توصف الأشعة السينية لأعضاء الصدر للمرضى أكثر من الأنواع الأخرى من فحص الأشعة السينية. ليس من المستغرب - ففي المنطقة الصدرية توجد الأعضاء البشرية الأكثر حيوية. إن قيمة طريقة التشخيص هذه لا شك فيها: فبفضلها يستطيع الأطباء تشخيص أمراض مثل الالتهاب الرئوي والسل والأورام الخبيثة في الرئتين وغيرها الكثير.
الأشعة السينية للصدر: خصائص الطريقة
يعتبر الفحص بالأشعة السينية طريقة تشخيصية كلاسيكية وقد تم استخدامه في الطب لأكثر من 100 عام، ولكنه لا يزال واحدًا من أكثر الطرق إفادة. خلال هذا الإجراء، يتم تمرير الإشعاع المؤين عبر جسم الإنسان. ونظراً لاختلاف كثافة هياكل الجسم، تنعكس الأشعة السينية وتنتقل بدرجات متفاوتة. عند الخروج من جسم المريض، يتم تسجيل خصائص الإشعاع المتغيرة بواسطة عنصر حساس للضوء (لوحة أو فيلم). يتيح لك ذلك الحصول على صورة مستوية بالأبيض والأسود للتركيبات التشريحية للمريض. بعد ذلك، يقوم الطبيب، بناءً على وضوح الصورة وتغميقها، بالتوصل إلى استنتاج حول حالة الأعضاء الداخلية للمريض.
تحتل الأشعة السينية للمنطقة الصدرية مكانًا خاصًا في التشخيص، لأن هذا هو المكان الذي توجد فيه أعضاء الجهاز التنفسي والحجاب الحاجز والقلب والأعصاب والأوعية الكبيرة.
الأشعة السينية صدرغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التصوير الفلوري والتصوير الشعاعي للثدي. ومع ذلك، فإن هذه الطرق الثلاث تختلف عن بعضها البعض وتخدم أغراضًا مختلفة. لذلك، التصوير الفلوري هو وسيلة لتحديد أمراض الرئة. للقيام بذلك، يتم تسجيل صورة أعضاء المريض على فيلم صغير أو، في حالة استخدام المعدات الرقمية، يتم نقلها إلى شاشة الكمبيوتر. تكون جرعة الإشعاع أثناء التصوير الفلوري أعلى قليلاً، كما أن دقة الصور ليست عالية كما في الأشعة السينية. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية إذا كان هناك اشتباه في أمراض أي أعضاء تقع في المنطقة الصدرية: بمساعدة الصور الملتقطة في إسقاطات مختلفة، يمكن تشخيص عشرات الأمراض - من الكسور إلى أمراض القلب. يوصف التصوير الشعاعي للثدي من قبل الطبيب إذا كان هناك اشتباه في وجود أورام في الغدد الثديية - وهذا من أكثر الأمور طرق دقيقةاكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.
في مذكرة
من خلال التصوير الشعاعي التناظري للصدر (الأشعة السينية للرئة)، يتلقى الشخص جرعة إشعاعية تبلغ حوالي 0.15-0.4 ملي سيفرت. وفي حالة التصوير الفلوري، يتراوح هذا الرقم بين 0.15-0.25 ملي سيفرت - عند استخدام أجهزة جديدة - و0.6 - 0.8 ملي سيفرت - عند استخدام الأجهزة القديمة. تتميز الأشعة السينية لمنطقة الصدر لمدة 5 دقائق بجرعة تتراوح بين 2.5-3.5 ملي سيفرت.
غالبية العيادات الحديثةنعمل بالفعل على أجهزة الأشعة السينية الرقمية - فهي تسمح للطبيب بتكبير صورة أعضاء صدر المريض على شاشة الكمبيوتر، وبالتالي إجراء تشخيص أكثر دقة. بالإضافة إلى ذلك، على عكس الطريقة التناظرية التي عفا عليها الزمن، تتميز الطريقة الرقمية بتعرض المريض للإشعاع بشكل أقل.
يمكن إجراء هذه الدراسة في توقعات مختلفة: نظرة عامة وموجهة. يتم التقاط صورة في عدة إسقاطات من أجل تحديد موقع المرض بشكل أكثر دقة.
مؤشرات وموانع لهذا الإجراء
يتم وصف جميع فحوصات الأشعة السينية بدقة وفقًا للإشارات. على سبيل المثال، إذا كان المريض يشكو من ضيق في التنفس، ونفث الدم، وألم في الظهر والصدر، وهناك تاريخ من إصابة هذه الأجزاء، فسيحوله الطبيب لفحص العمود الفقري الصدري. قد تظهر نتائجه كسور في الترقوة، أو الأضلاع، أو تشققات في الفقرات الصدرية العلوية، أو إصابة جنبية من شظايا الأضلاع.
شكاوى من ضيق الصدر والسعال درجة حرارة عاليةوفقدان الوزن قد يشير إلى التهاب رئوي وأورام خبيثة في أعضاء المنطقة الصدرية. من أجل تأكيد أو دحض التشخيص الأولي، من المرجح أن يصف الطبيب الأشعة السينية.
يمكن للعديد من المتخصصين إحالة المريض لهذا الفحص: المعالج، طبيب الرضوح أو طبيب الأورام. لا توجد موانع مطلقة للتشخيص بالأشعة السينية في الطب. ومع ذلك، فإن أيًا من هؤلاء المتخصصين يعلم أن الأشعة السينية أو حتى التصوير الفلوري للنساء الحوامل والأطفال دون سن 16 عامًا لا يمكن إجراؤهم إلا في في حالة الطوارئ. ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي للإشعاع على جينوم الخلية النامية. ومع ذلك، إذا كان لا يزال هناك شك في علم الأمراض ولا يمكن تجنب الفحص، فمن المستحسن التقاط صورة مستهدفة - وهذا سوف يقلل من خطر الإشعاع السلبي. موانع الفحص هي أيضًا النزيف والجروح المفتوحة والحالة العامة الخطيرة للمريض. الأوعية البشرية حساسة للإشعاع، مما قد يسبب تدهور الحالة، لذلك في مثل هذه الحالات يتم استبدال الأشعة السينية بأخرى، على سبيل المثال، فحص الموجات فوق الصوتية.
هذا مثير للاهتمام
في روسيا، كانت أول شخص اختبر تأثيرات الأشعة السينية هي الكونتيسة فورونتسوفا-داشكوفا. في نوبة الغيرة، أطلق الكونت النار على زوجته ببندقية. تمت إزالة اللقطة جزئيًا فقط، أما الأجزاء المتبقية فقد تسببت في التهاب قيحي. كانت الكونتيسة في حالة خطيرة، والزوج اليائس، الذي، بالمناسبة، تم تهديده بالأشغال الشاقة في حالة وفاة زوجته، تذكر أنه قرأ في مجلة ألمانية عن الاختراع الجديد للفيزيائي رونتجن - حول الأشعة التي يمكن أن تخترق الشخص من خلاله وعبره. قام صديق الكونت المهندس ألكسندر بوبوف بتجميع جهاز مماثل. تم إنقاذ الكونتيسة. حدث هذا في شتاء عام 1896. وقبل بضعة أشهر، في نوفمبر 1895، قدم فيلهلم رونتجن اختراعه لأول مرة.
الإعداد والتنفيذ
تصوير الصدر بالأشعة السينية هو إجراء غير مؤلم تمامًا. وفي معظم الحالات لا يتطلب الأمر تحضيراً مسبقاً من المريض ويستغرق بضع دقائق فقط.
الاستثناء هو عندما يحتاج المريض إلى إجراء أشعة سينية للعمود الفقري الصدري. لكي تكون النتيجة في مثل هذه الصورة واضحة من الضروري استبعاد انتفاخ البطن لدى المريض، لذلك قبل ثلاثة أيام من الإجراء سيوصي الطبيب بالتوقف عن تناول الحليب والخبز الأسود والرمادي والملفوف الطازج والبطاطس والفاصوليا، وكذلك إجراء فحص على معدة فارغة.
يتم تنفيذ الإجراء نفسه على النحو التالي: في غرفة الأشعة السينية، يتم وضع الشخص بين جهاز الاستشعار وأنبوب الشعاع. إذا تم التقاط الصورة لطفل، سيُطلب من الأم خلع ملابس الطفل حتى الخصر. يُطلب من المرضى البالغين إزالة المجوهرات والأشياء المعدنية الموجودة في منطقة الصدر. يتم وضع المريض على ساحة واقية تغطي الأعضاء التناسلية أثناء الفحص. ثم سيُطلب من الشخص أن يأخذ نفسًا عميقًا ويحبسه لبضع ثوان - وهذا سيجعل الصورة أكثر إفادة.
الشرط الرئيسي للحصول على صورة واضحة هو عدم التحرك أثناء الإجراء. من المهم بشكل خاص الالتزام بهذه التعليمات في حالة الإجراء عند الأطفال - إذا تبين أن النتيجة في الصورة غير واضحة بسبب حركة المريض، فسيتعين إعادة بنائه، مما يعني تعريض الطفل لـ الإشعاع الإضافي الذي يرغب جميع الآباء في تجنبه لأسباب واضحة.
ماذا تظهر الأشعة السينية للصدر؟
تساعد الأشعة السينية على الصدر الطبيب على تشخيص أمراض مثل الالتهاب الرئوي والسل وانتفاخ الرئة والسرطان وتحديد مدى خطورة إصابة الصدر ووجود جسم غريب في الجهاز التنفسي. بمساعدة الدراسة، يتم تشخيص التهاب التامور الانصبابي ودكاك القلب - وعادةً ما يُستخدم لإجراء مثل هذه التشخيصات الموجات فوق الصوتيةولكن إذا لم يتوفر جهاز الموجات فوق الصوتية في المستشفى وكان المريض يعاني من علامات قصور القلب، فإن تصوير الصدر بالأشعة السينية سيساعد في تحديد المشكلة وتوفير الرعاية الطارئة للمريض.
انه مهم
إذا طلب منك طبيب أسنان أو طبيب عيون أو أي متخصص آخر في إحدى العيادات الحصول على قسيمة تصوير فلوري، مشيرًا إلى حقيقة أن الدراسة جارية في هذه الحالةجزء من فحصك العام، تذكر: مطالب الأطباء غير قانونية ويحق لك رفض الامتثال لها. لا علاقة لك بأوامر الأقسام الداخلية في المستشفى، وإذا لم تكن بحاجة إلى الخضوع للتصوير الفلوري وفقًا للمؤشرات، فما عليك سوى كتابة رفض كتابي في بطاقة المختبر الخاصة بك.
كيف يتم تفسير صور الأشعة السينية؟
وكقاعدة عامة، يتلقى المريض نتائج الأشعة السينية في يوم الفحص. يصف أخصائي الأشعة الصورة - ويضع بروتوكولًا - ويعطيها للطبيب الذي كتب الإحالة.
ولتقييم النتائج، يقوم الطبيب بتحليل الظلال والسواد، حيث أن جميع الأنسجة والأعضاء البشرية موجودة، باستثناء العظام درجات متفاوتهالشفافية في الصورة. تعتمد دقة نتائج الدراسة على الالتزام الصحيح بالتعليمات أثناء الإجراء، وكذلك الإسقاط.
على سبيل المثال، عند تقييم نتيجة الأشعة السينية للرئتين، يأخذ الطبيب في الاعتبار عوامل مثل حجم الرئتين، وشكلهما، وبنية الأنسجة ومجالات الرئة، وموقع الأعضاء المنصفية و حالة من التهوية. سيشير السواد الموجود في الصورة إلى بؤر الالتهاب، وستشير البقعة البيضاء ذات الخطوط الناعمة والواضحة على صورة الرئتين إلى تلف أنسجة الرئة أو تغيرات في الحمة مع تكوين خراجات ودرنات وتجويفات. سيساعد النمط المشوه للرئتين وجذورهما في تحديد ما إذا كان المريض يعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن أو تصلب الرئة أو السل.
ستسمح لك صور الأشعة السينية لمنطقة القلب بتشخيص التهاب التامور - يُشار إليه بالسوائل الموجودة في تجويف كيس القلب، وعيوب القلب الشديدة، وترسبات الكالسيوم في جدران الشريان الأورطي، وتمدد تجاويف القلب.
الثلاثاء الموافق 2018/04/10
الرأي التحريري
لقد تمت مناقشة أضرار وفوائد فحوصات الأشعة السينية من قبل العلماء ووسائل الإعلام والمرضى أنفسهم لسنوات عديدة. لكن لا أحد حتى الآن يعطي إجابة واضحة على السؤال: هل يجب إجراء الأشعة السينية أم لا. هناك شيء واحد واضح: لا يمكن لأي طبيب أن يعرض مريضه للخطر - بما في ذلك الإشعاع - دون سبب وجيه. وكقاعدة عامة، فإن الضرر الناجم عن التشخيص غير الصحيح أو المتأخر أكبر بعدة مرات من الضرر الناجم عن فحص الأشعة السينية نفسه.
تُظهر الأشعة السينية للصدر ظلالاً تسللية وتجويفات هوائية وأجسامًا غريبة ومتلازمات مرضية أخرى:
- الظل على شكل حلقة (الكيس، توسع القصبات)؛
- سواد محدود وكامل وقطاعي (الالتهاب الرئوي والسل والسرطان) ؛
- تطهير منتشر ومحلي (انتفاخ الرئة واسترواح الصدر) ؛
- تشوه النمط الرئوي وجذور الرئتين.
- متلازمة "الظل الزائد" (مع نمو الورم).
بسبب تعرض المريض للإشعاع، يتم إجراء الأشعة السينية للرئتين فقط وفقًا لمؤشرات صارمة (للمقارنة: جرعة الأشعة السينية للصدر في الإسقاطات الأمامية والجانبية هي 0.42 ملي سيفرت، وللتصوير الفلوري - 0.015 ملي سيفرت).
عند إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية:
- تحديد أمراض الأنسجة الرخوة والهياكل التشريحية للتجويف الصدري.
- الكشف عن قصور القلب الاحتقاني.
- الاشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي والسرطان والسل.
في بعض الأحيان، يجب استكمال الأشعة السينية لتجويف الصدر بتصوير القصبات الهوائية، وطبقة تلو الأخرى، والتصوير المقطعي المحوسب. وهذا يزيد من تعرض المريض للإشعاع.
يتم تمييز ظل القص في الصورة الجانبية بمربع
لماذا تعطي الأشعة السينية للصدر نتائج خاطئة؟
تعطي الأشعة السينية للرئتين نتيجة إيجابية كاذبة عندما يتم فرض ظلال الأعضاء الأخرى على الهياكل التشريحية: المنصف، والأوعية المشوهة، والحجاب الحاجز، والكسور المرضية للقص.
يؤدي تراكب الهياكل المختلفة على الصورة طبقة تلو الأخرى إلى ظهور متلازمات أشعة سينية مرضية، والتي لم يتم تأكيدها بطرق إضافية.
تخلق الأشعة السينية أيضًا نتيجة سلبية كاذبة عندما يتداخل أحد السواد مع بنية تشريحية أخرى.
الأشعة السينية للصدر والصدر - كيف تختلف الطرق
يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر في حالة الاشتباه في حدوث كسور في القص. يتم إجراء الدراسة للإصابات المؤلمة. شظايا العظام الناجمة عن تشوهات الأضلاع والقص يمكن أن تلحق الضرر باللحمة الرئوية وتسبب فشل الجهاز التنفسي.
يتم إجراء الأشعة السينية للثدي في نتوءات أمامية وجانبية باستخدام "الأشعة الصلبة". في مثل هذه الصور يصعب رؤية بنية النمط الرئوي وتهوية الرئتين.
التصوير الشعاعي المسحيتظهر الرئتين العمليات المرضيةحقول الرئة والأنسجة المحيطة بها. وينبغي تمييزه عن التصوير الفلوري الذي يتم لأغراض وقائية (الفحص). عندما يتم الكشف عن علم الأمراض من خلال صورة فلورية، يتم إجراء فحص الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين لغرض التشخيص الأكثر دقة (التصوير التألقي ذو دقة منخفضة).
يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر إذا اشتبهوا في وجود كتلة في الغدد الثديية. ويسمى هذا الاختبار التصوير الشعاعي للثدي. يتم إجراؤه لتحديد البؤر السرطانية الأولية للغدد الثديية.
التصوير الشعاعي للثدي لمرض السل: بقعة بيضاء تتكون من بؤرة التهابية درنية
الأشعة السينية لأعضاء الصدر المصابة بالالتهاب الرئوي - علم الأمراض
تعتبر الأشعة السينية للرئتين المصابتين بالالتهاب الرئوي مظهرًا كلاسيكيًا لعلم الأمراض. نعطي مثالا لصورة التغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة (الالتهاب الرئوي)، حتى يفهم القراء مدى اختلاف الحالة الطبيعية عن علم الأمراض.
