هجوم في الجسم. نوبة ذعر

نوبة ذعريشير إلى الهجمات التي تبدأ فجأة لدى الشخص وتكون مصحوبة بمخاوف شديدة مع عدد من الأعراض المميزة. نوبة الهلع، التي تظهر أعراضها بشكل خاص في زيادة معدل ضربات القلب، والتعرق، والشحوب، وصعوبة التنفس ومظاهر أخرى، لا تستمر أكثر من ساعة، وتحدث في المتوسط ​​ما يصل إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

وصف عام

يمكن أن تحدث نوبات الهلع في مجموعة متنوعة من المواقف، ولكنها تحدث في أغلب الأحيان عندما يكون المريض في الداخل النقل العام، في الأماكن الضيقة وفي الأماكن المزدحمة. في معظم الحالات، لا توجد أسباب واضحة لحدوثها، وبالتالي لا يوجد شيء يهدد صحة المريض أو حياته (وهذا ينطبق أيضًا على أحبائه والأشخاص المحيطين به). وبالتالي، لن يكون من المبالغة تشبيه الرعد الذي يحدث بين الناس سماء صافيةعند النظر في تفاصيل حدوث نوبات الهلع.

يؤثر اضطراب الهلع على حوالي 5% من السكان، وفي المتوسط ​​يتراوح عمر المرضى الذين يعانون من نوبات الهلع ما بين 20 إلى 30 عامًا. كما قد يفترض المرء، بناء على الفئة العمرية، فإن سبب هذه الفئة العمرية المعينة هو الأهمية الإجمالية لهذه الفترة بالنسبة للشخص، لأنه في هذا الوقت تحدث الأحداث الأكثر أهمية بالنسبة له. وعليه فإن هذه الأحداث يكون لها فيما بعد تأثير كبير على تكوين الإنسان كفرد. وتشير الإحصائيات أيضًا إلى أن النساء أكثر عرضة بثلاث مرات للإصابة بنوبات الهلع.

لقد استخدم المتخصصون المحليون لفترة طويلة (وما زالوا يستخدمون) تعريفات لهذه الظاهرة مثل ""، "الأزمة الخضرية"، "خلل التوتر العصبي (NCD)"، "الأزمة الودية الكظرية"، "تتميز بمسار الأزمة"، والتي تعكس عرض المرض فيما يتعلق باضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي بناءً على الأعراض الرئيسية.

"نوبة الهلع"، مثل "اضطراب الهلع"، كمصطلحات لحالة معينة، تتميز باعتراف عالمي، حيث تم إدراجها في التصنيف الدولي للأمراض. وفي الوقت نفسه، فإن أهمية نوبات الهلع بالنسبة للمريض ليست على الإطلاق إشارة مباشرة إلى حقيقة أنه يعاني من هذا المرض. اضطراب الهلع.

تجدر الإشارة إلى أن نوبات الهلع نفسها يمكن أن تكون بمثابة أحد الأعراض، مما يؤثر على الوظائف الجسدية، ورم القواتم، والاضطرابات الاكتئابية والرهاب، وأمراض القلب، وأمراض الميتوكوندريا والغدد الصماء، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول بعض الأدوية يمكن أن يكون له تأثير على حدوثها. وكوسيلة لتحديد درجة الخطورة التي تميز نوبات الهلع، يستخدم المتخصصون مقياس الشدة الذي يتوافق مع هذا الهدف في تحديد خصائص اضطراب الهلع. ويمكن أيضًا استخدام استبيانات واختبارات محددة لهذا الغرض.

أسباب نوبات الهلع

أما بالنسبة للسؤال المتعلق بأسباب نوبات الهلع، فلا توجد إجابة واضحة حتى الآن. في معظم الحالات، يرى الخبراء أن تطور نوبات الهلع يحدث عند الأشخاص الذين كانوا في حالة طويلة الأمد من الصدمة النفسية، ولا يمكن استبعاد حدوث موقف مرهق شديد لمرة واحدة.

وفي الوقت نفسه، على عكس الإصدارات المقبولة من الأسباب، يشار إلى أنه ليس كل شخص يجد نفسه في واحد أو آخر فترة الحياةوفي وضع صعب في هذا الصدد يواجه نوبات الهلع. مع أخذ ذلك في الاعتبار، يمكن الإشارة إلى أن الاستعداد الوراثي، والسمات الشخصية، والمزاج، والمستويات الهرمونية، وما إلى ذلك تلعب دورًا مهمًا في هذه الحالة. على سبيل المثال، بناءً على بعض الدراسات المتعلقة بمثل هذه التفاعلات، وجد أن فئة الأشخاص الذين لديهم مستوى منخفض من تحمل التمارين الرياضية معرضون لردود فعل الذعر. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تحدث نوبات الهلع على خلفية بعض الأمراض التي تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية (البنكرياس، غدة درقية، قلب).

علاوة على ذلك، من الممكن تسليط الضوء على الاستعداد لنوبات الذعر للأشخاص الذين يتعاطون الكحول، وهو أمر مهم بشكل خاص مع ما يسمى "مخلفات" (أي، مع متلازمة الانسحاب).

نوبة الهلع: التصنيف

يمكن تقسيم نوبات الهلع إلى ثلاثة أنواع بناءً على خصائص حدوثها:

• نوبة الذعر العفوية. ويظهر فجأة، دون وجود الأسباب والظروف المؤهبة.
• نوبة الذعر الظرفية. هذا الإصدار من نوبة الهلع مناسب للتجارب التي تنشأ على خلفية حالة نفسية معينة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنشأ أيضًا نتيجة لشعور الشخص بتوقع مثل هذا الموقف.
• نوبة الهلع الظرفية المشروطة. في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من الهجمات نتيجة التعرض لمادة كيميائية أو بيولوجية "منشطة". على وجه الخصوص، قد يكون هذا استهلاك الكحول، والتغيرات الهرمونية، وما إلى ذلك. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن دائمًا تتبع الاتصال في هذه الحالة.

أعراض نوبة الهلع

بناءً على المظاهر السريرية المصاحبة، يتم تمييز نوبات الهلع بشكلها النموذجي أو غير النمطي. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يكون مشروطا إلى حد ما، لأن تقلب مظاهر هذه الحالات يمكن أن يتميز بنطاق أكبر بكثير اعتمادا على الوضع المحدد والمريض، لكل منهم، على التوالي، قد يكون لديه هجمات مختلفة. دعونا نتحدث عن المتغيرات التي حددناها والأعراض المميزة لها.

• نوبة الهلع النموذجية. في الغالب، يتميز هذا النوع من نوبات الهلع بدورة مصحوبة بأعراض القلب والأوعية الدموية. من الجدير بالذكر أنه على وجه التحديد بسبب المظاهر المميزة يتم ملاحظة سبب استدعاء سيارة الإسعاف وإدخال المريض إلى المستشفى لاحقًا. وهذا ليس مفاجئا، لأنه يشمل انقطاع في عمل القلب، وألم شديد متفاوت الشدة في المنطقة خلف القص - كل هذا لا يمكن أن يدفع المرضى إلى التفكير في أهمية خطورة مرض قلبي. إلى جانب هذا، فإنه يمكن أن يزيد بشكل كبير في هذه الحالة الضغط الشرياني. بسبب الخوف من التطور التدريجي في النفس، فضلاً عن المضاعفات الكامنة فيه، يقوم المرضى بقياس ضغط الدم باستمرار، حتى أثناء وجودهم في الفترة النشبية. شكوى أخرى من المرضى هي الشعور بالاختناق. تشمل المظاهر النموذجية لنوبة الهلع أيضًا الخوف (خاصة الخوف من الموت)، والغثيان، والهبات الباردة/الساخنة، والغربة عن الواقع، والدوخة.
• نوبة ذعر غير نمطية. تعتبر النوبة على هذا النحو إذا ظهرت الأعراض التالية: ضعف السمع/البصر، واضطرابات المشي، وتشنجات العضلات، والقيء، وفقدان الوعي، و"كتلة في الحلق". غالبًا ما تحدث نهاية الهجوم بالتبول الغزير.

تتميز نوبات الهلع بالتقدم والوصول إلى الحد الأقصى خلال فترة زمنية قصيرة، وهذا ما يسمح بتمييزها عن الأمراض الجسدية. وفي هذه الحالة، فإن حدوث الهجمات يحدث دائمًا بشكل مفاجئ. في أغلب الأحيان، تحدث هجمات الذعر أثناء اليقظة، ولكن إذا لوحظ تطور هذه الحالة في الحلم، فإن ذلك يكون مصحوبًا بالشدة الإجمالية للدورة وزيادة في مدتها.

إذا أخذنا بعين الاعتبار طول الفترة بين الهجمات، يمكننا أن نرى أنها تختلف بشكل كبير في كل مريض، حيث تتراوح من عدة أيام/أشهر إلى عدة سنوات. بشكل عام، تتميز هذه الفترة بالتطور التدريجي للاكتئاب، والذي يحدث نتيجة للأفكار المتكررة حول احتمال حدوث مثل هذه النوبات، والمخاوف التي تتلخص في الأفكار حول وجود مرض جسدي خطير، وما إلى ذلك. والحقيقة هي أن الحلقات الأولى من نوبة الهلع هي دائمًا علامة لا تمحى في ذاكرته، وعلى أساسها يظهر مثل هذا التوقع، والذي بدوره يعزز إمكانية التكرار.

عندما تتكرر نوبة الهلع في مواقف مشابهة للمواقف السابقة التي ظهرت فيها هذه الحالة سابقًا، يبدأ المريض في تطوير سلوك تقييدي يسعى فيه إلى تجنب مثل هذه المواقف والأماكن التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تثير تطور النوبة (الحشود، وسائل النقل الخ). د.). بسبب ظهور مثل هذا القلق، يتطور الخوف من الأماكن المكشوفة، حيث يتضح أن المريض يتجنب أماكن ومواقف محددة. مع زيادة الأعراض المميزة له، يحدث اختلال اجتماعي تدريجي، مما يجعل من الصعب على المرضى مغادرة منازلهم أو، على العكس من ذلك، البقاء بمفردهم مع أنفسهم. في هذه الحالة، فإنهم إما يخضعون طوعا للإقامة الجبرية، أو يصبحون حرفيا عبئا على الناس من حولهم.

بالنظر إلى أهمية الخوف من الأماكن المكشوفة في اضطراب الهلع، يمكننا أن نستنتج أن شدة هذا المرض أكبر، وبالتالي، يحدد تشخيص أسوأ له، مما يحدد الحاجة إلى تكتيك علاج مختلف وأعمق. عند إضافة الاكتئاب التفاعلي، الذي يحدث على خلفية نوبات الهلع، هناك أيضًا بيان بشأن تفاقم المرض، وهو أمر خطير بشكل خاص إذا كان المريض لا يفهم الحالة التي يجد نفسه فيها، في غياب الدعم والمساعدة من الأحباء وكذلك في حالة عدم وجود الإغاثة.

علاج نوبات الهلع

منذ بعض الوقت، كان علاج نوبة الهلع يقتصر فقط على استخدام الأدوية المناسبة. على وجه الخصوص، تشمل هذه المهدئات، والتي يصبح من الممكن التخلص من القلق المفرط المناسب للمريض. يختار الأخصائي الدواء الذي يناسب نمط حياة المريض. يشار إلى أن استخدام هذه الأدوية يجعل من الممكن القضاء على أعراض نوبة الهلع على شكل اضطراب في المزاج والنوم. وفي الوقت نفسه، قد يكون للمهدئات، مثل أي أدوية أخرى، عدد من الآثار الجانبية، إذا حدثت، يجب عليك الاتصال بطبيبك - سيحدد خيار الجرعة الأنسب وتفاصيل العلاج اللاحق.

كما أن هناك أدوية لا تعتبر فعالة، مثل المهدئات. يتم بيعها بدون وصفة طبية، وبمساعدتهم من الممكن تخفيف حالة المريض في حالة حدوث هجوم. ومن بين هؤلاء اعشاب طبية، البابونج، أوراق البتولا، نبتة الأم. الخيار الأكثر شيوعا وفعالية من هذه المجموعة هو حشيشة الهر، والتي يمكن استخدامها في أقراص بمبلغ وحدتين عند حدوث هجوم. في هذه الحالة، يمكنك شراء أي دواء آخر لا يتطلب وصفة طبية، ولكنه يشبه تأثير المهدئات: غرانداكسين، نورموكسان، بيرسين، نوفو باسيت، أفوبازول وغيرها.

