بادئ ذي بدء، الإجابة على السؤال، أيهما أفضل - التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية مفصل الركبةيقوم الطبيب بدراسة الصورة السريرية للمريض وتحديد الأغراض التشخيصية. من أجل فهم متى يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لمفصل الركبة، يجب علينا أولاً فهم المبادئ الأساسية لهذه الإجراءات.
التصوير بالرنين المغناطيسي ينطوي على استخدام ثابت حقل مغناطيسيوسلسلة من النبضات الكهرومغناطيسية التي تمر عبر جسم الإنسان وتسبب رنينًا في ذرات الهيدروجين. البيانات التي تم الحصول عليها من تسجيل التغيرات في الاستجابة الكهرومغناطيسية النوى الذرية، بمثابة الأساس لمزيد من بناء التصوير المقطعي.
تتميز المؤشرات التالية للتصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة:
- تحليل الحالة العامة للعظام وهياكل الأنسجة الرخوة.
- وجود إصابات وكسور وخلع وأضرار أخرى في العظام والعضلات الرباطية.
- الشك في العمليات المعدية والالتهابية، وتراكم السوائل، وتشكيل الورم في مفصل الركبة.
- الأمراض التنكسية النسيج الضام;
- انخفاض نطاق الحركة في المفصل.
التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة مسح مقطعية يتم من خلالها تمرير الأشعة السينية عبر جسم الإنسان. على عكس التصوير الشعاعي، فإن هذا التلاعب له عدد من المزايا:
- مستوى عال من التفاصيل في الصور النهائية؛
- الحد الأدنى من جرعة التعرض للإشعاع.
- القدرة على الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لكل من المنطقة المستهدفة بأكملها والجزء الفردي منها.
يُستخدم التصوير المقطعي لمفصل الركبة على نطاق واسع في الجراحة وجراحة العظام، حيث تظهر الرضفة وعظم الفخذ والساق بوضوح في الصور المقطعية التي تم الحصول عليها.
مؤشرات التشخيص المقطعي هي:
- الإصابات المؤلمة من أي تعقيد.
- اشتباه في الأورام والأورام الأخرى في الغضروف والعظام.
- التحضير لجراحة الركبة ومراقبة فعالية العلاج؛
- تشخيص الكسور التربيقية، وعمليات الارتشاح، وكيس بيكر، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والاعتلال العظمي الغضروفي.
وبشكل عام، فإن القدرات التشخيصية للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لمفصل الركبة هي نفسها في بعض الحالات. ومع ذلك، هناك ميزات معينة. وبالتالي، يوفر التصوير المقطعي صورًا أفضل للهيكل العظمي، بينما يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي تصورًا تفصيليًا لهياكل الأنسجة الرخوة في مفصل الركبة أو أي منطقة أخرى.
غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للركبة مع تعزيز التباين. يهدف التباين إلى تحديد المباشر و علامات غير مباشرةالعملية المرضية في مرحلتها المبكرة، مما يسمح للطبيب باتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب لتصحيحها الطبي.
ما هي موانع التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لمفصل الركبة؟
ليس من الممكن دائمًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لمفصل الركبة، نظرًا لأن هذه الإجراءات لها قيود معينة. وبالتالي، يحظر تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:
- وجود مقاطع مرقئ، وزراعة القوقعة الصناعية أو غيرها من المنتجات المعدنية؛
- رهاب الأماكن المغلقة.
- الاضطرابات العصبيةاستبعاد المريض من أن يكون ثابتا.
- قصور القلب في مرحلة المعاوضة.
باستثناء الحمل والحد الأقصى المسموح به لوزن الإنسان، موانع مطلقةلا للتصوير المقطعي.
سيتم الاختيار النهائي بين التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لمفصل الركبة من قبل الطبيب بناءً على تاريخك الطبي وأغراضك التشخيصية. لا تقم بالتسجيل ل اجراءات طبيةدون استشارة متخصص.
تشخيص أي مرض أو خلل في المنطقة مفصل الوركصعبة للغاية بسبب بنيتها المعقدة. تعتبر الطريقة التشخيصية الأكثر ملاءمة هي التصوير المقطعي لمفصل الورك. وهذه الدراسة هي التي تزود الأخصائي ببيانات دقيقة عن حالة هذه المنطقة التي يصعب تشخيصها.يتم تحقيق هذه الدقة ومحتوى المعلومات من خلال المسح متعدد الطبقات.
من بين جميع طرق تشخيص المفاصل المستخدمة (التصوير الشعاعي، الموجات فوق الصوتية)، فهو كذلك الاشعة المقطعيةتعتبر الأكثر موثوقية. التصوير المقطعي قادر على التقاط صور للعضو أو الأنسجة التي يتم فحصها في إسقاطات مختلفة:
- طولية.
- مستعرض.
في هذه الحالة، يتم إجراء هذا المسح دون تغيير وضع المريض.
أصبح التصوير المقطعي المحوسب وسيلة تشخيصية شائعة نظرًا لدقة النتائج التي يقدمها. هذه الدراسةسوف يساعد المتخصص في اكتشاف ودراسة أي حالات شاذة أو أضرار أو أمراض أو أمراض. يمكن للطبيب إرسال المريض لإجراء العملية إذا كان هناك اشتباه في الأمراض التالية:
- التهاب المفاصل في الوركين ومفصل الورك.
- هشاشة العظام؛
- شقوق العظام.
- كسور عنق الفخذ.
- التهاب المفصل الروماتويدي;
- كسور داخل المفصل.
- التهاب العظم والنقي.
- تراكم السوائل (القيح، الدم) داخل المفصل.
- أورام مفاصل الورك، الأنسجة الرخوة (حميدة / خبيثة)؛
- تشوه تنخر العظم.
- وجود أجسام غريبة في منطقة العظام والمفاصل.
- وجود نخر الأوعية الدموية في الرأس عظم الفخذ;
- تشوهات في تطور المفاصل.
- اشتباه في الانبثاث.
- وجود إصابات رضحية في الأنسجة الرخوة (الكبسولة المفصلية والعضلات والأربطة).
بالإضافة إلى دراسة الأمراض المذكورة أعلاه، يمكن وصف التصوير المقطعي لمفاصل الورك قبل الجراحة، وكذلك لمراقبة فعالية العلاج.
ما يمكن أن تظهره التشخيصات الحديثة
يسمح التصوير المقطعي الذي يتم إجراؤه في منطقة مفاصل الورك لأخصائي الأشعة بتصور الأمراض والأمراض التالية:
- أورام (حميدة/خبيثة) في العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها؛
- عمق نمو تكوينات العظام الجديدة في الأنسجة الرخوة.
- وجود النقائل التي اخترقت من آفات أخرى.
- درجة إنبات أورام الأنسجة الرخوة في العظام.
- حضور جسم غريبداخل الأنسجة الرخوة وعظام الحوض.
- أمراض مختلفة من مفاصل الورك.
- خلل التنسج المشترك.
- درجة تدمير العظام التي تتطور نتيجة لتكوين الناسور ومرض كرون.
ميزات التحضير لهذا الإجراء
إذا تم تشخيص المفاصل بدون عامل تباين، فلن يحتاج المريض تدريب خاص. الشيء الوحيد الذي سيتعين عليه القيام به قبل إجراء الأشعة المقطعية هو ارتداء الملابس الطبية بدلاً من ملابسه، وإزالة جميع الملحقات المعدنية والمجوهرات.