نقترح عليك أن تتعرف على الصور أدناه الخاصة بالالتهاب الرئوي والحالات الطبيعية. أجب عن السؤال: ما هي الأشعة السينية الطبيعية وأيها المرضية؟ تحديد الأشعة السينية التي تظهر الالتهاب الرئوي.
دعنا نخبرك أن السواد صغير وموضعي فوق الحجاب الحاجز.
تعتبر الأشعة السينية للرئتين السليمتين من كلاسيكيات علم الأشعة، حيث تركز الأشعة على اكتشاف مرض السل والسرطان والالتهاب الرئوي.
الأشعة السينية العلاجية للرئتين - ما هو؟
يستخدم أطباء الأورام الأشعة السينية العلاجية للرئتين للعلاج الإشعاعي للمرض. بمساعدتها، يتم تدمير الخلايا المرضية. يمكن إجراء هذا النوع من التشخيص بالأشعة السينية كلما دعت الحاجة إلى مكافحة الأورام. حتى الطفل يخضع لفحص طبي، لأن السرطان هو علم الأمراض الذي يهدد الحياة.
كم مرة يتم تصوير الرئة بالأشعة السينية في السنة؟
عند معرفة عدد المرات التي يتم فيها إجراء الأشعة السينية للرئتين سنويًا، نذكر القراء بأنه يجب إجراء فحص وقائي للرئتين مرة كل 12 شهرًا. وفي هذه الحالة، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإشعاعية البشرية الإجمالية 1 ملي سيفرت.
يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أشعة سينية تشخيصية في حالة الاشتباه في المرض، ولكن يُمنع استخدام التصوير الفلوري.
ويرى بعض الأطباء أن التشخيص بالأشعة السينية يُشار إليه للمريض بقدر ما يتم اكتشاف الأمراض في الصورة. وهذا الرأي ليس عقلانيا، لأن معظم أمراض أعضاء الصدر يتم تحديدها بواسطة أمراض أخرى أقل طرق خطيرة– الاستماع، الفحص بالموجات فوق الصوتية، فحص الدم المعملي من الإصبع أو الوريد.
ليس من المنطقي إجراء الأشعة السينية عدة مرات بينما تتحسن حالة المريض ديناميكيًا. مثل هذا التعرض غير ضروري على الإطلاق. الأمر مختلف عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الرئة.
من الضروري التقاط صور فوتوغرافية في حالة الاشتباه في المرض وعدم إحراز تقدم في علاج المرض.
صورة رقمية للأشعة السينية على الصدر. الصورة طبيعية، باستثناء قبة الحجاب الحاجز اليمنى المرتفعة قليلاً (على خلفية تضخم الكبد)
فك تشفير النتائج
يمكن لأخصائي الأشعة فقط فك تشفير الأشعة السينية OGK. بعد التشخيص، يقوم بفحص الصور المستلمة، وتحديد حجم وموقع وملامح الأعضاء الداخلية والأنسجة والهياكل، ثم يقوم بإدخال البيانات في بروتوكول فحص الأشعة السينية. فإنه ينص:
- يبدأ الاستنتاج بتقييم جودة الصورة - يجب أن تكون الصورة الشعاعية العادية واضحة، دون مناطق غير واضحة ومع ملامح واضحة للأعضاء والهياكل؛
- ثم يحدد الطبيب ما أظهرته الأشعة السينية لأعضاء الصدر بالضبط - يحتوي العمود على وصف لجميع الأعضاء المرئية مع موقعها وحجمها، وحالة الحمة والأنسجة المجاورة؛ إذا لم تكن هناك انحرافات، فإن العلامة "طبيعية" " مصنوع؛
- فك رموز المناطق غير الطبيعية مع وصف موقعها وحجمها وخصائصها الأخرى (التمدد، والضغط، والأنسجة المتناثرة، وتجويف الهواء، وتشوهات الأوعية الدموية، والظلال، وما إلى ذلك).
يساعد جدول القيم التشريحية للشخص السليم، المعدل حسب العمر (وأحيانًا الجنس)، أخصائي الأشعة على التوصل إلى الاستنتاجات الصحيحة وإجراء تشخيص دقيق. يتم الحصول على النتائج الرئيسية للأشعة السينية من خلال مقارنة القيم الطبيعية مع تلك التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص.
هل يمكن أن تكون النتائج غير دقيقة؟
إذا اتبعت توصيات أخصائي الأشعة أثناء التشخيص، فإن الأشعة السينية لعظم القص ستكون واضحة وموثوقة في كلا الإسقاطين. إذا أظهرت النتائج انحرافات وطبقات وظلال غير نمطية غير واضحة، فقد يكون وصف النتيجة غير دقيق أو خاطئ. على سبيل المثال، حتى الحركة البسيطة أثناء تشغيل جهاز الأشعة السينية يمكن أن تظهر مخططًا أكثر ضبابية للرئتين، وإزاحة وانحرافًا عن قاعدة المنصف. يمكن لأخصائيي الأشعة ذوي الخبرة التمييز بين "الزواج" والأمراض الحقيقية، وبالتالي التدريج تشخيص خاطئعند تلقي مثل هذه الصور صغير للغاية.
كيفية التحكم في الجرعة وتقليل الحمل
للتحكم في جرعة الإشعاع، يتم إدخال بيانات مرور الأشعة السينية ومعلومات عن التعرض للإشعاع المستلم في بطاقة المريض في كل مرة.
لتقليل الحمل على الجسم استخدم:
- لوحة واقية
- شاشة خاصة
- ساحة الرصاص؛
- طوق بطبقات من مواد خاصة.
قبل إجراء الأشعة السينية، يجب على الطبيب أولاً حماية الأعضاء الأكثر حساسية للإشعاع:
- الأعضاء التناسلية؛
- الغدة الدرقية؛
- عيون.
الإجراء والرعاية اللاحقة
الإسقاط الخلفي الأمامي
- يقف المريض على مسافة حوالي 2 متر من جهاز الأشعة السينية وظهره إليه ويسند ذقنه على حامل الكاسيت.
- يتم ضبط ارتفاع الأخير بحيث تكون رقبة المريض ممتدة قليلاً. يضع المريض يديه على وركيه ويسند كتفيه وصدره على منتصف حامل الكاسيت.
- أثناء عرض الصور، يُطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا ويحبس أنفاسه.
الإسقاط الجانبي الأيسر
- يدا المريض مشبوكتان فوق رأسه والجانب الأيسر متكئ على الكاسيت.
منظر أمامي خلفي لمريض طريح الفراش
- يتم رفع نهاية رأس السرير قدر الإمكان.
- لتقليل ضغط أعضاء البطن على الحجاب الحاجز، يجلس المريض في السرير.
- يتم وضع الكاسيت تحت ظهر المريض. قد تختلف المسافة من المريض إلى جهاز الأشعة السينية قليلاً، ولكن في جميع الحالات يجب ألا يكون هناك أي أشياء بينهما.
- أثناء التعرض، يُطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا ويحبس أنفاسه.
متى يتم وصف الأشعة السينية على الصدر؟
يوصف التصوير الشعاعي العادي لأعضاء الصدر إذا كان هناك اشتباه في أمراض الرئة: الالتهاب الرئوي والسل والساركويد والسرطان. يوصف التصوير الفلوري الرقمي للفحص الوقائي.
بناء على قرار وزارة الصحة ل الكشف المبكربالنسبة لمرض السل، يجب على كل شخص أن يخضع لتصوير فلوري وقائي مرة واحدة في السنة. جرعته هي 0.015 ملي سيفرت فقط.
مع التصوير الشعاعي المسحي في الإسقاط المباشر، يتلقى الشخص إشعاعًا يساوي 0.18 ملي سيفرت. تم تجهيز المؤسسات الطبية الحكومية بمعدات خاصة - أجهزة الأشعة السينية Pulmoscan أو Multiscan، والتي تعمل على مبدأ رقمي.
إذا تم اكتشاف ظلال مرضية في المجالات الرئوية أثناء التصوير الفلوري، يصف الأطباء التصوير الشعاعي في الإسقاطات الأمامية والجانبية، والتي تتمتع بدقة أعلى، والتي بفضلها ستظهر المتلازمة الإشعاعية بشكل أفضل.
ماذا تشير البؤر الالتهابية في الصورة؟
إذا كانت هناك مناطق داكنة على الصورة المأخوذة بالأشعة السينية، فإننا نتحدث عن وجود بؤر التهابية. مثل هذه التغييرات البؤرية ليست شيئا
بخلاف تسلل التركيز الالتهابي إلى أنسجة الرئة. تشير الأشعة السينية للصدر ذات العلامات المشابهة إلى وجود التهاب رئوي.
عند فك تشفير الصورة، يأخذ المتخصص في الاعتبار شكل الظلال وحجمها وبنيتها وعددها وموضعها. بناءً على الحجم، يمكن تقسيم بؤر الالتهاب إلى ما يلي:
- ما يصل إلى 3 مم - بؤري صغير؛
- من 3 إلى 7 ملم – بؤرة متوسطة؛
- من 8 إلى 12 ملم – بؤرة كبيرة.
مع زيادة شدة سواد البؤر الالتهابية على الأشعة السينية، نتحدث عن انخفاض في التهوية في منطقة الأنسجة المصابة. يشير هذا إلى تطور العملية الالتهابية ويتطلب إجراءات علاجية فورية.
الأشعة السينية للمرارة والقنوات الصفراوية
تتيح طرق البحث هذه تحديد شكل وموضع المرارة ووجود حصوات أو أورام في تجويفها.
يمكن إعطاء عامل التباين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
التحضير للدراسة هو نفسه عند دراسة الجهاز الهضمي.
التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال: العلاج والأعراض
التهاب المفاصل عند الأحداث هو مرض من أصل المناعة الذاتية مع مسار مزمن.
ويصيب هذا المرض بشكل خاص الأطفال دون سن 16 عامًا.
يتميز التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث بمدة العملية الالتهابية التي تغطي الجهاز المفصلي للأطفال لمدة 1.5 شهر أو أكثر.
مضاعفات علم الأمراض
بطبيعته، التهاب المفاصل عند الأطفال هو مرض يتطلب موقفا خاصا تجاهه، والذي يتكون من:
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية.
- في نمط الحياة الصحيح؛
- في التشخيص الديناميكي المستمر.
- في إعادة التأهيل والتدابير الوقائية.
لسوء الحظ، من الصعب جدًا اكتشاف التهاب المفاصل لدى الأطفال في المراحل الأولية، لذلك يتعين على الأطباء في أغلب الأحيان محاربة شكله المزمن.
ش من هذا المرض مستوى عالالعجز، حيث يفقد المفصل المزمن قدرته على الحركة، ويمكن ملاحظة تشوه وتغيرات تآكلية في الغضروف المفصلي.
كما أن رؤية الأطفال تعاني كثيراً من التهاب المفاصل عند الأطفال، فهي تتدهور بشكل حاد. هناك حالات الخسارة الكاملة.
الأسباب والأنواع
خلل في الجهاز المناعي هو السبب الحقيقي لـ JCA. ومع ذلك، فإن العامل المثير المباشر لهذه الحالة عند الأطفال يمكن أن يكون:
- الأضرار الميكانيكية للمفصل.
- وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية.
- الاستعداد الوراثي لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- ارتفاع درجة الحرارة أو العكس ، انخفاض حرارة الجسم الشديدعلى سبيل المثال، عند السباحة في البركة.
- إجراء التطعيمات الروتينية لطفل ليس بصحة جيدة تمامًا في ذلك الوقت.
اعتمادا على موقع العملية الالتهابية، هناك أربعة أنواع من التهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال.
قليل المفصل. يتميز هذا النوع بتلف 1-4 مفاصل مفصلية. في أغلب الأحيان يتطور في مفصل الركبة. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل المفصلي حتى على مقل العيون. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند الفتيات أكثر من الأولاد.
متعدد المفاصل. يعد هذا النوع من التهاب المفاصل عند الأطفال خطيرًا جدًا، حيث تحدث التهابات متعددة تؤثر على أكثر من أربعة مفاصل في نفس الوقت. علاج التهاب المفاصل المتعدد المفاصل هو عملية طويلة ومعقدة للغاية. عادة خلال هذه الفترة يكون الطفل في المستشفى.
النظامية. يعد هذا النوع من التهاب المفاصل عند الأطفال خطيرًا لأنه يحدث في المراحل المبكرة مع الغياب التام لـ مظاهر الأعراض. وإذا ظهرت العلامات، فمن الممكن الخلط بينها وبين أعراض أمراض أخرى.
في أغلب الأحيان، يتجلى المرض في النوبات الليلية: الطفح الجلدي، والحمى، وتضخم اللوزتين، والحكة. يمكن تشخيص التهاب المفاصل الجهازي للأحداث عن طريق استبعاد الأمراض الأخرى من القائمة. لسوء الحظ، غالبا ما يتم فقدان الوقت الثمين ويدخل علم الأمراض في مرحلة مزمنة.
التهاب مفاصل فقاري. يؤثر هذا CA عند الأطفال على المفاصل الكبيرة - الكاحل والركبة والورك. ولكن هناك حالات يكون فيها الالتهاب موضعيًا في منطقة العمود الفقري أو العجزي.
يتم تشخيص التهاب المفاصل الفقاري عند وجود مستضد محدد، HLA B27، في الدم.
أعراض وتشخيص التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال
كما ذكر أعلاه، من الصعب للغاية تشخيص CA في مرحلة الطفولة، لذلك، عند أدنى شك في علم الأمراض لدى الطفل، لا ينبغي تأخير زيارة الطبيب.
قد يشكو الأطفال من:
- التعب العام
- صداع متكرر؛
- ألم في الساقين أو الذراعين (بعد كل شيء، الأطفال لا يعرفون بعد ما هي المفاصل).
هناك أيضًا أعراض بصرية للمرض، مثل الحمى والطفح الجلدي البقعي.
هناك انتهاكات للأحجام والأشكال المعتادة للأعضاء الداخلية، وهو ما تؤكده طرق البحث التشخيصي.
لتحديد التهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال، يستخدم الأطباء جميع أنواع التقنيات المختبرية والأدوات.
وتشمل هذه:
- اختبارات الدم: المحيطية، ESR لالتهاب المفاصل، الكيمياء الحيوية، للكشف عن الالتهابات، المعلمات المناعية.
- الأشعة السينية للصدر والمفاصل مع احتمال وجود عملية التهابية.
- تخطيط القلب الكهربي.
- الاشعة المقطعية.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية (القلب، تجويف البطن، الكلى).
- فحص المريء والمعدة.
إذا تم الكشف عن المرض، يجب أن يتم نقل الطفل لرؤية طبيب العيون. سيستخدم الطبيب المصباح الشقي لإجراء فحص مجهري لمقلة العين وأغشيتها.
طرق العلاج
يتم علاج JCA بشكل أساسي بالأدوية، لكن التغذية السليمة تلعب دورًا مهمًا في مكافحة المرض، مجمع خاصالتربية البدنية وتقنيات العلاج الطبيعي.
للتخفيف من حالة الطفل ووقف متلازمة الألم في التهاب المفاصل عند الأطفال توصف الأدوية التالية:
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- الجلايكورتيكويدات – GK.
يتم وصفها فقط من قبل الطبيب الذي يعتمد على التاريخ الطبي للطفل وعمره ووزنه. على سبيل المثال، في صغار طفولةلا ينصح باستخدام GCs بسبب آثارها الهرمونية على الجسم، وخاصة نظام الغدد الصماء.
الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.
تهدف الأدوية من مجموعة العوامل البيولوجية إلى وقف تشوه الغضروف المفصلي. يوصى باستخدام مثبطات المناعة مع أدوية أخرى.
الأدوية الموصوفة في أغلب الأحيان لالتهاب المفاصل عند الأطفال:
- ليفلونوميد.
- سلفاسالازين.
- الميثوتريكسيت.
خلال فترة مغفرة المرض، من أجل منع التفاقم، توصف جرعات الصيانة من الأدوية.
العلاجات المساعدة
تساعد تمارين العلاج الطبيعي اليومية على تحسين مستويات النشاط لدى المريض الصغير. ومع ذلك، يجب على البالغين مساعدة الطفل على أداء التمارين ومراقبة صحتها. إنه لأمر جيد جدًا أن يذهب الطفل للسباحة وركوب الدراجة.
تلعب إجراءات العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج التهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال:
- الأشعة تحت الحمراء
- العلاج المغناطيسي.
- التطبيقات مع الطين العلاجي أو البارافين؛
- الكهربائي (مع ديميكسيد).
أثناء التفاقم، يتم استخدام الليزر أو العلاج بالتبريد. هذه الطرق لها، وإن كانت طفيفة، آثار مضادة للالتهابات. علاجات التدليكيجب أن يتم ذلك بعناية.
ما مقدار الإشعاع الذي يتلقاه الشخص أثناء البحث؟
بعد أن أدركوا مدى ضرر الأشعة السينية على البشر، أتيحت للأطباء الفرصة لحساب الجرعة الآمنة من الإشعاع. في الممارسة الطبية، يُعرف هذا المفهوم بالتعرض للإشعاع الموصى به.
