. O't pufagi va o't yo'llaridagi toshlarning rezorbsiyasi uchun vositalar hali yaratilmagan.
O't pufagidagi tosh kasalligining oldini olish uchun maxsus choralar yo'q. Semirib ketishning oldini olish, organizmning kaloriya ehtiyojlarini qondiradigan dietaga rioya qilish va ratsiondagi hayvon yog'larining tarkibini cheklash o't tosh kasalligi rivojlanish xavfini kamaytiradi.
O'tkir xoletsistit. O't pufagining o'tkir yallig'lanishi yoki o'tkir xoletsistit ko'pincha bachadon bo'yni mushaklarining uzoq vaqt spastik qisqarishi yoki uning tosh bilan tiqilib qolishi, shuningdek, o't pufagi devorlarining shikastlanishi tufayli o't pufagida o'tni ushlab turish bilan bog'liq xolelitiyozning asoratidir. qovuq ichidagi toshlar tufayli. Ba'zida o'tkir xoletsistit to'liq farovonlikda, hech qanday kasallik bilan ko'rinadigan aloqasisiz rivojlanadi.
O'tkir xoletsistit odatda og'ir biliar kolik bilan boshlanadi (yuqoriga qarang), haroratning 38-39 ° C gacha ko'tarilishi va undan ham yuqori. Tez orada qorin bo'shlig'i mushaklarida keskin kuchlanish paydo bo'ladi, avval o'ng hipokondriyumda, keyin esa butun bo'ylab. qorin bo'shlig'i; Qovurg'alarning chetiga o'ngda va biroz pastda barmoq uchlari bilan engil urish og'riqning keskin kuchayishiga olib keladi.
O'tkir xoletsistit shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va ko'pincha jarrohlik davolashni talab qiladi. Shu bilan birga, ba'zida kasallikning alomatlari aniq ifoda etilmaydi va shifokorda shubha bor: bu belgilar xoletsistit yoki siydik pufagining yallig'lanishisiz biliar kolik bilan bog'liqmi. Bunday hollarda bemor ko'pincha tayinlangan holda uyda qoldiriladi antibakterial vositalar va silliq mushaklarning spazmini engillashtiradigan dorilar. Kasallikning birinchi kunida ro'za tutish kerak, ammo suyuqlik miqdori etarli bo'lishi kerak. Kelajakda ular asta-sekin o't tosh kasalligi uchun tavsiya etilgan parhezga o'tadilar. Kasallikning o'tkir davrida yotoqda dam olishni kuzatish kerak. Alomatlarning kuchayishi shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Oldini olish oldini olish va oldini olishdan iborat o'z vaqtida davolash o't tosh kasalligi.
Surunkali xoletsistit.Surunkali yallig'lanish o't pufagi yoki surunkali xoletsistit, ko'pincha xolelitiyozli bemorlarda rivojlanadi; Kasallikning bu shakli surunkali kalkulyoz xoletsistit deb ataladi. Uning kursida u xolelitiyozga juda o'xshaydi, ammo kolikdan keyin odatda bir necha kun davom etadi ko'tarilgan harorat. Vaqti-vaqti bilan yallig'langan o't pufagida toshlar yo'q (surunkali kalkuloz xoletsistit). Kasallikning bu shakli biliar kolik bilan birga kelmaydi. Kuchlanishdan tashqari, bemor o'ng hipokondriyumda og'irlik va noqulaylikni boshdan kechiradi; Ko'pincha biliar diskineziyaning boshqa belgilari mavjud (yuqoriga qarang). Haroratning ko'tarilishi, o'ng hipokondriyumda og'riqli og'riqlar paydo bo'lishi, ko'ngil aynishi, ishtahaning yo'qolishi bilan namoyon bo'ladigan akalkulyar xoletsistitning kuchayishi davrida shifokor antibakterial vositalarni buyuradi. Da kalkulyoz xoletsistit Xuddi shu parhez xolelitiyoz uchun, va kalkulyoz bo'lmagan kasallik uchun - biliar diskineziya uchun tavsiya etiladi. Xoleretik preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi (qarang: "Biliar diskineziya", "Xolelitiyoz").
Safro chiqishini yaxshilash uchun ba'zida ovoz chiqarish kursi o'tkaziladi o'n ikki barmoqli ichak uning bo'shlig'iga turli xil xoleretik vositalarni kiritish bilan; shu bois tibbiyot xodimlari silliq oval metall uchi bo'lgan nozik kauchuk probdan foydalaning. Bundan tashqari, bu protsedura yoqimsiz va ba'zi bemorlar uchun hatto og'riqli. Ko'pgina hollarda, u bemorning o'zi tomonidan zondsiz amalga oshiriladigan ko'r-ko'rona zondlash bilan to'liq almashtirilishi mumkin. Bu shunday amalga oshiriladi. Bemor har kuni och qoringa bir stakan kuchsiz (bir stakan suv uchun 1 choy qoshiq) magniy sulfat yoki achchiq tuz eritmasidan oladi, shundan so'ng u yarim soat davomida o'ng tomonida yotib, jigar maydoniga isitish yostig'ini surtadi. (qo'yilgan o'ng tomon qorin shunday qilib yuqori cheti qovurg'alarning pastki chetidan bir oz yuqorida edi).
Kalkulyoz xoletsistit bilan ba'zida shoshilinch jarrohlik yordami zarur.
Xolangit. Xolangit yoki angiokolit, ya'ni. kichik va daqiqali o't yo'llarining yallig'lanishi safro tizimining boshqa kasalliklariga qaraganda ancha kam uchraydi. Xolangitga turli mikroorganizmlar sabab bo'ladi. Aksariyat hollarda yallig'lanish safro chiqishi qiyinligi tufayli yuzaga keladi (xolelitiyoz bilan, o't yo'llaridagi operatsiyalardan keyin). Sariqlik, titroq, terlash bilan tavsiflanadi, keskin o'zgarishlar kun davomida harorat, zo'ravonlik yoki Axmoqona og'riq jigar hududida. Xolangit o'tkir va subakut shakli va talablar majburiy davolash kasalxonada, chunki u ko'pincha jigarning yallig'lanishi (gepatit), unda oshqozon yarasi shakllanishi va ba'zan qon zaharlanishi bilan murakkablashadi. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, surunkali gepatit bilan bir xil rejim va parhez buyuriladi (pastga qarang). to'liq tiklanish, bu haqda xulosa shifokor tomonidan beriladi.
Jigar KASALLIKLARI
O'tkir gepatit. Gepatit (lotincha perag - jigar) - jigar to'qimalarining yallig'lanishi bo'lib, u mikroorganizmlar (bakteriyalar, viruslar, protozoa), bir qator dori vositalari, agar ular juda katta dozalarda qabul qilinsa yoki bemorda og'riq bo'lsa. ularga konjenital intolerans (bu juda kam uchraydi) , shuningdek, ko'plab toksik toksik moddalar. Mikroorganizmlarning ta'siri bilan bog'liq bo'lmagan gepatit aseptik yoki bakterial deb ataladi. Ko'pincha o'tkir gepatit ikki turdagi viruslardan kelib chiqadi: A turi (epidemik gepatit virusi yoki Botkin kasalligi) va B turi (zardobli gepatit virusi). Virusli gepatitning alohida holatlari hamma joyda, ayniqsa, joylarda kuzatiladi issiq vaqt yilning; vaqti-vaqti bilan, asosan, kuzda, kasallikning o'choqlari yoki kichik epidemiyalari sodir bo'ladi. INFEKTSION bemorlarning yoki virus tashuvchilarning najasi bilan ifloslangan oziq-ovqat va suvni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Gepatit B virusi ichakdan qonga kira olmaydi va infektsiya faqat virus qonga kiritilganda, masalan, virus tashuvchi donordan qon quyish yoki tibbiy asboblarni etarli darajada sterilizatsiya qilish orqali sodir bo'ladi (bu nima uchun bir xil shpritsdan foydalanadigan giyohvandlar ko'pincha u bilan kasal bo'lishadi). Bakterial va amyobali gepatit kam uchraydi, odatda tropik va subtropiklarda uchraydi. Bezgak gepatiti o'rta kengliklarda keng tarqalgan; hozirgi kunda deyarli kuzatilmaydi.
Ko'pincha o'tkir gepatitni keltirib chiqaradigan kimyoviy moddalar orasida ftor, xlor, brom yoki yod (ayniqsa, uglerod tetraklorid) bo'lgan uglevodorodlar, mishyak, tuzlar mavjud. og'ir metallar. Gepatitga ba'zi dorilar, ayniqsa psixiatriyada juda yuqori dozalarda qo'llaniladigan (aminazin, amitriptilin) sabab bo'lishi mumkin; kamroq tez-tez, ichki kasalliklarni davolash uchun mo''tadil yoki hatto kichik dozalarda qo'llaniladigan dorilar ta'siri ostida rivojlanadi, masalan, sulfanilamidlar (sulfadimezin, sulfamonometoksin, sulfadimetoksin va boshqalar), delagil, plaquenil. Afsuski, bu va boshqalarning individual bag'rikengligini oldindan aytib bo'lmaydi dorilar Hozircha buning iloji bo'lmadi. Ammo agar bemor ilgari shifokor tayinlamoqchi bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa va shu bilan birga biron bir narsani qayd etgan bo'lsa. yon effektlar, u bu haqda shifokorga xabar berishi kerak. O'tkir gepatit o'simlik zaharlari bilan zaharlanish oqibati bo'lishi mumkin, masalan, chivinli qo'ziqorinlarda mavjud bo'lganlar.
O'tkir virusli gepatitning to'liq rasmidan oldin, taxminan bir hafta davom etadigan ogohlantiruvchi belgilar davri keladi. Bemor o'zini zaif his qiladi, ishtahasi va sog'lig'i yomonlashadi. Keyin zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish va ovqatdan nafratlanish hissi paydo bo'ladi. Najas ko'pincha shilimshiq, ba'zan suyuq bo'ladi. Ko'p odamlar kengaygan jigar bilan bog'liq o'ng hipokondriyumda to'liqlik, bosim yoki og'irlik his qiladi; Odatda haqiqiy og'riq yo'q. Harorat har doim ham ko'tarilmaydi va kamdan-kam hollarda 38 ° C dan oshadi. Yana 4-6 kundan keyin engil yoki o'rtacha sariqlik paydo bo'ladi. Sarg'ish rang birinchi navbatda ko'z va tanglayning oqi tomonidan olinadi. O'tkir davr boshlanganidan taxminan 10 kun o'tgach, barcha simptomlarning zo'ravonligi pasayishni boshlaydi, garchi jigar faoliyati bir necha oy davomida buzilgan bo'lishi mumkin. Ba'zida gepatit surunkali holga keladi.