للحصول على صورة أكثر تفصيلاً للمنطقة التي يتم فحصها، يصف الأطباء التشخيص باستخدام مادة التباين.وعادة ما يتم حقن صبغة خاصة عن طريق الوريد. في بعض الأحيان يتم تنفيذ الإجراء بواسطة ممرضة، ويتم إعطاء الدواء من خلال قسطرة، أما الأجهزة الأكثر حداثة لإعطاء عامل التباين فهي تحتوي على حاقن خاص.
قبل الدراسة يجب على المريض عدم تناول الطعام (قبل 4 إلى 6 ساعات). إذا كان المريض غير قادر على البقاء بلا حراك، يتم توفيره اكتئاب. يمكن أيضًا تأمين الأطراف باستخدام الأشرطة الناعمة. يتم تغطية كامل الجسم الذي لا يحتاج للفحص بمئزر يعكس الأشعة السينية.
عند التخطيط للخضوع لفحص التصوير المقطعي المحوسب، يهتم المرضى بتكلفة طريقة التشخيص هذه. يتم تحديد سعر الإجراء مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل مختلفة(استخدام التباين، الحاجة إلى تسجيل الصور على القرص، تفسير النتائج، حالة العيادة، فئة المعدات المستخدمة). وعليه فإن تكلفة الدراسة تتراوح من 3 إلى 13 ألف روبل.
كيف يتم إجراء البحث
لإجراء التشخيص، يستلقي المريض على طاولة الجهاز المتحركة. يتم وضع المنطقة محل الاهتمام (مفصل الورك) داخل حلقة المسح. تدور حلقة المسح وترسل إشارات عبر الجسم. إذا تم إجراء التشخيص دون استخدام عامل التباين، فإن الإجراء يستغرق عدة دقائق.
إذا كانت هناك حاجة لدراسة التباين، فسيتم إجراؤها أثناء الإجراء. وفقا لذلك، CT في في هذه الحالةسيستغرق الأمر حوالي 20 دقيقة، ويقوم الأخصائي بفك النتائج بعد العملية. سيتمكن المريض من الحصول على تسجيل الفحص والنص خلال ساعة تقريبًا.
موانع للمسح باستخدام التصوير المقطعي
إذا تم إجراء التشخيص بدون عامل تباين، فإن الموانع الوحيدة ستكون الحمل. على الرغم من أنه، إذا لزم الأمر، يمكن حتى للمرأة الحامل أن تخضع لتصوير مفاصل الورك. وفي هذه الحالة سيقوم الطبيب بتغطية منطقة البطن بمئزر خاص، وهو بطانية من الرصاص، وذلك لتقليل كمية الأشعة السينية التي تؤثر على جسم الأم الحامل.
عند إجراء التشخيص باستخدام التباين، تتزايد دائرة المرضى الذين يُحظر عليهم التصوير المقطعي المحوسب. موانع الاستعمال هي:
- حساسية من اليود.
- خلل في نظام الغدد الصماء.
- الفشل الكلوي؛
- سكتة قلبية.
أيهما أفضل لفحص مفصل الورك: التصوير المقطعي أم التصوير بالرنين المغناطيسي؟
كل من هذه إجراءات التشخيصمفيد للغاية، والأهم من ذلك أنه يوفر بيانات دقيقة عن حالة العضو والنظام. ولكن ما يجب أن يخضع له المريض هو الذي يقرره الأخصائي. كل طريقة لها مزاياها الخاصة:
- التصوير المقطعي ممتاز في تصور إصابات العظام. لدراسة الأوردة والأعصاب والشرايين والأربطة والعضلات، من الضروري إجراء التباين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ليس مناسبًا لتشخيص الإصابات، لكنه يُظهر بوضوح العمليات التنكسية داخل العظام. يصور التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل مثالي العمليات الالتهابية والتمزقات وتمزقات الأربطة والعضلات. هذا طريقة التشخيصقادر، حتى بدون استخدام عامل التباين، على تقييم أمراض الشرايين (السدادية، الإنسية، الجانبية، فروع الشريان العميق لعظم الفخذ)، الأوردة (السطحية، العميقة)، الأعصاب (الفخذية، السدادية، الوركي) .
لقد تم إثبات محتوى المعلومات لكل طريقة من طرق البحث المذكورة أعلاه عمليًا. على الرغم من التكلفة العالية، فإنها ستوفر المعلومات الأكثر دقة اللازمة للمتخصص لاتخاذ الاختيار دورة فعالةمُعَالَجَة.
فقط المتخصص يفهم كل هذه التفاصيل الدقيقة. لذلك، إذا تم وصف فحص التصوير المقطعي لمفصل الورك، فأنت بحاجة إلى الخضوع لهذا التشخيص المحدد. بعد كل شيء، هي القادرة على تزويد الطبيب بصورة كاملة عن علم الأمراض.
الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك - أيهما أفضل؟ الطب الحديثلديه الكثير طرق مفيدة، والتي من الممكن من خلالها الكشف الفوري عن التغيرات المرضية في مرحلة مبكرة. لفهم متى يتم استخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك، دعونا ننتبه إلى المبادئ الأساسية لكلتا التقنيتين.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لمفصل الورك: الاختلافات
التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لمفصل الورك - ماذا تختار؟ دعونا نتعرف على كيفية إجراء البحث ومن هو الأنسب له.
يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي قياس الخواص الكهرومغناطيسية للنواة الذرية الموجودة في الأنسجة الرخوة عند تعرضها لمجال مغناطيسي ثابت ونبضات تردد راديوي. تختلف الصور المقطعية التي تم الحصول عليها نتيجة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي مستوى عالالتفاصيل وتسمح لنا بتحديد التغيرات المورفولوجيةفي العضو قيد الدراسة وتقييمه السمات الهيكليةوشكل وتشخيص الأورام والأمراض الأخرى.
أثناء التصوير الشعاعي، تمر الأشعة السينية عبر جسم الإنسان وتضعف تدريجيًا عند مرورها بين الأنسجة ذات الكثافات المختلفة. غالبًا ما تستخدم الأشعة السينية في ممارسة علاج الصدمات عندما يكون من الضروري إجراء تقييم سريع لحالة العظام المكسورة وتحديد موقع شظايا العظام في الكسور المعقدة. بالإضافة إلى ذلك، يُشار إلى الأشعة السينية لمفصل الورك كتشخيص أولي للخلع، والشكاوى من الألم في منطقة الورك، وتدهور حركة الأطراف.
متى يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لمفصل الورك؟
يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لمفصل الورك مع مراعاة أغراض تشخيصية محددة و الخصائص الفرديةشخص. يتم فحص مفصل الورك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على المؤشرات التالية:
- تمزق الحقي الشفة العليا;
- تشخيص الأمراض الروماتيزمية والمعدية العمليات الالتهابية;
- الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي، تنخر العظم، مرض باجيت، تكوينات الورم في مفصل الورك.
- النمو الشاذ ( التشوهات الخلقيةتطوير)؛
- تخطيط العمليات الجراحيةعلى الفخذ
- مراقبة فعالية العلاج.
يعد تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي آمنًا للصحة، كما أكدت ذلك العديد من الدراسات. وتشمل المزايا الأخرى لهذه التقنية محتواها العالي من المعلومات وعدم تعرض جسم المريض للإشعاع.