وفي الأجهزة الحديثة فإن الجرعة الإشعاعية من الأشعة السينية لا تضر بالصحة، حيث أن مؤشراتها أقل بمئات المرات من الجرعة المميتة وهي 1 سيفرت. هذه الجرعة من الإشعاع بالنسبة للشخص هي التي تكون محفوفة بتطور مرض الإشعاع. إنه يشكل خطراً من حيث العواقب طويلة المدى ويؤدي إلى امراض عديدةالأعضاء والأنظمة الداخلية. أما بالنسبة لمفهوم الجرعة المميتة من الإشعاع للإنسان فهو يتضمن حمل جرعة أعلى:
- أكثر من 4 سيفرت - يؤدي إلى الوفاة بعد 1-2 أشهر من التشعيع بسبب تلف نخاع العظم وخلل في نظام المكونة للدم؛
- أكثر من 10 سيفرت - يؤدي إلى الوفاة بعد 1-2 أسابيع من التشعيع بسبب نزيف واسع النطاق في الأعضاء الداخلية.
- أكثر من 100 سيفرت - يسبب ضررًا جسيمًا، ويؤدي إلى الوفاة بعد عدة ساعات (بحد أقصى 48 ساعة) بعد التشعيع بسبب توقف الجهاز العصبي المركزي.
ويشير الخبراء إلى أنه حتى الأشعة السينية الحديثة تكون ضارة إذا تم تناول الأشعة السينية بشكل متكرر. في هذه الحالة، تتأثر قدرة الإشعاع على التراكم بعد الإجراء التالي.
حساب الجرعة الإشعاعية المسموح بها
ووفقاً لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يجب ألا يتجاوز متوسط جرعة الأشعة السينية السنوية للشخص البالغ 0.5 سيفرت أو 500 ملي سيفرت سنوياً. هذا المستوى من التعرض للإشعاع أقل مرتين من المستوى الذي يسبب مرض الإشعاع. ومع ذلك، في معظم الحالات، يتأكد الأطباء من أن الجرعة المسموح بها من خلال الأشعة السينية سنويًا أقل بـ 10 مرات، أي 50 ملي سيفرت سنويًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشخص يتأثر يوميا بالإشعاع الخلفي حتى بدون إجراءات طبية: الطاقة الشمسية، المنبعثة من الأجهزة، وما إلى ذلك. وهو لا يسبب ضررا مباشرا على الصحة، ولكنه يميل أيضا إلى التراكم.
مهم! الجرعة المسموح بها للأطفال أقل 2-3 مرات من جرعة البالغين، لأنها تسبب ضررا أكبر للجسم النامي.
لحساب بشكل صحيح الكمية المسموح بهاالأشعة للمريض الفردي، تأخذ في الاعتبار الخلفية في مكان إقامته الدائمة والعوامل البيئية الأخرى وأسلوب الحياة. على سبيل المثال، بالنسبة للأشخاص الذين يسافرون بشكل متكرر على متن الطائرات، يمكن تقليل معدل التعرض أثناء فحوصات الأشعة السينية، حيث يوجد في الطبقات العليا من الغلاف الجوي إشعاعات أقوى من تلك الموجودة على سطح الأرض.
لتحديد عدد المرات التي يمكن فيها إجراء اختبار معين، يتم تسجيل الجرعة السنوية المسموح بها البالغة 50 ملي سيفرت على مدار العام في السجل الطبي. إذا كان من الضروري في بداية المدة إجراء التشخيص بشكل متكرر وتم استنفاد الحد الأقصى، فلن يتم إجراء أشعة سينية للشخص البالغ حتى نهاية فترة الفاتورة.
الجرعات الإشعاعية المتلقاة لأنواع مختلفة من الأشعة السينية
في المرافق الحديثة، لا تكون جرعات الإشعاع للمرضى أعلى بكثير من إشعاع الخلفية. وهذا جعل الأشعة السينية أكثر أمانًا للاستخدام المتكرر. وحتى عند التقاط سلسلة من الصور المتكررة، فإن إجمالي التعرض للأشعة السينية لا يتجاوز 50% من الحمل السنوي الموصى به وليس ضارًا، لكن الأرقام النهائية تعتمد على نوع الدراسة.
تتميز الإجراءات المختلفة باختلاف التعرض للإشعاع لجسم الإنسان:
- التصوير التألقي التناظري (خيار قديم لتشخيص أمراض الرئة) - ما يصل إلى 0.2 ملي سيفرت؛
- التصوير الفلوري الرقمي - ما يصل إلى 0.06 مللي سيفرت (في الأجهزة أحدث جيلما يصل إلى 0.002 ملي سيفرت)؛
- الأشعة السينية للرقبة والعمود الفقري العنقي - ما يصل إلى 0.1 ملي سيفرت؛
- فحص الرأس - ما يصل إلى 0.4 ملي سيفرت؛
- صورة لأعضاء البطن - ما يصل إلى 0.4 ملي سيفرت؛
- التصوير الشعاعي التفصيلي (يشمل الأشعة السينية اجزاء مختلفةالجسم والمفاصل) - ما يصل إلى 0.03 ملي سيفرت؛
- التصوير الشعاعي داخل الفم (الأسنان) - ما يصل إلى 0.1 ملي سيفرت.
يحدث أكبر تعرض للإشعاع لجسم الإنسان أثناء التنظير الفلوري للأعضاء الداخلية. على الرغم من مؤشرات الطاقة الإشعاعية الضئيلة، إلا أنها تصل إلى أرقام مثيرة للإعجاب بسبب طول مدة الإجراء. في المتوسط، يتم نقل ما يصل إلى 3.5 ملي سيفرت من الإشعاع إلى شخص بالغ في جلسة واحدة. يحتوي التصوير المقطعي المحوسب على مؤشرات أكبر حيث يتلقى المريض جرعة تصل إلى 11 ملي سيفرت. على الرغم من أن هذه الكميات من الإشعاع ليست ضارة، إلا أنه لا يتم إجراء مثل هذه الاختبارات في كثير من الأحيان.
مميزات الأشعة السينية لـ OGK عند الأطفال والحوامل
يمكن أن تسبب الأشعة السينية تغيرات في الخلايا، مما يؤدي إلى تطور الأورام. لقد تم إثبات هذه الحقيقة منذ فترة طويلة وتسبب القلق لدى الكثير من الناس. ومع ذلك، لكي تحدث التغييرات، يجب أن يتلقى الشخص جرعة أكبر بـ 500 مرة من الأشعة السينية OGK. وإذا تحدثنا عن الأشعة السينية الرقمية، فبالألف. ولذلك، علينا أن نطرح جانباً الشكوك المتشككة حول ما إذا كانت الأشعة السينية على الصدر ضارة للبالغين.
الحذر أثناء الأشعة السينية ينطبق فقط على الأطفال والنساء أثناء الحمل. تكمن خطورة الأشعة السينية على المرأة الحامل في أن خلايا الجنين تكون في حالة انقسام نشط، وتتشكل الأعضاء الحيوية. إذا ألحقت الأشعة السينية الضرر بهذه الآليات، فسيولد الطفل بعيوب في النمو.
وهذا ينطبق أيضا على الأطفال. لا تتعرض خلايا الكائن الحي المتنامي للأشعة السينية إلا في حالات الضرورة القصوى ووفقًا لمؤشرات صارمة. لذلك، وفقًا للقواعد واللوائح الصحية (البند 7.21، القسم السابع SanPiN 2.6.1.1192-03 "المتطلبات الصحية لتصميم وتشغيل غرف وأجهزة الأشعة السينية وإجراء فحوصات الأشعة السينية" (وافق عليها الرئيس طبيب صحة الدولة في الاتحاد الروسي في 14 فبراير 2003)) لا يُسمح بالتصوير الفلوري السنوي إلا من سن الخامسة عشرة.
لا توجد قيود على عدد المرات التي يمكن فيها إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية. يعتمد تكرار الإجراء على المؤشرات والضرورة. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات عندما تكون الصورة غير ناجحة (على سبيل المثال، قام الطفل بتحريك الرسم و"طمسه") ويجب تكرار الأشعة السينية بعد بضع دقائق.
هل يمكن عمل أشعة للأطفال والحوامل؟
أجسام الأطفال أكثر عرضة للأشعة السينية من البالغين. ويرجع ذلك إلى السمات البشرية لبنية الجسم. ولذلك ينبغي إجراء التصوير الشعاعي في حالة الحاجة الملحة.
دواعي الإستعمال:
- إصابات الدماغ المؤلمة، والكسور.
- التسنين غير السليم والخراجات.
- أمراض الرئة (الالتهاب الرئوي الثنائي، التهاب الشعب الهوائية).
- سرطان الدم.
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ومفاصل الركبة والقدمين وخلل التنسج.
- إصابة الولادة.
- اختراق عرضي لجسم غريب في الجهاز الهضمي.
يجب إجراء الأشعة السينية للأطفال باستخدام معدات حديثة عالية الجودة، مع الحد الأدنى من التأثير السلبي. دون الإضرار بالصحة، يمكن إجراء 1-2 أشعة سينية خلال 12 شهرًا.
بعد التشعيع، قد يعاني المريض الشاب أعراض غير سارة- الدوخة والغثيان والضعف والخمول. تتوافق الأعراض مع مرض الإشعاع. يجب على البالغين طلب العلاج من الطبيب على الفور.
هل يمكن عمل أشعة سينية على المرأة المرضع؟
لا يُنصح للمرأة المرضعة بالتقاط صورة إلا في حالة الضرورة القصوى. بعد الصورة قد تقل كمية الحليب لكنها لا تتغير التركيب الكيميائيالسوائل. بعد مرور 2 – 3 ساعات من إجراء الأشعة السينية، يمكن للمرأة أن تبدأ بإرضاع الطفل.
ما هو التصوير الشعاعي الوقائي (التصوير الفلوري)
يستخدم التصوير الشعاعي الوقائي (التصوير الفلوري) للتمييز بين الحالات الطبيعية والمرضية. لا يمكن القيام بذلك إلا مرة واحدة في السنة. لا يمكن لطفل أقل من 18 سنة إجراء التصوير الفلوري بأمر من وزارة الصحة وذلك لمنع التأثير السلبي لفحص الأشعة السينية على الخلايا التكاثرية.
يُطلق على هذا الإجراء شعبياً اسم "فلوشكا". أثناء الفحص الرقمي، يتلقى الشخص الحد الأدنى من التعرض للإشعاع - حوالي 0.015 ملي سيفرت
كم مرة يمكنك القيام بذلك وما مدى ضرره؟
يمكن أن تؤثر الأشعة السينية المتكررة على صحتك البدنية. وإذا كان من الممكن استبدالها بدراسات غير إشعاعية، فالأمر يستحق القيام بذلك. عندما يصف الطبيب المعالج التنظير الفلوري، يمكنك رفض الإجراء، ثم تقع مسؤولية الظروف الصحية على عاتق المريض.
مرجع.يمكن للأشعة السينية أن تؤدي إلى عملية تكوين الورم. تعاني الخلايا الجرثومية والخلايا الظهارية والأغشية المخاطية وخلايا نخاع العظم الأحمر من التعرض للإشعاعات المؤينة.
سيخبرك طبيبك المعالج أو الممارس العام بعدد المرات التي يمكنك فيها إجراء فحص الأشعة السينية.الأشخاص الذين يعيشون في ظروف بيئية عادية، لا يتعرضون لها تأثيرات مؤذيةفي العمل وبدون موانع، يوصى بإجراء هذا الإجراء مرة واحدة في السنة. إذا كنت في خطر، يجب عليك زيادة المبلغ إلى مرتين في السنة. قد يتعرض المرضى الذين يعالجون في المؤسسات الطبية، تحت إشراف طبي صارم، للإشعاع عدة مرات في الأسبوع.
ماذا تظهر الأشعة السينية الطبيعية للرئة؟
تظهر الأشعة السينية العادية للصدر الهياكل التالية:
- الحقول الرئوية
- الخطوط الجوية.
- ظل القلب
- الأوعية الدموية واللمفاوية.
- قلب؛
- الأقمشة الناعمة;
- الأوعية الدموية.
القيم الطبيعية لأشعة الصدر:
- لا توجد ظلال بؤرية وتسللية مرئية في الرئتين.
- الجذور هيكلية.
- لا يتم تغيير ملامح الحجاب الحاجز.
- الجيوب الضلعية الحجابية حرة.
- لا توجد ظلال مرضية في إسقاط الحقول الرئوية والأنسجة الرخوة.
- لم يتم الكشف عن الغاز تحت قباب الحجاب الحاجز.
لا يلاحظ أخصائي الأشعة عادة زيادة في شفافية المجالات الرئوية، أو تغيرات في بنية العظام، أو شدة السواد الفسيولوجي والتطهير.
يعتبر مفهوم "طبيعي" في الأشعة السينية نسبيًا إلى حد ما، حيث لا يوجد شخصان متطابقان لهما علامات أشعة سينية مماثلة.
تحديد الهياكل التشريحية في الصورة أمر طبيعي
نتيجة
بعد الفحص، يقوم الأخصائي بإعطاء نسخة. لا يوجد سبب للقلق إذا كانت جميع الهياكل موجودة بشكل صحيح الأحجام العاديةولا يوجد بها أي نمو، ولا يوجد أي أجسام غريبة في تجويف الصدر نفسه. تعتبر العلامات التالية انحرافات:
- تغيرات في حجم الأوعية الدموية.
- وجود عدوى أو زيادة في حجم الأعضاء.
- كسور أو تشوهات في عظام التجويف.
يمكن للأشعة السينية أن تكشف عن وجود التورم والأورام والجروح. تعتبر هذه العلامات مرضية.
نصيحة من أخصائي حول استعادة الجسم بعد الأشعة السينية
لاستعادة الجسم بعد فحص الأشعة السينية من المفيد تناول (الشراب):
- الفيتامينات أ، ج، هـ؛
- مستخلص بذور العنب؛
- جبن؛
- خمر أحمر؛
- الكريمة الحامضة؛
- لحم خنزير؛
- طماطم حمراء
- البنجر؛
- مأكولات بحرية؛
- زيتون؛
- جزرة؛
- ثوم؛
- عين الجمل؛
- موز؛
- دقيق الشوفان؛
- شاي أخضر؛
- البرقوق.
- خبز القمح.
تحضير
- يجب أن تشرح للمريض أن الاختبار يسمح لك بتقييم حجم وشكل القلب، وإخباره بمن وأين سيتم إجراء الدراسة. يجب أن يطمئن المريض إلى أن التعرض للإشعاع سيكون صغيرًا وغير ضار.
- يجب على المريض إزالة المجوهرات والأشياء المعدنية وخلع ملابسه حتى الخصر وارتداء رداء بدون مثبتات معدنية.
هيكل الأنسجة التشريحية
ماذا تظهر الأشعة السينية للصدر؟ تم وضع نتيجة الدراسة بناءً على تقييم حالة العناصر المرئية في الصورة. على وجه الخصوص، شفافية وشكل المناطق التي يتم إسقاط أنسجة الرئة عليها (المجالات الرئوية)، وبنيتها التي تشكلها ظلال الأوعية الدموية (الشكل)، وموقع الجذور، وموضع وتكوين القباب الحجابية والجيوب الأنفية. في التجاويف الجنبية حجم ونوع المنصف (بما في ذلك القلب).
لماذا يوصف: المؤشرات وموانع الاستعمال
قد تتضمن مؤشرات الأشعة السينية للصدر في إسقاطين أعراض تشير إلى خلل في الأعضاء في هذا الجزء من الجسم:
- ضيق التنفس؛
- سعال مزمن؛
- ألم خفيف في الصدر.
- مشاكل في البلع.
- التعب بسبب اضطرابات ضربات القلب.
المؤشرات الأكثر شيوعًا للأشعة السينية هي إصابات الصدر والعمود الفقري الصدري. تحتوي الدراسة على موانع قليلة: الحمل، والنزيف المفتوح أو الداخلي في منطقة الدراسة، واسترواح الصدر المفتوح، وحالات المريض الشديدة.
كم مرة يمكن إجراء أشعة سينية على الصدر؟
تساعد التوصيات القياسية لاستخدام الإشعاعات المؤينة في تحديد عدد المرات التي يمكن فيها أخذ الأشعة السينية. يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية التعرض للإشعاع الجرعات المسموح بها. عند فحص الصدر فهي الأعلى، لذلك يُسمح للبالغين بإجراء ما لا يزيد عن فحصين سنويًا، وللأطفال لا يزيد عن إجراء واحد خلال نفس الفترة.
على الرغم من القيود الصارمة على عدد مرات إجراء الأشعة السينية سنويًا، إلا أن الطبيب قد ينحرف عن التوصيات. على سبيل المثال، عندما بسرعة تطوير الأمراضأو تلقي صور غير معلوماتية، يمكن إجراء أكثر من إجراءين خلال الفترة المحددة للبالغين والأطفال.