وفي الوقت نفسه، يقتصر العلاج على استخدام الأدوية، كما أشرنا في البداية هذه اللحظةليست متقدمة، لأن الجانب الافضلالعلاج النفسي يتجلى في هذه المسألة. كقاعدة عامة، بعد حدوث نوبة الهلع الأولى، يتم إرسال المريض إلى معالج أو طبيب أعصاب أو طبيب قلب، ولا يقوم كل من هؤلاء المتخصصين بتحديد الاضطرابات وفقًا لملفه الشخصي. وعادة ما يذهب المريض إلى المعالج النفسي، الذي يحتاج إليه في البداية، في اللحظة التي يصل فيها إلى حالة من الاكتئاب أو تدهور كبير في نوعية الحياة.

في الموعد، يشرح المعالج النفسي للمريض ما يحدث له بالضبط، ويكشف عن خصائص المرض، ثم يتم اختيار تكتيكات الإدارة اللاحقة للمرض. علاج نوبات الهلع في في هذه الحالةيمكن اختزالها إلى مبدأين مختلفين عن بعضهما البعض، العلاج النفسي أو العلاج النفسي.

العلاج النفسي يعني اختيار طرق العلاج، والتي قد تتكون من العلاج النفسي للأعراض. ويهدف استخدامه إلى القضاء على أعراض الاضطراب، أو العلاج النفسي المتعمق، الذي يسمح لنا بتحديد الأسباب الحقيقية التي أدت إلى تطور هذا المرض والقضاء عليها. يحدد النهج السلوكي للعلاج هدف المعالج النفسي في شكل مساعدة الشخص على التعامل بشكل مستقل نوبات ذعر. يتم استخدام التقنيات المناسبة التي تجعل من الممكن تقليل مستوى القلق لدى المريض فور حدوث النوبة. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بدراسة أفكار المريض وتصحيحها بما يتماشى مع سلوكه، ويحدد بناءً عليها توصيات محددة. وبطبيعة الحال، في كل حالة على حدة، يتم أخذ القرار الفردي بشأن المنهجية المطلوبة بعين الاعتبار.

بخصوص العلاج النفسي الدوائي الهجمات، ثم، إذا لزم الأمر، يتم اختيار مضادات الاكتئاب مثل الباروكستين أو فلوكستين لمثل هذا التأثير. يتم تناول الأدوية لفترة طويلة (حوالي ستة أشهر أو أكثر). من الممكن استخدام المهدئات، ولكن هناك قيود زمنية. موصى به لذيذ و أكل صحيواستبعاد المخدرات والكحول والأدوية التي يتم تناولها ذاتيًا، والتي لا تؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة. هذا النوعالعلاج فعال بالنسبة لمعظم المرضى، ولكن لا يمكن استبعاد تكرار المرض.

إن ظهور الأعراض التي تشير في مظاهرها إلى الأهمية المحتملة لنوبة الهلع يتطلب الاتصال أولاً وقبل كل شيء بالطبيب النفسي والمعالج النفسي. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم استبعاد الحاجة لزيارة المتخصصين المذكورين سابقًا: المعالج، طبيب الأعصاب، طبيب القلب.

إن الشعور بالقلق أو الخوف مألوف لدى كل واحد منا. يشير هذا الشعور إلى حدوث شيء سيء ويدعو الجسم إلى التعبئة لإيجاد طريقة للخروج من الموقف. تساعد هرمونات التوتر التي يتم إنتاجها حاليًا على تعبئة احتياطيات الجسم الداخلية والتغلب على العقبة بسرعة.

أقل شيوعا بكثير هي أعراض مثل آلام البراز والبطن، وكثرة التبول، وضعف السمع والبصر، وتشنجات في الأطراف واضطرابات الحركة.

ملامح نوبة الهلع وتطور المرض

عادة ما تختلف شدة الهجوم على نطاق واسع جدًا، من الذعر الواضح إلى المستمر التوتر العصبي. أثناء نوبة الهلع، يمكن أن تظهر في المقدمة كل من الأحاسيس النفسية، مثل الخوف والتوتر، والأحاسيس الجسدية. في كثير من الأحيان، يشعر المرضى فقط بالمكون الجسدي للسلطة الفلسطينية، على سبيل المثال، الدوخة، وألم في القلب، ونقص الهواء، وما إلى ذلك. ثم تتم إحالتهم أولاً إلى المعالجين وأطباء القلب. المرضى الذين يهيمن عليهم العنصر العقلي يستشيرون في كثير من الأحيان علماء النفس والمعالجين النفسيين.

تختلف مدة الهجمات أيضًا بشكل كبير، من عدة دقائق إلى عدة ساعات. كما أن تواتر الهجمات فردي للغاية. في أغلب الأحيان، يواجه الأطباء هجمات عفوية أو غير مبررة تحدث بدونها أسباب مرئية. في بعض الأحيان يكون لديهم سبب محدد، على سبيل المثال، التواجد في مكان مغلق، وسط حشد من الناس، وما إلى ذلك.

إذا كان المريض في الزيارة الأولى مؤسسة طبيةإذا صادفت طبيبًا غير مؤهل تمامًا، دون العثور على علم الأمراض، سيبدأ في علاج كل شيء على التوالي وبشكل عشوائي، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة المزاجية المراقية لدى المريض، وإقناعه بتعقيد المرض وعدم قابليته للشفاء. المرض، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم المرض. لذلك، من المهم جدًا زيارة الطبيب النفسي إذا كانت هناك علامات على مرض PA وإذا لم يكن هناك تحسن أثناء العلاج.

في كثير من الأحيان، مع مرور الوقت، ينشأ لدى المرضى خوف من هجوم جديد، وينتظرونه بفارغ الصبر ويحاولون تجنب المواقف الاستفزازية. وبطبيعة الحال، فإن هذا التوتر المستمر لا يؤدي إلى أي شيء جيد وتصبح الهجمات أكثر تواترا. بدون العلاج المناسب، غالبًا ما يتحول هؤلاء المرضى إلى منعزلين ومراقين يبحثون باستمرار عن أعراض جديدة، ولن يفشلوا في الظهور في مثل هذه الحالة.

تصنيف نوبات الهلع

لعلاج نوبات الهلع بنجاح، عليك أن تفهم ماهيتها وما الذي يسببها. سوف يعتمد على هذا الاختيار الصحيحطريقة العلاج.

عادة ما يكون هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السلطة الفلسطينية:

• نوبات الهلع العفويةتحدث دون سبب واضح. مع مثل هذه السلطة الفلسطينية فمن الضروري أن تمر الفحص الكامللاستبعاد وجود أمراض جسدية. إذا لم يكونوا موجودين، راجع طبيبًا نفسيًا.
• السلطة الفلسطينية الظرفيةتنشأ خلال حالة مؤلمة معينة. يمكنك الاتصال بالطبيب النفسي دون إجراء فحص متعمق، لأن خوف الشخص الذي يسبب كل الأعراض واضح.
• PA الظرفية المشروطةتحدث عند التعرض لمحفز كيميائي أو بيولوجي محدد. قد يكون مثل هذا التحفيز هو تعاطي الكحول أو المخدرات أو التقلبات الهرمونية فترات مختلفةإلخ. إذا كان من الممكن تتبع هذا الاتصال، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي متخصص.

علاج نوبات الهلع

علاج نوبات الهلع هو بقعة مؤلمةالطب لدينا، لأن نوبة الهلع ليست مرضًا حقًا وعادةً لا تساعد الأساليب التقليدية. عادة ما يرى المريض العادي المصاب بالـ PA طبيب القلب وأخصائي الغدد الصماء، وإذا كان كل شيء على ما يرام، تبدأ المتعة - هناك حاجة للعلاج، ولكن لا يوجد شيء يمكن القيام به. ثم يخترعون مرضًا، ويكتبون، على سبيل المثال، VSD أو أي شيء آخر متعلق بالجهاز العصبي اللاإرادي. غالبًا ما تُعزى المشكلة أيضًا إلى الدماغ، حيث يجد هناك "استعدادًا متشنجًا"، و"خللًا وظيفيًا بسيطًا"، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه، غالبا ما يتم وصف أدوية خطيرة للغاية مع قائمة مثيرة للإعجاب من الآثار الجانبية لشخص يتمتع بصحة جيدة تماما. في مثل هذه الحالة، "ضخ الأموال" بسيط في شكل المعالجة المثلية أو المكملات الغذائية أو لعلاج اضطراب الهلع بشكل فعال، عليك أن تفهم أن هذا ليس كذلك عدوىوالتي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية، كل هذا يتوقف على المريض. الدواء الوحيد الذي يمكن الإشارة إليه في علاج PA هو المهدئ.تساعد المهدئات على تخفيف التوتر، مما يقلل من تكرار وشدة النوبات. ولا يمكنك التخلص منها تمامًا إلا من خلال القضاء على السبب. قليل من الناس يتمكنون من التعامل مع هذا دون مساعدة معالج نفسي جيد.

لكن يمكن للجميع تخفيف حالتهم بدون طبيب. للقيام بذلك، عليك أن تستسلم عادات سيئة، بالإضافة إلى المنتجات التي تحتوي على الكافيين، ابدأ في قيادة نمط حياة أكثر نشاطًا، وتعلم الراحة والاسترخاء، وابحث باستمرار عن الإيجابيات في كل شيء وفكر بشكل أقل في المشكلات. من المهم جدًا أن نفهم أنه من المستحيل أن تموت من نوبة الهلع!إنه نفس الموت من الخوف. إذا تم فحصك وقال الأطباء أن قلبك وأوعيتك الدموية سليمة، فهذا يعني أنك ستتحمل الضغط الذي يحدث أثناء نوبة الخوف بسهولة ودون الإضرار بنفسك. حتى أن فقدان الوعي أثناء PA يحدث نادرًا جدًا (تقريبًا لا يحدث أبدًا).

كيف تساعد نفسك أثناء نوبة الهلع (فيديو: "VSD. كيف لا تخاف")

للتغلب على نوبة الهلع، تذكر أنك لن تموت بسببها، ولن يحدث لك أي شيء على الإطلاق، إنه مجرد خوف، ولن تفعل ذلك طفل صغيرأن تخاف بدون سبب.

لا تعلق على مشاعرك. إذا وجدت نفسك تبالغ في تحليل نبضات قلبك، أو وضوح رؤيتك، أو معدل تنفسك، فانتقل على الفور إلى شيء آخر. في هذه اللحظة، يمكنك التوقف ودراسة النافذة، وحساب الأزرار الموجودة على معطفك، وتذكر حبك الأول، والشيء الرئيسي هو التفكير في شيء آخر.

إذا كنت في المنزل، يمكنك ببساطة الاستلقاء على الأريكة، وعلى العكس من ذلك، تعمق في مشاعرك. فقط بدون، ولكن باهتمام، نتذكر أنهم لا يموتون. أثناء نوبة الهلع، غالبًا ما يتغير إدراك الصوت واللون، حاول الحصول على أحاسيس جديدة وتحليلها. من الممكن أنها ليست مخيفة على الإطلاق، فقط غير عادية.

حاول أن تتنفس ببطء.التنفس المتكرر يثير فرط التنفس، مما يؤدي إلى زيادة مشاعر الخوف والدوخة والارتباك. يمكنك التنفس في قبضة يدك أو كيسك الورقي، فهذا سيقلل من مستوى الأكسجين في الدم ويزيل الدوخة. وتذكر دائمًا أنه مجرد خوف ويمكنك التغلب عليه!

التحديث: أكتوبر 2018

نوبة الهلع هي نوبة خوف قوي (عميق، "حيواني") تحدث فجأة، وأحيانًا في الليل، وتصل إلى أقصى حد لها خلال بضع دقائق. ويصاحبه نبض قوي في القلب، وضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس، وألم في الصدر، وغثيان، وشعور بوجود "كتلة" في الحلق، وشعور بالضبابية، وعدم واقعية ما يحدث. تظهر الحالة بدون سبب واضح، وتستمر من 10 دقائق إلى ساعتين (عادة تصل إلى 30 دقيقة)، وتختفي من تلقاء نفسها، خلال الساعة الأولى، مصحوبة بقلق معتدل، تاركة وراءها الخوف من تكرار مثل هذه النوبة. (هجوم).