يُنصح باستخدام فحص الأشعة السينية عندما لا يكون المفصل هو المتضرر، ولكن الهياكل العظمية القريبة. عادة ما يوصف هذا التلاعب لتحديد العلامات غير المباشرة لعلم الأمراض. تشمل المزايا الرئيسية لهذا التلاعب إمكانية الوصول إليه والتكلفة المنخفضة والقدرة على تتبع ديناميكيات التغيرات في العضو المصاب أثناء العلاج باستخدام سلسلة من الصور الشعاعية. لإجراء تحليل أكثر شمولا، يوصف التصوير المقطعي أو التشخيص بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لمفصل الورك: موانع
مثل معظم الطرق الآلية، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لمفصل الورك له عدد من القيود. يمنع استخدام الأشعة السينية أثناء الحمل إذا جروح مفتوحةوالحالة العامة الخطيرة للمريض (لأن الإشعاع لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع).
يتم استبعاد التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، مع رهاب الأماكن المغلقة، لدى البعض الأمراض العصبيةوجود المنتجات في جسم المريض أهداف طبيةأو شظايا مغناطيسية.
يتم اختيار الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على الحالة الصورة السريريةومجموعة من البيانات anamnestic. كلتا الطريقتين مختلفتان بشكل أساسي، ويتم تشكيل قرار الطبيب مع الأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في حالة معينة.
طُرق التشخيص الإشعاعيرائدة في أي أمراض في الجهاز العضلي الهيكلي، وخاصة في مثل هذا المفصل المعقد مثل مفصل الورك.
لا يمكن للتصوير الشعاعي أن يوفر دائمًا معلومات كافية ويصور الهياكل الرخوة للمفصل إلى الحد المطلوب. لذلك على المرحلة الحديثةالأشعة السينية هي الطريقة الأوليةالتشخيص، والكشف عن الأمراض الخطيرة، يجب أن يستخدم التحضير قبل الجراحة إجراءات جديدة ومحسنة.
وتشمل هذه التلاعبات الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يمكن الكشف عن هاتين الطريقتين عملية مرضيةفي مرحلة مبكرة، تحديد درجة الضرر، وبناء نموذج ثلاثي الأبعاد لمفصل الورك لتلقي العلاج المناسب.
ومن الجدير بالذكر أن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هما إجراءان مكلفان، لذلك يجب على الطبيب تقييم مؤشرات الدراسة بشكل واقعي ووصفها فقط إذا لزم الأمر.
كيف يتم إجراء البحث؟ ما هو الداعي لاستخدام تقنيات الإشعاع الحديثة؟ بادئ ذي بدء، يجدر فهم مبدأ تشغيل أجهزة الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
مبدأ تشغيل التصوير بالرنين المغناطيسي
مفصل الورك عبارة عن تكوين معقد يتكون من عناصر العظام والغضاريف والأربطة والعضلات. الأشعة السينية يمكنها الكشف فقط الأنسجة الصلبة- عظم. لتقييم حالة المكونات الناعمة للمفصل، يتم استخدام الطريقة الرنين المغناطيسي.
يخضع جزء من جسم الإنسان الموجود في المجال المغناطيسي للجهاز لمجموعة معقدة من التأثيرات الفيزيائية والكيميائية.
في الأنسجة التي تختلف في الكثافة ومحتوى عناصر الهيدروجين، يحدث استقطاب الجزيئات. يتم اكتشاف التغيير في الشحن بواسطة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي وعرضه على جهاز الكمبيوتر.
ونتيجة لذلك، تظهر على شاشة المراقبة صورة يبدو فيها كل نسيج - سواء كان غضروفًا أو رباطًا - وكأنه تكوين منفصل. يمكن طباعة الصورة الناتجة على فيلم لإدراجها في التاريخ الطبي للمريض أو للتشاور مع متخصصين آخرين.
تتيح تقنيات الكمبيوتر إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للمفصل بناءً على شرائح الصور التي تم الحصول عليها. ستوفر الصورة الناتجة مساعدة لا تقدر بثمن للجراح في التحضير لجراحة الورك.
دواعي الإستعمال
ومن الجدير بالذكر أن التصوير بالرنين المغناطيسي يصور بشكل أفضل الأقمشة الناعمةوالتي تشمل الغضاريف، والأربطة، والمحفظة المفصلية. هذا يحدد مؤشرات الإجراء:
- التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط، ومتلازمة رايتر، وغيرها أمراض جهازيةالمفاصل.
- معد.
- الدموع والدموع والالتواء.
- داء المفصل هو تراكم الدم في تجويف المفصل.
- التشوهات التنموية منطقة الورك.
- الخلع، والخلع الجزئي.
- تلف الأعصاب التي تمر عبر منطقة المفصل.
- اعتلالات العظام والغضروف هي أمراض تصيب الأنسجة الغضروفية (مرض بيرثيس وغيره).
- الأورام، بما في ذلك النقائل إلى المفصل.
قد تكون المؤشرات المذكورة هي السبب في وصف الرنين المغناطيسي. بعض الحالات المرضيةيمكن تشخيصه باستخدام طرق أخرى، ولكن التصوير بالرنين المغناطيسي له قيمة أكبر.
إذا وصف الطبيب المعالج، على الرغم من ارتفاع تكلفة الإجراء، هذه الدراسة بالذات، فيجب عليك الاستماع إلى توصياته.
مبدأ تشغيل CT
حديثة أخرى دراسة تشخيصيةهو التصوير المقطعي. تعتبر هذه الطريقة ذات قيمة لتصويرها الدقيق لأنسجة العظام الصلبة، فضلاً عن القدرة على معالجة التباين للحصول على نتائج أكثر موثوقية.
يختلف مبدأ تشغيل التصوير المقطعي بشكل كبير عن آلية التصوير المقطعي المغناطيسي. في هذا الإجراء، يتم أيضًا وضع جزء الجسم الذي يتم فحصه (مفصل الورك) في جهاز وهو عبارة عن أنبوب. يلتقط الجهاز صورة للمفصل عن طريق تمرير أشعة متعددة، تشبه الأشعة السينية، عبر الأنسجة.
السمة المميزة هي أن الدراسة تتم في عدة أقسام ومستويات في وقت واحد، مما يسمح لك بالحصول على سلسلة من الصور على جهاز الكمبيوتر.
ويمكن أيضًا دمج الصور الناتجة في صورة واحدة ثلاثية الأبعاد. العيب هو تشعيع الأنسجة في الجهاز، مما لا يسمح باستخدام الطريقة في دراسة الأطفال والنساء الحوامل.
دواعي الإستعمال
على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الورك، فإن التصوير المقطعي المحوسب يصور بشكل أفضل بشكل أفضل أنسجة العظام. في تشخيص الأمراض في هذا المجال، تتيح هذه الميزة للطريقة استخدام التصوير المقطعي المحوسب في الحالات التالية:
- كسور معقدة داخل المفصل (رقبة الفخذ وعظام الحوض).
- خلع رأس الفخذ.
- أورام عظم الفخذ، وانتشار السرطان إلى المفصل.
- داء مفصل الورك هو تشوه التهاب المفاصل في مفصل الورك.
- وجود أجسام غريبة في تجويف المفصل.
- نخر العقيم من رأس الفخذ.
- التحضير قبل الجراحة.
- السيطرة على العلاج بعد العملية الجراحية.
يمكن متابعة قائمة مؤشرات استخدام التصوير المقطعي المحوسب عند استخدام مادة التباين في تجويف المفصل، وكذلك عندما تكون طرق البحث الأخرى غير فعالة.