في أي عمر يمكن للأطفال القيام بذلك؟
يُسمح بإجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية للأطفال من الأشهر الأولى من الحياة، ولكن يتم إجراؤها بعد استشارة طبيب الأطفال والمتخصصين. يتم فحص المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا فقط بحضور والديهم.
هل من الممكن الذهاب إلى المنزل؟
أحدث التقنيات تجعل من الممكن إجراء أشعة سينية على الصدر في المنزل. ولهذا الغرض، يتم استخدام أجهزة الأشعة السينية المحمولة لفحص المريض غير القادر على مغادرة سرير المستشفى. في المؤسسات الطبية العامة، يكون هذا الفحص ممكنًا فقط للمرضى في وحدة العناية المركزة أو وحدات العناية المركزة، وفقًا لإرشادات الطبيب بدقة.
لإجراء فحص في المنزل بناءً على طلبك، حتى مع إحالة من الطبيب، سيتعين عليك استخدام إجراء مدفوع الأجر في عيادة خاصة تقدم خدمات الأشعة السينية للصدر. مكان القيام بهذه الخدمة أو طلبها بشكل أكثر دقة - من الواضح على المواقع الإلكترونية لمراكز التشخيص والعلاج.
الصور التي تم الحصول عليها أثناء الإجراء في المنزل، وكذلك استنتاج أخصائي الأشعة الذي أجرى تصوير الصدر بالأشعة السينية في المنزل، يمكن ويجب استخدامها من قبل أطباء المؤسسات الحكومية على مستوى الدراسات التشخيصية الرسمية. لا يحق للطبيب الحكومي أن يطلب من المريض الخضوع لفحص إضافي بالأشعة السينية عيادة المنطقة، إذا لم تكن بيانات R-snapshot منتهية الصلاحية ويمكن قراءتها بوضوح.
صحيح أنه لم تتم الإشارة إلى فترة صلاحية الأشعة السينية للصدر، حيث لا توجد وثائق تنظم "تاريخ انتهاء الصلاحية" للأشعة السينية. يمكن اعتبار الصورة التي تم التقاطها العام الماضي "متأخرة" إذا كانت تتعلق بتشخيص مرض السل. وعندما يتعلق الأمر بالكسور، فإن ديناميكيات الأحداث تتطور بشكل أسرع ويجب التقاط الصور في كثير من الأحيان لتحديد الاندماج الصحيح للعظام. أي أن تحديد الحاجة إلى تحديث بيانات الأشعة السينية يعود مرة أخرى إلى يد الطبيب.
تقدم
لا يتطلب التصوير الشعاعي أي تحضير من قبل المريض. في بعض الأحيان يشعر الناس بالقلق بشأن ما إذا كان بإمكانهم تناول الطعام قبل تصوير الصدر بالأشعة السينية. الأكل لا يؤثر على اكتمال المراجعة.
هناك نوعان من الأجهزة: للمرضى في وضعية الوقوف وفي وضعية الاستلقاء.في الحالة الأولى، يوجد صندوق به أنبوب أشعة سينية وفيلم على الحائط على مسافة 1.5 متر خلف الشخص. الحالة الثانية تتضمن تركيب معلق وفيلم تحت ظهر المريض.
قبل الإجراء، يجب أن يطلب منك الطبيب خلع ملابسك حتى الخصر، وإزالة جميع الأجسام المعدنية، وارتداء الملابس الرصاصية الواقية التي تعكس الإشعاع من جميع أجزاء الجسم باستثناء الجزء الذي يتم فحصه. المنطقة التناسلية و الغدة الدرقية. بعد ذلك، عليك أن تقترب من التثبيت وتتكئ بصدرك على لوحة الجهاز. بناء على أمر الطبيب الموجود خارج الغرفة التي يتم فيها إجراء الأشعة السينية، عليك أن تأخذ نفسا عميقا، وتحبس أنفاسك لبضع ثوان، ولا تتحرك. بالإضافة إلى التقاط الصورة من منظور مباشر، يمكن للطبيب أيضًا التقاط صورة من منظور جانبي.
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى أشعة سينية في حالة إسقاط غير عادي: من الخلف، في وضع الاستلقاء الجانبي (للاستسقاء الصدري)، مقوس للخلف (الأشعة السينية اللوردية لعرض الجزء العلوي من الرئتين. على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في وجود ورم بانكوست) ) أثناء الزفير (لعلاج استرواح الصدر).
يستغرق فحص الأشعة السينية بضع ثوانٍ في الظروف العادية. لا يسبب الألم أو الانزعاج. يجب على الطبيب الإشارة إلى الجرعة الإشعاعية التي تم تلقيها أثناء الإجراء في السجل الطبي.
ماذا تظهر الأشعة السينية للصدر؟كيف ينتج الفيلم صورة؟ أجهزة مختلفةوتمتص الأنسجة الإشعاع بشكل مختلف. تحجب العظام الأشعة، بينما تنقلها العضلات والأنسجة الدهنية بشكل جيد، مما يجعلها غير مرئية في الأشعة السينية. يظهر الهيكل العظمي في الصورة باللون الأبيض، والأنسجة الرخوة المحيطة به باللون الرمادي، وتظهر حقول الهواء السوداء للرئتين بين الأضلاع.
مرجع.في مؤخراتتخلى المؤسسات الطبية بشكل متزايد عن الصور السينمائية، وتعطي الأفضلية للملفات الرقمية الموجودة على الكمبيوتر. وهذا يساعد على تبسيط إجراءات معالجة ونقل المعلومات المستلمة.
كيفية قراءة الأشعة السينية الرقمية للصدر
- الأنسجة الناعمه؛
- نظام عظمي مفصلي
- موقع الظل القصبة الهوائية.
- هياكل القوس الأبهري (هل هناك أي تكلسات) ؛
- ملامح ظل القلب.
- جذور الرئتين: هيكلية أو مشوهة.
- الحقول الرئوية. يمكن ملاحظة التطهير والظلام الفسيولوجي والمرضي فيها.
- الجيوب الأنفية العظمية: هل هي مجانية؟
خيارات مختلفة للأشعة السينية OGK
تعد الأشعة السينية لأعضاء الصدر في الإسقاط المباشر هي الاختلاف الأكثر شيوعًا، لأنها تسمح باكتشاف الأمراض في معظم الحالات. ولكن يتم استخدام خيارات أخرى أيضًا لتوضيح التشخيص.
يحتوي الإسقاط الأمامي القياسي على نوعين مختلفين:
- الأمامي - يقف المريض في مواجهة الكاشف (فيلم)؛
- العودة - يتم توجيه ظهر الموضوع نحو الكاشف.
وهذا يلعب دورا في تشخيص بعض الأمراض. يتم أخذ الأشعة السينية العادية للصدر من منظور أمامي مباشر.
خيار آخر هو التصوير الشعاعي لـ OGK في الإسقاط الجانبي. يستخدم لتوضيح الأمراض المكتشفة على الأشعة السينية في الإسقاط المباشر. بالإضافة إلى ذلك، فهو مهم في جراحة العظام. لإجراء فحص كامل للعمود الفقري الصدري للتأكد من وجود الانحناءات المرضية والفسيولوجية، يتم إجراء صورة شعاعية للصدر في إسقاطين.
بالإضافة إلى الإسقاطات المباشرة والجانبية، هناك العديد من الإسقاطات المائلة المختلفة التي تستخدم في الحالات الفردية، في أغلب الأحيان عند الاشتباه في الإصابة بالسل.
في بعض المواقف مهملديه موقف المريض. في حالة الاشتباه في وجود ذات الجنب، يمكن إجراء أشعة سينية في وضع الاستلقاء.
في الطب الحديثغالبًا ما يتم إجراء فحص التجويف الجنبي باستخدام الموجات فوق الصوتية.
هناك خيار منفصل للأشعة السينية للصدر وهو الأشعة السينية للصدر. تتيح لك هذه الطريقة تصور أعضاء تجويف الصدر في الوقت الفعلي والتقاط سلسلة من الصور لتسجيل اللحظات الرئيسية للدراسة أو تسجيل العملية بأكملها على الفيديو.
يتم التمييز بين الصور الشعاعية اعتمادًا على التثبيت الذي يتم إجراؤها عليه. هناك خياران - الأفلام والأجهزة الرقمية. تعتبر الأشعة السينية السينمائية أقل شأنا من الأشعة السينية الرقمية من جميع النواحي: فهي أقل إفادة، وعبء الإشعاع على المريض أكبر. ولذلك، فقد دفع التصوير الشعاعي الرقمي للصدر جانبًا الدراسات التي تستخدم جهاز الفيلم. بفضل التكنولوجيا الرقمية، من الممكن تغيير جودة الصورة ومعاييرها الجانب الأفضل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعديل دقة الأشعة السينية الرقمية بشكل فردي لكل مريض وبناءً على غرض الدراسة.
تتيح لك البرامج الخاصة تقسيم الصدر على الأشعة السينية وقياس الهياكل اللازمة، وكذلك ضبط سطوع الصورة وتباينها، مما يسمح لك بالكشف، على سبيل المثال، عن أدنى بؤر التهاب في الرئتين.
يمكن تسجيل الصورة الرقمية على الوسائط الإلكترونية الحديثة أو إرسالها إلى مؤسسة طبية أخرى عبر الإنترنت.
هل تؤثر الأشعة السينية على القدرة الجنسية عند الرجال؟
بين السكان الذكور، تأثير الأشعة السينية على الفاعلية له أهمية خاصة. السؤال هو ما الضرر الذي يسببه هذا الإجراء جسم الذكر، يهم المرضى الذكور أكثر بكثير من الضرر المحتمل للأشعة السينية على مجالات الصحة الأخرى. يؤكد لنا أطباء الأشعة أن الإشعاع الموجود في المنشآت الحديثة لا يكفي لتفاقم أداء الجهاز التناسلي بشكل جذري. علاوة على ذلك، أثناء كل إجراء، تتم حماية الأعضاء الحميمة للرجل باستخدام مئزر خاص من الرصاص من أجل القضاء بنسبة 100٪ على إمكانية تشعيع الغدد التناسلية.
جيد ان تعلم! يمكن للجزء الذكوري من السكان إجراء الأشعة السينية عدة مرات في السنة مثل النساء.
الحالة الوحيدة التي يمكن أن تضر فيها الأشعة السينية بالفاعلية هي عواقب مرض الإشعاع الحاد، أي أكثر من 1 سيفرت في جلسة واحدة، وهو أمر مستبعد تمامًا إذا قمت بإجراء أشعة سينية منتظمة. في هذه الحالة، سيكون تدهور وظيفة الانتصاب من الأعراض الثانوية. وسوف تنشأ مع مرور الوقت بسبب خلل في الغدد التناسلية وتدهور عام في الصحة.
كيفية حساب الجرعة الإشعاعية المسموح بها
عادة ما يتم قياس جرعة الأشعة السينية التي يتلقاها شخص بالغ أو طفل بالسيفرت (أو بالميكروسيفرت). القيمة المسموح بها لمدة 12 شهرًا هي 150 ملي سيفرت. الأشعة السينية أعضاء مختلفةلديه كمية مختلفة من التعرض للإشعاع.
على سبيل المثال، تبلغ قوة الأشعة السينية للبلعوم الأنفي (الجيوب الأنفية) 0.6 ملي سيفرت، والعلاج بالرنين المغناطيسي (MRI) يساوي 0 تمامًا. واستنادًا إلى الحسابات الرياضية الأساسية، يحدد المتخصص عدد مرات إجراء التشعيع.
الأشعة السينية للجمجمة والعمود الفقري والمفاصل
يمكن وصف نظرة عامة وصورة مستهدفة لمجال اهتمام الطبيب.
لا يوجد تحضير للأشعة السينية للجمجمة وعدة أجزاء من العمود الفقري: من عنق الرحم إلى الصدر.
مع الأشعة السينية للقطني و المناطق المقدسةالعمود الفقري، وفحص عظام الحوض، وكذلك الأشعة السينية لمفاصل الورك، ويوصف للمريض نظام غذائي وتنظيف الأمعاء، كل هذا يتم وصفه بالتفصيل استعداداً لفحص الجهاز الهضمي.
ليست هناك حاجة لأي تحضير لفحص المفاصل والأطراف.
يستخدم التصوير الشعاعي على نطاق واسع في علاج الصدمات
فحص جذور الرئة والحجاب الحاجز
بعد فحص البؤر، يشرع الأخصائي في تقييم جذور الرئة، وهي ظلال القصبات الهوائية المتوسطة والكبيرة، والأوعية الدموية و أوعية لمفاوية. من المهم تحديد وجود البنية ووجود الغدد الليمفاوية والتغيرات في حجمها.
التالي نقوم بتقييم الجيوب الجنبيةالمساحات البينية التي تبطن التجويف الداخلي و الغلاف الخارجيرئتين. عادة ما تكون حرة، وهو ما يلاحظ في الصورة على شكل خلوص بزوايا حادة، والحجاب الحاجز والمناطق المتكونة في منطقة الصدر.
في حالة وجود سائل، ستكشف الأشعة السينية للصدر عن مناطق ذات عتامة شديدة بمستوى علوي أفقي. يتم تقييم حالة الحجاب الحاجز في النهاية. وهنا يؤخذ في الاعتبار الارتفاع والانخفاض ووجود العيوب أو عدمها. تتم دراسة النمط الرئوي ويتم الاهتمام بحالة القلب.
العوامل المؤثرة على نتيجة الدراسة
- عدم قدرة المريض على حبس أنفاسه أثناء الإلهام أو البقاء ساكنًا أثناء التصوير.
- التمركز غير الصحيح لصدر المريض بالنسبة إلى الكاسيت (قد يكون من الصعب رؤية الزاوية الضلعية الحجابية على الصورة الشعاعية).
تشوهات الصدر بسبب الجنف (تشويه النتائج).
تحت أو أكثر من التعرض.
"أشعة الصدر" ومقالات أخرى عن دراسات الأشعة السينية
الأشعة السينية للصدر (CHX) هي دراسة تسمح لك برؤية الأورام والعمليات الالتهابية وتشخيص الكسور.
أثناء الاختبار، يتم تمرير جرعة منخفضة من الأشعة السينية عبر جسم الشخص. يتم امتصاصها بشكل غير متساو من قبل الأعضاء والأنسجة. كلما كان هيكل القماش أكثر كثافة، كلما بدا أكثر بياضًا في الصورة.
يتم تنفيذ الإجراء باستخدام المعدات التالية:
- فيلم. تتم طباعة الصورة على الفيلم. يتم تركيب المعدات اللازمة لإجراء مثل هذا التحليل في كل عيادة تقريبًا.
- رقمي. انها أكثر الطريقة الحديثةإجراء تحليل يتم فيه عرض الصورة على شاشة الكمبيوتر، وتكون الصورة واضحة قدر الإمكان.
توقعات الأشعة السينية
لتشخيص أمراض الرئتين وغشاء الجنب، يتم إجراء المسح فحص الأشعة السينيةفي إسقاطين:
- مستقيم؛
- جانب.
مؤشرات للتشخيص
الأعراض التي يوصف لها التصوير الشعاعي:
- ضيق التنفس؛
- السعال المستمر؛
- ألم صدر؛
- صعوبة في التنفس؛
- إصابة جدار الصدر.
- صديدي البلغم؛
- حمى مجهولة المصدر.
توصف الدراسة لتحديد الأمراض:
- الجهاز التنفسي؛
- الجهاز العضلي الهيكلي لجدار الصدر.
- السبيل الهضمي؛
- من نظام القلب والأوعية الدموية.
- مع الانبثاث الأورام الخبيثة.
يتم إجراء التحليل أيضًا من أجل:
- تقييم جودة العلاج؛
- قبل جراحة الرئة.
ماذا تظهر الأشعة السينية؟
تساعد الأشعة السينية في الكشف عن:
- التهاب رئوي؛
- انتفاخ الرئة.
- أمراض القلب؛
- التهاب الجنبة؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- ورم؛
- كسور العظام.
هل تصوير الصدر بالأشعة السينية ضار وكم مرة يمكن إجراء الفحص؟
لا ينصح بإجراء الاختبار بشكل متكرر، ولكن إذا لزم الأمر، يمكنك إجراء الإجراء عدة مرات. عند وصف التحليل، يأخذ الطبيب في الاعتبار الضرر الذي يلحق بالجسم ولن يقوم بإجراء الأشعة السينية إلا عند الضرورة القصوى. عند الفحص باستخدام الأجهزة الرقمية، يتم تقليل الضرر الذي يلحق بصحة المريض بنسبة 40%.
موانع والقيود
لا توجد موانع لإجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية. قم بإجراء الدراسة بحذر أثناء الحمل.
غير مرئية على الأشعة السينية:
- الأورام في مرحلة مبكرة.
- الانسداد الرئوي.
هل التصوير الشعاعي موصوف للأطفال؟
إذا لزم الأمر، يتم وصف الدراسة للأطفال.