Toksik va dorivor gepatitning klinik ko'rinishi organizmga kirgan patogen omilning turi va miqdoriga va organizmning unga nisbatan sezgirligiga bog'liq. Ba'zi zaharlar to'g'ridan-to'g'ri jigar to'qimasini yo'q qiladi, keyinchalik degeneratsiyalanadi, boshqalari birinchi navbatda intrahepatik qon oqimining buzilishiga olib keladi va boshqalarning ta'sirida allergiya yoki individual intolerans (idiosinkraziya) etakchi rol o'ynaydi. Umumiy natija jigarning barcha funktsiyalarining buzilishidir: ovqat hazm qilish (o't ishlab chiqarishning pasayishi diareyaga olib keladi), metabolik (jigarda oqsillar, yog'lar, uglevodlar va vitaminlar sintezi va metabolizmini inhibe qilish), to'siq (qobiliyatni yo'qotish). ichaklarda so'rilgan zararli moddalarni to'liq zararsizlantirish uchun). Kichik o't yo'llarining devorlarining shishishi tufayli jigardan safro chiqishi buziladi va sariqlik rivojlanishi mumkin. O'tkir gepatitga xos bo'lgan ko'ngil aynishi, qusish, ovqatdan voz kechish, shuningdek ba'zida yurak yoki qon tomir etishmovchiligi metabolik va bostirish bilan bog'liq to'siq funktsiyalari jigar.
O'rtacha o'tkir gepatit kursi yuqorida tavsiflangan. Ammo ko'pincha kasallik juda tez rivojlanadi engil shakl, bemorning o'zi yoki boshqalar tomonidan sezilmasdan qoladi. Aksincha, noqulay omillar ta'sirida (tug'ma yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida orttirilgan jigar to'qimalarining "zaifligi", shikastlovchi vositaning haddan tashqari dozasi, unga individual yuqori sezuvchanlik) o'tkir gepatit surunkali va hatto surunkali shaklga aylanishi mumkin. jigar sirrozi (pastga qarang).
O'tkir gepatitning barcha shakllarini davolash mutaxassislar uchun masaladir. Bemorning o'zi va uning atrofidagilar davolanishning asosi hali ham rejim va parhez ekanligini qat'iy bilishlari kerak. Birinchi 1,5-2 hafta. bemor yotoqda dam oladi. Yarim o'tirgan holatda ovqatlanish va tabiiy ehtiyojlarni bajarish uchun qisqa vaqt o'tirishga ruxsat beriladi. Ushbu rejimning maqsadi metabolizm tezligini iloji boricha kamaytirishdir, ya'ni. ta'sirlangan jigarni ortiqcha yuklamaslik. Semptomlar yo'qolganda, rejim asta-sekin kengaytiriladi. So'nggi yillarda dunyoning aksariyat mamlakatlari jigarga eng katta yuk bo'lgan ozuqa moddalari sifatida oqsillar va yog'larni dietadan butunlay chiqarib tashlash bilan juda qattiq dietadan voz kechishdi, garchi ba'zi shifokorlar bunday parhez zarur deb hisoblashadi. kasallikning birinchi kunlarida. Qiyinchilik shundaki, bir tomondan, oqsillar va yog'larni iste'mol qilish jigarning intensiv ishini talab qiladi, boshqa tomondan, bu moddalarning etishmasligi jigar hujayralarining hayotiy faoliyatini tiklashga to'sqinlik qiladi. Protein miqdorini kuniga 30 g va yog'ni 20 g gacha cheklash eng oqilona ko'rinadi (6-jadvalga qarang). Bemorning ahvoli yaxshilana boshlaganda, kuniga taxminan 50 g protein va yog'ni o'z ichiga olgan parhez buyuriladi. Proteinli mahsulotlarni pazandalik bilan qayta ishlash ularni yumshoq qilish kerak (go'sht, parranda go'shti, baliqdan sufle, tuxum oq omlet, tvorog). Etarli haroratni davolash hayvon oqsillarining hazm bo'lishini yaxshilaydi. Oson hazm bo'ladigan yog'larga sariyog 'va o'simlik moyi, tuxum sarig'i kiradi; cho'chqa yog'i va margarin kamroq hazm qilinadi. Oziq-ovqat tarkibida etarli miqdorda vitaminlar bo'lishi muhimdir. Agar bu yoki boshqa sabablarga ko'ra bu mumkin bo'lmasa, bemorga multivitaminli preparatlar beriladi. Safro sekretsiyasini oshiradigan ovqatlarni iste'mol qilmaslik kerak (dudlangan go'sht, shokolad, kakao, qahva).
Har qanday alkogolli ichimliklarni, shu jumladan zaif ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi: gepatit paytida spirtli ichimliklar o'likdir va bemorning o'limiga olib kelmasa ham, o'tkir gepatitning surunkali va jigar sirroziga o'tishiga yordam beradi. .
Kasallikning dastlabki kunlarida gigiena protseduralari terini artib olish bilan chegaralanadi, buning uchun siz, masalan, teng miqdorda aroq va 2-3% sirka aralashmasidan foydalanishingiz mumkin. Yaxshilanishning boshlanishi bilan bemor iliq dush olishi mumkin, va kasallikning uchinchi haftasidan boshlab - iliq vanna.
O'tkir epidemik gepatitning (A tipidagi) oldini olish sanitariya-gigiyena tadbirlaridan iborat: qo'llarni yaxshilab yuvish, xom ashyo sifatida ishlatiladigan meva va sabzavotlar, faqat ichimlik uchun foydalanish. qaynatilgan suv, oziq-ovqat mahsulotlarini issiqlik bilan ishlov berishning etarli vaqti va intensivligi. Bularning barchasi, ayniqsa, bemorga g'amxo'rlik qilish yoki aloqa qilishda, shuningdek, kasallikning avj olishi yoki epidemiyasi paytida qat'iy rioya qilish kerak. Bu davrda, odatda, xom meva va sabzavotlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, agar xonada kasal odam bo'lsa, hojatxonani (hojatxona, tank, o'rindiq, devorlar) va choyshabni oqartirgichning to'yingan eritmasi yoki 2-3% xloramin eritmasi bilan dezinfektsiya qilish kerak. Sarum gepatitining oldini olish bevosita giyohvandlikka qarshi kurash natijalariga bog'liq. Sarum gepatiti B kasalligi yoki epidemiyasi tibbiyot muassasasi favqulodda holat sifatida qabul qilinadi.
Toksik gepatitning oldini olish imkoniyati aholining xabardorligi va, xususan, ushbu ma'lumotlarning mavjudligi bilan belgilanadi. Mahalliy jamoat va davlat ekologik tashkilotlari ekologik sirlarning mavjudligiga (suv havzalarining jigar uchun zaharli moddalar bilan ifloslanishi va boshqalar) yo'l qo'ymasliklari kerak.
O'tkir gepatitning surunkali va jigar sirroziga o'tishini oldini olishga qaratilgan ikkilamchi profilaktika,
dietani, spirtli ichimliklardan butunlay voz kechishni, jigarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan har qanday omillarni, shu jumladan dori-darmonlarni yo'q qilishni, cheklashni o'z ichiga oladi. jismoniy faoliyat. Jigar funktsiyalari to'liq tiklanganligi va kasallikning surunkali holga kelmasligi aniqlanmaguncha kamida olti oy davomida amalga oshirilishi kerak.
Surunkali gepatit. Jigarning surunkali yallig'lanishi ko'pincha o'tkir (ayniqsa virusli) gepatit bilan og'riganlarda kuzatiladi. O'tkir gepatitning surunkali gepatitga o'tishiga yordam beruvchi omillar yuqorida muhokama qilindi. Ammo gepatit ham birlamchi bo'lishi mumkin surunkali kurs, ya'ni. asta-sekin rivojlanadi. Kasallikning bu shakli katta dozalarda o'tkir gepatitga olib keladigan toksik moddalarning oz miqdoriga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan mumkin. Birlamchi surunkali gepatitning yana bir sababi o't yo'llarida safroning uzoq vaqt turg'unligi, masalan, xolelitiyoz bilan. Surunkali gepatit bilan og'rigan jigarda sekin yallig'lanish bilan birga to'qimalarning degeneratsiyasi (distrofiyasi) va biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi sodir bo'ladi, bu esa sirozga olib kelishi mumkin (pastga qarang).
Ko'rinishlar turli shakllar surunkali gepatit xilma-xil va asosan nonspesifikdir. Bemor zaiflik, apatiya, ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish haqida tashvishlanadi; Ko'zlarning oq membranasi va ba'zida terining sarg'ayishi vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha o'ng hipokondriyumda og'irlik yoki noqulaylik hissi. Gepatitning asosiy sababi safro turg'unligi bo'lsa, jigar sohasidagi og'riqlar qayd etiladi. Boshqa jigar kasalliklarida bo'lgani kabi, bu holda ham etarli miqdorda (kuniga 60-80 g) oqsillarni o'z ichiga olgan dietaga qat'iy rioya qilish kerak, ularning yarmi hayvonlardan va 400 g gacha uglevodlardan iborat bo'lishi kerak ( 6-jadvalga qarang). Yog'lar ovqatga faqat uni mazali qiladigan miqdorda qo'shiladi. Oziq-ovqatlarda vitaminlar kam bo'lsa, multivitaminlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Surunkali gepatit ko'pincha me'da shirasining ishlab chiqarilishini bostirish bilan birga keladi, bu esa oqsillarni hazm qilish va so'rilishini qiyinlashtiradi. Bunday hollarda, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, suyultirilgan xlorid kislotasini pepsin yoki me'da shirasi, kabi surunkali gastrit kamaytirilgan sekretsiya bilan (yuqoriga qarang).
Doktor diqqat markazida funktsional holat jigar, har bir bemor uchun oqilona bo'lgan jismoniy faoliyat darajasini belgilaydi.
Surunkali gepatit paydo bo'lishining oldini olish, shuningdek, uning rivojlanishi, birinchi navbatda, o'tkir gepatit, shuningdek, xolelitiyozning oldini olish va davolash choralariga asoslanadi.
Ivanovo farmatsiya kolleji |
Kurs ishi |
Jigar va o't yo'llarini davolash uchun vositalar. |
Fan: Dori-darmonlar. |
To‘ldiruvchi: Dimitrieva N. A. 31-guruh talabasi – M. Rahbar: Rojdestvenskaya N. V. Maxsus fanlar o‘qituvchisi |
Reyting: _____Imzo: ____________ |
2012 – 2013 o'quv yili |
Mundarija: Kirish………………………………………………………………………………..1
1-bob: ning qisqacha tavsifi asosiy jigar kasalliklari…………………………..2
1.1. Gepatit………………………………………………………………………………..2
1.2. Siroz………………………………………………………………………………….4
2-bob: O't yo'llarining asosiy kasalliklarining qisqacha tavsifi………………………………………………………… ………………………………………5
1.1. Xoletsistit………………………………………………………………………………………..6
1.2. O‘t pufagi kasalligi………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..8
3-bob: Jigar va o't yo'llari kasalliklarini davolash uchun preparatlar...................................... ................................................................ ................................................................ .........10
4-bob: Jigar va o‘t yo‘llari kasalliklarida qo‘llaniladigan dorivor o‘simliklar………………………………………………………………………………………22
Xulosa…………………………………………………………………………………30
Adabiyotlar………………………………………………………………………………………..31
Kirish.