موانع والمضاعفات
يحتوي التصوير بالرنين المغناطيسي على الحد الأدنى من موانع الاستخدام، والتي تقتصر على وجود تكوينات معدنية في الجسم (الأطراف الاصطناعية، ووسائل السمع، والأجسام الغريبة).
أيضا، الحالة الشديدة للمريض، علم الأمراض الجراحي الحاد، أو مرض عقلي. عند استخدام عوامل التباين، فإن موانع الاستعمال هي التعصب الفردي، وتاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه العوامل الكيميائية.
المضاعفات مع كل من التصوير المقطعي المغناطيسي والتصوير المقطعي نادرة للغاية. يتم تقليل احتمالية الإصابة بالحساسية، ويوجد دائمًا في غرفة العلاج مجموعة من الأدوية للقضاء على تفاعلات فرط الحساسية.
في بعض الأحيان، أثناء البحث، يحدث هجوم من الأماكن المغلقة. متى عدم ارتياحيجب الإبلاغ عن مشاعر الغثيان والخوف العاملين في المجال الطبيباستخدام الزر الذي ينشط الميكروفون.
منهجية الإجراء
كيف يتم إجراء الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للورك؟ إجراء التحضير للتلاعب بسيط قدر الإمكان بالنسبة للمريض. لا توجد قيود غذائية قبل الدراسة، ولا حاجة لتحضير الجلد.
يتم وضع جزء الجسم الذي يتم فحصه في جهاز يقوم بإجراء العملية خلال 20 دقيقة إلى نصف ساعة. إن التلاعب غير مؤلم على الإطلاق وفي معظم الحالات لا يشعر به المريض.
أثناء الإجراء، يكون الطاقم الطبي خلف زجاج واقي في نفس غرفة المريض. إذا واجهت أي شكاوى أو إزعاج، فمن المستحسن الاتصال ممرضةعن طريق الضغط على زر الميكروفون.
المتناقضة
في بعض الأحيان، لتصور التكوينات الناعمة داخل المفصل، وكذلك تقييم حالة شبكة الأوعية الدموية، يتم إجراء التباين - إدخال مواد خاصة مرئية في الصورة. يمكن حقن مادة التباين في تجويف المفصل أو عن طريق الوريد.
في الطريقة الأولى، يتم ثقب الأنسجة الرخوة فوق مفصل الورك من الأمام أو الخلف.
لتخفيف الألم، يتم حقن موقع الحقن أولاً بالنوفوكائين. لتوزيع التباين كبسولة مفصليةقد يُطلب من المريض التحرك والتجول في غرفة المعالجة.
يسمح لك تناول المادة عن طريق الوريد بتقييم حالة الأوعية الدموية. في طب الرضوح وجراحة العظام، يتم استخدام هذه التقنية في حالات نادرة للغاية. موانع استخدام مادة التباين تشمل الحمل وفرط الحساسية للمادة الكيميائية.
نتائج البحث
بعد التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لمفصل الورك، يتلقى المريض صورًا للمنطقة قيد الدراسة في أقسام مختلفة. يتم إرسال هذه الصور إلى الطبيب المعالج الذي يقوم بتقييم حالة المفصل والكشف عن وجود التشوهات التالية:
- Exostoses و osteophytes هي ثمرات من الأنسجة العظمية.
- انتهاك سلامة العظام والأربطة والغضاريف.
- التشوهات التنموية.
- نخر (موت) جزء من العظام.
- الخلع والخلع الجزئي لرأس الفخذ.
- الهيئات الأجنبية.
- علامات التهاب الأنسجة.
- تشكيلات تشبه الورم.
يتيح لنا البحث إجراء تشخيص موثوق والبدء العلاج المناسبمريض.
التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك هو وسيلة تشخيصية توضح بوضوح ما يحدث للأنسجة والأوعية والعظام والأوتار والهياكل الأخرى في المنطقة المحددة. تعتمد الطريقة على مبدأ الرنين المغناطيسي النووي.
التشخيص البديل هو التصوير المقطعي لمفاصل الورك. يتضمن الإجراء فحص الأنسجة طبقة تلو الأخرى بناءً على التعرض للأشعة السينية.
المحتويات [إظهار]
مزايا الطريقة
التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك هو فحص غير مؤلم ولا يتطلب إعادة تأهيل ولا يسبب ضررًا للجسم. يتم استخدام هذه الطريقة لتشخيص أمراض مفصل الورك من أجل تقييم حالة ليس فقط العظام، ولكن أيضًا الأنسجة. الصورة ثلاثية الأبعاد، مما يسمح للجراح بتقييم مرحلة المرض بشكل شامل.
مزايا فحص التصوير بالرنين المغناطيسي:
- يتم استبعاد التعرض للإشعاع للجسم.
- يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد على الشاشة، والتي يمكن تكبيرها وتفصيلها إذا لزم الأمر. هذا سيجعل التشخيص أسهل.
- تساعد نتائج الدراسة في تحديد أي أمراض، بما في ذلك النقائل، والسرطان في مرحلة مبكرة من التطور، عندما تكون الطرق الأخرى عاجزة.
- طريقة التشخيص غير الغازية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك يجعل من الممكن وضع خطة مفصلة للجراحة، إذا تم التخطيط لها.
بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي، الطريقة الشائعة هي التصوير المقطعي المحوسب لمفصل الورك (CT) وMSCT لعظام الحوض.
دواعي الإستعمال
في حالة حدوث أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، يتم وصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك (MSCT لعظام الحوض) لتحديد التشخيص وتوضيحه. ميزة هذه الطريقة(التصوير بالرنين المغناطيسي) الموصوف أعلاه، ويتم اتخاذ قرار وصف نوع معين من الدراسة من قبل الطبيب المعالج. يشار أدناه في حالة وجود الأمراض والظروف التي يمكن وصف هذه الأنواع من التصوير المقطعي بها:
- الكسور والكدمات والالتواء والتمزقات والخلع.
- الأمراض الروماتيزمية: التهاب الفقار المقسط، الذئبة الحمامية.
- آفات المفاصل المعدية.
- التغيرات السرطانية والأورام في هذا المجال.
- النمو الشاذ.
- تصلب الحركة، وتورم مجهول السبب.
اعتمادًا على أعراض المرض، يتم اتخاذ قرار وصف نوع معين من الدراسة من قبل الطبيب المعالج. .
- نخر العظم.
- التهاب المفاصل من أصول مختلفة.
- التهاب المفاصل.
- الأعصاب مقروص.
- مرض بيرثيس كالفيت.
- التهاب العظم والنقي.
- فترة ما قبل الجراحة والسيطرة عليها بعد الجراحة.
- مرض باجيت.
هذه هي المؤشرات الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك، والتصوير المقطعي المحوسب وMSCT لعظام الحوض.
الاستعداد لإجراء البحوث
تدريب خاص جلدأو اتباع نظام غذائي أو اختبارات أخرى ليست مطلوبة. إذا تم إجراء التصوير المقطعي المغناطيسي باستخدام عامل التباين، فلا يجب أن تشرب أو تأكل قبل 5 ساعات من بدء الفحص. يجب عليك إخطار طبيبك بالحالات والأمراض التالية:
- ردود الفعل التحسسية للدواء المعطى (الجادولينيوم).
- حمل.
- فشل الكلى / الكبد.
- السكري.