التحضير للأشعة السينية
ليس هناك حاجة لأي تحضيرات خاصة قبل إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية. إذا تم إجراء فحص للجهاز الهضمي، يقوم الطبيب بتعديل النظام الغذائي للمريض قبل عدة أيام من التحليل. لا ينصح بتناول الطعام مباشرة قبل التحليل.
يمكن للمريض تناول أي طعام قبل الاختبار:
- رئتين؛
- شعبتان؛
- قلوب.
كيف تتم العملية وكم من الوقت تستمر؟
يتم إجراء صورة شعاعية للصدر في غرفة منفصلة، وتنقسم إلى قسمين:
- غرفة لفني الأشعة السينية (إدارة المعدات)؛
- غرفة للتصوير.
يقف المريض بين أنبوب الشعاع وجهاز الاستشعار (الفيلم).
قبل التقاط الصورة يجب عليه:
- وضعت على حماية الرصاص.
- إزالة جميع المجوهرات.
إذا تم وصف الإجراء للمرأة الحامل أو الطفل، يقوم الأطباء بتعزيز الاحتياطات:
- توفير ساحة واقية من الأشعة السينية؛
- يتم التحليل من خلال قسم خاص.
تؤخذ التوقعات:
- الخلفي الأمامي. ويتم ذلك في وضعية الوقوف أثناء الاستنشاق. تم تثبيت الذقن بحامل خاص.
- الأمامي الخلفي. يتم إجراؤه في وضعية الاستلقاء. يتم التقاط الصورة أثناء أخذ نفس عميق مع رفع رأسك.
- الجانب الأيمن والأيسر. تتم إزالتها في وضع الوقوف مع رفع الأيدي خلف الرأس. تم التقاط الصورة أثناء أخذ نفس عميق.
إذا كانت هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية، فمن المستحسن التصوير المستهدف في عرض مباشر. إذا تم الكشف عن مرض السل، تتم إزالة قمم الرئتين على وجه التحديد. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التصوير الشعاعي مع اختبار الجاذبية إذا تم الكشف عن الالتهابات والأورام. يظهر السائل الموجود في التجويف الجنبي في الصور الملتقطة من منظور جانبي.
عندما يتم التقاط الصورة، سيطلب منك الطبيب أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبس أنفاسك. يستمر الإجراء من عشر دقائق إلى نصف ساعة.
تفسير النتائج
لإجراء التشخيص الصحيح، فإن جودة الصورة التي يتم الحصول عليها بعد الإجراء مهمة. إذا كانت الصورة ضبابية أو تم التقاطها بشكل سيء، فقد يرسل الطبيب المريض لتكرار الأشعة السينية.
يتم تقييم الأشعة السينية مع الأخذ بعين الاعتبار:
- النمط الرئوي
- حجم الرئة
- أشكال الرئة
- حالة الشعب الهوائية.
- شروط الحجاب الحاجز.
- أمراض القلب؛
- موقع الأعضاء في الصدر.
- هياكل الأنسجة.
- حالة من التهوية
- شكل وموقع الغدد الليمفاوية.
- عدد وموقع الظلال.
- حالة الدم والأوعية الليمفاوية.
قد يقدم طبيبان تفسيرات مختلفة لنفس الصورة.
معيار
قيم الأشعة السينية الطبيعية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا:
- لا توجد ظلال بؤرية مرئية؛
- هيكل الجذور لم يتغير.
- ملامح الحجاب الحاجز سلسة دون تغييرات.
- الجيوب الأنفية الضلعية الحرة.
- نقص الغاز تحت قباب الحجاب الحاجز.
- شفافية الرئة القياسية؛
- لا يوجد تغيير في بنية العظام.
قد يعتبر الطبيب بعض الانحرافات في التصوير الشعاعي أمرًا طبيعيًا عند دراسة صور الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
قد يعاني المرضى المسنون من:
- ظل القلب الموسع.
- زيادة شفافية حقول الرئة.
- تشوه النمط الرئوي.
- فقدان مرونة الأنسجة.
يتحدث أخصائي الأشعة عن القواعد عند تقييم الأشعة السينية للصدر.
الضرر التشريحي
قد تشمل إصابات الصدر ما يلي:
- مغلق؛
- يفتح.
الآفات الالتهابية في الصورة
المناطق المظلمة على الأشعة السينية هي علامة العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي.
تتميز بالحجم:
- ما يصل إلى 3 مم - بؤري صغير؛
- من 3 إلى 7 ملم – بؤرة متوسطة؛
- من 8 إلى 12 ملم – بؤرة كبيرة.
التهاب رئوي
يتم تعريف الالتهاب الرئوي في الصورة على النحو التالي:
- الظلال الواضحة
- أقمشة إضافية
- الركود الوريدي، "أجنحة الفراشة"؛
- تورم أنسجة الرئة.
مرض الدرن
عند الدراسة بالأشعة السينية يمكن التعرف على مرض السل في مرحلة مبكرة من خلال الأعراض:
- التركيز الأساسي (يؤثر) في القسم العلوي من المجال الرئوي.
- "المسار" إلى جذر الرئة؛
- تضخم الغدد الليمفاوية.
تظهر عملية السل على الأشعة السينية على النحو التالي:
- سواد مع حد سفلي واضح وحد علوي ضبابي؛
- تجويف حلقي ذو ملامح خارجية وداخلية مختلفة.
تشكيلات الورم
حميدة أو ورم خبيثمرئية على الأشعة السينية في الحالات عندما:
- حجم بؤرة الالتهاب أكثر من 2 مم؛
- لا يتداخل التكوين المرضي مع الأنسجة الأخرى.
علامات الورم في الصورة:
- متلازمة "الظل الزائد"؛
- سواد.
- الأورام الخبيثة أكثر كثافة من أنسجة الرئة، في الصور تبدو أكثر بياضا؛
- الرئتين نظيفة بشكل مفرط.
- إزاحة المنصف عند المدخل.
- سحب قبة الحجاب الحاجز.
- وجود الهواء في الأنسجة الرخوة.
متلازمة تيتز
تتميز متلازمة تيتز بالتهاب معقم لواحد أو أكثر من الغضروف الضلعي العلوي في منطقة مفصلها مع القص. غالبا ما يحدث عند النساء 20-40 سنة. يتجلى في شكل ألم موضعي في موقع الآفة.
في متلازمة تيتز، يزداد الألم مع:
ظهور المتلازمة ليس مهددا للحياة، ولكن يمكن وصف التصوير الشعاعي لاستبعاد الأمراض الأكثر خطورة. ستكون التغييرات مرئية على الصور بعد 2-3 أشهر من ظهور الألم.
ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به ليصف لك الأشعة السينية، وما هو أفضل مكان لإجراء ذلك، وكم تكلفتها؟
يمكن طلب إجراء أشعة سينية على الصدر عن طريق:
- معالج نفسي؛
- طبيب الرئة.
- طبيب الرضوح.
- طبيب القلب.
إذا تم وصف الأشعة السينية لطفل أو امرأة حامل، فمن المستحسن أن تذهب إلى عيادة بها معدات الأشعة السينية الرقمية لتقليل التعرض للإشعاع. تتراوح تكلفة الإجراء من 200 إلى 8400 روبل.
التصوير الشعاعي هو دراسة الهياكل الداخليةوالتي يتم عرضها على فيلم أو ورق خاص باستخدام الأشعة السينية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأشعة السينية في طب الرضوح، لكنها لا تقل استخداما في أمراض الرئة. تستخدم الأشعة السينية للصدر لتشخيص ومراقبة العلاج.
يخضع المرضى لأشعة سينية على الصدر بشكل أقل، ولكن يجب إجراء التصوير الفلوري كل عام لأغراض وقائية. تم استبدال الفحص الكلاسيكي بالتصوير الشعاعي الرقمي. توفر التقنيات الحديثة صورًا واضحة، مما يلغي إمكانية التشويه. والمزايا الرئيسية لأجهزة الأشعة السينية الحديثة هي انخفاض تعرض المريض للإشعاع.
الأشعة السينية مقابل التصوير الفلوري: الاختلافات الرئيسية
غالبًا ما يتم الخلط بين الفحص بالأشعة السينية والتصوير الفلوري، إلا أن هذين النوعين مختلفان من الفحص البشري. لديهم اختلافات جوهرية فيما بينهم. يعتبر التصوير الشعاعي دراسة أكثر إفادة، لذلك يتم استخدامه من أجل:
- تأكيد التشخيص المشتبه به.
- توضيح نتائج العلاج.
- تتبع علم الأمراض مع مرور الوقت.
يخترق شعاع من الأشعة السينية العضو الذي يتم فحصه في إسقاطين، ثم يتم نقله إلى مصفوفة CCD، أو فيلم (الإصدار القديم). تنتج الدراسة صورة تحتوي على 256 لونًا من اللون الأبيض والأسود. يشار إلى الهياكل الأكثر كثافة لون فاتح، والمجوفة مظلمة. ونتيجة لذلك، يتلقى الطبيب صورة ويشخص الحالات الطبيعية أو المرضية.
البحث الفلوري هو تقنية يتم من خلالها تصوير صورة ظلية للأعضاء في إسقاط واحد من شاشة بصرية أو شاشة أشعة سينية على فيلم مقاس 70 أو 100 ملم. للحصول على مخطط تألقي، يتم استخدام جهاز تصوير فلوري بالأشعة السينية. وهو يتألف من أنبوب الأشعة السينية (أنبوب الأشعة السينية)، والحجاب الحاجز، ومصفوفة CCD.
وغالبا ما تستخدم هذه التقنية لتشخيص مرض السل. أمراض الأوراموأمراض الجهاز القصبي الرئوي. تتمثل ميزة التصوير الفلوري في أنه طريقة بحث أقل ضررًا، ولهذا السبب يتم استخدامه في الفحص الجماعي للسكان. يوصى بالخضوع للتصوير الفلوري أكثر من مرة واحدة كل عامين، وبالنسبة لبعض فئات السكان - مرة واحدة في السنة.
تعتبر عيوب التصوير الفلوري مهمة في تشخيص العديد من الأمراض:
- الصورة الفلوروغرافية ليست حادة ومتباينة مثل الأشعة السينية؛
- يتم تقليل حجم الصدر في الصورة؛
- من الصعب التمييز بين أمراض الرئة.
لذلك، يحاول الأطباء وصف الأشعة السينية إذا لزم الأمر، ومن أجل الوقاية من مرض السل، سيكون التصوير الفلوري كافيا.
التصوير الفلوري والأشعة السينية هما طريقتان مختلفتان لدراسة جسم الإنسان. يتم استخدام كلتا الطريقتين لتأكيد تشخيص معين أو تحديد مرض معين. لأخذ الأشعة السينية، يتم استخدام جرعة قدرها 0.3-0.5 ملي سيفرت، وللتصوير الفلوري - 0.03-0.05 ملي سيفرت، وهو أقل بعشر مرات من الأشعة السينية.
أين تفعل ذلك للطفل؟
أجسام الأطفال حساسة بشكل خاص للإشعاع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير الإشعاع R هو الأكثر فعالية ضد الخلايا سريعة النمو أو الاستبدال. عند البالغين، هذا هو النخاع العظمي وخلايا الجهاز التناسلي، وعند الأطفال هو الجسم بأكمله.
لذلك، إذا كانت هناك حاجة لإجراء أشعة سينية على الصدر لدى الأطفال، فيجب الحرص على التأكد من أن الإجراء يتم باستخدام أحدث الأجهزة، والتي عادة ما تكون متوفرة في مراكز التشخيص الخاصة.
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري حماية جميع أجزاء جسم الطفل الأخرى من التعرض للأشعة المؤينة بمآزر وأطواق خاصة مزودة بإدخالات من الرصاص. وهذا سيجعل من الممكن الحفاظ على الأشعة السينية لصدر الطفل آمنة قدر الإمكان. من الطبيعي أن يكون مكان تحسين الأشعة السينية هو المكان الذي توجد فيه معدات أكثر حداثة.
مؤشرات للدراسة
هناك مؤشرات واضحة لإجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية. في حالة الاشتباه في وجود أمراض رئوية، سيصف الطبيب أشعة سينية إذا كان لدى المريض شكاوى بشأن:
- السعال الذي يستمر لمدة أسبوع على الأقل.
- زيادة درجة الحرارة والحرارة.
- إفرازات البلغم
- ألم صدر؛
- الصفير في الرئتين.
- ضيق في التنفس؛
- بصق الدم.
توضح هذه العلامات في المقام الأول وجود مشاكل رئوية. بعد الفحص البصري، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي، ولكن لا يمكنه تأكيده إلا بالأشعة السينية.
لا يساعد فحص الأشعة السينية في إجراء التشخيص فحسب، بل يساعد أيضًا في تنفيذه تشخيص متباين، فصل مرض عن آخر. وهذا مهم للغاية، لأن العديد من الأمراض الرئوية لها أعراض مشابهة وقد يكون من الصعب تحديد تشخيص محدد.
بالإضافة إلى أمراض الجهاز التنفسي، تصور الأشعة السينية للصدر أيضًا أمراض القلب. عادة، يتم إجراء تشخيص أمراض القلب جنبًا إلى جنب مع تخطيط كهربية القلب، والذي سيوضح أيضًا الاضطرابات في عمل هذا العضو. يشار إلى الأشعة السينية للصدر في حالة ضيق التنفس وألم في الصدر والتعب السريع من أدنى مجهود بدني. قد تكون هذه العلامات أعراض قصور القلب المزمن.
باستخدام الأشعة السينية للصدر، يحدد الأطباء الأمراض التالية:
- نوبة قلبية وتغيرات ما بعد الاحتشاء في القلب.
- الانسداد الرئوي؛
- عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
- قصور القلب المزمن؛
- اعتلال عضلة القلب.
- أم الدم الأبهرية.
يتم تنفيذ الإجراء لأمراض الهيكل العظمي والعمود الفقري. بادئ ذي بدء، يتم إجراء الأشعة السينية في حالة الاشتباه في وجود إصابات، ويتم فحص 100٪ من المرضى الذين أصيبوا بالفعل بإصابات في القص. سوف تظهر الصورة الكدمات والكسور. في أغلب الأحيان، يمكن أن تكون هذه إصابات في منطقة الأضلاع والعمود الفقري وعظمة الترقوة. في الصورة، لا يرى الطبيب شظايا العظام نفسها فحسب، بل يرى أيضًا وجود أجسام غريبة ونزوح العظام بالنسبة لبعضها البعض. إذا كان الضحية يعاني من استرواح الصدر ودخل الهواء إلى تجويف الصدر، فيمكن رؤية ذلك أيضًا باستخدام الأشعة السينية.
مجالات الاستخدام
التصوير الشعاعي البسيط لأعضاء الصدر هو فحص بالأشعة السينية يسمح لك بالحصول على فكرة ليس فقط عن حالة الرئتين، ولكن أيضًا عن الهياكل الأخرى في النصف العلوي من الجسم: القلب، والمساحة التشريحية في المنتصف أجزاء من تجويف الصدر، بالإضافة إلى المساحة الشبيهة بالشق بين الطبقات الجدارية والحشوية من غشاء الجنب.
يمكن لتصوير الصدر الشعاعي اكتشاف الأمراض التالية:
- التهاب رئوي؛
- مرض التهابالتامور، سماكة عضلة القلب، التغيرات المرضية غير الطبيعية في القلب.
- تغير مرضي في أنسجة الرئة، يتميز بزيادة التهوية.
- علم الأورام في القصبات الهوائية أو الرئتين.
- تضخم الغدد الليمفاوية المترجمة في الصدر.
- التهاب غشاء الجنب مع تكوين لوحة ليفية على سطحه أو انصباب داخله.
- تراكم الهواء/الغازات أو الدم في التجويف الجنبي.
- انتهاك لسلامة الأضلاع.
يتيح لك التصوير الشعاعي مراقبة حالة وتشغيل أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية وأجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة والأجهزة الطبية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يهدف فحص الأشعة السينية إلى تحديد أمراض معينة في العمود الفقري الصدري.
تسمح لنا الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري بتحديد الأمراض التالية:
- التغيرات الهيكلية والشكلية أنسجة العظام;
- الوضع غير الصحيح للوحدات الهيكلية للعمود الفقري.
- انحناء وانخفاض حركة المفاصل.
- المضاعفات المحتملة بعد النزوح المستمر أو انتهاك سلامة المفاصل وهياكل العظام.
- أمراض الأنسجة العظمية.
- اضطرابات في عمل الأقراص الفقرية.
- وجود بؤر ثانوية لعملية الأورام.
- الأمراض الأيضية في الهيكل العظمي.
يحتل التنظير الفلوري مكانة خاصة في علم الأشعة. يسمح لك برؤية أعضاء القص أثناء لحظة عملها (أثناء الحركة). يتم تسجيل جميع التغييرات التي تحدث في الصدر على الشاشة في وقت التشخيص.