Tanlangan mavzuning dolzarbligi. So'nggi o'n yillikda jigar va o't yo'llari kasalliklarini davolashning ahamiyati sezilarli darajada oshdi. Buning sababi, o'simlikning ko'plab biologik faol moddalari boshqa dorilar bilan birgalikda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
Maqsad kurs ishi- jigar va o't yo'llari kasalliklarini dori vositalari va dorivor o'simliklar bilan davolash tamoyillarini o'rganish.Kurs ishini bajarishda quyidagi vazifalar qo'yildi:
1. jigar va o't yo'llarining eng keng tarqalgan kasalliklarini tavsiflash;
2. ushbu kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari va o'simliklarning tarkibi va ta'sirini o'rganish;
3. jigar va o't yo'llari kasalliklarini davolashda rasmiy dori-darmonlar va o'simliklardan foydalanish bo'yicha xulosalar chiqarish.
Ushbu kurs ishini yozish uchun material o'quv va ma'lumotnoma adabiyotlari, shuningdek, zamonaviy tibbiy jurnallar va Internet resurslaridan olingan maqolalar edi.
Dori vositalarini tavsiflash uchun ma'lumotnoma adabiyotlari ishlatilgan dorivor o'simliklar. O'quv adabiyoti va jurnal maqolalari jigar va o't yo'llari kasalliklarining qisqacha tavsifi uchun asos bo'lib xizmat qildi. Elektron manbalar o'rganilayotgan muammoning ko'p jihatlarini ochib beradi.
Birinchi bobda asosiy jigar kasalliklarining xarakteristikalari bilan bog'liq muammolar ko'rib chiqiladi; ikkinchi bobda o't yo'llari kasalliklarining qisqacha xususiyatlari ko'rib chiqiladi.
Asosiy qism uchinchi va to'rtinchi boblardan iborat bo'lib, ular bevosita jigar va o't yo'llari kasalliklarini davolashda ishlatiladigan dori vositalari va dorivor o'simliklar tavsifiga bag'ishlangan.
Xulosa qilib, kursda muhokama qilingan kurs materialini tahlil qilish asosida xulosalar chiqariladi.
1-bob: Asosiy jigar kasalliklarining qisqacha tavsifi.
Jigarning organizmdagi roli katta. U juda ko'p qator ijro etadi muhim funktsiyalar ulardan biri safro hosil bo'lishi bo'lib, o't hazm qilishda, ayniqsa yog'larni qayta ishlash va singdirishda ishtirok etadi. Safro ichak mushaklarining qisqarishini (peristaltikasini) kuchaytiradi, bu oziq-ovqatning normal harakatlanishiga va hazm bo'lmagan oziq-ovqat mahsulotlarining qoldiqlariga yordam beradi. Safro ichakdagi fermentatsiya va chirish jarayonlarini kamaytirishga yordam beradi. Ichaklarda so'rilgan barcha oziq moddalar jigar orqali o'tishi kerak. Safro sekretsiyasini tartibga solish, shuningdek, jigarda yuzaga keladigan boshqa jarayonlar markaziy tomonidan amalga oshiriladi asab tizimi va endokrin bezlar.
Ushbu organning kasalliklari odamlarda bir necha sabablarga ko'ra rivojlanadi. Ular orasida eng ko'p uchraydiganlar orasida mutaxassislar yuqumli omilni aniqlaydilar (biz gepatit viruslari haqida gapiramiz), qandli diabet...
Jigar va o't pufagi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni tekshirish usullari
Kirish 3
1. Laboratoriya va instrumental usullar o't pufagi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni o'rganish 4
2. O't pufagi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning diagnostikasi 7
3.Jigar kasalliklarining diagnostika usullari 10
3.1.Gepatit 10
3.2. Surunkali gepatit 12
3.2.Jigar sirrozi 15
3.3 Jigarning yog'li degeneratsiyasi 17
Xulosa 21
Adabiyotlar 22
Kirish
O't yo'llarining patologiyasi zamonaviy tibbiyot uchun dolzarb muammo hisoblanadi. So'nggi o'n yillikda, Rossiyada ham, xorijda ham, farmakologik bozorda ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishlarini tuzatish uchun yangi samarali dori vositalarining paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan terapiyadagi ma'lum muvaffaqiyatlarga qaramay, ko'payish tendentsiyasi kuzatildi. biliar tizim bilan kasallanish. Bundan tashqari, bu tendentsiya barqarorlik bilan ajralib turadi. Shunday qilib, ilmiy prognozlash ma'lumotlariga ko'ra, kasalliklarning paydo bo'lishi ovqat hazm qilish tizimi yaqin 15-20 yil ichida stress, diskinetik va metabolik mexanizmlarga asoslangan kasalliklar sonining ko'payishi tufayli dunyoda kamida 30-50% ga oshadi. Ushbu tendentsiyalar safro tizimining patologiyasiga ham xosdir. Adabiyotlarga ko'ra, so'nggi 10 yil ichida Moskvada o't pufagi va o't yo'llari kasalliklarining kattalar aholisi orasida tarqalishi Rossiyaga qaraganda deyarli 2 baravar yuqori bo'ldi. O't toshlari kasalligi sezilarli darajada "yoshroq" bo'lib qoldi va nafaqat yoshlarda, balki erta davrda ham paydo bo'ladi bolalik. Kasallik nafaqat ayollarda, balki erkaklarda ham tez-tez paydo bo'la boshladi. Hozirgi vaqtda o't yo'llari kasalliklarining tarqalish darajasi 1000 aholiga 26,6 dan 45,5 gacha.
Yuqoridagi faktlar ko'rib chiqilayotgan mavzuning dolzarbligini ko'rsatadi.
Ushbu ishning maqsadi jigar va o't yo'llari kasalliklarining diagnostika usullarini o'rganishdir.
Ushbu maqsadga erishish uchun quyidagi vazifalar belgilandi:
O't pufagi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni o'rganish uchun laboratoriya va instrumental usullarni ko'rib chiqing;
Jigar kasalliklarining diagnostika usullarini aytib bering.
O't pufagi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni o'rganishning laboratoriya va instrumental usullari
O't yo'llarining diskineziyalari, xoletsistit (o'tkirlashuv emas), interiktal davrda xolelitiyoz uchun umumiy holat Bemor ko'pincha qoniqarli bo'lib qoladi. Da o'tkir xoletsistit, surunkali xoletsistitning kuchayishi, xolelitiyoz bilan jigar kolikasining uzoq muddatli hujumi, bemorning ahvoli o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin.
GIVP va alevlenme tashqari xoletsistit bilan bemorning pozitsiyasi odatda faoldir. Bemorning majburiy pozitsiyasi jigar kolikasi (xolelitiyoz, kalkuloz xoletsistit) hujumi paytida kuzatiladi. Bemorlar notinch, to'shakda chayqalib ketishadi, og'riq kamroq seziladigan pozitsiyani egallashga harakat qilishadi (befoyda).
Bemorning ko'rinishi ko'p hollarda o'zgarmaydi. Astenik konstitutsiya va biriktiruvchi to'qima displaziyasi ko'pincha bu bemorlarda qum soati turidagi o't pufagining mavjudligi, o't pufagida siqilishlar, membranalar, burmalar, divertikullar mavjudligi, bu esa o't yo'llari diskineziyasining shakllanishiga olib keladi va buning sababi hisoblanadi. keyinchalik organik patologiyaga - xoletsistit, xolelitiyoz; giperstenik konstitutsiya ko'pincha xolelitiyoz bilan og'rigan odamlarda, asosan ayollarda, shuningdek, hipokinetik turdagi safro diskinezi bo'lgan odamlarda kuzatiladi. 1
Diareya va surunkali xoletsistitda kuchaymasdan, shuningdek, interiktal davrda xolelitiyozda teri normal rangga ega. Jigar kolikasi hujumi paytida bemorlarda subikterik sklera rivojlanishi mumkin va obstruktiv sariqlikning rivojlanishi bilan teri yashil-sariq rangga ega bo'ladi. Xolelitiyoz va kalkulyoz xoletsistit bilan og'rigan bemorlarda xolesterin almashinuvining buzilishi tufayli xolesterin cho'kishi terida ksantoma va ksantelazma paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Qorin bo'shlig'iga perkussiyani o'tkazishda, Kurlov bo'yicha jigar hajmiga e'tibor berish kerak, u DEHB, xolelitiyoz, xoletsistit bilan og'rigan bemorlarda o'zgarmaydi (o'ng o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab - 9 sm, oldingi bo'ylab). o'rta chiziq - 8 sm, chap qovurg'a yoyi bo'ylab - 7 sm). Jigar hajmining oshishi xolelitiyoz bilan og'rigan bemorda jigar kolikasidan keyin, xoletsistitning kuchayishi paytida sodir bo'lishi mumkin. Juda jim perkussiyadan foydalanib, o't pufagining hajmini aniqlashingiz mumkin, agar u sezilarli darajada kattalashgan bo'lsa (o't pufagining hipokineziyasi, xolelitiyoz bilan kengayishi).
Xoletsistitning kuchayishi bilan xarakterli alomatlar aniqlanishi mumkin:
Zaxaryin alomati - o't pufagining proektsiyasi hududida barmoq bilan bosish yoki bosish paytida o'tkir og'riq;
Vasilenkoning alomati - ilhom balandligida o't pufagi sohasidagi barmoqni urganda o'tkir og'riq;
Obraztsov-Merphy simptomi - ilhom balandligida qo'lni o'ng hipokondriyumga kiritishda o'tkir og'riq;
Ortner simptomi - qo'lning chetini o'ng qovurg'a kamariga urganda og'riq.
Qorinni yuzaki palpatsiya qilishda quyidagilar aniqlanadi:
O'tkir xoletsistitda o't pufagining proektsiya sohasidagi kuchli mahalliy og'riq, biliar kolik;
Surunkali xoletsistitda o't pufagi nuqtasida engil va o'rtacha og'riq, remissiya davrida xolelitiyoz va diareya.
O't pufagi kengayganida, odatda, palpatsiya orqali o'tish mumkin (o't pufagining kengayishi bilan gipokinetik tipdagi GIB, xolelitiyoz). 2
O't yo'llari kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni tekshirish uchun quyidagi laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari qo'llaniladi:
Klinik qon tekshiruvi;
biokimyoviy qon testi;
O'n ikki barmoqli ichakning fraksiyonel xromatik tovushi;
Safroni mikroskopik tekshirish;
Safroni biokimyoviy o'rganish;
rentgen va rentgenologik tadqiqotlar;
Gepatopankreatoduodenal zonaning ultratovush tekshiruvi;
Endoskopik tekshiruv va boshqalar.