- رهاب الأماكن المغلقة.
قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك، من الضروري إزالة جميع الأشياء المعدنية: المجوهرات، بما في ذلك الثقب ودبابيس الشعر ودبابيس الشعر وبطاقات الائتمان والسحابات والنظارات وأطقم الأسنان والأقلام والساعات.
أثناء إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو MSCT لمفاصل الورك، يتم استخدام اليود كعامل تباين، والذي قد يتفاعل معه الجسم بشكل سلبي، لذا يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك الحساسية المحتملة. يجب إخطار أخصائي التشخيص إذا تم إجراء الأشعة السينية في المستقبل القريب.
كيفية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك
تتكون آلة العلاج بالرنين المغناطيسي من أنبوب محاط بحزام مغناطيسي. توجد غرف مفتوحة حيث تقع الحقول على الجوانب فقط. هذه الأجهزة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أو السمنة.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك وفقًا للخوارزمية التالية:
- يتحول المريض إلى بدلة يمكن التخلص منها.
- تقع على موقف متحرك.
- إذا كان من المتصور استخدام عامل التباين، يتم حقنه في الوريد أو مباشرة في تجويف المفصل. يتم تخدير موقع الثقب وبعد إعطاء التباين، يُطلب من المريض التحرك.
- يتمتع نفق جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي بتهوية وإضاءة ممتازة ويوجد زر للتواصل التفاعلي مع الطاقم الطبي.
- لا يسبب المسح أي إزعاج (أحيانًا تشعر بالدفء) ويستمر من ربع ساعة إلى 60 دقيقة (في حالة التباين).
- يجب أن تكون حركات المريض أثناء الإجراء محدودة قدر الإمكان.
بعد الإجراء، يقوم أخصائي التشخيص بإعداد نسخة من نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ويصدر استنتاجًا. في الحالات الصعبةيتلقى المرضى الأوراق في اليوم التالي.
موانع والمخاطر المحتملة
لا يمكن للجميع الخضوع لهذا الإجراء. موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي هي:
- وجود منشطات القلب والعصبية والغرسات المغناطيسية والمعدنية ومضخة الأنسولين في الجسم. من المستحيل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام بدلة داخلية.
- أمراض عقلية.
- عدم القدرة على التحكم في الحركات.
- الوزن يتجاوز 150 كجم.
- هو بطلان الدراسة أثناء الحمل. لا يُنصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل خاص للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى.
هو بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل. لا يُنصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل خاص للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى.
يمكن تجاهل بعض موانع الاستعمال (رهاب الأماكن المغلقة) إذا اخترت نوعًا مفتوحًا من الأجهزة.
فيما يتعلق بالحد الأقصى للعمر، لا يوجد أحد - يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي منذ الولادة. ولكن يصعب على الأطفال الصغار الاستلقاء دون حراك، لذلك يتم إجراء التشخيص بدءًا من سن السابعة. إذا كان من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الورك، على سبيل المثال، للأطفال بعمر 4 سنوات، فسيتم إعطاء الطفل تخديرًا عامًا.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية: الاختلافات وأيهما أفضل
الفرق الأول بين التصوير المقطعي لمفصل الورك والتصوير بالرنين المغناطيسي هو في طريقة التعرض. التصوير المقطعي المحوسب – مسح بنية العظام والأنسجة باستخدام الأشعة السينية. يقوم الكمبيوتر بتحويل الصورة إلى صورة ثلاثية الأبعاد. في كثير من الأحيان، يتم استخدام التصوير المقطعي لتوضيح التشخيص الذي تم الحصول عليه باستخدام الموجات فوق الصوتية. وهو بديل للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
التصوير المقطعي بالكمبيوتر.
اختلافات إضافية في الطريقة:
- تمت الموافقة عليه للأشخاص الذين لديهم غرسات معدنية مزروعة، وهو آمن للمرضى الذين يعانون من الأطراف الاصطناعية.
- فحص عالي الدقة لمقاطع الأنسجة طبقة تلو الأخرى.
- لا يستغرق أكثر من دقيقتين.
- عموما لا يتطلب استخدام عامل التباين.
والنتيجة هي سلسلة من الصور لمفاصل الورك، والتي تشكل صورة كاملة.
من خلال مقارنة الطرق، يمكنك تحديد الاختلافات:
- طريقة التعرض: CT - الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي - المغناطيس.
- المدة الزمنية: التصوير المقطعي – السريع، التصوير بالرنين المغناطيسي – البطيء.
- وجود موانع: التصوير المقطعي – لا شيء تقريبًا، التصوير بالرنين المغناطيسي – كثير.
لكن من المستحيل تحديد طريقة ذات أولوية لفحص منطقة الورك. يتم تعيينهم مع الأخذ في الاعتبار الوضع المحدد والخصائص الفردية.
طريقة محسنة للتصوير المقطعي المحوسب - MSCT لعظام الحوض. هذا متعدد اللوالب تشخيص الكمبيوتر. والفرق الرئيسي هو المعدات عالية الدقة أحدث جيل. تستخدم الدراسة العديد من أجهزة الكشف التي تلتقط الأشعة السينية. في حالة MSCT لمفاصل الورك، يكون المسح أسرع وأكثر وضوحًا من التصوير المقطعي المحوسب التقليدي. يختلف MSCT عن طريقة الرنين المغناطيسي في موانع أقل (يمكن استخدامه إذا كان المريض لديه أطراف صناعية معدنية، وشم، أمراض عقلية، رهاب الأماكن المغلقة).
MSCT، CT والتصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الورك هي دراسات لهياكل العظام والأنسجة التي تخدم التشخيص الكامل/توضيح التشخيص الذي تم إجراؤه بواسطة الموجات فوق الصوتية/الأشعة السينية.
سعر
تعتمد تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي (CT، MSCT) لمفصل الورك على منطقة الاتحاد الروسي حيث تقع العيادة، ومستوى المعدات، والكفاءة المهنية للأخصائيين.
تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك (توضح الجداول متوسط أسعار فحص مفصل واحد).
أسعار الأشعة المقطعية لمفصل الورك:
تبدأ تكلفة MSCT لمفصل الورك من 2600 روبل، حسب المنطقة.
يتضاعف سعر التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لمفاصل الورك باستخدام التباين تلقائيًا. يمكن إجراء التشخيص بتكلفة أقل في مناطق الاتحاد الروسي البعيدة عن المنطقة الفيدرالية المركزية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة الأكثر إفادة ودقة لتشخيص الأمراض المترجمة في منطقة الورك، والتي يتم اختيارها في حالة عدم وجود موانع قاطعة.
نقوم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الورك
اليوم، يعاني عدد كبير من الناس من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. مع إيلاء الاهتمام الكافي لهذه المشكلة، طور الأطباء الكثير التدابير التشخيصيةمما يسمح لنا بتحديد سبب المرض ووصف العلاج بشكل صحيح. إحدى طرق التشخيص هذه هي إجراء الفحص المقطعي. خلال هذا الإجراء، يحدد الطبيب الأسباب الدقيقة ومستوى الضرر الذي يصيب الجهاز العضلي الهيكلي. التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الورك هو إجراء سريع وغير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج للمريض. ولكن في الوقت نفسه، يسمح لك بالحصول على صورة موثوقة لحالة مفاصل المريض.