يستخدم التصوير الشعاعي لتقييم عملية الشفاء مع مرور الوقت
كيف يتم إجراء الأشعة السينية؟
غالبًا ما يتم وصف تشخيص OGK - لقد أجرى كل شخص هذا الاختبار مرة واحدة على الأقل في حياته. يمكن أن يتم إصدار الإحالة لهذا الإجراء من قبل المعالج، وأخصائي الرضوح، وأخصائي أمراض القلب، وأخصائي أمراض الرئة، والجراح، وأخصائي الأورام والأطباء من التخصصات الأخرى الذين يعتقدون أن سبب المرض موجود في أعضاء الصدر.
يتم تنفيذ الإجراء في غرفة مخصصة لذلك حيث يقع التثبيت. البحث لن يستغرق الكثير من الوقت. قبل إجراء الأشعة السينية، سيقوم فني الأشعة السينية بإرشاد المريض حول كيفية إجراء الأشعة السينية على الصدر وما يجب القيام به. ثم يتم وضع المريض في الموضع المطلوب أمام شاشة العرض.
تم التقاط الصورة في توقعات مختلفة. يتم ذلك لتجنب طبقات الصور فوق بعضها البعض. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأمراض غير مرئية على الإسقاط المباشر، ولكن يمكن تصورها بشكل مثالي على الإسقاط الجانبي.
أثناء الإجراء، يُطلب من المريض إزالة الملابس حتى الخصر والمجوهرات المعدنية. أثناء إجراء الأشعة السينية AP، سيعطي أخصائي الأشعة الأمر بحبس الهواء في الرئتين لمدة 10-15 ثانية تقريبًا. في الإسقاط الجانبي، تحدث نفس الإجراءات، حيث يتم وضع يد المريض فقط خلف الرأس ويتم تحويل المريض جانبًا نحو الشاشة. ليس هناك حاجة لأي تحضيرات خاصة قبل فحص الصدر.
متلازمة الضغط. إصابة منخفضة إلى متوسطة الكثافة. مرض الدرن.
مؤشرات وموانع
بناءً على المؤشرات والتشخيص الأولي، قد يتم وصف فحص للمريض أو تصوير بالأشعة السينية المحلية. في الحالة الأولى يمكن فحص جميع أعضاء الصدر: الجهاز التنفسي، الغدد الليمفاوية، الأوعية الدموية، القصبة الهوائيةوفروعها والرئتين والقلب. تعطي الأشعة السينية المحلية فكرة عن عضو معين أو جزء منه. في هذه الحالة، يتم تصور الآفة بشكل أكثر وضوحا، مما يزيد بشكل كبير من القيمة التشخيصية لهذه الطريقة.
يشار إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية في الحالات التالية: مجموعة من الأعراض التي تتميز ذاتيًا بالشعور بنقص الهواء، السعال المزمن، إنتاج بلغم مع شوائب صديدية، ألم في الصدر، إصابات سابقة تؤثر على القص، حمى حالات مجهولة السبب.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأعراض عند التوصية بإجراء الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري:
ما هو الفرق بين التصوير الفلوري والأشعة السينية للصدر؟
- الانزعاج في القص والأطراف العلوية.
- أمراض معدية;
- الأضرار الميكانيكية للعمود الفقري.
- اشتباه في السرطان.
- انحناء العمود الفقري الخلقي أو المكتسب أو ما بعد الصدمة ؛
- تشوهات في نمو الهيكل العظمي.
يتم إجراء التصوير الشعاعي في إلزاميبعد جراحة العمود الفقري. ومع ذلك، فإن الأشعة السينية لا تظهر الأنسجة الرخوة (العضلات والأربطة). الأشعة السينية OGKهو بطلان في مثل هذه الحالات: يمنع منعا باتا إجراء فحوصات الأشعة السينية أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى؛ في المرضى الذين يعانون من حالات شديدة للغاية الحالة العامة- المرضى الذين يعانون من نزيف حاد واسترواح الصدر المفتوح.
لا ينصح بإجراء الأشعة السينية على الأشخاص الذين هم في حالة من الإثارة العاطفية وزيادة النشاط البدني (ستفسد جودة الصور). لا توجد قيود عمرية لإجراء فحص الأشعة السينية. يقرر طبيب الأطفال مدى ضرورة ومدى استصواب إجراء الأشعة السينية على الطفل، بعد التشاور مع المتخصصين الآخرين. تتميز طرق التشخيص الإشعاعي التي يتم إجراؤها على الأطفال بخصائصها الخاصة، والتي يمكنك القراءة عنها بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.
الأشعة السينية ليست المصدر الوحيد للإشعاع الذي يتعين على المرضى التعامل معه. خلال البحث، تم حساب أن الإشعاع الذي يتلقاه الجسم بعد جرعة واحدة أثناء فحص الأشعة السينية يساوي الجرعة الإشعاعية التي يتلقاها من محيط طبيعي. إشعاع الخلفيةفي غضون 10 أيام.
تشخيص الإسقاط للرئتين
عند إجراء الأشعة السينية للرئتين، من الممكن إجراء الدراسة في إسقاطين. وبطبيعة الحال، الضرر الناجم عن الإشعاع أعلى من صورة واحدة. ومع ذلك، بمساعدة الأشعة السينية العادية على الصدر في إسقاطين، يمكن إنقاذ حياة الشخص، لأنه لا يمكن رؤية جميع الأمراض من خلال الإسقاط المباشر.
يتم إجراء الأشعة السينية لـ OGK في إسقاطين للتشخيص:
- التهاب رئوي؛
- السل الرئوي.
- أورام سرطانية.
- التهاب الجنبة؛
- وجود الخراجات والخراجات.
- تهوية الرئة.
- استرواح الصدر.
- أحجام القلب.
الإسقاط الجانبي
يتم تشخيص الصدر في نتوءين من خلال رؤية مباشرة وجانبية. ويسمى الإسقاط المباشر أيضًا المنظر الأمامي الخلفي، وهو اسم يعتمد على الطريقة التي تمر بها الأشعة السينية عبر تجويف صدر المريض. عند فحص الوضع الجانبي، لا فرق بين وضع المريض على الجانب الأيمن أو الأيسر من الشاشة.
الصورة في الإسقاط الجانبي ثانوية - فهي تساعد على رؤية الأعضاء الأقرب إلى الشاشة بشكل أفضل. يعد الإسقاط الجانبي المستهدف مهمًا للغاية لتحديد حجم الالتهاب الرئوي وتحديد مصدر الالتهاب، وكذلك لتحديد موقع الأورام في الرئتين.
مميزات الأشعة السينية لـ OGK عند الأطفال والحوامل
يمكن أن تسبب الأشعة السينية تغيرات في الخلايا، مما يؤدي إلى تطور الأورام. لقد تم إثبات هذه الحقيقة منذ فترة طويلة وتسبب القلق لدى الكثير من الناس. ومع ذلك، لكي تحدث التغييرات، يجب أن يتلقى الشخص جرعة أكبر بـ 500 مرة من الأشعة السينية OGK. وإذا تحدثنا عن الأشعة السينية الرقمية، فبالألف. ولذلك، علينا أن نطرح جانباً الشكوك المتشككة حول ما إذا كانت الأشعة السينية على الصدر ضارة للبالغين.
الحذر أثناء الأشعة السينية ينطبق فقط على الأطفال والنساء أثناء الحمل. تكمن خطورة الأشعة السينية على المرأة الحامل في أن خلايا الجنين تكون في حالة انقسام نشط، وتتشكل الأعضاء الحيوية. إذا ألحقت الأشعة السينية الضرر بهذه الآليات، فسيولد الطفل بعيوب في النمو.
وهذا ينطبق أيضا على الأطفال. لا تتعرض خلايا الكائن الحي المتنامي للأشعة السينية إلا في حالات الضرورة القصوى ووفقًا لمؤشرات صارمة. لذلك، وفقًا للقواعد واللوائح الصحية (البند 7.21، القسم السابع SanPiN 2.6.1.1192-03 "المتطلبات الصحية لتصميم وتشغيل غرف وأجهزة الأشعة السينية وإجراء فحوصات الأشعة السينية" (وافق عليها الرئيس طبيب صحة الدولة في الاتحاد الروسي في 14 فبراير 2003)) لا يُسمح بالتصوير الفلوري السنوي إلا من سن الخامسة عشرة.
لا توجد قيود على عدد المرات التي يمكن فيها إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية. يعتمد تكرار الإجراء على المؤشرات والضرورة. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات عندما تكون الصورة غير ناجحة (على سبيل المثال، قام الطفل بتحريك الرسم و"طمسه") ويجب تكرار الأشعة السينية بعد بضع دقائق.
تفسير نتائج التشخيص
رئتين صحيتين. أشعة عادية على الصدر
يتم تفسير الصورة من قبل أخصائي الأشعة. في كثير من الأحيان، يتعين على الأطباء العمل مع الصور في إسقاطين. عادة، لا تتغير الرئتان، وتكون الجذور مرئية جيدًا وليس لها امتدادات مرضية. لا يوجد محيط الحجاب الحاجز والجيوب الأنفية العلامات المرضية. توفر السفن ظلًا للتكوين المعتاد. عادة لا تتغير المفاصل والعظام والأنسجة الرخوة.
تعتبر بيانات فك التشفير المذكورة أعلاه نموذجية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن خمسين عامًا. مع تقدمك في العمر، تحدث تغييرات تظهر بشكل مختلف على الأشعة السينية. يعاني كبار السن من تضخم ظل القلب، وتكون رئتيهم أكثر شفافية، وبسبب فقدان مرونة الحمة، يتشوه نمط الأوعية الدموية. لإجراء تقييم نوعي للنتائج، من الضروري الاتصال بالأطباء ذوي الخبرة، لأن وصف النتائج غالبا ما يكون ذاتيا.
معرض الصور
صور الصور مع الأمراض:
تسلل رئوي
الانبثاث في سرطان الرئة
التهاب رئوي
سرطان الرئة
سكتة قلبية
مرض الدرن
ماذا تشير البؤر الالتهابية؟
في بعض الحالات، تكشف الأشعة السينية للرئتين عن بؤر الأمراض والبؤر الالتهابية. إنها لا تشير إلى وجود التهاب بقدر ما تشير إلى وجود أمراض. قد تكون الآفات علامة على:
- علم الأورام؛
- الخراجات الرئوية.
- مرض الدرن؛
- الأورام الحميدة.
- العدوى الفطرية للأعضاء.
- التشوهات الشريانية الوريدية.
إذا تم الكشف عن التشوهات، يحتاج الطبيب إلى التمييز بين علم الأمراض وتحديد المرض الذي أعطى مثل هذه الصورة. على سبيل المثال، قد يكون التكوين العقدي الصغير علامة على الجلطات الدموية، في حين أن الأكبر قد يشير إلى وجود كيس أو ورم خبيث بالسرطان. لإجراء دراسة مفصلة وتوضيح التشخيص، يوصي الأطباء بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب.
ما الذي يمكنك رؤيته بدقة على الأشعة السينية؟
الالتهاب الرئوي على الأشعة السينية
يكون الإجراء التشخيصي أكثر فعالية عند اكتشاف الأمراض التالية:
- بؤر الالتهاب في الرئتين.
- توسع ظل القلب كعرض من أعراض تضخم البطين أو الأذين.
- تشريد الأعضاء كإشارة لاسترواح الصدر أو ذات الجنب.
- توسيع المنصف بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تشخيص السرطان والسل.
الأطباء ذوو الخبرة قادرون على رؤية العلامات الموجودة في الصور اورام حميدةولكن لتوضيح التشخيص في هذه الحالة، غالبا ما يكون ذلك مطلوبا طرق إضافيةالامتحانات.
جذور الرئتين والحجاب الحاجز على الأشعة السينية
في الصورة، يظهر الحجاب الحاجز أسفل المجال الرئوي ويشكل قبة. يقف الحجاب الحاجز عالياً في الجزء المركزي، وينخفض نحو المحيط، مشكلاً زوايا - الجيوب الأنفية. عادة، تقع قبة الحجاب الحاجز على مستوى الضلع الخامس أو السادس. عندما تأخذ نفسا عميقا، فإنه يتسطح.
من الصعب رؤية جذور الرئتين أثناء التشخيص بالأشعة السينية، لأنها مغطاة بظل المنصف. في الصورة الجزء المرئي مقسم إلى أجزاء علوية ووسطى وسفلية. يتم إعطاء الظل الرئيسي من الشريان الرئوي والظل الأصغر من خلال الأوردة، وتعطي القصبات الهوائية تباينًا مع الصورة. خارجيًا، جذر الرئة عبارة عن ضفيرة كاملة من الأوعية والشعب الهوائية التي تعطي الظل في الصورة.
أنواع التصوير الشعاعي
يستخدم التصوير الشعاعي للفحص الشامل لجميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان، وينقسم إلى عدة أنواع لها اختلافات معينة:
- التصوير الشعاعي البانورامي
- التصوير الشعاعي المستهدف
- التصوير الشعاعي وفقا لفوغت.
- التصوير الشعاعي بالتركيز الدقيق؛
- التصوير الشعاعي النقيض.
- التصوير الشعاعي داخل الفم.
- التصوير الشعاعي للأنسجة الرخوة.
- التصوير الفلوري.
- التصوير الشعاعي الرقمي؛
- التباين - التصوير الشعاعي.
- التصوير الشعاعي مع الاختبارات الوظيفية.
يمكنك معرفة كيفية التقاط الأشعة السينية من هذا الفيديو. صورته القناة: "هذا مثير للاهتمام".
التصوير الشعاعي البانورامي
يتم استخدام التصوير الشعاعي البانورامي أو المسحي بنجاح في طب الأسنان. يتضمن هذا الإجراء تصوير منطقة الوجه والفكين باستخدام جهاز خاص - جهاز ortapontomograph، وهو نوع من الأشعة السينية. والنتيجة هي صورة واضحة تسمح لك بتحليل حالة الفك العلوي والسفلي، وكذلك الأنسجة الرخوة المجاورة. مسترشداً بالصورة الملتقطة، يمكن لطبيب الأسنان إجراء عمليات معقدة لتثبيت زراعة الأسنان.
كما أنه يساعد على تنفيذ عدد من الإجراءات الأخرى ذات التقنية العالية:
- اقتراح أفضل طريقة لعلاج أمراض اللثة.
- تطوير طريقة للقضاء على العيوب في تطوير جهاز الفك وأكثر من ذلك بكثير.
رؤية
الفرق بين التصوير الشعاعي العام والمستهدف يكون في نطاق ضيق. يسمح لك بتصوير منطقة أو عضو معين فقط. لكن تفاصيل مثل هذه الصورة ستكون أكبر بعدة مرات من تلك الموجودة في فحص الأشعة السينية التقليدي.
ميزة أخرى للصور الشعاعية المستهدفة هي أنها تظهر حالة العضو أو المنطقة مع مرور الوقت، على فترات زمنية مختلفة. الأشعة السينية التي تمر عبر الأنسجة أو منطقة الالتهاب تعمل على تضخيم صورتها. ولذلك تظهر في الصورة الأعضاء أكبر من حجمها الطبيعي.
سيظهر حجم العضو أو الهيكل أكبر في الصورة. يقع كائن الدراسة بالقرب من أنبوب الأشعة السينية، ولكن في مسافة أكبرمن الفيلم. تُستخدم هذه الطريقة للحصول على صورة بالتكبير الأولي. تعتبر الصور الشعاعية الموضعية مثالية لفحص المنطقة الصدرية.
الأشعة السينية حسب Vogt
التصوير الشعاعي Vogt هو طريقة غير هيكلية للتصوير الشعاعي للعين. يتم استخدامه عندما يدخل الحطام المجهري إلى العين ولا يمكن تتبعه باستخدام الأشعة السينية العادية. تظهر الصورة منطقة محددة بوضوح من العين (المقصورة الأمامية) بحيث لا تحجب الجدران العظمية للمحجر الجزء التالف.
لإجراء بحث Vogt في المختبر، تحتاج إلى إعداد فيلمين. يجب أن يكون حجمها اثنين في أربعة، ويجب تقريب الحواف. قبل الاستخدام، يجب تغليف كل فيلم بعناية بورق الشمع لمنع دخول الرطوبة إلى سطحه أثناء العملية.
هناك حاجة إلى أفلام لتركيز الأشعة السينية. وبالتالي، سيتم تمييز واكتشاف أي جسم غريب أصغر من خلال التظليل في مكانين متطابقين تمامًا في الصورة.
لإجراء إجراء الأشعة السينية باستخدام طريقة Vogt، تحتاج إلى التقاط صورتين واحدة تلو الأخرى - جانبية ومحورية. لتجنب إصابة قاع العين، ينبغي التقاط الصور باستخدام الأشعة السينية الناعمة.
التصوير الشعاعي بالتركيز الدقيق
التصوير الشعاعي للتركيز الدقيق هو تعريف معقد. تشمل الدراسة طرق مختلفةالحصول على صور للأشياء على صور الأشعة السينية، التي لا يزيد قطر بؤرها البؤرية عن عُشر المليمتر. يتمتع التصوير الشعاعي بالتركيز الدقيق بعدد من الميزات والمزايا التي تميزه عن طرق البحث الأخرى.