O't pufagi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning diagnostikasi
Shifokor ekstrahepatik o't yo'llari yoki o't pufagi bilan bog'liq muammolar mavjudligiga shubha qiladigan bemorga diagnostika yondashuvi klinik belgilarga va patologiyaning shubhali tabiatiga asoslanishi kerak. Diagnostik radiologiya va korrektiv endoskopiya sohasidagi yutuqlar patologik jarayonning tabiati va joylashishini aniq aniqlash va terapevtik aralashuvni ta'minlash imkonini berdi.
Qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi. Qorin bo'shlig'ining oddiy rentgenogrammasi mavjud cheklangan qiymat o't pufagida toshlar yoki sariqlik mavjudligi bilan bog'liq kasalliklarni tashxislashda. Bemorlarning faqat 15-20 foizida qorin bo'shlig'ining o'ng yuqori kvadrantida lokalizatsiya qilingan kontrastli toshlarni oddiy rentgenogrammada aniqlash mumkin. Safro daraxti ichidagi havo o't pufagini ichak bilan bog'laydigan oqma mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
Og'iz xoletsistografiyasi. Og'zaki xoletsistografiya 1924 yilda joriy etilgan. O't pufagining funktsiyasi uning singdirish qobiliyatiga qarab baholanadi. Og'iz orqali qabul qilingan rentgen kontrastli yod bo'yog'i oshqozon-ichak traktida so'riladi va jigarga kiradi, so'ngra o't yo'llari tizimiga chiqariladi va o't pufagida to'planadi. Vizuallashtirilgan, kontrastli o't pufagini to'ldirish nuqsonlari sifatida ko'rilgan toshlar yoki o't pufagining ko'rinmasligi "ijobiy" natijani ko'rsatmasligi mumkin. Noto'g'ri ko'rish shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmagan bemorlarda yoki tabletkalarni yuta olmaydigan bemorlarda yoki oshqozon-ichak traktida so'rilmaydigan yoki bo'yoq tashqariga chiqarilmaydigan holatlarda paydo bo'lishi mumkin. o't yo'llari, jigar faoliyatining buzilishi tufayli.
Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi. Ushbu usul bemorni o't pufagida tosh borligini tekshirishda tanlov usuli sifatida og'iz xoletsistografiyasini almashtirdi. O'tkir xoletsistitni tashxislashda qorin bo'shlig'i ultratovush yoki ultratovush tekshiruvining samaradorligi o't pufagidagi toshlar tashxisidagi kabi ahamiyatli emas. Ultratovush tekshiruvi jigar ichidagi va ekstrahepatik safro kengayishini aniqlash uchun ishlatiladi. 3
Kompyuter tomografiyasi (KT). Ushbu test o't pufagidagi toshlarni aniqlash uchun juda sezgir emas, lekin jarrohga safro kengayishining kelib chiqishi, hajmi va joylashuvi, shuningdek, o't yo'llari va oshqozon osti bezi ichida va atrofida joylashgan o'smalarning mavjudligi bilan bog'liq ma'lumotlarni taqdim etadi.
Biliar sintigrafiya. Texnetiy-99t etiketli iminodiatsetik kislotalar oilasidan biri bo'lgan radioaktiv izotopni tomir ichiga yuborish kista kanalining o'tkazuvchanligini aniqlash uchun tegishli ma'lumot beradi va o'tkir xoletsistit tashxisi uchun sezgir usul bo'lib xizmat qiladi. Anatomik tekshiruv bo'lib xizmat qiladigan ultratovush tekshiruvidan farqli o'laroq, biliar sintigrafiya funktsional testdir.
Perkutan transhepatik xolangiografiya (PTC). Floroskopik nazorat ostida va lokal behushlik orqali kichik igna kiritiladi qorin devori o't yo'liga. Ushbu usul xolangiogrammani ta'minlaydi va agar kerak bo'lsa, klinik vaziyatdan kelib chiqqan holda terapevtik tuzatishlar kiritishga imkon beradi. O't yo'llari bilan bog'liq muammolar, shu jumladan strikturalar va o'smalari bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP). Yon tomondan ko'rish endoskopi yordamida o't yo'llari va oshqozon osti bezi kanallarini intubatsiya qilish va ingl. Afzalliklar ampula maydonini bevosita vizualizatsiya qilish va to'g'ridan-to'g'ri o'lchashni o'z ichiga oladi distal segment o't yo'li. Ushbu usuldan foydalanish umumiy o't yo'llari kasalliklari (benign va malign) bilan og'rigan bemorlarga sezilarli foyda keltiradi.
Xoledoxoskopiya. Jigardan tashqari o't yo'llari kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni diagnostika qilishda bilvosita ko'rish usullari muhim ahamiyatga ega bo'lsa-da, o't yo'llarining to'g'ridan-to'g'ri tekshiruvi va vizualizatsiyasi maqsadga muvofiqdir. Jarrohlik paytida o'tkazilgan xoledoxoskopiya bemorlarda o't yo'llarining strikturalari yoki o'smalarini aniqlashda samarali bo'lishi mumkin.
Jigar kasalliklarining diagnostika usullari
Jigar inson tanasining asosiy laboratoriyasidir. Ushbu organda daqiqada 20 millionga yaqin kimyoviy reaktsiyalar sodir bo'ladi. Bu erda qon oqsillarining sintezi sodir bo'ladi (masalan, immunoglobulinlar deb ataladigan narsa uchun javob beradi gumoral immunitet butun tana, qon oqimidagi suyuqlikning kerakli hajmini ushlab turadigan albuminlar va boshqalar), o't kislotalari sintezi - ingichka ichakda ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan moddalar, glyukozaning to'planishi va parchalanishi - energiyaning asosiy manbai tananing. Jigar yog'larni almashtiradi, toksinlarni (zaharlarni) zararsizlantiradi va hokazo. Jigarning kamida bitta funktsiyasining eng kichik buzilishi butun tananing ishida jiddiy buzilishlarga olib keladi. 4
Gepatit
Gepatit o'tkir. Semptomlar, kurs. Engil holatlarda o'tkir gepatit deyarli asemptomatik bo'lib, faqat tasodifiy yoki maqsadli tekshiruv paytida aniqlanadi (masalan, gepatotrop zahar bilan aloqada bo'lgan odamlar orasida ishda, qo'ziqorin bilan maishiy guruh zaharlanishida va boshqalar). Og'irroq holatlarda (masalan, toksik gepatit bilan) kasallikning klinik belgilari tez rivojlanadi, ko'pincha umumiy intoksikatsiya belgilari va boshqa organlar va tizimlarning toksik shikastlanishi bilan birga keladi. Kasallik avjida teri va shilliq pardalarning ikterik rangi o'zgarishi, oq-gil rangli axlat, quyuq quyuq rangli ("pivo rangli") siydik va gemorragik hodisalar xarakterlidir. Terining rangi to'q sariq yoki za'faron. Ammo engil holatlarda sariqlik faqat kunduzi ko'rinadi, sklera va yumshoq tanglay shilliq qavatining ikterik bo'yalishi eng erta namoyon bo'ladi. Burundan qon ketish va petechiyalar tez-tez uchraydi; bemorlar xavotirda qichiydigan teri, bradikardiya, ruhiy tushkunlik holati, bemorlarning asabiylashishi kuchayishi, uyqusizlik va markaziy asab tizimining boshqa shikastlanish belgilari qayd etilgan.
Jigar va taloq biroz kattalashgan va biroz og'riqli. Ayniqsa og'ir shikastlanishlar va jigarda nekrotik o'zgarishlarning ustunligi (o'tkir distrofiya) bilan uning hajmi kamayishi mumkin.
Laboratoriya tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, giperbilirubinemiya (100-300 mkmol / l yoki undan ko'p), bir qator zardob fermentlarining faolligi oshishi: aldolaza, aspartat aminotransferaza va ayniqsa alanin aminotransferaza (sezilarli darajada 40 birlikdan yuqori), laktat dehidrogenaza, gipoalbuminemiya, giperglobulinemiya. Oqsil-cho'kindi namunalarining me'yor ko'rsatkichlaridan chetga chiqqan (timol, sublimat va boshqalar) Jigarda fibrinogen, protrombin, VII, V koagulyatsion omillar ishlab chiqarilishi buziladi, natijada gemorragik hodisalar yuzaga keladi. Differensial diagnostika. Puxtalik bilan to'plangan anamnez katta ahamiyatga ega. kasallikning tabiati va sababini aniqlashda epidemiologik vaziyatni hisobga olgan holda, kasbiy yoki maishiy intoksikatsiya ehtimolini aniqlash muhim ahamiyatga ega.. Noaniq holatlarda, birinchi navbatda, bu haqda o'ylash kerak. virusli gepatit. Avstraliya antijeni deb ataladigan narsani aniqlash sarum gepatiti B uchun xarakterlidir (u virus tashuvchilarda ham aniqlanadi, kamdan-kam hollarda boshqa kasalliklarda). Mexanik (subhepatik) sariqlik odatda o'tkir shaklda faqat umumiy o't yo'li xolelitiyoz tufayli tosh bilan to'sib qo'yilganda paydo bo'ladi. Ammo bu holda, sariqlikning paydo bo'lishidan oldin safro kolikasi hujumi sodir bo'ladi; qondagi bilirubin asosan tekis, axlat rangi o'zgaradi. Gemolitik adrenal sariqlik bilan qonda erkin (bilvosita) bilirubin aniqlanadi, najas kuchli rangga ega va qizil qon hujayralarining osmotik qarshiligi odatda kamayadi. Soxta sariqlik holatida (apelsin, sabzi va qovoqni uzoq vaqt va mo'l-ko'l iste'mol qilish paytida terining karotin bilan bo'yalishi tufayli) sklera odatda ranglanmaydi va giperbilirubinemiya yo'q.
O'z vaqtida davolash bilan to'liq tiklanish ko'pincha sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda o'tkir gepatit surunkali, keyin esa jigar sirroziga aylanadi. Ba'zi hollarda bemorlar o'lishi mumkin bo'lgan o'tkir jigar yoki gepatorenal etishmovchilikning klinik ko'rinishi bilan o'tkir jigar distrofiyasi rivojlanadi (qarang: Gepatoz).
3.2.Surunkali gepatit
Polietiologik surunkali (6 oydan ortiq davom etadigan) yallig'lanish-distrofik xarakterdagi jigar shikastlanishi, o'rtacha fibroz va jigarning asosan saqlanib qolgan lobulyar tuzilishi. Surunkali jigar kasalliklari orasida surunkali gepatit eng keng tarqalgan.