مميزات التصوير بالرنين المغناطيسي
يُسمح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك لكل من البالغين والأطفال. لا يسبب هذا الفحص أي ضرر للإنسان، ولا يتأثر بالأشعة السينية، مما يعني أنه يمكن استخدامه حتى لتشخيص الأطفال حديثي الولادة. التصوير بالرنين المغناطيسي مسموح به لفحص الأمهات الحوامل تواريخ مختلفةحمل.
يتحدث الأطباء كثيرًا عن التصوير المقطعي لأنه يساعد في اكتشاف المعلومات بسرعة حول إصابة الورك. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي تقييم حالة الأنسجة المحيطة بالمفاصل وتحديد حالتها بسرعة. حتى لو كان المريض لا يشكو الأحاسيس المؤلمة، التصوير المقطعي يكشف الأمراض على الأكثر المراحل الأولى. يسمح هذا التشخيص للأطباء بوصف التدابير العلاجية حتى قبل أن يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة.
يتم عرض نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في صور واضحة ثلاثية الأبعاد، يتم تفسيرها على الفور من قبل الأطباء. هذا يسمح للمريض بتلقي العلاج على الفور المواعيد الضروريةمن المتخصصين. لاحظ أن هذا النوعالبحث مهم للغاية قبل التخطيط التدخلات الجراحية. لأن المعلومات التفصيلية والواسعة تجعل من الممكن الاستعداد بشكل كامل للعملية الجراحية.
ما التشخيص الموصوف التصوير المقطعي؟
لا يعرف جميع المرضى ما يظهره التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك. يتحول، هذا الإجراءيكشف السبب الدقيق الأحاسيس المؤلمةالتي يمكن أن يشعر بها الإنسان المنطقة القطنيةوالوركين. إذا كان هناك تورم في الأطراف السفلية، وصعوبة في تحريك الساقين، وفقدان الإحساس، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يوضح السبب الدقيق للمرض. في بعض الأحيان يطرح السؤال: الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك؟ في كثير من الأحيان، مع كسور الورك، الأشعة السينيةلا تسمح لنا بتحديد حجم المشكلة. في هذه الحالة، يقرر الطبيب إجراء الفحص المقطعي. وهذا هو القرار الصحيح. لأن صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ستشير على الفور إلى منطقة الكسر.
بالإضافة إلى ذلك، يكشف التصوير المقطعي عن الأمراض التالية:
- الخلع والكسور.
- الأورام في أنسجة العظام.
- الآفات المعدية للأنسجة الرخوة.
- التهاب المفاصل وهشاشة العظام ونخر الأوعية الدموية والأورام الدموية.
- أمراض ذات طبيعة روماتيزمية.
التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي
لضمان الحصول على نتائج تصوير مقطعي دقيقة، يجب اتباع خطوات التحضير التالية قبل إجراء التصوير. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى التخلص من العناصر المعدنية التي قد تكون موجودة في الملابس. إذا كنت ترتدي تيجانًا أو أعمدة معدنية للأسنان، فيجب عليك إخبار طبيبك. والحقيقة هي أن أي عنصر معدني يمكن أن يؤثر سلبا على تشغيل الجهاز. لذلك، قبل تنفيذ الإجراء، تحتاج إلى التخلص من المكونات التي تحتوي على المعدن. وبطبيعة الحال، لا ينبغي أن تدخل المكتب مع تليفون محمولواللاعب والأدوات الأخرى.
إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحص باستخدام عامل التباين، يتم إجراء اختبار الحساسية لتركيبة خاصة في مرحلة التحضير.
كيف يتم التصوير المقطعي
عملية المسح بسيطة للغاية. بعد التحضير، يُدعى المريض إلى الاستلقاء على أريكة خاصة، والتي يتم إرسالها لاحقًا إلى كبسولة التصوير المقطعي. خلال الفحص بأكمله، والذي يمكن أن يستمر من 30 إلى 60 دقيقة، يجب على المريض عدم التحرك، لأن ذلك سيؤدي إلى صورة مشوهة وتفسير غير صحيح للنتائج.
في الختام، نلاحظ أن نوعًا أكثر أمانًا وغنيًا بالمعلومات من الفحص من التصوير بالرنين المغناطيسي لا يوجد في الطب اليوم. لذلك، إذا كنت بحاجة إلى تحديد سبب الألم في مفصل الورك، وخاصة عند الأطفال، فمن المستحسن الموافقة بأمان على التصوير المقطعي. إذا كان الطفل يحتاج إلى فحص، قبل البدء في الإجراء، فمن المستحسن إجراء محادثة تخبر خلالها الطفل عن الاختبار القادم. بما أن الفحص يتطلب أن يكون المريض غير قادر على الحركة، يجب أن يوضح للطفل أنه من الضروري الاستلقاء بهدوء على الأريكة لفترة من الوقت. للتأكد من أن الأطفال لا يشعرون بعدم الراحة أثناء الدراسة، يوصى بأن يكون الآباء في مكان قريب.
الصفحة الرئيسية > التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل > التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك أحد طرق الفحص الشائعة التي تسمح بتحديد أمراض المفاصل. تتميز هذه الطريقة، التي ظهرت في السبعينيات من القرن الماضي، بزيادة دقة النتائج. على عكس التصوير المقطعي الأول، فإن الأجهزة الحديثة قادرة على التقاط صور عالية الدقة، والتي يمكن على أساسها بناء نموذج ثلاثي الأبعاد للمنطقة التي تم فحصها.
دواعي الإستعمال
يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك لأمراض مثل:
- كسر في عنق الفخذ
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ،
- نخر العظم, التهاب المفاصل الروماتويدي,
- أورام موضعية في مفصل الورك
- التهابات والتهابات المفاصل،
- التهاب كيسي،
- مرض باجيت
- تمزق الشفا الحقي ،
- الحاجة إلى التخطيط لجراحة الورك.
موانع
يمكن تقسيم جميع موانع التصوير بالرنين المغناطيسي إلى قسمين: مجموعات كبيرة- المطلقة والنسبي. تعتبر الأمور التالية مطلقة:
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب وزرع الأذن الوسطى الإلكترونية - المجال المغناطيسي للتصوير المقطعي يعطل هذه الأجهزة،
- وجود غرسات معدنية كبيرة الحجم، بما في ذلك المفاصل الاصطناعية،
- وجود المضخات المزروعة،
- صمامات القلب الاصطناعية،
- دبابيس جراحية,
- أي عناصر معدنية في الجسم – رصاص، شظايا، إلخ.
- جهاز ضغط وتشتيت مثبت يعمل على إصلاح شظايا العظام،
- وجود مقاطع على أوعية الدماغ (التصوير المقطعي يمكن أن يؤدي إلى تمزق المقطع ونتيجة لذلك نزيف في الدماغ).
موانع النسبية تشمل:
- رهاب الأماكن المغلقة,
- سكتة قلبية
- زيادة القلق
- الحمل (يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الحالة لأسباب صحية فقط)،
- تناول الأدوية النفسية،
- غير كافٍ الحالة العقليةمريض،
- الحالة العامة الخطيرة للغاية للمريض ،
- وجود وشم يحتوي على أصباغ معدنية.