نادرًا ما تكون نوبة الهلع (وتسمى أيضًا الأزمة الخضرية أو الأزمة الودية الكظرية أو الداء العصبي القلبي) فردية. في أغلب الأحيان، يمر الشخص الذي شهد هذا مرة واحدة مرارا وتكرارا. وفي هذه الحالة يصاب بالرهاب وتحدث تغيرات في شخصيته. وتسمى هذه الحالة، التي تستمر لمدة عام أو أكثر، باضطراب الهلع أو متلازمة نوبة الهلع. أي أنه إذا حدث مرة واحدة أو استمر لمدة شهر فقط، فلا يعتبر اضطرابًا. يمكن أن يتطور ليس فقط عند البالغين: فالأطفال منذ لحظة ظهور الوعي (من سن 3 سنوات) قد يتعرضون أيضًا لنوبات الهلع.

نوبات الهلع في حد ذاتها ليست مهددة للحياة. لم يتم تسجيل حالة وفاة واحدة منهم، وذلك بسبب آليتهم: فهي تهدف إلى تعبئة الجسم في حالة وجود تهديد (يتطور الأمر نفسه في حالة وجود خطر حقيقي أو نشاط بدني شديد غير عادي). يمكن أن تكون نفس الأعراض نذيرًا لأمراض أخرى - شديدة مثل النزيف أو السكتة الدماغية أو الربو القصبي أو الصرع الفص الصدغي، وليست مهددة للحياة مثل أو . الآثار الجانبية لبعض الأدوية قد تظهر أيضًا أعراضًا مشابهة. دعونا نلقي نظرة على كيفية التمييز بين نوبة الهلع والأمراض الأخرى، وماذا تفعل عند حدوثها، وكيفية إطفاء موجة من النوبات الخضرية المتعاقبة. دعونا نلقي نظرة أيضًا على نوبات الهلع عند الأطفال.

بيانات احصائية

نوبات الهلع هي حالة شائعة. وقد عانى منه كل شخص خامس مرة واحدة على الأقل في حياته، ولكن ما لا يزيد عن 1% من الأشخاص معرضون للاضطرابات المتكررة التي تتكرر لأكثر من عام. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض 5 مرات، وتحدث ذروة الإصابة في سن 25-35 سنة. لكن الهجوم يمكن أن يحدث عند طفل يزيد عمره عن 3 سنوات، وفي مراهق، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

في 70% من الحالات، تكون نوبات الهلع هي سبب الاكتئاب ومحاولات الانتحار. وكل خامس يعاني من الذعر "يحارب" الكحول أو الأدوية، ويصبح معتمدًا عليها.

من الممكن التخلص من اضطراب الهلع تمامًا إذا بذلت فيه جهدًا أكبر من تذكر تناول الحبوب.

ما الذي يسبب نوبات الهلع؟

هناك العديد من الفرضيات، كل منها بطريقتها الخاصة تصف بشكل صحيح العمليات التي تحدث في الجسم أثناء تطور نوبات الهلع. إنهم الجناة في كل تلك العلامات ("العاصفة الخضرية") التي تميز نوبة الهلع.

فرضية الكاتيكولامينات

هنا، ينصب التركيز الرئيسي على الكاتيكولامينات - هرمونات نخاع الغدة الكظرية: الأدرينالين، النورإبينفرين، الدوبامين. العامل الرئيسي هو الأدرينالين. انه يحشد الجهاز العصبيأثناء الإجهاد: بحيث يكون لدى كل عضو ما يكفي من الدم، لنفس الغرض، فهو يزيد من ضغط الدم، ويغير إيقاع التنفس بحيث يكون لدى جميع الأعضاء ما يكفي من الأكسجين، ويحفز وظائف المخ. يتم تنشيط رد الفعل هذا إذا كنت بحاجة للقتال أو الفرار.

أثناء الأزمات الخضرية، يرتفع مستوى الكاتيكولامينات ليس فقط في الدم والبول، ولكن أيضًا بشكل مباشر في الأنسجة العصبية. وإذا تم إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد (وهذا يؤكد الفرضية)، فسوف تتطور نوبة الهلع النموذجية. أي أنه يمكن تسمية الكاتيكولامينات بمرتبطات هذه الحالة، ومن لديه المزيد منها في الجسم يكون أكثر عرضة للإصابة بالأزمات.

الفرضية الجينية

إذا كان أحد التوأمين المتطابقين يعاني من نوبات الهلع، فهناك احتمال بنسبة 50% أن يصاب الآخر بنفس الحالة. يبلغ الأقارب عن مرض مماثل في 15-20٪ من الحالات. وعلى هذا الأساس، يُعتقد أن المرض يتم ترميزه بواسطة مناطق جينية معينة ويتم تحديده مسبقًا منذ البداية. يتجلى في وضع مناسب، على خلفية من التوتر، التغيرات الهرمونيةوالمرض الخطير وما إلى ذلك.

نظرية التحليل النفسي

يعتقد سيغموند فرويد وأتباعه أن نوبات الهلع تحدث عند الأشخاص الذين لديهم صراع داخلي، والذين يقمعونه باستمرار دون التحرر العاطفي.

الفرضية السلوكية

يحدث حدوث نوبة الهلع بسبب مخاوف الشخص (الغرق، الاصطدام، التعرض لحادث سيارة) التي تنشأ في موقف معين.

الفرضية المعرفية

يبني أنصار هذه النظرية المتلازمة على تفسير الشخص غير الصحيح لمشاعره. على سبيل المثال، يفسرون ضربات القلب السريعة التي تحدث استجابة للخوف أو النشاط البدني على أنها نذير بالمرض أو الموت، مما يثير حالة من الذعر.

ماذا يحدث أثناء الهجوم

على الرغم من أن أعراض نوبات الهلع تظهر في وقت واحد تقريبًا، إلا أن التفاعلات المسببة لها تحدث بشكل متتالي:

1. الإجهاد ينشط إطلاق الأدرينالين.
2. الأدرينالين يضيق الأوعية الدموية ويزيد من معدل ضربات القلب والتنفس.
3. يؤدي انقباض الأوعية الدموية إلى؛
4. زيادة التنفس يؤدي إلى التخلص من ثاني أكسيد الكربون، مما يزيد من حدة القلق؛
5. وإزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد يغير درجة حموضة الدم، مما يؤدي إلى الدوخة والشعور بالتنميل في الأطراف؛
6. يحدث التشنج الوعائي فقط في الأنسجة المحيطية (الجلد، الأنسجة الدهنية، العضلات)، مما يضعف الدورة الدموية المحلية وتغذيتها (يتم تعبئة كل الدم إلى المركز: الدماغ، القلب، من أجل البقاء، كما يعتقد الجسم). ونتيجة لذلك، يتراكم حمض اللبنيك في الأنسجة سيئة التغذية، ويتم امتصاصه في قاع الأوعية الدموية ويزيد من تركيزه في الدم. إن حمض اللاكتيك، وفقًا للبيانات الحديثة، هو الذي يزيد من أعراض نوبة الهلع.

أسباب نوبات الهلع

يمكن أن تنجم هذه الحالة عن أي مرض أو خوف أو عملية جراحية كان الشخص قلقًا بشأنها. في أغلب الأحيان، يتطور الهجوم على الخلفية الأمراض العقلية، ولكن يمكن تسميتها أيضًا:

• نقل؛
• مرض القلب التاجي؛
• هبوط الصمام التاجي.
• الولادة؛
• حمل؛
• بداية النشاط الجنسي.
• ورم القواتم (ورم في الغدد الكظرية التي تنتج الكثير من الأدرينالين).
• أزمة الغدة الدرقية.
• تناول أدوية الكوليسيستوكينين والهرمونات القشرية السكرية والمنشطات الابتنائية.

يمكن أن تكون نوبات الهلع أعراضًا للأمراض العقلية التالية:

• الرهاب.
• اكتئاب؛
• الفصام والاضطرابات الفصامية.
• اضطراب ما بعد الصدمة (بعد حوادث الطرق والحروق والكوارث الطبيعية)
• اضطراب الوسواس القهري - حالة يتواجد فيها باستمرار نوع من الخوف (المرض، والإرهاق)، مما يؤدي إلى ظهور أفعال هوسية (فحص الأجهزة الكهربائية، وغسل اليدين بشكل متكرر، وما إلى ذلك).

يمكن أن تكون نوبات الهلع ناجمة عن تسارع وتيرة الحياة، أو التوتر المستمر الناتج عن العمل ضمن فريق مزعج أو في وظيفة لا تحبها. عند الأطفال، يمكن أن يتطور البدس أيضًا على خلفية نوبات الهلع.

عوامل الخطر لنوبات الهلع

الأشخاص الذين لديهم واحد أو أكثر من العوامل التالية يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة الهلع:

• نمط الحياة المستقرة دون النشاط البدني، وخاصة في مرحلة المراهقة. تساعد الرياضة والتمارين البدنية على التخفيف مشاعر سلبية، مما يؤدي إلى تنظيم خلل الخلفية العاطفية. وبدون ذلك يظهر القلق والاندفاع والرخاوة. تظهر أيضًا نوبات الهلع خلفهم.
• تعاطي الكافيين. يؤدي إلى إرهاق الجهاز العصبي.
• التدخين، من خلال تغيير بنية الأوعية الدموية للإنسان، يضعف مقاومة الجسم للإجهاد.
• الحفاظ على العواطف في الداخل.
• غياب نوما هنيئا . وفي الوقت نفسه، يتم إطلاق كميات إضافية من الأدرينالين والهرمونات الأخرى في الدم، مما يؤدي إلى تطور حالة الذعر.

كيف يتجلى الهجوم

دعونا نلقي نظرة على ما هي أعراض نوبات الهلع. وهي مقسمة تقليديا إلى جسدية وعقلية. الأول يشمل الأحاسيس في الجسم، والثاني يحدث "في الرأس".

الأعراض النفسية

وتنتصر هذه الأعراض على غيرها لشدتها. هذا:

• الشعور بالخطر الوشيك.
• الخوف من الموت: عادة ما يكون موجودا فقط خلال أول 2-3 أزمات، وبعد ذلك يتحول إلى خوف من المرض، أو خوف من الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، وما إلى ذلك؛
• الخوف من الجنون؛
• الشعور بوجود كتلة في الحلق.
• الغربة عن الواقع: يتراجع العالم إلى الخلفية، وقد يكون هناك تشويه للأصوات والأشياء، وقد يبدو وكأنه في حركة بطيئة؛
• يمكن ملاحظة تبدد الشخصية: يُنظر إلى أفعال الفرد على أنها "من الخارج"، ويبدو أن الشخص لا يستطيع السيطرة عليها؛
• قد تشعر "بالدوار" أو "بالدوار".

وفي هذه الحالة قد يقوم الشخص بمحاولات للاختباء والهرب، لكنه قد يبدو وكأنه مشلول.

الأعراض العقلية ليست بالضرورة هي نفسها في كل مرة. في بعض الأحيان يمكن أن يصاب نفس الشخص بنوبات ذعر مع كل من الرهاب الواضح (إلى حد التأثير) والأزمات دون أي إيحاءات عاطفية. فقط في الناس النادرونفقط الأزمات ذات الأعراض المتقدمة تتطور دائمًا. عادةً ما يتراوح تكرارها من عدة مرات في الأسبوع إلى مرة واحدة كل بضعة أشهر. يمكن ملاحظة تطور نوبة سيئة الأعراض عدة مرات في اليوم.