Klinika. Kattalashgan jigar, og'riq yoki og'irlik hissi, o'ng hipokondriyumda to'liqlik, dispeptik alomatlar bilan tavsiflanadi; Sariqlik, terining qichishi va past darajadagi isitma kamroq uchraydi. Jigar kengayishi bemorlarning taxminan 95% da uchraydi, lekin ko'p hollarda u o'rtacha darajada. Taloqning kattalashishi yo'q yoki u biroz kattalashgan. Jigar sohasidagi og'riqlar zerikarli, doimiy. Tez-tez ishtaha yo'qolishi, belching, ko'ngil aynishi, yog'larga, spirtli ichimliklarga, meteorizmga, beqaror axlatga, umumiy zaiflik, ish qobiliyatining pasayishi, giperhidroz. Bemorlarning uchdan birida engil (subikterik sklera va tanglay) yoki o'rtacha sariqlik aniqlanadi. Albomin kontsentratsiyasining pasayishi va globulinlarning, asosan alfa va gamma fraktsiyalarining ko'payishi tufayli ESR va disproteinemiyaning ko'payishi tez-tez uchraydi, lekin o'ziga xos emas. Protein-cho'kindi testlarining natijalari ijobiy - timol, sublimat va boshqalar. Bemorlarning qon zardobida aminotransferazalarning tarkibi ko'payadi: ALT, AST va LDH, safro chiqishi qiyinlashadi - ishqoriy fosfataza. Bemorlarning taxminan 50 foizida engil yoki o'rtacha giperbilirubinemiya aniqlanadi, bu asosan qon zardobida konjugatsiyalangan (to'g'ridan-to'g'ri) bilirubin darajasining oshishi bilan bog'liq. Jigarning so'rilish-ajratish funktsiyasi buziladi (bromsulfaleinning qondan yarimparchalanish davri uzayadi).
Xolestatik gepatit bilan, odatda, aniqroq turg'un sariqlik va laboratoriya xolestaz sindromi kuzatiladi: qon zardobida ishqoriy fosfataza, xolesterin, safro kislotalari, konjugatsiyalangan bilirubin va misning ko'payishi mavjud.
Past faol (harakatsiz), yaxshi xulqli, doimiy va faol, agressiv, progressiv qaytalanuvchi gepatit mavjud.
Jigar ponksiyon biopsiyasi va laparoskopiya gepatitning ushbu ikki shaklini aniqroq ajratish, shuningdek, boshqa jigar kasalliklari bilan differentsial tashxis qo'yish imkonini beradi.
Jigarni skanerlash uning hajmini aniqlash imkonini beradi; gepatit bilan, ba'zida jigar to'qimalarida radioizotop preparatining kamayishi yoki notekis to'planishi kuzatiladi, ba'zi hollarda taloqda to'planishi kuchayadi.
Jigarning diffuz shikastlanishining aniq klinik ko'rinishi bo'lgan hollarda differentsial tashxis birinchi navbatda jigar sirrozi bilan amalga oshirilishi kerak. Siroz bilan kasallikning belgilari aniqroq bo'ladi, jigar odatda gepatitga qaraganda ancha zichroq bo'ladi; u kattalashishi mumkin, lekin ko'pincha hajmi kamayadi (sirozning atrofik bosqichi). Qoida tariqasida, splenomegali kuzatiladi, jigar belgilari tez-tez aniqlanadi (tomir telangiektaziyasi, jigar tili, jigar palmalari) va portal gipertenziya belgilari paydo bo'lishi mumkin. Laboratoriya testlari jigar testlari deb ataladigan natijalarda normadan sezilarli og'ishlarni ko'rsatadi; ponksiyon biopsiyasi bilan - jigar tuzilishining disorganizatsiyasi, biriktiruvchi to'qimalarning sezilarli darajada ko'payishi.
Jigar fibrozi, gepatitdan farqli o'laroq, odatda klinik belgilar va jigar funktsiyasi testlarida o'zgarishlar bilan birga kelmaydi. Anamnez (o'tmishda jigar fibroziga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikning mavjudligi), bemorni uzoq muddatli kuzatish va jigarning ponksiyon biopsiyasi (agar kerak bo'lsa) uni surunkali persistent gepatitdan ajratish imkonini beradi.
Yog'li gepatoz bilan jigar odatda surunkali gepatitga qaraganda yumshoqroq bo'ladi, taloq kattalashtirilmaydi va jigarning ponksiyon biopsiyasi tashxisda hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Funktsional giperbilirubinemiya bilan differensial diagnostika ularning klinik ko'rinishining xususiyatlariga asoslanadi (muhim klinik belgilarsiz giperbilirubinemiya bilan engil sariqlik va laboratoriya jigar testlari ma'lumotlaridagi o'zgarishlar va jigar ponksiyon biopsiyasi). Surunkali gepatitdan farqli o'laroq, jigar lokalizatsiyasi ustun bo'lgan amiloidoz, jarayonning boshqa organlar lokalizatsiyasi belgilari bilan tavsiflanadi, Kongo qizil yoki metilen ko'k bilan ijobiy test; tashxis jigarning ponksiyon biopsiyasi bilan tasdiqlanadi. Fokal lezyonlar (o'sma, kist, tuberkulyoma va boshqalar) bo'lsa, jigar notekis ravishda kattalashadi va skanerlash jigar parenximasining yo'q qilinishini aniqlaydi.
Oqim. Past faol (doimiy) gepatit asemptomatik yoki kichik simptomlar bilan kechadi, laboratoriya parametrlarining o'zgarishi ham ahamiyatsiz. Jarayonning kuchayishi xarakterli emas.
Surunkali faol takroriy (agressiv) gepatit og'ir shikoyatlar va aniq ob'ektiv klinik va laboratoriya belgilari bilan tavsiflanadi. Ba'zi bemorlarda kasallikning tizimli avtoallergik ko'rinishlari (poliartralgiya, teri toshmasi, glomerulonefrit va boshqalar) kuzatiladi. Kasallikning tez-tez takrorlanishi xarakterlidir, ba'zida hatto kichik omillar (dietada xatolar, ortiqcha ish va boshqalar) ta'siri ostida sodir bo'ladi. Tez-tez relapslar jigarda sezilarli morfologik o'zgarishlarga va sirozning rivojlanishiga olib keladi. Shu munosabat bilan faol gepatitning prognozi yanada og'irroq.
Jigar sirrozi
Har yili 2 millionga yaqin odam jigar sirrozidan vafot etadi. Surunkali jigar kasalliklaridan o'limning 90-95% ga sirroz va jigar saratoni sabab bo'ladi.
Jigar sirozi nima?
Siroz - jigarning normal tuzilishini tugunlar shaklini olgan chandiq to'qimalari bilan almashtirish jarayoni. Ushbu tugunlar nafaqat foydali funktsiyalarni bajarmaydi, balki qon tomirlarini, o't yo'llarini va normal jigar to'qimalarini siqib, jigarning normal ishlashiga to'sqinlik qiladi. Bunday holda, jigar tomonidan hayotiy muhim moddalar (oqsillar, yog'lar, uglevodlar, gormonlar) ishlab chiqarilishi va to'planishi buziladi, toksik va yuqumli agentlarning neytrallanishi yomonlashadi. Jigar ichaklardan keladigan barcha moddalar oqimini qabul qiladigan asosiy postdir. Bu moddalar orasida organizm uchun zarur bo'lgan foydali moddalardan tashqari, organizm uchun zararli, zaharli va ba'zan xavfli birikmalar mavjud bo'lib, ular jigarni zararsizlantiradi va safro bilan birga ichaklarga qaytadi. Va agar jigar yaxshi ishlamasa, u holda tanani zaharlaydigan moddalar qonga kiradi.
Siroz rivojlanishining sabablari.
Sirozning eng keng tarqalgan sabablari gepatit B va C viruslari va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdir. Alkogolizm asosiy sababdir. Siroz rivojlanishi uchun qancha vaqt va qancha spirtli ichimlik kerakligi aniq belgilanmagan. Ushbu kasallikka chalingan bemorlarning aksariyati kamida 10 yil davomida har kuni kamida 0,5 litr kuchli spirtli ichimliklar yoki bir necha litr sharob yoki pivo ichishadi. Spirtli ichimliklarning kunlik dozasi qanchalik yuqori bo'lsa, siroz tezroq rivojlanadi. Ayollarda spirtli ichimliklarni kamroq iste'mol qilish uning rivojlanishiga olib keladi. Bemorlarning 10-20 foizida surunkali gepatit B va C jigar sirrozi rivojlanadi. Alkogolli virusli siroz ayniqsa qiyin. Ular ko'pincha jigar saratoniga aylanadi. Sirozning noyob shakllarini (gemokromatoz, Wilson-Konovalov kasalligi) rivojlanishiga irsiy moyillik mavjud. Bemorlarning taxminan 10-20 foizida sababni aniqlash mumkin emas. 5
Sirozning 80% bemorning ham, shifokorning ham e'tiborini tortmasdan, sezilmasdan sodir bo'ladi. Qolgan bemorlar charchoqning kuchayishi, o'ng hipokondriyumda og'riq, shishiradi, siydikning davriy qorayishi, vazn yo'qotishi, ko'karish tendentsiyasi va kaftlarning qizarishi haqida shikoyat qiladilar. Ko'pgina bemorlarda kasallik faqat asoratlar paydo bo'lganda tan olinadi: qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi, ongning buzilishi, qizilo'ngach va oshqozondan qon ketishi, sariqlik. Sog'lom jigar miyani toksinlardan himoya qiladi va siroz bilan jigar tomonidan zararli moddalardan tozalanmagan qon miyaga kiradi. Fikrlash va xotirada buzilish mavjud. Jigar saratonining 60-90 foizi siroz fonida rivojlanadi. Dastlabki bosqichlarda saratonni tanib olish qiyin, uning namoyon bo'lishi sirozning rivojlanishining belgilari sifatida qabul qilinadi. Ko'pincha o'simta qorin og'rig'i sifatida namoyon bo'ladi. Ba'zan o'ng hipokondriyumda o'simtaga o'xshash bo'shliqni egallagan shakllanishni his qilishingiz mumkin.
Jigar sirrozi bo'lsa, spirtli ichimliklar va har qanday alkogolli ichimliklar qat'iyan kontrendikedir, chunki bu kasallikning rivojlanishiga yordam beradi. Gazlangan ichimliklar ichish tavsiya etilmaydi. Agar sizda sirozning asoratlari bo'lmasa, unda maxsus parhez cheklovlari talab qilinmaydi. Ushbu kasallik bilan qonda past kaliy darajasi ko'pincha topiladi, shuning uchun siz dietangizga ko'proq kaliyga boy mevalarni kiritishingiz kerak.
Yog'li jigar
Yog'li jigar (jigar steatozi) - jigar hujayralari ortiqcha yog 'to'planishidan aziyat chekganda jigar to'qimalarining yog'li o'zgarishi.
Yog 'degeneratsiyasining sabablari.