تحضير
مباشرة قبل الإجراء، يجب على المريض تغيير ملابسه إلى ملابس مريحة وفضفاضة أو بيجامة المستشفى. يجب ألا تحتوي الملابس على أي عناصر معدنية. ويجب أيضًا إزالة جميع المجوهرات والساعات والنظارات. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إحضار بطاقات الائتمان أو أي إلكترونيات أو دبابيس شعر أو دبابيس أو أطقم أسنان معدنية قابلة للإزالة أو سكاكين الجيب أو الأقلام إلى المكتب الذي تم تثبيت التصوير المقطعي عليه.
لا توجد متطلبات خاصة لتناول الطعام، ولكن من الأفضل أن تأتي إلى الإجراء على معدة فارغة. يجب أن تأخذ معك نتائج الفحوصات والاختبارات السابقة والإحالة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ومقتطف من تاريخك الطبي.
كيف يفعلون ذلك؟
التصوير المقطعي عبارة عن نفق دائري يتم فيه دفع الأريكة التي يرقد عليها المريض. تكون معظم الصور المقطعية مغلقة، ولكن هناك أيضًا اختلافات ذات جوانب مفتوحة. تعتبر هذه الأجهزة آمنة عند فحص المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أو الذين يزيد وزنهم عن 130 كجم.
أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك، يجب أن يبقى المريض بلا حراك. لا يستغرق الإجراء بأكمله أكثر من نصف ساعة ولا يسبب أي إزعاج. يلاحظ المرضى أحيانًا شعورًا طفيفًا بالدفء حيث يعمل مجال التصوير المقطعي - وهذا أمر طبيعي.
أثناء الإجراء، يتحكم الطبيب في تشغيل التصوير المقطعي من غرفة مجاورة، لكنه يحافظ باستمرار على الاتصال بالمريض باستخدام نظام الاتصال.
وبمجرد الانتهاء من الإجراء، يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور. عادة ما يتم إصدار نتائج الفحص في اليوم التالي مع الصور. بناءً على طلب المريض (مقابل رسوم إضافية عادةً)، يمكن تسجيل النتائج على القرص.
استخدام التباين
في بعض الحالات، للحصول على تشخيص أكثر دقة، قد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة التباين. وهذا سيجعل من الممكن تصور الأوعية الدموية وبؤر الالتهاب والأورام بشكل أفضل. يتم إعطاء عامل التباين (دواء يعتمد على اليود أو الجادولينيوم) عن طريق الوريد أثناء العملية ولا يسبب أي إزعاج للمريض. يتم إخراج مادة التباين من الجسم في البول خلال 24 ساعة. يمكن لعوامل التباين المعتمدة على اليود أن تسبب رد فعل تحسسي في بعض الحالات، لذلك لا يتم الإحالة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مادة التباين إلا بعد التعرف الدقيق على تاريخ المريض من الحساسية.
يُمنع استخدام عامل التباين إذا كان المريض يعاني من أمراض شديدة في الكبد والكلى، لأنه في هذه الحالة سيتم انتهاك عملية إزالة التباين. لا ينصح بالتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين للنساء الحوامل.
كقاعدة عامة، يستمر الفحص باستخدام التباين 1.5-2 مرة أطول وأكثر تكلفة.
مزايا الطريقة
التصوير بالرنين المغناطيسي كوسيلة تشخيصية كمية كبيرةمزايا:
- التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية غير جراحية لا تسبب أي إزعاج للمريض،
- لا يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي التأثير السلبيعلى جسم المريض، حيث أنه لا يستخدم الإشعاعات المؤينة،
- يتمتع التصوير بالرنين المغناطيسي بقدرات تشخيصية واسعة،
- وتتيح هذه الطريقة للطبيب الحصول على صورة دقيقة للمرض وإعطاء تشخيص،
- تتيح هذه الطريقة اكتشاف الحالات الشاذة التي لم يتم اكتشافها باستخدام طرق أخرى،
- يعد التصوير بالرنين المغناطيسي بديلاً مثاليًا لتصوير الأوعية المحوسب لتشخيص مشاكل الأوعية الدموية.
المخاطر المحتملة
على الرغم من كل مزاياها، فإن الطريقة لها عيوب. ولذلك، عند استخدام التخدير (عند فحص الأطفال أو الأشخاص المصابين بأمراض قوية متلازمة الألم) هناك خطر الجرعة الزائدة. إذا كان لدى المريض زرعات في الجسم لم يخبر الطبيب عنها، فمن الممكن أن تتحرك أو تفشل أثناء الإجراء. هناك دائما خطر التطور رد فعل تحسسيإلى عامل التباين. إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الأم المرضعة، فمن المستحسن تجنب الرضاعة الطبيعية لمدة 24-36 ساعة بعد الإجراء لتجنب المشاكل المحتملةالطفل لديه.
بالإضافة إلى ذلك، يشير بعض الباحثين إلى وجود صلة بين إجراء التباين وتطور التليف الجهازي الكلوي، وهو مرض شديد في الكلى.
البدائل
التصوير بالرنين المغناطيسي – أفضل بديلخزعات, إجراء مؤلم، مما جعل من الممكن الحصول على محتويات داخل المفصل لتحليلها. ومع ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس هو الطريقة الوحيدة لتشخيص حالة مفصل الورك. ضمن طرق بديلةيمكننا التمييز بين التصوير المقطعي المحوسب وMSCT - وهذه التقنيات مناسبة بشكل أفضل لتوضيح حالة الهياكل العظمية للمفصل، وكذلك فحص الأشعة السينية. تتيح تقنية الموجات فوق الصوتية تقييم حالة المفصل ككل بسرعة (وإن كان بشكل تقريبي) ويمكن استخدامها كحالة أساسية. ويتيح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) دراسة المفصل من وجهة نظر وظيفته.
سعر
يختلف سعر التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك في موسكو بشكل كبير، بدءًا من 4000 روبل. تلعب عوامل مثل الحاجة إلى إدارة عامل التباين، وفحص واحد أو اثنين من المفاصل، واختيار العيادة، وما إلى ذلك، دورًا في تحديد السعر. خدمات إضافية– تسجيل النتائج على القرص، استشارة أخصائي بعد العملية، إعادة بناء النتائج بشكل ثلاثي الأبعاد. يمكن اعتبار التكلفة العالية لهذا الإجراء عيبًا لهذه الطريقة، لكن معظم الخبراء مجمعون في رأيهم على أن الدقة العالية للتقنية وغياب تأثيرها السلبي على الجسم تفوق هذا العيب.
التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل هو الطريقة الأكثر فعالية في العصر الحديث الممارسة الطبيةلتشخيص الأمراض والأمراض في جراحة العظام. إن أهمية طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي في دراسة الأمراض عالية جدًا نظرًا لأن هذه الطريقة تتيح لك عرض صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة التي تم فحصها على شاشة الكمبيوتر، وكذلك التمييز بين شبكة الأوعية الدموية وجذوع الأعصاب و الأوعية الدموية داخل منطقة المفصل.
الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية هو أن فحص الأشعة السينية ليس هو الأكثر فعالية، لأنه لا يعطي النتيجة المرجوة، وأحيانا يكون محظورا (على سبيل المثال، الحمل). ولهذا السبب، في معظم الحالات، من المحتمل أن يحيلك أطبائك المعالجين لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء التشخيص الصحيح.
نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر وسيلة للحصول على رؤية واضحة للأنسجة الرخوة بشكل أساسي، فإن هذه الطريقة تُستخدم غالبًا لدراسة المفاصل الكبيرة (الكتف والركبة) والأنسجة الرخوة في الأطراف.