الأعراض الجسدية للهجوم

وهم على النحو التالي:

• زيادة معدل ضربات القلب مع الشعور "بقفز قلبك من صدرك" (وهذا الأخير بسبب زيادة قوة انقباضات عضلة القلب). ويرجع ذلك إلى إطلاق الأدرينالين وسلائفه الدوبامين في الدم. وبهذه الطريقة يقومون بتعبئة الجسم للحماية أو الهروب من خطر غير موجود.
• مشاعر الهبات الساخنة أو الباردة. يحدث هذا بسبب تغير في نغمة الأوعية الدموية في الجلد والأنسجة تحت الجلد مع الميل إلى تضييقها (بحيث لا تعاني الأعضاء الداخلية من نقص الدم والأكسجين)، بينما يحاول الجسم إمداد العضلات. بالدم "بشكل طبيعي" قدر الإمكان.
• زيادة التنفس: هذه هي الطريقة التي يضمن بها الأدرينالين والكاتيكولامينات الأخرى الحفاظ على مستويات الأكسجين في تلك الأنسجة التي تضيق فيها الأوعية الدموية.
• زيادة التعرق: هكذا يساعد الجسم نظام الحكم الذاتييبرد لتوفير الطاقة التي سيتم إنفاقها على تدفئة الجسم.
• فم جاف. سبب هذا العرض هو تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي.
• الإسهال أو الإمساك "بسبب" تدهور تدفق الدم إلى الأمعاء (ليس العضو الأكثر أهمية للبقاء ؛ هنا تضيق الأوعية الدموية).
• ألم في الجانب الأيسر من الصدر.
• برودة القدمين واليدين.
• علامات من الجهاز الهضمي: غثيان، تجشؤ، عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن، قيء، براز رخو.
• البرد مع ارتعاش ملحوظ.
• ضعف.
• دوخة.
• الشعور بـ "الضبابية" و "عدم الواقعية" لما يحدث.

العلامات الثلاثة الأخيرة تنشأ بسبب التغيرات في درجة الحموضة في الدم و السائل النخاعيوالذي يحدث بسبب نقص ثاني أكسيد الكربون (يتم "زفيره" بالكامل مع التنفس المتكرر).

تستمر هذه الحالة 10-30 دقيقة. ينتهي الهجوم بالتبول المفرط أو القيء (يُلاحظ هذا التفاعل غالبًا عند الأطفال)، والذي يتم توفيره أيضًا عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. إنه يترك وراءه شعورًا بالاكتئاب والضعف وطعمًا غير سار.

وتلاحظ مثل هذه الأعراض أيضًا في بعض الأمراض مثل السكتة الدماغية والنزيف ونوبة الربو القصبي الطويلة. لكن اختلافهم عن نوبة الهلع هو أن هذه الأعراض في الأمراض تستمر لفترة أطول من نصف ساعة وتكون مصحوبة بعلامات أخرى يبقى بعضها بعد النوبة (على سبيل المثال، عدم تناسق الوجه أو صعوبة التنفس). سننظر في الفرق بين نوبات الهلع والأمراض الأخرى بمزيد من التفصيل أدناه.

هجمات غير نمطية

يحدث أن أعراض نوبة الهلع لا تشبه على الإطلاق إصابة الشخص بنوبة هلع. لا يوجد خوف رهيب من الحيوانات، قد يكون هناك ضغط عاطفي طفيف. الأعراض الجسدية الموصوفة أعلاه غائبة تقريبًا. وبدلا من ذلك، يحدث خلل مؤقت في أحد أعضاء الحس، ثم يزول. لذلك ربما:

• قلة الصوت
• تختفي الرؤية
• عدم القدرة على قول كلمة واحدة.
• اضطراب المشية.
• الشعور بالأذرع الملتوية.

غالبًا ما تتطور مثل هذه النوبات في غرفة مزدحمة، ولكنها لا تظهر عندما يكون الشخص بمفرده. ويطلق عليهم أيضًا اسم الهستيري.

كيف يمكن أن يبدأ الهجوم؟

يمكن أن تظهر نوبة الهلع بإحدى الطرق الثلاث.

1. يبدأ الهجوم على خلفية الصحة الكاملة، ولكن بعد الإجهاد أو العمليات البسيطة أو المجهود البدني الزائد أو الإفراط في تناول الكحول. في هذه الحالة، لا يستطيع الشخص فهم سبب الحالة، ولكن يمكنه الإشارة بوضوح إلى تاريخ الهجوم.
2. على خلفية الاضطرابات الوهنية الاكتئابية أو القلق الموجودة، تحدث الأزمات الأعراض الجسديةولكن دون أي إيحاءات عاطفية خاصة. إذا تعرض الشخص في هذه اللحظة للإجهاد أو الجراحة أو مرض خطير، يحدث نوبة ذعر كاملة.
3. على خلفية الاضطرابات الاكتئابية أو القلق، تتطور فجأة نوبة ذعر شديدة.

عندما يكون الهجوم أسوأ التسامح

يشعر الأشخاص الذين يتمتعون بالسمات الشخصية التالية بأن الهجوم أكثر وضوحًا:

• خجل.
• قلق؛
• دراماتيكي؛
• الفنية؛
• تفكير غير مستقر.

اتضح أنه من المهم كيف شرح الشخص لنفسه النوبة الأولى من نوبة الهلع. إذا اعتبرها نوبة قلبية، أو بداية نوع من المرض، فإن احتمال تكرار الهجمات وتصبح بداية تكوين الرهاب أعلى بكثير.

هناك أيضًا علاقة بين الأعراض العاطفية والعقلية للأزمة وتشكيل فترة أخرى بين الهجمات: فكلما كان الخوف أكثر وضوحًا، زادت فرص الترقب القلق لهجوم جديد في المستقبل.

عندما يتحمل الشخص الهجوم بسهولة أكبر

وللقيام بذلك يجب أن يتمتع بالصفات التالية:

• استقلال؛
• المحتوى الداخلي
• عمل شاق؛
• محاولة عدم الانحراف عن المسار المختار؛
• لا تفقد رؤوسهم في المواقف المثيرة للقلق والصراع.

أزمات ليلية

تؤثر نوبات الهلع الليلية على أكثر من نصف الأشخاص. وقد لوحظ أن مثل هذه الهجمات تتطور في كثير من الأحيان لدى الأشخاص ذوي الإرادة القوية والمسؤولين الذين "يسيطرون على أنفسهم" تمامًا خلال النهار.

عادة ما يسبق الهجوم الليلي عدم القدرة على الهدوء والنوم لفترة طويلة. يكذب الإنسان لفترة طويلة، ويتغلب عليه القلق، ولكن على خلفية ذلك تتطور نوبة الهلع. وقد يحدث أيضًا أن يوقظ الهجوم شخصًا، ثم يستيقظ في حالة من الخوف الشديد، يحاول العثور على الخلاص أو الهروب، ولم يفهم بعد أين.

في أغلب الأحيان، يتطور الهجوم بين منتصف الليل والصباح، مع ظهور الضوء الطبيعي، يختفي من تلقاء نفسه. يلاحظ بعض الأشخاص أن الأمر يصبح أسهل إذا أيقظت كل فرد في المنزل وقمت بتشغيل الأضواء (أو مجرد الإجراء الأخير). علاوة على ذلك، فإن هذا الاتجاه يستمر خلال جميع الهجمات، وليس فقط الأولى.

أعراض النوبات الليلية هي نفسها: الخوف، قشعريرة شديدة، الغثيان، سرعة ضربات القلب. غالبًا ما تكون أكثر كثافة من النسخة النهارية. يمكن أن تختلف مدة نوبة الهلع. في أغلب الأحيان، يرتبط مظهرهم بكابوس لا يتذكره الشخص، لذلك لا يذهب الشخص إلى الطبيب، لكنه يستمر في التعرض لهجوم بعد هجوم. وتحتاج إلى علاج نوبة الهلع الليلية:

• ونتيجة الأزمة لا يحصل الإنسان على قسطٍ كافٍ من النوم، ويشعر طوال اليوم التالي بالنعاس والتعب والفتور. ولهذا السبب قد يرتكب أخطاء في عمله، مما يعرض نفسه أو غيره للخطر. ربما يتم طرده.
• تبدأ الحلقة المفرغة بالتشكل عندما يخشى الإنسان الذهاب إلى الفراش خوفاً من التعرض لهجوم، ولهذا السبب يغلب عليه النعاس أثناء النهار، ويتأقلم مع عمله بشكل أسوأ فأسوأ. يؤدي عدم الرضا عن النفس والنعاس إلى نوبة جديدة.
• بسبب عدم الحصول على الراحة المناسبة، قد تتفاقم الأمراض الجسدية المزمنة، كما تتطور أمراض عقلية: العصاب، والاكتئاب، .

تعتبر أزمات الذعر الليلي خطيرة بشكل خاص بالنسبة لهذه الفئات من الأشخاص الذين يتعاملون معها بشكل أسوأ. هؤلاء هم النساء الحوامل وكبار السن والأطفال الصغار.

انقطاع الطمث ونوبات الذعر

بعد 40-45 سنة (في كثير من الأحيان قبل ذلك)، يحق للمرأة أن تعاني من الأعراض الأولى لانقطاع الطمث. تشبه هذه الأعراض أثناء انقطاع الطمث إلى حد كبير علامات نوبات الهلع. هذا:

• هجمات الحرارة المتموجة في النصف العلوي من الجسم، والتي قد تكون مصحوبة باحمرار في الوجه والصدر والرقبة؛
• التعرق، وخاصة أثناء الهبات الساخنة.
• قشعريرة.
• صداع؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• الأرق في الليل، والنعاس أثناء النهار.
• التهيج.

• هذه العلامات لا تكون مصحوبة بهجوم من الخوف الشديد والقلق وإيقاف جميع الأفكار الأخرى؛
• وفي الوقت نفسه تلاحظ المرأة حدوث تغيرات مع دورتها الشهرية؛
• يتم إضعاف الأعراض بشكل كبير عن طريق تناول الهرمونات الموصوفة من قبل طبيب أمراض النساء لتقليل الانزعاج أثناء انقطاع الطمث ،

فإن المظاهر المذكورة أعلاه هي أعراض انقطاع الطمث، وسوف تمر قريبا.

تعاني واحدة من كل ست نساء تقريبًا من نوبات هلع فعلية. سن اليأس. وتزداد فرصة تطورها إذا كانت السيدة تعاني من:

• الصداع النصفي.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• انتفاخ الرئة.
• أمراض الحساسية.
• الانسمام الدرقي.
• كانت قد أصيبت في السابق بنوبات الهلع.

ما يلي يمكن أن يثير نوبات الهلع لدى النساء مع تغير نسبة الهرمونات الجنسية:

• ضغط؛
• مدمن كحول؛
• قلة النوم؛
• نشاط بدني كبير.

أثناء انقطاع الطمث، وكذلك قبل الحيض، من الأسهل إثارة العوامل المسببة لنوبات الهلع مقارنة بالفترات الأخرى.

خلل التوتر العضلي الوعائي

غالبًا ما لا يمكن فصل VSD عن نوبات الهلع، لذلك يمكن للأطباء المحليين تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي مع نوبات الهلع"، على الرغم من عدم وجود آثار لأي أعراض لـ VSD قبل بداية نوبات الهلع.

خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هو خلل في التوازن بين جزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي: الودي والجهاز السمبتاوي. يمكنك "الإصابة" بهذا المرض في أي عمر، ويمكن أن يكون سببه الإجهاد، أو الجراحة، أو القلق الشديد، أو الصدمات، أو الأمراض المعدية، الاستعداد الوراثيفقدان الدم.

على هذه الخلفية، تتطور هجمات الذعر. فهي تتميز وضوحا الأعراض النباتية: ارتعاش، ذعر الحيوان، عرق بارد، التعرق، الهبات الساخنة، تنميل الأطراف. الخوف يمكن أن يأخذ شكل الخوف من السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية، أو الموت المفاجئ.

يتم تشخيص "VSD مع نوبات الهلع" بعد إجراء فحص يوضح عدم وجود ضرر عضوي في الأعضاء الداخلية (القلب، الغدة الدرقية، مخ). علاج نوبات الهلع والمرض نفسه هو نفسه كما هو موضح أدناه.