Gepatozning asosiy sabablari jigarga toksik moddalarning ta'siri, endokrin kasalliklar va noto'g'ri ovqatlanishdir. Zaharli moddalar orasida alkogol alohida o'rin tutadi. Biroq, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlarda kasallikning rivojlanishi spirtli ichimliklarning jigar hujayralariga ta'siri bilan ham, noto'g'ri ovqatlanish bilan ham bog'liq. Rivojlanish tezligi va o'zgarishlarning zo'ravonligi yuqoriroq bo'lsa, iste'mol qilinadigan alkogol miqdori shuncha ko'p bo'ladi. Boshqa zaharli omillarning (insektitsidlar, fosfororganik birikmalar va boshqalar) roli kamroq ahamiyatga ega. Dori-darmonlarni keltirib chiqaradigan jigar steatozini rivojlanishi mumkin, masalan, sil kasalligini davolashda, antibiotiklarni, asosan, tetratsiklinlarni va gormonal dorilarni qabul qilish. Endokrin kasalliklar guruhida gepatozning asosiy sababi diabetes mellitus, ayniqsa qariyalarda. Qalqonsimon bez kasalliklarida "yog'li jigar" rivojlanishi mumkin. Steatoz ham umumiy semirish bilan birga keladi. Oziqlanish omillarining nomutanosibligining hal qiluvchi omili oziq-ovqatning umumiy kaloriya tarkibi va undagi hayvon oqsillarining tarkibi, shuningdek vitaminlar va boshqa moddalarning etishmasligi o'rtasidagi nomuvofiqlikdir. Ovqat hazm qilish tizimining surunkali kasalliklarida (surunkali pankreatit) steatoz rivojlanishining asosiy sababi noto'g'ri ovqatlanishdir. Surunkali pankreatitda 25-30% hollarda uchraydi. Kislorod etishmasligi o'pka kasalliklari va yurak-qon tomir etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarda jigar steatozining rivojlanishining asosiy sababidir.
Yog'li jigar kasalliklari qanday namoyon bo'ladi?
Steatoz yashirin ravishda paydo bo'lishi mumkin, faqat jigarning biroz kattalashishi yoki aniq namoyon bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Eng doimiy alomat - kengaygan jigar. Palpatsiya paytida jigarning sezgirligi aniqlanadi. Ko'pgina bemorlar ham o'ng hipokondriyumda mustaqil og'riqni boshdan kechirishadi va ko'ngil aynishi mumkin. Steatoz uzoq vaqt, ko'p yillar davom etishi mumkin. Buzilish davrlari farovonlikning nisbatan yaxshilanishi bilan birga keladi. Kasallikning kuchayishi ko'pincha ruhiy yoki jismoniy stress, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va infektsiya bilan bog'liq.
Asosan og'ir shakllarida kuzatiladigan steatozning asoratlari jigar sirrozining shakllanishini o'z ichiga oladi. Immunitetning buzilishi tufayli steatoz bilan og'rigan bemorlar ko'pincha pnevmoniyaga duch kelishadi va o'pka tuberkulyozi rivojlanishi mumkin.
Gepatozni davolash
Steatozni davolash professionallar uchun juda murakkab, ammo hal qilinadigan vazifa bo'lib, bir nechta yo'nalishlardan iborat. Ular orasida to'g'ri tanlangan parhez, xulq-atvorni o'zgartirish (ovqatlanish odatlarining o'zgarishi, iste'mol qilinadigan alkogol miqdori va tarkibining o'zgarishi, jismoniy faollikning oshishi), jigarning energiya almashinuvini normallashtirishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui, dori terapiyasi. zamonaviy dorilar, ularning ta'siri jigar hujayralari membranalarini barqarorlashtirish va himoya qilishga, jigar metabolizmini normallashtirishga qaratilgan. Prognoz odatda qulay bo'lib, etarli davolanish bilan tezda o'z-o'zidan o'zgaradi. Biroq, uzoq vaqt davomida qo'llab-quvvatlovchi choralar talab qilinishi mumkin.
Gepatozning oldini olish.
Gepatozning oldini olish toksik omillar ta'sirini bartaraf etish, diabetes mellitusni etarli darajada davolash, to'yimli muvozanatli ovqatlanish va ovqat hazm qilish tizimining surunkali kasalliklarini samarali davolashdan iborat. Gormonlarni uzoq vaqt qabul qiladigan bemorlarga profilaktik maqsadlarda jigar faoliyatini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyurish kerak.
Jigar kasalliklari uchun dietalar.
Agar kasallik kuchayib ketsa, 3-4 hafta davomida 5-sonli parhezga rioya qilish kerak, ahvol yaxshilangandan so'ng, siz 5-sonli parhezga o'tishingiz mumkin.Bu parhez to'liq va asosiy, ya'ni qancha vaqt davomida unga rioya qilasiz. , sog'ligingiz qanchalik kafolatlangan bo'lsa, yaxshilanadi.
Agar dietaning xoleretik xususiyatlarini oshirish kerak bo'lsa, uning lipotropik-yog'li versiyasiga murojaat qiling, sabzavot, mevalar, dozani oshiring. o'simlik yog'i odatdagi 30% oʻrniga 50% ga yetkazildi. Tayyorlangan idishlarga sariyog 'va o'simlik yog'i qo'shiladi.
Jigar sirrozi uchun tavsiyalar bir xil bo'lib qoladi: agar vaziyat yomonlashsa, 5-sonli dieta, agar holat remissiyada bo'lsa, diet No5. Ammo diareya bo'lsa, yog '50-60 g bilan cheklanadi.Ishshatuvchi ta'sirga ega bo'lgan mahsulotlar ham bundan mustasno - sut tarkibidagi sut. sof shakl, asal, murabbo va boshqalar. Agar ich qotishiga moyil bo'lsangiz, o'rik, quritilgan o'rik, anjir, mayiz, lavlagi, olxo'ri va boshqalarni qo'shing.
Ishtahangizni butunlay yo'qotgan bo'lsangiz yoki ta'mingiz buzilgan bo'lsa, siz ko'proq meva, rezavorlar, salatlar iste'mol qilishga, sharbatlar ichishga harakat qilishingiz kerak. Bu vaqtda sut mahsulotlari, yumshoq pishloq, tvorog, tuxum va qaynatilgan baliqlardan protein olish yaxshidir. Bir muncha vaqt davomida siz o'zingizning sevimli taomlaringizni dietangizga kiritishingiz mumkin, ammo ruxsat etilganidan tashqariga chiqmasdan.
Portal gipertenziya uchun protein, uglevodlar, yog'larning normal tarkibiga ega, ammo tuzsiz dietalar tavsiya etiladi. Non tuzsiz bo'lsa ham yaxshi. Suyuqlik miqdori ham cheklangan, ammo o'rik, anjir va quritilgan o'rik tavsiya etiladi. Agar gormonal terapiya o'tkazilsa (prednisolon, triamsinolon va boshqalar), Maxsus e'tibor oqsil va kaliy berish kerak, ularning miqdori oshirilishi kerak.
Xulosa
Safro yo'llarining patologiyasini yaqindan o'rganish ushbu sohadagi kasalliklarning etiologiyasi va patogenezining ko'plab masalalarining murakkabligi va shuning uchun oqilona etiopatogenetik terapiyani belgilash muammosi bilan belgilanadi. Bu masalalar adabiyotda o'nlab yillar davomida muhokama qilingan, ammo ularga bo'lgan qiziqish to'xtovsiz davom etmoqda. Hozirgi vaqtda ko'plab tadqiqotchilar o't yo'llarining patologiyasini oqibat deb hisoblashadi umumiy nevroz, ammo qorin bo'shlig'ining boshqa a'zolarining patologiyasida (gastrit, oshqozon yarasi, kolit, ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari va boshqalar) patologik viscero-visseral o'zaro ta'sirga asoslangan o't pufagi kasalliklarining paydo bo'lishi ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. O't yo'llari patologiyasi bo'lgan bemorlarni maqsadli va etarli darajada davolash masalalari hali ham munozarali bo'lib qolmoqda.
Ko'pgina tadqiqotchilar va klinisyenlar markaziy asab tizimining funktsiyasini barqarorlashtirish va umumiy nevrotik reaktsiyalarni bartaraf etishni etakchi terapevtik chora deb bilishadi. Tibbiy matbuot sahifalarida o't pufagi va o't yo'llari tizimining sfinkter apparati kasalliklarini kompleks davolashda antidepressantlar va trankvilizatorlarni buyurish kerakligi bir necha bor ta'kidlangan. Ko'p sxemalar dori terapiyasi o't pufagi va sfinkter apparati funktsiyasini buzilish turiga qarab, shu jumladan zamonaviy miotrop vositalar yordamida tabaqalashtirilgan tuzatishga qaratilgan. So‘nggi yillarda ingichka ichakda ovqat hazm qilish buzilishlarini, o‘t yo‘llari tizimidagi diskinetik buzilishlarni, o‘tkir va surunkali xoletsistitlarni, reaktiv pankreatitlarni davolashda so‘nggi avlod ferment preparatlaridan foydalanish bo‘yicha yetarli tajriba to‘plangan.
Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati
Ichki kasalliklar propedevtikasi: Universitetlar uchun darslik./ N.A. Muxin, V.S. Moiseev. - M.: Geotar-Media, 2007.- 848 b.
Ichki kasalliklar propedevtikasi. Universitetlar uchun darslik./ N.V. Ivashkin.- M.: MEDpress, 2005.- 240 b.
Ichki kasalliklar propedevtikasi: Universitetlar uchun darslik./ V.S. Moiseev.- M.: INFRA-M, 2004.- 768 b.
Ichki kasalliklar propedevtikasi: darslik./ A.S. Svistov.- M .: Tibbiyot, 2005.- 536 p.
Grebnev, A.L. Ichki kasalliklar propedevtikasi: darslik./ A.L. Grebnev.- M .: Tibbiyot, 2002.-592 b.
1 Grebnev, A.L. Ichki kasalliklar propedevtikasi: darslik./ A.L. Grebnev.- M .: Tibbiyot, 2002.-P.254.
2 Ichki kasalliklar propedevtikasi: Universitetlar uchun darslik./ V.S. Moiseev.- M.: INFRA-M, 2004.- B. 369.
3 Ichki kasalliklar propedevtikasi: darslik./ A.S. Svistov.- M.: Tibbiyot, 2005.- P.299.
4 Ichki kasalliklar propedevtikasi. Universitetlar uchun darslik./ N.V. Ivashkin.- M.: MEDpress, 2005.- P.104.
Anketalar kasal Va usullari ekstrahepatikni intraoperativ qayta ko'rib chiqish o't kanallar Qiziqish ortdi...