تعتبر مفاصل الكتف والركبة الأكثر صعوبة في التشخيص: فهي تتكون من العديد من الهياكل الوظيفية.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل:
- مفصل الورك
- مفصل الركبة
- مفصل الكاحل (القدم)
- مفصل الكتف
- مفصل الكوع
- مفصل المعصم (اليد)
- المفصل الصدغي الفكي.
ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل؟
نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم الكشف عن التغيرات المرضية التالية:
- إصابات رضحية في الجهاز الرباطي للركبة والكتف والورك ، مفاصل الكاحل, المفاصل الصغيرةالأيادي و الأرجل
- الأمراض الالتهابية
- الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي لمفصل الركبة، الشفا الغضروفي مفصل الكتفإلخ.
- التهاب المفاصل إذا كان من المستحيل اكتشافها في دراسات الأشعة السينية.
تعتبر الأضرار هي الأشكال الأكثر شيوعًا للإصابة. وهم يشكلون حوالي سبعين في المئة. المفاصل الكبيرة هي الأكثر عرضة للإصابة. لذلك، في حالة إصاباتهم، من المهم تشخيص وجود تغييرات في الخارج و الهياكل الداخلية. ونتيجة لذلك، يتم التعرف على التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل كوسيلة لا يمكن الاستغناء عنها تقريبًا.
ما هي قيمة التصوير بالرنين المغناطيسي المشترك؟ تتمثل مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي في مؤشرات مثل:
- درجة عالية من محتوى المعلومات
- هذا الإجراء لا يشكل خطرا على البشر
- إمكانية التمييز بين تلف الأنسجة، بما في ذلك عمليات الأورام
- الحد الأقصى من التفاصيل والقدرة على قياس كائنات البحث حتى المليمترات. إمكانية الحصول على صور ثلاثية الأبعاد
- إمكانية إجراء فحوصات متعددة.
وصف إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي المشترك
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة
يتم إجراء الفحص أثناء الاستلقاء باستخدام ملفات تشخيصية خاصة. كل مفصل له ملف خاص به. يتيح لك الشكل الخاص للملفات وملئها الإلكتروني رؤية صورة مفصلة ودقيقة.
كقاعدة عامة، يستمر هذا الإجراء من عشرين إلى أربعين دقيقة. المجال المغناطيسي المستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي غير ضار ويمكن إجراؤه عدة مرات متتالية.
في بعض الأحيان يتم استخدام التباين. يتم إدخال أدوية التباين إلى الجسم عن طريق الحقن في الوريد. تقوم عوامل التباين بتلوين منطقة الدراسة وتوفير تعزيز للأوعية والأعصاب والأنسجة. بالنسبة لبعض أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي، لا يُنصح باستخدام مادة التباين، بل ويُحظر استخدامها أيضًا.
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل
ولا يتم إجراء الفحص في حالة وجود أجزاء معدنية في جسم الإنسان. يمكن أن تنجذب إلى المغناطيس. هذه هي الأقواس والدبابيس على الأوعية الدموية وأجهزة تنظيم ضربات القلب. تؤثر الأجسام المعدنية على التصوير المقطعي ويمكن أن تلحق الضرر به. والأهم من ذلك أن هذا يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المريض: تحت تأثير المجال المغناطيسي، تسخن الأجسام المعدنية وتتحرك، ونتيجة لذلك يمكن أن تسبب الحروق. وأيضًا، تحت تأثير موجات الراديو، قد يتدهور جهاز تنظيم ضربات القلب، السمعمضخة الأنسولين.
يقتصر التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشخاص الذين يخافون من الأماكن المغلقة، ولا ينصح بالتصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان الشخص يخاف من الأماكن المغلقة أو يعاني من رهاب الأماكن المغلقة أو الفصام. الموضوع ببساطة لا يمكن أن يبقى بلا حراك، وهو شرط أساسي.
يُحظر إجراء الفحوصات التي تتضمن إعطاء عوامل التباين للنساء الحوامل والمرضعات. هذه الأدوية سامة ويمكن أن تضر الجنين والرضع. هو بطلان أيضا إذا كان المرضى يعانون الفشل الكلوي: مظهر ممكن آثار جانبيةوتسمم الجسم.
الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي وطرق التشخيص الأخرى
يمكن إجراء الدراسة باستخدام طرق تشخيصية أخرى: الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية)، التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الأشعة السينية. أما بالنسبة للموجات فوق الصوتية، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يتقدم كثيرًا من حيث محتوى المعلومات وجودة الصور الناتجة. التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف الأمراض بدقة كبيرة. من حيث محتوى المعلومات، فإن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي على نفس المستوى تقريبًا. توفر كلتا الطريقتين بيانات دقيقة عن حالة المنطقة قيد الدراسة وصورًا مقطعية. يكمن الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في مبادئ عمل الطريقتين على جسم الإنسان. تعتمد عملية التصوير المقطعي على استخدام الأشعة السينية. لذلك، لا يمكن وصف الاستخدام المتكرر للأشعة المقطعية بجرعة إشعاعية زائدة إلا في في حالة الطوارئبشكل فردي وفقًا لمؤشرات طبية صارمة، مع مراعاة جميع إجراءات البحث التي تم تطبيقها على المريض. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا يعتبر آمنًا للبشر. في التصوير بالرنين المغناطيسي، لا يتلقى المريض إشعاعًا ويمكن إجراء الفحص عدة مرات في أي فترة زمنية. ولهذا السبب يمكن للنساء الحوامل الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي (باستثناء الأشهر الثلاثة الأولى)، ويحظر التصوير المقطعي المحوسب طوال فترة الحمل. بسبب استخدام المجال المغناطيسي، سيمنع التصوير بالرنين المغناطيسي وجود الأجسام المعدنية والمزروعات في جسم المريض.
لا يمكن للموجات فوق الصوتية والأشعة السينية تقديم معلومات حول ما هو "داخل" المفصل. توفر هذه الطرق التشخيصية صورًا لأجزاء فردية من الهيكل العظمي، لكن ما يحدث داخل العظام وفي سمكها يظل بعيدًا عن أنظار المتخصصين.
قيمة التصوير بالرنين المغناطيسي
يوفر ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات حول أي هيكلية و التغيرات المرضيةفي المنطقة التي شملتها الدراسة. تكمن الأهمية العملية للتصوير بالرنين المغناطيسي في القدرة على اكتشاف التغيرات التنكسية في المراحل المبكرة من التطور التهاب المفاصل المزمن. تعتبر هذه الطريقة التشخيصية مفيدة للغاية في دراسة الأضرار التي لحقت بالجهاز الرباطي والتغيرات في الغطاء الغضروفي. يمكن لصور التصوير بالرنين المغناطيسي الواضحة "إظهار" تلك الكسور التي لم يتم اكتشافها بالأشعة السينية. تكون تكوينات الورم داخل كبسولة المفصل مرئية بسبب قدرة التصوير المقطعي على إنتاج صور طبقة تلو الأخرى. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة بحث شائعة جدًا في جراحة العظام. لا غنى عن التصوير بالرنين المغناطيسي عند التخطيط للتدخلات الجراحية، ويتم وصفه أيضًا بعد العمليات الجراحية لمراقبة حالة المريض بعد العملية الجراحية.
بفضل المحتوى العالي من المعلومات ودقة وموثوقية التصوير بالرنين المغناطيسي، تتاح للأطباء الفرصة لتوضيح أو إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.