الأعراض بين الأزمات

إذا أصيب شخص ما باضطراب الهلع، فقد يعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية بعد نوبة الهلع. يمكن أن تكون غير معبر عنها عمليًا (يعتبر الشخص نفسه بصحة جيدة)، أو تظهر بقوة شديدة بحيث يصبح من الصعب فهم مكان الهجوم وأين كانت فترة ما بين الأزمات. هذه العلامات هي التالية:

• المزاج القلق أو الهواجس ("القلق البطيء والمستمر")؛
• الخوف من المكان أو الموقف الذي حدث فيه الهجوم الأول. تدريجيًا، يمكن أن يغطي هذا الخوف المزيد والمزيد من الأماكن/المواقف؛
• قد يتطور عدم التكيف الاجتماعي عندما لا يتمكن الشخص، بسبب الخوف، من المشي أو البقاء بمفرده أو ركوب أي وسيلة نقل؛
• ظهور الرهاب: الخوف من الأماكن المفتوحة، والجنون، والأمراض الخطيرة، والموت، والبلع، والقيادة، وما إلى ذلك؛
• متلازمة الاكتئاب الوهنية: الضعف، التعب، الإرهاق السريع، انخفاض التركيز والتركيز، زيادة البكاء، مزاج سيئ؛
• الاكتئاب: مزاج مكتئب مع التقييد الاتصالات الاجتماعية، الإهتمامات. لا يفكر الإنسان إلا في المرض ويركز عليه؛
• اضطرابات هستيرية. هذه ليست نوبات تحدث بشكل متعمد مع فقدان الوعي، أو ضعف مؤقت في حركات الأطراف، أو عدم القدرة المؤقتة على التحدث أو السمع؛
• القلق المستمر بشأن المستقبل.
• أفكار غير سارة الهوس.
• هرج.

بالنسبة للأمراض التي قد تكون مصحوبة بنوبات الهلع (التسمم الدرقي، والإجهاض، والسكتة الدماغية وغيرها)، لن تكون هناك مثل هذه الأعراض بعد نوبة الهلع. ولكل من هذه الأمراض أعراضه الخاصة.

إذا حدثت الأزمة على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يتم استكمال فترة الأزمات الدورية:

• أحاسيس نقص الهواء.
• ألم صدر؛
• فم جاف؛
• غثيان غير مبرر وعابر، آلام في البطن، إسهال، قرقرة في البطن.
• ارتفاع في درجة الحرارة إلى أرقام منخفضة دون وجود علامات نزلة برد أو أي مرض آخر؛
• دوخة؛
• قشعريرة دورية
• التعرق: موضعي أو معمم.

خوارزمية الإجراءات في تطوير نوبة الهلع

ماذا تفعل إذا تعرضت لنوبة الهلع؟ فيما يلي خوارزمية يستخدمها الأشخاص غير البعيدين عن الطب عندما يشعرون بعلامات الخوف الزاحف:

1. قياس ضغط الدم ودرجة الحرارة ومعدل التنفس والنبضفي ذروة الهجوم ليس مفيدا للتشخيص: في كل مكان ستكون المؤشرات بعيدة عن القاعدة، وهذا لن يسمح بالتمييز بين بادر مرض خطير من نوبة الهلع نفسها. ولكن لا يزال يتعين القيام بذلك: قد تكون نوبة الهلع مصحوبة بأزمة ودي كظرية، عندما يزداد الضغط ويزداد النبض؛ يمكن أن يحدث الذعر أيضًا بسبب الأزمة المهبلية (هيمنة الجهاز السمبتاوي) عندما يلاحظ انخفاض في النبض. تختلف خوارزمية الإجراءات في هذه الحالات.
2. تذكر الأدوية الخاصة بك— ما إذا كان من الممكن أن تتطور الحالة بعد تناول بعض الأدوية، أو على العكس من ذلك، إيقافها فجأة. يمكن أن تساهم أدوية القلب والجهاز العصبي بشكل خاص في ذلك. إذا توقفت عن تناول الدواء، تناول جرعتك المعتادة من الدواء. إذا شربت للمرة الأولى أو الثانية دواء جديد(إذا شربته لمدة شهر فهذا ليس خطأه) أو اشرب "الكربون المنشط" أو "أتوكسيل" أو "" أو دواء مشابه ؛ تجد في التعليمات التي الأعراض الجانبيةوعلامات الجرعة الزائدة من هذا الدواء، ما يجب فعله في هذه الحالة.
3. إذا كنت تشعر خفقان أو فشل القلب، بدء السعال. في هذه الحالة، ستساعد الرئتان القلب على العودة إلى إيقاعه الطبيعي.
4. إذا كانت نوبة الهلع مصحوبة بألم في الصدر، مترجمة بالقرب من اليد اليسرى، لا تنتظر نهاية الهجوم. هنا تحتاج إلى شرب 1-2 حبة من الأسبرين (Aspekarda، Aspetera). الجرعة العامة 150-320 ملغ واستدعاء " سياره اسعاف».
5. يجب استدعاء سيارة إسعافوفي مثل هذه الحالات:
   • إذا تفاقمت الحالة بعد عدة ساعات مع ظهور واحد/عدة من الأعراض التالية: الشعور بالضيق، ألم في الحلق، آلام في الجسم، حمى. قبل وصول المساعدة، اتبع جميع النصائح التالية لتهدئة النفس:
   • ظهر الذعر في شخص يعاني الربو القصبي. قبل سيارة الإسعاف، تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق المعتاد الخاص بك مرة واحدة، ثم التركيز على التنفس مع الزفير الممتد (الموصوف أدناه)؛
   • يرافقه ظهور عدم تناسق الوجه، وضعف الحركات في الذراعين أو الساقين.
   • يرافقه ألم في البطن (في أي جزء)، وظهور الدم في البراز أو على الوسادة (الدورة الشهرية عند النساء)؛
   • قبل الذعر كان هناك شعور بعدم الواقعية أو "الضباب" أو "الضباب" أو الهلوسة - البصرية أو السمعية. الصداع النصفي، وهو مرض لا يهدد الحياة، يمكن أن يظهر نفسه بهذه الطريقة. يمكن ملاحظة أعراض مشابهة مع صرع الفص الصدغي، الأمر الذي يتطلب علاجًا عاجلاً؛
   • إذا لم يختفي الذعر خلال 30 دقيقة.
6. أنابريلين - إذا كان ضغط دمك مرتفعًا ونبضك أكثر من 65 نبضة في الدقيقة، ولا تعاني من الربو القصبي، فمن المفيد أن تضع قرص أنابريلين 10 ملغ تحت لسانك. هذا الدواء سوف يقلل من استهلاك عضلة القلب للأكسجين، مما يسهل عمل عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، سينخفض ​​ضغط دمك وسيصبح نبضك أبطأ. سيساعد هذا التحفيز الجسم على تهدئة نظامه الودي.
7. دور اليد اليسرىالإبهام لأعلى، ارفعه. وتتكون في قاعدتها حفرة مكونة من ثلاثة أوتار (وتسمى "صندوق السعوط التشريحي"). أدنى إبهاماليد اليسرى واضغط على منطقة "صندوق السعوط" بالسبابة والإصبع الأوسط ليدك اليمنى. يجب أن تشعر بالنبض هناك. عقد هذه المنطقة، عد بهدوء إلى 60 بوتيرة اليد الثانية. سيساعدك هذا إذا كانت نوبة الهلع لديك ناجمة عن مثل هذا الاضطراب معدل ضربات القلبمثل عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، يجب أن يوقف هذا هجومه. إذا كنت تشعر بوضوح بعدم انتظام النبض، فاتصل بالإسعاف. أثناء القيام بذلك، حاول التركيز على تنفسك.
8. فرض الابتسامة على وجهك: عضلات الوجهلديها اتصال بالدماغ، وإذا اضطرت إلى تصوير المشاعر الإيجابية، فسوف تأتي قريبا.
9. تنفس بعمق، مع تركيز انتباهك على عملية التنفس. وفي هذه الحالة يجب أن يكون الشهيق أطول من الزفير. ابدأ بإيقاع: ثانية واحدة (عد "واحد") - شهيق، ثانيتان - زفير. قم بتعميق الشهيق والزفير تدريجيًا: "واحد-اثنان" - شهيق، "واحد-اثنان" - توقف مؤقت، "واحد-اثنان-ثلاثة-أربعة" - زفير. وفي الوقت نفسه، حاول أن تتنفس بمعدتك، بينما تتخيل في الوقت نفسه كيف يملأ الهواء رئتيك ويخترق كل جزء هيكلي منهما.
10. لا تدع أفكارك القلقة تسيطر عليك. ركز على تنفسك. يمكنك النظر من النافذة، وحساب الأشياء الموجودة في الشارع والتي لها لون معين (على سبيل المثال، السيارات الحمراء).
11. كن مطمئنًا أن كل شيء على ما يرام وسينتهي قريبًا- على سطح اللاوعي يجب أن يكون هناك فكرة أن نوبة الهلع في حد ذاتها ليست قاتلة وليست خطيرة، وأن جسم الإنسان ذكي وقوي، وهو مصمم لـ حالات طارئةوحتى لو حدثت له مشكلة، عليه أن يتحمل ويتعافى.

هناك أيضًا توصية من الطب الصيني التقليدي للأشخاص الذين يخيم خوفهم من الإصابة بسكتة دماغية على حكمهم. وفي هذه الحالة يجب أن تكون هناك محاقن بإبر معقمة في المنزل. عندما يتطور الذعر، ينصح المعالجون الصينيون بعمل ثقب في الجلد (حتى يخرج الدم) من كل إصبع في كلتا اليدين. ويقولون إنه بهذه الطريقة يمكن إنقاذ الحياة أثناء السكتة الدماغية.

تشخيص نوبات الهلع

عند النظر إلى شخص أثناء نوبة الهلع، حتى الطبيب ذو الخبرة لا يستطيع أن يقول على الفور ما إذا كان الذعر يحدث هنا، أو يرى بادرة بعض الأمراض الخطيرة. لمعرفة ذلك، من الضروري فحص الجلد، وتحديد ردود الفعل المختلفة، وإجراء مخطط كهربائي للقلب، وتحسس البطن للنزيف الداخلي، والاستماع إلى الرئتين والقلب، وقياس مستوى النبض والأكسجين في الدم (تشبع الأكسجين). فقط في حالة الحصول على نتائج الفحص الطبيعية يمكن افتراض نوبة الهلع.

يتم إجراء تشخيص مماثل، حتى بعد مرور النوبة واستعادة الصحة بالكامل، بعد استبعاد أمراض مثل:

• اضطراب ضربات القلب: في بعض الأحيان لا يكفي تسجيل فيلم واحد لتخطيط القلب، وقد تحتاج إلى ارتداء جهاز يسجل ضربات القلب لمدة 1-2 أيام؛
• نقص تروية عضلة القلب: تحتاج إلى إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) ليس فقط أثناء الراحة، ولكن أيضًا أثناء النشاط البدني (على دراجة تمرين خاصة أو جهاز المشي)، بالإضافة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب؛
• السكتة الدماغية: لاستبعاد هذا التشخيص، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• : الفحص مشابه للفحص السابق؛
• الربو القصبي: لهذا تحتاج إلى إجراء اختبارات التنفس الخاصة وإجراء اختبارات حساسية الجلد.
• النزيف الداخلي: يمكن التعرف عليه بسهولة باستخدام الحوض الصغير.
• الأمراض النفسية: يتم تشخيصها بناءً على فحص الطبيب النفسي.

يتم تشخيص "نوبة الهلع" إذا تم استبعاد هذه الأمراض، ووجود واحد على الأقل من الأعراض التالية:

1. يصل الهجوم إلى ذروته خلال 10 دقائق؛
2. مصحوبة بالعواطف خوف عميقإلى حد الانزعاج.
3. لديك 4 أعراض أو أكثر:
   • ضربات قلب سريعة؛
   • "غصة في الحلق؛
   • تنفس سريع؛
   • اختناق؛
   • جفاف الفم (لم يكن هناك شيء من هذا القبيل) ؛
   • دوخة؛
   • عدم ارتياح في البطن؛
   • الشعور بعدم واقعية جسده؛
   • الخوف من الموت؛
   • حالة الإغماء
   • الهبات الساخنة/الباردة؛
   • الخوف من الجنون؛
   • "التكوين؛
   • قشعريرة.
   • خدر في الجسم.
   • ألم صدر؛
   • التعرق

يتم التشخيص أيضًا في حالة النوبات غير النمطية إذا كانت هناك أعراض مثل اضطرابات مؤقتة في المشية والحركات والسمع والرؤية وتشنجات في الأطراف.