Ma'ruza kasalliklari jigar, o't trakt va qorin parda
Ma'ruza >> Tibbiyot, salomatlikoshqozon osti bezi saratoni, jigar, o't qabariq, o'n ikki barmoqli ichak, ... ehtiyot bo'ling imtihon kasal, shu jumladan laboratoriya va instrumental usullari. Katta... birdek kasallik. Yallig'lanish patogenezi o't qabariq Va o't kanallar shunday ...
Ultratovush va uning qo'llanilishi (2)
Ilmiy ish >> FizikaAngiografiya jigar 205 3.3.2. Ultratovushli angiografiya texnikasi jigar 207 3.3.3. Ultratovushli rasm jigar...yuqori axborot mazmuni va ultratovushning ishonchliligi usuli ko'pchilikning tashxisi kasalliklar va zarar sifat darajasiga ko'tarildi ...
Maqsad usullari qorin bo'shlig'i tekshiruvlari
Annotatsiya >> Tibbiyot, salomatlikDa kasalliklar jigar Va o't kanallar... Tadqiqot jigar. Tadqiqot perkussiya bilan boshlanadi jigar. Havosiz organ kabi jigar ... usuli ma'lum darajada to'g'ridan-to'g'ri perkussiyaga yaqinlashadi. Agar kasal... ulashing jigar, o't qabariq, to'g'ri ...
Qisqa Tasvir
Ishning maqsadi, adabiy manbalarga ko'ra, jigar va o't yo'llari kasalliklarida ishlatiladigan dorivor o'simliklar guruhini o'rganishdir.
Ushbu maqsadga erishish uchun quyidagi vazifalarni hal qilish kerak:
1. Adabiyot ma'lumotlarini tahlil qilish va jigar va o't yo'llari kasalliklarini tavsiflash.
2. Jigar va o‘t yo‘llarining ushbu patologiyalarini davolashda qo‘llaniladigan asosiy dorivor o‘tlarni adabiy manbalar asosida o‘rganing.
3.Dorivor o‘simliklarning botanikaviy xususiyatlarini, tarqalishini, xomashyodan olish va foydalanish usullarini keltiring. Adabiy manbalarga ko'ra, ularning kimyoviy tarkibini tavsiflang.
Kirish. 4
1-bob. Jigar va o't yo'llari kasalliklarining qisqacha tavsifi 6
1.1.Gepatit 6
1.1.1.Gepatit A. (Botkin kasalligi) 7
1.1.2. Gepatit B. 7
1.1.3. Gepatit C. 8
1.1.4.Toksik gepatit. 9
1.1.4.1.Alkogolli gepatit. 9
1.2. Xoletsistit. 10
1.3.O't tosh kasalligi. 12
1.4.Jigar sirrozi. 13
2-bob. Jigar va o't yo'llari kasalliklarini davolashda ishlatiladigan dorivor o'simliklarning tasnifi 17
2.1 Safro hosil bo'lishini rag'batlantiradigan dorivor o'tlar 18
2.2 Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dorivor o'tlar 18
2.3 Antitoksik ta'sirga ega dorivor o'tlar 18
2.4.Membranani barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega dorivor o'simliklar 18
2.5. Qayta tiklovchi ta'sirga ega dorivor o'simliklar 18
2.6. Antispazmodik ta'sirga ega dorivor o'simliklar 19
2.7.Mikroblarga qarshi ta'sirga ega dorivor o'simliklar: 19
3-bob. Dorivor o'simliklarning botanika xususiyatlari 20
3.1 Karahindiba (Taraxácum officinale) 20
3.2 Calendula officinalis (Calendula officinalis). 22
3.3 Yarrow (Achillea millefolium) 23
3.4 Qumli o'lmas o'simta (Helichrysum arenarium) 26
3.5 Tansy (Tanacetum vulgare) 28
3.6 Makkajo'xori (Zea mays L) 30
3.7 Sut qushqo'nmasi (Silybum marianum) 31
Xulosa 34
Adabiyotlar 37
Biriktirilgan fayllar: 1 ta fayl
Kirish. 4
1-bob. Jigar va o't yo'llari kasalliklarining qisqacha tavsifi 6
1.1.Gepatit 6
1.1.1.Gepatit A. (Botkin kasalligi) 7
1.1.2. Gepatit B. 7
1.1.3. Gepatit C. 8
1.1.4.Toksik gepatit. 9
1.1.4.1.Alkogolli gepatit. 9
1.2. Xoletsistit. 10
1.3.O't tosh kasalligi. 12
1.4.Jigar sirrozi. 13
2-bob. Jigar va o't yo'llari kasalliklarini davolashda ishlatiladigan dorivor o'simliklarning tasnifi 17
2.1 Safro hosil bo'lishini rag'batlantiradigan dorivor o'tlar 18
2.2 Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dorivor o'tlar 18
2.3 Antitoksik ta'sirga ega dorivor o'tlar 18
2.4.Membranani barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega dorivor o'simliklar 18
2.5. Qayta tiklovchi ta'sirga ega dorivor o'simliklar 18
2.6. Antispazmodik ta'sirga ega dorivor o'simliklar 19
2.7.Mikroblarga qarshi ta'sirga ega dorivor o'simliklar: 19
3-bob. Dorivor o'simliklarning botanika xususiyatlari 20
3.1 Karahindiba (Taraxácum officinale) 20
3.2 Calendula officinalis (Calendula officinalis). 22
3.3 Yarrow (Achillea millefolium) 23
3.4 Qumli o'lmas o'simta (Helichrysum arenarium) 26
3.5 Tansy (Tanacetum vulgare) 28
3.6 Makkajo'xori (Zea mays L) 30
3.7 Sut qushqo'nmasi (Silybum marianum)
Adabiyotlar 37
Kirish.
Muvofiqlik. Jigar va o't yo'llarining kasalliklari zamonaviy tibbiyotning dolzarb muammosidir, buning sababi yuqori daraja ushbu patologiyadan kasallanish va o'lim.
Surunkali jigar kasalliklari juda keng tarqalgan va shuning uchun butun dunyo bo'ylab asosiy sog'liq muammosidir. Bugungi kunda dunyoda 170 milliondan ortiq odam "S" virusli gepatiti va 350 milliondan ortiq "B" gepatiti bilan kasallangan. Rossiyada gepatit B va C viruslari bilan kasallangan bemorlar soni taxminan 4 million kishini tashkil qiladi. Va agar biz Rossiyada jigar kasalliklarining umumiy statistik ma'lumotlarini oladigan bo'lsak, unda har ikkinchi rus jigar kasalliklaridan aziyat chekadi va har to'rtinchisi yog'li jigarga ega, ya'ni jigar hujayralarida yog' to'planadi. Natijada 8 milliondan ortiq odam jigar kasalligiga chalinadi.
Jigar kasalligi turli xil etiologik omillar, masalan, gepatotrop viruslar, bakteriyalar, protozoa, gelmintlar, ko'plab dori-darmonlar, toksik moddalar, shuningdek, Rossiyada kasallikning hozirgi sabablaridan biri bo'lgan spirtli ichimliklar tufayli yuzaga keladi.
Jigar va o't yo'llari kasalliklarini davolash uchun ular ishlab chiqilgan va qo'llaniladi turli usullar davolash. Dori-darmonlarni davolashda eng ko'p qo'llaniladi, ammo hozirda dorivor o'simliklardan foydalanish juda mashhur, chunki dorivor o'simlik materiallari sintetik tarkibdagi dori-darmonlardan farqli o'laroq, past toksiklik va salbiy reaktsiyalarning keyinchalik namoyon bo'lishiga ega.
Ishning maqsadi, adabiy manbalarga ko'ra, jigar va o't yo'llari kasalliklarida ishlatiladigan dorivor o'simliklar guruhini o'rganishdir.
Ushbu maqsadga erishish uchun quyidagi vazifalarni hal qilish kerak:
1. Adabiyot ma'lumotlarini tahlil qilish va jigar va o't yo'llari kasalliklarini tavsiflash.
2. Jigar va o‘t yo‘llarining ushbu patologiyalarini davolashda qo‘llaniladigan asosiy dorivor o‘tlarni adabiy manbalar asosida o‘rganing.
3.Dorivor o‘simliklarning botanikaviy xususiyatlarini, tarqalishini, xomashyodan olish va foydalanish usullarini keltiring. Adabiy manbalarga ko'ra, ularning kimyoviy tarkibini tavsiflang.
1-bob. Jigar va o't yo'llarining eng keng tarqalgan kasalliklarining qisqacha tavsifi
JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, eng keng tarqalgan kasalliklar gepatit, xoletsistit, xolelitiyoz va jigar sirrozidir.
Barcha jigar kasalliklarini ikki guruhga bo'lish mumkin: diffuz kasalliklar, jigarning butun massasi yallig'lanish jarayoni (o'tkir virusli gepatit va siroz) va fokal jarayonlar (o'smalar, kistlar, saraton) ta'sirlanganda. Bundan tashqari, o't pufagi va o't yo'llari kasalliklari jigar kasalliklari bilan uzviy bog'liqdir. Ulardan birining kasalligi boshqalarida o'zgarishlarga olib keladi.[ 11 ].
Ammo ko'pincha yallig'lanish jigarda boshlanadi.
1.1.Gepatit
Gepatit - umumiy ism viruslar, toksinlar va boshqa omillar ta'sirida jigar to'qimalarining o'tkir va surunkali diffuz yallig'lanish kasalliklari.
Gepatitning tasnifi:
1. Virusli yoki yuqumli gepatit turlari:
Gepatit A;
Gepatit B;
Gepatit C;
2. Toksik gepatit turlari:
Alkogolli gepatit;
Dori vositalaridan kelib chiqqan gepatit;
Virusli yoki yuqumli gepatit.
Ushbu turdagi gepatit eng keng tarqalgan.
Keling, virusli gepatitning har bir turini ketma-ket ko'rib chiqaylik.
1.1.1.Gepatit A. (Botkin kasalligi)
Gepatit A virusi sabab bo'lgan.
Gepatit A virusi to'g'ridan-to'g'ri sitopatik ta'sirga ega, ya'ni gepatotsitlarga bevosita zarar etkazishga qodir. Gepatit A jigar to'qimalarida yallig'lanish va nekrotik o'zgarishlar va intoksikatsiya sindromi, jigar kengayishi bilan tavsiflanadi.
Gepatit A ni davolash.
Gepatit A davolash uchun maxsus antiviral preparatlar kerak emas. Bizning tanamiz infektsiyaga qarshi kurashishga qodir. Gepatit A ni davolash kasallik paytida azob chekayotgan jigarning ba'zi funktsiyalarini qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, tanani detoksifikatsiya qilish kerak - kasal jigar hali o'z-o'zidan zararsizlantira olmaydigan toksinlarni olib tashlash. Detoksifikatsiya qonni suyultiruvchi va undagi zaharli moddalar kontsentratsiyasini kamaytiradigan (gemodez) maxsus eritmalar yordamida amalga oshiriladi. Detoksifikatsiyadan tashqari, gepatit A davolash uchun gepatoprotektorlar qo'llaniladi - bu jigar hujayralarini himoya qiluvchi dorilar. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, tez tiklanish uchun kasallikdan keyin tanani tiklashga yordam beradigan vitaminlar zaxirasini to'ldirish kerak.