التصوير الشعاعي الدقيق:
- يسمح لك بالحصول على تكبير متعدد للأشياء في الصور الفوتوغرافية مع زيادة الحدة؛
- استنادًا إلى حجم النقطة البؤرية والميزات الأخرى عند التصوير، فإنه يجعل من الممكن التكبير عدة مرات دون فقدان جودة الصورة؛
- إن محتوى المعلومات في صورة الأشعة السينية أعلى بكثير من التصوير الشعاعي التقليدي، مع جرعات أقل من التعرض للإشعاع.
التصوير الشعاعي بالتركيز الدقيق هو طريقة بحث مبتكرة تستخدم في الحالات التي يكون فيها التصوير الشعاعي التقليدي غير قادر على تحديد منطقة الضرر الذي لحق بالعضو أو الهيكل.
التصوير الشعاعي على النقيض
التصوير الشعاعي النقيض هو مزيج من الدراسات الإشعاعية. السمة المميزة لها هي مبدأ استخدام عوامل التباين الإشعاعي لزيادة دقة التشخيص للصورة الناتجة.
يتم استخدام طريقة التباين لفحص التجاويف داخل الأعضاء لتقييمها السمات الهيكليةوالوظائف والتوطين. يتم حقن محاليل تباين خاصة في المنطقة قيد الدراسة وذلك بسبب الاختلاف
إحدى هذه الطرق هي التنظير الريّي. وخلال ذلك، يقوم أخصائيو الأشعة بفحص بنية جدران الأعضاء أثناء تخليصها من عوامل التباين.
غالبًا ما يستخدم التصوير الشعاعي النقيض في الدراسات:
- نظام الجهاز البولى التناسلى؛
- مع تصوير الناسور.
- لتحديد السمات المميزة لتدفق الدم.
التصوير الشعاعي داخل الفم
بمساعدة الفحص باستخدام التصوير الشعاعي التلامسي داخل الفم، يمكن تشخيص جميع أنواع أمراض الفك العلوي والسفلي وأنسجة اللثة. تساعد الأشعة السينية داخل الفم في تحديد تطور أمراض الأسنان المراحل الأولىوهو ما لا يمكن تحقيقه أثناء الفحص الدوري.
يحتوي الإجراء على عدد من المزايا:
- كفاءة عالية؛
- سرعة؛
- غير مؤلم.
- توافر واسع.
إن إجراء التصوير الشعاعي داخل الفم ليس صعبًا بشكل خاص. يجلس المريض على كرسي مريح، ثم يُطلب منه الوقوف ساكنًا لبضع ثوان، والضغط على الفيلم بفكيه لالتقاط الصورة. أثناء الإجراء، يجب أن تحبس أنفاسك لفترة قصيرة. يتم التقاط الصورة خلال ثلاث إلى أربع ثوانٍ.
التصوير الشعاعي للأنسجة الرخوة
يتم فحص الأنسجة الرخوة باستخدام التصوير الشعاعي للحصول على معلومات تشغيلية حول:
- حالة العضلات
- كبسولات مفصلية ومحيطية.
- الأوتار.
- الأربطة.
- الأنسجة الضامة؛
- جلد؛
- الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
باستخدام صورة مفصلة، يمكن لأخصائي الأشعة فحص بنية الأنسجة الضامة وكثافتها وحجمها. أثناء الفحص، تخترق الأشعة السينية الأنسجة الرخوة، ويعرض الجهاز الصورة الممسوحة ضوئيًا على الشاشة.
أثناء الفحص باستخدام هذه الطريقة، يطلب الطبيب من الشخص إمالة رأسه في اتجاهات مختلفة، لأعلى ولأسفل. وفي هذه الحالة يتم تثبيت العظام في موضع معين، والذي يتم عرضه لاحقًا على الصور. وهذا ما يسمى التصوير الشعاعي مع الاختبارات الوظيفية.
بالنسبة لغالبية الأطفال والمراهقين المعاصرين الذين يعانون من مشاكل مرتبطة بخلل في الجهاز العضلي الهيكلي، فإن هذا النوع من فحص الأشعة السينية مهم بشكل خاص.
من أجل تحديد الأمراض الخفية في الوقت المناسب، يجب أن يخضع الأطفال للأشعة السينية مع الاختبارات الوظيفية للعمود الفقري العنقي. هذا الفحص مناسب لجميع الأطفال بغض النظر عن أعمارهم. عند الرضع، يمكن أن يكشف الفحص عن الإصابات والتشوهات التي تظهر بعد الولادة مباشرة. يمكن للتصوير الشعاعي للأطفال الإبلاغ على الفور عن مشاكل في نمو الهيكل العظمي (الجنف، القعس، الحداب).
معرض الصور
داخل الفم
المتناقضة
التركيز الدقيق
التصوير الشعاعي للأنسجة الرخوة
بانورامي
الأشعة السينية حسب Vogt
رؤية
التصوير الشعاعي مع الاختبارات الوظيفية
التصوير الفلوري
رقمي
أشعة الصدر للأطفال
التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة البحث الأكثر أمانا
بالنسبة للأطفال، يوصى بالتشخيص فقط وفقًا للمؤشرات. إذا كان لدى الطفل رد فعل مانتو مشكوك فيه، فضلا عن علامات مرض السل، فإن الأطباء يحولون المريض إلى الأشعة السينية. مطلوب أيضًا إجراء أشعة سينية للطفل في حالة إصابة الصدر، حيث أن العظام عند الأطفال هشة وأي ضربة يمكن أن تؤدي إلى كسر أو شق في أحد الأضلاع أو الترقوة وما إلى ذلك.
باستخدام الأشعة السينية، تكون الأمراض الخلقية للأعضاء مرئية، لذلك سيقوم الأطباء، دون أدنى شك، بإرسال الطفل للأشعة السينية. تشعر العديد من الأمهات بالقلق من ضرر الدراسة - وهذا عبثا، لأنه أكثر أهمية بكثير لتشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب وعلاجه.
ماذا يظهر تشخيص الأشعة السينية لـ OGK؟
من خلال الأشعة السينية، من السهل التعرف على الظلال التي تشير إلى أمراض محتملة، وكذلك الأجسام الغريبة وغيرها من علامات التشوهات:
- تجاويف الهواء
- نمو الورم في متلازمة "الظل الزائد"؛
- الظل على شكل حلقة يشير إلى الخراجات.
- العتامة المحدودة أو الجزئية، وهي علامات السرطان والسل والالتهاب الرئوي.
- التجويف المحلي في انتفاخ الرئة واسترواح الصدر.
- تشوهات في نمط الرئتين وجذورها.
أثناء التشخيص يتعرض المريض للإشعاع، لذلك يجب إجراؤه وفقًا لمؤشرات طبية صارمة.
بديل للأشعة السينية
طريقة البحث الأكثر ضررا
الأشعة السينية ليست الفحص الوحيد للصدر الذي يساعد في الحصول على صورة للأعضاء الداخلية. لا يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي أقل إفادة، وفي بعض الأحيان يمكن للأطباء إجراء التشخيص بعد تلقي نتائج التصوير الفلوري. في هذه الحالة، سيحصل المريض على إشعاع أقل بكثير مقارنة بالإشعاع الكلاسيكي. لذلك، عند وصف الأشعة السينية، لا تيأس - يمكن استبدال الفحص التقليدي بالرقمي، وفي بعض الأحيان يستخدم طريقة بديلةالتشخيص
الأشعة السينية لـ OGK هي دراسة إعلامية للأعضاء التي لا يمكن رؤيتها بطريقة أخرى. لذلك، عند طلب الأشعة السينية، يجب أن يتم ذلك بشكل صحيح، مع اتباع توصيات الطبيب. ومن ثم يمكنك الحصول على نتيجة موثوقة، وإذا لزم الأمر، البدء في العلاج في الوقت المناسب.
لماذا تعطي الأشعة السينية نتيجة خاطئة؟
بسبب التراكب الطبقي للهياكل المختلفة، قد تعطي صورة الأشعة السينية نتيجة إيجابية كاذبة.
كما هو الحال مع التشخيصات الأخرى، يمكن للأشعة السينية للقص إجراء تشخيص أولي غير صحيح. الأسباب نتيجة إيجابية كاذبةيمكن ان يكون:
- ظلال الحجاب الحاجز والكسور والأوعية المشوهة.
- تراكب طبقة تلو الأخرى لهياكل مختلفة تشكل متلازمات مرضية، ولكن لا يتم اكتشافها بواسطة طرق تشخيصية أخرى؛
- قد يتم حجب النتيجة السلبية الكاذبة من خلال انعكاس بنية تشريحية أخرى.
على الرغم من الممكن نتائج كاذبةيظل التصوير الشعاعي للصدر أداة تشخيصية مفيدة ومفيدة.
من المستحيل تجنب ظهور نتائج غير دقيقة وغير صحيحة أثناء الفحص عن طريق التشخيص الإضافي. الشيء الرئيسي هو إزالة جميع الأجسام المعدنية من الجسم وإبلاغ طبيب التشخيص بوجود عناصر غريبة في منطقة الفحص.
الميزات عند تحليل الحقول الرئوية
لسهولة وصف الترجمة الظلال المرضيةوفي الهوامش، يتم تقسيمها عادةً إلى أجزاء. ويشير الطبيب في وصف الصورة الشعاعية رقم سريالجزء والأبعاد الدقيقة للتكوين.
الكود الرقمي
في الرئة اليمنى من المعتاد التمييز بين 10 شرائح، في اليسار، حيث أن مجالها أصغر بسبب التداخل مع ظل القلب - 9. ويستند مبدأ التقسيم إلى شرائح على دراسة تفرع القصبات الهوائية الكبيرة. يتكون جزء واحد من قصبة هوائية كبيرة.
تطبيقات التصوير الشعاعي في الطب
تعد الأشعة السينية إحدى طرق تحديد البنية الداخلية للأعضاء وحالة الهيكل العظمي البشري. الطريقة أقل شأنا من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي من حيث محتوى المعلومات، ولكنها بسيطة وبأسعار معقولة. لتشخيص العديد من الأمراض، بيانات الأشعة السينية كافية. فعلت إجراء طبيفي الطلب من قبل المرضى في جميع أنحاء العالم.
إن معرفة كيفية عمل الأشعة السينية ستساعدك على فهم ماهية الأشعة السينية بشكل أفضل. ومن خلال تمريرها عبر الأنسجة، تسجل المعدات الطبية الإشعاعات ذات الشدة المتفاوتة. ويعتمد سطوعه على كثافة الوسط وبنية الخلايا.
ويمتص الكالسيوم الموجود في العظام معظم الأشعة. ولهذا السبب يظهر الهيكل العظمي باللون الأبيض الناصع في الصورة. سوائل الجسم والدهون والعضلات و الأنسجة الضامةتمتص كمية أقل من الأشعة وتظهر بظلال من اللون الرمادي. الحد الأدنى لعدد الأشعة يمتص الهواء. التجاويف المملوءة به تبدو مظلمة. لذلك في الصورة اعضاء داخليةتظهر باللونين الأبيض والأسود.
من خلال الأشعة السينية، يمكن للأطباء الحكم على:
الإجراءات بعد الإجراء
في نهاية الإجراء، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للمريض، ثم يتم فحصه من قبل الطبيب المعالج. يتم إدخال المعلومات التي تم الحصول عليها في بطاقة العيادات الخارجية للمريض، ويتم التشخيص ووصف العلاج. وبعد ذلك مباشرة يمكن للشخص العودة إلى منزله. لا تؤثر الأشعة السينية على حالة الشخص بأي شكل من الأشكال، فلا توجد فترة تأهيل، ويمكن للشخص أن يأكل أو يشرب أو يدخن أو يقود السيارة على الفور. لا توجد قيود بعد الإجراء.
لإزالة المواد المشعة بسرعة من الجسم، يوصى باستخدام المزيد من منتجات الألبان والمكسرات والجزر والمأكولات البحرية. يسمح التصوير الشعاعي بفحص مفصل لأجزاء العظام، لكنه لا يقدم أي معلومات حول الهياكل الرخوة. لذلك، في كثير من الأحيان بعد هذه الدراسة، يتم وصف طرق تشخيصية إضافية أكثر إفادة - CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كم مرة يمكن علاج الطفل؟
يشعر العديد من الأمهات والآباء بالقلق بشأن عدد المرات التي يمكن فيها إجراء تصوير بالأشعة السينية لرئتي الطفل؟ التعرض للإشعاع يمكن أن يضر الخلايا النامية جسم الطفل، يستفز أحياناً الطفرات الجينيةوالتلف وكسر حبلا الحمض النووي.
وفي هذا الصدد، يُنصح بإجراء فحوصات الأشعة السينية لرئتي الأطفال وكذلك البالغين، بما لا يزيد عن مرة واحدة في السنة.
الاستثناء الوحيد هو الشك أشكال حادةأمراض الرئة (الأورام الخبيثة، السل، الالتهاب الحاد، وما إلى ذلك)، عندما لا توجد طرق تشخيص أخرى، وتكون مضاعفات المرض أكبر من الأضرار الصحية الناجمة عن هذا الإجراء. كم مرة يمكن إجراء الأشعة السينية للأطفال في هذه الحالات؟ تتطلب كل نوبة قرارًا شخصيًا، ما يقرب من 5-6 أشعة سينية سنويًا. في بعض الحالات:
- في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل - مرة واحدة كل 3 أشهر لمراقبة ديناميكيات عملية العلاج؛
- للالتهاب الرئوي - بعد 3-4 أيام من تناول المضادات الحيوية، لتحديد فعالية استخدامها؛
- أثناء العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة في الرئتين، عندما يكون الهدف الأساسي هو تدمير الخلايا السرطانية، وليس تأثير الإشعاع على الخلايا السليمة - يوميًا.
من المستحسن أن يتم إجراء الأشعة السينية للأطفال باستخدام المعدات الرقمية، والتي سوف تقلل بشكل كبير من كمية التعرض للإشعاع.
تنبيه: يتم إجراء التصوير الشعاعي لطفل قاصر فقط بموافقة الوالدين؛ حتى سن 12 عامًا، يكون أحد الوالدين حاضرًا أثناء جلسة الأشعة السينية في غرفة الأشعة السينية.
بروتوكول وصف التصوير الشعاعي
يمكن لأي معالج فك رموز الأشعة السينية للرئتين ورؤية الأمراض الجسيمة، ولكن يتم تقديم استنتاج مفصل من قبل أخصائي الأشعة، بناءً على بروتوكول خاص. للراحة، يحتوي البروتوكول على خوارزمية تحليل خاصة تتضمن النقاط التالية:
هل الإجراء ممكن في المنزل؟
يحدث أن الشخص لا يستطيع زيارة غرفة الأشعة السينية لعدة أسباب:
- بسبب الشيخوخة.
- للصحة؛
- بسبب أي إعاقات جسدية.
وفي هذه الحالات من الممكن إجراء أشعة سينية للرئتين في المنزل.
يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز أشعة سينية متنقل ومحمول. أحدثها - الرقمية - تحتوي على تحكم في المعالجات الدقيقة وتعمل بالتوازي مع الكمبيوتر. وبناء على نتائج الأشعة السينية، يقوم أخصائي الأشعة على الفور بإعداد تقرير مفصل. يتم إعطاء الصور الشعاعية للمريض.
التشخيص أثناء الحمل والرضاعة
لا ينصح بإجراء الأشعة السينية للرئتين أثناء الحمل. سبب - التأثير السلبيالإشعاع المناسب للجنين. ومع ذلك، هناك حالات عندما لا يمكن تجنب الفحص الموصوف (السعال مع نفث الدم، الاشتباه في وجود ورم).
حقيقة! ولأقصى قدر من الحماية للطفل، تحمي النساء بطنهن. جوهر الإجراء هو ارتداء مآزر الرصاص الخاصة. يحجب المعدن الأشعة السينية، مما يقلل من خطر العواقب السلبية. لا يُسمح بالاستخدام الروتيني للتقنية المقابلة.
أيهما أفضل: الأشعة المقطعية أم الأشعة السينية؟
تعتمد طريقة التصوير المقطعي المحوسب (CT) أيضًا على المسح باستخدام الأشعة السينية، ولكن تمر عبر الجسم بزوايا مختلفة.
يتم دمج الصور الناتجة باستخدام الكمبيوتر في صورة شاملة، مما يجعل من الممكن فحص العضو من جميع الجوانب. الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية للرئتين - أيهما أفضل وأكثر إفادة وأقل ضررا؟
يتمتع التصوير المقطعي بقدرات تشخيصية كبيرة، لأنه بفضله من الممكن فحص ليس فقط بنية الرئة، ولكن أيضًا الأوعية الدموية والعمليات التشريحية التي تحدث في الرئتين وبنيتها الداخلية، حتى أنها تختلف عن بعضها البعض في الكثافة فقط 0.1%. يزيد استخدام عامل التباين من دقة البيانات التي تم الحصول عليها إلى 98%.