إذا تطورت مثل هذه الحالة مرة واحدة، فلا تعتبر علامة على المرض.

علاج الهجمات والوقاية من حدوثها

كيفية التعامل مع نوبة الهلع؟ يمكن لكل من الأطباء والأقارب المساعدة. يمكن لأي شخص أن يتعامل مع الهجوم بمفرده:

نوع العمل	إذا كان الشخص وحده	إذا كانت العائلة تستطيع المساعدة
الدعم العاطفي	الاعتقاد بأن كل هذا لا يشكل خطراً هو تدريب غير صحيح للجسم.	ويجب أن يقولوا: “إن ما يحدث لك لا يهدد حياتك. سأكون هناك وأساعدك على التعامل مع هذه الحالة" أو "أعتقد أنك قوي، معًا سنتغلب على هذا الوضع."
تمارين التنفس	تنفس ببطنك، مع التركيز على تنفسك بحيث يكون الزفير أطول قليلاً من الشهيق. يمكنك الزفير في كيس ورقي أو راحة يدك	تنفس بعمق مع الشخص المذعور، وقم بالعد التنازلي للثواني (شهيق واحد، زفيران أو ثلاثة. انتقل تدريجيًا إلى الإيقاع: شهيق واحد، اثنان، توقف ثلاثة، أربعة، خمسة، ستة، سبعة، ثمانية زفير). ساعد في العثور على كيس ورقي أو ضع 4 راحة يد معًا وقم بالزفير بداخلها
العلاج الطبيعي	خذ حمامًا متباينًا: 20-30 ثانية دافئة، في نفس الوقت - ماء باردقم بتدليك أذنيك وأصابعك الصغيرة وإبهامك مع التركيز على الأحاسيس. يمكنك فرك الكريم أو زيت اللافندر في يديك.	قم بتدليك ظهرك وأكتافك ورقبتك بالزيوت العطرية (الخزامى والورد) وتساعد في تناولها دش النقيض، إعداد الشاي بالنعناع أو بلسم الليمون أو أعشاب الزيزفون، تقديم صورة للتلوين، لعبة فيديو، تشغيل فيلم هادئ أو كتاب صوتي
تقنيات تشتيت الانتباه	يمكنك تشتيت انتباهك عن طريق عد الأشياء الموجودة خارج النافذة. يمكنك أن "تغضب" من الهجوم ويبدو أنك تتحدىه في المنافسة	حل الأمثلة الرياضية معا، عد السيارات / النوافذ المحترقة واللوحات الإعلانية من السهل قرصة المصاب أو وخزه؛ غنوا الأغاني معًا
النباتات الطبية	صبغة فاليريان: 10 قطرات؛ صبغة Motherwort: 10 قطرات؛ صبغة الفاوانيا: 10 قطرات؛ فالوكوردين: 10 قطرات يذوب أي من هذه المنتجات في كوب من الماء
الأدوية	يؤخذ فقط على النحو الموصوف من قبل الطبيب. يمكن أن تكون هذه المهدئات التي تخفف القلق (جيدازيبام، فينازيبام، سيبازون) أو مضادات الاكتئاب. في هذه الحالة، يجب تناول الدواء بالجرعة التي أوصى بها الطبيب النفسي أثناء نوبة الهلع. إن تناول جرعة زائدة من الأدوية من هذه المجموعات أمر خطير. أيضًا، أثناء تناول مضادات الاكتئاب، من المهم اتباع نظام غذائي يستثني الجبن واللحوم المدخنة والكحول (خاصة البيرة والنبيذ) والأسماك: المدخنة والمجففة والمخللة والبقوليات ومخلل الملفوف.

بعد توقف الهجوم، يتم العلاج في المنزل. والأمر الأساسي هنا هو عدم تناول الأدوية أو الاعتماد عليها، بل بالطرق التالية:

1. الاسترخاء عن طريق التناوب بين التنفس العميق والزفير. تركز على التنفس، وتتخيل كيف تتشبع رئتيك، ومن ثم جسمك بالكامل، بالأكسجين الذي يمنح الحياة. وفي نفس الوقت يمكنك أن تقول أي عبارة تهدئك. على سبيل المثال: "أنا أهدأ، أنا أسترخي". بعد هذه الجلسة لا ينبغي أن تشعر بثقل في رأسك، بل على العكس من ذلك، الوضوح والشعور بالحيوية.
2. الاسترخاء من خلال التوتر. للقيام بذلك، تحتاج إلى الجلوس بشكل مريح على الكرسي، وفك الملابس التي تقيد الحركة، أو ارتداء ملابس فضفاضة. بعد ذلك، قم بتمديد أصابع قدميك، وشد قدميك وساقيك. ثبتي ساقيك في هذا الوضع، ثم استرخي فجأة. الآن، وأنت في نفس وضعية الجلوس، أريحي كعبيك على الأرض، وارفعي أصابع قدميك للأعلى، وشدّي قدميك وساقيك. بعد 10 ثواني، استرخي فجأة. بعد ذلك، تحتاج إلى رفع ساقيك المستقيمتين بالتوازي مع الأرض، والثبات لمدة 10 ثوانٍ، ثم الاسترخاء فجأة.
3. تأمل. للقيام بذلك، عليك أن تتخذ وضعية مريحة بظهر مستقيم، وتغطي عينيك أو تغمضهما، وتقوم بتشغيل الموسيقى الهادئة. لا ينبغي لأحد أن يتدخل. التركيز على التنفس العميق، لا تحتاج إلى التفكير في الأمر أو الخوف، ولكن لإقناع نفسك بأنه لن تكون هناك المزيد من هجمات الذعر، وأنك لا تخاف منها وتتعلم السيطرة عليها. تأثير التأمل ليس فوريا. عندما تتعلم الحصول على شحنة من النشاط من هذا النشاط، بعد 4-6 أشهر فقط ستأتي السيطرة التدريجية على حالات الذعر (انظر بتفصيل كبير نصيحة عملية، كيفية التأمل بشكل صحيح على الموقع http://nperov.ru/meditaciya/kak-nauchitsya-meditacii/ وكيف تعامل المؤلف مع نوبات الهلع باستخدام التأمل http://nperov.ru/obo-mne/)
4. الرياضة، وهي مصدر قوي للإندورفين. يمكن أن يكون هذا الجري أو ركوب الدراجات أو التزلج على الجليد أو السباحة أو الرقص. حتى الركض اليومي البسيط مع مرور الوقت يمكن أن يكون مصدرًا للشفاء بالنسبة لك.
5. استرخاء العضلات: يعتمد على التنويم المغناطيسي الذاتي، أو الاسترخاء من خلال التوتر، أو اليوغا، أو التصور (عندما تتخيل جسمك في وضع تشعر فيه براحة شديدة).
6. الأنشطة التي تزيد من مقاومة الإجهاد:
   • زيادة احترام الذات: لا تقارن نفسك بالآخرين، واكتب إنجازاتك، واختر ملابس مشرقة جذابة، وتعلم الرفض؛
   • محاولة التخلص من المخاوف بشأن الأخطاء التي ارتكبت؛
   • مشاهدة البرامج الفكاهية: فالضحك يزيد من مقاومة الضغط النفسي؛
   • القيام بشيء يثير مشاعر إيجابية؛
   • اكتساب المعرفة الجديدة؛
   • العلاج بالفن: الرسم، التلوين.
7. أنت بالتأكيد بحاجة إلى الحصول على قسط كاف من النوم.
8. يساعد بشكل جيد حفظ مذكرات شخصية. تحتاج فيه إلى الكتابة لنفسك في المواقف التي تحدث فيها الهجمات ومتى تنشأ المشاعر والأعراض. سيساعدك هذا على تحليل الموقف ومقاومة الذعر مع معالج نفسي.
9. قلل من تناول الكحول والشاي الأسود والنيكوتين والمنشطات الأخرى.
10. لا تخطي وجبات الطعام: إن خفض مستويات السكر في الدم ليس جيداً للدماغ، وهو عرضة للنوبات العقلية.
11. إيلاء اهتمام خاص لطب الأعشاب. خذ بشكل دوري مغلي وشاي الزيزفون، نبتة الأم، ميليسا، مخاريط القفزات، جذر فاليريان، زهور البابونج.
12. لمنع نوبات الهلع تحتاج إلى المنتجات:
    • مع فيتامين ج: البرتقال، الفلفل الحلو، التفاح، الكيوي؛
    • مع المغنيسيوم: الأفوكادو والأرز البني والمشمش المجفف والفاصوليا والموز.
    • مع الزنك: الحبوب الكاملة، ولحم البقر، والديك الرومي؛
    • مع الكالسيوم: التوفو، سمك السلمون، الجبن، الجبن. لا ينبغي استهلاك هذه المنتجات أثناء تناول Aurorix أو Pyrazidol.

عندما يقرر الطبيب النفسي أن الأعراض تنتمي إلى نوبة الهلع، فإن علاجها يبدأ من هذا. لذلك، يمكنه تعيين:

• المهدئات: الديازيبام، دورميكوم، سينوبام.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: ميليبرامين، أنافرانيل، ديسيبرامين؛
• مضادات الاكتئاب – مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين: أوروريكس، بيرازيدول. أثناء تناولها، يجب عليك اتباع نظام غذائي يستثني الجبن واللحوم المدخنة والبقوليات والكحول والمخلل الملفوف.
• مضادات الاكتئاب – مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين: بروزاك، زولوفت، فيفارين، باكسيل، سيبراميل؛
• منشط الذهن:، الليسيثين، بيريتينول،.

يتم اختيار جرعة هذه الأدوية فقط من قبل الطبيب. ويجب أن تؤخذ على النحو الذي يحدده الطبيب النفسي. إن إلغائها فجأة أمر خطير للغاية.

تُستخدم أيضًا طرق العلاج النفسي لعلاج نوبات الهلع. يتم إجراؤها بواسطة معالج نفسي. هذا:

• العلاج النفسي الموجه نحو الجسم.
• التحليل النفسي.
• البرمجة اللغوية العصبية؛
• علاج الجشطالت.
• العلاج النفسي الأسري النظامي.
• التنويم المغناطيسي: كلاسيكي وإريكسوني.
• إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين.

نوبات الهلع في مرحلة الطفولة

نوبات الهلع عند الأطفال الصغار مرحلة المراهقة– ظاهرة نادرة ولكنها ممكنة. يصاب كل من الأولاد والبنات بالمرض في كثير من الأحيان، وخاصة أولئك الذين هم خجولون، ومسؤولون، وغالبا ما يعانون من القلق، ويركزون على تجاربهم.

الأسباب هي الظروف المجهدة: التنقل، طلاق الوالدين، مشاجراتهم، العلاقات مع الطبقة ومع الجنس الآخر. لوحظت ذروة الإصابة في سن 15-19 سنة، عند سن البلوغ.

نوبة الهلع عند الأطفال سن ما قبل المدرسةقد يكون على شكل نوبة تنفسية حادة: توقف التنفس، والذي يحدث دون ارتفاع في درجة الحرارة، دون قشعريرة أو صفير واضح.

تتمثل أعراض النوبات لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين في زيادة معدل ضربات القلب والتنفس، وزيادة ضغط الدم، والتعرق، والقشعريرة، و"القشعريرة" على طول الجسم على خلفية الخوف الواضح. قد يشكو الأطفال أيضًا من آلام في البطن والرأس، وغالبًا ما يصابون بالإسهال والقيء أثناء نوبات القلق، وتنتهي النوبة بالإفراط في التبول. عند الفتيات، غالباً ما يكون هناك اضطراب في مخطط الجسم، بالإضافة إلى "ضباب" يُنظر من خلاله إلى الشخص أثناء الهجوم. العالم. غالبًا ما يكون هناك زيادة في التنفس، وعدم وضوح الوعي، وعدم تناسق عابر في الوجه، وعدم القدرة على القيام بحركات نشطة للأطراف، وتقوس الجذع.