Gepatit A ni davolashda dorivor o'simliklar ishlatiladi: atirgulning mevalari va yosh kurtaklari, Avliyo Ioann wort, oregano, o't o'ti, yalpiz, smorodina asirlari va Rhodiola rosea ildizi.
1.1.2. Gepatit B.
Gepatit B - virusli kasallik, qo'zg'atuvchisi gepatit B virusi, gepadnaviruslar oilasidan.
Virusli gepatitning eng muhim patogenetik omili infektsiyalangan gepatotsitlarning o'z immunitet agentlari tomonidan hujumi tufayli o'limidir. Gepatotsitlarning ommaviy nobud bo'lishi jigarning disfunktsiyasiga, birinchi navbatda detoksifikatsiyaga va kamroq darajada - sintetikaga olib keladi.
Gepatit B ni davolash.
O'tkir gepatit Bda faqat toksinlarni olib tashlash va jigar to'qimasini tiklashga qaratilgan qo'llab-quvvatlovchi va detoksifikatsiya terapiyasi buyuriladi. Antiviral davolash amalga oshirilmaydi.
Surunkali gepatit B uchun kompleks davolash amalga oshiriladi, u individual ravishda tanlanadi. Kasallikning shakli va og'irligiga qarab maxsus dorilar buyuriladi.
Gepatit B ni davolashda dorivor o'simliklar qo'llaniladi: atirgulning mevalari va yosh kurtaklari, Avliyo Ioann wort, oregano, o't o'ti, yalpiz, smorodina asirlari va Rhodiola rosea ildizi.
1.1.3. Gepatit C.
Gepatit C "yumshoq qotil" deb ataladi, chunki u ko'plab boshqa kasalliklar niqobi ostida haqiqiy sababni yashira oladi.
Gepatit C virusi (HCV) kichik bo'lib, konvertli RNK shaklida genetik materialni o'z ichiga oladi. 1989 yilda HCV kashf etilishidan oldin, infektsiya "A bo'lmagan, B bo'lmagan gepatit" deb nomlangan.
Gepatit C virusining asosiy xususiyati uning genetik o'zgaruvchanligi va mutatsiyaga moyilligidir.
Gepatit C ni davolash.
Kombinatsiyalangan antiviral terapiya. Xalqaro tadqiqotlar va klinik amaliyot shuni ko'rsatdiki, hozirgi vaqtda ikkita dorining eng samarali kombinatsiyasi interferon-alfa va ribavirindir.
Gepatit C ning oldini olish uchun dorivor o'simliklar ishlatiladi: atirgulning mevalari va yosh kurtaklari, Avliyo Ioann wort, oregano, o't o'ti, yalpiz, smorodina asirlari va Rhodiola rosea ildizi.
1.1.4.Toksik gepatit.
Toksik gepatit - o'tkir lezyon jigar, intoksikatsiyadan keyin 2-5-kunida rivojlanadi va jigar kengayishi, palpatsiya paytida og'rig'i va sariqlikning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Ushbu o'zgarishlarning zo'ravonligi intoksikatsiyaning og'irligiga bog'liq.
Toksik gepatit turlariga alkogolli gepatit kiradi.
1.1.4.1.Alkogolli gepatit.
Alkogolli gepatit - bu alkogolli ichimliklarni uzoq vaqt iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan jigarning yallig'lanish kasalligi. Katta dozalarda spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish bu kasallikka olib keladi. Misol uchun, agar odam 5 yil davomida har kuni 100 g spirtli ichimliklarni sof spirtda ichsa, u spirtli gepatit bilan ta'minlanadi. Bu kasallik boshqa nomlar bilan ham ketadi: toksik alkogolli gepatit, yog'li gepatit va spirtli steatonekroz.
Inson tanasiga ovqat hazm qilish trakti orqali kirib, alkogol darhol qonga so'riladi, bu zaharni barcha organlarga etkazib beradi. Albatta, bu organizm uchun yaxshi emas. Jigarda alkogol alkogol dehidrogenaza fermentlari tomonidan neytrallanadi va bu parchalanish natijasida atsetaldegid hosil bo'ladi. Bu modda organizm uchun zahar bo'lib, alkogolning o'zidan bir necha o'n barobar kuchliroqdir. Jigar alkogolning bu parchalanish mahsulotini zararsizlantirish vazifasini o'z zimmasiga oladi va bu holda toksik bo'lmagan moddalar hosil bo'ladi, ular siydik bilan tanadan chiqariladi.
Spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish bilan fermentlar yaroqsiz holga keladi va ularning o'rnini yangilari egallaydi. Ammo spirtli dehidrogenazlar to'plamini to'ldirish uchun vaqt yo'q, shuning uchun alkogol va asetaldegid endi jigar tomonidan qayta ishlanmaydi va toksinlar uni tark etmaydi. Alkogollilar alkogolli gepatitni shunday rivojlantiradi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari - gastrit, xoletsistit, pankreatit ham ushbu kasallikning rivojlanishida ma'lum rol o'ynaydi. Jigar resurslari tugagach, siroz va jigar etishmovchiligi rivojlanadi.
Alkogolli gepatitni davolash faqat bemor spirtli ichimliklardan butunlay voz kechsa, muvaffaqiyatga olib kelishi mumkin. Davolash odatda kasalxonada boshlanadi va ambulatoriya sharoitida tugashi mumkin.
Agar alkogolli gepatit hali ham mavjud bo'lsa dastlabki bosqich, va bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatadi, dietani va shifokorning barcha retseptlarini kuzatib boradi, tiklanish prognozi juda qulay bo'lishi mumkin. Jigarning generativ va kompensatsion qobiliyatlari shundan iboratki, hatto sirozli gepatit bilan ham alkogoldan butunlay voz kechish tiklanishga olib kelishi mumkin.
Alkogolli gepatitni davolash uchun gepaprotektorlar qo'llaniladi - zararlangan jigar hujayralarini tiklashga yordam beradigan dorilar. Bular "Essliver Forte", "Heptral", "Heptor", "Karsil" va boshqalar.
1.2. Xoletsistit.
Xoletsistit - o't pufagining yallig'lanishi - o't tosh kasalligining eng keng tarqalgan asoratlaridan biridir. O't pufagi devoridagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishining asosiy tamoyillari: siydik pufagining lümeninde mikrofloraning mavjudligi va safro chiqishidagi buzilishlar.
Xoletsistit 2 shaklga ega: surunkali va o'tkir.
O'tkir xoletsistit o't pufagidagi yallig'lanish jarayonidan kelib chiqadi, odatda uning blokadasi tufayli safro aylanishining buzilishi bilan birga keladi. O'tkir xoletsistit siydik pufagi devoridagi halokatli jarayonlar va ko'pincha toshlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Deyarli o'tkir xoletsistit surunkali xoletsistit yoki xolelitiyozning o'tkir asoratlari hisoblanadi. B klinik rasm og'riq, isitma va qorin pardaning tirnash xususiyati belgilari ustunlik qiladi.
Surunkali akalkulyoz xoletsistit - o't pufagida, ko'pincha bachadon bo'ynida yallig'lanish jarayoni bo'lib, safro chiqishining buzilishi, takroriy og'riqli xurujlar, ba'zida isitma, sariqlik va qorin pardaning yallig'lanishi namoyon bo'lishi bilan birga keladi. Surunkali kalkulyoz xoletsistit - o't pufagida toshlar mavjudligida yallig'lanish (xolelitiyoz); o't pufagida halokatli jarayonlarning mavjudligi va safro chiqishining buzilishi shart emas.
O'simlik dori vositalariga ko'rsatmalarni aniqlashda, birinchi navbatda, obstruktiv sariqlik, safro peritonit, o'tkir pankreatit rivojlanish xavfi tufayli shoshilinch jarrohlik aralashuviga ehtiyojni istisno qilish yoki kelgusida dorivor o'simliklardan foydalanishning maqsadga muvofiqligini baholash kerak. rejalashtirilgan operatsiya. O'simlik tibbiyotida xoleretik, yallig'lanishga qarshi, ba'zan antispazmodik, analjezik va axlatni tartibga soluvchi ta'sirga ega bo'lgan o'simliklarga ustunlik berish kerak. Asosan xoleretik ta'sirga ega bo'lgan o'simliklar (qumli o'lmas o't, oddiy zirk, oddiy tansy, doljinli atirgul, yalpiz, oddiy hindiba, oddiy makkajo'xori va boshqalar) va xolekinetik (oddiy rowan, oddiy koriander) o'rtasidagi farqlarni hisobga olish kerak. , Tangut ravon va boshqalar).
1.3.O't tosh kasalligi.
O't tosh kasalligi gepatobiliar tizimning kasalligi bo'lib, unda xolesterin va bilirubin almashinuvi buziladi.
Xolelitiyoz bilan o't pufagi va o't yo'llarida toshlar ko'pincha surunkali yallig'lanish jarayoni fonida paydo bo'ladi, bu xolesterin, safro kislotalari, bilirubin almashinuvining buzilishi, safro turg'unligi, o'tmishdagi yoki surunkali infektsiyadan kelib chiqadi. Dorivor o'simliklar yordamida toshlarning erishi yoki ularning "quvib chiqarilishi" juda shubhali va ilmiy jihatdan isbotlanmagan. Jarrohlik davolash asosan xolelitiyoz uchun qo'llanilsa-da, o'simlik dori vositalarini bartaraf etishga yordam beradi yallig'lanish hodisalari o't pufagida yoki o't yo'llarida safro chiqishini kuchaytiradi, biokimyoviy xususiyatlarini yaxshilaydi va og'riqni kamaytiradi.
Yaqin vaqtgacha o't pufagidagi tosh kasalligini davolashda faqat ikkita real yondashuv mavjud edi. Birinchi yondashuv jarrohlik davolash - xoletsistektomiya, ikkinchisi - kutish va kuzatish. Hozirgi vaqtda toshlarni eritishga qaratilgan faol farmakologik terapiya, shuningdek, toshlarni maydalash va laparoskop orqali kamroq shikastli jarrohlik usullarini qo'llash tufayli davolash imkoniyatlari sezilarli darajada kengaydi.
Dorivor o'tlardan xolelitiyozni davolash uchun ham qo'llaniladi: jingalak (o't), lingonberry (barg), kumush qayin (barg), yovvoyi qulupnay (barg), Avliyo Ioann ziravorlari (o't), tansy (to'pgullar), otquloq (o't) , yalpiz (o't), tugun (tug'un), romashka (gullar), civanperçemi (inflorescences), ko'k (rezavorlar), dolchin gul kestirib (ildiz, mevalar).