لكن الأشعة السينية لها مميزاتها:
- جرعة الإشعاع الإشعاعي أقل بكثير (بالنسبة للأشعة المقطعية، تتراوح من 3 إلى 10 مللي فولت هرتز)؛
- تكلفتها أرخص عدة مرات.
- يمتلك الجميع تقريبًا أجهزة أشعة سينية، حتى الأجهزة التابعة للبلدية، المؤسسات الطبية، لذا فهو أكثر سهولة في الوصول إليه.
عند تحديد مكان إجراء الأشعة السينية للرئتين سيكون أكثر صحة، وحيث لا تزال بحاجة إلى الخضوع لفحص بالأشعة المقطعية، استمع إلى وجهة نظر المحترفين: سوف يقارنون نسبة التعرض للإشعاع المتلقاة، ويأخذون في الاعتبار طبيعة المرض الذي يتم تشخيصه وسيكون قادرًا على إعطاء الاتجاه الصحيح.
التحضير للأشعة السينية
للتحضير بشكل صحيح لإجراء الأشعة السينية، يجب عليك:
- احصل على إحالة للأشعة السينية من طبيبك.
- لضمان الحصول على صورة واضحة وغير واضحة، تحتاج إلى حبس أنفاسك لبضع ثوان قبل بدء التصوير بالأشعة السينية.
- تأكد من إزالة جميع الأجسام المعدنية قبل البدء بالفحص.
- إذا كنا نتحدث عن فحص الجهاز الهضمي، فأنت بحاجة إلى تقليل كمية الطعام والشراب التي تتناولها قبل عدة ساعات من بدء الفحص.
- في بعض حالات خاصةيحتاج المريض إلى حقنة شرجية مطهرة قبل إجراء فحوصات الأشعة السينية.
كيف يتم علاج الداء العظمي الغضروفي؟
يتم العلاج دائمًا تقريبًا باستخدام تقنيات محافظة تهدف إلى منع تطور المرض، والقضاء على الألم واستعادة وظيفة العمود الفقري.
إذا لم يساعد هذا، فمن الضروري التدخل الجراحي.
العلاج المحافظ يشمل:
- العلاج الطبيعي؛
- نظام غذائي خاص
- الحصار العلاجي
- تدليك؛
- علاج بالعقاقير؛
- التقنيات اليدوية؛
- الجر الفقري
- علم المنعكسات.
- العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي). ما هي التمارين التي يمكنك القيام بها - شاهد الفيديو:
النص: ماذا يعني سواد الصورة؟
إن الوضوح الموجود (كما أنها تصبح داكنة في الرئتين على الأشعة السينية، لأن الصورة سلبية)، وشكلها، وظلالها، وكثافة الخطوط، يسمح لأخصائي الأشعة بالتوصل إلى نتيجة دقيقة حول حالة الرئتين و قم بإعداد وصف موجز للأشعة السينية.
يجب أن يشير النص إلى الإسقاط الذي تم فيه إجراء الأشعة السينية. تشير السواد المختلفة إلى الأمراض التالية:
- التهاب رئوي. على كل من الإسقاطات الأمامية والجانبية، يمكن ملاحظة الظلال عالية الكثافة الواضحة والتعتيم البؤري الكبير والصغير. انخفاض شفافية حقول الرئة.
- مرض الدرن. هناك العديد من البؤر الصغيرة المظلمة، والخط الرئوي المكثف، والنمط الرئوي المتزايد.
- ذات الجنب نضحي. بسبب تراكم السوائل في الجيب الضلعي الحجابي، يظهر شريط رفيع داكن على الصورة على الحافة السفلية للقوس الساحلي. يتم تهجير القصبة الهوائية أو سحبها للأمام.
- وذمة رئوية. ظلال غير متساوية على شكل رقائق.
- الركود الوريدي للدورة الرئوية (الدائرة الرئوية). تمديد الجذور، وإعطائها شكلاً مشابهاً لأجنحة الفراشة.
- الأورام الخبيثة (سرطان الرئة). تُظهر صورة الأشعة السينية ظلالاً مستديرة بأحجام مختلفة، مع حدود واضحة.
- انتفاخ الرئة. تظهر الصورة تماسك الحجاب الحاجز وزيادة التهوية في حقول الرئة.
- التهاب الصفاق. تفسير الأشعة السينية للرئتين يشير إلى تراكم الغازات في تجويف البطن مع عدم وجود منطقة صافية تحت قبب الحجاب الحاجز.
- انخماص (انهيار فص الرئة). تظهر الأشعة السينية في الإسقاط الجانبي سواد المنصف الخلفي.
- أمراض القلب. تتم الإشارة إلى تضخم البطين والأذينين من خلال الحدود المستديرة لظل القلب: اليسار - على اليمين، اليمين - على اليسار. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي تضخم البطين الأيمن إلى ظهور تظليل على الجانب الأيسر على الأشعة السينية في الإسقاط المباشر الخلفي الأمامي.
من المهم جدًا البدء في تفسير الأشعة السينية من خلال تقييم جودة الصورة، لأن العرض غير الصحيح ووضعية المريض ستؤدي إلى صور غير دقيقة. يُظهر التصوير الشعاعي الصحيح 2-3 فقرات صدرية، وتقع النتوءات الشائكة للفقرات على مسافة متساوية بين الترقوة. وتكون القبة اليمنى للحجاب الحاجز أعلى من اليسرى، وتبرز في منطقة الضلع السادس.
التشخيص - متخصصون في موسكو
اختر من بين أفضل المتخصصين بناءً على المراجعات و افضل سعروتحديد موعد
معالج نفسي
باتومونكوف ألكسندر سيرجيفيتش
موسكو، بروسب. ميرا 79 بناية 1 (العيادة الطب الشرقي"ساجان دالي") +7
0 اكتب رأيك
اخصائي روماتيزم
بيريليغينا إيلينا فيكتوروفنا
موسكو، شارع لانديشيفايا، 14، مبنى. 1 (طبي)
+7
0 اكتب رأيك
معالج نفسي
متى تبدأ بالذعر والفروق الدقيقة الرئيسية
ليست هناك حاجة للذعر على الإطلاق. وبغض النظر عن نتائج الأشعة السينية، فإن الانهيار العاطفي لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض. ومع ذلك، لا يمكنك طمأنة نفسك إذا كانت هناك أمراض خطيرة في الصور.
التغييرات في الصور الشعاعية التي تتطلب اهتماما خاصا:
- ظهور ظلال أو بقع على شكل حلقة.
- سواد حاد لرئة واحدة على خلفية زيادة أعراض فشل الجهاز التنفسي.
- وجود السوائل في التجويف الجنبي.
هذه الأعراض هي أول ما ينبه الأطباء. ومع ذلك، فإن وجود تغيرات مرضية أخرى يتطلب أيضًا التحقق واختيار العلاج المناسب.
التصوير الشعاعي هو دراسة الهياكل الداخلية التي يتم عرضها على فيلم أو ورق خاص باستخدام الأشعة السينية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأشعة السينية في طب الرضوح، لكنها لا تقل استخداما في أمراض الرئة. تستخدم الأشعة السينية للصدر لتشخيص ومراقبة العلاج.
يخضع المرضى لأشعة سينية على الصدر بشكل أقل، ولكن يجب إجراء التصوير الفلوري كل عام لأغراض وقائية. تم استبدال الفحص الكلاسيكي بالتصوير الشعاعي الرقمي. توفر التقنيات الحديثة صورًا واضحة، مما يلغي إمكانية التشويه. والمزايا الرئيسية لأجهزة الأشعة السينية الحديثة هي انخفاض تعرض المريض للإشعاع.
مجالات الاستخدام
التصوير الشعاعي البسيط لأعضاء الصدر هو فحص بالأشعة السينية يسمح لك بالحصول على فكرة ليس فقط عن حالة الرئتين، ولكن أيضًا عن الهياكل الأخرى في النصف العلوي من الجسم: القلب، والمساحة التشريحية في المنتصف أجزاء من تجويف الصدر، بالإضافة إلى المساحة الشبيهة بالشق بين الطبقات الجدارية والحشوية من غشاء الجنب.
يمكن لتصوير الصدر الشعاعي اكتشاف الأمراض التالية:
- التهاب رئوي؛
- مرض التهاب التامور، سماكة عضلة القلب، تغيرات مرضية غير طبيعية في القلب.
- تغير مرضي في أنسجة الرئة، يتميز بزيادة التهوية.
- علم الأورام في القصبات الهوائية أو الرئتين.
- تضخم الغدد الليمفاوية المترجمة في الصدر.
- التهاب غشاء الجنب مع تكوين لوحة ليفية على سطحه أو انصباب داخله.
- تراكم الهواء/الغازات أو الدم في التجويف الجنبي.
- انتهاك لسلامة الأضلاع.
يتيح لك التصوير الشعاعي مراقبة حالة وتشغيل أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية وأجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة والأجهزة الطبية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يهدف فحص الأشعة السينية إلى تحديد أمراض معينة في العمود الفقري الصدري.
تسمح لنا الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري بتحديد الأمراض التالية:
- التغيرات الهيكلية والشكلية في أنسجة العظام.
- الوضع غير الصحيح للوحدات الهيكلية للعمود الفقري.
- انحناء وانخفاض حركة المفاصل.
- المضاعفات المحتملة بعد النزوح المستمر أو انتهاك سلامة المفاصل وهياكل العظام.
- أمراض الأنسجة العظمية.
- اضطرابات في عمل الأقراص الفقرية.
- وجود بؤر ثانوية لعملية الأورام.
- الأمراض الأيضية في الهيكل العظمي.
يحتل التنظير الفلوري مكانة خاصة في علم الأشعة. يسمح لك برؤية أعضاء القص أثناء لحظة عملها (أثناء الحركة). يتم تسجيل جميع التغييرات التي تحدث في الصدر على الشاشة في وقت التشخيص.
يستخدم التصوير الشعاعي لتقييم عملية الشفاء مع مرور الوقت
مؤشرات وموانع
بناءً على المؤشرات والتشخيص الأولي، قد يتم وصف فحص للمريض أو تصوير بالأشعة السينية المحلية. في الحالة الأولى يمكن فحص جميع أعضاء الصدر: الجهاز التنفسي، الغدد الليمفاوية، الأوعية الدموية، القصبة الهوائية وفروعها، الرئتين والقلب. تعطي الأشعة السينية المحلية فكرة عن عضو معين أو جزء منه. في هذه الحالة، يتم تصور الآفة بشكل أكثر وضوحا، مما يزيد بشكل كبير من القيمة التشخيصية لهذه الطريقة.
يشار إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية في الحالات التالية: مجموعة من الأعراض التي تتميز ذاتيًا بالشعور بنقص الهواء، السعال المزمن، إنتاج بلغم مع شوائب صديدية، ألم في الصدر، إصابات سابقة تؤثر على القص، حمى حالات مجهولة السبب.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأعراض عند التوصية بإجراء الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري:
- الانزعاج في القص والأطراف العلوية.
- أمراض معدية؛
- الأضرار الميكانيكية للعمود الفقري.
- اشتباه في السرطان.
- انحناء العمود الفقري الخلقي أو المكتسب أو ما بعد الصدمة ؛
- تشوهات في نمو الهيكل العظمي.
الأشعة السينية مطلوبة بعد جراحة العمود الفقري. ومع ذلك، فإن الأشعة السينية لا تظهر الأنسجة الرخوة (العضلات والأربطة). يُمنع استخدام الأشعة السينية لـ OGK في الحالات التالية: يُمنع منعا باتا إجراء فحوصات الأشعة السينية أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، والمرضى الذين يعانون من حالة عامة سيئة للغاية، والمرضى الذين يعانون من نزيف حاد واسترواح الصدر المفتوح.
لا ينصح بإجراء الأشعة السينية على الأشخاص الذين هم في حالة من الإثارة العاطفية وزيادة النشاط البدني (ستفسد جودة الصور). لا توجد قيود عمرية لإجراء فحص الأشعة السينية. يقرر طبيب الأطفال مدى ضرورة ومدى استصواب إجراء الأشعة السينية على الطفل، بعد التشاور مع المتخصصين الآخرين. تتميز طرق التشخيص الإشعاعي التي يتم إجراؤها على الأطفال بخصائصها الخاصة، والتي يمكنك أن تقرأ عنها بمزيد من التفصيل.
الأشعة السينية ليست المصدر الوحيد للإشعاع الذي يتعين على المرضى التعامل معه. في سياق البحث، تم حساب أن الإشعاع الذي يتلقاه الجسم بعد جرعة واحدة أثناء فحص الأشعة السينية يساوي الجرعة الإشعاعية المتلقاة من إشعاع الخلفية المحيطة الطبيعي لمدة 10 أيام.
إجراء مسح
يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري وOGK في غرفة الأشعة السينية الخاصة. قبل الإجراء، يُطلب من المريض إزالة جميع الملابس حتى الخصر، وكذلك الأشياء المعدنية (الساعات والمجوهرات). ثم عليه أن يقف أمام درع خاص يحتوي على شريط فيلم ويضغط عليه بصدره. بأمر من أخصائي الأشعة، سوف تحتاج إلى أخذ نفس عميق، وفي هذه الحالة، احبس أنفاسك لفترة قصيرة.
مميزات الأشعة السينية OGK:
- عادة ما يتم التقاط الصور في إسقاطين - أمامي وجانبي؛
- يتم التقاط لقطة واحدة في بضع ثوانٍ، وقد تستغرق سلسلة من اللقطات وقتًا أطول قليلاً؛
- لا يشعر المريض بأي إزعاج أو ألم أثناء عملية التصوير؛
- ويمكن الحصول على فك التشفير ووصف النتائج خلال 30 دقيقة، وفي بعض الحالات الحالات الصعبةفي غضون 1-2 أيام.
لا تتطلب الأشعة السينية للصدر أي تحضيرات أو نظام غذائي خاص. الشيء الرئيسي هو أن المريض ليس لديه موانع مطلقةلتنفيذها.
للحصول على صورة كاملة وموثوقة لحالة العمود الفقري، يلزم حوالي خمس صور
نتائج
بعد تلقي الأشعة السينية، يقوم الأخصائي بإجراء استنتاج ووصف موجز لما رآه. ويشير شرح الصورة إلى موقع القلب وحجمه وخصائص أنسجته. وبالإضافة إلى ذلك، يتم وصف حالة الهياكل القصبية الرئوية، وكذلك الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية. إذا أظهرت الصورة وجود أجسام غريبة أو ظلال أو أورام، فمن المؤكد أن ذلك سينعكس في تقرير الطبيب.
ما تظهره الأشعة السينية للصدر: مناطق داكنة، سائل في التجويف الجنبي، استرواح الصدر (تكوين تجويف هوائي)، تغيرات خطية وشبكية، تطهير منتشر وموضعي، تغيرات في الأنماط الرئوية والجذرية. يحتوي الالتهاب الرئوي الموجود في الصورة على الكثير من الظلال الكثيفة في إسقاطين. الركود في الدورة الدموية الرئوية يشبه أجنحة الفراشة. وقد يشير السواد غير المتساوي على شكل رقائق إلى فرط ترطيب الرئتين.
تكرار
إن مدة صلاحية الأشعة السينية هي مفهوم نسبي إلى حد ما. يمكن أن تتغير الصورة في أعضاء الصدر خلال فترة زمنية قصيرة إلى حد ما. الرأي المقبول عمومًا هو أنه يجب إجراء الأشعة السينية/التصوير الفلوري مرة واحدة سنويًا. لكن عدد المرات التي يمكن فيها إجراء الأشعة السينية يختلف بشكل كبير حسب الحالة. مختلف المرضى.
تتميز المجموعات التالية:
- يجب على المرضى الذين يعتبرون بصحة جيدة نسبياً ألا يخضعوا للأشعة السينية أكثر من مرة واحدة في السنة.
- المرضى الذين يعملون في مؤسسة خطرة، ويعيشون في منطقة بيئية غير مواتية، وهم مدخنون منذ فترة طويلة، لا يمكنهم إجراء الأشعة السينية أكثر من كل ستة أشهر.
- يجب على الأشخاص الذين يعملون في المطاعم العامة أو الذين هم على اتصال دائم بالأطفال أن يتعرضوا للأشعة السينية مرة كل 6 أشهر.
- يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب رئوي حاد أن يخضعوا للأشعة السينية 2-3 مرات في الأسبوع.
الأشعة السينية هي طريقة تشخيصية إشعاعية ومن الأفضل تجنبها إن أمكن. ومع ذلك، هناك حالات عندما يكون من الضروري القيام بذلك بشكل عاجل. لم تفقد الأشعة السينية للصدر والعمود الفقري الصدري أهميتها على مر السنين وتظل وسيلة تشخيصية مهمة لإجراء تشخيص دقيق.