يتم التشخيص عند الأطفال من قبل طبيب نفسي للأطفال. هو وحده يستطيع التمييز بين اضطراب الهلع واضطراب الوسواس القهري (المرتبط بأفكار ومخاوف وسواسية تجبر الشخص على أداء طقوس معينة). لذلك، مع اضطراب الهلع، يتجنب الأطفال حالات معينةأو الأماكن، بينما في حالة الوسواس القهري لا يوجد خوف، ولا يتأثر النشاط الاجتماعي للطفل. قبل الاتصال بهذا المتخصص، يستبعد طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب حالات الصرع والسكتة الدماغية وأمراض القلب وغيرها من الأمراض.

خلال فترة ما بين الأزمات، تتطور الرهاب وتكون عابرة. متلازمات الألم، ضعف السمع والبصر.

يتم العلاج عند الأطفال بشكل أساسي معًا:

• طبي: تستخدم بشكل رئيسي مضادات الاكتئاب ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين. يتم استكماله بوصفة طبية لأدوية الأوعية الدموية ، ومنشطات الذهن ، ومزيلات الحساسية ، وفيتامينات ب ، ومقويات الأعصاب و ؛
• العلاج النفسي: الأسلوب الرائد هو العلاج السلوكي المعرفي، ولكن يمكن أيضًا استخدام طرق أخرى؛
• العلاج الطبيعي: برومليكتروسون، .

ومن المهم أن لا يركز الأهل على مخاوف الطفل، بل أن يعلموه أساليب الاسترخاء التي تسمح له بالتكيف مع الشيء أو الموقف الذي يسبب الخوف.

العالم الحديث مليء بالتوتر، لا يوجد أشخاص لا يعانون من هذا من وقت لآخر. الإجهاد في حد ذاته ليس خطيرا، لكن الإجهاد المفرط في بعض الأحيان يؤدي إلى عواقب غير جيدة للغاية، على سبيل المثال، الآن كمية كبيرةيعاني الناس من نوبات الهلع أو، كما يطلق عليهم أيضًا، من النوبات العقلية، والتي ليس من السهل التعامل معها كما قد يبدو من الخارج.

تشير الإحصائيات إلى أن نوبات الهلع تحدث لدى خمسة بالمائة من السكان، وهو عدد كبير جدًا على أي حال، وكل عام هناك المزيد من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض، وهذه أيضًا حقيقة مثبتة.

نوبة ذعر- هي نوبة مفاجئة من الخوف الداخلي القوي الذي يسيطر على الشخص ويخترق وعيه ويسبب التوتر والذعر والرعب، الافكار الدخيلةوالأمراض النفسية، ومن الصعب جداً التعامل مع هذا الشعور، فيشعر الإنسان بالقلق الشديد. ويصاحب هذا القلق تنفس كثيف ونبض قلب قوي.

تختلف نوبة الهلع عن الخوف العادي من حيث أن الشخص لا يستطيع السيطرة على نفسه أثناءها على الإطلاق. جسده لا يطيع، فهو يهتز، ويرتعش، ولا يستطيع أن يهدأ ويجمع نفسه، ويفقد السيطرة على ما يحدث. يمكن أن يؤدي التعرض لمثل هذه الهجمات على المدى الطويل إلى عملية التدمير التدريجي لكل من النفس والجسم ككل.

علامات

يمكن التعرف على النوبة النفسية من خلال العلامات التالية:

• الخوف المستهلك بالكامل - فهو يحجب الوعي والجسم البشري بالكامل، مما يؤثر على الصحة البدنية.
• انتهاكات الإرادة: عدم قدرة الإنسان على التفكير العقلاني والقيام بالأعمال المناسبة، حيث تبلد إرادته وعقله بسبب الهجوم.
• يخرج الطاقة الداخليةثقة الشخص بنفسه، ومهاراته وقدراته، ومعرفته وقدراته، وضبط النفس محظورة.
• في كثير من الأحيان حتى مظهريتغير والشخص يبدو وكأنه مجنون.

نوبة الهلع وأسباب حدوثها

تحدث نوبة الهلع عند الأشخاص الذين لفترة طويلةيعيشون ظروفًا حياتية صعبة ويعانون من التوتر المستمر. من أجل فهم دقيق لكيفية ظهور نوبة الهلع وإظهارها، من الضروري معرفة ليس فقط مبادئ عمل الوعي، ولكن أيضًا مبادئ تأثير المشاعر الإنسانية.

أسباب محتملة:

• طفولة . في كثير من الأحيان، يكون سبب حدوث نوبة الهلع متجذرًا في مرحلة الطفولة، عندما يعاني الشخص من خوف شديد، على سبيل المثال: التهديدات اللفظية التي يثيرها شخص آخر. أو أن الشعور بالاستياء الذي يحدث في مرحلة الطفولة يمكن أن يشكل معتقدات غير صحيحة لدى الشخص. ونتيجة لذلك، يتحمل الشخص أحيانًا ذنب شخص آخر وقد يموت حتى دون أن يفهم سبب قيامه بذلك.
• السبب الكرمي . ويحدث أيضًا أن السبب لا يكمن في هذه الحياة، بل في التجسيدات البشرية الماضية. يمكنك قراءة ما هي الكارما هنا: في هذه الحالة، يُنصح بالاتصال بأخصائي مختص - معالج روحاني، لأن "ذيول" الكرمية يمكن أن يكون لها هيكل معقد إلى حد ما. سيساعد المعالج الروحي في تحديد الأسباب الكارمية الأعمق والقضاء عليها.

• التعرض دون موافقة . سبب شائع آخر لحدوث نوبة الهلع هو السحرة والوسطاء، أولئك الذين يغزوون دماغ الشخص دون موافقة طوعية، دون أن يفهموا على أي مستوى أساسي يؤذون أنفسهم والشخص الذي يغزوون حياته.

كيف تتعامل مع الهجوم النفسي بنفسك

لا تحاول أن تخدع نفسك بأنك تستطيع حل المشكلة باستخدام الأدوية، أو الأسوأ من ذلك - الكحول، فهذا خداع ذاتي خالص. في مثل هذه الحالة، يمكنك فقط قمع مشاعرك لفترة من الوقت (بالمعنى الحرفي للكلمة)، مملة وقت قصيرالألم العاطفي (العقلي). في المستقبل، يمكن أن تتفاقم المشكلة فقط.

1. سبب. من أجل القضاء على نوبة الهلع، من الضروري أولاً تحديد سبب حدوثها، أي. العثور على جذر هذه المشكلة. من الضروري أن نفهم أن هذا مرض مؤقت، ولكن إذا لم يتعلم الشخص التعامل معه، فسيصبح كل شيء أكثر صعوبة، في كثير من الأحيان، يرفض الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات بشكل عام مغادرة المنزل ويصبحون معزولين.

بمجرد تحديد سبب الخوف، يجب القضاء عليه. لتحقيق هذا الهدف عليك أن تكون على علم.

يجب أن نتذكر أن الخوف في أغلب الأحيان هو مجرد وهم، وفي الواقع لا يوجد ما نخاف منه. ومع ذلك، فإن أي خوف له دائمًا سببه الخاص. إذا أدركت ذلك، فلن يكون التغلب على الخوف أمرًا صعبًا. وفي نهاية هذه المقالة سترى تمرينًا قصيرًا سيساعدك على التعامل مع هذه المشكلة.

2.التحكم الذاتي. اكتساب القدرة على إدارة نفسك ومشاعرك وعواطفك في أي موقف. الشخصية القوية قادرة على إبقاء كل شيء تحت السيطرة وعدم السماح لأي خوف بالتحرر. من غير المرجح أن يصاب مثل هذا الشخص بنوبة هلع. لكن الشخص الضعيف الذي لا يستطيع التحكم في حالته سيكون دائمًا أسيرًا للمخاوف والمشاعر السلبية الأخرى.

3.تأمل- تحقيق الهدوء التام و راحة البال. بعد الوصول إلى مثل هذه الحالة، ستحرق النفس البشرية تلقائيًا كل السلبية المتراكمة، والتي هي البادئ لأي خوف، ونتيجة لذلك، نوبات الهلع.اقرأ ما هي النفس البشرية

مع التأمل المناسب، يصبح الشخص محميًا تمامًا من أي نوع من تأثير المعلومات السلبية، سواء على المستوى الداخلي "الدقيق" أو على المستوى المادي.

4.الإيمان بقوة عليا. تكوين وتقوية الإيمان بالله. إذا كان لديك إيمان حقيقي، فهذه الخطوة ستساعد في حل المشكلة بنسبة 70% على الأقل.

تمرين عقلي للقضاء على الهجمات النفسية

1. أشعل شمعة الكنيسة.

2. اتخذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء بحيث تكون مرتاحًا قدر الإمكان وضع شمعة أمامك.

3. بالنظر إلى الشمعة، حاول الاسترخاء قدر الإمكان.

4. تخيل في مخيلتك كيف تمتص الشمعة (وفي نفس الوقت تحرق) اللون الأسود منك كتلة الطاقة(المشاعر والأفكار السلبية).

استمر حتى تشعر بالخفة والحرية في الداخل. وهذا التمرين مفيد أيضاً لمن يعانون من الأرق.

5. ثم تخيل عقليًا كيف يدخل تيار من الطاقة الضوئية إلى جسمك مما يجلب الانسجام والسلام.

قم بهذا التمرين حتى تهدأ النوبة النفسية. هذا ليس عملاً ليوم واحد، بالنسبة للبعض قد يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر، والبعض الآخر يكفي لمدة أسبوعين. قم بالتمرين بشكل حسي (يجب أن تشعر به) وكن صادقًا مع نفسك.

ومن الجدير بالذكر أن أي نوع من الخوف هو نتيجة التعرض مشاعر سلبيةعلى العالم الداخلي للشخص. وتشمل هذه المشاعر: الاستياء، الذنب، الانتقام، الحسد، الكراهية، الغيرة...

المشاعر والأفكار هي طاقة حقيقية أساسية في كليهما العالم الداخليالإنسان وفيما يتعلق بالبنية الجسدية، فإن كل هذه الهياكل لمستويات الحياة (المشاعر والأفكار والجسدية) مترابطة.

لقد عانى كل شخص منذ الطفولة مرة واحدة على الأقل من الذعر والخوف دون سبب. لا يمكن نسيان الإثارة القوية التي تأتي من العدم، والشعور بالذعر الساحق، فهو يرافق الإنسان في كل مكان. الأشخاص الذين يعانون من الرهاب ونوبات الخوف غير المبرر يدركون جيدًا الأحاسيس غير السارة لحالة الإغماء، ورعشة الأطراف، وظهور الصمم و"القشعريرة" أمام العينين، والنبض السريع، والصداع المفاجئ، والضعف في جميع أنحاء الجسم، و بداية الغثيان.

يمكن تفسير سبب هذه الحالة بسهولة - بيئة غير مألوفة، أو أشخاص جدد، أو قلق قبل الأداء، أو الامتحانات أو محادثة جادة غير سارة، أو الخوف في مكتب الطبيب أو رئيسه، أو القلق والقلق بشأن حياتك وحياة أحبائك. يمكن علاج القلق والمخاوف السببية، ويتم تسهيلها من خلال الانسحاب من الموقف أو إنهاء الفعل الذي يسبب الانزعاج.

كثيراً الوضع أكثر تعقيداعندما يحدث شعور بعدم الارتياحالذعر والخوف بدون سبب. القلق هو شعور دائم ومضطرب ومتزايد بالخوف الذي لا يمكن تفسيره والذي يحدث في غياب الخطر والتهديد على حياة الشخص. يميز علماء النفس 6 أنواع من اضطرابات القلق:

1. هجمات الإنذار. تظهر عندما يضطر الشخص إلى تجربة نفس الحلقة المثيرة أو الحدث غير السار الذي حدث بالفعل في حياته وتكون نتائجه غير معروفة.
2. اضطراب عام. يشعر الشخص المصاب بهذا الاضطراب باستمرار وكأن شيئًا ما سيحدث أو أن شيئًا ما سيحدث.
3. الرهاب. هذا هو الخوف من الأشياء غير الموجودة (الوحوش، الأشباح)، تجربة موقف أو فعل (الطيران على المرتفعات، السباحة في الماء) التي لا تشكل خطرًا فعليًا.
4. اضطراب الوسواس القهري. هذه هي الأفكار المهووسة بأن الفعل الذي نسيه شخص ما يمكن أن يؤذي شخصًا ما، وإعادة فحص هذه الأفعال لا نهاية لها (الصنبور غير مغلق، والمكواة غير مطفأة)، والأفعال المتكررة عدة مرات (غسل اليدين، التنظيف).
5. الرهاب الاجتماعي. يتجلى في الخجل الشديد (الخوف من المسرح، الخوف من الحشود).
6. اضطراب ما بعد الصدمة. الخوف المستمر من تكرار الأحداث التي أدت إلى الإصابة أو الأحداث التي تهدد الحياة.

مثير للاهتمام! لا يستطيع الشخص تسمية سبب واحد لحالته القلقة، لكنه يستطيع أن يشرح كيف يتغلب عليه الشعور بالذعر - فالخيال ينتج مجموعة متنوعة من الصور الرهيبة من كل ما رآه الشخص أو يعرفه أو يقرأه.

يشعر الشخص بنوبات نوبة الهلع جسديًا. يصاحب النوبة المفاجئة للقلق العميق انخفاض في ضغط الدم وانقباض الأوعية الدموية وتنميل في الذراعين والساقين والشعور بعدم واقعية ما يحدث وأفكار مشوشة ورغبة في الهروب والاختباء.

هناك ثلاثة أنواع متميزة من الذعر:

• عفوي - يحدث بشكل غير متوقع، دون أسباب أو ظروف.
• الظرفية - تظهر عندما يتوقع الشخص موقفًا غير سار أو مشكلة صعبة.
• الشرطي الظرفي - يتجلى نتيجة الاستخدام مادة كيميائية(الكحول والتبغ والمخدرات).

يحدث أنه لا توجد أسباب واضحة. تحدث النوبات من تلقاء نفسها. يطارد القلق والخوف الإنسان، لكن في هذه اللحظات من حياته لا شيء يهدده، ولا توجد مواقف جسدية ونفسية صعبة. وتزداد نوبات القلق والخوف، مما يمنع الإنسان من العيش والعمل والتواصل والحلم بشكل طبيعي.

الأعراض الرئيسية للهجمات

الخوف المستمر من أن نوبة القلق ستبدأ في أكثر اللحظات غير المتوقعة وفي أي مكان مزدحم (في الحافلة، في المقهى، في الحديقة، في مكان العمل) لا يؤدي إلا إلى تقوية وعي الشخص، الذي دمره القلق بالفعل.

التغيرات الفسيولوجية أثناء نوبة الهلع التي تنذر بنوبة وشيكة:

• راحة القلب.
• الشعور بالقلق في المنطقة الصدرية(انفجار في الصدر، ألم غير مفهوم، "كتلة في الحلق")؛
• التغيرات والارتفاعات في ضغط الدم.
• تطوير ؛
• نقص الهواء
• الخوف من الموت الوشيك؛
• الشعور بالحرارة أو البرد والغثيان والقيء والدوخة.
• نقص مؤقت في الرؤية الحادة أو السمع، وفقدان التنسيق.
• فقدان الوعي؛
• التبول غير المنضبط.

كل هذا يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة الإنسان.

مهم! يمكن أن تصبح الاضطرابات الجسدية مثل القيء التلقائي أو الصداع النصفي المنهك أو فقدان الشهية أو الشره المرضي مزمنة. لن يتمكن الشخص الذي يعاني من نفسية تالفة من أن يعيش حياة كاملة.

القلق من صداع الكحول

المخلفات هي صداع، ودوخة لا تطاق، وعدم القدرة على تذكر أحداث الأمس، والغثيان والقيء، والاشمئزاز مما شربه وأكله بالأمس. لقد اعتاد الشخص بالفعل على هذه الحالة، ولا تثير أي قلق، ولكن مع تطورها تدريجياً، يمكن أن تتطور المشكلة إلى ذهان خطير. عندما يشرب الإنسان الكحول بكميات كبيرة، يحدث خلل في الدورة الدموية ولا يتلقى الدماغ ما يكفي من الدم والأكسجين، ويحدث اضطراب مماثل في الدماغ. الحبل الشوكي. هذه هي الطريقة التي يظهر بها خلل التوتر العضلي الوعائي.

أعراض مخلفات القلق هي:

• الارتباك.
• تنقطع الذاكرة - لا يستطيع الشخص أن يتذكر مكانه وفي أي سنة يعيش؛
• الهلوسة - عدم فهم ما إذا كان حلما أم حقيقة؛
• نبض سريع، دوخة.
• الشعور بالقلق.

في حالة سكر شديد، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، يظهر هوس العدوان والاضطهاد - كل هذا يبدأ تدريجيا في اتخاذ شكل أكثر تعقيدا: يبدأ الهذيان الارتعاشي والذهان الهوس الاكتئابي. المواد الكيميائية لها تأثير مدمر على الجهاز العصبي والدماغ، والألم مزعج للغاية لدرجة أن الشخص يفكر في الانتحار. اعتمادا على شدة مخلفات القلق، يشار إلى العلاج من تعاطي المخدرات.

عصاب القلق

التعب الجسدي والنفسي، الخفيف أو الحاد المواقف العصيبةهي أسباب ظهورها عند الإنسان عصاب القلق. غالبًا ما يتطور هذا الاضطراب إلى شكل أكثر تعقيدًا من الاكتئاب أو حتى الرهاب. لذلك، عليك أن تبدأ في علاج عصاب القلق في أقرب وقت ممكن.

يعاني المزيد من النساء من هذا الاضطراب، لأن مستويات الهرمونات لديهن أكثر عرضة للخطر. أعراض العصاب:

• الشعور بالقلق.
• نبض القلب؛
• دوخة؛
• ألم في أعضاء مختلفة.

مهم! الشباب الذين يعانون من نفسية غير مستقرة، مع مشاكل في نظام الغدد الصماء، والنساء أثناء انقطاع الطمث وعدم التوازن الهرموني، وكذلك الأشخاص الذين عانى أقاربهم من العصاب أو الاكتئاب هم عرضة للإصابة بعصاب القلق.

في الفترة الحادةالعصاب، يشعر الشخص بالخوف، والذي يتحول إلى نوبة ذعر، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 20 دقيقة. هناك ضيق في التنفس، ونقص في الهواء، وارتعاش، والارتباك، والدوخة، والإغماء. علاج عصاب القلق ينطوي على تناول الأدوية الهرمونية.

اكتئاب

يسمى الاضطراب العقلي الذي لا يستطيع فيه الشخص الاستمتاع بالحياة والاستمتاع بالتواصل مع أحبائه ولا يريد العيش بالاكتئاب ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 8 أشهر. يتعرض العديد من الأشخاص لخطر الإصابة بهذا الاضطراب إذا كان لديهم:

• أحداث غير سارة - فقدان الأحباء، الطلاق، مشاكل في العمل، غياب الأصدقاء والعائلة، مشاكل مالية، سوء الحالة الصحية أو الإجهاد؛
• الصدمة النفسية؛
• أقارب يعانون من الاكتئاب.
• الصدمات التي تم تلقيها في مرحلة الطفولة.
• تناول الأدوية الموصوفة ذاتيًا؛
• تعاطي المخدرات (الكحول والأمفيتامينات) ؛
• إصابة سابقة في الرأس
• نوبات مختلفة من الاكتئاب.
• الحالات المزمنة (مرض السكري وأمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية).

مهم! إذا كان لدى الشخص أعراض مثل سوء المزاج، والاكتئاب، واللامبالاة بغض النظر عن الظروف، وعدم الاهتمام بأي نوع من النشاط، ونقص واضح في القوة والرغبة، التعب السريعفالتشخيص واضح.

الشخص الذي يعاني من اضطراب الاكتئاب يكون متشائمًا، وعدوانيًا، وقلقًا، ويشعر باستمرار بالذنب، وغير قادر على التركيز، ويعاني من ضعف الشهية، والأرق، ويراوده أفكار انتحارية.

يمكن أن يؤدي الاكتئاب المطول غير المشخص إلى تعاطي الشخص للكحول أو أنواع أخرى من المواد، مما سيؤثر بشكل كبير على صحته وحياته وحياة أحبائه.

مثل هذه الرهاب المختلفة

الشخص الذي يعاني من اضطرابات القلق، والذي يعاني أيضًا من القلق، هو على وشك التحول إلى حالة عصبية أكثر خطورة و مرض عقلي. إذا كان الخوف هو الخوف من شيء حقيقي (حيوانات، أحداث، أشخاص، ظروف، أشياء)، فالرهاب مرض خيال مريض، عندما يتم اختراع الخوف وعواقبه. الشخص الذي يعاني من الرهاب يرى الأشياء باستمرار أو ينتظر مواقف غير سارة ومخيفة بالنسبة له، وهو ما يفسر نوبات الخوف غير المبرر. بعد أن فكر وتراكم الخطر والتهديد في ذهنه، يبدأ الشخص في تجربة شعور بالقلق الشديد، ويبدأ الذعر، وتبدأ هجمات الاختناق، وتتعرق الأيدي، وتصبح الأرجل ضعيفة، والدوار، وفقدان الوعي.

تختلف أنواع الرهاب بشكل كبير ويتم تصنيفها حسب التعبير عن الخوف:

• الرهاب الاجتماعي - الخوف من أن يكون مركز الاهتمام؛
• رهاب الخلاء - الخوف من العجز.

الرهاب المرتبط بالأشياء أو الأشياء أو الأفعال:

• الحيوانات أو الحشرات - الخوف من الكلاب والعناكب والذباب.
• المواقف - الخوف من الوحدة مع نفسك، مع الأجانب؛
• القوى الطبيعية - الخوف من الماء، الضوء، الجبال، النار؛
• الصحة - الخوف من الأطباء والدم والكائنات الحية الدقيقة؛
• الدول والأفعال - الخوف من التحدث، والمشي، والطيران؛
• الأشياء - الخوف من أجهزة الكمبيوتر والزجاج والخشب.

يمكن أن تكون هجمات القلق والقلق لدى الشخص ناجمة عن رؤية موقف نموذجي في فيلم أو مسرح، حيث تعرض في الواقع لصدمة نفسية. غالبًا ما تحدث نوبات الخوف غير المعقول بسبب اندفاع الخيال، مما ينتج صورًا فظيعة لمخاوف الشخص ورهابه، مما يتسبب في نوبة الهلع.

شاهد هذا الفيديو مع تمرين مفيد "كيف تتخلص من الخوف والقلق":

تم التشخيص

يعيش الإنسان في حالة اضطراب دائم، يتفاقم بسبب الخوف غير المبرر، وتصبح نوبات القلق متكررة وطويلة الأمد، ويتم تشخيصه بـ "". تتم الإشارة إلى هذا التشخيص من خلال وجود أربعة أعراض متكررة على الأقل:

• سرعة النبض؛
• التنفس السريع الساخن.
• هجمات الاختناق.
• ألم المعدة؛
• شعور "ليس جسدك"؛
• الخوف من الموت؛
• الخوف من الجنون؛
• قشعريرة أو تعرق.
• ألم صدر؛
• إغماء.

المساعدة المستقلة والطبية

سيساعدك المتخصصون في مجال علم النفس (على سبيل المثال، عالم النفس نيكيتا فاليريفيتش باتورين) في معرفة أسباب القلق في الوقت المناسب، ولهذا السبب تحدث نوبات الهلع، وسيكتشفون أيضًا كيفية علاج رهاب معين والتخلص من هجماته خوف غير معقول.

يمشي في الهواء الطلق.

يمكن لأقارب وعائلة وأصدقاء الشخص الذي يعاني من الاضطرابات أن يقدموا مساعدة كبيرة في تحديد المشكلة. من خلال التحدث إلى شخص ما، يمكنك أن تتعلم بشكل أسرع وأكثر عن مرضه، وقد لا يتحدث هو نفسه أبدًا عن مخاوفه وقلقه.

دعم العائلة والأصدقاء بالكلمات والأفعال الطيبة، واتباع قواعد بسيطة خلال فترات نوبات الهلع والقلق، والزيارات المنتظمة للمتخصصين والتنفيذ المنهجي لتوصياتهم - كل هذا يساهم في التخفيف السريع من الاضطرابات الموجودة والتخفيف التام منها.